Kohdunkaulan taudin luokittelu

Hyvänlaatuiset kohdunkaulan taudit ovat melko yleisiä gynekologian alalla. Ne esiintyvät eri ikäryhmissä olevissa naisissa, mikä heijastaa luokitusta. Jotkin luokitteluun sisältyvät kohdunkaulan sairaudet edellyttävät kuitenkin erityistä huomiota. Tämä johtuu siitä, että ne voivat liittyä ennaltaehkäiseviin olosuhteisiin ja uhata naisen terveyttä ja elämää.

Kohdunkaula on eräänlainen putki, joka yhdistää emättimen ja kohtuun. Naisten erilaisissa ikäjaksoissa kohdunkaulalle on ominaista tiettyjä piirteitä. Sen ns. Emättimen osa on peitetty kerrostuneella ja litteällä epiteelillä, kun taas kohdunkaulan kanava on vuorattu sylinterimäisillä soluilla. Kahden eri epiteelin välinen raja voidaan sijoittaa kohdunkaulan kokonaan eri osiin. Tämä liike riippuu naisen hormonaalisesta taustasta ja monista ulkoisista tekijöistä. Jos tätä luonnollista prosessia rikotaan, voi esiintyä erilaisia ​​patologisia oireita, kuten pahanlaatuisia.

Moderni gynekologia tunnistaa kohdunkaulan patologioita, jotka voivat olla:

Taustataudeille on tunnusomaista hyvänlaatuinen kurssi. Kohdunkaulan hyvänlaatuisia sairauksia leimaa normaali solujen lisääntymisprosessi ja niiden kypsyminen.

Ennaltaehkäisevissä ja onkologisissa patologioissa on prosesseja, jotka aiheuttavat hypertrofiaa ja kudosten lisääntymistä. Lisäksi syöpälääkkeille on tunnusomaista solujen kypsyminen ja lisääntyminen.

Kohdunkaulan sairauden kehittymiseen vaikuttavat tekijät

Gynekologiassa on yleisesti hyväksytty, että kohdunkaulan sairaudet johtuvat seuraavista syistä:

  • sukuelinten infektiot;
  • kudoksen eheyden vahingoittuminen leikkauksen aikana;
  • hormonaaliset ja immuunihäiriöt;
  • intiimin elämän varhainen alkaminen;
  • sekava sukupuoli;
  • vaihdevuosiin liittyvät muutokset;
  • oraalisten ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö;
  • terveellisen elämäntavan sääntöjen noudattamatta jättäminen;
  • geneettinen taipumus.

Gynekologiassa useiden epäedullisten tekijöiden vuorovaikutusta pidetään kohdunkaulan sairauden syynä.

luokitus

Gynekologia viittaa seuraavaan luokitteluun, joka jakaa kohdunkaulan uteriat:

Kohdunkaulan tausta-tautien luokittelu.

1. Hormoneista poikkeavuuksista johtuvat sairaudet.

  • Ektopia tai pseudoerosio. Sairaus ilmenee monikerroksisen epiteelin korvaamisesta sylinterimäisillä soluilla.
  • Polyypit ja papillomit. Muodostumat johtuvat endometriumin hyperplasiasta, tulehduksesta ja HPV: stä.
  • Kohdunkaulan endometrioosi. Luokitteluun sisältyvälle patologialle on tunnusomaista endometriumisolujen heittäminen ja itäminen kohdunkaulan osassa.

2. Sairaudet, jotka kehittyvät kehon ja kohdunkaulan loukkaantumisen jälkeen.

  • Syvä kyyneleet ja arpien muodostuminen kohdunkaulassa. Tällaiset vammat syntyvät usein synnytyksen aikana.
  • Ectropion. Kohdunkaulan sairauksien luokittelussa ectropion on eräänlainen kohdunkaulakanavan kudoksen kääntyminen.
  • Fisteleiden. Muodostumat muodostuvat kohdun endometrioosin viimeisessä vaiheessa.

3. Tulehdukselliset sairaudet.

  • Todellinen eroosion muoto. Luokittelun mukaan tällaisella eroosiolla on kemiallisten tai mekaanisten vaurioiden syyt. Hoitamattomana patologinen prosessi tulee ektooppiseksi.
  • Cervicitis. Sairauksien luokittelussa tämä tila tarkoittaa kaulan tulehdusta.

Syöpälääkkeiden luokittelu.

  • Dysplasia. Tätä vakavaa patologiaa leimaa epätyypillisten solujen havaitseminen käyttäen menetelmää, jota kutsutaan sytologiseksi diagnostiikaksi.
  • Syyliä. Laajentuminen tapahtuu sukupuolielinten alueella HPV: llä.
  • Syöpälääkkeiden polyypit. Muodostumat voidaan muodostaa sekä kohdun kehon alueella että sen kohdunkaulan osassa.
  • Valkotäpläisyys. Dysplasian tavoin patologiseen tilaan on tunnusomaista epätyypillisten solujen läsnäolo.
  • Adenomatoosi. Luokittelun mukaan tämä ennaltaehkäisevä sairaus on epätyypillisen hyperplasian oireita.

Gynekologiassa erotellaan kolme astetta dysplasiaa: heikko aste tai CIN I, sen kohtalainen muoto tai CIN II ja vakava kurssi nimeltä CIN III. Dysplasia-asteen määrittämiseksi voidaan käyttää sytologista tutkimusta. Vaikeaa dysplasiaa kutsutaan esihyökkäykseksi.

Syövän luokittelu gynekologiassa.

  • Prekliiniset muodot, myös onkologit.
  • Pahanlaatuisten kasvainten kliiniset muodot.

oireet

Luokkaan sisältyvät kohdunkaulan sairaudet ovat usein poissa. Gynekologiassa on usein tapauksia, joissa sairaudet, joita esiintyy ilman erityisiä oireita, havaitaan sattumanvaraisesti gynekologisen tutkimuksen ja erityisesti sytologisen diagnoosin aikana.

Voimme erottaa seuraavat modernin luokituksen kohdunkaulan sairauksien oireet.

  • Muuta syklin kestoa. Kuukautiskierron kesto voi olla lyhentynyt ja pidentynyt;
  • Spottingin ulkonäkö. Tyypillisesti tämä oire esiintyy muutaman päivän ennen kuukautisten alkua ja sen jälkeen.
  • Lisääntynyt purkaus kriittisinä päivinä ja keskisyklin vuoto. Tällaisia ​​oireita voi esiintyä hormonaalisen epätasapainon vuoksi.
  • Yhteyden vuoto. Tämä oire liittyy usein moniin kohdunkaulan osan sairauksiin ja ilmenee sukupuoliyhteydessä.
  • Epätavallinen vastuuvapaus ja leukorrhoea. Oire on ominaista tulehduksellisille ja tarttuville patologioille.
  • Kipua. Epämukavuutta ja kipua voi esiintyä sukupuoliyhdistyksen ja fyysisen rasituksen aikana sekä kriittisinä päivinä. Yleensä kivut ovat keskittyneet vatsan alaosaan ja ne voidaan siirtää alaselän ja jalkaan.

Diagnoosi ja havaitseminen

Kehon ja kohdunkaulan luokitteluun sisältyvien sairauksien oikea-aikainen diagnosointi on erittäin tärkeää. Tämä johtuu siitä, että monia sairauksia esiintyy ilman oireita ja on usein vaikea tunnistaa niitä ilman nykyaikaisia ​​diagnostisia menetelmiä, esimerkiksi sytologista tutkimusta.

Moderni gynekologia käyttää seuraavia menetelmiä kehon ja kohdunkaulan patologioiden diagnosoimiseksi.

  • Kerää ja arvioi potilaan historiatiedot. Lääkäri kuuntelee huolellisesti valituksia ja arvioi taudin oireita. Joidenkin sairauksien diagnosoimiseksi kirurgiset toimenpiteet aikaisemmin sekä rasittava perhehistoria ovat olennaisia.
  • Naistentutkija tutkii tuolin. Lääkäri tutkii kohdunkaulaa emättimellä. Se arvioi limakalvon rakennetta, sen väriä, vaurioiden ja vaurioiden läsnäoloa, kosketusvuotoa sekä purkauksen määrää ja luonnetta. Visuaalinen tarkastus on yksi tärkeimmistä kohdunkaulan tulehdus- ja tartuntatautien, kuten sen eroosion, diagnosoinnissa.
  • Laboratoriotutkimus. Jos epäillään, että taudin tulehdus on luonteeltaan vakaa, veren ja virtsan vakiotestit saattavat olla tarpeen, mukaan lukien eri indikaattorit. Gynekologisten sairauksien kuten endometrioosin, CMV: n, laskimoveren keräämiseksi ja analysoimiseksi.
  • Sytologinen diagnoosi. Sytologista tutkimusta pidetään välttämättömänä sellaisten epätyypillisten solujen tunnistamiseksi, jotka osoittavat dysplasiaa tai pahanlaatuista tautia. Sytologinen diagnoosi on kohdun emättimen ja kohdunkaulan tahra. Menettelyn aikana erikoistunut sytologinen harja kerää materiaalia eri paikoista. Sitten tutkitaan sytologisten diagnostisten materiaalien näytteitä mikroskoopilla. Sytologisen tutkimuksen tulosten arviointi suoritetaan viidessä erityisluokassa: atypia-solujen puuttumisesta materiaalissa merkittävään määrään.
  • Yksinkertainen ja kehittynyt kolposkopia. Diagnostiikka täydentää sytologista tutkimusta. Yksinkertainen kolposkopia on ohjeellinen diagnoosi. Laajennettua tutkimusta suoritettaessa lääkäri käyttää erityisiä ratkaisuja, joita sovelletaan kohdunkaulan kohdun kohdun kohdalle.
  • Ärsyttää emättimen, virtsaputken ja kohdunkaulan kasvistoa. Tämä analyysi on standardi tutkinnassa gynekologiassa.
  • Bakteerien kylvö. Voiteluaineella voit arvioida emättimen käyttöasteen eri mikro-organismeilla.
  • PCR-tutkimus. Tämä on moderni menetelmä, jota käytetään gynekologiassa patogeenisten mikro-organismien määrittämiseksi.
  • Hormonaalinen tutkimus. Tutkimus suoritetaan kuukautiskierron rikkomisen ja kohdunkaulan kohdun hormonikorvaisten sairauksien varalta.
  • Lantion elinten ultraääni. Diagnoosissa käytetään emättimen mittapäätä, joka auttaa selvittämään ja diagnosoimaan kohdunkaulan sairaudet.

