Aivokalvon tuumorit

Aivovarakasvaimet - sillan kasvaimet, keski-aivot ja hyytymät. Monenlaisia ​​vaihtelevia oireita, kuten strabismus, kuulohäiriö, nystagmus, gagging, kasvojen epäsymmetria, discoordination ja kävelyhäiriö, huimaus, alempi tai ylempi monoparesis, hemiparesis, neste-hypertensio-oireyhtymä. Aivojen MRI on ainoa informatiivinen menetelmä rungon kasvainten diagnosoimiseksi tänään, mikä mahdollistaa kasvain läsnäolon, sen luonteen ja esiintyvyyden määrittämisen. Kirurgisen hoidon mahdollisuus on olemassa vain 20 prosentissa tapauksista, joissa on kantasyöpä. Loput potilaat käyttävät sädehoitoa ja kemoterapiaa. Ennuste on huono, suurin osa potilaista kuolee sairauden alkuvaiheessa.

Aivokalvon tuumorit

Aivokalvon kasvain esiintyy pääasiassa lapsuudessa. Alle 15-vuotiaat lapset muodostavat noin 70% tästä diagnoosista hoidetuista potilaista. Tapahtuman huippu tapahtuu 5-6-vuotisvuonna. Lasten aivokasvainten joukossa varren kasvaimet vievät 10–15%, joista suurin osa (90%) on aivojen gliomas. Kasvaimien lokalisointi aivorungon rakenteissa jakautuu seuraavasti: silta-kasvaimet - 40-60%, keskipitkän kasvaimet - 15-20%, kasvaimet hyytymättömiksi - 20-25%. Varhaisen diagnoosin ja hoidon monimutkaisuus, esiintyvyys lapsuudessa, korkea kuolleisuus - kaikki nämä tekijät asettavat kantasyöpät onkologian, neurologian, pediatrian ja neurokirurgian tärkeimpiin ongelmiin.

Patogeneettiset mekanismit ja morfologia

Aivorunko suorittaa monia tehtäviä, joiden yleisenä tuloksena on integroida kaikkien keskushermosto-osien työ perifeerisen NS: n kanssa kehon perusfunktioiden säätämiseksi: liike, hengitys, sydämen toiminta, verisuonten sävy jne. Tämä vuorovaikutus saavutetaan reiteillä alkaen aivokuoret ja aivojen lohkot selkäydin rungon läpi. Lisäksi aivorungossa on kolmansien hermojen III-XII-parien ytimet. Rungon elintärkeä merkitys sydän- ja verisuoni- ja hengityskeskusten läsnäolon vuoksi.

Sekä aivokuoren ydin- että sähköä johtavien rakenteiden moninaisuus aiheuttaa sen tappion oireiden suuren vaihtelevuuden. Toisin kuin aivokalvon kasvaimet, aivorunkokasvaimessa on harvoin mukana nestemäisiä sairauksia, jotka johtavat hydrokefaliaan. Ainoat poikkeukset ovat keskipitkän kasvaimet, jotka sijaitsevat lähellä sylvian vesijohtoa.

Morfologisesti, noin puolessa tapauksista, aivosyövän kasvain on hyvänlaatuinen, mutta diffuusisesti leviävä, astrosytoma. 15 - 30% varren kasvaimista ovat pahanlaatuisia astrosyytomeja - glioblastooma ja anaplastinen astrosytoma. Hemangioblastoomaa, ependymoomaa, medulloblastoomaa, gangliogliomaa, astroblastoomaa, melanooman metastaaseja jne. Havaitaan harvemmin.

Varren kasvainten luokittelu

Rungon kasvainten yleinen hyväksyntä on lokalisointiperiaatteella. Tämän eron mukaisesti aivokannan primaarinen ja sekundaarinen kantasyöpä. Ensimmäinen on peräisin suoraan kantakudoksesta, se voi olla varren sisäinen ja eksofyyttinen varsi. Toinen kasvaa IV-kammion kalvoista ja aivopuolen kudoksista ja leviää sitten aivokannalle. Lisäksi erotellaan parastvolikasvaimia, jotka luokitellaan sellaisiin, jotka läheisesti kietoutuvat runkoon ja muuttavat runkoa.

Venäjän lääketieteen akatemian neurokirurgian instituutin asiantuntijat kehittivät varren kasvainten luokituksen kasvun tyypistä riippuen. Se tuottaa nodulaarisia tuumoreita, diffuusiota ja infiltraatiota. Nodaaliset kasvaimet kasvavat voimakkaasti, jotka erotetaan aivokudoksista tuumorisolujen tiiviisti yhteenkääntyvien prosessien kapselilla, usein kystisella komponentilla. 80%: ssa tapauksista esiintyy diffuusi aivosyövän kasvainta. Sen elementit ovat hajallaan aivokudoksen sisällä niin, että tuumorin rajat eivät ole edes mikroskooppisesti määritettyjä. Samanaikaisesti varsikudoksen elementit hajoavat ja osittain tuhoutuvat. Harvinainen on aivokannan infiltratiivinen kasvain. Makroskooppisesti näyttää siltä, ​​että se muodostaa hyvin määritellyt rajat, joille se sai nimen "pseudonodular tumor". Mikroskooppinen tutkimus paljastaa kasvain kasvun infiltratiivisen luonteen ja sen vieressä olevan hermokudoksen tuhoutumisen.

Aivokannan kasvain oireet

Eri rakenteiden (FMN-ytimet, reitit, hermokeskukset) läsnäolo aivokannassa aiheuttaa monenlaisia ​​oireita sen tappiosta. On huomattava, että lapsilla hermokudoksen suurten kompensoivien ominaisuuksien vuoksi aivorungon kasvaimella voi olla pitkä inapparent-kurssi. Taudin debyytin oireet riippuvat suurelta osin varren kasvaimen sijainnista, ja jatkokurssi riippuu kasvainprosessin tyypistä.

Kasvojen hermon keskitulehdus voi ilmetä, joka ilmenee kasvojen epäsymmetrisesti, nystagmuksina, strabismuksina, hämmästyttävänä kävelyn aikana, liikkeiden epäjohdonmukaisuuteen, huimaukseen, käsien vapinaan, kuulon heikkenemiseen, nielemisvaikeuksiin ja tukehtumiseen. Joissakin tapauksissa lihaksen heikkous (pareseesi) esiintyy käsivarressa, jalan tai puolen kehosta. Kasvainprosessin etenemisen myötä näiden oireiden lisääntyminen ja uusien ilmentymien lisääminen. Useimmissa kliinisissä tapauksissa taudin myöhemmissä vaiheissa esiintyy merkkejä hydrokefaluksesta (päänsärky, pahoinvointi, oksentelu). Potilaiden kuolema johtuu aivorungon sydän- ja verisuoni- ja hengityskeskusten työn epäsäännöllisyydestä.

diagnostiikka

Alustava diagnoosi perustuu neurologiin potilaan historian ja kliinisen neurologisen tutkimuksen mukaan. Diagnoosin johtava arvo kuuluu kuitenkin neuroväritystutkimuksiin - CT, MSCT ja aivojen MRI. Niistä tiedottavin on MRI, jota lisää kontrastiaine. MRI: n resoluutio voi havaita pienikokoisia kasvaimia, joita ei näy CT: n aikana. MRI tarjoaa mahdollisuuden ehdottaa kasvaimen histologista tyyppiä, määrittää eksofyyttisen tuumorikomponentin läsnäolon ja laajuuden, arvioida alustavasti kasvain kasvun luonne ja aivokudoksen tunkeutumisen aste. Kaikki nämä tiedot ovat välttämättömiä kirurgisen hoidon mahdollisuuden ja toteutettavuuden arvioimiseksi.

