astrosytooman

Astrosytoma on primaarinen aivokasvain, joka on peräisin neuroglian astrosyyteistä (stellate-soluista). Astrosytomit vaihtelevat kliinisesti, pahanlaatuisuuden aste, lokalisointi. Ilmaantuvuus vaihtelee 5 - 7 tapauksesta 100 000 asukasta kohden.

Aivojen astrosytomit voivat esiintyä missä tahansa iässä ja sukupuolessa, mutta 20–50-vuotiaat miehet ovat alttiimpia heille.

Aikuisilla astrosyytomeilla on yleensä aivojen suurten pallonpuoliskojen valkoinen aine. Lapsilla ne vaikuttavat useammin aivokannan, aivojen tai hermoston hermoon.

Syyt ja riskitekijät

Astrosytomien kehittymiseen johtavat tarkat syyt ovat tällä hetkellä tuntemattomia. Ennakoivat tekijät voivat olla:

• virukset, joilla on korkea karsinogeenisuus;
• geneettinen alttius kasvainsairauksiin;
• jotkut geneettiset sairaudet (karkea skleroosi, Recklinghausenin tauti);
• tietyt ammatilliset vaarat (kumin tuotanto, jalostus, säteily, raskasmetallisuolat).

Lisäksi hyvänlaatuiset astrosytomit voivat toistua ja rappeutua pahanlaatuisiksi.

Taudin muodot

Solujen koostumuksesta riippuen astrosytomit jaetaan useisiin eri tyyppeihin:

1. Pilocytic astrocytoma. Hyvänlaatuinen kasvain (I-luokan pahanlaatuisuus), joka yleensä esiintyy näköhermossa, aivokannassa, aivopuolessa. Se tapahtuu yleensä lapsilla. Sille on ominaista hidas kasvu ja selkeät rajat.
2. Fibrillaarinen astrosytoma. Histologisen rakenteen mukaan se viittaa hyvänlaatuisiin kasvaimiin, mutta sillä on taipumus toistua (luokan II maligniteetti). Vaikuttaa hitaassa kasvussa ja selkeiden rajojen puutteessa. Ei itää keuhkoissa, ei metastaasi. Fibrillaarinen astrosytoma esiintyy alle 30-vuotiailla nuorilla.
3. Anaplastinen astrosytoma. Pahanlaatuinen kasvain (III-aste pahanlaatuinen), jolle on ominaista selkeiden rajojen puute ja nopea infiltratiivinen kasvu. Enemmän kuin 30 vuotta vanhempia miehiä.
4. Glioblastooma. Pahanlaatuinen ja vaarallisin tyyppi astrosytoma (IV-aste pahanlaatuinen). Sillä ei ole rajoja, se kasvaa nopeasti ympäröivään kudokseen ja antaa metastaaseja. Yleensä havaitaan miehillä 40 - 70 vuotta.

Hyvin erilaistuneet (hyvänlaatuiset) astrosytomit muodostavat 10% aivokasvainten kokonaismäärästä, 60% on anaplastisia astrosytomeja ja gliomeja.

oireet

Kaikki astrosytooman oireet voidaan jakaa yleisiin ja paikallisiin (fokusoiva). Yleisten oireiden kehittyminen johtuu aivokudoksen puristumisesta kasvavan kasvaimen aiheuttamasta kallonsisäisen paineen kasvusta. Taudin ensimmäisillä ilmenemismuodoilla on yleensä epäspesifinen yleinen luonne:

• pysyvä päänsärky;
• huimaus;
• pahoinvointi, oksentelu;
• ruokahaluttomuus;
• näön heikkeneminen (sumu ennen silmää, diplopia);
• hermoston lisääntynyt lability;
• muistin heikkeneminen, suorituskyvyn heikkeneminen;
• epileptiset kohtaukset.

Astrosytoomien oireiden etenemisnopeus riippuu tuumorin pahanlaatuisuudesta. Mutta ajan myötä myös fyysiset oireet liittyvät yhteiseen. Niiden ulkonäkö liittyy vierekkäisten aivorakenteiden kasvavan kasvain puristumiseen tai tuhoutumiseen. Fokusoireet määräytyvät kasvainprosessin sijainnin mukaan.

Kun astrosytomit sijaitsevat aivopuoliskolla, hemihypestesia (herkkyyshäiriö) ja hemiparesis (lihasten heikkous) kehon toisella puolella olevista raajoista tuumorin lokalisoinnin kanssa.

Aivojen kasvain koordinaatio on häiriintynyt, potilaan on vaikea ylläpitää tasapainoa seisomisessa ja kävelyssä.

Aivosolujen astrosytomien osalta on tyypillistä:

• älykkyys;
• muistin heikkeneminen;
• aggressiiviset ja voimakkaat henkiset jännitykset;
• motivaatio, apatia, inertness;
• vakava yleinen heikkous.

Astrosyytomeihin, jotka ovat paikallisen aivojen lohkossa, liittyy hallusinaatioita (maku, kuulo, haju), heikentynyttä muistia ja puhehäiriöitä. Astrosyytomat, jotka ovat niskan ja aivojen lohkon reunalla, voivat aiheuttaa visuaalisia hallusinaatioita.

Niskatulehduksen kasvain aiheuttaa näköhäiriöitä.

Aivojen astrosytomit voivat esiintyä missä tahansa iässä ja sukupuolessa, mutta 20–50-vuotiaat miehet ovat alttiimpia heille.

Kun parietaalinen astrosytooma esiintyy, kädessä on hienojakoisia motimoottisia häiriöitä, kirjoittamisen häiriöitä.

diagnostiikka

Jos epäillään astrosytomaa, suoritetaan potilaan kliininen tutkimus neurokirurgi, silmälääkäri, neurologi, otolaryngologi, psykiatri. Sen tulisi sisältää:

• neurologinen tutkimus;
• henkisen tilan tutkiminen;
• ophthalmoscopy;
• visuaalisten kenttien määrittäminen;
• näöntarkkuuden määrittäminen;
• vestibulaarinen tutkimus;
• kynnysarvo.

Aivojen epäiltyjen astrosytomien ensisijainen instrumentaalitutkimus koostuu elektroenkefalografiasta (EEG) ja kaikuenkalvotuksesta (Echo). Tunnistetut muutokset ovat viitteitä aivojen magneettiseen resonanssiin tai tietokonetomografiaan.

Astrosytomien veren tarjonnan ominaisuuksien selvittämiseksi suoritetaan angiografia.

Aikuisilla astrosyytomeilla on yleensä aivojen suurten pallonpuoliskojen valkoinen aine. Lapsilla ne vaikuttavat useammin aivokannan, aivojen tai hermoston hermoon.

Tarkka diagnoosi tuumorin pahanlaatuisuuden määrittämiseksi voidaan tehdä vain histologisen analyysin tulosten mukaan. Tähän tutkimukseen on mahdollista saada biologista materiaalia stereotaktisella biopsialla tai leikkauksen aikana.

hoito

Astrosytooman hoidon valinta riippuu pitkälti sen pahanlaatuisuudesta.

Hyvänlaatuisen pienen (enintään 3 cm) astrosyytin poistaminen suoritetaan tavallisesti stereotaktisella radiokirurgisella menetelmällä. Se tarjoaa kohdennettuun säteilytykseen kasvainkudoksesta, jolloin säteilyn vaikutus on minimaalinen terveille kudoksille.

Useimmat astrosytomit poistetaan perinteisellä kirurgialla kraniotomian avulla. Pahanlaatuisten kasvainten radikaali poistaminen monissa tapauksissa on mahdotonta, koska ne itävät nopeasti ympäröivään aivokudokseen. Potilaan tilan parantamiseksi ja elämänsä pidentämiseksi kirurgit käyttävät palliatiivista toimintaa, jolla pyritään vähentämään kasvainmuodostuksen määrää ja vähentämään hydrokefalian ilmiöiden vakavuutta.

Astrosytoma-sädehoitoa määrätään yleensä käyttämättömissä tapauksissa. Kurssi koostuu 10–30 säteilytysistunnosta. Joissakin tapauksissa sädehoitoa määrätään leikkauksen valmistelun muodossa, koska se sallii kasvain koon pienentämisen.

Toinen astrosytomien menetelmä on kemoterapia. Useimmiten sitä käytetään lasten hoitoon. Lisäksi kemoterapia on määrätty leikkauksen jälkeisenä aikana, koska se vähentää metastasioiden ja kasvaimen toistumisen riskiä.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Aivojen astrosytomilla, jopa hyvänlaatuisilla, on voimakas kielteinen vaikutus aivojen rakenteisiin, mikä heikentää niiden toimintaa. Kasvain voi aiheuttaa näön menetyksen, halvaantumisen, mielenterveyden häiriöt jne. Astrosytooman eteneminen johtaa aivojen puristumiseen ja kuolemaan.

näkymät

Ennuste on huono, mikä liittyy useimpien diagnosoitujen kasvainten pahanlaatuisuuteen. Lisäksi hyvänlaatuiset astrosytomit voivat toistua ja rappeutua pahanlaatuisiksi. Potilaan keskimääräinen elinikä on yksi vuosi, kun III ja IV asteen astrosyytit ovat pahanlaatuisia. Optimistisin ennuste astrosytomeille on I-luokan pahanlaatuisuus, mutta jopa tässä tapauksessa elinajanodote ei useimmissa tapauksissa ylitä viittä vuotta.

ennaltaehkäisy

Tällä hetkellä astrosytoomien ehkäisemiseen tähtääviä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole, koska niiden kehittämisen tarkkoja syitä ei ole vahvistettu.

Brain astrosytoma pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen

Aivojen astrosytoma

Aivojen tuumorisairauksia kutsutaan tavallisesti "gliomeiksi". Astrosytomit ovat yksi yleisimmistä gliomas-tyypeistä. Yleensä kasvain tartuttaa erittäin tärkeitä glia- soluja, jotka ovat keskushermoston tärkeimpiä tukikomponentteja.

Tämä kasvain voi kehittyä lähes missä tahansa aivoissa, aivoista hermosäikeisiin. Ja koska yli puolet astrosytooman tapauksista on ominaista pahanlaatuisille lääkäreille, tämän taudin hoito on aloitettava välittömästi.

