Aivojen aivolisäkkeen adenoma: leikkaus, oireet, hoito ja seuraukset

Aivojen aivolisäkkeen adenoma (AGHM) on aivolisäyksen rauhaskudoksen kasvain. Aivolisäke on merkittävä ihmisen kehon endokriininen rauha, joka sijaitsee aivojen alaosassa turkin satulan aivolisäkkeessä. Tämä endokriinisen järjestelmän pieni elin, vain 0,7 g: n painoisessa aikuisessa, vastaa omasta hormonituotannostaan ​​ja kontrolloimalla kilpirauhas- ja lisäkilpirauhashormonien, virtsaelinten synteesiä. Aivolisäke on mukana veden ja rasvan aineenvaihdunnan säätelyssä, vastaa ihmisen kasvusta ja painosta, sisäelinten kehityksestä ja toiminnasta, työvoiman ja imetyksen alkamisesta, lisääntymisjärjestelmän muodostumisesta jne. Ei ole mitään, että lääkärit kutsuvat tätä "virtuoosijohtajaa", joka hallitsee suuren orkesterin äänen. jossa orkesteri on koko organismi.

Kaavamainen kuva tuumorin sijainnista.

Mutta valitettavasti ainutlaatuinen elin, jota ilman kehon hyvin koordinoitu toiminnallinen tasapaino on mahdotonta, ei ole suojattu patologioilta. Aivolisäkkeen toiminnallisesta epätasapainosta johtuen biologisen järjestelmän harmonisuus on vääristynyt, ja ihminen joutuu hormonaalisen ja / tai neurogeenisen häiriön perusteella terveydellisiin ongelmiin. Yksi vakavista sairauksista on adenoma, jossa aivojen aivolisäkkeen rauhasen epiteeli kasvaa epänormaalisti, mikä voi aiheuttaa potilaan vamman.

Adenoomit voivat olla aktiivisia (AAG) ja inaktiivisia (NAH). Ensimmäisessä tapauksessa hormonit kärsivät erittyneiden aivolisäkkeen hormonien ylikypsyydestä. Toisessa, tuumoriryhmä ärsyttää, puristaa läheisesti sijaitsevia kudoksia, näön hermo vaikuttaa usein. On syytä huomata, että suuresti lisääntyneet mittasuhteet ja aktiivinen patologinen painotus vaikuttavat myös negatiivisesti läheisyydessä oleviin kallonsisäisiin kudoksiin. Muista patologian ominaisuuksista, mukaan lukien hoidon erityispiirteet, suosittelemme oppimaan artikkelista.

Epidemiologia: syyt, esiintyvyys

Aivolisäkkeen kasvainten kehittymistä stimuloivaa tekijää ei ole vielä tunnistettu, joten se on edelleen tutkimuksen pääaihe. Todennäköisiä syitä edustavat asiantuntijat ovat vain versioita:

• traumaattinen aivovamma;
• aivojen neuroinfektio;
• riippuvuudet;
• raskaus 3 tai enemmän;
• perintötekijöitä;
• hormonaalisten lääkkeiden (esimerkiksi ehkäisyvalmisteiden) ottaminen;
• krooninen stressi;
• verenpaineesta jne.

Uusi kasvu ei ole niin harvinaista, että aivokasvainten yleisessä rakenteessa se on 12,3% -20% tapauksista. Esiintymistiheyden kannalta se on kolmanneksi neuroektodermisten neoplasioiden joukossa, toiseksi vain gliakasvainten ja meningiomien kohdalla. Tauti on yleensä hyvänlaatuinen. Lääketieteellisissä tilastoissa on kuitenkin tietoja yksittäisistä tapauksista, joissa adenoomia on muunnettu pahanlaatuisesti sekundaaristen polttimien (metastaasien) muodostuessa aivoihin.

Patologinen prosessi diagnosoidaan useammin naisilla (noin 2 kertaa enemmän) kuin miehillä. Seuraavaksi esitämme tietoja ikäjakaumasta 100%: lla potilaista, joilla on kliinisesti vahvistettu diagnoosi. Epidemiologinen huippu esiintyy 35-40-vuotiaana (enintään 40%), 30-35-vuotiaana sairaus määritetään 25%: lla potilaista 40-50-vuotiaana - 25%: ssa, 18-35-vuotiaana ja yli 50-vuotiaana - 5% kukin ikäryhmään.

Tilastojen mukaan noin 40%: lla potilaista on inaktiivinen kasvain, joka ei eritä hormonaalisia aineita ylimäärin eikä vaikuta hormonaaliseen tasapainoon. Noin 60% potilaista määrittelee aktiivisen muodostumisen, jolle on tunnusomaista hormonien ylierottuminen. Noin 30% ihmisistä tulee vammaisiksi aggressiivisen aivolisäkkeen adenooman seurausten vuoksi.

Aivojen aivolisäkkeen adenoomien luokittelu

Aivolisäkkeen painopiste muodostuu rauhasen etupuolelle (adenohypofyysi), joka muodostaa suurimman osan elimistöstä (70%). Sairaus kehittyy yhdessä solun mutaatiossa, minkä seurauksena se jättää immuunivalvonnan ja putoaa fysiologisesta rytmistä. Tämän jälkeen, jakamalla toistuvasti esiastesolu, muodostuu epänormaali proliferaatio, joka koostuu ryhmästä identtisiä (monoklonaalisia) soluja. Tämä on adenoma, tällainen kehitysmekanismi on yleisin. Harvinaisissa tapauksissa fokusointia voi kuitenkin aluksi esiintyä yhdestä solukloonista ja toisesta poikkeaman jälkeen.

Patologiset muodostumat erottuvat aktiivisuuden, koon, histologian, jakautumisen luonteen, eritettyjen hormonien tyypin mukaan. Olemme jo selvittäneet, millaista toimintaa ovat adenoomit - hormonaalisesti aktiiviset ja hormonaalisesti aktiiviset. Viallisen kudoksen kasvulle on ominaista aggressiivisuusparametri: kasvain voi olla ei-aggressiivinen (pieni ja ei altis lisääntyä) ja aggressiivinen, kun se saavuttaa suuren koon ja sillä on hyökkäys naapurirakenteisiin (valtimoihin, suoniin, hermojen oksoihin jne.).

Suuri adenoma poistamisen jälkeen.

GM-aivolisäkkeen adenoomien suuruus on seuraavia tyyppejä:

• microadenomas (alle 1 cm halkaisijaltaan);
• mesoadenoomit (1-3 cm);
• suuri (3-6 cm);
• jättimäiset adenoomit (yli 6 cm).

AGGM-jakelu jakautuu seuraavasti:

• endosellar (aivolisäkkeen sisällä);
• endo-extrasillar (satulan vertailupisteillä), jotka jaetaan:

► suprasellar - kallon onteloon;

► sivusuunnassa - luolassa tai dura materin alla;

► infrasellar - kasvaa alas kohti spenoidia sinus / nasopharynxia;

► antebellar - vaikuttaa ethmoid-labyrintti- ja / tai silmäliitäntään;

► retrosellar - takaosassa olevaan kraniaaliseen kuoppaan ja / tai Blumenbachin rinteeseen.

Adenomien histologinen perusta:

• kromofobiset - epämääräisesti muotoiltujen adenohypofysiaalisten solujen muodostamat neoplasiat, joita kromofobit (yleinen tyyppi, jota edustaa NAH);
• acidofiiliset (eosinofiiliset) - alfa-solujen luomat kasvaimet hyvin kehittyneellä synteettisellä laitteella;
• basofiiliset (limakalvot) - neoplastiset muodot, jotka kehittyvät basofiilisistä (beeta-soluista) adenosyyteistä (harvinainen kasvain).

