keratoakantooma

Keratoacanthoma saattaa ilmetä seuraavista syistä:

• Jos ihminen pitää tupakointia;
• Kivennäisöljyjen, karsinogeenien tai tervan vaikutuksista;
• Ultraviolettisäteilystä;
• Vähentynyt koskemattomuus;
• Jos on olemassa geneettinen taipumus;
• Mekaanisia vammoja.

Myös taudin syy voi olla säteily, virusinfektiot (esimerkiksi papilloomavirus), p53-geenin mutaatio.

Mahdollinen syy ihon keratoakooman kehittymiseen voi olla erilaisten sairauksien, kuten aineenvaihduntahäiriöiden, hengityselinten patologioiden ja apuohjelmien, läsnäolo kehossa.

Kaikki nämä tekijät vaikuttavat epiteelisolujen herkkyyteen, jotka ovat vastuussa kontaktijaosta. Jos jakautumisen estämisen mekanismin toiminnassa ilmenee toimintahäiriö, tapahtuu epidermin lisääntynyt lisääntyminen ja ihon keratoantoma alkaa muodostua. Tähän prosessiin liittyy voimakas keratinointi, ja epidermin ravitsemus heikkenee, mikä puolestaan ​​johtaa solujen "hajoamisen" lisääntyneeseen riskiin. Kaikki nämä häiriöt voivat aiheuttaa sellaisten solujen ulkonäön, jotka ovat alttiita kontrolloimattomalle infiltratiiviselle kasvulle, joka on ominaista ihon limakalvosyövälle.

Keratoakantomaisen ihon oireet

Mikä on taudin ulkonäkö

Keratoacanthoma on pyöreä tai soikea muotoinen solmu. Solmun pohjalla on melko leveä, ja värissä kasvain ei eroa ympäröivästä ihosta. ”Tyypillisellä” kasvaimella on sileä, kuorittumaton pinta. Keskellä keratoakantooma täytetään keratinoiduilla soluilla. Sen reunat ovat koholla, jolloin muodostuu eräänlainen rulla. Joskus kasvain on vaaleanpunainen tai sinertävä. Läpimittainen kasvain voi saavuttaa 2–3 senttimetriä ja joskus jopa enemmän, varsinkin jättimäisillä muodoilla.

Yleensä yli 40-vuotiaiden iholla esiintyy kasvain, mutta on myös tapauksia, joissa tauti esiintyy myös nuoremmilla potilailla. Tämä hyvänlaatuinen kasvain, jonka kehityksellä on useita vaiheita, voi kestää yhteensä 2-10 kuukautta. Taudin ensimmäisessä vaiheessa ihon vähäinen punoitus ilmestyy paikalle, jossa patologinen painopiste tapahtuu. Jotkut potilaat tuntevat pistelyä tai kutinaa tällä alueella. Muutaman päivän kuluttua ihon keratoakanta alkaa kehittyä nopeasti tällä alueella. Muodosta riippuen kasvain koko voi olla 1 - 15 senttimetriä. Jos neoplasioita on useita, polttimet kehittyvät lähes samanaikaisesti. Useimmiten monen keratoakoman halutaan sijoittua kaulan, kasvojen ja extensorivarsien iholle, kun taas kehon tuumorit ovat paikallisesti paljon harvemmin.

Ensimmäisen vaiheen (kasvufaasi) lopussa tyypillisissä tapauksissa muodostuu kasvaimen keskelle ilmatähti, joka on täynnä sarveiskuja. Joskus saman keratoakooman (monimuotoinen lajike) sisällä voi muodostua useita paikkoja, ja sieni-muodon tapauksessa ei voi olla syvennystä. Solmun ympärillä oleva iho on lievästi tulehtunut ja siitä tulee usein punainen tai sinertävä sävy. Kun aktiivinen kasvaimen kasvu lakkaa, alkaa sairauden vakauttamisvaihe, jossa ei ole kasvua kasvaimessa. Tämän tyyppisessä hyvänlaatuisessa kasvaimessa voi olla useita kuukausia.

Toisin kuin aikaisemmissa vaiheissa, kolmannella (regressiovaiheella) ei aina ole samaa kehitysvaihtoehtoa.

Useimmiten keratoakantoma alkaa laskea ja muutaman viikon kuluttua kasvain häviää. Sen sijaan muodostuu atrofinen arpi.

On kuitenkin tapauksia, joissa kasvain on uusiutuva kurssi ja regressiovaihe ei pääty, vaan yksinkertaisesti siirtyy uuden kasvun vaiheeseen. Tällaisissa tapauksissa hyvänlaatuinen kasvain voi kääntyä ihon limakalvosyöpään.

Miten keratoakantomaisen ihon diagnoosi on

Oikea diagnoosi voi tehdä ihotautilääkäri tai onkologi. Taudin diagnosoinnissa asiantuntijat ottavat huomioon sen kliinisen kuvan ja suorittavat kasvainkudosten histologisen tutkimuksen. Potilaita tutkittaessa lääkäri paljastaa kasvonsa, ruumiinsa tai raajojensa iholle keski-masennuksen, jonka koko voi olla 2-4 senttimetriä. Urat ovat täynnä sarvi-massoja. Vähemmän yleisten muotojen tunnistamiseksi otetaan huomioon oireellinen vaihtelu riippuen neoplasian tyypistä. Se seikka, että tauti kehittyy melko nopeasti useiden kuukausien ajan ja sitten kasvain pysähtyminen auttaa diagnosoimaan keratoakanttia.

Kasvaimen kehittymisen patologinen vaihe auttaa määrittämään sen histologisen tutkimuksen. Taudin ensimmäisessä vaiheessa säilytettyä basaalikalvoa voidaan tutkia mikroskoopilla, jossa sen yläpuolella oleva syvennys on epidermissä, joka sisältää sarvimassoja. Dermiksen sivuilla sijaitsevalla epiteelillä on sakeutus, samanaikaisesti ei havaita muutoksia ihon sisällä. Taudin toisessa vaiheessa limakalvojen solujen tunkeutuminen alkaa dermiksen syvyydessä, joskus epiteelisoluissa esiintyy merkkejä atypiasta. Tässä vaiheessa epidermissä havaitaan dyskeratoosin merkkejä ja lukuisia mitooseja. Dermiksessä asiantuntijat huomauttavat neutrofiilien, histososyyttien ja lymfosyyttien lievän tunkeutumisen, mutta silti ei havaita merkkejä riittävän voimakkaasta tulehduksesta. Kaksi ensimmäistä keratoakantoman patologista vaihetta voi olla spontaani regressio.

