Kohdun adenoma, miten se ilmenee, mitä hoitoa käytetään ja onko poistaminen tarpeen?
Adenoomit ovat pieniä kasvainkaltaisia muodostelmia, jotka voivat muodostua mihin tahansa elimeen, jossa läsnä on rauhasepiteeli. Naisilla hormonaalisen taustan takia adenoomit muodostuvat useammin rintasyövän, munasarjojen ja kohtuun, joten niitä pidetään vaarallisimpina ja vähentävät potilaan elämänlaatua.
Kohdun adenoma, millainen kasvain ja miten se on vaarallista naiselle?
Kohdun adenoma - hyvänlaatuisen alkuperän kasvain, joka on muodostunut kohdun endometriumin rauhasoluihin. Ulkoisesti ne ovat oikean muodon kasvuja, jotka sijaitsevat paksulla pohjalla tai ohuella jalalla. Jos jalka on pitkä, mutta adenoma voi pudota emättimeen.
Adenoomin puhkeamisen jälkeen nainen ei kokea taudin oireita pitkään, joten kasvaimet näkyvät, kun ne saavuttavat suuren koon. Mitä suurempi adenoomikoko on, sitä huonompi on naisen tila ja sitä suurempi on karsinooman muodostumisen riski.
Hyvinvoinnista huolimatta adenoomit voivat aiheuttaa komplikaatioita:
- kuukautisten häiriöt;
- keskenmenot, jääneet raskaudet;
- hedelmättömyys;
- kohdun verenvuoto;
- vaikea anemia;
- siirtyminen syöpään.
Adenoma raskaana olevilla naisilla voi aiheuttaa istukan keskeytymistä, verenvuotoa, häiritä uteroplatsentaalista verenvuotoa. Tämä johtaa sikiön hapen nälkään ja istukan vajaatoiminnan kehittymiseen.
Adenoomien tyypit
Adenoomit luokitellaan rakenteen mukaan, on tavallista erottaa useita adenoomityyppejä:
Kun kohdun limakalvossa on yli 90% tapauksista, kasvain muodostaa polyp: n muodossa.
Adenomatoosiset polyypit voivat olla yksittäisiä tai useita, jotka ovat peräisin limakalvosta ja kasvavat kohdunonteloon. Joissakin tapauksissa ne itävät kaulan kanavan luumeniin, harvemmin - emättimeen.
Rakenteen mukaan on useita tyyppejä:
- Rauhaskuidut, jotka ovat yhtä suuria osia, koostuvat rauhasolusta ja sidekudoksesta.
- Kuitu - yli 2/3 koostuu sidekudoksesta.
- Glandulaarinen - muodostuu endometriumin hyperplastisista rauhasista.
- Placentaalinen - muodostuu istukan epätäydellisestä poistamisesta kohdusta.
Kaikista kohdun hyvänlaatuisista kasvaimista tyypiltään adenoomia pidetään vaarallisimpina, koska ne muodostavat usein kohdun karsinooman, syöpäkasvaimen, nopeasti jakautuvilla soluilla.
syitä
Lääkärien mielipiteitä adenoomien alkuperästä on useita, joista jotkut johtavat todellisiin kasvaimiin, toiset pitävät sitä hormonaalisten toimintahäiriöiden seurauksena, ja toiset taas liittyvät adenoomiin myöhästyneen tulehdusprosessin seurauksena.
Asiantuntijat tunnistavat useita provosoivia tekijöitä:
- liikunnan puute;
- ylipaino;
- geneettinen taipumus;
- epäsäännöllinen sukupuolielämä;
- yhdistettyjen ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
- krooniset sukuelinten infektiot;
- kohdun tulehdukselliset sairaudet (adnexitis, endometriitti);
- aikaisemmat operaatiot kohdussa;
- munasarjojen tulehdus;
- ikä yli 30 vuotta;
- iän muutokset - premenopause;
- kuukautisten alkuvaihe (enintään 12 vuotta);
- vahva hermostunut sokki.
Kohdun adenoma voi aiheuttaa aivolisäkkeen ja kilpirauhasen toimintahäiriöitä, jotka vaikuttavat kehon yleiseen hormonaaliseen taustaan. Jos et pysty tunnistamaan adenoomien muodostumisen syitä gynekologin tutkimuksessa, sinun on tehtävä selvitys hormonitoiminnasta.
Oireet ja oireet adenoomaa kohdussa
Useimmissa tapauksissa kohdun adenoma ei aiheuta oireita ja se havaitaan gynekologin suorittaman rutiinitarkastuksen aikana.
Työnnä ajatus kasvainten esiintymisestä kohdussa voi olla seuraavat oireet:
- usein vatsakipu ja alaselkä;
- epämukavuus ja arkuus yhdynnässä;
- verenvuoto jaksojen välillä;
- voimakas kipu ja raskas purkautuminen kuukautisten aikana;
- kyvyttömyys tulla raskaaksi - usein moninkertainen adenomatoosi.
Varoitus! Kohdun adenoomien oireet esiintyvät useimmiten silloin, kun kasvain on tulehtunut tai tuhoutunut. Jos ruskea, verinen tai likainen-keltainen purkaus on haiseva haju, on kiireesti kuultava gynekologia.
Epäsuorasti kohdun adenoomia voidaan osoittaa seuraavilla oireilla:
- vatsan koon kasvu;
- jatkuva ärtyneisyys;
- usein päänsärkyä;
- rintojen muutokset - mastopatia;
- yleinen huonovointisuus.
Oireiden ilmaantuminen edellyttää gynekologin suorittamaa tutkimusta. Myös lääkärit suosittelevat kahdesti vuodessa tutkia hyvänlaatuisia kasvaimia tunnistamisen alkuvaiheessa.
diagnostiikka
Minkä tahansa gynekologisen taudin diagnosointitoimenpiteet alkavat gynekologin perehdyttämisellä naisen tapaushistoriaan, tutkimukseen seksuaalisuudesta ja häntä koskevista oireista. Historiaa kerätessään lääkäri tutkii gynekologisen tuolin: käyttää erityistä peiliä tutkii emättimen ja kohdunkaulan ja tunnistaa ne paljastamaan kasvaimen koon.
Mutta kaikkein informatiivisin instrumentaalidiagnostiikka:
- Ultraäänitutkimus.
- Biopsia ja histologia.
- Kohdunkaulan taudin sytologinen tutkimus.
- Hysterography.
- Hysteroscopy.
- MRI ja CT.
Jos epäilet hormonaalisen taustan rikkomista, määritä verikokeita naishormonien tasolle sekä aivolisäkkeen ja kilpirauhasen hormonit.
Adenooman hoito
Jos kohdun adenoomaa havaitaan aikaisemmassa vaiheessa, hoito käsittää hormonien tasoa normalisoivien lääkkeiden ottamisen. Tällaiset lääkkeet auttavat pysäyttämään kasvaimen kasvun jatkumisen ja joissakin tapauksissa johtavat sen resorptioon.
Hormonihoito on määrätty testitulosten perusteella. Useimmiten hoito-ohjelma sisältää yhdistetyt oraaliset ehkäisyvalmisteet (Marvelon, Yarin, Regulon) tai progestogeenit (Duphaston, Utrogestan), normalisoivat hormonit.
Muita lääkkeitä:
- Jos adenoma on aiheuttanut infektio, antibiootteja määrätään - atsitromysiini, siprofloksasiini, doksisykliini.
- Tulehduksen läsnä ollessa - Diklofenaakki, Ibuprofeeni, Ketoprofeeni, Indometasiinin peräpuikot.
- Vitamiinit ja kivennäisaineet - ryhmä B, magnesium, sinkki, seleeni.
- Immunomoduloivat peräpuikot - Viferon, Genferon, Polyoxidonium.
