Gamma-laitteet

Gamma-laitteet ovat laitteita kaukosäädettäväksi gamma-hoitoon, pääasiassa pahanlaatuisia kasvaimia sairastaville potilaille sekä kokeellisiin tutkimuksiin. Säteilyn lähde gamma-laitteissa on radioaktiivinen koboltti (Co 60) ja paljon harvemmin radioaktiivinen cesium (Cs 137).

Gamma-laite koostuu jalustasta, jossa säteilytyspää (suojakansi) on kiinteä, ja laitteen ohjauslaitteet. Säteilevän pään muoto on pallon tai sylinterin muotoinen, jonka keskellä on säteilylähde, joka sijaitsee vasten kartion ikkunaa säteilysäteen poistamiseksi. Erilaisia ​​muotoja ja kokoja sisältävien kenttien saamiseksi poistumisikkuna on varustettu kalvolla. Säteilytyksen päätyttyä ikkuna suljetaan sulkimen avulla, jotta vältetään altistuminen lääketieteelliselle henkilökunnalle. Laitteessa on erityinen mekanismi suljimen automaattiseksi avaamiseksi ja sulkemiseksi ja kalvon koon ja muodon säätämiseksi. Onnettomuuden sattuessa suljin voidaan sulkea manuaalisesti. Suojakuori on raskasmetalleja (volframin sisäkerrokset, jota seuraa lyijy) ja joka on peitetty teräsvaipalla.

Jalustan rakenne, johon säteilevä pää on ripustettu, sallii sen liikkumisen eri lokalisointikenttien säteilyttämiseksi. Kolmijalan suunnittelusta riippuen erotetaan staattisen säteilyn gamma-laitteet, joissa säteilypalkki ja potilas ovat paikallaan suhteessa toisiinsa säteilytyksen aikana, ja kierto- ja pyörivät konvergatiiviset gamma-laitteet liikkuvaa säteilyä varten, joissa säteilypalkki liikkuu kiinteän potilaan tai potilaan ympäri kiertyy edelleen väkevöidyn säteilylähteen ympärille. Tämän seurauksena kierto gamma-laite tuottaa korkeimman annoksen gammasäteilyä hoidettavassa tuumorissa ja kasvain ympäröivä iho ja kudokset saavat paljon pienemmän annoksen.

Gamma-laitteissa on vaihtelevaa säteilyä. Co 60: ta ja pieniä etäisyyksiä Cs 137 käytetään säteilytykseen suurista etäisyyksistä. Co 60 -toiminnolla 2000–4000 kierrosta säteilytetään 50–75 cm: n etäisyydeltä (etä gamma-laite), joka luo suuren prosentuaalisen annoksen kasvaimen syvyydessä, esimerkiksi 10 cm: n syvyydessä, annos on 55–60% pinta-alasta. Säteilytysaika on vain muutama minuutti, joten gamma-laitteen kapasiteetti on suuri. Tällaisen gamma-laitteen käyttö pinnallisten kasvainten säteilyttämiseksi on epäkäytännöllistä, koska kasvain lisäksi säteilylle altistuu suuri määrä normaaleja kudoksia. Kasvainsäteilylle, joka esiintyy 2–4 cm: n syvyydessä, käytetään gamma-laitetta, jossa on Cs 137-aktiivisuuslähde, joka ei ylitä 100–200 curiesia, ja säteilytys suoritetaan 5–15 cm: n etäisyydeltä (lyhyen matkan gamma-laitteet). Nykyään staattista säteilyä käyttäviä etälaitteita käytetään laajasti: "Beam", jossa on Co 60-lähde ja jonka aktiivisuus on 4 000 kierrosta (kuva 1), GUT Co 60 —800–1200 curies ja mobiilien säteilytysten osalta - Raucus Co 60 -toimintojen lähde 4 000 kierrosta (kuva 2). Lyhytaikaiseen hoitoon sovellettu gamma-laite "Rita". Eläinten kokeellisessa säteilytyksessä käytetään mikro-organismeja, kasveja, gamma-laitteita, joilla on korkea 60 aktiivisuuslähde (useita kymmeniä tuhansia kiharoita).

Gammahoitoon tarkoitettu huone sijaitsee rakennuksen nurkan pohjakerroksessa tai puolikerroksessa, joka on aidattu ulkorajan ulkopuolelta 5 m leveällä suojavyöhykkeellä ja johon kuuluu seuraavat huoneet.

Kuva 1. Gamma-laite "Beam" staattista säteilyä varten.

Kuva 2. Gamma-laite "Raucus" valssaukseen.

1. Yksi, mutta useammin 2 hoitohuonetta 2,5–3,5 m korkea ja 30–42 m 2 alueella. Prosessihallissa on betoniseinä, jonka leveys on 2 / 3–3 / 4, mikä muodostaa eräänlaisen sokkelon työntekijöiden suojaamiseksi hajakuormalta. Hoitohuoneessa, gamma-laitetta ja potilasasennuspöytää lukuun ottamatta, ei pitäisi olla huonekaluja. 2. Konsolin huone, jonka pinta-ala on 15–20 m 2 yhdelle tai kahdelle ohjauspaneelille; se tarkkailee potilasta lyijystä tai volframilasista tehdyn katselusivun läpi, jonka tiheys on 3,2–6,6 g / cm 2 tai televisiokanavaa. Konsoli ja prosessiin liitetty sisäpuhelin. Hoitohuoneen ovi on suojattu hajotetulta säteilyltä levyn johdolla. Seinien, ovien, ikkunoiden suojan on varmistettava työpaikoilla, että annosnopeus ei ylitä 0,4 mr / h. 3. Raucus gamma -laitteessa on lisäksi 10–12 m 2 äänieristetty huone sähkökäyttöisille käynnistyslaitteille ja teholaitteille. 4. Ilmanvaihtokammio.

Tärkeimpien tilojen lisäksi potilaiden hoitoon tarvittavat lisätoimenpiteet (dosimetrinen laboratorio säteilytetyn potilaan annostuskenttien, pukuhuoneen, lääkärin toimiston, odottavien potilaiden tilojen laskemiseksi).

GAMMA-LAITTEET

GAMMA APPARATUS - kiinteät sädehoidon ja kokeellisen säteilyn laitteet, joiden pääelementti on säteilypää, jolla on gammasäteilyn lähde.

Kehitys G.-A. Se alkoi lähes vuonna 1950. Radiumia (226 Ra) käytettiin ensin säteilylähteenä; se korvattiin myöhemmin koboltilla (60 Co) ja cesiumilla (137 Cs). Parannustoiminnassa suunniteltiin GUT-Co-20, GUT-Co-400, Wolfram, Luch, ROKUS, AHR ja sitten pitkän matkan AGAT-S, AGAT-R, ROKUS-M jne. Laitteet. kulkee kohti laitteiden luomista säteilytysistunnon ohjelmoidulla ohjauksella: säteilylähteen liikkeen säätäminen, aikaisemmin ohjelmoitujen istuntojen automaattinen toistaminen, säteilyttäminen annoskentän asetettujen parametrien ja potilaan anatomisen ja topografisen tutkimuksen tulosten perusteella.

G.-H. on tarkoitettu ensisijaisesti pahanlaatuisia kasvaimia sairastavien potilaiden hoitoon (ks. Gamma-hoito) sekä kokeellisiin tutkimuksiin (kokeelliset gammasäteilijät).

Terapeuttiset gamma-laitteet koostuvat kolmijalasta, säteilypäästä, joka on asennettu siihen ionisoivan säteilyn lähteellä, ja manipulaattoritaulukosta, johon potilas on sijoitettu.

Säteilyn pää on raskasmetalli (lyijy, volframi, uraani), joka heikentää tehokkaasti gammasäteilyä. Säteilypalkin päällekkäisyydessä säteilysuunnan suunnassa on aikaansaatu suljin tai kuljetin, joka siirtää säteilylähteen säteilytysasennosta varastointiasentoon. Säteilytyksen aikana gammasäteilylähde asennetaan suojamateriaalin reikää vasten, joka palaa säteilysäteestä. Säteilyvälissä on kalvo, joka on suunniteltu muodostamaan säteilykentän ulkoinen ääriviiva, ja apuelementit - hila-kalvot, kiilamaiset ja kompensoivat suodattimet ja varjo- lohkot, joita käytetään säteilysäteen muodostamiseen, sekä laite säteilysäteen kohdistamiseksi kohteen keskukseen (lokalisoijaan).

Kolmijalan rakenne mahdollistaa säteilypalkin kaukosäätimen. Kolmijalan suunnittelusta riippuen G.-a. jossa on kiinteä säteilysäde, joka on tarkoitettu staattiselle säteilylle, sekä kierto- ja kiertokonvergenssin säteily liikkuvalla sädöllä (kuva 1-3). Laitteet, joissa on liikkuva säteilysäde, voivat vähentää ihon ja sen taustalla olevan terveen kudoksen säteilykuormitusta ja keskittää maksimiannoksen kasvaimeen. Käsittelymenetelmän mukaisesti G.a. ne on jaettu kauko-, lähi- ja intrakavitaarisiin gamma-terapialaitteisiin.

Käytä 10 cm: n tai enemmän syvyydessä olevien kasvainten säteilytystä varten ROKUS-M, AGAT-R ja AGAT-C -laitteita säteilyaktiivisuudella 800–7000 kierrosta. Laitteet, joilla on korkea säteilylähteen aktiivisuus huomattavan etäisyyden päässä tuumorin keskustasta (60–75 cm), antavat kasvainsuojelulle suuren säteilyannoksen pitoisuuden (esim. 10 cm: n syvyydessä säteilyannos on 55–60% pinta-alasta) ja suuri altistusteho. säteilyannokset (60-4-90 R / min 1 l: n etäisyydellä lähteestä), mikä mahdollistaa altistumisajan lyhentämisen useaan minuuttiin.

Käytä 2-5 cm: n syvyydessä olevien kasvainten säteilytykseen lyhyen matkan G.-a. (RITS), jonka säteilylähteen aktiivisuus ei ylitä 200 kierrosta; säteilytys suoritetaan 5-15 cm: n etäisyydellä

Intrakavitaariselle säteilytykselle gynekologiassa ja proktologiassa käyttäen erityistä laitetta AGAT-B (kuva 4). Laitteen säteilypää sisältää seitsemän säteilylähdettä, joiden yhteenlaskettu aktiivisuus on 1–5 kierrosta. Laite on varustettu joukolla endostaatteja onteloon ja ilmansyöttöaseman sijoittamiseksi letkuilla, jotka tarjoavat pneumaattista syöttöä säteilyn pään lähteistä endostaateille.

Gammahoitoon tarkoitettu huone sijaitsee yleensä rakennuksen kulman ensimmäisessä kerroksessa tai puolikerroksessa, 5 m leveän aidatun suojavyöhykkeen kehän ulkopuolella (ks. Säteilyosasto). Siinä on yksi tai kaksi hoitohuonetta 30–42 m 2 ja 3,0–3,5 m korkea. Hoitohuone jaetaan 2/3 - 3/4 leveydellä suojaseinällä. Toimisto G.-a. ja potilasta seurataan säteilytysprosessin aikana valvomosta huoneesta, jossa on lyijyä tai volframilasia, jonka tiheys on 3,2–6,6 g / cm 3 tai televisiossa, mikä takaa lääkärin täydellisen säteilyturvallisuuden. Konsoli ja hoitohuone yhdistetty sisäpuhelin. Hoitohuoneen ovi on täynnä lyijyä. On myös tilaa sähkökäynnistyslaitteille ja sähkölaitteille H.a. tyyppi ROKUS, ilmanvaihtokammion tila (prosessi- ja ohjaushuoneen ilmanvaihdon tulisi tarjota 10-kertainen ilmankierto 1 tunti), annosmittauslaboratorio, jossa annosmittaustutkimuksiin tarkoitetut välineet ja laitteet sijoitetaan säteilykäsittelysuunnitelman (dosimetrit, isodosografit) valmisteluun, välineet anatomisten ja topografisten tietojen saamiseksi (ääriviivat, tomografit jne.); laitteet, jotka tarjoavat säteilypalkin suunnan (optiset ja röntgenkeskukset, gamma-säteen simulaattorit); laitteet altistumisen suunnitelman noudattamisen valvomiseksi.

Kokeelliset gammasäteilijät (EGO; isotooppiset gammasovellukset) on suunniteltu säteilemään säteilylle eri kohteille ionisoivan säteilyn vaikutuksen tutkimiseksi. EGO: ita käytetään laajalti säteilykemiassa ja radiobiologiassa sekä tutkitaan gammasäteilytyslaitosten käytännön käyttöä S.-H. elintarvikkeiden ja hunajan eri kohteiden "kylmä" sterilointi. teollisuudelle.

EGO: t ovat pääsääntöisesti kiinteitä laitteita, jotka on varustettu erityislaitteilla suojaamaan käyttämättömältä säteilyltä. Lyijyä, valurautaa, betonia, vettä jne. Käytetään suojamateriaaleina.

