Selkärangan meningiomien hoito

Keskushermoston primaaristen kasvainten joukossa meningiomit ovat ensimmäinen paikka (95%). Ne ovat peräisin aivojen ja selkäytimen araknoidisesta (arachnoidisesta) kuoresta, joka muodostaa kolmanneksen kaikista neurokirurgisen käytännön onkologisista muodostelmista. Siksi on erittäin tärkeää ymmärtää, miksi kasvain voi kehittyä, miten se ilmenee ja miten sitä hoidetaan.

syistä

Kuten kaikki muutkin tuumorit, meningioma kehittyy useiden tekijöiden yhdistelmällä, mutta sen esiintymisen suoria syitä ei ole vielä tunnistettu. Taudin esiintyvyys naisilla on 1,5–2 kertaa suurempi kuin miehillä, mikä selittyy hormonaalisten aineiden (estrogeenien) vaikutuksella. Selkärangan kasvaimet ovat yleisempiä 40–60-vuotiaana - ilmeisesti solujen mutaatioiden lisääntymisen vuoksi - mutta lapsilla on myös kirjattu meningiomien tapauksia. Ennustaminen patologiaan muodostuu seuraavista tekijöistä:

• Ionisoiva säteily.
• Nitriittien syöminen.
• Huonot tavat (alkoholi, tupakointi).
• Perinnölliset sairaudet (neurofibromatoosi).

Negatiivisen ulkoisen vaikutuksen ja geneettisten muutosten taustalla meningien solut menettävät kykynsä apoptoosiin (ohjelmoitu kuolema), he alkavat jakaa ja rakentaa omaa painoaan hallitsemattomasti. Tämä muodostaa kasvain, jota kutsutaan joskus spinal meningiomaksi, mutta tämä termi on lääketieteellisestä näkökulmasta virheellinen, koska selkäranka, araknoidinen, kiinteästi sidoksissa oleva, tulee sen ainoaksi substraatiksi.

Meningioma kehittyy geneettisesti altistuneessa organismissa ulkoisten haitallisten tekijöiden vaikutuksesta.

luokitus

Meningiomat ovat extramedullisia intraduraalisia kasvaimia. Tämä tarkoittaa, että ne kasvavat selkäytimen aineen ulkopuolella, mutta sen kovan kuoren alla. Useimmiten tällaiset muodot ovat paikallisia kohdunkaulan ja rintakehän selkärangan kohdalla. Ja pahanlaatuisuuden asteen mukaan erottuvat seuraavat meningiomien ryhmät:

• 1 - tyypillinen (meningotheliomatoznye, siirtymä, fibroblast, psammomatoznye ja muut.).
• 2 - epätyypillinen (chordoid, kirkas solu).
• 3 - anaplastinen tai pahanlaatuinen (rabdoidi, papillaari).

Tämä luokitus perustuu tuumorin histologiseen rakenteeseen ja solurakenteeseen. Suuri pahanlaatuisuus liittyy etäkäytön ja toistumisen riskiin. Lisäksi diagnoosin kannalta on tärkeää tietää patologisen muodon koko. On meningiomas muutamasta millimetristä 10 senttiin tai enemmän. Kasvaimella on ekspansiivinen kasvu, eli se työntää ympäröiviä kudoksia - mutta on olemassa myös monikeskinen kehitystyyppi, kun useita patologisia polkuja havaitaan kerralla (useita).

oireet

Meningiomat voivat olla oireettomia pitkään, kunnes tuumori saavuttaa riittävän kokoisen aivojen tai sen juurien puristamiseksi. Kliininen kuva määräytyy suurelta osin patologisen solmun lokalisoinnin mukaan, se koostuu yleisistä ja erityisistä (polttoväleistä). Ensisijaiset määräytyvät pääasiassa aivo-selkäydinnesteen paineen lisääntymisen aliarahoidossa (mekaaninen esto, CSF, postfunktionaalinen insertio). Ja fokaaliset oireet havaitaan kehon alueilla, jotka saavat inervoinnin massakoulutuksen alapuolella olevista selkärangan segmenteistä.

