Miten diagnosoidaan melanooma?

Melanooman varhainen diagnoosi takaa täydellisen toipumisen. Tämä voidaan saavuttaa ihotautilääkärin säännöllisten tutkimusten avulla. Moderneilla menetelmillä voit tallentaa kehon kartan ja seurata muutoksia. Menetelmiä käyttävät toimenpiteet auttavat melanooman hoitamisessa sen alkuvaiheessa. Kun diagnoosi on vahvistettu, tarvitaan oikea hoito, joten itsehoito on kielletty.

Diagnoosin merkitys melanooman hoidossa

Melanooman diagnosointi kehossa on tehtävä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Tämä takaa täydellisen talteenoton ja estää uusiutumisen. Kasvaimen oikea-aikainen määrittäminen auttaa välttämään komplikaatioita ja negatiivisia seurauksia keholle. Tätä varten sinun on ajoittain testattava ihotautilääkäri. Tämä auttaa ajoissa tunnistamaan moolin koon ja muodon muutokset. Itsehoito ja itsediagnoosi eivät ole sallittuja.

Diagnoosin ensimmäinen vaihe

Historia ja potilaan haastattelu

Kun viitataan lääkäriin melanooman tarkistamiseksi, anamnesio otetaan. Tämä on pakollinen prosessi, joka auttaa lääkäriä arvioimaan potilaan yleistä tilaa. Menettelyn avulla voit selvittää:

• olemassa olevat kasvainoireet;
• poikkeamien kesto;
• geneettinen alttius kasvaimille (olemassa olevat sukulaissairaukset);
• tekijät, jotka vaikuttavat kasvainprosesseihin ja edistävät niiden muodostumista.

Anamneesin aikana lääkäri haastattelee potilasta terveyteen liittyvistä poikkeamista. Monet sairaudet voivat aiheuttaa pahanlaatuisia kasvaimia. Tärkeä tekijä on potilaan työpaikka ja elinolot. Jos lääkäri epäilee melanoomaa, hän jatkaa potilaan ensisijaiseen tutkimukseen.

Verikokeiden perusteella lääkäri tutkii ihon kasvaimia terveydelle aiheutuvilta vaaroiltaan. Takaisin sisällysluetteloon

Potilaan tutkiminen

Melanooma diagnosoidaan sen jälkeen, kun kaikki kliiniset tutkimukset on tehty. Tarkastus auttaa määrittämään moolien kokoa, muotoa ja muotoja. Saadut arvot arvioi lääkäri. On tärkeää tunnistaa verenvuoto tai kuorinta ensimmäisen tutkimuksen aikana. Tarvittaessa lääkäri analysoi kaikki epäilyttävät alueet potilaan kehossa. Imusolmukkeet lähellä mooleja osoittavat metastaaseja. Tämän jälkeen potilaan on tarkistettava ihotautilääkäri, jolla on dermatoskopia.

Melanooman laboratoriotutkimukset

Täydellinen verenkuva epäiltyyn melanoomaan

Ensimmäinen laboratoriotesti epäiltyyn syöpään kehossa on verikoe melanoomalle. Se suoritetaan yleisten ja biokemiallisten tutkimusten muodossa. Tulos itsessään ei anna tarkkaa vastausta tuumorin esiintymisestä. Lääkäri tarkastelee LDH-pistemäärää. Jos hoidon aloittamisen jälkeen taso pysyy koholla, tämä osoittaa hoidon epäonnistumista. Tärkeää on ESR: n arvo. Indikaattorin kohotettu taso ilmaisee pahanlaatuisen prosessin läsnäolon kehossa. Verikokeiden tulokset auttavat valvomaan maksan ja munuaisten tilaa kemoterapian aikana.

Kapillaarisen ja laskimoveren analyysi tuumorimarkkereille

Kasvumarkkereiden verikokeet mahdollistavat kasvaimen määrittämisen, uusiutumisen alkuvaiheessa. Tutkimus suoritetaan tyhjään vatsaan ottamalla veren laskimosta. Poikkeustapauksissa nopean tutkimuksen vuoksi näytteen otettiin sormesta. Melanooman analysointi potilaalla suoritetaan hoitoprosessissa ja sen päätyttyä. Näin voit arvioida tulosta ja estää toistumisen. On syytä muistaa, että analyysi on epätarkka. Onvomerkeran lisääntynyt määrä voi antaa muita sairauksia.

Biopsia ja histologia - nykyaikaiset menetelmät melanooman havaitsemiseksi

Biopsia suoritetaan yleisanestesiassa. Menettely sisältää näytteen ottamisen ihosta epäilyttävältä alueelta. Lääkärit erottavat useita tutkimustyyppejä:

• "Razor" -biopsia on määrätty, kun melanooman muodostumisen todennäköisyys on vähäinen. Menettely esitetään muiden ihosairauksien määrittämisessä.
• Punktio tarjoaa mahdollisuuden tunkeutua kaikkiin kerroksiin ja ottaa näytteitä tutkimukseen.
• Exterioraalinen ja viilto käsittää ihon leikkaamisen ja alueen poistamisen täyteen syvyyteen. Menettelyn jälkeen haavan reunat on ommeltu ja potilaalle määrätään kipulääkkeitä. Erillisen biopsian avulla osa moolista poistetaan ja lääkäri leikkaa koko pinnan melanoomilla.

Histologinen tutkimus ja laboratoriokokeiden viimeinen vaihe. Sen olemus on tutkittu ihon takavarikoitu alue mikroskoopilla. Tutkimusmateriaali tehdään biopsialla. Histologian avulla lääkäri määrittää kasvaimen tyypin ja määritetään jatkokäsittelyllä.

Kasvainten laitteistodiagnoosi

Ultraääni ja melanooman MRI

Ihon ultraäänitutkimus suoritetaan asettamalla geelirenkaan vaurioituneelle alueelle. Se toimii instrumentin akustisena ikkunana. Ultraäänen avulla voit tarkistaa moolin kasvainten läsnäolosta. Melanooman positiivisella diagnoosilla lääkäri mittaa kasvaimen paksuuden, kaiun, muodon ja ääriviivat. Saatujen tulosten perusteella lääkäri määritetään jatkokäsittelyllä. Menettely auttaa hallitsemaan hoitoprosessia ja ehkäisemään uusiutumista. Elimistön magneettikuvaus suoritetaan tuumorin metastaasien ajoissa havaitsemiseksi. Lääkäri saa kuvan koko kehon pehmeistä kudoksista ja tekee johtopäätöksiä hoidon onnistumisesta ja mahdollisista sairauksista. Painopiste on aivoissa ja selkäytimessä.

Dermatoskopia menetelmänä melanooman havaitsemiseksi

Dermatoskopia on tärkein muttien tutkimus, jonka avulla voidaan arvioida niiden tilaa, kokoa ja ääriviivoja. Menettelyn tulokset ovat tärkeimpiä tutkimuksia täydentäviä. Dermatoskopia suoritetaan useissa muodoissa:

Melanooman verikoe

Melanooman verikoe: taudin havaitseminen

Melanoma kehittyy melanosyyteistä, joita ei esiinny veressä, kuten nimikin viittaa, Melanooma on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy melanosyyteistä - pigmenttisoluista, jotka tuottavat melaniineja. Tietenkin ei ole sellaista tautia kuin veren melanooma. Melanooman osalta melanoomaa sairastavien potilaiden verikokeet mahdollistavat lääkärien nähdä taudin kuvan laajemmin. Ja he auttavat lääkäriä tekemään tämän tai nimittämisen potilaalle.

Melanooman verikoe

Verikokeita ei pidetä erityisen merkittävinä melanooman diagnosoinnissa. Kuitenkin ennen tavallisten melanoomakasvainten hoitoa ja hoidon aikana lääkärit voivat määrätä potilaille laktaattidehydrogenaasin (LGD) verikoe. Jos melanooman metastaasissa kaukaisiin elimiin LDH-taso on yliarvioitu, niin tämä voi olla merkki tuumorin resistenssistä hoitoon.

Veren syöpä - leukemia, joka ei liity melanoomaan ja melanosyyteihin

Lisäksi tavallisella melanoomalla potilaista otetaan veri hoidon aikana yleisiin ja biokemiallisiin verikokeisiin.

