Mikä on endometriumin adenomatoosisen polypin vaara, onko operaatio aina tarpeen?

Erilaiset kohdun polyyppityypit, jotka ovat sen limakalvon hyperplasian paikallinen ilmentymä, eroavat toisistaan ​​melko vähän makroskooppisilla ja kliinisillä oireilla. Kuitenkin endometriumin adenomatoosinen polyyppi, toisin kuin muut lajit, on ominaista suurimmalla vaaralla pahanlaatuiseen kasvaimeen muuntumisen kannalta.

Tämä selittää pohjimmiltaan differentiaalidiagnoosin merkityksen ja hoitotaktiikan oikean valinnan.

Adenomatous polyp - mikä se on

Kehitysmekanismien ja kliinisen kurssin näkökulmasta polyypit eristetään joskus itsenäisenä sairautena, jos ne kehittyvät atrofisen tai erittyvän endometriumin taustalla tai niitä pidetään samanaikaisena patologiana yhdessä myoomin, disfunktionaalisten munasarjasairauksien ja / tai kohdun sisäisen endometrioosin kanssa (adenomyosis).

Endometriumin polyypit ovat eksofyyttisiä, eli ne eivät ole rauhasia, mutta ulospäin, elinonteloon, rauhasmuotoihin. Kasvunsa alussa heillä on yleensä laaja pohja, ja sitten ne muuttuvat varsiksi, johon alus kulkee. Niiden muoto on pyöreä tai soikea.

Polyppiset muodostumat voivat olla yksittäisiä ja useita, niissä on kiiltävä sileä (usein) tai nodulaarinen pinta. Heidän värinsä on erilainen - vaaleanpunaisesta voimakkaasti punaiseksi (tulehdukseksi) tai väriltään harmaasävyllä veren tarjonnan rikkomisessa ja verenvuotojen, nekroosien ja haavaumien esiintymisessä.

Riippuen kudos- ja solurakenteesta, tietyn tyyppisten kudosten esiintyvyydestä, ne voivat olla pääasiassa rauhas-, kuitu-, rauhas- ja adenomatoottisia.

Adenomatoottiset muodot sijaitsevat lähinnä kohdun pohjassa ja kulmissa, lähempänä munanjohtojen suua. Niillä on yleensä pienet koot - 5 - 10 mm, harvemmin - jopa 30 mm. Hysteroskoopin aikana näillä kasvaimilla esiintyy tylsää harmaata murenevaa muodostumista pedicleissa, joiden pinta on joskus epätasainen tai epätasainen, mutta ne ovat usein visuaalisesti melkein erilaisia ​​kuin muutkin polyypit. Tässä tapauksessa ne voidaan erottaa vain histologisella tutkimuksella.

Esimerkiksi kuitupolyypeissä rauhaskomponenttia edustaa yksittäiset rauhaset, joiden epiteeli ei toimi liman erityksen kannalta. Rauhaset voivat olla poissa kokonaan. Kuitumaisen sidekudoksen edustama stroma sisältää muutamia astioita, joissa on sakeutuneita skleroottiseinämiä, jotka on järjestetty jalkojen pohjalle glomeruloiden muodossa. Epiteelin proliferatiivisen tyypin rauhasmuodoissa rauhaset vallitsevat yli strooman, niiden pituudet ovat erilaiset ja ovat toisiinsa nähden kulmat.

Lisää endometriumin adenomatoosista polypiä

Adenomatoosinen polyyppi on yleensä harvinaista naisten keskuudessa 40 vuoden kuluttua. Se kehittyy kohdun limakalvon peruskerroksen patologisesti muuttuneista fokuksista. Toisin kuin muut samankaltaiset muodot, sitä kutsutaan syöpälääkkeeksi. Joidenkin edellä mainittujen muutosten myötä spesifiset morfologiset rakenteet ovat tyypillisiä adenomatoosille.

Niiden ominaispiirre on pakko, joka sisältää jalan, joka koostuu kuitu- ja sileän lihaskudoksen kerroksista, samoin kuin paksuseinäiset verisuonet, jotka sijaitsevat epätasaisesti tai / ja sotkuina. Aluksilla on merkkejä staasista (veren virtauksen pysäyttämisestä) ja tromboosista. Adenomatoosinen vaurio kasvaimessa voi sijaita rajoitetun tarkennuksen tai diffuusion muodossa.

Ominaisuus on ei-hyvin laajentuneiden, mutta tiheästi sijaitsevien rauhasien runsaus. Useimmilla niistä on voimakas kierteinen outo muoto ja lukuisia sormen muotoisia haaroja stroman suuntaan. Ne sopivat niin tiiviisti yhteen, että stromikudokset ovat täynnä paikkoja ja jopa näkymättömiä mikroskoopilla. Näkyviä stroman alueita ovat turvonneet, sisältävät lymfosyyttejä ja fibroblasteja. Joissakin laajennetuissa rauhasissa on ulospääsyä, joka on suunnattu lumeniin. Kudososien histologisessa tutkimuksessa tämä malli määritetään spesifisellä termillä "rauta rauta".

Rintarauhasen sylinterimäinen epiteeli on monirivinen (2-4 rivillä), merkkejä sen polymorfismista. Prosessin merkittävän vakavuuden tapauksessa määritetään rakenteellinen säätö. Rauhanen epiteelillä on suuri mitoottinen aktiivisuus (jakautuminen), mukaan lukien patologinen ja intensiivinen proliferaatio (proliferaatio). Soluplasman ja ytimien alue kasvaa. Ensimmäinen sisältää suuren määrän RNA: ta (ribonukleiinihappoa) vaaleissa ytimissä, joilla on lisääntynyt alue - suuri DNA-pitoisuus (deoksiribonukleiinihappo). Suuret nukleolit ​​ovat myös selvästi näkyviä ja tasaisesti tai merkittävällä atypialla epäsäännöllisesti sijaitsevat kromatiini ja kromatiinisolut.

Näin ollen rauhasepiteelin solujen epätyypillinen luonne ilmaistaan ​​niiden anaplasiassa, eli ne tulevat "nuoremmiksi" ja vähemmän erilaistuneiksi verrattuna alkuperäiseen. Lisäksi rauhasten sylinterimäisten solujen atypia voi ilmetä akantoosissaan, kun kasvumalli ja ulospäin ne ovat samankaltaisia ​​kuin stratifioitu litteä epiteeli. Niiden toiminta lakkaa riippumasta sukupuolihormonien vaikutuksesta. Mitä suurempi on anaplasian vakavuus, sitä suurempi on epätyypillisten solujen taipumus itsenäiseen (itsenäiseen) hallitsemattomaan kasvuun ja lisääntyneeseen taipumukseen lisääntyä.

Patologian ja raskauden yhteensopivuus

Endometriumin adenomatoosisten polyyppien vaikutuksista raskauteen on olemassa erilaisia ​​teorioita: sperma-migraation ja hedelmöitysprosessien mahdollisuudesta, hedelmöittyneen munan istuttamisesta ja raskauden ajasta.

On ehdotuksia polyyppien yksinkertaisesta mekaanisesta tuhoavasta vaikutuksesta, kohdun limakalvon vastaanottokyvyn vähentämisestä lisääntyneen sytokiiniaktiivisuuden seurauksena, solun pintojen adheesioon (adheesioon) liittyvien membraaniproteiinien ominaisuuksien muuttamisesta jne.

