Melanooma: elinajanodote sairauden vaiheessa 4

Ihosyövän esiintyvyys on äärimmäisen korkea, ja se löytyy usein vain silloin, kun prosessi menee pitkälle, eikä siinä ole pelkästään suuri ihoalue vaan myös sisäelimet. Melanooman vaiheessa 4 elinajanodotetta harkitaan varoen, koska potilaan tila on erittäin vakava. Nykyaikainen tiede on edennyt, mikä lisää tällä kertaa ja parantaa potilaan elämänlaatua.

Mitä tapahtuu vaiheessa 4?

Elämän ennuste riippuu kehon patologisen prosessin havaitsemisen oikea-aikaisuudesta. Onkoprosessin salaisuus on siinä, että potilas ei välttämättä kiinnitä huomiota hienoihin ihon muutoksiin, nevin (moolien) uudelleensyntymiseen. Ihmiset tulevat lääkärille, jolla on edistyneitä taudin tyyppejä. Viime aikoihin asti tällaisille potilaille ei ollut mitään toivoa. Ainoa tarjottu hoito sisälsi kärsivällisyyden pysyvän lievityksen. Nyt kehitetään aktiivisesti uusia hoitomuotoja.

6 merkkiä, miten erottaa mooli melanoomasta, katso kuva:

Melanooma on aggressiivinen kasvain, neljännessä vaiheessa se tarttuu moniin kehon järjestelmiin, mikä aiheuttaa laajaa myrkytystä ja ihmisen kunnon heikkenemistä. Metastaasit voivat esiintyä eri tavoin. Taudin viimeisen vaiheen tärkeimmät oireet:

Paisunut, kooltaan merkittävästi kasvava, imusolmukkeet.
Potilas kärsii päänsärkyistä, jotka johtuvat pahanlaatuisen kasvain hajoamistuotteiden aiheuttamasta kehon yleisestä myrkytyksestä.
Mahalaukun melanoomassa ja suoliston vaurioissa vaiheessa 4 liittyy jatkuvaa pahoinvointia, ruokahaluttomuutta ja ummetusta tai ripulia.
Potilas kärsii jatkuvasta yskästä, jonka hyökkäykset eivät tuo helpotusta.
Loppuvaiheessa alkaa kakeksia - äärimmäinen uupumus, ruoka lakkaa imemästä, henkilön koskemattomuus kokonaan häviää.

Epidermin onkologiassa pahanlaatuinen sairaus alkaa pienestä pisteestä tai kohdasta, jota ihmiset eivät tunne millään tavalla. Melanooman erityispiirteenä on kuitenkin se, että se kasvaa syvälle sisälle ja vaikuttaa nopeasti kudoksiin, mutta myös luut, imusolmukkeet ja myrkylliset hajoamistuotteet välittyvät veren kanssa.

Kuvassa kuvataan nevuksen aktivoinnin tärkeimmät merkit:

Parantumattoman onkologisen prosessin elinkaari on enintään muutama kuukausi, vaikka nykyaikaiset hoitomenetelmät nostavat ajanjakson kuuteen kuukauteen tai jopa vuoteen.

Lopullinen kovettuminen myöhemmissä vaiheissa tapahtuu vain 4-15%: ssa tapauksista. Ne kuolevat melanoomasta sekundaaristen infektioiden, yleensä onkogeenisen keuhkokuumeen tai aivojen turvotuksen seurauksena.

Miten melanooman neljäs vaihe hoidetaan?

Onkologit kuulostavat hälytyksen! Melanoma herättää auringonpaistetta! Tiedot seuraavassa raportissa:

Edullinen tulos on mahdollinen sairauden varhaisessa diagnoosissa, kun taas laiminlyöty metastaattinen sairaus ei anna suurta mahdollisuutta elpyä. Yleisestä tilasta riippuen potilaan hoito- ja ylläpitomenetelmät vaihtelevat yrityksistä päästä eroon patogeneesistä palliatiiviseen hoitoon, mikä takaa vain hyväksyttävän elämänlaadun viime kuukausina. Hoidon pääalueita ovat:

Kirurgisilla menetelmillä tapahtuva poistaminen on tehotonta viimeisessä vaiheessa, koska on olemassa kaukaisia metastaattisia muodostelmia.
Kemiallinen hoito toimii hyvin kahdessa ensimmäisessä vaiheessa, ja tilastollinen eloonjäämisaste melanooman vaiheessa 3 tekee lääkäreiden suositteleman lähestymistavan. Neljäs vaihe on vasta-aihe, lähinnä sen vuoksi, että keho on erittäin heikentynyt, hoito voi tehdä enemmän haittaa kuin hyötyä.
Syöpäsolujen säteilyttämistä pidetään tehokkaimpana, kun patogeneesi on laiminlyöty, vaikka potilaan immuniteetin vähenemiseen liittyy aina riskejä.
Immunoterapia on uusin tapa käsitellä vakavia syöpämuotoja. Se antaa hyviä tuloksia taudin torjumiseksi suunnattujen luonnonvoimien aktivoinnin vuoksi. Menetelmää pidetään edelleen harvinaisena, mutta kliiniset tutkimukset osoittavat, että kantasolujen ja immunokorrektion käyttöönotto lisää elinajanodotetta jopa viiteen tai seitsemään vuoteen jopa kaukaisissa metastaaseissa.

Lähestymistapaa valittaessa ikä, syövän aggressiivisuus ja samanaikaiset krooniset sairaudet hylkäävät lääkärin. Alle 45-vuotiaiden nuorten sairaus on pahempi, kun taas vanhukset voivat elää melanooman kanssa pitkään.

ennaltaehkäisy

Neljäs vaihe on lähes aina organismin parantumaton tappio. Häntä on paljon helpompi varoittaa kuin käsitellä omaa huolimattomuuttaan melkein parantumattomia seurauksia terveyteen. On suositeltavaa tehdä säännöllisiä tutkimuksia melanooman ensimmäisten oireiden saamiseksi mukaan lukien:

muuttamalla olemassa olevien syntymämerkkien muotoa, nevi;
jos mooli on kasvanut - se on aina hälyttävä merkki;
epäsymmetria, syntymän epätasainen sijainti;
epidermeettisen osan epävakaa väri;
verenvuoto.

Mikä tahansa näistä oireista riittää syrjäyttämään kaikki tapaukset ja käymään onkodermatologissa. Jos lääkäri epäilee syövän pahanlaatuisuutta, hän määrää biopsian yhdessä ajoissa tapahtuvan taistelun kanssa. Melanooman kuolleisuuden varhainen havaitseminen ei ole yli 3%.

Katso "Live Healthy" -ohjelman julkaisu melanoomasta:

Ihosyövän vaiheet

Eräs syöpätyyppi on ihosyöpä. Valitettavasti patologia etenee ja pyrkii kasvamaan tapauksissa, joissa se havaitaan. Esimerkiksi jos vuonna 1997 ihosyöpää sairastavien potilaiden keskimääräinen määrä oli 30 ihmistä 100 tuhatta asukasta kohden, tämä vuosikymmen on jo neljäkymmentä. Suurimmat esiintyvyysluvut ovat kuumissa trooppisissa maissa, erityisesti Australiassa ja Uudessa-Seelannissa. Taudin esiintymisen keski-ikä on 57 vuotta vanha, ja enemmän kuin valkoista ihoa kuin negroidirotu, on alttiita.

Mielenkiintoista! Ihosyöpää pidetään eniten ehkäisevänä syöpätyyppinä ja sillä on alhaisin kuolleisuusraja.

