Tiivistelmä ja väitöskirja lääkkeestä (14.00.14) aiheesta: Ruoansulatuskanavan pahanlaatuiset kasvaimet lapsilla. Klinikka, diagnoosi, hoito

Yleinen osa. Ruoansulatuskanavan pahanlaatuiset epiteelisyövät (syöpä) löytyvät lapsista paljon harvemmin kuin aikuisilla, ja ne muodostavat 0,8–6% kaikista lapsuuden kiinteistä kasvaimista ja 1% tuumoreista, joilla on epäsuotuisin tulos.

Useimmissa tapauksissa ruoansulatuskanavan syöpä lapsilla on epäsuotuisa ennuste, koska sitä diagnosoidaan useammin sattumalta, pitkälle edenneessä vaiheessa, mikä selittyy pediatrien onkologisen valppauden puutteessa näiden kasvainten tunnistamisessa.

Ainoastaan ​​kasvainten varhaisen diagnoosin kehittyminen ja potilaiden, joilla on syöpälääkkeitä sairastavien potilaiden kontingentti, tunnistaminen voivat merkittävästi lisätä eloonjäämisasteita.

Epidemiologia ja etiologia. Epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että maantieteelliset tekijät vaikuttavat sellaisten elinten karsinoomien kehitykseen, joihin ympäristövaikutukset aiheuttavat syöpää aiheuttavat aineet, kuten mahalaukku ja paksusuolen syöpä. Kuitenkin ei ole vielä ollut mahdollista osoittaa, että jokin näistä syöpää aiheuttavista aineista on vastuussa mahalaukun ja suoliston syövän kehittymisestä aikuisilla ja erityisesti lapsilla.

Tunnetaan vain yksi selkeän geneettisen alkuperän paksusuolen eturauhasen tila - suoliston perinnöllinen polypoosi, joka siirretään hallitsevan tyypin mukaan.

Ottaen huomioon "ruoansulatuskanavan" karsinoomat on otettava huomioon, että tämäntyyppinen syöpä on yleisin väestön sosioekonomisten ryhmien alemmissa kerroksissa.

Pojat ovat lähes 2 kertaa todennäköisempiä kuin tytöt altistuvat ruoansulatuskanavan syöpään.

Patologinen anatomia. 75 - 95% gastrointestinaalisista pahanlaatuisista kasvaimista ovat adenokarsinoomat.

Lasten gastrointestinaalisen syöpätyypin patomorfologia on lähes sama ja ei eroa aikuisilla.

Lymfimetastaasi on yleisin, mutta riippuu tuumorin sijainnista ja sen histologisesta rakenteesta.

Hematogeeninen metastaasi esiintyy useimmiten maksassa (35-51%), mutta maksan metastaasit voivat esiintyä myös lymfogeenisillä. Metastaasit maksaan ovat usein moninkertaisia, ja niitä esiintyy useimmiten oikeassa lohkossa. Metastaasit muihin elimiin ovat harvinaisia.

Implantaatiometastaasit vatsakalvossa ja kasvainsolmujen levittäminen suolistossa ja suolistosilmukoissa ovat melko yleisiä.

Taudin vaihe. TNM-luokitus on sopivin, kun otetaan huomioon eriytyneiden ja erilaistumattomien solujen suhdetta ja tuumorin invasiivisuusastetta adenokarsinoomien vaikutuksen kohteena olevan elimen seinään.

Kliiniset oireet. Alkuvaiheissa ruoansulatuskanavan syöpä erottuu sen salaisuudesta ja patognomonisten merkkien puuttumisesta.

Tuumorin alkuvaiheiden tärkeimmät oireet voidaan jakaa kolmeen pääryhmään. 1 ryhmä. Rikkomukset, jotka ilmenevät epämääräisenä ahdistuksena, lievänä terveydentilan heikkenemisenä, painon ja ruokahaluttomuutena, heikkous, huonovointisuus, väsymys. Erityisiä merkkejä vahingoista ei ole.

2 ryhmä. Taudin klinikka vastaa vanhemmille lapsille ominaista "ruoansulatuskanavan" banaalisten sairauksien tunnettuja tyypillisiä ja epätyypillisiä oireita. Siksi usein taudin puhkeamisen yhteydessä diagnosoidaan krooninen kolecistiitti, gastriitti, enterokoliitti ja joskus peptinen haava, ja potilaalle annetaan sopiva ruokavalio ja hoito. Aluksi hoito on myös onnistunut, mikä rauhoittaa lapsen vanhempia ja häiritsee hoitavaa lääkäriä.

3 ryhmä. Vaikuttavan elimen erityiset oireet, ruokahaluttomuus, ruoansulatushäiriöt: ripuli, ummetus, närästys, röyhtäily, vatsan tunkeutuminen, pahoinvointi, oksentelu (äskettäin nielemisen jälkeen tapahtuneen ruoansulatuskanavan oksentaminen, usein verellä).

Diagnoosi. Ruoansulatuskanavan syövän kehittymisen alkuvaiheissa anamneettiset tiedot ja objektiivisen tutkimuksen tulokset ovat hyvin niukkoja ja epäspesifisiä.

Kaikki vanhemmat eivät ole yhtä tärkeitä vatsan ja suoliston häiriöiden oireille, jos ne ovat hyvin heikkoja. Ainoastaan ​​tarkalla tutkimuksella voidaan havaita pieniä muutoksia sairastuneessa elimessä, mahdollisesti kasvainprosessin aiheuttamina. Siksi tällaisten vähäisten rikkomusten on kiinnitettävä erityistä huomiota. Jo kolmesta oireesta - ruokahaluttomuudesta, kohtuuttomasta heikkoudesta ja potilaan painonpudotuksesta - riittää, että hänet ajoitetaan asianmukaiseen tutkimukseen.

Jos epäillään suoliston kasvainta ja se ei ole havaittavissa, on tarpeen soveltaa palpointia potilaan eri asemissa: selässä, vasemmalla ja oikealla puolella, kun seisot. Sellaisten kasvainten kohdalla, jotka sijaitsevat matalalla suorakigmoidivyöhykkeellä, on välttämätöntä soveltaa rektaalista digitaalista tutkimusta, joka mahdollistaa paljastamisen paitsi itse kasvaimen myös sen suhteen suhteessa kohtuun, virtsarakon.

Ruoansulatuskanavan kasvainten diagnosoinnissa johtava paikka on röntgen- ja endoskooppiset tutkimukset.

Näitä tekniikoita käyttäen on mahdollista tunnistaa esiaineen ominaisuuksia ja sen siirtymistä syöpään ajanjaksolla, jolloin lihastekerrokselle ei ole tunkeutumista, ja se näkyy vain limakalvon pinnalla erillisen tuberkelin tai polypin muodossa.