Konservatiivinen hoito on määrätty 2-3 kuukautta, sitten lääkäri tutkii naisen täysin. Jos parannusta ei havaita, suositellaan adenooman kirurgista poistamista.
Nuorille tytöille esitetään vähäisesti invasiivisia interventioita:
- Hysteroscopy.
- Cryodestruction.
- Lasersäiliö.
- Elektrokoagulaatio.
Vanhassa iässä tai monissa kasvaimissa ratkaistaan kysymys kohdun kaaretuksesta tai elimen täydellinen poistamisesta. Mutta curettan jälkeen kasvain uudelleenmuodostus on mahdollista, joten jos naisella, jolla on moninkertainen adenomatoosi, on jo lapsia tai riski sairastua syöpään on liian korkea, lääkärit suosittelevat kohdun resektiota.
Onko syytä poistaa kohdun adenoomaa ja mitä seurauksia operaatiosta voi syntyä?
Jos diagnoosin tulokset osoittavat pienen adenooman, lääkäri määrää ensin konservatiivisen hoidon. Jos hoidon jälkeen ei ole tuloksia, lääkäri joko määrää leikkauksen tai valitsee odottavan taktiikan.
Milloin leikkaus on tarpeen?
- Ikä on yli 40-45-vuotias, koska riski pahanlaatuiseksi kasvaimeksi muuttuu ja verenvuodon todennäköisyys kasvaa.
- Useita muodostumia, jotka kattavat yli 5 cm: n kohdun kohdun limakalvon.
- Yksi kasvain on halkaisijaltaan yli 1,5 cm.
- Adenooman nopea kasvu.
- Naisten elämänlaatua vähentävien oireiden esiintyminen.
- Adenoomit, joilla on suuri maligniteetin riski.
- Naisen halu tulla raskaaksi.
- Anemia, joka johtuu veren menetyksestä kuukautisten aikana tai välillä.
Yleisin komplikaatio kohdun adenoomien poistamisen jälkeen on uusiutuminen, joten leikkauksen jälkeen olevan naisen tulee vierailla gynekologissa joka kolmas kuukausi. Muita komplikaatioita ovat kohdun seinämien rei'itys, adheesioiden muodostuminen ja arpeutuminen, veren kertyminen kohdussa, merkitty tulehdus ja infektion lisääminen.
Kuntoutus ja leikkauksen jälkeinen hoito mahan adenoomien poistamisen jälkeen
Adenoomien poistamisen jälkeen nainen tarvitsee laadukasta hoitoa kohdun endometriumin palauttamiseksi ja komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi. Heti leikkauksen jälkeen naiselle määrätään vuoteet, antibiootit, tulehduskipulääkkeet ja lääkkeet hormonitasojen normalisoimiseksi. Komplikaatioiden puuttuessa sairaalasta vapautuminen tapahtuu 7-10 päivän kuluttua leikkauksesta.
Komplikaatioiden ehkäisy ensimmäisellä kuukaudella:
- ottaa kuumia kylpyjä.
- vierailla uima-altaassa, uida lammikoissa.
- nosta painoja.
- johtaa sukupuolielämää.
- käytä kynttilöitä, tamponeja, douchingia.
Nopean elpymisen vuoksi naisen täytyy syödä, ottaa vitamiineja, valvoa painoa ja seurata hänen tilaansa. Ensimmäisen vuoden jälkeen adenoomien poistamisen jälkeen sinun täytyy vierailla gynekologissa kerran kolmessa kuukaudessa, sitten voit vähentää tutkimusten määrää kahdesti vuodessa.
Varoitus! Raskauden suunnittelu adenoomien poistamisen jälkeen on mahdollista neljän syklin jälkeen, jos lääkäri ei löydä muita vasta-aiheita.
näkymät
Kohdun adenoomien ennuste riippuu monista tekijöistä - naisen iästä, tuumorin ajantasaisuudesta, koosta ja rakenteesta. Jos adenoma havaitaan alkuvaiheessa, ennuste on suotuisa, mutta yli 40-vuotiailla naisilla on suuri koulutusriski sairastua syöpään.
Kirjoittaja: Ivanov Alexander Andreevich, yleislääkäri (terapeutti), lääkäri.
Kuinka hyödyllinen oli artikkeli sinulle?
Jos löydät virheen, korosta se ja paina Shift + Enter tai napsauta tätä. Kiitos paljon!
Kiitos viestistäsi. Korjaamme virheen pian
Kohdun adenoma: syyt ja oireet
Naisten elin on hyvin salaperäinen ja mielenkiintoinen. Se tuottaa valtavan määrän erilaisia hormoneja, joita on tarpeen jakaa ryhmiin. Kaikki hyvänlaatuiset kokoonpanot, joihin liittyimme yhdessä ryhmässä - adenoomit naisilla. Riskialueella kaikki paikat, joissa naaraspuoliset hormonit ovat: rintarauhaset, munasarjat ja kohtu. 30-vuotiaasta lähtien naisen hormonaalinen tausta alkaa muuttua vähitellen, mikä aiheuttaa adenoomien esiintymisen. Ryhmä on purettava yksityiskohtaisemmin.
Syyt ja oireet
Lääketieteessä adenoomaa kutsutaan usein kohdun myomaksi. Tämä on hyvänlaatuinen muodostuminen, jolla on kuitumainen emäs ja joka sijaitsee kohdun lihaskudoksessa. Useimmiten paikalliset kohdussa itse, harvemmin sen kaulassa. Myoma esiintyy naisilla, jotka ovat ylittäneet linjan 30.
Fibroidien tärkeimmät syyt ovat:
- Geneettinen taipumus
- Epäsäännöllinen sukupuolielämä
- Sukupuoli usein muuttuvien kumppaneiden kanssa
- Iso ylipaino
- Vähäinen fyysinen rasitus tai sen puute
- Verenvuoto kuukautisten aikana
- Hormonaalisten lääkkeiden ja ehkäisyn käyttö
- infektio
- Krooniset sairaudet
Useimmissa tapauksissa kohdun adenoomien oireita ei esiinny. Potilas oppii sairaudestaan vain gynekologin tutkimuksesta. On kuitenkin tunnusmerkkejä sairaudesta:
- Veren eristäminen kuukautiskierron aikana ja sen jälkeen.
- Tylsä ja lävistävä kipu vatsan alaosassa
- hedelmättömyys
- Runsaasti päästöjä kuukautiskierron aikana
On tärkeää! Kohtuun adenoma ei ole riippuvainen iästä, se riippuu milloin tahansa. Jos haluat tunnistaa taudin ajoissa, sinun täytyy käydä gynekologissa 6 kuukauden välein.
Diagnoosi ja hoito
Diagnoosi myoma voi gynekologi tarkastuksen aikana. Hänen on kuitenkin suoritettava useita muita diagnostisia menettelyjä.
- Ultraäänitutkimus on kivuton tutkimus, jonka vuoksi neoplasman tutkiminen, sen koko, rakenteellinen piirre ja tehokas lokalisointimenetelmä valitaan.
- Sytologinen tutkimus (kohdunkaula) - suoritetaan mikroskoopilla, joka määrittää kasvaimen luonteen (pahanlaatuinen tai ei).
- Hysterografia - tutkimus, joka määrittää kasvain rakenteen. Kohtu on täynnä kontrastiainetta ja kuvat otetaan.
- Hysteroskooppi on moderni tutkimusmenetelmä, joka suoritetaan erikoislaitteilla ja minikameralla. Tämän menetelmän ansiosta et voi vain tehdä tarkastusta, vaan myös suorittaa täydellisen poiston.
- Biopsia - suoritetaan diagnoosin ja patologisen kuopan kasvain selventämiseksi.
Kohdun fibroidien hoito tapahtuu useilla menetelmillä: hormonaalisesti ja kirurgisesti.
