Antrum-syövän hoito

7. marraskuuta 2016, 12:59 Ammattilaiset artikkelit: Maxim Antonov 0 5.652

Muiden ruoansulatuselimen pahanlaatuisten leesiotyyppien joukossa pidetään ensin antrumin syöpää. Patologialle on ominaista erityinen kliininen kuva, jolla voidaan arvioida esiintyvyys ja vaihe. Antrum-syöpään liittyy kipua, ruokahaluttomuutta ja laihtumista taustalla syömisen, oksentamisen ja elimen evakuointikyvyn häiriön taustalla. Se diagnosoidaan radiologisesti. Syöpävaurioita hoidetaan kompleksissa ottaen huomioon mahalaukun levinneisyyden ja vaiheen, metastaasien läsnäolo.

Mikä on antrum?

Mahassa oleva antrum sijaitsee alla. Sen päätehtävä ei liity ruoan ruoansulatukseen, vaan sisällytetään tuloksena olevan elintarvikemassan muuntamiseen maapalloksi, joka koostuu enintään 2 mm: n hiukkasista. Tällaisen hoidon jälkeen antrumissa elintarvikekerros kulkee esteettömästi edelleen pylorisen sulkijalihaksen läpi pohjukaissuoleen. Erityisen sijainnin ja toiminnallisuuden vuoksi antrum on alttiina seuraaville sairauksille:

• eroosion vaurio;
• gastriitin tyypin tulehdus;
• haavainen leesio;
• syöpä.

Syövän leesio on vakavin sairaus. Riskiryhmään kuuluvat yli 50-vuotiaat. Miehet ovat useammin sairaat kuin naiset.

Tyypit antral mahasyöpä

Mahalaukun antrumissa esiintyvistä syövän kokonaistapauksista löytyy 70% tapauksista, mikä viittaa patologian esiintyvyyteen. Syöpäsolut voivat levitä missä tahansa mahalaukussa, esimerkiksi sydämen vyöhykkeessä 10% kasvaimista on lokalisoitu, vain 1% kaikista diagnosoiduista tapauksista sijaitsee elimen alareunassa. Näiden kasvainten morfologia vaihtelee ja riippuu pahanlaatuiseen prosessiin osallistuvista kudoksista. Tuumorien luokittelun mukaan mahalaukun antrumissa on kolme syöpätyyppiä:

1. adenokarsinooma - kehittyy 90 prosentissa tapauksista, joten sitä pidetään yleisin, muodostuu rautakudostruktuureista;
2. kiinteä syöpä - erottuu ei-rautarakenteesta ja harvinaisuudesta;
3. sidekudoselementeistä muodostettu hame on yksi harvinaisimmista patologisista tyypeistä.

Kaikilla syöpäsyövän tyypeillä mahalaukun antrumissa on yksi spesifisyys. Pohjimmiltaan syöpä on infiltratiivinen, ilman selkeitä rajoja, aggressiivinen ja erityisen pahanlaatuinen, mikä antaa nopean metastaasin. Tällaisille eksofyyttisille kasvaimille on mahalaukun resektion jälkeen tunnusomaista suurin toistumisen riski muihin morfologisiin syöviin verrattuna. Siksi ennuste on pettymys.

oireet

Paikallinen neoplasma mahalaukun antalialueella sen aggressiivisuuden ja voimakkaan kasvun takia antaa kirkkaan ja nopeasti kehittyvän kliinisen kuvan. Kun se kasvaa ja täyttää mahalaukun alemman osan, kasvain vaikuttaa pyloric-alueeseen, mikä vaikeuttaa ruoan boluksen poistamista suoliston pohjukaissuoliprosessista. Kroonisen ruokahäiriön taustalla vastaavat oireet kehittyvät:

• röyhtäily terävällä, epämiellyttävällä meripihalla;
• närästys ja tunne puristumisesta rinnassa;
• tunne täyteydestä ja täyteydestä vatsassa;
• turvotus;
• pahoinvointi, joka usein muuttuu oksentukseksi.

Epäonnistumisen takia kieltäytyminen syömästä ja uupumuksesta aiheuttaa vitamiinin puutetta.

Kun oireet lisääntyvät, potilaat alkavat itsenäisesti indusoida gag-refleksin, kun helpotus vapautuu ruoka-aineista ruokatorven läpi. Tämän seurauksena elin ei saa imeytyneestä ruoasta tarvittavia hivenaineita, vitamiineja. Päinvastoin, ruoan tukkeutuminen mahassa aiheuttaa mätänemistä, käymättömien elintarvikkeiden käymistä ja vakavaa myrkytystä kehittyy. Muita, selvempiä oireita aiheuttavat tämä:

• uupumus, joka johtuu elintarvikkeiden ja vitamiinien puutteesta;
• vamma;
• ärtyneisyys avuttomuuden takia;
• kieltäytyminen syömästä;
• vakava painonpudotus, josta tulee voimakas anoreksia.

Infumoitunut mahalaukun syöpä antrumissa, kun se kasvaa, ilmenee hapan ruoansulatusmehun vaikutuksesta vatsaan. Kasvainkudokset alkavat hajota, mikä aiheuttaa usein verenvuotoa astioista mahalaukun luumeniin. Koska elin on samanaikaisesti hajoava ruoka, myrkyllisiä aineita muodostuu veren vuorovaikutuksen seurauksena. Myrkkyjen asteittainen kertyminen aiheuttaa:

• kuumuus, kuume;
• oksentelu, jossa on verisiä epäpuhtauksia tumma- tai punaista väriä;
• ulkonäön (musta) tuoli.

Maassa elävien kudosten ravitsema kasvanut kasvain aiheuttaa ryppyjä ja elimen koon vähenemistä. Samaan aikaan syöpäpotilas kokee jatkuvan paineen, leviämisen, raskauden pienen välipalan jälkeen. Potilas kyllästyy pienistä määristä ruokaa. Syövän lopullisissa vaiheissa jo olemassa oleviin oireisiin lisätään merkkejä metastaaseista muille elimille. Riippuen siitä, mikä elin vaikuttaa, vastaava kuva tulee näkyviin. Mutta useammin ensimmäinen on vaikuttanut 12 pohjukaissuolihaavaan, jonka taustaa vasten näkee mätä röyhtäily, obstruktiivinen keltaisuus.

Syövän hoito

Mahalaukun pahanlaatuisen sairauden monimutkaisuus on patologisen prosessin kehittymisen spesifisyydessä ja nopeudessa. Anomalian helpottamiseksi käytetään integroitua tekniikkaa, joka kehitetään ottaen huomioon vaurion aste, laajuus ja metastaasien läsnäolo. Tärkeimmät hoitomenetelmät ovat leikkaus, säteily ja kemoterapia. Terapeuttisen hoito-ohjelman valinta valitaan yksilöllisesti. Usein suositellaan leikkausta, jossa on radikaali tuumorin poisto kemialla ja säteilytyksellä. Käyttämättömänä käytetään vain sädehoitoa ja kemoterapiaa.

kemoterapia

Hoidon ydin on voimakkaiden kemikaalien antaminen, jotka estävät epänormaalin solujen jakautumisen mahassa. Suosituimmat syövänhoitomuodot mahalaukun antrumissa ovat:

Yleisimmin määritellyt yhdistelmät ovat "sisplatiini" ja "5-fluorourasiili" ja "Epirubicin", "docetaxel" tai "irinotekaani". Agressiivisuuden ja taipumuksen vuoksi toistuviin uusiutumisiin, jopa leikkauksen jälkeen, mahalaukun antrumissa olevaa syöpää hoidetaan useilla kemoterapian kursseilla. Ennen / jälkeen resektiota koskevan teknologian todistuksen mukaan, mikä parantaa hoidon tehokkuutta.

Syöpäleikkaus

Paras tapa pidetään kokonaistorromiseksi, joka on määritetty 60% kaikista operaatioista, mutta vaihtoehdot ovat mahdollisia. Periaatteessa on olemassa kaksi kirurgisen toimenpiteen menetelmää antrumin pahanlaatuisille vaurioille:

1. Radikaali - käsittää koko kasvain leikkaamisen, vaikuttavat imusolmukkeet ja lähimmän terveen kudoksen, mutta sillä edellytyksellä, että kaukaisissa elimissä ei ole metastaaseja. Jos mahdollista, valitse tekniikka, jossa on osittainen mahalaukunpoisto (4/5 elimen kokonaismäärästä). Mutta useammin vatsa poistetaan kokonaan.
2. Palliative - nimetty käyttökelvottomaksi pidentämään potilaan elämää, vähentämään oireita ja komplikaatioita (perforaatio, verenvuoto).

