Villous-adenoma

Pilus-adenoma on paksusuolen polyyppi, joka on muodostettu rauhasepiteelistä. Se on lähinnä tukiaseman alueella, mutta joskus ei ole selkeitä rajoja. Voi vaikuttaa sekä paksusuoleen että sigmoidin ohutsuoleen.

Adenooman syyt

Tällaisen taudin muodostumiseen vaikuttavia tärkeimpiä tekijöitä ei ole. Lääkärit sopivat, että villousadenoma kehittyy, kun perinnöllinen tekijä vaikuttaa kehoon ja somaattisten patologioiden läsnäoloon.

Lisäksi suurella vaikutuksella on huono ruokavalio, pääasiassa rasvaisen ruoan käyttö, jolle on ominaista tarvittavien vitamiinien puute ja korkea kaloripitoisuus.

Koska ruokavaliota ei noudateta, syömättä terveellistä ruokaa, suolisto alkaa toimia kunnolla, mikrofloora ja peristaltiikka häiriintyvät, mikä johtaa hyvänlaatuisen peräsuolen kasvaimen kehittymiseen.

Myös sigmoid villous adenoma voi aiheuttaa riippuvuutta - alkoholia ja tupakointia. Liian suurella painolla on tärkeä vaikutus, kuten esimerkiksi Crohnin taudin, proktiitin ja muiden vastaavien sairauksien esiintyminen.

Taudin oireet

Juuren paksusuolen adenoomaa pidetään melko yleisenä patologiana ja sille on tunnusomaista oireiden puuttuminen varhaisessa kehitysvaiheessa. Ensimmäiset merkit näkyvät jonkin aikaa, ja tauti itsessään on useimmissa tapauksissa diagnosoitu sattumalta.

Kun paksusuolen adenoomia esiintyy, seuraavat oireet ilmenevät:

• Kivulias tunne ulosteessa.
• Raskaus, turvotus.
• Veritulppien tai raitojen esiintyminen ulosteissa.
• Usein ummetus ja ripuli.
• Läsnä on suuria määriä limaa ulosteen jälkeen.
• Kutina ja epämukavuus peräaukossa.

Kun adenoma kehittyy, se muuttuu merkittäväksi ja kulkeutuminen suoleen muuttuu kapeaksi. Tämä johtaa tukkeutumiseen ja muiden sairauksien muodostumiseen ihmiskehossa.

Adenoomien tyypit

Peräsuolen kasvaimesta, sen sijainnista ja merkistä riippuen, on tunnusomaista suuri valikoima.

Yleisin adenoomityyppi on putkimainen. Se johtuu selkeistä rajoista, punainen väri ja sileä rakenne. Adenooman koko vaihtelee 10 - 30 mm hoidon ajantasaisuudesta, vaikuttavien tekijöiden ja patologioiden läsnäolosta riippuen. Tällä lomakkeella on eniten suotuisa ennuste ja se voi olla terapeuttisia.

Fleecy-adenoma on myös laajalle levinnyt ja sitä pidetään melko vaarallisena kasvaimena, koska useimmissa tapauksissa se syntyy pahanlaatuiseen muotoon. Ulkonäkö se muistuttaa kukkakaalia, se voi sijaita suoliston eri osissa ja saavuttaa 10-100 mm: n koot. Fleecy-tuumorilla on pehmeä, diffuusi rakenne ja se määräytyy nopean etenemisen perusteella.

Tubular-villous -tyyppinen kasvain määräytyy sekasymbolien läsnäolon perusteella. Se on puoliksi samanlainen kuin putkimainen ja villous. Sille on ominaista keskikoko, useammin ne saavuttavat halkaisijaltaan 30 mm. Pienet kasvaimet jopa 12 mm ovat hyvin harvinaisia.

Dentate-tyypin adenoomaa aiheuttaa dysplasia eli kasvainsolujen epätyypillinen kehitys. Siinä on ominaispinta, joka muistuttaa lovea. Käsiteltävä, mutta sen on oltava ajoissa.

Kaikki villous-adenoomit ovat vaarallisia, ja kun ne altistuvat tietyille tekijöille, ne voivat aiheuttaa komplikaatioita, sitten solut rappeutuvat pahanlaatuiseksi muodoksi ja antavat metastaaseja.

Diagnostiset menetelmät

Taudin parantamiseksi ja sen jatkokehityksen estämiseksi on tarpeen havaita se ajoissa. Seuraavia menetelmiä käytetään villousadenoman diagnosointiin:

• Palpointi suolistossa ja vatsassa - tätä menetelmää pidetään ensisijaisena diagnoosina, jonka avulla lääkäri määrittää sisäelinten sijainnin, määrittää kipun läsnäolon paineella.
• Sigmoidoskopiaa.
• Vatsan seinämän röntgenkuvaus - auttaa arvioimaan adenooman lokalisoitumista, sen kokoa ja muotoa. Suoraan välittömästi, jos on patologisia oireita.
• Endoskooppinen tutkimus.
• Irrigoskooppi on erityisen tehokas pienikokoisten polyyppien havaitsemiseksi.
• Histologinen tutkimus on välttämätöntä, on tarpeen varmistaa, että ei ole pahanlaatuisia soluja, ja mikäli tapahtuu, ryhtyä oikeisiin toimenpiteisiin.
• Kolonoskopia - antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida suoliston, luumenin, muodon, kasvaimen koon ja sen sijainnin.

Löysin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Putkimainen villon adenoma kaksoispiste

Ruoansulatuskanavan kudoksiin lokalisoituneet muodostumat, joita kutsutaan polyypeiksi. Muodostuvat suoliston ja mahalaukun epiteelin kasvut.

Lääkärit diagnosoivat ruuansulatuskanavan elinten kasvaimia, mukaan lukien tubulaarinen adenoma dysplasiaa ja ilman sitä, villinen kasvain, tubulaarinen villousadenoma.

Useimmilla tunnistetuilla polyypeillä on taipumus suurentaa - tila, jossa tuumorimuodostumien solut mutatoivat pahanlaatuisiksi.

Kun otetaan huomioon suuntaus, on järkevää suorittaa rutiinitutkimus, ja lääkärin on tutkittava riskiryhmät. Voit saada suosituksia terveellisen elämäntavan johtamisesta ja sairauksien välttämisestä.

Kaksoispisteen adenoomit ovat erilaisia, jokaisella on omat ominaisuutensa. Putkimainen polyp on hyvänlaatuinen kasvain, joka kasvaa hitaasti ja jolla on tiettyjä rajoja.

Tällainen suolen kasvain kasvaa jopa 1 cm: iin, aluksi muodostumisella on punainen väri, koska se kasvaa, se muuttuu punaiseksi, nousee limakalvon pinnan päälle ohuella jalalla. Tubulaarisen adenooman oireet ovat ominaisia: löysät sidekudokset, rauhasosat. Tuumori vaatii lääketieteellistä interventiota, on altis mutaatioille pahanlaatuisessa kasvaimessa.

Peräsuolen adenoma on ulkonäkö, joka muistuttaa meren kaalia, jossa jokaisen vihannesten käpertyen sijasta on kasvain villus, se kasvaa suolistossa (paksu tai suora) ja pystyy saavuttamaan suuria kokoja. Kasvaimessa on taipumus transformoida syöpään.

Seuraava tyyppi on putkimainen villousadenoma, jonka merkit yhdistävät kahden muodostuman ominaisuudet. Usein havaitaan kaksoispiste. Kasvain voi kasvaa jopa 2-3 cm: iin, jolloin se muuttuu pahanlaatuiseksi.

Kaksoispisteen adenoma dysplasiaa vastaan ​​on harvinaista. Dysplasia viittaa siihen, että hyvänlaatuinen koulutus alkaa muuttua pahanlaatuiseksi.

Putkimaisen adenooman tapauksessa tällaista prosessia ei ole, solujen uudelleenjärjestelyt ovat ominaisia ​​villouskasvaimille. Epäkypsät solut havaitaan, kun polyp kasvaa, prosessi on tunnettu siitä, että putkimainen adenoma muuttuu putkimaiseksi villouseksi. Dysplasian läsnäolo merkitsee huonoa temperaa, kaikki riippuu kasvainsolujen kypsyydestä. Jopa pieninä määrinä elementit aiheuttavat suolen syövän kehittymistä.

Syyt adenoomien muodostumiseen suolistossa

Kasvainmuodostusten suhteen ei ole todistettuja syitä muodostumiselle, mutta on olemassa likimääräisiä tekijöitä, jotka provosoivat patologioiden kehittymistä. Lääkärit uskovat, että ensisijainen syy on somaattisten sairauksien esiintyminen ulkoisten syiden vaikutuksesta. Toinen tekijä suoliston kasvainten muodostumisessa on perinnöllisyys. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joilla on usein seuraavat tekijät:

• väärä ravitsemus. Jos henkilö käyttää syöpää aiheuttavia tuotteita pitkään aikaan, kaloriperäiset ateriat, joissa on kuitupuutos, heikentävät todennäköisesti suoliston motiliteettia, minkä seurauksena mikroflooran koostumus muuttuu, on edellytyksiä polyyppien (adenoomien) muodostumiselle;
• työ vaarallisilla teollisuudenaloilla, huono ekologia, altistuminen myrkyllisille aineille;
• huonojen tapojen läsnäolo;
• krooniset ruoansulatuskanavan sairaudet;
• perintötekijöitä;
• ylipaino;
• istuvalla työllä, jolla ei ole aktiivisuutta päivän aikana, on huono vaikutus suolistoon - sen leviäminen ja peristaltiikka häiriintyvät.

Paksusuolen adenoomien ominaisuudet ja merkit

Dysplasian vakavuuden vuoksi (solujen mutaatioiden palautuvuus) lääkärit luokittelevat 3 asteen suoliston adenoomia:

• 1 aste - epiteelin dysplasia, jolle on tunnusomaista solujen jakautumisen vakavuus, merkittäviä muutoksia ei ole vielä havaittu;
• Taso 2 - kohtalainen dysplasia on ominaista kohtalaisen voimakkaalle epätyypilliselle adenoomasolujen rakenteelle, ne jakautuvat nopeasti, kerrosten väliset rajat ovat lähes huomaamattomia;
• Taso 3 - intraepiteliaalinen neoplasia, jossa käänteinen prosessi on lähes epärealistinen. Useimmissa tapauksissa adenoomiluokan 3 dysplasia syntyy pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, joten lääkärin on jatkuvasti seurattava sitä.

Kehityksen alkuvaiheissa paksusuolen tubulaarinen emätin adenoomaa sekä monia kasvainmuodostuksia on oireeton. Tällainen kasvain havaitaan satunnaisesti laitteistodiagnoosin aikana muiden sairauksien syystä.

Ajan myötä, kun adenoma saavuttaa 20 mm ja enemmän, potilas voi kokea seuraavat oireet, yksi tai useampi kerrallaan:

• kipu suolen liikkeissä;
• vatsan tunkeutuminen, vatsakipu, vieraan kehon tunne suolistossa;
• kutinaa peräaukon ympärillä;
• liman ja veren sulkeutuminen ulosteeseen;
• ummetus vuorotellen ripulin kanssa ruokavaliosta riippumatta.
  

Kun sairaus etenee, suoliston lumen kapenee, mikä on täynnä esteitä ja muita patologisia komplikaatioita.

Diagnoosi ja hoito suoliston adenoomaa

Prokologi tekee aluksi potilaan kyselyn, kerää tosiasioita sairauksien esiintymisestä perheessä, terveydentilasta ja siihen liittyvistä sairauksista. Vahvistaakseni epäilyn adenooman tai refutation kehittymisestä lääkäri määrää potilaalle diagnoosin: sormen tutkiminen, röntgen, rektoromanoskooppi, endoskooppi, irrigoskooppi, histologia.

Diagnoosin jälkeen lääkäri valitsee optimaalisen hoito-ohjelman. Kun kyseessä on villous-tubular adenoma, jolla on vakava dysplasia ja ilmeinen epämukavuus, joka aiheutuu potilaalle, kasvain poistetaan kirurgisesti.

Lääkäri voi valita kolmesta menetelmästä:

• endomikrosurgia, kun putkimainen villousadenoma poistetaan transanaalisesti;
• silmukkaelektrokagulaatio - soveltuu, jos potilaalla on suolessa enintään 3 polyyppiä;
• transanaalinen resektio, jota seuraa peräsuolinen anastamose.

Kun tuumorit sijaitsevat kaukana suoliston sisäänkäynnistä, lääkärit tekevät pistoksen ihoon, tarttumalla polypän varteen ja polttamalla sen elektrodilla. Kun adenoma on suuri, se poistetaan osissa.

Tässä tapauksessa lääkäri suorittaa vaikean toiminnan yleisanestesiassa, jonka jälkeen potilaan täytyy käydä läpi pitkä kuntoutusjakso.

Adenoomien kirurgisen poiston jälkeen riski pahanlaatuisen kasvaimen havaitsemiseksi on minimoitu. Tulevaisuudessa kukaan ei ole immuuni siitä, että suolistossa olevat polyypit eivät näy uudelleen. Siksi kaikkien, joille on kerran tehty hoito, on aika ajoin suoritettava rektoromanoskooppi, jotta estetään uusiutuminen.

Tärkeä tekijä tubulaarisen villousadenoman ehkäisyssä paksusuolessa on oikea ravinto. On tunnettua, että kasvaimet muodostuvat useammin niissä, jotka käyttävät rasvaisia ​​elintarvikkeita, ja käytännössä eivät syö kuitua sisältäviä elintarvikkeita.

Lisävahingot suolen työhön ja sen limakalvon tilaan ovat huonot tavat - tupakointi, alkoholijuomien säännöllinen käyttö. Niille, jotka haluavat minimoida adenoomien riskin, on rikastettava ruokavaliota E-vitamiinia sisältävillä elintarvikkeilla.

Kuka perheessä on aiemmin tunnistanut suolistosairaudet, sinun täytyy tutkia useammin ajoissa ongelman tunnistamiseksi ja korjaamiseksi.

peräsuolen adenoomaa

Kysymyksiä ja vastauksia: villous rectal adenoma

Suosittuja aiheita aiheesta: villous rectal adenoma

Pakollisten syöpäsolujen - adenomatoosisten paksusuolen polyyppien - tunnistaminen, tutkiminen ja oikea-aikainen hoito tärkeimmistä ja tehokkaimmista toimenpiteistä kolorektaalisyövän esiintyvyyden ja kuolleisuuden vähentämiseksi.