Hormoniaktiiviset adenoomit erotellaan:

• prolaktiinit - aktiivisesti erittävät prolaktiinia (yleisin tyyppi);
• kasvuhormonit - somatotrooppinen hormoni tuotetaan liikaa;
  • kortikotropiinit - stimuloivat adrenokortikotropiinin tuotantoa;
  • gonadotropinomas - tehostaa ihmisen koriongonadotropiinin synteesiä;
  • tyrotropinomia - antaa suuren TSH: n tai kilpirauhasen stimuloivan hormonin vapautumisen;
  • yhdistetty (polymormoninen) - erittyy kahdesta tai useammasta hormonista.

Kasvaimen kliiniset ilmentymät

Monet potilaiden oireista, kuten he itse korostavat, eivät aluksi ota vakavasti. Sairaudet liittyvät usein banaaliseen ylikuormitukseen tai esimerkiksi stressiin. Itse asiassa ilmenemismuodot voivat olla epäspesifisiä ja peitettyjä pitkään - 2-3 vuotta tai enemmän. Huomaa, että oireiden luonne ja intensiteetti riippuvat agressiivisuudesta, tyypistä, sijainnista, tilavuudesta ja monista muista adenooman ominaisuuksista. Kasvaimen klinikka koostuu kolmesta oireenmukaisesta ryhmästä.

1. Neurologiset merkit:

• päänsärky (useimmat potilaat kokevat sen);
• silmän lihasten heikentynyt innervointi, joka aiheuttaa okulomotorisia häiriöitä;
• kipu trigeminaalisen hermon haarojen kohdalla;
• hypoteomisen oireyhtymän oireet (IRR-reaktio, henkinen epävakaus, muistiongelmat, kiinnitysvammaisuus, unettomuus, heikentynyt tahdistustoiminta jne.);
• okklusiivisen hydrokefalisen oireyhtymän ilmentymiä, jotka johtuvat aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen estämisestä interventricularis-aukon tasolla (tajunnan häiriö, unia, päänsärky-iskut pään liikuttamisessa jne.).

1. Neuraaliset oireet:

• havaittavissa oleva poikkeama yhden silmän näöntarkkuudesta toisesta;
• asteittainen näön menetys;
• havaitsemisen yläkenttien katoaminen molemmissa silmissä;
• nenän tai ajallisten alueiden näkökyvyn menetys;
• atrofiset muutokset pohjassa (määritetty silmälääkäri).

1. Endokriiniset ilmenemismuodot hormonien tuotannosta riippuen:

• hyperprolaktinemia - ternimaidon vapautuminen rintasyövästä, amenorreasta, oligomenorrheasta, hedelmättömyydestä, monirakkulaisesta munasarjasairaudesta, endometrioosista, heikentyneestä libidosta, hiusten kasvusta, spontaanista abortista, miehistä, joilla on voimakkuusongelmia, gynekastia, sperma-alhaisten laatu, jne.;
• hypersomatotropismi - distaalisten raajojen, kulmakarvojen, nenän, karvan, poskipään tai sisäelinten koon lisääntyminen, äänen käheys ja karkeus, lihasdüstroofia, nivelten troofiset muutokset, lihaskipu, gigantismi, lihavuus jne.;
• Itsenko-Cushingin oireyhtymä (hyperkortisolismi) - dysplastinen lihavuus, dermatoosi, luiden osteoporoosi, selkärangan ja kylkiluun murtumat, lisääntymiselinten toimintahäiriö, verenpainetauti, pyelonefriitti, striat, immuunipuutos, enkefalopatia;
• oireet hypertroidia - ärtyneisyys, levoton uni, vaihtuva mieliala ja ahdistus, laihtuminen, vapina kädet, hyperhidroosi, sydämen rytmin keskeytykset, korkea ruokahalu, suoliston häiriöt.

Noin 50% aivolisäkkeen adenoomaa sairastavista kehittää oireita (sekundaarinen) diabeteksen. 56%: lla diagnosoidaan visuaalisen toiminnan menetys. Yhdellä tai toisella tavalla lähes kaikki kokevat oireita, jotka ovat klassisia aivojen aivolisäkkeen hyperplasiaa varten: päänsärky (yli 80%), psykoemionaaliset, metaboliset, sydän- ja verisuonitaudit.

Menetelmät patologian diagnosoimiseksi

Asiantuntijat noudattavat yhtä diagnoosijärjestelmää henkilölle, jolla on tämä diagnoosi, jossa säädetään:

• neurologin, endokrinologin, okulistin, ENT-lääkärin suorittama tutkimus;
• laboratoriotestit - yleiset veri- ja virtsatestit, veren biokemia, sokeri- ja hormonipitoisuuksien verikokeet (prolaktiini, IGF-1, kortikotropiini, TSH-T3-T4, hydrokortisoni, naaras / uroshormonit);
• EKG-laitteen sydämen tutkiminen, sisäelinten ultraääni;
• alaraajojen suonien astioiden ultraäänitutkimus;
• Kraniaaliluun röntgenkuva (kraniografia);
• aivojen tietokonetomografia, joissakin tapauksissa tarvitaan lisäksi MRI: tä.

Huomioi, että hormonien keräämisen ja tutkimisen spesifisyys on se, että ne eivät tee päätelmiä ensimmäisen tutkimuksen jälkeen. Hormonisen kuvan uskottavuuden kannalta on tarpeen seurata dynamiikkaa, eli on tarpeen lahjoittaa verta tutkimusta varten tietyin väliajoin tietyin väliajoin.

Taudin hoidon periaatteet

Tee välittömästi varaus tämän diagnoosin avulla, ja potilas tarvitsee erittäin pätevää lääkärinhoitoa ja jatkuvaa seurantaa. Siksi ei tarvitse luottaa tapaukseen, kun otetaan huomioon, että kasvain ratkaisee ja kaikki kulkee. Itsesyttyminen ei voi olla! Riittämättömän hoidon puuttuessa vaara tulla vammaiseksi, jolla on peruuttamattomia toimintahäiriöitä, on liian suuri, on myös kohtalokkaita seurauksia.

Kliinisen kuvan vakavuudesta riippuen potilaita suositellaan ratkaisemaan ongelma operatiivisesti tai konservatiivisilla menetelmillä. Hoitomenetelmiä ovat:

• neurokirurgia - adenoomien poistaminen transnasaalisesti (nenän kautta) endoskooppisen kontrollin tai transkraniaalisen menetelmän avulla (kallon tavallinen trefinaatio etuosassa on tehty) fluoroskoopin ja mikroskoopin valvonnassa;

90% potilaista toimii transnasaalilla, 10% tarvitsee transkraniaalista ektomiaa. Jälkimmäistä taktiikkaa käytetään massiivisiin kasvaimiin (yli 3 cm), hiljattain muodostuneen kudoksen epäsymmetriseen kasvuun, tulipesän puhkeamiseen satulan yli, kasvaimia toissijaisilla solmuilla.

• hoito lääkkeillä - lääkkeiden käyttö useista dopamiinireseptorin agonisteista, peptidiä sisältävistä aineista, kohdennettuja lääkkeitä hormonien korjaamiseksi;
• sädehoito (sädehoito) - protonihoito, gamma-terapeuttinen etäterapia Gamma-veitsijärjestelmällä;
• yhdistetty hoito - ohjelman kulku yhdistää useita näistä terapeuttisista taktiikoista.