Kohdunkaulan patologisten tilojen luokitteluun sisältyvien vakavien sairauksien ajoissa havaitseminen voi säästää terveyttä ja pelastaa ihmishenkiä. Monet sairaudet menevät ilman mitään oireita, joiden yhteydessä naisen tulisi käydä säännöllisesti gynekologissa ja tarvittaessa tutkia sytologista tutkimusta.

Kohdunkaulan syöpä. Oireet ja merkit, syyt, vaiheet, taudin ehkäisy.

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Riittävä diagnoosi ja taudin hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa. Kaikilla huumeilla on vasta-aiheita. Kuuleminen on tarpeen

Kohdunkaulan syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy kohdunkaulan alueella. Tämä syöpämuoto on yksi ensimmäisistä paikoista sukupuolielinten onkologisten sairauksien joukossa. Kohdunkaulan syöpä esiintyy useimmiten 35–55-vuotiaiden välillä. Paljon harvemmin se tapahtuu nuorilla naisilla.

Joka vuosi maailmassa sairastuu noin puoli miljoonaa naista. Lisäksi sairauden kehittymisen riski riippuu suuresti rodusta. Esimerkiksi latinalaisamerikkalaiset sairastuvat 2 kertaa useammin kuin eurooppalaiset.

Tämä naisten sukuelinten syöpä voidaan hoitaa menestyksekkäästi alkuvaiheessa. Usein sitä edeltää syöpälääkkeet (eroosio, dysplasia), joista eroon pääseminen on mahdollista ehkäistä syöpää.

On tärkeää tietää, että kohdunkaulan syövän diagnosointi ei ole lause. Jos nainen aloittaa hoidon ajoissa, hänellä on erinomaiset mahdollisuudet elpymiseen. Yli 90% varhaisvaiheessa olevista kasvaimista on hoidettavissa. Nykyaikaiset menetelmät mahdollistavat kohdun ja munasarjojen pelastamisen. Siten potilaat, jotka ovat onnistuneet selviytymään taudista, säilyttämään seksuaalisuutensa ja voivat menestyä raskaana.

Suuri osa kohdunkaulan syövän kehittymisessä on Papovaviridae-suvun ihmisen papilloomavirus (HPV). Lisäksi virus lähetetään kumppanilta kumppanille, vaikka pari olisi käyttänyt kondomia. Taudinaiheuttajan pienen koon vuoksi se tunkeutuu helposti lateksin huokosten läpi. Lisäksi virus voidaan siirtää mistä tahansa infektoituneesta kehon osasta (huulista, ihosta).

Tämä virus tuo geeninsä epiteelisolujen DNA: han. Ajan myötä tämä johtaa solujen rappeutumiseen. He lakkaavat kypsymästä, menettävät kykynsä suorittaa tehtävänsä ja voivat vain aktiivisesti jakaa. Tämä johtaa siihen, että yhden mutatoidun solun sijasta ilmestyy syövän kasvain. Vähitellen se kasvaa lähimpiin elimiin ja alkaa metastaaseja kehon kaukaisiin osiin, mikä johtaa vakaviin seurauksiin keholle.

Viruksen lisäksi on olemassa useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisen kohdunkaulassa.

  1. Aikaisempi seksuaalisen toiminnan alkaminen tytöissä.
  2. Lukuisten seksuaalisten kumppaneiden läsnäolo.
  3. Tupakointi.
  4. Seksuaalisesti tarttuvat infektiot.
  5. Liiallinen intohimo ruokavalioon.
  6. HIV-infektio.

Kohdun anatomia

Kohtu on lihaksikas elin, jossa sikiö syntyy raskauden aikana. Enimmäkseen kohdussa on sileitä lihaksia. Se sijaitsee lantiossa. Yläosaan kuuluvat munanjohtimet, joiden kautta munasolu pääsee munasarjaan kohduun.

Kohtun edessä on virtsarakko ja peräsuolen takana. Joustavat nivelsiteet suojaavat kohtua siirtymästä. Ne on kiinnitetty lantion seiniin tai kudottu kuituun.

Kohtu muistuttaa kolmiota. Sen pohja on kääntynyt ylöspäin ja alempi supistettu osa - kohdunkaula avautuu emättimeen. Keskimäärin kohtu on 7–8 cm pitkä, 3–4 cm leveä ja 2–3 cm paksu, ja kohdun ontelo on 4–5 cm. Naisilla ennen raskautta kohdun paino on 40 g ja niissä, jotka ovat synnyttäneet 80 g.

Kohtu on kolme kerrosta:

  • Parametrii tai verenkierto. Tämä on seroosinen kalvo, joka peittää elimen ulkopuolella.
  • Myometrium tai keski-lihaksen kerros, joka koostuu sileiden lihasten toisiinsa liittyvistä nipuista. Siinä on kolme kerrosta: ulkoinen ja sisäinen - pituussuuntainen ja keskipyöreä, siinä on verisuonet. Myometriumin tarkoitus: sikiön suoja raskauden aikana ja kohdun supistuminen synnytyksen aikana.
  • Endometrium tai limakalvokerros. Tämä on sisäinen limakalvo, joka tunkeutuu veren kapillaareihin tiheästi. Sen päätehtävänä on varmistaa alkion kiinnitys. Sisältää integumentaarisen ja rauhasen epiteelin sekä ryhmittyneitä sylinterimäisiä soluja. Yksinkertaisten putkimäisten tiivisteiden kanavat avautuvat tämän kerroksen pinnalle. Endometrium koostuu kahdesta kerroksesta: pinnallinen funktionaalinen kuorinta kuukautisten aikana, syvä pohjakerros on vastuussa pinnallisen palauttamisesta.

Osa kohtua

  • Kohdun pohja - ylempi kupera osa.
  • Kohtuun kehon - keskiosan, on muotoinen kartio.
  • Kohdunkaula on alempi, kapein osa.

kohdunkaula

Kohtuun alempi kapeneva osa on sylinterin muoto, jonka kautta kohdunkaulan kanava kulkee. Kohdunkaula koostuu pääasiassa tiheästä elastisesta kudoksesta, jossa on runsaasti kollageenia ja pieni määrä sileälihaskuituja. Kohdunkaula on tavallisesti jaettu kahteen osastoon.

  • Supermaginaalinen osa on emättimen yläpuolella.
  • Emättimen osa menee emättimen onteloon. Siinä on paksut reunat (huulet), jotka rajoittavat kohdunkaulan kanavan ulkoista aukkoa. Se johtaa emättimestä kohdunonteloon.
Kaulan kanavan seinät on peitetty sylinterimäisen epiteelin soluilla, on myös putkimaisia ​​rauhasia. Ne tuottavat paksua limaa, joka estää mikro-organismien pääsyn emättimeen kohduun. Tämä toiminto suoritetaan myös kammioiden ja taittuvien kanavien sisäpinnalla.

Alemman emätinosan kohdunkaula on peitetty tasaisella epäkelpoisella epiteelillä. Hänen solunsa tulevat kohdunkaulan kanavaan. Kanavan yläpuolella on vuorattu sylinterimäinen epiteeli. Tätä mallia havaitaan naisilla 21-22 vuoden kuluttua. Nuorissa tytöissä sylinterimäinen epiteeli laskeutuu alla ja peittää kohdunkaulan emättimen osan.

Tarjoamme sinulle vastauksia kohdunkaulan syöpää koskeviin kysymyksiin, jotka koskevat ennen kaikkea naisia.

Mitkä ovat kohdunkaulan syövän vaiheet?

Kohdunkaulan syövän vaiheet

Vaihe 0
Syöpäsolut sijaitsevat vain kohdunkaulan kanavan pinnalla, eivät muodosta kasvainta eivätkä tunkeudu syvälle kudoksiin. Tätä tilannetta kutsutaan kohdunkaulan intraepiteeliseksi neoplasiaksi.

Vaihe I
Syöpäsolut kasvavat ja muodostavat kasvaimen, joka tunkeutuu syvälle kohdunkaulan kudoksiin. Kasvu ei ulotu elimen ulkopuolelle, ei ulotu imusolmukkeisiin.

