dermatoskooppiin

On mahdollista epäillä pahanlaatuisen melanooman esiintymistä useilla syillä: epäsymmetriset, epätasaiset ja laajenevat muttien reunat, epätavallinen väri, halkaisija yli 6 mm. Mutta varhaisvaiheessa taudin diagnosointi on hyvin vaikeaa visuaalisten oireiden avulla, koska alussa oleva melanooma voi muistuttaa epätyypillisen nevuksen kliinisiä oireita. Johdatus dermatoskopian lääketieteelliseen käytäntöön on avannut lääkäreille uusia mahdollisuuksia tutkia ihon pigmenttipaikkoja ja mahdollisti pahanlaatuisen melanooman diagnosoinnin varhaisessa vaiheessa.

Miksi tarvitsen dermatoskopiaa

Dermatoskopia on ei-invasiivinen (ilman kirurgisia instrumentteja) menetelmä erilaisten ihokerrosten (epidermis, dermo-epidermal junction, papillary dermis) värin ja mikrorakenteen tutkimiseksi.

Melanoman varhaisen vaiheen määrittämisen tarkkuus oli sen avulla 90%. Ja tämä on meille erittäin hyvä uutinen, koska ihosyöpä on yleisin syöpä maailmassa.

He sairastuvat paljon useammin kuin keuhko-, rinta- tai eturauhassyöpä, ja kolmen viime vuosikymmenen aikana sairauksien määrä on kasvanut merkittävästi.

Melanooman vaara on, että voit saada sen iästä tai ihon väristä riippumatta. On virheellistä, että melanooma on vain trooppisten maiden asukkaiden joukossa. Ne, kuten myös solariumien ystäviä, sekä ihmiset, joilla on todellinen iho, ovat todellakin lisääntyneen taudin kehittymisen riskiryhmässä. Mutta kukaan ei ole vakuutettu ihosyöpää vastaan, koska ultravioletti on yksi sairauden syistä, ja kaikki planeetan asukkaat ovat enemmän tai vähemmän vaikuttaneet.

Mooleilla ja syntymämerkillä on kaikki, mutta joskus he ovat uudestisyntyneet ja niistä tulee todellinen uhka ihmishenkelle. Taudin kehittymisen ennuste riippuu suoraan diagnoosin oikea-aikaisuudesta. Ja tähän on tehtävä dermatoskopia - kivuton tutkimus dermatoskoopilla.

Tutkimus epäilyttävistä ihon alueista tehdään yleensä valomikroskopialla. Toisin sanoen iho on läpikuultava erikoislaitteella, jossa on suurennuslasi, jonka avulla lääkäri voi pohtia muutoksia paitsi ihon ulkopinnalla myös syvemmillä alueilla. Nykyaikaisen dermatoskoopin avulla voit nähdä rakenteellisia muutoksia kooltaan 0,2 mikronia (vertailu: noin 1 mikronin pölypala).

Mikä on dermatoskooppi

Kreikan kielellä käännetyn laitteen nimi tarkoittaa "tutkia ihoa". Dermatoskooppi on ihotautien väline ihon eri kerrosten tutkimiseksi. Se koostuu 10-20-kertaisesta suurennuslasista, läpinäkyvästä levystä, polarisoimattomasta valolähteestä ja nestemäisestä väliaineesta geelikerroksen muodossa. Dermatoskooppi on suunniteltu tutkimaan mooleja, syntymiä, syyliä, papillomia ja muita ihovaurioita. Nykyään laitetta käytetään määrittämään pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia ihon inkarnaatioita ilman biopsiaa. Mutta dermatoskopiaa käyttävän diagnoosin tarkkuus riippuu diagnosoitavan lääkärin ammattimaisuudesta.

Dermatoskoopin käyttö

Dermatoskoopin perinteinen ja yleisin käyttö on ihosyöpien differentiaalidiagnoosi. Samaan aikaan laitetta voidaan käyttää muihin tarkoituksiin. Esimerkiksi basaalisolukarsinooman, sylindroman, angioman, plakkosolukarsinooman, dermatofibroman, seborrheisen keratoosin ja muiden kasvainten määrittämiseksi.

Sama laite on hyödyllinen diagnosoinnissa:

• erilaisia ​​ihotauteja, jotka eivät liity onkologiaan (ekseema, psoriaasi, atooppinen ihottuma, ihtyoosi, jäkäläplusus, skleroderma, lupus erythematosus);
• loistaudit (pediculosis, demodikoosi, syyhy);
• virusluonteiset ihosairaudet (syylät, kondylomat, papilloomat);
• hiusten ja kynsien kunto.

Dermatoskoopin hyötyä ei voida yliarvioida, kun on tarpeen määrittää, minkä tyyppinen sairaus on vaikuttanut ihoon päänahan alla. Esimerkiksi se helpottaa synnynnäisten ei-kasvainten nevuksen, polttopölyn, androgeenisen hiustenlähtön diagnosointia naisilla, Nethertonin oireyhtymää.

Trikologit käyttävät tätä laitetta hiusten follikkelien tilan tutkimiseen.

Dermatoskopia voi olla erittäin hyödyllinen hoidettaessa ihosyövän käyttökelpoisia muotoja. Esimerkiksi pahanlaatuisessa lentigossa, pinnallisessa basaliomassa tai Bowenin taudissa vaurioituneiden ihoalueiden ääriviivat ovat epätasaisia ​​ja hämärtyneitä. Syövän pinnan ääriviivat voidaan määrittää tarkasti, ja sitten dermatoskoopin suurennuslasi auttaa suorittamaan operaation vaaditulla sivustolla.

Syylien hoito ja diagnoosi riippuvat myös dermatoskoopista. Laite antaa lääkärille mahdollisuuden määrittää nopeasti ja tarkasti kasvun rakenne ja erottaa se ennustamaan uuden syylän riskiä. Nykyaikaisen digitaalisen dermatoskoopin avulla voidaan saada ja tallentaa diagnosoitujen alueiden kuvia, mikä on erittäin hyödyllistä ihon trendien seurannassa.

Toimintaperiaate

Lääketieteellisten laitteiden markkinoilla on eri valmistajien eri tyyppisiä dermatoskooppeja, mutta toimintaperiaate on samanlainen kaikille. Dermatoskoopeissa on yleensä kiinteä pää, jonka sisällä on yksi tai useampi linssi ihon kuvan suurentamiseksi. Pään sisällä tai sen ympärillä on valonlähde.

Nykyaikaisissa malleissa tämä on usein LEDien rengas, joka valaisee tasaisesti tutkitun alueen. Jos tämä on manuaalinen dermatoskooppi, niin päähän on aina kahva, jossa on paristoja.

Pigmentaation tarkastamiseksi lääkäri soveltaa dermatoskoopin pään ihon alueelle ja tarkastelee linssiä vastakkaiselta puolelta (tai tutkii näytön kuvan). Linssin ja ihon välisessä upotuskerroissa on aina nestemäinen kerros (öljy tai alkoholi). Se estää valonsironnan ja häikäisyn, parantaa kuvan näkyvyyttä ja terävyyttä dermatoskoopissa.

Dermatoskooppityypit

Dermatoskopia ei ole lääketieteen uusi suunta. Vanhoina aikoina asiantuntijat käyttivät kuitenkin primitiivisempiä laitteita ihon tilan tutkimiseen kuin nykyään.

Nykyaikaisen dermatoskoopin "esi-isä" on tavallinen suurennuslasi, jolla on pieni teho. Seuraavina aikoina kehitettiin mikroskooppiin muistuttavia erikoislaitteita suurennuslasin perusteella. Ne antoivat moninkertaisen kasvun ihokerrosten tilassa. Nykyään dermatoskoopit antavat sinulle mahdollisuuden nähdä käytettävissä oleva koulutus 10-kertaiseksi ja enemmän. Nykyaikaiset mallit on varustettu akromaattisten linssien ja LED-valaistusjärjestelmän sarjoilla.

