Suolitaudin diagnosointi: kun tarvitset ja tutkimusmenetelmiä

Ajatus suolen tarkistamisesta ei aiheuta miellyttäviä tunteita. Kuitenkin diagnoosi on välttämätön, varsinkin jos on epämiellyttäviä oireita ja epäilyksiä loista. Yksi diagnostisista menetelmistä on kolonoskopia, jota monet pelkäävät. Miten voin tarkistaa suolistossa olevat sairaudet ilman kolonoskopiaa ja mitä lääkäriä tutustua artikkeleihimme.

Kuka menettely näyttää?

Ennen kuin valitset sopivimman menetelmän suoliston tutkimiseksi, on tärkeää ymmärtää, milloin se on tarpeen. Jos epäilet erilaisia ​​sairauksia tai loisten esiintymistä, käytetään erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä, ja joillakin niistä on omat kontraindikaatiot. Ota yhteys asiantuntijaan ja suorita tarvittavat tutkimukset, jos seuraavat oireet ilmenevät:

• vatsakipu;
• ummetus;
• ripuli;
• veri, mätä tai limaa ulosteissa;
• peräpukamat;
• turvotus;
• jyrkkä painon lasku tai päinvastoin;
• jatkuva röyhtäily ja närästys;
• huono hengitys, joka ei liity hampaiden terveyteen;
• ulkonäkö raidan kielellä.

Usein potilaat menevät lääkäriin liian myöhään, kun epämukavuutta ei enää voida sietää. Joku pelkää menettelyn tuskuutta, joku on vaikea saada asiantuntijaan. Joka tapauksessa lääkärin myöhempi käynti johtaa siihen, että tauti on jo kehittynyt hyvin, ja se vaatii vakavampaa ja kalliimpaa hoitoa. Syövän tapauksessa viive voi olla viimeinen.

Perusmenetelmät suolen tutkimuksessa

Jos epäilet, että parasiittien ja suoliston patologian asiantuntija voi antaa potilaalle testejä. Mitkä testit sinun täytyy läpäistä tarkistaaksesi suolet:

1. Yleinen verikoe. Suoraan aamulla tiukasti tyhjään vatsaan. Voit tunnistaa tartuntataudit, loiset, tulehdusprosessit ja sisäisen verenvuodon.
2. Veren biokemiallinen analyysi. Sen avulla voit havaita ravinteiden imeytymisen rikkomisen.
3. Virtsan analyysi Joissakin suolistosairauksissa virtsa voi muuttaa sen väriä ja tiheyttä, tämä on syy tarkistaa asiantuntijan kanssa.
4. Coprogram. Analyysi ulosteiden avulla voit tunnistaa kokonaiskuvan suoliston tilasta. Ennen materiaalin kuljettamista on noudatettava erityistä ruokavaliota viiden päivän ajan. Ulosteet tarkastetaan epäpuhtauksien (veri, mätä, undigestoitu ruoka, loiset jne.) Varalta. Lisäksi mikroskoopin alla ne tarkistavat lihaskuitujen, rasvan jne. Esiintymisen.

Colonoscopy avulla voit saada lisätietoja, voit käyttää sitä havaita tulehdus, polyypit, kasvaimet, ja myös tarkistaa limakalvon kunto. Kolonoskopia on suhteellisen kivuton, mutta joillekin se voi olla epämiellyttävää. Harvinaisissa tapauksissa toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksella. Anusiin lisätään joustava putki, jossa on kamera, jonka avulla voit tutkia vain suolistoa, mutta ottaa tarvittaessa myös testejä. Useimmiten tutkimus suoritetaan makuulla vatsassa, mutta tarvittaessa lääkäri voi pyytää potilasta kääntymään sivulleen tai makaamaan selässä.

Nykyaikaisempi tutkintamenetelmä on kapselin diagnoosi. Verrattuna kolonoskopiaan se on täysin kivuton eikä aiheuta epämukavuutta. Riittää, että potilas nielee pienen kapselin kameralla, se kulkee mahalaukun ja suoliston läpi, erittyy kehosta luonnollisella tavalla. Ruoansulatuskanavan etenemisen aikana kamera ottaa noin 50 tuhatta kuvaa, jotka siirretään erityiseen laitteeseen, joka on kiinnitetty potilaan vyötärölle. Kapselin avulla voit tutkia pieniä ja paksuja suolistoja, mahalaukun ja peräsuolen.

Tarvittaessa voidaan testauksen ja kolonoskopian tai kapseliarvostuksen lisäksi määrätä ultraääni, CT tai suoliston röntgensäteily.

Miten tehdään riippumaton tutkimus

Kotona on mahdotonta havaita loisia, haavaumia, tulehdusprosesseja tai kasvaimia. Ainoa käytettävissä oleva diagnostinen vaihtoehto on visuaalinen tarkastus ja hyvinvoinnin arviointi. On tärkeää kiinnittää huomiota:

1. Lisääntynyt ruumiinlämpö, ​​väsymys, äkillinen laihtuminen - tämä kaikki voi merkitä taudin esiintymistä.
2. Kun vatsaa tutkitaan, on tiivisteitä.
3. Jatkuva kipu suolistossa.
4. Ulkonäkö iholla, värin muutos, ihottuma.
5. Tuolin loukkaukset, peräaukon verta.
6. Kehon painon vaihtelut.
7. Nälän tunne.
8. Hermosto, unettomuus.

Jos sinulla on jokin näistä oireista, ota aina yhteys lääkäriin. Mitä aikaisemmin sairauden hoito aloitetaan, sitä menestyksellisempi se on.

Se, onko Nogtivit tehokas kynsien sientä vastaan, avaa seuraavan julkaisun.

Mikä lääkäri on parempi ottaa yhteyttä?

Ensimmäinen vaihe on ottaa yhteyttä gastroenterologiin. Vatsakipujen gynekologisten syiden poistamiseksi naiset joutuvat myös käymään gynekologissa. Jos peräsuolen alueella on kipua ja muita epämiellyttäviä oireita, on tutkittava prokologi. Gastroenterologin ja prokologin diagnostiset menetelmät ovat samat:

• tunnustelu;
• laboratoriokokeet;
• instrumentaalinen tutkimus.

Parasiitologi auttaa määrittämään loisten läsnäolon ja määrää tarvittavan hoidon. Suolen kroonisten sairauksien läsnäolo edellyttää asianomaisten asiantuntijoiden säännöllistä tarkastusta. Jos esiintyy epäilystä apenditiivistä, voit ottaa yhteyttä gastroenterologiisi vahvistaaksesi diagnoosin. Jos tutkimukset ovat positiivisia, potilas lähetetään kirurgille operaatioon.

Yksi uusista tavoista tutustua ruoansulatuskanavaan ilman kolonoskopiaa videossa:

Vinkki 1: Mitkä testit läpäisevät suoliston tarkistamiseksi

Artikkelin sisältö

• Mitkä testit on suoritettava suoliston tarkistamiseksi
• Miten tutkia ohutsuolessa
• Miten diagnosoida suolistosairaus

Heti kun ensimmäiset oireet ilmenevät kivun ja turhautumisen muodossa, on tarpeen kuulla asiantuntijaa, joka voi määrätä riittävän laajan valikoiman testejä suoliston työn tarkistamiseksi.

Suolistosairauksien diagnosointiin tarvittavat analyysit

Veren ja virtsan yleinen analyysi. On tärkeää tarkistaa hemoglobiinin ja punasolujen taso, ja leukosyytit ja ESR määrittävät tulehdusprosessin olemassaolon.

Vatsan ultraäänen avulla voit nähdä elinten koon, epäsuorat gastriitin ja gastroduodenitin merkit. Voit myös tutkia sappirakon supistumista.

Scatology. Analyysi ulosteet, jotka "kertoa" siitä, miten proteiinit, rasvat ja kuitu on pilkottu. Dysbakterioosin analyysi auttaa määrittämään kroonisen infektion olemassaolon. Hiilihydraattien ulosteet - mahdollistavat glukoosin, laktoosin, tärkkelyksen imeytymisen ja funktionaalisten häiriöiden tunnistamisen. Kaavinta paljastaa suoliston loiset.

EGD - gastroskopia mahdollistaa ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon tutkimisen haavojen varhaiselle diagnosoinnille ja mahdolliselle onkologialle.

Kolonoskopia on yksi gastroskopian lajikkeista, mutta tässä tapauksessa endoskooppi lisätään takaosasta ja tutkitaan peräsuolen ja paksusuolen työtä.

Laparoskopia on endoskooppinen menetelmä, jossa laite laitetaan lääkärin erityisesti vatsan eteen tekemään reikään. Sitä käytetään harkittaessa mahdollisuutta umpilisäke, peritoniitti, maksasairaus ja sappirakko.

Koepala. Tällaisen tutkimuksen aikana otetaan pieni osa ruoansulatuskanavan limakalvosta tai tuumorista ja tutkitaan mikroskoopilla. Tämä menettely on kivuton ja melko tarkka ja antaa paljon tietoa.

Vatsan tunne vaikuttaa mahan mehun tuotantoon ja pieneen määrään pohjukaissuolen sisältämästä. Useimmiten tarvitaan gastriitti.

Röntgenkuvaus - Irrografia antaa sinulle mahdollisuuden tutustua kaasun kertymiseen, kasvainten ja kivien esiintymiseen sekä vieraisiin esineisiin (mahdollisesti vahingossa nielty). Lisäksi tämä osa tutkimuksesta osoittaa ruoansulatuskanavan eri osien läpäisevyyttä.

Biokemia. Tällaiset indikaattorit kuten AlT, AST, bilirubiini, alkalinen fosfataasi ja kolesteroli selittävät suoraan maksan nykyisen laadun.

Infektioiden tutkimukset. Akuuttia tautia aiheuttavien patogeenien lisäksi on olemassa suolistossa eläviä mikro-organismeja, jotka aiheuttavat ruoansulatuskanavan kroonisia sairauksia. Tästä syystä tämä tutkimus on myös tarpeen.

hoito

Tunnistettaessa suoliston tarpeelliset sairaudet ovat välttämättömiä. Usein hoito voidaan suorittaa kotona, mutta jotkin sairauden muodot edellyttävät vakavampaa lähestymistapaa, kun potilas sijoitetaan sairaalaan tai tartuntataudin osastolle.

Suolistosairauksien hoito, pääasiassa antibioottien avulla. Tällöin hoidon suorittamisen jälkeen sinun on suoritettava elvytyskurssi - lakto- ja bifidobakteereja sisältävien lääkkeiden käyttö. Harvinaisissa tapauksissa suolistoa hoidettaessa tällaisten lääkkeiden ja antibioottien samanaikainen anto on sallittua.

Vihje 2: Kuinka tarkistaa suolet

Tärkein diagnoosityyppi, joka on kaikkein tarkin ja jota lääkärit suosittelevat, on kolonoskopia. Tämä menettely suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - anturia. Hänet viedään potilaan suolistoon, ja monitorin lääkäri näkee limakalvojen tilan, onteloiden, tämän elimen sisäpinnan. Manipulaatiota suoritetaan useiden potilaiden valitusten kanssa, joista tärkeimmät ovat: epänormaali uloste, ilmavaivat, pysyvä tai toistuva kipu, veren tai liman purkautuminen uloshengityksen aikana. Kolonoskopian avulla on mahdollista tunnistaa tai sulkea pois: koliitti, polyypit, onkologiset kasvaimet.

Kolonoskopiaa ei suoriteta, jos henkilöllä on huono veren hyytyminen, keuhkoissa tai sydämessä on poikkeavuuksia sekä akuutteja sairauksia, infektiota.

Kolonoskopia ei ole kivulias. Useimmilla potilailla ilmenee lievää epämukavuutta sen toteuttamisen aikana, mutta ne sietävät manipulointia melko hyvin. Tarkastuksen aikana anturin avulla kannattaa noudattaa kaikkia lääkärin ja hänen avustajansa suosituksia. He yrittävät varmasti minimoida epämukavuutta tai poistaa ne kokonaan. Nykyaikaisilla laitteilla on lähes mahdotonta saada tartunnan tutkimusprosessin aikana. Lisäksi lääkärin on noudatettava desinfiointimenettelyä.