Mahalaukun kirurginen poistaminen kaikilla syöpään vaikuttavilla alueellisilla imusolmukkeilla ei takaa relapsin puuttumista.

Beam-hoito

Hoito suoritetaan säteilyttämällä potilas radioaalloilla. Annokset ja kapasiteetti valitaan yksilöllisesti neoplasman tyypin, prosessin koon ja laajuuden havaittujen diagnostisten tietojen perusteella. Sädehoitoa käytetään aina yhdessä leikkauksen (ennen ja / tai sen jälkeen) ja kemoterapian kanssa.

Ennustaminen ja selviytyminen

Antrum-syöpäpotilaan ennuste määräytyy sen vaiheen mukaan, jossa hoito aloitettiin. Useimmissa tapauksissa lopputulos ei kuitenkaan onnistu. Tilastollisia tietoja 5-vuotisesta eloonjäämisestä potilailla, joilla on kasvaimen lokalisointi antral-alueella, ei ole.

Yleisten tilastojen mukaan keskimäärin vain 20% selviää missä tahansa mahalaukun syövän muodoissa ja lokalisoinnissa, joka liittyy tuumoriprosessin löytämiseen jälkimmäisissä vaiheissa, kun syöpä ei ole hoidettavissa ja sitä pidetään käyttökelvottomana.

Antrumin syöpä

Mahalaukun antrumin syöpä. Vatsa on elintärkeä elin, joka hoitaa ruoan sulatuksen. Kun otetaan huomioon kehon merkitys, siinä esiintyvät sairaudet edellyttävät erityistä huomiota. Yksi vakavimmista ja vaikeasti hoidettavissa olevista sairauksista on vatsa- syöpä. Tämä on patologia, joka vaikuttaa miljooniin ihmisiin ympäri maailmaa. Yli 500 tuhatta ihmistä kuulee tämän kauhean diagnoosin vuodessa.

Mahalaukun antrumin syöpä: taudin piirteet

Anatomian mukaan vatsa on jaettu vyöhykkeisiin:

• sydän (niiden kyljessä olevien kylkiluiden puolelta);
• pyloric (vatsan alaosa, joka on jaettu antrumiin ja portinvartijaan);
• vatsan pohja;
• elin (pää, suurin osa vatsasta).

Syöpäsolut voivat muodostaa absoluuttisesti minkä tahansa osan mahasta, mutta sen yleisin lokalisointi on antral-osa, joka vastaa 70% kaikista kokonaisuuksista. Vertailun vuoksi sydänosastolla syöpä kehittyy 10 prosentissa tapauksista, ja mahalaukun sairaus ei vaikuta enempää kuin 1 prosenttiin kaikista diagnosoiduista kasvaimista.

Antrum Cancer: Kehitys, oireet ja hoito

Antrum on elimen alareunassa. Hän ei enää ole mukana ruoan sulattamisprosessissa. Sen pääasiallisena tehtävänä on kääntää saatu massa vioittuneeksi kerrokseksi, jonka hiukkaset ovat enintään kaksi millimetriä. Tämä mahdollistaa tuloksena olevan massan kulkemisen esteettömästi pylorisen sulkijalihaksen läpi.

Osastolla on erilaisia ​​sairauksia, kuten:

Syöpäkehitys vaikuttaa 50-vuotiaiden ikäryhmään, erityisesti miehiin, jotka kohtaavat tämän patologian useita kertoja useammin. Luonnollisesti vatsa onkologia voi kehittyä, ehkä nuoremmalla iällä, mutta tilastojen mukaan se tapahtuu paljon harvemmin.

Antral syöpään luokittelu

Elimen antrumissa tapahtuvan koulutuksen morfologisen luokituksen mukaan voi olla kolmea tyyppiä, riippuen kudoksista, joista kasvain on peräisin:

• adenokarsinooma on yleisin muoto, joka esiintyy 90%: lla potilaista ja koostuu rauhaskudoksista;
• plakkosolusyöpä;
• pieni solu;
• rauhaskudos;
• eriytymättömiä.

On olemassa kahdenlaisia ​​kasvun kasvutyyppejä: exophytic ja endophytic. Onkologian kasvun tyyppi antrumissa, lähinnä exophytic (infiltrative), eli sillä ei ole selkeitä rajoja, ja sillä on myös erityinen pahanlaatuinen sairaus, jolla on nopea metastaasi. Syövän patologian professorin A.A. Klimenkova, jossa on eksofyyttisiä syöpämuotoja gastrektomian jälkeen, uusiutumista esiintyy useita kertoja useammin kuin endofyyttisissä muodostelmissa.

Mielenkiintoista! Mahalaukun antral-osa on herkempi syövälle ja on 70%.

Syövän syövät

Yksi tekijöistä, jotka vaikuttavat syövän kehitykseen mahassa, ovat ravitsemus, erityisesti rasvaisen, paistetun ruuan, savustetun lihan ja paljon suolaa.

Todistettu mahan kasvainten yhteys Helicobacter pyloriin. Tämä mikro-organismi kykenee aiheuttamaan infiltratiivista gastriittia soluproliferaatiolla, ja tällainen ympäristö sopii syövän transformaatioon. Tilastojen mukaan Helicobacter pylorilla tartunnan saaneissa ihmisissä syöpävaara on 3-4 kertaa suurempi kuin terveillä ihmisillä.

Toinen infektoiva aine, joka voi aiheuttaa pahanlaatuisia muutoksia, on Epstein-Barrin virus.

Tärkeä paikka mahasyövän etiologiassa on tupakointi ja alkoholin kulutus.

On olemassa ennaltaehkäiseviä sairauksia, jotka aiheuttavat lähes aina syöpää, jos mitään ei tehdä.

Näitä ovat:

• vatsan polyypit ja polyposis;
• kolloosihaava;
• jäykkä antral-gastriitti.

Harvoin onkologiaa esiintyy kroonisessa atrofisessa gastriitissa, litteässä adenoomassa, pernomisessa anemiassa, Menetria-taudissa ja myös mahalaukun leikkauksen jälkeen.

Oireet antral-syöpään

Verrattuna muihin mahalaukun kasvaimiin, joiden sijainti on antrumissa, oireet esiintyvät melko nopeasti. Elimen alemmassa osassa oleva kasvain etenee ja leviää pyloriin, mikä puolestaan ​​aiheuttaa vaikeuksia sulatetun massan vapauttamisessa.

Lingering ja hajoaminen vatsassa aiheuttaa:

• vatsan tunne;
• epämiellyttävä haju;
• närästys;
• turvotus;
• pahoinvointi;
• oksentelu, jonka myöhemmät potilaat aiheuttavat usein itsensä, eivätkä ne ole kestäviä epämiellyttäviä oireita.

Evakuointihäiriöt ilmenevät aluksi vain määräajoin, raskaan ruoan tai alkoholin vastaanoton aikana. Kun poistumisosan tukkeutuminen kehittyy, vatsakipu ja oksentelu näkyvät jyrkästi. On huomionarvoista, että kun ruokavalio havaitaan, nämä oireet voivat tilapäisesti hävitä.

Vatsan stenoosille tyypillinen kuva on suhteellisen tyydyttävä tilan sutran tila, kun vatsa on tyhjä ja jokaisen aterian aikana heikkenee. Illalla - pahoinvointi ja oksentelu, joka tuo helpotusta.

Koska kehossa ei ole tarvittavia mikroelementtejä, se on päihtynyt, potilaat menettävät nopeasti ruokahalunsa tai kieltäytyvät syömästä lainkaan. Tämä johtaa uupumukseen, dehydraatioon, tehokkuuden menetykseen, ärtyneisyyteen ja masennukseen.

Kaikki nämä oireet aiheuttavat voimakkaan painonpudotuksen, jopa anoreksian.

