Mahalaukun riskitekijät

Vatsa-syöpä oli johtava syövän kuoleman syy Yhdistyneessä kuningaskunnassa viisikymmentä vuotta sitten. Sen esiintymistiheys on vähentynyt jyrkästi, mutta tämäntyyppinen syöpä on edelleen tärkeä paikka kuolinsyiden joukossa maailmassa. Vatsa syöpä on toiseksi suurin keuhkosyövän jälkeen, ja arvioidaan 790 000 uutta keuhkosyöpätapausta vuosittain. Tapahtumien määrä on korkea (30-80 / 100 000) Kaukoidässä, Venäjällä ja Itä-Euroopassa. Kumulatiivinen esiintyvyys Yhdistyneessä kuningaskunnassa on 29/100 000 (miehillä) ja 19 per 100 000 (naisille).

Mahalaukun syövän ilmaantuvuus lisääntyy dramaattisesti iän myötä, jopa yli 100: aa kohti 100-vuotiailla yli 80-vuotiailla miehillä. Isossa-Britanniassa ja Yhdysvalloissa 20 viime vuoden aikana kuolleisuus on vähentynyt asteittain. Muissa maissa tapausten esiintymistiheys on paljon suurempi, esimerkiksi 80 tapausta 100 000: lla Japanissa ja Koreassa ja 70: ssä 100 000: ssa Chilessä. Ne viittaavat ympäristön vaikutukseen ilmaantuvuuteen, koska Japanista maahanmuuttajien esiintyvyys Yhdysvaltoihin vähenee, mutta pysyy korkeammana kuin alkuperäiskansojen. Mahalaukun syövän kehittymisen todennäköisyys liittyy myös sosioekonomiseen tilanteeseen: tämä syöpä esiintyy kahdesti niin usein luokissa 4 ja 5 verrattuna luokkiin 1 ja 2.

Uusien mahasyövän tapausten lukumäärä miesten ja naisten välillä iän ja sukupuolen mukaan.

Mahalaukun syövän syitä ei tunneta, mutta niihin liittyy geneettisiä, ympäristöllisiä, ravitsemuksellisia, infektio- ja ennaltaehkäiseviä tekijöitä. Mahalaukun syöpä esiintyy kolmesta kuuteen kertaa useammin potilailla, joilla on pahanlaatuinen anemia, joka on perinnöllinen häiriö. Tämä syöpä on hieman yleisempää ihmisillä, joilla on veriryhmä A kuin yleisessä väestössä, ja mahdollisesti potilailla, jotka ovat läpäisseet vatsan Polya-resektion. Potilailla, joilla on perinnöllinen hypogammaglobulinemia, mahalaukun syövän kehittymisen riski lisääntyy merkittävästi.

Mahakarsinooman esiintyvyys on lisääntynyt potilailla, joilla on krooninen atrofinen gastriitti. Mahalaukun riski pahanlaatuista anemiaa ja atrofista gastriittia sairastavilla potilailla on noin kolme kertaa suurempi. Mahan atrofia voi aiheuttaa suoliston metaplasiaa, oletetaan, että syöpää aiheuttavat syöpää aiheuttavat aineet voivat vaikuttaa tällaiseen muutokseen. Seuraavat ruokailutottumukset liittyvät korkeaan mahalaukun syövän riskiin: suolan, nitraattien, tärkkelyksen ja hiilihydraattien lisääntynyt saanti; raakojen vihannesten, salaattien, tuoreiden hedelmien ja eläinproteiinien riittämätön kulutus.

Mahalaukun syövän esiintyvyys eri maantieteellisillä alueilla on esitetty 100 000 miehelle.
Yhdysvaltojen arvot ovat vain valkoisia; mustien potilaiden määrä on noin kaksi kertaa korkeampi.
Vatsan syöpä on todennäköisesti toiseksi yleisin maailmassa huolimatta sen viimeaikaisesta vähenemisestä.

Kuvio esittää hypoteesin johdonmukaisista syy-yhteyksistä mahalaukun syövän kehittymiseen ja tietoa tunnetuista etiologisista merkkeistä. Voidaan olettaa, että atrofisen gastriitin aikana mahalaukun pH nousee, minkä jälkeen bakteerikolonisaatio on mahdollista, mikä ei voi tapahtua alhaisilla pH-arvoilla. Atrofinen gastriitti näyttää liittyvän aliravitsemukseen niissä maissa, joissa mahan syöpä on suuri. Mahalaukun kolonisaatio on paljon yleisempää alle 50-vuotiailla näillä alueilla.

Pahanlaatuista anemiaa seuraa myös atrofinen gastriitti, ja mahalaukun osittaisen Polya-resektion jälkeen voi olla happamuuden väheneminen, molemmissa tilanteissa mahalaukun syövän riski voi kasvaa. Vatsan bakteerien kolonisaation seurauksena ruokavalion nitraatteja (jotka ovat läsnä vedessä, vihanneksissa ja säilyketuotteissa) voidaan vähentää nitriitteiksi, jotka reagoivat aminohappojen kanssa N-nitrosoyhdisteiden muodostamiseksi. Ne ovat syöpää aiheuttavia eläimissä (aiheuttavat rottien mahalaukun limakalvon metaplasiaa), ja niillä voi olla sama vaikutus ihmisillä.

Mahasyövän ja Helicobacter pylorin infektion välinen yhteys on edelleen tieteellisesti kiinnostavaa. Tämä infektio on tärkeä riskitekijä mahalaukun syöpään, se tunnustettiin virallisesti kansainvälisen syöväntutkimuslaitoksen täsmälliseksi etiologiseksi tekijäksi. Tällaisen yhteyden käyttö, jos se vahvistetaan, ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin on mahdollisesti erittäin tärkeää, koska tämä infektio vaikuttaa 30–50%: iin aikuisväestöstä Euroopassa ja yli 80% kehitysmaissa.

Nämä luvut eivät selitä sitä, että mahasyövän esiintyvyys on suurempi miesten keskuudessa kaikkialla maailmassa. Tuoreimpien tietojen perusteella voidaan olettaa, että kun krooninen H. pylori -infektio supistuu onnistuneesti, mahalaukun syövän riski vähenee.

Mahasyövän ja mahahaavan sekä mahan polyyppien ja pahanlaatuisuuden välinen suhde ei ole selvä. Mahalaukun polyypit ovat suhteellisen yleisiä, 10 prosentissa tapauksista on merkkejä karsinoomasta in situ. Tällaisella muutoksella on epäilyttävä ennustearvo ja häiriö, joka tuntuu erittäin ennakoivalta, on villousadenoma.

Mahalaukun syöpään vaikuttavat riskitekijät

1. Ravitsemus mahasyövän riskitekijänä:
- Eläinrasvojen ja proteiinien väheneminen
- Lisääntynyt hiilihydraattien saanti pääasiassa viljasta ja tärkkelyksestä
- Lisääntynyt suolan saanti
- Nitraattimäärän lisääntyminen (veden tai ruoan kanssa)
- Vähäinen tuoreiden hedelmien saanti
- Tuoreiden vihannesten ja vihreiden vähäinen kulutus
- ?tupakointi
- ?alkoholi

2. Mahalaukun syövän sosioekonomiset riskitekijät:
- Majoitus tungosta asunnossa
- Alhainen sosioekonominen tila
- Alhaiset tulot
- Suuret perheet
- Asuminen saastuneella alueella, kuten keraamisella tehtaalla

3. Maantieteelliset tekijät:
- majoitus Japanissa jne.

4. Mahasyövän geneettiset riskitekijät:
- Verityyppi A
- Perinnöllinen, ei-polyyppinen paksusuolen syöpä

5. Mahasyövän lääketieteelliset riskitekijät:
- Pahanlaatuinen anemia
- Krooninen atrofinen gastriitti
- Helicobacter pylori -infektio
- Vatsakirurgia
- hypogammaglobulinemia

Mahalaukun syövän patogeneesi

Yli 95% mahalaukun syöpä on adenokarsinooma. Jäljelle jäävä osuus koostuu karsinoidikasvaimista, plakkosolukarsinoomasta, adenokancroidista ja leiomyosarkoomasta. Alun perin mahasyöpä määritellään kasvaimeksi, joka sijaitsee limakalvoissa ja submukoosissa, riippumatta metastaaseista alueellisiin imusolmukkeisiin. Histologinen ero tällaisen syövän ja ”syöpälääkkeen” vaurioiden välillä voi olla vaikeaa, jopa mahalaukun biopsian avulla. Taudin oireet ovat vähäiset, diagnoosi tehdään usein seulonnan endoskopialla ja endoskooppilla, jotka eivät liity toisiinsa.