Kysymystä prosessien ensisijaisuudesta ei ole riittävästi selvitetty: ovatko polyypit kehittymässä naisilla, joilla on hedelmättömyyttä, tai jos hedelmättömyys on seurausta uusista kasvusta. Mutta toistaiseksi vakuuttavin teoria näyttää olevan mekaaninen esteenä munasolun tapaamiselle ja yhdistämiselle siittiösoluun, erityisesti merkittäviin (yli 10 mm: n pituisiin) munasolujen muodostumiin, jotka sijaitsevat munanjohtimien pohjassa ja suussa. Lisäksi, vaikka hedelmöitys ja istutus on tapahtunut, nämä kasvaimet voivat aiheuttaa epänormaaleja aaltoja kohdun limakalvon supistumiseen, mikä voi johtaa keskenmenoon.

Taudin oireet

Nuolet osoittavat kohdun polyyppejä

Kliiniset oireet saattavat olla poissa noin 11-15% tämän taudin lisääntymisikäisistä naisista ja 40% naisista postmenopausaalisessa vaiheessa.

Tärkeimmät ilmenemismuodot eivät ole erityisiä. Näitä ovat:

  1. Kohdun verenvuoto, joka ylittää kuukautiskierron määrän veren pituudessa ja määrässä (menometroragii). Ne voivat olla yksittäisiä tai toistuvia.
  2. Asyklinen ja kontaktivuoto.
  3. Hedelmättömyyttä.
  4. Anemisointi ja yleisen hyvinvoinnin paheneminen heikkoudena ja pahoinvointina, jossa on raskasta tai toistuvaa verenvuotoa.
  5. Vetäminen, kipeä kipu vatsan alaosassa. Merkittävästi polypiä, ne voivat hankkia voimakkaan kouristushahmon.
  6. Polyp: ssä voi olla valkeita eritteitä (valkoisempia), jotka johtuvat nekroottisten, dystofisten ja tulehdusprosessien kehittymisestä.

Postmenopausaalisilla naisilla kliiniset oireet ovat usein poissa.

Endometriumin adenomatoosisen polyypin hoito

Hedelmällisessä iässä olevien naisten hoito on poistaa muodostuminen hysteroskoopin valvonnassa. Jos polypitoinen massa on pieni (alle 10 mm), se poistetaan peruskerroksesta, minkä jälkeen suoritetaan diagnostinen kuretti. Suuremmissa kasvaimissa polyptoomia suoritetaan käyttämällä "avautuvaa" menetelmää, jota seuraa sängyn elektrokagulointi (cauterization).

Kaikissa tapauksissa kasvain on histologisen tutkimuksen kohteena. Tämäntyyppinen tehokkain toiminta on sähkökirurginen hysteroresektoskooppi.

Hoito polyp: n poistamisen jälkeen muodostuu anti-inflammatorisen hoidon suorittamisesta antibakteeristen aineiden ja antibioottien avulla, ottaen huomioon istutusmateriaalin tulokset mikroflooran herkkyydestä niille. Lisäksi on määrätty antiviraalisia ja immunomoduloivia lääkkeitä. Tällainen hoito suoritetaan bakteriaalisen kasviston ja tarttuvien taudinaiheuttajien, sukupuoliteitse tarttuvien tautien poistamiseksi sukupuolielimistä. Lisäksi hormonihoito ja samanaikaisten sairauksien hoito suoritetaan sopivien häiriöiden läsnä ollessa.

Kun varmistetaan adenomatoottisten muutosten läsnäolon histologisella tutkimuksella, lisääntymisikäisillä potilailla on tehtävä gynekologitutkimus ja -tutkimus joka kuudes kuukausi 5 vuoden ajan.

Onko leikkaus tarpeen endometriumin adenomatoosisen polyypin kannalta?

Ennaltaehkäisevien muutosten vakavuudesta riippuen eräät kirjoittajat erottavat adenomatoottiset polyypit:

  • yksinkertainen epämääräinen muutoksen muoto;
  • monimutkaisia ​​selkeitä muotoja.

Adenomatoosinen polkumyynti, jossa on pahanlaatuista pahanlaatuista endometriumia, kehittyy yksinkertaisissa muodoissa ilman hoitoa keskimäärin 8%: ssa ja lausuttujen muotojen tapauksessa 29%: ssa.

Pahanlaatuisen transformaation riski kasvaa samanaikaisen kroonisen tulehdusprosessin läsnä ollessa kohdussa ja sen lisäyksissä, hormonaalisissa ja metabolisissa häiriöissä - munasarjojen monirakkulan oireyhtymässä, estrogeeniä tuottavissa kasvaimissa, diabeteksessa, lihavuudessa, epänormaalissa maksan toiminnassa, verenpaineessa jne.

Siksi kohdun poistaminen endometriaalisessa adenomatoivassa polypissä (kohtuullisen emättimen aminotoiminen) suoritetaan tapauksissa, joissa muodostuminen toistuu endometriumin atrofisten prosessien taustalla, samanaikainen adenomatoosin polttaminen tai muut patologiset muutokset kohdun limakalvossa. Jos tauti havaitaan naisilla esiajanjakson aikana tai kun siihen liittyy patologisia muutoksia kohdunkaulassa, kohdunpoisto poistuu (kohdun kehon poistaminen yhdessä kohdunkaulan kanssa) ja useammin lisäyksillä.

Radikaalinen kirurginen hoito voi estää transformoinnin yhdeksi adenokarsinooman ja sen metastaasin muodoista.

Kuinka ajoissa tunnistaa ja määrätä adenomatoosisen polyypin oikea kohtelu kohdussa?

Polyypit kohdussa - yksi yleisimmistä gynekologisten patologioiden tyypeistä. On olemassa erilaisia ​​muotoja, joissa on erilaisia ​​oireita. Endometriumin adenomatoosinen polypoli eroaa muista hyvänlaatuisista muodoista, koska sillä on taipumus pahanlaatuisuuteen, ja siksi solmun rappeutuminen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi on suuri.

On erittäin tärkeää diagnosoida sairaus ajoissa ja valita tehokas yksilöllinen hoito-ohjelma. Pätevän hoidon puute uhkaa hedelmällisyyttä ja naisen terveyttä ja elämää.

Taudin kehittyminen ja oireet

Adenomatoosiset polyypit ovat endometriumsolujen hyperplastisen proliferaation muoto. Niiden ominaispiirre on kyky kasvaa kohdunonteloon. Aluksi muodostumisella on leveä pohja, sitten ohut jalka, joka läpäisee alukset ja rauhaset.

30–40 prosentissa tapauksista patologia esiintyy naisilla 40 vuoden jälkeen, ja vain 10–15 prosenttia kärsii nuoremmasta iästä. Patologian kehittymistä herättävää ei ole täysin luotu. Tekijät voivat olla useita, yleisimpiä syitä ovat hormonaaliset häiriöt, ekologia, huonot tavat, genetiikka. Itse tauti itsessään ei ilmene pitkään, mikä vaikeuttaa diagnoosia varhaisessa vaiheessa. Symptomatologia ei ole erityinen. Naisten elimen rikkomusten tärkeimmät ilmenemismuodot ovat:

  • kohdun verenvuoto;
  • voimakas purkautuminen, jossa on epämiellyttävä haju;
  • vatsan kipeä kipu;
  • heikkous ja huonovointisuus;
  • vaikeuksia.

