Sukuelinten melanooma

Yksi pahanlaatuisten kasvainten tyypeistä on ulkoisten sukuelinten melanooma. Melanooma diagnosoidaan usein naisilla, tämä sairaus on noin 5% kaikista melanoomeista. Miesten sukupuolielinten pahanlaatuista leesiota havaitaan harvemmin - 1 prosentissa väestöstä. Sairaus, vaikka se on harvinainen, on nopeaa etenemistä ja on usein kuolemaan johtava.

Yleistä tietoa

Melanooma on pahanlaatuinen kasvain, joka muodostuu henkilön sukuelinten alueella sijaitsevista melatosyyteistä. Joskus ulkoisten sukuelinten melanooma syntyy pigmentoidusta nevusista, joka on saanut pahanlaatuisen luonteen. Sairaus on vakava ja siihen liittyy usein metastasioita, minkä seurauksena henkilö nopeasti kuolee.

laji

Lääkärit erottavat seuraavat sukupuolielinten melanooman tyypit:

linssikasvain;
nodulaarinen kasvain;
pinnallinen koulutus.

Usein naisilla diagnosoidaan lentigmaattinen melanooma (50% tapauksista), ja usein esiintyy myös solmujen kasvaimia (20% tapauksista). Tällainen melanooma on vaarallisinta, koska se kasvaa usein vierekkäisten kudosten syvemmille kerroksille. Kun melanooma kasvaa, on kasvain pystysuora ja vaakasuora kasvu.

Naisten intiimialueella esiintyvä melanooma kasvaa usein haavoilla ja klitorisilla. Takaisin sisällysluetteloon

lokalisointi

Melanooma voi esiintyä eri sukupuolielimissä. Miesten ja naisten lisääntymisjärjestelmän erilaisen rakenteen vuoksi paikannuspaikat ovat erilaisia. Miehillä melanooma vaikuttaa peniksen esinahkaan ja keskiosaan. Joskus on mahdollista kouluttaa kivespussi tai suitset. Naisilla taudin havaitaan vulva-huulilla, klitoristilla tai labia minoralla. Vaikeissa tapauksissa naisen sukuelinten melanooma voi siirtyä emättimeen ja kohdunkaulaan.

Tärkeimmät syyt

Sukupuolielimissä esiintyvä melanooma esiintyy eri syistä. Pahanlaatuisen alkutekijän pääasiallinen laukaisutekijä on lisääntynyt vaikutus ihoon ja koko kehoon ultraviolettisäteillä. Tämä tapahtuu auringon polttamisen yhteydessä, usein käyntiin solariumissa. Hormonaaliset häiriöt voivat aiheuttaa sukuelinten melanooma.

Riskiryhmät

Lääkärit erottavat ihmiset, jotka ovat vaarassa ja jotka joutuvat sukupuolielinten pahanlaatuisuuteen, enemmän:

Vaiheet ja oireet

Ennen kuin määrät kasvainten hoidon ja poistamisen, sinun tulee selvittää, missä vaiheessa sairaus pysyy. Lääkärit jakavat tämäntyyppisen syövän neljään vaiheeseen, joihin on tunnusomaista erityiset merkit:

Kun tauti kehittyy, potilas valittaa näistä oireista:

tuskallisia tunteita seksuaalisen kontaktin aikana;
kutina ja polttaminen sukuelinten alueella;
suurennetut imusolmukkeet, jotka sijaitsevat nivusissa;
epämiellyttävä haju;
virtsan häiriintyminen;
pienten määrien havaitseminen;
tuolin rikkominen, pysyvä ummetus;
kipu lantion.

Naisilla, kun emättimessä esiintyy melanoomaa, havaitaan epämiellyttävä, repiminen tunne, joka selittyy kasvavalla kasvaimella.

diagnostiikka

Jos löydät edellä mainitut oireet, ota välittömästi yhteys lääkäriin ja läpäise perusteellinen diagnoosi, joka sisältää seuraavat toimenpiteet:

urologin tai gynekologin suorittama sukupuolielinten tutkimus;
histologinen tutkimus;
otetaan testitulos laboratorioanalyysiä varten.

Sukuelinten melanooman diagnoosin määrittämiseksi on välttämätöntä saada veri- ja histologiset testit, tahrat, MRI, ultraääni tai CT-skannaus.

Jos potilaalla on metastaaseja, ne voidaan tunnistaa seuraavilla instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä:

maksan ja lisämunuaisen ultraääni;
Luut ja rintakehä;
gammakuvaus;
Aivojen MRI ja CT.

Takaisin sisällysluetteloon

Hoidon piirteet

Hoito on määrätty täydellisen diagnoosin jälkeen ja leesion laajuus selvennetään. Usein käytetään kirurgista hoitoa ja sädehoitoa. Jos esiintyy pinnallista melanoomaa, se poistetaan kirurgisesti. Jos kasvain on tunkeutunut syviin kerroksiin, osa vaurioituneesta elimestä tai kokonaiselimestä poistetaan.

Joillekin vakavassa sairaudessa oleville naisille on osoitettu monimutkainen poisto, jossa kohdun, emättimen ja peräsuolen ylempi alue ja munasarjat poistetaan. Siten on mahdollista merkittävästi pidentää potilaan elinikää. Joskus ennaltaehkäisevänä aineena poistetaan lähimmät imusolmukkeet (nivelten ja reisiluun).

Sukuelinten melanooman hoitoon kuuluu yleensä radikaali kemoterapia tai sädehoito.

Remissiokauden lisäämiseksi esitetään immunoterapian ja biokemoterapian käyttö. Joskus käytetään systeemistä tai alueellista kemoterapiaa, mutta sitä ei ole merkitty menestyksekkäästi. Tällainen hoito voi olla tehokasta vain monimutkaisessa terapiassa, mutta ei niin itsenäisenä. Jos lääkärit eivät pysty täysin poistamaan melanoomaa, on määrätty oireenmukaista hoitoa, jonka tarkoituksena on vähentää kivulias oireyhtymää ja palauttaa osittain ruoansulatuskanavan ja virtsajärjestelmän toiminnot.

Mahdolliset uusiutumiset

Kasvain poistamisen jälkeen on edelleen suuri todennäköisyys, että relapsi esiintyy kahden ensimmäisen vuoden aikana. Jos naisella on emättimen melanooma, toistuvien tautien riski on 65%. Relapsin jälkeen potilas voi elää hieman yli kuusi kuukautta. Himmen melanooman poistamisen jälkeen toistumisen todennäköisyys on myös melko korkea, mutta potilaalla on vielä enemmän mahdollisuuksia elää pidempään (noin 2 vuotta).

Melanooman ennuste

Tilastot sanovat, että noin 50% melanoomeista elää noin 5 vuotta. Ennuste riippuu monista tekijöistä:

kuinka paljon kasvain on levinnyt;
mikä on koulutuksen syvyys;
sijainti;
potilaan ikä ja kunto.

Potilaat, joilla on vaiheen 1 syöpä, selviytyvät 90 prosentissa tapauksista. Vaiheessa 2 eloonjäämisaste vaihtelee 35%: sta 70%: iin muodon paksuudesta riippuen. Jos kolmannen vaiheen imusolmukkeet metastaaseilla poistettiin ajoissa, ennuste on tyydyttävä. Toisissa metastaaseissa eloonjäämismahdollisuudet ovat 20%. Taudin viimeisessä vaiheessa eloonjäämisaste ei ylitä 15%.

Ulkoisten sukuelinten melanooma

Peniksen melanooma. Tauti on äärimmäisen harvinaista, ja kirjanpidollisten tietojen mukaan se on jopa 0,9% melanoomien kokonaismäärästä. Eri kirjoittajilla on yksittäiset havainnot. Näiden melanooman muotojen kulku on hyvin pahanlaatuinen, ennuste on erittäin epäedullinen. Ensisijaisena painopisteenä on yleensä esinahka tai glans peniksen distaalinen osa. Aiemmin kehitetään metastaaseja nivel- ja ihottuma-imusolmukkeissa. Tuumori on altis relapsille. Hematogeeninen leviäminen on varhaisessa vaiheessa.

Peniksen melanoomien äärimmäisen aggressiivisen hoidon vuoksi se on monimutkainen ja sisältää kirurgisen toimenpiteen peniksen amputoinnin tilavuuteen ja alueelliseen lymfadenektomiaan yhdessä adjuvantti (neoadjuvantti) kemoradiaatioterapian kanssa.

Häikäisyn melanooma. Kirjallisuuden mukaan se on 3–6% kaikista melanoomien lokalisoinnista. Se esiintyy pääasiassa iäkkäillä naisilla. Tässä iässä kehittyvä dystrofia, kudoksen rappeutuminen, dyskeratoosi, leukoplakia ja traumaavat pigmentoidut nevit ovat tunnetusti tärkeitä taudin kehittymisessä.

Potilaiden valitukset eivät ole erityisiä - palava tunne, kutina, kipu, valkoisempi, verenvuoto. Tuumori on paikallisesti klitoriksen alueella, suurissa tai pienissä labialaisissa. Kirjallisuudessa todetaan tämän melanooman muodon ulkonäkö, sillä se voi olla pehmeää tai tiheää, sileää tai syyläistä, kellertävän ruskeaa, tummansinistä, tummanpunaa tai mustaa. Kasvaimen pinta saattaa ulottua, sen koko vaihtelee 0,3 - 3,0 cm halkaisijaltaan. Ei ole poissuljettu taudin monikeskistä kehitystä. Väärän diagnoosin prosenttiosuus on korkea.

Onkologien mielipiteet elimistön ennustuksesta vulva-melanooman kanssa ovat ristiriitaisia - erittäin epäsuotuisista (viisi vuotta noin 3%: lla potilaista) melanoomille tyypillistä ihoa, mikä heijastaa tämän melanooman muodon kliiniselle kuvalle tyypillistä suurta vaihtelua.

Hoito potilaille, joilla on vulva-melanooma, on yhdistetty tai monimutkainen. Kirurginen komponentti sisältää vulvektomian tai hemivulektektian ja alueellisen lymfadenektomian.

Miten tunnistaa vulvarin melanooma

Vulvar-melanooma on eräänlainen ihon melanooma, ja Vulvar-melanooma on eräänlainen ihon melanooma. Se tapahtuu noin 0,01%: ssa tapauksista. Verrattuna tavalliseen ihosyöpään sairaus kehittyy 100 kertaa vähemmän. Tapahtuman pääasiallinen tekijä on, että sukupuolielinten melanosyyttien tiheys on paljon suurempi. Useimmiten kasvain sijaitsee klitorissa tai labia majorassa, joskus havaitaan multifokaalista neoplasiaa.

Melanoma pahanlaatuisen tyypin vulvaan (MV) muodostaa 2 - 10% kaikista häpän pahanlaatuisen kasvaimista.

