Rintojen adenoma
Rintojen adenoma - hyvänlaatuinen kertymä rintakehässä, joka on muodostettu rauhasepiteelistä. Tuumori on taipuvainen katoamaan ilman jälkiä (10% kaikista patologioista, jotka ovat syntyneet) aiheuttamatta epämukavuutta. Mutta jos epäillään pahanlaatuista kasvua, suurta adenoomia tai sen nopeaa kasvua, lääkäri suosittelee leikkausta.
Adenooman syyt
Kasvaimen muodostuminen ja sen kasvu liittyvät hormonin estrogeenin vaikutukseen. Siksi adenoma lisääntyy kuukautiskierron päättyessä tai raskauden aikana ja pienenee. Vaihdevuodet vaikuttavat myönteisesti sivustoon - estrogeenin väheneminen vaihdevuosien aikana estää koulutuksen kasvua.
Niistä tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa tämän taudin esiintymiseen ja aiheuttaa sen intensiivistä kehitystä, ovat seuraavat:
- hedelmättömyys;
- geneettinen taipumus;
- abortti;
- imetyksen päättyminen;
- lihavuus;
- epänormaali maksan toiminta;
- diabetes;
- suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
- tupakointi;
- stressiä.
Kaikki kehon endokriinisen järjestelmän toimintaan liittyvät riskitekijät. Menopausaalinen ja premenopausaalinen ikä erottuu rauhaskudoksen asteittaisesta korvaamisesta kuitu- ja rasvakudoksilla, mikä poistaa käytännöllisesti katsoen adenoomien muodostumisen huolimatta muista altistavista syistä.
oireet
Patologiset oireet voidaan havaita palpationa - rintakehän palpoituminen rintojen erikoislääkärin tutkinnassa tai itsetarkastuksen aikana. Tiheä koostumus, jossa on tarkasti piirretyt reunat ja sileä pinta, löytyy. Tämä kiinteä muodostuminen ei ole yhteydessä ympäröiviin kudoksiin, se siirtyy helposti sivuille. Kosketusta ei ole kosketuksissa. Vähemmän yleisiä ovat sellaiset adenoomit, joilla on suuri, mäkinen pinta. Muodostumisen yli ulompi iho ei muutu - se on sama kuin muissa rintojen osissa. Kun muutat kehon sijaintia (makaa, seisomassa), adenooman oireet eivät hävi ja eivät muutu.
Rintakehän solmujen lokalisointi voi olla mikä tahansa - patologian muodostumista varten ei ole erityisiä alueita. Rintarauhasen adenoomit ovat useammin moninkertaisia kuin yksittäiset ja saavuttaa jopa 5 cm: n koot (tapaukset, joissa on hiukan kasvaimia jopa 15 cm). Koulutus voi hävitä itsenäisesti ilman mitään hoitoa, erityisesti nuorten naisten itsensä vetäytyminen on usein havaittavissa.
Adenoomityypit
Rintojen adenoma on jaettu useisiin eri tyyppeihin:
- Fylloidinen (lehti) adenoma - koulutus, jolle on ominaista nopea kasvu.
- Kuituinen adenoma on yleisimpi alalaji, solmu muodostuu kuitukudoksesta.
- Perikalikulyarnaya adenoma - useimmissa tapauksissa kasvaa maitoretkien ympärillä ja koostuu sidekudoksesta.
- Intrakanalikulaarinen kasvain on intrafluidi, joka on yksi vaarallisimmista adenoomien tyypeistä.
- Sekoitettu - solmulla on merkkejä useista adenoomityypeistä.
On olemassa toinen luokitus - sen tyyppisen kudoksen mukaan, josta solmu ja paikat muodostettiin:
- putkimainen;
- apocrine;
- pleomorphic;
- ductal;
- imettävät;
- nännin adenoma.
Fibroepiteliumin kasvaimia, kuten kompleksista fibroadenoomaa, fibroadenoomaa ja lehtimäistä kasvainta, kutsutaan myös rintadenoomeiksi.
Jokaisella koulutuksen muodolla on omat erityispiirteensä ja -piirteensä, tarkastelemme yksityiskohtaisemmin yleisimpiä adenoomityyppejä.
Rintojen adenoma
Tämän tyyppinen adenoma on 0,1-2,8% kaikista hyvänlaatuisten rintakasvainten tapauksista. Putkimaisen koulutuksen erityispiirre on se, että monissa tapauksissa lopullinen diagnoosi on mahdollista määrittää vain leikkauksen jälkeen: solmu jäljittelee fibroadenomatoottista muodostumista, ja se voi sisältää myös mikrokalinaatteja - tämä edellyttää erottuvaa diagnoosia onkogeenillä. Useimmiten esiintyy lisääntymisikäisillä nuorilla naisilla, koostuu rauhaskudoksesta ja se ei muutu syöpäkasvaimeksi.
Solmu voi kasvaa suuriin kokoihin (tapaukset, joissa kasvua on jopa 7,5 cm), tässä tapauksessa on osoitettu, että osa rintasta poistetaan edelleen mastektomian avulla tai rintarekonstruktio.
Imetettävä adenoma
Tällainen koulutus on ominaista imettäville naisille - imetyksen aikana kehon hormonaaliset muutokset aiheuttavat tällaisen tiukan solmun ulkonäön. Tämän tyyppiselle adenoomalle on tunnusomaista katoaminen imetyksen päättymisen ja hormonaalisen taustan normalisoinnin jälkeen - kasvain ei vaadi hoitoa. Tapauksissa, joissa imetys solmu kasvaa suuriksi ja tuo epämukavuutta jokapäiväiseen elämään, erikoislääkäri voi määrätä Bromkriptiinia, joka estää kasvaimen kasvua. Hyvin harvoin tämä adenooman muoto poistetaan kirurgisesti. Koulutus ei uhkaa transformaatiota onkogeenisen tyypin kasvaimeksi eikä ole alttiita uusiutumiselle.
fibroadenoma
Fibroadenoma, joka on yleisimpiä pahanlaatuisia kasvaimia rintarauhasissa, vaikuttaa 15–35-vuotiaisiin potilaisiin, ja se koostuu rauhas- ja kuitukudoksen yhdisteestä. Koulutus ei vaadi erityishoitoa, mutta pelkäävät syöpää tai tunne epämukavuutta, jotkut naiset ovat samaa mieltä ongelman toimivasta ratkaisusta. Käytä kryoablaatiomenetelmää (tuumorin tuhoutuminen altistamalla matalille lämpötiloille) tai lumpektomiaa (solmun kirurginen leikkaus). Tällainen radikaali ratkaisu ei takaa täydellistä vapautumista tuumorista - fibroadenoma on altis relapseille ja se voi tulla uudelleen esiin.
Tämäntyyppisellä adenoomalla on tarpeen käydä säännöllisesti rintojen erikoislääkäriin tai onkologiin, jotta fibroadenoman koon ja rakenteen muutokset voidaan havaita ajoissa.
Pleomorfinen adenoma
Yksi harvinaisimmista patologisista tyypeistä muodostuu rasva-, kuitu- ja rauhaskudosten yhdisteestä. Suosikkipaikka on areolan alla. Pleomorfisen adenooman vaara on se, että se voi muuttua karsinoomaksi. Tämä riski johtaa muodon kirurgiseen poistamiseen pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen estämiseksi.
Nänni adenoma
Tähän kuuluu myös harvinaisia adenoomien muotoja, joka kehittyy nippa-alueen maitokanavien sisällä. Symptomatologia poikkeaa muista adenoomityypeistä: rintakehästä on vuotoja (vetisiä tai läpinäkyviä), sijainti on tuskallista. Harvoin havaitaan haavaumia ja kutinaa, nännin laajentumista ja kovettumista. Tämäntyyppistä tuumoria kutsutaan syöpälääkkeeksi ja hoito koostuu kirurgisesta operaatiosta - adenoomien poistamisesta, jota seuraa poistetun aineen histologinen tutkimus.
