Melanooma: 40 kuvaa, oireita ja hoitoa

Melanooma on ihosyöpä, joka kehittyy moolista hyvin nopeasti ja metastasoituu imusolmukkeisiin ja muihin elimiin ja järjestelmiin. Melanooma ei ole helppo havaita alkuvaiheessa, kasvain on lähes näkymätön ja kuitenkin hyvin vaarallinen.

Nykyaikainen lääketiede kohtaa monia sairauksia. Jotkut heistä tuntevat ihmiskunnan pitkään, ja jotkut niistä eivät ole edes tutkittu. Siksi ongelmat syntyvät usein diagnoosin ja hoidon yhteydessä. Yksi vaarallisimmista on onkologisia sairauksia. Niillä on suuri vaara ihmiselämälle, eikä lääkkeitä, jotka takaavat 100%: n parannuksen, ei ole tällä hetkellä olemassa. Tässä artikkelissa käsitellään melanoomaa. Selvittäkäämme, mitä sairaus on, mitä tilastoja siitä tiedetään, analysoidaan hoitoa ja diagnoosia. Muista tarkistaa kaikki annetut tiedot. Nykyinen elämän vauhti vaatii tällaista tietoisuutta paitsi alan ammattilaisilta myös myös itse henkilöiltä.

Mikä on melanooma?

Melanosyytit ovat tiettyjä ihmisen ihossa esiintyviä soluja, jotka tuottavat melaniinia (ns. Värjäyspigmentti). Melanooma on ihosyöpä, joka syntyy ja kehittyy näistä soluista (melanosyytit). Tämä kasvainsairaus on nyt hyvin yleinen kaikkialla. Valitettavasti eri ikä, sukupuoli ja kansalaisuus ovat sen alaisia. Useimmissa tapauksissa kyseessä olevan taudin ensimmäisillä vaiheilla on positiivinen hoitovaihe, kun taas laiminlyötyjä muotoja ei useinkaan voida hyväksyä, minkä seurauksena ne johtavat kuolemaan.

Nykyaikaisessa lääketieteessä tunnetaan monia ihosyövän nykyaikaisia ​​patologioita, ja melanooma on yksi niistä. Keski-Euroopan maiden tilastojen mukaan vuosittain 10 tapausta 100 000 ihmistä kohti. Itävallassa ja Amerikassa on 37–45 tapausta vuodessa samankaltaisesta määrästä maata, mikä tekee melanoomasta vaarallisimman syövän edes kehittyneissä maissa, mitä voimme sanoa niistä, joissa lääketieteen taso ei ole niin kehittynyt.

Berliinin tutkijat päättelivät, että naiset kohtaavat tämän taudin paljon useammin kuin miehet. Tilastot osoittavat, että 6 000 miestä ja 8 000 naista kärsivät. Melanooman aiheuttama kuolleisuus määräytyy 2 tuhatta miestä ja naista. Virallisista tiedoista on selvää, että noin 14 tuhat saksalaista saa vuosittain tämäntyyppisen syövän. On myös syytä tietää, että kaikista maailman kuolemista syövästä, 1% heistä joutuu melanoomaan.

Taudin katsotaan olevan eri-ikäisiä, mutta suurin osa potilaista on vanhuksilla 70 vuoden kuluttua. Viimeisen puolen vuosisadan aikana taudin esiintyvyys on kasvanut 600%. Sinun ei kuitenkaan pitäisi rentoutua, jos tämä ikä on vielä hyvin kaukana. Valitettavasti melanooma ei diagnosoitu harvoin keski-ikäisillä, nuorilla ja jopa lapsilla.

Monet moolit: ehkä melanooma?

Koska melanooma kehittyy moolista, olisi loogista kysyä: ovatko ihmiset, joilla on useita mooleja syöpään alttiille keholle? Onkologit vastaavat: kyllä. Ihmiset, joilla on nevi, papilloomia ja ihon altis pigmentoitumiselle, sinun täytyy olla varovainen, ettei ihoa altisteta auringon säteilylle ja mekaanisille vaurioille.

Pitkäaikaiset lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että itäeurooppalaisilla ihon tyypeillä on melanooma raajoissa ja rungossa. Enemmän alttiina hänen kasvoilleen vaaleat, punaiset hiukset, vihreiden, harmaiden, sinisten sävyjen silmät. Riskiryhmä koostuu pääasiassa ihmisistä, joilla on vaaleanpunainen pisamia, synnynnäisiä pigmenttipaikkoja (nevi) ja epätyypillisiä mooleja, jotka sijaitsevat kehon, kyynärvarren, jalkojen ja selän avoimilla alueilla. Syövän vahingoittuminen joissakin tapauksissa johtaa ihosyöpään. Iäkkäillä ihmisillä ikään liittyvä pigmentti iholla on merkki ahdistuksesta, jota ei pidä koskaan jättää huomiotta, koska melanooma kehittyy hyvin tätä taustaa vasten. Tämän patologian esiintymiseen vaikuttavat seuraavat tekijät:

  • geneettinen taipumus;
  • säännöllinen altistuminen ultraviolettisäteille;
  • Dubreanin melanoosi;
  • pigmentti xeroderma;
  • läsnäolo suurella määrällä mooleja (yli 50 kappaletta) ja pisamia.

Siten, jos perheessä oli ainakin yksi syöpätapaus, niin kaikki myöhemmät sukupolvet joutuvat automaattisesti riskiryhmään, ja jos henkilö altistuu jatkuvasti ultraviolettisäteilylle, ja lisäksi hänellä on myös kevyt kehon iho, joka on täynnä pisamia, sitten hänen on oltava erityisen varovainen viittaa niiden terveyteen. Näiden ihmisten tulisi myös olla tietoisia tekijöistä, jotka voivat laukaista syöpäsolujen nopean kehittymisen (joka on olemassa jokaisen ihmisen kehossa, vain toistaiseksi unessa). Ympäristön vaikutusten lisäksi vakava stressi, pitkäaikainen sairaus, alkoholi, tupakointi ja huumeet voivat aiheuttaa syövän kehittymistä.

Myös moolien ja freckleiden nopea muodostuminen iholle on huolestuttavaa.

Missä melanooma kasvaa?

Melanooma esiintyy kuitenkin ihmisillä, joilla on ihonväri. Eri maiden ihmiset kohtaavat tämän ihon patologian.

Kasvainta ei tunnisteta pahanlaatuiseksi, jos iholla havaitaan hiusten kasvua. Melanooman vaikutuksesta kärsivällä alueella tämä ei tapahdu. Kuitenkin, vaikka kasvattajalla ei ole hiuksia, älä paniikkia, muista - jos otat asianmukaisia ​​toimenpiteitä ajoissa, tauti voidaan voittaa.

Melanooma kehittyy ikään ja terveeseen ihoon. Naisilla se esiintyy useimmiten alaraajojen alueella ja miehillä koko kehon pinnalla. Tämä muodostuminen vaikuttaa useammin sellaisiin kehon osiin, jotka ovat alttiina ultraviolettisäteille. Kehon osia, joissa säteet tunkeutuvat vähän ja jotka eivät pääse lainkaan, eivät kuitenkaan sulje pois. Tämä kasvain esiintyy myös ihmisissä sormien välissä, jalkojen pohjalla, jopa sisäelimissä. Imeväisten sairastuvuus on erittäin harvinaista. Se on hirvittävää, mutta myös vähimmäistulehdus auringonpolttamisesta tai lämpöhalvauksesta on sairaudessa.

Kaikki kehittävät tautia eri tavoin.

Eri potilaiden sairaus etenee eri nopeuksilla. Useita kuukausia on, kun tauti etenee hyvin nopeasti ja on kuolemaan johtava. Jotkut ihmiset ovat kärsineet melanoomasta yli 5 vuotta jatkuvan ylläpitohoidon ansiosta.

Toinen vaara on, että metastaasit näkyvät hyvin varhain, henkilö ei ehkä edes tiedä taudista jo pitkään. Vahinko tapahtuu luut, aivot, maksa, keuhkot, iho, sydän. Metastaasit eivät välttämättä näy, jos melanooma ei leviydy matalasti, eli ei ole pidempi kuin pohjakalvo.

Melanooman tyypit ja oireet

Nykyaikainen lääketiede erottaa nykyisessä artikkelissa käsitellyn taudin tyypeiksi, ja tässä erottelussa määritellään joukko oireita, jotka johtuvat taudista. Melanooman oireet ovat melko erilaisia. Hänen ja laadukkaan diagnoosin ansiosta tauti voidaan havaita varhaisessa vaiheessa.

Tämän kasvain tyypit ovat seuraavat:

1. Pinnan leviäminen melanooma.

Tämä koulutus kasvaa hyvin hitaasti, mutta sitä pidetään yleisimpänä ja tilastojen mukaan esiintyy 47 prosentissa tapauksista. Se kasvaa vaakasuunnassa, sillä on epätasainen muoto ja se on hieman kupera kosketukseen. Huipun saavuttaminen alkaa näyttää kiiltävästä mustasta plakin ulkoasusta. Vasta sitten se kasvaa asteittain pystysuunnassa ja kasvaa sitten syvälle ihoon;

2. Nodulaarinen tai nodulaarinen melanooma kasvaa melko nopeasti ja jakautuu toiseksi, tilastojen mukaan, se esiintyy 39 prosentissa tapauksista. Tämä tyyppi on aggressiivisempi ja pikemminkin nopea;

3. Perifeerinen tai pahanlaatuinen lentigo muuttaa ihon kudoksia, jotka myöhemmin muuttuvat syöpiksi, ja tämä tyyppi esiintyy 6 prosentissa tapauksista. Sitä pidetään syöpälääkkeenä. Ihon vaurio on tasainen, ei kuperaa;

4. Amelanoottinen melanooma tai akraalinen melanooma esiintyy jalkojen pohjalla ja kämmenillä. Se tapahtuu erittäin harvoin lääketieteessä.

Melanooma alkuvaiheessa: miten määrittää

Hyvin usein onkologi lähestyy ihmisiä, joilla on jo pitkälle edennyt melanooman vaihe, kun kasvain on jo alkanut metastasoitua eri elimiin. Tämäntyyppisen ihosyövän kivuttomuuden ja sen kehittymisen nopeuden vuoksi melanooman oireet olisi tiedettävä. Henkilö voidaan tallentaa, jos melanooma löytyy sen alkuvaiheessa. Melanooma voidaan tunnistaa seuraavasti:

1. Epäsäännöllisen muotoisen ihon muodostuminen;

2. Koulutuksen erityinen väri;

3. Kasvaimen reunat, joissa on hammastettu tai kaareva muoto;

4. Tumma piste, jonka koko on 5 mm;

5. Kohta, joka on samanlainen kuin mooli, joka sijaitsee ihon yläpuolella.

Kaikesta edellä esitetystä voidaan tehdä seuraava johtopäätös: se voi olla melanooma, jos mooli yhtäkkiä ilmestyy, mikä ei ollut siellä aiemmin. Samalla se on epäsäännöllinen ja epätasainen, sillä on epäselvät reunat. Kutina ja kipeä. Hän on täysin poissa hiuksista. Sillä voi olla haavaumia, verenvuotoa tai ichoria (mutta tämä tapahtuu vain joissakin tapauksissa).

Joskus melanooma syntyy uudestaan ​​olemassa olevasta moolista. Ole varovainen, jos:

  • siellä oli hiuksia, mutta nyt he ovat pudonneet;
  • mooli on lisääntynyt;
  • mooli muutti väriä (esimerkiksi se oli ollut vaaleanruskea, ja nyt se on tullut hyvin tummaksi, lähes mustaksi);
  • Nevus lisäsi tilavuutta - merkittävästi kohonnut ihon yläpuolelle;
  • keratoosi tuli havaittavaksi nevus - tumma, kuiva pimples ilmestyi;
  • Moolin ympärillä esiintyi tummia pisteitä.

Melanooman oireet

Ihon melanooma muodostuu moolista (nevus) 70 prosentissa tapauksista ja se sijaitsee rungossa, raajoissa, pään ja kohdunkaulan alueella. Naisilla on yleensä alaraajat, rintakehä ja miehillä rintakehä ja selkä. Lisäksi miehet ovat alttiita epidermaaleille. Vaurio tapahtuu kämmenissä, jaloissa ja kivespussissa. Iho muuttaa värinsä, rakenne näyttää vuotavan alueen. Nämä merkit määrittelevät ja tärkeimmät alustavan diagnoosin muotoilussa.

Melanooma on musta, joskus sininen sävy ja näyttää solmulta. Ei-pigmentoituneita melanoomia, joissa ei ole erityistä väriä, ja ne värjätään vaaleanpunaisella sävyllä. Koko vaihtelee 0,5 cm: stä 3 cm: iin. Käyttämällä suurennuslasia tarkastuksessa voit tehdä alustavan diagnoosin.

Tämän taudin määrittäminen sen alkuvaiheessa on hyvin vaikeaa. Syöpäkasvatus vaiheessa I ei ehkä houkuttele huomiota. Taudin määrittämiseksi lääkärillä on oltava laaja kokemus samanlaisista sairauksista.

Harkitse yleisimpiä melanoomityyppejä yksityiskohtaisemmin. Se tulee olemaan pinnan leviämisestä, nodulaarisesta, pahanlaatuisesta lentigoista.

Pahanlaatuisella lentigolla on pitkä horisontaalinen kasvuvaihe, joka voi kestää jopa 20 vuotta tai enemmän. Vanhuudessa sairaus muodostuu kaulan ja kasvojen pigmentaation taustalla.

Melanooma on pintapuolinen ihmisissä, joiden keski-ikä on 44 vuotta. Koulutus näkyy ihon suljetuilla alueilla ja avoimilla alueilla. Ylempi selkä on useimmiten miehillä, ja naisilla alaraajat vaikuttavat. Muodostettaessa plakki saa kaoottisen muodon, joskus se muuttuu väriseksi ja väri näkyy mosaiikkina, epidermis muuttuu ja paksuu. Muutaman vuoden kuluttua plakki ilmestyy solmulle, minkä jälkeen melanooman kasvu tapahtuu vertikaalisesti.

Nodulaarinen melanooma on aggressiivisin muiden lajien joukossa. Keski-ikä on 53 vuotta. Miehillä se esiintyy hieman useammin kuin naisilla. Kärsivät ylä- ja alaraajat, kaula, pää ja selkä. Solmu muodostaa nopeasti, iho muuttuu, saavuttaa kehityspiikin useiden kuukausien ajan ja sillä on jo verenvuotoa.

Virheellisesti valittu hoito uhkaa toistuvia uusiutumisia. Tätä taustaa vasten esiintyy etätyyppisiä metastaaseja. Useimmissa tapauksissa käytetään kemoterapiaa. Hoito voidaan määrätä yhdistetylle tyypille, sitten potilas ottaa syöpälääkkeitä, mikä antaa mahdollisuuden elpyä 40 prosentissa tapauksista.

Melanooman ilmenemismuodot

Pahanlaatuinen melanooma metastasoi usein aivoihin, sydämeen, keuhkoihin, maksaan hematogeenisellä ja lymfogeenisellä tavalla. Solmut alkavat levitä ja sijaitsevat raajan, ihon tai rungon varrella.

On käynyt niin, että henkilö kääntyy lääkärin puoleen laajentuneiden imusolmukkeiden kanssa. Toimiva lääkäri pyytää monia potilaita selvittämään kysymyksiä, jotta saadaan täydellinen kuva taudista. Voi esimerkiksi olla selvää, että potilas on äskettäin poistanut melanooman aiheuttaman syylän.

Melanooman silmien oireet

Kudoksen häviäminen melanoomalla tapahtuu ei ainoastaan ​​iholla, vaan myös visuaalisella elimellä, silmällä. Ensimmäisiä oireita ovat kasvain ulkonäkö, nopea näön heikkeneminen, valonlähteen ilmaantuminen ja progressiivinen skotoma.

Photopsyyn liittyy näkymän kipinöiden, pisteiden, pisteiden esiintyminen. Scotomat ovat kahdenlaisia:

1. Positiivinen skotoma (näkökentässä näkyy sokea piste, jonka ihminen havaitsee mustana pisteenä);

2. Negatiivinen skotoma (ihminen ei havaitse sokeaa pistettä).

Negatiivinen skotoma määritetään tietyillä tekniikoilla.

Pienikokoinen melanooma voidaan sekoittaa pigmentoituun nevusiin, joka sijaitsee silmäkalvossa. Kokenut onkologi pitää erottaa positiivisen skotooman, koska glaukooman oireet ovat samanlaisia.

Silmän melanooman kasvunopeuden määrittäminen on mahdollista vain tiettyjen tutkimusten avulla. Lääkäri valitsee hoidon taktiikat yksityiskohtaisen tutkimuksen jälkeen. Sädehoitoa, paikallista resektiota tai silmien enukleaatiota määrätään.

Melanooman vaiheet

Sairaudella on 5 vaihetta, jossa nollavaihe on helpoin. Syöpäsolut ovat läsnä vain solutasolla. Syöpymistä pahanlaatuiseen kasvaimeen ei ole vielä tapahtunut.

Vaiheessa I on kasvainmuoto, jonka paksuus on korkeintaan 1-2 mm, ihon tason yläpuolella. Saattaa olla haavaumia, mutta tämä ei ole välttämätöntä. Ihottuma-alueet, jotka sijaitsevat lähellä ihoalueita, eivät altistu tuumorin negatiivisille vaikutuksille.

Vaiheessa II on kasvaimen muodostuminen 2 mm: n paksuisia ja tunnusmerkkejä. Etäisiä ja alueellisia metastaaseja ei ole.

Vaiheessa III esiintyy patologisia muutoksia ihossa, ja läheiset imusolmukkeet vaikuttavat syöpäsoluihin. Joskus tässä vaiheessa melanoomasolut levittyvät edelleen imusolmukkeeseen.

Vaiheessa IV on imusolmukkeessa aina syöpäsoluja ja tauti on jo levinnyt kehon muihin ihon osiin, elimiin ja kudoksiin. Kuolema 100%: ssa tapauksista.

Käytäntö osoittaa, että uusiutumiset tapahtuvat jopa oikeanlaisella hoidolla, ja lisäksi sairaus palaa paitsi paikkoihin, joissa se oli aiemmin, mutta myös niille kudososille, joita ei ole altistettu melanoomalle.

Melanooman diagnoosi

Melanooman diagnosoinnissa on useita manipulaatioita. Lääkäri käyttää erityistä suurennuslasia tutkittavaksi. Radioisotooppitutkimus auttaa diagnosoimaan. Kiitos hänelle, voit nähdä suuren määrän fosforia kasvaimessa, mikä tarkoittaa, että kasvain on pahanlaatuinen.

Jos epäillään ihosyöpää, käytetään punkkaa tai biopsiaa, mutta ei melanoomaa. Tosiasia on, että iholle aiheutuvat vahingot voivat pahentaa tilannetta.

Sytologinen tutkimus auttaa määrittämään lopullisen diagnoosin. Muodostuksen pinnalla ilmentymän mukana otetaan jälki.

Yksityiskohtainen keskustelu potilaan kanssa auttaa melanooman diagnosoinnissa. On tarpeen kiinnittää huomiota potilaan oireisiin. Usein painon lasku, näöntarkkuuden heikkeneminen, nivelkipu, pään kipu ja yleinen huonovointisuus. Röntgensäteily, CT-skannaus ja ultraääni auttavat määrittämään tarkasti metastaasien olemassaolon tai puuttumisen henkilön sisäelimiin.

Melanooman hoito

Tauti hoidetaan kahdella tavalla, se on leikkaus ja yhdistetty hoito. Yhdistetyssä hoidossa kasvain poistetaan säteilytyksen jälkeen.

Lue lisää melanooman hoidosta artikkelissamme: Melanooman hoito.

Yhdistetty hoito tapahtuu kahdessa vaiheessa. Ensimmäisessä vaiheessa käytetään tarkennettua röntgensäteilyä. Säteilyreaktio tapahtuu päivänä 2 tai 3 tuumorille altistumisen jälkeen. Siksi toiminta suoritetaan tähän kohtaan tai sen jälkeen. Maligniteetti poistetaan riittävällä määrällä terveitä kudoksia. Jos haluat palauttaa ihon tavalliseen ulkonäköön, on välttämätöntä suorittaa plastiikkakirurgia, koska haavavika liittyy tällaiseen menettelyyn.

Potilaan, joka on kokenut pahanlaatuista melanoomaa, on poistettava alueelliset imusolmukkeet, vaikka tautia ei havaita niissä, koska melanooma leviää metastaaseja läheisiin imusolmukkeisiin. Tällainen varovaisuus vaikuttaa taudin kulun ennusteeseen ja antaa mahdollisuuden suotuisaan lopputulokseen. Suuremmat imusolmukkeet viittaavat mahdolliseen metastaasiin. Yhdistetty hoitomenetelmä sisältää säteilytyksen gamma-terapialla, minkä jälkeen kirurgisen toimenpiteen avulla tarvittavat imusolmukkeet poistetaan. Viime vuosina käytetään tällaisia ​​yhdistettyjä syöpävaunumenetelmiä melko usein, mikä osoittaa näiden menettelyjen yhdistelmän myönteisen vaikutuksen.

Melanooman ennustaminen: voitko selviytyä?

Melanooma on erittäin vaarallinen ja nopeasti kehittyvä syöpä. Pääasiallinen merkitys on kliininen vaihe, joka oli tärkeä diagnoosin yhteydessä, kun viitataan onkologiin. Loppujen lopuksi, mitä nopeammin tauti havaitaan, sitä suurempi on suotuisan lopputuloksen mahdollisuus. Noin 85% potilaista selviytyy viiden vuoden aikana vaiheissa I ja II, kun kasvain ei ole vielä levinnyt syövän keskittymisen rajojen ulkopuolelle. Koska lymfijärjestelmän kautta levinneissä III vaiheen metastaaseissa eloonjäämisaste on 50% viiden vuoden ajan, vain yksi imusolmuke. Jos vaikuttaa useampiin imusolmukkeisiin, kovettumisnopeus pienenee 20 prosenttiin. Kuten aiemmin mainittiin, melanooman neljännessä tai viimeisessä vaiheessa on kaukaisia ​​metastaaseja, joten eloonjäämisaste viisi vuotta on vain 5%.

Yleensä diagnoosi tehdään vaiheessa I tai II, mikä lisää merkittävästi taudin häviämisen mahdollisuuksia. Kasvain paksuudella on tärkeä rooli ennusteen määrittämisessä sen massa osoittaa metastaasin esiintymisen.

96-99%: ssa eloonjäämisaste viiden vuoden ajan johtuu kirurgisesta interventiosta, jos kasvaimen paksuus ei ole 0,75 mm tai vähemmän. Potilailla, joiden paksuus on enintään 1 mm ja noin 40% niistä, on pieni riski. Tuumorin terävä regressio tai pystysuora laajentuminen ilmaisee metastaasin esiintymisen, mutta lopullinen vastaus annetaan vain histologisella tutkimuksella.

60%: ssa tapauksista metastaasit levisivät, jos melanooma on noussut 3,64 mm: iin ja sitä korkeammalle. Tällaiset mitat ovat erittäin vaarallisia, koska ne aiheuttavat potilaan kuoleman. Mutta huomaa, että kasvain voi olla paljon aikaisempi, koska se nousee ihon tason yläpuolelle ja muuttaa merkittävästi sen väriä.

Kasvain sijainti kehossa vaikuttaa ennusteeseen. Kyynärvarren tai alaraajan vaurio antaa suuremmat mahdollisuudet elpymiseen kuin syöpäsolujen läsnäolo käsien, jalkojen, limakalvojen ja päänahan alueella.

Ennakointi jollakin tavalla määräytyy kuulumalla tiettyyn sukupuoleen. Kaksi ensimmäistä vaihetta on usein parempi ennuste naisille kuin miehille. Tämä johtuu siitä, että naisilla sairaus kehittyy alaraajoissa, joten sitä on helpompi nähdä siellä varhaisessa vaiheessa, ja tuumorin oikea-aikainen havaitseminen antaa suurta toivoa elpymiselle.

Vanhemmille potilaille määritetään vähemmän suotuisa ennuste. Tämä johtuu siitä, että tuumorit havaitaan melko myöhään, ja vanhemmat miehet kärsivät todennäköisemmin toisesta melanooman muodosta, nimittäin akraalisesta lentigiinista.

Tilastot osoittavat, että 5 vuoden tai sitä pidempään tuumori palaa 15 prosentissa tapauksista sen poistamisen jälkeen. Tosiasia on, että toistumisen todennäköisyys riippuu syövän paksuudesta. Näin ollen mitä paksumpi kasvain poistettiin, sitä suurempi on mahdollisuus, että se palaa muutaman vuoden kuluttua.

Kahden ensimmäisen vaiheen aikana esiintyy joskus epäsuotuisia ennusteita. On olemassa suuri riski lisääntyneestä mitoottisesta aktiivisuudesta ja satelliiteista (kasvainsolujen pienet alueet, joiden koko on vähintään 0,05 mm ja jopa enemmän), jotka alkavat muodostua ihonalaiseen kudokseen tai ihon verisuonikerrokseen. Melanooma levittää usein satelliitteja ja mikrometastaaseja samanaikaisesti.

Clarken histologisten kriteerien vertailumenetelmän mukaan ennustetaan vaiheita I ja II. Kasvaimen sijainti epidermissä määrittää hyökkäyksen ensimmäisen vaiheen Clark-järjestelmän mukaisesti. Pahanlaatuisen kasvain leviäminen epidermiksen kerroksiin määrittää invaasion toisen vaiheen. Kun tuumori saavuttaa dermiksen papillisen ja retikulaarisen kerroksen välisen tilan, tämä osoittaa kolmannen invaasion vaiheen. Vaiheessa IV on tunnusomaista koulutuksen levinneisyys ihon silmäkerroksessa. Syöpyminen tapahtuu ihonalaisessa kudoksessa vaiheessa V Clarkin kriteerien mukaisesti. Kunkin yksittäisen kriteerin eloonjäämisaste on 100% tasolla I, 95% tasolla II, 82% tasolla III, 71% tasolla IV ja 49% V: ssä.

Jokaisen on ymmärrettävä, että oikea-aikainen hoito klinikalla mahdollistaa sairauden vakavien seurausten ehkäisyn. Mahdolliset muutokset nevuksessa ovat syy perusteelliseen tutkimukseen. On tarpeen kiinnittää huomiota sen värin, koon ja muodon muutoksiin. Ilmentymiä ja verenvuotoa ei saa sallia kulkemaan, koska vaihe III ja IV eivät koske nykyaikaisen lääketieteen hoitoa. Jopa edistyksellisimmät teknologiat ja uusimmat laitteet eivät ole vielä oppineet selviytymään kehittyneiden muotojen syöpään. Taudin ennaltaehkäisy ja varhainen diagnoosi auttaa estämään vakavan sairauden ja sen seuraukset. Älä unohda tutkia itsenäisesti ihoa. Pienimpiä epäilyksiä melanoomasta ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Kaikkien vaiheiden melanooman oireet, tyypit ja hoito

Melanooma on tietyntyyppisten ihosolujen pahanlaatuinen degeneraatio. Sairaus on erittäin aggressiivinen, se voidaan periä ja on oireeton. Jopa yksittäinen altistuminen auringolle voi aiheuttaa tällaista ihosyövää, jos eristäminen oli erityisen voimakasta.

Mikä on melanooma?

Melanooma (tai melanoblastooma) on melanoosinen ihosyöpä. Kreikasta sen nimi voidaan kääntää "mustaksi kasvaimeksi".

Pahanlaatuinen sairaus vaikuttaa ihosoluihin (melanosyytit, melanoblastit), jotka ovat vastuussa sen pigmentoinnista. Noin 80% melanooman tapauksista kehittyy yksin, ehjänä ihona. Vain joka viides pigmentoituneen ihosyövän tapaus, potilaan kehossa esiintyvät nevi-solut (moolit tai moolit) altistuvat pahanlaatuiselle degeneraatiolle.

Kuva 1. Melanooma alkuvaiheessa voi näyttää normaalilta moolilta. On suositeltavaa aika ajoin tarkistaa nevi-lääkäri. Lähde: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Melanoblastoma näyttää moolilta tai syntymämerkiltä. Syöpä erottuu hyvänlaatuisesta nevuksesta useilla oireilla. Lokalisoituu useimmiten kehon avoimilla alueilla, mutta voi esiintyä muilla kehon alueilla ja jopa kynsien, silmien tai limakalvojen alapuolella (esimerkiksi emättimessä). Melanooman sisäinen lokalisointi on harvoin korjattu.

Myös harvoin, mutta mahdollisesti värjäämättömän melanoblastooman ulkonäkö.

Taudilla ei ole mitään ikään tai sukupuoleen perustuvia mieltymyksiä. Ihmisen valotyypin ihosyövän riski on kuitenkin selvästi riippuvainen. Mitä vähemmän potilas altistuu auringonpolttamiselle, sitä kevyempi hänen ihonsa (silmät, hiukset), sitä suurempi on melanooman riski.

Melanosyyttinen ihosyöpä on aggressiivinen sairaus, jonka metastaasien nopea kasvu koko kehossa. Se vaikuttaa imusolmukkeisiin ja kaikkiin sisäelimiin ja kudoksiin (keuhkoihin, maksaan, luisiin).

Kiinnitä huomiota! Melanooman esiintyvyys maailmanlaajuisesti lisääntyi dramaattisesti 2000-luvulla. Tutkijat pitävät tätä mahdollisuutena pitkän matkan matkoille, kun "pohjoiset" ihmiset menevät levätä Aasian ja Pohjois-Afrikan maissa, joissa he ovat alttiina valtavalle aurinkosäteilylle.

Kehityksen syyt

Melanosyyttien pahanlaatuisen rappeutumisen pääasiallisena syynä pidetään sekä luonnollista että keinotekoista ultraviolettisäteilyä. Melaniini on aine, joka on "vastuussa" ihmisten silmien, hiusten ja ihon väristä. Melaniinin tuotanto liittyy läheisesti UV-säteilyn toimintaan ja hormonaalisen järjestelmän toimintaan.

Melanosyyttien jakamisen normaalia prosessia heikentävät:

  • voimakas UV-säteily
  • kehon hormonaaliset muutokset sairaudesta tai luonnollisista syistä (raskaus, vaihdevuodet), t
  • immuunipuutosolosuhteet. Melanooma ei aiheuta riittävää immuunivastetta potilaalla. Alhainen immuunitila helpottaa pahanlaatuisten kasvainten kehittymistä;
  • vammoja.

Kiinnitä huomiota! Melanooman esiintymiselle ei ole kriittistä altistumisen taajuutta tai kestoa auringon alla, vaan eristämisen intensiteettiä. Jopa yksittäinen ihon palaminen lapsuudessa voi aloittaa pahanlaatuisen prosessin aikuisessa tietyissä olosuhteissa.

Melanooman riskitekijät

  • Perinnöllinen taipumus Melanooma peri hallitsevan tyypin lähisukulaiset. Jos sinulla on ihosyöpä, olet vaarassa;
  • Suuri määrä mooleja tai syntymämerkkejä;
  • Reilu iho;
  • Nevi paikoissa, joihin kohdistuu säännöllistä mekaanista rasitusta (puristettu, hierotaan, preyut);
  • Auringonpolttama historiassa.

Kiinnitä huomiota! Melanosyytti-DNA: n epäonnistumisen tarkkaa syytä ei voida määrittää. Uskotaan, että useiden epäedullisten tekijöiden yhdistelmä johtaa pahanlaatuisiin prosesseihin.

Kuva 2. Melanooman esiintyminen liittyy pääasiassa UV-altistuksen lisääntymiseen. Lähde: Flickr (Fábio Petry).

Kasvaimen tyypit ja tyypit

Onkopatologian kehityksen ja morfologisten ominaisuuksien mukaan melanosyyttinen syöpä on jaettu 5 tyyppiin, jotka eroavat lokalisoinnin, menetelmän ja leviämisnopeuden mukaan, ennusteen.

Pinnan leviäminen melanooma

Tämäntyyppinen ihosyöpä on yleisin, mikä vastaa noin 70% kaikista taudin tapauksista. Pinnan leviämistä aiheuttavaa syöpää kutsutaan lateraaliseksi, koska pahanlaatuisen kasvain kasvu pitkään (2-5 vuoteen) tapahtuu yksinomaan kehän ympärillä vaikuttamatta ihon syvempiin kerroksiin.

Pinnan levittäminen melanooma näyttää ruskalta heterogeeniseltä kohdalta, jossa on selkeä hypereminen raja. Piste kohoaa kehon pinnan yläpuolelle, sillä ei ole ihon kuviota. Sen tärkein ero hyvänlaatuisesta nevuksesta on muutos ajan mittaan. Voi vaihdella sisäistä väriä, kokoa, ääriviivoja.

Ajan myötä pinnan leviävä melanooma siirtyy vertikaalisen kasvun vaiheeseen, kun kasvain alkaa vaikuttaa ihon syvempiin kerroksiin. Vertikaalisen kasvun myötä ennuste pahenee, metastaasien riskit kasvavat voimakkaasti. Kliininen kuva muuttuu - haavaumat, verenvuoto, kutina, palaminen näkyvät.

lentiginous

Lentigiininen melanooma on suhteellisen harvinaista 10-12%: ssa tautitapauksista. Kehitetty eturauhasen lentigosta. Naisilla, jotka ovat heikosti alttiita auringonpolttamiselle, on suuri määrä pisamia, pigmenttipaikkoja. Tämä syöpämuoto katsotaan vanhusten patologiaksi. Paikoitettu kasvoille, dekolttialueelle, päälle, korville, harvemmin käsien avoimille osille, jaloille.

Lentigiininen syöpä voi muistuttaa pinnallista melanoomaa, mutta sillä on hitaampi kehitys ja parempi ennuste. Ulkoisesti tämä on suuri (4-20 cm) piste, jossa on jyrkästi rajattu, epäsäännöllisesti muotoiltu, leikattu raja. Tahran pinta on hiljainen, tylsä. Väritys on epätasainen, kun klyaksoobnymi sulkeutuu tummasta väristä.

Aral (amelanotic) melanooma

Acral kasvain eroaa muista melanosyyttisistä syövistä sen lokalisoinnissa - se kehittyy suljetuissa kehon alueilla, vaikuttaa paksunnetun ihon - kämmenen, jalkojen, kynsilevyjen. Esiintyy alueilla, joissa ei ole neviä. Se kasvaa nopeasti ja pystyy metastasoitumaan kehityksen alkuvaiheissa. Tapahtuu noin 5 prosentissa tapauksista.

Akraalisella melanoomalla ei ole ikää, sukupuolta tai rodullista mieltymystä, vaikka viime aikoihin asti sen uskottiin olevan alttiimpia negroidirotujen jäsenille.

Kasvaimen ulkonäköön liittyy ihon lisääntynyt keratinointi. Visuaalisesti akraalinen pahanlaatuinen kasvain on tummanvärinen täplä, joka on tasaisesti paksuuntunut koko pinnan yli. Kehittämisen myötä solmut näkyvät. Kynsien kasvain nostaa kynsilevyä, lisää leesion aluetta, on kipua.

Kiinnitä huomiota! Akraalisen melanooman puhkeamisen ja kehittymisen aikana ei ole selvää riippuvuutta UV-eristämisestä.

Nodular (nodular)

Nodulaarinen tai nodulaarinen melanooma kehittyy pääasiassa keski-ikäisillä ja vanhemmilla miehillä. Tämäntyyppisen ihosyövän esiintyvyys loput ovat noin 15%. Tuumori on solmu (suuri ulkoneva "mooli"), jolla on usein tumma väri. Kasvaimen muoto on pyöreä tai soikea, selkeät rajat, pinta on sileä. Väri riippuu melanosyyttien määrästä.

Harvoin, mutta pigmentitön nodulaarisia kasvaimia löytyy. Ne ovat suuria vaaleanpunaisia ​​värejä. Diagnosoitu erityisillä kemikaaleilla, joiden avulla voidaan havaita melanosyyttien läsnäolo.

Nodulaarista melanoomaa leimaa suuri aggressiivisuus ja horisontaalisen jakautumisvaiheen puuttuminen. Vertikaalinen itävyys, varhainen metastaasi ja myöhäinen diagnoosi määräävät epäedullisen ennusteen tämäntyyppisen syövän kehittymisen aikana.

Kuva 3. Kehitetty paikka osoittaa melanooman etenemistä. Lähde: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Pigmentiton melanooma

Pigmentiton melanooma on aggressiivinen syöpä, jolle on ominaista varhainen metastaasi. Tällainen kasvain näyttää melko vaarattomalta - se on kivuton vaaleanpunainen solmu iholle, joka ei aiheuta huolta.

Patologian kehittyminen lisää erityisiä oireita. Kutina, polttaminen, haavaumat, verisuonten leesiot, verenvuoto näkyvät.

Kiinnitä huomiota! Mikä tahansa ihon koulutus, joka on ilmestynyt, pysyvästi pidetty, lisätty tai muutettu - syy käydä ihotautilääkäriin.

Kasvainkehityksen vaiheet

Melanooman kehitysvaiheessa on neljä vaihetta. Kasvainkasvun asteesta riippuen määritetään hoidon spesifisyys. Kuten muidenkin onkopatologioiden tapaan, sitä aikaisemmin kasvain on diagnosoitu, sitä optimistisempi sen hoitoennuste.

Ennaltaehkäisevä tila eristetään nollavaiheena. Tämä on epätyypillisen melanosyyttisen dysplasian kehittyminen olemassa olevien nevien perusteella tai epätavallisen nevuksen esiintyminen puhtaalla ihoalueella.

Voit epäillä melanoomaa seuraavista syistä:

  • Olemassa oleva tai vasta muodostunut syntymämerkki alkaa käydä huomattavia visuaalisia muutoksia. Niiden väri, koko, paksuus, pintarakenteen muutokset (esimerkiksi ihon kuvio katoaa);
  • Haavaumat näkyvät pinnalla;
  • Näyttöön tulee verenvuoto tai nesteen ulosvirtaus;
  • Nevus alkaa satuttaa (tavallisesti hänen läsnäoloa ei tunneta), kutinaa, palaa.

Kiinnitä huomiota! Tarkista ihosi ja rakkaasi pinta. Pienimpiä epäilyksiä syntymän aktivoinnista, mooleista, vieraile ihotautilääkäriin. Aikainen diagnoosi pelastaa ihmishenkiä.

Ensimmäinen (ensimmäinen) kehitysvaihe

Melanosyyttisen syövän kehityksen alkamiselle on ominaista horisontaalinen invaasio ilman kasvain itämistä dermiksen syvissä kerroksissa. Ensimmäinen vaihe sisältää pahanlaatuisia kasvaimia, joiden paksuus on enintään 1 mm (haavaumia voi esiintyä) tai enintään 2 mm paksuisia koostumuksia ilman haavaumia, vakavia oireita. Metastaasit puuttuvat.

Kirurginen hoito, ennuste on erittäin hyvä. Kasvain poistetaan vierekkäisillä kudoksilla yleisen anestesian aikana. Paikallispuudutusta ei ole osoitettu, jotta vältetään epätyypillisten solujen siirtyminen ihon syvempiin kerroksiin tai verenkiertoon, kun lävistetään vierekkäisiä kudoksia neulalla.

Eloonjäämisennuste 5 vuotta on yli 85%. Jos melanooma diagnosoidaan ja poistetaan, kun sen paksuus ei ole saavuttanut 1 mm, eloonjäämisen ennuste on jopa 99%.

Toinen vaihe

Ihosyövän toinen vaihe on kasvain, jonka paksuus on 1 - 2 mm ilman metastaasia. Pienet haavaumat sallittu. Kirurginen hoito. Survival-tilastot eivät eroa ensimmäisestä vaiheesta. Ennuste riippuu kuitenkin kasvain leviämisasteesta ja melanooman tyypistä.

Kiinnitä huomiota! Tilastot osoittavat, että naisilla on parempi ennuste kuin miehillä. Tämä johtuu tuumoreiden lokalisoinnista kehon avoimilla alueilla, joissa naiset ovat huolissaan niistä, etsivät lääkärin apua aikaisemmin.

Kolmas vaihe

Kolmas vaihe on metastaattisten kasvainten leviämisen alkaminen alueellisissa imusolmukkeissa ja vakavien oireiden ilmaantuminen. Metastaasien lokalisoinnissa 1 imusolmukkeessa eloonjäämisen ennuste 5 vuotta on noin puolet melanooman tapauksista. Kun diagnosoidaan metastaattisia leesioita kahdessa imusolmukkeessa, ennuste pahenee 20%: iin.

Kirurgisen + kemoterapian tai säteilyn hoito metastaasien tuhoamiseksi.

Neljäs vaihe

Minkä tahansa melanooman, joka metastaaseja kauko-imusolmukkeisiin, elimiin ja kudoksiin on saavuttanut sen viimeisen vaiheen - neljäs. Käsittely tässä on oireenmukaista, jolle on tunnusomaista alhainen tehokkuus. Ennuste on erittäin epäedullinen, eloonjäämisaste on noin 5%. Ennuste on huonompi, sitä vanhempi potilas, koska iän myötä se vähentää omaa vastustuskykyään.

Melanooman hoito vaiheittain

Kirurginen hoito

Kasvaimen kehittymisen ensimmäinen ja toinen vaihe edellyttävät tuumorin välitöntä leikkausta viereisten kudosten kanssa. Suurten ihoalueiden poistaminen luo esteettisen ja toiminnallisen (esimerkiksi poistettaessa kasvain raajoista) vikaa, joka on peitetty oman ihon läpillä muilta ruumiinosilta.

Itse kasvain leikkaamisen lisäksi poistetaan metastaasien läsnä ollessa alueelliset imusolmukkeet. Tässä leikkaus yhdistetään immunoterapiaan ja kemoterapiaan.

kemoterapia

Kemoterapia on pääasiallinen hoitomenetelmä vaiheiden 3-4 hoidossa, kun on olemassa metastasioita tai kun on mahdotonta suorittaa toimenpide. Kurssi ja lääkitys valitaan erikseen kussakin tapauksessa.

immunoterapia

Melanosyyttisen syövän immunoterapia stimuloi kehoa tuhoamaan epätyypillisiä soluja. Käytä lääkkeiden paikallista toimintaa (kerma) tai lääkehoidon keskeistä toimintaa. Immunoterapia voidaan ilmoittaa missä tahansa kasvainvaiheen vaiheessa. Klo 1-2, se sallii sinun välttää syöpäsolujen leviämisen elimistössä 3-4 - pidentää potilaan elämää.

Sädehoito

Säteily melanoomalle näytetään:

  • kehon yleinen vaurio, jolla on pahanlaatuinen patologia metastaasien poistamiseksi aivoissa, luut,
  • lievittää vaiheen 4 sairauden potilaan tilaa
  • taudin toistumisen kanssa,
  • imusolmukkeiden poistamisen jälkeen, jotta estetään toistuva turvotus.

Ensisijaisen keskittymisen hoitamiseksi taudin kehityksen 1-2 vaiheessa ei käytetä säteilytystä.

ennaltaehkäisy

Tehokkaisiin ehkäisytoimenpiteisiin kuuluvat:

  • suojaa auringolta
  • keinotekoisen insolationin hylkääminen,
  • ihon ennaltaehkäiseviä tutkimuksia.

Terve elämä, vahva immuunijärjestelmä, järkevä asenne parkitteluun ja tarkkaavainen asenne itseensä ovat paras melanooman ehkäisy.

Aiheeseen liittyvät artikkelit

Mikä on pigmentoimaton melanooma ja mitkä ovat sen ominaisuudet

Akromaattisen melanooman erottuva piirre on sen lihan väri. Minkään melanooman etiologia ei ole selvä. Lisäksi ei tiedetä, miksi joissakin ihmisissä kasvain tuottaa pigmenttiä, kun taas toisissa ei. Pigmentitön kasvain on erityisen vaarallinen, koska se jää huomaamatta jo pitkään.

Subunguaalinen melanooma - miten tunnistaa se ja parantaa sitä ajoissa

Subunguaalinen melanooma on pigmenttisolujen kasvain kynsilevyn alla. Tilastojen mukaan tämän tuumorin esiintymistiheys on 4% syövän kokonaiskäytöstä.

Nenä-solukarsinooma: oireet, hoito ja ennaltaehkäisy

Useimmissa tapauksissa basaalisolukarsinooma, joka on eräänlainen ihosyöpä, sijaitsee kasvojen iholla ja erityisesti nenä- ja nasolabiaalisen kolmion alueella. Basalioma-metastaasit kehittyvät erittäin harvoin, joten monet tutkijat omistavat sen hyvänlaatuisesta ja pahanlaatuiseen kasvain siirtymävaiheeseen.

Silmän melanooma: lokalisointi, oireet ja hoito

Silmä koostuu erilaisista kudoksista. Melanooma voi esiintyä niissä, jotka sisältävät soluja. Silmälasin, sidekalvon, kiertoradan, iiriksen ja sylinterirungon pahanlaatuinen kasva- ja. Myöhemmissä vaiheissa kasvain voi kasvaa yhdestä kuoresta toiseen.

Miten hoitaa melanoomaa ja onko mahdollista parantaa täysin tautia?

Hoidon ennuste riippuu hoidon aloitusvaiheesta. Hoidon jälkeen on aina mahdollisuus uusiutua. Siksi potilaita hoidon jälkeen suositellaan tekemään ennaltaehkäiseviä tutkimuksia ja tutkimuksia.

Melanooman selviytymisennuste vaiheittain

Melanooma on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy ihon pigmenttisoluista, melanosyyteistä. Se on kaikkein vaarallisin kasvain metastaasien varhaisen esiintymisen, diagnoosin vaikeuden ja monimutkaisen hoidon vuoksi. Melanooman hoito riippuu taudin vaiheesta.

Folk-korjaustoimenpiteet melanooman hoitoon

Aikaa testattu vaihtoehtoinen lääketiede voi tukea vakavasti melanooman jatkuvaa hoitoa. Suosittujen reseptien tehoa ihosyöpää vastaan ​​ei kiistellä edes harjoittajien onkologit.

Miten melanooman poistaminen ja mitkä ovat toiminnan seuraukset?

Kasvaimen resektion aikana kaikki epätyypilliset solut on poistettava fokusta ilman epäonnistumista. Koska melanooma on pinnallinen neoplasma, se voidaan poistaa kahdella tavalla: käyttämällä laseria tai klassista toimintaa. Jokaisella on etuja ja haittoja.

Melanooman metastaasit: elämän tyypit ja ennuste

Melanoomaa pidetään pahanlaatuisena ihmisen tuumorina. Tämä johtuu siitä, että hyvin lyhyessä ajassa se alkaa itää alla oleviin kudoksiin kosketuksissa astioiden kanssa, eikä sen soluilla ole käytännössä solujen välisiä sidoksia.

Folk-korjaustoimenpiteet ja ruoka basaalisolukarsinooman hoitoon

Basaalisolukarsinooman hoito kotona voidaan aloittaa vasta kuultuaan onkologin kanssa. Asiantuntijan on annettava suosituksia tai neuvoteltava vaihtoehtoisista hoidoista. On syytä muistaa, että potilas itse on vastuussa tällaisesta hoidosta.

Onko raskaus synnyttää melanooma ja mikä on vaara?

Jotta vältettäisiin mahdollisuus kehittää syöpää raskauden aikana, sinun pitäisi ensin tutkia ihotautilääkäri. Jos dysplastinen nevi havaitaan, ne on poistettava.

Oireet ja nodulaarisen ihon melanooman hoito

Nodulaarinen melanooma on äärimmäisen vaarallinen sairaus, joka voi kehittyä niin nopeasti, että ratkaiseva tekijä ennusteiden tekemisessä on sen havaitsemisen oikea-aikaisuus potilaassa.

Kehityssyyt, basaalisolukarsinooman tyypit ja hoitomenetelmät

Basalioma, toisin kuin muut sekä ihon että muiden kudosten pahanlaatuiset kasvaimet, harvoin metastasoituu, ja siksi jotkut asiantuntijat viittaavat tuumorin välityyppiin hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten välillä.

Lääkkeet melanooman immunoterapiaan

Melanooman kirurginen hoito myöhemmissä vaiheissa ei tuo toivottua tulosta, joka on palliatiivinen hoitomenetelmä. Monimutkaisessa hoidossa käytetään tässä tapauksessa immunomoduloivia lääkkeitä.

Ihon melanooman diagnosointi: nykyisten menetelmien tarkastelu

Melanoomalle on ominaista nopea etenevä kyky ja huomaamaton kehitys, joka on usein kohtalokasta. Mutta ajoissa tapahtuva diagnoosi antaa sinulle mahdollisuuden tarkistaa prosessi alkuvaiheessa, mikä lisää mahdollisuuksia täydelliseen palautumiseen ilman uusiutumista.

Nykyaikaiset menetelmät basaalisolukarsinooman poistamiseksi

Nykyaikaiset basaalisolukarsinooman hoitomenetelmät voivat poistaa kasvaimen ja minimoida uusiutumisen todennäköisyyden, mahdollistaa arpien ulkonäön minimoimisen ja siten terveellisen ihon palauttamisen.

melanooma

Melanooma on erityinen tyyppi pahanlaatuista kasvainta, joka muodostuu iholle, tämä muodostuminen kehittyy ihosolujen melaniini-melanosyyteistä. Melanooma, jonka oireet voivat ilmetä potilailla missä tahansa iässä (nuoruusiässä), on viime aikoina tullut melko yleiseksi taudiksi, usein kuolemaan, mutta sen havaitseminen alkuvaiheissa ei sulje pois mahdollisuutta parannukseen.

Yleinen kuvaus

Melanooma on vain yksi olemassa olevista onkologisten ihosairauksien lajikkeista. Tämän taudin epidemiologia Keski-Euroopan maissa vuotuisten indikaattorien tarkastelun yhteydessä vastaa 10 tapausta, joissa esiintyy 100 000 asukasta. Saman määrän ihmisiä Etelä-Amerikassa ja Itävallassa esiintyvyys on hieman suurempi ja noin 37-45 tapausta.

Yhden Berliinin klinikan tiedot osoittavat, että Saksassa diagnosoidaan vuosittain keskimäärin noin 14 000 taudin tapausta, ja esiintymistiheyden suhde osoittaa, että täällä naiset ovat alttiimpia sille - 6 000 tapausta esiintyy miehillä, 8000 tapausta miehillä. - naisille. Melanooman kuolleisuus tässä tapauksessa määräytyy 2 000 sairauden tapauksesta, jotka puolestaan ​​määrittävät noin 1% syövän kuolleisuuden kokonaistarkastelusta.

Useimmat melanooman potilaat ovat yli 70-vuotiaita potilaita. Kuten alun perin totesimme, melanooma on viime aikoina tullut melko yleiseksi taudiksi, erityisesti on olemassa tietoja siitä, että viimeisten viidenkymmenen vuoden aikana maailmanlaajuinen esiintyvyys on kasvanut 600%.

Pääosin melanooma on keskittynyt rungon ja raajojen alueelle henkilöille, joiden ihon tyyppi kuuluu Itä-Eurooppaan. Melanooman oireita esiintyy enimmäkseen vaalean ja punaisen karvan potilailla, joilla on vihreä, harmaa tai sininen silmä, ja vaaleanpunaisia ​​pisamia. Genotyypin lisäksi epätyypillisten moolien ja nevien (synnynnäisten pigmenttipisteiden) läsnäolo erottuu altistaviksi tekijöiksi. Erityisesti nevi tulee ennakoivaksi taustaksi melanooman kehittymiselle, kun ne ovat loukkaantuneita, sekä että ne sijaitsevat kehon taka-, jalka-, olkahihna- ja avoimilla alueilla. Merkittävämmin vaarallisempia ovat ne melanoomat, jotka kehittyvät saadun pigmentaation taustalla eli silloin, kun kypsän ikäryhmän potilaat näkyvät. Altistuminen ultraviolettisäteilylle, Dubrein melanoosille, perinnöllisyydelle ja xeroderma pigmentosalle, yli 50 moolin läsnäololle, huomattava määrä pisamia (myös niiden nopea muodostuminen) katsotaan myös riskitekijöiksi.

Huolimatta aikaisemmin todetusta taipumuksesta valkoisten nahkojen ihmisten melanooman kehittymiseen, on pidettävä mielessä, että tämä tauti voi kehittyä missä tahansa rodussa ja ihonvärissä olevalla henkilöllä, toisin sanoen melanooma ei rajoitu vaurioitumiseen valkoisella iholla.

On myös huomattava, että karvainen nevi ei koskaan tule pahanlaatuiseksi, jos pigmenttikasvainmuodostusta tarkasteltaessa havaitaan hiusten kasvua, eikä sitä pidä pitää pahanlaatuisena.

Melanooma ei näy vain aikaisemmin muodostuneissa ikäpaikoissa, vaan myös terveessä ihossa. Naisten melanooma keskittyy ensisijaisesti alaraajoihin, kun taas miehillä on taipumus melanooma kehittyä pääasiassa kehoon (erityisesti usein selässä). Tyypillisiä kasvainmuodostusalueita ovat alueet, jotka ovat alttiimpia altistumiselle ultraviolettisäteilylle. Samaan aikaan tällaisia ​​alueita ei kuitenkaan suljeta pois, sillä ultraviolettisäteilyä on lähes mahdotonta saada erityisesti interdigitaalisten tilojen, ruokatorven, jalkapohjien. Melanooman esiintyvyys imeväisillä ja lapsilla on mahdollista vain harvinaisimpana poikkeuksena, jolloin he kärsivät auringonpolttamisesta ennaltaehkäisevänä tekijänä patologisen prosessin kehittymiselle.

Tarkasteltavana olevan taudin "pahanlaatuisuudessa" on myös tiettyjä eroja, tässä tarkoitetaan melanooman kehittymisen nopeutta. Niinpä pohditaan nopeaa tautia, jos se kehittyy useiden kuukausien aikana "kuolemaan johtavan lopputuloksen" diagnoosin mukaan ja pitkäaikainen kurssi yhdessä sopivan hoidon kanssa viiden vuoden kuluessa.

Melanooman hyvin ilkeänä ilmentymänä määrittelee metastaasien varhainen muodostuminen, joka esiintyy kehon eri elimissä, minkä seurauksena potilas voi myöhemmin kuoleman. Useimmiten metastaasi vaikuttaa sydämeen, ihoon, keuhkoihin, maksaan, aivoihin ja luurankoihin. Melanoomat, jotka eivät ole levinneet ihon solujen peruskalvoa pidemmälle (eli epidermiksen ja ihon välissä olevalle kerrokselle), määrittävät metastaasien riskin käytännön poissulkemisen.

Melanooman tyypit ja niiden esiintymistiheys tässä luokitellaan seuraavasti:

  • Melanooma on pinta-alaa - sille on ominaista hidas kasvu, esiintymistiheys on korkein, 47%;
  • Nodulaarinen melanooma (nodulaarinen), jolle on ominaista oma nopea kasvu, esiintymistiheys on hieman huonompi kuin edellisessä muodossa, määrittelemällä 39 prosentin nopeus;
  • Lentigo-perifeerinen - ilmaantuvuus on 6%, tämä sairauden muoto on määritelty syöpälääkkeeksi (tai syöpälääkkeeksi, eli patologiseksi tilaksi, jossa kudosten muutokset, kuten itse prosessi, luonnollisesti edeltävät syöpää, ja taudin pitkäaikainen olemassaolo tässä muodossa) todennäköisyys johtaa sen siirtymiseen syöpään).
  • Amelanoottista melanoomaa (akraalinen melanooma) diagnosoidaan harvoin, konsentraatioalue tässä tapauksessa konsentroidaan istukka- ja palmaripintoihin.

Ihon melanooma: oireet

Ennen kuin siirrymme taudin kulkuun liittyvien prosessien ja oireiden yksityiskohtaisempaan tutkimiseen, selvitämme melanooman perustiedot, joiden vuoksi se on mahdollista tunnistaa varhain, on viisi:

  • koulutuksen epäsymmetria (sen muodon epäsäännöllisyys);
  • muodostumisen värin heterogeenisyys: joissakin paikoissa kasvain on tumma, jossakin valossa, ja joissakin tapauksissa se voidaan yhdistää lähes mustiin alueisiin;
  • kasvainmuodostuksen reuna on kaareva ja epätasainen, epäselvä, voi olla lovia;
  • kasvaimen muodostumisen halkaisija on 5 mm tai enemmän;
  • Kasvainmuodostuksen sijainnin ominaispiirteenä on, että se on hieman kohotetussa suhteessa ihon pinnan tasoon (yli 1 mm).

Noin 70%: lla tapauksista syntyy melanooma, joka on peräisin pääasiassa jo todetusta nevusista (mol), joka keskittyy raajoihin, kaulaan ja päähän. Miehillä rintakehä ja selkä sekä yläraajot ovat alttiimpia tämäntyyppisten kasvainten esiintymiselle naisilla - alaraajoilla ja rintakehällä. Suurin vaara on epidermaalinen (tai rajalinja), joka esiintyy pääasiassa kivespussin, pohjan tai kämmenen iholla. Tärkeimpänä merkkinä siitä, että prosessi on pahanlaatuinen, koon, värin muutoksen (värin heikkeneminen tai tehostuminen), verenvuodon ja ihon tunkeutumisen (lievittäminen tietyn aineen kanssa) ympäröimänä nevuksen ja sen pohjan välillä erottuu.

Ulkoisesti melanooma muistuttaa tiheän kasvainsolmua, jonka väri voi olla musta tai aspidnym, joissakin tapauksissa on sinertävä. Vähemmän pigmentoituneet melanoomat muodostuvat harvemmin, määritelmän mukaan voidaan ymmärtää, että niillä ei ole pigmenttiä, niillä on vaaleanpunainen sävy. Koon osalta voidaan erottaa 0,5–3 cm: n halkaisija, ja usein kasvainmassa on verenvuodostuneella pinnalla ja hieman tiivistetyllä pohjalla. Mikä tahansa näistä oireista mahdollistaa ensisijaisen itsenäisen diagnoosin tekemisen rutiinitutkimuksen avulla (mutta on tarpeen käyttää sitä suurennuslasilla).

Osana taudin varhaisvaiheita pahanlaatuinen kasvain on näennäisesti vaarattomampi kuin myöhemmissä vaiheissa, joten se voidaan erottaa vain hyvänlaatuisen tyypin pigmentoidusta nevuksesta, jolla on riittävä kokemus.

Säilyttäkäämme kolmesta melanooman yleisestä muodosta, jotka olemme aiemmin tunnistaneet, tai pikemminkin niiden ominaisuuksista. Erityisesti olemme kiinnostuneita melanooman, nodulaarisen (nodulaarisen) melanooman ja pahanlaatuisen lentigo-pinnan levinneestä muodosta.

Pahanlaatuinen lentigo on ominaista oman horisontaalisen kasvun vaiheen keston ajaksi, joka määräytyy aikavälillä 5 - 20 vuotta, ja joissakin tapauksissa jopa enemmän. Tyypillisiä virtauksen tapauksia havaitaan ikääntyneillä kaulan ja kasvojen ihon avoimilla alueilla, joissa esiintyvät ruskean-mustan värin plakit tai laastarit.

Pinnallinen melanooma kehittyy nuoremmassa ikäryhmässä (tässä tapauksessa heidän keski-ikä on 44 vuotta). Kasvainmuodostuksen kehitysalueella esiintyy sama esiintymistiheys avoimilla ihoalueilla ja suljetuilla alueilla. Naisilla alemman raajan haittavaikutukset kohdistuvat pääasiassa, ja miehillä on ylempi selkä. Muodostuslaatalla on epäsäännöllinen konfiguraatio, ääriviivat on korvattu, värjäytymisruuveja ja regressiota, väri on mosaiikki, pinnan keratoosi (epidermiskerroksen paksuuden tila). Muutaman vuoden kuluttua (noin 4-5) solmulle muodostuu solmu, joka osoittaa prosessin siirtymisen vaakasuorasta pystysuoraan.

Melanooma nodulaarinen toimii agressiivisimmin kasvainmuodostuksen muodossa. Tämäntyyppisen koulutuksen saaneiden potilaiden keski-ikä on 53 vuotta, suhde 60:40 (miehet / naiset) ilmaistaan ​​sukupuolen mukaan. Useimmiten lokalisointi keskittyy selän, pään ja kaulan sekä raajojen ihoon. Solmu kasvaa melko nopeasti, potilaat havaitsevat sellaiset muutokset useiden kuukausien aikana, ja siihen liittyy haavaumien muodostumisen ja sen yleisen verenvuodon lisääntyminen.

Sen seurauksena, että melanooman hoidossa käytetään ei-radikaaleja toimenpiteitä, sen uusiutumiset. Tällaisiin tapauksiin liittyy usein kaukana olevan metastaasin tunnistaminen, joka tapahtuu rinnakkain uusiutumisen havaitsemisen kanssa ja joskus jopa ennen sen esiintymistä. Pelkästään kemoterapiaa käytetään tilanteissa, joissa taudin yleiset muodot ovat etäällä olevan etäpesäkkeen merkitystä. Erityisesti käytetään yhdistettyjä hoitovaihtoehtoja syöpälääkkeiden kanssa, mikä määrittää mahdollisuuden kasvainten regressioihin jopa 40%: iin saakka.

Melanooma: metastaasi

Pahanlaatuinen melanooma on alttiina melko voimakkaalle metastaasille eikä vain lymfogeenisille, vaan myös hematogeenisille. Kuten olemme jo todenneet, aivot, maksa, keuhkot ja sydän vaikuttavat pääasiassa. Lisäksi esiintyy usein tuumorisolujen leviämistä (leviämistä) rungon tai raajan ihoa pitkin.

Ei ole suljettu pois mahdollisuutta, jossa potilaan apua asiantuntijan apua varten tehdään pelkästään minkä tahansa alueen imusolmukkeiden todellisen kasvun perusteella. Samaan aikaan huolellinen selvitys tässä tapauksessa voi määrittää, että esimerkiksi eräs aika sitten hän, vastaavan kosmeettisen vaikutuksen saavuttamiseksi, poistui syylästä. Tällainen ”syylä” todellakin osoittautui melanoomaksi, jota myöhemmin vahvistivat imusolmukkeiden histologisen tutkimuksen tulokset.

Silmän melanooma: oireet

Melanooma on myös ihovaurioiden lisäksi myös melko yleinen silmäpatologia, jossa se ilmenee ensisijaisena kasvainmuodostuksena. Silmän melanooman pääasialliset oireet ovat fotopsia, progressiivinen skotoma ja näkövamma.

Erityisesti fotopsiot ovat sellainen patologinen tila, jossa näkymässä näkyvät välkkyvät kipinät, hohtavat pisteet, ”valon välähdykset” ja värit. Sellaisen ilmentymän skotoomana, että se on näköpiirissä näkyvä, piilotettu alue, jota potilaat havaitsevat pimeänä pisteenä (tässä tapauksessa se on positiivinen skotoma) tai jota ei havaita lainkaan (skotoma-negatiivinen). Skotomien tunnistaminen negatiivisessa versiossa on mahdollista vain, kun suoritetaan erityisiä tutkimusmenetelmiä.

Usein melanooman pieni koko määrittää vaikeudet erilaistumisessa pigmentin kanssa, joka on keskittynyt verisuonten silmäkalvon alueelle.

Kasvainmuodostuksen kasvun määrittämiseksi tarvitaan toistuvia tutkimuksia. Mitä tulee yleisesti hyväksyttyyn hoitotapaan, sitä ei ole silmän melanoomassa. Silmien enukleaatiota ja paikallista resektiota sekä sädehoitoa suoritetaan.

Melanooma: vaiheet

Melanooman kulku määräytyy tiettyyn vaiheeseen, joka vastaa tiettyä potilaan tilan hetkiä, joista viisi on: vaihe 0, vaihe I, II, III ja IV. Nollavaihe sallii tuumorisolujen määrittämisen yksinomaan ulomman solukerroksen sisällä, eikä niiden itävyys syvälle ulottuviin kudoksiin tässä vaiheessa ole tapahtunut.

Vaihe I määrittää kasvaimen massan koon, joka ei ylitä yhtä millimetriä, epidermi (eli iho ulkopuolelta) on usein peitetty haavaumilla. Samanaikaisesti haavaumia ei myöskään voi esiintyä, kasvaimen muodostumisen paksuus voi olla noin kaksi millimetriä, melanoomasolut eivät vaikuta patologisen prosessin läheisyydessä sijaitseviin imusolmukkeisiin.

Toisen vaiheen kasvainmuodostus melanoomassa määrää hänelle mitat, joiden paksuus on vähintään millimetriä paksuudeltaan tai 1-2 millimetriä paksuudeltaan tyypillisten haavaumien kanssa. Samaan vaiheeseen kuuluvat kasvainmuodostukset, joiden paksuus on yli kaksi millimetriä, ja niiden pinnan mahdollinen haavauma tai pinta, jossa ei ole haavaumia. Tässä vaiheessa melanooma missään näistä vaihtoehdoista ei koske sen läheisyydessä olevia imusolmukkeita.

Seuraavaksi vaiheeseen III liittyy läheisten kudosten patologisen prosessin vaurioituminen, ja lisäksi tutkimuksessa paljastuu tuumorisolujen läsnäolo yhdessä imusolmukkeessa tai suuremmassa määrässä niitä, ja myös sairastuneet imusolmukkeet sijaitsevat lähellä ihoa. Mahdollisuutta melanoomasolujen pääsemiseen pääpainon rajojen ulkopuolelle ei suljeta pois, mutta imusolmukkeita ei vaikuta.

Taudin etenemisen vaiheessa IV on tyypillistä kasvainsolujen leviäminen imusolmukkeisiin sekä naapurielimiin ja niille ihon alueille, jotka sijaitsevat edelleen melanooman rajojen ulkopuolella.

Kuten olemme jo todenneet, taudin toistumista ei suljeta pois, vaikka se olisi määritelty oikein ja hoidettu. Patologinen prosessi voi palata aikaisemmin vaikuttamaan alueeseen, ja se voi muodostua siihen kehon osaan, joka ei liittynyt prosessin aikaisempaan kulkuun.

Melanooma: Vaiheen ennuste

Tällöin tärkein tekijä on melanooman kulkua diagnoosin aikana vastaava kliininen vaihe. Mitä tulee selviytymiseen vaiheissa I ja II, joissa kasvain on keskittynyt ensisijaisen fokuksen rajoihin, eloonjäämisaste seuraavien viiden vuoden aikana on noin 85%. Taudin kulun III vaiheen tapauksessa, jossa esiintyy metastasioita alueellisiin imusolmukkeisiin, eloonjäämisaste määritetylle viiden vuoden jaksolle lasketaan 50%: iin, jos prosessi vaikuttaa yhteen imusolmukkeeseen ja noin 20%: iin, jos vaikuttaa useampiin imusolmukkeisiin. Osana katsausvaihetta IV, johon liittyy kaukainen metastaasi, eloonjäämisaste seuraavien viiden vuoden aikana ei ole yli 5%.

Positiivinen piste taudin kokonaiskuvassa, joka liittyy suoraan sen ennusteisiin, on, että melanooma havaitaan useimmissa tapauksissa I ja II jakson aikana. Tässä tapauksessa ennuste määritetään tuumorin paksuuden perusteella, koska paksuus ilmaisee kasvain kannalta merkityksellisen massan, kasvaimen massa määrittää myöhemmän mahdollisen metastaasin todennäköisyyden.

Kun kasvainmassan paksuus on 0,75 mm, kirurgisen toimenpiteen aiheuttaman onnistuneen kovettumisen ennuste määritetään eloonjäämisen osalta tavallisesti harkitun 5 vuoden jakson aikana, tässä tapauksessa se on merkityksellinen 96-99 prosentissa tapauksista. Noin tänään voidaan todeta, että noin 40%: lla sairastumistapauksista potilailla havaitaan kasvain paksuudeltaan enintään 1 mm, kun taas potilaat itse ovat niin sanotussa matalan riskin ryhmässä. Niillä potilailla, joilla kehittyy metastaaseja, primaarikasvaimen muodostumisen histologinen tutkimus määrittää joko sen vertikaalisen kasvun tai spontaanin regressioon.

Kun melanoomapaksuus on yli 3,64 mm, metastaasit tapahtuvat lähes 60%: ssa tapauksista, mikä merkitsee potilaan tappavaa lopputulosta. Useimmissa tapauksissa saman kokoiset kasvaimet erottuvat merkittävästi ihon yleisestä taustasta, joka nousee huomattavasti sen yläpuolelle.

Yleensä ennuste riippuu suoraan tuumorin sijainnista. Niinpä ennusteen suotuisinta luonne määritetään, kun tuumori on paikallinen jalkojen ja kyynärvarsien alueella, epäsuotuisa ennuste puolestaan ​​määritetään, kun se on lokalisoitu jalkojen, käsien, päänahan ja limakalvojen alueella.

Tässä suhteessa on olemassa jonkinlainen suuntaus sukupuolen suhteen. Niinpä I- ja II-vaiheille on ominaista parempi ennuste naisille kuin miehille. Tämä suuntaus johtuu jossain määrin siitä, että pääasiassa naisen kasvain paikallistuu jalkojen alueelle, jossa on helpompi havaita itsetarkastuksen aikana, mikä puolestaan ​​mahdollistaa myöhemmän hoidon alkuvaiheessa, jossa ennuste on niin suotuisa..

Aikaisempien potilaiden melanooman ennustetta tarkasteltaessa voidaan todeta, että se on vähemmän suotuisa, koska kasvain on havaittu myöhään, sekä vanhusten miehen herkkyys akraliselle lentigiiniselle melanoomalle.

Taudin uusiutumisen ennuste perustuu yleisiin tilastoihin, joiden mukaan noin 15% relapseista ilmenee yli viisi vuotta tuumorin poistamisen jälkeen. Tärkein kuvio tässä on seuraava: mitä paksumpi kasvain on, sitä nopeammin se tapahtuu myöhemmin.

Epäsuotuisina tekijöinä ennustetta varten kauden I ja II vaiheissa erotetaan toisistaan ​​tekijät, kuten kasvainmuodostuksen haavaumat, lisääntynyt mitoottinen aktiivisuus sekä satelliittien muodostuminen (tuumorisolujen erikoissaaret, joiden halkaisija on vähintään 0,05 mm). Viimeksi mainitut ovat keskittyneet pääkasvainpaikan ulkopuolelle ihon retikulaarisen kerroksen tai ihonalaisen kudoksen puitteissa. Myös useimmissa melanooman tapauksissa satelliitit esiintyvät yhdessä mikrometastaasien kanssa, jotka suunnataan alueellisiin imusolmukkeisiin.

Melanoomivaihe I ja II voidaan ennustaa myös sen aikana ja käyttämällä toista menetelmää - Clarken histologisten kriteerien vertailumenetelmää. Kriittisten järjestelmien mukainen invaasitaso Clarke määrittää kasvaimen muodostumisen paikan epidermisen kerroksen sisällä, II-invaasion taso osoittaa kasvaimen itämisen dermiksessä (papillaarinen kerros). silmäkerroksessa V määrittää sen tunkeutumisen suoraan ihonalaiselle kudokselle. Näin ollen kukin näistä eloonjäämisasteista on 100 ja 95%, 82 ja 71% sekä 49% (jälkimmäisen vaihtoehdon osalta).

diagnosoinnissa

Melanooman diagnosoinnissa käytetään standardointitutkimusta käyttämällä suurennuslasia tähän tarkoitukseen myös radioisotooppitutkimusta, jossa lisääntyneen määrän havaitseminen fosforin muodostumisessa kasvaimessa osoittaa, että se on pahanlaatuista. Kun tämän taudin diagnosoinnissa käytetään yleensä ihosyöpää, käytetään biopsia- tai punk- timenetelmää, mutta melanooman tapauksessa tällainen interventio on suljettava pois, koska jopa pienin vaikutus voi määrittää trauman, ja tämä puolestaan ​​voi johtaa patologisen prosessin väkivaltaiseen yleistymiseen.

Näiden olosuhteiden vuoksi ainoa tapa selvittää diagnoosi on sytologinen tutkimus, jossa tutkitaan kasvain pinnasta peräisin olevaa jälkiä todellisen haavauman tapauksessa. Muut patologisen prosessin tapaukset viittaavat taudin diagnosointiin vain kliinisten oireiden perusteella.

Erityisen mielenkiintoinen anamneesin kerääminen kohdistuu metastaaseille tyypillisiin oireisiin (yleinen huonovointisuus, nivelkipu, näön hämärtyminen, päänsärky, laihtuminen). Lisäksi, jotta estetään tai vahvistettaisiin metastaasien läsnäolo sisäelimiin, voidaan käyttää sellaisia ​​menetelmiä kuin ultraääni, CT ja röntgen. Valmistuttuaan melanooman merkitystä koskeva yleinen tutkimus, ne jatkavat vaiheen ja vastaavan hoidon määräämistä.

Melanooman hoito

Melanoomien hoidossa käytetään kahta menetelmävaihtoehtoa, tämä on vain kirurginen menetelmä ja yhdistetty menetelmä. Yhdistettyä menetelmää pidetään kaikkein kohtuullisimpana, koska säteilytyksen jälkeen kasvain poistetaan lopullisesti. Tällaisen hoidon ensimmäisen vaiheen puitteissa käytetään menetelmää, jossa röntgensäteily on altistettu tarkalleen kasvaimelle, jonka jälkeen säteilyreaktion alkaessa (2-3 päivää altistuksen päättymisen jälkeen) tai sen alenemisen jälkeen suoritetaan laajakaistamittaus, kun se takavarikoi useita senttimetrejä terveitä ihoja. Samanaikaisesti syntyvä haavavika on ihon muovien alainen.

Koska pahanlaatuinen melanooma on ominaista nopealle siirtymiselle metastaaseihin läheisiin imusolmukkeisiin, on tarpeen poistaa alueelliset imusolmukkeet jopa ilman niiden lisääntymistä. Jos imusolmukkeita suurennetaan ja metastasioita epäillään, ne säteilytetään ennalta gamma-terapian etäisyyteen. Viime vuosina on sovellettu integroitua lähestymistapaa hoitoon, joka perustuu sädehoidon täydentämiseen ja kemoterapiaan liittyviin kirurgisiin menetelmiin.

On pidettävä mielessä, että nevin läsnä ollessa ja erityisesti niihin liittyvissä muutoksissa, onko kyseessä värin muutos, haavaumien esiintyminen, koon lisääntyminen tai verenvuoto, on tärkeää ryhtyä välittömästi toimenpiteisiin, jotka tässä tapauksessa ovat kirurgisia toimenpiteitä. Huomautamme myös, että melanooman III ja IV vaiheet ovat nykyään parantumattomat, joten tämän huomioon ottaen tärkeimmät toimenpiteet sen torjumiseksi ovat ennaltaehkäisy ja varhainen diagnoosi. Jos ilmenee melanoomaa osoittavia oireita, ota yhteyttä onkologiin ja ihotautilääkäriin.