Alkoholi ja lymfogranulomatoosi

Lymfogranulomatoosi (toinen nimi on Hodgkinin lymfooma) viittaa useisiin onkologisiin sairauksiin ja sitä kutsutaan lymfaattisen järjestelmän taudiksi, jonka aikana voit tunnistaa Berezovsky-Sternberg-Read-solut (tutkijat, jotka löysivät tämän taudin) imukudoksessa.

Tauti diagnosoidaan lapsilla ja aikuisilla. Useimmiten havaittiin lymfogranulomatoosia nuorilla lapsilla, ja sitä esiintyy myös aikuisilla, jotka ovat 20, 50 vuotta.

Mikä se on?

Hodgkinin lymfooma (synonyymit: Hodgkinin tauti, Hodgkinin tauti, pahanlaatuinen granuloma) on lymfoidikudoksen pahanlaatuinen tauti, jonka ominaispiirre on jättimäisten Reed-Berezovsky-Sternberg-solujen (engl.) Läsnäolo, joka on havaittu sairastuneiden imusolmukkeiden mikroskooppisen tutkimuksen aikana.

syistä

Viime aikoihin asti lymfogranulomatoosia pidettiin tarttuvan alkion taudina. Uskottiin, että sen aiheuttaja voi olla tuberkuloosi bacillus. Harvemmin tätä roolia määriteltiin streptokokille, Escherichia coli -bakteerille, vaalealle spiroketalle ja difteria-bacillukselle. Oli myös ehdotuksia Hodgkinin taudin viruksen etiologiasta, mutta tätä ei myöskään vahvistettu.

Tällä hetkellä on todettu, että kasvaimen kasvaimia (hematosarkoomaa ja leukemiaa) pidetään hematopoieettisen järjestelmän tiettyyn patologiaan, ja Berezovsky-Sternbergin pahanlaatuiset solut aiheuttavat lymfogranulomatoosin kehittymistä.

Lisäksi ei ole täysin ymmärretty tiettyjä elämän tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa taudin esiintymiseen. Näitä ovat esimerkiksi elämäntapa, huonot tavat, ruokailutottumukset ja ammatilliset vaarat. Joissakin tutkimuksissa on tietoja Hodgkinin taudin mahdollisesta riskistä yksilöillä, joilla on ollut tarttuva mononukleoosi tai ihosairaus, jotka työskentelevät ompelu- tai puunjalostusteollisuudessa, maataloudessa sekä kemistien ja lääkärien keskuudessa.

Hodgkinin taudin tapauksia on raportoitu useiden jäsenten joukossa yhdessä perheessä tai yhdessä joukkueessa. Tämä viittaa viruksen etiologian heikosti virulenttisen infektion ja organismin geneettisen alttiuden merkitykseen, mutta lopullisia todisteita ei vielä ole. Näin ollen Hodgkinin taudin tiettyjä ja tarkkoja syitä ei ole vielä löydetty.

Patologinen anatomia

Geed Reed-Berezovsky-Sternberg -solujen ja niiden mononukleaaristen esiasteiden, Hodgkin-solujen, havaitseminen biopsianäytteissä on välttämätön kriteeri lymfogranulomatoosin diagnosoinnissa. Monien tekijöiden mukaan vain nämä solut ovat kasvainsoluja.

Kaikki muut solut ja fibroosi heijastavat kehon immuunivastetta kasvaimen kasvuun. Lymfogranulomatoottisen kudoksen pääasialliset solut ovat pääsääntöisesti pieniä, kypsiä T-lymfosyyttejä fenotyypistä CD2, CD3, CD4> CD8, CD5, joilla on eri lukumäärä B-lymfosyyttejä. Histiosyyttejä, eosinofiilejä, neutrofiilejä, plasman soluja ja fibroosia esiintyy vaihtelevassa määrin.

Näin ollen on olemassa neljä pääasiallista histologista tyyppiä:

  1. Nivelen skleroosin muunnos on yleisin, 40-50% kaikista tapauksista. Se tapahtuu yleensä nuorilla naisilla, se sijaitsee usein mediastinum-imusolmukkeissa ja sillä on hyvä ennuste. Sille on tunnusomaista kuitumaiset johdot, jotka jakavat lymfoidikudoksen "solmuiksi". Siinä on kaksi pääominaisuutta: Reed-Berezovsky-Sternberg-solut ja lakkasolut. Lacunar-solut ovat kooltaan suuria, niillä on monia ytimiä tai yksi monilohkoinen ydin, niiden sytoplasma on leveä, kevyt ja vaahtoava.
  2. Lymfohistiosyyttinen variantti - noin 15% Hodgkinin lymfooman tapauksista. Useimmiten alle 35-vuotiaat miehet ovat sairaita, se on alkuvaiheessa ja sillä on hyvä ennuste. Kypsät lymfosyytit ovat vallitsevia, Reed-Berezovsky-Sternberg-solut ovat harvinaisia. Matalan pahanlaatuisuuden mahdollisuus.
  3. Lymfoidikudoksen tukahduttaminen on harvinainen, alle 5% tapauksista. Kliinisesti yhdenmukainen IV vaiheen taudin kanssa. Yleisempi iäkkäillä potilailla. Lymfosyyttien täydellistä puuttumista biopsiassa hallitsevat Reed-Berezovsky-Sternberg-solut kerrosten tai kuitumäiden muodossa tai niiden yhdistelmä.
  4. Sekoitettu soluvariantti - noin 30% Hodgkinin lymfooman tapauksista. Kehitysmaissa yleisimpiä vaihtoehtoja ovat lapset, vanhukset. Usein miehet ovat sairaita, kliinisesti vastaavat taudin II-III-vaihetta, jossa on tyypillisiä yleisiä oireita ja taipumus yleistää prosessia. Mikroskooppinen kuva erottuu suuresta polymorfismista useiden Reed-Berezovsky-Sternberg-solujen, lymfosyyttien, plasman solujen, eosinofiilien, fibroblastien kanssa.

Taudin ilmaantuvuus on noin 1/25 000 ihmistä vuodessa, mikä on noin 1% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista maailmassa ja noin 30% kaikista pahanlaatuisista lymfoomista.

oireet

Ensimmäiset oireet, joita henkilö huomaa, ovat laajentuneet imusolmukkeet. Taudin alkamiselle on ominaista lisääntyneiden tiheiden muodostumien esiintyminen ihon alle. Ne ovat kivuttomia kosketukseen ja voivat joskus pienentää kokoa, mutta kasvaa myöhemmin. Alkoholin nauttimisen jälkeen havaittujen imusolmukkeiden merkittävä kasvu ja kipu.

Joissakin tapauksissa on mahdollista lisätä useiden alueellisten imusolmukkeiden ryhmää:

  • Kohdunkaula ja supraclavicular - 60-80% tapauksista;
  • Mediastiinan imusolmukkeet - 50%.

Potilaan paikallisten oireiden ohella yleiset ilmentymät (B-ryhmän oireet) ovat vakavia häiriöitä:

  • Liiallinen hikoilu yöllä (ks. Naisten ja miesten liiallisen hikoilun syyt);
  • Kontrolloimaton laihtuminen (yli 10% painosta 6 kuukautta);
  • Kuume jatkuu yli viikon.

B-klinikka kuvaa taudin vakavampaa kulkua ja mahdollistaa tehohoidon nimittämisen tarpeen määrittämisen.

Hodgkinin taudille ominaisten oireiden joukossa on:

  • kutina;
  • askitesta;
  • Heikkous, voimahäviö, ruokahaluttomuus;
  • Luukipu;
  • Yskä, rintakipu, hengenahdistus;
  • Vatsakipu, ruoansulatushäiriöt.

Joissakin tapauksissa Hodgkinin taudin ainoa oire pitkään on vain vakava väsymys.

Hengitysongelmia esiintyy lisääntyneiden imusolmukkeiden lisääntyessä. Kun solmut kasvavat, ne puristavat henkitorven vähitellen ja aiheuttavat jatkuvaa yskää ja muita hengitysvaikeuksia. Nämä oireet pahenevat makuulla. Joissakin tapauksissa potilaat huomaavat kipua rintalastassa.

Lymfogranulomatoosin taudin vaihe

Granulomatoosin kliiniset ilmenemismäärät kasvavat asteittain ja kulkevat neljän vaiheen läpi (prosessin esiintyvyydestä ja oireiden vakavuudesta riippuen).

Vaihe 1 - tuumori sijaitsee yhden alueen (I) imusolmukkeissa tai samassa elimessä imusolmukkeiden ulkopuolella.

Vaihe 2 - imusolmukkeiden tappio kahdella tai useammalla alueella kalvon toisella puolella (ylhäältä, alhaalta) (II) tai elin- ja imusolmukkeista kalvon toisella puolella (IIE).

Vaihe 3 - kalvon (III) kummallakin puolella olevien imusolmukkeiden tappio, johon liittyy tai ei ole elimen (IIIE) tappio tai pernan (IIIS) tappio tai kaikki yhdessä.

