Kemoterapia kohdun ja kohdunkaulan syöpään

Kohdunkaulan syöpä (riippumatta siitä, millaista muotoa - litteää tai muuta) - vakava syöpä, ennusteen eloonjäämiselle, joka johtuu prosessin kehittymisasteesta ja riittävästä hoitomenetelmän valinnasta. Joissakin tapauksissa kohdun syövän kemoterapia on ainoa tehokas hoito, vaikkakaan ei aina.

Syöpävaiheessa 3-4 olevien potilaiden tunnistamis- taajuus aiheuttaa tarpeen käyttää vain tavanomaisia ​​hoitomenetelmiä (leikkaus, säteily), mutta myös syöpälääkkeiden käyttöä.

Kemoterapia kohdun syöpään pyritään "tuhoamaan" kaukaisia ​​metastaaseja, tehostamaan sädehoidon vaikutuksia, estämään kasvaimen kasvua sekä vähentämään sen kokoa leikkausta valmisteltaessa ja kun on mahdotonta suorittaa toimenpide. Useimmiten tätä hoitoa käytetään syöpään, jolla on yhteinen lokalisointi.

Mielipiteet ja arviot siitä, että kemoterapia tehdään aina vaiheen 1 kohdunkaulan syöpään, on osittain totta: useimmissa tapauksissa hoitoa käytetään estämään pahanlaatuisten solujen leviäminen elimen ulkopuolella leikkauksen jälkeen ja yhdessä säteilyn kanssa. Vaiheen 4 kohdunkaulan syövän kemoterapia yleensä pahentaa ennustetta vain.

Mikä on kemoterapian kurssi?

Joidenkin syöpälääkkeiden toiminnan periaate on estää syöpäsolujen jakautuminen vaiheesta riippuen (sytotoksinen vaikutus), saavuttaa etäisillä kasvainmetastaaseilla mikä tahansa paikannus, joka johtuu lääkkeiden leviämisestä koko kehoon.

Lääkkeitä voidaan antaa potilaalle eri muodoissa (sairauden vaiheiden ja kulun perusteella): lihaksensisäisenä injektiona, laskimonsisäisenä annoksena tai tiputusinfuusioina, tabletteina oraalisesti. Hoidon sykli kestää 1 - 14 päivää ja niiden lukumäärä on 3 tai enemmän.

Useimmiten käytetään seuraavasta luettelosta erikseen valittuja sytostaattien yhdistelmiä:

  • sisplatiini (arvioinnit siitä lääketieteellisissä piireissä ovat ristiriitaisia, liian vakavia sivuvaikutuksia);
  • vinkristiini (ei käytetä vaiheessa 4);
  • syklofosfamidia (samoin kuin vinkristiiniä vaiheessa 4 ei käytetä);
  • 5-fluorourasiili (arviot tästä lääkkeestä, vaikkakin puhtaasti negatiivinen, mutta se on pakollista huolimatta vakavista käyttöongelmista);
  • bleomysiini (kemoterapia pienentää hieman tämän sytostaatin tehokkuutta);
  • mitomysiini (samoin kuin bleomysiinin kanssa, kemoterapia vaikuttaa tämän sytotoksisen lääkkeen tehokkuuteen pahempaa).

Tilastojen mukaan kemoterapia kohdunkaulan syöpään edistyneissä vaiheissa voi merkittävästi lisätä eloonjäämisasteita: jopa 25-33%.

Taudin vaiheessa 1-2 kemoterapian lääkkeet lisäävät potilaiden toimivuutta, kun kohdunkaulan kasvaimet poistetaan tarkemmin ja täydellisemmin 85%.

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet kemoterapiaan

Kemoterapeuttisen hoidon haittana on sen sivuvaikutukset keholle, jotka havaitaan useimmilla potilailla.

Yleisimmät ovat:

  1. Toissijaiset immuunipuutokset, jotka johtuvat immuunijärjestelmän suojaavien ominaisuuksien estämisestä sytostaattien avulla. Tätä taustaa vasten naiset kärsivät usein vilustumisesta, pahentavat kroonista patologiaa. Kohdunkaulan kasvain ei kuitenkaan jätä aikaa heijastukseen, ja tämä komplikaatio on jätettävä huomiotta.
  2. Veren laskeva hemoglobiiniarvo, veren harvennus tai paksuneminen verihiutaleiden muutosten seurauksena.
  3. Oksentelu ja pahoinvointi (mahdollinen kohdunkaulan kasvain oireena).
  4. Munuaisten kipu, nivelet (sekä oksentelu ovat mahdollisia omina oireina, kohdunkaulan kasvain metastaasin taustalla).
  5. Vähentynyt suorituskyky, ruokahalu, unihäiriöt.
  6. Stomatiitin, emättimen kandidiaasin esiintyminen.
  7. Hiustenlähtö
  8. Väliaikainen hedelmättömyys (kohdunkaulan kasvaimen seuraukset, jopa onnistuneella hoidolla, usein täynnä hedelmättömyyttä ja ilman kemoterapian "apua").

Vasta-aiheet kemoterapiaan ovat munuaisten, maksan, tiettyjen veren ja sydänsairauksien, sappikivitautien, astman kehittyneiden muotojen häiriöt.

Hoitoarvioinnit

Hoidon hinnat vaihtelevat klinikan sijainnista (Venäjällä tai ulkomailla) ja sen asemasta. Kurssin hinta on keskimäärin 15000-55000 ruplaa. Jotkut kurssit suoritetaan onnistuneesti valtion syöpäkeskuksissa OMS-politiikan mukaisesti.

Nykyään potilaalla on mahdollisuus valita diagnoosi ja hoitomenetelmä, kuten kohdunkaulan syövän kemoterapia. Menetelmän arviot ovat yksiselitteisiä: kasvaimen eteneminen keskeytyy ja syöpäleikkaus neoadjuvantti- (preoperatiivisen) kemoterapian jälkeen antaa tuloksellisempia tuloksia.

Emättimen ja kohdunkaulan syövän kemoterapia

Emättimen syöpä

Emättimen syöpä on 1-2% kaikista naispuolisten sukupuolielinten pahanlaatuisista kasvaimista. Taudin alkuvaiheessa on parannettavissa.

Histologinen luokitus: simpukka-solukarsinooma (CRP) - noin 85%, useimmiten metastasoituu keuhkoihin ja maksaan; adenokarsinooma - 15%, esiintyy useammin 17-21-vuotiaana, metastasoituu keuhkoihin, lisämunuaisen ja lantion limakalvoihin.

Adenoepidermoidinen karsinooma on harvinaista (1-2% tapauksista), ja sillä on voimakas aggressiivisuus.

Hyvin harvoin havaittiin selkeitä solun adenokarsinoomia alle 30-vuotiailla naisilla, joiden äidit käyttivät raskauden ensimmäisellä kolmanneksella dietyylistilbestrolia. Nuoria naisia, joilla on tämä tosiasia historiassa, on seurattava huolellisesti ja tutkittava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa havaitun taudin havaitsemiseksi.

Terapeuttiset vaihtoehdot riippuvat vaiheesta: kirurginen menetelmä ja sädehoito - varhaisvaiheessa, sädehoito - yleisemmällä prosessilla. Kemoterapia (XT) ei ole yhtä tehokas edistyneellä emättimen syöpällä kuin tavanomainen hoito.