Dermatoskoopit voidaan luokitella eri ominaisuuksien mukaan: koon, toimintaperiaatteen, upotusnesteen käytön tarpeen mukaan.

Digitaalinen tai elektroninen laite on moderni malli, jossa on näyttö, joka näyttää ihon tilan. Tällaiset laitteet antavat diagnoosin kannalta erittäin tarkan kuvan.

Elektronisten dermatoskooppien keksimisen ansiosta tuli mahdolliseksi suorittaa digitaalinen diagnostiikka, ottaa valokuvia ja tallentaa videotiedostoihin tutkitut ihoalueet tietokannan tietojen säilyttämiseksi edelleen ja perusteellisempi tutkimus.

Tällä tavalla diagnosoitua materiaalia voidaan analysoida erityisohjelmilla. Tietokone, joka arvostaa esitettyä kuvaa, määrittää automaattisesti ihosolujen patologisten muutosten luonteen. Ohjelma antaa "johtopäätöksen" mittarina mittakaavassa, joka osoittaa vaaran tason (valkoinen, keltainen, punainen).

Dermatoskoopit voidaan mittojen mukaan jakaa kahteen tyyppiin: kiinteään ja taskuun. Ensimmäisen tyypin ja kalliimpia laitteita käyttävät pääasiassa erikoislääkärit. Kädessä pidettävät dermatoskoopit ovat laitteita, joita tavalliset dermatologit ja kosmetologit käyttävät käytännössä.

Toiminnallisuuden periaatteen mukaan dermatoskoopit ovat upottaminen ja polarisaatio. Ensimmäinen vaihtoehto on laite, jota käytetään perinteiseen kosketuskyvyn dermatoskopiaan. Sen ominaisuus on sen käyttö upotusnesteen diagnosoinnissa.

Polarisaatiolaitteissa käytetään yksisuuntaisia ​​sähkömagneettisia aaltoja ja erikoissuodattimia. Tämä poistaa tarpeen käyttää upotusnestettä.

Diagnostiikan aikana tällaisen laitteen avulla muutokset ihon syvemmissä kerroksissa ovat näkyvämpiä. Lisäksi asiantuntija-arviot viittaavat siihen, että tällaiset dermatoskoopit antavat selkeämmän kuvan ja sen seurauksena on helpompi tehdä tarkkaa diagnoosia.

Yleiskatsaus parhaista dermatoskopeista

Heine mini 3000 on pieni taskutyyppinen dermatoskooppi. Ilman paristojen vaihtamista se voi toimia 10 tuntia. Valonlähde - LEDit.

Heine Delta 20: n erityispiirre on, että se voi toimia upotusnesteellä tai ilman sitä (polarisoivan dermatoskoopin periaatteella). Lisäksi siinä on kontaktikortti, jonka avulla voit muodostaa yhteyden kameraan. Laitteessa on linssi, joka antaa 10-kertaisen lisäyksen.

Saksalaisen tuotannon tasku dermatoskooppi KaWePiccolightD on kevyt, kompakti, ergonominen. Dermatologit ja kosmetologit käyttävät sitä usein melanooman varhaisessa diagnoosissa.

KaWe Eurolight D30: ssa on melko suuri kosketuslasi (halkaisijaltaan 5 mm), linssit lisäävät 10-kertaista kasvua. Halogeenilampun luomaa valaistusta voidaan säätää. Tämän laitteen toinen etu on mittakaava, jonka avulla voidaan määrittää pigmentti- vaaran taso iholle.

Aramosg-malli on varsin kallista, mutta myös ihotautilääkärit, kosmetologit ja trikologit vaativat sitä markkinoilla. Perinteisten toimintojen lisäksi laite voi mitata ihon kosteuden tasoa, sillä on erikoislinssit ryppyjen syvyyden määrittämiseksi ja sisäänrakennettu ultraviolettilamppu desinfiointia varten. Tämä on kiinteä dermatoskooppi, jolla on mahdollisuus muodostaa yhteys tietokoneeseen tai näyttöön. Laitteen taustavalo säädetään automaattisesti.

Ri-derma-laite kustannusten suhteen on edullisempi kuin edellinen malli, mutta myös toiminnallisuutta rajoitettu. Tämä on kädessä pidettävä dermatoskooppi, jossa on 10x zoom-objektiivit ja halogeeni-taustavalo. Voi toimia paristoilla tai akulla.

Muita suosittuja dermatoskooppeja ovat DermLite Carbon ja miniatyyri DermLite DL1, jotka voidaan liittää iPhoneen.

Dermatoskopia on kivuton, nopea, tehokas ja edullinen menetelmä erottaa normaalit syntymämerkit ja moolit pahanlaatuisista kasvaimista. Tärkeintä ei ole viivästyttää ihotautilääkärin käyntiä epäilyttävän pigmentaation läsnä ollessa iholla.

Dermatoskopia, sen tyypit ja merkinnät + video

Dermatoskopia on diagnostinen menetelmä, joka ei edellytä fyysistä interventiota ihmiskehossa, johon liittyy dermatologisen kasvaimen tutkiminen moninkertaisesti, useimmiten 20-70 kertaa.

Niinpä dermatoskooppi on juuri väline, jonka läpi tutkimus suoritetaan. Dermatoskooppi on vakiinnuttanut asemansa lääketieteen alalla erittäin hyödyllisenä välineenä, jonka ansiosta lääkäri voi tehdä tarkkoja johtopäätöksiä potilaan terveydentilasta. Lääkärin pätevyys on tietenkin myös erittäin tärkeää, joten on tärkeää, että lääkäri läpäisee erityiskoulutuksen.

Tämä laite on erittäin hyödyllinen ihotautilääkäreille välineenä hyvänlaatuisten ihovaurioiden ja pahanlaatuisten havaitsemiseksi. Dermatoskopia, riippumatta siitä, onko se digitaalinen tai manuaalinen, on täysin kivuton ja suoritetaan lyhyessä ajassa. 20-30 minuutin tutkinnan jälkeen lääkäri voi päättää ihosi vaurioiden tilasta.

Dermatoskopiaa suositellaan tapahtumaan kerran vuodessa, jotta vältetään kasvainten esiintyminen iholla tai muutokset ihon rakenteessa.

Dermatoskooppia käytetään työkaluna paitsi kasvainten diagnosoinnissa myös:

• Kun diagnoosi havaitaan, onko havaittu häpy täitä ja muita loisia organismeja, jotka vahingoittavat ihoa. Pienien loisten lisääntyminen antaa lääkärille mahdollisuuden diagnosoida nopeasti muiden hyönteisten läsnäolo;
• Syylien diagnosoinnissa. Toistuva suurennus auttaa lääkäriä visualisoimaan syylän systeemistä rakennetta ja rakennetta, eikä sekoita sitä vehnän, trauman, vieraan ruumiin tai kalluksen kanssa;
• Kun diagnosoidaan sienitauteja, kuten lichenless rose, Giberin tauti tai silsa. Älä sekoita näitä vaurioita lääkäriin, joka auttaa dermatoskooppia;
• Pahanlaatuisten ihovaurioiden, kuten melanooman, angioman, basilian ja monien muiden, diagnosointi;
• Diagnoosi päänahka sellaisten sairauksien varalta, kuten Nethertonin oireyhtymä, alopecia areata ja muut.

Mikä on dermatoskooppi, yksityiskohtainen kuvaus.

Kuten aiemmin mainittiin, dermatoskooppi on laite, jonka avulla voit tarkastella vaurioitunutta ihoa, kuten syyliä, mooleja, melanoomia, papillomeja jne., Moninkertaistettuna. Kreikan kielellä "dermatoskooppi" on käännetty "tutkia, tutkia ihoa." Tämä laite auttaa lääkäriä tekemään tarkan diagnoosin, määrittämään ihovaurion tilan ja määrittelemään lisähoitoa. Dermatoskoopin käytön ansiosta melanoomien lääkäreiden havaitsemisen tarkkuus nousee 20 prosenttiin.