Vain tosiasiat

Tauti voidaan tunnistaa ilman erityisiä laboratorio- tai instrumentaalisia tutkimuksia, koska neoplasma on näkyvissä, mikä mahdollistaa ajankohtaisen hoidon ja patologian tuhoamisen.

Ihmiset, jotka ovat altistuneet auringon (ultraviolettisäteilylle) pitkään, ovat alttiina suurimmalle vaaralle.

Tutkijat väittävät, että laaja ja syvä auringon polttaminen lapsuudessa lisää taudin todennäköisyyttä vanhuudessa.

Yli 70% kaikista ihon pahanlaatuisista kasvaimista muodostuu kasvoihin (silmien kulmat, temppelit, otsa, nenä, aurinkolasit), mutta tämä ei tarkoita, että on mahdotonta paikantaa toiseen kehon osaan.

Ihosyövän kliiniset muodot

Ihosyöpä sisältää nimensä joukon erilaisia kasvaimia, joilla on kyky paikantaa ehdottomasti mihin tahansa ihmiskehon osaan.

Ihon onkologian kliinisiä muotoja on kolme:

Melanoomaa pidetään kolmen pahanlaatuisimpana tyypkinä, jolle on ominaista aggressiivinen kurssi metastaasien nopean leviämisen kanssa, 11%: ssa kaikista tapauksista. Se voi kehittyä sekä muuttumattomalla iholla että nevus tai nevus pigmentosus, joka ilmaistaan yleensä verenvuotokappaleen muodossa, musta tai tummanruskea, harvoin väritön. Se on yleisempää naisten ja miesten jaloissa.

Squamous tai papillary ihosyöpä on harvinainen muoto, joka muodostaa 1% kaikentyyppisistä ihovaurioista. Se ilmenee usein kehon, pään ja kaulan avoimilla alueilla, noin 80% diagnosoiduista kasvaimista. Kasvata koulutusta, voi kuin ihon epiteelin sisällä, jolloin ulkonäköä ei ole parantavia haavoja, joiden ontto on keskellä tai ulospäin eri muotojen turpoamisen muodossa. 10%: ssa tapauksista esiintyy useita leesioita kerralla.

Ihon tai basaalisolukarsinooman perussolukarsinooma pidetään yleisinä kasvaintyyppinä, joka havaitaan 88%: lla potilaista. Basalioma muodostuu solmun muodossa, ulkonäöltään se voi muistuttaa moolia, keskellä voi olla ontto, jossa on toistuva kipeä. Se eroaa melko harvinaisista metastaaseista ja hidasta kasvua, mutta tämä ei tarkoita, että tauti on vaaraton. Ilman asianmukaista hoitoa seuraukset voivat olla surullisia jopa luukudoksen täydelliseen tuhoutumiseen.

Miten havaita sairaus?

Monet ovat kiinnostuneita melko loogisesta kysymyksestä, miten ihosyöpä alkaa ja miten se ei menetä? Jokaisen ihmisen kehossa on ainutlaatuinen nevi, ne tunnetaan enemmän moolina, ja myös voi olla pigmenttiä tai syntymämerkkejä. Niinpä on erittäin tärkeää seurata niiden mahdollisia muutoksia ja mahdollisuuksien mukaan estää niiden vahingoittuminen.

On käynyt ilmi, että mooli tai pigmenttipiste alkaa muuttua varjossa, muuttuu tummemmaksi tai kuperammaksi, alkaa kasvaa ja saattaa tulla epätavallisen kuoren piiriin. Kaikki tämä ei voi jättää huomiotta, se voi olla ensimmäinen uutinen mahdollisesta diagnoosista - ihosyöpä. Tietenkään kukaan ei sano, että tämä on varmasti varhaisen vaiheen ihosyöpä (kuva liitteenä), mutta se edellyttää varmasti lääkärin neuvoja.

Toinen vaihtoehto kasvain esiintymiselle voi olla pieni ja joskus täysin huomaamaton vaaleanpunainen täplä, jossain tapauksissa ei yhtäkään. Kun tulehduslääke on käytössä, näyte voi tilapäisesti katoa, mutta pian se palaa uudella voimalla. Tuloksena olevalla kasvaimella, joka on tavallisesti hieman tiivistetty, voi olla keskikohdassa suppilo. Kuorinta on mahdollista, jolloin muodostuu kuori ja veri ja veren purkautuminen haavasta.

Ihosyövän kehittyminen ja leviäminen

TNM-luokitus

Prosessin yleisyyden määrittelyn kansainvälinen luokittelu, onkologien helppokäyttöinen ja käytettävä ympäri maailmaa tarkan diagnoosin tekemiseksi.

T - ilmaisee primaarikasvaimen:

Tx - tarkoittaa, että kasvaimen parametreja ei ollut mahdollista mitata syystä;
T0 - pidetään nollavaiheena havaitsematta pahanlaatuista solmua sellaisenaan;
T1 - tuumori havaitaan ja sen koko on enintään kaksi senttimetriä;
T2 - pahanlaatuinen solmu, jonka koko on halkaisijaltaan kaksi - viisi senttimetriä;
T3 - kasvain, joka on yli viisi senttimetriä;
T4 - minkä tahansa kokoinen muodostuminen, joka vahingoittaa muita elimiä ja tunkeutuu syvälle kudokseen.

N - arvioi alueellisten imusolmukkeiden vaurioita:

Nx - solmujen tilaa ei voida arvioida;
N0 - imusolmukkeissa ei ole metastaaseja;
N1 - metastaasien esiintyminen imusolmukkeissa on vahvistettu.

M - kuvaa toissijaisten kasvainten esiintymistä kaukaisissa elimissä:

Mh - ei arvioitu useista syistä;
M0 - kaukaiset metastaasit puuttuvat;
M1 - vahvistaa kaukaisen metastaasin esiintymisen.

Ihosyövän vaiheet ja niiden ryhmittely

Kun määritetään neoplasman kehittymisen aste ja metastaasien läsnäolo, laajemman ymmärryksen vuoksi taudin vaiheet erotetaan toisistaan.

Luokittele tämäntyyppinen tauti viiden vaiheen etenemiseen:

