Rintojen poisto

Naisten rinta muinaisista ajoista pidetään naisellisuuden ja hedelmällisyyden tärkeimpänä symbolina. Hän - naisten ylpeyden aihe ja miesten lisääntyneen huomion kohde. Taiteilijat ovat aina ihailleet naarasrintoja, runoilijoita laulaneet siitä. Nykyään rintojen lääkärit ja onkologit puhuvat useimmiten rintasyövästä: tilastojen mukaan rintasyöpä on yleisin syöpä maailmassa. Ja hyvin usein ainoa tapa pelastaa potilaan elämä on rintakirurgia tai mastektomia.

Milloin ne poistavat rinnan?

Useimmat rintojen leikkaukset suoritetaan syöpän hoitoon ja ehkäisyyn sekä naisilla että miehillä. Mastectomia käytetään poistamaan muita rintarauhasia sekä muita rintalohkoja.

Miten leikkaus poistaa rinnan?

Rintasyövän leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Kirurginen interventio kestää 1,5 - 4 tuntia, riippuen toiminnan tyypistä. Mastectomia on useita eri tyyppejä, joiden valinta riippuu taudin vaiheesta:

  • lumpektomia - poista kasvain ja pieni määrä ympäröivää kudosta;
  • tavallinen mastektomia - rintarauhas poistetaan kokonaan;
  • radikaali mastektomia - poista paitsi rintakehän lisäksi myös siihen liittyvät imusolmukkeet sekä rintalihakset;
  • muunnettu radikaali mastektomia - poista vain rintarauhas ja jotkut imusolmukkeet.

Välittömästi rintojen poistamisen jälkeen on mahdollista rekonstruoida se tai lykätä sitä myöhemmin.

Postoperatiivinen aika rintojen poiston jälkeen

Rinnan leikkauksen jälkeen potilas pysyy sairaalassa 2-3 päivän ajan, tämä on kaikkein kivulias aika. Lisäksi potilas voi kehittää komplikaatioita rintarauhasen poistamisen jälkeen:

  • verenvuoto;
  • haavan infektio;
  • lymfedeema (käsien turvotus);
  • nesteen kertyminen (seroma) viiltoalueella;
  • ihon kipu ja tunnottomuus;
  • virheellinen arpeutuminen.

Kun poistat kotoa, lääkärit neuvoo ensimmäisten 6 viikon aikana välttämään fyysistä rasitusta, älä nosta painoja (yli 2 kg), mutta älä jätä kättä liikkumatta. 1-2 viikkoa leikkauksen jälkeen sinun on kuultava lääkäriä ja keskusteltava tuloksista hänen kanssaan. Saatat tarvita rintojen hoitoa poistamisen jälkeen - säteilyn tai kemoterapian kurssin.

Elämä rintojen poiston jälkeen

Rintojen poisto on vakava psykologinen trauma naiselle: vakava masennus voi liittyä kipuihin rintojen poistamisen jälkeen. Siksi lääkärit suosittelevat mahdollisimman pian palata normaaliin elämään. Palauttamisen kannalta erittäin tärkeää on sukulaisten ja niille, jotka ovat jo läpäisseet mastektomiaa, tukea. Lisäksi on tärkeää saada säännöllinen sukupuolielämä - tämä auttaa naista olemaan tuntematon viallinen.

Kuukausi leikkauksen jälkeen voidaan käyttää keinotekoista raajaa, ja vielä kaksi kuukautta myöhemmin - miettiä rintojen jälleenrakennusleikkausta.

Miten rintojen poisto naisilla on?

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Uskomattoman tehokas rintojen lisälaite korjaus Elena Stryzhin suosittelemana! Lue lisää.

Mastectomy on kirurginen toimenpide, jossa naiset rintojen kokonaan tai osittain poistetaan. Usein myös rintalihakset poistetaan, ja imusolmukkeet irrotetaan kainalossa.

Periaatteessa toimenpide rintarauhasen poistamiseksi suoritetaan niissä pahanlaatuisten kasvainten läsnä ollessa. Rintasyöpä on välttämätöntä poistaa kokonaan tai merkittävästi, koska syöpäkasvaimille on tunnusomaista infiltratiivinen kasvu ja metastaasien esiintyminen. Vaikka rintakudos näyttää terveeltä, syöpäsolut voivat vaikuttaa niihin sisäpuolelta.

Laajan syövän tapauksessa voidaan tarvita kahdenvälistä mastektomia. Rintasyövän leikkaus ei voi taata 100%: n paranemista rintasyövästä.

Raskaan pahanlaatuisten kasvainten esiintymisvyöhykkeellä on naisia, joiden lähisukulaiset kärsivät tällaisesta taudista. Mikä on toimenpide rintojen poistamiseksi ja miten leikkauksen jälkeinen aika on seuraava, harkitse seuraavaksi.

Kirurgian tyypit

On olemassa seuraavia mastektomiatyyppejä.

  1. Yleinen. Se sisältää kaiken rintasyöpäkudoksen poistamisen naisilta. Areola ja nänni ovat täysin leikattu. Joskus käytetään hellävaraisempaa menettelyä, kun nänniä ja ihoa ei vaikuta. Tämän toimenpiteen aikana myös rinnan alla olevat lihakset jäävät. Nänniä, isolaa ja ihoa ei poisteta, jos se vaikuttaa yli 2 senttimetrin vaurioituneeseen alueeseen.
  2. Ihonalainen. Tällaisella kirurgisella toimenpiteellä poistetaan vain vahingoittuneen rinnan kudos, eikä isola ja nänni kosketa. Pääsääntöisesti viilto tehdään rinnan tai isolan ympärille.
  3. Osittainen (lumpectomy). Tämä menettely sisältää vain vahingoittuneen osan ja pienen osuuden terveestä kudoksesta sen ympärillä.
  4. Radikaali. Tätä toimintoa kutsutaan myös Halstead-Meier-mastektomiaksi. Nykyään tällainen menettely tapahtuu naisilla vain silloin, kun syöpä on laajalle levinnyt rintarauhasen kudoksissa ja lihaksissa. Tämä poistaa paitsi rauhasen vaurioituneet kudokset, myös leesion reunan limakalvot sekä vaurion lihakset. Vain iho on jäljellä, joka sulkee sitten viillon. Radikaalisen mastektomian jälkeen jää 15-20 senttiä.
  5. Radikaali hienostunut. Tämän toimenpiteen aikana nainen poistaa kaikki syöpäkasvat, mukaan lukien kainalossa olevat imusolmukkeet vaurion sivulta. Nänni ja isola poistetaan myös harvoin. Vaurioitunut rauhaskudos poistetaan viillon kautta, joka tehdään usein isola-ympyrän ympärillä. Naisilla, joilla on suuret rinnat, voi olla useita leikkauksia.

Mahdolliset riskit

Rintojen poistaminen voi johtaa seuraaviin vakaviin seurauksiin:

  • hengityselinten ongelmat;
  • allergia lääkkeille;
  • verihyytymien muodostuminen alaraajoihin (todennäköisyys liikkua hengitysteissä);
  • suuri veren menetys;
  • infektio, vatsaontelon elimet joutuvat useimmiten siihen;
  • vahinkoa hermopäätteille, jotka johtavat selän, rinnan, käsivarsien lihaksiin;
  • jyrkkä paineen nousu, joka johtaa aivohalvaukseen ja sydämen periaatteeseen;
  • ompeleen huuhtelu tai tulehdus;
  • käden turpoaminen operaation osassa;
  • kipu ja jäykkyys kädessä (radikaalisella mastektomialla).

Valmistelutoimet ennen leikkausta

Millainen leikkaus tehdään, päättää kirurgi, onkologi ja plastiikkakirurgi. Vaurion levinneisyydestä ja vakavuudesta riippuen joitakin menettelytapoja ei voida käyttää.

Lääkärit ovat velvollisia kiinnittämään naisten huomion tällaisiin tekijöihin:

  • muodostumisen koko, sen sijainti rinnassa, muiden kasvainten esiintyminen rauhasessa, leesion alue ja rinnan koko;
  • potilaan ikä, perheen historia, terveydentila, vaihdevuodet tai ei;
  • onko rinnan jälleenrakentaminen.

Kun olet valinnut toimintatyypin, tarvitaan täysi valikoima tutkimuksia, joihin kuuluu:

  • Rintojen ultraääni;
  • mammografian
  • rintojen biopsia;
  • virtsa ja verikokeet (mukaan lukien koaguloitavuus);
  • EKG.

Lääkärin on myös ilmoitettava pillereiden tai yrttien ottamisesta (itsehoidon yhteydessä) sekä raskaudesta, jos sellainen on.

Miten mastectomia tulee?

Toiminta suoritetaan yleisanestesiassa. Siksi naisille tämä leikkaus, joka kestää enintään 3 tuntia, on täysin kivuton. Jos imusolmukkeiden poistaminen kainalosta ja rinnan rekonstruointi on tarpeen, toiminnan kesto kestää paljon kauemmin.