On välttämätöntä käyttää vähän valmistelua kolonoskopiaan. Se koostuu kipulääkkeen ottamisesta, jos ilmenee epämukavuutta ja lihaksia rentouttava spasmolyyttinen.

Kolonoskopia kestää enintään 20 minuuttia. Potilaan on otettava pois hänen vaatteensa, joka on vyön alla. Jotkut klinikat tarjoavat kertakäyttöisten alusvaatteiden antamisen diagnoosin aikaan. Heti kun potilas on valmis manipulointiin, koetin viedään paksusuolen luumeniin, siirtämällä sitä asteittain syvälle. Samalla syötetään ilmaa, joka mahdollistaa kolonoskoopin liikkumisen suolistossa. Näyttöön saattaa tulla vähäinen turvotus, mutta tämä tunne häviää pian. Kolonoskopian aikana lääkärit yleensä pyytävät potilaita kääntymään puolelleen, selkä, makaamaan vatsassa.

Menettelyn jälkeen henkilöä suositellaan noudattamaan ruokavaliota pari viikkoa. On tarpeen poistaa turvotus. Tästä syystä ruokavalio on suljettu pois ruoanvalmistusta aiheuttavista elintarvikkeista. Niistä: minkä tahansa lajin kaali, palkokasvit (linssit, pavut, herneet), musta leipä, hiivakastikkeeseen perustuvat leipomotuotteet, omenat. Lääkäri suosittelee lääkkeitä kaasujen varhaiseksi poistamiseksi.

Ultraäänitutkimusta käytetään laajalti myös ruoansulatuskanavan eri sairauksien diagnosoimiseksi. Jos haluat tarkistaa tämän laitteen suolet, se kestää enintään 15 minuuttia. Mutta sinun on valmistauduttava menettelyyn parin viikon kuluttua. Sinun täytyy noudattaa erityistä ruokavaliota. On tarpeen luopua tuotteista, jotka lisäävät kaasun muodostumista. On välttämätöntä jättää ruokavaliosta rasvainen, alkoholi, sooda, savustettu, makeisia, liian suolaista, ruokia, joissa on paljon mausteita.

Muutama päivä ennen määrätyn suoliston ultraääniä otetaan aktiivihiili. Ennen tutkimusta, yöllä tehdään peräruiske. Ainoastaan ​​edellä mainittujen ehtojen noudattamisen tapauksessa tutkimuksen tulos on optimaalinen ja tarkka. Välittömästi ennen menettelyä neste viedään suolistoon ja elin skannataan välittömästi. Suolen ultraääni voidaan suorittaa rektaalisesti, mikä ei vaadi erityisen nesteen käyttöönottoa.

Suolen työn arvioimiseksi on mahdollista suorittaa laboratoriokokeita. Se ei auta diagnosoimaan tuumorityyppiä tai polyyppien läsnäoloa, mutta tekemällä testejä on mahdollista tunnistaa kehon työn nykyiset poikkeamat ja korreloida ne muiden aikaisempien tutkimusten kanssa. Kun tarkastellaan verikokeiden tuloksia, arvioidaan punasolujen määrä ja hemoglobiinitaso.

Tehdään verikoe kasvainmerkkiaineille. Nämä ovat aineita, jotka injektoidaan veriin, jos elimistössä on pahanlaatuinen kasvaimia. Laboratorio-olosuhteissa on suositeltavaa arvioida ulosteiden tila. Se voidaan tarkistaa liman tai piilotettujen veren jälkien suhteen. Tämä on tyypillistä kasvaimille, polyypeille. Laboratoriotutkimuksia varten lääkärit sisältävät ja biopsia. Mikroskooppi tutkii suolistosta uutetun kudoksen palan.

Vihje 3: Kolesterolin tarkistaminen

Vihje 4: Miten nielemään "suolisto" endoskoopin aikana

Miten valmistautua EGD: hen

EGDS: n päätarkoituksena on tutkia ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvoja ja tunnistaa työnsä poikkeavuudet. Huolimatta siitä, että potilas ei tunne kipua, kun gastroskooppi upotetaan ruoansulatuskanavaan, EGD: tä pidetään yhtenä epämiellyttävimmistä lääketieteellisistä toimenpiteistä ja aiheuttaa siksi paljon ahdistusta ja tunteita monissa ihmisissä. Itse asiassa älä pelkää nielemään "suolistoa". Menettely on nopea ja helppo, jos se on asianmukaisesti valmisteltu.

Menettelyn päivänä EGD: tä suositellaan paitsi syömään tai juomaan myös tupakoimaan. Endoskoopin aattona on suositeltavaa, että potilas sulkee pois rasvaisen ruoan kulutuksen ja rajoittuu valoisaan illalliseen, joka voi sisältää viljaa, viljaa, hedelmiä ja teetä. Itse menettely suoritetaan tiukasti tyhjään vatsaan pääsääntöisesti päivän ensimmäisellä puoliskolla. Ennen tutkimusta poikkeuksellisesti sallitaan puhdasta, hiilihapotonta vettä pieninä määrinä.

”Suolen” nielemisprosessin helpottamiseksi ja tutkimuksen tekemiseksi mahdollisimman nopeasti auttaa täsmällisesti noudattamaan tutkittavan EGD-lääkärin ja hoitajan läsnäolon aikana annettuja ohjeita.

Miten EGD on

Itse menettely käsittää endoskoopin antamisen - elastisen putken, jota käyttää asiantuntija, jota kutsutaan yleisesti "suoleksi", vasemmassa reunassa olevan potilaan suussa, sekä ruoansulatuskanavan elinten limakalvojen tarkempaa tutkimista. Ennen endoskooppia potilaalle annetaan anestesia-liuosta, joka estää suukappaleen ja hampaiden, jotka eivät häiritse hengitystä, suussa.

Useimmiten EGD suoritetaan paikallispuudutuksessa, ja vain joissakin tapauksissa, kun potilas on liian ahdistunut tai tajuton, käytetään yleistä anestesiaa. Endoskoopin aikana potilaan ei pidä rajoittaa syljen virtausta suun kulmasta ja niellä kertynyt neste suussa. Jos potilas ei sylkeä sylkeä itsestään, lääkäri käyttää tätä varten erityistä sähköistä imulaitetta.

EGD-prosessissa, nimittäin kehoon tuotavan endoskoopin hoidon aikana, potilas voi kokea vatsan paineen ja epämukavuuden tunteen. Menettelyn kesto voi olla 10-30 minuuttia.

Vihje 5: Mitä testejä onkologiassa on otettava?

Verikoe

Verikoe sallii syövän diagnoosin vahvistamisen ja maligniteetin likimääräisen sijainnin. Taudin kehittymisen asteen ja sen lokalisoinnin määrittäminen suoritetaan erityisten tuumorimerkkien perusteella, so. aineet, joita erittävät vain tuumorisolut ja jotka tulevat suoraan veriin.

Siinä otetaan huomioon myös veressä olevien leukosyyttien lukumäärä, joka kasvaa kasvaimen muodostumisen läsnä ollessa. Myös erytrosyyttien sedimentoitumisnopeudella on suuri määrä. Samaan aikaan hemoglobiinin taso syöpäpotilailla pienenee merkittävästi. On huomattava, että verikoe ei salli kasvaimen diagnosointia, vaan antaa vain lääkärille mahdollisuuden saada yleiskuva taudista. Veren koostumus voi vaihdella potilaan elämäntavan, terveydentilan ja muiden sairauksien mukaan.

Tarkemman diagnoosin saamiseksi voidaan suorittaa virtsanalyysi, jonka perusteella määritetään potilaasta erittyvän proteiinin määrä sekä hematuria (veri virtsassa). Ylimääräiset proteiinitasot saattavat viitata munuais- tai verenkiertoelimistön ongelmiin. Virtsassa oleva veri voi osoittaa hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen kasvaimen, infektion tai rakenteellisten elinongelmien esiintymisen.

tähystys

Endoskooppisten tutkimusten aikana potilaaseen asetetaan joustava muoviputki, jonka lopussa on pieni kamera, jossa on lamppu. Kuva lähetetään monitorille, jonka kautta lääkäri saa mahdollisuuden nähdä kasvainmuodostuksen ja ottaa kudosnäytteen (biopsia) lisäanalyysiä varten. Endoskoopin etuna on kyky nähdä kasvain, määrittää sen tarkka sijainti. Riippuen kehon osasta, jossa tutkimus suoritetaan, voidaan käyttää erilaisia ​​tekniikoita. Joten kolonoskopia sallii sinun nähdä suoran paksusuolen syövän, ja laparoskopia mahdollistaa vatsaontelon tutkimisen pienen viillon kautta.

biopsia

Biopsian kudosnäyte otetaan sekä endoskoopin prosessissa että suoraan erityisellä neulalla, jos lääkäri tietää kasvaimen tarkan sijainnin. Ennen menettelyä suoritetaan paikallinen nukutus. Pitkä ja ohut neula työnnetään kasvainvaurion alueelle. Käyttämällä erityistä ruiskua neste kerätään neoplasmasta analysointia varten. Saatujen tulosten perusteella voit määrätä tarvittavan hoidon.

Muut menetelmät

Diagnoosissa käytetään myös röntgensäteitä, tietokonetomografiaa (CT), magneettikuvausta (MRI) ja ultraääniä (US). Nämä menetelmät mahdollistavat tiedon kasvainmuodostuksen tarkasta sijainnista sen koon määrittämiseksi. Näitä tekniikoita käytetään myös määritettäessä tuumorin likimääräistä sijaintia muilla menetelmillä ei ole mahdollista.

Vihje 6: Miten kaksoispiste tarkistetaan

Colonoscopy ja rectoromanoscopy ovat menettelyjä, jotka prokologi on määrittänyt potilaille, joilla on valituksia suoliston ongelmista ja suoliston häiriöistä. Nämä paksusuolen tutkimusmenetelmät ovat välttämättömiä olemassa olevan patologian tunnistamiseksi ja sen syyn määrittämiseksi.

kolonoskopia

Kolonoskopia suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta, jota kutsutaan kolonoskoopiksi. Tämä on joustava kuituoptinen kaapeli, jonka optinen pää on liikkuva kahdessa tasossa. Kuituoptinen kaapeli, päänohjauskaapelit, ilmaputki ja taustavalo kaapeli sijoitetaan joustavaan vaippaan, joka suojaa koko mekanismia vaurioilta.

Potilaan täytyy olla vasemmalla puolellaan ja taivuttaa polviaan. Lääkäri lisää kolonoskoopin peräaukon läpi peräsuoleen. Siinä olevan putken kautta ilmaa pumpataan ja suolisto laajenee. Proktologi tutkii suoliston limakalvoa, kääntäen säännöllisesti kolonoskoopin pään. Tämä menettely edellyttää suoliston täydellistä vapautumista ulosteista, joten potilaan on valmistauduttava kolonoskopiaan etukäteen. Tätä varten on välttämätöntä rajoittaa sellaisten tuotteiden käyttöä, jotka ovat kuona suolistossa, ottaa vain nestemäistä ruokaa, tehdä useita peräruiskoja peräkkäin tai juoda erityistä puhdistusainetta.

Tutkimuksen indikaattorit ovat: krooninen ummetus tai ripuli, veren ja liman esiintyminen ulosteessa, paksusuolen divertikuloosi, epäilys kasvaimesta tai polyypistä, anemia yhdessä ulosteen, fistulan, Crohnin taudin tai haavaisen paksusuolen tulehduksen kanssa, vatsakipu.

sigmoidoskopiaa

Rektoromanoskooppi on menetelmä paksusuolen tutkimiseksi, joka koostuu sen alemman osan visuaalisesta tarkastelusta ja käytetään estämään mahdolliset virheet diagnoosissa.

Rectoromanoscope - laite, joka asetetaan peräaukkoon. Hänen ilmansyöttöjärjestelmä ja valot sijoitetaan jäykkään putkeen, joka on voideltu geelillä ennen käsittelyn aloittamista.

Potilas on sohvalla polven kyynärpäässä. Lääkäri, joka jatkuvasti pumppaa ilmaa, tuo rektoromanoskoopin peräsuoleen ja siirtyy vähitellen eteenpäin. Tämä menettely on kivuton, koska prokologi valvoo visuaalisesti laitteen etenemistä, lukuun ottamatta sen kosketusta suolen seiniin.

