Spinal hemangioma: syyt, oireet, miten hoitaa, suositukset

Meidän kaukaisilla esi-isillämme ei tietenkään ollut aavistustakaan tästä patologiasta, vaikka selkärangan hemangioma olisi varmasti voinut tapahtua aina. Kasvain aktiivinen tutkimus alkoi röntgensäteilyn käytöllä lääketieteellisessä käytännössä, minkä ansiosta selkä- ja hoitokyvystä valittavilla potilailla oli mahdollista havaita se nikamiin. Mutta tämä tapahtuma tapahtui noin sata vuotta sitten (viime vuosisadan 20-luvulla), joten selkärangan hemangioomaa voidaan pitää suhteellisen nuorena taudina. Tämän verisuonten kasvaimen hoitamiseksi tehokkailla menetelmillä opimme, että vielä myöhemmin (80-luvulla viime vuosisadalla)

"Hyvä" luonne ja aggressio

Kaikkien lokalisointipaikkojen luukasvaimet valitsevat useimmiten selkärangan. Hemangioma tässä suhteessa ei kuulu poikkeuksiin. Tämä hyvänlaatuinen muodostuminen erityisesti "rakastaa" selkärangan kehoa, joten sitä kutsutaan usein nikaman ruumiin hemangiomaksi, tai vielä yksinkertaisemmin, selkärangan hemangioomaksi, samalla kun osoitetaan mikä (l1, l2, l3, l4, th12). Suluissa luetellut nikamat vaikuttavat useammin kuin toiset. Yleensä selkärangan tuumorin "nukleaation" osalta rintakehän (Th1 - Th12) segmentti on kaikkein haavoittuvin (se kestää jopa 80% kaikista samanlaisista leesioista), jota seuraa lannerangan (l1 - l5) merkittävä viive. Kohdunkaulan ja sacrococcygeal-segmentin osuus on melko vähän (noin 1%) - hemangiomas ei "rakasta" näitä paikkoja. Samaan aikaan edes kasvainosuuden sisällä ei kaikilla tasoilla ole yhtäläinen etusija (ei kaikki yhtä "rakkautta"). Rintasyövän kasvain useammin "etsii" nikamiin 3-12: een (Th3 - Th12), menettämällä "kiinnostusta" kohdunkaulan alueella. Lannerangan alueella kasvain pyrkii laskeutumaan ensimmäisiin neljään lannerangaan (l1, l2, 3, l4), yleensä sivuuttamalla viidennen (l5), samoin kuin ristiluun ja tailbone.

Paikannuksen lisäksi selkärangan hemangiomalle ovat seuraavat ominaisuudet:

  • Kasvaimella on "hyvä" luonne, se kasvaa hitaasti, ilman degeneroitumista pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, yleensä etenee ilman hoitoa, koska useimmissa tapauksissa kukaan ei tunne sen läsnäoloa. Tässä yhteydessä on huomattava, että hyvänlaatuinen kurssi ei ole ominaista kaikille selkärangan hemangioomeille, joiden joukossa on varsin aggressiivisia muotoja, joita käsitellään jäljempänä;
  • Tämä patologia on herkempi naisille kuin miehille;
  • Aikuisten hemangioomien suosituin ikä on elämän toinen tai kolmas vuosikymmen, lapsuudessa taudin diagnoositaan harvoin, mutta periaatteessa sitä ei täysin suljeta pois;
  • Useimmiten patologinen prosessi vaikuttaa yhteen nikamaan, vaikka on olemassa tapauksia, joissa on monitasoinen kasvaimen sijainti (hemangiomatoosi);
  • Suurin osa näistä verisuonten kasvaimista jatkuu vuosia ilman oireita, ja ne havaitaan sattumalta, kun ne suorittavat täysin erilaisia ​​tutkimuksia, kuten CT ja MRI.

Mutta jos tämä kasvain on niin hyvä ja vaaraton, ei ehkä pidä kiinnittää siihen huomiota lainkaan, varsinkin kun vain 1–10% ihmisistä on? Kuitenkin, kuten aika on osoittanut, kaikki tämän luokan verisuonten muodostumat eivät aina ole "hyviä" - 3-4% (muiden lähteiden mukaan - 10-15%) niistä ilmenee oireilla, jotka rikkovat potilaan elämänlaatua. "Bad" hemangiomas tulee, kun niistä tulee vaarallisia kokoja. Lyömällä nikaman koko kehoa, he käyttäytyvät aggressiivisesti kohti "naapureita" (purista selkäydintä) ja aiheuttavat puristusmurtumia.

Selkärangan hemangiooman syyt

Tärkein syy selkärangan hemangiooman modernin tieteen kehitykseen nähdään yksittäisten nikamien verisuonten seinien rakenteellisen rakenteen huonommassa asemassa. Lisäksi aikuisilla ja jopa iäkkäillä ihmisillä esiintyvää kasvainta ei pidetä uudena muodostuksena, joka on syntynyt tietyssä iässä, tulevan hemangiooman asettaminen tapahtuu jopa alkion aikana alusten muodostumisen aikana. Silloin jotain meni pieleen, verisuonten seinät olivat viallisia, eivät kyenneet täysin suorittamaan toiminnallisia tehtäviä.

Eri, täysin merkityksettömät terveille aluksille, elämäntilanteet voivat vaikuttaa haitallisesti viallisten elementtien tilaan ja sitten pienin vaurio niiden seinille aiheuttaa kasvain kasvun:

  1. Pienet vammat, joita potilas itse ei edes huomannut;
  2. Painonnosto;
  3. Urheilu- ja muut kuormat selkärangan päälle;
  4. Ammatillinen toiminta ja vain aktiivinen elämäntapa, joka johtuu henkilön temperamentista (erittäin liikkuvat ihmiset).

Tällaiset olosuhteet johtavat siihen, että huonolaatuisten verisuonten heikko seinät rikkoutuvat ajoittain ja muodostavat verenvuodon alueita. Luukudokseen vapautunut veri johtaa lisääntyneeseen "taisteluun", joka reagoi joidenkin sen solujen - jättiläisten monisydämisten osteoklastien, jotka tuhoavat luun ja rustokudoksen, toiminnan aktivoitumiseen.

Sitä aikaa verestä ei voida kaataa loputtomasti, jotta vuoto lopetetaan, verenvuodon lopettamisen mekanismit käynnistyvät ja verihyytymät muodostuvat aktiivisesti (tromboosi). Tällä hetkellä osteoklastit, jotka tuhoavat luukudoksen verenvuodon kohdalla, vapauttavat alueita uusien alusten muodostamiseksi (uudelleenarvostus), jotka valitettavasti jälleen osoittautuvat huonommiksi. Ja kaikki toistaa...

Tyypit ja lomakkeet

Ennen kuin kuvataan tämän verisuonten kasvaimen oireita, haluaisin tutustua lukijaan selkärangan hemangioomien tyypit, koska ne määräävät pääasiassa tapahtumien kehittymisen.

Histologisesta rakenteesta riippuen ne ovat:

  • Kapillaari, joka koostuu ohutseinäisistä pienistä aluksista;
  • Cavernous, joka edustaa laajentuneita verisuonia;
  • Raseeminen valtimo- tai laskimokonglomeraattien muodossa;
  • Sekoitetut, yleisimmät ja sisältävät merkkejä ja 1 ja 2 lajia (selkärangan keskellä - onkalo, kehä - kapillaarivaskulaarinen muodostuminen).