Rinnankorotukseen ilman leikkausta lukijat käyttävät Helena Strizh -menetelmää. Tutkittuamme tämän menetelmän huolellisesti, päätimme tarjota sen sinulle. Lue lisää.

Rinnan sisäpuolelta alkaen lääkäri tekee kaiverruksen kainalon suuntaan. Viillon pituus ei ole suurempi kuin 20 cm, jos on tarpeen poistaa arpi aiemmista kirurgisista toimenpiteistä, niin viillot voivat mennä eri tavalla. Välittömästi altistuneen rintakudoksen poistamisen jälkeen käytetään ompeleita. Lääkäri käyttää niittejä tai imeytyviä ompeleita. Niitit poistetaan aikaisintaan 10 päivää leikkauksen jälkeen. Ylimääräisen nesteen poistamiseksi kehosta, turvotuksen ja nopeuden paranemisen vähentämiseksi, viemäri asetetaan rintaan.

Riippuen siitä, minkä tyyppinen leikkaus suoritetaan, nänni ja isola jäävät pois tai poistetaan. Jos haluat tarkistaa syövän aiheuttaman alueen, lääkäri voi lähettää biopsianäytteen kainalon imusolmukkeista.

Toiminnan päätyttyä potilas jätetään lääkärin valvonnassa 2-3 päivän ajan.

Postoperatiivinen aika

Ensimmäiset päivät sen jälkeen, kun menettely on tehty naisille, on tuskallista. Elvytysjakson aikana sinun tulee välttää äkillisiä liikkeitä, painoja ja käsien nostamista ylös. Tarvittaessa lääkäri voi määrätä kipulääkkeitä.

Säteilyä tai kemoterapiaa määrätään usein toiminnan ohella, ja joissakin tapauksissa molemmat menettelyt. Nimitys riippuu taudin vakavuudesta.

Tyhjennysputkien poistamisen jälkeen nestettä voi kerääntyä. Useimmissa tapauksissa tämä menee pois itsestään, mutta on tilanteita, joissa neste on tyhjennettävä neulalla, jonka vain lääkäri tekee.

Rintasyövän diagnoosin aiheuttama naisten masennus ja se, että rinta on poistettava, jää toiminnan jälkeen. Tätä tilannetta pahentaa lisäkäsittelyn tarve. Viestintä muiden naisten kanssa, joilla on sama diagnoosi, auttaa selviytymään masennustilasta.

Naisen tavanomainen elämä voidaan palauttaa 6-8 viikkoa leikkauksen jälkeen, mutta vain ilman komplikaatioita. Naisten seksuaalista elämää voidaan myös jatkaa puolentoista kahden kuukauden kuluttua.

Jos rinta poistettiin kokonaan ja potilas kieltäytyi jälleenrakentamisesta, poistettu elin voi korvata proteesin. Myynnissä on myös erityisiä rintaliivit ja uimapuvut, jotka auttavat piilottamaan rintojen puutteen.

Useimmissa tapauksissa naiset toipuvat nopeasti leikkauksen jälkeen. Itse poistomenettelyn lisäksi tarvitaan muita keinoja ja menetelmiä rintojen onkologian hoitamiseksi - kuten kemoterapia, sädehoito tai hormonihoito. Lisähoitoa voi määrätä vain hoitava lääkäri.

Salassa

  • Uskomattoman... Voit suurentaa rintaa ilman pillereitä ja leikkauksia!
  • Tällä kertaa.
  • Ilman tuskallista kuntoutusta!
  • Nämä ovat kaksi.
  • Tulos on havaittavissa 2 viikon kuluttua!
  • Nämä ovat kolme.

Seuraa linkkiä ja selvitä, miten Elena Strizh teki sen!

Kirurgia tuumorien poistamiseksi rinnassa: tyypit, komplikaatiot

Naisten rintasairaudet ovat yleistyneet. Kun nainen on löytänyt rintasyövän, nainen alkaa hermostua, mutta ei vieläkään tiedä diagnoosia. Monet alkavat heti ajatella, että se on syöpä tai pelkää leikkausta. Kerro meille, milloin rintasyövän poistaminen naisista näkyy ja miten se voidaan suorittaa.

Potilas huolehtii aina, jos leikkaus on tarpeen, jos rinta on kokonaan poistettu, onko se täysin parantunut. Ja jos hyvänlaatuinen rintasyöpä havaitaan, mikä on hoito leikkauksen jälkeen? Sanomme välittömästi, että hoidon ja leikkauksen onnistunut lopputulos tuumorin poistamiseksi sekä elpymisen nopeus riippuvat siitä, kuinka aikaisin patologiset muutokset rintarauhasessa paljastui.

Mitä sinun tarvitsee tietää rintasyövästä?

Kasvaimen tai kasvain on seurausta kudosten patologisesta lisääntymisestä ja koostuu muuttuneista rintasoluista. On erittäin tärkeää määrittää sen luonne kussakin yksittäistapauksessa.

  • Useimmissa tapauksissa nainen itse havaitsee rintasyövän.
  • Tunnistetut rintasyövät 80 prosentissa tapauksista ovat hyvänlaatuisia kasvaimia eivätkä uhkaa elämää. Diagnoosi on pakollinen koulutuksen luonteen määrittämiseksi.
  • Vaikka tuumori on pahanlaatuinen, 90 prosentissa tapauksista se voidaan parantaa, jos se diagnosoidaan alkuvaiheessa.

Rintasyövän tyypit

Rintakasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia.

Hyvänlaatuiset kasvaimet

Jos muutama päivä ennen kuukautisten alkamista naisen rintakehässä turpoaa ja tulee tuskallista, tämä osoittaa useimmissa tapauksissa hyvänlaatuisen kasvaimen, fibrosystisen mastopatian. Yksi tärkeimmistä syistä tämän patologian kehittymiselle on hormonaalinen epätasapaino.

Kun hyvänlaatuiset kasvaimet kasvavat ympäröivää kudosta, mutta eivät vaikuta niihin ja muihin elimiin, ne eivät ulotu naisen rinnan yli. Yleensä tällaiset kasvaimet voidaan parantaa täysin.

Rintasyövän ja hyvänlaatuisten kasvainten sairaudet ovat seuraavat:

  • Mastiitti. Tulehdus rintarauhasessa, joka useimmiten voi esiintyä imetyksen aikana.
  • Kysta. Kasvain, jossa on ohuita seinämiä ja nestettä, jossa on selkeät rajat.
  • Fibroadenoma. Sidekudoksen kasvaimet tai rintakehän epiteeli. Siinä on selkeät rajat, jolle on ominaista liikkuvuus, ei aiheuta kipua.
  • Papilloma intraductal. Nänni on vakava tai verinen.

Pahanlaatuiset kasvaimet

On mahdotonta ennustaa, miten pahanlaatuisen kasvaimen solut kasvavat. Siksi hoito on aloitettava mahdollisimman pian tuumorin havaitsemisen jälkeen.

Jos aika jää väliin, pahanlaatuisten kasvainten solut laajenevat ympäröiviin kudoksiin rinnan ulkopuolella, leviävät kehon muihin alueisiin veren ja imusolmukkeiden kautta. Pahanlaatuiset kasvaimet kasvavat kooltaan ja muodostavat metastaaseja muille elimille.

Taudin neljä vaihetta, jotka määräytyvät kasvain koon ja laajuuden mukaan. Huolimattomuuden aste (vaiheet 1–4) määrää hoidon onnistumisen. Siksi pahanlaatuisten kasvainten varhainen diagnoosi on niin tärkeää.

Toimintatyypit

Tähän mennessä rintasyövän poistamiseen liittyvät toimet suoritetaan käyttämällä lempeämpiä tekniikoita kuin muutama vuosi sitten. Kirurginen toimenpide sisältää kudosten, joihin tuumori vaikuttaa suoraan, poistamisen. On huomattava, että kirurgit onnistuivat saavuttamaan hyvän kosmeettisen tuloksen.

Kirurginen toimenpide, jonka aikana rintasyöpä poistetaan, suoritetaan yleisanestesiassa erikoistuneessa osastossa, jossa naisen on pysyttävä kunnes hän pysähtyy. Tämä on välttämätöntä, jotta laitteet voivat seurata elintärkeitä merkkejä. Koko leikkauksen jälkeen on osoitettu särkylääkkeiden käyttö, haava sidotaan joka päivä.