Rektoromanoskooppi mahdollistaa sigmoidin ja peräsuolen limakalvon tutkimisen. Indikaatiot sen toteuttamisesta ovat: ulosteen häiriöt, vatsakipu tai perineum, peräsuolen prolapsi suoliston liikkeissä, veri ja myrsky ulosteissa, peräaukon kutina.

Miten tarkistaa vatsa ja mitä testejä tarvitaan tähän

Lääkärin mukaan on tarpeen suorittaa mahalaukun tutkiminen vähintään kerran vuodessa. Ohjaa myös tiettyjä testejä, joita tarvitaan haitallisten oireiden kehittymiseen. Eri tekniikat auttavat tunnistamaan tämän elimen patologiset ongelmat ja aloittamaan hoidon ajoissa. Millaisia ​​vatsatestejä minun pitäisi tehdä selvittääkseen hänen tilansa?

Ahdistuneisuusoireet, jotka edellyttävät vatsan tutkimista

Vatsan työstä riippuu koko organismin työ. Se alkaa siitä, että kaikki ruoansulatuksen prosessit alkavat. Jos keho ei toimi kunnolla tai siinä ei ole mahan mehun konsentraatiota, aineenvaihdunta on häiriintynyt.

Sitten potilas alkaa kärsiä erilaisista oireista:

1. toistuva vatsakipu. Kipu esiintyy milloin tahansa vuorokauden aikana. Useimmiten lokalisoituu vasemmassa yläkulmassa. Niiden luonne ja voimakkuus on erilainen: terävä, vahva, heikko, kipeä, leikkaus ja lävistys. Lääkärin toimistossa on selvitettävä, kuinka kauan sitten epämiellyttävät tunteet alkoivat ja milloin ne ilmenevät eniten;
2. pahoinvointi ja oksentelu. Nämä oireet viittaavat maksasairaukseen, gastriitin ja haavaisen leesioiden kehittymiseen. Emetinen kehotus toimii puolustusreaktiona. He yrittävät puhdistaa myrkyllisiä aineita. Jos potilaalla on mustaa oksentelua, tämä viittaa sisäiseen verenvuotoon. Tällaisissa tapauksissa sinun on kiireesti kutsuttava ambulanssi;
3. närästystä. Monet potilaat eivät ota tätä oiretta vakavasti ja turhaan. Närästys useimmiten näkyy sen jälkeen, kun syö tiettyjä elintarvikkeita. Tämä prosessi merkitsee mahan mehun nauttimista mahasta takaisin ruokatorveen;
4. nielemisvaikeudet. Yksi vakavista oireista. Tällaisella patologialla potilaalle on vaikeaa niellä ruokaa, jonka taustalla se tunkeutuu nenään. Tämä osoittaa ruokatorven kaventumista ja mahahapon happamuuden lisääntymistä;
5. häiriintynyt uloste. Pienellä happamuudella potilas valittaa jatkuvasta ummetuksesta, kun taas vasemmalla puolella on kipua. Kun happamuus on lisääntynyt, tilanne kääntyy. Henkilö kärsii säännöllisestä ripulista, kun jakkara havaitaan 3 - 5 kertaa päivässä.

Jos sinulla on epämiellyttäviä oireita, sinun tulee vierailla lääkärissä ja tutkia asia asianmukaisesti.

Menetelmät vatsan tarkistamiseksi

Miten tarkistaa vatsa? Nykyaikana on monia tapoja diagnosoida mahasairaudet, jotka tarjoavat yksityisiä ja julkisia sairaaloita. Fibrogastroduodenoscopiaa pidetään informatiivisimpana. Vain tämän tekniikan avulla mahalaukun limakalvon tilaa voidaan arvioida tarkasti.

Riippumatta siitä, minkä tyyppistä analyysia lääkäri ehdottaa, jokaisella on hyvät ja huonot puolensa. Vatsan tarkistaminen on jaettu kolmeen päätyyppiin:

• fyysinen diagnostinen menetelmä. Tämä merkitsee anamneesin ottamista, potilaiden valitusten kuuntelemista, vatsan tutkimista ja hälventämistä;
• laboratoriotestit. Potilas otetaan kehon biologisista nesteistä, jotka tarkistetaan taudinaiheuttajien olemassaolon ja tarvittavien aineiden määrän perusteella.
• laitteiston diagnostiikkatekniikat. Sisäelimiä tutkitaan erityisten instrumenttien ja työkalujen avulla.

Vatsan tutkiminen edellyttää huolellista valmistelua kullekin menettelylle. Tämä mahdollistaa kunnon arvioinnin, tehdä tarkan diagnoosin ja määrätä asianmukaisen hoidon.

Fyysiset menetelmät

Kaikki kehon testi alkaa keskustelusta potilaan lääkärin kanssa. Fyysisen tutkimuksen menetelmä koostuu useista vaiheista:

1. anamneesin kerääminen kroonisten patologioiden ja geneettisen taipumuksen olemassaololle, valitusten havaitseminen potilaalla;
2. potilaan tutkiminen. Lääkäri arvioi ulkoisen tilan, ihon värin ja rakenteen muutokset sekä silmien limakalvot. Ihottuma ihosta, kehon heikkeneminen osoittaa syöpää, laiminlyötyä stenoosia, hemoglobiinin puuttumista. Kun ihon harmaasävy ja anoreksia, mahahaava haavaumat, sisäinen verenvuoto, alhainen hemoglobiini havaitaan;
3. Suuontelon tutkiminen. Kun karious muodot puhuvat ruumiininfektiosta. Hampaiden puuttuessa ja niiden lisääntyneen herkkyyden vuoksi havaitaan ruoansulatuskanavan toimintaan liittyviä ongelmia. Lääkäri arvioi myös kielen tilaa. Jos se on puhdas, mutta märkä, peptinen haavauma on remissiota. Harmaita kukkia ja huono hengitys puhuu akuutista gastriitista;
4. vatsan palpointi. Kun potilas on vakavasti uupunut, elimen ääriviivat on määritelty hyvin. Niissä on mahdollista paljastaa pylorinen stenoosi, hidas peristaltiikka, limakalvon kasvaimet;
5. lyömäsoittimet. Jos on tarpeen määrittää melua läsnäoloon vatsassa, potilasta pyydetään ottamaan makaava asento ja nostamaan kädet ylös.

Fyysisen tarkastuksen tulosten perusteella lääkäri voi tehdä alustavan diagnoosin. Edelleen tunnistaakseen taudin oireisiin perustuvat lisämenetelmät.

Laboratoriotekniikat

Voit tarkistaa kehon sisäisen tilan laboratoriokokeiden avulla. Potilasta pyydetään lahjoittamaan verta laskimosta ja sormesta sekä virtsasta ja ulosteesta.

Veri analysoidaan kahdella tavalla.

1. Yleinen analyysi. Se auttaa arvioimaan tulehdusprosessin vaihetta, tunnistamaan anemian, määrittelemään hemoglobiinin ja muiden veressä olevien aineiden määrän.
2. Biokemiallinen analyysi. Se on hieman monimutkaisempi. Sen avulla voidaan määrittää bilirubiinin, amylaasin, urean ja seerumin tila. Myös jonkin verran materiaalia käytetään sytologiaan, histologiaan, tuumorimarkkereihin.

Virtsa määräytyy kehon yleisen tilan mukaan. Esimerkiksi lisääntyneellä diastaasilla havaitaan haimatulehdusta. Jos urobiliinin määrä kasvaa, diagnoositaan keltaisuutta.

Fecal massat otetaan analyysin havaita loistaudin infektio, hiukkasten limaa ja verta. Kaiken kaikkiaan tämä menetelmä auttaa arvioimaan ruoansulatusprosessin laatua. Kun otat materiaalia bakteriologiseen kylvämiseen, määritä suoliston mikroflooran tila.

Laitteistotekniikat

Diagnoosin jälkeen voidaan saada lisää selvyyttä mahalaukun tilasta laitteiden avulla.

fibrogastroduodenoscopy

Tärkein diagnostinen menetelmä on gastroskopia tai FGDS. Tätä menetelmää ymmärretään yleisesti joustavan putken, jonka lopussa on pieni videokamera, käyttöönotossa. Sen avulla voit havaita tulehduspohjat, arvioida limakalvojen ilmaantuvuutta ja ottaa osaa analyysiä varten.

Jotta voit tehdä tarkan diagnoosin, sinun on valmistauduttava huolellisesti. Tärkeimmät kriteerit ovat tiukan ruokavalion noudattaminen, ruoan hylkääminen 10-12 tuntia ennen manipulointia, täysin puhdistettu vatsa.

Fgs kestää enintään 5-10 minuuttia. Elimen tutkimiseksi suuontelon kautta syötetään suuontelon kautta mittapää, jossa on lamppu. Laitteen kärki on tahriintunut geelillä parempaan käyttöönottoon. Jotta potilas ei tunne kipua, hänelle annetaan paikallinen nukutusaine. Syvä hengitys auttaa välttämään vaientumista.

Niiden potilaiden, joilla on lisääntynyt herkkyys tai jotka pelkäävät tutkittavan, mahan gastroskopia ilman koettimen nielemistä. Tämä voi sisältää menetelmän nenäontelon läpi tai kapselin tuomisen ruoansulatuskanavaan.

Tällaisilla menetelmillä on useita rajoituksia muodossa:

• sydäninfarktin paheneminen;
• heikentynyt veren virtaus aivoissa;
• vakavat mielenterveyshäiriöt;
• aortan aneurysma;
• hemofilia.

On myös kiellettyä suorittaa diagnostiikkaa mahalaukun verenvuodon sattuessa.

Ultraäänitutkimus

Kuinka tarkistaa vatsa ilman gastroskopiaa? FGS: ää voidaan korvata useilla eri menettelyillä. Yksi näistä analogeista pidetään ultraääninä. Tämän diagnostiikkamenetelmän avulla voit arvioida kehon muotoa, kokoa ja sijaintia, nähdä muodostumista ja nestettä.

Tärkeimmät edut ovat:

• moottorin toiminnan seurannan helppous;
• kaksipuolinen skannaus;
• suurella nopeudella.

Kaiken kaikkiaan ultraääni voidaan suorittaa vastasyntyneille, vauvoille, raskaana oleville naisille.

Rengenoskopiya

Gastroskopian analogi on myös röntgensäteiden käyttö kontrastiaineen kanssa. Ennen manipulaatioiden suorittamista potilas ottaa liuoksen, jossa on bariumia. Se täyttää vähitellen vatsan elimet. Kuvien dekoodaus tehdään mahalaukun täyteyden muodon, elimen ääriviivan, kontrastinesteen jakautumisen homogeenisuuden, mahalaukun rakenteen ja moottoriaktiivisuuden mukaan.

Mutta lääkärit määrittävät joukon puutteita laitteen haitallisuuden, tietosisällön puuttumisen muodossa. Menettelyn jälkeen ummetus, tuolin värinmuutos. Laite on kielletty raskaana oleville naisille. Sitä pidetään lapsille vain äärimmäisissä tapauksissa.

Magneettinen tomografia

MRI-skannaus mahalaukusta on erinomainen vaihtoehto FGDS: lle. Menettely suoritetaan tomografilla. Potilas asetetaan suureen suljettuun tai puoliksi suljettuun kapseliin. Sitä suositellaan tapauksissa, joissa muut menetelmät eivät anna täydellistä tietoa.

MRI: n tärkeimmät merkinnät ovat:

• epäilty onkologia vatsassa;
• huonosti määritellyt merkit taudista;
• diagnoosia vaikeuttavien tulehduksellisten prosessien läsnäolo ontelossa;
• hoidon säätäminen tuumorimaisia ​​muodostelmia, ilmentymiä, verenvuotoja varten;
• epäiltyjä vatsa-metastaaseja onkologiassa.

Niele potilas ei tarvitse mitään. Menettelyn kesto nousee tällöin 10: stä 30-40 minuuttiin. Tarkista, että mahalaukku on tarpeen huolellisen valmistelun jälkeen. Ruokavalio on pakko noudattaa, lääkkeet otetaan kasvaneesta kaasunmuodostuksesta. Lisäksi et voi tupakoida, juoda ja syödä vähintään 6 tuntia.