Lisäksi kasvaimet luokitellaan myös topografisten merkkien mukaan, joissa erotellaan 5 tyyppiä, esimerkiksi ensimmäinen tyyppi sisältää koko nikamaan vaikuttavat kasvaimet (nikama-hemangiooma), toinen on koulutus, joka on lokalisoitu vain selkärangan kehoon (selkärangan kehon hemangioma) ja kolmas ja neljäs katsotaan eristetyiksi ja yhdistetyiksi vaurioiksi, viides tyyppi sisältää epiduraalikasvaimia. Tällaiset hienovaraisuudet eivät kuitenkaan todennäköisesti ole kiinnostavia lukijalle, joten tulevaisuudessa puhumme selkärangan hemangiomasta, joka tarkoittaa mitä tahansa tyyppiä, eikä tietyn pienen alueen kasvainta.

Kasvaimia, joilla on runsaasti kliinisiä oireita, ansaitsevat enemmän huomiota. Tähän liittyen eristetään selkärangan kehon nonaggressiivisia hemangioomeja ja aggressiivisia, mutta ei ole mahdollista ennustaa etukäteen kasvain "huonoa" käyttäytymistä vain sen läsnäolon (röntgenkuva) avulla.

Oireet ja diagnoosi

Verrattaessa taudin kliinisiä oireita ja radiologisia tietoja erotellaan myös 2 tyyppiä ei-aggressiivisia ja aggressiivisia kasvaimia (oireettomia ja oireenmukaisia ​​hemangioomeja). Tämä tarkoittaa, että ei-aggressiivinen kasvain voi myös tuottaa kliinisiä ilmenemismuotoja, mutta niiden vakavuus on paljon heikompi kuin aggressiivisen muodon oireet.

Yleisimpiä rintakehän aggressiivisia kasvaimia (Th3 - Th9 tasolla). Nämä kokoonpanot, toisin kuin ei-aggressiiviset muodot, kasvavat nopeasti. Kaaren ja prosessien sieppaaminen, rikkomalla selkärangan rakenteellista eheyttä sanalla, hankkimalla vaarallinen koko, ne johtavat selkäytimen puristumiseen ja puristusmurtumien kehittymiseen, mikä ei voi vaikuttaa pelkästään potilaan hyvinvointiin. Selkäkipu on tällöin pääasiallinen oire (kivun oireyhtymä), joka johtuu useimmiten ”selkärangan ruumiillistumisesta ja hermoston reseptorien ärsytyksestä, joka on keskittynyt lähialueille.

Tilanne on vielä pahempi, jos aggressiivinen hemangioma tunkeutuu epiduraaliseen tilaan ja siihen liittyy selkärangan hermoja patologisessa prosessissa. Tällaisissa tapauksissa kliinisen kuvan oireiden määrä kasvaa huomattavasti:

  1. Selkärangan puristukset selkäydinpuristuksella, johon liittyy selkäkipu;
  2. Radikulaarinen oireyhtymä, mukaan lukien lukuisia oireita (kipu, tunnottomuus, pareseesi, sydämen patologian jäljitelmä, keuhkojen ja maha-suolikanavan sairaudet);
  3. Myelopaattiset oireyhtymät (jalkojen tunnottomuus, lantion elinten toimintahäiriöt, patologisten refleksien ilmaantuminen jne.).

Jos haluat etsiä selkärangan kehon hemangiomeja, käytä:

  • Tutkimusröntgen spondylografia, joka paljastaa kärsimän nikaman rakenteelliset muutokset;
  • Tietokonetomografia (CT) on tarpeeksi informatiivinen;
  • Merkittävät toiveet kasvainten diagnosoinnissa asetetaan magneettiresonanssikuvaukseen (MRI) - tämä menetelmä tarjoaa suurimman määrän tietoa patologisesta prosessista.

selkärangan hemangioma röntgenissä

Mitä tulee eri tasojen hemangiooman kliinisiin ilmenemismuotoihin, sen kulku riippuu enemmän muodosta ja tyypistä, toisin sanoen tuumorin itse ominaisuuksista, eikä siitä, onko se sijaitsee Th12: n tai l1: n, L2: n tasolla... Samalla voidaan todeta, että taudin oireet (kipu, tunnottomuus jne.) eivät nouse yli (kohdunkaulan alueelle), mutta vaurion alapuolella olevat lantion elimet ja jalat kärsivät muissa tapauksissa.

Selkärangan hemangiooman hoito, leikkaus

Kun selvitetään selkärangan kehon hemangioomaa tehokkaasti eri menneisyyden ja tämän vuosisadan jaksoissa, on kokeiltu erilaisia ​​menetelmiä:

  1. Avoin toiminta Pitkään nikaman hemangioomissa, toimintaa lukuun ottamatta, ei ollut "oikeutta". Ensimmäiset kirurgiset toimenpiteet eivät kuitenkaan olleet radikaaleja, joten ne eivät tuottaneet paljon menestystä. Teknisten vaikeuksien vuoksi itse kasvainta ei poistettu, ja runsaan verenvuodon riski pysyi korkeana.
  2. Sädehoito. Viime vuosisadan 30-luvulla he yrittivät muiden kasvainten tavoin hoitaa verisuonten tuumoria ajan edistyksellisimpien menetelmien avulla röntgensäteilyä käyttäen. Sädehoito lopetti kasvaimen kasvun ja kehittymisen, mutta tämä menetelmä ei luvannut täydellistä vapautumista taudista, vaikka se oli pitkään ainoa tehokas. Mutta neurologisten komplikaatioiden kehittyminen, hoidon alhainen tehokkuus (kuten patologinen prosessi leviää koko nikaman päälle) ja menettelyjen aikana saadut annokset (30 g) pakottivat meidät etsimään muita tapoja vaikuttaa koulutukseen.
  3. Alkoholismi. Menetelmä, kuten selkärangan hemangiooman alkoholisointi, otettiin käyttöön suhteellisen hiljattain 20 vuotta sitten (1994). Se on hemangiooman skleroterapia lääketieteen alkoholilla, jota kutsutaan "puhtaaksi" (96 °). Innovaatiot osoittautuivat kuitenkin vaarallisiksi (pitkäaikaiset komplikaatiot), joten jotenkin se ei ollut oikeastaan ​​kiinni.
  4. Keinotekoisen tromboosin (embolisaation) menetelmä. Sitä käytettiin ensin vuonna 1968 ja siihen sisältyi synteettisten embolointiaineiden käyttöönotto, joka johti verisuonten tukkeutumiseen. Myös tässä oli omat vaikeutensa, esimerkiksi verientsyymit tuhosivat nopeasti keinotekoiset emboliat.

Perkutantti vertebroplastia. Lopuksi, 80-luvulla ranskalaiset lääkärit P. Galyber ja H. Deramon löysivät uuden tavan vaikuttaa nikama-hemangioomaan - perkutaaniseen punktoon vertebroplastiaan. Tähän tekniikkaan liittyy nikamamuodon lävistyminen tietokonetomografian valvonnassa ja radiopintaisen sementin (luun sementin ja kontrastiaineen seoksen) käyttöönotto. Tavanomainen valmistelu (kuten normaalikäytössä), potilaan varhainen aktivointi intervention jälkeen (enintään 5 tuntia), vähäiset komplikaatiot (useimmiten ne johtuvat teknisistä virheistä), kivun oireyhtymän katoaminen ja muut oireet leikkauksen jälkeisinä tunteina tekevät tämän hoitomenetelmän hyväksyttävimmäksi. ja siksi suosittu.

Potilaat, joilla on samanlainen patologia ja jotka odottavat leikkausta, haluaisivat olla innoittamana siitä, että joka päivä ja tunti etsii uusia teknisiä näkökulmia sementin käyttöön ja valmistukseen: uusia materiaaleja kehitetään, menetelmiä kehitetään.

Hellävarainen tila

Lopuksi haluaisin antaa muutamia vinkkejä niille, joilla on verisuonten muodostuminen selkärangan, joita lääkärit eivät aio hoitaa operatiivisesti, mutta lupaa seurata ja valvoa. Tällaiset potilaat saavat pääsääntöisesti suosituksia siitä, milloin rutiinitutkimus suoritetaan (CT-skannaus), miten käyttäytyä, miten kasvain suojataan niin, että se ei esitä "yllätyksiä", mutta joskus heillä on joskus kysymyksiä.

