S-100 tuumorimarkkeri: normaalit arvot ja kasvun syyt
Kliiniset tutkimukset ja etenkin vanhempien potilaiden tutkinnassa veren analyysissä olevat kasvainmerkit ovat usein hyvin tärkeitä. Tällä hetkellä näitä yhdisteitä on yli tusina, jotka voivat auttaa asiantuntijoita määrittämään erilaisten elinten pahanlaatuisen kasvaimen diagnoosin: rintarauhasen, munasarjat, eturauhasen, aivokudokasvaimet.
Yksi näistä korkean diagnoosin omaavista metaboliiteista on S-100-proteiini, aivosairauksien kasvainmerkki, sekä pahinlaatuinen kasvain - melanooma.
Miksi me tarvitsemme näitä testejä ja mikä on S-100 - kasvainmerkki?
On välittömästi sanottava, että klinikalla oncommarkereiksi kutsuttujen yhdisteiden tutkimus on apu. Mikään onkologi, gynekologi tai neurokirurgi ei suorita diagnostista haun määrittämistä positiivista tulosta määritettäessä. Siinä tapauksessa, että tällaiset verikoeindikaattorit, kuten tuumorimarkkerit, mahdollistavat syövän tai tulehdusprosessin (joka on myös mahdollista) läsnäolon epäilyttäväksi, diagnostinen haku on vasta alkanut.
Siksi on välttämätöntä varoittaa kaikkein vaikuttavimmista potilaista: mikään tällainen analyysi ei osoita 100 prosentin diagnoosia pahanlaatuisesta kasvaimesta. Vahvistusta tarvitaan visualisointitekniikoiden, lisäanalyysien sekä biopsian avulla. Se on biopsia, jolla on myöhempi histologinen tutkimus ja joka on diagnoosin perusta, joka on 100% luotettava.
Tämä yhdiste, jota kutsutaan S-100-kasvainmerkkiaineeksi, tai, tarkemmin sanottuna, S-100, edustaa koko perheen erilaisia pieniä proteiinimolekyylejä, jotka sitovat kalsiumplasmaa. Tähän perheeseen kuuluvat myös ihmisillä yleisesti levinneet troponiinit sekä kalmoduliiniproteiini, jolla on tärkeä rooli erilaisten lihasten liikkuvuuden ja fosfodiesteraasin entsyymien työssä. Niinpä vain yksi kalmoduliini pystyy toimimaan yli 40 kohteen kanssa, johon se sitoo kalsiumia.
Tämä nimi oli tekninen, koska se todisti näiden proteiinien liukoisuuden tietyssä kemiallisessa yhdisteessä - 100-prosenttisesti kyllästetyssä ammoniumsulfaatin liuoksessa, ja sana "liukoisuus" tarkoittaa "liukoisuutta". Ensimmäinen kirjain on otettu täältä.
Osoittautui, että näillä proteiineilla on niin paljon toimintoja, että ne voivat toimia tiettyinä sytokineina sairauksissa. Osoitettiin, että tämän ryhmän proteiinit kykenevät kertymään diagnostisiin konsentraatioihin pahanlaatuisten kasvainten eri muodoissa, ja näiden proteiinien lisääntynyt tuotanto on erityisen ominaista pahanlaatuiselle ihosyöpälle - melanoomalle.
Mutta tätä yhdistettä voidaan yleensä pitää aivovaurion merkkinä useissa patologisissa prosesseissa, jotka vaihtelevat traumaattisesta aivovauriosta progressiiviseen Alzheimerin tautiin. Tämän metaboliitin lisääntyminen on myös ominaista sekundäärisille metastaattisille aivovaurioille ja jopa joillekin kroonisille tulehdusolosuhteille.
Koko S-100-proteiinin määrä tuotetaan pääasiassa keskushermoston solujen, jotka kutsutaan astrogliaksi, apu- ja gliamassasta. Glialkudoksen lisäksi näitä proteiineja tuottaa melanooma, joka sen lokalisoinnissa ei liity keskushermostoon. Laboratorio tutkii tiettyjen tämän ryhmän proteiinien kvantitatiivista määritystä, nimittäin S-100 A1B- ja S-100 BB -dimeerien tunnistamista.
Miten valmistautua tutkimukseen ja milloin tämä analyysi näytetään?
S-100-analyysi sekä veren luovuttaminen muille syövän metaboliiteille eivät ole ehdottoman rasittavia potilaalle. Tätä varten sinun tarvitsee vain tulla tyhjään vatsaan, pitäen yllä vähintään 4 tuntia viimeisen aterian jälkeen ja lahjoita verta. Tämä tehdään yleensä aamulla. Erityisiä vaatimuksia tai rajoituksia ei ole, mutta kannattaa aina pitää mielessä yleisiä suosituksia, kuten neuvoja alkoholin välttämiseksi tai hermoston ja fyysisen rasituksen lisääntymiseksi.
Määritetty kasvainmerkkiaineen S-100 tutkimukseen seuraavissa tapauksissa:
- jos potilaalle diagnosoidaan pahanlaatuinen melanooma, joka on vahvistettu histologisesti. Tätä tutkimusta tarvitaan kasvaimen toistumisen varhaisessa havaitsemisessa tai metastaasien esiintymisessä;
- jos potilaalla ei ole melanooman diagnoosia, tämä merkki voi olla osoitus potilaan vakavuuden kokonaisarvioinnista sekä ennustava tekijä hermoston ja aivojen erilaisille vammoille sekä traumaattisille että aivohalvauksille.
Mitkä ovat tutkimuksen tulokset?
Seerumin arvo on pienempi kuin 0, 105 ug / l tuumorimarkkeri S-100: lle - normi. Tämä arvo on lähes 96% terveistä aikuisista, jotka eivät ole tunnistaneet neurologista tai onkologista patologiaa. Saatujen tietojen dekoodaaminen on tärkeää vain kasvain- markkerin S-100 pitoisuuden lisäämiseksi. Tutkimuksen tulokset eivät määrittele matalaa rajaa, vaan osoittavat vain, minkä verran tätä metaboliittia veressä pidetään diagnostisesti merkittävänä syövän riskin suhteen.
Tämän aineen pitoisuuden nousu havaitaan seuraavissa sairauksissa ja olosuhteissa.
melanooma
Merkin pitoisuus liittyy sairauden vaiheeseen: mitä enemmän melanooma on, sitä enemmän leviämisvaihe etenee, sitä suurempi on S-100-erityksen taso.
Samaan aikaan lisääntynyttä erittymistä sairastavien potilaiden ryhmät jakautuvat seuraavasti:
- kasvaimen debyytti ilman taudin tai ”väärän kasvun” merkkejä - 5%;
- metastaasien muodostumisvaiheessa läheisissä imusolmukkeissa - 10%;
- etäisillä metastaaseilla iho- tai imusolmukkeissa - 45%;
- etäisillä metastaaseilla keuhkoissa, luut - 40 prosentissa kasvun tapauksista.
Jos vertaamme terveitä ihmisiä, kynnys ylittyy lähes 5%: lla potilaista, ja tämä ei liity mihinkään pahanlaatuiseen prosessiin. Siksi, jos potilaalla on lisääntynyt pitoisuus, tarvitaan aktiivista metastaasia etsimään toistuva tutkimus, lisädiagnostiikka ja tulosten tulkinta sekä lisäkuvaustutkimukset, kuten MRI tai PET, positronipäästötomografia.