Kirurgia rintasyövän poistamiseksi voi olla useita:

  • Lumpectomy. Tällaisessa toiminnassa tuumori itse ja minimaalinen määrä vierekkäisiä kudoksia poistetaan suoraan. Kirurgin on tällöin oltava erittäin pätevä, jotta voidaan määritellä oikein kasvaimen rajat, mikä on erittäin tärkeää toiminnan onnistuneen lopputuloksen ja sen jälkeisen elpymisjakson kannalta. Kirurgisen toimenpiteen alueen määrittämiseksi tarvitaan diagnostiikkaa: tietokonetomografia, ultraääni, röntgensäteily. Tämäntyyppisen leikkauksen etuna on, että rintamuoto säilyy vastaavasti, leikkauksen jälkeinen aika on psykologisesti naiselle helppoa.
  • Kvadrantektomiya. Toimenpiteen aikana tuumori itse poistetaan rinnan neljännen osan samanaikaisella leikkauksella. Kun poistat rauhasen sairaat kudokset, imusolmukkeet leikataan myös akselista. Kun operaatio on suoritettu, näytetään säteilyhoito, jolla pyritään tuhoamaan syöpäsoluja, jos sellaisia ​​on.
  • Rinnan. Useimmiten tehdään rintasyövän poistamiseksi naisilla. Toimenpide poistaa rintarauhasen, pectoralis-ison lihaksen ja imusolmukkeet (taso 3). Tämäntyyppisen toiminnan haittana on, että pectoralis-lihaskudoksen atrofia voi kehittyä. Syynä tähän on rintakehän leikkaus leikkauksen aikana.

Mahdolliset komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Jokaisella kirurgisella toimenpiteellä voi olla komplikaatioita.

  • Suurin vaara tässä tapauksessa on syöpäsolujen kehittyminen, metastaasien muodostuminen. Jopa uudelleenkäytön yhteydessä kukaan ei voi taata potilaalle täyttä elpymistä.
  • Komplikaatio rintasyövän poistamisen jälkeen voi olla myös kirurgisen haavan infektio, joka on hyvin vaarallista. Haavan pinta tulehtuu ja punoitus ilmestyy. Tässä tapauksessa määrätään antibiootteja.
  • Postoperatiivinen hematoma, joka näyttää pehmeiden kudosten turvotuksesta rinnassa, johtuu veren kertymisestä ontelon alueelle. Jos kosketat tai siirrät sitä, voi esiintyä kipua. Haava paranee hyvin hitaasti ja sitä hoidetaan huonosti.
  • Jos imusolmukkeet poistettiin (tasot 1–3), kädet voivat turvota.
  • Jos leikkauksen aikana tapahtuu vaurioita suurten astioiden kasvaimen poistamiseksi, voi esiintyä verenvuotoa.

Patologian havaitsemiseksi jo varhaisessa vaiheessa sinun täytyy tutkia itsenäisesti rintakehän jokaisen kuukautiskierron jälkeen. Jopa pienimpiä muutoksia ja kertaluontoisen ulkonäön rintakehässä ei voida jättää huomiotta. Lisäksi on tarpeen vähintään kerran vuodessa tehdä rintarauhasen ennaltaehkäisevä tutkimus. Ainoastaan ​​huolellisesti terveydelle voit suojautua vakavilta patologioilta ja niiden seurauksilta.

Täydellinen rintojen poistaminen tai elinten säästäminen? Toimintatekniikan valinta on toimivan kirurgin ja potilaan yhteinen päätös.

Leikkaus on tärkeä rintasyövän hoidossa. Rintasyöpäpoistotoiminnan suorittamiseen on monia vaihtoehtoja, ja yksi ammatillisen kirurgin tehtävistä on selittää potilaalle mahdolliset vaihtoehdot ja valita parhaan vaihtoehdon. Muovileikkauksen mahdollisuudet mahdollistavat syövän poistamisen, mutta myös hyvän esteettisen ja toiminnallisen tuloksen.

Osa rintasyövän potilaista on konservatiivinen leikkaus, osat ovat mastektomia (rintojen täydellinen poisto). Myös palautustoiminnot suoritetaan eri teknikoilla. Miten valita sopiva kirurginen hoitotekniikka?

- Jokainen rintasyövän tapaus on yksilöllinen. Tämä tarkoittaa, että jos yksi toimintatapa lähestyy potilasta, ei ole välttämätöntä, että se sopii toiselle potilaalle. Suunnittelemme jokaisen naisen toimintaa erikseen koulutuksen ominaispiirteiden, rintojen koon, naisen toiveiden, iän, elämäntilanteen ja muiden sairauksien mukaan. Selitän jokaiselle potilaalle hänen riskinsä valittaessa yhtä tai muuta toimintatapaa ja etuja, rintasyövän rintasyövän hoitoon erikoistunut kirurgi onkologian klinikka Dokrates Jari Viinikainen kertoo.

Yhä useammin rintasyöpää sairastavat naiset joutuvat leikkaamaan elimiä.

Monet naiset ajattelevat, että on turvallisempaa käydä läpi rintojen tai jopa molempien rintarauhasien täydellinen poistaminen. Tämä johtuu epävarmuustekijöistä ja peloista, että tauti tulee ajan myötä esiin. Rinnan täydellinen poisto ei kuitenkaan takaa parasta hyvää hoitotulosta. Niin sanotun osittainen resektio. Nykyään elinten säilyttäminen on turvallisempaa, turvallisempaa, ja tätä tekniikkaa sovelletaan paljon useammin, jotta sitä voidaan suorittaa useammin. Leikkauksen aikana kirurgi poistaa tuumorin säilyttäen samalla terveellisen rintakudoksen.

- Elimen säilyttämistä leikkaettaessa naiselle määrätään leikkauksen jälkeinen sädehoito. Tällainen monimutkainen hoito antaa hyviä tuloksia ja toisinaan myös parempia, kuin vain mastektomia. Siksi rintarauhasen poistaminen on usein tarpeetonta, sanoo tohtori Viinikainen.

Erilaisia ​​vaihtoehtoja rintojen jälleenrakentamiseen

Naisia, jotka ovat edelleen suositeltavia, ei pidä häiritä. Nykyaikaisen kirurgian mahdollisuudet mahdollistavat rintarauhasen palauttamisen ja rekonstruoinnin jopa tärkeimmän syövänpoistotoiminnan aikana. Tämä tarkoittaa, että kirurgi voi parhaimmillaan poistaa tuumorin kerralla ja rekonstruoida rinnan. Kuitenkin tietyissä tapauksissa hyvien tulosten saavuttamiseksi on turvallisempaa tehdä ensin syövän operatiivinen poistaminen, ja vasta sitten saa adjuvanttihoitoa (lääkitys ja sädehoito), jonka jälkeen kirurgi suorittaa leikkauksen rinnan palauttamiseksi.

Parhaan tuloksen saavuttamiseksi plastiikkakirurgiassa, kun suoritetaan elinten säilyttämistä, käytetään erilaisia ​​rintojen mallintamistekniikoita. Jos rintarauhas poistetaan kokonaan, on mahdollista rakentaa uusi rinta potilaan omista kudoksista, käyttää implantteja tai käyttää implantteja ja potilaskudoksia. Kirurgi valitsee kirurgisen tekniikan yhdessä potilaan kanssa naisen hahmon tyypin ja toiveiden mukaan. Se merkitsee rintojen kokoa ja rasvakudoksen läsnäoloa potilaassa, esimerkiksi alavatsassa. Jos käytettävä rinta on erilainen muodosta tai koosta toiseen rintaan, niin toinen rinta voidaan pienentää tai muuttaa muotoon.

Elinten säilyttämistoiminnolla voit pitää rintakehän ja itseluottamuksen

Elinsuojelu voi olla naiselle tärkeää itseluottamuksen ylläpitämiseksi.. Tämän seurauksena rintarauhas, joka on osittain resektoitu, säilyttää toiminnallisuutensa ja luonnollisuutensa paremmin kuin rinta on kokonaan poistettu ja palautettu muovileikkauksella. Elinpuhdistavan leikkauksen jälkeen rintojen jälleenrakentaminen ei yleensä ole tarpeen.

- Rintasyöpä on vakava sairaus, niin usein hoidon alkuvaiheissa, kysymys rinnan ulkonäöstä tulee taustalle. Rinnan toimivuus ja esteettinen ulkonäkö ovat kuitenkin tärkeitä useimmille naisille, ja monet potilaat arvostavat kokonaistulosta ja ilmaisevat kiitollisuutensa kirurgisen hoidon jälkeen. Molemmat tekijät vaikuttavat edelleen potilaan elämänlaatuun. Varmasti mukavaa, kun mikään ei visuaalisesti muistuta taudista eikä tarvitse piilottaa mitään, ja ulkopuolinen ei arvaa, että nainen joutui leikkaamaan syövän rintasyövän, sanoo kirurgi Jari Viinikainen.

Erilaiset menetelmät rintojen rekonstruoimiseksi

Patchwork-rekonstruktio. Tällaisen toimenpiteen aikana rekonstruointi suoritetaan käyttämällä rasvakudoksen siirtoa ja potilaan ihoa paikasta toiseen.