Pahanlaatuiset kasvaimet vaikuttavat veren koostumukseen ja ominaisuuksiin, mikä ilmenee analyysien aikana

Melanooman syyt (video)

Uusi menetelmä melanooman havaitsemiseksi verellä

Viimeaikaiset DNA-tutkimukset veressä esiintyvistä melanoomakasvainsoluista osoittivat, että TFP12-geeni (se kontrolloi terveiden solujen kasvua) oli "pois päältä" potilailla, joilla oli melanooma, johtuen DNA: n tiettyjen osien metylaatiosta (eli muuttumisesta).

Veri voi toimia syöpäsolujen kantajana, vaikka se itse ei kärsi.

Tutkimuksen tulokset osoittivat, että kasvaimen kehittymisen alkuvaiheessa DNA-metylaation taso oli alhainen, kun taas taudin jälkimmäisissä vaiheissa havaittiin paljon suurempi prosenttiosuus genomin muuttuneista alueista.

Kun tuumorin romahdus tulee verenkiertoon, kehittyy syöpäsairaus.

Tällainen nukleiinihappomolekyylin modifikaatio on eräänlainen kemiallinen etiketti, joka voidaan määrittää laboratoriossa. Tämä on uuden diagnostisen testin mekanismin perusta.

Diagnoosin luominen ja muotoilu on asianomaisen erikoislääkärin asia.

Lisäksi tutkijat havaitsivat myös, että potentiaalinen biomarkkeri, nimeltään NT5E, liittyy melanooman aggressiivisen muodon leviämiseen. Tämä brittiläisten tutkijoiden löytäminen on johtanut siihen, että nyt verikokeen ansiosta lääkäreillä on nyt yksinkertainen ja tarkka tapa oppia melanooman kehittymisen alusta sekä määrittää taudin vaihe.

Itsehoito itse diagnosoidulla potilaalla voi maksaa potilaalle eliniän.

Melanooman hoito on tehokkainta taudin alkuvaiheessa, joten kasvain varhainen diagnoosi lisää merkittävästi potilaiden mahdollisuuksia voittaa tauti.

Miten diagnosoidaan melanooma?

Melanooman varhainen diagnoosi takaa täydellisen toipumisen. Tämä voidaan saavuttaa ihotautilääkärin säännöllisten tutkimusten avulla. Moderneilla menetelmillä voit tallentaa kehon kartan ja seurata muutoksia. Menetelmiä käyttävät toimenpiteet auttavat melanooman hoitamisessa sen alkuvaiheessa. Kun diagnoosi on vahvistettu, tarvitaan oikea hoito, joten itsehoito on kielletty.

Huomio keholle antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida melanooma ajoissa, ja tämä voi maksaa elämää.

Diagnoosin merkitys melanooman hoidossa

Melanooman diagnosointi kehossa on tehtävä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Tämä takaa täydellisen talteenoton ja estää uusiutumisen. Kasvaimen oikea-aikainen määrittäminen auttaa välttämään komplikaatioita ja negatiivisia seurauksia keholle. Tätä varten sinun on ajoittain testattava ihotautilääkäri. Tämä auttaa ajoissa tunnistamaan moolin koon ja muodon muutokset. Itsehoito ja itsediagnoosi eivät ole sallittuja.

Takaisin sisällysluetteloon

Diagnoosin ensimmäinen vaihe

Historia ja potilaan haastattelu

Kun viitataan lääkäriin melanooman tarkistamiseksi, anamnesio otetaan. Tämä on pakollinen prosessi, joka auttaa lääkäriä arvioimaan potilaan yleistä tilaa. Menettelyn avulla voit selvittää:

• olemassa olevat kasvainoireet;
• poikkeamien kesto;
• geneettinen alttius kasvaimille (olemassa olevat sukulaissairaukset);
• tekijät, jotka vaikuttavat kasvainprosesseihin ja edistävät niiden muodostumista.

Anamneesin aikana lääkäri haastattelee potilasta terveyteen liittyvistä poikkeamista. Monet sairaudet voivat aiheuttaa pahanlaatuisia kasvaimia. Tärkeä tekijä on potilaan työpaikka ja elinolot. Jos lääkäri epäilee melanoomaa, hän jatkaa potilaan ensisijaiseen tutkimukseen.

Verikokeiden perusteella lääkäri tutkii ihon kasvaimia terveydellisiin vaaroihinsa

Potilaan tutkiminen

Melanooma diagnosoidaan sen jälkeen, kun kaikki kliiniset tutkimukset on tehty. Tarkastus auttaa määrittämään moolien kokoa, muotoa ja muotoja. Saadut arvot arvioi lääkäri. On tärkeää tunnistaa verenvuoto tai kuorinta ensimmäisen tutkimuksen aikana. Tarvittaessa lääkäri analysoi kaikki epäilyttävät alueet potilaan kehossa. Imusolmukkeet lähellä mooleja osoittavat metastaaseja. Tämän jälkeen potilaan on tarkistettava ihotautilääkäri, jolla on dermatoskopia.

Takaisin sisällysluetteloon

Melanooman laboratoriotutkimukset

Täydellinen verenkuva epäiltyyn melanoomaan

Ensimmäinen laboratoriotesti epäiltyyn syöpään kehossa on verikoe melanoomalle. Se suoritetaan yleisten ja biokemiallisten tutkimusten muodossa. Tulos itsessään ei anna tarkkaa vastausta tuumorin esiintymisestä. Lääkäri tarkastelee LDH-pistemäärää. Jos hoidon aloittamisen jälkeen taso pysyy koholla, tämä osoittaa hoidon epäonnistumista. Tärkeää on ESR: n arvo. Indikaattorin kohotettu taso ilmaisee pahanlaatuisen prosessin läsnäolon kehossa. Verikokeiden tulokset auttavat valvomaan maksan ja munuaisten tilaa kemoterapian aikana.

Takaisin sisällysluetteloon

Kapillaarisen ja laskimoveren analyysi tuumorimarkkereille

Kasvumarkkereiden verikokeet mahdollistavat kasvaimen määrittämisen, uusiutumisen alkuvaiheessa. Tutkimus suoritetaan tyhjään vatsaan ottamalla veren laskimosta. Poikkeustapauksissa nopean tutkimuksen vuoksi näytteen otettiin sormesta. Melanooman analysointi potilaalla suoritetaan hoitoprosessissa ja sen päätyttyä. Näin voit arvioida tulosta ja estää toistumisen. On syytä muistaa, että analyysi on epätarkka. Onvomerkeran lisääntynyt määrä voi antaa muita sairauksia.

Takaisin sisällysluetteloon

Biopsia ja histologia - nykyaikaiset menetelmät melanooman havaitsemiseksi

Biopsia suoritetaan yleisanestesiassa. Menettely sisältää näytteen ottamisen ihosta epäilyttävältä alueelta. Lääkärit erottavat useita tutkimustyyppejä:

• "Razor" -biopsia on määrätty, kun melanooman muodostumisen todennäköisyys on vähäinen. Menettely esitetään muiden ihosairauksien määrittämisessä.
• Punktio tarjoaa mahdollisuuden tunkeutua kaikkiin kerroksiin ja ottaa näytteitä tutkimukseen.
• Exterioraalinen ja viilto käsittää ihon leikkaamisen ja alueen poistamisen täyteen syvyyteen. Menettelyn jälkeen haavan reunat on ommeltu ja potilaalle määrätään kipulääkkeitä. Erillisen biopsian avulla osa moolista poistetaan ja lääkäri leikkaa koko pinnan melanoomilla.

Histologinen tutkimus ja laboratoriokokeiden viimeinen vaihe. Sen olemus on tutkittu ihon takavarikoitu alue mikroskoopilla. Tutkimusmateriaali tehdään biopsialla. Histologian avulla lääkäri määrittää kasvaimen tyypin ja määritetään jatkokäsittelyllä.

Takaisin sisällysluetteloon

Kasvainten laitteistodiagnoosi

Ultraääni ja melanooman MRI

Ihon ultraäänitutkimus suoritetaan asettamalla geelirenkaan vaurioituneelle alueelle. Se toimii instrumentin akustisena ikkunana. Ultraäänen avulla voit tarkistaa moolin kasvainten läsnäolosta. Melanooman positiivisella diagnoosilla lääkäri mittaa kasvaimen paksuuden, kaiun, muodon ja ääriviivat. Saatujen tulosten perusteella lääkäri määritetään jatkokäsittelyllä. Menettely auttaa hallitsemaan hoitoprosessia ja ehkäisemään uusiutumista. Elimistön magneettikuvaus suoritetaan tuumorin metastaasien ajoissa havaitsemiseksi. Lääkäri saa kuvan koko kehon pehmeistä kudoksista ja tekee johtopäätöksiä hoidon onnistumisesta ja mahdollisista sairauksista. Painopiste on aivoissa ja selkäytimessä.