MRI-tietojen analysointi suoritetaan määrittelemällä muodostumisen tiheys, kontrastin kertyminen (yhtenäiset, renkaan muotoiset, epätasaiset) ja muut parametrit. Haja- ja imeytyvissä kasvaimissa kontrastirajat eivät useinkaan vastaa kasvain nykyistä kokoa. MP-signaalin (pääasiassa T2-tilassa) muutoksia on mahdollista levittää alueille, joissa kontrastia ei ole kerääntynyt. Tällaiset alueet voivat olla aivokudoksen turvotuksen alue, sen tunkeutumisvyöhyke tai molemmat. Implantoitujen metastaasien havaitseminen kammiojärjestelmän seinämissä ja selkärangan subarahnoidaalisissa tiloissa MRI: n aikana osoittaa, että tuumori kuuluu primitiivisiin neuroectodermal-muodostumiin.

Neuroimagingin mukaan on mahdollista erottaa aivosydän tuumori multippeliskleroosista, kantasupulitulehduksesta, demyelinoivasta enkefalomyeliitista, iskeemisestä aivohalvauksesta, intraserebraalisesta hematomasta, lymfoomasta jne.

Varren kasvainten hoito

Edellisen lausunnon mukaan aivokannan mikä tahansa tuumori näytti olevan infiltratiivista muodostumista, diffuusiota itäviä kantarakenteita eikä siten kirurgisen poistamisen kohteena. Nyt on tullut selväksi, että diffuusisesti leviävien kasvainten (jotka valitettavasti suurin osa) lisäksi rungossa on rajattuja nodulaarisia kasvaimia, joiden poistaminen on täysin mahdollista. Tällaisissa tapauksissa, jotta voidaan päättää, pitäisikö potilasta hoitaa leikkauksella, tulisi neurokirurgia kuulla. Rungon kasvain poistamisen hallitseva periaate on sen kudosten maksimaalinen resektio, jolla on minimaalinen trauma aivorakenteisiin. Tältä osin suuret toiveet kiinnitetään mikroneurokirurgisten tekniikoiden kehittämiseen.

Valitettavasti noin 80% varren kasvaimista on käyttökelvoton. Niille voidaan soveltaa kemoterapiaa ja säteilyaltistusta sekä ennen ja jälkeen leikkausta. Kemoterapia on yhdistelmä eri sytostaattisia lääkkeitä. Sädehoito mahdollistaa oireenmukaisen paranemisen 75%: lla potilaista. Kuitenkin jo hoidon alkuvaiheessa monet niistä ovat olleet kuolemaan johtavia. Jonkin verran nostaa kantasoluja sairastavien lasten elinajanodote sallii sädehoidon menetelmän säteilyn kokonaisannoksen kasvun myötä. 30%: lla lapsista elinajanodote sädehoidon jälkeen oli 2 vuotta.

Stereotaktinen säteilykirurgia on nykyään innovatiivinen tapa hoitaa kantasyöpä. On mahdollista suorittaa 2 erilaista menettelyä: gamma-veitsi ja cyber-veitsi. Ensimmäisessä tapauksessa potilaan pään päällä on kypärä, säteilytys suoritetaan useista eri lähteistä siten, että niiden säteet lähentyvät yhteen pisteeseen, joka vastaa kasvain paikannusta. Vaikutus saavutetaan säteilylähteiden kumulatiivisen vaikutuksen takia, kun taas terveiden aivokudosten säteilytys on vähäistä, koska jokainen säde kuljettaa pienen gammaenergian. Menetelmä kasvain hoitamiseksi kyberveitsellä on automatisoitua. Robottilaite ohjaa säteilyä vyöhykkeelle, jossa tuumori sijaitsee, ottaen huomioon sen liikkumisen potilaan hengityksen tai liikkeiden yhteydessä. Vaikka nämä menetelmät ovat tehokkaita pääasiassa hyvänlaatuisia kasvaimia vastaan, joiden koko on enintään 3-3,5 cm.

näkymät

Aivokuoren hyvänlaatuiset kasvaimet voivat sen hitaasta kasvusta johtuen olla olemassa jopa 10-15 vuotta, useammin subkliinisellä kurssilla. Mutta valitettavasti suurin osa tämän alueen kasvaimista on pahanlaatuisia ja aiheuttaa tappavan tuloksen muutaman vuoden tai kuukauden kuluessa oireiden alkamisesta. Tällaisissa tapauksissa hoito pidentää vain lyhytaikaisesti potilaiden elinikää.

Lasten ennusteen aivokannan kasvain

Aivokannan kasvain

Yksi keskushermoston patologioiden ryhmästä on aivokannan kasvain. Tällä taudilla on monia oireita, jotka näkyvät tuumorin kasvaessa. Aivojen glioblastooma on sairaus, jossa syöpäsolulla on kyky jakaa hallitsemattomasti ja kasvaa.

Tällainen solu voi olla itsenäisesti ihmiskehossa ja sillä on kielteinen vaikutus siihen, kuten: aineenvaihduntahäiriö tai päihtymisprosessi, joka johtaa seurauksiin.

Aivojen pohja on runko, joka sisältää kraniaalisten hermojen ja elintärkeiden keskusten (vasomotorin, hengityselinten ja muiden) ytimen. Sen pituus on noin 7 senttimetriä, se sisältää syvennyksen, sillan ja keskipitkän.

Tämän syövän oireet

Taudin oireet eivät ole erityisiä. Aivokasvainten oireita voidaan kutsua:

  • Uneliaisuus, jatkuva heikkouden tunne ja väsymys;
  • huimaus;
  • Päänsärkyjen esiintyminen, jotka liittyvät pääasiassa tuumoriprosessin kohtaan;
  • huimaus;
  • Erilaiset mielenterveyshäiriöt;
  • Pahoinvointi ja emeettisten vaivojen esiintyminen esiintyy usein aamulla, ja se voi esiintyä myös koko päivän ajan.
  • aggressiivisuus;
  • kuume;
  • ärtyneisyys;
  • Apatia.

Pahanlaatuisen kasvaimen kasvu voi aiheuttaa tällaisten merkkien läsnäolon:

  • Kohtauksia. Potilas voi tahattomasti siirtää raajojaan, purkaa kielensä;
  • Pelko valosta. Vahvan valovirran läsnä ollessa potilas alkaa repiä, epämukavuutta silmissä;
  • Jos taudin painopiste on paikallinen etuosan lohkossa, potilaalle on tunnusomaista tahattomien lihasten nykäysten tai hallusinaatioiden läsnäolo;
  • Jos potilas kuulee ääniä tai tuntuu epätavallisilta hajuilta ennen takavarikkoa, tämä osoittaa syövän lokalisoinnin temppelissä;
  • Kipinöiden läsnäolo silmiensä edessä osoittaa prosessin kehittymistä niskakalvon lohkossa;
  • Parietaalilohkon kasvain aiheuttaa ihon pistelyä tai tunnottomuutta.