Jokaisella rintadenoomityypillä on omat ominaisuutensa ja riskinsä, minkä vuoksi eriytetty diagnoosi on niin tärkeä.
diagnostiikka
Patologian määrittämiseksi sinun on otettava yhteyttä mammologiin tai rintojen onkologiin. Käytä seuraavia diagnostisia menetelmiä epäiltyyn adenoomiin:
- Palpointi pystysuorassa ja vaakasuorassa asennossa (seisova ja makaava). Havaittu mobiili nodulaarinen tiheä muodostuminen.
- Ultraäänidiagnostiikka - ultraäänitutkimuslaitteet.
- Mammografia - rinnan röntgen, joka on tehty pienen annoksen säteilyn avulla.
- Biopsia - menetelmä kudos solujen ottamiseksi kasvaimesta. Se suoritetaan kirurgisella tai invasiivisella (käyttäen onttoa neulaa) menetelmää ultraäänen hallinnan alaisena. Saatu näyte tutkitaan mikroskoopilla - tämä on lopullinen diagnostinen menetelmä, jonka perusteella diagnoosi tehdään.
Nännin epäiltyjen adenoomien diagnoosi poikkeaa muusta ja sisältää seuraavat menetelmät:
- Nännin purkauksen sytologinen tutkimus.
- Rinnan magneettikuvaus.
- Duktografia (radiografia, johon on lisätty kontrastiaine kanaviin).
- Koepala.
Mammografia ja ultraääni nännin adenoomalle ovat informatiivisia eikä niitä siksi sovelleta.
Jos epäilet endokriinisen järjestelmän ongelmia, somaattisten patologioiden ja lisääntymisjärjestelmän sairauksien esiintymistä, potilas lähetetään lisäksi tutkittavaksi ja kuulemiseen terapeutille, gynekologille, endokrinologille tai gynekologille-endokrinologille.
Adenoma uusiutuu erittäin harvoin pahanlaatuiseen muodostumiseen, mutta sen kasvun ja erilaistuneen diagnoosin hallinta on välttämätöntä solmun erottamiseksi muista kasvaimista, jotka voivat sijaita rinnassa, mutta samalla uhkaavat potilaan elämää.
hoito
Rintasyövän hoitoon sovelletaan kirurgista hoitoa. Jos koulutus on pieni ja se ei aiheuta haittaa potilaalle, rintojen asiantuntija seuraa sitä dynamiikassa. Jos tällaisia muutoksia esiintyy, kuten nopea kasvu, arkuus tai solujen transformaatio pahanlaatuisiksi soluiksi epäillään, toimenpide on määrätty.
Nykyaikaiset menetelmät rintakehän resektion adenoomien poistamiseksi (suurille kasvaimille) tai enukleaatio (pienille yksiköille ilman epäilystä onkologisesta luonteesta).
Alakohtainen resektio (lumpectomy) on laajamittainen operaatio, jonka aikana adenoma poistetaan yhdessä 1-3 senttimetrin terveiden rintakudosten kanssa. Tällaiset varotoimet ovat perusteltuja, jos epäilet syöpää. Kosmeettinen vika poistamisen jälkeen kosmeettisella kirurgialla.
Enukleaatio ("kuorinta") - menettely on poistaa vain kasvainkudos ilman terveitä soluja. Menettely kestää noin tunnin ja se on mahdollista paikallispuudutuksen aikana. Kauko-adenoomaa leikkauksen jälkeen voidaan tutkia histologisesti.
Kryo- ja laserablaatio ovat innovatiivisia tapoja poistaa kasvain paikallispuudutuksessa ilman pitkää oleskelua sairaalassa ja välttää visuaalinen vika. Laserin tai matalan lämpötilan käyttö jättää pienen arpeen ja sidekudoksen muodot poistetun adenooman kohdalla.
Nännin hyvänlaatuinen kasvain vaatii myös leikkausta. Poistamista varten käytetään alakohtaista resektiota tai leikkausta (tuumorin poistaminen 2 mm: n tarttumalla terveeseen kudokseen).
Postoperatiivinen hoito ja kuntoutus ovat yksilöllisiä ja riippuvat suurelta osin potilaasta. Pakollinen antibioottien kurssi tulehduksen kehittymisen estämiseksi. Leikkauksen jälkeen on suositeltavaa suorittaa rutiinitarkastus vähintään 1 kerran 6 kuukauden aikana - rintojen adenoomaa esiintyy uudelleen.
ennaltaehkäisy
Taudin erityistä ennaltaehkäisyä ei ole olemassa. Patologian tunnistamiseksi varhaisessa vaiheessa asiantuntijat suosittelevat tutkimuksia ja itsediagnoosia (rintojen palpaatio). Tämä pätee erityisesti hormonaalisten muutosten aikana (ks. Adenoomien syyt).
Rintojen adenoma ei uhkaa suuressa osassa tapauksia naisen terveydelle. Jos mahdollista, on välttämätöntä välttää kasvaimia aiheuttavia tekijöitä, suorittaa säännöllisesti itsetarkastuksia tai kuulla asiantuntijoita.
Rintojen adenoma
Rintojen adenoma on koulutus, jolla on usein hyvänlaatuinen kurssi ja joka koostuu rauhas- tai kuitumaisesta epiteelikudoksesta. On huomionarvoista, että pääasiallinen riskiryhmä koostuu nuorista naisista, ja 45 vuoden jälkeen patologiaa ei käytännössä ole diagnosoitu.
Taudin syyt ovat edelleen tuntemattomia, mutta lääkärit uskovat, että tärkein tekijä kasvain ulkonäköön on hormonaalinen epätasapaino.
Taudin erottuva piirre on se, että se voi olla täysin oireeton jo pitkään. Tärkein piirre on elastisen ja liikkuvan tiivisteen ulkonäkö, joka voidaan helposti palpoida.
On mahdollista tehdä diagnoosi rintojen erikoislääkärin suorittaman fyysisen tutkimuksen perusteella ja potilaan instrumentaalitutkimusten toteuttamisen aikana saadut tiedot.
Ainoa hoitomenetelmä on leikkaus.
syyoppi
Tällainen hyvänlaatuinen kasvain naisilla on eräänlainen mastopatia. Enimmäkseen diagnosoidaan alle 35-vuotiaita naispuolisia edustajia. Kasvaimessa ei ole vain rauhaskudoksia, vaan myös stromia ja kuituja. Useimmissa tapauksissa adenoomien koko ei ylitä kolmea senttimetriä, mutta se voi nousta 15 cm: iin, mikä on vaarallista elämälle.
Tärkein tekijä, joka vaikuttaa tällaisen koulutuksen muodostumiseen, lääkäreiden mielestä hormonaalinen epätasapaino on tästä syystä yleisin patologia havaittu kuukautisten, synnytys- ja imetysvauvan aikana. Melko harvoin kasvain esiintyy naisilla vaihdevuosien aikana.
Lisäksi luettelo altistavista tekijöistä on:
- sukupuolihormonien erittymisen rikkominen;
- endokriinisen järjestelmän toimintahäiriöt, erityisesti kilpirauhanen;
- geneettinen taipumus;
- pahanlaatuisia tai hyvänlaatuisia munasarjasyöviä;
- haimat, jotka vaikuttavat haimaan;
- hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden hallitsematon käyttö;
- imetyksen ennenaikainen lopettaminen tai imetyksen täydellinen epäonnistuminen;
- ylimääräinen ruumiinpaino;
- erilaiset maksasairaudet;
- abortin abortti;
- naisten hedelmättömyys;
- stressaavien tilanteiden ja masennuksen pitkän aikavälin vaikutukset;
- läsnäolo läsnäolossa sairauden krooniset sairaudet naisten lisääntymisjärjestelmässä;
- sukupuolielämän puute jopa 30 vuotta;
- monivuotinen riippuvuus huonoista tavoista, nimittäin tupakointi.