Aikaisemmin dermatoskopia toteutettiin pienellä suurennuslasilla. Sen tehokkuus oli alhainen, mutta se oli parempi kuin ihon vaurion hoitaminen paljaalla silmällä, mikä on tehokkaasti mahdotonta tehdä. Myöhemmin luotiin mikroskooppien analogeja - laitteita, joissa on suurennuslasit. Nämä olivat modernien dermatoskooppien edelläkävijöitä.

Nyt dermatoskopia on edennyt pitkälle, nyt lääkäreillä on mahdollisuus kuvata ihovaurioita, tallentaa videoon, katsoa suodattimien alle, paitsi auringon häikäisyä, tallentaa valokuvia tietokantaan myöhempää tutkimusta varten. Lisäksi nykyaikaiset dermatoskoopit voivat lisätä kuvaa paljon enemmän kuin kymmenen vuotta sitten. Kaikki tämä vaikuttaa luonnollisesti diagnoosin tarkkuuteen ja laatuun.

Dermatoskooppi, joka on erilaisten ihosairauksien diagnosointiin tarkoitettu laite, ei ole vain tullut niin yleiseksi, että monet syyt ovat vaikuttaneet tähän:

• Dermatoskos ei saanut käyttöönsä vasta-aiheita. Dermatoskooppi ei tee mitään haittaa terveydelle, itse asiassa se on harvoin fyysisesti kosketuksissa ihoon, vaikka tämä riippuu laitteen mallista.
• Dermatoskooppi on helppokäyttöinen. Jotta lääkäri voisi käyttää sitä asianmukaisesti ja tehokkaasti, hänen tulee suorittaa vain lyhyt erikoiskoulutus.
• Tämä laite on erittäin halpa ja saatavilla.
• Digitaalista dermatoskooppityyppiä käytettäessä on mahdollista tutkia ihokasvaimen dynaamista kehitystä, koska Videoita ja valokuvia on mahdollista tallentaa tietokantaan.
• Dermatoskopia, diagnostinen menetelmä, kulkee erittäin nopeasti ja antaa sinulle mahdollisuuden saada välittömästi tuloksia lääkärin havaintojen ja instrumentin lukemien perusteella.

Dermatoskopia ja sen tyypit.

Dermatoskopia on ei-invasiivinen laitteistopohjainen menetelmä erilaisten ihovaurioiden ja vaurioiden diagnosoimiseksi moninkertaisesti, kyky ottaa kuvia ja tutkia niitä. Termi "ei-invasiivinen" tarkoittaa menetelmää, jonka aikana iholla ei ole vaikutusta neulojen tai erilaisten kirurgisten instrumenttien kanssa. Dermatoskopian avulla voit tutkia epidermin rakennetta ja väriä, jonka avulla lääkäri voi tehdä tehokkaasti johtopäätöksiä kasvaimen tilasta.

Dermatoskopian diagnoosin tehokkuus riippuu paljon lääkärin taidoista ja kokemuksesta. Jotta tutkimustuloksia voitaisiin käyttää tehokkaasti dermatoskoopilla, lääkärin on välttämättä suoritettava erikoiskoulutus, jossa hänet opetetaan käyttämään laitetta oikein ja tekemään yhteenveto tutkimuksen perusteella tehdyistä johtopäätöksistä.

Jos aiot tehdä dermatoskopiaa, älä ole laiska oppia lisää lääkärisi kokemuksesta ja valitsemaan kokeneimmat. Tästä riippuu suoraan tutkimuksen tarkkuus ja tehokkuus.

Dermatoskopia on nyt erittäin merkityksellinen. Tämä johtuu siitä, että viime vuosina syöpäpotilaiden määrä on kasvanut. Tämä pätee erityisesti kuumiin maihin, joissa kuuman trooppisen auringon alla iholla on valtava määrä ultraviolettisäteitä. Nämä UV-säteet ja muutokset epidermin rakenteessa johtavat kasvainten esiintymiseen ja syöpäsolujen kasvuun. Lapset ovat erityisen vaarassa, sillä he rakastavat pelata pitkään, koska ne ovat kuuman auringon suorien säteiden alla.

On erittäin tärkeää käyttää erityisiä keinoja suojaamaan ultraviolettisäteilyltä. Ota itsellesi periaate, ollessasi pitkällä lepoajalla, älä kurista kerma ja voide auringosta, joten säilytät ihosi terveen rakenteen paljon kauemmin.

Indikaatiot dermatoskopiasta.

• Erittäin kevyen ihon ja vaaleat hiukset;
• Uuden nevin ulkonäkö (moolit). Joskus uuden nevin esiintyminen on osoitus metostaasista, joten tällaisissa tapauksissa on tarpeen tehdä tapaaminen dermatologin kanssa mahdollisimman pian;
• Moolivammat. Moolien vaurioituminen voi joissakin tapauksissa aiheuttaa syöpäsolujen esiintymisen;
• Uusien muttien jatkuva esiintyminen;
• Halu poistaa mooli. Moolien epäasianmukainen poistaminen voi aiheuttaa epänormaalien solujen ulkonäköprosessin, ja dermatologin kuuleminen ja dermatoskopian prosessi välttävät tämän;
• Nevi-kipu, ärsytys tai tulehdus;
• Muuta käytettävissä olevan nevin muotoa tai väriä.

Ainakin yhden näistä useista indikaatioista läsnä ollessa on suositeltavaa ottaa välittömästi yhteys lääkäriin, koska jos on lueteltu poikkeavuuksia, on olemassa suhteellinen riski ihovaurioiden kehittymiselle.

Dermatoskopian tyypit

Dermatoskooppeja on kahdentyyppisiä, joiden käyttötarkoituksen mukaan diagnostinen menetelmä on jaettu kahteen tyyppiin: digitaaliseen ja manuaaliseen.

Digitaalinen. Digitaalinen dermatoskopia käyttää elektronista dermatoskooppia, tietokonetta, erikoisohjelmistoa ja videokameraa. Kun diagnostiikkaa käytetään digitaalisella laitteella, hän itse määrittelee koon, rakenteen ja muiden hälyttävien arvojen parametrit, mikä säästää lääkäriä tarpeettomasta työstä. Useimpien digitaalisten dermatoskooppien moninkertaistuminen on noin 20-70 kertaa. Tutkimuksen suorittamisen jälkeen tietokone antaa päätelmän neoplasman tilasta, jossa vaarataso on kirjoitettu asteikolla 0 - 100%

Usein johtopäätöksessä on vaara, jossa on kolme vaaraa vastaavaa väriä. Vain kolme väriä:

• Valkoinen - ei vaaranna.
• Keltainen on mahdollinen vaara.
• Punainen - vaaran olemassaolo.

Tämä prosessiautomaatio antaa sinulle mahdollisuuden päästä eroon subjektiivisen tekijän, toisin sanoen lääkärin taitojen ja kokemusten, vaikutuksesta. Laite itse tarjoaa perustiedot ja vaaran tason.

Digitaalisen dermatoskopian avulla voit seurata tutkimustuloksia, verrata niitä ja tehdä johtopäätöksiä vaarasta riippumatta lääkärin kokemuksesta dermatoskopian kuvan tulkinnassa.

Ohjelmiston avulla voit myös automatisoida monia prosesseja. Se luotiin nimenomaan dermatoskopian prosessiin, joten kaikki siinä on toteutettu lääkärin mielestä, ja tämä vaikuttaa luonnollisesti tutkimuksen tehokkuuteen. Ohjelmiston avulla voit luoda "karttoja" ihon kasvaimista ja seurata siten niiden kehityksen kehitystä.