Kun aivokalvojen ärsytystä esiintyy, niskakalvon lihakset ovat jännittyneitä. Kasvainmuodostuksen sijainti ja koko vaikuttavat sellaisten neurologisten oireiden esiintymiseen, jotka liittyvät aivojen tiettyjen alueiden heikentyneisiin toimintoihin (polttovälineet).

Aivokannan kasvain oireita ovat:

    • Kasvojen lihasten heikkous, hymyn tai kasvojen epäsymmetria;
    • Epäsäännöllinen tai liian nopea hengitys;
    • Kivun ja kosketusherkkyyden väheneminen tai täydellinen puuttuminen kehossa;
    • Verenpaineen epävakaus;
    • Strabismuksen tai kaksinkertaisen näön muodostuminen on silmämunojen toimintojen rikkominen;
    • Kyvyttömyys suorittaa raajojen aktiivisia liikkeitä.

Sairauksien ennusteet

Tehokkaan hoidon avain on varhainen havaitseminen ja oikea-aikainen hoito. Aivovarakasvaimen ennuste, jossa on täydellinen hoito, lupaa viisivuotisen eloonjäämisasteen 60 prosentista 80 prosenttiin. Jos syöpä on myöhässä, jos kirurgisia toimenpiteitä ei ole mahdollista suorittaa, se antaa jopa 40 prosenttia viiden vuoden eloonjäämisasteen mahdollisuudesta.

(Ei vielä luokituksia)

MRI ENCYCLOPEDIA

  • Tämä kasvain muodostaa 15% kaikista lasten aivokasvaimista.
  • Hän 2 on 20-30% kaikista posteriorisen kraniaalisen kasvun kasvaimista
  • Usein tapahtuu 3-10-vuotiaana
  • Voidaan yhdistää neurofibromatoosityyppiin I
  • Sukupuolen taipumus ei ole olemassa

Etiologia, patofysiologia, patogeneesi

  • Korkealaatuisten gliomien määrittäminen yleensä histologisesti
  • Aivokannan gliomat ovat poikkeus, koska kuolleisuuden riski toiminnan aikana on hyvin korkea, ja histologisten merkkien ennustava arvo on merkityksetön.

Tyypillinen sillan sisäinen glioma.

  • Syy: geneettiset mutaatiot
  • Silta-alueen etuosien diffuusinen tunkeutuminen
  • Tämän yhteydessä aivosilta kasvaa
  • Kasvain leviää selkärangan läpi.

Tyypillinen midrain-glioma.

  • Hidas tai ei edistystä
  • Voi aiheuttaa aivojen vesihuollon tukkeutumisen.
  • Posteriorinen exophytic cerebellar-medullary glioma: identtinen tyypillisen aivojen glioman kanssa.

Aivokannan epätyypillinen glioma.

  • Se ei kuulu mihinkään ehdotettuihin luokkiin ja sisältää sellaisia ​​kasvaimia sillan ja glioman exophytic tuumorina, joka osoittaa ensisijaisen parannuksen
  • Harvoin metastasoituu; tavallisesti jakelee viina.

Tietojen visualisointimenetelmät

Keskipitkän glioma, exophytic cerebellar-medullary glioma.

  • Yleensä hyvin rajattu
  • Kalsinaattien läsnä ollessa sen tiheys on hieman lisääntynyt.
  • Kontrasti on vaihteleva ja pienenee kalsiumin määrän lisääntyessä
  • Hydrocephalus voidaan havaita.

Diffuusi sillan sisäinen glioma.

  • Vähentynyt tai normaali tiheys
  • Jotkut kalsium
  • Kontrasti on yleensä poissa.

Merkit, joissa on kontrastia parantava MRI

Keskipitkän glioma, exophytic cerebellar-medullary glioma:

  • Iso-intensiivinen tai hieman parantunut T1-painotetuilla kuvilla
  • Hyperintenssi T2-painotetuilla kuvilla ja FLAIR-tilassa
  • T1-painotettu voitto on vähäinen tai puuttuu
  • Johtaa aivojen vesijohdon varhaiseen tukkeutumiseen
  • Siirtää aivojen katon kraniaalisesti
  • Edelleen rajattu
  • Voi tunkeutua aivojen jalkoihin.

Diffuusi sillan sisäinen glioma:

  • Hypo-intensiivinen T1-painotetuilla kuvilla
  • Hyperintenssi T2-painotetuilla kuvilla ja FLAIR-tilassa
  • Ei kontrastia parantavia T1-painotettuja kuvia
  • Silta kasvaa
  • Ainoastaan ​​joskus aiheuttaa aivojen vesijohdon tukkeutumisen.
  • Voi sisältää basaalista valtimoa ja nikaman valtimoita.
  • Pahoinvointi ja oksentelu
  • päänsärky
  • Kraniaalisten hermojen toimintahäiriö, jossa on bulbar-oireita
  • ataksia
  • ataxiophemia
  • silmävärve
  • Uniapnea
  • Pyramidiset oireet.
  • Sillan gliomas hoitaa sädehoitoa ja kemoterapiaa (alle 3-vuotiaat)
  • Kirurginen interventio voidaan ilmoittaa keskipitkän gliomas.
  • Sillan glioomien ennuste on epäsuotuisa.
  • Elinajanodote 1 vuosi
  • Mid-aivojen glioomien ja eksofyyttisten aivojen aivojen välisten glioomien ennuste on parempi.
  • Ennuste on pahempi kasvaimissa, joilla on primaarinen kontrastin parantuminen.
  • Tappioilla yhdistettynä neurofibromatoosityyppiin I on parempi ennuste.
  • Varren oireiden lisääntyminen
  • Kraniaaliset ojat
  • Disseminirovanie
  • Vesipää.

- akuutti kliininen kurssi, kuume;

- huonosti määritelty alue, jossa on sytotoksinen otepiga,

- samanaikainen meningiitti voi olla läsnä.

- demyelinaation laastarit aivopuolella ja hyperintenssissä T2-painotetuilla

- syntyy epäsymmetrisesti kahdelta puolelta;

- vaikuttaa sekä harmaaseen että valkoiseen aineeseen;

-polttoväli tai rengasmainen vahvistus.

- useita polttovikoja, joilla ei ole massamuodostusta, hypertenssiivinen T2-painotetuilla kuvilla ja muuttuja T1-painotetuilla kuvilla;

- pahoinpidellyt ytimet vaikuttavat useammin;

- näön hermo gliomas;

- fokusaaliset hyperintenssiiviset leesiot lisääntyvät 2-10 vuoden iässä ja vähenevät 20 vuoden kuluttua.

- liittyy erittäin nopeaan hyponatremian kompensointiin;

- merkit ovat voimakkaasti vaihtelevia, ja ne suorittavat differentiaalidiagnostiikan

(Voit valita parhaan diagnostisen MRI- ja / tai CT-keskuksen klinikoiden luettelosta parametrien mukaan.)

- terävä: isointensiivinen tai hieman hypointense-signaali T1-painotetuissa kuvissa, hyperintenssi - T2-painotetuissa kuvissa;

- subakuutti: hypertenssisignaali (1-4 viikon kuluttua) T1-painotetuilla kuvilla, hieman hyperintenssi - T2-painotetuilla kuvilla;

- ei osu pyramidin poluille.