  • Vaihe III (1) - kasvaimen prosessi on paikallisen vatsan ontelon yläosassa.
  • Vaihe III (2) - lantion solmujen vaurio, joka sijaitsee lantiontelossa ja aortan varrella.

Vaihe 4 - tauti leviää imusolmukkeiden lisäksi sisäelimiin: maksaan, munuaisiin, suolistoon, luuytimiin jne., Ja niiden leviäminen on heikko

Jos haluat selvittää sijainnin kirjaimilla E, S ja X, niiden arvo on alla. Kukin vaihe on jaettu A- ja B-luokkiin.

Kirjain A - sairauden oireiden puuttuminen potilaasta

Kirjain B on yksi tai useampi seuraavista:

  • selittämätön painonpudotus, joka on yli 10% alkuperäisestä viimeisten 6 kuukauden aikana, t
  • selittämätön kuume (t> 38 ° C),
  • raskas hikoilu.

E-kirjain - kasvain leviää elimistöön ja kudoksiin, jotka sijaitsevat lähellä suurten imusolmukkeiden ryhmiä.

S-kirjain - pernan tappio.

Kirjain X on laajamittainen koulutus.

diagnostiikka

Pahanlaatuisen granulooman tunnistamiseksi käytetään nykyisin moderneimpia laboratoriotutkimuksia. Perustuu:

  • laajat verikokeet;
  • erittäin spesifiset tuumorimarkkereiden tason valvontatestit;
  • PET-tutkimus;
  • Peritoneaalisten elinten, rintakehän ja kaulan MRI;
  • Röntgenkuvat;
  • Peritoneumin ja lantion alueen imusolmukkeiden ultraääni.

Kasvaimen morfologinen tila havaitaan imusolmukkeiden välimerkkien menetelmällä tai menetelmällä, jolla solmu poistetaan kokonaan kaksoisydämisten suurten solujen tunnistamiseksi (Reed-Berezovsky-Sternberg). Luuytimen tutkimuksen avulla (biopsian jälkeen) suoritetaan eriytetyt diagnostiikat, lukuun ottamatta muita pahanlaatuisia kasvaimia.

Ehkä sytogeneettisten ja molekyylien geneettisten testien nimittäminen.

Miten Hodgkinin tautia hoidetaan?

Tärkein menetelmä Hodgkinin tautia sairastavien potilaiden hoitamiseksi on yhdistelmä-kemoradioterapia, joka vaihtelee intensiteetin mukaan tuumorimassan tilavuudesta, toisin sanoen kasvainsolujen kokonaismäärästä kaikilla vaikuttavilla elimillä.

Lisäksi ennusteen vaikuttavat seuraavat tekijät:

  • massiivinen mediastinum-vaurio;
  • diffuusi tunkeutuminen ja pernan laajentuminen tai yli 5 leesion esiintyminen siinä;
  • kudosvaurioita imusolmukkeiden ulkopuolella;
  • imusolmukkeet kolmella tai useammalla alueella;
  • ESR: n nousu on suurempi kuin 50 mm / h vaiheessa A ja yli 30 mm / h vaiheessa B.

Potilaiden, joilla on alun perin suotuisa ennuste, hoitoon käytetään 2 - 4 kemoterapiakurssia yhdessä vain kyseisten imusolmukkeiden säteilytyksen kanssa. Ryhmässä, jossa on väliarviointi, käytetään 4-6 polykemoterapian jaksoa ja imusolmukkeiden vaikutusalueiden säteilytystä. Potilailla, joilla on epäsuotuisa ennuste sairaudesta, suoritetaan 8 polykemoterapiaa ja säteilyä alueilla, joilla on suuri joukko vaikuttavia imusolmukkeita.

näkymät

Lymfogranulomatoosin ennusteen suurin arvo on taudin vaihe. Potilailla, joilla on vaiheen 4 tauti, havaitaan 75%: n viiden vuoden eloonjääminen potilailla, joilla on vaihe 1-2, 95%. Ennakoivat merkit myrkytyksestä ovat huonoja. Varhaiset oireet haitallisesta taudista ovat "biologisia" indikaattoreita aktiivisuudesta.

Toiminnan biologiset indikaattorit ovat:

  • alfa-2-globuliini yli 10 g / l,
  • haptoglobiini yli 1,5 mg%,
  • veren kokonaistutkimuksen ESR: n kasvu yli 30 mm / h,
  • lisäämällä fibrinogeenin pitoisuutta yli 5 g / l, t
  • cerruloplasmin yli 0,4 yksikköä sukupuuttoon.

Jos vähintään kaksi näistä viidestä indikaattorista ylittää määritellyt tasot, prosessin biologinen aktiivisuus varmistetaan.

ennaltaehkäisy

Valitettavasti tähän mennessä ei ole kehitetty tämän taudin tehokasta ehkäisyä. Relapsien ehkäisyyn kiinnitetään enemmän huomiota, mikä edellyttää tiukkaa noudattamista Hodgkinin taudin hoitoon määrättyä ohjelmaa ja jokapäiväisen elämän tarvittavan tilan ja rytmin toteuttamista.

Taudin uudelleen ilmenemisen yleisin syy on insoluutio, raskaus. Tämän taudin kärsimisen jälkeen raskauden mahdollisuus on hyväksyttävä kahden vuoden kuluttua remissiosta.

LYMPHYPHORANULATIS JA ALKOHOLI

Viime aikoihin asti syöpää pidettiin kuolemanrangaistuksena, mutta nykyaikainen onkologia mahdollistaa useiden kasvainten parantamisen 100 prosentissa tapauksista. Onkologiassa varhainen diagnoosi on erittäin tärkeää - mitä nopeammin kasvain havaitaan ja hoito aloitetaan, sitä parempi on tulos.

Luo uusi viesti.

Mutta olet luvaton käyttäjä.

Jos olet rekisteröitynyt aiemmin, kirjaudu sisään (kirjautumislomake sivuston oikeassa yläosassa). Jos olet täällä ensimmäistä kertaa, rekisteröidy.

Jos rekisteröidyt, voit seurata vastauksia viesteihin, jatkaa vuoropuhelua mielenkiintoisissa aiheissa muiden käyttäjien ja konsulttien kanssa. Lisäksi rekisteröinti mahdollistaa yksityisen kirjeenvaihdon konsulttien ja muiden sivuston käyttäjien kanssa.

megakaryoblastoma

Yleinen kuvaus taudista

Tämä on patologia, jota kutsutaan pahanlaatuiseksi lymfoomaksi. Tämän taudin etiologia ei ole vielä tiedossa. Tauti on noin 1% onkologisten patologioiden kokonaismäärästä.

Lymfogranulomatoosia kuvasi ensin lääkäri Englannista, Thomas Hodgkin, 1800-luvun alussa. Hodgkinin tauti voi vahingoittaa vain ihmisiä ja enimmäkseen Euroopan rotua. Samalla taudin huiput ovat kaksi: 20–30-vuotiailla ja 50–60-vuotiailla miehillä on kaksi kertaa enemmän kuin Hodgkinin taudin kehittävillä naisilla.

Tämän patologian ominaispiirre on suurikokoisten Berezovsky-Sternberg-solujen esiintyminen imusolmukkeissa tai neoplasmissa, jotka voidaan havaita mikroskoopilla.

Hodgkinin taudin oireet

Taudin erityinen oire on lymfadenopatia - laajentunut imusolmukkeet, ja imusolmukkeet ovat melko tiheitä, liikkuvia ja koskettamattomia. Kainaloissa ja nivusissa suurentuneet imusolmukkeet voidaan havaita visuaalisesti.

Rintakehän imusolmukkeen vaurioitumisen seurauksena imusolmukkeet puristavat keuhkot ja keuhkot, jolloin potilaalla on Hodgkinin tauti huolissaan yskimistä ja hengitysvaikeuksista.

Hodgkinin taudin yleisiä oireita ovat:

  1. 1 liiallinen hikoilu, erityisesti yöllä;
  2. 2 nopea painonpudotus;
  3. 3 väsymys;
  4. 4 kuumetta yli 7 päivää;
  5. 5 kutina;
  6. 6 kipu luukudoksessa;
  7. 7 raajojen turvotus;
  8. 8 vatsakipu;
  9. 9 ruoansulatushäiriöt;
  10. 10 erittely;
  11. 11 kuiva yskä ja hengenahdistus;
  12. 12 ruokahaluttomuus.

Hodgkinin taudin syyt

Hodgkinin taudin syy on vielä määrittelemätön. On kuitenkin olemassa versio, jonka lymfogranulomatoosilla on tarttuva luonne, tauti voi aiheuttaa Epstein-Barrin viruksen.

Tekijät, jotka voivat laukaista Hodgkinin taudin kehittymisen:

  • geneettinen taipumus;
  • kosketuksiin tiettyjen kemikaalien kanssa;
  • autoimmuunisairaudet;
  • synnynnäinen tai hankittu immuunipuutos.

Lymfogranulomatoosin komplikaatiot

Jos kasvain vaikuttaa retroperitoneaalisiin imusolmukkeisiin, voi esiintyä vatsakipua.