Kokeellinen gamma-laite koostuu tavallisesti kamerasta, jossa laitos on sijoitettu, säteilylähteiden varasto, joka on varustettu lähteensäätömekanismilla, ja lukitus- ja signalointilaitteiden järjestelmä, joka estää henkilökuntaa pääsemästä kammioon säteilytystä varten, kun valaisin on päällä. Säteilykammio on tavallisesti betonista. Esine tuodaan kammioon labyrintti-sisäänkäynnin kautta tai paksujen metalliovien estämien aukkojen kautta. Kammion tai itse kammion lähellä on säteilylähteen varasto altaassa, jossa on vettä tai erityistä suojaavaa säiliötä. Ensimmäisessä tapauksessa säteilylähde tallennetaan altaan pohjalle 3-4 metrin syvyydessä, toisessa - säiliön sisällä. Säteilylähde siirretään varastosta säteilytyskammioon sähkömekaanisten, hydraulisten tai pneumaattisten toimilaitteiden avulla. Käytetään myös ns. itsesuojausjärjestelmät, jotka yhdistävät säteilykammion ja säteilylähteen säilytyksen yhdessä suojayksikössä. Näissä laitteissa säteilylähde on kiinteä; säteilytetyt esineet toimitetaan sille erityisten laitteiden, kuten yhdyskäytävien, kautta.

Gammasäteilyn lähde - tavallisesti radioaktiivisen koboltin tai cesiumin valmisteita - sijoitetaan eri muotojen säteilyttimiin (asennuksen tarkoituksesta riippuen) varmistamalla kohteen yhtenäinen säteilytys ja korkea säteilyannosnopeus. Säteilylähteen aktiivisuus gammasäteilijöissä voi olla erilainen. Kokeellisissa laitoksissa se saavuttaa useita kymmeniä tuhansia kiharoita, ja voimakkaissa teollisuuslaitoksissa se on useita miljoonia kiharoita. Lähdetoiminnan laajuus määrää asennuksen tärkeimmät parametrit: säteilyaltistuksen teho, sen kapasiteetti ja suojaesteiden paksuus.

Kirjallisuus: Bibergal A.V., Sinitsyn V.I ja LeshchinskiyN. I. Isotooppiset gamma-asennukset, M., 1960; Galina L. S. ja muut, annosjakaumien Atlas, Multi-field ja rotation säteily, M., 1970; Kozlov A. Century, pahanlaatuisten kasvainten sädehoito, M., 1971, bibliogr.; Noin dd kiirehtiä V.M.: stä, Emelyanov V.T. ja Sulkin A.G. taulukko gammater-pii: lle, Med. Radiol., Osa 14, nro 6, p. 49, 1969, bibliogr.; Ratner TG ja Bibergal A.V. Annostuskenttien muodostaminen pelimonterapian aikana, M., 1972, bibliogr.; P ja m ma n A.F ja dr. Kokeellinen v-terapeuttinen letkulaite intrakavitaariselle säteilylle kirjassa: Säteily. tehn., ed. A. S. Shtan, c. 6, s. 167, M., 1971, bibliogr.; Sulkin, A.G. ja Zhukovsky, E.A. Rotational gamma-terapeuttinen laite, Atom. energia, t. 27, c. 4, s. 370, 1969; Sulkin, A.G. ja P. Mn. A.F. Radioisotooppiterapialaitteisto kauko-säteilylle, kirjassa: Säteily. tehn., ed. A. S. Shtan, c. 1, s. 28, M., 1967, bibliogr.; Tumanyan M. A. ja K ja sh: n ja N: n kohdalla ja y: n säteily sterilointi, M., 1974, bibliogr.; Tyubiana M. id r. Sädehoidon ja radiobiologian fyysiset periaatteet, trans. julkaisusta French., M., 1969.

Luku 5. RADIATIOTERAPIAN TEKNINEN TUKI

5.1. LÄMPÖTILAN TERAPIAN LAITTEET

5.1.1. Röntgenterapialaitteet

Röntgenkäsittelylaitteet kauko-sädehoitoa varten on jaettu laitteisiin, joissa käytetään kauko- ja lyhyen matkan säteilyhoitoa. Venäjällä suoritetaan pitkän matkan säteilytys laitteilla, kuten "RUM-17", "Roentgen TA-D", jossa röntgensäteily syntyy jännitteestä röntgenputkessa 100 - 250 kV. Laitteissa on joukko lisäsuodattimia, jotka on valmistettu kuparista ja alumiinista, joiden yhdistelmä mahdollistaa putken erilaisilla jännitteillä yksilöllisesti patologisen fokuksen eri syvyyksien saavuttamiseksi tarvittavan säteilyn laadun, jolle on tunnusomaista puolen vaimennuskerros. Näitä radioterapeuttisia laitteita käytetään muiden kuin neoplastisten sairauksien hoitoon. Läpikuultava sädehoito suoritetaan laitteilla, kuten "RUM-7", "Roentgen-TA", jotka tuottavat alhaisen energian säteilyä 10 - 60 kV. Käytetään pinnallisten pahanlaatuisten kasvainten hoitoon.

Kaukosäteilytyksen pääasialliset laitteet ovat erilaisten mallien (Agat-R, Agat-S, Rokus-M, Rokus-AM) ja elektronin kiihdyttimien gamma-terapeuttiset asennukset, jotka tuottavat bremsstrahlungia tai fotonisäteilyä. energialla 4-20 MeV ja elektronisäteitä eri energialla. Syklotrooneilla syntyy neutronipalkkeja, protonit kiihtyvät suuriin energioihin (50-1000 MeV) synkro- strasotroneilla ja synkronooneilla.

5.1.2. Gamma-hoitolaitteet

Radionuklidisäteilylähteenä kauko-gamma-terapialle käytetään eniten 60 Co: tä sekä 136 Cs: a. 60 Co: n puoliintumisaika on 5,271 vuotta. Lapsiuklidi 60 Ni on stabiili.

Lähde sijoitetaan gamma-laitteen säteilyn päähän, joka tarjoaa luotettavan suojan toimimattomassa tilassa. Lähteellä on sylinteri, jonka halkaisija ja korkeus on 1-2 cm.

Kuva 22. Gamma-terapeuttinen laite säteilytystä varten ROKUS-M

Kaada ruostumatonta terästä, sisäpuoli asettaa lähde aktiivisen osan levyjen joukkoon. Säteilyn pää antaa γ-säteilypalkin vapautumisen, muodostumisen ja suunnan käyttötilassa. Laitteet luovat merkittävän annosnopeuden kymmenien senttimetrien etäisyydelle lähteestä. Säteilyn imeytyminen määritetyn kentän ulkopuolella on erityinen muotoiluaukko.

On olemassa staattisen ja liikkuvan säteilyn laitteita. Jälkimmäisessä tapauksessa säteilylähde, potilas tai molemmat samanaikaisesti liikkuvat suhteessa säteilyprosessiin.

mutta toisiaan tietyn ja valvotun ohjelman mukaisesti. Etälaitteet ovat staattisia (esimerkiksi Agat-S), pyörivä (Agat-R, Agat-P1, Agat-P2 - sektori ja kiertävä säteily) ja konvergenssi (Rokus-M, lähde samanaikaisesti) osallistuu kahteen koordinoituun pyöreään liikkeeseen keskenään kohtisuorissa tasoissa) (kuva 22).

Esimerkiksi Venäjällä (Pietarissa) tuotetaan gamma-terapeuttinen rotaatio-konvergenssijärjestelmä, RokusAM. Tämän monimutkaisen työskentelyn yhteydessä on mahdollista suorittaa kiertosäteily säteilyn pään siirtymällä 0 ÷ 360 °: ssa, kun suljin avautuu ja pysähtyy tietyissä asennoissa pyöri- miakselin pitkin vähintään 10 °: n välein; käyttää lähentymismahdollisuuksia; ohjaa sektorin kääntymistä kahden tai useamman keskuksen kanssa, sekä soveltamaan pyyhkäisymenetelmää säteilytyksen kanssa jatkuvan pituussuuntaisen käsittelyn taulukon kanssa, jolloin kyky siirtää säteilypää sektorissa pitkin epäkeskisyyden akselia. Tarvittavat ohjelmat tarjoavat: annosjakauman säteilytetyssä potilaassa säteilytyssuunnitelman optimoinnilla ja tulostuksen tulostuksella säteilytysparametrien laskennassa. Järjestelmäohjelman avulla he hallitsevat istunnon altistumisen, valvonnan ja turvallisuuden prosesseja. Laitteen luomien kenttien muoto on suorakulmainen; kenttäkokojen vaihtelun rajat 2,0 x 2,0 mm: stä 220 x 260 mm: iin.

5.1.3. Hiukkasten kiihdyttimet

Hiukkaskiihdytin on fyysinen laitos, jossa elektronien, protonien, ionien ja muiden varautuneiden hiukkasten, joiden energia on paljon korkeampi kuin lämpöenergia, suuntaavat palkit saadaan sähkö- ja magneettikentillä. Kiihdytysprosessissa hiukkasten nopeus kasvaa. Hiukkasten kiihdytyksen peruskuva käsittää kolme vaihetta: 1) säteen muodostus ja sen ruiskutus; 2) säteen kiihtyvyys ja 3) säteen ulostulo kohteeseen tai törmäyspalkkien törmäyksen toteuttaminen kiihdyttimessä itse.

Palkin muodostus ja ruiskutus. Minkä tahansa kiihdyttimen lähdeelementti on injektori, jolla on lähde, jossa on suunnattu pienenergisten hiukkasten virta (elektronit, protonit tai muut ionit) sekä korkean jännitteen elektrodit ja magneetit, jotka ottavat säteen ulos lähteestä ja muodostavat sen.

Lähde muodostaa hiukkaspalkin, jolle on tunnusomaista keskimääräinen alkuenergia, säteen virta, sen poikittaiset mitat ja keskimääräinen kulmaero. Injektoidun säteen laadun indikaattori on sen säteily, eli säteen säteen tuote ja sen kulmaero. Mitä pienempi päästö on, sitä korkeampi on korkean energian hiukkasten lopullisen säteen laatu. Analogisesti optiikan kanssa hiukkasten jakama virrankulutus (joka vastaa hiukkasten jakautumisella jaetun hiukkasten tiheyttä) kutsutaan säteen kirkkaudeksi.

Beam-kiihtyvyys. Palkki on muodostettu kammioihin tai ruiskutettu yhteen tai useampaan kiihdytyskammioon, jossa sähkökenttä lisää hiukkasten nopeutta ja siten myös energiaa.

Hiukkasten kiihdytysmenetelmästä ja niiden liikkeen reitistä riippuen asennus on jaettu lineaarisiksi kiihdyttimiksi, syklisiksi kiihdyttimiksi, mikrotroneiksi. Lineaarisissa kiihdyttimissä hiukkaset kiihdytetään aaltoputkessa käyttäen korkean taajuuden sähkömagneettista kenttää ja liikkuvat suorassa linjassa; syklisissä kiihdyttimissä elektronien kiihtyminen vakiona kiertoradalla tapahtuu lisääntyvän magneettikentän avulla, ja hiukkasten liikkuminen tapahtuu pyöreissä kiertoradoissa; mikrometreissä kiihtyvyys tapahtuu kierre- kiertoradalla.

Lineaariset kiihdyttimet, betatronit ja mikrotähdet toimivat kahdessa tilassa: elektronisuihkun ulostulotilassa, jonka energia-alue on 5-25 MeV, ja tilassa, jossa syntyy röntgensäteitä, joiden energia-alue on 4-30 MeV.

Syklisiä kiihdyttimiä ovat myös synkrotronit ja synkrosyklotronit, joissa protonien ja muiden raskaiden ydinhiukkasten säteet tuotetaan energia-alueella 100-1000 MeV. Protonipalkit saadaan ja niitä käytetään suurissa fyysisissä keskuksissa. Kauko-neutronihoitoa varten käyttäen lääketieteellisiä kanavia syklotrooneja ja ydinreaktoreita.

Elektronisuihku nousee kiihdyttimen tyhjiöikkunasta kollimaattorin läpi. Tämän kollimaattorin lisäksi toinen kollimaattori, niin kutsuttu applikaattori, on suoraan potilaan ruumiin vieressä. Se koostuu joukosta kalvoja, jotka on valmistettu materiaaleista, joilla on pieni atomiluku, bremsstrahlungin esiintymisen vähentämiseksi. Levittimillä on erikokoisia asennus- ja rajoittamisalueita.

Korkeaenergiset elektronit ovat vähemmän hajallaan ilmassa kuin fotonisäteily, mutta vaativat lisävälineitä säteen intensiteetin tasoittamiseksi poikkileikkauksessaan. Näitä ovat esimerkiksi tantaalin ja profiloidun alumiinin tasoitus- ja dispergointikalvot, jotka sijoitetaan ensisijaisen kollimaattorin taakse.

Jarrun säteily syntyy, kun jarrutetaan nopeasti elektroneja kohdealueella materiaalista, jolla on suuri atomiluku. Fotonisäde

Se on rekonstruoitu kollimaattorilla, joka sijaitsee suoraan kohteen taakse, ja kalvon, joka rajoittaa säteilytysalaa. Keskimääräinen fotonienergia on maksimissaan eteenpäin. Asennetaan tasaussuodattimet, koska sädekappaleen annosnopeus on epätasainen.

