Tuumorinekroositekijä (TNF)

Tuumorinekroositekijä - solunulkoinen proteiini, joka liittyy tulehduksellisiin sytokiineihin. Se aiheuttaa joidenkin pahanlaatuisten kasvainten hemorragista nekroosia, estää kasvainsolujen jakautumisen, on suojaava tekijä loisia ja virusinfektioita vastaan. Veren TNF on infektion merkki, bakteerien endotoksiinien pääsy, tulehdus, joidenkin kudosten vaurioituminen. Analyysiä käytetään immuunijärjestelmän perusteellisiin tutkimuksiin, on tarkoitettu kroonisille tulehdussairauksille, bakteeri-infektioille, autoimmuuni- ja onkologisille patologioille, kollageenitaudeille, palovammoille ja vammoille. TNF: n taso määritetään laskimoveren seerumissa entsyymi-immunomäärityksen aikana. Normaalisti nopeudet vaihtelevat välillä 0 - 8,21 pg / ml. Tutkimuksen tulokset valmistetaan 2 päivän kuluessa.

Tuumorinekroositekijä - solunulkoinen proteiini, joka liittyy tulehduksellisiin sytokiineihin. Se aiheuttaa joidenkin pahanlaatuisten kasvainten hemorragista nekroosia, estää kasvainsolujen jakautumisen, on suojaava tekijä loisia ja virusinfektioita vastaan. Veren TNF on infektion merkki, bakteerien endotoksiinien pääsy, tulehdus, joidenkin kudosten vaurioituminen. Analyysiä käytetään immuunijärjestelmän perusteellisiin tutkimuksiin, on tarkoitettu kroonisille tulehdussairauksille, bakteeri-infektioille, autoimmuuni- ja onkologisille patologioille, kollageenitaudeille, palovammoille ja vammoille. TNF: n taso määritetään laskimoveren seerumissa entsyymi-immunomäärityksen aikana. Normaalisti nopeudet vaihtelevat välillä 0 - 8,21 pg / ml. Tutkimuksen tulokset valmistetaan 2 päivän kuluessa.

Tuumorinekroositekijä on proteiiniyhdiste, jonka päätehtävä on kasvainsolujen nekroottinen vaurio ja resorptio. Kehossa se määritellään kahdessa muodossa - alfa ja beeta. TNF-alfa syntetisoidaan monosyyttien, makrofagien, T-lymfosyyttien, endoteelisolujen ja myeloidisten solujen avulla. Terveissä ihmisissä sen pitoisuus veressä on merkityksetöntä, tehostettu tuotanto alkaa, kun tartuntavaaralliset aineet ja niiden toksiinit tulevat elimistöön. Tämän proteiinin taso veressä alkaa kasvaa 40 minuutin kuluessa kosketuksesta antigeenien kanssa ja saavuttaa maksimimäärän 2-3 tunnissa. TNF-beeta tuotetaan T-lymfosyyttien avulla, ja sen veritaso nousee kaksi päivää infektion jälkeen. Reumaattista niveltulehdusta sairastavilla potilailla alfa-isomeerimolekyylit määritetään nivelnesteessä ja potilailla, joilla on akuutti tulehdussairaus, virtsassa.

Kasvaimen nekroositekijä viittaa sytokiineihin. Elimistössä se suorittaa tähän ryhmään kuuluville ryhmille tyypillisiä toimintoja: se vahvistaa tulehdusta, aktivoi immuunipuolustusta, sillä on sytotoksinen vaikutus, osallistuu verenmuodostusprosessiin, välittää tietoa kehon pääjärjestelmien välillä. Se lisää verisuonten seinämien läpäisevyyttä, lisää kehon lämpötilaa, stimuloi akuutin vaiheen proteiinien tuotantoa maksassa, parantaa B- ja T-lymfosyyttien proliferaatiota ja estää viivästyneitä tyypin yliherkkyysreaktioita. Normaalissa hematopoeesissa TNF: llä on tukahduttava vaikutus kudoksiin, joissa verisoluja tuotetaan, kun taas masentuneessa hematopoeesissa se stimuloi tätä prosessia. Tämän tekijän sytotoksinen vaikutus toteutetaan muodostamalla solukalvoissa typpioksidi- ja happi-superoksidiradikaalien aktiiviset yhdisteet. Hyökkäävät altistuneet kasvainsolut ja solut, joita tartunnan aiheuttajat ovat vahingoittaneet. Yhdessä sytotoksisen vaikutuksen kanssa tapahtuu rasvakudoksen aktiivinen halkeaminen, mikä johtaa kaksioksiaan. Kaikki tärkeimmät kehon vaikutukset toteutetaan TNF: n alfa-muodossa, beeta toimii paikallisesti.

Kliinisissä laboratorioissa tuumorinekroositekijän taso määritetään laskimoveressä. Tutkimus suoritetaan immunomääritysmenetelmillä. Tuloksia käytetään monissa kliinisissä käytännöissä, sillä ne heijastavat paitsi immuunijärjestelmän aktiivisuutta, kun infektio on otettu, myös tulehdusprosessien ja kudosvaurioiden esiintyminen. Analyysi on kysyntää immunologiassa, tartuntatauteissa, onkologiassa, traumatologiassa ja joillakin muilla aloilla.

todistus

Veritesti tuumorinekroositekijää varten suoritetaan osana immuunijärjestelmän perusteellista tutkimusta. Tämä immuniteetin arviointi on osoitettu potilaille, joilla on krooninen ja vähäintensiivinen tulehdusprosessi, usein bakteeri-infektiot ja progressiiviset immuunipatologiat. Usein tutkimus on nimetty nivelreuman, systeemisen lupus erythematosuksen, kroonisten keuhkosairauksien seuraamiseksi. Muita TNF: n verta-analyysejä ovat syövän patologia, aivojen ja sydänalusten ateroskleroosin vakavat muodot, vammat ja palovammat. Tutkimuksen tulokset heijastavat tulehdusprosessin aktiivisuutta, kudosvaurion astetta, ja siksi niitä käytetään potilaiden dynamiikan seuraamiseen.

Tuumorinekroositekijän tutkimusta ei käytetä spesifisten patologioiden diagnosointiin, koska sen pitoisuuden lisääntyminen on ominaista monille infektio-, tulehdus- ja kasvainsairauksille ja tiloille, joilla on kudosvaurioita. Kliinisessä käytännössä analyysi on yleistynyt sen suuren herkkyyden vuoksi - sytokiinin pitoisuus kasvaa patologisen prosessin alkamisen myötä ja muuttuu suhteessa sen kehitykseen. Tämän avulla voit käyttää tätä analyysia sairauksien kulun seuraamiseksi, määrittää hoitotaktiikat.

Analyysin ja näytteenoton valmistelu

Tuumorinekroositekijän pitoisuus määritetään laskimoveressä. Hänen aita tehdään aamulla, tyhjään vatsaan tai 3-4 tuntia syömisen jälkeen. Analyysia edeltävänä päivänä on välttämätöntä luopua alkoholijuomien käytöstä psyko-emotionaalisen stressin ja fyysisen rasituksen välttämiseksi. Tunnin ennen veren luovuttamista sinun on pidättäydyttävä tupakoinnista. On myös syytä ilmoittaa lääkärille käytetyistä lääkkeistä, jotta niiden vaikutus otetaan huomioon tuloksen tulkinnassa. Veri otetaan kuutiometristä laskimoon. Se kerätään suljetussa putkessa ja toimitetaan laboratorioon.

Tuumorinekroositekijän tutkimiseen tarkoitettu materiaali on seerumi, joten ennen analyysia veri sijoitetaan sentrifugiin, jossa muodostuneiden elementtien ja plasman erottuminen tapahtuu. Tämän jälkeen hyytymistekijät poistetaan plasmasta ja seerumi pysyy. TNF-määritys suoritetaan ELISA: lla. Se koostuu kahdesta vaiheesta. Ensinnäkin seerumiin lisätään TNF: lle spesifisiä vasta-aineita. Muodostuneet kompleksit "antigeeni-vasta-aine". Sitten seokseen lisätään entsyymiä, joka muuttaa tiettyjen kompleksien väriä. Tuumorinekroositekijän pitoisuus lasketaan näytteen värin intensiteetistä. Analyysitulosten valmistelu kestää jopa 2 työpäivää.