Kun ruoansulatuskanavan lymfogranulomatoosi kehittää limakalvon haavaumia, mikä johtaa suoliston verenvuotoon peritoniittiin asti. Jos kasvaimen prosessi vaikuttaa keuhkoihin, sairaus etenee keuhkokuumeen tyypin mukaan, ja keuhkopussin leesiot voivat aiheuttaa eksudatiivisen pleuriitin.

Luut lymfogranulomatoosi aiheuttaa lantion, selkärangan, kylkiluiden, harvoin tubulaaristen luiden vaurioitumisen. Jos hoito on virheellinen, potilas aloittaa selkärangan ja vertebralgian tuhoutumisen. Selkäydin lymfogranulomatoosi voi viikon aikana olla monimutkainen poikittaisen halvaantumisen vuoksi. Luuytimen vaurioituminen, mahdolliset komplikaatiot, kuten anemia ja trombosytopenia.

Hodgkinin taudin ehkäisy

Hodgkinin taudin ehkäiseminen on:

  1. 1 minimoidaan tällaisten mutageenien, kuten UV-säteilyn, säteilyn, myrkyllisten kemikaalien, vaikutukset ihmiskehoon;
  2. 2 rungon kovettuminen;
  3. 3 vanhusten fysioterapiaa koskevien menettelyjen rajoittaminen;
  4. 4 infektiokohtien kuntoutus;
  5. 5 koskemattomuuden vahvistaminen;
  6. 6 tupakoinnin lopettaminen;
  7. 7 lepo- ja lepotilan noudattaminen.

Onkologin ja hematologin tulisi tutkia säännöllisesti remissiota sairastavia lymfogranulomatoosin potilaita. Relapsien patologia voi aiheuttaa liiallista fyysistä rasitusta ja raskautta.

Hodgkinin taudin hoito virallisessa lääketieteessä

Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään seuraavia Hodgkinin taudin hoitomenetelmiä:

  • Sädehoito on tarkoitettu Hodgkinin taudin alkuvaiheisiin. Erikoislaitteiden avulla säteilytetään kyseisiä imusolmukkeita tai elimiä. Tämä hoitomenetelmä voi saavuttaa jopa 90% pitkäaikaisista remissioista;
  • kemoterapiaan kuuluu sytotoksisten lääkkeiden yhdistäminen prednisoniin. Hoito suoritetaan kursseilla, syklien määrä riippuu taudin vakavuudesta ja potilaan tilasta;
  • leikkaukseen liittyy sairastuneiden imusolmukkeiden poistaminen, joissakin tapauksissa luuytimen siirto on määrätty. Se on tehokas vain taudin І-ІІ -vaiheissa;
  • oireenmukaista hoitoa ovat verensiirrot, punasolujen siirrot, verihiutaleiden massa, antifungaaliset ja antibakteeriset lääkkeet sekä vieroitushoito.

Aikaisella diagnoosilla ja asianmukaisesti määritellyllä hoidolla vakaa remissio voidaan saavuttaa 50%: lla potilaista, jopa 90%: lla eloonjäämisestä.

Hodgkinin taudille hyödyllisiä tuotteita

Monimutkaisen hoidon prosessissa säteilyllä ja kemoterapialla on myrkyllinen vaikutus potilaan kehoon, joten ravitsemuksen tulisi olla tasapainoinen. Hodgkinin tautia sairastavan potilaan ruokavalioon tulisi sisältyä seuraavat tuotteet:

  1. 1 rasvaton maitotuote;
  2. 2 mereneläviä ja vähärasvaisia ​​kaloja;
  3. 3 kaninliha;
  4. 4 viljaa tattarista, palkokasveista ja vehnäviljasta;
  5. 5 vasikan maksa;
  6. 6 hapankaalia;
  7. 7 suolattu silli;
  8. 8 vehnän itämistä siemeniä;
  9. 9 sesongin hedelmiä ja marjoja sekä lonkasta valmistettua talvi- teetä;
  10. 10 vihreää teetä;
  11. 11 valkosipulia;
  12. 12 tuoretta puristettua mehua;
  13. 13 keittoa kasvisliemessä;
  14. 14 vihannekset ovat keltaisia ​​ja oransseja.

Lymfogranulomatoosin kansanhoito

  • Chaga tuoreen sieni arinaa hieno raastin ja kaada lämmin keitetty vesi suhteessa 1: 5, vaatia kaksi päivää, suodattaa ja ottaa 1 rkl. 2 kertaa päivässä. Säilytä infuusio viileässä paikassa;
  • juo heikko infuusi kalenterikukkia koko päivän teetä;
  • liuotetaan muutamassa minuutissa 1 rkl auringonkukkaöljy, mutta älä niele. Suussa oleva öljy tulee ensin paksuksi, sitten nestemäinen, vasta sen jälkeen, kun se voi sylkeä;
  • Punajuurikkaan punainen mehu on tarkoitettu kaikille syöpät patologioille. Mehua suositellaan hauduttamaan hapankaalia tai ruisleipää;
  • 500 g hunajaa lisätään 500 g aloe-mehua ja sekoitetaan 30 g: aan muumiaa. Tuloksena oleva seos vaatii 3 päivää. Ota 10 päivää 1 tl. ennen syömistä;
  • kauden aikana syödä niin paljon karviaista kuin mahdollista, ja kylmänä kauden aikana syödä karviaista hillo;
  • tuore ruohosalaatti
  • Ota pienen perinyypin tinktuura kahdesti päivässä, 5-6 tippaa ennen ateriaa. Tätä varten kasvin 50 lehtiä tai varret kaadetaan 0,5 litraa vodkaa, vaativat 5 päivää aika ajoin ravistellen.

Vaaralliset ja haitalliset tuotteet lymfogranulomatoosille

Jotta keho auttaisi minimoimaan aggressiivisen hoidon sivuvaikutuksia, Hodgkinin taudin potilaiden tulisi jättää seuraavat tuotteet:

  • pikaruokaa ja makeaa soodaa;
  • säilyttää puolivalmiita tuotteita;
  • punainen liha;
  • alkoholijuomat;
  • savustetut tuotteet;
  • kala ja säilyke;
  • myymälän jälkiruoat säilöntäaineilla;
  • etikka ja suolakurkkua;
  • vahvat lihapullat;
  • Coca-Cola ja vahva kahvi;
  • mausteet ja kuumakastikkeet.
  1. Herbalist: perinteisen lääketieteen kultaiset reseptit / Comp. A.Markova. - M.: Eksmo; Forum, 2007. - 928 s.
  2. Popov A.P. Herbal Medicine Lääkkeiden hoito - LLC U-Factoriya. Jekaterinburg: 1999. - 560 s., Ill.
  3. Wikipedia, lymfogranulomatoosi

Mitään materiaalia ei saa käyttää ilman kirjallista suostumustamme.

Hallinto ei ole vastuussa minkään reseptin, neuvonnan tai ruokavalion käyttämisestä eikä takaa, että määritetyt tiedot auttavat tai vahingoittavat sinua henkilökohtaisesti. Ole varovainen ja ota aina yhteyttä asianmukaiseen lääkäriin!

Hoidamme maksan

Hoito, oireet, lääkkeet

Alkoholi ja lymfogranulomatoosi

Mitä tapahtuu elimistössä, jos lymfogranulomatoosi on diagnosoitu? Imusolmukkeissa on "puolustavia soluja" eli lymfosyyttejä. Jos henkilö sairastuu tämän taudin kanssa, leukosyyttien määrä kasvaa dramaattisesti ja niskan imusolmukkeet ja alamäet alentavat tilavuutta.

Brittiläisen alkuperän omaava lääkäri Thomas Hodgkin oli ensimmäinen, joka kuvaili tätä tautia. Nyt sitä kutsutaan Hodgkinin lymfoomaksi. Mikä tämä sairaus on? Mitkä ovat ennustukset eloonjäämisestä ja miten tällaista lymfooma hoidetaan?

Hodgkinin taudin tunnus on ns. Reed-Sternberg-solujen läsnäolo. Epänormaalien solujen läsnäolo osoittaa, että se on syöpä, mutta onko sairaus syövästä lääketieteellisestä näkökulmasta?

Hodgkinin lymfooma. Ero muista lymfoomista

Lymfoomat ovat imukudoksen pahanlaatuisia kasvuja. Lymfogranulomatoosi tai Hodgkinin tauti on eräänlainen lymfooma. Jos testeissä esiintyy epänormaaleja soluja, diagnosoidaan ei-Hodgkinin lymfooma.

Solmut lisääntyvät vähitellen ja näkyvät yhä enemmän. Tarvitset aikaa ottaa yhteyttä onkologiin ajoissa diagnosoimiseksi.

Hodgkinin tauti. Onko se syöpä vai ei?

Lymfogranulomatoosi on epäilemättä erittäin vakava sairaus. Sitä kutsutaan yleisesti lymfoidiseksi syöpäksi. Mutta itse asiassa lymfogranulomatoosi on syöpä tai ei? Epidemiologisesti ja kliinisesti tällainen lymfooma eroaa joissakin tapauksissa todellisesta syövästä.

Mitkä ovat erot?