Selkärangan hemangioma, vaikka se on pieni, ei kasva, ei näytä oireita, on kuitenkin patologinen muodostuminen ja jopa täynnä verta, joten sillä on useita vasta-aiheita eri menettelyjen ja hoitotoimenpiteiden nimittämiseen.

Joten, vasta-aiheet:

  • Älä käytä folk-korjaustoimenpiteitä, älä välitä ystävien neuvoja heidän henkilökohtaisen kokemuksensa perusteella, kuuntele vain lääkärille.
  • Minimoi selkärangan fyysinen kuormitus.
  • Kun määrität fysioterapeuttisia menettelyjä ja manuaalista hoitoa toisen patologian hoitoon, on otettava huomioon, että ne voivat olla kontraindisoituja selkärangan hematiomassa ja varoittaa lääkäriä tästä.
  • Hemangiooman suojaamiseksi lämpövaikutuksista ja kotona - mikä tahansa lämpeneminen, sielun lämpeneminen, kasvaimet eivät ole kovin hyödyllisiä.
  • Usein hyvin suosittu selkärangan hieronta on usein poissuljettu sen käytännöstä, varsinkin rintakehän ja lannerangan osia tulee säästää, koska hemangioomat ovat usein paikallisia. Mitä tulee kohdunkaulan alueeseen, se ei saa aiheuttaa paljon haittaa, mutta varovaisuutta tässä tapauksessa ei haittaa.

Ihmiset, joilla on onnettomat mahdollisuudet "mennä veitsen alle" (kuten he kutsuvat sitä), olivat luonteeltaan kategorisia, lääkärit kieltävät fysioterapeuttiset ja lämpökäsittelyt kaikilla selkärangan osilla, hieronnalla tai liikunnalla. Kohl-toiminta on väistämätöntä, on parempi kuunnella lääkäreitä, eikä hautata kotona kaikenlaisia ​​juuria, lehtiä ja varret - ne eivät vieläkään auta.

Mikä on nikamien hemangioma ja miten sitä hoidetaan

Selkärangan osien diagnostisen tutkimuksen aikana tietokone tai magneettikuvaus määritetään selkärangan kehon hemangioomilla. Usein tällainen kasvain havaitaan rintakehän osteo-nivelrungossa, mutta on olemassa tapauksia, joissa selkärangan luurankon kohdunkaulan tai lumbosakraalisen alueen vertebraaliset hemangioomat muodostuvat. Mikä on hemangioma nikamassa, tässä artikkelissa käsitellään pääasiallisia syitä ja kliinisiä ilmenemismuotoja (oireita) sekä terapeuttisten vaikutusten menetelmiä.

Patologian käsitteet, syyt ja kliininen kuva

Vuosittain määritetään hemangioma taakse tai muille ruumiinosille sadoilla tuhansilla potilailla Venäjän federaation neurologisissa klinikoissa. Jokainen kymmenes maan asukas kärsii vaihtelevassa määrin tästä kasvaimen kaltaisesta verisuonten kasvaimesta. Suurimmalla osalla selkärangan leesioista määritetään naisilla 25–35 vuotta. Ennen lopullista selitystä tällaisen dynamiikan ja selkärangan hemangiooman esiintymisen syy-yhteyden suhteen ei oteta yhden maailman tähtiä. On kuitenkin mahdollista, että perinnöllinen taipumus on neurologisen klinikan ratkaiseva tekijä.

Satunnaisesti identifioitu tuumori (selkärangan hemangioma) röntgenskannauksen aikana vaatii lisätoimenpiteitä sen poistamiseksi. Asiantuntijoiden mukaan ei ole taipumusta kehittyä hyvänlaatuisen kasvaimen terveiksi soluiksi syöpään, mutta on aina olemassa vaara, että luuston luuranko on vaarallinen.

Mikä se on, hemangiooma nikaman kehossa

Hemangiooma on hyvänlaatuinen verisuonten kasvain, joka koostuu endoteelisoluista, joilla on taipumus lisääntyä, toisin sanoen niiden lisääntymiseen.

Tärkeää tietää! Yleensä kasvaimen kaltainen muoto vaikuttaa johonkin selkärangan luurankon osan nikamiin.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa diagnostikot määrittelevät hemangiooman selkärangan kahdessa segmenttikomponentissa. Neurologinen poikkeama (selkärangan hemangioma) voi jäädä tuntemattomaksi pitkään aiheuttamatta epämukavuutta käyttäjälle. Tuumorin läsnäolo edellyttää kuitenkin selkärangan hemangiooman terapeuttista hoitoa, koska ulkomainen kasvu vaikuttaa rakenteelliseen tuhoutumiseen, lisääntyneeseen nivelten haurauteen, epävakauteen, jossa on syrjäytymistä, murtumariski ja muut selkärangan nivelpinnan häiriöt.

Nivelrungon vaurion yleisin paikantaminen on rintakehän ja / tai L1-L14-lannerangan Th12-nikama. Verisuonten kasvain voi kuitenkin esiintyä missä tahansa selkärangan kohdalla. Kasvun asteesta riippuen ne määrittävät selkärangan agressiiviset ja ei-aggressiiviset hemangioomat.

Vihje! Hemangooman oireet ja merkit riippuvat tuumorin kaltaisen muodon koosta ja sijainnista selkärangan kehossa.

Harkitse tärkeimmät kivun oireet nikama-alueen tappiossa.

Rintakehän hemangiooman kivulias merkkejä ja oireita ilmenee selkärangan yleisimmillä alueilla - Th2, Th9, Th10, Th11 ja Th12:

  • vaikeudet kehon taivuttamisessa ja kääntymisessä, ilmaistuna epämukavuutena ja kipuna;
  • sydämen rytmihäiriö;
  • huokaus, selkäkipu;
  • rintakehän yleinen tila aiheuttaa hermostuneisuutta ja psykologista epämukavuutta ihmisillä.

Kohdunkaulan hemangioma, joka on selkärangan liikkuvin nivelsegmentti, reagoi herkemmin kasvaimen kasvaimeen. Vähemmän aktiivinen seitsemäs nikama C7, joka on niveltynyt rintakehän ensimmäisen nikaman kanssa, on herkin neurologisen patologian kannalta. Siksi kaulan nikaman hemangioma tällä alueella on kaikkein ongelmallisin alue terapeuttisille toimenpiteille. Mahdolliset seuraukset yhdestä seitsemästä kohdunkaulan selkärangan kasvainvaurioista:

  • pysyvä päänsärky;
  • kyvyttömyys koordinoida selvästi kaulan liikkeitä;
  • häiriintynyt verenkierto aivoihin;
  • kuulo- ja / tai visuaalisen laitteen heikkeneminen.

Kohdunkaulan hemangioma ei ainoastaan ​​rajoita niskan motorista aktiivisuutta, vaan johtaa myös sen turvotukseen, verisuonten vuotoon ja henkisen suorituskyvyn heikkenemiseen.

Lannerangan hemangioomeja L1, L2, L3, L4 ja L5 on mahdollista käsitellä vain perusteellisen eriytetyn instrumentaalisen tutkimuksen jälkeen, koska selkärangan näillä alueilla esiintyvät kivun oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin muut neurologisten sairauksien merkit ja oireet, esimerkiksi osteokondroosi tai herniaiskarva sakraaliosa. Toisessa, kolmannessa, neljännessä lannerangassa ja / tai L5-S1-sukkulangassa, hemangiomassa, joka on paikallistettu näissä paikoissa, aiheutuu erilaisia ​​kivun oireita, kuten alaraajojen tunnottomuus, lonkkanivelen toiminnallinen tukos, paresis ja niin edelleen. Lannerangan kipu on kuitenkin sama ja klassinen merkki, joka vaikuttaa henkilön yleiseen fyysiseen kuntoon. Usein miesten intiimien rajoitusten syy on selkärangan luurangon lannerangan segmentissä juuri tuumorin kaltainen kasvain. Neurologisten poikkeavuuksien pysyvällä muodostumisella ja kasvulla voi olla epämiellyttäviä seurauksia terveydelle ja joskus peruuttamattomille.

