Selkärangan hemangioma: syyt ja hoito

Hyvin usein tietokoneen tai magneettiresonanssin tomografian aikana potilaan selkärangan hemangiooma löytyy yhdestä tai useammasta.

Vertebraalisen ruumiin hemangiooma - mikä se on? Onko tämä vaarallista? - Nämä ovat kysymyksiä, joita huolestuttavat potilaat kysyvät usein minulta. Nopeutan rauhoittamaan sinua.

Yleensä hemangioma on melko viaton verisuonten muodostuminen. Itse asiassa tämä on vain mooli, joka kasvoi nikaman kehossa.

Useimmiten se muodostuu rintakehän selkärangan nikamiin. Mutta kohdunkaulan ja lannerangan nivelissä on hemangioomeja.

Tomogrammissa hemangiooma näyttää kirkkaalta pyöreältä.

Jos skannaat kaikkien ihmisten selkärangan peräkkäin, monilla meistä on ainakin yksi tai kaksi hemangioomia selkärangan. Erityisesti yli 40-vuotiaille. Tämä on normaalia.

Lisäksi hemangioomat eivät yleensä aiheuta kipua tai muita oireita.

Ja vaikka "ohmin" (hemangi-ohmin) loppu lääketieteellisessä terminologiassa merkitsee sanaa "kasvain", hemangioma ei kasva mitään syöpää tai sarkoomaa tai muuta vaarallista kasvainta.

Enimmäismäärä, joka voi tapahtua, on se, että se kasvaa vähitellen, hitaasti. Ja vain.

Syyt hemangioma

Hemangioomit muodostuvat epänormaalisti kasvaneista verisuonista, jotka tunkeutuvat selkärangan kehoon. Miksi tällaisten verisuonten lisääntyminen on tuntematon.

Uskotaan, että hemangioomien kehittyminen edistää perinnöllisyyttä sekä joitakin ulkoisia tekijöitä, kuten liian pitkä altistuminen auringolle. Tämä on kuitenkin vain arvaus.

Yleensä hemangiomas havaitaan aikuisilla. On kuitenkin suuri osa todennäköisyydestä, että jotkut ihmiset ovat syntyneet heidän kanssaan, ja monet ehkä, hemangiomas, näkyvät nuorena.

Aikaisemmin ennen tomografian esiintymistä hemangioomeja esiintyi joskus tavallisilla röntgenkuvilla. Mutta koska röntgenissä on nähtävissä vain suuri hemangioma, niiden havaitseminen oli harvinaista diagnostiikkaa.

Siksi ennen tomografian esiintymistä monet hemangioomat jäivät huomaamatta. Henkilö voisi elää elämäänsä rauhassa hemangioomansa kanssa, edes tietämättä siitä, ja kuoli vanhuudessa jonkin muun sairauden vuoksi. Ja vain tomografian kynnyksellä hemangioomien havaitseminen "laitettiin virralle".

Korostan vielä kerran - ennen kuin monet ihmiset eivät tienneet heidän hemangioomeistaan, ja siksi he asuivat rauhallisesti heidän kanssaan. Ja nyt ihmiset pelkäävät joskus hemangioomeja todellisiin tangoihin.

Tohtori Evdokimenko.

Kirjaimellisesti näiden rivien kirjoittamispäivänä tuli 28-vuotias tyttö nähdä minua, jonka lääkäri tomografiaosastolta "pelkäsi helvettiä minulta" ja melkein vei minut masennukseen.

Se oli näin. Aerobicin aikana tyttö käänsi päätään epäonnistumaan, ja hänen kaulansa vasen puoli sai hänet kiinni. Neuropatologi, jolle hän viittasi kipuunsa kaulassaan, kehotti tyttöä tekemään magneettiresonanssikuvauksen kohdunkaulan selkäydestä.

Tomogrammilla, ”oi jumala, mikä kauhu!”, Löydettiin kaksi pientä hemangioomia. Jokaiselle lääkärille olisi pitänyt olla selvää, että niskan puristaminen ei ole millään tavalla yhteydessä näihin hemangioomeihin, vaan:

- Sinun on kiireesti nähdä neurokirurgi, rakas, muuten sinulla on kaksi pientä tuumoria kaulassasi, kaksi hemangioomaa, asiantuntija, joka tulkitsi vastaanotetut tomografiatiedot, kertoi tytölle ja antoi hänelle neurokirurgisen kortin kalliilta maksulliselta klinikalta.

Tietysti tyttö normaalisti ymmärtäisi heti, mikä oli asia - että tomografiaosaston diagnostikko yksinkertaisesti ”tekee yhteistyötä” tämän maksullisen klinikan ja ”huomaamattomasti” asiakkaiden kanssa.

Mutta sanojen ”kaksi pientä tuumoria” jälkeen tyttö paniikkia ja menetti kriittisen ajattelun kykynsä. Ja seurasi täten neuvoja käydäksesi tiettyyn neurokirurgiin.
Hän tarjosi tietenkin heti "helpon toiminnan" - sementti molemmat hemangioomat.

Periaatteessa nyt se on vakiooperaatio erittäin suurten hemangioomien havaitsemiseksi - jos hemangiooma "tarttuu" lähes koko selkärangan kehoon ja on olemassa murtumavaara. Muistutan kuitenkin, että tytöllä oli pieniä hemangioomeja ja että he eivät aiheuttaneet vaaraa. Ja tärkein asia: heillä ei ollut mitään tekemistä sen kanssa, että tyttö kääntyi lääkärin puoleen - kaulan puristukseen.

Pelastanut tytön operaatiosta, johon hän oli jo sopinut, yksinkertainen onnea - vaikka tämä koko "sekaannus" kesti, hänen kaulansa yhtäkkiä irtoi. Ja tuntui oudolta toimia sellaisella tytöllä, jolla ei ollut kipeää kaulaa.

Siksi hän alkoi tehdä kyselyjä ja lukea Internetiä ja tuli lopulta minulle kuulemiseen. Mutta vaikka tällöin tyttö oli jo alkanut ymmärtää, että hän oli "hieman" petetty, minun täytyi rauhoittaa hänet tunti ja vakuuttaa minulle, että tällaiset pienet hemangioomat eivät aiheuta vaaraa.

Ja sitten en ole varma, että vaikka nämä pitkät kutsut, tyttö rauhoittui täysin hänen "kasvaimistaan".

Miten hoitaa hemangioma: hoito tai poistaminen hemangioma

Muuten, entä leikkaus, jonka tyttö piti tehdä? Mikä on selkärangan sementointi?

Tieteellisesti tätä kutsutaan perkutaaniseksi puhkaisu-vertebroplastiaksi. Ranskalaisen neurokirurgin R.Gaibertin ja neuroradiologin N.Deramondin kehittämä 20-luvun 80-luvun menetelmä.

Tekniikan ydin on se, että erityistä luun sementtiä ruiskutetaan suoraan nikaman kehoon, hemangioomaan, erityisen neulan kautta.

Seos täyttää hemangiooman ontelon ja kovettuu vähitellen. Tämän seurauksena nikama muuttuu vahvemmaksi ja sen murtumariski katoaa.

Vertebroplastian pistosmenetelmä oli todella vallankumouksellinen. Sitä (muutetussa versiossa) käytettiin onnistuneesti myös selkärangan vakavien puristusmurtumien hoitoon.

Toimenpide on yksinkertainen, useimmiten suoritettu paikallispuudutuksessa: neurokirurgi pistää, pistää sementtiliuoksen ja tekee sen. Tällaisen toimenpiteen jälkeen potilaat nousevat yleensä seuraavana päivänä. Kipu, jos sellainen on, vähenee ensimmäisinä päivinä tai jopa ensimmäisinä tunneina vertebroplastian jälkeen.

Komplikaatiot tietysti tapahtuvat myös, mutta ei usein. Nykyään tilastojen mukaan noin 1-7% tapauksista.

Jälleen kerran menetelmä on erittäin hyvä. Käytä vain sitä useammin kuin on tarpeen. Ja joskus, kuten edellä mainitun 28-vuotiaan tytön tapauksessa, neurokirurgit pyrkivät rahoittamaan "pieniä" hemangiomeja, joita ei tarvitse koskettaa lainkaan.

