Rintasyövän kemoterapia

Rintasyövän kemoterapiaa hoidetaan sytotoksisilla lääkkeillä. Nämä ovat lääkkeitä, joilla on kasvainvastaisia ​​ominaisuuksia. Verenkiertoon pääseminen, tällaiset lääkeaineet estävät kaikkien syöpäsolujen, mukaan lukien rintasyöpäsolut, kehittymistä. Siksi kemoterapia on onkologian systeeminen hoito.

Tilastojen mukaan noin 80% toipuu rintasyövästä, mutta sillä edellytyksellä, että kemoterapia on kulunut kokonaan, ja hoito aloitettiin varhaisimmissa vaiheissa.

Ensimmäiset oireet, jotka edellyttävät lääkärin kuulemista:

• pienimmän sinetin ulkonäkö rinnassa tai aksilla;
• ulkonäkö nännit vastuuvapauden, erityisesti verinen;
• rinnan muodon muuttaminen, sen koko; turvotus;
• rintakipu, kuorintaputket, taitokset.

Saattaa olla muita oireita. Monet naiset määrittävät rintojen muutokset kuukautiskiertoon, eivätkä sitten kiinnitä huomiota niihin.

Tämä on virhe! Ja tällaisen virheen seuraukset voivat olla hirvittäviä. Pienimpiä muutoksia ja kivuja tarvitaan asiantuntija-apua. Tutkimussuunnitelmat ovat yksinkertaisia, ja taudin tunnistaminen varhaisemmassa vaiheessa auttaa täydentämään toipumista ja välttämään lisäkomplikaatioita. Naisen, joka huolehtii terveydestään ja seuraa häntä, tutkii gynekologi kuuden kuukauden välein. Ja itsetarkastus on tehtävä jatkuvasti.

Rintasyöpä

Kansainvälisen luokituksen mukaan syöpä on jaettu 5 vaiheeseen, 0 - 4 vaihetta. Mitä korkeampi vaihe, sitä vahvempi syöpä.

• Vaihe 0 on ei-invasiivinen syöpä. Käytetään kuvaamaan patologisia soluja, jotka eivät levitä muille alueille. Esimerkiksi duktaalinen karsinooma. Vaikka syöpää ei pidetä, jos sitä ei hoideta, siitä tulee invasiivinen syöpä;
• Vaihe 1 - invasiivisen syövän puhkeaminen. Kasvaimen halkaisija ei ole suurempi kuin 2 cm. Hoitoennuste on edullisin;
• Vaihe 2 - sisältää useita merkkejä, joissa neoplasma ei saa olla yli 2 cm, ja sitä voidaan kasvattaa 5 cm: iin.
• Vaihe 3 - paikallisesti kehittynyt syöpä. Sillä on useita merkkejä, jotka eroavat kasvaimen koosta; imusolmukkeisiin leviämisen ominaisuus, rintakehän itävyys;
• Vaihe 4 - metastaattinen syöpä, jossa pahanlaatuiset kasvaimet tunkeutuvat mihinkään muuhun elimeen, luustojärjestelmään.

Kemoterapian tyypit

Kemoterapiaa on useita:

• Terapeuttista. Sitä käytetään yleistyneeseen syöpään, kun leikkausta ei suoriteta radikaalin poistamisen mahdottomuuden vuoksi. Tämän hoito-ohjelman avulla saavutetaan kasvaimen väheneminen ja siihen liittyvät oireet.
• Induktio. Tämä hoito-ohjelma suoritetaan ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi.
• Adjuvanttia. Sitä käytetään apuvälineenä ennen leikkausta. Sitä kutsutaan myös profylaktiseksi. Jos sitä käytetään ennen operaatiota, sitä kutsutaan neoadjuvantiksi. Neoadjuvanttihoitovaiheessa on mahdollista selventää syöpäsolujen herkkyyttä terapeuttisille lääkkeille. Kirurginen poisto kuitenkin viivästyy, ja tämä voi olla potilaalle vaarallista.

Miten kemoterapia on?

Suoritus tapahtuu sykleissä. Kukin sykli on aika, jona potilas saa kemikaaleja. Kurssin kesto riippuu siitä, kuinka paljon on tarpeen saada kehon kemoterapia. Rintasyövän kemoterapia on 4-7 kurssia. Elpymistä varten tarvitaan täydellinen menettelytapa, ja tämä ei ole vain syöpälääkkeitä, vaan usein kirurgisia toimenpiteitä. Onkologi määrittelee ja määrää kaikki hoidot.

Nuorilla naisilla rintasyöpä ilmaistaan ​​aggressiivisimmissa kehitysvaiheissa. Kevyt asenne terveydelle on erittäin kielteisiä. Tässä luokassa kemoterapia on hoidon tärkein komponentti, varsinkin varhaisessa vaiheessa, jos tauti havaitaan ajoissa.

Adjuvantin ja epäedullisen kemoterapian edut

Monissa tutkimuksissa on osoitettu, että lääketieteellisten tilastojen mukaan rintasyövän pakollinen adjuvanttihoito on paras tekijä hoidon tuloksissa. Satunnaistettujen tutkimusten tulokset, jotka ovat läpäisseet yli 100 tuhatta naista adjuvanttihoidon jälkeen, ovat osoittautuneet tehokkaiksi: syövän potilaiden eloonjäämisaste kasvaa 7% (ei ole metastaaseja imusolmukkeissa), vuotuinen kuolleisuus vähenee 26%: iin.

Tämä kemoterapia on periaatteessa yhdistelmähoito, joka suoritetaan noin 5 kuukautta leikkauksen jälkeen, ja sen tehokkain alku on mahdollisimman pian ennen välitöntä käyttöä. Adjuvanttihoidon hyöty on epäilemättä potilailla, joilla on merkittävä vahinko imusolmukkeiden lukumäärälle ja niille, joilla niitä ei ole.

Neoadjuvanttihoito auttaa tehostamaan adjuvanttihoitoa. Tuumorin alkukoon mukaan 15-40%: lla potilaista, joille tehdään tämä hoito, on absoluuttinen kliininen regressio, suuret kokonaiseloonjäämisasteet.

Neoadjuvanttihoidon perustana on nykyisin käytetty antrasykliinipohjaisia ​​hoitoja. Taksaaneja, sisplatiinia ja xeloda-variantteja käytetään erittäin hyvin. Muita kemikaalien uusia yhdistelmiä tutkitaan.

Kemoterapian lääkkeiden luokat ja niiden tarkoitus

Kemoterapia annetaan kullekin yksilölle, koska se riippuu monista tekijöistä: kasvaimen tilavuudesta, onkogeenin ilmentymisestä, imusolmukkeiden osallistumisen määrästä.

• Taxane-aineet, jotka vaikuttavat mikrotubuluksiin (dosetakseli ja paklitakseli).
• Antimetaboliitit, jotka tunkeutuvat syöpäsoluihin ja aiheuttavat niiden kuoleman. Viimeisin lääke - gemtsitabiini.
• Alkyloivat aineet ovat samankaltaisia ​​kuin radioaktiiviset vaikutukset. Heidän kontrollissaan syöpäsolu geenit. Niiden edustava lääke on syklofosfamidi.
• Anti-syövän antibiootit - estävät geenien mitoosia (jakautumista). Adriamysiini on tämän ryhmän tehokkain lääke. Joskus yhdistetään syklofosfamidiin.

Kemoterapia leikkauksen jälkeen

Tarvitaan kemoterapiaa:

• kasvainten uudelleentulon estämiseksi;
• estää uusien metastaasien esiintyminen;
• päästä eroon mahdollisesti uusista syöpäsoluista;
• jotta voidaan välttää uusiutuminen tulevaisuudessa.

Hoidon kulku valitaan naisen kehon tilan ja syövän vaiheen perusteella.

Miten tehdä kemoterapiaa rintasyövän vaiheissa 1 ja 2

Koska sinun täytyy tuhota kaikenlaisia ​​syöpäsoluja ja estää niiden sopeutuminen huumeisiin, asiantuntija määrää lääkkeiden yhdistelmän, jotka täydentävät toisiaan ja vahvistavat toistensa vaikutuksia. Lisäksi otetaan huomioon samat mahdolliset sivuvaikutukset, jotta potilas voi siirtää ne vähiten muilla komplikaatioilla hänelle. Myös syöpälääkkeet valitaan syövän vaiheen mukaan.

Kemoterapia: nainen onkologin kuulemisessa saa kaiken kattavan tiedon, kemoterapian aika on nimetty. Välittömästi ennen testiä mitataan lämpötila ja verenpaine, pulssi. Myös naisen ruumiin paino on tärkeää. Edellä esitetyn perusteella lääkkeiden annosta säädetään, asetetaan IV. Tämä on kemoterapian tavanomainen hoito.

