S-100 tuumorimarkkeri: normaalit arvot ja kasvun syyt

Kliiniset tutkimukset ja etenkin vanhempien potilaiden tutkinnassa veren analyysissä olevat kasvainmerkit ovat usein hyvin tärkeitä. Tällä hetkellä näitä yhdisteitä on yli tusina, jotka voivat auttaa asiantuntijoita määrittämään erilaisten elinten pahanlaatuisen kasvaimen diagnoosin: rintarauhasen, munasarjat, eturauhasen, aivokudokasvaimet.

Yksi näistä korkean diagnoosin omaavista metaboliiteista on S-100-proteiini, aivosairauksien kasvainmerkki, sekä pahinlaatuinen kasvain - melanooma.

Miksi me tarvitsemme näitä testejä ja mikä on S-100 - kasvainmerkki?

On välittömästi sanottava, että klinikalla oncommarkereiksi kutsuttujen yhdisteiden tutkimus on apu. Mikään onkologi, gynekologi tai neurokirurgi ei suorita diagnostista haun määrittämistä positiivista tulosta määritettäessä. Siinä tapauksessa, että tällaiset verikoeindikaattorit, kuten tuumorimarkkerit, mahdollistavat syövän tai tulehdusprosessin (joka on myös mahdollista) läsnäolon epäilyttäväksi, diagnostinen haku on vasta alkanut.

Siksi on välttämätöntä varoittaa kaikkein vaikuttavimmista potilaista: mikään tällainen analyysi ei osoita 100 prosentin diagnoosia pahanlaatuisesta kasvaimesta. Vahvistusta tarvitaan visualisointitekniikoiden, lisäanalyysien sekä biopsian avulla. Se on biopsia, jolla on myöhempi histologinen tutkimus ja joka on diagnoosin perusta, joka on 100% luotettava.

Tämä yhdiste, jota kutsutaan S-100-kasvainmerkkiaineeksi, tai, tarkemmin sanottuna, S-100, edustaa koko perheen erilaisia ​​pieniä proteiinimolekyylejä, jotka sitovat kalsiumplasmaa. Tähän perheeseen kuuluvat myös ihmisillä yleisesti levinneet troponiinit sekä kalmoduliiniproteiini, jolla on tärkeä rooli erilaisten lihasten liikkuvuuden ja fosfodiesteraasin entsyymien työssä. Niinpä vain yksi kalmoduliini pystyy toimimaan yli 40 kohteen kanssa, johon se sitoo kalsiumia.

Tämä nimi oli tekninen, koska se todisti näiden proteiinien liukoisuuden tietyssä kemiallisessa yhdisteessä - 100-prosenttisesti kyllästetyssä ammoniumsulfaatin liuoksessa, ja sana "liukoisuus" tarkoittaa "liukoisuutta". Ensimmäinen kirjain on otettu täältä.

Osoittautui, että näillä proteiineilla on niin paljon toimintoja, että ne voivat toimia tiettyinä sytokineina sairauksissa. Osoitettiin, että tämän ryhmän proteiinit kykenevät kertymään diagnostisiin konsentraatioihin pahanlaatuisten kasvainten eri muodoissa, ja näiden proteiinien lisääntynyt tuotanto on erityisen ominaista pahanlaatuiselle ihosyöpälle - melanoomalle.

Mutta tätä yhdistettä voidaan yleensä pitää aivovaurion merkkinä useissa patologisissa prosesseissa, jotka vaihtelevat traumaattisesta aivovauriosta progressiiviseen Alzheimerin tautiin. Tämän metaboliitin lisääntyminen on myös ominaista sekundäärisille metastaattisille aivovaurioille ja jopa joillekin kroonisille tulehdusolosuhteille.

Koko S-100-proteiinin määrä tuotetaan pääasiassa keskushermoston solujen, jotka kutsutaan astrogliaksi, apu- ja gliamassasta. Glialkudoksen lisäksi näitä proteiineja tuottaa melanooma, joka sen lokalisoinnissa ei liity keskushermostoon. Laboratorio tutkii tiettyjen tämän ryhmän proteiinien kvantitatiivista määritystä, nimittäin S-100 A1B- ja S-100 BB -dimeerien tunnistamista.

Miten valmistautua tutkimukseen ja milloin tämä analyysi näytetään?

S-100-analyysi sekä veren luovuttaminen muille syövän metaboliiteille eivät ole ehdottoman rasittavia potilaalle. Tätä varten sinun tarvitsee vain tulla tyhjään vatsaan, pitäen yllä vähintään 4 tuntia viimeisen aterian jälkeen ja lahjoita verta. Tämä tehdään yleensä aamulla. Erityisiä vaatimuksia tai rajoituksia ei ole, mutta kannattaa aina pitää mielessä yleisiä suosituksia, kuten neuvoja alkoholin välttämiseksi tai hermoston ja fyysisen rasituksen lisääntymiseksi.

Määritetty kasvainmerkkiaineen S-100 tutkimukseen seuraavissa tapauksissa:

• jos potilaalle diagnosoidaan pahanlaatuinen melanooma, joka on vahvistettu histologisesti. Tätä tutkimusta tarvitaan kasvaimen toistumisen varhaisessa havaitsemisessa tai metastaasien esiintymisessä;

• jos potilaalla ei ole melanooman diagnoosia, tämä merkki voi olla osoitus potilaan vakavuuden kokonaisarvioinnista sekä ennustava tekijä hermoston ja aivojen erilaisille vammoille sekä traumaattisille että aivohalvauksille.

Mitkä ovat tutkimuksen tulokset?

Seerumin arvo on pienempi kuin 0, 105 ug / l tuumorimarkkeri S-100: lle - normi. Tämä arvo on lähes 96% terveistä aikuisista, jotka eivät ole tunnistaneet neurologista tai onkologista patologiaa. Saatujen tietojen dekoodaaminen on tärkeää vain kasvain- markkerin S-100 pitoisuuden lisäämiseksi. Tutkimuksen tulokset eivät määrittele matalaa rajaa, vaan osoittavat vain, minkä verran tätä metaboliittia veressä pidetään diagnostisesti merkittävänä syövän riskin suhteen.

Tämän aineen pitoisuuden nousu havaitaan seuraavissa sairauksissa ja olosuhteissa.

melanooma

Merkin pitoisuus liittyy sairauden vaiheeseen: mitä enemmän melanooma on, sitä enemmän leviämisvaihe etenee, sitä suurempi on S-100-erityksen taso.

Samaan aikaan lisääntynyttä erittymistä sairastavien potilaiden ryhmät jakautuvat seuraavasti:

• kasvaimen debyytti ilman taudin tai ”väärän kasvun” merkkejä - 5%;
• metastaasien muodostumisvaiheessa läheisissä imusolmukkeissa - 10%;
• etäisillä metastaaseilla iho- tai imusolmukkeissa - 45%;
• etäisillä metastaaseilla keuhkoissa, luut - 40 prosentissa kasvun tapauksista.

Jos vertaamme terveitä ihmisiä, kynnys ylittyy lähes 5%: lla potilaista, ja tämä ei liity mihinkään pahanlaatuiseen prosessiin. Siksi, jos potilaalla on lisääntynyt pitoisuus, tarvitaan aktiivista metastaasia etsimään toistuva tutkimus, lisädiagnostiikka ja tulosten tulkinta sekä lisäkuvaustutkimukset, kuten MRI tai PET, positronipäästötomografia.

Neurologinen patologia

Useimmiten kasvainmerkin S-100 tason nousu tapahtuu, kun seuraavat keskushermoston sairaudet ja vammat:

• traumaattiset aivosairaudet: mustelmat, diffuusinen aksonaalinen vaurio (ATP) tai spontaani subarahnoidaalinen verenvuoto, mukaan lukien kehittynyt vasospasmi;
• iskeeminen ja erityisen laaja verenvuotoinen aivohalvaus intraserebraalisen verenvuodon muodossa.

Kun aivohalvaus lisää tämän proteiinin pitoisuutta useita tunteja (6 - 8), ja se pysyy myös 3 vuorokautta. Mitä vaikeampi aivohalvaus ja mitä huonompi ennuste, sitä suurempi on S-100: n pitoisuus. Näin ollen 0,3 μg / l: n tason nousu osoittaa mahdollisen haittavaikutuksen.

• keskushermoston degeneratiiviset ja degeneratiiviset sairaudet, esimerkiksi Alzheimerin tauti ja Huntingtonin korea;
• pitkittyneen vakavan sairauden, kuten diabeettisen tai ketoasidoosin kooman, tyrotoksisen kriisin ja muiden olosuhteiden aiheuttama aineenvaihdunnan aivovaurio.