Älä käytä operaatiota, vaan suosittele aivolisäkkeen adenoomaa sairastavan henkilön seurantaa, lääkäri voi, koska ei ole fokaalisia neurologisia ja oftalmologisia häiriöitä, joilla on hormonaalisesti inaktiivinen kasvaimen käyttäytyminen. Tätä potilasta antaa neurokirurgi tiiviissä yhteistyössä endokrinologin ja okulistin kanssa. Seurakunta tutkitaan järjestelmällisesti (1-2 kertaa vuodessa) ohjaamalla MRI / CT, silmä- ja neurologinen tutkimus, hormonien mittaus veressä. Tämän rinnalla henkilö on menossa kohdennetuilla tukihoidon kursseilla.

Koska leikkaus on johtava aivolisäkkeen adenoomien hoitomenetelmä, korostamme lyhyesti endoskooppisen kirurgian kirurgisen prosessin kulkua.

Transnasaalinen leikkaus aivojen aivolisäkkeen adenooman poistamiseksi

Tämä on minimaalisesti invasiivinen menettely, joka ei vaadi kraniotomia eikä jätä mitään kosmeettisia vikoja. Se suoritetaan useammin paikallispuudutuksen aikana, endoskooppi on kirurgin pääväline. Neurokirurgi poistaa aivokasvaimet nenästä optisen laitteen avulla. Miten kaikki tämä tapahtuu?

• Potilas on istuma- tai puoli-istuma-asennossa menettelyn aikana. Endoskoopin ohut putki (halkaisijaltaan enintään 4 mm), joka on varustettu videokameralla, asetetaan varovasti nenäonteloon.
• Vaurion ja vierekkäisten rakenteiden kuva reaaliajassa lähetetään intraoperatiiviselle monitorille. Kirurgi suorittaa sarjan peräkkäisiä manipulaatioita, kun endoskooppinen koetin etenee päästä aivojen osaan.
• Ensinnäkin nenän limakalvo erotetaan etuseinän paljastamiseksi ja avaamiseksi. Sitten ohut luukalvo leikataan. Sen takana on haluttu elementti - turkkilainen satula. Turkin satulan pohjalle tehdään pieni reikä erottamalla pieni pala luusta.
• Seuraavaksi endoskoopin putken kanavaan sijoitetut mikrokirurgiset instrumentit kirurgin muodostaman pääsyn kautta patologiset kudokset hajotetaan vähitellen, kunnes tuumori on kokonaan eliminoitu.
• Loppuvaiheessa satulan pohjaan muodostettu reikä on tukkeutunut luunpalasella, joka on kiinnitetty erityisellä liimalla. Nenän läpiviennit käsitellään huolellisesti antiseptisillä aineilla, mutta eivät tamponilla.

Potilas aktivoituu alkuvaiheessa - jo ensimmäisenä päivänä matalan vaikutuksen omaavan neurotoiminnan jälkeen. Sairaalasta purkautuu noin 3-4 päivää, joten sinun on suoritettava erityinen kuntoutuskurssi (antibioottihoito, fysioterapia jne.). Huolimatta aivolisäkkeen adenoomien leikkaamisen lykkäämisestä, jotkut potilaat pyydetään lisäksi noudattamaan hormonikorvaushoitoa.

Endoskooppisen menettelyn aikana tapahtuvien sisäisten ja leikkausten jälkeisten komplikaatioiden riskit pienenevät vähintään 1% -2%: iin. Vertailun vuoksi AGHM: n transkraniaalisen resektion jälkeen ilmenevät erilaiset negatiiviset reaktiot esiintyvät noin 6-10 henkilöllä. 100 potilaasta.

Transnasaalisen istunnon jälkeen useimmilla ihmisillä on jonkin verran nenä hengitysvaikeuksia, epämukavuutta nenänihassa. Syy on nenän yksittäisten rakenteiden välttämätön intraoperatiivinen tuhoaminen, tuskalliset oireet. Epämukavuutta nenäniän alueella ei yleensä pidetä komplikaationa, jos se ei kasva eikä kestä kauan (1-1,5 kuukautta).

Lopullinen arvio toimenpiteen vaikutuksesta on mahdollista vain 6 kuukauden kuluttua MRI-kuvista ja hormonaalisten analyysien tuloksista. Yleensä, oikea-aikainen ja oikea diagnoosi ja leikkaus, korkealaatuinen kuntoutus, ennuste on suotuisa.

johtopäätös

On erittäin tärkeää hakea pätevää lääketieteellistä hyötyä neurokirurgisen profiilin parhaille asiantuntijoille. Epätäydellinen lähestymistapa, pienimmät lääketieteelliset virheet aivojen leikkauksen aikana, hermosolujen ja prosessien, verisuonten linjat, voivat maksaa potilaan elämää. IVY-maissa näillä ammattilaisilla on suurta kirjainta erittäin vaikea löytää. Ulkomaille meneminen on viisas päätös, mutta kaikki eivät voi varaa taloudellisesti, esimerkiksi "kultaiseen" hoitoon Israelissa tai Saksassa. Mutta näissä kahdessa valtiossa maailma ei ole tullut yhteen.

Prahan keskus sotilassairaala.

Huomaa, että Tšekin tasavalta ei ole yhtä onnistunut aivojen neurokirurgian alalla. Tšekin tasavallassa aivolisäkkeen adenoomia käytetään turvallisesti adenomektomian kehittyneimmillä tekniikoilla ja myös teknisesti täydellisinä ja vähimmäisriskeillä. Ihanteellinen on tässä tapauksessa konservatiivisen hoidon tarjoaminen, jos potilas ei tarvitse toimenpidettä. Tšekin ja Saksan / Israelin välinen ero on se, että tšekkiläisten klinikoiden palvelut ovat vähintään kaksi kertaa halvempia, ja lääketieteelliseen ohjelmaan sisältyy aina täysimittainen kuntoutus.

Mikä on aivojen aivolisäkkeen adenoma

Aivojen toiminnot ihmiskehossa ovat tärkeimpiä, ja kun aivojen aivolisäkkeen adenoomista tehdään diagnoosi, se johtaa potilaaseen paniikkiin. Tietenkin tällainen kasvain, jopa hyvänlaatuinen suunnitelma, johtaa moniin seurauksiin, jotka vaikuttavat haitallisesti ihmisten terveyteen. Mutta onko kaikki niin vaarallista ja pelottavaa, varsinkin lääkäreiden kuvaamat seuraukset? Ymmärretään, mitä sairaus on, kuinka tärkeää on tunnistaa se ajoissa sen voittamiseksi.

Mikä provosoi kehitystä

Vaikka lääketieteen kehitys on korkealla tasolla maailmassa, lääkärit eivät vieläkään voi varmasti sanoa, mikä aktivoi tällaisen kasvaimen patogeneesin, mutta joukko syitä, jotka herättävät sitä, on määritelty tarkasti:

1. Keskushermoston toimintahäiriö, joka usein johtuu infektiosta.
2. Lapsen tappio raskauden aikana toksiinien, huumeiden, ionisäteilyn aikana.
3. Aivosolujen mekaaninen vaurio.
4. Aivoverenvuoto.
5. Pitkäaikainen tulehduksellinen tai autoimmuunisairaus, jossa kilpirauhanen ei voi toimia normaalisti.
6. Raskauden ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö ilman lääkärin valvontaa.
7. Ongelmia kiveksen tai munasarjojen muodostamisessa, mikä johti niiden alikehitykseen.
8. Elimistöön vaikuttavat säteily tai autoimmuuniprosessi.
9. Taudin siirto geneettisellä tasolla.