Manuaalinen. Ensimmäinen ero manuaalisen dermatoskoopin ja digitaalisen eron välillä on pienempi suurennussuhde. Manuaalisten dermatoskooppien suurennus on keskimäärin 10 kertaa. Se on kuitenkin paljon parempi kuin silmämääräinen tarkastus. Kannettava laite on paljon yksinkertaisempi ja helpompi käsitellä, sitä voidaan käyttää myös kameran kanssa tai ilman sitä. Ensimmäisessä tapauksessa lääkärillä on mahdollisuus kuvata kasvaimia suurella suurennuksella. Toisessa tapauksessa lääkärillä on oltava laaja kokemus dermatoskoopin kuvan tulkinnasta, jotta hän päätyisi nopeasti päätökseen. Kokenut asiantuntija voi tehdä päätelmän 10 sekunnissa ja määrätä jatkokäsittelytapoja.

Dermatoskopia: mitä asiantuntijan on tiedettävä potilaan elämän säästämiseksi

Ihosyövän esiintyvyys on viime vuosina kasvanut vääjäämättä. Tämä tunnetaan ihotautilääkäreille ja potilaille median (televisio, tulostus ja Internet) kautta. On selvää, että tämä suuntaus herättää joitakin pelkoa ja varovaisuutta potilaille, tämä heijastuu suuren määrän käyntejä ihotautilääkärin avohoidon konsultointiin neuvoja varten eri ihosyöpien diagnosoimiseksi. Piirin KVD-puhelujen kokonaismäärästä noin 30% on potilaita, jotka ovat huolissaan ihon kasvaimista. Nopeimmalle ja tarkimmalle diagnoosille nykyaikaisessa ihotautilääkärissä on oltava dermatoskopia koneessa ja pystyttävä tekemään tämä tutkimus.

Pahanlaatuisten ihovaurioiden tilastot ovat seuraavat: viime vuosikymmenen aikana pahanlaatuiset ihon kasvaimet (tämä on basaalisolu ja plakkosolukarsinooma) ovat ottaneet kolmannen sijan yleisessä syövän esiintymisrakenteessa Venäjän väestössä. Ihon kasvain onkologisen ilmaantuvuuden kokonaisrakenteessa miehillä on 8,6% ja kolmas paikka keuhko- ja vatsa- syövän jälkeen; naisilla - 12,7% ja toinen rintasyövän jälkeen. Melanooman osalta myös sen esiintymistiheys on lisääntynyt merkittävästi viimeisten 30 vuoden aikana. Toisin kuin muut pahanlaatuiset kasvaimet, melanooma esiintyy kaikissa ikäryhmissä sekä nuorilla että vanhuksilla. Yleensä melanooman kehittymisen riski on noin 2% valkoisille ihmisille, 0,1% mustille ihmisille ja noin 0,5% latinalaisamerikkalaisille. Ja miehet kärsivät useammin.

Ottaen huomioon tilastot ja havainnollistamalla käytännössä potilaiden lisääntyneen kiinnostuksen eri ihon kasvainten ongelmaan, pidän tärkeänä puhua ihon sairauksien optisen visuaalisen diagnostiikan modernista menetelmästä - dermatoskopia.

Dermatoskopia - ihon pinnallinen epiluminesoiva mikroskopia. Tämäntyyppinen tutkimus, toisin kuin tavanomaisessa valomikroskopiassa, mahdollistaa paitsi ihon pinnan topografian tutkimisen myös visualisoida ihon sisäiset morfologiset rakenteet 0,2 mikronin koosta, joka sijaitsee epidermissä ja papillaarissa.

Yksinkertaisella valomikroskopialla suurin osa valovirrasta heijastuu ihon stratum corneumista, ja vain taaksepäin vain 5% säteistä tunkeutuu syvälle ihoon. Kun kosketussukellusta dermatoskooppista valoa syötetään 20 asteen kulmassa ihon pintaan nähden ja käytetään upotusnestettä, joka lisää linssin kosketuksen paksuutta ihoon ja on väliaine, joka kohdistaa lasin taitekerroin ja epidermiksen stratum corneumin, mikä mahdollistaa valovirran tunkeutumisen syvälle ihoon. Ihon eri kerroksissa valonsäteet ovat hajallaan tai imeytyvät ihon sisäisillä rakenteilla (jotka sisältävät hemoglobiinia tai melaniinia), ja tutkija kaappaa suurimman osan heijastuneista säteistä dermatoskoopin okulaarin läpi. Näin muodostuu kuva, jota voidaan käyttää arvioimaan ihon tilaa testialueella. Mutta viime aikoina uudet dermatoskoopit - polarisaatio. He käyttävät valaistuksen lähteenä yksisuuntaisia ​​sähkömagneettisia aaltoja, erityisiä polarisoivia suodattimia, upotusnestettä ei tarvita. Ihon pintaa tutkitaan valkoisen valon säteissä, okulaarin värinsiirto poikkeaa upotuksen dermatoskopiasta, mutta monet syvälliset ihorakenteet ovat paljon näkyvämpiä tämäntyyppisten tutkimusten yhteydessä. Käytännössä voin sanoa, että polarisoiva dermatoskooppi antaa kirkkaamman, yksityiskohtaisemman ja selkeämmän kuvan, tarkemman tuloksen. Lisäksi on kätevää käyttää laitetta ilman upotusnestettä. Vaskulaarinen komponentti, kuituiset alueet, neoplasmien "valkoiset vyöhykkeet" (regressioalueet), milapodider-epidermiset kystat (seborrheisen keratoosin kanssa) ovat paremmin nähtävissä. Suurimmalla osalla opetuskirjallisuudesta käytettiin valokuvausesimerkkejä, jotka saatiin tavanomaisella kosketuskyvyn dermatoskopialla. Sen vuoksi lääkärin, joka alkaa työskennellä dermatoskoopin kanssa, on kiinnitettävä huomiota upotuskermaan.

On olemassa sähköisiä dermatoskooppeja ja käsikäyttöisiä, jopa taskuja. Ensimmäiset mahdollistavat digitaalisen dermatoskopian suorittamisen, kuvan ottamisen tai videon katsotun ihoalueen videon tallentamisen, tallennettujen kuvien tallentamisen tietokantaan, kuvan näyttämisen monitorinäytössä tarkempaa lääketieteellistä tutkimusta varten. Ihon kasvainten arvioinnissa käytetään erityistä ohjelmistoa, joka antaa riippumattoman arvion ihon patologisista muutoksista prosentteina 0: sta 100: een ja antaa johtopäätöksen väriasteesta kolmella vyöhykkeellä (valkoinen, keltainen, punainen), joka vastaa prosentuaalista riskitasoa pahanlaatuiseen prosessiin nähden. Tällaisia ​​laitteita tarvitsee lääkäri, joka on vakavasti erikoistunut ihosyöpien diagnosointiin ja hoitoon.

Tavalliseen ihotautilääkäriin tai kosmetologiin on sopivampi manuaalinen dermatoskooppi. Seuraavia laitteita pidetään tässä rivissä johtavina: Heine mini 3000 dermatoskooppi, Heine Delta 20 (on kosketuslevy liitettäväksi digitaalikameraan), KaWe Eurolight D30, KaWe Piccolight D, Aramosg (käytetään diagnostiikkaan ei vain dermatologiassa, vaan myös trikologiassa), Ri-derma, DermLite Carbon ja DermLite DL1, pienin dermatoskooppi dermatoskooppi (joka toimii yhdessä iPhone-älypuhelimen kanssa). Työskentelen mieluummin Heine Delta 20 -dermatoskooppiin, joka mahdollistaa sekä kosketuskyvyn että polarisaation dermatoskopian suorittamisen.