In situ CRP: llä, joskus kirurgisen hoidon tai säteilyn ja laserterapian mahdottomuuden vuoksi, käytetään intravaginaalista XT: tä 5% fluorourasiilivoiteella.

Kalvosolukarsinoomaa varten käytetään samanlaisia ​​kemoterapiaa kuin kohdunkaulan syöpään.

Kohdunkaulan syöpä

Kohdunkaulan syöpä on naisten sukupuolielinten yleisin pahanlaatuinen kasvain, se on 6% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista naisilla.

Histologisesti RCC (noin 90%) ja adenokarsinooma (noin 10%) havaitaan useimmiten. Adenoepidermoidi ja pienisoluinen keuhkosyöpä ovat erittäin harvinaisia. Seuraavassa kuvataan kohdunkaulan itiöiden primaaristen sarkoomien ja pahanlaatuisten lymfoomien tapauksia.

Kohdunkaulan syövän morfologia

• suuri solu, jossa on keratinointia;
• makrosoluinen ilman keratinointia;
• pieni solu (ei-neuroendokriini);
• verrucous carcinoma.

• pahanlaatuinen adenoma;
• mucinous;
• papillaarinen;
• selkeä solu;
• adenous kysta.

Adenosquamous syöpä - harvoin. Lasisolukarsinooma on harvinaista. Neuroendokriininen pienisoluinen keuhkosyöpä on harvinaista.

Histologisen eron aste

GX - mahdotonta määrittää.
G1 - hyvin erilaistunut.
G2 - keskiarvo.
G3 - huonosti eriytetty.
G4 - erottamaton.

Taulukko 9.28. Kohdunkaulan syövän FIGO- ja TNM-järjestelmän kliininen luokitus


Huomautus: limakalvon bullous-ödeema ei salli tuumorin määrittämistä T4-ryhmälle. Virtsarakon ja peräsuolen limakalvon vaurioituminen on osoitettava biopsialla.

Viiden vuoden eloonjäämisaste riippuu prosessin vaiheesta (taulukko 9.29).

Taulukko 9.29. 5-vuoden selviytyminen kohdunkaulan syövästä

Sairastuvuuden ikäpiiri laskee 48-55-vuotiaana, karsinooman huippu in situ on 25-40 vuotta. Alkuvaiheessa olevien kohdunkaulan syöpää sairastavien potilaiden hoito sisältää leikkausta ja erilaisia ​​säteilyhoitomenetelmiä.

Koska kohdunkaulan syövän hoidon pääasialliset menetelmät - kirurgiset ja säteilyt, XT: n rooli tässä lokalisoinnissa on tutkittu vähemmän. Sitä käytetään potilailla, joilla on metastaaseja lantion ja periaortisen imusolmukkeissa, joilla on pieni mahdollisuus kovettua standardimenetelmillä.

Lisäksi XT: llä voi olla herkistimen rooli, kun sitä käytetään yhdessä sädehoidon kanssa. Sisplatiinia käytetään yleisemmin tähän tarkoitukseen.

Samanaikaisesti sädehoidon kanssa sisplatiinin sisältäviä kemoterapiaohjelmia on tulossa standardiksi paikallisesti edistyneen prosessin hoidossa. Sisplatiinia käytetään annoksena 40-50 mg / m2 kerran viikossa. Myös karboplatiinin käyttöä viikoittain tutkitaan.

Samanaikainen kemoradiointiterapia voi vähentää kuolleisuutta. Se on suoritettava potilailla, joilla on suuri riski paikalliseen toistumiseen tai alueellisiin metastaaseihin.

Aloitushoidon eloonjääminen ja tehokkuus korreloivat sädehoidon annoksen ja antamisajan kanssa. Parhaat tulokset saadaan suurella säteilyannoksella ja lyhyellä annostusajalla.

Kauko-metastaasien lokalisointi ja esiintymistiheys kohdunkaulan syöpään ovat seuraavat: keuhkot - 21%, luut - 16%, para-aortan imusolmukkeet - 11%, vatsaontelot - 8%, supraclavikulaariset imusolmukkeet - 7%. Useimmat taudin toistumista esiintyvät kahden vuoden kuluessa alkuperäisestä hoidosta.

Viime vuosina on tutkittu uusia XT: n ominaisuuksia valtimoiden sisäinen XT kautta katetrin, joka on sijoitettu Seldingerin kautta sisäiseen hiili- tai sisäiseen hypogastriseen valtimoon. Alueellisissa infuusioissa käytetään kemoterapiaa, fluorourasiilia ja sisplatiinia; sisplatiini, metotreksaatti ja bleomysiini; mitomysiini, bleomysiini ja vinkristiini.

Eräs kohdunkaulan syövän XT uusista suunnista on sen käyttö neoadjuvanttina (ennen leikkausta ja sädehoitoa). Tämän teoreettiset edellytykset ovat parhaiden lääkkeiden antaminen tuumorille sellaisilla aluksilla, jotka eivät ole vahingoittuneet sädehoidon ja kirurgian vuoksi; mahdollisuus vähentää kasvainta, jotta voidaan parantaa seuraavien hoitomenetelmien tehokkuutta; mikrometastaasien vaikutuksen ja hävittämisen patologisen arvioinnin todennäköisyys.

Neoadjuvanttihoitoa varten XT-hoito-ohjeet ovat edullisia (sisplatiini + gemtsitabiini tai sisplatiini + irinotekaani; taksaanit + platinajohdannaiset).

Kohdunkaulan neururo-syöpä on erittäin harvinainen, mutta erittäin aggressiivinen. 5-vuotinen eloonjäämisaste on 35,7% verrattuna lammassolukarsinoomaan (60,5%) ja adenokarsinoomaan (69,7%).

Monet tekijät pitävät pienisoluisia ja suurisoluisia kohdunkaulan syöpää pienisoluisten keuhkosyöpien (SCLC) ekstrapulmonaarisena varianttina ja käyttävät tähän syöpään käytettäviä hoito-ohjelmia: VAC / PE, sisplatiini + doksorubisiini + etoposidi. Irinotekaanin (Campto) yhdistelmän teho sisplatiinin kanssa on todennäköistä.

Hoito-ohjelmat

Samanaikainen kemoradiointiterapia Kolme eri hoitovaihtoehtoa ovat mahdollisia:

1. Sisplatiini - 40 mg / m2 60 minuutin infuusio hydratoimalla 1,8, 15, 22, 29 ja 36. päivänä 4 tuntia ennen säteilytystä viikoittain 6 viikkoa. Sädehoito 1,8-2 Gy kokonaispisteeseen (SOD) 45 Gy.

2. sisplatiini - 50-75 mg / m2 hydratoimalla 4 tuntia 3 viikon välein, 3 sykliä; käyttöönotto alkaa 16 tunnin kuluessa säteilyhoidon aloittamisesta + 5-fluorourasiili (5-FU) 1000 mg / m2 24 tunnin infuusio päivittäin 4 vuorokauden ajan (96 tunnin infuusio 3 viikon välein) alkaen 1, 22 ja 43 vuorokauden kuluttua käyttöönotto alkaa heti sisplatiinin infuusion päättymisen jälkeen (annos sykliä kohti - 4000 mg / m2).