Taudin kolmannelle vaiheelle on tunnusomaista peruskalvon tuhoutuminen, joka johtaa monien säikeiden tunkeutumiseen ihon sisäpuolelle. Siinä tapauksessa, että säikeet irtoavat ihosta, epiteelisaaret muodostuvat ihon syviin kerroksiin. Vyöhykkeet, joissa on lisääntynyt keratinointi, vuorottelevat voimakkaan dyskeratoosin kanssa. Dermissä patologisen leesion pohjan alla on merkittävää erilaisten immunokompetenttien solujen tunkeutumista. Joissakin tapauksissa se menee epidermiin tai epiteelisäikeisiin. Tässä tapauksessa monet lääketieteen erikoislääkärit pitävät tätä merkkinä syöpälääke-sairaudesta, joka voi johtaa simpukkasolukarsinoomaan.

Tässä vaiheessa spontaani regressio on pääsääntöisesti mahdotonta. Täällä on tarpeen houkutella onkologia ja kirurgia.

Tämän hyvänlaatuisen kasvaimen differentiaalinen diagnoosi olisi suoritettava seuraavilla patologioilla:

• syylät ovat yleisiä;
• ihon sarvi;
• basaalisolukarsinooma;
• molluscum contagiosum;
• aktininen keratoosi.

Miten keratoacanthusia hoidetaan

Useimmissa tapauksissa tauti häviää itsestään eikä vaadi erityistä lääketieteellistä väliintuloa, mutta keratoakantoman jälkeen muodostuneet arvet eivät voi hävitä. Tämä seikka ja myös se, että hyvänlaatuinen kasvain voi kehittyä pahanlaatuiseksi, on pääasiallinen syy tällaisten kasvainten kirurgiseen hoitoon.

Kirurginen hoito suoritetaan yleensä seuraavilla menetelmillä:

Poistaa kasvaimet missä tahansa.

Se antaa hyvän tuloksen taudin alkuvaiheissa. Cryosurgery käyttää nestemäistä typpeä.

Käytetään sähkövirtaa.

• Kasvaimen poistaminen kirurgisella skalpellilla.
• Lääkehoito.

Potilaille määrätään oraalisesti Atsitretinia 50 - 70 mg: n päivässä. Hoidon kulku on 4-11 viikkoa. Hyvin todistettu keratoakanttien hoidossa niin voimakas immunostimulantti kuin Bemitil. Se tulee ottaa kahdesti päivässä 0,25 g: n viiden päivän kurssin aikana. Applyseja annetaan myös käyttäen 5% fluorourasiilia ja 50% prospidin-voidetta, sekä paikallisia interferonisuihkeita.

Jos on useita polttovälejä, käytetään synteettisiä retinoideja. Tämä hoito estää pahanlaatuisuuden (siirtyminen syöpään).

• Hoito laitteiden avulla

On suositeltavaa tehdä tiivis sädehoito.

• Radikaaliset hoidot

Pienikokoisten kasvainten poistamiseksi käytetään tänään "klassista" kirurgista leikkausta. Lisäksi käytetään kasvaimien kryodestruktiota, elektrolysointia ja laserhöyrystymistä. Jos kasvaimet ovat suuria (2 senttimetriä tai enemmän), tässä tapauksessa kirurginen hoito on ainoa vaihtoehto.

ennaltaehkäisy

Keratoakantoman kehittymisen estämiseksi lääkärit suosittelevat mahdollisuuksien mukaan minimoimaan kosketuksen syöpää aiheuttaviin yhdisteisiin. Oletuksena on, että tämäntyyppisten kasvainten syy, varsinkin jos se on paikallinen suuontelossa, voi olla tupakointi.

On tarpeen suojata ihoa loukkaantumiselta. Erityisen varovainen on oltava vaarassa olevien. Tämä koskee vanhempia miehiä.

Keratoakantoma ja seniili dyskeratoosi

Hyvänlaatuiset ihon kasvaimet:
• Seniili keratoosi
• Keratoakantoma (kiimainen simpukka)
• Dermatofibromat, pehmeät fibromat, hypertrofiset ja keloidiarvot (kuitukudoksen kasvaimet)

• Atheroma (talirauhasen kasvaimet), talirauhasen hyperplasia
• Syringoma (hikirauhasen kasvaimet)
• Lipoomit (rasvakudoksen kasvaimet)
• Hemangiomas (verisuonten kasvaimet)

• Kystat (ihoontelot, ihon reunojen tai ihon epiteelin reunustama)
• ihon saostumat (ksantaatit, kalkkiutuminen)
• neurofibromatoosi (hermokudoksen tuumorit)

• Nevi-epiteeli (epiteelisolujen epämuodostumat)
• Nevi pigmentti (synnynnäinen, hankittu)

Seniili keratoma

Seniili keratoma (seniili keratoosi) on perinnöllisistä luonteeltaan yleisin hyvänlaatuinen epiteelin tuumori, joka on peräisin basaloidisoluista, harvemmin epidermisen spinouskerroksen soluista. Vanhusten keratomien määrä voi olla useita satoja (tuhansia). Alunperin ilmestyvät miliary papules, jotka ovat hieman kohonneet ihon tason yläpuolelle, yleensä hyperpigmentoituneet. Suurennuslasin alla on nähty lukuisia pieniä syvennyksiä (eräänlainen sormustin). Ajan myötä levyt alkavat nousta huomattavasti ympäröivän ihon yläpuolelle, kasvaa koosta (jopa useita senttimetrejä halkaisijaltaan) ja niiden pinta voi muuttua syylliseksi. Kun katsotaan suurennuslasin alla, niiden pinnan sarvet kystat havaitaan. Papulit ovat yleensä pyöreitä tai soikeat, tummat tai kevyet pigmentit. Paikallinen kasvoille, vartalolle, käsille.

Erottele mautonta ja tasaista syyliä, basalioma, melanooma, pigmentoitunut nevi.
Hoito. Elektrosagulointi, kryodestruktio nestemäisellä typellä, solkodermi, 30% prospidiininen ja 5% fluorourasiilivoite; keratomien kanssa - aromaattisten retinoidien sisällä.

keratoakantooma

Keratoakantoma (sarvi-simpukka) on hyvänlaatuinen epiteelisyöpä, joka on puolipallosolmun muotoinen ja jossa keskellä on kraaterin muotoinen masennus, joka on täynnä sarveiskuja. Kasvain sijaitsee tavallisesti kasvoilla (harvoin huulella, kielellä), muistuttaa masennussolujen ihosyöpää, josta se on ominaista nopealle kasvulle ja spontaanille resorptiolle 3-8 kuukauden kuluttua. Keratoacanthomalla on harmahtavan punainen väri, tiheä rakenne, ei juotettu alla oleviin kudoksiin, liikkuva, hieman tuskallinen.