Ja mitä tehdä tällaisten hemangioomien kanssa?

Ei mitään! Jos hemangiooma on pieni, ei kasva, ja kuten usein tapahtuu, se ei aiheuta ongelmia, sinun täytyy rajoittaa itsesi tarkkailuun. Voit hallita ajoittain laskennallista tai magneettista resonanssikuvausta (aluksi noin kerran vuodessa, sitten harvemmin), kaikki. Hoitoa ei tarvita!

Sinun tarvitsee vain huolehtia, jos hemangiooma kasvaa nopeasti tai se vie jo yli 50-60% nikaman kehosta. Tässä tapauksessa sinun täytyy ajatella toimintaa - perkutaanista vertebroplastiaa.

Itse asiassa siinä paikassa, jossa suuri hemangiooma ”laskeutui”, nikaman luurakenne romahtaa. Ja jos hemangiooma on yli puolet nikamasta, jos epäonnistunut liike tai paino nostetaan, viallinen nikama voi rikkoutua. Selkärangan puristusmurtuma tulee olemaan. Joka kuitenkin voimme myös parantaa samaa perkutaanista vertebroplastiaa.

Muistamme siis: suuret hemangioomat - me sementoimme, pieniä - havaitsemme. Emme pelkää mitään. Hemangioma meidän aikamme ei ole mitään syytä paniikkiin!

Tohtori Evdokimenko © johtajasta "BE HEALTHY IN OUR COUNTRY".
Kaikki oikeudet pidätetään.

Selkärangan osteokondroosi: sairaus, jota ei ole olemassa. Odottamaton tieto osteokondroosista.

Hemangioma-selkärangan elimet - mikä se on? Syyt ja hoito

Se, mitä se on - nikamien hemangioma, on kiinnostava monille potilaille, erityisesti niille, joille on diagnosoitu tämä tauti. Se viittaa hyvänlaatuisiin verisuonten kasvaimiin. Hemangioomat eivät ole alttiita erittäin nopealle kasvulle, eivät muodosta metastaaseja eivätkä muutu pahanlaatuisiksi kasvaimiksi.

Taudin piirre

Taudin kulun erityispiirteen määrittämiseksi sinun on tiedettävä, että nikamaelinten hemangioma on se, mitä se on ja miten se ilmenee. Tämä on ensisijaisesti kasvain. Se kuuluu verisuonten muodostumiin ja sitä voidaan havaita missä tahansa kehossa, jossa verisuonet sijaitsevat. Erityisesti maksan ja aivojen hemangioomat eristetään.

syitä

Mitä selkärangan kehon hemangioma tarkoittaa ja mitkä ovat sen syyt, vain pätevä lääkäri voi vastata tarkasti. Tähän mennessä ei ole ollut mahdollista määrittää tärkeimpiä tekijöitä tämän patologisen prosessin esiintymisen takia. Oletuksena on, että geneettinen herkkyys, potilaan ikä ja taudin kehittyminen traumatisoituvat.

Tämä kasvain voi olla aivan missä tahansa iässä. 30–40-vuotiaat naiset ovat kuitenkin alttiimpia tälle taudille. Lapsilla kasvain on hyvin harvinaista. Rintakehän selkärangan hemangiomeja havaitaan usein ja ne vaikuttavat yhteen nikamaan, mutta useita elementtejä voidaan peittää kerralla.

Tärkeimmät oireet

Hemangiooman merkkejä nikamarakenteessa ovat hyvin harvinaiset. Hyvänlaatuisten kasvainten läsnäolon tärkeimmistä oireista - kipu. Tällöin kipu kasvaa vähitellen ja kouristukset lisääntyvät.

Rintakehän kehon hemangioma muodostuu pääasiassa 40–60-vuotiailla potilailla. Alkuvaiheessa patologia etenee kivuttomasti. Sairaus diagnosoidaan täysin sattumalta selkärangan kudosten tilan kattavan tarkastelun aikana. Jotkut potilaat ovat todenneet alkuvaiheessa epämukavuuden esiintymistä selässä ja pistelysairautta raajoissa.

Myöhemmissä vaiheissa oireet pahenevat, ja tässä tapauksessa on voimakasta selkäkipua, joka leviää vähitellen muihin kehon osiin. Li- säksi liikkuvuus on rajoitettu lihaskouristuksesta. Patologisen prosessin pahenemisen myötä voi esiintyä jopa murtumia levossa.

Taudin luokittelu

On välttämätöntä tietää, mikä se on - selkärangan elinten hemangioma ja sairauden luokittelu. Histologisesta rakenteesta riippuen se on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

Enimmäkseen syviä kasvaimia on kohdunkaulan selkärangan ja kapillaarikasvainten kohdalla rintakehän ja lannerangan alueella. Riippuen selkärangan elinten vaurioitumisasteesta, hemangioomat jaetaan useisiin eri tyyppeihin, joista patologisen prosessin monimutkaisuus riippuu suuresti. Lisäksi tällaiset kasvaimet on jaettu oireiden intensiteetin mukaan.

  • raajojen herkkyyden rikkominen;
  • ruoansulatuskanavanhäiriöt;
  • tuskalliset hyökkäykset selässä.

Tarkastellaan lannerangan toista yleisintä hyvänlaatuista kasvainta. Ihmiset, joille on diagnosoitu tämä tauti, ovat kiinnostuneita siitä, mitä se on selkärangan kehon L1, L2, L3, L4 ja L5 hemangioma. Numerot osoittavat siten, mikä nikama oli tuumorin vaikutuksesta. L3-selkärangan hemangioma diagnosoidaan useimmiten potilailla.

Hyvänlaatuinen kasvain kohdunkaulan alueella on melko harvinaista, mutta se on paljon vaarallisempi kuin kaikki muut lajit. Sen intensiivisen kasvun mahdolliset verenkiertohäiriöt. Kohdunkaulan alueen hemangiomalla on sellaisia ​​merkkejä kuin:

  • unihäiriöt;
  • huimaus;
  • vakavia päänsärkyä.

S1-nikaman kehon hemangioma on lähes koskaan havaittu. Tämän taudin kulku voi olla aggressiivinen ja ei-aggressiivinen. Ei-aggressiivinen muoto havaitaan melko usein. Se ei aiheuta epämiellyttäviä tunteita, se on lähes oireeton, eikä hemangiooma käytännössä lisäänny. On tapauksia, joissa tällaiset kasvaimet ratkaisevat itsensä ilman kirurgisia toimenpiteitä.

Taudin aggressiiviselle muodolle on tunnusomaista se, että kasvain kasvaa nopeasti. Se antaa potilaalle huomattavan epämukavuuden, koska se rikkoo selkärangan rakenteen eheyttä, puristaa selkäydintä ja aiheuttaa kivun esiintymisen. Taudin aggressiivinen muoto on varsin harvinaista.

Kasvainten lukumäärän mukaan ne voivat olla yksittäisiä tai useita. On tapauksia, joissa nikamarakenteen hemangiooma on erittäin vaarallinen. Jos niiden koko on alle 10 mm, ne eivät ole vaarallisia eivätkä vaadi erityishoitoa. Kun diagnosoidaan kasvaimia, joiden koko on enintään 50 mm, hoidon tulee olla suoritettu. Ja jos selkärangan kehon hemangioomien koko on yli 50 mm, ne voivat aiheuttaa puristusmurtumia.

huolto on

Mikä on selkärangan elinten hemangioma ja miten sairaus voidaan diagnosoida, monet potilaat ovat kiinnostuneita. Voit tunnistaa sen useilla eri tavoilla, kuten esimerkiksi:

  • magneettikuvaus;
  • Röntgenkuvat;
  • tietokonetomografia.

Kaikki nämä tekniikat auttavat tunnistamaan hyvän paikannuksen hyvänlaatuisen kasvaimen. Tuumorin perusteellisempaa tutkimista varten suoritetaan angiografiaa, joka tarkoittaa, että tietty aine injektoidaan astioihin, mikä auttaa määrittämään täsmälleen, mikä niistä oli kasvain.

