Fibroadenoomit, joilla on epiteelin leviäminen

Kaikki naiset ovat kuulleet sairauksista, kuten mastopatiasta, rintasyövästä, tämän elimen hyvänlaatuisista kasvaimista. Tänään puhumme siitä, mikä on rintojen fibroadenoma.

Termi on peräisin kolmesta sanasta kuitujen, rauhasen ja kasvain osalta. Fibroadenoma voi kehittyä missä tahansa rauhasessa, myös maitorauhasessa.

Tämä on melko yleinen hyvänlaatuinen kasvain. Se alkaa havaita nuorilla tytöillä, iän myötä ilmaantuvuus kasvaa ja saavuttaa maksimimäärän 30-40-vuotiaana. Jotkut tutkijat pitävät patologiaa mastiitin nodulaarisena muotona.

Taudin etiologia

Rintojen fibroadenoman syyt ovat tuntemattomia. Hormonisissa häiriöissä kiinnitetään erityistä huomiota erityisesti naisten sukupuolihormonien - estrogeenin - lisääntyneeseen tasoon, mutta tätä ei ole tarkasti vahvistettu. Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa kasvain kehittymistä:

  • rintakuolemat, hänen mustelmat;
  • liiallinen eristäminen (parkitus tai parkitus);
  • raskauden ennenaikainen päättyminen;
  • lykätty mastiitti;
  • virheet imetyksen aikana ja sen valmistuminen.

Tuntemattoman tekijän vaikutuksesta rintakudokseen sidekudoksen solut ja maitokanavia muodostavat rauhasrakenteet alkavat jakautua. Solut säilyttävät normaalit morfologiset ominaisuudet, eivät kasva ympäröiviin elimiin, eivät metastasoitu.

Fibroadenoomalla voi olla nopea kasvu, pehmeä rakenne, tässä tapauksessa sitä kutsutaan epäkypsäksi. Tällaiset kokoonpanot ovat yleisempiä nuorilla tytöillä. Naisilla kypsä fibroadenoma on yleisempää - tiheä, kapselin ympäröimä, käytännössä ei kasva. Tällaisen kasvain löytäminen 40 vuoden iässä osoittaa sen myöhäisen diagnoosin.

oireet

Useimmiten patologia ei ilmene. Joissakin naisissa fibroadenoma sattuu, se liittyy samanaikaisiin mastopatioihin, jotka reagoivat hormonaalisiin vaihteluihin.

Rintarauhasen fibroadenoomin oireet määritetään koettelemalla: ylemmässä ulommassa neljänneksessä on pieni tiheä pallo, ikään kuin se liikkuisi rauhaskudokseen. Ihon yli sitä ei muuteta, ei kipua.

Vaikka tämä koulutus ei vaivaa naista, kun hän ilmestyy, on tarpeen ottaa yhteyttä gynekologiin, kirurgiin tai onkologiin.

Makroskooppiset ja mikroskooppiset ominaisuudet

Adenoma on tiheä yhtenäinen solmu. Siinä on selkeästi määritellyt rajat ja halkaisija enintään 3 cm. Tämä kasvain kasvaa hyvin hitaasti. Ero syövästä on hajoamisen ja metastaasin puuttuminen eli hyvänlaatuinen kurssi. Fibroadenomassa ei ole todellista kapselia, mutta leikkauksen aikana se voidaan helposti poistaa (kuoriutua) rintakudoksesta.

Useat fibroadenoomit ovat harvinaisia, ja ne ovat usein giganttisia. Tällaiset solmut voivat olla halkaisijaltaan 20 cm.

Jos solmu on leikattu, on selvää, että siinä on harmaa-valkoinen väri. On kalkkeutumista, hyalinosis (rustokudoksen muodostumista), limaa. Mikroskoopilla katsottuna on selvää, että adenoma koostuu sidekudoksen pohjalta ja rintarauhasen kanavista. Strooman ja kanavan suhteesta riippuen histologiset tuumorityypit erotetaan:

  • intrakanalikulaarinen - laajeneva stroma puristaa rauhaskanavat, jotka muuttuvat raon kaltaisiksi muodoiksi;
  • rauhasen perikaliittiset kanavat säilyttävät pyöristetyn muodon, niitä ympäröi tiheä sidekudos, usein muodostuu kalsinaatteja ja solmun kalkkiutuminen.

Usein havaittiin sekatyyppisiä kasvaimia.

On olemassa myös sellainen asia, kuten rintamainen lehti- tai phylloid-kasvain. Se muodostuu tavallisesti intra-canalicular-kasvaimesta.

Arkin kaltainen fibroadenoma erottuu sen pohjan rakenteesta - stromasta. Siinä on jakautuvia soluja, jotka muodostavat kerroksellisia rakenteita, jotka muistuttavat lehtiä.

Fyloidifibroadenoomaa esiintyy yli 40-vuotiailla naisilla. Se kasvaa nopeasti, usein miehittää suurimman osan maitorauhasen tilavuudesta; usein uudelleen kirurgisen hoidon jälkeen. Tällä muodostumisella on taipumus pahanlaatuisuuteen, kun halkeamiskelpoiset stromaaliset solut transformoituvat. Fylloidista rappeutumista syöpään havaitaan 10%: ssa tapauksista.

1. Kasvainstromaa edustaa löysä kuitukudos.
2. Rauhasputket rajoittavat stromaa.

diagnostiikka

Useimmissa tapauksissa naisen itsensä tai hänen seksuaalikumppaninsa määrittelee patologian rintamaidon palpation (palpation) aikana. Fibroadenoma tuntuu tiheänä, sileänä, kivuttomana soluna, melko liikkuvana, eli siirtyneenä suhteessa ihoon. Jos huomaat tällaisen oireen, ota välittömästi yhteyttä rintasyövän asiantuntijaan poistaakseen rintasyövän.

Ensisijaiset diagnostiset menetelmät ovat maitorauhan tarkastus, palpointi ja ultraäänitutkimus (ultraääni). Ultraääni on yleensä hyvin näkyviä merkkejä, joiden avulla voit erottaa fibroadenooman syöpään.

Olisi sanottava, että ultraäänen ja Dopplerin määrittämä fibroadenoma verenkiertoon on yleinen tila. Jos solmu on suurempi kuin 2 cm, veren virtaus voidaan määrittää 75 prosentissa tapauksista. Tutkijat ovat osoittaneet, että veren virtaus solmussa ei salli eroa fibroadenoomasta ja rintasyövästä. Pienissä kyhmyissä verenkierto on lähes koskaan määritetty.

Fibroadenoma voidaan havaita mammografialla. Tämä röntgenkuvaus tehdään vuosittain kaikille yli 40-vuotiaille naisille osana väestön kliinistä tutkimusta.

Fibroadenoomien havaitseminen röntgenmammografialla

Solmun puhkeaminen on välttämätöntä, toisin sanoen sen pistos erityisellä neulalla ja biopsiamateriaalin ottaminen. Saatu kudosnäyte tutkitaan mikroskoopilla, lukuun ottamatta pahanlaatuista degeneraatiota. Nykyaikaisempi ja tarkempi diagnoosimenetelmä on trefiinin biopsia. Sen avulla voit saada useita pieniä "sylintereitä" kasvaimen eri osista ja tehdä luotettavamman diagnoosin. Histologinen tutkimus vahvistaa taudin täysin.

hoito

Rintojen fibroadenoomien hoito suoritetaan lähes aina kirurgisesti. Vain hyvin pienillä solmuilla (halkaisijaltaan enintään 5 mm) voimme jatkaa havaintoa. Kysymys siitä, poistetaanko rintarauhasen fibroadenoma vai ei, lääkäri päättää tutkimuksen jälkeen hormonien, ultraääni- ja kudosbiopsian testit.

Tarvitseeko minun poistaa fibroadenoma ennen suunniteltua raskautta tai sen aikana? Sellaisten tilojen yhdistelmä, kuten fibroadenoma ja raskaus, voivat johtaa pahanlaatuiseen kasvaimen rappeutumiseen. Jos näin ei tapahdu, voi olla vaikeaa imettää, erityisesti suurilla kyhmyillä tai useilla solmuilla: maito virtaa huonosti maitomaiden kautta, laktoosi ja mastiitti.

Siksi on toivottavaa poistaa koulutus mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, lähinnä suunnitteluvaiheessa. Kasvain nopean kasvun synnytyksen aikana vähemmän traumaattisia interventioita on edullista. Kysymys operaation määrästä, erityisesti raskauden aikana, kuitenkin päätetään välittömästi, mutta vasta useiden asiantuntijoiden havaintojen ja tutkimusten jälkeen. Pienellä solmulla ei ole syytä epäillä syöpää, kirurginen hoito lykätään ja suoritetaan lapsen syntymän ja imetyksen päätyttyä.