Viime vuosina tartuntatautien keskuudessa WHO: n mukaan yleisimmät ovat bakteeri- ja virusriskot. Akuuttien suolistosairauksien (AII) ongelma on yksi kotimaisen terveydenhuollon kiireellisimmistä.

Viime aikoina kolorektaalisyövän esiintyvyys on lisääntynyt merkittävästi useimmissa maailman sivistyneissä maissa.

Vuodesta 1991 on järjestetty vuosittainen eurooppalainen gastroenterologinen viikko Euroopan gastroenterologisen yhdistyksen alaisuudessa. Viimeinen - XII viikko - pidettiin Prahassa 25. syyskuuta ja 29. syyskuuta 2004 välisenä aikana.

Peräsuolen villousadenoman syyt, oireet ja hoitomenetelmät

Peräsuolen villousadenoma lääkkeessä voidaan kutsua useilla termeillä. Tämä on sama kuin rauhas-villous polyp tai papilloma. Patologia on hyvänlaatuinen kasvain, ulkonäöltään näyttää siltä, ​​että kukkakaali, joka on pehmeä kosketukseen, kasvaa usein voimakkaasti ja voi kiertää suoliston lumenin.

Villous-adenoomalla ei ole pedicleia, se istuu leveällä pohjalla ja vuotaa hieman kosketettaessa. Joskus tuumorilla ei ole selkeitä rajoja, se näyttää leviävän paksusuolen limakalvon läpi.

Adenoomityypit

Villous-adenoma on hyvänlaatuisen luonteen kasvain, jolla on leveä kynsi. Kasvain täyttää suoliston lumenin tai peittää sen. Muita tällaisen kasvaimen paikkoja ei ole merkitty, mutta lääketieteellisessä käytännössä on useita tapauksia, joissa kasvain havaitaan nousevassa paksusuolessa.

Tämän tuumorin muodostumisen aikana ilmestyy aina yksi kasvua. Hyvänlaatuisten kasvainten joukossa kasvain diagnosoidaan 2-8%. Se havaittiin ja eristettiin ensin erillisenä sairautena 20. vuosisadan 50-luvulla.

Adenoma kattaa puurakenteen eri koot. Siinä on tiheä sylinterimäinen episeli, jossa on herkkusoluja. Kasvaimen muoto - pitkänomainen pyöreä, samettinen pinta vaaleanpunainen ja punainen sävy. Villi kevyempi. Adenooman rakenne on pehmeä, sitkeä, kasvain liikkuu helposti kosketettaessa. Useimmiten villinen kasvain sijaitsee peräsuolessa, mutta myös sokeiden, poikittaisen, nousevan paksusuolen ja sigmoidin kaksoispisteosat ovat alttiita sille.

Neoplasia eroaa kahdessa eri muodossa muodon luonteen mukaan:

1. Nodular - diagnosoitu paljon useammin kuin toinen tyyppi. Sitä edustaa kasvain, jolla on laaja emäs;
2. Creeping - kasvaa paksusuolen limakalvon läpi ja vaikuttaa asteittain kaikkiin uusiin alueisiin.

Kasvaimen kehällä on limakalvolla terve varjo, mutta joskus se häviää hieman, kun emättimen adenoomia hiipuu.

Adenoma voi olla ei vain villous, vaan myös tubulaarinen, jolle on ominaista edullisin ennuste. Zubchataya-adenoomaa leimaa tuumorialueella epätyypillinen dysplasia. Kaikki nämä papillaariset kasvaimet ovat hyvänlaatuisia, mutta lääkärit ovat huomanneet, että heillä on suuri syöpymisriski.

Kehityksen syyt

Fleecy-kasvain diagnosoidaan useimmiten 40–70-vuotiailla potilailla, tilastojen mukaan vain 3% alle 40-vuotiaista potilaista. Sukupuoli ei yleensä vaikuta kasvaimen kasvaimeen.

Ravitsemuksella on myös suuri vaikutus. Vitamiinien puute, suuri määrä rasvaisia ​​ruokia ruokavaliossa ja sen korkea kaloripitoisuus aiheuttavat ongelmia peräsuoleen. Lisäksi suoliston neoplasia kehittyy huonojen tapojen vaikutuksen alaisena.

oireet

Taudin oireita ei ilmene ennen kuin kasvain muuttuu pahanlaatuiseksi. Sitten seuraavat onkologisen prosessin oireet kehittyvät:

1. Verenvuotoa. Veren sekoitus löytyy ulosteista ja avautuu diffuusiota, joka ei korreloi suolen liikkeiden kanssa. Tämän seurauksena suuri nestehäviö esiintyy anemiassa, nopeaa väsymystä, vakavaa hengenahdistusta jopa pienillä kuormilla. Ulkoasulla potilaista tulee vaaleat, pussit niiden silmien alle muodostuvat, ne näyttävät tyhjiltä;
2. Slime. Potilaat huomaavat, että ulosteessa on suuri määrä limaa, kirkas tai kellertävä. Tällaiset eritteet kerääntyvät peräsuolen luumeniin, ja sitten suurina määrinä menee ulos;
3. Vierasrunko. Kun kasvain lisääntyy huomattavasti laiminlyötyjen loukkaantumisasteiden vuoksi, potilas puhuu jatkuvasti häiritsevässä epämukavuudessa, ikään kuin vieras esine on peräsuolessa. Jos adenoma on lähellä peräaukkoa, fyysisen rasituksen aikana se putoaa, mikä vaatii vähentämistä. Jos näin tapahtuu usein, sinun on otettava yhteyttä proctologistiin estääkseen puristumisen. Hoito hätätilanteessa leikkauksella.

Kun villousadenoma on uudelleen muodostunut syöpäklinikassa, havaitaan tyypillisiä pahanlaatuisia oireita:

• ruokahaluttomuus;
• pysyvä väsymys;
• kehon heikkeneminen;
• subfebrile-lämpötilaolosuhteet;
• voimakas verenvuoto, anemia tulee vakavaksi.

diagnostiikka

Villous-adenoomaa diagnosoidaan sormen tutkimuksella ja sigmoidoskoopilla. Palpaatio sallii diagnoosin vain silloin, kun kasvain sijaitsee lähellä peräaukkoa.

Jos tuumori sijaitsee etäisyydellä sulkijalihasta, sigmoidoskooppi toteutetaan. Kun tämä määräytyy kasvaimen, liman kerääntymisen perusteella, voit nähdä, miten sisältö vapautuu adenoomasta, kun sitä painetaan, sienestä.

On tärkeää! Lisätietojen saaminen mahdollistaa radiografian. Joskus kasvaimen hiukkaset havaitaan ulosteiden mikroskooppisella diagnoosilla.

Saatujen tietojen vahvistamiseksi histologinen diagnoosi on järjestetty. Hyvänlaatuinen neoplasia eroaa suoliston pahanlaatuisista kasvaimista histologiassa.

Hoitomenetelmät

Hoitoprosessi käsittää leikkauksen järjestämisen. Pienellä adenoomipaikannuksella toteutetaan transrektaalinen poisto - menettely suoritetaan peräaukon läpi ilman viiltoja.

Toinen leikkaustyyppi (proctotomia) suoritetaan radikaalisti viillojen toteuttamisen yhteydessä. Se toteutetaan tällaisissa tilanteissa:

• jos adenoma on 9 cm: n päässä peräaukosta;
• jos koko on hyvin suuri;
• jos jalka on liian leveä.

Proctotomia suoritetaan yleisanestesiassa. Leikkaus tehdään tuumorin sijainnin projektiossa, sitten se poistetaan. Jos polyyppi sijaitsee lähempänä paksusuolta, viilto on vatsan alueella, joskus osa suolistosta poistetaan.

Jos on tapahtunut pahanlaatuista degeneraatiota, operaatio tehdään periaatteissa kuten suoliston onkologiassa. Jos haluat myöhäisen diagnoosin ja elimistön metastaasin, vain oireenmukainen hoito on sopiva.

Uusittujen adenoomien hoitomenetelmät viittaavat tällaisten toimenpiteiden toteuttamiseen:

• leikkaus tuumorin poistamiseksi yhdessä suoliston osan kanssa;
• sädehoito;
• kemoterapian lääkkeitä.

Adenooman pahanlaatuinen luonne on ominaista eloonjäämisen positiiviselle ennusteelle vain silloin, kun diagnoosi tapahtuu vaurion alkuvaiheessa. Toisessa vaiheessa eloonjäämisaste on 60%, kolmannessa - vain 10-20% ja neljännessä - nolla.

Relaksin välttämiseksi adenoomaa täytyy leikata yhdessä jalan kanssa terveessä kudoksessa.

näkymät

Villous-adenoomaa muodostettaessa ennustaa oikea-aikaisesta diagnoosista on edelleen suotuisa. Tuumori poistetaan onnistuneesti. Potilas on jo jonkin aikaa rekisteröitynyt lääkäriin, mutta hälyttävien oireiden puuttuessa hän voi palata normaaliin elämäänsä.

Usein taudin epämiellyttävistä seurauksista tulee peräsuolen toimintojen rikkominen. Vähäisen vian sattuessa ongelma ratkaistaan ​​konservatiivisilla menetelmillä, ja voimakkaiden häiriöiden tapauksessa suoritetaan resektio tai elimen täydellinen poisto.

Jos henkilö ei kiinnitä huomiota hänen tilaansa pitkään eikä mene lääkärin puoleen, hän uhkaa, että adenoma muuttuu onkologiaksi. Tuumori pystyy estämään suolen luumenin, kasvamaan läheisiin elimiin ja antamaan yhdessä imusolmukkeen kehon metastaaseja.

Estääkseen villous-adenooman vaarallisia seurauksia on myös pieniä rikkomuksia varten ilmoitettava niistä asiantuntijalle. Lääkäri tunnistaa kaikki riskit ja määrittelee riittävän tehokkaan hoidon, joka auttaa täysin palauttamaan terveyden.

Mikä on vaarallinen paksusuolen adenoma

Paksusuolen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka muodostuu rauhasen epiteelin lisääntymisestä. Mahahaava tai gastriitti voi johtaa sen ulkonäköön. Patologia liittyy yleensä väestön ikäryhmään - 50–60-vuotiaat ihmiset, vaikka ennaltaehkäisy olisi luonnollisesti huolehdittava milloin tahansa.

Neoplasman oireet, kehitysominaisuudet ja pahanlaatuisen rappeutumisen riski riippuvat koosta, tyypistä ja sijainnista. Tilavuudesta riippumatta adenoma vaatii tarkkailua ja hoitoa.

Colon adenoma - mikä se on?

Yleensä adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy rauhasen epiteelisoluista. Jälkimmäisiä esiintyy kaikissa kehon rauhasissa (sylki, maitohappo, aivolisäke ja muut) sekä limakalvojen vuori.

Paksusuolen adenoma on rauhaskudoksen lisääntyminen limakalvon yli, joka voidaan kiinnittää kalvoon ohuella varrella ("jalka") tai näyttää "tuberkulta" (polyp, jolla on leveä pohja).

Adenomatoosin (jotka muodostavat 10% kaikista polyypeistä) lisäksi paksusuolessa voi esiintyä hyperplastisia, tulehdus- ja hamartomaattisia polyyppejä, joiden ero on pieni todennäköisyys transformoida onkologiseen patologiaan.

Kaikkien tunnistettujen paksusuolen adenoomien erottaminen lokalisoinnin avulla antaa seuraavan kuvan:

• peräsuolen adenooma - 25%;
• paksusuolen adenoma - 67%, josta sigmoidissa - 25%, laskevassa paksusuolessa - 18%, nousevassa paksusuolessa - 13%, poikittaiskoolossa - 11%;
• cecal adenoma - 7%.

Syövän patologian kehittymisen todennäköisyys liittyy suoraan löydettyyn adenomatoivaan polypiin.

Tubulaarinen adenoma

Yleisin lajike (jota kutsutaan myös putkimaiseksi) on tunnusomaista seuraaviin ominaisuuksiin:

• kasvain on pehmeä, sileä punainen pinta, jossa on selkeät rajat ja leveä pohja. Koostuu rauhas- ja löysästä sidekudoksesta;
• koko - yleensä 10-12 mm, harvoin - jopa 30 mm.
• syövän todennäköisyys on alhainen.

Kun adenoomaa on saavutettu 3 cm: iin, se voidaan jakaa lohkoihin, saada harmaasävyinen sävy ja vastaavat "jalat". Villousluonnon ja pahanlaatuisen potentiaalin ulkonäkö on myös mahdollista.

Villous-adenoma

Uudet tämäntyyppiset kasvut esiintyvät useimmiten peräsuolen pinnalla, niiden ominaisuudet ovat seuraavat:

• kasvain on pehmeä, jossa on "samettinen" pinta, ulkoisesti voi muistuttaa kukkakaalia, joka on muodostettu kuitukudoksen, epiteelin ja limakalvojen kuiduista. Useimmissa tapauksissa suoliston pinnalla leviävä adenoma "leviää", joka kasvaa hieman sen yläpuolella, harvemmin - on paksu tai ohut jalka;
• mitat - jopa 2 cm, joskus saavuttaa 3 ja harvoin - 10 cm;
• uudelleen syntymisen todennäköisyys on korkeampi kuin kaikkien muiden tyyppien.

Tubular villous adenoma

Tämä tuumori, jota kutsutaan myös putkimaisen polypiksi, yhdistää edellisten kahden ominaisuuden tällä tavalla:

• putkimainen adenooma, jonka villiosuus on 25% - 75%. Voi olla ohut jalka tai tasainen pohja;
• koot - yleensä 2-3 cm;
• uudelleensyntymisen todennäköisyys on suurempi kuin putkimaisen, mutta pienempi kuin villous.

Jos polyypin koko on yli 2 cm ja siinä on leveä pohja, niin melkein aina siellä on jo villouselementtejä. Tämä on suhteellisen harvinainen muoto (9% tapauksista).

Masentunut adenoma

Voidaan myös kutsua papillaariksi, joka on adenomatoottisen ja hyperplastisen polypidin hybridi.