Viimeinen kohta aiheuttaa kuumia keskusteluja lääkärien keskuudessa, koska monet eivät ole samaa mieltä. Jopa eräiden yksityisten laboratorioiden käynnistämät tutkimukset eivät vakuuttaneet niitä. Mutta jopa ne lääkärit, jotka väittävät päinvastaista, ovat yhtä mieltä siitä, että aivojen adenoomien hoidon ja havaitsemisen on oltava ajoissa, jotta se olisi onnistunut, muuten taudin seuraukset voivat olla peruuttamattomia.

Symptomatologia ja lajikkeet

Adenohypofyysin antamat oireet ovat epäselviä, koska paljon riippuu hormonin ylimäärästä, joka on kasvain katalysaattori. Adenooman koko on myös tärkeä ja kuinka nopeasti se kasvaa. Taudin ilmentymisen oireet riippuvat kasvaimen tyypistä:

Microadenomalla ei usein ole selkeitä oireita, se diagnosoidaan 2: aktiivisilla hormoneilla ja passiivisilla. Ja jos ensimmäinen on elimistössä esiintyvien hormonaalisten häiriöiden oireita, niin passiivinen mikroadenoman tyyppi ei ehkä ilmentä pitkään, ennen kuin se tunnistetaan vahingossa lääkärintarkastuksen aikana.

Prolaktiinia diagnosoidaan useimmiten reilussa sukupuolessa, miehillä se vähentää potentiaalia, siittiöiden muuttuminen hidastuu ja rinta kasvaa. Se kuuluu harvaan tyyppiseen tautiin ja samalla sillä on seuraava kliininen kuva:

• kuukautiskierron epäonnistuminen sen täydelliseen lopettamiseen;
• lapsen syntyminen on lähes mahdotonta;
• ternimaito vapautuu rinnat, vaikka imetystä ei ole.

Gonadotropiinia diagnosoidaan myös harvoin, sen aivolisäkkeen muutosten merkit ovat kuukautiskierron rikkominen ja kyvyttömyys muodostaa lapsi.

Thyrotropinomy eivät ole harvinaisempia, niiden oireet liittyvät suoraan kasvain muotoon ja sen tyyppiin:

• ensimmäisessä tapauksessa henkilö menettää painonsa jyrkästi, vaikka hän syö paljon ruokahalun lisääntyessä, hänellä on ahdistunut unta ja vapina koko kehossaan, sekä liiallinen hikoilu, takykardia ja hypertensio;
• toisessa tyypissä havaitaan kasvojen turvotusta ja hilseilyä, puhetta estetään, ja ääni on karkea, potilaalla on ummetus, bradykardia ja jatkuva masennus.

Somatotropinoomien diagnosoinnissa havaitaan aina kasvuhormonin määrä, ja oireet liittyvät suoraan siihen:

• aikuisilla ei vain koko keho kasvaa kerralla, vaan osa kehosta tai elimistä. Kasvot muuttuvat karkeammiksi ja epänormaalia hiusten kasvua havaitaan koko kehossa;
• lapset kärsivät kaikesta gigantismista, joten on tärkeää seurata lapsensa painoa ja korkeutta. Ensimmäiset muutokset tapahtuvat usein murrosiän alussa ja voivat päättyä vain 25 vuoden kuluttua. Siksi lapsen korkeuden ja painon vakioindikaattorien ylitys on syytä käydä lääkärissä.

Kortikotropiinia diagnosoidaan enintään 10 prosentissa tapauksista. Eikä vain aikuiset potilaat vaan myös pienet. Mutta oireet ovat samat kaikille:

• ylipaino, jossa kehon rasva putoaa ylävartaloon, alempi osa laihtuu nopeasti ja jopa lihas atrofia voi ilmetä;
• kehon iho kärsii kuorinnasta, venytyksestä, pigmentoinnista, kuivuudesta;
• verenpaineen taso nousee;
• miehelle on ominaista tehon menetys;
• naisten kohdalla on kuukautiskierron epäonnistuminen ja hiusten nopea kasvu kasvoilla ja kehossa.

On tärkeää! On mahdotonta diagnosoida vain edellä mainittuja merkkejä, tarvitaan lisätutkimuksia.

Diagnostiset toimenpiteet

Tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkärin täytyy erottaa aivojen aivolisäkkeen adenoomin oireet muista sairauksista, jotka voivat olla samankaltaisia ​​kliinisessä kuvassa. Useimmiten tällaiset sairaudet ovat:

• Ratken taskukysta;
• muiden kasvainten metastaasi;
• meningioma ja aivolisäkkeet.

Siksi potilaalle tehdään täysi diagnostinen toiminta, johon kuuluvat:

• oireiden tutkimus, potilaan tutkiminen neurologin, silmälääkärin ja gastroenterologin avulla;
• neoplasman visuaalinen tarkastus, joka on mahdollista röntgensäteillä, MRI: llä tai CT: llä;
• visuaaliset kenttätutkimukset;
• veri- ja virtsakokeet hormonien tason ja niiden ylimäärän määrittämiseksi;
• neoplasman tutkimus immunosytokemiallisilla tekniikoilla.

Kaikki nämä toimenpiteet mahdollistavat adenoomien koon, sen tyypin, kasvun nopeuden, mutta myös paikannuspaikan määrittämisen.

Mielenkiintoista! Aivolisäkkeen adenoomaa diagnosoidaan 15%: lla potilaista, joilla on aivojen kasvaimia. Lasten ikä on 10% kaikista tapauksista, loput, aivolisäkkeen muutokset ovat 25–45-vuotiaita.

Onko sairaus vaarallinen?

Useimmiten potilaat itse pienentävät aivolisäkkeen adenooman mahdollisia vaikutuksia, ja tämä johtuu siitä, että se on useimmiten hyvänlaatuinen kasvain. Ja vaikka melkein kaikilla adenoomien muodoilla on hidas kasvu ja pieni muoto, niitä on hoidettava ja niitä on tarkistettava säännöllisesti CT: n tai MRI: n suhteen. Ja jos lisääntynyt adenoomiaktiivisuus on todettu, potilaan tulee olla lääkärin jatkuvassa valvonnassa.

Älä unohda, että joskus adenoma voi itkeä naapuriin aivokudokseen, mikä johtaa väistämättä niiden puristumiseen, ja tämä aiheuttaa hermostollisen tyypin häiriöitä:

• visuaalisen toiminnan heikkeneminen ja harvoin täydellinen näköhermon atrofia ja täydellinen näköhäviö;
• migreeni eri tavoin;
• käsivarren tai jalan tai kehon osan herkkyyden menetys;
• kasvojen ihon tunnottomuus ja pistely.

Aivolisäkkeen adenoomien lisääntyneen kasvun myötä diagnosoidaan korkeat hormonitasot, mikä johtaa väistämättä:

• lisämunuaisen toimintahäiriöt;
• kilpirauhasen ongelmat;
• sukupuolirauhasien toimivuuden menetys sekä miehillä että naisilla.

Harvinaisia ​​seurauksia ovat akromegalia, jossa jokin osa kehosta kasvaa huomattavasti. Välittömästi paksuuntunut luukudos. Lasten gigantismi ei ole vain organismin epänormaali kehitys, mikä voi johtaa monenlaisiin kielteisiin seurauksiin, mutta myös mahdottomuuteen sopeutua normaalisti yhteiskuntaan.

Joskus aivolisäkkeen adenoma tulee kysta-vaiheeseen. Tällaisen muutoksen tunnistaminen on mahdollista vain MRI: n avulla. Sen seuraukset ovat surullisia:

• vakavia päänsärkyä;
• seksuaalinen toimintahäiriö, joka johtaa vakaviin psykologisiin häiriöihin;
• vähentynyt visuaalinen toiminta;
• verenpainetauti;
• raajan tunteen menetys.