Vasta-aiheet poistoa varten:

  • kuume ja tartuntataudit;
  • syöpä ja muut vakavat sairaudet;
  • naisen haluttomuus saada leikkausta;
  • hyytymishäiriöt, korkea arteriaalisen verenpaineen nousu, huonosti kompensoitu diabetes mellitus ja muut olosuhteet, joiden korjauksen jälkeen toiminta tulee mahdolliseksi.

Kirurgia ja kuntoutus

Toimenpide rintakehän fibroadenoman poistamiseksi voidaan toteuttaa kahdella pohjimmiltaan eri tavoin:

  • enukleaatio (kuorinta) - vain solmun poistaminen itse pienen viillon kautta nännin läheisyydessä;
  • alakohtainen resektio - tuumorin poistaminen ympäröivistä kudoksista rauhasen muodossa, joka suoritetaan usein, jos epäillään pahanlaatuista transformaatiota.

Tilavuudesta riippuen kirurginen toimenpide suoritetaan käyttämällä paikallista tai laskimonsisäistä anestesiaa. Se kestää noin tunnin. Kun kasvain on poistettu, iholle levitetään kosmeettisia saumoja, jotka mahdollistavat hyvän ulkoisen tuloksen.

Paikan pinnan sijainti, luottamus sen hyvyyteen, on mahdollista poistaa rintarauhasen fibroadenoma laserilla. Tämä on pieni vaikutus, johon liittyy nopea kudosten parantuminen ja hyvä kosmeettinen vaikutus. Laserterapian lisäksi voidaan käyttää radiotaajuushoitoa.

Leikkauksen jälkeinen aika on epämääräinen, nainen ei tunne kipua. Yleensä potilas lähtee sairaalasta samana päivänä tai seuraavana päivänä intervention jälkeen, ompeleet poistetaan viikkoa myöhemmin. Mikroskoopilla poistetun materiaalin histologinen tutkimus on tarpeen syövän poistamiseksi.

Fuusionenoman poistamisen jälkeiseen kuntoutukseen sisältyy pakollinen kuuleminen gynekologin kanssa. On toivottavaa lisätä eläinproteiinien, vihannesten sisältämää ruokavaliota, hylätä rasvaisia ​​elintarvikkeita ja allergeeneja (suklaa, sitrushedelmät, munat). Paino on tarpeen normalisoida, lisätä moottorin aktiivisuutta. Joskus tarvitaan psykoterapeutin kuulemista, jotta nainen voi ymmärtää hänen sairautensa ja selviytyä sen seurauksista, erityisesti suurella kirurgisella määrällä.

Jos poistamisen jälkeen on sinetti, ota yhteys lääkäriin. Tämä voi olla merkki rintarauhasen kuohumisesta, pahanlaatuisen kasvaimen kasvusta tai esiintyy ompeleen arpeutumisen aikana. Joka tapauksessa asiantuntijan on tutkittava perusteellisesti, mieluiten operaatiota suorittanut lääkäri.

Pieni arpi fibroadenoman poistamisen jälkeen:
1. leikkauksen jälkeen
2. kuukautta myöhemmin

näkymät

Kirurgisen poiston aikana kasvain käytännössä ei toistu. Voiko fibroadenoma kehittyä syöväksi? Tämä mahdollisuus on olemassa, vaikka pahanlaatuisen degeneraation todennäköisyys on pieni. Jotkut lääkärit yleensä kieltävät tämän mahdollisuuden, toiset sanovat noin 20-50% todennäköisyydestä. Erityisen suuri riski on lehtien muotoisilla fibroadenomeilla. Vastaus kysymykseen siitä, voidaanko koulutusta ratkaista ilman hoitoa, riippuu monista olosuhteista. Tyypillisemmin tyttöjen epäkypsät fibroadenoomit ratkaisevat itsensä kuukautiskierron lopullisen perustamisen jälkeen. Aikuisilla naisilla tällainen kasvain ilman hoitoa ei kulje, mutta kasvaa hitaasti.

ennaltaehkäisy

Koska taudin kehittymisen todelliset syyt eivät ole tiedossa, erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole. Kasvainprosessien kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa syödä hyvin, välttää voimakkaita emotionaalisia mullistuksia ja kroonista hermorasitusta, suojata rintasi mustelmilta. Päivän aikana on suositeltavaa rajoittaa parkitusta ja luonnollista rusketusta.

On tärkeää säännöllisesti suorittaa rintarauhasen itsetarkastus. Sen suorittaa naisen peilin edessä 7–10 päivän kuluttua kuukautisten alkamisesta, kun maitorauhas on kivuton. Kiinnitä huomiota rauhasten symmetriaan, ihon pintaan, supraclavicular- ja aksillaryhmiin, isolaan ja nänniin. Sitten koetellaan koko linssi kierteisesti tai säteittäisesti ulospäin keskeltä. Tämän jälkeen suoritetaan koko rauhaskudoksen syvempi koe. Tämä on kätevää harjaamalla kädet kerma tai voide. Voit suorittaa itseselvityksen rauhasista ja suihkun alla, ihoa huuhtelemalla. Tärkeintä on tehdä se säännöllisesti. Tällainen toimenpide auttaa tunnistamaan sekä fibroadenoomaa että pahanlaatuisia prosesseja ajoissa.

Kuukausittaisen rintojen itsetarkastuksen säännöt

Ota yhteys lääkäriin, jos seuraavat muutokset löytyvät.

On välttämätöntä hoitaa kaikki gynekologiset sairaudet, mukaan lukien kuukautiskierron häiriöt ja kohdun myoma, ajoissa. On tunnettua, että näiden sairauksien yhteydessä fibroadenoman kehittymisen todennäköisyys kasvaa. Niinpä säännölliset vierailut gynekologiin ja itsetarkastukseen ovat avain naisten terveyteen.

FKM-PROLIFERATIIVINEN MUOTO, FIBROADENOMA.

Tervetuloa! Mitä tehdä, neuvoa.

Vuonna 2011 tehtiin operaatio fibroadenoomien poistamiseksi.
Histologinen tutkimus vuodelle 2011:
Kolme harmaasävyistä kangasta, tiukka joustavuus, mitat: × 1,5 × 0,7 cm 2,0 × 1,3 × 0,7 cm 2,8 × 1,7 × 0,7 cm
johtopäätös:
Fibrosystinen rintasairaus, proliferatiivinen muoto.
Duktaalinen ja intraduktiivinen hyperplasia ilman duktaalisen epiteelin atypiaa Pericalerinen maitorauhasfabroadenoma.

Toimenpiteen jälkeen mikään lääkäri ei kertonut minulle, että tällaista diagnoosia fibrosystaaliseksi sairaudeksi, proliferatiiviseksi muodoksi, tulisi hoitaa. Vain yksi lääkäri sanoi, että sinun täytyy laittaa kaali-lehti.
Tiedän, että on 3 astetta, histologisen tutkimuksen perusteella minulla on 2 astetta FCM: ää - proliferatiivista muotoa. Diagnoosi tehtiin vuonna 2011, ja nyt se on jo 2014, eikä sitä ole käsitelty.

A) mastopatia ilman proliferaatiota (I-aste);
B) fibrosystinen sairaus, jossa on epiteelin lisääntymistä (II astetta);
B) mastopatia epiteelin epätyypillisellä proliferaatiolla (III astetta);
Kaksi viimeistä muotoa pidetään pakollisena ennakkovaraajana.

Tänään minulla on paljon kyhmyjä - systeemejä 0,5 - 1,3 cm, tuskallisia, selkeitä ääriviivoja, liikkuvia, sekä rintarauhasissa että fibroadenoomien toistumista edellisen toimenpiteen kohdalla.
Fibroadenoman sytologinen tutkimus vuodelle 2014:
Tutkittua materiaalia edustavat erytrosyytit, hyperplastisen kuutiomaisen epiteelin solujen rakenteet, stroman fragmentit.
Kliininen diagnoosi:
Vasemman rinnan fibroadenoma. (Koko, kuten aiemmin poistettu)
Nyt muodostuu uusi fibroadenoma oikeassa rintarauhasessa.

Oliko lääkäri, mainittu fibroadenoma tulisi leikata ympäröivillä kudoksilla. Minulla on pieni rinta tilavuus noin 0,5, lääkäri ei takannut, että uusi uusiutuminen ei tapahdu uudelleen tai uusi ei tule näkyviin. Ymmärrän täysin hyvin, että 2-3 tällaisen toiminnan jälkeen, mikä on minun rinnassani.