Yleensä tämän metaboliitin taso kasvaa aivo-selkäydinnesteessä, ja tunkeutuu sitten veri-aivoesteen sisään, ja siitä tulee määrätty indikaattori verikokeesta. Siksi arvioitaessa sen kasvun syitä on otettava huomioon potilaan ja hänen hermostonsa tila.

Lopuksi on syytä huomata, että tämän analyysin diagnostisen arvon alue on hyvin suuri. Hän voi kertoa sekä kasvaimen läsnäolosta että vakavasta aivohalvauksesta sekä aineenvaihdunnan aivosairaudesta että vakavista neurologisista komplikaatioista pitkän sydänpysähdyksen ja elvytyksen jälkeen.

Terveillä potilailla se voi olla yksinkertaisesti kohonnut ja erityisesti voimakasta fyysistä harjoittelua. Se voi olla suuri potilailla, joilla on systeeminen lupus erythematosus, krooninen maksavaurio ja jopa kaksisuuntainen mielialahäiriö, jota aiemmin kutsutaan maniaalis-depressiiviseksi psykoosiksi. Siksi tarvitaan aina vahvistavia diagnostisia menetelmiä, ottaen huomioon erityinen kliininen tilanne.

Verikoe tuumorimarkkerin S-100 ihon melanooman varalta

S-100-tuumorimarkkeri määritetään traumaattisen aivovaurion, Alzheimerin taudin, subarahnoidaalisen verenvuodon, aivohalvauksen ja muiden neurologisten häiriöiden yhteydessä. S-100-proteiinitaso osoittaa ihon pahanlaatuista melanoomaa, muita neoplastisia sairauksia ja tulehduksia.

Sisältö

Astrosyyttinen glia-spesifinen proteiini S-100 kykenee sitomaan kalsiumia ja sen molekyylipaino on 21 000 Da. Se liuotetaan kokonaan ammoniumsulfaattiin. Proteiini koostuu kahdesta alayksiköstä - a ja p. S-100: n (Pβ) suuret konsentraatiot sisältävät glial- ja Schwann-soluja (lemmosyytit), S-100 (glia- soluja), S-100 (aa) risteytyneitä lihaksia, munuaisia ​​ja maksaa.

Munuaiset metaboloivat s100-proteiinia, kasvainmerkkiainetta. Sen biologinen puoliintumisaika kestää 2 tuntia. Astrogliaaliset solut ovat eniten aivokudoksessa. Niiden kolmiulotteinen verkko on neutronien viitekehys. Aivokudon vaurion diagnosoimiseksi määritetään seuraavat proteiinimuodot: oncomarker S-100 (pp) ja oncomarker C 100 (of).

Niitä käytetään aivokudoksen vaurioitumisen merkkinä aivojen verenkierron heikentyessä. Aivoverenvuotojen aikana korkein seerumipitoisuus ja CSF S-100 määritetään ensimmäisen päivän aikana. Iskeeminen aivohalvaus - kolmannella päivänä.

Se näyttää proteiinilta S-100

S-100-proteiinin pitoisuus riippuu aivovaurion laajuudesta ja neurologisen häiriön vakavuudesta.

Mitä S-100-proteiinin analyysi näyttää?

S100, joka on melanooman tuumorimarkkeri, hajottaa syövän muodostumien hoidon tehokkuuden indikaattorit, metastaasit ja ennustaa toistumisen kauan ennen sen esiintymistä.

Kattavassa tutkimuksessa, jossa on mahdollisia aivovaurioita, mukaan lukien vamma ja aivohalvaus, testi voi ennustaa yleistä tilaa ja neurologisia vaikutuksia.

Joidenkin muiden syöpätyyppien diagnosoimiseksi käytetään tuumorimarkkeria CEA, jonka normeja miehille ja naisille on annettu verkkosivuillamme.

Normaali merkki S-100:

• 0,105-0,2 μg / l ja vähemmän seerumissa;

On tärkeää. Testausmenetelmät voidaan saada eri menetelmillä, joten testituloksia ei voida verrata - tulkinta voi olla virheellinen. Sarjaseurannassa verrataan S100-mittausten vahvistamia tuloksia samanaikaisesti kahdella menetelmällä.

Tuumorimarkkerin S-100 tulosten dekoodaaminen osoittaa, että 95% terveistä ihmisistä, joilla ei ole patologisia ilmentymiä, on vertailuarvoja

On tärkeää. Iän myötä proteiinin S-100 pitoisuus kasvaa. Miehillä on suurempi määrä kuin naisilla.

Väärän positiivisen tuloksen sulkemiseen S-100: n lisääntyneellä tasolla tutkimus toistetaan ja tomografia suoritetaan.

Onkomarker S 100: tulosten tulkinta

Mikä se on - kasvainmerkki S100? Se on proteiini, joka voi sitoa kalsiumia. Tämä proteiini esiintyy suurina määrinä ihosoluissa, se on myös aivoissa ja selkäytimessä.

Muista! Näytteitä voidaan ottaa eri menetelmillä, joten niiden tuloksia ei voida verrata - tulkinta voi olla virheellinen.

Kasvaimen merkkiaineen toiminnot

Kasvaimen markkerin nimi oli seurausta kyvystä liuottaa ammoniumsulfaattiin normaalissa pH: ssa. Tämän kasvainmerkin antigeenit suorittavat erilaisia ​​toimintoja, osallistuvat erilaisiin fysiologisiin prosesseihin.

S100-taso osoittaa melanooman läsnäolon tai puuttumisen, toimii indikaattorina keskushermoston "hajoamisista", osoittaa erilaisia ​​neoplastisia sairauksia ja tulehduksia. Aivovaurion diagnosoimiseksi proteiinimuodot johtuvat tuumorimerkistä s100 (pp) tai c100 (of). Niitä käytetään mahdollisten aivokudon vaurioiden markkereina aivojen verenkiertohäiriöiden tapauksessa. Aivojen verenvuodoissa veren maksimipitoisuus voidaan määrittää ensimmäisenä päivänä ja iskeemisen aivohalvauksen aikana kolmantena päivänä.

Missä on muodostunut

Tämä aivokohtainen proteiini löytyy ihmiskehon eri kudoksista. S 100: n muodostuminen tapahtuu eri tyyppisissä soluissa, esimerkiksi:

• Imusolmukkeet;
• Melanosyytit (joilla on neutraali alkuperä, tuottavat melaniinia);
• Kondrosyytit (ruston komponentit);
• Adiposyytit (tuottavat rasvakudosta - proteiini S100b);
• Lemmosyytit (jotka osallistuvat neuriinien myeliinivaipan muodostamiseen);
• Neuroglia (suorittaa suojaavia, tukevia toimintoja, jotka ympäröivät neuroneja ja kapillaareja);
• Myoepithelial (yksi ulkoisten erittymien rauhasen komponenteista);
• Pacini Taurus (ihon hermoseptorit, jotka vastaavat kosketuksen ja tärinän havaitsemisesta);
• Langerhans-solut (ihon immuunijärjestelmän komponentit).

Yhdistelmät onkologista testausta varten

Tämän proteiinin antigeeni on homo ja heterodimeeri a tai p kolmessa yhdistelmässä:

• αα - hihnoissa, munuaisissa, sydämessä, maksassa;
• aβ-melanosyytit;
• ββ - glial- ja Schwann-soluissa.

Analyysivaihtoehdon läpäiseminen edellyttää, että lääkäri määrittelee itsensä. Tämä verikoe suoritetaan syövän, neurologisten sairauksien ja neurologisten sairauksien hoidon diagnosoimiseksi ja valvomiseksi. s100 on ainoa tuumorimarkkeri, joka on altis melanoomalle. Tämän antigeenin testausta tarvitaan myös, jos sinulla on epäsuotuisa perinnöllisyys syöpätyypeille, joita tämä tuumorimarker havaitsee.

Kun testejä tarvitaan

Tämän proteiinin testaamiseen tarvitaan seuraavia lääkealueita, jos epäilet erilaisia ​​sairauksia:

1. Oncology. Tätä tuumorimarkkeria tarvitaan melanooman metastasioiden ajoissa havaitsemiseksi, taudin toistumisen, muiden elinten pahanlaatuisten transformaatioiden havaitsemiseksi ja ihosyövän hoidon onnistumisen arvioimiseksi;
2. Cardiology. S100 tarvitaan angina pectoriksen, eri sydämen rytmihäiriöiden hoitoon;
3. Neurology. S100-proteiinin analyysi on välttämätöntä, jos epäillään Alzheimerin tautia (iäkkäillä potilailla) ja nälänhäiriön esiintymistä vastasyntyneessä;
4. Reumatologia. Analyysi on välttämätön autoimmuunisairauksissa - nivelreuma, Liebman-Sachsin tauti;
5. Traumatologian. Selventää tutkimusta pään vammoista.