Rintasyövän vaiheissa 1 ja 2 kirurginen hoito voidaan ehdottaa hoidon jälkeen:

• operaatio, jossa elin säilyy, ja säteilyhoito suoritetaan lisäksi;
• rintamaidon poisto (koko rinnan tai osittain sairastuneen alueen poistaminen).

Tarvittaessa hormonihoito on määrätty, koska hormonit-estrogeenit vaikuttavat merkittävästi taudin kulkuun, ja immunomodulaattorien ansiosta immunoterapia vahvistaa merkittävästi immuunijärjestelmän työtä, sen suojaominaisuuksia.

Kuka on vasta-aiheinen kemoterapia

Ei sovelleta potilaisiin, joiden syöpämuoto on hormonista riippuvaista. Nuoret potilaat ovat harvoin, mutta nimitettyjä, eikä kemoterapialla ole vaikutusta naisten iässä. Usein suoritettiin leikkaus munasarjojen poistamisen, huumeiden, jotka vähentävät sukupuolihormonien vaikutusta.

Haittavaikutukset ja komplikaatiot rintojen kemoterapian jälkeen

Kemoterapia, varsinkin alkuvaiheessa, voi auttaa naista täysin eroon rintasyöpään, koska sivuvaikutukset voivat kestää ja täytyy kestää. Usein ne ilmaistaan:

• verihiutaleiden vähentäminen;
• vähentynyt hemoglobiini;
• hiustenlähtö (hiustenlähtö);
• kuukautisten epäsäännöllisyyksiä, kunnes vaihdevuodet;
• väsymys, heikkous, uneliaisuus.

Komplikaatioita ilmaisee usein pahoinvointi, oksentelu, immuunijärjestelmän työn väheneminen. Vähentyneen immuniteetin taustalla tartuntataudit ja sisäisten elinten ja elinten järjestelmien vaurioituminen ovat mahdollisia.

näkymät

Rintasyövän alkuvaiheessa hoidon vaikutus on:

• Vaihe 1 - 95%;
• vaiheessa 2 - jopa 90%;
• vaiheessa 3 - jopa 70%.

Mammografia on joka tapauksessa tehtävä säännöllisesti. Suorita jatkuvasti kaikki tarvittavat toimenpiteet ja tutkimukset, röntgen, ultraääni, magneettikuvaus.

Täydellinen paraneminen on silloin, kun progressiivista kasvainta ei ole lainkaan 5 vuoden ajan.

Rintasyövän kemoterapian ominaisuudet

Kemoterapeuttista hoitoa käytetään useisiin syövän patologioihin, erityisesti rintasyöpään. Tällaista hoitoa käytetään apuvälineenä ennen leikkausta ja sen jälkeen.

Tämän seurauksena paikalliset ja systeemiset vaikutukset osoittautuvat pahanlaatuisiksi solurakenteiksi, jotka mahdollistavat metastaasien ja uusiutumisen ehkäisyn maidon rintasyövän kirurgisen hoidon jälkeen.

Kun maitomainen onkologia on saatavilla seuraavat kemoterapeuttiset vaikutukset:

1. Terapeuttista. Tällainen hoito suoritetaan, jos kasvaimen prosessissa esiintyy laajaa paikallista esiintymistä ja etämetastaasi. Tällaisen kemoterapian tavoitteena on lopettaa syövän leviäminen ja vähentää sen keskittymistä sekä pysäyttää metastaasit.
2. Adjuvanttia. Ennaltaehkäisevä tai ylimääräinen. Tällainen hoito suoritetaan, jos kasvain muodostuu. Kemoterapia suoritetaan ennen leikkausta sekä tuumorin poistamisen jälkeen. Syöpälääkkeiden käyttöönotto ennen leikkausta antaa sinulle mahdollisuuden määrittää syövän herkkyys lääkkeille, mutta viivästyttää kirurgisia toimenpiteitä. Vaikeus on se, että myrkyllisten lääkkeiden nimittäminen tapahtuu satunnaisesti, koska se määrittää histologisen koulutuksen tyypin sekä sen estrogeeni- ja progesteronilääkkeiden reseptorit.
3. Induktio. Tämäntyyppistä kemoterapiaa käytetään käyttämättömään ja paikallisesti edistyneeseen maitomaisen syöpään. Samankaltaisessa kliinisessä tilanteessa kemoterapiahoidon tavoitteena on vähentää kasvainmuodostusta resektoitaviin kokoihin.

Mitä lääkeryhmiä käytetään?

Rintasyövän kemoterapiaan käytetyt lääkkeet on jaettu useisiin terapeuttisiin ryhmiin:

• Alkyloivat aineet ovat lääkkeitä, jotka perustuvat aineisiin, jotka tuhoavat proteiini- yhdisteitä, jotka ovat vastuussa epänormaalisti pahanlaatuisten solujen geenirakenteista. Tällaiset lääkkeet toimivat säteilynä. Ensinnäkin nämä sisältävät sytostaatit, esimerkiksi syklofosfamidi.
• Antimetaboliitit. Tämän ryhmän lääkkeet on suunniteltu petos- ten syöpäsolurakenteiden peittämiseksi upottamalla ne geeneihinsa ja tuomalla ne kuolemaan jakautumisen aikana. Näitä ovat lääkkeet, kuten Gemzar (tai Gemcitabine), 5-fluorouracil (tai 5-FU).
• Taksaanit. Nämä ovat lääkkeitä, jotka sisältävät erityisiä aineita, jotka vaikuttavat mikrotubuluksiin. Missä tahansa solussa on sytoskeleton, joka sisältää mikrotubuluksia, jotka koostuvat tubuliinista, spesifisestä proteiinista. Tämän ryhmän tunnetuimpia lääkkeitä ovat paklitakseli ja dosetakseli.
• Antibiootteja. Näillä lääkkeillä ei ole mitään tekemistä perinteisten antibioottien kanssa. Näiden lääkkeiden tarkoituksena on hidastaa geenin jakautumisen prosesseja. Tämän ryhmän tunnetuimpia keinoja ovat Adriamysiini, joka yhdistetään syklofosfamidin kanssa hoidossa.

"Punaisen" kemian merkitys

Punaista kemoterapiaa kutsutaan hoitoon lääkkeillä, joilla on suurin toksinen vaikutus.

Tämä on kaikkien olemassa olevien voimakkaimpien kemoterapia, mutta sillä on myös suurin haittavaikutusten vakavuus.

Miksi punainen? Käytettyjen lääkkeiden värin mukaan - antrasykliinit, joilla on kirkas punainen sävy, esimerkiksi Epirubicin. On muitakin vähemmän myrkyllisiä kemoterapian tyyppejä, kuten sininen (syklofosfamidi), keltainen (fluorourasiili) ja valkoinen (taksoli).

Terapeuttisen vaikutuksen maksimoimiseksi asiantuntijat suosittelevat vaihtelevia kemoterapiatyyppejä, esimerkiksi ensin punaisia ​​ja sitten keltaisia.

Tämä on välttämätöntä potilaan kehon rasituksen ja myrkyllisten lääkkeiden monipuolisten vaikutusten minimoimiseksi pahanlaatuisiin soluihin. Lisäksi tämä vuorottelu poistaa syöpäsolujen tajuttamisen ja sopeutumisen lääkkeisiin.

Muutama vuosi sitten rintasyövän kuolleisuus oli 25%, ja nykyään sen luvut ovat laskeneet 3%: iin. Siksi punaisen kemoterapian käyttö rintasyövän hoidossa on etusijalla.

Miten rintasyövän kemoterapia on?

Kemoterapian aikana nainen asuu samassa elämässä menettämättä työkykyään.

Vaikka lääkärit suosittelevat lääkkeiden antamista perjantaisin, niin että jos haittavaikutuksia ilmenee, potilaalla on aikaa elpyä ja levätä sängyssä.

1. Ennen kuin lääkettä annetaan naiselle, mitataan verenpaine ja pulssi, paino ja korkeus laskea injektoidun kemoterapeuttisen lääkkeen annos tarkasti.
2. Ennen hoidon aloittamista pakollinen esikäsittely on määrätty lääkkeillä, jotka minimoivat haittavaikutukset.
3. Potilas asetetaan sohvalle ja suoritetaan infuusio (IV-infuusiona) kemoterapeuttista lääkettä.
4. Jokaisen hoidon jälkeen nainen läpäisee verikokeita valkosolujen määrän tutkimiseksi.
5. Kun otat Cytoxania ja joitakin muita lääkkeitä haitallisten reaktioiden vakavuuden vähentämiseksi, potilaan tulee juoda mahdollisimman paljon vettä.

tehosteet

Kemoterapia ei läpäise potilaille, joilla ei ole jälkiä.

Se koostuu myrkyllisten ja myrkyllisten aineiden systeemisestä antamisesta, joten se aiheuttaa paljon seurauksia ja sivureaktioita.