1. Voisitteko tulkita sytologiaa 2014?
2. Miksi yksi lääkäri ei kertonut hoidosta?
3. Mitä tehdä tässä tilanteessa.
4. Onko mahdollista toteuttaa äärimmäisiä toimenpiteitä? Mitkä ovat vaihtoehdot? En halua, että koko elämäni olisi uhattuna, levottomina, stressiä ja loputon hoito ja toiminta. Olen erittäin päättäväinen ja hyvin tietoinen.

Kiitos huomiosta.

Tällä hetkellä sinun täytyy tehdä ultraääni rintarauhasista (jos tämä tutkimus ei ole käytettävissä) ja lantion elimet, verikoe hormonien, prolaktiinin, progesteronin, pitoisuudelle. estradioli, testosteroni, LH, FSH, T3, T4, TSH ja konsultoivat mammologin ja gynekologin endokrinologin kanssa, ja 2014 citologinen tutkimus vahvistaa prosessin hyvyyttä maitorauhasessa.
Mastopatia (on oikein sanoa, että fibrosystinen tauti) on epämääräinen (liittyy hormonien epätasapainoon) hyvänlaatuinen rintasairaus. Usein mastopatiaa tai fibrotsystista tautia kutsutaan fibroadenomatoosiksi, joka on erotettava hyvänlaatuisesta rintasyövästä, fibroadenomasta. Mastopatian syitä ei ole tutkittu yksityiskohtaisesti. Tunnetut vain tekijät, jotka voivat vaikuttaa mastopatian esiintymiseen. Ensinnäkin se on sukupuolihormonien epätasapaino, kilpirauhashormonien määrän väheneminen tai lisääntyminen. Tällaiset rikkomukset tapahtuvat yleensä, kun:

- munasarjasairaudet (useimmiten adnexiitti - munasarjojen tulehdus)

- kilpirauhasen sairaudet

- maksan sairaudet (sukupuolihormonien käytön rikkominen)

- erilaisia ​​endokriinisia sairauksia

Kliinisesti erotetaan ennen kaikkea diffuusinen ja nodulaarinen muoto. Jälkimmäinen vaihtoehto simuloi usein rintasyövää, jonka yhteydessä se vaatii diagnostista interventiota (alakohtainen resektio). Mikroskooppisen näkökulmasta erotetaan proliferatiivinen (intensiivisellä solunjaolla) ja ei-proliferatiiviset muodot (ilman intensiivistä solunjakoa). Proliferatiiviset muodot vaativat huolellisempaa tarkkailua, koska ne liittyvät usein rintasyövän kehittymisriskiin: Mastopatian (fibrosystinen tauti, fibroadenomatoosi) operatiivinen interventio tapahtuu, kun epäillään rintasyövää (fibrosystisen solmuinen muoto) sairaudet voivat simuloida syöpää). Muut merkit kirurgisesta interventiosta ovat epäilyttäviä, sillä on vain yksi kirurginen menetelmä, joka eliminoi mastopatian kokonaan - rintarauhasen poistaminen. Useimmille naisille se ei kuitenkaan ole hyväksyttävää. Mitä tulee rajoitettuihin kirurgisiin toimenpiteisiin (alakohtaiseen resektioon), ne eivät johda mastopatian palautumiseen. Tällaisilla toimenpiteillä eliminoidaan vain osa muutetusta kudoksesta. Syyt (dyshormonaaliset muutokset) jäävät ja näin ollen seuraavassa mastopatiassa tuntuu itsestään.

- aineet, jotka säätelevät kilpirauhasen toimintaa (kun havaitaan pienentynyt tai lisääntynyt toiminto)

- suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet (kuukautiskierron lääkkeinä)

- lääkkeet, jotka poistavat estrogeenin vaikutuksen rintarauhasessa (tamoksifeeni, fareston) - harvoin, joilla on vakava hyperestrogenismi ja vaikea kipulääkitys

- progesteronilääkkeet - progestogeli - suoraan rintarauhasessa

- vitamiinivalmisteet - maksan toiminnan parantamiseksi (A-, E-, C- ja B-vitamiini)

- maksat parantavat lääkkeet (Essentiale, legalon, Kars)

- homeopaattiset lääkkeet - mastodinon, edas jne.

On myös suositeltavaa pidättäytyä suurista määristä kahvia, vahvaa teetä, tupakointia (!), Suklaata. Suositeltu hedelmien ja vihannesten, kasvikuitujen, vitamiinien saanti.

Fibroadenoma. Pitääkö minun poistaa?

Jäsen lähtien: 06/20/2006 Viestit: 10

Fibroadenoma. Pitääkö minun poistaa?

Olen 39-vuotias. Puoli vuotta sitten hän teki rinnan ultraäänen, antoi johtopäätöksen: FMK. Äskettäin tehty toinen ultraääni. Päätelmä: rintarauhasen useat kystat, vasen fibroadenoma, koko 7x4x6.5. He suosittelivat minua menemään mammologiin. Menin katsomaan mammologia. Mammologi tutkinnan jälkeen ja kahden ultraäänitutkimuksen tulokset sanoivat, että kystojen määrä kasvoi, fibroadenoma ilmestyi, puhkaisu olisi tehtävä. Valmistus Sytologisen tutkimuksen päätelmä: fibroadenoomien soluainekoostumus, jossa on kohtalaisen epiteelisolujen proliferaatio, ja lääkäri toteaa, että fibroadenoomien poistaminen on välttämätöntä. Tarvitseeko se todella poistaa tai onko se vielä tarpeeton? Minulla ei ole kipua, ei purkausta.

Ilmoittautuminen: 10.23.2003 Viestit: 3 866

Varmista, että mammografia on.

Jäsen jostakin lähtien: 19.6.2006 Viestit: 8

Ymmärränkö oikein: jos on olemassa hyvänlaatuinen kasvain, jotta saataisiin puhkaisutulokset - solujen lisääntyminen - tarkoittaa kudoksen lisääntymistä pahanlaatuiseksi. Mitä tässä tapauksessa merkitsee syöpälääkkeiden lisääntyminen?

Jäsen lähtien: 06/20/2006 Viestit: 10

Fibroadenoma. Pitääkö minun poistaa?

Paljon kiitoksia vastauksesta. Mitä mammografia näyttää tarkemmin kuin ultraääni?
Ja mitä tarkoittaa epiteelin solujen kohtalainen proliferaatio? Sikäli kuin ymmärrän, fibroadenoma on hyvänlaatuinen koulutus.

Lisätty 4 minuutin kuluttua 15 sekuntia
Kiitos vastauksesta. Mammografia osoittaa tarkemmin kuin ultraääni? Mitä tarkoittaa "kohtalainen epiteelisolujen lisääntyminen"?
Onko se niin huono? Kuten fibroadenoma on hyvänlaatuinen muodostuminen.

Ilmoittautuminen: 10.23.2003 Viestit: 3 866

Viesti% 1 $ s kirjoitti:

Jäsen lähtien: 06/20/2006 Viestit: 10

Viesti% 1 $ s kirjoitti:

Lisätty 2 minuutin kuluttua 51 sekuntia

Viesti% 1 $ s kirjoitti:

Ilmoittautuminen: 10.23.2003 Viestit: 3 866

Viesti% 1 $ s kirjoitti:

Viesti% 1 $ s kirjoitti:

Jäsen lähtien: 06/20/2006 Viestit: 10

Paljon kiitoksia vastauksesta. On outoa, että mammologi ei lähettänyt minua mammografiaan ja otti pistoksen minulta ennen kriittisten päivien alkua.

Jäsen lähtien: 06/20/2006 Viestit: 10

Viesti% 1 $ s kirjoitti:

Ilmoittautuminen: 10.23.2003 Viestit: 3 866

Voit tehdä jopa 16 päivää. Onko se 21 päivän sykli - sitten 12.