Mitkä sairaudet muuttavat s100-arvoja

Koska s100 onomarker näyttää proteiinitason, sen lisääntyminen voi merkitä erilaisia ​​ihmisen sairauksia. Nämä voivat olla:

1. Kasvainten pahanlaatuinen rappeutuminen syöpään (melanooma, keuhkovauriot, virtsarakko, rinta, munasarja);
2. Hermoston häiriöt (Charcotin tauti, Alzheimerin tauti, Downin oireyhtymä, multippeliskleroosi, neurodegeneraatio, spastinen pseudoskleroosi);
3. Autoimmuuni- ja tulehdussairaudet (psoriasis, krooninen keuhkoputkentulehdus, nivelreuma);
4. Sydänsairaus (sydämen vajaatoiminta, kammion hypertrofia).

Myös proteiinikonsentraation lisääntymistä voidaan havaita ihmisillä, joita käytettiin verenkierron keinoin.

Myös proteiinitasojen väheneminen voidaan diagnosoida. Näin tapahtuu, kun:

• Syövän vähentäminen (tai täydellinen katoaminen) hoidon aikana;
• Sydämen vajaatoiminta on vakava.

Kasvumarkkerin kohonnut taso voi osoittaa muita monimutkaisia ​​sairauksia tai henkilön epänormaaleja olosuhteita. Kun analyysi on saatu lisäämällä proteiinitasoa, on suositeltavaa testata se uudelleen väärän tuloksen poistamiseksi ja tarvittavien lisätutkimusten suorittamiseksi. Kaikki tämä on tarpeen tarkan diagnoosin luomiseksi.

Muista! S100: n pitoisuus kasvaa iän myötä, useammin tämä tapahtuu miehillä kuin naisilla. Vahvista analyysin tarkkuus toistamalla se ja tekemällä tomografia.

Analyysin valmistelu

Lahjoittaa veri laskimosta tuumorimerkkiin s100, joten on tarpeen suorittaa kehon alustava valmistelu. Muutama päivä ennen veren luovuttamista poistaa rasvaiset elintarvikkeet ruokavaliosta. 8 tuntia ennen veren luovuttamista ei pidä syödä, juoda teetä, kahvia, hiilihappoa sisältäviä juomia. Ennen kuin teet testin, älä kiristä kehoa fyysisellä rasituksella (ne voivat lisätä s100-proteiinin tasoa). Puoli tuntia ennen analyysia - älä tupakoi. Heti ennen kuin luovutat verta 15-20 minuuttia, sinun täytyy levätä. Jos käytät lääkkeitä - sinun on ilmoitettava siitä lääkärille, tämä koskee myös kaikenlaisia ​​lääketieteellisiä menettelyjä.

Analyysi lykätään, jos se vastaa kuukautisten alkamista tai tulehdusprosessin esiintymistä elimistössä (näillä hetkillä s100-analyysitiedot voivat olla normaalia korkeampia). Verenluovutusmenettely suoritetaan 5-6 päivän kuluttua tulehduksen katoamisesta tai kuukautisten päättymisestä.

Dekoodauksen tulokset

Tällaista tutkimusta varten joskus aivojen selkäydinneste otetaan joskus aivo-selkäydinnesteestä tai verestä laskimosta - useimmissa tapauksissa. Tavallinen proteiinitaso katsotaan sen pitoisuudeksi, joka ei ole suurempi kuin 0,105 µg / l. Jos näytteenotto oli nestemäistä, tällöin pitoisuus, jota pidetään normaalina, ei ole suurempi kuin 5 μg / l. Jos taso on korkeampi, sitä pidetään patologiana.

Mutta lähes sata prosenttia todiste kasvaimen prosessista on viisinkertainen ja suurempi s100-tason tasolla. Jos hinnat ovat normin yläpuolella, mutta eivät kovinkaan paljon, se voi tarkoittaa eri alkuperää olevia sairauksia. Mutta täsmällinen diagnoosi tehdään muiden testien perusteella, eikä vain tässä kasvainmerkinnässä. Siksi potilaan on suoritettava lisätutkimuksia.

Muutos s100-tasolla melanooman kanssa

Ei-syöpää muodostavien ihon ja täydellisesti terveiden ihmisten kanssa havaitaan tavallinen s100-taso. Samalla kun II vaiheen melanoomaa sairastaville ihmisille tämä proteiini on 1,3% korkeampi, niille, joilla on III vaiheen melanooma, proteiinitaso on jo 8,7% suurempi. Melanooman neljäs vaihe osoittaa, että proteiinitaso on yli 73,9%. Kun kasvain kasvaa, proteiinipitoisuuden vaihtelut kasvavat suhteessa kasvain koon muutokseen.

Potilailla, joilla on melanooman alkuvaihe, kasvaimarkkerin s100 taso ylittää normaalin tason 5,5%, jos naapurielimiin tapahtuu metastaaseja, kasvunopeudet ovat 12%, kaukaiset metastaasit lisäävät s100-nopeuksia 43-47%.

Kun diagnoosi on vahvistettu, tämän tuumorimarkkerin analyysi suoritetaan hoidon edistymisen, ihosyövän regressioasteen ja potilaan tilan määrittämiseksi.

Muutokset s100: n tasolla muilla runkojärjestelmillä

Kasvumarkkerin s100: n tason nousu voidaan havaita paitsi neoplastisten sairauksien läsnä ollessa myös muissa sairauksissa. Kasvua s100: sta 0,4 µg / l: iin voidaan havaita joissakin urogenitaalijärjestelmän elinten, keuhkojen ja ruoansulatuskanavan elinten sairauk- sissa. S100: n ja 2 µg / l: n tason nousu tapahtuu myös vahvojen bakteeri-infektioiden yhteydessä. Jos keskushermostossa on toimintahäiriö, on myös suositeltavaa tutkia tämän proteiinin tasoa keskushermoston häiriötason arvioimiseksi ja hoitosuunnitelman laatimiseksi.

Tietyn määrän antigeeniä kertyy yleensä seuraaviin neurologisiin sairauksiin:

1. Bipolaariset affektiiviset häiriöt;
2. Multippeliskleroosi;
3. aivohalvaus;
4. Liebman-Sachsin tauti;
5. Alzheimerin tyyppinen dementia;
6. Traumaattiset ja metaboliset aivovauriot;
7. Subarachnoidinen verenvuoto.

S100: n kasvu keskushermoston epäonnistumisen yhteydessä liittyy suoraan vahingon vakavuuteen. Jos indikaattorin arvo on suurempi kuin 0,3 µg / l, tämä osoittaa sairauden epäedullisen ennusteen. Jos merkkilukema on normaalialueella, ja tämä yhdistetään hyviin tomografian tuloksiin, hermokudoksen häiriöitä ei ole. Indikaattorin lisäarvo yhdessä tomogrammin kanssa, jossa on vaurioita, vahvistaa komplikaatioiden olemassaolon. Jos on subarahhnodiaalinen verenvuoto, proteiinin määrä muuttuu vain CSF: n analyyseissä, veressä tämä indikaattori pysyy normaalina.

Jos s100-pysäytys- ja elvytysmenettelyjen jälkeen s100-indikaattori on yli 1,5 µg / l, niin tämä on erittäin huono merkki lisäennusteelle. Myös proteiinitasojen kasvu on mahdollista lisääntyneellä fyysisellä rasituksella.

Aiheeseen liittyvät videot:

Mikä on analyysi?

S100-taso voi vaihdella monien sairauksien mukaan. Siksi ihosyövän seulontatutkimuksena tätä analyysia ei sovelleta. Tämä menetelmä täydentää hyvin CNS-vaurion, metastaasin ja syövän toistumisen määritelmää, melanooman havaitsemista. Oikean diagnoosin jälkeen tämä analyysi suoritetaan järjestelmällisesti tulosten selvittämiseksi suoritettujen hoitomenetelmien jälkeen sekä potilaan tilan määrittämiseksi.

Proteiini S-100

S-100-proteiinin määritys veressä, jota käytetään diagnosoimaan, arvioimaan ennustetta ja seuraamaan tiettyjen onkologisten, neurologisten, tulehduksellisten ja muiden sairauksien hoitoa.

Venäjän synonyymit

• Proteiini S-100
• Mekaoma-tuumorimarkkeri

Englanti synonyymit

Tutkimusmenetelmä

Mittayksiköt

Mcg / l (mikrogrammaa / litra).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Miten valmistautua tutkimukseen?

