FUZ-ablaatiomenetelmä kohdun fibroideille

Tänään, pääasiallinen tapa hoitaa kohdun fibroideja on leikkaus. Ja vaikka leikkausmahdollisuudet ovat jo pitkään laajentuneet endoskooppisten tekniikoiden käyttöönoton myötä, nykyinen lääketieteen kehitystaso asettaa sille uusia vaatimuksia.

Siksi alan asiantuntijoiden pääpyrkimyksillä pyritään luomaan sellaisia ​​radikaaleja menetelmiä, joilla hoidetaan kasvainformulaatioita, joiden tulisi olla pieniä vaikutuksia ja joilla potilaat ovat hyvin siedettyjä. Tällä hetkellä nämä vaatimukset täyttyvät parhaiten kohdun fibroidien FUS-ablaatiolla, ja vain sen korkeat kustannukset rajoittavat tämän hoitomenetelmän laajaa käyttöä.

Voiko ultraääni säästää leikkauksesta? Mikä on menettelyn ydin? Onko tämä tekniikka tehokas ja kuinka laaja se on? Ehdotetussa artikkelissa vastataan kaikkiin näihin kysymyksiin.

Menetelmän olemus

Ainutlaatuinen teknologia tuumorimuodostumien (mukaan lukien kohdun fibroidit) tuhoamiseksi korkean intensiteetin fokusoidun ultraäänen (HIFU) vaikutuksesta niihin on suhteellisen nuori ja sitä on käytetty Venäjällä yli vuosikymmenen ajan. Tämä tekniikka on yleistä Yhdysvalloissa, Israelissa, Kiinassa ja Euroopan maissa.

HIFU - lyhenne englanninkielisen tekniikan nimen suurista kirjaimista - High Intensive Focused Ultrasound, joka tarkoittaa "korkean intensiteetin tarkennettua ultraääniä". Tästä syystä tämän tekniikan nimi - haifu ablaatio.

FUS-ablaatiolla ultraääniaallot vaikuttavat momatomisiin solmuihin MRI: n hallinnassa.

Terapeuttisen toiminnan periaate

Ultraääniaalto (kuten ultraäänikoneessa oleva diagnostinen aalto) kykenee kulkemaan kehon kudosten läpi aiheuttamatta vaurioita.

Kohdistettujen ultraääniaaltojen (FUS) toistuvaa altistumista momatomisen solmun soluille MRI: n tai ultraäänen ohjauksessa kutsutaan kohdun fibroidien FUS-ablaatioksi.

Jokaiselle potilaalle yksilöllisesti valitun ohjelman mukainen tietokonejärjestelmä keskittyy ultraäänipalkkeihin kohdun kohdealueella. Säteilyn tarkennusalueella lämpötila nousee (yli 60 ᵒC), terminen tuhoaminen (nekroosi) ja kasvainsolujen kuolema. Täten korkean taajuuden fokusoitu ultraääni tuottaa kuitumaisen alueen haihtumisen sisältä, se pienenee ja kuivuu vähitellen. Kaikki ultraäänisäteiden energia kerätään tarkennusalueelle. Tulossa ulos kärsineestä alueesta säteillä ei enää ole voimaa, joka voi aiheuttaa vahinkoa, joten kohdun terveitä kudoksia ei vaikuta.

FUS-ablaation menetelmän olemus.

Yksi impulssivaikutus (sonikointi) kestää noin 20 sekuntia.

Nykyään fibroidien kauko-ei-invasiiviseen hoitoon on kaksi tapaa:

• FTZ-ablaatio MRI: n valvonnassa (käytetään Venäjällä vuodesta 2006);
• Ultraääniohjattua HIFU-ablaatiota on käytetty vuodesta 2008 lähtien.

Miten fibroidien FUS-ablaatio on

Ennen manipulointia suoritetaan MRI-diagnostiikka selventämään myomatoosisten solmujen lokalisointia, niiden lukumäärää, kokoa, sijaintia suhteessa ristiin, suoliston silmukoita, virtsarakkoa. On erittäin tärkeää syvyys, jolla solmu sijaitsee.

Keskittynyt ultraäänen ablaatio ei vaikuta solmuihin, jotka sijaitsevat syvemmällä kuin 10 cm: n etäisyydellä edestä olevasta vatsan seinämästä tai peitetty suoliston silmukoilla.

Tietokoneohjelman avulla suoritetaan iskun lähteen tarkennus, jossa lähetetään ultraääniaaltoja, leesion syvyys, pulssien taajuus, niiden kesto ja teho.

Ultraääniaallot ovat täysin turvallisia läheisille elimille ja kudoksille.

Se näyttää MRI: n fibroideilta.

Ultraäänipulssit voidaan lähettää pistemoodissa tai "raidan" muodossa. Jokaisen sonikoinnin jälkeen kudokset jäähdytetään 60 sekuntia.

Lämmitys- ja jäähdytysprosessi toistetaan niin monta kertaa kuin on tarpeen. Kohdun fibroidien hoidon kesto ultraäänellä riippuu solmujen koosta ja lukumäärästä 2 - 6 tuntia.

Ultraäänen ablaation aikana fibroidit määrittävät nekroosivyöhykkeen läsnäolon tai puuttumisen. MRI: n avulla voit ottaa kuvan henkilön sisäelimistä, keskittää ultraääniaaltojen terapeuttisen virtauksen kasvainsolujen alueelle ja seurata FUS-vaikutusta reaaliajassa. Lääkäri määrittää välittömästi, miten kasvain tuhoutuu.

Prosessinohjaus suoritetaan joko magneettiresonanssis tomografin avulla tai ultraäänitutkimuksella. Tätä varten suonensisäisesti injektoidaan kontrastiaine, joka tallennetaan magneettiresonanssis tomografilla tai käyttämällä ultraääntä korkean ablaation aikana. Solmujen tuhoutuneet alueet eivät absorboi kontrastia, ja MRI-kuva näyttää tummalta.

MRI-ohjaus mahdollistaa reaaliaikaisen valvonnan ja valvonnan.

Mitä potilas tuntee

Nainen on magneettiresonanssikamerassa, joka makaa vatsallaan erityisellä geeli-tyynyllä. Lääkäri tarkkailee häntä, istuu lasin takana seuraavassa huoneessa. Menettely on täysin kivuton eikä vaadi anestesiaa. Psykoemionaalisen mukavuuden luomiseksi ja naisen pelon poistamiseksi (joka on täysin normaali) ennen manipulointia on mahdollista käyttää rauhoittavia aineita.

FUS-ablaatiota suoritettaessa potilas ei tunne kipua. On tunteita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kuukautisten aikana, lämmön tunne ja vähäinen polttava tunne alavatsassa ja alaselässä.

Nainen voi milloin tahansa pysäyttää fibroidien "haihtumisen" prosessin painamalla erityisellä kaukosäätimellä olevaa painiketta, jos hän tuntee epämukavuutta. Mutta yleensä tämä ei tapahdu, ja konsoli tarvitaan enemmän sen psykologiseen rauhaan.

Potilas voi kokea lievää epämukavuutta pitkittyneeltä makuulta vatsan päällä (tämän kehon alueen tulee olla liikkumaton). Mutta hänellä on lupa lukea, tehdä liikkeitä kädet ja jalat, kommunikoida sairaanhoitajan kanssa. Mukavuutta varten suoritetaan alaraajojen joustava sidos ja virtsarakon katetrointi.

Hoidon päätyttyä lääkäri havaitsee naisen useita tunteja, ja jos komplikaatioita ei ole, vapauttaa hänet kotiin.

FUS-ablaatio on mukava menettely.

