Oncomarker HE4, joka näyttää normin naisilla ja miehillä, dekoodausindikaattorit

Nykyaikaiset laboratoriotutkimusmenetelmät paljastavat onkologian läsnäolon ennen ulkoisten merkkien esiintymistä. Tuumorimarkkerit ovat erityisiä syövän aiheuttamia aineita. Jotkut heistä ovat läsnä kunkin ihmisen kehossa, mutta onkologiassa ne alkavat tuottaa suurempia määriä. Yksi niistä on kasvainmerkki He4, joka osoittaa pahanlaatuisia prosesseja lisääntymisjärjestelmässä.

HE4 onkin merkki, mikä tämä merkki on?

He4-kasvainmerkkiaine löytyy miesten ja naisten kehosta pieninä määrinä. Aine on hapan glykoproteiini, joka tuhoutuu entsyymiproteaasin avulla.

Mitä He4 + ROMA tarkoittaa

Missä se tuotetaan?

  • Miesten sukupuolirauhasissa, jotka osallistuvat siittiöiden tuotantoon.
  • Kalvon limakalvo, joka ulottuu kohtuun - endometriumiin.
  • Syöpäputkissa.
  • Keuhkoputkien vuoraavassa epiteelissä.

He4: n roolia terveessä ihmisessä ei ole tutkittu täysin. Mutta tiedemiehet olettavat, että siittiöiden kehittämiseen osallistumisen lisäksi sillä on lievä anti-inflammatorinen ja antimikrobinen vaikutus.

Ilmeisillä tulehdusprosesseilla kasvainmerkki alkaa nousta, ja syöpäkasvainten kasvun myötä sen määrä ylittää rajan. Antigeenin korkea herkkyys sallii munasarjasyövän diagnosoinnin naisilla varhaisessa kehitysvaiheessa 75 prosentissa tapauksista.

He4-kasvainmerkki on läsnä hengityselimien elimissä, mutta pääasiassa tutkitaan sukupuolielinten onkologian riskien määrittämiseksi naisilla ja harvemmin miesten sukupuolirauhasissa.

Indikaattorit tuumorimarkkerin HE4 analysointia varten

He4-kasvainmerkkiaineita ei ole osoitettu kaikille. Analyysi ei ole tehokasta, jos muodostuu kasvainkaltaisia ​​muodostumia, jotka eivät vaikuta lisääntymisjärjestelmään, ja kehittyy, sekä sukusolussa ja kystaalisessa fibroosissa.

Asiantuntijat tunnistavat useita tilanteita, kun He4: n analyysi tulee välttämättömäksi:

  • naisen geneettinen alttius munasarjasyövälle - on osoitettu, että 10%: lla potilaista on verisukulaisia, joilla on lisäkypsä onkologiaa;
  • epiteelin munasarjasyövän esiintyminen sekä metastaasien leviämisvaara lantion elimissä ja vatsaontelossa;
  • kasvainten havaitseminen lantion alueella sen määrittämiseksi, onko kasvaimen muodostuminen - hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen;
  • oireiden, jotka osoittavat syövän kehittymistä kohdun limakalvossa, esiintymistä;
  • naisen onkologian lisääntymisjärjestelmän läsnäolo, seurata dynamiikkaa ja ennustetta;
  • joskus tarvitaan He4-tuumorimarkkeritesti rintojen, keuhkoputkien ja keuhkosyöpien lisädiagnoosiin yhdessä muiden markkereiden kanssa.

Mitkä ovat HE4-kasvainmerkin edut?

He4-kasvainmerkkiaineita pidetään herkimpänä naisten lisääntymisjärjestelmän syövän diagnosoinnissa. Tärkein etu - sen suorituskyky kasvaa nopeasti onkologian alkuvaiheessa. Muut antigeenit mahdollistavat onkologian havaitsemisen taudin myöhemmissä vaiheissa, kun näkyvät oireet alkavat näkyä.

Merkintätesti antaa harvoin vääriä negatiivisia tai vääriä positiivisia tuloksia, toisin kuin muut syövän merkkiaineet. Kaikista eduista huolimatta sitä ei voi käyttää ainoana diagnoosimenetelmänä - sinun on otettava huomioon muiden tutkimusten tulokset.

Verikokeiden valmistaminen ja antaminen tuumorimarkkerille HE4

Markkerin pitoisuuden tunnistamiseksi otetaan laskimoveri ja tutkitaan kemiluminesenssi-immunomäärityksellä. Tulosten saamisen termi on 1-2 päivää laboratoriosta riippuen.

Virheellinen valmistelu tuumorimarkkereiden testaukseen johtaa vääriin tuloksiin ja viivästyneeseen diagnoosiin. Valmistelua keskustellaan lääkärisi kanssa, varsinkin jos potilas käyttää hormoneja, sytostaatteja, antibiootteja tai muita lääkkeitä tai jos hänellä on säteilyhoitoa.

Jos huumeiden hoito suoritetaan, sinun on kieltäydyttävä ottamasta huumeita 5-7 päiväksi. Jos hoidon peruuttaminen on mahdotonta, anna kaikki tiedot lääkkeistä, jotka on otettu laboratorioteknikkoon ja lääkäri, joka salaa tulokset.

Mitä koulutukseen sisältyy?

  1. Älä syö ruokaa 4: lle, se on parempi 8 tuntia ennen verinäytteen ottamista. On parasta testata tuumorimarkkereita aamulla tyhjään vatsaan.
  2. Lopeta tupakointi tutkimuksen aikana.3. Esteessä jätetään painon nosto, fyysinen ja emotionaalinen stressi.
  3. Tytöt eivät lahjoita verta kuukautisten aikana, mieluiten 5-6 päivän kuluttua kuukautiskierron päättymisestä.
  4. Infektio ja tulehduspisteiden eliminointi elimistössä voidaan analysoida aikaisintaan 2-4 viikkoa.
  5. Sulje sukupuoliyhteys 1-2 päivää ennen veren keräämistä.
  6. On suositeltavaa juoda lasillinen puhdasta vettä 30-60 minuuttia. ennen kuin vierailet laboratoriossa.

Suuri rooli oikean ravinnon valmistelussa. Asiantuntijat suosittelevat, että pikaruokaa, rasvaisia, mausteisia ja suolaisia ​​ruokia hylätään 1-2 päivää ennen veren ottamista. Alkoholijuomat jättävät viikon ennen tutkimusta.

Selitys: normien ja poikkeamien indikaattorit naisilla

Hoitava lääkäri suorittaa He4-tuumorimarkkerin dekoodauksen ottaen samalla huomioon muiden tutkimusten tulokset voidakseen saada täydellisen kliinisen kuvan taudista.

Saatuaan tulokset, näet seuraavat tiedot: tuumorimarkkerin taso seerumissa on viitearvojen sisällä tai antigeenin pitoisuus veressä on suurempi kuin sallitut arvot

Ensimmäisessä tapauksessa tulokset osoittavat tuumorimarkkerin hyväksyttävän tason, mutta negatiivinen arvo ei aina osoita syövän puuttumista, varsinkin jos taudin merkkejä on. Epävarmoilla tuloksilla on välttämätöntä suorittaa ylimääräisiä tutkintamenetelmiä, koska jotkut munasarjasyövän tyypit eivät vaikuta He4: n tasoon.

Toisessa tapauksessa nopeuden kasvu osoittaa pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä lisääntymisjärjestelmässä. Vähäinen konsentraation nousu voi kuitenkin puhua myös lievittävistä tulehduksista tai kohdussa, joka ei liity onkologisiin prosesseihin.

