Mikä on syöpä? Taudin vaihe ja ennuste

Kaikkein vaarallisimpien planeetan sairauksien joukossa, jossa on valtava määrä kuolemia, syöpää tai syöpää, on johtava asema. Keskustelemme tämän patologian kehitysvaiheista ja elpymisen ennusteesta myöhemmin artikkelissa.

Mikä on syöpä?

Karsinooma on pahanlaatuinen kasvain, syöpä. Leesiot ovat ihon epiteeli ja sisäelinten solut.

Epiteelin kudos on suojapinta kehon pinnalle. Lisäksi se muodostaa sisäelinten limakalvot. Epiteeli muodostuu ja valtaosa rauhasoluja.

Karsinooma on syöpäsairauden muodostumisen ensimmäinen, piilotettu vaihe, kun erityisiä oireita ei vielä ole. Siksi karsinooman hoito tuo positiivisen tuloksen sen muodostumisen alkuvaiheessa. Jos karsinooma aiheutti metastaasien muodostumista muille elimille, hoito etenee useissa pitkissä vaiheissa käyttämällä kemoterapiaa ja erityisiä lääkkeitä.

Kasvainmuodostus vaikuttaa usein rintarauhas- ja eturauhasen rauhasiin, kohtuun, keuhkoihin, suolistoon. Jossain sen paikallisissa paikoissa karsinooma kasvaa ja saattaa näyttää erilaiselta. Seuraavia tyyppejä ovat:

• litteä solu;
• basaalikenno;
• adenokarsinooma.

Ja mitä karsinooma näyttää, artikkelissa olevat kuvat auttavat sinua selvittämään sen.

Basaalisolujen kasvain

Basaalisolukarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka kasvaa hitaasti. Iholla näyttää siltä, ​​että punainen tai vaaleanpunainen väri on sileällä pinnalla.

Kun hän kasvaa, hänen kuorensa keskipiste. Reunat on kiinnitetty valkoisen tai läpinäkyvän värin pisteisiin. Metastaaseja, joilla on tällainen karsinooma, ei muodostu.

Basaalisolukarsinooma on esitetty alla olevassa kuvassa.

Squamous tuumori

Squamous-karsinooma voi esiintyä missä tahansa, jossa on epiteelikudosta. Se kehittyy limakalvon kerroksesta. Ulkopuolella näyttää siltä, ​​että kuiva iho kuori, eikä sitä kuorita pois. Sen solut ovat hyvin samankaltaisia ​​terveiden kanssa ja pystyvät suorittamaan vastaavat toiminnot jonkin aikaa.

Yleisesti ottaen syöpä tai karsinooma on nopeasti kehittyvä sairaus, jossa solut jakautuvat aktiivisesti ja tuhoavat vaikuttavan sisäelimen terveitä soluja, mikä johtaa sen toimintahäiriöön.

Mikä aiheuttaa karsinooman puhkeamisen? Eri tekijät voivat laukaista pahanlaatuisen kasvain muodostumisen:

• karsinogeeneja
• kemikaalit;
• jotkut lääkkeet ja hormonit;
• ionisoiva säteily;
• geneettinen taipumus.

Oireet ja hoito

Karsinooman merkit voivat ilmetä eri tavoin. Niiden luonne riippuu tuumorin sijainnista, missä kehon metastaasien alueet ovat levinneet ja kuinka nopeasti solujen kasvu tapahtuu. On kuitenkin yleisiä oireita, jotka viittaavat taudin kehittymiseen:

1. Nopea laihtuminen ja ruokahaluttomuus.
2. Pitkäaikainen kuume.
3. Yleinen heikkous.
4. Alhainen hemoglobiini ja punasolut.

Kemoterapia ja sädehoito ovat syövän pääasiallisia hoitomuotoja. Leikkaus voi olla tarpeen. Hoito suoritetaan potilaan perusteellisen tutkinnan jälkeen, jolloin tunnistetaan patologian ja metastaasikohteiden vaihe. Jos kyseessä on kirurginen interventio, ei ainoastaan ​​tuumori itse vaan myös lähimmät kudos- ja imusolmukkeet tulisi poistaa.

Karsinooman hoidon tuloksia on vaikea ennustaa. Taudin varhainen havaitseminen on lähes aina täysin parantunut. Samaa vaihetta alettiin käsitellä pitkään, ja tulos voi olla pettymys, vaikka näyttää siltä, ​​että tauti on ohi, kuten harvoin ei tapahdu.

Rintojen vaurioituminen

Suurimmassa osassa tapauksista rintarauhasen syöpää diagnosoidaan viiveellä, joten sen hoidon tulos on useimmiten negatiivinen. Rintasyövän kehittymisen herättämiseksi voi:

1. Endokriinisen järjestelmän häiriöt, jotka ilmenevät kilpirauhasen toimintahäiriöinä, erilaiset diabetekset, terävä painonnousu.
2. Geneettinen perintö. Jos perheessä oli ja on naisia, joilla on rintasyöpä, rintasyöpäriski lisääntyy monta kertaa.
3. Aikaisemmin lykätty rintasyöpä.
4. Kasvaimet voivat kehittyä, jos naiset, jotka eivät ole koskaan synnyttäneet tai eivät ole imettäneet, ja ne, jotka ovat olleet raskaana, ovat syntyneet 35 vuoden kuluttua. Tähän luokkaan kuuluvat myös naiset, jotka ovat kokeneet murrosiän 10-11-vuotiaana, sekä 60-vuotiaiden myöhäisten vaihdevuosien.
5. Hormonia sisältävien lääkkeiden käyttö on vuosien varrella jatkuvaa.
6. Säteilyä.

Rintakarsinooman läsnäolon tunnistamiseksi on tarpeen tietää taudin oireet:

• tiivisteen ulkonäkö rinnassa, usein nännin alla (ja sinetti tuntuu hyvin palpation aikana);
• suurentuneet imusolmukkeet ovat hyvin palpoituneita kainaloiden alueella;
• kun nippaa painetaan, neste virtaa ulos, mikä ei yleensä saa olla, ellei tietenkään ole raskaus- tai imetysaikaa;
• karsinooma voidaan peittää muita tulehduksellisia sairauksia, kuten mastiittia.

Rintasyöpä voi kehittyä lähes asymptomaattisesti ja voidaan havaita vain ultraäänitutkimuksella tai mammografialla. Siksi gynekologit ja mammologit suosittelevat voimakkaasti rintatarkastusta vähintään kerran puolessa vuodessa.

Rintasyövän ennustus

Huolimatta siitä, että syöpä on edelleen kaikkein vaarallisin sairaus, nykyaikainen lääketiede antaa meille mahdollisuuden määrittää taudin lopputuloksen joidenkin tekijöiden perusteella. Jos haluat ymmärtää, miten syöpä käyttäytyy tulevaisuudessa, ennuste tehdään yksittäisten tutkimusten perusteella. Huomiota kiinnitetään seuraaviin ilmentymiin:

• kasvaimen koko ja muoto, sen sijainti ja leviämisaste;
• sen solukudosten rakenne ja pahanlaatuisuuden aste;
• yhtäläiset progesteroni- ja estrogeenireseptorit;
• metastaasien läsnäolo ja lukumäärä.

Jälkimmäisessä tapauksessa:

• Jos metastaasit ovat tunkeutuneet vähintään 4 imusolmukkeeseen, ennuste on pettymys.
• Mitä kauempana tärkeimmistä kasvainmetastaaseista on, sitä huonompi on ennuste.
• Tutkimusten perusteella havaittiin, että jopa 2 cm: n kokoinen kasvain antaa 2-15% metastaaseista, jopa 5 cm - 20-60%, yli 5 cm - 70-80%.

Huomioi kasvainmerkkien suorituskyky:

• Jos niiden taso kasvaa, uusiutumisen tai metastaasien riski kasvaa.
• Hoidon tehokkuus määräytyy potilaiden eloonjäämisasteen mukaan 5 vuoden kuluessa sairauden diagnoosista. Rintasyöpäpotilailla tämä eloonjäämisaste on 55%.

Kohdun syöpä

Kohdun karsinooma (endometriumin syöpä) on kasvaimen massa, joka kehittyy kohdun soluista ja kykenee metastaaseihin. Rintasyövän lisäksi kohdun syöpä on yleisin kasvaintauti, joka vaikuttaa satoihin tuhansiin naisiin joka vuosi. Ja sairauden riski altistuu vanhemmille naisille.