Tällä hetkellä on muodostettu lineaarisia kiihdyttimiä, joissa on monikerroksisia kollimaattoreita konformaalisen säteilytyksen aikaansaamiseksi (katso kuvio 23 värin sisääntulosta). Konformaalinen säteilytys suoritetaan kontrolloimalla kollimaattorien ja eri lohkojen sijaintia käyttämällä tietokoneen ohjausta, kun luodaan monimutkaisia ​​konfiguraatioita tukevia kenttiä. Yhdenmukainen säteilyaltistus edellyttää kolmiulotteisen säteilytyssuunnitelman pakollista käyttöä (ks. Kuvio 24 värillisistä). Monirunkoinen kollimaattori, jossa on liikkuvat kapeat terälehdet, sallii osan säteilysäteestä ja muodostaa tarvittavan säteilykentän, ja terälehtien sijainti muuttuu tietokoneen ohjauksen aikana. Nykyaikaisissa asennuksissa kentän muotoa voidaan jatkuvasti säätää, eli voit muuttaa terälehtien sijaintia säteen kiertämisen aikana, jotta tilavuus säilyisi säteilytettynä. Näiden kiihdyttimien avulla voitiin luoda suurin annoksen pudotus tuumorin ja ympäröivän terveen kudoksen rajalle.

Muita kehityksiä mahdollistettiin kiihdyttimien valmistus nykyaikaiselle moduloidulle intensiteetille. Intensiivisesti moduloitu säteily - säteily, jossa on mahdollista luoda ei-toivotun muotoisen säteilykentän lisäksi myös säteilytys eri intensiteeteillä saman istunnon aikana. Muut parannukset mahdollistivat sädehoidon suorittamisen kuvilla korjattuna. Erityisiä lineaarisia kiihdyttimiä on luotu, joissa suunnitellaan korkean tarkkuuden säteilytystä, ja säteilyvaikutusta seurataan ja korjataan istunnon aikana suorittamalla fluoroskooppi, radiografia ja volumetrinen tietokonetomografia kartiomaisella palkilla. Kaikki diagnostiset mallit on asennettu lineaariseen kiihdyttimeen.

Koska potilas on jatkuvasti kontrolloidussa asemassa lineaarisen elektronin kiihdyttimen hoitotaulukossa ja säätelee isodoosin jakauman muuttumista näytön näytössä, kasvain liikkumiseen hengityksen aikana aiheutuvien virheiden ja useiden elinten jatkuvan siirtymisen riski vähenee.

Venäjällä potilaiden altistumiseen käytetään erilaisia ​​kiihdyttimiä. Kotimaan lineaarikiihdyttimelle LUER-20 (NIIF, Pietari) on tunnusomaista 6 ja 18 MV: n ja elektronien 6-22 MeV rajoittava energia. Philipsin lisenssillä NIIFA valmistaa lineaarisia kiihdyttimiä SL-75-5MT, jotka on varustettu dosimetrisilla laitteilla ja suunnittelujärjestelmällä. On olemassa PRIMUS-kiihdyttimiä (Siemens), monikerroksista LUE Clinacia (Varian) ja muita (katso kuvio 25 värisävyn osalta).

Hadronihoidon laitokset. Neuvostoliiton ensimmäinen lääketieteellinen protonisäde, jossa oli sädehoitoon tarvittavat parametrit, luotiin

V. Dzhelepovin ehdotuksesta 680 MeV: n fasotronista ydintutkimuslaitoksessa vuonna 1967. Kliinisiä tutkimuksia ovat suorittaneet Neuvostoliiton lääketieteellisen akatemian kokeellisen ja kliinisen onkologian instituutin asiantuntijat. Vuoden 1985 lopussa JINR: n ydinkysymysten laboratoriossa saatiin päätökseen kuuden hytin kliininen fyysinen kompleksi, johon sisältyi: kolme protonikanavaa lääketieteellisiin tarkoituksiin syvälle istuvien kasvainten säteilyttämiseksi laajalla ja kapealla eri energian protonipalkilla (100 - 660 MeV); Lääketieteellinen π-meson-kanava negatiivisten π-mesonien säteilyterapiassa intensiivisissä säteissä, joiden energiat ovat 30 - 80 MeV; lääketieteellinen ultrasopea neutronikanava (keskimääräinen neutronienergia sädekehässä on noin 350 MeV) suurten resistenttien kasvainten säteilyttämiseksi.

Venäjän tiedeakatemian Keski-tutkimusröntgenradiologian instituutti ja Pietarin ydinfysiikan instituutti (PNPI) ovat kehittäneet ja toteuttaneet protonin stereotaktisen hoidon menetelmän käyttäen kapeaa korkean energian protonisädettä (1000 MeV) yhdistettynä synkrosyklotronin kierroslähetystekniikkaan (ks. Kuva 26). upotus). Tämän säteilytysmenetelmän etuna "koko matkan" on mahdollisuus säteilytysvyöhykkeen selkeään paikallistamiseen kohteen sisällä, joka on altistettu protonihoidolle. Samalla saadaan aikaan säteilytyksen terävät rajat ja säteilyn annoksen suuri suhde säteilytyksen keskelle säteilytetyn kohteen pinnalla olevaan annokseen. Menetelmää käytetään eri aivosairauksien hoidossa.

Venäjällä tutkitaan nopeiden neutronihoitojen tutkimuskeskuksia Obninskin, Tomskin ja Snezhinskin tutkimuskeskuksissa. Obninskissa käytettiin yhteistyössä Venäjän lääketieteellisen akatemian (MRRC RAMS) fysiikan ja energian instituutin ja lääketieteellisen radiologisen tutkimuskeskuksen kanssa vuoteen 2002 asti vaakasuoraa 6 MW: n reaktorisädettä, jonka keskimääräinen neutronienergia oli noin 1,0 MeV. Tällä hetkellä ING-14-kompaktin neutronigeneraattorin kliininen käyttö on alkanut.

Onkologian tutkimuslaitoksen työntekijät käyttävät Tomskissa ydinfysiikan tutkimuslaitoksen U-120-syklotronissa nopeita neutroneja, joiden keskimääräinen energia on 6,3 MeV. Vuodesta 1999 neutronihoito on toteutettu venäläisessä ydinkeskuksessa Snezhinskissä käyttäen NG-12-neutronigeneraattoria, joka tuottaa 12-14 MeV-neutronisäteen.

5.2. KÄYTTÖÖNOTTO KONTAKTIPÄIVÄN TERAPIIKKAA

Kosketussädehoidossa, brakyterapiassa, on useita erilaisia ​​malleja letkukoneita, jotka mahdollistavat lähteiden sijoittamisen tuumorin läheisyyteen automatisoidusti ja kohdennetun säteilytyksen suorittamiseksi: Agat-V, Agat-V3, Agat-VU, Agam-sarja y-säteilyn 60 Co (tai 137 Cs, 192 lr), "Microselectron" (Nucletron) lähteillä, joiden lähde on 192 Ir, "Selectron", jonka lähde on 137 Cs, "Anet-B", jossa on sekoitettu gamma-neutronisäteilyn lähde 252 Cf: ssä ( katso kuvio 27 värisävyn).

Nämä ovat laitteita, joissa on puoliautomaattinen moniasentoinen staattinen säteily yhdestä lähteestä, joka liikkuu tietyn ohjelman mukaisesti endostatin sisällä. Esimerkiksi gamma-terapeuttinen intrakavitaarinen monikäyttöinen ”Agam” -laite, jossa on joukko jäykkiä (gynekologisia, urologisia, hammaslääketieteellisiä) ja joustavia (ruoansulatuskanavan) endostaatteja kahdessa sovelluksessa - suojaavassa radiologisessa osastossa ja kanjonissa.

Käytetään suljettuja radioaktiivisia valmisteita, applikaattoreihin sijoitettuja radionuklideja, jotka ruiskutetaan onteloon. Levittimet voivat olla kumiputken tai erikoismetallin tai muovin muodossa (ks. Kuvio 28 värillä. Sisääntulo). On olemassa erityinen sädehoitolaite, jolla varmistetaan, että lähde on toimitettu automaat- tisesti endostaateille, ja niiden automaattinen paluu erityiseen varastosäiliöön säteilytysistunnon päätyttyä.

"Agat-VU" -tyyppisen laitteen sarja sisältää pienen halkaisijan metrastaatteja - 0,5 cm, mikä ei pelkästään yksinkertaista endostattien käyttöönottoa, vaan mahdollistaa myös annoksen jakautumisen melko tarkasti kasvain muodon ja koon mukaisesti. Agat-VU-laitteissa kolme kompakteja 60 Co: n suuria aktiivisia lähteitä voivat liikkua diskreettisesti 1 cm: n askeleissa 20 cm pitkiä polkuja pitkin. Pienten lähteiden käyttö tulee tärkeäksi, kun kohdun pienet määrät ja monimutkaiset muodonmuutokset estävät komplikaatioita, kuten perforaatioita syöpäsairauden invasiivisissa muodoissa.

137 Cs-gamma-terapeuttisen laitteen "Selectron" käyttämisen edut keskimääräisen annosnopeuden (MDR - keskimääräinen annosnopeus) mukaan sisältävät pidemmän puoliintumisajan kuin 60 Co: llä, mikä sallii säteilytyksen lähes vakioannosnopeuden olosuhteissa. Laajan vaihtelun mahdollisuuksien laajentaminen alueellisissa annosjakaumissa on myös merkittävä johtuen siitä, että on olemassa suuri määrä pallomaisia ​​tai kompakteja lineaarisia säteilijöitä (0,5 cm) ja mahdollisuus vaihtaa aktiivisia säteilijöitä ja inaktiivisia simulaattoreita. Laitteessa lineaaristen lähteiden vaiheittainen liikkuminen tapahtuu absorptiotehon tasoilla 2,53-3,51 Gy / h.

Intratsavitaarinen sädehoito, jossa käytetään 252 Cf: n sekoitettua gamma-neutronisäteilyä Anet-V-suuriannoksisella (HDR - High Dose Rate) -laitteella, on laajentanut käyttöaluetta myös radioresistenttien kasvainten hoitoon. "Anet-B" -laitteen, jossa on kolmikanavainen metrastaatti, loppuun saattaminen kolmen radionuklidilähteen lähteiden erillisen liikkeen periaatteella Cf sallii muodostaa yhteensä isodoosijakaumat käyttämällä yhtä (säteilijän epätasaisella altistumisajalla tietyissä asennoissa), kahta, kolmea tai useampaa säteilylähteiden liikerataa todellinen pituus ja muoto kohdun ja kohdunkaulan kanava. Koska tuumori taantuu sädehoidon vaikutuksesta ja kohdun ja kohdunkaulan pituuden vähenemisessä, on korjaus (säteilevien linjojen pituuden väheneminen), mikä auttaa vähentämään säteilyvaikutusta ympäröiviin normaaleihin elimiin.

Tietokonepohjaisen suunnittelusysteemin läsnäolo kosketushoitoa varten mahdollistaa kliinisen ja dosimetrisen analyysin kullekin erityistilanteelle, kun valitaan annosjakauma, joka vastaa eniten ensiökohteen muotoa ja pituutta, mikä sallii säteilyaltistuksen voimakkuuden vähentämisen ympäröiviin elimiin.

Yksittäisten kokonaisten polttovälien fraktiointitavan valinta keskipitkän (MDR) ja korkean (HDR) aktiivisuuslähteiden avulla perustuu vastaavaan radiobiologiseen vaikutukseen, joka on verrattavissa alhaisen aktiivisuuden lähteiden säteilytykseen (LDR - alhainen annosnopeus).

Brachytterapeuttisten laitteistojen, joiden kävelylähde on 192 Ir, aktiivisuus 5-10 Ci, suurin etu on alhainen keskimääräinen y-säteilyenergia (0,412 MeV). Tällaisia ​​lähteitä on kätevää sijoittaa varastoihin ja käyttää tehokkaasti myös erilaisia ​​varjostimia elintärkeiden elinten ja kudosten paikalliseen suojeluun. Laitetta "Microselectron", jolla on suuri annosnopeus, käytetään intensiivisesti gynekologiassa, suuontelon kasvaimissa, eturauhasessa, virtsarakossa, pehmytkudosarkomisissa. Intraluminaalinen säteilytys suoritetaan keuhkojen, henkitorven, ruokatorven syöpään. Laitteessa, jossa on alhaisen aktiivisuuden 192 Ir: n lähde, on tekniikka, jossa säteilytys suoritetaan pulsseilla (kesto - 10-15 minuuttia joka tunti teholla 0,5 Gy / h). Radioaktiivisten lähteiden 125 I tuonti eturauhanen syöpään suoraan rauhaseen suoritetaan ultraäänilaitteen tai tietokonetomografian valvonnassa arvioimalla lähteiden sijainnin reaaliaikainen järjestelmä.