Uudistustekniikoilla DIEP, TRAM SIEA: ta käytetään rintojen rakentamiseen, jossa käytetään rasvakudosta potilaan vatsasta. Parhaan tuloksen saavutetaan sen jälkeen, kun alavihan rasvakudos on siirretty Tästä alueesta kirurgi saa tarvittavan määrän materiaalia rinnan rakentamiseksi. Lisäksi tämän kirurgisen tekniikan ansiosta rinta säilyttää luonnollisen ulkonäönsä ja säilyttää herkkyytensä.

Jos käytetään TMG-, LAP-, I-GAP-jälleenrakennustekniikoita S-GAP käyttää ihon läppää rintojen rakentamiseen? reidet, pakarat tai alaselkä. Tätä tekniikkaa voidaan käyttää, kun alavihan rasvakudos ei riitä rinnan muokkaamiseen. Yleensä ohuissa naisissa, joilla on pienet rinnat, rasvaa otetaan reiden sisäpuolelta.

LD-rekonstruktiotekniikassa käytetään latissimus dorsi -läppää, rasvakudosta ja ylemmän selän ihoa. Jos tuloksena oleva kudos ei riitä, rekonstruktiossa voidaan käyttää implanttia tai rasvapohjaista siirtoa.

Implantaatti-rekonstruktio - tekniikka, jossa silikoni-implantit sijoitetaan rintalihaksen alle. Implantaatin uudelleenrakentaminen soveltuu erityisen hyvin pienille rintoille naisille, jos niiden oma rasvakudos ei riitä elinsiirtoon.

Rasvakudossiirto on prosessi, jonka aikana rasvasolut pumpataan ja kanyloidaan rintakehään. Useimmiten rasvakudoksen siirtoa käytetään silloin, kun tarvitset rintamäärän lisäämistä pienien epäsäännöllisyyksien, epäsymmetrian ja rinnan rakentamisen korjaamisen yhteydessä.

Terminologia (käännetty suomesta)

· Osittainen resektio (alakohtainen resektio) - leikkaus rintasyövän poistamiseksi rintojen säilyttämisestä. Parhaan hoitotuloksen saavuttamiseksi sädehoito toteutetaan lähes aina alakohtaisten resektioiden jälkeen.

· Mastektomia - rintojen täydellinen poisto. Mastektomia voi olla tarpeen tapauksissa, joissa tuumori on suuri suhteessa rintarauhaseen tai jos rintarauhasessa on useita metastaaseja. Koska nuorilla naisilla on suuri riski sairastua syöpään, nuoret naiset joutuvat useammin läpi mastektomia.

· Rintojen uudelleenrakentaminen - rintojen kirurginen korjaus leikkauksen jälkeen. Rintojen uudelleenrakentaminen voidaan suorittaa käyttämällä erilaisia ​​kirurgisia tekniikoita. Leikkaustekniikan valintaan vaikuttavat rintojen koko, potilaan hahmon tyyppi ja potilaan toiveet. Uusia rintoja voidaan muodostaa ihonalaisesta rasvasta ja vatsan, selän, reiden ja lihaskudoksen ihosta.

· Onkoplastinen kirurgia - rintojen rekonstruktio samaan aikaan kuin elinten säilyttämistoiminta rintasyövän poistamiseksi. Epäsymmetrian tapauksessa on mahdollista korjata toinen rinta.

Lähteet: plastiikkakirurgi Jari Viinikainen ja rintasyöpäyhdistys Rintasyöpäyhdistys Europadonna.

Rintojen poisto (mastectomy) ja rekonstruktiiviset muovit

Rintojen poisto (mastectomy) ja rekonstruktiiviset muovit

Rinnan (rintojen) poistaminen, toimenpide, joka aiheuttaa pelkoa rintasyöpään diagnosoiduilla naisilla. Mikä on tärkeää tietää tästä toiminnasta ja missä tapauksissa se auttaa poistamaan rintasyövän väistämättömyyden? Milloin maitorauhasen poistaminen on?

Rintojen poistamisen syyt (mastectomy)

Rintojen poisto tai mestaruus on tässä onkologian kehittämisvaiheessa käytännössä ainoa tapa säilyttää rintasyöpään diagnosoidun naisen terveys ja elämä.

Korkealaatuisesta modernista diagnostiikasta huolimatta rintasyövän kasvu jatkuu. Tilastojen mukaan yksi nainen kuolee rintasyövästä Venäjällä joka tunti.

Yksi rintasyövän syistä on mutaationa olevan BRCA1-geenin esiintyminen syöpäpotilailla, joka on perinnöllinen. Tällaiset potilaat 5 - 8%: lla rintasyövän potilaiden kokonaismäärästä.

Tauti koskee pääasiassa aktiivisen iän naisia, jotka vaikuttavat potilaiden psykologiseen terveyteen. Tässä suhteessa rekonstruktiivisen muovihoidon merkitys kasvaa yhä enemmän.

Ensimmäiset mastektomian jälkeiset jälleenrakennustoimet toteutettiin 1800-luvun lopulla. Suuri joukko komplikaatioita teki näistä toimista haittaamatta vuoteen 1963, jolloin mastektomia suoritettiin menestyksekkäästi, minkä jälkeen rintauudistus tehtiin silikoni-endoproteesien avulla.

Kaikki seuraavat vuosikymmenet, plastiikkakirurgit parantavat rinnan rekonstruktiivista teknologiaa. Nykyään suosittu operaatio on elimen samanaikainen rekonstruktio mastektomian jälkeen.

Mastektomia, tyypit ja menetelmät

Mastektomia on rintojen ja joidenkin ympäröivien kudosten radikaali poistaminen leikkauksen kautta. Syöpään ja metastaaseihin liittyvän syövän leviämisasteen mukaan suoritetaan seuraavat toiminnot:

  1. Menetelmä Pety, joka sallii radikaalisti poistaa syövän vaikutuksen rintasyöpään. Tämä poistaa paitsi rauhaskudoksen myös aksillaryhmät ja pectoralis-pienen (pieni rintalihas). Tällainen toimenpide on osoitettu vahvistetulle onkologiselle diagnoosille metastaasien läsnä ollessa. Useimmat mastektomia suoritetaan tällä menetelmällä.
  2. Halstead-menetelmä on myös radikaali toimenpide, jossa ei ole pelkästään rauhasia, vaan myös aksillaarisia imusolmukkeita ja rintalihasten rasvakudosta. Vasen rintakehä. Tämä menetelmä on tarkoitettu syövän vakaviin vaiheisiin, joissa on syviä metastaaseja rintarauhasen vieressä olevissa lihaksissa.
  3. Madden-menetelmä, vähemmän radikaali toiminta, koska vain rintarauhaset poistetaan. Lähellä olevat lihakset ja imusolmukkeet säilyvät. Tällainen toimenpide annetaan naisille, joilla on duktaalinen karsinooma. Madden-menetelmää käytetään myös potilaiden ennaltaehkäisevässä toiminnassa geneettisistä syistä.

Mielenkiintoisia tietoja

Toistaiseksi toimintojen määrälle ei ole olemassa yhtä kriteeriä. Tämä voi olla lumpektomia (osittainen tai segmentaalinen mastektomia). Se määritellään primäärikasvaimen täydelliseksi leikkaukseksi merkittävien negatiivisten reunojen (mieluiten 1 cm) saavuttamiseksi.

Tämä voidaan tehdä erityisillä palpation-ohjeilla tai visuaalisen diagnostiikan oppaalla, ja sitä voidaan soveltaa useimpiin potilaisiin, joilla on vaiheen I tai II invasiivisia syöpää.

Alla on esitetty suhteellisia vasta-aiheita.

VASTA

  1. pieni rintojen koko;
  2. suuri kasvaimen koko (> 5 cm);
  3. kollageenin verisuonitauti.

Absoluuttiset vasta-aiheet sisältävät seuraavat tilanteet.

VASTA

  1. multifokaalinen sairaus;
  2. aikaisempi sädehoito hoitoalueella;
  3. invasiivisen taudin kyvyttömyys säteilylle;
  4. ensimmäisen tai toisen raskauskolmanneksen aikana;
  5. jatkuvia positiivisia histologisia analyysejä tuumorisolujen läsnäolon jälkeen elimen säilyttämisen jälkeen.

Rintojen uudelleenrakentamisen vaihtoehdot osittaisen mastektomian jälkeen ovat seuraavat:

  1. Fascial-ihon läpät parantavat paikallista kudosta.
  2. Kääntyy rinnan parenkyymästä.
  3. Ihon ja lihaksen läppä latissimus dorsista.

Täydellinen syöpälääke käsittää kaiken rintakudoksen täydellisen poistamisen.
Seuraavat vaihtoehdot suoritetaan:

  1. Modifioitu radikaali mastectomia on mastektomia, jossa on aksillaryhmän imusolmukkeiden poisto (ALND).
  2. Radikaali mastektomia - mastektomia ja rintalihaksen lohkojen resektio ALND: llä.
  3. Laajennettu radikaali mastektomia - radikaali mastektomiikka rintojen sisäisten imusolmukkeiden resektiolla.
  4. Ihon säilyttävä kokonaismastektomi (SSM).
  5. Areola-säilyttävä mastektomia (NSM). Kirurgian aikana kaikki rintakudokset poistetaan, mutta nänni pysyy paikallaan.

todistus

Rintarauhasen poisto on pääasiallinen rintasyövän diagnoosi. Lisäksi mastektomia on osoitettu, kun BRCA1-geeni löytyy potilaasta.