Karsinooman muodostumisen syyt ovat seuraavat:

1. Ylipaino (syy voi olla diabetes).
2. Naisen kehoa ei ole koskaan kohdeltu työvoimaan.
3. Myöhäisen vaihdevuodetuksen alkaminen (50 vuoden kuluttua).
4. Polystystinen munasarja.
5. Perinnöllinen taipumus
6. Aiemmin siirretty rintasyöpä.

Kohdun karsinooman oireet ovat seuraavat oireet:

• Pitkäaikainen verenvuoto vaihdevuosien muodostumisen aikana. Vaihdevuosien alkamisen aikana on myös tarpeen seurata verenvuodon esiintymistä - yleensä niiden ei pitäisi olla.
• Kipeä kipu vatsan alaosassa ja alaselässä.
• Kipu ja veren esiintyminen sukupuolen aikana ja sen jälkeen.
• Painonpudotus

Proteoosi kohdun karsinoomalle

Taudin kehittymisen ja lopputuloksen ennustamiseen vaikuttavat useat tekijät. Tärkeää on karsinooman sijainti, missä määrin se tunkeutui kohdun lihasseinään, metastaasien lymfisoluissa esiintyminen.

Ennuste pahenee, kun kasvain lähestyy kohdunkaulaa.

Karsinooman vaiheet

Paikannuksesta riippumatta karsinooman kehittymisessä on 4 vaihetta, jotka lisääntyvän vähenemisen myötä kasvavat.

Karsinooman diagnoosin kehitysvaiheet ovat seuraavat:

1. ”Ottaen” syöpää tällä kehitysvaiheella, on mahdollista parantaa sitä helposti ja lyhyessä ajassa. Kasvaimella on pieni koko, ei tunkeudu viereisiin kudoksiin ja elimiin, ei muodosta metastaaseja. Imusolmukkeet tässä vaiheessa eivät ole tulehtuneet.
2. Tämä jakso on merkitty karsinoomaparametrien suurella kasvulla. Syöpä vaikuttaa vierekkäisiin kudoksiin, metastasoituu lähimpiin imusolmukkeisiin.
3. Tämän vaiheen karsinooma on merkittävästi kasvanut. Se kasvaa, ulottuu vaikutusalueen ulkopuolelle ja tunkeutuu muihin sisäelimiin. Kasvainmetastaasit ovat paikallisia solmuissa.
4. Kasvaimen koko on suuri. Se tunkeutuu viereisiin elimiin, metastasoituu paitsi lähimpien imusolmukkeiden lisäksi myös kehon syrjäisillä alueilla.

Riippumatta siitä, missä vaiheessa karsinooma, hoito on aloitettava välittömästi, kun tauti havaitaan.

karsinooma

Karsinooma kehittyy epiteelistä - tämä on yksi pahanlaatuisten kasvainten tyypeistä. Epiteelikudos on vuorattu sisäelinten limakalvolla, kehon pinnalla, lihaksilla, virtsateillä, ruoansulatuskanavalla, rauhasilla, hengityselimillä, joten kasvain voi esiintyä missä tahansa elimessä, jossa on epiteelisoluja ja joilla on jokin lokalisointi.

Asiakirja, jossa tuumori kuvattiin ensin, on vanhin lääketieteellisen kirjallisuuden malli, Edwin Smith papyrus, päivätty 1600 eKr. e. Hippokratesin käyttämä termi tarkoittaa pahanlaatuista kasvainta, jossa on perifokaalinen (krooninen) tulehdus. Hippokrates ehdotti termiä "onchos" ja Celsus käänsi sen latinaksi - "syöpä" (syöpä). Sanasta "oncos", jota Galen käytti kaikkien tuumorityyppien kuvauksessa, oli nykyaikainen sana "onkologia", joka antoi nimen itsenäiselle suunnalle lääketieteessä.

Karsinoomille on tunnusomaista nopea kasvu, aggressiivinen kurssi, proliferaatio (kudosten lisääntyminen), metastaasit (sekundääristen syöpäkeskusten muodostuminen, metastaasit), mukaan lukien paikoissa, jotka ovat kaukana ensisijaisesta fokuksesta, elävä kliininen kuva.

Syöpäsairaudet ovat yleistyneet. Noin 6 miljoonalla ihmisellä on vuosittain ensisijainen syöpä. Tämä johtuu osittain planeetan väestön ikääntymisestä.

Useimmiten epätyypillisiä muutoksia ovat eturauhanen - eturauhassyöpä, keuhkot - keuhkosyöpä ja maitorauhaset - rintasyöpä. Kuoleman vuoksi syöpä on kolmanneksi sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten patologioiden jälkeen. Useimmat miehet kuolevat syövästä Ranskassa, naiset Brasiliassa.

syistä

Syövän syitä ei ole todettu, mutta onkogeenin (karsinogeeni) käynnistämiseen vaikuttavia tekijöitä on monia. Elimistöön vaikuttavia ja syövän todennäköisyyttä lisääviä tekijöitä kutsutaan syöpää aiheuttaviksi.

Kaikenlaiset tekijät erottavat tärkeimmät tekijät:

1. Fyysinen - mikä tahansa säteily (ultravioletti, alfa, beeta, gammasäteily, röntgen, neutroni, protonisäteily, klusterin rappeutuminen).
2. Kemialliset - kemialliset yhdisteet (aromaattiset hiilivedyt, amiinit, metallit, aflatoksiinit), jotka voivat reagoida solun DNA: n kanssa ja johtaa epätyypilliseen solujen rappeutumiseen.
3. Biologiset virukset, joissa on erittäin aktiivisia onkogeenejä, joiden DNA on sisällytetty solun DNA: han ja muuttaa sitä. Erityisen vaarallisia ovat herpesvirukset, hepatiitti B, C, HPV.
4. Hormonaalinen syöpä voi kehittyä gonadotropiinien vaikutuksen alaisena, erityisesti kudoksissa, jotka ovat herkkiä hormonaalisille aineille: ensinnäkin ne ovat rintarauhaset, eturauhaset, kivekset.
5. Geneettistä - tähän mennessä on tutkittu 200 geneettisesti määritettyä tautia, joissa syöpävaaran riski on merkittävästi lisääntynyt. Esimerkiksi Barrettin ruokatorvi on limakalvon epiteelin korvaaminen ruokatorven limakalvolla sylinterimäisellä epiteelillä, joka ei ole normaali.

Tunkeutuva karsinooma voi ilmetä raskauden myöhästymisen, mastopatian, fibroadenooman, vaihdevuosien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitkäaikaisen käytön aikana.

Syöpä kehittyy vaiheittain. Aluksi tapahtuu aloitus - syöpää aiheuttavan aineen lisääminen solun DNA: han, muutos DNA: ssa, normaalin solun transformointi syöpäsoluksi. Toisessa vaiheessa edistäminen tapahtuu - kaikki aineet (promoottorit) ulkopuolelta (säteily, kemikaalit, lääkkeet) ja sisäpuolelta (hormonit) aiheuttavat aloituksen läpäisseen solun pahanlaatuisen rappeutumisen. Promoottorit eivät kykene itsenäisesti aiheuttamaan syövän kehitystä - syövän ulkonäkö vaatii useita tekijöitä.

Karsinogeneesin prosessissa solurakenteet ovat vaurioituneet, solu menettää joitakin kykyjä ja hankkii muita, esimerkiksi kyvyn hallita nopeasti. Syöpä leviää lymfogeenisen reitin läpi (imusolmuke), minkä vuoksi metastasioiden ensimmäiset vaikutukset ovat alueellisia imusolmukkeita.

Epätyypillisten solujen kyky levitä verenkiertoon aiheuttaa sekundäärisen syövän esiintymisen kaikkialla kehossa ja millä tahansa etäisyydellä ensisijaisesta fokuksesta.

luokitus

Syövän luokittelu on monipuolista.

Eriyttämisen asteen mukaan (epätyypillisen solun morfologinen ja toiminnallinen etäisyys normaalista) on viisi tyyppiä:

1. Gx - eriyttämistasoa ei määritetä.
2. G1 - Erittäin erilaistunut kasvain. Sille on ominaista samankaltaisuus normaalin kudoksen kanssa, hidas kasvu ja hidas proliferaatio.
3. G2 - kohtalaisesti (kohtalaisesti) erilaistunut vie välitilanteen erittäin ja huonosti erilaistuneen kasvaimen välillä, samankaltaisuus normaalin solun kanssa poistetaan.
4. G3 - Matala-asteinen karsinooma eroaa voimakkaasti normaalista kudoksesta, aggressiivinen, leviää nopeasti.
5. G4 - syöpää ei voida erottaa toisistaan, koska kaikki solut ovat samankaltaisia, koska terveiden solujen kaikki merkit häviävät kokonaan. Kaikki erilaistumattomat pahanlaatuiset kasvaimet metastasoituvat.