Hoidon tehokkuuden arviointi suoritetaan 1-3 - 6 kuukauden aikana käyttämällä magneettiresonanssikontrollia. Samalla määritetään potilaan yleinen tila, valitusten läsnäolo tai puuttuminen ja kohdun fibroidien kliiniset ilmenemismuodot. On pakollista suorittaa kohdun ultraääni jokaisella äänestysprosessilla, jossa arvioidaan veren virtausta myomaattisissa solmuissa.

Fibroidien oireet häviävät kuuden kuukauden kuluessa, suuret solmut vähenevät noin 2 kertaa.

Miten valmistella menettelyä

Ennen manipulointia on tehtävä vakio laboratorio- ja instrumentaalinen tutkimus:

• Veri- ja virtsakokeet;
• HIV, syfilis, hepatiitti;
• Gynekologinen tutkimus;
• Nuoli ultraääni;
• Kosteuttaa emättimen puhtautta;
• Erillinen diagnostinen kuretti;
• EKG.

Yleensä ei tarvita erityiskoulutusta. On suositeltavaa sulkea ruoan aattona, mikä lisää kaasun muodostumista suolistossa. Saat paremman kosketuksen geelipadon kanssa.

Ennen menettelyä on arvioitava myomatoosisten solmujen lukumäärä, niiden sijainti ja mahdollisten komplikaatioiden esiintyminen.

FUS-ablaation edut

Menetelmän etuja ovat seuraavat:

• Nopea kuntoutus. Menettely suoritetaan yhdessä päivässä, eikä se edellytä pitkää oleskelua sairauslistalla. Potilas aloittaa työtehtävänsä seuraavana päivänä;
• Manipulointi suoritetaan ilman ihon viiltoa. Sen jälkeen se ei jää iholle ja kohtuun;
• Ei verenhukkaa;
• Anestesiaa ei tarvita;
• Leikkaukseen ei liity mitään riskejä (tartunta pientä lantaa, anestesian aiheuttamia komplikaatioita, leikkauksen jälkeinen tulehdus). Eri toimintatyyppien mahdolliset seuraukset löytyvät artikkelista: ”Kohdun fibroidien poistaminen”;
• Voit käsitellä välittömästi useita solmuja;
• Tekniikan avulla voit säästää kohdun, joka tulevaisuudessa antaa naiselle mahdollisuuden toteuttaa lisääntymissuunnitelmia.

Menetelmän haitat

Kuten kaikki muutkin tekniikat, FUS-ablaatiossa on virhe.

• Kaikki myoma-solmut eivät ole herkkiä ultraäänisäteilyn vaikutukselle. Jotkut heistä eivät kykene imemään ultraäänienergiaa ollenkaan, eivätkä ne siten laske käsittelyn jälkeen;
• Solmujen "huono" järjestely ei myöskään anna mahdollisuuksia menestykseen;
• Lihavilla potilailla ja naisilla, jotka kärsivät klaustrofobiasta, ei voi käyttää tätä menetelmää;
• Jopa usean tunnin ajan vatsassa seisova kiinteä tunne aiheuttaa jonkin verran epämukavuutta;
• Menettelyn korkeat kustannukset.

FUS-ablaatio on hyvä valinta potilaille, jotka haluavat säilyttää kohdun ja vähentää fibroidien kokoa ilman leikkausta.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Tarkoitettu ultraäänihoito on tarkoitettu kaikille naisille, joilla on tyypillinen kohdun myoma (oireenmukainen tai oireeton), joilla ei ole vasta-aiheita ja jotka haluavat säilyttää sukuelinten.

Absoluuttiset vasta-aiheet ovat:

• Sukuelinten tulehdukselliset prosessit;
• Varren alapuoliset solmut;
• Esteenä ultraäänipalkin polussa suoliston silmukoiden muodossa;
• Kasvain sijainti ristiriitassa, mikä johtuu istuhermon vaurioitumisriskistä;
• Arvet, arvet vatsan etupuolen vatsan seinään tai voimakas ihonalainen rasvakerros;
• Kohdun tai lisäaineiden syöpä;
• Solmun sijainti on liian pitkä (yli 10 cm) tai lähellä etupuolen vatsaseinää;
• Pienet solmut (alle 1,5 cm);
• Suuri määrä solmuja (yli 5);
• Solmun sijainti kohdun takana tai kaulassa;
• Raskauden esiintyminen hoidon aikana;
• Sydämentahdistimen tai metalli-implanttien esiintyminen potilaan kehossa;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän dekompensoidut tilat.

Joten katsokaa useita suberous myomatous solmut jalka, jonka läsnäolo on vasta-aihe tehdä FUS ablaatio.

• Sikiön sisäisen laitteen läsnäolo;
• ylipaino;
• Pelko suljetusta tilasta.

Missä menettely on

Froidien FUS-hoitoa ei suoriteta tavallisen klinikan tai synnytysklinikan olosuhteissa. Venäjällä tämä menettely tapahtuu suurissa lääketieteellisissä keskuksissa:

• Kansallisessa lääketieteellisessä kirurgisessa keskuksessa. NI Pirogov Moskovassa;
• FGU: ssa "Akateemikko V.I.:n nimeämä synnytys-, synnytys- ja perinatologian tieteellinen keskus". Kulakov (Moskova);
• GBUZ MO: ssa "Moskovan alueellinen tutkimuslaitos, synnytys ja synnytys" (MONIIAG);
• Innovatiivisen lääketieteen klinikalla Kazanissa;
• Kaukoidän innovatiivisen diagnostiikan ja endoskooppisen kirurgian keskus "MRI-Max Clinic" Habarovskissa.

Huolimatta siitä, että ultraäänikäsittelymenetelmä on erittäin hyvä, rajoitusten ja haittojen lisäksi sillä on korkeat kustannukset kalliiden laitteiden käytön vuoksi. Palvelun keskihinta vaihtelee 50-100 000 ruplaan. Loppukustannukset riippuvat haihdutettavien yksiköiden määrästä, niiden sijainnista, klinikan asemasta ja lääketieteen asiantuntijoiden pätevyydestä.

FUS-ablaation menetelmä kilpailee muiden fibroidien hoitomenetelmien kanssa, mutta sillä on useita vasta-aiheita, se suoritetaan vain erikoistuneissa klinikoissa ja sillä on suhteellisen korkeat kustannukset.

Potilaita houkuttelevat FUZ-ablaation positiiviset näkökohdat (vapautuminen fibroideista ilman kosmeettisia vikoja, ilman verenhukkaa, ilman kipua, säilyttämällä raskauden kuljettamisen mahdollisuudet), ja he jakavat aktiivisesti positiivisia tunteita ja tunteita tästä ainutlaatuisesta menettelystä.

Fibromidien FUS-ablaatio voidaan toteuttaa paitsi lisääntymisikä, mutta myös vaihdevuosien aikana niille naisille, jotka haluavat säilyttää kohdun ja joilla on vasta-aiheita kirurgiseen hoitoon.

Olen 52-vuotias, minulla oli suuri fibroidi, tarjottiin poistamaan kohdun. Kieltäydyin, koska samanaikaisia ​​sairauksia ja anestesian vasta-aiheita esiintyi. Alkoi etsiä Internetistä kaikkia fibroidien hoitomenetelmiä. Ja ihmeestä sain aikaan modernin menetelmän, vaihtoehtoisen toiminnan - ultraäänikäsittelyn. Kallis, mutta sen arvoista.

Jo puoli vuotta on kulunut. Myoma-solmut vähenivät yli 2 kertaa. Ja lääkärit vakuuttavat, että kun kuukausittaiset jaksot lopulta lopetetaan, ei ole mitään jälkeä fibroideista.

Anna, 52 vuotias, Moskovan alue

Onko mitään komplikaatioita

Vakavia komplikaatioita esiintyy 1-2%: ssa tapauksista:

• Palaa vatsan ihoa;
• Suolen trauma, kun se on myoman ja ultraääni-aallon virtauksen välisellä tiellä;
• Istukkahermoston hermosolu, kun kasvain on lähellä sitä.

Kun fyysinen ultraääni otetaan käyttöön lääketieteelliseen käytäntöön, naisilla on mahdollisuus valita kirurgisten ja ei-invasiivisten kohtien välillä kohdun fibroidien hoitoon. Ultraäänen ablaatiolla saadut positiiviset tulokset tekevät tästä tekniikasta vaihtoehdon gynekologian leikkaukselle ja antavat sille mahdollisuuden sijoittaa arvoinen paikka nykyaikaisissa kohtuullisissa kohtuun kuuluvien kohtujen hoitoon.

Mikä on kohdun fibroidien FUS-ablaatio: hoidon edut ja haitat + potilaiden palaute

Tällä hetkellä tilastojen mukaan jokainen viides nainen 30 vuoden kuluttua kohtaa kohdun limakalvoja.

Joissakin tapauksissa kohdun solmut poistetaan kirurgisesti, koska tämä on nopein ja tehokkain hoito.

Lääkärit yrittävät kuitenkin tehdä ilman kirurgisia toimenpiteitä ja määrätä ne vain kriittisissä tapauksissa.

Yleisemmin määritellyt ovat konservatiiviset hoitomenetelmät, jotka vähentävät merkittävästi kasvainten kasvua ja vähentävät kasvaimen parametreja.

Mikä on fibroidit?

Sanoa, että kohdun fibroidit eivät ole vakava sairaus, ei kuitenkaan voi kuunnella tällaista diagnoosia, ettei sinun pitäisi paniikkia. Tämä ei ole onkologia, vaan monien naisten hyvänlaatuinen koulutus.

Diagnoosin myoma-opetuksen ajoissa, se voidaan parantaa konservatiivisilla menetelmillä.

Myomaattiset solmut muodostuvat useimmiten kohdun sisällä, mutta tapahtuu, että kasvain vaikuttaa muihin kohdun kerroksiin sekä elimen kaulaan. Kasvaimen prosessi kehittyy sidekudoksesta ja lihassoluista.

Kasvaimen koko voi olla erilainen - useista mm: stä useisiin cm: iin.

Syyt kasvain muodostumiseen ovat hormonien epätasapainossa - progesteronin taso pienenee ja estrogeenin määrä kasvaa. Mutta tarkalleen sanoen, mikä on sysäys solmun kehittymiselle kohdussa, tiedemiehet eivät voi vielä.

Voiko myoma hajottaa itsensä, lukea tästä.

Fibroidien luokittelu liittyy kasvaimen sijaintiin - se voi muodostua onteloon itse, limakerroksessa, lihaksensisäisessä tilassa, elimen sidosten välillä, subperitoneaalisessa ja kohdunkaulan alueella.

Fibroideilla voi olla jalka tai ne voivat koskettaa kehon kudoksia koko pinnan kanssa. Jos polttimo on liian pitkä, vääntövaara kasvaa - akuutti tila, joka vaatii kiireellistä leikkausta.

oireet

Jos koulutus on pieni, nainen ei useinkaan valittaa mistään eikä usein edes epäile fibroidien esiintymistä. Siksi fibroidien alkuvaiheessa gynekologi havaitsee useimmiten satunnaisesti rutiinitutkimuksen aikana.

Myomakoulutuksen oireeton varhainen jakso vahvistaa säännöllisten tarkastusten merkityksen.

Taudin etenemisen myötä alkaa ilmetä useita tunnusmerkkejä, jotka saattavat muistuttaa endometrioosia tai naaraspuolisen lisääntymisjärjestelmän pahanlaatuista muodostumista. Vain toimivaltainen asiantuntija voi tehdä tarkan diagnoosin testituloksista alkaen.

Fibroidien tärkeimmät oireet:

• kuukautiskierron rikkominen;
• verenvuoto tai raskas verenvuoto;
• virtsaamiseen ja ummetukseen liittyvät ongelmat, jotka johtuvat kasvavan kasvain paineesta virtsarakossa ja suolistossa;
• toistuva tai jatkuva kipu vatsaontelossa, joka ei liity kuukautisten alkamiseen, t
• pysyvä steriiliys.

Ilman toimintaa

Fibroidien konservatiivista hoitoa ei voida käyttää kaikissa taudin vaiheissa. Useimmiten tällaista hoitoa määrätään kasvaimen läsnä ollessa alle 12 viikon ajan, samoin kuin hitaasti kasvavassa, eikä sitä ole ominaista kirkkaalla patologialla.

Kun tarvitset leikkausta fibroidien poistamiseksi, lue tästä.

Terapeuttisen hoidon pääasiallinen menetelmä on hormonihoito. Lisäksi naisille määrätään homeopaattisia ja vitamiinivalmisteita, mutaa ja jodidi-bromia.

Seuraavia lääkkeitä ei anneta:

• COCI - suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet - Novinet, Ovidon, Marvelon, Rigevidon ja niin edelleen;
• Gonadotropiinia vapauttavat analogit - Diferelin, Lyukrinepo, Zoladex;
• antiprogestageenit - Mifepristoni;
• antigonadotropiinit - Nemestran, Danazol;
• progestiini - Duphaston;
• vitamiineja.

FUS-ablaatio on myös konservatiivinen menetelmä fibroidien hoitoon. Se on lasersäteen vaikutus tuumoriin.

FUS-ablaatio

FUS-ablaatio on tällä hetkellä ainoa tapa poistaa myoma-solmu ei ole invasiivinen. Kudos solmu tuhoutui ultraääni-aaltojen vaikutuksesta niihin. Naapurikudoksia ei vaikuta, tämä saavutetaan aallon tarkalla tarkennuksella.

Itse asiassa tässä tapauksessa käytetään samoja aaltoja kuin ultraäänellä, mutta vain teho FUS-ablaation aikana on suurempi ja taajuus on pienempi.

Ultraääni altistuminen johtaa kasvain dehydraatioon, kun taas proteiinimolekyylit tuhoutuvat, astiat ja kollageenikuidut vahingoittuvat. Kaikki tämä johtaa kudoksen ravinnon heikentymiseen ja lopettamiseen. Koska kasvain lakkaa saamasta ruokintaa, se pysäyttää kasvunsa ja romahtaa.

Vahvuudet ja heikkoudet

FUS-ablaation avulla voit:

• kunnioittavasti pitää synnytystoimintaa;
• hoitaa suurikokoisia fibroideja käyttämättä leikkausta;
• estää taudin toistuminen;
• poistaa myoma-koulutusta ilman arpia ja arpia;
• poista myoma ilman traumatisoivia limakalvon alueita;
• poistaa useita solmuja samanaikaisesti;
• suorittaa fibroidien poisto ilman seurauksia ja sivuvaikutuksia;
• suorittaa poistomenettely ilman anestesiaa;
• Kuntoutetaan menettelyn jälkeen mahdollisimman pian.

Vaikka FUS-ablaatio on turvallinen ja edullinen hoitomenetelmä, menettelylle on edelleen vasta-aiheita.

Näiden puutteiden osalta näihin kuuluu se, että menettelyä on vaikea kouluttaa, ja sillä on heterogeeninen rakenne, väliseinät sekä kalsinoitit, jotka vaikuttavat ultraääniaaltojen heijastumiseen.

Lisäksi seuraavat komplikaatiot voivat kehittyä:

• koko kehon lämpötilan lievä nousu (lyhyt);
• ihon punoitus säteille altistumispaikalla;
• dyspeptiset häiriöt;
• epämukavuutta lumbosakraalialueella.

Myös haittoja ovat menettelyn kesto ja hinta.

FUS-ablaatio + MRI

Myomatoottisten solmujen FUS-ablaatio on välttämättä mukana MRI-seurannassa. Ultraääniaallot kulkevat ihon ja lihaskudoksen läpi muutamassa sekunnissa ja saavuttavat tavoitteen. Siksi sisäisten elinten vaurioitumista ei tarvitse huolehtia - MRI-laitteisto ohjaa menettelyä täysin.

Saatuaan myomatoosin muodostumisen aallot lämmittävät sen haluttuun lämpötilaan, minkä seurauksena tapahtuu kasvainkudoksen nekroosi. Menettely kestää 3 tuntia, mutta yleensä aika riippuu patologian vakavuudesta.

FUS-ablaation turvallisuus johtuu MRI: n käytöstä, koska lääkäri saa menettelyn aikana jatkuvasti tietoa solmujen muodostumisen tuhoutumisprosessista.

Käyttöaiheet

FUS-ablaation indikaatio on tarve poistaa myoma, säilyttäen lisääntymiselimen.

Menettelyn vaiheet

Ensimmäinen askel on perusmikrotutkimus, se on tarpeen solmujen koon ja sijainnin selventämiseksi. Sitten alkaa varsinainen käsittely. Ultraääni vaikuttaa kasvaimeen sonikointitilassa. Eli lämmitys kestää 20 sekuntia, sitten jäähdytys tapahtuu, joka kestää noin minuutin. Tällaiset vaihtelut toistetaan niin monta kertaa kuin tarvitaan tuumorin poistamiseksi.

Menettelyn kesto riippuu solmujen koosta ja niiden lukumäärästä.

Menettely on pitkä, mutta kivuton. Nainen voi tuntea vain vatsan alareunan lämpöä ja lievää vetovoimaa. Jos epämukavuus tuntuu pahemmalta ja alkaa häiritä potilasta, hän voi painaa painiketta ja toimenpide lopetetaan välittömästi. Lääkäri, joka valvoo prosessia, voi säännöllisesti keskustella potilaan kanssa ja kysyä, miten hän tuntee. Nainen voi yksinkertaisesti rentoutua menettelyn aikana, lukea lehden tai kirjan (ei-sähköisessä muodossa).

koulutus

Ennen FUS-ablaation tekemistä on välttämätöntä seurata mutkattomaa ruokavaliota - kaikki kulutetut elintarvikkeet eivät saisi vaikuttaa kaasun muodostumiseen suolistossa. Juomista ei pitäisi olla rajoituksia. Vatsan iholle, joka on tiiviimmin yhteydessä erityiseen tyynylaitteeseen, on suositeltavaa ajella huolellisesti. Jos nainen ottaa huumeita, niiden peruuttamista ei tarvita, koska ne eivät missään tapauksessa voi vaikuttaa menettelyn laatuun.

Ennen menettelyä on varmistettava, ettei raskautta ole.

Jos naisen kehossa on arpia ja arvet vaikutusalueella, sinun on ilmoitettava siitä lääkärille etukäteen.

Mitkä ovat vasta-aiheet

Kuten minkä tahansa muun hoitomenetelmän tapaan, FUS-ablaatiolla on vasta-aiheita:

• • koulutuksessa on jalka;
  • solmut yli 5 kappaletta;
  • liian suuri kasvainalue;
  • sisäinen myoma - muodostuminen sijaitsee syvällä kudoksissa;
  • potilaan paino on yli 110 kg ja vyötärön ympärysmitta yli 110 cm;
  • läsnäolo lantion alueella;
  • kardiovaskulaarinen patologia;
  • sydämentahdistimen, kohdunsisäisen laitteen, metalli-implanttien tai magneettisten laitteiden läsnäolo;
  • potilas kärsii paniikkikohtauksista tai klaustrofobiasta;
  • solmut liian pienet - alle puolitoista cm;
  • raskaus.

Kohdun fibroidien hoito käyttäen FUS-ablaatiota (tarkennettu ultraääni)

Hormonihoitoa pidettiin pitkään paras kohdun fibroidien hoitoon. Mutta sivuvaikutusten vuoksi sitä ei voitu käyttää jatkuvasti, eikä tuumorin kasvusta voitu täysin päästä eroon.

Tähän mennessä on olemassa menettely, joka auttaa poistamaan ongelman turvautumatta huumeiden tai kirurgian käyttöön.

Mikä on FUS-ablaatio

Keskittynyt ultraääni on menetelmä, jota käytetään poistamaan kohdussa muodostuneet solmut tekemättä leikkauksia ja käyttämättä anestesiaa. Fibroidit tuhoutuvat sellaisten aaltojen vaikutuksesta, jotka kulkevat ihon ja lihasten läpi suoraan taudin paikkaan vaikuttamatta terveeseen kudokseen. Tämä menetelmä on hyvä vaihtoehto perinteisille toiminnoille.

Pisteohjattu ultraäänisäde haihduttaa vaurioituneet solut vähän aikaa, kuumentamalla ne lämpötilaan, jossa ne alkavat hajota. Tämän jälkeen solmun tarvittava fragmentti kuolee. Siten, kun toistetaan sama toiminta, kaikki tuumorit poistetaan.

Sulakkeen ablaatio suoritetaan MRI: n valvonnassa, jotta vaadittu lämpöaste ja suorituskyvyn tarkkuus säilyvät.

Menettely suoritetaan oireiden mukaisten fibroidien kehittyessä, eli kun taudin kulku aiheuttaa monia valituksia, jotka vähentävät merkittävästi naisen elintasoa. Hoito on määrätty seuraavien patologioiden läsnä ollessa:

1. Runsaat kuukautiset, jotka kestävät yli seitsemän päivää. Tämä tila voi johtaa anemian kehittymiseen ja siten väsymyksen lisääntymiseen, kyvyttömyyteen kestää jopa heikon harjoittelun.
2. Poistot, jotka näkyvät syklin keskellä ja sisältävät veren sulkeumia.
3. Sivusto on suuri. Se asettaa paineita sisäelimille, erityisesti virtsarakolle, mikä vaikeuttaa virtsaamisprosessia. Joskus tämä tilanne voi viivästyttää nesteen virtausta munuaisista ja pyelonefriitin esiintymistä.
4. Takana oleva kohdun seinään kehittyvä fibromyoma. Kasvava koko kasvain puristaa suolet, jotka voivat aiheuttaa kipua peräsuolessa tai vaikeuttaa ulostuksen prosessia eli provosoida ummetusta.

Fibroidien alkaminen on oireeton. Se havaitaan sattumalta, kun suoritetaan lantion elinten ultraäänitutkimus.

makeiset

Koska tämä menetelmä ei ole invasiivinen, siinä ei ole kaikkia komplikaatioita, jotka ovat tyypillisiä leikkauksen hoidolle, eli suoliston tukkeutuminen, tulehdus tai adheesiot eivät kehitty, veren menetystä ei tapahdu. Lisäksi menettelyn etuihin kuuluu seuraavat seikat:

1. Tämän hoitomenetelmän jälkeen syntyy synnytysmahdollisuus.
2. Arpia ei tule.
3. Terveitä lihaskuituja ei vaikuta.
4. Anestesiaa ei tarvitse käyttää.
5. On mahdollista toimia samanaikaisesti useissa kohdun solmuissa.
6. Fibroidien koko ei vaikuta ultraäänikäsittelyyn.
7. Ei vakavia haittavaikutuksia.