Hormonaalista hoitomenetelmää käytetään tapauksissa, joissa kasvain on pieni eikä vaikuta millään tavoin kehon toimintoihin. Hoitava lääkäri määrää hormonaalisen lääkkeen. Joka otetaan käyttöön kerran kuukaudessa. Hoidon kesto riippuu naisen ja lääkkeen yksilöllisistä ominaisuuksista.
Kirurgista menetelmää käytetään, jos adenoma on suuri ja vaikuttaa kehon toimintoihin. Kasvaimen perusteella se voidaan leikata tai poistaa yhdessä kohdun sisäpuolisen vuoren kanssa.
On tärkeää! Useimmat naiset luottavat nykyaikaisiin hoitomenetelmiin - hysteroskooppiin. Menetelmän etuna on minimaalinen vaikutus potilaan kehoon.
Perinteiset hoitomenetelmät
Kohtelu kohdun adenoma hyvin todistettu folk menetelmiä. Teidän huomionne on suosittujen neuvostojen paras kokoonpano.
Motherwortin keittäminen
Lihan valmistamiseksi tarvitset yhden ruokalusikallisen yrttiyrttejä (jauhettua) kaadetaan kiehuvaa vettä (200 ml) ja vaaditaan puoli tuntia. Jäähdytä, rasittakaa ja ota kolme kertaa päivässä, jakamalla lasi liemi tasa-arvoisiin osiin.
Viiriäiset munat
Joka aamu ennen syömistä juo 5 viiriäistä. Vastaanotto - 20 päivää. On kiellettyä käyttää ihmisiä, jotka ovat sairastuneita sappikiventulehdukseen.
Liinavaatteet
Hyvä keino parantaa kohdun adenoomaa varhaisessa vaiheessa. Jotta voisit tehdä sen, sinun täytyy höyryä 1 pöytälusikka pellavansiemeniä 500 ml kiehuvaa vettä. Anna sen hautua (12 tuntia), kantaa ja käyttää 150 ml kolme kertaa päivässä.
On tärkeää! Perinteiset menetelmät antavat tehokkaan tuloksen vain silloin, kun kasvain on hyvänlaatuinen ja sillä on pieni muoto!
Yhteenvetona voidaan todeta, että kohdun adenoma reagoi hyvin hoitoon, kun potilas käy lääkäriin ajoissa ja aloittaa hoidon.
Kohdun adenoma: syyt, tyypit, oireet, hoito
Kohdun adenoomaa kutsutaan kasvainsolujen lisääntymiseksi. Lääkärit ja tutkijat eivät ole yhtä mieltä adenoomien luokittelusta mihinkään sairauden luokkaan. Jotkut pitävät adenoomaa tuumorina. Monien asiantuntijoiden mukaan adenoma ei ole todellinen kasvain, vaan naisten kehon hormonaalisten häiriöiden seuraus. Toiset pitävät adenoomaa tulehdussairauksien myöhästymisenä.
Useimmiten adenoomaa ilmenee polyypeinä (limakalvon kasvut, kuten syyliä, jotka esiintyvät vain elinten sisällä). Adenoomaa esiintyy endometriumin toimintahäiriön, kohdun limakalvon vuoksi.
syistä
Pienentyneen immuniteetin vuoksi endometriumin solut tunkeutuvat lihaskerrokseen ja alkavat kasvaa siellä. Immuniteetin vähentämisen lisäksi adenoomia voi esiintyä kehon hormonaalisen epätasapainon vuoksi.
Adenoma on hyvänlaatuinen kasvain. Transformoituminen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi havaitaan harvoin, mutta se on mahdollista. Näin ollen kaapit ja kauko-kasvut joutuvat histologiseen tutkimukseen. Useimmiten adenoomaa sairastavat naiset 40 vuoden kuluttua.
Asiantuntijat määrittävät joukon tekijöitä, jotka vaikuttavat kasvainten esiintymiseen kohdussa:
- Ylipainoisia.
- Matala liikunta.
- Geneettinen taipumus.
- Epäsäännöllinen sukupuolielämä.
- Jotkut ehkäisyvälineet.
- Tartuntataudit.
luokitus
On useita merkkejä kohdun adenoomin (adenomyosis) luokittelusta:
Adenoomien esiintymisajankohdasta riippuen:
Kasvaimen kasvun luonteesta riippuen:
Alkuperäpaikasta riippuen:
- kohdun adenoma;
- kohdunkaulan adenoomaa.
Asiantuntijat ovat huomanneet, että adenomyoosin riski kasvaa kohdun leikkausoperaatioiden, tulehdusprosessien jälkeen.
oireet
Jos adenoomille tyypillisiä oireita esiintyy, on tarpeen kuulla asiantuntijaa, jotta voidaan aloittaa asianmukainen hoito mahdollisimman pian. Adenooman oireet ovat:
- Kipu alavatsassa syklin puolivälissä.
- Asyklinen verenvuoto.
- Yhteyden vuoto.
- Limakalvojen tai limakalvojen purkaus.
- Kuukautiskierron rikkominen.
- Hedelmättömyyttä.
diagnostiikka
Kohdun adenooman diagnoosi tehdään gynekologin tekemän tutkimuksen, kaavintutkimuksen ja poista- misen jälkeen polyn perusteella. Poistettujen polyyppien ja kasvujen histologinen tutkimus on pakollinen (tutkimus syöpäsolujen läsnäolosta).
hoito
On olemassa useita kohdun adenooman hoitomenetelmiä:
- Hormoni. Sitä käytetään, jos kasvut ovat pieniä, kehon toimintoja ei heikennetä. Menetelmällä pyritään pysäyttämään solmujen kasvu. Hormonaalista lääkettä annetaan sisäisenä injektiona kerran kuukaudessa 2-4 kuukauden ajan riippuen lääkkeestä ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Hoito-ohjelma, lääke, lääkärin määräämä annos asianmukaisen tutkimuksen jälkeen.
- Kirurginen. Tärkein hoitomenetelmä kuukautiskierron epäonnistumisen yhteydessä, suurikokoiset kasvut. Polyp, jossa on ohut jalka, poistetaan avaamalla. Polypidin paksulle jalalle asetetaan ligaatti (erityinen kierre) ja jalka leikataan.
Aikaisella hoidolla ja hormonihoidolla ja kirurgisella hoidolla saadaan hyviä tuloksia.
Mikä on adenoomien ilmeneminen naisilla?
Adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy elinten ja limakalvojen rauhasen epiteelistä. Rauhanen epiteeli on kudos, joka koostuu useista salaisuutta erittävistä rauhasista - aineesta, joka määrittää tämän elimen toiminnan (esimerkiksi maitorauhasen). Elinstroma on usein mukana prosessissa - se on tuki- sidekudos, jossa hermot ja verisuonet kulkevat (esimerkiksi fibroadenoma).
Rauhasten sijainnista ja kehon rakenteesta riippuen naisilla on erilaiset tyypit ja nimet.
- Kohtuun on kerrostettu rakenne. Kohdun sisäinen kerros - endometrium - läpäisee rauhaset, jotka erittävät proteiinin ja hiilihydraatin erittymisen, joka on tarpeen alkion kiinnittämiseksi ja alkuvaiheen kehittämiseksi. Endometriumin rauhasen hyvänlaatuisia kasvaimia kutsutaan rauhaspolyypeiksi. Polyypit kulkevat kohdunonteloon, niillä on pitkänomainen muoto ja jalka. On 2 tyyppiä:
- ensimmäisen tyypin polyp-kasvun kasvu on syklistä ja sidottu kuukautiskiertoon;
- toinen tyyppi liittyy endometriumin hyperplasiaan, ja se on suurennettu rauhas, joka muistuttaa kysta ja jota ei pidetä adenoomana.
Kohtuun alkupäässä - kaulassa - on rauhasia, jotka erittävät ainetta ja muodostavat kohdunkaulan kanavaan limakalvon suojapistokkeen. Myös polyypit voivat kehittyä kohdunkaulan rauhasista.