- yhdistelmänä tuberoskleroosin kanssa;

- subkortikaaliset leesiot ovat hyperintenssiä T1-painotetuissa kuvissa ja hypointenssiivisia T2-painotetuissa kuvissa;

- signaalin luonne muuttuu iän myötä;

- Calcinates esiintyy 50%: ssa tapauksista.

  • Eristetyllä stenoosilla aivojen vesihuollolla on suppilonmuotoinen näkymä sagitaalisista kuvista.
  • CT-merkit vastaavat harvoin kraniaalisen hermoston toimintaa.

Glioblastooma lapsilla

Glioblastooman syitä, myös lapsilla, ei ole vielä tutkittu. Tätä prosessia vaikuttavat monet tekijät:

  • lapsen infektio kuudennen tyypin ihmisen herpesviruksella, sytomegaloviruksella, polyomaviruksella;
  • altistuminen;
  • säteilyvaikutus;
  • altistuminen tietyille kemiallisille yhdisteille;
  • geneettiset mutaatiot;
  • traumaattinen aivovamma.

Malarian taudin ja aivokasvaimen tapauksia on havaittu, mikä selittyy malarian hyttynen kyvyllä lähettää virus tai muu aine henkilölle, joka lisää glioblastooman kehittymisen todennäköisyyttä.

Aivokasvaimien ominaisuus lapsuudessa on niiden pitkä piilevä kurssi, jonka aikana ne kasvavat nopeasti, lähes ilman kliinisiä oireita. On mahdollista huomata lapsen terveysongelmien esiintyminen aivojen ilmenemisen yhteydessä:

  • alhainen, nolla tai negatiivinen painon dynamiikka;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • epävakaa kehon lämpötila, ilman perusteluja;
  • nopea väsymys.

Oireiden puuttuminen glioblastoomassa lapsilla selittyy niiden aivojen suurella kyvyllä kompensoida lapsen kehon esiintyviä häiriöitä ja joustavuutta, joka perustuu lapsen kallon ja aivojen rakenteen anatomisiin ja fysiologisiin ominaisuuksiin.

Taudin paikalliset ilmenemismuodot kirjataan jonkin verran myöhemmin ja ovat ajoittaisia. Näiden oireiden tunnistaminen on usein melko ongelmallista, koska lapsi ei ikästään riippuen aina pysty selkeästi ilmoittamaan hyvinvoinnistaan. Glioblastooman paikalliset oireet luokitellaan seuraavasti:

  • Fokusoireet - Riippuu kasvaimen sijainnista ja ilmaistaan ​​kuulon heikkenemisessä, muistin vajaatoiminnassa, näön menetyksessä, puhehäiriöissä ja niin edelleen. Tuumorin kasvuun liittyy epäkypsien hermorakenteiden tuhoaminen, ja niiden vaikutukset alkavat elementit korvataan helposti muilla, mikä selittää fyysisten oireiden ilmeisen puuttumisen.
  • Aivojen oireet - ne ilmenevät päänsärkyinä temppeleiden tai otsaan alueella, kohtuutonta huimausta, pahoinvointia, oksentelua, heikentynyttä visuaalista toimintaa ja liikkeiden koordinointia. Heidän poissaolonsa johtuu lapsen kallon pehmeydestä, liikkuvuudesta ja plastisuudesta sekä suljetuista luun saumoista. Siksi lisääntyvä kallonsisäinen paine aiheuttaa lapsen kallon muodonmuutoksia, nimittäin kraniaalisen ontelon patologista kasvua. Visuaalisesti tämä ilmaistaan ​​pään epänormaalin muodon ja koon muodostumisessa.

Glioblastoomaa lapsuudessa liittyy usein kystojen muodostuminen ja kalkkiutuminen. Verenvuotoja kasvainkudoksessa tallennetaan harvoin. Useimmiten kasvain paikallistuu aivojen keskiviivan alueelle, nimittäin kolmannen kammion, optisen liitoksen, aivokannan ja neljännen kammion alueelle. Aivojen patologisia muutoksia, glioblastooman sijainnista riippumatta, liittyy usein sisäiseen hydrokefalaaniin (turvotukseen), joka on aivojen monimutkainen sairaus, jossa aivoverisuonissa esiintyy liiallista aivo-selkäydinnesteen kerääntymistä.

Glioblastooman diagnosointi lapsessa

Koska lapsilla on vaikeuksia tunnistaa glioblastooman kliinisiä oireita, taudin diagnoosi perustuu useiden lääketieteellisten toimenpiteiden tuloksiin:

  • Röntgenkuvaus (kraniografia);
  • tietokonetomografia;
  • magneettikuvaus;
  • positronemissio-tomografia.

Tarvittaessa voidaan käyttää magneettiresonanssia - erityisen kontrastiaineen lisääminen lapsen suoniin, joka mahdollistaa tuumorisolujen ulkoisten erojen paljastumisen terveistä kudoksista.

Yksi tärkeimmistä menetelmistä glioblastooman diagnosoinnissa lapsilla on kasvain osan (stereotaktinen biopsia) kerääminen sen solun koostumuksen mikroskooppista tutkimusta varten.

Glioblastooman ennuste epäedullinen. Hoitomenetelmät toimivat tukitoimenpiteinä, jotka voivat pidentää lapsen elämää. Leikkauksen onnistuminen riippuu kasvaimen koosta, sen lokalisoinnista, kehitysvaiheesta ja poistotekniikan tehokkuudesta.

Mitä voit tehdä

Glioblastooma on parantumaton sairaus, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua ja valvontaa. Ongelman myöhäinen diagnosointi ja riittävien hoitotoimenpiteiden puuttuminen johtavat tilanteen ja kuoleman pahenemiseen.

Mitä lääkäri tekee

Leikkaus on tärkein tapa torjua glioblastooma, myös lasten keskuudessa. Tärkein lääketieteellinen tehtävä tässä tapauksessa on lapsen elinajanodotteen kasvu ja sen laadun parantaminen. Tämä saavutetaan käyttämällä seuraavia menetelmiä:

  • kirurginen interventio - pahanlaatuisen kasvain mahdollisimman suuri poistaminen läheisten terveiden kudosten ja rakenteiden säilyttämisen avulla;
  • kemoterapia erityisillä lääkkeillä, joka suoritetaan leikkauksen jälkeen, jotta estetään uusiutuminen;
  • sädehoito, jonka tarkoituksena on tuhota jäljellä olevat tuumorisolut;
  • kasvaimen lasersäteilytykseen perustuva fotodynaaminen hoito.

Toimintoa ei voida hyväksyä, jos lapsella on liian suuri kasvain, sekä merkkejä uupumuksesta ja huonosta terveydestä.

Glioblastooman hoidon vaikeus liittyy lääkkeiden matalaan kykyyn voittaa veri-aivoesteen eli solujen kerros aivojen ja neuronien välillä, joka estää virusten, bakteerien ja lääkkeiden tunkeutumisen. Tämäntyyppinen kasvain on lisäksi erittäin vastustuskykyinen laajalle joukolle kemoterapian lääkkeitä.

Glioblastooman estämiseksi lapsen kehon täydellinen tutkiminen on suoritettava ajoissa, laadullisesti kovettuneita virussairauksia ja vaarallisia tilanteita päävammojen osalta olisi vältettävä.