Riskitekijät

On olemassa seuraavia tekijöitä, jotka lisäävät tuumorin mahdollisuutta henkilössä:

Onkologiset virukset ja niihin liittyvät sairaudet; Altistuminen säteilyaltistukselle. Potilailla, joilla on toinen syöpätyyppi, joille on aiemmin tehty useita sädehoidon kursseja, aivojen astrosytomien kehittymisen riski kasvaa useita kertoja; Perinnöllinen taipumus; Potilaan ikä; Kasvaimen kehittymisen aste; Astrosytooman koko ja sen sijainti.

Jokainen edellä kuvattu tekijä riippuu hoidon onnistumisesta sekä potilaan mahdollisuuksista arvioidaan ennen kasvain poistamista ja sen jälkeen.

Kuten tiedätte, iäkkäät ihmiset kiinnittävät riittävästi huomiota terveyteen, mutta usein hoitavat itseään.

On syytä huomata, että tämän kasvain kehittyminen ei ole riippuvainen potilaan iästä, koska se voi esiintyä sekä pienillä lapsilla että iäkkäillä ihmisillä.

Tämäntyyppisen kasvain oireita on melko laaja, koska joidenkin merkkien ilmentyminen riippuu astrosytooman sijainnista.

Ja alkuvaiheessa kasvain ei välttämättä ilmesty. Joskus oireet ilmenevät vain, kun se on saavuttanut merkittävän määrän.

Seuraavat astrosytooman merkit voidaan tunnistaa:

Kipun ulkonäkö, jonka painopiste voi keskittyä pään eri osiin. Särkylääkkeiden vaikutusta mihinkään annokseen ei ilmene; Näköhäiriöiden esiintyminen; Pahoinvointi, oksentelu; kouristukset; Muistin menetys; Hahmon muutos, persoonallisuus, säännölliset mielialan vaihtelut; Puhehäiriöt; Raajojen yleisen heikkouden tai heikkouden kehittyminen; Koordinoinnin tai kävelyn heikkeneminen; hallusinaatiot; Ongelmat kirjallisesti; Hienojen moottorien sormen työn vaikeus.

Nämä oireet voivat olla paroxysmal tai pysyviä. Se riippuu myös kasvainsolujen sijainnista aivoissa.

Aivokasvaimet ovat: primaarisia, jotka kehittyvät aivojen kudoksista, sen kalvoista ja kallon hermoista (glioblastooma, glioma); toissijaiset - metastaattisen alkuperän tuumorit. Glioblastooma on käyttökelvoton aivokasvain, jota on vaikea hoitaa. Koko totuus primäärisistä ja sekundaarisista aivokasvaimista.

Kohdunkaulan osteokondroosin hoitoon käytettävät keuhkoputkien hoitomenetelmät löytyvät täältä.

syitä

Syitä, joiden vuoksi neoplasma alkaa kehittyä, ei ole vielä täysin tutkittu. Lääkärit ja tutkijat pystyivät tunnistamaan vain taudin kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä:

Tiettyjen samanaikaisesti esiintyvien sairauksien, kuten tuberkuloosi- tai lumpyskleroosin, neurofibromatoosin, von Hippel-Landau -oireyhtymän läsnäolo; Työt vaarallisessa tuotannossa (radioaktiivisen jätteen hävittäminen, öljyn ja kaasun jalostusteollisuus, kemiallinen tuotanto); Immuunijärjestelmän häiriöt.

Kyky sairastua tähän aivokasvaimen muotoon paranee, jos useampi muu lisätään johonkin edellä kuvatuista tekijöistä. Tässä tapauksessa lääkärin on valvottava sitä jatkuvasti, jotta voidaan havaita astrosytoma varhaisessa vaiheessa sekä estää sen kehittyminen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Diagnostiset menetelmät

On olemassa useita tärkeimpiä menetelmiä, jotka auttavat diagnosoimaan aivoissa kehittyvän kasvaimen sekä tunnistamaan sen vaiheen. Näitä ovat seuraavat diagnoosin periaatteet:

Kuvantaminen. Se puolestaan ​​on jaettu useisiin eri tyyppeihin, joiden avulla voidaan tutkia astrosytomeja: magneettinen resonanssi. Yksi tarkimmista tutkimuksista. Kiitos hänelle, lääkäri pystyy tunnistamaan pahanlaatuisuuden asteen, koska kasvainpaikat korostuvat. Kirkkain ja voimakkain väri korostaa astrosytomaa ravitsevia kudoksia; tietokone. Tämä menetelmä perustuu radiologiaan ja on kerrostettu kuva kaikista aivorakenteista. Tämän tutkimuksen avulla tuodaan esiin tuumorin sijainnin ja sen rakenteen ominaisuudet; positronemissio. Ennen tutkimuksen aloittamista pieneen annokseen radioaktiivista glukoosia injektoidaan ihmisen laskimoon. Se toimii indikaattorina, jonka avulla voidaan helposti tunnistaa kasvaimen sijainti. Tämä glukoosi kerääntyy matalien ja korkeiden pahanlaatuisten kasvaimien paikoissa, ja ensimmäinen imeytyy vähemmän sokeria. Tämän menetelmän avulla paljastuu myös hoidon tehokkuus. Koepala. Tämä menetelmä tuumorin tutkimiseksi käsittää sen, että otetaan osaa sairastuneesta kudoksesta ja tutkitaan sitä. Biopsian jälkeen lopullinen diagnoosi tehdään. Tämän tutkimuksen tuumorikudokset saadaan leikkauksella tai endoskoopilla; Angiografia on erityisen väriaineen käyttöönotto, jonka avulla voit määrittää, mitkä astiat ruokkivat kasvainkudosta. Tämä menetelmä auttaa lääkäriä suunnittelemaan toiminnan; Neurologista tutkimusta käytetään yleensä apuvälineenä taudin tutkimiseksi. Menetelmänä on tunnistaa oikeat refleksit ja aivojen laatu.

luokitus

Maligniteettia on neljä ja vastaavasti neljä tuumoriryhmää, jotka eroavat toisistaan ​​paitsi niiden ominaisuuksien lisäksi myös ennusteiden jälkeen hoidon jälkeen.

Aivojen astrosytoma: elämän kulun ja ennusteen piirteet

1. Yleisyys 2. Astrosytoomin etiologiset tekijät 3. Elementaarinen patomorfologia 4. Taudin luokittelu 5. Vaiheet 6. Patologian klinikka 7. Diagnoosi 8. Hoito 9. Ennuste

Lähes kaikki aivokasvaimet voidaan yhdistää useisiin eri ryhmiin syiden, niiden sijainnin ja solujen patologisten muutosten mukaan. Monista tuumorityypeistä yksi vaarallisimmista ja salakavereista on astrosytoma. Mikä on tämä sairaus ja mitkä ovat vaarat itsessään?

Aivojen astrosytoma on primaarinen neuroepithelial-aivokasvain, joka kehittyy astrosyyteistä. Se voi olla luonteeltaan erilainen ja taudin alkuvaiheessa ei ole lainkaan kliinisiä oireita. Fokusoireet näkyvät vain tietyssä kasvainpaikassa tai sen vaikuttavassa koossa.

yleisyys

Astrosytoma, kuten edellä mainittiin, on kasvain, joka kehittyy glia- soluista. Noin 50% gliumin kasvainten esiintymisrakenteessa olevista kasvaimista on astrosytomeja.

Etiologiset tekijät astrosytoma

Huolimatta siitä, että neurologian ja neurofysiologian tutkimus etenee jatkuvasti, tässä vaiheessa ei tiedetä kaikkia tämän patologian syitä. Tärkeimmät tekijät ovat:

Geneettinen taipumus. Säteilyn vaikutus. Krooninen myrkyllisyys kemikaaleilla ja syöpää aiheuttavilla aineilla. Virukset, jotka aiheuttavat syövän patologian kehittymistä.

Elementaarinen patologia

Taudin luokittelu

Neuropatologien ja onkologien maailmassa on useita tämän patologian luokituksia, ne perustuvat solutyyppeihin, potilaan terveyden ja elämän ennusteeseen, prosessin vakavuuteen, lokalisointiin ja pahanlaatuisuuden asteeseen. Yritetään harkita muutamia niistä.

Ensinnäkin on syytä huomata, että aivojen astrosytooma on jaettu tavallisiin ja erityisiin muotoihin.

Tavallinen ryhmä sisältää:

Diffuusi tai fibrillaarinen astrosytoma. Protoplasminen astrosytoma. Hemosytoma astrosytoma.

Ryhmä erikoismuotoja:

Piloidi tai pilotsyyttinen astrosytoma. Subepindeminen tai glomerulaarinen astrosytoma. Microcystic cerebellar astrocytoma.

Kliinisesti merkittävä on kasvain pahanlaatuisuuden asteen luokittelu, se erottaa neljä vaihetta:

Vaihe I - piloidi astrosytoma. Vaihe II - diffuusi astrosytoma. Vaihe III - anaplastinen astrosytoma. Vaihe IV - glioblastooma.

Pilocytic astrocytoma on hyvänlaatuinen kasvain. Sille on ominaista tuumorin selkeät ääriviivat, hidas solukasvu, joka sijaitsee lähinnä aivopuolella, visuaalisen chiasmin alueella, aivopuoliskolla ja aivorungossa. Yleensä se esiintyy lapsilla ja nuorilla, vanhin potilas diagnosoitiin 19-vuotiaana. Pilotsyyttinen astrosytoma poikkeaa muista siitä, että tällaisella diagnoosilla olevilla potilailla on suuri mahdollisuus täydelliseen toipumiseen.

Fibrillaarinen astrosytoma on useimmissa tapauksissa hyvänlaatuinen kasvain. Tämäntyyppiselle tuumorille hidas kehitys on ominaista, mutta diagnoosin ja hoidon prosessi on monimutkainen fuzzy rajoilla ja tuumorin monipuolisella lokalisoinnilla. Useimmiten diffuusi astrosytoma esiintyy ihmisissä 20 - 50 vuotta. Tämän taudin eloonjäämisaste on korkea.

Tyypistä riippumatta kasvain edellyttää kattavaa pätevää tutkimusta ja hoitoa. Jopa sellaiset kasvaimet, jotka onkologit ovat alun perin tunnustettu hyvänlaatuisiksi, voivat olla pahanlaatuisia, toisin sanoen pahanlaatuisia, mikä vaikuttaa merkittävästi potilaan kestoon ja elämänlaatuun.

