Rytmihäiriöt onkologiassa

Kysymys: Hei, Sergey Vadimovich! Äiti on 67-vuotias. Diagnoosi: peräsuolen syöpä ja maksan taipuminen. Kaksi viikkoa sitten poistettiin aivojen metastaasit. Aloitti voimakasta kipua oikealla puolella. Annan Yodum 1000s ja Conium 30s. Kivut kulkevat, mutta illalla ne tehostuvat ja Yodum ei auta.

Tänään äiti pyörtyi. Hätälääkärit diagnosoivat: eteisvärinä. He laittoivat tippumaan, eivät auttaneet. Symptomatologia: sydämentykytys, kuin sydän on pakattu, otsaan on kylmä hiki, heikkous, pyörtyminen.

Äitini on myös turvonnut jalat. Kun hän antoi Arsenicum Album 30c: n vedessä 3 herneitä. Pienempi jalostus ei ollut. Lue myös, että Nux Moshata sopii.

5. kesäkuuta 2016 04:39

Vastaus: Hei, Elena! Vakavan kivun sattuessa homeopaattinen lääke toimii vain lyhyen ajan, joten on usein tarpeen antaa se tällaisissa tapauksissa, vaikka se on useita kertoja peräkkäin, tai 2-3 tuntia peräkkäin, kaikki riippuu taudin vakavuudesta ja oireiden vakavuudesta.

Samalla on pidettävä mielessä, että jos lääkkeen teho on liian alhainen, se ei ehkä vaikuta. Yleensä kaikki ei ole niin yksinkertaista, ja on usein tarpeen korjata hoito oireiden muutoksen sattuessa, kunnes saavutetaan pysyvä parannus tai vakaa tila.

Onkologian eteisvärinä voi olla, mutta se on melko sattumaa. Hoitoon äidillesi tarvitset homeopaattista lääkettä - Veratrum Album 6c (tai 12c) (lat. Veratrum-albumi).

Arsenicum-albumi ei tässä tapauksessa ole sopiva. Lisäksi voit ottaa Iberis 12c - 3 -rakeita 1-2 kertaa päivässä tai useammin, kaikki riippuu tilan vakavuudesta.

Tutkijat ovat tunnistaneet eteisvärinän ja syövän välisen yhteyden

Sveitsiläiset tiedemiehet ovat havainneet, että eteisvärinä (epäsäännöllinen syke) lisää riskiä sairastua syöpään.

Eteisvärinän tiedetään lisäävän suurten sydän- ja verisuonisairauksien, erityisesti sydäninfarktin ja aivohalvauksen, esiintymisen riskiä. Uuden tutkimuksen tulosten mukaan eteisvärinä lisää myös syövän ja kuoleman myöhemmän diagnoosin todennäköisyyttä.

Tutkijoiden havainnot perustuvat 20 vuoden havaintojen tietojen analyysiin, jotka koskevat 35 000 alun perin terveiden 45-vuotiaiden ja sitä vanhempien potilaiden tilaa. Tutkijat havaitsivat, että äskettäin diagnosoidusta eteisvärinästä 1 467 naisesta (4,2%) syöpä havaittiin myöhemmin 5 130 osallistujalla (14,8%).

Tutkijat huomasivat myös, että eteisvärinän kehittymisen jälkeen onkologisten sairauksien suuri riski jatkuu vähintään 3 kuukautta. Lisäksi tutkimuksen tulokset osoittivat, että näillä potilailla on lisääntynyt taipumus syövän kuolemaan. Viestintä todettiin ensisijaisesti eteisvärinän ja paksusuolen pahanlaatuisten kasvainten välillä.

Syöpä takykardia

Keuhkosyövän hengenahdistus

Julkaistu 13.3.2013 Lähettäjä admin

Hengitys on tajuton toiminta, jonka terveelliset ihmiset voivat huomata merkittävän fyysisen rasituksen aikana. Hengitysvaikeus tai hengitysvaikeus on tarpeen hengittää voimakkaammin. Se on merkki hengitysvajauksesta, tapahtuu, jos hengitysjärjestelmä ei pysty antamaan keholle happea. Tällaisen tilanteen esiintyminen tapahtuu, jos elimistön hapen tarve lisääntyy (metabolisten prosessien aktiivisuudella), hapen kulkeutuminen kudoksiin (sydän- ja verisuonitaudit ja keuhkoputkien sairaudet). Ilman ilmaisun jyrkkä ilmaisu liittyy pelon tunne, psykomotorinen levottomuus, ahdistus, jota kutsutaan tukehtumiseksi. Minkä tahansa muodon hengenahdistus aiheuttaa henkilölle kärsimyksen, joten on erittäin tärkeää vahvistaa sen esiintymismekanismit.

Keuhkosyöpään liittyvää hengenahdistusta havaitaan 35 - 40 prosentissa tapauksista. Jo sen ensimmäisenä viikolla se tulee täysin sietämättömäksi. Potilas voi tulla harmaaksi ja valheeksi, molemmissa asennoissa hyvin matala hengitys, taajuudella 24 - 26 minuutissa. Merkittävin fyysinen ilmentymä liittyy välittömästi hengityksen ja takykardian voimakkaaseen nousuun. Keuhkosyöpään liittyvä hengenahdistus kehittyy, koska merkittävä osa keuhkokudoksesta lakkaa toimimasta ja atelektaasi alkaa kehittyä, keuhkokuume. Hengenahdistuksen lisääntyminen riippuen keuhkoputken haavoittuneen alueen koosta. Hengenahdistus alkaa häiritä vieläkin enemmän, jos eksudaatti kertyy pleuraalisessa ontelossa ja mediastinaaliset elimet puristuvat. Henkitorven ja keuhkoputkien okkluusio ilmenee odottamattomalla hengitysteiden dekompensoinnilla. Jos syöpä kasvaa eksofyyttisesti, kasvain endobronkiaalisen komponentin poistaminen johtaa merkittävään parannukseen potilaan tilaan. Laserin tuhoutuminen, osoitti hyviä tuloksia, eikä keuhkoputkien ja obstruktiivisen pneumoniitin täydellistä tukkeutumista, joka liittyy veritulppien kertymiseen nekroottisen kudoksen kapenemispaikalla. Keuhkosyöpään liittyvää hengenahdistusta hoidetaan terminaalipotilailla huumeiden avulla. Niiden vaikutuksen alaisena heikkenevät ahdistus, paniikki, pelko ja myös kipu rinnan liikkumisen aikana. Parantaa sydämen työtä. 50 vuoden kuluttua lääkkeen puhdistuma pienenee. Happea voidaan antaa pulloissa tai konsentraattorissa. Hyvin mukava käyttää happimaskkia. Transnasaalikateetit ovat vähemmän toivottavia. Happimaskin käyttö pitkään ärsyttää potilasta.

Oireet, kuten heikkous, hengenahdistus, väsymys, kuume, ovat harvoin ensimmäisiä oireita keuhkosyöpään, ne ovat todennäköisesti neoplasman tai sen komplikaation yleisiä vaikutuksia potilaan kehoon. Melkein väistämättömät kumppaneita, jotka ovat kärsivällisyyden heikentyneessä toiminnassa syövän keskusmuodoissa, ovat ns. Pneumoniitti ja obturagoninen keuhkokuume. Korkean lämpötilan vähenemisen myötä käytetään antibiootteja, ja usein syntyy väärä vaikutelma, että tulehdusprosessi on poistettu, mikä usein viivästyttää todellisen diagnoosin syntymistä pitkään. Vain hyvin huolellinen oireiden vakavuus, niiden ilmentymisaika, olemassaolon kesto ja yhdistyminen toistensa kanssa mahdollistavat asiantuntijan olettaa olevan oikea diagnoosi.

Kaikkia keuhkosyövän diagnoosia sairastavia potilaita valvoo yleislääkäri ja onkologi, pulmonologi. Kahden vuoden sairauden aikana potilasta tutkitaan kolmen kuukauden välein, enintään viisi vuotta sairautta, tutkitaan kuuden kuukauden välein ja sen jälkeen vuoden kuluttua.

Poliklinikassa tai lääkehoidossa pitkäaikaisten hoitotulosten arviointiin tulisi sisältyä: yleinen eloonjääminen, uusiutumattomana eloonjääminen ja elämänlaatu.

Yuri Lores - merkit eläinradasta - syöpä

Maksasyövän oireenmukaisuus on monipuolinen ja riippuu taudin vaiheesta, kasvain morfologisesta rakenteesta, kasvun muodosta, lokalisoinnista ja samanaikaisista sairauksista.