Adenomatoottisia polyyppejä leimaa pienikokoisia, useimmiten diagnosoituja solmuja, joiden halkaisija on 5-15 mm, kasvua, joka saavuttaa 30 mm, esiintyy harvoin.

Patologian muodot ja vaiheet

Kohtuun kehittyvät adenomatoosiset polyypit kulkevat neljän kehitysvaiheen läpi. Ensimmäisillä patologisilla soluilla tunkeutuu välikudoksen kerroksiin, toisella - ne tarttuvat myometriumiin, kolmannessa - yli puolet myometrisestä kerroksesta on vaurioitunut, neljäs - muodostuminen tunkeutuu onteloon. Patologian kehittymisen nopeus on erilainen, mikä luo lisää vaikeuksia paranemisprosessin ennustamisessa.

Tauti voi ilmetä jollakin seuraavista muodoista:

  • Diffuusi. Tässä muodossa patologiset solut vaikuttavat tasaisesti koko limakalvoon.
  • Focal. Tässä tapauksessa limakalvot on merkitty erikseen vaikuttaviksi alueiksi (leesiot).
  • Solmukohtien. Tällä polypillä on solmun muotoinen jalka. Se muodostuu vain kohdun sisällä. Kouluontelossa kuukautiskierto voi kerääntyä.

Mistä muodostaa adenomatoosinen polyyppi, riippuu lääkehoidosta ja kirurgisen menetelmän valinnasta. On syytä huomata, että kohdun kudosten muutokset voivat olla kahdenlaisia. On olemassa yksinkertaisia, ilmaisemattomia ja monimutkaisia ​​lausuntolomakkeita. Onkologinen prosessi kehittyy useammin toisesta luokasta.

Adenomatoosisten polyyppien diagnosointi ja hoito

Useimmissa tapauksissa on mahdollista diagnosoida tapauskohtaisesti endometriumin adenomatoosinen polyyppi rutiinitarkastuksessa tai muissa valituksissa. Tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkäri kerää anamneesin, määrää verikoeopastuksen, ottaa tahran ja suorittaa ultraäänitutkimuksen transvaginaalisen anturin avulla. Hysteroskooppi tunnistetaan tehokkaimmaksi ja tehokkaimmaksi diagnoosimenetelmäksi, kun optinen laite sijoitetaan emättimeen emättimen läpi, ja kuva näkyy näytössä.

Kohdun polyyppien hoitoon liittyy integroitu lähestymistapa. Aluksi muodostuminen poistetaan poistetun lääkehoidon jälkeen. Toiminta suoritetaan käyttämällä hysteroskooppia. Tehokkain ratkaisu katsotaan moniarvoiseksi. Toimenpiteen tuloksena solmu kierretään irti ja vaurioitunut limakalvo on varautunut. Monimutkaisissa tapauksissa kohdun kuretti ja joskus sen täydellinen poisto suoritetaan.

Uutettu materiaali on lähetettävä histologista tutkimusta varten. Korjaava hoito kohdun polyypin poistamisen jälkeen sisältää seuraavat lääkkeet:

  • antibiootit;
  • immunomodulaattorit;
  • antiviraalinen;
  • tulehdusta;
  • antispasmodisten;
  • hormonaaliset aineet;
  • vitamiineja ja kivennäisaineita.

Myös suositeltavaa ruokavaliota, stressiä, oikeaa unta ja lepoa, kohtalaista liikuntaa. 1-2 kuukautta kestäneen menettelyn jälkeen suositellaan seksuaalista lepoa. Sitten naisen tulisi säännöllisesti (puolivuosittain) käydä gynekologissa rutiinitarkastusta varten. Systeeminen neuvonta minimoi patologian toistumisen riskin.

Kommentit ja arviot

Jotta ymmärrettäisiin paremmin, mitä adenomatoosinen polyp on, ja kuinka tehokas patologinen hoito on tarpeen, on tutkittava sellaisten naisten vastauksia, jotka ovat jo sairastuneet ja voittaneet sen.

Alina

Olen 39-vuotias. Adenomatoosinen polyyppi todettiin vuosi sitten. Solmun koko oli melko suuri - 5 cm, ja lääkäri päätti välittömästi poistaa. Ensinnäkin olen läpäissyt tarvittavat testit, tutkittu. Tätä seurasi sähkösolujen hysteroskooppi. Koko menettely ei kestänyt enempää kuin 30-40 minuuttia, erityistä kipua ei ollut. Sitten join pillereitä kolmen kuukauden ajan, ensin anti-inflammatorisia ja antibiootteja, sitten hormoneja ja vitamiinikompleksia. Kuusi kuukautta kestäneessä tutkimuksessa ei havaittu jälkiä koulutuksesta.

Natalia

Äitini, 49-vuotias, todettiin useita kuukausia sitten. Lääkäri sanoi, että koska hän ei aio synnyttää, on parempi suorittaa täydellinen kohtuun poisto, koska se poistaisi syövän kehittymisen riskin. Tällaisen tärkeän elimen poistaminen aiheuttaa kuitenkin merkittäviä muutoksia hänen terveydessään. Me kaikki ajattelimme sitä ja päätimme tavanomaisesta hysteroskooppisesta toiminnasta. Poistettu polyp lähetettiin histologiaan, se osoittautui hyvänlaatuiseksi. Nyt hän juo lääkkeitä, toistaiseksi emme ole pahoittaneet valittua toimintatapaa. Voit poistaa kohdun milloin tahansa, mutta miksi tällaiset radikaalit ratkaisut, jos on olemassa turvallisempi ja helpompi tapa päästä ulos tilanteesta?

tuntemattomana

Minulle adenomatoosisen polypasvan rasvan hoito on todellinen haaste. 41: ssä minut poistettiin kaapimalla. Sitten seurasi pitkä elpymisaika ja hormonitasojen muodostuminen. Kaksi vuotta myöhemmin solmu ilmestyi uudelleen. Tällä kertaa menin hysteroskooppia varten. Sama menettely ei ole miellyttävä, mutta kuntoutus oli paljon nopeampaa. Nyt olen 45-vuotias, adenomatoosisten solujen keskus löydetään jälleen. Lääkäri tarjoaa poistaakseen koko kohdun, koska minulla on taipumus muodostaa nämä sinetit. Vedän päätökseen, koska se on liian radikaali askel. Ehkä joku neuvoo, miten tehdä paremmin?

Adenomatoosiset polyypit kohdussa: Miksi tämä patologia ansaitsee erityistä huomiota?

Lukuaika: min.

Naaraspuolisen lisääntymiselimen (kohdun) polyypillä on lukuisia luokituksia. Näiden hyperplastisten prosessien sijainnin kohdalla kohdun luokittelun lisäksi on myös histologinen jako. Se perustuu itse polpin rakenteeseen. Kuitu-, rauhaskuituiset polyypit ovat patologisia tiloja, jotka muodostuvat naispuolisen kehon dyshormonaalisten prosessien taustalla eikä niillä ole mitään uhkaa atypiaan tai suuriin riskeihin, jotka uhkaisivat naisen elämää.

Tätä vivahteita ei kuitenkaan voida sanoa adenomatoosisista polyypeistä, jotka voivat esiintyä myös kohdunontelossa. Polyypeillä on melko suuri riski pahanlaatuisten kasvainten rappeutumiseen. Siksi on välttämätöntä olla varovainen naisten lisääntymiselimen hyperplastisissa prosesseissa eikä viivästyttää tämän sairauden hoitoa.