Sen lisäksi, että edistetään sitä, että rintarauhasen adenooma muodostuu, voi esiintyä usein työvoimaa ja kipeää kuukautisten virtausta, jota lääketieteen alalla kutsutaan myös dysmenorreaksi.
luokitus
Kliinikot erottavat seuraavat päätyypit samanlaisen kasvaimen rintarauhasessa:
- nodulaarinen adenoma - eroaa siinä, että sillä on usein pieniä määriä, ja instrumentaalisen diagnostiikan aikana havaitaan sen selkeät rajat terveillä kudoksilla;
- lehtien adenooma, jolle on ominaista suhteellisen nopea kasvu ja useiden kerrosten esiintyminen. Tämän tyyppinen kasvain tarvitsee vakavampaa lähestymistapaa hoitoon;
- rintarauhasen adenoma - on solmu- ja liikkuva sinetti. Sen nimi johtui siitä, että se koostuu epiteelisoluista, joilla on lieriömäinen muoto. Raskauden tai imetyksen aikana putkimainen kasvain imeytyy;
- rintarauhasen kuituinen adenoma - verisolujen lisäksi sisältää kuituja. Erottuva piirre on, että sen mitat ovat lähes aina yli viisi senttimetriä;
- laktoiva adenoma - on seurausta luonnollisista imetysprosesseista ja se on lokalisoitu maitomaisissa lohkoissa;
- nännin ja ympäröivän alueen adenoma - ilmaistaan siinä, että naapurikudokset eivät ole mukana patologiassa. Tärkein piirre on kirkkaan nesteen vapautuminen nipasta;
- siiringomatoottinen adenoma - muodostuu ruiskutusalueen alueelle eikä sillä ole selkeitä rajoja;
- rasva-adenoma;
- pleomorfinen adenoma;
- rintarauhasen duktaalinen tai duktaalinen adenoma - tällaisissa tilanteissa hyvänlaatuinen rauhaspolypoli ulottuu laajennetun kanavan luumeniin.
On syytä huomata, että kaksi viimeisintä koulutusta ovat melko harvinaisia.
Erillisesti eristetään rintarauhasen fibrosystinen adenoma, joka on myös hyvänlaatuinen, mutta joissakin tapauksissa se voi syntyä uudelleen onkologisena kasvaimena.
Lisäksi tällainen kasvain voi olla yksi- tai moninkertainen, yksipuolinen tai diffuusi.
oireiden
Useimmissa tapauksissa naaraspuolisen rintakehän adenoma on täysin oireeton, mikä johtuu pienistä kasvainmääristä ja usein sen hidasta kasvua. Tämä tarkoittaa, että hyvin usein se on diagnostinen yllätys, joka havaitaan rutiinitarkastuksessa rintatarkastajalla.
Kun adenoma saavuttaa keskikokoisen, ts. Yli viisi senttimetriä, pääasiallinen kliininen merkki on pienen, elastisen, pallomaisen ja liikkuvan muodon ulkonäkö. Se voidaan helposti palpoida yksinään, kun taas se aiheuttaa harvoin taudin.
Se voi lisätä tilavuutta kuukautisten virtauksen aikana tai vauvan kuljettamisen aikana, mutta yhden tai toisen jakson päätyttyä se laskee jälleen. On huomionarvoista, että on ollut tapauksia, joissa raskauden aikana rintadenoma ratkesi itsenäisesti.
Joissakin tilanteissa on kuitenkin tällaisia merkkejä:
- kipu ja polttava tunne rinnassa - tällaiset oireet ilmaistaan usein kahdenvälisissä vaurioissa;
- ihon vähäinen punoitus kasvaimen yli;
- muutokset rinnan ulkonäössä - havaittu suurten kasvainten tapauksessa.
Oireita rintojen adenoomalle, joka on lokalisoitu nännissä tai ympäröivällä alueella:
- merkittävä turvotus;
- ihon patologinen punoitus;
- läpinäkyvän tai seroisen nesteen vapauttaminen, harvemmin - kyhmyt, jotka johtavat kuorien muodostumiseen;
- nipan pinnan haavaumat;
- pehmeän elastisen solmun ulkonäkö - ongelmia ei havaita palpation aikana;
- vasemman tai oikean rinnan nänniä ympäröivän ihon rypistyminen.
Toisin kuin suuri määrä muita hyvänlaatuisia kasvaimia, rintadenoma ei johda alueellisten imusolmukkeiden koon muuttumiseen suurella tavalla.
diagnostiikka
Huolimatta siitä, että patologialla on melko spesifisiä oireita, se on melko vähäistä. Oikean diagnoosin tekemiseksi tarvitaan siis integroitu lähestymistapa, joka perustuu instrumentaalisiin menettelyihin.
Ensisijainen diagnoosi suoritetaan suoraan mammologin toimesta ja siihen sisältyy:
- taudin historian tutkiminen, ei ainoastaan potilaan, vaan myös hänen välittömien sukulaistensa - kroonisten sairauksien, sisäelinten patologioiden tai geneettisen taipumuksen todentamiseksi;
- elämänhistorian kerääminen ja analysointi;
- fyysinen tutkimus, jonka tarkoituksena on rintojen palpaatio - arvioida liikkuvuutta ja koulutuksen määrää;
- Yksityiskohtainen potilastutkimus - se auttaa lääkäriä tekemään täydellisen kuvan sairauden etenemisestä.
Instrumentaaliset diagnoosimenetelmät sisältävät:
- Vaikuttavan segmentin ultraääni;
- mammografian
- radioisotoopin skannaus;
- Duktografii, joka on rintakehä, jossa kontrastiainetta lisätään rauhasen kanaviin;
- Rintojen MRI;
- Biopsia - on tärkein diagnoosimenetelmä, joka vahvistaa adenoomien hyvänlaatuisen kulun.
Laboratoriokokeet rajoittuvat nippelin purkautumisen sytologiseen tutkimukseen.
Joskus saatat tarvita lisää neuvoja gynekologilta, endokrinologilta ja terapeutilta.
hoito
Poista kasvain on mahdollista vain kirurgisen toimenpiteen avulla. Ainoa poikkeus on pienten kasvainten havaitseminen diagnoosin aikana - tällaisissa tapauksissa he odottavat taktiikkaa.
Toiminnan tärkeimmät merkinnät ovat:
- nopea kasvaimen kasvu;
- lääkärin epäilys fibroadenoman pahanlaatuisuudesta;
- vääristyneiden rintojen ulkonäkö;
- tilanteissa, joissa adenoma häiritsee maitorauhasen luonnollisia toimintoja.
Rintasyövän hoito voidaan suorittaa jollakin seuraavista menetelmistä:
- enukleaatio on pieni operaatio, jolla pyritään kuorittamaan muodostumista terveissä kudoksissa;
- alakohtainen resektio - laaja lääketieteellinen interventio, jossa adenoma poistetaan yhdessä 3 senttimetrin ympäröivään kudokseen.
Joissakin tapauksissa vaaditaan plastista kirurgiaa, jotta edellä mainituista toimenpiteistä aiheutuvat virheet poistetaan.
On myös välttämätöntä hoitaa nännin adenoomaa leikkauksella. Koulutuksen määrästä riippuen:
- paikallinen leikkaus;
- alakohtainen resektio.
Joka tapauksessa leikkauksen jälkeen on osoitettu antibioottihoitoa.
On pidettävä mielessä, että lääkitystä ja kansanhoitoa ei voida käyttää tämän taudin hoitoon, ja lisäksi ne voivat vain pahentaa ongelmaa.
Ennaltaehkäisy ja ennuste
Rintojen adenoomien kehittymisen todennäköisyyden vähentämiseksi naisten tulisi:
- luopua täysin huonoista tavoista;
- mahdollisuuksien mukaan vältetään emotionaalinen ylikorostus;
- käytä hormonaalisia ehkäisyvalmisteita oikein;
- hoitaa maksan, haiman ja endokriinisen ja lisääntymisjärjestelmän elinten oikea-aikainen hoito;
- käydä mammologissa ja gynekologissa useita kertoja vuodessa rutiinitutkimukseen, joka mahdollistaa patologian tunnistamisen alkuvaiheessa.