Vammat ovat yleensä adenokarsinoomia, joilla on samanlaisia ​​merkkejä kuin edistyneeseen syöpään.

Yleisin mahasyövän tyyppi on haava-infiltratiivinen muoto, jonka koko voi vaihdella 1 cm: stä kasvaimeen, joka vie lähes koko mahalaukun. Usein tuumori tunkeutuu vatsan seinämän läpi, se peittää haiman ja omentumin, metastasoituu alueellisiin imusolmukkeisiin, maksaan ja peritoneaaliseen onteloon. Joillakin kasvaimilla on polypousinen kasvu, joka puhuu vatsan luumeniin, jo nyt tarttumalla sen seinään ja vierekkäisiin kudoksiin.

Muut kasvaimet voivat levitä pinnallisesti limakalvon läpi ohittamalla alueelliset imusolmukkeet sairauksen myöhäisissä vaiheissa, jolloin tällaisilla kasvaimilla on parempi ennuste. Muissa tapauksissa koko mahalaukun seinämä on diffuusinen skleroosi (linitis plastica - ligniitti, diffuusi mahasyöpä). Vatsa on pieni, lyhyt ja ei laajene. Tällaisilla kasvaimilla on erityisen huono ennuste. Kasvaimia esiintyy usein antrumissa tai mahalaukun alemmassa kolmanneksessa, useimmiten pienemmässä kaarevuudessa.

Jotkut näistä kasvaimista ovat monikeskuksia. Niiden paikantuminen näyttää muuttuvan ajan myötä, kun proksimaaliset kasvaimet lisääntyvät ja ne vähenevät antrumissa sekä lännessä että Japanissa.

Mikroskooppisella tasolla kaikkein käyttökelpoisin erotus on sellaisten syöpien välillä, joiden solut ovat samanlaisia ​​kuin suolen solut, ja tuumori ympäröi suoliston metaplasiaa (suolistotyyppi) ja ne, jotka pyrkivät tunkeutumaan mahalaukkuun ja joita ympäröi normaali limakalvo (diffuusiotyyppi). Suolistyyppiset kasvaimet liittyvät parempiin eloonjäämisasteisiin, ne ovat yleisempiä iäkkäillä potilailla, todennäköisesti niitä edeltää atrofinen gastriitti.

Useimmissa kasvaimissa, joilla on suuri mahalaukun syövän riski (kuten Japanissa), on tämäntyyppisiä. Diffuusiokarsinoomat esiintyvät useammin naisilla, liittyvät veriryhmään A, niiden yleinen eloonjäämisaste on huonompi. Parietaalisten solujen tuumorit ovat harvinaisia.

Japanissa seulontaohjelmien seurauksena suuri määrä kasvaimia todettiin alkuvaiheessa. Termi alkuperäinen mahalaukun syöpä on otettu käyttöön kasvaimille, jotka sijaitsevat vain limakalvoissa tai submucous-kalvoissa. Sellaiset kasvaimet voivat olla suolen tai diffuusion tyyppisiä, joilla on vaihtelevia eroja. Tässä vaiheessa ennuste on erinomainen, yli 90% potilaista elää yli 5 vuotta. Imusolmukkeet leviävät pinnallisen imusolmukkeen kautta vasemman mahalaukun ketjuihin, pernan ja maksan ketjuihin pitkin tärkeimpiä astioita, jotka ruokkivat vatsaa.

Lisäksi eteneminen jatkuu keliakin rungon solmuihin, pernan ketjuun ja maksan ketjuun maksan porttien ympärille. Toisinaan vasemman supra-soluisen alueen solmujen määrä kasvaa syvälle peräsuolen kiinnityskohtaan (Virchow-solmu). Vatsa- syöpä leviää paikallisesti myös mahalaukun seinämän läpi omentumiin, maksaan ja haimaan. Kasvaimen fragmentit voivat hajota ja hajota laajalti koko vatsakalvotilassa, jolloin munasarjojen pinnalla on pahanlaatuisia askites- ja Krukenberg-kasvaimia. Veren kautta kulkevat metastaasit ovat erityisen yleisiä maksassa, mutta myös keuhkojen metastaaseja löytyy. Harvoin metastaaseja esiintyy luussa, metastaasit keskushermostoon ovat harvinaisia.

RISKITEKIJÄT

Katsotaanpa mahdollisia syitä pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen ruoansulatuskanavan koko pituudelta suusta peräsuoleen.

Suun, nielun ja kurkunpään syöpä

Viime vuosikymmenellä suuontelon, nielun ja kurkunpään pahanlaatuisten kasvainten määrä on lisääntynyt. Tilastollisesti ne muodostavat hieman yli 2,6% äskettäin havaituista kasvaimista. Naisilla he ovat harvinaisempia kuin miehillä, joilla nämä kasvaimet ovat jo viidennessä paikassa. Ja vaikka tämä patologia on tyypillisempi yli 50-vuotiaille, nuorten tapaukset lisääntyvät. Kuten monien muiden syöpämuotojen tavoin, ei ole tieteellisesti perusteltua kuvausta tämän tuumoriryhmän syistä. Kuitenkin hyvin tunnetut taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät. Tärkeimmät ovat tupakointi ja alkoholi. Tämän harrastuksen kokemus on myös merkittävä.

Tämän kasvainryhmän kehittymisen riski kasvaa merkittävästi, jos:

• olet ollut tupakoimassa pitkään;

• kuluttaa säännöllisesti vahvoja alkoholijuomia;

• sinulla on dysplasia - muutos limakalvossa, joka on syöpälääke.

Pitäisi kiinnittää huomiota elämäänsä ja työhönsä. Ja jos höyryn ja kaasun hengittäminen työpaikalla on toissijaista, asbestin, arseenin, nikkelin, kromin ja bentspyreenin (käytetyn bensiinin johdannainen) vaikutuksia ei voida aliarvioida. Syövän kehittymiseen tarvitaan kuitenkin pitkäaikainen altistuminen näille aineille merkittävissä pitoisuuksissa. Noudata teknisiä ja terveyttä koskevia määräyksiä.

Tupakointi ja luonnollisesti liian juominen on suositeltavaa päästä eroon näiden elinten kroonisista tulehduksellisista sairauksista, koska syöpäriski tässä yhdistelmässä kasvaa merkittävästi.

Ruokatorven syöpä

Ruokatorven syöpien määrä kasvaa vuosittain, ja suurin osa potilaista (noin 76–80%) on miehiä, useimmiten vanhuksia. Tämä on tämän elimen yleisin sairaus, joka on 80–90% kaikista ruokatorven sairauksista. Kaikista pahanlaatuisista kasvaimista ruokatorven syöpä vie kahdeksannen sijan ja ruoansulatuskanavan pahanlaatuiset kasvaimet - kolmas paikka mahalaukun ja peräsuolen syövän jälkeen.

Ruokatorven syövän esiintyvyys maailmassa on erilainen kuin mikään muu syöpä. Laaja maantieteellinen vaihtelu esiintyvyydessä osoittaa selvästi, että ympäristötekijät (erityisesti huono ravitsemus) vaikuttavat tämän taudin yleisinä syinä. Se on yksi harvoista syöpätyypeistä, joiden kehittämisessä alkoholin väärinkäytöllä on lähes kiistämätön rooli, ja lisäksi sen on tarkoitus liittyä voimakkaaseen tupakointiin, ja alkoholin käyttö yhdessä tupakoinnin kanssa lisää luonnollisesti riskiä entisestään. Harvinaisissa tapauksissa syöpä voi myös olla seurausta muista tiloista, kuten akalasiasta - ruokatorven normaalin supistumisen kyvystä ja sen kaventumisesta, joka johtuu syövyttävien nesteiden tahattomasta kulutuksesta. Alueilla, joilla on suuri esiintyvyys, syöpää aiheuttava vaikutus liittyy liian kuumien ruokien ja juomien syömiseen, hienoksi luuttoman kalan syömiseen ja kovaan pakastettuun lihaan. Kun yksitoikkoinen ruokavalio ei riitä hedelmien ja vihannesten kulutukseen elimistössä, se aiheuttaa vitamiinien A, C ja riboflaviinin puutteen.