Anaplastinen astrosytoma on pahanlaatuinen kasvain. Sille on ominaista nopea kasvu, suosikkipaikkojen läsnäolon puuttuminen, näön reunat itävyys ja terveiden aivorakenteiden vaurioituminen, se on moniulotteinen - on yhtä paljon kasvaimia kuin muodoissa. Enimmäkseen se koskee miehiä, jotka ovat 32 - 50 vuotta. Elämän ennuste pahentaa merkittävästi sitä, että tällainen kasvain on huonosti kirurgiseen hoitoon. Kasvain on vaikeaa, joskus mahdotonta poistaa kokonaan aivojen ympäröivää kudosta vahingoittamatta.

Glioblastooma on pahanlaatuinen kasvain, joka vähentää merkittävästi potilaan kestoa ja elämänlaatua. Sen kehityksen luonne on kaksinkertainen: se voi olla ensisijaisena kasvaimena ja kehittyä toisesta, vähemmän pahanlaatuisesta kasvaimesta, mutta tämä ei vaikuta sen kasvuun. Tällaisen kasvaimen kasvu ja kehittyminen erottelevat nopeasti, voivat vaikuttaa mihin tahansa aivojen osaan, kasvaa ympäröiviin rakenteisiin. Yleensä tämä astrosytoma esiintyy yli 50-vuotiailla miehillä, joskus diagnosoidaan vain jälkikäteen, koska tällaisten potilaiden elinajanodote on lyhyt, ja elpymisen ennuste on epäsuotuisa.

Patologian klinikka

Taudin alkuvaiheessa kasvain ei välttämättä ilmesty. Lievä väsymys johtuu yleensä iästä, kovasta päivästä ja vastaavista tekosyistä. Tämä huimaus pahentaa merkittävästi potilaan elämän ennustetta.

Kun taudin laajuus kasvaa, potilas alkaa osoittaa tyypillisiä oireita. Yleisin oire on päänsärky, jota särkylääkkeet eivät lainkaan lievene tai eivät. Hyvin usein siihen liittyy pahoinvointia, vähemmän oksentelua. Tällainen henkilö ei voi nauttia elämästä, hänen mielialansa usein muuttuu. Hänestä tulee syrjäinen, ongelmat alkavat ihmisten ympärillä, perääntyä masennuksiin, hänen persoonallisuutensa heikkenee.

Kun potilaan oireet lisääntyvät, myös pienet moottoritaidot alkavat kärsiä, ennen kuin pienet yksityiskohdat työskentelevät tai kirjoittavat paljon käsin, käsinkirjoitus muuttuu. Tämä on erityisen ominaista ajallisten alueiden patologiselle prosessille.

Koska tällaiset potilaat menettävät kriittisyytensä tilaansa, niiden ympäristö havaitsee muutoksen puheessa, sen viskositeetissa, epäjohdonmukaisuudessa ja joskus potilaat sekoittavat sanoja ymmärtämättä sitä. Jos potilaalla on vakava sairaus, esiintyy pareseja ja sitten jäsenten halvaantumista.

diagnostiikka

Potilaan oikea-aikainen hoito apua, pätevää diagnoosia ja asianmukaisesti valittua hoito-ohjelmaa lisää merkittävästi potilaan mahdollisuuksia selviytyä.

Astrosytoman perusdiagnostiikka:

PET CT on informatiivisin, se perustuu kasvainsolujen kykyyn absorboida radioaktiivisia isotooppeja, jotka on aikaisemmin viety ihmiskehoon. Näin voit arvioida sen pahanlaatuisuutta reaaliajassa. Merkittävä haittapuoli: koska tutkimus on suhteellisen uusi, ei jokainen klinikka voi varata tällaisten laitteiden ja asiantuntijoiden työskentelyä.

Biopsia antaa mahdollisuuden arvioida prosessin pahanlaatuisuuden astetta. Tämä on kuitenkin traumaattinen ja vaarallinen tutkimus, riittää, että kirurgi siirtää hieman neulaa biopsiaan hieman oikealle tai vasemmalle, ja seuraukset potilaalle voivat olla peruuttamattomia. Usein biopsia lähetetään jo uutetun kasvaimen soluihin, jos se oli mahdollista tehdä tomografian seurauksena.

Aivojen astrosytooman hoito sisältää kasvain tyypin, asteen, koon ja sijainnin riippumatta:

Pilotsyyttisen kasvaimen tapauksessa kasvain aspiraationpoisto tuottaa hyviä tuloksia, mutta myöhemmät käsittelyvaiheet eivät sulje pois tätä. Fibrillaariset astrosytomit reagoivat hyvin myös kemoterapiaan ja sädehoitoon, mikä parantaa merkittävästi potilaan mahdollisuuksia.

Elämän ennuste riippuu taudin vakavuudesta, pahanlaatuisuuden vakavuudesta, hoidon oikea-aikaisuudesta ja kehon omista voimista. Lapsilla ja nuorilla potilailla prosessi on helpompaa, sillä ne voivat merkittävästi lisätä elinajanodotetta, valitettavasti vanhemman ikäryhmän ennuste on epäsuotuisa. Joka tapauksessa, kuinka paljon ja miten potilas elää, on ehdottomasti yksilöllinen.

Anaplastinen astrosytoma

Astrosyytit ovat hermoston soluja, jotka kuuluvat neuroglia-luokkaan ja joiden muoto on tähti (kreikkalaiselta. Astron on käännetty tähdeksi). Neurogliaalikudos toimii tärkeimpien hermosolujen tukemisessa: ravinto ja apu sähköimpulssien siirrossa. Neuroglia suojaa myös hermokudosta mekaanisilta vaurioilta ja osallistuu neurosyyttien uudistumiseen.

Astrosytoma - kasvain, joka kasvaa astrosyyttien perusteella. Se on hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen - riippuu kasvain kasvusta.

Hermoston kudos muodostuu missä tahansa iässä. Astrosytomalla on vaaleanpunainen väri ja sama tiheys kuin siemenellä. Kasvainrakenne koostuu pienistä kystoista, jotka kasvaimen kasvun myötä kasvavat vasemman ajallisen dimeerin astrosytoma-etäisyysnopeudella. Astrosytooman lokalisointi riippuu iästä: lapsilla se muodostuu pääasiassa aivopuolella, aikuisilla - aivopuoliskolla.

Astrosytomalle on ominaista laaja (hyvänlaatuinen kurssi) ja infiltratiivinen (pahanlaatuinen) kasvu. Ensimmäinen vaihtoehto tarkoittaa, että epänormaalit solut kasvavat itsestään, eivät kasva ympäröiviin kudoksiin eivätkä tuhoa niitä. Kun pahanlaatuinen sairaus saavutetaan, kasvain muuttuu infiltratiiviseksi kasvuksi - epänormaalit solut kasvavat naapurikudoksiksi ja tuhoavat ne, jotka vaikuttavat aivokudokseen.

Taudin tyypit

Kasvainten tyypit määritellään pahanlaatuisen luokituksen mukaan:

1. Ensimmäinen aste - pilocytic astrocytoma. Kaikista astrosytomeista tämä on 10%. Siinä on hyvänlaatuisten kasvainten ominaisuudet. Sille on ominaista suuri erottelu. Tämä tarkoittaa, että solut muodostavat astrosyyttien pohjalta ja tuumorilla itsessään on selkeät rajat - se ei sulautu ympäröiviin kudoksiin. Kasvu on hidasta. Puutteellisen oireiden vuoksi lähes koskaan diagnosoitu. Pilotsyyttinen variantti esiintyy pääasiassa lapsuudessa ja sijaitsee aivopuolella. Ennuste on suotuisa.
2. Toinen pahanlaatuisuuden aste on fibrillaarinen astrosytoma. Tässä vaiheessa hankitaan infiltratiivista kasvutyyppiä, mutta tämä ei vielä ole. Se kasvaa hyvin hitaasti. Kun poistaminen on mahdollista, se voi toistua. Sillä ei ole selkeitä rajoja. Se tapahtuu nuorilla: 20-30 vuotta.
3. Anaplastinen astrosytoma - pahanlaatuisuuden kolmas aste. Kudosrakenteen osalta se hankkii pahanlaatuisen kehityksen dynamiikan. Eristymisen menettäminen - kasvain solujen luonteen määrittäminen on yhä vaikeampaa. Kasvaimen astrosyytomat lakkaavat vähitellen suorittamasta alkuperäistä toimintoa. Anaplastinen astrosytooma alkaa loputtomasti jakautua: rajallinen määrä jakautumismekanismia ei enää toimi. Se kasvaa nopeasti ja kasvaa aivojen aineeksi. Enimmäkseen löytyy miehistä 30-50 vuotta.
4. Glioblastooma. Pahanlaatuisuuden lopullinen aste (vaihe IV). Se kasvaa nopeasti, kasvaa naapurikudoksiksi ja tuhoaa ne. Tyypillinen merkki on metastaasien vaeltaminen hermostossa: se voi päästä selkäytimen alueelle ja selkärangan. Tässä vaiheessa sairaus diagnosoidaan useimmiten. Kirurginen hoito ei tuota vaikutusta: tuumorin poistamisen jälkeen.

Toinen luokitus jakaa astrosytomit histologisen rakenteen mukaan:

• Subependymal jättiläinen solu astrosytoma. Se on hyvänlaatuinen kasvain, joka kasvaa hitaasti eikä vahingoita vierekkäisiä rakenteita. Kehitetty geneettisten vikojen vuoksi. Sijaitsee aivokammioissa. Kasvaimen koko on suuri.
• Gemistotsitarnaya. Kehitetty sisällä fibrillar astrocytomas.
• Protoplasminen diffuusi. Se tuottaa astrosyyttejä ohuilla prosesseilla. Sisältää suuren määrän pieniä kystoja.
• Pleomorphic. Sairaus lähtee ihmisille 20-30 vuotta. Se sijaitsee aivokuoressa. Keuhkot ovat mukana patologisessa prosessissa. Hänellä on hyvänlaatuinen kehityksen dynamiikka.
• Oligoastrosytooma. Kasvaimella on sekarakenne: se koostuu useista eri soluista. Se kasvaa nopeasti ja muuttaa verisuonten rakennetta, mikä heikentää verenkiertoa ja synnyttää neurologisia oireita.

oireet

Oireita on kaksi: yleinen ja erityinen. Yleisiä oireita esiintyy, kun kasvain on missä tahansa:

1. päänsärky, huimaus;
2. pahoinvointi ja oksentelu;
3. väsymys, apatia, ruokahaluttomuus;
4. kaksoiskuvat;
5. ärtyneisyys, emotionaalinen lability;
6. kouristukset.

Fokaaliset tai spesifiset oireet johtuvat tuumorin vaikutuksesta aivojen tietylle alueelle.