TNM: n mukaan määritetään syövän itämisen aste naapurissa olevissa elimissä, kudoksissa, imusolmukkeissa, metastaasin asteessa tai metastaasien poissaolossa.

T - kasvain (kasvain), kuvaus viittaa tärkeimpään leesioon:

• T0 - ei ole kliinisiä oireita.
• Tis - in situ in carcinoma, syöpä ei kasva epiteelin kudoksen peruskerrokseksi.
• T1–4 - kasvaimen kehittymisen aste, kullekin elimelle kaikki indeksit salataan erikseen.
• Tx - käytetään väliaikaisesti, kun sekundääriset fokukset (metastaasit) havaitaan, mutta ensisijaista tarkennusta ei havaita.

N-nodulus (solmu), kuvaus viittaa metastasoitumiseen alueellisiin imusolmukkeisiin:

• Nx - tuntematon metastaasien läsnäolosta.
• N0 - ei havaittu metastaaseja diagnoosin aikana.
• N1-3 - havaitut metastaasit, 1-3 tarkoittaa metastaasien astetta.

M - metastaasi - kuvaus viittaa kaukaisiin metastaaseihin, lukuun ottamatta kasvain kasvua:

• MX - ei tiedetä kaukaisista metastaaseista.
• M0 - etämetastaasien diagnosoinnissa ei havaita.
• M1 - havaitsi kaukaisia ​​metastaaseja.

Kansainvälinen ICD-10-luokitus, kuvaus viittaa lokalisointiin, sisältää laajan ryhmän. Esimerkki ICD-koodista:

• C00 - C14 - kurkunpään syöpä, orofarynx, huulet.
• C15 - C26 - mahalaukun karsinooma, maksan ja muiden ruoansulatuselinten syöpä.
• C30 - C39 - nenä-nielun karsinooma, rintakehä, muut hengityselimet.
• C43 - C44 - ihosyöpä.
• C51 - C58 - kohdun, munasarjasyövän ja muiden naisten sukuelinten syöpä.
• C60 - C63 - eturauhasen ja miesten sukupuolielinten karsinooma.
• C64 - C68 - uroteelikarsinooma (virtsatie).
• C73 - C75 - kilpirauhasen ja muiden endokriinisten rauhasien karsinooma.
• D00 - D09 - in situ -karsinoomat.

Elimistä ja järjestelmistä riippuen käytetään lisäparametreja (P, G) kuvaamaan morfologisia ominaisuuksia ja erilaistumisasteita.

oireet

Kasvainten muodostuminen tapahtuu viidessä vaiheessa:

1. Hyperplasia on kudoselementtien liiallinen muodostuminen.
2. Hyvänlaatuinen kasvain - kasvain ulkonäkö solujen jakautumisvaiheessa tapahtuneiden rikkomusten, niiden kasvun, erilaistumisen (voi olla poissa) vuoksi.
3. Dysplasia on häiriö elinten ja kudosten kehityksessä.
4. Pak in situ - preinvasiivinen syöpä tai vaiheen 0 syöpä.
5. Invasiivinen pahanlaatuinen kasvain.

Kliiniset ilmenemismuodot riippuvat syövän tyypistä, vaiheesta, lokalisoinnista, metastaattisen prosessin läsnäolosta.

Yleisominaisuuksista voidaan tunnistaa:

• kasvava heikkous;
• myrkytysilmiöt (kuumeinen lämpötila, päänsärky, huimaus, vilunväristykset);
• ruokahaluttomuus, ruoansulatushäiriöt, dyspepsia;
• anemia;
• paikalliset ilmenemismuodot taudinpurkauksessa: turvotus, hyperemia, arkuus, imusolmukkeiden turvonnut;
• kipu, varsinkin kolmannella neljänneksellä.

Hepatosellulaariselle karsinoomalle on tunnusomaista nopea eteneminen, nopea painonpudotus, raskaus epigastriumissa, jatkuva kipu oikeassa hypokondriumissa.

Kun maksan solunsisäinen karsinooma myöhäisissä vaiheissa esiintyy askites (nestettä peritoneumissa), keltaisuus, maksan nopea kasvu, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus.

Munuaiskarsinoomalle on ominaista hematuria, turvotus ja selkäkipu, kuume, heikkous, huono ruokahalu ja kohonnut verenpaine. Munuaisten kirkkaan solukarsinooman myöhäisissä vaiheissa esiintyy vakavia nivelkipuja, jotka yskäävät verta, hengitysvaikeuksia - tämä osoittaa metastaattista prosessia.

Verrousous carcinoma voi esiintyä ihon ja limakalvojen missä tahansa kehon alueella, se kehittyy epidermisen peruskerroksesta. Tuumori esiintyy syylänä, kasvuna tai epäsäännöllisen muotoisena. Endometriumin tappion myötä kasvain on samankaltainen kuin pedillan papilloma, ja konsistenssi on pehmeä. Jopa pieniä loukkaantumisia, tuumori vuotaa.

Suolen karsinooma ilmenee kipuina epigastralgiassa, veren sulkeumissa ulosteessa, tiettyjen tuotteiden suvaitsemattomuus, dyspepsia, kuparin maku suussa. Rektaalisen karsinooman erityinen piirre naisilla on virtsarakon osallistuminen syövän prosessiin, joka voi olla syynä peräsuolen fistulaan. Tämän seurauksena ulosteet ja kaasut kulkevat osittain emättimen läpi.

Mucoepidermoid-karsinooma lokalisoidaan sylkirauhasessa, jolle on ominaista hidas kasvu (2-10 vuotta). Yleensä potilas menee lääkäriin, kun kasvain on suuri ja vaurio on paljaalla silmällä nähtävissä parotidialueella. Tuumori erottuu terveitä ja patologisia vyöhykkeitä rajaavan rajauslinjan läsnäolosta.

diagnostiikka

Kussakin tapauksessa määritetään yksittäinen diagnostiikkaohjelma. Syöpädiagnostiikka tai epäillyn syövän tutkiminen sisältää seuraavat toimenpiteet:

• historian ottaminen, fyysinen tutkimus;
• laboratorion diagnostiikka (veri, virtsa, ulosteet, ulosteet);
• Röntgenkuvat;
• Ultraäänitarkastus;
• MRI, CT, PET / CT;
• endoskooppiset tutkimukset (gastroduodoskopia, bronkoskopia, kystoskooppi, sigmoidoskooppi, muut);
• diagnostinen tai terapeuttinen diagnostinen punkkaus;
• biopsia - biopsianäytteenotto (pieni pala kudosta) histologista tutkimusta varten, on monia tapoja, joilla biopsia riippuu käytetyistä instrumenteista ja kudoksen sijainnista.

Kun otetaan huomioon syöpätyyppi, nimitetään kapeiden asiantuntijoiden lisätutkimuksia ja neuvotteluja. Adeno-kystisen karsinooman diagnoosi edellyttää otolaryngologin ja hammaslääkärin tutkimista ja tutkimista.

Kun virtsarakon uroteelikarsinooma suoritetaan kystoskoopilla biopsialla - tämä on tärkein tapa diagnosoida virtsarakon syöpä. Ei-spesifistä karsinooman tyyppiä varten näytetään mammografia - rintarauhasen digitaalinen, röntgen- tai ultraäänitutkimus.