  • Hodgkinin taudin hoitoennuste on suotuisa. Jos patologia löytyy vaiheessa 1, eikä muita siihen liittyviä sairauksia ole, niin lymfooma on parannettavissa.
  • Syöpään ei ole paikallista kasvainta.
  • Syöpäsolut "syödä" terveitä soluja. Hodgkinin taudin tapauksessa ei.
  • Syöpä alkaa sidekudosolujen transformaatiosta. Lymfoomassa eri luonteen (lymfoidikudoksen) kehittyminen on heikentynyt.

Kuitenkin, kuten syöpä, Hodgkinin tauti johtaa kuolemaan, jos sitä ei hoideta. Lymfooma leviää koko kehoon ja voi vahingoittaa muita elimiä. Vaiheissa 3 ja 4 kasvain on jo suuri ja kaikki kehon imusolmukkeet vaikuttavat: käsivarsien alle, rintaan, nivusiin. Ja käsittely käsittää myös säteilytyksen.

Hodgkinin tauti. syistä

Lymfoomien kehitystä yleisesti ja erityisesti Hodgkinin lymfooma selittävät useat teoriat. Silti tarkkaa kuvaa Hodgkinin taudin kehitykseen liittyvistä syistä ja vaikutuksista lääketieteessä ei ole vielä saatavilla. Vaikka kaikki onkologit viittaavat geneettiseen alttiuteen tälle taudille. Käynnistysmekanismia ei kuitenkaan tiedetä.

Tärkeintä taudin kehittymistä edistävää tekijää pidetään edelleen Epstein-Barrin viruksena, joka tilastojen mukaan on useimmilla potilailla. Vaikka on todennäköistä, että kyseessä on autoimmuuniohjelma tai mononukleoosi. Monet uskovat, että Hodgkinin tauti (Hodgkinin tauti) aiheuttaa myrkyllisten aineiden ja huonon ekologian voimakkaan ja kestävän vaikutuksen ihmisiin.

On tarpeen käyttää paljon aikaa ja rahaa tämän kysymyksen tutkimukseen, mutta tähän mennessä tutkijat kiinnittävät enemmän huomiota hoitoon.

Hodgkinin taudin oireet

Hodgkinin taudin (lymfogranulomatoosin) tunnistaminen ilman tutkimusta on mahdotonta. Mutta sinun täytyy olla varovainen ja katsoa taudin merkkejä.

  1. Mitään erityistä syytä (ei ole infektiota, ei lämpötilaa) imusolmukkeet lisääntyvät. Palpaatio ei aiheuta kipua.
  2. Hengenahdistus, joka johtuu taudin leviämisestä mediastinum-alueelle. Lisääntyneet imusolmukkeet rintakehässä puristavat keuhkot.
  3. Suuri yöhikoilu.
  4. Nopea laihtuminen. Mies "katoaa" silmiensä edessä.
  5. Ehkä vatsan kipu.
  6. Jotkut potilaat (30–35%) valittavat hirvittävän ihon kutinaa.
  7. Heikkous ja lämpötila.
  8. Kun perna kasvaa ajan myötä, potilas tuntee raskauden vasemmalla olevalla hypokondriumilla.

Potilaat eivät yleensä välitä siitä, miten heidän sairautensa on luokiteltu, mutta he ovat huolissaan eloonjäämisasteesta. Kysymys siitä, onko lymfogranulomatoosi syöpä vai ei, on enemmän lääketieteellistä. On tärkeää, että ihmiset, jotka eivät liity lääketieteeseen, tuntevat Hodgkinin taudin tärkeimmät oireet ja ymmärtävät, että tauti on itse asiassa vakava ja voi olla kohtalokas.

Kuinka yleinen on Hodgkinin lymfooma?

Hodgkinin lymfooma - mikä tämä sairaus on? Miten se kehittyy ja kuinka laajalti se on maailmassa? Tutkimuksen mukaan valkoisen rodun ihmiset ovat paljon alttiimpia lymfoomalle kuin negroidille.

Tällainen lymfooma löytyy vuodessa kolmesta ihmisestä miljoonasta, ja muiden lymfoomien joukossa Hodgkinin lymfooma löytyy 15 prosentista tapauksista. Lymfoidihajoamista pidetään vaarallisimpana.

Aikaisemmin jopa Yhdysvalloissa, jossa lääketiede on kehittyneempi, yli 1 100 ihmistä kuoli joka vuosi Hodgkinin taudista. Mutta vuoden 1975 jälkeen tilastot alkoivat muuttua, lääkärit oppivat hoitamaan lymfooman ja sen seuraukset.

Riskiryhmä

Riskiryhmään kuuluvat yli 50-vuotiaat ja 16–20-vuotiaat nuoret. Alle 18-vuotiaat nuoret - tämä ryhmä on 5% potilaiden kokonaismäärästä. Ja tämä on 150 ihmistä vuodessa. Näitä tietoja tarjoaa saksalaisten tutkijoiden tilastot. Riskiryhmän uskotaan myös sisältävän seuraavat väestöryhmät:

  • raskaana olevat naiset 30 vuoden kuluttua;
  • ihmiset, jotka altistuvat pitkäkestoiselle ultraviolettisäteilylle;
  • vanhukset;
  • jolla on immuunipuutosongelma.

Intensiivisen hoidon jälkeen ihmiset kuitenkin toipuvat kokonaan tai remissio jatkuu pitkään, jos lymfooma havaitaan myöhäisessä vaiheessa. Tärkein on olla se, joka on vaarassa ja voi saada diagnoosin "lymfogranulomatoosista"; oireet, verikokeet ja röntgenkuvat - kaikki tämä on jatkuvasti seurattava, varoitettava ja seurattava.

komplikaatioita

Mitä komplikaatioita potilas voi tarttua? Lymfooma tunnetaan leviävän imusolmukkeisiin ja häiritsee monien elinten toimintaa. Maksan toiminta on rikki, perna, kateenkorva huomattavasti kasvaa.

Aivojen vaurioituminen. Mutta mitkä muut sairaudet voivat lymfooman mukana?

  • nefroottinen oireyhtymä;
  • neurologiset komplikaatiot;
  • mediastinaalinen keltaisuus;
  • lymfaattinen turvotus;
  • suoliston tukkeutuminen;
  • infektio;
  • voittaa sienet heikentyneen immuunijärjestelmän taustalla.

Tämä tauti on erityisen vaarallinen raskaana oleville naisille. Miesten kohdalla taudin hoidon jälkeen heille ei suositella lapsia yhden vuoden ajan.

diagnostiikka

Miten diagnoosi tehdään? Lymfogranulomatoosia ei määritellä vain ulkoisilla merkeillä. On tärkeää, että lääkärit tunnistavat taudin vaiheen ja lymfooman tyypin. Lomakkeen diagnosointiin on käytettävä paljon testejä.

Kokenut lääkäri ei tietenkään ole väärässä, hänelle ilmoitetaan, että potilaalla on lymfogranulomatoosia, oireita. Myös verikoe on tärkeä. Verikokeen lisäksi suoritetaan seuraavat toimenpiteet:

  • MR.
  • Koepala.
  • Vaiheessa 4 on suositeltavaa suorittaa trepanobiopsy.
  • Varmista, että koet imusolmukkeita kaulassa ja lähellä kaulusta. Jos lymfooma on, niitä laajennetaan. Henkilö ei yleensä tunne kipua.
  • X-ray avulla voit nähdä lisääntynyt imusolmukkeiden mediastinum. Tämä on myös lymfooman erityinen oire.

Laajentuneet imusolmukkeet puristavat suonet ja valtimot, koska monet potilaat näkevät selvästi turvotusta. Metaboliaa tutkitaan välttämättä. Yskä, yhdessä hengenahdistuksen ja voimakkaasti tulehtuneiden solmujen kanssa kainaloiden alla - kaikki tämä osoittaa epäsuorasti lymfogranulomatoosia.

Diagnoosin on edelleen perustuttava biopsian ja potilaan verikokeisiin. Veren biokemiallinen analyysi osoittaa yleensä kohonneita bilirubiini-, maksaentsyymi- ja globuliinitasoja. Potilaalle diagnosoidaan anemia ja trombosytopenia myöhemmissä vaiheissa.

ennusteet

Silti Hodgkinin lymfooma on syöpä, jota on suhteellisen helppo hoitaa. Yli 95% potilaista, jotka ovat läpäisseet tarvittavan säteilyn, ovat palautuneet. Ja se luo potilaita myönteisesti. Loppujen lopuksi ei ole mitään epätoivoa, jos tämä tietty lymfooma löytyy.

Pahimmassa ennusteessa on diagnosoitu lymfoidi. Tällä diagnoosilla löytyy paljon epätyypillisiä soluja ja paljon kuitukudosta. Lymfoidi on mahdollista paljastaa vain biopsian avulla, koska histologinen tutkimus on hyödytöntä. Mutta tämä lomake löytyy vain 5 prosentista Hodgkinin taudista.