• Aivot: heikentynyt kävely, jalkojen vakaus, heikko koordinointi.
• Frontaaliset lohkot: heikkous, tunteiden vähäisyys, ajattelun hidastuminen. Surun tai hypomaniaalisen tilan hyökkäykset. Muisti heikkenee ja kognitiiviset kyvyt heikkenevät.
• Väliaika: kuulon heikkeneminen, puheentunnistuksen heikentyminen. Esimerkiksi vasemman ajallisen lohkon astrosytoman poistaminen, jos se on saavuttanut asteen IV, voi johtaa puhekäsityksen täydelliseen häviämiseen potilaassa. On hajuhalusinaatioita.
• Occipital-alue: visuaaliset hallusinaatiot, näkövamma.
• Parietaalinen alue: tuntohäiriöt, yleisen herkkyyden väheneminen (kipu, lämpötila).

diagnostiikka

Taudin diagnosointiin käytetään:

1. Magneettikuvaus. Näyttää kasvain, näyttää sen koon ja sijainnin.
2. Angiografia. Menetelmä näyttää modifioidut astiat, jotka syötetään tuumorille ja ravitsevat sitä.
3. Biopsia - kasvaimen elinikäinen kudoksen ottaminen. Materiaali lähetetään histologista tutkimusta varten, johon diagnoosi tehdään.

hoito

Astrosytooma hoidetaan seuraavilla tavoilla:

• Kirurgisesti. Käytetään stereotaktisen radiokirurgisen poistamisen menetelmää (alle 3 cm: n kasvaimille). Neoplasmien kehityksen alkuvaiheessa nimetty, kun astrosytoomilla on edelleen differentiaalirakenne ja se on rajattu naapurirakenteista. Vaiheessa, jolloin tuumori on kasvanut yhdessä munan kanssa, toimintaa ei suoriteta. Joitakin toimia tässä vaiheessa tehdään kasvain vähentämiseksi, mutta tämä on vain väliaikainen ratkaisu potilaan tilan lievittämiseksi.
• Sädehoito. Hoitoa varten käytetään suuria säteilyannoksia 25-30 sekunnissa.
• Kemoterapiaa. Osoitettu lasten kasvaimille. Nimitettiin lääkkeitä, jotka lopettavat solujen kasvun (sytostaatit).

Astrosytoma - mikä on tämä tauti ja miten sitä hoidetaan

Astrosytoma on ensisijainen kasvain, joka kehittyy hermoston astrosyyttisistä (tukevista) soluista, joten se on glialkudoksen kasvain.

Glial-solut vievät 40% hermokudoksen tilavuudesta. Ne täyttävät hermosolujen välisen tilan ja suorittavat suojaavia ja troofisia toimintoja, osallistuvat hermoimpulssin johtamiseen.

Astrosytomien esiintymistiheys on suurempi miehillä kuin naisilla 1,5 kertaa eikä se ole riippuvainen iästä.

Gliakasvaimet muodostavat 3% kaikista hermoston kasvaimista.

Riskitekijät

Muutetut riskitekijät (tekijät, jotka saattavat muuttua ihmisen toimien vuoksi)

Kemikaalit. Kosketus sellaisten yhdisteiden kuten formaliinin, arseenin, elohopean, kumin, muoviteollisuuden johdannaisten kanssa;

Lääkehoito. Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden hyväksyminen;

Ionisoiva säteily. Potilaat aivojen säteilyttämisen jälkeen neurofibroosissa;

Ruokavaliota. Säilykkeiden, savustettujen tuotteiden käyttö N - nitrosoyhdisteiden esiasteiden sisällön vuoksi.

Muutetut riskitekijät (tekijät, jotka eivät voi muuttaa ihmisiä)

Perinnölliset (geneettiset) muutokset. Neurofibrosis-tyypin II, Li-Fraumeni-oireyhtymän läsnäolo;

Kliiniset oireet

Astrosyytit ympäröivät kutakin hermosolua, joten kasvain voi asettua mihin tahansa, sekä keskushermostoon (aivoihin) että perifeeriseen osaan (aivojen spin).

Aivojen astrosytoma

Kasvaimen maligniteettia on 4:

Vaihe I (aivojen pilotsyyttinen astrosytooma)

Hyvänlaatuinen, hitaasti kasvava kasvain, jolla on selkeät rajat. Usein löytyy aivoista, aivokannasta, optisia kuituja pitkin. Nuoremmat lapset kärsivät.

Kuvassa: pilocytic astrocytoma solutasolla.

Vaihe II (fibrillaarinen astrosytoma)

Kuvassa: aivot, joihin fibrillaarinen astrosytoma vaikuttaa

Myös hajautetut astrosytomit. Ne voivat kasvaa läheiseen kudokseen, mutta ne kasvavat hitaasti. Niitä kutsutaan myös matala-asteen tai toisen asteen astrosytomeiksi, ne voivat palata korkeammalle asteikolle.

Vaihe III (anaplastinen astrosytoma)

Harvoin havaittu. Se on vaiheen 3 syöpä, joka kasvaa nopeasti ja leviää läheisiin kudoksiin. Niitä on vaikea poistaa kokonaan, koska niiden lonkkalaiset prosessit kasvavat läheisiin aivokudoksiin.

Kuvassa: anaplastisen astrosytooman histologia

Se on pahanlaatuinen, nopeasti etenevä kasvain, jolla ei ole selkeitä rajoja invasiivisen kasvun vuoksi.

Vaihe IV (aivojen glioblastooma)

Yksi pahanlaatuisimmista kasvaimista, joilla ei ole selkeitä rajoja, on ominaista nopea kasvu, ympäröivään kudokseen tunkeutuminen. Se diagnosoidaan 6-7 vuosikymmenellä pääasiassa miehillä.

Vaiheista riippumatta on myös seuraavat tyypit:

Aivokannan glioma

Aivokalvon gliomat ovat harvinaisia ​​aikuisilla. Harvoin gliomas voi muodostaa aivoriihi - osa, joka liittyy selkäytimeen.

Pineaaliset astrosyyttiset kasvaimet

Pineaaliset astrosyyttiset kasvaimet voivat olla mitä tahansa. Ne muodostuvat käpyrauhan ympärille. Tämä pieni aivojen elin tuottaa melatoniinia, joka auttaa kontrolloimaan unta ja kiihottumista.

Glia-neoplasma voi sijaita missä tahansa aivojen osassa, mikä johtaa häiriöihin tai muutoksiin kehon vastaavien rakenteiden työssä.

Riippumatta siitä, missä kasvain sijaitsee, se antaa useita samanlaisia ​​oireita:

1. Päänsärky kaareva, luontoa painava, liikuntaa pahentava;
2. Apatia, uneliaisuus, jolle on ominaista kiinnostuksen väheneminen ympäristöä kohtaan, elämän aloite, toiminta.

Selkärangan astrosytoma

Perifeerisen hermoston Glial-kasvaimet ovat 4 kertaa harvinaisempia kuin keskushermoston.

Astrosytoma on tyypillinen nuoremmille ja keski-ikäisille lapsille, sitä vanhempi lapsi on, sitä harvemmin kasvain kehittyy. Kuvassa selkäydin astrosytoma.

Useimmat astrosyyttiset gliomit sijaitsevat kohdunkaulan, kohdunkaulan ja rintakehän selkäytimen tasolla.

Selkäydin piloidin astrosytomilla (vaihe I) sekä aivoissa on selkeä raja hermoston terveestä kudoksesta 70%: ssa tapauksista, mikä tekee kasvain helposti havaittavaksi ja radikaaliksi. Seuraavat vaiheet: anaplastinen astrosytoma (vaihe III), glioblastooma (vaihe IV), ovat edistyksellisempiä ja invasiivisempia, mikä pahentaa hoidon ennustetta.

Kliiniselle kuvalle on ominaista paikallinen kipu, selkärangan epämuodostuma, pään pakkoasento, joka vähentää kipua, pienenee motorisia taitoja.

diagnostiikka

Kun esiintyy tunnusomaisia ​​oireita, on neuvoteltava neurologin kanssa. Vastaanotto koostuu useista osista:

• historian ottaminen;
• neurologisen tilan arviointi Karnofskin mittakaavassa.

Sijainnin selvittämiseksi invaasion luonne nimitettiin tutkimusmenetelmiksi:

1. Aivojen tai selkäydin MRI rakenteeltaan tai ilman rakennetta kolmessa projektiossa;
2. Positronipäästötomografia;
3. CT-skannaus;
4. Radiografia (spondylografia suoritetaan selkäytimen kasvainten lokalisoinnin avulla).

Aivojen MRI-skannaus

Toiminnalliset tutkimusmenetelmät:

Kliiniset analyysit:

• täydellinen verenkuva;
• biokemiallinen verikoe;
• virtsa;
• verikoe tuumorimarkkereille, jos tuumori sijaitsee nielun alueella.

Lisätietoja:

1. Terapeutin tutkimus (somaattisen tilan arviointi);
2. Silmälääkärin kuuleminen (okulomotorisen, näköhäiriön tunnistaminen, solunsisäisen verenpaineen kohoamiseen liittyvät fundus-muutokset);
3. ENT-lääkärin kuuleminen (kuulo-ominaisuuksien vähenemisen havaitseminen)
4. Neurokirurgi.

Ennuste elämälle astrosytomien kanssa

Syöpä vie vuosittain sadat tuhannet ihmiset elämään ja niitä pidetään vakavimpina kaikista olemassa olevista sairauksista. Kun potilaalle diagnosoidaan astrosytoma, hänen pitäisi tietää, mikä se on ja mikä on patologian vaara.

Astrosytoma on pääsääntöisesti pahanlaatuinen luonnollinen kasvain, joka on muodostunut astrosyytteistä ja joka pystyy iskämään mihin tahansa ikääntyneeseen henkilöön. Tällainen kasvaimen kasvu on hätätilanteessa tapahtuva poisto. Hoidon onnistuminen riippuu siitä, missä vaiheessa sairaus on ja mihin lajiin se kuuluu.

Mikä tämä sairaus on

Astrosyytit ovat hermosoluja, jotka näyttävät pieniltä tähdiltä. Ne säätelevät kudosnesteen tilavuutta, suojaavat neuroneja haitallisilta vaikutuksilta, tarjoavat aineenvaihduntaprosesseja aivosoluissa, kontrolloivat verenkiertoa hermoston pääelimessä ja deaktivoi hermosolujen jätteet. Jos kehossa ilmenee toimintahäiriö, ne muuttuvat ja eivät enää suorita luonnollisia toimintojaan.