3. Karboplatiini - AUC 2/30 minuutin infuusioina viikoittain.

Yksittäisten syöpälääkkeiden tehokkuus kohdunkaulan syöpään on 10-40%: sisplatiini - 15-25%, fluorourasiili - 20%, ifosfamidi - 31%, karboplatiini - 28%, paklitakseli - 17%, dosetakseli - 13%, irinotekaani - 13%, irinotekaani ) - 21% (potilailla, jotka saivat aiemmin kemoterapiaa), gemtsitabiini (Gemzar) - 11-18%, epirubisiini (Farmorubisiini) - 48% (annoksella 120 mg / m2), topotekaani - 19%, vinorelbiini - 18%.

Fluorourasiilia käytetään tavanomaisissa hoito-ohjelmissa tai pitkäaikaisena IV-sisäisenä infuusiona 1 g / m2 / vrk jatkuvasti syklin 1-5 päivänä. Toista syklit 3 viikon välein.

Sisplatiinia voidaan käyttää seuraavissa tiloissa:

a) 75-100 mg / m2 IV tippua kerran 3 viikossa;
b) 20 mg / m2 IV tippaa päivittäin joka 1-5 päivä joka kolmas viikko.

Ifosfamidi - 1,2-1,5 g / m2 i / v tippuu päivittäin 1-5 päivän välein kolmen viikon välein. uroprotektorilla Mesnoy (Uromitexan) nopeudella 100% ifosfamidin annokseen.

Paklitakseli (taksoli) - 175 mg / m2 i / v 3 tunnin infuusio 1 kerran 3 viikon kuluessa. tavanomainen premedikointi deksametasonilla, dimedrolilla, simetidiinillä.

Dosetakseli (Taxotere) - 100 mg / m2 i / v 1 tunnin infuusio 1 kerran 3 viikon kuluessa. tavanomaisella pre- ja post-lääkityksellä deksametasonilla.

Irinotekaani (Campto) - 250-300 mg / m2 / 90 minuutin infuusio 3 viikon välein. Yli 70-vuotiailla potilailla, joilla on yleinen tila WHO: n kriteerien mukaan, käytetään 2 pistettä ja enemmän, alle 300 mg / m2: n annoksia.

Muut irinotekaanin hoito-ohjelmat voivat olla: 100 mg / m2 / viikko. 3-4 annosta tai 150 mg / m 21 kertaa 2 viikon kuluessa.

Topotekaani - 1,5 mg / m2 / vrk viiden päivän ajan 3 viikon välein.

Gemtsitabiini (Gemzar) - 1000 mg / m2 1,8 ja 15 päivän välein 4 viikon välein.

Yhdistetty kemoterapia sisplatiinia ja uusia lääkkeitä käyttämällä parantaa lääkehoidon tehokkuutta jopa 40-60%.

1. Sisplatiini - 50 mg / m2 IV ensimmäisenä päivänä. Topotekaani - 0,75 mg / m2 / vrk 30 minuutin infuusiona 21 päivän syklin 1-3 päivänä. Sisplatiinia annetaan ensimmäisenä päivänä topotekaanin antamisen päätyttyä.

2. Irinotekaani (Campto) - 60 mg / m2 IV 90 minuutin infuusiona 1.8 ja 15. tai 1. ja 8. päivänä. Sisplatiini - 60 mg / m2 IV: n tippuminen nesteen kanssa ensimmäisenä päivänä tai 40 mg / m2 1. ja 8. päivänä. Toista sykli 28 päivän välein.

3. Irinotekaani - 180 mg / m2 IV: n 90 minuutin infuusio 1. päivänä. Sisplatiini - 75 mg / m2 IV päivässä. Toista sykli 3 viikon välein.

4. Paklitakseli (taksoli) - 175 mg / m2 IV-tunnin infuusio ensimmäisellä päivällä sedaatioilla. Sisplatiini - 60-80 mg / m2 IV: n tippuminen vedellä vedellä 1. päivänä. Toista sykli 21 päivän välein.

5. Dosetakseli (Taxotere) - 75 mg / m2 IV ensimmäisenä päivänä. Sisplatiini - 75 mg / m2 tippuvalla vedellä vedessä 5. päivänä tai karboplatiini AUC 6 ensimmäisenä päivänä. Toista sykli 21 päivän välein.

6. Gemtsitabiini (Gemzar) - 800-1000 mg / m2 IV päivässä 1. ja 8. päivänä. Sisplatiini - 80 mg / m2 ensimmäisenä päivänä. Toista sykli 21 päivän välein.

7. Sisplatiini - 75 mg / m2 IV-tippua ensimmäisenä päivänä. Fluorourasiili - 1 g / m2 / vrk laskimoinfuusio jatkuvasti 1-4 päivää. Toista sykli 3 viikon välein.

8. Vinorelbiini (Navelbin) - 25 mg / m2 IV 1. ja 8. päivänä. Sisplatiini - 80 mg / m2 IV ensimmäisenä päivänä. Toista sykli 21 päivän välein.

9. Karboplatiini - AUC 4 laskimonsisäinen tippuminen päivänä 1. Ifosfamidi - 1,5 g / m2 tippumalla 1-3 vuorokaudessa mesnoy: n kanssa. Toista sykli 21 päivän välein.

10. Doksorubisiini - 60-75 mg / m2 IV ensimmäisenä päivänä. Bleomysiini - 15 mg / m2 in / in tai in / m 1. ja 8. päivänä. Toista sykli 3-4 viikon välein.

11. Bleomysiini - 15 mg / m2 IV päivässä. Ifosfamidi - 1000 mg / m2 1-5. Päivänä (+ mesna). Sisplatiini - 50 mg / m2 IV päivässä. Toista sykli 3 viikon välein. Järjestelmää voidaan käyttää ilman bleomysiiniä.

Kemoterapia kohdunkaulan syöpään

Kohdun ja kohdunkaulan syöpä ovat yleisimpiä pahanlaatuisia kasvaimia naisilla. Nämä neoplasmidit ilmaisutaajuudella antavat vain rintasyövän.

Kohdunkaulan ja kohdun syöpä on erilainen esiintymismekanismi. Patologioiden kehittyminen tapahtuu useiden etenemisvaiheiden mukaisesti. Kuten muidenkin pahanlaatuisten kasvainten kohdalla, kohdun ja kohdunkaulan syöpä, kliinistä kuvaa ei välttämättä paljasteta ennen pitkälle edenneitä vaiheita.

Vaarallisten sairauksien tunnistaminen on mahdollista vain säännöllisesti. Hoitoon kuuluu integroidun lähestymistavan käyttö. Sen tehokkuus riippuu pahanlaatuisen prosessin ja sen seurausten poistamiseksi toteutettujen toimenpiteiden oikea-aikaisuudesta.

Anatomiset ominaisuudet

Kohtu on yksi naisten lisääntymisjärjestelmän tärkeimmistä elimistä. Kohtu on kooltaan pieni, mikä riippuu naisen hedelmällisyydestä. Naisilla, jotka ovat synnyttäneet, kohtuun on suuri koko ja paino.

Kohtu sijaitsee lantion. Edessä on rakko ja suoliston taakse. Tällainen läheinen sijainti aiheuttaa luonteenomaisia ​​oireita ja merkkejä kohdun elimissä kohdun patologioissa.