Diagnoosia ei käytetä ainoastaan ​​diagnoosin tekemiseen, vaan myös hoidon aikana ja hoidon päätyttyä. Jotta voitaisiin arvioida radikaalikäsittelyn terapeuttista vaikutusta ja tehokkuutta sellaisessa sairaudessa, kuten medulaarinen karsinooma (kilpirauhasen pahanlaatuinen muodostuminen) ja jotkut muut syövät, käytetään CEA (PEA) -analyysiä. Tämä on proteiini-hiilihydraattiyhdiste, joka kerääntyy tietyntyyppisistä syövistä kärsivän henkilön veressä.

hoito

Karsinoomien osalta käytetään seuraavien terapeuttisten menetelmien erilaisia ​​yhdistelmiä:

1. Kirurginen interventio, jonka toteutettavuus arvioidaan riippuen operatiivisesta pääsystä, vaiheesta, metastaattisen prosessin läsnäolosta. Yleensä radikaali hoito on erinomainen taudin kehittymisen alkuvaiheissa, kun kasvain on paikallinen eikä levitä muihin elimiin, niin että kirurgilla on mahdollisuus poistaa kokonaan tarkennus ja ympäröivä terve kudos. Myöhemmissä vaiheissa toiminta voidaan suorittaa palliatiivisena hoitona oireiden kompleksin lievittämiseksi.
2. Säteilyä (sädehoitoa) käytetään joko itsenäisesti tai (useammin) yhdessä leikkauksen kanssa. Preoperatiivinen säteilytys antaa hyvän vaikutuksen, joka mahdollistaa onkogeenisen keskuksen koon pienentämisen ja operatiivisen pääsyn parantamisen. Postoperatiivinen sädehoito voi tuhota jäljellä olevat epätyypilliset solut ja estää taudin toistumisen.
3. Kemoterapiaa käytetään kaikissa vaiheissa. Hänen tavoite - syöpäsolun tuhoaminen ja tulisijan kasvu.
4. Geeniterapia - käyttö adenoviruksen hoidossa, joka tekee muutoksia solun geneettiseen laitteeseen. Adenovirus-DNA insertoidaan solun DNA: han ja tuo käyttöön uuden geenin, joka syntetisoi proteiinia, joka stimuloi elpymistä.
5. Immunoterapia - immunopreparaatit stimuloivat immuunijärjestelmää hyökkäämään syöpään immuunitappureilla ja hormonimaisia ​​proteiineja (sytokiinit).
6. Neutronihoito on sädehoitoa, mutta ionisoivan säteilyn sijasta käytetään neutroneja. Tärkein ero neutronihoidon ja sädehoidon välillä on terveiden kudosten vaurioiden puuttuminen ja suuri elpymisprosentti jopa taudin laiminlyöneillä muodoilla (73,3%).
7. Fotodynaaminen hoito - valoherkkyyttä käytetään epätyypillisten solujen herkkyyden lisäämiseen, minkä jälkeen ne altistavat kudoksen valolle.

Karsinooman hoito valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon spesifisen onkotyypin, vaiheen, lokalisoinnin, sekundaaristen polttimien läsnäolon tai puuttumisen.

ennusteet

Ennusteet riippuvat syövän tyypistä, vaiheesta ja muista tärkeistä tekijöistä. Neuroendokriinisen karsinooman epäsuotuisin ennuste on aggressiivinen uusiutuva tuumori, joka on alttiita metastaaseille. Metastaaseissa eloonjääminen on enintään 8%, erillisellä prosessilla - jopa 67%.

Duktaalinen karsinooma on ennusteen kannalta edullisinta. Jotkut asiantuntijat pitävät tämäntyyppistä kasvainta syöpälääkkeenä, terveydelle turvallisena. Mikä tahansa muu kuin invasiivinen syöpä voi tulla invasiiviseksi.

Kirkas solukarsinoomalla on suotuisa ennuste: onnistuneella hoidolla varhaisessa vaiheessa 90% potilaista toipuu. Metastaaseilla viiden vuoden eloonjääminen on 60%.

ennaltaehkäisy

Useimpien syöpien ehkäisemiseksi on yleisiä suosituksia:

• huonojen tapojen hylkääminen;
• aktiivinen elämäntapa;
• säteilyn välttäminen;
• koskemattomuuden vahvistaminen;
• tulehdusten oikea-aikainen hoito;
• profylaktinen seulonta.

Eturauhasen karsinoomassa käytetään eturauhasen tilan seurantaan PSA-testiä (eturauhasen spesifinen antigeeni).

Merkelin karsinooma liittyy ultraviolettisäteilyyn, joten ei ole suositeltavaa pysyä auringon alla pitkään, sinun pitäisi käyttää suojavoiteita, lasia, käyttää hattua, käyttää pitkähihaisia ​​puuvillavaatteita lämmössä.

karsinooma

Karsinooma on epiteelin kudoksesta peräisin oleva pahanlaatuinen kasvain. Se on karsinooma, jota yleensä tarkoitetaan syövän yhteydessä.

Karsinoomakäsittelyllä on omat erityispiirteensä. Siksi niitä on hoidettava onkologilla, joka on erikoistunut tämäntyyppiseen kasvaimeen. Yksi maailman tunnetuimmista syöpähoidon asiantuntijoista on professori Moshe Inbar. Hän työskentelee Israelin klinikalla Top Ichilovissa - https://www.topichilov.com/

Ensimmäistä kertaa termi "karkinos" eli "syöpä" kirjoituksissaan viittasi Hippokratesiin (antiikin kreikkalainen καρκίνος - "rapu", -ωμα ὄγκωμα - "kasvain") kasvavan pahanlaatuisen kasvaimen ja niveljalkaisten välisen samankaltaisuuden vuoksi.

Toisin kuin hyvänlaatuisilla kasvaimilla, karsinoomalle on tunnusomaista nopea hallitsematon kasvu, joka tunkeutuu läheisiin kudoksiin, metastaasit (epätyypillisten solujen seulonta) sekä naapurirakenteisiin että elimiin ja kaukaisiin.

Syöpää esiintyy vuosittain yli 10 miljoonaa ihmistä: keuhkosyöpä on ensimmäinen (noin 1,3 miljoonaa ihmistä vuodessa), jota seuraa rintasyöpä (hieman yli miljoona) ja paksusuolen syöpä (yli 900 tuhatta ihmistä). Venäjällä "syövän" diagnoosin kantajat ovat noin 2% väestöstä.

Joka vuosi yli 8 miljoonaa ihmistä kuolee eri syövän muodoissa maailmassa.

Syyt ja riskitekijät

Pahanlaatuisen kasvaimen muodostumista merkitsee termi "karsinogeenisuus" ja haitalliset ympäristö- tai sisäiset (endogeeniset) tekijät, jotka voivat laukaista karsinogeenisen prosessin - "karsinogeenit".

Tällä hetkellä on olemassa useita teorioita, jotka selittävät karsinogeneesin käynnistymistä:

• fysikaalis-kemiallinen teoria, joka määrää määräävän aseman syövän kehittymisessä aggressiiviselle fyysiselle (ultraviolettisäteilylle, altistumiselle äärimmäisille lämpötiloille, ionisoivalle säteilylle, mekaanisille vaikutuksille jne.) tai kemiallisille aineille (torjunta-aineet, epoksidit, nitrosoyhdisteet, aflotoksiinit, kloorietyyliamiinit, useat oman aineenvaihdunnan tuotteet) organismi jne.) provosaatit;
• disontogeneettinen teoria viittaa soluproliferaation epäonnistumiseen embryogeneesin vaiheessa, kun liiallinen määrä vähän erilaistuneita soluja esiintyy edelleen aikuisen kehossa inaktiivisessa tilassa; jos kyseessä on altistuminen stressitekijöille, niiden hallitsematon lisääntyminen käynnistyy;
• immunologinen teoria pitää immuunijärjestelmän puutetta johtavana tekijänä karsinogeneesissä, jossa kehon puolustusjärjestelmä lakkaa tunnistamasta ja poistamaan viipymättä vieraita aineita ja sen omia viallisia soluja;
• viruksen geneettinen teoria selittää syövän muodostumisen onkogeenisten virusten vaikutuksesta, joihin kuuluvat herpesvirukset, ihmisen immuunikatovirus, papilloomavirukset jne., jotka provosoivat elimistön terveiden solujen geneettisen laitteen uudelleenorganisoinnin niiden myöhemmän pahanlaatuisen transformaation avulla;
• karsinogeneesin polyetiologinen teoria sallii kaikkien näiden tekijöiden roolin karsinooman kehittymisessä.

Provosoivien tekijöiden vaikutuksesta kehon luonnollinen syöväntorjunta heikkenee, geneettinen laite vahingoittuu ydinalalla, pahanlaatuiset epätyypilliset solut kertyvät, normaalien kudosten rappeutuminen kasvaa asteittain.

Taudin muodot

Seuraavien karsinooman muotojen erottaminen riippuu niiden solujen morfologisista ominaisuuksista, joista pahanlaatuinen prosessi tapahtuu.

• limakalvo (muodostettu cornifying- tai non-squaring-epiteelin perusteella);
• adenokarsinooma (peräisin rauhasrakenteista).