Jäsen lähtien: 03.01.2006 Viestit: 8

Tervetuloa! Pyydän sinua auttamaan neuvoja. Mitä tehdä Perheessämme tapahtuu jotain käsittämätöntä. Ensinnäkin isoisä on äidin isä (peräsuolen syöpä), sitten välittömästi äiti (munasarjojen). Siskoni kutsui eilen (hän ​​asuu Saratovissa) - hän huomasi rintakehän oikealla puolella. Tarkista. Päätelmä: rintojen fibroadenoma. (Dobrokach). Mitä tehdä? Lääkäri (jopa kaksi) sanoi leikkaavan sen, että se on kunnossa ja tämä on hyvin yleinen tauti. Onko niin? Valitettavasti tämä oli jo mainittu foorumissa. Luin kaiken, mutta ymmärrän, rakas joka päivä. Sisar kiirehti (pelkää juosta). Mitä neuvoo? Tai on tarpeen tarkastella yksilöllisesti. Olen erittäin hyvä. huoli, ehkä ei kosketa? Sen jälkeen, kun olet käynyt läpi kaiken tämän sukulaisteni kanssa, en enää tiedä, miten jälleenvakuuttaa joidenkin lääkärien päätelmiä vastaan. En tiedä, kuinka pätevät mammologit ovat Saratovissa. Ehkä täällä hänet, Moskovaan tai muualle.
Hän on todella nuori - 27-vuotias. Hän sanoo hyväksyvänsä operaation - koska pelkäävät, että olemme vaarassa, että se on geneettinen taipumus. Miten tämä hypoteesi on muuten riittävä?
Mitä neuvoo. RON. Pyydän apua. Maria kunnioituksella ja kiitollisuudella. Kyllä, hänen niskaansa imusolmukkeet laajennettiin. Hänen kilpirauhanen on hieman laajentunut. Kuinka vakava tämä on?
Kyllä, fibroadenoman koko: 2X1

Jäsen jostakin lähtien: 11.09.2005 Viestit: 27

En ole lääkäri. Mutta haluan vain kertoa lyhyesti itsestäni (esimerkkinä) ja kertoa teille, mitä päätelmiä tein itse.
Minulla oli solmu rinnassani (fibroadenoma). Hänet todettiin 25-vuotiaana.
Käsitellään kaikin tavoin. Mikään ei vähentynyt tai lisääntynyt. Joten asuin, tarkistin säännöllisesti ja tein ultraääniä (en ollut tehnyt mammografiaa melko nuoren iän vuoksi).
Tänä aikana synnytti lapsen. Juuston ruokinta epäonnistui, koska rintakehässä oli kauhea mastiitti, jossa solmu oli.
7 vuotta solmun alkuperäisen diagnoosin jälkeen, kun olin 32-vuotias (nyt 33), neuvoa-antava mammologi kertoi minulle, että hän neuvoo minua leikkaamaan tämän fibroadenoman.
Mutta valinta oli minun.
Koska olin ajatellut pitkään, mitä olisi hyvä leikata, päätin tehdä sen (tähän asti pelkään, mitä tapahtuisi, jos päätän odottaa).
Muuten, mammografia ennen operaatiota tehtiin tohtori Berzogon neuvoja täällä. Menin Tagankan rintakeskukseen.
Mammografian mukaan vastaava tulos on solmuopetus.
Leikkaa avohoidossa (olen Moskovassa).
Kun histologia tuli, kävi ilmi, että minulla oli "atypia, voimakas stromien lisääntyminen".
Toimenpiteen suorittanut lääkäri sanoi, että jos olisin päättänyt odottaa hieman kauemmin, olisin jäänyt ilman rintaa (eikä tiedetä, mitä olisi tapahtunut), koska atypiasta syöpään millimetrin askel.
Hieman myöhemmin tyttäressäni, joka oli 51 vuotta vanha, löytyi pieni nippu.
Sanoi myös, että fibroadenoma. Leikkaa.
Syövän nollavaihe.
Äskettäin luin Anna-tarinan aiheesta "rinnassa, missä ilman häntä".
Hänellä on myös tarina, jonka mammologi suositteli häntä leikkaamaan fibroadenoma, mutta ei voimakkaasti.
Ja se osoittautui syöpä 3b vaiheessa.
Mielestäni sinun täytyy leikata. Tämä ei uhkaa sinua millään erityisellä tavalla, mutta takuu siitä, että teillä ei ole syöpää, jota saat onnellisen lopputuloksen sattuessa.
Takuu siitä, että solmu on hyvänlaatuinen ilman leikkausta ja histologiaa, ei ole mahdollista.
Terveys sinulle!

Lisätty 3 minuutin kuluttua 17 sekuntia
Kyllä, enemmän puhkaisu. Olen puhjennut kahdesti.
Hänelle kaikki oli kunnossa. Jopa dysplasia ei ollut.
Tätini pisteenä oli toisen asteen dysplasia.
Toimintojen jälkeen kaikki osoittautui erilaiseksi.
Punktio ei ole sata prosenttia diagnostinen menetelmä!
solmu voi käsittää, kuten ymmärrän, eri kudoksista. Hyvä ja huono, karkeasti puhuminen. Ja neula voi luonnollisesti joutua johonkin solmun osaan.

Ilmoittautuminen: 10.23.2003 Viestit: 3 866

On parempi poistaa, varsinkin kun pää on jo "wavka".
Ainoa asia, joka on välttämätöntä tutkia ennen toimintaa, ja kiire "nopeammin" - ei sen arvoinen.

Jäsen lähtien: 03.01.2006 Viestit: 8

fibroadenoma: kuinka monimutkainen on toiminta?

Paljon kiitoksia vastauksesta. Sikäli kuin ymmärrän, tämä menettely ei ole kovin monimutkainen? Keskimääräinen asiantuntija selviytyy tai näyttää paremmalta? Ja toiseksi: mitä merkitsee imusolmukkeiden merkittävä kasvu?
Ja tämä, mikä tarkoittaa, anteeksi:
[QUOTE = A.A. Berzoy] On parempi poistaa, varsinkin kun pää on jo "sota".
?

Rintojen fibroadenoma

Rintojen fibroadenoma on kasvainkaltainen hyvänlaatuinen kasvain, jonka sijainti on maitorauhasissa, joka on eräänlainen nodulaarinen mastopatia. Etopatogeneettisten tekijöiden vaikutuksesta rintarauhasen sidekudoselementit alkavat lisääntyä vasta muodostuneiden fibroadenoomien kehittymisen myötä. Solurakenteet säilyttävät hyvänlaatuisia ominaisuuksia eivätkä itene viereisissä elimissä, eivät anna metastaaseja.

Ulkonäkö ja palpaatio, rintarauhasen fibroadenoma on pallomainen kasvain, voi olla soikea tai pyöreä. Kasvunopeus riippuu samanaikaisesta hormonaalisesta taustasta ja sen stimuloinnista, mutta usein proliferaatio on melko nopea. Niiden johdonmukaisuuden mukaan ne erottavat 15-27-vuotiaille nuorille tytöille ominaisen pehmeän ja epäkypsän muodon ja myös tiheän, kapselikuoren ympäröimän, vähäisellä kasvulla - tämä on kypsä muoto, diagnosoitu pääasiassa 40 vuoden kuluttua.

Koko voi olla hyvin erilainen, mikä riippuu myös kasvainten lukumäärästä, jos se on monivuotinen vaurio, ne vaihtelevat välillä 0,2-0,7 mm, ja yhdellä lomakkeella ne voivat saavuttaa 5–8 cm: n kokoja. On kirjattu tapauksia, joissa on kasvanut "jättiläisiä" fibroadenomeja, joiden halkaisija on enintään 15 cm, ja että vaihtoehdot ovat käynnissä ja kasvaimet ovat täysin kivuttomia.

Kehityksen syy-tekijöitä edustavat heikentynyt hormonaalinen tausta, erityisesti estrogeeninen toiminta, joka johtaa rauhaskudoksen fokaalikasvun stimulointiin (raskaus, imetys, murrosikä, vaihdevuodet).

Sairaus on usein täysin oireeton ja usein diagnosoidaan melko odottamattomasti ja vahingossa ennaltaehkäisevissä lääketieteellisissä ja itsenäisissä tutkimuksissa. Rintojen fibroadenoomassa leikkaus oli äskettäin valinnanvarainen. Mutta viime vuosina he mieluummin käyttämättömät hoitotaktiikat, jotka koostuvat laserin tuhoutumisen, kryoablaation, kaiunterapian ja kasvainten termisen tuhoutumisen käytöstä.

Mikä on rintojen fibroadenoma?

Ilmaisun fibroadenoma koostuu kolmesta sanasta - kuituelementistä, rauhasosista ja tuumorista, jotka kuvaavat tarkimmin patologiaa - kasvainkaltaista rauhassairautta, joka kehittyy sidekudoksen kuiturakenteiden epänormaalin lisääntymisen - rauhaskudoksen stroman ja soluelementtien - parenkymaalisen osan takia.