Normaalit arvot

Tuumorinekroositekijän analyysin tulokset veressä useimmissa laboratorioissa ilmaistaan ​​kuvakkeina millilitraa kohti. Normaali alue tässä tapauksessa on 0 - 8,2 pg / ml. Jos mittaus suoritetaan piktogrammeina litraa kohti, vertailuarvoalue on 0–50 pg / l. Fysiologiset tekijät eivät vaikuta TNF: n tasoon veressä, joten jos tulokset poikkeavat normista, on tarpeen kuulla lääkäriä.

Lisää tasoa

Tuumorinekroositekijän lisääntyneelle tasolle veressä on useita syitä. Tämän proteiinin pitoisuus kasvaa tartuntatauteilla. Tärkeimmät poikkeamat normista määritetään potilailla, joilla on tarttuva endokardiitti, toistuva herpes, krooninen C-hepatiitti, krooninen keuhkoputkentulehdus, sepsis. Allergiset, autoimmuuni-, verisuoni- ja onkologiset sairaudet ovat muita syitä kohonneisiin TNF-tasoihin veressä. Sytokiinin määrä kasvaa nivelreumassa, sieni-mykoosissa, myeloomas- sa, psoriasisissa, aivojen ateroskleroosissa ja sydänaluksissa, ateroskleroottinen dementia, kollagenoosi. TNF: n määrän väliaikainen lisääntyminen veressä tapahtuu traumaattisilla ja polttavilla kudosvaurioilla.

Vähennä tasoa

Syynä tuumorinekroositekijän vähenemiseen veressä voi olla synnynnäinen tai hankittu immuunipuutos, mukaan lukien AIDS. Sytokiinin määrä vähenee myös sytotoksisia lääkkeitä, kortikosteroideja tai immunosuppressantteja käyttävillä potilailla. Muut syyt veren TNF-tason vähenemiseen ovat haitallisia anemia, vatsa- syöpä ja vaikea atooppinen oireyhtymä.

Poikkeavuuksien hoito

Kliinisessä käytännössä kasvainekroositekijän tutkimusta käytetään sairauksien seuraamiseen, ennusteen tekemiseen. Analyysin tuloksena voit valita optimaalisen hoitostrategian, jotta vältetään tehottomien hoitojen käyttö. Parhaillaan tutkitaan mahdollisuuksia käyttää testia onkopatologian diagnoosissa. Kun olet saanut analyysitulokset, ota yhteys lääkäriisi - immunologi, tartuntatautien asiantuntija, kardiologi, neurologi, traumatologi, onkologi. Asiantuntija määrittelee tarpeen jatkaa tutkimusta ja hoitoa.

Immuuniklinikka tuumorinekroositekijä

Interleukiini 1-alfa

Interleukiini-1-beeta

Interleukiini 18 (gamma-interferoni-indusoiva tekijä)

laskin

Palvelun maksuttomia kustannuksia

  1. Täytä hakemus. Asiantuntijat laskevat työn kustannukset
  2. Kustannusten laskeminen tulee postille ja tekstiviesteille

Hakemuksesi numero

Tällä hetkellä postitse lähetetään automaattinen vahvistusviesti, jossa on tietoja sovelluksesta.

Mikä on kasvain nekroositekijä?

Kasvaimen nekroositekijä on spesifinen proteiini, joka voi estää kasvainsolujen kehittymistä vaikuttamalla siihen sytotoksiinilla. Se kykenee tuhoamaan syöpäsoluja, aiheuttamalla niiden nekroosin, sen nimi liittyy siihen. Tässä tapauksessa proteiini ei vaikuta terveisiin soluihin. Lisäksi TNF on vakavien sairauksien merkki, koska se on lähes puuttuva terveiden ihmisten veressä. TNF: n esiintyminen veressä ja virtsassa osoittaa mahdollisen onkologian, vakavia reumaattisia tai astmaattisia vaurioita. TNF: n analyysi vaatii jonkin verran koulutusta, se suoritetaan lääketieteellisissä keskuksissa, joissa on kehittynyt instrumentaalinen ja metodologinen perusta. Apteekit tarjoavat suuren määrän TNF-valmisteita, sekä alkuperäisiä että yleisiä.

Yleiset tiedot kasvaimen nekroositekijästä

Sytokiinit, joiden tyypillinen edustaja on TNF, on proteiinien luokka, jonka ihmiskehon immuunijärjestelmä syntetisoi vastauksena erilaisiin koskemattomuuden uhkiin. Sytokiiniluokan nimi annettiin laboratoriotutkimuksissa.

Onkologian aiheuttamien kudosten torjumisen lisäksi sytokiinit suorittavat myös immuunivasteen yleisen valvonnan tehtävän.

Monofagiset solut ja perifeeriset veren granulosyytit pystyvät myös tuottamaan hyödyllistä proteiinia.

TNF: n synteesin alkamisen laukaisu on viruksen rakenteet, bakteerit ja aineet, jotka muodostuvat niiden toiminnan tuloksena.

Muut sytokiiniluokan proteiinit, jotka luovat immuuniaineita, voivat myös stimuloida synteesiä:

  • interleukiinit;
  • interferonit;
  • edistää pesäkkeiden muodostumista.

TNF vaikuttaa seuraaviin prosesseihin:

  • Tsitotoksikoz. Se aiheuttaa onkologisten solujen hemorragisen kuoleman, tuhoamalla myös solut implantoiduilla virusrakenteilla.
  • Immunomodulaatio. Parantaa immuunivasteiden toimintaa ja nopeuttaa muiden tulehduskipulääkkeiden syntymistä.
  • Helpotetaan lymfosyyttien pääsyä luuytimestä verenkiertojärjestelmään ja niiden kulkeutumista tulehdukselliseen keskittymään.

TNF: n vaikutus näihin prosesseihin määräytyy sen pitoisuuden perusteella. Pieninä annoksina proteiini on aktiivinen lähinnä synteesikohdassa, taistelemalla tulehdusta ja hyökkäyksiä immuunijärjestelmään. Lisääntyvän konsentraation myötä sytokiinisynteesin massan aktivoituminen alkaa koko kehossa. Tämä voi johtaa hänen immuunivasteensa poistumiseen.

Tuumorinekroositekijä voi myös aiheuttaa komplikaatioita useissa kriittisissä tilanteissa, kuten:

  • yleinen sepsis
  • endokriiniset kriisit.

Toinen TNF-aktiivisuuden ilmentymä on osallistuminen immuunivasteeseen elinten ja kudosrakenteiden siirron aikana. Sen pitoisuuden kasvu on hyljinnän alkamisen merkki.

Siksi, kun potilaan tila heikkenee, monet erikoisuudet määräävät analyysin tuumorinekroositekijän tason määrittämiseksi.

Terveessä ihmisessä TNF: ää ei pidä määrittää, sen esiintyminen veren tai virtsan koostumuksessa ilmaisee tietyn taudin vaiheen. Analyysin tulosten mukaan on välttämätöntä käydä uudelleen hoitavassa lääkärissä, vain TNF: n tason ja muiden oireiden perusteella voidaan tehdä johtopäätös diagnoosista ja tilasta.

TNF onkologiassa

Sarja laboratoriotutkimuksia jyrsijöillä mahdollisti TNF: n tason ja onkologisten prosessien kehitysvaiheen välisen korrelaation määrittämisen. Tulevaisuudessa tämä seikka vahvistettiin kliinisissä tutkimuksissa. Kun taso kasvaa, syöpäsolut kuolevat nopeammin. TNF aktivoi spesifiset reseptorit, jotka tunnistavat infektoidun solun. Ne estävät sen lisääntymisen ja aiheuttavat kuoleman. Samalla tavalla kasvainekroositekijä vaikuttaa myös soluihin, jotka kärsivät viruksista, sienestä ja pahanlaatuisista mikro-organismeista. TNF ei tunnista kehon vierekkäisiä terveitä soluja kohde-aineeksi eikä niitä vaikuta. Sen lisäksi, että proteiini on tukahduttanut itse kasvain, se on vahva immunomodulaattori, se aktivoi kehon suojavaroja ja helpottaa leukosyyttien kuljetusta, jotka tarjoavat immuunivastetta luuytimestä keskus- ja perifeerisiin verijärjestelmiin.

Lisäetuna tuumorinekroositekijän käyttämisessä onkologiassa on se, että se vaikuttaa tehokkaasti syöpäsoluihin, jotka ovat resistenttejä kemialliselle ja radiologiselle hoidolle.

Jos luovuttajien verestä eristettyjä TNF-luovuttajia sisältävien lääkkeiden ottaminen ajoissa alkaa, rintasyöpään ja muihin elimiin kohdistuva helpotus kirjataan.