Aihealue IA. Kasvaimen halkaisija on 3-5 mm, syvyys on 7 mm.

Osa IB. Kasvain voidaan nähdä paljaalla silmällä. Tunkeutuu kohdunkaulan sidekudokseen 5 mm. Halkaisija on 7 - 4 cm.

Se on diagnosoitu vain mikroskooppisesti tutkimalla kohdunkaulan kanavan sytologista hajua. Jos tässä analyysissä havaitaan onkolyologian epätyypillisiä (epänormaaleja) soluja, on suositeltavaa tehdä tutkimus kolkoskopilla. Tämä on laite, jonka avulla voit suorittaa yksityiskohtaisen tarkastuksen, kun kuva näkyy näytöllä. Ja myös tutkia huolellisesti kohdunkaulaa ja tehdä testejä syöpään.

Vaihe II
Kasvain kasvaa kohdun kehoon ja ylittää sen. Se ei koske lantion ja emättimen alaosien seinämiä.

IIA-alivaihe. Kasvaimen halkaisija on noin 4-6 cm, ja se on nähtävissä tutkimuksen aikana. Kasvu vaikuttaa kohdunkaulaan ja ylempään emättimeen. Ei koske imusolmukkeita, ei muodosta metastaaseja kaukaisissa elimissä.

Osa IIB. Neoplasma ulottuu vuorokausitilaan, mutta ei vaikuta ympäröiviin elimiin ja imusolmukkeisiin.

Diagnoosin varalta tehdään tutkimus, jossa käytetään kolkoskopia, lantion elinten ultraääniä. Biopsia voi myös olla tarpeen. Tämä on näyte kohdunkaulan kudoksesta. Tämä toimenpide suoritetaan koloskoopin aikana tai itsenäisesti. Käyrän avulla osa epiteelistä kaavitaan kohdunkaulan kanavasta. Toinen menetelmä on kiila-biopsia.

Se suoritetaan käyttämällä sähköistä kirurgista silmukkaa tai skalpeliä. Voit ottaa analyysin syvistä kerroksista.

Vaihe III
Pahanlaatuinen kasvain on levinnyt lantion seiniin ja emättimen alaosaan. Voi vaikuttaa lähellä oleviin imusolmukkeisiin ja häiritä virtsan poistumista. Ei vaikuta kaukaisiin elimiin. Tuumori voi saavuttaa suuria kokoja.

. Kasvaimet ovat itäneet emättimen alemmassa kolmanneksessa, mutta lantion seinät eivät vaikuta.

Substage IIIB. Tuumori aiheuttaa virtsaputkien tukkeutumista, voi vaikuttaa lantion solmuihin ja löytää sen seinistä.

Diagnoosissa käytettiin kolposkopiaa, biopsiaa, tietokonetomografiaa. Jälkimmäinen menetelmä perustuu röntgensäteilytykseen. Skannerin avulla he saavat paljon kuvia, joita verrataan tietokoneeseen ja antavat täydellisen kuvan muutoksista. Magneettikuvaus on myös informatiivinen. Skannerin työ perustuu radioaaltojen toimintaan, joka vaihtelee eri tasoilla erilaisten kudosten imeytymistä ja vapauttamista.

Vaihe IV
Kasvain on saavuttanut huomattavan koon ja levinnyt laajasti kohdunkaulan ympärille. Lähelle ja kaukaisiin elimiin ja imusolmukkeisiin vaikuttaa.

Osa IVA. Metastaasit ovat levinneet peräsuoleen ja rakkoon. Imusolmukkeita ja kaukaisia ​​elimiä ei vaikuta.

Osa IVB. Vaikuttavat distaaliset elimet ja imusolmukkeet.

Diagnoosin kannalta silmämääräinen tarkastus, suoliston endoskooppi, tietokonetomografia tai magneettikuvaus määritetään kasvain koon mukaan. Etäisten metastaasien tunnistamiseksi on osoitettu positronemissio- tomografia. Runkoon injektoidaan glukoosia radioaktiivisen atomin kanssa. Se keskittyy kasvaimen ja metastaasien syöpäsoluihin. Tällaiset klusterit havaitaan sitten käyttämällä erityistä kameraa.

Mitä merkkejä kohdunkaulan syövästä on?

Kohdunkaulan syövän oireet

  1. Verenvuoto emättimestä.
    • Vaihdevuosien alkamisen jälkeen
    • Välillä kuukautisia
    • Gynekologisen tutkimuksen jälkeen
    • Yhdynnän jälkeen
    • Douchingin jälkeen

  2. Muutokset kuukautisten luonteessa.
    • Verenvuodon pidentäminen
    • Vastuuvapauden luonteen muuttaminen

  3. Vaihda emättimen purkausta.
    • Veren jälkiä
    • Lisää valkoisempaa määrää
    • Kasvain hajoamisen myöhemmissä vaiheissa purkaus muuttuu loukkaavaksi ja näyttää lihan mutalta.

  4. Kipu yhdynnässä.
  5. Kipu selässä ja vatsassa.
  6. Painonpudotus
  7. Jalan turvotus
  8. Virtsaamisen ja suolen liikkeiden loukkaaminen.
  9. Vähentynyt suorituskyky, heikkous.
On huomattava, että nämä merkit eivät ole spesifisiä kohdunkaulan kasvaimelle. Ne voivat esiintyä muiden sukuelinten sairauksien kanssa. Jos kuitenkin ilmenee tällaisia ​​oireita, se on tilaisuus ottaa välittömästi yhteyttä gynekologiin.

Kohdunkaulan syövän diagnosointi

Mikä odottaa sinua lääkäriltä?

Historia. Lääkäri kerää tietoja terveysvaikutuksista, kuukautisten virtauksesta jne.

Visuaalinen tarkastus. Emättimen ja alemman kohdunkaulan tutkiminen käyttäen gynekologisia peilejä. Tässä vaiheessa lääkäri ottaa mikroflooran emättimen sisällön ja syöpäsolujen läsnäolon (onkosytologian).

Jos on tarpeen tehdä perusteellisempi tarkastus, on määrätty kolposkopia. Se tehdään työkalulla, jossa on suurennusobjektiivit ja valaistuselementti. Menettely on kivuton ja mahdollistaa erityisten testien tekemisen syöpäsolujen havaitsemiseksi ja kudosnäytteen analysoimiseksi. Tutkimuksen aikana lääkäri voi huomata osan limakalvosta, joka vaihtelee väriltään ympäröivistä kudoksista tai nousee niiden yläpuolelle.

Jos kasvain kehittyy kohdun seinämien paksuudessa (endofyyttinen), elin kasvaa kooltaan ja siinä on tynnyrin muoto. Tapauksessa, jossa tuumorin kasvu suuntautuu ulospäin (exophytic), lääkärin mielestä tarkastuksen aikana kasvit ovat samanlaisia ​​kuin kukkakaali. Nämä ovat pyöristettyjä harmaa-vaaleanpunaisia ​​muotoja, jotka alkavat vuotaa kosketettaessa. Myös tuumori voi näyttää sääreltä jalalla tai näyttää haavalta.

Mikä on kohdunkaulan syövän testi?

Nykyään kansainvälisesti tunnustettu koe kohdunkaulan syövän varhaiseen havaitsemiseen on PAP-testi tai Pappanicolaou-testi.

Analyysi toteutetaan kohdunkaulan limakalvon lastalla tai Wallach-harjalla. Sitten erikoispakkauksessa oleva materiaali lähetetään laboratorioon. Siellä näyte laitetaan lasilevyyn ja suoritetaan tutkimus solujen ominaisuuksista (sytologinen). Tulos on valmis 7 päivän kuluessa.

Analyysi tehdään aikaisintaan viidentenä päivänä syklin alusta ja viimeistään 5 päivää ennen kuukautisten alkua. Päivää ennen kuin vierailet gynekologissa, sinun tulee pidättäytyä sukupuolesta ja douchingista.

Kohdunkaulan syövän diagnosoimiseksi on olemassa useita testejä.

  1. Sytologiset epätyypilliset solut. Tämä on näyte kohdunkaulan kanavan sisällöstä. Mikroskoopilla määritetään syöpäsolujen läsnäolo siinä.
  2. Ohut Prep-menetelmä tai nestemäinen sytologia. Se koostuu erityisten ohutkerrossytologisten valmisteiden valmistuksesta.
  3. HPV-testi "kaksoisgeenilukko". Voit diagnosoida itse kasvaimen eikä ihmisen papilloomaviruksen aiheuttaman infektion ja syövän kehittymisen riskin.
Lopuksi korostamme jälleen kerran, kuinka tärkeää on käydä gynekologilla ajoissa. Ennaltaehkäisevä vierailu lääkäriin 1 kerran puolessa vuodessa suojaa sinua luotettavasti syöpäkasvaimen kehittymisestä ja auttaa säilyttämään terveytesi.

Mikä on kohdunkaulan masennussolukarsinooma?

Kohdunkaulan squamous solukarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy kohdunkaulan epäselin soluista, joka peittää kohdunkaulan kanavan emättimen osan. Hän on 80-90% kaikista tapauksista. Tämäntyyppinen sairaus on paljon yleisempää kuin glandulaarinen syöpä (adenokarsinooma).