Rintojen fibroadenoma on hyvin yleinen sairaus, joka usein debytoi nuoruusiässä, ja ilman asianmukaista hoitoa neoplasman etenemisen huippu noin 31-41-vuotiailla.

Joskus tämä patologia luokitellaan yhdeksi nodulaarisen mastopatian kehittämisvaihtoehdoksi, mutta ilman klassista kivun oireyhtymää ja erityisten eritteiden puuttumista rintarauhasista fibroadenoma ei koskaan vaikuta nänniä.

Hormonaalisen epävakauden (vaihdevuosien, raskauden, abortin, imetyksen) aikana fibroadenoma voi äkillisesti rappeutua pahanlaatuiseksi muodoksi.

Diagnostiikkasarja sisältää mammologin suorittaman kliinisen tutkimuksen, röntgenlaitteen ja Doppler-anturin ultraäänianturin käyttävän tutkimuksen sekä biopsian materiaalin ottamisen syöpäsairauden todennäköisyyden tutkimiseksi.

Paikannuksen kannalta sekä oikeanpuoleiset että vasemmanpuoleiset variantit ovat mahdollisia, myös rintasyövän samanaikaiset vauriot diagnosoidaan (tässä versiossa pahanlaatuisen transformaation todennäköisyys kaksinkertaistuu).

- Sisäkanavan sisäinen patologinen tyyppi muodostuu itsensä ja niiden välisten sidekudoselementtien ja osittain parenkymaalisen komponentin sisällä. Palpation määrittelee löysä heterogeeninen rakenne, lobulaarinen muodostuminen, mutta rajat ovat sumeat. Hoito on pääasiassa kirurgista. Pahanlaatu ei ole tyypillinen.

- Perkalukleaarista alatyyppiä edustaa homogeenisen rakenteen kuituinen glandulaarinen komponentti, jossa on selkeät erotetut reunat, sidekudoselementtien lisääntyminen tapahtuu pyöreästi suhteessa maitomaisiin kanaviin. Rakenne on tiheä dystrofisilla muutoksilla ja suolojen laskeutumisella - mikrokalkkiot. Usein kehittyy vaihdevuosien aikana mikrokalautumisesta ja sillä on suuri syöpäriski. Tämä lomake on hyväksyttävissä huumeiden korjaamiseen. Usein tällaisen alalajin rintarauhasen fibroadenoomalla on kuitenkin selvä taipumus itsensä regressioon, joka katoaa lääketieteellisen tuen taustalla.

- Yleisin on sekamuoto, joka yhdistää fibroadenoman intrakanalikulaarisen ja perikaliikisen rakenteen. Kudosten kasvut peittävät samanaikaisesti rauhaskanavan sisäisen ontelon ja sitä ympäröivän viereisen alueen. Oireiden kompleksi puuttuu, sitä hoidetaan kirurgisesti.

- Phylloid-muoto (rintarauhasen fibrobenoma) on naiselle vaarallisin muoto. Se on erittäin aggressiivinen ja nopeasti lisääntyvä, se on hyvin suuri, ulottuu 15–25 cm: n päähän ympärysmittaan. Rintarauhasen lehtimainen fibroadenoma sisältää useiden lehtimäisten solmujen lobulaarisen heterogeenisen rakenteen, jotka on täytetty hyytelömäisellä massalla, jossa on polyposiksen kasvua tällaisten solmujen pinnalla. Tyypillisesti paikallisen ihon muutos tällaisen kasvaimen suhteen on ominaista - venytetty sinertävän violetin sävyyn ja verisuoniverkkoon.

Usein määräytyy premenopausaalisesti ja vaihdevuosien aikana (kehon hormonaalisen uudelleenrakentamisen aktiivisena aikana). Korkea maligniteetin riski (2-11%). Tällaista alalajia diagnosoitaessa on välttämätöntä toteuttaa kirurginen hätätila. Jopa raskauden alkamisen jälkeen lehtifibroadenoomien kirurginen korjaus on pakollista, koska naisen keholle aiheutuva riski on erittäin korkea hormonaalisten tasojen epävakaiden vaihteluiden vuoksi. Imetys on mahdotonta, koska kanavat ovat kokonaan tukkeutuneet (mikä johtaa rintamaidon ja mastitismin pysähtymiseen).

Rintojen fibroadenoma voi esiintyä myös miehillä. Tämä neoplasmamuoto voi esiintyä paitsi rintarauhasissa, mutta myös paikallisesti eturauhasessa. Ikäryhmiä edustavat kypsät ja vanhukset, ja tärkein provosaatti on miesten sukupuolihormonien määrän lasku. Myös ennaltaehkäisevien tekijöiden joukossa ovat urogenitaalilaitteiston vammoja ja tulehduksellisia prosesseja, kaikkien kehon järjestelmien taustatauteja, epäsäännöllisiä tai päinvastoin epäsäännöllistä sukupuolielämää, verenkiertohäiriöitä, geneettistä tekijää ja perinnöllisyyttä, epäterveellistä tilaa ja istumatonta elämäntapaa.

Miehen diagnoosi sisältää: rintarauhasen palpointia ja kliinistä tutkimusta, hienon neulan aspiraatiota ja harvemmin paksun neulan biopsiaa soluelementtien rakenteen sytanaalisella analyysillä, kudosten histologista analyysiä syöpäsolujen muodostumisen kehittymisen estämiseksi, röntgenmammografia, ultraääni rintarauhasen Doppler-anturilla.

Syitä rintojen fibroadenoomaan

Tähän päivään mennessä tutkitaan syövän riskitekijöitä rintarauhasen fibroadenoomien kehittymiselle, yleisimmät ovat seuraavat:

- Normaalin hormonaalisen säätelyn toimintahäiriöt naisten kehon tasapainossa, joka esiintyy melko usein ja ovat voimakkaita taudin laukaisijoita. Joten alkaa murrosikästä aina vaihdevuosiin asti, jokainen kuukautiskierto, jokainen raskaus ja sen jälkeinen annostelu, eli jatkuvat sykliset muutokset elimistössä, jossa esiintyy naisten sukupuolihormonien (erityisesti estrogeenin) tason vaihteluita. Tällaisia ​​muutoksia selittää lisääntynyt herkkyys epiteelisolujen hormoneille ja rintarauhasen lihaskerrokselle, mikä johtaa pysyviin muutoksiin niiden rakenteellisessa luonteessa (hyperplasia ja dysplasia).

- Hormoni-estrogeenin liiallinen aktiivisuus, tämä hormoni aktivoi fibroadenooman etenemistä ja kasvua. Se voi ilmetä progesteronin puutos munasarjojen patologiassa, kilpirauhasen sairaudet, sekä lisämunuaisen ja aivolisäkkeen heikentynyt suorituskyky, diabetes, maksasairaudet, lihavuus, gynekologiset sairaudet, kuukautiskierron normaalin kulun häiriöt.

- Myös provosaatti siirtyy hormonaalisesti luokiteltujen ehkäisyvälineiden vastaanottoon, erityisesti nuorena iässä enintään 20 vuoden ajan, joka liittyy organismin rakenteiden sääntelyn epäkypsyyteen.

- Stressitekijän ja negatiivisen ekspansiivisen ylijännitteen pitkäaikainen vaikutus.

- munasarjojen sairauksiin, jotka liittyvät niiden toimintahäiriöön ja kystiseen degeneraatioon.

- traumaattiset vauriot ja mustelmat maitorauhasissa.

- Liian innostunut rusketukseen ja pitkäaikaiseen pilaantumiseen (pysyy suorassa auringonvalossa ja solariumissa), varsinkin jos suojaa koskevia sääntöjä ei noudateta ja rusketustuotteiden hylkäämistä.

- Raskauden ennenaikainen päättyminen, varsinkin jos se tapahtui toistuvasti.

- Rintasyöpä, erityisesti mastitis ja mastitis.

- Rintaruokinnan virheettömyys ja virheet laktation lopussa.

Rintasuodatuksen oireet

Usein tämä patologia ei ilmene millään tavalla - tämä on sairaus, jossa ei ole kliinisesti luokiteltuja oireita. Joskus naisilla on kivun oireyhtymä, mutta tämä liittyy todennäköisemmin samanaikaisen mastopatian kanssa kuin suoraan tämän kasvain kanssa.

- Tuumorin kasvun tyypillinen sijainti rauhan ulkosivulla.

- Tuntuu siltä, ​​että pienen koon muotoinen, ympyrään tai ovaalin muotoinen, melko selkeä marginaali, on taipumus rullaamaan palpointia, eli solmu ei ole sulautunut vierekkäisiin kudoksiin. Rakenne on solmu heterogeeninen, mutta tiheä ja elastinen.