• epiteelin pinta näyttää muodostaen hampaiden hienoja lohkoja. Pintakerros sisältää dysplasiaa - epänormaalia kudoksen kehittymistä. Siinä voi olla laaja pohja, ainakin - kapea tai jalka;
• koko - alle 1 cm, harvemmin 1-2 tai enemmän;
• uudelleensyntymän todennäköisyys - merkittävän koon ja vakavan dysplasian myötä, se kasvaa merkittävästi.

Korkea dysplasia on jo luonteenomaista sellaisten solujen muutoksilla, joilla on maligniteetin piirteitä, jotka edellyttävät erilaista diagnoosia adenomokarsinooman kanssa.

Kehityksen syyt

Ulkonäköä ei ole tutkittu täysin, suoliston adenoomien esiintymiseen johtavien edellytysten joukossa se on korostettava:

• geneettinen taipumus - todettiin, että yhden adenomatoosisen polyypin tunnistaminen vanhemmissa lisää todennäköisyyttä kehittää paksusuolen syöpä (ja siten myös polyypit) lapsessa 50%. Useimmissa tapauksissa moninkertainen polypoosi on perinnöllinen;
• ruokavalion ominaisuudet - liiallinen eläinrasvojen ja alkoholin väärinkäyttö ja ravintokuitujen, kasviperäisten elintarvikkeiden ja hiilihydraattien puute;
• tupakointi on erityisen tärkeää alle 60-vuotiaille potilaille;
• epäsuotuisat ympäristöolosuhteet tai haitalliset työolot;
• ylipaino ja siihen liittyvät metaboliset häiriöt sekä niiden seuraukset - diabetes, ateroskleroosi;
• maha-suolikanavan tulehdukselliset sairaudet, joihin liittyy limakalvojen ärsytystä - gastriitti, mahahaava, koliitti, proktiitti;
• leikattu leikkaus sappirakon poistamiseksi;
• rintasyövän historia;
• tila, jolle on tunnusomaista bakteerien läsnäolo veressä;
• liikunnan vähyyteen.

Kliiniset oireet

Symptomatologia riippuu patologian kehittymisvaiheesta, johon kuuluvat:

• epiteelin dysplasia - solujen jakautumisen rakenteessa ja prosessissa ei ole merkittäviä muutoksia;
• toinen dysplasia-aste - kudoksissa tapahtuu joitakin muutoksia, niiden rakenteessa esiintyy poikkeavuuksia. Solunjakauman nopeus kasvaa;
• Interepiteelis neoplasia - prosessi on vaikea kääntää, kasvain on jo karakterisoitu pahanlaatuiseksi.

Tauti on usein mahdollista poistaa ensimmäisessä vaiheessa satunnaisesti, toisessa havaitaan havaittavia oireita, kun kasvaimen koko on 20 mm. Tärkein oire on akuutti kipu, joka esiintyy suolen liikkeissä ja kulkee tietyn ajan. Voidaan myös havaita:

• ruoansulatusprosessin häiriöt ja siihen liittyvät vatsakipu, turvotus, ilmavaivat;
• ulostehäiriöt - ummetus ja / tai ripuli;
• veren (ulosteiden musta) tai liman ulkonäkö;
• kutina, epämukavuus, tunne vieraassa kehossa suolistossa;
• verenvuoto peräaukosta ja siihen liittyvästä rautapulan anemiasta.

Adenomatoosisten polyyppien vaarallisin komplikaatio on pahanlaatuinen kudoksen rappeutuminen, mutta jopa sen poissa ollessa, voi tapahtua kehon vesielektrolyyttitasapainon ja suoliston tukkeuman rikkominen.

Diagnostiset menetelmät

Säännöllinen seulonta on osoitettu potilaille, joilla on geneettinen taipumus. Jälkimmäisten läsnäolosta huolimatta diagnoosissa käytetään seuraavia laboratoriotestejä:

• ulosteen okkulttinen verikoe;
• näyte laskimoverestä tuumorimarkkereille.

Diagnoosia voidaan tarkentaa käyttämällä ei-invasiivisia tekniikoita, kuten röntgensäteitä tai tietokonetomografiaa (virtuaalinen kolonoskopia) sekä palpointia ja instrumentaalisia tutkimuksia:

• sigmoidoskooppi - voit arvioida visuaalisesti suolen limakalvon tilaa 25 cm: n päässä peräaukosta;
• kolonoskopia - samanlainen kuin edellinen menettely, mutta se mahdollistaa koko kaksoispisteen tilan arvioinnin.

Viimeaikaiset tutkimukset yhdistetään usein biopsianäytteeseen solujen esiintymisen määrittämiseksi, jotka ovat muuttuneet tulehduksen tai pahanlaatuisen transformaation aikana.

Hoitomenetelmät

Suolen adenooman hoito käsittää pääsääntöisesti leikkauksen. Konservatiivinen hoito toteutetaan vain oireiden lievittämiseksi leikkauksen vasta-aiheiden (epilepsia, syöpä, tartuntatauteja, diabetes, akuutti suolistossa oleva tulehdusprosessi) läsnä ollessa.

Useimmat polyypit mahdollistavat poistamisen sigmoidoskoopin tai kolonoskopian aikana. Lääkäri voi yhdessä diagnoosin kanssa suorittaa endoskooppisen polypectomian - poistaen polyypin jalan jalkautumisen. Jos adenoomalla on laaja emäs tai moninkertainen polypoosi, poisto tapahtuu useissa vaiheissa.

Lisäksi seuraavat kirurgiset toimenpiteet ovat mahdollisia:

• laparoskooppinen poisto on sallittua, jos on hyvänlaatuisia polyyppejä, joiden koko on yli 2 cm.Käynnistys ei edellytä viiltoja, kaikki manipulaatiot suoritetaan yleisanestesiassa vatsan seinän lävistysten kautta;
• laparotomia tai kolostomia - leikkaukset poistaakseen polyypit vatsan ontelon seinämän sisään, joskus myös suoliston polyposiksen ulostulon ulkopuolella;
• suolen resektio - on poistaa tuumorit yhdessä suoliston osan kanssa, esimerkiksi etu-, matala-etu- tai transanaalinen, jonka jälkeen ommellaan suolen päät. Tämä voi olla ainoa vaihtoehto tuumorin vahvistetulle pahanlaatuiselle luonteelle.

Toimenpiteen laajuudesta riippuen kuntoutusjakso voi vaihdella 4 viikosta useisiin kuukausiin. Kivun lievittämiseksi ensimmäisten 10 päivän kuluttua leikkauksesta käytä kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä.

Patologian varhaisvaiheessa voi lääkäriä kuultuaan käyttää kansan tekniikoita. Ne koostuvat ruoanpoistojen, alkoholipitoisten ja vesipitoisten kasvien (tavolgan, ikenen, ympyrälihan, mäkikuisman) valmistuksesta ja niiden käyttämisestä sisällä tai paikallisesti peräruiskeina.

näkymät

Pienikokoisten adenoomien havaitseminen seulontatarkastuksen aikana mahdollistaa suotuisan ennusteen. Näissä tapauksissa polyyppien, erityisesti putkimaisen, poistaminen antaa harvoin toistoja.

Jos kasvaimen koko on huomattava, yli 3 vuotta on kulunut sen kehittymisen alusta, niin sekä kirurginen toiminta että talteenottoprosessi tulevat monimutkaisemmiksi, puhumattakaan pahanlaatuisen kudoksen rappeutumisen riskistä.

Paksusuolen adenoma on patologia, joka ei ehkä ilmeisesti ilmene jo jonkin aikaa. Siksi sinun ei pitäisi hylätä seulontatutkimuksia. Kasvainten kehittymisen ehkäisy on optimaalisen fyysisen aktiivisuuden, painonhallinnan ja huonojen tapojen hylkäämisen tasolla. Rasvaisia, savustettuja, mausteisia ja suolaisia ​​ruokia valikossa tulisi minimoida.

Sulan peräsuolen adenoma

Peräsuolessa oleva fleecy-kasvain on kasvain, joka kasvaa limakalvon pinnalla olevalla leveällä varrella ja elimen luumenissa. Yleensä kliinisten ilmenemismuotojen mukaan sen ulkonäkö on hyvänlaatuinen adenoma. Kaikkien adenoomien joukossa villous ovat yleisimpiä. Ensimmäistä kertaa peräsuolen tai paksusuolen villousadenoma diagnosoitiin vuonna 1948. Tämä on yksi kokonaisuus, joka harvoin on moninkertainen.

Tyypit paksusuolen adenoomien

• Tubulaarinen adenoma tai polyp on hyvänlaatuinen kasvu, joka kasvaa hitaasti ja jolla on selkeät rajat. Koko saavuttaa 1 cm: n tarkkuuden ja punaisen värin kasvain. Kasvava adenoma voi tulla punaiseksi ja nousee paksusuolen tason yläpuolelle ohuella varrella. Tubulaarisella adenoomalla on rauhaset ja löysä sidekudos. Tällaista polyyppiä on tarpeen käsitellä, koska sillä on kyky muuttaa syöpään. Se voi myös aiheuttaa epiteelisolujen epänormaalia kehittymistä;
• villous adenoma on ulkonäöltään samankaltainen kuin merikala, jossa napin muodossa olevat nännit sijaitsevat yläosassa. Se kasvaa peräsuolen tai paksusuolen läpi ja saavuttaa riittävän suuren koon. Voi rappeutua syöpään;

Peräsuolen sijainti

Tärkein ero villous-adenooman ja tubulaarisen adenoomin välillä on, että villous-kasvain ei koskaan kehittyisi ohuella kynällä, se vuotaa helposti mekaanisen toiminnan aikana, sillä on lobulaarinen rakenne. On myös syytä huomata, että putkimainen adenoma muuttuu lopulta villiksi.

Villousadenoman rakenne

Villous-adenoma on peitetty erilaisilla pituuksilla, joilla on puurakenne. Niillä on myös tiheä lieriömäinen epiteeli, jossa on tiettyjä pensasoluja. Pilar-adenoomalla on pitkänomainen pyöreä muoto, jossa on samettinen punaisen vaaleanpunainen pinta. Villi-kasvaimilla on vaaleampi väri. Muodostumisen johdonmukaisuus on riittävän joustava ja pehmeä, joka helposti liikkuu palpaatiossa.

Adenooman luokittelu koulutuksen luonteen mukaan:

• nodulaarinen adenoma on yleisimmin diagnosoitu tapaus. Sillä on kasvain, joka itää laajan pohjan;
• hiipivä adenoma - kasvaa paksusuolen limakalvon pinnalla, joka vaikuttaa joihinkin sen osiin.

Muodostuman ympärillä olevat limakalvot pysyvät aina samanlaisina kuin terve kudos. Kuitenkin joissakin tapauksissa kasvaimen ja suoliston välillä solut muuttuvat haihtuvammiksi. Yleensä se koskee hiipivää adenoomaa.

Villisten kasvainten tyypit:

1. adenoma - on seurausta villouspolyyppien hyperplastisista muutoksista, joilla on hidas kasvuvauhti ja jotka jäävät ilman erityisiä muutoksia pitkään;

Sulan peräsuolen adenoma

syistä

Tarkka syy, joka provosoi villousadenoman kehittymistä, on melko vaikeaa, mutta lääkärit ovat tunnistaneet jonkin verran säännöllisyyttä.

oireet

Ensimmäisissä vaiheissa hyvänlaatuiset kasvaimet etenevät ilman erityisiä merkkejä ja ne havaitaan satunnaisesti rutiininomaisen endoskooppisen tutkimuksen aikana. Kun villousadenoma on jopa 2-3 cm, ihmiskehossa alkaa esiintyä patologisia muutoksia:

1. ulostuksen aikana ilmestyy limaa, joka vapautuu tuumorin papillasta. Se on melko vaarallinen merkki;
2. verenvuoto voi osoittaa sekä hyvänlaatuisia kasvaimia että muita prokologisia ongelmia, joten on mahdotonta kutsua tätä oiretta yksiselitteiseksi;
3. ummetus suolen tukkeutumisen seurauksena. Näyttää kasvain merkittävän kasvun;
4. vatsakipu esiintyy yleensä sen jälkeen, kun paksusuolen muodostuminen on vahingoittunut.

diagnostiikka

Peräsuolen villousadenooman diagnoosi suoritetaan käyttäen kolonoskopiaa sekä röntgensäteilyä. Joissakin tapauksissa röntgentutkimus voi olla informatiivinen, koska pienikokoisia kasvaimia ei ehkä näy. Ainoastaan ​​lasimaisen limakalvon erittymisen tapauksessa röntgendiagnostiikka toistuu 1-2 kuukauden kuluttua.

Adenoma, joka alkaa rappeutua syöpään, muuttaa merkittävästi sen ulkonäköä: muoto, rakenne, väri. Myös kasvaimia ekspressoidaan, muodostaen nekroottisia ja kuituja. Mahdollinen peräsuolen muodonmuutos, joka aiheuttaa epätavallisia taipumia ja lumenin kaventumista.

Myös villouskasvainten diagnosoimiseksi suoritetaan histologinen tutkimus. Joskus se on melko vaikeaa tehdä, koska adenoomit alkavat vähäisimmässä määrin vuotaa.

hoito

Yleisin tapa poistaa villous adenoomia on endoskooppinen. Ensinnäkin hoito suoritetaan ilman osa paksusuolen leikkaamista, mutta pahanlaatuisten oireiden havaitsemisen jälkeen resektio on välttämätöntä.

Jos kasvain alkaa estää peräsuolen luumenia ja ei ole mitään keinoa päästä vaurion kohtaan endoskooppisesti, leikkaus suoritetaan.

Tubulo villous adenoma paksusuolessa

Monissa ihmisissä esiintyy suoliston patologioita. Erityisen vaarallinen tämän elimen sairaus on epiteelin pahanlaatuinen rappeutuminen. Paksusuolen ja peräsuolen syöpä on yksi johtavista paikoista patologioiden onkologisessa rakenteessa. Tämä tauti johtaa usein potilaiden kuolemaan. Siksi on tärkeää havaita ajoissa ne olosuhteet, jotka edeltävät solujen pahanlaatuista kasvua. Yksi näistä patologioista on tubulaarinen adenoma (polyp). Vaikka se koostuu normaaleista epiteelisoluista, se voi rappeutua tuumoriksi. Siksi, kun suoliston adenoomia havaitaan, on aina neuvoteltava onkologin kanssa. Useimmissa tapauksissa muodostuminen on poistettava kirurgisesti.