Koska adenoma muuttuu erittäin harvoin pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, taudin ennuste on usein suotuisa. Tällainen kasvain ei ole esteenä lapsen käsitteelle ja imettävälle lapselle.
Miten rintadenoma ilmenee ja kun leikkaus on tarpeen
Rintojen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka syntyy rauhasen epiteelisoluista. Yleensä se esiintyy nuoruusiässä ja synnytyskaudella, 35-40 vuoden kuluttua riski on hyvin alhainen. Hormoninen epätasapaino on patologian perimmäinen syy. Tuumori muodostuu pyöreän ja liikkuvan koulutuksen muodossa, joka on usein lähellä rintakehän pintaa.
Mikä on rintojen adenoma?
Kasvaimella tarkoitetaan mastopatian muotoa, joka vaikuttaa rauhaskudoksen soluihin. Parenkymaaliset solut alkavat kasvaa, mutta tämä prosessi on hyvänlaatuinen. Useimmiten rintadenoomia havaitaan lisääntymisikäisillä naisilla jopa 30 vuotta ja ne voivat saavuttaa suuria kokoja.
Naresillä on joustava rakenne ja liikkuvuus, joka sijaitsee lähellä rauhasia. Rintasyövän aktiivisten hormonaalisten muutosten aikana useita tuumoreita voi muodostua kerralla, ja myös kahdenvälistä patologiaa havaitaan.
syistä
Tärkein syy adenoomien kehittymiseen rintarauhasessa on lohkojen, maitokanavien ja imetyksen aktiivinen kehitys.
Tekijät, jotka liittyvät rauhasolujen kasvuun:
- hormonaaliset häiriöt (liiallinen estrogeenituotanto, korkea prolaktiinitaso murrosiässä);
- endokriiniset patologiat (matala kilpirauhashormoni, diabetes);
- patologia (synnytystoimien rikkominen, krooninen stressi, maksasairaus);
- yhteisiä tekijöitä (perinnöllisyys, tupakointi, hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, ylipaino).
Ennen vaihdevuodet ja vaihdevuosien aikana ei ole olemassa riskiä adenoomien kehittymiselle rintarauhasessa. Vanhuudessa ikääntyessä tapahtuu sisäisiä muutoksia, kun rauhaskudos korvataan rasvalla ja sidekennoilla.
ilmenevä oireet
Ensimmäiset merkit rauhaskasvaimesta ilmenevät voimakkaalla kasvullaan. Alkuvaiheessa patologia voidaan havaita rutiinitutkimuksen aikana. Ennen kuukautisia kasvain aktivoituu hieman ja se kasvaa, mikä liittyy korpusin kasvuun. Kun verenvuoto päättyy, se ottaa sen alkuperäisen muodon uudelleen.
Suuret adenoomit deformoivat rintarauhasia naisilla, puristavat kudosta ja aiheuttavat kipua ja polttamista.
Nännin adenoomille on tunnusomaista turvotus, alue muuttuu punaiseksi. Painettaessa tai rauhallisessa tilassa solmu tai seeruminen neste vapautuu. Kosketukseen muodostuminen on pehmeää ja joustavaa, rullaa ihon alle. Adenoomissa ihon erittyminen voi ärsyttää, kuivua ja peittää kuoria.
diagnostiikka
Diagnoosi tekee mammologin. On olemassa useita tapoja määrittää rauhaskasvain ja sen erottuminen syövästä.
- Tunnustelu. Kun tarkastellaan rintakehää, lääkäri löytää liikkuvan, muotoiltua muotoa ilman tuberkeleja.
Lisäksi naiselle annetaan neuvontaa gynekologille tai endokrinologille.
lajikkeiden adenoomia
Muodosta ja rakenteesta riippuen on olemassa erilaisia adenoomityyppejä.
pleomorphic
Tämäntyyppinen rauhaspatologia on harvinainen. Parenhyymisolut, kuitu- ja rasvakudos osallistuvat kasvainrakenteeseen. Muodostunut areolan alla. Pleomorfisen häiriön tapauksessa sairauden negatiivisen ennusteen suuri riski ja adenoomien rappeutuminen karsinoomaksi jää.
Nänni adenoma
Nännin adenoma viittaa ennaltaehkäisevään tilaan. Yksi ultraääni ei riitä diagnoosin määrittämiseen. Onkologi seuraa välttämättä naista. Nänni on pienentynyt tai kokonaan vedetty rintaan.
Tuumori vaikuttaa myös muihin rintakudoksiin, mikä johtaa imeytymiseen. Vastauksena patologiaan rintakehän imusolmukkeet suurenevat.
putkimainen
Kaikista adenoomien diagnoositapauksista putkimainen häiriö määritetään enintään 2,5%. Lopullinen diagnoosi on mahdollista vain invasiivisen tutkimuksen jälkeen. Rintarauhasen tubulaarisen adenooman solmussa on kuiturakenne ja se ei voi edetä syöpään. Ainoa vaara on erityisen suurissa kooissa.
imettävät
Tuumori muodostuu usein synnytyksen ja imetyksen aikana. Tämän tyyppinen mastopatia liittyy vain maitotuotantoon, mutta patologian määrä ei vaikuta sen määrään.
Joskus imetävät adenoomit häviävät itsenäisesti imetyksen päätyttyä. Vähitellen hormonitasot stabiloituvat. Myös suurilla kokoluokilla imevä kasvain ei rappeudu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.
fibroadenoma
Kasvaimia on kolme. Ensimmäisessä tapauksessa muodostumisella on tiheä rakenne kalsiumsuolojen kanssa. Toiselle tyypille on ominaista löysä rakenne, jolla ei ole selkeitä rajoja. Lehtifibroadenoomalla konservatiivinen hoito on mahdollista, mutta tehotonta.
Todellisia fibroadenomeja ei voida ratkaista yksin tai kansan korjaustoimenpiteiden avulla. Pitkäkestoisilla havainnoilla ne voivat kasvaa tai laskea useita kertoja.
Väärän patologian myötä kasvainmuodostusprosessi ei ole päättynyt loppuun asti. Siksi on tapauksia, joissa fibroadenoma suoritettiin ilman kirurgista tai lääketieteellistä hoitoa.
hoito
Lääkäri määrää konservatiivisen hoidon kaikille adenoomityypeille - potilaan tukena tai leikkauksen valmisteluun. Rintasyövän hoito tällä tavoin johtaa harvoin elpymiseen. On tapauksia, joissa hormonaalisen taustan stabilointi, kasvaimen määrä pieneni merkittävästi.
- Prozhestozhel. Erityinen geeli, joka sisältää synteettisiä hormoneja. Progesteroni edistää estrogeenien estymistä, neste imeytyy kudoksista nopeammin, paine putkikanaviin häviää. Pysyvä geelihoito ei ole mahdollista, sillä on joitakin vasta-aiheita - nodulaarinen kasvain, myöhäinen raskaus ja allergiset reaktiot.
Poistaminen
Ainoa hoito, joka johtaa täydelliseen elpymiseen, on leikkaus. Sitä käytetään 95%: ssa tapauksista, joissa adenoma havaitaan. Naisia varoitetaan tarpeesta poistaa rauhaskasvatus, jos se kasvaa nopeasti.
Interventio-menetelmiä on useita:
- Ablaatio laserilla. Kun laserille altistetaan, kirurgisia instrumentteja ei käytetä, kudoksen eheys ei ole rikki. Laser saa koulutuksen ja haihtuu kokonaan. Jos naisella ei ole komplikaatioita, kuntoutus tapahtuu kotona.
Täysi pääsy rinnan sisäpuolelle on tarpeen äkillisen kasvain kehittymisen kannalta. Suurten adenoomien pääasialliset komplikaatiot ovat vakavia rintakehän epämuodostumia, jotka edellyttävät jälleenrakennusta.
