Xeloda tai ftorafur.

Ilmoittautuminen: 3. tammikuuta 2011 Viestit: 5

Heinäkuussa 2009 miehellä oli tarkoitus poistaa haiman pään tuumori. Ohitettu kurssi x / hoito, määrätty gemzar. Tunnistettiin MTS imusolmukkeissa. Marraskuussa 2009 määrättiin Xelodan kurssi, mutta asuinpaikassa he antoivat ftorafuria. Ftorafur-hoito on läpäissyt. Nyt nimitetty toinen kurssi Xeloda tai ftorafura. Haluaisin tietää, mikä niistä huumeista on tehokkaampaa tässä tapauksessa?

Jäsen jostakin lähtien: tammi 18, 2007 Viestejä: 7 756

Molemmat ovat 5-FU: n johdannaisia. Ei ole suurta eroa. Uskotaan, että Xeloda on puhtaampi, vähemmän sivuvaikutuksia. Mutta hinta on myös erilainen. Ja sovelluksen merkitys ja kohdat yksin.

Ilmoittautuminen: 3. tammikuuta 2011 Viestit: 5

Hei, lääkäri. Aviomies vuonna 2009 oli toiminnassa poistamaan haiman pään kasvain. Helmikuussa 2011 kolonoskopia paljasti suolistossa olevan divertikulumin. Duspataliini poistettiin. Miehellä on usein kipuja suolistossa (erityisesti syömisen jälkeen), vatsa kasvaa ja kovenee. Kun kipu kestää duspataliinia ja spazmalgonia. Voisitteko kertoa minulle, voitko käyttää laksatiiveja? Ja jos mahdollista, mitkä? Ystävällisin terveisin, Natalia.

Ilmoittautuminen: 10.1.2003 Viestit: 4,520

  • Nyt verkossa
  • Läsnä: 2 käyttäjää ja 157 vierasta
  • Samanaikaisen oleskelun ennätys on 2 208, se oli 23.2.2017 klo 08:01.
  • NikVika, makkara
  • tilasto
  • Aiheet: 22,229 I Viestit: 193 502 I Käyttäjät: 55 813 I Paras tekijä: A.V. Filiptsov (7 756)
  • Tervetuloa uusi käyttäjä, Evgeniya051289

Oncoforum.ru - tietopohja "Kaikki syöpään liittyvä"

Sivusto sisältää laajan kokoelman syövän, niiden diagnoosin, hoidon ja ehkäisemisen aineistoa, joka on luettavissa lukijoille. Tärkein ja todennetuin tieto on maailman onkologiauutiset uusista lääkkeistä, hoitomenetelmistä ja syövän varhaisesta havaitsemisesta.

Fluoro-arvostelut

Fluoro-arvostelut

FLUORAFUR-hinnat apteekeissa

FLUORAFUR-analogit

metotreksaatti

Käyttöohjeet
35 UAH
63897 näkymät

Xeloda

Käyttöohjeet
1006 UAH
55596 näkymää

gemsitabiini

Käyttöohjeet
313 UAH
8862 näkymät

METORTRIT

Käyttöohjeet
7274 tarkastelua

DAKOGEN

Käyttöohjeet
alkaen 30581 UAH
6450 näkymää

Ftorafur - todistettu tehokkuus (uuden tutkimuksen tulokset)

Yhteenveto. Asiakirja heijastaa tuloksia nykyaikaisista tutkimuksista, jotka koskevat Ftorafurin käyttöä erilaisissa järjestelmissä ja hoito-ohjelmissa eri kohtien kehittyneiden syöpämuotojen hoidossa. Todistettiin lääkkeen tehokkuutta systeemisen toksisuuden vähentämisessä ja sen käytön taloudellisessa toteutettavuudessa verrattuna nykyaikaisiin lääkkeisiin.

Huolimatta siitä, että onkologien arsenalissa esiintyy sekä paikallisia että systeemisiä vaikutuksia tuumoriin, sekä kirurgisen toimenpiteen parantaminen kirurgisten toimenpiteiden suorittamiseksi, systeeminen kemoterapia on edelleen vahvasti johtava paikka yhtenä komponenttina eri paikannusten pahanlaatuisten kasvainten yhdistetyssä ja monimutkaisessa hoidossa [1, 2 ].

Tällä hetkellä pahanlaatuisten kasvainten lääkehoito on saavuttanut merkittävän menestyksen ja on itsenäinen tapa hoitaa potilaita, joilla on tavallinen kasvaimen prosessi. Paras esimerkki tästä on se, että elinajan pidentäminen kemoterapian käytön kautta on pikemminkin sääntö kuin poikkeus.

Uusia syöpälääkkeitä, jotka ovat esiintyneet lääkemarkkinoilla, ja tutkimusta suuresta määrästä uusista yhdistelmistä ja sytostaattien antamisesta ei ole syrjäytetty, vaan päinvastoin ovat vahvistaneet 5-fluorourasiilin Charles Heidelbergerin asemaa, jota käytetään laajalti kemoterapian ensimmäisenä rivinä koko maailmassa. 5-fluorourasiili sisältyy lähes kaikkiin standardi- ja kokeellisiin kemoterapian hoito-ohjelmiin [3, 4].

Tyypillinen piirre ja haitta ovat lääkkeiden antituumorivaikutuksen spesifisyyden, niiden alhaisen selektiivisyyden ja riittävän korkean terapeuttisen annoksen, toisin sanoen kaiken kemoterapian kemoterapian aikana tapahtuvan systeemisen kemoterapian aikana, aiheuttamat sivuvaikutukset. Siksi potilaan elämänlaadun ongelma tämäntyyppisen hoidon suorittamisessa on ensiarvoisen tärkeää ja kiireellistä.

Epäilemättä yksi tunnetuista oraalista fluoripyrimidiiniä, Ftorafur, jota on käytetty laajalti kliinisessä käytännössä jo vuosia, on erittäin kiinnostava.

Kuten tiedetään, Ftorafur on 5-fluorourasiilin kuljetusmuoto. Suun kautta otettuna se on lähes 100%: n hyötyosuus. Lääkkeen aineenvaihdunta tapahtuu maksassa sekä kasvainsoluissa, kun muodostuu päämetaboliitti 5-fluorourasiili. Tegafurin korkea lipofiilisuus aiheuttaa tunkeutumista veri-aivoesteen läpi ja kertymistä aivokasvaimiin suurina pitoisuuksina, ja 1 tunnin kuluttua Ftorafurin yhtäläiset pitoisuudet määritetään pernassa, ohutsuolessa, munuaisissa ja maksassa [5].

Ftorafuran farmakokinetiikka samoin kuin sen osittainen oraalinen anto myötävaikuttaa 5-fluorourasiilin jatkuvan pitoisuuden säilymiseen, joka on samanlainen kuin pitkittyneen laskimonsisäisen infuusion yhteydessä.

Myrkyllisten vaikutusten esiintyminen kemoterapian prosessissa ja sen jälkeen on usein esteenä hoidon jatkamiselle riittävän tehokkaasti, mikä vaatii korjausta. Tegafurin aineenvaihdunnan piirteet, nimittäin 5-fluorourasiilin suuri pitoisuus tuumorikudoksessa pidempään kuin terveissä kudoksissa, kudoskohtainen metabolinen reitti, jossa aktiivisten metaboliittien pitoisuus kasvainsoluissa lisääntyy ilman, että se jakautuu systeemiseen verenkiertoon, jolloin sydän- ja neurotoksisuus vähenee, Ftorafur-hoito on mahdollistettava pitkään pienin systeemisin toksisilla komplikaatioilla.

G. Liu ja muiden kirjailijoiden tekemän tutkimuksen mukaan 84–89% potilaista mieluummin suosii suun kautta kuin suonensisäisesti (10).

Oraalisen antamisen, tehon ja alhaisen myrkyllisyyden mahdollisuus mahdollistaa tegafurin käytön osana lääkkeiden yhdistelmiä.

Satunnaistetussa III vaiheen tutkimuksessa Ftorafur + kalsiumfolinaatin ja Mayon hoito-ohjelman yhdistelmää verrattiin kemoterapian ensimmäisessä rivissä 246 potilaan kanssa, joilla oli metastaattinen kolorektaalinen syöpä. Objektiivinen vaikutus saavutettiin merkittävästi potilailla, jotka ottivat oraalista yhdistelmää (27 vs. 13%) (p 2 annettiin 2 tunnin laskimonsisäisenä infuusiona päivinä 1 ja 8; Ftorafuria käytettiin suun kautta annoksella 750 mg / m 2). keskimäärin 400 mg 3 kertaa päivässä) päivittäin syklin päivinä 1–14, kalsiumfolinaattia käytettiin suun kautta annoksella 45 mg vuorokaudessa syklin päivinä 1–14, kun taas 63,3%: lla potilaista saavutettiin regressiovaikutus ja tuumoriprosessin vakauttaminen, mediaani-aika etenemiseen - 8,3 kuukautta Järjestelmän tehokkuus oli verrattavissa kemoterapian ensimmäisen rivin tavanomaisiin kahden komponentin hoito-ohjelmiin, mutta tutkittu tapa oli kätevä ja sitä voitiin käyttää avohoidossa [5].

Kollegat Venäjän syövän tutkimuskeskuksesta. NN Blokhin, esittelee metastasoituneen ja paikallisesti kehittyneen rintasyövän potilaiden hoidon tulokset käyttämällä Ftorafur + vinorelbiinihoitoa. Samalla havaittiin täydellinen ja osittainen regressio 37,5%: lla potilaista, tuumorin kasvun hallinta oli 70%, mediaani-aika etenemiseen oli 7 kuukautta. Lisäksi ensimmäisen hoitorivin tulokset olivat huomattavasti korkeammat kuin toisessa ja kolmannessa (53,8 vs. 27,3%; p> 0,05). Myrkyllisyyttä arvioitaessa havaittiin hyvä siedettävyys [6].

Tegafuria käytetään myös radiomodifioijana sädehoidon aikana. Ftorafur muuttaa DNA-molekyyliin tymidiinin sijasta sen rakennetta, mikä lisää solun radiosensitiivisyyttä. Donetskin alueellisessa tuumorikeskuksessa sädehoito radio-modifikaation taustalla sai 226 potilasta. Ftorafur, radiomodifioija, määriteltiin säteilyhoidon aikana 800 mg: n vuorokaudessa. Samanaikaisesti neoplastisen prosessin regressio paljastui 21% korkeammalla kuin monopoli-hoito sekä lääkkeen hyvä siedettävyys. On huomattava, ja taloudellinen näkökulma, nimittäin tegafurihoidon avohoidon kustannussäästöt verrattuna kiinteään 5-fluorourasiiliin saavuttaa 70%.

M. Shavdia (2007) suoritti suun kautta (Ftorafur + kalsiumfolinaatti) ja suonensisäisen (5-fluorourasiili + kalsiumfolinaatti) kemoterapian vertailevan analyysin pitkälle edenneen kolorektaalisyövän hoidossa. Kasvainprosessin osittainen regressio havaittiin 20%: lla, kun Ftorafur-valmistetta käytettiin laskimonsisäisesti annettavassa ryhmässä 17,3%: lla. Kun arvioidaan KPS- ja ECOG-asteikkojen yleistä tilaa, tilastollisesti merkitsevää eroa ei ollut. Tutkimuksessa sivuvaikutusten esiintymisestä käy ilmi, että oraalisesti annettuna ne olivat 2,7 kertaa vähemmän merkitseviä verrattuna laskimonsisäiseen antamiseen. Lisäksi systeemisen toksisuuden vaikutukset olivat myös huomattavasti pienempiä (34,5 vs. 75,9%) (p 2 laskimonsisäisesti ( in / in) tiputuksen jälkeen, ensimmäisen hoitopäivän jälkeen, sisplatiinia 70 mg / m 2 tiputuksessa / tippumisen jälkeen ylimääräisen hydraation jälkeen 2. hoitopäivänä, Ftorafur - 1,2 g / vrk päivässä 10–10 vuorokautta. Päivittäinen annos jaettiin kahteen annokseen 12 tunnin välein: aamulla - 0,4 g (1 kapseli), illalla - 0,8 g ( 2 kapselia).

Aktiivisinta yhdistelmää tutkittiin mahasyövässä. On huomattava, että viimeisen vuosikymmenen aikana on ollut tunnusomaista, että vatsan pahanlaatuisissa kasvaimissa on käytetty useita yhdistelmiä, mukaan lukien uudet lääkkeet: paklitakseli, dosetakseli, gemtsitabiini, kapesitabiini [12, 13, 14]. Tästä huolimatta tutkittavana oleva hoito-ohjelma on kiistaton kiinnostus. Ryhmään kuului 23 potilasta, joilla oli morfologisesti vahvistettu diagnoosi ja taudin yleiset muodot. Arvioitiin hoidon tehokkuutta ja toksisuutta potilailla, jotka eivät ole aiemmin saaneet kemoterapiaa.

Kurssien kokonaismäärä 54: 9 potilaalle annettiin yksi kemoterapian kurssi, 5 - 2 kurssia, 4 - 3 kurssia, 3 - 4 kurssia, yksi ja viisi potilasta saivat 6 ja 6 kemoterapiakurssia. Täysi vaikutus ei ole rekisteröity. Osittainen vaikutus havaittiin 12 (52,2%) potilaalla, prosessin vakauttaminen - 4 (17,4%), eteneminen - 7 (30,4%) potilaalla. Suurin hyötysuhde (65%) havaittiin metastaasien tapauksessa perifeerisiin imusolmukkeisiin. Maksan metastaasien tapauksessa havaittiin objektiivinen vaikutus 48 prosentissa tapauksista munasarjojen osalta 40 prosentissa. Yksi potilas osoitti positiivista dynamiikkaa metastaattisessa aivovauriossa. Primaarikasvain on vähemmän alttiita kemoterapiaan (37%). Vaikutuksen kesto oli 2–8 kuukautta.

Yleisesti ottaen tegafur + 5-fluorourasiilin ja mitomysiinin yhdistelmän teho mahalaukun syövän ensimmäisellä linjalla saavuttaa 23–60% [10, 15], puolestaan ​​tegafuurin ja urasiilin teho yhdessä sisplatiinin, etoposidin, epirubisiinin, kanssa on 19–58. % [14].

Ftorafur-hoidon tehokkuuden havainnollistamiseksi esitämme kaksi kliinistä havaintoa.

Potilas G., syntynyt vuonna 1964, tapaushistoria nro 56666. Hänet hoidettiin Donetskin alueellisessa antineoplastisessa keskuksessa nro 1 joulukuun 1. päivästä 2009 22 päivään joulukuuta 2009. Diagnoosi: proksimaalisen vatsan Ca T3N2M1, IV. II soluja. C.

Vastaanotossa potilaan tila on tyydyttävä. Enterofibrogastroduodenoscopy (EFGDS) - sydämen ja ruokatorven liitoksen alueella mahalaukun vasemmassa seinässä, punaisen värin eksofyyttinen kasvain, putoava, jossa on heikentynyt pinta. Sytologisesti erottamattoman syövän elementit. Ultraäänivapaa neste vatsanontelossa. Gynegologi Schnitzlerin tutkiminen. OGK ro-graphy - ilman patologiaa.

08.12.09. Operaatio suoritettiin - palliatiivinen yhdistetty proksimaalinen mahan resektio, splenektomia. Intraoperatiivisesti - proksimaalisen vatsan kasvaimen, joka on jopa 7x5 cm, tunkeutuu mahalaukun kaikkiin kerroksiin imeytymällä gastro-pernan sidokseen. Tuumori stenoosi ruokatorven. Krooninen verenvuoto tuumorista. Suuressa rauhasen syövän metastaasissa. Pienissä lantion ja sisäelinten ja parietaalisten peritoneumien pienten ja suurten suolistojen suolistossa useita metastaaseja. Askites (syövän sytologinen metastaasi).

PSP-numero 4409 alkaen 15.12.2009. Eräissä paikoissa limakalvon epämuodostuneet polymorfisellulaariset syövät, kaikki mahalaukun kerrokset metastaaseilla kasvavat suureksi ja pieneksi omentumiksi peritoneaalisten metastaasien läsnä ollessa.

Leikkauksen jälkeen hän sai kuuden kemoterapian kurssin Ftorafurilla avohoidossa 3-4 viikon välein.

Huhtikuussa 2011 tehtiin laparocentesis. Jopa 6 litraa askitesnestettä poistettiin. Sytologinen tutkimus paljasti syövän metastaaseja. Potilas jatkaa työskentelyä erikoisalalla, hänen tilansa tyydyttävänä.

Toinen havainto on potilas K., syntynyt vuonna 1948, tapaushistoria nro 44169. Donetskin alueellisen kasvainkeskuksen nro 1 valvonnassa syyskuusta 2007 nykypäivään. Diagnoosi: mahalaukun T3N2M1 alemman kolmanneksen Ca, metastaaseja hepatoduodenalisen nivelsiteetin imusolmukkeisiin, maksan portteihin ja haiman pään IV Art. II soluja. C.

Syyskuussa 2007 hätätilanteessa potilas sairaalahoitettiin Donetskin kaupungin sairaalaan nro 16, jossa oli kohtalainen akuutti mahalaukunvuoto. Kun EFGDS 4.09.07. verihyytymiä vatsassa havaittiin sekä kasvain prepylorisessa osassa syvän haavan muodossa pienempää kaarevuutta ja takaseinää pitkin. Biopsia, histologinen johtopäätös nro 9178-80 - adenokarsinooma. Verenvuoto pysähtyi konservatiivisesti. Sairaalahoito Donetskin alueellisessa antineoplastisessa keskuksessa nro 1 17. syyskuuta 2007. Osallistumisen jälkeen valtio on tyydyttävä.

Vatsan elinten ultraääni - ilman patologiaa. EFGDS - mahalaukun alemmassa kolmanneksessa lumenia supistetaan, kasvaimen ollessa halkaisijaltaan enintään 3 cm. Johtopäätös: mahalaukun alemman kolmanneksen infiltratiivinen-haavainen syöpä. Histologinen johtopäätös - adenokarsinooma.

2.10.2007, operaatio suoritettiin - posteriorin muodostuminen suoliston gastrojejunostomin takana. Intraoperatiivisesti - mahalaukun eturauhasen osan kasvain 5 cm: n stenoosiin mahalaukun luumeniin, jossa tunkeutuu haiman päähän. Metastaattisten imusolmukkeiden konglomeraatti hepatoduodenalisessa nivelsiteetissa ja leviäminen maksan porttiin ja oikeaan gastroepiploottiseen valtimoon, joka levisi haiman päähän.

Postoperatiivisessa jaksossa suoritettiin sädehoidon kurssi mahalaukun ja imusolmukkeiden ROD-3,5 g: n ja SOD-36 g: n tuumorille 5-fluorourasiilin laskimonsisäisen antamisen taustalla annoksella 5 g.

Marraskuun 23. päivästä 2008 6 päivään joulukuuta 2008 sädehoidon toinen vaihe suoritettiin mahalaukun ja imusolmukkeiden ROD 2,5 g: n ja SOD 20 g: n tuumorille 5-fluorourasiilin laskimonsisäisen antamisen taustalla 5 g: n annoksena. 1.02.2008 - 12.02.2008 kemoterapia suoritettiin seuraavan kaavion mukaisesti: 20 mg mitomysiiniä, 5-fluorourasiili 5 g.

18. maaliskuuta 2008 - 24. maaliskuuta 2008 - toinen kurssi samalla tavalla. 18.8.2008 EFGDS - mahalaukun alemman kolmanneksen infiltratiivinen-haavainen syöpä. Sitten potilaalle annettiin 4 kemoterapiakurssia Ftorafurilla aikataulun mukaisesti.

10/11/2008 EFGDS - gastroenteroanastomosis, jota kuljemme. Mahalaukun alemmassa kolmanneksessa deformoitui, kaventui. Lihakalvon helpotus pelastui. Kasvajaa ei havaita. Toukokuussa 2009 potilas sai Ftorafurilla neljän lisäkurssin avohoitopotilaiden hoitoon aikataulun mukaisesti.

05/19/2009 EFGDS - kasvainta ei havaita, gastrojejunostomy on menossa läpi. Patologiaa ei ole tunnistettu. 05/19/2009 Ultraääni - patologiaa ei havaittu. Joulukuussa 2010, jossa on tietokonetomografia ja vatsanontelon ultraääni, EFGDS, ei ole tietoja kasvaimen prosessista.

Tällä hetkellä hän tuntee tyydyttävän, ei valituksia. Toimii erikoisalalla.

Yhteenvetona edellä esitetystä on korostettava, että lääkkeen Ftorafurin oraalinen anto sallii sytostaatin jatkuvan ja optimaalisen pitoisuuden ylläpitämisen kasvainkudoksessa, mikä takaa hoidon melko korkean tehokkuuden systeemisen toksisuuden ilmentymien vähenemisen ja siten potilaan elämänlaadun määrittämisen. Lisäksi kun otetaan huomioon hoidon taloudellinen osa, nimittäin se, että Ftorafur on saatavilla lähes kaikkien sosiaaliryhmien potilaille, mutta ei menetä hoidon tehokkuutta nykyaikaisiin kalliisiin lääkkeisiin verrattuna, sitä voidaan pitää valittavana lääkkeenä sekä monokemoterapiassa että polykemoterapiassa nykyaikaisissa ablasticterapiaohjelmissa.

LUETTELO KIRJALLISUUDESTA

  • 1. Bazin I.S. (2006) Metastaattisen paksusuolen syövän yhdistelmähoidon moderni taktiikka. Vaikea potilas, 4 (11): 23–25.
  • 2. Breder V.V. (2003) Ensisijaisen maksasyövän lääkehoito. VII venäläisen onkologisen konferenssin tiedot, 165–168.
  • 3. Garin A.M. (1998) Antimetaboliitit, 36 - 47.
  • 4. Giachetti S., Ittsaki M., Gruyea G. (2000) Pitkäaikainen eloonjääminen potilailla, joilla ei ole käyttökelpoista kolorektaalista syöpää ja maksan metastaaseja infuusion kemoterapian jälkeen, käyttäen fluorourasiilia, leukovoriinia, oksaliplatiinia ja kirurgisia toimenpiteitä. Onkologia, 2 (1–2): 119–125.
  • 5. Dobrova N.V. (2011) Ftorafurin, leukovoriinin ja oksaliplatiinin (TELVOX) yhdistelmä on uusi tehokas kemoterapiaohjelma kolorektaalisyövän metastaasien hoitoon. Rintasyöpä onkologia, 2 (1): 4–6.
  • 6. Manzyuk L.V., Artamonova E.V., Satirova E.F. (2010) Ftorafur + Vinorelbinin alkuperäinen yhdistelmä rintasyövän hoidossa: ensimmäiset tulokset. Modern Oncology, 1 (12): 56–59.
  • 7. Shavdia M. (2007) Vertaileva analyysi suonensisäisestä ja suun kautta tapahtuvasta kemoterapiasta peräsuolen syövän edistyneessä vaiheessa. Onkologien toimet. Tbilisi, lokakuu, 165–168.
  • 8. Inbar M.J. et ai. (1996) Advanced kolorektaalinen karsinooma: määritellään uudelleen suullisen ftorafurin rooli. 7: 649–654.
  • 9. Lingxiang L., Yongqian S., Ping L. (2006) Tegafur yhdistettynä oksaliplatiiniin 5 - FU vs. FOLFOX 4 pitkälle edennyt kolorektaalisyöpä. J. Clin. Oncol., 24 (18): 13566.
  • 10. Liu G., Franseen E. Fitch et ai. (1997) Potilaiden mieltymykset suun kautta annettavaan laskimonsisäiseen palliatiiviseen kemoterapiaan. J. Clin. Oncol. 15: 110–115.
  • 11. Guangchuan X.U., Tiehua RONG, Peng LIN. et ai. (2000) Adjuvantti kemoterapia: satunnaistettu tutkimus 70 potilaasta. Kiinan med. J.; 113 (7): 617–20.
  • 12. Garin A.M. (2000) Kolmen levitetyn tai paikallisesti levinneen kasvainmuodon, jota pidettiin kemoresistenttinä, 1990-luvun alkupuolella, lääkehoidon vaatimaton menestys. Sovrem. oncol.; 4 (2): 104–7.
  • 13. Manzyuk L.V., Perevchikova N.I., Gorbunova V.A. et al. (2001) Ftorafur on ensimmäinen oraalinen fluoropyrimidiini metastaattisen paksusuolen syövän hoidossa. Sovrem. oncol.; 3 (4): 32–4.
  • 14. Jin M., Yang B., Zhang W. et ai. (1994) Korkean annoksen mitomysiini C: tä sisältäviä, edistyneen mahalaukun syövän hoito-ohjelmia. Semin. Surg. Oncol.; 10: 114–6.

Ftorafur - tehokas, perevіrena tunti (tulos on uusi doslіzhen)

NG Semikoz, A.І. Ladur, I.V. Kolosov

Donetskin alueellinen Protpuhlinniy-keskus

Yhteenveto. Työpaikalla tulokset Ftorafurin viimeaikaisesta kehityksestä erilaisissa järjestelmissä ja järjestelmissä laittomien sairauksien alaisuudessa paikkakuntien lokalisoinnin muodoilla. Lääkkeen tehokkuus ilmoitettiin systeemisen toksisuuden aikana, ja tämän perustilan taloudellinen arviointi johtuu lääkkeiden käytöstä.

Asiasanat: ftorafur, järjestelmän kemoterapia

Ftorafur: aika osoittautunut tehokkuus (tuoreiden tutkimusten tulokset)

N.G. Semikoz, A.I. Ladur, I.V. Kolosov

Donetskin alueellinen syöpäkeskus, Donetsk

Yhteenveto. Ftorafurin sovellus on tehty. On osoitettu, että se on arvioitu vertailluksi.

Asiasanat: Ftorafur, järjestelmän kemoterapia.

ftorafuuri

Ftorafur: käyttöohjeet, tehokkuus ja haitallisuus, hinta, potilaiden arvioinnit, analogit

Ftorafur on kasvainvastainen lääke, jonka vaikuttava aine on tegafuuri.

Koska aineella on kyky integroitua pahanlaatuisen kasvaimen kudoksissa esiintyviin monimutkaisiin biokemiallisiin prosesseihin, tämä aine estää syöpäsolujen nopeutetun jakautumisen, pysäyttää tai lopettaa kokonaan kasvainprosessin kehittymisen.

Tämän lääkkeen etu useilla analogeilla on vähemmän ilmeinen toksisuus ja vähemmän sen aiheuttamia sivuvaikutuksia.

Koostumus, vapautumislomake ja säilytysolosuhteet

Seuraavassa luettelossa on esitetty erilaisia ​​ftorafuran annosmuotoja.

Lääke tuotetaan muodossa:

  • Sisäiseen käyttöön tarkoitetut gelatiinikapselit (jotka sisältävät 400 mg vaikuttavaa ainetta).
  • Ampullit, jotka sisältävät 10 ml steriiliä 4% injektionestettä.
  • Voide, joka on pakattu 35 gramman putkiin ja tarkoitettu ulkoiseen käyttöön.
  • Peräsuolen (1000 mg) kynttilä.
  • Aine (natriumsuolajauhe), jota käytetään laskimonsisäisen injektionesteen valmistamiseen.

Ftorafur, jonka säilyvyysaika on neljä vuotta, on A-luettelon valmistelu. Sen säilytyspaikan tulisi olla:

  • tumma;
  • lasten ulottumattomissa;
  • suhteellisen viileä (korkein säilytyslämpötila ei saa ylittää 25 astetta).

Erikoistuneet lääkeyhtiöt harjoittavat latvialaisten asiantuntijoiden kehittämää lääkettä:

  • Venäjän "Nizhfarm".
  • Moskovan valtion tutkimus- ja tutkimuslaitos.
  • Julkinen osakeyhtiö Grindeks (Latvia).
  • Latvian orgaanisen synteesin instituutti tiedeakatemiassa Riiassa.

Lääkettä vie Latvian, Liettuan ja Japanin jakelijat.

Käyttöaiheet

Ftorafur on tarkoitettu seuraavien hoitoon:

  • Ruoansulatuskanavan pahanlaatuiset kasvaimet, jotka ovat paikallisia haiman, ruokatorven, vatsan, paksusuolen ja peräsuolen kudoksissa.
  • Neuroektodermiset kasvaimet, jotka vaikuttavat aivokudokseen.
  • Ihon retikuloendotelioosi (sairaus, johon liittyy progressiivinen retikulaaristen ihorakenteiden kasvu).
  • Rintasyöpä.
  • Endogeeninen uveiitti (silmämunojen koroidin tulehdukselliset sairaudet).
  • Maksan ja munasarjojen pahanlaatuiset kasvaimet.
  • Diffuusi neurodermatiitti (esim. Pruritus vulgaris - sairaus, jolle on tunnusomaista ihon jatkuva kutina ja leimausten symmetrinen paikoitus sukupuolielimissä, kasvojen ja taivutuspintojen ylä- ja alaraajoissa).
  • Ihon lymfoomat.

Vasta

Ftorafura-valmisteen käyttö on vasta-aiheista potilailla, joilla on:

  • pohjukaissuolen ja mahan mahahaava;
  • verenvuoto (verenvuotokehitys, joka johtuu verisuonten seinien suuresta läpäisevyydestä tai niiden koskemattomuudesta);
  • vakavat tartuntataudit;
  • lääkkeen yliherkkyys;
  • anemia (hemoglobiinin ja punasolujen puute);
  • trombosytopenia (verihiutaleiden puutos veren tilavuusyksikköä kohti);
  • patologiset muutokset veren koostumuksessa;
  • leukopenia (leukosyyttien pitoisuuden väheneminen veressä);
  • munuaisten ja maksan patologiat.

Ftorafuuria ei suositella käytettäväksi raskaana olevien naisten, imettävien äitien hoitoon ja potilaisiin, joilla on lisääntynyt verenvuotoriski ruoansulatuskanavan elimissä. Jos päätettiin käyttää ftorafur-hoitoa imettävän äidin hoitoon, he pidättyvät imetyksestä koko hoitojakson ajan.

  • Mahalaukun pahanlaatuisten kasvainten hoidossa käytetty fluorofuran terapeuttinen vaikutus on samanlainen kuin fluorourasiilin vaikutus; kuten sen käytön tehokkuus kolorektaalisyövän hoidossa - tässä se on huomattavasti edellä mainittua lääkettä parempi. Näitä syöpätyyppejä sairastavien potilaiden hoidossa kaikki fluorafurin antamismenetelmät, sekä suonensisäisesti, suun kautta että peräsuoleen, osoittavat yhtä korkean suorituskyvyn.
  • Fluorafuran voimakkain vaikutus havaittiin sellaisten potilaiden hoidossa, joilla ruoansulatuskanavan pahanlaatuinen kasvain metastasoitui maksaan. Tämä tulos johtuu lääkkeen spesifisestä farmakokinetiikasta.
  • Kuten havainnot ovat osoittaneet, fluori-foorumeiden käyttö voi johtaa objektiiviseen ja subjektiiviseen parannukseen potilailla, joilla neuroectodermal aivokasvaimia havaittiin kehityksen alku- vaiheissa. Sama kuva voidaan havaita käytettäessä lääkettä leikkauksen jälkeisten relapsien hoitoon. Saavutettujen remissioiden kesto voi olla vähintään puolitoista vuotta.
  • Ftorafur osoitti myös jonkin verran tehoa lääkkeenä, joka kykenee osallistumaan tiettyihin polykemoterapian hoito-ohjelmiin.

Ota ftorafuria suositeltavaa puoli tuntia ennen aterioita tai aterioiden jälkeen.

Lääkkeen sallittu päiväannos monoterapian aikana on enintään kaksi grammaa (lääkkeen pitoisuus potilaan kehossa on enintään kolmekymmentä milligrammaa painokiloa kohti).

injektiot

Injektioiden suorittamiseksi käytetään valmis ampullivalmistetta tai steriiliä 4-prosenttista liuosta, joka on valmistettu natriumsuolan jauhemaisesta aineesta.

Lääkkeen laskimonsisäinen antaminen suoritetaan tiputtamalla tai suihkuttamalla. Potilas ottaa makaa.

Fluorofur-injektiot voidaan suorittaa seuraavien kaavioiden mukaisesti:

  • Enintään viisitoista milligrammaa lääkettä / kg kehon painoa injektoidaan suonensisäisesti potilaaseen. Kurssin kesto on kolmesta neljään viikkoon (kuukausittain kurssien välillä).
  • Ftorafuria annetaan samana annoksena kerran viikossa. Täydellinen hoitokurssi on enintään kymmenen injektiota.
  • Lääkeainetta annetaan infuusiona (tiputuksen kautta), ja tämä tehdään jatkuvasti neljästä viiteen päivään.
  • Jos ftorafuria käytetään monimutkaisessa hoidossa, lääkettä annetaan kuuden sadan milligramman ensimmäisen ja kahdeksannen hoitopäivän aikana. Kun ftorafuraa yhdistetään kalsiumfolinaatin kanssa, ensimmäisen lääkeaineen annosta pienennetään 30%.

Yksi pahvipakkaus sisältää kymmenen ampullia, joissa on 4% ftorafuuriliuosta.

kapselit

Kovien gelatiinikapseleiden sisällä, joissa on keltainen väri ja kirkas oranssi korkki, on valkoinen hieno, hajuton jauhe, joka koostuu vaikuttavasta aineesta (tegafurista) ja apuaineesta (steariinihapposta).

Kunkin kapselin runko on valmistettu gelatiinista, titaanidioksidista ja kinoliinin keltaisesta väriaineesta (ravintolisä E104); Korkki on täydennetty punaisella värillä Ponso 4R (E 124). Kapselit (kukin 100 kappaletta) pakataan muovipulloon, joka asetetaan pahvilaatikkoon.

Potilas kestää tavallisesti kolmesta neljään kapselia päivän aikana, jakamalla ne puoliksi ja pitämällä kaksitoista tunnin välein lääkeannosten välillä. Yhden neljän viikon hoidon aikana otetun fluorofurin kokonaismäärä on kolmekymmentä-neljäkymmentä grammaa.

Jos hoito on yhdistelmä, Ftorafur on määrätty alennetussa annoksessa. Ftorafuurin toistuva hoito on mahdollista kuudesta kahdeksaan viikkoon.

Ftorafurin 5% voidetta on saatavana putkissa, jotka sisältävät 35 g lääkettä ja joita käytetään ihon lymfoomien, haavaumien ja diffuusion neurodermatiitin hoitoon.

Haavaisten basalis-suositeltujen kurssien (kestää kolme - neljä kuukautta) hoitoon.

Pehmeä voide on levitettävä ihoalueille vähintään kaksi kertaa päivässä.

Ennen lääkkeen jokaista käyttöä haavoittuneen alueen pinta puhdistetaan antiseptisillä lääkkeillä. Kertakäyttöön tarkoitetun voiteen määrä ei saa ylittää neljää grammaa.

Toinen kurssi on mahdollista vain neljä-kuusi viikkoa myöhemmin.

Haittavaikutukset

Ftorafuran käyttö voi:

  • Johtavat anemian, trombosytopenian ja leukopenian kehittymistä.
  • Voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, irtonaisia ​​ulosteita.
  • Harvinaisissa tapauksissa syyllinen on ruokatorven tulehdus (ruokatorven sairaus, johon liittyy limakalvojen tulehdus), stomatiitti, nielutulehdus, akuutti haimatulehdus ja hepatiitti, maha-suolikanavan limakalvojen haavaumat ja verenvuoto.
  • Katkaise kynsien levyn ja ihorakenteiden regeneroitumisprosessi.
  • Syy alopeetsiaa (hiustenlähtöä).
  • Johtaa uneliaisuuteen, sekavuuteen, voimakkaaseen huimaukseen, koordinaation menetykseen (ataksia).
  • Iskemian tai sydäninfarktin, angina pectoriksen tai sydänlihaksen (sydänlihaksen kipu, joka ei liity sydämen valtimoiden vaurioitumiseen) aiheuttamiseksi.
  • Jotta saadaan aikaan selvä repiminen, kaksoisnäkymä (diplopia), kyynelkanavien fibroosi.
  • Tule allergisen reaktion (jopa anafylaktisen sokin), hajuhäviön, munuaisvaivojen, kuivumisen vuoksi.

Voiteen käyttö voi aiheuttaa paikallisia reaktioita, jotka ilmenevät hyperpigmentoinnissa, kuivuudessa, kuorinnassa, ihon punoituksessa ja kutinaa.

yliannos

Lääkkeen yliannostus voi johtaa veren muodostumisen häiriöihin (verenvuoto), joka koostuu verisolujen muodostumisesta - punasolut, leukosyytit ja verihiutaleet. Myrkylliset reaktiot voivat kehittyä myös keskushermostoon ja ruoansulatuskanavaan.

Yliannostuksen vaikutusten poistamiseksi käytetään oireenmukaista hoitoa, kun verenpainelaskutoimintoa valvotaan pakollisesti yhden kuukauden ajan.

Erityiset ohjeet

Ftorafuuria määrättäessä hoitavan lääkärin tulee olla erityisen tarkkaavainen potilaille:

  • kärsivät pohjukaissuolihaavasta ja mahahaavaista, tartuntatauteista, alttiudesta verenvuotoon;
  • joilla on häiriöitä munuaisten ja maksan työssä ja hematopoieettisen järjestelmän toiminnassa
  • tunnettu siitä, että glukoosin tuotanto on riittämätön.

Tällaiset potilaat tarvitsevat jatkuvaa seurantaa perifeerisen veren ominaisuuksista sekä maksan ja munuaisten toiminnallisesta tilasta. Tämä ei pidä tapahtua ainoastaan ​​hoidon aikana, vaan myös kymmenen päivää sen jälkeen.

Hematopoieettisen toiminnan tukahduttamisen estämiseksi potilaan kehoon kaadetaan 100 ml luovutettua verta, mikä tekee siitä vähintään kaksi tai kolme kertaa.

On huomattava, että lääkkeen ottaminen väistämättä päättyy potilaan lisääntymistoimintojen sorron kanssa.

Fluorafura-aineen pitkäaikainen käyttö johtaa lisääntyneisiin sivuvaikutuksiin. Fluorafuran päivittäisen annoksen erottaminen ja potilaan siirtäminen lääkkeen oraaliseen antamiseen voi vähentää huimauksen, oksentelun ja pahoinvoinnin voimakkuutta.

Vakavien haittavaikutusten (stomatiitti, trombosytopenia, verenvuoto, vakava leukopenia, nielutulehdus jne.) Esiintyminen on syynä lääkkeen välittömään lopettamiseen.

Ftorafuria käyttävän potilaan tulisi seurata huolellisesti suun hygieniaa. Ftorafuurihoidon aikana on tarpeen määrätä vitamiineja.

Huumeiden vuorovaikutus

  • Ftorafur tehostaa fenytoiinin ja metotreksaatin terapeuttisia vaikutuksia yhdessä sen kanssa.
  • Fluorafuurin hyväksyminen parantaa muiden kemoterapeuttisten lääkkeiden ja sädehoidon istuntojen toimintaa. Sen toistuva käyttö on mahdollista vain kuukauden kuluttua edellisen säteily- tai kemoterapiajakson päättymisestä.
  • Diatsepaami, sytarabiini sekä antrasykliiniantibiootit ovat yhteensopimattomia Ftorafurin kanssa.

Potilasarvostelut

Anastasia:

Minulla oli useita ftorafuurihoitoja. Tämän seurauksena elin vapautui useista metastaaseista sisäelimissä (lukuun ottamatta yksittäisiä, paikallisia maksassa). Tunnen paljon paremmin.

Catherine:

Kemoterapia ftorafuran kanssa antoi erittäin hyvän tuloksen, mutta ruoansulatuselinten sivuvaikutukset alkoivat. Oma ehto paheni niin paljon, että seitsemän päivää en juonut vain vettä. Ftorafur oli peruutettava, siirrin Xelodaan.

Victoria:

Haluan jakaa yksinkertaisen työkalun, joka auttaa suojaamaan ruoansulatuselimiä ftorafuran myrkyllisiltä vaikutuksilta. Kemoterapian aikana on käytettävä tavallista kaurapuuroa. Kuorintaominaisuuksiensa vuoksi suolen ja mahalaukun limakalvot ovat suojattuja vaurioilta.

Angela:

Olin yllättynyt siitä, että sain lääketieteellisen käskyn ottaa fluorafuria sädehoidon aikana, koska lääkkeen ohjeissa todetaan, että se on ristiriidassa tämän menettelyn kanssa. Asiantuntijat väittävät kuitenkin, että tällä tavalla voidaan saavuttaa akuutti kasvainvaste sädehoidolle.

Hinta Ftorafur

Yksi paketti, joka sisältää 100 kapselia fluorafuraa Moskovan apteekeissa, vaihtelee hintaluokassa 10 000 - 13 500 ruplaa.

Lääkkeiden analogit

Lääkkeillä on sama vaikutus:

Lääkkeen ftorafurilla on monia synonyymejä nimiä. Eri lääketieteen lähteissä sitä kutsutaan:

ftorafura

Kovat gelatiinikapselit, joissa on keltainen kotelo ja oranssi korkki; kapselien sisältö on valkoista jauhetta, hajuton.

Apuaineet: steariinihappo.

Kapselikuoren koostumus: gelatiini, titaanidioksidi (E171), kinoliinikeltainen (E104), Ponceau 4R (E124).

100 kappaletta - muovipurkit, joiden tilavuus on 150 ml (1) - pahvilaatikot.

Farmakologinen vaikutus

Kasvainvastainen lääke, jonka toiminta johtuu DNA: n ja RNA: n synteesin rikkomisesta. Hydrolyysin tuloksena muodostunut fluorourasiili estää entsyymin tymidylaattisyntetaasin ja DNA-synteesin, viedään RNA: n rakenteeseen urasiilin sijasta, mikä tekee siitä puutteellisen ja estää solujen lisääntymisen.

Kasvainsoluissa se muunnetaan 5-fluori-deoksiuridiini-5-monofosfaatiksi, joka sitten fosforyloidaan trifosfaatiksi ja sisällytetään RNA: han ja floxuridiinimonofosfaattiin, joka inhiboi tymidylaattisyntetaasia. Vähemmän myrkyllistä ja paremmin siedetty kuin 5-fluorourasiili.

farmakokinetiikkaa

Nielemisen jälkeen tegafuri imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta ja sitä esiintyy veressä vähintään 24 tuntia yhden käyttökerran jälkeen. Tegafurin Cmax-arvo veriplasmassa saavutetaan 4-6 tunnin kuluessa antamisesta. Biosaatavuus on lähes valmis.

Sen lipofiilisyys on korkea (200 kertaa suurempi kuin fluorourasiili), mutta se on vesiliukoinen yhdiste. Suuri lipofiilisyys takaa nopean kulkeutumisen biologisten kalvojen läpi, jakautumisen kehoon ja tunkeutumisen BBB: n läpi.

Metaboloituu maksassa muodostamaan metaboliitteja, joista farmakologisesti aktiivinen 5-fluorourasiili on keskeinen. Bioaktivoituminen suoritetaan paitsi maksassa, mutta se voi myös olla paikallista kasvainkudoksessa, jolle on tunnusomaista lisääntynyt sytosolisten hydrolyyttisten entsyymien pitoisuus.

todistus

- paksusuolen ja peräsuolen syöpä;

- rintasyöpä;

Vasta

- taudin terminaalivaihe;

- akuutti runsas verenvuoto;

- vakava epänormaali maksan toiminta;

- Vaikea munuaisten toimintahäiriö;

- leukopenia (alle 3000 / µl);

- trombosytopenia (alle 100 000 / μl);

- anemia (hemoglobiinipitoisuus alle 65 g / l);

- imetys (imetys);

- yliherkkyys lääkkeelle.

Varovaisuutta on käytettävä potilailla, joilla on heikentynyt veri, maksa ja munuaiset, glukoosin aineenvaihdunta, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, taipumus verenvuotoon, tartuntataudit.

annostus

Määritä sisälle. Ftorafurin lääkkeen päivittäinen annos on 800-1000 mg / m2 (20-30 mg / kg ruumiinpainoa) 2-4 annoksena, mutta enintään 2 g / vrk. Kurssiannos annettaessa on 30-40 g. Kurssien välinen aika on 4 viikkoa. Ftorafur-lääkkeen annos voi pienentyä iäkkäillä potilailla ja taudin myöhäisessä vaiheessa.

Hemopoieettisesta järjestelmästä: leukopenia, trombosytopenia, anemia.

Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, oksentelu, anoreksia, vatsakipu, ripuli; harvoin - stomatiitti, ruokatorven tulehdus, maha-suolikanavan limakalvon haavaumia, maha-suolikanavan verenvuoto, epänormaali maksan toiminta, akuutti hepatiitti, akuutti haimatulehdus.

Keskushermoston puolelta: huimaus, sekavuus, uneliaisuus, ataksia, euforia, leukoenkefaliitin oireet.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: kardialgia, angina, sydänlihaksen iskemia, sydäninfarkti.

Aistinelimistä: diplopia, lakraatio, kyynelkanavien fibroosi, hajuhäviö.

Dermatologiset reaktiot: hiustenlähtö, ihon uudistuminen, kynnet.

Muut: nielutulehdus, allergiset reaktiot (mukaan lukien anafylaktinen sokki), munuaisten vajaatoiminta, kehon dehydraatio, interstitiaalinen keuhkokuume.

yliannos

Oireet: ruoansulatuskanavan, keskushermoston ja hematopoieettisen masennuksen lisääntyneet toksiset vaikutukset.

Hoito: verenmuodostustoiminnan valvonta vähintään neljän viikon ajan, tarvittaessa oireenmukaista hoitoa. Tegafurin spesifinen vastalääke ei ole tiedossa.

Huumeiden vuorovaikutus

Samanaikaisesti käytettäessä lääkettä Ftorafur ja fenytoiini voivat parantaa jälkimmäisen toimintaa.

Ftorafur lisää muiden kemoterapeuttisten aineiden ja sädehoidon tehokkuutta (myös sivuvaikutuksia parannetaan).

Samanaikainen käyttö mikrosomaalisen hapettumisen estäjien kanssa maksassa lisää lääkkeen Ftorafurin toksisuutta.

Erityiset ohjeet

Tarvittaessa lääkkeen Ftorafur-potilaiden nimittäminen, joilla on heikentynyt veri, maksa ja munuainen, glukoosin aineenvaihdunta, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, taipumus verenvuotoon, tartuntatauteilla, olisi otettava huomioon mahdollisten haittavaikutusten riskinä. Hoidon aikana tulee seurata säännöllisesti perifeerisen veren kuvaa, maksan ja munuaisten toimintatilaa. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö lisää sen sivuvaikutusta.

Huimaus, pahoinvointi ja oksentelu vähenevät fraktioimalla päivittäinen annos.

Kun kehitetään vakavia haittavaikutuksia, sinun on lopetettava lääkkeen käyttö.

Käyttö pediatriassa

Lääkkeen turvallisuutta lapsilla ei ole osoitettu.

Raskaus ja imetys

Ftorafur on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana (imetys).

On pidettävä mielessä, että lääke estää potilaan lisääntymisfunktiota.

Käytä lapsuudessa

Lääkkeen turvallisuutta lapsilla ei ole osoitettu.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

Vaikea munuaisten vajaatoiminta on vasta-aiheinen.

Maksan vajaatoiminnalla

Vasta-aiheet vakavissa maksan loukkauksissa.

Käytä vanhuudessa

Ftorafura-annos voi pienentyä iäkkäillä potilailla ja taudin myöhäisessä vaiheessa.

Apteekkien myyntiehdot

Lääke on saatavilla reseptillä.

Säilytysehdot

Luettelo A. Lääkettä tulee säilyttää lasten ulottumattomissa pimeässä paikassa, joka ei ole korkeampi kuin 25 ° C. Kestoaika - 4 vuotta.

Lääkkeen FTORAFUR kuvaus perustuu valmistajan hyväksymiin virallisesti hyväksyttyihin käyttöohjeisiin.

Löysin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Ftorafur - Menetelmät ja välineet sairauksien hoitoon

Tegafur, steariinihappo, titaanidioksidi, gelatiini, kinoliinikeltainen.

Gelatiinikapselit 400 mg keltaista väriä polyeteenipulloissa pahvipakkauksessa nro 100.

Farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Lääkkeellä on kasvainvastainen vaikutus, joka johtuu DNA / RNA-synteesin prosessin rikkomisesta.

Fluorourasiili, joka muodostuu hydrolyysimenetelmässä, inhiboi tymidylaattisyntetaasia ja DNA-synteesimenetelmä urasiilin sijasta viedään RNA: n rakenteeseen, mikä aiheuttaa sen rakenteen puutteen ja rikkoo solujen lisääntymistä.

Pahanlaatuisten kasvainten soluissa se muunnetaan fluori-deoksiuridiinimonofosfaatiksi, joka fosforyloidaan edelleen trifosfaatiksi ja lisätään RNA: n rakenteeseen ja floxuridiinimonofosfaattiin, joka inhiboi tymidylaattisyntetaasia. Suhteellisen vähemmän myrkyllinen.

farmakokinetiikkaa

Lääke imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Cmax saavutetaan 5-6 tunnin kuluttua antamisesta. Biosaatavuus 95%. Läpäisee BBB: n. Biotransformaatio maksassa. Farmakologisesti aktiivisin metaboliitti on 5-fluorourasiili.

Käyttöaiheet

Ruoansulatuskanavan pahanlaatuiset kasvaimet, munasarjat, kohtu, rinta, maksa, eturauhas, virtsarakko, ihon imusolmukkeet, basaalisolukarsinooma, diffuusi neurodermatiitti.

Vasta

Loppuvaiheen taudit, munuaisten / maksan toimintahäiriöt, akuutti runsas verenvuoto, raskaus, korkea huumeherkkyys, imetys, leukopenia, anemia, trombosytopenia. Ole varovainen potilaille, joilla on tartuntatauti, heikentynyt luuytimen toiminta, glukoosin aineenvaihdunta, taipumus verenvuotoon.

Haittavaikutukset

Trombosytopenia, leukopenia, anemia, anoreksia, ripuli, oksentelu, sekavuus, euforia, uneliaisuus, huimaus, angina, sydäninfarkti, iskeeminen sydänsairaus, diplopia, alopeetsia, allergiset reaktiot.

Ftorafur, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Ota suun kautta 30 minuuttia ennen ateriaa tai sen jälkeen. Päivittäinen annos monoterapiaa varten - 1,2-1,6 g (20-30 mg / kg ruumiinpainoa, 3-4 kapselia), mutta enintään 2 g; ottaa kaksi annosta 12 tunnin välein. Otsikon annos - 30-40 g; Hoidon kesto on 28 päivää. Yhdistelmähoito-ohjelmissa lääkkeen annos pienenee. 1,5-2 kuukauden kuluttua hoito voidaan toistaa.

yliannos

Ilmentää hematopoieettista masennusta, keskushermoston ja maha-suolikanavan lisääntyneitä sivuvaikutuksia.

vuorovaikutus

Kun ftorafuraa annetaan samanaikaisesti fenytoiinin kanssa, jälkimmäisen terapeuttinen vaikutus paranee.

Yhteensopimaton antrasykliini-antibioottien, sytarabiinin, diatsepaamin kanssa.

Ftorafur tehostaa säteilyhoidon ja muiden kemoterapeuttisten aineiden vaikutuksia. Vahvistaa (vastavuoroisesti) metotreksaatin vaikutusta.

analogit

Ottelut ATC-koodille 4. taso:

Lääkkeille, joilla on samanlaisia ​​terapeuttisia vaikutuksia, kuuluvat: Alexan, Vizflur, Gemtsibin, Vizgem, Gemtsitabin, Gemzar, Hematics, Onkogem, Flora-5, Fluorouracil, Xeloda, Dertsin, Fluorouracil, Tsitarabin, Cytogem, Cytosar ja muut.

Arvostelut Ftorafure

Ftorafuran oraalinen antaminen mahdollistaa sytostaattien optimaalisen ja jatkuvan pitoisuuden ylläpitämisen kasvainkudoksessa, mikä takaa riittävän korkean hoidon tehokkuuden vähentämällä toksisuuden tiheyttä ja parantamalla potilaan elämänlaatua - kemoterapian tärkeintä komponenttia. Lääkehoidon tulokset osoittavat, että Ftorafurin teho on riittävän korkea ja että se ilmenee aktiivisena kasvainvastaisena vaikutuksena, jolla on suhteellisen alhainen myrkyllinen vaikutus.

Monet potilaat kirjoittavat, että Ftorafurin tabletit sallivat kemoterapian sietämisen paljon helpommin.

Taloudellisen osan huomioon ottaen Ftorafur on kohtuuhintainen lähes kaikkien sosiaaliryhmien potilaille, samalla kun se on tehokas verrattuna kalliisiin lääkkeisiin.

Kaikki tämä antaa meille mahdollisuuden harkita Ftorafuria valittavana lääkkeenä sekä monokemoterapiassa että yhdistetyn kemoterapian järjestelmissä.

Hinta Ftorafura, mistä ostaa

Ftorafurin 400 mg №100 hinta vaihtelee 10085 - 12275 ruplaan pakkausta kohden. Osta Ftorafur useimmissa apteekeissa Moskovassa, voit helposti.

PALAA HUOMIO!
Tiedot huumeista sivustolla on viittaus ja yhteenveto, joka on kerätty julkisesti saatavilla olevista lähteistä ja joka ei voi olla perustana päätöksille huumeiden käytöstä hoidon aikana. Ennen kuin käytät lääkettä, ota yhteyttä lääkäriisi.

Kliininen ja taloudellinen analyysi kolorektaalisyövän hoidosta suun kautta otettavilla lääkkeillä tegafur (Ftorafur) ja kapesitabiini (Xeloda)

KV Gerasimov 1, M.V. Avksentyev 1, 2; VA Aksenov 3, O. Yu. Rebrova 4, N.V. Dobrova 5
1 Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto. IM Sechenov, Moskova, Venäjä
2 Akatemia Venäjän federaation presidentin alaisuudessa, RANEPA, Moskova, Venäjä
3 Todistusperusteisen lääketieteen ammattilaisten yhdistys, Orenburg, Venäjä
4 Venäjän kansallinen tutkimuslääketieteellinen yliopisto. NI Pirogov, Moskova, Venäjä
5 Venäjän syöpätutkimuskeskus RAMS, Moskova, Venäjä

Tutkimuksen tarkoitus. Suorita vertaileva kliininen ja taloudellinen analyysi tegafurin oraalisten lääkkeiden (Ftorafur, FF) ja kapesitabiinin (Xeloda) käytöstä CRC-potilailla.
Materiaalit ja menetelmät. Toteutettiin systemaattinen haku ja valinta imet-analyysien asiaankuuluvista satunnaistetuista kontrolloiduista tutkimuksista, arvioitiin valittujen julkaisujen metodologinen laatu. Suoritettiin FA: n ja kapesitabiinin ja FF: n tehokkuuden ja turvallisuuden sekä kalsiumfolinaatin (Leucovorin, Lv) tehokkuuden ja turvallisuuden omaava meta-analyysi, epäsuora ja verkko. Käyttämällä "kustannusten minimoinnin" menetelmää lasketaan lääkkeiden FF: n ja kapesitabiinin käyttökustannusten erot eri järjestelmissä ja hoito-ohjelmissa.
Tulokset. Epäsuorassa vertailussa ja verkko-meta-analyysissä FF: n suun kautta annettavan lääkityksen kliininen tehokkuus yleisessä CRC: ssä - sekä monoterapiassa että yhdessä Levin kanssa - ei eronnut tilastollisesti merkitsevästi kapesitabiinin tehosta täydellisen ja osittaisen objektiivisen tuumorivasteen kokonaistaajuudessa. Kapetsitabiinilla on etu FF: ään verrattuna vähintään 3–4 asteen stomatiitin LV: n kanssa (NCIC CTC -kriteerien mukaan); ripulia, pahoinvointia / oksentelua 3–4 asteen eroja ei havaita. Kun verrataan FF: n ja kapesitabiinin turvallisuutta (ottamatta huomioon sivuvaikutusten astetta) monoterapiassa, minkään toimenpiteen etuja ripulin, oksentelun, stomatiitin / mukosiitin esiintymistiheydessä ei havaittu. FF: n käytön taustalla palmari-ainoan oireyhtymän tiheys ei ylitä 5%. FF: n käyttö sekä monoterapiassa että yhdistelmässä LV: n kanssa vaatii vähemmän kustannuksia verrattuna capecit-biniin. FF: n kustannusten ero monoterapiassa oli 90 451,45 ruplaa. potilaalle 6 kuukauden ajan tai 174 643,79 ruplaa. vuodessa yhdessä Lv - 100 210,40 ruplaan. ja 195 051,23 ruplaa. potilaalle 6 ja 12 kuukauden ajan. TELVOXin käyttö on halvempaa kuin XELOX: TELVOXin kustannusten ero oli 5 780,05 ruplaa. potilaan kohdalla yhden hoitosyklin aikana, joka määrittää mahdollisuudet tutkia edelleen TELVOX-järjestelmää kemoterapiassa CRC: lle.
TÄRKEIMMÄT MERKINNÄT: kolorektaalinen syöpä, kemoterapia, kapesitabiini (Xeloda), tegafuuri (Ftorafur), kalsiumfolinaatti, leukovoriini, ei-suora vertailu, verkkojen vertailu, kustannusten minimointi, kliininen ja taloudellinen analyysi.

Xeloda

Tämä asiakirja ei korvaa ohjeita lääkkeelle. Lääkettä ei voida antaa itsenäisesti. Tätä lääkettä määrää vain lääkäri.

Mikä on xeloda (kapesitabiini)?

Xeloda (geneerinen nimi - kapesitabiini) on kemoterapia, ja toisin kuin monet kemoterapeuttiset lääkkeet, Xeloda on saatavana tabletteina.

Mikä on Xelodan toimintamekanismi?

Xeloda on peräisin 5-fluorourasiilista, jota on pitkään käytetty laajasti onkologiassa (rintasyövän, paksusuolen syövän, mahalaukun syövän jne. Hoitoon). Toisin kuin 5-fluorourasiili, Xeloda kerääntyy pääasiassa kasvaimeen. Tämä johtuu siitä, että Xeloda käsitellään suoraan kasvaimeksi ja siitä tulee aktiivinen metaboliitti, joka vahingoittaa tuumoria. Tämä tapahtuu entsyymin (tymidiinifosforylaasin) suuren aktiivisuuden vuoksi. Tämä entsyymi on läsnä myös terveissä kudoksissa, mutta sen aktiivisuus on vähemmän. Siksi vahingoittavan aineen pitoisuus kasvaimessa voi olla useita kertoja suurempi kuin terveissä kudoksissa.

Mitkä ovat merkinnät xelodan määräämiseksi?

Mitkä ovat Xelodan edut?

Xelodan tärkein etu on tablettien vapauttaminen. Tämä on erittäin kätevä muoto potilaalle.

Toinen tärkeä etu on melko korkea hyötysuhde.

Kolmas etu on melko alhainen myrkyllisyys verrattuna muihin kemoterapian lääkkeisiin.

Mitkä ovat Xelodan haitat?

Xelodan haittana on sen toksisuus. Vaikka se ei ole yhtä korkea kuin dosetakseli tai doksorubisiini.

Mitkä ovat Xelodan yleisimmät komplikaatiot?

Yleisimmät haittavaikutukset (noin 10% tapauksista): ripuli, stomatiitti, pahoinvointi, oksentelu, palmu-plantar-oireyhtymä, väsymys, heikkous, letargia, uneliaisuus. On kuvattu monia muita sivuvaikutuksia, joiden täydellinen luettelo löytyy lääkkeen ohjeista.

Mikä on käsien ja jalkojen oireyhtymä?

Tämä on yksi Xelodan erityisistä sivuvaikutuksista. Tärkeimmät oireet ovat käsien ja jalkojen ihon turvotus ja punoitus, käsien tunnottomuus. Usein potilaat ilmoittavat, että heillä on tunne, että niissä on jalat ja kädet sukissa ja käsineissä (suksien ja käsineiden oire).

Dmitry Andreevich Krasnozhon, viimeksi muutettu 12. joulukuuta 2014