Ruokatorven syövän riskitekijöitä ovat systeeminen kosketus syöpää aiheuttaviin aineisiin, krooninen säteilyaltistus, liiallinen mekaaninen, terminen, kemiallinen ärsytys ruokatorven limakalvossa, kemikaali-ruokatorven stenoosi kemiallisten palovammojen jälkeen, ruokatorven tyrä, refluksofoliitti (ks. Alla). Toistuva altistuminen haitallisille tekijöille johtaa mikroteräyksiin tai ruokatorven limakalvon lämpövaurioihin, aiheuttaa ja tukee kroonista tulehdusprosessia - ruokatorven tulehdusta. Tämä tauti puolestaan ​​luo edellytykset tupakansavun sisältämien syöpää aiheuttavien aineiden myrkyllisen vaikutuksen toteutumiselle ja elintarvikkeiden koostumukseen pääsemiselle, johon liittyy usein ruokatorven limakalvon muutos. Ruokatorven peptiset haavaumat, ruokatorven polyypit ja papilloomat, cicatricial-tiukenteet ja monet muut sairaudet kuuluvat myös syöpälääkkeisiin. Tyypillisesti ruokatorveen kasvain histologinen tutkimus (mikroskoopilla) löytää kaksi eri muotoa: limakalvon syöpä ja adenokarsinooma. Noin 2/3 kaikista ruokatorven kasvaimista kuuluu ensimmäiseen ryhmään. Ne kehittyvät limakalvoja ympäröivissä soluissa, ja ne voivat levitä koko kehon pituudelle, ulottuen kurkun alueelle. Selkeän kehityksen mekanismin puuttumisesta huolimatta on olemassa vahvoja todisteita siitä, että plakan solukarsinooma on nikotiinin, alkoholin liiallisen käytön ja kuumien juomien toistuvan käytön suhteen. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että 75% näistä ruokatorven kasvaimista voidaan estää luopumalla tällaisista suosituista huonoista tavoista.

Kuten adenokarsinoomien osalta, jotka muodostavat 1/3 kaikista elimistön kasvaimista, tässä ei ole selvää korrelaatiota. Vaikka lukuisat tutkimukset ovat todenneet, että syynä voi olla säännöllinen heittäminen ruokatorven sisälle mahalaukun (mahahapon ja sappihapon) sisällöstä - ns. Refluksi. Ajan mittaan se aiheuttaa vahinkoa alaruokavaiheessa olevalle litteälle epiteelille. Kehon suojaamiseksi se korvaa vaurioituneen epiteelin sylinterimäisen epiteelin soluilla, jotka ovat vähemmän herkkiä heitettävälle hapolle, joka yleensä sijaitsee vatsassa. Usein on ruokatorven lyheneminen. Nyt on tieteellisesti todistettu, että tällaiset anatomiset muutokset ruokatorven alaosassa voivat olla syöpälääke. Näissä tapauksissa ruokatorven syövän riski kasvaa 50 kertaa.

Ruokatorven syövän kehittymisen riski lisääntyy, jos:

• alkoholin väärinkäyttö (varsinkin kun yhdistetään näitä huonoja tapoja);

• juo usein kuumia juomia;

• kärsivät ruoansulatuskanavan refluksista ja eivät käsittele tätä tautia;

• sinulla on taudin aiheuttama ruokatorven lyhentyminen;

• ovat ylipainoisia.

Erityisen tärkeä on ruokatorven adenokarsinooma, koska viime vuosina on kasvanut merkittävästi tämän tyyppisiä kasvaimia. On havaittu, että tämän taudin kehittyminen edistää liiallista painoa, varsinkin kun vatsan rasvakerros kasvaa merkittävästi. On hyödyllistä muistuttaa, että epäterveellinen ruokavalio, rasvaisten elintarvikkeiden liiallinen kulutus johtaa lihavuuteen. Lisäksi ruokavalio, jossa ei ole hedelmiä ja vihanneksia, ja siten vitamiinit, on myös yksi riskitekijöistä. Lisätietoa ravitsemuksesta löytyy muista tekijän teoksista.

Vatsan syöpä

Vatsan syöpä on 10–11% kaikista pahanlaatuisista sairauksista, ja toiseksi tärkein on keuhkosyövän esiintyvyys ja kuolleisuus. Tilastojen mukaan miehet, se vaikuttaa 2 kertaa useammin. Suurin osa taudeista ilmenee 50–70-vuotiaana, vaikka se ei ole niin harvinaista, että 30–35-vuotiailla ja jopa aikaisemmin vatsa syöpä. Tämäntyyppinen syöpä on laajalle levinnyt Venäjällä, jossa he kuluttavat paljon tärkkelystä (leipää, perunoita, jauhotuotteita) ja eivät riitä eläinproteiineja, maitoa, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä. Venäjällä rekisteröidään joka vuosi 48,8 tuhatta uutta tautitapausta, noin 45 000 venäläistä kuolee joka vuosi vatsa- syöpään.

Mahalaukun kasvain kehittyminen riippuu useista syistä. Esimerkiksi sianlihan syöminen on vaarallisempaa kuin lammas- tai naudanliha. Vatsan syövän riski on 2,5 kertaa suurempi ihmisillä, jotka suosivat eläinöljyä kasvirasvaan. Ilmaantuvuus voi jopa riippua maaperän luonteesta. Jos maaperässä on paljon molybdeeniä, kuparia, kobolttia, mutta ei tarpeeksi sinkkiä ja mangaania, kuten esimerkiksi Karjalassa, vatsa syöpä on yleisempää. Viimeisten 50 vuoden aikana tautien määrä on vähentynyt asteittain. Poikkeuksena on vatsan kasvain sisäänkäynti, ruokatorven rajalla. Tämä johtuu siitä, että potilaiden lukumäärä on kasvanut aikaisemmin kuvattuun ruoansulatuskanavan refluksointiin, mikä johtaa mahalaukun limakalvon vaurioitumiseen.

Taudin riskiä merkittävästi lisääviä tekijöitä ovat pääasiassa Helicobacter pylorin bakteerin aiheuttamat krooniset tulehdussairaudet. Tulehduksellinen prosessi tuhoaa vähitellen mahalaukun limakalvon suojakerroksen, joka aiheuttaa siihen muutoksia, joita kutsutaan krooniseksi atrofiseksi gastriitiksi. Kun vuorovaikutuksessa muiden tekijöiden kanssa (syömishäiriöt, tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö, ympäristövaikutukset jne.), Mahalaukun syöpä voi kehittyä. Tällaiset syöpälääkkeet sisältävät myös kroonisen kaleznuyu-haavan, tilan gastrektomin jälkeen (varsinkin 10-20 vuotta hyvin yleisen toiminnan jälkeen - Billroth II: n resektio), mahalaukun adenomatoottiset polyypit ja erilaiset immuunivajaustilat.

Todistetusti myötävaikuttavat taudin kehittymiseen on liian suolaisia, kuivattuja ja savustettuja tuotteita. Esimerkiksi liha- ja makkaratuotteiden maku ja ulkoiset ominaisuudet säilyttävä erikoisuola sisältää nitriittejä, jotka bakteerien vaikutuksesta muuttuvat vatsassa nitrosamiineiksi, jotka ovat syöpää aiheuttavia. Nitraattien ja nitriittien pääasiallinen lähde ihmisravinnoksi ovat vihannekset (kaali, myös kukkakaali, porkkanat, salaatti, selleri, juurikkaat ja pinaatti). Merkittävä määrä näistä aineista löytyy myös juustoista, oluista ja muista alkoholijuomista, sienistä, mausteista. Ihmisruumiin sisältyvät nitraattien ja nitriittien muut kuin elintarviketuotteet ovat tupakointi ja kosmetiikka. Mahalaukun syövän ilmaantuvuuden yleinen lasku monissa maissa eri puolilla maailmaa johtuu osittain elintarvikkeiden varastoinnin laadun parantamisesta erityisesti jääkaappien laajasta käytöstä. Tämä on johtanut bakteerien ja sienien kykyyn tuottaa nitrosamiineja ja muita syöpää aiheuttavia aineenvaihduntatuotteita varastoiduissa elintarvikkeissa. Lisäksi tuoreet hedelmät ja vihannekset ovat entistä helpommin saatavilla, savustettujen ja kuivattujen elintarvikkeiden tarve on vähentynyt. Olut, viski ja monet muut alkoholijuomat sisältävät mahalaukun syöpää aiheuttavia aineita - nitrosamiineja. C-vitamiinin, E: n ja seleenin käyttö voi kuitenkin kompensoida jonkin verran näiden aineiden haitallisia vaikutuksia. Tältä osin on suositeltavaa käyttää tuoreita vihanneksia kauden aikana.

Nikotiinilla ja muilla tupakkatuotteilla, vahvoilla alkoholijuomilla (vodka, brandy) on traumaattinen vaikutus mahalaukun limakalvoon. Tietty rooli on perinnöllä. On huomattava, että vatsan syövän riski on 20% korkeampi veriryhmässä A (II) kuin ryhmässä O (I) ja B (III) sekä 3,7 kertaa, jos perhe kärsii tästä sairaudesta lähin sukulainen (vanhemmat, lapset, veljet ja sisaret).

Vatsan syövän kehittymisen riski kasvaa, jos:

• sinulla on krooninen atrofinen gastriitti;

• perheessä on potilaita, joilla on tämä sairaus;

• hyvänlaatuisen kasvaimen osalta suoritettiin vatsaoperaatio;

• alkoholin väärinkäyttö;

• mieluummin kuumaa ruokaa;

• syödä yksitoikkoisesti, riistämällä vitamiineista ja proteiineista.

On selvää, että ei ole 100%: n takeita mahasyövän vastaisesta suojasta, mutta se on oman valtasi mukaan vähentää merkittävästi sairauden riskiä. On tarpeen keskustella lääkärisi kanssa mahdollisista ehkäisevistä toimenpiteistä olemassa olevien riskitekijöiden perusteella. Edellä kuvattu gastroesofageaalinen refluksi vaatii pakollista hoitoa ja ennen kaikkea sellaisten lääkkeiden antamista, jotka vähentävät suolahapon tasoa. Tässä taudissa tarvitaan säännöllistä mahalaukun (gastroskopian) tutkimista, jotta välitön alueen limakalvojen muutokset mahalaukusta ruokatorveen voidaan havaita nopeasti.

Koska mahalaukun syövän puhkeamisen ja ylipainon välillä on läheinen yhteys, kannattaa harkita vakavasti ruokavalion tasapainottamista. Tosiasia on, että rasvainen ruoka edistää suolahapon lisääntymistä ja aiheuttaa siten taudin kehittymistä. Samanaikaisesti on mahdollista vähentää riskitekijöiden vaikutusta kuluttamalla riittävä määrä vitamiineja, ballastiaineita ja mikroelementtejä sisältäviä vihanneksia ja hedelmiä. Tutkimme seleenin käyttöä mahasyövän suojaava tekijä.

Suolen syöpä

Suolen onkologisten sairauksien ryhmään kuuluvat paksusuolen ja peräsuolen pahanlaatuiset kasvaimet (ohutsuolen kasvaimet ovat melko harvinaisia). Länsimaissa kolorektaalisyöpä on toiseksi yleisin syöpä miehillä (keuhkosyövän jälkeen) ja kolmas naisilla (rintojen ja keuhkosyövän jälkeen). Miehet sairastuvat 1,5 kertaa useammin kuin naiset, yleensä 40–60-vuotiaina, vaikka kasvaimet voidaan havaita aikaisemmin.

On tunnettua, että noin 15% syöpäkuolemista esiintyy paksusuolen pahanlaatuisissa kasvaimissa. Peräsuolen syöpä on 70–80% kaikista suoliston syövistä ja kaikkien kasvainten välillä 4–6%. On huomattava, että viime vuosina tämäntyyppisen syövän esiintyvyyden kasvu on hidastunut Venäjällä.

Tutkimukset osoittavat, että paksusuolen ja sen divisioonien (suora, sokea ja paksusuoli) syöpä on pääasiassa rikkaampien länsimaiden sairaus, ja ravitsemus, joka sisältää runsaasti lihavalmisteita ja eläinrasvoja ja sisältää vähän kuituja sisältäviä tuotteita, on merkittävä rooli niiden kehityksessä. Etusijalla hedelmiä, vihanneksia ja elintarvikkeita, joissa on runsaasti kuitua, mutta vähärasvainen, ja luovuttamalla alkoholia, voit suojautua jossain määrin tästä taudista.

Geneettiset tekijät vaikuttavat myös tiettyjen kolorektaalisyövän esiintymiseen. Vahva perinnöllinen tila, joka tunnetaan nimellä perheen adenomatoosinen polypoosi, jossa useat hyvänlaatuiset kasvaimet (polyypit) kehittyvät paksusuolen limakalvoon, voivat merkittävästi todistaa tämän, mikä lisää merkittävästi paksusuolen syövän todennäköisyyttä. Jos joku vanhemmista kärsii tästä sairaudesta, hänen lapsensa ovat vaarassa kehittyä samaan patologiaan. Jos saman perheen useat jäsenet sairastavat paksusuolen syöpää, varsinkin jos se esiintyy suhteellisen nuorena, riski sen esiintymisestä muissa perheenjäsenissä kasvaa. Ihmisillä, jotka kärsivät tulehduksellisesta suolistosairaudesta, haavaisesta paksusuolitulehduksesta ja vähemmässä määrin Crohnin taudista, on myös suurempi todennäköisyys suoliston syöpään.

Muita kolorektaalisyövän kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat fyysisen aktiivisuuden väheneminen, joka vaikuttaa suoliston motiliteettiin ja ummetukseen, joka liittyy krooniseen suolistosairauteen. On huomattava, että useimmiten syöpäkasvaimet kehittyvät paksusuolen mutkissa, toisin sanoen paikoissa, joissa on ulosteen massojen pysähtyminen.

Vatsan syöpä: tosiasiat, myytit, riskiryhmät

On paljon väärinkäsityksiä mahalaukun syövästä sekä monista muista sairauksista, ei vain onkologisista. Ymmärrämme, missä totuus on ja miten asiat todella ovat.

Venäjän käsitteet syövästä 21. vuosisadan sairaudeksi eivät ole vain myytti. Syövän ilmaantuvuus on tietysti lisääntynyt, mutta pahanlaatuisen neoplasian merkkejä löytyi neoliittisen kauden fossiilisista luista (8.-3. Vuosituhannesta eKr.), Egyptin muumioissa sekä amerikkalaisten intiaanien luissa, jotka asuivat Kolumbian pre-aikakaudella. Antiikin löytö on dinosauruksen selkärangan kasvain.

Pahanlaatuisten kasvainten kuvaukset sisältyvät egyptiläiseen papyyriaan, Babylonian tabletteihin ja muinaisiin intialaisiin käsikirjoituksiin. Niitä mainitaan toistuvasti antiikin kreikkalaisessa lääketieteellisessä kirjallisuudessa. Jopa Hippokrates erottaa hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet, ja Galen tiesi, että pahanlaatuiset kasvaimet leviävät kehon läpi.

Rooman keisari Galerius kuoli syöpään vuonna 311, Bysantin keisari Theodore vuonna 548, ja Ipatiev Chronicle, keskiaikainen muistomerkki venäläisen kirjallisuuden, kuolema syövän 1288 Volyn Prince Vladimir Vasilkovich mainitaan. On käynyt ilmi, että syöpä on seurannut ihmiskuntaa koko historiansa ajan.

Vatsan syöpä on yleinen sairaus.

Nykyään maailmassa havaitaan vuosittain noin 15 miljoonaa uutta syöpää. Vatsan syöpä (GJ) on edelleen yksi yleisimmistä sairauksista maailmassa. Johtavat maat ovat Japani, Venäjä, Chile, Korea, Kiina (40% kaikista tapauksista).

Venäjän federaatiossa vuonna 2016 havaittiin 38 000 uutta RJ-tapausta ja 32 000 potilasta kuoli tästä kauheasta taudista. Venäjällä tämän syövän suurin esiintyvyys on Novgorodin alueella ja Tuvan tasavallassa, vähimmäisindikaattorit ovat Pohjois-Kaukasian, Magadanin alueen ja Chukotkan autonomisella alueella.

Ravitsemus vaikuttaa mahasyövän riskiin

Tutkimukset, joissa vertaillaan korkean ja alhaisen mahasyövän esiintymistiheyden alueita, paljasti ruokailutottumusten välisen suhteen. Monimutkaisten hiilihydraattien (perunat, leipä, jauhotuotteet, Venäjälle tyypillisemmät), riisin (aasialaiset maat, Japani) ylipaino liittyy C-vitamiinin, askorbiinihappoa sisältävien tuoreiden vihannesten ja hedelmien vähenemiseen, suolan lisääntyneeseen kulutukseen, suolakurkkoon, kypsytettyyn, ylikypsään Savustetut elintarvikkeet, mausteiset elintarvikkeet lisäävät myös mahan syövän riskiä.

Näin ollen Korean kansallinen ruokalaji Kimchi (eräänlainen hapankaali), joka sisältää suuria määriä suolaa ja nitraatteja, tunnustettiin yhtenä syynä syövän kehittymiseen Koreassa. Kashmirin (Pohjois-Pakistan) suurten määrien suolaisen teen kulutus voi olla merkittävä tekijä vatsan ja ruokatorven syövän kehittymisessä tällä alueella.

Nitraateilla ja nitriiteillä, joilla on pitkäaikainen käyttö, on karsinogeeninen vaikutus. Niiden pääsy ihmisen kehoon on nitrat- ja nitriittipitoisia vihanneksia, kuivattuja ja savustettuja tuotteita, alkoholituotteita (olutta, viskiä) ja mausteita.

Vatsan syöpä on 2,5 kertaa suurempi eläinöljyä päivittäin käyttävillä ihmisillä verrattuna kasviöljyä suosiviin.

Myös alkoholin, erityisesti viinin, liiallinen kulutus lisää mahasyövän kehittymisriskiä, ​​Kansainvälinen syöväntutkimusvirasto on päätellyt, että tupakoinnin ja mahasyövän välisen yhteyden vahvistamiseksi on riittävästi tietoa.

Taudin suhteellinen riski niille ihmisille, joille imetettiin äidinmaitoa alle vuoden, on 3-4 kertaa suurempi kuin rintaruokinnassa yli vuoden. On mahdollista, että tämä johtuu mahalaukun limakalvon suojaavan funktion vähenemisestä immunoglobuliinin A puuttumisen takia sekä mahalaukun limakalvon aikaisemmasta infektiosta bakteerilla Helicobacter pylori.

Valkosipuli vähentää mahasyövän kehittymisen todennäköisyyttä

Mielenkiintoista tietoa mahan syövän vähäisestä esiintymisestä joillakin Kaakkois-Aasian ja Kiinan alueilla, joiden väestö harjoittaa valkosipulin viljelyä ja myyntiä. Hedelmillä ja vihanneksilla on suojaava vaikutus (ilmeisesti siksi, että niissä on askorbiinihappoa, tokoferolia, b-karoteenia). Nämä tiedot edellyttävät kuitenkin vahvistusta suuremmalla potilasnäytteellä.

Vatsa-syöpä liittyy Helicobacter pylori -infektioon.

Yksi tärkeimmistä tekijöistä mahalaukun syövän kehittymisessä on tarttuva komponentti. Tanskan tutkija Fibiger, Anatomian instituutin johtaja, sai vuonna 1926 Nobelin palkinnon mahasyövän tarttuvan luonteen löytämisestä. Tämä oli edellytys sille, että vuonna 1983 löydettiin bakteeri Helicobacter pylori, joka aiheuttaa mahahaavan ja sen myöhemmän transformoinnin syöpään.

Haavaantumisen vastainen antibioottihoito, joka kehittyi tätä infektiota vastaan, oli niin onnistunut, että useissa kehittyneissä maissa he lähes kokonaan luopuivat mahahaavan kirurgisesta hoidosta.

Tällä hetkellä Helicobacter pylori -infektio ilman riittävää antibioottihoitoa johtaa haavauman muuttumiseen syöpään, tunnustetaan ensimmäisen asteen syöpää aiheuttavaksi aineeksi.

Toinen mahalaukun syövässä esiintyvä tarttuva aine on Epstein-Barrin virus (EBV), joka tarttui yli 90 prosenttiin väestöstä. Japanissa EBV -, joka liittyy Helicobacter pyloriin, on syövän muoto, joka löytyy 7 prosentista Yhdysvalloissa 16 prosentissa, Venäjällä 9 prosentissa tapauksista. EBV: n ja mahasyövän yhdistymisen vahvistamiseksi ei kuitenkaan ole riittävästi tietoa.

Suurimmassa osassa tapauksia, mahalaukun syöpä kehittyy syövän tautien taustalla, yksi yleisimmistä niistä on krooninen atrofinen gastriitti, sellaiselle potilasryhmälle on osoitettu endoskooppinen seulonta 40 vuoden kuluttua, vähintään 1 kerran 3 vuoden aikana.

Geenitekijä ja mahalaukun syövän riski

Geneettisen tekijän rooli mahasyövän kehityksessä epäiltiin, koska veriryhmän A (II) potilailla esiintyvyys on 20% suurempi kuin ryhmissä O (I) ja B (III). Tärkein panos geneettisen tekijän tutkimukseen oli perinnöllisen mahasyövän analyysi. Perheen mahasyövän tapauksessa havaittiin mutaatio E-cadherin-geenissä.

Vatsa-syöpä kehittyy syövän vastaisissa tauteissa

Useimmissa tapauksissa mahalaukun syöpä kehittyy limakalvon pitkäkestoisten esiasteolosuhteiden taustalla. Tausta ja syöpälääkkeet eivät kuitenkaan välttämättä johda syöpään.

Taustatauteja ovat: krooninen atrofinen hyperplastinen gastriitti, adenomatoottiset polyypit, herkkä anemia, tilat gastrektomian jälkeen, Menetrie-tauti (hypertrofinen gastropatia, hyperplastinen jättiläinen gastriitti gastriitti). Aikaisemmin todettiin usein, että pitkäaikaiset krooniset mahahaavat ovat syöpälääkkeitä. Tällä hetkellä useimmat tutkijat tunnustavat, että "pahanlaatuinen haava" - on ensisijainen, ajoissa tunnistamaton syöpä.

Maailman terveysjärjestö on poissulkenut mahahaavan taustalla esiintyvien syöpäsairauksien luettelosta. Tämä seikka ei tarkoita sitä, että mahahaava ei olisi lääkärin valvonnassa. Päinvastoin, säännöllinen gastroskopia biopsian kanssa, ei vain haavan reunojen vaan myös muunnetun limakalvon muiden alueiden tulisi olla pakollisia.

Vatsan syöpä voidaan havaita aikaisin

Esophagogastroduodenoscopy ja biopsia on johtava menetelmä varhaisen syöpämuodon diagnosoimiseksi. Viime vuosina limakalvon endoskooppisen tutkimuksen parantamiseksi rutiinikäytäntöön on otettu käyttöön monimutkaisia ​​jalostustekniikoita.

Endoskoopit, joissa on kapean valon spektrin toiminnot, joiden optinen suurennus on 115 kertaa, tämä tekniikka sallii havaita noin 2-3 mm: n kokoisia kasvaimia. Myös endoskooppista ultraääniä käytetään. Innovatiivinen diagnostinen menetelmä - konfokaalinen laser-endomikroskopia, jonka suurennus on 1000 kertaa, itse asiassa on mahdollista nähdä joukko 30-50 kasvainsolua.

Viimeisten 10 vuoden aikana mahasyövän varhaisen muodon diagnoosi maassamme on lähes kaksinkertaistunut: jopa 9% kaikista tunnistetuista muodoista. Indikaattori on kuitenkin rohkaiseva, mutta erittäin alhainen. Länsi-Euroopassa se on noin 20%. Maailman johtava asema on Japani, jossa 68% varhaisesta diagnostiikasta. Tämä johtuu seulontaohjelmien käyttöönotosta käytännössä. Jokainen maan asukas 40 vuoden kuluttua käy läpi ylemmän ruoansulatuskanavan endoskooppisen tutkimuksen.

Mahalaukun riskitekijät

Alla on muutamia riskitekijöitä, jotka lisäävät mahalaukun syövän kehittymisen todennäköisyyttä.

Helicobacter pylori -infektio

Uskotaan, että Helicobacter pylorin aiheuttama infektio on tärkein syy syövän kehittymiseen, erityisesti mahalaukun alemman (distaalisen) osan syöpään. Näiden mikro-organismien aiheuttama pitkäaikainen infektio voi johtaa tulehdukseen (krooninen atrofinen gastriitti) ja ennenaikaisiin muutoksiin vatsan sisäkerroksessa. Potilailla, joilla on mahasyöpä, on suurempi Helicobacter pylori -infektio verrattuna niihin, jotka eivät ole sairastuneita. Tämä infektio liittyy myös tietyntyyppisiin mahalaukun lymfoomiin. Kuitenkin jopa tämän kanssa monet ihmiset, jotka ovat näiden mikro-organismien kantajia, eivät koskaan kehitä syöpää.

Mahalaukun lymfooma


Ihmisillä, joita on hoidettu tietyntyyppisillä mahalaukun lymfooma, nimeltään marginaalinen lymfooma (MALT), on suurempi riski sairastua mahalaukun syöpään. Ehkä selitys tähän on, että tämä lymfooma johtuu Helicobacter pylorin infektiosta.

Paavali


Mahalaukun syöpä kehittyy usein miehillä kuin naisilla.

ikä


Vatsan syövän kehittymisen riski nousee jyrkästi 50 vuoden kuluttua. Suurin osa potilaista diagnoosin aikaan oli ylittänyt 65-vuotiaiden ikärajan.

etnisyys


Yhdysvalloissa mahasyöpä on yleisempää latinalaisamerikkalaisten ja afrikkalaisamerikkalaisten joukossa kuin valkoisten keskuudessa. Tauti on yleisin Tyynenmeren ja Aasian saarten asukkaiden keskuudessa.

Maantieteellinen alue


Arvo voi olla myös paikka, jossa asut. Vatsa syöpä on yleisempää Japanissa, Kiinassa, Etelä- ja Itä-Euroopassa, Etelä- ja Keski-Amerikassa, harvemmin Pohjois-ja Länsi-Afrikassa, Etelä- ja Keski-Aasiassa ja Pohjois-Amerikassa.

ruokavalio


Lisääntynyt riski mahasyövän kehittymiseen liittyy ruokavalioon, joka sisältää suuren määrän savustettua lihaa, suolattua kalaa ja lihaa, peitattuja vihanneksia, nitraatteja ja nitriittejä - aineita, joita tavallisesti esiintyy jalostetuissa elintarvikkeissa. Tietyt bakteerit, kuten Helicobacter pylori, voivat muuntaa ne komponenteiksi, jotka voivat aiheuttaa vatsan syöpää eläimissä.

Toisaalta antioksidanttisia vitamiineja (kuten A ja C) sisältävien tuoreiden hedelmien ja vihannesten syöminen voi vähentää mahasyövän kehittymisen riskiä.

tupakointi


Tupakointi kaksinkertaistaa mahan syövän kehittymisen riskin, erityisesti ruokatorven lähimpänä olevan vatsan yläosan kasvaimet.

liikalihavuus


Uskotaan, että ylipaino tai lihavuus on mahdollinen syy syövän syövään, mutta ei vielä tiedetä, kuinka suuri riski on.

Aikaisempi leikkaus


Vatsa-syöpä kehittyy todennäköisemmin ihmisillä, jotka ovat kärsineet osan mahalaukun poistamisesta muiden ei-neoplastisten sairauksien, kuten mahahaavan hoidon vuoksi. Ehkä tämä johtuu siitä, että on olemassa enemmän nitriittiä tuottavia bakteereja. Haavauman leikkauksen jälkeen hapon tuotanto vähenee ja sappivirtaus ohutsuolesta mahaan voi tapahtua. Tämä riski kasvaa edelleen 15–20 vuotta leikkauksen jälkeen.

Pernious anemia


Tietyt solut mahan seinämän kerroksissa tuottavat tavallisesti B12-vitamiinin imeytymiseen tarvittavaa ainetta, jota kutsutaan sisäiseksi tekijäksi (HF). Ihmiset, joilla ei ole riittävästi WF-tasoja, voivat kehittää B12-vitamiinin puutetta, mikä vaikuttaa kehon kykyyn valmistaa punasoluja. Tätä tilannetta kutsutaan pernatiiviseksi anemiaksi. Yhdessä anemian (alhaisen punasolujen määrän) kanssa tämän sairauden sairastuneilla potilailla on suurempi riski sairastua mahalaukun syöpään.

Menetria-tauti (hypertrofinen gastropatia)


Tämä on tila, jossa mahalaukun limakalvon kudosten liiallinen kasvu johtaa mahalaukun suurten taittumien muodostumiseen ja suolahapon määrän vähenemiseen.

Toinen veriryhmä


Verityyppi määrittää eräiden aineiden esiintymisen punasolujen pinnalla ja joillakin muilla solutyypeillä. Verityyppi on tärkeä valittaessa verensiirtoa (verensiirtoa). Tuntemattomista syistä toisen veriryhmän ihmiset kehittävät todennäköisemmin vatsa- syöpää.

Perinnölliset riskitekijät


Jotkut perinnölliset oireyhtymät voivat lisätä henkilökohtaista riskiä sairastua mahalaukun syöpään.

Perinnöllinen diffuusi mahasyöpä


Tämä synnynnäinen oireyhtymä lisää merkittävästi mahalaukun syövän riskiä. Se on melko harvinaista, mutta sen omistajien keskuudessa riskiä mahasyövän kehittymiselle on 70–80%, kun taas naisilla on myös suurempi riski sairastua tiettyihin rintasyöpätyyppeihin. Itse asiassa tämä ehto johtuu E-kadheriini / CDH1-geenin mutaatioista (defekteistä). Jotkut syöpäkeskukset Euroopassa ja Yhdysvalloissa suorittavat erityisiä testejä näiden geneettisten mutaatioiden tunnistamiseksi.

Perinnöllinen ei-polyyppinen paksusuolen syöpä (NNPKR)


NNCRR, joka tunnetaan myös nimellä Lynch-oireyhtymä, on synnynnäinen geneettinen sairaus, joka aiheuttaa lisääntyneen paksusuolen syövän riskin. Tämän oireyhtymän kantajilla on suurempi riski sairastua mahalaukun syöpään. Useimmissa tapauksissa tämä häiriö johtuu MLH1-geenin tai MSH2-geenin puutteesta, mutta vähintään viisi geeniä voi olla vastuussa tästä häiriöstä: MLH3, MSH6, TGBR2, PMS1 ja PMS2.

Perhe-adenomatoosinen polypoosi (SAP)


SAR on oireyhtymä, jossa potilaat muodostavat useita paksusuolen polyyppejä sekä mahalaukun ja ohutsuolen. Tämän oireyhtymän kantajilla on suuri riski paksusuolen syövän kehittymiselle ja ryhmä, jolla on hieman lisääntynyt riski mahasyövän kehittymiselle. Tämä oireyhtymä johtuu APC-geenin mutaatioista.

BRCA1- ja BRCA2-mutaatiot


Myös rintasyövästä vastuussa olevien BRCA1- ja BRCA2-geenien synnynnäisten mutaatioiden kantajilla on suurempi riski mahalaukun syövän kehittymiselle.

Perheen historia


Ihmiset, joilla on useita ensimmäisen rivin sukulaisia, joilla on vatsa syöpä, ovat myös todennäköisempiä saamaan sairauden.

Jotkut polyypit


Polyypit ovat ei-neoplastisia leesioita mahalaukun limakalvossa. Useimmat polyyppityypit (kuten hyperplastiset tai tulehdukselliset polyypit) eivät lisää mahasyövän kehittymisriskiä, ​​mutta adenomatoottiset polyypit, joita kutsutaan myös adenoomeiksi, voivat joskus muuttua kasvainsoluiksi.

Epstein-Barrin virustartunta


Tämä virus aiheuttaa tarttuvan mononukleoosin (jota kutsutaan myös mononukleoosiksi). Useimmat aikuiset kärsivät tästä viruksesta koko heidän elämänsä ajan sekä lapset tai nuoret. Se liittyy tiettyihin lymfooman muotoihin. Epstein-Barrin virusta havaittiin noin 5-10%: lla mahasyövän potilaista. Nämä ihmiset ovat alttiimpia hitaasti kasvavalle, vähemmän aggressiiviselle ja vähemmän alttiille syövän leviämiselle. Tähän mennessä ei ole tiedossa, onko tämä virus mahasyövän aiheuttaja, mutta se on läsnä syöpäsoluissa mahalaukun syövässä.

Haitallinen tuotanto


Kivihiilen, metallurgian ja kumiteollisuuden työntekijöillä on lisääntynyt riski sairastua mahalaukun syöpään.