Keratoakantoman esiintymisessä on ihmisen papilloomaviruksen, ultraviolettisäteilyn, hartsien, öljytuotteiden rooli.
Hoito. Yksittäiset elementit irrotetaan, ja käytetään useita keratoantomeja, retinoideja ja metotreksaattia. Jos prosessin epäillään muuttuvan syöpään, suoritetaan tuumorin leikkaus ja sen histologinen tutkimus.

keratoakantooma

Keratoakantoma (kasvainkaltainen keratoosi) on hyvänlaatuinen kasvain, joka esiintyy pääasiassa kasvojen, kyynärvarren, raajojen ja avoimien ruumiinosien päällä, hyvin harvoin limakalvoilla ja kynsien alla.

Keratoakantoma on nopeasti kasvava kasvain, joka, vaikka useimmissa tapauksissa hyvänlaatuinen, ilman hoitoa 6%: ssa tapauksista kehittyy limakalvojen ihosyöpään.

Keratoakantoman riskitekijät

• Ultraviolettisäteily;
• P53-geenin mutaatiot;
• säteily;
• Geneettinen taipumus;
• Mekaaninen vaurio;
• Immuunihäiriöt;
• Altistuminen mineraaliöljyille, tervalle ja syöpää aiheuttaville aineille;
• Tupakointi;
• Virusinfektiot (erityisesti ihmisen papilloomavirukset 9, 16, 19, 25 ja 37).

Keratoakantomaisen ihon kehittyminen

Kehittäminen, keratoakanta läpäisee useita vaiheita:

1. Ensimmäinen vaihe on ominaista pienen tuberkuliinin ulkonäkö, joka kasvaa aktiivisesti;
2. Toisessa vaiheessa kasvain stabiloituu, ts. pysähtyy kasvussa;
3. Kolmas vaihe on äkillisen regressiovaiheen vaihe: tuumori itsessään häviää ja sen paikalle muodostuu arpi.

Regressiovaihe tapahtuu noin 6 kuukautta tuumorin muodostumisen jälkeen, mutta harvinaisissa tapauksissa ei tapahdu invertointeja ilman kirurgisia toimenpiteitä. Toisin sanoen, jos keratoakanttia ei käsitellä, niin se joko häviää, jättää arpeen, tai se syntyy uudestaan ​​squamous solukarsinoomaksi.

Luokittelu keratoacanthe

Kaikki keratoakomitot luokitellaan tyypillisiksi ja epätyypillisiksi.

Tyypillinen keratoakanto on muodoltaan 10–20 mm: n suuruinen kupolimuotoinen yksisolmu, jonka keskiosassa on ontto, joka on täynnä harmahtavan tai tiheän harmaanruskean ortokeratotisen massan (joka on syytä huomata, on helppo poistaa ilman verenvuotoa). Tyypillinen kasvain kulkee läpi kaikki kolme kehityskierrosta, jotka huipentuvat involuutioon.

Epätyypilliset kasvaimet sisältävät seuraavia keratoakanttityyppejä:

• Resistentti: kliinisten oireiden mukaan se on samanlainen kuin tyypillinen kasvain, se säilyy vain vuoden ajan, joskus pidempään;
• Giant: sama kuin tyypillinen, mutta yli 20 mm: n halkaisija;
• "Ihon sarven" muodossa: neoplasman keskikraater ilmestyy harjanteen muodossa, ja kiimaiset massat muistuttavat sarvea;
• Sieni: useimmiten keratoakanta on tasainen solmu (joskus pieni pipo), jossa on sileä pinta (ilman onttoa), joka on tasaisesti peitetty ortokeratot-massoilla;
• Keskipakoputki: se erottuu nopealta keskipakoisella kasvulla jopa 20 cm: iin asti, samalla kun kehä ylläpitää pehmustettua vyöhykettä telangiektasioilla (pienten astioiden laajeneminen), ja keskellä, jossa arpikudos muodostaa, tapahtuu involuutio;
• Moniulotteinen: keratoaktooma, jolle on tunnusomaista se, että tuumorikohdassa on useita sarveiskrateriaineita, jotka ovat joko erillään toisistaan ​​tai yhdistyvät, muodostaen suuren epäsäännöllisen muotoisen haavan;
• Subungual: nopeasti kasvava kasvain, joka ilmenee alun perin sormen punoituksena ja turvotuksena. Progressiivinen, johtaa kynsilevyn erottamiseen kynsikerroksesta, minkä jälkeen siitä tulee huomattava solmu, joka on peitetty kuorella;
• Tubero-serpiginous: epäsäännöllisen puolipallon muotoinen keskus, joka koostuu useista vierekkäisistä solmuista, joissa on pieni määrä kiimaisia ​​massoja ja ihon ohenemista. Solmujen reuna-alueella - atrofinen arpi ja tuberkuletit, joissa on keskeinen ilme.

Ihon keratoakooman diagnoosi

Keratoakantoma diagnosoidaan kliinisen kuvan perusteella.

Yksittäisten ja moninkertaisten keratoakoomien tapauksessa suoritetaan excisionaalinen biopsia (kaikki opinnot poistetaan tutkittavaksi). Suurille vaurioille suoritetaan rullavyöhykkeen diagnostinen biopsia. Saatujen tulosten perusteella keratoakanta-iho johtuu yhdestä kolmesta vaiheesta:

• Vaihe I (A): epidermissä havaitaan masennusta täynnä masennusta, jota sivusuunnassa ympäröi epidermin päällekkäisyys (anatominen muodostus). Pohjakalvon vyöhyke ei ole rikki;
• Vaihe II (B): stratum corneumin solut ovat normaalia suurempia, vaaleat värit, joissain tapauksissa näkyvissä dyskeratoosin ja mitoosien ilmiöitä. Kraaterin pohjalla on epiteelin voimakas hyperplasia, jossa litteät epiteelijohdot (kudosmuodot kudoksen muodossa) tunkeutuvat syvälle ihoon. Epätyypilliset solut, polymorfismi löytyy edidermal-knollista. Dermiksessä esiintyy polymorfisen tyypin tulehdusreaktio. Joskus tunkeutuvat solut tunkeutuvat epidermiseen kasvuun. Tällaista kliinistä kuvaa voidaan pitää sairauden edeltävänä vaiheena;
• Vaihe III (C): pohjakalvon eheys häiriintyy, epidermaaliset kasvut kasvavat syvemmälle ihoon ja epiteelisolukompleksit vapautuvat. Ytimien hyperkromatoosi (pigmentti) ja polymorfismi (kokojen kasvu) kasvavat. Paksun tulehdusinfiltraatin löytyy taudinpurkauksen pohjasta. Kaikki oireet limakalvosyöpään näkyvät.

Keratoacanthoma-hoito

Kuten edellä mainittiin, keratoakantoma kulkee useimmissa tapauksissa yksinään ilman lääkärin hoitoa. On kuitenkin syytä muistaa, että kasvain kykenee kasvamaan hyvänlaatuisesta pahanlaatuiseen, mikä on syynä kirurgiseen hoitoon.