Koska ultraäänen, hysteroskoopin tai magneettikuvauksen tulokset ovat mahdotonta tietää, millaista kudosta tämä muodostuu.

Ainoastaan ​​histologinen tutkimus auttaa määrittämään polypiksi järjestetyn kudoksen tyypin. Visuaalisesti voidaan olettaa, että hysteroskooppia suoritettaessa esiintyy adenomatoivan polypidin esiintymistä joidenkin ulkoisten merkkien avulla. Sen koko ei yleensä ylitä 10 mm, mutta harvinaisissa tapauksissa se voi olla 3 senttimetriä. Ulkopuolella tämä muodostus on tylsää harmaata, karkea, löysä ja joskus voimakkaasti mäkinen pinta.

Hyvän ja pahanlaatuisen kasvun välinen linja on varsin tyhjä. Suurella adenomatoottisella polypillä, jolla on patologisen prosessin kehittyminen, on joitakin merkkejä atypiasta, jota voidaan pitää syöpälääkkeenä. Potilas ja lääkäri eivät kuitenkaan huomanneet, että syöpälääkkeiden muodostuminen voi rappeutua pahanlaatuiseksi kasvuksi, niin sanotuksi adenokarsinoomaksi, endometriumin syöpäksi.

Alustan adenomatoosisen polypin kehittämiseksi on kohdun limakalvon peruskerroksen vaurioituneet elementit (endometrium).

Adenomatoosisen polyypin rakenteen histologisia vivahteita ei voida sekoittaa kohdun limakalvon kuitu- tai rauhaskasvaimiin.

Oireet: mitä voit kiinnittää huomiotta, jotta tällainen uhkaava valtio ei menetä?

Valitettavasti adenomatoottisten hyperplastisten prosessien patognomonista kliinistä kuvaa ei ole. On välttämätöntä seurata tarkasti munasarjojen ja kuukautiskierron jaksoa ja kehoa kokonaisuutena, jotta voisimme viitata gynekologiin.

Juuri tämän pitäisi tehdä myös naisten neuvonta. Siirrä massatietovirtaan, mikä sallii oikeudenmukaisen sukupuolen edustajan ohjata ajatuksia elimistön ongelmista.

Mitkä oireet voivat tuoda naisen ajatukseen polypistä kohdussa?

Puhuminen naisten lisääntymisalueen ongelmista, jotka voivat johtua kohdun polyypeistä, voivat sisältää seuraavia oireita:

    Liian raskasta kuukautiskierron esiintymistä, jotka poikkeavat aiempien munasarjojen ja kuukautiskierron jaksoista. Tämä oire on melko helppo tunnistaa, koska nainen alkaa viettää selvästi enemmän terveyssiteitä tai tamponeja. Kuin aiemmin. Tämä ominaisuus voi auttaa naista tunnistamaan kohdun polyypit.

Koko ongelma on kuitenkin se, että maamme nykyaikainen yhteiskunta ei ole riittävästi kiinnittänyt huomiota tällaisiin ongelmiin huolimatta siitä, että meillä on mahdollisuus saada paljon tietoa. He yhdistävät tällaisia ​​ilmentymiä mihinkään (ylityön, hermoston stressin, ”aklimatisoinnin”) kanssa, mutta he eivät voi uskoa siihen, että tämä voi johtua todellisista terveysongelmista.

  • Verenvuodon moninaisuus ei ehkä vastaa kuukautisia. Eli tällainen purkaus voidaan havaita syklin keskellä. Tällainen kliininen kuva annetaan usein tällaisilla hyperplastisilla syillä.
  • Se on runsaasti ja usein veren menetys voi johtaa potilaan anemointiin eli anemian esiintymiseen, veren hemoglobiinitason alenemiseen. Ja näin ollen tämä ehto antaa yleisen heikkouden oireita, väsymystä vaihtelevassa määrin sen ilmenemismuodosta, ilmanpuutteen tunnetta. Vähäisen fyysisen rasituksen väsymys.
  • Tyypillinen piirre tällaisten lisääntymiselimen limakalvojen muodostumisille on kosketusverenvuoto / verenvuoto. Mikä se on ja miten tavallinen nainen tunnistaa tällaisen merkin?

    Yhdynnän jälkeen oikeudenmukainen sukupuoli havaitsee tyypillisen verisen / veren kaltaisen purkauksen sukupuolielimestä. Mitkä eivät liity kohdun epiteelin, ts. Kuukausittaisen, kutistumiseen.

    Tätä oiretta ei pidä jättää huomiotta, koska se voi osoittaa ei vain kohdun hyperplastisia prosesseja vaan myös kohdunkaulan onkologista patologiaa.

    Kaikilla näillä kliinisillä oireilla on luonnollisesti endometriaalisten polyyppien ja endocervixin lisäksi paljon syitä, mutta joku niistä pitäisi olla syynä lääkärin välitöntä hoitoa varten.

    Asiantuntija antaa sinulle tarvittavan määrän tutkimuksia, joiden avulla voit saada vastauksen tällaisten oireiden syystä. Ja nämä toimet antavat mahdollisuuden patologisen prosessin varhaiselle diagnosoinnille ja siten myös adenomatoosisten polyyppien pahanlaatuisuudelle.

    Aika on tärkein tekijä, jolla voit voittaa kuolemanvastaisessa taistelussa.

    Mikä on endometriumin adenomatoosinen polyyppi ja millaista hoitoa nainen tarvitsee sen poistamisen jälkeen

    Lääketieteellisissä laitoksissa päivittäin lääkärit paljastavat erilaisia ​​patologisia kasvaimia. Jotkut ovat helposti poistettavissa minimaalisesti invasiivisten kirurgisten toimenpiteiden aikana, toiset vaativat vakavampaa lähestymistapaa. Adenomatoosinen polyp on eräänlainen kohdun sisäinen kasvain, jolla on taipumus rappeutua pahanlaatuiseksi kudokseksi. Siksi terapeuttisten menetelmien asianmukainen tutkimus ja tarkka valinta ovat tärkeitä.

    Kuvaus ja ominaisuudet

    Adenomatoosiset polyypit voivat olla itsenäinen tauti. Joskus patologia kehittyy myoman, munasarjojen toimintahäiriön ja adenomyoosin myötä.

    Polyypeillä on rauhasrakenne. He eivät itää lisääntymiselimen seinään vaan sen onteloon. Adenomatoosisen kasvaimen pohja laajenee, kun se kasvaa kapenee ja muodostaa varren. Keskellä on verisuonen, joka on tärkein ravitsemuslähde.

    Adenomatoottisten muotojen muodot ovat usein pyöreämpiä tai soikeampia. Voi olla yksi tai useita. Mitat riippuvat siitä, kuinka kauan ne ovat läsnä kohdussa.

    Pinta on usein sileä ja kiiltävä. Polypsit eroavat väriltään. Tulehduksen läsnäolosta ja veren tarjonnan asteesta riippuen muodostuminen voi olla hieman vaaleanpunainen tai jopa viininpunainen.

    Adenomatoosisten polyyppien lokalisointipaikka on kohdun pohja, elimen kulmat, munanjohtimien suu. Niiden koko vaihtelee välillä 5 - 30 mm. Joskus on mahdollista määrittää täsmällisesti kasvaintyyppi vasta histologisen tutkimuksen jälkeen.