Tapoja hoitaa selkärangan kasvain

Selkärangan kohdunkaulan, rintakehän ja / tai lannerangan hyvänlaatuinen kasvain (hemangioma) vaatii erittäin ammattitaitoista hoitoa, koska kirurginen korjaus voi johtaa selkäytimen vaurioitumiseen, puristusmurtumariskiin, selkärangan epävakauteen ja muihin seurauksiin. Rationaalisen hoitomenetelmän valinta on neurokirurgin etuoikeus, jossa otetaan huomioon ei ainoastaan ​​kasvaimen lääketieteelliset ominaisuudet, vaan myös potilaan persoonallisuuden parametrit, hänen sukupuoli, ikä ja fysiologiset ominaisuudet.

On tärkeää! Ei-kirurginen hoito on mahdollista vain oireettomassa hemangiooman tilassa.

Terapeuttinen hoito perustuu tällöin dynaamiseen havaintoon ja valtion ohjaukseen magneettiresonanssidiagnoosin avulla. Lääkehoito voi poistaa vain kivun oireet ja vähentää tulehdusprosesseja, joilla on vähäisiä neurologisia kasvuja.

Kirurgisen korjauksen merkinnät ovat:

  • Aggressiivinen (nopea) solujen lisääntymisen kehittyminen.
  • Yli 1/3 selkärangan segmentin tappio.
  • Monimutkaisten tekijöiden kehittyminen, esimerkiksi kiihdytetty paine astioihin ja hermojen haaroihin, mikä johtaa selkärangan selkärangan puristumiseen.

Ei-kirurginen hoito tarjoaa erilaisia ​​menetelmiä hemangiooman lokalisoinnin poistamiseksi:

  • Kasvaimen alkoholisointi on johdanto 96-prosenttisen etyylialkoholin hyvänlaatuisesta kasvusta, joka edistää verisuoniskleroosin muodostumista. Tällainen terapeuttinen tekniikka on yleinen vain silloin, kun kasvainsolujen proliferaatio on vähäistä, jonka koko ei ylitä 3-5 mm.
  • Vaskulaarinen embolisointi on minimaalisesti invasiivinen hoitomenetelmä, joka käsittää intravaskulaarisen substraatin ylläpitämisen selkäydinkanavan verikanavassa.
  • Klassinen menetelmä ei-kirurgiseen hoitoon on säteilyaltistus. Selkärangan ongelmakohtien säteilytyksen sähkömagneettiset aallot voivat estää kasvaimen kehittymisen solutasolla. Tämä menettely ei kuitenkaan ole hyväksyttävää alle 12-vuotiaille lapsille ja raskaana oleville naisille.
  • Punktiotulpan vertebroplastia on edistyksellinen menetelmä ei-invasiiviselle toiminnalle selkärangan hemangiomalle. Lääketieteellisen teknologian ydin on seuraava: selkärangan ongelma-alueeseen lisätään erityinen sementointiaine, jonka avulla voit "jäädyttää" uusien muodostuneiden solujen kasvun ja lopettaa niiden jatkokehityksen.

Mikä tahansa edellä mainituista ei-kirurgisista hoitomenetelmistä tulisi suorittaa erikoistuneissa neurologisissa klinikoissa.

Asiantuntijan suositus

On tärkeää tietää, että jos hemangiooma ei yleensä kasva, mikä vahvistaa kuukausittaisen magneettiresonanssin hallinnan, ei pitäisi turvautua fysioterapeuttisiin ja manuaalisiin hoitovälineisiin, ja kaikki hemangiooman hoitomenetelmät perinteisen lääketieteen kanssa ovat kategorisesti poissuljettuja. Lääketieteellinen vastuu hyvänlaatuisen kasvaimen eliminoinnista tai terapeuttisesta vaikutuksesta voidaan ottaa käyttöön vain pätevä, erikoistunut lääkäri, jolla on tarvittavat tiedot, kokemus ja pätevyys.

Suurin riski, että selkärangan kudos on näennäisesti merkityksetön, on mahdollisen sisäisen verenvuodon riski. On olemassa useita vasta-aiheita ja suosituksia, joiden mukaan selkärangan hemangiooman diagnoosin omaavan potilaan on noudatettava tiukasti:

  1. Useimmiten kasvain repeytyminen tapahtuu tylpän vamman seurauksena, joten on vältettävä nostopainoja ja tehon kuormituksen vaikutus selkärangan ongelmallisille alueille olisi rajoitettava mahdollisimman paljon.
  2. Ohita herbalistien ja kansanlääkärin asiantuntijoiden neuvoja.
  3. Manuaalisen hoidon, hieronnan tai muiden sisäelinten sairauksien fysioterapian lääkkeiden hoidossa on välttämätöntä varoittaa asiantuntijaa hyvänlaatuisen selkärangan koulutuksen olemassaolosta.
  4. Kielletty lämpövaikutus selkärangan ongelmallisille alueille on kielletty. Vältä suoraa auringonvaloa kasvainmuodostuksen alueella. Hemangioma-potilasta ei suositella pysymään saunoissa, lämpimissä kylpylöissä ja muissa paikoissa, joissa ympäristön lämpötila on yli 40 astetta.
  5. Älä ota immunostimuloivia lääkkeitä, koska ne myötävaikuttavat liukenemattomien endoteelisolujen aktiiviseen kasvuun.

Jos näitä suosituksia noudatetaan ja terveydenhuollon ammattilaiset seuraavat jatkuvasti hyvänlaatuista kasvainta, selkärangan segmenttien hemangioomien ennuste on yleensä suotuisa.
Huolehdi itsestäsi ja ole aina terve!

Hemangioma-selkärangan elimet - mikä se on? Syyt ja hoito

Se, mitä se on - nikamien hemangioma, on kiinnostava monille potilaille, erityisesti niille, joille on diagnosoitu tämä tauti. Se viittaa hyvänlaatuisiin verisuonten kasvaimiin. Hemangioomat eivät ole alttiita erittäin nopealle kasvulle, eivät muodosta metastaaseja eivätkä muutu pahanlaatuisiksi kasvaimiksi.

Taudin piirre

Taudin kulun erityispiirteen määrittämiseksi sinun on tiedettävä, että nikamaelinten hemangioma on se, mitä se on ja miten se ilmenee. Tämä on ensisijaisesti kasvain. Se kuuluu verisuonten muodostumiin ja sitä voidaan havaita missä tahansa kehossa, jossa verisuonet sijaitsevat. Erityisesti maksan ja aivojen hemangioomat eristetään.

syitä

Mitä selkärangan kehon hemangioma tarkoittaa ja mitkä ovat sen syyt, vain pätevä lääkäri voi vastata tarkasti. Tähän mennessä ei ole ollut mahdollista määrittää tärkeimpiä tekijöitä tämän patologisen prosessin esiintymisen takia. Oletuksena on, että geneettinen herkkyys, potilaan ikä ja taudin kehittyminen traumatisoituvat.

Tämä kasvain voi olla aivan missä tahansa iässä. 30–40-vuotiaat naiset ovat kuitenkin alttiimpia tälle taudille. Lapsilla kasvain on hyvin harvinaista. Rintakehän selkärangan hemangiomeja havaitaan usein ja ne vaikuttavat yhteen nikamaan, mutta useita elementtejä voidaan peittää kerralla.