Taudin oireet

Diagnoosi on vaikeaa, koska melanooma sijaitsee syrjäisessä paikassa. Merkittävistä oireista:

värjäytyminen;
verenvuoto;
syntymän olemassaolo;
kutina;
haavaumat;
ärsytys;
kipu;
kuume;
epämiellyttävä haju;
epämukavuutta virtsaamisen aikana.

Melanooma pahanlaatuisen tyypin vulvassa muodostaa 2–10% kaikista häpylän pahanlaatuisen kasvaimen kasvaimista.

Jos seuraavia oireita esiintyy, on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen:

verenvuoto tai haavaumat;
volva- metriset kasvaimet vulvassa;
kipu;
turvotetut imusolmukkeet nivusissa;
kutinaa.

Mikrostadiya vulvar melanomas

Clarkin tasot

Chung

Breslowin

2 mm rakeisesta kerroksesta

Subkutaanisessa rasvakudoksessa

syitä

MV syntyy sekä pigmentin nevistä että epidermaalisista melanosyyteistä. Ensimmäisessä tapauksessa se on erittäin harvinaista.

Kasvain voi ulkonäöltään muistuttaa: haavauma, nodulaarinen muodostuminen, jolla on polypin muoto. Tapahtuman esiintymistiheys klitorissa, pieni ja suuri labia, noin sama. Saat lisätietoja melanooman syistä.

histologia

Tämäntyyppiset melanooman muodot erotetaan kolmesta:

Kasvain voi ulkonäöltään muistuttaa: haavauma, nodulaarinen muodostuminen, jolla on polyp-muoto

Kasvaimen solukoostumus voi olla:

polymorfinen;
epiteliodnym;
samanlainen kuin nevus;
hintelä.

Hyökkäyksen jälkeen melanooma kasvaa sekä vertikaalisesti että vaakasuunnassa. Samalla vertikaalinen kasvu on nopeampaa.

Nodulaarinen melanooma on ominaista syvä kudos invaasio. Lentigo-muodossa kliitori ja eteinen vaikuttavat useimmiten. Jos puhumme lajien jakautumisesta, pintamuodon osuus on 4%, solmujen muoto - 20%, lentigoznaya - 52%.

Kutsumme sinut oppimaan melanooman hoitomenetelmistä lukemalla aiemmin julkaistun tämän aiheen aiheena olevan artikkelin.

Vulvar Melanoma (video)

Taudin ennustaminen

Esitetylle taudille on ominaista suuri taipumus metastaaseihin ja epäedullinen ennuste. Relapsien määrä on 66 prosenttia. Jos puhumme viiden vuoden eloonjäämisasteesta, se saavuttaa 27-54%. Ennusteet pahenevat, jos leesion syvyys on suuri, haavaumia esiintyy, taudin vaihe on laiminlyöty. Kun tauti havaitaan ennen 68-vuotiaita, ennusteet ovat parempia kuin silloin, kun melanooma havaitaan 68-vuotiaana.

Imusolmukkeiden melanooman esiintymisessä on kiinnitettävä erityistä huomiota imusolmukkeisiin. Metastaasien taajuus kasvaa suoraan suhteessa invaasion syvyyteen. Jos metastaaseja ei havaita, eloonjäämisaste kasvaa ja on noin 85%.

Niistä 7 potilaasta, joilla oli metastaaseja imusolmukkeissa, 4 hengissä. Jos kasvain paksuus on alle puolitoista millimetriä, eloonjäämisaste nousee 100%: iin, kun kasvain on enintään 4 millimetriä - 70%, jos paksuus on yli 4 millimetriä - 35%.

Kymmenen vuoden selviytyminen invaasion vaiheessa määritetään seuraavasti:

Potilailla, joilla on imusolmukkeiden metastaaseja, eloonjääminen on vähäistä. Suurin osa naisista, joilla on vulva melanooma, kuolee sairauden etenemisen vuoksi

Relapseja esiintyy noin 32 potilaalla 51: stä, ja hoidolla ei ole vaikutusta relapsien esiintymistiheyteen. Lymfadenektomian käyttö on ennustavaa. Muodostumisen koosta riippumatta, jos metastaaseja ei ole, eloonjäämisaste on joka tapauksessa korkea. Potilailla, joilla on imusolmukkeiden metastaaseja, eloonjääminen on vähäistä. Periaatteessa naiset, joilla on vulva-melanooma, kuolevat taudin etenemisen vuoksi.

Pysähdys Saksan ihotautien seuran suositusten mukaisesti

vaihe

Kasvaimen paksuus

Imusolmukkeiden metastaasit

Kaukaiset metastaasit

pT2 (≤ 0,76–1,5 mm) a

pT3 (≤ 1,51–4,0 mm) a

Riskitekijät

Periaatteessa postmenopausaalisilla naisilla on CF: tä.
Useimmiten tauti havaitaan valkoisissa. Muoto voi olla sekä pigmentti että pigmentitön.
20%: ssa tapauksista havaitaan ihon satelliittisolmut, pigmentti puuttuu 27%: ssa tapauksista. Tärkeimmät oireet ovat dysuriset häiriöt, verenvuoto ja kutina.

etäpesäke

Kasvaimen metastaasit voivat olla hematogeenisiä. Joskus havaitaan hematogeenistä ja lymfogeenistä metastaasia. Pääasiassa vahingoitetaan munuaisia, keuhkoja, aivoja, maksa, luita ja lisämunuaisia. Ennusteet tehdään Breslowin ja Clarkin hyökkäysten tason mukaan.

Diagnostiset menetelmät

Kun esiintyy nevinomaattia, voi olla vaikea diagnosoida. Tärkeä rooli on siinä, että tunnustetaan nevuksen siirtyminen melanoomaksi. Oireet, jotka tulisi varoittaa:

turvonnut imusolmukkeet;
kasvun kasvu;
uusien solmujen syntyminen;
pigmentti muutos;
halkeilua;
punoitus;
haavaumia.

On melko vaikeaa valita menetelmää vulva-melanooman hoitamiseksi.

Biopsiaa ei pitäisi tehdä niin, että prosessia ei voida yleistää. Merkittävä rooli on määritellä imusolmukkeiden muutokset ja sormenjälkien sytologinen tutkimus.

Sairauksien hoito

Hoitomenetelmää ei ole niin helppoa valita. Jos kasvain on paikallinen, edullinen on kirurginen interventio. On välttämätöntä vetäytyä kauko-satelliitista vähintään 3 senttimetrin verran ja neoplasma syvälle.

Jos leesio on syvä, valitaan vulvektomiikka sekä lymfadenektomia nivusissa ja reiden alueella. Vapaan lymfadenektomiaa voidaan käyttää.

Nykyaikaiset menetelmät - immunoterapia ja polykemoterapia. Tässä tapauksessa voit saavuttaa taudin palauttamisen. Tehokkaimmat aineet ovat platina- ja nitrosourea-johdannaiset sekä dakarbatsiini. Käyttämällä näitä lääkkeitä ja niiden erilaisia yhdistelmiä voit käyttää kemoterapiaa. A-interferonit ovat helppokäyttöisiä. Yhdessä sisplatiinin ja DTIK: n kanssa tehokkuus kasvaa 50%. Voit käyttää a-interferonia interleukiini-2: n kanssa.

Pigmentin nevuksen läsnä ollessa on mahdollista estää kasvaimen kehittyminen vain yhdellä tavalla - hoitamaan oikea-aikaisesti.

Rekonstruktiivinen plastiikkakirurgia vulvarin syöpään (video)

Melanooma, joka on paikallinen vulvaanissa, on eräänlainen ihon melanooma. Sen lokalisoinnin esteettömyyden vuoksi diagnoosi voi olla vaikeaa. Metastaasin puuttuessa eloonjääminen on suuri.

Vulvar-melanooma

Vulvar melanooma on melanosyyteistä peräisin oleva pahanlaatuinen kasvain, joka sijaitsee labia majoran, klitoriksen tai labia minoran alueella. Se ilmenee kutinaa, polttavaa tunnetta, kipua, epämiellyttävää hajua, suurentuneita aivokalvon imusolmukkeita, dysurisia häiriöitä tai epämukavuutta virtsaamisen aikana. Vaurion alueella massa on palpoitu. Kasvain haavauma aiheuttaa verenvuotoa. Diagnoosi perustuu kliinisiin oireisiin, tutkimustietoihin ja lisätutkimuksiin. Hoito - leikkaus, kemoterapia, immunoterapia.

Vulvar-melanooma

Vulvar melanooma on epidermaalisista melanosyyteistä johtuva pahanlaatuinen kasvain, harvemmin pigmentoituneesta nevusista. Sijaitsee ulkoisten naisten sukupuolielinten alueella. Se on noin 2% melanoomien kokonaismäärästä ja 8-11% haava-aineen pahanlaatuisten kasvainten kokonaismäärästä. Se on toiseksi yleisin onkologinen sairaus tällä alueella plakkosolusyövän jälkeen. Vulvar melanooma vaikuttaa usein valkoisiin naisiin, joilla on postmenopausaalinen ikä. Sitä pidetään ennustavana epäsuotuisana sairautena, joka liittyy sekä melanoomien korkeaan pahanlaatuisuuteen että myöhäiseen diagnoosiin erityisten oireiden puuttumisen vuoksi. Hoitoa suorittavat onkologian ja gynekologian alan asiantuntijat.

Melunoman patologinen anatomia

Tiedot eri haavojen alueille aiheutuvien vahinkojen tiheydestä vaihtelevat. Jotkut asiantuntijat sanovat, että 50 prosentissa tapauksista vulvanin melanooma sijaitsee labia majoran alueella, ja klitoris ja labia majora muodostavat 25 prosenttia kasvainten kokonaismäärästä. Toiset uskovat, että tauti vaikuttaa usein klitoriin ja labia minoraan. Myös kasvain alkuperää koskevat tiedot ovat kiistanalaisia. On yleisesti hyväksytty, että vulvanin melanooma kehittyy usein melanosyyteistä muuttumattomalla ihon alueella. Samalla mielipiteet nevin uudelleensyntymisen todennäköisyydestä eroavat toisistaan.

Jotkut onkologit sanovat, että jokainen neljäs melunoma vulvasta esiintyy pigmentoidun, rajalinjan tai sekoitetun nevuksen kohdalla, mikä osoittaa, että onkologinen valppaus on tarpeen tämän alueen pigmenttivaurioiden suhteen. Toiset uskovat, että nevin pahanlaatuinen rappeutuminen vulvan alueella on erittäin harvinaista. Ulkoisesti melanooma voi muistuttaa ihon pinnan yläpuolelle ulottuvaa polyyppiä tai solmua. 5%: ssa tapauksista haavauma löytyy.