Meningiomien ja muiden extramedullary-kasvainten kulku määräytyy seuraavien vaiheiden mukaan:

• Radicular - kestää 2-3 kuukautta useisiin vuosiin. Ensinnäkin ovat kipua tai puristavat kipua asianomaisen juuren innervointipaikalla.
• Selkärangan halkaisijan puolet (Brown-sekarovskaya) - etenee nopeasti, joskus täysin huomaamatta. Meningiomien puolella keskitetyn pareseoksen avulla määritetään joidenkin herkkyystyyppien (värähtely, tunto, proprioseptiivinen) väheneminen, ja toisella puolella havaitaan muiden tunteiden (kipu, lämpötila) hyperestesia.
• Paraplegic - pisin (2–10 vuotta tai enemmän). Sille on ominaista selkäydin koko halkaisijan vaurioituminen. Kohdunkaulan lokalisoinnin yhteydessä havaitaan tetrapareesi, ja rintakehän kasvain ilmenee alemman paraparesiksen avulla. Lantion elinten toiminta on häiriintynyt (virtsan häiriöt, ulostus, impotenssi).

Käsittelemättömien meningiomien seurauksia määrittävät paitsi kasvaimen sijainti ja koko, myös pahanlaatuisuuden aste. Ja jos tyypillisillä muodostelmilla on hidas kasvu, anaplastinen kehittyy nopeasti, tuhoaa ympäröivät kudokset ja metastasoituvat kaukaisiin elimiin (luut, keuhkot, maksa). Sitten kehon yleisen heikkenemisen taustalla esiintyy muita oireita.

Meningiomien kliininen kuva koostuu aivojen ja polttovälineiden oireista, jotka määräytyvät kasvain sijainnin, koon ja histologisen luokituksen perusteella.

Lisädiagnostiikka

Kliinisen ja neurologisen tutkimuksen lisäksi meningiomien diagnoosi sisältää välttämättä lisämenetelmiä. Instrumentaalikuvantamisen avulla voit arvioida tarkasti kasvain morfologisia parametreja ja kudostutkimus määrittää pahanlaatuisuuden asteen. Näin ollen seuraavat toimenpiteet näytetään potilaille:

Lopullinen päätelmä aivokalvon patologisen prosessin luonteesta tehdään neurologilla tai neurokirurgilla saatujen tulosten perusteella. Valitettavasti meningiomeja havaitaan hyvin harvoin prekliinisessä vaiheessa - tutkittaessa eri patologiaa. Onnettomuustapauksissa (pienet oireettomat kasvaimet, joilla ei ole progressiivista kasvua) näytetään dynaaminen havainto tomografialla 1 kerran puoli vuotta.

hoito

Haitallisten tapahtumien välttämiseksi meningiomien hoitoa on hoidettava välittömästi diagnostisten toimenpiteiden jälkeen. Taktikat määräävät erilaiset tekijät: tuumorin koko ja sen pahanlaatuisuus, ympäröivien kudosten osallistuminen ja kliininen kuva.

toiminta

Paras ja ainoa oikea hoitomenetelmä on tuumorin kirurginen poisto. Samaan aikaan suorittaa radikaali resektio - ei vain solmu itse, vaan viereinen Dura sekä luu. Samalla plastinen kirurgia suoritetaan pehmeillä kudoksilla tai keinotekoisilla siirteillä. Nykyaikaisia ​​operaatioita toteutetaan mikroputkien avulla, jolloin voidaan välttää monia ei-toivottuja seurauksia (verenvuoto, kudosvauriot, tarttuvat komplikaatiot) ja nopeuttaa toipumista kirurgisen korjauksen jälkeen.

Radikaali leikkaus on paras meningiomien hoitomenetelmä, joka aiheuttaa pienen uusiutumisriskin (enintään 15% 15 vuodessa).

Stereotaktinen kirurgia

Vaihtoehtona klassiselle toimintatekniikalle pidetään stereotaktisina tekniikoina, jotka käyttävät kaukaa tuumorin säteilytystä - cyberknife tai gammanozh. Ensimmäisessä tapauksessa käytetään röntgenpalkkeja ja toisessa ionisoivaa säteilyä. Tietokoneen käsittelyn ansiosta ne tarkentuvat tarkasti kasvaimen keskelle, mikä minimoi vaikutuksen ympäröivään kudokseen. Stereotaktisia menetelmiä käytetään yleensä tapauksissa, joissa perinteinen resektointi on mahdotonta teknisistä syistä.