Varoitus! On osoitettu, että korkea He4-kasvainmerkkiaine on tyypillistä maksan tai munuaissairauksien nopealle etenemiselle, esimerkiksi vakavalle vajaatoiminnalle tai kuitukasville.

He4-merkkiaineen määrä naisilla riippuu naispuolisen kehon iästä ja fysiologisista ominaisuuksista:

  1. Jopa 40 vuotta vanha - jopa 60 pmol / l.
  2. Premenopause - jopa 70 pmol / l.
  3. Postmenopaus - jopa 140 pmol / l.

Naisten määrä voi vaihdella vaihdevuosien alkamisen keston ja hormonitasojen yleisen tilan mukaan. Siksi He4-tuumorimarkkerin salauksen purkamisen yhteydessä on tarpeen ottaa huomioon lisääntymis- ja hormonitoiminnan yleinen tila.

ROMA1 ja ROMA2

Diagnoosin vahvistamiseksi yhdessä He4-tuumorimarkkerin kanssa tutkitaan syövän antigeeniä CA 125. CA 125 -merkki ei ole spesifinen munasarjasyövän havaitsemiseksi, vaan se sallii myös maitorauhasen, haiman, mahalaukun ja suolen pahanlaatuisten kasvainten havaitsemisen.

He4: n ja CA 125: n yhteinen tutkimus sallii munasarjojen onkologisen muodostumisen tarkan havaitsemisen sekä onkologian kehittymisen riskin riippuen etukäteen ja postmenopausista.

Kasvumarkkereiden kattava tutkimus antaa mahdollisuuden laskea indeksin ROMA1 - esiasteen ja ROMA2: n aikana - postmenopausin aikana.

Alhainen munasarjasyövän riski:

  • ROMA1 - alle 7,4%.
  • ROMA2 - alle 25,3%.

Suuri riski pahanlaatuisten kasvainten kehittymiselle, metastaasien läsnäololle ja hoidon tehokkuudelle osoitetaan ROMA1-indeksin indikaattoreilla, jotka ovat vähintään 7,4% ja ROMA2 25,3% tai enemmän. Jos luvut ovat liian korkeita, potilaalle määrätään lisätutkimuksia pahanlaatuisen prosessin tyypin ja paikallistamisen tunnistamiseksi.

Lisädiagnostiikka

He4-tuumorimarkkeria ei sen tarkkuudesta huolimatta voida käyttää ainoana menetelmänä munasarjasyövän ja endometriumin syövän diagnosoimiseksi. Jos haluat tehdä diagnoosin, määrittää kasvaimen luonteen ja taudin vaiheen, sinun on suoritettava kehon täydellinen tutkimus, joka sisältää laboratorio- ja instrumentointimenetelmät.

Yleiset ja biokemialliset verikokeet osoittavat tulehdusprosessin vakavuuden, hemoglobiinitason ja elintärkeiden entsyymien pitoisuuden veressä. Nämä ovat yleisimpiä tutkimuksia, jotka on määrätty kaikille taudeille.

Gynekologin tutkiminen on välttämätöntä, jos epäillään sekä pahanlaatuisia että hyvänlaatuisia kasvaimia. Lääkäri tutkii potilaan, ottaa tahrat ja lähettää sen pienen lantion ultraäänitutkimukseen. Ultraäänitarkistus suoritetaan transabdominaalisella ja transvaginaalisella tavalla täydellisempien tietojen saamiseksi.

Muita diagnostisia menetelmiä:

  1. Metastaasin määrittämiseksi suoritetaan rintakehän röntgen, vatsan ultraääni ja radioisotoopin tutkimus.
  2. Tietokonetomografia, MRI, voi tarkasti määrittää kasvaimen sijainnin ja koon, metastaasien läsnäolon.
  3. Laparoskopia - voit tarkastella munasarjan rakennetta, harkita kasvainta ja ottaa materiaalin biopsiaan. Myös laparoskopia suoritetaan tuumorin tai munasarjan poistamiseksi kokonaisuutena.
  4. Biopsia ja histologia - suoritetaan syöpätyypin määrittämiseksi.

Muiden syöpäantigeenien tutkimus suoritetaan myös tuumorimarkkerin yhteydessä. Useimmiten CA 125 -markkerilla, harvemmin AFP: n, CEA-antigeenin kanssa. Edellyttää myös hCG: n ja estradiolin tason määrittämistä ja tarvittaessa muita hormoneja.

Syyt lisääntyneeseen HE4-kasvainmerkkiin

Tuumorimarkkerin pitoisuuden yliarviointi osoittaa pääasiassa pahanlaatuisia prosesseja lisääntymiselimissä. Mitä korkeampi He4 on, sitä todennäköisemmin potilaalla on onkologiaa.

Tärkeimmät syyt merkin lisäämiseen:

Varoitus! Harvemmin suuret määrät osoittavat epäsuorasti pahanlaatuisia kasvaimia hengitysteissä ja haimassa.

Mutta ei aina korkean konsentraation kasvainmerkki He4 puhuu onkologisista prosesseista. Väärä positiivinen tulos voi viitata hyvänlaatuiseen kasvaimeen ja vaikeaan tulehdusprosessiin.

Antigeenin lisääntymisen ei-onkologiset syyt:

  • hyvänlaatuiset munasarjakystat;
  • polyypit munasarjoissa;
  • endometrioosi;
  • myoma ja kohdun fibroidit;
  • maksavauriot - hepatiitti, kirroosi;
  • vaikea munuaisten toimintahäiriö;
  • kystinen fibroosi;
  • kaikki urogenitaalisen järjestelmän tulehdussairaudet.

Kun kasvain on merkittävä, sinun ei pidä paniikkia - sinun täytyy poistaa teknikon virhe, virheellinen valmistelu ennen veren ottamista, ja myös analysoida uudelleen ja suorittaa lisätutkimuksia.

Biokemiallisen verikokeen dekoodaus tuumorimarkkerille hän 4

Onkologiset sairaudet ovat yleisiä kaikkialla maailmassa. Vuosittain diagnosoidaan yhä useampia syöpiä.

Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät voivat havaita pahanlaatuisen kasvaimen alkuvaiheessa, kun kliiniset oireet ovat vielä poissa. Yksi tällaisista menetelmistä on verikoe kasvainmerkkiaineille.

Spesifinen tuumorimarkkeri, jonka hän 4 auttaa tunnistamaan tällaiset naisten lisääntymisjärjestelmän sairaudet munasarjasyöpänä.

Mitä hän on 4

Kasvaimen merkki hän 4 on proteiinipitoinen aine, joka voi olla läsnä pienessä konsentraatiossa minkä tahansa terveen ihmisen kehossa. Tämä glykoproteiini estää proteinaasientsyymin.

Normaalisti hän 4 on:

  • Miesten kiveksen lisäykset. Tämä proteiini on mukana siittiöiden kehityksessä;
  • Endometria - kohdun limakalvo;
  • Tubal-häkki;
  • Solut, jotka peittävät keuhkoputket.

Hän 4 -proteiini on spesifinen onkologisille prosesseille, koska sitä tuotetaan aktiivisesti syöpäsolujen, näiden solujen tai ihmiskehon läsnä ollessa. Hän 4 tuotetaan erityisen geenin WFDC2 vaikutuksen alaisena, joka aktivoituu pahanlaatuisen muodostumisen soluissa.

On huomattava, että naisen kehon terveiden solujen syntetisoi hän 4 erittäin harvoin, ja sen tehokkuuden lisääntymisen vuoksi diagnoosin selvittämiseksi olisi suoritettava lisätutkimus. Jos tämän proteiinin pitoisuus kasvaa, tämä laboratoriomerkki ei osoita syövän esiintymistä. Diagnoosi tehdään kattavan tutkimuksen jälkeen.