Kliinisestä näkökulmasta todennäköisimpiä maksasyövän oireita ovat: valitukset lisääntyneestä kivusta oikeassa hypochondriumissa tai epigastriumissa, heikkous, ruokahaluttomuus, laihtuminen, heikentynyt työkyky, kuume, dyspepsia. Palpaatiossa maksan tuberinen pinta, jonka tiheys kasvaa, astsiitti, splenomegalia.

Oireita ovat "hämähäkkien laskimot" edessä rintakehän seinämän ja vatsan iholla, "rummun sormien" kehittyminen, kasvojen ihon sävy, gynekomastia ja kivesten atrofia.

Tällaiset oireet. kuten ruokahaluttomuus, laihtuminen, pienempi työkyky, joka on ominaista maksasyövälle. Aluksi ne ovat vähäisiä, mutta etenevät nopeasti. Harvemmat ovat dyspeptiset oireet - pahoinvointi, oksentelu ja ruokahalun heikkeneminen.

Yksi yleisimmistä maksan syövän oireista on kipu vatsan yläosassa ja oikeassa hypokondriumissa. Tätä oiretta edeltää kasvava tunne raskaudesta ja paineesta oikealla hypokondriumilla ja epigastrisella alueella, joka muuttuu tylsäksi jatkuvaksi kipuksi, joka kasvaa päivän ja yön lopulla. Kipu on yleensä aching, tylsä, vakio, vähitellen kasvaa ajan myötä ja lopulta tulee sietämätön. Kipu säteilee usein alaselän taakse tai oikealle kääpiöön, kaariin, joillekin potilaille kipu esiintyy äkillisesti ja saavuttaa välittömästi huomattavan voimakkuuden ja voimakkuuden. Tämän kivun syy on verenvuoto kasvaimeen, jonka seurauksena, kun se sijaitsee lähellä elimen pintaa, voi esiintyä kasvaimen repeämä ja verenvuoto vatsaonteloon.

Maksan koon lisääminen on yksi tyypillisistä kliinisistä oireista, jotka ovat ratkaisevan tärkeitä ensisijaisen maksasyövän diagnosoinnissa. Useimmiten maksa saavuttaa suuren koon, alentamalla alemman napan napaan tai jopa pieneen lantioon. Siinä on tiheä rakenne, tuskallinen. Sen pinta on epätasainen, kuoppainen. Tuberosityn puuttuminen ei saisi olla perusta maksasyövän poissulkemiselle. Usein määritetty lihasten jäykkyys, turvotus, askites. Jotta saataisiin täydellisempi vaikutelma maksan alarajasta ja sakeudesta, on suositeltavaa suorittaa palpaatio lääkkeiden edeltävän injektion jälkeen.

Useimmilla potilailla maksan syövässä esiintyy lisääntynyttä kehon lämpötilaa ja takykardiaa. Joillakin potilailla todetaan lyhyen aikavälin lämpötilan nousu subfebrileihin lukuihin, toisissa sitä pidetään korkealla tasolla pitkään ja se on johtava merkki maksasyövästä, mutta lämpötilakäyrän luonteessa ei ole havaittavissa sääntöjenmukaisuutta. Sykkeen nousu 120 lyöntiä minuutissa havaitaan, kun lämpötila nousee, mutta se voi esiintyä myös ilman kuumetta. Näissä tapauksissa takykardia johtuu myrkytyksestä.

Terminaalivaiheessa useimmilla potilailla kehittyy akuutti kachexia, silmät ja posket uppoavat, iho on kuiva ja hieman elastinen.

Splenomegalia on oire vakavalle portaalihypertensiolle, se voi olla missä tahansa kasvaimen lokalisoinnissa, mikä estää veren ulosvirtauksen pernasta.

Primaarisessa maksasyövässä splenomegalialaisen kehityksen mekanismia voidaan harkita laajojen maksavaurioiden ja pahanlaatuisen prosessin nopean leviämisen yhteydessä sen rajojen ulkopuolella, erityisesti sen metastaaseissa, jotka luovat edellytykset vakuuskierron kehittymiselle.

Maksan toiminnalliset häiriöt ilmenevät vain taudin suhteellisen myöhäisissä jaksoissa. Kasvaimen kasvaessa extrahepaattisten sappiteiden suuntaan tai ylimääräisten kanavien puristamisesta imusolmukkeiden metastaaseilla tapahtuu keltaisuutta. Se havaitaan noin 30 prosentissa tapauksista. Keltaisuuden kehittymisen voimakkuus ja nopeus riippuvat suoraan kasvain kasvusta ja kanavien luumenin puristumisasteesta. Keltaisuus liittyy veren bilirubiinin määrän ja urobilinemian lisääntymiseen. Keltatauti esiintyy yleensä taudin myöhäisissä vaiheissa, mutta se voi olla myös ensimmäinen tyypillisin oire.

Pruritus potilailla, joilla on keltaisuutta maksasyövän vuoksi, on harvoin havaittu. Noin 10%: ssa tapauksista maksan syövän voimakkuus riippuu siihen liittyvästä tulehdusprosessista - kolangiitista. Lisäksi keltaisuutta seuraa usein korkea kuume.

Ascites maksasyövässä esiintyy lähes puolella potilaista. Se johtuu maksan ja portaalien laskemisesta. Nesteiden kertyminen maksasyövän peritoneaaliseen onteloon voi johtua myös metastaasien leviämisestä vatsakalvoon, portaalisten suonien tromboosiin ja maksan suoniin. Toisinaan askitisen nesteen muodostumista edistää maksan parenhyymin laaja korvaaminen pahanlaatuisen kasvaimen ja sen metastaasien avulla, elimen proteiinia muodostavan funktion väheneminen, veden ja suolan aineenvaihdunnan häiriö. Joillakin potilailla yleinen turvotus liittyy myös vakavan taudin kulkuun. Näyttää vatsan pintaviirien laajentumisen

Askidinen neste on usein luonteeltaan vakavaa, harvemmin - veren sekoittamalla - verenvuotoa. Nesteen määrä vaihtelee melko laajalla alueella, joskus jopa 15 litraa tai enemmän. Askitesidoksen kerääntyminen peritoneaaliseen onteloon auttaa rajoittamaan kalvon hengityselinten retkiä, hengenahdistuksen lisääntymistä ja takykardiaa.

Harvinaisia ​​primäärisen maksasyövän oireita ovat "rummun sormet", maanläheinen ihon sävy, gynekomastia ja kivesten atrofia. Samalla havaitaan ihon ja luun oireyhtymiä, jotka ilmenevät osteomalakian esiintymisessä. Veren puolelta voidaan havaita erytremia, trombosytopenia, neutrofiilia, lymfosyyttinen leukosytoosi, acidofilosytofilia (eosinofilia) ja luuytimen plasmosytoosi.

Keuhkosyöpä

Keuhkosyöpä johtuu tällaisista syistä:

• tupakointi (80-90%) altistumisajalla ja viiveellä noin 15-30 vuotta
• myrkylliset kemialliset aineet (5-10%)
• teollisuustuotteet (harvoin), ammattitaudit, esimerkiksi altistuminen uraanille, nikkelille, bromille, arseenille, asbestille (riski on potentiaalinen tupakoinnin yhteydessä)
• syöpä arpien (keuhkojen) karcinoomien alalla onteloiden alalla (tuberkuloosin jälkeen)
• luonnolliset radon säteet - alfa-säteet, jotka vaikuttavat suoraan limakalvoihin, noin 4-12% keuhkosyöpistä esiintyy luonnollisen säteilyn vaikutuksesta. Tupakointi ja luonnollinen säteily lisäävät riskiä. Ne löytyvät rakennuksista, huonosti tuuletetuista huoneista, erityisesti kellareista, joissa on halkeamia talojen perustuksissa (radon erottuu maaperästä). Radonin tuotanto altistuu uraania tuottaville kaivostyöläisille - keuhkosyövän riski on 4 kertaa suurempi.

Taudin kasvun kasvu viime vuosina, yleisimpiä miehillä esiintyviä kasvaimia, kolmanneksi yleisimpiä naisilla rintojen ja mahalaukun syövän jälkeen. Maailmanlaajuisesti noin 1 300 000 tautia vuodessa.

Miehet> Naiset (4: 1), poikkeus on adenokarsinooma (1: 6), ja naisten esiintyvyys lisääntyy jatkuvasti viime vuosina (enemmän naisia ​​tupakoi!)