- Resektio toimialoittain. Lääkäri poistaa adenoomien kehon, mutta myös joitakin terveitä kudoksia. Tämä on tarpeen prosessin komplikaation, pahanlaatuisten solujen kehittymisen riskin tapauksessa.
- Kuoriminen. Patologia poistetaan käyttämättä terveitä kudoksia. Näin voit säilyttää rinnan alkuperäisen muodon. Toimenpiteen aikana poistettu adenoma lähetetään välittömästi laboratoriokokeisiin.
ennaltaehkäisy
Yksikään nainen ei ole immuuni adenoomien kehittymisestä. Valitettavasti radan hormoneja ilman erikoisopintoja on mahdotonta. On tarpeen tutkia säännöllisesti rinta havaitsemaan muutokset varhaisessa vaiheessa. Tämän jälkeen suositellaan jatkuvaa kasvain dynamiikan valvontaa.
Aikainen diagnoosi ja hoito voivat parantaa adenoomia. Vain osa sen tyypeistä kykenee uudestisyntymään pahanlaatuisessa prosessissa. Ennusteet leikkauksen jälkeen ovat suotuisat, nainen on nopeasti kunnostettu.
Kirjoittaja: Nasrullaev Murad
Lääketieteen kandidaatti, lääkäri mammologi-onkologi, kirurgi
Rintojen adenoma - syyt ja ennuste
Rintadenoma on elastinen ja liikkuva neoplasma, jolla on pallomainen tai pallomainen muoto, tavallisesti lähellä rauhan pintaa. Se voi olla yksittäinen tai moninkertainen, se kehittyy yhdessä rintaan tai molempiin. Fibroma-, fibroadenoomi-, lymfadenoomi- ja myrkytystyyppejä. Useimmiten kasvain halkaisijaltaan enintään 3 cm, kasvaa hyvin harvoin 5 cm: iin asti.
Rintojen adenoomaa esiintyy hyvin usein raskauden aikana. Premenopausaalisessa ja kliinisessä iässä nykyiset kasvaimet vähenevät (pienenevät tai häviävät), ja uusia ei esiinny. Rinnan adenoma ei rappeudu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi ja riippuu naisen kehon hormonitasapainosta. Tällaiset asiantuntijat kuten gynekologit, mammologit ja onkologit ovat mukana tällaisten muodostumien diagnosoinnissa ja hoidossa.
Naisilla ja muilla rintakasvaimilla esiintyvä rintarauhasen adenoma muodostuu rauhaskudoksen patologisesta lisääntymisestä, joka koostuu isolasta, nännistä, intralobulaarisista kanavista ja maitomaisista lohkoista. 85% naisista diagnosoidaan hyvänlaatuinen rintojen hyperplasia.
Adenoomaa esiintyy useimmiten 18–30-vuotiailla nuorilla naisilla, koska juuri tässä iässä raskauteen, synnytykseen ja imettämiseen liittyvä suurin hormonaalinen rasitus kuuluu rintarauhasiin. 45 vuoden kuluttua rintarauhasen kudos korvaa rasva- ja kuitukudoksen (sidekudos). Siksi aikuisuudessa rintadenoomia esiintyy hyvin harvoin. Miehet ovat myös alttiita adenoomien esiintymiselle. Yleisin rintakehän ja eturauhasen fibroadenoma.
Rintojen adenoma koostuu kuitu-, rauhas- ja rasvakudosten yhdistelmästä. Kasvaimen nimi riippuu minkä tahansa tällaisen solutyypin esiintyvyydestä kasvainkudoksissa. Esimerkiksi termi "fibroadenolipoma" osoittaa, että neoplasma koostuu suunnilleen samasta määrästä kuitu-, rauhas- ja rasvasoluja.
Rintojen adenoomit on jaettu useisiin eri tyyppeihin:
- Kuitumaiset - tavallisimmat, muodostuneet kuitukudoksista;
- Fylloidi (lehti), jolle on ominaista nopea kasvu;
- Perkalonikulaarinen - useimmiten paikallisesti lähellä maito- kanavia, jotka on muodostettu sidekudoksesta;
- Intracanalicular - joka on muodostettu kanavien sisäpuolelle, pidetään yhtenä vaarallisimmista;
- Sekoitettu - kasvaimessa on merkkejä useista adenoomien lajikkeista.
Kuitumaiset epiteelikasvaimet kuuluvat myös maitorauhasen adenomatoosin patologioihin: fibrosystinen adenoma, lehtimainen kasvain, monimutkainen fibroadenoma.
Kudoksen sijainnin ja tyypin mukaan adenoomit luokitellaan:
- Tubulaarinen - on sylinterimäisten epiteelisolujen solmu (putkimaiset elementit);
- Imetys - maidon lohkojen ja kanavien kasvain, jolle on ominaista maidon vapautuminen;
- Apokriini - samanlainen kuin putkimainen, mutta eroaa siitä epiteelin rakenteessa;
- Pleomorfinen - harvoin esiintyy, se muodostuu rasva-, rauhas- ja kuitukudoksen yhdisteestä, se voi rappeutua syöpään;
- Ductal (ductal) - harvinainen kasvaimen muoto, jolle on tunnusomaista kanavan laajeneminen;
- Nännin adenoma - muodostuu nipan maitokanaviin, erilaisiin kipuihin ja eritteisiin.
Koulutuksen syyt
Rintasyövän pääasiallinen syy on hormonaalinen epätasapaino (sukupuolihormonien toimivuuden loukkaaminen). Rintarauhasen kehittyminen liittyy läheisesti naisen kehon hormonaaliseen järjestelmään ja riippuu steroidihormoneista: somatropiinista, progesteronista, prolaktiinista, estrogeenista. Kuitukudoksen ja maidon kanavien kehittämiseksi estrogeeni (munasarjojen tuottama hormoni) on vastuussa. Progesteroni (lisämunuaisen ja munasarjojen hormonit) vaikuttaa alveolien muodostumiseen, joka tuottaa rintamaitoa ja maitoa sisältäviä lobuloita.
Naisten kehossa sukupuolihormonien suhde muuttuu jatkuvasti. Hormonien korrelaation muutokset liittyvät ikään liittyviin ominaisuuksiin: murrosikä, raskaus, synnytys, imetys (imetys), lisääntymiskyvyn lopettaminen, vaihdevuodet. Kun hormonien luonnollinen suhde on häiriintynyt, esiintyy erilaisia sairauksia, mukaan lukien rintojen adenoma.
Rintasyövän kehittymiseen vaikuttavat tekijät:
- Perinnöllinen taipumus;
- Enintään 25-35-vuotisen seksuaalisen elämän puuttuminen;
- hedelmättömyys;
- lihavuus;
- Raskauden keinotekoinen keskeytys (abortti);
- Kieltäytyminen syöttämästä vauvaa äidinmaidolla;
- Maksan vajaatoiminta;
- Suun ehkäisyn käyttö;
- tupakointi;
- Diabetes mellitus;
- Hermosto.
Lisäksi hormonaalisten häiriöiden syynä ovat kilpirauhasen sairaudet (kilpirauhashormonien puute), sukupuolielinten infektio- ja tulehdussairaudet.
oireet
Yleensä rintojen adenoma ei ilmene pitkään, sillä ei ole ilmeisiä oireita, ja se havaitaan sattumalta. Kasvainmuodostuksen merkkejä voidaan havaita rintojen itsetarkastuksella tai mammologin vastaanotolla. Kasvaimien lokalisointi on monipuolista, erityisiä alueita patologian muodostumiselle ei ole. Rintojen adenoomit ovat sekä moninaisia että yksinäisiä. Joissakin tapauksissa nämä kasvaimet häviävät itsestään, yleensä tämä ilmiö havaitaan nuorilla naisilla.
Rintojen adenoomien muodostumisen oireet:
- Pienen sinetin ulkonäkö, jolla on selkeä ääriviiva ja sileä pinta;
- Tiiviste siirtyy helposti painettaessa;
- Kivun esiintyminen;
- Kasvaimen kasvattaminen ennen kuukautisia.