Hoidon ominaisuus

Nivelrungon hemangiooman hoito edellyttää useiden yhdistelmänä käytettyjen tekniikoiden käyttöä. Jos kasvain on pieni ja se ei ilmene, erityistä hoitoa ei tarvita. Lääkäri suorittaa säännöllistä seurantaa ja tutkimusta. Jos hyvänlaatuinen kasvain alkaa kasvaa kooltaan, potilaalle viitataan neurokirurgiin. Hän tutkii potilaan ja päättää, tarvitaanko hoitoa.

Selkärangan hemangioma voidaan hoitaa usealla eri tavalla. Tietyn hoitomuodon valinnassa otetaan huomioon kasvaimen sijainti, sen koko ja potilaan terveydentila. Hemangooman läsnä ollessa fysioterapian menettelyt ovat tiukasti vasta-aiheisia, koska ne voivat aiheuttaa aktiivista kasvaimen kasvua. Voit poistaa kasvaimia käyttämällä näitä tekniikoita:

  • sädehoito;
  • embolization;
  • alkoholismi;
  • avoin leikkaus;
  • vertebroplastiatoimenpiteessä;
  • yhdistetyt tekniikat.

Hyvin usein käytetty sädehoito. Radioaktiivisen säteilyn vaikutuksesta selkärangan pieni hemangioma lakkaa kasvamasta ja tuskalliset tunteet katoavat. Kuitenkin, jos nikamalla on hyvin vakavia vaurioita ja siitä tulee hyvin hauras, tämä tekniikka ei ole sopiva. Viime aikoihin asti käytettiin alkoholisointimenetelmää, nimittäin alkoholin vaikutusta hemangiomaan. Tästä hoidosta tulee kuitenkin tärkein syy komplikaatioihin. Siksi tällaisen menetelmän käyttö evättiin.

Äskettäin lääkärit määräävät usein pistosvarteen. Tämä tekniikka on tehokkain ja myös vähiten traumaattinen. Kirurgisen toimenpiteen aikana nikamien hemangioomat täytetään kokonaan luun sementillä. Se auttaa vakauttamaan nikamia ja ei salli kasvainta kehittyä aktiivisesti. Lisäksi voit vahvistaa selkärangan kehoa.

Kirurgista toimenpidettä sovelletaan hyvin harvoin vain, jos rintakehän ruumiin hemangioma liittyy voimakkaaseen kipuun tai elinten ja järjestelmien toiminta on heikentynyt. Lisäksi vain osa tuumorista poistetaan pohjimmiltaan ja sitten käytetään säteilytystä.

Monimutkaisen hoidon ansiosta on mahdollista saavuttaa positiivinen tulos lyhyessä ajassa ja hidastaa taudin kehittymistä.

Konservatiiviset tekniikat

Viime aikoihin asti rintakehän selkärangan hemangiooman konservatiivinen hoito merkitsi säteilyhoitoa. Erittäin aktiiviset radiologiset säteet auttavat stabiloimaan kasvaimen kasvua ja joissakin tapauksissa vähentävät sen kokoa.

Asiantuntijat suosittelevat, että potilaille, joilla on tällaisia ​​hyvänlaatuisia kasvaimia, tehdään säännöllisesti ennaltaehkäiseviä tutkimuksia. Tällaista diagnoosia suorittaessaan lääkäri määrittää kasvaimen koon ja sijainnin. Samanlainen tutkimus tehdään vuosittain.

Kirurginen toimenpide

Kirurgisen toimenpiteen indikaatioista tulisi tuoda esiin tekijät, kuten tuumorin nopea kasvu, sekä kasvain koon lisääntyminen noin 50-60%: iin selkärangan kehosta. Nykyaikaisissa lääketieteellisissä keskuksissa ne jatkavat perkutaanista vertebroplastiaa. Tällainen toimenpide on paras tapa hoitaa selkärangan hyvänlaatuisia kasvaimia.

Monet sen jälkeen, kun tällainen toimenpide tuntuu hetkessä tuntuvasti helpommalta. Ne vähentävät kivun voimakkuutta ja tuskallisten hyökkäysten taajuutta. Ajan myötä kipu katoaa kokonaan ja henkilö palaa tavanomaiseen elämäntapaansa.

Folk-tekniikat

Todistettu menetelmä on perinteisten menetelmien käyttö hemangiooman hoitoon. Tätä varten esitetään esimerkiksi kasviperäisten tinktuurien käyttö, kuten koiruoho, johanneksen virka ja pioni. Selkärangan hemangiooman läsnä ollessa suositellaan, että hoito folk-korjaustoimenpiteillä ja -tekniikoilla yhdistetään konservatiiviseen hoitoon mahdollisimman suuren tuloksen saavuttamiseksi. Ennen hoidon aloittamista sinun tulee neuvotella asiantuntijan kanssa, koska tiettyjen yrttien käytön jälkeen voi esiintyä allergista reaktiota.

näkymät

Vertebraalinen hemangioma on hyvänlaatuinen kasvain, jolla on melko positiivinen ennuste. Jos havaitset taudin alkuvaiheessa, hoito voi elää yli 5 vuotta. Myöhemmissä vaiheissa ennuste ei ole niin lohdullinen, eikä kaikki potilaat onnistu selviytymään viiden vuoden markasta. Kuolemaan johtaneet tulokset liittyvät komplikaatioiden esiintymiseen leikkauksen jälkeen.

Hemangiooman vaara

Jos potilas on operaatiosta, seuraukset voivat olla melko hirvittäviä. Kasvain myöhempi kasvu on vaarallista, koska on olemassa mahdollinen repeämä, johon liittyy voimakas sisäinen verenvuoto. Tällöin potilaan kuolema voi tapahtua, jos asiaa ei hoideta oikea-aikaisesti.

On syytä huomata, että hemangioma ei metastasoidu, koska se liittyy hyvänlaatuisiin kasvaimiin. Tämä kasvain kuitenkin kasvaa jatkuvasti, mikä on erittäin vaarallista potilaan tilalle. Jos se on huokoisen luukudoksen sisällä, se voi johtaa luun tuhoutumiseen.

Hemangioma kasvaa hyvin hitaasti, mutta se johtaa luun asteittaiseen tuhoutumiseen. Tämän seurauksena nikamakappale muuttuu hyvin hauras, ontto ja menettää lujuutensa sekä stressiä. Tämä voi aiheuttaa nikamien murtumia, jotka aiheuttavat niiden liiallisen supistumisen. Lisäksi selkäydinvamma voi ilmetä, kun luunpaloja esiintyy, kun ne ovat siirtyneet.

Selkäytimen murskaus voi tapahtua ilman murtumia, erityisesti jos hemangiooma alkoi puristaa aivokalvot, mikä aiheuttaa hermosäikeiden jännitystä.

On tärkeää ottaa huomioon kasvaimen koko. Jos hyvänlaatuinen kasvaimen koko on enintään 1 cm, sen riski on merkityksetön, jos tämä koko ylittyy, komplikaatioiden riski kasvaa. On kuitenkin otettava huomioon monia eri tekijöitä, joten diagnoosin ja hoidon saa suorittaa vain pätevä teknikko.

Mahdolliset komplikaatiot

Hemangiooman pääasiallinen komplikaatio katsotaan murtumiksi, jotka johtuvat selkärangan alueen liiallisista kuormista. Ne voivat olla monenlaisia, riippuen kasvaimen muodostumispaikasta ja selkäalueelle kohdistuvan vaikutuksen voimakkuudesta. Erityisesti murtumat voivat olla:

  • selkärangan elimet;
  • spinous-prosessit;
  • poikittaiset prosessit.

Lääkärin murtumien lisäksi sakraalisen selkärangan lokalisoituneella hemangioomalla on neurologisia oireita, erityisesti raajojen tunnottomuutta, halvaantumista sekä lantion elinten toimintahäiriöitä.

Hemangioma-kudoksen repeämisen seurauksena voidaan havaita sisäinen verenvuoto. Selkäytimen puristaminen voi heijastua monien elinten ja järjestelmien toimintaan.

Vasta

Selkärangan hemangiooman läsnä ollessa on useita vasta-aiheita, joista on tarpeen korostaa esimerkiksi seuraavia:

  • painon nosto;
  • kärsineen alueen ylikuumeneminen;
  • manuaalista hoitoa.

Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, onko mahdollista hieroa hemangiooman läsnä ollessa. On syytä huomata, että ehdottomasti mekaaninen vaikutus kärsineeseen alueeseen voi aiheuttaa ei-kasvaimen lisääntymistä vaan myös murtumariskin lisääntymistä. Angiomien käytössä on useita erityisiä hierontatekniikoita, kaikki riippuu kasvain koosta ja sijainnista.

Kaikki kohdunkaulan hemangioma

Hemangioma on kasvain, joka voi esiintyä minkä tahansa sukupuolen ihmisillä ja missä tahansa iässä, mutta sitä esiintyy useammin 20-40-vuotiailla naisilla. Sen vaara on siinä, että kasvun alkuvaiheessa se kehittyy asymptomaattisesti, mutta laajentamalla se voi puristaa selkärangan aineen, mikä aiheuttaa häiriöitä kehon eri elinten työssä.

Yleistä tietoa

Kohdunkaulan hemangioma on hyvänlaatuisen geneettisen verisuonten kasvain, joka muodostaa selkärangan levyjen pinnalle. Yhdessä sen kanssa selkäytimen aineessa sijaitsevat alukset lisääntyvät. Patologinen prosessi voi vaikuttaa C1-C7: n nikamiin, mutta yleensä se näkyy vain yhdellä nikamalla, eikä useissa kerralla. Kaulan alaosa vaikuttaa useimmiten: C5-nikama, sen vieressä oleva C6-nikama ja viimeinen C7-nikama.

Hemangooman muodostumiseen johtavien patologisten muutosten kehittymisen mekanismi ei ole täysin vakiintunut, mutta oletetaan, että yksi tärkeimmistä tekijöistä on säiliön seinämien herkkyys kohdunkaulan nikamissa. Tämä johtuu siitä, että ihmisen nikamat altistuvat vaihtelevalle staattisten kuormien intensiteetille joka päivä, ja ne voivat olla hyvin vahvoja. Tämän vuoksi esiintyy lukuisia pieniä hermojen, verisuonten seinämien, rustokudoksen ja luiden vammoja.

Vammaisten alusten verihyytymiä syntyy, minkä vuoksi he eivät voi enää suorittaa tehtäviä. Näiden astioiden sijasta muodostuu uusia, mutta huonompia astioita, joista muodostuu hemangioma. Näistä veren seerumi ja muut solukomponentit vuotavat nikamien luukudokseen. Veren läsnäolo niissä edistää osteoklastien muodostumista selkärangan levyille - luun makrofagit, jotka tuhoavat luusoluja, liuottavat mineraaleja ja tuhoavat niiden kollageeniproteiineja.

Samaan aikaan kasvain kasvaa edelleen, minkä vuoksi selkärangan normaali korkeus pienenee, se tasoittuu, se voi siirtyä sivulle. Tästä paineesta selkäytimelle kasvaa, mikä häiritsee sen toimintaa.

syitä

Luonnollisten kuormien lisäksi muut kohdunkaulan hemangiooman esiintymisen ja kehittymisen tekijät voivat olla:

  • perinnöllinen taipumus tähän patologiaan;
  • verisuonten tyrä;
  • synnynnäinen tai hankittu luun tauti;
  • kaulavammat;
  • ruston ja luiden tuhoaminen tulehduksellisten prosessien vuoksi;
  • luonnollisen aineenvaihdunnan loukkaaminen kaulan luissa;
  • skolioosi;
  • huonot tavat: tupakointi, alkoholismi.

Hemangioma voi esiintyä myös naisilla, jotka odottavat lasta, koska koko selkärangan ja niskan kuormitus lisääntyy huomattavasti.

Oireet ja merkit

Yleensä tämän patologian kehittymisen alussa ei havaita oireita, mikä selittyy kasvain hidas kasvunopeudella ja sen hyvänlaatuisella kurssilla. Mutta ajan myötä, kun kasvain kasvaa niin, että se puristaa ympäröivän kudoksen, alkaa alkaa kipua. Se kasvaa vähitellen selkärangan ja sen juurien puristumisen seurauksena kasvaimella.

Henkilön koettelemaan kivuun liittyy muita kohdunkaulan hemangiooman oireita:

  • päänsärky;
  • kuulon ja näkökyvyn väheneminen;
  • käsien ja lapaluiden säännöllinen tunnottomuus;
  • unihäiriöt;
  • liiallinen tunteellisuus, hermostuneisuus, ärtyneisyys.

Selkärangan valtimon mahdollisen puristumisen ja hemangiooman lisääntymisen ja siihen kohdistuvan paineen lisääntymisen vuoksi sydän- ja verisuonitautien - iskeemisen sairauden ja aivohalvauksen - todennäköisyys kasvaa, joten näihin sairauksiin liittyvät oireet voivat liittyä näihin oireisiin.

Vaaralliset koot kaulassa

Tyypillisesti kasvaimen koko ei ole enempää kuin 1 cm, mutta jos tauti kestää useita vuosia, hemangiooma voi kasvaa 2 cm: iin. Tämän kokoinen kasvain pystyy jo puristamaan hermoa ja tuhoamaan luukudoksen. Tärkeiden rakennusmateriaalien menettämisen jälkeen selkärangan levyjen luukudosta tulee hauras ja heikko.

Tällaiset nikamat voivat liikkua paljon nopeammin tai jopa taukoa jopa päivittäisistä kuormista, puhumattakaan merkittävistä. Toinen todennäköinen seuraus hemangiomasta - halvaus ja pareseesi - johtuu selkäydin hermosäikeiden puristumisesta tuumorin avulla.

hoito

Hoito, joka on määrätty kohdunkaulan selkärangan hemangiomalle, valitaan patologian vakavuuden mukaan. Tärkeitä ovat kasvain (C1 - C7 nikama) paikantaminen, sen mitat ja itävyyden syvyys selkärangan aineessa, neurologiset häiriöt ja komplikaatiot. Hoito valitaan aina yksilöllisesti kullekin potilaalle. Ei ole toivottavaa käyttää perinteisen lääketieteen menetelmiä, he eivät pysty korjaamaan ongelmaa, vaan vain tasoittavat oireet.

lääkitys

Hemangioma-lääkkeitä varten määritellyt lääkkeet poistavat vain oireet, eivät itse kasvain. Lääkäri valitsee valmisteet sairauden vakavuuden ja oireiden vakavuuden mukaan.

Tärkeimmät huumeet tässä tapauksessa ovat:

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
  • kipulääkkeet;
  • kalsiumlisät;
  • lihasrelaksantit;
  • kortikosteroidit;
  • vitamiinikompleksit;
  • Ravintolisät, jotka sisältävät sen koostumuksessa hiivaa ja hivenaineita.

Hoidon kesto on myös erilainen ja lääkäri määrää myös yksilöllisesti jokaiselle potilaalle.

Hemangioma-leikkaus

Lääkärit käyttävät kirurgista interventiota tuumorin poistamiseksi vain silloin, kun muut hoitovaihtoehdot ovat tehottomia, potilaalla on vaikea kipu, erilaisten kehon toimintojen häiriöt: neurologinen, moottori, vegetatiivinen.

Toimenpide suoritetaan, jos hemangiooma on kasvanut niin paljon, että se puristi selkäydintä tai se on murtunut. Tuumorin osittaisella poistamisella kirurgista hoitoa täydennetään sädehoidolla. Tämän kasvaimen kirurgisella poistolla on omat epätäydellisyytensä - verenvuodon todennäköisyys ja kasvaimen uudelleen muodostumisen riski.

Mikä ei ole toivottavaa tehdä?

Kaulan hemangioomeilla kaikki fysiologiset ja lämpökäsittelyt eivät ole toivottavia. Kasvuun kohdistuvat paineet ja lämpövaikutukset voivat nopeuttaa sen kasvua, johtaa sen murtumiseen ja voimakkaaseen verenvuotoon. Jos kyseessä on selkärangan lokalisoitu hemangiooma, intensiivinen liikunta, UHF, UFO, parafiinihaudet, kaikenlaiset hierontat, vierailut rannalle ja sauna, terapeuttiset kylpylät ovat kiellettyjä. Vain lääkärin määräämä hoito on mahdollista.