- Ihoa ei muuteta, koska kipua ei ole absoluuttisesti poistettu anamneesiin.

- Terävä paino laskee - sekä menetys että sarja, samaan aikaan ei liity ruokatottumusten muutoksiin.

- Vähentynyt näöntarkkuus.

- Kiinnittävät epämiellyttäviä pistely-tunteita rauhasiin sekä räjähtämistä ja raskautta.

- Purkautuvat eri luontaisista maitomaisista kanavista ja myöhäisessä vaiheessa ihon hyökkäys kasvain yli ja sen väri muuttuu sinertäväksi.

- Muutosten kiinnittäminen aksillaarisiin imusolmukkeisiin - niiden lisääntyminen ja myöhempi kipu.

- Rakennemuutos - joustavasti tiheästä solmittuun.

- Merkittävä kasvu yli 10 cm: n fibroadenomassa sekä "jättiläisillä" kasvaimilla, jotka muuttavat rauhasen kokonaisuutta (yli 25 cm).

Rintojen Fibroadenoma hoito

Tämän kasvain hoidossa on seuraavia menetelmiä:

- konservatiivinen, jonka tarkoituksena on ylläpitää naisen kehon terveyttä ja estää kasvaimen etenemistä;

- kirurginen, merkitsee fibroadenoman täydellistä leikkaamista ja tarvittaessa erillistä aluetta vierekkäisellä rintakudoksella;

- minimaalisesti invasiivinen tuhoamismenetelmä, uudet menetelmät tuumorin poistamiseksi ja rintarauhasen kudosrakenteen vahingoittamatta;

- epätavallinen lääketiede, jonka tarkoituksena on kasviperäisiä lääkkeitä kasvun tukahduttamiseen, on yleensä sovellettavissa hoidon lisäaineena eikä itsenäisenä menetelmänä.

Useimmat rintojen fibroadenoomit, lukuun ottamatta fenyylihappoa, eivät ole taipuvaisia ​​rappeutumaan pahanlaatuiseksi variantiksi. Siksi havaitaan fibroadenoma, käytetään lääkehoitoa ja tuhoavia tekniikoita (valtaosa tapauksista).

Rintafibroadenooman konservatiivista hoitoa voidaan soveltaa tapauksissa, joissa on hyvin pieni (enintään 7 mm) ja inaktiivinen solmu. Fibroadenoomien on esiintynyt spontaanisti. Tällaisella "odottavalla taktiikalla" on tärkeää seurata jatkuvasti kasvaimia ja tehdä tutkimuksia rintarääkärin kanssa, jolla on määräaikaista ultraääniohjausta.

• Progesteronilääkkeet - Duphaston, Norkolut, Utrozhestan, Pregnin pääsyn sääntöjen mukaisesti - kuukausikierron toisessa vaiheessa. Tällaiset lääkkeet vaikuttavat suoraan kohdun limakalvon limakerrokseen ja estävät estrogeenin ylimäärän aiheuttamia patologisia muutoksia (hyperplasia ja dysplasia).

• Ehkäisyaineet - Jess, Yarin, Marvelon, Diane 35, Janine. Ne ovat tehokkaimpia 20-35-vuotiaana.

• Monivitamiinivalmisteiden vastaanotto, jossa on pakollinen E-vitamiinipitoisuus (aktivoi progesteronia), B6-vitamiini (vähentää prolaktiinia), C-, PP-, P-vitamiinit (vahvistaa kapillaarien verisuoniverkostoa ja normalisoi mikropiiristystä).

• Jodimikrodoosin käyttö, mutta tiukasti, kun endokrinologi laskee ja jodipuutos on vahvistettu.

• Fytopreparaatit, kuten Mastodinon ja Cyclodinone, Remens, vastaavasti eri hormonaalisten muutosten aikana.

• Hoito ei-perinteisillä kansanhoitovälineillä, joissa käytetään saksanpähkinäosioita (tämä on hyvä jodilähde). Hoito yrtteillä, kuten koiruoho, maissihaukka, keltaisen ruoho, katajanpuun hedelmät.

Rintojen Fibroadenoma poistaminen

Hoito ilman paikallista leikkausta on nykyaikainen poistomenetelmä, jota käytetään melko onnistuneesti. Tällaisten toimintojen etuna on se, että ne ovat minimaalisesti invasiivisia, vähemmän tuskallisia, eivät liity yleisanestesian käyttöön, kestävät lyhyen ajan (jopa tunnin) ja ne voidaan suorittaa avohoidossa ilman toimintayksikköä, kuntoutusjakso on erittäin nopea, ihon kosmeettiset viat jäävät, muodonmuutoksia ei ole, muodonmuutoksia ei ole rintarauhaset.

Tällaisella patologialla kuin rintojen fibroadenoomalla, hoito ilman leikkausta on mahdollista, jos tauti diagnosoidaan alkuvaiheessa eikä ole merkkejä pahanlaatuisuudesta, elastisten solmujen koko ei ylitä 30-35 mm: n kynnystä.

- Mammotomia tai ultraäänibiopsia. Se suoritetaan käyttämällä erityistä laitteistoa - mammotom - tämä on robotti laite, jota valvoo ultraäänianturi. Kasvaimen poistaminen suoritetaan viillolla erityisellä koettimella, viilto on 6 mm, paikallinen anestesia käyttäen lidokaiinia tai Ultracainia. Viilto on ommeltu tantaalimikropeleillä. Ihohäiriö rajoittuu mikrotubulaariseen. Tämä tekniikka on mahdollista diagnosoida suurempia solmuja ja estää niiden pahanlaatuisuus.

- Kryodestruktio (kryoablaatio), jossa Argon-lääkettä injektoidaan fibroadenoomaan, vaikuttaa kudokseen jääneen kudoksen vuoksi, koska tuumori on pari kuukautta kokonaan täysin organisoitu ja metaboloitunut. Menettely suoritetaan ultraääni- ja paikallisanestesiassa. Menetelmä on tehokas, jos kasvaimen koko on enintään 3 cm.

- Korkean taajuuden ablaatio käyttäen korkean taajuuden tyyppisiä radioaaltoja, mikä johtaa kasvain kuumenemiseen ja tuhoutumiseen korkean lämpötilan parametrien vaikutuksesta. Lämpöaltistuksen jälkeen tehdään ihon viilto ja tuumorin jäljelle jäävät vaikutukset poistetaan. Arpi ei jää tähän interventiomenetelmään.

- Lasertulostus suoritetaan lisäämällä kuitu fibroadenooman onteloon ja kasvain tuhoutuu lasersäteen lämpövaikutuksella.

- Echo-hoito ultraäänivirtaustekniikalla, joka lämmittää vaikutuksen kohteena olevat solurakenteet ja johtaa ne kuolemaan. Tätä tekniikkaa varten käytetään sedointia (johdatus uneliaisuuteen) - suonensisäinen anestesia.

Jos tällainen sairaus on rintojen fibroadenoomana, operaatiossa on useita indikaatioita napulaaristen vaurioiden suorasta leikkauksesta, nimittäin:

- Kasvain koon voimakas kasvu, joka kasvaa nopeasti 20 mm: n rajan yli.

- Naisen suora yksilöllinen halu turvautua kirurgiseen leikkaukseen kyseisissä kudoksissa.

- Suuret fibroadenoomien koot, jotka deformoivat itse rauhan ja aiheuttavat kosmeettisia vikoja ja epämukavuutta potilaassa.

- Pienimmän pahanlaatuisen riskin tai sen kehittymisen riskin vuoksi solmujen kasvut poistetaan välttämättä naapurikudoksilla ja niiden histologinen tutkimus.

- diagnosoitaessa vaarallisinta ja terveyttä uhkaavaa naispuolista lehtimaisen fibroadenoomaa. Varsinkin lehtien muotoisten kystojen ja niiden pahanlaatuisuuden kasvussa.

- Jos nainen suunnittelee raskauttaan tai on jo ”asemassa”. On suositeltavaa poistaa myös alustavan suunnittelun vaiheessa, koska raskauden, synnytyksen ja imetyksen raskauden aikana esiintyy voimakkaimpia kehon hormonivakioiden vaihteluita, ja muodostumien kasvua ja pahanlaatuisuutta on tässä tapauksessa vaikea ennustaa.

- hypertherminen oireyhtymä ja tartuntatautien akuutti vaihe läsnäolohetkellä;

- naisen kieltäytyminen operaatiosta;

- veren hyytymisen patologia, verenpainetauti, dekompensoitu diabetes.