Alku- tai nolla-astetta pidetään helpointa, tässä vaiheessa neoplasma kehittyy vain ylemmissä epiteelipalloissa syvemmälle tunkeutumatta. Ihosyövän hoito vaiheessa 0 takaa lähes sataprosenttisen menestyksen, poistaa kirurgisesti kasvaimet, mutta ei vaadi lisäoperaatioita.
Ihosyövän vaihe 1 (T1, T2, N0, M0). Tässä vaiheessa karsinooma tunkeutuu hieman syvemmälle ja sille on jo ominaista pieni tiivistys, suurin koko ei ole suurempi kuin kaksi senttimetriä. Ihosyövän ensimmäisessä vaiheessa ei ole metastaasia. Jos luokkaan 1 kuuluvaa ihosyöpää diagnosoidaan, kirurgi poistaa tuumorin itsestään terveen kudoksen ympärillä. Aikaisella hoidolla ja onkologin kaikkien vaatimusten täytäntöönpanolla on erittäin suotuisa ennuste 95%: n elpymiselle.
Ihosyöpävaiheessa 2 (T2, T3, N0, M0) on kooltaan enintään viisi senttimetriä, ja sinetti on noin neljä millimetriä. Ihosyöpäluokkaa 2 hoidetaan myös kirurgisesti terveiden kudosten sieppauksella, ja se tarjoaa myös näytteen imusolmukkeiden sytologiseen analyysiin, jotta varmistetaan, että niissä ei ole sekundaarisia kasvaimia. Yli puolella potilaista on suotuisa lopputulos.
Ihosyövän vaihe 3 (mikä tahansa T, N0, N1, M0), jolla on vähemmän optimistinen näkymä kuin aikaisemmin, alle kolmannes potilaista kokee viisivuotisen virstanpylvään. Mutta on tärkeää huomata, että sisäisten elinten syöpäkasvainten rinnalla havaitaan paljon useammin ulkoinen lokalisointi, jolla on saatavilla oleva visualisointi sairauden alkuvaiheessa. Tietenkin, jos potilas ei jätä huomiotta hänen kehossaan tapahtunutta muutosta. 3. asteen ihosyöpään voi olla erillisiä metastaaseja imusolmukkeisiin, mutta ne voivat olla poissa. Samaan aikaan karsinooma hankkii yli viiden senttimetrin suuruiset määrät ja tunkeutuu syvälle sisälle, mikä vaikuttaa lihaskudokseen, rustoon, joskus luuhun tai silmämunaan, sen sijainnista riippuen.
Ihosyövän vaihe 4 (mikä tahansa T, mikä tahansa N, mikä tahansa M) Vaikein, se ei ole kirurgisen hoidon kohteena, koska muissa elimissä on metastaaseja, ja kasvaimen koko voi saavuttaa valtavat koot. 4. asteen ihosyöpä antaa potilaalle huomattavan epämukavuuden, joka aiheuttaa kipua, haavan verenvuoto järjestelmällisesti ja kehon myrkytys havaitaan. Ihosyöpä on viimeinen vaihe, jonka kuvat näkyvät kauhistuttavina prosessin yleisyydestä. Valitettavasti tällaisten potilaiden toipumismahdollisuudet ovat erittäin kurja.

Taudin oireet

Onkologisen prosessin merkit riippuvat useista tekijöistä. Millainen kasvain on, missä etenemisvaiheessa se on. Jokaiselle potilaalle tämä prosessi tapahtuu yksilöllisesti.

Yritämme kuvata patologian kehittymisen yleisiä merkkejä:

muutokset nykyisessä nimessä (värin tai rakenteen muutos);
uuden pinnan muodostuminen iholle, joka ei läpäise, kasvaa koossa ja jolla on sumeat rajat;
solmun ulkonäkö kartion muodossa, jolla on epätavallinen väri (musta, violetti, vaaleanpunainen tai punainen);
pienten haavaumien muodostuminen, jotka eivät läpäise, ja lopulta alkaa vuotaa tai aiheuttaa epämiellyttäviä ja jopa tuskallisia tunteita;
ilmestyi kovettuminen, tiivistyminen, mahdollisesti kovetettu iho ja kuorinta;
Äskettäin muodostuneet kasvaimet voivat olla minkä tahansa muodon mukaisia, joten on helpompaa nähdä kuvia kunkin lajin ihosyöpistä.

On tärkeää! On välttämätöntä olla varovainen ihon kaikista, jopa huomaamattomista muodostelmista, koska ihosyöpä ei alkuvaiheessa ole oireita eikä se aiheuta muutoksia kehossa eikä siten häiritse sen omistajaa.

Nykyaikainen lääketiede ei ole kehittänyt rokotetta, joka voi suojata ihoa onkologiasta, mutta voimme varoittaa itseämme siitä, että tämä ei ole yksinkertainen tauti. Älä aurinkoa auringon suurimman aktiviteetin aikana, kieltäydy käymästä solariumissa, käydä läpi ihotautilääkäriä vähintään kerran vuodessa, ja käsittelemään myös sairauksia, jotka voivat muuttua onkologiseksi sairaudeksi ajoissa. Katso terveyttäsi, koska et voi ostaa sitä millään rahalla.

Ihosyöpä - Survival Predictions

Viimeisten 20 vuoden aikana ihosyövän esiintyvyys ja esiintyvyys on lisääntynyt maailmassa, vaikka tutkijat uskovat, että tällainen kasvain voidaan estää.

Vuosien 2004-2014 tilastojen mukaan kasvaimen esiintyvyys on kasvanut selvästi: vuonna 2004 melanooma esiintyi 36,1: 100 000: lla, muilla syövillä - 216,4: 100 000, vuonna 2014 melanooman määrä nousi 54,8: een. : 100 000, muut lomakkeet 269,9: 100 000: een.

Yleiset tosiasiat ja selviytymisennusteet

Ihosyöpä on ryhmä kasvaimia, joiden joukossa melanooma on pahanlaatuinen ja aiheuttaa vakavan vaaran elämälle. Monet tekijät vaikuttavat selviytymiseen: prosessin vaihe, tuumorin tyyppi, rotu, ikä, riskitekijät ja monet muut. Ilmaantuvuuden kasvusta huolimatta ihosyövän viiden vuoden eloonjäämisen ennusteet ovat parantuneet: 50-luvulla luku oli vain 49%, vuonna 2010 se kasvoi 92%: iin.

On tieteellisesti todistettu, että ihosyövän ennuste pahenee iän myötä: lyhyin elinajanodote on yli 70-vuotiailla potilailla. Eloonjäämiseen vaikuttaa myös kasvaimen sijainti: jos se sijaitsee kämmenissä ja jaloissa, paikoissa, joissa iho altistuu jatkuvasti mekaaniselle rasitukselle, ennusteet ovat epäedullisia. Tämä pätee myös rotuun. Kaikki tietävät, että tumma nahkainen syöpä diagnosoidaan harvoin, mutta tämä pieni prosenttiosuus potilaista on suuri riski ihosyövän, metastaasin ja kuoleman nopeaan etenemiseen.

On huomattava, että suurin osa potilaista elää vain vuosikymmeniä, mutta myös täysin taudista. Tämä voidaan kuitenkin saavuttaa vain oikea-aikaisen diagnoosin ja riittävän hoidon avulla. Nämä tekijät vaikuttavat voimakkaasti selviytymiseen. Jos neoplasma havaitaan ensimmäisissä vaiheissa eikä se onnistunut infektoimaan imusolmukkeita, viiden vuoden eloonjäämisaste on 90%. Metastaasit alueellisissa imusolmukkeissa ja kudoksissa pienentävät tasoa 60 prosenttiin kaukaisissa - 15 prosenttiin. Tuumorin havaitseminen viimeisissä vaiheissa johtaa negatiivisiin ennusteisiin eloonjäämisestä: vain 7-10%.

epidemiologia

Ihosyöpä edustaa 12% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista Venäjällä, se on kolmannen sijan miesten esiintymistiheyden mukaan (22,7 / 100 000) ja 2. sija naisilla (25,1: 100 000). Australiassa esiintyvyys on suurin: miehillä 52 ja naisilla 38.

Viiden vuoden ajan potilaiden kasvu Venäjällä oli noin 15-17%, Englannissa 62%. Useimmiten taudin diagnoositaan vanhuus (noin 69 vuotta), yksittäiset tapaukset kirjataan nuorille. Isossa-Britanniassa ihosyöpää sairastavien potilaiden keski-ikä on 50 vuotta, 25 prosentissa 75 vuotta.

Melanooma on maailmanlaajuisesti enintään 4% kaikista ihosyövän muodoista, mutta se on suuri kuolleisuus: 1 ihminen kuolee joka tunti tästä diagnoosista joka tunti. On arvioitu, että yhdellä 50: stä ihmisestä missä tahansa iässä kehittyy melanooma.

American Cancer Centersin arvioiden mukaan ihosyövän esiintyvyys on lisääntynyt huomattavasti viimeisten 30 vuoden aikana, ja vuonna 2013 Yhdysvalloissa havaittiin yli 71 500 uutta melanooman tapausta, joista noin 9 400 näistä kuoli. Indikaattoreiden kasvun syynä on paitsi potilaiden määrän kasvu, myös diagnostiikan laadun parantuminen.