Kaksi kolmasosaa vulva-melanoomista on pigmentoitunut, loput menettävät pigmentoitumisen. Joka viides tuumori ympäröi satelliittisolmuja - pieniä kasvainmuotoisia muodostelmia, jotka muistuttavat hirssijyviä. Metastaaseja alueellisiin imusolmukkeisiin havaitaan 24–74%: lla potilaista. Huolimatta kasvaimen yksipuolisesta paikannuksesta, joillakin potilailla on kahdenvälinen vaurio inguinal-femoral-solmuille. Ehkä hematogeeninen metastaasi ilman metastaaseja alueellisissa imusolmukkeissa. Yleensä vulvan melanooma metastasoituu maksaan ja keuhkoihin, harvemmin luut, lisämunuaiset, munuaiset ja aivot. Muiden elinten ja kudosten vaurioitumista ei suljeta pois.

Hapujen melanoomien luokittelu

Histologisten ominaisuuksien huomioon ottaen erotetaan kolmesta vulvan melanooman muodosta: pinnallinen (4%), nodulaarinen (20%) ja lentioottinen limakalvo (52%). 24%: lla potilaista havaitaan sekalaisia luokittelemattomia muotoja. Limakalvon lentigozny-muoto vaikuttaa pääasiassa emättimen ja klitoriksen aattona. Vapaanin pinta ja limakalvojen melanoomat kasvavat sekä vaaka- että pystysuunnassa, nodulaarinen melanooma - enimmäkseen pystysuoraan. Jälkimmäinen tuumorityyppi tunkeutuu nopeasti syvälle alla oleviin kudoksiin ja sillä on kaikkein epäedullisin ennuste.

Yksi tärkeimmistä ennustekriteereistä vulvan melanoomalle on hyökkäyksen syvyys, joten asiantuntijat käyttävät Clark-luokitusta, joka perustuu tähän indikaattoriin:

Taso 1 - kasvain ei ulotu epidermin ulkopuolelle. Ei-invasiivisten kasvainten metastaasit puuttuvat.
Taso 2 - pahanlaatuiset solut tunkeutuvat papillaarisen ihon läpi syvyyteen, joka on enintään 1 mm. Metastaaseja tällä invaasion tasolla havaitaan 5%: lla potilaista.
Taso 3 - vulvanin melanooma kasvaa papillaarisen dermiksen syvyyteen 1,1-2 mm. Metastaaseja tässä invaasion tasossa esiintyy 50%: lla potilaista.
Taso 4 - kasvain tunkeutuu ihon verisuonikerrokseen.
Taso 5 - melanooma ulottuu ihon ulkopuolelle ja itää ihonalaista rasvakudosta.

Solun koostumuksen perusteella erotellaan neljän tyyppisiä vulva-melanoomia: karan muotoinen, epiteeliidi, polymorfinen ja muistuttava. Noin neljäsosaa kasvaimista ei ole luokiteltu tietyn tyypin mukaan.

Oireita vulvan melanoomasta

Potilaat voivat valittaa kipu, kutina, polttava tunne tai ärsytys. Lisääntyminen imusolmukkeissa, epämiellyttävä haju, virtsaamisongelmat tai epämukavuus virtsaamisen aikana. Kun haavauman melanooma haittaa veren tai veren kaltaista purkausta. Joillakin potilailla on mahdollisuus tutkia pigmentoitua tai valkaistua ihon aluetta tai tuntua kasvainkaltainen muodostuminen ulkoisten sukuelinten alueella.

Vulvar melanoomat, jotka ovat syntyneet muuttumattoman ihon alueella, aiheuttavat pääsääntöisesti enemmän onkologista valppautta kuin pahanlaatuisia synnynnäisiä tai hankittuja pigmenttejä. On olemassa useita merkkejä, jotka helpottavat tällaisen nevin pahanlaatuisen transformaation tunnistamista. Epäillyn melanooman tulisi esiintyä nopean kasvun ja lisääntymisen myötä, nevuksen tiheyden lisääntymisellä, tumuksen tummenemisella tai depigmentoinnilla, hyperemian painopisteenä pigmentoituneen vaurion ympärillä, haavaumissa, verenvuodossa tai halkeamissa nevuksen pinnalla, satelliittiyksikköjen ja papillomatoottisten kasvien kasvuun sekä alueellisten imusolmukkeiden lisääntymiseen.

Vatsan melanooman diagnosointi ja hoito

Diagnoosi määritetään valitusten, yleisen ja gynekologisen tutkimuksen tietojen sekä histologisen tutkimuksen tulosten perusteella. Hapan melanooman biopsia on kategorisesti vasta-aiheinen, koska prosessi leviää invasiivisten toimenpiteiden aikana. Tärkein näytteenottomenetelmä on tahrojen, tulosteiden poistaminen. Etäisyyden melanoomaa sairastavien potilaiden etämetastaasien tunnistamiseksi niille viitataan maksan ultraäänellä, rintakehän röntgensäteillä, skintigrafialla ja luiden röntgensäteillä, lisämunuaisen ultraäänellä, lisämunuaisen CT: llä, aivojen MRI: llä, aivojen CT: llä ja muilla tutkimuksilla.

Hoidon taktiikka määritetään prosessin yleisyyden perusteella. Jos kyseessä on alle 0,75 mm: n paksuusinen vulva-melanoomi, neoplasman leikkaus suoritetaan 1 cm: n pinnalta ympäröivistä muuttumattomista kudoksista ja 1-2 cm: n syvyydestä. Kasvaimissa, joiden paksuus on 0,75-2 mm, leikattujen terveiden kudosten tilavuus kasvaa 3 cm: iin tai enemmän, kun satelliittisolmujen ympäröimät vulva-melanoomat mitataan poistettujen kudosten tilavuudesta kaikkein kaukaisimman satelliitin reunasta. Sen jälkeen suoritetaan kiireellinen intraoperatiivinen histologinen tutkimus. Jos havaitaan pahanlaatuisia soluja leikattujen kudosten reunassa, kirurgisen toimenpiteen määrä kasvaa.

Metastaasien läsnä ollessa alueellisissa imusolmukkeissa suoritetaan inguinal-femoraalinen lymfadenektomia. Tapahtumat määritetään yksilöllisesti vulvamelanoomissa, joilla ei ole merkkejä metastaasista. Asiantuntijat viittaavat alueellisten mikrometastaasien kehittymisen suureen todennäköisyyteen (kliinisten oireiden puuttuessa 25-50%: lla potilaista havaitaan pahanlaatuisia soluja inguinal-femoral-imusolmukkeissa). Tässä mielessä epäilyttävissä tapauksissa suoritetaan ennaltaehkäisevä lymfadenektomia jopa ilmeisesti muuttumattomien imusolmukkeiden kanssa. Postoperatiivisessa vaiheessa määrätään tuumorin kemoterapiaa ja immunokemoterapiaa. Prosessin yleistämisen aikana kirurgisia toimenpiteitä ei esitetä, käytetään polykemoterapiaa ja immunoterapiaa.

Vulvar melanooma on erittäin pahanlaatuinen kasvain, jolla on suuri taipumus metastasoitua. Ennuste on huono, lukuun ottamatta kasvaimia, jotka eivät ulotu epidermin ulkopuolelle. Koko viiden vuoden eloonjäämisaste on 21,7-54%. Yli puolessa tapauksista vulva-melanoomaa sairastavien potilaiden elinajanodote ei ole yli 2 vuotta diagnoosin jälkeen. On suuri taipumus toistua, relapsien esiintymistiheys ei riipu primaarikasvaimen hoidon taktiikasta.

Vulvar-melanooma

Vulvar-melanooma on pahanlaatuinen kasvain, joka on peräisin melantosyyteistä ja sijaitsee sukuelinten alueella.

Tämä on harvinainen sairaus. Tilastojen mukaan noin 0,01% naisista kohtaa sitä. Verrattuna ihon melanooman klassiseen versioon tämä patologia kehittyy 100 kertaa vähemmän. Tämä johtuu siitä, että ulkoisten sukuelinten ihossa on erittäin vähän melantosyyttejä.

Useimmat vulvaa melanoomaa sairastavat potilaat ovat yli 45-vuotiaita naisia.

syistä

Melanooman kehittymisen pääasiallinen syy on melantosyyttien (pigmenttiä tuottavien solujen) rappeutuminen syöpäsoluihin. Tämä ilmiö selittää molekyyligeneettisen teorian. Sen mukaan melantosyytin molekyylissä esiintyy vikoja. Sitten negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta tapahtuu geenimutaatio, joka liittyy geenien lukumäärän muutokseen, kromosomien uudelleenjärjestelyyn tai niiden tuhoutumiseen.

Kaikkien näiden muutosten jälkeen solut voivat jakaa loputtomiin. Siksi kasvain kasvaa nopeasti ja antaa sitten metastaaseja. Jotkut tekijät voivat olla vauhtia patologisen prosessin kehittämiselle.

UV-altistus iholle. Ja vaikka ulkoiset sukuelimet ovat yleensä peitetty vaatteilla, sinun ei pidä unohtaa turvallisuusmääräyksiä. Tosiasia on, että se ei ole niin paljon suoraa altistumista UV-säteille, joka on vaarallista organismille, samoin kuin organismin säteily yleensä. Ja tässä tapauksessa prosessin kesto on tärkeää, mutta myös säteilyn vahvuus. Jopa esikouluikäiset palovammat voivat aiheuttaa melanooman esiintymisen muutamassa vuosikymmenessä.

Fenotyyppi. Naiset, joilla on pisamia ihollaan, aurinkoa huonosti, niillä on vihreitä tai sinisiä silmiä, useammin kuin toiset kohtaavat melanooman.
Sähkömagneettinen säteily. Kuten käytäntö on osoittanut, vulva-melanooma on paljon yleisempää potilailla, joiden ammatti on liittynyt televisiolaitteisiin tai televiestintään.
Olemassa olevien muttien vaurioituminen. Joskus jopa yhden pienen moolin aiheuttama vahinko voi aiheuttaa melanooman. Useimmilla potilailla tämä tekijä oli taudin kehittymisen sysäys.
Geneettinen taipumus. Jos naisen läheiset sukulaiset kärsivät melanoomasta, taudin kehittymisen todennäköisyys kasvaa dramaattisesti. Tilanne pahenee huomattavasti, jos kaksi tai useampi perheenjäsen oli sairas tai naisen äiti kärsi melanoomasta. Tällaisissa tapauksissa terveyttä on kohdeltava erityistä huomiota.
Suuri määrä mooleja. Jos naisen kehossa on 50 tai enemmän, niin hän on lisääntyneessä riskiryhmässä.
Altistuminen kemikaaleille. Naisille, joiden työ liittyy öljytuotteiden jalostukseen, lääkkeiden valmistukseen, väriaineisiin, muovituotteisiin, on säännöllisesti tehtävä rutiinitutkimus onkologille.
Raskaus myöhemmässä iässä, jossa on suuri sikiö.
Endokriiniset häiriöt. Merkittävä sukupuolihormonien määrän lisääntyminen elimistössä voi johtaa melantosyyttien pahanlaatuiseen rappeutumiseen.
Virheellinen ravitsemus. Liiallinen liha ruokavaliossa ja vihannesten ja hedelmien puute voivat aiheuttaa pinnallisten melanoomien kehittymistä. Taudin välttämiseksi tässä tapauksessa on välttämätöntä paitsi syödä oikein, myös sen varmistamiseksi, että elimistössä on tarpeeksi vitamiineja ja kivennäisaineita.
Dubreuksen melanoosi. Joissakin tapauksissa tämä tauti voi aiheuttaa melantosyyttien pahanlaatuisuuden.
Kehon puolustuksen vähentäminen. Normaalisti terveessä ihmisessä immuniteettisolut voivat tunnistaa ja tuhota geneettisesti muunnetut solut välittömästi. Immuunijärjestelmän patologioilla tämä ei tapahdu, ja sitten tauti alkaa kehittyä.