Lasten aivokannan kasvain

Lasten aivokannan kasvaimet (OSGM) ovat yleisin neoplasmien muoto tässä elimessä ja vaarallisimmissa. Tällaisille leesioille on tunnusomaista korkeat kuolleisuusasteet, taudin oireet ovat vakavia ja etenevät nopeasti. Artikkelissa opit tunnistamaan tämäntyyppisen syövän lapsilla, miten sitä hoidetaan ja mitä ennusteita?

Yleisiä tietoja kantasoluista

Aivokanta sijaitsee selkäydin päässä ja on "johtaja" sen ja aivojen välillä. Se koordinoi niin tärkeitä kehon järjestelmiä kuin: sydän, hengityselimet ja moottori. Se säätelee myös termoregulointia ja aineenvaihduntaa. Tämän aivososan työn ansiosta kasvojen, silmien, vartalon, käsivarsien ja jalkojen lihakset liikkuvat, voimme kuulla ja puhua.

Nämä toiminnot suorittavat 4 osaa GM-runkoa: keskellä, sylissä, diencephalonissa ja sillassa. Syöpä voi kehittyä missä tahansa osassa, se riippuu siitä, millaisia ​​rikkomuksia henkilö saa. Useimmiten silta kärsii, toiseksi sijainnin esiintymistiheydestä johtuen - viimeinen - keskimmäinen.

Lasten aivokannan kasvain

90% vartalon kasvaimista ovat gliomeja, jotka voivat olla hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia. Niiden koko on 1 cm - 10 ja enemmän. Nämä ovat usein yksittäisiä kasvaimia. Tämän taudin huippuarvo on 3-10 vuotta. Useimmissa tapauksissa lasten aivokannan glioma ei toimi, koska leikkaus tällä alueella voi johtaa vakaviin neurologisiin häiriöihin.

Nuorilla potilailla hyvänlaatuiset kasvaimet ovat vallitsevia, jotka voivat kehittyä hyvin hitaasti (jopa 10 vuotta tai enemmän), mutta jonkin ajan kuluttua ne uudestaan ​​syntyvät syöpään. Pahanlaatuiset OMGM: t esiintyvät 15 prosentissa, ne etenevät koko vuoden ja johtavat kuolemaan.

Lasten aivorungon glioman ensimmäiset oireet

Oireet voivat puuttua pitkään, ja kun ne ilmenevät, ne lisääntyvät melko nopeasti. Usein ne lisätään vähitellen, minkä vuoksi glioma ei epäile pitkään. Lasten aivovarakasvain ilmenee eri tavoin riippuen siitä, mikä rungon rakenne on vaikuttanut.

Fokusoireet:

  • hengitysteiden ja sydän- ja verisuonitoimintojen rikkomukset (hengitysvajaus, myasteninen oireyhtymä, takyapnea, bradykardia). Nämä oireet ilmenevät lähes puolessa tapauksista. Niiden kehitys voi johtaa kuolemaan;
  • nystagmi (silmien nykiminen) sekä kasvojen lihasten heikkoudesta johtuva kasvojen epäsymmetria. Läsnä 50%: lla potilaista;
  • 20%: lla lapsista on ongelmia näkö- tai kuulo-ongelmissa (kaksoisnäkymä, piikit, silmän lihasten pareseesi ja kuurous, tinnitus);
  • puhehäiriöitä ja dysfagiaa esiintyy 15 prosentilla lapsista. Tapahtuu kielen, kitalaen, kurkunpään lihasten paresisesta johtuen. Lapselle on vaikeaa nielemään ruokaa ja puhua, ääni kuuroutuu, sanat tahrataan, sylki virtaa tahattomasti suusta;
  • vapina kädet ja lihasvärin vähentäminen (40%);
  • moottoritoimintojen ja koordinaation rikkominen, epätasainen kävely, heikkous raajoissa (voi esiintyä kehon toisessa osassa tai yhdessä osassa).

Lasten aivokasvaimen yleisiä oireita ovat:

  • väsymys, uneliaisuus, huomaamattomuus, muistin heikkeneminen;
  • käyttäytymisen muutokset, vieraantuminen tai ärtyneisyys.

Hydrocephalus (eli nesteen kertyminen aivoihin) esiintyy pääsääntöisesti myöhemmissä vaiheissa, tai se ei ehkä näy lainkaan.

Se ilmaistaan ​​seuraavilla ominaisuuksilla:

  • päänsärky, joka kasvaa pään liikkeiden, aivastelun, yskän kanssa;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • huimaus.

Jos huomaat lapsellasi neurologisia häiriöitä, muista mennä hänen kanssaan neuropatologiin.

Syyt aivokalvon kasvaimiin lapsilla

Mahdolliset syyt, jotka vaikuttavat aivosyövän kasvuun, ovat:

  • perintötekijöitä;
  • geneettinen taipumus. Jos henkilöllä on tällaisia ​​geneettisiä sairauksia, kuten Turcon oireyhtymä, Gorolin, Bournevillen tauti tai neurofibromatoosi, kasvain kehittymisen todennäköisyys aivokerroksessa kasvaa 2 kertaa;
  • säteilyn haitallisia vaikutuksia. Usein lasten aivosyövän syy on sädehoito, joka suoritettiin toisen kasvain hoitoon (esimerkiksi kilpirauhasessa);
  • säteilyaltistus. Säteily voi aiheuttaa mutaatioita terveissä soluissa, joten ihmiset, jotka olivat lähellä Tšernobylin katastrofia tai vastaavaa, ovat hyvin usein onkologisia potilaita;
  • traumaattinen aivovamma ja leikkaus. Tämä ei ole suora syy ulkomaisten kokoonpanojen kehittymiseen, mutta se voi aiheuttaa kasvain jyrkän kehityksen, joka oli oireeton ennen.

Tyypin kantasyöpä

Riippuen siitä, missä kasvain on kehittynyt, on:

  • primaariset aivokalvokasvaimet (ne, jotka alun perin kehittyivät aivorungosta);
  • sekundaariset ovat aivopuolen tai neljännen kammion syövän metastaaseja;
  • parastvolikasvaimet, jotka ovat hyvin lähellä aivokannaa ja vaikuttavat sen suorituskykyyn.

Gliomas on yleinen termi kasvainsoluista. Ne ovat 3 tyyppiä: epindemaaliset solut, astrosyytit, oligodendrosyytit. Heidän nimensä on kolmen tyyppisiä aivojen gliomeja lapsilla: astrosytoma, epindemoma ja oligodendroglioma. Aivosolun kasvaimista varhaisessa iässä diagnosoidaan useammin astrosytomia.

Myös kantasyöpä erottuu pahanlaatuisuuden asteella. Niistä on vain neljä, ja kaikkein hyvänlaatuisimmat muodot (esim. Pilotsyyttinen astrosytoma) kuuluvat ensimmäiseen asteeseen. Toisen asteen kasvain on yksi merkki pahanlaatuisuudesta. Tähän ryhmään kuuluvat fibrillaariset ja diffuusi astrosytomit. Toinen ja kolmas aste ovat pahanlaatuisia kasvaimia, heillä on heikko ennuste. Tämä on anaplastinen astrosytoma ja glioblastooma.