On huomattava, että viime vuosina lasten ihosyövän esiintyvyys on kasvanut myös 2%. Tässä tapauksessa 90% tapauksista esiintyy 10–19-vuotiaina. Melanooma kestää 2-6% kaikista lapsuuden pahanlaatuisista kasvaimista. 40 prosentissa tapauksista syöpä havaitaan myöhemmissä vaiheissa.

Ennusteet eloonjäämisestä ja tuumorin tyypistä

Ihosyöpä on jaettu kolmeen pääryhmään morfologisen rakenteen mukaan: lammas, basaalisolu ja melanooma.

Basalioma esiintyy 75%: ssa tapauksista, jolle on ominaista hidas kasvu ilman metastaasia. Squamous solusyöpä on harvinaisempi (10%), mutta sille on tunnusomaista nopea kasvu ja metastaasit imusolujen kautta. Melanooma diagnosoidaan 4%: ssa, mutta juuri tämä kasvain, joka aiheuttaa suurimman osan kuolemista ihon kasvaimista (jopa 89%). Se muodostuu ihosoluista - melanoosit, patologista prosessia leimaa hallitsematon kasvu, varhainen metastaasi koko kehossa.

Erittäin harvoin (0,5%) on tällaisia kasvaimia, kuten:

Merkelin solujen syöpä, tämä patologia on ominaista liialliselle pahanlaatuisuudelle, koska se muodostaa varhaisia metastaaseja 50%: lla potilaista;

Ihon sarkooma - sidekudoksen elementtien kasvain.

Kliinisen taudin mukaan ihosyöpä on jaettu useisiin eri tyyppeihin:

Pintapuolinen: ulkonäkö pieni piste, jossa on selkeät rajat, sen pinta on peitetty kyhmyillä tai värittömillä alueilla, sille on ominaista hidas kasvu, usein paikan päällä selässä, kaulassa, päässä, alaraajoissa, eloonjäämisen ennuste on 70%;

Nodulaarinen: usein muodostuu keholle, sillä on tummanvärinen solmu, kykenee haavaumaan, tällainen kasvain tunkeutuu syvälle kudoksiin, kuolleisuus on 50%;

Lentigiininen: esiintyy jokaisella 10 melanooman potilaalla, joka kehittyy aurinkosäteilyn johdosta, on tummanvärisen pinnan muoto. Jos kasvain kasvaa suhteessa pintaan, ennuste on suotuisa, mutta jos se tunkeutuu syvälle, se johtaa varhaisiin metastaaseihin, kuolleisuus on 10%.

Eloonjäämisen projektiot riippuvat myös kudosten syvyydestä. Tämän indikaattorin arvioimiseksi käytetään Clark-luokitusta ihokerrosten vaurioitumisasteen mukaan:

Vaihe 1 - syöpäsolut sijaitsevat ylemmän epiteelikerroksen etupuolella. Kymmenen vuoden eloonjäämisaste on 99%;

Taso 2 - patologia vaikuttaa ihon papillaarikerrokseen ja kellarikalvoon, 10-vuotinen eloonjäämisaste - 95%;

Grade 3 - ylempien kerrosten tappio verkkoon. Kymmenen vuoden eloonjäämisaste - 90%;

Grade 4 - retikulaarisen kerroksen vaurio, eloonjääminen yli 10 vuotta - 65%;

Luokka 5 - kaikkien ihokerrosten patologia ja kasvain tunkeutuminen ihonalaiseen rasvakudokseen, 10-vuotinen eloonjäämisaste vain 25%.

Useimmissa tapauksissa ihosyöpä sijaitsee pään ja niskaan (90%). Tämän kehon alueelle on tunnusomaista kehittynyt hermojen ja verisuonten verkosto sekä monimutkainen anatominen helpotus ja elintärkeiden elinten olemassaolo. Siksi jopa pienet kasvaimet (yli 2 cm) johtavat negatiivisten vaikutusten muodostumiseen: nenän ruston tuhoutuminen, aivokalvon viat, silmävaurio ja muut häiriöt, jotka vaativat monimutkaisia hoitomenetelmiä.

Survival ennusteet: tyypit ja vaiheet ihosyöpä

Basalioma on yleisin ihosyövän muoto ja vähiten aggressiivinen. Se sijaitsee usein kasvojen ja pään päällä, harvemmin rungossa ja raajoissa. Tämäntyyppisen kasvain muodostumisen todennäköisyys miehillä on 33%, naisilla 23%. Basaliomalla ei ole selviä kehitysvaiheita, se antaa hyvin harvoin metastaaseja (0,5%), mutta samalla se aggressiivisesti vaikuttaa ympäröiviin kudoksiin, mikä aiheuttaa niiden tuhoutumisen, ja 50%: ssa antaa relapseja. Tämän tyyppisen neoplasman eloonjäämisprojektiot ovat lähes 100%.

20%: ssa tapauksista potilaalla kehittyy ihon limakalvosyöpä. Se muodostuu usein kehon avoimista alueista, jotka ovat alttiina auringon säteilylle. Se kulkee läpi viisi kehitysvaihetta:

Vaihe 0: tuumorisolut sijaitsevat epiteelin pintakerroksissa.

Vaihe 1: vaurio on halkaisijaltaan enintään 2 cm ja kasvaa hitaasti kudoksiin.

Vaihe 2: kasvain, jonka halkaisija on 2-4 cm ja joka vahingoittaa ihon syvempiä kerroksia.

Kaikissa näissä vaiheissa ihosyövän hoitoennuste on suotuisa, menettelytavat käsittävät tuumorin poistamisen, viiden vuoden eloonjäämisaste on yli 90%.

Vaihe 3: metastaasit alueellisissa kudoksissa.

Vaihe 4: etäpesäkkeet etäisissä kudoksissa.

Näihin vaiheisiin kuuluu leikkaus ensisijaisen tarkennuksen ja metastaasien poistamiseksi sekä kemoterapia. Eloonjäämisennuste 5 vuotta on 25-45%.

Toiston todennäköisyys tuumorin poiston jälkeen on 40%, 20%: ssa tapauksista se muodostuu ensisijaisen tarkennuksen alueella.

Kaikista ihosyöpätyypeistä melanoomalla on suurin pahanlaatu. Sille on ominaista nopea eteneminen, syvien kerrosten tappio ja varhaiset metastaasit. Se näyttää epäsymmetriseltä moolilta, joka nousee ympäröivien kudosten tason yläpuolelle, mahdollisesti heikentäen sen pintaa, kutinaa ja kipua. Se kulkee läpi viisi kehitysvaihetta:

Vaihe 0: patologiset melanosyytit sijaitsevat epiteelin pintakerroksessa. Terapeuttisten toimenpiteiden tarkoituksena on poistaa vaurio, viiden vuoden eloonjäämisaste tässä vaiheessa on 97%.

Vaihe 1: tämä jakso tarkoittaa kasvain kasvua, mutta sen paksuus ei ole yli 1 mm eikä metastaaseja ole. Hoitoon kuuluu leikkausta, ja imusolmukkeiden biopsiaa suositellaan metastaasien läsnä ollessa. Viiden vuoden eloonjäämisaste on 75-95%. Tuumorin heikentyminen tässä vaiheessa vähentää ennusteita 60%: iin.

Vaihe 2: kasvaimen paksuus kasvaa 4 mm: iin tai enemmän, mutta metastaaseja ei ole. Riittävän hoidon myötä ihosyövän ennuste on 65%.