• Älä tupakoi 30 minuuttia ennen tutkimusta.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

S-100-proteiinit ovat pieniä kalsiumia sitovia proteiineja, jotka kuuluvat samaan perheeseen kuin kalmoduliini ja troponiini C. Tällä hetkellä tiedetään noin 25 S-100-proteiinia. Ihmiskehossa ne suorittavat erilaisia ​​toimintoja: ne ovat välttämättömiä solujen kasvulle ja erilaistumiselle, transkriptiolle, proteiinifosforylaatiolle, eritykselle, lihaskuidun supistumiselle ja muille prosesseille. Ne säätelevät solusykliä ja apoptoosia ja voivat siten osallistua karsinogeneesin prosessiin. S-100-proteiinien pitoisuus vaihtelee monien pahanlaatuisten sairauksien mukaan, joita voidaan käyttää kasvainten diagnosointiin ja ennustamiseen.

S-100B-proteiinilla on suurin diagnostinen arvo melanooman suhteen. Proteiini S-100B on standardi immunohistokemiallinen markkeri, jota käytetään rutiininomaisesti melanooman patologisessa diagnoosissa. Sitä erittävät myös pahanlaatuiset melanosyytit veressä, missä se voidaan mitata. Tällä hetkellä S-100B-proteiini on melanooman tutkituin biomarkkeri. On osoitettu, että S-100B-proteiinin taso korreloi melanooman kliinisen vaiheen kanssa. Siten tämän biomarkkerin korkeinta pitoisuutta havaitaan levitetyissä kasvaimissa. S-100B-proteiinin pitoisuus on normaaleissa rajoissa terveillä yksilöillä ja ihmisillä, joilla on hyvänlaatuisia ihon kasvaimia, mutta kasvoi 1,3%: ssa, 8,7%: ssa ja 73,9%: ssa melanooman tapauksista vastaavasti I / II-, III- ja IV-vaiheessa. Koska S-100B: n lisääntyminen melanooman varhaisessa vaiheessa on harvinaista, tätä biomarkkeria ei käytetä melanooman seulontaan. Proteiinia S-100B käytetään myös arvioimaan melanooman ennustetta: S-100B: n kasvu liittyy sairauden aggressiivisempaan kulkuun. Tutkimukset ovat osoittaneet korrelaation S-100B-proteiinitason ja Breslow-paksuuden välillä, toinen hyvin tunnettu prognostinen tekijä. Näiden kahden prognostisen tekijän yhdistelmä antaa meille mahdollisuuden saada tarkempi arvio sairauden ennusteesta. S-100B-proteiinikonsentraation lisääntyminen yli 0,22 ug / l yhdessä Breslow-paksuuden ollessa yli 4 mm osoittaa tuumorin leviämisen 91%: n herkkyydellä ja 95%: n spesifisyydellä. S-100B-proteiinikonsentraatiomääritystä käytetään myös melanooman hoitoon. Tämän biomarkkerin tason kasvu osoittaa melanooman etenemistä, ja päinvastoin sen pitoisuuden väheneminen osoittaa sen regressiota. On osoitettu, että biomarkkerin S-100B informaatiosisältö melanooman hoidon arvioimiseksi on korkeampi kuin toisen melanooman - laktaattidehydrogenaasin (LDH) biomarkkerin. S-100B-proteiinin lisääntymistä havaitaan myös astrosytomassa, munuaiskasvaimissa ja eräissä leukemiatyypeissä, samoin kuin munuais- ja maksatauteissa (mukaan lukien maksan eri kasvainten metastaasit), erilaisissa tulehdus- ja tartuntatauteissa.

Muilla S-100-proteiineilla voi olla myös jonkin verran kliinistä merkitystä muiden syöpätyyppien diagnosoinnissa. Esimerkiksi proteiinia S-100A4 voidaan käyttää arvioimaan rintojen, vatsan, virtsarakon, haiman ja keuhkosyövän ennustetta. Proteiini S-100A7 on keuhko- ja munasarjasyövän biomarkkeri. Proteiinia S-100A9 voidaan käyttää eturauhassyövän ja hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun differentiaalidiagnoosiin.

Mahdollisuutta käyttää S-100-proteiineja kliinisessä käytännössä ei ole osoitettu vain pahanlaatuisissa sairauksissa, vaan myös monissa muissa patologioissa.

Aivoissa S-100B-proteiinia tuottaa pääasiassa astrosyytit, ja sen tehostettu synteesi osoittaa astrosyyttien aktivoitumisen vasteena hermokudoksen vaurioille hypoksian tai hypoglykemian taustalla. S-100B-proteiinin pitoisuutta veressä ja aivo-selkäydinnesteessä havaitaan traumaattisen aivovaurion yhteydessä. On osoitettu, että S-100B: n pitoisuuden määrittäminen antaa mahdollisuuden valita potilaat, joilla on lievä traumaattinen aivovamma ja jotka todella tarvitsevat CT: tä, ja välttää jopa 30% tarpeettomista tutkimuksista. Tutkijat ovat havainneet, että S-100B-proteiinitason nousu yli 0,1 µg / l on aivojen CT: n patologisten muutosten herkkä merkki. Muita esimerkkejä S-100B-proteiinin käytöstä neurologiassa:

• Tämän vastasyntyneiden biomarkkerin kohonnut taso kannattaa hypoksemista / iskeemistä enkefalopatiaa, kun vastasyntyneessä on asfiksiota;
• tämän biomarkkerin kohonnut taso (yli 0,3 µg / l) on epäedullinen prognostinen tekijä potilailla, joilla on spontaani subarahnoidaalinen verenvuoto;
• S-100B-proteiinitaso on kohonnut potilailla, joilla on systeeminen lupus erythematosus ja joka vaurioittaa hermostoa.

S-100A1-proteiinin synteesi on ominaista sydänlihakselle, jossa tämä proteiini on mukana myofibrilien pelkistysprosessissa. S-100A1: n synteesi paranee oikeassa kammion hypertrofiassa ja vähenee vakavassa sydämen vajaatoiminnassa. Akuuttia sydäninfarktia sairastavilla potilailla on veren S-100A1-tasojen nousu. Glasgow-pistemäärän, joka on alle 6 pistettä, kohonneen neuronispesifisen enolaasin (NSE), yli 65 ng / ml ja S-100-proteiinin, yli 1,5 μg / l, 48–72 tunnin kuluttua sydänpysähdyksestä antama sydänpysähdys, yhdistelmä on erittäin spesifinen haittavaikutusindikaattori. neurologinen lopputulos ja kognitiivinen toimintahäiriö.

Proteiinit S100A8, S100A9 ja S100A2 syntetisoidaan pääasiassa fagosyytteillä ja suorittavat erilaisia ​​tulehdukseen liittyviä toimintoja. Näiden proteiinien konsentraatio heijastaa tulehduksellisten sairauksien, kuten nivelreuman, kroonisen keuhkoputkentulehduksen ja kystisen fibroosin, aktiivisuutta.

S-100-proteiini on siten ei-spesifinen biomarkkeri, jonka seurauksena sitä verrataan toisinaan C-reaktiiviseen proteiiniin, joka on toinen epäspesifinen, mutta laajalti käytetty biomarkkeri erilaisista etiologisista sairauksista. Koska S-100-proteiinitestin väärä positiivinen tulos on mahdollista, suositellaan toistuvia testejä diagnostisten virheiden välttämiseksi.

Mitä tutkimusta käytetään?

• Diagnostiikkaan, tiettyjen onkologisten, neurologisten, tulehdus- ja muiden sairauksien ennustamisen ja hoidon arviointiin.

Milloin tutkimus on suunniteltu?

• Onkologiassa - melanooman ja joidenkin muiden pahanlaatuisten kasvainten diagnosoinnissa;
• neurologiassa - traumaattisen aivovaurion, vastasyntyneen tukehtumisen, neurodegeneratiivisten sairauksien (esimerkiksi Alzheimerin taudin) läsnä ollessa;
• kardiologiassa - sydämen vajaatoiminta ja akuutti iskemia;
• reumatologiassa: nivelreuman, systeemisen lupus erythematosuksen, psoriaasin ja muiden autoimmuunisairauksien läsnä ollessa.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Referenssiarvot: 0 - 0,11 µg / l.

S-100: n tason nostamisen syyt:

• pahanlaatuiset kasvaimet (melanooma, rintasyöpä, haima, vatsa, virtsarakko, keuhko, munasarja, eturauhanen);
• sydänsairaus (sydänlihaksen hypertrofia, akuutti iskemia);
• aivosairaudet (traumaattinen aivovamma, subarahnoidaalinen verenvuoto, iskemia);
• tulehdus- ja autoimmuunisairaudet (nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, psoriaasi).

S-100: n tason alentamisen syyt:

• taudin tehokas hoito;
• vakava sydämen vajaatoiminta (S-100A1-proteiini).

Mikä voi vaikuttaa tulokseen?