Mikä on putkimainen paksusuolen adenoma?

Hyvänlaatuiset suoliston kasvaimet ovat yleisiä. Harvinaisissa tapauksissa ne tuovat haittaa ja tuntevat itsensä. Useimmiten heidän läsnäolonsa havaitaan sattumalta, rutiinitutkimuksen aikana tai ruoansulatuskanavan muiden patologioiden hoidon aikana. Yksi näistä kasvaimista on suoliston adenooma. Ulkoisesti se on pieni kasvu epiteelin sisäpinnalla. Jos otat pienen osan adenoomakudosta (suorita biopsia) ja tutkitaan sitä mikroskoopilla, voit nähdä kypsiä suolistosoluja. Kuten kaikki hyvänlaatuiset kasvaimet, tämän kasvun histologinen rakenne toistaa täysin epiteelin rakenteen. Kuitenkin tubulaarinen adenoma on sairaus, jonka taustalla kolorektaalisyöpä kehittyy usein. Siksi se on vaarallinen potilaan terveydelle. Toinen tämän hyvänlaatuisen suoliston kasvain nimi on polyfoidinen adenoma. Se esiintyy noin 5 prosentissa väestöstä. Adenoomien esiintymistiheys ei riipu henkilön iästä ja sukupuolesta. Joissakin tapauksissa on useita polyyppejä. Uskotaan, että yhden pienen pienen putkimaisen adenoomin läsnä ollessa maligniteetin riski on pieni. Tämä opetus on kuitenkin syy rekisteröidyyn onkologisen lääkärin kanssa jatkuvaa tarkkailua varten.

Syyt adenoomien suolistossa

Tutkijat eivät ole vielä selvittäneet tarkkaa etiologista tekijää, joka edistää suoliston adenoomien kehittymistä. Hyvänlaatuisten kasvainten esiintymisestä on useita teorioita. Useimmat lääkärit uskovat, että useiden tekijöiden yhdistelmällä on johtava rooli tämän taudin esiintymisessä. Tämän perusteella on useita syitä putkimaisen adenoomin esiintymiseen:

1. Geneettinen taipumus. Perinnöllisyys suoliston polyyppien esiintymisessä on erittäin tärkeää. Joissakin tapauksissa tubulaarisia adenomeja havaitaan useissa perheenjäsenissä.
2. Voiman luonne. Uskotaan, että ihmiset, joiden ruokavaliossa suuri määrä eläinrasvoja, näkyvät hyvänlaatuisina kasvaimina ja ruoansulatuskanavan syöpänä. Näiden patologioiden kehittymisen riski vähenee puolestaan ​​syömällä vihanneksia, yrttejä, kuitua sisältävää ruokaa.
3. Huonot tavat.
4. Eri kemiallisten aineiden, ionisoivan säteilyn vaikutus kehoon.
5. Stressaavat tilanteet.

Useimmiten tubulaarinen adenoma esiintyy vanhuksilla. Koska tämä ryhmä ihmisiä lisää suoliston syövän riskiä, ​​polyypit poistetaan pakollisesti.

Putkimaisen adenoomien tyypit

Putkimaisen adenooman koko voi olla erilainen. Se vaihtelee muutaman mm: n ja 2-3 cm: n välillä, mikroskooppisesta kuvasta riippuen polttimessa on "istuvia" polyyppejä ja hyvänlaatuisia vaurioita. Myös tubulaariset adenoomit poikkeavat lokalisoinnista. Ne voivat sijaita mahassa, paksusuolessa ja sigmoidissa kaksoispisteessä. Adenoomien lukumäärästä riippuen yksittäiset ja useat polyypit eristetään. Tärkein sairauden hoidon ja ennusteen valinnassa on luokittelu, joka perustuu kasvainkudoksen histologiseen rakenteeseen. Tästä riippuen on 3 tyyppiä suoliston polyyppejä:

1. Tubulaarinen hyvänlaatuinen adenoma. Mikroskooppinen tutkimus osoittaa, että tämäntyyppiset polyyppisolut ovat sidekudoksen ympäröimiä pitkänomaisia ​​tai haarautuvia putkia.
2. Tubular villous adenoma - kehittyy haitallisten tekijöiden vaikutuksesta ja ilman hoitoa. Tämäntyyppisen polyypin syntyminen lisää riskiä transformoida syöpään. Histologinen tutkimus paljastaa sekä putkimaisia ​​soluja että fibroosin alueita.
3. Villous-adenoma. Tämäntyyppinen suolistopolypti on pakollinen ennakkohoito, eli se muuttuu aina pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Tällaista muodostumista poistettaessa makropreparaatio muistuttaa merikalaa.

On syytä muistaa, että huolimatta putkimaisen adenoomin "vaarattomuudesta" se muuttuu melkein aina villouspolpiksi. Keskimäärin tämä tapahtuu 4-5 vuotta sen löytämisen jälkeen.

Kliininen kuva suoliston adenoomissa

Pienillä kooilla tubulaarinen adenoomalla ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja. Tämä johtuu siitä, että muodostuminen ei häiritse suoliston normaalia toimintaa ja ulosteiden massojen kulkua. Jos polyyppi saavuttaa useita senttimetrejä halkaisijaltaan (2 tai enemmän), kliiniset oireet voivat epäillä sen läsnäoloa. Niiden joukossa ovat sellaiset muutokset kuin suoliston epämukavuus, epänormaali purkaus, kipu ulostuksen aikana. Oireet putkimaisen adenooman yhteydessä:

1. Ummetus tai ripuli.
2. Veren ulkonäkö ulosteessa. Tämä selittyy sillä, että ulosteen massa traumatisoi putkimaisen adenooman seinämän.
3. Kipu suolen liikkeissä.
4. Kutina peräaukossa.

On muistettava, että tällaiset oireet voivat osoittaa sigmoidin tai peräsuolen pahanlaatuisen kasvaimen esiintymistä. Siksi tällaisen kliinisen kuvan kehittämisen yhteydessä on kiireesti otettava yhteyttä prokologiin.

Putkimainen paksusuolen adenoma dysplasia: kuvaus

Hyvänlaatuisen kasvaimen siirtyminen syöpään alkaa adenooman - dysplasian solun koostumuksen asteittaisella muutoksella. Kun tämän prosessin putkimaisia ​​polyyppejä ei havaita. Usein solujen uudelleenjärjestelyt tapahtuvat villousmuodoissa. Kuitenkin tällainen käsite, kuten tubulaarinen adenoma ja dysplasia, on olemassa. Epäkypsien solujen syntyminen tapahtuu useimmiten polyp-koon kasvaessa. Samanaikaisesti putkimainen adenoma muuttuu putkimaisen villisen muodostumaksi. Dysplasia ei aina osoita prosessin pahanlaatuisuutta. Se riippuu adenoomasolujen kypsyysasteesta. Kuitenkin erottamattomien elementtien esiintyminen, jopa vähäisessä määrin, lisää riskiä suoliston syöpäkasvaimen kehittymiselle.

Dysplasian aste tubulaarisissa adenomeissa

Suolen tubulaarisissa adenoomissa on 3 astetta dysplasiaa. Siitä miten polyypin solut muuttuvat, lääkärin taktiikka riippuu. Tubulaarisella adenoomilla, jolla on luokan 1 ja 2 dysplasia, on suotuisa ennuste hoitoa varten. Korkea todennäköisyys transformoida syöpään havaitaan huomattavilla muutoksilla polyp: n solujen koostumuksessa. Kohtalaisen dysplasiaa leimaa suoliston epiteelin peruskerroksen sakeutuminen. Solun ydin on hypokrominen, mitoosien määrä kasvaa. Kohtalainen dysplasia erottuu siitä, että epiteelin pohjakerros on epäselvä, solujen itusvyöhykkeellä on voimakas proliferaatio. Lisäksi elementit itse vaihtelevat koon ja muodon mukaan. Dysplasia on selvä, ja se on terminaalinen vaihe, jota seuraa atypia. Samaan aikaan solut erottuvat hyperkromisuuden ja polymorfismin mukaan. Modifioitujen elementtien lukumäärä on 0,5-1% epiteelikudoksesta.

Tubulaarisen suoliston adenoomien diagnoosi

Jos epäillään tubulaarista adenoomaa, suoritetaan endoskooppiset tutkimukset. Näitä ovat kolono- ja rektoromanoskooppi. Menetelmän valinta riippuu polypidin lokalisoinnista suolistossa. Tärkeä merkitys histologisen ja sytologisen tutkimuksen diagnosoinnissa.

Putkimaisen adenooman hoito

Tärkein hoito on polyn kirurginen poisto. Harvinaisissa tapauksissa on havaittu yksinkertaisesti tubulaarista adenoomaa (pienissä kooissa). Tässä tapauksessa potilaan on noudatettava ruokavaliota ja poistettava huonot tavat. Usein suoritetaan endoskooppinen moniarvoisuus. Vaikeassa dysplasiassa suoritetaan toimenpide.

Putkimaisen adenoomien esiintymisen ehkäisy

Ennakoi tubulaarisen adenooman kehittyminen mahdottomaksi. Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat kuitenkin asianmukainen ravitsemus (kuitujen esiintyvyys ruokavaliossa, pieni määrä rasvaa). Sinun tulisi myös sulkea tupakointi ja alkoholin saanti, jolla on rasittava perinnöllinen historia. 60 vuoden iän jälkeen suositellaan diagnostista kolonoskopiaa.

nivelten ja selkärangan hoito

• tauti
  • Arotroz
  • niveltulehdus
  • Ankyloiva spondylitis
  • limapussitulehdus
  • dysplasia
  • iskias
  • lihastulehdus
  • osteomyeliitti
  • osteoporoosi
  • murtuma
  • Litteät jalat
  • kihti
  • radiculitis
  • reumatismi
  • Koron kannusta
  • skolioosi
• liitokset
  • polvi
  • hartian
  • lonkka
  • jalat
  • käsissä
  • Muut liitokset
• selkä
  • selkä
  • osteochondrosis
  • Kohdunkaulan alue
  • Thoracic-osasto
  • Lannerangan selkä
  • tyrät
• hoito
  • harjoitukset
  • toiminnot
  • Kivusta
• muut
  • lihakset
  • nippuja

Putkimainen adenoma: paksusuoli, sigmoidikolonni, vatsa

Winawer SJ, et ai. Vertailu kolonoskopiasta ja kaksinkertaisen kontrastin barium-peräruiskeesta seurannan jälkeen polypectomian jälkeen // N Engl J Med. - 2000. No. 342. P. 1766-1772.

Ensimmäinen tyyppi, jolle on ominaista pyöreät, hyvin etäisyydellä olevat lähes saman kokoiset kuopat, on merkki muuttumattomasta limakalvosta. Toinen tyyppi (säännöllisesti sijaitsee suurikokoisia ja "tähtimuotoisia" tai "sipulimaisia" muotoja) 69: ssä, 4%: ssa tapauksista esiintyy hyperplastisessa ja 30, 5%: n adenomatoivissa polyypeissä. Kolmas tyyppi (S) - pienikokoiset, pienet pyöristetyt kuopat, 86, 3, ovat adenoomia ja 12, 3% syöpää. Kolmas tyyppi (L) - suuri, pitkänomainen kaivos - adenoomit 92, 7% ja karsinoomat 4, 2%. Neljäs tyyppi - fossa haarojen tai konvoluutioiden tyypin mukaan - 74: ssä, 9% havainnoista on adenoomia (useammin glandulaarisia) ja loput syöpää. Viides tyyppi - osittainen tai täydellinen fossa-rakenteen hajoaminen - karsinooma 93,3 prosentissa tapauksista ja adenoma 6,7 ​​prosentissa.

Yleiset tiedot paksusuolesta

Polyypit eivät useimmissa tapauksissa aiheuta oireita. Harvinaisissa tapauksissa ne voivat ilmetä suoliston verenvuotona, osittaisena suoliston tukkeutumisena, tenesismina (kun suuret muodostumiset sijaitsevat peräsuolen ampullissa). 205 potilasta, joilla oli hyvänlaatuisia polyyppejä ja varhaisen paksusuolen syöpää, retrospektiivisen tutkimuksen perusteella pystyimme tunnistamaan oireet, joiden avulla voimme epäillä tätä patologiaa vain noin 17 prosentissa tapauksista.

• Tubular villous adenoma muistuttaa villous polyp. Usein tämän polypin kasvua esiintyy jopa 3 cm: iin asti. Useimmiten tämä sairaus havaitaan sigmoidikolonissa ja se voi olla pahanlaatuinen. Jos tällaisia ​​tapauksia havaitaan, leikkaus on tarpeen. Tämä adenoma ilmaistaan ​​vakavassa muodossa, kohtalainen tai heikko, sillä on karva muoto, joka näyttää vadelmilta.
• Limakalvon lasku tapahtuu suolen liikkeissä;
• Masentunut adenoma

Putkimaisen adenooman ominaisuudet

Huomioi myös haitallisten ympäristöolosuhteiden, huonojen tapojen, myrkyllisten aineiden vuorovaikutuksen ja muiden ruoansulatuskanavan sairauksien vaikutus. Myös fyysisen aktiivisuuden puute vaikuttaa suoliston tilaan.

Jos jaloissa on monia polyyppejä, on suositeltavaa poistaa ne käyttämällä sähköiskua. Polyypit poistetaan ja niiden jalat voidaan pysäyttää.

Taudin eteneminen

Kutina, epämukavuus tai kipu peräaukossa tai peräaukon kanavassa.

Dentate-paksusuolen adenoomaa kutsutaan sen ominaispiirteiksi. Epiteelirakenteiden hammastettua mikroskooppista profiilia täydentää eri asteisten epiteelisolujen dysplasia. Yleensä dysplasia kehittyy pinta-aloilla.

Ruuansulatuskanavan adenoomia kutsutaan polyypeiksi. Ne muodostuvat mahalaukun ja suoliston limakalvoille. Kasvaimia on monia eri tyyppejä: mahalaukun tai paksusuolen tubulaarinen adenoma, sigmoidikolonen adenoma, tubulinen ja tubulaarinen adenoma jne. Polyyppien muodostumisen syitä näissä elimissä ei tunneta.