Kasvun luonteen mukaan ne ovat:

  • nodulaariset muodot (joissa kasvain on selvästi rajattu muista elimistä, se kasvaa itsestään koskematta terveelliseen kudokseen). Sisäiset pääasiassa hyvänlaatuiset gliomit;
  • hajoava (infiltratiivinen). Terve aivokudos imeytyy syöpäsoluihin, niiden välillä ei ole selkeitä rajoja. Lasten aivokannan hajakasvain on ennusteen huono, lähes mahdotonta poistaa. Jopa säteilyn kulun jälkeen se kasvaa edelleen.

Lapsissa yleisimmät tyypit ovat:

  • hyvänlaatuinen diffuusi astrosytooma - jopa 50% tapauksista;
  • anaplastinen astrosytoma ja glioblastooma - jopa 30%.

Lajit, kuten ependymoma, medulloblastoma, hemangioblastoma, ovat harvinaisia.

Diagnoosi aivokalvon kasvaimista lapsilla

Aluksi on välttämätöntä, että neurologi tutkii lapsen. Hän tarkistaa refleksejä, koordinointia ja määrittää neurologisten poikkeavuuksien esiintymisen. Myös lääkärin on annettava yksityiskohtainen historia. Silmälääkärin tulisi tutkia silmämunaa kallonsisäistä painetta varten.
Neurologi tekee alustavan diagnoosin, sitten sinun täytyy tehdä CT-skannaus tai MRI. Näiden menetelmien avulla voit saada tarkan kuvan aivoista ja nähdä selkäydin poikkeavuuksia, kasvaimia ja mahdollisia metastaaseja. MRI näyttää jopa pienimmän patologian, joten sitä käytetään useammin.

Eräiden gliomien erityispiirre on kyky määrittää niiden histologinen tyyppi käyttäen MRI- ja CT-tietoja. Jos tämä ei ole mahdollista, tarvitaan biopsia. Tämä on menetelmä kasvainnäytteen ottamiseksi käyttäen erityistä neulaa. Laboratorion tutkimuksen jälkeen tehdään lopullinen diagnoosi, jonka perusteella hoito-ohjelma määritetään.

Muita tutkimuksia, jotka on suoritettava ennen aivosyövän hoidon aloittamista lapsilla:

  • angiografia;
  • elektroenkefalografia;
  • gammakuvaus.

Aivokannan kasvainten hoito

Lasten (ja eräiden muiden muotojen) aivokannan diffuusi glioma on yleensä käyttökelvoton. Jos mahdollista, kasvain poistetaan kokonaan tai osittain, jotta elintärkeitä alueita ei vahingoiteta. Mikroneurokirurgian kehittyessä tällaiset toiminnot eivät ole niin vaarallisia. Kraniotomian ja syövän käytön poistamisen aikana:

  • minimaalisesti invasiiviset välineet;
  • CT, MRI, neurosonografia tai elektrokortikografia aivorakenteiden visualisoimiseksi.

72 tuntia leikkauksen jälkeen suoritetaan röntgenkuvaus, jossa tulokset näkyvät.
Toiminnon avulla voit pidentää potilaan elämää, parantaa hänen yleistä tilaansa ja tehostaa edelleen hoitoa. Lapsi voi palauttaa heikentyneet neurologiset toiminnot. Relapsien ehkäisemiseksi sinun tulee tutkia säännöllisesti (puolivuosittain). Joskus on tehtävä toinen toimenpide, se suoritetaan samalla tavalla.

Lasten ja nuorten aivovarakasvainten hoito

Kirurgisen poiston lisäksi käytetään seuraavia hoitomenetelmiä:

  1. Kemoterapiaa. Sitä voidaan käyttää itsenäisesti ja toiminnan lisäksi. Kemoterapiaa, joka hidastaa syövän kasvua ja tuhoaa sen solut, annetaan suonensisäisesti tai suun kautta. Annos, lääkityyppi ja kurssi asetetaan yksilöllisesti.
  2. Sädehoito. Yhdelle pisteelle tai alueelle suunnatun gammasäteilyn vaikutusten perusteella (toinen vaihtoehto soveltuu tunkeutumaan kasvaimiin). Tämä menetelmä sekä kemoterapia ovat vaara lapsen terveydelle, lisäksi säteily voi aiheuttaa syöpää. Alle 3-vuotiaiden lasten säteilytys on määrätty vain erityisistä syistä.
  3. Immunoterapia. On tarpeen ylläpitää koskemattomuutta ja torjua kehoa kemoterapian ja sädehoidon vaikutuksista.

Kaikki nämä hoitomenetelmät eivät voi pidentää potilaan elämää, vaan tekevät siitä vain siedettävämmän, poistamalla oireet.

Lasten aivorungon kasvain: ennuste

Kaikki aivokannan kasvaimet ovat kuolemaan johtavia. Hoidon tarkoituksena on vain elämänlaadun laajentaminen ja parantaminen. On vielä toivottavaa, että tällä kertaa keksitään uusia menetelmiä, ja syöpä voidaan parantaa.

Tämän taudin ennuste riippuu tuumorin pahanlaatuisuudesta. Glioblastooman kohdalla se on vähemmän suotuisa, pääasiassa ihmiset elävät jopa 12 kuukautta, vain 4,5% elää 3 vuotta.

Luokan 1 pahanlaatuisuudessa 5-vuotinen eloonjääminen vaihtelee 40 prosentista 65 prosenttiin. Onnistuneen toiminnan ja vähäisten neurologisten häiriöiden myötä tämä prosenttiosuus nousee 80: een. 10 vuotta elää enintään 40% potilaista. Toiminnolla on myös rooli: jos se olisi kokonaisuudessaan, on mahdollista elää esimerkiksi vielä 2-3 vuotta, ja jos osittainen, vuosi.

Ennuste riippuu potilaan tilasta hoidon alkaessa. Jos oireet alkoivat, henkilö tietysti asuu vähemmän.

Kuinka hyödyllinen oli artikkeli sinulle?

Jos löydät virheen, korosta se ja paina Shift + Enter tai napsauta tätä. Kiitos paljon!

Kiitos viestistäsi. Korjaamme virheen pian

Mikä uhkaa aivorungon kasvainta

Aivovarteen vaikuttavat kasvaimet jakautuvat virtauksen ominaispiirteistä riippuen useisiin tyyppeihin. Mutta niiden luonnosta riippumatta ne uhkaavat ihmisten terveyttä, koska ne vaikuttavat ihmiskehon pääelimeen.

Sisältö

Yleinen ajatus taudista

Aivovarteen vaikuttavat kasvaimet ovat muodostumia, jotka muodostuvat mediaanin ja medulla-oblongatan kudoksiin. Tähän tilaan liittyy aina useita epämiellyttäviä merkkejä.

Aiheen mukaan

Mikä uhkaa aivojen neuroblastoomaa

  • Alena Kostrova
  • Julkaistu 18. helmikuuta 2019 18. helmikuuta 2019

Nykypäivän tekniikoista huolimatta magneettikuvaus on ainoa luotettava diagnostinen menetelmä. Tämän taudin myötä kasvain leikkaaminen on vain 20%. Muissa tapauksissa hoito suoritetaan kemoterapialla.

Sairaus diagnosoidaan useimmiten iäkkäillä potilailla 40 vuoden kuluttua. Se voidaan kuitenkin asentaa lapsille.

luokitus

Lääketieteessä tauti luokitellaan kurssin eri piirteiden mukaan. Histologisen rakenteen perusteella on olemassa kolmenlaisia ​​muotoja.