Mutaatio solusoluissa johtaa tämän syöpämuodon esiintymiseen. Ihmisen papilloomaviruksen infektio, polyyppien läsnäolo ja kohdunkaulan eroosio voivat johtaa normaalien solujen muuttumiseen syöpäsoluiksi. Se voi johtua myös tulehduksesta ja kierteestä, jota käytetään ehkäisymenetelmänä.

Näiden tekijöiden vaikutus johtaa traumiin ja plakkoisten epiteelisolujen tulehdukseen. Tämä aiheuttaa DNA: n rakenteen hajoamisen, joka on vastuussa geneettisen informaation siirtämisestä tyttärisoluille. Tämän seurauksena jakautumisen aikana se ei ole tyypillinen litteä epiteelin solu, joka voi suorittaa tehtävänsä, mutta epäkypsä syöpäsolu. Se voi jakaa ja tuottaa vastaavia.

Squamous-solukarsinoomalla on kolme vaihetta:

  • huonosti erilaistettu pikkusolukarsinooma - epäkypsä muoto, kasvain on pehmeä, mehevä, aktiivisesti kasvava.
  • limakalvoinen ei-limakalvosyöpä - välimuoto, eroaa erilaisista ilmenemismuodoista.
  • limakalvon keratinoiva syöpä - kypsä muoto, jolla on kiinteä tiheä koostumus, kasvaimen muodostumisen alku.
Squamous epiteelin syöpä voi tapahtua eri muodoissa. Siten syöpäsolut muodostavat kasvain pieninä pyöristetyinä muodostelmina - syövän helminä. Voi olla sieni tai syyliä, jotka on peitetty papillaeepiteelillä. Joskus kasvaimessa esiintyy pieniä haavaumia kohdunkaulassa.

Jos syöpä havaittiin alkuvaiheessa, se on hyvin hoidettavissa. He suorittavat operaation tuumorin poistamiseksi ja kemoterapian kurssiksi, jotta estetään sairauden uusien polttimien muodostuminen. Tässä tapauksessa on mahdollista säilyttää kohtu ja tulevaisuudessa nainen voi kantaa ja synnyttää lapsen.

Jos hetki jää väliin ja tuumori on itännyt kohdun kudokseen, niin se on poistettava ja mahdollisesti lisäaineet. Vahvistaa kemoterapian ja sädehoidon hoidon tulokset. Vakava uhka elämälle ja terveydelle esiintyy potilailla, joilla on neljäs vaihe syöpään, kun toissijaiset syöpäkohdat näkyvät läheisissä ja kaukaisissa elimissä.

Mikä on kohdunkaulan syövän ehkäisy?

Kohdunkaulan syövän ehkäiseminen perustuu suurelta osin naisten tietoisuuteen heidän terveydestään.

Säännölliset vierailut gynekologiin ovat tärkeitä.

  • 2 kertaa vuodessa, sinun täytyy käydä lääkärissä. Gynekologi ottaa pyyhkäisyt emättimen kasvistosta.
  • kerran vuodessa on suositeltavaa tehdä kolposkopia, jotta kohdunkaulan kuntoa voidaan tutkia perusteellisesti.
  • Epätyypillisten solujen sytologinen tutkimus suoritetaan kerran 3-4 vuoden välein. Tämän PAP-testin avulla voit määrittää limakalvon ennaltaehkäisevän tilan tai syöpäsolujen läsnäolon.
  • Tarvittaessa lääkäri määrää biopsian. Otetaan pieni pala limaa perusteellisen tutkimuksen tekemiseksi.
Erityisen tärkeää on siirtää nämä tutkimukset naisille, joilla on eniten riskiä sairastua kohdunkaulan syöpään.

Tärkeimmät riskitekijät ovat:

  1. Varhainen seksuaalinen debyytti ja alkuvaiheen raskaus. Riskinä ovat ne, joilla on usein ollut alle 16-vuotiaita sukupuoliyhteyksiä. Tämä johtuu siitä, että kohdunkaulan epiteeli sisältää nuorena iässä kypsymättömiä soluja, jotka ovat helposti regeneroituvia.
  2. Suuri määrä seksuaalisia kumppaneita koko elämän ajan. Amerikkalaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että nainen, jolla on ollut yli 10 kumppania elämässään, lisää riskiä kasvain kehittymiselle 2: llä.
  3. Sukupuolitaudit, erityisesti ihmisen papilloomavirukset. Virus- ja bakteeri-sukupuolitautit aiheuttavat solumutaatioita.
  4. Oraalisten ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö aiheuttaa hormonaalisia häiriöitä kehossa. Ja epätasapaino on huono sukupuolielinten tilalle.
  5. Tupakointi. Tupakansavussa on syöpää aiheuttavia aineita - aineita, jotka edistävät terveiden solujen muuttumista syöpään.
  6. Pitkäaikainen ruokavalio ja huono ravitsemus. Antioksidanttien ja vitamiinien puute lisää mutaation todennäköisyyttä. Tässä tapauksessa solut kärsivät vapaiden radikaalien hyökkäyksistä, joita pidetään yhtenä syövän syistä.

Ennaltaehkäisymenetelmät

  1. Säännöllisen seksikumppanin ja säännöllisen sukupuolielämän saaminen vähentää merkittävästi kasvaimen ja muiden seksuaalisen alueen sairauksien todennäköisyyttä.
  2. Myös erittäin tärkeä asia - kondomien käyttö ihmisen papilloomaviruksen (HPV) tartunnan estämiseksi. Vaikka nämä varat eivät anna ehdotonta takuuta, ne vähentävät infektioriskiä 70 prosenttia. Lisäksi kondomin käyttö suojaa sukupuolitaudeilta. Tilastojen mukaan Venuksen jälkeen sukupuolielinten mutaatioita esiintyy paljon useammin.
  3. Jos suojaamatonta sukupuoliyhdistystä on tapahtunut, on suositeltavaa käyttää Epigen-Intimin sisäisten ja ulkoisten sukupuolielinten hygieniaa. Sillä on antiviraalinen vaikutus ja se voi estää tartunnan.
  4. Merkittävä rooli on henkilökohtaisessa hygieniassa. Sukupuolielinten normaalin mikroflooran säilyttämiseksi ja paikallisen immuniteetin ylläpitämiseksi on suositeltavaa käyttää intiimejä geelejä maitohapolla. Tämä on tärkeää tytöille murrosiän jälkeen. Valitse tuotteita, jotka sisältävät vähimmäismäärän makuja.
  5. Tupakoinnin lopettaminen on tärkeä osa ehkäisyä. Tupakointi aiheuttaa verisuonten supistumista ja heikentää verenkiertoa sukupuolielimissä. Lisäksi tupakansavussa on syöpää aiheuttavia aineita - aineita, jotka edistävät terveiden solujen muuttumista syöpäsoluiksi.
  6. Suun kautta annettujen ehkäisyvalmisteiden kieltäytyminen. Ehkäisyvalmisteiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa hormonaalista epätasapainoa naisilla. Siksi ei ole hyväksyttävää määrittää, mitkä pillerit otetaan raskauden estämiseksi. Tämän pitäisi tehdä lääkäri tutkimuksen jälkeen. Muiden tekijöiden aiheuttamat hormonaaliset häiriöt voivat myös aiheuttaa kasvainta. Siksi sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa, jos huomaat kuukautiskierron epäonnistumisen, lisääntynyt hiusten kasvu, kun 30 akne ilmestyi tai kun paino alkoi.
  7. Joissakin tutkimuksissa on havaittu yhteys kohdunkaulan syövän ja gynekologisten toimenpiteiden aiheuttamien vammojen välillä. Näitä ovat abortti, trauma synnytyksen aikana, spiraalin muotoilu. Joskus tällaisten vammojen seurauksena voi muodostua arpi, ja sen kudos on altis uudestisyntymiselle ja voi aiheuttaa kasvaimen. Siksi on tärkeää luottaa terveyteen vain päteviin asiantuntijoihin eikä yksityisiin lääkäreihin, joiden mainetta epäilet.
  8. Syöpälääkkeiden, kuten dysplasian ja kohdunkaulan eroosion, hoito voi estää kasvaimen kehittymisen.
  9. Oikea ravinto. On tarpeen kuluttaa riittävä määrä tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, enemmän viljaa, joka sisältää monimutkaisia ​​hiilihydraatteja. On suositeltavaa välttää elintarvikkeita, jotka sisältävät suuria määriä elintarvikelisäaineita (E).
Spesifisenä ennaltaehkäisynä on kehitetty kohdunkaulan syöpää aiheuttavaa virusta vastaan ​​rokote.

Onko kohdunkaulan syövän rokote tehokas?

Rokotus kohdunkaulan syöpää vastaan ​​ei Gardasil. Tämä on neljän osan rokote ihmisen papilloomaviruksen (HPV) vaarallisimpia lajikkeita vastaan, joka on kohdunkaulan syövän pääasiallinen syy. Venäjällä se rekisteröitiin vuonna 2006.

Lääkeaine sisältää viruksen kaltaisia ​​hiukkasia (proteiineja), jotka ihmiskehossa aiheuttavat vasta-aineiden tuotantoa. Rokote ei sisällä viruksia, jotka voisivat lisääntyä ja provosoida tautia. Työkalu ei koske kohdunkaulan syövän tai papilloomien hoitoa sukupuolielimissä, sitä ei voida antaa tartunnan saaneille naisille.