Keratoakantoman kirurginen hoito voidaan suorittaa useilla menetelmillä:

• Cryosurgery (tehokas vain tuumorin ensimmäisessä vaiheessa);
• Laserhoito;
• sähkökirurgiassa;
• Kasvaimen kirurginen leikkaus (skalpeli).

Ihon keratoaktooma

Iho keratoakanta on hyvänlaatuinen epidermaalinen kasvain, joissakin tapauksissa taipumus pahanlaatuiseen. Kasvaimen muodosta riippuen siihen liittyy yhden tai useamman solmun muodostuminen kasvojen, raajojen ja vartalon iholle. Uudet kasvut kasvavat nopeasti, mutta sitten ne voivat itsestään hävitä, jättäen jälkeensä arvet. Ihon keratoakooman diagnoosi tehdään kudosnäytteen tutkimuksen, biopsian ja histologisen tutkimuksen tulosten perusteella. Hoito on yleensä kirurginen, joissakin tapauksissa sitä ei tarvita tuumorin riippumattoman resoluution vuoksi.

Ihon keratoaktooma

Ihon keratoaktooma (kasvainkaltainen keratoosi) on nopeasti kasvava hyvänlaatuinen kasvain, joka esiintyy erilaisten virus-, fysikaalisten ja kemiallisten tekijöiden vaikutuksen alaisena. Yleensä iäkkäillä ihmisillä miehet kehittyvät noin kolme kertaa useammin kuin naiset. Ihotautien hoidossa sitä pidetään suhteellisen turvallisena, mutta lähes joka 20: ssa tapauksessa (6%: lla potilaista) se muunnetaan ihon limakalvokarsinoomaksi. Maligniteetin vaaran vuoksi ihon keratoakanta vaatii erityistä tarkkailua, joissakin tapauksissa kirurginen poisto on osoitettu. Toinen syy kirurgisen hoidon taktiikan valintaan on estää kasvaimen itserajoittumisen jälkeen jäljellä olevien karkeiden arpien muodostuminen, mikä on erityisen tärkeää, jos kasvain sijaitsee kasvoilla.

Ihon keratoakoman syyt

Luotettavia tietoja ihon keratoantoman kehittymisen syistä ei ole saatavilla tänään, oletetaan useiden tekijöiden yhdistelmää. Lähes puolet kasvainkudosten potilaista ihmisen papilloomaviruksen DNA (useimmiten 25. tyyppi) määritetään PCR-analyysillä. Tupakoivilla potilailla ja ihmisillä, jotka ovat usein kosketuksissa kemiallisten syöpää aiheuttavien aineiden (terva, noki, polysykliset hiilivedyt) kanssa, havaitaan lisääntynyttä ihon keratoakoomaa. Jotkut tutkijat ovat todenneet, että kasvainmuodostuksen todennäköisyys kasvaa sellaisten tekijöiden vaikutuksesta, kuten ultraviolettisäteily, säteily, usein esiintyvä vaurio ja ihon tulehdus.

Joidenkin ihon keratoakoomamuotojen (moninkertaisten tai yleistettyjen) osalta geneettinen alttius oletettavasti autosomaalisen hallitsevan perintämuodon kanssa on osoitettu. Toinen mahdollinen syy ihon keratoantoman kehittymiselle on useiden sairauksien, erityisesti metabolisten sairauksien, ruoansulatuskanavan patologian ja hengityselinten läsnäolo. On olemassa viitteitä kasvain esiintymisestä paraneoplastisen oireyhtymän (pahanlaatuisen kasvain läsnäolon aiheuttamien häiriöiden ryhmän) puitteissa.

Kaikki edellä mainitut tekijät vaikuttavat epiteelisolujen reseptorien herkkyyteen, jotka ovat vastuussa jakautumisen "jarrusta". Jakautumisen estämisen normaalin mekanismin epäonnistuminen johtaa lisääntyneeseen epidermisen lisääntymiseen ja ihon keratoakantoman muodostumiseen. Tähän prosessiin liittyy keratinisaation lisääntyminen ja epidermaalisten kudosten ravitsemuksen heikkeneminen, joka lisääntyneen lisääntymisen olosuhteissa lisää solun "hajoamisen" riskiä. Nämä häiriöt voivat lopulta johtaa sellaisten solujen esiintymiseen, jotka ovat alttiita kontrolloimattomalle ihon solukarsinoomalle tyypilliselle infiltratiiviselle kasvulle.

Keratoakantomaisen ihon luokitus

Ihon keratoakoomassa on useita kliinisiä muotoja, jotka eroavat rakenteen, koon, sijainnin ja leesioiden lukumäärän mukaan. Syyt, joiden vuoksi potilas näyttää täsmälleen, ja ei toisenlaista tätä hyvänlaatuista kasvainta, ei ole tiedossa. Toistaiseksi on voitu luotettavasti todeta vain, että useimmat ihon keratoakantomuodot johtuvat perinnöllisistä tekijöistä - mahdollisesti TP53-geenin mutaatioista tai muista geneettisistä puutteista. Myöskään kasvaimen muodon ja sen pahanlaatuisuuden todennäköisyyden välistä suhdetta ei voitu tunnistaa - mikä tahansa tuumorin kaltainen keratoosi, jolla on sama riski, voi johtaa ihosyöpään.

Seuraavat ihon keratoakoomatyypit erotetaan:

1. Yksinäinen tai yksinäinen on yleisin tyyppi, jolle on tunnusomaista se, että kasvojen tai raajojen iholle kehittyy jopa 3-4 cm: n kokoinen patologinen painopiste.
2. Giant - ihon keratoakantomuoto, jonka piirre on kasvain merkittävä koko. On kuvattu tapauksia, joissa kasvain oli 20 senttimetriä.
3. Keratoakantomainen iho, jolla on perifeerinen kasvu - toisin kuin useimmat tämän neoplasian tyypit, tyypillisesti pääasiassa keski-kasvua, koon kasvua, kasvaa kehällä.
4. Useat keratoakomitat - ovat luonnostaan ​​perinnöllisiä, ja niihin liittyy usein muita häiriöitä, useimmiten - immuniteetin ja alkionkehityksen puutteiden väheneminen. Jotkut tutkijat viittaavat siihen, että tällaisten muodostumien pääasiallinen syy on juuri immuunijärjestelmän aktiivisuuden väheneminen.
5. Ihon subunguaalinen keratoakantti on kasvaimen muoto, joka muodostaa kynsikerrokseen tai rullalle ja jolle on ominaista erityisen nopea kasvu alkuvaiheessa.
6. Sienen keratoaktooma on eräänlainen neoplasia, jolla on sileä puolipallon pinta ilman keskushaavoja ja joilla on lisääntynyt keratinointi.
7. Ihon moniulotteinen keratoakantti - usein saavuttaa huomattavan koon, sillä on pinnallaan useita kasvun ja keratinoinnin fokuksia. Tämäntyyppinen tuumori täytyy erottaa monesta muodosta, jossa useat vierekkäiset solmut voivat sulautua toisiinsa, jotka ovat samanlaisia ​​kuin monimuotoinen muoto.
8. Ihon tubero-serpigiininen keratoakantoma on eräänlainen kasvaimen kaltainen keratoosi, jolle on ominaista alentunut keratinisaatio ja osittainen säilyminen normaalissa (mutta hieman ohennetussa) ihossa, joka peittää pallonpuoliskon kasvainta.