Nykyään profylaktisia mastektomia hoidetaan yhä useammin potilailla, jotka ovat löytäneet BRCA1-geenin kehoistaan, mikä käytännössä ei anna mahdollisuutta välttää rintasyövän kehittymistä.

Miten rintakirurgia suoritetaan (askel askeleelta)?

Tässä leikkauksessa käytetään yleistä anestesiaa. Toiminnan kesto on noin 3-4 tuntia.

Jos myös imusolmukkeet poistetaan, kirurgi tarvitsee enemmän aikaa työhön.
Aluksi lääkäri leikkaa ihon ja poistaa kudoksen.

Nämä ovat monimutkaisia ​​manipulaatioita, jotka edellyttävät lääkäriltä korkeaa pätevyyttä. Loppujen lopuksi kirurgi ompelee imeytyviä ompeleita tai niittejä käyttäen.

Jotta voisit pumpata kertyneen nesteen, vähentää turvotusta, nopeuttaa elpymistä, levitetään valuma, joka sijoitetaan rinnassa.

On olemassa erilaisia ​​tilanteita, joten nänni voidaan jättää tai poistaa. Jonkin ajan kuluttua potilas voidaan lähettää biopsiaan. Se auttaa tarkistamaan toimivan alueen syöpäsolujen läsnä ollessa.

Kirurgian jälkeen naisen täytyy pysyä sairaalassa useita päiviä.

Elpyminen leikkauksen jälkeen

Kun rintasyöpä on poistettu, naisen täytyy toipua. Aluksi potilas tuntee kipua. Rintojen leikkauksen jälkeen ei saa liikkua äkillisesti, älä kanna raskaita asioita, älä nosta käsiäsi.

Jos nainen kärsii voimakasta kipua, lääkäri määrää kipulääkkeitä.

Melko usein lääkäri määrää kemoterapian toimenpiteen yhteydessä. Saatat tarvita myös sädehoitoa.

Kun tyhjennysputket poistetaan, voi esiintyä pienen määrän nestettä. Mutta oli aikoja, jolloin lääketieteellistä hoitoa vaadittiin. Tällaisessa tilanteessa lääkäri valuttaa ylimääräisen "veden" levittämällä neulan.

Useimmissa tapauksissa nainen on masentunut rintojen poistamisen jälkeen. Masennus voi kestää pitkään, joskus tarvitaan psykologista hoitoa.

Tässä tilanteessa olevien ihmisten on ymmärrettävä, että elämä ei pääty, ja heille annetaan mahdollisuus tulla terveiksi.

Sinun täytyy yrittää olla aloittamatta komplekseja ja sulje itseäsi, mutta löytää tapa piilottaa puute. Lisäksi on rekonstruktiivista leikkausta, joka auttaa luomaan uuden rinnan, lähellä todellista.

Paluu edelliseen elämään on mahdollista 6-8 viikon elpymisen aikana, jos komplikaatioita ei esiinny. Seksuaalisten suhteiden tekeminen on 1,5-2 kuukautta myöhemmin.

Jos rinta poistetaan kokonaan, potilaalle voidaan tarjota jälleenrakennus. Mutta kaikki eivät hyväksy sitä. Lisäksi joillakin ihmisillä ei ole mahdollisuutta pitää sitä, koska se ei ole halpa.

Tässä tapauksessa voit käyttää proteesia. Mikä se on? Tänään valmistetaan rintaliivit, jotka luovat normaalin luonnollisen rinnan.

Jotta elpyminen olisi nopeaa, ilman komplikaatioita, et voi:

  • ottaa suihku ennen ompeleiden poistamista;
  • lataa kehosi, painovoima;
  • mennä mihin tahansa injektioon kyseisellä alueella;
  • uida uima-altaassa, joki, meri noin 2 kuukautta leikkauksen jälkeen;
  • yhdynnässä noin 1,5-2 kuukautta.

Käsien kehitys ompeleiden poistamisen jälkeen

Kun naisen ompeleet on poistettu, hänen pitäisi aloittaa aseidensa kehittäminen. Tätä varten sinun on suoritettava tiettyjä harjoituksia:

  • nosta kädet ylös ja eri suuntiin (voit olla seisomassa tai istumassa), heittää ne takaisin pään taakse;
  • seiso, taivuta raajat kyynärpäissä, aseta ne rintalastan eteen, työnnä ne sitten erilleen;
  • yritä sulkea kätesi selän taakse.

Kaikki nämä harjoitukset voidaan suorittaa vasta lääkärin suostumuksella.

Kysymys - vastaus

Olen huolissani mahdollisesta rintasyövän riskistä, koska monet sukulaiset ovat kokeneet tämän taudin, mukaan lukien äitini. Olisiko suositeltu profylaktista mastektomia?

Toimenpiteen jälkeen kohtasin käsivarren ja kainalon takaosan täydellisen tunnottomuuden. Tuleeko herkkyys takaisin?

Mitä jos leikkauksen jälkeen on vaikea kutina?

Ennaltaehkäisevä mastektomia

Mahdollisuudesta ehkäistä rintasyövän kehittymistä monet naiset ovat oppineet tiedotusvälineistä. Hollywood-julkkis Angelina Jolie teki mastektomia, jotta vältetään rintasyövän kehittymisen riski (jonka jälkeen hän lisäsi implantit).

Muita kuuluisia naisia ​​seurasi hänen esimerkkinsä. Nyt ei vain lääkärit tietävät ennaltaehkäisevästä moraalista.

Jotta voidaan päättää ennaltaehkäisevän mastektomian tarpeesta, on tarpeen oppia hänen todistuksestaan ​​ja kaikista mahdollisista postoperatiivisista komplikaatioista.

Indikaatiot ennaltaehkäisevää mastektomiaa varten

Maassamme on ennaltaehkäisevää mastektomia pidetty virallisesti vuodesta 2010 lähtien. Sen toteuttamisen perusta on diagnosoidun rintasyövän mutageenin (BRCA1 ja BRCA2) tai jonkin rintarauhasen pahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen elimistössä.

Myös kohtuullinen näyttö ennaltaehkäisevästä mastektomiasta on geneettisen tutkimuksen vahvistama onkologian perheen historia. Toimenpide on osoitettu elimen ennakkosyöpään liittyvän patologian läsnä ollessa.

Yksityisissä klinikoissa tällainen toimenpide voidaan suorittaa jopa ilman vahvistettua diagnoosia, vain ohjata potilaan toiveita. Tällaisissa tapauksissa se edellyttää oikeudellista vahvistusta operaation lopputulokseen liittyvien lisäselvitysten epäämisestä.

Vasta-aiheet ennaltaehkäisevää mastektomiaa varten

Rintojen poistoa ei suoriteta ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, jos potilaalla on tiettyjä vasta-aiheita.

VASTA

  1. Aikuinen ikä (yli 65 vuotta);
  2. Lipomatoosi 2-3 astetta;
  3. verenpainetauti;
  4. Diabetes mellitus;
  5. Kardiovaskulaarinen patologia;
  6. Bronkiaalinen astma;
  7. Psykiatrinen diagnoosi.

Päätöksiä ennaltaehkäisevän mastektomian tekemisestä potilaalle tekee useita asiantuntijoita. Hän antaa kirjallisen suostumuksen operaatioon, joka on laillisesti sertifioitu.

Toiminnon suorittaminen

Elimen samanaikainen rekonstruktio mastektomian jälkeen suoritetaan vaiheittain:

  • Suora mastektomia - rauhaskudoksen poistaminen ilman ihoa;
  • Elinrakentaminen - siirteen siirtäminen kudoksistaan ​​tai implantista, edelleen muodostamalla rauhasreittejä.

Rintojen jälleenrakennusmenetelmät

Rintarauhasen palauttaminen potilaan kehon kudoksissa muovikirurgien mukaan on kaikkein kiireellisintä. Rintojen rekonstruktion aikana käytetään kudosten läpät (iho, lihakset, ihonalainen kudos) kehon eri alueilla: vatsa, reidet, pakarat.

Ne siirretään poistetun rauhaskudoksen paikkaan. Ja vaikka teknisestä näkökulmasta tämä jälleenrakennusvaihtoehto on monimutkaisempi menettely, mutta sitä pidetään luotettavampana elinsiirtojen selviytymisen kannalta.

Kuitenkin 9 tapauksessa 10: stä valitaan toinen rekonstruktiomenetelmä - implanttien avulla. Tosiasia on, että jälleenrakennuksen aikana omilla kudoksilla on tehtävä lisää rintojen korjaustoimia, koska sen estetiikkaa ei voida saavuttaa välittömästi.