Kirurgisen kirurgisen korjauksen menetelmät erottavat kaksi, ja tämä:

- Alakohtainen resektio, jossa on vaikutuksia kärsineiden solmujen ja ympäröivien kudosrakenteiden poisto. Se suoritetaan mahdollisen lisäravun rappeutumisen ja lehtimäisen fibroadenooman kanssa. Käytetään yleistä anestesiaa. Lähetä materiaali histologista tutkimusta varten.

- Enukleaatio (kuorinta) - tilapäisen indikaattorin vähimmäistoiminta (enintään puoli tuntia) suoritetaan useimmiten sen saatavuuden, leikkauksen nopeuden ja palautumisajan vuoksi. Sitä käytetään viereisten kudosten pahanlaatuisen rappeutumisen merkkien ja solmujen muodostumisen puuttuessa. Tuumori on kuorittu ja vierekkäisiä kudoksia ei leikata. Se suoritetaan paikallispuudutuksella.

Molemmat toiminnot eivät kestä kauemmin kuin tunti, ja sairaalassaoloaika vaihtelee aikarajoissa 3: sta 24 tuntiin. On mahdollista asettaa tavanomaisia ​​ompeleita ja niiden poistaminen 8-10 päivän kuluttua, ja kun ommelmateriaalilla on itsensä absorptioominaisuuksia, palautumisaika lyhenee.

Postoperatiivisessa jaksossa nimetään tarvittaessa useita lääkkeitä, jotka sisältävät: immunomoduloivat ja immunostimuloivat aineet, maksan korjaavat valmisteet, multivitamiinikompleksit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, progesteroniin perustuvat lääkkeet, on mahdollista määrätä antiviraalisia lääkkeitä vastaavien tautien kehittymisen estämiseksi.

Postoperatiivinen aika etenee yleensä ilman komplikaatioita, kipu puuttuu tai se on vähäinen.

- asiantuntijalausunto erikoislääkäri, usein gynekologi tai mammologi. Säännöllinen ultraääniohjaus, jotta vältetään taudin toistuminen ja oikea-aikainen korjaus.

- ruokapöydän nimittäminen, rasvaisen ruoan ja allergeenien poissulkeminen painon normalisoimiseksi.

- Säilytä aktiivinen fyysinen elämäntapa ja urheilu.

- Joskus on tarpeen kuulla psykologia tai psykoterapeutti, on välttämätöntä auttaa naista ymmärtämään, että hänellä on vaikeuksia muuttaa hänen tavanomaista elämäntapaa.

Rintarauhasen fibroadenoomin toistumisen todennäköisyys on äärimmäisen epätodennäköistä, mutta jos tällainen poikkeama ilmenee, patologiseen prosessiin osallistuu täysin saman alueen tai toisen rintarauhasen toinen alue.

On tärkeää ottaa välittömästi yhteys lääkäriin perusteellisen tutkimuksen ja diagnoosin varalta, sillä sinetöinti voi tapahtua, mikä toimii sysäyksenä rintakehään, pahanlaatuisten kudosten kasvuun leikkauksen jälkeisellä alueella tai ompeleen arpeutumispaikassa.

Rintojen fibroadenomatoosi

Naisten rintojen patologioista useimmat hyvänlaatuiset leesiot ovat yleisimpiä. Tällaiset poikkeamat rintarakenteessa yhdistyvät termi fibroadenomatoosi - rintarauhasen dystrofiset muutokset. Huolimatta siitä, että nämä muodot ovat hyvänlaatuisia, ei ole välttämätöntä sulkea pois syöpämuodon kehittymistä. Siksi rintojen erikoislääkärin on tarkasteltava jopa pieniä rintarumpuja, samoin kuin samanaikainen tutkimus ja hoito.

Mikä se on

Rintarauhasenomatoosia kutsutaan monimutkaisiksi prosesseiksi, joille on ominaista lisääntyminen. Tämä solujen lisääntyminen muodostaa sidekudoksen ja epiteelin kudoksen väärän suhteen. Samalla muodostuu kuitumaisen, proliferatiivisen, kystisen luonteen muutoksia.

  • kuitu: sidekudos kasvaa kuituiseksi, häiritsee kudoskuitujen rakennetta;
  • lobulaarinen: lobulien määrän lisääntyminen rintarauhasessa sidekudoksen lisääntymisen vuoksi;
  • proliferatiivinen: epiteeli kasvaa maitokäytävien ja kystojen alueella, joilla oli aikaa muodostaa;
  • ductal: nykyisen kanavaverkon laajennus ja haarautuminen;
  • kystinen: useiden eri kokoisten kystisten onteloiden esiintyminen.

ICD-10-koodi

Kymmenennen tarkistuksen kansainvälisen luokituksen mukaan fibroadenomatoosi kuuluu hyvänlaatuisiin rintarauhasiin D24.

syistä

Fibroadenomatoosin pääasiallinen syy on hormonaalinen vajaatoiminta. Se voi tapahtua seuraavissa tilanteissa:

  • muutos kilpirauhasen tilassa: hormonien liiallinen tai puute vaikuttaa merkittävästi hormonitasapainoon;
  • stressaavat tilanteet: pitkä ja jatkuva stressi, psyko-emotionaaliset häiriöt vaikuttavat hormonaalista epätasapainoa aiheuttavien endokriinisten rauhasien toimintaan;
  • seksuaaliset ongelmat: epäsäännölliset seksuaaliset suhteet, säännöllisen kumppanin puute, tyytymättömyys seksuaaliseen elämään;
  • gynekologiset sairaudet, lähinnä munasarjojen tulehdus: tautien taustalla on progesteronin ja estradiolin tuotanto, munasarjojen toimintahäiriö, kuukautiskierron häiriöt;
  • ensimmäinen raskaus: 35 vuoden kuluttua;
  • abortti;
  • lapsen luonnollisen ruokinnan hylkääminen: provosoi rintakehän;
  • maksasairaudet: hormonihajoamistuotteiden myöhäinen tai puutteellinen poistaminen.

Riskialueeseen kuuluu naisia ​​40 vuoden kuluttua. Erityisesti tulisi seurata terveyttä vaihdevuosien tai postmenopausin alkaessa. Näin ollen tämän iän saavuttamisen jälkeen tarvitaan useammin rinta-asiantuntijan vierailu ennaltaehkäiseviä tutkimuksia varten.

oireet

Yleisiä fibroadenomatoosin oireita ovat:

  1. Rintojen turvotus ja tiivistyminen.
  2. Ompelu kivut rinnassa: rakentaa ennen kuukautisten alkamista.
  3. Tunne painetta rinnassa.
  4. Kipu rintakehältä antaa olkapäälle, lapaluu.
  5. Purkautuminen nännistä: spontaani tai paine.
  6. Suurennettu imusolmuke kainalossa.
  7. Psyko-emotionaalisen tilan häiriöt: ärtyneisyys, aggressiivisuus.
  8. Unen menetys

Oireiden vahvistuminen tapahtuu fyysisen tai henkisen liiallisen rasituksen aikana. Lisäksi jokainen merkki voidaan havaita sekä itsenäisesti että yhdessä muiden kanssa. Vähintään yhden niistä tarkkailemisen yhteydessä sinun on kuultava rintalääkäriä.

Fibroadenomatoosin muodot

Diffuse rintojen fibroadenomatoosi

Fibroadenomatoosin muoto, jossa esiintyy lukuisia tiheitä kasvaimia. Yleensä niiden luonne on pieni, kyhmyinen. Jakautuu molempien rintarauhasen kudoksiin. Harvemmin keskittynyt yhteen rintaan. Joissakin tapauksissa paikannettiin ylemmissä ulkoreunoissa.

Tätä muotoa varten on tunnusomaisia ​​ominaisuuksia, kuten:

  • mastalgia: arkuus, lisääntynyt herkkyys rinnassa;
  • epämukavuus, kun kosketat pyykkiä;
  • rintarauhaset ennen kuukautisten ensimmäisiä päiviä ja niiden aikana;
  • neoplasmat ovat hyvin palpoituneita: pääasiassa kuukautisten aikana;
  • kyhmyt lisääntyvät kuukautisten aikana ja laskevat loppujen lopuksi.

Jos käsittelemätöntä, diffuusi fibroadenomatoosi virtaa pieneen solmuun. Nämä pienet kystat ovat paksumpia, pehmeämpiä, pehmeitä kudoksia. Niiden lukumäärä on korkea, koko on enintään 5 mm, jaettu keskenään. Ennen kuukautisia, yleensä lisääntyy.