On tapauksia, joissa onkologia ei liity tukkeutumiseen, mutta tuumoriin tunkeutunut portinvartija menettää toiminnalliset kykynsä, minkä seurauksena mahalaukun ruoka putoaa nopeasti suolistoon. Sitten antrum-syövän oireita ovat jatkuva nälkä. Potilaat syövät, eivät voi syödä eikä painoa. Tuoli on usein, nestemäinen, ja siinä on sileää ruokaa.

Eksofyyttiset kasvaimet joutuvat usein ilmentymään (hajoamiseen), mikä aiheuttaa verenvuotoa astioista mahalaukun luumeniin.

Kudosten hajoamisesta johtuva veri täyttää jatkuvasti myrkyllisiä tekijöitä, jotka aiheuttavat:

• kuume;
• kuume;
• oksentelu verellä;
• tuoli tervaa tar piilotettua verta.

Mahalaukun väheneminen johtuen kasvun kasvusta, elin kutistuu ja kutistuu.

Tässä tapauksessa potilas tuntee:

• paine;
• repeämä tunne;
• raskaus syömisen jälkeen;
• kyllästyminen pienestä määrästä ruokaa.

Muita oireita taudin myöhemmissä vaiheissa riippuu vain vähän pääelimen vahingoista. Niitä täydennetään merkkeillä, jotka ilmenevät metastaasin jälkeen ja sekundaaristen vaurioiden esiintymisestä muissa elimissä.

Metastaasi mahasyövässä

Kasvaessaan kasvain kasvaa vatsan seinämän läpi ja tunkeutuu ympäröiviin kudoksiin. Tällaisia ​​metastaaseja kutsutaan implantiksi. Kasvaimen sijainnista riippuen se voi itää täällä tai muilla vierekkäisillä elimillä. Antrumin tapauksessa pohjukaissuoli on alttiimpi metastaaseille.

Kun syöpäsolut tulevat imusolmukkeisiin tai verisuoniin, havaitaan lymfogeeninen ja hematogeeninen metastaasi. Koska vatsassa on laaja lymfaattinen verkko, lymfogeenisen polun leviäminen tapahtuu hyvin nopeasti. Tämä voi tapahtua ensimmäisessä vaiheessa.

Ensinnäkin vaikuttavat vatsan nivelsiteiden imusolmukkeet. Sitten prosessi siirtyy imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat valtimon runkoja pitkin. Metastaasien lopussa tunkeutuvat kaukaisiin imusolmukkeisiin ja elimiin. Useimmiten maksa, perna, suolet, keuhkot ja haima kärsivät. Hematogeeniset metastaasit mahasyövässä ovat yleensä keuhkoissa, munuaisissa ja aivoissa. luita.

Käsittele toissijaisia ​​kasvaimia kirurgisesti. Kun infiltratiiviset muodot antavat edun poistaa kaikki imusolmukkeet, jotka ovat alttiita metastaasien esiintymiselle niissä. Tulos on vahvistettu kemoterapialla, joka auttaa tuhoamaan mikrometastaaseja - kehossa olevia syöpäsoluja.

Pahanlaatuisen prosessin vaiheet

Vatsan syöpä voi kehittyä seuraavasti:

• 1A: T1, N0, M0.
• 1B: T1, N1, M0; T2, N0, M0.
• 2: T1, N2, M0; T2, N1, M0; T3, N0, M0.
• 3A: T2, N2, M0; T3, N1, M0; T4, N0, M0.
• 3B: T3, N2, M0.
• 4: T4, N1-3, M0; T 1-3, N3, M0; mikä tahansa T, mikä tahansa N, M1.

T (kasvaimen koko):

1. T1 - tuumori tunkeutuu vatsan seinään submukosaaliseen kerrokseen;
2. T2 - syöpäsolujen tunkeutuminen suberusiseen kerrokseen on läsnä. Ruoansulatuskanavan, gastrohepaattisen nivelsiteetin, suuren tai pienen omentumin voi olla mukana, mutta ilman ityvyyttä sisäelimessä;
3. T3 - neoplasma, joka on levinnyt seroosiseen kalvoon tai vatsakalvon vatsaonteloon;
4. T4 - kasvaimen itäminen mahalaukun vieressä olevissa elimissä.

N (metastaasit alueellisissa imusolmukkeissa):

1. N0 - ei metastaaseja.
2. N1 - metastaasit 1-6 alueellisissa imusolmukkeissa.
3. N2 - vahingoittunut 7-15 alueellisesta solmusta.
4. N3 - metastaasit yli 15 imusolmukkeessa.

M (kaukaiset metastaasit):

1. M0 - ei kaukaisia ​​metastaaseja.
2. M1 - metastaasit kaukaisissa elimissä.

Diagnoosi mahasyövän

Useimmat potilaat menevät lääkärille, kun tauti on edennyt. Niillä on selvä ruoansulatushäiriö, uupumus, laihtuminen. Uusi kasvu voidaan tuntea vatsan seinän läpi. Myös palpatorno voi havaita paikallisia ja kaukaisia ​​metastaaseja.

Laboratoriokokeista määrittelee mahalaukun ja perifeerisen veren tutkimisen tuumorimarkkereille.

Kun kirurgi epäilee onkologiaa, hän lähettää potilaan röntgenkuvat. Vatsan tutkimiseksi käytetään kontrastia olevaa röntgenkuvausta, kun potilaan on juettava erityinen aine kuvien elinontelon visualisoimiseksi. Täten havaitaan vatsa vatsan seinissä ja sen täyttäminen.

Saadakseen tarkempaa tietoa kasvun luonteesta, lokalisoinnista ja kasvain rajoista kehossa käytetystä endoskoopista. Joustava endoskooppi, jossa on kamera, asetetaan suuhun mahaan ja tutkitaan silmämääräisesti.

Seuraavaksi suoritetaan diagnoosin tarkentaminen, jonka avulla voidaan arvioida syövän esiintyvyyttä kaikissa elimissä ja rakenteissa. Voit tehdä tämän seuraavasti:

• Vatsaontelon ja retroperitoneaalisen tilan ultraääni ja CT-skannaus;
• luuston skintigrafia;
• laparoscopy;
• angiografia.

Tärkeä vaihe mahasyövän diagnosoinnissa on biopsia. Tämä on prosessi, jonka aikana tuumorin pala otetaan lisää mikroskooppista tutkimusta ja sen pahanlaatuisuuden vahvistamista sekä sen histologista tyyppiä. Primaarisen kasvaimen biopsia tehdään endoskooppisessa tutkimuksessa ja sekundäärisestä (metastaattisesta) - pistosbiopsian tai laparoskopian avulla.

Antral Cancer Treatment

Antrum-syövän hoito on vaikea tehtävä, koska 90%: lla potilaista on hyvin yleisiä kasvaimia, vakavassa kunnossa. Lisäksi useimmat heistä - vanhukset, joilla on sairas sydän tai muut samanaikaiset patologiat.

Paras tapa tunnistaa kirurgia. Vain se antaa toivoa elpymiselle. Antrumin osalta kokonaista gastrektomia käytetään yli 60 prosentissa radikaalisesta leikkauksesta.

Potilaat poistetaan:

• koko vatsa;
• alueelliset imusolmukkeet;
• kuitua.

Etäisten metastaasien läsnä ollessa sairastuneiden elinten resektio.

Jos kokonaistoiminta on vasta-aiheinen, tee mahalaukun distaalisen osan subtotal resektio. Monet lääkärit kannattavat, että kaikki potilaat käyvät läpi täydellisen imusolmukkeiden leikkauksen eli koko imusolmukesysteemin poistamisen, jotta voidaan vähentää toistumisen riskiä. Tämä lähestymistapa lisää eloonjäämistä jopa 25%!

Vatsan osan tai koko resektion jälkeen jäljelle jäävä puoli tai ruokatorvi on yhdistetty suolistoon keinotekoisen anastomoosin avulla.

Ne muutamat potilaat, joiden kasvaimet on diagnosoitu vaiheessa 1, voivat joutua endoskooppiseen resektioon. Tämä toimenpide on vähiten traumaattinen, mutta sen jälkeen esiintyy myös relapseja.