Mutaatiot, astrosyytit lisääntyvät hallitsemattomasti ja muodostavat kasvainmuodostuksen, joka voi esiintyä missä tahansa aivojen osassa. Erityisesti:

• Pikkuhermo.
• Näön hermo.
• Valkoinen aine.
• Aivot.

Jotkut kasvaimet muodostavat solmuja, joilla on selkeästi määritellyt patologisen fokuksen rajat. Tällainen koulutus pyrkii puristamaan terveitä, läheisiä kudoksia, metastasoimaan ja deformoimaan aivorakenteita. On myös sellaisia ​​kasvaimia, jotka korvaavat terveen kudoksen, lisäävät tietyn aivojen osan. Kun kasvu antaa metastaaseja, ne leviävät nopeasti aivoveren virtauksen kautta.

syitä

Tarkkoja tietoja tekijöistä, jotka vaikuttavat tähti-muotoisten solujen kasvain rappeutumiseen, ei ole vielä saatavilla. Oletettavasti vauhtia patologian kehittymiselle ovat:

• Radioaktiivinen altistus.
• Kemikaalien kielteiset vaikutukset.
• Onkogeeniset patologiat.
• Masentunut immuniteetti.
• Traumaattinen aivovamma.

Asiantuntijat eivät sulje pois sitä, että astrosytooman syyt saattavat piiloutua huonossa perinnössä, koska potilaat tunnistettiin geneettisissä poikkeamissa geenissä TP53. Useiden provosoivien tekijöiden samanaikainen vaikutus lisää astrosytomien kehittymisen mahdollisuutta.

Astrosytomien tyypit

Kasvainmuodostukseen osallistuvien solujen rakenteesta riippuen astrosytoma voi olla normaalia tai erityistä. Tavanomaisia ​​ovat fibrillaariset, protoplasmiset ja hemistosyyttiset astrosytomit. Toiseen ryhmään kuuluvat pilotsyyttiset tai pilloidit, subependymal (glomerulaariset) ja mikrokystiset aivojen astrosytomit.

Maligniteetin aste on jaettu näihin tyyppeihin:

• Hyvin erilaistunut pilotsyyttinen astrosytoma, I-luokan pahanlaatuisuus. Kuuluu moniin hyvänlaatuisiin kasvaimiin. Siinä on erilliset rajat, se kasvaa hitaasti eikä metastasoitu läheisiin kudoksiin. Sitä havaitaan usein lapsilla ja se on hyvin hoidettavissa. Tämäntyyppisen pahanlaatuisen kasvain muut tyypit ovat subependymal giant cell astrocytomas. Ne esiintyvät ihmisissä, jotka kärsivät tuberkuloosista. Niille on ominaista suuret epänormaalit solut, joissa on valtavat ytimet. Samankaltainen kuin tuberkuloidut ja paikalliset lateraalisen kammion alueella.
• Aivojen astrosytooma (fibrillaarinen, pleomorfinen, pilomiksoidi), II-aste pahanlaatuinen. Vaikuttaa elintärkeitä aivojen alueita. Sitä esiintyy 20–30-vuotiailla potilailla. Siinä ei ole selvästi näkyviä ääriviivoja, kasvaa hitaasti. Operatiivinen toiminta on vaikeaa.
• Anaplastinen (epätyypillinen) kasvain, luokan III maligniteetti. Siinä ei ole selkeitä rajoja, se kasvaa nopeasti, se antaa metastaaseja aivorakenteille. Usein se koskee keski-ikäisiä ja vanhempia miehiä. Täällä lääkärit antavat vähemmän lohdullisia ennusteita hoidon onnistumisesta.
• Glioblastooman IV-luokan pahanlaatuisuus. Se kuuluu erityisen aggressiivisiin, nopeasti kasvaviin pahanlaatuisiin kasvaimiin, jotka kasvavat aivokudokseksi. Yleisempi miehillä 40 vuoden kuluttua. Sitä pidetään käyttämättömänä eikä käytännössä jätä potilaalle mahdollisuutta selviytyä.

Astrosytooman sijainnista riippuen:

1. Subtentorial. Näitä ovat aivojen alaosaan vaikuttavat aivoihin kohdistuvat vaikutukset.
2. Supratentorial. Sijaitsee aivojen ylemmissä lohkoissa.

Enemmän pahanlaatuisia ja erittäin vaarallisia kasvaimia ovat yleisempiä hyvänlaatuisia. Ne muodostavat 60 prosenttia kaikista aivojen onkologisista sairauksista.

Patologian oireet

Kuten kaikki neoplasmat, astrosytomien aivoilla on tunnusomaisia ​​oireita, jotka on jaettu yleiseen ja paikalliseen.

Astrosytooman yleiset oireet:

• Lethargy, jatkuva väsymys.
• Kipu pään. Samalla sekä koko pää että sen yksittäiset osat voivat vahingoittua.
• Kouristuksia. Ne ovat ensimmäinen hälyttävä kello patologisten prosessien esiintymisestä aivoissa.
• Muisti- ja puhehäiriöt, mielenterveyshäiriöt. Tapahtuu puolessa tapauksista. Henkilö, joka on jo kauan ennen taudin ilmaantuneiden oireiden alkamista, muuttuu ärtyneeksi, nopeasti karkaistuksi tai päinvastoin hitaaksi, poissaolevaksi ja apaattiseksi.
• Äkillinen pahoinvointi, oksentelu, usein mukana päänsärky. Häiriö johtuu siitä, että kasvain painaa oksennuskeskusta, jos se sijaitsee neljännessä kammiossa tai aivopuolessa.
• Pysyvä vakavuus, kävelyvaikeudet, huimaus, pyörtyminen.
• Tappio, tai päinvastoin, painonnousu.

Kaikki potilaat, joilla on astrosytoma tietyssä sairauden vaiheessa, lisäävät kallonsisäistä painetta. Tämä ilmiö liittyy kasvaimen kasvuun tai hydrokefaliinin esiintymiseen. Hyvänlaatuisten kasvainten kasvulla epäilyttävät oireet kehittyvät hitaasti, ja pahanlaatuisten potilaiden kanssa potilas häviää lyhyessä ajassa.

Astrosytooman paikallisiin merkkeihin kuuluvat muutokset, jotka tapahtuvat patologisen kohinan sijainnin mukaan:

• Eturivissä: jyrkkä muutos luonteeltaan, mielialan vaihtelut, kasvojen lihasten paresis, hajujen heikkeneminen, epävarmuus, kävelyn epävarmuus.
• Ajallisessa lohkossa: tainnutus, muistin ja ajattelun ongelmat.
• Parietaalisessa lohkossa: liikkuvuusongelmat, tunneen menetys ylemmässä tai alemmassa raajassa.
• Aivopuolella: vakauden menetys.
• Laskimokalvossa: näkökyvyn heikkeneminen, hormonaaliset häiriöt, äänen karkeneminen, hallusinaatiot.

Diagnostiset menetelmät

Tarkan diagnoosin luomiseksi sekä kasvainmuodostuksen kehittymisen tyypin ja vaiheen määrittämiseksi auttaa instrumentaalista ja laboratoriotutkimusta. Potilaan käynnistämiseksi potilaan on tutkittava neurologi, silmälääkäri ja otolaryngologi. Visuaalinen terävyys määritetään, tutkitaan vestibulaarista laitetta, tarkistetaan potilaan henkinen tila ja elintärkeät refleksit.

• Echoencephalography. Arvioi epänormaalien volyymiprosessien esiintymistä aivoissa.
• Laskettu tai magneettikuvaus. Nämä ei-invasiiviset diagnostiset menetelmät mahdollistavat patologisen fokuksen tunnistamisen, kasvaimen koon, muodon ja sen sijainnin.
• Angiografia, jossa kontrasti. Mahdollistaa erikoislääkärin löytää aivojen poikkeavuuksia.
• Biopsia ultraääniohjauksessa. Tämä pieni hiukkasten poistaminen, joka on otettu "epäilyttävästä" aivokudoksesta, niiden laboratoriotutkimukseen ja syöpäsolujen tutkimukseen pahanlaatuisiksi.

Jos diagnoosi vahvistetaan, potilaalle tai hänen sukulaisilleen ilmoitetaan, mikä on astrosytoma ja miten käyttäytyä tulevaisuudessa.

Sairauksien hoito

Mikä tulee olemaan astrosytooman hoito, asiantuntijat päättävät historian ottamisen ja tutkimuksen tulosten saamisen jälkeen. Kurssin määrittämisessä, onko kyseessä kirurginen hoito, säteily tai kemoterapia, lääkärit ottavat huomioon:

• Potilaan ikä.
• Paikannus ja taudinpurkauksen mitat.
• Maligniteetti.
• Patologian neurologisten merkkien vakavuus.

Riippumatta siitä, minkä tyyppinen aivokasvain kuuluu (glioblastooma on toinen tai vähemmän vaarallinen astrosytoma), hoito suoritetaan onkologilla ja neurokirurgilla.

Tällä hetkellä on kehitetty useita hoitoja, joita käytetään joko yhdessä tai erikseen:

• Kirurginen, jossa aivojen koulutus on osittain tai kokonaan poistettu (kaikki riippuu astrosytoman pahanlaatuisuudesta ja siitä, kuinka suuri se on kasvanut). Jos leesio on hyvin suuri, sitten kasvain poistamisen jälkeen tarvitaan kemoterapiaa ja säteilyä. Lahjakkaiden tutkijoiden viimeisimmistä kehityssuunnista on huomattava, että potilaalla on erityinen aine, joka juo ennen käyttöä. Manipulaatioiden aikana taudin vaurioituneet alueet valaistaan ​​ultraviolettivalolla, jonka alla syöpäkudokset muuttuvat vaaleanpunaisiksi. Tämä yksinkertaistaa menettelyä huomattavasti ja lisää sen tehokkuutta. Komplikaatioiden riskin minimoimiseksi auttaa erikoislaitteita - tietokonetta tai magneettikuvausta.
• Sädehoito. Tavoitteena on poistaa kasvain säteilytyksellä. Samalla terveitä soluja ja kudoksia ei muuteta, mikä nopeuttaa aivojen palautumista.
• Kemoterapiaa. Tarjoaa myrkkyjen ja myrkkyjen vastaanoton, jotka estävät syöpäsoluja. Tämä hoitomenetelmä aiheuttaa keholle vähemmän haittaa kuin säteily, joten sitä käytetään usein lasten hoidossa. Euroopassa on kehitetty lääkkeitä, jotka on suunnattu itse leesioon eikä koko kehoon.
• Radiosurgery. Sitä käytetään suhteellisen äskettäin, ja sitä pidetään suuremmalla määrällä, joka on turvallisempi ja tehokkaampi kuin sädehoito ja kemoterapia. Tarkkojen tietokoneiden laskelmien ansiosta palkki ohjataan suoraan syöpävyöhykkeelle, mikä sallii lähellä olevien kudosten vähäisen säteilytyksen, jota kudoksen vaurioituminen ei vaikuta ja joka pitkälti uhrin elämää pidentää.