Neurologinen patologia
Useimmiten kasvainmerkin S-100 tason nousu tapahtuu, kun seuraavat keskushermoston sairaudet ja vammat:
- traumaattiset aivosairaudet: mustelmat, diffuusinen aksonaalinen vaurio (ATP) tai spontaani subarahnoidaalinen verenvuoto, mukaan lukien kehittynyt vasospasmi;
- iskeeminen ja erityisen laaja verenvuotoinen aivohalvaus intraserebraalisen verenvuodon muodossa.
Kun aivohalvaus lisää tämän proteiinin pitoisuutta useita tunteja (6 - 8), ja se pysyy myös 3 vuorokautta. Mitä vaikeampi aivohalvaus ja mitä huonompi ennuste, sitä suurempi on S-100: n pitoisuus. Näin ollen 0,3 μg / l: n tason nousu osoittaa mahdollisen haittavaikutuksen.
- keskushermoston degeneratiiviset ja degeneratiiviset sairaudet, esimerkiksi Alzheimerin tauti ja Huntingtonin korea;
- pitkittyneen vakavan sairauden, kuten diabeettisen tai ketoasidoosin kooman, tyrotoksisen kriisin ja muiden olosuhteiden aiheuttama aineenvaihdunnan aivovaurio.
Yleensä tämän metaboliitin taso kasvaa aivo-selkäydinnesteessä, ja tunkeutuu sitten veri-aivoesteen sisään, ja siitä tulee määrätty indikaattori verikokeesta. Siksi arvioitaessa sen kasvun syitä on otettava huomioon potilaan ja hänen hermostonsa tila.
Lopuksi on syytä huomata, että tämän analyysin diagnostisen arvon alue on hyvin suuri. Hän voi kertoa sekä kasvaimen läsnäolosta että vakavasta aivohalvauksesta sekä aineenvaihdunnan aivosairaudesta että vakavista neurologisista komplikaatioista pitkän sydänpysähdyksen ja elvytyksen jälkeen.
Terveillä potilailla se voi olla yksinkertaisesti kohonnut ja erityisesti voimakasta fyysistä harjoittelua. Se voi olla suuri potilailla, joilla on systeeminen lupus erythematosus, krooninen maksavaurio ja jopa kaksisuuntainen mielialahäiriö, jota aiemmin kutsutaan maniaalis-depressiiviseksi psykoosiksi. Siksi tarvitaan aina vahvistavia diagnostisia menetelmiä, ottaen huomioon erityinen kliininen tilanne.
S100-proteiinimääritys (merkki, joka liittyy aivovaurioon)
S-100 on spesifinen astrosyyttinen gliaproteiini, joka kykenee sitomaan kalsiumia mol- ta. painaa 21 000 kyllä. Proteiini tunnistettiin ensin vuonna 1965. B.W. Moore sai nimensä 100-prosenttisen ammoniumsulfaatin liukoisuuden vuoksi. Se koostuu kahdesta alayksiköstä - a ja p. S-100 (Pβ) on läsnä suurina pitoisuuksina glial- ja Schwann-soluissa (lemmosyytit), S-100 (of) glialisoluissa, S-100 (aa) hihnoissa, maksassa ja munuaisissa. Proteiini metaboloituu munuaisissa, sen biologinen puoliintumisaika on 2 tuntia Astroglialisolut ovat useimmat aivokudoksen solut. Ne muodostavat kolmiulotteisen verkon, joka on neuronien tukikehys. Kaupallisesti saatavilla olevat sarjat mahdollistavat S-100 (pp) ja S-100 (of) -proteiinin muodon, ts. sopii aivokudoksen vaurioiden diagnosointiin. Viime vuosina tämän proteiinin määritelmää on yhä enemmän käytetty klinikalla aivokudoksen vaurioitumisen merkkinä aivokierron vastaisesti. Potilailla, joilla on aivoverenvuoto, S-100-konsentraation huippu seerumissa ja CSF: ssä havaitaan jo taudin ensimmäisenä päivänä, iskeeminen aivohalvaus, tämä huippu esiintyy kolmannella päivänä. Konsentraation lisääntymistaso korreloi aivovaurion määrän kanssa. S-100: n taso iskeemisen aivohalvauksen saaneiden potilaiden seerumissa, jonka aivovaurion tilavuus oli yli 5 cm3, oli merkittävästi suurempi kuin alle 5 cm3: n leesion tilavuudella, ja proteiinipitoisuus korreloi neurologisten häiriöiden vakavuuteen. Iskeemisen aivohalvauksen aikana suurin S-100: n kasvu havaitaan potilailla, joilla on kortikaalinen aivovaurio. Subkortikaalisia vaurioita seuraa vähemmän merkittävä proteiinipitoisuuden kasvu sekä seerumissa että CSF: ssä.
Proteiini S-100 vapautuu verenkiertoon keinotekoisen verenkierron kautta. Huippupitoisuus esiintyy ekstrakorporaalisen verenkierron lopussa ja pienenee sitten mutkattomissa tapauksissa. Potilailla, joilla on aivojen komplikaatioita, proteiinituotanto jatkuu leikkauksen jälkeen. S-100-taso, joka on yli 0,5 ug / l 2 päivää sydämen leikkauksen jälkeen, osoittaa, että potilaalla on neurologisia komplikaatioita.
S-100 - Mahdollinen aivovaurio, pahanlaatuisen melanooman merkki.
S100-perheen proteiinit (tähän mennessä tunnetaan ainakin 25 edustajaa: S100A1-S100A18, trichohylin, fillagriini, repetiini, S100B, S100G, S100P, S100Z) ovat pieniä dimeerisiä kalsiumia sitovia proteiineja, joilla on m. noin 10,5 kDa, vain selkärankaisilla. S100-proteiinit muodostavat niin sanottujen "EF-käden" kalsiumia sitovien proteiinien suurimman alaryhmän (kalsiumia sitovan paikan rakenteen mukaan: helix E-loop - helix F), joka sisältää esimerkiksi kalmoduliinia ja troponiinia C. Nimi S100 annettiin ensimmäinen liukoisuuskuvaus 100-prosenttisesti kyllästetyssä ammoniumsulfaatissa. S100-proteiinit voivat muodostaa sekä homo- että heterodimeerejä, Ca2 +: n lisäksi sitovat myös Zn2 + ja Cu2 +.. Ion-sieppaus muuttaa S100-proteiinin spatiaalista järjestelyä ja antaa mahdollisuuden sitoutua erilaisiin proteiineihin - niiden biologisen vaikutuksen kohteisiin (yli 90 potentiaalista kohdeproteiinia dokumentoidaan).