Keratocantoman muodot iholla ovat vain ulkoisia, niiden histologinen rakenne pysyy suunnilleen samana. Eri kasvainten tyypit ovat samankaltaisia ​​kliinisessä vaiheessa, ja ihon limakalvosyövän riski on sama. Näiden tekijöiden perusteella jotkut ihotautilääkärit viittaavat siihen, että tietyntyyppisen kasvaimen syntymisen todennäköisyys riippuu potilaan reaktiivisuudesta eikä kasvain syystä.

Keratoakantomaisen ihon oireet

Ensimmäiset keratoakantoman oireet esiintyvät yleensä 40 vuoden iän jälkeen, mutta on mahdollista, että aikaisemmin sairaus alkaa. Hyvänlaatuinen kasvain kehittyy sen aikana useita vaiheita, joiden kumulatiivinen kesto on 2–10 kuukautta. Ensimmäinen vaihe alkaa pienellä punoituksella tulevan patologisen kohokohdan kohdalla, joskus havaitaan kutinaa tai pistelyä. Muutaman päivän kuluttua ihon keratoantoma alkaa kasvaa nopeasti kärsineellä alueella, jonka koko voi muodosta riippuen nousta 1-15 senttimetriin. Useiden neoplasioiden yhteydessä useiden polttimien kehittyminen tapahtuu lähes samanaikaisesti. Useiden keratoakanttien suosituin sijainti on käsien kasvojen, kaulan ja ekstensoripintojen iho, harvemmin kasvaimia kehoon.

Ensimmäisen vaiheen (kasvufaasi) lopettamisen jälkeen haavaumat muodostuvat yleensä ihon keratoakoman keskelle, joka on täynnä sarveiskuja. Joskus syvennys puuttuu (sienen muodossa) tai samassa tuumorissa useat haavauma-alueet (monimuotoisen lajikkeen tapauksessa). Solmun ympärillä oleva iho on kohtalaisesti tulehtunut ja saa usein punaisen tai sinertävän sävyn. Aktiivisen kasvun lopettamisen jälkeen alkaa ihon keratoakantoman stabilointifaasi, jolle on tunnusomaista neoplasian kasvun puuttuminen. Tässä tilassa hyvänlaatuinen kasvain voi säilyä jopa useita kuukausia.

Kolmas vaihe, regressiovaihe, toisin kuin aiemmat, ei ole ainoa vaihtoehto ihon keratoakooman kehittymiselle. Tyypillisissä tapauksissa kasvain alkaa kutistua spontaanisti, esiintyy arpeutumista, ja muutaman viikon kuluttua kasvain häviää, jättäen takana atrofisen arpia. Samalla kirjallisuudessa kuvataan pitkäaikaisen keratoakantin ihon olemassaolon tapauksia, joissa on uusiutuva kurssi, jonka aikana regressiovaihe ei päättynyt, mutta siirtyi uuden kasvuvaiheen tasolle. Taudin epäsuotuisin tulos on hyvänlaatuisen kasvaimen siirtyminen ihon pleksisolukarsinoomaan.

Ihon keratoakooman diagnoosi

”Keratoakantoman ihon” diagnoosi voidaan tehdä ihotautilääkäri tai onkologi. Diagnostiikkaprosessissa asiantuntijat ottavat huomioon taudin kliinisen kuvan ja kasvainkudosten histologisen rakenteen, joka on muodostunut biopsian seurauksena. Tutkimuksessa havaitaan useimmin yksi tai useampia kasvojen, käsien tai kehon ihon 2 tai 4 senttimetrin pituisia muotoja, joissa on keskellä oleva syväpaino, joka on täynnä sarvimassoja. Kun tunnistetaan vähemmän yleisiä muotoja, ota huomioon oireiden vaihtelu riippuen neoplasian tyypistä. Tärkeä tekijä ihon keratoakantille on sairauden tyypillinen dynamiikka (nopea kehitys usean kuukauden ajan, jota seuraa kasvun lopettaminen)

Ihon keratoakantan histologinen tutkimus mahdollistaa sen, että neoplasman kehittymisen patologinen vaihe voidaan määrittää. Ensimmäisessä vaiheessa mikroskoopin alla on säilynyt säilynyt basaalikalvo, jonka yläpuolella on ihon masseja sisältävä epidermi. Dermiksen sivuilla oleva epiteeli on sakeutunut, dermiksen muutokset puuttuvat. Toisen vaiheen keratoakantomassa ihon limakalvojen solut alkavat tunkeutua syvälle ihoon, ja tietyissä epiteelisoluissa voidaan havaita atypia-merkkejä. Epidermaalissa on merkkejä dyskeratoosista, solun peruskerroksessa, kun värjäys on vaaleaa, kirjataan lukuisia mitooseja. Ihottuma on neutrofiilien, lymfosyyttien ja histososyyttien lievästi tunkeutunut, mutta ei ole merkkejä voimakkaasta tulehduksesta. Taudin ensimmäisessä tai toisessa patologisessa vaiheessa spontaani regressio on mahdollista.

Ihon keratoantoman kolmannessa vaiheessa tapahtuu pohjakalvon tuhoutuminen, ja lukuisia johtoja, jotka koostuvat litteistä epiteelisoluista, tunkeutuvat ihoon. Joskus johdot irtoavat epidermistä, minkä seurauksena epiteelisaaret muodostuvat ihon kokonaisuuden syviin kerroksiin. Keratinoinnin lisääntyneet alueet vaihtelevat voimakkaan dyskeratoosin kanssa. Ihon keratoakooman patologisen kohderyhmän pohjalta dermisissä havaittiin selvästi immuunivaihtelu eri immunokompetentteihin soluihin. Joskus infiltraatio muuttuu epiteelisuojaksi tai epidermiksi - monet ihotautilääkärit pitävät tätä oireita syöpälääkkeenä, jolla on suuri riski sairastua masennussolujen ihosyöpään. Pääsääntöisesti tässä vaiheessa spontaani regressio on mahdotonta, tarvitaan hoitoa kirurgin ja onkologin mukana.