Edullinen lymfogranulomatoosi, eloonjäämisen ennuste, jossa korkein. Tällainen ennuste annetaan, kun lymfogranulomatoosi havaitaan lievimmässä muodossa, lymfosyyttien valta-alueella. Tällöin tauti kehittyy ilman kovettumista, nekroosia ja on nopeasti hoidettavissa.

Hodgkinin taudin muodot

Taudin muodon selvittämiseksi on tärkeää tehdä yksityiskohtainen analyysi verestä. Hodgkinin tautia on useita. Multinukleaariset patologiset solut ovat kasvain substraatti, ja jos ne havaitaan, Hodgkinin tauti (Hodgkinin tauti) on lähes 100% vahvistettu.

Lomakkeet erottavat näin:

1) Klassinen muoto. Se sisältää seuraavat alatyypit:

  • nodulaarinen muoto;
  • sekasolu;
  • pienellä määrällä lymfosyyttejä (lymfoidi).

2) Hodgkinin taudin muoto, jota rikastetaan merkittävästi lymfosyyteillä.

Hodgkinin taudin muodosta riippuen lääkäri suunnittelee hoidon ja tekee ennusteita. Vaarallisin on muoto, jossa on pieni määrä lymfosyyttejä.

Taudin vaihe

Hodgkinin taudin vaiheissa on 4 vaihetta, kuten syövässä. Kysymys taas herää: "Lymfogranulomatoosi on syöpä tai ei?". Periaatteessa se on lähes imusolmukkeen syöpä, ja monet lääkärit yksinkertaisesti sivuuttaa eroja.

Mikä on lymfogranulomatoosi? Vaiheet ovat seuraavat:

  1. Paikallinen vaihe, kun vain yksi solmujen ryhmä kasvaa (tai kaksi ryhmää).
  2. Alueellinen - siihen liittyy useita imusolmukkeita kalvoon asti.
  3. Yleistetyt solmut, jotka vaikuttavat kalvon molemmin puolin.
  4. Levittää. Viimeinen ja vaikein vaihe, jossa muut elimet ja järjestelmät ovat mukana patologisessa prosessissa: perna, maksa.

Vaiheen lymfooma määritetään ultraäänen ja tietokonetomografian jälkeen.

Reed-Sternbergin patologiset solut levisivät nopeasti verta muille imusolmukkeiden ryhmille. On erittäin tärkeää tunnistaa lymfooma 1 tai 2 vaiheessa ja suorittaa välittömästi kemoterapia ja sitten sädehoito. Se hidastaa epänormaalien solujen kasvua ja leviämistä.

Hoito nykyaikaisilla tekniikoilla

Miten lymfogranulomatoosia hoidetaan? Hoito tehostuu. Verrattuna 1900-luvun viimeisiin vuosikymmeniin tämän taudin paranemisessa on havaittavissa edistystä: 90% tapauksista ja enemmän elää 5-vuotiaana, ja kun hän on sairaalahoidossa, ne ovat täysin parantuneet. Maailman käytännössä tällaisia ​​hoitomenetelmiä käytetään:

  • vasta-aineterapia;
  • biologinen hoito;
  • splenektomiaan;
  • kantasolujen siirto;
  • radiohoito;
  • leikkauksen
  • steroidihoito.

Sytostaattien joukossa lääkärit voivat määrätä: Embihin, Cyclophosphan, Natulan, Prednisolone. Näitä lääkkeitä käytetään pitkään.

Ja sädehoito parantaa lähes aina potilaan tilaa. Lähes kaikki potilaat käyvät läpi tämän menettelyn.

Kaikkia näitä menetelmiä ei kuitenkaan käytetä hoitoon. Henkilökohtaisen lääkärin on kehitettävä suunnitelmansa. Jotkut rajoittuvat kemoterapiaan ja huumeisiin. Toiset suosivat steroidihoitoa. Kaikki riippuu potilaan iästä ja nykyisestä tilasta.

Hoito folk-korjaustoimenpiteitä

Lääketieteellisten lääkkeiden lisäksi voit ottaa luonnollisia lääkkeitä. Joillakin kasveilla on erinomainen parantava vaikutus, kuten aloe. Tässä on yksi resepteistä, jotka sisältävät aloe-mehua: 500 gr. mehu tämän kasvin, 700 gr. hunajaa ja vain 20 grammaa. muumio. Puolusta kolme päivää.

Myös hoidon tukeminen on juomaa kasvista, kuten punajuuri tai periwinkle.

Mutta on ymmärrettävä, että yrttien vastaanotto ei voi olla pääasiallinen hoito sellaiselle vakavalle sairaudelle kuin Hodgkinin lymfooma. Ihmisoikeuksien korjaaminen uudelleen; Säteilytys ja valmisteet ovat kuitenkin ensisijaisia.

Miten suojautua Hodgkinin lymfooma?

Koska tämän taudin täsmällisiä syitä ei ole vielä löydetty, on ehkäistämistä vaikea arvioida. On kuitenkin tärkeää, että nuoret kiinnittävät enemmän huomiota terveyteensä, vähemmän altistavat kehon myrkyllisten aineiden, kuten alkoholin ja tupakan, vaikutuksille. Myös usein käyntiä solariumissa voi olla haitallista.

megakaryoblastoma

Tervetuloa! Oma tapauksen historia, hoito. Soita minulle Tina, olen 27-vuotias. Minulla on rakas aviomies ja kaksi pientä lasta))) En ole kirjailija ja kirjoitan vain niin, että tarinani voi auttaa muita ihmisiä. Koska minun sairauteni oli hiljainen, en ole kiinnostunut mistään. Ja vain suurennetut pienet imusolmukkeet kaulani ympärillä hämmentivät minua. Löysin ne uuden vuoden 2015 aikana. Silloin tuntui minusta, että tämä on vain kylmä ja kaikki kulkee itsestään. Mutta imusolmuke ei kulkenut edes uuden vuoden jälkeen, päätin käydä terapeutissa. He antoivat minulle testin. Menin, mutta terapeutti ei tiennyt, mitä minulle tapahtui. Veri näytti vain vähäisiä muutoksia. Vain pieni tulehdus. Minulle lähetettiin tartuntatautitaudin lääkäri. Hän ei myöskään heti ymmärtänyt, mutta kun hän oli kuullut muita asiantuntijoita, hän kertoi minulle, että annan verikoe mononukleaarisille soluille. En tiennyt, että se oli varma, että minulla oli vain kylmä. Annoin veren, veri osoitti, että ne ovat läsnä veressäni. Lahjoitin veren Epstein Barrin virukselle. Ja tässä se osoitti, että olin ollut oireeton. Selvää, että hänet hoidetaan sairaalassa, ja minä itse olen läpäissyt. Kyllä, tässä sairaudessa imusolmukkeet kasvavat. Nyt minusta tuntui, että kaikki oli selvää, minulla oli sairaus ja nyt kaikki palaa normaaliksi. Mutta minulla oli vielä käskyn mennä onkologiin. Miksi? Ajattelin kuitenkin, ja niin selvästi. No, okei, minun pitäisi mielestäni varmistaa, että olen kunnossa. Olen nuori, terve, eikä mikään rapu tuntui tarttuvan minuun, mutta olin väärässä. Ja tajusin tämän, kun imusolmukkeen puhkeamisen tulos tuli. Olin peloissani ensin, puhkaisin? Miksi? se todennäköisesti sattuu. Mutta tämä ei ollut pelättävää. Punktio ei ole tuskallista, ohuella neulalla ne ottivat nestettä imusolmukkeesta. Mutta sen tulos sai minut järkyttämään. Yksittäisten pahanlaatuisten solujen läsnäolo. No, rauhoittin itseni (single). Sitten röntgen ja ultraääni. Yleensä he lähettivät minut imusolmukkeiden biopsiaan. (Tämä on silloin, kun imusolmuke leikataan pois). Kyllä epämiellyttävää, mutta mitä. Minulla diagnosoitiin lymfogranulomatoosin nodulaarinen skleroosi-vaihe 3A. Joo, tässä olen. Mikä on ovela syöpä. Ilman mitään oireita Sitten määrättiin kahdeksan kemoterapiakurssia. Haluan sanoa, että ajatukseni syöpäpotilaista on täysin muuttunut. Ajattelin, että he olivat kaikki ohuita, tuskallisia potilaita, jotka oksentavat jatkuvasti. Miten olin väärässä. Itse asiassa niitä ei voida erottaa muista. Vain hiusten puuttuminen ja peruukki piilottaa kaiken. Ja lääkärit ja sairaanhoitaja auttoivat selviytymään tästä jaksosta. He saivat meidät nauramaan ja tukemaan meitä. Kiitos siitä. En ole koskaan nähnyt tällaisia, välittäviä lääkäreitä kuin onkologiassa. Ensimmäinen ja viimeinen kemoterapia oli minulle vaikeinta. Ensimmäinen vetoi hieman, mutta tämä on ennen toista kemoterapiaa. Ja viimeinen on se, että olen jo moraalisesti väsynyt. Vaikka menin autolla itse. Minua auttoi se tosiasia, että lähelläni oli aina rakkaita ihmisiä, jotka aina tukivat minua. En voi kuvitella, voitko kestää kaiken tämän ilman rakkaansa ja rakkaansa? Kemoterapian jälkeen oli vielä yksi säteily. Lääkäri sanoi, että se riitti minulle. Onkologi kertoi minun tulla 3 kuukauden kuluttua. Ja nyt, 3 kuukautta on kulunut. Tulin. Minulle kerrottiin, että olen kunnossa. Se on hyvin onnellinen. Haluaisin tehdä toisen CT: n, mutta he sanovat ei. Nyt vielä 3 kuukautta pelosta, en tietenkään yritä ajatella. Mutta monet eivät ymmärrä, ja usein kysyvät: miten sinusta tuntuu? Ja minusta tuntuu hyvältä ja yritän olla ajatellut sitä, mutta löydän vielä jonkun, joka muistuttaa minua. Rehellisesti sanoen kirjoitan tämän, mutta varoitan muita syöpäsairaudesta. Älä odota, että kaikki kulkee itsestään. Tarkista uudelleen. Olet rauhallisempi. Ja jos Jumala kieltää, he löytävät jotain. On helpompaa parantaa alkuvaiheessa. Ja minun täytyy elää rakkaiden puolesta, jotka rakastavat minua! Ja minä rakastan heitä kovasti, enkä halua päästää sinua alas. Kiitos huomiosta! Ole terve. Rakasta ja arvosta toisiaan! Elää nyt