Keuhkosyövän ikähuippu on 50–60-vuotiaita.

Keuhkosyöpä tapahtuu yleensä keuhkoputkien epiteelistä (vain 2-5% alveolaarista alkuperää).

Karsinoomat toimittavat veren keuhkovaltimoihin liittymisvaarasta, jos kasvain on hyvin suuri ja verenkierto muuttuu riittämättömäksi (johtaen kasvain keskeiseen nekroosiin).

Histologia: 95% kasvaimista on jaettu neljään ryhmään:

1. simpukkasolukarsinooma 45%
2. adenokarsinooma 20% (usein perifeerinen sijainti, hidas kasvu)
3. suuri solusyöpä 10%
4. pienisoluinen syöpä 20% (aggressiivinen, kirurginen hoito harvoin mahdollista, usein paraneoplastinen oireyhtymä)

Keinot levittää ja metastasoida keuhkosyöpää

Keuhkojen parenchymin invaasio. ulottuu segmentin tai osuuden rajojen ulkopuolelle.

Syöpyminen keuhkojen ulkopuolella olevissa kudoksissa:

• pleura (kipu saavutettaessa parietaalinen esite)
• perikardia - perikardiitti ilmenee, toimintaa tässä tapauksessa ei näytetä
• ruokatorvi - stenoosi, valitukset nielemisen yhteydessä
• ylivoimainen vena cava - venous stasis
• itävyys n. recurens - käheys, käheys
• itävyys n. phrenicus - hikka
• Pancoma-kasvaimet - brachial plexus

Lymfogeeniset (keuhkojen juuren ympärillä on imusolmukkeen keräyssäiliö):

• para-aortan
• paratracheal
• paraezofagialno
• kontralateraalinen metastaasi (yleensä vasemmalta oikealle)

• maksa (histologiasta riippumatta)
• luuranko (osteolyyttiset metastaasit, erityisesti selkäranka)
• lisämunuaiset
• CNS (pienisoluinen syöpä)
• munuaiset

Keuhkosyövän TNM-vaiheet

Tx-positiivinen sytologia: pahanlaatuiset solut sputumissa ilman radiologista tai bronkoskooppista vahvistusta

T1 on 3 cm: n tuumori, vaikuttava tärkein keuhkoputki (mutta yli 2 cm: n etäisyydellä Carinasta) tai tuumori tunkeutuu sisäelimelle tai liittyy atelektaasiin tai keuhkokuumeeseen.

T3 - minkä tahansa kokoinen kasvain, johon on tunkeutunut rintakehä tai kalvo, mediastinaalinen keuhkopussia, perikardi tai tärkein keuhkoputkentulehdus (alle 2 cm Carinasta, mutta hän ei vaikuta siihen) tai kasvain, jolla on täydellinen atelektaasi, koko keuhkokuume

T4 - minkä tahansa kokoinen kasvain, joka on tunkeutunut mediastinumiin, sydämeen, suuriin astioihin, henkitorven, ruokatorven, selkärangan tai pahanlaatuisen keuhkopussin kierteeseen, tai erillinen toinen kasvain samassa keuhkolohkossa

N1 - keuhkojen juuren sisäiset, peribroniaaliset tai imusolmukkeet t

N2 - metastaasit islamataalisissa mediastiini- tai kaksisuuntaisissa imusolmukkeissa

N3 - keuhkojen, mediastinum- tai supraclavicular-imusolmukkeiden kontralateraalisten imusolmukkeiden metastaasit

M-metastaasit (ne sisältävät myös jugulaariset kohdunkaulan imusolmukkeet ja toisessa keuhkolohkossa olevasta primaarikasvaimesta erotetun tuumorin tai kontralateraalin)

Histologinen luokitus:

Squamous solu keuhkosyöpä (45%): keratinizing ja ei-keratinizing, sulkemalla keuhkoputken luumen johtuu intrabronchial kasvua. Peribronkiaalinen kasvu on myös mahdollista (bronkoskooppisesti: muuttumaton limakalvo), joka johtaa sairastuneen keuhkoputken puristusseloosiin

Adenokarsinooma (20%): useammin perifeerisesti (75%) keuhkojen parenkyymissä, hidas kasvu, aluksen itäminen, hyvin varhainen hematogeeninen metastaasi (harvemmin lymfogeeninen). Adenokarsinooman erityiset muodot: alveolien keuhkoalveolaari, hyvin erilaistunut, yksittäisenä tarkennuksena tai multifokaalina.

Suurisoluinen keuhkosyöpä (10%): erottamaton, erittäin nopea hematogeeninen ja lymfogeeninen metastaasi.

Pienisoluinen keuhkosyöpä: (SCLS - pienisoluinen keuhkosyöpä): keskeisellä paikalla, hyvin aggressiivinen, varhainen lymfogeeninen, hematogeeninen metastaasi, paraneoplastinen oireyhtymä (karsinooma, jossa on Kulchitzky-tyypin 3 solut hormonien erittymisellä), hyvin varhainen luuston vaurio (lähes aina diagnoosin yhteydessä) varastosta), harvoin toimiva.

G1 - hyvin eriytetty;

G2 - huonosti eriytetty;

G3 - huonosti eriytetty;

Keuhkosyövän oireet

95%: lla potilaista on oireita, jos kasvain etenee, koska keuhkosyöpä kehittyy asymptomaattisesti hyvin pitkään. Hyvin usein diagnosoinnissa on metastaaseja.

5% on oireeton (satunnainen diagnoosi rintakehän röntgensäteellä) on hyvä ennuste, koska kasvain on edelleen pieni.

Yleisiä oireita. yskä - 79%, särki - 64%, hemoptyysi - 37%, laihtuminen - 48%, rintakipu - 44%, lisääntynyt hikoilu, kuume.

Spesifiset oireet riippuvat kasvaimen sijainnista, laajuudesta:

Keuhko (keuhkoputkien tukkeutumisen seuraus):

• yskä (yskä> 3 viikkoa on diagnosoitava).
• hengenahdistus
• sputum (veren tai veren raitojen kanssa)

Kasvain paikalliseen leviämiseen liittyvät oireet:

rintakipu (keuhkosyövän itämisen aikana parietaalisessa keuhkopussissa), käheys (toistuvan hermoston osallisuus), diafragmaalinen halvaus, joka johtuu freneenisen hermon arronioinnista, Horner-oireyhtymästä (ptoosi, mioosi ja exophthalmos) - heikentynyt laskimon ulosvirtaus ylimmän vena cavan altaassa.

Metastaasien aiheuttamat oireet:

• luuranko: patologiset murtumat ilman vastaavaa vahinkoa
• maksa: keltaisuus
• aivot: persoonallisuuden muutokset, päänsärky, epilepsia, pareseesi, halvaus
• vatsaonteloon: askites
• Hormonituotannosta johtuvat oireet paraneoplastisessa oireyhtymässä
• Cushingin oireyhtymä (yleinen tila ei kärsi paljon, toisin kuin Cushingin tauti)
• ADH (antidiureettinen hormoni) - johtaa veden myrkytykseen
• carcinoid-oireyhtymä (vasoaktiivisten amiinien tuotanto) - ripuli, ihon punoitus, migreenit, astmahyökkäykset, takykardia, takypia, kardiopatia, vatsakolikot, ahdistuneisuus, telangiektasia.
• parathormonin tuottaminen tuumorilla (pseudoparathyroidism) - hyperkalsemia, jolla on seuraavat kliiniset oireet: jano, koska kalsium vaikuttaa osmoottisesti, ummetus, sydämen rytmihäiriöt, osteopatia, ihon muutokset.

Vaskulaariset oireet. toistuva tromboflebiitti (mahdollista myös haimasyövässä).

Muut oireet. myopatia, myasthenia gravis (Lambert-Eaton-oireyhtymä), neuropatia, gynekomastia, niveltulehdukset.

Keuhkosyövän diagnosointi

1. Lääketieteellinen historia ja kliininen tutkimus

2. Röntgenkuva: rintakehä seisovassa asennossa kahdessa projektiossa: 98%: ssa tapauksista patologia tunnistetaan. Mitä vanhempi potilas ja sitä enemmän pyöristävät leesiota, sitä todennäköisemmin prosessi on pahanlaatuinen. Tarkempi diagnostiikka - perinteinen tomografia tai CT. X-ray-merkit ja pyöristetyt kohdat ovat: atelektio, obstruktiivinen emfyseema, paiseenmuodostus, pleuriitti, poststenoottinen keuhkokuume, karsinoomaontelot.