Tärkeimmät oireet

Hemangiooman merkkejä nikamarakenteessa ovat hyvin harvinaiset. Hyvänlaatuisten kasvainten läsnäolon tärkeimmistä oireista - kipu. Tällöin kipu kasvaa vähitellen ja kouristukset lisääntyvät.

Rintakehän kehon hemangioma muodostuu pääasiassa 40–60-vuotiailla potilailla. Alkuvaiheessa patologia etenee kivuttomasti. Sairaus diagnosoidaan täysin sattumalta selkärangan kudosten tilan kattavan tarkastelun aikana. Jotkut potilaat ovat todenneet alkuvaiheessa epämukavuuden esiintymistä selässä ja pistelysairautta raajoissa.

Myöhemmissä vaiheissa oireet pahenevat, ja tässä tapauksessa on voimakasta selkäkipua, joka leviää vähitellen muihin kehon osiin. Li- säksi liikkuvuus on rajoitettu lihaskouristuksesta. Patologisen prosessin pahenemisen myötä voi esiintyä jopa murtumia levossa.

Taudin luokittelu

On välttämätöntä tietää, mikä se on - selkärangan elinten hemangioma ja sairauden luokittelu. Histologisesta rakenteesta riippuen se on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

Enimmäkseen syviä kasvaimia on kohdunkaulan selkärangan ja kapillaarikasvainten kohdalla rintakehän ja lannerangan alueella. Riippuen selkärangan elinten vaurioitumisasteesta, hemangioomat jaetaan useisiin eri tyyppeihin, joista patologisen prosessin monimutkaisuus riippuu suuresti. Lisäksi tällaiset kasvaimet on jaettu oireiden intensiteetin mukaan.

  • raajojen herkkyyden rikkominen;
  • ruoansulatuskanavanhäiriöt;
  • tuskalliset hyökkäykset selässä.

Tarkastellaan lannerangan toista yleisintä hyvänlaatuista kasvainta. Ihmiset, joille on diagnosoitu tämä tauti, ovat kiinnostuneita siitä, mitä se on selkärangan kehon L1, L2, L3, L4 ja L5 hemangioma. Numerot osoittavat siten, mikä nikama oli tuumorin vaikutuksesta. L3-selkärangan hemangioma diagnosoidaan useimmiten potilailla.

Hyvänlaatuinen kasvain kohdunkaulan alueella on melko harvinaista, mutta se on paljon vaarallisempi kuin kaikki muut lajit. Sen intensiivisen kasvun mahdolliset verenkiertohäiriöt. Kohdunkaulan alueen hemangiomalla on sellaisia ​​merkkejä kuin:

  • unihäiriöt;
  • huimaus;
  • vakavia päänsärkyä.

S1-nikaman kehon hemangioma on lähes koskaan havaittu. Tämän taudin kulku voi olla aggressiivinen ja ei-aggressiivinen. Ei-aggressiivinen muoto havaitaan melko usein. Se ei aiheuta epämiellyttäviä tunteita, se on lähes oireeton, eikä hemangiooma käytännössä lisäänny. On tapauksia, joissa tällaiset kasvaimet ratkaisevat itsensä ilman kirurgisia toimenpiteitä.

Taudin aggressiiviselle muodolle on tunnusomaista se, että kasvain kasvaa nopeasti. Se antaa potilaalle huomattavan epämukavuuden, koska se rikkoo selkärangan rakenteen eheyttä, puristaa selkäydintä ja aiheuttaa kivun esiintymisen. Taudin aggressiivinen muoto on varsin harvinaista.

Kasvainten lukumäärän mukaan ne voivat olla yksittäisiä tai useita. On tapauksia, joissa nikamarakenteen hemangiooma on erittäin vaarallinen. Jos niiden koko on alle 10 mm, ne eivät ole vaarallisia eivätkä vaadi erityishoitoa. Kun diagnosoidaan kasvaimia, joiden koko on enintään 50 mm, hoidon tulee olla suoritettu. Ja jos selkärangan kehon hemangioomien koko on yli 50 mm, ne voivat aiheuttaa puristusmurtumia.

huolto on

Mikä on selkärangan elinten hemangioma ja miten sairaus voidaan diagnosoida, monet potilaat ovat kiinnostuneita. Voit tunnistaa sen useilla eri tavoilla, kuten esimerkiksi:

  • magneettikuvaus;
  • Röntgenkuvat;
  • tietokonetomografia.

Kaikki nämä tekniikat auttavat tunnistamaan hyvän paikannuksen hyvänlaatuisen kasvaimen. Tuumorin perusteellisempaa tutkimista varten suoritetaan angiografiaa, joka tarkoittaa, että tietty aine injektoidaan astioihin, mikä auttaa määrittämään täsmälleen, mikä niistä oli kasvain.

Hoidon ominaisuus

Nivelrungon hemangiooman hoito edellyttää useiden yhdistelmänä käytettyjen tekniikoiden käyttöä. Jos kasvain on pieni ja se ei ilmene, erityistä hoitoa ei tarvita. Lääkäri suorittaa säännöllistä seurantaa ja tutkimusta. Jos hyvänlaatuinen kasvain alkaa kasvaa kooltaan, potilaalle viitataan neurokirurgiin. Hän tutkii potilaan ja päättää, tarvitaanko hoitoa.

Selkärangan hemangioma voidaan hoitaa usealla eri tavalla. Tietyn hoitomuodon valinnassa otetaan huomioon kasvaimen sijainti, sen koko ja potilaan terveydentila. Hemangooman läsnä ollessa fysioterapian menettelyt ovat tiukasti vasta-aiheisia, koska ne voivat aiheuttaa aktiivista kasvaimen kasvua. Voit poistaa kasvaimia käyttämällä näitä tekniikoita:

  • sädehoito;
  • embolization;
  • alkoholismi;
  • avoin leikkaus;
  • vertebroplastiatoimenpiteessä;
  • yhdistetyt tekniikat.

Hyvin usein käytetty sädehoito. Radioaktiivisen säteilyn vaikutuksesta selkärangan pieni hemangioma lakkaa kasvamasta ja tuskalliset tunteet katoavat. Kuitenkin, jos nikamalla on hyvin vakavia vaurioita ja siitä tulee hyvin hauras, tämä tekniikka ei ole sopiva. Viime aikoihin asti käytettiin alkoholisointimenetelmää, nimittäin alkoholin vaikutusta hemangiomaan. Tästä hoidosta tulee kuitenkin tärkein syy komplikaatioihin. Siksi tällaisen menetelmän käyttö evättiin.

Äskettäin lääkärit määräävät usein pistosvarteen. Tämä tekniikka on tehokkain ja myös vähiten traumaattinen. Kirurgisen toimenpiteen aikana nikamien hemangioomat täytetään kokonaan luun sementillä. Se auttaa vakauttamaan nikamia ja ei salli kasvainta kehittyä aktiivisesti. Lisäksi voit vahvistaa selkärangan kehoa.

Kirurgista toimenpidettä sovelletaan hyvin harvoin vain, jos rintakehän ruumiin hemangioma liittyy voimakkaaseen kipuun tai elinten ja järjestelmien toiminta on heikentynyt. Lisäksi vain osa tuumorista poistetaan pohjimmiltaan ja sitten käytetään säteilytystä.

Monimutkaisen hoidon ansiosta on mahdollista saavuttaa positiivinen tulos lyhyessä ajassa ja hidastaa taudin kehittymistä.

Konservatiiviset tekniikat

Viime aikoihin asti rintakehän selkärangan hemangiooman konservatiivinen hoito merkitsi säteilyhoitoa. Erittäin aktiiviset radiologiset säteet auttavat stabiloimaan kasvaimen kasvua ja joissakin tapauksissa vähentävät sen kokoa.

Asiantuntijat suosittelevat, että potilaille, joilla on tällaisia ​​hyvänlaatuisia kasvaimia, tehdään säännöllisesti ennaltaehkäiseviä tutkimuksia. Tällaista diagnoosia suorittaessaan lääkäri määrittää kasvaimen koon ja sijainnin. Samanlainen tutkimus tehdään vuosittain.