Sädehoito

Meningiomeille, joilla on suuri pahanlaatuisuus, käytetään sädehoitoa leikkauksen jälkeen. Tämä menetelmä näkyy myös tilanteissa, joissa ei voitu tehdä täydellistä tuumorin poistamista tärkeiden funktionaalisten rakenteiden osallistumisesta. Säteilyn annos ja kulku ovat kussakin tapauksessa yksilöllisiä.

Meningiomien varhainen havaitseminen on tärkeä diagnostinen tehtävä. Aikainen kirurginen hoito välttää neurologisia seurauksia ja lievittää potilaita jatkuvasta kivun oireyhtymästä.

KÄYTTÖÖN JÄLKEEN SPINAL BRAIN -JÄRJESTELMÄN MENINGIOMA

4x9 mm (kasvainjäännökset).
PÄÄTELMÄ: Tilanne ei-radikaalin leikkauksen jälkeen. Vaikea myelopatia.
Voitko kertoa minulle jotain? Täytyykö minun suorittaa toinen toimenpide, vai enkö saa mitään toipua? ja mistä voin korjata sen?

SPININ (C7-L1), SPINAL CORD -MRI-TUTKIMUKSEN PROTOKOLI

4 mm: n skannauspaksuus
Sagittaalinen ja etuosa, aksiaalinen skannaustaso
Kontrasti

Postoperatiivinen tila, kuvasarjalla kehon tasolla D8 Subduraali, extramedullary tilavuus muodostuu halkaisijan mukaan

14mm. Muodostumisen rakenne on homogeeninen, MR-signaali on isonsiivinen selkäytimen aineelle. jälkimmäinen siirtyy posteriorisesti ja puristetaan. Kohotetun MR-signaalin alue, jossa on sumeat ääriviivat, määritetään raa'asti aivojen aineessa.

PÄÄTELMÄ: Toistuva meningioma. Selkäytimen puristus. Rajoitettu myelopatia.

Spinal meningioma

Spinal meningioma tai, kuten sitä kutsutaan myös lääketieteessä, arachnoidinen endoteeli on keuhkoputkien solujen kasvain. Tilastojen mukaan joka kymmenes meningiitti kärsii potilaalla on pahanlaatuinen kasvain, mutta useimmissa tapauksissa muodostuminen on hyvänlaatuista. Meningioman vaara on, että se diagnosoidaan paitsi aikuisilla potilailla myös lapsilla. Lisätietoa selkärangan meningiomien hoidosta ja sitä käsitellään tässä artikkelissa.

Patologian syyt

Valitettavasti lääkärit eivät voi vielä määrittää täsmällistä syytä meningiomien kehittymiselle, mutta siihen on vaikuttavia tekijöitä. Uskotaan, että geneettisellä taipumuksella on suuri merkitys neoplastisen taudin muodostumisessa. Tämä on yksi tärkeimmistä teorioista, joten jos joku verisukulaisista oli aiemmin joutunut syöpään, selkärangan meningiomien riski on paljon suurempi. Mutta tässä teoriassa on monia eroja, toisin sanoen käänteisiä esimerkkejä, kun patologia ei ole peritty. Joka tapauksessa geneettisen taipumuksen omaavien potilaiden tulisi olla varovaisia.

Ympäristön kielteinen vaikutus voi myös aiheuttaa patologian kehittymisen. Esimerkiksi kun asuu saastuneella alueella (lähellä tehtaita tai kasveja), kasvainvaara tulee näkyviin. Lisäksi on tarpeen ottaa huomioon elämäntapa, koska tupakoitsijat sairastuvat useammin kuin tupakoimattomat. Ensinnäkin tämä johtuu syöpää aiheuttavista aineista, jotka vaikuttavat haitallisesti kehoon.

luokitus

Lääkärit erottavat useita selkärangan sairauksien päätyyppejä - pahanlaatuista, epätyypillistä tai hyvänlaatuista muodostumista. Harkitse kutakin lajia erikseen.