Potilaille, joilla on vasta-aiheita radikaaliselle leikkaukselle, määrätään palliatiivisia toimia, joiden tarkoituksena on poistaa mahalaukun alaosan stenoosi. Ne voivat myös luoda ohitus anastomoosin mahasta suolistoon.

Koska mahalaukun antraalisen syövän kirurgisen hoidon mahdollisuudet ovat rajalliset, lääkärit kehittävät tehokkaampia tekniikoita, jotka täydentävät toimintaa säteilyllä ja kemoterapialla sekä erilaisia ​​vaihtoehtoisia menetelmiä.

Usein käytetään preoperatiivista kaukosädehoitoa. Sen tavoitteena on vahingoittaa pahanlaatuisia soluja ja lopettaa niiden kasvu. Ennaltaehkäisevä mahalaukun syövän sädehoito suoritetaan suuressa tilassa (kerta-annos - 7-7,5 Gy) ja suurennettuna (yksittäinen polttoväli 4-5 Gy) fraktioinnissa.

Leikkauksen aikana intraoperatiivista sädehoitoa voidaan käyttää mahalaukun syöpään. Kasvainalusta säteilytetään kerran 30 minuutin ajan annoksella 20 Gy.

Postoperatiivinen säteilytys suoritetaan klassisen tai dynaamisen fraktioinnin muodoissa, kokonaisannos on 40-50 Gy.

Kemoterapeuttisten lääkkeiden sisällyttäminen hoitokompleksiin on tarkoitettu estämään uusiutumisia ja uusien metastaasien syntymistä. Ne määrätään ennen leikkausta ja sen jälkeen tietyn järjestelmän mukaan, jonka lääkäri valitsee.

Kerro meille muutamia esimerkkejä tavallisista kemoterapiaohjelmista mahalaukun syöpään:

1. ECF-hoito: Epirubisiini - 50 mg / m2 laskimonsisäisesti 1 päivä; Sisplatiini - 60 mg / m2 laskimonsisäisesti 1 päivä; 5-fluorourasiili - 200 mg / m2 jatkuva infuusio 21 päivän ajan.
2. ELF-menetelmä: Etoposidi - 20 mg / m2 laskimonsisäisesti 50 minuuttia 1-3 päivää; Leukovoriini - 300 mg / m2 laskimonsisäisesti 10 minuuttia 1-3 päivää; 5-fluorourasiili - 500 mg / m2 laskimonsisäisesti 10 minuuttia, 2–3 päivää.

Kurssi, joka oli määrätty ennen leikkausta, toistetaan useita viikkoja sen jälkeen, jos valittujen lääkkeiden tehokkuus on vahvistettu. Jos positiivisia tuloksia ei ole, valitaan muut sytostaatit. Kattava hoito voi sisältää immunoterapiaa, jonka tarkoituksena on aktivoida kehon suojaus syövän torjumiseksi.

Tarkkailu leikkauksen ja uusiutumisen jälkeen

Hoidon jälkeen potilaita on valvottava piirin onkologi. Ensimmäisenä vuonna henkilö on tutkittava 1 kerran 3 kuukaudessa, sitten - 1 kerran 6 kuukaudessa.

Tarkkailu:

• täydellinen verenkuva;
• Vatsan elinten ultraääni;
• keuhkojen röntgen;
• fibrogastroscopy;
• tutkimusta ja palpointia.

Tällaiset toimenpiteet ovat välttämättömiä usein esiintyvien uusiutumisten ehkäisemiseksi, varsinkin kun ei-radikaaleja. Potilalla voi olla toistuva tuumori lähellä aiemmin poistettuja tai metastaaseja muissa elimissä. Tällaisissa tapauksissa suorita uusi toiminta ja / tai kemoterapia. Jokaisen uuden uusiutumisen yhteydessä eloonjäämisennusteet pahenevat ja taudin eteneminen johtaa lopulta kuolemaan.

Ennakointi antral syöpään

Potilaan ylimääräinen kohtalo, johon vaikuttaa mahalaukun antralialue, riippuu siitä, missä vaiheessa tuumori havaittiin. Yleensä ennuste useimmissa tapauksissa on pettymys. Antrumissa ei ole tilastoja siitä, että potilaat, joilla on lokalisoitu koulutus, olisivat viiden vuoden ikäisiä. Yleisten tietojen mukaan mahalaukun syövän keskimääräinen eloonjäämisaste on noin 20%. Luku on alhainen siitä syystä, että tauti havaitaan useammin myöhemmissä vaiheissa, kun kasvain on käyttökelvoton ja käytännössä sitä ei voida hoitaa.

Potilaiden ennuste tehdään erikseen kussakin tapauksessa.

Asiantuntijat laativat likimääräisiä tilastoja taudin eri vaiheissa:

• Vaihe 1 - 80-90%, mutta syöpä diagnosoidaan tässä vaiheessa yleensä sattumalta, koska sillä ei ole oireita.
• Vaihe 2 - jopa 60%. Valitettavasti vain 6% potilaista diagnoosin aikaan oli tässä vaiheessa kasvain.
• Vaihe 3 - noin 25% (syövän vaihe 3 havaitaan melko usein).
• Vaihe 4 - ei ole yli 5%, on vaikein ja käytännöllisesti katsoen kovettumaton. 80%: lla potilaista onkologia havaitaan tässä vaiheessa.

Tilastot esitetään likimääräisesti, keskimääräinen prosenttiosuus saadaan eri lähteistä saatujen tietojen perusteella.

Informatiivinen video:

Kirjoittaja: Ivanov Alexander Andreevich, yleislääkäri (terapeutti), lääkäri.

Antrumin syöpä

Yleiset oireet mahalaukun syöpään

Gastriitin ja haavaumien hoitoon lukijat ovat menestyksekkäästi käyttäneet Monastea Teaa. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

• 1Terveydenhuollon käyttöaiheet
• 2 Sairauden oireet
• 3 Taudin muodot ja vaiheet
• 4Patologian kehitysvaiheesta riippuvat ilmenemismuodot
• 5 Diagnostiset menetelmät

1Terveydenhuollon käyttöaiheet

Mahalaukun ja suoliston syövän oireita esiintyy miehillä, mutta voi joskus kehittyä naisilla. Lapsilla tämä tauti on harvinaista. Taudin ilmenemismuotoja on erilaisia. Se riippuu kasvaimen sijainnista ja sen histologisesta koostumuksesta. On kolme pääasiallista tekijää, joihin ensimmäiset mahalaukun syövän merkit riippuvat:

1. Onkologinen tuumori on paikan päällä vatsan alaosassa (antrumissa) - tässä tuumorin asemassa kaikkein voimakkaimmat oireet ovat pahoinvointi ja oksentelu, vatsavaivojen tunne, ilkeä ja mätä haju suusta ja oksentelu.
2. Jos syöpä on vatsan osassa, joka kasvaa yhdessä ruokatorven kanssa (sydänosa), potilaalla on ongelmia karkean ruoan kulkeutumiseen ruoansulatuskanavan kautta. Hypersalivoituminen voi kehittyä. Kun kasvaimen koko kasvaa, oireiden voimakkuus kasvaa. Niihin kuuluvat kipu mahalaukun syöpään, pahoinvointi ja oksentelu, raskauden tunne rinnassa, sydämen alueella tai lapaluiden välillä.
3. Tuumori vaikuttaa mahalaukun keskiosaan ("elin"). Erityisten oireiden varhaisessa vaiheessa ei havaita. On yleisiä syövän oireita: ruokahalua ei ole, paino on vähentynyt, yleinen heikkous, anemia.

Jos tuumorin ensimmäiset oireet tulevat esiin, lääkäri tekee lisätestejä.

2 Sairauden oireet

Mahasyövän erityisten oireiden lisäksi voi olla yleisiä oireita, jotka viittaavat kasvaimen esiintymiseen:

• nopea väsymys ja suorituskyvyn heikkeneminen;
• jyrkkä painon lasku;
• yleinen letargia ja suru;
• jatkuva heikkous;
• apatia;
• anemiaa.

Paikalliset ominaisuudet sisältävät:

• makuelämyksen puute aterioiden aikana ja sen jälkeen;
• voimakas ruokahaluttomuus tai sen puuttuminen;
• tiettyjen tuotteiden käytön hylkääminen;
• pysyvä pahoinvointi ja oksentelu;
• selittämätön kuume.