Gardasil on suunniteltu suojaamaan kehoa ihmisen papilloomavirusta vastaan. On tieteellisesti todistettu, että sen lajikkeet 6, 11, 16, 18 aiheuttavat papilloomien (syyliä) esiintymistä sukuelimissä sekä kohdunkaulan ja emättimen syöpään.

Kohdunkaulan syöpää vastaan ​​tehty rokotus takaa koskemattomuuden kolmen vuoden ajan. Sitä suositellaan 9–17-vuotiaille tytöille. Tämä johtuu siitä, että tilastojen mukaan naiset, joiden syöpä havaittiin 35-vuotiaana, supistivat HPV: tä 15-20-vuotiaana. 15–35-vuotiaana virus oli kehossa, mikä aiheutti vähitellen terveiden solujen muuttumisen syöpään.

Rokotus suoritetaan kolmessa vaiheessa:

  1. Nimetty päivä
  2. 2 kuukautta ensimmäisen annoksen jälkeen
  3. 6 kuukautta ensimmäisen injektion jälkeen
Pitkäikäisen immuniteetin saamiseksi on tarpeen toistaa rokotteen käyttöönotto 25–27 vuoden aikana.

Lääkettä valmistaa vanhin saksalainen farmaseuttinen yhtiö Merck KGaA. Tähän mennessä on jo käytetty yli 50 miljoonaa annosta. 20 maassa tämä rokote sisältyy kansalliseen rokotusohjelmaan, mikä osoittaa sen tunnustamisen maailmassa.

Tähän mennessä on olemassa riitoja tämän työkalun turvallisuudesta ja sen käyttöönoton mahdollisuudesta nuorille. Vakavia haittavaikutuksia (anafylaktinen sokki, tromboembolia) ja jopa kuolemantapauksia on kuvattu. Suhde on yksi kuolema miljoonaa rokotusta kohden. Aikana, jolloin yli 100 000 naista kuolee kohdunkaulan syövästä joka vuosi. Tämän perusteella ne, jotka eivät ole rokottaneet riskiä paljon enemmän.

Valmistajat suorittivat tutkimuksen, jonka aikana todettiin, että kohdunkaulan syöpää vastaan ​​tehdyistä rokotuksista johtuvien komplikaatioiden prosenttiosuus ei ylitä vastaavaa lukua muissa rokotteissa. Kehittäjät väittävät, että monet kuolemantapaukset eivät johtuneet itse lääkkeestä, vaan tapahtuivat sen käyttöönoton jälkeen ja liittyvät muihin tekijöihin.

Kohdunkaulan syöpää vastaan ​​tehdyn rokotuksen vastustajat väittävät, että tyttöjen rokottaminen tällaisessa varhaisessa iässä ei ole järkevää. On vaikea erottaa tätä väitettä. 9–13-vuotiailla tytöillä ei yleensä ole aktiivista sukupuolielämää, ja koskemattomuus kestää vain 3 vuotta. Siksi on järkevää lykätä rokotusta myöhemmin.

Tiedot, joita Gardasil on huonosti lisääntymisjärjestelmälle ja joka on osa salaisten teoriaa slaavien sterilointiin, on aistien ystävien keksintö. Tämä on osoittanut monen vuoden kokemusta lääkkeen käytöstä Yhdysvalloissa, Alankomaissa ja Australiassa. Gardasililla rokotetuilla naisilla oli ongelmia hedelmöityksellä useimmiten kuin heidän ikäisensä.

Rokotteen huomattavat kustannukset (noin 450 dollaria per kurssi) rajoittavat vakavasti niiden naisten määrää, jotka voidaan rokottaa heidän rahoilleen. On vaikea väittää, että valmistava yhtiö tekee suuria voittoja. Mutta huume, joka voi todella suojata syövän kehittymiseltä, on rahaa.

Yhteenvetona huomautamme, että Gardasil on tehokas keino estää kohdunkaulan syöpä. Ja komplikaatioiden prosenttiosuus ei ole enempää kuin influenssaa tai difteeria vastaan. Tästä johtuen on mahdollista suositella rokottamaan riskiryhmään kuuluvat nuoret naiset. Tämä on tehtävä 16-25-vuotiaana, kun HPV: n tartunnan todennäköisyys kasvaa. Rokotus voidaan suorittaa perusteellisen lääketieteellisen tarkastuksen jälkeen, jos ei havaittu vakavia sairauksia.

Kohdunkaulan sairaudet, niiden ominaisuudet

Naisen lisääntymisjärjestelmän elimet on suunniteltu siten, että emättimeen tuleva infektio leviää nopeasti koko järjestelmään. Munasarjojen tappio johtaa hormonaalisiin häiriöihin, jotka ovat täynnä vakavia seurauksia koko keholle. Kohdunkaula on este, joka estää infektion tunkeutumisen sisäisiin sukuelimiin. Hänen tilaansa riippuu siitä, voiko nainen tulla raskaaksi ja tehdä terveellistä vauvaa, synnytyksen aikana syntyy komplikaatioita. Patologioiden oikea-aikainen käsittely on välttämätöntä kaikkien kehon järjestelmien täydellistä toimintaa varten.

Taudityypit

Vaaran asteesta riippuen kaikki kohdunkaulan patologiat jakautuvat seuraaviin tyyppeihin:

  1. Taustaa, joka liittyy kohdunkaulan muodon muutoksiin, limakalvon kerrosten siirtymiseen (ectopia, eroosio). Samaan aikaan kudosten rakennetta ei häiritä. Tällaisten patologioiden esiintyminen vaikuttaa yleensä hormonitasojen muutokseen. Usein ne esiintyvät tytöissä murrosiässä, naisilla 50 vuoden kuluttua, vaikka ne voivat esiintyä myös muissa elämänjaksoissa. Nämä sairaudet eivät mene syöpään, vaan niiden taustaa vasten, sen esiintymisen todennäköisyys kasvaa.
  2. Ennaltaehkäisevä, liittyy kohdunkaulakudoksen rakenteen muutoksiin. Samaan aikaan he voivat muodostaa epätyypillisiä soluja, jotka voivat syntyä uudelleen syöpäsoluihin (kohdunkaulan dysplasia).
  3. Syöpäkasvaimet. Ne muodostuvat vain kohdunkaulasta tai leviävät läheisiin kudoksiin.

Video: Kohdunkaulan sairauksien tyypit, niiden komplikaatiot, syyt

Kohdunkaulan patologisten muutosten syyt

Syyt ovat hormonaalinen epätasapaino, infektio tai kohdunkaulan vaurio. Sukupuolihormonien välisen suhteen muutos liittyy luonnollisiin prosesseihin, jotka esiintyvät johdonmukaisesti naisen elämässä (kypsyminen, raskaus, synnytys, imetys, sukupuolitoiminnan sukupuutto). Rikkomuksia esiintyy endokriinisen järjestelmän sairauksien sekä raskauden keinotekoisen keskeytymisen, seksuaalisen toiminnan alkamisen tai aikuisvuodon puuttumisen seurauksena, raskauden epäämisen, hormonaalisen ehkäisyn tai hormonaalisten lääkkeiden hoitoon.

Tulehduksellisten ja tarttuvien prosessien syyt ovat useimmiten henkilökohtaisen hygienian, suojaamattoman sukupuolen sääntöjen noudattamatta jättäminen, mikä luo mahdollisuuden sukupuoliteitse tarttuvien tautien leviämiseen. Infektio tulee kohdunkaulaan myös leikkauksen aikana tapahtuvan operatiivisen manipulaation aikana, kohdun puhdistus. Tulehdus ja infektio johtuvat kohdunkaulan vaurioitumisesta yhdynnän aikana tai työn aikana.

Kohdunkaulan poikkeavuuksien oireet

Useimmissa kohdunkaulan sairauksiin ei liity voimakkaita oireita. Jopa ehkäisevän sairauden tai syövän alkuvaiheen aikana nainen ei ehkä tunne paljon epämukavuutta. Siksi ennaltaehkäisevät vierailut lääkäriin ja gynekologinen tutkimus ovat erittäin tärkeitä.

Tulehduksellisten sairauksien tapauksessa nainen näyttää purkautuvan, maalattu kelta-vihreänä, ruskeana, mustana ja epämiellyttävänä hajua. Tässä tapauksessa kipu alaselässä, polttava emättimeen kaulassa. Tulehdus ulottuu usein urogenitaalijärjestelmään. Tässä tapauksessa naisella on oireita kystiitista.

Jos infektio on levinnyt kohduun ja lisäaineisiin, kuukautiskierron aikana esiintyy epäsäännöllisyyksiä (verenvuodon keston ja määrän mukaan). Vatsan alareunassa, selässä, on kiusaavia kipuja. Kehon lämpötila voi nousta.

diagnostiikka

Joissakin tapauksissa kohdunkaulan taudin ilmeisten oireiden puuttuessa se ei välttämättä näy välittömästi. Joskus lääkärin vierailun syynä on kuukautisten viivästyminen raskauden alkamisen tai rutiinitutkimuksen vuoksi. Tässä tapauksessa nainen havaitsi vahingossa patologisia muutoksia kohdunkaulassa.