Vaihe 3: kasvain metastasoituu lähimpään kudokseen 67 prosentissa tapauksista. Jos metastaasit ovat kooltaan pieniä ja ne määritetään vasta histologisen tutkimuksen jälkeen, 5-vuotinen eloonjäämisaste on 30-60%. Jos imusolmukkeet ovat merkittävästi vaurioituneet, ennusteet pienenevät 20-40 prosenttiin. Siksi vaiheissa 2 ja 3 on toivottavaa poistaa ei ainoastaan kasvaimia, vaan myös alueellisia imusolmukkeita relapsien kehittymisen estämiseksi.

Vaihe 4: melanooma antaa metastaaseja kaukaisille elimille (maksa, munuaiset, keuhkot ja muut). Tässä vaiheessa leikkausta tehdään harvoin, useimmiten kemoterapia- tai palliatiivista toimintaa käytetään vaarallisten metastaasien poistamiseen. Viiden vuoden selviytymisennuste on 10%.

Terapeuttisten toimenpiteiden jälkeistä toistumista havaitaan 3-5%: lla potilaista. Siksi on tärkeää seurata terveydentilasi ja ihon tilaa pitkään manipulaation jälkeen, jotta uudelleenkasvaaja voidaan havaita varhaisessa vaiheessa.

Vaihe 4 syöpä

Kehon normaalit solut menettävät kykynsä erottaa, tulla epätyypillisiksi. Kudosten rakennetta on rikottu, pahanlaatuiset solut jakautuvat voimakkaasti, kasvain alkaa kasvaa ympäröiviin kudoksiin. Lymfaattisissa tai verisuonissa pahanlaatuiset solut leviävät koko kehoon. Kun epätyypillinen solu pysähtyy elimen tai alusten tekijöiden vaikutuksen alaisena, se alkaa jakautua, muuttuu kasvaimeksi, ja ympäröivät kudokset ityvät ajan myötä - näin primäärikasvaimen metastasoituu ja sekundääristen syöpäkenttien kehittyminen.

Yusupovin sairaalan onkologiaosasto käyttää innovatiivisia syövän hoitomenetelmiä, klinikan asiantuntijat ovat ammattimaisesti suositelleet itseään kasvain, rintasyövän, munasarjojen, suoliston syövän ja ruoansulatuselinten hoidossa. Klinikan asiantuntijat ovat mukana erilaisissa tutkimus- ja kehitystoimissa syövän, syövän, kansainvälisten todistusten hoidossa. Yusupovin sairaala on akkreditoitu kliinisiin tutkimuksiin, jotka mahdollistavat sellaisten lääkkeiden käytön, jotka eivät voi käyttää muita lääketieteellisiä laitoksia Venäjällä. Ainutlaatuisten lääkkeiden käyttö auttaa Yusupov-sairaalan potilaita lisäämään elinajanodotetta ja sen laatua.

Syöpävaiheet

Pahanlaatuiset kasvaimet luokitellaan vaiheittain kliinisten oireiden mukaan histologisesti morfologisten ominaisuuksien perusteella. On luotu pahanlaatuisten kasvainten nimitysjärjestelmä, joka sisältää täydellisen kuvauksen kasvaimen tilasta: sen kehitysvaiheesta, alueellisten imusolmukkeiden reaktiosta, metastaasien läsnäolosta:

0 syöpäluokka - kasvaimen ei-invasiivinen muoto. Syöpä on koulutuksen alkuperäisten rajojen sisällä. Syöpäluokka 0 on täysin parannettavissa.
1. asteen syöpä - pahanlaatuinen kasvain alkaa kasvaa, mutta ei vaikuta imusolmukkeisiin ja kaukaisiin elimiin. Poikkeuksena on mahasyöpä, joka ensimmäisessä kehitysvaiheessa vaikuttaa alueellisiin imusolmukkeisiin.
Toisen vaiheen syöpä - tuumorin oikea-aikainen havaitseminen on tärkeä osa pahanlaatuisen kasvaimen toisen vaiheen hoidon tehokkuutta. Tuumori voi alkaa metastasoitua imusolmukkeisiin (alueellisiin), jotka sijaitsevat lähellä elintärkeää elintä, ja solujen kasvu primaarikasvaimessa kasvaa. Hyvä ennuste riippuu monista tekijöistä - varhaisesta havaitsemisesta, kasvaimen tyypistä, koulutuksen lokalisoinnista.
3. asteen syöpä - kasvaimen eteneminen on käynnissä, metastaaseja esiintyy alueellisissa imusolmukkeissa, jos kaukaisissa imusolmukkeissa ja elimissä ei ole metastaaseja - ennuste on suotuisampi. Jokaisen kasvainvaiheen 3 syöpätyypin eloonjäämisen ennuste on erilainen. Erityisen tärkeää ei ole vain kasvaimen tyyppi, vaan myös potilaan terveydentila, kasvain sijainti - mitä monimutkaisempi se on, sitä pienempi mahdollisuus paranemiseen.
4. asteen syöpä - syövän viimeinen vaihe. Ennuste on useimmissa tapauksissa negatiivinen.

Neljäs vaihe syöpä

Neljännen asteen syöpä on syövän loppuvaihe. Useimmissa tapauksissa syövän ensimmäiset vaiheet ovat oireettomia, ja kun pahanlaatuisen kasvaimen oireita esiintyy, se on useimmiten myöhässä kehitysvaiheessa. Hyvin usein lyhyessä ajassa kasvain kehittyy nopeasti - tietyt tekijät vaikuttavat syövän kehitykseen. Raskaus, stressi, trauma, ikä, syöpämuoto voivat vaikuttaa syöpäkehitykseen. Syövän neljännen vaiheen ei enää voida parantaa kirurgisella interventiolla kasvainprosessin leviämisen vuoksi. Prosessin laiminlyönti ei salli potilaan paranemista, mutta moderni lääketiede antaa potilaalle mahdollisuuden pidentää potilaan elämää useita kuukausia.

Syövän merkit 4

Syöpävaiheen 4 merkit ovat melko selvät; Kasvain tyypistä ja paikannuspaikasta riippuen ilmenee tietty oireenmukaisuus. Jos kyseessä on paksusuolen syöpä, vaiheessa 4 voi kehittyä suoliston tukkeuma, ummetus ja vakava vatsa- ja vatsakipu. Vaiheen 4 rintasyöpään on tunnusomaista elimen epämuodostuma, nännin vetäytyminen, nipan purkauksen ulkonäkö, kasvain romahduksen merkit.

4. luokan syöpä sisältää tiettyjä kriteerejä:

nopea kasvainkasvu.
minkä tahansa syövän.
kuolemaan johtavat syöpätyypit: haimasyöpä, keuhkosyöpä, maksasyöpä, aivosyöpä, melanooma ja muut syövät.
progressiivinen pahanlaatuinen sairaus, jossa esiintyy metastaaseja elimiin: maksa, aivot, haima, keuhkot, vaurioituvat luustojärjestelmään.

Voitko voittaa syöpää 4 astetta

Syöpävaiheen 4 hoito on melkein mahdotonta, kasvain on jo itännyt ympäröivään kudokseen, joka on metastasoitunut kaukaisiin imusolmukkeisiin ja elimiin. Vaiheen 4 syövän hoito on erittäin vaikeaa ja vaikeaa potilaalle, jonka terveys on jo heikentynyt. On kuitenkin tapauksia, joissa vakavasti sairaat ihmiset ovat kukistaneet syöpää, koska jokainen henkilö on ainutlaatuinen ja heidän koskemattomuutensa on erilainen.