Takaisin sisällysluetteloon

Dermatoskopia menetelmänä melanooman havaitsemiseksi

Dermatoskopia on tärkein muttien tutkimus, jonka avulla voidaan arvioida niiden tilaa, kokoa ja ääriviivoja. Menettelyn tulokset ovat tärkeimpiä tutkimuksia täydentäviä. Dermatoskopia suoritetaan useissa muodoissa:

Mikroskopia konfokaali

Konokulaalimikroskopia on yksi ihon visualisointimenetelmistä. Sen etuna on kyky seurata ihosoluja ja seurata niiden toimintaa. Harkittu suosittu tutkimusmenetelmä fluoresoivan säteilyn avulla. Konfokaalimikroskopian tulos on lähellä histologista. Lääkäri näkee moolin tilan ja pystyy tunnistamaan melanooman varhaisessa vaiheessa. Mikroskooppi lähettää tietoja monitoriin, joka tallennetaan myöhemmin.

Eri diagnoosi paljastaa onkologian kehittymisen nevissä

Kasvainten differentiaalidiagnoosi

Differentiaalidiagnostiikka on monimutkainen menetelmä, jonka avulla voidaan erottaa melanosyyttinen nevi. Sen olemus on ihon epämuodostumien lääkärin arvioinnissa. Diagnostiikan suorittaminen auttaa tunnistamaan pahanlaatuisen prosessin moolissa havaitsemaan poikkeamat normaaleista arvoista. Mutta vain differentiaalimenetelmä ei diagnosoi tarkasti melanooman tyyppiä. Henkilö tarkistaa syövän perusteellisesti vain sen jälkeen, kun on analysoitu kasvaimen biomateriaalia biopsian jälkeen.

Miten melanooma diagnosoidaan?

Melanooma on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy melanosyyteistä - pigmenttisoluista. Tämä kasvain esiintyy useimmiten iholla, harvemmin verkkokalvossa, suussa, peräsuolessa ja muissa limakalvoissa.

Melanooma on erittäin aggressiivinen kasvain, joka metastasoituu sekä lymfogeenisillä että hematogeenisillä tavoilla. Melanooman mestastaseja voi esiintyä missä tahansa elimessä, minkä jälkeen parannus on epätodennäköistä. Melanooman kehittyminen vaikuttaa eniten ihmisiin, joilla on valkoinen iho, vaaleat hiukset ja siniset silmät. Yli 50-vuotiaat ovat myös tekijä, joka lisää melanooman kehittymisen riskiä. Miehet ovat alttiimpia tälle taudille kuin naiset. Melanooman varhainen diagnoosi voi lisätä merkittävästi potilaan toipumismahdollisuuksia.

diagnostiikka

On huolehdittava siitä, että seurataan kaikkia kehon mooleja (synnynnäisiä ja hankittuja) ja syntymiä. Pienimmässä epäilyssä epämääräisessä käyttäytymisessä moolin tulisi ottaa yhteyttä ihotautilääkäriin tai onkologiin.

Moolin epänormaalia käyttäytymistä pidetään:

• muuttaa sen väriä;
• haavaumat;
• kutinaa tai kipua;
• hiustenlähtö, joka kasvoi moolista;
• verenvuoto;
• muodon muutos;
• kokoa.

Melanooman diagnosointi varhaisessa vaiheessa on mahdotonta ilman dermatoskopiaa - lääkäri tutkii moolia suurennuslasilla tai erikoismikroskoopilla. Olipa mooli epäilyttävä, lääkäri päättää seuraavien kriteerien mukaan: moolin epäsymmetria, epätasaiset reunat, eri mooliosien värimuutokset, koko on yli 6 mm.

analyysit

Melanooman testiä tiettyjen solujen läsnäolosta veressä (makro soluja) ei käytetä melanooman diagnosointiin. Melanooman (yleinen ja biokemiallinen) verikokeita käytetään vain maksan, luuytimen ja munuaisen toiminnan määrittämiseen hoidon aikana. Myös melanooman diagnosoinnissa voidaan määrätä verikoe laktaattidehydrogenaasin tason määrittämiseksi, jonka korkea taso osoittaa, että metastaattinen melanooma on resistentti hoidosta.

Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät

Lopullinen diagnoosi voidaan tehdä vasta kasvainkudosten histologisen analyysin jälkeen. Samanaikaisesti melanooma poistetaan kirurgisesti yhdessä sen ympärillä olevien terveiden kudosten kanssa.

Biopsiaa melanooman diagnosoinnissa ei suoriteta kasvaimen leviämisen estämiseksi.

Jos lääkäri epäilee melanoomaa potilaassa, hän suorittaa perusteellisemman tutkimuksen: tutkimisen lisäksi määrätään rinnan röntgenkuvaus, maksan tarkistus, luut ja aivot skannataan. Sintigrafiaa ja tietokonetomografiaa käytetään määrittämään metastaasien esiintyminen elimissä ja imusolmukkeissa.

Vaiheet ja hoito

Nykyaikaiset melanooman diagnoosimenetelmät voivat melko tarkasti määrittää pahanlaatuisen prosessin vaiheen, joka riippuu pitkälti potilaan mahdollisuudesta selviytyä. Tällaiset melanooman vaiheet erotetaan:

• ensimmäinen vaihe: ihovaurioiden syvyys enintään 1 mm, ei metastaaseja;
• toinen vaihe: ihovaurioiden syvyys enintään 2 mm, ei metastaaseja;
• kolmas vaihe: metastaasit vaikuttavat alueellisiin imusolmukkeisiin;
• neljäs vaihe: tunnistetut kaukaiset metastaasit.

Melanooman ensimmäistä tai toista vaihetta diagnosoitaessa suoritetaan melanooman kirurginen hoito: vähintään 1 cm taantuu tuumorireunasta, jonka kasvainpaksuus on enintään 1 mm ja vähintään 2 cm - paksuudeltaan 1 - 2 mm. Pahanlaatuinen kasvain irrotetaan yhdessä ihonalaisen kudoksen ja sidekudoksen kanssa.

Melanooman kolmannen vaiheen vahvistaa alueellisten imusolmukkeiden hieno-neulan biopsia. Melanoomaa hoidettaessa kolmannessa vaiheessa ei pelkästään melanooma irtou, vaan myös alueelliset imusolmukkeet, joihin pahanlaatuinen prosessi on levinnyt.

Neljännessä vaiheessa käytetään kirurgista menetelmää, kemoterapiaa ja sädehoitoa. Myös oireinen lääkehoito suoritetaan.

näkymät

Melanooman ensimmäisessä vaiheessa viiden vuoden eloonjäämisaste on 97% ja kymmenen vuoden 95%. Tämä tulos voidaan saavuttaa vain, jos lääkäri hoitaa hyvissä ajoin melanooman ensimmäiset oireet ja suorittaa riittävän (useimmiten kirurgisen) hoidon.

Melanooman toisessa vaiheessa viiden vuoden eloonjäämisaste on 81% ja kymmenvuotinen 67%. Kolmannessa vaiheessa viisivuotinen eloonjäämisaste on 59% ja kymmenen vuoden 43%. Neljännessä vaiheessa vain 20 prosentilla potilaista on mahdollisuus elää 5 vuotta ja 10 prosenttia 10 vuoden ajan. Melanooman neljännen vaiheen keskimääräinen elinajanodote on vain 6 kuukautta.

Ennuste pahenee henkilön iän myötä. Myös ihon väri voi vaikuttaa ennusteeseen: mustille ihmisille melanooma kehittyy harvemmin, mutta usein se johtaa kuolemaan. Ennuste riippuu myös melanooman lokalisoinnista: jos se esiintyy kynsien, jalkojen tai kämmenen alla, ennuste on paljon huonompi.

MELANOMAAN DIAGNOSTIIKKA

MedTravel-hoito ulkomailla »Onkologia» Melanooman diagnoosi

Melanooman diagnoosi perustuu histologiseen tutkimukseen. Samanaikaisesti mikroskooppisen rakenteen lisäksi kasvu arvioidaan kaikissa suunnissa (hyökkäyksen taso), koska syvä invaasio on epäsuotuisa merkki, joka osoittaa melanoman metastaasin suuren riskin sekä veren että imusolmukkeen kautta.