Rintojen muotoinen palautus implanttien avulla. Tätä varten valmistakaa ensin ns. "Tasku" endoproteesille, joka on suuri rintalihas ja paisuntajan venymä. On muitakin tekniikoita, jotka mahdollistavat keinotekoisen kudoksen käytön ihon puutteen vuoksi.

Toisessa rekonstruointimenetelmässä, kaikilla sen pienillä vaikutuksilla, on myös haittoja. Tämä on kehitystä kapselisen kontraktion implantoinnin jälkeen.

Mitkä operaation muunnoksista antavat paremman tuloksen? Luotettavampi tulos ja pitkäaikainen vaikutus antavat mahdollisuuden tehdä jälleenrakentamista autenttisilla kehon kudoksilla. Mutta teknisesti tämä tekniikka on monimutkaisempi ja vaatii plastisen kirurgin korkeaa ammattitaitoa.

kuntoutus

Potilaan elpyminen mastektomian ja rintojen uudelleenrakentamisen jälkeen voi olla kestoltaan erilainen.

Se riippuu tekijöistä, kuten rekonstruktion leikkaustekniikasta, potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista, plastiikkakirurgin ammattitaidosta.

Pitempi leikkauksen jälkeinen jakso oman kudoksensa talteenoton vuoksi.

Se tapahtuu useissa vaiheissa, koska primaarisen muovin jälkeen potilas tarvitsee 3-5 kuukauden kuluttua korjauksen rinnan tilavuudesta ja muodosta. Lisätoimintoja toteutetaan myös uuden isolan ja nännin luomiseksi omista kudoksistaan.

komplikaatioita

Yleisin havaittu komplikaatio mastektomian jälkeen on seuraava:

  • Poistetun elimen paikan lähellä sijaitsevien kudosten väliaikainen turvotus;
  • Leikkauksen jälkeisen haavan arkuus;
  • Haavanontelon infektio;
  • verenvuoto;
  • Käden pysyvä turvotus leikkauksen osassa lymfostaasin seurauksena;
  • Vakava käden turvotus leikkauksella;
  • Phantom-kivut poistetun rinnan alueella;
  • Seroma - seerumin kudosnesteen kertyminen leikkauksen jälkeen.

Komplikaatiot rekonstruktiivisen leikkauksen jälkeen esiintyvät usein endoproteesien asennuksen yhteydessä. Haavanontelon mahdollinen kosteus ja implantin hylkääminen. Vakavampia komplikaatioita havaitaan ihon nekroosin ja kontraktioiden muodossa.

Ennaltaehkäisevän mastectomin kustannukset

Moskovan ennaltaehkäisevän radikaalimestarin keskimääräiset kustannukset ovat 80 000 - 110 000 ruplaa. Muutettu versio - 160000 ruplaa. Leikkaus endoproteesilla - 31 790 ruplaa.

Arviot

IRINA, 31 VUOTTA, MOSCOW:

”Perheessäni naispuolisella rivillä oli rintasyöpä useampi kuin yksi sukupolvi. Ennen silmäni isoäitini kuoli rintasyöpään 58-vuotiaana. Testien jälkeen olin järkyttynyt. Kävi ilmi, että rintasyövän riski on yli 80%, eli tulevina vuosina minun täytyy seurata jatkuvasti ja elää pelossa.

Kun etsin joukko tietoa ja kuulin lääkärini kanssa, aloin etsiä hyvää plastiikkakirurgia. Kun löysin erikoislääkärin, minun piti suorittaa monia erilaisia ​​erilaisia ​​testejä ja haastatteluja lääkäreiden kanssa. Päätökseni oli kuitenkin varma - halusin tehdä kahdenvälisen mastektomian.

Kävi ilmi, että minun tapauksessani on tarpeen poistaa munasarjat. Tätä tapahtumakierrosta varten olin valmis. Operaatio toteutettiin ilman komplikaatioita. Kuntoutusjakso oli normaali, vaikka tarvitsin psykoterapeutin apua.

Nyt kun kaikki on ohi, minulla ei ole pahoillani. Minulla on nyt riski sairastua syöpään enintään 4%: lla, mikä on minun ikäni kannalta normaalia. Nyt asun ja nautin joka päivä, kun asun.

Asiantuntijalausunto

Irina Dorofeeva

harjoitellaan kosmetologia

Mastektomia - leikkaus koko rinnan poistamiseksi. Yleisin syy mastektomialle on rintasyövän hoito tai ehkäisy. Tarvittavasta yksilöllisestä hoidosta riippuen voi olla tarpeen poistaa nännit tai imusolmukkeet. Jotkut potilaat valitsevat rintojen uudelleenrakentamisen palauttaakseen rintojensa muodon alkukirurgian aikana tai toisen leikkauksen jälkeen.

Heather Richardson

plastiikkakirurgi

Monet naiset, joilla on voimakas perhesyöpä, pitävät suositeltavana suorittaa ennaltaehkäisevää mastektomiaa ja jälleenrakentamista. Ensinnäkin kannattaa harkita keskustelun aloittamista geneettisen neuvonantajan kanssa, jotta voit arvioida perheen historiaa ja geneettisen testauksen tarvetta (BRCA-testaus). Vaikka et olisikaan BRCA-mutaation kantaja, sinulla saattaa edelleen olla suuri riski sairastua rintasyöpään. Jos haavainfektio on leikkauksen jälkeen, määrätään antibiootteja. Lisäksi älä unohda hoitaa saumoja.

Ennaltaehkäisevän mastektomin merkitys

Nykyään asiantuntijoiden - onkologien - asenne on epäselvä rintojen poistamisen ehkäisemiseksi. Jotkut heistä ovat sitä mieltä, että elinten sairauden puuttuessa sinun ei pitäisi poistaa sitä.

Toinen osa asiantuntijoita uskoo, että nykyaikainen geneettinen diagnoosi mahdollistaa rintasyövän riskin tarkan määrittämisen ja syövän perheen historian, ennalta ehkäisevä leikkaus on perusteltua.

Syövän kehittymisen todennäköisyydellä he uskovat, että mastektomia olisi tehtävä yksiselitteisesti. Toimenpide esitetään myös niille potilaille, jotka ovat jo kokeneet yhden toimenpiteen yksipuolisen rintasyövän poistamiseksi.

Toistuva mastektomi on sitten perusteltu toimenpide syövän kehittymisen estämiseksi säilyneessä rintakehässä. Nykyaikaisen plastiikkakirurgian mahdollisuudet antavat potilaalle mahdollisuuden säilyttää paitsi terveyden ja elämän myös kehon kauneuden ja elämänlaadun.

Rintakehän poistaminen

Naisille, joilla on rintasyöpä, kemoterapian lisäksi tehdään usein mastektomia - toimenpide rintarauhasen poistamiseksi. Joskus vain kasvain leikataan pois, mutta joidenkin täytyy poistaa rinta kokonaan.

Neljä radikaalia mastektomiaa läpikäyvää naista kertoi Paperille, miten operaatio muutti suhtautumistaan ​​itseensä, miksi he päättivät olla lisäämättä implantteja ja miten heidän sukulaisensa vastasivat siihen.

Irina (nimi on muuttunut), 47 vuotta

Ohjelmoija Moskovasta

- Minulla on kaksi lasta, vauras perhe, olen hyvin urheilullinen. Ja menin lääkäreihin enimmäkseen vammojen kanssa. Olkapään lihakseni oli repeytynyt, ja käsittelin ensin olkapääni, sitten löysin jotain rinnassani, ja lääkärit kertoivat minulle, että se oli todennäköisesti mustelmia. Mutta vain tapaus, kokeiltu. Tämä oli joulukuussa 2016. Ja yhtäkkiä he kutsuvat klinikalta ja sanovat, että minun täytyy tulla kiireellisesti. Ja niin vaatia.

Hän ei pitkään voinut uskoa, mitä he sanoivat minulle, hän ei voinut ymmärtää sanojen "epätyypilliset solut" merkitystä. Sitten puhuin jo kirurgille, hän sanoi, että diagnoosi ei aiheuta pienintäkään epäilystä, ainoa kysymys on, minkälainen ja minkälainen hoito on. Muistan absoluuttisen paniikin ja sekaannuksen tilan: mitä tehdä, minne mennä? Paniikki kesti luultavasti viikon.

Työssä he sanoivat maksavansa hoitoni Herzenissä (Herzen Moscow Cancer Research Institute). Operaatio toteutettiin 4. elokuuta 2017. Aluksi olin päättänyt tehdä välittömästi kerran kertaluonteisen jälleenrakennuksen, koska minulla ei ollut aavistustakaan siitä, miten elää ilman rintaa. Minulla oli paniikki niistä kuvista, joita olen nähnyt Internetissä: katsoin niitä ja nuhtelin.