Raskauden ja imetyksen muodossa on useita rajoituksia, kehon sisällä olevia metalliesineitä, mielenterveyshäiriöitä, epilepsiaa ja kouristavaa oireyhtymää.

GastroPanel

Tämä menetelmä on yksi nopeimmista ja tehokkaimmista tavoista. Termi "gastropaneli" ymmärretään yleisesti turvallisten testien joukoksi, jonka avulla ne paljastavat dyspeptisiä häiriöitä, bakteerien infektiota, gastriitin atrofista muotoa.

Kaiken kaikkiaan arvioidaan mahasairauksien rappeutumisen riskejä syöpiin, haavaisvaurioihin, vakaviin atrofisiin muotoihin, joilla on anemia, osteoporoosi, sydämen patologiset ongelmat, verisuonet ja keskushermosto.

Diagnoosi on potilaan laskimoveren tutkimus erityisohjelmalla. Tulos perustuu dekoodaukseen ja vertailuun vakioindikaattoreihin.

Mahalaukun pH

Gastriitti voidaan määrittää mahahapon happamuudella. Diagnoosi suoritetaan useilla tavoilla.

1. Suorita nopea testi. Potilas injektoidaan ohuella koettimella, joka on varustettu elektrodilla. Siten se määrittää välittömästi happamuuden.
2. Päivittäinen PH-metry. Tutkimus suoritetaan päivän aikana. Potilas ruiskutetaan koettimeen elimeen nenäontelon läpi ja kiinnitetään vyötäröllä. Erityislaite, jota kutsutaan acidogastrometriksi, tallentaa indikaattorit. On muitakin tapoja: voit niellä kapselin, jossa on anturi, tai ota materiaalia gastroskopian aikana.
3. Atsidotest. Se suoritetaan, jos potilaalla on vasta-aiheita koettimen nielemiseen. Tekniikka suoritetaan käyttämällä erikoisvalmisteita. Niiden aktiiviset aineet reagoivat mahahapon kanssa. Tällöin virtsan väri muuttuu.
4. Mahalaukun sisällön tarkistaminen. Materiaali otetaan gastroskopian aikana. Ennen tätä potilas ruokitaan ruokaa, mikä johtaa lisääntyneeseen happamuuteen.

Taudin diagnoosi ei ole vain gastriitti, vaan myös sen kehityksen syyt. Jos mehussa on paljon gastriiniä, bakteeri-aineet aiheuttavat todennäköisimmin sairauden.

Millainen analyysi on parasta tehdä ja missä vain lääkäri sanoo fyysisen tarkastuksen jälkeen.

Analysoi LCD-näytön tarkistamiseksi

Monissa sairauksissa, joissa suolistossa tapahtuu, erikoislääkäri tarvitsee useiden laboratoriokokeiden tulokset. Yksi tällaisten sairauksien viitteellistä on ulosteiden tutkiminen, veriympäristö. Usein lääkärille ei kuitenkaan riitä, ja lisätestejä voidaan määrätä. Tulokset voivat asiantuntevasti tulkita vain pätevän asiantuntijan.

Tämän analyysin avulla voit tarkistaa epäiltyjen verenvuotojen, tulehduksellisten prosessien, tarttuvien tai helmintinfektioiden, onkologisten muodostumien indikaattorit.

Kapillaariveri yleistä analyysia varten on otettava tiukasti tyhjään vatsaan.

Materiaali otetaan steriileillä instrumenteilla. Aikuisilla materiaali on otettu sormella ja vastasyntyneillä vauvalla - jalka peukalosta.

Standardit suolistokokeen testituloksille

Punasolujen määrän väheneminen (samanaikaisesti hemoglobiinitason laskun kanssa) voi osoittaa suoliston sisäisen verenvuodon olemassaolon.

Hemoglobiinin jyrkkä lasku voi merkitä intraintestinaalista verenvuotoa.

Leukosyyttien kasvu viittaa erilaisten etiologioiden tulehduksellisten prosessien aiheuttamaan sairauteen.

Lymfosyytit määrittävät immuunijärjestelmän aktiivisuuden tason. Sekä väheneminen että niiden tason nousu voivat osoittaa tartuntatautien tai onkologisten sairauksien esiintymistä.

Monosyyttien tason lisääminen voi puhua tarttuvan etiologian sairauksista.

Eosinofiilien kohoaminen voi merkitä ongelmia, jotka liittyvät helmintulehdukseen tai pahanlaatuisten kasvainten esiintymiseen. Pienennystä voidaan havaita leikkauksen jälkeisenä aikana tai tartuntataudin alkuvaiheessa.

Erytrosyyttien sedimentoitumisaste (ESR)

ESR: ää tarkastellaan yhdessä muiden indikaattoreiden kanssa. Korkeus voi merkitä tulehdus- ja tartuntavaurioita.

Biokemiallinen analyysi

Biokemiallisen koostumuksen tutkimiseksi on tarpeen lahjoittaa laskimoveri ja tehdä se tiukasti tyhjään mahaan (aikaisintaan 10 tuntia viimeisen aterian, lääkkeiden ja jopa veden jälkeen).

Sen vähentäminen voi puhua eri sairauksien aiheuttamista suolistotoiminnoista, kuten verenvuodosta ja onkologisista muutoksista.

C-reaktiivinen proteiini (CRP)

CRP-analyysi auttaa määrittämään akuuttien tartuntatautien, onkologian ongelmien ja helmintisten hyökkäysten esiintymisen.

Norjan alapuolella oleva indikaattori voi osoittaa suoliston imeytymistä.

Kasvainmerkki on syöpäsolun hajoamistuotteiden partikkeli. Niiden läsnäolo tai kasvu auttaa tarkistamaan suoliston onkologisten vaurioiden puhtautta. Tutkimuksessa sinun on annettava tyhjä vatsa-veri. On syytä huomata, että heidän läsnäolonsa terveen ihmisen ruumiissa tietyissä rajoissa on sallittua ja näiden normien rikkominen ei aina puhu onkologiasta.

Normaali - enintään 37 yksikköä / millilitra. Lisääntyminen ei kuitenkaan aina merkitse pahanlaatuisia kasvaimia, joten onkologian tarkistamiseksi on määrätty lisätutkimus. Yli 100 yksikköä ylittävissä tapauksissa lähes kaikki syöpää aiheuttavat leesiot ovat jo käyttökelvottomia. On huomattava, että tällä tuumorimarkkerilla on geneettinen rotuun liittyvä erityispiirre (kaukasialaisissa se on poissa periaatteessa jopa vakavien onkologisten sairauksien läsnä ollessa).

Sellaista tuumorimarkkeria tuottavat vain sikiön ruoansulatuskanavan solut raskauden aikana (raskausikä koko viikkoina). Aikuisilla se on poissa. Joskus sen sallitaan olla, mikä ei saa ylittää 5 ng / millilitraa.

Jos suoritat analyysin sääntöjen mukaisesti, normaalisti sen määrä ei saa ylittää 30 IU / ml. Korkeampien konsentraatioiden määrittely antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa paksusuolen tai peräsuolen syöpävammat alkuvaiheessa.

Normaaliarvo ei voi olla suurempi kuin 6,3 IU / ml. Tarvitaan tarkistamaan paksusuolen syövän ja paksusuolen kasvaimia. Terveillä ihmisillä on erittäin harvinaista.

Tämä on spesifinen syöpäproteiini, jota pidetään merkintänä suolistojen muodostumien diagnosoinnissa eikä vain. Sallii opetuksen kehittymisen, metastaasien tai uusiutumisen varhaisen diagnoosin.

Tämä testi osoittaa ruoka-intoleranssin. Jotkut elintarvikkeet eivät tunne suolistoa. Voit tarkistaa, mitkä ne käyttävät verikokeita verikokeella. Sen avulla voit sulkea pois tiettyjä elintarvikkeita ruoansulatuksen parantamiseksi. Analysoitujen parametrien lukumäärän määrää hoitava lääkäri.

Pakokaasujen, ohutsuolen, peräsuolen ja helmintinfektioiden sairaudet mahdollistavat ulosteiden laboratoriotestit. Materiaalin siirtämiseksi 48 tuntia ennen keräämistä on välttämätöntä sulkea pois sellaisten tuotteiden käyttö, joilla on värjäysominaisuuksia (juurikkaat, tomaatit). On myös mahdotonta käyttää antibakteerisia lääkkeitä, jotka edistävät liikkuvuutta, kontrastiaineita. Analysointia varten kerätään ulosteet erityiseen steriiliin astiaan.

Normaalialueella sen ei pitäisi olla mukana testimateriaalissa. Hänen jälkeensä näytteessä osoittavat sisäisen verenvuodon kehittymisen.

Testin aikana suuressa määrin pilkottua kuitua läsnäolo analysoidussa materiaalissa osoittaa fermentoinnin dysbioosia. Dysbakterioosi määritetään, kun tutkimuksessa on läsnä limakalvon (sylinterimäinen) ja leukosyyttien seos. Jos tutkimus paljastaa kolminkertaisen fosfaatin kiteet, tämä osoittaa, että paksusuolessa on hajoamisprosessi.

Gastroenterologisessa käytännössä on monia erilaisia ​​sairauksia, joista osa voi olla hyvin vaarallista ja johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Tilastojen mukaan jokainen toinen maan päällä oleva ihminen kärsii ruoansulatuskanavan erityisestä patologiasta. Siksi on äärimmäisen tärkeää suorittaa ruoansulatuskanavan (GIT) oikea-aikainen tarkastelu, jonka avulla asiantuntija voi kehittää tehokkaita hoitotapoja.

Nykyään on olemassa monia moderneja diagnostisia menetelmiä, joiden avulla voidaan suorittaa kattava tutkimus kaikista ruoansulatuskanavan elimistä ja osista, tunnistaa taudin mahdollisimman pian ja mahdollisimman luottavaisesti, selvittää sen vaihe, esiintyvyys ja muut ominaisuudet. Gastroenterologiassa käytetyt tutkimusmenetelmät voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

• Fyysinen;
• laboratorio;
• työkaluja.

Instrumentaaliset menetelmät puolestaan ​​voidaan jakaa erittymistutkimuksiin, endoskooppisiin ja säteilytutkimuksiin. Tutkimuksen nimittämisen toteutettavuus määrää lääkärin työskentelyn potilaan kanssa.

Fyysinen tutkimus

Gastroenterologisen tutkimuksen ensimmäinen vaihe on kuuleminen gastroenterologin tai yleislääkärin kanssa, jonka on otettava historia potilaan valituksista ja laadittava yleinen kliininen kuva. Tarkempi lääkäri tutkii erityisiä menetelmiä: palpaatio, lyömäsoittimet, auskultaatio.

Palpaatio on prosessi, jossa potilas tuntee vatsan käyttämättä mitään muita työkaluja. Tämän menetelmän avulla voidaan havaita tiettyjä ruoansulatuskanavan taudeille ominaisia ​​merkkejä, erityisesti peritoneaalisen seinän jännityksen ja tuskallisten alueiden tunnistamiseksi. Palpaatio voidaan suorittaa, kun potilas seisoo tai makaa sohvalla. Pysyvässä asennossa palpaatio suoritetaan, kun on tarpeen tutkia vatsaontelon sivuilla olevat elimet.

Yleensä lyömäsoittimet suoritetaan samanaikaisesti palpationin kanssa - tutkimus, joka mahdollistaa ruoansulatuskanavan elinten rajojen määrittämisen napauttamalla. Gastroenterologisessa käytännössä tätä tekniikkaa käytetään pääasiassa pernan ja maksan tutkimiseen.

Auscultation -menetelmää käyttävä diagnoosi edellyttää, että kuunnellaan ääniä, jotka emittoivat ruoansulatuskanavan elimiä. Tätä varten lääkäri käyttää erityistä työkalua - stetofonendoskop. Menettelyn aikana kehon symmetrisiä alueita kuullaan ja tuloksia verrataan.

Edellä mainitut diagnostiset tutkimukset ovat vain ensisijaisia ​​eivätkä salli asiantuntijan tarkkaa diagnosointia tiettyä ruoansulatuskanavan tautia. Esimerkiksi fysikaaliset menetelmät eivät käytännössä anna asiantuntijalle tunnistaa ruoansulatuskanavan elinten orgaanisia patologioita, joilla on niiden limakalvon päävamma. Tämä edellyttää täydellisempää tutkimusta, jonka suunnitelma laaditaan kullekin potilaalle erikseen ja johon voi sisältyä useita erilaisia ​​kliinisiä, laboratorio- ja instrumentaalisia menetelmiä.