  • Suosituimmat
  • Ensinnäkin
  • varsinainen alkuun

110 kommenttia

Toivotan teille hyvää terveyttä! En ole koskaan ajatellut, että syöpäpotilaat niin paljon, kunnes tulin onkologiaan. Mutta huomasin, että päiväkodissa he näyttävät paljon hauskemmilta kuin ne, jotka ovat tavallisessa sairaalassa. Ja kun otin huomioon monia syöpätyyppejä, luulen, että pääsin helposti pois. Vaikka en heikkene. On hyvä, että minulla oli vielä aikaa synnyttää kaksi tomboya, muuten olisin huolissani myös tästä. Tässä on vain vielä kasvaa))))

Lymfogranulomatoosi (Hodgkinin tauti)

Luettu
2419

Lääketieteellinen viitekirja → Lymfogranulomatoosi (Hodgkinin tauti)

- Tämä on imusolmukkeiden kasvain.

Lymfogranulomatoosia esiintyy 3 kertaa useammin perheissä, joissa tällaisia ​​potilaita on jo rekisteröity, verrattuna perheisiin, joissa he eivät olleet.

Lopuksi ei selvitetty. Jotkut asiantuntijat uskovat, että Hodgkinin tauti liittyy Epstein-Barrin virukseen.

Hodgkinin taudin oireet ovat hyvin erilaisia. Imusolmukkeista lähtien kivulias prosessi voi levitä lähes kaikkiin elimiin, joihin liittyy moninaisia ​​voimakkaita myrkytysoireita (heikkous, letargia, uneliaisuus, päänsärky).

Tietyn elimen tai järjestelmän vallitseva tappio määrittää taudin kuvan.

Hodgkinin lymfooman ensimmäinen ilmentymä on yleensä imusolmukkeiden lisääntyminen; 60–75 prosentissa tapauksista prosessi alkaa kohdunkaulan supra-verisuonten imusolmukkeista, hieman useammin oikealla. Yleensä imusolmukkeiden kasvu ei liity potilaan terveydentilan rikkomiseen. Laajentuneet imusolmukkeet ovat liikkuvia, ei juotettuja iholle, harvoin tuskallisia. Vähitellen, joskus nopeasti kasvavat, ne sulautuvat suuriksi kokoonpanoiksi. Joillakin potilailla on kipua laajentuneissa imusolmukkeissa juomisen jälkeen.

Joillakin potilailla sairaus alkaa mediastiinin imusolmukkeiden lisääntyessä. Tämä kasvu voidaan vahingossa havaita fluorografialla tai tapahtua myöhemmin, kun muodostumisen koko on merkittävä, yskä, hengenahdistus, harvemmin - rintalastan takana oleva kipu.

Harvinaisissa tapauksissa tauti alkaa erillisillä aortan imusolmukkeilla. Potilas valittaa lannerangan kipua, joka esiintyy pääasiassa yöllä.

Joskus tauti alkaa voimakkaasti kuumetta, yöhikoilua, nopeaa laihtumista. Yleensä näissä tapauksissa imusolmukkeiden lievä laajentuminen ilmenee myöhemmin.

Hodgkinin taudin yleisin lokalisointi on keuhkokudos. Keuhkoihin ei yleensä liity ulkoisia ilmentymiä. Melko usein, kun lymfogranulomatoosia havaitaan, nesteen kertyminen pleuraalisiin onteloihin. Pääsääntöisesti tämä on merkki pleuran erityisestä vaurioitumisesta, joka on joskus näkyvissä röntgenkuvauksen aikana.

Keuhkopussin tappio esiintyy yleensä potilailla, joilla on lymfogranulomatoosi ja joiden mediastinum-imusolmukkeet ovat suuremmat tai keuhkojen kudoksiin. Kasvain mediastinum-imusolmukkeissa voi kasvaa sydämeen, ruokatorveen, henkitorviin.

Luusysteemi on yhtä usein kuin keuhkokudos, taudin lokalisointi kaikissa taudin varianteissa. Selkärankaisia ​​ovat useammin, sitten rintalastan, lantion luut, kylkiluut, harvemmin - putkimaiset luut. Luun osallistuminen prosessiin ilmenee kipuna, radiologinen diagnoosi on yleensä viivästynyt. Yksittäisissä tapauksissa luun (rintalastan) vaurioituminen voi tulla ensimmäiseksi näkyväksi merkiksi Hodgkinin taudista.

Tämän elimen suuresta kompensointikapasiteetista johtuva maksavaurio havaitaan myöhään. Erityisiä maksavaurioita ei ole.

Ruoansulatuskanava kärsii pääsääntöisesti toista kertaa kasvain puristumisen tai itämisen seurauksena vaikuttavista imusolmukkeista. Kuitenkin joissakin tapauksissa mahalaukun ja ohutsuolen lymfogranulomatoottiset leesiot. Prosessi vaikuttaa yleensä submukosaaliseen kerrokseen, haava ei muodostu.

Joskus on keskushermoston, lähinnä selkäydin, vaurioita, jotka aiheuttavat vakavia neurologisia häiriöitä.

Hodgkinin taudin yhteydessä hyvin erilaiset ihon muutokset: naarmuuntuminen, allergiset ilmenemismuodot, kuivuus.

Melkein kaikki potilaat havaitsevat enemmän tai vähemmän hikoilua. Raskaan yön hikoilu, joka pakottaa minut muuttamaan alusvaatteeni, ovat usein mukana kuumetta ja osoittavat vakavan sairauden.

Ihon kutina tapahtuu noin kolmanneksella potilaista. Sen vakavuus on hyvin erilainen: lievien kutinaa laajentuneiden imusolmukkeiden alueilla laajalle levinneeseen ihotulehdukseen, jossa on naarmuuntumista koko kehoon. Tällainen kutina on potilaalle erittäin kivulias, riistää häneltä unen, ruokahalun, johtaa mielenterveyden häiriöihin. Lopuksi painonpudotus liittyy taudin vakaviin pahenemisiin ja loppuvaiheisiin.

Vaikka melko vakuuttava kliininen kuva, vain histologinen tutkimus, joka havaitsee lymfogranuloomaa, voi lopulta vahvistaa diagnoosin.

Morfologista diagnoosia voidaan pitää luotettavana vain, jos histologisessa variantissa on Berezovsky-Sternberg-soluja.

Histologinen analyysi ei ainoastaan ​​vahvistaa ja vahvistaa tautia, vaan myös määrittää sen morfologisen variantin. Hodgkinin taudin morfologista diagnoosia pidetään epäilemättömänä, jos kolme morfologia vahvistaa sen. Joskus histologista tutkimusta varten tarvittavan materiaalin hankkiminen on vaikeaa johtuen vaurioiden sijainnista mediastinum- tai retroperitoneaalisen tilan imusolmukkeissa.

Taudin diagnosoimiseksi, joka aiheutti vain mediastiinin imusolmukkeiden lisääntymisen, käytetään rinnassa olevan ontelon diagnostista aukkoa.

Lymfogranulomatoosin lokalisointi vain retroperitoneaalisissa solmuissa on äärimmäisen harvinaista, mutta tällaisissa tapauksissa tarvitaan diagnoosin histologista vahvistusta, toisin sanoen vatsanontelon diagnostinen aukko.

Mediastinumin imusolmukkeiden, keuhkojen, keuhkokudoksen, keuhkopussin ja luiden juuret prosessissa havaitaan röntgen-tutkimuksissa, mukaan lukien tietokonetomografia. Lymfografiaa käytetään paraaortisten imusolmukkeiden tutkimiseen.

