Miten polyypin poistaminen kohdussa ja mitä seurauksia tästä toimenpiteestä + arvioi sen tehokkuutta

Polyp on kohdun endometriumin paikallinen kasvu, jonka mitat voidaan mitata millimetreinä tai senttimetreinä. Polypelin muoto muistuttaa syylää tai sieniä.

Aluksi polypoosit muodostuvat luonteeltaan hyvänlaatuisiksi, mutta asianmukaisen hoidon puuttuessa ne voivat muuttua pahanlaatuisiksi kasvaimiksi. Tämä koskee erityisesti adenomatoivia polyyppejä.

Useimmiten polyypit aiheuttavat verenvuotoa, kivuliaita ja raskaita kuukautisia, hedelmättömyyttä ja tulehduksellisia sairauksia sukupuolielimissä.

Mikä on polyyppi

Polypelin rakenne on yksinkertainen - siinä on verisuonen, pedicle-, stroma- ja soluelementit.

Riippuen soluista, jotka muodostavat monipuolisia kasvaimia, ne luokitellaan:

  • glandulaariset, jotka koostuvat glandulaarisista soluista. Tällaiset polyypit diagnosoidaan useimmiten nuorilla naisilla;
  • rauhaskuitu, joka perustuu arpikudokseen muistuttavaan kudokseen. Tällä kudoksella on tietty määrä rauhasrakenteita;
  • kuitumaiset, jotka koostuvat pääasiassa sidekudoksesta, mukana rauhaset. Tämäntyyppinen polyyppi esiintyy useimmissa tapauksissa naisilla 50 vuoden kuluttua;
  • adenomatoosit ovat muodostelmia, joissa on erilaisia ​​soluja, mukaan lukien epätyypilliset solut.

Eräässä erillisessä ryhmässä on kohdennettava polyyppejä, jotka muodostuivat istukan epätäydellisen erottamisen seurauksena (synnytyksen, abortin tai keskenmenon aikana), tällaisia ​​polyyppejä kutsutaan istukaksi.

Miksi ja kuinka vaarallisia ovat polyypit kohdussa?

Kuten rauhaspolyyppien kohdalla, ne ovat alttiimpia tartunnalle, tulehdukselle, itävyydelle muissa lisääntymiselimen rakenteissa, ne voivat myös aiheuttaa voimakasta verenvuotoa ja nekrotisointia.

Tarvitseeko minun poistaa

Joissakin tapauksissa, kun poistat polypin, voit odottaa ja kokeilla toista käsittelymenetelmää. Käytettävissä olevien tietojen mukaan mikään muu menetelmä ei voi poistaa tätä patologiaa.

Lääkehoito voi vain pysäyttää kasvainten kasvun, ja kuten kansanmenetelmissä, ne vain poistavat negatiiviset oireet vaikuttamatta itse koulutukseen.

Muista poistaa polyyppi on tarpeen seuraavissa tapauksissa:

  • konservatiivinen hoito ei tuota tuloksia;
  • yli 40-vuotiaiden potilaiden ikä;
  • polypous-koulutuksen koko on yli 1 cm;
  • adenomatoottinen koulutus;
  • hedelmättömyyttä.

Lisäksi kohdun polyypin poistaminen kirurgisesti on taloudellisesta näkökulmasta edullisempaa kuin sen pysyvä hoito. Toiminta näyttää ensi silmäyksellä vain kalliimmalta, ja jos lasket, kuinka paljon rahaa käytetään säännöllisiin lääkärintarkastuksiin, kuulemisiin, diagnostisiin toimenpiteisiin, lääkkeisiin ja niin edelleen, johtopäätös tulee ilmeiseksi.

Lisäksi, kuten jo mainittiin, on lähes mahdotonta poistaa lääkepolyppista, ja tällainen hoito on vain viive kirurgisessa interventiossa, jota tarvitaan vielä aikaisemmin tai myöhemmin.

Mutta konservatiiviseen hoitoon käytetty raha ei tietenkään ole tärkein, joissakin tapauksissa kansan- ja lääkehoito vie arvokasta aikaa, jonka aikana neoplasma voi alkaa muuttua onkologiaksi.

Tärkeimmät toimintatavat

Miten poistaa polyypit kohdussa?

Tässä on tärkeimmät menetelmät, joilla voit poistaa nämä patologiset muodot:

Lääkärin on määritettävä, onko leikkaus tarpeen vai ei, sekä tapa, jolla polyypit poistetaan.

Hänen valinnassaan monia tekijöitä torjuu asiantuntija:

  • koulutuksen tyyppi;
  • sen koko;
  • patologian esiintyvyys;
  • kasvaimen sijainti;
  • potilaan ikä;
  • hänen yleinen terveys;
  • raskauden tulevia suunnitelmia ja niin edelleen.

Kuten edellä on jo käynyt selväksi, on olemassa monia menetelmiä, joilla poikkeavia kasvaimia poistetaan.

Alla käsitellään niitä menetelmiä, joilla lääkärit käyttävät usein polyyppejä, erityisesti niiden toteutusta, etuja ja haittoja, samoin kuin mitä kuukautiskiertoaikaa on parasta tehdä tätä tai tätä menettelyä.

hysteroscopy

Polypolin poistaminen hysteroskooppisella menetelmällä kestää enintään puoli tuntia, optimaalinen aika tämän toimenpiteen suorittamiseksi katsotaan kolmanneksi päiväksi kuukautisten päättymisen jälkeen.

Käsittely tapahtuu kiinteissä olosuhteissa, joissa potilaan on oltava vähintään päivän aikana.

Hysteroskoopin positiiviset näkökohdat ovat seuraavat:

  • turvallisuus;
  • kivuton;
  • tarkka prosessiohjaus kameroiden läsnäolon takia;
  • leikkausten puute ja siten saumat.

kaavinta

Poista tässä tapauksessa limakalvon yläkerros.

Interventio toteutetaan kuukautiskierron ensimmäisellä puoliskolla, koska tässä tapauksessa menettelykentän komplikaatiot voivat olla minimaalisia.

Jotkut asiantuntijat pitävät tätä menetelmää afisiologisena, mutta useimmat lääkärit ovat yleensä käyttökelpoisia.

Limakalvon kaavinta estää muodostumien uudelleen syntymisen. Kuitenkin naisille, jotka eivät ole synnyttäneet, se on tehtävä varoen.

Laserpoisto

Laserpoisto on aiempaa kalliimpi menettely.

Siinä on kuitenkin verrattain enemmän etuja:

  • kohdun manipuloinnin jälkeen jää vähäinen määrä arpikudosta, mikä takaa potilaan lisääntymisfunktion säilymisen;
  • melko lyhyt kuntoutusaika;
  • mahdollisuus suorittaa interventio ja tutkinta yhdessä päivässä ilman naisen sairaalahoitoa.

cryolysis

Kryodestruktio on polyyppien poistaminen kohdussa käyttäen alhaisen lämpötilan nestemäistä typpeä. Sitten neoplasman kudos jäädytetään ja poistetaan sitten.

Verenvuoto tällä poistomenetelmällä sekä terveiden kudosten vaurioituminen on vähäistä, mutta tätä menettelyä ei voida soveltaa kaikkiin polyyppityyppeihin.

Lisäksi tämä tekniikka vaatii kalliita laitteita, mikä tekee siitä melko rajallisen useimmille klinikoille.

Polyp-koko poistettavaksi

Useimmiten naisia ​​käytetään, jos kohdun polyypikoko on yli 1 cm, mutta polyypin vaara ei voi olla vain sen kokoinen.

Samanlaista menettelyä määrittäessään lääkäri ottaa huomioon polyypin tyypin, sen vaiheen, sijainnin, toimintakauden iän ja niin edelleen.

Onko se haittaa tuumorin poistamiseksi?

Polypolin poistaminen on tietenkin tuskallista, mutta vain, jos leikkaus suoritetaan ilman anestesiaa.

Operatiivisella menetelmällä potilas nukutetaan, joten voimme sanoa, että nykyaikainen poisto poisto on kivuton menettely.

Minkälaisessa anestesiassa polypoli poistetaan? Toiminta voidaan suorittaa yleisellä tai paikallispuudutuksella.

Anestesian valinta riippuu toimenpiteen syvyydestä, naisen kipukynnyksestä, vasta-aiheista sekä potilaan halusta.

Menettelyn valmistelu

Leikkauksen valmistelu kohdun polyypin poistamiseksi edellyttää ensisijaisesti täyttä diagnostista tutkimusta.

Potilaan on läpäistävä:

  • gynekologinen tutkimus tuolissa;
  • colposcopy;
  • ultraääni;
  • kliininen verikoe;
  • veren biokemiallinen analyysi;
  • rintakehän röntgenkuvat;
  • EKG;
  • tutkimukset syfilisistä, hepatiitista ja HIV: stä;
  • emättimen leviäminen infektioita varten;
  • sytologia.

Päivä ennen interventiota nainen ei saa käyttää emättimen keinoja tai douchingia, samoin kuin muutama päivä ennen leikkausta on välttämätöntä pysäyttää intiimi yhteys.

Miten toiminta on?

Luonnollisesti eri menetelmillä tapahtuva toiminta on jokseenkin erilainen. Mutta periaatteessa väliintulon vaiheet ovat nähtävissä hysteroskoopin esimerkissä.

Se on seuraava:

  • anestesian käyttöönoton jälkeen erikoislääkäri käsittelee ulkoisia sukupuolielimiä antiseptisillä aineilla, tuo kohdunkaulan kanavaan dilataattorit ja hysteroskoopin;
  • kohdun ontelo täytetään kaasulla tai nesteellä siten, että sen seinät ovat täysin laajennettuja;
  • jos polyppi on yksittäinen ja siinä on pitkä jalka, se poistetaan pihdillä, saksilla, laserilla tai sähköisellä silmukalla, jotka on sijoitettu hysteroskoopin kanavaan.

Instrumentit ovat visuaalisesti ohjattavissa, koska hysteroskooppi on varustettu videokameralla, ja lääkäri näkee kaiken, mitä tapahtuu kohdun kohdalla näytössä.

Kun polyyppi on poistettu, kohdunonteloa tutkitaan jälleen huolellisesti varmistaakseen, ettei enää ole patologisia muodostelmia ja että olemassa oleva on poistettu kokonaan.

Postoperatiivinen aika

2-3 päivän kuluessa polyypin poistamisesta potilaalla on pieni verenvuoto, joka useimmissa tapauksissa pysähtyy heti, kun loukkaantunut alue paranee.

Myös postoperatiivisen jakson aikana naiset voivat kokea kipua vatsan alaosassa ja ulkoisten sukuelinten alueella. Tämä ilmiö ei ole vaarallinen, mutta jos kipu on vahva, lääkäri määrää kipulääkkeitä.

Joskus ensimmäisenä päivänä lämpötila voi nousta, mikä on kehon luonnollinen reaktio interventioon.

Jos kipu kasvaa, lämpötila ei laske, tiputtaminen ei mene pois, vaan tulee intensiivisemmäksi, 5 päivän kuluttua interventiosta, käänny lääkärin puoleen.

Elvytysjaksolla naiselle määrätään hormonaalisia valmisteita, antiseptisiä aineita ja joissakin tapauksissa antibakteerisia aineita.

Jotta elpymisaika kulkisi ilman komplikaatioita, on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • tarkkailla seksuaalista rauhaa 1-2 viikkoa;
  • lopeta tamponien käyttö;
  • älä anna suihkua ja älä pääse emättimeen ilman lääkärin neuvoja;
  • älä käytä saunoja, kylpyjä, älä amme;
  • ei harjoita urheilua, olla suorittamatta raskasta fyysistä työtä, ei ymmärrä vakavuutta;
  • rutiinitarkastuksia säännöllisesti.

Vaikutus kuukausittain

Yleensä, jos naisella on poisto, hänen hormonit eivät häirity, ja kuukautiskierto ei muutu, eli voit odottaa kuukautisten alkamista samoilla päivillä kuin tavallisesti.

Joissakin tapauksissa saattaa esiintyä vähäinen viive, ja ensimmäiset jaksot, jotka ovat intervention jälkeen, voivat olla runsaampia. Tätä pidetään normin muunnelmana, ja se riippuu toimenpiteen syvyydestä.

Jos kohdun verenvuotoa kuitenkin havaitaan, ja jos kuukautiset eivät pääty 7 päivän kuluessa, lääkärin apua tulee olla välittömästi.

Kun raskaus on mahdollista

On suositeltavaa suunnitella konsepti polyn poistamisen jälkeen sen jälkeen, kun limakalvo on täysin parantunut ja palautunut.

Lisäksi postoperatiivisen ajan kuluessa naiselle määrätään hormonaalisia lääkkeitä, joiden taustaa vasten on mahdotonta tulla raskaaksi.

Hormoneiden peruuntumisen jälkeen, ja tämä tapahtuu yleensä 3 kuukauden kuluttua, ja hedelmöitymisen aika on suotuisa.

Mikä voi olla komplikaatioita

Useimmiten polyn poistaminen nykyaikaisin keinoin ei liity komplikaatioihin, mutta harvinaisissa tapauksissa voidaan havaita seuraavat seuraukset:

  • tulehduksellinen prosessi. Kehittyy terveys- ja hygieniastandardien vastaisesti interventiossa tai elpymisajanjakson aikana;
  • kohdun perforaatio - aukko. Suuret aukot tässä tapauksessa on tarpeen ommella, ja pienet usein kiristävät itsensä;
  • hematometra - veren kertyminen kohdun luumeniin. Vaarallinen komplikaatio, joka vaatii välitöntä lääkärin hoitoa.

Naisten arvostelut

Seuraavassa on katsauksia naispotilaille, jotka ovat poistaneet kohdun polyyppejä:

Kohdun polyyppien poistaminen - leikkauksen indikaatiot ja menetelmät

Naisen kehon hormonaalinen epätasapaino voi johtaa sienimäisten, pyöristettyjen muodostumien syntymiseen kohdun limakalvolle. Polyp on endometriumin hyvänlaatuinen kasvain, joka vaatii poistoa (polyptoomia), jonka koko on yli 15 mm. Kirurgisen hoidon puuttuessa se voi rappeutua pahanlaatuiseksi ja aiheuttaa hedelmättömyyttä.

Miksi poista polyypit kohdussa

Jos endometriumin kasvain ei ylitä 6 mm, se ei aiheuta epämukavuutta. Tällöin toimenpide ei ole välttämätön, edellyttää gynekologin jatkuvaa seurantaa. Polyypin koon lisääntymiseen liittyy epämiellyttäviä oireita:

  • muutos kuukautiskierrossa;
  • kipu nivusissa;
  • verenvuoto kuukautisten ulkopuolella;
  • epämukavuus sukupuoliyhteydessä;
  • anemia verenhukan seurauksena.

Jos et poista polyyppejä, se voi heikentää naisen tilaa. Uudet kasvut aiheuttavat usein:

  • ongelmat, jotka johtuvat siitä, että munasolu ei voi liittää endometriumiin;
  • keskenmenon uhka;
  • polyposiksen kehittyminen - useita muodostumia kohdun limakalvolla;
  • uudestisyntyminen esiasteen (adenomatoosin) muodossa;
  • endometriumin syöpä.

Indikaatiot kohdun polypektoomia varten

Kasvain poistaminen kohdussa voi olla:

  • polyypin nopea kehitys;
  • kyvyttömyys tulla raskaaksi;
  • raskas verenvuoto;
  • uudelleen syntymisen todennäköisyys pahanlaatuiseen muotoon;
  • kivulias, epämiellyttävä tunne;
  • munanjohtimen tukos;
  • kohdunkaulan luumenin vähentäminen.

Yli 40-vuotiaat naiset alkavat hormonaalisia muutoksia, jotka usein aiheuttavat polyyppien esiintymisen. On tarpeen poistaa kohdun kasvaimet seuraavissa tapauksissa:

  • hormonaalisen hoidon tehokkuuden puute;
  • kasvainten koon nopea kasvu;
  • endometriumin havaitseminen syöpäsolujen sytologisella tutkimuksella.

Toimintatavat

Kirurgisen toimenpiteen menetelmän valinta riippuu naisen, iän, polyyppien koosta, niiden lukumäärästä. Polypectomy suoritetaan yleisanestesiassa.

Gynegologit käyttävät seuraavia toimintatapoja:

  • suosituin endoskooppinen menetelmä;
  • alhainen invasiivisuus;
  • nopea palautumisprosessi.
  • ei verenvuotoa;
  • paikallispuudutus on mahdollista.
  • endometriumin limakalvovamma;
  • pitkä elpyminen.
  • turvallisuus;
  • nopea kuntoutus.

Ablaatio (endometriaalikerroksen leikkaaminen elinpuhdistuksella)

  • käytetään syövän kehittymisen todennäköisyydellä;
  • suositella lapsille, joilla ei ole enää raskautta.

Hysterektomia (kohtuun täydellinen poistaminen)

määrätty polyposikselle, pahanlaatuisille kasvaimille.

hysteroscopy

Yksi suosituimmista, harvoista traumaattisista menetelmistä poistaa polyypit suoritetaan endoskoopilla. Kameran omaava laite viedään kohtuun, prosessi havaitaan näytön näytössä. Endometriumin polyypin hysteroskoopilla on seuraavat ominaisuudet:

  • neoplasma leikataan pois erityisellä työkalulla tai jalka on kierretty pois;
  • verisuonet pysäytetään verenvuodon lopettamiseksi;
  • Voit suorittaa lisädiagnostiikan, ottaa näytteen histologiasta.

Hysteroskoopin kesto voi olla 15 minuuttia - kaksi tuntia monimutkaisuudesta riippuen. Tämän poistomenetelmän positiiviset kohdat ovat:

  • mahdollisuus avohoitoon;
  • lyhyt elpymisaika;
  • pieni komplikaatioiden todennäköisyys;
  • ei vahingoita viereisiä kudoksia;
  • suuret mahdollisuudet raskauteen.

resektoskoopin

Erinomaisella palautteella poistetaan endometriumipolypoli korkean taajuuden virroilla. Resoskoskooppia varten käytetään endoskooppisia laitteita. Tätä tekniikkaa kuvaavat:

  • korkean tarkkuuden määrittelemään polyppa-aseman sijainti;
  • tehokkuus - tuumori poistetaan yhdessä solmun paikan kanssa, mikä vähentää toistumisen todennäköisyyttä;
  • pieni infektioriski - samanaikaisesti suoritetaan tulisijan syvennys;
  • antibiootteja ei tarvita.

Resektoskooppi ei vaikuta kuukautiskiertoon, ei aiheuta hormonaalista epätasapainoa naisilla. Polyyppien poistaminen tällä menetelmällä takaa:

  • turvallisuus;
  • nopea kuntoutus;
  • kyky tulla raskaaksi;
  • vierekkäisten kudosten säilyttäminen vaurioilta;
  • pieni komplikaatioriski;
  • liimojen poistaminen.

kaavinta

Yksi edullisimmista, edullisista kirurgisista toimenpiteistä suoritetaan yleisanestesiassa. Tässä toiminnassa on seuraavat ominaisuudet:

  • poistamista varten käytetään lusikalla näyttävää curettiä;
  • kaadetaan pimeästi endometriumin koko pinta;
  • useiden polyyppien kohdalla ne poistetaan ensin kohdunkaulan kanavassa ja sitten kohdussa;
  • kaavion jälkeen koko onkalo käsitellään jodilla.

Tämä polypectomy-menetelmä on tehokas, kun polyypin koko on enintään 10 mm. Kaavion jälkeen esiintyy usein uusiutumista. Tämä johtuu siitä, että neoplasmat poistetaan epätäydellisesti näkyvyyden puutteen vuoksi. Kuntoutusjakson aikana lääkärit suosittelevat:

  • pidättyminen seksuaalisesta kosketuksesta, kunnes endometrium on täysin kunnostettu - kuukausi;
  • antibioottihoito infektion estämiseksi;
  • ottamalla sienilääkkeitä kandidiaasin ehkäisemiseksi.

Polyp: n poistaminen kohdun kohdalla laserilla

Tätä minimaalisesti invasiivista menetelmää suositellaan naisille, jotka tarvitsevat lisääntymisfunktion. Lasersäteilyn käyttöä polyyppien eliminoimiseksi on tunnusomaista sellaiset ominaisuudet:

  • Ei jää postoperatiivisiin arpia, arpia.
  • Verenvuoto on suljettu pois - alusten samanaikaistuminen tapahtuu.
  • Tarkoitettu vaikutus kohdistukseen estää terveiden kudosten vahingoittumisen.

Laser-vaikutus on tehokas, kun tuumorilla on jalka. Polyypin poistaminen tällä menetelmällä voidaan suorittaa poliklinikalla. Prosessi kestää noin 30 minuuttia.

  • niillä on vähäinen vaurio endometriumille;
  • pitää mahdollisuus tulla raskaaksi;
  • toipua nopeasti leikkauksen jälkeen;
  • välttää kivun oireita.

Valmistelu leikkaukseen poistaaksesi polyypin kohdussa

Jotta moniarvoisuus olisi onnistunut, jos komplikaatioita ei ole, on tärkeää pohtia gynekologien suosituksia operaatioon valmistautuessa. Sinun on noudatettava näitä sääntöjä:

Aika ennen väliintuloa

  • pidättäytyä yhdynnästä;
  • älä käytä emättimen peräpuikkoja, douchingia, emättimen tabletteja;
  • älä laita pyyhkeitä huumeiden kanssa;
  • Älä käytä veren ohennusaineita
  • poistetaan ruokavaliosta palkokasveja, kaalia, mustaa leipää;
  • älä käytä kemikaaleja intiimiin hygieniaan;
  • viimeinen ateria 8 tuntia ennen leikkausta

Mitä testejä on suoritettava

Ennen potilaan lähettämistä leikkaukseen gynekologi antaa ohjeet testausta varten. Pakolliset ovat:

  • yleinen, biokemiallinen verikoe;
  • virtsatesti;
  • kynsianalyysi syöpäsolujen läsnäololle;
  • mikroreaktio syfilisille;
  • verikoe HIV: lle, virusinfektiolle;
  • bakteriologinen hajuanalyysi tarttuvien patologioiden sulkemiseksi pois.

Ennen moniarvoisuutta lääkäri tutkii potilaan gynekologisessa tuolissa. Hän arvioi tulehduksen olemassaoloa, kohdunkaulan kanavan, kohdunkaulan vaurioita. Lisäksi säädetyt instrumentaalitutkimukset:

  • elektrokardiogrammi - anestesian aikana lisää sydämen kuormitusta;
  • transvaginaalinen ultraääni polpien sijainnin määrittämiseksi.

Missä päivässä työ suoritetaan.

Vanhemmille naisille, joilla on postmenopaus, polyptoomia ei ole merkitystä. Muille potilaille leikkauksen optimaalinen aika on kuukautiskierron kuudennesta ja yhdeksäntenä päivänä. Tämä johtuu tällaisista ominaisuuksista:

  • endometriumin verenvuoto on ohi;
  • palautusprosessit alkoivat;
  • polyypit ovat hyvin merkittyjä.

Kuntoutusaika

Komplikaatioiden, leikkausten jälkeisten leikkausten välttämiseksi on välttämätöntä tehdä kuntoutus kuukauden kuluessa. Lääkäreiden suositukset elpymisajaksi ovat. Tarvitaan noudattamaan näitä sääntöjä:

  1. Vältä ylikuumenemista - älä käytä kuumaa kylpyamme, älä mene kylpyammeeseen, saunaan.
  2. Poista fyysinen aktiivisuus.
  3. Älä nosta yli neljää kiloa.
  4. Älä uida uima-altaassa, avaa vettä, jotta estät tartunnan.

Postoperatiivisessa vaiheessa on tärkeää noudattaa kaikkia lääkemääräyksiä. Sitä ei voida käyttää ilman hänen suostumustaan ​​lääkkeisiin, kansanhoitoon. Kuntoutuksen aikana on tarpeen:

  1. Huomioi intiimihygienia.
  2. Lopeta kuukauden sukupuoli.
  3. Sulje pois douching, emättimen peräpuikot, tamponit.

Mahdolliset postoperatiiviset komplikaatiot

Polyyppien poistamisen jälkeen lämpötila kohoaa joskus hieman, mikä kulkee kahden päivän kuluessa. Polypectomialla on joissakin tapauksissa seuraavat seuraukset:

  • viivästynyt kuukautiskierto;
  • veren kertyminen kohtuun (hematometri);
  • endometriumisolujen rappeutuminen syöpään;
  • polyyppien toistuminen - riippuu provosoivista tekijöistä;
  • epämukavuus, kipu yhdynnässä.

Jos ilmenee komplikaatio-oireita, on tarpeen käydä gynekologissa, jotta saat hoitoa koskevia suosituksia. Kaavinta aiheuttaa vaikeimmat vaikutukset. Leikkauksen jälkeen voi olla tällaisia ​​ongelmia:

  • kohdun kudoksen perforoinnin aiheuttama raskas verenvuoto;
  • liimamuodot;
  • arpien esiintyminen;
  • tartuntavaurio, jonka lämpötila on yli 38 useita päiviä;
  • endometriumin toimintahäiriön aiheuttama hedelmättömyys.

Vaikutus polypectomy mahdollisuuteen raskauden

Polyn poistamiseksi leikkauksen jälkeen käsitys on mahdollista neljästä kuuteen kuukauteen. Raskaus tapahtuu, jos leikkauksen jälkeen ei ole komplikaatioita. Toipumisjaksolla potilaat määrätään usein ehkäisyvälineisiin. Kun ne peruutetaan, hormonaalinen aktiivisuus lisääntyy. Gynegologit suosittelevat suunnittelun suunnittelua tänä aikana.

Jos luonnollinen raskaus on mahdotonta, IVF (in vitro-hedelmöitys) antaa erinomaiset tulokset polypektomian jälkeen. Käsittelyä voivat vaikuttaa:

  • miehen ja naisen yleinen terveys;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • liimaprosessit endometriumissa;
  • tartuntataudit.

Vasta-aiheet polyptoomia

Polyyppien poistotoimintoa ei suoriteta kaikissa tapauksissa. Vasta-aiheet polypectomialle voivat olla:

  • muiden patologioiden aiheuttama liiallinen kohdun verenvuoto;
  • kroonisten sairauksien paheneminen - tromboflebiitti, mahahaava;
  • korkea sokeritaso diabeteksessa;
  • kohdunkaulan syöpä;
  • korkea verenpaine verenpaineessa;
  • ulkoisten sukuelinten sairaudet - sieni-, sukuelimet, tarttuvat.

Polyyppien poisto voidaan suorittaa erikoistuneissa klinikoissa, lääkärikeskuksissa. Kustannukset vaikuttavat yksittäisten tai useiden kasvainten esiintymiseen. Ratkaisevia tekijöitä ovat sairaanhoitolaitoksen asema, asiantuntijoiden pätevyys, laitteiden taso. Moskovan asukkaiden toiminnan hinta on:

Tehokkaita ja turvallisia tapoja poistaa polyypit kohdussa

Kohdun polyypit esiintyvät eri ikäryhmissä ja melko usein. Tällaiset kasvut voivat laukaista hedelmättömyyttä ja endometriumin syöpää.

Tällaiset komplikaatiot johtuvat siitä, että jokin limakalvon rakenteiden patologinen muutos voi laukaista onkologian syntymisen.

Täytyykö minun puhdistaa?

Useimmat asiantuntijat ovat sitä mieltä, että kohdun kehossa on tarpeen poistaa polyypit sekä muut hyvänlaatuiset vauriot.

Lopullinen päätös tehdään aina potilaan toimesta, mutta jos operaatio hylätään, polypoosi voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita.

Yleensä kirurgiset toimenpiteet esitetään:

  • Suuria kokoja varten (yli 10 mm). Tämä tekijä aiheuttaa usein komplikaatioita. Jos polypous kasvut ovat alle 1 cm, ne eivät yleensä aiheuta oireita ja ovat herkkiä hormonaalisille vaikutuksille. Suuret polyypit, joita ei poisteta, voivat aiheuttaa ongelmia hedelmöityksessä tai raskaudessa, estää kohdunkaulan luumenin tai munanjohtimet, aiheuttaa runsasta verenvuotoa tai rappeutua pahanlaatuiseksi;
  • Aikuinen ikä 40-vuotiaana. Tässä iässä naiset kokevat vakavan hormonaalisen sopeutumisen vaihdevuosien puhkeamisen vuoksi. Tällaiset hormonaaliset nousut aiheuttavat usein polyyppien ja niiden pahanlaatuisuuden kiihtyvän kasvun. Siksi on suositeltavaa poistaa kasvit pakollisesti poissa oleville potilaille, joilla on samankaltainen ikä.
  • Konservatiivisen hoidon tehokkuuden puuttuessa. Joskus potilaille määrätään konservatiivinen hoito hormonaalisten lääkkeiden kanssa. Tällainen hoito ei pysty pysyvästi eroon polyypeistä, mutta tällaisten lääkkeiden käyttö auttaa hidastamaan polyposiksen kehittymistä ja eliminoimaan sen oireet. Jos tällaisen hoidon jälkeen ei ole tapahtunut muutoksia paranemissuunnassa, potilas häiritsee edelleen kipua ja verenvuotoa, kurjaavia päästöjä ja syklin epäonnistumisia, sitten on osoitettu kasvujen kirurginen poistaminen;
  • Hedelmättömyyttä. Jos potilas ei voi tulla raskaaksi endometriumin polyposiksen taustalla, joka tapahtuu suhteellisen usein, varsinkin suurilla polyypeillä, hänen täytyy poistaa poikaset kasvut lisääntymistoimintojen palauttamiseksi. Suuret kokoonpanot voivat estää siittiöiden etenemistä, joten hedelmöitys ei tapahdu. Jos raskaus tapahtuisi, niin kohdunsisäiset polyypit voivat johtaa sen lopettamiseen;
  • Adenomaattiset polyypit. Kun havaitaan tämän muodon endometriaalinen polypoosi, potilaita suositellaan voimakkaasti poistamaan kasvut, koska adenomatoottiset muodot ovat alttiita pahanlaatuisille.

hoito menetelmät

On olemassa monia tapoja poistaa kohdunontelon polypous-muodostumuksia, mutta useimmiten asiantuntijat käyttävät hysteroskooppista tekniikkaa yhdessä kurettien kanssa. Tuloksena saatu biomateriaali on välttämättä histologisen tutkimuksen kohteena.

Käytetään poistamaan kohdun polyyppiä ja muita tekniikoita, kuten laserkoagulointia, cryodestruktiota, perinteistä polypektomiaa, diathermokoagulointia, kurettia jne.

Poistomenetelmää valittaessa asiantuntijat ottavat huomioon monia tekijöitä, kuten endometriumin polyposiksen etiologiaa, samanaikaisten patologisten prosessien läsnäoloa, potilaan ikäominaisuuksia, polyyppien rakenteellisia piirteitä, niiden kokoja jne.

Edellä mainittujen tekijöiden perusteella valitaan potilaan taktiikka. Poistamisen jälkeen hormoneja tai muita lääkkeitä määrätään, ja jos naisella on riski kohdun syöpään, hänelle osoitetaan kohdun poistaminen yhdessä lisäaineiden kanssa.

kaavinta

Melko usein kauhanpurkausta tai kaavamenetelmää käytetään poistamaan polyypit kohdunontelossa.

Tätä tekniikkaa ei esitetä kaikille potilaille, koska ylempi endometriumin kerros poistetaan toimenpiteen aikana.

Jos tulehdus monimutkaistaa polypoosia, niin tällainen menettely on vasta-aiheinen.

  1. Ensinnäkin potilaalle annetaan lääkettä kohdun seinämien laajentamiseksi;
  2. Sitten tee anestesia;
  3. Erillinen koetin viedään kohdunkaulan kautta kohdun kautta tarvittavan pääsyn aikaansaamiseksi;
  4. Tehdään gynekologinen kuretti. Tuloksena oleva kudos lähetetään histologista tutkimusta varten;
  5. Kaavinta-alue käsitellään jodiliuoksella.

Paras aika curettaa varten on noin 3-5 päivän ajan ennen kuukautisten saapumista. Mutta ennen hoitoa potilaan on läpäistävä kaikki testit, ja kaksi viikkoa ennen menettelyä on tarpeen lopettaa määrättyjen lääkkeiden ja ravintolisien ottaminen.

Lisäksi noin 3 päivässä sinun täytyy luopua seksuaalinen kosketus, douching, hygieeninen intiimi keinoja. Ateria on sallittu vain 8-10 tuntia ennen kaavinta, ei myöhemmin.

Kaavinta viittaa vanhaan ja kaukana parhaista menetelmistä päästä eroon polyposiksesta, koska noin kolmasosa näistä operaatioista johtaa edelleen relapseihin ja jonkin ajan kuluttua polyp kasvaa kohdussa uudelleen. Raskauden osalta se voidaan suunnitella puolen vuoden kuluttua interventiosta.

hysteroscopy

Useimmista hyvänlaatuisista toimenpiteistä poistaakseen polyypit kohdussa, asiantuntijat erottavat hysteroskoopin.

  • Gynekologiset dilataattorit viedään kohdunkaulan kudoksiin ja vapauttavat kulkua muille välineille;
  • Hysteroskooppi työnnetään intravaginaalisesti kohtuun, jossa on kameran ja valaistuslaitteen ansiosta, lääkäri voi nähdä kaikki yksityiskohdat siitä, mitä tapahtuu laajennetussa muodossa;
  • Erikoistyökalun avulla poistetaan polyypit, poistamispaikka suljetaan. Polyyppien lukumäärästä ja luonteesta riippuen menettely kestää 20-40 minuuttia.

Hysteroskooppinen poisto suoritetaan välittömästi kuukautisten jälkeen viimeistään syklin 10. päivänä. Viimeinen ateria on sallittu 6 tuntia ennen menettelyä. Poljin, jossa on jalka, poistetaan kiertämällä, ja ne, jotka kasvavat laajalti, leikataan kirurgisesti.

Suositukset hoidon jälkeen

Useimmiten kohdun polyyppien hysteroskooppisen poiston jälkeen asiantuntijat suosittelevat seuraavaa:

  1. Ensimmäisen viikon aikana potilaalle määrätään antibioottihoitoa laaja-alaisilla lääkkeillä. Tällainen hoito on välttämätöntä tartuntatautien ja tulehduksellisten komplikaatioiden estämiseksi;
  2. Lämpötilan indikaattoreita on seurattava kahdesti päivässä postoperatiivisen viikon aikana;
  3. Huuhtele aamulla ja nukkumaan mennessä geeli intimille paikoille tai saippualle noin 2-3 viikkoa, kun taas ulkoiset sukuelimet, mutta myös koko perineum, on pestävä perusteellisesti;
  4. 2 kg: n painavista nostolaitteista ja kovasta koulutuksesta on myös poistettava kaksi viikkoa;
  5. Kivun läsnä ollessa on suositeltavaa ottaa NSAID-aineita, kuten indometasiinia, loksidolia tai Xefocamia;
  6. On kiellettyä uida avoimissa lammikoissa, uima-altaassa tai asua kylpyhuoneessa 3 viikon ajan hysteroskoopin jälkeen;
  7. Virtsaaminen ei voi viivästyä, yritä tyhjentää virtsarakko välittömästi vastaavan kehotuksen jälkeen;
  8. Syö tasapainoinen ruokavalio ummetuksen estämiseksi.

Näiden vaatimusten noudattaminen mahdollistaa nopean toipumisen, kun poikaset poimitaan hysteroskooppisesti.

Laser-tapa

Viittaa kehittyneisiin ja erittäin tehokkaisiin menetelmiin poistaakseen polyypit kohdussa. Tässä menetelmässä käytetään lasersädettä.

Poistomenettely suoritetaan kerroksina, kaikki manipulaatiot seurataan selvästi näytössä, joten virheitä ei oteta huomioon.

Poistettaessa polyyppejä lasermenetelmällä ei ole vaaraa terveiden kudosten vahingoittumiselle, eikä haavan pinnan infektointi intervention jälkeen.

Tyypillisesti menettely kestää enintään puoli tuntia, ei jätä cicatricial-vaikutuksia, ei vaikuta tuleviin raskauksiin.

Sanoa, että kohtu on toipunut täysin poistamisen jälkeen, on mahdollista vain kuuden kuukauden kuluttua ja vielä enemmän. Vasta tällaisen ajanjakson jälkeen voit aloittaa raskauden suunnittelun. Tähän mennessä hormonaalinen tila palautuu myös normaaliksi, koska hormonihoidon kurssit uusiutumisen estämiseksi valmistuvat.

Yleensä käsitys on turvallista jo 2-3 kuukautta hormonihoidon lopettamisen jälkeen.

Tekniikoiden vaikutukset

Joillakin potilailla on riippumatta siitä, missä määrin polypoottinen muodostuminen on poistettu, olipa se sitten laserhoito, kuretti tai hysteroskooppinen polyptoomia, jonkin verran postoperatiivisia vaikutuksia, kuten:

  • Pitkä kuukautisten viivästyminen, kun yli 3 kuukauden poistamisen jälkeen ei ole jaksoja;
  • Epämukavuutta ja tuskallisia oireita sukupuoliyhteydessä;
  • Runsas verenvuoto kirkkaan punainen sävy. Yksi tiiviste kestää vain tunnin. Oksitosiini auttaa poistamaan tämän verenvuodon.
  • Lapsettomuuden kehitys;
  • Endometriumin tarttuvat vauriot, joille on ominaista hypertermia (yli 38 ° C), kivulias tunne vatsassa, perineum. Tällaiset komplikaatiot ovat tyypillisiä potilaille, joilla on virtsatulehduksia ennen poistamista;
  • Hyvin harvinaisissa tapauksissa esiintyy kohdun rei'itystä, varsinkin sokean kurkuttamisen, hysteroskoopin jne. Jälkeen;
  • Liimat, arpeutuminen, joka esiintyy useimmiten kaaretuksen vuoksi. Polyyppien kryodestruktio ja laserpoisto auttavat välttämään tällaisia ​​komplikaatioita;
  • Hematometra - veren kertyminen kohtuun;
  • Syöpäprosessit. Yleensä esiintyy tapauksissa, joissa adenomatoottisia kasvuja ei poisteta kokonaan;
  • Polyposiksen uusiutuminen - ei millään tavoin takaa, että tulevaisuudessa polyyppi ei näy uudelleen.

Kaavinta, laserpoisto ja muut interventiot voivat aiheuttaa tällaisia ​​komplikaatioita, mutta näin tapahtuu harvoin. Paljon riippuu potilaista, kuinka selvästi ne noudattavat lääketieteellisiä suosituksia.

Käytetyt arvostelut

Alain:

Olen 32-vuotias. Päätin olla toinen lapsi. Tarkasteltaessa huijari löysi kohdun polyypin. Poistettu hysteroskoopilla. Kaikki meni sujuvasti. Olen hyvin iloinen, koska pian tuleman äidiksi. Ennen syntymää muutama kuukausi oli jäljellä. Polyp ei enää ilmestynyt.

Julia:

Takana vuonna 11 löydettiin polyyppi, joka poistettiin laserilla, ja tämä menettely oli innovaatio. Hän pelkäsi hyvin, että polyyppi tuli ulos, mutta kaikki toimi. Joka kuudes kuukausi käyn läpi gynekologin ehkäisyyn. Toistaiseksi ei ole esiintynyt relapseja.

Maria:

Olen 54-vuotias. Ensimmäinen polypoli poistettiin lähes 20 vuotta sitten. Sitten harjoitteli kaavinta, joten kaikki poistettiin. Ensimmäisen polyn jälkeen oli toinen, vain toisessa kohdun kohdalla, sitten kolmas, neljäs. Polypsit poistettiin kaapimalla. Aikataulun mukaan uusi polyyppi havaittiin kerran kahdessa vuodessa, kunnes saavutettiin moninkertainen polypoosi, jolla oli suuri maligniteetin riski. Kohdassa 46 kohdun poistettiin. Näin kaavinta on barbaarinen menettely.

Kuinka paljon kasvainpoisto maksaa?

Yleensä kohtisuorien kasvainten poistomenettelyjen hinnat kohdussa määritetään sen lääketieteellisen laitoksen menetelmällä ja tasolla, jossa poisto suoritetaan.

Moskovan klinikoissa polyklin poistotoiminnan kustannukset ovat noin seuraavat:

  1. Hysteroresektoskoopia - 9 000-25 000₽;
  2. Laserpoisto - 11 000-36 000₽;
  3. Kaavinta - 5 000-7 500₽.

Alueellisissa klinikoissa menettelyjen hinnat ovat paljon pienemmät, tarkat kustannukset olisi löydettävä suoraan lääketieteellisessä laitoksessa.

Postoperatiivinen aika

Ensimmäistä kertaa kohdun polyypin poistamisen jälkeen potilailla saattaa esiintyä kipua pubiksen yläpuolella. Kipu voidaan antaa lannerangan alueelle.

Myös useita päiviä saattaa häiritä verenpurkauksen purkautuminen, mutta he kulkevat pian itse. Tilan lievittämiseksi suositellaan analgeettista ja hemostaattista hoitoa.

Vasta-aiheet tänä aikana

Postoperatiivisessa vaiheessa potilaan on noudatettava useita suosituksia:

  1. Kylpyammeessa tai saunassa, porealtaassa, solariumissa on kiellettyä käydä;
  2. Älä käytä tamponeja, douching;
  3. Sinun täytyy luopua sukupuolesta;
  4. On välttämätöntä luopua asetyylisalisyylihappoa sisältävistä lääkkeistä, jotka edistävät verenkiertoa, joka on täynnä verenvuotoa;
  5. On suositeltavaa ottaa hormonit syklin normalisointiin;
  6. On syytä välttää tehostettua koulutusta ja painonnostoa;
  7. Veden käsittely on sallittua vain suihkussa, on täysin mahdotonta asua kylpyhuoneessa.

Lääketieteellisten suositusten noudattaminen poistaa uusiutumisen todennäköisyyden.

Ensimmäiset jaksot poistamisen jälkeen alkavat yleensä 5-8 viikkoa. Polyyppien kirurgisen hoidon jälkeen sukupuoliyhteydessä voi syntyä epämukavuutta, joten komplikaatioiden välttämiseksi tällaisista rikkomuksista on ilmoitettava gynekologille.

Hormonaalinen korjaus

Polyypin poistamisen jälkeen suositellaan hormonaalista korjausta kaikille potilaille, joilla on rauhas- ja rauhaskasvua. Tämä lähestymistapa varmistaa hormonaalisen tilan palautumisen ja kuukautiskierron normalisoinnin.

Hormonihoitoa käytetään:

  • Nuorilla potilailla, jotka ovat alle 35-vuotiaita, suositellaan estrogeeni-progestiinivalmisteita - Janine, Regulon, Yarin jne.;
  • 35-vuotiaita naisia ​​on määrätty gestageenivalmisteiksi - Duphaston, Norkolut jne.

Usein naiset asentavat Mirena Spiralin, jota pidetään yhtenä nykyaikaisista monien gynekologisten patologioiden hoitomenetelmistä. Se on asetettu viiden vuoden jaksoksi, ja helixistä ei ole sellaisia ​​haittavaikutuksia, joita havaitaan hormonihoidon aikana.

Antibakteerinen hoito

Kun kohdun polypoliittinen kasvu on poistettu, potilaille suositellaan antibioottihoitoa.

Sitä käytetään erilaisten tarttuvien komplikaatioiden estämiseen. Antibioottien kesto voi olla 2-10 päivää. Joskus tämä hoito ei ole tarpeen.

Yleensä antibioottihoito on osoitettu tällaisissa kliinisissä tilanteissa:

  1. Kroonisten virtsatieinfektioiden esiintyminen;
  2. Polyposiksen poistaminen gynekologisella parannuksella, silmukka, irrotus;
  3. Polyposiksen toistumisen estämiseksi, jos se on kroonisen tulehduksen aiheuttama.

katselu

Polypidin poistamisen jälkeen gynekologin on seurattava säännöllisesti naista, eikä se saa unohtaa lääkärin määräämiä toimenpiteitä.

Raskaus hoidon jälkeen

Kun polyypit on poistettu nopeasti, raskautta ei tapahdu välittömästi. Ensinnäkin nainen käy läpi lääkehoidon.

Yleensä lääkärit suosittelevat raskauden harkintaa kuuden kuukauden kuluttua leikkauksesta. Yleensä hormonihoidon päätyttyä raskaus tapahtuu kuukauden tai kahden jälkeen. Älä siis pelkää operaatiota. On parempi ratkaista ongelma mahdollisimman pian.

Mistä voin poistaa polyn kohdussa?

Endometriumin polyposiksen poistaminen suoritetaan klinikoilla maksutta ja maksutta. Tarvitaan keskustelemaan lääkärisi kanssa poistovaihtoehdoista.

Julkisilla sairaaloilla voi olla jono polyyppien vapaaksi poistamiseksi. Joka tapauksessa älä pelkää ja vedä hoitoa. Mitä nopeammin poisto on poistettu, sitä parempi.

Video näyttää, kuinka poista polyyppi kohdussa käyttäen hysteroskooppia:

Miten operaatio suoritetaan poistaaksesi polyypin kohdussa?

Useimmat asiantuntijat ovat sitä mieltä, että kaikki kohdun kasvain on poistettava. Sama koskee polyyppejä, jotka ovat elimen limakalvon pyöreitä tai sienimuotoja, ja tietenkin monet potilaat pelkäävät käyttää radikaaleja hoitotoimenpiteitä, varsinkin jos polyypit eivät aiheuta epämukavuutta. Objektiivisen päätöksen tekemiseksi harkitse, mitkä riskit ovat kirurgisen toimenpiteen epäonnistumisen yhteydessä, ja onko se todella tarpeen pienillä polyypikokoilla.

Milloin leikkaus on tarpeen?

Polyyppien esiintymisen pääasiallinen syy on hormonaalinen epätasapaino, kun progesteronin puute ja estrogeenin ylisuuruus naisen kehossa.

Endometriumin polyyppien koko kohtuun voi olla 15 mm tai enemmän. Jos diagnosoitu opetus ei ylitä 5-6 mm eikä aiheuta epämukavuutta, se havaitaan yksinkertaisesti. Joissakin tapauksissa polypous kasvut häviävät itsestään.

Jos kohdun pohjassa oleva polyppa saavuttaa 5-7 mm, se tarvitsee hoitoa. Jotkut hormonaaliset lääkeaineet vähentävät kasvainten kasvua ja lievittävät niiden oireita.

Kliinisen kuvan puuttuessa on mahdollista seurata tarkasti. Suurentavan dynamiikan tapauksessa suoritetaan kirurginen leikkaus.

Suurempia kuin 13 mm: n polyyppejä pidetään suurina.

Ne aiheuttavat yleensä tyypillisiä oireita:

  • kipu nivusissa;
  • epämukavuus yhdynnässä;
  • tiputtelua.

Tämä kliininen kuva viittaa kasvain vaikuttavaan kokoon, minkä vuoksi se voi läpäistä säännöllistä mekaanista stimulaatiota. Tällöin toimenpide on välttämätöntä.

Huokoiset kasvut voivat hävitä itsestään.

Joka tapauksessa päätös poistamisesta tehdään hoitavan lääkärin toimesta, joka valvoo edistymisen dynamiikkaa.

Yleensä polyptoomia ilmaistaan ​​tällaisissa tapauksissa:

  • synnytyksen tai raskauden ongelmat;
  • munanjohtimien tai kohdunkaulan luumenin tukkeutuminen;
  • suuret polyypit, jotka aiheuttavat epämukavuutta, mukaan lukien raskas verenvuoto;
  • mahdollisuus polyypin rappeutumiseen pahanlaatuiseen muodostumiseen.

Mitä päivän syklistä haluat poistaa?

Polypolin poistaminen tapahtuu parhaiten kuukautiskierron 6-9 päivänä. Tänä aikana muodostuminen on paremmin näkyvissä, koska kuukautiskierron hylkääminen on jo päättynyt ja endometrium ei ole täysin toipunut.

Miten valmistautua operaatioon?

Jotkut vakavat harjoitukset eivät edellytä polypidin poistamista, mutta joitakin rajoituksia tarjotaan. Viikkoa ennen menettelyä suositellaan pidättymään läheisestä läheisyydestä.

Myös ei toivottavaa:

  • douching
  • kynttilät
  • emättimen tabletit,
  • lääketieteelliset tamponit.

Toiminnan aattona on suositeltavaa ottaa helposti sulavaa ruokaa. On välttämätöntä kieltää musta leipä, kaali, palkokasvit. Illalla illallisen sijaan on parempi juoda lasillinen kefiiriä.

Toiminnan päivänä aamiainen ja kaikenlaiset nesteet jätetään pois.

Mitä testejä on suoritettava?

Ennen leikkausta jokainen potilas käy läpi seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

  1. Gynekologisen tuolin tutkiminen peilillä; lääkäri arvioi kohdunkaulan tulehdusta ja muita vaurioita varten, tutkii kohdunkaulan kanavaa, jonka kautta työkalut löytyvät poiston aikana;
  2. Sytologinen rasvavaatimukset pahanlaatuisten prosessien sulkemiseksi pois;
  3. Bakteriologinen tutkiminen, joka kattaa bakteriaalisen infektion, koska on olemassa riski saada se kohduun, jonka seurauksena endometriitti voi kehittyä;
  4. Transvaginaalinen ultraääni, joka paljastaa polypoottisten vaurioiden sijainnin ja koon;
  5. Yleinen kliininen tutkimus (veren yleinen ja biokemiallinen analyysi, virtsanalyysi, elektrokardiogrammi, fluorografia, HIV: n ja viruksen hepatiitin analyysi, mikroreaktio syfilisille).

Vain kaikkien edellä mainittujen testien tulosten jälkeen potilaalle annetaan leikkaus.

Anestesian poisto ja tyypit

Menetelmää poikkeavien kasvainten poistamiseksi kohdussa kutsutaan polyptoomia.

Toiminta toteutetaan useilla tavoilla riippuen:

  • muodostumien tyyppi ja koko
  • potilaan ikä ja yleinen tila.

Poistamisen kesto riippuu toiminnan monimutkaisuudesta ja voi kestää 20 minuuttia - useita tunteja.

Polypolin poistaminen tapahtuu parhaiten kuukautiskierron 6-9 päivänä.

Useimmissa tapauksissa polypectomia suoritetaan yleisanestesiassa, paikallispuudutus on tarkoitettu vain laserpoistoon ja yleisen anestesian vasta-aiheisiin.

hysteroscopy

Tämän menetelmän etuna on, että koko poistoprosessi tapahtuu tarkkailun aikana. Tätä varten käytä erityistä laitetta, jossa on kamera, joka operaation aikana tuodaan kohdunonteloon ja seuraa polyn sijaintia sekä sen kokoa ja muotoa.

Sitten käyttämällä erikoistyökalua, polyppi leikataan pois tai ”avataan”, koko prosessi näkyy näytössä.

Hysteroskoopin kesto voi kestää 15 minuuttia - 2,5 tuntia leikkauksen monimutkaisuudesta riippuen.

kaavinta

Tätä leikkausmenetelmää pidetään vähemmän tehokkaana, koska polyypin poistaminen tapahtuu "kosketukseen". Tässä tapauksessa relapseja esiintyy 30%: ssa tapauksista.

Manipulaatio suoritetaan yleisanestesiassa, ja vain kontraindikaatioissa käytetään paikallista anestesiaa.

Toiminto koostuu seuraavista prosesseista:

  1. Potilaalle annetaan lääkettä kohdun seinämien laajentamiseksi.
  2. Anestesia suoritetaan.
  3. Laajennuslaitteet asetetaan kohdunkaulan kanavaan.
  4. Kohdunkaulan kautta elin onteloon työnnetään vaunu, joka on lusikkaan muistuttava erikoistyökalu, ja endometrium kaavitaan pois kevyillä puristusliikkeillä. Aluksi manipulointi suoritetaan polyp: n alueella, siirrytään sitten vähitellen kohdunkaulan sisempään kurkkuun, jolloin prosessoidaan elimen koko ontelo.
  5. Kaavion paikka käsitellään jodilla.

Jos toiminnan aikana havaitaan useita polyyppejä, ne poistetaan aluksi, minkä jälkeen koko kohdunontelointi käsitellään.

Kaavinta tehdään erikseen. Poista ensin kohdunkaulan kohdunkaulan kanava ja sitten proliferaatio kohdussa.

Leikkauksen jälkeen potilas on toistuva hysteroskooppi, joka sulkee pois jäljellä olevat kasvaimet. Jos ne havaitaan, kaavinta toistetaan.

Tämä menetelmä vaatii lisähormonihoitoa infektion riskin poistamiseksi leikkauksen jälkeisellä jaksolla.

Laser Polypectomy

Laser-polypectomy on innovatiivinen menetelmä polyyppien poistamiseksi. Se estää endometriumin kudosten uusiutumisen ja trauman leikkauksen sijaan.

Ensinnäkin laserhoito on osoitettu nuorille eikä synny naisia, joille on tärkeää säilyttää lisääntymistoiminto. Laserin poistaminen ei jätä arpia ja arpia endometriumin kudokselle, joten tulevaisuudessa naisella ei synny ongelmia. Tämä menetelmä näkyy kuitenkin vain lievissä tapauksissa, kun jalka näkyy polypissä.

Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa. Polypous-levityksen koosta ja tyypistä riippuen käytetään vahvempaa tai heikompaa laseria.

Poistaminen tapahtuu kiinnittämällä kiinteä lasersäde patologiseen kudokseen, jonka jälkeen alue nopeasti poltetaan. Menettelyn kesto kestää 20-30 minuuttia.

Ennen potilaan poistamista toteutetaan seuraavat toimenpiteet:

Lasersäteen vaikutuksesta patologisen fokuksen huolellinen kohdennettu poistaminen tapahtuu terveellistä kudosta vahingoittamatta. Näin voit välttää kipua leikkauksen jälkeisenä aikana ja nopeuttaa elvytysprosessia mahdollisimman paljon.

resektoskoopin

Tämä on toinen turvallinen ja tehokas tapa poistaa polyypit. Eksissio suoritetaan paitsi toiminnallisella, myös myös kohdun peruskerroksella, mikä minimoi relapsien esiintymisen.

Resektoskoopin jälkeen elpyminen on nopeaa, mutta mikrobilääkkeitä tarvitaan edelleen.

Kuten laserpoistossa, resektoskooppi poistaa juuri muodon vaikuttamatta terveelliseen kudokseen. Tämä menetelmä ei aiheuta hormonaalista epätasapainoa eikä vaikuta kuukautiskiertoon, joten sitä käytetään lisääntymisikäisille naisille.

Ensinnäkin laserhoito on osoitettu nuorille eikä synny naisia, joille on tärkeää säilyttää lisääntymistoiminto.

Menettely suoritetaan yleisanestesiassa. Erillinen laite, endoskooppi, työnnetään kohduun, jonka lopussa kamera on kiinnitetty. Aluksi diagnosoidaan elin, kun polyyppi havaitaan, se poistetaan välittömästi korkean taajuusvirran avulla. Tässä tapauksessa kaikki manipulaatiot näkyvät näytön näytössä.

Resektoskoopin jälkeen naiset voivat kohdata vatsakipua alavatsassa, joka erottuu toisesta päivästä ja häviää sitten kokonaan. Useimmissa tapauksissa sairaalahoitoa ei tarvita menettelyn jälkeen.

Milloin tarvitset hysterektomiaa?

Hysterektomia on kohdun täydellinen poistaminen. Se suoritetaan silloin, kun havaitaan syöpäsolujen muodostuksessa ja monissa polypousissa. Sitä käytetään harvoin lisääntymisikäisillä naisilla.

Toisin kuin edellä kuvatut menetelmät poistoiden poistamiseksi, hysterektomia edellyttää pitkää elpymistä lääkintähenkilöstön valvonnassa.

Kirurgian jälkeen polyyppien kudos lähetetään histologiaan. Lisähoitotaktiikka määritetään tutkimuksen tulosten perusteella. Hysterektomian jälkeen hormonihoito määrätään yleensä.

Kuinka kauan minun pitäisi jäädä sairaalaan poistaen polyypit?

Polyyppien poistomenetelmästä riippuen hysterektoomia lukuun ottamatta sairaalassa pysyminen leikkauksen jälkeen kestää enintään 3–4 tuntia.

Tällaisten erittäin tehokkaiden hoitomenetelmien jälkeen, kuten laserpolptoomia ja hysteroskooppi, tarvitaan vain anestesian palautuminen.

Seuraavan kuukauden kuluessa leikkauksesta sinun tulee noudattaa näitä suosituksia:

  • Hylkää fyysinen rasitus;
  • Ota lääkärin määräämiä lääkkeitä;
  • Sulje pois emättimen interventiot (tamponit, kynttilät, douches, intiimi läheisyys);
  • Huomioi intiimihygienia;
  • Älä käytä saunoja, kylpyjä, uima-altaita;
  • Älä ota kuumaa kylpyamme, on suositeltavaa uida suihkussa lämpimällä vedellä;
  • Älä nosta 3-4 kg: n painavampia esineitä.

Kuukausi myöhemmin kohdun sisäpinta palautuu ja endometriumin regeneraatio tapahtuu.

Prosessin nopeuttamiseksi lääkäri voi määrätä hormoneja, jotka sisältävät estrogeeniä ja progestogeeniä, esimerkiksi Yarina. Kun poistat yhden polypidin, ei yleensä tarvita lisähoitoa.

Mahdolliset komplikaatiot

Harvinaisissa tapauksissa polyyppien poistamisen jälkeen voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:

  • Polyposiksen toistuminen;
  • Epämukavuutta ja hellyyttä seksuaalisen kosketuksen aikana;
  • Pitkä kuukautisten viivästyminen (yli 3 kuukautta);
  • Runsaasti veren purkausta;
  • Endometriumin tarttuva vaurio;
  • Kohdun perforaatio (voi esiintyä sokean kurkuttamisen jälkeen);
  • Arpeutuminen ja tarttuvuudet, jotka vaikeuttavat steriiliyden syntymistä tai jopa johtaa siihen;
  • Syöpäprosessien kehittyminen (nämä ovat erittäin harvinaisia ​​tapauksia, jotka johtuvat epätäydellisistä poikkeavista kasvista).

Leikkauksen jälkeen sinun täytyy säännöllisesti käydä gynekologissa. Mahdollisten häiritsevien oireiden pitäisi olla syynä odottamattomaan vierailuun lääkäriin. Jos kyseessä on komplikaatio, erikoislääkäri ottaa oikeat hoitotaktiikat. Usein suoritetaan toistuva hysteroskooppi, sitten määrätään antibakteerisia, hormonaalisia ja vieroitusaineita.

Kuukauden kuluttua interventiosta kohdun sisäpinta palautuu ja endometriumin regeneraatio tapahtuu.

On tärkeää tietää, että ensimmäisten 2-3 päivän kuluttua leikkauksesta naisella voi olla kuume. Paniikka ei ole sen arvoista, koska se on tulehdusprosessin luonnollinen paheneminen munanjohtimissa.

Usein polyyppien poistamisen jälkeen havaitaan mikrobien tulehdus, joka on myös kehon luonnollinen vaste, jonka tarkoituksena on palauttaa limakalvo.

Lisää hyödyllistä videota kohdun kurettimasta ja mahdollisista komplikaatioista leikkauksen jälkeen:

Polyyppien poistaminen on radikaali hoito, jota monet potilaat pelkäävät. Mutta innovatiiviset polypectomy-menetelmät ovat vain nopea ja kivuton minitoiminta. Yksittäisillä pienillä kokoonpanoilla, jotka eivät aiheuta epämukavuutta, on kuitenkin suositeltavaa valita odottava taktiikka. Tärkeintä naiselle on löytää asiantuntija, jolle hän voi uskoa terveytensä.