Hoito. Ruoansulatuskanavan karsinoomissa radikaali resektio toimii valintamenetelmänä ja antaa toivoa täydelliseen elpymiseen. Äskettäin käytetty polykemoterapia ei tuo toivottuja tuloksia ja vaatii lisätutkimuksia.

Sormen papillimallit ovat urheilullisten kykyjen merkki: dermatoglyfiset merkit muodostuvat 3-5 kuukauden raskauden aikana, eivät muutu elämän aikana.

Rannikkojen ja rantaviivojen poikittaisprofiilit: Kaupunkialueilla pankkien suojaus on suunniteltu täyttämään tekniset ja taloudelliset vaatimukset, mutta esteettiset ovat erityisen tärkeitä.

Maan massojen mekaaninen retentio: Maan massojen mekaaninen retentio rinteessä tarjoaa erilaisia ​​rakenteita vastaavia rakenteita.

Viemärijärjestelmän valinnan yleiset ehdot: Viemärijärjestelmä valitaan suojatun luonteen mukaan.

Ruoansulatuskanavan tuumorit lapsilla

Ruoansulatuskanavan pahanlaatuiset epiteelisyövät (syöpä) löytyvät lapsista paljon harvemmin kuin aikuisilla, ja ne muodostavat 0,8–6% kaikista lapsuuden kiinteistä kasvaimista ja 1% tuumoreista, joilla on epäsuotuisin tulos.

Useimmissa tapauksissa ruoansulatuskanavan syöpä lapsilla on epäsuotuisa ennuste, koska sitä diagnosoidaan useammin sattumalta, pitkälle edenneessä vaiheessa, mikä selittyy pediatrien onkologisen valppauden puutteessa näiden kasvainten tunnistamisessa.

Ainoastaan ​​kasvainten varhaisen diagnoosin kehittyminen ja potilaiden, joilla on syöpälääkkeitä sairastavien potilaiden kontingentti, tunnistaminen voivat merkittävästi lisätä eloonjäämisasteita.

Epidemiologia ja etiologia

Epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että maantieteelliset tekijät vaikuttavat sellaisten elinten karsinoomien kehitykseen, joihin ympäristövaikutukset aiheuttavat syöpää aiheuttavat aineet, kuten mahalaukku ja paksusuolen syöpä. Kuitenkin ei ole vielä pystytty tunnistamaan, mitkä karsinogeenit itse ovat vastuussa mahalaukun ja suoliston syövän kehittymisestä aikuisilla ja erityisesti lapsilla.

Tunnetaan vain yksi geneettisen alkuperän paksusuolen eturauhasen ehto - suoliston perinnöllinen polypoosi, joka siirretään hallitsevan tyypin mukaan.

Ottaen huomioon "ruoansulatuskanavan" karsinoomat on otettava huomioon, että tämäntyyppinen syöpä on yleisin väestön sosioekonomisten ryhmien alemmissa kerroksissa.

Pojat ovat lähes 2 kertaa todennäköisempiä kuin tytöt altistuvat ruoansulatuskanavan syöpään.

Patologinen anatomia

75 - 95% gastrointestinaalisista pahanlaatuisista kasvaimista ovat adenokarsinoomat.

Lasten gastrointestinaalisen syöpätyypin patomorfologia on lähes sama ja ei eroa aikuisilla.

Metastasisoituminen imusolmukkeisiin on yleisin, mutta se riippuu kasvaimen sijainnista ja sen histologisesta rakenteesta.

Hematogeeninen metastaasi esiintyy pääasiassa maksassa, mutta maksan metastaasit voivat ilmetä ja lymfogeeniset. Maksan metastaasit ovat usein moninkertaisia, näkyvät pääasiassa oikeassa lohkossa. Metastaasit muihin elimiin ovat harvinaisempia.

Implantaatiometastaasit vatsakalvossa ja kasvainsolmujen levittäminen suolistossa ja suolistosilmukoissa ovat melko yleisiä.

Taudin vaihe

Kliininen kuva

Ruoansulatuskanavan syövän alkuvaiheissa on tunnusomaista patognomonisten merkkien puuttuminen.

Tuumorin alkuvaiheiden tärkeimmät oireet voidaan jakaa kolmeen pääryhmään.

  • 1. ryhmä. Rikkomukset, jotka ilmenevät epämääräisenä ahdistuksena, lievänä terveydentilan heikkenemisenä, ruumiinpainon ja ruokahaluttomuutena, heikkoutena, huonovointena, väsymisenä. Ruoansulatuskanavan vaurioita ei ole.
  • 2. ryhmä. Taudin kliininen kuva vastaa vanhemmille lapsille ominaisten "ruoansulatuskanavan" banaalisten sairauksien tunnettujen tyypillisten ja epätyypillisten oireiden kokonaisuutta. Siksi usein taudin alussa diagnosoidaan krooninen kolesistiitti, gastriitti, enterokoliitti ja joskus peptinen haava, ja potilaalle määrätään sopiva ruokavalio ja hoito. Aluksi tämä hoito on onnistunut, mikä rauhoittaa lapsen vanhempia ja häiritsee hoitavaa lääkäriä.
  • Kolmas ryhmä. Ilmentäminen, joka on ominaista sairastuneille elimistön oireille, ruokahaluttomuus, ruoansulatushäiriöt: ripuli, ummetus, närästys, röyhtäily, vatsan tunkeutuminen, pahoinvointi, oksentelu (äskettäin nielemisen jälkeisen ruoan palauttaminen kongestiivisten massojen oksentamiseen, usein verellä), suoliston verenvuoto.

diagnostiikka

Kaikki vanhemmat eivät pidä yhtä tärkeänä vatsan ja suoliston häiriöitä, jos ne ovat lieviä. Vain tarkan tutkimuksen avulla voit tunnistaa tuumoriprosessin aiheuttamat pienet muutokset tartunnan saaneessa elimessä, joten myös pieniä valituksia ja rikkomuksia on kiinnitettävä erityistä huomiota. Jo yhdistelmä kolmesta merkistä: ruokahaluttomuus, kohtuuton heikkous ja potilaan painonpudotus - riittää lapsen aikatauluttamiseen asianmukaiseen tutkimukseen.

Jos epäillään suoliston kasvainta, on välttämätöntä huolellisesti kiinnittää vatsan alue sairaan lapsen eri asemiin selässä, vasemmalla ja oikealla puolella, kun seisot. Sellaisten kasvainten kohdalla, jotka sijaitsevat matalalla suorakigmoidivyöhykkeellä, on välttämätöntä soveltaa rektaalista digitaalista tutkimusta, joka mahdollistaa paljastamisen paitsi itse kasvaimen myös sen suhteen suhteessa kohtuun, virtsarakon.