Syöpäluokka 4: oireet ennen kuolemaa

Oireet riippuvat vaiheista, joissa potilaat käyvät läpi. Prediagon-vaihe on keskushermoston työn vakavien häiriöiden aiheuttama tila, iho muuttuu vaaleaksi ja ihon syanoosi ilmestyy. Potilas on fyysisesti ja emotionaalisesti masentunut. Verenpaine laskee.

Vaiheen tuska - tämä on viimeinen vaihe ennen kuolemaa potilailla. Potilas kärsii vakavasta hapen nälästä, mikä johtaa verenkierron lopettamiseen ja hengityksen pysähtymiseen. Agony voi kestää jopa 3 tuntia.

Kliinisen kuoleman vaihe - elin lakkaa toimimasta, viimeiset aineenvaihduntaprosessit tapahtuvat kehon soluissa. Vaihe kestää muutaman minuutin, päättyy potilaan biologiseen kuolemaan.

Kipulääkkeet syövän vaiheessa 4

Oire, joka osoittaa selvästi pahanlaatuisen kasvain kehittymisen, on kipu. Aktiivisesti kasvava kasvain aiheuttaa useimmiten kipua. Kipu voi johtua hermokudoksen vahingoittumisesta, tulehduksellisen prosessin kehittymisestä kasvaimessa. Potilaan tilan helpottamiseksi suoritetaan anestesiahoito. Se nimitetään yksilöllisesti, ottaen huomioon potilaan tilan, voi vähentää merkittävästi kivun voimakkuutta. Anestesia syöpävaiheessa 4:

kun lievää kipua esiintyy, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä määrätään.
keskivahvuuden kipua hoidetaan yhdistettyjen lääkkeiden avulla: ketoroli ja muut voimakkaat lääkkeet.
vahva, heikentävä kipu hoidetaan voimakkaiden huumausaineiden avulla - fentanyyli, morfiini, promedoli.

4. asteen syöpä: elinajanodote

Tehokkaan hoidon aikana potilaiden eloonjääminen kasvaimen tyypistä riippuen on:

maksan neljännen asteen syöpä - noin 5% potilaista elää yli 5 vuotta.
neljännen asteen syövän syöpä - yli 5 vuotta elää 5% potilaista.
keuhkojen neljännen asteen syöpä - yli 5 vuotta, 10% potilaista selviää.
vatsan neljännen asteen syöpä - 6% potilaista elää yli 5 vuotta.
haiman neljännen vaiheen syöpä - 10% potilaista elää yli 5 vuotta.
rintasyövän vaihe 4 - 15% naisista selviää yli 5 vuotta.
syövän 4 rintaprosessia - 15% potilaista elää yli 5 vuotta.
kohdun vaiheen 4 syöpä - prosessin jakautumisesta riippuen eloonjäämisprosentti on 3 - 9%.
kohdunkaulan syövän vaihe 4 - 8% naisista elää yli 5 vuotta.
Neljännen vaiheen eturauhassyöpä - sillä on korkea viiden vuoden eloonjäämisprosentti, noin 30%.

Moskovan Yusupov-sairaalan syöpäosasto hoitaa syövän hoitoa kaikissa taudin kehittymisen vaiheissa. Onkologian osaston diagnostiikkakeskus ja lääkärit tekevät parhaansa, jotta ne voivat antaa ajoissa apua onkologiapotilaille. Aikainen vierailu lääkäriin voi säästää elämääsi. Rekisteröidy kuulemiseen, voit puhelimitse.

Kuinka monta ihmistä elää vaiheen 4 melanooman kanssa ja onko se mahdollista parantaa?

Tervehdys teille, dermatologisen paikan rakkaat vierailijat. Melanooma on erityinen ihon onkologian tyyppi, joka kehittyy usein olemassa olevista mooleista ja nevistä. Ihon onkologialla on neljä kehitysvaihetta.

Melanooman vaihe 4 on vaikea hoitaa ja aiheuttaa paljon ongelmia. Sairas ihminen on kiinnostunut vain yhdestä kysymyksestä: kuinka kauan he elävät tällaisen taudin kanssa?

Tässä artikkelissa löydät vastauksen siihen sekä muihin melanoomaan liittyviin kysymyksiin viimeisessä kehitysvaiheessa.

Melanooman vaiheen oireet ja ominaisuudet 4

Tämäntyyppinen epiderminen syöpä alkaa metastasoitua kolmessa vaiheessa. Silloin kasvain lakkaa olemasta luokiteltu Clarkin mukaan, koska se kasvaa ihon kaikkien kerrosten läpi ja joutuu ihonalaisiin kudoksiin.

Vaiheessa 4 on mukana tuumorin aktiivinen metastaasi, jonka aikana ei vaikuta vain imusolmukkeisiin vaan myös sisäelimiin. Melanooma vaikuttaa usein: keuhkoihin, aivoihin, lisämunuaisiin, selkäytimeen, maksaan.

Kasvainvaiheen 4 koko on melko vaikuttava, joten on mahdotonta huomata sitä kehossa. Esimerkkejä kuvassa näkyvistä melanoideista. Tällaisten kasvainten tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

epäsymmetria - kasvainten puolikkaat eivät ole samat;
karheat tai epäselvät reunat;
luonnoton väri, jossa on värit ja värit;
turvotus, kipu, verenvuoto.

Kivun aste: mikä epämukavuus synnyttää kasvainvaiheen 4?

Ihon onkologiaa sairastavilla potilailla esiintyy erilaisia kivun oireyhtymiä. Sekä tuumori itse että elimet, joissa sen sekundaariset fokukset (metastaasit) ovat kehittyneet, voivat olla sairaita.

Erityisen epämiellyttävät ovat tuumorin eheyden vahingoittuminen, joka kehittyy itsenäisesti 4 vaiheeseen: kärsineelle iholle on kipeä tai kutiava; tuumori on halkeileva, haavaava; vika vuotaa eikä paranna.

Lisäksi melanooman vaihe 4 aiheuttaa seuraavia muutoksia:

sairaan paksuus paksuu;
ilmestyy krooninen yskä;
paino pienenee huomattavasti ilman syytä;
imusolmukkeiden ryhmät lisääntyvät, esimerkiksi nivel- tai aksillaryhmässä;
imusolmuke tai enemmän voi murtua;
hermostuneita hyökkäyksiä;
iho muuttuu harmaaksi, tuskallista ulkonäöltään;
sairas ihminen tuntee vakavia päänsärkyä.

Hyväksy, kauhea tila. Melanooman tässä kehitysvaiheessa olevat lääkärit voivat vain lievittää oireita ja tukea kehoa. Tällaisten potilaiden ennuste on valitettavasti epäsuotuisa.

Kehittyneen ihon onkologian hoitomenetelmät

Ei ole enää mahdollista päästä eroon onkologiasta kokonaan taudin tässä vaiheessa. Syynä tähän on metastaasi. Metastaaseja sisältävä kasvain leviää nopeasti ja kattaa uudet ihmiskehon alueet.

Tietyt metastaasit voidaan poistaa kirurgisesti esimerkiksi vaikuttavista imusolmukkeista. Mutta tällä tavalla on mahdotonta päästä eroon joistakin.

Käynnistetty melanooma hoidetaan tietyillä tekniikoilla:

immunoterapia - lisääntynyt immuniteetti;
kemoterapia - kasvaimen kasvun tukahduttaminen;
sädehoito - syöpäsolujen tuhoaminen.

Metastaatit imusolmukkeet poistetaan tuumorin mukana. Elinten elimistön metastaasit säteilytetään tai kemoterapia tehdään, ja vain silloin ne poistetaan.