Erityisen voimakkaat haittavaikutukset potilailla, jotka käyvät kemoterapiaa useilla kursseilla ja suurilla annoksilla.

Mutta rintasyöpä pyrkii toistumaan, ja kemoterapia auttaa estämään kasvaimen uudelleen muodostumista. Siksi jopa selviä haittavaikutuksia suoritettaessa kemoterapeuttinen kurssi suoritetaan loppuun.

Potilaan yleisimpiä haittavaikutuksia kutsutaan:

• Pahoinvointi-oksenteluoireyhtymä;
• Ruoansulatuskanavan häiriöt, ummetus, ripuli;
• Käänteinen hiustenlähtö;
• Ruokahaluttomuus, makujen muutokset, vastenmielisyys aikaisemmin suosituista annoksista;
• Suuveden tunne;
• Endokriiniset häiriöt ja kuukautisten muutokset;
• Väsymys, letargia ja lisääntynyt väsymys;
• Tavoitteena tartuntataudit;
• Kuumeinen hypertermia;
• Verenvuotot, hematomit, mustelmat;
• Anemiset häiriöt;
• Munasarjojen toiminnan estäminen.

Ateriat ennen ja jälkeen

Koska kemoterapeuttinen vaikutus ei vaikuta ainoastaan ​​rintasyöpään, vaan myös koko kehoon, naisten on noudatettava erityisiä ruokavalion periaatteita.

Runko on uupuneessa ja heikentyneessä tilassa, se tarvitsee energiaa ja lisää elinvoimaa, jonka tuotannon tarjoaa asianmukaisesti toimiva ja tasapainoinen ruokavalio. Sen periaatteet ovat:

1. Päivittäisessä ruokavaliossa tulisi olla 10-20% kaloreiden kokonaismäärästä.
2. Hiilihydraatit 60-80% kalorimäärästä.
3. 10-20% kasvirasvaa päivässä.
4. Ruokavaliossa on oltava palkokasveja, jyviä ja viljaa, hedelmiä, kasvisruokia.
5. Vitamiinien päivittäinen saanti.
6. Juominen riittävä määrä nestettä päivässä, noin 1,5-2 litraa.
7. Vähennetään sokerin ja eläinravinnon kulutusta mahdollisimman vähän;
8. Poistetaan savustettujen tuotteiden, säilykkeiden, rasvan ja paistetun ruoan käyttö.

Lisääntynyt alkoholijärjestelmä on tarpeen, koska kemoterapia voi johtaa dehydraatioon.

Ei-hiilihappoa sisältävä kivennäisvesi, maitojuomat, vihreä tee, mehut soveltuvat juomiseen. Jos potilaalla on lisääntynyt turvotus, nestettä on päinvastoin rajoitettava.

On syytä syödä vähän, usein ja mieluiten tunnilla. Tuotteet, kuten alkoholi, hiilihappopitoiset juomat, voimakas tee tai kahvi, kasvihuoneessa peitatut tai kasvihuoneessa kasvatetut vihannekset, maksaruokia, savustettu liha, mausteinen ja paistettu ruoka ovat kiellettyjä.

Hoitoarvioinnit

Potilaat jättävät paljon kemoterapiaa.

Anna, 38-vuotias:

Kun minulla oli diagnosoitu rintasyöpä, olin vain kauhuissaan. Olin vain 33-vuotias ja jo tällainen diagnoosi. Ensinnäkin tuumori poistettiin, osittain rinnan kanssa, ja määritti sitten kemian kurssin. Kaksi ensimmäistä päivää olivat pahoinvointia ja oksentelua, joten on mahdotonta edes välittää. Ei antiemetic auttoi. Toisella viikolla hiukset nousivat. Minun piti lyhentää ne. Mutta pidin tärkeintä, tulos. Siitä on kulunut lähes viisi vuotta. En muista muusta taudista, vaikka olen säännöllisesti tutkinut, jotta estäisin uusiutumista ajassa.

Irina, 44 vuotta vanha:

Kun rintasyöpä havaittiin, se on jo saavuttanut vaiheen 3. Siksi rintakehä poistettiin välittömästi. Siellä on kaukaisia ​​metastaaseja, joten he määrittivät useita kemoterapian kursseja. Mitä ei ole tapahtunut - hän oksenteli huonosti, ruoka oli inhottavaa, kynnet ja hiukset sekä silmäripset ja kulmakarvat nostettiin, hän menetti painoa 72-45 kg. Mutta nyt kaikki on ohi, kun viimeinen kemia on kulunut 2 vuotta. Keho on palautettu, hiukset ja muut kasvit ovat kasvaneet takaisin. Kuuden kuukauden välein läpäisin ennaltaehkäisyn.

Joitakin rintasyöpätyyppejä hoidetaan vain kemoterapialla, vaikka useimmissa tapauksissa syöpälääkkeet lievittävät oireita ja estävät kasvainprosessin kasvua ja leviämistä.

Video metastaattisen rintasyövän kemoterapiasta:

Rintasyövän kemoterapia

Kemoterapiassa (CT) on tarkoitus käyttää lääkkeitä, jotka tappavat suoraan syöpäsoluja, nämä ovat erilaisia ​​sytostaatteja, jotka injektoidaan pääasiassa suonensisäisesti. Nämä lääkkeet ovat erittäin myrkyllisiä, koska ne tuhoavat kaikki solut, mutta ennen kaikkea pahanlaatuiset.

Hormonihoito (GT) perustuu hormonaalisten lääkkeiden lopettamiseen syöpäsoluun pääsemiseksi, mikä johtaa kasvun ja jakautumisen katkeamiseen, mikä johtaa sen kuolemaan. Hormonaaliset vaikutukset ovat paljon vähemmän aggressiivisia, mutta ne vaativat jatkuvaa pillereiden jatkuvaa käyttöä luomaan tietyn hormonaalisen taustan, joka ei salli syöpäsolujen kasvua ja lisääntymistä.

Miten määrittää, mitä kemoterapiaa tarvitaan?

Rintasyövän lääkehoidon valinta riippuu:

• tuumorin leviämisen havaitsemisajankohtana, toisin sanoen tuumorin koon rintasyövässä ja syöpä- imusolmukkeiden lukumäärän aksillaryhmässä, sekä metastaasien esiintyminen muissa elimissä;
• tuumorisolujen herkkyys hormonaalisille lääkkeille, joka määräytyy hormonireseptorien läsnäolon perusteella, soluista 1%: n reseptoreista pidetään positiivisina;
• Genomivahvistukseen on sisällytetty syövän herkkyyden markkeri, joka osoittaa HER2-monilääkeresistenssigeenin, josta on monia yli-ilmentymiä tai monta kopiota.

On olemassa muita tekijöitä, jotka osoittavat syövän korkean aggressiivisuuden - Ki67: n ja 21 geenin määrityksen, mutta niitä ei käytetä lääkehoidon tyypin valintaan: kemoterapiaan tai antihormoneihin. Jos syöpäsoluissa ei ole hormonireseptoreita, hormonaalinen vaikutus on tehoton, joten hoitoon valitaan kemoterapeuttisia lääkkeitä.

Millaisia ​​rintasyöpä on olemassa?

Viime aikoina on tunnistettu neljä syövän biologista alatyyppiä.

Jos solut sisältävät hormonaalisia reseptoreita, tämä on luminaalinen alatyyppi. Vaihtoehto “A” on suotuisin, kun estrogeeni (ER) ja progestiinireseptorit (PR) ovat riittävän korkeat, eikä B-progesteronireseptoreita ole. Uskotaan, että PR sanoo ER: n herkkyydestä, toisin sanoen ehdottaa hyvää vastetta anti-hormonaalisiin vaikutuksiin. Yleensä HER2-geenin luminaalisen muunnoksen kanssa ei ole määritelty, mikä osoittaa myös lääkkeiden odotetut hyödyt.

Neoplasmidit, joissa ei ole reseptoreita ja HER2, viitataan basaalityyppiin, jota kutsutaan joskus kolmeksi negatiiviseksi, tämä vaihtoehto ei selvästi vastaa hormonaalisia lääkkeitä, joten käytetään sytostaatteja.

Syövän biologista alatyyppiä ilman hormonireseptoreita, mutta lääkeaineen resistenssigeenin läsnäololla HER2: tä kutsutaan ei-ihmiseksi tai HER2: n yliekspressoimiseksi. Hän reagoi huonosti lääkkeisiin, joten kemoterapiaan lisätään erityinen huume, joka estää HER2-geenin.

Milloin rintasyövän lääkitystä annetaan?