Kaikkien edellä lueteltujen oireiden, myös yksittäisissä ilmenemismuodoissa, pitäisi olla syynä lääkärin nopeaan vierailuun. Loppujen lopuksi, mitä nopeammin tauti määritetään, sitä nopeammin hoito aloitetaan, mikä lisää potilaan mahdollisuuksia toisinaan myönteiseen ennusteeseen.

Tilanne käsitteellä on pahin, koska aivolisäkkeen adenoma aiheuttaa ylimäärän prolaktiinia elimistössä, mikä vähentää naisen lisääntymistoimintoa. Ensimmäiset oireet ovat kuukautiskierron häiriöt, jotka joskus pysähtyvät kokonaan. Rintamaitoa tuottaa elin jopa ilman sitä suoraan tarvitsevaa tarvetta. Tällaisessa tilanteessa munat eivät hedelmöi, mikä tekee raskauden mahdottomaksi. Harvinaisissa tapauksissa sairaus voi alkaa raskaana olevalla naisella, mikä johtaa jatkuvaan seurantaan sekä gynekologin että endokrinologin lisäksi.

terapia

Tämän taudin hoitoon ei ole olemassa yhtä ainoaa menetelmää, vaan se on aina yksilöllinen ja perustuu neoplasman tyyppiin, sen sijaintiin, kokoon ja kasvun aktiivisuuteen. Mutta useimmiten jokainen hoitokurssi on tandem:

• sädehoito;
• lääketieteellinen;
• kirurgiset toimenpiteet.

Ensisijainen hoito perustuu usein tiettyjen lääkkeiden valintaan, jotka ovat dopamiiniantagonisteja. Niiden oikea käyttö ja erityisannostus johtavat siihen, että kasvain menettää tiheytensä ja kutistumisensa, mikä estää sitä kehittymästä ja kasvamasta, aiheuttaen negatiivisia oireita ja lisää komplikaatioita. Kuhunkin hoitovaiheeseen liittyy laboratoriokokeita, jotka osoittavat, kuinka tehokas valittu hoito on.

Jos mikroadenomaa diagnosoidaan alhainen kasvuaktiivisuus, se voi altistua säteilylle ottaen lääkkeitä. Seurataan kerran viikossa MRI-hoitoa. Säteilykäsittely suoritetaan gamma-terapialla tai stereotaktisella säteilykirurgialla, jota tekee cyberknife.

Kirurginen toimenpide suoritetaan trepanning-kalloilla tai nenän kautta. Ensimmäisessä tapauksessa menettelyä kutsutaan transkraniaalihoidoksi, ja toisessa - transenoidiseen tekniikkaan. Mikro- ja makrotyyppien adenoomit, jotka eivät aiheuta painetta vierekkäisiin kudoksiin, poistetaan pääasiassa nenän kautta. Useimmiten tämä tapaaminen näytetään potilaille, joiden adenoma sijaitsee turkkilaisessa satulassa tai hyvin lähellä sitä. Kraniotomia suoritetaan monimutkaisemmilla patologioilla, mutta tämä menetelmä on äärimmäisen vaarallinen, joten sitä yritetään välttää mahdollisimman paljon.

On tärkeää! Menettelyä ei aloiteta, ennen kuin potilas tutkitaan MRI-skannausta varten ja suoritetaan tarvittavat laboratoriotestit.

näkymät

Mitä aikaisemmin sairaus on havaittu, sitä suurempi on mahdollisuus, että se selviytyy mahdollisimman pienellä terveydelle. Lähes 95% positiivisista ennusteista johtui adenoomien hoidosta kirurgisella poistolla. Tällaisesta houkuttelevasta ennusteesta huolimatta tämä tekniikka voi johtaa seuraaviin ongelmiin:

• seksuaalinen toimintahäiriö;
• kilpirauhasen ja lisämunuaisen häiriöt;
• vähentynyt visuaalinen toiminta;
• peruuttamattomat ongelmat puheen, muistin, huomion, koordinoinnin kanssa.

Kaikki nämä ongelmat poistetaan lääkehoidolla, joka on pakollista potilaan leikkauksen jälkeen aivojen adenooman poistamiseksi. Kaiken kaikkiaan relapsi esiintyy lähes 15%: lla potilaista, joille tehtiin leikkaus. Sairaudesta on vaikea kuolla, vaikka komplikaatiot menevät äärimmäiseen vaiheeseen, mutta potilas ei voi luottaa potilaan koko elämään ilman hoitoa. Useimmiten tällaiset ihmiset poistuvat käytöstä.

Mielenkiintoista! Operatiivisen ja lääketieteellisen hoidon tandemilla oireet häviävät 90%: lla potilaista. Tällöin lääkärit antavat ennusteen relapsiin puuttumisesta 12 kuukauden kuluessa, 80% potilaista ja 5 vuotta - 70%.

Näön lasku pysähtyy, ja se palaa edelliseen tilaan, kun adenoma oli pieni, ja se havaittiin viimeistään 12 kuukauden kuluttua sen alkamisesta. Jos tämä ajanjakso tai kasvaimen koko on suurempi, mahdollisuudet palauttaa visio ja hormonitasapaino elimistössä jopa adenoomin täydellisen poistamisen jälkeen ovat pieniä. Kaikki tämä johtaa siihen, että potilas saa pysyvän vammaistyypin. Siksi on tärkeää, että sairauden tunnistamiseksi alkuvaiheessa tehdään säännöllinen lääkärintarkastus, kun sen seuraukset eivät ole peruuttamattomia.

Aivojen adenooman oireet ja hoito

Aivolisäke on ihmiskehon tärkein rauhas, se säätelee sukupuolielinten, kilpirauhasen ja lisämunuaisen toimintaa. Yleisin patologia - aivojen adenoma, on noin 18% muista ihmisen aivoissa olevista henkilöistä yli 20-vuotiailla. Periaatteessa - hyvänlaatuinen kasvain. Sen esiintymisen syitä ei ymmärretä. Voi kehittyä, koska:

• hermoston infektiot;
• kallon erilaiset vammat;
• haitallisia vaikutuksia sikiöön raskauden aikana;
• Nykyään myös suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet edistävät kasvainten esiintymistä.

Adenooman hoito

Adenooman hoito koostuu neurokirurgisesta operaatiosta ja radiokirurgiasta, tuumorin itsensä poistamiseksi sekä negatiivisista oireista. Nykyään toiminta suoritetaan hengitysteiden läpi voimakkaan mikroskoopin avulla. Erityislaitteet määräävät potilaan kasvain sijainnin. Toiminnan aika on noin kaksi tuntia.

Ja tiedätte, että aivolisäkkeen hyvänlaatuinen kasvain, joka kasvaa adenohypofyysi, kutsutaan adenoomaksi. Aivojen adenoomien tärkeimmät ilmenemismuodot.

Voit lukea kaikki aivolisäkkeen adenoomista täällä.

Sitten potilas siirretään intensiivihoitoon päivän jälkeen - säännölliseen seurakuntaan. Adenooman leikkauksen jälkeen on lyhyt leikkauksen jälkeinen elpymisaika: toisena päivänä saa juoda, kiivetä ja kävellä. Yleinen kuva on seuraava: elpyminen yli 85%, komplikaatiot ovat melko harvinaisia. Toimenpide näkyy, jos pään adenoma aiheuttaa paineita optisiin hermoihin, aivoihin ja tuhoaa kallon luut. Leikkauksen lisäksi säteilyä ja yhdistettyjä menetelmiä käytetään myös radikaalikäsittelyyn.