Laboratoriokokeet

Tunnistettaessa monia ruoansulatuskanavan sairauksia laboratoriotutkimuksella on tärkeä rooli. Lääkärin harkinnan mukaan potilaalle voidaan määrätä verikokeita seuraavien aineiden ja entsyymien määrittämiseksi:

Bilirubiini on erityinen aine, joka muodostuu punasolujen hemoglobiinin hajoamisen jälkeen ja on osa sappea. Suoran bilirubiinin havaitseminen veressä voi ilmaista useita ruoansulatuskanavan patologioita, jotka liittyvät sappihäiriön heikkenemiseen, esimerkiksi obstruktiivista keltaisuutta tai parenkymaalista keltaisuutta;

transaminaasit: aspartaatti-aminotransferaasi (AST) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) - nämä entsyymit toimivat lähes kaikissa ihmiskehon elimissä, erityisesti maksassa ja lihaskudoksissa. AST- ja ALAT-pitoisuuksien lisääntymistä havaitaan useissa maksasairauksissa, mukaan lukien krooniset;

gamma-glutamyylitranspeptidaasi (gamma-GT) on toinen entsyymi, jonka kohonnut taso viittaa sappitien tulehdukseen, hepatiittiin tai mekaaniseen keltaisuuteen;

amylaasi - tätä entsyymiä tuottaa haima, ja osana sen mehua amylaasi tulee suolistoon, jossa se edistää hiilihydraattien kiihtyvyyttä. Jos veren amylaasitaso on kohonnut, potilaalla on todennäköisesti haiman tauti;

lipaasi on toinen haima tuottama entsyymi, jonka taso kasvaa haimatulehduksen ja muiden ruoansulatuskanavan patologioiden kanssa.

Lisäksi tarvitaan pakokaasujen yleinen analyysi, joka antaa asiantuntijalle mahdollisuuden arvioida ruoansulatuskanavan kokonaistehokkuutta, havaita häiriöiden oireita ja erilaisten suoliston osien tulehdusta. Lisäksi tutkimuksessa ulosteet voidaan havaita mikro-organismeja, jotka ovat tarttuvia tauteja.

Laajempi tutkimus ulosteista nimeltään coprogram. Sen avulla arvioidaan mahalaukun ruoansulatus- ja entsymaattista aktiivisuutta, havaitaan tulehduksen merkkejä, analysoidaan myös mikrobiaktiivisuutta ja voidaan havaita sieni-myseeli.

Tarvittaessa voidaan nimittää bakteriologinen tutkimus, eli mikrobikoostumuksen määrittäminen. Tämä havaitsee suoliston dysbioosin, infektion. Lisäksi on olemassa erityisiä testejä mikrobipatogeenien antigeenien havaitsemiseksi, jotka mahdollistavat virusinfektioiden tunnistamisen.

Toinen yleinen laboratoriotesti, jota käytetään laajalti gastroenterologiassa, on testi piilevän verenvuodon havaitsemiseksi. Tämän analyysin perustana on havaitseminen piilevän hemoglobiinin ulosteessa.

Tarvittaessa ruoansulatuskanavan laboratoriotutkimusta voidaan täydentää sellaisilla tutkimuksilla kuin ulosteiden ja veriplasman entsyymiin sitoutunut immunosorbenttimääritys (ELISA).

Instrumentaalitekniikat

Tärkein osa gastrointestinaalista patologiaa sairastavien potilaiden kattavasta tutkimuksesta on instrumentaalinen diagnoosi. Se sisältää endoskooppiset, radiologiset, ultraääni-, elektrometriset ja muut diagnostiset menetelmät.

Tutkimuksen tavoite saada yleisin tieto tapahtuu hoitavan lääkärin harkinnan mukaan olemassa olevan kliinisen kuvan mukaan. Kukin instrumentaalisista menetelmistä mahdollistaa tutkitun elimen rakenteellisten ja morfologisten piirteiden sekä sen toiminnan arvioinnin. Useimmat näistä tutkimuksista edellyttävät potilaan erityiskoulutusta, koska se riippuu hänen tietosisällöltään ja luotettavuudestaan.

Mahahapon erityksen arviointi

Koska useimmat ruoansulatuskanavan tulehdussairaudet ovat ominaisia ​​vatsan happamuuden muutoksille. Siksi diagnostisen tutkimuksen aikana voidaan osoittaa, että se arvioi mahan hapon erittymisen, joka on välttämätön ruoan riittävälle ruoansulatukselle käyttäen erityistä tekniikkaa, jota kutsutaan pH-metriksi. Sen käyttöaiheet ovat pohjukaissuolen ja mahan mahahaava, krooninen duodeniitti, gastriitti ja muut ruoansulatuskanavan patologiat.

Gastroenterologiassa on useita pH-metrityyppejä: lyhytaikaisia ​​(intragastrisia), pitkäaikaisia ​​(päivittäin), endoskooppisia. Kukin näistä menetelmistä käsittää pH-metrisen koettimen tuomisen suun tai nenän aukon kautta ruoansulatuskanavan vastaavaan osaan tietyn ajan. Happamuusaste mitataan tietyssä kohdassa upotettujen elektrodien avulla. Endoskooppisen pH-metrian avulla koetin työnnetään endoskoopin erityisen instrumentaalikanavan kautta.

Mikä tahansa pH-metri vaatii jonkin verran valmistelua. Ensinnäkin potilas ei saa tupakoida ja syödä vähintään 12 tuntia ennen menettelyä. Toiseksi, muutama tunti ennen tutkimusta on kielletty minkä tahansa nesteen käyttö oksentelun ja pyrkimyksen välttämiseksi. Lisäksi sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa lääkkeiden ottamisesta.

Toinen yleinen menetelmä, jota käytetään gastroenterologisessa käytännössä epäiltyjen gastriitin, mahahaavan ja monien muiden patologioiden tapauksessa, on pohjukaissuoli-mahan tunnistus. Kun suoritetaan tutkimus mahalaukun eritysfunktiosta tällä tavoin, koko sisältö pumpataan ensin mahasta ja sitten peruseritykseen. Tämän jälkeen potilasta stimuloidaan erittelemällä erityisvalmisteita käyttäen tai testiaamiainen annetaan liemen muodossa, puolen tunnin kuluttua otetaan viidentoista minuutin salaisuus, joka sitten tutkitaan laboratoriossa. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa tyhjään vatsaan.

Jos potilaalla on vasta-aiheita pohjukaissuolihermoston havaitsemiseksi, erittymistä arvioidaan ilman putkea käyttäen Acidotest-valmistetta. Testi suoritetaan myös aamulla tyhjään vatsaan. Vatsan eritysfunktion analyysi suoritetaan käyttämällä virtsan osien tutkimusta lääkkeen ottamisen jälkeen.

Endoskooppiset tekniikat

Ruoansulatuskanavan elinten endoskooppinen tutkimus käsittää erityisten optisten laitteiden käyttöönoton sen luumeniin. Nykyään se on teknisesti edistyksellisin menettely, jonka avulla voit saada täydellisen kuvan suurten ja ohutsuolien tilasta ja toiminnasta sekä biopsiasta - saadaksesi näytteen materiaalista myöhempää histologista tutkimusta varten.

Endoskooppiset menetelmät ruoansulatuskanavan tutkimiseksi sisältävät seuraavat diagnostiset menetelmät:

EGD (fibrogastroduodenoscopy) on gastroenterologisten tutkimusten kompleksi, jossa tutkitaan gastrointestinaalisen Tartakin elimiä koettimella. Diagnoositusta taudista riippuen potilaalle voidaan määrätä sellaisia ​​menettelyjä kuin gastroskopia (vatsan tutkiminen), duodenoskooppia (pohjukaissuolen tutkiminen), esofagoskopiaa (ruokatorven tutkimus); paksusuolen sisäpinnan kolonoskooppinen tutkimus, jossa kolonoskooppi on sijoitettu peräaukkoon. Nykyään käytetään myös nykytekniikkaa, kuten virtuaalista kolonoskopiaa, jossa voidaan saada selkeä kuva suoliston seinistä käyttämällä tietokonetomografiaa; rectoromanoscopy on korkean teknologian menetelmä peräsuolen limakalvon tutkimiseksi erityisen optisen laitteen avulla - rectoromanoscope. Se asetetaan peräaukon läpi vain muutaman minuutin ajan, anestesiaa ei yleensä tarvita; ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) on lisädiagnostiikka, jonka tarkoituksena on tutkia sappikanavien tilaa, johon kontrastiainetta injektoidaan endoskooppisilla laitteilla. Tämän jälkeen otetaan röntgensäteily; kapselin endoskooppi on progressiivisin tapa tutkia kaikkia ruoansulatuskanavan osia. Potilaan on nieltävä pieni kapseli, joka on varustettu mini-videokameralla, joka siirtyy kuvien siirtyessä tietokoneeseen, minkä jälkeen se tulee ulos luonnostaan. Tämä menetelmä mahdollistaa onkologisten kasvainten ja muiden patologioiden tarkan diagnosoinnin; diagnostinen laparoskooppi tämä menettely on yleensä määrätty tapauksissa, joissa taudin tarkkaa syytä ei ole mahdollista määrittää. Kun se suoritetaan, etupuolen vatsan seinään suoritetaan puhkaisu, jonka kautta ensin pumpataan hiilidioksidia, ja sitten lisätään endoskooppisia laitteita. Tätä visualisointimenetelmää käyttäen on mahdollista havaita verenvuoto, tulehduspisteet ja muut patologiat, ja tarvittaessa toteuttaa välittömästi terapeuttisia toimenpiteitä.

Kuten nimestä käy ilmi, ruoansulatuskanavan tutkimiseen tarkoitettuja säteittäisiä menetelmiä kutsutaan tavallisesti niihin, jotka viittaavat säteilyn käyttöön. Seuraavia menetelmiä käytetään eniten gastroenterologiassa:

fluoroskopia tai vatsan elinten röntgenkuvaus suorittamalla röntgensäteitä. Yleensä ennen toimenpidettä potilaan on käytettävä bariumpuuroa, joka on läpinäkymätön röntgensäteille ja mahdollistaa hyvin lähes kaikkien patologisten muutosten visualisoinnin; ruoansulatuskanavan elinten vatsaontelon ultraäänitutkimus ultraäänisäteilyllä. Eräänlainen ultraääni on ns. Dopplometria, jonka avulla voidaan arvioida verenvirtauksen nopeutta ja elinten seinien liikettä; skintigrafia tutkii ruoansulatuskanavan aktiivisuutta radioaktiivisten isotooppien avulla, joita potilas syö syömällä. Sen etenemisprosessi kirjataan erityislaitteiden avulla; laskettu ja magneettinen resonanssikuvaus, nämä tutkimukset nimetään vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä kasvainten epäiltyjen kasvainten, sappikivi- ja muiden patologisten tilojen varalta.

Nykyaikaisen gastroenterologian mahdollisuudet

Nykyään monet nykyaikaiset klinikat tarjoavat potilailleen sellaisen palvelun, kuten ruoansulatuskanavan kattavan tutkimuksen, joka voidaan suorittaa sekä ruoansulatuskanavan elimistön epäiltyihin sairauksiin että ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Kattava diagnoosi sisältää eri tekniikoiden yhdistelmän, jonka avulla voidaan arvioida ruoansulatuskanavan elinten tilaa, jotta saataisiin mahdollisimman täydellinen kuva olemassa olevista rikkomuksista.

Tällaisen laajennetun diagnoosin tekeminen voi olla tarpeen potilaille, jotka kärsivät tuntemattoman etiologian monimutkaisesta sairaudesta, johon liittyy metabolisia häiriöitä ja muita vakavia oireita. Nykyaikaisen gastroenterologisen klinikan mahdollisuudet mahdollistavat kattavan tutkimuksen potilaille, jotka käyttävät viimeisintä sukupolven lääketieteellisiä laitteita, joiden avulla voit saada tarkimmat tutkimustulokset lyhyessä ajassa. Testien ja tutkimusten luettelo voi vaihdella erityisohjelman mukaan.