Käytetään myös tietokonetomografiaa, entsyymi-immunomääritystä ja muita tutkimusmenetelmiä jne.. Lisätutkimusmenetelmien tarve riippuu taudin vaiheesta. Melanooman, muiden kuin melanoomien pahanlaatuisten kasvainten tai muiden ihosairauksien erottamiseksi tehdään tietyt testit ja tutkimukset. Muiden elinten metastasoitujen polttimien tunnistamiseksi on tarkoitus tehdä lisätesti.

ANAMNESIS-KOKOAMINEN JA TAVOITTEEN TARKASTUS

Tutkimuksen ensimmäinen vaihe on kerätä taudin historia. Lääkäri kysyy potilaalta ihon vaurioiden esiintymistä, niiden ulkonäön tai koon muuttumista ja siihen liittyvien oireiden esiintymistä. Lääkärin on myös opittava melanooman riskitekijöiden vaikutuksista ja tämän tuumorin esiintymisestä tai puuttumisesta potilaan sukulaisille.

Lääkäri objektiivisen tutkimuksen aikana arvioi epäilyttävien alueiden muotoa, kokoa, väriä ja koostumusta. Heillä on kuorinta tai verenvuoto. Asiantuntija tutkii myös kehon muiden alueiden ihoa tunnistaakseen pahanlaatuisia kohtia. Myös lääkäri tuntee patologisen kohokohdan vieressä olevat imusolmukkeet. Ensinnäkin melanooman metastaasit vaikuttavat läheisiin imusolmukkeisiin.

Jos epäillään melanoomaa, potilaan on kuultava ihotautilääkäriä.

Ihosairauksien perusteellisempaa tutkimista varten dermatologit käyttävät usein dermatoskopiaa. Tutkimus suoritetaan dermatoskoopilla - laitteella, jossa on suurennuslinssi ja valonlähde. Usein suoritetaan myös ihovaurioiden digitaalinen kuvantaminen. Kokenut ihotautilääkäri pystyy melko tarkasti havaitsemaan melanooman varhaisessa vaiheessa. Jos ihovaurio on hyvänlaatuinen, dermatoskopia auttaa varmistamaan tämän ilman biopsian tarvetta.

Verikokeita ei käytetä melanooman diagnosointiin. Jotkut testit tehdään ennen hoitoa tai hoidon aikana. Sitä harjoitetaan tavallisten kasvainten kanssa. Joskus veren testi laktaattidehydrogenaasille on määrätty ennen hoitoa. Kun melanooma metastasoituu kaukaisiin elimiin, korkea LDH-taso toimii usein merkkinä tuumorin resistenssistä hoidolle.

Punaisen luuytimen, maksan ja munuaisen toiminnan arvioimiseksi hoidon aikana, jossa on yleinen melanooma, suoritetaan yleinen ja biokemiallinen verikoe.

Jos lääkäri epäilee melanoomaa, hän ottaa näytteen soluista epäilyttävästä alueesta tutkiakseen ne mikroskoopilla. Tätä menettelyä kutsutaan ihon biopsiaksi. Biopsian menetelmiä on useita, ja menetelmän valinta riippuu kyseisen alueen sijainnista, sen koosta ja muista tekijöistä. Biopsian jälkeen iholle jää pieni arpi. Ihobiopsia suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Parranajo-biopsiaa käytetään silloin, kun nevi, jolla on pieni melanooman kehittymisriski, käytetään. Se auttaa tunnistamaan monenlaisia ​​ihosairauksia. Tämä biopsia ei ole suositeltavaa melanooman huomattavalla epäilyllä. Tässä tapauksessa saadun solujen näytteen paksuus voi olla riittämätön melanooman tunkeutumisen syvyyden määrittämiseksi ihoon. Ennen menettelyä lääkäri anestesoi ihoalueen paikallispuudutteella. Kirurgisen skalpelin avulla ihon pintakerrokset - ihon ja ihon pinnat - leikataan pois.

Suuremman kudosnäytteen saamiseksi on mahdollista tehdä lävistysbiopsia. Tätä varten lääkäri käyttää pientä työkalua. Hän kääntää instrumentin huolellisesti ihoon ja vastaanottaa kaikki sen kolme kerrosta: iho, iho ja ihonalaisen rasvakudoksen ylemmät kerrokset.

Ulkoasu ja viiltobiopsia

Kasvain tutkimuksessa käytetään eksissio- ja viillotetun biopsian tekniikkaa, joka voi kasvaa syvälle ihokerroksiin.

Ihon anestesian jälkeen lääkäri leikkaa kirurgisen skalpellin avulla ihoalueen täyteen syvyyteen. Tuloksena oleva kudosnäyte lähetetään laboratorioon ja haavan reunat ommellaan. Lääkäri poistaa vain osan tuumorista viillolla tehdyllä biopsialla ja excisionaalisella biopsialla, jota pidetään edullisena menetelmänä kudoksen näytteenottamiseksi melanoomaa varten, tuumori poistetaan kokonaan.

Biopsia melanooman mahdolliseen leviämiseen

Joskus saattaa olla tarpeen suorittaa biopsia muista kudoksista ja elimistä. Jos ihosolujen näytteessä esiintyy melanooman oireita, saattaa olla välttämätöntä, että lähellä olevat imusolmukkeet ovat biopsia.

Joissakin tilanteissa tehdään biopsia pahanlaatuisen kasvaimen tyypin määrittämiseksi. Joskus melanooma voi levitä niin nopeasti, että ennen kuin näkyvissä oleva vaurio esiintyy ihossa, se saavuttaa imusolmukkeet, keuhkot, aivot tai muut elimet. Joskus neoplasmat havaitaan melanooman poistamisen jälkeen, ja lääkärien on määritettävä niiden alkuperä.

Hyvin harvoin melanooman metastaaseja havaitaan ilman ensisijaista keskittymistä ihoon. Tämä voi johtua siitä, että jotkut vauriot, ilman mitään hoitoa, kulkevat itse, mutta metastaasit kaukaisiin elimiin on jo tapahtunut.

Hyvin harvoin melanooma voi esiintyä sisäelimissä. Tässä tapauksessa kasvain leviäminen koko kehoon ei salli ensisijaisen tarkennuksen sijainnin määrittämistä. Tällaisella leviämisellä melanooma sekoittaa hyvin helposti syöpään, joka alkaa näissä elimissä.

Melanooman ja muiden pahanlaatuisten kasvainten erottaminen mahdollistaa erityiset kudosnäytteiden tutkimisen menetelmät. Tämä on erittäin tärkeää, koska eri syöpätyypit altistuvat erilaisille hoitoille.

Hieno neulan aspiraatiobiopsia

Pienen neulan biopsiaa (TAB) ei käytetä näytteen ottamiseen nevistä, mutta sitä voidaan käyttää havaitsemaan metastaaseja kasvaimen lähellä olevissa suurissa imusolmukkeissa. Ruiskua, jossa on ohut ontto neula, käytetään keräämään pieni pala kudosta tuumorista. Toisinaan tätä menettelyä varten käytetään paikallista nukutusainetta.

Ennen kuin asetat neulan imusolmukkeeseen, joka sijaitsee ihon alla, lääkäri voi tuntea pistoskohdan. Jos imusolmuke sijaitsee syvällä tai siinä on sisäelinten kasvaimia, biopsianneula asetetaan ultraääni- tai tietokonetomografian hallintaan. TAB on melko lempeä biopsian menetelmä. TAB: n avulla ei kuitenkaan aina ole mahdollista saada riittävästi kudosta laboratoriokokeita varten.

Kirurginen imusolmukkeen biopsia

Tässä menetelmässä suurennettu imusolmuke poistetaan pienellä viillolla iholla käyttämällä paikallista nukutusta. Tämä toimenpide korvaa TAB: n ja suoritetaan melanooman epäiltyjen leviämisen tapauksissa ja silloin, kun aikaisemmin otetussa kudosnäytteessä ei ole pahanlaatuisia soluja.

Biokooppi sentinel-imusolmukkeesta

Sentinellin imusolmukkeen biopsia suoritetaan joillakin varoitusmerkillä. Tämän menettelyn avulla voit tunnistaa melanooman leviämisen alueellisissa imusolmukkeissa. Menetelmä sentinelin imusolmukkeen havaitsemiseksi on antaa melanoma-alueelle pieni määrä radioaktiivista materiaalia. Tunnin kuluttua lääkäri tutkii imusolmukkeet radioaktiivisuuden ilmaisimella. Kun tällainen imusolmuke löytyy, lääkäri tekee ihon viillon sen yläpuolelle. Tämän jälkeen imukudokset poistetaan ja tutkitaan mikroskoopilla.