Erillisen ryhmän asiantuntijat erottavat erityiset oireet:

1. Aamuisin oksentelu ruokaa, jota potilas käytti eilen. Tämä tapahtuu, kun antrumissa on kasvain. Ruoka pysähtyy, mutta sitä ei hajota.
2. Mustan maan läsnäolo oksennuksissa ja löysissä ulosteissa johtuu vatsan sisäisestä verenvuodosta.
3. Ruoka on vaikea kulkea ruoansulatuskanavan läpi - tämä osoittaa mahalaukun alkupään kasvainta.

Jos potilaalla on vatsahaava, on välttämätöntä seurata huolellisesti hänen tilaansa ja huomata pienimmätkin muutokset taudin kulussa. Jos ilmenee uusia oireita, ota yhteys lääkäriin. Jos maku on muuttunut, ruokahalua menetetään tai kipua syömisen aikana, nämä ovat vatsa- syövän ensisijaisia ​​oireita.

3 Taudin muodot ja vaiheet

Mahalaukun onkologinen prosessi tapahtuu kolmessa muodossa:

1. Latentti - ei oireita. Kasvaimen havaitseminen tapahtuu vatsan palpation tai vatsan röntgensäteilyn aikana, FGS.
2. Kivuton - tässä muodossa kaikki ruoansulatuskanavan syövän oireet ovat läsnä, mutta kipua ei ole.
3. Kivulias muoto - kipu on erityisen voimakas vatsan yläosassa. Kipu annetaan lannerangan alueella. Sen esiintyminen liittyy ruokaan. Joissakin tapauksissa tuskallinen tunne kestää koko päivän, ja liikettä pahentaa. Mahalaukun oireissa ei ole kipua. Kipu ei vähene syömisen jälkeen eikä näy tyhjään vatsaan. Joskus potilaat alkavat hoitaa radikuliittiä tai neuralgiaa. Tämä johtuu siitä, että metastaasit itävät haiman, joka vaikuttaa siihen.

Vatsan syöpä esiintyy neljässä vaiheessa. Syöpäprosessin jokaisessa vaiheessa ilmenee sen erityiset merkit. Varhaisvaiheelle on tunnusomaista se, että mahalaukun limakalvon pinnalle ilmestyy pahanlaatuinen muodostus, jonka halkaisija on enintään 2 cm, ja kasvaimen sijainti on mahan tai imusolmukkeiden sisällä.

Sitten muodostuminen menee kehityksen vaiheeseen 2 tunkeutumalla seinän syvempiin kerroksiin ulottuen 5-6 imusolmukkeeseen. Tämä johtaa häiriöihin ruoan sulamisprosessissa. Kun tuumori sijaitsee vatsan osassa, joka sijaitsee pohjukaissuolen lähellä, ruoka ei pääse suolistoon. Jos kasvain sijaitsee ruokatorven lähellä, ruoka ei kasvun jälkeen pääse vatsaan.

Vaiheessa 3 kasvain voidaan siirtää naapurielimiin, mikä vaikuttaa entistä suurempaan määrään imusolmukkeita. Seuraava ja vaikein vaihe on metastaasi. Tässä vaiheessa syöpäsolut hylätään lähtöpaikasta, leviää koko kehoon. Metastaasit vaikuttavat muihin elimiin ja aiheuttavat niiden patologiaa. Näiden prosessien taustalla elintärkeiden elinten työ häiriintyy.

4Patologian kehitysvaiheesta riippuvat ilmenemismuodot

Taudin alkuvaiheessa esiintyvät seuraavat oireet:

• suuri heikkous;
• kaasun läsnäolo suolistossa;
• ruokahaluttomuus;
• huonovointisuus;
• pahoinvointi vääriä haluja oksentaa tai oksentaa;
• veren vajaatoiminta sisäisestä verenvuodosta;
• vaalea iho;
• vatsan tunne.

Edellä mainittuun klinikkaan voi liittyä oireita samanaikaisista sairauksista. Tässä tapauksessa ruoansulatuskanavan syövän erityiset merkit ilmenevät myöhemmissä vaiheissa. Diagnoosin vahvistamiseksi tehdään lisää laboratoriokokeita.

On oireita, jotka osoittavat selvästi pahanlaatuisen kasvain esiintymisen mahassa:

1. Epämiellyttävien tunteiden esiintyminen rinnassa - se voi olla tuskallisia tunteita, raskauden tunne ja puristus, epämukavuus.
2. Elintarvikkeiden ruoansulatuksen patologinen häiriö - tämän häiriön ilmenemismuodot ovat usein röyhtäilyä, pitkäaikainen närästys, raskauden tunne, kaasun esiintyminen suolistossa, turvotus. Potilaat eivät kiinnitä riittävästi huomiota näiden oireiden ilmenemiseen. He oppivat taudista vasta sen jälkeen, kun he ovat saaneet lisätutkimuksia (jos epäillään toista tautia).
3. Nielemisvaikeudet - on vaikea niellä, kun suuri ruoan kulkeutuu reitille. Neoplasman kasvun taustalla ruoka ei kulje ruokatorven läpi vatsaan.
4. Pahoinvointi tapahtuu syömisen jälkeen ja on pitkäaikainen.
5. Pahoinvointi, joka johtaa oksenteluun - samanlaisia ​​oireita voi esiintyä aterian jälkeen. Jos syöpä etenee myöhässä, havaitaan lisäksi verenvuotoa. Potilaalla on oireita anemiasta.
6. Verenvuoto ilmenee veren läsnä ollessa paitsi oksentelussa myös ulosteissa. Tämä komplikaatio on visuaalisesti havaittavissa (ulosteiden tervan musta väri).
7. Kivulias tunne, joka on paikallistettu paitsi rintakehässä, myös lapaluiden välissä, sydämen ja alaselän alueella.

Edellä mainittujen oireiden yhteydessä tarvitaan kiireellistä lääkärinhoitoa.

5 Diagnostiset menetelmät

Usein potilaat menevät lääkärin puoleen, jos heillä on valituksia vatsavaivoista. Tämä ilmiö on dyspepsia. Ennen hoidon nimittämistä lääkäri suorittaa tutkimuksen, jossa määritetään, onko kyseessä pahanlaatuinen muodostuminen. Dyspepsialla on omat ominaiset oireet:

• huono ruokahalu;
• vastenmielisyys elintarvikkeisiin, jotka sisältävät paljon proteiineja (lihatuotteet, kalat);
• pahoinvointi ja oksentelu;
• syöminen ei aiheuta iloa;
• tunne "täysi vatsa".

Edellä mainittujen oireiden monimutkainen ilmentyminen edellyttää asiantuntijoiden kiireellistä kuulemista. Jos syöpä on ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa, voit tunnistaa syövän itse.

Seuraavissa vaiheissa määritetään endoskooppi, histologinen tutkimus ja biopsia. Yleinen diagnoosimenetelmä on kontrastin fluoroskooppi, joka suoritetaan täyttämällä mahalaukku kontrastiaineella ja määrittämällä sen muoto. Tämän avulla voit määrittää seinien elastisuuden ja muodostumien esiintymisen vatsan seinillä.

Samalla nimetään vatsan elinten ultraääni. Tämä mahdollistaa metastaasien ja vaikuttavien imusolmukkeiden havaitsemisen. Jos tunnistat taudin varhaisessa vaiheessa, on todennäköisyys, että syöpä on 5 vuotta, on 90 prosenttia.

Mahalaukun biopsia - johtaminen, riskit

Biopsia on kokoelma mahalaukun limakalvon pientä fragmenttia myöhempää kemiallista analyysiä varten.

Menettely suoritetaan yleensä klassisen fibrogastroskopian avulla.

Menetelmä luotettavasti - jopa 97% - vahvistaa atrofisten muutosten olemassaolon, antaa sinulle mahdollisuuden luotettavasti arvioida mahalaukun uusien muodostumisten hyvänlaatuista tai pahanlaatuista luonnetta.

Teknologiamenettelyt: miten ja miksi biopsia FGD: llä?