- Munasarjojen anatomia on jokseenkin erilainen: munasarjat itse ovat rauhaselimiä ja tuottavat hormoneja. Sisältää kortikaalista ainetta (follikulaarinen laite) ja aivoja (hermoja, verisuonia ja niitä yhdistäviä sidekudoksia).
Munasarjojen kasvaimet kasvainten rakenteessa naisilla ovat yksi johtavista asemista, kun taas hyvänlaatuiset ovat vähintään 80% ja ne on rekisteröity 20–45-vuotiaiden ikäryhmässä. Munasarjojen adenoomia naisilla on yleisin aikuisikä. On kystisiä kasvaimia - kystadenoomaa ja kasvaimia, joihin liittyy elimen stroma - kystadenofibroma, adenofibroma. Kasvaimen koko on 5-15 cm.
- Rintarauhaset koostuvat lohkoista, jotka muodostuvat erilaisista maitoa tuottavista rauhasista. Lohkot sulautuvat segmentteihin, niiden väliseen sidekudokseen, jossa on aluksia ja hermoja. Nippojen yläosassa olevat rauhaset poistuvat.
Rintarauhas on naisen 1 syöpäprosessin kohde. Hyvänlaatuisten prosessien joukossa fibroadenoma on yleisin - tämä kasvain rajoittuu rintarauhasen lohkoon ja muistuttaa yhtä, selkeästi rajattua, pallomaista solmua, joka liikkuu helposti palpaatiosta. Useita solmuja kutsutaan fibroadenomatoosiksi. Useimmiten tämä patologinen prosessi on rekisteröity jopa 30 vuotta. Solmujen koko vaihtelee välillä 1 - 4 cm, ja naisilla esiintyvä adenoma muuttuu harvoin syöpään.
Kohdunkaulan polyypit
Tämä naisten adenoma on rekisteröity 2-5%: lla naisista ja kohdunkaulan hyvänlaatuisten kasvainten rakenteessa 22%.
syistä
- dishormonaalinen: lisääntynyt estrogeenituotanto ja riittämätön progesteronin muodostuminen sekä ikään liittyvät muutokset (premenopause);
- kohdunkaulan kanavan krooninen tulehdus;
- trauma edellisen kuretin aikana.
oireet
Taudin oireita ilmenee tuhoutumisen (verenvuodon) tai polyypin tulehduksen (likainen ruskea, veri, likainen keltainen purkaus) jälkeen, yhdynnän jälkeen voi esiintyä veren purkausta. Moninkertaisen polyposiksen sattuessa voi ilmetä kuukautisten toimintahäiriö ja hedelmättömyys sekä vatsakipu.
Diagnoosi ja hoito
Diagnoosi ei ole vaikeaa. Polyypit ovat näkyvissä, kun niitä tarkastellaan peileissä ja kolposkopiassa. Hoidon ominaisuudet:
- poistaminen sängyn koaguloinnilla tai kryodestruktiolla. Kun polyppi kasvaa lähellä ulkoista nielua, se läpäisee ja ommellaan vikaa. Polyypin poistamisen jälkeen kaula-kanava kaavitaan pois.
Pienet polyypit voidaan poistaa käyttämällä laseria, kryodestruktiota (nestemäistä typpeä) tai useita hoitoja lääkkeen Solkovagin kanssa. Menetelmiä pidetään progressiivisina, koska älä jätä arpia kaulaan ja sopii niille, jotka eivät ole synnyttäneet;
- poistamisen jälkeen hormonihoito on määrätty potilaan iästä riippuen. Nuoret potilaat valitsevat yksilöllisesti hormonaalisen tilan huomioon ottaen suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet tai rajoittuvat progesteronin käyttöön 15–25 vuorokauden ajan (Duphaston, Norkolut, jne.). Premenopausissa polyypikasvun syy voi olla usein hormonia tuottava munasarjasyöpä tai lihavuus, joten hoito laskee liiallisen hormonin tuotannon helpottamiseksi;
- toistuvasti toistuvat kohdunkaulan conization.
Raskauden aikana polyypit poistetaan, kun ne ovat suuria ja kun ne asetetaan kohdunkaulan kanavalle.
Endometriumin rauhaspolyypit
Tämä naisten adenoma aiheuttaa lääkäreiden tarkan huomion, koska usein on sekoitettu merkki (ja adenoma ja hyperplasia), joka voidaan todeta vain histologian tuloksista. Huonolaatuinen poisto polypistä, kun hänen jalkansa pysyy, on mahdollista uusiutua.
syistä
Syynä johtuu naisten sukupuolihormonien epätasapainosta estrogeenin hyväksi. 85% tapauksista on ominaista lisääntymisikään ja voi aiheuttaa hedelmättömyyttä.
oireet
Ilmeinen verenvuoto: runsas kuukautiset tai verenvuoto kuukautisten ulkopuolella. Mahdollinen kipu vatsassa ja yhdynnässä.
Diagnoosi ja hoito
- ultraäänipolyypeistä kohdussa ei ole näkyvissä, lukuun ottamatta niiden suurta kokoa;
- kohdunontelon aspiraation sytologinen tutkimus;
- diagnostinen hysteroskooppi kurettimella, hysterografia;
Hoito koostuu polyyppien poistamisesta leikkauksella (hysteroskoopilla) ja histologinen tutkimus saadusta aineesta hyperplasiaa ja atypiaa varten. Lisäksi lääkärin antamien todistusten mukaan:
- Histologian tuloksista riippuen valitaan prosessin vakavuus, potilaan ikä ja hormoni, hormonihoito. Nuorille potilaille määrätään suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, progesteronilääkkeitä syklin toisessa vaiheessa, ja niitä voidaan antaa myös keinotekoiseen vaihdevuosiin (Vizanna jne.). Ehkä merivoimien Mirenan käyttö;
- aikuisilla potilailla diagnosoidaan perusteellisesti estrogeenituotannon lähde, ja sitten syy on poistettu: kohdunpoisto poistetaan tai estrogeenien synteesi tukahdutetaan lääkkeillä;
- antibakteeriset, mikrobilääkkeet ja tulehduskipulääkkeet;
- Longididaasi-peräpuikot, jotta minimoidaan tartunnan riski kohdun jälkeen kuretan jälkeen.
Munasarjojen adenoma naisilla
Hyvänlaatuiset munasarjan kasvaimet kasvavat kaikissa ikäryhmissä ja kohdun potilaat vaikuttavat negatiivisesti lisääntymistoimintoihin. Munasarjojen adenoomaa kehittyy follikkelilaitteesta. Kasvain on voimakkaasti kasvavat ja moninkertaistuvat solut soluista, jotka kasvuprosessissa erittävät aktiivisesti salaisuutensa. Esimerkiksi kystadenoma koostuu onteloista, jotka on erotettu väliseinillä ja täytetty salaisuudella. Onteloiden lisäksi kystadenofibroma on ominaista voimakkaasti kasvavalle munasarjojen stromalle, adenofibromalla ei ole lainkaan onteloita.
syistä
On olemassa ovulaation ylikuormituksen käsite: tuumori voi kehittyä tulevaisuudessa usein ovulaatiosta. Riskitekijät:
- Varhainen kuukautisten alkaminen (enintään 9 vuotta).
- Vaihdevuosien myöhästyminen (55 vuoden kuluttua).
- PCOS.
- Ylivoimainen rasvaisten, kaloreiden, vähärasvaisen elintarvikekuidun ruokavaliossa.
- Ohutsuolen riittämätön estefunktio, joka johtaa huomattavaan määrään myrkkyjä veren sisään.
- Perinnöllisyys.
- Tupakointi.