Indikaatiot analyysille

TNF-tasojen mittaaminen on melko monimutkainen tutkimus. Sen tulosten oikea tulkinta on mahdollista vain kehon tilan yleisessä kontekstissa, tärkeimmissä ja niihin liittyvissä diagnooseissa, potilaan nykyisessä immuunitilassa.

TNF-analyysiä määrittävät vain asiantuntijat.

Tätä varten asiantuntijat määräävät usein rinnakkain TNF: n tason tutkimisen kanssa muiden sytokiinien pitoisuuden määrittämiseksi. Joissakin tapauksissa septisiä infektioita ja muita monimutkaisia ​​tartuntatauteja määrätään analysoimalla kasvaimen nekroositekijän estäjiä käyttäen.

Onkologit, reumatologit, yleislääkärit ja siirtoasiantuntijat määrittävät yleensä TNF: n tasoa koskevan tutkimuksen.

TNF: n tason ja sen arvon määrittäminen

Ymmärtääksemme, kuinka vakava tilanne on, sinun pitäisi tietää viitetaso, korotuskynnys ja seurata tason muutoksen dynamiikkaa. Määritys suoritetaan tuumorinekroositekijää vastaavien spesifisten vasta-aineiden tasolla.

normi

Lääketieteellisen käytännön normaaliarvo on taso Ennen analyysia edeltävää päivää ei voi juoda alkoholia

Itse asiassa tutkimus ei ole kivulias tai heikentävä, se koostuu näytteen ottamisesta laskimoverestä.

Analyysihinnat

Menettelyn hinnat vaihtelevat kliinisestä klinikasta.

Niitä verrattaessa on kiinnitettävä huomiota siihen, että joissakin lääketieteellisissä laitoksissa ilmoitetaan koko kokeen kokonaishinta, kun taas toisissa ne tekevät markkinointivaihtoa: hinta ei sisällä laskimoveren keräämisen kustannuksia.

Esimerkiksi Helix-laboratoriossa analyysi maksaa 1810 ruplaa, kun taas toinen lääketieteellisen tutkimuksen markkinajohtaja Invitrocene on 1 815 ruplaa. plus veren ottaminen laskimosta 199 hiero. Laboratorio Liteh pyytää 1590 ruplaa, myös ilman näytteenottokustannuksia, maksaa 170 ruplaa.

Joka tapauksessa sairaanhoitolaitoksella on oltava lupa tällaisen tutkimuksen suorittamiseen.

TNF-valmistelut onkologian torjunnassa

Sytokiinien käyttö pahanlaatuisten kasvainten hoidossa alkoi 1900-luvulla. Yliopistojen, johtavien klinikoiden ja farmaseuttisten jättiläisten tutkijat kehittävät jatkuvasti uusia ja parantavat lääketieteelliseen käyttöön sopivia aineita. Jo tunnetuille lääkkeille on saavutettu merkittävää edistystä haittavaikutusten vähentämisessä ja farmakokinetiikan parantamisessa.

Perinteisesti käytetyt sytokiinit ovat:

  • interferoni alfa;
  • interleukiini II;
  • kasvaimen nekroositekijä alfa.
interferoni

Lääketieteellisten tuotteiden kehittämisen, testauksen ja markkinoille tulon jälkeen tällainen kehitys on

  • TNF-Timosiini-alfa 1;
  • Gamma-interferoni

Onkokasvainten hoito on noussut seuraavaan kehitysvaiheeseen.

Ihmisen immuunijärjestelmä pystyy tuottamaan oman ihmisen tuumorinekroositekijänsä, sytokiinin, sen eristetään luovuttajan verestä ja injektoidaan potilaan kehoon. Tällaisten lääkkeiden suuren kokonaismyrkyllisyyden vuoksi niillä oli rajoitettu käyttö. Vaurioitunut elin joutui väliaikaisesti katkaisemaan yleisestä verenkierrosta ja aloittamaan sen keinotekoisen verenkierron suojaamaan terveitä elimiä ja kudoksia myrkyllisiltä vaikutuksilta.

Yksi progressiivisista lääkkeistä on Venäjällä kehitetty TNF-tymosiini-alfa. Sen toksisuus väheni 100 kertaa verrattuna perinteisiin sytokiineihin. Tämä mahdollisti sen soveltamisen yleiseen liikkeeseen.

Useiden keksintöjen ja patenttien pohjalta on kehitetty Oncoimmunologian ja sytokiiniterapian klinikkaa, josta tuli perusta tuumorien hoitoon liittyvälle kansalliselle protokollalle.

Matalan myrkyllisyyden omaava valmiste on turvallinen ihonalaiseen tai lihaksensisäiseen antamiseen, mikä aiheuttaa sen paikallisen vaikutuksen rajoitetulle alueelle, jossa on pahanlaatuisia kasvaimia.

INGARON toimii gamma-interferonin pohjalta. Se tuotetaan immuunisoluilla, sen reseptorit tunnistavat syöpään vaikuttavat solut ja stimuloivat vasta-aineiden tuotantoa. Lisäksi aktivoimalla vaikutusalaan kuuluvien solujen reseptorit, se merkitsee niitä myöhempää altistumista REFNOTille. Siksi näiden kahden lääkkeen samanaikaisella antamisella on merkittävä ja kestävä vaikutus.

Tietenkin tällaisen yhdistelmän nimittämisestä tulisi päättää lääkäri, joka tutkii tutkimustietoa ja yleistä kliinistä kuvaa.

Tuumorinekroositekijä (TNF): rooli kehossa, määritys veressä, lääkemääräys lääkkeiden muodossa

Tuumorinekroositekijä (TNF, tuumorinekroositekijä, TNF) on solunulkoinen proteiini, joka puuttuu käytännöllisesti katsoen terveen ihmisen verestä. Tätä ainetta alkaa aktiivisesti tuottaa patologiassa - tulehduksessa, autoimmunisoinnissa, kasvaimissa.

Nykyaikaisessa kirjallisuudessa sen nimi on TNF ja TNF-alfa. Jälkimmäistä nimikettä pidetään vanhentuneena, mutta jotkut tekijät käyttävät sitä edelleen. Alfa-TNF: n lisäksi on olemassa myös toinen muoto - beta, joka muodostuu lymfosyyteistä, mutta paljon hitaammin kuin ensimmäinen - useiden päivien aikana.

TNF: ää tuottavat verisolut - makrofagit, monosyytit, lymfosyytit sekä verisuonten endoteelisolu. TNF saavuttaa maksimaalisen konsentraationsa, kun nautitaan vieraita proteiiniantigeenejä (mikro-organismi, sen toksiini, tuumorikasvutuotteet) jo 2-3 tunnin kuluessa.

Kasvaimen nekroositekijä ei vahingoita terveitä soluja, mutta sillä on myös vahva kasvainvastainen vaikutus. Ensimmäistä kertaa tämän proteiinin vaikutus todistettiin hiirillä tehdyissä kokeissa, joissa havaittiin kasvainten regressio. Tässä suhteessa proteiini sai nimensä. Myöhemmät tutkimukset ovat osoittaneet, että TNF: n rooli ei rajoitu tuumorisolujen hajoamiseen, sen vaikutus on monipuolinen, se osallistuu paitsi patologisiin reaktioihin, mutta on myös välttämätön terveelle keholle. Kaikki tämän proteiinin toiminnot ja sen todellinen luonne aiheuttavat kuitenkin paljon kysymyksiä.

TNF: n pääasiallinen rooli on osallistuminen tulehdus- ja immuunireaktioihin. Nämä kaksi prosessia liittyvät läheisesti toisiinsa, niitä ei voida erottaa toisistaan. Immuunivasteen ja tulehduksen muodostumisen kaikissa vaiheissa tuumorinekroositekijä toimii yhtenä tärkeimmistä säätelyproteiineista. Kun myös kasvaimia esiintyy aktiivisesti ja sytokiinit "hallitsevat" tulehdus- ja immuuniprosesseja.

TNF: n tärkeimmät biologiset vaikutukset ovat:

  • Osallistuminen immuunivasteisiin;
  • Tulehduksen säätely;
  • Vaikutus verenmuodostusprosessiin;
  • Sytotoksinen vaikutus;
  • Järjestelmän vaikutus.

Kun mikrobit, virukset, vieraat proteiinit tulevat kehoon, immuniteetti aktivoituu. TNF auttaa lisäämään T- ja B-lymfosyyttien määrää, neutrofiilien liikkumista tulehduksen painopisteeseen, neutrofiilien, lymfosyyttien, makrofagien tarttumista verisuonten sisäiseen limakalvoon tulehduspaikalla. Lisääntynyt verisuonten läpäisevyys tulehdusreaktion kehittymisalueella on myös TNF: n vaikutuksen tulos.