Jos naisella on koskaan ollut melanoomaa, mutta hän on parantunut, hän on myös vaarassa. Tämä patologia toistuu usein.

luokitus

Histologisten ominaisuuksien perusteella pystymme erottamaan kolmen tyyppisen vulvanin melanooman.

Nimittäin - pinnallinen, solmu- ja limakalvo. Näistä viimeksi mainittu on yleisin. Joissakin tapauksissa potilaista löytyy melanooman sekamuoto.

Limakalvon limakalvon melanooma on tavallisesti paikallista emättimen sisäänkäynnin ja klitoriksen lähellä. Pinnan ja limakalvojen kasvajat voivat kasvaa sekä vaaka- että pystysuunnassa. Samalla nodulaarinen melanooma kasvaa lähes aina pystysuunnassa. Nodulaarinen melanooma voi kasvaa kudosten syvemmille kerroksille, joten on todennäköisemmin epäsuotuisa lopputulos.

Potilaiden toipumismahdollisuuksien arvioimiseksi asiantuntijat mittaavat yleensä kudosvaurioiden syvyyttä. Tähän tarkoitukseen sovelletaan Clarkin luokitusta. Hänen mukaansa pahanlaatuinen kasvain kulkee läpi viisi vaihetta:

Vaihe 1 - melanooma on ihossa eikä ylitä sen rajoja. Metastaasit puuttuvat.
Vaihe 2 - patologisesti muuttuneet solut levisivät dermiksen papillaariselle kerrokselle, mutta eivät syvemmälle kuin 1 mm. Tässä tapauksessa metastaasit ovat enintään 5% potilaista.
Vaihe 3 - kasvain on upotettu papillaariseen ihottumaan yli 1 mm. Metastaasit tässä vaiheessa ovat puolet potilaista.
Vaihe 4 - melanooma leviää ihon retikulaariseen osaan.
Vaihe 5 - kasvain kasvaa ulos ihosta ja vaikuttaa rasvakudokseen.

Solun koostumuksen perusteella melanooma voi olla fusiformi, epithelioidi tai polymorfinen. Joskus tämä kasvain voi näyttää normaalilta nevusilta. Noin 25% näistä kasvaimista ei ole luokiteltu tiettyyn tyyppiin.

oireet

Taudin alkuvaiheessa potilas tuntee kutinaa ja polttavaa kärsivällä alueella. Joskus tämä saattaa olla taistelutuntemuksia.

Jonkin ajan kuluttua potilaalla on lisääntynyt sukupuolielinten alueella sijaitsevia imusolmukkeita, purkautumista esiintyy epämiellyttävällä hajua, epämukavuutta virtsaamisen aikana, heikentynyttä virtsaamista.

Haavauman kehittyessä sairastuneelle alueelle nainen voi huomata purkautumisen, jossa veri tai veri on läsnä. Potilas voi havaita pimeän pinnan iholla tai tiivisteen ulkoisten sukuelinten alueella.

On syytä huomata, että moolikohtaalla syntyneitä pahanlaatuisia kasvaimia pidetään vähemmän vaarallisina kuin ne, jotka ovat kehittyneet terveillä ihoalueilla.

Onkologit sanovat, että huomaat oman syntymän maligniteetin, jos kiinnität huomiota. Niinpä sairauden kehittymisen myötä nevus alkaa kasvaa nopeasti, muuttaa sen väriä ja rakennetta. Tämän kohdan lähellä oleva iho muuttuu punaiseksi. Se voi aiheuttaa verenvuotoa. Joskus papillomaattiset ihottumat näkyvät uudestisyntyneen syntymän lähellä. Inguinal-alueella on usein lisääntynyt imusolmukkeita.

diagnostiikka

Vaskan melanooman diagnoosi määritetään potilaan valitusten, visuaalisen tarkastuksen tulosten ja histologisen tutkimuksen perusteella.

Biopsia tässä patologiassa on kategorisesti vasta-aiheinen, koska se voi aiheuttaa aktiivisemman kasvainkasvun. Asiantuntija tekee kokoelman patologisesti muuttuneista kudoksista poistamalla tahran.

Kasvainmetastaasien tunnistamiseksi elimistössä onkologi voi määrätä naiselle:

Maksan ja lisämunuaisen ultraäänitutkimus;
rintakehän ja luun röntgenkuvat;
luun skintigrafia;
Lisämunuaisen ja aivojen CT;
Aivojen MRI.

Harvinaisissa tapauksissa asiantuntija määrittelee myös muita diagnostisia menettelyjä. Tämä on kuitenkin erittäin harvinaista.

terapia

Melanooman hoitomenetelmä riippuu suoraan siitä, missä vaiheessa se etenee. Joten, jos sairaus on vaiheessa 1-2, lääkärit poistavat kasvaimen leikkauksella. Tämä kuvaa myös osan terveistä kudoksista. Siten lääkärit valmistavat alueen noin 1 cm: n halkaisijaltaan ja 1-2 cm: n syvyydeltään.

Kun kasvain leviää rasvakudokseen, kirurgi poistaa kudokset jopa 3 cm: n syvyyteen, jos kasvaimen ympärillä on solmuja, leikkaus alkaa kaikkein kaukaisimmasta paikasta.

Kun sairaat kudokset on poistettu, ne lähetetään laboratorioon histologista tutkimusta varten. Jos asiantuntijat havaitsevat syöpäsoluja terveessä, poistetussa ihossa, toiminta toistetaan. Tässä tapauksessa poistetun kudoksen tilavuus on jonkin verran kasvanut.

Jos imusolmukkeissa on metastaaseja, ne poistetaan. Jos sukupuolielinten huulien melanooma ei metastasoidu - tämä hoitovaihe voidaan ohittaa.

On syytä huomata, että melanoomat voivat tuottaa epätavallisia mikro-metastaaseja. Ne eivät aiheuta imusolmukkeiden lisääntymistä. Tästä syystä kokeneet onkologit voivat määrätä imusolmukkeiden poistamisen ehkäisyyn.

Kun operaatio on suoritettu, naiselle määrätään kemoterapian ja immunoterapian kurssi. Viimeisessä syöpävaiheessa toimenpidettä ei suoriteta. Sen sijaan lääkärit määrittelevät polykemoterapiaa.

näkymät

Melanoomat ovat kasvaimia, jotka metastasoituvat nopeasti, joten ennuste ei aina ole suotuisa. Patologian uusiutumista havaitaan yli 67 prosentissa tapauksista.

Jos puhumme kymmenen vuoden eloonjäämisasteesta, se näyttää näin:

Vaihe 1 - 100%;
Vaihe 2 - 82%;
Vaihe 3 - 86%;
Vaihe 4 - 42%;
Vaihe 5 - 33%.

Alle 68-vuotiailla naisilla on enemmän mahdollisuuksia voittaa tauti.

Ennusteita tehtäessä on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota metastaaseihin. Jos heitä ei ole, selviytymisen todennäköisyys nousee 85 prosenttiin.

Niistä seitsemästä naisesta, joilla on melanooman metastaasi, selviytyvät 4. Kun kasvaimen paksuus on alle 1,5 mm, tapahtuu yleensä 100%: n talteenotto. Kun kasvain saavuttaa 4 mm, tämä indikaattori laskee 70%: iin ja yli 4 mm - 35%: iin.

Pääsääntöisesti kuoleman syy kuolemaan sairastuneille potilaille on sairauden nopea eteneminen.

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää sukuelinten huulista

Tilastojen mukaan sukupuolielinten huulet on diagnosoitu 2,5-3 prosentissa kaikista ulkoisten sukuelinten syöpätapauksista. Useimmiten naisten puolet väestöstä yli 68-vuotiaana on patologisessa prosessissa. Usein patologia alkoi esiintyä alle 50-vuotiailla naisilla.

Sisältö

kuvaus

Syövän syöpä on pahanlaatuinen kasvain. Sen pääasiallinen ero on suurta aggressiivisuutta ja lähes 100% metastaasien leviämistä. Gynekologian alalla tällaista tautia kutsutaan vulvar-syöpäksi.

Patologinen tila on mahdollista siinä tapauksessa, että kasvaimessa esiintyy atrofiaa ja solujen degeneroitumista. Muutos onkologiseksi prosessiksi on havaittu 75 prosentissa tilanteista.

luokitus

Syöpä on paikallistettu labiaan ja klitoriksen alueelle ja siinä voi olla useita lajikkeita.

näyttö

Riippuen siitä, miten tauti ilmenee, se voi olla useita muotoja.

Endorfitnaya

Kasvaimen kasvu näyttää himmeältä. Siinä on selkeät ja sumeat ääriviivat. Muoto on tavallisesti epämääräinen ja kiinteä rakenne reunojen ympärillä ja pehmeämpi keskellä. Pinnallisesti muistuttaa haavaumia.

eksofyyttinen

Pahanlaatuinen kasvain, jolla on jonkin verran kohoumia sukupuolielinten ihon pinnan yläpuolella. Ulkonäkö on esitetty pienen solmun muotoisena.

Rakenteen rakenne poikkeaa limakalvosta, johon kasvain on muodostunut, kiinteämpi konsistenssi.

Infiltratiivisen-turvoksissa

Koulutuksella on löysä, pehmeä rakenne, sisäinen tunkeutuminen. Joskus se voi vuotaa. Tällaista tiivistettä ei ole vaikea määrittää koettamisen aikana. Siinä on voimakkaampi varjo kuin vulvan limakalvo.

Yleisyysaste

Perustuen siihen, kuinka nopeasti epänormaalit solut ityvät syvälle ihon kerroksista, patologia on myös jaettu kolmeen tyyppiin.

paikallinen

Kasvainmuodostuksen kehittyminen ei ulotu elimen ulkopuolelle. Kasvajaa edustaa pieni koko, sillä ei ole alttiutta aggressiolle. Myös sen suhteellinen latenssi säilyy.

mikroinvazivny

Kasvaimessa on levossa. Kokoa ei tavallisesti saavuteta enempää kuin 5 millimetriä.

Invasiivinen pahanlaatuisena

Tämä ryhmä koostuu litteistä ilmenemismuodoista. Tähän kuuluvat myös huonosti erilaistuneet ja basaaliset solukasvaimet.