On tärkeää, että kerätty veri toimitetaan laboratorioon tutkimuksen suorittamiseksi viimeistään 1,5 tunnin kuluttua sen keräämisestä, ja koeputki on säilytettävä erityisessä laatikossa, jossa lämpötila pidetään korkeintaan 8 ° C.

Hänen 4 proteiinirakenne ei ole merkki munasarjan pahanlaatuisuudesta. Se on spesifinen epiteelisyövälle yli 90%.

Indikaatiot tutkimukseen

Verikokeita tuumorimerkin 4 määrittämiseksi ei suoriteta kaikille naisille.

Ei ole tehokasta suorittaa kasvainmerkintätutkimusta seuraavissa tapauksissa:

  • Jos naisella on syöpä, lukuun ottamatta lisääntymisjärjestelmän elimiä;
  • Jos epäilet kystisen fibroosin ja munasarjan alkisolusyövän.

Asiantuntijat ovat havainneet useita tilanteita, joissa hänen 4 analyysi on pakollinen:

  • Jos naisella on suuri munasarjasyövän todennäköisyys (perinnöllinen taipumus, paheneva gynekologinen historia);
  • Jos on olemassa vaara, että naisen huonontuminen (metastaasien leviäminen) diagnosoidaan munasarjojen epiteelisyövällä;
  • Jos epäillään pahanlaatuisen kasvaimen kehittymistä kohdun sisäpinnassa (endometrium);
  • Jos naisella hoidetaan munasarjojen ja endometriumin syöpä.

Joskus merkki, jonka hän 4 auttaa, tunnistaa keuhkoputkien, keuhkojen ja rintarauhasen syöpäkasvaimen.

Tuumorimarkkerin verikokeiden säännöt hän 4

Hänen tutkimukseensa 4 kerätään laskimoveri. Tätä varten sinun on otettava yhteyttä laboratorioon, jossa lääkäri, jolla on asianmukainen pätevyys, suorittaa tämän manipuloinnin steriileissä olosuhteissa. Biologinen materiaali lähetetään laboratorioon, jossa laboratorioteknikko tutkii veren ja laskee aineen.

Jotta tutkimuksen tulos olisi luotettava, sinun on valmistauduttava oikein muutaman päivän ajan ennen veren luovuttamista:

  • Lopeta lääkityksen ottaminen (lääkärin kanssa kuultuasi) 2–4 päivää ennen laboratoriokokeita;
  • Alkoholijuomien käytöstä luopumisen aattona;
  • Vereen luovuttaminen tyhjään vatsaan tai 5-8 tuntia syömisen jälkeen, voit juoda vain puhdasta vettä. Et voi juoda mehuja, teetä, kahvia, hiilihappoa sisältäviä juomia;
  • Päivänä verinäytteitä ei voi polttaa.

Hoitoon joutuvien naisten on seurattava tämän kasvainmerkin tasoa joka kolmas kuukausi. Hoidon päätyttyä seuranta suoritetaan 6–12 kuukauden välein. Tämä on välttämätöntä relapsin varhaisessa havaitsemisessa.

Arvojen normit

Jotta voit arvioida tuumorimarkkerin verikokeen tulosta oikein, sinun täytyy tietää normi. Tämä auttaa välttämään virheitä diagnosoinnissa.

Synnyttävässä iässä, kun naisten sukupuolihormonit tuotetaan riittävinä määrinä, tämän aineen indikaattorit ovat alhaisemmat kuin vaihdevuosien ja vaihdevuosien aikana.

Taulukon dekoodausnormit tuumorimerkkiin hän 4 naisen iästä alkaen:

HE-4: n analyysi: mitä osoittaa, normit ja dekoodaus

Monet pahanlaatuiset kasvaimet voidaan havaita käyttämällä verikokeita kasvaimen markkereille - erityiset aineet, joita pahanlaatuiset solut tai normaalit kudokset erittävät syövän vasteena. Ihmisen kasvaimen epididymaalinen proteiini, HE-4, on munasarjojen ja endometriumin syövän kasvainmerkki. Katsotaanpa, mitä se on ja miten oikein tulkita HE-4: n verikokeiden tuloksia.

Mikä on ei-4: n analyysi

HE-4 on proteiiniyhdiste, jota pidetään spesifisenä lisääntymiselinten, hengitysteiden ja haiman epiteelikudokselle, joten se voi yleensä esiintyä naisten ja miesten veressä. Mutta lisääntynyt määrä sitä esiintyy useimmiten munasarjojen ja endometriumin epiteelisyövässä, koska näissä proteiineissa syntyy tiettyjen geenien vaikutuksesta suuri tilavuus.

HE-4-proteiinin eräs piirre on se, että se alkaa "rullautua" syövän varhaisessa vaiheessa.

Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että HE-4-testi on positiivinen noin 75%: lla naisista, joilla on munasarjojen tai endometriumin syövän oligosymptomaattinen prekliininen vaihe. Lisäksi HE-4: n testi ei käytännössä anna vääriä positiivisia tuloksia naisten lisääntymiselinten hyvänlaatuisista kasvaimista, eli se on hyvin spesifinen.

Pahanlaatuisten munasarjojen epiteelikasvainten tarkemman diagnoosin onkologit suosittelevat samanaikaisesti kahden kasvainmerkkiaineen määrittämistä: HE-4 ja CA-125 - tämä on niin kutsuttu ROMA-testi (linkki).

todistus

Gynegologit ja onkologit lähettävät potilaita ei-4: n analyysiin seuraavissa tapauksissa:

  • Jos nainen haluaa suorittaa seulontatestin munasarjasyövän havaitsemiseksi kehityksen alkuvaiheissa.
  • Jos potilaan pienessä lantiossa esiintyy kasvaimia, pahanlaatuinen ja hyvänlaatuinen prosessi on erotettava toisistaan.
  • Jos nainen hoidetaan munasarjasyövästä - seurata hoidon tehokkuutta.
  • Jos potilaalla on diagnosoitu pahanlaatuinen munasarjasyöpä - arvioida ennustetta, jotta neoplasman ja metastaasien toistuminen voidaan havaita ajoissa.

Miten analyysi tehdään

Määrittääksesi naisen, joka ei ole 4, kehon sisällä ota laskimoveri. On tarpeen luovuttaa se tyhjään vatsaan (aamulla ennen laboratoriokäyntiä, voit juoda vain vettä). Tutkimuksen aattona on suositeltavaa:

  • Pois kokonaan tupakointi ja alkoholi.
  • Älä ota lääkkeitä (naisille, joille tehdään hoitoa, tämä kohta on sovitettava yhteen lääkärisi kanssa).
  • Rajoita liikuntaa.

Tuumorimerkin HE-4 normaalit arvot

Norjan käsitteellä ei-4: n analyysissä ei ole selkeää kehystä. Laboratorio voi antaa vain viitearvoja, eli tietyn ikäryhmän terveelle henkilölle ominaisen keskiarvon. Vertailuarvojen suuruus riippuu suurelta osin laitteesta, johon tutkimus- ja testausjärjestelmät suoritetaan.

Eri laboratorioissa määritetyn kasvaimarkkerin tason normaalit arvot voivat vaihdella hieman.

Jos otamme keskiarvot, niin tuumorimarkkerin sisältö on EI-4 naisten veressä seuraavasti:

  • enintään 40 vuotta - enintään 60 pmol / l;
  • ennaltaehkäisyssä - enintään 70 pmol / l;
  • postmenopausessa - enintään 140 pmol / l.