Retroperitoneaalisten imusolmukkeiden skannausmenetelmä ei ole riittävän tarkka (väärien positiivisten ja väärien negatiivisten vastausten osuus on 30-35%). Paras menetelmä on suorakontrastinen lymfografia (menetelmävirhe 17-30%). Taudin vaiheen määrittely tehdään lisämenetelmillä, jotka sisältävät:

  • lääkärintarkastus
  • rintakehän röntgen
  • luuytimen perkutaaninen biopsia
  • maksa, perna ja radionuklidit skannaa
  • kontrastiangiografia

Nykyaikaiset Hodgkinin taudin hoitomenetelmät perustuvat tämän taudin houkuttelevuuteen. Vaikka lymfogranulomatoosi säilyy useiden imusolmukkeiden ryhmien (vaihe 1-2) paikallisena vauriona, se voidaan kovettaa säteilyllä. Pitkän aikavälin polykemoterapian käytön tulokset terveiden kudosten sietokykyyn asti viittaavat parannukseen jopa yhteisellä prosessilla.

Radikaali sädehoito eli sädehoito taudin alkaessa annoksina 35-45 Gy kohdennettuna riittäville alueille (leveät kentät, mukaan lukien kaikki imusolmukkeiden ryhmät ja ulosvirtausreitit), joilla on riittävän suuri valonsäteily (megavoltterapia), voi täysin parantaa 90 % potilaista, joilla on rajoitettu sairauden muoto. Poikkeuksia ovat potilaat, joilla on vaihe 1-2, jossa mediastiinin imusolmukkeet ovat yli 1/3 rinnan halkaisijasta. Näiden potilaiden tulisi saada lisää kemoterapiaa.

Kemoterapia on määrätty diagnoosin yhteydessä. Käytä myös sädehoitoa. Monet hematologit uskovat, että kemon ja sädehoidon yhdistäminen on välttämätöntä.

Ensimmäisen vaiheen asianmukainen käsittely voi johtaa täydelliseen palautumiseen. Kemoterapia ja kaikkien imusolmukkeiden ryhmien säteilytys ovat erittäin myrkyllisiä. Potilaita on vaikea sietää hoitoa usein esiintyvien haittavaikutusten, kuten pahoinvoinnin ja oksentelun, hypothyroidismin, hedelmättömyyden, luuytimen sekundaaristen vaurioiden, mukaan lukien akuutin leukemian, vuoksi.

Hodgkinin taudin hoito-ohjelmat:

  • MOPP - Mustagen, Oncovir (vinkristiini), Procarbatsiini, Prednisoni. Levitä vähintään 6 sykliä ja 2 lisäsykliä täydellisen remistion saavuttamisen jälkeen.
  • ABC - adriamysiini (doksrubisiini), bleomysiini, vinblastiini, dakarbatsiini. Tämä järjestelmä on erittäin tehokas potilailla, joilla on uusiutumisia. Yhdistetyssä kemoterapiassa käytetään usein ABCD-hoito-ohjelmaa.
  • MUPP - (samanlainen kuin MOPP-järjestelmä, onkoviini korvataan vinblastiinilla annoksella 6 mg / m2).
  • Jos hoito ei ole tehokasta tai jos uusiutuminen tapahtuu vuoden kuluessa remissiosta, potilaalle annetaan tehokkaampi hoito - DexaBEAM: jossa Deha on deksametasoni, B on BCNU, E on faasinen, A on arakeeni (sytosar), M on moteloliini. Suorita 2 kurssia. Jos vaikutus saavutetaan, otetaan luuytimen tai veren kantasolut ja tehdään auto-transplantaatio tällaiselle potilaalle. Muuten lopputulos on huono.

Lymfogranulomatoosin ennusteen suurin arvo on taudin vaihe. Potilailla, joilla on vaiheen 4 tauti, havaitaan 75%: n viiden vuoden eloonjääminen potilailla, joilla on vaihe 1-2, 95%. Ennakoivat merkit myrkytyksestä ovat huonoja. Varhaiset merkit taudin epäsuotuisasta kulusta ovat "biologisia" indikaattoreita aktiivisuudesta. Toiminnan biologiset indikaattorit ovat:

  • veren kokonaistutkimuksen ESR-arvo nousi yli 30 mm / h
  • lisääntynyt fibrinogeenipitoisuus on yli 5 g / l
  • alfa-2-globuliini yli 10 g / l
  • haptoglobiini yli 1,5 mg%
  • cerruloplasmin yli 0,4 sukupuuttoyksikköä

Jos vähintään kaksi näistä viidestä indikaattorista ylittää määritellyt tasot, prosessin biologinen aktiivisuus varmistetaan.

Kuinka monta elää Hodgkinin lymfooman kanssa

Sisältö

Hodgkinin lymfooma kuuluu pahanlaatuisten sairauksien ryhmään ja vaikuttaa imusolmukesysteemiin. Toisessa sitä kutsutaan imusolmukkeiden syöpiksi, lymfogranulomatoosiksi. Tämä tauti vaikuttaa usein 14–40-vuotiaisiin miehiin kuin naaraspuoli. On syytä huomata, että voit sairastua lapsuudessa. Koska Hodgkinin lymfooma on syöpä, on tarpeen tietää, kuinka paljon he elävät tällaisen diagnoosin kanssa ja onko se täysin parantunut. Monet miettivät myös, mitä hoitoennuste on Hodgkinin taudille.

syistä

Mikä on Hodgkinin tauti? Tämä koulutus syövän imusysteemissä. Tämän seurauksena kasvainsolut lisääntyvät nopeasti ja tunkeutuvat imusolmukkeisiin tai sisäelimiin. Yleensä niiden toiminta on heikentynyt. Sairaus voi ilmetä missä tahansa, missä on imukudosta. Usein vaikuttavat sisäelimet, kuten keuhkot, maksa, perna ja luuydin. Taudin kuva on todettu sairastuneelle elimelle. Tämä osoittaa yleensä taudin neljännen vaiheen.

Miksi Hodgkinin tauti ei ole vielä vakiintunut, mutta on monia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa sairauden.

  • HIV-infektio;
  • elinsiirto;
  • syöpä ja tartuntataudit;
  • voimakkaiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
  • Epstein-Barrin virusinfektio;
  • geneettinen taipumus;
  • säteily;
  • haitalliset ympäristöolosuhteet;
  • huonot tavat: alkoholi, tupakointi.

Hodgkinin lymfooma ei ole tarttuva tauti, eikä yhdestä ihmisestä toiseen kosketuksessa levitä ilmassa olevia pisaroita. On kuitenkin syytä huomata, että kahdella kaksosella voi esiintyä sairauden oireita, koska niillä on samanlainen geneettinen tekijä.

oireet

Taudin oireet kehittyvät hyvin hitaasti, mutta voivat tapahtua kuukauden tai 5-6 kuukauden kuluttua. Taudin ilmenemisen oireet kussakin potilaassa ovat erilaisia, kaikki riippuu siitä, mikä alue ja elimet vaikuttavat kasvainten muodostumiin sekä immuunijärjestelmän tilaan.

Jos tauti on ilman oireita, se voidaan sekoittaa muihin tartuntatauteihin ja virussairauksiin. Tämä johtuu siitä, että lymfadenopatia on erilaisten sairauksien oire. Näin on usein lasten kohdalla, jotka eivät pysty selittämään, mikä häiritsee heitä. Saattaa olla myös pitkäikäinen yskä, joten on tärkeää kuulla lääkäriä selvittääkseen sen syy.

Taudin tärkeimmät oireet ovat:

  • turvonneet imusolmukkeet kaulassa, nivusissa, kaulan alla tai kaulassa, mutta ei kipua;
  • hengenahdistus ja yskä, jos imusolmukkeet vaikuttavat keuhkoihin tai rintaan;
  • selkäkipu, vatsakipu, ripuli, jos vatsakalvon, pernan tai maksan vaikutus on vaikeaa;
  • anemiset merkit: heikkous, vaalea iho - tämä osoittaa, että lymfoidisolut ovat päässeet luuytimeen;
  • kipu nivelissä ja luutoissa, jos ne vaikuttavat.

Yleensä sairaus alkaa imusolmukkeiden lisääntymisellä, liiallinen hikoilu voi ilmetä. Samalla ei ole muita merkkejä, mutta alkoholin nauttimisen yhteydessä esiintyy kipua ja kutinaa. Sen jälkeen lämpötila nousee, ruokahalu häiritsee ja paino laskee. Usein nämä oireet ovat ominaista ihmisille, joilla on heikentynyt immuniteetti. Nämä ovat yleensä lapsia ja vanhuksia. Lapsilla on yleensä vatsakipuja.

Joissakin tapauksissa voi esiintyä komplikaatioita.

Näitä oireita ovat:

  • pahanlaatuisten solujen nopea kasvu;
  • sepsis;
  • aivojen ja selkäytimen syöpä.

Siksi, kun taudin oireita ilmenee, on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin. Hodgkinin lymfooman diagnoosi on rintakehän röntgen- ja vatsaontelon suorittaminen, mikä viittaa imusolmukkeiden lisääntymiseen. Ne antavat myös ohjeita pernan ultraäänelle, yleensä kun tauti laajenee. Tarvitaan kahdenlaisia ​​verikokeita: yleinen ja biokemiallinen.