Kohdun seinää edustavat seuraavat kerrokset:

Parametrit tai serosa on kohdun ulompi kerros. Myometrium tarkoittaa keskimmäistä lihaskerrosta, jonka seurauksena kohtu voi venyttää ja supistua. Endometrium on kohdun sisäkerros, joka sisältää kaksi komponenttia:

Seksuaalisten steroidien muuttuvien vaikutusten alla oleva funktionaalinen kerros kasvaa kunkin syklin keskellä. Nämä muutokset ovat välttämättömiä munasolun istutukseen ja kehitykseen kohdun sisäisessä kerroksessa. Raskauden puuttuessa nämä muutokset eliminoidaan, mikä ilmenee endometriumin pintafunktionaalisen kerroksen hylkäämisessä. Sitten peruskerroksen solut, jotka eivät altistu sukupuolihormonien syklisille vaikutuksille, palauttavat kohdun limakalvon.

Kohdunkaula on kohdun rakenteellinen, alin osa. Kohdunkaulan tehtävä on eräänlaisen esteen tehtävä, joka suojaa elinonteloa infektioista. Lisäksi kaula osallistuu käsitykseen ja synnytykseen.

On tiedossa, että kohdunkaula on tutkijoiden gynekologien aihe. Kuitenkin vain pieni osa kohdusta on nähtävissä tutkimuksessa, joka on emättimen vieressä. Supermaginaalinen alue on lähellä kohdun kehoa ja on näkymätön.

Kohdunkaula muistuttaa lihaksistoa, jonka sisällä on kanava, jota kutsutaan kohdunkaulaksi. Se on kohdunkaulan kanava, joka yhdistää kohtuun ja emättimeen. Kanavan yläreuna on auki (sisäinen nielu) ja alempi - emättimessä (ulkoinen nielu).

Kaulan kanavan samettisella pinnalla, joka on vuorattu yhdellä sylinterimäisen epiteelin kerroksella, on punertava väri. Kohdunkaulan kanavan ominaisuus on lima-ainetta tuottavien rauhasien läsnäolo, jotka suojaavat kohdunonteloa haitallisilta aineilta.

Kohdunkaulan emättimen osa on vuorattu toisen tyyppisellä epiteelillä. Siksi tämän alueen sileällä pinnalla on vaaleanpunainen väri. Monikerroksisen epiteelin litteät solut sijaitsevat kolmessa rivissä.

  1. Pyöreät, epäkypsät solut, joissa on yksi suuri ydin, sijaitsevat stromaa rajoittavassa peruskerroksessa.
  2. Kypsytetyt litistetyt solut, joilla on pelkistetty ydin, paikallistetaan välikerrokseen.
  3. Pintakerroksessa sijaitsevat kypsytetyt vanhat solut, jotka voivat huokua ja uudistaa epiteeliä.

syistä

Kohtuun ja kohdunkaulan syöpään on erilainen etiologia. Kuitenkin sekä kohdunkaulan että kohdun onkologia kehittyy soluelementtien pahanlaatuisuuden vuoksi.

Kohdunkaulan syövän ytimessä ovat ennaltaehkäisevät prosessit, joihin liittyy dysplasiaa. Dysplastisten muutosten seurauksena monikerroksisen epiteelin solut muuttuvat muodottomiksi, niiden ytimien lukumäärä kasvaa ja normaali erotus kerroksiksi häviää.

Dysplasian vakavuus riippuu asteesta.

  1. Lievää virtausta (CIN I) leimaa epätyypillisten solujen esiintyminen peruspohjakerroksessa. Usein dysplasia tässä vaiheessa poistetaan itsenäisesti kehon varantojen kustannuksella. Kohdunkaulan syöpä ilmenee, jos dysplasiaa seuraa muita patologioita.
  2. Kohtalaisen etenemiselle (CIN II) on tunnusomaista se, että yli puolet lama-epiteelistä osallistuu dysplastiseen prosessiin.
  3. Vaikea kurssi (CIN III) tarkoittaa epänormaalien solujen leviämistä koko epiteeliin.

Kolmannen asteen dysplasia on sama kuin syövän nolla-aste tai sen esi-invasiivinen muoto. Tämän prosessin yhteydessä ilmenee pahanlaatuisia oireita ilman stroman osallistumista, mikä merkitsee viereisiä hermoja, lihaksia ja verisuonia.

Dysplastiset prosessit kehittyvät useimmissa tapauksissa HPV: n infektion vuoksi. Jotkin tämän viruksen kannat, joita pidetään erittäin onkogeenisinä, voivat aiheuttaa solun mutaatiota. HPV: n vaikutus ei kuitenkaan riitä kohdunkaulan syövän kehittymiseen.

Kohdunkaulan onkologiaa esiintyy samanaikaisissa häiriöissä ja provosoivien tekijöiden vaikutuksessa:

  • tupakointi;
  • eri sukuelinten infektiot, erityisesti niiden yhdistelmä;
  • pitkäkestoiset tulehdusprosessit;
  • seksuaalisen toiminnan alkaminen;
  • sekava sukupuoli;
  • kohdunkaulan epiteelin yleiset vammat;
  • smegman vaikutus, jolla on ominaisuuksia, jotka indusoivat solun rappeutumista;
  • perintötekijöitä;
  • taustan epiteelisairaudet, esimerkiksi eroosio.

Useimmissa tapauksissa kohdun syöpä kehittyy endometriumin liikakasvun takia, mikä merkitsee sen kasvua. Endometriumin kasvu- ja hylkimisprosesseja säätelee sukupuolihormonit. Kun hormonaalinen epätasapaino, hormonien suhde on rikki. Tämä aiheuttaa toiminnallisia ja rakenteellisia muutoksia.

Kohdun syöpä kehittyy, kun hyperplastiset alueet saavat merkkejä pahanlaatuisuudesta. Joskus kohdun syöpä tapahtuu vakavien immuunihäiriöiden seurauksena. Tässä tilanteessa he eivät sano hormonista riippuvaisista, vaan kohdun syövän itsenäisestä kehityksestä.

Hormonista riippuva kohtuun liittyvä syöpä on hyperestrogenian seuraus. Hormonitasojen nousun merkkejä ovat:

  • syklin rikkominen;
  • hedelmättömyys;
  • anovulation;
  • verenvuoto;
  • lisääntynyt kuukautiskierto.

Lomakkeet ja vaiheet

Kohtuun ja kohdunkaulan syöpä on useita merkittäviä lajikkeita. Syövän tyypin määrittäminen on mahdollista histologisen diagnoosin avulla. Pahanlaatuiset kasvaimet erottelevat riippuen niiden muodostavan kudoksen tyypistä:

  • plakkosolusyöpä, joka on yleisin muoto ja esiintyy 90 prosentissa tapauksista;
  • Glandulaarinen onkologia tai adenokarsinooma, jota pidetään harvinaista lajia.

Myös kohdun ja kohdunkaulan syövän tunnistamiseen ja ennustamiseen vaikuttaa kasvainsuunta:

Histologisen tutkimuksen tulosten mukaan pahanlaatuiset kasvaimet ovat seuraavia tyyppejä.

  1. Alhaisen asteen syövälle on ominaista pahanlaatuisuus, varhainen metastaasi ja nopea eteneminen.
  2. Kohtalaisesti erilaistunut syöpä määritetään useimmissa tapauksissa ja sille on ominaista keskimääräinen etenemisnopeus.
  3. Erittäin erilaistunut syöpä ei ole aggressiivinen, se etenee hitaasti ja muodostaa harvoin metastaaseja.