    Tämä sairaus diagnosoidaan useammin vanhempien naisten keskuudessa, lähinnä 40 vuoden kuluttua. Pahanlaatuisuuden riski tällaisissa kasvaimissa on paljon suurempi kuin muissa polyypissä. Siksi niitä pidetään usein edeltäjävaikutteisina.

    Tällaisten solujen vaara liittyy siihen, että ne muuttuvat vähitellen nuoremmiksi kuin ympäröivät kudokset. Sukupuolihormonit eivät enää hallitse polyyppejä, ja pian ne alkavat kasvaa erottamattomasti.

    Tämäntyyppiset adenomatoottiset muodot voivat kehittyä paitsi naisten sukupuolielimissä. Usein ilmiö löytyy ruoansulatuskanavan limakalvoista.

    syitä

    Adenomatoosiset polyypit eivät ole synnynnäisiä, vaikka onkin geneettisesti mahdollista periä tällaisen häiriön taipumus. Tutkimuksessa ihmisistä, joilla oli tämä diagnoosi, oli mahdollisuus luoda yhteys perinnön ja patologian esiintymisen välillä. Niillä, jotka joutuivat poistamaan kasvaimen, perheessä oli jo taudin tapauksia. Mitä vanhempi nainen on, sitä suurempi riski.

    Taudin kehittymisen tärkeimmät tekijät ovat seuraavat tekijät:

    • aikaisemmat infektiot murrosiässä;
    • kuukautisten häiriöt;
    • vaihdevuodet;
    • hormonaalinen epätasapaino;
    • mastopatia, jossa on vaihdevuodet;
    • kohdun kuretti;
    • liian pitkään käytettäessä ehkäisymenetelmää.

    Yksittäisten tai useampien adenomatoosisten polyyppien kehittymisen riskitekijät ovat seuraavat:

    • trauma lisääntymiselimen limakalvolle diagnostisen tai kirurgisen toimenpiteen, abortin tai keskenmenon vuoksi;
    • neurohormonaalihäiriö;
    • endokriinisen järjestelmän patologiat;
    • vitamiinien puute kehossa;
    • alhainen immuunijärjestelmä;
    • aikaisemmin siirretyt lisääntymisjärjestelmän sairaudet;
    • diabetes;
    • ylipaino;
    • jatkuva emotionaalinen stressi.

    Kasvaimet pyrkivät degeneroitumaan pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. On huomionarvoista, että tutkijat pystyivät tunnistamaan geenin, joka on vastuussa ihmisen taipumuksesta muodostaa polyyppejä. Siksi patologiaa löytyy useista perheenjäsenistä samanaikaisesti.

    Taudin oireet

    Adenomatoottiset muodot eivät aina johda oireiden ilmaantumiseen, minkä vuoksi naiset eivät suorita hoitoa alkuvaiheessa. Niin kauan kuin ne ovat kooltaan pieniä, ei ole haittaa. Menopausaalisessa vaiheessa kliiniset oireet tuntuvat vieläkin harvemmin.

    Polyposiksella ei ole erityisiä oireita. Nainen voi poistaa kaikki merkit yksilöllisistä ominaisuuksista, väsymyksestä tai hormonaalista epäonnistumista. Voit epäillä polyyppien kasvua kohdun sisällä, jos kiinnität huomiota seuraaviin merkkeihin:

    • selittämätön etiologia;
    • veren ulkonäkö sukupuoliyhteyden tai gynekologisen tutkimuksen jälkeen;
    • eri luonteiset vatsakiput;
    • raskas kuukausittainen verenvuoto;
    • anemian oireet;
    • hedelmättömyyttä.

    Jos nainen tulee raskaaksi, keskenmenon riski jää. Tämä pätee erityisesti silloin, kun polyp on suuri. Tässä tapauksessa se painostaa sikiötä, joka voi aiheuttaa hylkäämisen.

    Jos ruoansulatuskanavassa on muodostunut adenomatoosinen muodostuminen, nainen tuntee kipua, kärsii ummetuksesta. Paksusuolen polypoosi vaatii välitöntä hoitoa, koska uudelleensyntyminen voi tapahtua vielä nopeammin aggressiivisen ympäristön vaikutuksen alaisena tässä elimessä.

    Adenomatoosisten polyyppien tyypit

    Vaikka kohdun massa tai suoliston sisäpuolella olevat huokoiset massat ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, riski niiden transformoimisesta pahanlaatuiseksi kasvaimeksi on suuri. Reproduktiivisen elimen kudosten sisäinen patologinen prosessi voi johtaa solujen rakenteen muutokseen ja niiden hallitsemattomaan kasvuun. Siksi syövän riski on niin suuri.

    Tämän tyyppisiä adenomatoosisia kasvaimia on useita:

    • putkimaiset adenoomit;
    • putkimainen villous;
    • villous.

    Kukin muotoilu kannattaa harkita erikseen.

    Tubulaariset adenoomit

    Tämäntyyppisen kohtuun liittyvää adenomatoosista koulutusta kutsutaan myös glandulaariseksi. Neoplasma koostuu monipuolisista rauhasrakenteista. Tämä patologinen muoto diagnosoidaan useimmiten naisten keskuudessa.

    Tubular villous adenomas

    Kohdun paksusuolen tai kohdun limakalvon muodostuminen koostuu kahdesta solujen tyypistä:

    Tämä voi vaikuttaa polyyppien kokoon. Vaikka tämän tyyppinen patologia on diagnosoitu harvoin, neoplasmat voivat saavuttaa 3 cm: n halkaisijan.

    Villous-adenoomit

    Sellaista polyyppiä suolistossa on ominaista jalkojen tai sen pienen koon täydellinen puuttuminen. Tarkasteltaessa sitä voidaan erottaa erityisellä rakenteella. Ulkomuodossa muodostuman pinta muistuttaa kukkakaali-kukintoja.

    Jos kasvain on lokalisoitu peräsuoleen, syntyy komplikaatioita. Henkilö kokee kipua ulostuksen ja mahdollisen verenvuodon aikana.

    Yhteensopivuus raskauden kanssa

    Useimmat naiset haluavat kokea äitiyden ilon. Kun tällainen diagnoosi on tehty, syntyy ahdistusta siitä, onko mahdollista tulla raskaaksi, miten äidin sairaus vaikuttaa sikiöön ja raskausprosessiin.

    Terveydenhuollon työntekijöiden pelot adenomatoottisista polyypeistä yhdessä raskauden kanssa liittyvät seuraaviin tekijöihin:

    • mahdollisuus siittiöiden liikkumiseen naispuolisten sukupuolielinten sisäpuolella tapaamaan muna;
    • esteettömän lannoituksen prosessi;
    • turvallisuusjakson raskaus.

    Ei ole tehty riittävästi tutkimusta siitä, miten naiset ovat raskaana adenomatoivalla polypillä. Tämä kasvain voi olla suuri alue kohdussa, minkä vuoksi kasvavalla sikiöllä ei ole riittävästi tilaa normaalille sijoittamiselle. Prosessissa kasvattaa lapsen koko voi olla väärässä asennossa. Kaikki tämä voi aiheuttaa keskenmenon.

    Jos toimenpide suoritettiin poikkeavan massan poistamiseksi, kohdun kyky venyttää voi olla tilapäisesti heikentynyt, mikä aiheuttaa myös komplikaatioita raskauden aikana. Joskus palautuminen vie aikaa. On tärkeää ottaa huomioon taudin kehittymisen luonne, väliintulo ja raskauden suunnittelu.