Tuumorinekroositekijän (TNF) vaikutus kehon soluihin

Tuumorinekroositekijä vaikuttaa hematopoeesiin. Se inhiboi veren punasolujen, lymfosyyttien ja valkoisten itusolujen lisääntymistä, mutta jos verenmuodostus tukahdutetaan jostain syystä, TNF stimuloi sitä. Monilla aktiivisilla proteiineilla, sytokiineillä, on suojaava vaikutus säteilylle. TNF: llä on tämä vaikutus.

Kasvaimen nekroositekijä voidaan havaita paitsi veressä, virtsassa, myös aivo-selkäydinnesteessä, mikä osoittaa sen intersysteemin vaikutuksen. Tämä proteiini säätelee hermo- ja hormonitoimintaa. TNF: n beeta-tyypillä on pääasiallisesti paikallinen vaikutus, ja organismi on tarpeen sytokiinin alfa-muodon immuniteetin, tulehduksen ja aineenvaihdunnan säätelyn systeemisiin ilmentymiin.

Yksi TNF: n tärkeimmistä vaikutuksista on sytotoksinen eli solujen tuhoutuminen, joka ilmenee täysin kasvainten kehittymisen aikana. TNF vaikuttaa kasvainsoluihin, jolloin niiden kuolema johtuu vapaiden radikaalien, reaktiivisten happilajien ja typpioksidin vapautumisesta. Koska yksittäiset syöpäsolut muodostuvat mihin tahansa organismiin koko elämänsä ajan, TNF on välttämätön myös terveille ihmisille niiden neutraloimiseksi nopeasti ja nopeasti.

Elinten ja kudosten siirtoon liittyy vieraan antigeenin sijoittuminen kehoon, vaikka elin olisi mahdollisimman sopiva tiettyjen yksittäisten antigeenien joukolle. Transplantaatioon liittyy usein paikallisten tulehdusreaktioiden aktivoituminen, jotka perustuvat myös TNF: n vaikutukseen. Kaikki vieraat proteiinit stimuloivat immuunivastetta, eikä siirretyt kudokset ole poikkeus.

Transplantaation jälkeen voidaan havaita seerumin sytokiinipitoisuuden nousu, mikä voi epäsuorasti osoittaa hylkimisreaktion alkamisen. Tämä seikka on huumeiden käyttöä koskevien tutkimusten perusta - TNF: n vasta-aineet, jotka voivat hidastaa transplantoitujen kudosten hylkäämistä.

TNF: n suurten konsentraatioiden negatiiviset vaikutukset voidaan jäljittää vakavassa sokkissa septisten olosuhteiden taustalla. Erityisen voimakkaita tämän sytokiinin tuotteita, kun ne infektoidaan bakteereilla, kun voimakas immuunipitoisuus yhdistettynä sydämeen, munuaisiin, maksan vajaatoimintaan, joka johtaa potilaiden kuolemaan.

TNF kykenee hajottamaan rasvan ja deaktivoimaan lipidin kertymiseen osallistuvan entsyymin. Suuret sytokiinikonsentraatiot johtavat tyhjentymiseen (kachexia), joten sitä kutsuttiin myös cachectiniksi. Nämä prosessit aiheuttavat syöpäsaheksiaa ja tuhlaavat potilailla, joilla on pitkäaikaisia ​​tartuntatauteja.

Kasvainsolujen lisäksi TNF varmistaa virusten, loisten ja sienien aiheuttamien solujen tuhoutumisen. Sen toiminta yhdessä muiden proinflammatoristen proteiinien kanssa aiheuttaa kehon lämpötilan nousua ja paikallista mikrokierron rikkomista.

Kuvattujen ominaisuuksien lisäksi TNF: llä on reparatiivinen toiminto. Tulehduksen ja aktiivisen immuunivasteen keskellä olevan vaurion seurauksena paranemisprosessi kasvaa. TNF aktivoi veren hyytymisjärjestelmän, jonka takia tulehdusvyöhyke rajataan mikroverenkierron läpi. Microthrombit estävät infektion leviämisen. Fibroblastisolujen aktivoituminen ja kollageenikuitujen synteesi edistävät vaurion tarkennuksen paranemista.

TNF: n tason ja sen arvon määrittäminen

TNF: n tason laboratoriokokeet eivät koske usein käytettyjä analyysejä, mutta tämä indikaattori on hyvin tärkeä tietyntyyppisille patologioille. TNF: n määritelmä näkyy, kun:

  1. Usein ja pitkään tarttuvat ja tulehdusprosessit;
  2. Autoimmuunisairaudet;
  3. Pahanlaatuiset kasvaimet;
  4. Polta tauti;
  5. vammat;
  6. Kollagenoosi, nivelreuma.

Sytokiinitasojen nousu voi toimia paitsi diagnostisena, myös prognostisena kriteerinä. Siksi sepsiksessä TNF: n jyrkkä nousu on kohtalokas, mikä johtaa vakavaan sokkiin ja kuolemaan.

Tutkimukseen otetaan potilaasta laskimoveri, ennen kuin analysoinnin jälkeen ei saa juoda teetä tai kahvia, vain tavallinen vesi on hyväksyttävä. Vähintään 8 tuntia pitäisi jättää pois ruokaa.

TNF: n lisääntymistä veressä havaitaan, kun:

  • Tarttuva patologia;
  • sepsis;
  • palovammat;
  • Allergiset reaktiot;
  • Autoimmuuniprosessit;
  • Multippeliskleroosi;
  • Meningiitti ja bakteeri- tai virusluonteinen enkefaliitti;
  • DIC-oireyhtymä;
  • Graft versus host -reaktiot;
  • psoriaasi;
  • Tyypin 1 diabetes mellitus;
  • Myelooma ja muut verijärjestelmän tuumorit;
  • Sokki.

Nousun lisäksi on mahdollista vähentää TNF: n tasoa, koska normaalisti sen pitäisi olla, vaikkakin pieninä määrinä, terveyden ja immuniteetin ylläpitämiseksi. TNF: n pitoisuuden väheneminen on ominaista:

  1. Immuunipuutosoireyhtymät;
  2. Sisäelinten syöpä;
  3. Tiettyjen lääkkeiden käyttö - sytostaatit, immunosuppressantit, hormonit.

TNF farmakologiassa

TNF: n välittämät biologiset reaktiot johtivat tutkimukseen tuumorinekroositekijävalmisteiden ja niiden inhibiittorien kliinisestä käytöstä. Lupaavimpia ovat vasta-aineet, jotka vähentävät TNF: n määrää vaikeissa sairauksissa ja ehkäisevät kuolemaan johtavia komplikaatioita, sekä syöpäpotilaille annettava rekombinantti synteettinen sytokiini.

Aktiivisesti käytetyt lääkeanalogit ihmisen tuumorinekroositekijä onkologiassa. Tällainen hoito yhdessä tavanomaisen kemoterapian kanssa osoittaa suurta tehokkuutta rintasyöpään ja joihinkin muihin kasvaimiin.

TNF-alfa-inhibiittoreilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia. Tulehduksen kehittymisen myötä ei ole tarvetta määrätä välittömästi tämän ryhmän lääkkeitä, koska elimistön on elpymisen aikana käydä läpi kaikki tulehdusprosessin vaiheet, muodostettava immuniteetti ja varmistettava paraneminen.

Luonnollisten puolustusmekanismien varhainen tukahduttaminen on täynnä komplikaatioita, joten TNF-inhibiittorit on osoitettu vain liiallisella, riittämättömällä reaktiolla, kun elimistö ei pysty kontrolloimaan tarttuvaa prosessia.

TNF-estäjät - remikeid, enbrel - on määrätty nivelreumalle, Crohnin taudille aikuisille ja lapsille, haavainen paksusuolitulehdus, spondylartriitti, psoriaasi. Yleensä näitä lääkkeitä ei sovelleta hormoneja, sytostaatteja, antineoplastisia aineita sisältävän standardihoidon tehottomuuteen, sen suvaitsemattomuuteen tai kontraindikaatioihin muiden ryhmien lääkkeille.

TNF: n vasta-aineet (infliksimabi, rituksimabi) inhiboivat TNF: n ylituotantoa ja ne näkyvät sepsiksessä, erityisesti riskillä, joka aiheutuu sokin kehittymisestä, ja kehittynyt sokki vähentää kuolleisuutta. Sytokiinien vasta-aineita voidaan osoittaa pitkäaikaisissa tartuntatauteissa, joissa esiintyy kaksiä.