Myös kohdunkaulan syöpä tapahtuu:

  • esi-invasiivinen, samanaikaisesti kolmannen asteen dysplasian kanssa;
  • mikroinvasiivinen, mikä tarkoittaa jopa 3 mm: n hyökkäystä;
  • invasiivinen, mikä tarkoittaa solujen itämistä 3 mm: stä.

Kohdun syöpä voidaan kuvata seuraavasti:

Usein lääkärit määrittävät hormonista riippuvaisen kohdun syöpän. Autonomisella onkologialla on epäsuotuisampi kurssi.

Onkologisten prosessien vakavuus määritetään vaiheiden avulla. Kohtuun ja kohdunkaulan syöpään on neljä kehitysvaihetta.

Histologisen tutkimuksen prosessissa voit määrittää seuraavat kohdunkaulan syövän vaiheet.

  1. Voita vain kaula. A1 - itävyys enintään 3 mm. A2 - invaasio jopa 5 mm. B1 - kudosten osallistuminen jopa 4 cm: iin saakka B2 - jakauma 4 cm ja enemmän.
  2. Kohdun osallistuminen. Ja se, ettei se ole vahingoittunut seerumin kalvolle. B - parametriarviointi.
  3. Syövytys lantion seinässä, emätin. A - patologisen prosessin kattavuus vain emättimen alempi kolmasosa. B - lantion seinän osallistuminen.
  4. Metastaasien muodostuminen ja syöpäsolujen leviäminen kohdun ja pienen lantion ulkopuolelle. Ja - suoliston, virtsarakon vahingoittuminen. B - etämetastaasin määrittely.

Kohdun syöpä on seuraavat vaiheet.

  1. Kohdun kehon tappio. A - endometriumin osallistuminen. B - hyökkäys puoleen myometriumista. C - onkoprosessin leviäminen yli puolet myometriumista.
  2. Kaulan osallistuminen. Ja - rauhaskerroksen tappio. B - tunkeutuminen syviin kerroksiin.
  3. Tuumorien siirtyminen lisäaineisiin, emättimeen, imusolmukkeisiin. A - lisäysten ja seroottisen kerroksen tappio. B - emättimen osallistuminen. C - metastaasien esiintyminen imusolmukkeissa.
  4. Metastaasien esiintyminen. Ja - virtsarakon tappio. B - keuhkojen, maksan, kauko-imusolmukkeiden ja luiden hyökkäys.

Oireet ja diagnoosimenetelmät

Pahanlaatuiset kasvaimet etenevät huomattavasti aikaa hitaasti, ts. Ilman oireita. Tämä selittää potilaiden myöhäisen hoidon ja kohdun ja kohdunkaulan syövän havaitsemisen myöhemmissä vaiheissa. Systeeminen tutkimus mahdollistaa taudin havaitsemisen alkuvaiheessa ja seurausten välttämisen.

Kohdunkaulan ja kohdun syövän kliininen kuva sisältää:

  • epänormaali päästö infektion aikana;
  • tiputtelua;
  • verenvuoto;
  • epämiellyttävä haju, jolle on ominaista liha-aukkojen väri;
  • kipu;
  • raajojen turvotus;
  • runsaasti leukorrheaa;
  • usein virtsaaminen;
  • ummetus;
  • veri ulosteissa ja virtsassa;
  • heikkous;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • matala-asteinen kuume;
  • anemia;
  • nopea painonpudotus;
  • ruokahaluttomuus.

Jos epäillä kohdunkaulan ja kohdun syöpää myöhemmissä vaiheissa voi olla gynekologisen tutkimuksen prosessi. Varhaisvaiheessa onkopatologian määrittäminen tapahtuu tutkimuksella.

Kohdunkaulan syövän diagnoosi sisältää seuraavat menetelmät.

  1. Sytologinen tutkimus on epätyypillisten ja syövän alkuaineiden havaitseminen. Onkosyytologialla, joka suoritetaan erityisellä sytytysharjalla, on myös tulehdusprosessi.
  2. Kolposkopia täydentää gynekologista tutkimusta ja edellyttää kohdunkaulan tutkimista mikroskoopilla ja käsittelyn jälkeen Lugolin liuoksella ja etikkahapolla.
  3. Biopsia suoritetaan, jos kolposkopiaprosessin aikana havaittiin limakalvon epäilyttäviä alueita. Materiaali näytteenoton jälkeen tutkitaan histologisesti laboratoriossa.
  4. Ultraääni auttaa määrittämään kasvainten läsnäolon ja tekemään johtopäätöksen lisääntymisjärjestelmän tilasta.

Seuraavia taktiikoita käytetään kohdun syövän diagnosoimiseksi.

  1. Hysteroskooppi suoritetaan hysteroskoopilla, joka sijoitetaan kohdunonteloon kohdunkaulan kautta.
  2. Lantion elinten ultraääni paljastaa pieniä kasvaimia. Kuitenkin niiden pahanlaatuisuuden määrittämiseksi histologinen tutkimus on tarpeen.

Myös kohdun ja kohdunkaulan syövän seulonta sisältää myös muita tutkimuksia, esimerkiksi:

Kemoterapiamenetelmä

Tutkimuksen jälkeen asiantuntija määrittää kohdun tai kohdunkaulan syövän asteen. Hoito sisältää yleensä joukon erilaisia ​​taktiikoita:

Kirurginen hoito on tehokas syövän ensimmäisen vaiheen aikana. Kolmannesta neljännestä vaiheesta, kun muodostetaan useita metastaaseja, toiminta ei kuitenkaan riitä. Siksi, myös alkuvaiheissa, pääasiallista hoitoa täydentää kemoterapia, jonka avulla voit tuhota pahanlaatuisia soluja, pidentää potilaan elämää.

Gynekologit korostavat, että kohdunkaulan ja kohdunkaulan syöpään kemoterapia on tehokas hoitotaktiikka, erityisesti ensimmäisessä kolmannessa vaiheessa. Neljännessä vaiheessa kemoterapiaa käytetään kokeellisena hoitomenetelmänä.

Tiedetään, että kasvainvastaisen toiminnan erityiset valmisteet voivat tuhota metastaaseja, myös kaukaisia. Lisäksi kemoterapia lisää säteilyn vaikutuksia, keskeyttää kasvain etenemisen, auttaa vähentämään kasvaimen kokoa.

Kemoterapiaa, jolla on erilainen tarkoitus, voidaan käyttää sekä ennen, että sen jälkeen. Joissakin tapauksissa kemoterapia toimii itsenäisenä hoitomenetelmänä. Ennen leikkausta kemoterapiaa käytetään pahanlaatuisuuden vähentämiseen. Leikkauksen jälkeen lääkärit määrittävät kemoterapian tuhoamaan jäljellä olevat syöpäsolut. Kuitenkin kemoterapiaa määrätään useimmiten yhdessä säteilyn kanssa.

todistus

Kemoterapia on tehokkain kohdunkaulan tai kohdun syövän alkuvaiheissa. Siten on mahdollista saavuttaa merkittävä kasvu kasvaimessa. Nykyaikaiset gynekologit käyttävät kemoterapiaa ennen leikkausta, säteilyä ja kohdun amputointia.

Koska kemoterapian käytön jälkeen koulutuksen määrä vähenee, myöhempi hoito on hieman helpompaa. Lääkkeitä voidaan lisätä kehoon suun kautta ja injektiolla. Kohdun ja kohdunkaulan syövässä on suositeltavaa suorittaa kemoterapia. Lääkäri kehittää hoitosuunnitelman perusteellisen diagnoosin jälkeen.