Relapsin kehittymisen myötä manipuloinnin toistaminen on suositeltavaa, vaikkakin fibroidien riski FUZ-ablaation jälkeen on vain 10%.

haittoja

Tarkennetun ultraäänen käytön haitat ovat seuraavat:

1. Menettelyn kesto on keskimäärin kuusi tuntia.
2. On olemassa riski reagoida uudelleen solmuihin. Tämä johtuu siitä, että vahingoittuneiden kudosten alueet voivat jäädä ehjiksi.
3. Korkeat kustannukset
4. Päteviä asiantuntijoita ei ole riittävästi. Koska kyseessä on uusi menetelmä Venäjälle, sen hallitseminen vie aikaa.
5. Saavutetun tuloksen riippuvuus koulutusrakenteen tyypistä.

Vasta-aiheet FUS-ablaation suorittamiseksi

Menettelyä ei suositella naisille, jotka ovat suojattuja kohdunsisäisellä laitteella, jolla on suuri määrä arpeja vatsakalvon etuseinälle, joka esiintyy vatsan rasvaimun jälkeen. Jos fibroma sijaitsee lähellä ristiluu, tässä tapauksessa on olemassa vaara, että istukkahermo voi vahingoittua. Muiden vasta-aiheiden joukossa on huomioitava seuraavat seikat:

1. Paino yli 100 kg.
2. Sydämentahdistimen tai metalli-implanttien läsnäolo.
3. Pahanlaatuiset kasvaimet, jotka sijaitsevat sukupuolielimissä.
4. Tulehduksellinen prosessi, joka esiintyy kohdussa, on kuume.
5. Painava muoto klaustrofobiaa.
6. Maksan ja munuaisten kroonisten sairauksien paheneminen.
7. Raskaus.
8. Sydämen ja verisuonijärjestelmän epäsäännöllisyydet.
9. Yksilöllinen intoleranssi kontrastiaineille.
10. Alle 18-vuotias.
11. Yli viisi kasvainta.

FUS-ablaatio-solmut, joilla on heterogeeninen rakenne, jossa on useita osioita, joissa on kalkkeutumisalueita, ovat huonosti hyväksyttäviä. Ne heijastavat säteitä ja kuumennettaessa voivat jakaa energiaa ympäröiviin kudoksiin, mikä aiheuttaa niiden vahingon.

Mikä lääkäri tekee FUS-ablaatiota ja missä

Tämä menettely suoritetaan vain erikoistuneessa klinikassa, joka sijaitsee Venäjän suurimmissa kaupungeissa, jossa kaikki tarvittavat laitteet ovat saatavilla ja lääkäri on endovaskulaarinen kirurgi tai asiantuntija FUS-MRI, jolla on riittävästi tietoa.

Lisäksi FEA-ablaatio toteutetaan ulkomaisissa lääketieteellisissä laitoksissa, esimerkiksi Turkissa, Yhdysvalloissa tai Israelissa, jossa tätä menetelmää on käytetty jo pitkään, ja lääkäreillä on kokemusta tällaisten toimintojen suorittamisesta. IVY-maissa kohdennetun ultraäänikäsittelyn käyttö ei ole suosittu.

Menettelyn kustannukset riippuvat hoidosta, jossa hoito suoritetaan, sekä sairauden kulun ominaisuuksista. Arvioidut hinnat on tarkistettava laitoksen asiantuntijoiden kanssa, koska kustannukset voivat vaihdella 55-100 000 ruplaan. Kustannusten alentamiseksi kaikki ennakkotutkimukset voidaan tehdä maksutta asuinpaikan synnytyksen jälkeen.

Hoito klinikoilla Euroopassa on paljon kalliimpaa, mutta siihen liittyy potilaan hoito kaikissa tutkimus- ja hoitovaiheissa sekä lisääntynyt palvelutaso. Jos potilas ei puhu vieraana kielenä, hänelle annetaan tulkki.

koulutus

FUS-ablaatio vaatii asiantuntijoiden huolellista tarkastelua sekä:

1. Yleisen tutkimuksen suorittaminen gynekologin toimesta. Diagnoosin vahvistamiseksi ja virheen poistamiseksi lääkärin on ensin kerättävä kaikki tiedot taudin kulusta, suoritettava tuolin tutkiminen. Tarvittaessa määrätään lantion elinten ultraäänitutkimus.
2. Määritä fibroidien koko ja sen sijainti suhteessa muihin elimiin. Tätä varten on suositeltavaa tehdä tomografia, ja arvioidaan myös solmun tyyppi ja miten se voidaan käsitellä tällä menetelmällä.

Altistuksen vaikutus riippuu alueen rakenteesta ja sen kyvystä absorboida energiaa. Tämän perusteella kaikki kasvaimet on jaettu useisiin tyyppeihin:

1. Tumma - kudoksen alueet, joilla on voimakkain väri MRI-kuvissa. Tämä väri vastaa yksinkertaista opetusta, jolla ei ole turvotusta ja joka on hyvin herkkä FUS-ablaatiolle. Niiden poistamiseksi käytetään pieniä määriä vaikutuksia ja aaltoenergiaa alhaisella tasolla.
2. Harmaat saarekkeet, joille on tunnusomaista strominen ödeema ja jotka ovat vähemmän hoitokelpoisia. Se suoritetaan useissa vaiheissa: ensin kuivaus, sitten haihdutus.
3. Valkoinen - hyperintenssi-alueet, joita ei voida lainkaan hoitaa alhaisen energian absorptiokyvyn vuoksi.

Kun perusteellinen tutkimus on suoritettu, lääkärit joutuvat valitsemaan, minkä tyyppistä ultraäänen ablaatiota on sovellettava kussakin yksittäistapauksessa.

Ennen sairaalahoitoa tarvitsevan gynekologin kuulemisen lisäksi sinun on arvioitava kehon yleinen kunto eli testit infektioita, veriryhmää ja veren hyytymistä varten sekä tehtävä raskaustesti, koska tällainen hoito on estetty.

Miten FUS-ablaatio suoritetaan, menettelyn kesto

Ultraäänialtistusprosessi ei vaadi huolellista valmistelua ja on seuraava:

1. Aterian ja nesteen saanti on mahdollista kokouksen päivänä.
2. Ennen käsittelyn aloittamista lasketaan katetri laskimoon lääketieteellisten liuosten antamiseksi.
3. Erilliset kompressiosukat on käytettävä jaloilla.
4. Potilas asetetaan magneettiresonanssikameraan ja asetetaan vatsaan alas tyynyyn, joka on täytetty geelillä.
5. Ne antavat sinulle painikkeen kädessäsi, jonka avulla voit ilmoittaa klinikan henkilökunnalle epämukavuudesta tai lopettaa vaikutuksen tehon säätämisen.

Menettelyn kesto riippuu koulutuksen määrästä ja solmujen määrästä.

Mitä nainen tuntee FUZ-ablaation aikana

Yleensä manipulaatiot ovat kivuttomia. Potilasta valvoo anestesiologi, joka valvoo kaikkia elintärkeitä merkkejä.

Joskus voi ilmetä seuraavia oireita:

1. Liiallinen lämpö, ​​jopa polttaminen.
2. Piirustus kipu vatsassa.
3. Epämiellyttävät tunteet ristissä, luopuminen.

Ultraäänihoidon päätyttyä tarvitaan kontrollitutkimus MRI: llä. Sitten nainen lähetetään seurakuntaan, jossa hän on vielä muutaman tunnin, kunnes hänelle annettujen rauhoittavien aineiden vaikutus on ohi.

Haittavaikutukset

Jos menettely suoritettiin oikein, ei pitäisi olla komplikaatioita, vaikka joskus saattaa esiintyä pieniä lämpöpolttoja, jotka muodostuvat ultraäänen ablaation paikalle ja niiden tulehdus.

Ehkä ruumiinlämpötilan lievä nousu. Joskus on runsaasti ja pitkäaikaisia ​​aikoja.