Lisäksi verikoeiden tulosten oikea tulkinta on mahdotonta ilman muita tietoja potilaasta (ikä, paino, häiritsevien patologisten oireiden esiintyminen, oireyhtymien esiintyminen, hoito, muiden testien tulokset jne.). Tässä yhteydessä vain hoitava lääkäri, joka tietää kaiken potilaan historiallisen ja kliinisen tiedon, voi antaa pätevän tulkinnan HE-4: n testituloksesta.

Tuloksen tulkinta

Nainen, joka on läpäissyt verikokeen HE-4: lle, voi saada kaksi vaihtoehtoa tutkimuksen tuloksille:

  • tuumorimarkkerin pitoisuus veressä on laboratorion viitearvojen sisällä;
  • ei-4: n pitoisuus veressä kasvaa.

Ensimmäistä vaihtoehtoa voidaan pitää edullisimpana, koska se sopii normaalialueelle. HE-4: n matalaa tasoa ei kuitenkaan voida pitää absoluuttisena todisteena siitä, että nainen ei ole pahanlaatuista kasvainta, varsinkin jos on kliinisiä oireita. Tällaisten potilaiden on suoritettava muita tutkimuksia, koska joidenkin lisääntymiselinten kasvainten osalta indikaattorin HE-4 arvo pysyy normaalina.

Toinen vaihtoehto (kohonnut HE-4-taso) osoittaa, että pahanlaatuinen prosessi kehittyy naisen munasarjoissa tai endometriumissa. Näiden potilaiden diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan lisätutkimuksia - biopsian materiaalin, MRI: n histologinen analyysi jne. Lisäksi, vaikka tarkasteltavaa tuumorimarkkeria pidetään erittäin spesifisenä munasarjasyövälle, sen pitoisuuden lisääntyminen on mahdollista myös maitorauhasen, keuhkojen, virtsarakon ja ruoansulatuselinten pahanlaatuisissa kasvaimissa.

Korkeat HE-4-pitoisuudet veressä löytyvät naisista, joilla ei ole syöpää vakavien munuaisten ja maksan sairauksien etenemisen vuoksi. Tällaisiin patologioihin kuuluvat munuaisfibroosi, munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Jos nainen on jo diagnosoitu munasarjasyöpä, ja HE-4-tutkimusta määriteltiin osana hoidon tehokkuuden seurantaa ja taudin kulun seurantaa, lääkäri voi pitää potilaan veressä olevan merkitsevän määrän lisääntymistä seuraavasti:

  • kasvain on aggressiivinen, ennuste on huono;
  • hoito on tehoton;
  • syöpä on toistunut;
  • metastaaseja.

Muihin munasarjasyövän hoitoon joutuneiden naisten veren lisääntymiseen voi olla muitakin selityksiä. Lisäksi HE-4: n aiempien verikokeiden tulokset ovat merkityksellisiä. Esimerkiksi indikaattori voi olla normaalia korkeampi, mutta merkittävästi pienempi kuin kuukausi sitten. Ja tämä on myönteinen suuntaus. Tältä osin tutkimuksen tulos on esitettävä lääkärillesi, jättäen hänelle mahdollisuuden tehdä johtopäätöksiä ja tehdä muutoksia hoitosuunnitelmaan.

Olga Zubkova, lääketieteellinen arvioija, epidemiologi

10 211 näkymää yhteensä, 2 katselua tänään

Mikä on kasvainmerkki, ne4, mikä tarkoittaa verikokeita he4: lle dekoodaamalla

Naisilla olevien lantion elinten ja kudosten onkologisten patologioiden tarkan differentiaalidiagnoosin tekeminen on yksi nykyajan lääketieteen vaikeimmista tehtävistä. Luotettavampaa biopsian menetelmää, joka koostuu kudospalan leikkaamisesta ja sen jälkeen mikrokoppauksesta, ei voida käyttää rutiininomaisessa gynekologisessa diagnoosissa. Naisten sisäisten sukupuolielinten tuumorit ovat melko yleisiä ja usein ei-pahanlaatuisia. Niinpä nopean differentiaalidiagnoosin suorittamiseksi käytetään verikokeita He4-tuumorimarkkerille.

Epiteelin munasarjasyövän tuumorimarkkeri He 4 on nykyaikainen kriteeri, joka riittää potilaan alkuvaiheen diagnosointiin onkologian kehittymisen riskin määrittämiseksi.

Mitä veriarvo ei ole 4 (he4) tarkoittaa

Hänen 4 tuumorimarkkeri on naisten lantion elinten merkki, joka estää proteolyyttisten entsyymien aktiivisuuden.

Kemiallista rakennetta edustaa glyproteiinimolekyyli - tämä on proteiini, joka on liittynyt kovalenttisiin sidoksiin oligosakkaridien kanssa. Indikaattori on uusin tekniikka, jota aiemmin käytettiin munasarjasyövän diagnosoimiseksi markkeri CA 125: llä.

CA 125 on yksi tutkituimmista kriteereistä onkologisten patologioiden esiintymiselle naisten lantion elimissä. Sisältää epiteelin kudoksen, joka vuori suurimman osan ihmisen sisäelimistä. Kriteerin puuttuminen on sen alhainen herkkyys (enintään 50%) onkopatologian alkuvaiheissa. Pahanlaatuisen kasvaimen varhainen havaitseminen mahdollistaa maksimaalisen hoidon tulokset ja suotuisimman ennusteen lopputulokselle.

Tärkeää: munasarjasyövän merkkiaineet: Not 4 ja CA125 voivat luotettavasti muodostaa vain epiteelin kudoksen pahanlaatuisia kasvaimia eivätkä määritä germinogeenisiä (jotka ovat peräisin kohdussa soluista) tai hormonaalisesti aktiivisia (rakeisten solujen mutaatioita).

Mikä on ROMA-indeksi?

Tarkimman diagnoosin varmistamiseksi Yhdysvaltain tutkijat ovat kehittäneet erityisen algoritmin ROMA (munasarjojen pahanlaatuisuuden algoritmin riski). ROMA-indeksiä käyttämällä voidaan luotettavasti määrittää epiteelisolujen munasarjasyövän riski. Tekniikka testattiin onnistuneesti suurimmissa tutkimuksissa ja osoittautui tehokkaimmaksi.

ROMA-indeksin laskemiseksi käytetään matemaattista mallia, joka perustuu munasarjasolujen markkereihin: Not 4 ja CA125. Lisäksi otetaan huomioon potilaan ikä ja vaihdevuosien tila. Aluksi algoritmi otti huomioon 7 merkintäkriteeriä, mutta nämä kaksi indikaattoria osoittavat eniten ennakoivaa tehokkuutta.

Kaava indeksin ROMA laskemiseksi

Indikaatiot analyysille

Verikokeen Not 4 määrääminen on välttämätöntä kaikille potilaille, joille pienen lantion elinten ja kudosten ultraäänidiagnostiikan tulosten perusteella tai bimanualin emätintutkimuksen aikana ehdotettiin kasvain esiintymistä.

Tutkimuksen suorittavat myös naiset, jotka eivät ole vahvistaneet kasvaimen kehittymistä, joiden yhdistelmänä on tiettyjä tekijöitä:

  • täydellinen ruokahaluttomuus;
  • nopea selittämätön laihtuminen;
  • vatsakivun oireyhtymä;
  • kierrätysvalinta;
  • kipu yhdynnässä;
  • turvotus, ulkonema tai tuntuva massa;
  • kuukautiskierron epäsäännöllisyydet.

Tilastojen mukaan naisilla 50 vuoden jälkeen postmenopausin aikana onkopatologian riski kasvaa. Potilaat, joiden perheellä on jo diagnosoitu syöpä, ovat myös riskialttiimpia. Siksi on suositeltavaa, että jokaiselle tämän luokan ihmiselle tehdään vuosittain rutiinitutkimus munasarjasyövän tuumorimarkkereille.