Imusolmukkeiden ylikasvu

Metastaasien leviäminen lymfogeenisellä tavalla. Toisin sanoen se esiintyy imukudoksen kautta.

Myös metastaasit ovat mahdollisia hematogeenisellä tavalla, kun levitys suoritetaan liikkumalla verenkiertoon.

Metastaasit voivat siirtyä seuraaville alueille.

inguinal

Paljastui perineumissa läheisyyden läheisyydessä. Metastaasien tunkeutumisen taustalla elimet tulevat vaikuttavammiksi. Jos painat niitä, potilas tuntee lievän kivun.

munuaiskerästen

On monia epänormaaleja soluja, jotka vaikuttavat glomerulaarisen alueen epiteelikerroksiin. Niitä puolestaan edustaa pieniä määriä arcadeja tai glomeruloita, jotka ovat suoraan mukana mineralokortikoidien kehittymisessä.

Lannerangan selkä

Sacro-lannerangan alue on alttiina syövän metastaasille. Tämä tila diagnosoidaan useammin patologisen prosessin myöhemmissä vaiheissa.

vaihe

Terapeuttisten toimenpiteiden taktiikka riippuu taudin vaiheesta. Mitä nopeammin tauti havaitaan, sitä pienempi on komplikaatioiden todennäköisyys.

Syövän syöpä kulkee neljän kehitysvaiheen läpi.

ensimmäinen

Tuumorin lokalisointi on vain haavoja. Kasvaimen koko on pieni, joka ei saavuta yli 20 millimetriä, ja metastaasien puuttuminen.

Toinen

Tiivisteellä on samat ominaisuudet kuin vaiheessa 1. Mutta. Tässä vaiheessa kasvain on jo kasvamassa ja voi olla yli kaksi senttimetriä halkaisijaltaan.

kolmas

Vierekkäisille elimille (peräaukko, virtsaputki ja muut lantion elimet) on aktiivista kasvua ja vaurioita. Myöskään kehon läpi lymfaattisen järjestelmän kautta leviävien metastaasien esiintyminen ei ole poissuljettu. Joskus metastaaseja voi olla poissa.

neljäs

Patologia muuttuu mahdollisimman aggressiiviseksi. Jo kaukana olevien elinten ja kudosten metastaaseilla on tappio.

On myös syytä huomata, että hoitomenetelmä, mutta myös elinajanodote, riippuu taudin kehittymisvaiheesta.

syistä

Asiantuntijat tunnistavat useita ennakoivia tekijöitä, jotka voivat laukaista syövän ilmaantumisen.

Endokriiniset häiriöt

Tämän järjestelmän toimintahäiriöt voivat johtaa vaihdevuosien alkuvaiheeseen. Lisäksi tämä tila edistää kuukautiskierron myöhempää alkamista nuorilla tytöillä.

Hormonisen taustan kaatuminen

Hormonien epätasapaino johtuu sellaisista tiloista, kuten usein tapahtuvista aborteista, estrogeenikonsentraation vähenemisestä naaraspuolisessa kehossa, sekavasta sukupuolesta.

Lisäksi hormonaalinen se voidaan hajottaa taustalla, jossa esiintyy rinnakkaisia sairauksia, jotka vaikuttavat lisääntymisjärjestelmän elimiin.

Väärä vaihto

Usein tällainen diagnoosi-asiantuntija asettaa naisia, joilla on ylipainoisia. Yleensä ne ovat alttiimpia onkologisille prosesseille, mukaan lukien sukuelinten syöpä.

Diabetes mellitus voi olla altistava tekijä, jota vastaan hiilihydraatti- tasapaino häiriintyy.

Virusinfektio

Pahanlaatuinen kasvain diagnosoidaan usein väestön naispuolisella puolella, joka on tyypin 2 herpesviruksen kantaja, jyrkäntyyppinen tai valittunut.

Huonot tavat

Nikotiinin vaikutuksesta epätyypillisten solujen todennäköisyys eri sisäelimissä kasvaa merkittävästi. Tässä tapauksessa ei suljeta pois metastaasien suuri esiintyvyys lymfin ja verenkierron kautta.

Koska patologia havaitaan useimmiten ikääntyneillä naisilla, useimpien asiantuntijoiden mielestä tärkein tekijä tässä tapauksessa on sukupuolielinten limakalvon luonnolliset ikääntymisprosessit. Koska tällaiset tilat muuttavat hormonaalista taustaa ja aiheuttavat erilaisia degeneraatioita, pahanlaatuisten kasvainten muodostumista ei suljeta pois.

Toisen tyyppisen taudin kehittyminen ei myöskään ole poikkeus, jota helpottaa kehossa oleva onkologinen prosessi.

Mutta enemmän lisääntymisjärjestelmään vaikuttavien muiden muodostumien läsnäolo vaikuttaa kasvain esiintymiseen vulvassa.

oireet

Tunnista patologinen prosessi alkuvaiheessa ei ole vaikeaa. Tässä tapauksessa erottamaton osa on jatkuvien havaintojen havainnointi haavojen tilasta ja tapahtuvien muutosten havaitsemisesta.

Aiheen mukaan

Kuinka tehokas on emättimen hysterektomia

Alexander Nikolaevich Belov
Julkaistu 22. helmikuuta 2019 22. helmikuuta 2019

Uudet kasvut muodostuvat lähes aina syöpälääkkeen taustalla - syylien tai krauroosin läsnäololla.

Tässä tapauksessa potilaalle saattaa aiheutua häiriöitä sellaisilla oireilla kuin:

kuivan limakalvon tunne;
ryppyjä elinten iholla;
kutina, paikallinen haara-alueella.

Ennaltaehkäiseviä patologioita varten on myös leukoplakia. Ulkoisesti sitä edustaa valkeat pisteet, jotka muodostavat naisten sukuelinten limakalvon. Tällaisissa kasvissa on usein epätyypillisiä solurakenteita, jotka kykenevät rappeutumaan syöpään.

Yleisimmät syövän oireet ovat:

syylien ja syylien muodostuminen;
solmukkeet, joilla on selkeät rajat ja jotka eivät anna potilaalle kipua;
vakava heikkous ja jatkuva uneliaisuus;
laihtuminen;
lisääntynyt matala-asteinen kuume;
haavaumia.

Koska kliinisen kuvan eteneminen vain pahenee. Kasvaimen kasvu jatkuu, saa epätasaiset ääriviivat. Muodostuneet haavaumat alkavat vuotaa ja muodostavat nekroottisen fokuksen.

Kivun oireyhtymän vakavuus riippuu syövän lokalisoitumispaikasta ja sen lajikkeista histologisen tyypin mukaan. Joissakin tilanteissa se voi tapahtua patologian kehittymisen alussa ja muissa tapauksissa - vain metastaasin vaiheessa.

Koska sukuelinten alueella on suuri veren ja imusolmukkeiden kertyminen, syövän metastaasit leviävät melko nopeasti. Imusolmukkeiden tappion seurauksena havaitaan niiden paksuus ja arkuus.

diagnostiikka

Kun ensimmäiset merkit patologisesta muutoksesta esiintyy labia-alueen alueella, on tarpeen kääntyä välittömästi asiantuntijan puoleen. Ensinnäkin lääkäri kerää kaikki tarvittavat tiedot potilaan elämän historiasta ja valituksista.

Kohdun, emättimen ja vulvanin melanooma

Melanooma on pahanlaatuinen muodostuminen, joka koostuu uudestisyntyneistä pigmenttisoluista (melanosyytit). On melko harvinaista, että sen osuus onkologisten sairauksien kokonaismäärästä on enintään 1%. Melanooman kuolleisuus saavuttaa kuitenkin korkean tason, koska sitä pidetään yhtenä aggressiivisimmista syövistä.

Tämäntyyppiselle ihosyöpälle on tunnusomaista kiihtynyt kasvu ja kehitys, syöpäsolut muodostavat metastaaseja paitsi lokalisointivyöhykkeellä, mutta myös tunkeutuvat hyvin nopeasti imusolmukkeisiin ja verenkiertoon, vaikuttavat imusolmukkeisiin ja kaukaisiin sisäelimiin. Viimeisessä kehitysvaiheessa, jossa on elintärkeitä sisäelimiä, melanooma muuttuu parantumattomaksi.

Melanooma muodostuu useimmiten ihon pinnalle, vähemmän harvoin se vaikuttaa silmän rakenteisiin, nenän ja suun limakalvoon ja kohdun ja peräsuolen limakalvoihin. 70%: ssa tapauksista kasvain kehittyy erilaisista ihon pigmentti-vaurioista (syntymämerkit, syntymämerkit ja pigmenttipaikat).

Taudin klinikka

Muodostumispaikasta riippuen kohdun melanooma on jaettu kolmeen päätyyppiin: kohdunkaulan ja kohdun melanooman, emättimen melanooman ja vulvan melanooman. Vaarallisin on kohdunkaulan ja kohdun kehon melanooma, koska on vaikea diagnosoida ja usein aiheuttaa sekundaarisia melanoomia emättimeen ja vulvaan.

Se esiintyy melko harvoin, enintään 0,1% kaikista melanooman tapauksista ja alle 1% kohdun syövästä kokonaisuutena. Emättimen ensisijainen melanooma löytyy 5 kertaa useammin, tämän elimen pahanlaatuisten sairauksien joukossa, sen osuus on 5-7%. Vielä harvemmin esiintyy häikäisyn melanooma - noin 0,01% kaikista melanooman tapauksista ja noin 2-3% emättimen onkologisten vaurioiden kokonaismäärästä.

Melanooman kehittyminen vulvavyöhykkeellä johtuu melanosyyttien suuresta tiheydestä sukuelinten vyöhykkeellä, klitoriksen ja useimmiten kärsineiden haavaumien kanssa.

Kohdun melanooman leviäminen emättimeen ja vulvaan tapahtuu suoraan (naapurielinten vaurioituminen). Pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen myöhemmissä vaiheissa on tunnusomaista syöpäsolujen leviäminen lymfosyyttisen menetelmän avulla käyttämällä imusolujärjestelmää (metastaasit vaikuttavat imusolmukkeisiin) ja hematogeenisellä tavalla syöpäsolujen siirtymisellä verenkiertojärjestelmään, kun taas metastaasit tapahtuvat paitsi lantion elimissä myös kaukaisissa sisäelimissä.

Melanooman tyypit

Naisten sukuelinten melanoomaa on kolme: limakalvoa, kyynelää ja pinnallista. Melanooman lentigiininen muoto on yleisin, noin puolessa tapauksista nodulaarinen muoto on todettu 20 prosentissa kohdun melanooman tapauksista.

Kasvun aikana kasvain kasvaa sekä pystysuorassa että vaakasuunnassa, kun taas pystysuunnassa kasvu on nopeampaa. Nodulaarinen melanooma katsotaan vaarallisemmaksi, koska sille on ominaista syvä tunkeutuminen vierekkäisiin kudoksiin.