On nännin purkausta. Sairauden alkaessa ne ovat kevyitä, maidon väri, läpikuultava. Pitkällä hajakuorella fibroadenomatoosista tulee ruskehtava tai tummanvihreä.

Diffuusi kystinen fibroadenomatoosi

Yleisin fibroadenomatoosin muoto. Siinä on muita nimiä: Reclus-tauti, suuri solmu-muoto jne.

  • merkittävät kasvaimet (kystat);
  • kystat sijaitsevat hyvin lähellä toisiaan;
  • paikannus pääasiassa yhdessä rintarauhasessa;
  • runsas tai jet-purkaus nänneistä ruskeasta vihreään.

Tämä muoto on diffuusisen fibroadenomatoosin tai lobulaarisen fibroadenomatoosin kehittyminen. Kystat syntyvät maitokanavien pohjalta, joiden seinät on peitetty epiteelillä, ja pienet alveolit ​​- interstitiaaliset lohkot.

Pienien kystojen sijainti alun perin. Taudin leviämisen jälkeen kystat yhdistyvät muodostamaan monikammioisia kasvaimia. Kun ne leviävät seinille epiteelisoluilla, esiintyy papillaarisia tai yhtenäisiä muodostelmia, jotka voivat erottaa syövän.

Rintarauhasen lokalisoitu fibroadenomatoosi: paikat sijaitsevat ryhmässä

Tämä fibroadenomatoosin muoto on lääkärien heikoin määritelmä. Useimmiten tämä termi tarkoittaa tiheän kudoksen läsnäoloa rintarauhasessa. Niiden halkaisija vaihtelee välillä 1 - 6 cm, tiivisteiden pinta on epätasainen, epätasainen ja epätasainen. Mahdollinen rakeisten pienten kasvainten tyyppi, totuus on erittäin harvinaista.

Kasvaimilla ei ole selkeää jakautumista. Lokalisointi tapahtuu tietyllä rajoitetulla alueella, kuten segmentissä tai kvadrantissa. Ovat selkeät rajat, harvoin epämääräisiä.

Rinnan fokaalinen fibroadenomatoosi

Hyvänlaatuisten kasvainten läsnäolo. Tässä tapauksessa potilas kokee jatkuvaa kipua rintakehän alueella. Rintakehässä esiintyvillä tiivisteillä ei ole mitään merkittäviä rajoja. Tiivisteet ovat seurausta rauhaskudoksen korvaamisesta kuitukudoksella.

diagnostiikka

Jos on merkkejä fibroadenomatoosista, lääkäri suorittaa taudin diagnoosin ja havaitsemisen.

Ensinnäkin lääkäri tutkii itsenäisesti potilaan rintaa. Tämä silmämääräinen tarkastus kehon eri kohdissa ja rintojen palpointi. Rintakehän tutkimisen jälkeen.

Yleensä paikallisissa klinikoissa vietetään:

  • Rintojen ultraääni: kuukautiskierron ensimmäisessä vaiheessa, tehokkaasti yhdessä mammografian kanssa;
  • mammografia: useimmiten röntgensäteillä.

Kun tunnistetaan hylkeitä ja kasvaimia, on tarpeen ymmärtää niiden luonne. Ne voivat olla sekä hyvänlaatuisia että pahanlaatuisia. Voit tehdä tämän käyttämällä seuraavia menetelmiä:

  • biopsia: materiaalin (pistos) ottaminen neulalla rintasta sytologiaa, histologiaa varten;
  • ductography: rintakanavien tutkiminen;
  • väri-doppler-sonografia: veren virtauksen luonteen diagnosointi.

Standarditutkintamenetelmien lisäksi on olemassa muita, jotka mahdollistavat taudin kuvan laajemman arvioinnin:

  • MRI;
  • thermography;
  • imusolmukkeiden tutkiminen;
  • laboratoriokokeet: veri- ja hormonitasot.

hoito

Fibroadenomatosis sisältää useita hoitovaihtoehtoja:

  1. Lääkehoito: hormonitasojen normalisointi, oireiden lievittäminen ja kudosten korjaus.
  2. Kirurginen toimenpide.

Lääkehoito

Hormonien stabilointi suoritetaan näiden diagnostisten menetelmien perusteella. Tämä ottaa huomioon potilaan iän, taudin vaiheen, hormonaalisen kehityksen, aineenvaihdunnan jne.

Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään seuraavasti:

  • antiestrogeenit;
  • vitamiinit A, E, B6, C, P, PP: metabolisten prosessien parantamiseksi;
  • lääkkeet maksan työn helpottamiseksi;
  • keinot kilpirauhasen normalisoimiseksi;
  • antiprolaktiinilääkkeet:
  • neurohormonien analogit;
  • hormonaaliset valmisteet kuukautiskierron normalisoimiseksi;
  • homeopaattiset lääkkeet.

Lääkehoidon aikana potilaan on noudatettava ruokavaliota. Ei sisällä kahvin ja teen kulutusta, suklaata. Kaikkien elintarvikkeiden tulisi perustua ruoansulatuskanavan apuun ja kiihdyttää aineenvaihduntaa. Siksi tarvitaan monipuolista ruokavaliota tuoreilla vihanneksilla ja hedelmillä. Alkoholijuomien käytön ja tupakan kieltämisen kieltäminen.

Operatiivinen toiminta

Lääkehoidon tehottomuudella ja tällaisen nimittämiskirurgian mahdottomuudella.

Potilas on valmis leikkaukseen, testien keräämiseen, ultraäänen ja mammografian tekemiseen. Tapauksissa, joissa on vaikeaa todeta, että neoplasmasta peräisin olevan materiaalin muodostuminen, punkkaus ja biopsia suoritetaan. Tämän jälkeen nimitetään leikkauksen päivä.

Toiminnan monimutkaisuudesta, kasvaimen koosta, syöpäsolujen havaitsemisen riskistä riippuen toiminta suoritetaan sekä menetelmällä, jolla leikataan pienellä viillolla ja resektiolla. Ensimmäisessä tapauksessa käytetään paikallispuudutusta, potilaan pyynnöstä sedaatio tai yleisanestesia. Toisessa tapauksessa toiminta tapahtuu yleisanestesiassa.

Leikkauksen aikana kirurgi ottaa osan kasvainkudoksesta sytologisia ja histologisia tutkimuksia varten.

Kosmeettinen ommel levitetään rinta-alueelle, yleensä nänniä pitkin. Parannuksen jälkeen se on lähes näkymätön. Itse kuntoutusprosessi on varmistaa rinta-alueen loppuosa. Vaikeaa kipua varten määrätään kipulääkkeitä.

Suodattamisen jälkeen peitä suojasuoja, joka vaihtelee hoitosuunnitelman mukaan. Jos tällainen ilmiö on tapahtunut, potilaan tulee tulla sidottuina ja imusolmukkeisiin. Koko ajan lääkäri valvoo ompeleiden paranemista. Helppo leikkaus poistetaan 10 päivän kuluttua. Ompeleiden poistamisen jälkeen on suositeltavaa välttää fyysinen rasitus 1 kuukauden ajan.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Fibroadenomatoosilla tarkoitetaan patologioita, joita voidaan hoitaa oikea-aikaisesti lääkärille. Pätevä hoito johtaa potilaan täydelliseen toipumiseen. Mitä aikaisemmin vetoomus mammologille tapahtui, sitä helpompaa ja nopeampaa on parantaa fibroadenomatoosia.

Jotta fibroadenomatoosi ei esiinny sekä aluksi että toistuvasti, on noudatettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

  • rintojen lääkärin suorittama rutiinitarkastus: vähintään kerran vuodessa;
  • rintojen itsetestaus: kerran kuukaudessa;
  • täydellinen seksuaalinen elämä: säännöllinen sukupuoli säännöllisen kumppanin kanssa;
  • oikeat alusvaatteet: rintaliivit eivät saa olla pieniä, murskata, hieroa;
  • terveellinen ravitsemus: mausteisen, rasvaisen, liian suolaisen, makean;
  • imetys (syntymähetkellä): maidon pysähtymisen estämiseksi.

Fibroadenomatoosi on usein rintakehä naisilla. On hormonaalisen taustan rikkomuksia, jotka johtavat erilaisten kasvainten, kuten kystojen, esiintymiseen. Fibroadenomatoosin hoidossa tarvitaan kattava suunnitelma lääketieteellisistä ja korjaavista toimenpiteistä. Merkittävä sairauden aste vaatii pakollisen kirurgisen toimenpiteen. Älä unohda ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka vähentävät merkittävästi fibroadenomatoosin esiintymisprosenttia.