Munasarjojen adenoomaa naisilla ei pitkään aikaan ilmene. Ei havaittu kuukautiskierron epäonnistumista. Jotkut potilaat voivat valittaa säännöllisesti kipeästä kipusta alavatsassa, joka ulottuu perineumiin, alaselän.
oireet
Oireet ilmenevät komplikaatioilla:
- vääntöjalat;
- tulehdusprosessin lisääminen;
- kasvainten tuhoutuminen;
- kuori;
- verenvuoto tuumoriin.
Oireet ovat teräviä, voimakkaita vatsakipuja, vatsalihasten jännitystä, pyörtymistä, oksentelua, sydämen lyöntitiheyttä.
Yleensä munasarjojen adenoomia naisilla havaitaan sattumalta rutiinitutkimuksen aikana.
Intensiivisellä kasvulla kasvain voi puristaa peräsuolen ja virtsarakon, edistää tulehdusta elinten vierekkäisissä osissa.
Naisten adenoomia ei luonnehtia alueellisten imusolmukkeiden lisääntymisestä
Kasvaimen puhtauden diagnostiset ominaisuudet:
- vaikuttaa johonkin munasarjaan;
- on kooltaan suuri (enintään 10-15 cm);
- kivuttomasti palpaatiossa;
- liikkuva;
- on tiivis rakenne.
Näitä ominaisuuksia vaihdettaessa (kahdenvälinen prosessi, kasvain liikkumattomuus jne.) Lääkäri voi epäillä syöpää. Munasarjojen adenoma naisilla on taipuvainen rappeutumaan syöpään.
Diagnoosi ja hoito
- Doppler-ultraääni: arvioi kapselin kokoa, paksuutta, sepran esiintymistä tuumorin sisällä, erilaisia sulkeumia; verenvirtauksen luonne (pahanlaatuinen kasvain toimitetaan hyvin oman verisuontensa ulkonäön ja kasvun myötä). Määritä nesteen läsnäolo vatsaonteloon;
- biopsia posteriorisen emättimen fornixin kautta;
- diagnostinen hysteroskooppi ja kaavinta;
- FGDS ja kolonoskopia tehdään mahalaukun syövän metastaasien sulkemiseksi pois munasarjoista ja sisältävät suolistoprosessin.
- CA 125: n ja HE 4: n tason määrittäminen veressä olevilla merkkiaineilla laskemalla ROMA-indeksi.
- STI-seulonta;
- veren biokemiallinen analyysi: C-reaktiivisen proteiinin taso (merkittävästi lisääntynyt pahanlaatuisissa prosesseissa), hormonitasojen tutkimus (estradioli, testosteroni).
CA 125 -tason yksittäinen määritys on epätarkoituksenmukaista hyvänlaatuisen kasvaimen läsnä ollessa se on a priori kohonnut ja munasarjojen adenoomien diagnosoinnissa syövän poissulkeminen on tärkeää. Tätä tarkoitusta varten tarvitaan NOT 4: n ja ROMA-indeksin määritelmä - maligniteetin indikaattorit.
Vaikeissa tilanteissa suoritetaan diagnostinen laparoskopia.
Munasarjojen adenoomaa hoidetaan kirurgisesti. Laparoskooppinen kirurgia on yleisimmin käytetty. Potilailla, jotka eivät ole synnyttäneet, suoritetaan elinten säilyttäminen: tuumori poistetaan ja osa munasarjasta jää jäljelle. Tutkiminen ja toinen munasarja suorittavat välittömästi histologisen tutkimuksen. Kysymys jatkokäsittelystä päätetään laparoskopian ja histologian tulosten mukaan. Menopausessa olevilla naisilla kaikki sisäiset sukupuolielimet poistetaan ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin.
Jos potilaalla on pieni munasarjasyöpä (noin 4 cm), joilla on hyvänlaatuisia ominaisuuksia, mutta on samanaikainen samanaikainen patologia, tällaista potilasta havaitaan.
ennaltaehkäisy
- pitkittynyt, vähintään 1 vuosi, monofaasisten oraalisten ehkäisyvalmisteiden (Janine, Diane-35, Rigevidon jne.) käyttö vähentää merkittävästi hyvänlaatuisen munasarjasyövän riskiä. Suojaava vaikutus kestää noin 15 vuotta;
- usein synnytys;
- vähäkaloriset elintarvikkeet, joissa on pääasiassa kasvikuitua, korkea A-vitamiinin ja seleenin pitoisuus.
Rintojen adenoma
Rinnassa olevien naisten adenoma esiintyy useimmiten 15–35-vuotiaiden välillä. Tärkeimmät syyt:
- perinnöllinen tekijä;
- hormonaalinen epätasapaino estrogeenituotannon lisääntymisen suuntaan (lihavuus, kuukautiskierron häiriöt ja anovulatoriset syklit, joissa on progesteronipuutos, PCOS, pitkittynyt stressi jne.);
- hormonin prolaktiinin lisääntynyt tuotanto (aivolisäkkeen kasvaimet, hypotyreoosi jne.);
- ikä yli 35 vuotta;
- ensimmäinen synnytys (30 vuoden kuluttua);
- riittämätön tai liian pitkä imetysaika (alle 1 kuukausi tai yli vuosi);
- varhainen murrosikä;
- myöhäinen vaihdevuodet;
- rasvan esiintyminen ruokavaliossa ja kasviperäisten elintarvikkeiden puute.
Adenoma naisilla rintarauhasessa on jaettu tyypeihin:
- Epiteelikasvaimet: nänni adenoma, tubulaarinen, jossa on merkkejä imetyksestä.
- Sekoitettu: fibroadenoma, lehtifibroadenoma.
Ensimmäinen kasvainten tyyppi on hyvin harvinaista. Nännin adenoomille on ominaista elastisen tiivisteen muodostuminen isola- ja nippa-alueella. Tiiviste on pyöreä, siirrettävä. Tuumoriin liittyy kipua ja purkausta nännistä (tylsä seroosi, meripihka), jonka pinta on peitetty kuorella, joskus haavautunut. Nännin syövän (Pagetin tauti) kanssa tarvitaan huolellinen erotusdiagnoosi, koska sairauksilla on samanlainen kuva. Hoito on vain kirurgista.
Maidontuotantoon liittyy adenoomaa, jossa on merkkejä imetyksestä, ja se liittyy naisen hormoni prolaktiinin lisääntymiseen. Tubulaarinen adenoma on kliinisesti samanlainen kuin fibroadenoomalla.
fibroadenoma
Hyvänlaatuisten rintakasvainten rakenteessa fibroadenoman osuus on 18%. Syöpää aiheuttavan degeneraation riski on 1 - 7% ja riippuu tuumorin histologisesta kuvasta: intraduktaaliset ja proliferoivat (nopeasti kasvavat) kasvaimet ovat pahanlaatuisia.
oireet
Tämä naisilla esiintyvä adenoomia esiintyy useammin rintakehän yläosassa. Se on tiheä, pyöristetty, liikkuva, ihon yläpinnan yläpuolella ei muutu, se voi vaikuttaa sekä yhteen että molempiin rintoihin. Yhdessä rintarauhasessa voi olla useita fibroadenomeja. Kasvaimen mukana tulee kipua ennen kuukautisten alkua ja sen aikana, koska nänni ei yleensä purkaudu.
Arkin kaltaisessa muodossa on lamellimainen, tasainen muoto. Niille on ominaista nopea kasvu ja suuri koko. Alkoholi on pahanlaatuinen sarkoomassa.
Diagnoosi ja hoito
- pienten rauhas- ja imusolmukkeiden palpaatio pysähdyspaikoilla ja makuualueella (kun makaa tuumorilla ei ole tuskallista);
- Röntgenmammografia (tunnustettu "kultastandardiksi" yli 35-vuotiaiden naisten kasvainten diagnosoinnissa);
- Doppler-ultraääni;
- biopsia;
- nippa-duktografian purkauksen läsnä ollessa (kontrastiaineen ruiskutus rauhasen kanaviin);
- MRI ja CT;
- rauhasalan poistaminen histologisella tutkimuksella.