Kirurginen toimenpide

Kirurgisen toimenpiteen indikaatioista tulisi tuoda esiin tekijät, kuten tuumorin nopea kasvu, sekä kasvain koon lisääntyminen noin 50-60%: iin selkärangan kehosta. Nykyaikaisissa lääketieteellisissä keskuksissa ne jatkavat perkutaanista vertebroplastiaa. Tällainen toimenpide on paras tapa hoitaa selkärangan hyvänlaatuisia kasvaimia.

Monet sen jälkeen, kun tällainen toimenpide tuntuu hetkessä tuntuvasti helpommalta. Ne vähentävät kivun voimakkuutta ja tuskallisten hyökkäysten taajuutta. Ajan myötä kipu katoaa kokonaan ja henkilö palaa tavanomaiseen elämäntapaansa.

Folk-tekniikat

Todistettu menetelmä on perinteisten menetelmien käyttö hemangiooman hoitoon. Tätä varten esitetään esimerkiksi kasviperäisten tinktuurien käyttö, kuten koiruoho, johanneksen virka ja pioni. Selkärangan hemangiooman läsnä ollessa suositellaan, että hoito folk-korjaustoimenpiteillä ja -tekniikoilla yhdistetään konservatiiviseen hoitoon mahdollisimman suuren tuloksen saavuttamiseksi. Ennen hoidon aloittamista sinun tulee neuvotella asiantuntijan kanssa, koska tiettyjen yrttien käytön jälkeen voi esiintyä allergista reaktiota.

näkymät

Vertebraalinen hemangioma on hyvänlaatuinen kasvain, jolla on melko positiivinen ennuste. Jos havaitset taudin alkuvaiheessa, hoito voi elää yli 5 vuotta. Myöhemmissä vaiheissa ennuste ei ole niin lohdullinen, eikä kaikki potilaat onnistu selviytymään viiden vuoden markasta. Kuolemaan johtaneet tulokset liittyvät komplikaatioiden esiintymiseen leikkauksen jälkeen.

Hemangiooman vaara

Jos potilas on operaatiosta, seuraukset voivat olla melko hirvittäviä. Kasvain myöhempi kasvu on vaarallista, koska on olemassa mahdollinen repeämä, johon liittyy voimakas sisäinen verenvuoto. Tällöin potilaan kuolema voi tapahtua, jos asiaa ei hoideta oikea-aikaisesti.

On syytä huomata, että hemangioma ei metastasoidu, koska se liittyy hyvänlaatuisiin kasvaimiin. Tämä kasvain kuitenkin kasvaa jatkuvasti, mikä on erittäin vaarallista potilaan tilalle. Jos se on huokoisen luukudoksen sisällä, se voi johtaa luun tuhoutumiseen.

Hemangioma kasvaa hyvin hitaasti, mutta se johtaa luun asteittaiseen tuhoutumiseen. Tämän seurauksena nikamakappale muuttuu hyvin hauras, ontto ja menettää lujuutensa sekä stressiä. Tämä voi aiheuttaa nikamien murtumia, jotka aiheuttavat niiden liiallisen supistumisen. Lisäksi selkäydinvamma voi ilmetä, kun luunpaloja esiintyy, kun ne ovat siirtyneet.

Selkäytimen murskaus voi tapahtua ilman murtumia, erityisesti jos hemangiooma alkoi puristaa aivokalvot, mikä aiheuttaa hermosäikeiden jännitystä.

On tärkeää ottaa huomioon kasvaimen koko. Jos hyvänlaatuinen kasvaimen koko on enintään 1 cm, sen riski on merkityksetön, jos tämä koko ylittyy, komplikaatioiden riski kasvaa. On kuitenkin otettava huomioon monia eri tekijöitä, joten diagnoosin ja hoidon saa suorittaa vain pätevä teknikko.

Mahdolliset komplikaatiot

Hemangiooman pääasiallinen komplikaatio katsotaan murtumiksi, jotka johtuvat selkärangan alueen liiallisista kuormista. Ne voivat olla monenlaisia, riippuen kasvaimen muodostumispaikasta ja selkäalueelle kohdistuvan vaikutuksen voimakkuudesta. Erityisesti murtumat voivat olla:

  • selkärangan elimet;
  • spinous-prosessit;
  • poikittaiset prosessit.

Lääkärin murtumien lisäksi sakraalisen selkärangan lokalisoituneella hemangioomalla on neurologisia oireita, erityisesti raajojen tunnottomuutta, halvaantumista sekä lantion elinten toimintahäiriöitä.

Hemangioma-kudoksen repeämisen seurauksena voidaan havaita sisäinen verenvuoto. Selkäytimen puristaminen voi heijastua monien elinten ja järjestelmien toimintaan.

Vasta

Selkärangan hemangiooman läsnä ollessa on useita vasta-aiheita, joista on tarpeen korostaa esimerkiksi seuraavia:

  • painon nosto;
  • kärsineen alueen ylikuumeneminen;
  • manuaalista hoitoa.

Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, onko mahdollista hieroa hemangiooman läsnä ollessa. On syytä huomata, että ehdottomasti mekaaninen vaikutus kärsineeseen alueeseen voi aiheuttaa ei-kasvaimen lisääntymistä vaan myös murtumariskin lisääntymistä. Angiomien käytössä on useita erityisiä hierontatekniikoita, kaikki riippuu kasvain koosta ja sijainnista.

Spinal hemangioma (selkärangan elimet): syyt, merkit, miten hoitaa, poistetaanko

Selkärangan hemangioma katsotaan yhdeksi luustojärjestelmän yleisinä verisuonikasvaimina. Tilastojen mukaan se kärsii joka kymmenes maan asukas. Potilaiden joukossa on naisia, ja potilaiden keski-ikä on 20-30 vuotta. Uskotaan, että jopa 80% 40 vuotta kestäneestä oikeudenmukaisesta sukupuolesta voi kärsiä tästä patologiasta.

Vertebraalinen hemangioma voi olla oireeton jo pitkään, satunnaisesti, mutta tuumorin ensimmäinen oire tulee yleensä kipuksi, jolla potilas lähetetään röntgen- tai MRI. Paljastunut hemangioma edellyttää kirurgisen hoidon tarpeellisuutta ja tarkoituksenmukaisuutta koskevan kysymyksen ratkaisemista. Pahanlaatu ei näytä kasvainta, mutta vaarallisten komplikaatioiden vaara edellyttää vakavaa lähestymistapaa.

Selkärangan roolia ei voida yliarvioida. Tämä on tärkein tuki koko keholle, sisäelimille, selkäytimen astialle, jonka avulla voimme tuntea kipua, lämpötilaa, kosketusta ja suorittaa kohdennettuja liikkeitä. Kaikkien sisäelinten toiminnot noudattavat selkäytimeltä tulevia signaaleja. Uusi selkärangan muodostuminen ei välttämättä ylitä pitkiä aikojaan eikä vaikuta selkäytimeen, mutta selkärangan rakenteen tuhoaminen, sen hauraus ja epävakaus ovat täynnä erittäin tärkeiden hermorakenteiden siirtymistä, murtumista ja puristumista. Yleensä leesio on lokalisoitu selkärangan rintakehän (12) tai lannerangan (l1-l4) osaan, joka vaikuttaa yhteen tai useampaan nikamaan.