Ruoansulatuskanavan kasvainten diagnosoinnissa johtava paikka on röntgen- ja endoskooppiset tutkimukset.

Näiden tekniikoiden avulla on mahdollista tunnistaa esiaineen ominaisuuksia ja sen siirtymistä syöpään tällä ajanjaksolla, jolloin lihastekerrokseen ei ole tunkeutunut, ja se näkyy vain limakalvon pinnalla erillisenä tuberkleinä tai polypinä.

hoito

Ruoansulatuskanavan karsinoomissa radikaali resektio toimii valintamenetelmänä ja antaa toivoa täydelliseen elpymiseen. Äskettäin käytetty polykemoterapia ei tuo toivottuja tuloksia ja vaatii lisätutkimuksia.

Ruoansulatuskanavan syöpä lapsilla

Ominaisuudet ruoansulatuskanavan syöpä lapsilla

Mahasyöpä, jonka oireita tänään harkitsemme, on yksi yleisimpiä onkologian sairauksia. Mutta sen pääasiallinen vaara ei ole suuressa määrässä tapauksia, vaan oikea-aikaisen diagnoosin monimutkaisuus. Varhaisvaiheessa sillä on implisiittisiä, poistettuja oireita, jotka useimmiten eivät kiinnitä huomiota, ja myöhemmissä vaiheissa se ei ole kovin hyvin hoidettavissa.

Yleensä potilas menee lääkäriin myöhemmissä vaiheissa, mikä vähentää merkittävästi keskimääräistä viiden vuoden eloonjäämisastetta. Kaikki tämä teki vatsa- syöpistä toiseksi kaikkien syöpien joukossa kuolleisuuden osalta, jäljessä vain keuhkosyöpää.

Monien lapsuuden pahanlaatuisten kasvainten hoidon tulokset ylittävät kasvainhoidon tulokset aikuisilla, koska nämä tuumorit poikkeavat rakenteesta, luonteesta, syistä. Sarcomat ovat yleisempiä lapsilla - sidekudoksen kasvaimet (lihakset, luut, munuaiset, hermosto), niiden ominaisuus on korkea herkkyys säteilylle ja lääkeaineen vaikutuksille. Aikuisväestössä syöpää esiintyy - epiteelisolujen pahanlaatuiset kasvaimet (eri elinten, ihon jne. Limakalvot). Valitettavasti äskettäin on rekisteröity myös epiteelikasvaimia lapsille, erityisesti nuoruusiässä, esimerkiksi munuaisten, maksan, lisämunuaisen, vatsan, suolen syöpä.

Ennaltaehkäisevät tekijät ruoansulatuskanavan kasvainten kehittymiselle lapsilla:

1. Perhesuolen paksusuolen polypoosi on hallitsevasti periytynyt syövän tauti, jolle on tunnusomaista paksusuolen alaosien useiden polyyppien esiintyminen. Se on pakollinen ennakkovaraaja (muutettu syöpään lähes 100 prosentissa tapauksista) ja siitä tulee yleisesti pahanlaatuinen nuoruusiässä.
2. Gardnerin oireyhtymä on harvinainen sairaus, joka on periytynyt hallitsevan tyypin mukaan, jolle on tunnusomaista useita polyyppejä paksusuolessa ja pehmytkudoksen ja luun kasvainten esiintyminen. Polypsit voivat sijaita missä tahansa ruoansulatuskanavan osassa ja pahanlaatuisessa (pahanlaatuisessa).
3. Haavainen paksusuolitulehdus.
4. Hypoacid gastriitti, koliitti, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, leikkaus mahassa ja suolistossa
Lapset, joilla on tämä patologia, muodostavat tärkeimmän riskiryhmän ruoansulatuskanavan pahanlaatuisten kasvainten kehittymisessä ja yleisten terveydenhuollon lääkärien olisi seurattava niitä tarkasti.

Lapsilla esiintyvät ruoansulatuskanavan kasvainten kliiniset ilmentymät.

Kehityksen alkuvaiheessa lapsilla on ruoansulatuskanavan syöpä havaittavissa sen salaisuus ja tyypillisten oireiden puuttuminen. Kliiniset ilmenemismuodot kasvavat vähitellen, kun kasvain kasvaa, ne voidaan jakaa kolmeen pääryhmään:
1. "Varhaiset oireet": vähäiset muutokset lapsen hyvinvoinnissa, ruokahaluttomuus ja laihtuminen, väsymys, heikkous. Ruoansulatuskanavan erityisiä oireita ei ole. Tässä vaiheessa jopa epäillä diagnoosia on erittäin vaikeaa.
2. "Ruoansulatuskanavan sairauksien tyypilliset oireet", jotka kasvavat kasvaimen kasvun myötä: toistuva vatsakipu, mahalaukun epämukavuus, pahoinvointi, oksentelu, röyhtäily, ripuli ja joskus ulosteet sekoitetaan liman tai veren kanssa. Siksi usein taudin alkaessa, varsinkin vanhemmat lapset, voidaan tehdä virheellisiä diagnooseja: ”gastriitti”, “enterokoliitti”, ”peptinen haavauma”, ”dysbakterioosi” jne. Lapselle on määrätty asianmukainen hoito. Yleensä tämä hoito on tehokas, mikä rauhoittaa lääkäriä ja vanhempia.
3. "Klinikalla avautunut kuva kasvaimesta." On erityisiä ilmenemismuotoja lisääntyvän dyspepsian (pahoinvointi, oksentelu), voimakkaan vatsakipun, merkittävän laihtumisen, alentumisen tai ruokahaluttomuuden vähenemisen, paksusuolen toimintahäiriöiden (pitkäaikainen viivästyminen tai itsenäisen ulosteen puuttuminen), toistuvan ruoansulatuskanavan verenvuodon, "akuutin vatsaan, jopa suoliston tukkeutumiseen. Lisäksi on mahdollista itsenäisesti tuntea kasvain vatsassa.

Lasten gastrointestinaalisten kasvainten diagnosointi.

Tähän mennessä ruoansulatuskanavan syövän diagnosointi lapsilla on huomattavasti vaikeaa näiden kasvainten harvinaisuuden, taudin varhaisvaiheessa esiintyvän piilevän kurssin ja yleisen lääketieteellisen verkoston vanhempien ja lääkäreiden onkologisen valppauden puutteen vuoksi. Tässä yhteydessä jopa 70% lapsista hyväksytään erikoistuneeseen klinikkaan, jossa on kehittyneitä tauteja (kasvaimen itäminen ympäröivissä elimissä ja kudoksissa, metastaasit kaukaisiin elimiin).
Siten edellä mainittujen ruoansulatuskanavan oireiden ja riskitekijöiden läsnä ollessa tulisi seurata ja tutkia perusteellisesti erikoistunut klinikka.