American Cancer Society ja American
National Cancer Institute

Mahalaukun riskitekijät

Kun lääkäri ilmoittaa, että potilaalla on mahalaukun syöpä, halutaan tietenkin välittömästi tietää taudin syy. Kuitenkin selvät syyt mahalaukun syövän kehittymiseen eivät ole kenellekään tiedossa. Lääkärit voivat harvoin sanoa varmasti, miksi jotkut potilaat kehittävät syöpää ja toiset eivät. Lääkärit tietävät, että useimmiten mahasyöpä esiintyy niillä ihmisillä, joilla on tiettyjä riskitekijöitä.

Riskitekijä on tilanne, joka lisää mahdollisuuksia sairauden kehittymiseen.

Tutkimuksissa on havaittu seuraavat mahalaukun syövän riskitekijät:

Ikä: Vatsa kasvaimet ovat yleisempiä iäkkäillä ihmisillä. 95%: ssa tapauksista mahasyöpä havaitaan yli 55-vuotiailla.

Helicobacter pylori -infektion esiintyminen: H. pylori ovat bakteereja, jotka usein kolonisoivat vatsan sisäisen (limakalvon) kerroksen. H. pylorin infektio voi aiheuttaa mahalaukun tulehdusta ja peptisten haavaumien muodostumista. Lisäksi riskiä mahasyövän kehittymiselle kasvaa. Kuitenkin vain pieni määrä tartunnan saaneita yksilöitä kehittää syöpää.

Pitkäaikainen tulehdus vatsassa: Mahalaukun syövän riski on lisääntynyt henkilöillä, jotka kärsivät mistä tahansa sairaudesta, johon liittyy krooninen tulehdus mahassa (esim. Vahingollinen anemia). Lisäksi, jos osittain poistetaan mahalaukku, johon liittyy jäljellä olevan ruumiinosan limakalvon tulehdus, monta vuotta leikkauksen jälkeen voi esiintyä syöpää.

Tupakointi: Tupakoitsijat kehittävät mahasyövän useammin kuin tupakoimattomat. Riski on erityisen suuri koville tupakoitsijoille. Tupakansavussa on monia kemiallisia yhdisteitä, jotka aiheuttavat syöpää. Kun hengität savua, sinun täytyy niellä joitakin näistä aineista ilman, että huomaat sitä. Siksi tupakointi voi lisätä vatsan syövän riskiä. Euroopassa uskotaan, että jokainen viides mahasyövän tapaus voi liittyä tupakointiin.

Perhehistoria: Tämän taudin sairastavan potilaan läheisten sukulaisten (vanhempien, sisarusten tai lasten) kehittymisen riski on suurempi. Jos mahalaukun syöpä esiintyy monissa lähisukulaisissa, todennäköisyys sen kehittymiselle henkilössä itsessään kasvaa. Mahalaukun syövän esiintymisriski on lisääntynyt niissä ihmisissä, joiden lähisukulaisilla on ollut tämä sairaus, sitäkin enemmän, jos tämän tuumorin esiintyminen on havaittu sukupolvesta toiseen.

Huono ravitsemus tai liikalihavuus: Tutkimukset osoittavat, että mahan syövän kehittymisen riski lisääntyy niillä ihmisillä, jotka rakastavat suolattuja, savustettuja ja suolakurkkua. Toisaalta tuoreita hedelmiä ja vihanneksia sisältävä ruokavalio vähentää tämän taudin todennäköisyyttä.

Liikunnan puute: Fyysisen aktiivisuuden puute lisää mahasyövän kehittymisen riskiä. Lisäksi lihavilla ihmisillä on usein pahanlaatuinen kasvain ylemmässä vatsassa.

Kemikaalien käsittely: Jotkut tutkimukset osoittavat, että mahalaukun syövän kehittymisriski on suurempi ihmisille, jotka ovat alttiina metallipölylle, kaivosjätteelle, louhinnalle tai työhön leikkaamiselle. Yksi tutkimus osoitti lisääntyneen riskin käytetyistä dieselöljyistä kärsiville ihmisille. Toisessa tutkimuksessa, jossa tutkittiin radonilla kosketuksiin joutuneita uraanikaivoksissa työskenteleviä työntekijöitä, havaittiin lievää mahan syövän todennäköisyyden kasvua.

Ionisoivan säteilyn vaikutus: Viime vuosina mahalaukun syöpä liittyi altistumiseen röntgensäteilylle lääketieteellisen tutkimuksen aikana. Tällä hetkellä säteily, joka vaikuttaa kehoon ennaltaehkäisevien röntgentutkimusten aikana, on paljon pienempi. Muissa tutkimuksissa, esimerkiksi tietokonetomografiassa (CT), elimistöön vaikuttaa merkittävä säteilyannos. Skannaus on vaaraton vain, jos se suoritetaan tarvittaessa. Siksi lääkärit ovat niin haluttomia määrittelemään CT: tä rutiinitutkimukseen.

Polyyppien esiintyminen ruoansulatuskanavassa: Vatsan syöpäsairauden riski kasvaa harvinaisella sairaudella, jota kutsutaan "perheen adenomatoottiseksi polyposikseksi". Tämä on synnynnäinen sairaus (eli lapsi syntyy sen kanssa), jossa koko ruoansulatuskanavan limakalvoon esiintyy monia polyyppejä. On tunnettua, että tämä tauti lisää suolistosyövän riskiä. Useimmissa tapauksissa polyypit eivät ole hengenvaarallisia eivätkä lisää mahan syövän riskiä. Kuitenkin, jos polyp on adenomatoottinen, se voi muuttua syöpään. Toinen polyypityyppi, jota kutsutaan leiomyomaksi, voi myös kehittää syöpää, jota kutsutaan ruoansulatuskanavan stromikasvaimeksi (GIST).

Kuitenkin myös riskitekijöillä mahalaukun syöpä ei aina kehitty. Esimerkiksi henkilöllä voi olla H. pylori -infektio, mutta kasvain ei koskaan tapahdu. Miljoonat ihmiset ovat tarttuneet näihin bakteereihin, mutta useimmilla niistä ei ole vatsa- syöpää. Ja siksi on tarpeen arvioida muita riskitekijöitä. Virheellinen ruokavalio ja tupakointi lisäävät HP: n vaikutusta mahasyövän riskiin. Bakteerit aiheuttavat vakavan tulehduksellisen tilan limakalvolle, jota kutsutaan krooniseksi atrofiseksi gastriitiksi, ja tämä voi johtaa vatsa- syöpään. Ihmisillä, joilla on atrofinen gastriitti, pahanlaatuiset kasvaimet voivat vaikuttaa sekä mahalaukun ylä- että alaosaan.

Tuoreessa tutkimuksessa todettiin, että kasvissyöjille on pienempi riski mahasyövän kuin lihansyöjien riskille. Näitä tietoja tukevat EPIC-tutkimuksen tulokset, jotka osoittavat suuren syöpävaaran niille ihmisille, jotka syövät paljon punaista lihaa. Näiden tulosten lopulliseen vahvistamiseen tarvitaan kuitenkin lisätutkimuksia.

Jotkut sairaudet ja leikkaukset lisäävät vatsan syövän riskiä, ​​koska ne johtavat vatsaan tuotetun suolahapon määrän vähenemiseen. Mahahapon vähentynyt happamuus edistää sellaisten bakteerien kasvua, jotka tuottavat enemmän nitriittejä ja nitrosamiineja - kemikaaleja, jotka vaikuttavat mahasyövän kehittymiseen.

Näihin sairauksiin ja toimintaan kuuluvat:

Emättimen hermo (osittainen poisto)

Vatsan osittainen poistaminen (gastrektomia)

Erityisesti on välttämätöntä pysyä mahahaavassa. Tämä tauti lisää myös syövän riskiä (noin 1-1,5 kertaa). Mutta on olemassa mahalaukun syövän muotoja, joissa kasvain voi näyttää ulkoisesti, kuten haava. Siksi kaikkia potilaita, joilla on peptisen haavauman diagnoosi, on seurattava hyvin huolellisesti ja kudos on otettava mistä tahansa mahahaavasta mikroskoopilla tutkittavaksi.

Jos sinulla on ollut mahahaava aiemmin, se kaksinkertaistaa syövän kehittymisen riskin tulevaisuudessa. Jos sinulla oli mahahaava, josta suoritettiin toimenpide, tämä vähentää syöpäriskiä. Jos haava oli ohutsuolessa (pohjukaissuolihaava), mahalaukun kasvain todennäköisyys on tavallista pienempi. Ehkä tämä johtuu siitä, että pohjukaissuolihaavoissa muodostuu liian paljon happoa, ja happo suojaa mahan limakalvoa bakteereilta.