Ennen käsittelyä on tutkittava. Diagnoosissa käytetään seuraavia menetelmiä:

  1. Kohdunkaulan kolposkooppinen tutkimus. Optinen suurennus ja valaistus mahdollistavat kohdunkaulan emättimen osan sekä kohdunkaulakanavan tutkimiseksi tulehdusalueiden tai polyyppien muodostumisen havaitsemiseksi.
  2. Biopsia - kohdunkaulan kudospalojen ottaminen tutkittavaksi mikroskoopilla, jossa voit nähdä epätyypillisiä ja syöpäsoluja (histologinen menetelmä).
  3. Kohdunkaulan pinnasta ja kohdunkaulan kanavasta otetun tahran mikroskooppinen tutkimus. Sytologinen tutkimus voi havaita patogeenityypin ja määrittää, mitä muutoksia on esiintynyt kohdunkaulan eri osien epiteelisoluissa.

Tavallisesti suoritetaan lantion elinten ultraääni sekä PCR-testitulos piilotettujen infektioiden (klamydia, mykoplasmoosi, herpes ja muut) määrittämiseksi.

Video: Kohdunkaulan taudin diagnoosimenetelmät. Kun hoitoa käytetään

Taustataudit

Kohdunkaulan limakalvo koostuu kahdesta epiteelisolujen tyypistä. Kaulan kanava on peitetty yhdellä epiteelin kerroksella, jonka solut on muotoiltu sylinteriksi. Kohdunkaulan kurkun ympärillä oleva emättimen osa on peitetty useilla tasaisilla epiteelisoluilla. Sairaudet esiintyvät, jos sijainnin järjestys on häiriintynyt, minkä vuoksi kohdunkaulan läpäisy pahenee, suojaavan liman tuotanto ja kudosten eheys.

Kohdunkaulan eroosio johtuu limakalvon vaurioitumisesta synnytyksen, abortin, sukupuoliyhteyden aikana. Muutetuilla alueilla esiintyy halkeamia ja haavaumia, tulehdus tapahtuu, minkä jälkeen arvet jäävät. Tämä johtaa komplikaatioihin raskauden, odottamattoman kaulan avaamisen ja keskenmenon vuoksi. Arvet tekevät kaulasta vähemmän joustavaa. Synnytyksen aikana se ei pysty venymään normaalisti, aukot saattavat näkyä. Eroosiota, joka on vahingoittunut limakalvolle, kutsutaan totta. Hänen hoito on välttämätöntä, koska se voi muuttua syöpälääkkeeksi. Käytä erilaisia ​​tyyppejä. Naisille, joilla on lisääntymisikä, jotka suunnittelevat vauvan saamista, tällaiset toimet eivät yleensä ole, koska arvet jäävät hermostumisen seurauksena. Käytetään radioaaltokäsittelymenetelmää, joka on turvallinen ja ei vaurioittaa kaulaa (kontaktiton).

Video: Mikä on kohdunkaulan eroosion vaara

Ectopia. Sitä kutsutaan pseudoerosioiksi. Limakalvon vaurioita ei tapahdu. Mutta sylinterimäiset solut kulkevat tasaisen epiteelin alueelle. Tämä on mahdollista, jos he alkavat spontaanisti kehittyä siihen kaulan osaan, jossa niiden ei pitäisi olla. Ectopian toinen variantti on solujen liikkuminen emättimen alueelle synnytyksen, abortin ja muiden toimenpiteiden aikana.

Ektopia on tyttöjen fysiologinen normi ennen murrosikää. Tässä tapauksessa hoitoa ei tarvita. Jos ectopia ilmestyy myöhemmin, sitä käsitellään merkittävällä muutosalueella. Pienellä ektopialla suoritetaan vain säännöllinen hänen tilansa tarkkaileminen, jotta ei jäädä huomiotta vakavampia muutoksia, kuten litteän epiteelin käänteinen liike, jossa kohdunkaulassa esiintyvät kystat.

Vaarana on endometriumin (kohdun sisävuoren) leviäminen kohdunkaulan alueella (hyperplasia), jossa esiintyy kohdunkaulan kanavan ylivuotoa. Tällaiset komplikaatiot aiheuttavat hedelmättömyyttä, johtavat syöpään.

Cervicitis. Kohdunkaulan tulehdus emättimen alueella (endocervicitis) tai kohdunkaulan kanavassa (exocervicitis). Luonteenomaista on vatsakipu, joka on vatsaontelossa, sekä sukupuolielimistä peräisin oleva mutainen päästö. Sairaus voi esiintyä akuutissa muodossa ja hoidon puuttuessa se tulee krooniseksi. On olemassa useita kohdunkaulan tyyppejä:

  1. Märkivä. Tulehdus on yleensä samanaikainen gonorrhean kanssa. Syövyttävä aine on gonokokit. Infektio välittyy seksuaalisesti. Prosessi ulottuu kohdun, putkien ja munasarjojen alueelle, aiheuttaa limakalvojen muodonmuutoksia.
  2. Virus cervicitis. Esiintyy sukupuolielinten herpes-tartunnan tai muiden sukupuolitautivirusten yhteydessä.
  3. Bakteeri. Se näkyy emättimen mikroflooran rikkomisen seurauksena. Seksuaalisesti lähetettyä ei lähetetä.
  4. Kystinen. Sylinterimäisen epiteelin proliferaatio kaulan ulommalla alueella, jossa muodostuu suuri määrä kysta ja tulehdus.
  5. Atrofinen kohdunkaulanpoisto johtuu lisääntymis- ja virtsatietojärjestelmien elinten sairaudesta (kystiitin jälkeen, sukupuolitauti). Usein esiintyy naisilla vaihdevuosien aikana, kun kehon puolustuskyky heikkenee, tapahtuu hormonaalinen vika. Tässä taudin muodossa kohdunkaulan limakalvo muuttuu ohueksi, sen vahingoittumisen ja infektion todennäköisyys kasvaa.

Antiviraalista hoitoa tai eri menetelmillä tapahtuvaa hoitoa sovelletaan riippuen vakavuudesta.

Kohdunkaulan polyypit. Ne kasvavat kohdunkaulan kanavan pinnalla. Syy on yleensä hormonaaliset häiriöt. Ne poistetaan limakalvon kurettimella, ja sitten poistopaikka on varautunut. Polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, ne eivät rappeudu syöpiksi, vaan voivat johtaa syöpälääkkeisiin. Polyyppien läsnä ollessa naisilla on kohdun verenvuoto ja ruskea purkautuminen niiden jaksojen välillä. Usein polyypit esiintyvät naisilla postmenopausaalisessa jaksossa. Koska kuukautiset tällä hetkellä eivät ole enää mahdollisia, mikä tahansa veren purkautuminen sukupuolielimistä voi olla merkki polyyppien tai syöpäkasvaimen muodostumisesta.

Kohdunkaulan kysta. Kun kohdunkaulan epiteeli kasvaa, sen läpäisevät rauhaset tukkeutuvat. Lima, jonka rauhaset tuottavat ilman pistorasiaa, hukuttaa ne, venyttää ne. Kystinen tyhjiö muodostuu kohdunkaulan kanavan kudoksiin ja kohdunkaulan emättimen osaan (nabotovy-kystat). Oireet eivät yleensä tapahdu. Pienet kystat eivät aiheuta uhkaa, niitä ei poisteta. Jos kystat kasvavat, vaikuttaa epiteeli tuhoutuneena laser- tai radiotaajuushoidolla. Joskus käytetään hormonihoitoa tai fysioterapiaa.

Ennaltaehkäisevät patologiat

Valkotäpläisyys. Tässä sairaudessa kohdunkaulassa esiintyvät valkoiset täplät, jotka ovat epiteelin kornoidut alueet. Pisteet näkyvät missä tahansa kaulan osassa. Nainen on häiriintynyt runsaalla purkauksella, jolla on epämiellyttävä haju. Sairaus ilmenee, jos on olemassa amenorrhea (pitkäaikainen kuukautisten puuttuminen, joka liittyy syklin rikkomiseen), eroosion varautumisen jälkeen. Jos vaurioituneita alueita ei poisteta ajoissa, syöpäsolut muodostuvat kornifioidun epiteelin alle. Hoitoon käytetään kemiallista moksifustiointia, kryoterapiaa, laserkoagulaatiota.

Kohdunkaulan dysplasia. Toisin kuin eroosio, tässä tapauksessa paitsi epiteelisolut siirtyvät naapurialueelle, mutta myös niiden rakenteen muutokset. Tällaiset muutokset johtavat pahanlaatuiseen rappeutumiseen 2-10 vuoden kuluessa. Solurakenteen muutosasteesta riippuen taudin kehittymisessä on kolme vaihetta. Vaiheessa 1 oireet eivät ehkä ole. Sitten on vatsakipua, verenvuotoa, polttamista ja kutinaa emättimessä.

Papilloomat (kohdunkaulan syyliä). Esiintyy, kun ihmisen papilloomavirus on läsnä elimistössä. Papilloomavirus on yksi kohdunkaulan syövän tärkeimmistä syistä. Papilloomat poistetaan loitolla tai radioaaltojen avulla.

Kohdunkaulan syövän tyypit

Squamous-solukarsinooma 80%: ssa tapauksista tämä tapahtuu. Kohdunkaulan kohdunkaulan epiteelin solut. Useimmissa tapauksissa syöpä esiintyy litteän epiteelin ja sylinterimäisen epiteelin välisessä kosketuksessa.