3. Rintakehän tai ydinmagneettisen resonanssin CT-skannaus.

4. Sputumin morfologinen tutkimus, erityisesti keskikasvainten osalta (90%: n tarkkuus), perifeeristen kasvainten kohdalla ei ole informatiivinen, yhteensä 3 kertaa sytologisen tutkimuksen toistamiseksi.

5. Bronkoskooppi (paikallispuudutuksessa), jossa on fibro-bronkoskooppi, jolla pyritään saamaan kudos pala histologista tutkimusta varten (diagnoosin vahvistus 70%: ssa tapauksista).

6. Mediastinoskopia (harvoin käytetään nykyään, koska lymfaattinen tila diagnosoidaan hyvin CT: llä ja NMR: llä): anestesia, poikkileikkaus Fossa jiigularis -alueella, mediastinoskoopin käyttöönotto. Komplikaatiot - mediastiniitti tai verenvuoto (1%).

7. Keuhkojen transthorasinen punkto, jossa on ohut neula röntgen- tai tietokonetomografiassa (90%: n vahvistus diagnoosista, solun leviäminen puhkaisukanavaan on mahdollinen). Syövän tai pneumothoraksin yleistyminen komplikaatioina.

8. Sisäänhengitys tai perfuusion skintigrafia: molempien keuhkojen jakautumissuhteiden määrittäminen (toiminnallisen ja leikkauksen jälkeisen ilmanvaihtotilanteen määrittämiseksi) ja normaali keuhkofunktio.

9. Metastaasien etsiminen (vaiheittainen) (aina ennen leikkausta)

Keuhkosyövän vähimmäisohjelma:

• Vatsaontelon, maksan, munuaisissa, lisämunuaisissa olevien metastaasien ultraäänitutkimus?
• luuston skintigrafia: osteolyyttiset metastaasit?
• CT rinnassa: metastaaseja mediastinumissa?
• keuhkosyövän tuumorimarkkerit: niitä voidaan käyttää taudin kontrolloimiseksi - CS A ja Cyfra21-1 (plakkosolujen keuhkosyöpään), NSE: lle ja uudelle tuumorimarkkerille NCAM pienisoluisille keuhkosyöpille, CEA: lle (adenokarsinooma ja suurisolukarsinooma), TPA (yleinen)

• kuuleminen ENT-lääkäri: toistuvan hermon pareseesi
• pleuriitin kanssa - puhkaisu ja sytologia
• mediastinoskopia imusolmukkeiden biopsialla
• kohdunkaulan imusolmukkeiden biopsia (kasvun myötä)
• Aivojen CT, erityisesti pienisoluinen syöpä.
• luuydinbiopsia, varsinkin pienisoluinen syöpä.

10. Diagnoosi (ja samalla terapeuttinen) koiran torakotomia ja avoin keuhkobiopsia (epäselvä pyöristetty polttopiste) tai torakoskooppinen "avoin" keuhkobiopsia

Keuhkosyövän diagnostiikka:

• kroonisessa keuhkokuumeessa, krooninen yskä, on välttämätöntä sulkea pois keuhkosyöpä!
• pyöristetyt keuhkot keuhkoissa metastaaseista: munuaisen karsinooma (nefrooma), rintasyöpä, eturauhassyöpä, vatsa, kivekset, voimakkaasti sijaitsevat paksusuolen syöpä. luun sarkoomia, pehmytkudosarkoomia.
• keuhkotuberkuloosi, hydatidikystat, keuhkojen paiseet.
• muut (useammin hyvänlaatuiset kasvaimet) keuhkoissa: hamartoma, chondroma. neuroma, fibroma. osteoma. sarkooma, adenoma, sylinteri, karsinoidi (noin 2% kaikista keuhkosyöpistä).

Keuhkosyövän hoito

Keuhkojen toiminta: elintärkeä

Sydämen toiminta: vasta-aiheet ovat: sydäninfarkti (vähintään 6 viikkoa sydänkohtauksen jälkeen), keuhkoverenpainetauti, ilmentyminen, ei kompensoitava, dekompensoitu sydämen vajaatoiminta.

Vasta-aiheet keuhkosyövän radikaaliselle leikkaukselle:

• metastaasit (hematogeeniset tai lymfogeeniset)
• metastaaseja kontralateraalisissa imusolmukkeissa (kotisivussa ei ole vasta-aihe)
• mediastinumin (ruokatorven, sydämen, V. cavan) ei-resektoituvien muodostumien vaurio
• pienisoluinen karsinooma (poikkeusvaihe N0M0)
• paresis n. phrenicus (korkea perikardiaalinen riski)
• paresis n. palaa oikealle (vasen nuoli palaa hyvin lähellä keuhkoputkia, joten se voi vaikuttaa jopa pienen kasvain kanssa, jolla on oikea leesio - suuri kasvain)
• keuhkopussin tai rintakehän hyökkäys on suhteellinen vasta-aihe

Keuhkosyöpäkirurgia

Anestesia: kummallakin puolella intuboidaan erikseen - mahdollisesti poistamalla keuhko kirurgisessa kentässä.

Pääsy: posteriorinen sivu tai anterolateraalinen thoracotomia.

Keuhkosyöpään tällaiset toimenpiteet ovat mahdollisia:

Lobektoomia, jossa on lobar-keuhkoputken resektointi, astiat ja keuhkolohko tärkeimmistä keuhkoputkista (mahdollisesti videovalmisteinen torakoskooppinen).

Mansetti-resektio (keuhkoputkien tai keuhkoputkien keuhkoputkistomenetelmä, joka säästää parenhymaa rajoitetulla keuhkotoiminnalla) keskellä istuttavilla kasvaimilla lobar-keuhkoputkessa, tämä alue resektoidaan ja anastomisoituu sairastuneen keuhkojen jäljellä olevaan kudokseen.

Segmentti-resektio: rajoitetusti keuhkojen toiminnalla, nykyään sitä syrjäyttää yhä enemmän keuhkojen ei-anatomiset osittaiset resektiot.

Ei-anatomiset osittaiset resektiot: epätyypillinen segmentaalinen resektio, joka ei vastaa segmentin rajoja - reunaesitysten kiila resektio. Ei-pienisoluisten keuhkosyövän (T1N0M0) pinnallisten leesioiden tapauksessa on mahdollista käyttää videotorvaista torakoskooppista poistoa endoskooppisen nitomalaitteiston (Endo-GIA, Autosuture) avulla.

Pneumektoomia: koko keuhkokudoksen poistaminen yhdeltä sivulta välittömästi pää bronkista. Tämä ei paranna ennustetta lobektomiaan verrattuna, mutta se on tarkoitettu keskus- ja hajoaville kasvaimille (pneumektomian pitäisi olla mahdollista asianmukaisilla toiminnallisilla indikaattoreilla).

Laajennettu keuhkokuume: koko keuhkokudoksen poistaminen toisella puolella ja vierekkäiset muodostumat, kuten perikardi, parietaalinen keuhkopussin, rintakehän, kalvon tai rintakehän täydellisen parietaalisen resektio (Goretex-vian sulkeminen ja hyvä kudosimplantti pehmeillä kudoksilla). Lisäksi: imusolmukkeiden paikallis-alueellinen (intrapulmonaalinen ja juurihoito) poistaminen välikarsinaisten imusolmukkeiden poistamisen aikana parantavien operaatioiden aikana.

Aina: vedenpoisto (Bulau), perioperatiivinen suojaus antibiooteilla (esimerkiksi 4,0 g Mezlocillin w / w).

Postoperatiivisesti: tarkkailu intensiivisessä osastossa ja infuusioterapiassa noin 2-3 vuorokautta, viemärin poistaminen 3-5 vuorokautta leikkauksen jälkeen (poistetaan, jos päivittäinen eritys on 100 ml), sitten intensiiviset hengitysharjoitukset, ihon ompeleet poistetaan 10 päivän ajan.

Postoperatiivinen kurssi:

• lobectomy: jäännöslohko laajenee ja vika ei ole pian nähtävissä.
• pneumpectomy: ensimmäinen eksudaatti seroosinen eksudaatti (serotorax), sitten fibroblastien (serofibrotorax) ja fibrotoraksin tuotos lopullisena tilana.