Tymosiini-alfaa (timaktidia) kutsutaan immunomoduloiviksi aineiksi. Se on määrätty sairauksiin, joilla on heikentynyt immuniteetti, tartuntataudit, sepsis, hematopoieesin normalisoimiseksi säteilytyksen jälkeen, HIV-infektioon, vakaviin postoperatiivisiin infektiokomplikaatioihin.

Sytokiinihoito on erillinen suunta onkopatologian hoidossa, joka on kehittynyt viime vuosisadan lopusta lähtien. Sytokiinivalmisteilla on korkea hyötysuhde, mutta niiden itsenäinen käyttö ei ole perusteltua. Paras tulos on mahdollista vain integroidulla lähestymistavalla ja sytokiinien, kemoterapian ja säteilyn yhdistelmällä.

TNF-pohjaiset lääkkeet tuhoavat tuumorin, estävät metastaasien leviämisen, estävät relapseja kasvainten poistamisen jälkeen. Sytokiinien kanssa samanaikaisesti käytettynä sytokiinit vähentävät niiden toksista vaikutusta ja haittavaikutusten todennäköisyyttä. Lisäksi immuunijärjestelmälle suotuisan vaikutuksen vuoksi sytokiinit estävät mahdollisia tarttuvia komplikaatioita kemoterapian aikana.

TNF: n valmisteista, joilla on kasvainvastainen aktiivisuus, käytetään Venäjällä rekisteröityjä refnotia ja ingaronia. Nämä ovat aineita, jotka ovat osoittautuneet tehokkaiksi syöpäsoluja vastaan, mutta niiden toksisuus on suuruusluokkaa pienempi kuin ihmiskehossa tuotettu sytokiini.

Refnotilla on suora tuhoava vaikutus syöpäsoluihin, joka estää niiden jakautumisen, aiheuttaa kasvain hemorraagisen nekroosin. Kasvaimen elinkelpoisuus liittyy läheisesti sen verenkiertoon, ja refnot vähentää uusien verisuonten muodostumista kasvaimessa ja aktivoi hyytymisjärjestelmän.

Refotin tärkeä ominaisuus on sen kyky parantaa interferoniin ja muihin kasvainvastaisiin aineisiin perustuvien valmisteiden sytotoksista vaikutusta. Siten se lisää sytarabiinin, doksorubisiinin ja muiden tehokkuutta, jolloin saavutetaan sytokiinien ja kemoterapeuttisten lääkkeiden yhdistetyn käytön suuri kasvainvastainen vaikutus.

Reflot voidaan määrätä rintasyövän hoitoon, kuten virallisissa suosituksissa on esitetty, mutta myös muille kasvaimille - keuhkosyöpään, melanoomaan, naaraspuolisen lisääntymisjärjestelmän kasvaimiin.

Sytokiinien käytön yhteydessä esiintyvät haittavaikutukset ovat vähäisiä, yleensä lyhytaikainen kuume, kutina. Lääkkeet ovat vasta-aiheisia yksittäisen suvaitsemattomuuden, raskaana olevien naisten ja imettävien äitien tapauksessa.

Sytokiinihoitoa määrää yksinomaan erikoislääkäri, tässä tapauksessa ei ole kysymys itserääkityksestä, ja lääkkeitä voi ostaa vain reseptillä. Kullekin potilaalle kehitetään yksilöllinen hoito-ohjelma ja yhdistelmä muiden syöpälääkkeiden kanssa.

Video: luento kasvainekroositekijän käytöstä

Video: TNF melanooman hoidossa, luento

Artikkelin kirjoittaja: onkologi, histologi N.I.

TNF (tuumorinekroositekijä)

TNF (tuumorinekroositekijä) on sytokiini, jota kutsutaan sen kyvyn vuoksi tuhota kasvainsoluja elävässä organismissa aiheuttamalla niiden nekroottiset vauriot ja tuumorin resorptio.

TNF-alfa ja beeta ovat kahdenlaisia:

  • TNF-alfa tuottaa monosyyttejä, makrofageja, endoteelisoluja, myelooisia soluja, toisinaan - T-lymfosyyttejä
  • TNF-beeta tuotetaan T-lymfosyyttien avulla

Terveen ihmisen veressä TNF-alfaa ei käytännössä havaita. Se tuotetaan vastauksena mikro-organismeihin tai niiden toksiineihin, jotka tulevat ihmiskehoon.

TNF-alfa: n muodostumisnopeus on verrattavissa IL-1: ään, erityksen alku havaitaan jo 40 minuutin kuluttua kosketuksesta antigeenin kanssa, maksimituotanto 1,5 - 3 tunnissa. Mutta TNF-beeta havaitaan veressä vain 2-3 päivän kuluttua kosketuksesta stimuloivan antigeenin kanssa.

TNF-alfa määritetään nivelreunan nivelreumassa nivelreumassa. Sen havaitseminen virtsassa on merkki kehon tulehdusprosessista. TNF: n biologinen rooli on samanlainen kuin muut sytokiinit.

  • tulehdusvaikutus
  • immunologinen vaikutus
  • hematopoieettinen vaikutus,
  • järjestelmän sisäinen vaikutus,
  • sytotoksinen vaikutus.

TNF-alfa osallistuu tulehduksen reaktioihin, jotka ovat samanlaisia ​​kuin IL-1 ja IL-6. Se lisää endoteelin läpäisevyyttä, aiheuttaa kuumetta, lisää maksan solujen tulehduksen akuutin vaiheen proteiinien synteesiä.

TNF-alfa: n immuunitoiminta on lisätä B- ja T-lymfosyyttien proliferaatiota, tukahduttaa viivästetyn tyypin yliherkkyysreaktioita. Verenmuodostukseen osallistuminen ilmenee erytropoieesin, lymfopoeesin ja myelopoieesin tukahduttamisena. TNF: llä on kuitenkin stimuloiva vaikutus, kun veren muodostuminen on sorrettu. Muille sytokiinille ominaista tuumorinekroositekijä alfa ja radioprotektiivinen vaikutus.

Järjestelmän väliset yhteydet vahvistetaan havaitsemalla aivojen selkäydinnesteessä oleva tekijä. Se vaikuttaa hermo- ja neuroendokriinijärjestelmään.

TNF-alfa: n erityinen vaikutus on sytotoksinen. Se aiheuttaa solukuoleman stimuloimalla superoksidiradikaalien, reaktiivisten happilajien ja typpioksidin muodostumista solukalvoon. Sytokiini aiheuttaa tuumorisolujen ja virusten tai loisten vahingoittamien solujen kuoleman. Samanaikaisesti solujen tuhoutumisen kanssa tuumorinekroositekijä aiheuttaa rasvakudoksen halkeamisen ja aiheuttaa kaksiota, joten yksi sen etunimistä oli “kaksioksiini”.

TNF-beetan biologiset vaikutukset ovat vähemmän ilmeisiä, vain paikallisesti, joten TNF: n alfa-muotoa pidetään tärkeimpänä osallisena immuuni- ja anti-inflammatorisessa puolustuksessa.

Indikaatiot analyysille

Arvio immuunijärjestelmän tilasta, jossa esiintyy usein bakteeri-infektioita, pitkäaikaisia ​​tulehduksellisia sairauksia, autoimmuunisairauksia.

Nivelreuma ja muut sidekudoksen systeemiset sairaudet.

Krooninen keuhkosairaus.

TNF: n tutkimisen valmistelu

Verta tutkimusta varten tehdään aamulla tyhjään vatsaan, vaikka teetä tai kahvia ei oteta huomioon. Sallittu juoda tavallista vettä.

Aikajakso viimeisestä ateriasta analyysiin on vähintään kahdeksan tuntia.

Poista fyysinen aktiivisuus 30 minuuttia ennen veren keräämistä.

Oppimateriaali

TNF: n tulosten dekoodaus

Normaali: 0 - 8,21 pg / ml.

Kasvata:

1. Tartuntataudit - hepatiitti C, tarttuva endokardiitti.

2. Traumaattinen sokki.

3. Polta tauti.

4. Hajotettu intravaskulaarinen hyytymisoireyhtymä.

6. Autoimmuunisairaudet.

7. Allergiset sairaudet, erityisesti keuhkoputkien astman paheneminen.

8. Siirteen hylkimisreaktio.

10. Myelooma.

11. Nivelreuma.

Vähentynyt:

1. Immuunipuutos synnynnäinen tai hankittu.

2. Lääkitys - sytostaatit, kortikosteroidit, immunosuppressantit.

3. Vatsan kasvain.

4. Pernious anemia.

Valitse huolenaiheesi, vastaa kysymyksiin. Selvitä, kuinka vakava ongelma on ja tarvitsetko lääkärin.