Korkealaatuisen materiaalin hankkiminen laboratoriotutkimukseen muuttui rutiininomaiseksi diagnostiseksi tekniikaksi vasta vuosisadan puolivälissä.

Silloin ensimmäiset erikoisanturit käytettiin laajalti. Aluksi pikku kudospalaa ei kerätty tarkasti ilman visuaalista ohjausta.

Nykyaikaiset endoskoopit on varustettu melko kehittyneillä optisilla laitteilla.

Ne ovat hyviä, koska ne mahdollistavat näytteen vastaanottamisen ja mahalaukun sisävuoren visuaalisen tarkastuksen yhdistämisen.

Nyt ei ainoastaan ​​laitteita, jotka leikkaavat mekaanisesti materiaalia, vaan myös sähkömagneettisia kelauslaitteita, ovat riittävän täydellisellä tasolla. Potilas ei voi huolehtia siitä, että lääketieteen erikoislääkäri sattui sokeasti vatsaansa.

Kohdennettu biopsia (yleensä suoritetaan FGS: n puitteissa) annetaan, kun kyse on:

• erilainen polttopitoinen gastriitti;
• epäilty polypoosi;
• yksittäisten haavaumien tunnistaminen;
• epäillään syöpää.

Fibrogastroskopian vakioprosessi ei ole liian laajennettu näytteenoton vuoksi - yhteensä se kestää 7-10 minuuttia.

Menetelmää ei tarvitse valmistautua erikseen, FGDS: n standardivalmistelu riittää.

Mitkä ovat riskit biopsialle? Onko se haitallista?

Kysymys on luonnollinen. On epämiellyttävää kuvitella, että jotakin on katkaistu mahalaukusta.

Ammattilaiset väittävät, että riski on lähes nolla. Instrumentit ovat pieniä, eikä toimenpiteen aikana ole edes tarpeen tarkkailla aseptista.

Lihasseinää ei vaikuta, kudos otetaan tiukasti limakalvosta. Seuraavaa kipua ja erityisesti täyttä verenvuotoa ei pitäisi esiintyä. Päästäkseen melkein välittömästi kudosnäytteen ottamisen jälkeen ei yleensä ole vaarallista. Tutkittavat voivat lähteä turvallisesti kotiin.

Luotettavuuden vuoksi häntä suositellaan pidättäytymään syömästä ja juomasta tulevina tunneina eikä syömään kuumana päivän aikana. Tulee odottaa tuloksia. Kunkin klinikan termit ovat erilaisia, mutta vastaukset valmistellaan yleensä kahden tai kolmen päivän kuluessa.

Sitten on tietysti jälleen mentävä lääkäriin - hän selittää, mitä vastaus tarkoittaa. "Huono" biopsia on vakava huolenaihe.

Hälyttävien laboratoriotietojen saamisen yhteydessä potilas voidaan lähettää leikkaukseen.

Vasta-aiheet biopsialle

1. epäilty eroosio- tai flegmoninen gastriitti;
2. fysiologisesti johtuen ruokatorven jyrkän supistumisen todennäköisyydestä;
3. ylempien hengitysteiden valmistuksen puuttuminen (karkeasti ottaen tukeva nenä, joka pakottaa suun hengittämään);
4. ylimääräisen tarttuvan luonteen läsnäolo;
5. useita kardiovaskulaarisia patologioita (korkeasta verenpaineesta sydänkohtaukseen).

Lisäksi et voi päästä gastroskooppiputken neurastenisiin potilaisiin, joilla on vakavia mielenterveyshäiriöitä. Ne saattavat vastata riittämättömästi kurkun tunteeseen, joka antaa vieraan kehon.

haavojen syöpädiagnoosin gastriitin diagnoosin diagnosointi

• Kroonisen koliitin hoito: lääkkeiden tarkastelu
• Ruokavalion krooninen koliitti: mitä voit ja ei voi syödä
• Mikä on suoliston irrigoskooppi, miksi ja miten se tehdään?
• Kolonoskopia: indikaatiot, valmistelu, kulku
• Mitä kopio-ohjelma näyttää ja miten se siirretään?

Gastriitin ja haavaumien hoitoon lukijat ovat menestyksekkäästi käyttäneet Monastea Teaa. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Mikä on antral pinnallinen gastriitti?

Antral pinnallinen gastriitti sai nimensä johtuen siitä, että leesio kohdistuu mahalaukun ulostuloon, joka sijaitsee lähellä suoliston ontelon poistumista mahasta. Sen pääasiallisena tehtävänä on alentaa ruoan happamuutta ennen mahalaukun poistumista. Se tuottaa myös limaa, joka ympäröi mahan seinät suojaamaan happoa. Ilman lima-tuotannon puuttuminen mahalaukun seinämiin on mahdollista, mikä aiheuttaa tulehdusprosessin. Kuitenkin huonontuminen on mahdollista bakteeri-mikro-organismien, helikobakteerien, jotka kertyvät tähän tiettyyn osastoon, läsnä ollessa, koska happamuus on alentunut, ja heille nämä ovat parhaat edellytykset.

Pintapuolinen antralgriitti on vaarallista, koska muut bakteeri-, virus- ja sienimikro-organismit vapautuvat suoliston ontelosta refluksoinnin aikana, mikä vaikeuttaa taudin kulkua.

syistä

Pinnan antral-gastriitin syyt ovat seuraavat:

1. Kosketus Helicobacterium-bakteeri-mikro-organismien kanssa.
2. Joidenkin lääkkeiden hyväksyminen.
3. Tupakointi.
4. Alkoholijuomien hyväksyminen yhdellä tai jatkuvalla suurella annoksella
5. Kuumat ja mausteiset astiat.
6. Stressi ja neuroosi.
7. Patologiset verisuonten prosessit.
8. Polta suuri osa kehosta.
9. Infektio (kandidiaasi, HIV ja sytomegalovirus).
10. Matoja.
11. Autoimmuunisairauden häiriöt.

Helicobacter pylori ovat gramnegatiivisia bakteereja. Niiden infektio kohdistuu vatsan ja pohjukaissuolen onteloon. Juuri tämä bakteeri aiheuttaa pääasiassa ruoansulatuskanavan patologiaa, erityisesti haavaumia, duodeniittia ja gastriittia. Lääkärit olettavat, että mahalaukun syöpä ilmenee sen elintärkeän toiminnan vuoksi.

Tappio tapahtuu seuraavasti:

1. Bakteeri siirtyy mahalaukkuun ja kiinnittyy epiteelisoluihin.
2. Urea alkaa muuttua ammoniakiksi sen vaikutuksen alaisena, neutraloimalla elimen happama ympäristö.
3. Aloittaa bakteerien lisääntymisen ja tartuntakeskuksen muodostumisen.
4. Muodostuu tulehdusprosessi, epiteelisolut alkavat kuolla, ja mahalaukun limakalvo peitetään haavaumilla.

oireet

Antral-gastriitin oireet näkyvät vain muutaman tunnin kuluttua ruuan ottamisesta. Useimmiten ne ovat:

1. Röyhtäyttää.
2. Turvotusta.
3. Vähentynyt ruokahalu.
4. Pahoinvointi.
5. Puheenjohtajan epävakaus.
6. Raskaus vatsassa syömisen jälkeen.

On kuitenkin huomattava, että kaikkia näitä oireita ei esiinny antral-gastriitin vuoksi. Ne ovat usein muiden sairauksien sekä yksinkertaisen huonovointisuuden tapauksessa. Kun oireet toistuvat säännöllisesti, ota välittömästi yhteyttä gastroenterologiin.

Diagnoosi tehdään FGDS: n ja röntgentutkimuksen jälkeen, mikä paljasti selkeän kliinisen kuvan.

Tämä voi johtua antrumin supistumisesta ja muodonmuutoksesta, jotka johtuvat tulehduksellisista cicatricial-muutoksista. Diagnoosi voidaan vahvistaa FGDS: n aikana takavarikoitujen kudosten selvityksen perusteella.

hoito

Pintapuolinen antral-gastriitti hoidetaan nopeammin ja helpommin kuin muut taudin muodot, mutta vain, jos rauhasia ei ole. Hoito suoritetaan monimutkaisella tavalla. Hoidon aikana käytetään antibiootteja, jotka tukahduttavat bakteeriflooraa. Lääkkeitä tarvitaan erityksen vähentämiseksi, ja antiseptoristen lääkkeiden jälkeen hoidetaan antasidit.