Tärkeimmät olosuhteet, jotka määrittävät kontaktihoidon tehokkuuden, ovat optimaalisen imeytyvän annoksen valinta ja sen jakautuminen ajan myötä. Pienikokoisten primaarikasvainten ja aivojen metastaasien säteilykäsittelyyn on käytetty monta vuotta stereotaktisia tai ulkoisia radiokirurgisia vaikutuksia. Se suoritetaan käyttämällä Gamma Knife -kaukos gammahoitolaitetta, jossa on 201 kollimaattoria ja jonka avulla voit tuoda 60 - 70 Gy SOD: n vastaavan polttovälineen 1-5 fraktiolle (ks. Kuvio 29 värillisestä). Tarkan ohjauksen perusta on stereotaktinen kehys, joka kiinnitetään potilaan päähän menettelyn alussa.

Menetelmää käytetään patologisten polttimien läsnä ollessa, joiden koko on enintään 3–3,5 cm, mikä johtuu siitä, että suurilla kokoluokilla terveiden aivokudosten säteilykuorma ja siten myös säteilyn jälkeisten komplikaatioiden todennäköisyys tulevat liian suuriksi. Hoito suoritetaan avohoidossa 4-5 tuntia.

Gamma-veitsen käytön etuja ovat: ei-invasiivinen interventio, sivuvaikutusten minimointi postoperatiivisessa vaiheessa, anestesian puuttuminen, kyky useimmissa tapauksissa välttää säteilyvahinkoja terveille aivokudoksille tuumorin näkyvien rajojen ulkopuolella.

CyberKnife-järjestelmä (CyberKnife) käyttää 6 MeV: n kannettavaa lineaarista kiihdytintä, joka on asennettu tietokoneohjattuun robottihaaraan (ks. Kuvio 30 värilisäyksessä). Siinä on erilaisia ​​kollimaattoreita.

0,5 - 6 cm. Kuvan mukainen ohjausjärjestelmä määrittää kasvaimen sijainnin ja korjaa fotonipalkin suunnan. Luun maamerkkejä pidetään koordinaattijärjestelmänä, jolloin ei tarvitse varmistaa täydellistä liikkumattomuutta. Robottivarrella on 6 vapausastetta, 1200 mahdollista paikkaa.

Hoitosuunnittelu tehdään kuvantamisen ja kasvaimen tilavuuden määrittämisen jälkeen. Erikoisjärjestelmä mahdollistaa erittäin nopean kolmiulotteisen tilavuusparannuksen. Eri kolmiulotteisten kuvien (CT, MRI, PET, 3D-angiogrammit) hetkellinen fuusio tapahtuu. Käyttämällä CyberKnife-järjestelmän robottivarsi, jolla on suuri ohjattavuus, on mahdollista suunnitella ja toteuttaa monimutkaisten polttimien säteilytys, luoda samanlaiset annosjakaumat koko vauriossa tai heterogeenisissä (heterogeenisissä) annoksissa, so. Suorittaa epäsäännöllisesti muotoiltujen kasvainten välttämätön epäsymmetrinen säteilytys.

Säteilytys voidaan suorittaa yhdessä tai useammassa fraktiossa. Tehokkaissa laskelmissa käytetään kaksisuuntaista tietokonetta, jolla suoritetaan hoitosuunnittelu, kolmiulotteinen kuvanmuokkaus, annoslaskenta, hoidon hallinta, lineaarinen kiihdytin ja robottivarren ohjaus sekä hoitoprotokollat.

Digitaalisia röntgenkameroita käyttävä kuvanhallintajärjestelmä tunnistaa kasvaimen sijainnin ja vertaa uusia tietoja muistiin tallennettuihin tietoihin. Kun kasvain siirretään, esimerkiksi hengityksen aikana, robottivarsi korjaa fotonipalkin suunnan. Hoitoprosessissa käytetään keholle tai maskille erikoismuotoja, joiden tarkoituksena on kasvojen kiinnittäminen. Järjestelmä mahdollistaa multifraktion hoidon, koska tekniikka, jota käytetään säätämään vastaanotettujen kuvien säteilytyskentän tarkkuutta, sen sijaan että käytettäisiin invasiivista stereotaktista maskia.

Hoito suoritetaan avohoidossa. CyberKnife-järjestelmää käyttämällä on mahdollista poistaa ei ainoastaan ​​aivojen, vaan myös muiden elinten, kuten selkärangan, haiman, maksan ja keuhkojen, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet, kun läsnä on enintään kolme patologista polttopistettä, joiden koko on enintään 30 mm.

Intraoperatiiviseen säteilytykseen luodaan erikoislaitteita, esimerkiksi Movetron (Siemens, Intraop Medical), generoivia elektronisäteitä 4; 6; 9 ja 12 MeV, joissa on useita applikaattoreita, boluksia ja muita laitteita. Toinen asennus, Intrabeam PRS, Photon Radiosurgery System (Carl Zeiss), on varustettu sarjaa pallomaisia ​​applikaattoreita, joiden halkaisija on 1,5 - 5 cm, laite on pienikokoinen lineaarikiihdytin, jossa elektronisäde ohjataan 3 mm: n kultaiselle levylle. applikaattori, jotta saadaan aikaan sekundaarinen vähäenerginen (30-50 kV) röntgensäteily (ks. kuva 31 värillä. Sisäinen). Käytetään intraoperatiiviseen säteilytykseen rintasyöpään sairastavien potilaiden elinpuhdistustoimien aikana, ja sitä suositellaan haiman, ihon, pään ja kaulan kasvainten hoitoon.

Gamma-terapeuttiset laitteet;

Röntgenterapialaitteet

LÄMPÖTILAN TERAPIAN LAITTEET

Röntgenkäsittelylaitteet kauko-sädehoitoa varten on jaettu laitteisiin, joissa käytetään kauko- ja lyhyen matkan säteilyhoitoa. Venäjällä suoritetaan pitkän matkan säteilytys laitteilla, kuten "RUM-17", "Roentgen TA-D", jossa röntgensäteily syntyy jännitteestä röntgenputkessa 100 - 250 kV. Laitteissa on joukko lisäsuodattimia, jotka on valmistettu kuparista ja alumiinista, joiden yhdistelmä mahdollistaa putken erilaisilla jännitteillä yksilöllisesti patologisen fokuksen eri syvyyksien saavuttamiseksi tarvittavan säteilyn laadun, jolle on tunnusomaista puolen vaimennuskerros. Näitä radioterapeuttisia laitteita käytetään muiden kuin neoplastisten sairauksien hoitoon. Läpikuultava sädehoito suoritetaan laitteilla, kuten "RUM-7", "Roentgen-TA", jotka tuottavat alhaisen energian säteilyä 10 - 60 kV. Käytetään pinnallisten pahanlaatuisten kasvainten hoitoon.

Kaukosäteilyn tärkeimmät laitteet ovat erilaisten mallien (Agat-R, Agat-S, Rokus-M, Rokus-AM) ja elektronin kiihdyttimien gamma-terapeuttiset yksiköt, jotka tuottavat bremsstrahlungia tai fotonia. energia 4 - 20 MeV: n ja eri energian elektronipalkkien välillä. Neutronipalkit muodostetaan syklotronilla, protoneja kiihdytetään suuriin energioihin (50-1000 MeV) synkronofonitrooneissa ja synkronooneissa.

Radionuklidisäteilylähteenä kauko-gamma-terapialle käytetään eniten 60 Co: tä sekä 136 Cs: a. 60 Co: n puoliintumisaika on 5,271 vuotta. Lapsiuklidi 60 Ni on stabiili.

Lähde sijoitetaan gamma-laitteen säteilyn päähän, joka tarjoaa luotettavan suojan toimimattomassa tilassa. Lähteellä on sylinteri, jonka halkaisija ja korkeus on 1-2 cm.

Kuva 22.Gamma-terapeuttinen laite säteilytystä varten ROKUS-M

Kaada ruostumatonta terästä, sisäpuoli asettaa lähde aktiivisen osan levyjen joukkoon. Säteilyn pää antaa γ-säteilypalkin vapautumisen, muodostumisen ja suunnan käyttötilassa. Laitteet luovat merkittävän annosnopeuden kymmenien senttimetrien etäisyydelle lähteestä. Säteilyn imeytyminen määritetyn kentän ulkopuolella on erityinen muotoiluaukko.

On olemassa staattisen ja liikkuvan säteilyn laitteita. Jälkimmäisessä tapauksessa säteilylähde, potilas tai molemmat samanaikaisesti liikkuvat suhteessa säteilyprosessiin.

mutta toisiaan tietyn ja valvotun ohjelman mukaisesti. Etälaitteet ovat staattisia (esimerkiksi Agat-S), pyörivä (Agat-R, Agat-P1, Agat-P2 - sektori ja kiertävä säteily) ja konvergenssi (Rokus-M, lähde samanaikaisesti) osallistuu kahteen koordinoituun pyöreään liikkeeseen keskenään kohtisuorissa tasoissa) (kuva 22).

Esimerkiksi Venäjällä (Pietarissa) tuotetaan gamma-terapeuttinen rotaatio-konvergenssijärjestelmä, RokusAM. Tämän monimutkaisen työskentelyn yhteydessä on mahdollista suorittaa kiertosäteily säteilyn pään siirtymällä 0 ÷ 360 °: ssa, kun suljin avautuu ja pysähtyy tietyissä asennoissa pyöri- miakselin pitkin vähintään 10 °: n välein; käyttää lähentymismahdollisuuksia; ohjaa sektorin kääntymistä kahden tai useamman keskuksen kanssa, sekä soveltamaan pyyhkäisymenetelmää säteilytyksen kanssa jatkuvan pituussuuntaisen käsittelyn taulukon kanssa, jolloin kyky siirtää säteilypää sektorissa pitkin epäkeskisyyden akselia. Tarvittavat ohjelmat tarjoavat: annosjakauman säteilytetyssä potilaassa säteilytyssuunnitelman optimoinnilla ja tulostuksen tulostuksella säteilytysparametrien laskennassa. Järjestelmäohjelman avulla he hallitsevat istunnon altistumisen, valvonnan ja turvallisuuden prosesseja. Laitteen luomien kenttien muoto on suorakulmainen; kenttäkokojen vaihtelun rajat 2,0 x 2,0 mm: stä 220 x 260 mm: iin.

Kotimaiset gamma-terapeuttiset laitteet sädehoitoa varten

"NIIEFA heitä. DV Ephraim "

Ellus-6M-kiihdytin, jossa on 6 MeV: n elektronienergia, on isosentrinen säteilyterapiayksikkö ja se on suunniteltu suorittamaan kolmiulotteinen konformaalinen säteilykäsittely, jossa on monistaattisia ja rotaatiomuotoja erikoistuneissa onkologisissa lääketieteen laitoksissa.

LUER-20M Medical Linear Electron Accelerator on isosentrinen megavolt-terapeuttinen laite, joka on suunniteltu suorittamaan kaukosädehoitoa ja elektroneja staattisissa ja pyörimismuodoissa.

Kiihdytin on tarkoitettu käytettäväksi röntgenradio- ja onkologisissa tutkimuslaitoksissa, republikaanisissa, alueellisissa, alueellisissa ja kaupungin onkologisissa sairaaloissa.

Kun kiihdytin on varustettu monimutkaisella laitteistolla stereotaktiseen sädehoitoon, jossa on kapeat säteet, joissa on pienikokoisia intrakraniaalisia patologisia ja normaaleja rakenteita, sitä voidaan käyttää hoitamaan paitsi syöpää.

Elektronienergia jopa 20 MeV

Topometrinen asennus TSR-100

TSR-100: ta voidaan käyttää seuraavien tehtävien ratkaisemiseen:

• kasvaimen ja vierekkäisten kudosten sijainnin paikallistaminen
• tavanomaisen säteilyterapian suunnitteluun tarvittavien topometristen tietojen kerääminen
• Potilaan säteilytyksen simulointi ja terapeuttisten kenttien merkitseminen myöhempää säteilytystä varten terapeuttisilla laitteilla
• tarkastussuunnitelma
• sädehoidon tulosten seuranta

NIIEFA: ssa kehitetty ScanPlanin yleinen hoitosuunnittelujärjestelmä sallii mielivaltaisen määrän suorakulmaisia ​​säteilykenttiä staattisissa ja pyörimismuodoissa, laskemalla annosjakaumat yhden tai useamman anatomisen osan perusteella ja laskemalla annoskentät muotoisilla lohkoilla.

VNII Tekninen fysiikka ja automaatio (VNIITFA)

Gamma-terapeuttinen kompleksi AGAT-W

AGAT-VT-kompleksi on tarkoitettu: - intrakavitaariseen gamma-hoitoon kohdunkaulan ja kohdun, emättimen, peräsuolen, virtsarakon, suun, ruokatorven, keuhkoputkien, henkitorven, nenänihkan syöpään; - pahanlaatuisten kasvainten (rintojen, pään ja kaulan, eturauhasen jne.) interstitiaalinen ja pinnallinen gamma-hoito.