• Syövän vaihe;
• proteiinien S-100 syntetisoivien solujen vaurioitumisen määrä.

Tärkeitä huomautuksia

• Proteiini S-100 on ei-spesifinen biomarkkeri.

Suositellaan myös

• Neuronspesifinen enolaasi (NSE)
• Laktaattidehydrogenaasin (LDH) kokonaismäärä
• Rintasyövän laboratoriomerkit
• Laboratoriomerkit keuhkosyöpään
• Colon Cancer Lab -merkinnät

Kuka tekee tutkimuksen?

Onkologi, nephrologist, kardiologi, reumatologi, yleislääkäri, yleislääkäri.

kirjallisuus

• Palmer SR, Erickson LA, Ichetovkin I, Knauer DJ, Markovic SN. Levittävät serologiset ja molekyylimarkkerit pahanlaatuisessa melanoomassa. Mayo Clin Proc. 2011 lokakuu, 86 (10): 981-90. Review.
• Chen H, Xu C, Jin Q, Liu Z. S100 proteiiniperhe ihmisen syövässä. Am J Cancer Res. 2014 maaliskuu 1, 4 (2): 89-115. eCollection 2014. Tarkastelu.
• Sedaghat F, Notopoulos A. S100 -proteiiniperhe. Hippokratia. 2008, 12 (4): 198-204.

Veritesti tuumorimerkkiaineelle S100 - tutkimuksen arvo ihon melanoomassa

Melanooma (ihon pahanlaatuinen kasvain) on yksi aggressiivisimmista syövän muodoista. Melanooman diagnoosi varmistetaan ihon dermatoskopian ja histologisen tutkimuksen jälkeen. Myös melanooman diagnosoinnissa on erittäin tärkeää määritellä veren kasvainmerkki S100.

Mikä on S100-kasvainmerkki?

S100-proteiinit ovat kalsiumia sitovia proteiineja, joita tuottavat pääasiassa ihon ja hermokudoksen solut. Tunnetaan yhteensä noin kaksikymmentäviisi S100-proteiinityyppiä. Ihmisillä näillä proteiineilla on tärkeä rooli: ne ovat välttämättömiä solujen normaalille kasvulle ja erilaistumiselle, myofibrilien vähentämiselle ja muiden yhtä tärkeiden toimintojen tarjoamiselle.

On myös tunnettua, että S100-proteiinit säätelevät solusykliä ja voivat siksi osallistua neoplasman kehittymisprosessiin. S100-proteiinit syntetisoidaan normaalisti kunkin henkilön kehossa. Mutta pahanlaatuisessa prosessissa ihosolut alkavat tehostaa tätä ainetta. Siksi kasvain S100 -tason lisääntyminen veressä voi osoittaa pahanlaatuisen ihokasvaimen läsnäolon.

Lisäksi veressä ja aivo-selkäydinnesteessä havaitut S100-proteiinit ovat hermoston vaurioitumisen merkkejä, koska Monien aivojen ja selkäytimen ei-onkologisten sairauksien yhteydessä havaitaan hermosolujen - astrosyyttien - tehostettua proteiinin tuotantoa.

Oncomarker S100 - mitä se näyttää?

Kaikista pahanlaatuisista kasvainista melanooma on noin 1%. Melanooma on ihosyövän vaarallisin muoto. Tietenkin taudin havaitseminen varhaisvaiheessa mahdollistaa paranemisen ja onkologisen prosessin etenemisen estämisen. Tämän vuoksi tiedemiehet työskentelevät kovasti, jotta voidaan luoda diagnostinen menetelmä, joka voisi havaita melanooman varhaisessa vaiheessa. Tällaiset toiveet kiinnitettiin verikokeeseen S100-kasvainmerkinnällä, mutta osoittautui, että kaikki ei ole niin yksinkertaista.

Tutkijat ovat todenneet, että S100-kasvainmerkin määritelmä ei ole kovin informatiivinen melanooman alkuvaiheissa, koska useimmissa tapauksissa kasvainmerkin taso taudin tässä vaiheessa ei kasva. Tästä syystä S100-tuumorimarkkerin verikoetta ei koskaan käytetä ihosyövän ensisijaisena diagnoosina (seulonta).

Tieteellisen tutkimuksen aikana havaittiin kuitenkin, että S100-kasvainmerkin lisääntyminen on suoraan verrannollinen pahanlaatuisen prosessin ja taudin vaiheen esiintyvyyteen. Siten melanooman ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa S100-kasvainmerkin kasvua havaitaan vain 2%: ssa tapauksista, kolmannessa - 9%: ssa tapauksista ja neljännessä - jo 70-80%: ssa tapauksista.

Melanooma on vaarallista, koska metastaasit ja uusiutumiset vaikeuttavat sitä usein. Taudin kulun ja hoidon laadun, metastaasien ja relapsien varhaisen havaitsemisen kontrolloimiseksi on määrätty kasvainmerkkiaineen S100 analyysi. Tuumorimarkkerin tutkimus mahdollistaa sairauden ennusteen määrittämisen, koska sen kasvu osoittaa melko aggressiivisen taudin kulun.

Oncomarker S100 - dekoodausarvot, normaali

Kasvaimen merkkiaineen määrittämiseksi veri otetaan laskimosta lääketieteellisessä diagnostisessa laitoksessa. Tuumorimerkin S100 nopeus on jopa 0,105 ug / l.

Jos proteiinitaso ei ole määritetty tai se on normaalialueella, tämä ilmeisesti osoittaa, että henkilöllä ei ole ihosyöpää. Tällainen tulos ei kuitenkaan ole absoluuttinen tae pahanlaatuisen kasvaimen puuttumisesta, koska melanooman varhaisessa vaiheessa kasvainmerkin taso ei yksinkertaisesti lisäänny. Ja sulkea pois väitetty ihosyöpä suorittaa useita muita tutkimuksia.

Jos kasvainmerkki S100 on koholla, tämä voi puhua melanooman hyväksi. On myös erittäin tärkeää verrata kasvaimen merkkitasoja melanooman hoidon aikana. Joten jos hoidon jälkeen kasvainmerkin S100 taso pysyy korkeana - tämä on ennustetusti epäedullinen merkki, joka osoittaa suuren todennäköisyyden sairauden uusiutumiselle. Sitä vastoin, jos hoidon jälkeen kasvaimarkkerin S100 taso pieneni merkittävästi - tämä osoittaa, että hoito oli tehokas.

Mitkä muut sairaudet vaikuttavat tuloksiin?

Ei aina ole korkea tuumorimarkkerin S100 taso ihosyövän seurauksena. Siten kasvainmerkin kasvua voi aiheuttaa hermoston ei-onkologiset sairaudet. Tämän proteiinin lisääntyminen havaitaan aivohalvauksissa, intraserebraalisissa verenvuotoissa, pään vammoissa, Alzheimerin taudissa.

Tyypillisesti S100-proteiinin pitoisuus korreloi suoraan aivohalvauksen tai intraserebraalisen verenvuodon vakavuuden kanssa. Ja näiden kasvaimien korkea taso näissä sairauksissa on merkki epäedullisesta kurssista.

Lisäksi kasvainmerkki S100 voidaan lisätä tällaisissa sairauksissa:

1. Muiden elinten pahanlaatuiset kasvaimet (vatsa ja haima, virtsa-elimet);
2. Sydänlihassairaudet, erityisesti sydäninfarkti;
3. Autoimmuunisairaudet (esimerkiksi systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma);
4. Ihotautien sairaudet (psoriaasi);
5. Maksan vajaatoiminta.

Näiden vivahteiden vuoksi "melanooman" diagnoosia ei tehdä vain S100-kasvainmerkkiaineen analyysin tulosten perusteella. Ainoastaan ​​tuumorimarkkerin tason tutkimus ja ihonäytteen histologinen tutkimus auttavat määrittämään oikean diagnoosin.

Grigorov Valeria, lääkäri, lääkäri

1 371 näyttökertaa, 12 katselua tänään

Oncomarker S 100

Kehon biokemia on monimutkainen ja looginen. Muutaman veripisaran perusteella voidaan tehdä johtopäätöksiä kehon terveydentilasta.

Tutkittuaan veren proteiinikoostumuksen ominaisuuksia on mahdollista puhua tarkasti tuumorivaurion todennäköisyydestä tai tietyn sijainnin, muodon ja vaiheen kasvain esiintymisestä. Erityistä huomiota ansaitsee kasvainmerkki S 100, jota käytetään havaitsemaan ja arvioimaan melanooman hoidon dynamiikkaa.

