Kohdunkaulan polyypin syyt, poistaminen ja hoito

Hyvin yleinen gynekologinen patologia on kohdunkaulan kohdunkaulan polyypit, jotka ovat hyvänlaatuisten muodostumiensa joukossa yksi ensimmäisistä paikoista. Niistä, joilla on gynekologisia sairauksia, niiden osuus on noin 23%, ja 68%: ssa tapauksista ne yhdistetään muihin naisten sukuelinten patologisiin tiloihin.

syitä

Nykyään kohdunkaulakanavan polyypin syitä ei ymmärretä hyvin lukuisista tutkimuksista huolimatta. On olemassa erilaisia ​​oletuksia, jotka koskevat osallistumista niiden tulehduksellisten prosessien esiintymiseen sukupuolielimissä, hormonaalista epätasapainoa tai näiden kahden syyn yhdistelmää.

Merkittävässä määrin tutkijoita uskotaan tärkeimpien syy-ja ennakoivien tekijöiden:

  1. Kroonisten tulehduksellisten prosessien limakalvojen, emättimen, kohdunkaulan (krooninen salpingoophoriitti, kolpiitti, kohdunkaulanpoisto), jälkimmäisen vauriot synnytyksen aikana sekä muutokset, jotka johtuvat sen käsittelyn tuhoisista menetelmistä ja toistuvista aborteista.
  2. Seksuaalisesti tarttuvat infektiot, sukupuolielinten pitkäaikainen infektio ehdollisesti patogeenisillä mikro-organismeilla (enterokokki, E. coli, staphylococcus jne.) Yhdessä laktobakteerien määrän vähenemisen kanssa.
  3. Laktobaasien laadun ja määrän muutokset, jotka johtavat vetyperoksidin tuotannon vähenemiseen ja siten liman suojaavan (infektion) funktion vähenemiseen.
  4. Paikallisen (kohdunkaulan kanavan) immunosuojamekanismien riittämättömyys, joka on vahvistettu niiden epätasapainossa, joka ilmenee immunoglobuliinien G, M, A lisääntyessä yhdessä erittyvän immunoglobuliinin vähenemisen kanssa.

Sukupuolihormonien sisällön tutkiminen ja reseptorien ilmentymisen taso heille eivät useiden kirjoittajien mukaan vahvista polyyppien kehittymisen hormonaalista syytä. Niiden muodostumisen enimmäistiheys on 31-50 vuotta. Useimmiten ne esiintyvät synnytyksen jälkeen ja paljon harvemmin postmenopausaalisilla naisilla tai naisilla, jotka eivät ole synnyttäneet.

Tyypit ja oireet

Kohtuun kohdunkaulan kanavan polyypit ovat polttopuun kaltainen muodostuminen, joka sijaitsee leveällä pohjalla tai ohuella varrella, joka on päällystetty lieriömäisellä epiteelillä, joka on muodostunut kohdunkaulan kanavan limakalvon polttopisteen hyperplasiasta ja ulottuu sen luumeniin tai ulkoisen osuuden ulkopuolelle.

Muodostumat voivat olla moninkertaisia ​​ja yksittäisiä, ja niiden koostumus on pehmeä tai hieman tiheä, riippuen niissä olevan kuitukudoksen määrästä, pinta on sileä. Niiden väri on yleensä vaaleanpunainen tai voimakkaasti vaaleanpunainen, koska polypissä, vaalean violetissa tai tummansävyisissä astioissa (kun verenkierto on häiriintynyt) ja harvinaisissa tapauksissa valkeat, jos pinta on peitetty kerrostuneella litteällä epiteelillä.

Niiden muoto on erilainen - pyöreä, soikea ja kielen muotoinen, läpimitta voi olla 0,2 - 1 cm, ja ne voivat olla myös "klustereita", jotka riippuvat ulkoisesta nielusta emättimeen. Polyypin pohja ja usein koko se voidaan sijoittaa vain kohdunkaulakanavan keskimmäiseen tai jopa ylempään kolmanteen osaan ja voidaan havaita sattumalta, jos hysteroskooppi suoritetaan muusta syystä.

Histologinen rakenne on samanlainen kuin kanavan limakalvon rakenne. Keski-alueilla, polvilla tai pohjalla on aluksia, jotka voivat olla tavallisia, paksuja ja skleroituja. Avaskulaarinen polyyppi (avaskulaarinen koulutus) ei ole totta ja kuuluu pseudopolypien ryhmään.

Histologisesta rakenteesta riippuen erotetaan seuraavat kohdunkaulan kanavan polyypit:

Missä rauhasrakenteissa vallitsee. Ne ovat pehmeitä, joustavia, muuttuvat erittäin harvoin pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Yleisempi lisääntymisikäisillä naisilla.

Hallitseva on tiheä sidekudosrakenne (stroma), joka on peitetty vain pienellä määrällä rauhasoluja. Usein esiintyy 40 - 50 vuoden kuluttua ja hyvin harvoin - nuorena. Niillä on suhteellisen suuri maligniteetin riski.

  • Glandulaarinen kuitu

Sisältää rauhas- ja stromaalisia (kuituisia) kudoksia suunnilleen yhtä suurina osuuksina. Ne voivat saavuttaa merkittäviä kokoja - jopa 25 mm. Ne kehittävät säännöllisesti verenkiertohäiriöitä, verenvuotoja, nekroosia, tulehdusprosesseja. Kohdunkaulakanavan rauhaskuituinen polypoli pystyy muuttumaan adenomatoottiseksi ja on suuri pahanlaatuisuuden riski.

  • Adenomatoottinen tai epätyypillinen

Esiintyy pääasiassa 40 vuoden jälkeen ja postmenopausaalisessa vaiheessa. Heidän jalkansa koostuu sileistä lihaksista ja sidekudoskuiduista, samoin kuin epätasaisesti järjestetyistä (sotkeutuvista) verisuonista, joilla on paksut seinät, joiden lumenissa havaitaan stasis-ilmiöitä (veren virtauksen pysäyttäminen).

Rauhan tyypillinen outo muoto, ovat tiheästi ja tiiviisti toisiinsa ja joillakin alueilla jopa syrjäyttävät sidekudoksen, ja niiden sylinterimäinen epiteeli on ominaista polymorfismille, korkealle patologiselle jakautumiselle, tunkeutumiselle jne.

Epätyypilliset solut ovat alttiita itsenäiselle kontrolloimattomalle kasvulle, erityisesti postmenopausaalisessa jaksossa. Siksi adenomatoottiset polyypit ovat vaarallisimpia transformaation kannalta ja ovat syöpälääkkeitä. Monissa tapauksissa kemoterapia tarvitaan poistamisen jälkeen.

Lisäksi raskauden aikana kehittyvä erillinen ns. Sille on tunnusomaista dekiduaalisen reaktion polttaminen jo olemassa olevan kasvain stromassa sidekudosrakenteen jalalla. Sen mitat ovat yli 10 mm, pinta voi vaihdella, muoto on pääosin soikea. Histologinen tutkimus määrittää myös lisääntyneet rauhaset, joilla on lisääntynyt erittymisaktiivisuus.

Samanaikaisesti emättimen limakalvon stroman raskauden aikana tapahtuneiden muutosten seurauksena voidaan muodostaa myös decidual pseudopolyps, jotka poikkeavat todellisista, pääasiassa niiden moninaisuuden, verisuonten sidekudoksen puuttumisen ja vähäisten kapeiden rauhasten vähäisen erittymisen omaavien decidual-rakenteiden vallitessa.

Useimmilla decidual-pseudopolyyyteillä on plakin muoto, jossa on sileä pinta ja epätasaiset ääriviivat, jotka sijaitsevat leveällä pohjalla ja ulkonevat limakalvon pinnan yläpuolelle. Ne edellyttävät erilaistumista todellisten kokoonpanojen kanssa.

oireiden

Kohdunkaulan polyypin subjektiiviset oireet ovat usein poissa. Näitä kasvainmuotoisia muodostelmia havaitaan useimmiten profylaktisten gynekologisten tutkimusten tai tutkimusten aikana mistä tahansa syystä, joka ei liity siihen.

Joissakin tapauksissa se voi ilmetä vähäisinä oireina:

  1. Lima- tai kellertävä purkautuminen sukupuolielimestä, jonka määrä riippuu muodostumisen koosta.
  2. Kosketusverenvuoto (yhdynnän jälkeen, pitkä kävely tai huomattava fyysinen rasitus).
  3. Verenpoisto juuri ennen kuukautisten alkamista tai sen päättymisen jälkeen.
  4. Väliaikainen verenvuoto.
  5. Herkkyys rintakehän yli, lannerangan alueella (hyvin harvoin) sekä yhdynnässä esiintyvä kipu, joka esiintyy hyvin harvoin ja on mahdollinen huomattavan epänormaalin muodostumisen, verenkiertohäiriöiden tai tulehdusprosessin kehittymisen myötä.

Kohdunkaulan kanavan polyypillä raskauden aikana on ominaisuus. Keskimäärin vain 12% heidän läsnäolostaan ​​ei aiheuta oireita. Lähes 90%: lla naisista ne aiheuttavat kipua vatsan alareunassa, 63%: lla lannerangan alueella, ja lähes 78%: ssa nielemisen luonteeltaan vähäinen verinen purkautuminen.

Joissakin tapauksissa niihin liittyy nivel- ja kohdunkaulan vajaatoiminta ja pieni istukan sijainti.

Mikä on vaarallinen kohdunkaulan polyyppi?

Useimmissa tapauksissa se on hyvänlaatuinen patologia. Se voi kuitenkin olla pahanlaatuista, mikä on yleisempää postmenopausaalisessa jaksossa ja on (eri tekijöiden mukaan) 0,1 - 10%.

Lisäksi raskauden aikana se voi esimerkiksi johtaa kohdunkaulan liman entsyymikoostumuksen ja koostumuksen muutoksiin, mikä lisää elastaasigranulosyyttien aktiivisuutta.

Sen mahdolliset seuraukset ovat paikallisen koskemattomuuden muutokset, endokerviksen tulehdus, ylöspäin suuntautuvan infektion kehittyminen ja sikiön kalvojen tulehdus, munuaisnesteen infektio ja sikiö itse, raskauden alkuvaiheessa tapahtuvan keskenmenon uhka, erityisesti suurikokoisissa koossa, useita kasvuja ja suuri lokalisointi.

Samaan aikaan, kun gynekologi tutkii tavallisesti ja joskus käyttää jopa kolposkooppia, on usein mahdotonta erottaa todellista muodostumista muista kohdunkaulakanavasta peräisin olevista polypousista muodostumista. Näitä ovat pseudopolype, joka on peitetty kohdunkaulan kanavan limakalvon epiteelillä ja on sen rakenteen anomaalia seinän stroman hyperplasiaa. Virheellinen yritys poistaa se johtaa voimakkaaseen verenvuotoon ja myöhemmin kohdunkaulan kanavan kapenevuuteen.

Myös kohdun limakalvo, endometriottinen polyyppi, erilaiset sarkoomat, decidualin (äidin, kaatumisen) kalvon ulkoneminen raskaana olevilla naisilla, joilla on isthminen-kohdunkaulan vajaatoiminta ja uhattuna abortti, voivat olla myös todellisia kasvaimia.

Tällaiset visuaaliset samankaltaisuudet ovat joissakin tapauksissa syynä väärään valintatapaan ja käsittelyyn. Lopullinen ja oikea diagnoosi on mahdollista vain, jos neoplasma poistetaan ja sen histologian jälkeen on suoritettu.

Voinko tulla raskaaksi kohdunkaulan kanavan polypillä?

Yleensä se ei häiritse lannoitusta. Sen huomattava koko ja moninaisuus voivat olla mekaaninen este siittiöiden siirtymiselle kohduun. Myös limakalvon tulehdukselliset prosessit, paikallisen immuniteetin häiriöt ja kohdunkaulan kanavan liman koostumus voivat estää tämän.

Hoitomenetelmät

Voiko kohdunkaulan polypoli hajottaa itsestään?

Tähän kysymykseen olisi vastattava kieltävästi. Riippumattomien pseudopolypien itsenäinen katoaminen on mahdollista jonkin aikaa raskauden ratkaisun jälkeen.

Onko tarpeen poistaa polyyppi?

Viimeaikaisista tutkimuksista saadut tiedot osoittavat, että näiden etäisten (normaalien sytologisten tulosten taustalla) histologiset tutkimukset tuumorin kaltaisista muodoista eivät osoittaneet niiden solujen pahanlaatuista transformaatiota. Lisäksi 67% kirurgisesta polyplomiasta tehdään naisilla, joilla ei ole kliinisiä oireita.

Niinpä naiset, joilla on oireettomat pienen koon patologiset muodot ja joilla on normaalit kohdunkaulakanavan sytologisen tutkimuksen tulokset, mutta jotka liittyvät negatiivisesti operaatioon, joutuvat vain ambulatoriseen tarkkailuun säännöllisellä sytologisella tutkimuksella, koska kohdunkaulakanavan polyypin käsittely ilman toimintaa on mahdotonta.

Perinteisen lääketieteen on tarkoitus tuoda emättimeen useita tunteja tai yöllä tamponeja, jotka on kostutettu salvia, ikäleikkausta, kamomillaa, junaa, kynttilänjalkaista tai astelpuuöljyä.

Tällainen hoito kansanhoitoon voi olla luonteeltaan ylimääräistä ja sitä voidaan soveltaa (vain tutkinnan jälkeen) tulehdusprosessien vakavuuden vähentämiseksi. Se ei edistä itse patologian eliminointia, ja se voi jopa aiheuttaa komplikaatioita lisäinfektion tai ärsytyksen muodossa (käytettäessä piikkiluu) tai jopa verenvuotoa.

Näin ollen polyn poistaminen on pakollinen:

  1. Kliinisissä oireissa.
  2. Postmenopausaalisessa jaksossa.
  3. Kun kohdunkaulan kanavasta johtuvat epänormaalit tulokset.
  4. Kun kasvain adenomatoottinen muoto.

Käyttöaiheet raskauden aikana esiintyvää polypektoomia ovat:

  1. Koot yli 1 cm.
  2. Verenvuodon merkkejä.
  3. Häviävän tai nekroottisen luonteen muutokset yhdessä vakavan tulehduksen kanssa.
  4. Dyskaryoosin ilmiöt - epänormaalien (ei-syöpäsolujen) läsnäolo.

Miten valmistautua operaatioon?

Hän kantoi tyhjään vatsaan. Kaikki tällaisissa tapauksissa tehdyt laboratoriotutkimukset ja instrumentaalitutkimukset suoritetaan alustavasti. Näihin kuuluvat emättimen vatsa ja kohdunkaulan kanava, yleiset ja kliiniset veri- ja virtsatestit, sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden testit, EKG, rintakehän röntgen, lantion ultraääni, kolposkopia tai hysteroskooppi jne.

Tulehduksellisten ilmiöiden läsnä ollessa valmistetaan anti-inflammatorista hoitoa.

Mikä on paras tapa poistaa tämä kasvain?

Kirurgisen menetelmän valinta riippuu kasvaimen koosta ja tyypistä, sen paikannuspaikasta, lisääntymiselinten samanaikaisten sairauksien läsnäolosta, raskaudesta tällä hetkellä tai sen tulevasta todennäköisyydestä.

Kirurgisen hoitomenetelmän valintaan liittyy erilaisia ​​mielipiteitä ja mieltymyksiä. Useimmissa tapauksissa, jos se ulottuu ulkoisesta nielusta emättimeen, suositellaan edelleen perinteistä menetelmää. Se koostuu instrumentaalista (puristimen avulla), joka vapauttaa jalkaa, jota seuraa kohdunkaulan kanavan kuretti ja usein kohdunonteli.

Endometriumin patologisten muutosten puuttuessa toimenpide suoritetaan avohoidossa ja ilman kohdunontelon kaaretusta. Paljon harvemmin esiintyy kohdunkaulan kanavan polyyrin kaarre. Tätä menetelmää käytetään pääasiassa useiden elementtien läsnä ollessa tai jalkojen sijainnin kanavan yläosissa. Kaikissa tapauksissa suoritetaan valvontatarkoituksiin hystoskopia ennen ja jälkeen leikkauksen.

Polypectomy - yksi menetelmistä kasvainten poistamiseksi kohdunkaulan kanavasta

Kliinisissä oireissa ja patologisissa muutoksissa sytologisen tutkimuksen tuloksissa on edullista silmukan tai kartion muotoinen sähkösuuntaus, joka on kudoksen poisto ohuella lankaelektrodilla kolposkopin ohjauksessa, mikä mahdollistaa koulutuksen poistamisen intraepiteliaalisen neoplasian kanssa ja sulkemaan pois syöpää. soluja.

Muut menetelmät kohdunkaulan kanavan polypidin poistamiseksi:

  • Diathermokoagulointi, jolla on sellaisia ​​haittoja kuin myöhemmän histologisen tutkimuksen mahdottomuus, pitkäaikainen paraneminen (joskus jopa kuukauden tai enemmän), toistuva verenvuoto pyyhkäisyn erottamisen jälkeen, arpien muodostuminen, joka voi vaikuttaa negatiivisesti myöhempään hoitoon tai johtaa kaulan jäykkyyteen ja sen repeytymiseen synnytyksen aikana.
  • Kohdunkaulan polyppaation kiertäminen nestemäisellä typellä. Tämä menetelmä on vasta-aiheinen endometrioosin, cicatricial deformity- ja inflammatoristen prosessien läsnä ollessa. Sen tärkeimmät negatiiviset ominaisuudet ovat myös mahdottomuus suorittaa myöhempi histologinen tutkimus, pitkittynyt (joskus noin kaksi kuukautta) paraneminen.
  • Kohdunkaulan poisto laserilla on matala vaikutus ja minimaalisesti invasiivinen menetelmä, jolla on nopea paraneminen ja lyhyt kuntoutusjakso (useita päiviä) sekä minimaalinen riski cicatricial kudosten muutoksille. Erittäin sopiva naisille, jotka eivät ole vielä synnyttäneet. Sen haittapuoliin kuuluu mahdollisuus käyttää vain lievempiä muotoja, takuiden puuttuminen relapsien kehittymiseen, monien yksiköiden vaikutuksen mahdottomuus ja menettelyn korkeat kustannukset.
  • Polypolin poistaminen radiotaajuusmenetelmällä käyttäen Surgitron-laitetta radion veitsen tai silmukkaelektrodin avulla. Poistamisen jälkeen pohjan koaguloituminen pallomaisen elektrodin kanssa tapahtuu, ja leveällä pohjalla tai paksulla jalalla jälkimmäiset on sidottu kirurgiseen kierteeseen. Menetelmän edut ovat kosketuksiin joutumattoman altistuksen tarkkuus, viereisten kudosten vaurioiden puuttuminen ja verenvuotojen ja infektioiden riskit sekä nopea paraneminen ilman kudosten arpeutumista. Radiotaajuuksien poisto on optimaalinen, kun tätä toimenpidettä tehdään raskaana oleville naisille.

Poistuminen polyn poistamisen jälkeen jonkin aikaa voi olla verinen ja vakava. Niiden määrä riippuu koulutuksen koosta ja toiminnan luonteesta.

Kuinka paljon veri leikkauksen jälkeen on?

Kohdunkaulan ja kohdunontelon kuretuksen jälkeisten operaatioiden jälkeen sukupuolielinten veren suhteellisen runsas poistuminen kestää noin kaksi päivää, minkä jälkeen ne muuttuvat kohtuullisiksi ja jatkuvat vielä 3-7 päivää. Pistoksen tai veren imeytymisen kesto normaalisti ei saa olla yli kymmenen päivää. Tämän jälkeen muutaman päivän ajan saattaa jäädä vähäistä valoa.

Jos kaavinta ei suoritettu, ja poisto suoritettiin diathermocoagulation tai cryodestruction, sitten 4.-5th päivä, veren kaltaisia ​​eritteitä liittyvät erottamiseen scab voi esiintyä. Muissa tapauksissa ne eivät ehkä ole lainkaan.

Yleensä ei tarvita hoitoa poistamisen jälkeen. On suositeltavaa pidättäytyä sukupuoliyhteydestä puolikuun ajan puolentoista kuukauden ajan (riippuen kirurgisen toimenpiteen tyypistä) - rajoittaa fyysistä rasitusta, kieltäytyä harjoittamasta urheilua. Tamponien käyttö ja hygieeninen douching ei ole suositeltavaa. Tulehdusprosessien kehittymisen estämiseksi määrätään 7–10 päivän antibioottien kurssi, jossa otetaan huomioon heidän yksilöllinen sietokyky.

Kohdunkaulan ja kohdunkaulan kanavat

Kohdunkaula ja kohdunkaulan polypoli on hyvänlaatuinen kasvu limakalvossa, joka liittyy krooniseen epäspesifiseen tulehdukseen.

syistä

Useimmat kohdunkaulan polyypit muodostavat rauhasen epiteelin kohdunkaulakanavassa. Kun ne lisääntyvät, polyypit alkavat ulottua emättimeen ja ne voidaan helposti diagnosoida peileissä.

Kohdunkaulan ja kohdunkaulakanavan polyyppien kehittymisen tärkeimpinä syinä ovat epäspesifiset krooniset tulehdukset, jotka liittyvät infektioon tai pitkittyneeseen ärsytykseen. Tällaisten mikro-organismien, kuten klamydian, mykoplasman, ureaplasman ja gardnerellan, tärkeän roolin patogeneesissä. Pitkäaikainen limakalvojen ärsytys vakiintuneen intrauteriinisen laitteen kanssa liittyy usein vain kohdunkaulan polyyppeihin, mutta myös endometriumin polyyppeihin.

Myös syistä erottaa usein hormonaalisen ja perinnöllisyyden muutokset. On tunnettua, että estrogeenit stimuloivat proliferatiivisia prosesseja, jotka johtavat hyperplasiaan ja limakalvon liialliseen kasvuun. Perinnöllisyys on erittäin tärkeää, koska 30%: ssa tapauksista kohdunkaulan polypoosia havaittiin äideissä ja isoäiteissä.

Kaikista kohdunkaulan patologiasta polyypit muodostavat enintään 5% käynneistä gynekologiin. Tämä patologia on tyypillinen kaikenikäisille, mutta esiintyvyyden huippu on 40-50 vuotta.

Vaikka tällaiset kasvut eivät vaaranna elämää, hoito on suoritettava, koska verenvuodon ja nousevan tartunnan riski voi aiheuttaa vakavia ongelmia tulevaisuudessa. Epäonnistumisen ja sikiön ahdistuksen uhka kasvaa 5-kertaiseksi verrattuna terveisiin naisiin. Lisäksi lantion elinten kroonisia tulehduksellisia sairauksia ei voida parantaa ilman syytä.

oireet

Yleisin kohdunkaulan polyypin ja kohdunkaulan kanavan oire on verenvuoto sukupuoliyhteydessä tai heti sen jälkeen. Verenvuoto ja verenvuoto kehittyvät, kun polvissa esiintyy jalan vääntymistä, haavaumia tai verenkiertoa. Usein vamma tapahtuu yhdynnän aikana. Hyvät verenvuodot ovat melko harvinaisia, ja niitä havaitaan, kun verisuonikarva on vaurioitunut.

Valkean värin purkautuminen epämiellyttävällä tuoksulla osoittaa infektion liittymistä, johon liittyy usein kehon lämpötilan nousu. Yksi ilmenemismuodoista voi olla kandidiaasi, joka ilmenee juuston purkautumisena, kutinaa ja limakalvon turvotuksena. Se on krooninen tulehdus, jota on vaikea hoitaa, voi olla merkki polyypin läsnäolosta, joka tukee tulehdusprosessia.

Myös nainen voi vaivautua vetämällä kipuja ja epämukavuutta alavihassa, jotka ovat pahempia kuukautiskierron lopussa.

diagnostiikka

Naiset eivät häiritse harvoin kohdunkaulan kanavan pieniä nännejä, heidän läsnäolonsa havaitaan yleensä intravaginaalisella ultraäänellä, joka on nimetty muista syistä.

Suuret polyypit voivat toimia emättimen luumenissa ja ne diagnosoidaan peileissä katsottuna. Ne näyttävät pehmeiltä joustavilta läpikuultavilta muodoilta, jotka rikkovat verenkiertoa - burgundia.

Erityinen tyyppi on kohdunkaulan epätasainen polyyppi, joka esiintyy raskauden aikana, mikä on seurausta amnionikudosten prolapsista, eikä limakalvon todellisesta kasvusta. Tulehdukselliset polyypit, jotka yleensä koostuvat granulaatiokudoksesta, joka kehittyy kohdunkaulan eri manipulaatioiden ja synnytyksen aikana tapahtuneiden vammojen jälkeen, ovat myös erityyppisiä.

hoito

Kohdunkaulan ja kohdunkaulan kanavat eivät voi imeytyä resorptioon tai regressioon, joten kirurginen poisto on ainoa mahdollinen hoito! Mitään suosittuja menetelmiä, emulsioita tai lääkkeitä ei voi vaikuttaa jo muodostuneisiin muodostelmiin.

Ennen kirurgista manipulointia yksi tulisi tutkia STD: iden suhteen, ottaa naamio emättimestä kasvistoon sekä niiden tulokset, käydä läpi antibioottihoidon profylaktisesti tai terapeuttisesti. Toimenpide on suunniteltu ensi viikolla seuraavan kuukautisen jälkeen, on tarpeen estää endometrioosia.

Kaulan kanavan kaavinta

Polypetin poistomenettely kestää enintään 10-15 minuuttia. Paikallispuudutusta käytetään yleensä, manipuloinnin aikana nainen tuntee hieman epämukavuutta, jota sietää melko helposti. Yleisimmin käytetty on polyyppien poistaminen erityisten kirurgisten piikkien tai sähköverkon avulla leikkaamalla jalka myöhemmin kerroksen koagulaatioon. Jos polyypit ovat syvälle kohdunkaulakanavassa tai kohdun alemmalla segmentillä, käytetään hysteroskooppia - tutkimus, jossa on kamera, jonka avulla voit havaita polyypin ja muuttaa sen uudelleen.

Karkeampi menetelmä on kohdunkaulan kanavan kaavinta erityisellä curetillä. Sitä käytetään selkeisiin hyperplastisiin prosesseihin, kun pistemuotoa ei voida poistaa. Menetelmän etuna on saada suurempi määrä kudosta histologista tutkimusta varten, mikä lisää diagnoosin tehokkuutta. Hysteroskooppia ja kaulan kanavan kaaretusta suoritetaan laskimonsisäisessä anestesiassa.

Kotimaisten pöytäkirjojen mukaan polyn poistamisen yhteydessä on tarpeen suorittaa kohdun ja kohdunkaulan kanavan diagnostinen kuretti. Jos nainen on kuitenkin nuori ja ylimääräiset diagnoosimenetelmät eivät löydä patologiaa kohdun kohdalla, voimme pidättäytyä kurettista. Sitä vastoin endenopausaalisia ja menopausaalisia naisia, joilla on endometriumin hyperplasiaa, on suositeltavaa saada kohdun limakalvo.

Katso lyhyt video kohdunkaulan polyyppien ja kohdunkaulan kanavan laserpoiston tekniikasta.

Kuntoutus polyypin poistamisen jälkeen

Poistuminen kohdunkaulan polyypin poistamisen jälkeen on yleensä vähäistä ja häviää muutaman päivän kuluessa. Tämä johtuu nekroottisten massojen ja fibriinin poistumisesta haavan pinnasta. Valitettavasti, jos polyyppiä ei poisteta kokonaan ja sen jalka pysyy, sairaus voi toistua useita kuukausia. Tutkimukset osoittavat, että vain 10% naisista kokee toistuvia jaksoja. Joskus kudosten irtoamisen ja sen jälkeisen cauterisaation seurauksena kehittyy kohdunkaulakanavan tiukkuus, joka vaatii toistuvaa interventiota.

Kahden viikon kuluessa kohdunkaulan polyypin poistamisesta ei saa tehdä douchingia, seksiä, käydä kylpyissä ja saunoissa, harjoittaa raskasta fyysistä työvoimaa, myös urheilua.

Usein kysytyt kysymykset gynekologin nimityksessä:

1) Täytyykö minun poistaa munankaulan polyppi? Kyllä! On tarpeen poistaa polyyppi, ei ole muita hoitomenetelmiä tälle patologialle. Toinen asia on, että operaatio ei ole kiireellinen, ja naisella on pari kuukautta aikaa suorittaa tarvittava tutkimus ja hoito. Itse menettely ei ole monimutkainen ja suoritetaan gynekologisessa toimistossa.

2) Onko loukkaantunut poistamaan kohdunkaulan polyppi? Asenne kipuun on yksilöllinen kullekin henkilölle. Nainen voi kokea epämukavuutta ja lievää kipua menettelyn aikana ja ensimmäisenä päivänä sen jälkeen, mutta yleensä se ei tuo paljon kärsimystä.

3) Voinko tulla raskaaksi kohdunkaulan polypillä? Kyllä! Useimmat polyypit eivät häiritse siittiöiden liikkumista. Mutta ennen suunnittelun suunnittelua se on silti poistettava, koska se on vakava keskenmenon ja raskauden häiriöiden tekijä. Lisäksi hormonitasojen muutokset voivat johtaa prosessin etenemiseen. Kirurgisen hoidon jälkeen mahdollisuudet tulla raskaaksi eivät vähene, vaikka tarttuvuus tapahtuu.

4) Kuinka moni voi vuotaa sen jälkeen, kun poistetaan kohdunkaulan polyyppi? Ensimmäisinä päivinä on ominaista niukkojen verenvuotojen skarletin väri, joka viikon lopussa laskee ja muuttuu ruskeaksi, enemmän limakalvoksi. Jos verenvuoto on runsaasti tai kestää yli 14 päivää, purkauksella on epämiellyttävä haju, on tarpeen nähdä gynekologi.

5) Miten kuukautiset muuttuvat kohdunkaulan polyypin poistamisen jälkeen? Useimmissa tapauksissa leikkauksen jälkeen kuukausittain kulkee normaalissa tilassa. Jotkut naiset huomaavat lyhentymis- tai pidentymisjakson. Nämä muutokset riippuvat yksilöllisistä ominaisuuksista ja reaktiosta stressiin. Yleensä muutaman kuukauden kuluessa toiminto palautuu kokonaan, jos ei ole muita syitä sen rikkomiseen.

6) Onko kohdunkaulan polyyppi vaarallista? Yli 99% polyypeistä on täysin hyvänlaatuisia, ja vain yksittäistapauksissa ne osoittavat pahanlaatuisen kasvaimen kasvua (plakkosolukarsinooma ja adenokarsinooma). Ilman histologista tutkimusta on mahdotonta sanoa luotettavasti opetuksen mahdollisuudesta, joten se on pakollinen leikkauksen jälkeen.