Eriyttämisen asteen mukaan (pahanlaatuisuus kasvaa kasvain erilaistumisen vähenemisen myötä):

• voimakkaasti erilaistunut syöpä (näille kasvaimille on ominaista rakenteellinen samankaltaisuus solujen kanssa, joista ne ovat peräisin);
• keskiarvo erottuu;
• erilaistumaton;
• eriytymättömät (tässä tapauksessa erilaistumisaste on joskus niin pieni, että tuumorin alkuperä on mahdotonta todeta, pahinlaatuinen ja nopeimmin kehittyvä variantti).

Karsinoomalle on tunnusomaista nopea hallitsematon kasvu, joka tunkeutuu läheisiin kudoksiin, metastaasit (epätyypillisten solujen seulonta) sekä viereisissä rakenteissa ja elimissä että kaukaisissa.

Kasvaimessa vallitsevien rakenteellisten elementtien mukaisesti:

• yksinkertainen karsinooma (sidekudoksen ja syöpäsolujen elementit esitetään suunnilleen yhtä suurina osuuksina);
• medullaarinen karsinooma (tuumorisolujen määrä ylittää merkittävästi sidekudosstroman määrän);
• hame tai kuituinen syöpä (sidekudos vallitsee kasvaimessa).

Riippumatta samanaikaisesti muuttumattomista kudoksista esiintyvistä polttimista, yksittäinen ja monikeskinen syöpä on eristetty.

Jos neoplasma kasvaa elimen seinään, he puhuvat endofyyttisestä (infiltratiivisesta) syövästä, jos se on luumenissa - noin eksofyyttisestä.

Edellä mainittujen kriteerien lisäksi pahanlaatuiset kasvaimet luokitellaan myös patologisen fokusoinnin lokalisoinnin mukaan: mahalaukun syöpä, keuhkosyöpä, suolen syöpä, kilpirauhassyöpä jne.

astetta

Patologisen prosessin vakavuus määritetään prosessin yleisyyden kattavan arvioinnin, kiinnostuneiden imusolmukkeiden ja metastaasien läsnäolon perusteella TNM-järjestelmän (kasvain, nodulus, metastaasi) perusteella.

Päävaurion kehitysaste on merkitty "T": llä (tuumori) vastaavalla indeksillä:

• T_on tai T₀ - ns. "syöpä in situ" ("syöpä paikan päällä"), kun muutetut solut sijaitsevat intraepiteliaalisesti, eivät itkeydy alla olevaan kudokseen;
• T_1-4 - pahanlaatuisen kasvaimen kehittymisaste vähäisessä määrin (T)₁) enintään (T₄).

Ennuste on suotuisa varhaisessa vaiheessa diagnosoidulle erilaistetulle karsinoomalle.

Alueellisten imusolmukkeiden osallistumista patologiseen prosessiin (paikallista metastaasia) kutsutaan nimellä "N" (nodulus):

• N_x- läheisten imusolmukkeiden tutkimista ei suoritettu;
• N₀- alueellisia imusolmukkeita tutkittaessa ei havaittu muutoksia;
• N₁- Tutkimuksen aikana vahvistettiin metastaasi läheisiin imusolmukkeisiin.

Metastaasien läsnäolo - "M" (metastaasi) - osoittaa muiden elinten osallistumista, läheisten kudosten ja etäisten imusolmukkeiden vaurioitumista:

• M_x - kaukaisia ​​metastaaseja ei tunnistettu;
• M₀ - kaukaisia ​​metastaaseja ei tunnisteta;
• M₁ - etämetastaasi vahvistettiin.

Vakavin aste on vastaavasti T₄N₁M₁ (onkologisen prosessin maksimi aste, johon liittyy imusolmukkeita ja etäisten metastaasien läsnäolo).

Syöpä patologiassa on neljä vaihetta:

1. Pienen koon muodostuminen, rajallinen, ei itää kehon ulkopuolelle, metastaaseja ei ole.
2. Merkittävän koon muodostuminen, ei itku kehon ulkopuolelle, on mahdollista, että yksittäiset imusolmukkeet ovat mukana.
3. Merkittävä koko, jossa hajoamispisteet ovat, ulottuu elimen rajojen ulkopuolelle tai pienen koon muodostumiseen, kun alueelliset imusolmukkeet ovat moninaisia.
4. Merkittävän kasvun leviäminen elimen ulkopuolella, toimintakyvytön itäminen naapurielimissä ja kudoksissa (mukaan lukien elintärkeät), etämetastaasin esiintyminen.

oireet

Pahanlaatuinen kasvain ilmenee kahdessa oireiden ryhmässä. Ensinnäkin se on myrkytyksen aiheuttama systeeminen vaikutus kehoon. Toiseksi paikalliset ilmenemismuodot, jotka aiheutuvat heikentyneen elimen toiminnan heikentymisestä ja rakenneuudistuksesta.

Karsinooman paikalliset oireet ovat erittäin yksilöllisiä ja vaihtelevat suuresti riippuen kasvaimen sijainnista:

• ihon ja limakalvojen muutokset (turvotus, punoitus, värimuutokset ja moolien koko, kovettuminen, haavaumat jne.);
• pehmeissä kudoksissa havaittavissa olevat kyhmyt;
• vatsan ja suoliston verenvuoto;
• vieraan kehon tunne tai nielemisvaikeus;
• pysyvä yskä, joka ei liity akuutteihin hengitystiesairauksiin;
• veren yskiminen;
• eri paikkojen kivut;
• kipu yhdynnän aikana, verinen intermenstruaalinen purkautuminen tai raskas verenvuoto naisilla;
• viivästynyt ja kivulias virtsaaminen, erektiohäiriö miehillä;
• käheys;
• pitkäaikainen ripuli, joka ei liity ruokavalion rikkomiseen ruoansulatuskanavan sairauksien puuttuessa;
• pysyviä päänsärkyä, huimausta, vilkkumista silmien edessä, visuaalisten kenttien menetystä jne.;
• veren jälkien esiintyminen virtsassa; ja muut

Yleiset epäspesifiset merkit:

• ruokahaluttomuus, elintarvikkeiden täydellistä kieltäytymistä;
• progressiivinen laihtuminen, jossa syöminen on muuttumaton;
• maku perversio;
• heikkous, väsymys, suvaitsemattomuus tavanomaiseen fyysiseen rasitukseen, uneliaisuus;
• työkyvyn väheneminen;
• pitkä subfebrile-tila;
• hikoilu jne.

Katso myös:

diagnostiikka

Prosessin lokalisoinnista riippuen seuraavia menetelmiä käytetään syövän diagnosointiin:

• kasvaimen markkereiden laboratoriotunnistus;
• Röntgensäteily (tarvittaessa - kontrastiaineen kanssa);
• endoskooppinen tutkimus (fibrogastroduodenoscopy, kolonoskopia, rectoromanoscopy, hysteroskooppi jne.);
• Ultraäänitutkimus;
• magneettinen resonanssi ja tietokonetomografia;
• positronemissio-tomografia;
• elekroentsefalografiya; ja niin edelleen

Huolimatta monista mahdollisista tutkimusmenetelmistä pääasiallinen diagnostiikkatekniikka, joka vahvistaa luotettavasti epätyypillisten pahanlaatuisten solujen läsnäolon, on kohdennettu biopsia, jota seuraa saadun näytteen syto- ja histologinen tutkimus.

hoito

Hoidon laajuus ja menetelmät määritetään kussakin tapauksessa yksilöllisesti. Lääketieteellisen taktiikan valinta riippuu kasvaimen koosta ja sijainnista, sen vaikutuksesta läheisiin rakenteisiin ja elintärkeisiin kehon toimintoihin, imusolmukkeiden vaurioiden läsnäoloon, metastaaseihin ja muihin kriteereihin.

Joka vuosi yli 8 miljoonaa ihmistä kuolee eri syövän muodoissa maailmassa.

Konservatiiviset hoitomenetelmät:

• kemoterapeuttinen vaikutus (pahanlaatuisten solujen hallitsematon lisääntyminen tai niiden suora tuhoaminen, mikrometastaasien tuhoutuminen);
• immunostimulaatiosta;
• sädehoito (röntgen- ja y-säteet);
• kryoterapia (vaikutus epätyypillisiin soluihin alhaisissa lämpötiloissa);
• fotodynaaminen hoito;
• kokeelliset vaikutusmenetelmät, joiden arvioimiseksi ei ole vielä kerätty riittävästi näyttöä.