S100-proteiinien edustajilla on selvä kudoskohtainen ja soluspesifinen ilmentymä. Ne osallistuvat erilaisiin prosesseihin - supistumiseen, liikkuvuuteen, solujen kasvuun ja erilaistumiseen, solusyklin etenemiseen, transkriptioon, solukalvon organisaatioon ja sytoskeleton-dynamiikkaan, suojaukseen oksidatiivisilta vaurioilta solulle, fosforylaatiosta, eritystä. Oletetaan, että S100-proteiinit suorittavat sekä solunsisäisiä että solunulkoisia toimintoja, jotkut S100-proteiinit erittyvät ja toimivat kuten sytokiinit. S100Β, joka on tuotettu pääasiassa astrosyyttien avulla, on astrogliaa aktivoivan aineen merkki, joka välittää sen vaikutuksia vuorovaikutuksessa RAGE: n kanssa (reseptori kehittyneille glykaation lopputuotteille - glykosylaation lopputuotteiden reseptorit). S1002: n on osoitettu osoittavan neurotrofista aktiivisuutta fysiologisessa konsentraatiossa ja neurotoksisella suurella konsentraatiolla. Erilaiset syövän muodot osoittavat voimakasta muutosta S100-tuotannossa. S100Β: n lisääntynyt eritys on ominaista pahanlaatuiselle melanoomalle. S100-RAGE-vuorovaikutuksella on tärkeä rooli tulehduksen ja syövän, kasvainsolujen selviytymisen ja pahanlaatuisen etenemisen suhteen. Kliininen kiinnostus S100: een liittyy sen käyttöön aivovaurion merkkinä traumaattisissa aivovaurioissa, Alzheimerin tauti (S100 S, vapautunut nekroottisesta kudoksesta, voi lisätä neurodegeneraatiota S100-indusoidun apoptoosin avulla), subarahhnoidinen verenvuoto, aivohalvaus ja muut neurologiset häiriöt; pahanlaatuisen melanooman, muiden neoplastisten sairauksien ja tulehdussairauksien seurannassa.
Kvantitointitesti S100 (COBAS, Roche Elecsys 1010) pyrkii tunnistamaan dimerit S100A1B ja S100BB. S100A1 ja S100B (funktionaaliset proteiinit voidaan esittää sekä homo- että heterodimeereillä) ilmentävät pääasiassa keskushermoston solut, lähinnä astroglia, mutta myös tuotetaan melanoomasoluissa ja jossain määrin muissa kudoksissa. Testiä voidaan käyttää hoitoon, metastaasien ja relapsien varhaiseen havaitsemiseen ja seurantaan (mutta ei diagnoosiin!). Pahanlaatuista melanoomaa sairastavilla potilailla ja arvioitaessa aivovaurioita epäiltyjen potilaiden tilannetta.
Melanooma. S100-eritys lisääntyy pahanlaatuista melanoomaa sairastavilla potilailla (varsinkin vaiheissa II, III ja IV), S100: n taso korreloi kasvain etenemisen, taudin vaiheen kanssa ja sitä voidaan käyttää ennustamiseen, toistumisen ja metastaasien havaitsemiseen (ei ensisijaiseen diagnoosiin). Testin kynnysarvon ylittäminen melanooman hoitoa seurattaessa voidaan odottaa keskimäärin prosentteina - potilailla, joilla ei ole taudin ilmenemismuotoja - 5,5%; alueellisilla metastaaseilla - 12,5%; metastaaseja ihon / kaukaisissa imusolmukkeissa - 47,6%; etäisillä / sisäelinten metastaaseilla - 42,9% (myöhempien havaintojen tulosten mukaan). Terveiden ihmisten kontrolliryhmässä kynnysarvo ylittyy 4,9 prosentissa (95 prosentin luottamusväli).
Jos S100-taso on kohonnut, on suositeltavaa toistaa tutkimus väärän positiivisen tuloksen poistamiseksi ja sopivien tomografisten tutkimusten suorittamiseksi diagnoosin tarkkuuden parantamiseksi.
Aikuisten potilaat, joilla on mahdollinen aivovaurio. S100-taso kasvaa aivo-selkäydinnesteessä ja vapautuu veriin erilaisissa kliinisissä tilanteissa. S100: n mittaamista neurologisissa häiriöissä verrataan CRP: n mittaamiseen systeemisessä tulehduksessa. S100 voidaan havaita potilailla, joilla on aivovaurioita erilaisista taustoista, mukaan lukien traumaattiset vammat tai aivohalvaus.
Aivohalvauksen jälkeen S100: n kasvu alkaa ensimmäisten 8 tunnin aikana, kasvu jatkuu 72 tunnin ajan, S100: n pitoisuus korreloi vahingon määrän ja aivohalvauksen neurologisten seurausten kanssa. S100: n lisääntyminen spontaanin subarahnoidaalisen verenvuodon jälkeen korreloi patologian vakavuuteen (taso yli 0,3 μg / l liittyy epäedulliseen kurssiin). Traumaattisen aivovaurion seurauksena lisääntyy S100-taso aivo-selkäydinnesteessä ja seerumissa.
Verrattaessa S100-konsentraatiota tomografian tuloksiin, näytettiin suuri negatiivinen ennustearvo (ei vaurioita tomografian tulosten mukaan, negatiivinen S100-tulos) - 99 - 100%, mutta alhainen positiivinen ennustearvo (aivovaurion esiintyminen tomogrammassa S100-tuloksiin kynnyksen yläpuolella) - 9 - 13%. Testin herkkyys on 96,5 - 100%, spesifisyys on 30 - 35% ja luotettavuusvälin 95%. Kohtalaisen traumaattisen aivovaurion myötä S100A1B- ja S100BB-kasvua voidaan havaita 31%: lla ja 48%: lla potilaista, joilla ei ole näkyviä kognitiivisten häiriöiden merkkejä. Indikaattoria ei voida pitää luotettavana ennusteena pitkäaikaisista neurologisista tuloksista tällaisissa tapauksissa, erityisesti lapsilla.
Tulokset on tulkittava huolellisesti ottaen huomioon mahdollisuuden vaikuttaa veri-aivoesteen eheyteen. S100: n varhainen vapautuminen voi johtua mekaanisesta vapautumisesta, jos hematologinen este on vaurioitunut tai S100B: n ilmentyminen aktivoituu, kun aivot osallistuvat systeemiseen tulehdusvasteeseen. Mahdollisesti mahdolliset ulkopuoliset aivojen lähteet S100B (kondrosyytit, adiposyytit). S100: n kasvu (> 1,5 µg / l) sydänpysähdyksen ja sen jälkeen elvyttämisen jälkeen heijastaa suurta vakavien neurologisten seurausten riskiä.
S-100-proteiinin määritys:
- Kurssin seuranta ja hoidon onnistumisen seuranta
pahanlaatuinen melanooma, relapsien ja metastaasien varhainen havaitseminen.
- Lisätestinä monimutkaisissa tutkimuksissa osoitteessa
mahdollinen aivovaurio (mukaan lukien traumaattinen
aivovaurio, aivohalvaus) yleistä arviointia ja ennustetta varten
neurologiset vaikutukset.
Proteiinipitoisuus S-100-normi
seerumissa on tavallisesti alle 0,105 - 0,2 µg / l;
aivo-selkäydinnesteessä - alle 5 µg / l.
S-100-proteiinin testitulosten tulkinta:
Huomaa: S100: n pitoisuuden mittaaminen voi vaihdella huomattavasti testausmenetelmän mukaan, eri menetelmillä saatuja tuloksia ei voida suoraan verrata toisiinsa, mikä voi aiheuttaa väärän tulkinnan. Jos S100: n testausmenettelyä on tarpeen muuttaa sarjaseurannan aikana, tulosten vertailukelpoisuus on vahvistettava rinnakkaismittauksella kahdella menetelmällä.
Mittayksiköt: µg / l.