Pahanlaatuinen meningioma

Vakava sairaus, johon liittyy kasvain nopea kasvu. Samaan aikaan vierekkäiset kudokset ovat mukana patologisessa prosessissa, mikä vaikeuttaa tilannetta. Jopa pahanlaatuisen kasvaimen resektion jälkeen sairauden uusiutumisen riski on edelleen melko korkea.

Epätyypillinen Meningioma

Erittäin harvinainen sairaus, joka diagnosoidaan vain 5 prosentissa kliinisistä tapauksista. Epätyypillisen kasvain kehittymiseen liittyy aggressiivinen ja melko nopea kurssi, joten hoito kohtaa usein erilaisia ​​vaikeuksia. Relapsin todennäköisyys on edelleen korkea.

Hyvänlaatuinen meningioma

Toisin kuin aiemmat patologiset tyypit, hyvänlaatuisen kasvaimen kehittyminen tapahtuu melko hitaasti, kun taas vierekkäiset kudokset pysyvät ennallaan. Tämäntyyppinen meningioma reagoi hyvin hoitoon, joten ennuste on suotuisa. Kun meningioma on täysin parantunut, toistumisen todennäköisyys on lähes nolla.

Ominaisuudet

Taudilla voi olla erilaisia ​​oireita, mutta yleisimmät ovat seuraavat:

• päänsärky;
• masentunut tila;
• epileptiset kohtaukset;
• herkkyyden väheneminen kehossa (sen eri osissa);
• ylemmän silmäluomen ptoosi, diplopian kehittyminen (kaksinkertainen näyte);
• heikentynyt visuaalinen toiminta (pellon menetys ja näön heikkeneminen);
• käsien ja jalkojen heikkouden tunne.

Vihje! Taudin kehittyneissä muodoissa kasvain koko kasvaa huomattavasti, mikä aiheuttaa potilaan aivokudoksen paineen ja turvotuksen. Tämä johtaa muihin oireisiin, kuten lisääntyneeseen kallonsisäiseen paineeseen, pahoinvointiin ja oksenteluun, vaikeaan päänsärkyyn ja tajunnan alenemiseen. Tässä tapauksessa on olemassa vakava uhka paitsi terveydelle myös potilaan elämälle.

Diagnoosin ominaisuudet

Jos haluat aloittaa oikea-aikaisen hoidon selkärangan ensimmäisten merkkien kohdalla, sinun tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen. Visuaalisen tarkastuksen jälkeen, jonka aikana testataan refleksejä, koordinaatiota, kuuloa ja näköä, lääkäri voi määrätä lisää diagnostisia menettelyjä, joista tärkeimmät ovat alla.

Pöytä. Selkärangan meningiomien diagnostiset menetelmät.

Jos suoritettujen testien tulokset vahvistavat selkärangan meningiomien kehittymisen, lääkäri siirtyy välittömästi hoitoon. Mitä nopeammin hoito alkaa, sitä suuremmat mahdollisuudet onnistuneeseen toipumiseen ja uusiutumisen ehkäisyyn.

Meningioma-hoito

Jos kasvain on pieni eikä aiheuta epämukavuutta, lääkärit eivät ehkä poista sitä, jos potilas on tiukkojen ehtojen mukaisesti. Tällöin potilaalle on tehtävä säännöllinen diagnostinen tutkimus ja tehtävä kaikki tarvittavat testit vähintään kahdesti vuodessa. Mutta jos edes vähäiset ongelmat aiheuttavat kasvain osaa, tarvitaan terapeuttinen kurssi. Yleensä lääkäri määrää kirurgian meningiomien poistamiseksi, mutta tämä ei ole aina täysin mahdollista. Siksi valmistellaan terapeuttista kurssia, joka koostuu säteilykirurgiasta, sädehoidosta ja kemoterapiasta.

radiosurgery

Tämä menetelmä koostuu fotonipalkin vaikutuksesta selkäytimen tuumoriin. Operaatio on kivuton, mutta maksimaalisen terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi se on suoritettava useita kertoja (2-5).