Useimmissa tapauksissa konservatiivisen hoidon ohella on osoitettu pahanlaatuisen kasvain kirurginen poistaminen läheisten kudosten, imusolmukkeiden, etämetastaasien kirurgisen poiston kanssa.

Jos potilas on taudin terminaalivaiheessa (laaja leesio, jota ei voida paikallisesti tai kirurgisesti poistaa, useita metastaaseja, tuumorin hajoaminen jne.), Niin määrätään ns. Palliatiivinen hoito eli hoito, jolla pyritään vähentämään kärsimystä, jos hoito on mahdotonta., narkoottiset kipulääkkeet, rauhoittavat aineet).

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Karsinooman komplikaatiot ovat moninaisia ​​ja vaikeita, eli ne aiheuttavat korkean kuolleisuuden:

• verenvuoto;
• onttojen elinten perforointi;
• itäminen naapurielimissä;
• peritoniitti;
• keuhkopöhö;
• aivojen turvotus;
• suoliston, virtsaputken, keuhkoputken sulkeutuminen;
• suurten veren, hermo- ja imusolmukkeiden puristus;
• hengityselinten ja sydämen vajaatoiminta;
• monen elimen vajaatoiminta;
• etäpesäke;
• uusiutuminen;
• kehon heikkeneminen;
• kooma; ja niin edelleen

näkymät

Taudin ennuste on yksilöllinen ja riippuu monista tekijöistä:

• potilaan ikä ja yleinen terveys;
• syövän tyyppi;
• kasvaimen sijainti;
• tuumorin erilaistumisaste;
• prosessin vakavuus (vaihe);
• metastaasien läsnäolo;
• vastaus meneillään olevaan hoitoon;
• komplikaatioiden esiintyminen.

Vakavin karsinooman aste on T₄N₁M₁ (onkologisen prosessin maksimi aste, johon liittyy imusolmukkeita ja etäisten metastaasien läsnäolo).

Ennuste on suotuisa varhaisessa vaiheessa diagnosoidulle erilaistetulle syöpälle. Edullinen ennuste pahenee alhaisen tai erilaistumattoman prosessin, imusolmukkeiden massiivisen vaurion, metastaasin ja patologian monikeskisen (moninkertaisen) luonteen vuoksi.

Eloonjäämisen kesto on yksilöllinen syövän yksittäisille muodoille.

Rinnan ja kohdun karsinooma. Squamous ja papillis-karsinooma

Karsinooma (syöpä) on syöpä, pahanlaatuinen kasvain. Nimi tulee siitä, että hän näytti kuin rapu. Tämä on syövän piilotettu ja alkuvaihe, kun taudin merkkejä ei ole vielä havaittavissa. Sisäelinten, ihon epiteelin ja limakalvojen solut vaikuttavat pääosin.

Epiteeli, joka kattaa useimpien elinten sisäpuolen tai muodostaa ihon ylemmän kerroksen, päivitetään jatkuvasti, ja siihen liittyy jatkuvaa solun segmentointia. Kun solut erotetaan voimakkaasti ja siten toistetaan uusia soluja, on olemassa mahdollisuus, että tietyssä vaiheessa esiintyy vika ja tämä johtaa äkillisen geneettisen mutaation esiintymiseen. Sitten muodostuminen voi muodostua mutatoivista soluista, jotka eroavat sekä rakenteessa että rakenteessa alkuperäisestä. Sen pahanlaatuinen piirre määrittää kyvyn laajentaa voimakkaasti, kasvaa ympäröivään tilaan, leviää veren tai imusolmukkeen avulla koko organismin.

Jos aloitat syöpähoidon alkuvaiheessa, se voi johtaa positiiviseen tulokseen. Mutta jos sairaus aiheutti metastaaseja muille elimille, hoito tapahtuu pitkiä aikoja kemoterapian ja muiden erikoislääkkeiden nimittämisellä.

Miten ja miksi syystä syöpää esiintyy?

Syynä karsinooman muodostumiseen kehossa voi olla lisääntynyt määrä syöpää aiheuttavia aineita ja perinnöllinen tekijä.

Yksi syövän muodostumisen tärkeimmistä tekijöistä on immuniteetin heikentyminen, joka johtuu huonosta ravitsemuksesta, tupakoinnista, alkoholinkäytöstä sekä huumausaineista ja altistumisesta suorille ultraviolettisäteille. DNA: n rakenne laukaisee syövän kehittymisen prosessin, joka riippuu syöpää aiheuttavien aineiden lukumäärästä ja spesifisyydestä, koska se ei voi täysin jatkaa kaikkien näiden negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta.

Potilaat, jotka ovat ikääntyneet ja joilla on ollut pienin hormonaalinen vajaatoiminta, lisäävät merkittävästi epiteelisolujen kehittymisen häiriintymismahdollisuutta. Tämä johtuu siitä, että naisten sukuelinten ja eturauhanen epiteeli sopeutuu hormonien vaikutukseen, ja ne aiheuttavat monimutkaista metamorfoosia samassa paikassa.

Karsinooma ei näy äkillisesti muuttumattoman epiteelin kohdalla, vaan sitä edeltää jatkuvasti syövän muutos.

Karsinooman tyypit

Karsinoomat eroavat sekä ulkoisesti että sisäisesti, mutta samanlaisten ominaisuuksien perusteella ne on jaettu ryhmiin.

Ulkoisten tietojen mukaan syöpä muistuttaa periferiaa tai muotoa tunkeutumisena. Kasvaimelle ei ole määriteltyjä rajoja, joten se voidaan juurruttaa ympäröiviin kudoksiin. Sitten meidän pitäisi odottaa saman alueen tulehdusta ja saattaa myös haavautua iholle ja limakalvoille.

Riippuen siitä, minkä tyyppinen epiteeli karsinooman muodostumiseen, erotella seuraavat syöpätyypit:

• Adenokarsinooma - muuten adenosquamous - on glandulaarisen kasvain kasvain, yleensä se vaikuttaa limakalvoihin ja rauhasiin;
• Squamous-karsinooma - jota kutsutaan myös squamousiksi - näyttää joskus rumaista syylästä. Näyttää useimmiten ihon alueilla pitkään auringon alla. Se voi olla myös metaplasian paikka limakalvoille, jos vauriot tapahtuivat silloin, kun ne eivät saisi olla;
• Sekoitettuja muotoja kutsutaan myös dimorfisiksi kasvaimiksi, joissa voi olla sekä limakalvoja että rauhasosia, joista kukin on pahanlaatuista.

adenokarsinooma

Adenokarsinoomat voivat olla samankaltaisia ​​kuin terveiden kudosten rakenne ja niillä on monenlaisia ​​rakenteita, joten jotkut tyypit on tunnistettu:

• Papillis-karsinooma - tässä tapauksessa kasvainsolut muodostavat haarautuvia papillaarisia kasvuja;
• Tubulaariset adenokarsinoomasyöpäkompleksit muodostuvat samanlaisiksi kuin putket ja kanavat;
• Acinar - muistuttaa akiniä tai syöpäkompleksien pyöreitä kokoelmia.

Glandulaarinen karsinooma on erittäin erilaista, kohtalaisesti erilaistunut ja huonosti erilaistunut, kun otetaan huomioon syöpäsolujen kypsyysaste. Erittäin eriytetyt ovat silloin, kun tuumorin rakenne on samanlainen kuin terve epiteeli, kun taas huonosti erilaistuneet häviävät yleensä samankaltaisuuden kuin ne luovat kudokset.

Mitä heikompi on syöpäsolujen muodostuminen, toisin sanoen erilaistuminen, sitä korkeampi on tuumorin maligniteetin taso.

Squamous-karsinooma

Squamous-solukarsinooma on ihon ja limakalvon pahanlaatuinen epiteelikasva, joka kehittyy keratinosyyteistä eri karsinogeenien vaikutuksen alaisena. Kaikkien ihosyöpien vuoksi noin 20% on limakalvosyöpää. Useimmiten tämä tauti altistuu yli 50-vuotiaille miehille ja ihmisille.

Kaikista tapauksista 90% plaksaalisesta karsinoomasta esiintyy huulialueella, erityisesti alemmassa. Se on omaisuutta sijoittaa myös avoimilla alueilla, se löytyy jaloista, kielestä ja sukupuolielimistä.

Hornward on erilaistettu muurahainen karsinooma, joka säilyttää kyvyn muodostaa kiimainen aine ja kerääntyä helmien muodossa helpommissa olosuhteissa. Tuumori pidetään ei-kynnysarvona, jos epiteeli häviää tämän taidon ja se on huonosti eriytetty.