Relapsit ja mahdolliset seuraukset

Tuumorin poistamisen jälkeen potilaan on seurattava hänen tilaansa, otettava testit, tutkittava ja neuvoteltava lääkärin kanssa ensimmäisistä varoitusmerkkeistä. Aivojen interventio on yksi vaarallisimmista hoitotavoista, joka joka tapauksessa jättää jälkeensä hermostoon.

Astrosytooman poiston seuraukset voivat ilmetä sellaisissa loukkauksissa kuin:

• Raajojen paresis ja halvaus.
• Liikenteen koordinoinnin heikkeneminen.
• Näön menetys
• Konvulsiivisen oireyhtymän kehittyminen.
• Mielenterveyden häiriöt.

Jotkut potilaat menettävät kykynsä lukea, kommunikoida, kirjoittaa, vaikeuksia suorittaa perustoimintoja. Komplikaatioiden vakavuus riippuu suoraan siitä, missä määrin aivot toimivat ja kuinka paljon kudosta poistettiin. Toimenpiteen suorittaneen neurokirurgin pätevyys on myös tärkeä rooli.

Nykyaikaisista hoitomenetelmistä huolimatta lääkärit antavat pettymysennusteet astrosytomaa sairastaville. Riskitekijöitä esiintyy kaikissa olosuhteissa. Esimerkiksi aivojen hyvänlaatuinen anaplastinen astrosytoma voi äkillisesti rappeutua pahanlaatuiseksi ja lisätä tilavuutta.

Patologisen kasvun hyvyydestä huolimatta tällaiset potilaat elävät noin 3-5 vuotta.

Lisäksi ei suljeta pois metastasioiden vaara, jossa syöpäsolut kulkeutuvat kehon läpi, tarttuvat muihin elimiin ja aiheuttavat niissä kasvainprosesseja. Ihmiset, joilla on astrosytoma viimeisessä vaiheessa, elävät enintään vuoden. Jopa kirurginen hoito ei takaa, että leesio ei kasva uudelleen. Lisäksi relapsi on tässä tapauksessa väistämätön.

ennaltaehkäisy

Tämäntyyppisiä kasvaimia ja muita onkologisia sairauksia ei voida vakuuttaa. Voit kuitenkin vähentää vakavien patologioiden riskiä noudattamalla joitakin suosituksia:

• Syö oikein. Jätteet, jotka sisältävät väriaineita ja lisäaineita. Sisällytä tuoreiden vihannesten, hedelmien, viljan ruokavalioon. Ateriat eivät saisi olla liian rasvaisia, suolaisia ​​ja mausteisia. On suositeltavaa höyryä tai hauduttaa niitä.
• Ehdottomasti kieltäytyä riippuvuudesta.
• Jos haluat mennä urheiluun, voit olla useammin ulkona.
• Vältä stressiä, ahdistusta ja tunteita.
• Juo multivitamiinit syksyn ja kevään aikana.
• Vältä pään vammoja.
• Vaihda työpaikka, jos se liittyy kemialliseen tai säteilyaltistukseen.
• Älä anna periksi profylaktisista tutkimuksista.

Taudin ensimmäisten merkkien ilmenemisen yhteydessä on tarpeen hakea lääkärin apua. Mitä nopeammin diagnoosi on tehty, sitä suurempi on potilaan mahdollisuus toipua. Jos astrosytoma löytyy ihmisestä, sinun ei pitäisi epätoivoa. On tärkeää seurata lääkärin ohjeita ja virittää positiivinen tulos. Nykyaikaiset lääketieteelliset teknologiat mahdollistavat aivojen tällaisten sairauksien parantamisen alkuvaiheessa ja maksimoimaan potilaan elämän.

Julkaisupäivä: 01/26/2018

Neurologi, refleksologi, toiminnallinen diagnostikko

Koe 33 vuotta, korkein luokka

Ammattitaito: Perifeerisen hermoston diagnosointi ja hoito, keskushermoston vaskulaariset ja degeneratiiviset sairaudet, päänsärkyjen hoito, kivun oireyhtymien lievittäminen.

Aivojen astrosytoma

Astrosytomit ovat ensisijaisia ​​aivojen gliomeja. Tämäntyyppisen syövän esiintyvyys on 5-7 henkilöä 100 000 asukasta kohden vuodessa. Suurin osa potilaista on aikuisia 20–45-vuotiailta lapsilta ja nuorilta. Lasten aivojen astrosytooma on toinen kuolinsyy leukemian jälkeen.

Aivojen astrosytoma, mikä se on?

Astrosytoma: oireet ja hoito

Kansainvälisen luokituksen (ICD 10) mukaiset astrosytomit ovat aivojen pahanlaatuisia kasvaimia. Ne käyttävät 40% kaikista aivokudoksesta peräisin olevista neuroektodermisista kasvaimista. Nimestä tulee selväksi, että astrosyytit astrosyytteiltä kehittyvät. Nämä solut suorittavat tärkeitä toimintoja, kuten neuronien tukeminen, erilaistuminen ja suojaaminen haitallisilta aineilta, hermosolujen aktiivisuuden säätely unen aikana, verenvirtauksen hallinta ja solujen välisen nesteen koostumus.

Kasvain voi esiintyä missä tahansa aivojen osassa, useimmiten aivojen astrosytoma on paikallisesti aivopuoliskolla (aikuisilla) ja aivopuolella (lapsilla). Joillakin niistä on solmuinen kasvun muoto, eli on olemassa selkeä raja terveiden kudosten kanssa. Tällaiset kasvaimet deformoivat ja syrjäyttävät aivorakenteet, niiden metastaasit kasvavat aivojen runkoon tai 4 kammioon. On myös diffuusiomuotoja, joissa on infiltratiivista kasvua. Ne korvaavat terveen kudoksen ja johtavat aivojen yksittäisen osan koon kasvuun. Kun kasvain tulee metastaasivaiheeseen, se alkaa levitä subarahnoidaalisen tilan ja aivojen nestevirtauskanavien kautta.

Kun viillotus on nähtävissä, astrosytomien tiheys on yleensä samanlainen kuin aivojen aineen tiheys, väri on harmaa, kellertävä tai vaaleanpunainen. Solmut voivat saavuttaa halkaisijaltaan 5-10 cm. Astrosytomit ovat alttiita kystan muodostumiselle (erityisesti pienillä potilailla). Useimmat astrosytomit, vaikka ne ovat pahanlaatuisia, mutta kasvavat hitaasti verrattuna muihin aivokasvaimiin, niin niillä on hyvät ennusteet.

Tämän sairauden sairastumisriski on kaikenikäisille ihmisille, varsinkin nuorille (toisin kuin useimmat syöpätyypit, joita esiintyy pääasiassa iäkkäillä ihmisillä). Kysymys kuuluu, miten varoittaa itseäsi aivokasvaimia vastaan?

Aivojen astrosytoma: syyt

Tutkijat eivät vieläkään pysty selvittämään, miksi aivojen syöpä on. Tunnetaan vain sellaisia ​​tekijöitä, jotka edistävät patologisia muutoksia. Tämä on:

• säteilyä. Säteilyn pitkäaikainen vaikutus, joka liittyy työolosuhteisiin, ympäristön saastumiseen tai jopa muiden sairauksien hoitoon, voi johtaa aivojen astrosytomien muodostumiseen;
• geneettisiä sairauksia. Erityisesti tuberousskleroosi (Bourneville-tauti) on lähes aina jättiläisten solujen astrosytomien syy. Kasvainspressoijiksi muuttuvien geenien tutkimukset osoittivat, että 40%: ssa p53-geenin astrosytoma-mutaatioita tapahtui ja 70%: lla glioblastooman tapauksista MMAC: n ja EGFR: n geenit. Näiden vaurioiden tunnistaminen estää sairauden pahanlaatuisesta AGM: stä;
• onkologia perheessä;
• kemialliset vaikutukset (elohopea, arseeni, lyijy);
• tupakointi ja liiallinen alkoholinkäyttö;
• heikentynyt immuniteetti (erityisesti HIV-infektio);
• traumaattinen aivovamma.

Tietenkin, jos henkilö esimerkiksi joutui alttiiksi säteilylle, niin tämä ei tarkoita, että hän kasvaa välttämättä. Mutta useiden näiden tekijöiden yhdistelmä (työ haitallisissa olosuhteissa, huonot tavat, huono perinnöllisyys) voi tulla katalysaattoriksi aivosolujen mutaatioiden alkamiselle.

Aivojen astrosytomien tyypit

Aivokasvainten yleinen luokittelu jakaa kaikki kasvaintyypit kahteen suureen ryhmään:

1. Subtentorial. Sijaitsee aivojen alaosassa. Näitä ovat aivopuolen astrosyytomat, joita esiintyy usein lapsilla, sekä aivorungon.
2. Supratentorial. Sijaitsee aivojen yläpuolella olevan aivojen yläpuolella.

Harvoissa tapauksissa on olemassa selkäydin astrosytoma, joka voi olla seurausta aivojen metastaaseista.

Pahanlaatuisen prosessin aste

Astrosytoman pahanlaatuisuus on 4 astetta, jotka riippuvat ydinpolymorfismin oireista, endoteelin lisääntymisestä, mitoosista ja nekroosista histologisessa analyysissä.

Luokkaan 1 (g1) sisältyvät hyvin erilaistuneet astrosytomit, joilla on vain yksi näistä merkkeistä. Tämä on:

• Piloidi astrosytoma (pilosyyttinen). Ottaa 10% kokonaismäärästä. Tätä lajia diagnosoidaan pääasiassa lapsilla. Pilotsyyttiset astrosytomit ovat tavallisesti solmun muotoisia. Se sijaitsee useammin aivoissa, aivokannoissa ja visuaalisilla reiteillä.
• Subependymal jättiläinen solu astrosytoma. Tämä tyyppi esiintyy usein potilailla, joilla on tuberoskleroosi. Erottavia piirteitä: jättimäiset solut, joissa on polymorfisia ytimiä. Subependymal astrocytomas on muodoltaan solmittu solmu. Se sijaitsee pääasiassa lateraalisen kammion alueella.