Tapauksissa, joissa kasvain kehittyy paitsi rauhaskudoksessa, myös sidekudoksessa, rintarauhasessa voi esiintyä palava tunne. Kun nänniä havaitaan: hyperemia (verisuonten ylivuoto), turvotus, seroosi tai seroosi. Nännin pinta voidaan peittää kuorilla ja pienillä haavoilla. Nännin paksuuden tunteen aikana on sinetti, nännin ympärillä oleva iho on normaalin värin.
Varoitus! Kun rintarauhasesta löytyy sinetti, on välittömästi otettava yhteyttä gynekologiin, mammologiin tai onkologiin, jos haluat tutkia, diagnosoida ja hoitaa ajoissa.
diagnostiikka
Tuumorin ominaisuuksien tarkan määrittämiseksi ja diagnoosin tekemiseksi käytetään seuraavia tutkimusmenetelmiä:
- Mammografia - rintojen röntgenkuvaus, jonka avulla voidaan määrittää kasvaimen muoto, koko ja sijainti;
- Ultraääni (ultraääni) - ultraäänellä paljasti patologian, jota on vaikea havaita mammografian aikana;
- Duktografia - rintarauhasen röntgenkuvaus, jossa kontrastiaineita ruiskutetaan maitokanaviin;
- Biopsia - käytetään tapauksissa, joissa kasvainten kasvu on voimakasta ja epäillään pahanlaatuista degeneroitumista;
- MRI - annetaan tarvittaessa kirurginen toimenpide kasvain kerroksen kerroksen kuvan saamiseksi, mikä mahdollistaa sen rakenteen selventämisen;
- Radioisotoopin skannausta käytetään määrittämään kasvain etiologia ja metastaasin mahdollisuus.
Adenooman ominaisuuksien selvittämiseksi ja tarvittavan hoidon osoittamiseksi suoritetaan lisätutkimuksia:
- Veritesti estradiolia, progesteronia ja muita hormoneja varten;
- Verikoe tuumorimarkkereille (paljastaa syöpää).
Tarve tietää! On erittäin tärkeää tunnistaa rinnan adenoma alkuvaiheessa. 15%: ssa tapauksista pienet kasvaimet (halkaisijaltaan noin 10 mm) häviävät ilman hoitoa. Jos kasvain on suurempi, suositellaan jatkuvaa lääkärin valvontaa ja määräaikaistarkastusta.
hoito
Tapauksissa, joissa kasvain on halkaisijaltaan enintään 2 cm, konservatiivinen hoito hormonaalisten lääkkeiden kanssa on mahdollista. Kun kasvaimen koko ylittää 3-4 cm, se kasvaa aktiivisesti ja epäillään sen pahanlaatuisuudesta, tuumori poistetaan kirurgisesti. Joissakin tapauksissa adenoma vaikuttaa rintojen muotoon, ja sitten tehdään kosmeettinen kirurgia vikojen korjaamiseksi.
Rintojen adenoomia käytetään kahdella kirurgisella menetelmällä: enukleaatiolla ja alakohtaisella resektiolla. Enukleaatio tapahtuu paikallisen anestesian alla ja se koostuu kasvain kuorimisesta pienen viillon kautta. Toiminta on yksinkertaista eikä vaadi sairaalahoitoa. Alakohtainen resektio suoritetaan yleisanestesiassa. Leikkaus poistaa tuumorin ja ympäröivän kudoksen aiheuttamat alueet.
Leikkauksen jälkeen tarvitaan vitamiinien, tulehduskipulääkkeiden ja hormonivalmisteiden kuntoutushoitoa. Seurantatutkimukset on tehtävä kuuden kuukauden välein, jotta voidaan tunnistaa taudin mahdolliset toistumiset ajoissa.
Monet rintasyövän hoidossa olevat potilaat käyttivät hoitoa kansanhoitoon. Perinteinen lääketiede on kuitenkin hoidettava erittäin varovaisesti. Ennen kuin käytät näitä tai muita kansanhoitovälineitä, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen.
näkymät
Rintojen adenoomien ennuste on melkein kaikissa tapauksissa suotuisa, mutta pahanlaatuiseen lajiin kohdistuva rappeutuminen on epätodennäköistä. Useimmiten raskauden ja imetyksen esteet adenoomalla eivät tapahdu. Jos havaitaan rintarauhasen adenoomien kuitumuoto, niin maligniteetti (transformaatio onkologiaan) on mahdollista. Tällaisissa tapauksissa ennuste on ehdollisesti suotuisa. Fibroadenoma esiintyy kehon hormonaalisen epätasapainon taustalla ja ei ole syöpälääke. Mikään rintojen adenooman muoto ei ole hengenvaarallinen, jos se havaitaan varhaisessa vaiheessa ja annetaan asianmukainen hoito.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Erityisiä toimenpiteitä rintojen adenoomien ehkäisemiseksi ei ole saatavilla. Kasvojen tunnistamiseksi jo varhaisessa vaiheessa asiantuntijat neuvovat itseanneksointia (pienten rauhasen itsenäinen palpointi). On myös tarpeen säännöllisesti 2-3 kertaa vuodessa vierailla gynekologissa ja mammologissa, käydä lääkärintarkastuksessa ja määräajoin.
Nämä yksinkertaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet auttavat suojelemaan naisen kehoa kasvainten esiintymisestä tai tunnistamaan ne varhaisessa vaiheessa. Yleensä rintojen adenoma ei uhkaa terveyttä ja elämää. Mutta aina kun se on mahdollista, se on suojattava syistä, jotka aiheuttavat kasvain kehittymistä.
Rintasyövän uhka terveydelle
Rintojen adenoma on eräänlainen mastopatia. Tämän taudin myötä hyvänlaatuinen kasvain muodostaa rintojen parenkyma. Adenoma esiintyy luonnottomien solujen jakautumisen taustalla. Patologiaa diagnosoidaan keski-hedelmällisessä iässä olevilla naisilla. Adenoomien kehittyminen liittyy rinnan lohkojen lisääntyneeseen kuormitukseen. Sairaus voi esiintyä synnytyksen jälkeisenä aikana ja olla yhteydessä imetykseen.
synnyssä
Adenomalla on useita syitä. 39 vuoden kuluttua rauhaskudos korvataan rasvakudoksella. Tämän vuoksi sairaus ohittaa harvoin naiset menopausaalisessa iässä. Rintojen adenoomaa esiintyy kudosrakenteen dysplasian taustalla. Tuumori liittyy hormonituotannon heikentymiseen. Se näkyy, kun kehossa esiintyy hormonaalista vajaatoimintaa. Ennakoiva tekijä - estrogeenin, progesteronin tai prolaktiinin tason rikkominen. Jälkimmäinen vastaa imetyksestä.
Glandulaarinen kudos muodostuu progesteronin osallistumisesta, sidos toimii hyvin estrogeenin ansiosta. Jos näiden hormonien suhde muuttuu ja progesteronin taso kasvaa, syntyy rintadenoomatauti. Ylimääräinen estrogeeni johtaa kuituiseen adenoomaan. Tämä patologia esiintyy usein lihavuuden taustalla. Ylipainoisilla potilailla estrogeenitasot ovat yleensä koholla. Syynä voi olla kilpirauhashormonien puutos. Tämä ongelma havaitaan kilpirauhasen patologioissa. Keho kärsii myös kilpirauhashormonien puutteesta ruoansulatuskanavan sairauksiin. Adenoomien patologia voi liittyä maksasairaukseen, jossa tämä elin lisääntyy.
Muita mahdollisia syitä ovat:
- stressi;
- ei-annosteltu fyysinen aktiivisuus;
- liikunnan puute;
- rintasyövät;
- synnytys;
- imetys;
- kuukautiset kipu.
Jos nainen stressaantuu säännöllisesti, elimistö tuottaa suuren määrän kortikosteroideja, minkä vuoksi aineenvaihdunta on häiriintynyt.