Ruoansulatuskanavan kasvainten hoito lapsilla.

Ruoansulatuskanavan kasvainten hoidossa lapsilla sekä aikuisilla käytetään kolmea päämenetelmää: leikkaus, kemoterapia (erityinen lääkehoito) ja sädehoito.
Johtava menetelmä ruuansulatuskanavan pahanlaatuisia kasvaimia sairastavien potilaiden monimutkaisessa hoidossa on kirurginen.
Useimmat lapset pääsevät sairaaloihin, joilla on yleisiä taudin muotoja, ja siksi polykemoterapia ja sädehoito ovat erittäin tärkeitä. Kuitenkin tähän saakka kemoterapia- ja sädehoito-ohjelmia ei ole kehitetty niiden alhaisen tehokkuuden vuoksi tässä patologiassa.
Täten pääasiallinen hoitomenetelmä pysyy radikaalina leikkauksena (tuumorin täydellinen poistaminen) taudin alkuvaiheessa, joten sairauden varhainen havaitseminen, jonka avulla voimme toivoa saavansa suotuisaa tulosta sairauden yhteisillä muodoilla - ennuste on erittäin pettymys.

Lapsen vatsan syöpä

Lääkärit diagnosoivat harvoin mahasyövän lapsilla. Taudin epäselvät merkit ja ilmenemismuodot luovat olosuhteet, joissa pahanlaatuisen kasvaimen diagnosointi ei edes tuumorimarkkereita käytettäessä anna täydellistä kliinistä kuvaa. Onkologisen muodostumisen erottaminen ruoansulatuselimessä vaikeutuu varhaisessa vaiheessa kemoterapian merkityksettömyyteen, joten lapsi on leikkaamassa syöpähoitoa varten.

Vatsan syöpä: lasten koulutuksen syyt

Tärkeimmät syyt syövän kehittymiseen ruoansulatuskanavassa ovat:

  • geneettinen taipumus;
  • bakteeri-infektio;
  • ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet.

Lapset, joilla on taipumusta tällaisiin patologioihin, ovat vaarassa ja heidän on oltava jatkuvasti lääkärin valvonnassa. Jopa pitkäaikainen lääketieteellinen tutkimus ei anna luotettavaa mahdollisuutta perustaa onkologian todellista syytä lapsuudessa. Toisin kuin ruoansulatuskanavan sairaudet, onkologiaa ei ilmene järjestelmällisesti eikä sitä ole määritelty selkeästi. Pitkät taukot oireiden ilmentymisessä tekevät melkein mahdottomaksi havaita syöpää sairas lapsen varhaisessa vaiheessa.

Syövän kasvainten tyypit

Karsinooma on pahanlaatuinen kasvain potilaan mahassa. Tällainen kasvain leviää nopeasti ruoansulatuskanavan läpi, metastaasit näkyvät. On tapana erottaa kaksi pahanlaatuisia kasvaimia:

  • Alhaisen asteen syöpä. Karsinooman vaaralliset alalajit, joissa metastaasien määrä kasvaa, kasvain kiihtyy, mahalaukut eivät toimi.
  • Niveltulehdus. Yleisin onkologian tyyppi, kasvain kasvaa elinten soluihin.
Takaisin sisällysluetteloon

Onkologia lapsessa: vaiheet ja oireet

Vatsa syöpä voi edetä ilman merkkejä useita vuosia. Mutta kaikki samat pahanlaatuisen kasvaimen ilmenemismuodot ovat aina olemassa. Taudin oireet näkyvät vähitellen, ne on jaettu kolmeen ryhmään. Taulukossa on esitetty mahasyövän tärkeimmät ilmenemismuodot lapsilla:

Lapsilla on 4 mahalaukun syövän vaihetta. Taudin hoito diagnoosin jälkeen vaiheessa 4 on käytännössä merkityksetön ja tällaisten potilaiden eloonjäämisaste on erittäin alhainen. Siksi oikean diagnoosin alkuperäinen muotoilu on tärkeää. Jos pahanlaatuinen kasvain havaitaan varhaisessa vaiheessa, sairastuneen lapsen selviytymismahdollisuus kasvaa. Taulukossa on esitetty onkologian vaiheet ja niiden ominaisuudet:

Onkologian vaara mahassa

Suurin uhka on syövän myöhäinen havaitseminen. On tapauksia, joissa pahanlaatuinen kasvain oli yli 10-vuotias. Onkologian vaarat ovat se, että syöpäsolut jakautuvat nopeasti ja kasvain vaikuttaa koko sairaan lapsen kehoon. Kasvain kasvaa terveiden elinten ja nuorten järjestelmien kudoksiksi. Periaatteessa ainoa ratkaisu on poistaa koko vahingoittunut elin.

Hidas kehitys- ja fuzzy-oireista johtuen lasten syöpä diagnosoidaan myöhemmissä vaiheissa. Ja sitten kaikkein radikaalisin hoito auttaa vain lievittämään oireita eikä parantamaan tautia.

Patogeeniset solut leviävät verenkierron läpi koko kehoon.

Metastaasit ovat suuri vaara - se on prosessi, jossa syöpäsolut erotetaan primaarikasvaimesta ja kuljetetaan lymfaattisten tai verenkiertoelinten kautta muihin terveisiin elimiin. Toinen vaara on toksiinien muodostuminen. Pahanlaatuinen kasvain erittää myrkkyä, joka myrkyttää ja heikentää koko lapsen kehoa. Syöpään tuotetaan erityisiä aineita, jotka ravitsevat syöpäsolujen ympärillä olevia aluksia. Tämän seurauksena veren virtaus kasvaimelle kasvaa ja naapurielimille ei ole riittävästi verenkiertoa. Komplikaatioita ovat verenvuoto ja tajunnan menetys, mikä johtaa immuniteetin vähenemiseen ja koko organismin yleiseen heikkouteen.

Diagnoosi ja hoito

Nykyisistä lääketieteellisistä teknologioista huolimatta pahanlaatuisten kasvainten diagnosointi lapsilla on paljon vaikeampaa. Oikea diagnoosi riippuu potilaan oikein valituista menetelmistä. Lapsen paras tutkintamenetelmä, koska lasten syöpä on harvinaista ja alkuvaiheessa se on piilevässä tilassa. Vatsan tutkiminen tapahtuu useilla tavoilla:

  • biopsia;
  • Röntgenkuvat;
  • gastroskopia;
  • magneettikuvaus.
Takaisin sisällysluetteloon

Hoidon piirteet

Karsinooman poistaminen tapahtuu useilla tavoilla:

  • Kemoterapiaa. Se toimii täydennyksenä, lievittää oireita, valmistautuu leikkaukseen, pysäyttää taudin toistumisen. Mutta nämä lääkkeet heikentävät potilaan immuunijärjestelmää.
  • Sädehoito. Harvoin käytetään, useimmissa tapauksissa tehottomia.
  • Käyttö. Tärkein tapa poistaa kasvain ja koko tai osa sairastuneista elimistä. Toimenpiteen aikana poistetaan myös imusolmukkeet, jotka sisältävät metastaaseja.