Riskiryhmät

Useimmiten kohdun melanooma vaikuttaa naisiin seuraavilla indikaattoreilla:

vaihdevuodet alkavat;
ikä yli 50 vuotta;
geneettinen tekijä (ihmiset, joilla on ensimmäinen ja toinen ihon valotyyppi - vaalea iho, kevyt tai punaiset hiukset ja vaaleat silmät);
geneettinen taipumus (taudin melanooman esiintyminen lähisukulaisissa);
Varhainen sukupuolielämä ja usein vaihtuvat kumppanit;
Tupakointi.

Melanooman pääasialliset syyt

Tärkeimmät syyt hyvänlaatuisten solujen transformoimiseksi pahanlaatuiseksi muodoksi naispuolisten sukupuolielinten alueella ovat seuraavat tekijät: insolationi - ultraviolettisäteilyn liiallinen annos.

Tämä voi olla auringonpolttama, solariumin käyntien väärinkäyttö, jatkuva työskentely suorassa auringonvalossa ilman suojavarusteita; tiettyjen hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.

Kohdun melanooman vaiheet

Taudin kehittymisen vaiheen määrittäminen diagnoosin aikaan on erittäin tärkeää valittaessa jatkokäsittelymenetelmää ja ennustaa potilaan eloonjäämistä. On kohdun melanooman neljä vaihetta:

kasvain koko ja paksuus on hyvin pieni (kasvain ei saavuta 2 mm: n kokoa, ihon kerroksiin tunkeutumisen syvyys on alle 1 mm), ihon pinta on jonkin verran muutettu;
ihon pintaa muutetaan ja laajennetaan;
tuumori vaikuttaa lähimpiin (sentinel) imusolmukkeisiin ja vierekkäisiin lantion elimiin;
keuhkoissa on metastaaseja (harvemmin maksassa, lisämunuaisissa, aivoissa, luuston luissa), syöpäsolut vaikuttavat kaukaisiin imusolmukkeisiin, pahanlaatuiset leesiot näkyvät muilla ihon alueilla.

Kohdun syöpävaiheet määritetään potilaan tilan kliinisen tutkimuksen avulla.

diagnostiikka

Vaikka melanooman muodostuminen naisten sukuelinten alueella on suhteellisen harvinaista, sillä on suurempi uhka sen piilotetun sijainnin ja varhaisen vaiheen havaitsemisen vuoksi. On melko vaikea havaita kohdun melanooman ensimmäisiä ilmentymiä itsetarkastuksen aikana, mutta on olemassa useita oireita, joiden ulkonäkö voi merkitä pahanlaatuista prosessia:

Labia-melanooma

Naisten sukupuolielinten pahanlaatuiset vauriot - sairaus on melko harvinaista, mutta erittäin vaarallista. Suurimmassa osassa kliinisistä tapauksista ikääntyneillä potilailla diagnosoidaan labia majoran (samoin kuin labia minoran syöpä) syöpä.

Tämän taudin kärsivien potilaiden pääasiallinen osuus on yli 70-vuotiaat naiset: tämä seikka antaa lääkäreille syyn pitää ikään liittyviä muutoksia limakalvoissa olevan yksi tärkeimmistä ulkoisten sukuelinten syövän riskitekijöistä.

Ikäkerroin vaikuttaa myös kyseisen taudin myöhään havaitsemiseen. Naiset, jotka käytännössä eivät käy gynekologissa vanhuuden vuoksi, osoittavat yleensä myöhäisissä vaiheissa syöpää, mikä tekee hoitoprosessista vaikean.

Kaikki sivustossa olevat tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi ja EI KÄYTÖSSÄ!

Kehotamme teitä olemaan tekemättä itsehoitoa, mutta rekisteröidy asiantuntijaan!

Terveys sinulle ja perheellesi! Älä menetä sydäntäsi

Lääkärit neuvoo lisääntymisjaksosta lähteneitä naisia jatkamaan gynekologin vierailua vähintään kerran vuodessa tai puoli vuotta. Tämä mahdollistaa syövän patologioiden diagnosoinnin varhaisessa vaiheessa ja onnistuneen hoidon. Harkitse syitä, merkkejä ja menetelmiä ulkoisten sukuelinten syövän havaitsemiseksi ja hoitamiseksi.

syistä

Lääketieteellinen käytäntö osoittaa, että köyhien väestöryhmien naiset, jotka eivät voi kunnolla ja täysin ylläpitää henkilökohtaista hygieniaa, syödä terveellisiä elintarvikkeita ja käyvät säännöllisesti lääkärin luona, saavat usein sukuelinten huulet. Sukuelinten tuumorit rekisteröidään useimmiten maissa, joissa elintaso on alhainen.

Muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa tämän taudin kehittymiseen, ovat:

ihmisen papilloomaviruksen läsnäolo (tämä mikro-organismi vaikuttaa solun mutaatioihin kehon eri alueilla - myös haavojen alueella);

ihosairaudet - krauroosi, syyliä, leukoplakia, jäkälä;

ylipaino;

lisääntynyt paine (verenpaine);

diabetes ja muut aineenvaihdunnan häiriöt;

tupakointi;

seksuaalisen elämän väärinkäytöstä;

sukupuolielinten infektioiden esiintyminen ja sukupuoliteitse tarttuvien tautien riittämättömät hoidot;

geneettinen alttius onkologisille sairauksille;

alkoholismi;

huono ravitsemus;

pitkä oleskelu auringossa;

altistuminen toksiineille vaarallisessa tuotannossa;

vähäruokkaisten intiimihygieniatuotteiden käyttö syöpää aiheuttavilla aineilla koostumuksessa;

syövän leesioiden esiintyminen iholla menneisyydessä ja nykyisessä.

Taudin kehittymistä edeltää usein paikalliset tulehdus- ja dystrofiset prosessit, jotka aiheuttavat kutinaa ja johtavat muutoksiin ulkoisten sukuelinten solujen histologisessa rakenteessa.

Sukuelinten huulen syövän merkit ja oireet

Taudin epäilyttäminen ja tunnistaminen alkuvaiheessa on melko yksinkertainen - sinun tarvitsee vain seurata lisääntymiselinten tilaa ja huomioida kaikki muutokset. Usein vanhukset ovat kuitenkin häpeissään menemään gynekologiin.

Tämä on pohjimmiltaan väärä lähestymistapa terveyteen, koska viivästyminen pahanlaatuisissa patologioissa uhkaa kasvain siirtymistä leviämisen ja metastaasin vaiheeseen, ja tällaisen syövän hoitoon on paljon vaikeampaa. Paikallisen kasvain poistaminen ensimmäisessä vaiheessa on paljon helpompaa. On erittäin harvinaista, että pahanlaatuiset leesiot näkyvät tasaisella alustalla - ilman aikaisempia muutoksia kudoksiin.

Kasvaimien esiintymistä edeltää melkein aina syöpälääkkeet, erityisesti syyliä tai Kraurosis.

Condylomat ovat sikiön kasvuja ulkoisilla naiselimillä, jotka näkyvät nuorena ja keski-ikäisenä ja ajan myötä (jos ei oteta lääketieteellisiä toimenpiteitä) voi kehittyä syöpään. Krauroosi ei ole juuri sairaus, vaan syndrooma, joka liittyy ikään liittyviin prosesseihin kudoksissa.

Kraurozin syyt:

sukupuolielinten liiallinen kuivuminen;

ryppyjen esiintyminen sukuelinten huulilla;

kutina haarassa.

Toinen syöpälääke on leukoplakia, joka näyttää kuin valkeat kohdat sukupuolielinten limakalvolla. Useimmissa tapauksissa nämä täplät sisältävät epätyypillisiä soluja, jotka voivat kehittyä syöpään.

Näiden sairauksien läsnä ollessa on erittäin tärkeää suorittaa ylimääräisiä diagnostisia menettelyjä, jotka mahdollistavat syövän havaitsemisen nollavaiheessa. Tässä tapauksessa hoito on nopeaa ja tehokasta.

Sukupuolielinten huulien oireet ja merkit alkuvaiheessa ovat seuraavat:

Ajan myötä oireet pahenevat - kasvaimen koko kasvaa, reunat muuttuvat epätasaisiksi, haavaumat alkavat vuotaa: haavauman pohjassa esiintyy nekroottista fokusoitumista. Kipu riippuu syövän sijainnista ja sen histologisesta tyypistä. Eräässä kliinisessä tapauksessa kipu voi esiintyä varhaisessa vaiheessa, toisessa - se voi tapahtua vain pahanlaatuisen prosessin leviämisen vaiheessa muihin elimiin.

Tuumori voi olla eksofyyttinen tyyppi, endofyyttinen ja diffuusi. Kaikki kolme lajiketta kasvavat melko nopeasti ympäröiviin kudoksiin ja leviävät virtsaputkeen, emättimeen ja perineumiin.

Lymfaattisten ja verisuonten runsaus tällä alueella edistää nopean metastaasin syntymistä. Imusolmukkeet, kun niissä esiintyy pahanlaatuista prosessia, paksunee ja tulee tuskaksi. Tulevaisuudessa kipu tehostuu niin paljon, että se ei salli potilaiden selviytyä luonnollisista taidoistaan ja edes liikkua.

Kaikkien naisten, jotka ovat vaarassa sairastua tähän sairauteen, pitäisi tuntea nielujen syövältä.

diagnostiikka

Syövän ensisijainen diagnoosi on ulkoinen gynekologinen tutkimus, joka suoritetaan suurennuslasilla. Tutkimuksen aikana suoritetaan myös palpaatio, joka määrittää kasvaimen johdonmukaisuuden ja sen leviämisen ympäröiviin kudoksiin. Gynekologinen tutkimus peilien avulla mahdollistaa emättimen ja kohdunkaulan tilan arvioinnin. Joskus on myös tarpeen suorittaa suorakulmainen digitaalinen tutkimus.

Sukupuolielinten epäilyttäviltä alueilta peräisin olevien tahrojen sytologisen tutkimuksen tärkeys. Biopsia sallii diagnoosin diagnosoinnin - kasvainkudoksen näyte kerätään ja tutkitaan laboratoriossa mikroskoopilla.

Lisä diagnoosimenetelmät sukuelinten huulien ja epäiltyjen metastaasien syöpään ovat:

kystoskopia;

erittyvä urografia;

sigmoidoskopiaa;

rintakehän röntgen;

kuukautisten toiminnan analysointi (lisääntymisikä);

lymfografia - imusolmukkeiden tutkimus syöpäsolujen läsnäolosta;

diagnostinen laparoskopia;

Sisäelinten CT, ultraääni ja MRI.

Tässä artikkelissa kuvataan huulen syövän pääpiirteet varhaisessa vaiheessa.

hoito

Terapeuttisten menetelmien valinta mihin tahansa syöpäsairaukseen (mukaan lukien sukuelinten syövät) riippuu useista liitännäisolosuhteista:

ikä;

sisäelinten tila ja niiden patologioiden läsnäolo;

immuniteetin edellytykset.

