Kohdunvaihto, jossa on vaihdevuodet: suuret muutokset naisten sukupuolielimessä

Naisen elämässä on luonnollinen vaihe, johon liittyy seksuaalisen toiminnan estäminen. Climax ilmestyy 45-50-vuotiaille ja aiheuttaa kehon valmistautumisen ikääntymiseen. Sukupuolihormoneja ei enää tuoteta riittävästi ja ensimmäiset ikään liittyvät muutokset alkavat esiintyä. Kolosaaliset muutokset vaikuttavat naiselimiin: kohtuun, kohdunkaulaan ja lisäaineisiin.

Climacteric muutokset naisen kehossa

Vaihdevuosien aikana sukuelimet menettävät lisääntymisfunktionsa. Tämä johtuu estrogeenin ja androgeenien alhaisemmista tasoista sekä progesteronin tuotannon lopettamisesta. Hormonien puutos johtaa munasarjojen ja kohdunkaulan tilan muutoksiin sekä emättimen eritteiden katoamiseen.

Vaihdevaiheita on useita:

  1. Premenopausal. Munasarjat suorittavat tehtävänsä, mutta kyky tuottaa estrogeeniä vähenee. Tämä aiheuttaa kuukautisten viivästymisen ja sen keston lyhenemisen. Korosta niukka ja saada tumma sävy. Lisäosat voivat kasvaa kooltaan ja mahdollisesti muodostaa kystoja. 6 vuoden aikana munasarjojen toiminta häviää vähitellen ja vaihdevuosien oireet lisääntyvät.
  2. Vaihdevuodet. Vaihe alkaa viimeisten kuukautisten lopussa. Spotting on kokonaan poissa. Munasarjoissa follikkelit lakkaavat kypsymästä, joten corpus luteum lakkaa. Vähentää merkittävästi munanjohtimien luumenia, ja niiden lihaskerros regressoituu ja muuttuu ohuemmaksi.
  3. Postmenopaussi. Tässä vaiheessa naarashormonit lakkaavat tuottamasta. Munasarjat tulevat kasvaa sidekudoksesta, tulevat tiheiksi ja rypistyneiksi. Lisäosat pienenevät ja menettävät täysin kyvyn kantaa lapsia. Postmenopaus kestää siitä hetkestä, kun hormonituotanto pysähtyy elinkaaren loppuun saakka.

Muutokset kohdussa

Climax aiheuttaa rakenteellisia muutoksia kohdunontelossa. Kun vaihdevuodet tapahtuvat, keho ja kaula muodostavat yhden kokonaisuuden, koska niiden välinen raja katoaa. Vaihdevuosien aikana kohdun limakalvon limakalvo muuttuu ohueksi. Sen perus- ja funktionaaliset kerrokset atrofoituvat vähitellen. Paksuus on 3 - 5 mm. Jos arvot nousevat 6–7 mm: iin, suoritetaan ohjaus ultraääni, koska hyperplasia voi kehittyä.

Follikkeleiden puute vaikuttaa limakalvoihin. Kohtu ja kohdunkaula ovat epämuodostuneita, ja kohdun kehon limakalvo lakkaa jakautumasta kerroksiin. Vähitellen kohtu ja kohdunkaula ovat kooltaan pieniä, seinät ohenevat ja ontelo kasvaa sidekudoksen kanssa. Lihaskuitujen täydellinen atrofia ja sisäisen ontelon kaventuminen. Tästä johtuen suonet ja verisuonet ovat lähellä kohdun pintaa.

mitat

Vaihdevuosien alkamisen aikana sukupuolielin on edelleen pehmennyt ja laajentunut, ja kaula on yhtenäinen. Kohtu on tiheys ja normaalikokoinen. Muutokset tapahtuvat seuraavien 5-6 vuoden aikana vaihdevuosien jälkeen. Lihaskuitujen atrofiana sukupuolielinten ja kohdunkaulan koko pienenee 35%. Kohdun leveys ja pituus vähenevät vaihdevuosien aikana 1-2 cm, 25 vuotta viimeisen kuukautiskierron päätyttyä kohdun loppuminen vähenee.

Äänen ulkonäkö

Harvinaisissa tapauksissa ikään liittyvät muutokset aiheuttavat sävyjä. Tämä ilmiö on ominaista premenopausille, kun se edelleen säilyttää lisääntymisfunktionsa. Lisääntyneellä äänellä vatsa muuttuu kovaksi, kohtu on tiheä ja lihakset ovat jännittyneitä. Patologia voi ilmetä progesteronin hormonin riittämättömän määrän vuoksi, joka lakkaa olemasta tuottamasta vaihdevuodetilanteessa.

Elinten sävyyn vaikuttavat tekijät:

  • hermoston häiriöt;
  • kohdunkaulan ja kohdun tartuntataudit;
  • synnytyksen jälkeinen patologia;
  • lisääntynyt ilmavaivat;
  • kohdun;
  • toistuva painonnosto;
  • jäljellä oleva ilmiö kuukautisten jälkeen;
  • stressiä.

Lyhyen aikavälin sävyn lisääntymiseen aikuisuudessa liittyy vatsakipu alavatsassa. Tämä ehto ei edellytä hoitoa. Jos kohtu on hyvässä kunnossa, ruumiin tarvitsee levätä. Riittää ottamaan lämpimän kylvyn ja rentoutumaan.

Vaikutus kohdunkaulaan

Climax ei aiheuta pelkästään kohdun ja lisäaineiden vähenemistä vaan myös kohdunkaulaa. Kohdunkaulan osa lyhenee merkittävästi, ja joskus luumen muodostaa kokonaan sidekudoksen. Niskat, jotka sijaitsevat kaulassa, lakkaavat toimimasta normaalisti ja tuottavat limaa. Siksi emättimestä tulee kuiva ja herkempi vammoille. Vaihdevuodessa kohdunkaulan kanava on täysin supistunut, joka aikuisuudessa korvataan kokonaan sidekudoksella.

Kohdun myomaa erityispiirteet vaihdevuosien aikana

Vaihdevuosien myoma on naisten gynekologinen sairaus 45 vuoden jälkeen, jolle on tunnusomaista kohdun lihaksen kasvun kasvu solmujen muodostumisen myötä. Menopaussin aikana fibroidit voivat esiintyä ensimmäistä kertaa tai, kun ne on muodostettu aikaisemmin, ne muuttuvat kasvu- tai regressiosuunnassa.

Vaihdevuodet

Climax - monimutkainen fysiologinen muutos naisen kehossa 45 vuoden kuluttua, johon liittyy lisääntymistoiminnon menetys. Vaihdevuosien aikana nainen kulkee läpi kolme vaihetta:

I. Premenopause - kestää jopa 6 vuotta. Menstruaation viivästyminen alkaa, sykli lyhenee, se muuttuu epäsäännölliseksi, purkaus vähenee. Kompensaatioreaktiona progesteronin hormonin vähenemiseen saattaa esiintyä hyperestrogenismia - estrogeenien lisääntynyt tuotanto (naarashormonit).

II. Vaihdevuodet - kuukautisten täydellisen lopettamisen vaihe, kestää jopa 3 vuotta.

III. Postmenopaussi. Varhainen postmenopaus kestää 1-2 vuotta. Estrogeenin taso pienenee yli puolella, mikä merkitsee:

  • häpy hiustenlähtö;
  • kohdun koon pieneneminen;
  • limakalvon purkautuminen emättimestä;
  • rasvan ja kuitukudosten lisääntyminen rintaan;
  • pienentää emättimen seinämää

Vaihdevuosien aikana havaitaan fysiologisia ja psykologisia häiriöitä.

  • vegetatiivinen - tunne "kuuma aalto" (lämpö tunteet), lisääntynyt hikoilu (hyperhidroosi), ihon hyperemia, syke, huimaus, hyppy verenpaineessa, dyspeptiset oireet;
  • hyperventilaatio-oireyhtymä (DHW) - ilman puute, tunne "kurkkuun", raskaus rintakehässä;
  • usein, pysyviä päänsärkyä, jotka ovat pahentuneet huonokuntoisissa huoneissa, väsymys ja nälkä;
  • unihäiriöt - pitkä nukkuminen, unen mataluus, usein herääminen, päivän uneliaisuus;
  • osteoporoosi on kalsium-magnesium-aineenvaihdunnan loukkaus, joka ilmenee luun lujuuden vähenemisenä (usein esiintyvien murtumariskien), luun massan (kasvun), tuki- ja liikuntaelinten aliravitsemuksen (kipu, epämuodostuma) vuoksi;
  • ihon muutokset - levottomuus, iän täplät, hauraus ja hiustenlähtö;
  • kystouretriitti - usein ja kivulias virtsaaminen.
  • asteninen - neuroottinen oireyhtymä - itku, säännölliset mielialan muutokset, ärtyneisyys, ahdistuneisuus;
  • masennus on usein merkki vaihdevuodesta, joka johtuu tyytymättömyydestä ulkonäköön, epätoivoon, nuorten kaipaamiseen;
  • hysteerinen neuroosi - naisen epäonnistuminen hyväksymään hänen tilansa, ikääntymisen kieltäminen, joka ilmaistaan ​​selvästi kirkkaana ulkonäönä, käyttäytymisen kohteliaisuutena, haluna houkutella huomiota.

Postmenopausaalinen aika jatkuu elinkaaren loppuun asti.

Mitä tapahtuu myoomiin vaihdevuosien aikana

Menopausaaliset fibroidit liittyvät hormonaaliseen epätasapainoon. Estrogeenin taso pienenee, mikä johtaa kohdun endometriumin hitaampaan lisääntymiseen (kudosten lisääntyminen solujen lisääntymisen kautta). Vastaus on myometriumin kompensoiva proliferaatio - kohdun lihaskerroksen paksuuntuminen, solmujen esiintyminen sen eri osissa.

Fibroidit ovat diffuusiot (kasvu kattaa koko myometriumin, kohdun kasvaessa tasaisesti) ja paikalliset (muodostuvat erilliset solmut). Yksi myoma-solmu (yksittäinen myoma) tai useita (useita) voi muodostaa.

Myoma alkaa yleensä kehittyä kauan ennen vaihdevuosia. Valitettavasti kasvaimen diagnosoidaan vain selvä kliininen kuva, kun koko on merkittävästi lisääntynyt ja on tunnusomaisia ​​oireita.

syistä

Fibroidien esiintyminen vaihdevuosien aikana seuraavista syistä:

  • naisten estrogeenihormoneiden väheneminen;
  • perinnöllinen tekijä - riski sairastua lisääntyy, jos äidillä on samanlaisia ​​ongelmia;
  • geneettinen teoria - solujen muodostuminen, josta solmu kehittyy myöhemmin, esiintyy jopa alkion tasolla;
  • usein esiintyviä sukuelimien käsittelyjä (abortti, kirurgia);
  • lantion elinten tulehdus;
  • sukupuoliteitse tarttuvat taudit;
  • stressi;
  • heikentynyt aineenvaihdunta, vitamiinin puutos;
  • episodinen sukupuolielämä.

Oireet ja merkit

Jokainen vaihdevuosien vaihe vastaa tiettyjä fibroidien oireita:

  1. Ennaltaehkäisyn aikana hormonaaliseen epätasapainoon liittyy kuukautisten epäsäännöllisyys. Jos naisen ikä vastaa ilmastonmuutosta, voit ottaa tämän oireen vaihdevuosien ilmenemismuotoon. Vain tutkimuksen aikana paljastui oireiden todellinen syy.
  2. Vaihdevuodet. Jos fibroidit, joilla on vaihdevuodet, kasvavat edelleen, saavuttaa merkittävän koon, - tunsi lantion raskauden, vatsakipu, ummetus, usein virtsaaminen, raskas verenvuoto, heikentynyt verenmenetys.
  3. Postmenopaussi. Fibroidit voivat olla oireettomia, havaittu sattumalta, kun he viittaavat gynekologiin toisen ongelman kanssa.

Kohdun fibroidien oireet vaihdevuosien aikana riippuvat sen esiintymisajankohdasta, solmujen tyypistä ja lokalisoinnista.

  • Subperoottiset solmut ovat paikallisia subperitoneaalisella alueella. Premenopausaalisten kuukautisten aikana jatkuu. Jos hermopäätteitä ärsyttää solmu, tuntuu vatsakipu, joka on pysyvä. Kasvava subotti solmu aiheuttaa virtsarakon (usein virtsaamisen), peräsuolen (ummetuksen), heikentyneen imusolmukkeen ja veren ulosvirtauksen (tästä johtuen lantion ruuhkautumisen - peräpukamat) puristumisen.
  • Submucous - on kohdun limakalvon alla. Erittäin runsas kohdun verenvuoto (metrorraagia) sekä kuukautisten aikana että sen jälkeen. Ominaista vatsakipu. Hermopäätteiden puristumisen (puristumisen) merkit ovat vähemmän ilmeisiä.
  • Intraligamentaariset - ligamenttiset fibroidit. Oireet vaihdevuosien aikana - virtsaputkien puristuminen. On vaikea diagnosoida.
  • Hajoaa - pitkä aika oireeton johtuu kohdun tasaisesta kasvusta. Nainen huomaa, että vatsa laajenee myöhemmissä vaiheissa, kun fibroidit tulevat suuriksi.

Mikä uhkaa tilannetta

Myoma vaihdevuosien aikana voi antaa useita komplikaatioita:

  1. Jatkuva metrorragia (kohdun verenvuoto) - submucous lokalisointi, joka johtaa terävään anemiaan ja kuolemaan (ilman intensiivihoitoa).
  2. Nekroosi (myomaattisten solujen kuolema) on seurausta solmun haaran vääntymisestä missä tahansa lokalisoinnissa, mikä johtaa verenkierron heikentymiseen (laskimotukos, lisääntynyt tromboosi, iskemia).
  3. "Akuutin vatsan" tila, joka johtuu nekroosista - terävä kipu, dyspeptiset oireet, kuume, virtsan kertyminen, kaasu.
  4. Lannerangan osteokondroosin oireet, jotka johtuvat lumbosakraalisen selkärangan hermopäätteiden puristumisesta juurien alareunassa.
  5. Myrkyllisyys tulehduksellisen prosessin seurauksena submucous solmuissa, johon liittyy kurjaavia eritteitä.
  6. Munuaisten patologia, joka johtuu virtsaputkien puristumisesta sisäisillä solmuilla.
  7. Pahanlaatu - rappeutuminen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi (potilas tulee varoittaa vatsan kasvusta ilman painonnousua). Erityisen herkkä potilaille, joilla on submucous solmuja.

Onko regressio mahdollista?

  • hypoestrogenemia (jos hormonihoitoa ei suoriteta näiden hormonien kanssa);
  • jos solmut ovat intramuraalisia tai suberoottisia (muut lajit eivät regressoitu);
  • verenkierron heikkeneminen kohdun kudoksissa, stimuloimalla fibroidien kasvua;
  • jos solmut ovat pieniä.

Tunnista, että myoma on vähentynyt, voit toistuvien ultraäänitutkimusten jälkeen 6 kuukauden välein. Kun solmujen määrä vähenee jatkuvasti useiden tutkimusten jälkeen, puhutaan fibroidien regressiosta.

hoito

Konservatiivinen hoito on tarkoitettu:

  • intramuraalinen lokalisointi, solmujen diffuusiomuoto, jonka mitat ovat enintään 6 cm;
  • suberous, intramuraaliset solmut, joihin ei liity komplikaatioita;
  • hidas kasvaimen kasvu;
  • pahanlaatuisten solujen puuttuminen;
  • patologian puuttuminen naapurielinten puolelta;
  • potilaan tila, jolla on riski intraoperatiivisiin komplikaatioihin.

Käytä hormonaalista ja ei-hormonaalista hoitoa.

Hormonihoidon tavoitteena on saavuttaa fibroidien vähentäminen. Progesteronivalmisteita käytetään (estrogeenikorvaushoitona), gonadotrooppisten hormonien antagonisteja. Kasviperäisen lääkkeen "Chi-Klim" määrää estrogeenin analogina. Kun estrogeeniriippuvainen myoma, "Chi-Klim" on määrätty varoen. Hormonien käytön ja kasvaimen regressioiden jälkeen uusi kasvu on mahdollista vuoden kuluttua hoidon aloittamisesta.

Muut hoidot:

  • hemostaatit, uterotonit - verenvuodon lopettamiseksi;
  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), antispasmodics kivun oireyhtymää varten;
  • hoito vitamiineilla ja mikroelementeillä anemiaa varten;
  • rauhoittavia aineita naisten psyko-emotionaalisen tilan vakauttamiseksi;
  • sairauksien hoitoon.

Komplikaatioihin liittyessään sairaalassa näkyy intensiivihoito, mukaan lukien laskimonsisäiset injektionesteet vieroitusliuoksissa, antibiootit (myrkytyksellä), dehydraatioterapia, antioksidanttien antaminen, verihiutaleiden torjunta-aineet (stagnaatio, tromboosi, iskemia), hemostaattiset, proteiinipitoiset ja rautapitoiset lääkkeet, joilla on runsaasti verenhukkaa.

Levitä lääkehoidon ohella kansan- ja homeopaattisia lääkkeitä lääkärin kanssa kuultuaan.

Jos ”akuutin vatsan” tila on kehittynyt, solmun jalkakääntö, metrorrhia ei lopu konservatiivisilla menetelmillä, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.

Muut leikkaukset:

  • myomakoot ovat yli 6 cm;
  • fibroidit, joihin liittyy voimakas kipu;
  • krooninen post-hemorraginen anemia;
  • vierekkäisten elinten puristus;
  • submucous solmu, provosoi komplikaatioiden kehittymistä;
  • nopea kasvu (koon kasvu 2 - 3 viikkoa 6 kuukauden ajan);
  • kuolio;
  • solunsisäiset solmut;
  • usein loukkaantuneet solmut, jotka kasvavat kohdun emättimen osasta;
  • niihin liittyvät gynekologiset sairaudet - munasarjakysta, polyypit, kohdun prolapsi;
  • hormonihoidon vaikutuksen puute.

Kirurgian menetelmät:

  1. Elinten säilyttäminen (myomectomy) - solmun poistaminen kohdun valtimoiden embolisaatiolla, mikä vähentää verenkiertoa ja johtaa regressioon.
  2. Radikaali. Kohdun poistaminen.

Menetelmän valinta riippuu komplikaatioiden tyypistä, koosta, sijainnista ja läsnäolosta.

näkymät

Myoma vaihdevuosien jälkeen voi:

  1. Puuttuu pienen koon, sisäisen ja alavärin sijainnin, oikea-aikaisen diagnoosin ja hoidon aloittamisen myötä.
  2. Pidä ennallaan.
  3. Muissa tapauksissa kasvain kasvaa edelleen veren purkauksella.

Tämä voi johtua:

  • vaihdevuosien myöhäinen puhkeaminen (50 vuoden kuluttua);
  • hyperplasia, kohdun polyypit, munasarjakysta;
  • suuri solmun koko;
  • lokalisointi (submucous, intraligamentaariset solmut);
  • samanaikaiset sairaudet (diabetes, verenpaine, lihavuus).

Postmenopausaalisten fibroidien kasvu on syy tehdä instrumentaalisia tutkimuksia pahanlaatuisen prosessin sulkemiseksi pois.

  • Ultraääni - paljastaa sulkeumat kohdussa, niiden koostumuksen, koon, sijainnin. Hajakuormituksella - elinten kasvun aste;
  • Hysteroskooppi - voit visualisoida kohdun ja ottaa biopsian tutkimaan soluja.
  • Laparoskopia on kirurginen toimenpide, jonka avulla elinonteloa tutkitaan pienten reikien läpi.

Climax ja fibroidit - valitettavasti usein liittyvät käsitteet. Jokainen kolmas nainen vaihdevuosien aikana paljastaa yhden tai toisen paikannuksen myoma-muodostumisen.

Huolellinen asenne terveyteen, säännöllinen lääkärintarkastus, lääkärin suositusten noudattaminen, terveellisen elämäntavan säilyttäminen, voit estää solmujen kasvun ja voittaa taudin.