Keuhkosyövän konservatiivinen hoito (palliatiivinen):

• sädehoito (yhdessä sytostaattien kanssa pienisoluisten keuhkosyöpään).
• polykemoterapia: erityisesti pienen solukarsinooman ollessa 4-6 sykliä, joissa ei ole CEV-järjestelmää (Carboplatin, Etoposid, Vincristin). Jos kyseessä on ei-pienisoluinen syöpä, sytostaattinen hoito (Cispianlin, Piditaxel) ja fraktioitunut sädehoito ovat palliatiivisia elinikäisenä harjoituksena.
• hengitystoiminnan palliatiivinen parantaminen: laser- tai kryoterapia, jossa käytetään bronkoskooppia, jotta voidaan palauttaa ilman kulku keuhkoputken stenoosissa.

Keuhkosyövän ennustus. erittäin huono. Vain 30% kasvaimista on resizable, 56% ei toimi diagnosoinnissa, 10% ovat käyttökelvottomia leikkauksen aikana (koe torakotomia).

Keuhkosyövän keskimääräinen elinikä on 1 vuosi. 5-vuotinen eloonjäämisaste: vain 5% (naisille parempi kuin miehillä). 5-vuotinen eloonjääminen resektion jälkeen: 23%, käyttökelvoton 1%. Squamous-solukarsinooma: T1N0M0: lla, 5-vuotinen eloonjäämisaste 60%, T2N0M0: n 5-vuotinen eloonjäämisaste 40%, T1-2N1M0: n 5-vuotinen eloonjäämisaste 20%. Pieni syöpä: parannuskeino 5-10%.

Keuhkosyövän tarkkailu leikkauksen jälkeen. joka kolmas kuukausi kliininen tutkimus, kasvaimen indikaattoreiden seuranta, rintakehän röntgenkuvaus, vatsanontelon ultraäänitutkimus, luuston skintigrafia, bronkoskopia.

Sydänkirurgia: voittaa syöpä ja pelasta sydän

Syöpä muuttaa täysin potilaan elämää, mutta myös kaikkia hänen perheenjäseniään. Mutta mitä tapahtuu, jos onkologisen ongelman lisäksi toinen ei aiheuta vähemmän vaarallista tautia? Noin 20% syöpäpotilailla on sydänsairaus, joka on usein syövän hoidon sivuvaikutuksia. Tässä suhteessa Israelin lääketiede on kehittänyt uuden suunnan nimeltä "sydänleikkaus".

Viime vuosina on havaittu, että merkittävä määrä syöpäpotilaita kärsii myös sydän- ja verisuonitauteista. Tämä ongelma johti uuden suunnan kehittämiseen Israelin lääkkeessä, jota kutsutaan sydänkarsinoksi - kardiologian (sydänsairauksien hoito) ja onkologian (pahanlaatuisten kasvainten hoito) yhdistelmä. Suhteellisesta uutuudesta huolimatta tämä suuntaus on saavuttanut valtavan suosion Israelin johtavissa klinikoissa, joista osa avasi jopa erikoistuneita sydän- ja onkologisia osastoja.

Syöpä ja kardiovaskulaariset patologiat ovat kehittyneissä maissa johtavia kuolinsyitä. Nykyaikaisen lääketieteen kehittäminen on johtanut väestön väestörakenteen huomattavaan muutokseen, elinajanodotteen kasvuun ja siten suurella todennäköisyydellä, että molemmat nämä lääketieteelliset ongelmat vaikuttavat samaan potilaaseen samanaikaisesti.

Texasin yliopiston kardiologien julkaisema tutkimus osoittaa, että 20%: lla aikuisista syövistä on samanaikainen sydänsairaus.

Erityistä huomiota on kiinnitettävä sellaisiin kardiologisiin sairauksiin kuin sepelvaltimotauti (sepelvaltimon vajaatoiminta), kardiomyopatia (sydänlihaksen rakenteellinen muutos) ja rytmihäiriöt (sydämen rytmihäiriöt). Syöpähoitoon kuuluu sädehoitoelementtejä, jotka voivat johtaa sydänlihaksen ja sydämen vuorauksen vahingoittumiseen sekä lääkehoitoon (kemoterapiaan), jolla on kardiotoksinen vaikutus. Syöpähoito voi johtaa sydän- ja verisuonisairauksiin tai pahentaa jo olemassa olevan sairauden oireita. Palautetta havaittiin myös: suuressa tutkimuksessa, jossa seurattiin 9203 sydämen vajaatoiminnasta kärsivää potilasta, havaittiin suuri riski sairastua syöpään, mikä on 68 prosenttia suurempi kuin syövän todennäköisyys terveessä populaatiossa.

Sydänsairauksien syy: onkologinen hoito

Tärkein syy sydän- ja verisuonitautien kehittymiseen syövän hoidossa oleville potilaille on sydämen ja rintakehän ionisoivalle säteilylle altistumisen aiheuttama sisäisen sepelvaltimon kalvon (endoteeli) vaurio (kuten esimerkiksi rintasyövässä tai Hodgkinin lymfoomassa). Floridan yliopiston tutkijoiden tekemässä tutkimuksessa kävi ilmi, että 10% mediastinum-alueella säteilyä saaneista potilaista oli sydänongelmia, jotka kehittyivät keskimäärin yhdeksän vuotta hoidon jälkeen. Tällä hetkellä käytetään nykyaikaisia ​​sädehoidon menetelmiä säteilyn annoksen huomattavaan vähentämiseen sekä säteiden suunnan tarkkuuden maksimointiin. Ehkä muutamassa vuodessa näemme huomattavasti vähemmän myöhäisiä säteilyn sivuvaikutuksia sydämeen.

Kemoterapia on toinen merkittävä tekijä sydänsairauksien kehittymisessä. Useimmat pieniannoksiset syöpälääkkeet eivät aiheuta voimakasta vaikutusta sydämeen, mutta lisääntyvän annoksen myötä kardiotoksisten sivuvaikutusten riski kasvaa. Erityisen tärkeää on syöpälääkkeiden ominaisuus, joka aiheuttaa sepelvaltimoiden voimakkaan supistumisen, mikä lisää sydäninfarktin kehittymisen myokardiaalisen iskemian riskiä.

Syöpä tai sydänsairaus: mitä hoidetaan aikaisemmin?

Epäilemättä potilaan elämää suoraan uhkaavien sydänsairauksien hoito on etusijalla. Onkologisia sairauksia sairastavat potilaat eivät kuitenkaan voi täysin saada tarvittavaa sydänhoitoa. Esimerkiksi sepelvaltimotaudin sepelvaltimoiden palauttamiseen tähtäävä hoito voi aiheuttaa vaarallista verenvuotoa syöpäpotilailla. Invasiiviset hoitomenetelmät eivät ole poikkeus, minkä jälkeen tarvitaan antikoagulanttien pitkäaikaista käyttöä. Optimaalinen ratkaisu on onkologien ja kardiologien kehittämä yhteinen hoito-ohjelma erityisissä kardiologiakeskuksissa ottaen huomioon kummankin sairauden kulun yksilölliset ominaisuudet.

Herzliya Medical Centerin asiantuntijat harjoittavat yksilöllistä lähestymistapaa ja kehittävät henkilökohtaisen hoitosuunnitelman, joka perustuu uusimpiin tapahtumiin ja innovaatioihin.

Rytmihäiriöt ja kemoterapia

Onkologisten sairauksien hoidossa käytetään erityisiä lääkkeitä - sytostaatit, jotka keskeyttävät kasvun, estävät pahanlaatuisia soluja lisääntymästä. Onko haittavaikutuksia, joita on usein vaikea sietää. Terveiden ja syöpäsolujen tuhoaminen, rytmihäiriöiden kehittyminen, sydämen toiminnan heikentyminen. Kemoterapian kulun lopussa negatiiviset vaikutukset vähenevät ja häviävät kokonaan.

Kemoterapian komplikaatiot

Sytostaattien käyttö aiheuttaa lyhytaikaisia ​​ja vakavia häiriöitä organismin toiminnassa, joka kurssin päättymisen jälkeen häviää vähitellen. Lääkkeiden aktiiviset komponentit eivät eroa terveiden ja syöpäsolujen välillä. Vaurioituneet palautuvat eri aikoina ihmisten terveydentilan mukaan.

Kasvainvastaisilla lääkkeillä on kielteinen vaikutus veriin ja aiheuttaa tällaisia ​​ongelmia:

• Pienennä leukosyyttien määrää ja immuunijärjestelmien ominaisuuksia.
• Vähennä verihiutaleiden määrää, mikä häiritsee veren hyytymistä.
• Hemoglobiinin ja erytrosyyttien pitoisuus laskee, minkä seurauksena esiintyy jatkuvaa väsymystä.