• Käytännöllisesti katsoen kaikissa rintasyövän vaiheissa, paitsi kaikkein vähimmäisvaatimukset, lisätään leikkauksen jälkeinen hoito - adjuvanttihoito vähentävän taudin palautumisen todennäköisyyttä.
• Jos rintarauhasessa on merkittäviä vaurioita, leikkaustulosten parantamiseksi käytetään leikkausta edeltävää lääketieteellistä neoadjuvanttia, joka mahdollistaa syöpäsolmun vähentämisen, paljastaa solupopulaation herkkyyden tietyille lääkkeille ja jopa välttää postoperatiivisen ennaltaehkäisyn.
• Kun sitä ei voida käyttää - prosessin yleinen vaihe kemoterapian ensimmäisessä vaiheessa on väistämätön.

Potilaiden arvostelut

Lääketieteessä joissakin tapauksissa sinun on tehtävä valinta potilaan elämän säästämiseksi ja uhraamaan sen laatu tulevaisuudessa. Rationaalisesti tämä lähestymistapa näyttää kohtuulliselta, mutta ei niin yksinkertaiselta potilaan kannalta. Esimerkiksi rintasyöpään diagnosoidun naisen kohdalla rintojen (mastectomy) poistaminen edellyttää syviä tunteita naisellisuuden ja seksuaalisuuden häviämisestä. Tämän seurauksena onkologian kannalta tehokkaalla toiminnalla on vakavia psykososiaalisia seurauksia - henkilökohtainen elämä heikkenee, masennuksen riski, ahdistuneisuushäiriöt ja jopa itsemurha lisääntyvät. K.

Olet luultavasti ihmetellyt tätä kysymystä useammin kuin kerran, jos joku sukulaisiltasi on diagnosoitu onkologisella taudilla. Monet ihmiset ovat tappiollisia - mitä tehdä, jos isoäidit ja isoäidit kuolevat 30–40-vuotiaana, eikä heidän sairaudestaan ​​ole tietoa? Ja jos he kuolivat 60-vuotiaana "vanhanaikana", oliko se sitten kaikki onkologia? Voiko se tapahtua minulle?

Kun sukulainen saa syöpää, pelkäämme. Jossakin määrin se on myös pelottavaa terveydelle - onko syöpä peritty? Ennen kuin teemme hätäisiä päätelmiä ja paniikkia, käsittelemme tätä.

Iraida Alekseevna otettiin klinikkaan "Lääketiede 24/7", jolla oli voimakasta kipua ja vaikeaa liikkuvuutta lantion luiden metastaaseista rintasyövän vaiheen taustalla 4. Rintasyövän pääasiallinen metastaasi puristi selkärangan suuret hermosarjat, mikä aiheutti vaikeasti konservatiivisesti tuskallisen oireyhtymän ja johti myös vastaavien hermojen toimintahäiriöön.

Voitteko saada syöpää? Onko onkologinen sairaus peritty? Ja onko sokerin kieltäytyminen todella tehokas pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen ehkäiseminen? Tarkastellaan kahdeksan yleisintä myyttiä onkologiasta.

Tämä on totta. Valitettavasti syöpä on krooninen sairaus. Tosiasia on, että pahanlaatuinen kasvain muodostuu soluista, joilla on mutaatio: puhutaan yksinkertaisesti, tällaisissa soluissa solunjakauman hallinnan mekanismi ja ohjelmoitu kuolema, apoptoosi, "taukot". Hyvänlaatuisista kasvaimista pahanlaatuiset eroavat toisistaan: ei-ehkäisymenetelmä.

Onko yleislääkäri tai kapea asiantuntija tutkinut epäilyttävän kasvaimen? Tai huomaatko itse syövän ensisijaiset oireet? Ennen kuin nostat paniikkia, sinun on ensin tehtävä tapaaminen onkologin kanssa, joka määrittelee tarvittavat tutkimukset ja tekee niihin perustuvan diagnoosin. Mutta miten ei tehdä virhettä lääkärin valinnassa? Kerron teille, mitä hetkiä sinun on kiinnitettävä onkologia etsittäessä, ja mitä asiakirjoja ja kysymyksiä tulee asiantuntijan ensimmäiseen kuulemiseen.

Kiinnitä huomiota lääkärin erikoistumiseen

Jos suunta on onkol.

Milloin kemoterapia on määrätty?

Sytotoksisia lääkkeitä määrätään rintasyövän korkealle aggressiivisuudelle ja solujen vähäiselle riippuvuudelle hormoneista. Muodollisesti jo 1% ER: stä ja PR: stä edellyttää vastetta endokriiniselle vaikutukselle, mutta ei ole tarpeen odottaa erityisen voimakasta tulosta GT: stä.

Luminaalisella alatyypillä hormoneille altistumisen puolella, mutta korkealla proliferaatiopotentiaalilla - Ki67, on hyötyä yli 20% ja suuri riski, että 21 geenin, joka esiintyy luminaalisessa B: ssä, analyysi, on kemoterapia. Basaaliset ja ei-molekyyliset variantit käsitellään sytostaatteilla.

Kliininen esimerkki:

Potilas on 54-vuotias, toimii korkeakoulun yliopiston korkeamman matematiikan ja teoreettisen mekaniikan professorina. Suunnitellun mammografian aikana havaittiin yksi 2,5 cm: n halkaisija, jonka rintasyöpä epäiltiin. Biopsian jälkeen diagnoosi selvitettiin: ”Triple-negatiivinen rintasyöpä, vaihe 2”. On olemassa useita tieteellisiä kouluja: eurooppalaisia ​​- "ensin toimia, sitten hoidamme kemoterapiaa"; Vaihtoehtoinen näkymä amerikkalaisesta onkologiakoulusta, jossa viitataan amerikkalaisiin ohjeisiin, "tehdään kemoterapia, ja päätetään sitten, toimiiko ja missä määrin." Kolmen kuukauden pyrkimyksissä itsenäisesti analysoida kliinisen onkologian suosituksia, käyntejä lääkäreihin ja toistuvia tutkimuksia, kasvainprosessin kehittymisen seurauksena, vaiheessa 2 siirtynyt syöpä siirtyi vaiheeseen 4: luukleroosi, yksittäiset metastaasit maksaan havaittiin skintigrafian aikana.

Onkologin, mammologin, Ph.D.: n kommentti ja suositukset D.A.Shapovalova:

Potilas meni lääkäreihin kolmen kuukauden ajan oikean valinnan tekemiseksi. Mutta hän ei jättänyt valinnan. Kadotetut elämänvuodet. Hänen ennusteensa on erittäin pettymys. Tilastojen mukaan arvioitu elinajanodote on alle 2 vuotta 10-15 sijasta, mikä olisi aktiivisen hoidon alussa ensisijaisen diagnoosin aikana.

Milloin adjuvantti CT suoritetaan?

Kaikissa tapauksissa, joissa sen on tarkoitus käyttää kemoterapiaa ja hormonihoitoa, ne alkavat sytostaatteilla eivätkä käytä niitä yhdessä hormonien kanssa, koska endokriinialtistus vähentää solujen herkkyyttä lääkkeille. Sädehoitoa suoritetaan myös kemoterapian päätyttyä, rinnakkaishormonihoito ei ole vasta-aiheista.

Hoitokurssit alkavat 3-4 viikkoa leikkauksen jälkeen, mutta hyvän haavan paranemisen jälkeen voit aloittaa kemoterapian aikaisemmin, ja viive voi vaikuttaa haitallisesti edelleen.

Vähintään 4 kemoterapian kurssia suoritetaan vakiona, jos tarvitaan HER2-geeniä vaimentava lääke, sitä annetaan joka kolmas viikko koko vuoden tai 17 kertaa.

Missä tapauksissa kemoterapia on ilmoitettu ennen leikkausta?

Pre-operatiiviset lääketieteelliset vaikutukset ovat mahdollisia, kun ei ole epäilystäkään syövän uusiutumisen ehkäisemisestä ja välttämättömyydestä, toisin sanoen kaikissa vaiheissa, lukuun ottamatta I vaihetta ja ei-käyttökelpoista rintasyövän vaihetta IV - metastaaseilla.

Lääkehoito ennen leikkausta paljastaa syövän todellisen herkkyyden valituille lääkkeille, mikä ei ole mahdollista adjuvanttikäsittelyllä. Tavanomaisella profylaksilla kasvain ei ole enää siellä, vaikka lääkeaineen yhdistelmä valitaan tuloksen ja komplikaatioiden optimaalisesta yhdistelmästä, mutta yksittäinen reaktio ei ole ennustettavissa. Siten syövän herkkyys lääkkeille ennen leikkausta antaa mahdollisuuden luopua lääkehoidosta kirurgisen vaiheen jälkeen.

Jos neoadjuvanttisyklit johtavat kasvaimen regressioon, niin mastektomia voidaan luopua rintaruokintaoperaation hyväksi.