Dermatoskooppisovellukset

• Melanooman varhainen diagnoosi
• Melanosyyttisten ja ei-melanoosisten ihon kasvainten differentiaalidiagnoosi
• Ihosairauksien (psoriasis, ichtyosis, ekseema, jäkälä-planus, atooppinen ihottuma, lupus erythematosus, skleroderma) diagnosointi
• Parasiittisten ihosairauksien diagnosointi (pediculosis, scabies, demodicosis)
• Virusten ihosairauksien diagnosointi (molluscum contagiosum, virus-syyliä, sukuelinten syyliä)
• Kynsien ja päänahan tilan tunnistaminen
• Valitaan hoitomenetelmä ja arvioidaan hoidon tehokkuutta
• Kirurgisen alueen määrittäminen (reunat kasvainten kirurgisen leikkauksen aikana)

Dermatoskooppisen kuvan arvioimiseksi ihotautilääkäri tai kosmetologi olisi mielestäni perehtynyt H. Pehambergerin, A. Steinerin, K. Wolffin vuonna 1987 ehdottamaan mallianalyysiin. Jokainen malli heijastaa ensinnäkin hallitsevaa dermatoskooppista elementtiä, tarkennuksen arkkitehtuuria (tasaisuus tai polymorfismi), sen väriä ja symmetriaa. Malli-analyysin yksityiskohtaiset tiedot löytyvät kirjallisuudesta ”Dermatoskopia kliinisessä käytännössä. Opas lääkäreille, toim. prof. N.N. Potekaeva.

Tämän analyysin lisäksi sinun pitäisi tietää ainakin yksi algoritmeista (joista noin kymmenen on tänään) pigmentoitujen ihovaurioiden diagnosoimiseksi. Valintana ja yksinkertaisena algoritmina melanooman poistamiseksi voit käyttää kolmivaiheista algoritmia. Tämä algoritmi antaa arvion pigmenttivaurion vaurioitumisesta kolmen diagnostisen kriteerin mukaan: värin epäsymmetria ja vaurion rakenteen luonne yhdellä tai kahdella kohtisuoralla akselilla, epätyypillinen pigmenttiverkko (ruudukko kattaa epätasaisesti vaurion, eri paksuiset tummat väliseinät, kirkkaat solut, joiden muoto ja koko ovat kirkkaita, eri muodon ja koon kirkkaat solut, jyrkät solut, joiden muoto ja koko ovat kirkkaat, terävät solut, erilaiset muodot ja koot, terävä tauko ruudukon rajoja) ja valkoisen sinisen dermatoskooppisen elementin (valko-sininen verho, verho, pigmentin regressiomallit - kumimainen kaltaiset polttopisteet ja -pisteet, jäljitelmä) esiintyminen Sopiva kuva vuotanut pippuri). Kaksi kolmesta "tarkistuslistan" kriteeristä edustaa suurta todennäköisyyttä pigmenttimassan suhteelle melanoomaan. Lääkärin lisätoimet siirtävät potilaan välittömästi onkologille vahvistamaan diagnoosin ja päättävät hoitomenetelmästä.

Kliiniset tapaukset

Tapaus 1.

Kliinisesti: 0,5 x 0,4 cm: n paksuinen pigmentti pyöristetty, pinta on sileä, reunat ovat kirkkaat. Dermatoskopia: symmetrinen tyypillinen ruskean värinen pigmenttiverkko, jonka keskellä on voimakas värjäys ja vaimennus periferiaan, suhteellisen homogeeninen rakenne, yksittäiset mustat pisteet väliseinissä, valko-sininen elementit puuttuvat. Johtopäätös: rajatuoli.

Tapaus 2.

Kliinisesti: vasemman olkapään taakse on epäsäännöllisten ääriviivojen musta ja ruskea plaketti, jossa on terävät reunat, epätasainen pigmentin jakautuminen, 1,2 x 1,8 cm, dermatoskopia: pigmentoitu tutka epätyypillinen ruudukko, epätasaiset mustat pisteet ja raidat epätasaisesti ruskean pigmentin, valkoisten arpien kaltaisten alueiden ja hypopigmentointialueiden rakenne. Päätelmä: melanooma.

Tapaus 3.

Navan ja ylimääräisen nännin (polyteliumin) differentiaalidiagnoosi. Kliinisesti: rintakehän alla on voimakas papule, kireä elastisuus konsentraatiossa, ruskeanruskea reunalla, 0,5 x 0,5 cm. Dermatoskopia: epätasainen pigmenttiverkko, jossa on rengasmaiset valon osat. Päätelmä: ylimääräinen nänni (polytelium). Polytelium on synnynnäinen vika; ylimääräiset nännit sijaitsevat pääsääntöisesti maitolinjoja pitkin. Se tapahtuu paitsi naisilla, myös miehillä. On sanottava, että polytelium on melko yleinen poikkeama, mutta samanaikaisesti ylimääräisiä nännejä sekoitetaan usein neviin tai fibroideihin.

Tapaus 4.

Kliinisesti: pieniä tulehduksellisia papuleja-vesikkeleitä, jotka ovat tavallisia iholla, yksittäisiä ja paritettuja elementtejä. Dermatoskopia: kolmiomainen ruskea rakenne, joka sijaitsee kellertävän skaalaisen lineaarisen segmentin lopussa, syyhyylälle tyypillisiä jetitason jälkiä muistuttavia munarakenteita. Päätelmä: syyhy.

Lopuksi haluan kiinnittää huomionne siihen, että dermatoskopia on kätevä lisädiagnostiikkamenetelmä joka päivä sekä ihotautilääkäri että kosmetologi. Toisin kuin histologinen tutkimus, dermatoskopia on helppokäyttöinen, ei-invasiivinen ja turvallinen, koska ei ole riskiä tartuttaa potilasta parenteraalisesti, ei vaadi anestesiaa ja on kivuton. Tätä tutkimusta olisi käytettävä laajamittaisesti. Tämän tekniikan arvo on korkea diagnostinen tarkkuus, kyky tarjota varhainen diagnosointi pahanlaatuisille ihokasvaimille, mikä on äärimmäisen tärkeää melanooman ja ihosyövän lisääntyneen esiintymisen vuoksi. Dermatoskoopilla lääkäri varmasti parantaa työnsä tehokkuutta ja laatua, parantaa hänen pätevyyttään ja kokemustaan.

Tutkimus dermatoskoopilla - uusi ratkaisu melanoomien diagnosoinnissa

Nykyään ihosyöpä on melko laaja. Sen varhaiseen diagnosointiin käyttämällä käteviä laitteita dermatoskooppeja. Nämä laitteet korvasivat perinteisen luupin, jolla aikaisemmissa aikoina lääkärit kontrolloivat moolien käyttäytymistä iholla ja tekivät diagnooseja. Dermatoskoopit ovat välttämättömiä pigmenttipaikkojen, nevien, melanoomien etiologian tutkimisessa pahanlaatuisten sairauksien varhaiseen havaitsemiseen ja oikea-aikaisiin hoitoihin.

Mikä on dermatoskooppi ja miten se toimii - laitteen kuvaus ja ominaisuudet

Dermatoskooppi on laite moolien, papilloomien, syylien ja vastaavien muotojen visuaaliseen tarkastukseen. Dermatoskoopin avulla voidaan havaita useita sairauksia varhaisessa vaiheessa. Käytetty dermatoskooppi ja melanoomien diagnosointi.

Laitteen nimen kirjaiminen käännös kreikaksi tarkoittaa "tutkia, tutkia ihoa."

• Ennen dermoskopiaa suoritettiin normaalin moolin tarkastus pienen tehon suurennuslasilla.
• Sitten luotiin suurennuslasin laitteita - nykyaikaisen dermatoskoopin perustajia. He näyttivät mikroskoopilta ja antoivat kuvan suurennuksen.
• Nykyään dermatoskopian laitteet eivät vain lähetä epäilyttävää kasvainta kymmeneen kertaan. Niiden avulla voit ottaa kuvan tai ottaa sen videoon, tallentaa otetut kuvat tietokoneiden tietokantaan, näyttää kuvan monitorinäytöstä tarkempaan lääketieteelliseen tutkimukseen.