Astrosytomien luokka 2 (g2) ovat suhteellisen hyvänlaatuisia kasvaimia, joilla on 2 merkkiä, yleensä polymorfismi ja endoteelin proliferaatio. Myös yksittäisiä mitooseja voi esiintyä, mikä vaikuttaa sairauden ennustukseen. Yleensä g2-kasvaimet kasvavat hitaasti, mutta voivat milloin tahansa muuttua pahanlaatuisiksi (niitä kutsutaan myös raja-alueiksi). Tähän ryhmään kuuluvat kaikki diffuusi astrosytomien variantit, jotka tunkeutuvat aivokudokseen ja voivat levitä koko kehoon. Niitä esiintyy 10%: lla potilaista. Aivojen astrosytoomat vaikuttavat usein toiminnallisesti merkittäviin osiin, joten niitä ei voida poistaa.

Niiden joukossa ovat:

• Fibrillaarinen astrosytoma;
• Hemosytoma astrosytoma;
• Protoplasminen astrosytoma;
• pleomorphic;
• Sekavaihtoehdot (pilomixoid astrocytoma).
• Protoplasmiset ja pleomorfiset muodot ovat harvinaisia ​​(1% tapauksista). Sekoitetut variantit ovat kasvaimia, joissa on fibrillien ja hemistosyyttien alueita.

Anaplastinen (epätyypillinen tai dedifferentoitunut) astrosytoma-luokka 3 g3 on anaplastinen. Se tapahtuu 20-30%: ssa tapauksista. Suurin määrä potilaita - miehiä ja naisia ​​40–50 vuotta. Diffuusi AGM muunnetaan usein anaplastiseksi lajiksi. On olemassa infiltratiivisen kasvun merkkejä ja selviä solujen anaplasiaa.

Grade 4 astrosytoma g4 - epäsuotuisin. Se sisältää aivojen glioblastoomat. Etsi ne 50%: ssa tapauksista. Suurin osa potilaista on 50-60-vuotiaita. Glioblastooma voi aiheuttaa pahanlaatuisia kasvaimia luokissa 2 ja 3. Sen piirteitä ovat voimakas anaplasia, suuri soluproliferaatiopotentiaali (nopea kasvu), nekroosialueiden läsnäolo, heterogeeninen konsistenssi.

Astrosytomien uudempi luokittelu viittaa pahanlaatuisen 4-asteiseen diffuusioon ja anaplastiseen astrosytomiin, koska niiden täydellinen poistaminen on mahdotonta ja taipumus muuttua glioblastomaksi.

Aivojen astrosytooman oireet

Aivojen onkologia ilmenee aivojen ja polttovälineiden oireina, jotka riippuvat kasvaimen sijainnista ja morfologisesta rakenteesta.

Yleisiä aivojen astrosytomien oireita ovat:

• päänsärky. Voi olla luonteeltaan pysyvä ja paroxysmal, ja sen intensiteetti on erilainen. Usein kivun hyökkäykset tapahtuvat yöllä tai sen jälkeen, kun henkilö herää. Joskus sattuu erillinen alue ja joskus koko pää. Päänsärky johtuu kraniaalisten hermojen ärsytyksestä;
• pahoinvointi, oksentelu. Nouse äkillisesti, ilman syytä. Oksentelu voi alkaa päänsärkihyökkäyksen aikana. Se voi aiheuttaa syövän vaikutuksen emeetikeskukseen, jonka sijainti on aivopuolella tai 4 kammiossa;
• huimaus. Henkilö tuntuu huonolta, hänelle näyttää siltä, ​​että kaikki hänen ympärillään liikkuu, korvissa on kohinaa, on kylmä hiki, iho muuttuu vaaleaksi. Potilas voi heiketä;
• mielenterveyden häiriöt. Puolissa tapauksista aivojen kasvaimet aiheuttavat erilaisia ​​häiriöitä ihmisen psyykessä. Se voi tulla aggressiiviseksi, ärtyneeksi tai passiiviseksi ja uneliaiseksi. Jotkut alkavat ongelmia muistin ja huomion kanssa, niiden henkiset kyvyt vähenevät. Jos et käsittele tautia - se voi johtaa turhautumiseen. Nämä oireet ovat ominaisia ​​corpus callosum astrocytomalle. Henkiset sairaudet hyvänlaatuisissa kasvaimissa näkyvät myöhässä ja pahanlaatuisten, tunkeutuvien - varhaisessa vaiheessa, kun ne ovat voimakkaampia;
• pysyvät visuaaliset levyt. Oire, joka esiintyy 70 prosentissa ihmisistä. Silmälääkäri auttaa häntä;
• kouristukset. Tämä oire ei ole niin yleinen, mutta se voi olla ensimmäinen signaali, joka osoittaa tuumorin esiintymisen henkilössä. Epileptiset kohtaukset astrosytomien hoidossa ovat yleisiä, koska niitä ei harvoin esiinny etusilmukan tappion yhteydessä, jossa 30%: ssa tapauksista nämä muodostumat esiintyvät
• uneliaisuus, väsymys;
• masennus.

Päänsärky, pahoinvointi, oksentelu ja huimaus ovat intrakraniaalisen paineen seurauksia, joita aikaisemmin tai myöhemmin esiintyy OGM-potilailla. Se voi johtua hydrokefaalista tai vain kasvain määrän kasvusta. Aivojen pahanlaatuinen astrosytooma on ominaista ICP: n nopeasta alkamisesta, jossa on hyvänlaatuisia kasvaimia, oireet lisääntyvät vähitellen, minkä vuoksi ihminen ei ole pitkään tietoinen sairaudestaan.

Astrosytoman fokaaliset oireet

Frontaalisen lohen astrosytoma aiheuttaa: kasvojen alemman puolen kasvojen lihaksen paresis, Jackson-kouristukset, hajuhäviö, motorinen afaasia, kävelyhäiriö, pareseesi ja halvaus, kohoaminen, häviäminen tai patologisten refleksien esiintyminen.

Parietaalisen lohen häviöllä: kädessä esiintyvien tilojen ja lihasten tunteiden rikkominen, astereognoosi, parietaalinen kipu, pinnan herkkyyden menetys, autotopognosia, puhe- ja kirjoitushäiriöt.

Väliaikainen lohen glioma: erilaiset hallusinaatiot, joita seuraa epileptiset kohtaukset, aistillinen tai amnesinen afasia, homonyyminen hemianopsia, muistin vajaatoiminta.

Niskakalvon kasvain: valokalvo (visuaaliset hallusinaatiot kipinöiden muodossa, valon välähdykset), kohtaukset, näön heikkeneminen sekä paikkasynteesi ja -analyysi, hormonaaliset häiriöt, dysarthria, ataksia, astasia, nystagmi, katseen paresis, pään pakkoasento, kuulon heikkeneminen ja kuurous, heikentynyt nieleminen, käheys.

Aivojen astrosytooman diagnosointi

Edellä kuvatut oireet kutsutaan yleensä terapeutille. Se puolestaan ​​ohjaa potilaita neurologiin. Tämä asiantuntija pystyy suorittamaan kaikki tarvittavat testit syövän merkkien havaitsemiseksi. Tietyt oireet voivat jopa kertoa, missä aivojen osassa kasvain sijaitsee. Astrosytooman lisädiagnostiikalla pyritään vahvistamaan sen läsnäolo saamalla aivojen kuvia ja määrittämällä sen luonne.

Tärkeimmät kuvantamistekniikat, joita käytetään muodostumien määrittämiseksi, ovat tietokone- ja magneettikuvaus. CT perustuu röntgensäteilyn vaikutuksiin. Menettelyn aikana potilas säteilytetään ja aivotarkastus suoritetaan samanaikaisesti useilla kulmilla. Kuva tulee tietokoneen näyttöön.

MRI: n aikana käytetään laitetta, joka luo voimakkaan magneettikentän. Potilas sijoitetaan siihen ja anturit on kiinnitetty päähän, jotka ottavat vastaan ​​signaaleja ja lähettävät tietokoneeseen. Tietojen käsittelyn jälkeen saadaan selkeä kuva kaikista aivojen osista siivussa, niin että on mahdollista määrittää tarkasti mahdollisten poikkeamien läsnäolo. Magneettikuvaus voi havaita sekä herkät että pienet hyvänlaatuiset kasvaimet, joita ei aina ole mahdollista CT-laitteilla.

Jos käytät kontrastia (erityinen aine, jota annetaan laskimoon), voit samanaikaisesti tutkia verenkiertoon liittyvää verkkoa, mikä on erittäin tärkeää toimintasuunnitelman valinnassa. TT: ssä käytetyt aineet aiheuttavat paljon todennäköisemmin allergisia reaktioita kuin aineet, joita käytetään magneettikuvauksessa. On myös huomattava, että tietokonetomografia on haitallista säteilyn käytön vuoksi. Nämä syyt tekevät MRI: stä paremman kontrastin edullisemman tavan diagnosoida aivokasvaimia.

Optimaalisen hoito-ohjelman valitsemiseksi on tarpeen määrittää tuumorin histologinen tyyppi, koska eri tyypit reagoivat eri tavalla kemoterapiaan ja säteilyyn. Tätä varten ota näyte kudosneoplasmasta. Menettelyä, jonka aikana tämä tapahtuu, kutsutaan biopsiaksi. Tarkin ja turvallisin menetelmä on stereotaktinen biopsia: henkilön pää kiinnitetään erityisellä kehyksellä, pieni reikä porataan kalloun ja MRI- tai CT-koneen ohjauksessa neula asetetaan kudoksen keräämiseksi.

Sen haittana on kesto (noin 5 tuntia). Etuna on tällaisten komplikaatioiden (infektio ja verenvuoto) vähimmäisriski (enintään 3%). Joissakin tapauksissa stereotaktista biopsiaa käytetään osana hoitoa ja korvaa tavanomaisen toiminnan. Samanaikaisesti osa neoplasmasta poistetaan, mikä vähentää kallonsisäistä painetta, minkä jälkeen suoritetaan säteilytys.

Biomateriaalia voidaan saada myös leikkauksen aikana kraniotomian jälkeen tapahtuvan kasvain poistamiseksi. Sitten saatu näyte lähetetään laboratorioon histologiaa varten.