Mikä on vaarallinen hemangioma kaulassa?

Kasvaimen vaara on sen sijainnissa kohdunkaulan selkärangan kohdalla, jossa nikaman valtimo sijaitsee, jolloin happi saadaan tärkeimmälle elimelle, aivolle. Kun hemangiooma puristuu, normaalin aivoverenkierron rikkominen alkaa, päänsärky alkaa ja kognitiiviset ja muistin häviöt vähenevät.

Selkäydin puristaminen hemangiooman kanssa johtaa sisäelinten toimintahäiriöön epäasianmukaisen hermoston säätelyn vuoksi. Luukudoksen herkkyyden vuoksi nikamamurtuma, itse kasvaimen repeämä ja sen jälkeinen verenvuoto ja halvaus ovat mahdollisia.

Kohdunkaulan hemangioma ei ole syytä epätoivoon. Kasvain ei metastasoidu, sitä ei eritä aktiivinen kasvu, ja se on lähes aina onnistuneesti hoidettavissa. On vain tärkeää etsiä lääketieteellistä apua heti, kun varoitusoireet näkyvät, eikä odota, kunnes tauti siirtyy siihen vaiheeseen, jolloin ongelma voidaan ratkaista vain toimenpiteen avulla.

Hemangiomas selkärangan elimissä: vaarallinen koko ja hoito

Tässä artikkelissa kuvataan ihmisen selkärangan hymangiomien piirteitä.

Selkärangan hemangioma on hyvänlaatuinen kasvaimen tyyppi. Tämän tyyppiset kasvaimet ovat ominaista aivojen verisuonten kehitykselle.

Hemangioma on omaisuutta ei näy itseään vakavaan kehitysvaiheeseen asti. Patologiassa on noin 10% väestöstä, jotka kärsivät tämäntyyppisestä selkärangan kasvaimesta.

Hemangiooman karakterisointi nikaman alueella

Hyvänlaatuisen kasvain leviämisprosessi ei välttämättä ole läsnä yhdessä kehon osassa, vaan myös leviää koko kehoon.

Tämä prosessi on verenkiertoelimistön verisuonten laajeneminen, samalla kun se liittyy toisiinsa läheisesti asennettuihin astioihin, jolloin on olemassa hyvänlaatuisen kasvaimen esiintymisprosessi. On huomattava, että hemangiooman läsnäolo nikamissa on yksi vaarallisimmista patologioista.

Asiantuntijat huomauttavat myös, että yleisin hemangiooman leviäminen on lannerangan ja rintakehän alueet.

Kerman ainutlaatuinen koostumus on tärkeä osa nivelten rakennuselementtejä. Tehokas torjuntaan nivelten monia sairauksia.

Ihanteellinen sekä ehkäisyyn että hoitoon kotona. Sillä on antiseptisiä ominaisuuksia. Vähentää turvotusta ja kipua, estää suolan kertymistä.

Syyt hemangioomeihin nikamien alueella

Kasvainprosessin syyt voivat olla tiettyjä kehon toimintaan vaikuttavia tekijöitä.

Tarkastellaan useita syitä, jotka voivat vaikuttaa tämän taudin esiintymiseen:

  • Liiallinen fyysinen rasitus
  • Geneettinen perintö;
  • Selkäydinvamman aiheuttamat komplikaatiot;
  • Altistuminen säteilyn taustalle;
  • Luun verisuonten vian synnynnäinen tekijä;
  • Lääkkeet, syöpää aiheuttavat;
  • Myrkkyjä sisältävien tai säteilylle altistettujen elintarvikkeiden käyttö;
  • Harvinaisissa tapauksissa tämä prosessi havaitaan raskauden aikana;
  • Verenkiertojärjestelmän verisuonten patologioiden tapauksessa;
  • Hormonien epätasapainon esiintyminen elimistössä;
  • Hapen nälkää joissakin selkärangan osissa.

Kasvainprosessin esiintyminen on usein lannerangan ja rintakehän alueita. On huomattava, että kohdunkaulan selkärangan osalta tämä patologia on vaarallisinta.

Lääketieteessä on jakautunut kahteen kasvainprosessin vaara-alueeseen yhä vaarallisempiin tiloihin.

Luokittelu prosessin aggressiivisuuden mukaan:

  • Agressiivisten hemangioomien läsnäolo. Tämä ehto johtuu aktiivisesta kasvaimen leviämisprosessista, jonka seurauksena nikamissa on halkeamia ja sitten selkärangan puristusmurtuma;
  • Ei-aggressiivisten hemangioomien läsnäolo. Tätä tilannetta leimaa inaktiivisuus ja taudin heikko ilmentyminen tai sen puute. Sairaus voi esiintyä elimistössä koko ihmisen elämässä, mutta ei ilmene itseään.

On huomattava, että asiantuntijat eivät löytäneet tarkkaa syytä tähän patologiaan.

Ei voi selviytyä nivelkipuista?

Nivelkipu voi esiintyä missä tahansa iässä, se antaa henkilölle epämiellyttäviä tunteita ja usein vakavaa epämukavuutta.

Älä salli niveliin liittyvien sairauksien kehittymistä, huolehdi niistä tänään!

Tällaisissa tapauksissa lukijamme suosittelevat uusimman kerma - Hondrocream - käyttöä.

Sillä on seuraavat ominaisuudet:

  • Vähentää kipua
  • Edistää ruston uudistumista
  • Lievittää lihaksen hypertoniaa tehokkaasti
  • Taistelee turvotusta ja poistaa tulehduksen

Kasvainten tyypit

Lääketieteessä tuumorityyppejä pidetään ehdollisina erotuksina.

Määräarvoa arvioitaessa voidaan erottaa seuraavat tyypit:

  • Single. Tämä tyyppi on yleisin ihmisten koulutetuista patologioista;
  • Useiden. Tämä laji on harvinaista, mutta jos se esiintyy, se on suuri vaara ihmisten terveydelle.

Jos pidämme hemangiomeja sisällön luonteen perusteella, voimme huomata seuraavat tyypit:

  • Verisuontenäkymä. Ne ovat tyypillisiä rasvakudoksella peitetyillä aluksilla, jotka ovat tärkein patologia taudin prosessissa;
  • Cavernous ulkonäkö. Tätä lajia leimaa kiinteän luun kudoksen muodostuminen, joka koostuu useista sektoreista;
  • Tricky verisuontenäkymä. Koulutukselle ominaista, joka sisältää sekä luukudoksen että verisuonten tasapuolisesti.

Tuumorien lokalisointi selkärangan alueella mahdollistaa sen, että voit seurata, miten suurin osa hemangioomista leviää pääasiassa selkärangan kehoon.

Harvinainen poikkeus on hemangiooman esiintyminen prosessien alueella tai selkäranka.

Asiantuntijat pitävät vaarallisia hemangioomien ilmenemismuotoja, jotka sijaitsevat selkärangan kanavassa sijaitsevien pehmeiden kudosten osassa.

Vaara on, että hermopäätteitä ja selkäydintä puristetaan. Useimmiten kasvaimen prosessi havaitaan lannerangan ja rintakehän alueilla.

Jos kuitenkin tarkastelemme yleistä kuvaa sairauden ilmenemisestä selkärangan kaikissa osissa, voimme tehdä seuraavan luokituksen:

  • Kohdunkaulan alueen alueella havaitaan tautia 5,5%: ssa tapauksista;
  • Rintakehän alueella taudin ilmenemistä havaitaan 60 prosentissa tapauksista;
  • Lannerangan alueella taudin ilmenemistä havaitaan 30%: ssa tapauksista;
  • Sakraalissa tautia ilmenee 4,7%: ssa tapauksista.

Esitetyt tilastotiedot antavat selkeän käsityksen taudin ilmenemisestä tietyissä selkärangan osissa, mikä vaikuttaa tehokkaasti diagnostisiin toimenpiteisiin tämän patologian torjumiseksi.

oireiden

Tämän taudin oireet ovat melko vaikeat, koska patologia voi kehittyä koko ihmiskehon elämässä, eikä näy itseään.

Asiantuntijat perustivat tärkeimmät kasvaimet taudin kliinisen kuvan perusteella:

  • Oireettomat kasvaimet;
  • Ei-aggressiiviset kasvaimet;
  • Aggressiiviset kasvaimet.