Digitaaliset laitteet valaisevat ihon pintaa, jolloin voit nähdä, mitä ihon kerroksissa tapahtuu.

Laitteissa on joukko akromaattisia linssejä, erinomainen laatu LED-valaistusjärjestelmä tutkitulla pinnalla, korkea resoluutio.

On pöytätietokoneita, ja niissä on hyvin pieniä taskuja.

Digitaalisen dermatoskoopin edut laboratoriotutkimukseen

Kuten tiedätte, melanoomat peitetään usein tavallisiksi vaarattomiksi muteiksi. Siksi vain harvat ihmiset kiinnittävät niihin vakavasti huomiota. Taudin salaisuus on kuitenkin se, että se kehittyy hyvin nopeasti, nopeasti leviämässä koko ihmiskehossa.

Digitaaliset laitteet on tarkoitettu:

• Erilaisten ihon pigmenttimuutosten diagnoosi.
• Pahanlaatuisten melanoomien varhainen havaitseminen.
• Mahdollisuus arvioida pigmenttipisteiden jakautumista.
• Ihon pintojen rakenteen määrittäminen.
• Ei-melanosyyttisten kasvainten syrjintä pahanlaatuisilta.

Toisin kuin perinteiset laboratoriokokeet, jotka antavat ymmärtää vain yleisen kuvan, dermatoskooppia käyttävä diagnoosi käytetään:

• Uusien ihovaurioiden havaitseminen.
• Tarkka diagnoosi.
• Melanooman diagnoosi.
• Tehokkaimman hoidon suunnan valitseminen.
• Määritä kirurgisen toimenpiteen mahdollisuus.
• Karvojen kynsien tilan tunnistaminen.

Dermatoskoopin toimivuuden ansiosta lääkäri voi nyt arvioida kattavasti neoplasman, selvittää sen symmetriaa (tyypillisiä mooleille) tai sen poissaoloa, kokoa (suuria mooleja, jotka uudestaan ​​syntyvät melanoomeiksi), väriä, sulkeumien esiintymistä, jotka ovat erillisiä moolissa (hyvänlaatuisessa, ne ovat kirkkaita) ja lopuksi jäljittää sen kehitys dynamiikassa.

Dermatoskoopit - yleiskatsaus parhaista valmistajista, malleista ja hinnoista

Nykyään tuotetaan monia erilaisia ​​laitteita täydellisempiin dermatodiagnostikkoihin. Ne eroavat koosta, hinnasta, valmistajasta.

On olemassa kiinteitä ja taskuisia versioita - kukin malli täyttää sen erityistarkoituksen.

Dermatoscope HeineMini 3000

Heinemini 3000 dermatoscope -laite on tasku malli, joka on suunniteltu kymmenen tunnin jatkuvaan käyttöön.

Tutkittavan pinnan kirkasta valaistusta tarjoavat LEDit, joita ei tarvitse muuttaa jatkuvasti.

Mini 3000 -dermatoskoopissa on:

• Kiinteä metallirunko.
• Clip-on-kytkin.
• Kierretty metalliseos.
• Valokuvaus atlas.
• Iskunkestävä kahva, jossa on liukumaton pinnoite.

Mini 3000 -dermatoskoopin toiminnot ja ominaisuudet:

1. Sen avulla voit luoda kirkkaan suuntaisen valon, joka on kaksi kertaa tehokkaampi kuin halogeeni- ja ksenonlamppuilla varustetut laitteet. Kokonaislämmönsiirtokerroin on yli 95 ja punainen väri on yli 90, värilämpötila on 4000 K.
2. Lämpötilan säätötoiminto varmistaa yhtenäisen valovirran.
3. Laite toimii vaihdettavilla AA-paristoilla. 10-kertainen lisäys antaa lääkärille mahdollisuuden tutkia suurta resoluutiota.
4. Dermatoskooppinen öljy on kiinnitetty laitteeseen.

Internetin kautta tämä dermatoskooppi voidaan ostaa 12-17 tuhatta ruplaa.

Dermatoskop HeineDelta 20 (Delta 20) plus

Tämä laite on erottuva korkeimmalla LED-valaistuksella, jonka avulla lääkäri voi huolellisesti, ilman häikäisyä ja ylivalotusta tutkia haluttua ihoaluetta.

Dermatoscope HeineDelta 20 on varustettu:

• Akromaattiset linssit kasvavat 10-kertaisesti.
• Säädettävissä miinus 6: sta 6: een diopterin okulaarilaitteeseen.
• Lisäkahva helpottaa tarkastusta.
• Valokytkin sivutilassa.
• Valokuva-sovitin.
• Digitaalikamera.
• Rajoittamaton voimassaolo.

Dermatoskoopin HeineDelta 20: n toiminnot ja ominaisuudet:

1. Photoadapterin avulla delta 20 plus dermatoskooppi voidaan muuntaa digitaaliseksi laitteeksi, joka tallentaa valokuvan tutkimuksen tulokset.
2. Kosketuslasin taso valmistetaan laitteeseen siten, että se ei aiheuta vääristymiä tutkimuksen aikana.
3. Laitteen lisäys on erityinen öljy tutkimukseen.

Laitteen dermatoskooppi delta 20 täyttää korkeimmat kansainväliset standardit.

Dermatoskoopin Delta 20 kustannukset vaihtelevat kokoonpanosta riippuen 51,5 - 76,5 tuhatta ruplaa.

Dermatoskooppi KaWePiccolightD (Piccolight D) Saksa

Melanooman varhaisen diagnoosin kannalta välttämätön on saksalainen dermatoskooppikolmukkeen d-tasku.

KaWePiccolightD-dermatoskoopin (Piccolight D) toiminnot ja ominaisuudet:

1. Erinomainen ergonominen muotoilu täydellisesti luotettavuuden ja korkean tarkkuuden ansiosta.
2. Metallin muotoilusta huolimatta Piccolightin dermatoskooppi on erittäin kevyt laite.
3. Kahvan pää on kierretty mukana olevalle langalle.
4. Laitetta käytetään sekä dermatovenerologiassa että kosmetologiassa.
5. Lisää laitetta kymmenen kertaa, se toimii akuilla, käyttöresurssi on noin 15 tuntia.
6. Pienikokoinen D-miniatyyrikooppi tuottaa kirkkauden 7 000 luksia.
7. Tarkennuslinssien alue miinus kuusi ja kolme ja puoli D.

Tämän dermatoskoopin online-hinta vaihtelee 9 600: sta 16 000 ruplaan.

Dermatoskooppi KaWeEurolight (Eurolight) D30

Ominaisuudet dermatoskooppi KaWeEurolight (Eurolight) D30:

• Kawe dermatoskoopin mallissa on melko suuri kosketuslasin halkaisija - 25 mm.
• Laitteen linssi kasvaa kymmenen kertaa. Tarkennus on alueella -6 - 3,5.
• Valo luo halogeenilampun, joka on suunniteltu kaksikymmentä tuntia keskeytyksettä.
• Valaistus voidaan säätää reostaatilla.
• Valaistuksen intensiteetti on 15 000 luksia.
• Laite dermatoskooppi eurolightd30 on varustettu erityisellä mittakaavalla, jonka avulla havaitaan iholla näkyvä varhainen pigmentointi.
• Laitteen kahva ja runko on valmistettu metallista.
• Pää on asennettu kahvan päälle napsautusmekanismin periaatteella.
• Toimitussarja sisältää dermatogeelin 250 ml: n putkessa. Sen avulla voit tasoittaa ihon karkeutta ja karheutta, jotta ne eivät häiritse diagnoosia, muodostaen heijastuksia.

Tämän dermatoskoopin likimääräinen hinta on 30 000 ruplaa.

Dermatoskooppi AramoSG

Tämä laite ei ole tarkoitettu ainoastaan ​​ihon, vaan myös hiusten diagnosointiin.