Joskus magneettiresonanssitomografian tulokset auttavat kasvain sijainnin ja laajuuden lisäksi määrittämään sen luonteen. Tällä tavoin tehty astrosytomadiagnoosi osoittautui monissa tapauksissa virheelliseksi, joten biopsia on edullinen, mutta jos se on mahdotonta suorittaa (esimerkiksi jos kasvain sijaitsee aivojen toiminnallisesti tärkeissä osissa, joihin aivosäiliö kuuluu), lääkäri ohjaa vain ei-invasiivisia tutkimuksia.

Informatiivinen video: testaa kasvaimen esiintyminen aivoissa

Astrosyyttien hoito

Hoitotaktiikan valinta riippuu astrosytoma-vaiheesta, sen tyypistä, sijainnista, potilaan tilasta ja tietenkin tarvittavien laitteiden saatavuudesta.

Kirurginen hoito

Astrosytooman kirurginen poistaminen on pääasiallinen käsittelymenetelmä. Niinpä, koska nämä tuumorit kehittyvät usein suurissa pallonpuoliskoissa, toiminta suoritetaan pääsääntöisesti onnistuneesti. Pääsy vaadittuun aivojen alueeseen suoritetaan kallon kraniotomiassa: päänahka leikataan, poistetaan kallo-luun fragmentti ja leikataan dura mater. Kirurgin tehtävänä on poistaa tuumori maksimiin, jolloin terve kudos häviää mahdollisimman vähän. Pienet hyvänlaatuiset astrosytoomat käyvät läpi täydellisen resektio, mutta diffuusiolomakkeita ei voida kokonaan leikata.

Poistamisen jälkeen aivokudoksen astrosytomit ommellaan, ja luun vian sijasta laitetaan erityinen levy. Craniotomiaa käytetään myös solunsisäisen paineen, aivojen siirtymisen ja hydrokefalian purkamiseen. Tässä tapauksessa etäsivustoa ei oteta käyttöön.

Aivojen astrosytooman kirurginen poistaminen on erittäin vaarallista. Radikaalit ja osittaiset resektiot johtavat 11–50%: n potilaiden kuolemaan henkilön tilan vakavuudesta riippuen.

On olemassa myös komplikaatioiden vaara:

• tuumorisolujen leviäminen sen poistumisen aikana terveelle kudokselle;
• aivojen, hermojen, valtimoiden, verenvuodon vaurioituminen;
• GM: n turvotus;
• infektio;
• verisuonitukos.

Lasketun tai magneettisen resonanssin tomografian käyttö leikkauksen aikana auttaa minimoimaan seurausten riskin leikkauksen jälkeen. On myös vaihtoehtoisia menetelmiä astrosytomien hoitamiseksi, esimerkiksi stereotaktinen radiokirurgia, jonka aikana tuumori altistuu voimakkaalle säteilyvirralle. Se johtaa syöpäsolujen kuolemaan ja lopettaa jakamisen. Tätä tekniikkaa käytetään Gamma Knife -asennuksissa. Menettely voidaan suorittaa kerran tai useita kertoja. Radiokirurgia soveltuu pahanlaatuisten tunkeutuvien kasvainten hoitoon enintään 3,5 cm.

Kasvaimen poistaminen voidaan tehdä kallon läpi porattujen reikien läpi. Tässä tapauksessa käytetään endoskooppisia tai kryokirurgisia laitteita, laser- ja ultraäänilaitteita. Kolme viimeistä menetelmää keksittiin niin kauan sitten, ne kuuluvat minimaalisesti invasiivisiin hoitomenetelmiin, joten ne voidaan suorittaa käyttämättömillä potilailla. Kryosondi, jossa on nestemäistä typpeä, voimakas laser tai ultraääni, voi tuhota syöpäsoluja paikoissa, joissa et pääse skalpellilla. Nämä menetelmät ovat erittäin tarkkoja, eivätkä ne aiheuta tällaisia ​​komplikaatioita tavalliseen resektioon.

Säteily ja kemoterapia

Aivosyöpää hoidetaan myös radioaktiivisella säteilyllä, joka lähetetään haluttuun kohtaan ja tappaa kasvainsolut. Sädehoito on leikkauksen jälkeisessä toisessa paikassa, ja sen apua hoitamattomille potilaille, joilla on astrosytoma, hoidetaan. Luokan 1 maligniteettia käytetään harvoin, esimerkiksi jos kasvain poistaminen ei ole täydellinen, säteily auttaa poistamaan sen jäännökset. Joissakin tapauksissa se on määrätty ennen leikkausta kasvain lievän vähentämiseksi ja potilaan tilan parantamiseksi.

Aivojen astrosytomien metastaaseja käsitellään säteilyttämällä koko pään.

Lääkärin määräämän säteilyhoidon kurssi ja annos MRI: n perusteella, joka suoritetaan resektion jälkeen, ja biopsian tulokset. Koko polttoväli voi vaihdella välillä 45 Gy - 70 Gy. Säteilytys suoritetaan 5-6 kertaa viikossa 2-3 viikon ajan. On myös intrakavitaarinen menetelmä radioaktiivisten aineiden antamiseksi, ts. Ne istutetaan itse kasvaimeen, mikä lisää hoidon tehokkuutta.

Aivo-astrosytooman kemoterapiaa käytetään paljon harvemmin tämän menetelmän matalien tulosten vuoksi. Kemoterapiset lääkkeet ovat erilaisia ​​myrkkyjä ja toksiineja, jotka tuumorisolut absorboivat enemmän, mikä johtaa sen kasvuun ja kuolemaan. Ota ne tabletteina tai droppereina laskimoon. Valmisteet astrosytomien hoitoon: Carmustine, Temozolomid, Lomustine, Vincristine.

Kemoterapialla ja säteilyllä on kielteinen vaikutus paitsi syöpäsoluihin myös koko organismiin. Siksi henkilö voi kärsiä myrkytyksestä, joka ilmenee pahoinvointia ja oksentelua, ruoansulatuskanavan häiriöitä, yleistä heikkoutta, hiustenlähtöä. Hoidon lopettamisen jälkeen nämä oireet häviävät. On olemassa vaarallisempia seurauksia, kuten kudosekroosi ja neurologiset häiriöt, joten kun valitset hoito-ohjelman, sinun on laskettava tarkasti kaikki.

Astrosytooman uusiutuminen ja vaikutukset

Monimutkaisen hoidon jälkeen tuumori voi palata uudelleen (relapsi). Jotta potilas voisi tunnistaa sen ajoissa, potilaalle on tehtävä jatkuvasti ennaltaehkäisevä tutkimus ja MRI. Sinun on myös kiinnitettävä huomiota aivojen oireiden esiintymiseen. Yleensä astrosytooman toistumiset esiintyvät ensimmäisten parin vuoden aikana leikkauksen jälkeen. Ne vaativat uudelleenkäsittelyä (tämä voi olla leikkaus, säteily ja kemoterapia), mikä vaikuttaa kielteisesti potilaan elinajanodotukseen.

Relapseja esiintyy useammin glioblastoomissa ja anaplastisissa astrosytomeissa. Myös kasvaimen palautumisen todennäköisyys kasvaa, jos sen koko oli suuri, ja poisto oli osittainen. Radikaali resektio (erityisesti hyvänlaatuiset muodot) vähentää tätä riskiä minimiin.

Potilaat, joilla on astrosytoma g1, saattavat säilyä jopa hoidon jälkeen hoidon jälkeen, jos neurologiset toiminnot palautuvat täydellisesti, mikä tapahtuu 60 prosentissa tapauksista. Kuntoutusta varten on tarpeen käydä fysioterapeuttisissa toimenpiteissä, terapeuttisen hieronnan ja liikunnan harjoittelussa. Henkilö opetetaan kävelemään ja liikkumaan uudelleen, puhumaan jne.

Usein ei tapahdu täydellistä regressiota ja 40% ihmisistä saa vammaisuuden seuraavien seurausten vuoksi:

• liikehäiriöt, raajojen paresis (25%). Joillekin tämä tekee mahdottomaksi liikkua itsenäisesti;
• koordinointi, kyvyttömyys suorittaa tarkkoja liikkeitä;
• näöntarkkuuden heikkeneminen, näkökentän kaventuminen, värin erottamisen vaikeus (15%: lla potilaista);
• epilepsia (Jacksonin takavarikot jäävät 17 prosenttiin ihmisistä);
• mielenterveyden häiriöt.

6 prosentissa on korkeampien aivotoimintojen loukkauksia, joiden vuoksi henkilö ei voi kommunikoida, kirjoittaa, lukea, suorittaa yksinkertaisia ​​liikkeitä normaalisti.

Nämä komplikaatiot voivat olla yksittäisiä tai yhdistettyjä toisiinsa, niiden intensiteetti on erilainen (vähäisestä voimakkaasti voimakkaaseen).

Aivojen astrosytoma: ennuste

Kokonaisuutena aivojen astrosytooman leikkauksen jälkeinen ennuste ei ole huono: potilaiden keskimääräinen elinajanodote on 5-8 vuotta. Jos kasvain täydellinen poisto ei ole mahdollista, ennuste on huonompi. Kasvainten taipumuksella muuttua pahanlaatuisiksi on kielteinen vaikutus eloonjäämisasteeseen. Noin viiden vuoden kuluttua toisesta asteesta on tehty tällainen muutos kolmanneksi ja kolmannesta - neljänteen - kahden vuoden kuluttua.

Aivojen pilotsyyttisten astrosytomien osalta eloonjäämisaste on 87% (5 vuotta) ja 68% (10 vuotta) edellyttäen, että tuumori on täysin resektoitu. Kun niitä ei ole kokonaan poistettu tai kyvyttömyys suorittaa toiminta, nämä luvut laskevat lähes 2 kertaa. Suurikokoiset astrosyytomat, jotka ovat olleet osittaisessa resektiossa, ovat alttiimpia jatkuvalle kasvulle. Anaplastisen syövän ja glioblastoomien keskimääräinen elinajanodote monimutkaisen hoidon jälkeen on 3 vuotta ja 1 vuosi.

Suotuisat tekijät ovat nuori ikä, tuumorin varhainen havaitseminen, radikaalin poistamisen mahdollisuus ja potilaan hyvä tila diagnoosin aikaan.

Kuinka hyödyllinen oli artikkeli sinulle?

Jos löydät virheen, korosta se ja paina Shift + Enter tai napsauta tätä. Kiitos paljon!

Kiitos viestistäsi. Korjaamme virheen pian