Tärkeää tietää! Toiminnan paras vaikutus tulee asiantuntijan nopeaan apuun. Visuaalinen toiminta palautuu täysin taudin lyhyen keston aikana, jos tauti kestää vuoden tai kauemmin, mahdollisuudet palauttaa visio ovat nopeasti laskussa.

Adenooman tyypit ja diagnoosi

Aivolisäkkeen adenoomit - vakava uhka terveydelle. Se tuottaa ylimäärän hormoneja. Tämän seurauksena saadaan aikaan hormonaalisia ja metabolisia häiriöitä. Adenoomit (macroadenoma - 10 - 30 mm) suuria kokoja puristavat aivokudoksen, aiheuttavat näköhäiriöitä ja muita hermovaurioita. Adenoomien (magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia) diagnoosi mahdollistaa kuvan adenoomasta reaaliajassa. Adenoman koko, sen hormonaalinen aktiivisuus määrittelee hoitomenetelmän.

Microadenoma - aivokasvain, jonka halkaisija on enintään 10 mm. Potilaat, joilla on tämä diagnoosi, tarvitsevat säännöllistä tutkimusta ja seurantaa. Kun adenoma havaitaan, endokrinologi määrää verikoe, joka näyttää hormonien määrän. Siten tutkitaan hormonaalista tilaa adenoomityypin selventämiseksi. Hoito on edullisesti konservatiivinen. Vaikeissa olosuhteissa on suositeltavaa kuulla neurokirurgia.

Aivojen adenooman oireet

Optisen hermon primäärinen atrofia, kasvain kasvusta johtuva hypoksia, antaa tylsää päänsärkyä ajallisilla, etualueilla - adenooman merkkejä. Jos kasvain kasvaa edelleen ylös, hypotalamuksen toiminnot menetetään. Jos alas - nenä alkaa erottua nestettä, on olemassa ruuhkautumisen tunne.

Lisätietoja aivolisäkkeen adenoomien vaaroista. Ennuste potilaille.

Selvitä, mihin aivolisäke sijaitsee ja mistä se on vastuussa. Lue tästä.

Miten vähentää aivokasvainten kehittymisen riskiä tällä osoitteella: https://golmozg.ru/profilaktika/kak-umenshit-risk-razvitiya-raka.html. Onkologien suositukset.

Raskauden aikana tai verenvuodon aikana kasvaimeen havaitaan voimakas päänsärky lisääntyminen adenoomien lisääntyessä. Tämän jälkeen taudin kulkuun on kaksi tapaa: usein esiintyvät verenvuodot lisäävät kipua ja heikentävät näköä, tai potilas voi odottaa odottamatonta parannusta (jos adenoma on aktiivinen). Raskauden lopussa kasvain voi kutistua.

Patologia ilmenee usein koordinoinnin ja tasapainon rikkomisena, puhe- ja muistinvaurioina. Kun aivojen adenooma on joitakin erityisiä oireita:

• kuukautiskierron rikkominen, hedelmättömyys, mahdollisesti kompleksiin liittyvät oireet;
• kolmasosa potilaista huomauttaa lihavuudesta, heikentyneestä seksuaalitoiminnasta, seborrheasta;
• endokriinisia ilmentymiä leimaa impotenssi;
• 25% naisista havaitsee näköhäiriöitä;
• miehillä kasvain havaitaan vain makroadenoma-vaiheessa.

Mahdollinen gigantismi, kilpirauhasen patologinen laajentuminen, jotkut kehon osat. Iholla mahdolliset syylät, papillomit; hän saa rasvaisen ja hikoilevan. Vähentynyt suorituskyky. Raajoissa on kipuja, herkkyys on tylsä. Ihon pigmentointi voi tiivistyä, henkinen aktiivisuus voi olla järkyttynyt. Vaikka aivolisäkkeen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, on välttämätöntä tietää sen sijainti, koska molemmat kasvaimet ovat yhtä vaarallisia, koska ne pakottavat aivorakenteet ja aiheuttavat usein väkivaltaisia ​​oireita.

Aivojen adenooman ominaisuudet ja ennuste

Aivojen adenoma on kasvain, joka kehittyy aivosoluista. Se voi esiintyä kehon eri osissa, mutta useimmiten vaikuttaa aivolisäkkeeseen, joka on vastuussa hormonaalisen ja lisääntymisjärjestelmän toiminnasta. Kasvaimessa on hyvänlaatuinen kulku, mutta se aiheuttaa kuitenkin vaaraa potilaalle, koska aivojen toiminta on häiriintynyt.

syistä

Miksi kasvain muodostuu päähän, tiedemiehet eivät voi sanoa varmasti. Kaikkien tekijöiden vaikutuksesta solut alkavat aktiivisesti jakautua ja muodostavat keskittymisen. Seuraavat voivat olla provosoivia ilmiöitä:

1. Traumaattinen aivovamma.
2. Hormonaalinen vajaatoiminta kehossa.
3. Säteilyn ja haitallisten aineiden vaikutus.
4. Perinnöllisyys.
5. Epäterveellinen elämäntapa.

Naisilla pääadenoma on yleisempää kuin miehillä. Potilaan ikä voi olla mikä tahansa, usein nuoret kärsivät patologiasta.

Kliininen kuva

Aivojen adenoomien merkit alkuvaiheessa eivät häiritse potilasta. Oireet ilmenevät, kun kasvain saavuttaa suuremman koon ja alkaa painostaa ympäröiviä kudoksia, hermoja, aluksia.

Tämän seurauksena seuraavat ilmentymät ovat mahdollisia:

• Päänsärky.
• Huimausta.
• Visuaalisen toiminnan loukkaaminen.
• Karsastus.
• Sukupuolijärjestelmän epäonnistuminen.
• Mielenterveyden häiriöt.
• Yleinen heikkous.

Kasvain on hyvänlaatuinen, joten se ei itkeudu muihin kudoksiin, ei levitä metastaaseja kehon läpi. Mutta silti se on vaarallista potilaan terveydelle ja elämälle, koska se rikkoo koko aivojen toimintaa.

Lisäksi on aina olemassa vaara, että vaurio muuttuu pahanlaatuiseksi muodoksi. Tällöin potilaan tila pahenee merkittävästi, oireet lisääntyvät.

diagnostiikka

Aivojen adenoomien havaitsemiseksi tarvitaan instrumentaalista tutkimusta. Paras tapa tarkistaa kasvaimen läsnäolo, määrittää sen koko ja tarkka sijainti on suorittaa magneettikuvaus. Tämän menetelmän avulla voit tutkia aivoja yksityiskohtaisesti.

On myös mahdollista nimetä tietokonetomografia. Se antaa myös paljon tietoa aivojen tilasta, auttaa havaitsemaan kasvaimen, määrittämään sen tarkan koon, muodon, lokalisoinnin.

Tarvitaan myös laboratoriokokeita. Potilaan on luovutettava verta ja virtsa analyysiä varten. Veriä tarkastetaan paitsi yleisten kliinisten ja biokemiallisten indikaattoreiden lisäksi myös tuumorimarkkereiden läsnä ollessa. Tämä on välttämätöntä pahanlaatuisen rappeutumisen estämiseksi.

terapia

Aivojen adenooman hoito suoritetaan leikkauksella. On olemassa kahdenlaisia ​​leikkauksia, joita voidaan käyttää muodostuksen poistamiseen. Ensimmäinen tapa on poistaa päähän kohdistuva painopiste karsimalla kallo.