Sytostaattien vaikutukset ovat:

• pahoinvointi ja oksentelu refleksi;
• anemia;
• tartuntataudit;
• huimaus, kipeät nivelet;
• voimattomuus;
• turvotus, hammashäiriöt;
• suun haavaumat;
• veren koostumus heikkenee;
• verenvuoto;
• häiriintynyt sydän, maksa ja munuaiset;
• ummetus ja ripuli näkyvät;
• hiukset putoavat, tulevat hauraiksi kynsiksi, pigmentaatio tulee näkyviin.

Kemoterapian vaarallisin seuraus on luuytimen myrkytys, joka liittyy suoraan veren muodostumiseen.

Miksi rytmihäiriö tapahtuu?

Kemoterapiaprosessien seurauksena punasolujen määrä laskee, hapen saanti kaikille elimille katkeaa. Tätä taustaa vasten henkilö tuntee heikon, väsyneen, hänellä on hengenahdistusta, esiintyy rytmihäiriöitä, jotka voivat kehittyä valtimon verenpaineeksi. Normaalisti syke on 60-80 lyöntiä 1 minuutti, kun rytmihäiriöitä esiintyy, sydämen herätysten ja supistusten taajuus, rytmi ja sekvenssi ovat häiriintyneitä - se joko kasvaa (takykardia) tai pienenee (bradykardia).

Kasvainvastaiset lääkkeet ovat vaarallisia niiden kardiotoksisuuden vuoksi - ne aiheuttavat kipua sydänlihassa, rikkovat sydämen rytmiä ja sydänlihaksen johtokykyä (kudosten kyky suorittaa virityspulssi). Tärkeimmät syyt rytmihäiriöihin, jotka voivat olla sekä ennen kemoterapiaa että sen jälkeen, ovat seuraavat:

• alhainen verenpaine;
• sydämen häiriintynyt työ;
• sydämen ja verisuonten toiminnan häiriöt;
• veren tarjonnan ongelmia.

Takaisin sisällysluetteloon

Mitä tehdä

Kemoterapian seuraukset eliminoidaan, jos oireet havaitaan ajoissa ja hoito aloitetaan ajoissa. On tarpeen noudattaa lääkärin suosituksia, ottaa sorbentteja, jotka tukevat sydäntä ja verisuonia, parantavat terveyttä. Rytmihäiriöiden hoito riippuu syöpäsolujen lokalisoinnista ja sisältää tällaiset toimet:

Juomavesi suurina määrinä on yksi edellytyksistä päästä eroon patologiasta.

• lääkkeet maksan ylläpitämiseksi;
• ruokavalion tasapainottaminen - sen täyttäminen vitamiini-mineraalikompleksilla;
• hoito antibioottien avulla, jotka estävät tarttuvia prosesseja ja kehittyvät heikentyneestä immuunijärjestelmästä;
• täytyy juoda runsaasti vettä puhdistamaan veri.

Takaisin sisällysluetteloon

lääketiede

Rytmihäiriöitä ja sen hyökkäyksiä hoidettaessa kemoterapiaa hoidetaan monimutkaisen hoidon avulla. Annostus lasketaan ottaen huomioon yksilöllinen sairaushistoria ja sisältää seuraavat lääkkeet:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - parasetamoli, Ibuprofeeni, aspiriini, lihas- ja nivelkipu - Diklofenaakki.
• Lääkkeet, jotka estävät veren hyytymistä ja estävät verihyytymien muodostumista - "Gumbiks", "Transamcha".
• Ylivoimainen ja vähentävä gag-refleksi - "Zeercal", "Dexamethasone".
• Maksan hoitoon tarkoitetut valmisteet ovat Gepabene ja Kars.
• Takykardia ja bradykardia - Flekainid, Verapamil.
• Hänellä on rauhoittava vaikutus hermostoon - Valerian, Sedasen.
• Solumembraanien suojaamiseksi kardiotoksiselta vaikutukselta - "deksratsoksaani".

Takaisin sisällysluetteloon

Kansan reseptit

Vähentääkseen vaikutuksia sydämeen ja verisuoniin kemoterapian aikana on suositeltavaa pelata urheilua, syödä oikein ja olla hyvässä hengessä. Kasviperäistä lääkettä käytetään aktiivisesti, ja sillä on lievä parantava vaikutus. Käytetään kasviperäisiä teetä, viitteitä, tämäntyyppisiä tinktuureja:

• Cardiotonic - nosta sydämen supistusten voimakkuutta, normalisoi diureettitoiminto: adonis, hellebore, pellava.
• Rauhoittava - vaikuttaa positiivisesti sydämen lyöntitiheyteen: äyriäinen, orapihlaja, musta rotu.
• Ne sisältävät salisylaatteja (joilla on samanlaisia ​​ominaisuuksia kuin aspiriinilla), parantavat verenkiertoa, normalisoivat kolesterolia, ohentavat verta: hedelmiä, kasveja (makea apila, pioni, salvia).

Fytoterapia suoritetaan fytoterapeutin valvonnassa, ja juuri hän määrää hoidon. Hoidon tarkoituksena on palauttaa sydämen rytmi, vähentää taudin oireita ja poistaa negatiiviset seuraukset. Tällaisten lääkkeiden saannin päätyttyä on välttämätöntä suorittaa ennaltaehkäisy, eliminoida sydänongelmat ja suoritettava määräaikaistarkastus.

Sydän ja alukset

Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet ovat ensisijaisia ​​vammaisuuden ja ennenaikaisen kuoleman syiden joukossa.

Stressi ja liiallinen psykoemionaalinen stressi, epäasianmukainen ravitsemus ja valtimopaineen lasku vaikuttavat sydämeen. Yksi syy on se, että sairauden alkuvaiheessa henkilö ei usein kiinnitä huomiota ensimmäisiin merkkeihin tulevista ongelmista.

Jos huomaat seuraavia oireita:

• Heikko tai kiihtynyt pulssi
• Rintakipu
• Hengenahdistus
• turvotus
• Päänsärky ja huimaus
• Ihon muutokset (pallor, cyanosis)

Sen pitäisi huolehtia välittömästi "moottoristasi"!

Sydän arytmia.

Sydämen lihasten supistuminen tapahtuu tiettyyn tahtiin ja rytmiin. Terveen ihmisen sydämen syke erottuu melko selkeästä rytmisestä ”kuviosta”, ja koska se on itsenäinen prosessi, joka on hieman riippuvainen henkilön mielivaltaisesta valvonnasta, toisin kuin esimerkiksi käsien ja jalkojen lihakset, terve ihminen ei yleensä maksa yksinkertaisesti huomiota siihen, miten hänen sydämensä suorittaa työnsä - sydämen supistusten rytmi säilyttää yhtenäisyytensä jopa kasvun myötä. Sinun rytmin esiintymistiheys useimmilla terveillä aikuisilla on vain 60-75 lyöntiä minuutissa.

Patologisissa tilanteissa sinusolmu on heikentynyt. Myokardin eri osissa saattaa ilmetä uusia sähköisen aktivoinnin lähteitä, jotka kilpailevat sinusolmun kanssa tai jopa tukahduttavat sen aktiivisuuden. Myös aktivoinnin aallon eteneminen sydämen läpi voidaan myös estää. Kaikkiin näihin epämiellyttäviin ja ei-toivottuihin ilmiöihin liittyy sydämen rytmihäiriöitä - rytmihäiriöitä. Sydämen rytmihäiriöitä on useita kymmeniä, mutta yleisimpiä ovat extrasystoles, eteisvärinä ja flutter, paroxysmal takykardiat ja sydänlohko.

Jos olet perehtynyt edellä mainittuihin oireisiin - on järkevää kuulla kardiologia, ehkä he ovat yhteydessä sydämen rytmihäiriöön. Periaatteessa rytmihäiriöt diagnosoidaan käyttämällä EKG: tä.