    Ei ole tarkkoja tietoja siitä, mikä sairaus on ensisijainen: hedelmättömyys tai polypoosi. Todennäköisemmin oletetaan, että kokoonpanojen suuri koko estää sperma- ja muna-kokouksen. Vaikka käsitys on tapahtunut, polyyppi voi aiheuttaa kohdun supistuksia ja aiheuttaa keskenmenon.

    Jos patologiaa hoidettiin ruoansulatuskanavassa, se ei ehkä vaikuta suoraan raskauteen. Kuitenkin kirurgisten toimenpiteiden taustalla peräsuolessa tai muissa suoliston osissa suoritetaan usein antibakteerista hoitoa, joka voi asettaa raskauden rajoituksia.

    Hoitoon ja raskauden tulevaan suunnitteluun liittyvät kysymykset on välttämättä keskusteltava lääkärisi kanssa. Tämä on ainoa tapa välttää komplikaatioita ja haittavaikutuksia.

    Patologinen hoito

    Naisia, jotka ovat saaneet patologisten kasvainten poistamisen jälkeen suunnitelman saada lapsia, hoidetaan haavaumien resektiolla hysteroskoopin valvonnassa. Pienet kokoonpanot leikataan kudosten perusvaiheeseen, minkä jälkeen kuretti suoritetaan.

    Endometriumin polyyppien biopsiaa ei yleensä suoriteta. Aineelle suoritetaan histologinen tutkimus poistamisen jälkeen. Jos suuri koko muodostuu, ne irtoavat ja pohja suljetaan elektrokagulaattorilla.

    Koska patologiset kasvut ovat altis uudelleensyntymiselle, käytetään aina kirurgisia menetelmiä koulutuksen säilyttämiseksi. Tämä on ainoa tapa diagnosoida syöpä alkuvaiheessa.

    Polyyppien poistamisen jälkeen suoritetaan lääkitys. Tällainen hoito on tarpeen naisen kehon palauttamiseksi ja uusiutumisen ehkäisemiseksi. Antibakteerisia ja anti-inflammatorisia lääkkeitä käytetään.

    Hoitomenetelmää valittaessa otetaan huomioon polyyppien lokalisointi ja patologian vakavuus. Maligniteettiprosessin riskiin voi vaikuttaa kohdun ja munasarjojen kudosten samanaikainen tartuntatauti ja tulehdussairaus.

    Jos neoplasma on kasvanut uudelleen polyypin poistamisen jälkeen, lääkäri voi ehdottaa sydänkirurgiaa, jolla poistetaan kohtu kokonaan. Naiset suorittavat tällaisia ​​toimia useammin vaihdevuosien aikana. Nuoremmina vuosina käytetään hyvänlaatuisia menetelmiä, mutta valinnassa lisääntymistoiminnon ja elämän säilyttämisen välillä lääkäri lopettaa toisen.

    Joskus vain laaja kirurginen toimenpide voi estää polypidin rappeutumisen syöpään ja kasvainmetastaasiksi muille elimille. Kuvioita ei ole. Kussakin tapauksessa tarvitaan täydellinen diagnoosi.

    Jos nainen on tarkkaavainen hänen terveydelleen, hän havaitsee todennäköisemmin rikkomuksia taudin alkuvaiheissa. Riittävä hoito suojaa vakavia seurauksia ja syöpää vastaan.

    Adenomatoosisten polyyppien vaara kohdussa

    Useimmat kohdun polyypit ovat sen sisäisen kalvon hyperplasia, joka oireidensa vuoksi ei eroa suuresti toisistaan. Kuitenkin on olemassa poikkeuksia, mutta endometriaalinen adenomatoosinen polyyppi on hyvänlaatuinen massa, jolla on toisin kuin muut lajit huomattava muutos syöpämassaan.

    Tästä johtuen erotusdiagnoosin suosio yhdistettynä oikeaan hoitomenetelmään on lisääntynyt.

    Mikä se on

    Näitä endometriumin kasvaimia pidetään eksofyyttisinä, mikä tarkoittaa, että ne eivät kasva kehoon, vaan ulospäin, eli kohdunonteloon. Kasvaimen kehittymisen alkuvaiheeseen sisältyy leveän pohjan läsnäolo, joka myöhemmin muodostuu varteen, ja siinä on astia. Enimmäkseen soikea tai pyöreä kokoonpano.

    Heillä on kudos- tai solurakenne, joka itse asiassa määrittää, minkä tyyppinen kudos hallitsee, ja ne ovat:

    Enimmäkseen adenomatoivalla polypillä on merkityksetön mitat - 5-10 mm, paljon vähemmän saavuttaa 30 mm. Useimmissa tapauksissa se sijaitsee kohdussa, lähempänä munanjohtimia.

    Käytännössä gynekologit havaitsivat, että adenomatoottiset polyypit eivät olleet ohuilla jaloilla, vaan laajalla pohjalla. Pahanlaatuisen transformaation riskit ovat suoraan riippuvaisia ​​polypidin koosta. Jos 1,5 cm: n riskit syntyvät 2%: ssa tapauksista, jos koko on 2,5 cm 2-10%. Ja jos mitat ovat yli 5 cm suurella todennäköisyydellä 10%.

    Se esiintyy melko harvoin, yli 40-vuotiaat naiset ovat vaarassa. Muodostuu patologisten muutosten prosessissa kohdun endometriumin peruskerroksessa, on esiasteinen tila.

    Adenoomipolypin esiintymiselle on monia syitä, joista tärkein on kuitenkin huolimaton asenne seksuaalisen pallon ja koko elimen elimiin nähden.

    Kehityksen syyt voivat olla:

    • hormonitasot;
    • kirurgisten toimenpiteiden, kuten abortin, curettagen, seurauksena;
    • spontaani keskenmeno;
    • kilpirauhasen toimintahäiriö;
    • lisääntymisjärjestelmän tulehdukselliset sairaudet sekä sukupuolitauti;
    • immuunijärjestelmän toimintahäiriö;
    • genetiikka ja perinnöllisyys.

    Kun adenomatoosi on 50% tapauksista, sairaus välittyy vanhemmilta tai lähisukulaisilta, joten nuoremman sukupolven tulisi olla varovaisempi ja tarkkaavaisempi heidän terveydelleen. Polyyppien ei välttämättä tarvitse olla kohdussa, ne voivat olla missä tahansa.

    Yhteensopivuus raskauden kanssa

    On olemassa erilaisia ​​teorioita siitä, miten adenomatoosinen polyyppi vaikuttaa käsitykseen ja synnytykseen:

    • sperma-liikkeen todennäköisyydestä ja muna-hedelmöityksen mekanismista;
    • hedelmöittyneen munan ja raskauden aikana.

    Nykyaikaisessa tieteellisessä maailmassa on esitetty oletuksia kohdun polyyppien triviaalisista mekaanisista tuhoavista vaikutuksista sekä kohdun sisäkerroksen vastaanottokyvyn laskusta sytokiinien liiallisen aktiivisuuden vuoksi.

    diagnostiikka

    Ensinnäkin asiantuntija tekee potilaan selvityksen valitusten luonteen ja voimakkuuden selvittämiseksi. Sitten lääkäri määrää useita välttämättömiä ja erityisiä tutkimuksia, jotta kliininen kuva olisi selkeämpi.