Tilanteessa, jossa harkittu tarkastustyyppi suoritetaan valitun hoitotaktiikan tehokkuuden arvioimiseksi, kyseisen tuumorimarkkerin tasoa tulisi seurata 1 kerran välein kolmen kuukauden välein. Onnistuneen hoidon jälkeen tämän kriteerin valvontamittaukset suoritetaan kuuden kuukauden välein.

Miten oikein testata tuumorimerkkiainetta 4?

Tutkimuksen aineisto on laskimoveri. Tulosten tarkkuus ei riipu pelkästään analyysimenetelmän oikeasta toteutuksesta vaan myös potilaan oikeasta valmistelusta. Luettelo suosituksista ennen biomateriaalin lähettämistä:

  • 1 päivä rajoittaa rasvaisen ja savustetun ruoan sekä alkoholijuomien saantia;
  • vähimmäisväli viimeisen aterian jälkeen on 4 tuntia, on tarpeen juoda puhdasta vettä ilman kaasua;
  • 30 minuuttia fyysisen ja emotionaalisen stressin sulkemiseksi pois;
  • koordinoidessaan hoitavan lääkärin kanssa kolmen päivän ajan lopettaa lääkkeiden käyttö;
  • ei tupakointia 30 minuutissa.

Tutkimusmenetelmä - immunokemiallinen luminesenssianalyysi. Sen olemus on spesifisessä reaktiossa vasta-aineiden välillä, jotka on tuotettu vasteena syöpäsyöville, mukaan lukien He4.

Markkinoijan He 4: n tulosten tulkinta

Tärkeää: on kiellettyä itsenäisesti tulkita saatuja tietoja itsediagnoosin ja hoitomenetelmien valinnan kannalta. Tällainen käyttäytymisen taktiikka uhkaa pahentaa potilaan tilaa, rasittaa taudin vakavuutta ja epäsuotuisaa lopputulosta, jopa tappavaa.

Kasvumarkkerin He4 normaali taso terveessä naisessa on 0 - 140 pmol / l.

CA 125: n normaali alue on välillä 0 - 35 U / ml.

ROMA-indeksin arvo, joka on yli 29, 89% osoittaa munasarjojen epiteelikudoksen vähäisen syövän riskin.

Korkeammat arvot

Syyt kasvainmerkin Not 4 arvon kasvuun sisältävät seuraavien elinten onkologian:

  • munasarjat (yli 90% tapauksista);
  • meijerirauhaset;
  • kohdun endometrium;
  • keuhkot (erittäin harvinaiset).

Munasarjasyövän merkkiaineiden synteesiä säätelee geeni, joka sijaitsee yksinomaan mutanttisoluissa. Siksi ihmisen kehon pahanlaatuisten kasvainten kehityksessä ne vapautuvat aktiivisesti solunulkoiseen tilaan, minkä jälkeen ne leviävät verenkiertoon.

Yleensä sairauden ensimmäiset kliiniset ilmenemismuodot ilmenevät taudin ilmenemisen vaiheessa. Tyypillisten oireiden huomiotta jättäminen on melko vaikeaa. Yleisimmät poikkeamien merkit:

  • epäsäännöllinen kuukautiskierto;
  • usein, usein "vääriä" urinaatiota, ei tuoda helpotusta. Kasvun kasvuna se alkaa painaa virtsarakkoa puristamalla sitä. Tämä luo tunteen epätäydellisestä tyhjenemisestä;
  • veren kanssa sekoitettu emätinpoisto;
  • kivun oire vatsan alueella;
  • ruoansulatushäiriöt: ummetus, turvotus ja ruokahaluttomuus;
  • kipu yhdynnässä;
  • työkyvyn yleinen lasku, uneliaisuuden lisääntyminen;
  • psykologiset häiriöt masennuksen ja neuroosin muodossa.

Tärkeää: munasarjan toiminnan täydellinen häviäminen tapahtuu syövän viimeisessä vaiheessa, kun kaikki hoitomenetelmät eivät enää ole tehokkaita.

Käyttäytymistaktiikka korkeammissa arvoissa

Jos potilas on luotettavasti todettu poikkeamaan normistosta suurella tavalla, on ensiarvoisen tärkeää lähettää onkologille. Laajan kokeen jälkeen komissio laatii systeemisen hoidon, johon sisältyy kemoterapia ja tarvittaessa kirurginen tuumorin poisto. Hoito-ohjelman korjaus suoritetaan ottaen huomioon sen tehokkuus, taudin aste ja potilaan yleinen tila 1 kuukauden kuluttua.

Kun kasvaimen poistamisen jälkeen saavutetaan suotuisa tulos, metastaaseja ei havaita, ja munasarjasyövän merkkiaine palautuu normaaliksi. Jatkuvasti suurilla arvoilla lääkäri varmistaa, että kasvainsolut ovat jäljellä, ja tarvetta muuttaa hoitotaktiikkaa.

Alhaiset hinnat

Munasarjasyövän merkkiaineiden havaitseminen erityisen alhaisina pitoisuuksina ilmaisee potilaan terveyttä, ja poikkeamat normista ovat yksinomaan merkittäviä diagnostisesti merkittävällä tavalla. On kuitenkin pidettävä mielessä, että kaikkia kasvainmassoja ei voida tunnistaa tämän tutkimuksen avulla. On mahdotonta diagnosoida seuraavien syöpien syöpää:

  • germinogeeninen (enintään 5% vakiintuneiden onkologisten patologioiden kokonaismäärästä) - vaikuttaa soluun, joka on muodostunut tyttöyn sisäisessä kehityksessä. Kasvaimen paikka voi vaikuttaa mihin tahansa elimeen. Nykyaikaiset menetelmät mahdollistavat kirurgisen toimenpiteen ja kemoterapian kulun täyden toipumisen saavuttamiseksi;
  • limakalvo - vaikuttaa rintarauhasiin, esiintymistiheys 2-5% kaikista tapauksista. Eloonjäämisen estimointi osoitti, että kuolevuus vaiheessa 2 patologiassa saavuttaa 5% ja vaihe 3 - 23%.

Edellä mainittujen patologisten tyyppien kanssa tuumorimerkin He 4 arvo on normaalialueella. Lisätutkimuksia tarvitaan esimerkiksi CA 125: ssä, jota seuraa ROMA-indeksin laskeminen. Suuren mittakaavan seulontaan liittyy myös ultraäänidiagnostiikan kulku yhdessä muiden laboratoriokokeiden kanssa, joiden perusteella voidaan tehdä lopullinen diagnoosi.

Kun analyysi epäonnistuu

Pelkän merkkiaineen 4 diagnoosin tulosten perusteella munasarjojen tai muiden elinten syöpää ei tehdä.

On tarpeen ottaa huomioon se, että kasvainmerkin tason kasvu on mahdollista tilanteessa, jossa syöpää ei ole. Vääriä positiivisia tuloksia voidaan havaita, kun:

  • kystinen fibroosi on perinnöllinen geneettinen sairaus, jolle on ominaista häiriöt hormonaalisten rauhasten työssä ja vakavat patologiat hengityselimien työssä;
  • urogenitaalisten elinten tarttuvat vauriot, joiden onnistuneen poistamisen jälkeen suoritetaan kriteerin He 4 kontrollimittaus;
  • krooninen maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
  • harvemmin kystan kanssa. On huomattava, että He 4: n normi naisilla, joilla on kysta, on samanlainen kuin terveiden ihmisten viitearvot. Harvinaisissa tapauksissa tämän kasvainmerkin taso on kuitenkin kasvanut suurella tavalla, mutta on tärkeää sulkea pois syövän anomaliat luotettavasti;
  • myome on kohdun hyvänlaatuinen kasvain.