Viitearvot:
Onkomarker S-100, joka näyttää dekoodauksen, normien indikaattorit ja poikkeamat
Kasvumarkkeri S 100 on ryhmä neurospesifisiä proteiineja, jotka ovat läsnä suurina määrinä hermokuitujen ja ihon soluissa. Näiden spesifisten aineiden pitoisuuden määrittämiseksi on määrätty diagnostisia testejä monille sairauksille. Suurin osa S 100 -proteiineista ovat epiteelin syövän markkereita ja indikaattoreita, jotka osoittavat CNS: n vaurioitumisen.
Miten S 100 jakautuu elimistöön?
Nykyaikaisessa lääketieteessä on tietoa 25 lajista tästä erityisestä biomolekyylistä, jotka ovat osa eri kudoksia. Kasvumarkkeri S 100 on proteiini, suurin osa (15 lajia), joka sijaitsee hermokuitujen, pääasiassa astrosyyttien, rakenteessa, mutta myös pieninä määrinä neuroneissa. Tämän tyyppisten proteiinien pitoisuus kehon eri soluissa on epäselvä.
Niiden jakautuminen (suurimmasta pienimpään) on seuraava:
- Neuroglia (hermokudoksessa esiintyvät rakenneosat). Ne ympäröivät neuroneja ja suorittavat troofisia (varmistavat kaikkien elinjärjestelmien normaalin toiminnan) ja suojaustoiminnon.
- Melanosyyttejä. Epiteelisolut, jotka tuottavat värillistä pigmenttiä melaniinia.
- Taurus Pacini. Ihon hermoston reseptorit, jotka ovat vastuussa ihmisen tärinän tunteesta ja kosketuksesta.
- Kondrosyyttiä. Rustokudoksen tärkeimmät rakenneosat.
- Rasvasolut. Solut, jotka muodostavat rasvakerrokset.
- Ulkoisten eritysrauhasten myoepiteeliselementit.
- Imusolmukkeiden solurakenteet.
- Lemmosyytit, neuronien kuoren pääkomponentti.
- Langerhansin solut ovat ihon immuunielementtejä.
Biologisissa nesteissä spesifisillä biomolekyyleillä on melko pieni pitoisuus, joten niiden havaitsemiseksi käytetään entsyymi-immunomääritystä ja radioimmunomääritystä.
Proteiinin S 100 yhdistelmä
Kaikkien proteiinien rakenne voi olla 2 tyyppiä, riippuen tämän aineen muodostavien aminohappojen sijainnista: kierteinen (α-helix) ja taitettu (β-levyt). Ensimmäiset ovat kierre, joka on kääritty molekyylin pitkän sauvan ympärille tiukkoina kierroksina, kun taas jälkimmäinen näyttää taitetuilta kerroksilta. Riippuen yhdistelmistä, joissa molekyylitutkimuksissa havaitaan tuumorimarkkeri S 100, asiantuntija voi ehdottaa jonkinlaista leesion tyyppiä.
Neurospecific-proteiinin yhdistelmä on 3 tyyppiä:
- Vaikuttivat perifeerisen hermoston ja glial-solujen vallitsevat ββ-Schwannomas-solut, jotka muodostavat puolet CNS-tilavuudesta.
- Usein löydettiin αβ - melanosyytit, ihon pigmenttielementit tuhoutuvat.
- Harvinainen αα - patologinen prosessi iski solurakenteisiin, jotka muodostavat strised lihakset, sydän, munuaiset ja maksat.
Nämä yhdistelmät havaitaan analyysin tuloksissa, mutta näiden indikaattoreiden tarkan diagnoosin tekeminen ei riitä. Ne antavat asiantuntijaohjausta vain tarkempia tutkimuksia varten.
Indikaatiot tutkimukseen
Veriplasman ja aivo-selkäydinnesteiden näytteiden tutkiminen tuumorimerkillä S 100 suoritetaan patologisen prosessin tunnistamiseksi, sen ennusteen määrittämiseksi ja määrätyn hoitokurssin tehokkuuden seuraamiseksi.
Yleensä määrätyn proteiinin kvantitatiivisen sisällön määrittämiseen liittyvä diagnoosi määrätään seuraavissa tapauksissa:
- neurologiassa, kun epäillään Alzheimerin tautia tai vauva on tukehtunut;
- onkologiassa - huonolaatuisen melanooman oletetun diagnoosin määrittämiseksi määritä metastaasien prosessin alku ja laajuus sekä sairauden uusiutumisen kehittyminen sekä hoidon onnistumisen arviointi;
- traumatologiassa, lisämenetelmänä TBI: lle;
- reumatologiassa - tunnistaa useita autoimmuunisia patologioita, esimerkiksi Grave-tauti, atooppinen ihottuma;
- kardiologiassa - kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan ja iskemian kanssa.
Mitkä sairaudet aiheuttavat muutoksia tuumorimarkkerissa?
Ensinnäkin kasvainmerkki S 100 näyttää melanooman. Tämäntyyppisen proteiinin diagnostinen tutkimus on määrätty kaikissa pahanlaatuisen ihon patologian hoidon vaiheissa, ja sen avulla voit seurata kasvaimen resistenssiä hoitoon ja sen toteutuksen aikana tapahtuvia muutoksia. Myös kasvainmerkki S 100 voi osoittaa, että potilaalla on vaurioitunut aivot.
Biomolekyylien taso muuttuu seuraavissa patologioissa:
- aivohalvaus, akuutti verenpainetauti, johon liittyy laaja verenvuoto pehmeissä aivokudoksissa;
- Keskushermoston vammat ja metaboliset patologiat;
- enkefalopatia, joka kehittyy maksan parenhyymin tappion myötä;
- aivojen toiminnan lopettaminen, joka on syntynyt sydänpysähdyksen ja pitkäaikaisen kuntoutuksen jälkeen sen palauttamiseksi;
- bipolaaristen häiriöiden siirtyminen akuutissa vaiheessa.
Joskus tämän kasvainmerkin lisääntyminen urogenitaalijärjestelmän, ruoansulatuskanavan ja keuhkojen patologioissa on hieman (jopa 0,4 µg / l). Jos potilaalla on vakava bakteerivaurio näistä elinjärjestelmistä, tämän kasvainmerkin indikaattorit lisääntyvät merkittävästi.
Kannattaa tietää! Tämä analyysi on suositeltavaa nimetä potilaita, jotka tarvitsevat hermoston vaurioiden differentiaalidiagnoosin orgaanisen luonteen aiheuttamatta aivojen aineen tuhoutumista. Tällainen tutkimus tässä potilasryhmässä osoittaa hermokudoksen vahingoittumisasteen.
S 100: n valmistus ja analyysi
S 100 -kasvumarkkerin diagnostiikkatesti on useimmiten laskimoon otettu verikoe ja vain joissakin tapauksissa aivojen selkäydinneste, joka suoritetaan puhkaisulla.
Jotta tutkimuksen tulokset olisivat oikein, potilaan alustava valmistelu on tarpeen, joka koostuu seuraavista:
- 2 päivää ennen menettelyä rasvaa ja ruokaa on syytä jättää kokonaan ruokavalioon;
- viimeisen aterian pitäisi olla viimeistään 8 tuntia ennen verenluovutusta;
- aamulla ennen tutkimusta on suositeltavaa olla käyttämättä vahvaa teetä tai kahvia;
- on mahdotonta liioitella verinäytteen ottoa, joten kaikki fyysiset aktiviteetit on suljettava pois;
- puoli tuntia ennen menettelyä, sinun on lopetettava tupakointi.