Kun kivun oireyhtymä nimitettiin kipulääkkeisiin, esimerkiksi No-shpa. Seuraavaksi antrumin moottoriominaisuudet palautetaan Motiliumin tai Zerukalin avulla.
Solcoseryl auttaa palauttamaan vahingoittuneen kudoksen rakenteen. Suositellut rauhoittavat aineet, jotka auttavat ehkäisemään limakalvojen ärsytystä ja happoa.

Usein antral-pinnallisen gastriitin hoidossa käytetään perinteistä lääkettä. Tällaisten menetelmien käyttö tarjoaa mahdollisuuden ehkäistä taudin etenemistä sekä nopeuttaa elpymistä. Vasta ennen ainakin yhden keinon soveltamista kannattaa neuvotella asiantuntijan kanssa.

Voidaan käyttää takia hoitoon. Laitoksen juuret murskataan, kaadetaan 0,5 litraa vettä ja keitetään pari minuuttia matalan lämmön yli. Keittäminen jäähdytetään. Juo 15 ml 4 kertaa päivässä.

Yrttipakkaus sallittu. Otetaan 2 osaa Hypericum, Yarrow ja kamomilla kukkia, sekoitetaan 1 osa pistokkaita. 15 g keräämistä murskataan ja kaadetaan 400 ml kiehuvaa vettä. Jätä kiinni 30 minuuttia. Juo 100 ml 4 kertaa päivässä.

Vatsan ja sen sairauksien antrum

On tärkeää! Korvaus närästys, gastriitti ja haavaumat, jotka ovat auttaneet valtavasti lukijoita. Lue lisää >>>

Ihmisen vatsa on ruoansulatuskanava, jota rajoittaa toisaalta pohjukaissuoli, toisaalta ruokatorvi. Koska vatsa on osa endodermisen alkuperän ruoansulatusputkea, se alkaa erottua ihmisen alkion kehityksen alkuvaiheessa. Tyhjän vatsan tilavuus ei ylitä 500 ml: aan, kun ruoka täytetään, se voi lisätä tilavuutta 4 litraan. Elintarvikemassan vastaanottamisen jälkeen mekaaninen käsittely jatkuu ja ruoan ruoansulatuksen kemiallinen prosessi alkaa.

Vatsa on rakenteellisesti toiminnallisia ominaisuuksia, jotka voidaan jakaa useisiin osiin:

• sydänalue, jossa ruokatorveen on otettu ruokaa;
• pääosa, jonka tehtävät määräytyvät vatsan perusfunktionaalisuuden mukaan;
• pyloric-alue, jossa on pylorus ja antrum (antrum).

Vatsan antrum muodostaa noin 30% tyhjän vatsan kokonaistilavuudesta, eikä selvää anatomista rajaa ole mahdollista saada antrumin ja ruoansulatuselimen tärkeimmän osan välille.

Antrumin fysiologia

Antrumin erityinen tehtävä on ruoan lopullinen jauhaminen kalkin tilaan siten, että ruoka-ainehiukkasen enimmäiskoko on enintään 2 mm. Mekaanisen jauhamisen aikana tapahtuu myös jatkuvaa ruoan sekoittamista. Saatuaan yhtenäisen konsistenssin osan ruoka- massa ryntää pylorisen sulkijalihaksen läpi ja käsitellään edelleen pohjukaissuolessa.

Antrumin mekaaninen toiminta ei ole ainoa. Jos mahalaukun pääosa tuottaa enemmän suolahappoa, antral-tehtävänä on neutraloida happamuus tuottamalla pylorus-alueelle keskittynyt alkalinen limakalvo. Tämä toimenpide on tarpeen ruoan massan valmistamiseksi jalostettavaksi emäksisessä ympäristössä, joka syntyy pohjukaissuolessa. Siirtyminen happamasta sisällöstä emäksiseen ympäristöön ei saisi olla liian terävä.

Toinen antrumin funktio on pidettävä endokriinisena: yksittäiset solut tuottavat hormonihierriiniä, joka vaikuttaa suolahappoon.

Vatsan riittämätön peristaltiikka edesauttaa ruoan pysähtymistä, sen käymistä ja mätää, jolloin ympäristön happamuus lisääntyy. Mahalaukun limakalvo on suunniteltu tietyn koon omaavaksi happamuudeksi, joka vastaa suolahapon normaalia tuotantoa solujen vuoraukseen. Kasvavan happamuuden myötä syntyy limakalvon tuhoutumista, johon liittyy koko ruuansulatuselimistön vaihtelevan vakavuuden sairauksia. Jos liian happaman mahahapon toiminta ei lopu ajoissa, patologinen tila muuttuu krooniseksi.

Mahalaukun antrumin sairaudet

Yleisin syy mahalaukun sairauksien ja kaikkien sen jakautumien puhkeamiseen ja kehittymiseen on patogeenisen bakteerin - Helicobacter pylorin läsnäolo. Tämä on gramnegatiivinen bakteerityyppi, usein mahalaukun ja pohjukaissuolen onkalossa, mikä aiheuttaa ruoansulatuselinten, gastriitin ja duodeniitin haavaumia. Helicobacter pylorin osallistuminen antrumin ja pyloruksen karsinoomaan ja lymfoomaan on osoitettu.

Helicobacter pylorin patogeeninen vaikutus perustuu sen tunkeutumiseen mahalaukun ympäristöön ja "pysyvään asuinpaikkaan" ammoniakin erityksen rauhasen epiteelissä, mikä aiheuttaa happaman ympäristön usein neutraloinnin usein ammoniumhydroksidilla. Ammoniakkia synnyttää urean kemiallinen transformaatio, joka on entsymaattinen laukaisu, jota varten Helicobacter pylorin erittämät tuotteet toimivat. Bakteerit, jotka lisääntyvät, muodostavat suuren limakalvon vaurion, mikä johtaa tulehdukseen ja haavaumiin.

mahakatarri

Taudin provosoivat tekijät ovat:

• Helicobacter pylorin aktiivinen toiminta;
• tiettyjen lääkkeiden käyttö;
• alkoholia sisältävien juomien krooninen käyttö tai kertakäyttö;
• tupakointi;
• kuumien ja mausteisten elintarvikkeiden säännöllinen kulutus;
• psykoosi ja neuroosi;
• suuren ihoalueen altistuminen lämpöpaloille;
• verisuonten häiriöt;
• virusinfektiot, kuten HIV, sytomegalovirus jne.;
• loistaudit;
• immuniteetin häiriö perinnöllisellä taipumuksella.

Kun havaitaan gastriitin antral-merkkejä:

• vatsakrampit, syömisen jälkeen;
• epämukavuutta epigastrisella alueella, johon liittyy pahoinvointi, oksentelu, epämiellyttävä röyhtäily;
• mahan happamuuden poikkeama normista ja närästyksestä;
• ulkonäön maku ja haju suusta;
• poikkeama tavallisista suolen liikkeistä (ummetus tai ripuli);
• ruoansulatuksen rikkominen;
• mahalaukun verenvuoto kehitysvaiheissa.

Kun lääkäri menee lääkäriin ajoissa, pysyvä tuhoisa ja degeneratiivinen metamorfoosimuoto, joka johtaa kroonisiin patologioihin ja syöpään.

Gastriitti ei eroa pelkästään kurssin luonteesta (akuutti ja krooninen), vaan myös tuhoavien sairauksien tyypistä. On olemassa:

1. Pinnallinen gastriitti antrum. Lajin nimen perusteella leesio on matala, vain limakalvon ylemmät kerrokset vaikuttavat, jolloin syvemmät kerrokset eivät muutu. Tuhoavat metamorfoosit koostuvat antrumin limakalvon harventamisesta, jossa syntyy suolahappoa, limaa, hormoneja, mutta riittämättömissä määrissä. Cicatricial-sidekudosta sairauden remissiossa ei havaita, joten toisessa luokituksessa gastriitin muoto tunnetaan "atrofisena".
2. Gastriitin eroosio muodostaa Helicobacter pylorin bakteerin. Sen aktiivisen vaikutuksen myötä haavainen eroosio muodostuu antrumin limakalvoon. Oksentelu ja ulosteet sisältävät merkkejä veripitoisuudesta, joten muotoa kutsutaan eri tavoin hemorraagiseksi. Suuri verenmenetys voi aiheuttaa taudin eniten hengenvaarallisen lopputuloksen.
3. Antrumin atrofinen gastriitti etenee kroonisesti. Limakalvon atrofia etenee kroonisen tyypin mukaan ja sitä kutsutaan esiasteen tilaksi. Atrofiseen tyypin gastriittiin liittyy usein suoliston metaplasia ja sigmoid-dysplasia.