Ei-tavanomainen syöpähoito ei johda positiiviseen tulokseen, joten sinun täytyy käyttää lääkäreiden pätevää apua.

Mahalaukun hoidon tyyppi lapsessa johtuu taudin vaiheesta ja potilaan tilasta. Päätöstä sovelletusta hoitomenetelmästä tekee eri suuntien lääkäreiden neuvosto. Kullakin näistä menetelmistä on monia haittapuolia, mikä tahansa hoitomenetelmä ei takaa lapsen toipumisen täyttä todennäköisyyttä. Paras vaihtoehto on kokonaisvaltainen hoito, kun yhdistetään useita menetelmiä samanaikaisesti.

Mahalaukun syövän ehkäisy lapsilla

Terveydenhuollon työntekijät pitävät vuosittain tapahtumia, joilla tiedotetaan yleisölle onkologian tekijöistä ja oireista. Jotta vältettäisiin syöpä lapsessa, lääkärit suosittelevat voimakkaasti:

  • Systeemiset lääketutkimukset, erityisesti vaarassa oleville lapsille.
  • Jos olet herkkä vatsa syöpään, käy gastroenterologissa vähintään 2 kertaa vuodessa.
  • Käsittele nopeasti ruoansulatuskanavan sairauksia.
  • Jätä terveellistä ja aktiivista elämäntapaa.
Takaisin sisällysluetteloon

Ennusteet: kuinka monta elää onkologian kanssa

Maailman terveysjärjestön mukaan mahalaukun syöpä on kuolleisuuden kolmen parhaan joukossa. Yli 65-vuotiaat ihmiset kärsivät tästä taudista, harvemmin syöpä on diagnosoitu nuorilla lapsilla ja nuorilla. Elinikä johtuu hoidon laadusta ja potilaan iästä. Aikaisen hoidon jälkeen 80 henkilöä 100: sta voi elää yli viisi vuotta. Mutta jos potilaalla on kroonisia sairauksia, eloonjäämisprosentti laskee jyrkästi.

Ruoansulatuskanavan syöpä (GIT)

Ruoansulatuskanavan syöpä on hyvin yleinen maailmanlaajuisesti. Sen esiintymistiheys liittyy ihmisten nykyaikaisten elämäntapojen erityispiirteisiin, mukaan lukien ravitsemusmuoto ja -laatu. Katsotaanpa, mitä tarkoitetaan termillä ruoansulatuskanavan syöpä, miten tunnistaa tämä sairaus ja miten sitä hoidetaan?

Ruoansulatuskanavan syöpä: Onko-tuumorien ominaisuudet

Ruoansulatuskanavan syövän havaitseminen ja hoito

Ruoansulatuskanava (GIT) koostuu seuraavista osista:

  • ruokatorvi (suuontelon ja vatsan välinen putki);
  • vatsaan. Tämä runko on muotoiltu pussiin. Vatsa koostuu useista osista. Useimmiten kasvaimia esiintyy alemmassa (pyloric) osastossa, joka siirtyy ohutsuoleen. Vatsa on yleisin paikka onkologian lokalisoinnissa ruoansulatuskanavan elimissä.
  • suolistossa. Se koostuu pienestä ja paksusta suolesta, joka päättyy peräaukkoon.

Ruoansulatuskanavan syöpä tai syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy ruoansulatuskanavan limakalvossa. Ruokatorvi, vatsa ja suolet yhdistetään yhdeksi järjestelmäksi, joten yhden syöpäkasvain voi helposti siirtyä toiseen.

Tällaisille kasvaimille on tunnusomaista melko nopea kasvunopeus. Ne itävät kehon seinämän ja johtavat sen muodonmuutokseen ja voivat sitten levitä ympäröiviin rakenteisiin. Myös syöpäkasvaimet voivat muodostaa metastaaseja, toisin sanoen sekundaarisia kasvaimia muissa elimissä.

Henkilöllä, jolla on ruoansulatuskanavan syöpä, on ongelmia ruoan ruoansulatuksessa, mikä vaikuttaa koko kehoon. Ehkä kehon lumenin täydellinen päällekkäisyys (stenoosi). Tämä on vaarallinen tila, joka vaatii ambulanssin.

Toinen taudin vaara on se, että ruoansulatuskanavan syövän ensimmäiset oireet esiintyvät usein myöhässä, ja varhaisessa vaiheessa on vaikea epäillä syöpää. Se havaitaan joko sattumalta tutkimusten aikana tai laiminlyötyyn tilaan, kun kasvain saavuttaa suuren koon.

Syövän syövän syyt

Tutkimukset ovat osoittaneet, että ruoansulatuskanavan syöpää diagnosoidaan useammin yli 55-vuotiailla miehillä. Helicobacter pylori -bakteerit vaikuttavat monien sairauksien kehitykseen, joten sen läsnäolo on riskitekijä. Myös ruoansulatuskanavassa, jota ravitsemus- ja ihmisravinnekulttuuri vaikuttaa merkittävästi. Kuumien, mausteisten, liian suolaisten, huonosti pureskeltavien elintarvikkeiden sekä vahvojen alkoholijuomien hyväksymisellä on kielteinen vaikutus ruoansulatuskanavaan ja johtaa tulehdussairauksien kehittymiseen.

On olemassa syöpälääkkeitä, joihin pahanlaatuiset kasvaimet kehittyvät:

  • haavaumat;
  • gastriitti;
  • metaplasiaa;
  • valkotäpläisyys;
  • Barrettin ruokatorvi
  • haavainen paksusuolitulehdus;
  • vahingollinen anemia;
  • duodenogastrinen refluksi;
  • adenomaattiset polyypit;
  • Menetria-tauti;
  • sideropenia.

Pahanlaatuinen transformaatio tapahtuu pitkäaikaisen tulehdusprosessin vaikutuksesta tapahtuvan limakalvon rakenteen muutosten vuoksi. Tapahtuu, se ei ehkä heti, mutta pitkän ajan kuluttua.

Mielenkiintoinen seikka! Krooninen gastriitti aiheuttaa vatsan syöpää 70-80%: ssa tapauksista!

Muut sairauden riskitekijät ovat:

  • tupakointi;
  • lihavuus;
  • vitamiinien ja hivenaineiden puute elintarvikkeissa, juomavedessä ja nitriitit ja nitraatit;
  • onkologia perheessä;
  • kemikaalien aiheuttama ruokatorven ja vatsan vaurioituminen;
  • mahalaukun atrofia;
  • perinnölliset sairaudet (neurofibromatoosi 1, moninkertainen neoplasia tyyppi 1, Gordnerin oireyhtymä, Lynchin oireyhtymä jne.).