Kasvaimen markkerin S 100 arvo

Proteiini S 100 tai kasvainmerkki-melanooma sisältää koko joukon proteiineja, jotka yhdistetään nimityksellä kalsiumia sitova, vaikka ne kykenevät sitomaan muiden metallien, kuten sinkin ja kuparin, ioneja, jotka muodostavat suuren joukon tämän ryhmän toimintoja. Riippuen siitä, mitä aineita ne kiinnittävät itseensä, niiden rakenteeseen ja funktionmuutoksiin, on yhteensä 25 tällaista proteiinia.

Ne voivat toimia entsyyminä, välittäjäaineina, hormoneina, sytokineina. Aineiden massasta valittiin proteiineja S100A1B ja S100BB, jotka voidaan tuottaa useiden tyyppisten kudosten, astrogian (aivosolujen) ja melanoomasolujen avulla.

Terve elin voi sisältää pieniä määriä proteiineja, mutta kannattaa vahingoittaa hermoston soluja tai muodostaa melanooma, kun kasvainmerkkikonsentraatio kasvaa, mikä tekee mahdolliseksi tehdä johtopäätöksiä kehon tilasta.

Pienen spesifisyyden vuoksi merkki menettää arvonsa keinona pahanlaatuisten kasvainten primääridiagnoosille. Se on välttämätön työkalu hoitoprosessin dynamiikan seurantaan, syöpävaiheen määrittämiseen, kun se havaitsee ensisijaisen fokuksen tai yhden metastaasin.

Onkologian tutkimuksen lisäksi neurologit ja psykiatrit ovat onnistuneet arvostamaan sitä ja tekemään siitä taitava työkalu diagnoosiin:

• traumaattinen aivovamma;
• aivohalvaus;
• subarachnoidinen verenvuoto;
• bipolaarinen häiriö;
• Alzheimerin tauti ja neurodegeneratiiviset sairaudet.

Virtsan, keuhkojen, ruoansulatuskanavan järjestelmien sekä maksan enkefalopatian, sydän- ja verisuonisairauksien ja joidenkin reumaattisten sairauksien tulehduksellisissa sairauksissa S 100 -arvot voivat myös kasvaa, mikä olisi otettava huomioon diagnosoinnissa.

Analyysin tarve

Onkologian käytännössä S 100: n kvantitatiivisen indikaattorin määrittäminen kehottaa asiantuntijoita ennustamaan potilaalle, sen avulla voidaan arvioida hoidon tehokkuutta ja korjata se ajoissa.

Tämä tekniikka on erityisen hyvä ihmisille, jotka ovat kokeneet melanooman täydellisen hoidon, ja niiden tulisi seurata sairauden toistumisen tilannetta.

Alhainen invasiivisuus, tutkimuksen suhteellisen alhaiset kustannukset ja se, että siihen ei tarvita erityistä valmistelua, tekevät tämän menetelmän saataville monille potilaille ja mahdollistavat seurannan vaadituin väliajoin.

On myös väitetty, että tämä analyysi on tarkoitettu potilaille, jotka tarvitsevat hermoston orgaanisten vaurioiden differentiaalidiagnoosin ja mielenterveyden häiriöt, jotka eivät liity aivojen aineen vahingoittumiseen, koska proteiinitaso riippuu hermokudoksen vaurioitumisasteesta.

Merkkiaineen tason nousun alkuvaiheessa on suositeltavaa tehdä tutkimusvalvonta laboratoriossa ja tuloksen vahvistamisen yhteydessä on onkologin ja neuropatologin tutkittava.

Menettelyn ominaisuudet

Potilaan näkökulmasta diagnostiikkamenetelmä ei poikkea verinäytteistä.

Muita suosituksia on nälkä 8 tuntia ennen analyysiä, rasvaisen ruoan ja alkoholijuomien käytön epääminen 2-3 päivän ajan sekä raskaan fyysisen rasituksen rajoittaminen 24 tuntia ennen sitä.

Joskus neurologisessa käytännössä voidaan määrätä aivojen selkäydinnesteen tutkimus, joka on herkkä menetelmä ja joka voi antaa tarkan arvion aivoissa tapahtuvista prosesseista. Spesifisten proteiinien havaitseminen ja mittaaminen perustuu elektrokemiluminoivaan immunoanalyysiin (ECLIA).

Tutkimuksen tulokset eivät yleensä tarvitse odottaa yli 5 päivää, analyysi tehdään sekä hallituksessa että riippumattomissa laboratorioissa.

Indikaattoreiden tulkinta

Terveen ihmisen veren S 100-pitoisuus ei ylitä 0,105 µg / l, poikkeuksia tekevät vain henkilöt, jotka eivät ole täysin noudattaneet suosituksia ennen verenluovutusta ja joihin kohdistui voimakasta fyysistä rasitusta, indikaattorin vaihtelut ovat 4,9% normista, kuitenkin enempää tilaus.

Kynnysarvon ylittäminen yli 5,5%: lla voi osoittaa melanooman ensimmäisen vaiheen, 12% - alueellisten metastaasien läsnäolon, ja kaukaisilla metastaaseilla sairauden myöhemmissä vaiheissa indikaattori voi ylittää normaaliarvot yli 45%.

Prostostisesti epäsuotuisa on 0,3 µg / l ylimäärä, mikä osoittaa kehon pahanlaatuisen leesion pahanlaatuisen prosessin tai hermokudoksen massiivisen tuhoutumisen vuoksi.

Käytettäessä aivo-selkäydinnestettä substraattina tutkimuksessa otetaan huomioon normaali arvo, joka on enintään 5 µg / l, mikä ei saa järkyttää kohdetta.

Yksittäisissä tapauksissa on mahdollista lisätä proteiinin tasoa, joka sen intensiteetissä ei korreloi kudosvaurion määrän kanssa eikä sen lisääntymisen määrää pahanlaatuisen prosessin läsnä ollessa, joten S 100: n pitoisuuden määrittäminen ei voi olla ainoa tutkimus diagnoosin tekemiseksi, vaan sitä on täydennettävä muilla menetelmillä, jos epäillään onkopatologiaa.

Muita tapoja diagnosoida melanooma

Melanooma on salakavalaista ja sitä esiintyy metastaasin vaiheessa diagnoosin vaikeuksien vuoksi. Ensisijaista painopistettä voi edustaa pieni pigmentoitu piste, jonka olemassaolosta mikään erikoislääkäri ei voi arvata, koska melanooman diagnosoinnissa pääpaino annetaan itsetarkastukselle.

Mahdollisten muutosten tekeminen nevistä, syntymäpaikoista tai freckleistä tulisi varoittaa omistajalle. Punoitus, muodonmuutos, kutina, ylikasvu tai pigmenttipaikkavärin muutos on syytä ottaa yhteyttä ihotautilääkäriin tai onkologiin, joka neuvoo ja määrittelee lisää tutkimusmenetelmiä, kuten tietokoneiden dermatoskopiaa, tuumorimarkkerin S 100 tutkimusta, tietokonetomografiaa tai muodostumisen histologista tutkimusta sen valmistumisen jälkeen poisto.

Radioisotoopin skannaus on yksi informatiivisista tavoista visualisoida kaikki kehon metastaattiset fokukset, mikäli ilmenee vaikeuksia ensisijaisen tarkennuksen havaitsemisessa, ja määrittää se. Menetelmä koostuu radioaktiivisen fosforin lääkkeen tuomisesta potilaan kudokseen sen säteilyn myöhempää skannausta käyttäen kontaktiradiometriaa. Kuvassa vaikuttavat kudosalueet näyttävät olevan valaistuja ja asiantuntija voi analysoida niitä.

Perinnöllisen alttiuden, taustalla esiintyvien sairauksien, kuten Dubreuilin melanoosin tai pigmentin xerodermin, olemassaolon pitäisi herättää ajatus säännöllisen tutkimisen tarpeesta ja ihon kunnon tarkka seurannasta.

Kasvumarkkerin S 100 analyysi, joka kykenee signaloimaan patologisen prosessin esiintymisestä ajoissa, voi auttaa.

Oncomarker S100 -proteiini

Vaihtoehtoiset nimet: S-100-antigeeni, melanooman kasvaimen merkki, englanti: S-100-proteiini.

Proteiinit S-100 on koko joukko läheisesti liittyviä proteiineja, jotka ovat välttämättömiä solujen kasvulle, solujen jakautumiselle ja erilaistumiselle. Näiden proteiinien pitoisuus veressä vaihtelee monien pahanlaatuisten sairauksien mukaan, koska kasvainsolut erittävät ne suurina määrinä veriin.

Yksi pahanlaatuisimmista kasvaimista, jotka syntetisoivat aktiivisesti S-100-proteiinia, erityisesti yksi sen fraktioista, S-100B, on melanooma, joka mahdollistaa tämän indikaattorin pitoisuuden määrittämisen veressä tämän tuumorin diagnosoimiseksi. Valitettavasti tämän analyysin spesifisyys taudin varhaisessa vaiheessa on riittämätön, joten sitä käytetään harvoin kasvaimen alkutunnistukseen (seulontaan).