Tämä kuva voidaan havaita, kun suoritetaan standardi kolonoskopia, mutta kolonoskopia, jossa on kasvu, antaa tarkemman diagnoositason. Konishi et et al verrattiin tavanomaisen kolonoskopian ja kolonoskopian diagnostista arvoa 630 kolonoskopiaan perustuvalla suurennuksella (330 suurennuksella ja 330 ilman sitä). Rintakehän kuvion arviointi suoritettiin muodostuksen kastelun jälkeen 0,2% indigokarmiiniliuoksella edellä olevan luokituksen mukaisesti. Endoskooppisen diagnoosin tarkkuus tarkistettiin sitten morfologisen tutkimuksen aikana. Tähän työhön kuului vain potilaita, joiden koulutus ei ollut suurempi kuin 10 mm. Onnistunut neoplastiset neoplastiset vauriot 92%: lla kolonoskopian tapauksista ja 68%: lla tavanomaisesta kolonoskopiasta.

Putkimaisen adenooman hoito

Kolonoskopia on johtava paikka paksusuolen polyyppien diagnosoinnissa. Tutkimukset, joissa verrattiin kastelun tehokkuutta kaksoiskontrastilla ja kolonoskopialla, osoittivat tämän tosiasian. Sigmoidoskoopialla on sama tarkkuus kuin kolonoskopialla tällä menetelmällä tarkastettaville kohteille.

Epämukavuutta peräaukon kanavassa;

Muut suolen adenoomien tyypit

(Synonyymi: sawtooth-adenoma, dysplastinen hyperplastinen polyyppi, sekoitettu hyperplastinen adenomatoiva polyp). Nimi syntyi epiteelirakenteiden karakterisoidusta pintakerroksesta ja epätasaisesta mikroskooppisesta profiilista, jota täydentävät eri asteiset epiteelin dysplasian merkit. Dysplasia kehittyy yleensä kasvain pinnallisilla alueilla.

Suolen adenoomalle on ominaista myös dysplasian aste (palautuva patologinen prosessi, joka voi johtaa pahanlaatuisuuteen). Nykyaikaisessa lääketieteessä on seuraava dysplasia-luokitus.

Jos polyypit saavuttavat suuria kokoja ja tarttuvat suoliston kudoksiin, putkimainen paksusuolen adenoma (kirurginen hoito) läpäisee polyp: n ja sen suoliston osan, joka on vahingoittunut.

Peräsuolen adenoomit

Saattaa olla useita oireita tai kaikki kerralla. Potilastutkimus vaaditaan.

Verkostossa on riittävästi tietoa polyyppien aiheuttamista vaaroista suolistossa, mutta sinun ei pitäisi lukea kaikkia artikkeleita ja aluksi virittää pahin. Riippumatta siitä, mikä diagnoosi on tehty - tubulaarinen, villous, tubulaarinen tai dentate paksusuolen adenoma - vain hoitava lääkäri voi ennustaa. Kliinisestä tapauksesta riippuen hän määrittelee riittävän hoidon, joka minimoi vaaralliset seuraukset.

Tässä artikkelissa tutkitaan paksusuolen tubulaarista adenoomia (mitä se on ja miten sitä hoidetaan) ja annetaan myös lyhyt tietoa eräistä muista kasvainista ruoansulatuskanavassa. Älä paniikkia ennenaikaisesti, jos sinulla on polyyppejä. Toisin kuin karsinooma, mahalaukun, peräsuolen tai paksusuolen adenoma on hyvänlaatuinen kasvu.

Äskettäin on saavutettu merkittäviä edistysaskeleita paksusuolen polyyppien endoskooppisessa differentiaalidiagnoosissa. Endoskooppinen diagnostiikka ei kuitenkaan voi korvata morfologisia tutkimuksia, erityisesti alueilla, joilla määritetään dysplasian esiintyminen ja aste, ja samalla sulkea pois karsinooman invasiivisen kasvun.

Useita tekijöitä on arvioitava päätettäessä polypoidin muodostumisesta (neoplastinen tai ei-neoplastinen) ja arvioimalla sen pahanlaatuisen luonteen mahdollisuus. Lisäksi on tarpeen erottaa paksusuolen epiteeli- ja submucous-kasvaimet.

Putkimaisen adenooman ominaisuudet

Suolen kautta tapahtuneen peräsuolikanavan arkuus;

Alhaisen asteen dysplasia

Kaksoispisteessä on lokalisoitu

Polyypikehityksen syyt

1. Tubulaarinen paksusuolen adenoma, jolla on 1. asteen epiteelin dysplasia, on suhteellisen normaali solunjako, jossa soluvaihteluita ei esiinny.

Sigmoidikolon putkimainen adenoma aiheuttaa akuutteja ihmisen ruoansulatuskanavan vaurioita. Kasvainsolujen dysplasia myötävaikuttaa sigmoidikolon putkimaisen adenooman kehittymiseen.

Kliininen kuva

Taudin havaitsemiseksi käytetään erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä: endoskooppi, röntgenkuvaus, biopsia, kolonoskopia. Valitettavasti biopsiaa suoritettaessa on mahdotonta luotettavasti sanoa, onko kyseessä pahanlaatuinen prosessi. Syövän rappeutuminen voi alkaa hyvänlaatuisessa koulutuksessa.

Peräsuolen alueella voi kehittyä tubulaarinen villous, tubulaarinen tai villous-adenoma, jossa on vaihtelevaa dysplasiaa. Noin 60% kaikista etäisistä kasvaimista on putkimaisia ​​polyyppejä. Useimmilla potilailla sairaus etenee ilman oireita ja se havaitaan endoskoopilla.

• Tässä ruoansulatuskanavan osassa muodostuu ulosteen massaa. Kaksoispiste koostuu seuraavista osista:
• Balalykin A.S. Endoskooppinen vatsakirurgia. M: IMA-press, 1996.
• Adenoomit voivat sijaita sekä jalalla että leveällä pohjalla.
• On villous adenoma, joka kehittyy vähitellen aiemmista polyypeistä. Tällainen adenoma aiheuttaa syövän kehittymistä usean vuoden ajan.

Patologian diagnoosi

(Alkuaste) on ominaista epiteelisolujen ytimien peruspolaarisen orientaation menetys, jolla on sauvan muotoinen tai soikea muoto ja jotka ovat pitkänomaisia ​​(pitkänomaisia) paikoissa. Tällaisia ​​muutoksia rajaavat vain solut, jotka sijaitsevat lähempänä vuorauksen perusosia. Korkea dysplasia (kehittynyt aste) on ominaista limakalvon muutoksille, joissa on pahanlaatuisuuden sytologisia ja rakenteellisia piirteitä, mutta ilman ilmeisiä merkkejä invaasiosta stromaan. Nähdään, miten rauhaset kasvavat, asettuvat tiiviimmin ("takaisin") ja satunnaisesti, niiden lumeenissa muodostuu vuori- ja papillirakenteiden ulkonemat ja liman muodostuminen vähenee jyrkästi tai puuttuu. On merkittäviä solu- ja ydinpolymorfismeja, korkea ydin-sytoplasminen suhde, voimakas pseudoepiteeli ja korkea mitoottinen aktiivisuus. Tällaisen dysplasian ilmiöt määritetään myös ylemmän epiteelin soluissa.

Noin puolet 50–60-vuotiaista miehistä ja 40% samanikäisistä naisista on noin 15% kaikista karsinoomista ja adenoomista (rauhaspolyypistä).

2. Lievää dysplasiaa sairastavan paksusuolen adenoomille on ominaista selvempi solun atypia. Tämä on 2-asteinen polyypikehitys, joka on patologisen prosessin mahdollinen käänteinen kehitys. Dysplasian vakavuus on huomattavasti huomattavampi, niiden jakautuminen nopeutuu. Solujen kerrosten väliset rajat, vaikka ne olisivat lähes erottamattomia.

Sigmoidikolon putkimainen adenoma vaatii vain leikkausta. Vatsan putkimainen adenoma voi aiheuttaa ruoansulatusprosessin tukkeutumisen, putkimaiset (putkimaiset) rakenteet edistävät tätä patologiaa. Mahalaukun adenooman papillirakenne kasvaa hitaasti. Vain kirurginen toimenpide vaatii vatsan tubulaarista adenoomaa, koska muut menetelmät eivät saavuta haluttua hoitotulosta.

Polyypit voivat olla oireita mahalaukun, haiman, maksan ja muiden elinten sairauksiin. Siksi diagnoosi voi olla vaikeaa. On suositeltavaa, että kaikki ruoansulatuskanavan taudit suorittavat prokologisen tutkimuksen ja rektoromanoskooppian. Erotusdiagnoosissa käytetään sigmoidoskooppia. Tämä tutkimusmenetelmä edellyttää huolellista valmistelua. Potilalle annetaan peräruiskeet ulosteiden poistamiseksi, mikä voi toimia esteenä polyyppien havaitsemiselle. Useimmat paksusuolen adenoomit kuuluvat sigmoidoskoopin saatavuuteen, ja patologian, kuten peräsuolen tubulaarisen adenooman, avulla verenvuodon ja kutinaa aiheuttavat oireet ovat mahdollisia riittävän suurella kasvaimella. Edistyneissä vaiheissa on tunnusomaista ummetus, peräaukon kipu. Suolen invaginaatioilla on mahdollisia osittaisen tai täydellisen tukkeutumisen oireita, nouseva osa alkaa "sokealla", V. Ivashkin. Kolorektaalinen syöpä // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology -1999. - №1. - s. 88-95. Jalka muodostuu tavallisesti hitaasti kasvavista adenomeista, jotka sijaitsevat paksusuolen aktiivisilla perealtaltiruyuschih-alueilla. Jalka, jossa on hyvänlaatuisia adenoomia, on usein melko ohut, pyöreä pää on punainen. Adenoomalla voi olla lobulaarinen rakenne, joka ei kuitenkaan osoita pahanlaatuista luonnetta. Syövän vähäinen limakalvon limakalvo käytännössä ei muuta sen ulkonäköä. Mikroskooppisesti tubulaarinen adenoma on yli 80% monisäikeisistä haarautuneista rauhasputkista.

Emättimen adenoma vaatii kirurgista interventiota. Komplikaatio voi olla verenvuoto, joka esiintyy usein muutaman päivän kuluttua leikkauksesta (enintään 12 päivää).

Tubulaarinen adenoma

Myös epiteelisessa

3. 3. asteen adenoma on syöpälääke, jossa patologisen prosessin kääntymisen todennäköisyys on vähäinen. Onkologin jatkuvaa tarkkailua tarvitaan, ja kasan adenoma on ulkonäöltään samanlainen kuin merikala, ja paalun kaltaiset nännit ovat pinnalla. Siinä on pehmeä rakenne. Kasvaa paksusuolen limakalvon läpi, voi saavuttaa suuria kokoja. Usein sillä ei ole selvästi rajoitettua muotoa.

1. Patologian hoito suoritetaan vain kirurgisesti. Leikkaus voidaan suorittaa usealla tavalla. Polyyppien poistaminen ei ehkä ole suositeltavaa välittömästi, jos polyypityyppillä on enemmän tai vähemmän suotuisa ennuste ja samalla muodostuminen on alle 1 cm, suositellaan vain jatkuvaa havaintoa.
2. Peräsuolen villinen adenoma erittää suuren määrän vettä ja elektrolyyttejä. Tämän patologian tyypillinen ilmentymä on runsas limakalvojen purkautuminen. Lukuisien tutkimusten mukaan putkimaiset adenoomit rappeutuvat lopulta villiksi.
3. Poikittainen poikkileikkaus ulottuu maksakulmasta pernan alueelle;

Nikiforov P. A., Gurev P.V., Gulenkov S.I. Endoskooppinen diagnoosi ja kaksoispisteiden hoito // Abstraktit konferenssista "Intraluminaalinen endoskooppinen kirurgia". - M., 1998. S. 241-243.

Pedicleilla on histologinen rakenne, joka vastaa normaalia limakalvoa. muodostuu polyp: n vetovoiman vaikutuksesta limakalvoon sen pohjan alueella.

Villous-adenoma

Toisen operaation komplikaatio voi olla suoliston seinämien rikkominen. Tämä rei'itys liittyy polttoon sähkösolujen aikana.

Erilaisia ​​adenoomien rakenteita

(Syn.: Polypoidi adenoma, adenomatoottinen polyp, adenopapilloma, hiipivä adenoma) - hyvänlaatuinen, selvästi rajattu epiteelisyöpä, joka on peräisin rauhasen epiteelistä. Tämä on paksusuolen yleisin kasvain. Alle 30-vuotiailla on harvinaista, ja siksi sitä pidetään vanhusten sairautena. Kasvaimen sijainti on seuraava: cecumissa havaitaan jopa 7% adenomeista, nousevassa paksusuolessa - 13% poikittaiskoolossa - 11%, laskevassa paksusuolessa - 18% t, kun taas peräsuolessa ja sigmoidikolonissa - noin 25%. Kaikista paksusuolen miniatyyristä polypoidin kasvaimista, joiden halkaisija on enintään 0,5 cm, adenoomien osuus tapauksista on 25–40%.

Tubular villous adenoma

P> Polyypin muodostumisen alkuvaiheessa oireet voivat puuttua. Patologian diagnoosi tässä vaiheessa tapahtuu yleensä sattumalta, kun tutkitaan potilasta muista sairauksista. Jos polyypit saavuttavat yli 2 cm: n koon, sairauden oireet alkavat näkyä. Näitä voivat olla seuraavat oireet:

Tuft-adenoomaa ilmenee tavallisesti runsas liman eritteillä, jotka löytyvät ulosteista.

Mutta tietyntyyppisten patologioiden poistaminen suoritetaan pakollisesti. Esimerkiksi putkimainen-villous-adenoma vaatii pakollisen kirurgisen toimenpiteen, myös pienikokoisina. Suurikokoisissa kirurgisissa poistoissa suositellaan klassista tapaa. Pieniä kokoja varten voidaan käyttää endoskooppista poistoa polyyppien poistamiseksi. Elektrokagulointi voi poistaa useimmat polyypit. Poistamisen jälkeen kaikki polyypit ovat pakollisen histologisen tutkimuksen kohteena pahanlaatuisen prosessin tunnistamiseksi.