Ihon keratoakooman hoito, ennustaminen ja ehkäisy

Jotkut asiantuntijat suosittelevat, että potilaat, joilla on alun perin diagnosoitu ihon keratoacinthum, odottavat kasvain itsensä taantumista ja suorittavat säännöllisesti antiseptistä hoitoa toissijaisen infektion estämiseksi. Potilaiden tulee käydä säännöllisesti ihotautilääkäriin, kunnes neoplasma on täysin erittynyt. Jos on olemassa suuri pahanlaatuisuuden riski, huomattava määrä ihon keratoakantoa tai potilaan pyynnöstä, paikka voidaan poistaa käyttämällä perinteisiä kirurgisia tekniikoita, laserleikkausta, cryodestruktiota tai sähköakkulointia.

Huolimatta siitä, että ihon keratoakantama ratkaistaan ​​yleensä yksinään, monet asiantuntijat suhtautuvat yleensä ennustamaan tämän taudin ennustetta epävarmaksi, koska kasvainriski kasvaa kasvain taustalla. Kasvain regressioiden jälkeen havaitaan huomattavia atrofisia arpia, joiden vuoksi monet potilaat mieluummin poistavat neoplasian odottamatta itsenäistä resoluutiota. Jopa onnistuneen leikkauksen jälkeen kasvain kaltaisen keratoosin uusiutumisriski säilyy, erityisesti ihon keratoakantoma muodostuu usein uudelleen kryodestruktion jälkeen.

Keratoacanthoma - mikä se on?

Iho keratoakanta tai kasvainkaltainen keratoosi on hyvänlaatuinen ihosyöpä. Tämä kasvain on ominaista nopealle kasvulle, mikä tarkoittaa, että vain muutamassa päivässä (viikkoina) se voi saavuttaa suuren koon.

ICD 10 - D23: n taudinkoodi.

Lue lisää keratoakantomasta ja sen tyypeistä

Keratoakantoman muodosta riippuen kasvojen, raajojen (käsien, jalkojen) ja vartalon pinnalle voi muodostua yksi tai useampi solmu. Tällaiset kasvaimet kasvavat nopeasti, mutta sitten ne voivat itsestään hävitä, jättäen arvet. Vaikka keratoakantoa pidetään suhteellisen turvallisena (viittaa valinnaiseen edeltäjään), se voi 6 prosentissa tapauksista muuttua ihon limakalvokarsinoomaksi, joka vaatii jatkuvaa seurantaa kehityksestä ja joissakin tapauksissa kirurgista poistoa on ilmoitettu.

Tämäntyyppinen kasvain esiintyy useammin miehillä kuin naisilla, enimmäkseen iäkkäät ihmiset ovat alttiita sille, lapsilla tämä sairaus diagnosoidaan harvoin, vaikka sen esiintymistä lapsessa ei ole suljettu pois.

Kasvain paikantamispaikat ovat yleensä avoin iho - kasvot, kyynärvarsi, ylempi selkä, raajat. Harvoin, mutta tämä kasvain esiintyy eri pään alueilla - poskilla, silmäluomilla, huulien punaisella reunalla, nenässä, kitalassa, kielessä, aivokalvossa, kynsien alla, silmämunalla.

Ulkopuolella tämä kasvain näyttää kupolinmuotoiselta exophytic-solmulta, jonka väri voi vaihdella harmaasta punaisesta siniseksi, neoplasman keskiosa on täynnä sarveiskuja.

Taudin kliinisiä muotoja on useita, jotka eroavat toisistaan ​​muodossa, rakenteessa, sijainnissa, koossa:

• yksinäinen (yksinäinen) muoto on yleisin ja sille on ominaista vain yhden kasvainsidoksen läsnäolo, joka on kooltaan 3–4 cm ja joka sijaitsee kasvojen tai raajojen iholla;
• jättimäinen - sen ominaisuus on suuri verrattuna muihin kasvainlajeihin. Se voi kasvaa jopa 20 cm;
• perifeerisen kasvun keratoakantooma eroaa siinä, että se kasvaa, kasvaa kasvaimen kehällä, toisin kuin toiset, joissa kasvu tapahtuu keskellä;
• monikko. Sillä on voimakas perinnöllinen luonne, johon liittyy usein muita häiriöitä - heikentynyt immuniteetti, alkionkehityksessä voi olla puutteita;
• subunguaalinen muoto, se muodostaa tyynyn tai kynsilevyn ja kasvaa hyvin nopeasti alkuvaiheessa;
• sienen muoto. Sille on tunnusomaista sileä puolipallopinta, jossa ei ole keskeistä ilmentymää ja joissa on lisääntynyt keratinointi;
• monimodulaarisella muodolla voi samanaikaisesti olla useita kasvu- ja keratinointikeskuksia. Tämä tyyppi on erotettu monikkomuodosta, kun lähellä olevat solmut yhdistyvät ja ovat samanlaisia ​​kuin monimodulaarinen muoto;
• tubero-serpigiininen muoto, jolle on tunnusomaista alentunut keratinointi ja ulkoisen normaalin, mutta ohennetun ihokudoksen osittainen säilyttäminen, joka peittää puolipallon kasvain.

Vaikka keratoakomasilla on erilaiset ulkoiset muodot, ne ovat käytännössä samanlaisia ​​histologiassa, myös taudin kliininen kulku on samankaltainen, ja limakalvosyövän riski on sama kaikilla kasvainmuodoilla.

Kasvainten lukumäärästä riippuen keratoakomitot on jaettu useaan ja yleistettyyn.

On myös epätyypillisiä keratoakanttityyppejä, jotka on jaettu seuraaviin:

• pysyvä (pysyvä);
• sienen muotoinen (näyttää sarvelta);
• keskipako (koulutuksen kasvu tapahtuu reuna-alueella);
• moniulotteinen (muodostettu yhdistämällä useita solmuja).

Keratoakantomaisen ihon (patogeneesi) syitä

Tämä iho-kasvain tapahtuu monien kemiallisten, fysikaalisten ja viraalisten tekijöiden vaikutuksesta.

Keratoakantoman kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

• ihmisen papilloomaviruksen (yleensä tyyppi 25) läsnäolo potilaassa, joka määritetään PCR-analyysillä;
• tupakointi;
• pitkäaikainen kosketus haitallisten kemikaalien (polysykliset hiilivedyt, noki) kanssa;
• ultraviolettisäteily, säteily;
• usein ihon eheyden ja sen tulehduksen loukkaukset;
• autosomaalisen määräävän tyypin geneettinen taipumus on tärkeä, p53-geenimutaatio;
• ruoansulatuskanavan sairauksien, hengityselinten esiintyminen;
• aineenvaihdunnan häiriö.