Ensimmäinen on astrosytoma. Se voi olla joko pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen.

Myös eristetty ependymoma. Sen koostumuksessa ei yleensä ole syöpäsoluja, ja sille on ominaista hydrokefaluksen kehittyminen ja kallonsisäisen paineen lisääntyminen. Se on perustettu pääasiassa lapsille.

Kolmantyyppinen neoplasmien tyyppi, jotka vaikuttavat aivokantaan, ovat oligodendroglioma. Se virtaa laajasti tunkeutuvassa muodossa. Onko pahanlaatuinen muoto 2, 3 tai 4 tyyppiä.

Virtauksen luonteesta riippuen aivokannan kasvaimet on jaettu useisiin tyyppeihin, joista kullakin on tiettyjä ominaisuuksia.

hyvänlaatuinen

Hidas kasvu. Kasvaimen kehittymisen aika voi olla yli 15 vuotta.

Mutta taudin vaara on siinä, että kasvain voi muuttua syöpään. Samankaltainen prosessi havaitaan lähes puolella potilaista.

pahanlaatuinen

Niille on ominaista nopea kasvu ja aggressiivinen kurssi. Kliininen kuva ilmaistaan ​​aina elävästi.

Pahanlaatuiset kasvaimet muodostavat suuremman määrän kuolemia. Potilaan kuolema tapahtuu useiden komplikaatioiden taustalla.

Syövän kasvainten joukossa erotetaan primaarikasvaimet, jotka muodostuvat aivokalvon kudoksiin ja sekundaarisiin kasvaimiin, jotka kehittyvät muiden kasvainten metastaaseista.

Parastvolovye

Tärkein provokaattori on varren deformaatio. Niihin liittyy myös epämiellyttäviä oireita, joilla on voimakas vakavuus.

Aiheen mukaan

Mitkä ovat aivojen syövän oireet?

  • Alena Kostrova
  • Julkaistu 18. helmikuuta 2019

Samanlaisia ​​kasvaimia diagnosoidaan useammin kuin muita.

Lisäksi kasvun ominaispiirteistä riippuen tauti luokitellaan ekspansiivisiksi tyypinmuodostuksiksi, joissa muodostuminen muodostuu omista soluistaan ​​ja tunkeutuu. Samalla diagnostisten toimenpiteiden aikana asiantuntija voi määrittää tuumorin rajat.

Kasvainkasvun tyypin mukaan asiantuntijat erottavat kolme aivovarteen vaikuttavaa kasvaimen muotoa.

solmukohtien

Ulkonäkö ne muistuttavat kyhmyjä, joista he saivat nimensä. Erottuva piirre on koulutuksen rajojen säilyttäminen.

Poisto suoritetaan vain leikkauksen avulla.

diffuusi

Useimmiten diagnosoitu. Tämän tyyppinen neoplasma muodostuu 80 prosentissa tapauksista. Diagnostisten toimenpiteiden käyttäminen koulutuksen rajojen määrittämiseksi ei ole mahdollista.

Patologisen prosessin aiheuttamat solut alkavat kasvaa terveiksi kudoksiksi ja korvata ne kokonaan. Hajotetun kasvain poistamisen jälkeen havaitaan komplikaatioiden kehittymistä.

infiltratiivisen

Kutsutaan myös pseudo-solmuiksi. Mikroskooppisen tutkimuksen perusteella määritetään tuumorin selvät rajat.

Kasvaimen ympärille sijaitsevat hermokudoksen solut tuhoutuvat. Infiltratiivista kasvua havaitaan.

syistä

Asiantuntijat eivät pysty määrittämään hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen syitä, mukaan lukien ne, jotka on muodostettu aivokalvolla.

Tutkijat uskovat, että niiden esiintymisen tärkein provosoija on kehon ionisoiva säteily, kun potilas sai merkittäviä annoksia.

Myös tekijöistä todettiin perinnöllinen taipumus. Tässä tapauksessa kehossa on jo soluja, jotka tietyistä tekijöistä vaikuttavat mutaatioon ja leviämään veren ja imusolmukkeen kautta.

Samanlaisia ​​sairauksia havaitaan henkilöillä, jotka ovat saaneet aiemmin säteilyaltistusta. Nykyään lääketiede ei käytä samankaltaisia ​​diagnostisia menetelmiä. Mutta sädehoito voi olla hyväntekeväisyyden ja syöpäkasvun kehittymisen provosoija. Tämä johtuu säteilyn negatiivisesta vaikutuksesta paitsi asianomaisille, myös terveille soluille.

Asiantuntijoiden mukaan aivokannan kasvuun vaikuttava kasvain on vinyylikloridi. Kaasua käytetään muovin valmistuksessa. Se vaikuttaa kielteisesti kehoon.

Provosoiviin tekijöihin kuuluvat myös heikentynyt immuniteetti, tartuntavauriot, krooniset tulehdussairaudet ja huonot tavat.

oireet

Aivoriihi koostuu useista eri rakenteista. Tämän seurauksena tauti voi ilmetä monin tavoin. Mutta lapsilla kasvain tyypistä riippumatta tapahtuu kompensoivien mekanismien muodostumisen taustalla, eikä siihen liity oireita.

Kliinisiä ilmentymiä esiintyy riippuen neoplasman tyypistä, sen kehitysvaiheesta ja patologisen prosessin nidoksen sijainnista.

Ensinnäkin asiantuntijat huomaavat henkisen kyvyn vähenemisen, ruokahaluttomuuden vähenemisen. On kroonista väsymystä, pienentynyttä motorista aktiivisuutta.

Selkeä merkki aivosyövän kasvaimesta on kasvojen hermon paresis. Lihaskudoksen heikkous, epävakaa käynti, kasvojen epäsymmetria, hajoaminen ilmenevät.

Aivokannan kasvain

Aivokannan kasvain on hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa keskushermoston vastaavaan anatomiseen alueeseen. Taudin oireita ovat erilaiset neurologiset ilmenemismuodot strabismuksen, kuulovamman, huimauksen, liikehäiriöiden ja raajojen herkkyyden muodossa.

"Kullan standardi" CNS-kasvainten havaitsemiseksi on magneettikuvaus, jonka avulla voidaan arvioida kasvaimen koko, sen kasvun luonne ja aivovaurion aste. Kasvainpaikan poistaminen on kirurgisesti saatavilla vain joillekin potilaille. Kaikissa muissa tapauksissa on mahdollista käyttää kemoterapiaa ja sädehoitoa. Lasten ja aikuisten aivovarakasvainten ennuste on useimmiten epäsuotuisa. Mieti, mitä se on ja miten tunnistaa patologia.

Taudin spesifisyys

Aivovarakasvaimet esiintyvät useimmiten eri-ikäisillä lapsilla, joiden huippuluokka on 4-6-vuotiailla. Näissä tapauksissa pääasiallinen kasvaintyyppi on aivojen glioma, joka on paikallisen keskushermoston varren osissa: silta, keski tai ydin. Tällaisten kasvainten varhaisen havaitsemisen monimutkaisuuden ja useimpien kliinisten tapausten tehokkaan hoidon puuttumisen vuoksi aivorungossa olevat kasvainpisteet ovat vakava ongelma nykyaikaisessa lääketieteessä.