Tyypit paksusuolen adenoomien

Tubulaarinen adenoma on hyvänlaatuinen paksusuolen muodostuminen, joka esiintyy lähes puolessa yli 50-vuotiaista väestöstä. Tubulaarinen adenoma on eräänlainen suoliston polyypit.

• S-muotoinen osa, joka alkaa pernasta, menee sigmoidikoloon.
• Saveliev V.S., Isakov Yu.F., Lopatkina N.A. Endoskooppinen käsikirja. M.: Medicine, 1985.
• Adenoomien erottuva diagnosointi kauko-paksusuolen kasvaimilla ei aiheuta vaikeuksia. Varhainen invasiivinen syöpä voi muistuttaa hyvänlaatuista kasvainta, mutta sillä on useita tunnusmerkkejä. koska syövän tunkeutuminen submucous-kerrokseen kulkee polyn jalan läpi, minkä jälkeen invaasion tilavuus kasvaa vähitellen ja lyhenee (lopulta jalkojen muodostuminen menettää sen ja laskeutuu laajalle pohjalle). Tuumorin samanaikainen hajoaminen päässä johtaa sen muodonmuutokseen ja eroosioon (eroosio on invasiivisen syövän ominaispiirre). Toinen niiden ominaispiirre on selkeä yhteyden trauma. Muodostumisen pinnalla oleva vedä tai "pad" voi myös ilmaista invasiivisen karsinooman.
• Tässä artikkelissa yritämme tiivistää tiedot kolorektaalisten polyyppien morfologiasta, diagnoosista ja differentiaalidiagnoosista.

Patologian syyt

Tällaisten oireiden esiintyminen voi viitata taudin esiintymiseen. Tämän taudin oireet voivat ilmetä yksin tai yhdessä. Jos potilas tunnistaa ainakin muutamia tämän taudin oireita, lääkärin tulisi käydä niin pian kuin mahdollista.

, Lähempänä kryptien pohjaa ja useammin kasvaimissa, joilla on matala-asteinen dysplasia, voidaan havaita Panethin acidofiiliset solut, argyrofiiliset ja argentaffiiniset endokriiniset solut (60–76% kasvaimista) ja plakan solujen metaplasia (0,44% adenoomaa).

Adenoma-ominaisuus

Kipu ulosteiden poiston aikana;

Tämä johtuu elektrolyyttien ja veden suuresta erittymisestä suolistoon.

Artikkelin luokitus: (äänet:

Tämä on melko vaarallinen sairaus, joka, vaikka se on luonteeltaan hyvänlaatuinen, voi syntyä uudelleen pahanlaatuiseen muotoon.

Suolet päättyvät suoralla osuudella - tässä on ulosteen massan poistuminen. Suolen seinät koostuvat useista kerroksista - limakalvoista, submukoosista, lihaksista ja seroosista. Dysplasian aste määritetään sen mukaan, mikä patologia vaikuttaa kerrokseen.

• Temnikova E.A. Endoskooppinen polyptoomia koolonista // Kolmannen Moskovan endoskooppisen kirurgian kongressin käsittely. - M., 1999. s. 228-229.
• Useimmiten se sijaitsee laajalla pohjalla ja on vaalea. Tarkan tarkastelun jälkeen (kuva 3) sen pinnalla olevat villiset kasvut on helppo havaita.
• Sana "polyp" tulee antiikin kreikan sanasta polypus, joka tarkoittaa "monijalkaista". Termillä polyp on useita samanlaisia ​​määritelmiä. VS Savelyev uskoo, että tämä käsite yhdistää limakalvon regeneratiiviset, tulehdukselliset ja tuumorimaiset muutokset sekä erilaiset epiteelimuodostumat ja sen pullistumisen. A.S. antaa käytännössä samanlaisen määritelmän. Balalykin. Tiiviimpi, mutta merkityksellinen, määritelmä on myös julkaisussa J. D. Waye, hän viittaa termiin polyp kuin kaikki patologiset ulokkeet limakalvon pinnalla. On muistettava, että termi polyp ei aina tarkoita adenoomaa.
• Usein on havaittu peräsuolen adenooma yksittäisissä tapauksissa. Adenoma on lokalisoitu tietyssä osassa peräsuolta sileän ja ekspressoimattoman pyöreän tiheän kasvaimen muodossa. Itse kasvaimen limakalvo ei ole muuttunut, sen väri on vaaleanpunainen, verisuonikuvio.
• Ero

Useita paksusuolen adenoomia

Patologian diagnoosi

Turvotus, epämukavuus tai kipu;

Suolen adenooman hoito

Usein löytyy peräsuolen villousadenomeja. Niiden esiintyminen johtuu tulehduksellisista prosesseista paitsi peräsuolessa, vaan koko suolistossa. Peräsuolen adenooma poistetaan endoskoopilla. Operaatio on suhteellisen yksinkertainen, jos peräsuolen villousadenoma ei ole pahanlaatuinen ja sillä on pieni koko. Suuret polyypit poistetaan kirurgisesti. Jos tutkinnan jälkeen havaittiin, että peräsuolen villousadenoma oli aika saada pahanlaatuisia komponentteja, sitten paksusuolen vaikutusosa poistetaan.

Tubulaarinen adenoma tai polyp kasvaa melko hitaasti. Pienellä koulutustasolla ei ole yhtä vaarallista kuin 1 cm: n kokoinen. Tämäntyyppisten polyyppien uudelleensyntymisen todennäköisyys on kuitenkin melko korkea. Tubulaarista adenoomaa pidetään syöpälääkkeenä, ja tämäntyyppiset adenomaattiset polyypit ovat haarautuvia rakenteita, joita ympäröi löysä sidekudos. Nämä glandulaariset kasvut nousevat suolen limakalvon yläpuolelle, Uglev N. N., Chumakov A. A., Malashenko V.N. Polyyppien endoskooppinen poisto mahalaukusta ja paksusuolesta // Konferenssin "Intraluminaalinen endoskooppinen kirurgia" tiivistelmät. - M., 1998. S. 256-257. Tuumori voi myös olla lohko. Morfologinen tutkimus paljastaa epiteelillä peitetyn limakalvon lamina-proprian sidekudoksen moninkertaisen lisääntymisen. ottaa.

Paksusuolen adenoma. Kaksoispiste-adenoomien lajikkeet.

Paksusuolen adenoma. Kaksoispiste-adenoomien lajikkeet.

Useat adenoomit poikkeavat pienemmistä yksittäisistä, vain 5 mm. Niiden jalat ovat lyhyitä, limakalvot ovat myös muuttumattomia. Tapaukset, joissa on useita eri kokoja ja ääriviivoja sisältäviä adenoomien leviämistä paksusuolen limakalvolle, eivät ole hyvin tunnettuja. Näiden kasvainten tämän järjestelyn vuoksi peräsuolen terveen limakalvon pinta-ala ei ole näkyvissä diagnoosissa.

Tilit ovat 15–58 prosenttia tapauksista. Tällaisten adenoomien havaintojen määrä kasvaa potilaiden iän myötä, ja läikkyneen tai syövän esiintyminen proksimaalisessa paksusuolessa korreloi merkittävästi adenooman esiintymiseen sigmoidissa tai peräsuolessa. Muiden adenoomien ja syövän synkronisen kehittymisen riskitekijöiden joukossa kutsutaan yli 1 cm: n kasvaimen kokoa, sen villous-tyyppistä rakennetta ja suurta dysplasiaa. Aikaisemmin ajateltiin, että useita adenomatoottisia sukupuolia ja ryhtiä, jotka eivät liity suoliston perinnölliseen polypoosiin ja joiden tiheys on välillä 1: 17–1: 5 tuhatta ihmistä, ovat tapaukset, joissa on alle 100 kasvainta. polyposis, jonka kasvainten lukumäärä on yli 30 ja alle 100, ja joka liittyy myös geenin mutaatioihin, epämukavuuteen (vieraan kehon tunne sisällä) ja kutina anus-alueella;

Tubular villous adenoma on rakenteeltaan samanlainen kuin edellä mainitut kaksi adenoomia. Tällaisen polyp: n histologinen rakenne muistuttaa sekä villous- että putkimaisen polyp: n. Tubulo villous adenomalla on kolme astetta dysplasiaa: lievä, kohtalainen, vakava., Keskimääräinen luokitus: Pienillä kooilla polypillä on selkeät rajat. Punaisen muodostuminen. Polyp: n kasvun ja kehityksen myötä sen väri muuttuu punaiseksi. Jalan muodostuminen näkyy, johon se nousee. Koulutus koostuu irtonaisesta kudoksesta.

Polyyppien muodostumisesta on useita näkökulmia. Yhden niistä kertoo, että paksusuolen tubulaarinen adenoma esiintyy somaattisten sairauksien vuoksi, mikä aiheuttaa epiteelin "ikääntymisen". Toinen käsite on vähentynyt epiteelin patologista kasvua koskevan taipumuksen perinnölliseen luonteeseen. Endoskooppinen moniarvoisuus alueellisessa sairaalassa olevasta kaksoispisteestä // Moskovan kansainvälisen endoskooppikirurgian kongressin tiivistelmä. - M., 1997. s. 348 - 349.

Tubulaarinen adenoma

Toisin kuin rauhasten adenoomit, ne sisältävät enemmän villiä (yli 20%, mutta alle 80%). WHO: n suoliston kasvainten histologisen luokituksen mukaan seuraavat hyvänlaatuiset epiteelikasvaimet erotetaan:

Takaisin sisällysluetteloon

Villous-adenoma

Vaikea dysplasia ja adenokarsinooma, pseudokarcinomatoosinen invaasio (syn. Pseudoinvasive adenoma), joka esiintyy 3-10% adenoomissa, useammin sigmoidikolonissa, on erittäin tärkeää. Se edustaa rauhaskudoksen liikkumista suolen seinämän alimäiseen kerrokseen, mikä johtuu toistuvasta pyörien kiertymisestä, usein muodostamalla kystisiä rakenteita, verenvuotoja ja hemosideriinikerroksia rauhasen välisessä kuitumassassa. Sitä ei löydy ainoastaan ​​adenoomien, vaan myös muiden ei-kasvainpolyyppien kohdalla.

Tubular villous adenoma

Lisääntynyt määrä limaa ulosteissa, veren ulkonäkö ulosteissa, yleisimpiä ovat polyypit, jotka mittaavat 2-3 cm. Putkimainen villousadenoma löytyy paksusuolesta, sigmoidista kaksoispisteestä. Voi syntyä uudelleen hyvänlaatuisista pahanlaatuisista kasvaimista. Tubulo villous adenoma vaatii leikkausta: endoskooppinen pienikokoisille, klassinen leikkaus suurille kooille.

Masentunut adenoma

5.00 Tubulaarinen adenoma vaikuttaa yleensä paksusuoleen, mutta mahalaukussa on sigmoidipolyppeja ja jopa polyyppejä. Myös melko usein on tubulaarinen adenoma, jossa on dysplasiaa. Tässä patologiassa solujen kehityksessä on poikkeama, ja siksi se muistuttaa pahanlaatuista kasvainta.

Nykyaikaisessa lääketieteessä yleisesti hyväksytään dysplasioiden kolmen asteen luokitus. Tubulaarinen adenoma, jolla on luokan 1 epiteelin dysplasia, erottuu suhteellisen normaalista solujen jakautumisesta ja lievästä solun atypiasta. 2. ja 3. asteen poikkeamat normistosta ovat vakavampia, joten pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen todennäköisyys kasvaa. Kaksoispisteen tubulaarista adenoomaa, jolla on luokan 1 dysplasia, diagnosoidaan harvoin, koska se on lievä Bond H.D., et ai. Polyp-suuntaviiva: Diagnoosi, hoito ja seuranta kolorektaalisista polyypeistä kärsiville potilaille // Am. Gastroenterologian lehti. - 2000 / - Voi. 95 (11). P. 3053-3063.

Aivan äskettäin valittu adenoomityyppi. Morfologien joukossa ei ole yhtä mieltä siitä, ilmeneekö se hyperplastisen polypin taustalla, joka hankkii dysplasiaa tai on itsenäisesti kehittyvä morfologisten muutosten muoto. Kuitenkin mahdollisuus niiden etenemiseen syöpään ei ole epäilystäkään. Kryptien reunoja ympäröivällä epiteelillä on kokoonpano, joka muistuttaa sahahampaita, koska se on koristeltu epiteeli. Putkimaisen adenoomin muodostuminen ilmenee haarautuneista tai suorista putkista. Tämä sairaus diagnosoidaan käyttämällä menetelmää, kuten kolonoskopiaa ja lääkärin tutkimuksia. Tätä tautia tunnistettaessa kirurginen hoitomenetelmä ei ole ainoa, koska monet adenomiset kasvaimet ovat hyvänlaatuisia ja ovat lääkehoidon alaisia. Ennen kuin tehdään päätös kirurgisesta interventiosta, monet lääketieteen erikoislääkärit seuraavat sairauden kehittymistä pitkään ja määrittelevät tarvittavan hoidon, joka voi estää taudin jatkokehityksen riskin ja siten säästää potilaan operaatiosta.

Putkimainen paksusuolen adenoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka voi lopulta muuttua pahanlaatuiseksi (syöpä), sillä voi olla laaja pohja (hiipivä tyyppi) tai minkä tahansa paksuuden varsi, joka koostuu kuitumaisen lihaksen kudoksesta, jossa astiat tunkeutuvat limakalvon kerroksesta. Noin 2/3 näistä kasvaimista on halkaisijaltaan 1 cm tai vähemmän, noin 20% - 1,1 - 2 cm, noin 6% - 2,1 - 3 cm ja noin 10% - enemmän kuin 3 cm. : tubulaarinen, villous, tubular-villous, hammastettu. Villouskomponentin osuus kasvaa kasvain kasvaessa, ummetus tai ripuli.

Paksusuolen adenoma on hyvänlaatuinen paksusuolen muodostuminen, joka luo todennäköisyyden onkologian kehittymiselle. Adenoma tai polyypit vaikuttavat useimmiten paksusuoleen. Adenoma on syöpälääke. On tarpeen ottaa huomioon kokoonpanotyyppi, niiden koko (jos adenoomien koko on yli 1 cm, pahanlaatuisuuden todennäköisyys on noin 10%). Polyypit voivat olla yksittäisiä tai moninkertaisia, niillä voi olla jalat. Samalla polypelin pituus voi nousta 2 cm: iin, ja on tärkeää havaita patologia ajoissa ennen kuin se alkaa uhata.