Samalla tauti voi kehittyä ilman riskitekijöitä.

(495) 50-253-50 - ilmainen konsultointi klinikoilta ja asiantuntijoilta

Mahalaukun syövän riskitekijät

Kun lääkäri ilmoittaa, että potilaalla on mahalaukun syöpä, halutaan tietenkin välittömästi tietää taudin syy. Kuitenkin selvät syyt mahalaukun syövän kehittymiseen eivät ole kenellekään tiedossa. Lääkärit voivat harvoin sanoa varmasti, miksi jotkut potilaat kehittävät syöpää ja toiset eivät.

Lääkärit tietävät, että useimmiten mahasyöpä esiintyy niillä ihmisillä, joilla on tiettyjä riskitekijöitä. Riskitekijä on tilanne, joka lisää mahdollisuuksia sairauden kehittymiseen.

Tutkimuksissa on havaittu seuraavat mahalaukun syövän riskitekijät:

  • Ikä: vatsan kasvaimet ovat yleisempiä iäkkäillä ihmisillä. 95%: ssa tapauksista mahasyöpä havaitaan yli 55-vuotiailla.
  • Helicobacter pylori -infektion esiintyminen: H. pylori ovat bakteereja, jotka usein kolonisoivat vatsan sisäisen (limakalvon) kerroksen. H. pylorin infektio voi aiheuttaa mahalaukun tulehdusta ja peptisten haavaumien muodostumista. Lisäksi riskiä mahasyövän kehittymiselle kasvaa. Kuitenkin vain pieni määrä tartunnan saaneita yksilöitä kehittää syöpää.
  • Pitkäaikainen tulehdus vatsassa: Mahalaukun syövän riski on lisääntynyt henkilöillä, jotka kärsivät mistä tahansa sairaudesta, johon liittyy krooninen tulehdus mahassa (esim. Vahingollinen anemia). Lisäksi, jos osittain poistetaan mahalaukku, johon liittyy jäljellä olevan ruumiinosan limakalvon tulehdus, monta vuotta leikkauksen jälkeen voi esiintyä syöpää.
  • Tupakointi: Tupakoitsijat kehittävät mahasyövän useammin kuin tupakoimattomat. Riski on erityisen suuri koville tupakoitsijoille. Tupakansavussa on monia kemiallisia yhdisteitä, jotka aiheuttavat syöpää. Kun hengität savua, sinun täytyy niellä joitakin näistä aineista ilman, että huomaat sitä. Siksi tupakointi voi lisätä vatsan syövän riskiä. Euroopassa uskotaan, että jokainen viides mahasyövän tapaus voi liittyä tupakointiin.
  • Perhehistoria: Tämän taudin sairastavan potilaan läheisten sukulaisten (vanhempien, sisarusten tai lasten) kehittymisen riski on suurempi. Jos mahalaukun syöpä esiintyy monissa lähisukulaisissa, todennäköisyys sen kehittymiselle henkilössä itsessään kasvaa.
  • Huono ravitsemus tai liikalihavuus: Tutkimukset osoittavat, että mahan syövän kehittymisen riski lisääntyy niillä ihmisillä, jotka rakastavat suolattuja, savustettuja ja suolakurkkua. Toisaalta tuoreita hedelmiä ja vihanneksia sisältävä ruokavalio vähentää tämän taudin todennäköisyyttä.
  • Fyysisen aktiivisuuden puute lisää mahasyövän riskiä. Lisäksi lihavilla ihmisillä on usein pahanlaatuinen kasvain ylemmässä vatsassa.
  • Kemikaalien käsittely: Jotkut tutkimukset osoittavat, että mahalaukun syövän kehittymisriski on suurempi ihmisille, jotka ovat alttiina metallipölylle, kaivosjätteelle, louhinnalle tai työhön leikkaamiselle. Yksi tutkimus osoitti lisääntyneen riskin käytetyistä dieselöljyistä kärsiville ihmisille. Toisessa tutkimuksessa, jossa tutkittiin radonilla kosketuksiin joutuneita uraanikaivoksissa työskenteleviä työntekijöitä, havaittiin lievää mahan syövän todennäköisyyden kasvua.
  • Ionisoivan säteilyn vaikutus: Viime vuosina mahalaukun syöpä liittyi altistumiseen röntgensäteilylle lääketieteellisen tutkimuksen aikana. Tällä hetkellä säteily, joka vaikuttaa kehoon ennaltaehkäisevien röntgentutkimusten aikana, on paljon pienempi. Muissa tutkimuksissa, esimerkiksi tietokonetomografiassa (CT), elimistöön vaikuttaa merkittävä säteilyannos. Skannaus on vaaraton vain, jos se suoritetaan tarvittaessa. Siksi lääkärit ovat niin haluttomia määrittelemään CT: tä rutiinitutkimukseen.
  • Polyyppien esiintyminen ruoansulatuskanavassa: Vatsan syöpäsairauden riski kasvaa harvinaisella sairaudella, jota kutsutaan "perheen adenomatoottiseksi polyposikseksi". Tämä on synnynnäinen sairaus (eli lapsi syntyy sen kanssa), jossa koko ruoansulatuskanavan limakalvoon esiintyy monia polyyppejä. On tunnettua, että tämä tauti lisää suolistosyövän riskiä. Useimmissa tapauksissa polyypit eivät ole hengenvaarallisia eivätkä lisää mahan syövän riskiä. Kuitenkin, jos polyp on adenomatoottinen, se voi muuttua syöpään. Toinen polyypityyppi, jota kutsutaan leiomyomaksi, voi myös kehittää syöpää, jota kutsutaan ruoansulatuskanavan stromikasvaimeksi (GIST).

Kuitenkin myös riskitekijöillä mahalaukun syöpä ei aina kehitty. Esimerkiksi henkilöllä voi olla H. pylori -infektio, mutta kasvain ei koskaan tapahdu.

Miljoonat ihmiset ovat tarttuneet näihin bakteereihin, mutta useimmilla niistä ei ole vatsa- syöpää. Ja siksi on tarpeen arvioida muita riskitekijöitä. Virheellinen ruokavalio ja tupakointi lisäävät HP: n vaikutusta mahasyövän riskiin. Bactria aiheuttaa vakavan tulehduksellisen tilan limakalvolle, jota kutsutaan krooniseksi atrofiseksi gastriitiksi, ja tämä voi johtaa mahalaukun syöpään. Ihmisillä, joilla on atrofinen gastriitti, pahanlaatuiset kasvaimet voivat vaikuttaa sekä mahalaukun ylä- että alaosaan.

Tuoreessa tutkimuksessa todettiin, että kasvissyöjille on pienempi riski mahasyövän kuin lihansyöjien riskille. Näitä tietoja tukevat EPIC-tutkimuksen tulokset, jotka osoittavat suuren syöpävaaran niille ihmisille, jotka syövät paljon punaista lihaa. Näiden tulosten lopulliseen vahvistamiseen tarvitaan kuitenkin lisätutkimuksia.

Joidenkin sairauksien ja leikkausten on osoitettu lisäävän vatsan syövän riskiä, ​​koska ne johtavat vatsaan tuotetun suolahapon määrän vähenemiseen. Mahahapon vähentynyt happamuus edistää sellaisten bakteerien kasvua, jotka tuottavat enemmän nitriittejä ja nitrosamiineja - kemikaaleja, jotka vaikuttavat mahasyövän kehittymiseen.

Näihin sairauksiin ja toimintaan kuuluvat:

  • Pernious anemia
  • Emättimen hermo (osittainen poisto)
  • Vatsan osittainen poistaminen (gastrektomia)

Jos sinulla on ollut mahahaava aiemmin, se kaksinkertaistaa syövän kehittymisen riskin tulevaisuudessa. Jos sinulla oli mahahaava, josta suoritettiin toimenpide, tämä vähentää syöpäriskiä. Jos haava oli ohutsuolessa (pohjukaissuolihaava), mahalaukun kasvain todennäköisyys on tavallista pienempi. Ehkä tämä johtuu siitä, että pohjukaissuolihaavoissa muodostuu liian paljon happoa, ja happo suojaa mahan limakalvoa bakteereilta.

Samalla tauti voi kehittyä ilman riskitekijöitä.

+7 (495) 50 254 50 - MIKÄ ON PAREMPI TULEVAISUUDESSA TYÖPÄIVÄTÄ