Harvinaisissa tapauksissa lämpösäteily vaikuttaa naapurielimiin, kuten suolistoon.

elpyminen

Koska tämä tutkimusmenetelmä on kivuton, se ei vaadi pitkäaikaista kuntoutusta.

Käsittelyn jälkeen tarvitaan MRI-skannaus, jota suositellaan kolmen kuukauden, kuuden ja sitten vuoden kuluttua.

Naisten on muistettava, että 60 päivän kuluessa raskauden todennäköisyys on suuri, mikä on tässä tilanteessa erittäin vaarallista. Tässä tapauksessa se on suojattava huolellisesti.

FUS-ablaatio-kohdun fibroideista kertovat naiset

Hänet hoidettiin hormonaalisten pillereiden avulla, jotka oli määrännyt gynekologi. Vaikutus on nolla, koska solmut jatkoivat kasvuaan. Olin hirvittävän pelkää tehdä tavanomaista toimintaa, ja tuskin pystyn seisomaan anestesiassa. Kun sain tietää, mitä he tekivät ilman leikkauksia ja anestesiaa, päätin suorittaa menettelyn. Se oli pitkä, mutta sen seurauksena kaikki onnistui.

Marina, 28 vuotta vanha

Tehty FUS-ablaatio ja pahoitteli sitä. Muutama kuukausi myöhemmin kasvain tuli uudelleen esiin. Tietysti minua varoitettiin, että tämä voisi olla, mutta silti loukkaavaa. Niin paljon rahaa käytettiin, ja täällä taas aloittaa uudelleen.

Oksana, 44-vuotias

Kun minulle diagnosoitiin fibromyoma, se oli jo kasvanut valtavan kokoiseksi. Valintaa ei ollut - poistettiin haihduttamalla. Olin tyytyväinen. Samana päivänä tuli kotiin. Toistaiseksi niin hyvä.

Larisa, 35-vuotias

johtopäätös

FUS-ablaatio on mahdollisuus naisille, jotka unelmoivat vauvan ottamisesta kohdun solmujen poistamisen jälkeen. Hellävarainen menetelmä antaa sinulle mahdollisuuden eroon kasvainta kevyesti ja kivuttomasti säilyttäen samalla mahdollisuuden tulla raskaaksi ja tehdä terveellistä vauvaa.

Tärkeintä ei ole unohtaa, että gynekologi tutkii sen ajoissa, jotta sairaus ei toistuisi.

Kohdun fibroidit, joissa on parempi toimia (OMM tai Regional) ja kuinka paljon

"Kohdun valtimoiden embbolisointi on prosessi, jonka aikana solut syötetään alusten lumeniin. Pienet hiukkaset estävät veren virtauksen." Tämän seurauksena solmun ravitsemus on heikentynyt ja pienenee. Tämä menettely on tietenkin vähemmän traumaattinen kuin kohdun poistaminen.

Mutta sillä on myös useita epämiellyttäviä seurauksia, esimerkiksi voimakas kipu toimenpiteen jälkeen. Verenkiertohäiriöiden vuoksi nainen kokee alavatsan kouristuksia, pahoinvointia ja kuumetta voi esiintyä kehon yleisen myrkytyksen vuoksi.

EMA: n usein esiintyvät komplikaatiot ovat pistoskohdan hematoomia ja solmun veren tarjonnan palauttaminen jonkin aikaa embolisaation jälkeen.

Lisäksi EMA vaatii lääkäriltä erityistä tarkkuutta, koska jos emboli on insertoitu vääriin aluksiin, veren tarjonta terveiden kudosten kohdalla on häiriintynyt, mikä vaikuttaa haitallisesti elimen tilaan. Solmu sen jälkeen, kun toimenpide on vähentynyt, mutta se ei katoa, se korvataan yksinkertaisesti sidekudoskuiduilla. Siksi EMA vähentää raskauden todennäköisyyttä, varsinkin jos menettelyyn liittyy komplikaatioiden kehittyminen.

Kohdun valtimon embolisointi
FUS-ablaatio on vaikutus fibroidikudokseen keskittyneellä ultraäänellä MRI-säätelyssä. Ultraääni-aallot tuhoavat kasvainkudoksen, joka aiheuttaa sen nekroosin, johtuen solmun alueella tapahtuvasta paikallisesta lämmityksestä.

FUS-ablaation komplikaatiot johtuvat siitä, että ultraääni-aallot kulkevat vatsan ja kaikkien lantion elinten läpi, joten pienin virhe tarkennuksessa johtaa vatsan ihon palamaan tai suoliston vaurioitumiseen.
Tällaisten komplikaatioiden esiintyvyys ei ole niin pieni - se on noin 2%. Lisäksi ei ole suljettu pois vaikutusta istutushermoihin neuralgian kehittymisen myötä. Sulakkeen ablaatio johtaa myös traumaan kohdun kudoksiin. "

MIOMA - RIKKOMISTA, CYST - LÄHETTÄMISESTÄ
Monien gynekologisten ongelmien syy voi olla vahva kokemus. Usein esiintyy naisilla, jotka hoitavat aikuisia lapsiaan. Mitä tehdä Älä lopeta "imettävän äidin" roolia. Lopuksi ota pois aikuisten vauvojen rinta ja nauti itsestäsi. Rintojen terveys riippuu suoraan henkilökohtaisesta onnellisuuden tasosta. Siksi laita toiveesi ensiksi. Älä viivytä mitään huomenna.
Elämäsi tärkein päivä on tänään.

Endometrioosi. Tämä tauti kehittyy naisilla, jotka eivät tiedä, kuinka iloitsevat ja ovat alttiita paniikkisilkeydelle. Elämän toivottomuuden tunne ja sen seurauksena välinpitämättömyys itsellesi ja terveydelle aiheuttavat endometrioosia.

Mitä tehdä Elää siinä mielessä, että kaikki kärsimykset jäävät. Joka päivä aloita ajatukset onnesta, joka sinulla on jo nyt.

Kohdun fibroidit. Tämä johtaa pitkäaikaisiin epäkohtiin rakkaansa kohtaan, taipumukseen huonoon tunnelmaan ja masennukseen. Tällainen aineenvaihdunnan henkisen masennuksen tila johtaa hormonitasojen muutoksiin.

Mitä tehdä Anteeksi kaikille, jotka loukkasivat sinua. Lopeta ihmisten puutteiden etsiminen. Etsi niissä hyveitä. Rehellisesti sanoa itsellesi: "Kukaan ei luvannut minulle taivasta maan päällä." Älä tee väitteitä rakkaimmillesi ja muille. Kaikki miellyttävä toiminta, jopa kotitekoinen vanukas, säästää masennuksesta.

Munasarjakysta. Näkyy liian suurista peloista. Yleisin niistä on "he eivät rakasta minua." Kateus, yksinäisyyden pelko, halu jatkuvasti lajitella asioita ihmisten kanssa - on myös tämän taudin esiintymisen syy.

Mitä tehdä Ymmärrä, että suurin osa pelosta lapsuudesta ja sinun tarvitsee vain kasvaa. Ensinnäkin, tarvitse itsellesi. Loppujen lopuksi, jos asut - se tarkoittaa, että Jumala rakastaa sinua. Mitä hyviä asioita voit tehdä vastauksena hänen rakkauteensa? Vahvista uskoa itseesi.

Kohdunkaulan eroosio. Pääsääntöisesti tämä on seurausta sinnikkäästä läheisistä miehistä: aviomiehestä, isästä tai veli. Liioiteltuja odotuksia ja vaatimuksia: "Hänen täytyy", "hänen täytyy", kyvyttömyys päästä eroon ongelmista, jotka ovat syntyneet miesten syyllisyydestä.