Ennen kuin käytät sivuston medportal.org antamia tietoja, lue käyttöoikeussopimuksen ehdot.

Käyttösopimus

Sivusto medportal.org tarjoaa palveluja tässä asiakirjassa kuvattujen ehtojen mukaisesti. Kun aloitat sivuston käytön, vahvistat, että olet lukenut tämän käyttöoikeussopimuksen ehdot ennen sivuston käyttöä ja hyväksy kaikki tämän sopimuksen ehdot. Älä käytä sivustoa, jos et hyväksy näitä ehtoja.

Palvelun kuvaus

Kaikki sivustossa julkaistut tiedot ovat vain viitteellisiä, avoimista lähteistä saadut tiedot ovat viitteitä ja eivät ole mainoksia. Sivusto medportal.org tarjoaa palveluja, joiden avulla käyttäjä voi hakea lääkkeitä apteekeista saaduissa tiedoissa osana apteekkien ja medportal.orgin välistä sopimusta. Sivuston tietojen käytön helpottamiseksi lääkkeitä koskevat ravintolisät systematoidaan ja ne tuodaan yhteen oikeinkirjoitukseen.

Sivusto medportal.org tarjoaa palveluja, joiden avulla käyttäjä voi etsiä klinikoita ja muuta lääketieteellistä tietoa.

vastuun rajoitus

Hakutuloksiin sijoitetut tiedot eivät ole julkisia tarjouksia. Sivuston medportal.org hallinta ei takaa näytettävien tietojen tarkkuutta, täydellisyyttä ja (tai) merkitystä. Sivuston medportal.org hallinnointi ei ole vastuussa vahingoista tai vahingoista, joita olet saattanut kärsiä pääsystä tai kyvyttömyydestä käyttää sivustoa tai sen käytöstä tai kyvyttömyydestä käyttää tätä sivustoa.

Hyväksymällä tämän sopimuksen ehdot ymmärrät täysin ja hyväksyt, että:

Sivuston tiedot ovat vain viitteellisiä.

Sivuston medportal.org ylläpito ei takaa virheiden ja poikkeamien puuttumista, jotka liittyvät ilmoitettuun sivustoon ja tavaroiden todelliseen saatavuuteen ja tavaran hintaan apteekissa.

Käyttäjä sitoutuu selventämään kiinnostuksen kohteena olevia tietoja puhelimitse apteekille tai käyttämään annettuja tietoja harkintansa mukaan.

Sivuston medportal.org hallinnointi ei takaa virheiden ja ristiriitojen puuttumista klinikoiden työaikatauluun, niiden yhteystietoihin - puhelinnumeroihin ja osoitteisiin.

Medportal.orgin hallinto eikä muu osapuoli, joka osallistuu tietojen toimittamiseen, ole vastuussa mistään vahingosta tai vahingosta, jonka olet saattanut aiheutua siitä, että olet täysin turvautunut tämän verkkosivuston sisältämiin tietoihin.

Sivuston medportal.org ylläpito sitoutuu ja sitoutuu tekemään lisätoimenpiteitä, jotta minimoidaan toimitettujen tietojen eroja ja virheitä.

Sivuston medportal.org hallinnointi ei takaa teknisten vikojen puuttumista, myös ohjelmiston toiminnan osalta. Sivuston medportal.org ylläpito sitoutuu mahdollisimman pian kaikin tavoin poistamaan mahdolliset viat ja virheet niiden esiintymisen yhteydessä.

Käyttäjää varoitetaan siitä, että sivuston medportal.org hallinnointi ei ole vastuussa ulkoisten resurssien vierailusta ja käytöstä, linkeistä, jotka voivat olla sivustossa, eivät anna niiden sisällön hyväksyntää eivätkä ole vastuussa niiden saatavuudesta.

Sivuston medportal.org ylläpito pidättää itsellään oikeuden keskeyttää sivuston, muuttaa sen sisältöä osittain tai kokonaan ja muuttaa käyttöoikeussopimusta. Tällaiset muutokset tehdään vain hallinnon harkinnan mukaan ilman etukäteen ilmoittamista käyttäjälle.

Hyväksyt, että olet lukenut tämän käyttöoikeussopimuksen ehdot ja hyväksy kaikki tämän sopimuksen ehdot kokonaisuudessaan.

Mainontatietoihin, joissa mainospaikalla on vastaava sopimus mainostajan kanssa, on merkitty mainos.

TNF (tuumorinekroositekijä, tuumorinekroositekijä alfa, TNFalpha, cachechetin)

kirjallisuus

  1. Nasonov E.L. Tuumorinekroositekijä - uusi tavoite nivelreuman anti-inflammatoriseen hoitoon // BC, 2000, T. 8, nro 17.
  2. Suslova T.E. et ai. Pro-inflammatoriset sytokiinit ja endoteelisairaus potilailla, joilla on sepelvaltimon ateroskleroosi, ja yksilöissä, joilla on perinnöllinen rasitus, jota rasittaa ateroskleroosi // Allergologia ja immunologia, 2000. - tilavuus 1. - nro 2. - P. 159.
  3. Burtis C., Ashwood E., Bruns D / Tietzin kliinisen kemian ja molekyylidiagnostiikan oppikirja / 2006 / Elsevir Inc, / pp. 702 - 708.

Tutkimustulosten tulkinta sisältää tietoa hoitavalle lääkärille eikä se ole diagnoosi. Tässä osassa olevia tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsehoitoon. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin käyttäen sekä tämän tutkimuksen tuloksia että tarvittavia tietoja muista lähteistä: anamnesis, muiden tutkimusten tulokset jne.

Tuumorinekroositekijän analyysi. TNF: n ominaisuudet ja mekanismit

Tässä artikkelissa yritämme ymmärtää, mikä se on - kasvain nekroositekijä, jota tiedemiehillä on enemmän kuin vastauksia. Niinpä tuumorinekroositekijä (TNF, tuumorinekroositekijä, TNF), jota kutsutaan myös kachektiiniksi, on niin kutsuttujen makrofagien ja lymfosyyttien tuottama proteiini, jolla on useita elintärkeitä ominaisuuksia.

Se pystyy tukahduttamaan pahanlaatuisia soluja, sillä on anti-inflammatorisia vaikutuksia ja parannetaan myös immuunijärjestelmän vastetta ulkoisille ärsykkeille. TNF vaikuttaa verenmuodostusprosessiin, tukahduttamalla lymfosyyttien määrän lisääntymistä leukemiassa, suorittaa myös suojaavan toiminnon säteilyn aikana. Osallistuu hormonaalisten ja hermostojärjestelmien prosesseihin.

Kun kehossa esiintyy haitallisia prosesseja, kuten syöpäsoluja, esimerkiksi tämän proteiinin pitoisuus kehossa kasvaa dramaattisesti. Tämä ilmiö tunnistettiin ensin hiirillä tehdyissä kokeissa.

Tähän mennessä tiedemiehet ovat luoneet koko suunnan taistelussa syöpää ja muita kuolemaan johtavia sairauksia vastaan, nimeltään immunologia. Hänen tutkimuksensa ytimessä on kehon omien puolustusmekanismien stimulointi, joka on yksi tällaisten solujen tyypeistä - tuumorinekroositekijä.

Ominaisuudet ja mekanismit

Näyttäisi siltä, ​​että jos elin itse pystyy tuottamaan ”lääkettä” vakavia sairauksia vastaan, kuten esimerkiksi syöpää, ihmiskunta ei näytä kärsivän tällaisista tappavista sairauksista. Miksi näin ei tapahdu?

On tapauksia, joissa TNF siirtyy haitallisten solujen puolelle ja edistää niiden kasvua. Kun tämäntyyppinen proteiini on korkeassa määrin kehossa, ihminen on masentunut, immuunijärjestelmä häiriintyy, mikä johtaa psoriaasiin ja lupus erythematosukseen. Tulehdusprosessit aktivoituvat. Tuumorinekroositekijä voi jopa aiheuttaa kroonista nefriittiä. Huolimatta paljon tutkimusta ja tieteellisiä artikkeleita kasvaimen nekroositekijästä, proteiinin todellinen luonne ja vaikutukset tietyssä tilanteessa eivät ole täysin ymmärrettyjä.

