Kohdunkaulan ja kohdunkaulan kanavat

Kohdunkaula ja kohdunkaulan polypoli on hyvänlaatuinen kasvu limakalvossa, joka liittyy krooniseen epäspesifiseen tulehdukseen.

syistä

Useimmat kohdunkaulan polyypit muodostavat rauhasen epiteelin kohdunkaulakanavassa. Kun ne lisääntyvät, polyypit alkavat ulottua emättimeen ja ne voidaan helposti diagnosoida peileissä.

Kohdunkaulan ja kohdunkaulakanavan polyyppien kehittymisen tärkeimpinä syinä ovat epäspesifiset krooniset tulehdukset, jotka liittyvät infektioon tai pitkittyneeseen ärsytykseen. Tällaisten mikro-organismien, kuten klamydian, mykoplasman, ureaplasman ja gardnerellan, tärkeän roolin patogeneesissä. Pitkäaikainen limakalvojen ärsytys vakiintuneen intrauteriinisen laitteen kanssa liittyy usein vain kohdunkaulan polyyppeihin, mutta myös endometriumin polyyppeihin.

Myös syistä erottaa usein hormonaalisen ja perinnöllisyyden muutokset. On tunnettua, että estrogeenit stimuloivat proliferatiivisia prosesseja, jotka johtavat hyperplasiaan ja limakalvon liialliseen kasvuun. Perinnöllisyys on erittäin tärkeää, koska 30%: ssa tapauksista kohdunkaulan polypoosia havaittiin äideissä ja isoäiteissä.

Kaikista kohdunkaulan patologiasta polyypit muodostavat enintään 5% käynneistä gynekologiin. Tämä patologia on tyypillinen kaikenikäisille, mutta esiintyvyyden huippu on 40-50 vuotta.

Vaikka tällaiset kasvut eivät vaaranna elämää, hoito on suoritettava, koska verenvuodon ja nousevan tartunnan riski voi aiheuttaa vakavia ongelmia tulevaisuudessa. Epäonnistumisen ja sikiön ahdistuksen uhka kasvaa 5-kertaiseksi verrattuna terveisiin naisiin. Lisäksi lantion elinten kroonisia tulehduksellisia sairauksia ei voida parantaa ilman syytä.

oireet

Yleisin kohdunkaulan polyypin ja kohdunkaulan kanavan oire on verenvuoto sukupuoliyhteydessä tai heti sen jälkeen. Verenvuoto ja verenvuoto kehittyvät, kun polvissa esiintyy jalan vääntymistä, haavaumia tai verenkiertoa. Usein vamma tapahtuu yhdynnän aikana. Hyvät verenvuodot ovat melko harvinaisia, ja niitä havaitaan, kun verisuonikarva on vaurioitunut.

Valkean värin purkautuminen epämiellyttävällä tuoksulla osoittaa infektion liittymistä, johon liittyy usein kehon lämpötilan nousu. Yksi ilmenemismuodoista voi olla kandidiaasi, joka ilmenee juuston purkautumisena, kutinaa ja limakalvon turvotuksena. Se on krooninen tulehdus, jota on vaikea hoitaa, voi olla merkki polyypin läsnäolosta, joka tukee tulehdusprosessia.

Myös nainen voi vaivautua vetämällä kipuja ja epämukavuutta alavihassa, jotka ovat pahempia kuukautiskierron lopussa.

diagnostiikka

Naiset eivät häiritse harvoin kohdunkaulan kanavan pieniä nännejä, heidän läsnäolonsa havaitaan yleensä intravaginaalisella ultraäänellä, joka on nimetty muista syistä.

Suuret polyypit voivat toimia emättimen luumenissa ja ne diagnosoidaan peileissä katsottuna. Ne näyttävät pehmeiltä joustavilta läpikuultavilta muodoilta, jotka rikkovat verenkiertoa - burgundia.

Erityinen tyyppi on kohdunkaulan epätasainen polyyppi, joka esiintyy raskauden aikana, mikä on seurausta amnionikudosten prolapsista, eikä limakalvon todellisesta kasvusta. Tulehdukselliset polyypit, jotka yleensä koostuvat granulaatiokudoksesta, joka kehittyy kohdunkaulan eri manipulaatioiden ja synnytyksen aikana tapahtuneiden vammojen jälkeen, ovat myös erityyppisiä.

hoito

Kohdunkaulan ja kohdunkaulan kanavat eivät voi imeytyä resorptioon tai regressioon, joten kirurginen poisto on ainoa mahdollinen hoito! Mitään suosittuja menetelmiä, emulsioita tai lääkkeitä ei voi vaikuttaa jo muodostuneisiin muodostelmiin.

Ennen kirurgista manipulointia yksi tulisi tutkia STD: iden suhteen, ottaa naamio emättimestä kasvistoon sekä niiden tulokset, käydä läpi antibioottihoidon profylaktisesti tai terapeuttisesti. Toimenpide on suunniteltu ensi viikolla seuraavan kuukautisen jälkeen, on tarpeen estää endometrioosia.

Kaulan kanavan kaavinta

Polypetin poistomenettely kestää enintään 10-15 minuuttia. Paikallispuudutusta käytetään yleensä, manipuloinnin aikana nainen tuntee hieman epämukavuutta, jota sietää melko helposti. Yleisimmin käytetty on polyyppien poistaminen erityisten kirurgisten piikkien tai sähköverkon avulla leikkaamalla jalka myöhemmin kerroksen koagulaatioon. Jos polyypit ovat syvälle kohdunkaulakanavassa tai kohdun alemmalla segmentillä, käytetään hysteroskooppia - tutkimus, jossa on kamera, jonka avulla voit havaita polyypin ja muuttaa sen uudelleen.

Karkeampi menetelmä on kohdunkaulan kanavan kaavinta erityisellä curetillä. Sitä käytetään selkeisiin hyperplastisiin prosesseihin, kun pistemuotoa ei voida poistaa. Menetelmän etuna on saada suurempi määrä kudosta histologista tutkimusta varten, mikä lisää diagnoosin tehokkuutta. Hysteroskooppia ja kaulan kanavan kaaretusta suoritetaan laskimonsisäisessä anestesiassa.

Kotimaisten pöytäkirjojen mukaan polyn poistamisen yhteydessä on tarpeen suorittaa kohdun ja kohdunkaulan kanavan diagnostinen kuretti. Jos nainen on kuitenkin nuori ja ylimääräiset diagnoosimenetelmät eivät löydä patologiaa kohdun kohdalla, voimme pidättäytyä kurettista. Sitä vastoin endenopausaalisia ja menopausaalisia naisia, joilla on endometriumin hyperplasiaa, on suositeltavaa saada kohdun limakalvo.

Katso lyhyt video kohdunkaulan polyyppien ja kohdunkaulan kanavan laserpoiston tekniikasta.

Kuntoutus polyypin poistamisen jälkeen

Poistuminen kohdunkaulan polyypin poistamisen jälkeen on yleensä vähäistä ja häviää muutaman päivän kuluessa. Tämä johtuu nekroottisten massojen ja fibriinin poistumisesta haavan pinnasta. Valitettavasti, jos polyyppiä ei poisteta kokonaan ja sen jalka pysyy, sairaus voi toistua useita kuukausia. Tutkimukset osoittavat, että vain 10% naisista kokee toistuvia jaksoja. Joskus kudosten irtoamisen ja sen jälkeisen cauterisaation seurauksena kehittyy kohdunkaulakanavan tiukkuus, joka vaatii toistuvaa interventiota.

Kahden viikon kuluessa kohdunkaulan polyypin poistamisesta ei saa tehdä douchingia, seksiä, käydä kylpyissä ja saunoissa, harjoittaa raskasta fyysistä työvoimaa, myös urheilua.

Usein kysytyt kysymykset gynekologin nimityksessä:

1) Täytyykö minun poistaa munankaulan polyppi? Kyllä! On tarpeen poistaa polyyppi, ei ole muita hoitomenetelmiä tälle patologialle. Toinen asia on, että operaatio ei ole kiireellinen, ja naisella on pari kuukautta aikaa suorittaa tarvittava tutkimus ja hoito. Itse menettely ei ole monimutkainen ja suoritetaan gynekologisessa toimistossa.

2) Onko loukkaantunut poistamaan kohdunkaulan polyppi? Asenne kipuun on yksilöllinen kullekin henkilölle. Nainen voi kokea epämukavuutta ja lievää kipua menettelyn aikana ja ensimmäisenä päivänä sen jälkeen, mutta yleensä se ei tuo paljon kärsimystä.

3) Voinko tulla raskaaksi kohdunkaulan polypillä? Kyllä! Useimmat polyypit eivät häiritse siittiöiden liikkumista. Mutta ennen suunnittelun suunnittelua se on silti poistettava, koska se on vakava keskenmenon ja raskauden häiriöiden tekijä. Lisäksi hormonitasojen muutokset voivat johtaa prosessin etenemiseen. Kirurgisen hoidon jälkeen mahdollisuudet tulla raskaaksi eivät vähene, vaikka tarttuvuus tapahtuu.

4) Kuinka moni voi vuotaa sen jälkeen, kun poistetaan kohdunkaulan polyyppi? Ensimmäisinä päivinä on ominaista niukkojen verenvuotojen skarletin väri, joka viikon lopussa laskee ja muuttuu ruskeaksi, enemmän limakalvoksi. Jos verenvuoto on runsaasti tai kestää yli 14 päivää, purkauksella on epämiellyttävä haju, on tarpeen nähdä gynekologi.

5) Miten kuukautiset muuttuvat kohdunkaulan polyypin poistamisen jälkeen? Useimmissa tapauksissa leikkauksen jälkeen kuukausittain kulkee normaalissa tilassa. Jotkut naiset huomaavat lyhentymis- tai pidentymisjakson. Nämä muutokset riippuvat yksilöllisistä ominaisuuksista ja reaktiosta stressiin. Yleensä muutaman kuukauden kuluessa toiminto palautuu kokonaan, jos ei ole muita syitä sen rikkomiseen.

6) Onko kohdunkaulan polyyppi vaarallista? Yli 99% polyypeistä on täysin hyvänlaatuisia, ja vain yksittäistapauksissa ne osoittavat pahanlaatuisen kasvaimen kasvua (plakkosolukarsinooma ja adenokarsinooma). Ilman histologista tutkimusta on mahdotonta sanoa luotettavasti opetuksen mahdollisuudesta, joten se on pakollinen leikkauksen jälkeen.

Kohdunkaulan kohdunkaulan kanavan polyp

Gynekologisten sairauksien rakenteessa kohdunkaulakanavan polyypit (jäljempänä "CC-polyp") vievät yhden johtavista paikoista (eri lähteiden mukaan 20 - 25%). Siksi on tärkeää, että naiset saavat kattavaa ja luotettavaa tietoa tästä taudista (tyypit, syyt, poistaako se, miten sitä hoidetaan jne.). Sairaus on usein oireeton ja se havaitaan vain tutkimuksen tai ultraäänen aikana. Tärkein käsittelymenetelmä on kirurginen, terapeuttisia lääkkeitä käytetään provosoivan tekijän poistamiseen tai siihen liittyvän sairauden parantamiseen. Polyp toistuu usein, joten patologian uudelleen kehittymisen estäminen on erittäin tärkeää. Aivan kuten säännölliset vierailut gynekologiin ja oman kehosi tilan seuranta.

Mikä se on

Kohdunkaulan polyp on hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy kohdunkaulan kohdunkaulakanavaa ympäröivän epiteelin liiallisen kasvun seurauksena. Gynekologiassa tämä on yleistä, ja tämän diagnoosin potilaiden ikä voi olla mikä tahansa. Tauti havaitaan nuorilla tytöillä, naisilla raskauden aikana, iäkkäillä potilailla (ennen vaihdevuosien alkua, sen jälkeen ja sen aikana).

Hyvänlaatuinen kasvain on harvoin uusiutunut onkologiaan, mikä tekee lisäennusteesta suotuisan. Uusi kasvu on erilainen:

  • ohuella varrella;
  • laajalla pohjalla;
  • single;
  • moninkertainen (polypoosi);
  • pieni (muutamasta millimetristä);
  • suuri (muutaman sentin);
  • erilainen muoto, väri ja rakenne.

Se voi kehittyä itsenäisenä sairautena tai esiintyä samanaikaisesti muiden sairauksien, sekä gynekologisten (esimerkiksi tartuntatautien) että systeemisten (useimmiten endokriinisten järjestelmien patologioiden) kanssa. Tauti voidaan hoitaa onnistuneesti, mutta se voi toistua. Usein se on oireeton eikä se ilmene useiden vuosien ajan, ja sitten se havaitaan tutkimuksen, ultraäänen tai raskauden aikana.

Auttaa ajoissa havaitsemaan ennaltaehkäisevät rutiinitutkimukset ja viittaamaan alan erikoislääkäriin ensimmäisellä merkillä epäonnistumisesta, kiertohäiriöstä tai muista ongelmista, jotka yleensä liittyvät gynekologisiin sairauksiin.

luokitus

Luokittelussa pääominaisuus on histologinen, eli tutkitaan kudoksen tyyppi, josta kasvain muodostui. Kohdunkaulan kanavan polyyppityypit määritetään poistamisen ja histologisen tutkimuksen jälkeen, mutta myös kokenut gynekologi voi ennalta määrittää, minkä tyyppinen kasvain kasvain on sen ulkonäöstä. Saat lisätietoja päätyypeistä.

kuituinen

Lähes kaikki kuitumaiset polypit koostuvat tiheästä kuitumaisesta stromasta, eikä rakenteessa ole melkein mitään glandulaarisia soluja. Se löytyy useammin tarkastuksen aikana, koska se ei aiheuta vakavia oireita eikä ole loukkaantunut. Yleensä esiintyy iäkkäillä naisilla. Saattaa syntyä uudelleen onkologiassa.

rauhas-

Glandulaarinen polyp on ominaista joustavaksi ja pehmeäksi, joka johtuu satunnaisesti sijoitetuista rauhasista. Tämä johtaa vastuuvapauden määrälliseen lisääntymiseen. Yleisin nuorilla potilailla. Uudestisyntyminen pahanlaatuiseksi muodoksi ei ole käytännössä korjattu.

Glandulaarinen kuitu

Silmälasikuitupolymeerillä on sekarakenne. Se kasvaa yleensä 2,5 cm: iin asti ja antaa selkeän kliinisen kuvan, joka helpottaa patologian tunnistamista. Tärkein riski on adenomatoivan polypidin uudelleenmuodostus.

adenomatoottisen

Adenomatoosista polyyppiä karakterisoidaan kasvaimen kehittymisvaiheessa. Se on alttiita kaoottiselle kasvulle, rakenne on heterogeeninen, sisältää erilaisia ​​kudoksia, jotka tiheästi tunkeutuvat paksuilla seinillä. Useimmiten havaitut potilaat postmenopausaalisessa vaiheessa fysiologiset muutokset hormonitasoissa voivat aiheuttaa patologian kehittymistä.

decidual

Dekiduaalinen polypoli erottuu erityisluokassa, koska se kehittyy jo olemassa olevassa kasvaimessa sidekudoksesta raskauden aikana. Sille on tunnusomaista polypidin stroman dekreetinen reaktio. Muutokset naisen kehossa raskauden aikana (erityisesti kohdunkaulan limakalvo) voivat johtaa väärien polyyppien muodostumiseen. Ne ovat itsenäinen kasvain ja kehittyvät suoraan dekiduaalisista rakenteista.

syitä

Ainoa syy polyypin esiintymiseen kohdunkaulan kanavan sisällä ei ole vielä muodostunut. On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat käynnistää sen kehittymisen. Näitä ovat:

  • Mekaaniset vauriot, mukaan lukien mikroteräkset. Epiteelin kudoksen vaurioitumisen syitä on monia. Erilaiset lääketieteelliset menettelyt, kohdunsisäiset ehkäisymenetelmät (spiraali), monimutkaiset syntymät, jotka on tehty työkalujen avulla (esimerkiksi synnytyspihdit) tai repeytyminen työvoiman aikana, vahingoittavat kudoksen eheyttä. Vastauksena elin aloittaa regeneraatioprosessin ja esiintyy liiallista solujen lisääntymistä.
  • Erilaiset gynekologiset sairaudet. Rakenne - eroosio, leukoplakia jne. tai tulehduksellinen - vaginiitti, endometriitti ja muut sairaudet. Myös dysbioottiprosessit (pitkäaikaiset häiriöt normaalin mikroflooran rakenteessa, pH-muutos) voivat aiheuttaa polyypin kehittymistä.
  • Sukuelinten infektiot ja ulkoisten sukupuolielinten tarttuvat tulehdukset: tunkeutuvat usein nousevaan polkuun kohdunkaulan kanavaan ja tämä provosoi kasvain kehittymisen.
  • Munasarjojen toimintahäiriöt, joihin liittyy estrogeenin ja muiden sairauksien (myoma, endometrioosin, munasarjojen polyposiksen) ylivoimaisuus.
  • Fysiologiset muutokset (murrosikä, raskaus, vaihdevuodet);
  • Endokriiniset sairaudet (diabetes, lihavuus).
  • Epäselvä etiologia: tähän ryhmään kuuluvat tapaukset, joissa patologian kehittymistä ei voida selittää provosoivien tekijöiden olemassaololla. Riski sisältää ylityön ja stressin, vaikka todisteet niiden vaikutuksesta eivät riitä.

Kuten näette, kehitykseen on riittävästi syitä, mutta niiden läsnäolo ei osoita taudin pakollista esiintymistä.

diagnostiikka

Tutkimusmenetelmiä epäillyille polyypeille tai niiden visuaaliseen havaitsemiseen gynekologisen tutkimuksen aikana pyritään määrittämään neoplasman tyyppi, muoto, rakenne ja lokalisointi. Diagnoosi suoritetaan seuraavilla tavoilla:

  • ultraääni;
  • colposcopy tai cervicoscopy (polyp on visualisoitu). Nämä menetelmät mahdollistavat jopa hyvin pienten kasvainten tunnistamisen, niiden rakenteen, pinnan, kudoksen muutosten läsnäolon (esimerkiksi nekroosin) tutkimisen;
  • polyypin histologia materiaalin oton jälkeen (kohdunkaulan seinien biopsia ja murto-osa).

Nämä analyysit ovat pakollisia ennen poistamismenettelyä, ja lisätutkimuksia tehdään tarttuvien ja sukupuoliteitse tarttuvien tautien tunnistamiseksi.

Ennen kuin poistat polyypin, sinun täytyy saada selkeä käsitys sen rakenteesta. Kasvaimen tyypin ja sen laadullisten ominaisuuksien (hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen) määrittäminen on pakollinen vaihe. Eri diagnoosi auttaa määrittelemään tuumorin tyypin tarkasti. Sen poisto ei tapahdu ilman polypäkudoksen ensisijaista tutkimista.

Histologiaa osoittavat tulokset antavat lääkärille mahdollisuuden valita oikea taktiikka potilaalle. Ja valitse hoitomenetelmä, joka on tehokkain kussakin tapauksessa. Mitä tehdä ja mitä kirurgista menetelmää valita, määritetään differentiaalidiagnoosin tulosten perusteella.

Pakollinen kattava tutkimus on erittäin tärkeää, sillä sen avulla ei vain diagnosoida polyyppiä mahdollisimman tarkasti, vaan myös tunnistaa niihin liittyvät sairaudet. Tämä on tärkeää, koska kaikki gynekologiset ongelmat voivat aiheuttaa sen kehitystä ja aiheuttaa uusiutumisen tulevaisuudessa.

oireet

Merkit, jotka paljastavat polyypin, ovat hyvin heikkoja. Lisäksi ne ovat ominaisia ​​muille gynekologisille patologioille. Usein tauti on yleensä oireeton. Ja jopa tutkimus ei välttämättä paljasta erityisen pieniä, syvälle istuvia kasvaimia. Tärkeimmät oireet ovat:

  • Muutokset kuukautiskierrossa: verenvuoto syklin keskellä ennen kuukautisten päättymistä tai sen jälkeen;
  • Purkaus (limakalvo tai kellertävä);
  • Kosketusverenvuoto: gynekologinen tutkimus, sukupuoliyhteys, tamponin käyttö;
  • Kipu sukupuoliyhdistyksen aikana, vetämällä kohtuutonta kipua vatsaan.

Jos epäillään polypoosia, on ensin otettava yhteys lääkäriin, joka tutkii sen jälkeen määrittelee lisätestejä ja suorittaa potilaan täydellisen tutkimuksen. Tämä on ainoa tapa diagnosoida tämä sairaus ja valita sopiva hoitomenetelmä.

Pitääkö minun poistaa?

Tarvitsenko leikkauksen poistettavaksi? Nykyaikainen lääketiede antaa yksiselitteisen vastauksen tähän kysymykseen. Tämän hyvänlaatuisen kasvain erityispiirre sen rakenteessa. Siksi sitä voidaan pienentää vain lievittämällä itse polttoprosessin tulehdusprosesseja. Samalla se ei kuitenkaan liukene eikä kadota missään.

Siksi kysymys siitä, onko tarpeen käyttää kirurgisia menetelmiä (joita usein kysyvät potilaat), ei ole tarkoituksenmukaista, ei ole muita tapoja selviytyä taudista.

On välttämätöntä poistaa kaikki patologiset kohdat, jotka voidaan palauttaa onkologiaan. Ja tällainen riski, vaikkakin pieni, on olemassa, erityisesti vanhemmilla potilailla. Kaikkia tietoja tämän taudin onnistuneesta konservatiivisesta hoidosta ei ole vahvistettu. Todennäköisesti täydellisen toipumisen kirjaamat tosiasiat viittaavat erilaisten diagnoosien puuttumiseen. Tällainen tulos on mahdollista, kun pseudopolypsit havaitaan.

Kohdunkaulan polyypin poistaminen

On olemassa monia tapoja poistaa polyyppi kohdunkaulan kanavan alueella. Moderni kirurgia tarjoaa erilaisia ​​kirurgisia tekniikoita. Edellytys (valitusta taktiikasta riippumatta) on histologinen tutkimus.

Tarvittaessa suoritetaan patologisen painopisteen vieressä olevien kudosten kaarevuus. Tämä tapahtuu, jos polyypissä itsessään esiintyy tulehdus- tai nekroottisia prosesseja tai jos epäillään pahanlaatuista kasvainta ja on olemassa vaara, että naapurikudokset ja -elimet vahingoittuvat.

Tällaisen operaation hinta riippuu valitusta menetelmästä, patologian laajuudesta, taudin kulun ominaisuuksista. Tyypillisesti klinikat asettavat hintojen asteikon kirurgisen toimenpiteen menetelmien mukaisesti.

Valmistelu leikkaukseen

Tällaista toimintaa varten ei ole erityistä valmistelua, se tehdään yleensä sairaalassa. Kun kaikki tarvittavat testit on tehty, potilas menee klinikalle. Jos komplikaatioita ei ole, koko valmiste koostuu käyttömenetelmän ja anestesian tyypin valinnasta. Edellytys - toiminta suoritetaan tyhjään vatsaan. Jos aiot käyttää anestesiaa, tee enema ennen päivää (suositellaan, että se tehdään joka tapauksessa täydellisen suoliston tyhjennyksen vuoksi). Ennen interventiota hiukset poistetaan ulkoisista sukuelimistä.

Jos esiintyy komplikaatioita tartuntatautien tai tulehdusprosessien muodossa, leikkaus voidaan lykätä. Sitten käytettiin aluksi terapeuttisia lääkkeitä komplikaatioiden poistamiseksi, ja vasta sitten - leikkausta. Kun raskautta käytetään myös pelastukseen, jos polypeli ei uhkaa sen normaalia kulkua.

menetelmät

Leikkauksessa leikkaustoimenpiteet suoritetaan eri menetelmillä. Taktikkojen valinta määritetään tuumorin pääparametrien tutkimisen ja tutkimisen jälkeen (jalan tai leveän pohjan läsnäolo, muoto, koko jne.). Usein nainen voi tarjota yhden niistä menetelmistä, joista valita. Jokainen poistomenetelmä käytetään aktiivisesti nykyaikaisessa lääketieteessä, ne kaikki on testattu ja turvallinen.

Harkitse, kuinka poista polyyppi (klassiset menetelmät, modernit menetelmät, joissa käytetään erityislaitteita):

  • Kiinnityspolitiikka on klassinen ja todistettu menetelmä. Se valitaan yleensä, jos jalka on pitkä. Tekniikka on yksinkertainen avaaminen puristimella. Jos komplikaatioita ei ole, ei tarvita kurettia tai anestesiaa (menettely on kivuton), niin menettely voidaan suorittaa avohoidossa. Kaavinta leikkauksen jälkeen suoritetaan erikoistyökalulla - kuretti, jossa on suutin (silmukalla tai lastan muodossa).
  • Polyp: n laserpoisto suositellaan pienikokoisille kasvaimille (vain yksittäiset kasvaimet, joilla on lievä muoto). Nopea paraneminen tällä minimaalisesti invasiivisella leikkauksella on etu. Elvytysjakso kestää vain muutaman päivän. Laserinpoisto on melko tarkka menetelmä, ja lääkäri voi sen toteutuksen aikana muuttaa altistuksen voimakkuutta.
  • Radioaallon poisto sisältää silmukkaelektrodin tai laser-veitsen käytön, jonka jälkeen pohja pohjautuu erityiseen hyytymiselektrodiin. Menetelmä on turvallinen, sitä käytetään myös raskauden aikana, postoperatiivisia riskejä käytännössä puuttuu. Radiotaajuusmenetelmän avulla voidaan poistaa läheisesti sijaitsevien kudosten vaurioituminen, verenvuoto ja arpeutuminen leikkauksen jälkeen.
  • Hysteroskooppi on erityisen optisen laitteen - hiteroskoopin - käyttö. Etuna on kyky arvioida visuaalisesti limakalvon tilaa, havaita jopa pieniä endometriumin polyyppejä solujen rappeutumisen merkkien tunnistamiseksi.
  • Cauterization (diathermocoagulation) suoritetaan käyttämällä sähkövirtaa sähkövirralla. Usein valitaan, kun kasvain poistetaan leveällä jalalla. Tekniikkaa on jo kauan testattu, käytettävissä ja yleistä. Mutta sitä ei määrätä raskaana oleville naisille ja niille, jotka eivät ole synnyttäneet. Haittoja ovat kipu, pitkäaikainen paraneminen ja postoperatiivisen arkin muodostuminen.
  • Kryodestruktiolla (tavallisesti nestemäisellä typellä) on sen etuja ja haittoja. Hyödyt sisältävät kivuttomuutta, verenvuotoa ja arpeutumista. Viimeinen tekijä antaa sinulle mahdollisuuden valita sen ulkopuolisille potilaille. Haitat - pitkäaikainen paraneminen ja myöhemmän histologisen tutkimuksen mahdottomuus.

Anestesiaa käytetään indikaatioiden mukaan. Jotkut tässä kuvatuista tekniikoista viittaavat täysin kivuttomaan poistoon (tämä on vahvistettu useilla potilastarkastuksilla). Vaikeissa tapauksissa polyp: n resektioineen suoritetaan kohdunkaulan amputointi. Tyypillisesti tätä kirurgian määrää käytetään usein toistuvaan sairauteen ja kun solut muuttuvat epätyypillisiksi (onkologia).

Resektio merkitsee mitä tahansa kuvatuista menetelmistä, resektio-taktiikan valinta määräytyy lääkärin toimesta. Joissakin tapauksissa, kun tehdään ablaatiota - poistetaan kohdun limakalvo (mutta tällainen toimenpide ei vaikuta itse kohtuun), joissakin tapauksissa tarvitaan laajempaa interventiota. Esimerkiksi kun postmenopausaalisilla naisilla on usein toistuvia toistoja, kohdunpoisto voi olla suositeltavaa.

Onko se haittaa poistaa

Tärkeä kysymys, jota potilas usein kysyy, koskee leikkauksen kipua. Kun poisto on poistettu, se ei yleensä ole herkkä. Kirurgisen toimenpiteen määrä on tärkeää (kaavamenetelmä ja poisto eräillä menetelmillä ovat tuskallisesti siedettyjä). Potilaan tunteet riippuvat valitusta menetelmästä, anestesian käytöstä ja yksittäisestä kipukynnyksestä.

päivät

Kuinka kauan poisto on poistettu suoraan riippuen valitusta menetelmästä. Ainoastaan ​​yksi toimenpide suoritetaan poliklinikalla - klassinen polypectomy, jossa käytetään puristinta. Loput vaihtoehdot edellyttävät sairaalahoitoa. Jos komplikaatioita ei ole, kaikki postoperatiiviset oireet häviävät yleensä nopeasti. Itse operaatio kestää alle tunnin.

Purkaus leikkauksen jälkeen

Menettelyn jälkeen veri erittyy yleensä useita päiviä. Verenvuodon kesto riippuu menetelmästä. Vähintään invasiivisten leikkausten seuraukset päättyvät yleensä kahden päivän kuluessa. Poistamisen jälkeen, jota seuraa kaavinta, verenvuoto voi kestää kauemmin. Joskus esiintyy sukrovichny-tyypin tai keltaisen värin eritteitä.

Jos menetelmä ei ota huomioon leikkauksen jälkeistä kuoren muodostumista, niin ei pitäisi olla muita osastoja sukupuolielimestä. Narttu pyyhkäisyn jälkeen erittyy yleensä 4 - 5 vuorokauden ajan.

Kustannukset

Koulutuksen poiston hinta riippuu useista tekijöistä:

  • alkuperäisen tarkastuksen ja diagnostisten menettelyjen kustannukset;
  • patologian määrä (kaapimalla tai ilman):
  • poistokustannukset tietyllä menetelmällä, esimerkiksi laser (katsotaan kalleimmaksi tekniikaksi) tai tavanomaiset kirurgiset instrumentit (yleensä halvin vaihtoehto).

Kuinka paljon operaatio yleensä määrittää jokaisen klinikan. Hinta voi vaihdella 2 000 - 12 000 tuhannen ruplaan. Tärkeää on sairaanhoitolaitoksen asema (arvostetuissa hinnoissa yleensä korkeampi), tulevan interventiomäärän, menetelmän, anestesian käytön, myöhemmän sairaalahoidon keston jne.

Arviot

Operaatio teki melko äskettäin. Kaikki meni nopeasti ja kivuttomasti. Nyt kuukausi on toipunut, sykli on palannut normaaliksi, kaikki on kunnossa.

Kun lääkäri on diagnosoinut minut monilla polyypeillä, halusin kieltäytyä toiminnasta. Mutta hän vakuutti minulle sen tarpeellisuudesta. Pysäytetty cauterization. Kuusi kuukautta kului, testit tehtiin. Ei toistumista, kaikki indikaattorit ovat normaaleja.

Polyp löytyi vain 5 raskauskuukaudesta, kun verenvuoto alkoi, ja minun gynekologi diagnosoi keskenmenon uhkan. Sitä ennen 3 kuukauden kohdalla oli myös lisääntynyt kohdun sävy, luultavasti polyypin vuoksi. Poistettu vain 10 minuutissa, vain "irrotettu." Ei kivulias, ei pelottava, nyt on vain saada histologian tulokset.

Palautumisaika sen jälkeen

Toiminnan jälkeen kehon palauttaminen vie jonkin aikaa. Tavanomaisen prosessin tärkeimmät merkit postoperatiivisessa jaksossa ovat:

  • vastuuvapauden puuttuminen;
  • syklin normalisointi;
  • vähentää kuukautisten aikana vapautuvan veren määrää;
  • kuukautiskierron kesto lyhenee (naiset vahvistavat tämän).

Elvytys tapahtuu yleensä melko nopeasti. Jos taudin kehittymisen merkit olivat epämiellyttäviä oireita (ne on lueteltu edellä), ne häviävät yleensä heti leikkauksen jälkeen.

Kuntoutus koostuu usein useista rajoituksista:

  • perusteellisempi hygienia bakteerien vaaran poistamiseksi;
  • Ei ole suositeltavaa käyttää tamponeja kuukautisten aikana (ensimmäiset 2 - 3 kuukautta);
  • fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen, erityisesti ei suositella painojen nostamiseen;
  • On kiellettyä käydä kylpyammeissä, saunoissa, ottaa kuumia kylpyjä, uida avoimissa lampiissa;
  • 2 viikon leikkauksen jälkeen seksuaalinen kosketus on suljettu pois.

Antibiootit leikkauksen jälkeen otetaan vain lääkärin suosituksesta. Raskauden ehkäiseminen ensimmäisten kuuden kuukauden aikana tulisi sovittaa yhteen ehkäisymenetelmien kanssa. Mahdollisista poikkeamista normistasta (kipu, minkä tahansa tyyppinen purkautuminen, odottamattomat kuukautiset) ota heti yhteyttä lääkäriin. Potilas havaitaan gynekologissa, koska on olemassa uusiutumisen vaara, etenkin jossakin siihen liittyvässä sairaudessa (useimmiten hormonaalinen).

Auttaako lääkehoitoa?

Kun kasvain on havaittu, naiset ovat yleensä kiinnostuneita mahdollisista hoidoista. Monet ihmiset haluavat kokeilla lääketieteellisiä menetelmiä ennen poistoa. Onko järkevää kokeilla hoitoa tai kansanhoitoa? Yleensä on mahdotonta parantaa tautia ilman kirurgista poistoa. Poikkeuksena on pseudopoli, jota voidaan käyttää huumeiden hoitoon. Sekä decidual-muoto, joka synnytyksen jälkeen voi hävitä itsestään.

Mainitussa artikkelissa on jo mainittu, että hoito on tarkoitettu ennen leikkausta vain tietyissä olosuhteissa. Sitä käytetään, jos:

  • naisella on infektio tai sukupuolitauti;
  • tulehdukselliset prosessit esiintyvät tuumorissa itsestään elävillä oireilla, ja ne on vähennettävä ennen leikkausta;
  • sitä tarvitaan vahvistamaan immuunivastetta (vitamiinien ottaminen yleensä suositellaan).

Hormonaalisia aineita tulisi käyttää ennen leikkausta ja sen jälkeen, jos haluat vähentää estrogeenitasoa, joka on provosoiva tekijä useiden gynekologisten sairauksien kehittymiselle.

Folk-korjaustoimenpiteet

Hoito ilman leikkausta on mahdotonta. Siksi lääkärit eivät suosittele aikaa tuhlata (jotta kasvain ei kehittyisi ja estäisi sen rappeutumisen syöpälääkkeeksi tai syöpään). Lääketieteen nykyaikainen taso sallii hoitaa monia sairauksia terapeuttisilla menetelmillä, mutta polyyppi ei ole yksi niistä.

Arvioita polyyppien folkikorjausten hoidosta ei pidä kiinnittää huomiota tämän menetelmän tehokkuuteen. Yleensä puhumme oireiden poistamisesta, kasvaimen kokoa voidaan pienentää polyyppien patologisten prosessien heikkenemisen vuoksi.

Samalla ongelma ei kuitenkaan ratkea, ja kaikki oireet palautuvat ajoissa. Virallinen lääketiede tässä asiassa on kategorinen.

Jos toiset gynekologiset sairaudet (esimerkiksi kohdun polyypille), lääkärit itse suosittelevat usein folk-menetelmiä, tässä tapauksessa ei ole virallista vahvistusta niiden tehokkuudesta.

Samoja tarkoituksia varten voidaan käyttää lääkinnällisten valmisteiden sijasta kansanhoitoa (hormonien normalisoimiseksi, infektion poistamiseksi jne.). Polppa itse on poistettava tulevaisuudessa.

Suosituimmat folk-hoitomenetelmät:

  • yrttien kerääminen (ikä, hopea, sikuri);
  • tamponeja, joiden koostumus on erilainen. Ensimmäisenä päivänä uunissa paistetun sipulin "täyttö", toisessa - hienoksi hienonnettujen tuoreiden sipulien ja pyykin saippualla (yhtäläisinä osuuksina) kolmantena - tamponeja hunajan, juuston ja aloe;
  • suun kautta annettavaksi suositellaan keltuaisen, kurpitsan siementen ja kasviöljyn seosta;
  • valkosipulipyyhkeet;
  • ruiskuttava infuusio hautajaistarhasta.

On muitakin menetelmiä, jotka ovat osoittautuneet tehokkaiksi polyyppien torjunnassa, mutta kun ne paikallistuvat kohdunkaulakanavaan, ne eivät yleensä tuota haluttua tulosta. Mutta ne voivat vähentää merkittävästi kasvaimen kokoa, poistaa oireet, parantaa kehon yleistä tilaa. Tämä lisää leikkausta vähemmän traumaattisesti. Mutta ennen kuin aloitat folk-korjaustoimenpiteiden käytön, sinun on kuultava asiantuntijaa.

Mikä on vaara

Jos et käytä pätevää lääketieteellistä hoitoa, hoitaa itseään tai jätä huomiotta vaarallisia oireita, komplikaatioita voi esiintyä. Heistä vaarallisimpia ovat patologisen prosessin ja polyposiksen jatkokehitys.

Komplikaatiot ilman poistoa ovat seuraavat:

  • anemia ja säännöllinen verenvuoto;
  • solujen rappeutuminen epätyypilliseksi (onkologia);
  • kohdunkaulan kanavan tukkeutuminen kasvaneella kasvaimella ja hematometrin kehittäminen (kuukautiskierron kerääntyminen kohduun, jota seuraa tulehdus, sepsis ja kuolema);
  • kohdun verenvuotoriski;
  • nekroottiset prosessit tuumorissa;
  • raskauden aikana - keskenmenon tai keskenmenon uhka.

Nämä ovat seurauksia, jos kasvua ei poisteta ajoissa. Hysteroskooppi ja histologinen tutkimus auttavat erotusdiagnoosissa. Jos käy ilmi, että näennäisesti samanlainen neoplasma on itse asiassa pseudopolytyyppi, sarkooma, submucous uterine myoma, hoitotaktiikkaa voidaan muuttaa. Esimerkiksi pseudopolypsien poistaminen on ehdottomasti kiellettyä. Niiden solurakenne on täysin erilainen, ja leikkausyritys johtaa verenvuotoon.

Virheellinen diagnoosi nykyisellä lääkehoidolla on käytännössä suljettu pois. Siksi, jos gynekologi sanoo kirurgian tarpeen, sinun pitäisi sopia. Tämä auttaa välttämään erilaisia ​​vakavia komplikaatioita.

Kuinka paljon verta leikkauksen jälkeen

Verenvuoto leikkauksen jälkeen kestää usein enintään kaksi päivää, jos operaatio oli minimaalisesti invasiivinen. Traumaattisilla poistomenetelmillä tämä aika voi kasvaa hieman. Pieniä ichoruksen purkauksia pidetään normina, jos puhumme kuoren hylkäämisestä kryodestruktion jälkeen. Tarkan vastauksen, kuinka paljon veri tulee, antaa gynekologi sen jälkeen, kun on määritetty patologian laajuus ja kirurgisen interventio-taktiikan valinta.

Voinko seksiä

Tähän kysymykseen vastattaessa on otettava huomioon seuraavat tekijät:

  • sen jälkeen kun endokervikaaliset polyypit on poistettu, vähimmäissisäinen intiimielämä on 2 viikkoa;
  • kohdunkaulan endokervikaalisen kanavan polyypit poistetaan yleensä kuukautisten päättymisen jälkeisenä aikana ja viimeistään 10 päivän kuluttua. Näin ollen postoperatiivisen kuntoutuksen loppuun mennessä naiset voivat aloittaa säännölliset kuukautiset (varsinkin jos sykli on epävakaa). Siksi intiimielämässä oleva tauko laajennetaan niiden täydelliseen loppuun;
  • jos komplikaatioita on syntynyt (tahra, verenvuoto, purkautuminen), on syytä vierailla gynekologilla ennen intiimin elämän jatkamista.

Onko mahdollista tulla raskaaksi ja synnyttää

Raskaudelle ei ole vasta-aiheita kehon normaalissa elpymisessä. Sinun tarvitsee vain antaa hänelle aikaa toipua ja varmista, että ei ole uusiutumista. Suurin tauko ennen kuin yrität ajatella leikkauksen hetkestä, on kuusi kuukautta.

Jos diagnoosi tehtiin raskauden aikana, lääkäri valitsee lisää taktiikkaa. Kun keskenmeno uhkaa, on välitöntä leikkausta osoitettu oireettomalla hoidolla, ja sitä voidaan lykätä synnytyksen jälkeiselle kaudelle.

mahdollisuus uusiutumisen

Hoito on välttämättä kirurgista. Tämän jälkeen naisen katsotaan olevan täysin parantunut, mutta on edelleen vaarassa ja sen on oltava jatkuvassa seurannassa.

Tämä tarkoittaa, että uusiutuminen on mahdollista.

Potilaalla on yksilöllinen käyntien aikataulu, mutta odottamaton vastaanotto on mahdollista, kun kaikki hälyttävät oireet toistuvat. Arvostelut ja tilastot osoittavat, että kohdunkaulan kanavan toistuva polyyppi ei ole yleinen ilmiö.

Toistuva polyyppi liittyy yleensä provosoiviin tekijöihin. Toisin sanoen, jos tauti oli alun perin hormonaalisen häiriön aiheuttama, niin ilman vakautta- mista riskin uusiutumisriski kasvaa. Tämä koskee mitä tahansa syytä. Vaarassa ovat naiset vaihdevuodet, he toistavat eniten kirjattuja.

Naisten arvostelut

Haluan analysoida joidenkin naisten palautetta. Ensinnäkin vetoomukseni on suunnattu niille, jotka yrittävät parantaa tautia lääkkeillä ja kansanhoitovälineillä. Älä usko, jos olet lukenut jonkin foorumin toisen ihmeenkorjauksen onnistuneesta hoidosta. Ensinnäkin et tiedä, onko differentiaalidiagnoosi tehty ja kuinka tarkka diagnoosi on. Toiseksi, monta vuotta tällaista tosiasiaa ei ole vahvistettu. Leikkaus tässä tapauksessa - ainoa tie, ja älä pelkää sitä.

Tytöt, suostuvat toimintaan, jos lääkäri sanoo, että se on välttämätöntä. Minulla oli äskettäin polyyppi, minulla oli jo toiminta. Yllätyksekseni kuukautiset eivät menneet ensimmäistä kertaa 7, vaan 5 päivää. Gynekologi sanoi, että minulla oli todennäköisesti pieni kasvain jo kauan sitten ja voisin esiintyä murrosiässä. Sitä ei yksinkertaisesti voitu havaita ennen kuin se kasvoi. Olen erittäin tyytyväinen siihen, että verenvuotoaika on vähentynyt, ja itse kaudet eivät ole tulleet niin runsaiksi.

Katerina, 31-vuotias

Tytöt, laser on vain ihme. Kolmen päivän kuluttua unohdin, että minulla oli operaatio. Vuosi on kulunut, se tarkistettiin useita kertoja. Hyvä on, mitään ongelmaa. Kyllä, hieman kallis, mutta terveys on sen arvoista. Jos mahdollista, valitse tämä menetelmä.

”Kohdunkaulan polypeli - mitä tapahtuu ja pitäisikö se poistaa?”

3 kommenttia

Kohdunkaulan kanavan polypoli on kasvain, joka kasvaa kohdunkaulan luumeniin sylinterimäisellä epiteelillä peitetystä seinämästä. Joissakin tapauksissa suuret polyypit ulottuvat kohdunkaulan ulkoisen osmoosin ulkopuolelle ja näkyvät kolposkopian tai gynekologisen tutkimuksen yhteydessä peileillä.

Polypoli voi olla joko yksittäinen tai moninkertainen (tässä tapauksessa kasvainten kehittymisen riski on paljon suurempi). Mutta jopa yksittäisen kasvaimen läsnäolo edellyttää lääkärin tai hoidon säännöllistä tarkkailua, joka koostuu useimmiten materiaalin eksisoitumisesta ja sen histologiasta.

Miksi tapahtuu polyyppi?

Kaavamainen esitys polyypeistä

Kohdunkaulan kanavan kasvun perimmäinen syy on usein hormonaalinen epäonnistuminen, joka voi johtua useista tekijöistä naisen kehossa:

  • Hormonaalisten lääkkeiden kontrolloimaton saanti pitkään.
  • Lisämunuaisen kuoren toiminta, munasarjat.
  • Korkea estrogeenipitoisuus veressä, joka pitkään jäi ilman korjausta.
  • Lääketieteelliset abortit.
  • Hätäehkäisyn hyväksyminen.

Toiseksi yleisin syy polypien kasvuun on kaulan kanavan mekaaninen vaurio, joka tapahtuu seuraavien manipulaatioiden seurauksena:

  • Abortin.
  • Luonnollinen synnytys.
  • Diagnostinen kaaret.
  • Tutkimukset, jotka liittyvät lääketieteellisten instrumenttien kohdunkaulan onteloon (elävä esimerkki on hysteroskooppi).

Kohdunkaulan polyypit

Gynekologit erottavat useita polyyppityyppejä, joista jokaisella on oma rakenne. Tarkka diagnoosi tehdään vasta poistetun materiaalin histologisen tutkimuksen jälkeen.

Kohdunkaulan kanavan glandulaarinen polyyppi - on yleisin neoplasman muoto, joka löytyy pääasiassa alle 35-vuotiaista potilaista. Lähes koskaan saavuttaa suuria kokoja, ei ylitä halkaisijaa 10 mm. Sen rakenteen rauhasilla on kaoottinen järjestely. Polyp pehmeä, pyöreä muoto.

Kuitumainen polyp - koostuu kuituisesta stromasta ja on siten kiinteämpi kuin rauhaskasvain. Tämän vuoksi se voidaan diagnosoida ultraäänen aikana. Se havaitaan pääasiassa postmenopausaalisilla naisilla. On olemassa suuri riski, että transformoituu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Glandulaarinen kuitupolypoli - sisältää sekä rauhaset että tiheän stroman. Usein ne voivat saavuttaa suuria kokoja - jopa 3 cm halkaisijaltaan. Uudet kasvut, joilla on tällainen rakenne, joutuvat nekroosiin, mikrokärkien ulkonäköön, mikä tekee niistä alttiita tartunnalle. Ne ovat eniten pahanlaatuisten sairauksien vaarassa.

Adenomatoosinen polyp - koostuu sidekudoksesta, jossa on kaoottinen ja epätasainen verisuonten järjestely, jossa yleensä veren virtaushäiriöt ovat näkyvissä. Tällaisia ​​kasvaimia havaitaan postmenopausaalisilla naisilla, niillä on nopea kasvuvauhti sekä suuri riski transformoida pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Taudin oireet

Jos polypillä on pieni koko (alle 1 cm), se ei ilmene useimmilla potilailla, ja sen läsnäolo voi olla tiedossa vasta kohdunkaulan ontelon erityistarkastuksen jälkeen. Jos se antaisi positiivisen tuloksen, kysymys siitä, onko tarpeen poistaa kohdunkaulan kanavan polyyppi, jos sillä ei ole oireita? Suuret kasvaimet esiintyvät seuraavasti:

  • Venyttävä kipu vatsassa, joka tulee vahvemmaksi ennen kuukautisia ja heti sen jälkeen.
  • Intermenstruaalinen heikko tiputus
  • Runsaasti leucorrhea ja harmahtava sävy
  • Verinen vähäinen purkaus gynekologin suorittaman tutkinnan jälkeen tai yhdynnän jälkeen
  • Taipumus kohdunkaulan vajaatoimintaan raskauden aikana.

Kaikki taudin ilmenemismuodot liittyvät lähes aina polyn itsensä traumaan tai siihen, että kohdunkaulassa on ollut läheinen kosketus vieraiden kohteiden kanssa.

Menetelmät polyyppien diagnosoimiseksi

Pienet polyypit ovat näkymättömiä gynekologisen tutkimuksen aikana, koska ne eivät aiheuta kohdunkaulan kanavan muodonmuutosta. Jos merkit vastaavat kohdunkaulassa esiintyvää polyyppiä, lääkäri määrää tietyt taudin diagnostiikkatyypit:

  1. Tarkastus peilien avulla - määrittää suuret polyypit, jotka ovat ulkonevat kohdunkaulan kanavan nielusta. Kohdunkaula paksunee, deformoituu.
  2. Cervicoscopy - määritetty määrittämään pienten polyyppien läsnäolo, joita on mahdotonta tarttua palpointiin tai nähdä peilien avulla. Hysteroskooppi työnnetään kohdunkaulan ulkoiseen nieluun, ja sitten lääkäri tutkii 15 minuutin ajan kohdunkaulan kanavan seinien rakennetta.
  3. Kaulan kanavan kaavinta - voit havaita pienimmätkin polyypit, koska biologinen materiaali lähetetään tutkimukseen, jonka aikana ne voivat määrittää uusien kasvusolujen läsnäolon.

Miten kohdunkaulan polyppa hoidetaan ja poistetaanko?

Kohdunkaulan kanavan polyypin hoito tapahtuu lähes aina leikkauksen aikana. Ainoat poikkeukset ovat tapaukset, joissa puhkeamisen syy oli kohdunkaulan limakalvojen tarttuva prosessi.

Tällaisessa tilanteessa potilaalle määrätään anti-inflammatoristen ja antibakteeristen lääkkeiden konservatiivinen hoito. Kaikissa muissa tapauksissa polyypit eliminoidaan minimaalisesti invasiivisten kirurgisten toimenpiteiden avulla.

Poistaminen hysteroskoopilla - toimenpide suoritetaan kohdunkaulan kanavan hysteroskooppisen tutkimuksen aikana. Jos kaulan ontelon tutkimisen aikana lääkäri löytää polyypin, se poistetaan. Potilas ei vaadi anestesiaa, kipu on minimaalinen. Gynekologit toteavat, että taudin uusiutumisriski on pieni sen jälkeen, kun kohdunkaulan kanavan polyyppi poistetaan tällä tavalla. Syynä tähän on minimaalinen trauma kohdunkaulan limakalvolle.

Poistaminen kaaretilla - tällaista leikkausta käytetään harvoin, koska se on liian traumaattinen hoito. Joskus on kuitenkin tarpeen, jos lääkäri epäilee kasvaimen pahanlaatuista luonnetta. Endometriumin kerros poistetaan kohdunkaulan kanavan seinistä skalpellillä ja sitten biologinen materiaali lähetetään histologiaan. Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa, sillä on suuri uudelleensyntymisaste johtuen kohdunkaulan limakalvon suurista vaurioista.

Laserin poistamista käytetään pääasiassa syntymättömiin tytöihin ja naisiin, koska arvet tulevat huomaamattomiksi menettelyn jälkeen. Laser höyrystää kasvain ja viereiset verisuonet. Histologiaan ei kuitenkaan ole materiaalia. Menettely on melkein kivuton, alavihassa voi olla vetovoima, joka kulkee muutaman minuutin kuluttua.

Radioaaltojen poisto on suosituin ja turvallisin tapa hoitaa polyyppejä. Se on vähemmän traumaattinen ja jättää materiaalin mikroskooppiseen tutkimukseen pahanlaatuisten solujen kohteena. Leikkaus kestää 5 - 7 minuuttia (riippuen polyyppien koosta ja niiden lukumäärästä), kipua ei tapahdu melkein. Kaikki, mitä potilas voi tuntea, on lantion vetovoima.

Poistaminen nestemäisellä typellä - toiminnalla on toinen nimi - cryodestruction. Sen vaikutus on hyvin samanlainen kuin laserpoiston tulos: neoplasmaa käsitellään nestemäisellä typellä, jonka seurauksena sen solut kuolevat välittömästi.

Polyp. Raskauden aikana

Joillakin naisilla ennen raskautta polyypit olivat kohdunkaulassa, mutta ne olivat pieniä eivätkä häirinneet kosketusverenvuotoja tai epämiellyttäviä tunteita alavihassa.

Lapsen kantaminen herättää heidän kasvunsa ja gynekologi herättää kysymyksen kasvainten poistamisesta. Tänä aikana kaikki kohdunkaulan leikkaukset voivat aiheuttaa keskenmenon, mutta myös jättää suuren kohdunkaulan kanavan polyn raskauden aikana myös vaaralliseksi: se edistää kohdunkaulan ulkoisen kohdunkaulan ennenaikaista paljastumista tai aiheuttaa kohdunkaulan vajaatoimintaa.

Poisto suoritetaan käyttämällä laseria, radioaaltoja tai hysteroskooppia. Kaavinta yrittää sulkea pois, jotta ei synny ennenaikaista syntymää. Jos muu kuin raskaana oleva nainen rajoittuu käyntiin hoitohuoneeseen ja palaa sitten kotiin, raskaana oleva potilas sijoitetaan sairaalaan hoidon ajaksi seuratakseen hänen tilaansa leikkauksen jälkeen.

Kohdunkaulan polyp: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Kohdunkaulan polyyppi on paikallinen solujen lisääntyminen kohdunkaulan epiteelissä, joka uhkaa verenvuotoa ja pahanlaatuista degeneraatiota. Yleensä pieni hyvänlaatuinen kasvain ei häiritse lainkaan, mutta kohdunkaulan polyypin koon muuttuessa naiset kokevat epämiellyttäviä oireita. Ultraääniä ja kolposkopiaa voidaan käyttää havaitsemaan kohdunkaulan polypoidikasvuista, mutta jos onkologisen prosessin diagnosoinnissa ja epäilyssä on vaikeuksia, on parasta suorittaa MRI. Tehokas hoito sisältää kohdunkaulan kasvaimen kirurgisen poiston, muuten kohdunkaulan polyyppi voi lisääntyä ja aiheuttaa paljon ongelmia naiselle.

Kohdunkaulan polyp

luokitus

Kirurgisen menetelmän valinnassa on suuri merkitys polypin sijainti kohdunkaulan kanavassa, joka voi olla:

  • endokerviksen ylemmässä kolmanneksessa;
  • kanavan keskellä;
  • poistua kohdunkaulan alemmassa kolmanneksessa.

Koko ja lukumäärä (yksittäinen tai moninkertainen polyposi), käsittelyn kannalta on tärkeää erottaa kohdunkaulan polyypit pohjan läsnäolosta - kiinnityskohdasta. Vaihtoehdot ovat:

  • kohdunkaulan kanavan kasvain laajalla pohjalla;
  • koulutusta ohuella varrella.

Naisten terveydelle aiheutuvasta vaarasta riippuen erotetaan seuraavat polyypit:

  • rauhas;
  • fibroottisia;
  • rauhaskuitu;
  • rakeistamalla;
  • verisuonten;
  • decidual;
  • adenomatoottisen.

Hyvänlaatuiset endokerviset polyypit

Endokerviksen perustana oleva rauhasepiteeli on lähes aina vallitsevassa polyypikudoksessa. Uudet kasvut, jotka koostuvat vain kuitukudoksesta, ovat harvinaisia, ja niitä esiintyy yleensä iässä olevilla naisilla (vaihdevuosien aikana tai vaihdevuosien ensimmäisenä vuonna). Granulaatio-kohdunkaulan polyyppi esiintyy leikkauksen jälkeen kirurgisen trauman kompensoivana reaktiona. Vaskulaarinen polyyppi koostuu pääasiassa pienistä aluksista, joiden vähimmäispitoisuus on rauhasepiteeli.

Ulkoisen tutkimuksen aikana on äärimmäisen vaikeaa määrittää polypoidin muodostumisen tyyppi ja prosessin hyvä laatu, joten endokervikaaliset kasvut on poistettava ja histologinen rakenne arvioitava laboratoriossa.

Decidual polyp

Kohdunkaulan kanavassa tapahtuva herkkä reaktio polyypin muodossa tapahtuu vain raskauden aikana, ja se selittyy vaikutuksella hormoni-progesteronin epiteelikudokseen. Lääkäri raskaana olevan naisen ensimmäisessä tutkimuksessa näkee kohdunkaulakanavasta peräisin olevia, suurikokoisia, muotoiltuja, pitkänomaisia ​​tai soikeaja muotoja. Yleensä dekiduaalisessa polyp-verisuoniverkossa on selvästi näkyvissä. Joskus polypoosi on niin voimakas, että on mahdollista ottaa tämän tyyppinen neoplasma kondyloomaksi tai syöpäkasvajaksi.

Ennaltaehkäisevä polypoosi

Adenomatoosinen neoplasia on merkittävä kohdunkaulan syövän riskitekijä. Ulkopuolella kohdunkaulan polyyppiä ei voida erottaa hyvänlaatuisesta patologiasta, joten vain sen jälkeen, kun histologia on mahdollista, vaarallinen diagnoosi voidaan vahvistaa tai kumota.

syistä

Kohdunkaulan polyposi viittaa endokervix-limakalvon hyperplastisiin prosesseihin. Syy-tekijöitä on kolme.

Kuukautiskierron häiriöt anovulaation taustalla

Endokriiniset muutokset leiomyomassa, endometrioosi

Metabolisten häiriöiden ja hypothyroidismin yhdistelmä

Kohdunkaulan eroosio

Kohdunkaulan kyyneleet työssä

Exocervixin erosioidun pinnan lannistuminen

Useimmiten kohdunkaulan kanavan polyypin alkuperä johtuu pitkästä tulehdusprosessista tai hormonaalisesta epätasapainosta. Endokerviksen trauman on oltava moninkertainen ja vakava, jotta polypousit kasvavat.

oireet

Kohdunkaulan kanava sisältää monia aistinherkkyysreseptoreita, jotka reagoivat endokerviksen lumenin kasvavaan kasvaimeen. Kohdunkaulan polyypin ensisijaiset ilmenemismuodot ovat seuraavat naisen valitukset:

  • jatkuva vetäminen vatsan alareunassa;
  • veren tai veren purkautuminen;
  • verenvuoto intimiteetin jälkeen;
  • kuukautisten pidentyminen johtuen vähäisestä verenvuodosta ennen kuukautisia ja sen jälkeen;
  • ongelmia vauvan syntymisessä.

Vatsakipu

Usein kohdunkaulan polyypiä esiintyy gynekologisen patologian taustalla: kohdunkaulan tai kohdun myoman aikana säännöllisen lääkärikäynnin aikana kohdunkaulan nielun alueella havaitsee vaaleanpunainen tai punainen kasvu. Ulkoiset muutokset riippuvat tulehdukseen tai veren virtauksen heikentymiseen liittyvien sekundaaristen häiriöiden olemassaolosta tai puuttumisesta. Jos kohdunkaulan ylemmässä kolmanneksessa muodostuu kohtuun kohdunkaulan polyyppiä ja sillä on pieni koko, patologia voidaan tunnistaa vain ultraäänidiagnostiikan tai tomografian avulla.

Tutkimuksen yhteydessä lääkäri kiinnittää huomiota seuraaviin merkkeihin:

  • koostumus (pehmeä tai paksu);
  • pinta (tasainen, sileä tai epätasainen ja epätasainen);
  • väri (vaaleanpunaisesta violettiin).

Kohdunkaulan kohdunkaulan polyypin läsnäolo vaatii erityisiä diagnostisia menetelmiä, jotka mahdollistavat ennakkosyövän prosessin ajoissa havaitsemisen ja ymmärtävät endokerviksen hyperplastisen prosessin esiintymisen syyn.

diagnostiikka

Keskeiset menetelmät kohdunkaulan patologian tunnistamiseksi ovat seuraavat menetelmät:

  • colposcopy;
  • ultraäänitarkastus;
  • tomografia (CT tai MRI);
  • hysteroscopy.

Laajennettu kolposkopia

Exocervixin visuaalinen tarkastelu mikroskoopilla mahdollistaa patologian havaitsemisen kohdunkaulan ulkopinnalla. Naisilla, jotka ovat synnyttäneet, kohdunkaulan kanava on yleensä laajentunut, ja lääkäri voi nähdä merkittävän osan endokerviksestä. On suositeltavaa tehdä tutkimus kuukautiskierron keskellä, kun ulompi kohdunkaulan nielu on auki. Kun esiintyy patologisia muutoksia kohdunkaulassa ja polypoidisissa kasvaimissa, on tarpeen tehdä erityisiä testejä jodilla ja etikalla, jolla voit epäillä syöpälääkkeiden muutoksia.

Transvaginaalinen ultraääni

Ultraäänen päätarkoitus on havaita kohdun polyppi pitkällä jalalla, joka näkyy kohdunkaulan ulomman osan alueella. Ultraäänitutkimusalan asiantuntija ei ehkä näe pieniä endokervikaaleja, joten echografiaa käytetään kohdunkaulan ja kohdun polyposiksen väliseen diagnoosiin. Kohdunkaulan patologian lisäksi lääkäri arvioi sukupuolielinten tilaa ja gynekologisten sairauksien esiintymistä.

tomografia

Kohdunkaulan polyp: n MRI: tä käytetään vain silloin, kun kolposkopia ja ultraääni eivät pysty antamaan tarkkaa diagnoosia. Useimmiten on vaikea havaita pientä kohdunkaulan polyyppiä endokerviksen yläosassa, joka on hedelmättömyyden ja kuukautisten häiriöiden syy. Tomografisen tutkimuksen optimaalinen käyttö yhdistetyssä patologiassa (endometrioosin, leiomyoman ja munasarjasolujen taustalla).

hysteroscopy

Endoskooppista kirurgiaa käytetään diagnostisena ja hoitomenetelmänä. Joskus kohdunkaulan polypoidin muodostuminen on satunnainen löydös, kun suoritetaan diagnostinen tutkimus endometriumipolypista. Tulehduksen toteaminen endokerviksestä tulee syy siihen, että suoritetaan toimenpide kohdunkaulan polyypin poistamiseksi.

hoito

Pakollinen hoitovaihe - kohdunkaulan polyypin poistaminen. Kirurgisen toimenpiteen menetelmä valitaan sijainnin mukaan. Ennen kuin poisto on välttämätöntä, valmistellaan. Leikkauksen jälkeen lääkäri lähettää poistetun polyp: n histologista tutkimusta varten.

koulutus

Ennen leikkausta on tarpeen läpäistä testit ja tunnistaa krooniset infektiot, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioita. Pakollinen tutkimus on:

  • emättimen tahraa puhtausasteella;
  • tahroja onkosytologiassa;
  • bakteeriviljelmä endokerviksestä;
  • yleisiä kliinisiä analyysejä.

Jos havaitaan patogeenisiä mikrobeja, lääkäri määrää hoidon emättimen peräpuikkojen ja mikrobilääkkeiden muodossa. Seurantatutkimuksen jälkeen kohdunkaulan polyyppi voidaan poistaa.

Polyn poistaminen kaulan alemmassa kolmanneksessa

Helpoin tapa poistaa polypoli on ohut varsi, joka sijaitsee lähellä ulomman kurkun. Kolposkopian valvonnassa on välttämätöntä irrottaa muodostus puristimella ja polttaa verisuonipolkki. Jos polypoidiprosessilla on laaja pohja, poisto suoritetaan kiilamaisen leikkauksen avulla, jossa on skalpeli, jota seuraa ompelu. Toimenpiteen mahdollinen muunnos, kun polyposi sijaitsee kohdunkaulan keskiosassa, on kohdunkaulan kanavan diagnostinen kuretti.

Polyp: n poisto kolposkopian ohjauksessa

Polyp: n poistaminen endokerviksen yläosassa

Polypoidikasvien korkea sijainti edellyttää endoskooppisten tekniikoiden käyttöä. Hysterocervicoscopyn avulla lääkäri löytää polyyppikannan ja poistaa juuri muodon. Toiminnan tärkeä vaihe on polyp-kerroksen käsittely, jota varten käytetään kryodestruktiota tai cauterisaatiota. Kohdunkaulan polyypin poistamisen jälkeen on välttämätöntä tutkia kohdunonteloa, jotta ei menetä intrauteriinista patologiaa (adenomyosis, submucous solmu, kohdun polyp).

Leikkauksen jälkeen

Kun kasvain on poistettu kohdunkaulan kanavasta, on tarpeen odottaa histologisen laboratorion tulosta (yleensä se kestää 7–10 päivää) ja ota yhteys lääkäriin jatkaaksesi hoitoa. Rauhaspolyppa vaatii hormonaalisten häiriöiden korjaamista erityisvalmisteiden avulla. Jäljellä olevat hyvänlaatuiset variantit vaativat tarkkailua ja tulehdusta ehkäisevää hoitoa. Jos esiastetta löydetään, kohtu on poistettava (hysterektomia).

komplikaatioita

Seuraavat varhaiset ja myöhäiset komplikaatiot ovat mahdollisia kohdunkaulan polyp: n hoidon kaikissa vaiheissa:

  • pahanlaatuinen degeneraatio (erityisen suuri riski, kun havaitaan rauhaspolyppa naisilla vaihdevuosien aikana tai kohdunkaulan kohdun adenomatoosisen polyypin havaitsemisessa);
  • polyposiksen toistuminen;
  • verenvuoto haavasta polypoidisen kasvaimen poistamisen jälkeen;
  • kohdunkaulan endometrioosi;
  • kohdunkaulan vajaatoiminta raskauden aikana, joka on ennenaikaisen synnytyksen syy;
  • kohdunkaulan syvä repeämä työvoiman aikana.

ennaltaehkäisy

Jotta vältetään kohdunkaulan polyypin esiintyminen, noudata seuraavia suosituksia:

  • hormonaalisten häiriöiden ajoissa havaitseminen ja tehokas hoito;
  • lääketieteellisten aborttien hylkääminen;
  • kroonisen infektion ja antimikrobisen hoidon havaitseminen.

Kohdunkaulan polyyppi on yksi hyperplastisten prosessien ulkoisista ilmenemismuodoista naisen sukuelimissä. Patologisen kasvaimen havaitseminen ja poistaminen on tarpeen ajoissa, jotta ei synny hedelmättömyyttä ja kuukautisten epäsäännöllisyyttä. Raskauden aikana ei ole välttämätöntä poistaa epätasapainoa: säännöllinen tarkkailu ja säilöntäaineiden käsittely ovat riittäviä. Annostelun jälkeen kasvain häviää itsestään. Toistuvat polyposit ja kohdunkaulan polyypin tunnistaminen naisilla, joilla on perimenopausaalinen ikä, ovat merkittävä syövän patologian riskitekijä.