Seuraavat rytmihäiriöt ovat yleisimpiä:

• Sinus-takykardia. Tässä tapauksessa sykkeen kasvu voi olla jopa 150 lyöntiä minuutissa. Terveessä ihmisessä tällainen rytmin lisääntyminen voi liittyä voimakkaaseen fyysiseen rasitukseen tai voimakkaaseen emotionaaliseen stressiin. Sitten sydämen rytmi palaa normaaliksi. Sydämen vajaatoiminnassa, kilpirauhasen vajaatoiminnassa, anemiassa, hermoston sairaudessa havaitaan tasainen sinus-rytmin nousu 100-140 lyöntiä minuutissa. Tällaisessa tilassa potilaalla on sydämen syke, jolla on epämiellyttäviä tunteita sydämen alueella. Tällaisen takykardian syy voi olla kotitalouksien, myrkyllisten ja lääkkeiden vaikutukset. Niiden poistaminen johtaa valtion normalisoitumiseen ilman erityisiä valmisteluja.
  Hoito tulee kohdistaa taustalla olevaan sairauteen. Jos neurosirkulaariseen dystoniaan, sedatiiviin, beetasalpaajiin (pieninä annoksina) liittyvä sinus-takykardia voi olla hyödyllistä; verapamiili: sydämen vajaatoiminnassa määrätään takykardiaa, sydämen glykosideja.

• Sinus-bradykardia. Tässä tapauksessa sydämen lyöntitiheys on laskenut 60 tai vähemmän leikkauksia minuutissa. Tällainen ilmiö voi ilmetä terveessä lepotilassa olevassa ihmisessä unessa. Bradykardia on yleisempää neuroosin, ruoansulatuskanavan patologian yhteydessä. Bradykardiaa esiintyy myös lisääntyneen kallonsisäisen paineen, kilpirauhasen vajaatoiminnan, joidenkin virusinfektioiden, tiettyjen lääkkeiden (sydämen glykosidit, beetasalpaajat, verapamiili, sympatolyytit, erityisesti reserpiini) vaikutuksen alaisena.
  Hoito on tarkoitettu taustalla olevalle taudille. Vaikeassa sinusbradykardiassa, jonka aiheuttavat neurokirkulaarinen dystonia ja jotkut muut syyt, belloid, alupent, aminofylliini, jolla voi olla tilapäinen oireenmukainen vaikutus, ovat joskus tehokkaita. Harvinaisissa tapauksissa (vakavilla oireilla) näkyy väliaikainen tai pysyvä tahdistus.

• Paraxysmal takykardia. Tässä tapauksessa sydämen lyöntitiheys kasvaa äkillisesti lepotilassa jopa 140-200 lyöntiä minuutissa. Potilaan on hyökkäyksen aikana oltava vaakasuorassa asennossa, on parempi soittaa hänelle sydäntiimi.

• Ekstrasystoli - sydämen tai sen osastojen ennenaikainen supistuminen. Tämä johtuu pulssin esiintymisestä sinusolmun ulkopuolella. Ekstrasystoli voi liittyä mihin tahansa sydänsairaukseen. Vähintään puolessa tapauksista ekstrasystoli ei liity sydänsairauksiin, vaan se johtuu kasvullisista ja psyko-emotionaalisista häiriöistä, lääkehoidosta (erityisesti sydänglykosideista), erilaisten luonnollisten elektrolyyttien epätasapainoista, alkoholinkäytöstä ja stimulanteista, tupakoinnista ja sisäelinten refleksivaikutuksesta. Potilas ei ehkä huomaa ekstrasystolia, tai tuntuu "painuvan" rinnassa tai sydämen "suspensiossa".
  Hoito on suunnattu taudille, joka tulisi diagnosoida. Jos ekstrasystoleja yhdistetään vakaviin psyko-emotionaalisiin häiriöihin (riippumatta sydänsairauksien esiintymisestä tai puuttumisesta), rauhoittava hoito on tärkeää. Jos ekstrasystoli liittyy johonkin tiettyyn sydänsairaukseen, tämän taudin hoito on ratkaisevan tärkeää rytmihäiriöiden eliminoimiseksi.

• Eteisvärinä. Eteisvärinä on eteisten lihaskuitujen yksittäisten ryhmien kaoottinen supistuminen, kun taas atriaa ei yleensä vähennetä ja atrioventrikulaarisen johtumisen vaihtelevuuden vuoksi kammiot supistuvat rytmihäiriöillä, tavallisesti taajuudella noin 100-150 lyöntiä minuutissa. Eteisvärinä ei välttämättä tunne tai potilaat näkevät sen sydämen sykkeenä. Useimmissa tapauksissa rytmin palauttamiseksi käytettiin lääkkeitä, jotka vähentävät kammionopeutta. Sydämentykytys on tunne kiihtyneistä tai vahvistuneista sydämen supistuksista. Terveillä ihmisillä sydämen sykkeen ulkonäköä edesauttaa hermostolaitteen jännittävyyden muutokset, jotka säätelevät sydämen toimintaa, suuren fyysisen rasituksen vaikutuksesta ”jännitystä, korkeaa ilman lämpötilaa, tupakan väärinkäyttöä, alkoholia, vahvaa teetä, kahvia. Sydämentykytys tapahtuu myös sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin, kuumetta aiheuttaviin sairauksiin. Joskus tämä tilanne tapahtuu jopa vähän fyysistä rasitusta tai jopa levossa, ja siihen voi liittyä pelon tunne.

Rytmihäiriöiden syyt (sydämen rytmihäiriöiden esiintyminen) ovat niin erilaisia, että on erittäin vaikea tehtävä luetella kaikki. Monissa tapauksissa se on kuitenkin rytmihäiriön syy, joka määrittää sen turvallisuuden potilaan elämää varten, jatkokäsittelytapoja. On ehdotettu monia erilaisia ​​rytmihäiriöiden syitä, mutta mikään niistä ei ole yleisesti hyväksytty. Pidämme seuraavaa luokittelua potilaalle hyväksyttävimpänä. Se perustuu merkkiin siitä, että potilaalla on primaarinen sydänsairaus. Jos on sydänsairaus, rytmihäiriötä kutsutaan orgaaniseksi, ja jos ei ole sydänsairautta, se on epäorgaanista. Epäorgaanisia rytmihäiriöitä kutsutaan myös toiminnallisiksi.

Orgaaniset rytmihäiriöt

Orgaanisia rytmihäiriöitä ovat:
1. Rytmihäiriöt, jotka johtuvat sepelvaltimotaudista (sydäninfarkti, angina). Rytmihäiriön sydämessä on sydänlihaksen vaurio. Se vaikeuttaa sähköimpulssien oikeaa etenemistä sydämen johtosysteemiä pitkin. Joskus vaurio voi vaikuttaa jopa tärkeimpien sydämentahdistimien soluihin - sinusolmuun. Kuolleiden solujen kohdalla muodostuu sidekudoksen arpi (kardioskleroosi), joka ei kykene suorittamaan terveen sydänlihaksen toimintoja. Tämä puolestaan ​​johtaa rytmihäiriöiden muodostumiseen ja rytmi- ja johtumishäiriöiden syntymiseen.
2. Rytmihäiriöt, jotka ilmenevät sydänlihaksen tulehdusprosessin jälkeen - myokardiitti. Tämän seurauksena tulehdussiirron jälkeen sydänlihaa korvataan myös sidekudoksella (kardioskleroosi).
3. Kardiomyopatiassa havaitut rytmihäiriöt. Selittämättömästä syystä sydänlihassolut vahingoittuvat, sydämen pumppaustoiminto häiriintyy ja sydämen vajaatoiminta kehittyy. Lisäksi liittyy usein erilaisia ​​rytmihäiriöitä.
4. Rytmihäiriöt, joita esiintyy erilaisilla sydänvirheillä (synnynnäinen ja hankittu elämän aikana). On huomattava, että sydänjohtojärjestelmässä on synnynnäisiä ensisijaisia ​​sairauksia.