Luminaalissa Ja rintasyövän variantissa neoadjuvointikemoterapia ei muuta sairauden suotuisaa ennustetta, joten sitä ei harjoiteta. Kaikilla muilla alatyypeillä syövän solmun väheneminen, erityisesti sen täydellinen katoaminen, vaikuttaa positiivisesti taudin jatkumiseen.

Kliininen esimerkki:

Potilas M., 40-vuotias, toimii esikoulun oppilaitoksena. Viikko ennen klinikkaan menemistä hän löysi itsenäisesti rintakerroksen, jossa oli muutettu iho sinetin yläpuolella ”sitruunankuoren” muodossa. Arvostelujen ja suositusten perusteella hän otti tapaamisen DA Shapovalovin, onkologin kirurgin, tohtorin, Medicina 24/7 klinikan johtajaksi. Historiaan ja ensisijaiseen diagnoosiin perustuen potilasta suositeltiin suorittamaan polykemoterapia ydin-biopsian jälkeen immunohistokemian tutkimuksella. Potilas oli yllättynyt siitä, että lääkäri kieltäytyi suorittamasta ensisijaista toimintaa.

Onkologin DA Shapovalovin kommentti ja suositukset:

Tällöin on olemassa klassinen versio rintasyövän IIIa / b / c-asteen edemaattisesta infiltratiivisesta muodosta, joka NCCN: n, ESMO: n ja ASCO: n suositusten mukaan vaatii pakottavan (!) Kasvainvastaisen lääkehoidon - kemoterapian ja kohdennetun hoidon yhdistelmän. Luminaalisen B-variantin yleisin muoto, joka todellisuudessa tunnistettiin potilaalla, AC + T -valmisteet määriteltiin 4 + 4 kurssia annos-tanssijärjestelmän mukaisen "kulta-standardin" mukaisesti. Huolimatta potilaan kiireellisistä vaatimuksista aloittaa hoito hoidon päivänä, hoidon aloittaminen viivästyi, kunnes saavutettiin Ki67-määrityksen tulokset (5 työpäivää), joka oli 75% (aggressiivinen nopeasti jakautuva kasvain). CAF-järjestelmä hylättiin potilaan nuoren iän vuoksi.

Kahden kurssin jälkeen hoidon alusta tehtiin kliininen arviointi tuloksesta - turvotus laski, kasvaimen alue laski ultraäänitietojen mukaan. Hoitoa jatkettiin.

Kuinka monta kurssia tehdään ennen leikkausta?

Ennen leikkausta käytetään samanlaisia ​​profylaktisia yhdistelmiä, joissa on positiivinen HER2-geeni, hoito on pakollista ja vähintään 9 injektiota.

Jos vain neljä neljästä standardikurssista annettiin, loput 2 on täytettävä rauhasen poistamisen jälkeen. Toimenpiteen jälkeen kursseja on niin paljon kuin ei voitu tehdä ennen "täyttä laskua".

Mitä kemoterapiaa on osoitettu käyttämättömälle syöpälle ilman metastaaseja?

Vaiheen III rintasyöpä on radikaalisti epäilyttävä poistamaan jopa mastektomia, sitä pidetään paikallisesti yleisenä, yhdistettyyn lähestymistapaan, toisin sanoen osallistumalla kaikkiin antituumorihoidon menetelmiin: lääke, sädehoito ja kirurgia. HT: n tärkein tehtävä on vähentää syöpäsolmujen kokoa.

Tässä tapauksessa tietenkin kemoterapia ennen operaatiota on väistämätöntä, ja riippuu lisäksi täydellisen syklisen CT: n tuloksesta, joka noudattaa yhdynnän aikavälejä ja lääkkeiden annoksia.

Solmun pienentäminen rintarauhasessa tavanomaisella määrällä kursseja johtaa leikkaukseen ja altistumiseen.

Kun neoplasma ei ole reagoinut kemoterapiaan, sytostaattien yhdistelmä muuttuu ja, kun ne ovat hyvällä vaikutuksella, ne toteutetaan valmistumisen jälkeen poistamalla ja myöhemmin säteilyttämällä.

Jos lääkkeiden korvaamisen jälkeen ei ole tulosta, säteily suoritetaan ja vasta sen jälkeen, kun se on tehty.

Riippumatta siitä, tarvitaanko profylaktista kemoterapiaa rintojen poiston jälkeen, määritetään yksilöllisesti.

Jätä puhelinnumerosi

Kemoterapia pitkälle edenneeseen rintasyöpään

Taudin paluu voi ilmetä uusiutumisena postoperatiivisessa arpessa tai metastaaseissa. Ensinnäkin arvioidaan poistamismahdollisuutta, koska vain leikkaus antaa todellisen mahdollisuuden parannukseen. Jos leikkaus on mahdollista leikkauksen jälkeen, ehkäisevä kemoterapia ja hormonaaliset vaikutukset ratkaistaan.

Jos kyseessä on useita metastaaseja, lääkehoito on pääasiassa palliatiivista, eli se ei ole kovinkaan parantavaa, vaan vähentää taudin ilmenemismuotoja ja nostaa potilaan elinajanodotusta.

Mitä kemoterapiaa suositellaan metastaaseille?

Vertailuyhdistelmiä ei ole, hoito valitaan samojen markkereiden perusteella: syöpäsolujen reseptorin tila ja proliferatiivinen aktiivisuus, monilääkeresistenssigeenin läsnäolo ja edellisen profylaksin päättymispäivä. Hormoniriippuvaisella luminaalisella tyypillä A suoritetaan myös HT, jos hormonaalisten lääkkeiden mahdollisuudet ovat loppuun.

Jos kemoterapian viimeisestä kulusta on kulunut yli vuosi, on ensimmäisessä rivissä mahdollista käyttää sytostaatteja, joita käytettiin ennaltaehkäisyyn. Sytostaattien peräkkäistä antamista käytetään pääasiassa: monoterapia - hoito yhdellä lääkkeellä on paremmin siedetty. Lääkkeiden yhdistelmä on suositeltavaa, kun on syytä saada aikaan tuloksena korkea aggressiivisuus, hengenvaarallinen syöpä. Korkean annoksen kemoterapialla ei ole mitään etuja, joten sitä ei suositella.

Hoito suoritetaan prosessin vaikutuksen tai vakauttamisen aikaansaamiseksi, mutta enintään 6 kurssia.

Jos ensimmäinen rivi ei lopeta tautia, lääkettä muutetaan, stabilointia pidetään täysin hyväksyttävänä ja toivottavana tuloksena. HER2-rintasyövän jatkuvan metastaasin myötä lääkkeet muuttuvat nopeasti.

Sitten potilas havaitaan, kemoterapia jatkuu taudin etenemisen myötä.

Kliiniassa lääketiede 24/7 rajoittuu pelkästään potilaan etuihin ja yksilöllisiin ominaisuuksiin, joille tehdään tuumorin geneettinen kartoitus. Soita: +7 (495) 230-00-01.

Rintasyövän kemoterapia

Miten valita oikea kemoterapia rintasyöpään? Missä on parempi tehdä kemoterapiaa - Venäjällä tai ulkomailla? Mikä on hoidon järjestys Euroopan klinikalla?

Rintasyövän kemoterapeuttinen hoito on yksi monimutkaisen hoidon menetelmistä. Sen olemus on sytotoksisten lääkkeiden nimittäminen potilaille, kasvaimen kehittymisen estäminen ja tuumorisolujen tuhoaminen rintarauhasessa. Rintasyövän kemoterapiaa voidaan käyttää itsenäisenä menetelmänä sekä ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen. Näissä tapauksissa kemoterapialla on erilaisia ​​tavoitteita.

Kun käytetään kemoterapiaa rintasyövän kirurgisen hoidon valmistelussa, sytostaattiset lääkkeet auttavat vähentämään kasvainta, mikä mahdollistaa terveellisen rintakudoksen säilymisen mahdollisimman paljon. Postoperatiivinen kemoterapia auttaa estämään metastasioita ja ehkäisemään tautien toistumista.

Johtavat tieteelliset onkologiset yhteisöt - NCCN, ESMO, ASCO - ovat kehittäneet ja hyväksyneet rintasyövän kurssin eri varianttien kemoterapiaprotokollat.

Rintasyövän molekyylianalyysi on uusi vaihe erityisesti aggressiivisten kasvainten nykyaikaisessa hoidossa. Tarjoamme mahdollisuuden suorittaa kasvainanalyysi herkkyydestä kemoterapian lääkkeille. Tutkimusraportin perusteella saamme erittäin tehokkaan suunnitelman tuumorin torjumiseksi, mikä antaa parhaan mahdollisen elpymisen mahdollisuuden.

