Vapaa onkologia: teoriassa ja käytännössä

Jatkamme useita julkaisuja siitä, miten tunnistaa ja parantaa syöpää. Henkilöä, joka on juuri oppinut syöpäsyistä, ei ainoastaan ​​korosta diagnoosi, vaan myös paljon ristiriitaisia ​​tietoja hoidosta. Olemme laatineet askel-askeleelta ohjeet riittävän avun saamiseksi ja tarvittaessa hoitoon liittovaltion keskuksessa.

Ensimmäinen vaihe: vahvista diagnoosi

Oletetaan, että potilas on nainen Tšeljabinskin alueelta, jossa mammografiasta löytyi epäilyttävä rintojen sinetti. On mahdotonta sanoa heti, onko syöpä vai ei, on mahdotonta - rintasyövässä voi olla hyvänlaatuinen kasvain, esimerkiksi kysta tai fibroadenoma.

Onkologisen diagnoosin vahvistamiseksi tai kumottamiseksi on tarpeen tehdä kasvain morfologinen tutkimus. Rintarauhasen tapauksessa lääkärin on suoritettava biopsia epäilyttävästä rintojen muodostumisesta. Tätä varten mammografia suorittanut radiologi lähettää naisen onkologille alueellisessa keskustassa - Tšeljabinskissa.

Tällä hetkellä monet potilaat joutuvat odottamaan odottavaa hetkiä - onhan alueella onkologien puutetta, ja joskus ne tallennetaan kaksi tai kolme viikkoa eteenpäin. Mitä tehdä

”Alustavan tutkinnon suorittaneen lääkärin tulisi kertoa potilaalle, kuinka kiireellisesti onkologin käynti tarvitaan. Jos vaaditaan kiireellistä pääsyä, henkilö voi ottaa jonon. Useimmissa tapauksissa voit odottaa vuorosi nimittämällä, mutta monet eivät voi sietää jännitystä odottaessaan diagnoosia. Sitten voit kääntyä naapurialueella tai Moskovassa olevan onkologin puoleen - joskaan ei ole asuinpaikan sairaanhoitolaitoksessa laadittua viittausta, tämä ei enää kuulu MLA: n piiriin, joten sinun on maksettava maahantulosta, sanoo liittovaltion budjettilaitoksen apulaisjohtaja Venäläinen lääketieteellinen työ Galina Alekseeva.

Toinen vaihe: määrittele strategia

Valitettavasti morfologinen tutkimus vahvisti, että kasvain on pahanlaatuinen. Miten edetä?

Se riippuu kasvaimen sijainnista, sen tyypistä, taudin esiintyvyydestä (kuinka pitkälle vaihe on, onko metastaaseja).

Tämän ymmärtämiseksi henkilölle määrätään lisätutkimuksia. Tietokonetomografian avulla määritetään, onko luut, aivoissa ja muissa elimissä metastaaseja. Tutkimalla yksityiskohtaisesti kasvainta, päättää, minkä tyyppinen se on ja mikä hoito parhaiten vastaa.

Jos potilaalle osoitetaan toimenpide, jos on olemassa samanaikaisia ​​sairauksia, tutkitaan myös sydän- ja verisuonia - sinun on ymmärrettävä, onko henkilö anestesiassa.

Kaikkien tutkimusten jälkeen lääkärit määritetään hoitostrategian avulla.

”Se, että alue ei voi tarjota tarvittavaa apua potilaalle. Esimerkiksi tarvitaan sädehoitoa, eikä tällä alueella ole yhtä laitetta - sitten potilas lähetetään hoitoon Moskovaan. Jos jokin tavanomaisista kemoterapiakursseista on tarpeen, potilasta hoidetaan asuinpaikalla, Alekseeva jatkaa.

Kolmas vaihe: Hanki hoito

Jotta saisit hoitoa ja kaikkia tarvittavia tutkimuksia hänen edessään liittovaltion keskuksessa ilmaiseksi, potilaan on saatava lääkäriltään viittaus lomakkeelle 057 / U. Diagnoosin pitäisi olla myös kasvain morfologian kuvaus ja viittauksen tarkoitus - miksi henkilö tarvitsee hoitoa liittovaltion keskuksessa.

Monet pelotut potilaat tulevat liittovaltion onkologisiin instituutteihin ilman siirtoa, ja sitten kaikki tutkimuspalvelut ennen diagnoosia suoritetaan maksua vastaan. Kun diagnoosi on vastaanotettu, lääkäreiden kuuleminen päättää, tarvitaanko potilaalle korkean teknologian hoitoa Moskovassa, tai voit lähettää hänet takaisin alueelle hoitoon.

”Jotkut ihmiset tulevat meille suunnan kanssa, mutta se on täytetty väärin. Esimerkiksi tuumorin morfologia on esitetty, mutta kuulemisen tarkoitus ei ole kirjoitettu. Tai tavoite siirtää liittovaltion keskus on ultraääni, vaikka tämä diagnostiikka voidaan toteuttaa alueella. Voimme sulkea silmämme tähän ja hyväksyä henkilön hoitoon, ja sitten vakuutusyhtiö tulee ja kieltäytyy maksamasta tätä potilasta CHI: lle. Siksi, jotta saat vapaasti apua liittovaltion keskuksessa, sinun täytyy tulla kunnolla suunnitellulla suunnalla ”, Galina Alekseeva kertoo.

Jos kaikki on asianmukaista lähetyksen kanssa, potilasta tutkitaan edelleen (avohoidossa tai sairaalassa, riippuen yleisestä tilasta) ja hyväksytään sitten sairaalahoitoon. Kuulemisajankohdasta lähtien, kun hoidon strategiasta tehdään päätöksiä, sairaalahoitoon tulisi siirtyä enintään 10 työpäivää.

Liittokeskuksessa on monimutkaista apua, jota ei ole saatavilla joillakin alueilla. Nämä ovat korkean teknologian toimintoja, sädehoitoa, kemoterapian kurssien valintaa kliinisissä tutkimuksissa, kattavaa hoitoa ja leikkausta sekä yksi "kemian" kurssi ennen leikkausta tai sen jälkeen.

Hoidon päättymisen jälkeen potilaalle lähetetään onkologi asuinpaikassa. Jos potilaan on monimutkaisen operaation tai sädehoidon jälkeen vielä hoidettava kemoterapiaa, hän tekee sen jo alueella. Kahden tai kolmen kuukauden kuluttua sinun täytyy palata liittovaltion keskusvalvontaan.

Jos syöpä on vähentynyt, tämä ei ole syy rentoutua. Syöpäpotilaille on tehtävä vuosittainen profylaktinen tutkimus viiden vuoden ajan hoidon päättymisen jälkeen. Ja vain viisi vuotta myöhemmin, jos syöpä ei palannut, katsotaan, että henkilö on saavuttanut jatkuvaa remissiota.

Syövän hoito Venäjällä - kustannukset, menetelmät, klinikat

Syöpä on kehon mutatoitujen solujen pahanlaatuinen kasvu, jolle on tunnusomaista tuumoreiden tunkeutuminen kaikkiin kudoksiin ja patologisten elementtien leviäminen metastaasien muodossa.

Jokainen potilas, jolla on vakiintunut onkologinen diagnoosi, on valtion rekisteröinti erikoislääkärissä. Kaikki lääketieteellisten laitosten tiedot kerätään yhteen tietokantaan. Tilastot osoittavat väestön syöpäsairauksien määrän kasvua. Niinpä vuonna 2012 rekisteröitiin noin 3 000 000 ihmistä ja vuonna 2013 jo 3 200 000 ihmistä. Tuumorien esiintyvyyden osalta rintasyöpä on ensimmäinen paikka, ja keuhkosyöpä on toiseksi. Troika sulkee vatsan pahanlaatuiset kasvaimet.

Johtavat klinikat ulkomailla

Onkologian hoito Venäjällä

Onkologisen hoidon klinikkaa Venäjällä edustavat keskukset, jotka sijaitsevat maan kaikilla alueilla. Suurin osa näistä laitoksista on rekisteröity Moskovassa ja Pietarissa. Näissä kahdessa kaupungissa on 50 erikoislääketieteellistä keskusta, joista 10 on yksityisomistuksessa, ja niissä on siis maksu hoidosta.

Onkologisen diagnoosin jälkeen potilaalle lähetetään viittaus onkologiseen keskukseen selvittääkseen hoidon tiedot ja ennusteet. Tässä vaiheessa henkilö voi kerätä kaikki hänen saatavilla olevat lääketieteelliset asiakirjat ja mennä kuulemiseen liittovaltion syöpäkeskukseen. Erikoistuneessa sairaanhoitolaitoksessa potilas hakee ensinnäkin rekisteriä, jossa hänelle on annettu aika onkologiin käydä, ja hänellä on henkilökohtainen kortti. Diagnoosista riippuen potilaalle annetaan yksilöllinen hoitosuunnitelma, joka voidaan suorittaa asuinpaikalla tai tässä keskuksessa. Myös klinikan lääkärit voivat tarjota kirurgisen ja konservatiivisen hoidon oman syöpäkeskuksensa perusteella.

Miten syöpää hoidetaan Venäjällä?

Venäjän federaation terveysministeriön päälääkärin M. Davydovin mukaan maassa on riittävästi erikoistuneita onkologisia klinikoita ja onkologeja, joten syövän hoito Venäjällä sekä kaikenlaisten kasvainten kasvainten hoito toteutetaan kunnollisella tasolla.

Onkologinen apu väestölle on vapaa, mutta kirurgiseen toimenpiteeseen potilaan on saatava kiintiö. Tämä menettely sisältää:

• Hoitava lääkäri tekee otteen sairaushistoriasta, joka osoittaa potilaan tilan, diagnoosin, hoidon ja tutkimuksen tulokset.
• Asuinpaikan lääkärikomissio katsoo tämän otteen, ja kolmen työpäivän jälkeen materiaalit siirretään liittovaltion lääketieteelliseen toimistoon.
• Jos kyseessä on myönteinen päätös lääketieteellisen hoidon antamisesta henkilölle, potilas on sairaalassa 10 päivää.

Ulkopuolisten klinikoiden johtavat asiantuntijat

Professori Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Professori Jacob Schechter

Tohtori Michael Friedrich

Syövän hoitokustannukset Venäjällä

Syöpäterapia alkaa onkologin kuulemisella. Vastaanoton aikana asiantuntija tutkii potilaan, tutkii käytettävissä olevat tutkimustulokset ja määrittää lisädiagnostiikkaan liittyviä menetelmiä.

• Onkologin ensisijainen vastaanotto: 1200 hankaa. - yleislääkäri, 2500-3000 hankaa. - Lääketieteen kandidaatti, 3000-3500 ruplaa. - Lääketieteen tohtori.
• Toisen vierailun kustannukset ja lääkärin kuuleminen: 1200-2000 ruplaa.
• Yksilöllisen hoito- ja diagnostiikkasuunnitelman valinta - 1000 ruplaa.

• Pintakudoksen biopsia - 4000 ruplaa.
• Biologisten materiaalien syvä näytteenotto histologista tutkimusta varten - 5000 ruplaa.
• Kasvumarkkereita käyttävien laboratoriokokeiden hinta on 500-2000 ruplaa.
• Röntgentutkimus - 500-2500 ruplaa.
• Tietokonetomografia - 2000-3000 ruplaa.
• Magneettikuvaus - 2500-5000 hankaa.

Syöpäsairauden hoidossa käytetään kolmea päämenetelmää:

Kirurginen interventio, riippuen kasvaimen sijainnista ja koosta, voidaan suorittaa sairastuneen elimen täydellä tai osittaisella resektiolla. Kirurgisen hoidon aikana lähellä olevat pehmeät kudokset ja alueelliset imusolmukkeet poistetaan ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin.

• Sisäelimiin paikallistetun kasvain kirurginen poistaminen: 18000-50000 ruplaa.
• Keskushermoston kasvain poistaminen: 22000-150000 ruplaa.
• Ihosyövän kirurginen hoito: 10000-30000 hieroa.

1. Kemoterapiaa.

Venäjällä on noin 150 valtion kemoterapian osastoa. Menetelmä koostuu erityisten farmaseuttisten valmisteiden tuomisesta potilaan kehoon, jotka tuhoavat syöpäsoluja. Kemoterapiatuotteita on saatavana tablettien ja injektioiden muodossa. Lääkkeen annoksen määrittäminen ja antoreittien lukumäärä suoritetaan erikseen kullekin potilaalle ottaen huomioon tuumorin tyyppi, sijainti ja yleinen terveys.

• Yhden kemoterapian kurssin hinta on 50 000-400 000 ruplaa.
• Postoperatiivinen kemoterapiakurssi - 50 000-100 000 ruplaa.

1. Sädehoito.

Menetelmä onkologian hoitamiseksi edellyttää tuumorin altistamista suurenergiselle röntgensäteilylle, joka pysäyttää kasvaimen pahanlaatuisen kasvun ja sallii myöhemmin mutaattisten kudosten radikaalin poistamisen.

• Ionisoivan säteilyn altistumisen hinnat ovat 10000-40000 ruplaa.

”Onkologiaa voidaan hoitaa Venäjällä”

Mitä nykyaikainen tiede voi tarjota onkologisille potilaille ja onko uusimmat teknologiat ja lähestymistavat Venäjällä saatavilla, Medicinan klinikan onkologi, RUSSCO Elena Zhukovan jäsen, kertoo.

Saatuaan tietää heidän diagnoosistaan, monet perheet alkavat heti etsiä tapoja mennä ulkomaille saadakseen nykyaikaisimman ja parhaan hoidon. Syynä on se, että ihmiset eivät yksinkertaisesti usko venäläisiä lääkäreitä ja venäläistä lääkettä. Miten ajattelet, kuinka perusteltua tämä asenne on?

- Tämä on enimmäkseen stereotyyppi. Onkologiaa voidaan tietysti käsitellä Venäjällä, jopa perusvaatimusten mukaan. Vapaa julkisissa klinikoissa käytetään monia nykyaikaisia ​​tekniikoita, puhumattakaan yksityisten onkologisten sairaaloiden mahdollisuuksista, jotka tarjoavat hoitoa kansainvälisten standardien mukaisesti.

Mitä eroa on vapaan julkisen klinikan ja yksityisen hoidon välillä?

- Potilaalle ero on merkittävä. Erot liittyvät esimerkiksi odotusaikaan. Valtion järjestelmä koostuu jonoista, kun viikkoihin henkilö ei tiedä tarkkaa diagnoosia, taudin vaihetta ja odottaa tapaamista tai tutkimusta. Se on hyvin vaikeaa psykologisesti. Teemme kaikkemme selvittääksemme diagnoosin 2-3 päivässä ja siirrymme hoitoon mahdollisimman nopeasti, jotta henkilö ei odota. Siten potilas saa biopsian tulokset seuraavana päivänä.

Samaan aikaan tällainen korkean teknologian ja kalliin diagnostinen tutkimus, kuten PET / CT, Moskovan ja Moskovan alueen asukkaille Medicinan klinikalla suoritetaan maksutta CHI-järjestelmän potilaille.

Toinen ero: olemme ottaneet käyttöön Venäjän ja maailman lääketieteen parhaat saavutukset, kehittyneen ulkomaisen kokemuksen. Radiologia on erittäin vahva myös kansainvälisillä standardeilla. Olemme luoneet sädehoidon yhdessä Memorial Sloan Kettering Cancer Centerin parhaiden asiantuntijoiden kanssa, ja meillä on erinomainen kemoterapiaosasto, jonka konsultti on yksi saksalaisten kemoterapiastandardien tekijöistä Hans Schmoll.

Kuinka hidas on kriittinen onkologian tapauksessa?

- Hoitoa ei tarvitse aloittaa samana päivänä. Onkologia ei ole hätätilanne, se on suunniteltu hoito. Mutta mitä nopeammin alamme parantua, sitä nopeammin potilas saa stressiä, sitä nopeammin hän ymmärtää, että häntä autetaan. Siksi yritämme aina vähentää odotusaikaa - diagnoosista hoidon alkuun saakka meillä on yksi tai kaksi päivää.

Mitkä ovat nykyaikaiset lähestymistavat hoitoon?

- Nyt onkologia kehittyy hyvin nopeasti. Syöpähoito on tulossa yksilöllisemmäksi jokaiselle potilaalle. Tämä mahdollistaa taudin tehokkaamman hoidon.

20–30 vuotta sitten esimerkiksi rintasyövän hoito poikkesi hyvin siitä, miten me hoidamme tätä tautia tänään. Aiemmin kaikki potilaat noudattivat samaa standardia - radikaali leikkaus, kemoterapia, hormonihoito. Tänään tiedämme, että rintasyövät on jaettu moniin alatyyppeihin, joista kukin on kohdeltava eri tavalla, omilla valmisteillaan, omilla protokollillaan. Sen määrittämiseksi, millainen kasvain, jokaiselle tietylle potilaalle, tehdään täydellinen kasvaimen geneettinen tutkimus.

Periaatteessa jokaisen spesifisen geenin jokaisen spesifisen mutaation kanssa on useita järjestelmiä, useita lääkkeitä, joita aiomme soveltaa. Hoitosuunnitelman määrittelyssä siirrymme saatavuudesta, tehokkuudesta, kliinisestä kokemuksesta potilaiden valmiuksista.

Tämä vaikuttaa uskomattomasti hoidon tuloksiin: ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa 92% potilaista toipuu, mikä muuttaa kokonaiskuvaa siitä, miten potilas havaitsee tämän taudin parantumattomana.

Mitä nykyaikaiset hoitoprotokollat ​​sisältävät?

Käytännössä näyttää siltä, ​​että - lääkehoidon päävaihe on edelleen kemoterapia - tämä on aggressiivinen vaikutus suoraan kasvainsoluun. Ja tähän kemoterapiaan on olemassa kaikenlaisia ​​lisäravinteita - tämä on ns. Kohdennettua hoitoa, joka toimii vain tietyn geenin tiettyyn mutaatioon. Jokaisella syöpätyypillä on omat mutaatiot, omat geenit, joihin nämä lääkkeet toimivat. Nämä lääkkeet toimivat kemoterapian tehostajana yksinkertaisesti.

On toinen suunta - immuunihoito. Nämä ovat lääkkeitä, jotka aiheuttavat immuniteettia tuottaa vasta-aineita tuumorin aktiivisuuden estämiseksi. Tämä on nykyaikaisin suunta, vaikka toistaiseksi tällaista hoitoa ei ole saatavilla kaikille syöpätyypeille, ja hoito on erittäin kallista. Mutta se on ajan kysymys - suurimmat lääkealan yritykset pyrkivät löytämään uusia immuunilääkkeitä.

Nykyään tällaista hoitoa käytetään jo esimerkiksi melanooman hoitoon. Tiedämme, että melanooma ei ole herkkä kemialle, ja tämän sairauden saaneet potilaat tuomittiin aiemmin. Tänään voimme pakottaa kehon aloittamaan itsenäisesti tämän kasvaintaudin. Ja näiden lääkkeiden ansiosta melanooma on parantunut hyvin.

Immuuniterapian ja kohdennetun hoidon mekanismeja ja suuntauksia on erilaisia ​​eri syöpätyyppejä varten. Venäjällä nämä lääkkeet ovat lähes kaikki rekisteröityjä.

Potilaita hoidetaan usein vähintään taudilla. Monet tietävät, että kemoterapia on hyvin vaikeaa ja pelkää huonovointisuutta. Kuinka paljon on mahdollista vähentää sivuvaikutuksia?

- Nykyaikaiset lääkkeet, joilla on asianmukainen annostelu ja potilaiden riittävä valmistelu, ovat erittäin tehokkaita ja hyvin siedettyjä. Pohjimmiltaan onkologisten sairauksien hoito ei ole mitään tavallista, kun olet valehtelija ja kuolema. Se on yksinkertaisesti kroonisen sairauden hoito.

Monet kemoterapiapotilaat jatkavat työtä ja elävät normaalia elämää. Riittävän valmistelun avulla olemme oppineet suorittamaan sen niin, että potilas on lähes kokonaan lopettanut yön oksentamisen, veri ei pilaa, joten verensiirto on välttämätöntä. Potilas tippuu ja menee useimmissa tapauksissa kotiin.

Lisäksi on olemassa tapoja pitää hiukset putoamasta. Tätä varten käytetään erityistä jäähdytyskypärää. Se ei salli injektion aikana annettavien lääkkeiden joutumista hiusten follikkeleihin ja hiukset säilyvät. Mutta vaikka kypärä ei auta (tämä tapahtuu joskus), on tapoja olla menettämättä tavallista ulkoasua. Klinikassamme on kampaaja, joka auttaa valitsemaan peruukin ja tekemään siitä tilauksen, jotta ympärilläsi olevat ihmiset eivät edes huomaa, että potilas on hoidossa onkologiaa varten.

Hyvinvoinnin kannalta tärkeintä on, että kemiallisen potilaan välillä tietysti ei tietenkään jää pois. Hänen on valvottava joko kemoterapeutti tai onkologi - lääkäri, joka selvittää välittömästi potilaan tilan muutoksista ja määrätä välittömästi lääkkeitä tilanteen korjaamiseksi. Tämä on standardi klinikamme työssä.

Useimmiten syövän hoitoon liittyy leikkausta. Olet itse jo maininnut, että ennen hoidon aloittamista rintasyöpä alkoi radikaalilla toiminnalla. Ja miten lähestymistavat ovat muuttuneet kirurgiassa tänään?

- Tällä hetkellä kaikki onkologia on mennyt hulluista radikaaleista rikkoontumisoperaatioista elinten turvallisiksi. Siksi tällä hetkellä lähes kaikki mammologia - se on elin säilynyt. Alkuvaiheissa on mahdollista poistaa vain tuumori rintarauhasen säilyttämisen avulla. Myöhemmissä vaiheissa suoritamme yksivaiheisen rekonstruktion - heti leikkauksen aikana, kun poistamme naisen, laitamme implantin. Tämä on hyvin tärkeää emotionaalisesti, operaatiosta ei ole niin voimakasta stressiä. Harvoissa tapauksissa, kun emme voi tehdä yksivaiheista plastiikkakirurgiaa lääketieteellisistä syistä, palautamme rintojen puolen vuoden kuluessa.

Mutta rintasyöpä ei ole ainoa leikkausalue, jossa käytetään samanaikaista rekonstruktiota. Jos puhumme saromeista, nyt on olemassa myös yksivaiheinen proteesiliitos ja luut.

Lisäksi laparoskooppisesti aloitettiin paljon vatsakirurgioita. Ensinnäkin se on nopea elpymisaika, se on vähemmän traumatisoitunut, se on sairaalassa vietetyn ajan pituus ja vähemmän komplikaatioita. Tämä pätee myös rintakirurgiaan ja vatsakirurgiaan sekä gynekologiaan.

Radiokirurgia ja sädehoito on jo pitkään sisällytetty standardeihin, mutta kaikki eivät ole nykyaikaisimpia. Onko tämä hoito potilaille saatavilla?

- Kyllä, meillä on yksi maailman parhaista asennuksista, ja tämä ei ole vain asennus, vaan ainutlaatuinen työtapamme. Tämä on menetelmä kasvain sädehoidolle ihanteellisilla tuloksilla ja käytännössä ilman komplikaatioita. Muistissani ei ollut yhtä potilasta, jolla oli merkittäviä komplikaatioita - potilas tuli ja meni. Koko hoito kesti puoli tuntia ja 1-3 istuntoa. Usein tämä käsittely korvaa toiminnan kokonaan.

Tällaista hoitoa varten on paljon viitteitä - nämä ovat jäännöskasvaimia lääkehoidon jälkeen ja ennaltaehkäisevää hoitoa elin säilyneen rintojen leikkauksen jälkeen. Monet potilaat käyvät läpi sädehoitoa eturauhanen sairaudella, jolloin emme voi jostain syystä hoitaa niitä. Jälleen sarkooma ja kasvainvaurioita aivoissa. Toisin sanoen tällainen hoito on osoitettu riittävän suurelle määrälle potilaita. Tämä menetelmä antaa erinomaiset tulokset ilman vahinkoa, ilman verenhukkaa, ilman komplikaatioita.

Kun he puhuvat syövän hoidosta, erityisesti maksullisesta hoidosta yksityisessä klinikalla, ne merkitsevät aina paljon rahaa valmisteltavaksi, asuntojen myymiseksi ja rahan keräämiseksi Internetissä. Jos potilas tulee sinulle, voitko ennustaa, kuinka paljon hoito maksaa hänelle, jotta perhe voi ymmärtää, mitä valmistautua?

- Kyllä, voimme tietenkin antaa ohjeita hoitokustannuksista. Esimerkiksi, jos potilaalla on ensimmäisen tai toisen vaiheen rintasyöpä, voimme hyvin tarkasti pystyä rakentamaan hoitosuunnitelman ja laskemaan sen kustannukset. Ja tämä määrä on erittäin kilpailukykyinen verrattuna ulkomaille. Samaan aikaan hoidon kustannuksissa ei voi olla merkittäviä eroja, koska käytämme maailman parhaita laitteita ja lääkkeitä. Hintaerot liittyvät maan palkkatasoon verrattuna muihin maihin. Kokonaiskustannukset ovat myös huomattavasti erilaiset, mukaan lukien potilaiden hoidon lisäksi sukulaisten majoitus, siirtyminen, kääntäjät ja muut niihin liittyvät kustannukset.

Vaikeuksia voi esiintyä potilailla, joilla on pitkälle edennyt syöpä, kun hoidon aikana voi olla odottamattomia komplikaatioita tai samanaikaisia ​​sairauksia. Tässä tapauksessa hoito on taloudellisempaa kuin ulkomaisissa keskuksissa.

- Onko sinulla OMS-ohjelma?

- Tällä alueella näemme ensimmäiset positiiviset muutokset. Niinpä tänään lääketieteen klinikalla PET / CT-diagnoosi suoritetaan osana OMS: ää ilmaiseksi Moskovan ja Moskovan alueen potilaille. Tämä on tutkimus, joka auttaa havaitsemaan metastaaseja ja tuntemaan taudin vaiheen tai kappaleen uusiutumisen. Moskovan asukkaille sinun ei tarvitse saada viittauksia, tule vain otteeseen, passiin ja politiikkaan, jotta saisit lääkärin klinikkaamme ja tutkia. Pyrimme myös sisällyttämään meidät sädehoidon kiintiöihin, jotta tämä erittäin tehokas, nykyaikainen hoito olisi saatavilla maanmiehillemme.

Onko onkologinen hoito ulkomailla parempi?

Venäjän virkamiehet haluavat usein vakuuttaa maanmiehilleen, että Venäjällä asuvat ihmiset voivat kohdella syöpää huonommin kuin ulkomailla. Rehellisesti ja rehellisesti sanottuna - ei mainostamaan onkologian hoitoa ulkomailla - tämä ei ole niin. Uskomme, että syövän hoitoteknologiat ulkomailla ovat 10-20 vuotta venäläisiä ennen kaikkea kunnioittaen venäläisiä lääkäreitä, jotka työskentelevät tietyissä olosuhteissa.

Venäjällä sairastuneiden syöpä on katastrofi, lähes kolmasosa syöpäpotilaista kuolee ensimmäisen vuoden kuluessa kasvaimen havaitsemisesta, toinen kolmasosa kahden vuoden kuluessa. Eloonjäämismahdollisuus on lähinnä ne, joilla on syöpä tunnistettu vaiheessa T1, N0, M0. Maissa, joissa lääketiede on hyvin kehittynyt, syöpä ei ole myöskään diagnoosi, jota ihmiset kuulevat ilman pelkoa, mutta useammin sitä pidetään kroonisena sairautena, jonka he elävät joskus 20–25-vuotiaita, synnyttävät lapsia, työskentelevät.

Esimerkiksi metastaattisen rintasyövän potilaiden keskimääräinen elinajanodote Venäjällä on 2 vuotta, Israelissa 11 vuotta.

Syövän kuolleisuus Venäjällä on 15 prosenttia kaikista ihmisen kuolemista.

Yleinen riski kuolla syöpään Venäjällä on 60%, kun taas Yhdistyneessä kuningaskunnassa se on 40%, Yhdysvalloissa 33%, Israelissa 28,1%.

Kuolleisuuden suhde syöpätapahtumiin, joka on epäsuora eloonjäämisaste, on Venäjällä suurempi kuin miehillä kuin naisilla (0,72 ja 0,49). Tämä on suurempi kuin miesten Yhdysvalloissa (0,36) ja Euroopassa (0,44).

Raportissa analysoidaan venäläisen onkologian tilan syitä. Yksi niistä on alueiden ja väestön vahvat taloudelliset erot, joita kutsutaan jopa äärimmäisiksi. Syrjäisillä alueilla asuvat ihmiset ovat vähäisiä pääsyssä laadukkaaseen syöpähoitoon. Tiettyjä ponnisteluja tehtiin nykyaikaisten syöpäkeskusten luomiseksi Moskovaan ja Pietariin, jossa vain 12% väestöstä elää.

Kaikki tämä on johtanut siihen, että syövän hoito ulkomailla on tehokkaampaa kuin Venäjällä useita kertoja.

Siksi ne venäläiset, jotka voivat varaa siihen, menevät ulkomaille hoitoon, mukaan lukien ne, jotka huutavat ääneen, että tämä on epämääräinen. Venäjän tiedotusvälineiden mukaan noin 25% potilaista hoitaa syövän hoitoa ulkomailla.

Onkologian hoitoon ulkomailla ne, jotka eivät pohjimmiltaan halua käsitellä kotimaisia ​​lääkkeitä, ne, jotka ovat väsyneitä pitkään ja epäonnistuneesta hoidosta kotona, sekä ne, jotka yksinkertaisesti kielletään hoitamasta taudin laiminlyönnistä tai kokemuksen puutteesta tietyn taudin hoidossa, mennä ulkomaille. On mahdotonta tuomita ihmisiä tästä syystä ja syyttää heitä siitä, että rahaa viedään maasta, rahaa, jota voitaisiin käyttää kotimaisen lääketieteen hyväksi. Mutta kukaan ei halua nostaa syntyperäistä lääketieteen elämänsä kustannuksella, varsinkin läheiselle henkilölle. Älä kysy ketään, jokainen haluaisi, että häntä kohdellaan ilman kipua, nöyryytystä ja kärsimystä eikä siis kotona.

Todellisia tarinoita onkologisesta hoidosta ulkomailla ja Venäjällä

Potilas Venäjältä Israelin klinikalla Petah Tikvassa:

”Tulin tänne kyyneleet ja tynnyrit, mutta täällä näin erilaisen asenteen tähän sairauteen. Kemoterapiassa hän tapasi naisia, jotka ovat eläneet syöpään jo 10-15 vuotta. Olen heti rauhoittunut.

Marina, Egorin äiti noin nefroblastoman hoidosta Saksassa ja Venäjällä
5-vuotiaalla lapsella oli usein vatsakipu, kotona käännyimme paikalliselle lastenlääkäriin ja ultraäänellä lääkärit näkivät tuumorin oikealla munuaisella. Heti tuli selväksi, että puhumme onkologiasta. Paikallisesta sairaalasta lähetettiin välittömästi alueelliseen sairaalaan. Tällöin kasvain leikattiin ja lähetettiin histologiaan Moskovaan, minkä jälkeen sille diagnosoitiin nefroblastoma, vaihe 1, jolla oli pieni pahanlaatuisuus.

Niiden keskellä. Blokhin, me suoritimme täydellisen skannauksen kehosta, joka ei löytänyt huonoja soluja, eli matastasiaa, ja meille käskettiin mennä kotiin. Mutta kaksi kuukautta myöhemmin, kun saavuimme kontrollitutkimukseen, sama skannaus paljasti, että syöpäsoluja oli, mutta niitä ei havaittu biopsian aikana, ja he kertoivat meille jälleen mennä kotiin. Kolmen kuukauden kuluttua uudelleentarkastelusta kävi ilmi, että metastaasit olivat kaikkialla, ja uusi kasvain kasvoi samassa paikassa kuin edellinen. Mutta biopsia ei taas havaittu pahanlaatuisia soluja, ja suurilla vaikeuksilla onnistuimme määrittelemään kemoterapiaa, jonka meidän piti käydä läpi kotona.

Kotona meillä oli uusi toiminta, kiintiöt, joille olimme odottaneet kuukautta. Tuumorin histologia osoitti, että nefroblastoma on jo 4 vaihetta, ja meille kerrottiin, että he eivät voineet auttaa millään muulla, ankara kemia vahingoittaisi lasta, joitakin pillereitä ja palliatiivista hoitoa määriteltiin.

Tämän jälkeen päätimme etsiä klinikoita, jotka hoitavat syöpää ulkomailla, suostumme tulla Saksaan. Hoito oli erittäin kallista, mutta raha auttoi meitä nostamaan RusFundissa. Niitä sovellettiin myös terveysministeriöön, mutta he kertoivat meille, että meidän oli odotettava kolme kuukautta, joita meillä ei ollut. Saksassa kysely aloitettiin saapumista seuraavana päivänä. Lääkäri kertoi minulle yksityiskohtaisesti, mitä hän aikoo tehdä, ja kun syöpä oli taantunut, hän kehotti häntä olemaan luuydinsiirto. Venäjällä transplantaatista ei edes nostettu asiaa. Berliinissä lääkäri ja minä näin joka päivä, hän oli hyvin huolissaan lapsista, ikään kuin ne olisivat omia. Hän kertoi kaiken yksityiskohtaisesti, vastasi kaikkiin kysymyksiin. Venäjän klinikoissa ei ollut tällaista yhteyttä lääkäriin. Käsittelyn jälkeen metastaasit hävisivät. Teimme kemoterapiaa kuudella kurssilla, MIGB-hoidolla, sitten hoidolla uuden lääkkeen Topotekaanilla, minkä jälkeen teimme luuytimen autotransplantaation. Meitä kohdeltiin noin vuoden ajan, ja tänään tulemme Saksaan tarkastamaan.

Haluaisin todella kohdella lasta kotona, minulla ei ole mitään ennakkoluuloja lääkäreitä kohtaan, mutta nykyisissä olosuhteissa he eivät voineet tehdä mitään, ja hoidon aikana tulin niin monille ihmisille, jotka suunnittelevat onkologista hoitoa ulkomailla, mutta kaikilla ei ole riittävästi pysyvyyttä, raha, usko siihen, mikä auttaa siellä.

Daniil Yusupov osteosarkooman hoidosta Israelissa ja Venäjällä
18-vuotiaana osuin jalkaani syksyllä. Kolme vuotta myöhemmin jalkani alkoi satuttaa, mutta paikallisessa klinikassa röntgenissä ei löytynyt mitään. Teimme röntgensäteitä useita kertoja, mutta patologioita ei tunnistettu. Minkälaisia ​​diagnooseja ei ole tehty, mutta ei onkologiaa, kunnes isä katsoi, että vahinko oli suurempi kuin loukkaantumispaikka eikä se ollut polvessa.

Vaadimme uutta röntgenkuvaa, ja kävi ilmi, että reisiluun ja vanhan murtuman kasvain on melko suuri. Vasta sitten jotkut lääkärit sanoivat, että se on onkologia, mutta jopa paikalliset professorit vaativat, että vain murtuman seuraukset, joita minulla oli jalkojeni päällä.

Alueellisessa ortopedisessa keskuksessa sain vihdoin CT-skannauksen, jota meillä ei ollut kaupungissa, ja täällä tuli selväksi, että se oli osteosarkooma. Sitten minut biopsiytettiin Moskovan syöpäkeskukseen ja diagnosoitiin osteosarkooma, vaihe 2, ilman metastaaseja. He määrittivät kuusi kemoterapiakurssia. Ensimmäisen kurssin jälkeen kuoli melkein. Lääkärit olivat röyhkeitä valituksillani pahoinvoinnista, mutta he eivät tehneet mitään, ja sain intensiivihoitoon. Israelissa, jopa entistä intensiivisemmän kemoterapian jälkeen, tunsin hienoa, koska siellä oli tukihoitoa.

Kemoterapia venäläisessä sairaalassa oli vapaa, mutta lääkäri itse sanoi, että oli parempi olla piilottamatta häntä, koska se ei auta, vaan mennä ja ostaa mitä kirjoitti. Raha auttoi meitä keräämään ihmisiä, joille olemme kääntyneet televisioon ja Internetin kautta. Minun piti ostaa lähes kaikki, myös ruiskut. Et voi uskoa virallisia selviytymistilastoja, koska olemme itse nähneet useita kertoja, kuinka vakavasti sairastuneita potilaita yksinkertaisesti evättiin. Tämä tapahtui usein silmiemme edessä.

Kolmen kuukauden kuluttua huomasimme, että meidän täytyi lähteä Moskovasta, ja lääkärit itse epävirallisissa keskusteluissa suosittelivat syövän hoitoa ulkomailla. Mutta ulkomaisten klinikoiden summat ilmaistuimme liian suuriksi, ja aloimme hakea varoja. Lopulta pääsimme Israeliin. Minulla oli operaatio, leikasin osan luusta ja nivelestä ja laitoin endoproteesin. Kuukausi myöhemmin aloin kävellä, ja nyt, puolen vuoden kuluttua, juoksin edes hyvin, mutta minä röyhtäisin hieman. Tulemme säännöllisesti valvomaan, ja pian minun täytyy pidentää proteesia, kun jalka lyheni taudin seurauksena. Myös Israelissa kuulimme tekniikasta, jossa proteesi pidentää itseään Internetin kautta. Yleensä Venäjälle verrattuna onkologian hoito ulkomailla on lähes fiktiota.

Valitettavasti suurin osa potilaista Venäjältä menee ulkomaisiin klinikoihin väärän ja epäonnistuneen hoidon jälkeen kotona. Joseph Kobzonin mukaan hän meni Saksaan vasta, kun he sanoivat Moskovassa, että hän jäi elämään pari kuukautta. Eturauhassyövän hoidon jälkeen ulkomailla 13 vuotta on kulunut.

Rekisteröidy hoitoon

Mikä erottaa syövän hoitoa ulkomailla ja Venäjällä

diagnostiikka

Venäjän onkologian heikko kohta on diagnostiikka. Lääkäreillä, jotka ottavat potilaita ensimmäisenä valituksia vastaan, ei ole onkologista valppautta. Osittain heikko diagnostiikka syyttää nykyaikaisten laitteiden puuttumista, nykyaikaisen tutkimusprotokollan puuttumista. Esimerkiksi PET-CT-laitteiden määrä Venäjällä voidaan luetella yhdellä kädellä, ja tätä tekniikkaa on käytetty 15 vuoden ajan syövän diagnosointiin ja hoitoon ulkomailla. Monet jopa hyvät onkologit tietävät tästä laitteesta vain kirjallisuudesta.

Onkologian hoidossa ulkomailla kunkin yksittäisen potilaan kudosten immunogeneettiset tutkimukset ovat erittäin tärkeitä. Hoitoprotokollan valinta riippuu siitä. Venäjällä nämä tutkimukset eivät saaneet riittävää merkitystä. Venäjällä tehdyt diagnoosit kolmannessa potilaista, joille tehdään syöpähoitoa ulkomailla, ovat muuttumassa, jos ulkomaiset onkologit eivät sitä täysin kumota.

Kemoterapia, sädehoito

Näiden menetelmien nykyisiä ominaisuuksia ei ole hyödynnetty täysin venäläisen onkologian avulla. Esimerkiksi syövän hoitoon ulkomailla käytetään lääkkeitä, jotka eivät ole sallittuja Venäjällä, ja uusien lääkkeiden, joita käytetään kaikkialla maailmassa, sertifiointiehdot ovat melko pitkiä. Liiallinen huumausaineiden leviäminen, jotka eivät ole sopivia lasten hoitoon ja jopa aikuisille, niiden tehokkuus on alhainen.

Nykyaikaiset kemoterapia-aineet Venäjällä tarjoivat vain 25% potilaista ja sitten rahoilleen.

Venäläiset kemoterapeuttiset lääkkeet, jotka on suunniteltu korvaamaan tuonti, ovat useimmiten huonompia tehokkuudessa ja usein kalliimpia. Tällaisia ​​kemoterapiamenetelmiä, kuten peritoneaalista, intratekaalista, kemoembolisaatiota, ei käytännössä käytetä, potilaita kutsutaan ulkomaisten klinikoiden toimintaan.

Venäjällä vain 30 prosenttia syöpäpotilaista saa sädehoitoa.

Nykyaikaisia ​​säteilyhoitomenetelmiä, jotka vaativat uusinta laitteistoa: brachyterapiaa, intraoperatiivista (IOTR), intensiivisesti moduloitua sädehoitoa (IMRT), ei käytännössä käytetä Venäjällä. Toisin sanoen sädehoidon tekniset laitteet ovat yksi Venäjän onkologian tärkeimmistä ongelmista. Esimerkiksi Venäjän terveysministeriön päälääkärin Mihail Davydovin mukaan Jakutiassa potilaiden altistuminen tapahtuu vuonna 1951 valmistetuilla laitteilla. Myös hyvin vähän koulutettua henkilökuntaa työskentelee uusien laitteiden kanssa.

Gamma-veitsi, kyberveitsi, simulaattorit, protonien säteilijät ovat laajalti käytössä syövän hoidossa ulkomailla. Ilman tällaisia ​​säteilymenetelmiä kuten IMRT, IORT, IGRT, tomoterapia, brachyterapia, SIRT (selektiivinen sädehoito), radioimmunoterapia on nykyään käsittämätön tehokas syöpähoito.

Hoitoprotokollat

Itse asiassa nykyaikaiset syövän hoitoprotokollat ​​ulkomailla ja Venäjällä ovat lähes samat. Venäjän onkologiassa käytetään lännessä kehitettyjä kemoterapiaprotokollia, pääasiassa Saksassa. Mutta venäläisessä lääketieteessä ei ole hoidon standardointia. Yritämme luoda venäläisiä ohjeita tai yksinkertaisesti tiettyjä ohjeita tietyn taudin hoitamiseksi jatkuvasti. Jokainen lääkäri kohtelee sellaisenaan. Yksi israelilaisen klinikan potilaista Venäjältä sanoi, että hänen onkologinsa kotona tuotti ja myi tinktuuria potilailleen joidenkin sienien perusteella.
Ja onkologiassa, kuten missään muussa lääketieteellisessä kurinalaisuudessa, pöytäkirjan noudattaminen on tärkeää. Ehdot, annokset, lääkkeiden yhdistelmät, taukot kehon palauttamiseksi - kaikki tämä on erittäin tärkeää. Samalla lääkkeellä, joka annetaan eri järjestelmien mukaisesti, on erilainen teho.

Venäläiset, joilla on ollut mahdollisuus verrata hoitoa venäläisissä ja ulkomaisissa klinikoissa, jo tietävät, että syövän hoito ulkomailla ja Venäjällä on kaksi suurta eroa. Ulkomailla terveydenhuolto on valtion turvallisuuden ala, esimerkiksi Yhdysvalloissa presidentti nimittää henkilökohtaisesti kansallisen syöpäkeskuksen johtajan.

Esitä kysymys lääkärille

Kaikki artikkelissa mainitut luvut ja tosiasiat ovat todellisia, jos haluat, löydät ne julkisesti. Meidän tehtävämme esitellä heitä ei ole venäläisen lääketieteen pelkääminen, vaan yrittää auttaa ihmisiä, jotka tarvitsevat laadukasta hoitoa saadakseen puolueettomia tietoja, joiden perusteella he tekevät tietoon perustuvan valinnan ja päättävät itse, missä syövän hoitoon: ulkomailla tai kotona. Tilastot osoittavat, että vähintään 40% potilaista saa tehokkaan hoidon Venäjällä.

Jos tarvitset onkologisen hoidon järjestämistä ulkomailla, ota yhteyttä Izmedin keskustaan, meillä on laaja kokemus lääketieteellisen matkailun alalla, ja autamme sinua valitsemaan klinikan, lääkärin, tarjoamme tukea Israelissa ja Saksassa.

Syöpähoito - mitä voit saada ilmaiseksi

Pelagia Tikhonova, syöpää sairastavien potilaiden hotline-ohjeen oikeudellisten yksiköiden päällikkö "Clear morning"

Onko sinulla syöpä? Ei!

Suuri määrä onkologisten sairauksien hoitoa rahoitetaan OMS-varoista. Tämä on eri erikoisalojen lääkäreiden vastaanotto, monenlaisia ​​hoitoja, diagnoosia.

Tarkka määrä apua, joka sinun pitäisi antaa maksutta, löytyy alueellisen MHI-ohjelman tariffisopimuksesta (Moskovan tariffisopimus vuodelle 2018).

Mielenkiintoista!

Moskovan tukitariffien rakenteessa on sekä MRI: tä että CT: tä (mukaan lukien laskimonsisäinen kontrasti), PET / CT: tä ja monien elinten skintigrafiaa - nämä tutkimukset ovat useimmiten potilaita.

On tärkeää!

OMS-ohjelmien määrä vaihtelee eri alueilla. Voit selvittää tarkalleen, mitä saat MHI: n kustannuksella vakuutusyhtiössä, joka on antanut vakuutuksen tai pakollisen sairausvakuutuskassan (Moskovan rahasto) alueellisen osaston hotline-puhelimella.

Jos rahasto on vahvistanut, että on mahdollista saada jonkinlaista palvelua ilmaiseksi, ota yhteyttä sairaanhoitolaitoksen hallintoon (siirry vastaanottoon osastopäällikölle, apulaislääkärille, päälääkärille). Voit kopioida vastaanottokäynnin lausumalla, jonka lähdemme sihteerin tai toimiston kanssa. Pyydämme sinua rekisteröimään hakemuksen kanssamme, saapuvan asiakirjan numero on tallennettava kopioon.

Kuinka kauan odottaa vastaanottoa?

Laissa on käsite "lääketieteellisen hoidon odottamisen määräajat".

Jos onkologista tautia epäillään, lääkärin järjestön ensisijainen onkologinen toimisto tai ensisijainen onkologinen osasto olisi pidettävä viimeistään viiden työpäivän kuluessa siitä päivästä, jona lausunto on annettu.

Anatomopatologisten tutkimusten (histologia) suorittamisen määräaika ei saisi ylittää 15 työpäivää biopsian (kirurgisen) aineiston vastaanottamisesta patologiassa ja anatomisessa toimistossa. (Kyllä, patologit harjoittavat kasvainten tutkimusta ja todentamista, tämä on osa heidän työtään, älä pelkää).

Erikoistuneiden (lukuun ottamatta huipputeknologiaa) sairaanhoidon tarjoaminen syöpäpotilaille tulisi aloittaa viimeistään 10 kalenteripäivän kuluttua histologisesta tarkistuksesta tai 15 kalenteripäivää alustavan diagnoosin jälkeen, jos histologiaa ei tarvita kasvain tunnistamiseksi.

Lääkäriasiantuntijoiden kuulemisen ehdot, diagnostiset instrumentaaliset ja laboratoriotestit, CT, MRI ja angiografia säännellään myös laissa. Jos termejä rikotaan, voit valittaa vakuutusyhtiö, alueellinen terveysviranomainen.

Miten saada korkean teknologian hoitoa

Kuva: RIA News

VMP on osa erikoislääketieteellistä hoitoa, johon kuuluu uusien monimutkaisten ja (tai) ainutlaatuisten hoitomenetelmien käyttö sekä resurssitehokkaat hoitomenetelmät, joilla on tieteellisesti todistettua tehokkuutta.

Lääketieteellisten merkintöjen yhteydessä se voidaan saada myös maksutta.

VMP: tä voidaan tarjota sekä liittovaltion laitoksissa (RCRC nimetty Blokhinin, Radiologian tieteellisen tutkimuslaitoksen, Onkologian tieteellisen tutkimuslaitoksen nimellä nimeltä Petrov jne.) Että kaupungin / alueellisen lääketieteen organisaatioissa.

VMP: n hankintamenettely:

• tämäntyyppisen avun tarve on vahvistettava lääkärikomission toimesta;
• sitten hoitava lääkäri valmistelee sairaalahoitoa varten korkean teknologian hoitoa varten.

Ohjeen lisäksi tarvitset joukon asiakirjoja:

• ote lääketieteellisistä tiedoista;
• suostua henkilötietojen käsittelyyn;
• kopio potilaan henkilöllisyystodistuksesta;
• kopio potilaan syntymätodistuksesta (alle 14-vuotiaille lapsille);
• kopio OMS-politiikasta;
• kopio pakollisen eläkevakuutuksen vakuutustodistuksesta.

Pelagia Tikhonova, Onkologian potilaiden hotline-ohjeen oikeudellisten palveluiden johtaja ”Clear Morning”. Kuva: Ekaterina Kolosova

Jos potilaan edellyttämä VMP-tyyppi sisällytetään pakolliseen perusterveysvakuutusohjelmaan (ks. Venäjän federaation hallituksen 8. joulukuuta 2017 N 1492 päätöslauselman liitteen I jakso), lähettävä lääketieteellinen järjestö tai potilas toimittaa tämän asiakirjan VMP: tä toimittavalle vastaanottavalle lääketieteelliselle järjestölle.

Lisäksi terveysviranomainen päättää kymmenen työpäivän kuluessa lääketieteellisten merkintöjen vahvistamisesta (tai poissaolosta), jotta potilas voidaan siirtää lääketieteelliseen organisaatioon VMP: n tekemiseksi.

VMP: n tarjoamista koskeva kuponki annetaan komission myönteisellä päätöksellä.

Sitten sairaalahoidosta päätetään myöhemmin, enintään 7 työpäivän kuluessa siitä päivästä, jona Talon on antanut korkean teknologian hoitoa tarjoavan lääketieteellisen järjestön. Päätös tehdään pöytäkirjassa.

Potilaan toiveet tietyn klinikan valinnassa voidaan ottaa huomioon. Mutta oikeus valita klinikka VMP: n tarjoamiseksi potilaalle ei ole kiinteä. Tärkeimmät kriteerit ovat sellaisten asiantuntijoiden mielipide, jotka tekevät päätöksiä potilaan saattamisesta sairaalahoitoon ja kuljetuksen esteettömyyteen.

VMP voi odottaa pitkään

NMIC-onkologia. NN Petrova punaisen tekstiilityöntekijän, Pietarin kadulla. Kuva: spb.zoon.ru

VMP: n tarjoamisen aikana sairaalahoidon odotusaikaa ei ole säädetty laissa.

Ei ole harvinaista, että potilas maksaa odottamatta sairaalahoitoa odotuslistan järjestyksessä itse hoidosta.

Nykyisessä lainsäädännössä ei säädetä korvausmaksuista tällaisissa tapauksissa.

On mahdollista periä kuluja vain tuomioistuimessa, jos on olemassa asianmukaiset oikeudelliset perusteet. Tuomioistuimet kieltäytyvät usein täyttämästä vaatimuksia, jotka perustuvat siihen, että potilas ei käyttänyt vapaaehtoisesti oikeuttaan saada ilmaista lääketieteellistä hoitoa ja käyttänyt oikeuttaan saada maksullisia hoitopalveluja.

Hoidon maksamisen yhteydessä suosittelemme, että potilaat ottavat yhteyttä liittovaltion verohallinnon tarkastusvirastoon (Social Tax Service Inspectorate) sosiaaliturvamaksujen vähentämisestä.

Voit myös ottaa yhteyttä RUSZNiin tai hallitukseen saadaksesi tietoa mahdollisuudesta saada kertaluonteista taloudellista apua vaikean elämäntilanteen yhteydessä (joillakin alueilla asiakirjat laaditaan MFC: n kautta).

Lääkkeet: Hanki mitä on kirjoitettu.

Avohoitoa varten lääkkeitä luovutetaan onkologisille potilaille lääkärin määräyksestä maksutta. Tämä poikkeus on alueellinen, se on saatavilla potilaan rekisteröintipaikassa.

Alueellinen luettelo etuuskohteluun oikeutetuista huumausaineista sisältyy pääsääntöisesti siihen, kuinka monen liitteen liitteenä on valtion kansalaisten maksuttoman terveydenhuollon valtiontakaukset (hyväksytty joka vuosi).

Jos esimerkiksi puhumme Moskovasta, tämä luettelo löytyy Moskovan hallituksen 14.12.2017 N 1011-ПП asetuksen liitteestä 5. t

Jos potilas tulee vammaiseksi, hänestä tulee liittovaltion edunsaaja - hänellä on oikeus sosiaalipalveluihin (ns. "Sosiaalipaketti"), mukaan lukien hän voi saada huumeita maksutta, vaikka hän olisi eri alueella.

Jos kansalainen, jolla on oikeus etuuskohteluun oikeutettuun lääkehoitoon kahdesta syystä (onkologia + vamma), kieltäytyi ”sosiaalipaketista”, hänellä on edelleen oikeus saada ilmaisia ​​lääkkeitä osana alueellista hyötyä.

Tärkeää: kaikkien luetteloiden lääkkeet eivät ole kaupankäynnin mukaan, vaan kansainvälisellä patentoimattomalla nimellä (INN).

Reseptit kirjoitetaan usein myös INN: stä, toisin sanoen maahantuodun lääkkeen sijaan potilas voi saada yleisen.

Jos lääketieteellisiä merkintöjä on kuitenkin olemassa (yksilöllinen suvaitsemattomuus elämän syistä), lääketieteellisen toimikunnan päätöksellä lääkkeitä voidaan määrätä ja antaa kauppanimillä.

Jos apteekki kieltäytyi

Lääkäri kirjoittaa lääkemääräyksen lääketieteellisistä syistä.

Lääkkeen korkeat kustannukset tai sen puuttuminen apteekissa ei voi olla peruste hylätä reseptiä.

Jos lääkettä ei ole saatavilla apteekissa, apteekkijärjestön on hyväksyttävä lääkemääräys lykkäystä varten ja 10 työpäivän kuluessa (15, jos lääkemääräys on annettu lääkärilautakunnan päätöksellä) hoidosta alkaen, annettava potilaalle määrätty lääkitys.

Jos sinulla on ongelmia lääkkeiden toimittamisessa apteekkiin, sinun on otettava yhteyttä alueelliseen terveysviranomaiseen ja Roszdravnadzorin alueelliseen elimeen. Valitus on parempi lähettää kirjallisesti - postitse tai lomakkeen kautta. Jos tilanne ei ratkea, on järkevää ottaa yhteyttä syyttäjänvirastoon.

Vastauksia syöpäpotilaiden hoitoon liittyviin kysymyksiin voi saada Clear Morning -palvelun hotline -palvelusta: 8-800-100-0191

Neuvoja syöpäpotilaan hoidosta Venäjällä.

Varoitus!, Kaikki on NIZHNESKAZANNOE - ei syöpäpotilaille tai heidän sukulaisilleen, jotka pelkäävät edes katsoa heidän onkologiaan "huonolla" ilmeellä. Se on tarkoitettu ihmisille, jotka ovat valmiita taistelemaan terveydestään tai sukulaistensa terveydestä.

Minulla on lääketieteellinen koulutus ja olen työskennellyt lääketieteessä 35 vuotta, omasta kokemuksestani olen törmännyt moniin eri tasojen lääkäreihin ja minulla on jotain verrata ja mielestäni kritiikki on lähempänä ammattilaista.

Niin tapahtui niin, että hän juoksi itse onkologiseen palveluun, kun hän sairastui tähän profiiliin. Aluksi halusin kirjoittaa vain oman kaupunkini - Novosibirskin - katsauksen, mutta hetken kuluttua ymmärsin, että tämä ei koske vain sitä, vaan käytännössä jokaista Venäjää lukuun ottamatta Moskovaa ja ehkä Pietaria. On varmasti olemassa myös kaupunkeja, jotka ovat poikkeuksia, esimerkiksi Tomsk. Ja Jumala kieltää, jos on, onnea heille ja hyvinvoinnille.

Kaikissa kaupungeissa on varmasti hyviä lääkäreitä ja paskaa. Joskus lääkäri on hyvä ja ystävällinen, mutta tyhmä (Vaarallinen tilanne! Ja monet heistä johdetaan tähän ja luottavat niihin täysin)! Tässä tilanteessa on vain yksi neuvonta - tee itsenäisiä kuulemisia paremmin kuin 2 toisessa kaupungissa tai kuulla Internetissä, mitä tein. Joskus ne ovat ilmaisia ​​ja joskus maksettuja, mutta tämä on parempi kuin maksaa toiselle kaupunkiin.

Toisaalta se tapahtuu ja päinvastoin, toisinaan lääkäri on ammattilainen, mutta huijaus on valmis (täällä voit itse arvioida tilanteen itse, ehkä kärsivällinen).

Niin tapahtuu niin, että ammattilainen, esimerkiksi onkologin kirurgi, mutta hän syyttää, miten johtaa tätä potilasta "selässä", he sanovat, tämä ei ole minun ja yleensä nimittää "jotain kamalaa" vain olkapäähän. Muuten, melko usein on tilanne maakuntien kaupungeissa. Täällä tilanne selitetään yksinkertaisesti. Onkologi ja kemoterapeutti ovat kaksi eri asiaa! Useimmissa kaupungeissa he ovat yhdistyneet yhteen henkilöön. Kemoterapeutin kurssi tuli virallisesti hiljattain 4-5 vuotta sitten. On vain muutamia kymmeniä instituutioita, jotka käyttävät vain kolmea (Moskova -2 ja Pietari-1) tällaista harjoittelijaa koko maassa! Käytännössä kaikki on yksinkertaisempaa joko itseopetettujen terapeuttien avulla tai upottamalla kahteen kuukausikurssiin ja tietenkin onkologit itse. Muuten, Novosibirskissa ei yksinkertaisesti ole sellaisia ​​kemoterapeutteja, jotka ovat suorittaneet kahden vuoden oleskelun. Ensinnäkin, jos internetissä on tietoja kemoterapeutista, lue, onko lääkärillä kaksi vuotta kestävä oleskelu kemoterapiassa.

Tietenkin palautteen antaminen lääkärille ei ole helppoa. En aio keskustella subjektiivisista syistä, se on hirviö Afrikassa ja paskiainen. Venäjällä on kuitenkin syitä syventää syövänhoidon periaatteiden puutteellisuutta. En ole ollut sairas eikä tiennyt, että on niin paljon ongelmia. Nyt olen löytänyt itselleni paljon uusia asioita, mutta vieläkin en ollut selvä, miksi esimerkiksi ne eivät lisää tarjousten tai palkkojen määrää jonojen vähentämiseksi.

Ensinnäkin on olemassa valtavia jonoja, joissa he eivät jää kiinni, olipa kyseessä sitten ultraäänitutkimus, onkologin kuuleminen jne. Lääkäri tällaisten tekniikoiden jälkeen on yksinkertaisesti uupunut, ottaen 30–50 henkilöä päivässä ja viranomaiset valtion tasolla ottivat 12! minuuttia potilaalla! Vastauksena lääkäri alkaa "viisaasti", ja syöpäpotilaiden on työskenneltävä erityisesti! Psyyken heikentävät melkein kaikki, heidän sielunsa kääntyy kokemuksistaan ​​vääntyneeksi kuluneeksi lattialiinaksi, jolla on jatkuva valmius tuhota kaiken elämänsä tai lopettaa sen elämän. Tällaiselle potilaalle on paljon ongelmia, ja milloin lääkäri käsittelee tätä, joten hän minimoi kaiken niin sanotusti. Esimerkiksi sen sijaan, että hän tallentaisi hänet uudelleen nimittämiseen ja seuraisi kemoterapian tehokkuutta (noin kerran kahdessa kuukaudessa), hän paranee hänet kuuden kuukauden ajan ilman lisävalvontaa. Tule, se olisi vaaraton hoito, mutta kemoterapiaa koskevat legendat taitettiin! Ja sitten kuuden kuukauden kuluttua käy ilmi, että kasvain ei vain vähentynyt, vaan antoi kaukaisia ​​metastaaseja ja kasvoi itse uskomattomaan kokoon. Tapasin tämän, ystäväni lääkärin isäsi oli "hoitamassa" Novosibirskin kaupungin onkologisessa annostelussa.

Johtopäätös: Kemoterapian kanssa sinun on otettava hallinto kerran kahdessa kuukaudessa! Jälleen kerran, älä myrkytä itseäsi. Nyt diagnoosista tai histologisesta johtopäätöksestä. Histologia on vakava ja huolellinen asia. Ja kuvittele huumeiden akseli päivässä tarkistettavaksi? Tietenkin on tilaa virheille. Olin tehnyt kaupungin onkologisessa lääkäriasemassa oikein, mutta ammattimaisesti kaksi ominaisuutta yksinkertaisesti jätettiin pois, mutta ne osoittautuivat tärkeiksi ennusteen kannalta. Lisäksi Novosibirskin alueellisessa onkologisessa annostelussa ystäväni vaimoa hoidettiin rintasyöpään. Histologinen johtopäätös totesi aluksi, että hänellä oli kaikkein aggressiivisin syöpämuoto ja hoiti eniten aggressiivista hoitoa, joka osoittautui tehottomaksi. Ja sitten nuori onko-kirurgi epäili, että jokin oli väärässä ja uudelleen hänen histologiansa ja osoittautui, että diagnoosi oli väärä. Hänellä oli lievä muoto, joka on hyvin hoidettavissa hormoneilla, kaksi viikkoa sen jälkeen, kun hän kuoli. Moskovassa tätä varten tunnettu, lääkärin patologi, kun minut poistettiin työstä! Johtopäätös: jos et ole Moskovassa, ota histologiset näytteesi ja Moskovassa anna heidän katsoa, ​​tai jos olet Novosibirskissa, anna ne sitten Avicenalle tai Tomskille, kun olet kuullut paljon asioita. Tee siitä välttämätön! Ainakin itselleni!

Lisäksi ammattimaisuudesta. Instituutissa avattu Novosibirsk. Meshalkin-radiologiaosasto. Kolme vuotta sitten Moskovan onkologi suositteli ystäväni sädehoitoa varten. Tuolloin oli nainen, joka työskenteli jonkinlaisen jalon puolesta. Kun hän tuli hänen luokseen, hän sanoi, etten säteile sinua, koska repisin koko leuan! Ystäväni soitti Moskovan onkologille ja kertoi tapahtumasta. Hän vastasi viipymättä, ettei hän tiennyt suojasuojasta? Se on nyrkkeilijä-tyyppinen asia, mutta se viivästyttää säteilyä ja luu ei ole vahingoittunut. Muuten, hän tuli siellä hoitoon rahaa. Johtopäätös: tee aina toistuvia neuvoja. Lisäksi äskettäin ystävälle diagnosoitiin pahanlaatuinen kasvain. Hän allekirjoitti kaupungin johtavan asiantuntijan. Odotin pari viikkoa jonossa, hän katsoi testejä ja sanoi: tarkistan lääkkeet, mutta nyt en voi sanoa mitään. Kehotin häntä menemään pääkaupunkiin. Lyhyesti sanottuna hän meni Moskovaan ja toimi välittömästi näillä analyyseillä ja oli jo purettu, ja SNOB on tarkistanut kaiken tähän päivään.. Kaikkein pahin tapahtuma tapahtui uudelleen kaupungin sairaalassa. Tässäkin on kyse läheisestä ystävästäni. Hänellä oli monimutkainen, tunnin mittainen toiminta, jossa tuumori on itännyt läheisiä elimiä, ja tämä tarkoittaa vain sitä, että tämä ei ole sairauden ensimmäinen vaihe. Uutteessa hän ilmoitti ensimmäisen vaiheen ja määritti lääkkeen, jota ei enää käytetä 15-20 vuoteen, ja jos sitä käytetään, sitten yhdessä toisen lääkkeen kanssa. Kun tämä WESU osoitettiin virheilleen, hän kieltäytyi kategorisesti lähettämästä niitä lausunnossa, ja hän jopa huusi heille. Valitettavasti en voinut vakuuttaa tuttavani kirjoittamaan hänelle valitusta, he truhanuli ennen häntä. Tämä on kysymys, jonka onkologi ja kemoterapeutti ovat erilaisia ​​asioita. Juoksin myös epäammattimattomuuteen. Onkologi katsoi minua ja tarjosi minulle operaation, varaamalla, että sen seuraukset odottavat minua. Minäkin olin lääkäri ja kysyin häneltä yhden Voroksen, jolle hän ei voinut vastata ja huusi: helvetissä sinun täytyy tietää! Yrityksesi toipuu! Tämä ei estänyt minua yksin ja menin Moskovaan etsimään vastausta tähän kysymykseen. Moskovan onkologi vastasi tähän kysymykseen 1 minuutin kuluessa ja virnisti tuohon onkologiin. Minulla oli pian hänen päällään ja minulla ei ole vaikeuksia, joita Novosibirskin onkologi on ennakoinut minulle. Kuvittele, kuinka monta ihmistä hän on kärsinyt. Nyt Avicenna ansaitsee rahaa!

Nyt on toinen onkologian virhe - ote kalliista lääkkeistä. Asia ei ole selvä ja ilmeisesti seitsemän sinetin takana. On tunnettua, että nykyaikaiset lääkkeet maksavat 30 000 - 450 000 pakettia kohti. Heille voi tietysti tapahtua pimeitä asioita. Ja heidän vastuunsa on ikävä asia, eikä kaikki lääkärit halua tehdä sitä rehellisesti. Lukija kertoo teille yhden asian, siitä lähtien, kun hakemus on jätetty lääkkeen vastaanottamiseen, sen pitäisi lain mukaan olla enintään 3 kuukautta. Sitten rikos alkaa ja sinun on mentävä välittömästi syyttäjänvirastoon. Yksi tuttavuus, minun mukaansa, teki juuri niin ja kaikki heti osoittautui hänelle. Lisäksi mielenkiintoinen asia, kerron. Hän tuli vastaanottoon kaupungin onkologisen lääkärin kemoterapeutin kanssa hänen suuntaansa. Hän, nähdessään, että siellä on kallista, alkoi pestä aivojaan, sanoen, että jos annamme sen sinulle, niin potilas, jolla on vaihe 4, ei saa sitä. ! Hän, hyvin tehty !, Ei menettänyt päätään, kun hän kertoi hänelle, että he odottavat minua nyt neljännessä vaiheessa. Muuten onkologisten potilaiden auttamiseksi on erityisiä varoja, joissa voit saada lääkkeen nopeammin, ja siirtokunnat tapahtuvat valtion tasolla! Muista tämä!

On huomattava, että viime vuosina onkologia on mennyt pitkälle ja kukaan ei lähetä lääkäreitä mihinkään opiskelemaan. Rides vain pomoja. Tästä ja niiden taso on melko alhainen. Aktiivisimmat ovat Tomskin naapureita. Joten mitä jos on jotain siellä. He keskustelevat aktiivisesti konferensseista. Olisi aiheellista lisätä, että maailman johtavien lääkealan yritysten lääketieteellisillä edustajilla on kysymyksiä Novosibirskin onkologiasta. He eivät ymmärrä, miten Novosibirskin onkologiapalvelua rahoitetaan, koska siellä vapautuu suuria määriä rahaa, mutta miksi tällainen onkologian kehitys ja tällaiset tarvikkeet ja huumeet eivät ole selviä. Itse kokemus oli siitä, että on pulaa. Onkologi suositteli minulle sellaista paskaa, että he rohkaisivat minua avoimesti Moskovassa, mutta eivät kuulleet modernista lähestymistavasta. Vaikka voisit seisoa kollegan edessä.

Onkologit maakunnista eivät halua lähettää potilaita liittovaltiokeskuksiin, kuten. Blokhin. Ensinnäkin kriitikot pelkäävät, ja toiseksi mikään ei loista näistä neuvotteluista päänsärkyä lukuun ottamatta. He kirjoittavat suosituksia nykyaikaisilla lääkkeillä, ja heidän täytyy myös kirjoittaa ja kirjoittaa pois ja niin edelleen. Ja he eivät anna mielellään näitä ohjeita. Mutta haluan vakuuttaa teille nyt, ettei se ole lainkaan tarpeen! On kiertotapoja. Kerron siitä hieman alle.

Nyt noin pyöreä takuita.

Kaupungissa käänny ympäri kaikkea. Joskus tuntuu siltä, ​​että kaikki tehdään tarkoituksella, jotta onkologiasta kärsivä potilas erottuu nopeasti ja tekee päätöksen yksinkertaisesti kuolla eikä käsitellä. Tällaisesta suuresta kuormituksesta sairaus tulee taakaksi vastustukselle ja kyynisyydelle. 10 vuoden kuluttua tällaisesta lääkäristä tämä lääkäri on jo tulossa "ei-lääkäriksi". Se, jota viranomaiset voittavat, alkaa kokeneella silmällä arvioimaan potilasta vakavaraisuudesta ja sitten rentoutumaan. tai seuloa seuraavaan maailmaan. Ja eräänä päivänä hän alkaa tuntea olevansa Jumalassa hänen solussaan. Miksi hänen pitäisi tutkia, miksi hän tarvitsee pätevän tiimin, kun hän ympäröi itseäsi työtoverien kanssa, joilla on vasikan hahmo tai nuoria tyttöjä tai naisia, jotka katsovat häntä suuhun eläkkeelle siirtymiseen asti. En keksi tätä ohjelmaa. Hän on kehittänyt vuosien varrella lääketieteen. Ja osoittautuu, että yksi asuu hyvin, ja useimmat tassut imevät, mukaan lukien tuhannet potilaat kärsivät ja kuolevat. Väestömme kasvattaa orjaa, koska he eivät voi valittaa tai saavuttaa laillisesti oletettua, koska he pelkäävät negatiivista reaktiota yhdestä onkologista (paikallinen arvo). Ja ne potilaat, jotka haluavat saavuttaa, eivät ole tietoisia mitä aloittaa. Seuraavaksi kysy onkologilta, kun hän viimeksi oli internoitu? Vakuutan teille, että ylivoimainen enemmistö vastaa tähän koskaan, kun hän valmistui instituutista. Mutta pomot menevät ja pyyhivät housunsa, yleensä vain konferenssien ensimmäisenä päivänä, ja sitten he eivät näe tai kuule, missä he kävelevät. He eivät mene ulkomaille, koska he eivät ole ystäviä ulkomaisten lääkeyhtiöiden lääketieteellisten edustajien kanssa - muuten tässä erillinen keskustelu voi olla mielenkiintoinen tilanne hyödyllisenä eikä hyödyllisenä. Ja he eivät puhu vieraita kieliä. Jos he vetävät ulos, he tuijottavat vain ulkomaata. Ja heillä ei ole ulkomaisia ​​harjoittelujaksoja. Toisin kuin Novosibirsk, Tomskin onkologit ovat mahdotonta syyttää tätä! Siellä on niin sanottu, erilainen henki ja aktiivinen nuori. Toinen hallintotaso.. Kaupungissamme he kaikki tuntevat toisensa ja estävät toisiaan. Tämä suo on vain ylikellotettu! kilpailu, jota emme ole pitkiä, koska maaperää ei ole! Ja jos se tapahtuu, niin sen kohtalo on ennalta määrätty. Kaupungin ylin onkologi on täysin ilman aloitetta. Johtavat yksityiset lääkärikeskukset käyttävät kaikkia samojen kaupunkien asiantuntijoiden palkkaamista valvojien tasolla (jälleen noidankehä). Mutta rahalla, tai en tiedä, voi olla rohkeutta, lääkärikeskusten johtajilla ei ole tarpeeksi vetää itsenäisiä erinomaisia ​​asiantuntijoita muista kaupungeista. Näiden "harvojen" asiantuntijoiden snobbery tai ylimielisyys on enemmän kuin tarpeeksi. Potilaalla, jolla on joitakin muita tietoja, tulee hänen onkologiinsa, mutta hän ei edes kuuntele loppua ja huutaa, sanomalla, että parantatte joku, jota kuuntelit (potilaille, jotka uskaltivat julistaa sen jo kaatuneeksi). Onkologit maakunnissa eivät pelkää sitä, mitä he haluavat, ja he tekevät sen.. En muista koko elämässäni, että joku poistetaan, potkut tai vangitaan. Meidän kritiikkimme kaupungissa, ei kunnia! Ilmeisesti, kuten missä tahansa maakunnassa. Ja kaupungeissa, jopa Novosibirskissa (se on lähes 1,5 miljoonaa kaupunkia), kaikki päälääkärit tuntevat toisensa. Ja se on heille hyvä milloin tahansa, hän peitti ja ratkaisi kaikki hänen ongelmansa, ja se, että hän ei ole viranomainen alueellaan, on toinen asia.. Toimielimen arvostuksesta ei ole taistelua. Rullaa ja rullaa, jos vain viranomaiset elivät rauhassa. Sanalla sanottuna tällaisissa olosuhteissa ei ole luovuutta. Moskovassa olen oppinut ja nähnyt paljon uusia asioita, ja Moskovan lääkäreiden ansiosta elän edelleen.

Haluan kertoa teille hieman lisää Moskovan mahdollisuudesta. Israelin sairaaloista on edustajia, jotka puhuvat sujuvasti venäjää. Ne tarjoavat maksettua hunajaa / palveluita. Rahan salliessa on mahdollista käsitellä niitä, mutta vain diagnostiikan ja diagnostiikan mukaan se on halvempaa kuin sen tekeminen Moskovan keskuksissa! Minun piti puhua heidän kanssaan puhelimessa, ja on huomattava, että kaverit osoittivat itsensä arvokkaasti, ja ymmärrän, että he voivat löytää sinulle parhaan ratkaisun, eli neuvottelu on sopiva! Koska he kutsuivat minua takaisin useita kertoja ja tarjosivat erilaisia ​​yhdistelmiä, he eivät tehneet sitä intrussiivisesti ja asiantuntevasti. Mutta käsitellä siellä on yksinkertaisesti mahdotonta! Siellä kemoterapian ensimmäinen kurssi lentää välittömästi alle 1 000 000 r. Tiesin yhden potilaan, joka oli rikas talonpojan suhteen, ja hän ei vedä tätä hoitoa. Muuten, he itse sopivat kanssani tästä.

Muutamia sanoja tällaisesta kalliista diagnostiikkamenetelmästä PET-CT: nä. Tämä on hyvin herkkä menetelmä, joka määrittää kasvaimen prosessin esiintyvyyden. Sen hinta on 45 000 r ja 70 000 ruplaa. Asia on hyvä. Määrittää metastaattiset fokukset 4 mm: n kokoisista! Heistä Venäjällä on vain 5 tai 7. Mutta tee vain Blokhinin keskustassa, muille keskuksille, jotka leikkaavat dekoodauksen aikana. Voit varmasti tehdä sen halvemmaksi toisessa keskustassa, mutta Blokhinissa voit antaa sen uudelleen purkamiseen. Moskovan onkologit sanoivat tämän minulle. Vapaa voidaan tehdä Blokhinin keskustassa, mutta jono on suuri, odotin 4 kuukautta kaksi kertaa.

Mikä on kaikkien edellä mainittujen johtopäätösten tekeminen:

1) älä luota täysin ja täysin paikallisiin onkologeihin.

2) tarkista kaikki, joko Moskovassa, Pietarissa tai Tomskissa.

3) Novosibirskissa voit yleensä käyttää vain, jos jonot eivät häiritse, kyllä, ja sitten on vielä epäselvää, vain muistaa tapahtuma kanssani. En tietenkään suosittele kemoterapiaa kenellekään. He eivät myöskään saa oikeaa hoitoa (oikeat lääkkeet), eivätkä he myöskään kohtele sitä oikein, koska jotta potilas voi hoitaa kemoterapiaa hyvin, hänelle on annettava asianmukainen hoito! Tai esimerkiksi huumeiden ohjeiden mukaan 5 tuntia tippua!, ja lääkärit, koska raskaan työtaakka tippuu 30 minuutista 1 tuntiin! Ja sitten potilas vääntyy tuskissaan. Olen henkilökohtaisesti todistanut, että yksi Novosibirskin onkologian ensimmäisistä henkilöistä määritteli erittäin vaikean kemoterapiaohjelman ilman hoitoa !, Potilaan löytäminen pahamaineisiin kidutuksiin. Tämä ei tietenkään tapahtunut tarkoituksellisesti, vaan tietämättömyyden vuoksi. Mutta silti tämä ei ole tekosyy. Tämä tarkoittaa vain yhtä asiaa - tyhmyyttä! On totta, että Novosibirskissa on tunnettu, arvovaltainen kemoterapeutti Talovsky Ya.R., mutta hän meni Avicennaan, ja siellä on tilaahintoja. En tiedä, onko hänen suosituksensa voimassa kaupungin onkologisessa palvelussa, sinun täytyy kysyä häneltä.

No, nyt tärkeästä, eli toiminnasta.

Olet sairas, ja onkologi pelottaa sinua! Älä paniikkia, koska onkologia on mennyt hyvin, hyvin kaukana, ja ympäristönsuojelijat eivät pysy kaikessa ja heillä ei yksinkertaisesti ole objektiivista mahdollisuutta. Kerää asianmukaiset testit paikallisella tasolla. Sitten alkaa etsiä tilaisuutta saada arvovaltainen mielipide.Voit yrittää kommunikoida johtavien asiantuntijoiden kanssa Internetin kautta (tein). Digitoi kaikki asiakirjat. Ja sopimuksella lähetetään sähköpostitse, jotkut lääkärikeskukset harjoittavat sitä. Lue arviot lääkäreistä, varmista. On selvää, että se on usein asetus, mutta se on edelleen tietoa. Tärkeintä on löytää uskottavuus. Älä koskaan mene kuulemiseen nuorille lääkäreille, jotka ovat viime aikoina valmistuneet instituutista. Kokemuksen on oltava vähintään 5 vuotta! Oli mahdollista tunnistaa hyvä onkologi, moskovilainen, kirjautua häneen yksityisen keskuksen kautta, jossa hän ansaitsee ylimääräistä rahaa (he kaikki ansaitsevat ylimääräistä rahaa). Hän voi kohdella sinua OMS: llä. Hänen kuulemisensa yksityisessä lääkärikeskuksessa on sairaalahoito! Moskovaan saapuessa vaihda politiikka Moskovan tyypiksi "MAKS-M" on rikas toimisto ja kuuluisa politiikka muuttuu ilmaiseksi! kuukauden kuluessa, ja tälle ajanjaksolle annetaan väliaikainen politiikka. Voimassa koko Venäjällä. Ei jonoja! Itse ja vaimoni tekivät ongelmia. Muuten, kuka ei tiedä, tämän Moskovan politiikan mukaan on mahdollista käsitellä ilmaiseksi yksityisissä lääkärikeskuksissa. On vain tarpeen selvittää, onko tällä yrityksellä sopimus tämän keskuksen kanssa. Keskellä on parempi olla pyytämättä, vaan kysyä vakuutuspylväässä ilmoitetusta puhelimesta. Menettely suoritetaan kahden viikon kuluttua! Valmistaudu siihen, että Moskovassa on tehtävä paljon analyysiä omalla kustannuksellaan. Voit kerätä kaiken tämän ja saapuessasi kotiinne verovirastoon sinun pitäisi maksaa 13 prosenttia. Silti se on ainakin joitakin, mutta rahaa. Majoitus Moskovassa 1000–2000 päivässä. Onkologiakeskuksessa on hotelli 1800: ssa päivässä. Panos Blokhinin syöpäkeskukseen. Kysy asuinpaikan suunnasta syöpäkeskuksessa. Blokhin. Jos et anna, älä epätoivo, he opettavat Moskovassa. Joskus maksoin noin 500 ruplaa suoraan valtion sairaanhoitolaitokselle, ja he tekivät sen automaattisesti. En edes mennyt mihinkään ja missä, vastaanottajana oleva sairaanhoitaja kysyi, oliko viittaus vai ei, ja maksoin virallisesti kassaan. Kaikki riippuu keskustasta. Moskovassa lääkärikeskuksissa on usein alennuksia ja ne lähettävät jatkuvasti tekstiviestejä. Moskovassa on lääketieteellinen puhelinpalvelu nimeltä DocDoc. Siellä voit selvittää, missä ja millä hinnalla voit saada kuulemisen tai tutkinnan, he ilmoittavat myös korkean tason lääkärit tai matalan tason lääkärit. Usein he kirjoittavat ja menetät automaattisesti 30 prosenttia. Kysyt heiltä, ​​missä he sanovat, että alennuksesi ovat tänään.

Kyllä, joskus potilaat kysyvät, missä ne ovat paremmin säteilytettyjä. Sanon, että Obninskin radioasema ja instituutti. Herzen. Vanhojen laitteiden kehällä ja usein potilaat polttoivat ylimääräisiä normeja ja palovammoja jäljellä. En voi sanoa mitään Blokhinista, mutta minulla oli tapaus, jossa minulla oli kohtuuttoman kieltäytyminen. Miksi se tapahtui toistaiseksi en ymmärrä. Ilmeisesti hän puhui puhelimessa ja lääkäri erehtyi ja tutustumatta tapaukselleni puhuessani kauaskantoisia johtopäätöksiä. Lyhyesti sanottuna se tapahtuu. Muista, keskitä ne. Blokhin on ei-asukkaiden keskus, ei moskovilaisten. Heitä rangaistaan ​​tästä, että he hyväksyvät moskovilaiset. Moskovilaisilla on omat keskuksensa! Syöpäkeskuksen suositukset. Blokhin on niin hyvä, että se on lain ääripäässä! Ja jos yksityisten keskusten tai muun valtion suositukset. Sairaalat, tämä on heille järjetöntä! Jos he eivät noudata näitä suosituksia, kirjoita heille valituksia, että he ovat velkaa teille, ei teille niille! Sano siis, että kieltäydytte minua hunajasta. palvelut.. Ja juokse niihin! Demoneja voidaan myös opettaa toimimaan. Ja kuka muu, mutta meidän pitäisi opettaa heitä. Ei ole mitään pelättävää! Olemme jo vahingoittaneet elämää, antaneet onkologiaa. Ja me otamme oman, emmekä varastaa näitä tietämättömiä ja laiskoja ihmisiä.

Kyllä, ja joskus potilaille tarvitaan kiintiötä kalliille hoidoille. Moskovassa voit saada sen paljon nopeammin. Lääkärit ovat kiinnostuneita saamaan sen. Ja he yrittävät saada sen ja he voivat auttaa sinua.

Kyllä, nyt kiitos lääkäreille. Asia on varmasti huolellinen, mutta tämän vuosisadan aikana painopisteet ovat muuttuneet, enkä voi antaa neuvoja täällä, sillä ihminen on kaikkien asioiden mittari! Blokhinissa tilanne oli viime vuonna monimutkainen, päälääkäri otti vastaan ​​sekä lahjuksia että kaikenlaisia ​​kiitollisuuksia ei kannustettu. Tämä on varmasti! Nyt mitä tilanne on, en tiedä.

Yleisesti ottaen löysin keskinäisen ymmärryksen kaikkien lääkäreiden kanssa. Lukuun ottamatta yhtä, sillä se oli kivulias ja julmasti kerjäämässä rahaa. Muuten, sijoitus oli korkea, ja taito osoittautui nollaksi. Kiitos onkologiasta, hänellä ei ollut mitään tekemistä. No, okei, perhe ei ole kummajainen.

No, "lukijani - potilas" lopetan tietenkin, että muistan, täyden, olen varma, että nämä tiedot ovat hyödyllisiä sinulle, koska se on otettu ja kirjoitettu elämästä. Et voi luonnollisesti kuvata kaikkea eikä reseptejä ole kaikissa tapauksissa.

Jätän postini, jos sinulla on kysyttävää, sitten kirjoitan, niin paljon kuin mahdollista, tietenkin vastaan, ja voin pyytää teitä toimimaan epätavallisissa tilanteissa - tämä on minun luottokorttini! Sillä mitä olen tehnyt elämässäni joukon vihollisia ja sain niin puhua.