Verikoe lykätään, jos henkilöllä on hengityselinsairaus. Naisilla ei oteta verinäytteitä kuukautisten aikana. Molemmissa tapauksissa diagnostinen tutkimus on suunniteltu viikon kuluttua SARI-merkkien häviämisestä tai kuukautisten loppumisesta.
Kannattaa tietää! Jos potilas, joka antaa veren S100-proteiinille, ottaa lääkitystä, hänen on kerrottava siitä lääkärillesi. Tämä varoitus koskee erilaisia lääketieteellisiä menettelyjä.
Informatiivinen video: Miten veri otetaan analyysiä varten?
Tulosten tulkinta: normien ja poikkeamien indikaattorit
Potilaat, joille on osoitettu tällainen analyysi, ovat aina kiinnostuneita S 100: n merkkiaineen selittämisestä, mikä indikaattorit vastaavat normia ja mitkä indikaattorit osoittavat patologian kehittymistä. Terveessä kehossa tämä spesifinen proteiini on pieniä määriä, joten asiantuntijat, jotka tulkitsevat indikaattoreita, ohjaavat seuraavia kriteereitä:
- tuumorimarkkerin S 100 normi aivo-selkäydinnesteessä ei ylitä 5: tä ja veressä 0,105 µg / l;
- jos tällä proteiinilla on normaali veritaso, mutta se on kohonnut aivo-selkäydinnesteessä, potilaalle annetaan oletettu diagnoosi subarahnoidaalisesta verenvuodosta;
- merkittävä biomolekyylien pitoisuuden nousu plasmassa välitutkimuksessa terapeuttisen kurssin aikana (yli 0,3 μg / l) osoittaa terapeuttisen tuloksen ja patologian etenemisen;
- S 100 -kasvainmerkki, joka on nostettu 1,5 µg / l: iin ja enemmän elvyttämisen jälkeen asystolin aikana (sydämen toiminnan lopettaminen), on suora näyttö epäsuotuisasta ennusteesta - reanimoidun henkilön aivot eivät voi toimia normaalisti.
Merkkiaineen pitoisuus melanoomissa
Tuumorimarkkerilla S 100, jolla on ihon syöpäsairaus, on erilainen konsentraatiotaso.
Tämän proteiinin pitoisuus veriplasmassa riippuu suoraan taudin vaiheesta:
- epiteelin ja pahanlaatuisen prosessin I vaiheen syöpälääke ei liity kvantitatiivisiin muutoksiin tuumorimarkkerissa;
- taudin I vaihe osoittaa, että biomolekyylien määrän veriplasma kasvoi 1,3%;
- I I I -vaiheessa tämän proteiinin sisältö kasvaa 8,7%;
- IV, viimeinen vaihe, osoittaa hyvin suuren määrän tiettyä ainetta - tuumorin markkerin taso seerumissa kasvaa 73,9%.
Alueellisen metastaasin prosessin läsnäolo voi osoittaa proteiinin määrän kasvua 12%, kun taas kaukaiset metastaasit osoitetaan 43-47%: n kasvulla.
Kannattaa tietää! Selvitä itsenäisesti diagnostisen tutkimuksen tulokset ja tee itsellesi kauhea diagnoosi joka tapauksessa ei pitäisi olla, koska nämä luvut eivät ole 100% tarkkoja eivätkä aina osoita pahanlaatuisen prosessin etenemistä epidermissä. Vahvistaaksesi väitetyn diagnoosin, on tarpeen tehdä lisäselvityksiä.
Merkin pitoisuus rikkoo muiden kehon järjestelmien työtä
Melanooman lisäksi melanosyyttien pahanlaatuiset leesiot, epiteelikerroksen solut tai neurologiset patologiat vaikuttavat myös muutamien sisäelinten leesioihin kasvaimen merkkiaineiden muutoksissa.
Yleisin S-100: n pitoisuuden kasvu johtuu:
- rikkoo virtsajärjestelmän toiminnallista toimintaa (maksan enkefalopatiaa);
- jotkut ruoansulatuskanavan sairaudet;
- tartuntavaaralliset prosessit, jotka kehittyvät aktiivisesti missä tahansa kehon järjestelmässä;
- kystat tai hyvänlaatuiset kasvaimet.
On tärkeää! Kun selvitetään tuumorimarkkerin S 100 analyysin tulokset, on muistettava, että sen lisääntyminen on mahdollista paitsi kehon patologisten prosessien kehittymisen lisäksi myös aktiivisen fyysisen rasituksen jälkeen. Toinen tekijä tämän spesifisen aineen seerumin kasvussa on ikä - sitä vanhempi henkilö on, sitä enemmän tällaista biomolekyyliä on sen elimistössä.
Syyt merkin S 100 kasvuun tai vähenemiseen
Tämän tietyn aineen kvantitatiivisen sisällön vaihtelut voivat olla joko ylös- tai alaspäin.
Kasvainmerkki S 100 kasvaa aktiivisesti kahdesta syystä:
- hermokudoksen rakenteen muodostavien solujen massiivinen tuhoaminen;
- pahanlaatuisen prosessin eteneminen ihossa.
Tämä epiteelin ja hermoston yhteys selitetään yksinkertaisesti - näiden kudosten kehittyminen alkion aikana alkaa yhdestä ektodermaalisesta versosta. Tämän kasvainmerkin vähentämisen syistä on syytä huomata meneillään olevan terapeuttisen kurssin ja vakavan sydämen vajaatoiminnan tehokkuus, jossa jonkin tämän biomolekyylin lajikkeen - merkin S-100A1 - määrä vähenee.
Verikoe tuumorimarkkerin S-100 ihon melanooman varalta
S-100-tuumorimarkkeri määritetään traumaattisen aivovaurion, Alzheimerin taudin, subarahnoidaalisen verenvuodon, aivohalvauksen ja muiden neurologisten häiriöiden yhteydessä. S-100-proteiinitaso osoittaa ihon pahanlaatuista melanoomaa, muita neoplastisia sairauksia ja tulehduksia.
Sisältö
Astrosyyttinen glia-spesifinen proteiini S-100 kykenee sitomaan kalsiumia ja sen molekyylipaino on 21 000 Da. Se liuotetaan kokonaan ammoniumsulfaattiin. Proteiini koostuu kahdesta alayksiköstä - a ja p. S-100: n (Pβ) suuret konsentraatiot sisältävät glial- ja Schwann-soluja (lemmosyytit), S-100 (glia- soluja), S-100 (aa) risteytyneitä lihaksia, munuaisia ja maksaa.
Munuaiset metaboloivat s100-proteiinia, kasvainmerkkiainetta. Sen biologinen puoliintumisaika kestää 2 tuntia. Astrogliaaliset solut ovat eniten aivokudoksessa. Niiden kolmiulotteinen verkko on neutronien viitekehys. Aivokudon vaurion diagnosoimiseksi määritetään seuraavat proteiinimuodot: oncomarker S-100 (pp) ja oncomarker C 100 (of).
Niitä käytetään aivokudoksen vaurioitumisen merkkinä aivojen verenkierron heikentyessä. Aivoverenvuotojen aikana korkein seerumipitoisuus ja CSF S-100 määritetään ensimmäisen päivän aikana. Iskeeminen aivohalvaus - kolmannella päivänä.
Se näyttää proteiinilta S-100
S-100-proteiinin pitoisuus riippuu aivovaurion laajuudesta ja neurologisen häiriön vakavuudesta.
Mitä S-100-proteiinin analyysi näyttää?