Erityisen tärkeä on itsetarkastus: rintarauhasen palpoituminen yksinään on tehtävä vähintään kerran kuukaudessa kuukautiskierron alussa.
Hyvänlaatuiset rintasyövät houkuttelevat lääkäreiden huomion, koska taustalla syöpä kehittyy useammin, joten naisten adenoma on suora osoitus kirurgisesta hoidosta. Fibroadenoomassa tuumori poistetaan enukleaatiolla (kuorinta) paikallispuudutuksen aikana tai suoritetaan rauhassektorin poisto yleisanestesiassa. Poistettu tuumori lähetetään tähän histologiseen tutkimukseen.
Jos biopsian materiaalia tutkittaessa määritetään puhtaus ja kasvaimen koko on pieni (enintään 3 cm), harvinainen ja hitaasti kasvava, konservatiivinen hoito on mahdollista. Tämä naisilla esiintyvä adenooma hoitaa hormonaalisen hoidon estrogeenien tuotannon vähentämiseksi ja estää niiden vaikutukset elimeen. Voit tehdä tämän käyttämällä seuraavia lääkkeitä:
- matalat tai mikrotietoiset suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet (vähintään estrogeenipitoisuus): Novinet, Logest, Regulon, Silest jne.;
- estrogeenilääkkeet (tamoksifeeni, Fareston jne.) estävät estrogeenireseptoreita, mikä estää kasvaimen kasvua;
- progesteronilääkkeet (Duphaston, Prozhestogel, jne.) kompensoivat oman puutteensa. Yleensä määrätään vasta-aiheista suun kautta otettaville ehkäisyvalmisteille;
- antigonadotrooppiset aineet (Danazol ja muut), jotka tukahduttavat hormonien synteesiä munasarjoissa, sekä estävät hormonien sitoutumista rintarauhasen reseptoreihin;
- lääkkeet, jotka vähentävät prolaktiinitasoa (bromokriptiini, Dostinex jne.);
- Gonadotropiinia vapauttavan hormonin agonistit (Dekapeptil-depot, Buserelin, jne.) Estävät naarashormonien tuotantoa, joita käytetään pääasiassa vaihdevuosien naisilla.
Lääkkeitä määrätään useita kuukausia.
Ihmisoikeuskeinot naisten adenoomille
Ennaltaehkäisevällä tarkoituksella on tärkeää, että luontaisten tuotteiden ja valmisteiden käyttö on leikkauksen jälkeisessä vaiheessa ja taudin alkuvaiheessa. sisältävät fytoestrogeenejä.
Naisten sukuelinten elimet joutuvat täysin hormonaalisten muutosten kohteeksi elimistössä. Fytoestrogeenit ovat rakenteeltaan hyvin samanlaisia kuin ihmisen estrogeeni. Siksi ne sitoutuvat kohde-elinten vastaaviin reseptoreihin samalla kun ne jäljittelevät omien estrogeeniensä toimintaa. Toisin kuin jälkimmäinen, luonnolliset fytoestrogeenit eivät laukaise onkologista prosessia.
Phytoestrogensia löytyy suurista määristä soijapapuista, persiljasta, valkosipulista, granaattiomenoista, omenoista, rukista, vehnästä, kookosta.
Naisilla esiintyvä adenoma voidaan estää ravintolisillä, jotka sisältävät fytoestrogeenejä: Klimadinon, Estrovel, Feminal jne.
Kohdun adenoma. Munasarjojen adenoomaa. Rintojen adenoma
Useimmiten naiset pitävät kuukautisten jatkamista abortin jälkeen - tärkein merkki toipumisesta abortin jälkeen. Osittain ne ovat oikeassa. Palautettu sykli tarkoittaa, että lisääntymisterveys on normaalia. Kuitenkin kaikkien lantion alueen elinten tilan, naisen mielentilan pitäisi olla normaalia. Mutta ennen kuin puhumme elimen täydestä muutoksesta...
Abortti kunnes on turvallisin? Abortti on ainoa toimenpide, jonka tarkoituksena on pysäyttää kehon normaali toiminta. Tietenkin on olemassa tapauksia, joissa raskauden lopettaminen on välttämätöntä lääketieteellisistä syistä, mutta useimmissa tapauksissa naiset päättävät tilastojen mukaan lopettaa täysin terveellisen raskauden. Riippumatta naisen henkilökohtaisista syistä, jos...
Raskaus toisen kolmanneksen loppuun mennessä on ominaista jo täysin muodostuneelle lapselle, joka voi vain tulla vahvemmaksi syntymään maailmaan. Abortti myöhäisissä aikoina naisen ja huumeiden pyynnöstä ei ole enää kysymys. Helmikuusta 2012 lähtien Venäjällä on ollut laki, jonka mukaan on olemassa vain yksi sosiaalinen syy raskauden lopettamiseen...
Naisten elin tuottaa niin monenlaisia hormoneja, että on järkevää erottaa kaikki hyvänlaatuiset kasvaimet erilliseksi ryhmäksi: adenoomit naisille. Naisilla esiintyvää adenoomia luonnehtivat neoplasmat paikoissa, joissa naisten hormonit ovat kiehuvia: sukuelimet, rintarauhaset. Äidin adenoomaa ja munasarjojen adenoomaa sekä rintojen adenoomaa esiintyy hyvin usein lisääntymisikä. Naisen hormonaalinen tausta muuttuu, estrogeenitaso veressä muuttuu, minkä seurauksena ilmestyy adenoma. Alle 30-vuotiailla naisilla on todettu rintojen adenoomien esiintymistä, mikä viittaa siihen, että tauti on ”nuorempi”. Tässä artikkelissa käsitellään adenoomia naisilla yleensä: kohdun adenoomaa, munasarjojen adenoomaa, rintojen adenoomaa.
Kohdun adenoma
Kun he puhuvat kohdun adenoomasta, heillä on useimmiten myoma. Tämä on hyvänlaatuinen muodostuminen, joka sijaitsee kohdun lihaskudoksessa. Kohdun adenoma koostuu kuiduista. Useimmiten paikalliset kohdussa itse, ainakin - kohdunkaulassa. Myoma esiintyy naisilla 30 vuoden kuluttua. Kuukautisten kohdun adenooman lopettamisalueella on kyky pienentää kokoa ja jopa katoaa kokonaan. Väitetty syy tällaisen adenoomin esiintymiselle naisilla on hormonaalisen taustan rikkominen, jonka vuoksi solmut kehittyvät. Kohdun adenooman kehittymiseen vaikuttavat tekijät:
- epäsäännöllinen sukupuolielämä;
- raskas verenvuoto kuukautisten aikana;
- liikunnan puute;
- ylipaino;
- geenin taipumus;
- tiettyjen ehkäisymenetelmien käyttö.
Infektiot ja krooniset sairaudet aiheuttavat myös adenoomaa. Alle 30-vuotiailla naisilla alkoi havaita hyvänlaatuisia kohdun kasvaimia. Tämä antaa syyn uskoa, että ikä ei ole, mutta elämäntapa vaikuttaa radikaalisti taudin esiintymiseen.
oireet
Yleinen esiintyminen on se, että potilas ei epäile hyvänlaatuista kasvainta kohdussa. Ja oppii siitä vain gynekologin suorittaman aikataulun mukaan. Mutta useammin kohdun adenooman oireita esiintyy ja ilmaistaan:
- suuri määrä kuukautiskiertoa;
- vaikea vatsakipu;
- veren vapautuminen kuukautisten ulkopuolella;
- hedelmättömyyttä.
hoito
Pienikokoiset kohdunfibroidit, joilla ei ole ilmeisiä oireita, eivät tarvitse hoitoa. Jos esimerkiksi fibroidi tekee mahdottomaksi ajatella ja kantaa, naisen on poistettava se. Nykyaikaisella lääketieteellä on monia vaihtoehtoja fibroidien hoitoon: tämä on hormonihoito, ei hormonihoito ja kasviperäiset lääkkeet ja kirurgia. Jos kohdun adenoma ei ylitä 20 mm, ei riko kehon perusfunktioita, hormonihoito on sopivin hoitovaihtoehto. Zopadexin kaltaisen lääkkeen sisäinen injektio tuodaan kuukausittain syklin toisena päivänä kuusi kuukautta. Toinen huume - Decapetil - käytetään 4 kuukautta. Joka tapauksessa vain asiantuntija valitsee yksilöllisen hoito-ohjelman, koska näillä lääkkeillä on useita sivuvaikutuksia. Hormonihoidon tarkoituksena on pysäyttää myoma-solmujen kehittyminen.