Valmistelut rintasyövän kemoterapiaan

Rintasyövän kemoterapia eurooppalaisessa klinikassa suoritetaan käyttämällä erilaisia ​​lääkehoitoja, mukaan lukien ne, joita suositellaan potilaille heidän neuvottelujensa aikana tai alkuhoitoa varten Länsi-Euroopan maissa, lähinnä Saksassa, Sveitsissä ja Italiassa sekä Israelissa.

Rintasyöpä on herkkä monille lääkkeille: Herceptin, Avastin, Metotreksaatti, Adriblastiini, 5-fluorourasiili, syklofosfamidi, dosetakseli, paklitakseli, xeloda ja useat muut. Mukaisesti protokollien, käytämme seuraavassa kaaviossa rintasyövän hoitoon: CMF (syklofosfamidi, metotreksaatti, fluoriurasiili), FAC (fluoriurasiili, Adriablastin, syklofosfamidi), CAF (syklofosfamidi, Adriablastin, fluoriurasiili) ja piiri on taksaanin (dosetakseli, paklitakseli ).

Kemoterapian tavoitteena on tappaa pahanlaatuisen kasvaimen solut paitsi rinnan, myös minkä tahansa muun elimen. Lääkkeen altistumisen lopputulos on ohjelmoitu solukuolema tai apoptoosi, se saavutetaan useilla tavoilla ja tuumorin alkuherkkyydellä lääkkeelle. Useimmissa tapauksissa rintasyöpä on hyvin herkkä useimmille erityisille lääkkeille - sytostaattisille. Kliinisessä käytännössä käytetään useita lääkeryhmiä, koska kukin sytostaatti itsessään johtaa syöpäsoluun kuolemaan.

Antimetaboliittien ryhmän edustajat häiritsevät normaalia solun elämää ja korvaavat biokemiallisiin reaktioihin liittyvät luonnolliset aineet niiden synteettisen samankaltaisuuden kanssa. Rintasyövän kemoterapiaohjelmat käyttävät metotreksaattia ja fluorourasiilia antimetaboliitteja. Alkyloivat sytostaatit, joita käytetään usein rintojen onkologiassa, pilaavat DNA: ta muodostamalla ketjujen välisiä ristisidoksia. Useimmissa kemoterapiaohjelmissa injektoidaan yksi vanhimmista lääkkeistä, syklofosfamidi.

Kasvainvastaiset antibiootit eivät paranna tulehdusta samoin kuin alkylointia, ne manipuloivat solun DNA: ta, mutta hieman eri tavalla vahingoittavat sitä. Yksi menestyksekkäimmistä rintasyövän lääkkeistä - potilaan doksorubisiinia kutsutaan usein "punaiseksi kemoterapiaksi". Toinen punaisen - kasvainvastaisen antibiootin epirubisiinin edustaja, joka vahingoittaa vähemmän sydänlihaa, sisältyy moniin yhdistelmiin. Kun kasvit on eristetty kasveista ja nyt kemiallisesti syntetisoitu, kasvialkaloidit häiritsevät solurakenteiden kokoonpanoa, mikä pakottaa apoptoosimekanismin sisällyttämisen. Nykyisin paklitakselia, dosetakselia ja vinorelbiinia pidetään syövänvastaisten vaikutusten johtajina.

Joissakin kliinisissä tilanteissa on parannettava kemoterapian tehokkuutta yhdistettynä kohdennettuihin aineisiin, esimerkiksi Herceptinin tai bevasitsumabin kanssa. Mutta hormonaalisten lääkkeiden ohella ei käytetä, sillä hoidon tulos pahenee. CT: n järjestelmä koostuu useiden ryhmien monisuuntaisen mekanismin lääkkeistä, mutta ne eivät yritä yhdistää sytostaatteja samoihin sivuvaikutuksiin. Viime aikoina useammin kuin yhtä lääkettä käytetään harvoin samanaikaisesti, koska tehokkuus, toisin kuin toksisuus, ei kasva.

Tarjoamme sinulle mahdollisuuden tutustua materiaaliin kemoterapian vaikutuksesta raskauteen.

Rintasyövän kemoterapian tehokkuus

Rintasyövän kemoterapian onnistumisessa on kaksi keskeistä tekijää. Ensinnäkin, patologisten muutosten havaitseminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska rintasyövän aika on erittäin helppo unohtaa sen nopean etenemisen vuoksi. Toiseksi, pakolliset testit, jotka koskevat tuumorin herkkyyttä hormonaalisille lääkkeille (estrogeenin ja progesteronin reseptorien läsnäolo), mukaan lukien FISH-testi.

Asianmukaisesti valittu kemoterapia antaa useimmissa tapauksissa mahdollisuuden parantaa merkittävästi elämänlaatua jopa laiminlyötyissä tilanteissa ja pidentää elämää monilla potilailla, ja kun se yhdistetään kirurgiseen hoitoon ja sädehoitoon, jopa saavuttaa pitkäaikainen parannus rintasyövän hoitoon.

Miten kemoterapian teho ennustetaan?

Eri rakenteiden pahanlaatuiset kasvaimet reagoivat eri tavoin lääkkeisiin, rintasyöpä on melko herkkä sytostaatteille, eikä sarkooma reagoi kemoterapiaan. Kliinisissä tutkimuksissa on havaittu luotettavia kriteerejä pahanlaatuisen kasvain vasteen sytostaattiseen hoitoon. Kemoterapian herkkyyden tärkeimmät indikaattorit ovat kasvainhormonireseptorien taso ja HER2-geenin läsnäolo, joka ilmentää resistenssiä lääkkeille. Ja kasvaimen koko ei osoita syövän herkkyyttä lääkkeille, vaikka se tekee enemmän suuren kasvain kanssa.

Yhden morfologisen rakenteen syöpään on myös yksilöllisiä ominaisuuksia, joita ei ole opittu tunnistamaan, mutta toisaalta on mahdollista määrittää syöpäsolujen herkkyys tietylle lääkkeelle. Kasvaimen geneettinen kartoitus auttaa välttämään tarpeetonta kemoterapiaa naisille.

Onko tarpeen mennä sairaalaan tai kemoterapiaa voidaan tehdä avohoidossa?

Eurooppalainen klinikka käyttää yleisesti hyväksyttyä kemoterapian muotoa rintasyöpään Euroopassa. Tämä hoito on päiväkodissa, kun potilas voi tulla klinikalle 2-3 tuntia ennen työpäivää tai työpäivän päätteeksi ja hänellä on kemoterapia. Tämä menettely suoritetaan suuressa kemoterapiahuoneessa tai erityisessä yhden hengen huoneessa valvotun resuscitator-lääkärin ja erityisen koulutetun sairaanhoitajan valvonnassa.

Jos hoitoa ei vaikeuta viivästynyt oksentelu, joka kehittyy ennen kemoterapiaa annettavan antiemeettisen toimenpiteen päättymisen jälkeen, avohoito on kohtuullinen. Yleensä viivästynyt oksentelu alkaa myöhään illalla, ja tässä tilanteessa sukulaiset, jotka eivät tunne laskimonsisäisten injektioiden menetelmiä, eivät pysty auttamaan, ja tablettien ottaminen on fyysisesti mahdotonta. Ensimmäisen piinatapauksen jälkeen nainen alkaa pelätä hoitoa, joka johtaa psykogeenisen oksentamisreaktion kehittymiseen, kun pahoinvointi alkaa hyvin ajatuksesta. Lyhytaikainen sairaalahoito, kirjaimellisesti päivä tai kaksi, antaa sinulle mahdollisuuden esitellä antiemeettistä ennaltaehkäisevää toimintaa - ennen epämiellyttävien oireiden ilmaantumista ja erityisratkaisujen ja yksittäisten ravitsemustukien tiputusinfuusioita vähentävät negatiiviset reaktiot sytostaatteihin.

Kun käytetään useita hoito-ohjelmia, päivittäinen sairaalahoito tai lääkkeen hallittu antaminen 46 tunnin ajan voi olla tarpeen. Tällöin tarjoamme majoituksen miellyttävässä sairaalassa yhden ja kahden hengen osastoissa.

Osastoilla on sähkötoimiset vuoteet, joissa on anti-decubitus -patjat, satelliitti-tv ja DVD-levyt sekä kaikki tarvittavat yksilölliset saniteettitilat. Kaikilla seurakunnilla on seurakunnan hälytys, jossa on kutsupainikkeet potilaan sängyssä ja kylpyhuoneessa. Erikoispuhdistettu ilma antibakteerisilla suodattimilla syötetään kammioihin.

Klinikalla on oma kirjasto ja elokuvakirjasto. Potilaille annetaan 3–5 yksilöllistä ateriaa päivässä. Kaikki tämä yhdistettynä lääkäreiden ammattimaisuuteen ja ympäri vuorokauden toimivan lääketieteellisen hoitotyön, edistää potilaan mukavuutta ja hiljaisuutta.