S100, joka on melanooman tuumorimarkkeri, hajottaa syövän muodostumien hoidon tehokkuuden indikaattorit, metastaasit ja ennustaa toistumisen kauan ennen sen esiintymistä.
Kattavassa tutkimuksessa, jossa on mahdollisia aivovaurioita, mukaan lukien vamma ja aivohalvaus, testi voi ennustaa yleistä tilaa ja neurologisia vaikutuksia.
Joidenkin muiden syöpätyyppien diagnosoimiseksi käytetään tuumorimarkkeria CEA, jonka normeja miehille ja naisille on annettu verkkosivuillamme.
Normaali merkki S-100:
- 0,105-0,2 μg / l ja vähemmän seerumissa;
On tärkeää. Testausmenetelmät voidaan saada eri menetelmillä, joten testituloksia ei voida verrata - tulkinta voi olla virheellinen. Sarjaseurannassa verrataan S100-mittausten vahvistamia tuloksia samanaikaisesti kahdella menetelmällä.
Tuumorimarkkerin S-100 tulosten dekoodaaminen osoittaa, että 95% terveistä ihmisistä, joilla ei ole patologisia ilmentymiä, on vertailuarvoja
On tärkeää. Iän myötä proteiinin S-100 pitoisuus kasvaa. Miehillä on suurempi määrä kuin naisilla.
Väärän positiivisen tuloksen sulkemiseen S-100: n lisääntyneellä tasolla tutkimus toistetaan ja tomografia suoritetaan.
Oncomarker S 100
Kehon biokemia on monimutkainen ja looginen. Muutaman veripisaran perusteella voidaan tehdä johtopäätöksiä kehon terveydentilasta.
Tutkittuaan veren proteiinikoostumuksen ominaisuuksia on mahdollista puhua tarkasti tuumorivaurion todennäköisyydestä tai tietyn sijainnin, muodon ja vaiheen kasvain esiintymisestä. Erityistä huomiota ansaitsee kasvainmerkki S 100, jota käytetään havaitsemaan ja arvioimaan melanooman hoidon dynamiikkaa.
Kasvaimen markkerin S 100 arvo
Proteiini S 100 tai kasvainmerkki-melanooma sisältää koko joukon proteiineja, jotka yhdistetään nimityksellä kalsiumia sitova, vaikka ne kykenevät sitomaan muiden metallien, kuten sinkin ja kuparin, ioneja, jotka muodostavat suuren joukon tämän ryhmän toimintoja. Riippuen siitä, mitä aineita ne kiinnittävät itseensä, niiden rakenteeseen ja funktionmuutoksiin, on yhteensä 25 tällaista proteiinia.
Ne voivat toimia entsyyminä, välittäjäaineina, hormoneina, sytokineina. Aineiden massasta valittiin proteiineja S100A1B ja S100BB, jotka voidaan tuottaa useiden tyyppisten kudosten, astrogian (aivosolujen) ja melanoomasolujen avulla.
Terve elin voi sisältää pieniä määriä proteiineja, mutta kannattaa vahingoittaa hermoston soluja tai muodostaa melanooma, kun kasvainmerkkikonsentraatio kasvaa, mikä tekee mahdolliseksi tehdä johtopäätöksiä kehon tilasta.
Pienen spesifisyyden vuoksi merkki menettää arvonsa keinona pahanlaatuisten kasvainten primääridiagnoosille. Se on välttämätön työkalu hoitoprosessin dynamiikan seurantaan, syöpävaiheen määrittämiseen, kun se havaitsee ensisijaisen fokuksen tai yhden metastaasin.
Onkologian tutkimuksen lisäksi neurologit ja psykiatrit ovat onnistuneet arvostamaan sitä ja tekemään siitä taitava työkalu diagnoosiin:
- traumaattinen aivovamma;
- aivohalvaus;
- subarachnoidinen verenvuoto;
- bipolaarinen häiriö;
- Alzheimerin tauti ja neurodegeneratiiviset sairaudet.
Virtsan, keuhkojen, ruoansulatuskanavan järjestelmien sekä maksan enkefalopatian, sydän- ja verisuonisairauksien ja joidenkin reumaattisten sairauksien tulehduksellisissa sairauksissa S 100 -arvot voivat myös kasvaa, mikä olisi otettava huomioon diagnosoinnissa.
Analyysin tarve
Onkologian käytännössä S 100: n kvantitatiivisen indikaattorin määrittäminen kehottaa asiantuntijoita ennustamaan potilaalle, sen avulla voidaan arvioida hoidon tehokkuutta ja korjata se ajoissa.
Tämä tekniikka on erityisen hyvä ihmisille, jotka ovat kokeneet melanooman täydellisen hoidon, ja niiden tulisi seurata sairauden toistumisen tilannetta.
Alhainen invasiivisuus, tutkimuksen suhteellisen alhaiset kustannukset ja se, että siihen ei tarvita erityistä valmistelua, tekevät tämän menetelmän saataville monille potilaille ja mahdollistavat seurannan vaadituin väliajoin.
On myös väitetty, että tämä analyysi on tarkoitettu potilaille, jotka tarvitsevat hermoston orgaanisten vaurioiden differentiaalidiagnoosin ja mielenterveyden häiriöt, jotka eivät liity aivojen aineen vahingoittumiseen, koska proteiinitaso riippuu hermokudoksen vaurioitumisasteesta.
Merkkiaineen tason nousun alkuvaiheessa on suositeltavaa tehdä tutkimusvalvonta laboratoriossa ja tuloksen vahvistamisen yhteydessä on onkologin ja neuropatologin tutkittava.
Menettelyn ominaisuudet
Potilaan näkökulmasta diagnostiikkamenetelmä ei poikkea verinäytteistä.
Muita suosituksia on nälkä 8 tuntia ennen analyysiä, rasvaisen ruoan ja alkoholijuomien käytön epääminen 2-3 päivän ajan sekä raskaan fyysisen rasituksen rajoittaminen 24 tuntia ennen sitä.
Joskus neurologisessa käytännössä voidaan määrätä aivojen selkäydinnesteen tutkimus, joka on herkkä menetelmä ja joka voi antaa tarkan arvion aivoissa tapahtuvista prosesseista. Spesifisten proteiinien havaitseminen ja mittaaminen perustuu elektrokemiluminoivaan immunoanalyysiin (ECLIA).
Tutkimuksen tulokset eivät yleensä tarvitse odottaa yli 5 päivää, analyysi tehdään sekä hallituksessa että riippumattomissa laboratorioissa.
Indikaattoreiden tulkinta
Terveen ihmisen veren S 100-pitoisuus ei ylitä 0,105 µg / l, poikkeuksia tekevät vain henkilöt, jotka eivät ole täysin noudattaneet suosituksia ennen verenluovutusta ja joihin kohdistui voimakasta fyysistä rasitusta, indikaattorin vaihtelut ovat 4,9% normista, kuitenkin enempää tilaus.
Kynnysarvon ylittäminen yli 5,5%: lla voi osoittaa melanooman ensimmäisen vaiheen, 12% - alueellisten metastaasien läsnäolon, ja kaukaisilla metastaaseilla sairauden myöhemmissä vaiheissa indikaattori voi ylittää normaaliarvot yli 45%.
Prostostisesti epäsuotuisa on 0,3 µg / l ylimäärä, mikä osoittaa kehon pahanlaatuisen leesion pahanlaatuisen prosessin tai hermokudoksen massiivisen tuhoutumisen vuoksi.