Ei-aggressiiviset kasvaimet johtuvat taudin hidasta etenemistä. Sille on myös tunnusomaista oireiden puuttuminen, se ei välttämättä ilmene henkilön koko elämän ajan. Ei-aggressiivisia kasvaimia ei pidetä vaarallisina, mutta ne vaativat lääkärin valvontaa.

Aggressiiviset hemangioomat ovat harvinaisia. Aggressiivisille kasvaimille on ominaista voimakas kipu, jolla on erilainen intensiteetti. Kasvaimen vaarallinen koko on 1 senttimetri.

Vaara on nikamien vaurioituminen, hermojen juurien puristaminen ja selkäytimen paine.

Oireet hemangiomien esiintymiselle kohdunkaulan selkärangan kohdalla:

  • migreeni;
  • Unihäiriöt;
  • Huimaus;
  • Rikkomukset visuaalisten elinten alalla;
  • Kuulolaitteet;
  • Raajojen tunnottomuus.

Oireita hemangiomien esiintymisestä lannerangassa:

  • Lihasten surkastuminen;
  • Kipu vatsan alueella;
  • Ripulin esiintyminen;
  • Inkontinenssin läsnäolo;
  • Yleinen heikkous raajoissa;

Oireita hemangioomien läsnäolosta rintakehän selkärangan kohdalla:

  • Kipu raajoissa;
  • Yleinen heikkous;
  • Rytmihäiriöiden esiintyminen;
  • Ruoansulatuskanavan rikkominen;
  • Sappikivien ulkonäkö.

Luentojemme tarinat!
"Tilasin ennaltaehkäisevän kerma ja äitini nivelten hoitoon. Molemmat olivat iloisia! Kerman koostumus on vaikuttava, jokaisella on jo pitkään tiedossa, kuinka hyödyllinen ja mikä tärkeintä, tehokas mehiläishoitotuotteet.

10 päivän käytön jälkeen äidin jatkuva kipu ja jäykkyys sormissa laskivat. Polvini lakkasivat minua häiritsemästä. Nyt tämä kerma on aina talossamme. Suositeltava. "

komplikaatioita

Lääketieteessä hemangiomien vaarallisin komplikaatio on selkärangan puristusmurtuma.

Kasvain tapauksessa havaitaan seuraavat samanaikaiset tekijät:

  • Selkärangan kuorman läsnäolo hyppyprosessissa;
  • Fyysisen rasituksen, kuten raskaiden esineiden nostamisen, vuoksi;
  • Laskujen vuoksi.

Murtumia leimaa useita ja yksittäisiä merkkejä.

Lääketieteessä on seuraavia murtumatyyppejä:

  • Selkärangan kehon murtuminen itse;
  • Spinousprosessien alueella;
  • Selkärangan poikittaisten prosessien alueella.

Jos selkäytimessä esiintyy komplikaatioita, joille on tunnusomaista hermojen juurien ja selkäytimen puristus.

Tähän prosessiin liittyy tietty määrä oireita, pääasiassa neurologisia:

  • Oire voimakkaalle kipulle, ympäröivä luonne;
  • Raajojen tunnottomuus;
  • Pistoksen esiintyminen raajoissa;
  • Alaraajojen halvaantuminen;
  • Lantion elinten toimivuuden loukkaaminen.

Hemangioomien oireet eivät ole varsin laajoja, mutta on olemassa useita erityisiä oireita, jotka viittaavat tuumorin esiintymiseen selkärangan eri osissa.

Oireiden vuoksi on mahdollista tehostaa diagnoosia ja hoitoprosessia.

Vaaralliset koot hemangioomeja

Aikuisten sukupolven tuumoreilla on kehon kasvun ominaispiirre hitaasti, mutta samanaikaisesti tuhoaa selkärangan asteittain.

Kasvainten muodostumisen edistämiseksi:

  • Raskauden tila;
  • Vahinko;
  • Fysiologisen tilan muutosprosessin esiintyminen pääasiassa vanhuksilla.

Luun alueella on loukkaus, joka vaikuttaa murtuman esiintymiseen kärsivän nikaman alueella.

diagnosoinnissa

Diagnoosi selkärangan hemangioomien läsnä ollessa, erittäin tärkeä vaihe.

Diagnostiikan päävaiheet ovat seuraavat:

  • Röntgen on määrätty. Tällöin röntgensäteitä tehdään selkärangan vaurioiden muodostamiseksi tehokkaan hoidon suorittamiseksi;
  • MRI on määrätty;
  • Ultrasound on määritetty. Tämä tapahtuma on nimetty verensiirron tilan ja verisuonten puristamisprosessin määrittämiseksi;
  • Tietokonetomografiaa käytetään hematoomien tunnistamiseen kehossa.

Tehokasta hoitoa varten suoritetaan täysi valikoima diagnostisia toimenpiteitä, joiden avulla voidaan saada tarkka kliininen kuva taudista. Saatujen tietojen perusteella määritetään erityinen hoitokurssi.

Terapeuttinen prosessi

Terapeuttinen prosessi, hemangiomien sattuessa, määritetään tunnistetun kliinisen kuvan perusteella diagnostisten toimenpiteiden olosuhteissa sekä sairauden kulun vaiheen ja aktiivisuuden tunnistamisessa.

Lääketieteessä seuraavat hemangiomien hoitomenetelmät:

  1. Lääketieteellinen menetelmä. Tähän menetelmään on tunnusomaista sellaisten lääkkeiden käyttö, joilla pyritään vähentämään kipua, sekä selkärangan luun rakenteen vahvistamiseksi. Seuraavat lääkkeet määräävät asiantuntijat:
  • Lihasrelaksanttien käyttö;
  • Vitamiinien käyttö;
  • Tulehduskipulääkkeiden käyttö;
  • Anestesia-aineiden käyttö.
  1. Kasviperäisen lääkkeen ja hieronnan menetelmä. Nämä menetelmät ovat yleisesti kiellettyjä, lukuun ottamatta erityisesti nimettyä lääketieteellistä toimintaa.
    Itsenäisesti osallistua näihin menetelmiin on ehdottomasti kielletty, koska tämä prosessi johtaa kasvain aktiiviseen kasvuun parantamalla verenkiertoa;
  2. Skleroterapian käyttö hemangiomien torjumiseksi. Tämä menetelmä luotiin tuumorin muodostumisen vähentämiseksi tuomalla siihen erityinen vaahtoava alkoholiliuos;
  3. Sädehoidon käyttö. Tämä menetelmä sisältää säteilyn käytön selkärangan kärsineillä alueilla;
  4. Embolisaatiomenetelmän soveltaminen. Tämän menetelmän käyttöönotto sisältää erityisen lääkkeen, joka edistää verisuonten tukkeutumista;
  5. Kirurgisen toimenpiteen menetelmä. Tämä menetelmä mahdollistaa toiminnan tuumorin poistamiseksi. Tätä menetelmää käytetään harvoin, koska on olemassa riski verenvuodosta ja komplikaatioista leikkauksen jälkeen.
    Kirurginen interventio suoritetaan vain vaikeissa tapauksissa, kun hemangioma on saavuttanut kriittisen koon ja kehittyy nopeasti;
  6. Hoitomenetelmä perinteisen lääketieteen avulla. Tätä menetelmää ei suositella asiantuntijat. Koska sinulla ei ole tietoa yrttien toiminnasta, on olemassa vaara, että se voi aiheuttaa merkittävää haittaa terveydelle käyttämällä kasviperäisiä kasveja ja viittauksia kasvun kasvun edistämiseksi;
  7. Vertebroplastian lävistysmenetelmä. Tässä menetelmässä otetaan käyttöön erityinen lääke, jonka tarkoituksena on luoda verisuonten kovettumisprosessi, mikä vaikeuttaa kasvaimen kasvua ja auttaa vahvistamaan selkärangan rakennetta.

Hemangioomien hoito selkärangan tulisi olla tarkkaan tämän alan asiantuntijoiden valvonnassa.

Hoidon puuttuessa kuolemaan johtavat peruuttamattomat seuraukset ovat mahdollisia. Siksi ensimmäisessä epäilyssä tuumorin ilmenemisestä pitäisi pyytää lääkärin apua.