Lapsen aivorunko ja aikuinen ovat vastuussa useiden tehtävien suorittamisesta, mukaan lukien keskushermoston rakenteiden vuorovaikutus perifeerisen hermoston kanssa. Varren rakenteissa ovat elintärkeitä keskuksia, jotka säätelevät sydämen ja hengitystoiminnan sekä verisuonten sävyjä.

Erilaisia ​​toimintoja johtaa siihen, että keskushermoston tämän osan tappion myötä kehittyy erilaisia ​​oireita ja niiden komplekseja, mikä vaikeuttaa tarkan diagnoosin tekemistä.

Tämän paikannuksen hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten kasvun syitä ei ole täysin ymmärretty. Uskotaan, että kasvaimen kasvua havaitaan niillä ihmisillä, joilla on tiettyjä geneettisiä muutoksia, jotka ilmenevät sairauden kehittymisenä haitallisten ympäristötekijöiden altistumisen taustalla.

Syövän pääasiallinen morfologinen alatyyppi on aivorungon diffuusi kasvain astrosytooman muodossa, joka on luonteeltaan hyvänlaatuista. Glioblastooman ja anaplastisen astrosytooman muodossa voi kuitenkin olla pahanlaatuisia kasvaimia. Harvinaisemmin tunnistetaan ependymoomia, medulloblastoomia, astroblastomia jne..

Tuumoriluokitus

Aivosyövän syövän luokittelun tärkein kriteeri on koulutuksen ensisijaisen kasvun sijainnin määrittäminen. Tämän mukaisesti eristetään primaariset ja sekundaariset kantakasvaimet. Ensisijaiset kasvaimen solmut kehittyvät kantarakenteiden aivokudokseen ja voivat kasvaa sekä syvälle runkoon (vartalon sisäinen kasvu) että sen ulkopuolella (eksofyyttinen kasvu). Sekundaarisissa kasvaimissa kasvaimen keskipiste muodostuu aivokalvoihin tai aivopuoleen, minkä jälkeen se kasvaa sillaksi, keskelle tai sylkylle.

Lisäksi kaikki kasvaimet voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin kasvun luonteen mukaan:

Nodaalimuodoissa on tiheä kapseli niiden ympärille, ja niille on tunnusomaista hidas kasvu. Hyvin usein muodostuu niiden sisälle osittain nesteellä täytetty kysta. Useimmiten (noin 80% tapauksista) kasvaimen kasvu on diffuusiota, joka ilmenee syöpäsolujen hajotetussa asemassa normaalin aivokudoksen keskuudessa. Infiltraatiopisteet, joilla on rajoja, mutta jotka tunkeutuvat terveelliseen hermokudokseen, ovat vähiten harvinaisia ​​(alle 2–5%).

Tärkeimmät oireet

Erilaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja, jotka liittyvät suureen määrään aivokannassa sijaitsevia erilaisia ​​rakenteita (kraniaalisten hermojen, polkujen, hermokeskusten ym.). On tärkeää huomata, että kun kasvain kasvaa lapsessa, oireet voivat puuttua pitkään hermokudoksen korkean adaptiivisuuden vuoksi. Ensimmäiset potilaiden valitukset määräytyvät syövän lokalisoinnin ja sen kasvun luonteen perusteella.

Aivokannan kasvain oireet

Vaurion tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

  • kasvojen hermon keskeinen paresi, kasvojen epäsymmetrian muodossa, erilaisille strabismuksille;
  • huimaus;
  • kierron rikkominen ja liikkeiden koordinointi;
  • moottoreiden ja aistien häiriöt raajoissa - pareseesi ja halvaus.

Aivokannan kasvaimen etenemisen myötä oireet ovat vakavia ja taudin uusia ilmentymiä havaitaan. Kasvainpaikan koon merkittävä kasvu johtaa hydrokefalian kehittymiseen, jolle on ominaista päänsärky, lähinnä aamulla, pahoinvointi ja oksentelu. Tappava tulos liittyy sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten heikentyneeseen toimintaan, kun siihen vaikuttavat vastaavat keskukset.

Taudin diagnosointi ja hoito

Neurologi ja anamneesin neurologinen tutkimus voivat epäillä taudin. On mahdollista vahvistaa se käyttämällä neuro- kuvantamismenetelmiä - tietokone tai magneettikuvaus. Etusijalla on antaa MRI, jolla on lisäkontrastia.

Tomatografian aikana lääkäri saa mahdollisuuden nähdä kasvain, arvioida sen kasvun luonnetta ja esiintyvyyttä aivokudoksessa. Tällaiset tiedot ovat välttämättömiä hoitotaktiikan valinnassa. On tärkeää huomata, että jo tässä diagnoosivaiheessa lääkäri voi ehdottaa histologista syöpätyyppiä.

MRI sallii kasvainten ja muiden samankaltaisiin oireisiin johtavien sairauksien differentiaalidiagnoosin:

  • multippeliskleroosi;
  • varren enkefaliitti;
  • demyelinoivat sairaudet;
  • iskeeminen aivohalvaus;
  • lymfooma jne.

Pitkään lääketieteessä oli käsitys siitä, että kaikkia kantasyöpäjä ei voida poistaa niiden kasvun hajanaisuuden vuoksi lähellä elintärkeitä keskuksia. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että joillakin kasvaimilla on nodulaarinen luonne, mikä mahdollistaa niiden kirurgisen resektion. Tässä suhteessa, jos lääkäri määrittää syövän kasvun solmun muodossa tietokonetomografian aikana, optimaalinen hoitostrategia on sen kirurginen poisto. Leikkauksen ennuste syöpäkehityksen alkuvaiheessa on suhteellisen suotuisa.

Kuitenkin 75–85 prosentissa tapauksista toiminta on mahdotonta. Näillä potilailla käytetään säteilyä tai kemoterapiaa. Jälkimmäinen suoritetaan erilaisilla sytotoksisilla lääkkeillä (sisplatiini, 5-fluorourasiili jne.). Sädehoidon käyttö johtaa positiiviseen vasteeseen useimmilla potilailla, mutta yleensä potilaan kuolleisuus on edelleen melko korkea. Keskimääräinen eloonjäämisaste viiden vuoden aikana on 5-15%.

Nykyaikaisen stereotaktisen radiokirurgian (gamma- ja cyber-veitsi) käyttö on parantanut merkittävästi potilaiden ennustetta. Nämä menetelmät mahdollistavat voimakkaan säteilyvaikutuksen kasvaimen keskitykseen vahingoittamatta terveitä aivokudoksia. Tämä tulee mahdolliseksi johtuen monien gamma-säteilyn polttopisteistä, joiden yhteenlaskettu summa on kasvaimen sijainnin alueella.

Aivovarakasvaimet ovat vakava ongelma nykyaikaisessa onkologiassa, pediatriassa ja neurokirurgiassa. Tämä johtuu niiden myöhäisestä havaitsemisesta, ymmärryksen puutteesta ja olemassa olevien hoitomenetelmien alhaisesta tehokkuudesta, erityisesti patologian myöhemmissä vaiheissa. Tältä osin on tärkeää huomata, että on tarpeen etsiä nopeasti lääkärin apua neurologisten oireiden tunnistamisessa sekä aikuisten että lasten kohdalla.