Kemoterapeuttisten lääkkeiden antamismenetelmä voidaan toteuttaa sekä klassisilla verensiirtojärjestelmillä että sähköisten annostelulaitteiden - infusomatien ja perfusorien - käytön avulla. Ne mahdollistavat kemoterapian lääkkeiden antamisen nopeuden ja keston tarkimman hallinnan.

Onkologin kemoterapeutti suorittaa yksilöllisen hoito-ohjelman valinnan kattavan tutkimuksen tulosten perusteella. Jos on olemassa useita kemoterapian kursseja koskevia lääketieteellisiä indikaatioita, suosittelemme voimakkaasti, että potilaat perustavat kemoterapian, ns.

- Voinko olla varma rintasyövän kemoterapian laadusta Euroopan klinikalla?

Eurooppalaisessa klinikassa lääkkeiden laatu, niiden annostus, antamisjärjestys ovat tiukasti Euroopan kemoterapiaprotokollan mukaisia. Hoitopöytäkirjoihin sisältyvät vain johtavien lääkeyritysten valmistamat alkuperäiset lääkkeet. Ns. Geneerisiä lääkkeitä ei käytännössä käytetä käytännössä.

Klinikassamme monimutkainen kemoterapeuttinen hoito suoritetaan homeostaasiparametrien ja veriparametrien valvonnassa, jonka avulla voit tarkasti säätää lääkkeen antamisen kestoa ja nopeutta sekä hoitokurssien kokonaiskestoa ja määrää. Tarvittaessa suoritamme verensiirtoja sopivasta ryhmästä ja verituotteista - plasmasta, trombokonsentraatista ja muista

Tyypit kemoterapian rintasyövän

Periaatteessa erotetaan 2 rintasyövän kemoterapiaa - adjuvantti (ja neoadjuvantti) kirurgisille interventioille ja terapeuttinen kemoterapia yleistetyille muodoille. Lisäksi käytetään usein termiä "induktiokemoterapia".

Kemoterapiaa voidaan antaa ennen leikkausta - neoadjuvantti kemoterapiaa. Kemoterapiaa rintarauhasen tai sen osan syöpään poistamisen jälkeen kutsutaan adjuvantiksi, synonyymi lisäaineelle (komplementaarinen tai profylaktinen kemoterapia) suoritetaan resektoitaville rintasyöpille.

Neoadjuvanttisen kemoterapian merkittävä etu on poistetun pahanlaatuisen muodostumisen koon pienentäminen ja selvän rajan muodostuminen kasvain ja terveen kudoksen välillä kasvainsolujen osittaisen kuoleman vuoksi kemoterapian aikana. Lisäksi neoadjuvanttisen kemoterapian tavoitteena on tuhota mikro-metastaaseja, jotka useimmissa tapauksissa parantavat kasvain toimintakykyä ja lisäävät potilaiden eloonjäämisastetta. Yksi neoadjuvanttihoidon eduista on mahdollisuus tuumorin vasteen perusteella (sen pieneneminen) tunnistaa, onko tähän kasvainan kemoterapian kulku valittu oikein.

Neoadjuvanttisen kemoterapian haitta on leikkauksen viivästyminen, vaikeus määrittää kasvaimen histologinen tyyppi, vaikeus määritellä estrogeenin ja progesteronin reseptoreita useiden kemoterapiakurssien jälkeen.

Standardit määräävät pakollisen kemoterapian rintasyöpään leikkauksen tai pitkäaikaisen hormonaalisen vaikutuksen jälkeen, ja tätä voidaan välttää vain pienen syöpän suotuisalla muunnoksella. Tällaista kemoterapiaa kutsutaan adjuvantiksi tai ennaltaehkäiseväksi, sen tarkoituksena on tuhota mikroskooppiset syöpäkohdat toiminta-alueella ja veressä ja imusolussa kiertävissä pahanlaatuisissa soluissa. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että tällaisen lääketieteellisen vaikutuksen jälkeen metastaasien kehittymisen todennäköisyys on pienempi ja elinajanodote on korkeampi.

Lääketieteellistä kemoterapiaa suoritetaan yleistyneen rintasyövän tapauksessa (kaukana olevien metastaasien läsnä ollessa, selvä paikallinen leviäminen). Tämäntyyppisen kemoterapian tavoitteena on vähentää metastaattisten kasvainten kokoa ja parantaa elämänlaatua ja lisätä eliniän pituutta.

Induktiokemoterapia suoritetaan paikallisesti kehittyneelle rintasyövälle, jota ei voida käyttää, koska muodostuminen on suuri ja että terveillä kudoksilla ei ole selkeää rajaa. Induktio-kemoterapian tavoitteena on kutistua kasvaimen kokoon, kun leikkaus voidaan suorittaa.

Mikä on punainen kemoterapia rintasyöpään?

"Punainen" kemoterapia sai nimensä sen vuoksi, että tässä tapauksessa käytetyillä kemoterapiaratkaisuilla (doksorubisiini, epirubisiini) on punainen väri. Tämäntyyppisellä hoidolla on eniten havaittuja sivuvaikutuksia, myrkyllisiä. Kemoterapia on myös "keltainen", "sininen" ja "valkoinen".

Yksi esimerkkejä “punaisesta” kemoterapiasta on rintasyövän kemoterapia AC-järjestelmän mukaisesti. Lyhenne muodostuu kahden lääkkeen nimien ensimmäisistä kirjaimista:

1. Doksorubisiini (adriamysiini - adriamysiini).
2. Sytoksaani (syklofosfamidi - syklofosfamidi).

Tätä kemoterapiaohjelmaa käytetään rintasyövässä 2 ja 3 vaiheessa, kun tuumorisolut leviävät imusolmukkeisiin.

Naisilla on AC-järjestelmässä tehtyjä kemoterapia-arvioita, joissa puhutaan sellaisista haittavaikutuksista kuin pahoinvointi ja oksentelu, verisolujen määrän väheneminen, hiustenlähtö, anoreksia, hedelmättömyys. Eurooppalaisessa klinikassa kemoterapian kurssit toteutetaan tukihoidon varjolla, jonka avulla voit siirtää hoitoa mahdollisimman mukavasti.

Selvitykset rintasyövän kemoterapiasta

Alla on joitakin katsauksia kemoterapiasta rintasyövän hoitoon potilailla, jotka ovat eurooppalaisessa klinikassa:

Isoäitini kerran oli rintasyöpä. Siksi voin sanoa, että se oli valmis tähän diagnoosiin. Mutta silti hyvin pelottava ja en odottanut sitä niin aikaisin. Koska olin säännöllisesti tarkistettu, tuumori havaittiin alkuvaiheessa. Edelleen ilman metastaaseja. Koska koko oli hyvin pieni, ne toimivat välittömästi ja alkoivat sitten kemoterapiaa. Nyt kurssi on ohi. Minusta tuntuu hyvältä, ihmiset ympärilläni sanovat, etten näytä mitään pahempaa kuin ennen toimintaa. Kiitos terveydestäni. Mielestäni pian potilaat eivät tarvitse "ihania" uusia lääkkeitä. Riittävästi ja tosiasia, että siellä on. Sinun täytyy vain tehdä kaikki ajoissa ja oikein. Kuten tässä klinikassa.

Mikä on parempi rintasyöpä - kemoterapia tai hormonihoito?

Näitä kahta menetelmää ei voida verrata tehokkuuden kannalta, koska molemmilla on hyvin määritellyt indikaatiot ja spesifiset tulokset kasvainten ominaisuuksista ja potilaiden iästä riippuen. Kun kyseessä on kasvainherkkyys kemoterapiaan, tehokkuus on sama kuin tuumorin herkkyys hormonihoidolle. Usein on tilanteita, joissa kemoterapia on tehoton, mutta hormonihoito on tehokasta ja päinvastoin. Kemoterapian ilmeinen etu on nopea vaikutus. 1-2 kurssin jälkeen voit oppia hoidon tuloksesta. Kemoterapian ilmeinen haitta on veren vaurioitumisen, hiustenlähtön, pahoinvoinnin ja oksentelun sivuvaikutukset ja muutamat muut, joita ei ole esiintynyt rintasyövän hormonihoidossa.

Mitä enemmän herkkyyttä hormonaalisille vaikutuksille ennustetaan estrogeenireseptorien ja progesteronin lukumäärän perusteella syöpäsolun sytoplasmassa, sitä suurempi määrä on, sitä suurempi on vasteen todennäköisyys antihormoneille. Syöpäherkkyys kemoterapiaan ennustetaan spesifisen HER-2-geenin läsnäololla. Hänen löytönsä mukaan kasvain ei ehkä reagoi tappavan lääkkeen läsnäoloon, ja nykyisin Herceptiniä ja Pertuzumabia käytetään sen tukahduttamiseen. Kasvain voi reagoida sytostaatteihin ja hormoneihin, sitten hormonaalinen vaikutus alkaa CT-syklien päättymisen jälkeen ja kestää useita vuosia.