"NEIRODOC.RU"

"NEIRODOC.RU on lääketieteellinen tieto, joka on parhaiten käytettävissä oppimista varten ilman erityistä koulutusta ja joka perustuu käytännön lääkärin kokemukseen."

Vertebraalinen hemangioma

Selkärangan hemangiooma tai ns. Selkärangan hemangiooma, cavernous hemangioma, hemangiomatous angioma on selkärangan hyvänlaatuinen kasvaimen kasvain, joka ilmenee, kun verisuonet korvaavat normaalin luuytimen rasva-involuutioon, jolloin muodostuu sklerootti luun trabekulaatioita. Absoluuttisessa useimmissa tapauksissa selkärangan hemangioomat liittyvät yhteen tai toiseen asteeseen selkärangan degeneratiivis-dystrofisilla prosesseilla (osteokondroosi), ja siksi ne ovat yleisiä vanhusten ryhmässä.

Naisilla hemangioomat havaitaan 2–2,5 kertaa useammin kuin miehillä.

Hemangioomit sijaitsevat useammin selkärangan lannerangan (21–29%) ja rintakehän (60–76%) osissa, harvemmin kohdunkaulan (2–11%) ja sacrococcygeal (enintään 1%) osastoissa.

1/3: ssa tapauksista voi olla mukana enintään viisi nikamien tasoa, ja usein ne eivät ole vierekkäisiä. Useita hemangioomeja havaitaan 10–34%: ssa tapauksista, erityisesti vanhuksilla. Selkärangan runko vaikuttaa lähes aina. 52%: ssa tapauksista selkäranka ja keinot vaikuttavat samanaikaisesti. On äärimmäisen harvinaista nähdä erillinen vatsan ja nikaman prosessien vaurio. On kuvattu harvoin yksittäisiä ekstraduraalisia (selkäydinkanavan sisäpuolella) ja intramedullariaarisia (selkäytimen sisäpuolella) lokalisointia.

Selkärangan hemangiooman pahanlaatuista rappeutumista ei koskaan havaittu.

ICD10-selkärangan hemangioma-koodi D18.0

Selkärangan hemangioma-luokitus.

On kaviaarinen hemangioma, kapillaarihemangiooma ja sekoitettu, mutta tämä ei vaikuta ennusteeseen.

Vertebraalisen hemangiooman kliinisiä muotoja on kaksi:

  • "Ei-aggressiivinen", "inaktiivinen" tai "inertti" hemangiooma;
  • "Aggressiivinen" tai "aktiivinen" hemangioma.

Tähän mennessä ei ole lopullista vastausta kysymykseen siitä, mitkä selkärangan hemangioomat olisi pidettävä aggressiivisina. Termi "aggressiivinen hemangioma" heijastaa joukkoa radiologisia oireita, jotka viittaavat yhteyteen kliiniseen kuvaan ja osoittavat epäsuorasti sairauden epäsuotuisan ennusteen, esimerkiksi nikamamurtuman tai neurologisen alijäämän kehittymisen.

Vertailun verenvuoto-agressiivisuuden arviointia koskeva skaala:

  1. Hemangiooman ekstravertebraalisen (nikaman ulkopuolella) komponentin läsnäolo - 5 pistettä;
  2. Hemangiooman aiheuttaman selkärangan kehon puristusmurtuma tai epämuodostuma - 5 pistettä;
  3. Kortikerroksen ulkonema (nikaman turpoaminen) - 4 pistettä;
  4. Hemangioma, joka vaikuttaa yli 2/3 (60%) selkärangan ruumiin tilavuudesta - 3 pistettä;
  5. Korttikerroksen (ulompi tiheä luukerros) vaurio (ohennus ja / tai tuhoaminen) - 3 pistettä;
  6. Hemangiooman epätasainen trabekulaarinen rakenne - 2 pistettä;
  7. Hemangiooman leviäminen kehosta kaarelle ja nikaman prosessit - 2 pistettä;
  8. Rasvakudoksen puuttuminen hemangioma-rakenteessa MRI: n mukaan (matala signaali hemangioomista T1: ssä ja korkea - T2 VI: ssa MRI: ssä, korkea signaali T2 VI: ssa signaalin tukahduttamiseksi rasvasta) - 2 pistettä;
  9. Kivun oireyhtymä ja muut neurologiset häiriöt (pareseesi, radikulaarinen kipu, aistihäiriöt, lantion elinten toimintahäiriöt) - 1 piste.

Nisäkkeen hemangioomia, jonka kliinisten ja radiologisten merkkien arvo on yli 5 pistettä, pidetään aggressiivisena.

Selkärangan hemangiooman oireet.

Useimmat selkärangan hemangioomat ovat oireettomia, eivät vaadi tarkkailua, ja ne ovat vahingossa löydettyjä, kun suoritetaan tietokone- tai magneettikuvaus.

Harvoin, selkärangan hemangioomalla, voi olla kipua leesion tasolla (rintakehä, lannerangan tai kohdunkaulan selkäranka). Selkäkipu, joka on tärkein oire potilailla, joilla on selkärangan hemangiooma, johtuu usein haittavaikutuksista (verisuonten välisten levyjen herniat, spondyloosi, spondyloartroosi, selkäydinkanavan stenoosi jne.) Eikä hemangioma itse. Paikallinen kipu, joka vastaa hemangiooman sijainnin tasoa, 54-94 prosentissa tapauksista on ensimmäinen ja usein tärkein ja ainoa oire sekä merkki taudin etenemisestä.

Harvemmin selkärangan hemangioomalla on neurologisia oireita. Neurologinen alijäämä voi johtua seuraavista mekanismeista:

  • Tuumorin kasvu selkäytimen kanavassa selkäytimen ja / tai hermojen juurien puristumisen kautta, joka ilmenee pareseesina (minkä tahansa lihasryhmän heikkous raajoissa), heikentynyt herkkyys (yleensä tunnottomuus), lantion elinten toimintahäiriö ja radikulaarinen kivun oireyhtymä (kipu vastaavan alueen puristettu hermojuuri);
  • Kehon luun ja / tai selkärangan kaaren laajeneminen, joka johtaa selkäydinkanavan "luun" stenoosiin, hermorakenteiden puristumiseen ja edellä kuvattuun neurologiseen alijäämään;
  • Vaurioituneen nikaman kompressiomurtuma;
  • Spontaani verenvuoto (hyvin harvoin), joka johtaa epiduraaliseen hematomaan, puristaviin hermorakenteisiin;
  • Selkäytimen iskemia ryöstöoireyhtymän seurauksena, kun suurin osa veren ravintoaineista tulee hemangiomaan eikä selkäytimeen (hyvin harvoin).

Selkärangan hemangiooman diagnoosi.

Selkärangan hemangiooman hoito.

Useimmiten nikamien hemangioma on oireeton, ei kasva, on satunnainen havainto CT: stä tai MRI: stä eikä vaadi mitään hoitoa. On vain tarpeen suorittaa laskennallinen tai magneettikuvaus 6-12 kuukauden kuluttua hemangiooman koon seuraamiseksi.

Tapauksissa, joissa hemangiooma on suuri suhteessa nikamaan tai muuttuu aggressiiviseksi (alkaa kasvaa), vertebroplastia on välttämätöntä - toimenpide, jolla pyritään estämään hemangiooman jatkuva kasvu ja vahvistamaan nikamaa, muuten voi esiintyä neurologista alijäämää, jonka syyt on jo kuvattu edellä.

Vertebroplastiatoimenpiteessä.

Tällä hetkellä vertebroplastiaa pidetään ”kulta-standardina” aggressiivisen nikama-hemangiooman hoidossa, kuten nykyaikainen tutkimus osoittaa.