Imunestejärjestelmän tutkimus suoritetaan, jos sentinellin imusolmukkeessa ei ole melanoomasoluja. Erittäin alhainen todennäköisyys tuumorin leviämiseen tämän alueen ulkopuolelle. Jos melanoomasoluja esiintyy sentinellin imusolmukkeessa, loput imusolmukkeet poistetaan ja niiden kunto arvioidaan. Tätä menettelyä kutsutaan lymfadenektomiaksi.

Jos melanooman läheisyydessä havaitaan patologisesti suuri imusolmuke, ei tarvita sentinel-imusolmukkeiden tutkimista, mutta suoritetaan säännöllinen biopsia.

Kudosnäytteiden tutkiminen

Biopsian aikana saadut kudosnäytteet lähetetään laboratorioon tutkittavaksi. Mikroskooppinen analyysi paljastaa näytteiden melanoomasolut. Tutkimuksen suorittaa lääkäri, jolla on kokemusta sairauksien mikroskooppisesta diagnosoinnista - histologista. Histologi arvioi sellaisia ​​ominaisuuksia kuin tuumorin paksuus ja aktiivisesti jakautuvien solujen nopeus. Nämä ominaisuudet auttavat määrittämään kasvainvaiheen, vaikuttavat hoitomenetelmän valintaan.

Kuvantamistekniikat mahdollistavat röntgensäteiden, magneettikenttien tai radioaktiivisten aineiden käytön saadakseen kuvia kehon sisäisistä rakenteista. Visualisointia käytetään arvioimaan melanooman mahdollista leviämistä imusolmukkeisiin tai muihin elimiin.

Melanooman kehittymisen alkuvaiheessa näitä tekniikoita ei sovelleta. Tämä johtuu siitä, että tällaiset kasvaimet ovat erittäin harvinaisia. Kuvantamistekniikoita käytetään hoidon tehokkuuden tai hoidon jälkeen arvioidakseen mahdollisen kasvaimen toistumisen merkkejä.

Rintakehä

Tätä tutkimusta käytetään tunnistamaan melanooman mahdolliset metastaasit keuhkoihin.

Tietokonetomografia (CT)

CT-skanneri, joka pyörii potilaan kehon ympäri, luo lukuisia kuvia, joita tietokone yhdistää yksityiskohtaiseksi kuvaksi mistä tahansa kehon osasta. CT sallii yksityiskohtaiset kuvat kudosten ja elinten poikkileikkauksista. CT on tehokkaampi kuin tavallinen radiografia, paljastaa keuhkojen metastaaseja sekä lisääntymistä imusolmukkeissa tai muissa elimissä. Tämä voi olla merkki melanooman leviämisestä.

Muutettujen kudosalueiden hahmottamiseksi lääkäri voi pyytää potilasta ennen tutkimusta juoda erityistä kontrastia, joskus tätä ainetta injektoidaan suonensisäisesti. On välttämätöntä, että ilmoitat lääkärillesi allergioiden esiintymisestä tai aikaisemmin esiintyvistä reaktioista mihin tahansa kontrastiaineeseen.

Menettelyn aikana potilaan pitäisi olla vielä pöydällä. Tutkimusprosessissa rengasmainen laite, joka ympäröi pöydän kokonaan, liukuu pöydän ympärille potilaan kanssa. CT-skannaus kestää pidempään kuin tavallinen röntgenkuva.

Biopsia suoritetaan myös CT-ohjauksessa. Tämä on tarpeen neulan tarkan sijoittelun kannalta. Tässä tapauksessa potilas sijaitsee pöydällä, ja radiologi siirtää biopsian neulan kasvain paikalle. Skannaus jatkuu, kunnes neula on tuumorin sisällä.

Magneettikuvaus (MRI)

MRI mahdollistaa yksityiskohtaisen kuvan kehon pehmeistä kudoksista. MRI: tä suoritettaessa röntgensäteiden sijasta käytetään radioaaltoja, jotka luodaan vahvan magneetin avulla. Radioaaltojen energia imeytyy kudoksissa, ja kudostyypistä riippuen se vapautuu tietyllä tavalla. Tietokoneen avulla saadaan hyvin yksityiskohtainen kuva kehon alueesta. Joskus kontrastimateriaalia voidaan pistää ennen skannausta. MRI-menettelyn kesto on noin tunti.

Positronemissio-tomografia (PET)

Radioaktiivista ainetta (glukoosia) injektoidaan suonensisäisesti kasvainten havaitsemiseksi PET-skannauksen aikana. Tällaisen lääkkeen radioaktiivisuus on hyvin alhainen eikä aiheuta vaaraa potilaalle. Pahanlaatuisten kasvainten solut kasvavat hyvin nopeasti ja imevät aktiivisesti radioaktiivista sokeria. Käyttämällä erityistä laitetta voit saada kuvan radioaktiivisten aineiden jakautumisesta kehoon. Kasvaimia, jotka ovat alkuvaiheessa, PET ei ole kovin informatiivinen. PET auttaa havaitsemaan imusolmukkeissa olevien metastaasien esiintymisen ja on erityisen arvokas tapauksissa, joissa lääkäri ei voi paljastaa kasvaimen metastaasien keskipisteitä. Tämä tekniikka auttaa tutkimaan edistyneen melanooman potilaita.

Melanooman luun tarkistamista käytetään harvoin. Sen avulla voit havaita kasvaimen leviämisen luukudokseen ja sitä määrätään vain silloin, kun muiden tutkimusten tulokset viittaavat metastaasien esiintymiseen luukudoksessa. Ennen tutkimusta injektoidaan suonensisäisesti heikko radioaktiivinen aine. Luuissa ja muilla alueilla, joilla on suuri aineenvaihdunta, metastaasien alueilla tämä aine kerääntyy. Tutkimus kestää noin 30 minuuttia. Tällä hetkellä potilas on pöydällä, ja erityisen kameran avulla luodaan luuranko. Tontit, joissa on muutoksia luissa, näyttävät "kuumilta solmuilta". Kun samanlainen solmu havaitaan, radiografia suoritetaan yksityiskohtaisemman kuvan saamiseksi.

(495) 50-253-50 - ilmainen konsultointi klinikoilta ja asiantuntijoilta

Mitä testejä melanoomalle on määrätty?

Hyvät lukijat, toivotan sinut tervetulleeksi sivun sivuille dermatologiasta! Oletetaan, että epäilet melanooman itsessäsi tai rakkaasi. Tämä on iho, kasvain, joka kehittyy pigmenttisoluista.

Sen pääpiirteet ovat moolin, pigmenttipaikan tai muun vastaavan ihovaurion koon tai värin muutokset. Mitä melanoomatesti voi vahvistaa tai kieltää diagnoosin?

Nykymaailmassa tämä sairaus diagnosoidaan erilaisilla testeillä. Katsotaanpa suosituimpia ja tehokkaimpia.

Verikoe: voiko hän diagnosoida melanooman?

Täydellinen verenkuva ei voi diagnosoida ihosyöpää, mutta se voi osoittaa tiettyjä muutoksia siihen liittyvässä kehossa. Yksinkertaisesti sanottuna on mahdollista epäillä onkologian läsnäoloa.

Usein potilaat, joilla on epäilty melanoomasairaus, määrittävät LHD-veren laktaattidehydrogenaasin pitoisuudelle.

Tällainen laboratoriotutkimus on suositeltavaa suorittaa vain metastaasien läsnä ollessa, koska tämä lisää LHD: n tasoa.

Myös melanooman biokemiallinen verikoe on osoitettu. Sen avulla voit määrittää ihmiskehon eri järjestelmien suorituskykyindikaattorit.

On huomattava, että edellä mainitut menetelmät sallivat vain onkologian kehittymisen epäillä, mutta eivät anna 100% varmuutta siitä, että tauti on olemassa. Tuumorimarkkereiden analyysiä pidetään tehokkaampana diagnoosimenetelmänä. Mikä se on?

Mikä on analyysi tuumorimarkkereille?

Tämä veren testaustapa mahdollistaa sen, että:

• onko henkilö vaarassa;
• Onko hänellä ihosyöpä?
• onko uusiutuminen tapahtunut;
• missä kasvain sijaitsee ja millaista syöpää se kuuluu.

Melanoomaa varten kasvain-merkkiaine otetaan erityisissä laboratorioissa, esimerkiksi modernissa Invitro-laboratoriossa. Melanooman analyysi maksetaan, sen hinta on 1500-1700 ruplaa.