Hemangioomien syyt ja tyypit

Hemangiooma on verisuonten kasvain, joka on erilaisten lomitettujen ja muutettujen alusten sotku. Nivelrunkojen vaurioituminen on yleensä havaittavissa, mutta myös kasvaimen kasvu on mahdollista rustoisissa kerroksissa.

tyypillinen hemangiooman sijainti selkärangan alueella

Aluksi huonommat nikamalaudat muodostavat sen sisällä kasvainta. Vammojen tai raskaiden kuormien seurauksena esiintyy verenvuotoja, tromboosia, valutettu veri stimuloi osteoklastisoluja "puhdistamaan" vahinkovyöhykkeen, ja sitten tyhjä tila on täynnä uusia viallisia kasva-aluksia. Tämä prosessi etenee jatkuvasti, mikä johtaa kasvain kasvuun. Selkärangan hemangiooman koko on harvoin yli 1 cm.

Selkärangan hemangiooman syyt voivat olla:

  • Perinnöllinen taipumus;
  • Nainen sukupuoli;
  • Selkärangan vammat.

On todettu, että selkärangan verisuonikasvaimia sairastavien läheisten sukulaisten läsnä ollessa hemangiooman riski kasvaa jopa viisi kertaa. Ehkä tämä johtuu verisuonten seinämien perinnöllisestä epäonnistumisesta, mikä edistää neoplastista transformaatiota.

Estrogeenin roolia kasvain muodostumisessa osoittaa se, että patologia esiintyy useammin naisilla, jotka sairastuvat useammin useammin kuin miehet. Lisäksi raskauden aikana, erityisesti kolmannella raskauskolmanneksella, on voimakas kasvaimen lisääntyminen, ei pelkästään muuttuneen hormonaalisen taustan, vaan myös selkärangan lisääntyvän kuormituksen vuoksi.

Vammat ja liiallinen stressi voivat lisätä verisuonten komponentin kasvua ja kasvaimen esiintymistä. Samaan aikaan, jos hemangioma on jo olemassa, toistuvat mekaaniset vaikutukset lisäävät sen kasvua.

Yleisimmin vaikuttavat rintakehä (Th12) ja sitten lannerangan selkä. Kohdunkaulan kasvain pidetään yhtenä vaarallisimmista, koska sillä on aivojen verenkiertohäiriöiden riski. Lannerangan alueella tavallisesti vaikuttaa kaaret ll-l4, mikä aiheuttaa erilaisia ​​neurologisia häiriöitä.

selkärangan hemangiooman kasvun esimerkkejä

Virtauksen luonteesta riippuen:

  1. Aggressiivinen hemangioma;
  2. Aggressiiviset.

Kasvain koon nopea kasvu, vakavat oireet puristusoireyhtymän muodossa ja patologiset nikamamurtumat viittaavat aggressiiviseen kurssiin. Jokainen kymmenes tunnistettu kasvain osoittautuu aggressiiviseksi.

Nonaggressiiviset hemangioomat esiintyvät suhteellisen suotuisasti, kasvavat hitaasti ja asymptomatisesti, ja harvinaisissa tapauksissa pienet kasvaimet, niiden spontaani resorptio on mahdollista.

Vaurion laajuudesta riippuen hemangiooma voi rajoittua vain selkärangan kehoon, takaosan puolirengas, koko nikama ja epiduraalinen kasvu pia materin yli on mahdollista.

Histologisen rakenteen avulla voit valita erilaisia ​​kasvaimia:

Kapillaari - rakennettu kapillaarityyppisistä pienistä astioista ja yleensä hyvänlaatuinen alavirtaan;

  • Cavernous - jota edustaa veren täynnä olevat verisuontenontelot, etenee voimakkaalla kivun oireyhtymällä ja suurella patologisen murtuman riskillä;
  • Sekoitettu.
  • Hemangiooman rakenne, koko ja sijainti määrittelevät sen kulun, oireiden piirteet, lähestymistavat hoitoon ja ennusteen.

    Selkärangan hemangiooman ilmentymät

    Kasvainoireet riippuvat sen koosta ja sijainnista suhteessa selkärangan kehoon. Kasvain etenee pitkään piilottamatta aiheuttamatta huolta. Epäsymmetrinen kasvain havaitaan sattumalta, selkärangan vamman tai muun patologian yhteydessä tehtävissä tutkimuksissa.

    Eniten merkki kasvavasta hemangiomasta on kipu, joka on aluksi ei-intensiivinen, joka esiintyy säännöllisesti. Kun kasvain kasvaa, kivun intensiteetti kasvaa, se muuttuu sietämättömäksi. Kasvaimen vaarallinen koko (yli 1 cm) edistää kipua, mutta myös neurologisia häiriöitä, jotka liittyvät selkärangan rakenteen rikkomiseen ja selkäytimen puristumiseen.

    Pienissä kasvaimissa kipu on kohtalainen, useimmiten se häiritsee potilaita yöllä tai kuntoilun jälkeen, paikallistuu sairastuneen nikaman alueelle. Osallistuessa selkäytimen rakenteisiin voi puuttua, pareseesi ja halvaantuminen, lantion elinten toimintahäiriö.

    Rintaosan selkärangan hemangioma ilmenee:

    1. Kipu kärsivän nikaman alueella;
    2. Raajojen loppuminen;
    3. Paresis ja halvaus (harvinainen);
    4. Sydämen rytmin häiriöt, ruoansulatuskanavan toiminta, lantion elinten häiriöt.

    Kohdunkaulan tappion myötä aivojen verenkierto voi heikentyä, mikä aiheuttaa päänsärkyä, henkistä suorituskykyä, unettomuutta, huimausta, heikentynyttä kuuloa ja näköä.

    Lannerangan alue on toiseksi yleisimmin vaikuttava. Kun tämän lokalisoinnin hemangioma (l1, l2, l3, l4) ovat mahdollisia:

    • Alaselän arkuus, nivus, reidet;
    • Raajojen loppuminen;
    • Jalkojen paresis ja halvaus;
    • Lantion elinten toimintahäiriöt (erityisesti l3-4: n tappio).

    Aikuisilla kuvattujen neurologisten oireiden lisäksi hedelmättömyys ja impotenssi voivat olla merkki aggressiivisesta hemangiomasta.

    Hemangiooma, jolla on aggressiivinen kurssi, voi aiheuttaa erittäin vakavia komplikaatioita - selkärangan ruumiinpuristusmurtumia, selkäytimen puristumista ja sen juuret, kun sisäelinten pareseesi, halvaus ja toimintahäiriö voivat muuttua pysyviksi ja peruuttamattomiksi. Tämän välttämiseksi, kun edellä mainitut oireet tulee neuvotella asiantuntijan kanssa.

    On tärkeää havaita hemangioma ajoissa, kunnes komplikaatioita ja peruuttamattomia muutoksia selkäytimessä esiintyy. Selkäkipuja sairastavien potilaiden, joiden epäillään olevan hemangioma, tutkiminen edellyttää neurologin, neurokirurgin, vertebrologin osallistumista.

    Hemangiomas-diagnoosi sisältää:

    1. Selkärangan röntgenkuvaus eri ennusteissa - helpoin, halvin ja edullisin tapa.
    2. CT.
    3. MRI: n avulla voit määrittää paitsi selkärangan vaurioitumisasteen myös ympäröivät pehmeät kudokset.

    selkärangan hemangioma diagnostiikkakuvassa

    Selkärangan hemangiooman hoito

    Selkärangan hemangiooman hoito voi olla hyvin vaikeaa johtuen sen omasta paikannuksesta. Kasvaimen yksinkertainen eliminointi voi johtaa nikaman epävakauteen, puristusmurtumiin ja selkäytimen tai sen juurien vaurioitumiseen. Neurokirurgi valitsee rationaalisen hoitomenetelmän potilaan tilan ja kasvaimen ominaisuuksien arvioinnin jälkeen.

    Potilaille, joilla on oireeton pieni hemangioma, voidaan tarjota dynaaminen havainto säännöllisen MRI-kontrollin avulla.

    Käyttöaiheet ovat:

    • Nopea tuumorin kasvu;
    • Yli kolmanneksen selkärangan tappio;
    • Aggressiivinen kasvain;
    • Komplikaatioiden kehittyminen (selkäytimen puristuminen, sen juuret, patologinen murtuma).