Muista! Näiden tekijöiden läsnäolo voi vaikuttaa kosketusjaosta vastaavien epiteelisolujen herkkyyteen. Jos solujen jakautumista säätelevässä mekanismissa havaitaan toimintahäiriö, ihon keratoakanta alkaa muodostua, mahdollisesti dysplasian kehittyminen alkaa.

Taudin oireet

Koska pääasiallinen potilasryhmä on 40+, ensimmäiset merkit ilmaantuvat yleensä 40 vuoden kuluttua (vaikkakin on esiintynyt tapauksia, joissa sairaus on aikaisemmin alkanut).

Ensimmäisessä kehitysvaiheessa voidaan havaita lievää punoitusta patologiakeskuksen tulevaisuuden muodostumispaikalla, joillakin potilailla voi tuntua kutinaa tai lievää pistelyä, lievää kipua voi tuntea. Muutaman päivän kuluttua kasvain tulee näkyviin ja alkaa kasvaa kärsineellä alueella. Useiden kasvainten tapauksessa samanaikaisesti voi kehittyä useita polttimia.

Taudin kehittymisen ensimmäinen vaihe kulkee toiseen, kun haavaumia voi esiintyä, jotka ovat täynnä sarvimassoja. Haavaumat voivat olla useita, kasvain tyypistä riippuen. Kasvain lakkaa kasvamasta ja stabiloituu.

Kahden ensimmäisen kehitysvaiheen aikana tuumori voi kääntyä ja katoaa itsestään;

Vaihe 3 - esiintyy 6-9 kuukauden kasvaimen kehittymisen jälkeen, ja tässä vaiheessa voi tapahtua äkillinen regressio ja tuumori häviää itsestään, jättäen arpeen tai rappeutua limakalvosyöpään. Yleensä käytetään tässä vaiheessa kirurgista poistoa (varsinkin jos kasvain sijaitsee kasvoilla), koska tuumorin itsenäisen katoamisen jälkeen jää jäljelle atrofinen arpi, jota voidaan välttää, jos kasvain poistetaan välittömästi.

Kolmas vaihe, regressiovaihe, toisin kuin aiemmat, ei ole ainoa suunta ihon keratoakooman kehittymisessä. Samalla on olemassa tapauksia, joissa ihon keratoakantoa esiintyy pitkällä aikavälillä relapsoivalla kurssilla, jonka aikana regressiovaihe ei päättynyt, vaan siirtyi uuden kasvuvaiheen tasolle. Epäsuotuisin skenaario on hyvänlaatuisen kasvaimen rappeutuminen ihon plakkosolukarsinoomassa sen jälkeen, kun metastaasit ilmenevät.

Keratoakantoman diagnoosi

Diagnoosin voi tehdä ihotautilääkäri (joka suorittaa dermatoskopiaa tarkkaa diagnoosia varten) tai onkologi. Tärkeä seikka, joka puhuu ihon keratoantoman hyväksi, katsotaan taudille tyypillisen neoplasman kehityksen dynamiikaksi - nopeaa kehitystä ja kasvun lopettamista.

Diagnoosin tarkkuudelle otetaan huomioon taudin kliininen kuva, histologinen tutkimus ja sytologinen tutkimus kasvainkudosten mikroskooppisen tutkimuksen yhteydessä. Histologinen tutkimus mahdollistaa myös kasvain morfologisen vaiheen määrittämisen. Kasvaimen diagnoosi suoritetaan kasvaimen vyöhykkeen biopsian ja eksissio- biopsian perusteella.

On myös suositeltavaa tehdä erilainen diagnoosi tällaisten sairauksien varalta, jotta diagnoosi olisi oikea:

• senaatin syylä yhteinen;
• aktininen keratoosi;
• molluscum contagiosum;
• ihon sarvi;
• basaalisolukarsinooma

hoito

Miten keratoakantia hoidetaan? Jotkut asiantuntijat käyttävät yleensä odottamistaktiikoita potilaille, joilla on tällainen diagnoosi. Tällöin on suositeltavaa käydä säännöllisesti ihotautilääkäriin, kunnes muodostuminen on täysin taantunut. Jos pahanlaatuinen riski on suuri, kasvaimen koko on liian suuri tai se sijaitsee kasvojen päällä, sitten on suositeltavaa poistaa se perinteisellä kirurgialla tai käyttämällä laserleikkausta, kryokirurgiaa, sähkösoluantumista. Käytä myös tarkkaa sädehoitoa.

Huolimatta siitä, että tämä neoplasma voi usein kulkea itsestään, johtuen seurauksista jäljellä olevan arpien muodossa ja riskistä transformoida pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, etusija annetaan kasvaimen poistamiselle.

On myös mahdollista hoitaa lääkettä lääkkeen "Atsitretin" 50-70 mg päivässä sisäänpäin. Hoidon kesto on 4-11 viikkoa. Hyvä arvostelu sai immunostimuloivan lääkkeen "Bemitil". Se otetaan kahdesti päivässä 0,25 g: n kursseina viiden päivän ajan vuorotellen puolentoista viikon välein.

Joskus määrätyt sovellukset, joissa käytetään 5% fluorourasiilia ja 50% prospidinoivia voiteita ja paikallisia interferoni-injektioita.

Jos tauti on eräänlainen regressio, on mahdollista käyttää kansan korjaustoimenpiteitä, jotka lievittävät kutinaa ja edistävät arpien imeytymistä, mutta tätä käytetään vain hoitavan lääkärin kanssa.

Liittyvät videot

Taudin ennustaminen

Koska tuumorin kaltainen keratoosi voi kasvaimen poistamisen jälkeenkin toistua (useimmiten cryodestruktion jälkeen), asiantuntijat pitävät taudin ennustetta epävarmana.

Sairauksien ehkäisy

Keratoakantoman ehkäisemiseksi on suositeltavaa vähentää kosketuksen kestoa kemiallisten haitallisten aineiden kanssa. Vältä myös huonoja tapoja - tupakointi (tämä tekijä vaikuttaa kasvain muodostumiseen suun limakalvossa). Varmista, että suojaat ihokudoksen vahingoittumisen varalta erityisesti iäkkäiden ihmisten kohdalla.

keratoakantooma

Keratoakantoma on nopeasti kehittyvä hiuskarvojen herkkä epidermaalinen kasvain. Pääsääntöisesti tämä muodostuminen tapahtuu raajoissa ja kehon avoimissa osissa, pääasiassa extensoripinnoilla.

Joissakin tapauksissa keratoakoomia voi esiintyä huulten limakalvoilla, poskilla, kova maku, kynsien alla ja nenän limakalvolla. Vanhukset ovat alttiimpia tälle taudille. Lisäksi miehet kärsivät tästä taudista noin kaksi kertaa useammin kuin naiset.

luokitus

Ihon keratoakomitat on jaettu useisiin muotoihin, mukaan lukien jättiläinen muoto, yksinäinen, subspinaali, moninkertainen muoto yhdistettynä Torre-oireyhtymään tai immunosuppressioon, moninkertaiseen eruptiiviseen muotoon (useisiin itsensä parantaviin ihon keratoaktoomiin lapsilla ja nuorilla) sekä taudin muoto perifeerisellä kasvulla.