Valmisteluvaihe

Ennen kemoterapiaa lääkäri määrää ekstraktit ja fytonastiat. Näiden varojen on oltava kehittyneen hoitojärjestelmän mukaisia. Allergisten reaktioiden puuttuminen on tärkeää. Viikkoa ennen kemoterapiaa ei määrätä anti-inflammatorista ja sytoprotektiivista keräämistä.

Kasviperäisiä valmisteita määrätään vähentämään haittavaikutuksia, joita esiintyy usein kemoterapian aikana. Kokoelmaan kuuluvat kasvit ovat täysin turvallisia, tuottavat hyvän vaikutuksen. Varsinkin pitkään ne voidaan yhdistää lääkkeisiin. Uskotaan, että kasviperäiset teet lisäävät hoidon tehokkuutta, edistävät paranemista.

Asianmukainen kemoterapia on välttämätöntä ennen kemoterapiaa. On tarpeen seurata erityistä ruokavaliota. Elintarvikkeiden pitäisi tarjota välttämättömien vitamiinien, mikro- ja makroelementtien virtaus.

Elintarvikkeiden on oltava helposti sulavaa, terveellisiä ja tuoreita. On toivottavaa hylätä paistettuja, rasvaisia, mausteisia, savustettuja ja suolaisia ​​ruokia. On myös välttämätöntä pidättäytyä makeisten ja alkoholin kulutuksesta. Syöminen on välttämätöntä maltillisesti ja välttää ylikuumenemista.

Olisi sisällytettävä ruokaan:

  • kasvikset ja hedelmät, jotka sisältävät kuitua;
  • pavut;
  • keitetty kananliha tai kalkkuna;
  • munat;
  • vähärasvaiset kalat;
  • riisi, vehnä ja maissi;
  • perunoita.

On syytä kiinnittää erityistä huomiota oikeaan juomavaihtoehtoon. On suositeltavaa juoda puhdasta vettä ja mehuja. Vahvaa teetä ja kahvia on suljettava pois.

Tuotteet, joiden kulutus on rajoitettava:

Käytetyt lääkkeet

Jos suoritetaan kattava hoito, johon liittyy kemoterapia ja säteily, asiantuntijat määrittävät sisplatiinin. Tätä lääkettä käytetään kohdun tai kohdunkaulan syövän normaalina hoitona. Lääkkeen annostus vaihtelee taudin vakavuuden mukaan. Joskus sisplatiinia annetaan kerran seitsemän päivän kuluessa.

Kohdunkaulan ja kohdun syöpään käytetään myös seuraavia lääkkeitä:

  • Campto (irinotekaani);
  • Gemzar (gemtsitabiini).

Alueellisen infuusion luonteinen kemoterapia sisältää seuraavien lääkkeiden käytön:

  • fluorourasiili;
  • sisplatiini;
  • Bleometsin;
  • metotreksaatti;
  • vinkristiini;
  • Mitomysiini.

Käytettäessä kemoterapiaa ennen leikkausta tai säteilyä, joka tarkoittaa neoadjuvanttihoitoa, käytetään useita lääkkeitä yhdessä. Yhdistelmähoitona käytetään:

  • Irinotekaani ja Cisplantin;
  • Gemtsitabiini ja sisplatiini.

On myös suositeltavaa käyttää seuraavia lääkkeitä:

Kesto ja hoito-ohjelma ovat yksilöllisiä.

terveydenhoitopalvelujen tarjontaa

Hoito määrätään erikseen kussakin tapauksessa. Taudin vakavilla muodoilla kemoterapian kesto voi olla useita vuosia. Jokaisen kurssin jälkeen on suositeltavaa diagnosoida kemoterapian tehokkuus.

Yleensä kemoterapian kurssi koostuu useista istunnoista, joiden välillä on tarpeen tehdä tauko. Joskus tauko on useita kuukausia. Tänä aikana terveillä soluelementeillä on mahdollisuus toipua.

Hoito toteutetaan eri tavoin. Joillekin potilaille määrätään yksi injektio kuukaudessa. Muita onkologisia potilaita suositellaan ottamaan tabletoituja lääkkeitä.

Hoito voi olla:

Ensimmäinen kemoterapiaprosessi suoritetaan lääketieteellisessä laitoksessa onkologin valvonnassa. Sitten otetaan huomioon avohoidon tai sairaalahoidon kysymys.

On olemassa joitakin kemoterapian ominaisuuksia.

  1. Lääkkeiden infuusiolla asiantuntija valitsee ohuen neulan.
  2. Jos suunnitteilla on pitkä kurssi, katetrin asennus on välttämätöntä, mikä voi estää tartunnan.
  3. Lääkkeen antaminen voi olla suun kautta. Suuri osa lääkkeestä pääsee kehoon valtimon, aivo-selkäydinnesteen, vatsanontelon, suonen tai lihaksen kautta.

Syöpäpotilaiden kemoterapian prosessissa on seurattava heidän terveyttään. Erityisesti on suotavaa sulkea pois liikunta, kuluttaa laadukasta ruokaa ja kiinnittää huomiota oikeaan lepoon.

näkymät

Gynekologit korostavat, että hoidon tehokkuus riippuu monista tekijöistä. Olennainen vaihe kohtuun tai kohdunkaulan syöpään. Joissakin tapauksissa on mahdollista parantaa. On myös mahdollista pysäyttää etenemisen eteneminen ja epämiellyttävien oireiden heikkeneminen.

Kemoterapia ei voi taata täydellistä parannusta. Voit arvioida menetelmän tehokkuuden jonkin aikaa. Tehokkuus voi ilmetä useiden hoitojen jälkeen. Joskus on mahdollista puhua hoidon onnistumisesta vain kahden tai kolmen kemoterapiakurssin jälkeen.

Monet lääkärit väittävät kuitenkin, että kemoterapian tehokkuus kasvaa yhdennettyyn lähestymistapaan hoitoon. Jos hoito aloitetaan alkuvaiheessa, ennuste on suotuisa.

tehosteet

Kemoterapiaan liittyy usein sivuvaikutuksia. Joissakin tapauksissa kemoterapiaa ei voida suorittaa vasta-aiheiden tai seurausten vuoksi. Asiantuntijat tunnistavat seuraavat yleisimmät sivuvaikutukset:

  • ruokahaluttomuus;
  • vähentää luuytimen neutrofiilien ja leukosyyttien tuotantoa;
  • työkyvyn väheneminen;
  • matala-asteinen kuume;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • huimaus;
  • hengenahdistus;
  • anemia;
  • raajojen tunnottomuus;
  • hiustenlähtö;
  • munuaisten vajaatoiminta.

Jotta vältettäisiin seurauksia kemoterapian aikana, potilaalle on tehtävä täydellinen tutkimus ja alustava koulutus. Diagnostiikan avulla voit tunnistaa kemoterapian käytön vasta-aiheet ja määrittää lääkkeiden annoksen.

Kemoterapia kohdunkaulan syöpään

Yksi laajimmista ja erittäin vaarallisista onkologisista sairauksista naisilla on tänään kohdunkaulan syöpä. Joka vuosi kirjataan yhä useammin taudin esiintyminen. Se on suuri vaara naisille, joiden ikäluokka on 35–55 vuotta.