Mutta kirurgi sanoi, että hän ei suosittele tekemään kaikkea yhtä aikaa: minulla on kolmas vaihe metastaaseilla - jälleenrakennus kärsii sädehoidon aikana. Teknisesti rekonstruktio voidaan tehdä kuusi kuukautta hoidon jälkeen. Olin päättänyt palauttaa rinnan, mutta vain minun läppäni (palautusmenetelmä, jossa implanttien sijasta käytetään potilaan omaa kudosta: osa lihasta etupuolen vatsan seinämästä tai läpän takaa - ja siirretään rintakehään - huomaa ”Paperi”). Myöhemmin hän oli jo kyllästynyt hoidosta: kahdeksan kemiaa - tämä on hyvin vaikeaa. Jos ensimmäisen kemian jälkeen olin "poissa muodosta" kahden ensimmäisen päivän ajan, sitten kahdeksannen jälkeen, ei mitään päivää.

Tämä on niin paha kohtelu, jota keho ei ole vielä palautettu. Tämän ymmärtäminen hidastaa minua tekemään jotakin rinnassa. Ja ehdotuksesta tehdä kallein leikkaus, kirurgi sanoi, että se ei sovi minulle. Ja sitten, paljon yksityiskohtia, jotka opit, vain tunkeutunut aiheeseen. Esimerkiksi kärsin säteilystä ja menetin paljon painoa. Minulle kerrottiin, että oli hyvä, etten ollut tehnyt implanttia: 15 kg: n menetys ja muutos kehossa, se voisi olla takana.

He suosittelevat, että teen implantteja, mutta en halua: toivon taas uivan ja aikidon, ja [fyysisen rasituksen aikana] he voivat loukkaantua, repiä toisistaan. Ja kysymys on niiden kestävyydestä. Mitä heille tapahtuu 10 vuoden kuluttua, 20? Olen vanha mies, joka ärsyttää minua siitä, että tämä asia elää pitkään. Todennäköisesti en tee sitä.

Kun minulla oli kuudes tai seitsemäs kemia, nainen tuotiin seurakuntaan, joka ei tehnyt radikaalia mastektomiaa. Nyt hänellä on metastaaseja koko ruumiinsa. Kuinka paljon on jäljellä ja mitä voidaan tehdä? Hänen katsominen on tuskallista ja pelottavaa. Päätin itselleni, että tämä on vihje ylhäältä: mitä tapahtuu, jos pahoittelen rintakehän poistamista.

Se oli pelottavaa viimeiseen, en voinut edes katsoa itseäni peiliin toiminnan jälkeen. Nyt olen tottunut siihen. Mieheni sanoi, että hän on ehdottomasti merkityksetön, mutta nämä eivät ole sanoja, joita halusin kuulla. Kun se oli hyvin vaikeaa, soitin vihjelinjaan. Ja haluan sanoa, että työntekijät täyttävät tehtävänsä täydellisesti. Kun olin epätoivon partaalla, kuulin heiltä sanoja, joita ihmiset luultavasti haluavat kuulla tällä hetkellä.

Yhtäkkiä huomasin, että en ollut yksin. Tukiryhmän tytöt sanoivat, että tämä [rintojen poistaminen] on vain roskia, joka koskee kaikkia hoitomuotoja, se on vähiten traumaattinen.

Nyt menen uima-altaaseen ja en vieläkään voi riisua kaikille: piilotan ja vaihdan vaatteita erikseen. En voi riisua aviomiehensä kanssa, vaikka hän vakuuttaa, ettei sillä ole merkitystä. On tärkeää.

Hän selviytyi toiminnasta, mutta pitkä hoito muuttaa huomattavasti näkymiä. Nyt arvostan itseäni, elämä on saanut kirkkaita värejä. En ole enää hätkähdyttävä pesemättömän lattian, pesemättömän pellavan - sen helvettiin. Vuosi ei voinut tehdä sitä ja tajusi, että [perheenjäsenet] ja niin elävät; En aio valmistaa kolmen ruokalajin illallista - tee joitakin nyyttejä.

Tärkeintä on, että haluan lopettaa pelkäämään uusiutumista. Kukaan ei voi selittää, miksi tämä tapahtui minulle. Ja elämäntapa ja ruokavalio - kaikki oli. En juonut, ei tupakoinut, synnyttänyt lapsia, ruokkinut itseäni - en kuulu riskiryhmään. Yksi tekijöistä, miksi en mene implantteihin: jotkut onkologit sanovat, että tämä lisää uusiutumisen riskiä. Palautan entisen muotoani: olen tarkoituksenmukainen henkilö. Mutta miten voin pysähtyä pelkäämästä, että diagnosoidaan uudelleen, en tiedä.

Alexandra, 39-vuotias

Toimii sosiaalialalla Moskovassa

- Marraskuussa 2015 minulla diagnosoitiin rintasyöpä, ja vuoden lopulla minulla oli täydellinen vasemman rintani mastectomy. Nyt olen remissiossa.

Isoäitini oli rintasyöpä; Tämän taudin vuoksi äitini kuoli, kun olin 16-vuotias. Sitten asuin Kashirka Onkologiakeskuksessa (Blokhinin kansallinen lääketieteellinen tutkimuskeskus onkologiassa, RCRC - huomaa ”Papers”). Olen aina ollut "valvonnassa": koko elämäni aikana pelkäsin sairastua - henkisiin häiriöihin (ja menin psykologiin, joka yritti hajottaa tätä pelkoa). Sairaus ei kuitenkaan läpäissyt, vaikka sitä seurattiin säännöllisesti.

Aluksi diagnosoitiin fibroadenoma (hyvänlaatuinen kasvain - paperin merkintä), mutta lopulta se osoittautui syöpään. Mies havaitsi tuumorin. Seuraavana päivänä menimme rintakeskukseen tutkimusta varten, mutta tiesin, että kyseessä oli diagnoosi, syöpä.

Minulla oli diagnosoitu toinen vaihe, ja ymmärsin, että minun piti tehdä kaikki radikaalisti, poistaa [rintarauhaset] maksimiin. Ei ollut ajattelua, että olisin menettänyt rintakehäni, ja koettelen mitään haittaa tai kärsimystä. Vain ryhmitelty ja annoin itselleni asennuksen: sinun täytyy pitää kiinni elämästä.

Olen 13-vuotiaan lapsen äiti, minulla on perhe. Aviomies sanoi heti: ”Sasha, älä edes ääntä jälleenrakentamisesta. Tarvitsen sinua elossa: rintakehällä, ilman rintakehää, vino, kalteva - ei ole väliä, olitko täällä kanssamme. ”

Tytöt, joiden kanssa olin sairaalassa ja joiden kanssa olen nyt kommunikoinut, eivät nähneet itseään ilman rintaa ja päättivät jälleenrakentamisesta. Mutta [jälleenrakentaminen] on operaatio, joka ei ole seurausta. Hoito oli erittäin kova, elimistö tarvitsee paljon voimaa kestääkseen sen. Ja itse päätin, että en ollut valmis tähän fyysisesti tai moraalisesti. Uudelleenrakentaminen on kuuden tunnin anestesia, kahden viikon poisto elämästä, jota en voi varaa. Onko rinnan arvoinen tuska? Minulle ei.

Minulla ei ole komplekseja ja epämukavuutta, katson rauhallisesti itseäni peiliin. Minulla on lisätty proteesi, käytän kauniita alusvaatteita, tunnen hyvin meressä uimapuvuissa. On selvää, että en voi käyttää jotakin pilkkomista tai jotain muuta, mutta tämä voidaan uhrata. Mitä enemmän asun, sitä enemmän ymmärrän, etten tarvitse jälleenrakennusta.

Yleisesti ottaen minulla ei ole sentimentaalisuutta, en edes itkenyt [sairauden vuoksi]. Ainoa asia, jonka hän sanoi miehelleen: ”Igor, e-mine, klo 38!” Ja sitten näin naisia, joilla on onkologia 38-vuotiaana ja 28-vuotiaana ja 20-vuotiaana. En ole pakkomielle itselleni, katson ympärilleni ja ymmärrän: on tyttöjen sankareita, jotka ovat käyneet läpi niin paljon. Ja minä? No, minulla oli leikkaus, kemoterapian kurssi, olen tutkinut. Mikä on rintojen puute, mitä komplekseja? Minun ajatuksissani - vain selviytyä, mennä eteenpäin, elää lapsen ikään, kieltäkää, opi. Jos minulla olisi tilaisuus, olisin poistanut toisen rinnan helvettiin.

Katerina (nimi muutettu), 42 vuotta

Vaihtoehtoisen lääketieteen erikoislääkäri Moskovasta

- Kun sain tietää diagnoosista, olin tietysti järkyttynyt. Mutta minulla ei ole edes kysymyksiä, [miksi näin tapahtui]. Minun tapauksessani taudin syy oli psykosomatia. Kuten me yleensä teemme: se ei koskaan sattua missään - ja oikein, ja tunteet eivät ole niin tärkeitä elämässä. Se osoittautui erittäin tärkeäksi.