Kliiniset merkit
Adenoma on muodostuminen, joka sijaitsee rauhaskudoksen rakenteissa. Muodossa se on pallomainen, tiheä kosketukseen. Keskimääräinen tiivisteen halkaisija on 15 mm. Toisin kuin pahanlaatuinen kasvain, sillä on selkeät ääriviivat ja se liikkuu tavallisesti rauhaskudoksen rakenteissa. Adenoma ei haittaa. Tällä patologialla ihon sävy säilyy ennallaan, mutta ennen kuukautiskiertoa rauhaset lisääntyvät.
Kun altistetaan haitallisille tekijöille, kasvain kasvaa ja saavuttaa 3 cm. Joissakin tapauksissa se muuttuu tuskaksi. Kipu-oireyhtymä liittyy siihen, että paineen muodostuminen hermopäätteisiin. Raskauden sattuessa esiintyy hormonaalista epätasapainoa. Joillakin naisilla on fysiologinen adenoosi. Jos rauhas- ja sidekudokset kärsivät tällaisesta taudista, potilas tuntee kipua painettaessa rinnassa.
Tyypit, mukaan lukien rinnan tubulaarinen adenoma
Rintakehän adenoomiin kuuluu rauhaskudosta. Fibroadenoomaa diagnosoidaan useammin. Siinä on osa sidekudosta. Fibroadenooman eteneminen liittyy mastopatian sairauteen.
Kuitumaisia muodostelmia on kahdenlaisia.
- Solmukohtien. Nämä ovat tiivisteet, jotka sijaitsevat etäisyydellä kudosrakenteista.
- Leaf. Sellaiset kasvaimet sisältävät useita kerroksia. Lehtimaisen kasvain erityispiirre on nopea kasvu.
Jos haluat erottaa fibroadenoman tavallisesta, sinun on suoritettava kattava diagnoosi.
Toinen kasvainluokitus.
- Rintakalvon adenoma. Solmun muodossa olevalla kasvaimella on putkimaisia rakenteita. Se ei liity epämukavuuteen palpation aikana.
- Imettävät. Tällä lajilla on aktiivinen erittyminen.
- Tutti. Maitokanaviin muodostuu tiiviste. Sairaus ilmenee solmuna nännin pinnalla, joissakin tilanteissa siihen liittyy värittömiä eritteitä.
Diagnostiset menetelmät
Tuumorin vahvistamiseksi on tarpeen tehdä kattava tutkimus. Lääkäri kuuntelee potilaan valituksia, suorittaa palpation. Naisen tulisi tutkia itsenäisesti rinta. On suositeltavaa tarkastaa 20 päivän välein kuukautisten päättymisen jälkeen. On välttämätöntä tuntea rintakehä, liikkua myötäpäivään. Tiivisteiden tunnistamiseksi on suoritettava intensiivinen kudoshieronta.
Tuumorin ajoissa havaitseminen parantaa taudin ennustetta ja auttaa välttämään komplikaatioita. Jos havaitaan adenoma tai muu sinetti, ota yhteyttä rintojen asiantuntijaan tai gynekologiin. Lääkäri määrää verikoe, joka auttaa määrittämään hormonaalisia häiriöitä.
Diagnoosi sisältää laitteistotekniikan käytön: ultraääni ja mammografia. Ultraääni on vaaraton menettely, se suoritetaan myös raskauden aikana. Tarvittaessa lääkäri määrää röntgenkuvauksen käyttämällä erityistä työkalua. Jos mammologi epäilee pahanlaatuista kasvainta, hän viittaa potilaaseen aspiraatiopotilaan. Menettelyn jälkeen kasvainfragmentit lähetetään histologiseen analyysiin.
Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät.
- MR. Menettely tarjoaa mahdollisuuden nähdä adenoomin rakenteen.
- Kontrasti-radiografia. Tämän manipulaation ansiosta lääkäri arvioi maidon kanavien tilaa.
- Radioisotoopin skannaus. Menettely auttaa tunnistamaan kasvain etiologian.
Näiden menetelmien lisäksi tarvitaan verikoe kasvainmerkkiaineille.
Hoitomenetelmät
Potilaat ovat kiinnostuneita rintasyövän hoidosta. Sairaushoidon tulisi olla pätevä. Lääkäri määrää lääkkeitä, joissa on hormoneja, monivitamiinikomplekseja. Potilas voi olla suositeltavaa lääkettä Clamin. Se on tablettien ja kapseleiden muodossa. Klamin korvaa kilpirauhasen hyvin koordinoidun työn kannalta tarpeellisen jodin puutteen. Annoslääkkeet ovat yksilöllisiä. Klamiini säätää lipidien aineenvaihduntaa ja parantaa rintarauhasen toimintaa.
Jos potilaalle diagnosoidaan 10 mm: n kokoinen opetus, sinun pitäisi käydä mammologissa, ajoittain ultraäänellä. Rintojen adenoma voi olla oireeton. Uusi kasvu ei heikennä elinten toimintaa. Kliinisessä käytännössä on tapauksia, joissa fibroadenoma hävisi itsenäisesti. Hormonit on määrätty myös taudin hoitoon. Niiden tarkoituksena on normalisoida estrogeenin ja progesteronin taso. Hoito suoritetaan ottaen huomioon naisen hormonaalinen tausta.
Parlodel
Parlodel on määrätty hoitoon. Lääke estää prolaktiinin tuotantoa. Lääkkeen annokset ovat yksilöllisiä, hoidon kesto on 3 kuukautta. Parlodelilla voi olla sivuvaikutuksia.
- päänsärky;
- huonovointisuus;
- vakava pahoinvointi.
Lääkkeellä on vasta-aiheita. Häntä ei nimetä:
- verenpaineessa;
- ruoansulatuskanavan patologioiden kanssa;
- sydän- ja verisuonitauteihin.
Diferelin
Difereliini normalisoi estrogeenitasoa ja estää progesteronin liiallisen tuotannon. Difereliiniä annetaan laskimonsisäisesti 1 kerran kuukaudessa. Hoidon kulku on 90 päivää. Lääkkeen haittapuoli on, että se tekee luista hauraampia.
Muut haittavaikutukset:
- virtsaputken toimintahäiriö;
- heikkous;
- pahoinvointi;
- turvotus;
- verenpainetauti;
- heikentynyt hengitysteiden toiminta.
Provera
Proveraa määrätään potilaalle, jolla on rintarauhasen kuitumainen adenoma. Se vähentää gonadotropiinien määrää. Annostus riippuu organismin ominaisuuksista. Joskus työkalu antaa sivuvaikutuksia, kuten:
- heikkous;
- depressiivinen oireyhtymä;
- aivojen verenkiertohäiriöt;
- allergiat;
- hiustenlähtö.
Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi lääkäri määrää A-vitamiinia. Lääkeainetta on saatavana tabletin muodossa ja siinä on useita merkkejä.
- A-vitamiini parantaa kehon suojaominaisuuksia, lisää vastustuskykyä urogenitaalijärjestelmän sairauksiin.
- Lääke normalisoi visuaalisia toimintoja, varoittaa silmä patologiaa.
- A-vitamiinilla on positiivinen vaikutus naisten urogenitaalijärjestelmään.
Tämän aineen annokset ovat yksilöllisiä. Vitamiini kulutetaan muutaman minuutin ennen ateriaa, jossa on pieni määrä vettä. Lääkkeen määrää lääkäri. Yliannostus johtaa vakavaan myrkytykseen. A-vitamiini tarjoaa patologian, avitaminosiksen, ehkäisemisen, joka ilmenee voimahäviönä. Lääkeä käytetään ehkäisemään maitorauhasiin liittyviä sairauksia. A-vitamiinia ei määrätä pikkulapsille ja sappitaudin patologioille. Vasta-aiheet ovat yksilöllinen yliherkkyys.
leikkaus
Jos lääkäri olettaa, että adenoma on uudestisyntynyt pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, hän määrää toimenpiteen. Menettelyn osoittaminen on koulutuksen kasvu. Kirurgi tekee alakohtaista resektiota tai enukleaatiota, joka viittaa kuorintaan. Kun havaitaan pahanlaatuista kasvainta, osoitetaan mastektomia.