Vääriä negatiivisia tuloksia ei myöskään suljeta pois, kun tuumorimerkin Not 4 taso ei ole riittävän korkea, jotta se voidaan rekisteröidä testijärjestelmiin. Siksi, jos epäilet mutanttisolujen kehittymistä, lisätarkastus on tarkoitus tehdä 1 kuukauden kuluttua.

Muita diagnostisia menetelmiä

Luettelo tarvittavista lisämenetelmistä differentiaalidiagnoosin lisäämiseksi munasarjojen kasvain merkitsevässä tilanteessa sisältää:

  • alkion syöpäantigeeni, joka on välttämätön lantion elinten pahanlaatuisten kasvainten havaitsemiseksi ja ruoansulatukselle sekä maksan ja luukudoksen metastaaseille;
  • BRCA1-, BRCA2-geenien mutaatioiden tunnistaminen, mikä osoittaa endokriinisten rauhasien tilan;
  • CA 72-4 - antigeeni tuotetaan mahalaukussa;
  • CA 19-9 - haiman kudosmutaatiomarkkeri;
  • CA 15-3 - rintasyövän määritelmä sekä taudin toistuminen.

Yhteenvetona on korostettava seuraavia tärkeitä kohtia:

  • Oncomarker He 4 osoittaa epiteelisyövän läsnäolon tutkitun potilaan munasarjoissa, harvemmin keuhkoissa, endometriumissa ja rintarauhasissa. Jos epäillään kuitenkin poikkeamia, tarvitaan lisätutkimuksia;
  • ei aina ole tällaisia ​​analyysituloksia, kuten munasarjasyövän markkerin nopeus osoittavat pahanlaatuisten kasvainten puuttumista, jos epäillään syöpää, tarvitaan kattava seulontatutkimus;
  • ROMA-algoritmilaskenta on edullisin menetelmä, koska se sisältää erilaisia ​​munasarjasyövän merkkiaineita ja on luotettavin kriteeri;
  • Voimassa olevat vaihtoehdot ovat vääriä positiivisia ja vääriä negatiivisia tuloksia, jotka edellyttävät pakollisia diagnostisia menetelmiä.

Julia Martynovich (Peshkova)

Vuonna 2014 hän valmistui FSBEI HE Orenburgin osavaltion yliopistosta mikrobiologian tutkintoon. Jatko-opiskelija FGBOU Orenburg GAU.

Vuonna 2015 solu- ja solunsisäisen symbioosin instituutissa Venäjän tiedeakatemian Ural-sivuliikkeessä suoritettiin täydennyskoulutusta ylimääräisessä ammattiohjelmassa "Bakteriologia".

All-Russian -kilpailun voittaja parhaasta tieteellisestä työstä nimityksessä "Biologiset tieteet" 2017.

Oncomarker NE-4 - analyysien transkriptio Oncoforumissa

Mikä on kasvainmerkki HE-4

Ihmiskehossa on tiettyjä yhdisteitä, joita kutsutaan merkkiaineiksi ja jotka ovat normaaleja, mutta pieniä määriä. He osallistuvat erilaisiin fysiologisiin ja biokemiallisiin prosesseihin ja normaaleissa määrin ovat täysin turvallisia. Toinen asia, jos niiden taso alkaa nousta voimakkaasti. Tämä voi merkitä mahdollista pahanlaatuisuutta. Munasarjasyövän määrittämiseksi käytetään useimmissa tapauksissa kasvainmerkkiä CA-125, mutta viime aikoina on tullut tiedoksi, että HE-4 diagnosoi onkologian paljon tarkemmin.

HE-4 (he-4) on heraproteiiniglykoproteiini (proteiini), joka estää proteiinia nimeltä proteinase. Sen nimi kääntyy "ihmisen proteiini-4-epididymikseksi". Normaalisti se on läsnä epididymissä ja osallistuu siittiöiden muodostumiseen, ja se esiintyy myös hengityselimissä, munanjohtimissa ja endometriumissa. Hänen tehtävänsä ja entsyymi, johon hän toimii, pysyvät mysteerinä.

Käyttöaiheet HE-4: n määrittämiseksi

Normaalisti naisilla saattaa esiintyä pieniä määriä HE-4: ää. Sen taso kuitenkin kasvaa dramaattisesti sellaisissa sairauksissa, kuten epiteelin munasarjasyöpä, endometriumin syöpä, ja toisinaan rinta- ja keuhkosyöpä. Lisäksi HE-4 ilmaisee tarkalleen pahanlaatuisen prosessin eikä sitä voida määrittää munasarjojen hyvänlaatuisten tai tulehduksellisten sairauksien tapauksessa, mikä osoittaa sen korkean tehokkuuden. Ja tässä tapauksessa HE-4 on tarkempi. On osoitettu, että jos CA-125-taso nousee vasta viime kuukausina ennen munasarjasyövän tarkkaa diagnoosia, HE-4 kasvaa kolme vuotta ennen taudin luotettavaa toteamista.

Siten tuumorimarkkerin HE-4 määritelmän analyysi auttaa määrittämään syövän varhaisessa vaiheessa ennen oireiden alkamista. HE-4: tä ei kuitenkaan voida käyttää kaikkien munasarjan kasvainten seulontaan, koska se ei tunnista syövän alkio- ja limakalvomuotoja.

Lisäksi tätä tuumorimarkkeria käytetään valvomaan (valvomaan) niitä potilaita, jotka ovat jo hoidossa. Tässä tapauksessa hänen poissaolonsa puhuu sovelletun hoidon onnistumisesta. Myös HE-4: n tasoa arvioidaan pääasiallisen onkologisen muodon metastaasin tai sen uusiutumisen perusteella.

Miten HE-4: n analyysi suoritetaan

HE-4-kasvainmerkkiaine havaitaan laskimoveressä. Jotta voit valmistautua tämän testin verenluovutukseen, sinun on noudatettava joitakin hyödyllisiä sääntöjä:
1. On tarpeen lahjoittaa verta aikaisintaan 4 tuntia viimeisen aterian jälkeen, mieluiten 8 tunnin paaston jälkeen (eli aamulla tyhjään vatsaan). Sallittu juoda vettä (ei makeaa teetä, mehuja tai soodaa).
2. Lopeta lääkkeiden käyttö kolmen päivän ajan, jos mahdollista.
Älä tupakoi tai juo alkoholia analyysipäivänä.
3. Potilaiden, jotka jo saavat hoitoa, on tehtävä kasvainmerkkikokeen kolmen kuukauden välein. Seuraavina vuosina se riittää yhden tai kaksi kertaa seurantaan.

Analyysin menetelmä ja tulkinta

Tuumorimarkkerin HE-4 taso veressä määritetään käyttämällä kemiluminesenssianalyysiä, jolloin haluttu proteiini-4 reagoi leimattujen yhdisteiden kanssa. Kun vuorovaikutus tuumorimarkkerin kanssa, tämä yhdiste muuttaa ominaisuuksiaan siten, että se alkaa hehkua katalyytin läsnä ollessa. Seuraavaksi lasketaan ja määritetään HE-4-taso käyttämällä erikoistyökaluja.
Normaalisti proteiini-4: n taso premenopausaalisilla naisilla ei ylitä 70 pmol / l, kun taas vaihdevuosien jälkeisenä ajanjaksona tämän indikaattorin tulisi olla pienempi tai yhtä suuri kuin 140 pmol / l. Näiden indikaattoreiden lisääntyminen osoittaa munasarjojen ja endometriumin syövän suuren riskin.