Tärkein hoitomenetelmä on leikkaus. Apu- ja vaihtoehtoiset menetelmät - sädehoito ja kemoterapia.

Jos potilaan terveydentila (lähinnä sydän- ja verisuonijärjestelmän tila) sallii toimenpiteen suorittamisen, suoritetaan lymfaattisen järjestelmän haavojen ja vierekkäisten solmujen resektio. Primaarisen pahanlaatuisen vaurion poistamisen jälkeen määrätään säteilystä ja lääkehoidosta.

Joskus säteilyä määrätään ennen leikkausta: yleisesti genitaalikasvaimet reagoivat hyvin sädehoitoon. Jos primaarikasvain häviää, toiminta ei ole osoitettu, mutta potilaan on oltava jatkuvassa dynaamisessa valvonnassa. Jos on jäljellä vaurio, onkologit määrittävät vulvektomian. Total vulvectomy on kaikkien ulkoisten sukuelinten sekä rasvakudoksen hävittäminen.

Kemoterapiaa määrätään yleensä adjuvanttina leikkauksen jälkeen: käytetään sytostaatteja - aineita, jotka estävät solujen mitoosia (jakautuminen). Lääkehoito yhdistetään usein sädehoitoon leikkauksen vasta-aiheisiin.

näkymät

Potilaan eloonjäämisennuste on suhteellisen suotuisa taudin vaiheissa 1 ja 2. 50–70% potilaista voi luottaa menestykseen, joka määräytyy elinajan ilman relapseja kolmen vuoden kuluessa. Eloonjääminen sukupuolielinten huulien syövässä vähenee, kun otetaan huomioon useimpien potilaiden ikä, jotka kasvainten diagnosoinnin ajaksi ovat pääsääntöisesti jo saaneet muita vastaavia sairauksia.

Hoidolla vaiheissa 3 ja 4, kun metastaasit ovat jo levinneet koko kehoon, on vähemmän suotuisa ennuste: kuoleman todennäköisyys on melko korkea. Onnistunut hoito on mahdollista vain 7-10%: ssa kaikista kliinisistä tapauksista.

On tärkeää tietää ensimmäiset merkit huulen syöpään. tunnistaa sairaus sen alkuvaiheessa ja aloittaa hoito ajoissa.

Tässä osassa on kuvattu huulen syövän pääasialliset syyt.

Huulen syöpähoidon tulisi olla mahdollisimman kirjallista, se mahdollistaa tehokkaan hoidon ja pelastaa ihmisen elämän, joka joutui tämän salakavalaan tautiin. Lisätietoja hoitomenetelmistä voi olla täällä.

ennaltaehkäisy

Toimenpiteet pahanlaatuisten kasvainten estämiseksi ovat tupakoinnin lopettaminen, terveellisen elämäntavan säilyttäminen ja hyvä ravitsemus.

On myös välttämätöntä säännöllisesti tutkia gynekologi ja hoitaa syöpälääkkeitä. Myös immuniteetin vahvistumisella kypsässä ja vanhassa iässä on myönteinen vaikutus. Koko elämän ajan naisten on huolehdittava sukupuolielimistä ja säilytettävä seksuaaliterveys ja hygienia. Kaikkia tartuntatauteja ja sukupuoliteitse tarttuvia sairauksia on käsiteltävä välittömästi ja täysin.

Miten tunnistaa ja hoitaa melanooma huulella

Yksi kasvain pahanlaatuisimmista muodoista on kasvojen melanooma Yksi kasvain pahanlaatuisimmista muodoista on kasvojen melanooma. Kuitenkin se tapahtuu 10 kertaa harvemmin kuin ihosyöpä. Joka vuosi taudin esiintymistiheys kasvaa. Niinpä sadasta tuhannesta ihmisestä noin 6 sairastuu, mutta sairaus havaitaan pääasiassa naisilla. Jos puhumme potilaiden iästä, se on tyypillisesti 30-40-vuotias.

Taudin oireet

Ulkopuolella huulen syöpä muistuttaa pientä muodostumista tai tiivistettyä aluetta. Hän seisoo huulien pinnan yläpuolella ja erottuu hyvin myös valokuvassa. Melanooman keskiosassa esiintyy haavaumia.

Periaatteessa muodostuminen sijaitsee jonkin verran keskiviivasta, alemman huulen punaisesta reunasta. Melanooman johdonmukaisuus on tiheä, tulehdus kasvaa, muuttaa muotoa (näet sen kuvassa). Joissakin tapauksissa tuumori on halkeamien tai papilloomien muodossa. Verenvuotoa voi esiintyä, asteikot ovat läsnä. Melanooma voi aluksi muistuttaa haavaumia. Samalla se tunkeutuu syvälle kudoksiin, ja havaitaan siirtyminen läheisesti sijaitseviin kudoksiin. Metastaasit kehittyvät nopeasti.

Ulkopuolella huulen syöpä muistuttaa pientä muodostumista tai tiivistettyä aluetta.

luokitus

Keratinoiva lajike ei käytännössä metastasoidu. Kasvu on pinnallinen, virtaus on hidasta. Nonthreshold-limakalvokarsinoomalla on infiltratiivista kasvua. Tällöin saattaa ilmetä metastaaseja, haavaumia. Kuvassa näkyy molempien lajien katsominen. Joskus on neuroendokriinisiä syöpää, pieniä sylkirauhasia.

Metastaasi menee yleensä kohdunkaulan alueen imusolmukkeisiin.

Kliiniset muodot

Syövän huulilla voi olla seuraavat muodot.

Endofyyttinen syöpä voi olla haavainen-infiltratiivinen tai haavainen. Pahanlaatuisia. Haava menee syvälle, sen reunat kääntyvät ulospäin, iho on tunkeutunut. Kipu puuttuu.

Eksofyyttiset muodot: syylä ja papillari. Sirkkainen muoto muodostuu tuottavan dyskeratoosin taustaa vasten. Tässä tapauksessa huulella on paljon kasvua. Papilloomalla voi kehittyä papillaarinen syöpä. Se kasvaa pyöreässä muodossa. Seuraavaksi ilmestyy naarmu, infiltraatio havaitaan kasvaimen pohjalla. Sitten papilloma putoaa, ja tunkeutuminen tulee vahvemmaksi.

Alahuulen endofyyttinen plakkosolusyöpä

Miksi hän ilmestyy

Kehitys johtuu lähinnä Dureyn melanoosista, hankittujen tai synnynnäisten moolien esiintymisestä.

intradermaalinen;

epidermaalinen-ihon;

sekoitettu.

Miten he näyttävät, voit katsoa valokuvaa.

Melanooman esiintymiseen vaikuttavista tekijöistä voidaan todeta:

40 prosentissa tapauksista kasvain syy on vahinko. Eteläisillä alueilla ja maissa esiintymisriski johtuu auringon vaikutuksesta. Joissakin tapauksissa hormonitasojen muutos voi vaikuttaa melanooman taantumiseen ja sen kehittymisen estämiseen.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä rajavalleihin, joissa on kuiva, tasainen pinta ilman hiuksia. Tällaisen koulutuksen koko ei usein ylitä yhtä senttimetriä. Kasvain on kivuton, pehmeä, kohoava ihon yläpuolelle. Sekamuodot ovat melko harvinaisia, myös ihon kautta.

40 prosentissa tapauksista kasvain syy on vahinko

Toinen tulehduksen syy on huulitauti, nimittäin cheilitis. Ne johtuvat paikan traumatisoinnista erilaisilla ärsyttävillä tekijöillä:

äkilliset kosteuden ja lämpötilan muutokset;

syö hyvin kylmiä tai kuumia ruokia;

pureskeltava tupakka tai beteli;

vahva kahvi;

altistuminen suoralle auringonvalolle;

vahvat alkoholijuomat;

virusinfektiot;

hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen.

Todistetaan, että tupakoinnilla on suuri rooli.

Riskiryhmät

Huulen syöpä on pahanlaatuinen muodostuminen, joka syntyy huulien punaisen reunan epiteelistä. Miten se näyttää, katso kuva. 70%: ssa tapauksista potilaat ovat miehiä. Yleensä syöpä esiintyy alahuulessa.

Ennaltaehkäisevät prosessit - eri huulten sairaudet: papilloomat, krooniset halkeamat, erilaiset tulehdusprosessit. Koska huulen kasvain on ulkoisen sijainnin kasvain, on helppo diagnosoida se. Noin 85% melanoomeista havaitaan jo vaiheissa 1 ja 2.

Syöpä esiintyy yleensä alahuulessa.

Lip Melanoma Treatment

Aiemmin leikkausta pidettiin vaarallisena. Nyt tämä menetelmä poistaa kaikki nevit, jotka eivät ylitä terveen kudoksen rajoja. Tämä prosessi takaa täydellisen palautumisen.

ennusteet

Ennuste riippuu hoidon valinnasta ja lavasta. Viiden vuoden eloonjääminen ensimmäisessä vaiheessa on 90%. Seuraavissa vaiheissa se laskee 70 prosenttiin.

Miten tunnistaa melanooma (video)

Sairauksien ehkäisy

Voit suojautua melanooman huulilta noudattamalla näitä sääntöjä:

ihon huulet on suojattava auringolta;

pitäisi lopettaa tupakointi;

esikarsinoidut prosessit on käsiteltävä nopeasti;

vaarallisilla alueilla työskentelyn aikana suositellaan työntekijöiden vuosittaista lääkärintarkastusta.

(6 ääntä) Käyttäjän arvio: / 6

Hoito potilaille, joilla on vulva-melanooma, on yhdistetty tai monimutkainen. Kirurginen komponentti sisältää vulvektomian tai hemivulektektian ja alueellisen lymfadenektomian.

Annamme yhden havainnoista, jotka havainnollistavat monimutkaisen hoidon mahdollisuuksia.

Potilas F. T. N. 26 vuotta vanha, hyväksyttiin 13. heinäkuuta 1972 toisen vasemmanpuoleisen haarautuman melanooman uusiutumisesta, joka syntyi aiemmin suoritetusta yhdistelmähoidosta huolimatta. 08/09/1972, tuotti kasvain leveän leikkauksen. 47 päivän kuluttua suoritimme yleisen hypertermian ja hyperglykemian istunnon, jossa annettiin laskimonsisäisesti 40 mg tiofosfamidia ja säteilytettiin postoperatiivista arpivyöhykettä annoksella 10 Gy. Tämän jälkeen terapeuttisen vaikutuksen vahvistamiseksi suoritettiin kaksi yleistä hypertermiaa ja hyperglykemiaa, joissa annettiin laskimonsisäisesti 40 mg ja 60 mg tiofosfamidia. Seurannassa 5,5 vuoden kuluttua ei havaittu merkkejä relapssista ja metastaaseista.

Syövän syöpä

Naisten syöpä on harvinaista, vaarallinen syöpä. Vanhempien sukupuolen edustajien keskuudessa on sairaus, joka on alle 3%. Se löytyy myöhäisistä vaiheista, koska 50-55 vuoden kuluttua naiset eivät halua käydä gynekologisissa leikkauksissa ja siten altistaa naisorganismille vaaraa.

60–65-vuotiailla naisilla tapahtuu hormonaalisen taustan merkittävä muutos: pahanlaatuisuus dystrofisten muutosten aikana. Tuloksena oleva patologia alkaa ja kehittää sukupuolielinten, sekä ulkoisten että sisäisten, onkologiaa. Yleisimmin sukupuolielinten huulilla esiintyvä lammassolukarsinooma esiintyy vaihdevuosien aikana (80-90%), harvoin vulvavyöpä nuorten tyttöjen ja hedelmällisten naisten kohdalla. Venäjällä diagnosoidaan joka vuosi 4000 naista sairaudesta, ja kuolema tapahtuu hoidon jälkeen joka viides potilas.

Paholääkkeiden syöpä voi muodostua papilloomaviruksen (HPV) tai aidsin taustaa vasten, mutta se ei aiheuta vaaraa muille, koska se ei ole virus eikä se ole syljen tai uloshengitetyn ilman keuhkoissa.

Sukuelinten huulien syöpä

Sairaus on ensisijainen ja toissijainen. Syövän sytologisen luokituksen mukaan seuraavat tyypit:

levy-;

basaalikenno;

melanoosi melanosyyteistä;

rauhasen epiteelisolujen adenokarsinooma;

Pagetin tauti;

sarkooma;

Bartholinin rauhaskarsinooma pohjalla ja syvällä labia majorassa.

Kasvun suuntaan on kolme syövän muotoa:

eksofyyttinen - terveen limakalvokudoksen yläpuolella muodostuneen solmun muodossa;

endofyyttinen - haavaumana syvennyksessä ja epätasaiset kovat reunat;

diffuusio - vuotavan kiinteän aineen imeytymisen muodossa.

TNM: n kansainvälisen luokituksen mukaan:

primaarikasvaimen koko on T0, T1, T2, T3, T4;

imusolmukkeet, joissa on leesioita, esitetään seuraavasti: N0, N1, N2;

metastaaseja määritelmässä, joka on kirjattu seuraavasti: M0, M1.

Vaiheiden syöpä:

Lisätietoja sukuelinten syövän vaiheista luokituksessa (UICC; 6. painos, 2002) on ryhmitelty vaiheittain seuraavasti:

IA - pT1a N0 M0;

IB - pT1bN0 M0;

pT2a N0 M0;

IIA - pT2bN0 M0;

pT3a N0 M0;

IIB - pT3bN0 M0;

pT4a N0 M0;

IIC - pT4b, N0, M0;

IIIA - pTa-4a, N1a, N2a, M0;

IIIB - pT1a-4a, N1b, N2b-2c M0;

pTb-4b, N1a, N2a, N2c, M0;

IIIC - pT1b - 4b N1b, N2b, M0;

Mikä tahansa pT, N3, M0;

IV - Mikä tahansa pT, mikä tahansa N, M1

Tätä luokitusta käytetään, kun havaitaan kasvain vain labia majorassa.

Ensisijaisen syöpämuodostuksen (T) osalta käytetään seuraavaa pahanlaatuisten indikaattorien merkintää:

pTx - muutamia indikaattoreita primaarikasvaimen arvioimiseksi;

pT0 - ensisijainen syy on mahdotonta määrittää;

pT1 - onco-solmun halkaisija on enintään 1 mm:

pT1a - II - III Clarkin hyökkäyksen tasot, ei haavaumia;

pT1b - IV - V tasot Clarkin hyökkäyksessä tai haavaumissa;

pT2 - solmun läpimitta ylittää 1 mm, mutta 2 mm, mutta 4 mm:

pT4a - ei haavaumia;
pT4b - haavaumat ovat läsnä;

Määritelmät XRD - Alueelliset imusolmukkeet (N):

? Nx - ei riitä tietoja RLU: n tilan arvioimiseksi;

N0 - RLU: ssa ei ole metastaaseja;

N1 - yhdessä RLU: ssa havaittu yksittäinen metastaasi;

N1a - mikrometastaasit *;

N1b - makrometastaasi **;

? N2 - metastaasit havaittiin 2–3 XRL: ssä tai syy-embolissa RL-aluksissa:

N2a - mikrometastaasit *;

N2b - makrometastaasit **;

N2c - on olemassa useita satelliittikasvaimia tai ohimenevä metastaasi, mutta luukun vaurioita ei ole;

? N3 - metastaasit neljässä tai useammassa RLU: ssa, tai on vaikutuksia kärsineiden LU: n ryhmittymiä tai useita satelliittikasvaimia tai kauttakulkumetastaaseja yhdessä XL: n kanssa.

Määritelmät kaukaisille metastaaseille (M):

? Mx - ei riitä tietoja OM: n kaukaisista metastaaseista;

? M0 - kaukaiset metastaasit puuttuvat;

? M1 - OM havaittu:

M1a - ihovauriot, ihonalainen rasva
selluloosaa tai kauko-imusolmukkeita;

M1b - keuhkot vaikuttavat;

M1c - muut elimet vaikuttavat tai mikä tahansa OM + laktaattidehydrogenaasin (LDH) aktiivisuus lisääntyy.

* Mikrometastaasit havaittiin biopsiotutkimuksen tuloksena "watchdog" LU: sta tai ennaltaehkäisevästä lymfadenektomiasta.

** Kliinisissä tutkimuksissa havaitut makrometastaasit. Vahvistettu histologisen tutkimuksen päätelmällä.

Taulukossa esitetään tuumorin koko:

Täytyykö minun poistaa sukuelinten huulista mutit

Jokaisella on ruumiinmerkit: jotkut ihmiset ovat tuskin havaittavissa eivätkä aiheuta paljon vaivaa, kun taas toiset ovat suuria ja vaativat erityistä huomiota.

Moolit on kykenevät tuottamaan naiselle paljon haittaa.

Moolien esiintyminen intiimissä paikoissa lääketiede on jo pitkään tunnettu. Ne kuvattiin muinaisina aikoina.

Vain DOCTOR voi antaa sinulle täsmällisen DIAGNOOSI!
Terveys sinulle ja perheellesi!

Lääkärit uskoivat pitkään, että moolin (tai nevuksen) poistaminen on haitallista, koska kaikki kokoonpanot eivät voi olla hyvänlaatuisia.

Suuri tai pieni huuli voi häiritä normaalia sukupuolielämää. Tällaiset kokoonpanot eivät näytä esteettisesti miellyttäviltä ja aiheuttavat epämukavuutta perhe-elämään. Nainen voi tulla ärtyneeksi ja epävarma itsestään.

Nevus ei ole vaarallinen, kunhan se ei alkaa kasvaa ja olla uudestisyntynyt.

Kaikkia mooleja on valvottava, jotta he eivät menetä menetystä, kun koulutus menee melanooman vaiheeseen.

Ja tämä on jo pahanlaatuinen kasvain ja siihen tarvitaan täysin erilainen lähestymistapa.

Syitä

Eri tekijät voivat herättää uusien moolien esiintymistä.

Yksi niistä on solariumin väärinkäyttö tai pitkäaikainen auringonotto.

Nevin muodostuminen voi liittyä myös itse organismin työhön.

hormonaaliset muutokset;

haiman, maksan, ruoansulatuskanavan ongelmat;

sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;

perintötekijöitä;

ihon pigmenttihäiriöt;

rasva-aineenvaihdunnan ongelmia.

Syntymämerkki sukuelinten huulilla

Intiimissä paikassa syntyvä merkki on piilossa muiden silmistä, vain sen omistaja tietää sen olemassaolosta. Moolia leikkikavereissa tallennetaan tietoa sen omistajan luonteesta, luonteesta ja taipumuksista. Koulutuksen koot ovat erilaisia. Yhdellä naisella on pieni, ja toisella on melko suuri koko, mikä tarkoittaa, että hän tarvitsee enemmän huomiota.

Nevi naisten sukuelinten huulilla - ei ole syynä hälytykseen, mutta osa niistä saattaa aiheuttaa epämukavuutta.

Miksi näyttää: syyt

Naisten elin esittää usein yllätyksiä. Tietyt siinä esiintyvät prosessit voivat provosoida myös muttien, intiimien muodostumista. Nevin esiintymiseen on useita syitä. Naisten intimit syntymämerkit eivät muodostu ilman syytä. On useita tekijöitä, jotka herättävät:

Perinnöllisyys. Tulevaisuuden muodostumista koskevat tiedot muodostuvat sikiön kehityksen aikana.

Hormonaalinen epätasapaino. Hormonitasojen muutokset raskauden aikana, nuorilla tai sen seurauksena hormonilääkkeillä.

Ultravioletti. Suojaamaton altistuminen auringolle tai solariumissa lisää pigmentin muodostumista.

Mahalaukun, maksan ja haiman sairaudet vaikuttavat myös pigmentoitujen vaurioiden muodostumiseen.

Moolien luokittelu sukuelinten huulille

Intiimi pigmentaatio on synnynnäinen tai hankittu. Ne ovat eri muotoja ja kokoja: pienestä pisteestä suurelle paikalle. Ensimmäiset pigmenttiformulaatiot näkyvät lapsuudessa. Niiden väri vaihtelee vaaleesta pimeään (pigmenttisolujen syvyys vaikuttaa siihen). On kehitetty nevin luokittelu pigmentin syvyyden mukaan ihokerroksissa.

Rintamerkit

Monilla on läheisiä syntymämerkkejä, mutta kuinka turvallisia he ovat? Harkitse, mitkä ovat nevi, niiden ulkonäön syyt, ozlokachestvlivaniyan merkit ja hoitomenetelmät.

Jokaisella henkilöllä on kehon merkkejä. Joissakin ne ovat pieniä ja tuskin havaittavia, joten ne eivät aiheuta ongelmia, kun taas toisissa ne ovat suuria ja vaativat erityistä huolellisuutta. Moolia haavoja, ensi silmäyksellä, naisen kohokohta, mutta se voi aiheuttaa monia ongelmia ja haittoja. Tällainen koulutus ei aina näytä esteettisesti miellyttävältä, mutta vaarallisinta on, että se voi rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Kaikki nevit tulisi seurata, jotta tämä prosessi ei jää väliin.

Syntymämerkit ovat liiallinen melaniinin kertyminen, joka vastaa ihon väristä. Ne voivat olla eri kokoja ja värejä: pienistä täplistä suuriin tummiin tuberkleihin. Nevi on synnynnäinen ja hankittu, joka puolestaan on jaettu hyvän- ja pahanlaatuisiin. Niiden koko riippuu pohjan sijainnin syvyydestä. Hyvänlaatuinen: tasainen tai hieman kupera. Syntyvien sukupuolielinten pigmentoiduilla vaurioilla on usein normaali rakenne. Mutta jos niiden koko on kasvanut, muoto tai väri on muuttunut, niin sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä ihotautilääkäriin.