Mutta kun on tehty paljon kokeita ja laboratoriokokeita, tutkijat määrittivät useita TNF: lle ominaisia ​​ominaisuuksia:

  • Olemassa olevissa pahanlaatuisissa kasvaimissa TNF: n vaikutuksesta havaitaan syöpäsolujen nekroosia (kuolema). TNF: n ainutlaatuisuus on, että terveitä soluja ei muuteta;
  • Immuniteetti on aktivoitu. Tämä saavutetaan sen vuoksi, että TNF osallistuu verenmuodostus- ja tulehduskipulääkkeiden prosessiin;
  • Taudin etenemisen myötä TNF edistää immuunisolujen erilaistumista ja siirtymistä.

TNF: n vaikutusmekanismi on sellainen, että pahanlaatuisten solujen, mikrobien, virusten muodostumisen aikana lymfosyyttien lukumäärä kasvaa dramaattisesti, neutrofiilien siirtyminen tulehduksen painopisteeseen. Neutrofiilit ja lymfosyytit on upotettu verisuonten sisävaippaan, jossa on tulehdus. On havaittu, että TNF-proteiinit pystyvät tukahduttamaan säteilyn vaikutukset. Kasvainsolujen tuhoutuminen saavutetaan eristämällä typpioksidin, hapen ja vapaiden radikaalien aktiiviset muodot. Terveillä ihmisillä TNF-testejä ei yleensä havaita, mutta koko elinaikana syöpäsolut esiintyvät kehossa. Tällä hetkellä TNF-solut on kytketty, mikä neutraloi ne.

Tarkastellaan nyt TNF: n mekanismeja, jotka vaikuttavat haitallisesti terveyteen. Lääketieteellisessä käytännössä on käytettävä elinten ja kudosten siirtoa. Kuten tiedätte, mikä tahansa vieras solu aiheuttaa immuunivasteen, jonka tarkoituksena on hylätä "vieraita" soluja. Tällöin aktiivinen TNF aktivoi tulehdusreaktion. Tutkijat kehittävät lääkkeitä, jotka tukahduttavat TNF: n toiminnan ja eliminoivat siten kudosten hylkäämisen.

Usein bakteeri-infektio aiheuttaa septisen tilan. Tässä tilassa TNF tuottaa niin sanotun sytokiinin, joka estää voimakkaasti immuniteetin. On vakava sokki, johon liittyy sydän ja munuaisten vajaatoiminta.

Potilailla, joilla on vakavia tartuntatauteja, voi esiintyä ns. Syöpäsaheksiaa, jonka TNF laukaisee. Tämä johtuu siitä, että TNF pystyy hajottamaan rasvaa ja tuhoamaan entsyymin, joka liittyy lipidien kertymiseen.

Kakektiinin havaitseminen raskaana olevan naisen veressä ilmaisee bakteerikomponenttien aiheuttamat tulehdusmekanismit. Tällöin elimistön kachektiinin lisääntyneiden pitoisuuksien ajoissa havaitseminen on elintärkeää, koska syy voi olla munuaisnesteen infektio, heikentynyt sikiön kehitys. On muitakin tapauksia, joissa TNF: n havaitsemisen analyysi on elintärkeää. Harkitse niitä.

TNF farmakologiassa

TNF: n valtava rooli ihmiskehossa vakavien sairauksien torjunnassa on kiistaton. Tutkijat ovat pitkään työskennelleet ja pyrkivät kehittämään ihmisen TNF: ää ja sen estäjiä. Tähän mennessä tiedemiehet, apteekit ovat onnistuneet hyvin. Lääketieteellisessä käytännössä käytetään TNF: n synteettisiä analogeja, joita käytetään onkologiassa. On myös kehitetty vasta-aineita, jotka vähentävät TNF: n määrää joissakin vakavissa sairauksissa.

Remicade, Enbrel - TNF: n estäjät. Niiden käyttö on suositeltavaa psoriasikselle, Crohnin taudille, niveltulehdukselle. Niitä käytetään vain silloin, kun perinteinen hormonihoito ei ole tehokas sytosaattien kanssa.

Infliksimabi, rituksimabi - TNF: n vasta-aineet. Näkyy tapauksissa, joissa infektioon liittyy kaksiä, koska se estää TNF: n pitoisuuden.

Tymosiini-alfa (timaktidi) - immunomoduloiva aine. Soveltuu HIV-infektioiden, sepsiksen ja muiden sairauksien, jotka vaativat lisääntynyttä immuniteettia.

Sytostaatit (sytokiinit) - joita käytetään kemoterapiaan, jonka jälkeen, kuten tiedätte, immuniteetti on tukahdutettu. Tämä lääkeryhmä vähentää tarttuvien komplikaatioiden riskiä. Sytostaatteja itsenäisenä lääkkeenä ei yleensä käytetä. Ne yhdistetään kemoterapiaan ja muihin syövän torjuntaan käytettäviin lääkkeisiin.

Reflotte ja Ingaron ovat laajalti käytössä Venäjällä. Ne on rekisteröity Venäjällä. Ne ovat vähemmän myrkyllisiä sytokiinille, mutta ovat tehokkaampia syövän torjunnassa.

Tämän lääkeryhmän tehokkuus ei anna syytä käyttää niitä valvomattomasti harkintansa mukaan. Lääkärin on valvottava heidän vastaanottoaan tiukasti ja vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä, kun elin ei pysty yksin taistelemaan tautia vastaan.

Hintaanalyysi

Kaikilla klinikoilla ei ole tällaista analyysiä. Hinta riippuu alueesta ja siitä, onko kyseessä yksityinen klinikka tai julkinen ja vaihtelee 700-300 ruplaan. Merentakaisten analyysien kustannukset vaihtelevat sadasta kahteen sataan dollariin.

Mikä on kasvain nekroositekijä?

Yksi monista kasvaimen solun kuolemaan laukaisevista proteiineista on ihmisen tuumorinekroositekijä (jäljempänä TNF). Aktiivisesti tuotettu, kun elimistössä esiintyy mitä tahansa patologiaa - tulehdusta, autoimmunisaatiota, pahanlaatuisia kasvaimia.

On huomattava, että nykyaikaisessa tieteellisessä kirjallisuudessa on termi TNF ja TNF-alfa. Toista pidetään merkityksettömänä, mutta jotkut kirjoittajat mainitsevat sen kirjoituksissaan.

TNF tuottaa verisoluja - monosyyttejä, mikrofageja, lymfosyyttejä sekä verisuonten endoteeliä. Sen maksimipitoisuus todetaan pari tuntia antigeenin esiintymisen jälkeen kehossa. Samalla terveitä soluja ei vahingoitu.

Hieman historiaa

Vuonna 1975 BCG: n ja endotoksiinin kokeellisen käyttöönoton jälkeen jyrsijän veressä määritettiin ensin tuumorisolun nekroositekijä. Seuraava ilmeni: seerumi sisälsi aineen, jolla on sytotoksinen ja sytostaattinen vaikutus tiettyyn soluryhmään. Siten rekisteröitiin aikaisemmin jyrsijöille rokotettujen kasvainten hemorraginen nekroosi. Siksi nimi. TNF: n rooli on varsin tärkeä paitsi kasvainten läsnä ollessa. Tämä tekijä on välttämätön ja terveellinen. Mutta loppuun asti sitä ei ole vielä tutkittu.

ilmenemismuotoja

Miten TNF käyttäytyy kehossa?

  • Osallistuu immuunireaktioihin.
  • Säätää tulehdusprosesseja.
  • Vaikuttaa veren muodostumiseen.
  • Sillä on sytotoksinen vaikutus.
  • Näyttää järjestelmän välisen vaikutuksen.

Kun mikrobit, virukset ja vieraat proteiinit tulevat kehoon, tämä johtaa immuunijärjestelmän aktivoitumiseen. TNF: n ansiosta T- ja B-lymfosyyttien lukumäärä kasvaa, neutrofiilien liikkuminen tulehduskohtaan luodaan. Neutrofiilit, lymfosyytit, makrofagit "tarttuvat" verisuonikalvoon tulehdusprosessin kohdalla. Verisuonten läpäisevyys lisääntyy tulehduksen alueella, ja tämä on myös seurausta TNF: n työstä.

Kasvaimen nekroositekijä löytyy virtsasta, verestä, aivo-selkäydinnesteestä, joka osoittaa intersysteemin vaikutuksen. Tämä proteiini säätelee hormonitoimintaa ja hermostoa. TNF: n beeta-muodossa on paikallinen vaikutus, ja immuniteetti on systeemisesti aktivoitu ja aineenvaihdunta on säädetty, mikä johtuu alfa-muodon läsnäolosta.

diagnostiikka

TNF: n tason laboratoriokokeet ovat harvinaisia, mutta tietyntyyppisten sairauksien osalta on yksinkertaisesti tarpeen. Tämä analyysi näkyy siis, jos henkilö on tunnistanut:

  1. Usein ja pitkään tarttuvat ja tulehdusprosessit.
  2. Autoimmuunisairaudet.
  3. Pahanlaatuiset kasvaimet.
  4. Eri alkuperää olevat palovammat.
  5. Vammoja.
  6. Kollageenit, nivelreuma.