Minulla oli pieni kasvain rinnassani ja hän ei häirinnyt minua. Tuolloin autoin ystäväni [hänen masennuksellaan], jonka aviomies kuoli syöpään 42-vuotiaana. Ja yhtäkkiä hän alkoi ajatella, ja mikä oli siellä [rinnassani]? Se alkoi vaivata minua edes fyysisesti, mutta emotionaalisesti. Menin lääkäriin, ja minusta diagnosoitiin välittömästi, analyysi vahvisti kaiken, vaikka ei ollut kipua, ei ollut mitään. Diagnoosi toinen vaihe.

Kun minulle kerrottiin ennen operaatiota, että täydellinen poistaminen oli mahdollista, osuin roariin ja kyyneleisiin. Mutta sitten [lääkärit] sanoivat: ”Ei, me hoidamme resektiota (rintojen osittainen poistaminen - REM.” Papers ”)”. Ajattelimme edelleen, mihin suuntaan saumaamme, miten piilotan sen uimapuvun alle.

Käyttöpöydällä kävi ilmi, että minulla oli intraduktiivinen syöpä, ja rintani poistettiin kokonaan. Minulle oli hyvin vaikeaa, ja tästä valtiosta poistuminen oli hyvin vaikeaa. Minulla oli kemoterapia ja säteet, mutta luulen, että pidän itseäni vaihtoehtoisen lääketieteen kustannuksella: bioenergia, biodynamiikka, työskentely itseni kanssa, piirustamalla tunteeni, myös piirtää mandalaa.

Minulla oli villi masennus, lakkaamaton kyyneleiden virta. Ja jos ei olisi ystäviäni, jotka vetivät minut pois tästä tilasta, en tiedä, miten kaikki loppuisi. Käsi sen jälkeen, kun toimenpide ei toiminut, ei voinut nostaa kupillista vettä. Nyt voin suorittaa enemmän tai vähemmän kotitaloustehtäviä.

Mies otti rintojen poistamisen rauhallisemmaksi kuin minä. Se tapahtui niin, että meillä on sukulaisia, jotka ovat löytäneet syöpää, kaikki ovat kuolleet. Ja niin rinnan, ei vaimon, menetys oli hänelle pienempi paha, hän puhui suoraan siitä. Mutta se rauhoitteli minua hieman.

En tiedä vielä, aionko tehdä plastiikkakirurgiaa, et voi tehdä sitä vuoden ajan. Kokemukset pehmenivät. Mutta minulla ei ole älykäs kauneus - he vain auttoivat minua.

Minulle rinnat liittyvät seksuaalisuuteen, ja nainen, jolla ei ole rintaa, ei ole enää nainen. Siksi rintojen menetys on kaiken seksuaalisuuden ja kauneuden menetys. Mutta nyt ymmärrän, että esimerkiksi rintaliivissä ei ole selvää, että olen ilman rintaa. Siksi muille ei ole mitään muuttunut. Rintojen poissaolo voidaan nähdä intiimissä hetkessä, kylvyssä. Mutta kylvyssä en vielä voi. On olemassa sellaisia ​​kuntokeskuksia, joissa ei ole yhteistä suihkua, mutta mökit, menin tällaiseen paikkaan. Mutta rannan aihe ei ole vielä ratkaistu.

Rekonstruktion edut: Minulla on rinnat, ja tämä kysymys lakkaa huolestuttamasta minua. Ja huonot puolet: ei tiedetä, miten käsi käyttäytyy, ja ottaa vatsan läppä... Implantit eivät sovi minulle, koska tunnen jotakin vieraana kehossani. Ja anestesian vaikutus aivoihin on myös hyvin pelottavaa: sitten jätät sen pitkäksi aikaa, kyky bioenergialle jää alas - tämä pysäyttää minut.

Julia, 46-vuotias

Hän työskenteli Pietarin tehtaalla

- Olen oppinut diagnoosista sattumalta: viime vuoden huhtikuussa pestin sieluni ja löysin sinetin. Hän kääntyi gynekologin puoleen, eikä hän edes katsonut minua, sanoi: mene kirurgille, terapeutille ja yleensä mihin tahansa. Tein ultraäänen ja lääkäri sanoi, että tämä on hyvin samanlainen kuin kasvain. Tämän seurauksena menin Udelnayan onkologiseen apteekkiin, jossa he antoivat minulle viittauksen Pesochnoyelle (Petrovin syöpätutkimuslaitos Pesochnoyen kylässä).

Siellä kaikki kirurgit sanoivat, että se oli kasvain. Nyt minulla on kolmas vaihe, menin läpi joukon tutkimuksia, eikä yksi ainoa paljasti tuumoria itseään, vain metastaaseja. Oli häpeä poistaa rinta, kun ymmärsi, että tuumori ei ehkä ole siellä, että se voi olla täysin eri paikassa. Mutta biopsia osoitti, että metastaasit ovat maitorauhasesta.

Siellä oli resektiovaihtoehto, mutta koska ei ole selvää, missä kasvain sijaitsee, leikkaamaan satunnaisesti jotakin osaa [oli tehoton]. Ja missä on tae siitä, että se ei ole toisessa paikassa? Laitoksen johtaja sanoi, että jos tämä ei ole ratkaisevan tärkeää, on parempi poistaa koko rinta. Mieheni ja minä kuulimme ja päätimme, että poistamme kokonaan.

Jokainen nainen ei ole valmis osallistumaan rintojensa kanssa, olen pahoillani. Mutta suostuin itselleni, että se auttaisi selviytymään. Mitä jos en tee tätä, kasvain voi jäädä, ja sitten sinun täytyy aloittaa kaikki uudelleen.

Aviomies ei viime aikoihin asti uskonut mitä tapahtui. Hän on muutaman sanan mies, hän on ”ikääntynyt” näinä kuukausina. Lapset - Minulla on kaksi poikaa, jo aikuiset - en aluksi edes ymmärtänyt mitä tapahtui. Aluksi emme sanoneet nuoremmalle [yksityiskohdat], sanaa ”syöpä” ei edes lausuttu.

Todennäköisesti en tee jälleenrakennusta: en pidä tarpeellisena laittaa ruumiini ylimääräiselle kuormitukselle. Kaikki tämä ei ole niin yksinkertaista kuin sanotaan: tarvitaan vakavaa valmistelua - ei kuukausi tai kaksi, se on tuskallista, on mahdotonta saavuttaa absoluuttista symmetriaa, toisin sanoen toista rintaa tulisi käyttää. Uskon, että jos sairaus, kuten syöpä, sitä vähemmän interventioita, sitä parempi. Mutta ehkä muutan mieleni kolmen tai neljän vuoden kuluessa.

Minulla on vain miehiä perheessäni, joten en luovuta mitään löysää. Kaikki nämä ajatukset, jotka olen vammautunut, yritän ajaa pois itsestäni, jotta ei itkeä ja ei häiritä. Kun se on pukeutunut, se tuntuu kuin mikään, mutta kun riisun, se on vaikeaa. En voi riisua aviomiehensä kanssa, näyttää hänelle kaiken tämän. Hän sanoo: ”Mitä teet typeriä asioita? Mitä piilotat? Mutta en vieläkään pysty voittamaan itseäni.

Aluksi lepää. Ja sitten tajusin, että jos laskeudun, menisin hulluksi: kaikki lihakseni heikkenivät, en voinut pitää asentoani. Huhtikuusta tammikuuhun, kun minulla oli kemoterapia, minulla ei ollut sellaista minuuttia, että en ajatellut diagnoosia. Se pääsi siihen pisteeseen, että marraskuussa hän lopetti nukkumisen. Ja leikkauksen jälkeen se katkesi kuin elin olisi sanonut: "Kaikki, minulla ei ole syöpää."

Nyt, koska sädehoito, en voi pelata urheilua, mutta syyskuusta lähtien menen uima-altaaseen: minun on kehitettävä käsivarteni koko ajan. Soitan naisen kanssa, joka [lähti myös mastectomiasta], hän menee uima-altaalle ja sanoo: "Menen wc: hen ja muutan uimapuvuksi siellä, kukaan ei huomaa mitään." Kaikki tämä ei tietenkään ole kovin helppoa, mutta kun koet tällaisen taudin, asenne muuttuu paljon. Jos minulla ei ole mitään muuta vaatteita, vaihdan vaatteita kaikille, koska se on tarpeen terveydelleni. Kuka ajattelee, ei ole minusta kovin kiinnostavaa. Ehkä ajattele ja mene lääkärille. Minun kanssa tapahtunut tapahtui, että ystäväni joutuvat tutkimaan.

Materiaalin valmistelussa apua varten ”Paper” kiittää hyväntekeväisyysohjelmaa ”Naisten terveys”