Integroitu kompleksi AGAT-VT, johon kuuluu gamma-laite, jossa on hoito- ja diagnostiikkataulukko, joka on sovitettu röntgendiagnostiikkalaitteiston suunnitteluun, suunnittelujärjestelmä, X-kaaren röntgendiagnostiikkasovellus, mahdollistaa vertaansa vailla olevan säteilytyksen valmistelun ja säteilytystekniikan toteuttamisen yhdessä paikassa paikallisen verkon kanssa: X-ray-kuvankäsittelyjärjestelmä - dosimetria-suunnittelujärjestelmä - gamma-laitteen ohjausjärjestelmä

Tällainen tekniikka voidaan nykyään toteuttaa vain AGAT-VT-terapeuttisessa kompleksissa.

Venäläisten kosketussädehoitolaitteiden ominaispiirre on myös hallinnan helppous, säteilysuunnitelmien valmistelu, ylläpito, luotettavuus ja turvallisuus, mikä johti sen laajaan käyttöönottoon ja keskeytymättömään toimintaan onkologisissa laitoksissa maassa.

Gamma-terapeuttinen laite Raucus

Gamma-terapeuttinen kompleksi brakteeriterapiaan "Nukletrim"

Brakytterapian "Nukletrim": n gamma-terapeuttinen kompleksi on tarkoitettu minkä tahansa lokalisoinnin pahanlaatuisten kasvainten hoitoon. Toisin kuin ulkoinen sädehoito, brakyterapia mahdollistaa lyhyen ajan suurempien säteilyannosten käyttämisen pienten alueiden hoitoon.

Tähän mennessä vain kolme yritystä tuotti tällaisia ​​laitteita maailmassa, Venäjä ei voinut kilpailla tällä alalla. Kotimaan "Nukletrim" on suunniteltu nykyaikaisimmilla tekniikoilla eikä ole huonompi kuin ulkomaiset kollegansa, kun taas laitteen hinta on 10-15% pienempi. Venäjän valmistaja voi siis olla vakava kilpailija ulkomaisille valmistajille.

Gamma-laite

Gamma-hoito: olemus, merkinnät, seuraukset

Gamma-hoito on syöpään vaikuttavan kehon osan altistuminen radioaktiivisille isotoopeille. Syövän tyypistä riippuen on kaksi päätehtävää:

1. Mutatoitujen solujen tuhoaminen patologisen tuumorikasvun vauriossa.
2. Pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisen vakauttaminen estämällä syöpäelementtien lisääntymisprosessit.

Miten gamma-hoito tehdään?

Mutaation painopisteen sijainnista onkologisessa käytännössä käytetään seuraavia gamma-terapian menetelmiä:

Tähän tekniikkaan kuuluu erityinen applikaattori, jossa on radioaktiivisia isotooppeja, joka sijaitsee suoraan iholla. Ennen toimenpidettä lääkäri alentaa erikoislevyä kuumassa vedessä, jossa se pehmenee 10-15 minuutin kuluttua.

Tämän jälkeen tuleva applikaattori levitetään kehon vaurioituneelle alueelle ja se saa asianmukaisen muodon toistamalla kaikki epätasaisuudet ja mutkat. Sovellus gamma-hoito suoritetaan sijoittamalla yksittäinen muovilevy, johon on kiinnitetty radioaktiiviset elementit.

Profylaktisissa tarkoituksissa terapeuttinen alue on peitetty erityisellä lyijylevyllä suojaamaan muita kehon alueita säteilyaltistuksesta.

Kontakti gamma-hoito on tarkoitettu ihon pahanlaatuisille vaurioille, syvälle altistuneille angiomeille ja muille kasvainten pinnallisille muodoille.

Tämä on radiologisen hoidon menetelmä, jossa sylinterimäisen neulan muodossa olevat radioaktiiviset elementit työnnetään suoraan tartunnan saaneeseen kudokseen. Menettely suoritetaan tavallisesti paikallisen tunkeutumisen tai johtavuuden anestesiassa.

Vaadittu säteilyannos lasketaan yksikköinä 1 cm2. Interstitiaalinen hoito on tarkoitettu korkeintaan 5 cm: n suuruisille hyvin erilaistuneille kasvaimille.

Tämän tekniikan haittana pidetään röntgensäteiden epätasainen jakautuminen ja säteilyannoksen nopea lasku.

Se on menetelmä pallomaisen radioaktiivisen koettimen tuomiseksi tartunnan saaneen elimen onteloon. Menettelyn aikana suoritetaan jatkuvaa seurantaa röntgendiagnostiikalla. Tämä tekniikka edellyttää erittäin isotooppien käyttöä.

Menettely osoittaa korkean tehokkuuden ruoansulatuskanavan pahanlaatuisten leesioiden, virtsajärjestelmän ja kohdun kehon hoidossa. Intrakavitaarista hoitoa käytetään itsenäisenä tekniikkana yksinomaan limakalvojen onkologiassa.

Muissa kliinisissä tapauksissa tämä hoito yhdistetään etämenetelmään.

Tämä on menetelmä, jolla vaikutetaan kasvain, jolla on erittäin aktiivinen radiologinen säteily erityisestä kiinteästä gamma-laitteesta, joka tuottaa säteilyn tietyllä etäisyydellä patologisesta alueesta. Tämä hoito on tarkoitettu lähes kaikille syvälle lokalisoiduille kasvaimille, joilla on suuri herkkyys röntgensäteilyllä.

Kaukosädehoidon suorittamismenetelmän mukaan on olemassa kaksi tyyppiä:

1. Staattinen menetelmä. Gamma-säteilyn ja syöpäpotilaiden lähde on kiinteässä asennossa.
2. Mobiilihoito. Potilas on immobilisoitu ja emitteri liikkuu kehon vahingoittuneen alueen ympäri.

Kaikki kauko-altistustavat edellyttävät jatkuvaa radiologista seurantaa.

Gamma-hoito: käyttöaiheet

Gamma-hoitoa käytetään laajalti kaikilla onkologian aloilla, mutta useimmissa tapauksissa se on olennainen osa kattavaa syöpähoitoa. Syöpä, kuten imukudos, nielun pahanlaatuiset leesiot, nenänihka ja muut nopeasti etenevät kasvaimet vaativat välitöntä radiografista altistusta.

Epiteelin onkologia on maailmanlaajuisen lääketieteellisen standardin mukaisesti kirurgisen hoidon ja gamma-hoidon integroitu käyttö. Lisäksi haavoittuneen elimen epätäydellisen resektion jälkeen esitetään radiologisen hoidon toteutus jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoamiseksi.

Absoluuttinen indikaatio sädehoidolle on pahanlaatuisen kasvaimen käyttökelvoton muoto. Esimerkiksi aivokudoksen syövän tapauksessa seuraavia tekniikoita pidetään sopivina:

• Gamma-veitsi Menetelmän ydin on erityisen kypärän käyttö, jossa on sisäänrakennetut radioaktiivisten aaltojen lämpöpatterit. Menettelyn aikana säteilyttimen energia on keskittynyt syövän alueelle, joka varmistaa syöpäsolujen tuhoutumisen. Gamma-veitsiteknologian käyttö pitää terveiden kudosten turvassa toimimalla yksinomaan onkologia-alueella.
• Cyberveitsi Tämä syöpähoidon menetelmä käsittää robottilaitteen käytön, jossa on voimakas lineaarinen radioaktiivisten hiukkasten kiihdytin. Tämä laite laskee tehokkaimman gammasäteilyn suunnan ja annoksen. Tämä tekniikka vaatii erittäin tarkkaa alustavaa diagnoosia syövän leesioista.

Tällaisten tekniikoiden edut ovat absoluuttinen kivuton menettely, ihon viiltojen tai kraniotomian puuttuminen, radioaktiivisen altistuksen tarkkuus ja helppokäyttöisyys.

Gamma-hoito: seuraukset ja mahdolliset komplikaatiot

Gamma-hoidon yleisin komplikaatio on ihon säteilyvaurio, joka voi esiintyä sekä toimenpiteen aikana että muutaman päivän säteilytyksen jälkeen.

Ensinnäkin ihon pinta muuttuu punaiseksi, jolloin muodostuu kuiva näköinen ihottuma. Tämän jälkeen tämä ihon tulehdus voi mennä eksudatiiviseen vaiheeseen.

Tulehdus voidaan havaita myös sisäelimistä, jotka ovat gammasäteilyn alueella.

Joillakin potilailla radiologisen hoidon jälkeen lääkärit diagnosoivat peruuttamattomat kudosmuutokset täydellisen tai osittaisen atrofian muodossa.

Gamma-hoidon pitkäaikaisia ​​komplikaatioita voi esiintyä seuraavissa muodoissa:

• Fibroosia. Koska syöpäkudokset kuolevat elimen seinissä, on usein havaittu nekroottisen alueen korvaamista sidekudoksella, johon liittyy heikentyneitä toimintoja.
• Päänahan häviäminen tai häviäminen kokonaan.
• Suun ja nenäonteloiden limakalvojen kuivuminen.
• Krooninen väsymys.
• Keskushermoston häiriöt, mukaan lukien masennusoireyhtymän kehittyminen.
• Kuolema. Potilaan kuolema voi tapahtua, jos samanaikaisesti ilmenee vakava sydänsairaus.

Gamma 7 neutraloija

Gamma-7n-laite on passiivinen laajakaistainen automaattimuunnin suurtaajuuksisista ohuista fyysisistä kentistä.

Yksinkertaisemmissa sanoissa Gamma 7 n -laite on neutralisoija negatiiviselle sähkömagneettiselle säteilylle.

Tämä on pieni, miellyttävä laite, joka on suunniteltu palauttamaan henkilön energiainformaatiokenttä ja suojaamaan sitä epänormaalilta ja haitalliselta säteilyltä.

Miksi tarvitsemme neutralisaattorin Gamma 7 n

Palautat biofieldin ja sen seurauksena eroon vähitellen erilaisista sairauksista, koska kehosi ei häiritse mitään muuta palauttamista varten.

Suojaat itseäsi kodinkoneiden ja sähköjohtojen haitalliselta säteilyltä. Niin sanotut "mustat täplät" ja "energiakampelit" eivät enää pilaa elämääsi.

Pystyt säilyttämään mielen voimakkuuden ja selkeyden pidempään pitkäaikaisessa työssä tietokoneella ja suurella määrällä ihmisiä.

Olet puhdistus ja pystyt pitämään chakra-järjestelmänne kunnossa, jolloin voit normalisoida energianvaihtoa ulkomaailman kanssa.

Gamma-7.N-laitteen avulla kehosi ei tuhlaa elintärkeää energiaansa taistelussa negatiivisia ilmiöitä vastaan, vaan ohjaa sen luomiskanavaan ja itsensä toteutumiseen.

Tiedot neutralisaattorista Gamma 7

Neutraattori GAMMA 7 (Gamma 7 N) (eri modifikaatioissa) on suunniteltu:

• suojella ihmisiä ja kaikkia luonnonvaraisia ​​esineitä vaaralliselta säteilyltä tunnetuilta teknisiltä välineiltä (televisiot, tietokoneet, radiopuhelimet ja radiolähettimet, mikroaaltouunit, laser-kopiokoneet, tulostus- ja tallennuslaitteet, fysioterapialaitteet jne.),
• neutraloida keinotekoisesti tutkitut vakaat geopatogeeniset vyöhykkeet työpaikalla ja jokapäiväisessä elämässä (rakennusten ja rakennusten arkkitehtuurin energiaominaisuudet, rakennusten maanalainen tyhjiö, voimakkaat vesistöalueet),
• palauttaa ihmisen immuunijärjestelmän tasapainotila ja sen yhdenmukaistaminen.

Neutralisaattori Gamma 7 (Gamma 7 N) on ohuen fyysisen (TF) säteilykomponentin passiivinen laajakaista-automaattianturi, joka toimii aineen erityisen geometrisen muodon ja kemiallisen koostumuksen vuoksi.

Normaaleissa energiaolosuhteissa neutralointi on heikosti aktiivisessa tilassa maan ja ympäröivien esineiden luonnollisten kenttien vaikutuksen alaisena ja sillä ei käytännössä ole vaikutusta ihmisiin.

Kun se syötetään poikkeaviin energia-alueisiin, neutralointi siirtyy automaattisesti aktiiviseen tilaan (innoissaan) - vakaa super-heikko (TF) -kenttä syntyy resonanssisesti, joka ilmenee hyvin laajalla taajuusalueella (Hz: n ja sadan GHz: n fraktioista) ja joka torjuu biologisia vaikutuksia ulkoisen energian poikkeavuuden fyysinen komponentti.

Aktiivisen neutraloijan säteilyn ja teknisten välineiden mahdollisen epänormaalin säteilyn vuorovaikutus johtaa alkuperäisen säteilyn biopatogeenisuuden fyysisen syyn käytännön poistamiseen - eliminoi liiallinen energian vaikutus ihmiskehoon ja sisäisiin solujen vuorovaikutuksiin TF-komponentista.

Tilan osa, joka sisältää sekä säteileviä teknisiä keinoja (energian poikkeama) että neutralisoija, muuttuu energiatehokkaaksi biologisille esineille, jotka ovat ympäristöystävällisiä.

Ihmiselle vaarallisen TF-komponentin poikkeama poistetaan.