Sädehoito

Hoidon vaikutus lasersäteellä on syöpäsolujen täydellinen tuhoutuminen. Tämä on ainoa tapa parantaa pahanlaatuisia kasvaimia. Terapeuttisen kurssin kesto on pääsääntöisesti paljon pidempi kuin radiokirurgiassa, mutta tehokkuus tässä on suuruusluokkaa suurempi.

kemoterapia

Sitä käytetään yksinomaan selkärangan meningiomien vakavien muotojen hoidossa, kun kasvain on pahanlaatuinen. Usein kemoterapiaa käytetään edellä mainittujen araknoidi-endoteelihoitomenetelmien täydennyksenä.

Vihje! Meningioma kehitysprosessissa voi ilmetä eri tavoin ja esimerkiksi sellaiset tekijät kuin lokalisointi eivät vaikuta tähän. Loppujen lopuksi, vaikka tuumori olisi kokonaan poistettu, tämä ei tarkoita, että se ei näy uudestaan ​​(joillakin potilailla uusiutuminen tapahtuu melkein välittömästi, kun taas toisissa päinvastoin kasvain ei koskaan ilmene).

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

On huomattava, että tavanomaisessa mielessä, kuten esimerkiksi influenssan tai kurkkukipu, selkärangan meningiomien ehkäisy ei valitettavasti ole olemassa. Ainoa asia, joka voi vaikuttaa henkilöön patologian kehittymisen todennäköisyyden vähentämiseksi, on johtaa terveelliseen elämäntapaan. Harkitse tärkeimmät kriteerit, jotka vaikuttavat potilaan terveyteen ja elpymiseen. Termi "terveellinen elämäntapa" tarkoittaa paitsi asianmukaista ja tasapainoista ravitsemusta, myös huonojen tapojen hylkäämistä erityisesti tupakoinnista. On myös suositeltavaa vahvistaa immuunijärjestelmää siten, että keho voi taistella eri taudinaiheuttajia vastaan. Puhumme säännöllisestä liikunnasta, kehon karkaisemisesta, vitamiinilisien käytöstä jne.

Jos haluat lisätietoja selkäydin kasvain (syöpä) hoidosta sekä oireiden, diagnoosin ja vaihtoehtoisten hoitomenetelmien harkitsemisesta, voit lukea artikkelin siitä portaalissamme.

Hyvänlaatuisesta muodostumisesta kärsiville potilaille tietysti elpymisen mahdollisuudet onnistuneen leikkauksen jälkeen ovat paljon suuremmat. Positiiviset ennusteet ovat olemassa myös tapauksissa, joissa potilas poistetaan pahanlaatuisesta kasvaimesta. Mutta jos puhumme ennusteista potilaan tilasta tulevaisuudessa, tuumorin kehityksen paikka on tärkeä.

Meningioma on vaarallinen ja salakavalaista tautia, joka voi kestää pitkään ilman oireita, mutta kun tauti ilmenee, täydellinen hoito on hyvin pieni. Siksi patologian ehkäisemiseksi on suositeltavaa, että asiantuntija suorittaa säännöllisen diagnostisen tutkimuksen. Tämä paljastaa mahdollisia rikkomuksia varhaisessa kehitysvaiheessa. Tämä sääntö koskee kaikkia sairauksia, joten ennaltaehkäiseviä tutkimuksia on suoritettava monissa lääkäreissä, hammaslääkärinä tai gastroenterologina ja päättyen onkologiin. Riittää, kun käydään lääkäriin 1-2 kertaa vuodessa.

Meningioman poistamisen jälkeen: hoito, kuntoutus, elämä

Kuntoutus aivokasvaimen poistamisen jälkeen

Aivokasvain on kolmiulotteinen käsite, joka sisältää erilaisia ​​muodostelmia, jotka ovat paikallisia kalloihin.

Näitä ovat hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen kudoksen rappeutuminen, joka johtuu aivosolujen, veren tai imusolmukkeiden, aivokalvojen, hermojen ja rauhasien epänormaalista jakautumisesta.

Tässä suhteessa kuntoutus tuumorin poiston jälkeen sisältää monenlaisia ​​vaikutuksia.