    Taudin diagnosointi koostuu useista standarditutkimuksista:

    • ensin ottaa täydellinen verenkuva, ja sitten biokemia;
    • tutkia siinä olevien hormonien verta;
    • gynekologin suorittama tutkimus ja otosten ottaminen;
    • ultraäänitutkimus.

    Kun kaikki määritetyt testit ja tutkimukset on kerätty, tehdään tarkka diagnoosi.

    Jos kyseessä on muiden sukuelinten sairauksien esiintyminen, määritä tarvittaessa biopsia.

    Nykyisin nopein tapa nähdä tauti on hysteroskooppi. Tällä menettelyllä näet muutosten läsnäolon ja mitat.

    oireet

    Kohdun adenomatoosiset polyypit, erityisesti ne, joilla ei ole suuria ulottuvuuksia, eivät anna kliinisiä ilmenemismuotoja 11-15%: lla hedelmällisessä iässä olevista naisista ja 40% naisista postmenopausaalisessa tilassa.

    Endometriumin adenomatoosisen polypolin oireilla ei ole erityistä merkkiä. Näitä ovat:

    • Emättimen verenvuoto, joka ei liity kuukautisiin.
    • Asykliset verenvuodot sekä kosketus.
    • Vetämisen läsnäolo sekä alavihan kipun impulsiivinen luonne, joka voi lisätä yhdynnän jälkeen voimakkuutta.
    • Anemisointi tai terveydentilan heikkeneminen yleensä liian raskaiden kuukautisten aikana.
    • Lapsettomuus tai käsityskysymykset.

    Lisäksi, jos on suuri polyyppi, on olemassa vaara olla kantamatta vauvaa termin loppuun asti, koska polyyppi vie paljon tilaa kohdussa.

    hoito

    Päämenetelmä endometriaalisen adenomatoosisen polypin hoidossa on leikkaus, eli kirurgia tai kuretti (harjaus) käyttäen hysteroskooppia.

    Kaikki riippuu polypin koosta, jos se on alle 10 mm, niin se poistetaan peruskerroksesta ja sitten kaavitaan. Merkittävillä polypoivan muodostumisen mittasuhteilla suoritetaan polypectomia, toisin sanoen puristamalla sen sijainnin edelleen varautuminen nykyisellä tai nestemäisellä typellä.

    Sitten pakollinen suorittaa histologinen tutkimus.

    Polypolin poistamisen jälkeen suoritetaan jatkokäsittely käyttämällä anti-inflammatorisia, antibakteerisia lääkkeitä ja antibiootteja mikrofloran herkkyyden tulosten perusteella. Tarvitaan antiviraalista ja immunomoduloivaa hoitoa. Hormonihoito suoritetaan myös muiden sairauksien hoidon yhteydessä. Ja kemoterapia suoritetaan usein, koska syöpäsairauden riski on suuri.

    Jos adenomatoottisten muutosten esiintymisessä on positiivisia histologisia havaintoja, hedelmällisessä iässä olevia naisia ​​olisi tutkittava joka kuudes kuukausi viiden vuoden ajan.

    Adenomatoosisen polyypin läsnä ollessa potilailla, jotka ovat pre- tai postmenopausissa, lääkäri voi määrätä kohdun täydellisen poistamisen. Jos kilpirauhasen toiminnassa esiintyy toimintahäiriöitä, koska syövän todennäköisyys, myös liitteet poistetaan.

    Onko leikkaus tarpeen?

    Se riippuu esikarsintamuutoksen vakavuudesta, jotkut lääkäreiden adenomatoosiset polyypit jakavat:

    • yksinkertaiset epämääräiset muodon muutokset;
    • monimutkainen selvä muoto.

    Endometriumin adenomatoosinen polypoli muodostuu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, jolla on yksinkertainen terävä muoto ilman hoitoa noin 8 prosentissa tapauksista ja monimutkainen muoto 29 prosentissa.

    Pahanlaatuisten muutosten riski kasvaa olemassa olevien kroonisten sairauksien yhteydessä

    • kohdun ja lisäaineiden tulehdus;
    • polysystinen munasarjasyndrooma;
    • estrogeenin tuottava kasvain;
    • diabetes;
    • lihavuus;
    • maksan toimintahäiriö;
    • hypertensio jne.

    Tarvitseeko minun toimia? Tähän kysymykseen ei ole yksiselitteistä vastausta, koska kaikki on yksilöllistä. Kuitenkin leikkauksella tapahtuva hoito voi estää polyp: n muuntumisen muodosta toiseen ja erityisesti sen metastaasiin.

    Arviot

    Endometriumin adenomatoosinen polypoosi tuo paljon huolta naiselle, ja se uhkaa myös hänen elämäänsä. Gynekologin on suoritettava säännöllinen tarkastus ja ultraäänitutkimus. Potilaiden mukaan lääkäri havaitsi taudin juuri rutiininomaisen tarkastuksen ja ultraäänen tulosten mukaan.

    Naisten mukaan hysteroskooppi siirretään melko helposti. Tämän menettelyn ansiosta jotkut ovat tulleet äidiksi.

    Mieheni ja minä päätimme saada toisen lapsen, koska olen jo 33-vuotias. Uzi paljasti kohdun polyypin. Poistettiin hänen hysteroskooppia. Operaatio meni ilman komplikaatioita, ja pian minusta tulee äiti.

    Olen nyt 57-vuotias. Ensimmäisen kerran, kun oli polyy, löydettiin kohdussa, kun olin 20-vuotias. Kaavinta käytettiin tuolloin. Jonkin ajan kuluttua, toinen, kolmas ja sitten neljäs, esiintyi kohdun muissa paikoissa. Kaavitaan noin kerran kahdessa vuodessa, kunnes olet diagnosoinut monen polyposiksen, johon liittyy degeneraation uhka syöpään. 43-vuotiaana minulla oli poistettu kohtu.

    Viisi vuotta sitten löydettiin polyyppi, lääkäri päätti poistaa sen laserilla. Siitä lähtien kerran 6-7 kuukauden aikana olen tullut käymään, koska pelkään pahoinvointia.

    Endometriumin adenomatoosinen polypoosi tuo paljon huolta naiselle, ja se uhkaa myös hänen elämäänsä. Gynekologin on suoritettava säännöllinen tarkastus ja ultraäänitutkimus.

    Huolehdi terveydestäsi ja kiinnitä huomiota ennaltaehkäisyyn, sillä sen avulla voit välttää relapseja.

    Mikä on endometriumin adenomatoosinen polyyppi: kehityksen piirteet ja 3 kirurgisen hoidon menetelmää

    Endometriaalinen adenomatoosinen polyyppi kliinisessä käytännössä tarkoittaa kohdun limakalvojen eturauhasen transformaation vaihetta. Adenomatoottinen tyyppi ei eroa ulkonäöltään ja rakenteellisesta muodostaan ​​muista endometriumin polyposiksista, mutta endometriumin adenomatoosinen hyperplasia on suuri riski pahanlaatuisuudelle ja syöpäsolujen rappeutumiselle.

    Adenomatoottiset polyypit kohdussa - patologian ja tyyppien luonne

    Adenomatoosinen kasvain on hyvänlaatuinen sairaus, jolla on suuri maligniteetin riski. Tämä johtuu patologisen prosessin kulusta kohdun kudoksissa, taipumuksesta hyperplastisten muutosten leviämiseen endometriumin koko pinnalla.