Käytettäessä aivo-selkäydinnestettä substraattina tutkimuksessa otetaan huomioon normaali arvo, joka on enintään 5 µg / l, mikä ei saa järkyttää kohdetta.
Yksittäisissä tapauksissa on mahdollista lisätä proteiinin tasoa, joka sen intensiteetissä ei korreloi kudosvaurion määrän kanssa eikä sen lisääntymisen määrää pahanlaatuisen prosessin läsnä ollessa, joten S 100: n pitoisuuden määrittäminen ei voi olla ainoa tutkimus diagnoosin tekemiseksi, vaan sitä on täydennettävä muilla menetelmillä, jos epäillään onkopatologiaa.
Muita tapoja diagnosoida melanooma
Melanooma on salakavalaista ja sitä esiintyy metastaasin vaiheessa diagnoosin vaikeuksien vuoksi. Ensisijaista painopistettä voi edustaa pieni pigmentoitu piste, jonka olemassaolosta mikään erikoislääkäri ei voi arvata, koska melanooman diagnosoinnissa pääpaino annetaan itsetarkastukselle.
Mahdollisten muutosten tekeminen nevistä, syntymäpaikoista tai freckleistä tulisi varoittaa omistajalle. Punoitus, muodonmuutos, kutina, ylikasvu tai pigmenttipaikkavärin muutos on syytä ottaa yhteyttä ihotautilääkäriin tai onkologiin, joka neuvoo ja määrittelee lisää tutkimusmenetelmiä, kuten tietokoneiden dermatoskopiaa, tuumorimarkkerin S 100 tutkimusta, tietokonetomografiaa tai muodostumisen histologista tutkimusta sen valmistumisen jälkeen poisto.
Radioisotoopin skannaus on yksi informatiivisista tavoista visualisoida kaikki kehon metastaattiset fokukset, mikäli ilmenee vaikeuksia ensisijaisen tarkennuksen havaitsemisessa, ja määrittää se. Menetelmä koostuu radioaktiivisen fosforin lääkkeen tuomisesta potilaan kudokseen sen säteilyn myöhempää skannausta käyttäen kontaktiradiometriaa. Kuvassa vaikuttavat kudosalueet näyttävät olevan valaistuja ja asiantuntija voi analysoida niitä.
Perinnöllisen alttiuden, taustalla esiintyvien sairauksien, kuten Dubreuilin melanoosin tai pigmentin xerodermin, olemassaolon pitäisi herättää ajatus säännöllisen tutkimisen tarpeesta ja ihon kunnon tarkka seurannasta.
Kasvumarkkerin S 100 analyysi, joka kykenee signaloimaan patologisen prosessin esiintymisestä ajoissa, voi auttaa.
Onkomarker S 100: tulosten tulkinta
Mikä se on - kasvainmerkki S100? Se on proteiini, joka voi sitoa kalsiumia. Tämä proteiini esiintyy suurina määrinä ihosoluissa, se on myös aivoissa ja selkäytimessä.
Muista! Näytteitä voidaan ottaa eri menetelmillä, joten niiden tuloksia ei voida verrata - tulkinta voi olla virheellinen.
Kasvaimen merkkiaineen toiminnot
Kasvaimen markkerin nimi oli seurausta kyvystä liuottaa ammoniumsulfaattiin normaalissa pH: ssa. Tämän kasvainmerkin antigeenit suorittavat erilaisia toimintoja, osallistuvat erilaisiin fysiologisiin prosesseihin.
S100-taso osoittaa melanooman läsnäolon tai puuttumisen, toimii indikaattorina keskushermoston "hajoamisista", osoittaa erilaisia neoplastisia sairauksia ja tulehduksia. Aivovaurion diagnosoimiseksi proteiinimuodot johtuvat tuumorimerkistä s100 (pp) tai c100 (of). Niitä käytetään mahdollisten aivokudon vaurioiden markkereina aivojen verenkiertohäiriöiden tapauksessa. Aivojen verenvuodoissa veren maksimipitoisuus voidaan määrittää ensimmäisenä päivänä ja iskeemisen aivohalvauksen aikana kolmantena päivänä.
Missä on muodostunut
Tämä aivokohtainen proteiini löytyy ihmiskehon eri kudoksista. S 100: n muodostuminen tapahtuu eri tyyppisissä soluissa, esimerkiksi:
- Imusolmukkeet;
- Melanosyytit (joilla on neutraali alkuperä, tuottavat melaniinia);
- Kondrosyytit (ruston komponentit);
- Adiposyytit (tuottavat rasvakudosta - proteiini S100b);
- Lemmosyytit (jotka osallistuvat neuriinien myeliinivaipan muodostamiseen);
- Neuroglia (suorittaa suojaavia, tukevia toimintoja, jotka ympäröivät neuroneja ja kapillaareja);
- Myoepithelial (yksi ulkoisten erittymien rauhasen komponenteista);
- Pacini Taurus (ihon hermoseptorit, jotka vastaavat kosketuksen ja tärinän havaitsemisesta);
- Langerhans-solut (ihon immuunijärjestelmän komponentit).
Yhdistelmät onkologista testausta varten
Tämän proteiinin antigeeni on homo ja heterodimeeri a tai p kolmessa yhdistelmässä:
- αα - hihnoissa, munuaisissa, sydämessä, maksassa;
- aβ-melanosyytit;
- ββ - glial- ja Schwann-soluissa.
Analyysivaihtoehdon läpäiseminen edellyttää, että lääkäri määrittelee itsensä. Tämä verikoe suoritetaan syövän, neurologisten sairauksien ja neurologisten sairauksien hoidon diagnosoimiseksi ja valvomiseksi. s100 on ainoa tuumorimarkkeri, joka on altis melanoomalle. Tämän antigeenin testausta tarvitaan myös, jos sinulla on epäsuotuisa perinnöllisyys syöpätyypeille, joita tämä tuumorimarker havaitsee.
Kun testejä tarvitaan
Tämän proteiinin testaamiseen tarvitaan seuraavia lääkealueita, jos epäilet erilaisia sairauksia:
- Oncology. Tätä tuumorimarkkeria tarvitaan melanooman metastasioiden ajoissa havaitsemiseksi, taudin toistumisen, muiden elinten pahanlaatuisten transformaatioiden havaitsemiseksi ja ihosyövän hoidon onnistumisen arvioimiseksi;
- Cardiology. S100 tarvitaan angina pectoriksen, eri sydämen rytmihäiriöiden hoitoon;
- Neurology. S100-proteiinin analyysi on välttämätöntä, jos epäillään Alzheimerin tautia (iäkkäillä potilailla) ja nälänhäiriön esiintymistä vastasyntyneessä;
- Reumatologia. Analyysi on välttämätön autoimmuunisairauksissa - nivelreuma, Liebman-Sachsin tauti;
- Traumatologian. Selventää tutkimusta pään vammoista.
Mitkä sairaudet muuttavat s100-arvoja
Koska s100 onomarker näyttää proteiinitason, sen lisääntyminen voi merkitä erilaisia ihmisen sairauksia. Nämä voivat olla:
- Kasvainten pahanlaatuinen rappeutuminen syöpään (melanooma, keuhkovauriot, virtsarakko, rinta, munasarja);
- Hermoston häiriöt (Charcotin tauti, Alzheimerin tauti, Downin oireyhtymä, multippeliskleroosi, neurodegeneraatio, spastinen pseudoskleroosi);
- Autoimmuuni- ja tulehdussairaudet (psoriasis, krooninen keuhkoputkentulehdus, nivelreuma);
- Sydänsairaus (sydämen vajaatoiminta, kammion hypertrofia).