Kun analyysi epäonnistuu

Joissakin tapauksissa kasvainmerkkiaine HE-4 voidaan kuitenkin määrittää ilman pahanlaatuista kasvua. Analyysi antaa väärän positiivisen tuloksen, jos potilaalla on kystinen fibroosi, erilaiset urogenitaalijärjestelmän tulehdussairaudet, krooninen munuaisten vajaatoiminta, munasarjakysta tai myoma.

Myös joskus on väärä negatiivinen tulos. HE-4-tuumorimarkkerin puuttuminen syöpään voi osoittaa, että joko kasvain ei tuota sitä lainkaan, tai sen taso ei ole vielä kasvanut tarpeeksi määrittelemiseksi analyysissä.
Siksi riippumatta siitä, mitä analyysin tulos osoitti, sinun ei pitäisi tehdä diagnoosia etukäteen. Vain asiantuntija, kun kaikki tiedot on analysoitu, voi tarkasti määrittää taudin ja määrätä hoidon.

HE4-tuumorimarkkeri - naisten lantion elinten merkki

Onkomerkit ovat erityisiä aineita, joita esiintyy syöpäpotilaiden veressä. Tällaisia ​​yhdisteitä esiintyy pieninä määrinä terveissä ihmisissä, mutta niiden pitoisuuden nousu veressä viittaa siihen, että onkologiaa. Yksi tällainen signaali-majakka on tuumorimerkki HE-4.

Sisältö

HE-4-kasvainmerkki on pieninä määrinä testien epididymisissä ja suorittaa spermatogeneesin tehtäviä, se on läsnä myös naaraskehossa. Mutta jos naisella on korkeatasoinen HE-4-merkki, mitä se tarkoittaa? On osoitettu, että markkerin pitoisuus kasvaa munasarjasyövän pinnalla ja kohdun limakalvon onkologialla.

On tärkeää! Jos muut tuumorimarkkerit mahdollistavat munasarjasyövän diagnosoinnin kliinisten oireiden alkaessa, kasvainmerkki HE4 määrittää syövän alkuvaiheessa, kun se reagoi hyvin hoitoon.

CA-125-tuumorimarkkeria käytetään myös munasarjojen onkologian diagnosoinnissa, mutta konsentraation lisääntyminen havaitaan, kun klinikka ilmestyy. Lisäksi testi on herkkä muille poikkeavuuksille, myös hyvänlaatuisille. Kun HE-4 on kohonnut, tämä osoittaa syövän prosessia eikä sitä havaita hyvänlaatuisissa munasarjojen patologioissa.

Kohdunkaulan syövän diagnosoimiseksi sinun on läpäistävä SCC-tuumorimarkkereiden testit, jotka voidaan tulkita verkkosivuillamme ja auttaa sinua määrittämään tämän taudin.

Indikaattorien normi

Nainen ei usein kiinnitä huomiota kuukautiskierron rikkomiseen, mutta tällaiset oireet saattavat viitata onkologisen prosessin alkuun. Tällaisten ongelmien diagnosoimiseksi ajassa käytetään kasvainmerkkiaineita.

Munasarjasyöpä diagnosoidaan hyvin usein

Spesifinen yhdiste syövän diagnosoimiseksi on kasvainmerkki HE-4 - lantion elinten merkki, jonka nopeus lasketaan pikomoleina litraa kohti. Munasarjasyöpä on sairaus, joka esiintyy naisilla, jotka ovat menettäneet kykynsä kantaa lapsia.

On tärkeää! Vaihdevuosien aikana merkkiaineen pitoisuus on alle 70 pikomoolia / l, kun taas postmenopausaalisessa jaksossa - alle 140 pikomoolia / l.

Munasarjasyövät ovat viidenneksi pahanlaatuisten gynekologisten patologioiden joukossa, mutta kuolemantapausten osuus tässä patologiassa on 45%. Sairastuneita naisia ​​yli viisikymmentä. Syy korkeaan kuolleisuuteen sairauden ennenaikaisessa havaitsemisessa. Kun syöpä on myöhässä, enintään 30%: lla potilaista on mahdollisuus elää yli vuoden.

Verenluovutusehdot analyysille

HE 4 -merkki määritetään laskimoon otetusta verestä. Analyysin vastaanottoon valmistautuminen edellyttää seuraavien sääntöjen noudattamista:

Venoinen veri otetaan tyhjään vatsaan.

  • Verenluovutus on tehtävä aamulla tyhjään vatsaan.
  • Ennen kuin otat veren voi juoda makea, voit vain vettä.
  • Kolme päivää ennen verenluovutusta lopeta lääkkeiden käyttö.
  • Hoitoa saavia potilaita testataan neljännesvuosittain ensimmäisenä vuonna. Tulevaisuudessa riittää, että tutkimusta suoritetaan kerran 6 kuukaudessa.

Dekoodausanalyysi

HE-4-tuumorimarkkerin sisältö määritetään hemoluminesenssianalyysillä, jonka ydin on yhdistää ei-4-proteiinia ja leimattuja aineita, joilla on kyky hehkua. Käyttämällä tiettyjä työkaluja lasketaan ei-4: n pitoisuus.

Jos olet testannut ihon melanoomaa, voit tarkastella indikaattoreiden erittelyä tästä taudista yksityiskohtaisessa artikkelissa.

On tärkeää! Jos kasvainmerkkiaineen dekoodauksen nopeus ei ole 4 ennen esiajanjakson aikana, menopausissa 140 pikomoolia litraa kohden, niin kohdun ja munasarjojen syövän todennäköisyys potilaassa on korkea. Jos analyysi osoittaa, että ei-4 on normaalin alapuolella, ei ole ongelmia.

Se on vain tärkeää, joka ylittää normin. On kuitenkin olemassa munasarjojen kasvaimia, joita HE-4 ei voi edes tunnistaa. Se on limakalvo ja sukusolujen syöpä. Siksi tutkimusta täydentää indikaattori CA-125. Tämän tekniikan avulla voit tunnistaa minkä tahansa tuumorin alkuvaiheessa. Tulos, jota ei ole vahvistettu ultraäänitiedoilla, ei anna perustaa lopullisen diagnoosin määrittämiselle.

Jos munasarjasyövän diagnoosi on vahvistettu, naiselle viitataan gynekologiseen onkologiaan. Hoitosuunnitelman hyväksyy komissio. Se voi sisältää leikkausta, säteilyä tai kemiallista hoitoa.

Kasvumarkkereiden HE4 ja CA125 yhdistelmä antaa tarkemman diagnostisen tuloksen

Pseudotulosten syyt

Sinun pitäisi tietää, että tuumorimarkkereiden tutkimusta ei pidetä tärkeimpänä syynä syövän esiintymiseen tai puuttumiseen. On loogista käyttää sitä yhdessä muiden kasvainmerkkien diagnostiikan kanssa (useimmiten CA-125-merkkiaineella), vaihtoehtoisia tutkimusmenetelmiä.

Toisinaan he-4-markkeri määritellään ilman onkologiaa. Analyysi antaa pseudo-positiivisen tuloksen, kun potilas kärsii kystisestä fibroosista, tulehdusluonteisen urogenitaalijärjestelmän patologioista, kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta, munasarjakystasta, myomasta.

Pseudo-negatiivinen tulos saadaan, kun tuumori ei syntetisoi HE4: ää tai ei tuota tarpeeksi. Siksi tällaista tutkimusta ei pitäisi pitää luotettavana diagnoosina. Vain pätevä asiantuntija, joka analysoi oheistiedot, pystyy tekemään tarkan diagnoosin ja määrittelemään hoidon.

HE4-munasarjasyövän merkkiaine

HE4-tuumorimarkkeri - indikaattori munasarjasolujen varhaisessa vaiheessa.