Vertebroplastian terapeuttiset vaikutukset:

  • Kipulääke - saavutetaan korvaamalla hemangiooma luun sementillä, joka vaikuttaa kivun patogeneettisiin mekanismeihin, lisäksi osa nikamaelämän kivun reseptoreista tuhoutuu lämpötilan avulla;
  • Stabilointi - selkärangan kehon voimakkuuden lisääntymisen vuoksi;
  • Kasvainvastainen aine - kemiallinen vaikutus kasvainkudokseen luun sementillä tapahtuu.
Klikkaa kuvaa suurentaaksesi Needle for vertebroplasty

Absoluuttiset vasta-aiheet vertebroplastiaa varten:

  • Vaikea somaattinen patologia;
  • Veren hyytymisjärjestelmän kontrolloimaton rikkominen;
  • Akuutit infektio- ja tulehdussairaudet.

Vertebroplastiaa koskevat suhteelliset vasta-aiheet:

  • Selkärangan takaseinän seinän eheyden loukkaaminen;
  • Hemangioma-kasvu selkäydinkanavassa;
  • Selkäytimen ja (tai) radikaalien hermojen puristaminen;
  • Suorita vertebroplastia kolmella tasolla yhdellä toiminnolla.

Jos esiintyy suhteellisia vasta-aiheita, vertebroplastiaa voidaan suorittaa, mutta intraoperatiivisten komplikaatioiden riski kasvaa merkittävästi. Vertebroplastiaa voi tässä tapauksessa suorittaa neurokirurgi, jolla on laaja kokemus tällaisista kirurgisista toimenpiteistä.

Vertebroplastia tai tarkemmin sanottuna perkutaaninen vertebroplastia suoritetaan paikallispuudutuksessa käyttäen mitä tahansa paikallista nukutusainetta (novokaiini, lidokaiini jne.). Paikallisen nukutuksen ansiosta kirurgi voi hallita potilaan tunteita, mikä minimoi hermorakenteiden vaurioitumisen riskin leikkauksen aikana. Vertebroplastia suoritetaan välttämättä käyttämällä pysyvää röntgenkontrollia käyttämällä kuvanvahvistinta (elektronioptinen muunnin) tai C-kaaria, joka on sama. Anestesian jälkeen ihon, lihasten ja nikaman jalan läpi kulkee erityinen neula selkärangan kehoon puolelta, jossa hemangioma sijaitsee. Sitten neulan läpi tuodaan erityinen luun sementti nikamaelimeen hemangioomilla, joka nopeasti kovettuu. Hemangiooma tuhoutuu, täytetään sementillä ja lakkaa kasvamasta, ja selkärangan runko muuttuu vahvemmaksi.

Klikkaa kuvaa suuremmaksi Tarkista CT vertebraalisen vertebroplastian jälkeen, luun sementti on merkitty punaisella nuolella klikkaamalla kuvaa suuremmaksi Tarkista CT vertebraalisen vertebroplastian jälkeen, luun sementti on merkitty punaisella nuolella napsauttamalla kuvaa lisätäksesi röntgenkontrollia vertebroplastian aikana. Kuva otettiin sivusuuntaisessa (sagitaalisessa) projektiossa.

Avoin leikkaus.

Avoin leikkaus suoritetaan tapauksissa, joissa esiintyy neurologista alijäämää. Eli kun hemangioma on jo saavuttanut tällaisen koon ja sellaisen järjestelyn, että se johti hermorakenteiden puristamiseen.

Avoimen leikkauksen vaiheet:

  1. Perkutaaninen vertebroplastia, jossa on suurin mahdollinen nikama-verisuonten verisuonten onteloiden täyttö;
  2. Laminektomia (selkärangan poistaminen), hermorakenteiden purkautuminen tuumorikomponentin poistamiseksi selkäydinkanavan sisällä (selkärangan poistaminen sen täyteen täyttymisestä luusementillä ei ole suositeltavaa);
  3. Ruuvin transpedikulaarisen titaanijärjestelmän asentaminen pitkittäispalkkeineen viitteiden mukaan.
  4. Jos on olemassa hemangiooman komponentti selkärangan ulkopuolella (etu- ja sivupinnalla), se poistetaan kirurgisesti käyttäen etu- ja sivuttaisia ​​kirurgisia lähestymistapoja.

Lisäksi tarvittaessa sädehoitoa voidaan käyttää kirurgisen hoidon lisänä.

Joissakin tapauksissa käytetään ennen avointa leikkausta hemangioma-annoksen omaavien astioiden embolisoitumista (okkluusio). Tämän preoperatiivisen valmisteen tarkoituksena on vähentää mahdollisia verenmenetyksiä leikkauksen aikana, koska hemangioma on edelleen "verinen" kasvain. Suuren radikaalivaltimon embolisoinnissa on kuitenkin selkäydin iskemian vaara. Embolisointi suoritetaan paikallispuudutuksessa käyttäen erityistä katetria, joka työnnetään reiän valtimon läpi ja toimitetaan valtimoihin, jotka täytyy sammuttaa verenkierrosta.

Mikä on selkärangan hemangiooman vasta-aiheinen?

Lopuksi haluan sanoa, että hemangiooman kanssa tietyt fysioterapian tyypit ovat vasta-aiheisia, jotka liittyvät altistumiseen lämmölle ja UV-valolle. Ei ole suositeltavaa pysyä auringossa pitkään tai käydä solariumissa, koska lämmön vaikutus stimuloi hemangiooman kasvua.

Vitamiinit, aineenvaihduntatuotteet ja lääkkeet, jotka parantavat mikroverenkiertoa ja veren reologiaa, voivat myös edistää hemangiooman kasvua, joten sinun ei pitäisi käyttää niitä ilman lääkärin suositusta.

Selkärangan hemangioomassa manuaalinen hoito, hieronta ja muut selkärangan mekaaniset vaikutukset ovat vasta-aiheisia, koska ne eivät voi vain stimuloida kasvain kasvua, vaan myös johtaa patologiseen nikamamurtumiin.

  1. Neurokirurgia / Mark S. Greenberg; kohden. englanniksi - M.: MEDpress-Inform, 2010. - 1008 s., Ill.
  2. I.A.Norkin, S.V. Likhachev, A.Yu.Chomartov, A.I.Norkin, D.M.Puchinyan. Spinal hemangiomas (kirjallisuuskatsaus). Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2010, osa 6, numero 2, s. 428-432.
  3. Norkin I.A., Zaretskov V.V., Arseniyevich V.B. ym. Korkeat teknologiat selkärangan loukkaantumisten ja sairauksien kirurgisessa hoidossa. Kirjassa: Korkea lääketieteellinen tekniikka. - M., 2007. - P. 217-218.
  4. Kravtsov M.N. Aggressiiviset nikama-hemangioomat - hoitotaktiikan optimointi. / M.N. Kravtsov, V.A. Manukovsky, G.M. Zharinov et ai. // Kysymyksiä Neurokirurgia. - 2012. - № 2., С 23 - 31.
  5. Pedachenko E.G. Puncture vertebroplasty / E.G. Pedachenko, S.V. Lehtineen. - Kiev: A.L.D., 2005. - 520 p.
  6. Manukovsky V.A. Selvitys pistokohdan vertebroplastian ja sädehoidon tehokkuudesta aggressiivisten nikamien hemangiomien hoidossa. / V.A. Manukovsky, G.M. Zharinov, M.N. Kravtsov et ai. // Hunaja. Acad. Zh. - 2008. - V. 8, № 4. - s. 101 - 114.
  7. Brunot S. Pitkäaikainen kliininen seuranta selkärangan hemangioomeille, joita on hoidettu perkutaanisella vertebroplastialla / S. Brunot, J. Berge, X. Barreau // J. Radiol. - 2005. - Voi. 86, ei. 1. - s. 41 - 47.

Sivuston materiaalien tarkoituksena on tutustua taudin erityispiirteisiin eikä korvata lääkärin henkilökohtaisia ​​kuulemisia. Lääkkeiden tai lääketieteellisten toimenpiteiden käyttöön saattaa liittyä vasta-aiheita. Älä hoitaa itseäsi! Jos jotain on vikaa terveydellesi, ota yhteys lääkäriin.

Jos sinulla on kysymyksiä tai kommentteja artikkelista, jätä kommentit sivulle tai osallistu foorumiin. Vastaan ​​kaikkiin kysymyksiin.

Tilaa blogin uutiset ja jaa artikkeli ystävien kanssa käyttämällä sosiaalisia painikkeita.

Kun käytät sivuston materiaaleja, tarvitaan aktiivinen linkki.