    On välttämätöntä hoitaa hemangioomeja erikoistuneissa neurokirurgisissa osastoissa, eikä lääkärin kokemuksella ja pätevyydellä ole vähäistä merkitystä. Lääkehoito on luonteeltaan vain oireenmukaista ja sen tarkoituksena on poistaa kipu ja tulehdus.

    Vertebraalisen hemangiooman hoitoon on ehdotettu erilaisia ​​menetelmiä:

    1. Kasvain klassinen poistaminen ja nikaman osan resektio;
    2. Kasvaimen alkoholisointi;
    3. Kasvainastioiden embolisointi;
    4. Sädehoito;
    5. Perkutantti vertebroplastia.

    Kasvain poistaminen avoimen pääsyn ja osan nikaman resektiosta on käytetty 1930-luvulta lähtien, mutta tämä toimenpide on erittäin vaarallista vakavien komplikaatioiden vuoksi: verenvuoto verisuonien muodostumisesta, selkäydin aliravitsemus, nikamamurtuma. Tällaisten seurausten vaaran vuoksi interventiota käytetään harvoin vakaviin käyttöaiheisiin, kuten selkäytimen tai sen juurien puristamiseen. On teknisesti mahdotonta poistaa tuumori kokonaan avoimella toimenpiteellä, kirurgi voi poistaa sen osan vain epiduraalisesti.

    Jos ei ole ulospääsyä ja tällainen interventio on tarpeen, etusija annetaan dekompressiotekniikoille, joilla pyritään poistamaan selkäytimen rakenteiden kasvaimen puristuminen. Kirurginen hoito suoritetaan usein lapsilla, kun sementointiaineen lisääminen voi aiheuttaa selkärangan kasvun pysähtymistä ja selkärangan epämuodostumista tulevaisuudessa.

    Kasvaimen alkoholisointi käsittää etyylialkoholin liuoksen tuomisen tuumoriin, kun taas kasvaimen väheneminen johtuu verisuoniskleroosista. Alkoholin välittömät tulokset voivat olla tyydyttäviä, koska tuumori kutistuu, mutta kolikon kääntöpuoli on nikaman luukudoksen köyhtyminen, sen epävakautuminen ja sen seurauksena patologinen murtuma useita kuukausia menettelyn jälkeen. Tämä seikka ei salli alkoholisaation laajaa käyttöä selkärangan hemangioomassa, vaikkakin vaikutus voi olla hyvä muiden lokalisoinnin kasvaimille.

    Kasvainsäiliöiden embolisointi koostuu erityisen liuoksen käyttöönotosta, joka johtaa kasvainten astioiden emboliaan ja sen ravitsemuksen katkeamiseen. Vaikuttava aine voidaan tuoda sekä suoraan kasvaimeen (selektiivinen embolisointi) että läheisiin astioihin. Tällaisen hoidon haittana voidaan pitää relapsia, joka johtuu sellaisten pienten astioiden säilymisestä, jotka ruokkivat hemangiomaa, samoin kuin selkärangan rakenteen rikkomisesta. Joissakin tapauksissa embolisointi on teknisesti hyvin vaikeaa ja jopa mahdotonta, ja akuutti verenkiertohäiriö selkäytimessä voi olla komplikaatio.

    Sädehoito on yksi perinteisistä keinoista selkärangan hemangiooman hoidossa, se on turvallisempaa kuin avoin leikkaus tuumorin poistamiseksi. Tätä hoitomenetelmää voidaan käyttää monilla potilailla, koska säteilytys on melko tehokas, mutta komplikaatioita myelopatian, radikuliitin, hermosäikeiden vaurioitumisen, ihoreaktioiden vuoksi ei voida käyttää laajalti. Lisäksi kasvain poistamiseksi tarvitaan merkittävä säteilyannos. Sädehoito on vasta-aiheinen lapsille ja raskaana oleville naisille. Toinen ratkaisematon ongelma sädehoidon aikana on selkärangan eheyden rikkominen kasvaimen kutistumisen jälkeen, mikä vaikuttaa patologisiin murtumiin hoidon jälkeen. Tällä hetkellä säteilyhoitoa voidaan määrätä iäkkäille potilaille, joilla on suuri operatiivinen riski.

    Ranskan lääkäreiden ehdottama puhkaisu-vertebroplastian käyttö oli läpimurto nikamien hemangiomien hoidossa. Menetelmä käsittää erityisen sementointiaineen lisäämisen selkärangan kanssa seoksessa, jossa on baariumsulfaattia (radiopinta-ainetta) ja titaania. Kun saavutetaan useita tavoitteita kerralla: kasvain vähenee ja lakkaa kasvamasta, nikamarakenne stabiloidaan luusementillä ja tiivistetään, murtumariski on minimaalinen. Vertebroplastiaa pidetään valintamenetelmänä selkärangan hemangioomalle, erityisesti aggressiivisen kasvaimen etenemisen tapauksissa. Se on mahdollista pääasiallisena hoitomenetelmänä tai osana yhdistelmähoitoa.

    lävistys vertebroplasty - moderni "sementointi" hemangiooma

    Käyttöä varten potilas asetetaan vatsaan, suoritetaan paikallinen anestesia ja potilas on tajuissaan. Sementtiainetta ruiskutetaan tuumorin vahingoittamaan selkärankaan erityisen johtimen avulla. Hyvä vaikutus saavutetaan sementin suuren tiheyden vuoksi, mikä poistaa nikaman epävakauden, haurauden ja murtuman.

    Tarvittaessa voidaan tehdä selkärangan kiinnittäminen ruuveilla ja selkäydin purku. Suurimmassa osassa potilaita lävistyksen jälkeen vertebroplastia, kivun oireyhtymä kulkee, neurologiset häiriöt poistuvat ja tavanomainen elämäntapa ja työkyky palautuvat. Postoperatiivinen aika etenee yleensä hyvin, 2-3 viikon kuluessa potilas poistetaan sairaalasta.

    On syytä muistaa, että potilailla, joilla on diagnosoitu hemangioma, on vasta-aiheita tietyntyyppisille hoidoille. Joten, et voi käyttää vitamiineja ja lääkkeitä, jotka stimuloivat immuunijärjestelmää, koska ne voivat aiheuttaa kasvainten lisääntymistä. On välttämätöntä jättää fyysiset aktiviteetit kuntosalilla ja jokapäiväisessä elämässä, painonnostossa. Solarium ja auringon polttaminen auringossa, kaikenlaisia ​​lämmitysmenetelmiä (kylpyamme, sauna) ovat vasta-aiheisia.

    Fysioterapian ystäville on parempi luopua kaikentyyppisestä magneettisesta terapiasta. Hemangioomeissa hierontaa ei voida suorittaa, koska mekaaninen vaikutus selkärankaan ei voi aiheuttaa kasvain kasvua lisääntyneen verenkierron takia, vaan aiheuttaa myös sellaista vaarallista komplikaatiota kuin puristusmurtuma, joka vaatii välitöntä hoitoa.

    Spinaalisen hemangiooman kasvun estäminen on varsin mahdotonta, etenkin altistuneilla yksilöillä, mutta on suositeltavaa, että nikamia ei altisteta liialliselle fyysiselle rasitukselle ja vältetään vammat. Jos tuumori on jo havaittu, se ei edisty, eikä siinä ilmene mitään oireita, riittää havaitsemaan ja MRI vähintään kerran vuodessa. Oireiden ja aggressiivisten hemangioomien kanssa potilaalle tarjotaan hoitoa. Selkärangan hemangiooman ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa.

    Video: hemangiomas ohjelmaan "Live on loistava!"

    Video: selkärangan hemangioma, asiantuntijalausunto

    Artikkelin kirjoittaja: onkologi, histologi N.I.