Syöpävaiheet

Tässä osassa vastaamme kysymyksiin, kuten: Mikä on syövän vaihe? Mitkä ovat syövän vaiheet? Mikä on syövän alkuvaihe? Mikä on vaiheen 4 syöpä? Mikä on ennuste jokaiselle syöpävaiheelle? Mitä kirjaimet TNM merkitsevät syöpävaiheen kuvaamisessa?


Kun henkilölle kerrotaan, että hänellä on syöpä, ensimmäinen asia, jonka hän haluaa tietää, on vaihe ja ennuste. Monet syöpäpotilaat pelkäävät oppia sairauden vaihetta. Potilaat pelkäävät vaiheen 4 syöpää, ajattelemalla, että tämä on lause, ja ennuste on vain epäsuotuisa. Mutta modernissa onkologiassa varhainen vaihe ei takaa hyvää ennustetta, aivan kuten taudin myöhäinen vaihe ei aina ole synonyymi epäedulliselle ennusteelle. On monia haitallisia tekijöitä, jotka vaikuttavat sairauden ennustukseen ja kulkuun. Näitä ovat kasvain histologiset ominaisuudet (mutaatiot, Ki67-indeksi, solujen erilaistuminen), sen lokalisointi, havaittujen metastaasien tyyppi.

Kasvaimien pysäyttäminen ryhmiin niiden esiintyvyydestä riippuen on tarpeen ottaa huomioon yhden tai toisen paikannuksen kasvaimia koskevat tiedot, hoitosuunnittelu, ottaen huomioon ennustavat tekijät, arvioimalla hoitotuloksia ja seuraamalla pahanlaatuisia kasvaimia. Toisin sanoen syövän vaiheen määrittäminen on välttämätöntä, jotta voidaan suunnitella tehokkaimmat hoitotaktiikat sekä extrat.

TNM-luokitus

Jokaiselle onkologiselle taudille on olemassa erityinen lavastusjärjestelmä, jonka kaikki kansalliset terveysvaliokunnat hyväksyivät, kuten pahanlaatuisten kasvainten TNM-luokitus, jonka Pierre Denois on kehittänyt vuonna 1952. Onkologian kehittymisen myötä se on käynyt läpi useita tarkistuksia, ja nyt seitsemäs painos, joka julkaistiin vuonna 2009, on merkityksellinen. Se sisältää uusimmat säännöt onkologisten sairauksien luokittelusta ja lavastuksesta.

TNM-luokituksen perusta neoplasmien esiintyvyyden kuvaamiseksi perustuu kolmeen komponenttiin:

    Ensimmäinen on T (lat. Tuumorikasvain). Tämä indikaattori määrittää kasvaimen esiintyvyyden, sen koon, itämisen ympäröivään kudokseen. Kullakin lokalisoinnilla on oma asteikkonsa pienimmästä kasvaimen koosta (T0) suurimpaan (T4).

Toinen komponentti - N (Latin Nodus - node) osoittaa metastaasien läsnäolon tai poissaolon imusolmukkeissa. Samalla tavalla kuin T-komponentin tapauksessa, jokaisella kasvainpaikannuksella on erilaisia ​​sääntöjä tämän komponentin määrittämiseksi. Gradientti kulkee N0: sta (ei vaikuta imusolmukkeisiin) N3: een (yleinen imusolmukkeen vaurio).

  • Kolmas - M (kreikka. Metástasis - liike) osoittaa etäisten metastaasien läsnäolon tai poissaolon eri elimiin. Komponentin vieressä oleva luku ilmaisee pahanlaatuisen kasvaimen esiintyvyyden asteen. Niinpä M0 vahvistaa etäisten metastaasien ja M1: n puuttumisen. Merkinnän M jälkeen yleensä sen elimen nimi, jossa etämetastaasi havaitaan, on kirjoitettu suluissa. Esimerkiksi M1 (oss) tarkoittaa, että luissa on kaukaisia ​​metastaaseja ja M1 (brа) tarkoittaa, että aivoissa on metastaaseja. Muille elimille käytetään alla olevassa taulukossa annettuja symboleja.
  • Syöpävaiheet ja niiden luokittelu: 1, 2, 3, 4 astetta esimerkkien avulla

    Syövän kasvain on pahanlaatuinen kasvain, joka lisääntyy jatkuvasti ja kasvaa nopeasti, samalla kun vapautuu suuri määrä jätetuotteita ja itää terveiksi soluiksi.

    Syöpäkoulutuksen elämä itsessään on jaettu useaan vaiheeseen, se on yleensä vaiheen koko, ympäröiville kudoksille aiheutuneen vahingon aste ja onkologin hoidon luonne ja tyyppi, joka riippuu näyttämönumerosta.

    Useimmat potilaat pelkäävät luokan 4 syöpää, kun syöpä alkaa metastasoitua koko kehossa. Itse asiassa ensimmäinen vaihe ei anna 100%: n takausta elpymiselle. Kaikki tämä liittyy sekä taudin tyyppiin että moniin tekijöihin, jotka vaikuttavat itse kasvaimeen.

    Terapeuttinen alkuvaihe antaa tietenkin positiivisemman tuloksen kuin muissa vaiheissa. Harkitse kaikkia syöpävaiheita ja erilaisia ​​luokituksia, jotka auttavat lääkäreitä määrittämään koulutuksen ominaisuudet.

    Rintasyöpä

    TNM-luokitus

    Syövän pahanlaatuisen sairauden määrittämiseksi tarkoitettu TNM-järjestelmä on nykyinen onkologisten sairauksien luokitus, jonka kansallinen terveysvaliokunta hyväksyy syöpäkasvaimen kehittymisen ja kasvun vaiheiden luokittelemiseksi ja tarkemmin määrittelemään itse pahanlaatuisen kuvan.

    Tämän järjestelmän kehitti Pierre Denois vuonna 1952. Onkologian kehittymisen myötä järjestelmä on parantunut ja kehittynyt vuosittain. Tällä hetkellä vuoden 2009 julkaisu on merkityksellinen. Se sisältää onkologisten sairauksien standardit ja selkeän luokittelun.

    Alamme harkita järjestelmää itse, alkaen kolmesta osasta:

    T - lyhennetty latinalaisesta sanasta Tuumori - kasvain. Tämä indikaattori heijastaa syövän kokoa, esiintyvyyttä, itävyyttä syvälle ympäröiviin kudoksiin ja kasvaimen paikallistamista. Jokaisella tuumorilla on kirjain ja numero, joka määrittää syövän asteittaisuuden ja koon - T0: sta T4: een.

    N - tulee latinankielisestä sanasta Nodus - knot. Kun syöpä kasvaa, se alkaa päällekkäin myöhemmin ja vaikuttaa lähimpiin imusolmukkeisiin. Tämä näkyy tässä kirjeessä. Jos meillä on N0, silloin syöpä ei vangita imusolmukkeita, N3 - imusolmukkeissa on jo suurin vaurio.

    M - tulee kreikkalaisesta sanasta Metastasis. Metastaasien esiintyminen muissa elimissä. Kuten aikaisemmissa tapauksissa, kuviossa määritetään pahanlaatuisten solujen esiintyvyyden muutokset muissa elimissä. M0 - sanoo, että syöpä ei metastasoidu. M1 - on lähimpien elinten metastaasi. Mutta täällä sinun on selvitettävä pieni yksityiskohta, yleensä M: n jälkeen kirjoitetaan itse elimen nimi, jossa metastaasi menee. Esimerkiksi M (Mar) - syöpäkasvu alkoi metastasoitua luuytimeen, ja M (Ski) - metastaasi leviää iholle.

    Kasvainten luokittelu vaiheittain

    Kaikki kasvaimet, jotka ovat kliinisen taudin kulun, ennusteen ja hoidon lähestymistavan voidaan luokitella vaiheittain.

    Vaiheessa I on kasvaimia, joilla on pieniä ensisijaisia ​​vaurioita (halkaisija 1-3 cm), alueellisten imusolmukkeiden puuttuminen.

    Vaiheelle II on tunnusomaista: suurempi kuin ensimmäisessä vaiheessa, primaarikasvaimen koko (3-5 cm) tai pienempi kasvaimen koko, mutta kasvaa taustalla oleviin kudoksiin, yksittäisten siirrettyjen alueellisten metastaasien läsnäolo.

    Vaiheessa III on ominaista: kasvaimen vielä suurempi halkaisija (yli 5 cm), kasvaimen kasvaminen vierekkäisten elinten ulkopuolella, kaukana olevien metastaasien puuttuessa, riippumatta siitä, onko olemassa yksittäisiä alueellisia metastaaseja tai useiden siirtyneiden alueellisten metastaasien läsnäolo tuumorin minimaalisesta koosta huolimatta, joka ei itää vaikutusta aiheuttavaa elintä.

    Vaihe IV - tuumorin paikallinen leviäminen naapurielimiin tai etäisten metastaasien läsnäolo (primaarikasvaimen koosta riippumatta), ja vaikka tutkimusta ei ole havaittu.

    Lähde: perinteisen ja vaihtoehtoisen lääketieteen tietosanakirja

    Tuumorien luokittelu TNM-järjestelmän mukaisesti

    pahanlaatuisten kasvainten luokittelu TNM-järjestelmän mukaisesti.

    Indeksi T (kasvain) - osoittaa kasvaimen koon:

    TÄMÄ - primäärikasvain ei ole määritelty;

    T1 - kasvain, joka on korkeintaan 2 cm ja joka sijaitsee kehon pinnalla;

    T2 - saman tai suuren koon kasvain, mutta syvempien kerrosten tunkeutuminen tai siirtyminen elimen vierekkäisiin anatomisiin osiin; TZ - huomattavan suuruinen kasvain, joka kasvaa kehon syvyyteen tai siirtyy lähialueisiin ja kudoksiin;

    T4 - kasvain tunkeutuu vierekkäisiin rakenteisiin rajoittamalla elimen liikkuvuutta.