• huono hengitys
• vatsakipu
• närästys
• ripuli
• ummetus
• pahoinvointi, oksentelu
• röyhtäily
• lisääntynyt kaasun muodostuminen (ilmavaivat)

Jos sinulla on vähintään kaksi näistä oireista, tämä osoittaa kehittyvän gastriitin tai haavauman. Nämä sairaudet ovat vaarallisia vakavien komplikaatioiden (tunkeutuminen, mahalaukun verenvuoto jne.) Kehittyessä, joista monet voivat johtaa LETAL-tulokseen. Hoito on aloitettava nyt. Lue artikkeli siitä, miten nainen on eronnut näistä oireista voittamalla niiden taustalla olevan syyn. Lue materiaali.

Laboratoriotutkimukset ruoansulatuskanavan sairauksiin

Maksan sairauksien testit.

1. Transaminaasit - astma, alt, lgg-4,5 fraktiot, gamma-gt, alkalinen fosfataasi, bilirubiini ovat tulehduksen ja maksarakenteen vaurioitumisen informatiivisimpia merkkejä.
2. Lääkäri määrää A-, B-, C-, D-, E- ja muiden hepatiittien verikokeen, jos epäillään virusinfektiota (heikkous, laihtuminen, katkera maku suussa, kutina, kipu tai raskaus oikeassa hypochondriumissa) tai niiden sulkeminen pois.
3. Samanaikaisia ​​sairauksia koskevat testit. Tulehduksessa ja eri alkuperää olevan maksan vaurioitumisessa se on reaktiivinen hepatiitti ja maksan rakenteen vaurioituminen voi tapahtua monissa sairauksissa - kolecistiitti, kolangiitti (ympäröivän maksakudoksen reaktiivinen tulehdus), systeeminen lupus erythematosus, reuma, nivelreuma, krooninen alkoholismi ja monet muut sairaudet, erityisesti autoimmuuni- ja tartuntatautit. Tällaisissa tapauksissa asianomaisen profiilin lääkärit käsittelevät näiden hepatiitin diagnosoinnin kysymyksiä, lukuun ottamatta terapeuttia ja gastroenterologia.

Kolekystiitti. Suositellut analyysit

1. Täydellinen verenkuva - merkitty leukosytoosi, jossa veren kaavan siirtyminen vasemmalle (kasvaa stabiili- ja segmentoituneissa neutrofiileissä), lisääntyminen soe.
2. Virtsanalyysi - mahdollinen bilirubiini.
3. Biokemia - maku, alt, gamma-gt, ldg –4,5 fraktiot, proteiinielektroforeesi, haptoglobiini, alkalinen fosfataasi.
4. Pohjukaissuolen kuulostus - käsittely tapahtuu hoitohuoneessa. Kun kolesistiitti annoksittain läsnä, leukosyyttien, epiteelisolujen läsnä ollessa. On suositeltavaa tehdä pohjukaissuolen sisällön kylväminen mikrobeihin sekä tutkia sapen (alkueläinten (Giardia, amoeba) ja loisten (opistrhoz - cat fluke) ja muiden lääkärin määräämät sappit.

Gallstone-tauti. Suositellut analyysit

1. Täydellinen verenkuva - mahdollinen leukosytoosi ja lisääntynyt soe.
2. Virtsanalyysi - keltaisuus, bilirubiinin läsnäolo.
3. Biokemialliset tutkimukset, joissa on tavallisia sappiteiden kiviä, kivun oireyhtymä, keltaisuus, kuume sekä samanaikainen kolesystiitti (sappirakon tulehdus), lisääntyvät transaminaasien välillä - alt, lgg -4,5 -fraktiot, gamma-rm, alkalinen fosfataasi, lisääntyminen bilirubiini, erityisesti suora.
4. Pohjukaissuolen tutkimus - suoritetaan hoitohuoneessa. Jos sappia ei ole kaikissa osissa, tämä viittaa yhteisen sappikanavan tukkeutumiseen kiven avulla.

Peptinen haavauma ja pohjukaissuolihaava.

1. Täydellinen verenkuva - tulehdusprosessissa vatsassa ja pohjukaissuolen leukosytoosissa ilmenee, kiihdytetty soe havaitaan. Kun verenvuoto haavaumasta vähentää hemoglobiinia, punasoluja.
2. Mahahapon happamuuden määrittäminen - 50–65%: n tapauksista, joissa on peptinen haavauma, mahahapon happamuus kasvaa. Happoa muodostavan funktion väheneminen havaitaan taudin pitkän kulkun aikana ja erityisesti laskennallisten haavaumien aikana. Suolahapon puuttuessa haavaumat ovat yleensä pahanlaatuisia.
3. Veren gastriinin ja pepsinogeenin määritelmä - nämä indikaattorit kuvaavat vatsan happoa muodostavaa toimintaa. Ne määritetään yleensä silloin, kun mahalaukun tunnistaminen tai täydennys on mahdotonta. Nämä testit ovat erityisen suositeltavia herkälle anemialle (12-vitamiinin pienentyneen tuotannon vuoksi), jos epäillään vatsan syöpää tai atrofista gastriittia. Zollinger-Ellisonin oireyhtymässä havaitaan gastriinin veren voimakasta nousua, koska kasvainprosessi kehittyy gastriiniä erittävissä soluissa.
4. Verikoe tai ulosteet Helicobacteriosikselle. Helicobacter pylorin uskotaan edistävän kroonisen gastriitin ja mahahaavan sairauden kehittymistä, ruokkimalla mahalaukun limakalvon soluja. Ne ovat erityisen aktiivisia mahahapon vähentyneen hapon kanssa ja vaikuttavat atrofisen gastriitin esiintymiseen. Kuten tiedetään, antibiootteja käytetään helikobakteerien (tetrasykliini, ampisilliini, klaritromysiini ja muut) tuhoamiseen.
5. Analyysi okkulttisen veren ulosteesta - lääkäri on määrännyt, jos epäillään latenttia verenvuotoa peptisen haavauman, eroosion gastriitin.

Akuutti haimatulehdus. Kroonisen haimatulehduksen paheneminen.

1. Täydellinen verenkuva - on merkittävää leukosytoosia, jossa veren kaava siirtyy vasemmalle (kasvaa stabiili- ja segmentoituneissa neutrofiileissä), usein lymfosyyttien lukumäärän lasku, kasvua soe.
2. Haiman entsyymien määrittäminen veressä (kokonaisamylaasi, haiman amylaasi, lipaasi), virtsan diastasis, veren trypsiini. Näiden indikaattoreiden suuruus riippuu haiman tuhoutumisasteesta, mutta nekroosin kehittymisen myötä entsyymit voivat olla jopa normaalialueella tai hieman lisääntyneet. Näissä tapauksissa diagnoosi selvitetään ultraäänitarkistuksen avulla, jonka kaiun merkit ovat kaiku-negatiivisten kohtien esiintyminen, nesteen ulkonäkö täytekotelossa, vatsakalvon ontelo. Tällaisissa tapauksissa potilaat on kiireellisesti sairaalassa.
3. Määritelmä kreatiniini. Veren urea - koska suuri amylaasipitoisuus virtsassa voi heikentää munuaisten toimintaa.
4. Veren transaminaasit - astma, alt, lgg -4,5 fraktiot, gamma-gt, alkalinen fosfataasi, kokonaisbilirubiini, suora ja epäsuora. Nämä indikaattorit muuttuvat usein kroonista haimatulehdusta sairastavilla potilailla, jotka johtuvat samanaikaisesta maksavauriosta potilailla, jotka käyttävät alkoholia.
5. Haiman tuhoutumisen aikana havaitaan veren, albumiinin, elastaasin ja kalsiumin kokonaismäärän väheneminen.

Ruoansulatuskanavan sairauksien testit

Tämän resurssin materiaaleissa opit kaiken inhimillisten sisäelinten sairauksien, niiden syiden, kehitysmekanismien, usein häiritsevien oireiden ja tämän rivin perusteella - mitkä ovat gastrointestinaalisen, hengityselinten ja hormonitoiminnan järjestelmien analyysikompleksit lääkäri.

Saat myös tietoa sisäisten elinten sairauksien hoidon pääsuunnista ja lähestymistavoista.

Taudin lokalisoinnin mukaan sisäelinten sairaudet jaetaan yleensä:

• Hengityselinten sairaudet (ARVI, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, obstruktiiviset keuhkosairaudet, keuhkoputkien astma jne.)
• Ruoansulatuskanavan sairaudet (dyspepsia, gastriitti, mahalaukun ja 12-kärjen haavaumat, enteriitti, enterokoliitti jne.)
• Virtsajärjestelmän sairaudet (pyelonefriitti, glomerulonefriitti, virtsatulehdus, kystiitti jne.)
• Maksan ja haiman sairaudet (hepatiitti, sappikivitauti, haimatulehdus)
• Sydän- ja verisuonten sairaudet (endokardiitti, myokardiitti, synnynnäinen ja hankittu sydänvika, ateroskleroosi)
• Autoimmuunisairaudet (reuma, Crohnin tauti jne.)

Ruoansulatuskanavan sisäelinten sairauksien syyt ovat erilaisia ​​- tämä on kuin tartuntavaurio (bakteeri, virus, alkueläin), ruokavalion ja ruokavalion rikkominen (provosoivat tekijät ruoansulatuskanavan esiintymiselle ja testaukselle).

Erillisesti eristetään sisäelinten synnynnäinen patologia, joka voidaan muodostaa joko infektion, toksiinien vaikutuksen, patologian seurauksena raskauden aikana tai sikiön DNA: n geneettisten häiriöiden aiheuttaman sikiön yksilöllisen kehityksen rikkomiseksi.

Saat lisätietoja taudin kulkua määrittävistä mekanismeista:

• Tarttuva tulehdusprosessi, jossa muodostuu kurjapoistoa
• Allerginen tulehdusprosessi, jossa on erityisiä ilmenemismuotoja
• Kudoksen korvaus- ja regenerointimekanismit

Tutustu tärkeimpiin oireisiin, joita esiintyy tietyn sisäelinten järjestelmän häviämisessä:

• Ruuansulatuskanavan tappion myötä - kipu eri vatsan osissa, pahoinvointi, oksentelu, epävakaa uloste (ripuli, joka voidaan korvata ummetuksella), röyhtäily.
• Virtsajärjestelmän tappion vuoksi - virtsaamisen rikkominen (kipu, virtsan määrän muutokset, sen väri ja haju)

Analyysit ovat tärkeitä diagnoosin kannalta.

Sisäelinten sairauksien diagnosointi perustuu potilaan tutkimukseen, jossa selvitetään kaikki taudin olosuhteet, niiden esiintymisen hetki.

Tutkittuaan auscultation (kuunteleminen rintakehän tai vatsan kanssa stetoskoopposkoopilla), lyömäsoittimet (ihmisen kehon yläpuolella olevan äänen määrittäminen) ja palpaatio (määrittelemällä elinten koon ja rakenteen koetuksella) lääkäri tekee alustavan diagnoosin.

Seuraavaksi on määritetty joukko testejä ja diagnostisia tutkimuksia, joista lisää tietoa on saatavilla artikkeleista tietyistä taudeista vastaavissa otsikoissa.

Yleisten kliinisten testien lisäksi - veri-, virtsa- ja biokemialliset verikokeet, esimerkiksi ruoansulatuskanavan elimille, tehdään erityisiä diagnostisia testejä, kuten:

• Vatsan elimistön radiografia.
• Vatsan ja retroperitoneaalisen tilan ultraääni.
• Fibrogastroesophagoduodenoscopy (FEGDS) limakalvon patologian havaitsemiseksi ja verikokeen tekeminen ruoansulatuskanavasta verenvuodon lähteessä.
• Analyysi ulosteista matojen munasolujen, enterobiosiksen, piilotettujen veren haimasensyymien tunnistamiseksi
• Analyysi ulosteet havaita H. pylori - patogeeni, joka provosoi gastriitin ja mahahaavan ja 12 tippertsnoy.