Analyysin valmistelu

4 tuntia ennen analyysin pitäisi olla syömättä. Päivää ennen veren luovuttamista tulisi välttää raskasta fyysistä rasitusta, koska väärien positiivisten tulosten todennäköisyys kasvaa.

Tutkimusaine: 3-5 ml laskimoverta.

Tutkimusmenetelmä: elektrokemiluminoiva immunologinen analyysi.

todistus

S-100-proteiinin verikoe suoritetaan diagnosoimiseksi, hoidon valvomiseksi ja useiden syöpien, tulehduksellisten ja neurologisten sairauksien tulosten arvioimiseksi.

Tämän indikaattorin verikoe voidaan määrittää seuraavissa tapauksissa:

1. Onkologiassa: arvioida pahanlaatuisen melanooman hoidon onnistumista sekä tunnistaa muiden kasvainten (virtsarakon, munasarjojen, eturauhasen) uusiutumiset ja varhaiset metastaasit.
2. Traumatologiassa - lisätutkimuksena traumaattisen aivovaurion varalta.
3. Neurologiassa vastasyntyneen asfysiikka (aivovaurion arvioimiseksi), Alzheimerin tauti.
4. Kardiologiassa - iskeeminen sydänsairaus ja sydämen vajaatoiminta.
5. Reumatologiassa - autoimmuunisairauksissa (SLE, nivelreuma).

Vertailuarvot ja tulosten tulkinta

S-100: n normaali taso veressä on enintään 0,15 µg / l.

Indikaattorin tason nousu havaitaan melanoomassa, kun taas sen taso riippuu kasvaimen vaiheesta. Tämän tuumorimarkkerin pitoisuuden määrittämisen perusteella dynamiikassa voidaan arvioida hoidon tehokkuus: indikaattorin tason lasku edelliseen tulokseen verrattuna osoittaa oikeaa hoitostrategiaa.

Muut syyt S-100: n pitoisuuden lisäämiseen:

• aivovauriot, jotka johtuvat TBI: stä, aivohalvauksesta tai Alzheimerin taudista;
• multippeliskleroosi;
• maksan enkefalopatia;
• sydämen pysähtyminen, jota seuraa elvytys.

Lisätietoja

Tämän analyysin haittana on, että S-100-proteiini on ei-selektiivinen tuumorimarkkeri, ts. Muutos sen konsentraatiossa havaitaan monissa erilaisissa sairauksissa. Tämä tosiasia ja testin alhainen herkkyys melanooman varhaisessa vaiheessa eivät salli S-100: n määritelmän käyttöä melanooman seulontatutkimuksena.

Neurologiassa ja traumatologiassa analyysiä voidaan käyttää lisämenetelmänä aivovaurion asteen määrittämiseksi. Tämä koskee erityisesti aivohalvausta - mitä korkeampi nopeus on, sitä suurempi on vahingon määrä.

Subarachnoidisissa verenvuotoissa korkea S-100-taso on ennustettavasti epäedullinen tekijä - kohonnut proteiinitaso osoittaa, että vakava neurologinen alijäämä on suuri.

Vaihtoehtoinen melanooman tutkimus on määrittää LDH: n pitoisuus, joka on myös tämän tuumorin biomarkkeri, mutta on merkittävästi huonompi sen herkkyydelle S-100-proteiinille.

Kliinisessä käytännössä väitetään, että ei vain S-100B-proteiinia, vaan myös muita tämän ryhmän proteiineja, jotka ovat muiden lokalisoinnin kasvainten markkereita, määritellään. Esimerkiksi proteiini S-100A4 toimii prognostisena markkerina rintasyövän, keuhkojen ja mahalaukun syövälle, proteiinille S-100A7 munasarjasyövälle. Yksi fraktioista, 100A9, mahdollistaa eturauhassyövän erottamisen hyvänlaatuisesta hyperplasiasta.

Tuloksia tulkittaessa on suositeltavaa ottaa huomioon muut kasvainmerkit - NSE (neurospecific enolase), LDH-yleinen.

Viitteet:

1. Kliiniset laboratoriotutkimukset: kansallinen johtajuus: 2 tonnia / ed. VV Dolgova, V.V. Mensikov. - M: GEOTAR-Media, - T. I. - 928 p.

Onkomarker S-100, joka näyttää dekoodauksen, normien indikaattorit ja poikkeamat

Kasvumarkkeri S 100 on ryhmä neurospesifisiä proteiineja, jotka ovat läsnä suurina määrinä hermokuitujen ja ihon soluissa. Näiden spesifisten aineiden pitoisuuden määrittämiseksi on määrätty diagnostisia testejä monille sairauksille. Suurin osa S 100 -proteiineista ovat epiteelin syövän markkereita ja indikaattoreita, jotka osoittavat CNS: n vaurioitumisen.

Miten S 100 jakautuu elimistöön?

Nykyaikaisessa lääketieteessä on tietoa 25 lajista tästä erityisestä biomolekyylistä, jotka ovat osa eri kudoksia. Kasvumarkkeri S 100 on proteiini, suurin osa (15 lajia), joka sijaitsee hermokuitujen, pääasiassa astrosyyttien, rakenteessa, mutta myös pieninä määrinä neuroneissa. Tämän tyyppisten proteiinien pitoisuus kehon eri soluissa on epäselvä.

Niiden jakautuminen (suurimmasta pienimpään) on seuraava:

1. Neuroglia (hermokudoksessa esiintyvät rakenneosat). Ne ympäröivät neuroneja ja suorittavat troofisia (varmistavat kaikkien elinjärjestelmien normaalin toiminnan) ja suojaustoiminnon.
2. Melanosyyttejä. Epiteelisolut, jotka tuottavat värillistä pigmenttiä melaniinia.
3. Taurus Pacini. Ihon hermoston reseptorit, jotka ovat vastuussa ihmisen tärinän tunteesta ja kosketuksesta.
4. Kondrosyyttiä. Rustokudoksen tärkeimmät rakenneosat.
5. Rasvasolut. Solut, jotka muodostavat rasvakerrokset.
6. Ulkoisten eritysrauhasten myoepiteeliselementit.
7. Imusolmukkeiden solurakenteet.
8. Lemmosyytit, neuronien kuoren pääkomponentti.
9. Langerhansin solut ovat ihon immuunielementtejä.

Biologisissa nesteissä spesifisillä biomolekyyleillä on melko pieni pitoisuus, joten niiden havaitsemiseksi käytetään entsyymi-immunomääritystä ja radioimmunomääritystä.

Proteiinin S 100 yhdistelmä

Kaikkien proteiinien rakenne voi olla 2 tyyppiä, riippuen tämän aineen muodostavien aminohappojen sijainnista: kierteinen (α-helix) ja taitettu (β-levyt). Ensimmäiset ovat kierre, joka on kääritty molekyylin pitkän sauvan ympärille tiukkoina kierroksina, kun taas jälkimmäinen näyttää taitetuilta kerroksilta. Riippuen yhdistelmistä, joissa molekyylitutkimuksissa havaitaan tuumorimarkkeri S 100, asiantuntija voi ehdottaa jonkinlaista leesion tyyppiä.

Neurospecific-proteiinin yhdistelmä on 3 tyyppiä:

1. Vaikuttivat perifeerisen hermoston ja glial-solujen vallitsevat ββ-Schwannomas-solut, jotka muodostavat puolet CNS-tilavuudesta.
2. Usein löydettiin αβ - melanosyytit, ihon pigmenttielementit tuhoutuvat.
3. Harvinainen αα - patologinen prosessi iski solurakenteisiin, jotka muodostavat strised lihakset, sydän, munuaiset ja maksat.

Nämä yhdistelmät havaitaan analyysin tuloksissa, mutta näiden indikaattoreiden tarkan diagnoosin tekeminen ei riitä. Ne antavat asiantuntijaohjausta vain tarkempia tutkimuksia varten.

Indikaatiot tutkimukseen

Veriplasman ja aivo-selkäydinnesteiden näytteiden tutkiminen tuumorimerkillä S 100 suoritetaan patologisen prosessin tunnistamiseksi, sen ennusteen määrittämiseksi ja määrätyn hoitokurssin tehokkuuden seuraamiseksi.