Adenokarsinooma. Tuumori vaikuttaa kohdunkaulan kanavan sylinterimäisiin soluihin. Syövän ulkonäkö myötävaikuttaa dysplasian, papilloomien muodostumiseen. Syöpä esiintyy kohdunkaulan loukkaantumispaikassa abortissa tai synnytyksessä. Osallistua sen hormonaalisten häiriöiden esiintymiseen, tupakointiin. Jos kasvain on mahdollista tunnistaa varhaisessa vaiheessa, sen poistaminen suoritetaan. Periaatteessa tämä on poistettava koko kohdun. Nuorille naisille, jotka eivät ole synnyttäneet, käytetään toisinaan kasvaimen radioaallon tuhoutumisen menetelmää kohdun säilyttämisen yhteydessä.

Video: Kohdunkaulan syövän diagnosointi ja hoito

Taudin hoitomenetelmät

Varoitus: Hoito naisten sairaudet eivät voi luottaa perinteisiin menetelmiin, koska ne ovat tehottomia, ja ajan menetys niiden käyttö voi maksaa elämää.

Lääkehoidon tärkeimmät menetelmät ovat hormonikorvaushoito, anti-inflammatoristen ja antibakteeristen lääkkeiden käyttö. Tarvittaessa pieniä vauriokohtia käsitellään kemikaaleilla (esimerkiksi Solkovagin). Samaan aikaan sairaat solut tuhoutuvat ja terveellistä kudosta ei vaikuta.

Diathermocoagulation on sairaan kudoksen polttaminen sähkövirralla. Sitä käytetään vain naisille, jotka eivät suunnittele raskautta. Kautistamisen jälkeen arvet jäävät. Naisille, jotka eivät ole synnyttäneet, käytetään hellävaraisempaa käsittelyä lasersäteellä. Kylmäkäsittelyä käytetään myös (cryodestruction), cauterization nestemäisellä typellä.

Soveltuu veitsen muotoiluun (kohdunkaulan osan kirurginen poistaminen skalpellilla) tai kohdunkaulan täydelliseen amputointiin. Tällainen toimenpide suoritetaan syövän alkuvaiheessa, kun kohdun ja munasarjat voidaan säästää.

Kohdunkaulan sairaudet

kuvaus

Suhteellisen pienestä koostaan ​​huolimatta kohdunkaula on melko monimutkainen elin, ja sen patologia on hyvin erilainen. Kohdunkaulan (kohdunkaulan) sisällä on vuorattu yhden kerroksen sylinterimäisen epiteelin soluilla. Siinä on monia onteloita, jotka tuottavat limaa ja joiden ominaisuudet vaihtelevat naisen iän ja kuukautiskierron vaiheen mukaan. Ulkopuolella (emättimen puolelta) kohdunkaula on peitetty täysin erilaisella solukerroksella - kerrostuneella litteällä ei-limakalvolla. Hän menee emättimen holveihin ja viivaa emättimen ontelon sisältä. Sillä ei ole rauhasia ja se on vähemmän vaikuttanut kuukautiskierron aikana. Näiden kahden epiteelityypin välinen raja sijaitsee useimmiten ulkoisen kohdun kurkun alueella (kohdunkaulan kanavan sisäänkäynti) ja sitä kutsutaan transformaatiovyöhykkeeksi.

Transformaatiovyöhykkeellä esiintyy yli 90% kohdunkaulan neoplasioista (syöpälääkkeistä) ja syöpävammoista.

Kohdunkaulan eroosio - tämä termi gynekologiassa ennen käyttöä gynekologisessa käytännössä, kohdunkaulan kolposkopia oli yhteinen käsite. Hän määritteli patologisesti muuttuneen osan kohdunkaulan limakalvosta punaisella värillä, joka oli näkyvissä paljaalla silmällä gynekologisen tutkimuksen aikana. Siksi on usein mahdollista kuulla tällainen diagnoosi - kohdunkaulan eroosio. Kohdunkaulan eroosion syyt ovat kuitenkin monia, ja sen vuoksi kohdunkaulan sairaudet voivat olla hyvin erilaisia.

Kohdunkaulan dysplasia on sairaus, joka johtuu kohdunkaulan epiteelin patologisista muutoksista, jotka voivat kehittyä samanaikaisesti kohdunkaulan eroosion ja ilman sitä. Kohdunkaulan dysplasia on kolme astetta vakavuutta. Se ei ole näkyvissä paljaalla silmällä gynekologisen tutkimuksen aikana, ja se havaitaan vain kolposkopian, eritteiden (sytologia) ja kohdunkaulan biopsian aikana.

Kohdunkaulan syöpä on yksi yleisimmistä sukuelinten syövistä huolimatta siitä, että kohdunkaulan emättimen osa on ainoa osa naisen lisääntymisjärjestelmää, joka on saatavilla suoraan gynekologiseen tutkimukseen. Yleisin kohdunkaulansyövän syy on myöhäinen diagnoosi ja kohdunkaulan eroosion ja dysplasian riittävän hoidon puute. Säännölliset vierailut gynekologiin vähentävät sairauden riskiä. Minkä tahansa kohdunkaulan patologia, jolla ei ole pitkään hoitoa, voi muuttua syöväksi.

Kohdunkaulan ektopiasta - sitä kutsutaan usein kohdunkaulan eroosioon. Kohdunkaulan ektopia on sylinterimäisen epiteelin kohdunkaulan solujen läsnäolo pinnalla, joka normaalisti on vain kohdunkaulan sisällä. Ektopia on ominaista nuorille tytöille ja se liittyy hormonaalisen taustan ominaisuuksiin 25-vuotiaana. Kun seksuaalinen aktiivisuus alkaa infektion liittyessä, tulehdus voi aiheuttaa ektopiaa. Jos kohdunkaulan ektopia ei tule tulehdukselle monimutkaiseksi ja se on löydetty ennen 25-vuotiaita, tämä on fysiologinen normi (kohdunkaulan pseudoerosio) eikä vaadi hoitoa. Jos ectopia on monimutkainen infektion tai muun sairauden (todellinen kohdunkaulan eroosio) aiheuttamasta tulehdusprosessista, hoito on välttämätöntä missä tahansa iässä.

Kohdunkaulan ectropion on kohdunkaulan patologia, joka kehittyy synnytyksen jälkeen kohdunkaulan repeämien seurauksena ja joka on kohdunkaulakanavan kääntö. Toisin kuin kohdunkaulan ectopia, se ei koskaan kulje itsestään ja vaatii kirurgista hoitoa.

Muunnosvyöhyke on osa kohdunkaulan ektopiaa, johon sylinterimäinen epiteeli, joka tavallisesti on kohdunkaulan kanavan sisällä, korvataan monikerroksisella litteällä, joka on tavallisesti kohdunkaulan pinnalla. Se on tyypillinen (valmistunut ja epätäydellinen) ja epätyypillinen (lintujen läsnäolon muutosvyöhykkeellä, muuttuneet verisuonet, epiteelin epäasianmukainen keratinointi, kondyloma).

Kohdunkaulan leukoplakia on valkoinen plakki, joka nousee kohdunkaulan pinnan yläpuolelle ja edustaa epiteelin keratinoinnin kohoamista. Usein se on seurausta kohdunkaulan kroonisesta tulehdusprosessista, joka on todennäköisesti virusperäinen. Kohdunkaulan leukoplakian läsnäolo edellyttää pakollista biopsiaa ja hoitoa.

Condyloma - merkki ihmisen papilloomaviruksen infektiosta. Ulkopuolisissa sukupuolielimissä, emättimen seinissä ja kohdunkaulassa. Kohdunkaulan kohdalla tarvitaan biopsia ja hoito.

Kohdunkaulan pidätyskystat (Nabotova). Kohdunkaulan kanavan sylinterimäisessä epiteelissä on limaa tuottavia rauhasia. Kohdunkaulan parantavalla ektopialla rauhasten kanavat menevät toisinaan päällekkäin ja ns. Joskus kohdunkaulan kystan sisältö infektoidaan ja suppuroituu, jolloin on tarpeen avata kysta. Nabota-kysta, jota ei joskus ole diagnosoitu visuaalisen tarkastuksen ja kohdunkaulan kolposkopian avulla, tarvitset ultraäänen.

Kohdunkaulan kohdunkaulan polypoli - sylinterimäisen epiteelin lisääntyminen kanavan sisällä on tarttuva tai kasvain. Vaatii biopsiaa ja hoitoa.

Krooninen kohdunkaula on kohdunkaulan tulehdusprosessi. Tämä tauti ei edellytä kirurgista hoitoa. Tässä tapauksessa on osoitettu tulehdusta ehkäisevä hoito. Jos tulehdus johtuu virusinfektiosta, antiviraalinen hoito on osoitettu.

Squamous metaplasia on normaali kohdunkaulan eroosion paranemisprosessi, jonka aikana kohdunkaulan lieriömäinen epiteeli vaihdetaan monikerroksisella litteällä kerroksella. Metaplastinen epiteeli havaitaan transformaatiovyöhykkeen kolposkopialla. Tämä on normaali tila eikä vaadi mitään hoitoa.

Leukoplakia (acanthosis, dyskeratosis, hyperkeratoosi) on kohdunkaulan patologia, jolle on ominaista epiteelin kypsyminen ja epiteelin keratinointi. Tällöin on osoitettu kirurginen hoito.