Milloin TNF on kohonnut?

TNF: n taso veressä normaalin yläpuolella tapahtuu tällaisissa olosuhteissa:

  • verenmyrkytys (sepsis);
  • DIC-oireyhtymä;
  • autoimmuunisairaudet;
  • eri etiologioiden infektiot;
  • allergiset reaktiot;
  • onkologiset prosessit;
  • jos siirretyn luovuttajan elin hylätään vastaanottajalla.

Sairauden, kuten nivelreuman, läsnä ollessa ihmisen tuumorinekroositekijä alfa -vasta-aineet havaitaan virtsassa ja myös, jos nesteessä on kerääntymisprosessia nivelrintakehään.

Kakektiinien lisääntynyt määrä määritetään seuraavien sairauksien läsnä ollessa:

  • keuhkotuberkuloosi;
  • C-hepatiitti;
  • aivovauriot;
  • maksan hajoaminen alkoholin vaikutuksen alaisena;
  • multippeliskleroosi;
  • nivelreuma;
  • lihavuus;
  • paise haima.

Kasvaimen nekroositekijän alfa lisääntynyt seerumitaso pahentaa henkilön tilaa sydän- ja verisuonisairaudessa ja keuhkoputkien astmassa.

On erittäin tärkeää, että raskaana olevan naisen veressä esiintyy kachektiinia oikea-aikaisesti, mikä auttaa tunnistamaan sikiön patologian, munuaisinfektion ja ennenaikaisen syntymän uhan. Ylimääräinen normi voi osoittaa, että raskaana olevalla naisella on tulehdussairaus, joka johtuu bakteerikomponentista.

Äkillinen, nopea hyppy kasvain nekroositekijä verikokeessa voi aiheuttaa bakteerien endotoksiini ja aiheuttaa septisen sokin.

Tärkeä hylkimisoireyhtymän ennalta prosentuaalisen ennustamisen kannalta elinsiirron tapauksessa luovuttajalle luovuttajalta on TNF: n määrä.

Jos kasvaimen nekroositekijää vastaavien vasta-aineiden määrä ylittää normin, tämä johtaa muutoksiin hemodynamiikassa: sydänlihaksen supistusten vahvuus pienenee, verisuonten seinämä läpäisee, koko organismin solut altistuvat sytotoksisille vaikutuksille.

Luonnollisen TNF: n vaikutuksia vaimentava salpaaja häiritsee immuunijärjestelmän optimaalista toimintaa.

Tämä tilanne johtaa seuraaviin sairauksiin: psoriasis, nivelreuma, psoriaattinen niveltulehdus ja niin edelleen.

Tuumorinekroositekijä on hormonin kaltainen proteiini, jonka kehon suojaavat solut tuottavat, vaikuttaa lipidien koostumuksen muutokseen, verisuonia ympäröivien endoteelisolujen funktioiden koaguloitumiseen.

Edellä mainitut tekijät aiheuttavat solukuoleman.

Milloin TNF lasketaan?

Veren analyysissä havaittu TNF-indeksi vähenee seuraavien olosuhteiden läsnä ollessa:

  • primaarinen, sekundäärinen immuunipuutos (myös AIDS);
  • vakava virusinfektio;
  • laaja poltto, polttaa tauti;
  • vakava vamma;
  • vatsan turvotus;
  • pahenevan atooppisen oireyhtymän läsnäolo;
  • hoito sytostaattien, immunosuppressanttien, kortikosteroidien kanssa.

TNF: n tyypit ja käyttö onkologiassa

Tällä hetkellä on olemassa kaksi TNF-luokkaa:

  1. TNF tai alfa sisältää monosyyttejä kasvaimen regressioprosessissa, provosoimalla septisen sokin läsnäolon. Tätä proteiinia modernisoidaan prohormonin muodossa, jossa on hyvin pitkä, epätyypillinen määrä elementtejä.
  2. Beeta on sytokiini, ja interleukiini hidastaa tai pysäyttää sen reaktion.

Aineiden, jotka tukahduttavat vasta-aineiden tuotantoa ihmisen tuumorinekroositekijälle, tarkoituksenmukainen käyttö onkologisissa diagnooseissa paljastivat seuraavat mallit:

  • laboratoriohiirissä tehdyt tutkimukset todistivat tuumorisolujen määrän vähenemisen tai olemassa olevan syöpäkäsittelyn hidastumisen syövän kudoksen nekroosin vuoksi;
  • keskeinen rooli immuniteetin keskimääräisen pysyvyyden ylläpitämisessä on sen suojausfunktion stimuloinnin perusta;
  • provosoi apoptoosin, angiogeneesin, erilaistumisen ja immuunisolujen migraation.

Järjestelmän energiaparametrien muutoksella aktivoidaan erilaisia ​​TNF-reseptoreita, jotka aiheuttavat pahanlaatuisen kasvaimen hoidon vaihtelevuuden.

Syöpähoito tuumorinekroositekijällä

Tätä ainetta sisältäviä lääkkeitä määrätään kohdennettuun hoitoon. Niiden parantavat ominaisuudet ovat:

  • yhdistelmänä melfalaanin kanssa TNF: ää käytetään laajalti raajojen pehmytkudosarkooman hoidossa;
  • interleukiinin määrän (1,8-1,6) lisääntymisen yhteydessä tapahtuu tiettyä kasvainta vastustavan aineen muodostuminen;
  • käytetään lisälääkkeenä neutraloivan vaikutuksen aikaansaamiseksi komplikaatioiden vuoksi;
  • tuumorinekroositekijän antagonisti on optimaalinen lääke potilaille, joilla on aiemmin ollut ei-melanoomasyöpä: basaalisolukarsinooma, plakkosolusyöpä, lymfooma.

lääkkeet

TNF-analogeja käytetään aktiivisesti onkologiassa. Yhdessä kemoterapian kanssa ne ovat tehokkaita rintasyövässä ja muissa kasvaimissa.

Tuumorinekroositekijän inhibiittoreilla on tulehdusta estäviä vaikutuksia. Mutta missä tahansa tartuntaprosessissa heitä ei saa määrätä välittömästi, koska laitoksen on torjuttava itse sairaus.

Hyvät tulokset osoittavat:

"Azitropiini" tai "Mercaptopurin" on määrätty T-solulymfooman tapauksessa.

"Refnot" on uusi venäläinen lääke, joka sisältää TNF: ää ja tymosiinialfa-1: tä. Sillä on alhainen myrkyllisyys, mutta se on tehokas lähes luonnollisena tekijänä, mutta sillä on immunostimuloiva vaikutus. Lääke kehitettiin vuonna 1990. Kun kaikki testit oli suoritettu, se rekisteröitiin vuonna 2009. Siten pahanlaatuisten kasvainten tapauksessa se on määrätty monimutkaisessa hoidossa.

Potilaiden, joilla on syöpädiagnoosia, on oltava tietoisia tutkimusten tuloksista, joissa TNF: n haittavaikutuksia on raportoitu. Näin on usein, jos lääkkeen annostus on laskettu väärin.

Sitten tuumorinekroositekijä tymosiini (jonka pääasiallisena tarkoituksena on T-lymfosyyttien kypsymisen indusoiminen), parantaa immuunireaktioiden ilmenemistä, vähentää autoantikehojen muodostumista ja on sisällytetty syövän kehittymisen mekanismiin.

Tässä suhteessa huumeiden käyttö tässä luokassa on vain asiantuntijan tarkassa valvonnassa.

Kustannukset

Usein kysytyt potilaat - kuinka paljon tämä analyysi on? TNF: n laboratoriotestaus on 800 - 3400 ruplaa (keskihinta on noin 1700 ruplaa). Analyysi suoritetaan kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa. Ulkomailla kustannukset vaihtelevat 100-250 dollarista. Nämä ovat kuitenkin vain likimääräisiä lukuja, koska paljon riippuu itse klinikasta ja sen palvelujen valikoimasta.

Optimaalinen tunnelma elpymiseen, kaikki sairaudet voidaan voittaa! Olemme tarkastelleet yksityiskohtaisesti tuumorinekroositekijää, missä määrin sen vaikutusta syöpäsoluihin ja koko organismiin on tutkittu.