Fytoterapiaa käytetään hoitomenetelmänä, ja yhdistämällä fytoterapiaa hormonihoitoon voit saavuttaa merkittäviä tuloksia. Tämä hoitomenetelmä käsittää myrkyllisten yrttien vähäisten annosten käyttämisen, minkä seurauksena kasviperäisen mielestä tulisi lopettaa adenoomien kasvu.
Naisilla, joilla on fibroideille löydetty alttius fibroidien löytämisen jälkeen, tulisi kehittyä tapana vierailla gynekologissa kuuden kuukauden välein. Ja vaikka kohdun adenooman ja kohdun syövän välinen yhteys ei ole olemassa, fibroidien kehittyminen voi vahingoittaa suuresti naisten terveyttä.
Munasarjojen adenoomaa
Munasarjojen adenoma on hyvänlaatuisen luonteen kystinen muodostuminen, jolle on tunnusomaista kasvaimen prosessit sen soluissa. Muodostuminen on ontelo, jossa on nestettä. Kysta on yleisin naisilla, jotka ovat 20-50-vuotiaita, eli hedelmällisessä iässä. Jos munasarjojen adenoma on moninkertainen, he puhuvat sytomasta. Tällainen adenoma naisilla edellyttää välttämätöntä poistamista.
Luokittele munasarjojen adenoma seuraavasti:
- Toiminnallinen kysta. Useimmiten esiintyy. Näitä ovat follikkelikystat, jotka ovat syntyneet epätäydellisen ovulaation jälkeen. Kystat keltaiset (luteaali) esiintyvät päinvastoin ovulaation jälkeen nesteen liiallisen muodostumisen seurauksena. Tämä munasarjojen adenoma on läsnä 2-3 kuukautta muodostumishetkestä, jonka jälkeen se häviää itsestään.
- Munasarjan endometrium adenoma. Se johtuu paksunnetun veren kertymisestä munasarjaan, joka muistuttaa suklaata johdonmukaisena ja värisenä.
- Munasarjojen kystinen adenoma on kasvain, ei kysta. Näitä ovat kystadenoomit ja termatoomit.
Ovaarien adenoomien oireet
Munasarjojen adenoomaa sekä kohdun adenoomaa etenee ilman selkeitä oireita. Nainen ei ehkä ole tietoinen kystan olemassaolosta, ennen kuin lääkäri löytää sen. Kuitenkin munasarjojen adenoomapainon yleiset oireet ovat hedgehog. Niistä alavihan kipu, joka voi lisääntyä seksuaalisen kosketuksen aikana. Kipu, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua, jos kysta on kierretty tai repeytynyt. Toinen merkittävä oire munasarjojen adenoomalle on kuukautisten rikkominen: verenvuodon puuttuminen tai sen järjestelmällinen. Jos adenoma saavuttaa suuren koon, havaitaan vatsan lisääntymistä.
Munasarjojen adenooman hoito
Munasarjojen adenoomaa hoidetaan kolmella tavalla:
- Kystojen transformaation seuranta. Ehkä adenoma ratkaisee itsensä.
- Lääkehoito. Tapahtuu ottamalla hormonaalisia lääkkeitä, jotka on tarkoitettu kasvainten resorptioon.
- Kirurginen menetelmä, erityisesti laparoskopia, jonka tuloksena on mahdollista poistaa adenoma, samalla kun säilytetään kaikkien läheisten kudosten ja elinten eheys. Toimenpiteen jälkeen potilaalle on tehtävä lääkehoito naisen kehon toimintojen palauttamiseksi.
Rintojen adenoma
Rintojen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka sijaitsee rintarauhasen epiteelissä. Useimmiten nainen voi itse määrittää taudin tekemällä palpation. 30 vuoden jälkeen naiset ovat alttiita taudille, erityisesti niille, jotka synnyttävät tai joilla on abortteja 30 vuoden kuluttua. Rintojen adenoma näyttää pallolta. On kyky kasvaa nopeasti. Siksi on niin tärkeää seurata rintakehän tilaa ja tutkia järjestelmällisesti mammologi.
Rintasyövän oireet
Tärkein oire on rintakehän pyöreän tiivisteen läsnäolo rintarauhasen solmujen tiivisteissä. Se on yleensä sileä ja liikkuva. Rintojen adenoma ei aiheuta kipua. Todennäköisyys adenoomien kehittymiselle rintasyövässä on lähes olematon. Hyvin usein nuorilla potilailla tapahtuu, että adenoma ratkaisee itsensä. Joten se voi tapahtua jopa useamman rintojen adenoomien läsnä ollessa.
Rintojen adenooman hoito
Useimmiten hoito ei ole kiire. Tätä naisten adenoomaa havaitaan, mikä paljastaa sen kehittymisen dynamiikan ja mahdollisen katoamisen. Tällaisissa tapauksissa on osoitettu adenooman kirurginen poistaminen:
- huolenaiheita hyvänlaatuisen kasvaimen muuttamisesta pahanlaatuiseksi;
- kasvain dramaattinen kasvu;
- merkittävät rintojen adenoomien mitat, jotka aiheuttavat ulkoisen vian.
Kun kasvain poistetaan, käytetään rintarauhasen alakohtaista resektiota.
MD mammologist-onkologi Alexander Bratik puhuu rintojen adenomeista, jotka ovat pakollisia poistettaviksi
Kohdun adenomatoosi
Kohdun adenomatoosi on yleinen sairaus, joka on tyypillinen syöpälääke. Tämä tauti ei ole mitään muuta kuin epätyypillinen endometriaalisen dishormonaalisen hyperplasian muoto. Jos otamme huomioon yleiset tilastot, vähintään 15% naisista, joilla on diagnosoitu adenomatoosi, on riskiä pahanlaatuisesta prosessista.
Tähän sairauteen on ominaista endometriumin solujen kontrolloimaton ylimääräinen proliferaatio. Huolimatta siitä, että kohdun adenomyoosilla on suuri pahanlaatuinen potentiaali, havaitaan ajoissa ja monimutkainen hoito, jolloin tauti muuttuu käänteiseksi.
Koska dyshormonaalisten häiriöiden ongelma on merkityksellinen naisille, joilla on pääasiassa lisääntymisikä, kohdun ontelon limakalvossa esiintyvät hyperplastiset prosessit pyrkivät muodostumaan tässä tietyssä ajanjaksossa.
määritelmä
Ennen kuin puhumme kohdun adenomatoosista, mikä on, on tärkeää muistaa, että dyshormonaaliset häiriöt ovat aina sysäys minkään hyperplastisen prosessin kohdalla kohdunontelossa.
Kun naisella on sukupuolihormonien epätasapaino, hänellä on sellaisia tunnusomaisia oireita kuin munasarjojen ja kuukautiskierron rikkominen, kohdun verenvuoto verisuonten välisenä aikana sekä lisääntymistoiminnon rikkominen hedelmättömyyteen asti.