Sarja sisältää ihon kosteusmittarin, erikoislinssin ryppyjen syvyyden mittaamiseksi, jalustan kameran asennusta varten, virtalähdettä.

• Aramosg Dermatoscope -malli antaa hyvän kuvanlaadun.
• UV-lamppu on rakennettu laitteeseen erityisesti steriilien linssien käsittelyyn.
• Tämä digitaalinen dermatoskooppi voidaan liittää tietokoneeseen televisiomonitoriin.
• Siinä on automaattisesti säädettävä valkotasapaino, kolminkertainen linssi, Sony-tyyppinen videosensori neljännes tuumaa.

Tällä kompaktilla dermatoskoopilla on kohtuullinen hinta, ottaen huomioon monet sen sisältämät toiminnot - noin 80 000 ruplaa.

Dermatoskooppi Ri-dermaRudolfRiester

Tämän laitteen tärkeimmät ominaisuudet ovat:

• Väritön, kymmenen kertaa suurentava objektiivi.
• Kaksi suuttinta kotelon iholle - yksi asteikolla, toinen ilman sitä.
• Halogeenilamppu vaihdetaan laitteeseen on hyvin yksinkertainen.
• Okulaari on suojattu turvallisesti.
• Ri-derma-dermatoskoopin kahva on metallia, kromattu.
• Pään voimakas kiinnitys bajonettilukon menetelmällä.
• Laite toimii akusta ja tavallisista paristoista.
• Elektroninen reostaatti luo tasaisen valaistuksen.

Laitteen hinta ostettaessa verkkokaupasta on välillä 15,5-22 tuhatta ruplaa.

Dermoskopiassa. Mikä on tämä tutkimus ja milloin se tehdään? Dermatoskopian tekniikat. Mistä tehdä dermatoskopia?

Mikä on dermatoskopia?

Indikaatiot (ihon kasvainten dermatoskopia)

Dermatoskopia on yksinkertainen, mutta melko informatiivinen diagnoosimenetelmä, jonka avulla voit diagnosoida tiettyjä ihosairauksia kehityksen alkuvaiheissa. Tämä menetelmä on erityisen käyttökelpoinen tutkittaessa ihon kasvaimia. Tosiasia on, että patologiset muutokset ihosoluissa alkavat esiintyä kauan ennen kuin ne (nämä muutokset) näkyvät paljaalla silmällä. Samaan aikaan ihon tuumoreiden tutkimus suurennuslaitteella mahdollistaa näiden muutosten tunnistamisen paljon aikaisemmin ja tarvittaessa määrätä sopivan hoidon, mikä estää patologian etenemisen ja komplikaatioiden kehittymisen tulevaisuudessa.

Tästä syystä dermatoskopiaa koskeva indikaatio voi olla mikä tahansa ihon tai limakalvojen kasvain. Samalla on syytä huomata, että tätä tutkimusta voidaan käyttää myös muihin ihosairauksiin.

Moolit (nevi) ja melanooma

Nevus (syntymämerkki, syntymämerkki) on kasvain, joka esiintyy yli puolessa planeetan ihmisistä. Syntymämerkit ovat yleensä ruskeita, ne voivat näkyä ihon eri alueilla, ulkonevat tai eivät ulotu pinnan yläpuolelle.

Itseään se ei ole vaarallinen, koska se on hyvänlaatuinen kasvain. Samaan aikaan jotkut nevit voivat muuttua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi - melanoomaksi, joka kehittyy erittäin nopeasti ja johtaa metastaasien (kasvainkeskusten moniin elimiin) esiintymiseen ja potilaan kuolemaan. Metastaasien esiintymisen jälkeen potilaan pelastaminen on äärimmäisen harvinaista, minkä vuoksi on erittäin tärkeää tunnistaa "vaarallinen" nevi ajoissa ja poistaa ne ajoissa.

Ihanteellinen ratkaisu tähän ongelmaan on dermatoskopia. Tosiasia on, että ennen melunoman uudelleensyntymistä esiintyy siinä tiettyjä muutoksia, jotka voivat olla visuaalisesti havaittavissa.

Lentigo (freckles)

Lentigo (freckle) on eräänlainen nevi. Ulkoisesti lentigo näyttää kuin tummanruskeat epäsäännöllisen pinnan värit, jotka eivät nouse ihon pinnan yläpuolelle. Lapsuudessa lentigo voi esiintyä lähes missä tahansa kehon kohdalla, kun taas iäkkäillä ihmisillä ne sijaitsevat pääasiassa käsien ja käsivarsien kasvojen, selkäpintojen päällä.

Lentigo-tutkimuksessa dermatoskopialla on sama rooli kuin muiden nevien tutkimuksessa (voit tunnistaa pahanlaatuisuuden merkkejä ajoissa sekä erottaa lentigo muista ihon pahanlaatuisista kasvaimista).

basaloma

Basalioma - ihon pahanlaatuinen kasvain (syöpä). Se kehittyy pääasiassa pään, kasvojen ja kaulan kohdalla, mutta voi vaikuttaa ihon kaikkiin alueisiin. Basaalisolujen kasvua on useita muotoja, jotka voidaan määrittää dermatoskopialla.

Basalioma voi olla:

• Pinta - on vaaleanpunainen pilkku, jonka pinnalle voi muodostua hiutaleita.
• Tuumori - pieni kartion muotoinen solmu, jonka halkaisija voi olla 3 cm.
• Haavainen - on haavauma (haavauma), joka voi olla pinnallinen tai tunkeutua ihon syvempiin kerroksiin.
• Sclerodermin kaltainen - se muistuttaa valon plakkia, joka nousee ihon yläpuolelle ja jonka pinnalle ovat ohuet verisuonet.

Dermatoskopiaa käytetään diagnosoinnissa sekä differentiaalidiagnoosissa, jolloin basalioma voidaan erottaa muista ihon kasvaimista.

syylä

Syyliä on ihon kasvu, joka kehittyy virusinfektion taustalla. Ulkopuolella syyliä muistuttaa epäsäännöllisen muotoisia tuberkeleja, jotka voivat saavuttaa erilaisia ​​kokoja. Yleensä diagnoosin ongelmia ei esiinny (ominaispiirteen vuoksi). Samanaikaisesti dermatoskopiaa voidaan käyttää syylän tyypin määrittämiseen.

Syyliä voi olla:

• Tavallinen. Ne ovat tiheitä muodostelmia, jotka nousevat käsien ihon pinnan yläpuolelle. Niiden yläosa on epätasainen, villous.
• Nuorekas. Pyöristetyt muodot, joilla on suhteellisen tasainen pinta, joka voi vaikuttaa lasten ja nuorten käsiin ja kasvoihin. Tällaisen syylän keskellä voit joskus tehdä pimeän siemenen.
• Seniili. Ne edustavat tummanruskean värin kasvua, jotka on peitetty stratum corneumin asteikolla.

keratoma

Keratoma on joukko hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka perustuvat ihon pintakerroksen solujen lisääntyneeseen lisääntymiseen. Näillä soluilla ei ole aikaa kuoriutua, mikä johtaa kasvainkaltaisten muodostumien muodostumiseen (itse keratoma).

Useimmissa tapauksissa keratoomit kehittyvät hitaasti, mutta noin neljäsosa niistä voi rappeutua syöpään. Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa "epäilyttävät" keratoomit ajoissa ja pitää ne jatkuvasti valvonnassa, ja jos ilmenee pahanlaatuisen rappeutumisen merkkejä, poista ne välittömästi. Tämän tehtävän suorittamiseksi lääkärit käyttävät dermatoskopiaa (yksinkertaisin, mutta varsin informatiivinen tutkimusmenetelmä).

aterooma

Atheroma on kasvainkaltainen muodostuminen (kysta), joka tapahtuu, kun talirauhan toiminta on heikentynyt (eli jos sen kanava on tukossa, jonka kautta rasva tavallisesti joutuu ihon pinnalle). Ulkoisesti se näyttää pyöreältä muodoltaan pallomaisesta muodosta, joka on helposti siirrettävissä ihon alle. Atheroman keskellä näet rauhasen erittyvän kanavan, joka on yleensä tukossa.