Keratoakantoman etiologia ja patogeneesi

Tähän mennessä ei ole luotettavaa tietoa taudin etiologiasta. Samalla on huomattava, että virustekijällä on suora rooli keratoakantoman kehittymisessä. Lähes puolet tapauksista, potilailla, joilla on yksinäinen sairaus, viruspartikkelit löytyvät ultrastrukturaalisesta tasosta sekä ihmisen papilloomaviruksen tyypin 25 DNA: sta. Yleinen ihon keratoakanta on useimmissa tapauksissa perinnöllinen. Tällöin tauti lähetetään autosomaalisesti hallitsevalla tavalla.

Useita keratoaktoomia esiintyy usein sisäelinten kasvainten, lähinnä ruoansulatuskanavan, ja paraneoplasian taustalla. On myös todettu, että ihon keratoakantoman muodostuminen voi perustua yhden tai useamman karvatupen suppilon hyperplastisen epiteelin sekä siihen liittyvän talirauhasen kehittymiseen.

Merkit ja oireet

Ihon keratoakantoma on pyöristetty tai soikea eksofyyttinen solmu laajalla pohjalla, joka yleensä saa punertavan tai sinertävän sävyn. Tämän muodon koko on halkaisijaltaan keskimäärin 2-3 cm. Kasvaimen keskiosassa sijaitsevat sarvet, ja marginaalivyöhyke kohotetaan korkean tyynyn muodossa.

Yleensä nopean kasvaimen kasvuvaiheen jälkeen alkaa stabilointivaihe, jonka aikana muodostuminen ei muuta sen muotoa ja kokoa. Noin 6–9 kuukautta myöhemmin tapahtuu spontaani regressiovaihe, jonka aikana tuumoripaikka katoaa kokonaan, jättäen atrofisen arvan. On huomattava, että joissakin tapauksissa vakautusvaihetta ei tapahdu, minkä seurauksena solmu voi saavuttaa jättimäisiä kokoja (halkaisijaltaan 10–20 cm).

Useita keratoaktoomia esiintyy pääsääntöisesti peräkkäin esiintyvien solmujen muodossa tai pienen määrän samanaikaisesti esiintyviä vaurioita. Ensimmäisessä tapauksessa elementit näkyvät vähitellen ihon eri osissa, pääasiassa raajoissa ja kasvoissa. Nämä kokoonpanot ovat keskiosassa pappeja ja solmuja, joissa on masennusta, täynnä kiimaisia ​​massoja, jotka ratkaistaan ​​useita kuukausia, minkä jälkeen atrofiset arvet jäävät niiden muodostumispaikkaan. Taudin kehittymisen toinen variantti käsittää monien suurten follikkelipapulaarien syntymisen, joiden halkaisija on 2-3 cm.

Keratoakantoman diagnoosi

Taudin diagnosointi perustuu kliinisten oireiden tuloksiin. Yksittäisissä ja useissa kokoonpanoissa suoritetaan excisionaalinen biopsia, kun taas suurten elementtien esiintymisessä määrätään rullavyöhykkeen diagnostinen biopsia. Patologisten tutkimusten tulosten perusteella keratoakoomaa on kolme.

Ensimmäisessä vaiheessa (vaihe A) on tunnusomaista epidermisen masennus, joka on täynnä sarveiskuja. Sivut, kiimaiset massat ympäröivät epidermisen päällekkäisyyttä. Epiderminen tyazh poikkeaa keratotisen putken pohjasta dermissä. Samalla ne sisältävät soluja, joissa on hyperkromisia ytimiä. On huomattava, että pohjakalvon pinta-ala pysyy ehjänä.

Taudin toiseen vaiheeseen (vaihe B) on tunnusomaista selvä epiteelin hyperplasia tunnistaminen kraatterin pohjalla litteiden epiteelijohtojen tunkeutumisella ihoon.

Itäkerroksen solut saavuttavat suuren koon, vaaleanvärisiä. Joissakin tapauksissa niissä esiintyy mitoosia ja dyskeratoosia. Solun atypia-merkkejä ja polymorfismia on havaittu epidermaalisessa kasvussa. Dermiksessä on havaittu polymorfisen tyypin turvotus ja tulehdusreaktio lymfosyyttien, eosinofiilisten, neutrofiilisten granulosyyttien kanssa, joissa on sekoittamista plasmosideihin. Joissakin tapauksissa soluttautuvat solut tulevat epidermiseen kasvuun. Joskus samankaltaista kuvaa pidetään ikääntyvänä sairautena.

Kolmas vaihe (vaihe C) on ominaista peruskalvon eheyden loukkaamiselle, kun kehitetään epidermaalisia kasvuja syvälle ihoon, sekä litteiden epiteelisolujen kompleksien poistaminen. Tumman polymorfismin ja hyperkromatoosin merkittävä kasvu. Dyskeratoosia korvaa patologinen keratinointi, jossa muodostuu "sarvihelmiä". Paksun tulehdusinfiltraation havaitaan leesion pohjalla.

Regressio tapahtuu yleensä taudin ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa. Tämä pienentää sarvi- pistoketta, normalisoi peruskerroksen rakenteen, pysäyttää epidermin lisääntymisen. Infiltraattiin muodostuu riittävän suuri määrä fibroblasteja, joilla on seuraava fibroplasia ja arpien muodostuminen.

Histologiset muutokset useissa keratoakomasissa vastaavat yksinäistä muotoa. Taudin moninaisessa muodossa proliferaatio ja atypia ovat kuitenkin vähemmän ilmeisiä, ja yhteys hiusten follikkelien suun epiteeliin voidaan jäljittää melko selvästi.

Keratoakanttihoito

Yksittäisten pienten elementtien hoito perustuu kirurgiseen osaan, sähkönpoistoon, laserhöyrystykseen, kryodestruktioon.

Kirurgista osaa sovelletaan yleensä suurina yksinäisinä elementteinä.
Synteettisten retinoidien hoito suoritetaan useiden polttopisteiden sekä muodostumien pahanlaatuisuuden ehkäisemiseksi.

näkymät

Keratoakantoma on kasvain, jolle on ominaista nopea kehitys ja joissakin tapauksissa spontaani regressio (useimmiten 2-6 kuukauden aikana). Joissakin tapauksissa ihon keratoakanta voi muuttua limakalvokarsinoomaksi.

Tämä artikkeli on lähetetty pelkästään opetustarkoituksiin, eikä se ole tieteellinen materiaali tai ammatillinen lääkäri.