Kirurginen interventio voi merkittävästi lievittää potilaan tilaa, nimittäin:

poistaa oireet, jotka pahentavat potilaan tilaa;
vähentää syöpävaurioiden määrää, mikä tekee taudista herkempää hoidolle;
hidas metastaasi.

Kemoterapia vaiheessa 4 on pakollinen terapeuttinen toimenpide. Sen toteuttamiseksi käytetään nykyaikaisia lääkkeitä, kuten Dacarbazine ja Temozolomid.

Nämä lääkkeet estävät pahanlaatuisen vian kasvun, mutta eivät valitettavasti tuhoa sitä. Niiden avulla voit vain hidastaa taudin kehittymistä ja pidentää sairaiden elämää lyhyesti.

Immunoterapiaa hoitaa interleukiini-2 ja interferoni. Se lisää myös hieman selviytymismahdollisuuksia, mutta siitä huolimatta sitä ei aina nimetä kaikille. Edellä mainituilla lääkkeillä on vakavia sivuvaikutuksia.

Usein kemoterapia suoritetaan samanaikaisesti immunoterapian kanssa. Tämä on ainoa tapa maksimoida näiden hoitojen tehokkuus. Potilas hoidon jälkeen tuntee helpotuksen, jonka hän unelmoi.

Kuinka tehokas on edellä mainittu hoito, kysytkö? Useimmissa tapauksissa se antaa huomattavia tuloksia, kuten todetaan syöpäpotilaiden lääketieteellisissä foorumeissa tehdyistä arvioista. Jos olet kiinnostunut, voit vierailla tällaisessa foorumissa. Ja nyt keskustellaan eloonjäämisennusteesta.

Elinajanodote melanooman vaiheessa 4

Valitettavasti onkologia on edelleen kuolemaan johtava sairaus, varsinkin jos he yrittävät parantaa sitä myöhään, eli viimeisessä kehitysvaiheessa. Sisäelimissä metastaaseja sairastavien potilaiden elinajanodote on alle vuosi.

Asianmukainen ja oikea-aikainen hoito voi lisätä sitä useisiin vuosiin. Alla luetellaan tekijät, jotka vaikuttavat selviytymiseen:

kasvain haavaumat - vian eheyden rikkominen vähentää eloonjäämistä;
paksuus - paksumpi, sitä pienempi mahdollisuus elää yli vuoden;
pigmentti tai väritys - ihmiset, joilla on pigmentoitunut kasvain, elävät pidempään;
sukupuoli - naisilla sairaus on helpompaa;
sijainti - lantion ja kohdunkaulan kasvaimia pidetään vaarallisimpina ja edullisimpina - jotka sijaitsevat raajoissa;
kasvusuunnassa - vaaka huonompi kuin pystysuora.

Kaikki, rakkaat lukijat. Toivon, että artikkeli vastasi kaikkiin kysymyksiin. Jos se oli hyödyllistä ja mielenkiintoista, jaa se ystävien kanssa suosituissa sosiaalisissa verkostoissa ja tilaa päivitykset dermatologisella sivustolla. Kaikki sinulle parhaiten ja uusiin kokouksiin!

Artikkelin tekijä: Anna Derbeneva (ihotautilääkäri)

Julkaisupäivä: 23.2.2016

Kuinka monta ihmistä elää vaiheen 4 syövän kanssa?

Kysymys siitä, kuinka monta ihmistä elää syövän 4 vaiheessa metastaaseilla tai vielä tarkemmin: "Äidille (täti, isoäiti...) annettiin vaihe IV, kuinka paljon hän on lähtenyt?", Onko potilaiden sukulaisilta säännöllisesti kysytty onkologeille. Kun kysymystä esittäneet eivät ole kuulleet selkeää vastausta, he yleensä alkavat valittaa lääkäreistä.

Miksi ei ole ja ei voi olla selkeä vastaus kysymykseen, kuinka kauan IV-vaiheen syöpäpotilaat elävät? Mikä määrittelee potilaan elinajanodotuksen tämän hyvin myöhäisen syövän vaiheen aikana? Kysyimme tämän kysymyksen ylemmän luokan lääkärille, innovatiivisten onkologisten menetelmien tieteellisen osaston johtajalle ja Onkologian tutkimuslaitoksen kunnostamiselle. NN Petrov, lääketieteen tohtori Semiglazova Tatyana Yuryevna.

Syöpäsolut ovat ihmisen omia soluja kasvun ja lisääntymisen yli, jonka keho on menettänyt kontrollinsa.

Syövän kehittymisessä on 4 vaihetta - 4 vaihetta, joista kukin on yleensä merkitty roomalaisilla numeroilla I-IV. Kasvaimen havaitseminen vaiheessa, jossa metastaasit ovat jo näkyneet kaukaisille imusolmukkeille ja / tai kudoksille ja elimille, määrittää prosessin vaiheen automaattisesti neljänneksi.

Mikä vaikuttaa syöpävaiheen 4 potilaan elinajanodotukseen?

IV-vaiheen pahanlaatuisia kasvaimia sairastavien potilaiden elämän ennuste määräytyy ympäröiviin kudoksiin ja kaukaisiin elimiin leviävän kasvainopeuden mukaan.

Tuumorin kaksinkertaistumisaika voi kestää 30 päivästä useisiin vuosiin ja vuosikymmeniin. On olemassa kasvaimia, joita ihminen ei ehkä koskaan tiedä kehoistaan. Niille on tunnusomaista erittäin hidas kasvu ja ne eivät ilmene kliinisesti pitkään. Nämä ovat niin sanottuja latentteja, hitaita tai ”hyviä” kasvaimia.

Esimerkki käytännöstä. Vuonna 1997 hoidimme professori Mihail Lazarevich Gershanovichin johdolla potilasta, jolla ei ollut Hodgkinin lymfooman vaihetta IV. Potilaan aviomies kysyi meiltä, kuinka paljon hänen nuorelle vaimolleen jäi elämään? Jäljelle jääneiden vaurioiden polykemoterapian ja sädehoidon jälkeen potilas on tullut näkemään minut hyvässä terveydessä 20 vuotta, ja hänen poikansa on tullut menestyksekkäästi yliopistoon.

On olemassa ”pahoja kasvaimia”, joille on tunnusomaista aggressiivinen metastaasipotentiaali. Näennäisesti pienten pääpainojen koon mukaan havaitaan prosessin nopea levittäminen - etäisten metastaasien nopea esiintyminen ja kasvu erilaisissa elimissä, useimmiten maksassa, keuhkoissa, luissa, aivoissa... Kuitenkin useimmissa tapauksissa nykyaikaisen ja ajankohtaisen syöpälääkityksen avulla kaikki kuitenkin on mahdollista hallita taudin oireita ja hidastaa, jos ei lopeta, itse taudin "kulkua".

Joissakin tapauksissa potilaan elämän ennuste liittyy samanaikaisiin sairauksiin (vaikea diabetes, krooninen dekompensoitu sydämen vajaatoiminta, hengitys- tai munuaisten vajaatoiminta, aivoverenkierto- ja tromboemboliset sairaudet, krooniset infektiot jne.), Jotka eivät salli täydellistä hoitoa.

Ikäparokset

Uskotaan, että ikääntyneiden ihmisten on vaikeampi hoitaa syöpää, jota kutsutaan syöväksi. Loppujen lopuksi suuri määrä niihin liittyviä sairauksia rajoittaa tiettyjen hoitomuotojen käyttöä erilaisten komplikaatioiden riskin vuoksi. Toisaalta iäkkäillä ihmisillä aineenvaihduntaprosessit hidastuvat ja taudin kulku itsessään on inaktiivinen, hidas. On tärkeää muistaa, että nykyään vanhukset ja vanhuus eivät ole itsessään kontraindikaatio kasvainvastaisen lääkehoidon nimittämiseen. Suurempi merkitys on potilaan biologinen ikä, ei passiin merkitty ikä.