Toiminnalliset rytmihäiriöt

Se on myös melko suuri ryhmä, mukaan lukien:
1. Neurogeenisen alkuperän häiriöt. On tunnettua, että sydän on autonomisen hermoston vaikutuksen alaisena, joka ohjaa kaikkien sisäelinten aktiivisuutta. Se koostuu sympaattisista ja parasympaattisista hermoista. Niiden vaikutus sydämeen on päinvastainen. Emättimen hermon tonuksen lisääminen (tämä on parasymptootinen hermo) estää sydämen työtä, ja sympaattisen hermoston sävyjen kohottaminen päinvastoin stimuloi sen toimintaa. Yleensä vagushermon ja sympaattisten hermojen vaikutus on tasapainossa. Kuitenkin päivän aikana autonomisen hermoston sympaattisen osan aktiivisuus vallitsee ja yöllä - parasympaattinen.
   1. Sympaattisen sävyn liiallinen aktivointi edistää stressiä, voimakkaita tunteita, voimakasta henkistä tai fyysistä työtä, tupakointia, alkoholin juomista, vahvaa teetä ja kahvia, mausteista ruokaa. Näiden hetkien aikana esiintyviä rytmihäiriöitä kutsutaan sympaattisiksi. Usein tällaisia ​​rytmihäiriöitä esiintyy potilailla, joilla on neuroosi. Sympaattisen sävyn aktivoituminen tapahtuu myös kilpirauhasen sairauksissa, myrkytyksen, kuumeisten tilojen ja verisairauksien tapauksessa.
   2. Toinen ryhmä koostuu vagalista riippuvaisista rytmihäiriöistä (latinalaisista. Nervus vagus - vagus-hermosta). Tällaisilla potilailla sydämen työ keskeytyy yöllä. Ruoansulatuskanavan sairaudet voivat johtaa lisääntyneisiin parasympaattisiin vaikutuksiin sydämeen ja siten vagnozavisimyh-rytmihäiriöiden syntymiseen: suolet, sappirakko, peptinen haavauma ja 12 pohjukaissuolihaava, virtsarakon sairaudet. Sairailla elimillä muodostuu refleksejä, joiden seurauksena vagushermoston aktiivisuus kasvaa.
2. Diselektrolyyttien rytmihäiriöt voivat ilmetä useiden kemiallisten elementtien veripitoisuuden tai sydämen lihasten muutoksista. Tämä on ennen kaikkea kaliumia, magnesiumia ja kalsiumia.
3. Iatrogeeninen. "Iatrogeny" tulee kreikkalaisesta. ”Iatros” on lääkäri ja syntyy ”geenejä”. Tämä termi viittaa hoitoon liittyvään kivuliaan tilaan. Tämä käsite on hyvin laaja. Se sisältää kaiken väärin tulkituista lääketieteellisistä suosituksista virheellisesti valittuun hoitoon. Ei aina iatrogenia ole odottamaton tilanne. Toisinaan lääkäri valitsee pienemmän kahdesta pahasta ja käyttää tarkoituksellisesti hoitoa, joka aiheuttaa väistämättä sivuvaikutuksia. Mitä tulee rytmihäiriöihin, on olemassa paljon lääkkeitä, joiden käyttöä voi vaikeuttaa rytmihäiriön esiintyminen. On jopa tällainen paradoksi. Yhden rytmihäiriön hoito erityisillä rytmihäiriölääkkeillä voi johtaa toisen esiintymiseen. Ensinnäkin se viittaa huumeiden yliannostukseen. Siksi meidän ei pidä unohtaa sen kykyä aiheuttaa rytmihäiriöitä (rytmihäiriövaikutuksia) käyttämällä mitä tahansa antiarytmistä lääkettä. Turvallinen käsittely on mahdollista vain antiarytmisten lääkkeiden yksilöllisellä valinnalla (testauksella).
4. Mekaaninen. Esiintyy rintakuolemissa, putoamisissa, puhalluksissa, sähköiskun vaurioitumisessa jne.
5. Idiopaattinen. Kun rytmihäiriön syy ei ole vielä vakiintunut, sitä kutsutaan idiopaattiseksi eli kohtuuttomaksi. On huomattava, että tällaiset rytmihäiriöt eivät ole kovin yleisiä.

Rytmihäiriöiden komplikaatiot

Joillakin rytmihäiriöiden tyypeillä on akuutti tai krooninen sydämen vajaatoiminta, jossa verenpaine laskee jyrkästi, keuhkopöhö. Nämä ovat kammiotakykardiat, välkkyvät rytmihäiriöt, eteisvärinä. Täydellinen AV-esto ja kammiovärinä johtavat sydämen pysähtymiseen ja kliiniseen kuolemaan.
Äkillinen sydämen kuolema on luonnollinen kuolema sydänsairauksien takia. Tätä edeltää sydämen sairauksien akuutit oireet, tajunnan menetys tunnin sisällä. Mutta samaan aikaan kuoleman aika on odottamaton. 83%: ssa tapauksista äkillinen sydämen kuolema liittyy sepelvaltimotauti ja sydäninfarkti. Ventrikulaarisen fibrilloinnin, kammion takykardian ja sepelvaltimotautien sairauksien vaikutus johtaa kuolemaan johtaviin komplikaatioiden kehittymiseen.

Rytmihäiriöiden hoitoon käytetyt ravintolisät

Koentsyymi Q10: Positiivinen vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään, aivoihin, kehon energiaan. Tukee immuunijärjestelmää. Se ylläpitää solujen suorituskykyä, suojaa niitä vapaiden radikaalien haitallisilta vaikutuksilta. Lisää sydänkudoksen hapettumista; Koentsyymin Q10 on osoitettu estävän stenokardian ja toistuvan sydäninfarktin iskut. Valkosipuli: sillä on kardioprotektiivinen vaikutus ja estetään ateroskleroosin kehittyminen. Sillä on verenpainetta alentava vaikutus (alentaa verenpainetta). Siinä on antiviraalinen, antibakteerinen vaikutus. Vahvistaa kehon suojaominaisuuksia, sillä on myönteinen vaikutus kasvuun ja solujen jakautumiseen, mikä aiheuttaa nuorentavan vaikutuksen. Normaalii verensokerin ja kolesterolitasot BP-C: Tukee sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa. Säätää verenpainetta. Normaalisoi hermostoa. Stimuloi immuunijärjestelmää Hawthorn Plus: Aktivoi sydänlihaksen metaboliset prosessit. Normaalii verenpainetta ja parantaa mikropiiristystä Lecitiini: Parantaa aivojen toimintaa. Tarjoaa ravitsemusta koko hermostoon. Vähentää maksan lihavuutta. Normalisoi veren kolesterolia ja rasvahappoja. Stimuloi A-, D-, E- ja K-vitamiinien imeytymistä suolistossa Super monimutkainen: Vitamiinit

suosituksia

Jos tunnet angina-iskun oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin, vaikka oireet hävisivät muutaman minuutin kuluttua. Puolessa anginahyökkäyksen tapauksista kuolema voi tapahtua 3-4 tunnin kuluessa ensimmäisestä hyökkäyksestä, joten sydänkohtauspotilaalle on välitöntä lääkärin hoitoa. Ruokavalionne pitäisi olla tasapainoinen ja sisältää riittävästi kuitua. Syö raaka. Proteiinin lähteenä syödä keitettyä kalaa, kalkkunaa ja nyljettyä kanaa, joka sisältää vähemmän rasvaa. Sisällytä ruokavalioon sipulit, valkosipuli ja lesitiini; Nämä tuotteet vähentävät tehokkaasti veren kolesterolitasoa. Syö raakapähkinöitä (lukuun ottamatta maapähkinöitä), oliiviöljyä, punaista lohta, taimenta, tonnikalaa, Atlantin silliä, makrillia; Nämä tuotteet sisältävät tyydyttymättömiä rasvahappoja. Älä käytä stimulantteja, kuten kahvia, mustaa teetä, joka sisältää kofeiinia. Vältä tupakointia, alkoholia, suklaata, sokeria, paistettuja elintarvikkeita, jalostettuja elintarvikkeita ja puhdistettuja elintarvikkeita, virvoitusjuomia, mausteita, valkoisia vehnäjauhoja, kuten valkoista leipää. Juo enemmän puhdasta vettä Poista kaikki natriumlähteet ruokavaliosta, mukaan lukien mononatriumglutamaatti, leivin sooda, säilöttyjä vihanneksia, ruokavalion virvoitusjuomia, leivinjauhe tuotteita, säilöntäaineita sisältäviä elintarvikkeita, sakkariinia ja sakkariinia sisältäviä elintarvikkeita. sisältää K-vitamiinia (lutsernaa, parsakaalia, kukkakaalia, munankeltuainen, maksa, pinaatti ja kaikki tummanvihreät vihannekset). Antikoagulanttien vaikutuksen lisäämiseksi on käytettävä E-vitamiinia, soijapapuja, auringonkukansiemeniä. Yritä vähentää painoa. Liikalihavuus on angiinan ja korkean verenpaineen kehittymisen riskitekijä. Liikuta säännöllisesti. Vältä stressiä, opi kehittämään stressiä.

Yli 30 minuuttia kestävä liiallinen melu voi aiheuttaa verenpaineen nousun ja vaikuttaa sydämeen vielä 30 minuutin ajan melualtistuksen päättymisen jälkeen.

Verenpaineen hallinta, tarvittavien lääkkeiden ottaminen ja / tai elämäntavan muuttaminen voi estää tai ainakin viivästyttää vaarallisten komplikaatioiden kehittymistä.