    Indeksi N (solmu) - kuvaa alueellisten imusolmukkeiden vaurioitumista:

    N0 - ei metastaaseja;

    N1 - yksittäiset (alle 3) metastaasit;

    N2 - useita metastaaseja lähimmissä alueellisissa limopoleissa, jotka ovat siirtyneet suhteessa ympäröiviin kudoksiin;

    N3 - useita ei-siirrettäviä metastaaseja tai imusolmukkeiden vaurioituminen kaukaisemmilla alueellisten metastaasien alueilla; nx - on mahdotonta arvioida imusolmukkeiden vaurioita ennen leikkausta.

    Indeksi M (metastaasit) - etäiset hematogeeniset tai lymfogeeniset metastaasit:

    MO - metastaaseja ei ole;

    Ml - on kaukaisia ​​metastaaseja.

    Indeksi P (itävyys) - kuvaa ruoansulatuskanavan seinän itämisen määrää (määritetty histologisen tutkimuksen jälkeen).

    Indeksi G (aste) - osoittaa pahanlaatuisuuden asteen ruoansulatuskanavan kasvaimissa ja munasarjasoluissa (määritetty histologisen tutkimuksen jälkeen).

    LUOKITUS VAIHEISSA

    Lip-syöpä

    Vaihe I. Rajoitettu kasvaimen tai haavauma, jonka halkaisija on enintään 1 cm limakalvon paksuudessa ja huulen punaisen reunan submukosaalinen kerros ilman metastaaseja.

    Vaihe II. a) Kasvain tai haavauma, jota rajoittaa limakalvo ja submukosaalinen kerros, korkeus enintään 2 cm ja joka on enintään puolet huulien punaisesta reunasta; b) tuumori tai haava, jonka koko tai pienempi koko on, mutta yhden syrjäytyneen metastaasin läsnä ollessa alueellisissa imusolmukkeissa.

    Vaihe III. a) kasvain tai haava, jonka halkaisija on enintään 3 cm ja joka sijaitsee useimmissa huulissa, itämisen tai leviämisen kanssa leuan suuhun, poskiin ja pehmeisiin kudoksiin; b) kasvaimen tai haavan, jolla on sama koko tai pienempi jakauma, mutta jossa läsnä on osittain syrjäytyneiden metastaasien submentaalisia, submandibulaarisia alueita.

    Vaihe IV. a) hajoava kasvain, joka vie suuren osan huulesta ja jonka koko paksuus itää ja leviää paitsi suuhun, leukaan, myös leuan luustoon. Mahdolliset metastaasit alueellisissa imusolmukkeissa; b) minkä tahansa halkaisijan kasvain metastaaseilla.

    Kielen syöpä

    Vaihe I. limakalvon tai submucosal-kerroksen, jonka halkaisija on enintään 1 cm, kasvain ilman metastaaseja.

    Vaihe II. a) kasvain, jonka halkaisija on enintään 2 cm ja joka ei ulotu kielen keskilinjan ulkopuolelle ilman metastaaseja; b) saman kokoinen kasvain, mutta yksittäisten siirtyneiden alueellisten metastaasien läsnä ollessa.

    Vaihe III. a) kasvain tai haava, jonka halkaisija on enintään 3 cm ja joka kulkee kielen keskilinjan yli suuontelon pohjaan ilman metastaaseja; b) sama useiden siirrettyjen tai yksittäisten siirtymättömien metastaasien läsnä ollessa.

    Vaihe IV. a) Tuumori vaikuttaa suureen osaan kielestä, ulottuu viereiseen pehmytkudokseen ja leuan luuhun, jossa on useita, osittain syrjäytyneitä tai yksittäisiä siirrettäviä metastaaseja; b) saman kokoinen kasvain, jossa ei ole siirrettäviä alueellisia tai kaukaisia ​​metastaaseja.

    Kurkunpään syöpä

    Vaihe I. Kasvain tai haavauma, jota rajoittaa limakalvo ja submukosaalinen kerros ja joka ei ulotu saman kurkun alueen ulkopuolelle.

    Vaihe II. Tuumori tai haava sijaitsee melkein kokonaan missä tahansa kurkunpään osassa, mutta ei ylitä rajojaan, kurkunpään liikkuvuus säilyy, ja niskan toisella puolella määritetään siirtynyt metastaasi.

    Vaihe III. Tuumori siirtyy kurkunpään alla oleviin kudoksiin, aiheuttaa sen vastaavan puolen liikkumattomuuden, on yksi tai useampia liikkuvia metastaattisia solmuja kaulassa yhdeltä tai molemmilta puolilta.

    Vaihe IV. Laaja tuumori, joka vie suuren osan kurkunpäästä, tunkeutuu alla oleviin kudoksiin, itää viereisiin elimiin suodattamalla alla olevat kudokset.

    Kilpirauhasen syöpä

    Vaihe I. Rajoitettu kasvain kilpirauhasen sisällä.

    Vaihe II. Samankokoinen kasvain, jossa on yksittäisiä metastaaseja alueellisiin imusolmukkeisiin.

    Vaihe III. Kasvain kasvaa rauhaskapseliksi, alueellisissa imusolmukkeissa on metastaaseja.

    Vaihe IV. Kasvaimesta tulee naapurielimiä, on kaukaisia ​​metastaaseja.

    Ihosyöpä

    Vaihe I. Kasvain tai haava, jonka halkaisija on enintään 2 cm ja jonka rajoittaa iho ja itse iho, täysin liikkuva ihon kanssa (ilman tunkeutumista vierekkäisiin kudoksiin) ja ilman metastaaseja.

    [bStep II.] [/ b] Kasvain tai haava, jonka halkaisija on yli 2 cm ja joka itää koko ihon paksuuden leviämättä viereisiin kudoksiin. Lähimmissä imusolmukkeissa voi olla yksi pieni liikkuva metastaasi.

    Vaihe III. a) Merkittävästi rajoitettu liikkuva kasvain, joka on itetty koko ihon paksuudelle, mutta jota ei ole vielä siirretty luuhun tai rustoon ilman metastaaseja; b) sama kasvain tai pienempi, mutta monen liikkuvan tai yhden istuvan metastaasin läsnä ollessa.

    Vaihe IV. a) Kasvain tai haava, joka on levinnyt iholle ja joka itii alla olevaan pehmytkudokseen, rustoon tai luurunkoon; b) kasvain on pienempi, mutta kiinteän alueellisen tai kaukaisen metastaasin läsnä ollessa.

    Ihon melanooma

    Vaihe I. Malignisoitunut nevus tai enintään 2 cm: n kokoinen kasvain, joka on suurin halkaisijaltaan tasainen tai sileä pigmentoitunut, itää vain ihoa ilman taustakudoksia. Alueelliset imusolmukkeet eivät ole metastaattisia.

    Vaihe II. a) simpukan tai papillomaattisen luonteen pigmentoituneet kasvaimet sekä tasainen, haavauma, yli 2 cm: n kokoinen suurin halkaisijaltaan, ja taustalla olevan kuidun tunkeutuminen ilman metastaaseja alueellisissa imusolmukkeissa; b) samat kasvaimet kuin vaiheessa Pa, mutta alueellisten imusolmukkeiden vaurioitumisella.

    Vaihe III. a) Pigmentikasvainten, jotka kasvavat ihonalaiseen kudokseen, osittain syrjäytyneenä, eri koko ja muoto ilman metastaaseja; b) minkä tahansa kokoiset melanoomat, joissa on useita alueellisia metastaaseja.

    Vaihe IV. Ensisijainen kasvaimen koko, mutta pienien pigmentoituneiden metastaattisten muodostumien muodostuminen (lymfogeeninen leviäminen) tai kaukaisista metastaaseista ihon viereisillä alueilla.

    Rintasyöpä

    Vaihe I. Pienen (alle 3 cm) kasvain, joka sijaitsee rintarauhasen paksuudessa ilman siirtymistä ympäröivään kuituun ja ihoon ilman metastaaseja.

    Vaihe II. Kasvaimet, joiden halkaisija ei ole enempää kuin 5 cm, siirtymällä rintakudoksesta kuituun, jossa esiintyy oireita ihon kanssa ilman metastaaseja; b) saman tai pienemmän kasvaimen, joka vahingoittaa ensimmäisen vaiheen yksittäisiä imusolmukkeita.

    Vaihe III. a) Kasvaimet, joiden halkaisija on yli 5 cm, ihon itävyys (haavaumat), tunkeutuminen taustalla oleviin lihaskerroksiin, mutta ilman metastaaseja alueellisissa imusolmukkeissa; b) minkä tahansa kokoisia kasvaimia, joissa on useita aksillaarisia tai sublavisia ja subcapularis-metastaaseja; c) minkä tahansa kokoiset kasvaimet, joissa on metastaaseja supraclavikulaarisissa imusolmukkeissa, joilla on tunnistetut parasterniset metastaasit.

    Vaihe IV. Rintarauhasen yhteinen vaurio, jossa leviäminen ihossa, minkä tahansa kokoiset kasvaimet, itävyys rinnassa, tuumorit, joilla on kaukaisia ​​metastaaseja.

    Keuhkosyöpä

    Vaihe I. Pieni rajoitettu tuumori suuressa keuhkoputkessa, jossa on endo tai peribronkiaalinen kasvu, ja pieni pieni tai pienin keuhkoputken tuumori ilman pleura-vaurioita ilman metastaaseja.

    Vaihe II. Tuumori on sama tai suuri, mutta ilman pleura-vaurioita yksittäisten metastaasien läsnä ollessa lähimmissä alueellisissa imusolmukkeissa.

    Vaihe III. Tuumori, itävyyspleura, joka kasvaa yhdeksi naapurielimistä, useiden metastaasien läsnä ollessa alueellisissa imusolmukkeissa.

    Vaihe IV. Kasvaimella, joka leviää laajasti rintakehään, mediastiiniin, kalvoon ja leviää keuhkopussin, laajoilla alueellisilla tai kaukaisilla metastaaseilla.

    Ruokatorven syöpä

    Vaihe I. Selkeästi rajattu pieni kasvain, joka itää vain limakalvon ja alitulehduksen. Tuumori ei kavenna ruokatorven luumenia, vaikeuttaa ruokaa. Metastaasit puuttuvat.

    Vaihe II. Kasvain tai haava, ruokatorven itävä lihaskerros, mutta ei ulottuu sen seinämän ulkopuolelle. Tuumori rikkoo merkittävästi ruokatorven läpäisevyyttä. Alueellisissa imusolmukkeissa on yksittäisiä metastaaseja.

    Vaihe III. Kasvain tai haava, joka vie enemmän tai enemmän kuin ruokatorven puolipyöre, tai joka kiertää sen, joka ittaa koko ruokatorven seinämän ja ympäröivän kuidun juotettuna viereisiin elimiin. Ruokatorven läpäisevyys häiriintyy merkittävästi tai kokonaan. Alueellisissa imusolmukkeissa on monikansallisia metastaaseja.

    Vaihe IV. Kasvaimen, joka vaikuttaa ruokatorveen, pyöreästi ulottuu elimen rajojen yli ja aiheuttaa perforoinnin lähimmissä elimissä. Etäisissä elimissä on kiinteitä alueellisia imusolmukkeita ja metastaaseja.

    Vatsan syöpä

    Vaihe I. Pieni tuumori, joka on paikallinen limakalvoon ja mahalaukun limakalvoon ilman alueellisia metastaaseja.

    Vaihe II. Tuumori, itiävän lihaksen kerros mahassa, mutta ei itäävä seroosista kalvoa, yhdellä alueellisella metastaasilla.

    Vaihe III. Laajan kokoinen kasvain, joka kasvaa koko vatsan seinämän läpi, hitsataan tai itää viereisiin elimiin ja rajoittaa vatsan liikkuvuutta. Sama tai pienempi kasvain, mutta useita alueellisia metastaaseja.

    Vaihe IV. Minkä tahansa kasvain, jossa on kaukaisia ​​metastaaseja.

    Paksusuolen syöpä

    Vaihe I. Pieni tuumori, joka tunkeutuu suolen seinämän limakalvoon ja submucous-kerrokseen ilman metastaaseja.

    Vaihe II. a) suurempi kasvain, joka ei ole enempää kuin suoliston puolipyöre, joka ei ulotu rajojensa ulkopuolelle eikä itkeydy naapurielimiin ilman metastaaseja; b) saman tai pienemmän kasvain, mutta metastaasien läsnäolo alueellisissa imusolmukkeissa.

    Vaihe III. a) Kasvaimessa on enemmän kuin suoliston, sen koko seinän tai vierekkäisten vatsakalvon itiöiden puoliympyrä ilman metastaaseja; b) minkä tahansa kokoinen kasvain, jossa on useita alueellisia metastaaseja.

    Vaihe IV. Laaja kasvain, joka on itännyt viereisiin elimiin useiden alueellisten metastaasien tai minkä tahansa kasvaimen kanssa, jolla on kaukaisia ​​metastaaseja.

    Peräsuolen syöpä

    Vaihe I. Pieni, hyvin määritelty liikkuva tuumori tai haava, joka on lokalisoitu pienelle alueelle limakalvon ja limakalvon kerroksesta ilman, että se ylittää ilman metastaaseja.

    Vaihe II. a) Kasvain tai haava on jopa puolet peräsuolen kehästä, ylittämättä sen rajoja, ilman metastaaseja; b) saman tai pienemmän kasvaimen kanssa yhdellä liikkuvalla alueellisella metastaasilla.

    Vaihe III. a) Kasvaimessa on enemmän kuin peräsuolen puoliympyrä, seinä kasvaa tai juotetaan ympäröiviin elimiin ja kudoksiin; b) minkä tahansa kokoinen kasvain, jossa on useita metastaaseja alueellisissa imusolmukkeissa.

    Vaihe IV. Laajamittainen hajoava liikkumaton kasvain, joka itää ympäröiviä elimiä ja kudoksia, alueellisten tai etäisten metastaasien kanssa.

    Munuaisten adenokarsinooma

    Vaihe I. Tuumori ei ulotu munuaiskapselin ulkopuolelle.

    Vaihe II. Verisuonikalvon tai pararenaalisen kudoksen vaurioituminen.

    Vaihe III. Alueellisten imusolmukkeiden tuumorivaurio.

    Vaihe IV. Etäisten metastaasien läsnäolo.

    Virtsarakon syöpä

    Vaihe I. Kasvain ei ulotu virtsarakon limakalvon ulkopuolelle.

    Vaihe II. Kasvain tunkeutuu sisempään lihastekerrokseen.

    Vaihe III. Tuumori tunkeutuu kaikkiin rakon seiniin; alueellisissa imusolmukkeissa on metastaaseja.

    Vaihe IV, kasvain itää vierekkäiset elimet, on kaukaisia ​​metastaaseja.

    Munasyöpä

    Vaihe I. Kasvain ei ulotu kiveksen proteiinipitoisen kalvon ulkopuolelle, ei suurenna tai deformoi sitä.

    Vaihe II. Tuumori, joka ei ylitä proteiinikuorea, johtaa deformaatioon ja kiveksen laajentumiseen.

    Vaihe III. Tuumori itää proteiinikalvon ja ulottuu epididymiin, alueellisissa imusolmukkeissa on metastaaseja.

    Vaihe IV. Kasvain leviää kives- ja sen lisäyksestä, kivespussi ja / tai spermatic-johto kasvaa; on kaukaisia ​​metastaaseja.

    Eturauhassyöpä

    Vaihe I. Kasvaimessa on vähemmän kuin puolet eturauhasesta, mutta ei kasva kapseliinsa, ei metastaaseja ole.

    Vaihe II. a) Kasvaimessa on puolet eturauhanen, ei aiheuta sen laajentumista tai muodonmuutosta, metastaaseja ei ole; b) saman tai pienemmän kasvaimen, jossa on yksittäisiä irrotettavia metastaaseja alueellisissa imusolmukkeissa.

    Vaihe III. a) Kasvaimessa on koko eturauhanen tai minkä tahansa kokoinen kasvain kasvaa kapseliksi, metastaaseja ei ole; b) saman tai pienemmän levinneen kasvaimen useilla irrotettavilla alueellisilla metastaaseilla.

    Vaihe IV. a) Eturauhanen kasvain itää ympäröivät kudokset ja elimet, metastaaseja ei ole; b) tuon ei-paikallisen jakautumisen tuumori, jossa on paikallisia metastaaseja tai minkä tahansa kokoisia kasvaimia etäisten metastaasien läsnä ollessa.

    Kohdunkaulan syöpä

    Vaihe I. a) Tuumori rajoittuu kohdunkaulaan, jonka stromaalinen hyökkäys on enintään 0,3 cm ja jonka halkaisija on enintään 1 cm; b) kasvain rajoittuu kohdunkaulaan, jonka invaasio on yli 0,3 cm, alueellisia metastaaseja puuttuu.

    Vaihe II. a) Kasvain ulottuu kohdunkaulan ulkopuolelle, tunkeutuu emättimeen yläosan 2/3 sisällä tai ulottuu kohdun kehoon, alueellisia metastaaseja ei havaita; b) tuumori, jolla on saman verran paikallista jakautumista kuitujen imeytymisellä yhteen tai molempiin puoliin. Alueellisia metastaaseja ei ole määritelty.

    Vaihe III. a) Tuumori leviää emättimen kolmanteen kolmanteen osaan ja / tai kohdussa on metastaaseja, alueellisia metastaaseja ei ole; b) kasvain leviää yhdestä tai molemmilta puolilta parametriseen kuituun lantion seiniin asti, lantion imusolmukkeissa on alueellisia metastaaseja.

    Vaihe IV. a) Tuumori tunkeutuu rakkoon ja / tai peräsuoleen, alueellisia metastaaseja ei havaita; b) saman levinneen kasvain alueellisten metastaasien kanssa, minkä tahansa tuumorin leviäminen kaukaisiin metastaaseihin.

    Kohdun syöpä

    Vaihe I. Kasvain rajoittuu kohdun kehoon, alueellisia metastaaseja ei havaita. Siinä on kolme vaihtoehtoa: a) kasvain rajoittuu endometriumiin, b) myometriumin invaasio 1 cm: iin asti, c) myometriumin invaasio yli 1 cm, mutta seerumin kalvon itäminen ei ole mahdollista.

    Vaihe II. Tuumori vaikuttaa kehoon ja kohdunkaulaan, alueellisia metastaaseja ei havaita.

    Vaihe III. Siinä on kaksi vaihtoehtoa: a) syöpä, jossa on parametriinfiltraatio yhdelle tai molemmille puolille, jotka ovat läpäisseet lantion seinään; b) kohdun syöpä peritoneumin itämisen myötä, mutta ilman osallistumista. läheiset elimet.

    Vaihe IV. Siinä on kaksi vaihtoehtoa: a) kohdun elimistön syöpä siirtymällä virtsarakon tai peräsuoleen; b) kohdun syöpä kaukaisilla metastaaseilla.

    Munasarjasyöpä

    Vaihe I. Tuumori yhden munasarjan sisällä.

    Vaihe II. Sekä munasarjat, kohtu, munanjohtimet vaikuttavat.

    Vaihe III. Lisäaineiden ja kohdun lisäksi parietaalinen vatsakalvo, metastaasit alueellisissa imusolmukkeissa, omentumissa vaikuttavat, ascites määritetään.

    Vaihe IV. Naapurielimet ovat mukana prosessissa: virtsarakko, suolet, parietaalisen ja viskoosisen peritoneummetastaasin leviäminen kaukaisiin imusolmukkeisiin, omentum; astsiitti, kakeksia.

    TNM-kliininen luokitus

    TNM-järjestelmä, joka on otettu kuvaamaan vaurion anatomista leviämistä, perustuu kolmeen komponenttiin:

    T - primaarikasvaimen leviäminen;

    N - metastaasien puuttuminen tai läsnäolo alueellisissa imusolmukkeissa ja niiden tappion aste;

    M - kaukana olevien metastaasien puuttuminen tai läsnäolo.

    Nämä kolme komponenttia lisätään osoittamaan pahanlaatuisen prosessin esiintyvyyttä:

    T0, T1, T2, TZ, T4N0, N1, N2, N3 M0, Ml

    Järjestelmän tehokkuus on pahanlaatuisen kasvaimen leviämisasteen määrittelynopeudella.

    Kaikille kasvainpaikoille sovellettavat yleiset säännöt

    1. Kaikissa tapauksissa pitäisi olla

    diagnoosin histologinen vahvistus, jos ei, tällaisia ​​tapauksia kuvataan erikseen.

    2. Kullakin lokalisoinnilla kuvataan kaksi luokitusta:

    Kliinistä luokittelua sovelletaan ennen hoidon aloittamista, ja se perustuu kliinisen, radiologisen, endoskooppisen tutkimuksen, biopsian, kirurgisten tutkimusmenetelmien ja useiden lisämenetelmien tietoihin.

    Patologinen luokittelu (leikkauksen jälkeinen, patologinen-looginen luokittelu), joka on merkitty pTNM: ksi, perustuu ennen hoidon aloittamista saatuihin tietoihin, mutta sitä on täydennetty tai muutettu kirurgisesta interventiosta tai kirurgisen materiaalin tutkimuksesta saatujen tietojen perusteella. Primaarikasvaimen (pT) patogeeninen arviointi edellyttää, että primaarikasvaimen biopsia tai resektio suoritetaan pT: n korkeimman asteittaisen arvioinnin mahdolliseksi arvioimiseksi.

    Paikallisten imusolmukkeiden (pN) tilan patologista arviointia varten on tarpeen poistaa ne asianmukaisesti, mikä tekee mahdolliseksi määrittää pN0: n poissaolon tai pN-luokan korkeammat rajat. Etäisen meta-staasin (pM) patologinen arviointi edellyttää niiden mikroskooppista tutkimusta.

    3. Kun T, N M ja (tai) pT, pN ja pM luokat voidaan määrittää

    ryhmittely vaiheittain. Kasvuprosessin leviämisen vakiintunut laajuus TNM-järjestelmässä tai vaiheissa tulisi pysyä muuttumattomana lääketieteellisessä dokumentaatiossa. Kliininen luokittelu on erityisesti muotoiltu hoitomenetelmien valitsemiseksi ja arvioimiseksi, kun taas patologinen luokittelu mahdollistaa tarkimpien tietojen saamisen hoidon pitkän aikavälin tulosten ennustamiseksi ja arvioimiseksi.

    4. Jos on epäilyksiä luokkien T, N tai M määritelmän oikeellisuudesta, on tarpeen valita alin (eli vähemmän yleinen) luokka. Tällainen koskee ryhmittelyä vaiheittain.

    5. Jos monissa synkronisissa pahanlaatuisissa kasvaimissa on yksi elin, luokittelu perustuu korkeimman T-luokan kasvain arviointiin, ja kasvainten lukumäärä ja lukumäärä ilmaistaan ​​lisäksi T2 (m): lla tai T2: lla (5). Jos synkronisissa kahdenvälisissä kasvaimissa esiintyy pariksi liitettyjä elimiä, kukin kasvain luokitellaan erikseen. Kilpirauhasen, maksan ja munasarjan tuumoreille moninkertaisuus on T-luokan kriteeri.

    6. T NM -luokkien määritelmää tai vaiheittaista ryhmittelyä voidaan käyttää kliinisiin tai tutkimustarkoituksiin niin kauan kuin luokitusperusteet eivät muutu.

    2. pahanlaatuisten kasvainten kansainvälinen luokittelu. Syöpäpotilaiden kliiniset ryhmät.

    Periaatteet pahanlaatuisten kasvainten luokittelusta kansainvälisessä järjestelmässä tnm

    TNM (lyhenneOttumor, nodus ja metastasis) - vaiheiden kansainvälinen luokittelupahanlaatuinen kasvain

    Käytetään maailmanlaajuisesti. Pahanlaatuisen kasvaimen osalta annetaan seuraavien parametrien erillinen ominaisuus:

    1. T (tuumori, kasvain) - kasvaimen koko. 2. N (solmut) - metastaasien läsnäolo alueellisissa (paikallisissa) imusolmukkeissa. 3. M (metastaasi) - kaukana olevien metastaasien läsnäolo.

    Sitten luokitusta laajennettiin kahdella lisäominaisuudella:

    4. G (gradus, aste) - pahanlaatuisuuden aste. 5. P (tunkeutuminen, tunkeutuminen) - onttoelimen seinämän itävyysaste (käytetään vain ruoansulatuskanavan kasvaimiin).

    Nyt järjestyksessä ja yksityiskohtaisemmin.

    T (kasvain) - kasvain. Se luonnehtii muodostumisen koon, sairastuneen elimen elinten yleisyyden, ympäröivien kudosten itämisen. Näiden merkkien kussakin rungossa on tiettyjä asteikkoja.

    Esimerkiksi paksusuolen syöpään:

    TO - primaarikasvaimen merkkejä puuttuu.

    Ton (in situ) - intraepiteliaalinen tuumori. Hänestä alla.

    T1 - Kasvain vie pienen osan suoliston seinämästä.

    T2 - Kasvaimessa on puolet suoliston ympärysmitasta.

    T3 - kasvain kestää enemmän kuin 2/3 tai koko suoliston ympärysmitta.

    T4 - kasvain vie koko suoliston luumenin, mikä aiheuttaa suoliston tukkeutumisen ja (tai) kasvaa naapurielimiksi.

    N (solmut) - solmut (imusolmukkeet).

    Tunnistaa alueellisten (paikallisten) imusolmukkeiden muutokset. Kuten tiedätte, elimistöstä virtaava imusolmuke saapuu ensin lähimpiin alueellisiin imusolmukkeisiin (1. keräilijä), jonka jälkeen imusolmuke menee ryhmään enemmän kaukaisia ​​imusolmukkeita (2. ja 3. keräilijä). He saavat lymfin koko elimistöstä ja jopa useista elimistä kerralla. Imusolmukkeiden ryhmillä on nimi, jonka antaa niiden sijainti.

    Esimerkiksi mahalaukun syöpä:

    Nx - ei ole tietoja metastaasien esiintymisestä alueellisissa imusolmukkeissa (potilas on aliarvioitu).

    NO - alueellisissa imusolmukkeissa ei ole metastaaseja.

    N1 - metastaasit ensimmäisen asteen kerääjässä (mahalaukun suurella ja pienellä kaarevuudella).

    N2 - metastaasit toisen asteen keräilijässä (enemmistön ennaltaehkäisevät, parakardiaaliset, imusolmukkeet).

    N3 - metastaasit vaikuttavat para-aortan imusolmukkeisiin (3. järjestyksen keräilijä, lähellä aortta), jotka eivät ole poistettavissa leikkauksen aikana. Tässä vaiheessa pahanlaatuista kasvainta ei voida poistaa kokonaan.

    Niinpä luokittelu NO ja Nx - yhteinen kaikille lokalisaatioille, N1 - N3 - ovat erilaisia.

    M (metastaasi). Tunnistaa kaukaiset metastaasit.

    MO - kaukaisia ​​metastaaseja ei ole.

    M1 - on ainakin yksi kaukainen metastaasi.

    Muut TNM-luokitusparametrit:

    G (gradus) - pahanlaatuisuuden aste. Määritetään histologisesti (valomikroskoopilla) solujen erilaistumisasteen mukaan.

    G1 - vähäisen pahanlaatuisen kasvaimen (erittäin erilaista).

    G2 - kohtalainen pahanlaatuisuus (huonosti erilaistunut).

    G3 - suuri pahanlaatuisuus (eriytynyt).

    P (tunkeutuminen) - tunkeutuminen. Vain onttojen elinten kasvaimia varten. Näyttää niiden seinien itävyysasteen.

    P1 - limakalvon sisällä.

    P2 - kasvaa submukoosiksi.

    P3 - kasvaa lihaskerrokseen (seroottiseksi).

    P4 - itää seerumin kalvon ja ulottuu kehon ulkopuolelle.

    TNM-luokituksen mukaan diagnoosi voi kuulostaa esimerkiksi: cecum T: n syöpä2N1M0G1P2. Tämä luokitus on kätevä, koska se luonnehtii tuumoria yksityiskohtaisesti. Toisaalta se ei anna yleistietoja prosessin vakavuudesta ja mahdollisuudesta parantaa. Siksi käytetään myös kasvainten kliinistä luokittelua.

    Kasvainten kliininen luokittelu

    Tässä kaikki pahanlaatuisen kasvaimen parametrit (primaarikasvaimen koko, alueellisten ja etäisten metastaasien läsnäolo, itäminen ympäröivissä elimissä) katsotaan yhdessä.

    On 4 syöpävaihetta:

    Vaihe 1: kasvain on pieni, vie rajoitetun alueen, ei tunkeudu elinseinään, metastaaseja ei ole.

    Vaihe 2: kasvain on suuri, ei ulotu elimen rajojen yli, yksittäiset metastaasit alueellisiin imusolmukkeisiin ovat mahdollisia.

    Vaihe 3: suurikokoinen kasvain, joka hajoaa, itää elimen koko seinän tai pienemmän kasvaimen, jolla on useita metastaaseja alueellisissa imusolmukkeissa.

    Vaihe 4: kasvaimen itäminen ympäröivissä kudoksissa, mukaan lukien ne, joita ei poistettu (aorta, vena cava, jne.) Tai mikä tahansa kasvain, jossa oli kaukaisia ​​metastaaseja.

    Pahanlaatuisten kasvainten luokittelun periaatteet

    Nykyaikaiset lähestymistavat pahanlaatuisten kasvainten hoitoon viittaavat tehokkaimman hoidon suunnitteluun ja taudin ennusteen määrittämiseen, mikä on mahdotonta ilman kasvainprosessin anatomisen yleisyyden objektiivista arviointia, histologista muotoa ja useita muita prognostisia tekijöitä.

    Tätä varten on tarpeen luokitella kasvaimen prosessi eri kriteerien mukaan, mikä mahdollistaa optimoidun ja arvioivan kunkin potilaan hoidon tehokkuuden vertailevassa suhteessa riippumatta siitä, missä maassa häntä hoidettiin.

    Koska kasvainprosessit ovat erittäin monipuolisia niiden morfologisissa ja kliinisissä ilmenemismuodoissa, on erittäin vaikeaa tyhjentää kaikki pahanlaatuisen kasvun variantit missä tahansa luokituksessa.

    Pahanlaatuisten kasvainten kliininen luokittelu

    Kliininen kokemus osoittaa, että monien taudin kulkuun ja lopputulokseen vaikuttavien tekijöiden joukossa kaikkein johdonmukaisimpia luokittelun tavoitteiden ja tavoitteiden kanssa ovat neoplasman leviämisaste diagnoosin tekemisen aikaan.

    Kasvainprosessin esiintyvyyteen on tunnusomaista kolme pääparametria: primaarikasvaimen koko ja sen siirtyminen vierekkäisiin anatomisiin rakenteisiin, metastaasien läsnäolo alueellisissa imusolmukkeissa ja kaukaiset metastaasit.

    Näiden komponenttien kokonaisominaisuus, ottaen huomioon prosessin erityispiirteet kussakin niistä, perustuu kahteen rinnakkaiseen pahanlaatuisten kasvainten luokitteluun: jakaa ne neljään vaiheeseen (TNM).

    Kasvainprosessin luokittelu vaiheittain

    Tasavaltaa ja monissa muissa maissa hyväksyttyjen vaiheiden mukainen luokittelu perustuu periaatteisiin, joiden mukaan eri paikkakunnilla olevien kasvainten erityispiirteiden vuoksi ne voidaan muotoilla vain yleisimmässä muodossa.

    Seuraavat vaiheet erotetaan ympäröivien elinten ja kudosten koosta, itävyysasteesta, imusolmukkeisiin ja etäisiin elimiin tapahtuvasta metastaasista:

    Sitä kutsutaan myös karsinoomaksi silussa. Joissakin tapauksissa (kohdunkaulan syöpä, endometrium ja jotkut muut kasvaimet), niin sanotun "nolla" -vaiheen morfologinen, ei kliininen, käsite - preinvassiivinen karsinooma (in situ tai 'intraepithelial' - syöpä) on otettu käyttöön, jonka merkitys seuraa itse määritelmästä.

    On olemassa kasvaimia, joiden pääpaino on pieni (tavallisesti enintään 1 cm, mutta enintään 3 cm) ja jotka rajoittuvat alkuperäisen kudoksen rajoihin ilman määritettäviä alueellisia metastaaseja ja metastaaseja muihin elimiin.

    Ominaisuudet ovat suuremmat kuin I-vaiheessa, primaarikasvaimen koko (yleensä 3–5 cm: n halkaisijaltaan) tai neoplasman pienempi koko, joka itää kehon alla olevat kudokset ylittämättä sitä ilman alueellista tai yhden (1-2) syrjäytetyn läsnä ollessa. alueelliset metastaasit. Kaukaisia ​​metastaaseja ei ole.

    Primaarikasvaimen läpimitta on yli 5 cm, tai sen leviäminen ylittää tartunnan saaneen elimen rajat, mutta ilman naapurirakenteiden itämistä riippumatta siitä, onko olemassa yksittäisiä alueellisia metastaaseja; tai useiden syrjäytyneiden (poistettavien) alueellisten metastaasien läsnäolo, jopa vähäisessä tuumorikokossa, joka ei itäisi vaikutusta aiheuttavaa elintä.

    Tärkeimmät oireet ovat tuumorin paikallinen leviäminen naapurielimiin (itävyys) tai etäisten (lymfogeenisten tai hematogeenisten) metastaasien läsnäolo primäärikasvaimen koosta riippumatta, ja vaikka tutkimusta ei ole havaittu (ns. Okkulttiset muodot).

    Vaiheen IV määritelmä suuressa osassa kiinteitä pahanlaatuisia kasvaimia ei aiheuta merkittäviä vaikeuksia. Suurimmat erimielisyydet syntyvät kliinisessä tutkimuksessa, jossa käytetään röntgensäteilyä, endoskooppisia, sytologisia, radionuklidisia menetelmiä ja erilaisia ​​biopsiaa, ja eri vaiheiden I-II ja II-III välillä.

    Erottaminen vaiheisiin perustuu pääsääntöisesti suhteellisen vähäisiin eroihin primaarikasvaimen koossa, melko subjektiivinen ajatus sen liikkuvuudesta ja itävyydestä vierekkäisiin rakenteisiin tai arvio metastaattisten keskusten todellisesta lukumäärästä alueellisissa imusolmukkeissa.

    Siksi joidenkin pahanlaatuisten kasvainten osalta vaiheen määrittäminen osoittautuu todella mahdolliseksi vasta leikkauksen ja kirurgisen valmisteen histologisen tutkimuksen jälkeen - kasvain, joka on poistettu alueellisilla imusolmukkeilla tai ilman.

    Yleisessä muodossa esitetty lavastelujärjestelmä on yleisesti käytetty onkologisessa käytännössä. Siinä on kuitenkin useita haittoja. Tämä on ennen kaikkea väistämätön subjektiivisuus kliinisten oireiden arvioinnissa ja riippuvuus potilaan tutkinnan täydellisyydestä.

    Lisäksi tuumoriprosessin leviämisasteen neljä asteikkoa eivät kata koko viimeksi mainitun ilmenemismuotoa, joten samassa vaiheessa havaitaan eri ennusteita sairastavia potilaita.

    Pahanlaatuisten kasvainten TNM-luokitus

    Lääkärin tärkeä tehtävä on määrittää taudin ennuste ja suunnitella tehokkain hoito, joka edellyttää objektiivista arviointia vaurion anatomisesta esiintymisestä.

    Tätä tarkoitusta varten on välttämätöntä saada luokitus, jonka perusperiaatteita sovellettaisiin kaikkiin pahanlaatuisten kasvaimien lokalisointiin ja joita voitaisiin myöhemmin täydentää histopatologisilla tutkimuksilla ja / tai kirurgisten toimenpiteiden tiedoilla saaduilla tiedoilla.

    Nämä olosuhteet vastaavat suurelta osin kansainvälistä TNM-luokitusta.

    TNM-luokitus perustuu taudin anatomisen leviämisen kliiniseen ja mahdollisuuksien mukaan histopatologiseen määritykseen. TNM-järjestelmä on kehittänyt Denois [Denoix R., Ranska] vuosina 1943–1952. Luokittelu on parantunut jatkuvasti vuodesta 1953 lähtien, mikä näkyy sen määräajoin tehtävissä tarkistuksissa.

    Tällä hetkellä Amerikan yhteisen syöpäkomitean ja Kansainvälisen syövän liiton hyväksymä ja hyväksymä TNM-luokituksen 6. painos (2002) on voimassa.

    TNM-järjestelmä on suurelta osin vapaa muiden luokittelujen puutteista ja luo todellisia mahdollisuuksia yhdistää ennustearvioita, hoitosuunnitelmaa, sen tulosten rekisteröintiä ja keskusten ja asiantuntijoiden keskinäistä tietoa.

    TNM-luokituksessa esitetyt vaurion anatomisen jakauman kuvauksen komponentit esitetään:

    T on primaarikasvaimen koko ja paikallinen jakauma;
    N - metastaasien puuttuminen tai läsnäolo alueellisissa imusolmukkeissa ja niiden tappion aste;
    M - kaukana olevien metastaasien läsnäolo tai puuttuminen.

    Kullakin näistä kolmesta kriteeristä on vastaava asteikko, joka ilmaisee pahanlaatuisen prosessin esiintyvyyden asteen: T1, T2, T3, T4; N1, N2, N3; M0, M1.

    Järjestelmän tehokkuus pahanlaatuisen kasvain levinneisyyden "moninaisuudessa". TNM-luokitus antaa melko tarkan kuvauksen taudin anatomisesta leviämisestä. Neljä astetta T: lle, kolme astetta N: lle ja kaksi astetta M: lle ovat 24 luokkaa TNM: ää.

    Epäilyttävissä tapauksissa tai kun on mahdotonta kuvata tarkemmin kasvainta, käytetään useita muita merkintöjä (T0, TX, TIs, NX, N0; MX), mikä lisää merkittävästi kasvainprosessin kapasiteettia ja sen objektiivisuutta.

    Yleiset säännöt TNM-luokituksen soveltamisesta kaikille kasvainpaikoille:

    1. Mahdollisimman suuren määrän tapauksia varten olisi oltava histologinen vahvistus diagnoosista, jos ei, niin tällaisia ​​tapauksia kuvataan erikseen;

    2. Kullakin lokalisoinnilla kuvataan kaksi luokitusta:

    a) kliininen luokitus (TNM tai cTNM), joka perustuu kliinisiin, röntgensäteily-, endoskooppi-, biopsia-, kirurgisen tarkastusmenetelmiin ja moniin muihin lisämenetelmiin;

    b) patologinen luokittelu tai pTNM (leikkauksen jälkeinen, histopatologinen luokittelu), joka perustuu hoitoa edeltäviin tietoihin, mutta jota on täydennetty tai muokattu xnpypi- tai interventiotutkimuksesta saatujen tietojen perusteella.

    Kun primaarikasvaimen morfologinen arviointi vaatii resektiota ja biopsiaa sen jakautumisasteen (pT) oikeaa arviointia varten. Paikallisten imusolmukkeiden (pN) tilan histopatologinen arviointi vaatii niiden riittävän poistamisen, mikä mahdollistaa metastaasien puuttumisen tai läsnäolon niissä.

    Etäisten metastaasien (pM) morfologista arviointia varten niiden mikroskooppinen tutkimus on tarpeen. Kliininen luokittelu on erityisen tärkeää hoitomenetelmien valinnassa ja arvioinnissa, kun taas histopatologinen sallii saada tarkimmat tiedot pitkäaikaisten hoitotulosten ennustamiseksi ja arvioimiseksi.

    3. TNM- ja / tai pTpNpM-luokkien määrittämisen jälkeen voidaan ryhmitellä vaiheisiin. Kasvuprosessin leviämisen vakiintunut laajuus TNM-järjestelmässä tai vaiheissa tulisi pysyä muuttumattomana lääketieteellisessä dokumentaatiossa.

    4. Jos on epäilyksiä luokkien T, N, M määritelmän oikeellisuudesta, on tarpeen valita alin (eli vähemmän yleinen).

    5. Useissa synteettisissä pahanlaatuisissa kasvaimissa, jotka ovat syntyneet yhdessä elimessä, luokittelu perustuu korkeimman T-luokan kasvain arviointiin, ja kasvainten moninaisuus ja lukumäärä osoittavat lisäksi: T2 (3) tai T2 (5) Jos synkronoituja kahdenvälisiä kasvaimia muodostuu pariksi luokitellaan erikseen.

    6. TNM: n ja vaiheen kuvausta voidaan kaventaa tai laajentaa kliinisiin tai tieteellisiin tarkoituksiin, kun taas vakiintuneet TNM-peruskategoriat ovat muuttumattomia, joten T, N tai M voidaan jakaa alaryhmiin.

    Yleiset periaatteet TNM-luokkien käytöstä kliinisessä luokituksessa:

    T - primaarikasvain:
    TX - kasvaimen koon ja paikallisen jakauman arvioimiseksi ei ole mahdollista;
    T0 - primaarikasvainta ei ole määritelty;
    Tis - preinvasivinen karsinooma (in situ-karsinooma);
    T1, T2, T3, T4 - heijastaa kasvaimen koon ja / tai paikallisen leviämisen lisääntymistä.
    N - alueelliset imusolmukkeet:
    NX - riittämättömät tiedot alueellisten imusolmukkeiden arvioimiseksi;
    N0 - ei ole merkkejä alueellisten imusolmukkeiden metastaattisista vaurioista;
    N1, N2, N3 - heijastaa alueellisten imusolmukkeiden metastaasien vaihtelevaa astetta.

    Huomautus: Primaarikasvaimen suoraa leviämistä imusolmukkeisiin pidetään metastaattisena vauriona. Metastaasit missä tahansa imusolmukkeessa, jotka eivät ole alueellisia tähän lokalisointiin, luokitellaan kaukaisiksi.

    M - kaukaiset metastaasit:

    MX - ei riittävästi tietoja etämetastaasien arvioimiseksi;
    M0 - ei ole merkkejä kaukaisista metastaaseista;
    M1 - on kaukaisia ​​metastaaseja.

    Luokkaan M1 voidaan lisätä symboleja etäisten metastaasien sijainnista riippuen:

    pN - alueelliset imusolmukkeet:
    pNX - alueellisten imusolmukkeiden tilaa ei voida arvioida;
    pN0 - alueellisten imusolmukkeiden metastaattista vaurioitumista ei havaittu;
    pN1, pN2, pN3 - histologisesti vahvistettu alueellisten imusolmukkeiden vaurioitumisen aste.

    Huomautus: Primaarikasvaimen suoraa leviämistä imusolmukkeisiin pidetään metastaattisena vauriona. Kasvainsolmua, joka on suurempi kuin 3 mm, esiintyy sidekudoksessa tai imusolmukkeissa imusolmukkeen kudoksen ulkopuolella, pidetään alueellisena metastaattisena imusolmukkeena.

    Kasvainpaikka, joka on korkeintaan 3 mm, luokitellaan RT: n luokkaan kasvaimen leviämisenä. Kun metastaseista kärsivän imusolmukkeen koko on kriteeri pN: n määrittämiseksi. miten. esimerkiksi rintasyövässä arvioidaan vain kyseiset imusolmukkeet eikä koko ryhmää.

    pM - kaukaiset metastaasit:

    pMH - kaukana olevien metastaasien läsnäoloa ei voida määrittää mikroskooppisesti;
    pM0 - ei havaittu kaukaisen metastaasin mikroskooppista tutkimusta;
    pM1 - vahvistettiin etäisten metastaasien mikroskooppinen tutkimus.

    PM1-luokassa voi olla samat yksiköt kuin M1-luokassa.

    Lisäksi, jos tarvitaan tarkempia tietoja, on mahdollista jakaa pääluokat (esimerkiksi pT1a ja / tai pN2a).

    Histologinen erottelu (G).

    Käytetään lisätietona primaarikasvaimesta, ja ne voidaan todeta seuraavasti:

    GX - eriyttämisen astetta ei voida määrittää;
    G1 - korkea erilaistuminen;
    G2 - keskimääräinen eriyttämisaste;
    G3 - alhainen erilaistumisaste;
    G4 - erottamattomat kasvaimet

    Huomautus: Kolmas ja neljäs eriyttämistaso voidaan yhdistää joissakin tapauksissa nimellä “G3-4. vähäinen tai eriytynyt kasvain. "

    Kun koodataan TNM: n luokittelussa, se voi käyttää ylimääräisiä merkkejä, joiden käyttö ei kuitenkaan ole pakollista.

    Niiden joukossa ovat seuraavat:

    r - määrittele kasvaimen toistuminen (esimerkiksi rT1N1aM0 tai rpT1aN0M0).
    a - osoittaa TNM: n perustamisen ruumiinavauksen jälkeen.
    m - osoittaa saman lokalisoinnin useiden primääristen kasvainten läsnäolon.

    Symboli L määrittää imusolmukkeiden imeytymisen:

    LX - lymfaattisen aluksen invaasiota ei voida havaita;
    L0 - ei ole lymfaattisten alusten hyökkäystä;
    L1 - havaittu imusolmukkeen invaasio.

    Symboli V kuvaa laskimoalusten hyökkäystä:

    VX - laskimonsisäisen invaasion ei voida havaita;
    V0 - ei ole laskimonsisäisten alusten hyökkäystä;
    V1 - mikroskooppisesti havaittu laskimonsisäisten alusten hyökkäys;
    V2 - makroskooppisesti määritetty laskimonsisäisten invaasio.

    Huomautus: Veenisen seinän makroskooppinen vaurio ilman kasvainta seulontalaivassa luokitellaan V2: ksi.

    C-kerroin tai luotettavuuden taso.

    Heijastaa luokituksen tarkkuutta ottaen huomioon käytetyt diagnostiset menetelmät.

    C1 - tavanomaisilla diagnostisilla menetelmillä (kliiniset, radiologiset, endoskooppiset tutkimukset) saadut tiedot;

    C2 - tiedot, jotka on saatu erityisistä diagnostiikkatekniikoista (röntgenkuvaus erikoisprojekteissa, tomografiassa, tietokonetomografiassa (CT), angiografia, ultraääni (ultraääni), skintigrafia, magneettikuvaus (MRI), endoskooppi, biopsia, sytologia);

    C3 - koekirurgisesta toimenpiteestä saadut tiedot, mukaan lukien biopsia ja sytologia;

    C4 - kirurgisen materiaalin radikaalisen leikkauksen ja morfologisen tutkimuksen jälkeen saadut tiedot, pTNM vastaa C4: ää;

    C5 - ruumiinavauksen jälkeen saadut tiedot. Esimerkiksi spesifinen tapaus voidaan kuvata seuraavasti: T2C2N1C3M0C1, so. TNM: n kliininen luokittelu ennen hoitoa on muotoiltu vaihtelevalla luotettavuudella (C1, C2, C3).

    R-symboli ilmaisee jäljellä olevan (jäljellä olevan) tuumorin esiintymisen tai puuttumisen hoidon jälkeen ja on myös ennustava tekijä:

    RX - ei riitä dataa jäljellä olevan tuumorin määrittämiseksi;
    R0 - jäljellä oleva tuumori puuttuu;
    R1 - jäljellä oleva tuumori määritetään mikroskooppisesti;
    R2 - jäljellä oleva tuumori määritetään makroskooppisesti.

    Siten kliinisten vaiheiden ja TNM-järjestelmän mukainen luokitus antaa melko tarkan kuvauksen taudin anatomisesta leviämisestä. Onkologisen diagnoosin muotoilussa on osoitettu kasvain kasvuvaihe ja sen tulkinta TNM-järjestelmän avulla.

    On tärkeää muistaa, että potilaalle radikaalikäsittelyn jälkeen määritetyn kasvaimen prosessin (taudin vaihe, TNM) esiintyvyys ei muutu myöhemmin sairauden lopputuloksesta riippumatta (elpyminen, uusiutuminen, prosessin yleistyminen) ja on elinikäinen.

    Pahanlaatuisten kasvainten kansainvälisen luokituksen pääasiallinen tarkoitus prosessin yleisyyden mukaan on kehittää menetelmiä kliinisten tietojen yhtenäiseksi esittämiseksi. Yhtenäiset arviointiperusteet helpottavat objektiivisten tietojen vaihtoa lääketieteellisten keskusten välillä ja syövän ongelman tutkimista.

    Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.

    Syövän laajuus. TNM-luokitus. elinajanodote

    Potilaat, jotka kohtaavat tietyn kasvainmuodostuksen, ihmettelevät, millaisia ​​syöpävaiheita on ja miten pahanlaatuinen tämä prosessi on. Kun vahvistetaan kasvaimen pahanlaatuisuus, syntyy kysymys syöpävaiheista, koska heidän on jatkettava hoitoa ja ennustetta elinajanodotuksesta.

    Jokaisella neoplastisella prosessilla on erityispiirteensä. Kasvaimen pahanlaatuinen luonne ei aina osoita syöpäsolujen leviämistä koko kehoon. Niinpä basalioma, joka on pahanlaatuinen muodostuminen, ei yleensä hajota metastaaseja ja on hyvin hoidettavissa sen alkuvaiheessa.

    Katsotaanpa tarkemmin, mitä tämä on syövän vaihe ja kuinka monta vaihetta se on.

    Syövän kasvainten luokittelu TNM: n (TNM) mukaan

    Ihmiskehossa kehittyvät neoplastiset prosessit jaetaan neljään kliiniseen ryhmään. Ne eroavat toisistaan ​​morfologisissa piirteissä, niiden paikallistamisessa tiettyyn elimeen tai kudokseen, niiden kyvyssä aiheuttaa sekundaarisia onkologisia polttimia - metastaasit, taudin kulku jne. Kaikki nämä merkit eristetään yhdellä käsitteellä - syöpä, joka on pahanlaatuinen kasvain.

    Onkologisten prosessien luokittelun kansainvälinen järjestelmä - TNM, kehitetty vuonna 1952. Se perustuu kolmeen osaan:

    • Tuumori (T) latina tarkoittaa kasvainta. Tämä komponentti määrittää neoplasman sijainnin, sen koon (pienimmästä T0: sta suuriin T4-kasvaimiin) ja kasvaa naapurirakenteisiin;
    • Nodus (N) tarkoittaa solmua. Tämä luokituksen komponentti sallii määrittää sekundaaristen metastaasien läsnäolon tai puuttumisen imusolmukkeisiin. Sekvenssi vaihtelee N0: sta (ei imusolmukkeiden leesiota) N3: een (suuri imusolmuke vaurio);
    • Metastaasi (M) - osoittaa sekundaaristen onkologisten polttimien olemassaolon tai puuttumisen muissa elimissä. M0 osoittaa pahanlaatuisen prosessin puuttumista, M1 - läsnäolo. Metastaaseja tunnistettaessa M-arvon vieressä sopii niille vaikuttama elin. Esimerkiksi M1 (bra) osoittaa metastaasien läsnäolon aivoissa, M1 (oss) - noin metastaaseista luurakenteissa.

    Erityistapauksissa TNM: lle asetetaan lisäarvoja, kuten:

    • "C" - tämä symboli osoittaa, että taudin vaihe määritetään käyttämällä ei-invasiivisia tutkimusmenetelmiä;
    • "P" - osoittaa syövän asteen määrittämisen leikkauksen jälkeen;
    • ”M” käytetään, kun on olemassa useita ensisijaisia ​​onkologian polttovälejä yhdessä vyöhykkeessä;
    • "Y" tarkoittaa kasvain arviointia kasvainkäsittelyn aikana tai välittömästi sen jälkeen;
    • ”R” on sovellettavissa relapsien arvioinnissa;
    • ”A” viittaa kasvain havaitsemiseen ruumiinavauksen jälkeen (ruumiinavaus potilaan kuoleman jälkeen).

    Diagnoosin purkaminen tapahtuu taudin kaavoilla. Esimerkiksi T2N1M0 tarkoittaa kolmannen asteen vasemman maidon rauhan kasvain läsnäoloa. T2: n arvo osoittaa, että neoplasmalla on keskimääräinen koko, on todennäköisyys, että se kasvaa naapurirakenteisiin. N1 osoittaa metastaasien läsnäolon läheisessä imusolmukkeessa. M0 osoittaa etäisten sekundaaristen onkologisten polttimien puuttumista.

    Diagnoosin määrittely T4N2M0: n muodossa voi puhua kolmannen asteen oikean rinnan adenokarsinoomasta. Tässä T4: n arvo osoittaa suuren kasvaimen koon, N2 osoittaa metastaasien läsnäolon imusolmukkeissa, M0 - kaukaiset onkologiset polttimet puuttuvat.

    Histologinen luokitus

    TNM: n syövän vaiheiden kansainvälisen luokittelun rinnalla on myös histologinen luokittelu. Sitä kutsutaan Grade- tai G-luokaksi, mikä osoittaa pahanlaatuisuuden, aggressiivisuuden ja tuumorin aktiivisuuden asteen.

    Kasvaimen pahanlaatuisuuden aste on luokiteltu lääkkeen mukaan seuraavasti:

    • GX - vähän tietoa kasvainten erilaistumisesta;
    • G1 - voimakkaasti erilaistunut ei-aggressiivinen kasvain;
    • G2 - kohtalaisen erilaistunut, kohtalaisen aggressiivinen kasvaimen;
    • G3 - erittäin aggressiivinen alhaisen erilaistumisen tuumori;
    • G4 - erittelemätön erittäin aggressiivinen pahanlaatuinen kasvain (lämpö).

    Mitä suurempi G-arvo, sitä aggressiivisempi sairaus etenee.

    Rintasyövän pahanlaatuisuuden arvioimiseksi on kehitetty erityinen järjestelmä. Tuumori havaitaan käyttämällä immunohistokemiallisen analyysin tuloksia.

    Syövän ensimmäinen vaihe

    Alkuvaiheessa pahanlaatuinen kasvain ei aiheuta erityistä vaaraa potilaalle. Se on helposti hoidettavissa, kunnes potilas on täysin parantunut. Ainoa ongelma on se, että syövän alkuvaiheet eivät ole niin helposti havaittavissa, koska taudin oireita ei esiinny. Siksi lääkäri tutkii sen systemaattisesti onkologisen prosessin kehittymisen välttämiseksi. Varhaisen diagnoosin avulla voit voittaa taudin.

    Ensimmäisen asteen syöpä, toisin kuin toiset, ei metastasoidu naapurirakenteisiin. Kun diagnoosi tehdään, ei kiinnitetä erityistä huomiota kasvaimen kokoon, vaan sen leviämiseen potilaan kehoon ja metastaasien läsnäoloon. Jos oncoprocess havaitaan alkuvaiheessa, sinun tulee pyytää apua pätevältä asiantuntijalta.

    Syövän hoidossa alkuvaiheessa neoplasman kirurginen resektio käytetään useimmiten uusimpien menetelmien avulla.

    Lääketieteellisessä käytännössä on tapauksia, joissa varhaisessa vaiheessa kasvain kehittyy parantumattomana muotona, koska muita elimiä ei ole tutkittu perusteellisesti ja sekundaaristen onkologisten lähteiden leviämisen vuoksi. Aikaisella tuella syöpä on alkuvaiheessa parantunut lähes 100 prosentissa tapauksista.

    Toinen vaihe syöpä

    Kasvainprosessin toista astetta on ominaista pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolo, joka on lokalisoitu erilliseen elimeen tai kudokseen. Tuumori ei vieläkään metastasoitu naapurirakenteisiin, ei ulotu kärsimän elimen rajojen yli. Jos pahanlaatuinen prosessi havaitaan jo toisessa vaiheessa, potilaalla on mahdollisuus täydelliseen toipumiseen.

    Toisessa vaiheessa kasvain mukana on yksittäisiä oireita, jotka ilmenevät eri tavalla sen sijainnin mukaan. Esimerkiksi kurkunpään syöpään ilmenevät oireet, kuten äänen muutos, yskä, käheys. Haiman tai maksasyövän etenemistä ilmentää kipu oikealla puolella, virtsa muuttuu tummaksi. Rintasyöpä ilmenee nippa-purkautumisen, aksillaaristen imusolmukkeiden lisääntyessä.

    Sopiva hoitomenetelmä valitaan potilaan valmiiden testien vastaanottamisen jälkeen. Toisen asteen onkologian yleiset merkit ovat:

    • Ruokahaluttomuus ja laihtuminen;
    • Kipu virtsarakon tyhjentämisessä;
    • Korkea lämpötila;
    • anemia;
    • Väsymys.

    Kolmas vaihe syöpä

    Syövän kolmannen vaiheen onkologeja kutsutaan vaihtelevien selviytymisasteiden vaiheiksi. Ennuste riippuu siitä, mikä elin hyökkäsi syöpään ja potilaan siedettävyydestä kemoterapian lääkkeille. Kun kasvain saavuttaa kolmannen asteen, on välttämätöntä aloittaa välittömästi hoito, koska tästä vaiheesta kasvain etenee nopeammin ja nopeammin.

    Onkologian kolmannessa vaiheessa taudin oireet ovat selvempiä. Sairaus ilmenee sellaisilla epämiellyttävillä oireilla kuin:

    • Lämpötilat yli 37,5;
    • kuume;
    • Laihtuminen;
    • Kipu kärsivällä alueella;
    • Veren erittyminen virtsatessa erittymisjärjestelmän elinten onkologiassa.

    Kolmannessa vaiheessa syöpä voidaan torjua vain kirurgisella toimenpiteellä. Hoitamattomana potilaan terveys heikkenee dramaattisesti ja eloonjäämisen ennuste on valitettavasti pettymys.

    Neljäs vaihe syöpä

    Syövän neljäs vaihe, joka on myös terminaalinen, on sairauden viimeinen, vakavin edistynyt vaihe, kun oireet ilmenevät. Vaiheessa 4 on parannettavissa tai ei syöpä?

    Terminaalivaiheessa syöpä ei ole hoidettavissa johtuen vaikuttavan kokoisen kasvain kasvusta ja taudin kulusta metastaaseilla. Viimeisessä terminaalivaiheessa käytetään palliatiivisia hoitomenetelmiä kasvain kasvun hidastamiseksi ja syöpäpotilaan elämänlaadun parantamiseksi. Tätä tekniikkaa sovellettaessa on mahdollisuus pidentää potilaan elämää useita kuukausia ja joskus vuosia.

    Pinnallinen syöpä

    Henkilö, joka kiinnittää huomiota omaan terveytensä, pystyy itsenäisesti havaitsemaan ihon ja limakalvojen pinnalla kehittyvän syövän. Esimerkiksi ihosyöpä voidaan tunnistaa paikoista ja solmuista, jotka eivät aiheuta epämukavuutta alussa. Jos epäilyttävä tahra ei kadota edes tiettyjen keinojen käytön jälkeen, pyydä apua asiantuntijalta.

    Kielen syöpä etenee aluksi ilman mitään oireita. Haavaumat, halkeamat ja sinetit, jotka voivat osoittaa syöpälääkkeen tai onkologian alkuvaiheen, on varoitettava.

    Toinen syöpätyyppi, joka kehittyy pinnalla, on huulen syöpä. Se tapahtuu melko harvoin, tupakoitsijat ovat vaarassa. Huulen syövän tyypillisiä oireita ovat halkeamat, kuorinta, haavaumat, jotka eivät paranna pitkään. Monet eivät kuitenkaan kiinnitä huomiota näihin syövän merkkeihin, mikä johtaa lopulta surullisiin tuloksiin. Kurkun syöpä ensimmäisessä vaiheessa tapahtuu normaalin tulehduksen oireilla, jota ei myöskään kiinnitetä huomiota.

    Kaikkia edellä mainittuja patologioita, jotka kehittyvät huulien, kielen ja kurkun pinnalla, kutsutaan yleisesti suuontelon onkologiaksi.

    Keuhkosyöpä - aggressiivinen sairaus

    Keuhkoihin vaikuttavaa pahanlaatuista kasvainta leimaa nopea kasvu ja korkea aggressiivisuus. Tästä taudista kuolee vuosittain yli tuhat ihmistä. Keuhkosyövän määritelmä on melko työläs prosessi, koska taudin oireet voidaan sekoittaa muihin sairauksiin. Siksi keuhkosyöpä havaitaan useammin neljännessä vaiheessa, kun tauti ei ole hoidettavissa.

    Keuhkosyövän ensimmäinen vaihe on melkein oireeton, koska kasvaimen koko ei saavu 3 cm: iin, kuten rintakipu, yskä ja hengenahdistus, voidaan sekoittaa banaaliseen keuhkoputkentulehdukseen. Jos kuitenkin kasvain havaitaan alkuvaiheessa, se antaa potilaalle mahdollisuuden täysin toipua.

    Toisessa vaiheessa kasvain saavuttaa 6 cm, mutta tauti ei vieläkään tunne. Kasvain alkaa metastasoitua imusolmukkeisiin. Toisen asteen keuhkosyövän havaitseminen antaa mahdollisuuden selviytyä vain 50 prosentissa tapauksista.

    Kolmannessa vaiheessa kasvain kasvaa edelleen, alkaa metastasoitua imusolmukkeisiin ja muihin rakenteisiin.

    Keuhkosyövän terminaalivaiheelle on tunnusomaista vaikuttavan kokoinen kasvain, joka on ylittänyt keuhkojen rajat ja levittänyt sekundäärisiä fokusmetastaaseja koko kehoon. Syöpää ei voida enää parantaa, ja potilaalla on vain muutama kuukausi elää.

    Rintasyöpä

    Nainen voi itse havaita rintasyövän kehittymisen alkuvaiheessa. Rintasyövän esiintyminen rintaan voidaan tunnistaa palpaatiosta.

    Rintasyövän nolla-aste, joka tunnetaan myös nimellä Pedzhetin syöpä, on ominaista pienen lobulaarisen tuumorin esiintyminen rintakehässä, joka on syöpälääke. Tämän kasvaimen havaitsemisen ja oikea-aikaisen hoidon havaitsemismahdollisuudet ovat erittäin korkeat.

    Ensimmäisessä vaiheessa kasvain on pienikokoinen, enintään 2 cm, tässä vaiheessa se ei ulotu rintakehän ulkopuolelle eikä metastasoitu naapurielimiin. Eloonjäämisen ennuste 1. vaiheen rintasyöpään on myös suotuisa.

    Rintasyövän toiselle vaiheelle on tunnusomaista kasvain koon lisääntyminen 5 cm: iin, se alkaa tunkeutua viereisiin rakenteisiin ja imusolmukkeisiin.

    Rintasyövän kolmatta vaihetta kuvaavat paitsi metastaasit naapurielimiin, myös epätyypillisten solujen leviäminen koko kehoon veren ja imun kautta. Tässä vaiheessa tauti ei ole hoidettavissa, potilaan elämää voidaan pidentää vain ylläpitohoidon avulla.

    Neljännessä vaiheessa rintasyöpä vangitsee kokonaan imusolmukkeet, metastasoituu kaukaisiin elimiin. Sense aloittaa hoito ei ole enää. Kemoterapia auttaa vain lievittämään potilaan tilannetta lyhyen aikaa, ennuste on pettymys. Rintasyöpä 4 astetta elää useista kuukausista vuoteen.

    Kohdunkaulan syöpä

    Ihmisen papilloomaviruksen leviämisen vuoksi johtoasema on nykyään kohdunkaulan syöpä. Tällainen kasvain diagnosoidaan hyvin missä tahansa taudin vaiheessa. Ennen kuin uusiutuu onkologiaan, kasvain käy läpi seuraavat vaiheet:

    1. Dysplasia. Se on syöpälääke, joka on täysin hoidettavissa missä tahansa etenemissuunnitelmassa, paitsi viimeinen;
    2. Nolla-vaihe. Onkologian nollavaiheessa sitä voidaan parantaa 100%: n takuulla, jos se havaitaan ajoissa.

    Näiden vaiheiden päätyttyä ja tarvittavan hoidon puuttuessa tauti on aggressiivisempi.

    Ensimmäisessä vaiheessa kasvaimen koko on 4-5 cm, eikä se ulotu kohtuun ja ennuste tässä vaiheessa on suotuisa.

    Kun toinen vaihe on saavutettu, syöpä ylittää elimen rajat, mutta ei vieläkään metastasoitu muihin rakenteisiin. Toisen asteen kohdun syöpä voidaan myös parantaa.

    Kohdunkaulan syövän kolmatta vaihetta leimaa metastaasien leviäminen viereisiin elimiin.

    Onkologisen prosessin piirteet loppuvaiheessa: syöpä kasvaa entistäkin nopeammin, metastasoituu urogenitaalisiin ja ruoansulatuskanaviin sekä muihin elimiin. Sairautta ei voida parantaa, voit vain lievittää potilaan tilaa vain hieman lääkityksen ja palliatiivisen hoidon avulla.

    Munasarjasyöpä

    Munasarjan onkologia on yksi vaarallisimmista naisten lisääntymisjärjestelmän syöpätyypeistä. Yleisin kasvaintyyppi on adenokarsinooma, joka etenee melko aggressiivisesti. Tällainen kasvain diagnosoidaan vaikeuksissa, kun otetaan huomioon taudin oireiden samankaltaisuus muiden gynekologisten sairauksien kanssa. Tauti voidaan epäillä sellaisten oireiden kuten ruoansulatushäiriöiden, laihtumisen ja vatsan koon lisääntymisen läsnä ollessa.

    Munasarjasyöpä, kuten muutkin onkologian tyypit, kulkee vaiheiden 1, 2, 3, 4 läpi. Miten määritetään taudin vaihe? Missä vaiheessa syöpä voidaan parantaa?

    Ensimmäisessä vaiheessa syöpä kehittyy yhdessä munasarjassa. Samassa vaiheessa suurennetun vatsan oireyhtymän (askites) esiintyminen on mahdollista, minkä vuoksi taudin tunnistaminen ja hoidon aloittaminen on mahdollista.

    Toiseen vaiheeseen liittyy kahden munasarjan, munanjohtimien, kohdun ja vatsaontelon vaurio. Tässä vaiheessa ennuste ei ole yhtä suotuisa kuin alkuvaiheessa.

    Munasarjasyövän diagnosointi kolmannessa vaiheessa helpottuu. Se voidaan paljastaa gynekologin tavanomaisessa tutkimuksessa. Kolmannen asteen munasarjasyövän selviytyminen on vähäistä. Vain yhdellä naisella kymmenestä on mahdollisuus 5-vuotiseen eloonjäämisasteeseen.

    Taudin viimeiseen vaiheeseen liittyy monien metastaasien leviäminen moniin kehon rakenteisiin. Taudin hoidossa ei ole mitään järkeä, koska mahdollisuus elää on täysin poissa.

    Ruoansulatuskanavan kasvaimet

    Ruokatorven syöpä on pahanlaatuinen kasvain, jolle on ominaista aggressiivinen eteneminen. Syöpä kasvaa nopeasti, myös metastasoituu mahdollisimman lyhyessä ajassa ja sitä on vaikea käsitellä sen diagnoosin vaikeuden vuoksi. Vastaus kysymykseen siitä, onko tämä oncoprocess parannettavissa, on epäselvä.

    Kasvainprosessin varhainen diagnoosi mahdollistaa potilaan käyttöiän pidentämisen yli 5 vuoden ajan. Loppuvaiheissa ennuste ei jätä mitään toivomisen varaa, potilas menettää painonsa dramaattisesti, hänen äänensä muuttuu, ja rinnassa on epämiellyttäviä tunteita. Eloonjääminen lyhenee kuuteen kuukauteen.

    Vatsa syöpä on johtava asema ruoansulatuskanavan onkologisten sairauksien joukossa. Perinnöllinen tekijä, huonojen tapojen läsnäolo, bakteeri Helicobacter Pylori sekä huonolaatuisissa, haitallisissa elintarvikkeissa olevat syöpää aiheuttavat aineet voivat toimia sen kehitystyönä. Vatsan onkologia hoidetaan hyvin alkuvaiheessa, koska tuumorilla ei ole aikaa kasvaa elimen syviin kerroksiin. Siksi ensimmäisen asteen mahasyövän eloonjäämisaste nousee lähes 100 prosenttiin.

    On melko vaikeaa epäillä, että vatsa syöpä, koska sen oireet ovat samanlaisia ​​kuin yleiset häiriöt. Potilas, joka viittaa ruoansulatushäiriöihin ja muihin sairauksiin, laukaisee taudin, joka voi lopulta johtaa surullisiin tuloksiin. Taudin loppuvaiheessa esiintyy voimakasta vatsakipua.

    Oireet, jotka näkyvät lopullisessa, terminaalivaiheessa:

    • anemia;
    • Vaikea kipu;
    • Myrkyttää kehoa myrkkyillä;
    • Laihtuminen;
    • Kuumeinen tila.

    Tässä vaiheessa potilas jää elämään alle kuusi kuukautta.