Laitteen työelementti koostuu kahdesta Archimedean monivaiheisesta 3,5 kierrosta kierteestä, joista kukin heijastuu toisiaan vastaan ​​käyttäen ohutkalvoteknologiaa. Spiraalit on valmistettu kullan, hopean ja kuparin seoksesta. Miten spiraalit asetetaan, mikä on akseleiden suhde, kerrosten paksuus jne., On tekijöiden salaisuus.

• AF Okhatrin, akateemikko, Biolocation Laboratoryn johtaja ja Mineralogy, Geochemistry and Crystal Chemistry and Rare Elements (ITGRE).
• SG Denisov, Ph.D., informaatiokeskuksen johtaja "Gamma-7".
• VF Neyman, Ph.D., tietotekniikkakeskuksen "Gamma-7" työntekijä.
• DI Ataev, Akatemian kansainvälisen tiedeakatemian akatemia.

Jos haluat lisätietoja Gamma 7N -laitteen periaatteesta, katso Elmira Skiban video “Gamma 7: yksityiskohtaiset tiedot”.

Esitämme sinulle “Gamma 7 N” -laitteen käytön tulokset ihmisen biofieldin kuvista. Niillä näet, miten sähkömagneettista säteilyä suojaa (klikkaa kuvaa suurentaaksesi sen)

Kuva 1 - Ihmisen biofieldin eheyden loukkaaminen. Ennen neutraattorin ”Gamma 7H” käyttöä

Kuva 2 - Ihmisen biopuhdistus 30 minuutin kuluttua ”Gamma 7N”-neutralointiaineesta

Kuva 3 - Ihmisen biofield 2 kuukauden kuluttua "Gamma 7N"-neutralointiaineesta

Yksityiskohtaisempia tuloksia ja arviointeja on kohdassa ”Gamma 7: reviews and results”.

Neutraattori Gamma 7 (Gamma 7 N) toimii ilman sähkölähteen käyttöä.

Neutraattorin kytkemiseksi päälle on tarpeen sijoittaa se säteilylähteen välittömään läheisyyteen (enintään 20 cm).

Neutraattori eliminoi erilaisten ulkoisten anomaalisten säteilyn biopatogeeniset vaikutukset vaikuttamatta teknisten laitteiden normaaliin toimintaan.

Ulkoisen vaarallisen säteilyn biologisten vaikutusten vaimennuskerroin on 30 - 100 kertaa.

Alue on 120 cm.

Mitat - 80x55x10 mm (eri muunnosten koko voi vaihdella);

Paino enintään 50 g;

Takuuaika - vähintään 10 vuotta.

Jotta sähkömagneettista säteilyä voidaan suojata tehokkaasti, se voidaan sijoittaa tietokoneen lähelle, jota usein käyttävät sähkölaitteet. Kompakti koko ja erittäin pieni paino (6 g) mahdollistavat jatkuvan neutralisoijan kuljettamisen kanssasi.

Neutraattori Gamma 7 valmistetaan TU 9453 003 13151858-98: n mukaisesti.

Medtech

Yleiset vaatimukset

• Täyttää kansainväliset standardit IEC 601-1, IEC 601-1-4, IEC 60601-2-11, IEC 61217.
• Lähde - akseli (lähde - isokeskus): 80 cm.
• Isokeskuksen korkeus lattian yläpuolella: 125 cm.

Portaalin tekniset ominaisuudet

GUNTRY (ilman väärää paneelia)

• Siinä on kokoontaitettava rakenne, joka koostuu kolmesta osasta, toimitetaan asennettavaksi menettelytilaan sokkelon kautta.
• Portaalin pyörimisalue: -190 ° / + 190 °.
• Portaalin pyörimisnopeus: 0,1 ° / s. jopa 6 ° / s.
• Lähde Co-60: 10 000 Curie.
• Suurin kentän koko isokeskuksessa: 35 cm x 35 cm.

Kolimaatiojärjestelmän tekniset ominaisuudet

• Epäsymmetrinen kollimaattori, jonka pyöriminen on +/- 180 °.
• Moottoroitu kiila 60 °.
• Irrotettavat moottoroidut trimmerit penumbran vähentämiseksi (osittainen varjostus alle 1 cm).
• Irrotettava applikaattori (jopa 20 kg: n kuormalohkoilla).
• Vapaa tila isokeskuksesta kollimaattorin pintaan: 35 cm.
• Vapaa tila isokeskuksesta applikaattorin pintaan: 18 cm.

Hoitotaulukon tekniset ominaisuudet

LÄÄKEVALMISTE

• Hoitotaulukko on isosentrinen, pöydän kannella irrotettavat ikkunat.
• Taulukon pyörimissuhde suhteessa isokeskukseen: -95 ° / + 95 °.
• Kansi pystysuoran liikkeen alue: 50 cm - 180 cm.
• Kannen pyörimisalue pöydän hissin pystyakseliin nähden: -180 ° / + 180 °.

Ohjausjärjestelmän tekniset ominaisuudet

• Ohjausjärjestelmä on kaksitasoinen, kukin käyttölaite ja lääketieteellinen pöytä ohjataan omalla mikroprosessorilla. Yhteys ulkoisiin järjestelmiin (tomografi, simulaattori, varmistusjärjestelmä, arkisto jne.) DICOM-3-protokollaa käyttäen.

Gamma-terapeuttinen pyörivä konvergenssiinen tietokonekompleksi onkologian säteilykäsittelymenetelmien toteuttamiseksi

• automaattiset, puoliautomaattiset ja manuaaliset tilat;
• staattinen säteilytysmenetelmä;
• dynaaminen säteilytys vakio- ja muuttuvilla nopeuksilla;
• altistumismenetelmien valvonta;
• valvontaa operaattori-tietokone-vuoropuhelun muodossa vihjausjärjestelmän avulla;
• kompleksin näyttäminen näytöllä reaaliajassa;
• automaattisen tilan valmistelu ja menettelyjen dokumentointi;
• ohjelmistojen testaus kompleksin tilasta ja potilaan turvallisuuden varmistaminen istunnon aikana;
• potilaan ja lääketieteellisen henkilökunnan itsenäinen monimutkainen turvallisuus.

1. avain:
   • automaattiset säteilytysparametrit syötetään tietokoneeseen levykkeeltä;
   • puoliautomaattiset - säteilytysparametrit syötetään tietokoneen näppäimistöltä;
   • käsikirja - operaattori asettaa säteilytysparametrit, säteilytysaika asetetaan erityisellä ajastimella.
2. ylimääräisiä:
   • automaattinen tallennus levyn parametreihin kaikkien altistumisen menetelmien osalta;
   • säteilytyssuunnitelman tuloste;
   • näytetään levykkeelle tallennettujen altistussuunnitelmien tietoja.

• prosessi - kompleksin tärkeimmät toimintatavat toteutetaan avoimen gamma-säteilylähteen sulkimen avulla;
• jäljitelmä - kompleksin pääasialliset toimintatilat toteutetaan gamma-säteilylähteen suljettuna suljettuna.

Toiminnallisen ohjelman tarjoaa:

• säteilytetyssä elimessä imeytyneiden annosten kenttäjakauman laskeminen;
• säteilytyssuunnitelman parametrien optimointi;
• tulostaa tehtävän säteilytyssuunnitelman parametrien laskemiseksi ja istunnossa luotu annoskenttä.

Järjestelmäohjelma tarjoaa:

• tietokoneen ja operaattorin välisen vuoropuhelun järjestäminen;
• säteilytysistunnon parametrien kehityksen seuranta ja gamma-laitteen taajuusmuuttajien ohjaus;
• näppäimistöstä syötettyjen komentojen laatiminen;
• ratkaise ongelma, jolla estetään gamma-laitteen liikkuvien osien törmäys potilaan kanssa, varmistamalla täydellinen turvallisuus istunnon aikana;
• levykkeelle tallennettujen säteilytyssuunnitelmien valmistusmenetelmien organisointi.

I. Säteilykentän parametrit

1. Gammasäteilyn altistumisnopeus säteen akselilla 1 metrin etäisyydellä lähteestä:
   • suljin on auki - (3,9 × 10-4 ± 7,8 × 10-5) A / kg (1,5 ± 0,3) P / s;
   • kun suljin on suljettu - enintään 20 µ3v / h (1,43 × 10-10) A / kg (2) P / s;
2. Gammasäteilyn vaimennuksen moninaisuus kalvon suojakoteloilla on vähintään 500.
3. Säteilykenttä on suorakulmainen 50% isodoosissa 0,75 m etäisyydellä lähteestä.
4. Kentän koon muutosrajat - 2,0 x 2,0 mm: stä 220 x 260 mm: iin.
5. Kentän pyöriminen säteen akseliin nähden kalvon pyörimisen vuoksi on ± 90 °.
6. Valokentän rajojen suurin poikkeama isosenttitason säteilykentän rajoista on enintään ± 2 mm.
7. Säteilykeskusten ja valokentän välinen ero on enintään 3 mm.
8. Suljinsuojuksen säiliön aukioloaika (sulkeminen) - enintään 7 s.
9. Säteilypalkin vapautumisaika ei ole enempää kuin 1,64 s.

II. Gamma-laitteen parametrit

1. Säteilyn pään asennuksen virhe nollapisteessä kierto- ja lähentymisakseleilla on enintään ± 30 '; epäkeskisyys - enintään ± 1,5 '
2. Käyttöalue:
   • kierto - pyöreä, rajoituksetta;
   • lähentyminen - ± 28 °
   • epäkeskisyys - ± 90 °
3. Gamma-laitteen paino on enintään 5 400 kg.

III. Hoitotaulukon parametrit

1. Akselien liikkumisrajat:
   • Y (pitkittäinen) - -5 - +805 mm.
   • X (poikittainen) - ± 210 mm.
   • Н (pystysuora) - -45 - +345 mm.
2. Taulukon tukikannen nivelen rajat tukikolonnin akseliin nähden ovat -5 ° - + 185 °;
3. Hoitotaulukon paino on 510 kg.

tärkeimmät:

• gamma-laite;
• lääketieteellinen taulukko;
• manuaalinen ohjauspaneeli;
• pääohjauspaneeli;
• gamma-laitteen ja hoitotaulukon ohjausjärjestelmä;
• Tietokone, jossa on oheislaitteet;
• laser-keskityslaitteet;
• hoitohuoneen oven estäminen;
• tulostaulu;
• kokoonpano ja varaosat, työkalut ja tarvikkeet.

lisää:

• videonäyttö;
• neuvottelujärjestelmä;
• sädehoidon suunnittelujärjestelmä Gammaplan;
• muodostavat lisävarusteet (suojalohkot, kiilat)

Erillisen sopimuksen mukaan Equality JSC toimii:

• neuvoja suojapullin valmistuksesta, kompleksin asennuksesta ja käytöstä;
• asennus ja asennus;
• kompleksin valmistelu sertifiointia varten;
• kompleksin takuupalvelu, mukaan lukien: monimutkaisen teknisen kunnon tarkistaminen, huolto- ja korjaustyöt;
• varaosien toimittaminen;
• lisäohjelmistojen kehittäminen ja käyttöönotto;
• lääketieteellisen ja teknisen henkilöstön koulutus;
• purkaa resursseja kehittäneet kompleksit.

ITKP (yrityksen tekninen ja tekninen kompleksi) kehitti vanhan näytteen Rokus-AM-kompleksin valmistumista koskevan tiedotteen nykyaikaiselle tasolle käyttöpaikalla.

Työhön kuuluu:

1. Asiantuntijoiden lähteminen toiminta-alueelle vikailmoituksen suorittamiseksi (2 henkilöä 10 päivän ajan). Luettelo korvaavista osista ja komponenteista.
2. Osien ja kokoonpanojen valmistus suuriin korjauksiin (6 kuukautta).
3. Laitteiden ja komponenttien valmistaminen kompleksin nykyaikaistamiseksi nykyaikaiselle tasolle (6 kuukautta, samanaikaisesti 2 kohdan kanssa).
4. Huolto ja modernisointi itse. Uudistamisen vakioaika on 21 päivää, suurten korjausten aika ei ole vakioitu, määräytyy vian havaitsemisen tulosten perusteella.

Modernisointi tehtiin onkologisissa klinikoissa Barnaulin, Novosibirskin, Bryanskin, Tšeljabinskin, Novokuznetskin kaupungeissa.

Automaattinen tonometri Gamma - yksinkertainen ja tarkka

Verenpainemittarin tulisi olla jokaisessa ensiapupakkauksessa. Ei aina ole verenpaineeseen liittyviä sairauksia, jotka ilmenevät ilmaisevina oireina. On tapauksia, joissa henkilön sairaus pahenee, päänsärkyä tai muita sairauksia esiintyy. Tässä tapauksessa on hyödyllistä mitata paine ja pulssi verenpaineen rikkomisen mahdollisuuden sulkemiseksi pois.

Tietoa brändistä

Mittauslaitteiden tuotanto Gamma on vuonna 1999 perustettu englanninkielinen yritys. Huolimatta siitä, että brändi on melko nuori, se on jo onnistunut voittamaan asiakkaiden aseman alhaisen hintaluokan ja laadukkaiden laitteiden takia.

