Hormonihoidon käyttö rintasyövän hoidossa

Rintarauhas on hormonista riippuva elin: estrogeenit, progesteroni ja prolaktiini vaikuttavat sen solujen kasvuun ja jakautumiseen, ja kukin niistä tekee sen eri tavalla. Rintasyöpä on alue, jossa solut mutatoituvat, toisin sanoen mutatoituvat (ja mitä voimakkaampi, sitä pahempi on tuumori), hankkivat kyvyn jakaa nopeasti, siirtämällä normaaleja soluja.

Tämän ilmiön syitä ei vielä ole täysin ymmärretty. Jotkut tutkijat pitävät viruksia "syyllisinä", toiset tiettyjen geenien läsnäolona ja toiset elimistössä elävien loisten elämäntuotteina. Kuitenkin, jos sukupuolihormonien reseptorit säilyvät tällaisissa mutatoituneissa soluissa, altistuminen heille hormonaalisten keinojen avulla tuhoaa syövän. Tällainen vaikutus on rintasyövän hormonihoito.

Terapeuttisiin tarkoituksiin käytettävät lääkkeet eivät ole hormoneja, vaan aineita, jotka estävät niiden vaikutuksen kasvaimeen, mikä estää sen kasvun. Niitä ei käytetä itse, vaan ne ovat tehokkaita yhdistettynä syövän kirurgiseen poistoon, sädehoitoon ja kemoterapiaan.

Lääkkeet, jotka estävät hormonireseptoreita, antavat hyviä tuloksia paitsi rintasyövän hoidossa, mutta myös estävät tehokkaasti tämän pahanlaatuisen uusiutumisen ja metastaasien kehittymisen.

Hormonihoito, rintasyövän tapauksessa ja hormonikorvaushoito rintasyövän hoidon jälkeen ovat täysin erilaisia ​​käsitteitä. Ensimmäisessä tapauksessa kasvainsolut tuhoavat sukupuolihormonien synteesiin osallistuvat lääkkeet, minkä seurauksena estrogeenien stimuloiva vaikutus tuumorin kasvuun on pois päältä. Korvaava hormonihoito patologisen hoidon jälkeen on synteettisten hormonien tuonti naisen kehoon, joka korvaa ne, jotka ovat kadonneet syövän kasvaimen hoidon seurauksena (varsinkin jos munasarjojen kirurgista poistoa käytettiin koulutuksen kasvun tukahduttamiseen).

Hormonihoidon toiminnan periaate syövässä

Naisella on jatkuvasti hormoneja veressä:

  • 5 estrogeenityyppiä;
  • 3 erilaista progesteronia.

Niiden taso on erilainen eri syklipäivinä, ja vaihdevuosien aikana näiden hormonien määrä vähenee merkittävästi, koska munasarjat - näiden aineiden tärkein "tuottaja" - "sammuvat" fysiologisista syistä, vain lisämunuaisten ja rasvakudoksen syntetisoitu estrogeeni pysyy.

Naarashormonit liitetään "avaimena lukkoon", jossa on erityisiä rakenteita, reseptoreita haluttujen solujen pinnalla. "Lukko" avataan, vapauttamalla hormoni sisältä, ja sitten se reagoi solun ytimen kanssa ja säätelee sen lisääntymistä, kasvua ja kuolemaa. Reseptorien enimmäismäärä löytyy rasvakudoksesta, munasarjoista ja rintarauhasesta.

Rintasyöpä, joka esiintyy rintarauhasessa, on rakennettu soluista, joiden oletettiin olevan normaaleja, mutta joita muutettiin jakautumisprosessissa ja joita immuunijärjestelmä ei tuhonnut. Monet niistä eivät ole täysin muuttuneet, ja estrogeenin ja progesteronin reseptorit niissä säilyvät. Tällaisiin soluihin pääseminen, tavalliset naishormonit aiheuttavat lisääntynyttä jakautumistaan ​​ja myöhempää pääsyä lymfiin ja veriin (metastaasit).

Siten, jos rintasyöpä havaitaan naisella, ja tämä kasvain sisältää reseptoreita sukupuolihormoneille (joita havaitaan useimmiten vaihdevuosien jälkeen), lääkäreillä on lisäreitti altistumiselle sille: sammuttamalla hormonikorvausmekanismi tuumorisoluille tukahduttaa sen kasvun. Tämä ei ole kemoterapia tai pahanlaatuisen kasvaimen säteily, joka voi vaikuttaa vain jakautuvaan soluun. Tässä on toinen tapa: poistaa kyky jakaa kaikki syöpäsolut.

Miten määritetään, onko hoito sopiva

Rintasyövän hormonihoito on osoitettu, jos vaurio on herkkä hormoneille. Herkkyyden määrittämiseksi suoritetaan biopsian aikana otetun biopsian materiaalin solujen immunohistokemiallinen tutkimus. 65–75%: n tutkimuksen mukaan patologiset solut ovat herkkiä sekä estrogeenille että progesteronille 10%: ssa - vain progesteronille.

Ymmärtääkseen, että tässä tarvitaan hormonaalista hoitoa, voit päätellä immunohistokemiallisesta laboratoriosta:

  • jos ER + / PR + on kirjoitettu, se tarkoittaa, että on olemassa estrogeeni- ja progesteronireseptoreita, ja rintasyövän määrätty hormonihoito on 70%: n todennäköisyydellä tappaa tuumori;
  • "ER + / PR -" tai "ER- / PR +" eli vain yhden reseptorityypin läsnäolo ennustaa menestystä vain 33%: ssa tapauksista;
  • kun on kirjoitettu, että "hormonaalista tilaa ei tunneta", tämä tarkoittaa, että matkalla solukkomateriaalin keräämisestä kasvaimesta laboratorioon tapahtui vahinkoa, kuljetussääntöjen rikkomista tai varastointia. Laboratorioteknikko kirjoittaa samat sanat, jos on liian vähän soluja immunohistokemiallisten reaktioiden suorittamiseksi heidän kanssaan;
  • Johtopäätös ”hormoni-negatiivinen” (se tapahtuu yleensä 25 prosentissa tapauksista) tarkoittaa, että syöpään on liian vähän reseptoreita.

Kahdessa jälkimmäisessä tapauksessa hormonihoitoa ei suoriteta, koska sen ennustettu tehokkuus on erittäin alhainen.

Estrogeenin tai progestiinipositiivisuuden havaitseminen syövän kasvaimessa tarkoittaa sitä, että kirurgisen poiston jälkeen, jotta jäljellä olevat syöpäsolut voivat lopettaa jakamisen ja jonkin ajan kuluttua, on tarpeen soveltaa hormonihoitoa. Myös tällaista hoitoa voidaan soveltaa ennen interventiota - patologian koon pienentämiseksi ja sen metastaasin estämiseksi. Jos rintasyövän pahanlaatuinen kasvain löytyy vaiheessa, kun toimenpidettä ei enää voida tehdä, tarvitaan hormonihoitoa potilaan eliniän pidentämiseksi.

todistus

Tämäntyyppistä hoitoa käytetään estrogeenipositiivisissa rintasyövissä seuraavissa tapauksissa:

  • jos lähisukulaisilla oli pahanlaatuisia rintakasvaimia, ja nyt naisella itsellään on viallinen elinten solujen kasvu;
  • suuri kasvaimen koko;
  • 0 syöpävaihe;
  • syöpä pyrkii itämään viereisiin kudoksiin, hermoihin ja verisuoniin;
  • on metastaaseja;
  • kemoterapian tai sädehoidon jälkeen sekä leikkauksen jälkeen - uusiutumisen estämiseksi.

Lue lisää rintasyövästä, sen tyypeistä ja hoitomenetelmistä napsauttamalla linkkiä.

Hormonihoidon tyypit ja valinnat

Nimityksen tarkoituksesta riippuen hormonihoito voi olla:

  1. Adjuvanttia. Sitä käytetään leikkauksen lopuksi relapsin ja metastaasin estämiseksi.
  2. Neoadjuvant. Se suoritetaan ennen leikkausta, pääasiassa syövän vaiheen 3 aikana ja kun imusolmukkeissa on metastaaseja. Suurin osa potilaista, jotka saavat tätä hoitoa, ovat postmenopausaalisilla naisilla.
  3. Paranemista. Sitä käytetään ei-käyttökelpoisilla potilailla kasvainten kasvun pysäyttämiseksi, elämän pidentämiseksi.

Valmistelut valitaan useiden tekijöiden mukaan:

  • syövän vaihe;
  • onko nainen menopaussissa vai ei;
  • onko samanaikaisia ​​sairauksia, jotka pahentuvat estrogeenien tason (tai eston) vähenemisen vuoksi: osteoporoosi, niveltulehdus, tromboosi.

Kuinka kauan hormonihoito kestää riippuu valitun lääkkeen tyypistä, sen tehokkuudesta ja siedettävyydestä.

Jos estrogeeni ja progestiinisalpaajat aiheuttavat merkittäviä sivuvaikutuksia, joissakin tapauksissa voidaan suorittaa munasarjojen kirurginen tai säteilypoisto. Tämä estää syövän kasvun vähentämällä sukupuolihormonien tuotantoa. Kun munasarjat on resektoitu - rintasyövän toistumisen estämiseksi - ei enää nimetä estrogeeni- tai progesteroni-estäjiä, vaan hormonit:

  • androgeenit (uroshormonit) - niin, että aivolisäke ei stimuloi uusien follikkelien esiintymistä ei-olemassa olevissa munasarjoissa;
  • kortikosteroidit (deksametasoni, prednisoni) - estämään estrogeenin tuotanto lisämunuaisista;
  • estrogeenit - sammuttaa munasarjojen toiminta ja tukahduttaa aivolisäkkeen erittyminen niistä aineista, joiden tarkoituksena on stimuloida munasarjoja;
  • Estrogeenit ja kortikosteroidit ovat tarpeen munasarjojen lisämunuaisen ja aivolisäkkeen stimuloinnin estämiseksi, jotka on jo poistettu.

Lääkkeet hormonihoitoon

Toimintamekanismin mukaan lääkkeet jakautuvat:

  1. Estrogeenin kehon vähentäminen.
  2. Naarashormonien liittämisen lopettaminen kasvainsolu-reseptoreilla.

Estrogeenireseptorimodulaattorit

Vuoteen 2005 asti hormonihoito suoritettiin vain estrogeenireseptorien modulaattorilla, tamoksifeenillä. Tämä lääke sitoutuu voimakkaasti estrogeenireseptoreihin estäen hormonin pääsemästä niihin. Se on hyvin tutkittu, ja tämä selittää rintasyövän hormonihoidon sivuvaikutukset. On käynyt ilmi, että muita estrogeenilääkkeitä ei saa siirtää paremmin, mutta niitä ei ole vielä tutkittu niin syvästi.

Muita tämän ryhmän lääkkeitä ovat Raloxifen ja Toremifen. Niitä käytetään myös laajalti, ja ne eivät lisää maksasyövän tai endometriumikarsinooman riskiä, ​​kuten tamoksifeeniä.

Estrogeenireseptorin salpaajat

Tämän ryhmän lääkkeet, esimerkiksi Faslodex, tuhoavat tuumorin estrogeenireseptorit.

Aromataasi-inhibiittorit

Yleensä postmenopausaalisilla naisilla estrogeenit muodostuvat rasvakudoksista, lihaksista, maksan ja lisämunuaisen kudoksista urospuolisista hormoneista. Nämä reaktiot ilmenevät aromataasin entsyymin vaikutuksesta. Näin ollen, jos tämä entsyymi on "pois päältä", androgeenit lakkaavat muuttumasta estrogeeneiksi, ja rintasyöpä ei enää saa stimulaatiota kasvamaan ja jakautumaan.

Nämä varat on nyt tunnustettu tehokkaimmiksi rintasyövän hoidossa missä tahansa vaiheessa. Lisäksi niillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin estrogeenin estäjillä.

Viimeisen sukupolven tämän ryhmän huume on Letrozole. Se sitoutuu yhden aromataasi-alayksikön genomiin, joka muuttaa androgeenit estrogeeneiksi, myös estrogeenien synteesiä kudoksissa.

progestiinit

Jos kolmen ensimmäisen ryhmän lääkkeet ovat tehottomia, progestiinit on määrätty hormonihoitoon. Ne vähentävät niiden aivolisäkkeen hormonien erittymistä, jotka "ohjaavat" androgeenien ja estrogeenien tuotantoa. Progestogeenit estävät myös estrogeenin muuntumisen androgeeneistä maksakudoksen sisällä.

Näillä lääkkeillä on sivuvaikutuksia: lisääntynyt paine, Cushingin oireyhtymä, emättimen verenvuoto.

Haittavaikutukset

Hormonihoidon pääasialliset vaikutukset rintasyöpään voidaan todeta:

Mahdollisista komplikaatioista huolimatta on välttämätöntä ottaa määrätty hoito - se pidentää elämää.

Rintasyövän hormonihoito

Onkologin tulisi valita rintasyövän hormonihoito. Sen tyyppi ja kesto riippuvat täysin taudin vaiheesta ja muodosta, sen etenemisen nopeudesta ja monista muista tekijöistä, jotka otetaan huomioon yksilöllisesti.

Rintasyövän hormonihoito

Rintasyövän pahanlaatuiset kasvaimet ovat hormonista riippuvaisia, joten tämä tauti on lähes aina määrätty lääkitys.

Hormonihoito ei voi täysin korvata kirurgisia toimenpiteitä, mutta on sen tehokas täydennys ja sitä käytetään yleensä leikkauksen jälkeen. Tämä on hoitomenetelmä, jossa käytetään hormonaalisia ja antihormonaalisia lääkkeitä.

Käyttöaiheet tällä tavalla

Rintasyövän hormonihoitoa käytetään sen ei-invasiivisissa muodoissa muuntaa tauti invasiiviseen muotoon. Se auttaa myös estämään taudin toissijaista etenemistä. Ennen leikkausta hoitoa käytetään kasvain vähentämiseksi ja metastaasien leviämisen lopettamiseksi. Se auttaa lääkäriä havaitsemaan sairastuneen kudoksen.

Hormonaalisten lääkkeiden käyttöaiheet ovat:

  • aikaisempi syöpäkasvaimen poisto;
  • tarve lopettaa invasiivisen kasvaimen kasvu;
  • sairauden toistumisen estäminen;
  • metastasioiden lopettamisen tarve;
  • kasvain on liian suuri, ja sinun on pienennettävä sen kokoa.

Ne, jotka ovat vaarassa rintasyövän perinnöllisen alttiuden vuoksi, eivät voi tehdä ilman hormonihoitoa.

Hormonihoidon tyypit

Syöpälääkkeet on jaettu kahteen pääryhmään:

  • estrogeenin tason vähentäminen;
  • hormonien ja tuumorisolu-reseptorien fuusio-prosessin lopettaminen.

Hormonihoitoa on useita eri tyyppejä riippuen siitä, milloin ja miksi se suoritetaan, vaihdevuosien esiintyminen tai puuttuminen ja niihin liittyvät sairaudet, kuten osteoporoosi, tromboosi ja niveltulehdus:

  • Adjuvantti on ennaltaehkäisevä hoito, jonka tarkoituksena on estää uusiutumisen kehittyminen. Yleensä se suoritetaan tärkeimmän jälkeen.
  • Neoadjuvanttihoito suoritetaan ennen leikkausta, erityisesti kun vaiheen 3 kasvain havaitaan metastaaseilla, jotka ovat saavuttaneet imusolmukkeet.
  • Parannuskeino - tällainen hormonihoito suoritetaan, jos leikkaukseen liittyy vasta-aiheita.

Hormoneista riippuvan kasvain kasvun pysäyttämiseksi, joskus yhdessä kemikaalien ottamisen kanssa, on tarpeen poistaa munasarjat, jotka ovat vastuussa estrogeenin tuotannosta.

Hoito-ohjelma

Rintasyövän hormonihoito toteutetaan kahdella pääalueella:

  • kuukautiskierron hoito;
  • syklinen hoito.

Onkologi valitsee hoito-ohjelman riippuen saavutettavasta vaikutuksesta:

  • estrogeenin väheneminen veressä;
  • estrogeenin hormonin tuotannon vähentäminen;
  • tuumorireseptorien estäminen.

Tutkimuksen jälkeen yksi seuraavista hoito-ohjelmista on määrätty:

  • Terapeuttinen valikoiva estrogeenireseptorimodulaattori, joka yksinkertaisesti poistaa ne käytöstä. Tällaisiin valmisteisiin sisältyvät aineet vaikuttavat selektiivisesti soluihin. Ne toimivat paljon samalla tavalla kuin estrogeenit. Näihin lääkkeisiin kuuluu tamoksifeeni.
  • Lääkkeet, jotka hidastavat aromataasin tuotantoa. Ne vähentävät estrogeenin tuotantoa, niitä käytetään vaihdevuosien alkamisen jälkeen. Näitä ovat anastrosoli, letrosoli, eksemestaani.
  • Estrogeenireseptorien esto ja tuhoutuminen toteutetaan fulvestrantin ja fazlodeksan avulla.

Estrogeenireseptorit ovat paikallisia kasvainsoluissa. Ne houkuttelevat estrogeeniä ja aiheuttavat tuumorin kehittymistä. Lääkärin johtopäätöksen perusteella määritetään hoitotaso.

Tamoksifeeni rintasyöpään

Yleiskäsittelyihin kuuluu progestiinien ja antiestrogeenien käyttö. Jälkimmäiseen sisältyy niin suosittu huume kuin tamoksifeeni. Yleensä määrätty saada 10 mg 1-2 kertaa päivässä. Lisää tarvittaessa annosta 40 mg: aan. Hoidon kesto vaihtelee muutamasta kuukaudesta useisiin vuosiin. Vastaanotto lopetetaan 30–60 päivää kestävän parannuksen jälkeen. Seuraavaksi tarvitset tauon. Toinen kurssi määrätään yleensä 2 kuukauden kuluttua.

Jos rintarauhasen poistamiseen tarvittiin interventio, hormoniarvojen normalisoimiseksi on määrätty 20 mg tamoksifeenia päivässä.

Lääkkeen haittavaikutukset ovat seuraavat:

  • ruoansulatuskanavasta - pahoinvointi, ruoansulatushäiriöt, oksentelu, syömisen epääminen;
  • harvemmin esiintyy maksassa rasvaa ja jopa hepatiittia;
  • päänsärkyä;
  • masentunut tila;

Pitkäaikainen käyttö voi lisätä estrogeenin määrää kehossa. Tämä lisää kasvain leviämisen riskiä muihin elimiin. Ehkä komplikaatioiden kehittyminen tromboembolian muodossa. Lääke on myrkyllistä ja pahentaa usein maksan tilaa, voi aiheuttaa kaihileikkausta. Siksi pitkäaikaishoitoa ei sovelleta.

toremifeenin

Sen toiminnan periaate on samankaltainen kuin tamoksifeeni. Toremifeeni estää estrogeenin tuotantoa ja sitä määrätään yleensä vaihdevuosien jälkeen. Päivittäinen annos on 60-240 mg. Hoitokurssi kestää useita vuosia.

Haittavaikutuksista voidaan tunnistaa:

  • huimaus;
  • silmänpaineen lisääntyminen ja sen seurauksena kaihi;
  • verihiutaleiden määrän väheneminen;
  • sydäninfarkti;

Toremifen vapauttaa maksaan vaikuttavia toksiineja. Samanaikainen käyttö kalsiumin erittymistä pahentavien lääkkeiden kanssa saattaa kehittyä hyperkalsemiaa.

raloksifeeni

Lääke kuuluu selektiivisten estrogeenireseptorimodulaattorien ryhmään. On usein määrätty syöpään vaihdevuosien aikana osteoporoosin kehittymisen estämiseksi. Se säätelee kalsiumpitoisuutta ja vähentää sen erittymistä virtsaan.

Raloksifeenia otetaan pitkään 60 mg: n vuorokaudessa. Samanaikaisesti on suositeltavaa käyttää kalsiumlisää.

Raloksifeenin käytön haittavaikutukset ovat:

  • kouristukset vasikan alueella;
  • turvotus;
  • tromboembolia;
  • lämpöä.

Kun verenvuotoa esiintyy, sinun on välittömästi haettava apua ja tutkittava.

Fulvestrantti ja Fazlodex

Fulvestrantin toiminta perustuu estrogeenireseptorien tukahduttamisen periaatteeseen. Niitä hoidetaan kerran kuukaudessa, injektoidaan 250 mg: lla lääkettä.

Hoidon aikana voidaan havaita:

  • pahoinvointi,
  • ruokahaluttomuus;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • lisää urogenitaalijärjestelmän infektioiden todennäköisyyttä;
  • rintojen purkautuminen;

Lääkkeen Fazlodeksin toiminta perustuu samaan tehoaineeseen kuin Fulvestrant. On olemassa voimakas estrogeeni-vaikutus. Lääkettä määrätään lihaksensisäisesti annoksena 250 mg kerran kuukaudessa.

Letrosoli ja anastrosoli

Letrosoli estää estrogeenin tuotannon, estää selektiivisesti aromataasin tuotantoa. Levitä 2,5 mg kerran päivässä noin 5 vuoden ajan.

Lääkkeen käyttö keskeytetään, jos taudin toistumisen merkkejä ilmenee. Jos tauti on viimeisessä vaiheessa ja siinä on metastaaseja, lääke otetaan koko tuumorin kasvun ajan.

Anastrosoli on estrogeeniantagonisti, joka, kuten Letrozole, estää selektiivisesti lisämunuaisen aromataasin entsyymin tuotantoa. Sitä käytetään hormonikorvaisten kasvainten alkuvaiheiden hoidossa postmenopausaalisessa jaksossa.

1 mg aineen vastaanotto päivässä näytetään 1 tunti ennen ateriaa tai pari tuntia sen jälkeen. Kurssin kesto riippuu täysin taudin vakavuudesta. Vastaanottovälineitä ei voi yhdistää muiden hormonaalisten lääkeaineiden samanaikaiseen käyttöön.

Anastrosolin sivuvaikutusten luettelo on varsin vaikuttava:

  • luun tiheyden väheneminen;
  • vaikea huimaus;
  • masennus;
  • pidentynyt päänsärky;
  • uneliaisuus;
  • allergiset reaktiot;
  • kieltäytyminen syömästä;
  • oksentelu;

Anastrosolia ei tule käyttää samanaikaisesti tamoksifeenin kanssa.

eksemestaani

Korjauskeino, joka liittyy estrogeenin antagonisteihin, joita käytetään hoitoon ja ehkäisyyn. Lääke otetaan 25 mg päivässä aterioiden jälkeen. Kurssin kesto lasketaan yksilöllisesti ja riippuu siitä, milloin tauti alkaa edetä uudelleen.

Lääkkeen sivuvaikutukset ilmenevät lisääntyneenä väsymisenä, unettomuutena, huonona ruokahaluna, huimauksena, lisääntyneenä hiustenlähteenä, päänsärkynä, masennusolosuhteina. Mahdollinen oksentelu, tuolin rikkominen, allergiat, turvotus, lisääntynyt hikoilu.

Hormonien seuraukset ja sivuvaikutukset

Kuten minkä tahansa hoidon yhteydessä, hormonihoidolla on myös seurauksia. Yleisimmät ovat:

  • painonnousu;
  • liiallinen hikoilu, kuume;
  • turvotus;
  • vaihdevuosien alkuvaihe;
  • kuiva emättimen limakalvo;
  • masennus, masennus.

Haittavaikutukset hormonihoidossa ovat vähemmän selvät kuin kemoterapiassa, mutta ne ovat edelleen olemassa. Joten usein käytetty lääke tamoksifeeni lisää riskiä verihyytymien, aivohalvauksen, provosoida kohdun syöpää ja hedelmättömyyttä.

Tiettyjen estrogeenin tuotantoa vähentävien lääkkeiden ottaminen voi johtaa ruoansulatuskanavan sairauksien, osteoporoosin, lisääntyneen kolesterolin ja tromboosin kehittymiseen. Näitä ovat aromataasi-inhibiittorit, jotka on nimetty vaihdevuosien alkamisen jälkeen.

Hormoniriippuvaisen syövän hoidon tehokkuus on melko korkea. Jos kasvainsoluissa on estrogeeni- ja progesteronireseptoreita, hoidon vaikutus nousee 70%: iin. Jos tunnistetaan vain yhden tyyppisiä reseptoreita, tällaisen hoidon tehokkuus on vain 33%. Muiden kasvainten tyypin tehokkuus voi olla noin 10%.

Rintasyövän hormonihoito

Rintasyöpää kutsutaan hormoniriippuvaisiksi kasvaimiksi, joten rintasyövän hormonihoitoa pidetään erittäin tehokkaana.

Mikä on hormonihoito ja kun sitä käytetään

Hormonihoito on yksi rintasyövän hoitomenetelmistä, muun muassa kemoterapia, sädehoito ja kirurginen hoito. Hormonihoito pyrkii vähentämään estrogeenin vaikutusta syöpään.

Hormoneiden hoitomenetelmä on asiantuntija, siinä otetaan huomioon taudin vaihe, naisen vaihdevuosien tila, syöpäsairauden riski. On erittäin tärkeää yhdistää rintojen onkologian hoito muihin sairauksiin, joten niiden läsnäolo voi lisätä sivuvaikutuksia.

Tämäntyyppisen syövän hoidossa käytetään erilaisia ​​hoitomuotoja, postmenopausaalisissa lääkkeissä annetaan erinomainen tulos, joka vähentää estrogeenin hormonin tuotantoa ja lisääntymisikästä käytetään vapautuvia hormoneja.

Hormonihoidon tarkoitus näytetään, jos biopsia on osoittanut, että syöpä on hormoniriippuvainen ja tämä tekee hoidosta onnistuneen 70%: ssa tapauksista.

Hormonista riippuva rintasyöpä esiintyy, jos hormoni estrogeeni kasvaa ja sen kasvu on mahdollista, kun sitä käytetään seuraavien hoitoon:

  • polysystinen munasarja;
  • kuukausittaiset rikkomukset;
  • kohdun fibroidit.

Riskiryhmään kuuluvat naiset, jotka:

  1. on munasarjojen toimintahäiriö;
  2. on abortti;
  3. oli uhka keskenmenoon;
  4. kärsinyt jäätyneestä raskaudesta.

Hormonista riippuvaisen rintasyövän oireet ovat:

  • turvonnut imusolmukkeet;
  • kipu kasvaimen sijasta;
  • sinettien ulkonäkö.

Indikaattorit, jotka suosittelevat hormonihoidon hoitoa hormoniriippuvaisille kasvaimille, ovat:

  • perinnöllinen tekijä;
  • kasvain vaikuttava koko;
  • viimeisessä vaiheessa syöpä;
  • metastaattinen syöpä;
  • estämään uusiutumisen karsinooman hoidon jälkeen;
  • metastaasien esiintyminen.

Yleensä hormonihoito on määrätty turvallisuuden leikkauksen jälkeen. Kirurginen poistaminen vähentää merkittävästi rintasyövän toistumisen riskiä. Mutta tällaisen hoidon ehdoton takuu ei kuitenkaan ole. Hormonihoito on paljon tehokkaampi hormonikorvaisten rintasyövän hoidossa kuin kemoterapia. Vaikka joissakin tapauksissa nämä kaksi tekniikkaa on määrätty samanaikaisesti. Niiden käyttö mahdollistaa estrogeenireseptorien estämisen ja tuhoamisen veressä. Tietenkin on olemassa hyviä ja huonoja puolia käyttää tätä tekniikkaa.

Estrogeenin ja progesteronin määrän lasku veressä osoittaa yleensä positiivisen vaikutuksen naisen terveyteen, mikä vähentää hormoniriippuvaisen sairauden uusiutumisen todennäköisyyttä.

Rintasyövän hormonihoidon käytön piirteet

Hormonihoito on tarkoituksenmukaisempaa suorittaa yhdessä muiden hoitomenetelmien kanssa. Hormonaalisten lääkkeiden hoidon tarkoituksena on:

  • Metastaasien todennäköisyys;
  • Erilaiset tiivisteet leikkauksen jälkeen;
  • Syöpä, joka ei anna kemoterapiaa;
  • Kasvainten kasvu ilman solujen kasvua.

Muista! Rintasyövän hoito hormonihoidolla ratkaisee samanaikaisesti useita ongelmia, joista jokainen edellyttää tietyn lääkkeen käyttöä.

Valotustavan valinta riippuu useista tekijöistä:

  • Aiemmat hoidot;
  • Syövän hormonaalinen tila;
  • Syövän vaiheet;
  • Suvaitsemattomuuslääkkeet;
  • Liittyvät diagnoosit (jotkut sairaudet pahentavat taustalla olevan sairauden ennustetta);
  • Potilaan elinaika on pre- ja postmenopausaalinen.

Myös hoidon määräämisen yhteydessä on tiedettävä, onko kasvaimessa läsnä hormonireseptoreita ja mihin. Hoidon tarkoitus riippuu taudin hormonaalisesta tilasta. Edullisin ennuste, kun on olemassa reseptoreita samanaikaisesti progesteroniin ja estrogeeniin, on myös tapauksia:

  • Negatiivinen kaikille hormoneille;
  • Tuntematon hormonaalinen tila;
  • Herkkyys vain estrogeenille (progesteroni), kun estrogeenireseptori (progesteroni) on positiivinen.

Rintasyövän hormonihoito (rintasyöpä) on jaettu kolmeen tyyppiin:

  1. Adjuvanttihormonihoito voi kestää noin 5–10 vuotta, se suoritetaan syöpäkasvatuksen riskin vähentämiseksi;
  2. Neoadjuvanttihormonihoito suoritetaan 3-6 kuukauden välein, se on määrätty ennen leikkausta, kun kasvain on yli 2 cm, ja imusolmukkeet ovat mukana prosessissa;
  3. Terapeuttista hormonihoitoa käytetään käyttökelvottomiin kasvaimiin tai syöpäkeskusten vähentämiseen ja poistamiseen (yli 2 vaihetta (2a)).

Mitä lääkkeitä käytetään

Hormonaalivalmisteet valitaan yksilöllisesti ja niitä käytetään eri tavoin: erikseen, peräkkäin, yksi toisensa jälkeen tai yhdessä toistensa kanssa. Kun tauti havaitaan viimeisessä vaiheessa, kun kasvain katsotaan käyttökelvottomaksi, hormonihoito suoritetaan potilaan elämän pidentämiseksi.

On olemassa useita johtavia hormonihoidon tyyppejä, joista kullakin on erillinen toimintamekanismi: veren estrogeenitason alentaminen, sen tuotannon lopettaminen tai vähentäminen:

  • Aromataasin estäjät. Ne vaikuttavat estrogeenin pitoisuuteen estämällä reseptoreita ja estämällä solujen lisääntymisen ja jakamisen. Tällaisia ​​inhibiittoreita määrätään potilaille vaihdevuosien jälkeen. Rintasyöpään on 3 erilaista aromataasi-inhibiittoria: Femara, Arimidex, Aromasin. Nämä lääkkeet voivat kuitenkin lisätä luun haurautta. Näitä lääkkeitä käytettäessä D-vitamiinin kalsiumia määrätään osteoporoosin ehkäisemiseksi;
  • Estrogeenireseptorin salpaajat, joilla on estrogeeniriippuvaisia ​​kasvaimia. Nämä lääkkeet estävät syöpäsoluja. Näitä lääkkeitä ovat: Fulvestrant, Fazlodex;
  • Estrogeenireseptorien modulaattorit, jotka estävät estrogeenin tuotannon. Nämä ovat estrogeenilääkkeitä tableteissa: klomifeeni, tamoksifeeni;
  • Progestiinit, jotka vähentävät tiettyjen aivolisäkkeen hormonien tuotantoa ja jotka vastaavat androgeenien ja estrogeenien esiintymisestä;
  • Munasarjojen vaikutus on toinen tapa hoitaa hormonia. On olemassa kolme tällaista menetelmää: lääketieteellinen (Zoladexin tai Lupronin injektio), kirurginen (munasarjojen poistaminen - ooforektomia), säteilyaltistus.

Hormonihoidon vaikutukset

Hoidon aikana haittavaikutukset ovat mahdollisia, joiden ulkonäkö riippuu monista tekijöistä: rintasyövän vaihe, kun hoito vastaanotettiin, potilaan ikäluokka, yleinen terveys, määrätty hoito. Yleisimmät sivuvaikutukset ovat:

  • Ennenaikaiset vaihdevuodet ja niihin liittyvät oireet - kuumat aallot, painonnousu jne.;
  • Jalkojen turvotus;
  • Häivytys;
  • Ruoansulatushäiriöt (ummetus tai ripuli);
  • Kipu kumit;
  • Emättimen kuivuus;
  • Pahoinvointi tai oksentelu;
  • hiustenlähtö;
  • Lisääntynyt hikoilu;
  • masennus;
  • Muistin heikkeneminen

Periaatteessa nämä oireet häviävät lyhyen ajan kuluttua (useita viikkoja hormonihoidon päättymisen jälkeen), joskus se voi kestää jopa 2 kuukautta.

Aromataasin estäjät voivat laukaista osteoporoosin, lisätä kolesterolia veressä, voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan ongelmia ja johtaa alopeetsiaan.

Tamoksifeeni lisää verihyytymien, hepatiitin riskiä ja on riskitekijä kohdun syöpään ja hedelmättömyysongelmiin.

Phaslodex edistää virtsatieteen häiriöitä - kystiittiä ja aiheuttaa myös häiriöitä ulosteissa ja ihoallergiahyökkäyksissä.

Zoladex ja Lupron aiheuttavat paineen nousua, nivelkipua, masennusta.

Kun munasarjat on leikattu kirurgisesti, vesi-suola-aineenvaihdunta voi olla häiriintynyt, voi kehittyä alkaloosi, kohonnut verensokeritaso, Cushing-oireyhtymä ja mahalaukun haavaumat.

Kun otat progestiinia, se voi painoa, hiustenlähtöä, tromboembolisia komplikaatioita.

Ruoka hormonihoitoa käytettäessä

Ruokavaliohoito hormonihoidolla voi vähentää taudin toistumisen todennäköisyyttä. Ruokavaliossa suositellaan keitetyt tai haudutetut astiat, paitsi täysin paistetut. Myös sokerin, suolakurkkojen, eläinrasvojen kulutukseen sovelletaan rajoituksia. Täysin suljetaan pois:

  • säilöntäaineita;
  • kahvi;
  • soija;
  • Pikaruoka;
  • Tuotteet, joissa on elintarvikelisäaineita;
  • Alkoholia.

Liha-annoksista on suositeltavaa syödä vähärasvaisia ​​lihatyyppejä, on suositeltavaa lisätä ruokaan sipulia ja valkosipulia. Juo runsaasti nestettä. Ruokavalion tulee sisältää seuraavat tuotteet:

  1. Seafood;
  2. vilja;
  3. hedelmät;
  4. Kasviperäiset rasvat;
  5. Rasva-merikalat;
  6. Merikala;
  7. munat;
  8. vihannekset;
  9. Meijerituotteet.

Hormonihoidon tehokkuus ja tällaisen hoidon ennuste

Hormonihoidon tehokkuus rintasyövässä riippuu kasvain koosta, samanaikaisten tautien läsnäolosta ja potilaan immuniteetista on myös tärkeä rooli.

Hormonihoidon tehokkuus on melko korkea, mutta kaikkien lääkärin suositusten noudattaminen, myös ravitsemuksen osalta.

Hormonihoidon ennuste on varsin optimistinen, varsinkin jos hormonista riippuvaisella kasvaimella on reseptoreita ja progesteronia ja estrogeeniä, sitten hoidon tehokkuus on 70% tapauksista, kun taas kasvaimessa ainakin yksi hormoneista on 30%. Muiden rintasyöpätyyppien hoidon teho on vain 10%. Kasvaimelle, jota pidetään ei-hormoni-riippuvana, tällainen hoito on epäkäytännöllistä.

Kysymys vastaus

Tarvitsenko hormonihoitoa mastectomin jälkeen?

Metastaasien puhkeamisen estämiseksi hormonihoito voidaan määrätä leikkauksen jälkeen.

Rintasyövän hormonihoito

Kuinka monta naista tulee epätoivoon, kun he kuulevat tämän kauhean diagnoosin. Lääketieteen varhainen diagnosointi ja nykyaikainen kehittäminen ratkaisevat rintasyövän ongelman. Hormonihoidon käyttö on osoittautunut tehokkaaksi pahanlaatuisten kasvainten torjunnassa. Kasvaimen kasvu hidastuu ja jopa pysähtyy.

Hormonista riippuva rintasyöpä

Kun naisen elimistö toimii, estrogeeni ja progesteroni ovat välttämättömiä. Verenkierrossa ne luovat edellytykset solujen kasvulle, lisääntymiselle ja kuolemalle. Naisten sukupuolihormonit vaikuttavat terveisiin ja syöpäsoluihin, auttavat kehoa kantamaan ja synnyttämään lapsen. Kun ilmenee hormonaalista häiriötä, hormonien ylijäämä. Estrogeenin määrä kasvaa, kun sitä käytetään:

  • kohdun fibroidit;
  • kuukautisten häiriöt;
  • munasarja.

Hormonista riippuva rintasyöpä muodostuu kohonneilla estrogeenitasoilla. Tuumorin kohdalla ovat proteiinimolekyylit - reseptorit, jotka hormonien synteesissä aiheuttavat kasvain nopeaa kasvua. Rintasyövän hoito hormonihoidolla tuhoaa tällaiset yhteydet, auttaa parantamaan ja ehkäisemään uusiutumista. Riskiryhmään kuuluvat naiset:

  • uhkaamalla keskenmenon;
  • on abortti;
  • jolla on toimintahäiriö munasarja;
  • vasta jääneen abortin jälkeen.

Naisten tulisi seurata huolellisesti heidän terveyttään, turvautua järjestelmällisesti rintojen tutkimukseen. Varhaisen syöpädiagnoosin avulla hormonihoidon käyttö antaa toivoa täydellisestä parannuksesta. Hormonista riippuvaisen kasvain oireet ovat:

  • sinettien ulkonäkö;
  • kipu kasvain kohdalla;
  • turpoavat imusolmukkeet.

Hoidon piirteet

Rintasyövän hormonihoito ei koske yksinään. Käytetään monimutkaista vaikutusta, joka sisältää kirurgisen toimenpiteen yhdessä kemoterapian ja sädehoidon käytön kanssa. Hormonihoitoa koskevat ohjeet ovat:

  • rintasyövän ennusteet
  • invasiivisen siirtymisen riskin vähentäminen;
  • mahdollisuus välttää uusiutumista;
  • tiivisteet leikkauksen jälkeen;
  • metastaasin todennäköisyys;
  • syöpä, jota ei voida soveltaa kemoterapiaan;
  • kasvaimen kasvua ilman syöpäsolujen lisääntymistä.

Rintasyövän hoito altistamalla hormonihoidolle ratkaisee useita ongelmia, joista jokainen vaatii sen lääkkeen käyttöä. Vaikutusmuodon valinta riippuu tekijöistä:

  • taudin vaihe;
  • potilaan elämänvaiheet - vaihdevuodet tai postmenopaus;
  • aikaisemmat hoidot;
  • kasvain hormonaalinen tila;
  • lääkkeiden siedettävyys;
  • liittyvät diagnoosit (niveltulehdus, tromboosi pahentavat ennustetta).

Rintasyövän hormonihoito vaatii tietoa kasvain hormonaalista tilaa. Tätä varten suoritetaan kliinisiä tutkimuksia, joissa määritetään, onko kasvainhormonien reseptoreita ja mitkä ovat. Niitä ei löydy kaikista pahanlaatuisista kasvaimista. Hoitosuunnitelma riippuu hormonitasosta. Edullisin vaihtoehto, kun on olemassa samanaikaisesti reseptoreita estrogeeniin, progesteroniin. Tapaukset ovat mahdollisia:

  • vain estrogeenin herkkyys;
  • negatiivisuus kaikille hormoneille;
  • alttius vain progesteronille;
  • tuntematon hormonaalinen tila.

Hormonihoidon tyypit

Rintasyövän (BC) hormonihoitoa on useita:

  • Adjuvanttia. Sitä pidetään ennaltaehkäisevänä, käytetään toistumien eliminoimiseen tuumorin, sädehoidon ja kemoterapian poistamisen jälkeen.
  • Neoadjuvant. Se suoritetaan ennen leikkausta suuren kasvaimen läsnä ollessa.
  • Terapeuttista. Suunniteltu poistamaan syöpäkohdat, joita käytetään usein käyttämättömissä kasvainten ryhmissä.

Rintasyövän hormonaalinen hoito

Kasvainhoidon vaikutukset tulevat positiivisiksi, koska hormonaaliset lääkkeet auttavat ratkaisemaan useita ongelmia. Käyttöprosessi edellyttää:

  • estrogeenin erityksen estäminen ja tuhoaminen käyttämällä selektiivisiä modulaattoreita;
  • veren hormonin väheneminen aromataasi-inhibiittoreiden vaikutuksesta;
  • munasarjojen kirurginen poistaminen, jotka ovat tärkein estrogeenin tai niiden kudosten säteilytyksen tarjoaja.

Hormonihoito on määrätty kuukautiskierron mukaan. Naisen elämän eri vaiheissa käytetään lääkkeitä, joiden tehokkuus on erilainen. Rintasyöpä hoidon aikana - premenopause - hoidetaan järjestelmän mukaisesti:

  • Tamoksifeeni varhaisessa vaiheessa (se voi kestää jopa 5 vuotta);
  • munasarjojen poistaminen - vaihdevuosien puhkeaminen;
  • jotka saavat aromataasi-inhibiittoreita.

Rintasyövän hormonihoito, kun potilaalla on vaihdevuodet (postmenopausaalinen aika), johtaa usein parannusvaikutukseen. Ensinnäkin potilaalle tehdään leikkaus, jota seuraa kemoterapia tai sädehoito. Tämän jälkeen:

  • määrätyt aromataasi-inhibiittorit (femara) viiden vuoden ajan;
  • toistumisen yhteydessä käytetään lääkettä Fazlodeksia.

Jos naiselle on määrätty hormonihoito, sinun pitäisi valmistautua - hoitojakso voi olla pitkä. Siitä tulee osa jokapäiväistä elämää pitkään. Hormoniriippuvaisen syövän hoitomenetelmä antaa toivoa täydellisestä parannuksesta. Vähensivät merkittävästi kasvain ulkonäön toistumisen todennäköisyyttä. Tärkeintä - suorittaa lääkäreiden määrääminen ja älä epätoivoa.

Mikä on rintasyövän ja hormonien välinen suhde?

Rintarauhashormonista riippuvat kasvaimet voivat stimuloida niiden kasvua sellaisten aineiden (proteiinimolekyylien) avulla, joita he itse erittävät. Tämä prosessi tapahtuu jatkuvasti, koska valitut aineet aiheuttavat solujen jakautumista ja kasvua, mikä taas erottaa tarvitsemansa ravinnon. Näiden ravintoaineiden lisäksi pahanlaatuiset kasvaimet voivat käyttää "tuotteita", jotka ovat ihmiskehossa.

Hormoniriippuvainen rintasyövän rehu on naishormonien estrogeeni. Progesteronin ja estrogeenin saamiseksi pahanlaatuiset solut tuottavat erityisiä proteiinimolekyylejä. Proteiinien ja estrogeenien yhdistämisen jälkeen muodostuu komplekseja, jotka stimuloivat solujen kasvua.
Jotta voisimme ymmärtää, millainen rooli naisten sukupuolihormonilla on hormoniriippuvaisen rintasyövän kehittymisessä, on tiedettävä, että syöpäsolun pinnalla on reseptoreita, jotka ottavat vastaan ​​signaaleja estrogeeneistä, ja pahanlaatuiset muodot käyttävät estrogeenejä ruoana niiden kehittymiselle. Siksi tutkijat väittävät, että naarashormonit ovat "kasvutekijöitä" pahanlaatuiselle kasvaimelle. koska se stimuloi sen kehitystä ja kasvua.
Estrogeenit voivat vaikuttaa haitallisesti naisen terveyteen ennen kuukautisia. Erityisesti tämä epämukavuus ilmenee niillä, joilla on ylimäärin näitä hormoneja elimistössä. Nainen valittaa syklistä kipua maitorauhasissa, jotka alkavat ilmetä kuukautiskierron toisessa vaiheessa.
Naisten hormonaalisen taustan loukkaaminen on usein monien sairauksien aiheuttaja. Esimerkiksi tutkimukset osoittavat, että veren hormonien määrän lisääntyminen (hyperestrogenismi) aiheuttaa sellaisia ​​patologioita kuin rintasyöpä, mastopatia, kohdun myoma jne. Tämä tarkoittaa, että voidaan väittää, että tuumorin muodostumisen eteneminen riippuu estrogeenien määrästä naisen kehossa.

Kuinka tehokas on hormonihoito?

Lääkäri määrää hormonihoidon kunkin naisen kehon yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen. Yleensä lääkitys voi kestää vuosia. Tänä aikana lääkäri arvioi jatkuvasti potilaan yleistä tilaa, hoidon sivuvaikutuksia ja määrätä tarvittaessa muita lääkkeitä.
Jos esimerkiksi tamoksifeeni aiheuttaa kuumia aaltoja naisessa, lääkäri voi määrätä aromataasi-inhibiittoreita. Ennen lääkkeen ottamista sinun on läpäistävä DEXA-skannaustesti, joka paljastaa luukudoksen voimakkuuden. Tällainen tutkimus suoritetaan vuosittain, kun otetaan aromataasi-inhibiittoria, koska se voi aiheuttaa osteoporoosia.
Lääkäri voi myös määrätä keinoja luukudoksen vahvistamiseksi, esimerkiksi Zomet tai muut, jos vahvistusvalmisteet eivät anna toivottua vaikutusta ja luukudos jatkuu romahtavan, lääkäri voi korvata aromataasi-inhibiittorit toisen hormonaalisen aineen kanssa.
Aromataasin estäjät voivat aiheuttaa kipua tai epämukavuutta nivelissä, jolloin lääkäri määrää tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä. Jos tämä hormonaalinen aine ei anna tehokkaita tuloksia, se korvataan saman ryhmän lääkkeillä tai tamoksifeeni on määrätty uudelleen. Jos munasarjojen toiminta muuttuu, myös hormonikorvaushoito suoritetaan. Esimerkiksi jos potilaalle määrättiin tamoksifeenia ennen vaihdevuosia, vaihdetaan vaihdevuosien alkuvaiheessa aromataasi-inhibiittoreita.
Pahanlaatuisen rintasyövän täydelliseen parannukseen ja uusiutumisen ehkäisyyn hormonihoito kestää vuosia. Suositeltava hoito on 10 vuotta. Tällaisen taudin läsnä ollessa hormonihoito muuttuu potilaan elämäntavaksi. Tässä suhteessa naisen täytyy muuttaa täysin tavanomaista elämäntapaa ja tottumuksia niin, että ne eivät aiheuta komplikaatioita ja haittavaikutuksia. Hänen on kehitettävä henkilökohtainen tekniikka lääkkeiden ottamiseen. Tämä tarkoittaa sitä, että potilaan on määriteltävä tietty aika, jolloin hän ottaa tiettyjä lääkkeitä ja noudattaa tiukasti tätä aikataulua.

Hormonista riippuvien kasvainten diagnosointi

Kaikki tuumorit eivät ole hormoniriippuvaisia, jotta voidaan määrittää rintasyövän syy tai mahdollinen syövän uusiutuminen, ja potilaalle on tehtävä erityinen diagnoosi. Tarkin diagnoosimenetelmä on rintbiopsia. Materiaalin ottamisen jälkeen tutkitaan pieni kasvainfragmentti mikroskoopilla ja määritetään tuumorikudoksen herkkyys estrogeeneille. Tutkimusta kutsutaan immunohistokemialliseksi analyysiksi. Jos kasvain lisääntyy estgeenien vuoksi, hormonihoito on määrättävä.

Hormonista riippuvan syövän hoito

Hormonihoito on suunniteltu estämään naisten sukupuolihormonien ja tuumorireseptorien kytkentämekanismi. Näiden reseptorien aktiivisuutta ja niiden estämistä vaikuttavat sellaiset lääkkeet kuin Tamoxifen ja Fareston. Muut hormonaalisten lääkkeiden ryhmät vaikuttavat suoraan estrogeenin tuotannon tasoon naisen kehossa ja hidastavat kasvain kasvua.
Joissakin tapauksissa toteutetaan radikaaleja toimenpiteitä hormoniriippuvaisen kasvain kasvun pysäyttämiseksi, ja estrogeenejä tuottavat munasarjat poistetaan kirurgisesti. Hormonista riippuvaisia ​​kasvaimia on kahdenlaisia: pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia. Hyvänlaatuisten kasvainten joukossa fibroma ja adenoomia pidetään yleisimpinä. Hormoneista riippuvan rintasyövän hoidossa käytetään kemoterapiaa. leikkausta ja sädehoitoa. Käytä ennen leikkausta hormonaalisia lääkkeitä, jotka vähentävät kasvain kokoa.

Onko mastopatia ennakkovarainen tila?

Useimmilla hormonista riippuvaisilla kasvaimilla on hyvänlaatuinen luonne. Jotkut tiedemiehet väittävät, että mastopatia on syöpälääke, mutta ei ole vielä näyttöä tämän väitteen tueksi.
Tähän mennessä kysymys siitä, onko mastopatia mukana rintasyövän kehittymisessä, on edelleen kiistanalainen. Kiistanalaisessa kysymyksessä lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että mastopatia voi lisätä pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen riskiä, ​​jotkut hyvänlaatuiset massat voivat rappeutua.
Naisilla on vältettävä maitorauhasen loukkaantumisia putoamisen aikana, jos ajoneuvoissa on satunnaisia ​​nykäyksiä, koska kasvain voi vaikuttaa ajankohtana.
Jotkut rintasyövän tyypit voivat kehittyä abortin jälkeen. Raskauden aikana keho järjestetään hormonaalisesti uudelleen ja valmistautuu syntymään ja ruokkimaan. Kun abortti elimistössä alkaa vakavia patologisia muutoksia - hormonaalinen vajaatoiminta, joka voi aiheuttaa rintasyövän kehittymistä.
Jos nainen on löytänyt sinettejä rintarauhasissaan, hänen on kuultava rintojen lääkärin kanssa. Tällaisia ​​näkyviä merkkejä, jotka ovat rintarauhasen yhden alueen pullistuminen, nännit imevät, nännit tai kuoret näkyvät nipasta, tulee varoittaa nainen ja pakottaa hänet hakemaan lääkärin apua.

Rintakasvainten uusiutuminen

Rintasyövän pitkäaikaisen hoidon jälkeen voi esiintyä uusiutumisia. Rintarauhasen pahanlaatuinen kasvain on yksi yleisimmistä syövän patologioista, jotka ovat alttiita uusiutumiselle. Relapsi tapahtuu useimmissa tapauksissa samassa paikassa, jossa se alkoi kehittyä ensisijaisesti. Valitettavasti rintasyövän toistuminen voi olla kaukainen. Tässä tapauksessa niitä kutsutaan metastaaseiksi. Relapsihoidolla on paljon parempi ennuste kuin metastaattisilla kasvaimilla luissa, keuhkoissa tai maksassa.
Jos tuumori kasvaa toisessa maitorauhasessa muutaman vuoden kuluttua hoidosta, onko tämä tilanne uusiutunut? Ei ole selvää vastausta.
Relapsi esiintyy lähellä primaarista kasvainta tai samassa paikassa 75 prosentissa tapauksista. Loput 25 prosenttia tapauksista esiintyy uudessa koulutuksessa. Lisätietoja on usein kysytyissä kysymyksissä.

Rintasyövän hormonihoito: Vaikutukset

Rintasyövän hormonihoito: tyypit, indikaatiot ja vaikutukset

Rintasyövän hoito koostuu aina useiden menetelmien kompleksista: hormonihoito, kemoterapia, kirurgia ja sädehoito. Hormoninen menetelmä on erotettava hormonikorvaushoidosta.

Sitä käytetään jäljellä olevien syöpäsolujen tuhoamiseen muiden menetelmien soveltamisen jälkeen sekä taudin uusiutumisen riskin vähentämiseksi. Päätavoitteena on vähentää estrogeeni onkogeenisen koulutuksen vaikutusta.

Hormonihoito-ohjelma valitaan asiantuntijan toimesta. Siinä otetaan huomioon taudin havaitsemisvaihe, naisen vaihdevuosien tila ja tuumorin uusiutumisen riskitekijät. On tärkeää yhdistää pahanlaatuisen patologian hoito oikein muihin sairauksiin, jos ne ovat olemassa, koska tämä voi lisätä haittavaikutuksia.

Kirurgiaa yhden tai kahden munasarjan valmistamiseksi käytetään vain naisilla, joilla on pelastettu kuukautiskierto tai ennenaikainen vaihdevuodet. Postmenopausissa estrogeeniä alentavat lääkkeet osoittavat hyviä tuloksia, ja vapauttavia hormoneja käytetään lisääntymisikään.

Merkinnät

Biopsianäytteenoton jälkeen tutkitaan osa tuumorista. Jos patologinen muodostuminen on hormoniriippuvainen, rintasyövän hormonihoito on onnistunut lähes 70 prosentissa tapauksista.

Merkittävimmät käyttöaiheet hormonikorvaisten kasvainten hoitoon:

  • perinnöllinen tekijä;
  • merkittävä onkologian koko;
  • patologisen prosessin nolla-aste;
  • metastaasin ilmaantuminen;
  • vaiheen 4 syöpä;
  • metastaattinen syöpä;
  • kasvaimen uudelleenmuodostumisen estämiseksi karsinooman ensisijaisen kattavan hoidon jälkeen.

Hormonihoidon tyypit

Hormonihoitoa on 3:

  • Adjuvantti - tehdään vähentämään karsinooman toistumisen riskiä. Tämä hoito kestää 5-10 vuotta;
  • neoadjuvantti - nimetty ennen leikkausta, jos kasvain on yli 2 cm, ja imusolmukkeet vaikuttavat. Hoitoa venytetään yleensä 3-6 kuukautta;
  • parantava - käytetään vähentämään tai poistamaan olemassa olevia syöpäkeskuksia sekä käyttökelvottomissa olosuhteissa.

Hormonihoitoa sisältävät lääkkeet

Hoitovaihtoehdon valinta riippuu naisen kuukautisten tilasta: premenopause tai postmenopaus.

Hormoniset lääkkeet valitsee lääkäri ja niitä käytetään monin eri tavoin: erikseen, yhdessä tai peräkkäin, yksi toisensa jälkeen.

Jos pahanlaatuinen prosessi havaitaan vaiheessa, jolloin leikkaus ei ole enää mahdollista, niin rintasyövän hormonihoito on tarpeen naisen elämän pidentämiseksi.

Hormonihoitoa on viisi. Jokaisella on erityinen toimintamekanismi: estrogeenin väheneminen veressä, tuotannon väheneminen tai lopettaminen:

  1. Aromataasin estäjät. Ne vaikuttavat estrogeenin pitoisuuteen. Aromataasin estäjät estävät estrogeenireseptoreita, eivät salli solujen jakautumista ja lisääntymistä. Ne annetaan potilaille vaihdevuosien jälkeen. Rintasyöpään on 3 erilaista aromataasi-inhibiittoria: Aromasin, Arimidex, Femara. Lääkkeet aiheuttavat usein lisääntynyttä luun haurautta. Lääkärin on säännöllisesti suoritettava luukudoksen tutkimukset ja tarvittaessa aromataasi-inhibiittoreiden käytön aikana osteoporoosin estämiseksi, kalsiumin saanti D-vitamiinilla.
  2. Estrogeenireseptorien modulaattorit. Nämä ovat sellaisia ​​lääkkeitä kuin tamoksifeeni ja klomifeeni. He lopettavat estrogeenin tuotannon.
  3. Estrogeenireseptorin salpaajat. Tunnetuin niistä on Faslodex ja Fulvestrant. Niiden tavoitteena on estää solujen onkeneesi.
  4. Progestiineja. Vähennä tietyn aivolisäkkeen hormonien erittymistä, jotka ovat vastuussa androgeenien ja estrogeenien tuotannosta.
  5. Vaikutus munasarjoihin. On 3 tapaa:
  • lääkitys: Zoladexia ja Lupronia suositellaan injektiolla 1 kerran kuukaudessa estämään estrogeenin tuotantoa munasarjojen avulla;
  • munasarjojen ablaatio - munasarjan säteilytys, jota käytetään harvoin;
  • Ovariektominen leikkaus - yhden tai kahden munasarjan leikkaus. Kun resektio on suoritettu - taudin toistumisen riskin vähentämiseksi, on suositeltavaa: androgeenit - että aivolisäke ei stimuloi uusien follikkelien esiintymistä; kortikosteroidit ja estrogeenit - estämään lisämunuaisten ja munasarjojen estrogeenin tuotanto.

Premenopausaalisessa munasarjojen poistossa käytetään useimmiten munasarjojen säteilytystä tai lääkitystä, jota seuraa tamoksifeenin antaminen. Postmenopausissa yleisimmin käytetty hoitovaihtoehto on antiestrogeenien käyttö noin 5 vuotta.

Hormonaalisen rintasyövän hoidon seuraukset

Syöpähoidon jälkeisten sivuvaikutusten määrä, kesto ja luonne riippuu monista tekijöistä: iästä, naisten yleisestä terveydentilasta, hoidon vaiheesta sekä erikoislääkärin määräämästä hoito-ohjelmasta. Yleisimmät hormonihoidon yleiset vaikutukset ovat:

  • painonnousu;
  • ennenaikainen vaihdevuodet;
  • kuumat aallot;
  • jalkojen turvotus;
  • unihäiriöt;
  • ummetus tai ripuli;
  • kipu kumit;
  • lisääntynyt virtsaaminen;
  • hengenahdistus;
  • hiustenlähtö;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • muistin heikkeneminen;
  • emättimen kuivuus;
  • masennus.

Kaikilla niillä on pohjimmiltaan lyhytaikainen kurssi ja ne häviävät muutaman viikon kuluttua hormonihoidon päättymisestä, harvemmin kuukausia tarvitaan. Joillakin hoitoon tarvittavilla lääkkeillä on vahvat sivuvaikutukset.

Tamoksifeeni lisää mahdollisuutta tromboosiin ja kaihiksen kehittymistä sekä hepatiittia, on yksi kohdun syöpään ja hedelmättömyyden diagnosointiin liittyvistä riskitekijöistä.

Aromataasi-inhibiittorit - provosoivat osteoporoosia, lisäävät mahahaavojen riskiä maha-suolikanavassa, lisäävät kolesterolia veressä, kehon painoa ja johtavat myös hiustenlähtöön.

Faslodexin käytön jälkeen virtsatietojärjestelmän toiminnassa voi esiintyä häiriöitä - kystiitti, virtsaputki, samoin kuin häiriöt ja ihon ihottumat.

Zoladex ja Lupron aiheuttavat kuumia aaltoja, masennusta, matalaa tai korkeaa verenpainetta, nivelkipua.

Haittavaikutukset hormonien levittämisessä munasarjojen poistamisen jälkeen ovat veden ja suolan aineenvaihdunnan häiriöt, alkaloosin kehittyminen, verensokeritason nousu, hermostuneisuuden ilmaantuminen. On mahdollista diagnosoida Cushingin oireyhtymä sekä maha-suolikanavan haavaumia.

Progestiinien käytön vaikutukset ovat painonnousu, kaljuuntuminen ja tromboemboliset komplikaatiot.

Jos molemmat reseptorit (progesteroni ja estrogeeni) esiintyvät pahanlaatuisissa kasvainsoluissa, hoito antaa hyviä tuloksia 70 prosentissa tilanteista, jos havaitaan vain yksi tyyppi, sitten vain noin 30 prosenttia tapauksista. Muilla rintasyöpätyypeillä hoidon tehokkuus voi olla vain noin 10%.

Hormonihoidon käyttö rintasyövän hoidossa

Rintarauhas on hormonista riippuva elin: estrogeenit, progesteroni ja prolaktiini vaikuttavat sen solujen kasvuun ja jakautumiseen, ja kukin niistä tekee sen eri tavalla. Rintasyöpä on alue, jossa solut mutatoituvat, toisin sanoen mutatoituvat (ja mitä voimakkaampi, sitä pahempi on tuumori), hankkivat kyvyn jakaa nopeasti, siirtämällä normaaleja soluja.

Tämän ilmiön syitä ei vielä ole täysin ymmärretty. Jotkut tutkijat pitävät viruksia "syyllisinä", toiset tiettyjen geenien läsnäolona ja toiset elimistössä elävien loisten elämäntuotteina.

Kuitenkin, jos sukupuolihormonien reseptorit säilyvät tällaisissa mutatoituneissa soluissa, altistuminen heille hormonaalisten keinojen avulla tuhoaa syövän.

Tällainen vaikutus on rintasyövän hormonihoito.

Terapeuttisiin tarkoituksiin käytettävät lääkkeet eivät ole hormoneja, vaan aineita, jotka estävät niiden vaikutuksen kasvaimeen, mikä estää sen kasvun. Niitä ei käytetä itse, vaan ne ovat tehokkaita yhdistettynä syövän kirurgiseen poistoon, sädehoitoon ja kemoterapiaan.

Lääkkeet, jotka estävät hormonireseptoreita, antavat hyviä tuloksia paitsi rintasyövän hoidossa, mutta myös estävät tehokkaasti tämän pahanlaatuisen uusiutumisen ja metastaasien kehittymisen.

Hormonihoito, rintasyövän tapauksessa ja hormonikorvaushoito rintasyövän hoidon jälkeen ovat täysin erilaisia ​​käsitteitä.

Ensimmäisessä tapauksessa kasvainsolut tuhoavat sukupuolihormonien synteesiin osallistuvat lääkkeet, minkä seurauksena estrogeenien stimuloiva vaikutus tuumorin kasvuun on pois päältä.

Korvaava hormonihoito patologisen hoidon jälkeen on synteettisten hormonien tuonti naisen kehoon, joka korvaa ne, jotka ovat kadonneet syövän kasvaimen hoidon seurauksena (varsinkin jos munasarjojen kirurgista poistoa käytettiin koulutuksen kasvun tukahduttamiseen).

Hormonihoidon toiminnan periaate syövässä

Naisella on jatkuvasti hormoneja veressä:

  • 5 estrogeenityyppiä;
  • 3 erilaista progesteronia.

Niiden taso on erilainen eri syklipäivinä, ja vaihdevuosien aikana näiden hormonien määrä vähenee merkittävästi, koska munasarjat - näiden aineiden tärkein "tuottaja" - "sammuvat" fysiologisista syistä, vain lisämunuaisten ja rasvakudoksen syntetisoitu estrogeeni pysyy.

Naarashormonit liitetään "avaimena lukkoon", jossa on erityisiä rakenteita, reseptoreita haluttujen solujen pinnalla. "Lukko" avataan, vapauttamalla hormoni sisältä, ja sitten se reagoi solun ytimen kanssa ja säätelee sen lisääntymistä, kasvua ja kuolemaa. Reseptorien enimmäismäärä löytyy rasvakudoksesta, munasarjoista ja rintarauhasesta.

Rintasyöpä, joka esiintyy rintarauhasessa, on rakennettu soluista, joiden oletettiin olevan normaaleja, mutta joita muutettiin jakautumisprosessissa ja joita immuunijärjestelmä ei tuhonnut.

Monet niistä eivät ole täysin muuttuneet, ja estrogeenin ja progesteronin reseptorit niissä säilyvät.

Tällaisiin soluihin pääseminen, tavalliset naishormonit aiheuttavat lisääntynyttä jakautumistaan ​​ja myöhempää pääsyä lymfiin ja veriin (metastaasit).

Siten, jos rintasyöpä havaitaan naisella, ja tämä kasvain sisältää reseptoreita sukupuolihormoneille (joita havaitaan useimmiten vaihdevuosien jälkeen), lääkäreillä on lisäreitti altistumiselle sille: sammuttamalla hormonikorvausmekanismi tuumorisoluille tukahduttaa sen kasvun. Tämä ei ole kemoterapia tai pahanlaatuisen kasvaimen säteily, joka voi vaikuttaa vain jakautuvaan soluun. Tässä on toinen tapa: poistaa kyky jakaa kaikki syöpäsolut.

Miten määritetään, onko hoito sopiva

Rintasyövän hormonihoito on osoitettu, jos vaurio on herkkä hormoneille.

Herkkyyden määrittämiseksi suoritetaan biopsian aikana otetun biopsian materiaalin solujen immunohistokemiallinen tutkimus.

65–75%: n tutkimuksen mukaan patologiset solut ovat herkkiä sekä estrogeenille että progesteronille 10%: ssa - vain progesteronille.

Ymmärtääkseen, että tässä tarvitaan hormonaalista hoitoa, voit päätellä immunohistokemiallisesta laboratoriosta:

  • jos ER + / PR + on kirjoitettu, se tarkoittaa, että on olemassa estrogeeni- ja progesteronireseptoreita, ja rintasyövän määrätty hormonihoito on 70%: n todennäköisyydellä tappaa tuumori;
  • "ER + / PR -" tai "ER- / PR +" eli vain yhden reseptorityypin läsnäolo ennustaa menestystä vain 33%: ssa tapauksista;
  • kun on kirjoitettu, että "hormonaalista tilaa ei tunneta", tämä tarkoittaa, että matkalla solukkomateriaalin keräämisestä kasvaimesta laboratorioon tapahtui vahinkoa, kuljetussääntöjen rikkomista tai varastointia. Laboratorioteknikko kirjoittaa samat sanat, jos on liian vähän soluja immunohistokemiallisten reaktioiden suorittamiseksi heidän kanssaan;
  • Johtopäätös ”hormoni-negatiivinen” (se tapahtuu yleensä 25 prosentissa tapauksista) tarkoittaa, että syöpään on liian vähän reseptoreita.

Kahdessa jälkimmäisessä tapauksessa hormonihoitoa ei suoriteta, koska sen ennustettu tehokkuus on erittäin alhainen.

Estrogeenin tai progestiinipositiivisuuden havaitseminen syövän kasvaimessa tarkoittaa sitä, että kirurgisen poiston jälkeen, jotta jäljellä olevat syöpäsolut voivat lopettaa jakamisen ja jonkin ajan kuluttua, on tarpeen soveltaa hormonihoitoa.

Myös tällaista hoitoa voidaan soveltaa ennen interventiota - patologian koon pienentämiseksi ja sen metastaasin estämiseksi.

Jos rintasyövän pahanlaatuinen kasvain löytyy vaiheessa, kun toimenpidettä ei enää voida tehdä, tarvitaan hormonihoitoa potilaan eliniän pidentämiseksi.

todistus

Tämäntyyppistä hoitoa käytetään estrogeenipositiivisissa rintasyövissä seuraavissa tapauksissa:

  • jos lähisukulaisilla oli pahanlaatuisia rintakasvaimia, ja nyt naisella itsellään on viallinen elinten solujen kasvu;
  • suuri kasvaimen koko;
  • 0 syöpävaihe;
  • syöpä pyrkii itämään viereisiin kudoksiin, hermoihin ja verisuoniin;
  • on metastaaseja;
  • kemoterapian tai sädehoidon jälkeen sekä leikkauksen jälkeen - uusiutumisen estämiseksi.

Lue lisää rintasyövästä, sen tyypeistä ja hoitomenetelmistä napsauttamalla linkkiä.

Hormonihoidon tyypit ja valinnat

Nimityksen tarkoituksesta riippuen hormonihoito voi olla:

  1. Adjuvanttia. Sitä käytetään leikkauksen lopuksi relapsin ja metastaasin estämiseksi.
  2. Neoadjuvant. Se suoritetaan ennen leikkausta, pääasiassa syövän vaiheen 3 aikana ja kun imusolmukkeissa on metastaaseja. Suurin osa potilaista, jotka saavat tätä hoitoa, ovat postmenopausaalisilla naisilla.
  3. Paranemista. Sitä käytetään ei-käyttökelpoisilla potilailla kasvainten kasvun pysäyttämiseksi, elämän pidentämiseksi.

Valmistelut valitaan useiden tekijöiden mukaan:

  • syövän vaihe;
  • onko nainen menopaussissa vai ei;
  • onko samanaikaisia ​​sairauksia, jotka pahentuvat estrogeenien tason (tai eston) vähenemisen vuoksi: osteoporoosi, niveltulehdus, tromboosi.

Kuinka kauan hormonihoito kestää riippuu valitun lääkkeen tyypistä, sen tehokkuudesta ja siedettävyydestä.

Jos estrogeeni ja progestiinisalpaajat aiheuttavat merkittäviä sivuvaikutuksia, joissakin tapauksissa voidaan suorittaa munasarjojen kirurginen tai säteilypoisto.

Tämä estää syövän kasvun vähentämällä sukupuolihormonien tuotantoa.

Kun munasarjat on resektoitu - rintasyövän toistumisen estämiseksi - ei enää nimetä estrogeeni- tai progesteroni-estäjiä, vaan hormonit:

  • androgeenit (uroshormonit) - niin, että aivolisäke ei stimuloi uusien follikkelien esiintymistä ei-olemassa olevissa munasarjoissa;
  • kortikosteroidit (deksametasoni, prednisoni) - estämään estrogeenin tuotanto lisämunuaisista;
  • estrogeenit - sammuttaa munasarjojen toiminta ja tukahduttaa aivolisäkkeen erittyminen niistä aineista, joiden tarkoituksena on stimuloida munasarjoja;
  • Estrogeenit ja kortikosteroidit ovat tarpeen munasarjojen lisämunuaisen ja aivolisäkkeen stimuloinnin estämiseksi, jotka on jo poistettu.

Lääkkeet hormonihoitoon

Toimintamekanismin mukaan lääkkeet jakautuvat:

  1. Estrogeenin kehon vähentäminen.
  2. Naarashormonien liittämisen lopettaminen kasvainsolu-reseptoreilla.

Estrogeenireseptorimodulaattorit

Vuoteen 2005 asti hormonihoito suoritettiin vain estrogeenireseptorien modulaattorilla, tamoksifeenillä. Tämä lääke sitoutuu voimakkaasti estrogeenireseptoreihin estäen hormonin pääsemästä niihin.

Se on hyvin tutkittu, ja tämä selittää rintasyövän hormonihoidon sivuvaikutukset.

On käynyt ilmi, että muita estrogeenilääkkeitä ei saa siirtää paremmin, mutta niitä ei ole vielä tutkittu niin syvästi.

Muita tämän ryhmän lääkkeitä ovat Raloxifen ja Toremifen. Niitä käytetään myös laajalti, ja ne eivät lisää maksasyövän tai endometriumikarsinooman riskiä, ​​kuten tamoksifeeniä.

Estrogeenireseptorin salpaajat

Tämän ryhmän lääkkeet, esimerkiksi Faslodex, tuhoavat tuumorin estrogeenireseptorit.

Aromataasi-inhibiittorit

Yleensä postmenopausaalisilla naisilla estrogeenit muodostuvat rasvakudoksista, lihaksista, maksan ja lisämunuaisen kudoksista urospuolisista hormoneista. Nämä reaktiot ilmenevät aromataasin entsyymin vaikutuksesta. Näin ollen, jos tämä entsyymi on "pois päältä", androgeenit lakkaavat muuttumasta estrogeeneiksi, ja rintasyöpä ei enää saa stimulaatiota kasvamaan ja jakautumaan.

Nämä varat on nyt tunnustettu tehokkaimmiksi rintasyövän hoidossa missä tahansa vaiheessa. Lisäksi niillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin estrogeenin estäjillä.

Viimeisen sukupolven tämän ryhmän huume on Letrozole. Se sitoutuu yhden aromataasi-alayksikön genomiin, joka muuttaa androgeenit estrogeeneiksi, myös estrogeenien synteesiä kudoksissa.

progestiinit

Jos kolmen ensimmäisen ryhmän lääkkeet ovat tehottomia, progestiinit on määrätty hormonihoitoon. Ne vähentävät niiden aivolisäkkeen hormonien erittymistä, jotka "ohjaavat" androgeenien ja estrogeenien tuotantoa. Progestogeenit estävät myös estrogeenin muuntumisen androgeeneistä maksakudoksen sisällä.

Näillä lääkkeillä on sivuvaikutuksia: lisääntynyt paine, Cushingin oireyhtymä, emättimen verenvuoto.

Haittavaikutukset

Hormonihoidon pääasialliset vaikutukset rintasyöpään voidaan todeta:

Mahdollisista komplikaatioista huolimatta on välttämätöntä ottaa määrätty hoito - se pidentää elämää.

Rintasyövän hormonihoito

Lääkkeet ja toimintamekanismi

Valitettavasti pettymys tilastollisten todisteiden mukaan rintasyövän potilaiden määrä on kasvanut merkittävästi. Siksi kannattaa tietää, mitkä menettelyt ovat sopivia sekä hormonihoidon mahdolliset vaikutukset rintasyöpään. Mutta kannattaa aloittaa järjestyksessä.

Määrittely sairaus

Rintasyöpä tai enemmän tieteellinen lääketieteellinen nimi - karsinooma, ei ole mikään kuin pahanlaatuinen kasvain rauhaskudoksessa.

Sairaus voi aloittaa kehityksensä sekä miehessä että naispuolisessa kehossa monien hämmennyksestä huolimatta. Vaikka se ei ole suuri prosenttiosuus - 1%, mutta tällainen todennäköisyys on olemassa.

Nykyisin tämä tauti on valitettavasti vauhtia ja saa väestön vitsauksen.

Varoitus! Tämä tauti on hyvin yleinen Euroopan maissa, ja se on hyvin harvinaista Japanissa.

On syytä mainita ikä, jolloin tauti on tilastollisesti yleisempi: naisilla - 45-vuotiailta miehillä - 62-vuotiailta. Sekä miesten että naisten huippu on 65 vuotta vanha.

Mielenkiintoista! Vaikka hoito on hyvin vaikeaa, äskettäin kehittyneissä maissa on ollut taipumus lisätä toipuneiden potilaiden määrää. Tämä johtuu pääasiassa ajoissa tehdystä diagnoosista ja tutkimuksesta.

Hormonihoito

Tämän taudin alalla tehtyjen lukuisien tutkimusten perusteella on osoitettu, että sen ilmeneminen useimmissa tapauksissa johtuu jonkinasteisesta häiriöstä hormonien tuotannosta vastaavien järjestelmien työssä.

Nämä epäonnistumiset johtavat ensin pahanlaatuisten kasvainten muodostumiseen ja sitten kasvuun. Niinpä rintasyövän hormonihoidon menettelyn tarkoituksena on korvata väärät hormonit.

Käytetään seuraavissa tapauksissa:

  • kun rintasyöpä on hormoniriippuvainen (sillä on positiivinen reaktio tiettyihin hormoneihin);
  • kun sairauden uusiutuminen tapahtuu, ja se palaa.

Se perustuu erityisten valmisteiden estämiseen, hormoneihin, joita potilaan keho tuottaa itsenäisesti. Siten näiden hormonien vaikutus kehon kudoksiin on rajoitettu.

Rintasyövän hormonihoito on systeeminen lähestymistapa taudin hoitoon ja toimii paremmin yhdessä muiden menetelmien kanssa - kirurginen interventio, sädehoito ja kemoterapia.

Tällaisen hormonaalisen hoidon päätavoitteena on välttää toistuva patologia. Tällä hetkellä hormonihoitoa ei käytetä itsenäisenä menetelmänä.

Tietosi! Menettely yli sadan vuoden ajan on yksi menestyksekkäimmistä keinoista rintasyövän torjunnassa.

Huumeet ja niiden toimintamekanismi

Hoidon tehokkuus johtuu siitä, että lääkkeet, jotka vaikuttavat hormoneihin, joita naisen elin tuottaa, tukahduttavat niiden vaikutuksen ja siten vähentävät syöpäsolujen vaikutusta, tappavat ne sitten kokonaan.

Ottaen huomioon, että jopa 75% kaikista rintasyövistä johtuu juuri hormonaalisten järjestelmien epäonnistumisesta (syöpäsoluilla on herkkyysreseptoreita naishormoneille - estrogeenille ja progesteronille), tällainen hoito on erittäin tehokas.

Tällaisten reseptorien lukumäärän määrittäminen suoritetaan käyttäen biopsiaa. Tämän seurauksena on seuraavat analyyttiset päätelmät:

  • 75% kasvaimista on diagnosoitu ERC + (estrogeenireseptorit), mikä mahdollistaa hormonihoidon käytön;
  • 65 prosenttia - PR + (progesteronireseptorit). Hoito on myös mahdollista;
  • 25 prosentilla on diagnoosi hormoni-negatiivinen, mikä tekee mahdottomaksi käyttää rintasyövän hormonihoitoa reseptorien riittämättömän määrän vuoksi;
  • jos sääntöjä ei noudatettu näytteen varastoinnin aikana tai sen määrä oli liian pieni, voidaan päätellä, että hormonaalista tilaa ei ole selvitetty.

On tärkeää! Vuoteen 2005 saakka yksi tunnettu lääke oli tamoksifeeni. Myöhemmin käytettiin myös muita inhibiittoriaineita, kuten aroma- siinia.

Hoidon tyypit

Hormonaalisten lääkkeiden pääasialliset hoitomuodot ovat profylaktisia, neoadjuvantteja ja terapeuttisia menetelmiä. Ensimmäinen suoritetaan päämenetelmien (esim. Leikkaus) jälkeen, toinen - ennen, kasvaimen vähentämiseksi ja kolmas - kun toiminta on mahdotonta, jonka tarkoituksena on vähentää tarkennusta tai sen täydellistä eliminointia.

Nämä menetelmät eroavat toisistaan ​​pääasiassa siinä tarkoituksessa, johon niitä käytetään. Niinpä erotetaan toiminnan estäminen, poistaminen tai vähentäminen. Jokaisella on myönteisiä näkökohtia ja kielteisiä seurauksia. On vain mahdollista määrittää, mikä menetelmä olisi valittava ottaen huomioon joukko tekijöitä, jotka vaihtelevat kasvain hormonaalista tilasta vaihdevuosien vaiheeseen.

Haittavaikutukset

Rintasyövän hormonihoidossa on epäilemättä sivuvaikutuksia, koska sillä on välitön vaikutus naispuolisen kehon tärkeimpiin järjestelmiin. Niiden vaikutus ei kuitenkaan ole yhtä suuri kuin yleensä.

Valinta tässä tilanteessa on suhteellinen ja täysin riippumaton. Joka tapauksessa hormonaalisten interventioiden hyväksyminen tai hylkääminen - tulee olemaan hyviä ja huonoja puolia. Ainoa asia on tutkia kysymys oikein ja tietää, mitä saatat kohdata.

Jos tutkitte lääkärien ja potilaiden mielipiteitä rintasyövän hormonihoidosta, käy selväksi, että tulokset ja seuraukset riippuvat useista tekijöistä, pääasiassa lääkkeestä. Tällaiset seuraukset voivat kestää eri aikoina - lyhyen aikavälin vaikutuksista melko vakaviin.

Kuten edellä mainittiin, lääkkeen ja sen vaikutusten vaikutus voi olla erilainen, mutta voit valita tavallisia:

  • mielialan vaihtelut, masennus;
  • painonnousu, turvotus;
  • vaihdevuosien myöhäinen saapuminen;
  • heittää lämpöä;
  • emättimen kuivuus.

Hormonihoidon toimet ovat hyvin yksilöllisiä, joten kaikkien diagnostisten tutkimusten suorittamisen jälkeen sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa ja määritettävä kaikki mahdolliset seuraukset. On kuitenkin tärkeää punnita huolellisesti etuja ja haittoja, nojautuen enemmän lopulliseen vapautumiseen kauheasta taudista.

Rintasyövän hormonihoito - vaikutus ja sivuvaikutukset

Rintasyövän hormonihoitoa pidetään yhtenä yleisimmistä hoitomenetelmistä, koska tämä elin on riippuvainen progesteronista ja estrogeenistä. Tämä hoitomenetelmä ei korvaa täydellistä kirurgista interventiota, vaan on aktiivinen komplementaarinen hoitomenetelmä.

Miksi lääkäri määrää hormonihoidon

Useimmiten tätä hoitomenetelmää käytetään pahanlaatuisen kasvaimen ei-invasiiviseen muotoon taudin kääntämiseksi invasiiviseen muotoon. Hoito on tehokasta myös toistumisen todennäköisyyden vähentämiseksi.

Leikkauksen jälkeen hormonaaliset lääkkeet voivat vähentää rintakehän kasvaimia ja estää metastaasien leviämisen. Yleensä rintasyövän hormonihoito on määrätty seuraaville käyttöaiheille:

  • tuumorin koko on laaja ja on tarpeen vähentää pahanlaatuista kasvainta;
  • joilla on geneettinen alttius rintasyöpään;
  • vähentää mahdollisen uusiutumisen todennäköisyyttä ei-invasiivisen syövän leikkauksen jälkeen;
  • vähentää metastaasien leviämistä kehoon;
  • estää kasvain kehittymistä ja sen kasvua;
  • jos kasvain poistettiin syövän nolla-vaiheessa.

Miten hormonihoito vaikuttaa tuumoriin ja naisen kehoon

Koska hormonit ovat välttämättömiä pahanlaatuisen kasvaimen kasvulle, hormonihoito sallii fysiologisen progesteronin ja estrogeenin tuotannon estämisen ja tuhoaa tuumorin. Ennen tällaisen hoidon määräämistä asiantuntija tarkistaa kasvainkudoksen näytteen käyttämällä erilaisia ​​tutkimuksia, joilla varmistetaan:

  • prosenttiosuus tämän hoidon tehokkuudesta;
  • kuinka monta reseptoria on tuumorissa;
  • millaisia ​​reseptoreita ovat pahanlaatuinen kasvain.

Reseptorin herkkyydestä hormoneihin riippuu hormonihoidon tehokkuus. Jos reaktiota hormonikorvaushoitoon tai reseptoripitoisuuteen ei ole, tämä hoitomenetelmä on hyödytön ja on parempi käyttää muita hoitomenetelmiä.

Millaisia ​​hormonihoito on olemassa

Yleensä lääkkeet jaetaan menetelmällä, jolla ne vaikuttavat syöpään:

  • alentaa estrogeenin määrää kehossa;
  • ne estävät hormonin kiinnittymisen pahanlaatuisen kasvaimen reseptoreihin.

Hormonihoitoa on useita erilaisia, jotka jakautuvat joidenkin vaihdevuosien oireyhtymän, kroonisten verisuonitautien mukaan:

  • adjuvantti - viittaa profylaktiseen hoitotyyppiin. Sen pääasiallinen piirre on se, että se vähentää uusiutumisen todennäköisyyttä. Yleensä nimitetään hoidon tärkeimmän menetelmän jälkeen;
  • neoadjuvantti - nimitetty ennen leikkausta. Tämä koskee erityisesti rintasyövän kolmatta vaihetta, jolloin metastaasit ovat levinneet imusolmukkeisiin;
  • parantava - nimitetään harvoin, kun leikkaus on mahdotonta. Tarkoituksena on parantaa potilaan elämänlaatua ja lisätä sen kestoa.

Lääkäri määrää hoitomenetelmän tietyissä olosuhteissa:

  • klimakteerisen oireyhtymän läsnäolo tai puuttuminen, koska tuumorireseptorien vaste rintasyövän aromataasi-inhibiittoreille vaihdevuosien aikana voi olla erilainen;
  • onko leikkaus sallittu;
  • syövän kehitysvaihe;
  • organismin yksilölliset ominaisuudet;

Haittavaikutusten esiintyminen on mahdollista hormonihoidon yhteydessä.

Hormonihoidon vaikutukset ovat paljon alhaisemmat kuin kemoterapian vaikutukset, mutta ne ovat edelleen läsnä. Muutokset kulutuksen jälkeen voivat olla sekä lyhytaikaisia ​​että pitkäaikaisia:

  • jyrkkä painonnousu merkittäviin indikaattoreihin;
  • menopausaalisen oireyhtymän varhainen alkaminen;
  • ulkonäkö turvotusta jalkoihin ja muihin kehon osiin;
  • liiallinen hikoilu, johon liittyy lämpöä;
  • mahdollinen kuivuuden esiintyminen potilaan sukuelimissä;
  • yleinen neurologinen häiriö, johon liittyy masennustiloja ja toistuvia ärtyneisyyksiä.

Myös jotkut hormonikorvaushoidot voivat aiheuttaa joitakin sivuvaikutuksia:

  • "Tomaksifen" - lisääntynyt todennäköisyys laskimonsisäisten alusten tukkeutumiselle. On myös suuri mahdollisuus tällaisiin sairauksiin - kohdun syöpään ja hedelmättömyyteen;
  • aromataasi-inhibiittorit - kolesterolin nousu ja erilaiset ihmisen ruoansulatuskanavan ongelmat. Tromboosin ja osteoporoosin suuri todennäköisyys.

Joka tapauksessa rintasyövän hormonihoito on kaikkein lempein hoitomenetelmä, koska haittavaikutusten todennäköisyys on paljon pienempi kemoterapialta. Yleensä tätä hoitomenetelmää käytetään monimutkaisessa käytössä muiden hoitomenetelmien avulla, mikä mahdollistaa parempilaatuisten tulosten saavuttamisen.

Informatiivinen video

Rintasyövän hormonihoito: tyypit ja lääkkeet

Kuinka monta naista tulee epätoivoon, kun he kuulevat tämän kauhean diagnoosin. Lääketieteen varhainen diagnosointi ja nykyaikainen kehittäminen ratkaisevat rintasyövän ongelman. Hormonihoidon käyttö on osoittautunut tehokkaaksi pahanlaatuisten kasvainten torjunnassa. Kasvaimen kasvu hidastuu ja jopa pysähtyy.

Hormonista riippuva rintasyöpä

Kun naisen elimistö toimii, estrogeeni ja progesteroni ovat välttämättömiä. Verenkierrossa ne luovat edellytykset solujen kasvulle, lisääntymiselle ja kuolemalle. Naisten sukupuolihormonit vaikuttavat terveisiin ja syöpäsoluihin, auttavat kehoa kantamaan ja synnyttämään lapsen. Kun ilmenee hormonaalista häiriötä, hormonien ylijäämä. Estrogeenin määrä kasvaa, kun sitä käytetään:

  • kohdun fibroidit;
  • kuukautisten häiriöt;
  • munasarja.

Hormonista riippuva rintasyöpä muodostuu kohonneilla estrogeenitasoilla. Tuumorin kohdalla ovat proteiinimolekyylit - reseptorit, jotka hormonien synteesissä aiheuttavat kasvain nopeaa kasvua. Rintasyövän hoito hormonihoidolla tuhoaa tällaiset yhteydet, auttaa parantamaan ja ehkäisemään uusiutumista. Riskiryhmään kuuluvat naiset:

  • uhkaamalla keskenmenon;
  • on abortti;
  • jolla on toimintahäiriö munasarja;
  • vasta jääneen abortin jälkeen.

Naisten tulisi seurata huolellisesti heidän terveyttään, turvautua järjestelmällisesti rintojen tutkimukseen. Varhaisen syöpädiagnoosin avulla hormonihoidon käyttö antaa toivoa täydellisestä parannuksesta. Hormonista riippuvaisen kasvain oireet ovat:

  • sinettien ulkonäkö;
  • kipu kasvain kohdalla;
  • turpoavat imusolmukkeet.

Rintasyövän hormonihoito ei koske yksinään. Käytetään monimutkaista vaikutusta, joka sisältää kirurgisen toimenpiteen yhdessä kemoterapian ja sädehoidon käytön kanssa. Hormonihoitoa koskevat ohjeet ovat:

  • rintasyövän ennusteet
  • invasiivisen siirtymisen riskin vähentäminen;
  • mahdollisuus välttää uusiutumista;
  • tiivisteet leikkauksen jälkeen;
  • metastaasin todennäköisyys;
  • syöpä, jota ei voida soveltaa kemoterapiaan;
  • kasvaimen kasvua ilman syöpäsolujen lisääntymistä.

Rintasyövän hoito altistamalla hormonihoidolle ratkaisee useita ongelmia, joista jokainen vaatii sen lääkkeen käyttöä. Vaikutusmuodon valinta riippuu tekijöistä:

  • taudin vaihe;
  • potilaan elämänvaiheet - vaihdevuodet tai postmenopaus;
  • aikaisemmat hoidot;
  • kasvain hormonaalinen tila;
  • lääkkeiden siedettävyys;
  • liittyvät diagnoosit (niveltulehdus, tromboosi pahentavat ennustetta).

Rintasyövän hormonihoito vaatii tietoa kasvain hormonaalista tilaa. Tätä varten suoritetaan kliinisiä tutkimuksia, joissa määritetään, onko kasvainhormonien reseptoreita ja mitkä ovat.

Niitä ei löydy kaikista pahanlaatuisista kasvaimista. Hoitosuunnitelma riippuu hormonitasosta. Edullisin vaihtoehto, kun on olemassa samanaikaisesti reseptoreita estrogeeniin, progesteroniin.

  • vain estrogeenin herkkyys;
  • negatiivisuus kaikille hormoneille;
  • alttius vain progesteronille;
  • tuntematon hormonaalinen tila.

Rintasyövän (BC) hormonihoitoa on useita:

  • Adjuvanttia. Sitä pidetään ennaltaehkäisevänä, käytetään toistumien eliminoimiseen tuumorin, sädehoidon ja kemoterapian poistamisen jälkeen.
  • Neoadjuvant. Se suoritetaan ennen leikkausta suuren kasvaimen läsnä ollessa.
  • Terapeuttista. Suunniteltu poistamaan syöpäkohdat, joita käytetään usein käyttämättömissä kasvainten ryhmissä.

Rintasyövän hormonaalinen hoito

Kasvainhoidon vaikutukset tulevat positiivisiksi, koska hormonaaliset lääkkeet auttavat ratkaisemaan useita ongelmia. Käyttöprosessi edellyttää:

  • estrogeenin erityksen estäminen ja tuhoaminen käyttämällä selektiivisiä modulaattoreita;
  • veren hormonin väheneminen aromataasi-inhibiittoreiden vaikutuksesta;
  • munasarjojen kirurginen poistaminen, jotka ovat tärkein estrogeenin tai niiden kudosten säteilytyksen tarjoaja.

Hormonihoito on määrätty kuukautiskierron mukaan. Naisen elämän eri vaiheissa käytetään lääkkeitä, joiden tehokkuus on erilainen. Rintasyöpä hoidon aikana - premenopause - hoidetaan järjestelmän mukaisesti:

  • Tamoksifeeni varhaisessa vaiheessa (se voi kestää jopa 5 vuotta);
  • munasarjojen poistaminen - vaihdevuosien puhkeaminen;
  • jotka saavat aromataasi-inhibiittoreita.

Rintasyövän hormonihoito, kun potilaalla on vaihdevuodet (postmenopausaalinen aika), johtaa usein parannusvaikutukseen. Ensinnäkin potilaalle tehdään leikkaus, jota seuraa kemoterapia tai sädehoito. Tämän jälkeen:

  • määrätyt aromataasi-inhibiittorit (femara) viiden vuoden ajan;
  • toistumisen yhteydessä käytetään lääkettä Fazlodeksia.

Jos naiselle on määrätty hormonihoito, sinun pitäisi valmistautua - hoitojakso voi olla pitkä. Siitä tulee osa jokapäiväistä elämää pitkään. Hormoniriippuvaisen syövän hoitomenetelmä antaa toivoa täydellisestä parannuksesta. Vähensivät merkittävästi kasvain ulkonäön toistumisen todennäköisyyttä. Tärkeintä - suorittaa lääkäreiden määrääminen ja älä epätoivoa.

Aromataasi-inhibiittorit

Rintasyövän hormonihoidon tarkoituksena on vähentää veren estrogeenitasoa. Paras vaikutus havaitaan postmenopausissa. Usein tässä vaiheessa naisen elämän voi saada myönteisiä vaikutuksia.

Aromataasi-inhibiittorit rintasyövässä vaikuttavat tähän - estävät estrogeenin toimintaa. Lääkkeiden pitkäaikainen käyttö näyttää olevan sivuvaikutus - luiden hauraus.

Tässä tapauksessa tarvitaan lisäksi kalsiumlisää. Aromataasin estäjiä ovat:

Selektiiviset estrogeenireseptorimodulaattorit

Rintasyövän hormonihoidossa antiestrogeenit ovat erityisessä paikassa. Niiden tehtävänä on estää estrogeenin vaikutukset peruuttamattomasti.

Solu lakkaa vastaanottamasta signaaleja, jotka aiheuttavat sen aktiivisen kasvun, kuolema alkaa. Selektiiviset reseptorimodulaattorit toimivat valikoivasti rintakudokseen.

Tamoksifeeni - tärkein huume - otetaan pillerimuodossa. Se auttaa naisia ​​ratkaisemaan esiasteen jälkeisen ajan ongelmia.

On tarpeen käydä säännöllisesti lääkärin terveydentilan valvomiseksi, koska valikoivien modulaattoreiden käyttö lisää vaikutusta. Se ei ole aina positiivista, on joitakin epämiellyttäviä hetkiä:

  • altistuminen maksasoluille vähentää kolesterolitasoa;
  • luun stimuloinnista johtuva murtumariski solutasolla;
  • lisääntyneen solukasvun takia on kohdun syövän riski.

On yksi lääke, joka tuhoaa kokonaan estrogeenireseptorit - Fazlodeks. Se on määrätty injektiona, kun aromataasin estäjät ja selektiiviset modulaattorit eivät auta. Toinen hormonihoidon menetelmä - vaikutukset munasarjoihin. Estrogeenituotannon lopettamiseksi on kolme tapaa:

  • lääkkeet - injektiot Zoladex, Lupron;
  • kirurgiset - munasarjojen poistaminen;
  • säteilyaltistus.

Ruoka, jossa on hormoniriippuvainen rintasyöpä

Rintasyövän ruokavalio parantaa hormonihoidon tuloksia, vähentää toistumisen riskiä. Keittämisen tapaa on muutettava - etusijalla on kiehuminen ja haudutus, kun se on täysin ylittänyt paistamistekniikan. On tarpeen rajoittaa sokerin, suolakurkkojen, eläinrasvojen käyttöä. On suositeltavaa jättää kokonaan pois:

  • ravintolisät;
  • säilöntäaineita;
  • pikaruokaa;
  • sooda;
  • kahvi;
  • soija;
  • alkoholia.

Kun rintasyövän kalorien ruokien tulisi olla potilaan painon mukaisia. Ravitsemusterapeutit suosittelevat valkosipulin, sipulien lisäämistä astioihin. Lihavalmisteista on toivottavaa tuoda ruokavalioon vähärasvainen siipikarjanliha. Juo runsaasti vettä. Etusijalle olisi asetettava terveellinen ruoka:

  • hedelmät;
  • vilja;
  • kalat ja äyriäiset;
  • kasvirasvat;
  • pavut;
  • vihannekset;
  • täysjyväleipä;
  • rasvaiset merikalat;
  • maitotuotteet;
  • merikala;
  • munat.

video

Rintasyöpähormonihoito

Miten naisten sukupuolihormonit vaikuttavat kasvaimeen?

Nainen rinta - elin, jolla on hormonaalista riippuvuutta. Sen solut kasvavat ja jakautuvat estrogeenin, progesteronin, prolaktiinin vaikutuksesta. Jokaisella on oma tehtävä. Rintasyöpä tapahtuu solujen mutaation jälkeen tietyllä alueella. Ne muuttuvat nopeasti ja kyky jakaa nopeasti normaalit solut.

Ei ole selvää vastausta kysymykseen "Miksi on olemassa tällainen asia?" Jotkut tutkijat etsivät virusten syitä, toiset ovat yleensä geenien läsnäolossa, ja toiset kiinnittävät huomiota kehoon sisältyvissä jätetuotteissa esiintyviin loisiin.

Hormonaaliset aineet rintasyövässä tuhoavat tuumorin, jos modifioidut solut jättävät loput sukupuolihormoneihin. Rintasyövän hormonihoito on vain tällainen vaikutus.

Parantavilla aineilla on aineita, jotka voivat toimia estämismenetelmällä. Sitten kasvain menettää mahdollisuuden kehittyä. Lääkkeet ovat osa monimutkaista hoitoa:

  • leikkauksen aikana;
  • kemoterapia;
  • sädehoitoa.

Älä sekoita hormonihoitoa hormonikorvaushoitoon. Ensimmäiset tappavat syöpäsoluja. Estrogeeni nousee kehossa. Lääkkeet, jotka on määrätty hoidon aikana, tuhoavat hormonien synteesin proteiinimolekyyleillä, mikä estää kasvainten kasvun.

Toista käytetään naisten kehon täydentämiseen synteettisillä hormoneilla. Ne korvaavat rintasyövät, jotka hävisivät hoidon jälkeen.

Hormonihoidon tyypit

  • adjuvantti - sitä käytetään ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Hoidon päätavoitteena on estää relapsien kehittyminen leikkauksen, kemoterapian, säteilyn jälkeen;
  • ei-adjuvanttia - käytetään operatiivisena aikana, kun kolmannen vaiheen kasvain metastaaseilla, imusolmukkeita havaitaan. Tämän hoidon aikana potilaat ovat usein postmenopausaalisia.
  • sairastavat - käyttökelvottomat potilaat. Se suoritetaan kasvaimen poistamiseksi.

todistus

Rintasyövän hormonihoitoa käytetään ei-invasiiviseen muotoon, kun tauti muuttuu invasiiviseksi. Täten taudin toistuminen estetään. Ennen leikkausta sitä käytetään kutistamaan kasvain ja lopettamaan metastaasien leviäminen. Hänen avullaan lääkäri havaitsee sairastuneet solut.

On tarpeen määrittää, onko hoidon tyyppi sopiva potilaalle. Tämä määrittää patologisen muodostumisen herkkyyden hormoneille. Se luodaan käyttämällä solun immunohistokemiaa. Analyysiä varten suoritetaan biopsia.

Laboratorio tekee päätökseen dekoodauksen:

  • ”ER + / PR +” - konfiguraatio tarkoittaa, että estrogeeni- ja progesteronireseptorit ovat olemassa. Tällä järjestelyllä mahdollisuudet taistella kasvaimella ovat 70%;
  • "ER + / PR-" tai "ER- / PR +" - on vain yksi reseptori. Menestysaste on 33%;
  • päätettäessä "hormonaalinen tila on tuntematon" tarkoittaa, että solumateriaali oli vahingoittunut toimituksen yhteydessä. Samanlainen diagnoosi tehdään, kun soluja on pulaa immunohistokemiallisen reaktion suorittamiseksi;
  • "Hormoni-negatiivisen" diagnoosi osoittaa pienen määrän reseptoreita kasvaimessa. Se tapahtuu 25 prosentissa.

Kaksi viimeksi mainittua tapausta eivät kuulu hormonihoitoon, koska tehokkuuden prosenttiosuus on hyvin alhainen.

Hoidon piirteet

Hormonihoitoa käytetään yhdessä kirurgisten toimenpiteiden kanssa käyttäen kemoterapiaa, sädehoitoa. Hänet nimitetään seuraavissa tapauksissa:

  • uusiutumisen välttämiseksi;
  • ennustettaessa rintasyövää;
  • vähentää riskiä kehittyä invasiiviseksi muodoksi;
  • metastaasien kehittyminen;
  • tiivisteiden jälkeen leikkauksen jälkeen;
  • kasvain kanssa, jos syöpäsolut eivät kasva;
  • koulutusta, joka ei ole kemoterapian kohteena.

Rintasyövän hoito käyttämällä hormonihoitoa mahdollistaa useamman kuin yhden ongelman ratkaisemisen, jokainen tarvitsee yksilöllisen lääkityksen. Valitsemalla vaikuttamistekijöiden menetelmä otetaan huomioon:

  • taudin kehittymisen vaihe;
  • potilaan elinaika - premenopaus tai postmenopaus;
  • huumeiden sietokyky;
  • koulutuksen hormonaalinen tila;
  • aikaisemmat hoitomenetelmät;
  • rinnakkaisdiagnoosien ennustusten paheneminen

Hoito-ohjelma

Käytetään kahta suuntaa, joissa hoito suoritetaan: kuukautiskierron ja ilman sitä.

Onkologin hoito-ohjelmaa valittaessa kiinnitetään huomiota lopputuloksen saavuttamiseen, mitä on saavutettava:

  • niin, että estrogeenihormonit vähentävät tuotantoa;
  • vähentää estrogeenin määrää veressä;
  • estävät kasvainreseptorit.

Tarvittavan tutkimuksen jälkeen määrätty hoito-ohjelma. Eri elinaikana käytettävien lääkkeiden teholla on eroa. Kuukautiskierrossa - ennaltaehkäisyssä - käytetään seuraavaa kaavaa.

Jos potilaalla on varhainen vaihe, määritä "tamoksifeeni". Se voidaan ottaa jopa viisi vuotta. Menopaussin aikana munasarjat voidaan poistaa. Tässä vaiheessa otetaan aromataasi-inhibiittoreita.

Vaihdevuosien aikana hormonihoidon käyttö usein esiintyy parannuskeinona. Ensinnäkin potilasta käytetään, jolloin hoitoprosessi jatkuu kemoterapialla tai säteilyllä. Hoidon ensimmäisen vaiheen lopussa annetaan aromataasi-inhibiittoreita Femara, joka kestää viisi vuotta. Jos ilmenee uusiutumista, käytä Fazlodeksia.

Hormonihoitoa määrättäessä naisen on oltava valmis pitkään hoitoon. Jos rintasyöpä on hormonaalista riippuvuutta, nykyaikainen hoitomenetelmä antaa toivoa täydellisestä elpymisestä. Vähentää merkittävästi kasvaimen toistumisen esiintyvyyttä. Perussääntö on noudattaa lääkärin ohjeita.

Hoidossa käytettyjen lääkkeiden tyypit

Hoitoa varten määrättyihin keinoihin on tunnusomaista useita toimintatapoja.

Lääkkeet, jotka estävät hormonireseptorien pääsyn. Niitä kutsutaan selektiivisiksi estrogeenireseptorimodulaattoreiksi.

Anti-estrogeenin tärkein tehtävä on estrogeenin toiminnan estäminen. Solu alkaa kuolla, koska se ei vastaanota signaaleja sen aktiivisesta kasvusta. Tämäntyyppisillä lääkkeillä on vaikutusta vain rintakudokseen. Jo pitkään vain tamoksifeenia käytettiin. Selektiivisten modulaattoreiden käyttö voi aiheuttaa sivuvaikutuksia:

  • kolesterolin alentaminen;
  • pienentää murtumariskiä luukudoksen stimuloinnin avulla solutasolla;
  • lisääntyneen solukasvun tapauksessa voi olla kohdun syövän kehittyminen.

Myöhemmin alkoi käyttää muita lääkkeitä. Näitä ovat: "Toremifen", "Raloxifen". Ne poikkeavat aikaisemmista, koska ne eivät vaikuta maksaan eivätkä aiheuta neoplasman muodostumista.

Fazlodex auttaa tuhoamaan estrogeenireseptoreita. Esitetään injektiomenetelmällä.

Rahastoilla pyritään vähentämään estrogeenin määrää potilailla, jotka ovat ennaltaehkäisevässä vaiheessa. Niitä kutsutaan aromataasi-inhibiittoreiksi. Nykyään nämä lääkkeet ovat suosituimpia ja tehokkaimpia taudin eri vaiheissa. Ominaisuuksia ovat vähemmän haittavaikutuksia kuin reseptorien salpaajat.

Lääke vuonna 2016 oli Letrozole. Työkalu siirtyy suhteeseen yhden aromataasi-alayksikön genomiin. Täten androgeenit muuttuvat estrogeeneiksi, mikä estää niiden liitettävyyden kudoksiin.

Pitkäaikainen käyttö aiheuttaa luun haurautta. Sitten sinun tulee ottaa samanaikaisesti kalsiumia sisältävät valmisteet.

Inhibiittorit ovat saatavilla seuraavissa valmisteissa:

Hormonihoidon etu

On hyvin vaikeaa puhua etukäteen tietyn tuumorin hoitomenetelmän tehokkuudesta. Mitä tahansa menetelmää, jolle on ominaista erityiset käyttöaiheet. Kasvain, jolla on suuri herkkyys, on paremmin hoidettavissa hormonihoidon menetelmällä kuin kemoterapia. Muuten kemoterapia antaa paremman tuloksen.

Hormonihoitoon ei liity merkittäviä sivuvaikutuksia. Potilaat tuntevat olonsa maltillisemmiksi. Hoito voidaan suorittaa klinikalla. Neoplasma, jolla on suuri herkkyys, voi regressoitua, myös etäiset metastaasit kuuluvat tämän toimenpiteen piiriin. Joissakin tapauksissa hormonihoito mahdollistaa täydellisen toipumisen ja pidentää potilaiden elinikää.

ruoka

Relapsin riskin vähentämiseksi on suositeltavaa seurata ruokavaliota. Periaatteet ovat seuraavat:

  • ruoka on keitettävä ja haudutettava, paahtaminen on ehdottomasti kielletty;
  • sokeria, suolakurkkua, eläinrasvoja on rajoitettava ruokavaliossa;
  • eivät sisällä hiilihapotettuja ja alkoholijuomia, kahvia, säilöntäaineita, soijapapuja, elintarvikelisäaineita, pikaruokaa.

Sairauden sattuessa potilaan painon ja ruoan kaloripitoisuuden tulisi olla johdonmukaisia. Ravitsemusterapeutit suosittelevat valkosipulin ja sipulien lisäämistä astioihin. Ateriat täydentävät vähärasvaisen lihan siipikarjaa. Juo runsaasti puhdasta vettä.

Ja on myös syytä syödä terveellistä ruokaa:

  • hedelmät;
  • kalat ja äyriäiset;
  • vilja;
  • kasvirasvat;
  • merikalat;
  • maitotuotteet;
  • palkokasvit, vihannekset.

Kun olet huomannut pienimmätkin taudin merkit, tarvitaan erikoislääkärin kuuleminen.