Viiden vuoden selviytymismahdollisuudet ovat 90%, jos plakan solukarsinooma on alle 2 cm, mutta tämä todennäköisyys pienenee 50%: iin, jos koko on suurempi ja leesio on mennyt alaleuan.

Jos kuuloalueella esiintyy limakalvoa, nenäalueen kolmio ja korvien takana, se uhkaa elämää. Sitten on tarttuvia vaikutuksia tai verenvuotoja suurilta, tuhoutuneilta aluksilta, koska syöpä voi aiheuttaa syviä metastaaseja.

Rintasyöpä

Rintasyöpä on kasvain, joka on peräisin saman rauhan kudoksesta ja joka peittää koko elimen. Sairaus alkaa maitokanavien alusta ja syöpä ei mene tämän elimen muuhun osaan. Tämäntyyppisen syövän sairastumisriski kasvaa iän myötä, ja tämä kasvain on luokiteltu tavalliseksi rintasairaudeksi.

Rintasyöpään on mahdollista purkaa nänni ja kasvain, mutta tuskallisia tunteita ei ole, mutta potilaan yksinkertaisen perustutkimuksen mukaan tätä syöpää on lähes mahdoton havaita.

Jotta voidaan määrittää kasvaimen jatkokäyttäytyminen ja tehdä diagnoosi, on kiinnitettävä huomiota:

• Syövän koko ja muoto, sen sijainti ja leviämisnopeus;
• Sen solukudosten rakenne ja pahanlaatuisuuden taso;
• Progesteronin ja estrogeenireseptorien tasa-arvo;
• Metastaasien läsnäolo ja lukumäärä.

Jälkimmäisessä tapauksessa:

• Jos metastaasit ovat levinneet vähintään 4 imusolmukkeeseen, voidaan odottaa epäsuotuisa ennuste;
• Jos metastaasi on levinnyt kauemmaksi takasta, ennuste on vähemmän lohduttava;
• Todettiin, että jopa 2 cm: n syöpä antaa 2-15% metastaaseista, jopa 5 cm - 20-60%, yli 5 cm - 70-80%.

Mahalaukun syöpä

Yksi yleisimmistä pahanlaatuisista epiteelisista kasvaimista, joka on yleisempi miehillä, on mahalaukun syöpä. Se on rakenteeltaan samanlainen kuin adenokarsinooma, se voi olla myös papillaarinen, tubulaarinen, trabekulaarinen jne.

Kohdun kohdun karsinooma

Kohdun karsinooma on syöpä, joka kehittyy kohdun soluista ja on metastaattinen. Tämäntyyppinen syöpä sekä rintarauhasen kasvain ovat melko yleisiä ja kymmeniä tuhansia naisia ​​kaikkialta maailmasta kärsii tästä joka vuosi. Tämäntyyppinen syöpä löytyy sekä naisista että nuoremmasta sukupolvesta.

Useat tekijät vaikuttavat taudin diagnosointiin ja lisätoimien käyttöönottoon. Tärkeää on kasvaimen paikallistuminen, sen tunkeutumisen taso kehoon, metastaasien lymfaattisessa kehässä esiintyminen. Jos syöpä on noussut kohdunkaulaan, tehdään epäsuotuisa diagnoosi.

Uroteelikarsinooma

Uroteelikarsinooma on virtsarakon syöpä, joka muodostaa 90% kaikista tämän alueen muodostumista. Tämäntyyppinen syöpä on peräisin epävakaasta limakalvon epiteelistä, joka on samanaikaisesti samanlainen kuin monikerroksinen ja yksikerroksinen rauhas. Uroteelisyöpä esiintyy ikääntyneillä miehillä, ja siihen liittyy verenvuotoa ja dysurisia tilauksia.

Sarcomatoidikarsinooma

Tämä on keuhkosyöpä, erityisesti tupakoinnin aiheuttama. Viiden vuoden eloonjääminen tämäntyyppisillä syöpäpotilailla on enintään 20%.

Karsinooman vaiheet

Tunnistettu 4 karsinooman vaihetta niiden sijainnista riippumatta. Kasvaessa kasvaimen kokoa, toipumismahdollisuudet vähenevät.

1. Ensimmäisessä vaiheessa kasvain voidaan kovettaa helposti ja lyhyessä ajassa. Karsinooma on pieni, ei vaikuta lähistöllä oleviin kudoksiin ja elimiin, ei metastasoi, imusolmukkeet eivät ole tulehtuneita;
2. Toisessa vaiheessa syöpä kasvaa. Syöpä paljastaa läheisyydessä olevat kudokset ja elimet, metastasoituu viereisiin imusolmukkeisiin;
3. Kolmannessa vaiheessa parametrit kasvavat merkittävästi. Se ylittää tulehtuneen elimen rajat, laajenee ja hiipii muiden elinten sisällä. Syöpämetastaasit sijaitsevat lähimmissä solmuissa;
4. Neljännessä vaiheessa kasvain saavuttaa melko huomattavan koon. Se sytyttää lähellä olevat elimet, metastasoituvat sekä vierekkäisiin imusolmukkeisiin että kehon kaukaisiin alueisiin.

Oireet ja hoito

Karsinooman diagnoosi riippuu kasvaimen sijainnista. Joskus normaali potilastutkimus riittää havaitsemaan syöpät, kuten suu-, huuli- ja ihosyövät. Muita syöpätyyppejä voidaan havaita instrumentaalisilla ja laboratoriokokeilla, kuten CT, MRI, ultraääni, radiografia, veren ja virtsan biokemiallinen analyysi, endoskooppi.

Kaikki lääketieteelliset menettelyt riippuvat siitä, missä leesio tunnistettiin, sen sijainti ja kasvun syvyys, ja syövän vaihe ei merkitse paljon.

Kemoterapia ja sädehoito ovat syövän pääasiallisia hoitomuotoja. Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen. Hoito on määrätty huolellisesti tutkittaessa ja tutkimalla syövän vaihetta ja leesiota. Jos leikkaus oli tarpeen, niin sekä kasvain että viereiset kudos- ja imusolmukkeet tulee poistaa.

Uusin syöpähoidon muoto on neutronihoito. Ne voivat tunkeutua syvälle tulehtuneen elimen kudokseen, tuhota syöpäsolut, mutta eivät vahingoita terveitä. Tämäntyyppinen hoito on osoittanut suurta edistystä ja saavuttanut 72% hoidosta huolimatta taudin laiminlyönnistä.

Karsinooma: Kaikki taudista

Karsinooma on yleinen pahanlaatuinen patologia, joka kehittyy henkilön anatomisten rakenteiden alueella, joka sisältää epiteelisoluja.

määritelmä

Karsinooma on epiteelisoluista peräisin oleva syöpäsairaus, joka provosoivien tekijöiden vaikutuksen vuoksi menettää normaalin morfologisen rakenteensa, toimintansa ja kykenee kontrolloimattomaan jakautumiseen ja itävyyteen muihin kudoksiin.

Karsinooma esiintyy usein eri ikäisille, sukupuolelle ja sosiaalisen hyvinvoinnin tasolle. Tilastot väittävät, että tämä diagnoosi perustetaan vuosittain kuuteen miljoonaan ihmiseen. Ilmaantuvuusluvulle on ominaista jatkuva kasvu. Jos puhumme tietyistä kasvaimista, useimmissa naisissa rintasyöpä ja miehillä - eturauhasen adenokarsinooma.

Kehityksen syyt

Terveessä ihmiskehossa syntyy jatkuvasti syöpäsoluja, mikä johtuu erilaisten laukaisijoiden toiminnasta. Immuunijärjestelmän työn ansiosta niitä kuitenkin jatkuvasti löydetään ja tuhotaan. Karsinooman kehittyminen liittyy yleensä immuunijärjestelmän aktiivisuuden vähenemisen ja syöpää aiheuttavien tekijöiden vaikutuksiin.

Nykyaikainen lääketiede ei ole havainnut onkologisten patologioiden täsmällisiä syitä, mutta lukuisat tällä alalla tehdyt kliiniset tutkimukset osoittavat tietyn roolin solun geneettisen informaation epäonnistumisen kehittymisessä seuraavien tekijöiden luettelossa:

Infektio ihmisen papilloomaviruksen onkogeenisillä kannoilla.