55-vuotiaiden naisten ja nuorten tyttöjen kohdalla kohdunkaulan syöpää diagnosoidaan harvoin. On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa taudin esiintymiseen naisilla, jotka eivät ole riskialueella. Suuren pahoillani tämä syöpä johtaa kuolemaan.

Kohdunkaulan syövän riskiä naisilla lisäävät tekijät voivat olla:

  • ihmisen papilloomavirus;
  • riippuvuus (tupakointi, alkoholin väärinkäyttö);
  • immuunijärjestelmän toimintahäiriö;
  • seksuaalisesti tarttuvien tartuntatautien esiintyminen (klamydiat, gonorrhea, trikomonioosi, sukuelinten herpes jne.);
  • epätasapainoinen ruokavalio, pitkä paasto ja erilaisia ​​ruokavalioita;
  • suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ja intrauteriinisten laitteiden käyttö;
  • hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
  • usein raskaus;
  • perinnöllisyys.

Edellä mainituista kohdista kiinnitetään erityistä huomiota ihmisen papilloomavirukseen (HPV). Tässä suhteessa viruksen läsnäolo johtaa useimmiten kohdunkaulan syövän kehittymiseen naisilla.

Tähän ryhmään kuuluu valtava määrä viruksia, jotka edistävät erilaisten kasvainten syntymistä ihon ja naispuolisen kehon limakalvojen päälle. Ihmisen papilloomavirus välittyy seksuaalisen kosketuksen kautta. Sisäänpääsyn sisällä hän alkaa vähitellen tartuttaa terveitä soluja ja muuttaa niistä onkogeenisiksi.

Sairausriski on se, että alkuvaiheessa se voi olla lähes oireeton. Oireiden alkaminen alkaa näkyä hetkellä, jolloin syöpä tulee invasiiviseksi ja alkaa vaikuttaa kudoksiin, jotka sijaitsevat lähellä sen sijaintia. Heti kun tämä alkaa, seuraavat patologiset prosessit ja muutokset alkavat esiintyä lähes välittömästi naisessa, kuten:

  • epätyypillinen verenvuoto emättimestä, joka tapahtuu sukupuolen jälkeen, jaksojen välillä ja eri gynekologisten toimenpiteiden jälkeen;
  • kuukautisten runsaus ja kesto kasvavat;
  • kipu ja muut epämiellyttävät oireet läheisyyden prosessissa.

hoito

Hoito riippuu sekä onkologisen taudin vaiheesta että kasvain koosta sekä sen kasvun syvyydestä. Toinen tärkeä käsittelyvaiheessa huomioitava seikka on naisen yksilölliset olosuhteet ja mieltymykset.

Kohdunkaulan syövän esiintyminen voi vaikuttaa merkittävästi paitsi tulevaan sukupuolielämään myös kykyyn saada lapsia yleensä. Tästä syystä lääkärin on ennen hoidon aloittamista käsiteltävä välttämättä puhuttava potilaan kanssa ja kerrottava hänelle kaikista mahdollisista seurauksista, joita hoidon aikana tai sen päättyessä voi syntyä.

Tämän jälkeen naisen on punnittava edut ja haitat, arvioitava mahdolliset sivuvaikutusten riskit ja annettava vastaus tai suostuttava hoitoon.

Kemoterapia on yleisimmin käytetty menetelmä kohdunkaulan syövän hoitoon. Tämä hoitomenetelmä voi olla osa pääasiallista hoitoa, ja sitä käytetään myös yleisesti taudin jatkumisen poistamiseen.

Kun naisella on kohdunkaulan syöpä, on tehty useita tutkimuksia onkologisen asteen määrittämiseksi ennen hoidon aloittamista. Asianmukaisesti valitun hoidon avulla voidaan parantaa merkittävästi potilaan yleistä tilannetta ja pidentää hänen elämäänsä.

Kohdunkaulan syövän läsnä ollessa kemoterapia on tehokkain hoitomenetelmä, erityisesti tapauksissa, joissa tauti on alkuvaiheessa. Antiblastoomilääkkeet edistävät seuraavia muutoksia:

  • tuhoavat kaukaiset metastaasit;
  • parantaa sädehoidon vaikutuksia;
  • keskeyttää syntyvien kasvainten kasvu;
  • vähentää kasvainten kokoa.

Kemoterapiaa määrätään myös ennen leikkausta sekä suoraan sen jälkeen. Kemoterapian aikana käytettävät lääkkeet voidaan ottaa suun kautta tai pistämällä.

Tällöin hoito suoritetaan kursseilla, joiden kesto on määritetty erikseen jokaiselle naiselle. Enimmäkseen jaksotus perustuu kaikkien diagnostisten toimenpiteiden tuloksiin. Koska syöpälääkkeiden käytön jälkeen muodostumien koko pienenee, seuraava hoito yksinkertaistuu huomattavasti.

Valmistelu kemoterapiaan

Ennen tämän menettelyn suoritta- mista lääkäri määrää naisen ottamaan erityisiä kasvi-infuusioita tai -uutteita, jotka sisältyvät myös perushoidon aikana eivätkä aiheuta allergisten reaktioiden esiintymistä. Noin viikko ennen kemoterapiaa potilaan on otettava huumeita, joilla on anti-inflammatorisia ja sytoprotektiivisia vaikutuksia. Fito-koostumusten avulla voit merkittävästi vähentää sivuvaikutuksia, jotka alkavat esiintyä välittömästi manipulaation jälkeen. Lääkkeet muodostavat kasvit eivät ole ainoastaan ​​turvallisia, vaan myös positiivisia tuloksia. Lisäksi niitä voidaan käyttää yhdessä muiden lääkkeiden kanssa pitkään. Niiden päätarkoitus on parantaa kemoterapeuttisen hoidon tehokkuutta ja nopeuttaa elpymistä.

Ennen kuin kemoterapiaa on suositeltavaa tarkistaa ruokavalio kokonaan. Kaikkien tuotteiden on oltava tuoreita ja nopeasti kylvettyjä, ja niissä on oltava riittävästi vitamiineja, kivennäisaineita ja muita yhtä hyödyllisiä elementtejä. Naisen on oltava täysin rasvaisesta, paistetusta, mausteisesta, suolaista, savustettua ruokaa sekä jauhoista ja makeasta. Alkoholijuomien ja alkoholittomien juomien käyttö on kiellettyä. Syöminen tulisi tapahtua tietyssä ajassa, tämän lisäksi sinun täytyy yrittää lähteä.

Lääkärit suosittelevat käyttämään mahdollisimman monta tuotetta:

  • vihannekset;
  • hedelmät;
  • pavut;
  • liha ei ole rasvainen lajike;
  • kananmunat;
  • ei rasvainen kala;
  • vähärasvaiset maitotuotteet;
  • vilja (riisi, maissi, vehnä, kaura);
  • pasta;
  • perunoita.

Veden on oltava hiilihapotonta, tuore mehu on sallittua. Sinun täytyy täysin hylätä kahvijuomat ja vahva tee.

Mitä lääkkeitä käytetään

Kun kemoterapiaa käytetään yhdessä säteilyaltistuksen kanssa, injektoidaan Cisplastin. Cisplastiini on alkyloiva lääke, joka on laskimonsisäiseen antoon tarkoitetun liuoksen muodossa. Lääkkeen annostus vaihtelee välillä 45 mg / m2, sitä käytetään kerran 7 päivässä. Cisplastiinin lisäksi ei voida käyttää yhtä tehokkaita lääkkeitä, kuten Campto ja Gemzar.