Tutkimuksen aikana otetaan laskimoveri, jota tutkitaan NSE: n läsnäolon osalta - keuhkosyövän, melanooman, neuroblastooman merkitsemiseksi.

Mikä on kasvainmerkki?

Onkologiset merkit ovat tiettyjä aineita, jotka vapautuvat taudin kehittymisen aikana. Jokainen syöpäsolujen tyyppi tuottaa erityisiä aineita.

Diagnoosimenetelmä suoritetaan seuraavasti: ruiskutettu veri injektoidaan vasta-aineilla, jotka antavat selvän reaktion.

Niiden, jotka ovat hoitaneet melanoomaa, on kysyttävä säännöllisesti oncomarkereita. Miksi kysyt? Jos haluat havaita relapsin ajoissa, jos se kehittyy.

Jos kasvaimimarkkereiden indikaattorit melanooman hoidon jälkeen vähenevät, voimme puhua elpymisestä, ja jos ne kasvavat äkillisesti, relapsi on mahdollista.

Mitä muita testejä tehdään, jos epäilet ihosyövän? Ehdotan tutustua erityisiin laboratoriotutkimuksen menetelmiin.

Positronemissio-tomografia (PET)

Kasvojen havaitseminen sisällä (sekundääriset polttimet) voidaan tehdä käyttämällä PET-analyysiä. Tämä on moderni tekniikka, jolle on ominaista suuri tarkkuus. Tutkimuksen aikana potilaalle annetaan suonensisäisesti turvallinen radioaktiivinen aine.

Tämän aineen perusta on glukoosi, ja sen radioaktiivisuuden taso on niin pieni, ettei se ehdottomasti vahingoita ihmistä.

Syöpäsolut kehittyvät hyvin nopeasti. Kasvua ja lisääntymistä varten he tarvitsevat sokeria. Siksi ne absorboivat aktiivisesti edellä kuvatun aineen.

Tietyn ajan kuluttua injektiosta potilas tutkitaan erityisellä laitteella, jonka avulla voidaan pohtia, miten radioaktiivinen aine jaettiin kehoon. Melanooman sekundaaristen polttimien sijasta aine on enemmän.

PET: n avulla voit diagnosoida metastaattisen melanooman varhaisessa vaiheessa. Aikainen diagnoosi lisää merkittävästi hoidon tehokkuutta.

BRAF-geenimutaatioanalyysi

Kun syöpä on kehossa, esiintyy tiettyjä mutaatioita. Jotta melanooma kehittyisi, vain yksi BRAF-geenin mutaatio riittää.

Muutokset tämän geenin rakenteessa on vahvistettu 70%: lla melanoomaa sairastavista. Näin ollen on huomattava, että mutaation analyysi on erittäin tarkka.

Mutaation aikana BRAF-geeni alkaa lähettää kasvusignaalia soluille jatkuvasti, minkä vuoksi ne puolestaan ​​ovat epänormaalisti ja hallitsemattomasti jaettu. Tämä prosessi liittyy onkologiaan alusta alkaen.

Edellä mainittu kliininen tutkimus suoritetaan tuumorin ja lähimpien imusolmukkeiden kirurgisen poiston jälkeen. Tuumorin kudosta tarvitaan BRAF-geenimutaation tutkimiseen. Toisin kuin histologinen tutkimus, tämän analyysin avulla voit määrittää syövän alkuvaiheessa.

Hieno neula-biopsia

Biopsiaa ei tehdä pahanlaatuisten moolien tutkimiseksi, koska tämä menettely voi nopeuttaa niiden kasvua. Sitä voidaan käyttää määrittämään imusolmukkeiden ja sisäelinten metastaaseja.

Laajentuneen sentinel-imusolmukkeen materiaali otetaan tutkittavaksi.

Samalla käytetään ruiskua, jossa on erityinen ohuin neula. Menettely on tuskallista, joten joissakin tapauksissa se suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Jos epäilyttävä elin tai imusolmuke on liian syvä, biopsia suoritetaan ultraäänikoneen valvonnassa. Hieno neula-biopsia on moderni diagnostinen menetelmä, joka on turvallinen ja kivuton.

Mitä pitäisi tehdä melanooman testeissä?

Hyväksy vain siksi, että et mene sairaalaan ihon onkologian testaamiseksi. Tähän on oltava syitä, esimerkiksi epäilyttävän ihon vian esiintyminen kehossa. Kuten tiedätte, melanooma kehittyy useimmiten olemassa olevista mooleista.

Jos nevi ei ole huolissaan, ei ole syytä pitää niitä turvallisena. Joka tapauksessa ne voivat tulla syöpään, ja melanooman ensisijaiset oireet näyttävät tältä:

• pigmenttihäiriö kasvaa;
• sen reunat muuttuvat epätasaisiksi;
• epäsymmetria ilmestyy - vian puolet lakkaavat olemasta samat;
• haavan pinnalla esiintyy haavaumia ja verenvuotoa;
• sairastunut ihoalue on kutiava, kipeä, turvonnut;
• vika muuttaa väriä - se muuttuu luonnottomaksi, värilliset tahrat ja epäsäännöllisyydet näkyvät siinä.

Nyt tiedät, mitkä testit sinun on läpäistävä, jos epäilet melanooman. Älä pelkää laboratorioita ja lääkäreitä. Muista, että mitä nopeammin tauti diagnosoidaan, sitä parempi. Aikainen diagnoosi lisää syöpäpotilaiden hoidon tehokkuutta ja elinajanodotusta.

Lue tietoja, joita voit jakaa ystävien kanssa yhteiskunnassa. ja jos tilaat päivityksiä dermatologisella sivustolla, älä missaa uusia artikkeleita. Kaikki sinulle parasta!

Artikkelin tekijä: Anna Derbeneva (ihotautilääkäri)

Julkaisupäivä: 26.6.2016

Melanooman verikoe: taudin havaitseminen

Melanooma on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy melanosyyteistä - melaniinien tuottavista pigmenttisoluista. Tietenkin ei ole sellaista tautia kuin veren melanooma. Melanooman osalta melanoomaa sairastavien potilaiden verikokeet mahdollistavat lääkärien nähdä taudin kuvan laajemmin. Ja he auttavat lääkäriä tekemään tämän tai nimittämisen potilaalle.

Melanooman verikoe

Verikokeita ei pidetä erityisen merkittävinä melanooman diagnosoinnissa. Kuitenkin ennen tavallisten melanoomakasvainten hoitoa ja hoidon aikana lääkärit voivat määrätä potilaille laktaattidehydrogenaasin (LGD) verikoe. Jos melanooman metastaasissa kaukaisiin elimiin LDH-taso on yliarvioitu, niin tämä voi olla merkki tuumorin resistenssistä hoitoon.

Lisäksi tavallisella melanoomalla potilaista otetaan veri hoidon aikana yleisiin ja biokemiallisiin verikokeisiin.

Melanooman syyt (video)

Uusi menetelmä melanooman havaitsemiseksi verellä

Viimeaikaiset DNA-tutkimukset veressä esiintyvistä melanoomakasvainsoluista osoittivat, että TFP12-geeni (se kontrolloi terveiden solujen kasvua) oli "pois päältä" potilailla, joilla oli melanooma, johtuen DNA: n tiettyjen osien metylaatiosta (eli muuttumisesta).

Tutkimuksen tulokset osoittivat, että kasvaimen kehittymisen alkuvaiheessa DNA-metylaation taso oli alhainen, kun taas taudin jälkimmäisissä vaiheissa havaittiin paljon suurempi prosenttiosuus genomin muuttuneista alueista.

Tällainen nukleiinihappomolekyylin modifikaatio on eräänlainen kemiallinen etiketti, joka voidaan määrittää laboratoriossa. Tämä on uuden diagnostisen testin mekanismin perusta.

Lisäksi tutkijat havaitsivat myös, että potentiaalinen biomarkkeri, nimeltään NT5E, liittyy melanooman aggressiivisen muodon leviämiseen. Tämä brittiläisten tutkijoiden löytäminen on johtanut siihen, että nyt verikokeen ansiosta lääkäreillä on nyt yksinkertainen ja tarkka tapa oppia melanooman kehittymisen alusta sekä määrittää taudin vaihe.

Melanooman hoito on tehokkainta taudin alkuvaiheessa, joten kasvain varhainen diagnoosi lisää merkittävästi potilaiden mahdollisuuksia voittaa tauti.