Se on kaikkein traumaattisin, joten sitä määrätään vain kehittyneissä tapauksissa, esimerkiksi suurella kasvaimen koolla, ihmisen elämää vaarantavilla komplikaatioilla.

Toinen menetelmä on poistaminen nenän kautta. Tällainen toimenpide toteutetaan, jos adenoma sijaitsee Turkin satulan alueella. Jotta pääset tulisijaan, leikataan sphenoid-luu. Interventio on vähemmän traumaattinen, suoritetaan kameran valvonnassa.

Jos kasvain on pienikokoinen, ei vaikuta aivojen työhön eikä se eroa nopeassa kasvussa, lääkäri voi päättää odottaa taktiikkaa. Se sisältää patologian kehityksen dynamiikan seurantaa säännöllisesti pään tutkimisessa.

Jos muodostuminen on alkanut muuttua pahanlaatuiseksi muodoksi, se poistetaan ja lisätään kemiallisen tai sädehoidon kurssi. Nämä tekniikat ovat tehokkaita epätyypillisten solujen hoidossa, mutta voivat aiheuttaa haitallisia kehon reaktioita.

Ennaltaehkäisyä kemoterapian jälkeen, pahoinvointia, päänsärkyä, huimausta ja muita kielteisiä vaikutuksia varten potilaille määrätään tukihoitoa, ruokavaliota, vitamiineja.

Aivojen adenooman ennuste on hyvä, jos tauti havaitaan ja parannetaan ajoissa. Mitä enemmän potilas vetää hoitoon, sitä suurempi on mahdollisuus, että tauti tulee pahanlaatuiseksi.

Aivojen aivolisäkkeen adenooman hoito ja vaikutukset

Jopa koululaiset tietävät, kuinka tärkeää aivolisäke on ihmisen kehitykselle. Jos tämän aivoissa sijaitsevan rauhanen työ epäonnistuu, hormonituotanto epäonnistuu, aikuisella on ongelmia seksuaalisen halun säätelyyn, luiden ja hiusten kasvuun, lasten yleinen fyysinen kehitys hidastuu. Yksi rauhasen patologioista on aivojen aivolisäkkeen hormonaalisesti aktiivinen adenoma, joka voi myös vaikuttaa hormonien tuotantoon. Siksi on tärkeää tunnistaa tämä patologia ajoissa, määrittää kasvaimen tyyppi ja saada riittävä hoito.

Mikä provosoi patologian kehittymistä?

Aivolisäkkeen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostuu aivolisäkkeen eturauhasen soluista. Miksi aivolisäkkeen kudos rappeutuu? On useita välillisiä syitä:

• Siirrettävät tartuntataudit, jotka vaikuttavat aivoihin.
• Aivokudoksen poissaolo.
• Myrkylliset vaikutukset aivokudokseen (säännöllinen ruoka, huume, huume, alkoholimyrkytys).
• Säteily-ionisoiva säteily.
• Päävammat: kallo-luiden murtumat, aivotärähdys.
• Kirurginen väliintulo aivokudokseen.
• Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet pitkään.

Aivojen synnynnäinen aivolisäkkeen adenoma voi esiintyä äidin kohdussa olevilla lapsilla, joilla on kielteinen vaikutus harmaaseen aineeseen, aivolisäkkeeseen: tupakointi, alkoholismi, äidin huumeriippuvuus. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että naiset, joille tehdään abortteja tai ovat kärsineet monista keskenmenoista, ovat alttiita patologian esiintymiselle. Uskotaan, että aivojen aivolisäkkeen adenoma ei ole perinnöllinen sairaus, mutta adenoomien esiintymisen ja toisen tyyppisen geneettisesti siirretyn neoplasian välillä, joka kehittyy 25%: lla diagnosoidusta kasvaimesta, on yhteys.
"alt =" ">

Kasvainluokitus

Aivokudoksen adenoomilla on erilaiset vaikutukset sekä koko kehoon, joten ne on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

• Hormonien tuottaminen.
• Ei-tuottavat hormonit.
• Pahanlaatuinen.

Hormonisesti aktiiviset adenoomit on myös jaettu tyypeiksi riippuen tuotetusta hormonista:

• Somatotropinoma.
• prolaktinoma
• Thyrotropinomy ja muut.

Kasvaimet jaetaan koon mukaan:

• Microadenoma - jos kasvain on halkaisijaltaan alle 1 cm.
• Macroadenoma - jos se ylittää 1 cm.

Adenoomien kehityksen piirteet

Harkitse aivolisäkkeellä esiintyvien yleisimmin todettujen kasvainten kehittymisen piirteitä.

Hormonaaliset kasvaimet

Hormoneja erittävät adenoomit vaihtelevat niiden vaikutuksesta potilaan kehoon. Siksi potilaat voivat havaita erilaisia ​​taudin oireita riippuen siitä, minkä tyyppinen hormoni neoplasmaa erittää.

Mikä on aivojen aivolisäke? Se on rauhas, joka erittää hormonit. Jos jokin niistä erittyy, kehon työ muuttuu kokonaan. Oireet eri hormonaalisten adenoomien kehittymisessä:

• Somatotropinoma. Somatotrooppisen hormonin, luiden, muiden kudosten, sisäelinten korkean tuotannon takia ihmiset kasvavat nopeasti, gigantismi kehittyy lapsilla.
• Kortikotropinomy. Se aiheuttaa neuroendokriinisen patologian kehittymistä - Itsenko-Cushingin tauti, jonka ominaispiirre on rasvakudoksen kertyminen epätavallisissa paikoissa: kaulan, vatsan, kasvojen takana.
• Tireotropinoma. Se herättää liiallista kilpirauhasen stimuloivan hormonin tuotantoa, joka vaikuttaa kilpirauhasen toimintaan: henkilön paino laskee dramaattisesti, tearfulness ja liiallinen hikoilu näkyvät.
• Gonadotropinoma. Se aiheuttaa estrogeenituotannon lisääntymistä ja sekoittaa sukupuolihormonien tasapainoa.
• Prolaktinooma. Tämäntyyppisillä kasvaimilla prolaktiinin tuotanto kasvaa, mikä normaalisti tulisi säätää maidontuotannosta naisilla, jotka synnyttivät.

Aivolisäkkeellä voi kehittyä kasvain, jolla on sekamuotoinen eritys. Hormonisesti aktiivisella adenoomalla on monipuolinen vaikutus aivoihin, ei ainoastaan ​​hormonien tuotannon tehostamiseen. Suuri neoplasma voi puristaa verisuonia, painostaa harmaat aineet soluihin ja aiheuttaa neuronien työn häiriöitä.

Kromofobinen adenoma

Aivojen kromofobinen adenoma ei tuota hormoneja eikä aiheuta hormonaalisia häiriöitä. Tämäntyyppistä kasvua diagnosoidaan useimmiten kypsissä 20–50-vuotiaissa ihmisissä. Pieni kokoinen adenoma ei vaikuta aivoihin. Jos kasvain kasvaa nopeasti, on läheisiin kudoksiin paineita, joten aivoverenkierto häiriintyy ja visuaalinen havainto häiriintyy, kun aivolisäke murskataan. Tämän seurauksena kehittyvät hormonaaliset ja neurologiset häiriöt.

Kystinen adenoma

Miksi kystat näkyvät aivolisäkkeellä? Nestettä sisältävä pussi voi johtua aivolisäkkeen vaurioitumispaikasta. Joskus adenomas syntyy uudestaan ​​kystisiin muodostelmiin. Samalla on olemassa riski, että neoplasmassa on verenvuoto. Tämän taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin kromofobisen adenoomin kasvusta johtuvien kliinisten oireiden ilmentyminen: kystakasvu aiheuttaa päänsärkyä, näön hämärtymistä, korkeaa verenpainetta, aivojen aivolisäkkeeseen kohdistuvan paineen aiheuttamia psykologisia häiriöitä.