Eurooppalainen laatu - edullinen hinta

Yhtiö harjoittaa paitsi tonometrien valmistusta myös veren glukoosimittareiden, nebulisaattoreiden ja elektronisten lämpömittareiden valmistuksessa. Valmistettujen laitteiden valikoima on varsin laaja, mikä mahdollistaa ostajan löytää parhaan vaihtoehdon.

Automaattiset tonometrit olalla

Automaattiset gamma-tonometrit ovat yleinen verenpaine ja pulssimittari. Ranneke asetetaan kyynärvarren alueelle ja kiinnitetään erityisellä tarranauhalla. Ilman ruiskutus tapahtuu automaattisesti.

Automaattinen tonometri olkapäässä on yhdistelmä mittaustarkkuutta ja helppokäyttöisyyttä.

Kun mansetti pumpataan tiettyyn tasoon, tiedot näkyvät nestekidenäytössä. Kun olet poistanut mansetin, sinun on painettava erikoisnäppäintä ja ilma laskee automaattisesti.

1. Gamma Plus. Laitteessa on anturi rytmihäiriöiden diagnosointiin, sisäänrakennettu muisti 90 mittaukseen ja verenpaineen värinäyttö. Lisäksi tonometri on varustettu suurella LCD-näytöllä. FUZZY LOGIC -järjestelmän ansiosta ilma pakotetaan mansettiin tasaisesti, mikä estää kivun esiintymisen. Mansetin koko on säädettävissä 22 - 32 senttimetriä.
2. Gamma Smart. Kuten edellisessä mallissa, on myös rytmihäiriöiden indikaattori. Lisäksi tonometrissä on kaksi muistisolua, joista kukin tallentaa 90 mittausta. On taustavalon LCD-näyttö, aseta aika ja päivämäärä. Mittaa laitteen valtimon ja pulssin paineeksi. Mansetti on yleinen, suunniteltu kyynärvarren ympärysmitalle 22 - 42 cm.

Täydellinen joukko tonometrejä - elektroninen yksikkö, yleinen mansetti, pussi laitteelle, ohjeet, vara-akku, verkkoyhteyden sovitin ja takuukortti.

Huom. Verenpaineen mittauksen sallittu virhe vaihtelee välillä 1 - 3 mmHg. Art. Pulssia mitattaessa on mahdollista olla enintään 5%, ylös tai alas käytettävissä olevista indikaattoreista.

Puoliautomaattiset tonometrit olalla

Toimintasäännöt ovat samat kuin automaattisilla tonometreillä. Ainoa ero on, että puoliautomaattisessa laitteessa ilma pakotetaan mansettiin käsikäytössä ilmapuhaltimen (päärynän) avulla.

1. Gamma Semi. Laite on suunniteltu mittaamaan verenpainetta ja pulssia. Nestekidenäytössä on ilmaisin "sydämen" muodossa, jonka avulla voidaan havaita sydämen rytmin rikkomukset. Jos tämä ilmaisin tulee liian usein, ota yhteys lääkäriin. Mansetti on suunniteltu kyynärvarrelle, jonka ympärysmitta on 22 - 32 cm, ilmapuhallin (päärynä) on valmistettu pehmeästä kumista, joka on erittäin kätevä ihmisille, joilla on heikentynyt ote kädestä. Laitteessa on automaattinen virrankatkaisutoiminto sekä muisti, joka tallentaa tiedot viimeiselle mittaukselle.
2. Gamma M1-S. Mansetti on säädettävissä 22–32 cm: n nestekidenäytöstä, jossa on lisääntynyt määrä. Tonometri mittaa verenpainetta ja pulssia ja muistaa myös viimeisen mittauksen tulokset. Uusimpien tietojen tarkastelemiseksi sinun on painettava "MEMORY" -painiketta ja akun säästämiseksi laite on varustettu automaattisella virrankatkaisulla.

Täydellinen mittalaitteiden sarja on vakio - elektroninen yksikkö, jossa on LCD-näyttö, yleinen mansetti, käyttöohjeet, kotelo tonometrille, vara-akku, takuukortti.

Carpal-tonometrit

Kompaktit karpaalimonometrien mallit mahdollistavat verenpaineen ja pulssin nopean ja tarkan mittaamisen. Mansetti on yleiskokoinen, se on asennettu ranteeseen ja mansetin ilma pumpataan automaattisesti.

Ohjattu pulssi ja paine milloin ja missä tahansa.

Gamma Active- ja Gamma M2-W -laitteita ohjataan yhdellä näppäimellä.

1. Gamma Active. Tonometrityyppi - automaattinen. On verenpaineanturi, sisäänrakennettu muisti 90 verenpaineen ja pulssin mittausta varten. Tonometri on myös varustettu äänimerkillä, joka käynnistyy väärän paineen mittauksen avulla. LCD-näyttö on melko suuri. Akun ilmaisin, mittauspäivä ja -aika sekä automaattinen virrankatkaisu. Ranneke on säädettävissä 13,5 - 19,5 cm: iin, ja ilmaa pumpataan siihen automaattisesti ainutlaatuisen Fuzzy Logic -järjestelmän ansiosta.
2. Gamma M2-W. Laite on täysin automaattinen, se on suunniteltu mittaamaan verenpainetta ja pulssia. On olemassa indikaattori rytmihäiriöiden, automaattisen virran katkaisun ja myös sydämen sykehäiriöiden hälytyksen määrittämiseksi. Aivan kuten edellisessä mallissa, on muistilohko, mutta se on jo laajempi, laskettuna 99 mittauksesta päivämäärän ja tarkan ajan kanssa. Lisäksi tonometri on varustettu herätyskellolla, ja mansetin säätö on 13-20 cm.

Kiinnitä huomiota. Karpaalimittareita ei suositella yli 40-vuotiaille. Tämä johtuu siitä, että iän myötä ranteessa olevat alukset ovat heikkoja ja indikaattorit saattavat olla epätarkkoja.

Arviot

Vladislav. Kun olet lukenut Internet-resurssien arviot, päätin ostaa Gamma Active -laitteen. Pidän siitä, että se on hyvin pieni, voit aina kuljettaa sen mukanasi, se mittaa nopeasti ja tarkasti, mutta vain kanssani. Olen 26-vuotias ja äitini on 52-vuotias, hänen suorituskykyään vaihtelee mekaanisen tonometrin mukaan. Joten he sanovat oikein, yli 40-vuotiaille, ne, jotka pukeutuvat olkapäilleen, ovat parempia. Haluan äitini ostaa Heine Gamma-G5 tonometrin, joka on paljon myönteisiä arvioita. Toivon, että tämä malli tulee pian esiin pikkukaupungin apteekeissa. Olga Novikova. Työn pomo on kärsinyt vuosien ajan hypotensiolla, minkä vuoksi hän mittaa paineita vähäisimmässä määrin. He antoivat hänelle vuosi sitten Gonma Smart -tonometrin joukkueesta. Hän käyttää usein, ei ole vielä valittanut virheistä. Laitteen laatu on siis tyytyväinen, olemme tyytyväisiä takuu- ja huoltokeskusten saatavuuteen kaupungissa. Sabina, 34-vuotias. Pitkä valinta eri valmistajien keskuudessa. Apteekki suositteli tonometria Gamma Semi. Pidin siitä, että päärynä on erittäin mukava, sinun ei tarvitse laittaa paljon työtä pumppaamaan ilmaa. Käsivarteen käsin istuu mukavasti, ei painaa lainkaan, kangas on miellyttävä keholle. Vertaamalla tietoja vanhan mekaanisen tonometrin kanssa - sama. Plus on, että kun unohdan sammuttaa laitteen, automaattinen virrankatkaisu toimii. Ja tietenkin korkealaatuisen tonometrin alhainen hinta on miellyttävä.

Gamma-tonometri (Gamma) automaattinen ja puoliautomaattinen: tarkastellaan malleja ja käyttäjäarvioita

Yksi suosituimmista välineistä verenpaineen mittaamiseksi kotona on Gamma-tonometri.

Se on varustettu kaikilla tarvittavilla toiminnoilla, joiden avulla voit hallita verenpainetta ja oppia ajoissa sydämen ja verisuonijärjestelmän nykyisistä poikkeamista, kuten rytmihäiriöistä ja verenpaineesta.

Gamma-brändi valmistaa automaattisia ja puoliautomaattisia malleja, joiden avulla voit saada luotettavia tietoja nykyisestä verenpaineen tasosta muutamassa minuutissa.

Tietoa brändistä

Gamma on kaupallinen tuotemerkki, joka ilmoittautui ensimmäisen kerran vuonna 1999. Englannissa hän on johtava lääketieteellisten laitteiden valmistuksessa. Yhtiöllä on tiukat vaatimukset omille tuotteilleen. Hän yrittää saada hänet luotettavaksi, käteväksi ja turvalliseksi terveydelle.

Kaikki tämän yrityksen tuottamat tonometrit ovat sertifioituja. Niiden laatu täyttää eurooppalaiset vaatimukset. Kukin kopio, joka myydään myymättä, läpäisee testin. Lisäksi valmistaja varmistaa, että sen tuotteet ovat kliinisesti hyväksyttyjä.

Gamma-tonometrit ovat ihanteellisia kotikäyttöön. Niillä on melko alhaiset kustannukset, jotka eivät vaikuta niiden korkeaan laatuun.

Tonometrit Gamma - kunnollinen laatu kohtuulliseen hintaan

Automaattiset tonometrit olalla

Valmistajan Gamman vaativimmat tavarat ovat automaattisen tyypin olkapäähän tuottamat tonometrit. Alla on suosittuja mittauslaitteiden malleja.

Gamma plus

Moderni malli perustuu innovatiiviseen IHB Advanced -tekniikkaan. Laitteen avulla se havaitsee ilmeisesti ilmeisiä rytmihäiriön merkkejä. Fuzzy Logic -järjestelmä kehottaa käyttäjää missä määrin mansetti on täytetty. Tämä prosessi tapahtuu automaattisesti.

Tämän mallin tärkeimmät edut ovat sen ominaispiirteet:

• Suuren nestekidenäytön olemassaolo;
• Paineen diagnostiikka suoritetaan Maailman terveysjärjestön värimaailmassa;
• Laitteessa on suuri määrä muistia, joka on suunniteltu 90 mittauksen tallentamiseen;
• Laite näyttää keskiarvon kolmen viimeisen painemittauksen perusteella.

Tonometrin mukana on sovitin, joka antaa sille sähkötehon.

Valmistaja antaa asiakkaalle tämän mallin takuun viiden vuoden ajan.

Gamma älykäs

Moderni tonometri Gamma Smartilla on mallin Plus mukaiset ominaisuudet. Lääketieteellinen laite sisältää kätevän mansettin, jonka koko on 22-42 cm. Tällä mallilla on mahdollisuus muodostaa yhteys verkkoon sovittimen avulla.

Automaattinen numeerinen tonometri diagnosoi verenpaineen WHO: n hyväksymässä mittakaavassa.

Laitteen suuri nestekidenäyttö mahdollistaa sen, että käyttäjä voi helposti tarkistaa kaikki niille annetut tiedot nykyisestä verenpaineen tasosta sen mittaamisen jälkeen.

Puoliautomaattiset tonometrit olalla

Vaihtoehtona automaattisille laitteille ovat Gamma-brändin tonometrien puoliautomaattiset mallit.

Gamma M1-S

Puoliautomaattista elektronista laitetta on suunniteltu mittaamaan ja tallentamaan paine- ja pulssiarvoja. Suunnittelu mahdollistaa manuaalisen ilmansyöttön mansettiin. Hänen vapautuksensa suoritetaan automaattisesti.

Mallilla on seuraavat edut:

• Suuri ja selkeä näyttö;
• Akun latauksen ilmaisin;
• Kestävä hihansuojus kumipinnoitteella;
• Viimeisen diagnoosin tuloksen tallentaminen;
• Mittausten suuri tarkkuus.

Kun diagnostiikka on päättynyt tietyn ajan kuluttua, tonometri sammuu automaattisesti.

Gamma puoliksi

Toinen suosittu puoliautomaattinen malli, jonka esittelee tuotemerkki "Gamma". Se ei ole vain monitoiminen, vaan myös budjetti.

Tonometri toimii IHD-tekniikan pohjalta. Laitteen avulla se määrittää sydämen rytmin rikkomisen. Hänellä on muisti tallentaa viimeinen verenpaineen mittaus. Puoliautomaattisen laitteen suurella näytöllä näytetään kaikki tarvittavat tiedot diagnoosista.

Carpal-tonometrit

Ranteen kiinnittämät tonometrit ovat helppokäyttöisiä. Verenpaine voidaan mitata sekä kotona että ulkomailla.

Gamma aktiivinen

Tonometri luotiin erityisesti nuorille, jotka johtavat aktiiviseen elämäntapaan ja tarkkailevat huolellisesti omaa terveyttään. IHD-tekniikka, johon mittalaite perustuu, havaitsee epäsäännöllisiä sykkeitä, mikä on merkki rytmihäiriöistä.

Tonometrin rungossa voit nähdä eri värien asteikon, joka auttaa arvioimaan nykyisen verenpaineen vaaran vaaraa.