Melanooman varhaisen diagnoosin ominaisuudet

Melanooma on ihosyöpä, joka 2/3: ssa tapauksista kehittyy 30–60-vuotiailla naisilla. Sen ilmenemismuodot ovat erilaisia. Diagnoosi on usein vaikeaa.

Kliininen kuva

Onko mahdollista erottaa ihon melanoosi pahanlaatuisesta kasvaimesta? Moolien ja pigmenttipaikkojen tutkimisen asiantuntija tunnistaa hänet seuraavilla kliinisillä indikaattoreilla:

• moolin ihon kuvion menetys;
• kirkkauden ulkonäkö;
• muodon ja koon muutokset, epäsymmetria, ääriviivojen poistaminen;
• vertikaalinen kasvu;
• epämukavuus (kipu, palaminen, kutina);
• pehmenevä rakenne;
• satelliittien muodostuminen (kyhmyt);
• karheus, "kuori", hyperkeratoosi;
• hiustenlähtö;
• epätasainen / täysi värimuutos;
• tulehdus, kirkas korolla ympärillä;
• märkä tai verenvuoto.

Melanooman diagnostiset menetelmät

Oikean diagnoosin määrittämiseksi ja mahdollisten metastaasien tunnistamiseksi lääkärit suorittavat erilaisia ​​menettelyjä.

Kuinka varhainen diagnoosi suoritetaan

Melanooma on vaarallinen sairaus. Mutta kasvain voi alkaa nopeasti ja nopeasti kehittyä ja metastasoitua, muuttuen melanoblastoomaksi. Tämän estämiseksi on tärkeää diagnosoida kasvain varhaisessa vaiheessa. On välttämätöntä säännöllisesti tarkastaa elin havaitsemaan uudestisyntyneitä mooleja ja paikkoja.

• Tutki ihoa pitkän oleskelun jälkeen auringossa. Jos jokin nevi muuttuu, varsinkin jos se on suuri, ota yhteys lääkäriin.
• Jos mooli vahingoittuu, näytä se asiantuntijalle. Traumatisoivat moolit stimuloivat usein niiden rappeutumista pahanlaatuisiksi.
• Epätyypillisten nevien (Clark nevi - epäsäännöllisesti muotoiltujen ihovaurioiden) läsnäolo, erityisesti useita, on syy tarkkailla niitä jatkuvasti itsenäisesti ja näyttää ne säännöllisesti lääkärille.
• Sama koskee ihmisiä, joilla on jättiläinen synnynnäinen pigmentoitu nevus.

Riskiryhmä. Tarkkaile tarkkaan mooleja ja paikkoja:

• reippaat ihmiset, joilla on hyvin oikeudenmukainen ihon ja silmien väri;
• auringonvalolle herkkiä ja UV-palovammoja kärsineet;
• melanooman potilaiden verisukulaisia.

Taudin esiintymisen estäminen on yksinkertaisia ​​vinkkejä:

• älä viettää paljon aikaa aurinkoenergian huippuun;
• käytä kermaa suodattimilla;
• poista mahdollisesti vaaralliset moolit (pullistuvat, suuret koot, jotka sijaitsevat lisääntyneen trauman alueilla). Poistosuunnan antaa dermatologi ja onkologi.

Melanooman verikoe

Jos epäillään syöpää, tarvitaan yleinen ja biokemiallinen verikoe, ja kasvainmerkki olisi mitattava. Kuten kaikki muutkin kasvainmuodot, melanooma alkaa jopa alkuvaiheessa tuottaa proteiineja, jotka eivät ole ominaista koostumuksessa terveille proteiineille. Vereen ja virtsaan pääseminen ovat selvä merkki pahanlaatuisesta kasvaimesta.

Ennen veren luovutusta (laskimoon) kasvaimen merkkiaineeseen suoritetaan alustava toiminta:

1. 2-3 päivää ennen menettelyä - poistaaksesi alkoholin.
2. Iltaisin ennen aamuanalyysia luopua mausteisesta, rasvaisesta, paistetusta ruoasta ja hiilihapollisista juomista.
3. Tupakointi on sallittua viimeistään 3 tuntia ennen menettelyä.
4. Menettely suoritetaan tyhjään vatsaan.
5. Lääketieteelliset menettelyt ja lääkkeet, jotka on otettu käyttöön vasta toimituksen jälkeen.
6. Tämän ajanjakson aikana suoritetusta hoidosta on ilmoitettava hoitavalle lääkärille.
7. Analyysi annetaan kahdesti väärän positiivisen diagnoosin estämiseksi.

S-100 on aina ihmisveressä, mutta sen indikaattorit vaihtelevat:

• Terveillä aikuisilla aikuisilla on kasvainmerkintää - 0,105 mg / l - 0,2 mg / l.
• Liikunta lisää indikaattorin tilapäistä nousua 4,9 prosenttiin.
• Yli 5,5% on merkki oireettomasta melanoomasta.
• Yli 12% on alueellisen kasvainmetastaasin indikaattori.
• Ylimäärä yli 45% - kaukaisista metastaaseista.

Diagnostisiin tietoihin perustuvat hoitovaihtoehdot

Melanooma voidaan hoitaa:

• kirurgiset menetelmät;
• sädehoito;
• kemoterapiaa.

Menetelmän valinta on yksilöllinen. Terapeuttinen taktiikka on määrätty diagnoosin jälkeen kasvaimen sijainnista, jakautumisesta, metastaasien läsnäolosta riippuen.

ensisijainen:

Vaurioituneen kerroksen kirurginen poisto, sen sytologinen tutkimus, jonka perusteella määritetään jatkokäsittelyn taktiikka.

Melanoma, upotettu ihon sisäkerrokseen jopa 1 mm: iin:

Kirurginen toimenpide (leikkaus, sähkösolukointi, kryodestruktio tai niiden yhdistelmä), johon osallistuu plastiikkakirurgi.

Melanooma, upotettu ihon sisäkerrokseen yli 1 mm:

Tarkastukset toissijaisten vaurioiden varalta. Melanooman imusolmukkeiden tarkistus ja histologinen analyysi. Syöpäsolujen havaitsemisessa - imusolmukkeiden poistaminen.

Hoidon loppuun saattaminen:

Biologinen hoito interferonilla, säteily, tukihoito.

etäispesäkkeitä:

Vain systeeminen hoito: kemoterapia ja lääkehoito.

Alkuvaiheessa ennuste on suotuisa. Potilaan eloonjäämisaste on lähes 100%. On syytä huomata, että monissa klinikoissa on 22. toukokuuta, joka on melanooman diagnosoinnin kansainvälinen päivä, kysely ilmaiseksi tai vähäisin kustannuksin, jotta ihmiset eivät menetä syöpää alkuvaiheessa.

Melanooman diagnosointi

Melanooman diagnoosi on tekijä, joka määrittää sekä taudin kulun että sen ennusteen. Mitä aikaisemmin se tehdään, sitä suurempi on mahdollisuus päästä pois taistelusta taudin kanssa ilman tappiota. Noin 65 tuhatta ihmistä kuolee melanoomasta maailmassa joka vuosi, ja sitä diagnosoidaan noin 200 tuhatta ihmistä. Onkologian esiintyvyyden lisääntymisprosentti oli 38%, 73%: lla tappava tulos on melko nopeasti. Sairaus havaitaan kehitysvaiheen varhaisessa vaiheessa, ja tämä on käytännössä ainoa tuumori, joka voidaan havaita niin aikaisin. Melanoomaa kutsutaan tuumorien kuningattareksi, koska prosessi voi kehittyä nopeasti, levitä koko kehon verenkiertoon, ja jopa pieni vamma voi aiheuttaa sen.

Melanooman diagnoosi on tekijä, joka määrittää sekä taudin kulun että sen ennusteen.

Erottamiskyky

Melanooma on ihosyöpä, yksi sen lajikkeista. Se on ulkonäöltään tumma (värillinen tai ei-pigmentoitunut) epäsäännöllisen tai pistokkeen muotoinen paikka. Koska se muodostuu melanosyyttien (kehon pigmenttiä tuottavien solujen) tappiosta, sen paikannuspaikka on melko usein nevi (moolit), johon ihmiset eivät kiinnitä suurta merkitystä. Melanooma voi myös olla piilossa syntymämerkkeihin, joissa se näyttää melkein erottamattomalta. Sairaus voi kehittyä itsenäisesti.