Litteät syyliä - kohdunkaulan solujen viruksen vaurio. Kohdunkaulan epiteelin kypsymisen ja keratinoinnin rikkominen johtuu tässä tapauksessa kroonisesta virusinfektiosta. Antiviraalinen hoito, toistuva kolposkopia ja biopsia on osoitettu. Kudoksen muutoksia ei aina havaita kolposkopian aikana. Tasaisissa syyliissä voi ilmetä dysplasiaa, mutta ilmeisesti se pysyy muuttumattomana. Lisäksi kaikki kärsivät kudokset eivät pääse biopsia-aineeseen. Jos litteä kondyloma ei reagoi antiviraaliseen hoitoon, on harkittava kirurgista hoitoa.

oireet

Kohdunkaulan sairaus ei juuri ilmene. Mutta kaikki päästöt, erityisesti sukrovichnye ja esiintyvät yhdynnän jälkeen - nämä ovat oireita, jotka edellyttävät välitöntä hoitoa gynekologille.

diagnostiikka

Kun nainen tulee gynekologiin tutkimusta varten, lääkäri tutkii ensin ulkoiset sukuelimet, ja sitten jatkaa kohdunkaulan tutkimista. Kohdunkaulan tutkimiseksi käytettiin kertakäyttöisiä muovisia peilejä. Ensinnäkin kohdunkaulaa tutkitaan paljaalla silmällä, sitten gynekologi ottaa kasvit (infektiot) ja sytologia (sytologia), ja tutkii kohdunkaulan ja emättimen koloskooppisen optisen järjestelmän avulla.

Kolposkopia on kohdunkaulan tutkiminen erityisellä mikroskoopilla. Kohdunkaulan patologian tunnistamiseen erikoistunut gynekologi tuottaa laajennetun kolposkopian - tutkimus kohdunkaulasta mikroskoopilla sen käsittelyn jälkeen erityisillä etikkahappoa ja jodia sisältävillä väriaineilla. Tutkimusmenetelmä kolposkopialla kestää noin 15 minuuttia. Ensinnäkin kohdunkaulaa käsitellään 3-prosenttisella etikkahapon liuoksella. Se on omituinen haju. Etikkahappo johtaa verisuonten supistumiseen, jolloin gynekologi voi tutkia kohdunkaulan hyvin. Etikkahapolla värjäyksen jälkeen kaikki kohdunkaulan olemassa oleva patologia on selvästi näkyvissä. Seuraava väriaineliuos on jodin vesiliuos. Normaalisti kohdunkaulan terveitä soluja värjätään Lugolin liuoksella, mutta sairaat eivät. Vain kehittynyt kolposkopia voi auttaa tekemään tarkan diagnoosin kohdunkaulan taudista ja määrittämään sen pahanlaatuisuuden.

Gynekologi suosittelee, että potilasta, jolla on kohdunkaulan patologia, tutkitaan infektioita varten, jotta voidaan selvittää kohdunkaulan eroosion aiheuttavan tulehdusprosessin aiheuttaja. Saatuaan testitulokset suositellaan tulehdusta ehkäisevää hoitoa. Viime aikoina tuli mahdolliseksi määrittää ihmisen papilloomaviruksen (HPV) onkogeenisyyden läsnäolo ja aste PCR-diagnostista menetelmää käyttäen. Mutta eroosio ja kohdunkaulan dysplasia voivat kehittyä ilman HPV: tä testituloksissa. Syynä tähän voi olla virhe näytteenotossa materiaalista, harvinaisista HPV-tyypeistä, joita ei tunnisteta käytetyissä testijärjestelmissä. Siksi tarvitaan kokonaisia ​​komplekseja, toisinaan toistuvia, joka muodostaa gynekologin taktiikan.

Sytologia on sytologinen selvitys urogenitaalisesta järjestelmästä tapahtuvasta purkautumisesta. Sytologisessa levityksessä arvioidaan solujen sijainnin koko, muoto, lukumäärä ja luonne. Sytologian tulosta pidetään normaalina, kun kaikki solut ovat normaalikokoisia ja muotoisia - epätyypillisiä soluja ei ole. Solujen patologisten muutosten kuvaamiseksi sytologit käyttävät erityisiä termejä - dysplasiaa 1, 2, 3 astetta (atypia).

Kohdunkaulan biopsia on kohdunkaulan kudoksen ottaminen histologista tutkimusta varten. Biopsia suoritetaan esikäsittelyn ja kolposkopin valvonnan alaisen hoidon jälkeen erityisillä työkaluilla - biopsian pihdit, radioaaltosilmukka tai skalpelli. Kohdunkaulan biopsia otetaan yleensä kuukautiskierron alussa heti kuukautisten lopettamisen jälkeen. Tämä menettely on nopea ja käytännöllisesti katsoen kivuton, alavihassa voi olla pieniä tuskallisia tunteita. Biopsiapaikka voi vuotaa. Yhden viikon kuluessa biopsian ottamisesta on suositeltavaa elää seksuaalisesti, ei tamponeja, ei suihkua, ei nosta raskasta. Biopsian avulla voit tehdä lopullisen diagnoosin kohdunkaulan patologiasta.

Dysplasian ja kohdunkaulan eroosion hoito

Kohdunkaulan poikkeavuuksien hoidon on oltava kattava. Ja vain lääkäri nimittää sen kaikkien testien ja diagnostiikan suorittamisen jälkeen! Ei missään tapauksessa saa luottaa onnea ja hoitaa kotimaisia ​​menetelmiä kotona, koska kaikilla taudeilla voi olla vakavia seurauksia. Kohdunkaulan patologioille on määrätty tarvittaessa lääkitys ja interventio.

Kemiallista hyytymistä pidetään suhteellisen lempeänä menetelmänä. Kemikaalien (esimerkiksi "Solkovagina") avulla vaikutetaan kärsineisiin alueisiin. Lääkettä ei imeydy veriin, eikä terveellistä kudosta häiritä. Menetelmä ei ole tehokas suurille vaurioalueille, joita ei käytetä raskaana oleville naisille.

Laser-koagulaatio - vaikutus vaikutusalueisiin on lasersäde. Se suoritetaan poliklinikalla, kestää 15-40 minuuttia. Pidetään turvallisena naisille, jotka eivät ole synnyttäneet.

Diathermocoagulation - altistuminen sähkövirralle. Yleensä tätä menetelmää ei sovelleta naimattomiin naisiin, koska se johtaa arpeutumiseen ja raskauden ja synnytyksen ongelmiin.

Kryodestruktio - tällä menetelmällä nestemäinen typpi tuhoaa vialliset kudokset matalien lämpötilojen vaikutuksesta. "Kylmäkäsittelyä" käytetään lähes kaikissa kohdunkaulan patologioissa.

Radioaaltokäsittely - sitä pidetään turvallisimpana ja hellävaraisena menetelmänä, myös suurilla patologioilla. Se suoritetaan poliklinikalla paikallisen tai yleisanestesian alaisuudessa. Menettely on kivuton, veritön, ei jätä arpia.

Veitsen muotoilu - kohdunkaulan kartiomaisen osan poistaminen skalpellilla. Se suoritetaan anestesiassa ja kiinteässä tilassa. Tämä on vakava kirurginen toimenpide, jota käytetään syövän ja syöpätilanteissa, kun muut menetelmät ovat epäonnistuneet. Yleensä ei ole toivottavaa naisille, jotka haluavat saada lapsia tulevaisuudessa, koska se voi aiheuttaa ongelmia suunnittelussa, raskaudessa ja synnytyksessä.

Kohdunkaulan amputaatio - kohdunkaulan poistaminen syövän tapauksessa. Tässä tapauksessa kohdun, munanjohtimien ja munasarjojen säilyy. Tämä toimenpide näkyy alkuvaiheessa, kun vain kohdunkaula vaikuttaa. Sairaalassa: potilaat ovat sairaalassa viikon ajan.

Ei-interferenssin seuraukset

Kohdunkaulan sairauksien salaisuus on, että ne ovat yleensä oireettomia tai niillä on niin vähän kliinistä kuvaa, että nainen ei ehkä edes epäile, että hänellä on vakava uhka. Laiminlyönnin tilassa ne voivat aiheuttaa vatsakipua, verenvuotoa, kipua yhdynnän aikana, purkausta (leucorrhea) syklin vaiheesta riippumatta. Sairaudet, joita ei havaittu ajoissa, hoito, jota ei aloitettu ajoissa, vaikeuttaa hoitoprosessia - tämä on parhaimmillaan ja pahimmassa tapauksessa - johtaa kohdunkaulan syvään vaurioitumiseen, samanaikaisen patologian kehittymiseen. Ajan myötä tulehduksen kohteena olevat solut voivat muuttaa niiden rakennetta, mikä aiheuttaa kaikkein kaikkein hirvittävimmät seuraukset - syöpälääke ja jopa kohdunkaulan syöpä. Samalla infektio tai virus, joka on yleisin vaurion syy, jatkaa "kukistamista" tukahduttamalla immuunijärjestelmää.

Muista, että Papanicolausin värjäytynyttä kohdunkaulan leviämistä koskevien ennaltaehkäisevien sytologisten tutkimusten leviäminen länsimaissa samoin kuin kohdunkaulan sairauksien hoito- ja ennaltaehkäisyohjelman muut osat ovat vähentäneet kohdunkaulan syövän esiintyvyyttä 87%.