Tubulaarinen adenoma ja sen syyt

Välitön hoito on tarpeen, jotta estetään transformoituminen pahanlaatuiseksi prosessiksi.

Kun patologia etenee, ilmenee epiteelisolujen polymorfismi ja epiteelin kiihtynyt jakautuminen. Kohtalaisen dysplasiaa sairastavan paksusuolen taudin toinen aste tai tubulaarinen adenoma.

Fearon E.R., Vogelstein B.A. Geneettinen malli kolorektaaliselle tuumorigeneesille // solu. - 1990. - Voi. 61. s. 759-767.

Alaikäisiä polyyppejä esiintyy pääasiassa lapsilla ja nuorilla. Useimmiten ne ovat yksittäisiä, varren ja pallomaisen pään kanssa kirkkaassa punaisessa värissä ja toisinaan heikentyneessä kärjessä. Lobulaariset nuoret polyypit eivät ole. Morfologien joukossa on ristiriitoja tällaisten polyyppien luonteesta, useat kirjoittajat pitävät niitä hamartomeina, toiset osoittavat läheisyytensä adenomatoiville polyypeille. Morfologisesti, epäsäännöllisesti muotoiltuja rauhasia, joissa on kystinen epiteliumin poistama muciinia sisältävä kystinen ekspansio, havaitaan. Tällaisten polyyppien stroma on edemaattinen, sisältää laajentuneita astioita ja tulehduksellisia soluja. Uskotaan, että nuoret polyypit eivät ole pahanlaatuisia.

Peräsuolen tubulaarisen adenooman oireet

• Tapahtuu paksusuolen tubulaarista adenoomaa kudos solujen monoklinisten vaikutusten vuoksi. Tämän kasvain koko saavuttaa harvoin 1 cm: n, jotkut lääketieteen asiantuntijat uskovat, että peräsuolen adenoma on vaarallinen johtuen hyvänlaatuisen kasvaimen etenemisestä syöpään. Tärkein syy kolorektaalisyövän esiintymiseen ja nopeaan etenemiseen ovat adenomatoosin polyypit.
• Tubulaarinen adenoma
• Nämä samat merkit saattavat viitata peräsuolen adenoomiin. Tarkka diagnoosi on mahdollista potilaan tutkimisen jälkeen. Kaksoispaksuuden ja peräsuolen polyypillä potilas kehittää asteittain esteen. On myös mahdollista kehittää muita kehon häiriöitä.
• Kaksoispiste-adenoomia on useita. Näitä ovat:
• Ruoansulatuskanavan adenoomia kutsutaan polyypeiksi. Polyp muodostuu mahalaukun limakalvoon, suolistoon. Yleisimpiä ovat potilaat, joilla on tubulaarinen adenoma, dysplasiaa ja ilman, villousadenoma, tubulo-villous adenoma. Useimmilla ruoansulatuskanavan limakalvoille muodostuneilla polyypeillä on kyky kehittyä pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. Siksi on tärkeää varmistaa potilaan oikea-aikainen diagnoosi ja hoito.
• Adenoomien syitä ei ole luotettavasti todettu. Uskotaan, että polyyppien kehittymisen edellytykset ovat epäterveellinen ruokavalio ja haitalliset ympäristöolosuhteet, kosketus haitallisten aineiden kanssa.

Tässä vaiheessa solujen kerrosten väliset rajat eivät juuri eroa kaoottisessa järjestyksessä. Solujen patologinen miootinen aktiivisuus voi milloin tahansa lakata ja sen käänteinen kehitys alkaa.

Konishi et ai. Vertailun kolorektaalisista polyypeistä: Prospektiivinen tutkimus. Gastrointest Endosc 2003 Jan; 57 (1): 48-53

Peitz-Jeghers-polyypeillä voi olla joko jalka tai se voidaan sijoittaa leveälle alustalle, joka on usein lohkoinen ja valkea. Niiden erottuva morfologinen piirre on limakalvon lihaksikkaasta levystä peräisin olevien haarautuvien sileiden lihasten nippujen läsnäolo.

Tubulaarinen adenoma, jossa on dysplasiaa

Tarvittaessa toimenpide käyttää seuraavia leikkaustyyppejä:

Sosiaaliset ja lääketieteelliset palvelut ovat nykyisin kaikkein kehittyneimpiä, mutta korkeasti koulutettujen asiantuntijoiden ja modernien laitteiden läsnäolosta huolimatta putkimaisen adenooman todellisia syitä ei vielä ole täysin ymmärretty. Lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet vain, että tämän taudin esiintyminen voi edistää eläinrasvojen liiallista kulutusta elintarvikkeissa. Se on eläinrasvoja, jotka aiheuttavat adenomatoosisten polyyppien muodostumista, jotka lopulta kehittyvät syöpään.

Pienikokoinen (Syn. Adenomatous polyp) on pääsääntöisesti punainen, pehmeä rakenne, selkeät rajat. Se kasvaa yleensä laajalla pohjalla. Suuremmalla kasvaimella on lobuloitu ulkonäkö, se muistuttaa vadelmia ja sijaitsee varren päällä. Jopa 90% kasvaimista on halkaisijaltaan noin 1 cm, 54% - 1,1–2 cm, 2!% –2,1–3 cm ja 17% - yli 3 cm. Putkimainen adenoma koostuu haarautuvista rauhasrakenteista, joita ympäröi löysä sidekudos.. Putkimaiset rauhasrakenteet muodostavat vähintään 80% kasvainalueesta.

• Peräsuolen tubulaarinen adenoma on myös melko yleinen diagnoosi. Suolen adenoomien diagnosoimiseksi suoritetaan digitaalinen peräsuolen tutkimus, jonka jälkeen peräsuolen polyypit havaitaan. Mutta sigmoidoskooppian avulla voit havaita paksusuolen muodostumien läsnäolon, tarkemmin sanottuna useimmat niistä. Tarkempi diagnoosi tehdään röntgenkuvauksella ja endoskoopilla. Pienet adenoomit voidaan havaita irrigoskoopilla. Lisätutkimukseksi tarvitaan histologinen tutkimus.
• Kaksoispiste (putkimainen) tubulaarinen adenoma - tämä on yleisin suoliston adenoomityyppi, jolle on tunnusomaista sileä pinta; tämä polyp on tiheä, vaaleanpunainen; tämäntyyppisen polyypin ennuste on edullisinta;
• Tässä artikkelissa kerrotaan lyhyesti tubulaarista adenoomaa, fleecy-adenoomaa, tubulaarista villous-adenoomaa. Näiden polyyppien ominaisuudet, niiden käsittelymenetelmät esitetään.

Eläinrasvojen liiallinen määrä ruokavaliossa ja samanaikainen kuitua ja ravintokuitua sisältävien hedelmien ja vihannesten kulutuksen väheneminen tulee patologian kehittymisen provosoijaksi. Korkean kalorimäärän ruoat lisäävät myös polypidin muodostumisen riskiä suolistossa. Polyypit voivat kehittyä missä tahansa iässä oleville ihmisille, lapset mukaan lukien, mutta iän myötä adenoomien muodostumisen todennäköisyys kasvaa.

Ajan mittaan käänteisen kehityksen todennäköisyys pienenee minimiin ja tapahtuu kolmas muutosaste, joka on syöpälääke. Onkologin on seurattava tämän vaiheen henkilöitä.

Pahanlaatuiset adenomatoottiset polyypit

Kudo S, Rubio CA, Teixeira CR. et ai. Pitkäkuvio kolorektaalisessa neoplasiassa: endoskooppinen suurennusnäkymä. Endoskooppi 2001; 33: 367 - 373.

Tällaiset polyypit ovat limakalvon hyperplasiaa. Niiden väri on lähellä normaalien limakalvojen väriä. Useimmissa tapauksissa ne eivät ole suurempia kuin 5 mm ja ne sijaitsevat laajalla pohjalla, ne voivat olla yksittäisiä tai useita. Tällaisten polyyppien pitkänomaisten salakirjojen mikroskooppista tutkimusta lukuisista epiteelisista ulkonemista johtuen minulla on "tähtimäinen" tai "sahan hampaiden muodossa".

Adenomatoosille on tunnusomaista, että paksusuolessa on useita adenoomeja.

Korkean kaloripitoisuuden omaava ruoka lisää huomattavasti pahanlaatuisten sairauksien riskiä. Suuri osa tubulaarisen adenooman tapauksista on ihmisiä, jotka syövät hyvin paljon eläinrasvoja laimentamatta ruokavaliota kuiturakenteella ja hedelmillä.

Colon adenoma

Paksusuolen polyyppien endoskooppinen diagnoosi

Paksusuolen adenooman hoito suoritetaan leikkauksen muodossa. Myös paksusuolen dentate adenooman hoito suoritetaan kirurgisesti. Konservatiivinen hoito ei anna positiivista tulosta. Poistamisen jälkeen polyypit tutkitaan pahanlaatuisiksi. Ennen operaatiota on mahdotonta luotettavasti määrittää muodostumisen luonnetta syöpä voi kehittyä kasvaimen sisällä. Poistamisen jälkeen voidaan käyttää lääkehoitoa.

määritelmä

Colon-pilarin adenoma on vaarallisin polyypityyppi, joka rappeutuu pahanlaatuiseksi muodoksi todennäköisyydellä 40%; tämän tyyppiselle adenoomalle on tunnusomaista monta muodostumista koko suoliston pinnalla, niiden konsistenssi on pehmeämpi;

luokitus

Putkimainen polyp, kuten useimmat hyvänlaatuiset kasvaimet, kasvaa hitaasti. Pienet koot (enintään 1 cm) putkimainen adenoma on selvästi rajoitettu ja siinä on punainen väri. Kasvava adenoma hankkii runsaan vadelman värin ja nousee jalkojen avulla. Potilailla, joilla on tällainen vierre, paksusuolen tubulaarinen adenoma on yleisimpiä, harvemmin sigmoidin rauhasen adenoomaa ja mahalaukun adenoomaa. Tällaisen adenooman rakenne koostuu rauhasista, joita rajoittavat löysät sidekudokset (80% paksusuolen tubulaarisen adenoomin kokonaiskoostumuksesta). Tämän kastelun hoito on ehdottoman välttämätöntä, koska sillä on pahanlaatuinen sairaus (syöpälääke).

Patologia voi olla oireeton, jos koulutus ei ole kooltaan suuri (halkaisijaltaan enintään 1 cm). Mutta useimmissa tapauksissa oireet näkyvät edelleen. Kun koon kasvu on lisääntynyt, polyyppi tulee varmasti ilmi.

1. Ainoa tehokas tapa vaikuttaa patologiaan on minimaalisesti invasiivinen leikkaus. Jos polyypit ovat alaosissa, poista ne peräaukon läpi. ”Korkeat” kasvaimet puhdistetaan endoskooppisten laitteiden avulla - ne tulevat sen kehon onteloon pienen pistoskohdan kautta.
   1. Morson BC, Sobin LH. Suolen kasvainten histologinen tyypitys. In: Kansainvälinen histologinen kasvainluokitus, nro. 15. Geneve: Maailman terveysjärjestö, 1976.
   2. Esitä tulehduksen painopiste. Usein esiintyy haavainen paksusuolitulehdus.
2. Useimmat polyyppien makroskooppiset luokitukset ovat vanhentuneita, kun tasainen karsinooma on käsitelty. Muistutamme itsellemme, että Muto ja hänen kollegansa tunnistivat ensimmäisen kerran litteät vauriot ensimmäisen kerran vuonna 1985. Käytännön syistä on tärkeää huomata, onko jalalla jalka, se sijaitsee leveällä pohjalla tai tasaisella.

Sairauksien osuus on pieni: tätä adenoomaa diagnosoidaan alle 5 prosentissa eri ikäryhmistä. Vanhukset ja lapset voivat olla sairastuneita. Taudin esiintyvyys ei ole kovin korkea, ja näiden kasvainten kasvu liittyy suoraan ikään liittyviin muutoksiin.

Kliininen merkitys

Ei ole suositeltavaa hoitaa paksusuolen putkimaisen adenooman hoitoa kansan korjaustoimenpiteillä. Suosittu korjauskeino tähän hoitoon on ikä ja muut myrkylliset kasvit. Tällainen hoito voi olla vaarallista, se voidaan suorittaa vain lääkärin suostumuksella.

diagnostiikka

Sekalaiset tyypit - tubulaariset villousadenomit, jotka ovat pseudotumoreita; nämä kasvut ovat samanlaisia ​​kuin molemmat aiemmat polyypit;

Usein esiintyy tubulaarista adenoomaa, jolla on dysplasia. Tätä tilannetta leimaa solujen poikkeama normaalista kehityksestä. Tubulaarinen adenoma, jossa on dysplasiaa, muistuttaa pahanlaatuista kasvainta. Mutta hänellä ei ollut aikaa tulla syöpään. Kaksoispiste-hoidon Dana-tubulaarinen adenoma vaatii välitöntä, koska dysplasiaa kehittävä tubulaarinen adenoma kehittyy taudin jälkimmäisissä vaiheissa suurilla kooilla, joilla on suuri maligniteetin riski.

Erotusdiagnostiikka

Adenoman oireita ovat:

Tuumorin eliminaatio saavutetaan säätämällä epänormaali epiteeli elektrodilla. Jalan puuttuessa sekä pienen koon ollessa kyseessä poistaminen tapahtuu vähitellen ja osittain. Operaatio on melko kivulias, se vaatii valmistelua ja sen jälkeistä kuntoutusta.

Muto T, Kamiya J, Sawada T. et ai. Pieni suoliston pieni "litteä adenoma", jossa viitataan erityisesti kliinisopatologisiin ominaisuuksiin. Dis Colon Rectum 1985; 28: 847-851.

Niiden koko ja ulkonäkö voivat vaihdella suuresti. Havaitsimme tulehduspolypin muodostumisen emättimen ja suoliston-kystisen fistulan alueella. Ne voidaan muodostaa suoliston anastomoosien asettamisen alueella. Suuri osa niistä tulehduksellisessa suolistosairaudessa voi aiheuttaa vaikeuksia diffuusiodiagnoosissa diffuusi perheen polypoosilla. Morfologisesti muodostumista edustaa erilainen granulaatiokudoksen ja regeneratiivisen epiteelin yhdistelmä.