Myös proteiinikonsentraation lisääntymistä voidaan havaita ihmisillä, joita käytettiin verenkierron keinoin.
Myös proteiinitasojen väheneminen voidaan diagnosoida. Näin tapahtuu, kun:
- Syövän vähentäminen (tai täydellinen katoaminen) hoidon aikana;
- Sydämen vajaatoiminta on vakava.
Kasvumarkkerin kohonnut taso voi osoittaa muita monimutkaisia sairauksia tai henkilön epänormaaleja olosuhteita. Kun analyysi on saatu lisäämällä proteiinitasoa, on suositeltavaa testata se uudelleen väärän tuloksen poistamiseksi ja tarvittavien lisätutkimusten suorittamiseksi. Kaikki tämä on tarpeen tarkan diagnoosin luomiseksi.
Muista! S100: n pitoisuus kasvaa iän myötä, useammin tämä tapahtuu miehillä kuin naisilla. Vahvista analyysin tarkkuus toistamalla se ja tekemällä tomografia.
Analyysin valmistelu
Lahjoittaa veri laskimosta tuumorimerkkiin s100, joten on tarpeen suorittaa kehon alustava valmistelu. Muutama päivä ennen veren luovuttamista poistaa rasvaiset elintarvikkeet ruokavaliosta. 8 tuntia ennen veren luovuttamista ei pidä syödä, juoda teetä, kahvia, hiilihappoa sisältäviä juomia. Ennen kuin teet testin, älä kiristä kehoa fyysisellä rasituksella (ne voivat lisätä s100-proteiinin tasoa). Puoli tuntia ennen analyysia - älä tupakoi. Heti ennen kuin luovutat verta 15-20 minuuttia, sinun täytyy levätä. Jos käytät lääkkeitä - sinun on ilmoitettava siitä lääkärille, tämä koskee myös kaikenlaisia lääketieteellisiä menettelyjä.
Analyysi lykätään, jos se vastaa kuukautisten alkamista tai tulehdusprosessin esiintymistä elimistössä (näillä hetkillä s100-analyysitiedot voivat olla normaalia korkeampia). Verenluovutusmenettely suoritetaan 5-6 päivän kuluttua tulehduksen katoamisesta tai kuukautisten päättymisestä.
Dekoodauksen tulokset
Tällaista tutkimusta varten joskus aivojen selkäydinneste otetaan joskus aivo-selkäydinnesteestä tai verestä laskimosta - useimmissa tapauksissa. Tavallinen proteiinitaso katsotaan sen pitoisuudeksi, joka ei ole suurempi kuin 0,105 µg / l. Jos näytteenotto oli nestemäistä, tällöin pitoisuus, jota pidetään normaalina, ei ole suurempi kuin 5 μg / l. Jos taso on korkeampi, sitä pidetään patologiana.
Mutta lähes sata prosenttia todiste kasvaimen prosessista on viisinkertainen ja suurempi s100-tason tasolla. Jos hinnat ovat normin yläpuolella, mutta eivät kovinkaan paljon, se voi tarkoittaa eri alkuperää olevia sairauksia. Mutta täsmällinen diagnoosi tehdään muiden testien perusteella, eikä vain tässä kasvainmerkinnässä. Siksi potilaan on suoritettava lisätutkimuksia.
Muutos s100-tasolla melanooman kanssa
Ei-syöpää muodostavien ihon ja täydellisesti terveiden ihmisten kanssa havaitaan tavallinen s100-taso. Samalla kun II vaiheen melanoomaa sairastaville ihmisille tämä proteiini on 1,3% korkeampi, niille, joilla on III vaiheen melanooma, proteiinitaso on jo 8,7% suurempi. Melanooman neljäs vaihe osoittaa, että proteiinitaso on yli 73,9%. Kun kasvain kasvaa, proteiinipitoisuuden vaihtelut kasvavat suhteessa kasvain koon muutokseen.
Potilailla, joilla on melanooman alkuvaihe, kasvaimarkkerin s100 taso ylittää normaalin tason 5,5%, jos naapurielimiin tapahtuu metastaaseja, kasvunopeudet ovat 12%, kaukaiset metastaasit lisäävät s100-nopeuksia 43-47%.
Kun diagnoosi on vahvistettu, tämän tuumorimarkkerin analyysi suoritetaan hoidon edistymisen, ihosyövän regressioasteen ja potilaan tilan määrittämiseksi.
Muutokset s100: n tasolla muilla runkojärjestelmillä
Kasvumarkkerin s100: n tason nousu voidaan havaita paitsi neoplastisten sairauksien läsnä ollessa myös muissa sairauksissa. Kasvua s100: sta 0,4 µg / l: iin voidaan havaita joissakin urogenitaalijärjestelmän elinten, keuhkojen ja ruoansulatuskanavan elinten sairauk- sissa. S100: n ja 2 µg / l: n tason nousu tapahtuu myös vahvojen bakteeri-infektioiden yhteydessä. Jos keskushermostossa on toimintahäiriö, on myös suositeltavaa tutkia tämän proteiinin tasoa keskushermoston häiriötason arvioimiseksi ja hoitosuunnitelman laatimiseksi.
Tietyn määrän antigeeniä kertyy yleensä seuraaviin neurologisiin sairauksiin:
- Bipolaariset affektiiviset häiriöt;
- Multippeliskleroosi;
- aivohalvaus;
- Liebman-Sachsin tauti;
- Alzheimerin tyyppinen dementia;
- Traumaattiset ja metaboliset aivovauriot;
- Subarachnoidinen verenvuoto.
S100: n kasvu keskushermoston epäonnistumisen yhteydessä liittyy suoraan vahingon vakavuuteen. Jos indikaattorin arvo on suurempi kuin 0,3 µg / l, tämä osoittaa sairauden epäedullisen ennusteen. Jos merkkilukema on normaalialueella, ja tämä yhdistetään hyviin tomografian tuloksiin, hermokudoksen häiriöitä ei ole. Indikaattorin lisäarvo yhdessä tomogrammin kanssa, jossa on vaurioita, vahvistaa komplikaatioiden olemassaolon. Jos on subarahhnodiaalinen verenvuoto, proteiinin määrä muuttuu vain CSF: n analyyseissä, veressä tämä indikaattori pysyy normaalina.
Jos s100-pysäytys- ja elvytysmenettelyjen jälkeen s100-indikaattori on yli 1,5 µg / l, niin tämä on erittäin huono merkki lisäennusteelle. Myös proteiinitasojen kasvu on mahdollista lisääntyneellä fyysisellä rasituksella.
Aiheeseen liittyvät videot:
Mikä on analyysi?
S100-taso voi vaihdella monien sairauksien mukaan. Siksi ihosyövän seulontatutkimuksena tätä analyysia ei sovelleta. Tämä menetelmä täydentää hyvin CNS-vaurion, metastaasin ja syövän toistumisen määritelmää, melanooman havaitsemista. Oikean diagnoosin jälkeen tämä analyysi suoritetaan järjestelmällisesti tulosten selvittämiseksi suoritettujen hoitomenetelmien jälkeen sekä potilaan tilan määrittämiseksi.