    Adenomatoosi voi ilmetä paikallisten ja useiden kasvainten esiintymisen myötä.

    Histologisten tutkimusten tulosten mukaan adenomatoosinen polyyppi luokitellaan seuraaviin tyyppeihin:

    • Tubulaariset tai rauhaset, jotka koostuvat useista nivelten prosesseista;
    • Villous, jolla on huomattava polyn jalkan lyhentäminen tai sen täydellinen poissaolo, muistuttavat kukkakaali-kukkia ulkonäöltään;
    • Yhdistetty tai sekoitettu, jolle on tunnusomaista useiden kudosten yhdistelmä samanaikaisesti: villous ja glandular.

    Villous-adenomatoottisten kasvainten pahanlaatuisuusindeksi on 39%. Poistamisen jälkeen taipumus relapsiin jatkuu todennäköisyydellä 80%. Tubulaariset solut ovat vähemmän alttiita syöpäsolujen muunnoksille.

    Määrän mukaan adenomatoivat kasvut luokitellaan seuraaviin tyyppeihin:

    • diffuusi;
    • lokalisoitu tai yksittäinen;
    • useita tai ryhmä.

    On tärkeää! Yksittäistä polypositiota esiintyy 35%: lla kaikista kliinisistä tapauksista, ja vain 20% esiintyy useissa tapauksissa. Hajotetussa polyposisissa polyyppien määrä saavuttaa vaikuttavan määrän. Maligniteetin taipumus tässä tapauksessa on 80%.

    Mitä eroa on adenomatoivalla polypillä ja adenomatoivalla polypillä?

    Monet potilaat sekoittavat polyypin ja kohdun myooman, ja myös yhdistävät ne keskenään.

    Itse asiassa on tärkeää erottaa patologiset kasvut joidenkin merkkien avulla:

    1. Fibroidien perusta on rauhasen epiteeli ja sileän lihaksen kudos. Polyyppien pohja sisältää vain endometriumin kerroksen.
    2. Fibroidit kasvavat lihasrakenteiden syvyyksissä ja polyypeissä endometriumin pinnan yläpuolella ja niillä on pohja, jalka (useimmissa tapauksissa), elin.
    3. Adenomatoottiset kasvut pyrkivät muuttumaan muotoon, tilavuuteen, tyypiksi (yksittäisten kasvainten absoluuttista resorptiota on esiintynyt). Miomaattisia rakenteita ei poisteta, mutta ne saattavat hieman pienentyä ikään liittyvistä muutoksista.
    4. Adenomatoottisen kasvun mitat eivät yleensä tavoita 10 cm, kun fibroidit voivat olla yli 30 cm.

    Toisin sanoen kohdun adenomyosis on hormoneista riippuva hyvänlaatuinen kasvain, joka johtuu endometriumin tunkeutumisesta syviin kohtuun (seroottisiin, lihaksikkaisiin).

    Molempien tilojen oireet ovat samankaltaiset ja ilmaistaan:

    Kiinnitä huomiota! On tärkeää ymmärtää, että kaikki fibroidit tai polyypit eivät välttämättä pahene ajan myötä. Adenomatoosinen polyyppi voi vain lisätä pahanlaatuisuuden riskiä. Yleensä syövän transformaatiot tapahtuvat useiden erilaisten tekijöiden vaikutuksen alaisena.

    Terapeuttinen prosessi

    Adenomatoosisen polyp-leikkauksen riittävä hoito.

    Lupaavat alueet lisääntymisikäisten naisten hoidossa ovat seuraavat:

    • Hysteroskooppimenetelmä. Diagnostisten ja terapeuttisten manipulaatioiden yhdistelmä mahdollistaa minimoida kohdun limakalvojen trauman. Sopii pienille tilavuudelle. Tarvittava hoito polyypin hysteroskoopin jälkeen on täällä.
    • Polypectomy kohdun polyp. Se merkitsee kirjaimellisesti leikkaamalla patologista kasvua erityisellä leikkaussilmukalla. Seuraavaksi on limakalvojen kaavinta polyp-fragmenteista.
      Tämä on täydellinen kirurginen toimenpide, joka suoritetaan yleisanestesiassa. Se suoritetaan suurilla tai monilla polyypeillä.
    • Laserpoisto. Tehokkaan lasersäteen vaikutuksesta polypoli hajoaa. Samalla kosteus haihtuu vaikutusalaan kuuluvista endometriumin kudoksista, mikä vähentää kudosten uudelleen kasvun riskejä.

    Leikkauksen jälkeen patologinen kudos lähetetään histologiseen tutkimukseen, jossa määritetään sen rakenne ja onkologisten muutosten riski.

    Onko leikkaus tarpeen?

    Monet lääkärit vahvistavat endometriumin polyposiksen kirurgisen hoidon tarpeen.

    Radikaalisen hoidon valinta riippuu seuraavista tekijöistä:

    • Yksinkertaisin lausumaton muoto patologisissa muutoksissa;
    • Vaikeasti muuttunut kasvaimen muoto.

    Tilastoja varten: adenomatoosinen polyyppi, jossa on pahanlaatuinen adenokarsinoomamuunnos, tapahtuu yksinkertaisella kurssilla ilman kirurgista hoitoa 10%: ssa. Kun pahanlaatuisia ilmenee 30%: ssa.

    Maligniteettiriskit lisääntyvät huomattavasti ajoittain seuraavien tekijöiden taustalla:

    • potilaan kliinistä historiaa;
    • syöpäsairaudet lähisukulaisissa;
    • endokriinisen rauhan toiminnan häiriöt;
    • pysyviä hormonaalisia häiriöitä.

    On tärkeää! Jos adenomatoivan polypelin pahanlaatuisuus tai relapseja poistamisen jälkeen ilmenee, lääkärit käyttävät kohdun poistoa estääkseen patologisen prosessin leviämisen muihin elimiin.

    Hoidon perusteet poistamisen jälkeen

    Leikkaus on vain ensimmäinen vaihe adenomatoosisen kasvain hoidossa. Patologisten kasvainten poistamisen jälkeen potilas aloittaa intensiivisen lääkehoidon, joka riippuu histologisen tutkimuksen tuloksista ja muista kriteereistä.

    Tärkeimmät lääkeryhmät ovat:

    • Antispasmodics (Drotaverine, No-shpa) kohdun kouristusten poistamiseksi ja stagnation poistamiseksi;
    • Eri ryhmien antibiootit sekundäärisen infektion ehkäisemiseksi;
    • Hormonaaliset lääkkeet (suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, estrogeenit ja gestageenit);
    • Vitamiinikompleksi immuniteetin parantamiseksi.

    Naisille voidaan tarjota Mirena-spiraalia terapeuttisena ja pitkäaikaisena ehkäisymenetelmänä.

    Hoidon kesto määräytyy patologisen prosessin vakavuuden ja naisen kehon ominaisuuksien mukaan. Hoidon kesto on keskimäärin noin vuosi.

    Adenomatoosinen polyp on vakava endometriumin polyposiksen muoto, jota monissa tapauksissa käsitellään radikaalilla menetelmällä. Taudin ennuste on suotuisa ajankohtaisen hoidon ja riittävän postoperatiivisen hoidon yhteydessä. Jos adenokarsinooma on pahanlaatuinen, ennuste on kyseenalainen ja keskimääräinen eloonjäämisaste on vain 5 vuotta.