Gamma M2-W

Arvokas kilpailija valmistajan "Gamma" aikaisempaan karpaalimalliin. Tämä on kompakti ja kannettava verenpainemittari. Se pystyy automaattisesti määrittämään mansetin täyttämisasteen ilmalla.

Karpaalisessa mallissa on kätevä näyttö, jossa tietoa diagnoosista on selvästi nähtävissä. Jos mansetti ei ole oikein asetettu, laite antaa virheen. Verenpaineen mittaamisen aloittamiseksi käyttäjän on muutettava sitä sääntöjen mukaan.

Arviot

En ole koskaan pahoittanut, että ostin Gamma-tuotemerkin tonometrin henkilökohtaiseen käyttöön. Sain mallin M2-W. Laite on erittäin kätevä. Voit kuljettaa sen mukanasi, sillä se vie vähän tilaa laukkuissani. Erityisen tyytyväisiä näytön suuriin lukuihin. Tämä ominaisuus on minulle erittäin tärkeä, koska minulla on ollut näköongelmia lapsuudesta lähtien.

Haluan jättää positiivisen arvion Plus-mallitonomistista ”Gamma”. Hyvin iloinen siitä, että tämä laite mittaa verenpainetta oikein. Tämä on tärkein.

Pidin myös sen modernista muotoilusta ja pienestä koosta. Tämän mallin ainoa haittapuoli on, että putkia ei ole rakennettu laitteeseen, vaan ne on kiinnitetty siihen.

Tämän vuoksi ne poistetaan säännöllisesti spontaanisti.

Suuntaviivat säteilyturvallisuusvalvonnan toteuttamiseksi gamma-terapeuttisten laitteiden käytön aikana - Sääntely- ja tekniset asiakirjat. GOST, SNiP, SanPiN, normit, säännöt jne

Useiden eri tyyppisten gamma-terapeuttisten laitteiden hoitoon eri lokalisoinnin pahanlaatuisten kasvainten hoitoon on kehitetty ja niitä on käytetty menestyksekkäästi onkologisissa sairaaloissa.

Säteilylähteen sijainnista riippuen patologisesta fokuksesta on neljä pääasiallista altistumismenetelmää: kauko, pinta, intrakavitaarinen ja interstitiaalinen.

Yleisimpiä kauko- ja intrakavitaarisia altistumismenetelmiä. Etämenetelmässä säteilylähde sijaitsee jonkin verran kehon pinnasta; intrakavitiivisen menetelmän avulla lähde syötetään ihmiskehon luonnollisiin onteloihin.

Kaukosäteilytysmenetelmällä on kaksi päätyyppiä: staattinen ja mobiili.

Staattisen säteilyn aikana säteilylähde ja potilas pysyvät paikallaan; Altistumisolosuhteet määrittävät fyysiset määrät ja geometriset parametrit eivät muutu, paitsi absorboidun säteilyannoksen osalta, joka on verrannollinen säteilyalueen jokaiseen pisteeseen.

Liikkuvalla säteilyllä säteilylähde ja potilas ovat liikkuvassa tilassa. Samalla saavutetaan korkeampi absorboituneen energian pitoisuus patologisessa fokuksessa, mutta paljon suurempi määrä terveitä kudoksia altistuu säteilylle kuin staattiselle säteilylle.

Käsitteellisiä terminologisia sanastoja termeistä ja niiden määritelmistä, joita käytetään tieteessä, teknologiassa ja tuotannossa ja jotka liittyvät gamma-terapeuttisiin laitteisiin, asettavat GOST 17064-71, GOST 16758-71, ST SEV 5102-85.

Gammahoitolaitteiden on täytettävä useissa säädöksissä määritellyt sertifiointivaatimukset. Esimerkiksi GOST R 50267.11-99, GOST R 50267.9-99, GOST R 50267.29-99, GOST R IEC 61217-99, GOST R IEC 61168-99, GOST R IEC 61170-99 jne.

1. Säteilytys gamma-terapeuttiset laitteet pintaterapiaan

1.1. Staattinen gamma-terapeuttinen laite AGAT-S

Laite AGAT-S on tarkoitettu syvälle ulottuvien pahanlaatuisten kasvainten säteilyttämiseen kiinteän y-säteilyn säteen avulla.

Laitteen ohjaus, työn ohjaus ja säteilytyksen ajan asettaminen suoritetaan kaukosäätimellä ohjauspaneelista, joka sijaitsee ohjaamossa.

Säteilyn pään ja käsittelytaulukon liikettä ohjataan käsittelytilassa sijaitsevasta manuaalisesta ohjauspaneelista.

Laitteen AGAT-S ulkonäkö on esitetty kuviossa. 1.

Säteilyn pää on teräskotelo, jossa asennetaan osia köyhdytettyä uraania vastaan. Säteilylähde on edelleen. Pyörivä levytyyppinen suljin, jossa on kartiomainen reikä, siirretään sähköohjauksella, jossa on kauko-ohjain.

Säteilyn pään alapuolella on pyörivä kalvo. Se koostuu neljästä volframilohkareista, jotka mahdollistavat suorakulmaisten kenttien saamisen.

Laite ladataan ja ladataan käyttöpaikalla kuljetuslastausastiaa käyttäen.

Toimintatapa - puoliautomaattinen. Käyttötavan muodostamisaika on 5 sekuntia.

1.2. Staattinen gamma-terapeuttinen laite LUCH-1

Laite LUCH-1 on suunniteltu syvälle istuvien kasvainten säteilyttämiseen kiinteällä gammasädepalkilla. Koboltti-60-säteilylähde. Lähteen nimellinen aktiivisuus on 148 TBq (4000 Ci).

Gammasäteilyn altistusannosnopeus työpalkissa 75 cm: n etäisyydellä lähteestä noin R / min. Sähköinen suljinohjaus kaukosäätimellä. Sähkökatkoksen sattuessa suljin sulkeutuu automaattisesti.

Pyörivä aukko mahdollistaa suorakulmaisten säteilykenttien saamisen.

Lataus tapahtuu toimipaikassa käyttäen kuljetuksen uudelleenlastausastiaa.

Tämän tyyppisiä laitteita on hyvin vähän (noin 20 yksikköä) ja ne poistetaan asteittain käytöstä.

1.3. Rotatorinen konvergenssi gamma-terapeuttinen laite ROKUS-AM

Laite ROKUS-AM on suunniteltu syvälle istuvien pahanlaatuisten kasvainten konvergenssi-, pyörimis-, sektori-, tangentiaaliseen ja staattiseen säteilytykseen.

Laitteen ulkonäkö ROKUS-AM on esitetty kuvassa. 2.

Laitteen pääasiallinen piirre on kyky toteuttaa kaikki γ-terapeuttisen kauko-ohjauksen menetelmät, mukaan lukien tavanomainen staattinen monikenttä- ja keskuskierto- säteily, epäkeskinen, tangentiaalinen ja kartiomainen heilurin säteilytys, sekä säteilytys uusimmilla kiertokonvergenssimenetelmillä, joissa säteilylähde liikkuu pallopinnan osan läpi (yli 75 cm: n säteen pinnan yli) luoden optimaalisen annosjakauman potilaan kehossa.

Laitteen ohjaus, työn ohjaus, säteilytysistunnon ajan asettaminen ja heilurin kääntöjen lukumäärä suoritetaan kaukosäätimellä ohjauspaneelista, joka sijaitsee ohjaamossa.

Laite on varustettu lukituslaitteilla ja automaattisella suojauslaitteella, jotka estävät mahdollisuuden työskennellä viallisen asennuksen tai käyttöehtojen vastaisesti varmistaa sen turvallisen käytön.

Kuva 2. ROKUS-AM: n pyörivä konvergenssiyksikkö:
1 - säteilypää, 2 - kalvo; 3 - lääketieteellinen taulukko; 4 - pyörimisasteiden akselit.

Säteilyn pää on rakenteellisesti teräskotelo, jossa asennetaan osia köyhdytettyä uraania vastaan. Patruunanpitimeen sijoitettu säteilylähde on kiinnitetty. Gammasäteilyn lähtö tapahtuu portissa olevan reiän kautta. Kääntyvää levyn tyyppistä suljinta, jossa on kartiomainen reikä, ohjaa kauko-ohjattu sähkökäyttö.

Säteilykentän muodostamiseksi säteilytinpään alaosaan asennetaan pyörivä lohko, joka koostuu pää- ja apujohdin-volframikalvoista. Tärkein nelilohkoinen kalvo mahdollistaa suorakulmaisten säteilykenttien saamisen.

Koskettamalla säteilyn pään pohjaan kiinnitettyä suojakehystä laite pysähtyy automaattisesti ja merkkivalo ohjauspaneelissa syttyy. Tämä poistaa pään kosketuksen potilaan kanssa esimerkiksi, jos potilas säteilytyksen aikana muuttaa asemaansa.

Sähkökatkon sattuessa suljin suljetaan automaattisesti jousella.

Laitteen lataaminen ja lataaminen suoritetaan kuljetuspaikalla käyttäen kuljetuksen uudelleenlastausastiaa.

Gammasäteilyn lähteenä käytetty radioaktiivinen koboltti-60. Lähteen halkaisija on 20 mm, aktiivisuus 148 tai 222 TBq (4000 tai 6000 Ci). Annosnopeus 750 mm etäisyydellä 148 TBq: n lähteestä on noin 120 R / min.

Gammasäteilyn lähde toimitetaan latauspaikkaan erityiseen suojakonttiin, joka on asennettu vaunuun.

Lähdettä muutetaan vain, jos säiliön aukko on kunnolla linjassa gamma-laitteen säteilysuunnan kanavan kanssa.

ROKUS-tyyppiset gamma-terapeuttiset laitteet voidaan sijoittaa erilliseen yhden kerroksen rakennukseen tai johonkin lääketieteellisen laitoksen rakennukseen (laitteen paino on 5300 kg).

Laitteen asentamiseen tarvitaan seuraavat huoneet: hoitohuone, jossa laite on asennettu ja potilaat säteilytetään, ohjaushuone, jossa ohjauspaneeli sijaitsee, aggregaattihuone.

Lisäksi on suositeltavaa käyttää seuraavia tiloja: keskityshuone, apuhuone, lääkäri, pukuhuone, dosimetria-laboratorio, odotushuone, vaatekaappi, kylpyhuone, kodinhoitohuone.

2. Säteilytys gamma-terapeuttiset laitteet kaistanhoitoon

2.1. Rotary gamma-terapeuttinen laite AGAT-R

Laite AGAT-R on suunniteltu syvälle istuvien pahanlaatuisten kasvainten pyörimis-, sektori-, tangentiaaliseen ja staattiseen säteilytykseen. Pahanlaatuista kasvainta säteilytetään koboltti-60: n y-kvantilla.

Laitteen ohjaus, työn ohjaaminen, säteilytysistunnon ajan asettaminen ja heilurin kääntöjen lukumäärä suoritetaan kaukosäätimellä ohjauspaneelista, joka sijaitsee ohjaamossa.

Useat lukot takaavat laitteen turvallisen käytön.

Säteilyn pää on rakenteellisesti teräskotelo, jossa on asennettu uraanin suojaosat. Säteilylähde on edelleen. Kääntyvää levyn tyyppistä suljinta, jossa on kartiomainen reikä, ohjaa kauko-ohjattu sähkökäyttö. Hätäkatkaisun yhteydessä suljin suljetaan automaattisesti jousella. Suljin voidaan sulkea manuaalisesti.

Säteilyn pään alapuolella on pyörivä kalvo. Se koostuu neljästä volframilohkareista, jotka mahdollistavat suorakulmaisten kenttien saamisen.

Toimintatapa - puoliautomaattinen, pyörivä, heiluri ja staattinen. Käyttötavan muodostamisaika on 5 sekuntia.

Laitteen lataaminen ja lataaminen suoritetaan kuljetuspaikalla käyttäen kuljetuksen uudelleenlastausastiaa.

Laitteen AGAT-R ulkonäkö on esitetty kuviossa 1. 3.

Letkun gamma-terapeuttinen laite dokumentille: RD 07-15-2002Nimi: Suuntaviivat valvonnan toteuttamiseksi säteilyturvallisuuden tarjoamisesta gamma-terapeuttisten laitteiden toiminnassa Aloitettu: 2003-05-10 Viimeisen muutoksen päivämäärä: 2007-03-09 Asiakirjan tyyppi: RDOArea: Suuntaviivat on kehitetty tavoitteena parantaa gamma-terapeuttisia laitteita käyttävien organisaatioiden (jäljempänä "laitteet") toiminnan valvonnan laatua. Suuntaviivoissa määritellään vaatimukset, jotka koskevat tarkastajien koulutusta organisaatioiden käyttämiä tarkastuksia varten, ja määrittävät luettelon tarkastusten aikana tarkastettavista asioista. Metodiset ohjeet ovat pakollisia Venäjän Gosatomnadzorin keskusviraston ja / tai alueellisen elimen työntekijöille, jotka järjestävät ja suorittavat tarkastuksia organisaatioita käyttävissä laitteissa. Hyväksytty: Venäjän Gosatomnadzor (125), Dokumenttien kehittäjät: Venäjän Gosatomnadzor (75), Kaikki sivut 4 5 6