On myös tapauksia, joissa kasvain kehittyy ruoansulatuskanavassa tapahtuvien toimenpiteiden jälkeen.

Ruoansulatuskanavan luokitus

Ruoansulatuskanavan kasvaimet luokitellaan sijainnin mukaan.

On olemassa tällaisia ​​ruokatorven syöpää:

  • kohdunkaulan ja ylemmän rintakehän ruokatorven syöpä;
  • keskiraskaan alueen syöpä;
  • alempi rintakehä;
  • vatsan.

Vatsa syöpä on jaettu:

  • syöpäpylvään (tuotos) osasto);
  • vatsan syöpä;
  • pienemmän kaarevuuden karsinooma;
  • ja sydän.

Suolen syöpä on jaettu:

Histologisen tyypin mukaan mahalaukun syöpä voi olla:

Mielenkiintoinen seikka! Yleisin adenokarsinooma. Toisessa paikassa on plakkosolusyöpä.

Pahanlaatuisia maha-suolikanavan kasvaimia on 3:

  • haavainen (kasvaa eksofyyttisesti elimen luumenissa);
  • solmu- tai polypous (kukkakaali-muotoinen, päällekkäin elinten luumenin kasvaessa);
  • infiltraatio (diffuusi).

Submukosaaliseen kerrokseen kehitetty, usein kattaa elimet kiertävästi, ts. Ympyrässä. Tällainen kasvain näyttää valkoiselta sakeutetulta limakalvolta, jonka taustaa vasten voi esiintyä.

Ruoansulatuskanavan syövän oireet ja merkit

Ruoansulatuskanavan syövän oireet vaihtelevat kasvaimen sijainnin mukaan, mutta niillä on jotain yhteistä. Usein potilaat valittavat heikkoudesta, väsymyksestä, laihtumisesta. Syy tähän ehtoon on rajoittaa ruoan saanti ruumiissa sekä syöpäsairaus.

Kun ruokatorvi häviää, kun kasvain saavuttaa suuren koon, on nielemisvaikeuksia (dysfagiaa), joka liittyy elimen luumenin päällekkäisyyteen. Jotkut kokevat kipua nielemisen yhteydessä. Muita tämän paikan syövän oireita ovat kipu kipu rintalastan takana ja selässä, runsas syljeneritys.

Taudin myöhäiset ilmenemismuodot voivat muuttua närästys, regurgitaatio, pahoinvointi, epämiellyttävä maku suussa ja huono hengitys. Nämä ilmiöt ilmenevät aineenvaihdunnan häiriöistä ja hapettumisprosessin laadun heikkenemisestä. Yskä, käheys, tukehtuminen voi todistaa metastaaseista.

Mahalaukun syövän oireet ovat:

  • vatsakipu ja epämukavuus;
  • tunne ylikuormituksesta ja aikaisemmasta kylläisyydestä (joissakin tapauksissa potilaat ovat päinvastoin nälkäisiä eivätkä voi saada tarpeeksi);
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • ruokahaluttomuus;
  • dyspeptiset häiriöt.

On tärkeää! Ruoansulatuskanavassa voi esiintyä verenvuotoa. Todiste siitä on veren ja veren oksentelu ulosteessa.

Suolen syövän merkit:

  • ummetus tai ripuli;
  • vaihtelevat ulosteen värit;
  • keltaisuus;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • kipu ja turvotus.

Kiinnitä huomiota! Ruoansulatuskanavan syövän oireet alkuvaiheessa ovat usein hienovaraisia. Kun esiintyy selkeitä poikkeamia, tämä osoittaa laiminlyötyn prosessin.

Taudin diagnosointi

Ruoansulatuskanavan syöpädiagnoosi alkaa potilaan perusteellisesta historiasta ja ulkoisesta tutkimuksesta. Lääkäri tutkii vatsan laajentuneiden elinten ja imusolmukkeiden läsnäolosta, kiinnittää huomiota ihon ihon väriin, yleiseen tilaan, tutkii suuonteloa.

Jos epäillään kolorektaalisyövän, on suoritettava peräsuolen palpointitutkimus.

Voit tehdä diagnoosin käyttämällä:

  1. Radiografia, jossa on vastakkainen barium. Tämän tekniikan avulla voit vahvistaa kasvaimen esiintymisen mahassa, ruokatorvessa tai suolistossa, sen lokalisoinnissa, koossa, pituudessa ja erilaisissa komplikaatioissa.
  2. Tähystykseen. Tämä on täydellinen tapa. Sitä voidaan käyttää tarkastamaan elimet sisäpuolelta. Samalla älä tee leikkauksia. Suun kautta tai peräaukkoon (suoliston tutkinnan aikana) työnnetään joustava putki, jossa on päässä oleva kamera.
  3. Biopsia. Endoskooppisten tutkimusten aikana tehdään usein biopsia (kasvaimen fragmentti otetaan mikroskooppista tutkimusta varten). Tällainen menettely on pakollinen kohta pahanlaatuisten kasvainten diagnosoinnissa, koska vain biopsia mahdollistaa onkologian tyypin ja muodon määrittämisen.
  4. Laboratoriokokeet, mukaan lukien veren biokemiallinen analyysi ja päivittäinen virtsanalyysi. Tosiasia on, että ruoansulatuskanavan tuumorit pystyvät tuottamaan erilaisia ​​aineita tai hormoneja. Analyysin aikana selvitetään, ovatko näiden aineiden indekseissä poikkeamia, joita kutsutaan tuumorimarkkereiksi.

Mitkä onmarkkerit ottavat, kun mahdollista, ruoansulatuskanavan syöpä? Yksi tuumorimarkkereista, joka osoittaa neuroendokriinisiä kasvaimia, on kromograniini A. Virtsassa serotoniinitasot lisääntyvät usein.

Metastaasien havaitsemiseksi ympäröivissä elimissä ja rakenteissa (imusolmukkeet, verisuonet, lihakset jne.) Suoritetaan CT ja ultraääni sekä vatsa- tai rintaontelon että retroperitoneaalisen tilan. Lisäksi saatat tarvita tracheobronkoskooppia (keuhkoputkien tutkimiseksi) ja laparoskopiaa (vatsakalvon tutkimista varten).

Kehittyneemmät tekniikat metastaasien etsimiseksi missä tahansa kehon osassa ovat MRI (magneetti) ja PET (suoritetaan käyttäen radionuklidiaineita, jotka injektoidaan suoniin).

Jos metastaaseja löydettiin, ne olisi myös biopsi. Materiaali otetaan imusolmukkeista käyttämällä erityistä ruiskua, sisäelinten tutkimiseksi voi olla tarpeen kirurginen viilto.