Kaikissa antral-gastriittityypeissä on pohjukaissuolen - rikkihapon - rikkominen, joka johtuu ylimääräisen suolahapon heittämisestä suolen onteloon. Suolalampun osa - lamppu - on yleensä alttiina tulehdukselle.

Gastriitin hoito on monimutkaista, sen on sisällettävä antibiootteja Helicobacter pylorin, ärsyttävän, antispasmodisten lääkkeiden hävittämiseksi. On myös tärkeää palauttaa potilas normaaliksi.

Noin viidennes kehon haavoittuvista haittavaikutuksista kohdistuu mahahaavaumien osuuteen. Erottuvat oireet ovat oksennen hapan luonne, vatsan happamuuden lisääntyminen, suolahapon usein heittäminen ruokatorveen ja närästyksen aiheuttaminen. Koska taudin patogeneesi on monipuolinen, yhden hoitomenetelmän valinta, joka on yleinen kaikille taudin tyypeille, on virheellinen. Ensisijaista hoitomenetelmää valittaessa ei pidä halveksua muita menetelmiä, jotka muodostavat lisäyksen vaarallisen patologian paranemiseen.

Akuuttien haavaumien aikana on tarpeen noudattaa kaikkia monimutkaisen hoidon suuntia:

• terveellistä elämäntapaa, luopumista huonoista tavoista;
• tasapainoinen ruokavalio ja ruokavalio;
• fysioterapia;
• lääkehoito;
• oikea mielenterveys.

Joskus vain nämä menetelmät eivät riitä, ja vakavia haavoja käsitellään radikaalilla menetelmällä.

polyypit

Polyypejä pidetään rauhasen epiteelin hyvänlaatuisina kasvaimina. Antrumin osuus on 6: sta 10 mahan polyypistä. Polyypit ovat yleensä sekä yksinäisiä että siirtomaa. Polyyppien tyypin mukaan ne on jaettu seuraaviin:

• Peitz-Egers-polyypit;
• tulehduspolyypit;
• adenooma.

Polyyppien esiintyminen liittyy yleensä perinnölliseen alttiuteen heille tai kroonisen gastriitin antrumin seurauksille. Sairaiden pääasiallinen kontingentti on eläke-ikä ja vanhuus. Polyyppien diagnosointi on teknisesti helppoa. Yksinkertainen gastro-endoskooppi voi määrittää niiden lukumäärän, muodon jne. Ainoastaan ​​vaikeissa tapauksissa, joissa esiintyy polyyppejä, on määrätty kirurginen toimenpide. Useimpia hoitotapoja hoidetaan lääketieteellisellä tavalla ottaen huomioon sen ulkonäön syyt ja oireet, jotka ilmenevät polyypin jälkeen. Motilium, Ranitidiini, Fosfalyugel jne. Määrätään niiden polyypeille.

eroosio

Kun limakalvon eheys muuttuu, he puhuvat eroosioista, jotka ovat haavaissairauksien alkuvaiheita. Eroosion yksiselitteistä syytä kussakin tapauksessa ei ole helppo tunnistaa. Provokatiiviset tekijät voivat olla väärä ruokavalio, sydän- ja verisuonitaudit, vatsan krooniset patologiat ja aggressiivisten lääkkeiden ottaminen mahalaukun limakalvolle. Eroosion oikea-aikainen käsittely ei salli vakavampien olosuhteiden kehittymistä. Eroosion lajikkeet voivat olla seuraavat:

• eroosion krooninen muoto diagnoosina erottaa toisistaan, kun se havaitsee antrumin limakalvon tuhoavia näkyviä vaurioita, jos ne eivät ylitä 1 cm: n halkaisijaa. Tämän lajikkeen käsittely venytetään pitkään. Vaikuttavan limakalvon pisteiden kerääntyminen mustekala-imevien muodossa on tyypillinen kroonisen muodon muoto;
• akuutti eroosio voi parantua kymmenen päivän aikana. Solujen pintakerros voi olla poissa, raja-tiivisteet ovat ominaisia ​​tuhoaville paikoille;
• hemorraginen eroosion tyyppi kuvassa näyttää pisteviivalla, kun ne on peitetty neuloilla. Vaurioituneen rakenteen koko ei ylitä 1 mm. Pisteiden väri riippuu verisuonten tyypistä kärsivällä alueella: laskimon arterioolit antavat rikkaan kirssin värin, valtimon - punaista. Yleensä väri vaihtelee eroosion keskipisteessä. Anumun lima voi olla verinen ja limakalvot voivat turvota;
• koko eroosio kaappaa taivut, muodostaen mustan plakin. Polyypejä ei voi peittää mustalla. Eroosion sivistyksestä löytyy taitoksen harja.

Mahalaukun syövän ulkoiset merkit ilmenevät dramaattisena painonpudotuksena, systemaattinen oksentelu ruoan syömisen jälkeen, ruoan proteiinipitoisuuden sietämättömyys, kipu syntymisen jälkeen. Vatsa syöpä kehittyy käsittelemättömien polyyppien, eroosioiden ja haavaumien kohdalla. Mahakarsinooman hoidossa otetaan huomioon vaurion laajuus, sen tarkennus, vaihe, metastaasien läsnäolo ja potilaan ikä. Luettelo johtavista mahasyövän hoitomenetelmistä on radikaali, kemoterapeuttinen, radiologinen. 9: stä 10: stä vaarallisen vatsa-sairauden tapauksesta parannetaan täysin syövän ensimmäisessä vaiheessa. Mahalaukun antrumissa olevien pahanlaatuisten kasvainten ennuste muodostuu seuraavien kahden vaiheen aikana riippuen metastaasien läsnäolosta. Syövän neljäs vaihe, kun metastaasit tunkeutuvat kaukaisiin elimiin, on eniten negatiivinen ennuste, vaikka pahanlaatuisten solujen täydellinen tuhoutuminen (mikä on erittäin vaikeaa!), Ennuste paranee.

Syövän vaara liittyy myös saman taudinpurkauksen jälkeiseen leikkaukseen.

Antrum-limakalvon atrofia

Antrum-limakalvon atrofia johtaa osaston toimivuuden jyrkkään vähenemiseen, mikä ilmenee useilla kliinisillä oireilla: ripulia dysbakterioosin taustalla, maitotuotteiden suvaitsemattomuutta, jatkuvaa ilmavaivoja ja vatsaa vatsassa. Potilas tuntee epämiellyttävän maun suussa, vatsan alueella on raskaus, mutta tuskallista kipua ei ole edes palpation aikana. Tyypillisesti vatsan raskaus liittyy ei-voimakkaan kivun kipeyteen.

Limakalvon atrofian hoidossa käytetään yleisiä keinoja mahalaukun sairauksien hoitamiseksi, ja käytetään erityisiä lääkkeitä: luonnollista mahalaukun mehua ja lääkkeitä suolahapon erittymisen stimuloimiseksi.

Gastropatia limakalvo antrum

Tällainen patologia liittyy gastriitin kroonisiin muotoihin eikä lääketieteellisen luokittelijan mukaan ole itsenäinen sairaus. Koko antrumin limakalvo on peitetty punaisella, joten sitä kutsutaan usein erytemaattiseksi gastropatiaksi. Massan punoituksella limakalvon antrumilla on samat syyt kuin taudilla. Lääkärit ilmoittavat limakalvon tilan endoskooppisena päätelmänä.

Provosoivien tekijöiden poistamisessa määrätään antasidit ja (tai) supistavat lääkkeet. Radikaali menetelmä antrum-leikkauksen gastropatian hoitoon.