Taudin oireet

Jos henkilö kehittää adenoomia aivokudoksessa, yleiset oireet voivat olla:

• Akuutti päänsärky, useammin - kaulassa.
• Kipu silmäkannassa.
• Ei kuljeta nenän tukkoisuutta.
• Koncentrinen tai paikallinen näkökyvyn supistuminen.
• Vähentynyt näöntarkkuus.
• Täysin näköhäviö.
• Pyörtyminen.

Muiden oireiden esiintyminen riippuu monista tekijöistä: potilaan sukupuolesta, hänen painostaan, kasvaimen tyypistä ja koosta. Hormonisesti aktiiviset kasvaimet naisilla aiheuttavat:

• Kuukautiskierron rikkominen.
• Kohdun verenvuoto.
• Kylmyys.
• Vähentynyt libido.
• Hedelmättömyyttä.
• Mastopatia (rauhaskudoksen tiivistyminen, kystojen muodostuminen).
• Seborrea.

Jos aivolisäkkeen adenooma kehittyy miehessä, hänen kasvunsa mukana ovat seuraavat merkit:

• Pienentynyt erektiohäiriö.
• Impotenssia.
• Seksuaalisen halun puute.
• Hedelmättömyyttä.
• Lisääntyneet rintarauhaset.

Kortikotropiinilla henkilöllä on seuraavat oireet:

• Liikalihavuus, voimakas painonnousu.
• Kalsiumin häviämisestä johtuvat hauras luut.
• Ylipainoiset hiukset.
• Verenpainetauti.
• Diabetes.

Jos tyrotropinoma vaikuttaa aivojen aivolisäkkeeseen, oireet sisältävät yleensä samat merkit, joita ilmenee kilpirauhasen toimintahäiriöissä:

• Ehtyminen.
• Emotionaalisen taustan epävakaus.
• Mielenterveyden häiriöt.
• Heikkous, jatkuva väsymys.
• Silmien ulkonema.
• Paniikkikohtaukset, jatkuva pelon tunne.

Kun somatotropinoma esiintyy, havaitaan:

• Patologinen lisääntyminen kehon osissa: kämmenen, jalkojen kasvu.
• Lihavuus.
• Papilloomien, syylien ulkonäkö iholla.
• Lisääntynyt hikoilu.
• Ihon rasvaisuus.
• Vähentynyt suorituskyky.

Aivolisäkkeen pahanlaatuiset adenoomit ovat hyvin harvinaisia, taudin oireita: aamun päänsärkyä, näön menetystä, heikentyneitä neurologisia toimintoja.

diagnostiikka

Aivoissa oleva kasvain ei aina kasvaa nopeasti tai häiritsee suuresti ihmistä. Siksi epäsuorien oireiden vuoksi neurologi ei voi aina tehdä tarkkaa diagnoosia. Useimmiten kasvain havaitaan aivotutkimuksen aikana täysin vahingossa.

Mutta kun kasvain on kasvanut merkittävästi, lääkäri voi heti olettaa, että potilaalla on aivolisäkkeitä. Mitä on aivojen aivolisäkkeen adenoma? Tämä muodostuminen, joka painostaa aivolisäkkeen kudosta, harmaata ainetta ja aiheuttaa aivojen häiriöitä. Sen määrittämiseksi, minkä tyyppinen kasvain aivolisäkkeelle iski, kuinka nopeasti se kasvaa ja mitä vaikutuksia sillä on ihmiskehoon, on tehtävä perusteellinen tutkimus:

• Lahjoita verta hormoneille. Hormonien tasoa tarkistetaan normin mukaisesti: prolaktiini, testosteroni, estradioli, kortisoli, somatotropiini, tyrotrooppinen, follikkelia stimuloiva, luteinisoiva hormoni.
• Hormonien ylläpitämiseksi virtsan luovuttamiseksi.
• Silmälääkärintutkimukseen, jonka avulla voidaan määrittää, kuinka paljon näöntarkkuus on muuttunut, onko näkökenttä supistunut.
• Radiografialla tutkitaan turkkilaisen satulan aluetta, osa kallon osista. Tämän tutkintamenetelmän ansiosta on mahdollista selvittää, mihin suuntaan kasvain hylätään, onko olemassa kallon luiden paksuneminen, hampaiden välisen etäisyyden pidennys, joka tapahtuu, kun kasvuhormonin liiallinen tuotanto on.
• Jos epäillään, että aivovaurion oireita ei aiheuta adenoma, vaan aneurysma, diagnoosin erottamiseksi tarvitaan angiografiaa. Tämä auttaa määrittämään kaulavaltimon siirtymisen, joka tapahtuu suuren kasvain kehittymisen aikana.

Periaatteessa pään adenoomia diagnosoidaan aivojen magneettikuvauksessa. Tässä tutkimuksessa voit nähdä pienen kasvaimen - halkaisijaltaan 5 mm. Tietokonetomografian avulla määritetään kasvaimen koko. Tarvittaessa suoritetaan tutkimus aivojen selkäydinnesteestä, jos nesteen proteiinitaso on kohonnut, voidaan olettaa, että kasvain kasvaa aivolisäkkeellä.

Hoidon piirteet

Jos henkilöllä on pienikokoinen aivojen adenooma, ensimmäinen hoito suoritetaan:

• Hormonituotannon tukahduttaminen.
• Aivoverenkierron normalisointi.

Tuumori säteilytetään suunnatulla säteilypalkilla, se ei vaikuta terveeseen kudokseen, vaan poistaa tuumorin. Jos kasvaimen kasvu ei lopu, tarvitaan leikkausta. Toiminta suoritetaan vain, jos aivojen adenoma sijaitsee turkkilaisen satulan ontelossa.

Aikaisemmin oli mahdollista poistaa kasvain vain ylemmällä tavalla - avaamalla kallo. Nykyaikaiset kirurgit harjoittavat endoskooppista kirurgiaa. Tämän tyyppisellä kirurgialla kallon luut eivät ole vahingoittuneet. Poista adenoma voi:

• Transnasal - nenäontelon takaosan välissä.
• Transseptal - nenäseinään tehdään reikä.
• Transsphenoidal - suun kautta.

Toiminta-alue visualisoidaan binokulaarisen mikroskoopin avulla, joka on endoskooppi, joka on työnnetty kallononteloon. Kahdenkymmenen kertaisen nousun ansiosta kirurgi voi täysin hallita toimintaa ja tuoda kasvain varovasti.

Mahdolliset seuraukset

Kun suuret adenoomit poistetaan, aivojen alusten toiminta voi heikentyä. Komplikaatiot leikkauksen aikana ovat erittäin harvinaisia, se voi olla:

• Infektion.
• Lisämunuaisen kuoren toimintahäiriön kehittyminen.
• Näön hämärtyminen
• Aivoverenvuoto.

Jos aivojen aivolisäkkeen adenoma poistetaan kokonaan, potilaan hormonaalinen tausta palautuu lopulta normaaliksi ja taudin oireet häviävät.

Julkaisupäivä: 01/14/2018

Neurologi, refleksologi, toiminnallinen diagnostikko

Koe 33 vuotta, korkein luokka

Ammattitaito: Perifeerisen hermoston diagnosointi ja hoito, keskushermoston vaskulaariset ja degeneratiiviset sairaudet, päänsärkyjen hoito, kivun oireyhtymien lievittäminen.