Ruoansulatuskanavan hoito

Ruoansulatuskanavan syövän hoito koostuu tuumorin kirurgisesta poistamisesta yhdessä kemoterapian ja / tai säteilyn kanssa. Yleisin ja tehokkain menetelmä on toimenpide. Loput käytetään täydennyksenä eivätkä vaikuta merkittävästi potilaan elämän ennusteeseen.

Ruoansulatuskanavan syövän hoidon valinta riippuu prosessin laajuudesta:

  • Varhaisimmissa vaiheissa, kun kasvain sijaitsee vain limakalvossa, voidaan suorittaa endoskooppinen resektio. Endoskoopin lopussa asennetaan erityinen kärki resektiota varten, putki työnnetään suun kautta ruokatorioon, vatsaan tai pohjukaissuoleen ja tuumori poistetaan. Toiminnan ohjaus tapahtuu kameran kautta, joka on varustettu endoskoopilla.
  • Pieniä kasvaimia käytettäessä käytetään laajaa leikkausta: kasvain leikataan muutaman senttimetrin ympäröivään kudokseen.
  • Paras indikaattori yleisen kasvaimen syövän hoidossa havaitaan resektion jälkeen. Tämä on toimenpide, jonka aikana osa elimistöstä kasvain tai koko elimen kanssa poistetaan vatsan viillon kautta. Tietenkin ei aina ole mahdollista suorittaa täydellistä resektiota syövän solujen esiintyvyyden vuoksi suurella etäisyydellä. Tällaisissa tapauksissa lääkärin tehtävänä on poistaa suurin mahdollinen kasvaimen määrä (subtotal resection) ja palauttaa ruoansulatuskanavan toimivuus siten, että henkilö voi syödä normaalisti. Vaurioituneen elimen osien lisäksi tarvittaessa poistetaan imusolmukkeet sekä muut vahingoittuneet elimet (suolet, perna jne.). Tällaiset toiminnot ovat melko raskaita, joten kuolleisuus vaihtelee 5-10%. Leikkauksen jälkeen tuloksena oleva materiaali lähetetään laboratorioon ja tutkitaan mikroskoopilla hoidon lopputuloksen määrittämiseksi ja jatkokäsittelyn taktiikkaan.

Mielenkiintoinen seikka! täydellinen resektio on silloin, kun syöpäsoluja ei havaita poistettujen kudosten reunoissa.

Toimenpiteen jälkeen on tarpeen suorittaa poistettujen fragmenttien plastiikkakirurgia. Lääkärin on valittava järkevin muovi-menetelmä anastomoosin palauttamiseksi mahdollisimman yksinkertaisesti. Parhaita indikaattoreita havaitaan yksivaiheisissa toiminnoissa.

On syytä huomata, että suurin osa ruoansulatuskanavan syöpää sairastavista potilaista on vanhuksia, ja kuten tiedetään, niillä on usein muita samankaltaisia ​​sairauksia (erityisesti sydän- ja verisuoni- ja hengityselimiä). Tämän vuoksi kirurgisen hoidon mahdollisuudet ovat huomattavasti rajoitettuja. Kirurgian indikaatioiden määrittämiseksi on suoritettava useita testejä, muuten hoito voi olla kohtalokas.

Niille potilaille, jotka ovat vasta-aiheisia leikkauksessa, annetaan palliatiivista hoitoa. Se voi koostua kemoterapiasta, säteilystä, oireenmukaisesta hoidosta. Jos esiintyy komplikaatioita, kuten stenoosia, suoritetaan toimenpide ohittaa anastomoosi. He voivat myös suorittaa gastrostomia (luodaan keinotekoinen mahalaukku vatsaontelon kautta) tai kolostomia (poista osa suolistosta vatsan seinään, jolloin syntyy kolostomia tyhjennykseen).

Gastrointestinaalisen syövän kemoterapiaa sovelletaan ennen leikkausta kasvain koon pienentämiseksi tai sen jälkeen (tuhoamaan sen jäännökset). Preoperatiivisella kemoterapialla on positiivinen vaikutus jatkokäsittelyyn ja se vähentää paikallisen uusiutumisen todennäköisyyttä. Lääkärit määrittävät useita sytotoksisia lääkkeitä tietyn järjestelmän mukaisesti.

Esitetään kemoterapian hoito eri ruoansulatuskanavan syöpätyypeille.

Kaavio XT 1 linja ruokatorven syöpään:

  • Platina 100 mg / m2 (kurssin 1. päivänä);
  • Etoposidi 120 mg / m2 (3., 4. ja 5. päivänä);
  • 5-fluorourasiili 500 mg / m2 (1 ja 8 vrk).

Kaavio XT 2 linjat ruokatorven syöpään:

  • Platina 100 mg / m2 (1. päivänä);
  • Etoposidi 120 mg / m2 (3., 4. ja 5. päivänä);
  • Farmarubitsin 30 mg / m2 (3 ja 10 vrk).

Kemoterapiahoito mahansyöpään:

  1. Doksorubisiini 20-30 mg / m2 (1 ja 8 vrk);
  2. Vepezid 120 mg / m2 (5, 6, 7 päivää);
  3. Platina 70-80 mg / m2 (kurssin 3. päivänä).

Kemoterapiahoito mahansyöpään:

  1. Beluchin 80 mg / m2 (päivässä);
  2. Vepezid 120 mg / m2 (3, 4, 5 päivää);
  3. 5-fluorourasiili 500 mg / m2 (1, 8, 15 päivää).

Kolorektaalisyövän hoito:

  • Oksaliplatiini 85 mg / m2 (1, 15, 29 päivää);
  • Kalsiumfolinaatti 500 mg / m2;
  • Fluorourasiili 500 mg / m2 (1., 8., 15., 22., 29. päivä).

Usein sytostaatteja annetaan suonensisäisesti, mutta mahalaukun pahanlaatuisten kasvainten kohdalla tämä lähestymistapa ei anna selkeää vaikutusta, ja siksi käytetään intraarteriaalista polykemoterapiaa, johon liittyy lääkkeiden tuonti valtimoihin, jotka ruokkivat kasvainta (vasemman mahan valtimo tai oikea gastroepiploic). Syöpähoidon tehokkuuden parantamiseksi käytetään paikallista hypertermiaa: kasvain kuumennetaan 40 - 44 °: een.

Preoperatiivinen sädehoito suoritetaan 2 viikkoa ennen leikkausta. Se tarjoaa mahdollisuuden laajentaa radikaalihoitoa koskevia viitteitä, vähentää toistumisen ja metastaasin riskiä. Jos sitä ei voida käyttää jostain syystä, niin pienten, hyvin rajattujen kasvainten osalta on suositeltavaa määrätä säteilytys 20-25 päivää leikkauksen jälkeen.