Suorita virtsajärjestelmän elimille seuraavat diagnostiikkamenetelmät:

• Virtsatestit Nechiporenko ja Zimnitsky mukaan
• Munuaisten virtsa-urografia
• Munuaisten ja munuaisten lantion ultraääni, virtsarakko
• Tsistoureteroskopiya
• Munuaisten biopsia glomerulonefriitin tyypin määrittämiseksi

Kunkin patologian hoidon piirteet on myös esitetty selvästi rivin artikloissa. Lyhyesti sanottuna sisäelinten patologioiden hoito ruoansulatuskanavan analysoinnin jälkeen, virtsajärjestelmä, riippuu tunnistetusta patologiasta, sen vakavuuden asteesta ja ilmenemismuodosta.

Gastroenterologiassa on monia sairauksia, jotka voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin ja olla hyvin vaarallisia. Tilastotietojen mukaan jokainen toinen planeetan ihminen kärsii nykyään ruoansulatuselinten eri patologioista.

Ruoansulatuskanavan syövän testit

Siksi ruoansulatuskanavan oikea-aikaiset tutkimukset ovat erittäin tärkeitä hoitotaktiikan valinnassa.

Nykyaikaisissa olosuhteissa on monia menetelmiä, joilla voidaan tehdä kattava tutkimus kaikista ruoansulatuskanavan osastoista ja elimistä, joiden avulla voit tunnistaa taudin sen alkuvaiheessa ja mahdollisimman tarkasti.

Jos kyseessä on tarttuva patologia, antibioottihoito on määrätty, jos se on bakteeri-patogeeni. Ruoansulatuskanavan toiminnan parantamiseksi - ruokavalio, kivennäisvesi, pinnoitusaineet.

Muista! Tämä tieto on voima, kun hän on oppinut kaiken taudista, voit estää sen esiintymisen ja siten säilyttää terveyttäsi ja ihmisten läheisyyttä.

Cal vihreä aikuisilla, perustiedot, tilan syyt, diagnoosi ja hoito

Muutos ulosteiden värissä on yleinen syy lääkäriin. Tällainen oire voi johtua. →

Valkoinen limaa ulosteissa: oireet ja vaaralliset merkit, mahdolliset sairaudet

Eri ulostulot ihmisen ulosteen massoissa voivat olla merkki terveistä tai patologisista. →

Helicobacter pylorin ulosteiden analyysi:

Helicobacter pylori on patogeeni, jonka elinaikana. →

Kuinka vakava se on: hiivan sienet lapsen ulosteissa

Yleensä hiivasienet sanovat, että ruoansulatuskanavan elimissä on voimakas toimintahäiriö. →

Vihreät ulosteet vauvoissa dysbioosin oireena?

Lääketieteen kehittämisen myötä, mukaan lukien lasten kantamiseen ja syntymiseen liittyvät osiot, se on tullut yhä enemmän. →

Miksi vihreät ulosteet lapsilla ja aikuisilla: hoidon piirteet

Kun ruoansulatuskanavan sairaudet esiintyvät melko usein, ulosteiden väri muuttuu. W. →

Mitä tehdä, jos ulosteet verellä: tärkeimmät syyt patologiaan

Läsnäolo veressä ja sulkeumissa - merkki esiintyvistä patologioista. Se on välttämätöntä. →

Helicobacter pylorin ulosteiden analyysi: tutkimuksen piirteet

Helicobacter pylori -bakteerin aiheuttaja on haavaumat ja gastriitti. Hänen elinympäristönsä. →

Lasten ja aikuisten ulosteiden vihreä väri: patologisen prosessin syyt

Vihreän värin ulosteet voivat esiintyä paitsi lapsilla, myös aikuisilla. Ruoansulatus. →

Pitäisikö vanhempien huolehtia vauvan tuolista vaahdolla?

Tuolia pidetään aina tärkeimpänä terveysindikaattorina. Lapsille tätä sääntöä sovelletaan edelleen. →

Mitä pankreatiitin testit sanovat?

Pankreatiitin ja muiden ruoansulatuskanavan tulehdussairauksien erottamiseksi tehdään instrumentaalisia ja laboratoriotutkimuksia. Muutokset ulosteen, virtsan ja veren koostumuksessa suurella todennäköisyydellä antavat meille mahdollisuuden todeta, että tulehdusprosessi on paikallinen haima.

Pankreatiitin ja muiden ruoansulatuskanavan tulehdussairauksien erottamiseksi tehdään instrumentaalisia ja laboratoriotutkimuksia.

1 Laboratoriotestit

Haimatulehduksen diagnosoinnin yhteydessä määritetään yleiset tulehdusmerkit (esimerkiksi erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus ja C-reaktiivinen proteiinikonsentraatio) ja entsyymit, jotka ovat vastuussa normaalista ruoansulatuksesta ja jotka ovat tuottaneet haimat.

On myös välillisiä merkkejä tulehduksesta, jotka viittaavat vierekkäisten elinten puristumiseen laajentuneen rauhan kautta. Näitä ovat sappitien häiriöiden markkerit.

Haiman tulehduksen tyypillinen oire on ulosteen konsistenssin ja värin muutos. Laskevaa haimatulehdusta sairastavalla potilaalla on krooninen ummetus, jossa on muita tyyppejä - ulosteiden laimentuminen. Ulosteessa on pastamainen koostumus, haiseva haju, kiilto ja vaalea väri.

Diagnoosin vahvistamiseksi on osoitettu kopiogrammi - tutkimus ulosteista, joka paljastaa ulosteessa esiintyvien epäpuhtauksien ja epäpuhtauksien aiheuttamat hiilihydraattien, rasvojen ja proteiinien imeytymisen suolistossa.

Laskevaa haimatulehdusta sairastavalla potilaalla on krooninen ummetus, jossa on muita tyyppejä - ulosteiden laimentuminen.

Jos epäillään haimatulehdusta, suoritetaan kliinisiä ja biokemiallisia verikokeita sekä sokeri- ja entsyymitestejä.

Seuraavat indikaattorit ovat tärkeitä tulehduksen diagnosoinnissa:

• leukosyyttien pitoisuus ja osittainen neutrofiilien osuus;
• hemoglobiinitaso;
• hematokriitti;
• verensokeri;
• kokonaisproteiinipitoisuus;
• haiman entsyymien (elastaasin, diastaasin, lipaasin jne.) ja trypsiinin pitoisuus;
• bilirubiinitaso;
• kalsiumpitoisuus;
• ESR.

Testitulokset osoittavat prosessin vaiheen, sen tyypin (akuutti tai krooninen) ja komplikaatioiden esiintymistä.

Verikokeiden tulokset osoittavat pankreatiitin kehittymisen vaihetta, sen ulkonäköä (akuutti tai krooninen) ja komplikaatioiden esiintymistä.

Virtsatutkimus haimatulehdusta varten suoritetaan taudin komplikaatioiden tunnistamiseksi (glukoosin oton heikentyminen, sappiteiden vauriot) ja prosessin luonteen selvittäminen.

Potilaat osoitetaan virtsan yleiseen ja biokemialliseen analyysiin.

Diagnoosin selventämiseksi seuraavat merkit ovat tärkeitä:

• alfa-amylaasin taso (diastaasi);
• glukoosi- ja ketonirungot;
• proteiinin, valkosolujen ja punasolujen esiintyminen biomateriaalissa.

Amylaasitason ja sappikanavan vaurioitumisen lisääntyminen aiheuttaa virtsan tummenemisen, jonka potilaat havaitsevat itse.

Virtsatutkimus haimatulehdusta varten suoritetaan taudin komplikaatioiden tunnistamiseksi (glukoosin oton heikentyminen, sappiteiden vauriot) ja prosessin luonteen selvittäminen.

2 Toiminnalliset testit

Nämä testit antavat vähemmän yleisen kuvan kuin laboratoriotestit, mutta antavat lääkärille mahdollisuuden määrittää tarkasti rauhasen erittymistoiminnan tila. Suoran, epäsuoran tuloksen saamiseksi entsyymin erittymisen stimulointi ja biomateriaalin kerääminen suoritetaan välittömästi tämän stimulaation jälkeen.

Yleisimmät toiminnalliset tutkimukset haimatulehduksesta ovat seuraavat:

• Secretiini- koletsystokiniinitesti (secretin-pancreas imine) -testi. Tutkimuksessa annetaan potilaan haiman imiinia (kolecystokiniini) ja sekrekiiniä, joka stimuloi entsyymien ja bikarbonaattien tuotantoa. Sitten saadaan koettimen menetelmällä mahalaukun ja pohjukaissuolen mehu.
• Lund-testi. Lundin tutkimus suoritetaan keräämällä pohjukaissuolen sisältö 30 minuutin välein 2 tunnin ajan aamiaisen jälkeen, joka sisältää mitatun määrän proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja.
• PUB-testi. Tässä analyysissä määritetään para-aminobentsoehapon katkaisun aste, joka normaalisti pitäisi olla 51-78% emittoituna virtsaan 8 tunnin kuluessa sen yhdisteiden ottamisesta.
• Kloorivetyhappotesti. Tutkimus, jossa käytetään suolahapon ja kasviöljyn liuosta, on vähemmän täsmällinen vaihtoehto saliniini-pancreoimine-taikinalle. Happo stimuloi oman sekretiinin ja öljy-pancreozymiinin tuotantoa.

Haiman tulehduksen diagnoosi voidaan tehdä vain laboratorion, toiminnallisen ja instrumentaalisen diagnoosin yhdistelmällä.

Haimatulehduksen analyysit osoittavat, että indikaattorit poikkeavat merkittävästi normista. Veren tutkimus paljasti seuraavat muutokset:

• erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden nousu 15 mm / h ja korkeammaksi (ESR-nopeus on 2–15 mm / h);
• hematokriitin nousu yli 0,48: een;
• leukosyyttien pitoisuuden nousu 9 - 90 * 109 / ml;
• vähentynyt hemoglobiini-, kalsium- ja kokonaisproteiinipitoisuus;
• ylittää normaalin diastaasin tason (64 U) sekä muita entsyymejä (trypsiini, lipaasi, elastaasi);
• bilirubiinin, kolesterolin ja fosfataasin pitoisuuden nousu (kun sappikanavat puristetaan), glukoosi ja insuliini (jos endokriininen toiminta on heikentynyt), albumiinipitoisuus pienenee (kun proteiinin imeytyminen patologiassa suolistossa).

Analyysissä ulosteet määräytyvät seuraavien rikkomusten perusteella:

• muutos normaalissa koostumuksessa, värissä ja tuoksussa;
• liukenemattomien proteiinihiukkasten ja korkean rasvapitoisuuden läsnäolo;
• elastaasin pitoisuuden ylittäminen tai vähentäminen (alle 80 µg / g kroonisessa haimatulehduksessa, johon liittyy entsyymipuutos ja yli 500-700 µg / g akuutissa prosessissa).

Tutkittaessa virtsaa haimatulehduksella havaitaan lisääntynyttä diastaasitasoa. Akuutissa tulehdusprosessissa se voi nousta useisiin tuhansiin yksiköihin nopeudella 300-400 yksikköä. Entsyymipuutoksen kehittyessä tämä luku laskee.

Vereen ja virtsaan liittyvät testit mahalaukun sairauksiin

Mahalaukun sairaudet voivat liittyä mahalaukun sairauksiin ja mahahaavaumiin. Taudin diagnoosin selvittämiseksi suoritetaan veri- ja virtsakokeet, ja niillä on myös tärkeä rooli vatsan hoidossa.

Niinpä kroonisessa gastriitissa täydellä verenkuvalla ei yleensä ole patologioita. Ainoastaan ​​B12-puutosanemian läsnä ollessa havaitaan punasolujen määrän vähenemistä, hemoglobiinitason laskua, trombosytopeniaa ja leukopeniaa. Potilailla, joilla on autoimmuuninen krooninen gastriitti, hyperbilirubinemia, pienempi kokonaisproteiini ja gamma-globuliinin lisääntynyt määrä määritetään veren biokemiallisella analyysillä. Kroonisessa gastriitissa missä tahansa muodossa on suositeltavaa suorittaa verikoe proteiinifraktioiden ja proteiinipitoisuuden sekä pepsinogeenin ja biokemiallisen verikokeen määrittämiseksi ALT: lle, AST: lle.

Mahahaavan sattuessa laboratoriokokeet suoritetaan taudin kulun erityispiirteiden, olemassa olevien komplikaatioiden, potilaiden iän, taudin vakavuuden ja vaiheen sekä muiden syiden mukaan.