On syytä huomata, että alkuvaiheessa tehdyn vereanalyysin mukaan lymfooma ei ole mahdollista diagnosoida. Vain taudin myöhäiselle vaiheelle on tunnusomaista leukosyyttien tason nousu.

Jos elimistöä on suurennettu, niiden imusolmukkeista (maksasta, luuytimestä) otetaan biopsia. Analyysin positiivinen tulos on pahanlaatuisten solujen havaitseminen imukudosjärjestelmässä. Yleensä solut saavuttavat suuria kokoja.

Hoitomenetelmät ja vaikutukset

Useimmissa tapauksissa lymfogranulomatoosilla on suotuisa ennuste. Elvytys riippuu siitä, missä vaiheessa hoito aloitetaan ja mitkä elimet ovat saaneet sairauden. Monet ihmiset välittävät, kuinka paljon he elävät elpymisen jälkeen? Loppujen lopuksi Hodgkinin lymfooma viittaa syöpään eikä voi kehittää tautia uudelleen?

Tauti on jaettu neljään vaiheeseen:

  1. Ensimmäisessä vaiheessa vaikuttaa yksi imusolmuke tai imusolmukkeet yhdellä alueella (elin).
  2. Toinen vaihe käsittää kaksi tai useampia imusolmukkeita kehon toisella puolella suhteessa kalvoon.
  3. Kolmannelle vaiheelle on tunnusomaista vauriot kehon molemmilla puolilla.
  4. Neljäs vaihe leviää koko imusysteemiin ja sisäelimiin.

Siksi on tärkeää, missä vaiheessa hoito aloitetaan ja mitä hoitomenetelmiä suoritettiin. Valitettavasti vaiheessa 3-4 on epäsuotuisa ennuste. Potilaan eloonjääminen on 50%. Taudin ensimmäinen vaihe voidaan parantaa ja estää sen jälkeen uusiutumisen. Sairaushoito on pitkä ja kestää noin 4-6 kuukautta, joskus voi kestää useita vuosia.

Taudin laajuuden määrittämisen jälkeen on välttämätöntä suorittaa kasvainprosessin vaiheistaminen Ann Arbor -järjestelmässä, eli tunnistaa, mitkä elimet vaikuttavat ja riskitekijät. Tämän menetelmän avulla voit antaa ennusteen elpymisestä.

On olemassa kolme kehitystapaa:

  1. Alkuperäinen lomake.
  2. Intermediate.
  3. Common.

Pysäytyksen perusteella valitaan hoito-ohjelma ja tehdään johtopäätös taudin elpymisestä ja remissiosta. Sairauden yleistä muotoa on vaikea parantaa.

Potilaan tilaa huonontavia tekijöitä ovat:

  • alhainen hemoglobiini alle 105 g / l;
  • ikä yli 45 vuotta;
  • miesten sukupuoli;
  • Vaihe 4: tauti;
  • albumiinipitoisuus on alle 40 g / l;
  • leukosytoosi yli 15 tuhatta MCL.

Ilmaisee myös epäsuotuisan ennusteen kolmen tai useamman imusolmukkeen häviämisestä ja suurten polttimien läsnäolosta, koska tämä vähentää hoidon tehokkuutta. Jos tauti on vaikuttanut sellaisiin tärkeisiin elimiin kuin maksa, perna, elpymisen mahdollisuudet vähenevät.

Voit elää lymfooman hoidon jälkeen, jos noudatat ruokavaliota ja noudatat kaikkia lääkärin suosituksia. Lähes 85–90% elpymisen jälkeen, remissio kestää noin 5 vuotta. Joillekin ihmisille tauti ei voi vaivautua 10 vuotta tai enemmän. Voit myös löytää toistuvia oireita 30 prosentissa.

Useimmissa tapauksissa potilaat toipuvat elämän jälkeen vanhuuteen ja taudin toistumista ei ole.

Lapsilla uusiutumiset saattavat näkyä 3-4 vuotta hoidon jälkeen, jos Hodgkinin lymfooma-oireita ei ilmene 10 vuoden remissioiden jälkeen, joten hoitoennuste katsotaan suotuisaksi.

Hodgkinin lymfooman pääasiallinen hoito on sädehoidon käyttö. Se on tehokas taudin alkuvaiheessa. Sen lisäksi tarvitaan kemoterapiaa, potilaalle määrätään sytotoksisia lääkkeitä. Ne vaikuttavat syöpäsoluihin ja lopettavat niiden kehittymisen. Jonkin ajan kuluttua sairauden oireet kulkevat.

Usein kemoterapian käytön aikana:

Säteilyaltistusta käytetään tuhoamaan syöpäsoluja. Käytä säteilyttimiä, joilla on suuri teho. Potilas asetetaan sohvalle, ja laite liikkuu hänen ympärillään ja säteilee kyseiset imusolmukkeet. On myös kielteisiä vaikutuksia, usein potilaat valittavat ihon heikkoutta, hiustenlähtöä, punoitusta ja palovammoja. Siksi tätä menettelyä ei määrätä sydänsairauksien, kilpirauhasen sairauden ja aivohalvauksen saaneille.

Kemiallinen altistuminen monissa tapauksissa antaa positiivisen vaikutuksen, mutta samanaikaisesti sivuvaikutusten ilmenemistä ei suljeta pois.

  • terveiden solujen vaurioituminen;
  • hiustenlähtö;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • huonovointisuus;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • painon vähentäminen;
  • ihon palaminen;
  • huonovointisuus;
  • masennus.

Jotta hoito olisi tehokasta, on suositeltavaa ryhtyä kattaviin toimenpiteisiin syövän torjumiseksi. Siksi on välttämätöntä, että immunoterapiaa määrätään niin, että immuunijärjestelmä voi auttaa taistelemaan taudin sisältä. Tätä varten annetaan monoklonaalisia vasta-aineita ja interferonia.

Hodgkinin taudin toisen vaiheen alussa ja alussa sädehoito on määrätty. Toinen ja kolmas vaihe yhdistetään lääkkeisiin. Tämä on yleensä sytostaatteja. Kehitettyä kolmannen ja neljännen taudin vaihetta ei hoideta sädehoidolla, koska syöpälääkkeitä määrätään. Sairaus voi vaikuttaa luuytimeen, sen vuoksi ajoittain suorittaa autotransplantaatiota.

Hodgkinin taudin poistamiseksi suositellaan kantasolujen siirtoa tai luuytimensiirtoa:

  1. Ennen menettelyä suoritetaan kemoterapeuttinen kurssi kaiken lisääntymiskohdan poistamiseksi.
  2. Sitten suoritetaan luuytimen tai kantasolujen siirto.
  3. Jonkin ajan kuluttua, jos hylkäämistä ei ole tapahtunut, hematopoieettinen järjestelmä alkaa toimia normaalisti.

Tarvittaessa voidaan nimittää:

    • verensiirto;
    • antibakteeriset aineet;
    • antiviraaliset lääkkeet.

Joskus leikkaus on välttämätöntä, jos kasvain on mahdollista poistaa leikkauksella, kunnes se on levinnyt imusolmukkeen läpi. Toistumisen välttämiseksi käytetään lisäksi kemoterapiaa.

Yleisenä hoitona he käyttävät kansanhoitoa. Tehokas korjaustoimenpide on rintalastan mehu. On olemassa monia reseptejä infuusiota tai keittämistä varten, mutta ennen käyttöä on suositeltavaa kuulla lääkärisi kanssa.

Yhtä tärkeää on potilaan ravitsemus. Siksi on suositeltavaa syödä terveellistä ruokaa, eikä käytä väriaineita, säilöntäaineita, mausteita ja haitallisia lisäaineita sisältäviä tuotteita.

Ruokavalion tulisi sisältää maitotuotteita, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä. Suolaisesta, mausteisesta, paistetusta ja rasvaisesta on parempi kieltäytyä. On tärkeää, että ruokavalio oli erilaisia ​​ruokia, jotka stimuloivat ruokahalua. Muuten tapahtuu nopea tyhjennys ja painon lasku.

ennaltaehkäisy

Hodgkinin lymfooman kehittymisen estämiseksi erityistä ennaltaehkäisyä ei ole olemassa. Se voi tapahtua yhtäkkiä missä tahansa henkilössä, jolla ei ole aiemmin ollut terveysongelmia.

Siksi, kun imusolmukkeita laajennetaan, on suositeltavaa ottaa välittömästi yhteys lääkäriin, jotta Hodgkinin taudin kehittyminen suljetaan pois.

Lisäksi riski läheisen sukulaisen sairauden kehittymisestä on suuri, tämä koskee myös kaksoset.

Sinun pitäisi myös seurata terveyttäsi, hoitaa viruksia ja tartuntatauteja, ottaa vitamiinikomplekseja ja luopua huonoista tottumuksista. Tärkeää roolia on aktiivinen elämäntapa ja terveellinen ruokavalio.

Jos henkilö on sairas Hodgkinin taudista, sinun täytyy tietää, että tämä ei ole lause. Asianmukaisella hoidolla elpyminen tapahtuu vaiheittain ja henkilö voi elää pitkään.