Keskeinen tekijä, joka aiheuttaa endometriumin hyperplasian kehittymistä, on estrogeenitason (hyperestrogenismi) lisääntyminen. Diagnoosin helpottamiseksi ja terapeuttisten toimenpiteiden suunnitelman muodostamiseksi gynekologisessa käytännössä on useita endometriumin hyperplasiaa:
- Diffuusi hyperplasia, johon liittyy koko endometrium, joka viittaa kohdunonteloon patologisessa prosessissa.
- Glandulaarinen hyperplasia. Tässä taudin muodossa naisen polttimot, kystat ja ylimääräiset rauhaset voivat muodostua kohdunonteloon. Verrattuna diffuusiseen hyperplasiaan tämä patologinen muoto on vähemmän nopea kehitys ja alhainen pahanlaatuisuuden mahdollisuus.
Kaikkia ehtoja, joihin liittyy kiihdytetty solujen jakautuminen ja niiden rakenteen muutos, voidaan pitää vapaasti syöpälääkkeinä, mutta kukin näistä tiloista ei voi itse asiassa muuttua syöpään.
Jos naisilla on kohdun adenoomaa, suoritetaan kudoskaavojen histologinen tutkimus. Tämän diagnostisen menetelmän ansiosta asiantuntijat arvioivat otetun biologisen materiaalin solujen koostumusta.
Jos epätyypillisiä soluja ei havaittu tutkimuksen aikana, adenomatoosin fokukset ovat luonteeltaan hyvänlaatuisia eivätkä aiheuta vakavaa vaaraa naisten terveydelle.
Naisilla, joilla on lisääntymisikä, diagnosoidaan usein kohdun fibroadenoma, joka on myometriumin hyvänlaatuinen kasvain (lihaksikas kerros). Tämä ehto esiintyy myös hormonaalisen epätasapainon ja hyperplastisten prosessien taustalla.
syistä
Naisilla, joilla on perinnöllinen alttius hyperplastisille tiloille, sekä niillä potilailla, jotka pitkään kärsivät hormonin epätasapainosta kehossa, esiintyy lisääntynyt kohdun adenomatoosin riski. Vähemmän tärkeitä altistavia tekijöitä kohdun adenomatoosin kehittymiseen ovat:
- Aikaisemmat kirurgiset toimenpiteet lisääntymisjärjestelmän elimissä;
- Naisen kehon stressin säännölliset vaikutukset;
- Hormonaalisten lääkkeiden käytön tai pitkäaikaisen käytön rikkominen;
- Endokriiniset sairaudet;
- Dorormonaaliset häiriöt, jotka ilmenevät gestageenien ja estrogeenien välisessä epätasapainossa;
- Munasarjojen patologiat;
- Pitkäaikainen säännöllinen altistuminen suoralle auringonvalolle on kliinisesti todistettu, että pitkäaikainen altistuminen ultraviolettisäteilylle vaikuttaa kielteisesti kehon solujen elintärkeään toimintaan ja nopeuttaa niiden jakautumista;
Syynä on myös kehon puolustuksen väheneminen. Henkilön immuunijärjestelmä on avainelementti, joka kykenee pitämään ja säätelemään solunjakoa. Kun immuniteetti on masentuneessa tilassa, hyperplastiset muutokset muodostuvat usein naisen kehoon.
oireet
Riippumatta diagnosoida kohdun adenomatoosi kotona ei ole mahdollista. Diagnoosin tekemiseksi nainen tarvitsee kattavan lääkärintarkastuksen. Tästä huolimatta on olemassa luettelo kliinisistä oireista, jotka saattavat ehdottaa adenomatoosin kehittymistä. Näitä oireita ovat:
- Usein epäsodeja vatsan vatsan vetämiseksi;
- Pistäminen intermenstruaalisessa jaksossa;
- Arkuus intimiteetin aikana;
- Epäsäännöllinen kuukautiskierto;
- Heikentynyt lisääntymistoiminto (hedelmättömyys);
- Psyko-emotionaalisen toiminnan häiriö (apatia, emotionaalinen lability);
- Usein päänsärkyepisodit.
Naisilla, joilla on samanlainen diagnoosi, muodostuu metabolinen oireyhtymä. Tämä oireyhtymä on ominaista ylipainoisuudelle, urospuoliselle hiusten kasvulle, äänen muutokselle ja insuliinipitoisuuden kasvulle veressä.
Lisääntymisjärjestelmän elinten lisäksi kohdun adenomatoosilla voi olla rakenteellisia muutoksia rintarauhasissa. Potilailla, joilla on samanlainen diagnoosi, havaitaan usein mastopatiaa.
Nämä kliiniset oireet saattavat liittyä useimpiin olemassa oleviin gynekologisiin sairauksiin, joten jos nainen löytää yhden tai useampia oireita, hänen on suositeltava ottaa yhteyttä synnytysklinikaan mahdollisimman pian.
diagnostiikka
Yksi informatiivisimmista tavoista havaita kohdun adenomatoosi on transvaginaalinen ultraääni. Tätä instrumentaalista diagnoosimenetelmää käyttäen on mahdollista arvioida endometriumin tilaa, sen paksuutta, polttoväli- tai hajakuormituksen muutoksia.
Jotta voitaisiin arvioida pahanlaatuisen degeneraation mahdollisuuksia, naiset joutuvat histologiseen tutkimukseen kohdunpoistosta. Metabolisen oireyhtymän tunnistamiseksi ja sen vakavuuden arvioimiseksi diagnostisten toimenpiteiden suunnitelma sisältää yleisen kliinisen verikokeen, sokerin verikoe sekä sukupuolihormonien tason laboratoriokokeet.
hoito
Jos kohdun adenoomaa esiintyy sen alkuvaiheessa, naiselle määrätään kattava konservatiivinen hoito, joka sisältää hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikaisen käytön.
Hyperplastisten muutosten kehittämisen lopettamiseksi auta lääkkeitä gestageenien ryhmästä, yhdistetyistä suun kautta otettavista ehkäisyvalmisteista, gonadotropiinia vapauttavasta hormonista antagonisteista, estrogeeni-gestagennye-lääkkeistä sekä androgeeneistä.
Jos patologinen prosessi on vaiheessa, joka ei ole konservatiivisen hoidon kohteena, niin naiselle määrätään kirurgisia tekniikoita hyperplasian polttimien poistamiseksi. Kohdun adenomatoosissa käytetään seuraavia kirurgisia hoitovaihtoehtoja:
Hysteroscopy. Tämä menettely viittaa minimaalisesti invasiivisiin kirurgisiin tekniikoihin. Patologisesti muuttuneiden kudosten poistaminen suoritetaan videovalvonnan alaisena, mikä minimoi kohdun terveille kudoksille aiheutuvan traumaattisen vaurion riskin. Hysteroskooppisen tekniikan ainoa haittapuoli on polttavan endometriumin hyperplasian toistumisen suuri riski.
Kaapimalla. Tämä menetelmä koostuu kohdunpoiston sairaan limakalvon manuaalisesta poistamisesta metallikalvolla. Kaavinta on diagnostinen ja hoito, joka suoritetaan yleisanestesiassa, ja saatu biologinen materiaali lähetetään histologiseen tutkimukseen laboratorioon.
Kohdun täydellinen tai osittainen poistaminen (hysterektomia). Tämä radikaali leikkaus suoritetaan vain, jos siinä on erillinen merkintä. Suosittakaa hysterektomiaa potilaat postmenopausaalisessa vaiheessa, jos adenomatoosi toistuu usein. Lisäksi kohdun osittainen tai täydellinen poistaminen on määrätty suurella riskillä syöpään.
Kun nainen on käynyt läpi yhden kirurgisen hoidon vaihtoehdoista, hänelle määrätään hormonihoidon kurssi, jonka tarkoituksena on palauttaa hormonaalinen tausta, vahvistaa kehon puolustuskykyä ja edistää kohdunontelon regeneratiivisia prosesseja.