Tämän taudin täydellinen määrä laskee yleensä punasolujen ja hemoglobiinin lisääntyneen määrän, varsinkin kun haava sijaitsee mahalaukun pylorisessa osassa. Jos sairaus on mutkaton, leukosyyttien lukumäärä verikokeessa pysyy muuttumattomana, myös leukosyyttikaava on normaali, lukuun ottamatta pientä lymfosytoosia. Pylorisen stenoosin diagnosoinnissa verikoe osoittaa ESR: n ja anemian lisääntymistä. Akuutti verenmenetys johtaa myös anemiaan, jolle on ominaista punasolujen määrän ja hemoglobiinitason lasku. Mahalaukun haavaissairauksien virtsa-analyysia ei yleensä muuteta.

Toteutetaan myös biokemiallisia veri- ja virtsatestejä mahalaukun hoidossa, mahan haavauma. Taudin aikana ilman komplikaatioita analyyseissä ei ole ilmeisiä muutoksia. Analyysit määrittävät proteiinifraktiot, kokonaisproteiinin, bilirubiinin, glukoosin, elektrolyyttien läsnäolon. Pylorisen stenoosin läsnä ollessa kokonaisproteiinin ja elektrolyyttien määrä vähenee, kun oliguria ja peritoniitti, urean pitoisuus veressä kasvaa. Mahahaavan perforoinnin tapauksessa bilirubiinin, ALT: n ja gamma-globuliinin pitoisuus veressä kasvaa. Mahahaavojen pahanlaatuisuuden tapauksessa testit osoittavat progressiivista anemiaa, achiliaa.

Ruoansulatuskanavan diagnoosimenetelmät

Ruoansulatuskanavan sairaudet - tämä on yksi nykyaikaisen ihmisen yleisimmistä ongelmista, joka asuu suurimmaksi osaksi jatkuvilla välipaloilla, liikelounaalla ja myöhään illallisilla. Tilastojen mukaan lähes joka toinen nykyaikainen ihminen kärsii ruoansulatuskanavan sairaudesta, mutta useimmat näistä vaivoista ovat edelleen määrittämättömiä, koska yksinkertainen haluttomuus käydä asiantuntijalla. Tähän mennessä ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosointiin on runsaasti mahdollisuuksia, jotka mahdollistavat suurella tarkkuudella ja lyhyessä ajassa ongelman selvittämisen ja sen ratkaisemisen.

Fyysiset tarkastusmenetelmät

Tietysti ensimmäinen askel diagnosoinnissa on asiantuntijan kuuleminen. On tarpeen vastata yksityiskohtaisesti kaikkiin gastroenterologin tai terapeutin kysymyksiin, jotka valitustenne mukaan kykenevät laatimaan yleiskuvan taudista. Seuraavaksi asiantuntija etenee yksityiskohtaisempaan tutkimukseen, joka sisältää esimerkiksi palpation, auscultation, perkussiot. Seuraavassa tarkastellaan joitakin näistä kyselymenetelmistä tarkemmin:

Palpaatio on erityinen tekniikka, jolla lääkärin sormet hoitavat potilaan vatsaa ilman lisävälineitä. Tutkijat ovat jo pitkään tunnistaneet ruoansulatuskanavan sairauksien ominaisuudet, jotka voidaan havaita palpation avulla. Esimerkiksi palpationin avulla asiantuntija voi määrittää kipujen lokalisoinnin, vatsan seinän jännityksen asteen ja muut ruoansulatuskanavan muutokset. Palpaatio suoritetaan lämpimässä huoneessa, kun potilas voi olla sekä pystysuorassa että vaakasuorassa asennossa. Kätevin tapa suorittaa tällainen diagnostinen menetelmä on, kun potilas on altis ja vatsalihakset ovat rentoina. Tätä varten sohvan tulee olla pehmeä, ja pienen tyynyn pitäisi olla kohteen pään alla. On tärkeää, että huone on lämmin, asiantuntijan kädet on myös lämmitettävä. Jos on tarpeen diagnosoida vatsaontelon sivuosissa sijaitsevien ruoansulatuskanavan elinten sairaudet, palpaatio on parempi pysyvässä asennossa. Auskultaatio on diagnostinen menetelmä, jossa erikoislääkäri kuuntelee maha-suolikanavan elimistä tulevia ääniä stetofonendoskoopilla. Joissakin tapauksissa auscultation voidaan suorittaa myös kiinnittämällä korvaan potilaan vatsaan. Huoneessa, jossa harjoitus suoritetaan, hiljaisuutta tulisi tarkkailla, ja kuunteleminen on suoritettava kehon symmetrisille alueille tulosten myöhempää vertailua varten. Samalla tulee välttää paine potilaan vatsaan. Lyömäsoittimet ovat keino tutkia ruoansulatuskanavan elimiä, joka suoritetaan niiden sijainnin määrittämiseksi. Pääsääntöisesti lyömäsoittimet suoritetaan samanaikaisesti palpationin kanssa tarkimmalle diagnoosille. Perkussiota käytetään pääasiassa maksan ja pernan tutkimiseen.

Useimmiten nämä menetelmät maha-suolikanavan sairauksien diagnosoimiseksi ovat luonteeltaan ensisijaisia ​​ja sallivat vain arvioida henkilön tilan. Tarkempaa diagnoosia varten asiantuntija määrittelee useita kliinisiä ja laboratoriokokeita. On tarpeen suorittaa yleinen ja biokemiallinen verikoe sekä yleinen virtsatesti.

Muut tekniikat ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosoimiseksi: tunnistaminen

Edellä mainitut diagnostiset menetelmät voivat yleensä paljastaa vain likimääräisen kuvan taudista. Jos asiantuntija haluaa saada tarkempia tietoja diagnoosista, hän vie sinut lisätutkimuksiin, jotka suoritetaan erikoistyökalujen ja -laitteiden avulla. Yksinkertaisin ja yleisin tapa tutkia ruoansulatuskanavaa on havaitseminen. Tunnistamisen pääasiallinen tarkoitus on saada mahalaukun mehu, joka heijastaa kaikkia ruoansulatuskanavan tilan merkkejä. Suolahapon pitoisuuden rikkominen mahanesteessä aiheuttaa häiriöitä ruoansulatuksessa ja siitä tulee tiettyjen sairauksien syy. Sondointi on ainoa tapa tutkia mahahapon tasapainoa. Lisäksi se voi olla merkityksellinen tilanteissa, joissa on tarpeen diagnosoida tiettyjä pohjukaissuolen sairauksia ja jopa huuhdella vatsa myrkytyksen sattuessa.

Endotrakeaalinen ja nasogastrinen tunnistus

Häiriöprosessi käsittää erityisen koettimen tuomisen ruokatorven läpi mahaan. Valmisteltaessa tätä menetelmää ruoansulatuskanavan tutkimiseksi potilaan tulisi välttää syömästä vihanneksia, hedelmiä, virvoitusjuomia, maitoa ja mustaa leipää hänen ruokavaliossaan kaksi tai kolme päivää. Tänä aikana on suositeltavaa ottaa aktiivihiiltä kaasun muodostumisen vähentämiseksi. Itse menettely suoritetaan 10–12 tuntia viimeisen aterian jälkeen tyhjään vatsaan. Koe kestää keskimäärin enintään kaksi tuntia eikä aiheuta mitään vaikutuksia ruoansulatuskanavaan.

Endoskooppi ja sen toteutuksen piirteet

Endoskooppi on toinen menetelmä ruoansulatuskanavan tutkimiseksi, joka käsittää optisten laitteiden asettamisen maha-suolikanavan luumeniin. Yleensä endoskooppi on tehokkain tekniikka pienten tai paksusuolen sairauksien diagnosoimiseksi. Endoskoopin aikana intestinaaliseen luumeniin lisätään erityinen kamera, jossa on kamera, jonka avulla saadaan sisäpuolelta kuva suoliston tilasta. Endoskooppi mahdollistaa myös materiaalin (biopsian) uuteen tutkimukseen ja jopa jonkin verran hoitoon. Ensimmäistä kertaa tätä menetelmää ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosoimiseksi alkoi käyttää 1800-luvulla, ja joustavan gastroskoopin syntymisellä optiseen järjestelmään se alkoi käyttää aktiivisemmin. Endoskopian indikaatioita ovat epäilty syöpä, koliitti ja tietyt muut sairaudet. Endoskooppilla voit nähdä polyypit ja seurata transplantaatin tilaa suolistonsiirron aikana. Endoskooppia ei tule suorittaa allergisen reaktion läsnä ollessa anestesian lääkkeille, verenvuotohäiriöille vaarallisten seurausten välttämiseksi. Endoskooppia valmisteltaessa on välttämätöntä käyttää vain nestettä 24 tunnin ajan ja laksatiiveja. Tämän ruoansulatuskanavan tutkimusmenetelmän komplikaatiot eivät juuri aiheuta, mutta vaativat vain ammattimaisen lähestymistavan ja tarkkuuden.

Nopea ja tehokas: sigmoidoskooppi

Ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosointimenetelmien valikoimaa päivitetään jatkuvasti uusilla tekniikoilla, joista yksi on rektoromanoskooppi. Tämän menetelmän avulla voit tarkistaa peräsuolen limakalvon erityisellä optisella instrumentilla. Ristomaskoskooppi, joka työnnetään peräaukon läpi, on jäykkä metalliputki, jonka päähän on pieni kammio. Proktoskooppiasiantuntijan avulla voidaan arvioida suoliston tilaa 20-25 cm etäisyydellä peräaukosta.

Rektoromanoskoopia suoritetaan muutaman minuutin kuluessa eikä vaadi anestesiaa. Ammatillisen suorituskyvyn tapauksessa tällainen diagnoosi ei aiheuta potilaalle tuskallisia tunteita, mutta jos lapsia tutkitaan, anestesia-aineiden käyttö on mahdollista. Rektoromanoskooppia käytetään tapauksissa, joissa potilas kokee peräsuolen kipua, jossa on kurja ja limakalvon purkautuminen ja verenvuoto. Nämä olosuhteet voivat olla sellaisten sairauksien oireita, kuten peräpukamat, polyypit, pahanlaatuiset kasvaimet, joten tällaisissa tapauksissa oikea-aikainen diagnoosi on erityisen tärkeää. Tällaisen tutkimusmenetelmän jälkeen ei ole lähes mitään ongelmia, menettelyn valmistelu rajoittuu lyhyisiin suosituksiin. Sigmoidoskoopin aattona on tarpeen puhdistaa suolet peräruiskeella ja välttää raskaita elintarvikkeita ruokavaliossa.

Rektosigmokolonoskopia ja ERCP

Lisämenetelmiä ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosoimiseksi ovat myös peräsuolen suklaa ja ERCP. Ensimmäistä menetelmää sovelletaan tarvittaessa suoliston perusteellisempaan tutkimukseen, kun tavanomainen endoskooppi ja sigmoidoskooppi eivät riitä. Se suoritetaan käyttämällä joustavaa putkea, jossa on kamera, jossa kuvataan suoliston limakalvon kunto ja otetaan materiaali analysoitavaksi. Menettely on ehdottomasti kivuton, mutta potilaan on ennen sen suorittamista noudatettava erityistä ruokavaliota useita päiviä ja puhdistettava suolet huolellisesti edellisenä päivänä.

Endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography

ERCP: n tarkoituksena on puolestaan ​​tutkia sappikanavia ja sisältää sekä endoskooppiset että radiologiset menetelmät. Endoskoopilla käytetään sappikanaviin kontrastinestettä, jonka avulla voit myöhemmin nähdä ja arvioida niiden tilaa kuvassa. Ennen ERCP: n suorittamista potilas ei saa syödä ruokaa laadukkaan röntgenkuvan saamiseksi. ERCP: n harvinaisista komplikaatioista on vain haimatulehdus, mutta tämän menettelyn ammattimainen suoritus estää tällaisten komplikaatioiden mahdollisuuden.

Joka tapauksessa, nykyään on olemassa monia erilaisia ​​menetelmiä ruoansulatuskanavan elinten sairauksien diagnosoimiseksi, mikä mahdollistaa ongelman määrittämisen tarkasti ja määrätä tehokkaan hoidon. Nykyaikaiset tekniikat tekevät näistä menetelmistä kivuttomia potilaalle ja välttämättömiä asiantuntijalle.