Diagnoosi tehdään yleensä ihon yksinkertaisen visuaalisen tarkastuksen perusteella, mutta dermatoskopiaa voidaan käyttää ateroman ja muiden kasvainkaltaisten sairauksien differentiaalidiagnoosiin.

Akne (akne, akne) on tulehduksellinen ihosairaus, joka kehittyy, kun talirauhaset toimivat väärin. Esiintyvien tekijöiden vaikutuksesta talirauhasen kanava on tukkeutunut ja siihen kerääntynyt rasva voi tarttua, mikä johtaa tulehduksellisen prosessin kehittymiseen.

Yleensä diagnoosi voidaan tehdä tavanomaisella ihon silmämääräisellä tarkastelulla. Samanaikaisesti dermatoskopiaa voidaan käyttää aknen tyypin selventämiseen, tulehdusprosessin vakavuuden määrittämiseen ja erilaisten diagnoosien määrittämiseen muiden sairauksien kanssa.

psoriaasi

On syytä huomata, että dermatoskopiaa käytetään myös psoriasis-hoidon tehokkuuden seurantaan. Tosiasia on, että kun oikeaa hoitoa määrätään, ihon mikroskooppiset muutokset (erityisesti vasta muodostuneiden kapillaarien määrän väheneminen) voidaan määrittää muutaman päivän kuluttua, kun taas makroskooppiset (näkyvät paljain silmin) parannukset näkyvät jonkin aikaa myöhemmin.

Kynsien dermatoskopia

Päänahan ja hiusten dermatoskopia

Tutkimuksen aikana lääkäri voi arvioida ihon tilaa ja tunnistaa eri taudit tällä alueella.

Päänahan ja hiusten dermatoskopia sisältää:

• päänahan tyypin määrittäminen;
• hiusten tyypin määrittäminen (normaali, öljyinen, kuiva);
• hiusten tiheyden määrittäminen;
• hiusten akselin paksuuden määrittäminen;
• hiusten pigmentaation arviointi;
• hiustenlähtöasteen määrittäminen;
• hiusten polttimon tilan määrittäminen ja niin edelleen.

Laitteet ja toteutustavat (miten dermatoskopia suoritetaan?)

Kuka suorittaa dermatoskopiaa (ihotautilääkäri, onkologi)?

Dermatoskopiaa voivat suorittaa useiden erikoisalojen lääkärit, jotka harjoittavat eri sairauksien hoitoa.

Dermatoskopia voi olla:

• Ihotautilääkäri (rekisteröitymiseksi) - lääkäri, joka harjoittaa ihosairauksien tutkimista, diagnosointia ja hoitoa.
• Dermatovenerologi (rekisteröitymiseksi) - lääkäri, joka harjoittaa ihosairauksien diagnosointia ja hoitoa sekä sukupuoliteitse tarttuvia infektioita.
• Tartuntatautien lääkäri (lääkäri) on lääkäri, joka harjoittaa tartuntatautien diagnosointia ja hoitoa (joista monilla voi olla ihon ilmentymiä).
• Onkologi (rekisteröitymiseksi) on lääkäri, joka harjoittaa hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten säteilyä ja hoitoa, mukaan lukien ihosyöpä (nevi, melanoomat, basaliomat jne.).

Tavanomainen dermatoskopia

Tavanomainen dermatoskooppi on suhteellisen yksinkertainen laite, joka koostuu erityisestä suurennusosasta (suurennuslasista) ja kahvalla. Valolähteet sijaitsevat suurennuslasin ympärillä, jotka ohjaavat valonsäteet suoraan tutkimusalueen keskustaan. Tämä parantaa huomattavasti tutkimuksen laatua. Tavanomaisen dermatoskopian aikana ihon kasvaimia voidaan pitää kymmenen kertaa suurempina.

Dermatoskopia kestää muutaman sekunnin tai minuutin. Sen olemus on seuraava. Lääkäri soveltaa laitteen työosaa tutkittuun ihoalueeseen ja tutkii ihoa suurennuslasin läpi ja tutkii kiinnostavia elementtejä. Menettelyn jälkeen potilas voi heti mennä kotiin, kun hän on saanut asianmukaisen johtopäätöksen.

Photodermatoscopy (digitaalinen, elektroninen dermatoskopia)

Menetelmän ydin on se, että tavanomaisen dermatoskopian aikana lääkäri voi liittää erikoiskameran dermatoskooppiin ja ottaa kuvan (kuva) epäilyttävästä ihoelementistä (esimerkiksi moolit). Joissakin dermatoskoopeissa on sovittimet, joiden avulla voit liittää niihin älypuhelimia tai tabletteja, mikä helpottaa menettelyä.

Tuloksena oleva kuva voidaan tallentaa digitaaliseen mediaan tai tulostaa, minkä jälkeen se tallennetaan potilaan historiaan. Myöhemmin (toistuvalla dermatoskopialla, joka tulisi tehdä 2-3 kuukautta epäilyttävän moolin alkutarkastuksen jälkeen) lääkäri voi jälleen ottaa kuvan moolista ja verrata sitä aikaisemmin saatuun kuvaan. Tämä paljastaa kasvain tai pahanlaatuisuuden merkkejä kasvaimessa (sen halkaisijan nousu, uusien tummien pisteiden ulkonäkö, epätasainen muoto tai pinta jne.), Mikä helpottaa diagnoosia.

Tietokoneen dermatoskopia (videodermatoskopia)

Tietokoneen dermatoskopia poikkeaa tavanomaisesta siitä, että kun sitä suoritetaan, käytetään erityistä laitetta - videodermatoskooppia. Se koostuu työosasta (suurennusjärjestelmästä), joka voidaan liittää tietokoneeseen.

Tietokoneen dermatoskopian etuja ovat:

• Suurempi suurennuskyky. Toisin kuin tavanomainen dermatoskopia (joka mahdollistaa kymmenen kertaisen kasvun tutkittavalla alueella), videodermatoskoopilla voit suurentaa tutkittavan ihon alueen kuvaa 50 - 1000 kertaa. Tämä antaa lääkärille mahdollisuuden tutkia tarkemmin ihon ja ihon kasvaimia, mikä helpottaa diagnoosimenetelmää.
• Mahdollisuus opiskella kuvaa näytöllä. Kaikki dermatoskoopin näkymä tulee välittömästi tietokoneen näyttöön, minkä seurauksena lääkäri ja potilas voivat samanaikaisesti nähdä suurennetun kuvan ihosta ja kasvaimista.
• Kyky tallentaa tietoja. Tutkimuksen aikana saadut tulokset voidaan tallentaa levylle tai muulle digitaaliselle medialle, mikä helpottaa niiden käyttöä tulevaisuudessa.

Menettelytapa on seuraava. Potilas saapuu lääkäriin, jossa dermatoskooppi on liitetty tietokoneeseen. Lääkäri pyyhkii laitteen työosan alkoholilla (tai käyttää erityisiä muovikärkiä), mikä auttaa estämään tartunnan siirtymisen potilaalta toiselle. Tämän jälkeen laite on kytketty päälle ja sen työosa kohdistuu tutkittuun ihon alueeseen. Näyttöön ilmestyy heti suurennettu kuva ihosta, hiuksista tai ihovaurioista. Tutkimuksen aikana lääkäri voi siirtää laitteen potilaan ihon yli ja tutkia kiinnostavia alueita.

Tutkimuksen päätyttyä potilas voi myös lähteä kotiin, kun hän on saanut tulokset ja (tarvittaessa) valokuvan ja videon tutkimuksesta.