Yleensä määrätyn proteiinin kvantitatiivisen sisällön määrittämiseen liittyvä diagnoosi määrätään seuraavissa tapauksissa:

• neurologiassa, kun epäillään Alzheimerin tautia tai vauva on tukehtunut;
• onkologiassa - huonolaatuisen melanooman oletetun diagnoosin määrittämiseksi määritä metastaasien prosessin alku ja laajuus sekä sairauden uusiutumisen kehittyminen sekä hoidon onnistumisen arviointi;
• traumatologiassa, lisämenetelmänä TBI: lle;
• reumatologiassa - tunnistaa useita autoimmuunisia patologioita, esimerkiksi Grave-tauti, atooppinen ihottuma;
• kardiologiassa - kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan ja iskemian kanssa.

Mitkä sairaudet aiheuttavat muutoksia tuumorimarkkerissa?

Ensinnäkin kasvainmerkki S 100 näyttää melanooman. Tämäntyyppisen proteiinin diagnostinen tutkimus on määrätty kaikissa pahanlaatuisen ihon patologian hoidon vaiheissa, ja sen avulla voit seurata kasvaimen resistenssiä hoitoon ja sen toteutuksen aikana tapahtuvia muutoksia. Myös kasvainmerkki S 100 voi osoittaa, että potilaalla on vaurioitunut aivot.

Biomolekyylien taso muuttuu seuraavissa patologioissa:

• aivohalvaus, akuutti verenpainetauti, johon liittyy laaja verenvuoto pehmeissä aivokudoksissa;
• Keskushermoston vammat ja metaboliset patologiat;
• enkefalopatia, joka kehittyy maksan parenhyymin tappion myötä;
• aivojen toiminnan lopettaminen, joka on syntynyt sydänpysähdyksen ja pitkäaikaisen kuntoutuksen jälkeen sen palauttamiseksi;
• bipolaaristen häiriöiden siirtyminen akuutissa vaiheessa.

Joskus tämän kasvainmerkin lisääntyminen urogenitaalijärjestelmän, ruoansulatuskanavan ja keuhkojen patologioissa on hieman (jopa 0,4 µg / l). Jos potilaalla on vakava bakteerivaurio näistä elinjärjestelmistä, tämän kasvainmerkin indikaattorit lisääntyvät merkittävästi.

Kannattaa tietää! Tämä analyysi on suositeltavaa nimetä potilaita, jotka tarvitsevat hermoston vaurioiden differentiaalidiagnoosin orgaanisen luonteen aiheuttamatta aivojen aineen tuhoutumista. Tällainen tutkimus tässä potilasryhmässä osoittaa hermokudoksen vahingoittumisasteen.

S 100: n valmistus ja analyysi

S 100 -kasvumarkkerin diagnostiikkatesti on useimmiten laskimoon otettu verikoe ja vain joissakin tapauksissa aivojen selkäydinneste, joka suoritetaan puhkaisulla.

Jotta tutkimuksen tulokset olisivat oikein, potilaan alustava valmistelu on tarpeen, joka koostuu seuraavista:

• 2 päivää ennen menettelyä rasvaa ja ruokaa on syytä jättää kokonaan ruokavalioon;
• viimeisen aterian pitäisi olla viimeistään 8 tuntia ennen verenluovutusta;
• aamulla ennen tutkimusta on suositeltavaa olla käyttämättä vahvaa teetä tai kahvia;
• on mahdotonta liioitella verinäytteen ottoa, joten kaikki fyysiset aktiviteetit on suljettava pois;
• puoli tuntia ennen menettelyä, sinun on lopetettava tupakointi.

Verikoe lykätään, jos henkilöllä on hengityselinsairaus. Naisilla ei oteta verinäytteitä kuukautisten aikana. Molemmissa tapauksissa diagnostinen tutkimus on suunniteltu viikon kuluttua SARI-merkkien häviämisestä tai kuukautisten loppumisesta.

Kannattaa tietää! Jos potilas, joka antaa veren S100-proteiinille, ottaa lääkitystä, hänen on kerrottava siitä lääkärillesi. Tämä varoitus koskee erilaisia ​​lääketieteellisiä menettelyjä.

Informatiivinen video: Miten veri otetaan analyysiä varten?

Tulosten tulkinta: normien ja poikkeamien indikaattorit

Potilaat, joille on osoitettu tällainen analyysi, ovat aina kiinnostuneita S 100: n merkkiaineen selittämisestä, mikä indikaattorit vastaavat normia ja mitkä indikaattorit osoittavat patologian kehittymistä. Terveessä kehossa tämä spesifinen proteiini on pieniä määriä, joten asiantuntijat, jotka tulkitsevat indikaattoreita, ohjaavat seuraavia kriteereitä:

• tuumorimarkkerin S 100 normi aivo-selkäydinnesteessä ei ylitä 5: tä ja veressä 0,105 µg / l;
• jos tällä proteiinilla on normaali veritaso, mutta se on kohonnut aivo-selkäydinnesteessä, potilaalle annetaan oletettu diagnoosi subarahnoidaalisesta verenvuodosta;
• merkittävä biomolekyylien pitoisuuden nousu plasmassa välitutkimuksessa terapeuttisen kurssin aikana (yli 0,3 μg / l) osoittaa terapeuttisen tuloksen ja patologian etenemisen;
• S 100 -kasvainmerkki, joka on nostettu 1,5 µg / l: iin ja enemmän elvyttämisen jälkeen asystolin aikana (sydämen toiminnan lopettaminen), on suora näyttö epäsuotuisasta ennusteesta - reanimoidun henkilön aivot eivät voi toimia normaalisti.

Merkkiaineen pitoisuus melanoomissa

Tuumorimarkkerilla S 100, jolla on ihon syöpäsairaus, on erilainen konsentraatiotaso.

Tämän proteiinin pitoisuus veriplasmassa riippuu suoraan taudin vaiheesta:

• epiteelin ja pahanlaatuisen prosessin I vaiheen syöpälääke ei liity kvantitatiivisiin muutoksiin tuumorimarkkerissa;
• taudin I vaihe osoittaa, että biomolekyylien määrän veriplasma kasvoi 1,3%;
• I I I -vaiheessa tämän proteiinin sisältö kasvaa 8,7%;
• IV, viimeinen vaihe, osoittaa hyvin suuren määrän tiettyä ainetta - tuumorin markkerin taso seerumissa kasvaa 73,9%.

Alueellisen metastaasin prosessin läsnäolo voi osoittaa proteiinin määrän kasvua 12%, kun taas kaukaiset metastaasit osoitetaan 43-47%: n kasvulla.

Kannattaa tietää! Selvitä itsenäisesti diagnostisen tutkimuksen tulokset ja tee itsellesi kauhea diagnoosi joka tapauksessa ei pitäisi olla, koska nämä luvut eivät ole 100% tarkkoja eivätkä aina osoita pahanlaatuisen prosessin etenemistä epidermissä. Vahvistaaksesi väitetyn diagnoosin, on tarpeen tehdä lisäselvityksiä.

Merkin pitoisuus rikkoo muiden kehon järjestelmien työtä

Melanooman lisäksi melanosyyttien pahanlaatuiset leesiot, epiteelikerroksen solut tai neurologiset patologiat vaikuttavat myös muutamien sisäelinten leesioihin kasvaimen merkkiaineiden muutoksissa.

Yleisin S-100: n pitoisuuden kasvu johtuu:

• rikkoo virtsajärjestelmän toiminnallista toimintaa (maksan enkefalopatiaa);
• jotkut ruoansulatuskanavan sairaudet;
• tartuntavaaralliset prosessit, jotka kehittyvät aktiivisesti missä tahansa kehon järjestelmässä;
• kystat tai hyvänlaatuiset kasvaimet.

On tärkeää! Kun selvitetään tuumorimarkkerin S 100 analyysin tulokset, on muistettava, että sen lisääntyminen on mahdollista paitsi kehon patologisten prosessien kehittymisen lisäksi myös aktiivisen fyysisen rasituksen jälkeen. Toinen tekijä tämän spesifisen aineen seerumin kasvussa on ikä - sitä vanhempi henkilö on, sitä enemmän tällaista biomolekyyliä on sen elimistössä.

Syyt merkin S 100 kasvuun tai vähenemiseen

Tämän tietyn aineen kvantitatiivisen sisällön vaihtelut voivat olla joko ylös- tai alaspäin.

Kasvainmerkki S 100 kasvaa aktiivisesti kahdesta syystä:

• hermokudoksen rakenteen muodostavien solujen massiivinen tuhoaminen;
• pahanlaatuisen prosessin eteneminen ihossa.

Tämä epiteelin ja hermoston yhteys selitetään yksinkertaisesti - näiden kudosten kehittyminen alkion aikana alkaa yhdestä ektodermaalisesta versosta. Tämän kasvainmerkin vähentämisen syistä on syytä huomata meneillään olevan terapeuttisen kurssin ja vakavan sydämen vajaatoiminnan tehokkuus, jossa jonkin tämän biomolekyylin lajikkeen - merkin S-100A1 - määrä vähenee.