Nuorilla potilailla päinvastoin sairaiden sairauksien määrä on useita kertoja pienempi, eikä vakavia sairauksia voi olla lainkaan. Mutta aktiiviset aineenvaihduntaprosessit voivat osittain edistää kasvain aggressiivista kulkua. Niinpä ikä tulee sekä liittolaiseksi että viholliseksi.

Tärkeää on taudin historian (historia) sekä kasvainvastaisen hoidon kesto.

Kaikki riippuu useista tärkeistä tekijöistä, joista tärkein on kasvaimen passi, joka määräytyy histologisten, immunohistokemiallisten tulosten perusteella. + molekyyligeneettinen päätelmä.

Nykyisen IV vaiheen syövän kasvainvastainen hoito voi sisältää:

kaikenlaiset syöpälääkkeet (kemoterapia, hormonihoito, kohdennettu hoito, immunoterapia, immunokonjugaatit);
liitännäishoito (osteomodifioivat aineet, esimerkiksi bisfosfonaatit tai denosumabi, kemoterapian yleisimpien komplikaatioiden ehkäisy lääkkeille: pahoinvointi ja oksentelu, neutropenia ja anemia jne.);
sädehoito, pääasiassa analgeettisen tavoitteen kanssa;
sytoreduktiivinen kirurginen hoito (pyritään vähentämään kasvainmassojen määrää);
paikalliset fyysiset menetelmät - fotodynaaminen hoito, kryodestruktio jne.;
oireenmukaista hoitoa (jonka tarkoituksena on korjata eri taudin oireita) - analgeettinen, rauhoittava, ravitsemuksellinen puutoskorjaus jne.

Siksi kasvaimet on jaettu kolmeen pääryhmään:

Erittäin herkkä kemoterapialle, jota sen avulla voidaan parantaa (sukusolujen kasvaimet, kystinen luistelu, Hodgkinin lymfooma jne.).
Kasvaimet, jotka reagoivat kemoterapiaan, mutta eivät ole täysin parantuneet sen kanssa (ei-Hodgkinin lymfoomat, rintasyöpä, pienisoluinen keuhkosyöpä, munasarjasyöpä jne.).
Kasvaimet, jotka ovat heikosti kemoterapian hoitoon, kuten mahalaukun syöpä, maksasyövä, haimasyöpä, melanooma jne.

Niinpä potilailla, joilla oli IV vaiheen melanooma, dakarbatsiinia pidettiin herkimpänä lääkkeenä viime aikoihin saakka. Nyt on saatu näyttöä siitä, että onkoimmunologiset lääkkeet - Chek-pisteen estäjät - CTLA-4: n, PDL1: n, PD1: n vasta-aineet (3 lääkettä on jo rekisteröity Venäjän federaatiossa: ipilimumabi, pembrolitsumabi ja nivolumabi) "kouluttavat" kehon immuunijärjestelmää jälleen taistelemaan pahanlaatuista kasvainta, jolloin kasvainsolujen ei voida "paeta" immuunivalvonnasta. Kliinisten tutkimusten ja instituutissamme tapahtuneen laajennetun pääsyn ohjelman mukaan tällaisten lääkkeiden kasvainvastainen vaikutus säilyy jopa vuosia hoidon päättymisen jälkeen. On tärkeää muistaa, että kehon reaktio tämän ryhmän lääkkeisiin on erityinen. Siksi kaikkien immuunivastepisteiden uuteen luokkaan kuuluvien lääkkeiden osalta hoito tulisi aloittaa kokeneiden ja pätevien onkologien valvonnassa!

Molekyyliankologian laboratorio

Potilailla, joilla on vaiheen 4 syöpä, on korostettava palliatiivisia potilaita.

Palliatiiviset potilaat ovat niitä syöpäpotilaita, jotka ovat käyttäneet kaikkia hoitovaihtoehtoja, heidän ruumiinsa eivät voi enää taistella taudin kanssa. Näiden potilaiden fyysinen tila johtuu joissakin tapauksissa monen elimen vajaatoiminnasta. Laskettu kasvainvastainen hoito ei salli hoidon jatkamista. Kliinisestä verikokeesta käy ilmi, että verenvuoto on voimakkaasti masentunut (esimerkiksi alhainen hemoglobiini, verihiutaleet, leukosyyttien määrä). Veren biokemiallisessa analyysissä ne voivat päinvastoin mennä pois mittakaavassa, esimerkiksi kreatiniinista, bilirubiinista ja / tai transaminaaseista jne.

Vaihe, jossa palliatiivinen potilas kokee vakavan heikkouden, ei pääse sängystä ja ei liiku, ei syö omasta, hänellä on sekaannusta - niitä kutsutaan lämpöiksi. Kaikki mahdolliset hoidot on jo kokeiltu ja lakannut toimimasta, vain oireenmukaista helpotusta on mahdollista (esimerkiksi kivun lievittäminen). Syöpäpotilaiden kuolinsyy on usein monen elimen vajaatoiminta. Tuumori estää tärkeiden elinten ja kehon järjestelmien toimintaa, kasvaimen massa kasvaa ja muuttuu yhteensopimattomaksi elämään. Kuitenkin syöpävaiheen 4 potilaat, jotka saavat pätevää palliatiivista hoitoa ja jotka tällä hetkellä tarjoavat täysipainoisesti pätevän ja erityisen koulutetun HOSPITAL-henkilöstön, voivat elää tarpeeksi kauan ja hyvällä elämänlaadulla. Jokaisella potilaalla on aina mahdollisuus odottaa uusia hoitomuotoja, joiden syöpä on herkkä. Tiede siirtyy eteenpäin harppauksin!

Emme saa unohtaa psykologisia, sosiaalisia ja hengellisiä komponentteja. Lääketieteelliset psykologit auttavat usein löytämään ”hengellisiä ankkureja” onkologisille potilaille.

Mikä antaa psykologista apua syöpäpotilaalle?

Potilaiden ja sukulaisten emotionaalinen tila paranee;
hälytykset, pelot, perhesuhteiden vaikeudet ratkaistaan;
motivaatiota hoitoon on vahvistettu;
sairaiden ja heidän perheenjäsentensä elämänlaatu paranee;
hankitaan tehokkaan viestinnän taidot lääketieteellisen henkilökunnan, kollegoiden, ystävien ja läheisten ihmisten kanssa.

On tärkeää muistaa, että nykyisen pahanlaatuisen prosessin IV vaihe on hyvin hoidettu prosessi, joka kasvainvastaisen hoidon avulla muunnetaan menestyksekkäästi krooniseksi ja hitaaksi prosessiksi. Tämä puolestaan antaa potilaalle mahdollisuuden elää uudella ja tehokkaammalla hoidolla. Kaksikymmentä vuotta kokemusta kemoterapeutista onkologian tutkimuslaitoksessa. NN Petrova kysymykseen: "Kuinka kauan syöpäpotilaat elävät 4 vaihetta?" Voit vastata: "Pitkä", mutta oikea-aikainen ja moderni hoito.

Kirjoittajan julkaisu:
Tatyana Y. Semiglazova
korkeimman luokan lääkäri
lääketieteen tohtori
Onkologian tutkimuslaitoksen innovatiivisten terapeuttisten onkologisten menetelmien tieteellisen osaston päällikkö ja kuntoutus NN Petrova