HE4-kasvainmerkki on

Yksi lupaavimmista erittäin herkistä kasvaimimarkkereista epiteelin munasarjasyövälle.

HE4 tai ihmisen epididymaaliproteiini on proteiini WFDC-ryhmästä (heran happamasta nelidisulfidisydän-domeenista), joka eristettiin ensin munasarjojen lisäosien distaalisen alueen epiteelistä. Arvioitu fysiologinen rooli - osallistuminen siittiöiden kypsymisprosessiin, antimikrobinen ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Vähimmäismäärissä HE4: ää tuottavat keuhkoputkien, sukupuolirauhasen, mukaan lukien, solut. ja munasarjat, mutta kohonnut HE4-tasot ovat tyypillisiä munasarjojen karminoomille.

Kasvainmerkki on aine, jota tuottavat pahanlaatuiset solut tai elin vasteena kasvaimen läsnäololle. Lue lisää tästä kirjoitetuista tuumorimarkkereista. Kasvumarkkereiden veren analysoinnin valmistelu - tässä.

HE4: n molekyylipaino on 13 kDa, glykosyloitu muoto on 25 kDa.

HE4: llä on suurin herkkyys ja spesifisyys epiteelin munasarjasyövälle. HE4 ja CA 125 ovat ihanteellinen yhdistelmä munasarjasyövän varhaiselle havaitsemiselle ROMA-indeksin laskennalla (lue).

WFDC2 on HE4-tuumorimarkkerin synteesistä vastaavan geenin nimi. WFDC2-geenin aktivoituminen havaitaan yksinomaan munasarjan tuumorikudoksessa.

Munasarjasyöpä

Munasarjasyövien esiintymistiheys on viidenneksi gynekologisten pahanlaatuisten patologioiden joukossa, mutta kuolleisuuden rakenteessa niiden osuus on 45%. Enimmäkseen 50–75-vuotiaat naiset ovat sairaita. Korkean kuolleisuuden syy on taudin myöhäinen havaitseminen, oireiden puuttuminen (lantion alueen ja vatsan kipu, virtsaamishäiriöt, virtsankarkailu, kuukautiskierron häiriöt, pahoinvointi, anoreksia ja laihtuminen).

70-75 prosentissa tapauksista munasarjasyövän diagnoosi on myöhässä, 10–30 prosenttia potilaista asuu yli 1 vuoden ajan.

vaihe

5 vuoden eloonjäämisaste

minä

II

III

IV

Jos munasarjasyöpä diagnosoidaan ajoissa, kun prosessi rajoittuu munasarjaan, ennuste on suotuisa 90 prosentissa. Niinpä varhainen diagnoosi - onnistunut hoito.

Munasarjan kasvaimet alkuperän mukaan ovat hyvin erilaisia:

  • epiteeli - 90% kaikista munasarjojen pahanlaatuisista kasvaimista on peräisin munasarjan pinnallisista epiteelisoluista, on 3 tyyppiä: seroosi (yleisin), mucinous, endometrioid, sekoitettu
  • munasarjojen - tekoman, androblastooman, stromisolukarsinooma
  • munasarjojen sukusolujen kasvaimet - dysherminoomit, keltuainen-kasvaimen kasvain, teratoma, alkionkarsinooma, choriocarcinoma

Munasarjasyöpä, tyypillisesti pitkäaikainen oireiden puuttuminen, syöpää ei havaita tavanomaisen gynekologisen tutkimuksen aikana, mutta metastaaseja varhaisessa vaiheessa. Munasarjasyövän metastaasin elimet - kohdun, suoliston, vatsakalvon, maksan.

Munasarjasyövän diagnosointi perustuu useiden tutkimusten yhdistelmään:

  • gynekologinen tutkimus
  • emättimen ultraääni
  • laparoscopy
  • Lantion elinten CT
  • tuumorimarkkereiden tutkimus - CA 125 ja HE4

Munasarjasyövän kasvainmerkit CA 125 ja HE4

Diagnostisilla tasoilla CA 125 havaitaan 80%: lla potilaista, joilla on seroosinen munasarjasyöpä. On tarpeen tutkia vain naisia, joilla on ollut komplikaatioita, koska jokainen munasarjasyövän kymmenes tapaus on geneettisesti määritetty.

CA 125: n kasvainmerkkiaineelle alhainen herkkyys (50%) on tyypillinen syövän varhaisvaiheille ja spesifisyys ei ole täysin vakiintunut, indeksi vaihtelee, kasvaa hyvänlaatuisten gynekologisten sairauksien ja muiden elinten kasvainten kanssa. Lisäksi joissakin munasarjasyövän tapauksissa CA ei lisäänny lainkaan.

Kolmannesosassa munasarjasyöpää sairastavista naisista CA 125 -tasot pysyvät normaalialueella, mutta HE4 on kohonnut. Tuumorimarkkerin suuri herkkyys varmistettiin erityisesti munasarjasyövän varhaisvaiheessa, kun oireet ovat kokonaan poissa, ja muiden tutkimusten tulokset (ultraääni, testit, laparoskopia) pysyvät normaalialueella. HE4: n nousu havaitaan 3 vuotta ennen munasarjasyövän diagnoosia ja CA 125 kasvaa 8-10 kuukautta ennen havaitsemista.

Samanaikainen määritys munasarjasyövän merkkiaineiden CA 125 ja HE4 veritasoissa on korkein herkkyys (76%) ja spesifisyys (95%) - paras yhdistelmä munasarjasyövän laboratoriotunnistukseen.

HE4 onmarkmark-normit, pmol / l

  • etukäteen - jopa 70
  • postmenopause - jopa 140

Viitteet HE4-analyysille

  • epiteelin munasarjasyövän varhainen havaitseminen, erityisesti vaiheissa I ja II
  • hoidon onnistumisen seuranta
  • metastaasien havaitseminen

HE4: n analyysiä EI suoriteta:

  • HE4: n analyysiä EI suositella itusolujen ja limakalvon kasvainten diagnosointiin ja seurantaan
  • HE4-testausta ei käytetä munasarjasyövän seulontaan - kaikkia naisia ​​ei pitäisi testata.

HE4-nousu kasvainsairauksiin

  • pahanlaatuiset munasarjasyövät, joilla on epiteelin alkuperää - adenokarsinooma

HE4 alhainen

  • sairauden puuttuminen on normaalia
  • veren tuumorimarkkeri ei ole vielä noussut diagnostisesti merkittäviin indikaattoreihin
  • kasvainkudos ei syntetisoi HE4: ää
  • hoidon onnistuminen

HE4: n analyysin negatiivinen tulos ei ole todiste syöpät patologian puuttumisesta.

HE4 kohoaminen ei-neoplastisissa sairauksissa

  • kystinen fibroosi
  • munasarjakysta
  • endometrioosi
  • kohdun fibroidit ja kohtu
  • lantion tulehduksellinen sairaus
  • maksasairaudet: hepatiitti tai kirroosi
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta

ROMA-indeksi

Kuten kansainväliset tutkimukset ovat osoittaneet, HE4: n ja CA 125: n samanaikaisella analyysillä on suurin herkkyys (76%), samalla kun se on hyvin korkea spesifisyys (95%), ts. antaa totuudenmukaisimman tuloksen munasarjan epiteelikasvainten diagnosoinnissa. Molempien tutkimusten tuloksia käytetään laskemaan ROMA-indeksi (munasarjojen pahanlaatuisuuden algoritmin riski) - munasarjasyövän kehityksen ennustava indeksi.

ROMA: n arvioimiseksi sinun täytyy tietää, onko nainen vaihdevuodet vai ei.

1. naiset etukäteen:

  • ROMA ≥ 11,4% - suuri riski munasarjasyöpään
  • ROMA