Sädehoito basaalisolukarsinooma vastaan

Basaalisolukarsinooman hoidon tulisi olla mahdollisimman tehokas. Loppujen lopuksi tällainen tauti kuuluu onkologisiin tyyppeihin, ja lääketieteen tai potilaan itsensä väärinkäyttö voi maksaa arvokkaimmalle henkilölle - terveydelle ja elämälle. Basalioma on eräänlainen ihosyöpä, jolla on omat oireet. Ja vain hoitava lääkäri voi lukuisten tutkimusten jälkeen määrätä monimutkaisen hoidon, erillisen paikan, jossa säteilyhoito jaetaan.

Sädehoito on yksi tapa hoitaa syöpää.

Mikä on basalioma ja miten se on vaarallista?

Kuten muutkin ihosyövät, basalioma voi olla pahanlaatuinen ja hyvänlaatuinen. Vaikka jotkut asiantuntijat eivät voi antaa tarkkaa määritelmää tämän taudin luonteesta. Jotkut väittävät, että basaalisolukarsinooma on kasvain välitila. Uudelleen syntymisen hetki hyvänlaatuisesta pahanlaatuiseen voi kestää vuosia. Loppujen lopuksi tämä tauti kehittyy hitaasti. Ja mikä on tärkeää, basaalisolukarsinooman kulku kulkee ilman metastaaseja. Koska yhteisymmärrystä ei ole, on olemassa toinen hypoteesi, että basaalisolukarsinooma on täysimittainen ihosyöpä. Taudin kulku, kuten samassa melanoomassa, johtuu samankaltaisista oireista. Kasvain muodostuu yhdestä kerroksesta ja se voi ajan mittaan muuttua - laajentaa ja kasvaa viereisiin kudoksiin. Ainoa ero tämän taudin ja muiden ihosyöpien välillä on metastaasien puuttuminen.

Ensimmäiset merkit basaalisolukarsinoomasta

Basaalisolukarsinooman ensimmäisten merkkien ilmentyminen on samanlainen kuin muut ihosairaudet. Taudin alkuvaiheessa epidermin pinnalle muodostuu pieniä kasvaimia, jotka nousevat 1-2 mm: iin. Nämä ovat vaaleanpunaisen värin solmua, jotka ovat toisiinsa yhteydessä eivätkä edes kutista tai satuta. Tällaista kasvainta ei voi edes huomata, varsinkin jos ne sijaitsevat päänahassa. Mutta ajan kuluessa kyhmyt alkavat kasvaa. Niiden pinta muuttaa väriä ja muuttuu hilseiseksi. Potilasta voi jopa vaivata kutina. Mutta on mahdotonta rikkoa kasvaimen eheyttä. Kuoren irtoamisen jälkeen voit vain pilata basaalisolukarsinooman kehittymistä.

On parempi kuulla ihotautilääkäriä, jolla on samanlaisia ​​oireita. Loppujen lopuksi, mitä nopeammin sairaus paljastuu, hoidon onnistuminen ja henkilön hyvin toipuminen riippuvat.

Basalioman oireet eivät aiheuta ahdistusta aluksi.

Sädehoidon merkitys basaalisolukarsinoomalle

Kuten mikä tahansa muu syöpä, basalioma hoidetaan kattavasti. Tämä ei koske ainoastaan ​​lääkkeitä, vaan myös sovellettavia terapeuttisia ja kirurgisia menetelmiä. Erikoispaikka tässä lääketieteellisessä ja kuntoutuskeskuksessa toteutettiin säteilyhoitoon. Basalioma voidaan hoitaa eri tavoin. Yhden taudin aikana tämä menetelmä voi olla erikoistunut tai ainoa. Muille se on apu-, lisä- tai korjaava leikkauksen jälkeen. Jokainen tapaus on ainutlaatuinen ja vaatii erityistä lähestymistapaa. Ja ymmärtääksesi tämän, vain asiantuntija voi.

Miksi säteily on tehokas hoito?

Basaalisolukarsinooman säteilyttäminen on tehokkain tapa käsitellä tätä syöpää. Ja riippumatta siitä, missä kasvain sijaitsee, sädehoito voi tuhota syöpäsoluja tai lopettaa niiden kehittymisen. Jos basalioma on itännyt syvälle ihoon, yksittäinen leikkaus ei ehkä riitä. Usein syöpäsolut jäävät kehoon. Ja jotta tauti ei häiritse potilasta uudelleen, on määrätty useita sädehoidon istuntoja. Tällainen apuvoima lisää talteenottokykyä. Basaalisolukarsinooman säteilyhoito on määrätty, kun kasvain sijaitsee iholla:

Jos pidämme tämäntyyppistä vaikutusta sairauteen profiloinnissa, niin useammin tällainen tarve syntyy potilaiden iäkkäiden iän vuoksi. Yli 60-vuotiailla kaikki kehon prosessit ovat hitaampia. Näin ollen täyden toipumisen mahdollisuudet vähenevät. Ja mitä enemmän ja paremmin säteilyhoito vaikuttaa, syöpäpotilaiden elämä riippuu.

Kirurgisen kiellon tapauksia ei suljeta pois. Tämä voi johtua sekä potilaan terveydentilasta että tuumorin epäonnistuneesta sijainnista. Jos riskit ovat liian suuria, lääkärit kiinnittävät erityistä huomiota säteilyaltistukseen.

Basaalisolukarsinooman hoito vaatii useita sädehoitoja.

Sädehoidon ja sen lajikkeiden vaikutus

Säteiden suuntaava vaikutus kasvaimeen vaikuttaa itse DNA: han. Tällä tasolla tapahtuneet muutokset vaikuttavat nopeasti ja tehokkaasti kasvainsolujen elintärkeään aktiivisuuteen. Aktiivisesti kehittyvä pysähdys ja heikko kuolema. Terveillä soluilla säteily ei ole melkein vaikuttanut. Tämä menetelmä on erityisen tehokas basaltikasvaimen kehittymisen alkuvaiheissa. Toistumisen riski on yleensä alle 15%. Ja jos kasvain on halkaisijaltaan alle 1 cm, tämä indikaattori laskee 8%: iin.

Täten näytetään suoraan riippuvuus basalioma-vaiheesta tämän hoitomenetelmän tehokkuudesta. Myöhemmin sairaus paljastuu ja syöpäsoluja tulee enemmän - sitä todennäköisemmin säteilyhoito ei tuota tuloksia.

Mikä säteilymenetelmä antaa etusijalle

Ihon basaltikerroksen tuumori voidaan hävittää käyttämällä yhtä kahdesta säteilytystekniikasta. Nämä ovat:

  • lähitulevainen sädehoito;
  • beeta-säteily.

Kullakin menetelmällä on omat etunsa ja haittansa. Niinpä tarkkojen sädehoitojen istunnoissa hintatekijä on hyväksyttävämpi kuin elektronien hoito. Lääkäri itse määrittelee istuntojen määrän ja säteilyannoksen. Sen pitäisi olla turvallinen potilaan terveydelle. Yleensä laserin käyttäminen syövän torjumiseksi ei riitä. Se kestää useita istuntoja varmistaakseen, että tämä tekniikka osoitti positiivista tulosta.

Beeta-säteilyn tärkein haitta (elektronien käsittely) on sen korkea hinta. Hyvä ja positiivinen tulos tulee myös lukuisten istuntojen jälkeen. Mutta tämän menetelmän käsittely voi kestää enemmän aikaa. Useimmiten heidät nimitetään koko kuukaudeksi, 12–14 istuntoa.

Beta-säteily on melko kallista

Basaalisolukarsinooman fokaalisen säteilyn ominaisuudet

Lähi-tarkennuksen menetelmää käytetään useimmiten silloin, kun kasvain sijaitsee kasvoissa, kaulassa tai päänahassa. Hoidon kulku, lääkärit rikkovat useita päiviä. Siten vaadittu määrä säteilyä, mitattuna Grays, on jaettu pieniksi osiksi. Tällaiset menetelmät ovat turvallisia henkilön terveydelle ja voivat tappaa tai lopettaa vain syöpäsolujen kehittymisen. Tarkennustekniikka viittaa useisiin kivuttomiin menettelyihin. Potilas ei tunne mitään. Heikkeneminen voi tapahtua vasta menettelyn jälkeen.

Tuumorin säteilytys tapahtuu useimmiten saman järjestelmän mukaisesti:

  1. Lääkäri radiologi asettaa tarvittavan säteilyannoksen ja istunnon keston.
  2. Potilas asetetaan erityiseen sohvalle ja valmistetaan laitteet.
  3. Jos kasvain koko ja sijainti mahdollistavat erityisten lyijylevyjen käytön ihon terveiden alueiden suojaamiseksi säteilyltä, ne peittävät tuoreen ihon viereiset alueet. Paras ratkaisu on levy, jonka halkaisija on sopiva. Siten säteilyn vaikutus kohdistuu vain tuumoriin.
  4. Röntgenputki asetetaan muutaman senttimetrin päähän kasvaimista.
  5. Koko lääketieteellinen henkilökunta lähtee huoneesta ja tarkkailee säteilyn etenemistä erityisen ikkunan tai valvontakameroiden kautta.
  6. Röntgenlaite kytketään päälle radiologin asettamaan aikaan. Se ei yleensä ylitä 20 minuuttia.

Istunnon jälkeen henkilö lähtee itsenäisesti röntgenhuoneesta.

Röntgenlaite kytkeytyy päälle enintään 20 minuutin ajan

Basaalisolukarsinooman hoidon piirteet

Tämä basaalisolukarsinooman hoitomenetelmä ei ole yhtä tehokas. Laserlaitteet ihosyövän hoitoon ovat erittäin kalliita. Ja voit tavata hänet kaukana jokaisesta nykyaikaisesta lääkärikeskuksesta. Siksi elektronikäsittely on vähemmän suosittu tapa päästä eroon tuumorista. Varattujen hiukkasten - elektronien - virrat ovat suunnattuja ja voimakkaampia kuin tavalliset röntgenkuvat. Tällaisen tiheys, lääkäri on jatkuvasti säädettävä, jotta energia saavuttaa vain tarvittavan syvyyden eikä vaikuta sisäelinten työhön. Tämä on elektronisäteilyn tärkein etu sädehoidon yli.

Altistumismenetelmä vaiheittain

Paikoissa, joissa säteilyn on läpäistävä ihokerroksen vähimmäissyvyys, elektronipistooli on juuri sitä mitä tarvitset. Radioaallot vaikuttavat haitallisesti luun laatuun. Jos kasvain asetetaan päänahkaan, varovaisuutta ei haittaa. Siten säätäen elektronivirtaustiheyttä lääkäri järjestää vain vahingoittuneen ihon hoidon. Mutta tähän on päinvastainen, kielteinen puoli. Basaalisolukarsinoomaelektronivirtauksen tehokasta hoitoa varten on välttämätöntä, että tuumori oli vähintään 4 cm halkaisijaltaan. Jos se on vähemmän, laite on vaikea määrittää uudelleen. Siksi beetasäteilyä ei sovelleta basaalisolukarsinooman alkuvaiheissa.

Ensimmäiset haittavaikutukset säteilytyksen jälkeen

Sädehoidon tai elektronien hoidon seuraukset voivat olla erilaisia. On tärkeää perehtyä kaikkiin riskeihin, jos potilas suunnittelee altistumista säteilylle. Sivuvaikutukset voivat vaihdella. Ne voivat koskea sekä itse kasvainta että kehon yleistä tilaa. Useimmiten haittavaikutukset kasvainpaikalla ovat:

Kurssin aikana tällaiset sivuvaikutukset voivat näkyä ja hävitä. Yleensä ne näkyvät jo toisella tai kolmannella viikolla. Ja katoaa - kurssin jälkeen.

Mutta voit nopeuttaa tämän vauhtia. Kun käytät ulkoista käyttöä kerma ja voide kortikosteroideilla, voit vähentää tulehdusta, kutinaa ja kipua.

Kerma kortikosteroideilla lievittää tulehdusta ja kutinaa

Komplikaatiot hoidon aikana

Komplikaatiot voivat olla vakavampia. Ne näkyvät harvemmin, mutta häiritsevät potilaita entistäkin pidemmälle. Näitä sivuvaikutuksia ovat:

  • haavaumat ja ihon eroosio;
  • suun limakalvon ja nenän tulehdus;
  • vahingoittuneiden alueiden liiallinen kuivuminen ja palaminen;
  • liman poistuminen haavasta;
  • verenvuoto.

Näiden sivuvaikutusten poistaminen on vaikeaa. Ennaltaehkäisyyn voit hoitaa ihon klooriheksidiiniä tai kasviperäistä ruokaa. Tämä edistää tulehduksen poistamista ja desinfioi eroosioiden ja haavaumien pintaa.

Komplikaatiot, jotka häiritsevät ihmistä ajan kuluessa

Säteily jättää selkeän merkin ihmisten terveydelle. Vaikka tällaiset menetelmät pystyvät voittamaan syövän, mutta ne jättävät jälkeensä muutamia muita ongelmia ja sairauksia. Niinpä tällaiset seuraukset ovat yleisempiä:

  • verisuonten laajentuminen;
  • ihonvärin muutos;
  • postoperatiivisten arpien yleisen ulkonäön heikkeneminen;
  • lisääntynyt herkkyys ihon muille syöpille.

Kaikki tällaiset komplikaatiot ilmenevät useita kuukausia basaalisolukarsinooman hoidon jälkeen. Päästä eroon suurimmasta osasta on vaikeaa. Kuulemalla säännöllisesti ihotautilääkäri ja onkologi, voit pitää terveytesi hallinnassa.

Salvat sädehoidon jälkeen basaalisolukarsinooma

Basaalisolukarsinooman säteily (sädehoito, sädehoito).

sisältö:

Milloin käytetään basaalisolun säteilytystä?

Sädehoito on basaalisolukarsinooman tehokas riippumaton hoito. Basaalisolukarsinooman säteilyttämistä käytetään myös apumenetelmänä kirurgisen hoidon jälkeen, jos kasvain on poistettu epätäydellisesti. Tai jos basaalisolukarsinooma on kasvanut ihoon niin syvälle, että lääkäri ehdottaa relapsin (toistumisen) kehittymistä tulevaisuudessa leikkauksesta huolimatta. Sädehoitoa käytetään pääasiassa pään, kaulan basaalisolukarsinoomaan, koska hoito muilla alueilla (erityisesti jaloissa) liittyy hitaampaan paranemiseen, huonoihin kosmeettisiin tuloksiin ja säteilyn ihottuman ja nekroosin todennäköisyyden kasvuun tulevaisuudessa (ks. Kuva).

Basaalisolukarsinooman säteilytys on pääasiallinen hoitovaihtoehto yli 65-vuotiaille potilaille. Tämä johtuu siitä, että monta vuotta säteilykäsittelyn jälkeen on olemassa riski, että basaalisolukarsinooma tai squamous cell carcinoma ovat uusia. Alle 65-vuotiaiden potilaiden elinajanodote on korkeampi - suurempi riski saada säteilyn aiheuttama syöpä.

Säteilytys on tarkoitettu pääasiassa hyvin suurelle basaalialueelle, silmäluomien kasvaimille, silmien, nenän, korvien ja huulien kulmille, joissa kirurginen hoito voi johtaa kohtuuttomaan kosmeettiseen tulokseen tai elimen toimintahäiriöön. Basaalisolukarsinooman säteilyttäminen on määrätty myös potilaille, joilla on vakavia samanaikaisia ​​sairauksia, jotka ovat vanhuudessa ja joilla on vasta-aiheita kirurgiseen hoitoon. Jos kasvain on alle 2 cm, uusiutumisen riski viiden vuoden kuluessa basaalisolujen kuvantamisesta on 8,7%.

Massiivinen basalioma ennen säteilytystä 90-vuotiaalla naisella, jolta evättiin nopea hoito. Sama basalioma muutama viikko säteilytyksen jälkeen. Tuumori poistetaan, jäljellä oleva haava muuttuu valkoiseksi arpiksi kuuden kuukauden aikana.

Video: Sädehoito ja säteily onkologia

Miten säteilytys vaikuttaa basaliomaan?

Basaalisolukarsinooman säteilyttäminen on haitallista sen soluille ja ympäröivien kudosten soluille. Tämä johtuu siitä, että sädehoito vaikuttaa DNA: han ja aiheuttaa sen häiriöitä, mikä johtaa tietojen ja solukuoleman lukemisen mahdottomuuteen. Ensisijaisesti vaurioituneet solut, jotka ovat lisääntymisprosessissa. Koska basaalisolukarsinoomasolut lisääntyvät voimakkaammin ja niiden murtumien korjausprosessi häiriintyy mutaatioiden vuoksi, ne ovat ensimmäisiä, jotka kuolevat. Toisaalta tällainen tuhoava vaikutus DNA: han ei kulje huomaamatta ympäröiviin kudoksiin. Monia vuosia basaalisolukarsinooman säteilyttämisen jälkeen ympäröivien kudosten solujen mutaatioiden takia voi ilmetä uusia, äskettäin kehittyneitä syöpäkeskuksia, ravitsemus- ja verensiirtoprosessit häiriintyvät.

Menetelmät altistumiselle basaalisolukarsinoomalle

Basalioma-säteilytys suoritetaan joko pinnan röntgensäteillä (tiivis röntgenkuvaus, lyhennetty BFRT) tai elektroneilla (beeta-säteet).

Sädehoito (sädehoito, sädehoito) säteilyn basaalisolukarsinooman menetelmänä.

Basaalisolukarsinooman säteily BFRT: llä on paljon halvempaa ja sitä käytetään useimmissa tapauksissa. BFRT: n tapauksessa koko säteilyannos lasketaan harmaana (Gy), jaettuna useisiin osiin, jotka toimitetaan usean päivän kuluessa. Pään ja kaulan basaalisolukarsinoomat hoidetaan silmien ympärillä olevalla iholla lähinnä lähitulevaisella sädehoidolla. Tyypillinen basaalisolukarsinooman hoito sisältää hoidon 3 kertaa viikossa.

Kuukauden kuluessa. Tätä tilaa muutetaan lääkärin onkologian radiologin harkinnan mukaan. Sädehoito on suhteellisen kivuton hoitomenetelmä, jokainen istunto kestää 10-20 minuuttia. Röntgenputki on melko ohjattava ja antaa potilaalle mahdollisuuden istua sohvalla asennetulla applikaattorilla. Pyöristetyn basaalisolukarsinooman tapauksessa säteilytetyn kudoksen rajat on merkitty. Jos basaliomalla on epäsäännöllinen muoto, voidaan levittää 1,5 mm: n paksuinen lyijylevy, jonka leikkaus on säteilytetyn kasvain muodossa. Säteilytys altistuu näkyvälle basaliomalle ja 0,5-1,0 cm ympäröivälle iholle, jos kasvain on alle 1 cm.Jos perusala on kooltaan suuri tai sen reuna on sumea ja epätasainen, se säteilytetään 2 cm: n ympäristöön. Lääkäri radiologi laskee basaalisolukarsinooman annoksen, istuntoon tarvittavan ajan. Kun applikaattori on asennettu, radiologi lähtee hoitohuoneesta. Hoito kestää useita minuutteja. Tänä aikana potilasta tarkkaillaan erityisellä ikkunalla tai kameroiden avulla.

Pietarissa voit poistaa basaalin nenästä laserilla Medalliance-klinikalla tai nestemäisellä typellä Elena Cantonin keskustassa. Niin paljon nopeammin kuin säteilylle!

Älä vedä hoitoa, älä vitsaile onkologiaa!

Video: Sädehoito. Syövän hoito

Säteilylle altistunut basalioma ympyröidään lyijykynällä, jotta säteet voidaan tarkentaa tarkemmin. 1,5 mm paksuinen lyijylevyn erikoiskangas. Sitä käytetään suojaamaan silmää basaalisolukarsinooman vaikutuksista, jopa sarveiskalvoon ja linssin opasoitumiseen. Sädehoitolaitteet. Sitä käytetään paitsi basaalisolukarsinooman säteilyttämiseen, myös limakalvojen ihosyövän hoitoon.

Basaalisolukarsinooman säteilyttäminen beetasäteillä (elektronit) säteilykäsittelymenetelmänä.

Beta-säteet ovat lineaarikiihdyttimen tai radioaktiivisten isotooppien, kuten strontiumin 90, tuottamia elektroneja. Röntgenenergia häviää kudoksissa kasvavalla syvyydellä. Elektronisuihkun energia nousee huippuun tietyssä syvyydessä, ja sitten putoaa jyrkästi, tämä on erittäin hyödyllinen ominaisuus. Hyödyllinen käsittelysyvyys senttimetreinä on noin kolmasosa säteen energiasta, joten 4,5 MeV: n elektronisäde on tehokas 1,5 cm: n syvyydessä ja 12 MeV: n palkki 4 cm: n syvyyteen.

Kudokset absorboivat elektronit yhtä hyvin, tiheydestä riippumatta, tiheät kudokset absorboivat röntgensäteitä. Jos luut ovat lähellä ihon pintaa, röntgenkuvat voivat vahingoittaa luita, suositellaan elektronin säteilytystä. Aurinkokannan basaliomyoma,

Päänahkaa, käden dorsumia ja alaraajaa käsitellään tällä hetkellä elektronielektoneilla. On myös mahdollista säteilyttää elektroneja koko ihon pintaan, joka on erittäin hyödyllinen monenlaisten vaurioiden tapauksessa, joissa on basaliomeja.

Valitettavasti mahdollisuus käyttää elektronipalkkeja rajoittuu ensinnäkin laitteiden korkeisiin kustannuksiin. Elektroneille altistetun basalioman pienimmän koon tulisi olla 4 cm2, koska laitetta on vaikea asettaa pienemmälle alueelle. Yleensä viritys ja tarkennus sädehoidon aikana elektronien kanssa ovat melko työläitä prosesseja. Silmäkannan ympärillä olevan basaalisolukarsinooman hoidossa ei ole mahdollista suojata silmäkudosta, joten elektronisäteilyä ei voida soveltaa tässä.

Video: Sädehoito (sädehoito) Israelissa, Top Ikhilov-klinikka

Basaalisolukarsinooman lyhytaikaiset sivuvaikutukset. Ennaltaehkäisymenetelmät

Myös nykyaikainen basaalisolukarsinooman säteilytys voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Jokaisen istunnon aikana voi kehittyä punoitusta ja lievää kipua, jonka vakavuus lisääntyy kolmannella viikolla. Ne poistuvat yleensä 4-6 viikon kuluttua basaalisolukarsinooman päättymisestä ja niitä voidaan lievittää käyttämällä glukokortikoideihin perustuvia voiteita (prednisolonia, hydrokortisonia, sinaflania). Koko säteilyn aikana basaalisolukarsinooman alueella ja haavaumien ympärillä olevalla iholla voi muodostua kuorinta - säteilydermatiitin oireita, jotka häviävät hoidon päätyttyä. Iho käsitellään vaseliinilla, argosulfaanilla, ja hopeapohjaisia ​​sidoksia käytetään säteilyreaktioiden pehmentämiseen. Vaikeassa haavaumassa ja infektiossa on suositeltavaa hoitaa ihoa dioksidiinilla. Iho on suojattava lisävahingoista altistuksen aikana ja sen jälkeen. Se on suojattava auringonvalolta, lämmöltä, kylmältä ja kitkalta. Potilaan on käytettävä säteilytettyä ihoa suojaavaa aurinkovoidetta, jonka suojakerroin on vähintään 15. Kaulan ja pään ihon iholle on käytettävä kenttää sisältävää hattua. Tällainen suoja olisi säilytettävä koko elämän ajan.

Säteily dermatiitti arpeutumisella, verisuonten laajentuminen (telangiektasiat), kuorien asettaminen. Kehitetty basaalisolukarsinooman säteilyttämisen jälkeen.

Basaalisolukarsinooman paikalliset sivuvaikutukset, komplikaatioiden hoito

Muut haittavaikutukset riippuvat säteilytettävän ihon alueesta.

Näitä ovat mukosiitti - suun ja nenän limakalvojen tulehdus säteilytyksen aikana, johon liittyy palaminen, liman erottaminen tai päinvastoin kuivuus, pinnallisten haavaumien ulkonäkö. Mucositiksen ehkäisemiseksi sinun on käytettävä pehmeää hammasharjaa, huuhdeltava suusi viiltämällä salvia, kamomillaa, klooriheksidiiniä. Basaalisolukarsinooman säteilyttäminen silmän lähelle saattaa aiheuttaa sidekalvotulehdusta. Konjunktiviitin hoito on välttämätöntä, jotta voidaan suorittaa kaulus tai protargoli (joka perustuu myös hopeaan), ja taufoni auttaa. Sädehoidon aikana basaalisolukarsinoomaa säteilevän hoidon aikana, kaljuuntuminen on mahdollista.

Radioterapian basaalisolukarsinooman pitkäaikaiset komplikaatiot

Punoituksen katoamisen jälkeen useimmat potilaat arvioivat sädehoidon kosmeettisen tuloksen hyväksi tai erinomaiseksi. Vuoden aikana säteilytetty iho muuttuu yleensä vaaleaksi ja ohennetuksi. Saattaa näkyä useita vuosia

Ihon telangiektasia (vasodilataatio), hypopigmentaatio (blansointi) tai hyperpigmentaatio (tummeneminen). Basaalisolukarsinooman arvet ajan myötä pahenevat ulkonäöltään, toisin kuin kirurgisen hoidon jälkeen. Pitkäaikaisvaikutusten todennäköisyys lisääntyy säteilyn kokonaisannoksen, yhden annoksen annoksen suuruuden ja säteilytettyjen kudosten tilavuuden kasvaessa. Basaalisolukarsinooman säteilytyksen jälkeen 45 vuotta ja enemmän, ihon uusien limakalvojen ja perussolukarsinooman uusien vaurioiden muodostumisen lisääntynyt riski säilyy. Tämä sädehoidon sivuvaikutus on tärkein nuorille potilaille. Ihon ja sen taustalla olevien kudosten arpeutuminen voi johtua myös basaalisolukarsinoomaan kohdistuvista pitkäaikaisvaikutuksista, mikä johtaa liikkuvuuden vähenemiseen. Säteilytettyjen alueiden aktiiviset ja passiiviset harjoitukset auttavat ylläpitämään liikkuvuutta ja ehkäisemään kontraktioita (arpeutumisesta johtuva liikkumattomuus). Verisuonien muutoksista johtuen kerran säteilytetty iho on pahentunut kirurgisista toimenpiteistä. Hiustenlähtö, joka alkoi basaalisolukarsinooman altistumisen aikana, säilyy suurelta osin elinaikana. Muita pitkäaikaisia ​​vaikutuksia riippuu myös säteilytetyn alueen sijainnista. Esimerkiksi basaalisolukarsinooman altistuminen silmien lähelle voi aiheuttaa ektropionia (silmäluomen kääntymistä), kaihia (linssin pilvinen), mutta tällaiset vaikutukset ovat erittäin harvinaisia.

Ihon harvennus, osittainen hyperpigmentaatio (tummuminen), verisuonten laajeneminen, joka kehittyi useita vuosia basaalisolukarsinooman säteilykäsittelyn jälkeen. Hiustenlähtö ja usean uuden basaalisolukarsinooman esiintyminen esiintyi monta vuotta säteilytyksen jälkeen.

Video: Rintasyöpä rintasyöpään

Kroonisen säteilyn nekroosi. Kehitetty muutama vuosi basaalisolukarsinooman säteilyttämisen jälkeen. Nämä harvennuksen alueet, ihon tummuminen laajennetuilla astioilla ovat helposti sekoittuvia uuden basaalisolukarsinooman kanssa tai relapsiin.

Miten säteilyhoito basaalisolukarsinoomalle?

Hyvää päivää, dermatologisen sivuston rakkaat lukijat! Sädehoito on määrätty kehon onkologisille vaurioille lähes aina. Se voi toimia ensisijaisena tai ylimääräisenä terapeuttisena toimenpiteenä.

Oletko utelias, miksi säteilyhoito on määrätty basaalisolukarsinoomalle? Kun olet lukenut artikkelin, saat vastauksen edellä mainittuihin ja muihin tämäntyyppisiin syöpähoitoon liittyviin kysymyksiin.

Milloin säteilyä sovelletaan basaliomaan?

Säteilyä pidetään tehokkaana itsenäisenä epidermisen onkologian hoitomenetelmänä. Tästä huolimatta se on usein määrätty lisämenetelmäksi.

Säteilyaltistuksen indikaatio on mahdollisuus syöpäsolujen epätäydelliseen poistoon. Jopa yksi ihoon jäävä syöpäsolu voi laukaista uusiutumisen.

Basalioma voi kasvaa ihoon hyvin syvälle. Tällaisissa tapauksissa se on lähes mahdotonta poistaa kokonaan.

Sädehoitoa suositellaan, jos peräsyöpä sijaitsee:

Tällainen hoito on tarkoitettu iäkkäille potilaille (60-vuotiaista tai sitä vanhemmista). Suuret pahanlaatuiset viat, jotka sijaitsevat ”epämukavilla” alueilla, joissa kirurginen leikkaus voi vaikuttaa estetiikkaan, altistuvat säteilylle.

Lisäksi säteilytys on ainoa vaihtoehto niille, jotka ovat vasta-aiheisia kirurgiseen leikkaukseen systeemisten sairauksien tai perussyövän komplikaatioiden vuoksi.

Ennuste edellä mainitun hoidon jälkeen on suhteellisen positiivinen. Jos kasvaimen koko oli alle 2 cm, uusiutumisen riski hoidon jälkeen on vain 8%. Hyväksy, tämä on vaikuttava tulos, varsinkin jos verrataan sitä kirurgisen hoidon tulokseen.

Mikä on parempi: säteilytys tai leikkaus?

Monet ihmettelevät, mikä on parempi: poistaa tai säteilyttää kasvain? Onkologeilla on vaikea vastata tähän kysymykseen, mutta voidaan sanoa luottavaisesti, että näiden tekniikoiden yhdistelmä antaa meille mahdollisuuden saavuttaa parhaat tulokset.

Kasvaimen toistumisen riski on leikkauksen jälkeen kirurgisesti suurempi kuin säteilytyksen jälkeen. Tosiasia on, että toiminnan aikana on lähes mahdotonta havaita ja poistaa täysin kaikkia syöpäsoluja, ja säteilytys mahdollistaa tämän.

Onkologit määräävät usein säteilykäsittelyä heti basalioman leikkauksen jälkeen. Siten toistumisen riski pienenee maksimiin.

Miten sädehoito toimii?

Säteilyn vaikutus kohdistuu DNA: han: se aiheuttaa DNA: n rikkoutumisen, joka on tuhoava syöpäsoluille. Ensinnäkin tuhoava vaikutus kohdistuu aktiivisiin soluihin - ne lisääntyvät voimakkaasti.

Syöpäsolut jakavat paljon nopeammin kuin terveet. Tämän vuoksi terveiden solujen toiminta on vaurioitunut minimaalisesti.

Peruskasvaimen säteilytyksen perusmenetelmät

Tällä hetkellä yllä kuvattu emäksisen ihosyövän hoitomenetelmä paranee edelleen, mikä tekee siitä mahdollisimman turvallisen sairaille. Tähän mennessä käytetään kahta säteilytystapaa:

Lähikeskeinen sädehoito - sädehoito, sädehoito. Tämä menetelmä on hintatasoinen, joten sitä käytetään useimmiten. Säteilyn kokonaisannos jaetaan turvallisiin annoksiin ja annetaan syöpäsoluihin useiden päivien aikana.

Tyypillinen hoito-ohjelma on kasvain säteilyttäminen kolme kertaa seitsemän päivän aikana kuukauden aikana. Istunto kestää noin kaksikymmentä minuuttia ja on lähes kivuton. Säteilytetään näkyvää kasvainta ja sen ympärillä olevaa senttimetriä.

Beta-säteiden vaikutus - elektronit. Menettely toteutetaan modernien laitteiden avulla ja sillä on korkea hinta. Se on suosittu sivuvaikutusten vähimmäismäärän ja maksimaalisen tehokkuuden vuoksi.

Tällaista säteilytystä ei sovelleta, jos perusvirhe sijaitsee lähellä luua tai silmäluomia. Kasvaimessa toimii elektronien "säde", joka tietyn syvyyden saavuttamiseksi tuhoutuu.

Altistuksen syvyys ja intensiteetti määritetään kullekin potilaalle erikseen.

Jos sinulle tai sukulaisillesi on määrätty säteilykäsittely, tutustu ennen hoidon aloittamista mahdollisiin negatiivisiin hoidon jälkeisiin vaikutuksiin ja komplikaatioihin.

Tekniikka on monimutkainen ja vaarallinen, joten sillä on melko paljon kielteisiä toimia. Tällaisen hoidon seuraukset voivat olla vaarallisia yleiselle terveydelle.

Lyhytaikaiset (vähiten vaaralliset) haittavaikutukset ja niiden poistaminen

Lyhyen aikavälin komplikaatioita istunnon jälkeen ovat:

    käsitellyn alueen punoitus; tulehdus; kutina; lievä arkuus

Haitallisia oireita havaitaan säteilykurssin kolmannella viikolla. Kun kurssi on suoritettu 4-6 viikon kuluttua, ne häviävät kokonaan tai osittain. Voit nopeuttaa paranemisprosessia paikallisten kortikosteroidivalmisteiden avulla.

Myös melko yleinen komplikaatio on valonsäteilyn ihotulehdus - haavaumien ja kuorien ilmaantuminen kasvain ympärillä olevalle iholle. Dermatiitti häviää hoidon päätyttyä. Tärkeintä ei ole tartuttaa ihoa infektiolla, joka voi tunkeutua avoimen haavan läpi.

Tätä varten on suositeltavaa käsitellä käsiteltyä pintaa säännöllisesti antiseptisillä aineilla. Lisäksi potilasta suositellaan käyttämään aurinkovoidetta, jonka suojakerroin on vähintään 15.

Vakavia komplikaatioita basaalisen syövän hoidossa säteilyllä

Vakavia haittavaikutuksia esiintyy harvemmin. Näitä ovat:

    eri limakalvojen ja nenän ihon tulehdus; käsiteltyjen alueiden palaminen ja kuivuus; voimakas kuorinta; mukosiitti, jossa on liman eritystä; epidermaaliset verenvuotojen haavaumat.

Edellä mainitun huonontumisen sädehoidon jälkeinen hoito voidaan suorittaa esimerkiksi kansan korjaustoimenpiteillä, esimerkiksi haavojen paranemisella vaikuttavien yrttien keittäminen.

Lisäksi kärsivät alueet on käsiteltävä klooriheksidiinillä.

Silmien basaalisolukarsinooman säteilytys voi aiheuttaa sidekalvotulehdusta. Sitä hoidetaan hopeapohjaisilla lääkkeillä, kuten Protargolilla tai Collargolilla.

Muut vuoden ja jopa useita vuosia basaalikasvaimen säteilytyksen jälkeen tapahtuneet huonontuminen:

    pienten alusten laajentuminen; epidermisen käsitellyn alueen blansointi; ihon tummeneminen; arvet heikkenevät vähitellen niiden ulkonäköä; on olemassa vaara, että kuolinsyövän ihosyöpä.

Klassisen kasvaimen poistamisen jälkeen epidermi palautuu nopeammin. Leikkauksen jälkeen jäljellä olevat arpia vähemmän havaittavissa. Arvet säilyttävät liikkuvuuden vuosien ajan.

Sädehoidon jälkeen on mahdollista immobilisoida arpikudos, joka voidaan estää säteilytettyjen paikkojen aktiivisilla ja passiivisilla harjoituksilla (esimerkiksi hieronnoilla). Joskus säteilytyksen jälkeen hiukset alkavat pudota. Kaljuita alueita ei palauteta.

Mahdollisten sivuvaikutusten takia peräsyövän säteilyhoito on määrätty pääasiassa iäkkäille potilaille, jotka eivät ole niin paljon huolissaan ihon estetiikasta. Toivon, että artikkeli vastasi kaikkiin kysymyksiin.

Lue, jos haluat, voit jakaa ystävien kanssa sosiaalisia verkostoja. Kun tilaat sivuston päivitykset, voit seurata uusimpia julkaisuja. Toivotan teille hyvää terveyttä, nähdä pian!

Artikkelin tekijä: Elena Smirnova (ihotautilääkäri)

Kuinka paljon basalioma paranee säteilytyksen jälkeen

Mikä on basalioma

Nenän basalioma on epidermisen pintakerroksen pahanlaatuinen vaurio. ICD 10: n mukaan taudilla on koodi C44. Patologian hoidon aloittaminen on mahdollista vasta syyn täsmällisen määrittämisen jälkeen. Patologia viittaa yleisiin syövän ihovaurioihin. Basaalisolukarsinoomalle on tunnusomaista metastaasien puuttuminen, mutta tämä ei estä kasvainta aggressiivisesta paikallisesta invasiivisesta kasvusta. Tämä tapahtuu vain ennenaikaisen tai huonolaatuisen hoidon yhteydessä.

Aiheeseen liittyviä artikkeleita Radioterapian seuraukset Nasofaryngeaalinen kandidiaasi Myokardiaalinen revaskularisaatiotekniikka

Opi tulemaan ravitsemusterapeutiksi 30 päivässä ja ansaitsemaan lisää 50 000 ruplaa. kuukaudessa!

Nenän sairauden oireet

Basaalisolukarsinooman alkuvaiheeseen liittyy pinnallisen, kivuttoman vaaleanpunaisen solmun muodostuminen. Se on peitetty kuorella ja siinä on tyypillinen kiilto. Ulompi reuna näkyy laajennetuilla aluksilla. Usein potilaat yrittävät poistaa kuoren itse, mikä johtaa verenvuotoon. Basalioma kasvaa usean kuukauden ajan. Sen reunasta muodostuu pieni solmuista koostuva reuna. Tätä tyyppistä nenäanalyysiä sisältävää basaalisolukarsinoomaa kutsutaan nodulaariseksi.

Kurkun syöpä - oireet, merkit ja ilmenemismuodot miehillä ja naisilla, diagnoosi, hoitomenetelmät ja ennusteet Kilpirauhasen solmut: oireet ja hoito Leukoplakia - syyt lapsille ja aikuisille, diagnoosi, lokalisointi ja hoitomenetelmät

Nenä on kipeä, joka ei ole solmun muodossa, vaan se sijaitsee vain nenässä kuin vaaleanpunainen täplä, jossa on helmiäinen kiilto. Tätä vikaa kutsutaan pinnalliseksi basaliomaksi. Ominaisuus on suotuisa reitti. Litteä basalioma ulkonäöltään muistuttaa toista vikaa - plakin, jonka reunat ovat koholla ihon pinnan yläpuolella. Muodon ominaispiirre - tyypillisen reunan läsnä ollessa, joka koostuu pienistä kyhmyistä. Yksityiskohtainen tutustuminen basaalisolukarsinooman tyyppeihin on syytä tarkastella vikakuvaa.

näkymät

Useimmissa tapauksissa sairauden ennuste on suotuisa. Basaalisolukarsinooma ei metastasoidu, joten hoito on onnistunut, mikä varmistaa korkean paranemisprosentin. Kehittyneissä tapauksissa tai jos apua ei ole saatu ajoissa, esitetyllä patologialla on pettymysennuste. Useita uusiutumisia voi esiintyä.

Miten hoitaa basalioma

Kirurgin terapeuttinen kurssi määrätään vasta diagnoosin suorittamisen jälkeen ja patologian syy on määritetty tarkasti. Lisäksi vaikuttaa myös basalioman vaurion koko, syvyys. Hoito on määrätty erikseen. Sen tavoitteena on pahanlaatuisen basaalisolukarsinooman täydellinen eliminointi sekä uusiutumisen ehkäiseminen. Jotta saat taatun tuloksen, sinun on noudatettava kattavaa hoitoa.

Folk-korjaustoimenpiteet

Epätavalliset hoitomenetelmät ovat suuressa määrin esillä olevan patologian hoidossa. Syövän torjunnassa ”isoäidin resepteillä” on monen vuoden kokemus. Mutta basaalisolukarsinooman hoito kansan korjaustoimenpiteillä on aputerapia, joka on määrätty lääketieteellisten ja kirurgisten hoitomenetelmien lisäksi. Tehokkaimmat vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmät ovat seuraavat:

  1. Liemi hirvieläimestä. Huuhtele tuore ruoho juoksevan veden alla. Leikkaa hienoksi ja kaada kiehuvaa vettä (10 g raaka-ainetta - 200 ml kiehuvaa vettä). Kun tinktuura jäähdytetään, ota se 1/3 kupin määrä 3 kertaa päivässä. Pidä valmis työkalu enintään 3 päivää.
  2. Porkkana pakkaa. Pese perusteellisesti, jauhaa raastettu. Levitä lietettä haavoittuvalle alueelle. Menettelyn kesto on 30 minuuttia ja vain 4 päivää niiden suorittamiseksi.
  3. Voide perustuu takiajuuriin. Ota 100 g takiajuurta, kiehauta se. Kun se on jäähtynyt, lisää 100 g auringonkukkaöljyä. Aseta valmis massa tuleen, keitä 30 minuuttia. Levitä jäähdytetty tuote asianomaiselle alueelle.

Adenokarsinooma - syyt, erilaistumisaste, diagnoosi ja hoitomenetelmät Aivojen meningioma: hoito ilman leikkausta Ihmisessä säteilevä sieni - aiheuttaja, tartuntatavat, oireet ja hoitomenetelmät

Sädehoito

Tämä menetelmä on suuri menestys nasolabiaalisessa taivutuksessa sijaitsevassa basaalisen maksan torjunnassa. Hoidon ydin on gammasäteilyn vaikutus patologiaan. Sitä voidaan käyttää poistamaan basaalisolukarsinooma sen kehittymisen alkuvaiheessa tai toistuvasti. Usein tämä hoito on lisämenettely leikkausta varten.

Fotodynaaminen hoito

Menettelyn tärkein etu on mahdollisuus pisteen vaikutukseen kipeään paikallisten valoherkistimien avulla. Tämän vuoksi potilas ei välttämättä noudata valotilaa. Käytetyt lääkkeet voivat lisätä ihon herkkyyttä aurinko- ja keinotekoisille UV-säteille. Basalioma imeytyy täydellisesti ja säilyttää erilaisia ​​valoherkkyyksiä, ja valon aikana ympäröivät terveet kudokset vahingoittuvat vähäisiltä. Säteily aiheuttaa vahinkoa verisuonille, jotka ruokkivat patologiaa.

Laserpoiston käyttäminen

Nenän siiven basalioma hoidetaan onnistuneesti skalpelillä tai käyttämällä innovatiivisempaa menetelmää. Laserhoitoa pidetään yhtenä tällaisena menetelmänä. Sen ominaispiirre on patologian nopea poistaminen ja lyhyt kuntoutusjakso. Koko prosessi tapahtuu steriileissä olosuhteissa, kirurgi ei kosketa basaliomaa käsillään. Hoidon maksimaalisen vaikutuksen saamiseksi on mahdollista vain, jos kasvain on kooltaan pieni.

cryolysis

Tämä hoitomenetelmä on kallista, mutta erittäin tehokasta. Sen ydin koostuu basaalisolukarsinooman jäädyttämisestä. Menettely ei ole täysin kivuton, mutta se on täysin turvallinen. Suorita toiminta paikallispuudutuksessa. Sen kesto on 5 minuuttia. Kuntoutusjakso puuttuu. Tämän hoitomenetelmän käyttö on sallittua, vaikka kasvain olisi kasvoillaan. Menettelyn jälkeen avoimilla alueilla ei ole arpia. Hoidon suorittamiseksi käytetään erikoislaitetta ja nestemäistä typpeä.

video

Syyt basaalisolukarsinoomiin nenästä

Nenälajit kehittyvät missä tahansa sukupuolessa ja iässä. Epiteelisolut jaetaan ja päivitetään aktiivisesti. Solunjako on monimutkainen prosessi, johon liittyy DNA: n kaksinkertaistuminen. Geneettisen informaation kopiointi tyttärisoluille on tarkasti valvottu. Ajan myötä mutaatiot kertyvät solun genomiin, hallitsevien entsyymien rakenne häiriintyy ja solun liittäminen naapureihinsa. Tavallisesti tällaisen solun pitäisi tuhota itsensä. Ohjelmoitua itsetuhoa kutsutaan apoptoosiksi. Kun ulkoiset vaikutukset tai häiriöt kehon sääntelyjärjestelmän työssä, epätyypillinen solu alkaa hallita ja rajattomasti. Tällaisissa soluissa apoptoosi on häiriintynyt, ne eivät kuole eikä muodosta kasvainta.

Faktaalisen solukasvaimen kehitykseen nenään vaikuttavat tekijät.

  • Perinnöllisyys.
  • Kevyt fenotyyppi (vaaleat hiukset ja iho, siniset silmät).
  • Säännöllinen pitkäaikainen altistuminen ultraviolettisäteilylle.
  • Suurten säteilyannosten toiminta. Säteily ei vaikuta solujen genomiin, mikä aiheuttaa mutaatioita.
  • Kemiallisten reagenssien vaikutus - arseeni, aniliini, hydratsiini, bentsidiini, torjunta-aineet.
  • Kroonisten sairauksien (HIV, diabetes jne.) Aiheuttama immuniteetin väheneminen sekä immuunivasteita tukahduttavien lääkkeiden käyttö.

Basalioman riskiryhmään kuuluvat yli 50-vuotiaat. Heidän on erityisesti tarkistettava iho ja rikkomukset lääkärin puoleen.

Lääkkeiden ottaminen voi tukahduttaa immuniteetin ja aiheuttaa basaalisolukarsinooman kasvun.

Nenän basaalisolukarsinooman oireet

Basaalisolusyövässä on useita lajikkeita ulkoisista ilmenemismuodoista riippuen:

nodular

Nenästä tulee pyöristetty punertava kasvain, jonka keskellä on masennus. Kasvain voi vuotaa.

tasainen

Kasvain näyttää taholta, jossa on kohotetut reunat.

pinta

Muodostunut tahra, jolla on sileä pinta ja korotetut reunat. Kasvaa hitaasti. Vähiten aggressiivinen syöpä.

Yleisin basaalisolukarsinooman muoto on nodulaarinen. Pieni solmu muodostaa nenään. Se ei vahingoita palpointia. Haavaumia esiintyy tuumorin pinnalla, ja jonkin ajan kuluttua solmu päällystetään kuorikerroksella. Jonkin aikaa (kuukausia ja vuosia) kasvain kasvaa ja haavaumia.

Myöhäisessä kehitysvaiheessa neoplasma muodostuu suuresta tasaisesta plakkista, jonka pinta hiutaleista, tai solmuista, joka on samanlainen kuin sieni. Vaikeassa tapauksessa neljännessä vaiheessa basalioma kasvaa ihon, lihasten ja luiden syvälle kerrokselle.

Nodulaarinen basalioma ei vahingoita eikä aiheuta epämukavuutta

Basaalisolukarsinooman diagnoosi

Kun nenäosat näkyvät nenässä, sinun on otettava yhteyttä terapeuttiin tai ihotautilääkäriin. He suorittavat diagnostiikan itse tai antavat ohjauksen onkologille. Lääkäri tutkii ja tunnistaa kasvainta. Dermatoskopia -menetelmällä voit tarkastella solmua suurennettuna. Muista suorittaa biopsia. Tämä on kivulias menettely. Solmujen muodostumisesta poistettu kudos. Biologinen materiaali lähetetään laboratorioon mikroskoopin alla. Histologisen tutkimuksen jälkeen on selvää, millainen kasvain, sen kehitysaste ja leviämisaste ovat.

Tarkan diagnoosin jälkeen valitaan optimaalinen hoitovaihtoehto. Yleensä se on monimutkainen.

Basaalisolukarsinooman hoito nenässä

Nenä basaalian hoitoon on useita menetelmiä. Kaikki ne on suunnattu tuumorin täydelliseen tuhoutumiseen ja uusiutumisen välttämiseen. Lääkäri poimii vaihtoehdon syövän syvyyden mukaan.

Basaalisolukarsinooman hoitomenetelmät:

Sädehoito

Kasvaimen alkuvaiheessa röntgenkuvat.

Kirurginen poisto

Pienet kasvaimet leikataan paikallisen anestesian alla. Relapsien välttämiseksi myös vierekkäiset terveet solut poistetaan.

Lääkehoito

Se sisältää sytostaattien käytön - lääkkeet, jotka pysäyttävät aineenvaihdunnan ja kasvainsolujen jakautumisen.

kylmähoito

Tuumori on jäädytetty, tavallisesti nestemäisen typen virralla, -20 ° C: seen. Kryodestruktiolla ei ole vasta-aiheita, sitä käytetään usein yhdessä ultraäänen kanssa.

Laserpoisto

Tehokas vain hyvin pienille kyhmyille.

Syövän hoidossa myöhemmissä vaiheissa toteutetaan monimutkaisia ​​toimenpiteitä. Ensinnäkin kasvain säteilytetään ja sitten suoritetaan leikkaus. Jos basaalisolukarsinooma hyökkäsi luukudokseen, niin vaikuttavat luun alueet poistetaan ja implantit asennetaan.

Sädehoito on tehokas basaalisolukarsinooman alkuvaiheessa.

Taudin lopputuloksen ennustaminen

Basaalisyöpään, jolla on varhainen diagnoosi, oikea ja täydellinen hoito, on suotuisa ennuste. Eloonjääminen leikkauksen jälkeen on lähes sata prosenttia.

Kun perussolukarsinooma havaitaan myöhäisissä vaiheissa, ennuste pahenee. Eloonjäämisaste leikkauksen jälkeen on noin 60%.

Nenä-ihon basaalisolukarsinooma antaa harvinaisissa tapauksissa metastaaseja, mikä tekee siitä vähemmän vaarallista. Mutta sitä on käsiteltävä.

Basalioma poistamisen jälkeen

Ihon basaalisolukarsinooma on epidermiksen peruskerroksen pahanlaatuinen vaurio, jolle on tunnusomaista tuhoava kasvu ja metastaasien puuttuminen. Tämän onkologian pääasiallinen hoito on kasvain leikkaaminen. Basalioma poistamisen jälkeen voi muodostaa uusiutumisen, joten se vaatii erityistä huolta leikkauksen jälkeisille haavoille.

Haavanhoito leikkauksen jälkeen

Kirurgisen toimenpiteen laajuudesta riippuen haava basaalisolukarsinooman poistamisen jälkeen voi jäädä auki tai ommeltua.

Jos ihon toiminta-alue suljettiin läppien avulla, lääkäri haavasi haavan tai kiinnitti tiukan sidoksen varmistamaan kohtalainen paine 1-2 päivän ajan. Postoperatiivisen turvotuksen vähentämiseksi potilaalle suositellaan kylmää kyllästyneelle alueelle kompressin muodossa. Tällaisia ​​tapahtumia voidaan toistaa 2 tunnin välein. Haavan pinta pestään myös saippualiuoksella kahdesti päivässä.

Avoimen haavan pinnalla on kiinnitettävä erityistä huomiota aseptiseen hoitoon leikkauksen jälkeisen huuhtelun välttämiseksi. Tätä varten lääkäri käsittelee haavaa päivittäin bakterisidisellä liuoksella ja voidella. Onkologit myös onkologit määrittelevät onkologit multivitamiinivalmisteiden saannin, jotka edistävät vaurioituneen ihon nopeaa paranemista.

Basalioma poistamisen jälkeen ennen kosmeettisen ompeleen poistamista:

Komplikaatiot ja seuraukset basaalisolukarsinooman poistamisen jälkeen

Basaalisolukarsinooman kirurgisen leikkauksen luonnolliset seuraukset ovat arvet ja ihon paikallinen tunnottomuus.

Postoperatiivisia komplikaatioita ovat:

Tämä komplikaatio ilmenee alle 1%: lla potilaista ja kehittyy pääasiassa leikkauksen jälkeisenä ensimmäisenä päivänä. Potilaat, jotka käyttävät tällaisia ​​lääkkeitä kuten varfariinia ja klopidogreeliä, ovat alttiimpia patologisen verenvuodon esiintymiselle. On huomattava, että näiden farmakologisten aineiden kohtuuton peruuttaminen voi johtaa aivohalvaukseen tai sydäninfarktiin. Tällaisten sairauksien estämiseksi ennen leikkausta kirurgin tulee tarkistaa potilaan veren hyytymisen taso. Verenvuotoa havaittaessa potilaan tulee aina neuvotella onkologin ja kardiologin kanssa.

Hoito Kun basaalisolukarsinooma on poistettu, on olemassa kontaktidermatiitin riski. Ihon allergisen tulehduksen kehittyminen, joka johtuu pääasiassa laastareiden ja lääketieteellisten sidosten käytöstä. Tällainen komplikaatio voi johtaa bakterisidiseen dermatiittiin. Tunnistaessaan allergisen reaktion ensimmäiset oireet haavan pinnan ympärillä, lääkäri peruuttaa kaikki lääketieteelliset sidokset. Haava hoidetaan glukokortikoidivoiteilla, ja potilaalle määrätään antihistamiinien otto.

Kirurgisessa käytännössä leikkauksen jälkeisen haavan infektio havaitaan noin 2,5%: ssa kliinisistä tapauksista. Tämän komplikaation etiologinen tekijä on pääasiassa Staphylococcus aureus. Myötävaikuttaa infektion kehittymiseen epätyydyttävänä aseptisena ja antiseptisenä. Haavan bakteeri-tulehduksen estämiseksi lääkärit käyttävät steriilejä haalareita, siteitä ja instrumentteja. Tartuntavaurioiden hoito vähenee antibioottihoidon kurssin nimittämiseen ja haavan pinnan antiseptiseen hoitoon.

    Ihon iskemia kirurgisen toimenpiteen alueella:

Tämän tyyppinen komplikaatio liittyy riittämättömään verenkiertoon ympäröivissä kudoksissa. Iskemian kehittyminen edistää operatiivisen teknologian rikkomista, suuren verisuonten leikkauspistettä, sekundaarisen infektion tai liiallisen paineen jälkeisen sidoksen liittymistä.

Haavan iskemian tunnusmerkit ovat ihon kuorinta, ihon osittainen tai täydellinen nekroosi.

Jos iho hylätään osittain, haavan pinta pestään ja sitä käsitellään säännöllisesti antiseptisellä liuoksella. Useimmissa tapauksissa ympäröivien kudosten täydellistä nekroosia pidetään suorana indikaattorina toiselle leikkaamattomien rakenteiden valmistamiseksi. Tämä kirurginen toimenpide suoritetaan viikon kuluttua basaalisolukarsinooman poistamisesta.

Ei vielä suljettu haava basaalisolukarsinooman leikkauksen jälkeen:

Suositukset basaalisolukarsinooman poistamisen jälkeen

Ihon basaalisolujen vaurioitumisella on suuri taipumus muodostaa pahanlaatuisen kasvun toistuvia fokuksia. Taudin toistuminen voidaan muodostaa leikkauskohdassa tai muualla kehossa. Tilastojen mukaan re-basalioma havaitaan 50%: lla potilaista viiden vuoden ajan leikkauksen jälkeen. Tässä suhteessa suositellaan syövän potilaita, jotka ovat poistaneet basaalisolukarsinooman:

Ensimmäisen vuoden aikana, kun kasvain on poistettu, vältä suoraa auringonvaloa. Ultraviolettisäteilyn tiedetään olevan voimakkaita tekijöitä geenimutaatioiden kehittymisessä kaikissa ihon kerroksissa. Potilaiden onkologit eivät ehdottomasti suosittele työskentelyä toimialoilla, jotka liittyvät myrkyllisten aineiden vaikutuksiin ihoon. Leikkauksen jälkeen potilas sitoutuu suorittamaan säännölliset rutiinitarkastukset onkologissa. Ensimmäisenä vuonna tällaisten käyntien olisi oltava vähintään kerran kolmessa kuukaudessa. Tulevaisuudessa tällaisen potilaan on suoritettava lääkärintarkastus kuuden kuukauden välein. Lääketieteellisen tutkimuksen aikana onkologi tutkii ihon huolellisesti ja tarvittaessa määrittää lisädiagnostiikkaan menetelmiä analyysinä tuumorimarkkereille, ultraäänidiagnostiikalle tai röntgenille.

Syöpäpotilaiden on muistettava, että ajoissa havaittu Basalioma voidaan poistaa kokonaan. Vain säännölliset vierailut erikoislääkäriin voivat suojata potilasta syviltä ihovaurioilta ja onkologian kuolemalta.

Basaalisolukarsinooman komplikaatioiden kryodestruktio

Potilas D., 60 vuotta vanha, oli Moldovan onkologian tutkimuslaitoksen pään ja kaulan kasvainten osastossa 30.5.-6.6.1983, joka koski Sha-vaiheen suuontelon elinten limakalvon paikallista syöpää, T3N0M0 (sairauden eteneminen). Se on ollut kipeä vuoden ajan, koska suuontelon limakalvoon ilmestyi kasvainhaava, joka kasvoi nopeasti. Suun limakalvon syöpään 12.08 - 09.20.1982 hän sai sädehoidon kurssin suullisen limakalvokasvaimen alueella kolmesta kentästä annoksella 60 Gy. Tämän seurauksena kasvain on pienentynyt kooltaan 50%. Ehdotettiin toimenpidettä, joka evättiin kategorisesti. Kun hänet otettiin uudelleen klinikalle, hän valitti suullisen haavauman esiintymisestä, vakavasta tuskasta tällä pysyvällä alueella, syömisen vaikeudesta, laihduttamisesta.

Paikka suuhun on määritelty suuri kasvainhaava, joka kattaa kaikki suuhun, kielekkeeseen ja alareolaariseen alueeseen oikeassa reunassa olevat kudokset. Potilaalle tarjottiin jälleen laajennettu toiminta alaleuan resektiolla, jonka hän myös kieltäytyi kategorisesti. 06/06/1983 potilaalle tehtiin kryodestruktio suun limakalvon tuumorista kosketustavalla kolme kertaa, jolloin jokaisen istunnon altistus oli 7 minuuttia. Hoitoprosessi, potilas kärsi tyydyttävästi. 6 tunnin kuluttua kryoterapiasta hän kehitti suun, kielen ja hengitysvaikeuksien vakavan pehmeän kudoksen turvotuksen. Varovainen hoito (eufnllin, lasix) määritteli hoitava lääkäri; tila on parantunut jonkin verran. Kello kello 11, potilas joi siemen vettä, josta alkoi voimakas yskä, joka hengitti vaikeaksi potilas tuli levottomaksi, menetti tajuntansa, huulien syanoosi ja näkyi näkyviä limakalvoja. Konservatiivisen hoidon jatkaminen ei antanut vaikutusta ja 2 h 30 min ajan potilas kuoli keuhkojen sydänsairaudessa, joka johtui asfiksiosta.

Tämä tapaus osoittaa, kuinka vakavia komplikaatioita voi olla kryodestruktion jälkeen. Siksi kaikissa tapauksissa suun limakalvon paikallisesti kehittyneiden pahanlaatuisten kasvainten kryoterapian aikana tukahduttamisen estämiseksi on tarpeen alustavasti määrätä väliaikainen tracheostomia.

Milloin käytetään basaalisolun säteilytystä?

Sädehoito on basaalisolukarsinooman tehokas riippumaton hoito. Basaalisolukarsinooman säteilyttämistä käytetään myös apumenetelmänä kirurgisen hoidon jälkeen, jos kasvain on poistettu epätäydellisesti. Tai jos basaalisolukarsinooma on kasvanut ihoon niin syvälle, että lääkäri ehdottaa relapsin (toistumisen) kehittymistä tulevaisuudessa leikkauksesta huolimatta. Sädehoitoa käytetään pääasiassa pään, kaulan basaalisolukarsinoomaan, koska hoito muilla alueilla (erityisesti jaloissa) liittyy hitaampaan paranemiseen, huonoihin kosmeettisiin tuloksiin ja säteilyn ihottuman ja nekroosin todennäköisyyden kasvuun tulevaisuudessa (ks. Kuva).
Basaalisolukarsinooman säteilytys on pääasiallinen hoitovaihtoehto yli 65-vuotiaille potilaille. Tämä johtuu siitä, että monta vuotta säteilykäsittelyn jälkeen on olemassa riski, että basaalisolukarsinooma tai squamous cell carcinoma ovat uusia. Alle 65-vuotiaiden potilaiden elinajanodote on korkeampi - suurempi riski saada säteilyn aiheuttama syöpä.
Säteilytys on tarkoitettu pääasiassa hyvin suurelle basaalialueelle, silmäluomien kasvaimille, silmien, nenän, korvien ja huulien kulmille, joissa kirurginen hoito voi johtaa kohtuuttomaan kosmeettiseen tulokseen tai elimen toimintahäiriöön. Basaalisolukarsinooman säteilyttäminen on määrätty myös potilaille, joilla on vakavia samanaikaisia ​​sairauksia, jotka ovat vanhuudessa ja joilla on vasta-aiheita kirurgiseen hoitoon. Jos kasvain on alle 2 cm, uusiutumisen riski viiden vuoden kuluessa basaalisolujen kuvantamisesta on 8,7%.

Massiivinen basalioma ennen säteilytystä 90-vuotiaalla naisella, jolta evättiin nopea hoito. Sama basalioma muutama viikko säteilytyksen jälkeen. Tuumori poistetaan, jäljellä oleva haava muuttuu valkoiseksi arpiksi kuuden kuukauden aikana.

Miten säteilytys vaikuttaa basaliomaan?

Basaalisolukarsinooman säteilyttäminen on haitallista sen soluille ja ympäröivien kudosten soluille. Tämä johtuu siitä, että sädehoito vaikuttaa DNA: han ja aiheuttaa sen häiriöitä, mikä johtaa tietojen ja solukuoleman lukemisen mahdottomuuteen. Ensisijaisesti vaurioituneet solut, jotka ovat lisääntymisprosessissa. Koska basaalisolukarsinoomasolut lisääntyvät voimakkaammin ja niiden murtumien korjausprosessi häiriintyy mutaatioiden vuoksi, ne ovat ensimmäisiä, jotka kuolevat. Toisaalta tällainen tuhoava vaikutus DNA: han ei kulje huomaamatta ympäröiviin kudoksiin. Monia vuosia basaalisolukarsinooman säteilyttämisen jälkeen ympäröivien kudosten solujen mutaatioiden takia voi ilmetä uusia, äskettäin kehittyneitä syöpäkeskuksia, ravitsemus- ja verensiirtoprosessit häiriintyvät.

Menetelmät altistumiselle basaalisolukarsinoomalle.

Basalioma-säteilytys suoritetaan joko pinnan röntgensäteillä (tiivis röntgenkuvaus, lyhennetty BFRT) tai elektroneilla (beeta-säteet).

Sädehoito (sädehoito, sädehoito) säteilyn basaalisolukarsinooman menetelmänä.

Basaalisolukarsinooman säteily BFRT: llä on paljon halvempaa ja sitä käytetään useimmissa tapauksissa. BFRT: n tapauksessa koko säteilyannos lasketaan harmaana (Gy), jaettuna useisiin osiin, jotka toimitetaan usean päivän kuluessa. Pään ja kaulan basaalisolukarsinoomat hoidetaan silmien ympärillä olevalla iholla lähinnä lähitulevaisella sädehoidolla. Tyypillinen basaalisolukarsinooman hoito sisältää hoidon 3 kertaa viikossa.
kuukauden kuluessa. Tätä tilaa muutetaan lääkärin onkologian radiologin harkinnan mukaan. Sädehoito on suhteellisen kivuton hoitomenetelmä, jokainen istunto kestää 10-20 minuuttia. Röntgenputki on melko ohjattava ja antaa potilaalle mahdollisuuden istua sohvalla asennetulla applikaattorilla. Pyöristetyn basaalisolukarsinooman tapauksessa säteilytetyn kudoksen rajat on merkitty. Jos basaliomalla on epäsäännöllinen muoto, voidaan levittää 1,5 mm: n paksuinen lyijylevy, jonka leikkaus on säteilytetyn kasvain muodossa. Säteilytys altistuu näkyvälle basaliomalle ja 0,5-1,0 cm ympäröivälle iholle, jos kasvain on alle 1 cm.Jos perusala on kooltaan suuri tai sen reuna on sumea ja epätasainen, se säteilytetään 2 cm: n ympäristöön. Lääkäri radiologi laskee basaalisolukarsinooman annoksen, istuntoon tarvittavan ajan. Kun applikaattori on asennettu, radiologi lähtee hoitohuoneesta. Hoito kestää useita minuutteja. Tänä aikana potilasta tarkkaillaan erityisellä ikkunalla tai kameroiden avulla.

Säteilylle altistunut basalioma ympyröidään lyijykynällä, jotta säteet voidaan tarkentaa tarkemmin. 1,5 mm paksuinen lyijylevyn erikoiskangas. Sitä käytetään suojaamaan silmää basaalisolukarsinooman vaikutuksista, jopa sarveiskalvoon ja linssin opasoitumiseen.
Sädehoitolaitteet. Sitä käytetään paitsi basaalisolukarsinooman säteilyttämiseen, myös limakalvojen ihosyövän hoitoon.

Basaalisolukarsinooman säteilyttäminen beetasäteillä (elektronit) säteilykäsittelymenetelmänä.

Beta-säteet ovat lineaarikiihdyttimen tai radioaktiivisten isotooppien, kuten strontiumin 90, tuottamia elektroneja. Röntgenenergia häviää kudoksissa kasvavalla syvyydellä. Elektronisuihkun energia nousee huippuun tietyssä syvyydessä, ja sitten putoaa jyrkästi, tämä on erittäin hyödyllinen ominaisuus. Hyödyllinen käsittelysyvyys senttimetreinä on noin kolmasosa säteen energiasta, joten 4,5 MeV: n elektronisäde on tehokas 1,5 cm: n syvyydessä ja 12 MeV: n palkki 4 cm: n syvyyteen.
Kudokset absorboivat elektronit yhtä hyvin, tiheydestä riippumatta, tiheät kudokset absorboivat röntgensäteitä. Jos luut ovat lähellä ihon pintaa, röntgenkuvat voivat vahingoittaa luita, suositellaan elektronin säteilytystä. Aurinkokannan basaliomyoma,
päänahan, käden selän ja alareunan säteilyhoito elektronien kanssa on parasta. On myös mahdollista säteilyttää elektroneja koko ihon pintaan, joka on erittäin hyödyllinen monenlaisten vaurioiden tapauksessa, joissa on basaliomeja.
Valitettavasti mahdollisuus käyttää elektronipalkkeja rajoittuu ensinnäkin laitteiden korkeisiin kustannuksiin. Elektroneille altistetun basalioman pienimmän koon tulisi olla 4 cm2, koska laitetta on vaikea asettaa pienemmälle alueelle. Yleensä viritys ja tarkennus sädehoidon aikana elektronien kanssa ovat melko työläitä prosesseja. Silmäkannan ympärillä olevan basaalisolukarsinooman hoidossa ei ole mahdollista suojata silmäkudosta, joten elektronisäteilyä ei voida soveltaa tässä.

Basaalisolukarsinooman lyhytaikaiset sivuvaikutukset. Ennaltaehkäisymenetelmät.

Myös nykyaikainen basaalisolukarsinooman säteilytys voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Jokaisen istunnon aikana voi kehittyä punoitusta ja lievää kipua, jonka vakavuus lisääntyy kolmannella viikolla. Ne poistuvat yleensä 4-6 viikon kuluttua basaalisolukarsinooman päättymisestä ja niitä voidaan lievittää käyttämällä glukokortikoideihin perustuvia voiteita (prednisolonia, hydrokortisonia, sinaflania). Koko säteilyn aikana basaalisolukarsinooman alueella ja haavaumien ympärillä olevalla iholla voi muodostua kuorinta - säteilydermatiitin oireita, jotka häviävät hoidon päätyttyä. Iho käsitellään vaseliinilla, argosulfaanilla, ja hopeapohjaisia ​​sidoksia käytetään säteilyreaktioiden pehmentämiseen. Vaikeassa haavaumassa ja infektiossa on suositeltavaa hoitaa ihoa dioksidiinilla. Iho on suojattava lisävahingoista altistuksen aikana ja sen jälkeen. Se on suojattava auringonvalolta, lämmöltä, kylmältä ja kitkalta. Potilaan on käytettävä säteilytettyä ihoa suojaavaa aurinkovoidetta, jonka suojakerroin on vähintään 15. Kaulan ja pään ihon iholle on käytettävä kenttää sisältävää hattua. Tällainen suoja olisi säilytettävä koko elämän ajan.

Säteily dermatiitti arpeutumisella, verisuonten laajentuminen (telangiektasiat), kuorien asettaminen. Kehitetty basaalisolukarsinooman säteilyttämisen jälkeen.

Basaalisolukarsinooman säteilytyksen paikalliset sivuvaikutukset, komplikaatioiden hoito.

Muut haittavaikutukset riippuvat säteilytettävän ihon alueesta.
Näitä ovat mukosiitti - suun ja nenän limakalvojen tulehdus säteilytyksen aikana, johon liittyy palaminen, liman erottaminen tai päinvastoin kuivuus, pinnallisten haavaumien ulkonäkö. Mucositiksen ehkäisemiseksi sinun on käytettävä pehmeää hammasharjaa, huuhdeltava suusi viiltämällä salvia, kamomillaa, klooriheksidiiniä. Basaalisolukarsinooman säteilyttäminen silmän lähelle saattaa aiheuttaa sidekalvotulehdusta. Konjunktiviitin hoito on välttämätöntä, jotta voidaan suorittaa kaulus tai protargoli (joka perustuu myös hopeaan), ja taufoni auttaa. Sädehoidon aikana basaalisolukarsinoomaa säteilevän hoidon aikana, kaljuuntuminen on mahdollista.