Histologisen rakenteen ja polyyppien tiedot eri tekijöissä vaihtelevat huomattavasti, joten TA Temnikova, jossa oli 77 polypektoomia 8 tapauksessa (10,3%), histologisesti paljasti hamarthromouspolyypit, 66 adenomatoottista polyyppiä (85,7%), 3 villouspolyyppiä (3,9%). A.N. Ushakov 148: lle polyptoomialle 118 tapauksessa tapasi adenomatoosin, 26 karvaisen ja 4 varhaisen syövän. NN Hiilipitoisuus, joka perustuu 67 polypektoomia 16 tapauksessa, paljasti hyperplastisia, 32 adenomatoottista, 13 villousia ja 6 glandular-villous -polyyppiä. PA Nikiforov raportoi 15 000 kolonoskopiasta ja 6 000 endoskooppisesta polypectomiasta seuraavia histologisia polyyppirakenteita: hyperplastinen, 5–8%, tubulaarinen adenoma, 79%, putkimainen-grungy, 13%, villous, 8%. 6 potilaalla havaittiin pahanlaatuisia oireita. Ulkomaalaisten kirjoittajien mukaan noin 70% endoskooppisen tutkimuksen aikana poistetuista polyypeistä oli adenoomia, joista 70-85% oli tubulaarisia, 10-25% rauhasen ja alle 5% villousia.

Villous-adenoma

Vaikutusalueen transoraalinen resektio.

Peräsuolen kasvaimet ovat pieniä (muutamasta millimetristä 1 cm: iin). Harvinaiset tapaukset osoittavat merkittävää kasvua kasvaimissa jopa 3 cm: iin. Kasvainpaikannusspektri on laaja, ne voivat sijaita sekä istuttavilla (leveillä) perusteilla että jaloilla, joiden koko riippuu suoraan kasvaimen koosta.

Glandulaarinen villousadenoma

(Syn. Villous polyp) voi saavuttaa 10 cm halkaisijan. Yleensä se kasvaa leveällä pohjalla ja nousee 1-3 cm limakalvon yläpuolelle, sen samettinen pinta luo "kukkakaalia". Tämäntyyppisten adenoomien osuus on 1% kasvaimista, joiden halkaisija on enintään 1 cm, 4% - 1,1–2 cm, 12% - 2,1–3 cm ja 35% - yli 3 cm. Villousadenoma muodostuu kapeaksi, korkeaksi tai päinvastoin, lyhyt ja leveä, sormenmuotoinen (sauvamainen) lamina propria, limakalvo, vuorattu lieriömäisellä epiteelillä.

Serrated adenomas

Artikkelin luokitus: (äänet:

Nuorten polyypit ja Peitz-Jegers-polyypit

Dentaattiadenooma on polyfoidinen adenooma, jossa dysplasiaa havaitaan tuumorin pinta-alueilla.

Mitkä ovat paksusuolen tubulaarisen adenooman parantavat menetelmät? Hoito on erittäin nopea. Koska lääkkeiden käyttö lykkää vain oireita jonkin aikaa. Toimintatapojen joukossa on kuitenkin useita vaihtoehtoja.

Hyperplastiset polyypit

Ruoansulatuskanavan häiriöt (ripuli tai ummetus);

Tulehdukselliset polyypit

Suolen adenoomaa voidaan estää asianmukaisella ravinnolla. Alkoholin ja paistettujen elintarvikkeiden sulkeminen on välttämätöntä, syödä jatkuvasti vitamiineja sisältäviä elintarvikkeita. Erityisen hyödyllinen päivittäinen syö porkkanoita ja parsakaalia.

Nagasako K. Kolonoskooppinen tulkinta. Tokiossa. Igaku-shoin, 1998.

Lymfaattinen polyyppi

Vaikeaa lymfoidista hyperplasiaa esiintyy. Ne ovat usein moninkertaisia, eivät ylitä 0,3 - 0,4 cm, morfologisesti tällainen polyyppi on yksi tai useampi imusolmuke, jolla on erillinen lisääntymiskeskus. Follikkelien limakalvo on normaali tai siinä on merkkejä atrofiasta.

Submukosaaliset kasvaimet

Tällä hetkellä on osoitettu, että neoplastiset polyypit liittyvät kolorektaalisyövän kehittymiseen. Uskotaan, että jopa 95% pahanlaatuisista kasvaimista kehittyy hyvänlaatuisista adenomeista. Fearonin, Vogelsteinin mukaan, paksusuolen syövän monivaiheisen karsinogeneesin teoria Vogelstein osoittaa, että paksusuolen karsinooman muodostuminen kulkee välttämättä adenomatoosisen polyp: n läpi (vaikka kaikki tekijät eivät ole samaa mieltä). Peräkkäiset mutaatiot, jotka johtavat heterosygositeetin menetykseen, aiheuttavat hyperproliferaatiota, jolloin muodostuu varhainen ja sitten välituote ja myöhäinen adenooma ja karsinooma lopputuloksena. Tuumorin kasvu paksusuolessa on täysin yhdenmukainen karsinogeneesin tyypillisen järjestyksen kanssa. Ensimmäisessä vaiheessa karsinogeenin vaikutuksesta kumuloituu muteerattujen geenien kriittinen massa, toisessa vaiheessa mutatoitujen solujen kloonit kasvavat hyvänlaatuiseksi kasvaimeksi. Ilman ylimääräisiä vaikutuksia kasvain pystyy säilyttämään sen hyvän laadun, mutta lisävaikutuksilla se muuttuu pahanlaatuiseksi ja kykenee invasiiviseen kasvuun ja metastaasiin.

Lisämenetelmät paksusuolen polyyppien differentiaalidiagnoosille

Kussakin tapauksessa annetaan yksilöllinen hoito, jonka asiantuntija valitsee kirurgisen toimenpiteen käyttöön. Tubulaariset adenoomit, joilla on dysplasia, voivat olla hyvin erilaistuneita ja huonosti erilaistuneita. Erittäin erilaistunut dysplasia on samanlainen kuin syöpä, se vaikuttaa noin 6%: lla potilaista, joilla on paksusuolen adenoma, ja 3-5%: lla on pahanlaatuinen kasvain. Dysplasian omaava adenoma vaatii välitöntä hoitoa. Kun adenoomit kehittyvät dysplasiaa suuriksi, hoito koostuu leikkauksesta. Lievä dysplasia, kudoksen solupinta laajenee, solujen peruskerros halkeaa, solut itse muuttuvat aktiivisemmiksi, aiheuttaen eksudatiivista tulehdusta.

On olemassa useita hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka muodostuvat rauhasen epiteeliin. Samanlaisia ​​sairauksia ovat tubulaarinen villousadenoma. Mikä se on? Tuumori on sellainen polyyppi, joka voi kehittyä suolistossa ja joka voi kehittyä pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Tärkein hoito on kasvun kirurginen poistaminen.

Kaksoispiste-adenoomien ominaisuudet

Polyp on ohut tai paksu varsi. Pesä kehittyy epiteelistä, se vaikuttaa limakalvoon suolessa. Se on usein loukkaantunut, kun ulosteet ovat edenneet, mikä voi aiheuttaa veren tai tumman liman löytymisen ulosteisiin.

Kaksoispisteen putkimainen adenoma ulkonäöltään muistuttaa löysää punaista putkea (latinalainen Tubulus - tubulo), palloa, soikeaa, sieniä. Se koostuu sidekudoksesta ja siinä on rauhasosia. Adenoma on voimakkaasti rajoitettu, koska se kasvaa, se saa väriltään väriltään väriltään. Neoplasma kasvaa hitaasti ja saavuttaa 1 cm: n halkaisijan, minkä jälkeen tällainen kasvain voi muuttua suuremmaksi ja muuttuu pahanlaatuiseksi.

Villous-adenoomia löytyy viidestä tapauksesta jokaista 100 osumaa kohden. Ne voivat olla tiheitä tai ohuita, lihavia sormen kaltaisia ​​prosesseja, jotka sijaitsevat lähellä toisiaan. Polypsit kasvavat suoliston alaosassa (peräsuoli tai paksusuoli), jotka ovat pinta-alaltaan yli 1 neliömetriä. cm, taipumus muuttua pahanlaatuiseksi muodoksi. Ryhmä kasvaimia ulkonäöltään muistuttaa villous mattoa tai merikala.

Tubulaarisessa villousadenomassa neoplasma yhdistää kaksi aiempaa polyyppityyppiä. Toisin sanoen se sisältää pyöristettyjä putkimaisia ​​ja säikeisiä muotoja, kasvaa jopa 3 cm: iin ja muuttuu ajan myötä pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Lääkärit suosittelevat kaikenlaisten polyyppien poistamista syövän riskin vähentämiseksi. Jos adenoma on pieni, asiantuntijat voivat määrätä leikkauksensa. Menettely suoritetaan suoraan diagnoosikolonoskopian aikana alkutarkastuksessa. Jos rauhasepiteeli on patologisesti modifioitu, eli glandulosyyttien dysplasia (erittävät solut) on syntynyt, se tarkoittaa, että neoplasma voi alkaa muuttua syöpäkasvajaksi. Tässä tapauksessa tehdään lisätutkimuksia ja potilaalle suositellaan leikkausta.

Patologian syyt

Sekoitetut, villiset tai tubulaariset adenoomit kehittyvät useammin ihmisiin, jotka ovat geneettisesti alttiita sen muodostumiselle. Tässä tapauksessa puhumme perinnöllisyydestä, kun tämä patologia, perheen polypoosi tai vastaavat sairaudet on jo kirjattu ihmiskuntaan.

Suolen kasvainten välilliset syyt:

• lantion elinten ruuhkat, hypodynamia;
• tupakointi ja muut huonot tavat;
• vatsan tai ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet;
• metaboliset häiriöt, solunsisäinen aineenvaihdunta, kuten;
• työ ja / tai elävät huonossa ekologisessa vyöhykkeessä;
• työllisyys vaarallisilla teollisuudenaloilla;
• kemiallinen myrkytys;
• syö huonolaatuista ruokaa, epäterveellistä ruokaa.

Nämä tekijät voivat aiheuttaa ruoansulatuskanavan toimintahäiriötä, pahentaa peristaltiikkaa, tukkia maha-suolikanavan limakalvon hajoamistuotteet ("kuonat"). Niitä pidetään tärkeimpänä vipuna, joka kykenee laukaisemaan solujen transformaation ja kasvaimen muodostumisen. Suolen adenoomien täsmällisen muodostumisen välittömien syiden vuoksi WHO: n asiantuntijat eivät paljastaneet näyttöön perustuvaa lääkettä.

Patologian oireet

Yleensä tubulaarisia villousadenomeja ei esiinny millään tavalla. Kun suoliston kasvain saavuttaa noin 2 cm, henkilö voi tuntea epämukavuutta suolen liikkeissä. Samaan aikaan taudin pääasiallinen oire on veren esiintyminen ulosteessa, kun kasvain on loukkaantunut liikkuvan ulosteen massaan.

Muita adenooman oireita:

• alempi vatsakipu, erityisesti tyhjennyksen aikana;
• peräaukon kutina;
• tuntuu siltä, ​​että suolessa olisi vieras elin;
• runsaasti kirkasta tai valkoista limaa ulosteissa;
• ulosteet (ummetus ja ripuli vaihtelevat ilman syytä).

Koska kasvain muodostuminen on oireeton, useimmissa tapauksissa se havaitaan suunnitellussa tai kattavassa tutkimuksessa, kun etsitään muita sairauksia.

Kaksoispiste-adenoomaa varten lääkärit analysoivat dysplasiaa:

• Vaiheessa 1 epiteelisolut alkavat jakautua vakaasti. Muita kasvaimen kehittymisen oireita ei ole.
• Luokan 2 kohdalla dysplasia lisääntyy kohtalaisesti. Solut jakautuvat nopeasti, kerrosten rajat ovat tuskin havaittavissa.
• 3 Lääkärin aste on sama kuin taudin edeltävä vaihe. Solut lisääntyvät nopeasti, niiden rakenne muuttuu, transformaatioprosessi muuttuu peruuttamattomaksi.

Jos patologiaa ei hoideta, adenoma kasvaa edelleen, kunnes se estää suoliston luumenin. Sitten neoplasman komplikaatioihin liittyvät oireet on liitetty.

Patologinen hoito

Diagnoosin aikana lääkärit tarvitsevat erottaa adenomaattisen polypin adenoomasta ja muista vastaavista kasvaimista. Tämä on välttämätöntä, jotta voidaan valita asianmukaiset menetelmät kasvun poistamiseksi.

Toimintatyypit:

• transanaalinen leikkaus (polyn jalka katkaistaan ​​laser- tai kirurgisella instrumentilla);
• sähkösolukointi (heittää silmukka kasvun alle ja polttaa se virralla);
• kolotomia (vatsan adenoomakirurgia);
• resektio (leikkaa suolistosegmentti tuumorilla ja ompele loput 2 osaa yhteen);
• peräsuolen poistaminen (täydellinen poistaminen) kasvaimella.

Taudin varhaisessa vaiheessa lääkitys on mahdollista. Usein adenoomalla nimitetään kynttilöitä, esimerkiksi "Chistobolin". Niitä annetaan sigmoidoskoopilla puhdistuksen peräruiskeen jälkeen. Jos epiteelin dysplasiaa tai muita vasta-aiheita ei ole saatavilla, lääkäri voi antaa sinulle mahdollisuuden käyttää perinteisiä lääkkeitä. Hyvä lopputulos on peräruiskanpoiston keittokuoren käyttö. Menettely suoritetaan joka toinen päivä kuukauden ajan.

johtopäätös

Tubulo villous adenoma, jossa on epiteelin dysplasiaa tai ilman sitä, on lääkäreiden tarkka huomio, sillä se voi lopulta muuttua syöpäkasvajaksi. Suolissa olevat polyypit tulee hoitaa välittömästi odottamatta niiden kasvua. Hoidon jälkeen on noudatettava kaikkia lääketieteellisiä suosituksia ei-toivottujen komplikaatioiden välttämiseksi.

Löysin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter