Mikä on kemoterapia - luettelo huumeista ja niiden järjestelmä

Syöpäsairauksien monimutkainen hoito sisältää kemoterapiaa. Käsittelymenetelmässä käytetään voimakkaita lääkkeitä. Ne tuhoavat kasvainsoluja, estävät niiden lisääntymisen. Kemoterapia on erittäin myrkyllinen hoito. Mukana monia haittavaikutuksia, haittavaikutuksia.

Kun kemoterapia on määrätty

Systeemisen kemoterapian käyttö on osoitettu säteilyn ja onkologian kirurgisen hoidon lisäksi itsenäisenä menetelmänä tuumorin eliminoimiseksi. Hoito on määrätty seuraavissa tapauksissa:

  • pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen;
  • metastaasien nopea kehittyminen tai niiden esiintymisen ehkäisy syöpään;
  • akuutti leukemia;
  • onkologisen sairauden remissio;
  • suuri metastaasien vaara;
  • hematologiset maligniteetit;
  • lisätä sädehoidon tehokkuutta, kirurgista hoitoa;
  • tarve vähentää kasvain kokoa ennen leikkausta.

Miten hoito kehossa

Kasvainvastaiset lääkkeet vahingoittavat soluja niiden jakautumisprosessissa.

Kemoterapian tyypit

Kasvainvastainen hoito suoritetaan yhdellä (monoterapia) tai useammalla (polyterapeuttisella) lääkkeellä. Lisäksi ne voivat määrätä anti-inflammatorisia lääkkeitä, immunomodulaattoreita, vitamiineja, antioksidantteja. Onkologiassa on useita kemoterapiaa:

  • Neoadjuvant. Sitä käytetään vähentämään kasvainten kokoa ennen leikkausta. Vähentää merkittävästi metastaasin riskiä. Hinta 1 kurssi - 3600 ruplaa.
  • Adjuvanttia. Näyttää syövän leikkauksen jälkeen. Estää kasvainten kehittymisen, poistaa onkologian piilotetut fokukset. Se auttaa estämään metastaaseja. Tehokas mikä tahansa syöpä. Keskihinta on 3900 ruplaa.
  • Induktio. Sitä käytetään ei-käyttökelpoisessa syöpässä (lymfooma, leukemia, munasarjasolujen kasvaimet jne.). Tehokas kasvainsolujen herkkyyden lisääntymiseen syöpälääkkeille. Käytetään palliatiiviseen hoitoon taudin myöhemmissä vaiheissa. Kustannukset 1 kurssi - 12000 ruplaa.
  • Hyperterminen (kuuma). Se sisältää vaikutuksen syöpäsoluihin korkean lämpötilan valmisteiden (41 ° C) avulla. Tehokas, kun kyseessä ovat suuret kasvaimet, imusolmukkeiden metastaasit, luukudos, vatsakalvo. Kuuma kemoterapia on vähemmän myrkyllistä. Keskihinta on 6900 ruplaa.
  • Platinaa. Tähän liittyy lääkkeiden käyttö platinan kanssa (fenantriplatiini, sisplatiini). Käytetään muiden välineiden tehottomuuden kanssa. Arvioitu hinta - 8300 ruplaa.
  • Kohdennettu. Käytetään käyttämällä erityisiä lääkkeitä, jotka vaikuttavat solujen geneettisiin häiriöihin. Lääkkeet toimivat molekyylitasolla. Kohdennettu hoito auttaa pysäyttämään epätyypillisten solujen kasvun, käynnistämään heidän itsetuhonsa prosessit. Hälyttää ilmentämättömiä sivuvaikutuksia. Hinta - 8400 ruplaa kurssin aikana.
  • Tarpeessa. Käytä vähemmän aggressiivisia lääkkeitä, joilla on vähän sivuvaikutuksia. Tehokas pienille kasvaimille ilman metastaaseja. Hellävaraisen hoidon etuna on pieni määrä sivuvaikutuksia. Kustannukset 1 kurssi - 9500 ruplaa.
  • Vysokodoznom. Syöpähoito kemoterapian lääkkeiden lisääntyneillä annoksilla. Nimitetty ensisijaisesti lymfooman poistamiseen. Korkean annoksen kemoterapia tuhoaa pahanlaatuiset solut lyhyessä ajassa. Sitä käytetään harvoin sen suuren myrkyllisyyden vuoksi. Vaikuttaa haitallisten sivuvaikutusten, seurausten kehittymisessä. Keskihinta on 5400 ruplaa.
  • Lievittävä. Se on osoitettu taudin terminaalivaiheessa. Menetelmällä pyritään lievittämään kipua, vähentämään edelleen kasvaimen kasvua ja lääkkeiden myrkyllisiä vaikutuksia, keskimääräinen hinta on 5 100 ruplaa.

Kemoterapeuttiset lääkkeet

Kasvaimen vaikutusmekanismin mukaan kemoterapian lääkkeet on jaettu kahteen pääryhmään:

  • Sytotoksinen - tuhoaa patologiset kudokset ja solut. Lääkkeet vaikuttavat entsyymien rakenteeseen, DNA: han, joka johtaa kasvainsolun kuolemaan. Sytotoksisilla lääkkeillä ovat lääkkeet daunorubisiini, doksorubisiini ja karminomysiini. Huumeiden puuttuminen - sotkuinen kasvainsoluja vastaan. Lääkkeet häiritsevät ruoansulatuskanavan työtä, veren muodostumista.
  • Sytostaattiset entsyymit toimivat lopettamalla syöpäsolujen jakautuminen. Ne häiritsevät elintärkeää toimintaa ja aiheuttavat kasvain nekroosia. Yleisimmät sytostaattien ryhmät ovat antrasykliinit, mitomysiinit, mitoksantronit.

Valmistelu hoitoon

Ennen syöpälääkkeiden käyttöä tulisi vähentää fyysistä aktiivisuutta. On suositeltavaa seurata kohtalaista ruokavaliota. On tärkeää poistaa tupakointi ja alkoholi kokonaan. Ennen kemoterapiaa sinun on oltava koulutettu:

  • Parantaa samanaikaisia ​​sairauksia tai saavuttaa niiden vakaa remissio.
  • Puhdista myrkkyjen keho.
  • Ota huumeita, jotka suojaavat elintärkeitä elimiä myrkyllisen kemoterapian vaikutuksista.

Miten kemoterapia on?

Antineoplastiset lääkkeet injektoidaan suonensisäisesti infuusiona katetrin tai injektion kautta. Joskus kemiaa määrätään suun kautta tablettien tai kapseleiden muodossa. Ehkä paikallisen pleuran, selkäydinnesteen, vatsaontelon käyttöönotto. Hoito suoritetaan onkologisen sairaalan erityisosastolla tai avohoidossa.

Hoito-ohjelma

On olemassa useita kemoterapian järjestelmiä (protokollia). Menetelmän ja spesifisten lääkkeiden valinta riippuu kasvaimen tyypistä, sen lokalisoinnista, potilaan tilan vakavuudesta.

nimi

Tärkeimmät käyttöosat

Sairaus

Adriamysiini, vinblastiini, bleomysiini, dakarbatsiini, vinka-alkaloidit

Syklofosfamidi, fosfaatit (etoposidi), adriamysiini, prokarbatsiini, vinkristiini, bleomysiini, prednisoloni

Vaikea granulomatoosi

Syklofosfamidi, metotreksaatti, 5-fluorourasiili

Rintojen onkologia

Syklofosfamidi, vinkristiini, prednisoloni

Mitomysiini, sisplatiini, 5-fluorourasiili

Luun sarkooma, vatsan syöpä, ruokatorvi, haima, sylkirauhaset, maksa, virtsatiet, virtsarakko

Sisplatiini, etoposidi, bleomysiini

Kohdunkaulan syöpä, munasarjat, kivekset, virtsarakko

Mitä sinun tarvitsee tietää kemoterapiasta: 7 tärkeää asiaa

Etusivu → Terveys → Oireet ja hoito → Mitä sinun tarvitsee tietää kemoterapiasta: 7 tärkeää faktaa

Mikä on syöpä ja kemoterapia?

Kemoterapia on lääkehoitomenetelmä, jota käytetään tuumorin hoitoon. Kuten syöpätapauksessa, puhumme eri lääkkeistä ja erilaisista mekanismeista. Kaikki riippuu yksittäisestä hoito-ohjelmasta.

Mikä on kemoterapia?

Toinen tavoite on vähentää kasvainta ja hillitä sen kasvua, jos se on esimerkiksi keuhkojen tai suolien syöpä. Puhumme tapauksista, joissa emme voi täysin parantaa kasvainta kemoterapialla, mutta voimme hallita sitä niin, että se ei kasva, niin että sivuvaikutuksia ei ole.

Kemoterapia leikkauksen jälkeen (sitä kutsutaan myös adjuvantiksi) määrätään syövän leviämisen estämiseksi. Joskus jopa tuumorin poistamisen jälkeen saattaa jäädä soluja, joita kirurgi ja radiologi eivät näe (MRI: lle, tietokonetomografialle, positronipäästötomografialle). Tällaisissa tapauksissa saattaa ilmetä uusi kasvain - jo metastaaseilla. Postoperatiivista kemoterapiaa ei aina tarvita. Preoperatiivinen (neoadjuvantti) kemoterapia voi joskus muuttaa käyttämättömän syövän käyttökelpoiseksi syöväksi tai kutistaa kasvaimen niin paljon, että siitä tulee paljon helpompaa, parempaa ja turvallisempaa suorittaa.

Mitkä ovat kemoterapian sivuvaikutukset?

Hiustenlähtö Hiukset eivät putoa kaikista kemoterapian kursseista. On olemassa kursseja, joiden jälkeen tämä on taattu - yleensä lääkäri ja potilas keskustelevat siitä ennen alkua. On kylmä kypärä - laite, joka on kulunut kemoterapian käyttöönoton aikana. Se jäähdyttää hiusten follikkelit, joihin myös kemikaali vaikuttaa. Tämä estää huumeiden vapautumisen heille ja niiden tuhoamisen. Kylmä kypärä ei takaa hiusten täydellistä säilymistä hoidon jälkeen, mutta se voi auttaa säilyttämään hiukset osittain.

Usein lääkärit yksinkertaisesti neuvoo olemaan kärsivällisiä. Hiustenlähtö, kuten monet muut sivuvaikutukset, ei ole ikuisesti. Kun kemoterapia on ohi, hiukset kasvavat. Mutta ehkä niiden rakenne muuttuu.

Väsymys. Potilaat keskustelevat harvoin väsymyksestä lääkehoidon jälkeen. Usko, että sen pitäisi olla. Mutta tässä tapauksessa on suosituksia. Kohtalainen aerobinen kuorma auttaa sinua tuntemaan olosi paremmin. Mutta sinun täytyy kuunnella kehoasi: jokaisella on oma lepotila ja aktiviteetti. On välttämätöntä tarkkailla lepotilaa ja juoda paljon nestettä (8-10 lasillista vettä).

Iho muuttuu. Jotkut lääkkeet aiheuttavat ihon punoitusta, kutinaa, hajoamista tai kuivumista. Yleiset suositukset: pese, kostuta alkoholilla ja hajuttomilla tuotteilla, suojaa auringolta SPF 35-50 +: lla.

Milloin minun täytyy käydä lääkärissä kiireellisesti?

Mitä voi ja ei voi tehdä

Voit matkustaa. Etelä ei myöskään ole rajoitus, jos otat varotoimia: käytä aurinkosuojatuotteita, älä ole ulkona klo 11.00-16.00. Sinun on oltava varma siitä, että kun voit levätä, voit saada tarvittaessa laadukasta lääketieteellistä hoitoa.

Voit ajaa autoa, mutta sinun täytyy tietää, miten huumeet vaikuttavat reaktioon. Kiellämme pyörän takana, jos henkilöllä oli kouristuksia. Ja kouristukset - tämä ei ole silloin, kun se vähentää jalkaa, ne voivat esiintyä ilman lihasten nykimistä. Kouristuksia voi seurata tajunnan menetys ja reaktio. Jos henkilö ottaa antikonvulsantteja pitkään aikaan, kouristuksia ei ole havaittu pitkään, ja syöpä kokonaisuutena on ollut hallinnassa, yleensä voit ajaa autoa. Mutta joka tapauksessa se tulisi keskustella lääkärin kanssa.

On välttämätöntä välttää kosketusta infektioiden kanssa: flunssa, kylmä, akuutit hengitystieinfektiot.

Kemoterapia: kemoterapian periaatteet, sivuvaikutukset, rooli onkologiassa

Yhteiskunta kehitti stereotyypin, jota kemoterapiaa käytetään yksinomaan syövän hoitoon. Itse asiassa se taistelee edelleen tartuntatauteja ja loisia. Yleinen asia on, että tämä taistelu koostuu vihollisen agentin (kasvain, tarttuva tai parasiittinen patogeeni) vaikutuksesta tiettyjen kemoterapian lääkkeiden avulla. Mutta tänään puhumme edelleen kemoterapiasta onkologiassa.

Nykyaikaisen onkologisen kemoterapian perustajana toimi amerikkalainen lastenlääkäri Sydney Farber, joka työskenteli patologina. Viime vuosisadan 50-luvulla työskennellyt lasten sairaaloissa Farber kiinnostui lasten ja sitten aikuisten onkologiasta, ja avustusten ansiosta hän teki useita tutkimuksia lääkkeistä, joilla oli tuhoisa vaikutus pahanlaatuisiin kasvaimiin. Farberin löydöt merkitsivät kemoterapian aikakauden alkua, joka on sittemmin pelastanut ja parantanut kymmenien ja satojen tuhansien syöpäpotilaiden elämää.

Mikä on kemoterapian vaikutuksen perusta?

Kemoterapia, jonka käyttö on kemoterapian perusta, sen vaikutuksissa ovat myrkyt tai toksiinit tuumorisoluille ja toimivat seuraavasti:

  • tuhoavat niiden ulkoiset ja sisäiset rakenteet, estäen solujen elämisen ja kehittymisen normaalisti;
  • estävät solujen proliferaatiota, jolloin uudet henkilöt eivät anna ”tulvia” kehoa ja pakottaa terveitä, normaaleja soluja;
  • keskeiset solunsisäiset prosessit (esim. sisäinen aineenvaihdunta), tappavat epätyypilliset solut.

ja kumulatiivisena tuloksena oncables ajetaan ulos ja etenevät kaikilla kolmella rintamalla.

Itse asiassa periaate on voimassa: "Vihollisen vihollinen on ystäväni." Tällä kemiallisella "ystävällä" on "kemoterapian" yleisen määritelmän lisäksi toinen yleinen nimi - "kemoterapeuttinen aine".

Muodolliset erot farmako- ja kemoterapia

Kemoterapia voi johtua farmakoterapiasta - ja siellä, ja siellä "pahan kuumakerroksessa" toimii huumeiden avulla. Mutta kaksi osallistujaa osallistuu farmakoterapeuttiseen prosessiin: kehoon ja lääkkeeseen. Kemoterapeuttisessa prosessissa osallistujien ympyrä laajenee: tämä on organismi, taudinaiheuttaja (aiheemme tänään - epätyypilliset solut) ja kemoterapia.

On vielä yksi perustavanlaatuinen ero. Farmakoterapian klassisessa ilmenemismuodossa pyritään kuvaannollisesti antamaan auttava käsi ihmiskehon soluille. Lääkkeet auttavat soluja lisääntymään, kasvamaan, kehittymään, auttamaan heikentyneiden tai kadonneiden toimintojen toteuttamisessa. Kemoterapian huumeissa päinvastainen tehtävä on murskata ja tuhota kutsumaton vieras (taas meidän teeman yhteydessä tappaa epätyypillinen solu). Pohjimmiltaan tärkeä seikka: kemoterapia, joka tappaa jonkun muun haitallisen solun, pitäisi olla suurin ihmiskehon normaalien solujen säästämiseksi.

Kasvaimet ovat hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia - kemoterapiaa käytetään toisen tyyppisen kasvaimen vaikutukseen. Kemoterapiavalmisteita käytetään vaikuttamaan sekä primääriseen pahanlaatuiseen nidus- ja metastaasiin - soluihin, jotka on erotettu primaarisesta kasvaimesta, veren virtaukseen muihin elimiin ja niiden tuhoavan vaikutuksen aloittamiseen. Metastaattisten kasvainten hoidossa kemoterapia on hyvä auttaa lääkäreitä - kemoterapia toimii, jos kirurgin skalpeli ei pääse teknisiin syihin, tai kasvain kasvaa elimeen niin, että sitä ei voida erottaa terveistä kudoksista rajalla.

Kemoterapian luokitus

On olemassa monia kemoterapian luokituksia. Annamme ohjeellisimman, mikä auttaa ymmärtämään tämän hoitomenetelmän olemusta ja tavoitteita.

Riippuen siitä, missä hoidon vaiheessa käytetään kemoterapeuttista ainetta, kemoterapia on:

  • preoperative - sitä käytetään patogeenisten solujen heikentämiseksi, onkologisen prosessin "sammuttamiseksi", mikä helpottaa teknisesti helpompaa leikkausta pahanlaatuisen kasvain poistamiseksi;
  • leikkauksen jälkeinen - ”puhdistaa” kudosta kasvaimen solujen vaurioista, jotka saattavat jäädä ihmiskehoon pääasiallisen pahanlaatuisen tuumoriryhmän leikkauksen jälkeen (syyt: 1) tulisija on liian pieni, paljaalla silmällä on erittäin vaikea nähdä, 2) tulisija hävisi paikoissa, joissa skalpellia ei ole mahdollista käyttää - esimerkiksi alusten ja hermohaarojen kriittisen läheisyyden vuoksi);
  • terapeuttinen - itsenäinen altistustapa, jolla tuumorisolut poistetaan, jos jostain syystä leikkaus on mahdotonta;
  • ehkäisevä - estämään kasvaimen uusiutuminen (sen uudelleenilmaaminen samassa paikassa).

Tämän menetelmän avulla tavoiteltujen tavoitteiden mukaan kemoterapia on:

  • radikaali - kun he odottavat tuumorin täydellistä tuhoutumista;
  • rajoittava - sen avulla he yrittävät "hidastaa" kasvain kasvua ja tuhoutumista;
  • lievittävä - ei kohdistu itse kasvaimeen vaan sen aiheuttamiin merkkeihin - esimerkiksi kipu, turvotus, tulehdus;
  • odottaa kemoterapiaa - se suoritetaan niille potilaille, jotka valmistautuvat luuydinsiirtoon ja tarvitsevat tällaista kemiallista tukea niin, että odotusjakson aikana kasvain ei toistu ja alkaa jälleen osoittaa negatiivista vaikutustaan;
  • tuki- - pyritään ylläpitämään remissiotilannetta - yhden tai toisen kasvainprosessin tunnusmerkkien lievittämistä

ja jotkut muut.

Kemoterapian vaikutusmekanismin mukaan:

  • sytostaatit - estää kasvainsolujen lisääntymistä, mutta ne pysyvät "elossa";
  • sytotoksiset - radikaalisempi, koska se tappaa epätyypillisiä soluja.

Syöpää aiheuttavan kemoterapian luokittelu

Vaikutusmekanismin mukaan syöpälääkkeiden luokittelu on melko monimutkainen. Yksinkertaistetussa muodossa näyttää siltä:

  • alkyloivia antineoplastisia lääkkeitä - ne, jotka vaikuttavat pahanlaatuisten solujen DNA: han kiinnittämällä siihen ns. alkyyliryhmä, minkä vuoksi pahanlaatuiset solut menettävät kykynsä jakaa normaalilla nopeudellaan (mekloretamiini, kloorambusili, bendamustiini);
  • antimetaboliitit - lääkkeet, jotka häiritsevät pahanlaatuisten solujen biokemiallisia reaktioita ja varmistavat niiden lisääntymisen, kasvun ja toimeentulon (metotreksaatti, fopuriini);
  • interkaloivaan - lääkkeet, joiden rakenteelliset osat upotetaan tuumorisolujen DNA-rakenteeseen, kuten tiiliin, minkä vuoksi luonnollisten solujen jakautuminen (doksorubisiini, epirubisiini) hajoaa;
  • topoisomeraasin estäjätI ja topoisomeraasin estäjätII - lääkkeet, jotka johtavat tuumorisolujen DNA-taukoihin, DNA-kelojen rikkomisiin, minkä vuoksi tämä "matriisi" ei tietenkään voi enää leimata korkealaatuisia kasvainsoluja (etoposidi, teniposidi);
  • mikrotubuluksen estäjät - lääkkeet, jotka estävät solujen hiukkasten muodostumista, jotka ovat osa sen erityistä "luurankoa" (vinkristiini, vinblastiini);
  • karan estäjät - lääkkeet, jotka estävät niin kutsutun jakautumisakselin muodostumista, ilman jota kromosomit eivät läpäise, mikä on välttämätöntä normaalin solujen jakautumisen (kolhamin) kannalta.

Keinot käyttää kemoterapiaa

Kemoterapian lääkkeiden antamisen perusmenetelmät kehossa ovat seuraavat:

  • injektio - verenkierrossa, josta kemoterapia-aine, jossa on verenkierto, pääsee "kohteeseen";
  • suullinen tablettien muodossa, jotka kulkevat ruoansulatuskanavan läpi, myös tulevat verenkiertoon ja sen kautta siihen apua tarvitsevaan elimeen;
  • asetin - kemoterapiaa sisältävinä tarroina (ihon kasvaimiin tai käytettävissä oleviin limakalvoihin);
  • suoraan hoitoon tarvitsevalle elimelle (selkäytimen tai aivojen vuorauksen alla, aivojen kammiot, sydämen "paita" (perikardi), vatsaontelot ja niin edelleen) tai jopa havaitseminen tuumoriin.

Kemoterapiaa käytetään syklisesti - toistuvasti säännöllisin väliajoin. Tuumorisolut lisääntyvät väsymättä (tämä on ongelma pahanlaatuisten kasvainten hoidossa), tämä prosessi tapahtuu syklisesti, joten solujen on myös toimittava kadehdittavalla jaksollisuudella, jotta ne eivät voineet "murskata" terveitä kudoksia.

Kemoterapeuttisia lääkkeitä määrätään sekä yksinään että yhdessä muiden menetelmien kanssa tuumorien poistamiseksi (radiokemoterapia, immunokemoterapia jne.).

Kemoterapian sivuvaikutukset

Valitettavasti kemoterapeuttisen aineen vaikutusta ei ole vielä opittu ohjelmoimaan niin, että se kohdistuu vain epätyypillisiin soluihin. Kemoterapia vaikuttaa enemmän tai vähemmän ihmisen kehon normaaleihin solurakenteisiin, mikä aiheuttaa sivuvaikutuksia:

  • hiustenlähtö - johtuu siitä, että hiusten polttimo romahtaa;
  • pahoinvointi ja oksentelu - johtuen kemoterapeuttisen aineen vaikutuksesta ruoansulatuskanavan kudokseen, jonka seurauksena ne erittävät serotoniinia, se vaikuttaa oksennuksen keskipisteeseen;
  • limakalvovaurioita maha-suolikanavassa - Ensinnäkin se ilmenee (ilmenee) stomatiitista (suun limakalvon tulehdusprosessi) ja ripulista (suolen seinämien vaikutuksesta kudokseen);
  • sisäinen kipu - vatsaelimet (spastinen kipu), sydän ja niin edelleen; jälleen kerran, havaitaan kivut myrkyllisten kudosvaurioiden vuoksi;
  • osa verisoluista (erityisesti verihiutaleet ja leukosyytit) - kemoterapialla on tuhoava vaikutus verisoluihin, ja se myös estää niiden muodostumisen, minkä vuoksi niiden puutetta havaitaan;
  • kynsien ja ihon pintakerrosten muuttuminen - sama mekanismi: kemoterapia ei ainoastaan ​​tuhoaa soluja vaan myös estää niiden muodostumisen;
  • muistin heikkeneminen - johtuu myrkyllisistä vaikutuksista keskushermostoon hyvin erilaistuneisiin soluihin; kun potilas ei muista elämää ja tapahtumien yksityiskohtia, ei muista nimiä.

Lääketieteelliset taktiikat haittavaikutuksia varten

Kemoterapian sivuvaikutuksia on odotettavissa, mutta ei kaikissa tapauksissa kemoterapian lääkkeiden käytöllä. Ne eivät ole merkkejä lopettamisesta. Sivuvaikutukset vaikeuttavat tällä tavalla:

  • vähentää kemoterapian annosta;
  • ne määrittävät lääkkeitä, jotka taistelevat negatiivisia ilmenemismuotoja vastaan ​​(esimerkiksi ne määräävät lääkkeitä, jotka estävät hermosimpulsseja, jotka tulevat aivoihin, mikä aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua);
  • valvoa tarkasti, että potilas noudattaa lepotilaa, lepoa ja erityisesti tasapainoista ruokavaliota (muista ravitsemusterapeutin rooli, joka valitsee optimaalisen ruokavalion ottaen huomioon proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien ja mineraalien tasapainon).

Muuten, kemoterapian seuraukset eivät ole niin kauhistuttavia kuin ne on maalattu. Joten esimerkiksi pudotetut kulmakarvat ja ripset palautetaan jo 12-14 päivän kuluttua kemoterapian kulun päättymisestä. Ja pään hiukset voivat kasvaa vieläkin paremmin ja upeammin kuin ennen hoitoa.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lääkäri, lääketieteellinen asiantuntija

6 877 kokonaisnäkymää, 4 katselua tänään

Kemoterapia, miten se toimii.

Syöpähoidot, joita käytetään nykyään enemmän tai vähemmän, ovat olennaisesti vain kaksi. Yksi on kirurginen - yksinkertaisesti, mekaanisesti, tuumorin valmistamiseksi, jos se on paikallinen. Säteilyterapia, säteilyn polttaminen koskee myös tässä vähemmän invasiivista leikkausta. Toinen menetelmä on kemoterapia, joka on kehittyneempi ja kykenee hoitamaan syöpää, joka on levinnyt kehoon tai monien pienten kasvainten tai esimerkiksi veren tai imusolmukkeen muodossa. Tänään haluan kertoa teille, miten kuvittelen, että kemoterapia toimii.

Edellisessä postissa "mitä on syöpä", kirjoitin jo, että syöpäsolut eroavat terveistä, koska niillä on vaurioitunut kasvun estäjä, ja siksi he jatkavat kasvua (jakautua) kaikesta huolimatta. Nämä erot ja kohdennetut kemoterapiat. Tällaisia ​​lääkkeitä on paljon. Jotkut niistä on suunniteltu tietyille syöpätyypeille, toiset ovat aiempien versioiden parannuksia tai korvaavia. Heillä kaikilla on kuitenkin yksi periaate - puuttua solun kasvusykliin, tarkemmin M-vaiheeseen (mitoosi), itse jakautumisajankohtaan, ja jollain tavalla se häiritsee sitä. Tämä voi olla DNA-kopioinnissa työskentelevien aminohappojen estäminen tai solun syöttöhäiriö uusien kopioiden rakentamiseen tarvittavan proteiinin jne. Kanssa. Joka tapauksessa, kun keho on liotettu tällaisella kemoterapian lääkkeellä, kaikki solut, jotka päättävät jakaa tällä hetkellä, kuolevat. Onneksi useimmat ihmiskudokset ovat ns. Lepovaiheessa, kun solut eivät jakaudu. Siksi kemoterapia ei vaikuta niihin. Poikkeuksena ovat hiukset juuri heidän juurissaan. Siellä solunjako on käynnissä. Siksi meidän hiuksemme kasvavat aina ja tarjoavat työpaikkoja kampaamoille. Mutta kemoterapian aikana hiukset putoavat lähes aina, jolloin syntyy stereotyyppinen kuva kaljujen syöpäpotilasta. Itse asiassa hiustenlähtön syy ei ole itse syöpä, vaan sitä vastaan ​​käytetty kemoterapia. Kyllä, enemmän kynnet. Mutta kynnet kasvavat paljon hitaammin kuin hiukset. Siksi ne eivät putoa, vaan voivat vain loivata. Mutta kaikki tämä juttu. Heti kun kemoterapia päättyy, hiukset ja kynnet kasvavat takaisin. Muita ihmiskehon soluja, jotka eivät ole niin näkyviä ulkoisesti, mutta jotka myös päivitetään jatkuvasti, ja erittäin tärkeitä ovat verisolut. Kemoterapian aikana niiden taso veressä laskee jyrkästi, erityisesti leukosyytit, valkosolut ja verihiutaleet, jotka itse asiassa ovat pääasiallinen kemoterapian annosta rajoittava tekijä. Kemoterapia suoritetaan yleensä useilla sykleillä. Yksi sykli alkaa lääkkeen injektiona veressä laskimonsisäisesti. Kemikaali jaetaan koko kehoon ja tekee sen "tumman aineen". Keho alkaa heti asteittain vetää sen pois, ja jonkin ajan kuluttua se poistaa sen kokonaan. Tämä aika on mielestäni riippuvainen lääkkeen tyypistä ja annoksesta, joka puolestaan ​​riippuu syövän tyypistä. Minun tapauksessani (lymfooma) kirjoitettiin lääkkeille papereita, joiden mukaan lääkkeen aika oli noin kaksi viikkoa. Näiden kahden viikon aikana kaikki solut, jotka "päättivät" jakaa ja joutuivat kosketuksiin kemikaalin kanssa, kuolevat ja poistuvat elimistöstä, kuten kaikki muutkin jätteet, munuaisiin. Sitten se annetaan taas kerran viikossa verisolujen palauttamiseksi, ja sykli toistuu uudelleen. Ja niin monta kertaa. Minulle ensimmäinen sykli oli vain erittäin mahtava vaikutus. Tuumori (keuhkojen alla olevalla kalvolla) pieneni pienimpään kokoonsa, jolloin hengitys tuli heti helpommaksi. Koska sen oli tarkoitus tapahtua, minulle oli järkevää, että ensimmäisellä kierroksella sain jonkinlaisen munuaispillin. Ja sitten heidän työnsä oli oh-oh-oh, kuinka paljon. Sitten tuumori ei muuten vähentynyt paljon, vaikka se ei näyttänyt mitään merkkejä skannauksista. Lääkäri sanoi, että luultavasti juuri muodostui arpi, joka ei ole pelottavaa. Seuraavat kemoterapiajaksot suoritettiin sen vaikutuksen vahvistamiseksi, jotta lopetettiin ne syöpäsolujen jäännökset, joissa jakautumissykli ei ollut sama kuin aikaisemmat kemoterapiajaksot. Kokonaisuutena koko kurssi koostui kuudesta jaksosta ja sitten ehdottomasti lujittamaan - sädehoidon kurssi. Mutta säteilystä on syytä kirjoittaa erillinen viesti. Totta, kuten kävi ilmi, tämä ei riittänyt minulle. Mutta enemmän siitä myöhemmin. Eri ihmisten sivuvaikutukset ovat hyvin erilaisia. Yleisin on pahoinvointi, ripuli, jotain ruokamyrkytystä. Minulla ei ollut paljon pahoinvointia, mutta ripulin, ummetuksen sijaan (se osoittautuu myös erittäin epämiellyttäväksi ilmiöksi). Kullekin sivuvaikutukselle on tarpeen mukaan sopivia ja melko yksinkertaisia ​​lääkkeitä. Yleensä ruoansulatushäiriöt johtuvat kaikesta samasta syystä. Toinen jatkuvasti uudistuvien solujen luokka kärsii kemoterapiasta: limakalvoista. Suussa, nenässä, vatsassa, suolistossa. Lisäksi alhainen leukosyyttien määrä tekee suojaamattomista limakalvopinnoista herkkiä kaikenlaisille infektioille. Sairaudet voivat näkyä suussa, on tarpeen pitää suuonteloa puhtaana, kuten lääkäri on määrännyt. Olen jo sanonut hiustenlähtöön. Mitä muuta? Matala hemoglobiini aiheuttaa väsymystä. Fell hirvittävän voiman laiskuuteen. On tärkeää pakottaa itsesi liikkumaan ainakin vähän. Urheiluun ei välttämättä tarvitse osallistua, mutta ainakin olla sängyssä koko päivän. En kirjoita tähän vaihtoehtoisia syöpähoitoja. Ei yritä - en tiedä. Ja ei ole suurta halua kokeilla sitä itse. Kemoterapia on ollut noin 70 vuotta, eikä sitä ole. Kemoterapiset lääkkeet kohdentuvat tarkemmin tiettyihin syöpäsoluihin, jotka auttavat säilyttämään terveitä soluja ja vähentämään annosta. Tämän alueen uusimmista uutisista Bostonissa, Massachusettsissa Yhdysvalloissa olevat tiedemiehet ovat kehittäneet ja jopa testanneet uuden menetelmän lääkkeen luovuttamiseksi sairaille soluille julkisesti. He käärittivät tavallisen kemoterapian nanokapseliin, jonka kuori on ohjelmoitu antigeenillä syöpäsolun kalvoon. Lääkeaine tällaisissa veressä liikkuvissa nanokapseleissa kiertää kehon läpi, kunnes kapseli tarttuu haluttuun soluun. Solu imee kapselin sisälle, jossa se liukenee ja vapauttaa lääkkeen. Tämän tekniikan testit ovat juuri alkaneet, eikä tilastollisesti vahvistettuja tuloksia ole enää. Mutta alustavat tulokset ovat ainakin ei-negatiivisia, mikä mahdollisti puhua niistä uutisissa (katso Internetistä: "Bind-014").

PS: Hiirien pyynnöstä lisätään mitä käytettiin minua hoitamaan. Ensimmäisen 6 syklin jakso oli CHOP-R (syklofosfamidi, doksorubisiini, vinkristiini, prednisoni, rituksimabi) - tämä on standardikäsittely NHL: n hoitamiseksi. En tiedä tarkalleen, mikä niistä lääkkeistä on tärkein, mutta haittavaikutusten lähde on doksorubisiini. Häntä kutsutaan myös punaiseksi paholaiseksi, värin ja sivuvaikutusten vuoksi. Toinen kurssi, kun kävi ilmi, että ensimmäinen ei riittänyt, oli RICE (ifosfamidi, karboplatiini, etoposidi, rituksimabi). Tämä järjestelmä on aggressiivisempi. Niin paljon, että sen jälkeen tarvitset uuden luuytimen. Mutta on parempi kirjoittaa erillinen viesti. Mutta molemmissa järjestelmissä käytetty rituksimabi on mielenkiintoinen asia. Tämä ei itse asiassa ole kemoterapia, vaan niin sanottu monoklonaalinen vasta-aine, joka täsmälleen tarttuu B-lymfosyyttien membraaniin ja vain istuu sen päällä. Tämä ei tappaa solua paikallaan, vaan tekee siitä näkyvän immuunijärjestelmälle, joka puolestaan ​​tulee voimaan luonnollisella tavalla. Yleensä jonkinlainen uusi kehitys. Kuka välittää, voit etsiä tietoja Internetistä.

Kemoterapia onkologiassa. Mikä on kemoterapia ja miten se menee?

Kemoterapia on yksi syövänkasvainten hoitomenetelmistä. Tämän menettelyn toteuttaminen edellyttää erityisten lääkkeiden käyttöä, jotka tuhoavat ja tukahduttavat syöpäsolujen kasvua.

Lähes kaikki tietävät, että kemoterapia on vaikea hoitomenetelmä ja jopa osittain vaarallinen. Se voi aiheuttaa sellaisia ​​epämiellyttäviä sivuvaikutuksia kuin hiustenlähtö, kuiva iho, ruoansulatuselinten häiriöt, yleisen tilan heikkeneminen. Monet potilaat, jotka pelkäävät negatiivisia seurauksia, kieltäytyvät täysin kemoterapiasta, mikä ei ole täysin oikea. Monet kasvaimet eivät ole alttiita kirurgiselle poistamiselle ja hoidolle sädehoidolla, joten niitä hoidetaan kemoterapialla.

Katsomme syvemmälle, mitä se on, missä tapauksissa, miksi ja miksi kemoterapiaa tarvitaan.

Mikä on kemoterapia?

Tämä menetelmä syövän hoitamiseksi on käyttää erityisiä lääkkeitä, jotka ovat haitallisia kasvainsoluille. Kemoterapiset lääkkeet joko tuhoavat syöpäsoluja tai estävät niiden lisääntymistä. Ensimmäisessä on sytotoksinen vaikutus, toinen - sytostaattinen.

Milloin kemoterapia on määrätty? Viitteet:

  • Pahanlaatuiset kasvaimet, jotka voidaan eliminoida vain kemoterapeuttisten lääkkeiden avulla (korionkarsinooma, hemoblastoosi, leukemia jne.);
  • Kasvain koon pienentäminen ennen leikkausta;
  • Sitä käytetään yhdessä pääasiallisen hoitomenetelmän kanssa.

Monilla potilailla on kysymys - onko kemoterapia tappamassa metastaaseja? Kemoterapiaa käytetään laajalti metastaasien läsnä ollessa ja jos epäillään niiden esiintymistä tulevaisuudessa. Siksi joissakin tapauksissa suoritetaan kemian ennaltaehkäisevä kurssi.

Imusolmukkeiden syöpäsolujen tappion myötä kemoterapia tarvitaan kasvainten koosta huolimatta.

Kemoterapia onkologiassa - mitkä ovat hyödyt?

Kemoterapialla on useita etuja, vaikka se on myrkyllistä keholle. Kemoterapian hoito mahdollistaa:

  1. Vähennä kasvainmuodostuksen kokoa ennen leikkausta ja tuhoaa tuumorisolut, jotka voisivat jäädä kirurgisen poiston jälkeen, jolloin vältetään toistumisen riski;
  2. Etäkäyttäytyminen onkologian sekundaaripisteisiin (metastaaseihin) ja veren loukkuun jääneisiin syöpäsoluihin.

Hoidon periaate on seuraava: kemoterapian lääkkeet, jotka joutuvat veriin, leviävät koko kehoon. Tämä tekee mahdolliseksi vaikuttaa järjestelmällisesti kehoon, tuhoaa syöpäsoluja ja metastaaseja riippumatta siitä, missä ne sijaitsevat. Siksi kemoterapia tehdään pakollisesti metastaasien läsnä ollessa tai epäillessä naapurielimiin.

Huolimatta haittavaikutuksista kemoterapian jälkeen, sen positiiviset vaikutukset eivät ole vähäisempiä. Kemoterapeutti auttaa sinua valitsemaan yksilöllisen hoito-ohjelman, antaa neuvoja yleisen tilan parantamiseksi kurssin aikana ja määrittämään, kuinka monta kemoterapian kurssia potilas voi liikkua.

Kemoterapian tyypit

On olemassa useita kemoterapian tyyppejä, riippuen käytetyistä lääkkeistä. Lääkäri määrää hoidon latinalaisista kirjaimista koostuvan järjestelmän muodossa. Potilas on ymmärrettävämpi on hoitomenetelmän nimeäminen valmisteiden värien mukaan.

Joten mitkä ovat kemoterapian tyypit?

Kemoterapia voi olla seuraavissa väreissä:

    Valkoista kemoterapiaa - Taksotel ja Taxol käytetään valkoisena;

mitomysiini

  • Keltainen kemoterapia - suoritetaan metotreksaatin, fluorourasiilin, syklofosfamidin avulla. Tällainen kemoterapia on helpoin ja hyvin siedetty potilailla;
  • Sininen kemoterapia - käyttämällä lääkkeitä Mitomysiini ja Mitoksantroni;
  • Punainen kemoterapia on vaikein. Se suoritetaan antasykliineillä - ratkaisuja, joilla on voimakas punainen väri. Tämäntyyppinen hoito estää kehon immuunivoimia.
  • Lisäksi erottuvat nämä kemoterapiatyypit:

    • Neoadjuvanttihoitoa määrätään kasvain vähentämiseksi ennen leikkausta. Tämä hoitomenetelmä vähentää metastaasin riskiä;
    • Adjuvanttihoito suoritetaan tuumorin kirurgisen leikkauksen jälkeen. Myös adjuvanttikemia toimii ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä syövän kehittämiseksi edelleen, poistaa piilotetut ja vähäiset sekundaariset onkologiset fokukset, joita ei aina voida tunnistaa. Tätä menetelmää käytetään minkä tahansa syövän läsnä ollessa;
    • Induktio tai terapeuttinen kemoterapia on määrätty tapauksissa, joissa syöpä ei toimi, kuten leukemia, lymfooma, kiveksen itusolujen kasvaimet, trofoblastiset muodot. Lisäksi induktiokemoterapia toimii palliatiivisena hoitona potilaan eliniän pidentämiseksi taudin myöhemmissä vaiheissa;
    • Hyperterminen (myös kuuma) kemoterapia on menetelmä kasvainsolujen hoitamiseksi korkeiden lämpötilojen ja kemoterapian lääkkeiden avulla. Kasvaimeen vaikuttaa 41 asteen lämpötila. Tämä hoitomenetelmä auttaa torjumaan suuria kasvaimia. Kuuma kemia on myös tehokas metastaasissa. Tämän menetelmän etuna on se, että se on vähemmän myrkyllistä ja sen vaikutus on paljon parempi kuin perinteisellä kemoterapialla;
    • Platina-kemoterapiaa määrätään tapauksissa, joissa muut hoidot ovat tehottomia. Tämä menetelmä käsittää sellaisten lääkkeiden käytön, jotka sisältävät platinaa (fenantriplatiini, Ciplastin). Platinakemian käyttöä koskevat ohjeet ovat keuhkojen, munasarjojen, kivesten ja virtsarakon syöpä. Monet ihmiset uskovat, että platinan kemia tapahtuu syövän viimeisessä vaiheessa, mutta näin ei ole. Platinapohjaiset lääkkeet pystyvät torjumaan vaikeasti saavutettavia kasvaimia;
    • Kohdennettu kemoterapia on yksi tehokkaimmista menetelmistä pahanlaatuisten kasvainten hoitoon nykyaikaisessa lääketieteessä. Menettely suoritetaan erityisten syöpälääkkeiden avulla, jotka vaikuttavat solujen geneettisiin häiriöihin. Nimitetty tällainen hoitomenetelmä alustavan geneettisen tutkimuksen jälkeen;
    • Hellävarainen kemoterapia - käytetään vähemmän aggressiivisten kemoterapian lääkkeiden kanssa, joilla on pieni määrä sivuvaikutuksia. Tällainen hoito on vähemmän tehokas;
    • Korkean annoksen kemoterapia on menetelmä hoitaa kasvaimia, joissa on suurempia kemoterapian lääkeaineita. Korkean annoksen kemian määrääminen on yleisempää lymfoomasoluissa (ei-Hodgkinin lymfooma, mayniumikenno jne.). Suuret lääkeannokset tuhoavat tuumorisoluja lyhyessä ajassa ja mahdollistavat syöpäsolujen resistenssin välttämisen kemoterapialle. Tällä hoitomenetelmällä on enemmän myrkyllistä vaikutusta henkilöön;
    • Palliatiivinen kemoterapia on määrätty terminaalivaiheessa, kun ei ole mahdollisuutta elpyä. Tällä hoitomenetelmällä pyritään lievittämään säännöllistä kipua, estämään kasvain kasvua edelleen, vähentämällä lääkkeiden oton toksista vaikutusta ja pidentämällä potilaan elämää. Palliatiivista hoitoa on tarjolla ihmisille, jotka pystyvät hoitamaan itseään.

    Menetelmät lääkkeiden käyttämiseksi kemoterapiaan

    Nykyaikainen lääketiede tarjoaa täydellisen luettelon hoidon aikana käytetyistä kemoterapian lääkkeistä. Ne estävät syöpäsolujen biokemiallisia prosesseja, joten niiden jakautumisen ja kasvun prosessit keskeytetään. Määritä useita lääkkeitä, joilla on erilaiset altistumisen periaatteet. Kemoterapeutti määrittelee hoito-ohjelman, sen keston ja lääkkeiden annostelun.

    Kemiallinen hoito voi kestää yhdestä päivästä useisiin, sitten tehdään viikon tauko kuukaudelle, jonka jälkeen he käyvät läpi uuden kurssin. Yleensä he suorittavat 6-8 kurssia, joiden kesto yleensä kestää 3–9 kuukautta. Rikkoutuminen on välttämätöntä kehon palauttamiseksi lääkkeiden suuren myrkyllisyyden ja sivuvaikutusten riskin vuoksi.

    Ennen kemoterapian aloittamista potilaat ihmettelevät, miten se menee?

    Kemoterapiset lääkkeet ovat tablettien ja injektioiden muodossa. Hoidon tehokkuus riippuu lääkkeen muodosta. Paras tulos saavutetaan antamalla laskimonsisäisesti lääkkeitä, jotka jakautuvat elimistöön nopeammin verenkierron kautta, mikä ei aiheuta erityistä haittaa ruoansulatuskanavalle. Suun kautta annettavat valmisteet ovat sopivia kotona tapahtuvaan hoitoon, mutta tämän vaikutus on huonompi ja ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia ei voida välttää.

    Lääkkeiden käyttöönotto suonensisäisesti injektioiden ja droppereiden muodossa sekä niiden käyttö tablettien muodossa on luonteeltaan systeemistä. Lisäksi on olemassa paikallisia vaikutuksia eri voiteiden ja sovellusten muodossa, jotka ovat tärkeitä ihosyövän, suuontelon jne. Hoidossa.

    Kemoterapia voi toimia itsenäisenä hoitomenetelmänä ja sitä voidaan käyttää yhdessä sädehoidon ja kirurgian kanssa. Suurella kasvaimella, metastaasien läsnäololla ja onkologian huonolla tilalla operaatio ei ole järkevää. Tässä tapauksessa kemoterapia mahdollistaa kivun lievittämisen ja potilaan eliniän pidentämisen. Mutta jos potilas tuntuu tyydyttävältä, on mahdollista hoitaa hoitoa ennen leikkausta ja sen jälkeen, jotta vältetään uusiutumiset.

    Sädehoitoa suoritetaan usein yhdessä kemoterapian kanssa. Säteet vaikuttavat itse kasvaimeen sen paikannuspaikassa, kun taas kemia vaikuttaa systeemisesti koko kehoon ja estää metastaasien ja syöpäsairauksien riskin.

    Ennen leikkausta neoadjuvanttihoitoa käytetään kasvain koon pienentämiseen ja luodaan mukavat olosuhteet jatkokäsittelylle.

    Lääkkeiden myrkyllisten vaikutusten ja mahdollisten haittavaikutusten vuoksi potilas voi joutua jäämään sairaalaan, koska lääketieteellistä apua tarvitaan. Jos potilas tuntuu hyvin huumeiden ottamisen jälkeen, voit kieltäytyä sairaalahoidosta ja hoitaa sitä avohoidossa kotona.

    Valmistelu hoitoon

    Kemoterapian aikana tulisi vähentää fyysistä aktiivisuutta. Siksi hoidon aikana on suositeltavaa antaa loma. Pitäisi johtaa terveelliseen elämäntapaan ja luopua huonoista tottumuksista, jos alkoholia ja tupakkaa syöpäsairauksiin lyhentää elinajanodotetta.

    Ennen kemoterapeuttisen kurssin aloittamista:

    • Käsittele muita sairauksia;
    • Puhdista myrkyllisten aineiden keho, jotta saavutettaisiin paras tulos kemoterapian lääkkeiden ottamisesta;
    • Suojaa ruoansulatuskanava, munuaiset ja maksa syöpälääkkeiden vaikutuksista muihin lääkkeisiin.

    Potilas ei häiritse kommunikointia kemoterapian avulla autettujen ihmisten kanssa. Tämä auttaa tarjoamaan merkittävää psykologista tukea ja hoitoa.

    Video kemoterapiasta

    Miten viettää kemoterapiaa

    Kemoterapiaa on useita. On mahdollista käyttää syöpälääkkeitä laskimonsisäisten injektioiden ja droppereiden muodossa, niitä annetaan lihakseen ja ihon alle, mikä ei vahingoita lainkaan, ja lääkkeitä käytetään paikallisesti ja oraalisesti tablettien muodossa.

    Hoito on suoritettava lääkärin määräämän järjestelmän mukaisesti, joka puolestaan ​​on määrätty syövän tyypin ja taudin vaiheen mukaan. Kemoterapiaa sisältävien lääkkeiden kompleksi valitaan ottaen huomioon menettelyn maksimaalisen vaikutuksen saavuttaminen ja haittavaikutusten vähimmäismäärä.

    Hoito-ohjelma koostuu seuraavista lääkkeistä:

    • taksaanit;
    • Platinapohjaiset valmisteet;
    • antrasykliinejä;
    • antimetaboliitit;
    • Alkyloivat lääkkeet;
    • antibiootit;
    • Epipodofyllotoksiineja.

    Onkologi nimittää järjestelmän erikseen, koska joillekin lääkkeille on vasta-aiheita.

    Kuinka kauan kemoterapia kestää?

    Kemoterapiakurssit ja vain onkologin määräämien istuntojen määrä. Kemoterapiaa käyttävät lääkkeet otetaan sekä päivittäin että viikoittain määrätyn hoito-ohjelman mukaan. Yksi hoitokurssi kestää keskimäärin kuukauden, jonka jälkeen tauko tapahtuu.

    Kemoterapiasta saadaan hyvä tulos 2 viikon välein, mutta jokainen potilas ei pysty kestämään tätä, koska tämä on suuri rasitus elimistölle. Komplikaatioita voi ilmetä, ja tämän seurauksena on tarpeen vähentää lääkkeiden annosta tai keskeyttää hoidon kulku, mikä lisää sen kestoa.

    Vasta-aiheet kemoterapiaan

    Kemoterapia on kielletty seuraavissa tapauksissa:

    • Kun veressä on suuri bilirubiinipitoisuus;
    • Metastaaseilla aivoissa;
    • Maksa-metastaaseilla;
    • Orgaanisella myrkytyksellä;
    • Kakseilla.

    Vasta-aiheet riippuvat tuumorin tyypistä, taudin vaiheesta, metastaasien läsnäolosta ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.

    Esimerkkejä eri kasvainten hoidosta

    Kemoterapia keuhkosyövän hoidossa suoritetaan käyttämällä kohdennettuja aineita, jotka vaikuttavat tiettyihin kasvainreseptoreihin. Tämä minimoi sivuvaikutukset ja mahdollistaa halutun tuloksen.

    Jos kyseessä on rintasyöpä, joka on ensimmäinen onkologian joukossa naisilla, kemoterapiaa (öljyä) käytetään sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Ensinnäkin kemian avulla tuumorin koko pienenee, ja leikkauksen jälkeen kemian avulla on mahdollista poistaa jäljellä olevat kasvainsolut. Nykyaikaiset kemoterapiamenetelmät antavat onkologiselle potilaalle mahdollisuuden johtaa normaalia elämää ja hoitaa hoitoa päivittäisenä aikana onkologiassa tai kotona sairaalahoidon sijasta.

    Kun suoritetaan kemoterapiaa, on annettava pahoinvointia ja oksentelua varten tarkoitettuja lääkkeitä, jotta potilaan on helpompi siirtää menettely.

    Mahalaukun kasvainten kemoterapiaa käytetään yhdessä sädehoidon ja kirurgian kanssa, koska mahalaukun syöpä on vähemmän herkkä kemialle. Kattava hoito auttaa saavuttamaan hyviä tuloksia, jos kasvain havaitaan ajoissa.

    Esitetyt esimerkit selventävät, että kemoterapia ei voi toimia samalla tavalla kaikissa kasvainmuodoissa, ja joissakin tapauksissa on mahdotonta korvata sitä säteilyllä tai kirurgialla.

    Haittavaikutukset

    Kemoterapiaa ei voida kutsua turvalliseksi menettelyksi, joten sinun on tiedettävä kaikki menettelystä, mikä on vaarallista kehon kemialle, mitä seurauksia voi olla syöpälääkkeiden ottaminen ja niiden poistamismenetelmät.

    Yleisimmät haittavaikutukset ovat:

    • Pahoinvointi ja oksentelu;
    • Kaljuuntuminen ja kynsien heikkeneminen;
    • Yleinen huonovointisuus;
    • Kuulon heikkeneminen;
    • Huono ruokahalu;
    • tinnitus;
    • Verikoostumuksen muutos;
    • Koordinoinnin puute;
    • Suolen epäonnistuminen.

    Haittavaikutukset voivat ilmetä eri tavoin. Joku heidät julistetaan, joku ilmenee heikosti. Oksenteluoireyhtymä voi ilmetä välittömästi työkalun levittämisen jälkeen, ja hiustenlähtö tapahtuu parin viikon kuluttua istunnon päättymisestä.

    Jos muiden lääkkeiden käytön aikana ilmenee haittavaikutuksia, voit keskeyttää hoidon. Tätä ei käytetä kemoterapian tapauksessa, koska monissa tapauksissa sitä ei voi korvata toisella hoitomenetelmällä. Siksi hoitoa tulee jatkaa lääkärin ohjeiden mukaisesti. Jos tunnette pahoinvointia, kemian saaneiden potilaiden tulisi olla lääkärin valvonnassa.

    Hoidon kulun jälkeen kaikki kehon toiminnot elpyvät asteittain, ruoansulatuskanava palaa normaaliksi ja hiukset palautuvat.

    Verikoe hoitoa varten

    Koska kemoterapia ei vaikuta vain syöpäsoluihin, vaan myös terveisiin, tämä näkyy punaisissa verisoluissa punaisessa luuytimessä. Tämän seurauksena potilaan, jolla on kemiallinen kurssi, kärsii anemia, kehon immuunivoimat heikkenevät. Verikokeille on tyypillistä leukosyyttien, erytrosyyttien ja verihiutaleiden määrän väheneminen, joten potilas tuntee heikkonsa, ei kestä infektioita.

    Hemoglobiinipitoisuuksien lisäämiseksi on tarpeen rikastaa ruokavaliota rautaa sisältävillä elintarvikkeilla, kuten lihalla, palkokasveilla ja vihreillä. Joissakin tapauksissa tarvitaan verensiirto. On suositeltavaa viettää enemmän aikaa ulkona, rentoutua, nukkua kahdeksan tuntia päivässä.

    Valkosolujen määrän lisäämiseksi sinun tulisi välttää hypotermiaa, harvemmin tungosta paikoissa, jotta vältytään infektioista, sekä juoda vitamiineja.

    Kuinka paljon kemoterapia maksaa?

    Kemoterapian kustannukset Moskovassa voivat nousta useista kymmenistä tuhansista miljooniin ruplaan. Kaikki riippuu tuumorin tyypistä, sijainnista ja koosta.

    Kalleimmat kemia-aineet ovat antrasykliinit ja vinkalkaloidi, ja kallein hoito on aivokasvainten, haiman ja veren syövän hoito sekä pistehoito.

    Ruoka kemoterapian jälkeen

    Kemoterapiaa saavien potilaiden ei tarvitse noudattaa tiettyä ruokavaliota. On suositeltavaa rajoittaa rasvaisen, mausteisen ruoan, sipulin, valkosipulin ja mausteiden kulutusta. Etuna on vihannesten ja hedelmien kulutus. Syöpäpotilaiden ruokavalion tulisi sisältää tuotteita, kuten lihaa, siipikarjaa, kalaa, äyriäisiä, palkokasveja, pähkinöitä ja maitotuotteita. Ne auttavat täydentämään menetettyä energiaa hoitojakson aikana.

    TÄRKEÄÄ! Lue lisää artikkelista - Ravitsemus kemoterapian jälkeen

    Syöpäpotilaiden kuntoutus kemoterapian jälkeen

    Tärkeä kohta on elpyminen kemoterapian jälkeen. Kun onkologia alkuvaiheessa riittää 1-2 kemian kurssia. Kun tauti etenee, kemian on tehtävä useita kertoja. Haittavaikutukset toimivat kehon suojaavana reaktiona kemoterapian lääkkeille. Auttaa palauttamaan terveellisen elämäntavan, tasapainoisen ruokavalion, kävelee raikkaassa ilmassa, ottaen vitamiineja.

    Kemiasta löytyy suosittuja talteenottomenetelmiä. Mutta ennen kuin ryhdytte kansanhoitoon, lääkärin kanssa on selvitettävä, onko itsehoito tehokas kemian sivuvaikutuksiin ja vaikutuksiin vai ei.

    Yhteenvetona. Kun olemme tutkineet tarkemmin, mitä kemoterapia on, huomasimme, että se ei ole niin vaarallinen tapa hoitaa kasvaimia. Kaikki riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista, missä vaiheessa syöpähoito aloitettiin. Et voi kieltäytyä hoidosta, vaikka kemoterapiaa määrättäisiin 4 taudin vaihetta varten ja hoidettaisiin kuulematta lääkärin kanssa. Itsehoito voi olla kohtalokas. Lääkäri onkologi voi potilaan tilasta riippuen määrätä tarvittavan hoidon, tutkia, kuinka monta kurssia henkilö voi kestää ja minkä ajan kuluttua hoitojaksot suoritetaan. On mahdotonta sanoa, kuinka monta ihmistä elää kemoterapian jälkeen, koska tämä luku voi vaihdella useista kuukausista useisiin vuosiin.

    Kemoterapia ja sen vaikutukset kehoon

    Jokaisen onkologian hoitoon sisältyy kemoterapia. Se suoritetaan kehittyneissä syöpätapauksissa, kun pahanlaatuisen kasvaimen sekundääriset polttimet ovat veressä ja imusolmukkeissa.

    Kemoterapian aikana lääketieteellisiä syöpälääkkeitä injektoidaan suonensisäisesti, mikä vaikuttaa voimakkaasti ihmiskehoon.

    He alkavat tuhota epänormaaleja soluja, ja ne voivat tuhota terveitä, koska ne eivät erota pahanlaatuisen kudoksen ja sen, missä se on terveellistä. Syöpäsolu tuhoutuu, potilaan yleinen tila heikkenee.

    Epänormaalit solut tuhotaan nopeammin kuin terveet, joten kemoterapiaa ei peruuteta. Epänormaali ja epäterveellinen solu jakautuu nopeammin kuin terve, joten kemoterapian lääkkeet vaikuttavat siihen. Terve solu vaikuttaa vähemmän, koska se kasvaa hitaasti.

    Kemoterapian sivuvaikutukset

    Tämä hoito vaikuttaa koko kehoon. Kemoterapiaa aiheuttavat komplikaatiot voivat olla erilaisia, on monia:

    - suuontelon limakalvo vaikuttaa (stomatiitti);

    - ruokatorven limakalvo on tulehtunut (esofagiitti);

    - mahalaukun tulehdukselliset muutokset (gastriitti);

    - pienen ja paksun suoliston tulehdus (enterokoliitti);

    - mahan mikrofloora on häiriintynyt, alkavat sieni-leesiot;

    - pahoinvointi ja oksentelu;

    - ruokahaluttomuus, anoreksia voi esiintyä;

    - vatsakipu kemoterapian jälkeen.

    • Veri ja verenkiertojärjestelmä:

    - anemia, tai kuten muuten kutsutaan - anemia;

    - leukosyyttien määrä vähenee;

    - hengitysteiden infektio;

    - proteiini, leukosyytit ja erytrosyytit lisääntyvät virtsassa;

    - munasarjojen toimintahäiriöt - seuraukset kemoterapian jälkeen miehillä;

    - naisten kuukautiskierto on häiriintynyt;

    - kiveksen riittämätön aktiivisuus;

    - miesten sukupuolisolut (siittiösolut) kehittyvät väärin.

    - hermosto on osittain vaikuttanut;

    • Sydämen vauriot.
    • Hengityselinten häiriöt.
    • iho:
    • Hiustenlähtö
    • Allerginen reaktio.

    Maailman terveysjärjestö (WHO) on jakanut sivuvaikutukset ryhmiin. Tämä erotus riippuu vaikutusten vakavuudesta:

    1. Nolla-aste - potilaan yleinen tila ja laboratoriotiedot pysyivät ennallaan, potilas ei valittaa kemoterapian jälkeen.
    2. Ensimmäinen aste - lääkärit huomasivat pienimpiä muutoksia, jotka puolestaan ​​eivät vaikuta potilaan tilaan. Laboratoriotutkimuksissa on tehty pieniä muutoksia;
    3. Toinen aste on kohtalainen muutos potilaan yleisessä kunnossa ja aktiivisuudessa. Tarkasteltaessa sisäisiä elimiä näkyvät muutokset, jotka edellyttävät tiettyä korjausta;
    4. Kolmas aste - potilaan tila heikkenee dramaattisesti ja tarvitaan somaattista hoitoa, kemoterapia-istuntoa lykätään tai perutaan kokonaan;
    5. Neljäs aste - muutokset kehossa, jotka vaarantavat potilaan elämän. Kemoterapia pysähtyy kokonaan.

    Kemoterapian sivuvaikutukset

    Vahingoittuneet solut kemoterapian jälkeen palautetaan hoidon jälkeen. Solut alkavat toimia oikein ja palautuvat, sivuvaikutukset kulkevat. Se riippuu potilaan yleisestä tilasta, joten kukin voi kestää eri ajan.

    Jos potilaalla ei ennen kemoterapiakurssia ollut kehossa poikkeavuuksia, hänellä ei myöskään ollut kroonisia sairauksia, sitten kuntoutus kestää kauan.

    On myös vastakkaisia ​​tapauksia, joissa sivuvaikutus kestää useita kuukausia, ja joskus se voi kestää vuosia. Tämä johtuu siitä, että kemoterapian aikana sydän, keuhkot, munuaiset ja lisääntymiselimet ovat vaurioituneet. On tapauksia, joissa sivuvaikutus tuntuu kemoterapian jälkeen.

    Potilailla on lyhytaikaisia ​​komplikaatioita. Uuden teknologian avulla lääke on saavuttanut pisteen, että huumeiden sivuvaikutuksiin liittyvien vakavien komplikaatioiden ehkäisy ja hoito päättyvät menestykseen. Tämä tarkoittaa, että kemoterapia vaikuttaa kasvainkudokseen, ja normaalit solut eivät kuulu sen vaikutukseen.

    Potilaan on ymmärrettävä, että kemoterapia poistaa kasvainsolut ja seuraukset sivuvaikutusten muodossa ovat vain väliaikaisia ​​eivätkä aiheuta uhkaa hänen elämälleen.

    Potilaat ovat tyytymättömiä kemoterapian kestoon ja sen seurauksiin. Jos sinulla on epäilyksiä, ota yhteys lääkäriisi. Joissakin tapauksissa asiantuntijat muuttavat järjestelmää ja antavat muita lääkkeitä hoitoon.

    Lääkäri antaa neuvoja, jotta voit minimoida syöpälääkkeiden sivuvaikutukset.

    Haittavaikutukset ihon ja kynsien muutoksina

    Usein kemoterapia aiheuttaa kipua iholle, ja iho kuivuu ja alkaa kuorittua. Kynnet tulevat hauraiksi ja heti kun ne kasvavat, ne rikkoutuvat välittömästi. Auringonvalo altistuu iholle herkemmäksi.

    Heti, kun huomaat, että iho alkoi kutistua voimakkaasti, tai jos siihen ilmestyi ihottumaa tai nokkosihottumaa, jos olet pimeässä tai kellastunut kynnet, ota välittömästi yhteys lääkäriisi.

    Jotta häntä ei enää vahingoiteta, yritä kohdella häntä varovasti. Voitele säännöllisesti voiteella tai voiteella (lääkäri kertoo, mitkä niistä sopivat paremmin). Kerman tulee olla pehmeä ja varovasti ihoa.

    Niissä ei saa olla hajusteiden komponentteja ja alkoholia. Pidättäydy kävelemästä auringossa, yritä pitää sitä suorilta säteiltä. Ennen kuin lähdet aurinkoiselle päivälle, laita aurinkovoidetta ja laita huulet hygieeniseen huulipunaan. Tiukasti kielletty käymään solariumissa. Jopa kuumassa säässä käytä pitkähihaisia ​​housuja ja vaatteita.

    Mikä tahansa ihon julma kohtelu pahentaa hänen tilaansa. Kun otat kylpyamme, yritä pitää vesi liian kuumana, unohda pesulappu jonkin aikaa. Lääkärit suosittelevat maissitärkkelyksen käyttöä, nimittäin laittamalla sen ihon taittumiin (kainaloihin, polviin, rinnassa).

    Yritä olla ajelematta kuntoutusjakson aikana, koska ihon parranajon jälkeen alkaa kutinaa, mutta emme tarvitse sitä lainkaan.

    Koska voit leikata kynnet lyhyeksi, pidä manikyyriä jonkin aikaa. Kun puhdistat astioita pesemällä, käytä käsineitä.

    Kemoterapian seuraukset verenkiertojärjestelmässä

    Myös nykyaikaisen lääketieteen nykyiset mahdollisuudet eivät voi estää syöpälääkkeiden toimintaa veressä.

    Myrkyllisten aineiden myrkytys on kemoterapian yleinen sivuvaikutus. Mitkä kemoterapian komplikaatiot rikkovat veren kaavaa:

    • veren immuniteetin leukosyyttien vähenemisen vuoksi. Siksi vaarallinen virus ei voi vaikuttaa haitallisesti potilaan terveyteen;
    • erytrosyyttien ja hemoglobiinin taso pienenee, mikä johtaa hajoamiseen, potilas väsyy välittömästi pienimmän rasituksen jälkeen;
    • verihiutaleiden vajaatoiminta alkaa, veren hyytyminen pahenee ja vähäisin vamma jättää mustelman, kuoppaan tai hematooman.

    Leukosyyttien määrää vähennetään lähes aina, eikä sitä voida välttää. Heti kun laboratoriokokeissa asiantuntijat havaitsivat valkoisten verisolujen määrän alle 4/109, ehkäisevät toimenpiteet alkavat välttää tartuntatautia, koska immuniteetti vähenee lähes nollaan.

    tässä tapauksessa potilas käyttää aina sideharsoa, käytännössä ei mene ulos kadulle, välttää luonnoksia, käsittelee huolellisesti tuotteita, joiden kanssa hän syö.

    Jos leukosyyttien taso on alle 2,5 / 109, annetaan Derinat, joka annetaan laskimoon.

    Jos hemoglobiini on laskenut 70 g / l: iin, suoritetaan verensiirrot, joissa on korkea punasolujen määrä, voidaan suorittaa erytropoietiinien laskimonsisäinen injektio. Erytropoietiinit - aineet, jotka stimuloivat punasolujen tuotantoa, tapahtuu luuytimellä.

    Lääkärit suosittelevat lepoa ja jos mahdollista nukkua päivän aikana. Verihiutaleiden alhainen määrä veressä aiheuttaa verenvuotoa. On välttämätöntä yrittää olla hermostunut, seurata verenpainetta, se ei saisi lisääntyä, koska veri nenästä voi mennä, myös välttää erilaisia ​​vammoja.

    Jos veren koostumus häiriintyy, anemia voi alkaa. Sitä hoidetaan verensiirroilla, vitamiinivalmisteita määrätään. Tällaista hoitoa ei joskus voida tehdä, koska harvinaisissa tapauksissa se aiheuttaa syövän etenemistä.

    Miten kemoterapia vaikuttaa kehon lämpötilaan?

    On tilanteita, joissa kemoterapian jälkeen potilaan koko kehon lämpötila nousee. Tämä johtuu siitä, että potilaan immuniteetti on vähentynyt ja se menee aina kemoterapian jälkeen. Lämpötila nousee hoidon aikana kehoon tulleesta infektiosta.

    Jos lämpötila nousee, se tarkoittaa, että potilaalla on infektio potilaan kehossa, antibioottihoito on suoritettava. Siksi kaikkia potilaita kemoterapian jälkeen hoidetaan antibakteerisilla lääkkeillä.

    Jos lämpötila ei laske, se tarkoittaa, että elimistö ei pysty selviytymään infektiosta yksin. Tärkein syy on veren leukosyyttien jyrkkä lasku, ne ovat vastuussa kehon kyvystä torjua viruksia. Kemoterapian aikana tulehdusprosessit etenevät nopeasti, kun oireet ilmenevät, lääkäri määrää lisähoitoa.

    Huumeiden poimimiseksi sinun on määritettävä tartunnan tyyppi ja sitten on määrättävä asianmukainen hoito. Mikä tahansa lääke on otettu lääkärin kanssa kuultuaan, jopa yksinkertainen antipyreettinen. Jotta seuraamuksia vältettäisiin, älä käy julkisilla paikoilla, älä käytä julkista liikennettä ja älä kommunikoi sairaiden ihmisten kanssa.

    Hiustenlähtö

    Kemoterapian seuraukset johtuvat siitä, että terveiden solujen elimistö alkaa häiriintyä. Hiusten juuret vaikuttavat hyvin usein, joten lähes kaikki potilaat alkavat menettää hiuksiaan.

    Kemoterapian aikana käytetyillä lääkkeillä on voimakas vaikutus kehoon, minkä vuoksi hiusten kasvusta vastaavat solut tuhoutuvat. Tämän vuoksi hiukset putoavat kaikkialla. Tällaisia ​​kemoterapiatoimia kutsutaan alopeetsiaksi.

    Se voi alkaa heti hoidon aloittamisen jälkeen vain muutamassa päivässä. Hiustenlähtö ei ole vaarallista ihmiskeholle, ne elpyvät nopeasti, mutta potilas kokee negatiivisia tunteita, ja naiset voivat tulla masentuneiksi.

    On tapauksia, joissa voit estää tämän.

    Sinun on noudatettava sääntöjä:

    • Valitse ennen hoitoa shampoo ja suihkugeeli, joka perustuu luonnollisiin kasveihin, ne auttavat vahvistamaan hiusten juuria;
    • tee lyhyt hiustenleikkaus ja sitten se on helpompaa sinulle emotionaalisesti hoidon jälkeen;
    • jos hiukset on jo pudonnut, aloita sitten pään ihon seuranta, välttää luonnoksia ja käytä aina hattua, vaikka nukuisi, käytä lämpimää huivi pään päällä;
    • käytä aurinkovoidetta kesällä, se estää ihovaurioita.

    Negatiiviset vaikutukset munuaisiin, sydämeen ja maksaan

    Komplikaatiot hypertension muodossa, sydänsairaudet ovat pääasiassa jo vanhuksilla.

    Yksi kemoterapian vakavimmista sivuvaikutuksista on kardiotoksisuus. Se toimii sydämen kipuna kemoterapian, rytmihäiriöiden, takykardian ja verenpaineen laskun jälkeen.

    On tapauksia, joissa useita kuukausia hoidon alkamisen jälkeen kehittyvät sydämen lihaksen ja vasemman sydämen kammion häiriöt.

    Siksi koko kemoterapian aikana lääkärit suorittavat elektrogrammin ja ehokardiografian havaitsemaan välittömästi muutokset.

    Munuaisten myrkyllisten vaurioiden määrittämiseksi on tarpeen suorittaa testit. Munuaisvauriot johtuvat urean, proteiinin ja kreatiinin kohonneista tasoista sekä lisääntyneestä virtsaamisesta.

    Onkologiassa käytettävät sytostaattiset kasvainvastaiset lääkkeet tuottavat suurta myrkyllistä vaikutusta munuaisiin. Tämän estämiseksi käytä tarvittaessa nestemäisiä, diureettisia lääkkeitä.

    Kemoterapia onkologiassa vaikuttaa haitallisesti maksaan. Jos potilas kärsi hepatiittia ennen hoitoa, munuaisten komplikaatioita ei voida välttää. Munuaisvaurioita voidaan tunnistaa käyttämällä testejä, jotka osoittavat bilirubiinin määrän veressä, jos se on kohonnut, prosessi on jo alkanut. Munuaisten toiminnan palauttamiseksi lääkärit määrittävät lääkkeitä, jotka palauttavat munuaissoluja ja maksatoksista ruokavaliota.

    Raskaat seuraukset

    1. Osteoporoosi kehittyy. Luukudos heikkenee, luut tulevat hauraiksi ja loukkaantuvat helposti, usein rikkomalla.
    2. Vakavin komplikaatio katsotaan leukemiaksi, kun luuytimen solut alkavat mutatoitua ja eivät kehittyneet normaaleiksi kypsiksi leukosyyteiksi, sitten niistä tulee syöpäsolu. Leukemia aiheuttaa syövän lääkettä syklofosfamidia.
    3. Lisääntynyt kyynelnesteen eritys, nämä ovat adriamysiinin sivuvaikutuksia.
    4. Sydän- ja verisuonitaudit aiheuttavat takosteria, joten hoidon aikana käytetään minimiannosta. Potilas valittaa sydämen kipua kemoterapian jälkeen.
    5. Vaikea kaljuuntuminen, jota voidaan parantaa vain harvoin, ei ole se tosiasia, että se ei tule uudelleen ajoissa. Tämä ilmiö johtuu taksaaneista ja abraxanesta.

    Kemoterapian seurausten vakavuus onkologiassa riippuu monista tekijöistä, kuinka vahva lääke on, minkälaista onkologiaa ja myös potilaan kehon erityispiirteitä.

    Mitä asiantuntijat suosittelevat?

    Jotta hoito ilman komplikaatioita, lääkärit suosittelevat:

    • pitää voimaa;
    • tehdä tärkeitä asioita päivän aikana;
    • jos sukulaiset tarjoavat apua, älä kieltäydy;
    • jos olet kiireinen pitkään työhön, ota lyhyt tauko;
    • Päivän aikana makaa sängyssä ja levätä, se on hyvä, jos nukut iltapäivällä;
    • yöunen tulisi kestää vähintään kahdeksan tuntia;
    • viettää enemmän aikaa ulkona, jos sinulla on voimaa, tee sitten kevyt harjoitus;
    • varo ruokaa, ruokavaliossa pitäisi olla enemmän vitamiineja sisältäviä elintarvikkeita;
    • juo enemmän, on parempi juoda puhdistettua vettä, mutta voit myös saada mehuja, vain laimentaa ne vedellä etukäteen.

    Potilaat joutuvat usein masentuneiksi, väsyvät nopeasti, huolissaan, ja tämä on normaali ilmiö.

    Siksi yrittää tehdä enemmän liiketoimintaa, kommunikoida ystävien ja sukulaisten kanssa, yritä nauraa enemmän. Muista, että hoito päättyy pian, kemoterapian jälkeinen kipu, aloitat täydellisen terveellisen elämän.