- Mitkä ovat rintasyövän kemoterapian sivuvaikutukset ja miten niitä hoidetaan?

Potilaat pelkäävät usein kemoterapian tarpeesta, koska siihen voi liittyä sivuvaikutuksia: pahoinvointia, oksentelua, leukopenian kehittymistä (leukosyyttien määrän vähentäminen veressä), trombosytopeniaa (verihiutaleiden määrän vähentäminen veressä), hemoglobiinitasojen alenemista, hiustenlähtöä (hiustenlähtöä). On kuitenkin ymmärrettävä, että elpyminen on skaalauksen toisella puolella, ja toisella puolella on mahdollisia sivuvaikutuksia, jotka ovat epämiellyttäviä, mutta ovat väliaikaisia.

Kemoterapia on "kuuluisa" monille epämiellyttäville reaktioille, koska sytostaatit eivät erota syöpäsolua normaalista. Kehokudosten kestävyys määräytyy siinä olevien jakautuvien solujen lukumäärän mukaan, joten nopeasti kasvavat verisolut, lisääntymisrahaset, karvatupet, limakalvot kuolevat syöpään, mutta paljon pienemmässä määrin. Massa solukuolema ja kemoterapian lääkeaineiden metaboliittien myrkylliset vaikutukset ovat fyysisiä kärsimyksiä aiheuttavia komplikaatioita.

Joillakin huumeiden ryhmillä on valikoiva vaikutus tiettyihin kudoksiin: jotkut tappavat pääasiassa verisolut, jotkut munuaisputkia, jotkut hermokuidut, jotkut - limakalvot. Kullekin sytostaatille määritetään luettelo mahdollisista komplikaatioista, mutta niiden intensiteetti ja spektri ovat yksilöllisiä. Joskus vakavat komplikaatiot herättävät kysymyksen lääkkeen annoksen pienentämisestä, mikä saattaa pahentaa hoidon kokonaistulosta.

Eurooppalaisessa klinikassa antiemeettiset lääkkeet sisältyvät välttämättä kemoterapiaprotokolliin, jotka vähentävät sivuvaikutusten vakavuutta ja mahdollistavat käytännöllisesti katsoen muutoksen tavanomaisessa ruokavaliossa ja elämäntavassa. Klinikalla on lisenssi verituotteiden ja veren komponenttien siirtoon, mikä mahdollistaa kompensoinnin kemoterapian aikana tai sen aikana kehittyvistä veren muutoksista.

Käytettäessä kemoterapiaa laiminlyötyjen olosuhteiden tapauksessa, jotka vaativat myös massiivista anestesiaa, käytämme kansainvälisesti tunnustettua kolmivaiheista järjestelmää, mukaan lukien muiden kuin huumausaineiden ja huumausaineiden käyttö.

- Käytetäänkö eurooppalainen klinikka rintasyövän hoidossa rintasyövän hoidossa?

Itse asiassa rintasyövän säteilyhoitoa Euroopan klinikalla ei suoriteta. Jos tällaista interventiota tarvitaan, siirrymme potilaan ystävälliseen sairaalaan. Rintasyövän tehokkuuden ydin on syövän tai mahdollisten metastaasien alueiden tukahduttaminen, yleensä lineaaristen kiihdyttimien avulla. Kasvainsolujen tappaminen tai niiden elinkelpoisuuden vähentäminen sädehoito luo suotuisammat edellytykset kirurgiselle interventiolle, lisää merkittävästi sen luotettavuutta ja radikalisoitumista.

Tällä hetkellä rintasyövän sädehoito toteutetaan pääasiassa leikkauksen jälkeisenä aikana. Tällainen interventio on osoitettu rintasyöpään sairastuneille potilaille, joilla on lisääntynyt riski paikallisen taudin toistumisesta.

Suosittelemme myös sädehoitoa elinten säilyttämistoimenpiteiden mukaisesti, jotta rintasyövän paikallisen uusiutumisen uhka pienenisi rinnan jäljellä olevassa osassa 50-60%. Sädehoidon suorittaminen moderneilla lineaarisilla kiihdyttimillä ei yleensä liity komplikaatioihin tai sivuvaikutuksiin, jotka edellyttävät hoidon keskeyttämistä tai lopettamista.

- Onko eurooppalainen klinikka palauttanut rinnan sen jälkeen, kun se on kokonaan poistettu rintasyövän hoidossa?

Rekonstruktiivisen leikkauksen kysymys mastectomin jälkeen päätetään yhdessä kirurgin ja potilaan kanssa ennen kirurgisen hoidon aloittamista. Noin puolet alle 50-vuotiaista naisista, jotka suunnittelevat mastektomiaa, päättävät myös tehdä rekonstruktiivista leikkausta, joka mahdollistaa rintarauhasen palauttamisen omien kudosten tai endoproteesin avulla. Useimmat yli 55-vuotiaat potilaat mieluummin käyttävät rintaproteesia rintakupissa.

- Pitääkö minun syödä jotain erityisesti rintasyövän hoidon aikana?

Kehon huolellinen hoito ja ylläpito on erittäin tärkeää ennen kasvainten hoitoa, sen aikana ja sen jälkeen. Tähän kuuluu oikea ravitsemus ja aktiivisin elämäntapa. Normaalipainon ylläpitämiseksi sinun on saatava riittävästi kaloreita. Lisäksi vahvuuden ylläpitämiseksi on tärkeää saada riittävästi proteiinia. Joskus, etenkin hoidon päättyessä ja pian sen jälkeen, ruokahalu katoaa. Saatat tuntea olonsa epämukavaksi tai väsyneeksi. Saatat tuntea, että tuttujen ruokien ja tuotteiden maku on muuttunut. Hyvää ravitsemusta vastustavat lisäksi hoidon sivuvaikutukset (ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, suun haavaumat). Toisaalta jotkut rintasyövän hoidossa olevat naiset kamppailevat selviytymään ylipainoisuudesta.

Kysy lääkäriltäsi ravitsemuksellisten tarpeiden mukaan. Tarvittaessa kutsumme ravitsemusterapeutin, jolla on kokemusta syöpäpotilaiden kanssa työskentelystä.

- Mikäli rintasyövän hoito on päättynyt, mitä minun pitäisi tehdä seuraavaksi?

Rintasyövän hoidon päätyttyä suositellaan säännöllistä ennaltaehkäisevää tutkimusta. Tutkimukset paljastavat muutoksia terveyteen. Jos säännöllisten kuulemisten välillä on terveydentilan häiriöitä, ota välittömästi yhteys lääkäriisi. Lääkärin tulee tarkistaa syövän toistuminen ja metastaasit sisäelimissä. Lisäksi ennaltaehkäisevien tutkimusten avulla voit tunnistaa kasvainvastaisen hoidon aiheuttamat rikkomukset.

Mahdolliset muutokset toiminta-alueella tai toisessa rintarauhasessa on ilmoitettava välittömästi lääkärille. Kerro lääkärillesi kaikista poikkeavuuksista, kuten kipu, ruokahaluttomuus tai paino, kuukautiskierron muutokset, epätavallinen emättimen purkautuminen tai näön hämärtyminen. Keskustele myös lääkärisi kanssa, jos sinulla on päänsärkyä, huimausta, hengenahdistusta, yskää tai käheyttä, selkäkipua tai ruoansulatushäiriöitä, jotka näyttävät epätavallisilta tai eivät mene pois ajoissa. Tällaiset rikkomukset saattavat näkyä kuukausina ja jopa vuosia hoidon jälkeen. Rutiinitarkastus sisältää yleensä kaulan, kainaloiden, rintakehän ja rintarauhasen kliinisen tutkimuksen.

Koska uuden kasvain ulkonäkö on mahdollinen, sinun on säännöllisesti suoritettava mammografia. Hoitava lääkäri voi myös määrätä toisen instrumentaalisen tutkimuksen tai analyysin (leikkauksen jälkeisen arkin, vatsan ja lantion ultraäänen ultraääni, rintakehän röntgenkuvaus, skintigrafia, verikokeet) sekä rintojen jälleenrakentamiseen ja magneettiresonanssikuvaukseen.

Muita hyödyllisiä materiaaleja kerätään erillisissä osissa:

Rintasyöpä - yleinen informaatio potilaille taudista.

Vaihe 4 Rintasyöpä - tiedot edistyneestä rintasyövästä.

Rintasyövän hoito - yleiset tiedot hoidon mahdollisuuksista.

Rintojen jälleenrakentaminen leikkauksen jälkeen - onkoplastinen leikkaus. Kuvat rintasyövän potilaiden plastisen kirurgian tuloksista.

Kohdennettu kasvainterapia on rintasyövän kohdennettu hoito.