Sädehoidon klassinen versio sisältää 5 säteilyn istuntoa, joiden kokonaisannos on 20-45 Gy, riippuen kasvaimen koosta (istuntojen määrä voi olla enemmän!). Säteet suuntautuvat tuumoriin ja mahdollisiin imusolmukkeiden metastaaseihin. Intrakavitaarista säteilyä pidetään tehokkaana: koetin, jossa on radioaktiivinen aine, työnnetään ruokatorven läpi onkokarpin kohtaan. Ne voivat myös suorittaa intraoperatiivista RT: tä SOD 20-40 Gy: llä.

Sädehoito on tärkein hoitamaton hoitamaton potilas. 30-40%: lla näistä potilaista säteilytys voi auttaa poistamaan kivun oireita.

Potilaiden, joilla on ruokatorven, vatsan tai suoliston pahanlaatuisia kasvaimia, tulisi välttää fyysistä rasitusta ja seurata ruokavaliota. Ruoansulatus ruoansulatuskanavan syöpään sisältää rasvaisen ja raskaan ruoan, alkoholin, mausteiden ja mausteiden hylkäämisen. Sinun täytyy syödä tuoreita hienonnettuja vihanneksia, viljaa, keittoja, vähärasvainen liha.

Vaihtoehtoiset maha-suolikanavan syövän hoidon menetelmät

Joillekin potilaille voidaan tarjota vaihtoehtoisia menetelmiä leikkauksen korvaamiseksi. Esimerkiksi on kryokirurgia, joka käyttää nestemäistä typpeä syöpäkudoksen jäädyttämiseksi. Myös kasvain voidaan tuhota ultraäänen, laserin, sädehoidon avulla.

Sädehoito on eräänlainen sädehoito, joka käyttää säteilyä suurella säteilyannoksella. Palkki on suunnattu selvästi kasvaimeen, jonka seurauksena sen solut kuolevat. On myös säteilyhoitovaihtoehto, jossa radioaktiivinen aine sijoitetaan tuumorin sisään. Tätä menetelmää kutsutaan brakyterapiaksi.

Tällä hetkellä kehitetään hormonihoidon tekniikkaa: potilaalle annetaan somatostatiinianalogeja. Tämä estää hormonien tuotannon kasvaimessa ja hidastaa sen kasvua.

Lisäksi ruoansulatuskanavan syövän hoidon aikana voidaan antaa immunoterapiaa interferonilla. Se stimuloi ihmisen immuunijärjestelmää, auttaa kehoa toimimaan paremmin ja torjumaan kasvainten myrkytystä.

Metastaasit ja ruoansulatuskanavan syöpäsairaus

Metastaasit mahalaukun, suoliston tai ruokatorven syövässä leviävät useilla tavoilla:

  1. Implantaatio (kasvainmäärän ja itämisen lisääntyminen vierekkäisissä rakenteissa);
  2. Hematogeeninen (syöpäsolut irtoavat primaarisesta kasvaimesta, tulevat verenkiertoon ja leviävät verenkiertoon mihin tahansa kehon osaan);
  3. Lymfogeeninen (imunestejärjestelmä).

Metastaattisilla kasvaimilla on sama muoto kuin primaarikasvain. Niiden levittämisreitti riippuu onkoprosessin lokalisoinnista. Niinpä ruokatorven kasvaimet levisivät ensin limakalvojen läpi, jotka sijaitsevat submucosal-kerroksessa. Ne löytyvät 5 ja jopa 10 cm: n päässä kasvain näkyvästä reunasta. Seuraavaksi on imusolmukkeisiin metastaasit (kohdunkaulan, paraesofageaalisen, tracheobronkiaalisen, parakardiaalisen). Etämetastaaseja esiintyy useammin maksassa, keuhkoissa ja luusysteemissä.

Mahalaukun syövän metastaasi leviää yleensä lymfogeenisellä tavalla. Ensinnäkin vaikuttaa vatsan nivelsiteissä oleviin imusolmukkeisiin, sitten retroperitoneaaliin, ja lopulta tapahtuu etäpesäkkeitä kaukaisiin elimiin (ohutsuoli, haima, maksa, paksusuoli).

Käsittele kirurgisesti metastaaseja. Tämä voi poistaa vahingoittuneen elimen. Maksaaseman metastaaseilla se istutetaan tai maksetaan valtimon verenvuoto. Hoitoon kuuluu myös tehokas kemoterapia.

Ennakointi ruoansulatuskanavan syöpään

Elimistön ennuste ruoansulatuskanavan syöpään riippuu seuraavista tekijöistä:

  • kasvaimen sijainti ja koko;
  • metastaasien esiintyminen imusolmukkeissa, maksassa ja muissa elimissä;
  • Onko kasvain kirurginen poisto mahdollista.

Ruokatorven karsinooman keskimääräinen 5-vuotinen eloonjääminen monimutkaisen radikaalikäsittelyn jälkeen on 56%, mahalaukun kasvajat - 25%, suoliston karsinooma - 40-50%.

Tällaisia ​​indikaattoreita selittää se, että suurin osa potilaista on vaiheessa 3-4. Vaiheita 1 ja 2 havaitaan harvoin, mutta jos laadullinen operaatio toteutetaan tänä aikana, voidaan saavuttaa 80-90% 5-vuotisesta eloonjäämisasteesta ja noin 70% 10-vuotisesta.

Käsittelemättömällä syöpällä on heikkoja ennusteita. Tällaiset ihmiset elävät enintään 5-8 kuukautta. Palliatiivinen hoito auttaa elämään useita vuosia ja jopa yli 5 vuotta.

Sairauksien ehkäisy

Ruoansulatuskanavan syövän ehkäisy sisältää tasapainoisen ruokavalion. On tarpeen syödä vihanneksia ja hedelmiä, juoda enemmän vihreää teetä. Jos et halua satuttaa, alkoholia ja savukkeita pitäisi hylätä kokonaan.

Koska taudin oireet ovat alkuvaiheessa tuskin havaittavissa, lääkärin on oltava varovaisempi onkologiasta ja pienimmän epäilyn varalta saatettava henkilö laajaan tutkimukseen.

Ennaltaehkäisevien sairauksien läsnä ollessa on tarpeen käsitellä niitä ajoissa ja tutkia niitä säännöllisesti.

Informatiivinen video:

Kirjoittaja: Ivanov Alexander Andreevich, yleislääkäri (terapeutti), lääkäri.

Kuinka hyödyllinen oli artikkeli sinulle?

Jos löydät virheen, korosta se ja paina Shift + Enter tai napsauta tätä. Kiitos paljon!

Kiitos viestistäsi. Korjaamme virheen pian