Mitä tehdä Pienennä odotuksiasi ja lopeta harhojen säästäminen. Yleensä kukaan ei ole velkaa kenellekään. Jos tämä hyväksytään, elämä muuttuu paremmaksi. Ja toinen asia: etsiä riitojen syitä ja eroja itsessäsi. Loppujen lopuksi nainen 80% määrittää miehen kohtalon: hänen terveytensä, elinajanodotteensa. Ja vain 20% hän tekee sen itse kasvatuksensa, fyysisten tietojensa ja perinnöllisyytensä perusteella.

Kandioosi tai rintama. Se johtuu jatkuvasta halusta hallita tilannetta ja ihmisten toimia, sillä luottamus, että vain sinä (kokemuksenne mukaan) voi selviytyä tilanteesta.

Mitä tehdä Antakaa rakkaansa elää omien sääntöjensä mukaan. Opi kunnioittamaan toisten toimintaa. Suojaudut lähimpien mahdollisten virheiden varalta. Ole kärsivällinen.

Vaikea vaihdevuodet. Niinpä se tapahtuu naisilla, jotka ovat tyytymättömiä elämäänsä, alemman monimutkaisuuden, vuosien kuluessa kertyneen väsymyksen ja tapana jättää huomiotta omia etujaan.

Mitä tehdä Ota ikäsi viisauden aikaan.
Opi nauttimaan jokaisesta elämän hetkestä. Etsi läheisiä ystäviä ja iän ystäviä, tee hyviä tekoja yhdessä ja muista olla yhteydessä nuoriin. No, jos on lapsenlapsia. Heillä on oma elämänsä rytmi, mutta he tarvitsevat sinua, ja tarvitset heidän energiaansa. Aseta itsellesi uudet tavoitteet, etsi uusi elämäntapa. Älä tuhlaa aikaa, aloita luomista. Luo uusia ruokalajeja, tee jakeita. Viritä pitkäikäisyys.

Kohdun fibroidien fu-ablaatio

Viime vuosina lääketiede on pyrkinyt käyttämään yhä enemmän tekniikan kehitystä sairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa varhaisessa vaiheessa, joista toinen on menetelmä, kuten fibroidien FUS-ablaatio. Tässä kohdun fibroidien hoitomenetelmässä käytetään ultraääni- aaltoja, joiden hallinta tapahtuu magneettikuvauksen avulla.

Mikä on FUS-ablaatio?

FUS-ablaation menetelmä mahdollistaa myoma-isännän eliminoimisen ei-invasiivisella tavalla, joka käyttää ultraääntä kudoksen haihduttamiseksi. Menetelmä ei estä tällaisia ​​menettelyjä niille, jotka tarvitsevat hysterektomiaa. Myomaattisen prosessin tunnusomainen piirre on solmujen moninainen luonne, joista jotkut ovat niin pieniä, että niitä ei havaita palpationilla ja ne jäävät näkymättömiksi, kun niitä tutkitaan ultraäänellä. Tämän seurauksena tauti kehittyy edelleen ja kasvaimet saavuttavat melko suuren koon. Ainoa tapa, jolla tällaisissa tapauksissa käytettiin, oli viime aikoihin asti kirurginen toimenpide, jonka jälkeinen jakso uhkasi monilla komplikaatioilla. Nyt ei-invasiivisen FUS-ablaation avulla voitiin poistaa tuumori ja välttää komplikaatioita MRI-laitteiden avulla.

Menetelmän ydin on ultraäänienergian vaikutus, ja se keskittyy kehon sisällä olevaan tiettyyn alueeseen. Vaikuttavat kudokset ovat säteen vaikutuksen alaisia ​​vain muutaman sekunnin ajan, jolloin tällä lyhyellä aikavälillä on aikaa lämmittää käsitelty alue lämpötilaan, joka tuhoaa sen (jopa 85 astetta) vaikuttamatta tai vahingoittamatta muita ympäröiviä kudoksia. Toistuvat vaikutukset, prosessoimalla peräkkäin pieniä fibroidifragmentteja, ne saavutetaan tuhoamalla ja kuolemalla ilman tunkeutumista leikkausten avulla.

Teknologian ainutlaatuisuus antaa meille mahdollisuuden määrittää tarkasti, missä myoma-solmu muodostui, sen sijainti kohdun kehossa ja suhteessa muihin läheisiin elimiin. Tällainen menettelyn valvonta on mahdollista, koska MRI: n käyttö on seurausta tuotetuista tomogrammeista kolmessa projektiossa. Lisäksi seurataan palkin välittömässä paikassa ja ympäröivissä kudoksissa olevaa lämpötilaa. Hoidon tulos voidaan arvioida välittömästi toimenpiteen jälkeen.

Menetelmän turvallisuus varmistetaan vahvistettujen laitteiden avulla, jotka tarkistetaan ja säädetään ennen jokaista käyttöä. Ennen menettelyä lääkäri MRI: n avulla tarkistaa hoidettavat alueet ja syöttää ne sitten tietokoneeseen sekä läheisiin elimiin, joita ei pitäisi vaikuttaa. Jo laadittujen arvojen perusteella laaditaan tietokoneohjelmaa, joka on tehokas ja takaa turvallisuuden.

Menettelyn käyttö edellyttää kuitenkin pätevää lähestymistapaa ja arvioidaan käytettävissä olevia hoitomahdollisuuksia:

1. On tarpeen käydä läpi yksityiskohtainen gynekologinen tutkimus ja täydellinen tutkimus, jossa vahvistetaan alustava diagnoosi ja muiden olemassa olevien patologisten poikkeavuuksien poissulkeminen.
2. Jotta voidaan arvioida tarkasti kohdun ja myomaattisten solmujen koko, sijainti ja lantion elinten MRI.
3. Saatujen tietojen perusteella määritetään yksi FUZ-ablaation menetelmistä, jotka sopivat tietyssä tapauksessa.

Missä ja keneltä?

Useita klinikkoja on käyttänyt ja käyttänyt menettelyä nykyaikaisilla laitteilla, jotka tarjoavat väestölle lääketieteellisiä palveluja. FUS-ablaatio on kuitenkin toistaiseksi melko kallis menetelmä, eikä kukaan voi varaa tällaiseen hoitoon.

FUS-ablaation suorittamiseksi nainen kääntyy yhden yksityisen lääketieteellisen klinikan puoleen, jossa on kokeneita asiantuntijoita ja laitteita. Sairaalahoidon tarve määritetään yksilöllisesti ottaen huomioon fibroidien luonne ja enintään kahden päivän ajan. Jos kasvaimen tila ei sisällä terveydellistä vaaraa, sairaalahoitoa hoidon jälkeen ei tarvita.

Menetelmän edut ja haitat

Eri fibroidien hoitomenetelmistä FUS-ablaatiota käyttävällä menetelmällä on useita etuja:

1. Ei tarvitse leikkauksia ja lävistyksiä.
2. Voit pitää koko prosessin jatkuvasti tarkkaavana, seurata hoitoa MRI: n avulla.
3. Menettelyn päätyttyä ei ole haavoja tai ompeleita fibroidien sijasta, mikä vähentää komplikaatioiden mahdollisuutta.
4. Hyvin siedetty eikä aiheuta epämukavuutta.
5. Ei aiheuta verenhukkaa.
6. Ei tarvitse anestesiaa, koska käsittelyprosessi on kivuton.
7. Altistus voi levitä samanaikaisesti useisiin myoma-solmuihin.
8. Harvoin uusiutuu.
9. Manipulaatiot suoritetaan potilaan täydellä tietoisuudella.

Hoidon haittana on, että jotkut solmut ovat vaikeasti läpäisevät FUS-ablaatiota, ja ennen kaikkea nämä ovat fibroidit, joilla on heterogeeninen rakenne, suuri määrä osioita tai kasvaimia, joilla on heikkoja perfuusiota solmuissa ja niissä on kalsifiset heijastukset solmuissa.