Alakohtainen muutos
Lääkäri määrää tämän toimenpiteen, jos kasvain kasvaa ja siitä tulee kosmeettinen vika. Menettely on tarkoitettu myös potilaille, joiden pahanlaatuisen kasvain ei ole herkkä. Indikaatio alakohtaiseen resektioon voi olla epäilystä onkologisesta prosessista. Tässä tapauksessa voit määrittää diagnoosin. Menettely suoritetaan lipomissa, joka on krooninen mastiitti.
Jos lääkäri on vahvistanut rintasyövän, resektio on osa elinten säilyttämistä. Jos resektio on osa rintojen säilyttämistä, lääkäri soveltaa yleistä anestesiaa.
Toiminnan kulku:
- Alussa piirretään viivat. Kirurgi käyttää vihreällä kastetulla puuvillapyyhkeellä.
- Sitten leikkaukset tehdään puoliksi soikeista muodoista.
- Rintakudos leikataan kaarevan viillon läpi. Tuumorin poistamisen loppuun saattamiseksi on tarpeen tehdä viilto rintalihaksen lähelle.
- Seuraavaksi verenvuoto pysähtyy.
- Haavat on ommeltu.
Kirurgi suorittaa menettelyn siten, että ei ole onteloita. Tarvittaessa se ompelee ihonalaisen kudoksen. Sitten käytetään kosmeettisia saumoja. Poistetun kudoksen fragmentti lähetetään histologiaa varten. Jos pahanlaatuinen kasvain on varmistettu histologian aikana, on tarpeen toistaa toimenpide. Suorita laajempi manipulointi.
Harvinaisissa tapauksissa alakohtainen resektio johtaa huuhtoutumiseen ja infektioon. Jos kirurgi lopetti verenvuodon väärin, tulee hematoma. Komplikaation syy voi olla veren hyytymisen rikkominen. Lääkäri poistaa ompeleet 8. päivänä.
Leikkaus - stressi naisen keholle. Ennen manipulointia tulisi tehdä rauhoittavia aineita. Resektion aikana ei pitäisi olla hermostunut. Potilaan pitäisi kuunnella lääkärin. Jos hän tuntee kipua, sinun pitäisi ilmoittaa siitä. Kirurgi tuo lääkkeen lisäannoksen.
Alakohtaisen resektion jälkeen potilas suorittaa itsenäisesti sidokset. Ennen tällaisten toimenpiteiden suorittamista sinun on pestävä kädet perusteellisesti ja levitettävä alkoholia. Sidos poistetaan varovasti, haavan pintaa käsitellään alkoholilla kostutetulla vanerilla. Side on kiinnitetty kipsi. Kansan korjaustoimenpiteitä on kielletty. Joillakin potilailla lämpötila nousee, kirurgisessa paikassa esiintyy voimakasta kipua ja haava syntyy. Tässä tilanteessa sinun tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen.
Hyväksyttyjen sinettien estäminen
Menettelyyn kuuluu kuoriminen. Enukleaatiota suoritettaessa tuumorisolut eivät saa mennä haavaan. Rintojen adenoma on kapseliin suljettu kasvain. Enukleaation ydin on poistaa muodostus kapselin mukana. Menettely on määrätty fibroadenoomalle, jos syövän todennäköisyys on suljettu pois. Enukleaatiota suositellaan rintasyöpään sairastuneille potilaille, eikä syytä epäillä syöpäprosessia.
Käsittely suoritetaan paikallispuudutuksessa. Lääkäri käyttää Novocainia. Anestesian jälkeen hän tekee puoliympyrän viillon (sijainti riippuu sinetin sijainnista). Kasvain otetaan pois ja kuoritaan, verenvuoto pysähtyy, ompeleet laitetaan haavaan. Lääkäri pistää rasvakudoksen ihon alle ja soveltaa kosmeettisia ompeleita.
Enukleaation jälkeen potilas voi käyttää kuivaa kylmää. Jotkut naiset kokevat kipua, veri ja harmaata nestettä tulevat haavasta. Jos sinulla on raskas verenvuoto tai neste, ota yhteys lääkäriin. Harvinaisissa tapauksissa leikkaus johtaa hematoomiin. Veri kerääntyy rintarauhasen tietylle alueelle. Suppuration on mahdollista.
Suture poistetaan 8. päivänä. Kosmeettinen vaikutus riippuu siitä, mitä materiaalia käytettiin manipuloinnin aikana. Joka päivä sinun täytyy käsitellä saumaa antiseptillä. Potilaan on neuvoteltava lääkärin kanssa, jos lämpötila on noussut 38 asteeseen tai yleinen terveydentila on heikentynyt. On välttämätöntä tulla lääkärille huurteen havaitsemisen yhteydessä.
rinnan
Kirurginen toimenpide on määrätty, jos pahanlaatuinen kasvain on vahvistettu. Mastektomian aikana lääkäri poistaa tartunnan saaneen rintarauhan (toimenpide ei ole elinten säilyttäminen). Kirurgi poistaa rintarauhan yhdessä rasvakudoksen kanssa, jossa on imusolmukkeita. Imusolmukkeet metastasoituvat usein. Menettelyn indikaatio on syöpä ja huuhtelu, jotka vaikuttavat rintojen merkittäviin alueisiin.
Ennen leikkauksen suorittamista kirurgi suorittaa anestesian. Anestesia annetaan suonensisäisesti tai hengitysteiden kautta.
Menettelyn kulku:
- Lääkäri haluaa kaksi leikkausta soikean muotoiseksi.
- Leikkaa ihon ja ihonalaisen rasvan läpi.
- Poistaa kudoksen.
- Poistaa rinnan pienen lihaksen.
- Poistaa ihonalaisen rasvakudoksen imusolmukkeista.
- Yhdistää vedenpoiston.
- Silmukkaa.
Viemäröinti poistetaan 6. päivänä toimenpiteen jälkeen, ompeleet - 10. päivänä. Radikaalisella kirurgialla voi olla komplikaatioita, joissa lymfaattinen neste kertyy tietylle alueelle. Lymfhoraea on normaali leikkauksen jälkeinen sairaus. Huuhtelu voi ilmetä. Kuntoutusjakson aikana potilas on hoitavan lääkärin valvonnassa.
Ennaltaehkäisy ja ennuste
Välttääksesi adenoomien ja muiden rintojen sairauksien, sinun täytyy hallita terveyttäsi. On suositeltavaa tarkastaa rintarauhaset sinettien tunnistamiseksi. On parempi tehdä palpaatio 1 kerran 20 päivässä. Ajankohtainen lääkärin suorittama tutkimus parantaa adenooman ennustetta. On syytä syödä järkevästi, välttää liiallista fyysistä rasitusta. Sinun täytyy suojautua stressiltä.
Rationaalinen ravitsemus auttaa välttämään ylipainoa, jossa esiintyy hormonaalista vikaantumista. Todettuaan tiivistymistä tai kipua rintarauhasessa on tarpeen ottaa välittömästi yhteyttä gynekologiin. Kerran 6 kuukauden aikana sinun on suoritettava kattava diagnoosi.
Rintojen adenoomalla on hyvä ennuste. Onkologisen kasvaimen uudestisyntymisen todennäköisyys on vähäinen. Aikainen hoito palaa imettämiseen. Kuitenkin, jos lääkäri diagnosoi adenooman fibroottisen muodon, riski pahanlaatuiseksi kasvaimeksi on suurempi. Rintojen adenoma on yhteydessä hormonien vaihteluihin. Ei pidä ajatella, että se on onkologian edelläkävijä. Joka tapauksessa sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä lääkäriin ja suorittaa tutkimus.