Tämän tuumorin monimutkaisen historian läsnäolo läheisessä perheessä.

Infektio-hepatiittivirukset aiheuttavat usein maksasyövän.

Altistuminen fysikaalisille tai kemiallisille vaaroille.

Hormonisen taustan häiriöt.

Yksityiset syöpätyypit

Basaalisolukarsinooma

Tämä on yleisin kaiken tyyppinen syöpä. Tuumori esiintyy soluissa, jotka peittävät ihon ulomman kerroksen syvimmän osan.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa tällainen karsinooma leviää muihin kehon osiin.

Basaalisolukarsinoomat näyttävät usein:

• Avaa haavaumat
• Punaiset tai vaaleanpunaiset täplät
• Kiiltävät arvet

Lisätietoa perussyövästä löydät verkkosivuiltamme:

Squamous-karsinooma

Squamous carcinoma tarkastuksen aikana on kasvillisuus kuin syylä. Etäisten elinten säännöllinen ylläpito metastaattisilla vaurioilla tekee tämäntyyppisen tuumorin melko vaikeaksi hoitaa.

Squamous-karsinooma kehittyy useimmiten lämpö- tai kemiallisen palamisen alueella, usein ihovaurioiden varalta tai aktinisen keratoosin rappeutumisen seurauksena. Tyypillisesti nämä kasvaimet kasvavat kavatiivisten elinten, kuten suolen, hengitysteiden tai ruokatorven luumenissa.

Squamous-karsinoomalle on tunnusomaista sairastuneen elimen oire. Jos tämä on hengityselin, yskä, hemoptyysi, lisääntyy limakalvojen määrä, kipu sisäänhengityskorkeudessa, käheys ja lämpötilan jatkuva nousu subfebrileihin lukuihin ovat usein havaittavissa. Ruokatorven limakalvosyöpä aiheuttaa vaikeuksia kiinteiden elintarvikkeiden kulkeutumisessa ja potilaan painonpudotuksessa.

Intraepithelial Cancer

Intraepithelialisyöpä tai in situ on syöpä, joka ei tunkeudu muihin kudoskerroksiin, paitsi epiteeli, josta se on peräisin. Tämän lajin luonteenomaista on suhteellisen hyvänlaatuinen kulku, mutta hoidon puuttuessa kehittyy edelleen syöpää, kun samanaikaisesti kasvaa ja kehittyy metastaaseja.

Neuroendokriininen karsinooma

Neuroendokriininen karsinooma on syöpä, joka yleensä kehittyy muutetulla hormonaalisella taustalla. Tätä kutsutaan hormonivälitteiseksi tuumoriksi. Tämä karsinooma kehittyy rauhasen epiteelisoluista. Histologisesti tämä laji näyttää soluilta, joilla on pieni määrä retikulaarista endoplasmista reticulumia, jossa on hyperpigmentoitu ydin.

Pieni solukarsinooma

Pieni solukarsinooma on kasvain, joka on peräisin epiteelikudoksesta, joka koostuu soluista, joissa on pienempi määrä sytoplasmaa ja kromatiinia, minkä vuoksi ne vähenevät ja näkyvät himmentiminä, kun ne värjätään. Tämä tyyppi sisältää erottamattomia kasvaimia.

Kirkas solukarsinooma

Kirkas solukarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka koostuu solupopulaatioista, jotka näyttävät vaaleilta mikroskopiaa varten standardivärissä. Koska kasvain on vähentynyt hematoksyliinille, tätä tuumoria kutsutaan kirkkaaksi soluksi.

Histologinen kuva. Kasvainsolut ovat tavallisesti suuria ja monikulmaisia, ja niissä on erilliset solukalvot, kuin jos ne olisi piirretty "lyijykynällä". Sytoplasma on optisesti läpinäkyvä useimmissa soluissa, ja ytimet ovat pieniä, pyöristettynä hieman soikeaan, säännölliseen ja osoittavat morfologista atypiaa.

Ensisijainen peritoneaalinen karsinooma

Primaarinen peritoneaalinen karsinooma on yksi harvinaisimmista tämän patologian tyypeistä, joka on histologisesti samanlainen kuin munasarjasyöpä. Tämäntyyppinen syöpä esiintyy vatsaontelossa, jonka jälkeen kalvoon, suurempaan omentumiin ja muihin vatsaontelon elimiin on metastaasien varhainen polttopiste. Diagnoosi suoritetaan yleensä jälkimmäisissä vaiheissa, minkä vuoksi eloonjäämisen ennuste on melko epäsuotuisa.

Mukoepidermoidinen karsinooma

Mucoepidermoid carcinoma on uudestisyntyneiden epiteelisolujen pahanlaatuinen muodostuminen, jolle on tunnusomaista limakalvon muodostavien solujen läsnäolo, kirkas solukomponentti sekä välirakenteet. Vaikutusalueelta katsottuna on selkeä rajaus, joka erottaa terveen kudoksen patologisesta.

Diagnoosi ja oireet

Karsinooman kliiniset ilmenemismuodot riippuvat sellaisista parametreista kuin taudin vaihe, sen lokalisointi ja erilaistumisaste. Ei-spesifisiä oireita ovat:

Nopeasti kehittyvä heikkous ja suorituskyvyn heikkeneminen.

Laihduttaminen jopa kahheksiaan.

Jatkuva matala-asteinen kehon lämpötila.

Anemisten ilmentymien kehittyminen.

Spesifisemmät oireet riippuvat patologisen painopisteen lokalisoinnista. Karsinooman kehittymisen myötä rintakehän alueella kehittyy infiltratiivisen tai solmun muodossa oleva kasvain. Myös elimen suorittama toiminto rikkoo. Kehityksen myötä munuaisten epiteelistä on kipua hematuria, lannerangan kipu. Myöhäisten vaiheiden kehittyessä kehittyy munuaisten vajaatoiminta.

Asiantuntijan toteuttamiin diagnostisiin toimenpiteisiin kuuluu selvitys valituksista, taudin historian selvittäminen, patologian esiintyminen lähisukussa sekä laboratorio- ja instrumentointimenetelmien käyttö.

Fyysinen tutkimus voi havaita kasvaimen tai muun vatsanontelon muodostumisen, johon liittyy suoliston tukkeutumisen tai muiden sekundaaristen oireiden oireita.

Laboratoriomenetelmiin kuuluu yleinen kliininen verikoe, joka osoittaa anemian, erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden lisääntymisen sekä veren biokemian ja maksan toimintakokeet.

Instrumentaaliset menetelmät karsinooman diagnosoimiseksi ovat:

Laskettu ja magneettinen resonanssikuvaus - nämä tutkimukset paljastavat metastasoitumiskohdat luuhun, keuhkoihin, maksaan tai aivoihin.

Punktion biopsia - määrittelemään kasvain solukomponentti.

Edellä mainittujen vaiheiden perusteella moderni asiantuntija pystyy luomaan lopullisen diagnoosin histologisella kaavalla ja määrittelemään tarvittavat hoitotaktiikat.

hoito

Karsinooman hoitomenetelmän valinta riippuu pitkälti diagnoosin aikana tunnistetuista parametreista. Näitä ovat muun muassa koulutuksen lokalisointi, sen vaihe, metastaasien läsnäolo ja vaikuttava elin. Kattavaa hoitoa käytetään yleensä syöpähoidossa, joka sisältää leikkauksen, kemoterapian, sädehoidon sekä kasvua ravitsevien valtimoiden hormonihoidon ja kemoembolisaation.

Kirurginen hoito

Kirurgisen menetelmän valinta riippuu invaasion läsnäolosta vierekkäisiin kudoksiin tai elimiin, on mahdollista suorittaa elinten säilyttämistoimina, endoskooppisena leikkauksena ja laajoina interventioina.

kemoterapia

Kemoterapia on sellaisten sytotoksisten lääkkeiden käyttö, jotka estävät metastaasien kehittymistä ja vähentävät kasvaimen kokoa. Sädehoito on karsinooman kehon aaltovaikutus, joka johtaa sen solujen tuhoutumiseen ja auttaa parantamaan hoidon kokonaisvaikutusta.

Valtimoiden kemoembolointi

Muodostumista ravitsevien valtimoiden kemoemboloituminen vähentää karsinooman metastaasin riskiä. Hormonihoito on interferoni-indusoivia lääkkeitä tai lääkkeitä, jotka vähentävät uros- tai naishormonien aktiivisuutta ja jotka lääkärin mukaan aiheuttivat taudin kehittymistä.