Campto on alkaloidilääke, jolla on kasvainvastaisia ​​vaikutuksia. Tämän työkalun tärkein aktiivinen komponentti on Irinotecan. Campto valmistetaan konsentraattina, jota käytetään infuusioliuoksissa.

Gemzar on kasvainvastainen aine, jonka pääkomponentit ovat gemtsitabiini. Saatavana liofizilatan muodossa, josta liuos valmistetaan injektointia varten.

Alueellisen infuusion kemoterapian aikana yleisimmin käytetään seuraavia lääkkeitä, kuten:

Kun kemoterapia suoritetaan ennen leikkausta tai sädehoitoa, useita lääkkeitä käytetään usein samanaikaisesti. Yleisimpiä yhdistelmiä ovat irinotekaani ja sisplatiini tai gemtsitabiini ja sisplatiini.

Kuva otettu paniapteka.ua

Hoitoa varten käytetään myös:

Edellä esitetyn perusteella voidaan päätellä, että kohdunkaulan syövän kemoterapia voi olla kahdenlaisia:

  • Mototerapia - yhden lääkkeen käyttö menettelyyn;
  • yhdistetty - käyttö kahden tai useamman lääkkeen kemoterapiassa.

Kurssien kesto, tekniikoiden moninaisuus ja vaadittu annos määräytyvät yksinomaan asiantuntijan, joka välttämättä ottaa huomioon potilaan sairauden ja henkilökohtaiset ominaisuudet.

Kemoterapian kesto

Hoidon kesto ja syöpälääkkeiden käyttötapa on määrätty potilaalle yksilöllisesti hänen hoitavan lääkärinsä toimesta. Vakavammissa tapauksissa naisen hoito voi kestää useita vuosia. Kurssin lopussa hänen on läpäistävä testit, joiden tulokset lääkäri arvioi potilaan yleisen tilan ja päättää, mitä seuraavaksi.

Hoidon kulku koostuu usein useista kemoterapia-istunnoista, joiden välillä on välttämättä tehtävä tauko. Niiden kesto voi vaihdella viikosta ja saavuttaa kuukauden. Tänä ajanjaksona on terveiden solujen elpyminen, kun taas vahingoittuneilla soluilla ei ole aikaa kasvaa.

Jokainen nainen on tässä suhteessa yksilöllinen ja hoito hoidetaan jokaiselle potilaalle eri tavoin. Joillekin naisille lääkettä annetaan vain suonensisäisesti, jotkut määrätään lääkkeinä tablettien muodossa, ja on tapauksia, joissa lääkkeitä käytetään samanaikaisesti: jotkut annetaan laskimoon ja toiset vastaavasti otetaan suun kautta.

Kemoterapia-istunto voi kestää minuutista tuntiin. Menettelyn jälkeen tehdään tauko ja tarvittaessa kurssi toistetaan uudelleen.

On muistettava, että vain pätevä asiantuntija asettaa yhden istunnon keston ja kemoterapian yleisen kurssin.

Lääkitys voi olla:

Sytostaattisten lääkkeiden käyttö on perusteltua ennen leikkausta ja sen jälkeen.

Ensimmäinen kemoterapeuttinen manipulointi on välttämättä suoritettava onkologin valvonnassa erityisessä sairaanhoitolaitoksessa. Jos lääkäri sallii hoitoa kotona, naisen tulee välttämättä tulla sairaalaan tutkimaan ja luovuttamaan kaikki tarvittavat kliiniset testit.

Menettelyn suorittaminen

Kemoterapian ominaisuudet:

  • infuusion johdosta käytetään ohutta neulaa;
  • jos hoidon kulku on pitkä, potilaalle asennetaan katetri, joka suojaa infektiolta ja suojaa liiallisilta vaurioilta;
  • Tehokkuuden parantamiseksi lääkärit suosittelevat lääkkeiden pistämistä suoraan valtimoon.

Hoidon aikana ja sen jälkeen potilaan täytyy seurata terveydentilaansa, sulkea lähes kaikki fyysiset rasitukset, levätä mahdollisimman paljon, syödä oikein ja tasapainoon.

Hoito riippuu suuresti tuumorin tyypistä, kemoterapian aikana käytetystä lääkkeestä ja naisen vasteesta siihen. On myös otettava huomioon se, että yksi istunto voi olla useita minuutteja ja joissakin tapauksissa jopa tunti. Lisäksi kurssi voi koostua yhdestä tai useammasta menettelystä.

Kun on suoritettu täydellinen kemoterapia, profylaksia voidaan suorittaa taudin toistumisen estämiseksi. Kemoterapiaan käytetyt lääkkeet eivät salli mutatoivien solujen aktivoitumista.

ennusteet

Kemoterapian tehokkuus riippuu suuresti sairauden vaiheesta. Joissakin tapauksissa nainen täysin erottuu sairaudesta, ja joskus sairaus menee suspensiovaiheeseen, ja oireet vapautuvat.

Käsittelyn vaikutus voi olla erilainen. Kukaan ei anna 100-prosenttista takuuta, kaikki on hyvin yksilöllistä. Tulos voidaan nähdä yhden toimenpiteen jälkeen tai useiden kurssien jälkeen. Parhaan mahdollisen vaikutuksen vuoksi on suositeltavaa käyttää yhdistelmähoitoa. On myös tarpeen ottaa huomioon se, että taudin tunnistaminen alkuvaiheessa lisää mahdollisuuksia taudin täydelliseen poistamiseen.

Haittavaikutukset

Kemoterapian jälkeen nainen voi esiintyä sivuvaikutuksia, jotka ilmenevät seuraavina muutoksina, kuten:

  • vähentynyt ruokahalu;
  • leukosyyttien ja neutrofiilien pitoisuuden väheneminen luuytimessä;
  • kehon lämpötilan nostaminen;
  • pahoinvointi, joka päättyy oksenteluun;
  • hengitysongelmat;
  • voimattomuus;
  • päänsärky ja huimaus;
  • anemian kehittyminen;
  • veren esiintyminen virtsassa, ulosteet;
  • ylemmän ja alemman raajan tunnottomuus;
  • hiustenlähtö;
  • psyko-emotionaaliset häiriöt;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • ongelmia lapsen käsitteen kanssa.

Kaikkien edellä mainittujen oireiden poistamiseksi sinun on noudatettava hoitavan lääkärin ruokavaliota ja kaikkia suosituksia.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä ei pyritä pelkästään estämään kohdunkaulan syövän alkamista, vaan myös sen uudelleenkäynnistystä, kun hoito on suoritettu. Kaikkien naisten on noudatettava seuraavia ohjeita:

  • vieraile säännöllisesti gynekologissa ja ota testejä;
  • sinulla on yksi seksuaalinen kumppani;
  • käyttö ehkäisyä varten tarkoitetun läheisen läheisyyden prosessissa;
  • toteuttaa säännöllisiä hygieniamenettelyjä ja käyttää erityisesti valikoituja intiimihygieniatuotteita;
  • päästä eroon riippuvuuksista (tupakointi, alkoholin väärinkäyttö ja vähäiset alkoholijuomat);
  • hormonaaliset ehkäisyvalmisteet voidaan ottaa vain lääkärin suosituksesta ja niiden käytön vasta-aiheiden puuttuessa;
  • elää terveellistä elämäntapaa ja syödä oikein.