Alaraajojen, vartalon ja käsivarsien kohdalla 10%: ssa tapauksista se vaikuttaa päähän ja kaulaan. Se kasvaa tavallisesti kolmeen suuntaan - syviin ihon kerroksiin, ihon pintaan tai ihon läheisyyteen. Mitä syvemmälle hän onnistui tunkeutumaan, sitä pahempi onkologien ennusteet. Lymfogeenisen reitin levittäminen melanooma vaikuttaa nopeasti lähellä oleviin imusolmukkeisiin, ja sitten metastaasit alkavat yleensä aivoihin, munuaisiin, keuhkoihin ja maksaan.

Tähän sairauteen alttiiden ihmisten riskiryhmät ovat naiset, vanhat ihmiset, valkoiset ja punaiset, yli 50 moolin suuruiset, ne, joilla on jo samankaltaisia ​​sairauksia perheessään, auringonpaisteita auringon alla ja ultraviolettia. Lääkärit myöntävät, että melanooma voi kehittyä muista syistä, mutta lopullista lausuntoa ei ole. Onnistuneen hoidon tärkein tekijä on kyky diagnosoida se mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Siksi äärimmäinen tarkkaavaisuus syntyvyyteen ja terveydentilan seurantaan voi auttaa sen ehkäisyssä.

Melanooman diagnoosi (video)

Itsetunnistuskyky

Ensimmäinen asia, joka erottaa melanooman tavallisesta moolista, on kipu ja muodon muutos. Tavanomainen nevus voi myös muuttaa muotoa iän myötä, mutta tämä on luonnollista, koska kaiken ikä muuttuu. Melanoomalle on tunnusomaista seuraavat ominaisuudet:

• erillinen epäsymmetria;
• nopea kasvu puolella;
• epäsäännölliset hampaan, kuvioidun ja epäsäännöllisen muodon ääriviivat;
• outoja erilaisia ​​värejä;
• rakenteellinen heterogeenisyys;
• koko on yli 6 mm.

Tämä tarkoittaa sitä, että pienimpiä merkkejä tällaisen kerrannaisen myyrän muutoksista tulisi asiantuntijan välittömästi neuvotella ja tutkia.

Noin 65 tuhatta ihmistä kuolee melanoomasta maailmassa joka vuosi, ja sitä diagnosoidaan noin 200 tuhatta ihmistä.

Myöhemmissä vaiheissa erottamiskyky on:

• tunne tuskallista kutinaa paikalla;
• hiustenlähtö sen ympärillä;
• verenvuodon koulutus;
• haavaumat ja solmujen muodostuminen.

Taktikoita ja hoitoa voidaan tulevaisuudessa osoittaa vasta perusteellisen diagnoosin, yksityiskohtaisen tutkimuksen, sijainnin ja tyypin mukaan. Kaiken kaikkiaan tarvitaan välittömästi lääkärin käynti ja diagnostisen prosessin kiireellinen aloittaminen, jonka tulokset johtavat diagnoosiin.

Ihon melanooman varhainen diagnoosi (video)

Diagnostiset ja tutkimusmenetelmät

Ensimmäisessä vaiheessa suoritetaan anamneesin keräys ja silmämääräinen tarkastus. Potilasta haastatellaan ahdistuksen syistä, perinnöllisten sairauksien tekijöistä, häiritsevän keskittymän esiintymisvuodesta sekä lisäriskeistä, ottaen huomioon sukupuoli, ikä ja henkilön yleinen tila. Seuraavaksi objektiivinen tarkastelu kehon muiden osien käsittelyn ja tutkinnan välittömästä syystä mahdollisten vaarojen tunnistamiseksi. Havaitaan myös ihon kaikki poikkeamat. Tärkeä askel on läheisten imusolmukkeiden palpointi.

Jos epäilet, kuullaan dermatologin kanssa, ja ensisijainen analyysi, nimeltään dermatoskopia, suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - dermatoskooppia. Objektiivisempaa kuvaa varten suoritetaan usein digitaalinen kuva. Kokenut ihotautilääkäri pystyy diagnosoimaan melanooman taudin alkuvaiheessa. Jos epäillään pahanlaatuista kasvainta, biopsiaan otetaan iho-osa. Biopsiaa on useita, mutta mikä tahansa tekniikka on melanooman analyysi. Ihobiopsia suoritetaan paikallispuudutuksessa. Biopsia voi olla: t

• parranajo (epäillään turvotusta);
• puhkaisu (kaikkien kerrosten huolellinen poisto pienellä työkalulla);
• excisional ja incisional (kasvain leikataan täyteen syvyyteen);
• hieno neulan imu (näytteenotto ruiskulla);
• kirurginen (imusolmukkeelle ilman pahanlaatuisia soluja edellisessä näytteessä);
• radioaktiivinen (sentinel-imusolmukkeelle).

Kaikki tutkimukseen otettu näyte siirretään histologille, joka tutkii sitä mikroskoopilla ja erikoismenetelmillä. Tätä varten kutsutaan myös iho-biopsian asiantuntija, joka on kapea erikoislääkäri ihovaurioiden tutkimiseen. Kuvan, veren ja virtsan analyysin suorittamiseksi suoritetaan aivojen ja selkäytimen vatsan, rintakehän ja magneettikuvauksen ultraäänitutkimus. Nämä analyysit voivat määrittää, onko muissa elimissä metastaaseja. Veren ja virtsan testi voidaan suorittaa toistuvasti, jos sairauden ulkoinen kliininen kuva muuttuu. Jos sytologinen tutkimus vahvistaa diagnoosin epäilyksiä, sen perusteella ja ulkoisten merkkien perusteella määritetään melanooman tyyppi, jonka mukaan hoito on määrätty. Yleinen diagnoosi ei voi olla perusteena hoidon määräämiselle.

Taktikoita ja hoitoa voidaan tulevaisuudessa osoittaa vasta perusteellisen diagnoosin, yksityiskohtaisen tutkimuksen, sijainnin ja tyypin mukaan.

Lopullinen diagnoosi suoritetaan kaikkien tehtyjen testien perusteella ja jos on olemassa näyte kasvainmerkkiaineista. Merkkiaine testataan laboratoriossa tyhjään vatsaan, veri otetaan laskimosta ja sormesta, ja sen tiedot ovat tärkeä osa sekä diagnoosin ja hoidon aikana että leikkauksen jälkeen. Makromolekyylit, jotka muodostuvat ihmisverestä normaalista poikkeavassa tilassa, erittyvät vereen. Niiden pitoisuus osoittaa pahanlaatuisen prosessin läsnäolon ja pitoisuuden suora määritys tapahtuu entsyymi-immunomäärityksen aikana. Kasvaimen merkkiaine (kasvainmerkki) on tärkeä osa onkologista diagnoosia.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja niiden vaikutukset

Jos sinulla on epäilyksiä nevuksesta tai nevus pigmentosuksesta, ota välittömästi yhteyttä ihotautilääkäriin. Auringonottoon ja auringonottoon tulee olla hyvin varovainen. Älä nuku, kun otat niitä, älä ota antibiootteja valoherkistävällä vaikutuksella, älä unohda valokuvan suojaavia voiteita, joita on käytettävä 2-3 tunnin välein. Älä aurinkoa päivällä, kun aurinko on hyvin aktiivinen. Melanooman estäminen alkaa näistä yksinkertaisista asioista.

Henkilöitä, joilla on selkeä periytyvyys tai jokin muu ominaisuus, joka saattaa heidät vaaraan, on säännöllisesti tutkittava itsensä kanssa, käänny lääkärin puoleen epäilemättä negatiivisista ilmiöistä. Melanooman ehkäiseminen riskiryhmään kuulumisen yhteydessä on ihon maksimaalinen suojaaminen agressiivisen UV: n, hattujen ja aurinkolasien lyömisen aikana aktiivisen auringon aikana, lisääntyneen vamman vyöhykkeellä olevien nevien poistaminen. Miehen kasvojen moolit voivat vahingoittua parranajo, nainen - kosmeettisten toimenpiteiden aikana. Ne ovat erityisen vaarallisia kosketuksissa jatkuvasti hankaavien vaatteiden tai kenkien kanssa. Tällaisten asioiden tilaa on valvottava hyvin huolellisesti.

Dermatologin säännöllinen tutkimus, nevin jatkuvaa seurantaa, välttämällä suoraa auringonvaloa, ovat välttämättömiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, kun henkilö on terve. Hälyttävissä tapauksissa vain oikea-aikainen diagnoosi ja hoito alkuvaiheessa auttavat.