Harvoin, mutta menettelyn soveltamisen jälkeen on edelleen joitakin vaikeuksia, kuten:

• lyhyt lämpötilan nousu;
• ihon vähäinen punoitus hoitopaikkaan palovammojen muodossa;
• dyspepsian ilmeneminen;
• epämukavuutta ja kipua, joka johtuu lämmön vaikutuksesta hermopäätteisiin, jotka tuntuvat ristikon alareunassa.

Menettelyn negatiivista puolta täydentää sen kesto, kyky säästää raakoja fragmentteja, hoitotuloksen riippuvuus solmurakenteesta ja sen korkea hinta.

Vasta

Tällaisella tehokkaalla menetelmällä FUS-ablaatiolla on useita vasta-aiheita, joten joskus tätä menettelyä ei voida käyttää. Sitä ei sovelleta:

• jos jalkaan muodostui myomaa;
• suuri määrä solmuja;
• laaja leesioalue;
• syvä fibroidien muodostuminen;
• paino yli 110 kg ja suuri vyötärö;
• liimaprosessit lantiossa;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmat ja nykyinen abdominoplastia aiemmin;
• IUD: n, erilaisten metalli-implanttien tai sydämentahdistimen läsnäolo;
• riippuvuus paniikkikohtauksista ja klaustrofobiasta;
• raskaus;
• liian pieni solmu ei alle 1,5 cm.

koulutus

Ennen menettelyä on suoritettava ennen leikkausta valmistelu, jonka tuloksena tulos on tehokas. Tutkitaan perusteellisesti fibroidin tarkka sijainti, sen luonne, koko ja solmujen lukumäärä. Tarkka etäisyys kasvaimesta ristiin mitataan varmasti, koska jos fibroidi on liian lähellä (alle neljä senttimetriä), on mahdollista vahingoittaa istutushermoja hoidon aikana.

Menetelmää ei käytetä, jos fibroidia syvennetään vatsan seinämästä yli 10 cm ja sen koko on yli 500 cm3.

Menettelyn päivänä voit syödä ja juoda, mutta on parempi pidättäytyä elintarvikkeista, jotka lisäävät kaasun muodostumista. Varmasti tavanomaiset testit tehdään ja laitteiston diagnostiikka suoritetaan. Valmistetaan myös hoitoalue, josta iho vapautuu kasvillisuudesta, jos sellainen on, palovammojen ehkäisemiseksi.

Miten se menee?

Menettely suoritetaan seuraavasti:

1. Ultraääniaallot lähetetään tuumoriin, impulssit kulkevat kudosten läpi vahingoittamatta niitä, mutta sen jälkeen, kun tuumori on ohittanut tietyssä paikassa, ne lämmittävät sen ja aiheuttavat sen kuoleman. Valotus jatkuu 30 sekunnin ajan.
2. Käsitelty alue skannataan tomografilla, jossa asiantuntija voi arvioida tulosta kolmiulotteisesta kuvasta.
3. Käsitelty alue jäähdytetään minuutin ajan.

Koko operaatio kestää kahdesta kuuteen tuntiin, kesto riippuu myomakoulutuksen koosta ja potilaan yleisestä tilasta. Nainen on MRI-laitteessa, joka makaa vatsallaan.

Usein monet kokevat lämpöä kohtuun ja pieniin vetovälineisiin, kuten ennen kuukautisten alkua, jos se on epämiellyttävää ja potilas haluaa keskeyttää hoidon, hän voi käyttää kädessään pidettävää painiketta. Käsittelyprosessin lopussa suoritetaan kontrolliskannaus käyttämällä kontrastiainetta, joka pystyy arvioimaan ensisijaisen tuloksen paikan sisällä.

elpyminen

Elvytys FUB-ablaatiosta ei yleensä ole tarpeen, seuraavana päivänä lyhyen lepoajan jälkeen potilas voi tehdä tavanomaisen toiminnan ja jopa päästä töihin. Jos naisen terveydentila sallii, menettely voidaan suorittaa poliklinikalla ja potilas hoidon jälkeen voi viettää yön kotona. Koko tämän ajan hoidetaan hoidettujen myoma-solmujen asteittainen tuhoaminen, jotka alkavat välittömästi toimenpiteen jälkeen.

Kuuden kuukauden kuluttua potilas seuraa kasvaimen tilaa, tutkimus vahvistaa, että ylivoimaisesti suurin osa tapauksista menettelyn tuloksena fibroidit solmut vähenivät monta kertaa tai hävisivät kokonaan.

Keskimääräiset kustannukset

Nykyään tämän ainutlaatuisen ja tehokkaan menettelyn keskihinta on melko korkea ja vaihtelee 45-115 ruplaan. Kustannusten lopullinen määrittäminen riippuu monista tekijöistä, kuten käsiteltävästä alueesta, vahingon suuruudesta, sairaanhoitolaitoksen asemasta ja lääkintähenkilöstön pätevyydestä.

Korkeasta hinnasta huolimatta menettely on hyvin suosittu myoma-potilailla, koska se on erittäin tehokas vaihtoehto myoma-solmujen nopeaan poistoon. Lisäksi sitä pidetään vähemmän traumaattisena, eikä leikkauksia käytetä, eikä anestesiaa käytetä anestesian muodossa, eikä se vaadi pitkää palautumisaikaa. FUS: n kaikkien myönteisten näkökohtien perusteella ablaatio on yhä suositumpi.

Arviot

Potilaat eivät jätä tätä uutta menettelyä huomiotta ja jakavat aktiivisesti vaikutelmiaan, vaikka nyt on enemmän kysymyksiä kuin vastaukset FUS-ablaation suorittamisesta. Asiantuntijat pitävät tätä menettelyä myös turvallisimpana keuhkojen hoitomenetelmänä, koska muut laparotomian muodossa olevat menetelmät eivät sovi kaikille, ja vatsan leikkauksen suorittaminen vaatii pitkää kuntoutusjaksoa ja on täynnä komplikaatioita.

Xenia:

41-vuotiaana diagnosoitiin myoma, eikä vain yksi, vaan se koostui kolmesta melko suuresta solmusta. Ehdotus tehtiin koko kohdun poistamiseksi, koska ikä on jo kaksi lasta, ei ole vielä tarvetta synnyttää. Tällainen ehdotus ei tietenkään miellytä ketään, ja olin järkyttynyt, mutta sain tietää uudesta menetelmästä myoma-solmun haihduttamiseksi ultraäänellä. Me kiristimme, keräsimme tarvittavan määrän, sukulaiset auttoivat ja menivät FUZ-ablaatiolle, tämä on menetelmä. Menettelyn jälkeen minun fibroidit laskivat merkittävästi, kaksi solmua ei havaittu ollenkaan, ja yksi niistä oli alle seitsemän millimetriä. Olen erittäin tyytyväinen siihen, että en hyväksynyt hysterektoomia.

oles:

Seuraavassa lääkärintarkastuksessa gynekologin toimistossa kävi ilmi, että minulla oli fibroideja ja oli jo noussut 4,0 cm: iin. Miksi en ollut arvannut aiemmin, koska kuukautisten aikana oli kipua ja suuri verenhukka, hemoglobiini on aina alhainen, yleensä kaikki merkit olivat siellä. Kuulimme perheen kanssa, lääkärin kanssa ja päätimme suorittaa FUZ-ablaatiota. Se iski minulle, että vaikka menettely kesti useita tunteja, en tuntenut kipua, vain makasin siellä ja jopa nukahtanut. Illalla mieheni saapui ja olin kotona, vaikka sairaalahoitoa ei tarvittu. Kuuden kuukauden kuluttua myomaa ei löytynyt lainkaan.