Aivokasvaimet esiintyvät paljon harvemmin kuin muissa elimissä.

luokitus

Aivokasvaimet ovat seuraavia tyyppejä:

• primaariset kasvaimet - koulutus, joka alun perin kehittyy suoraan aivosoluista;
• sekundääriset kasvaimet - kudosten rappeutuminen, joka johtuu metastaaseista ensisijaisesta keskittymisestä;
• hyvänlaatuinen: meningiomas, gliomas, hemangioblastomas, schwannomas;
• pahanlaatuinen;
• single;
• Useiden.

Hyvänlaatuiset kasvaimet kehittyvät kudoksen soluista, joissa ne esiintyvät. Yleensä ne eivät kasva naapurikudoksiksi (kuitenkin hyvin hitaasti kasvava hyvänlaatuinen kasvain, tämä on mahdollista), kasvaa hitaammin kuin pahanlaatuiset ja eivät metastasoitu.

Pahanlaatuiset kasvaimet muodostuvat omasta kypsymättömistä aivosoluista ja muiden elinten (ja metastaasien) soluista, joita veren virtaus aiheuttaa. Tällaisille muodostelmille on tunnusomaista nopea kasvu ja itäminen naapurikudoksissa niiden rakenteen tuhoutuessa sekä metastaasit.

Kliininen kuva

Taudin ilmentymisjoukko riippuu vaurion sijainnista ja koosta. Se koostuu aivo- ja fokusoireista.

Aivojen oireet

Mikä tahansa seuraavista prosesseista on seurausta aivorakenteiden puristumisesta kasvaimella ja kallonsisäisen paineen nousuun.

• Vertigo voi liittyä horisontaaliseen nystagmiin.
• Päänsärky: voimakas, pysyvä, ei kipulääkkeitä. Näkyy lisääntyneen kallonsisäisen paineen vuoksi.
• Pahoinvointi ja oksentelu, joka ei lievitä potilasta, on myös seurausta lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta.

Fokusoireet

Monipuolinen, se riippuu kasvaimen sijainnista.

Liikkumishäiriöt ilmenevät halvaantumisen ja pareseenin esiintymisenä plegiaan asti. Vauriosta riippuen tapahtuu joko spastista tai flaccid-halvausta.

Koordinointihäiriöt ovat ominaista aivojen muutoksille.

Herkkyysrikkomukset ilmenevät kivun ja tuntoherkkyyden vähenemisenä tai menettämisenä sekä muutoksena oman kehon aseman havainnoinnissa avaruudessa.

Puheen ja kirjeen loukkaaminen. Kun kasvain sijaitsee puheesta vastuussa olevan aivojen alueella, potilas lisää vähitellen potilaan oireita, jotka osoittavat muutoksen käsinkirjoituksessa ja puheessa, joka muuttuu epäselväksi. Ajan myötä puhe on ymmärrettävää, ja kirjoitettaessa näytetään vain kirjoituksia.

Näön ja kuulon heikkeneminen. Optisen hermon tappion myötä potilas muuttaa näkökyvyn ja kykenee tunnistamaan tekstiä ja esineitä. Kun potilas tarttuu kuulon hermon patologiseen prosessiin, kuuloarvo pienenee ja jos puheentunnistuksesta vastuussa oleva tietty osa aivoista vaikuttaa, kyky ymmärtää sanoja menetetään.

Konvulsiivinen oireyhtymä. Episindrom liittyy usein aivokasvaimiin.

Tämä johtuu siitä, että tuumori pakottaa aivojen rakenteita, mikä on aivokuoren jatkuva ärsyke. Tämä aiheuttaa juuri kouristavan oireyhtymän kehittymistä.

Kouristukset voivat olla tonisia, kloonisia ja kloonisia. Tämä taudin ilmentyminen on yleisempää nuorilla potilailla.

Kasvulliset häiriöt ilmaisevat heikkoutta, väsymystä, verenpaineen epävakautta ja pulssia.

Psyko-emotionaalinen epävakaus ilmenee huomion ja muistin heikentyessä. Potilaat muuttavat usein luonteensa, heistä tulee ärtyisä ja impulsiivinen.

Hormonaalinen toimintahäiriö esiintyy neoplastisessa prosessissa hypotalamuksessa ja aivolisäkkeissä.

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään potilaan haastattelun jälkeen, sen tutkiminen, erityisten neurologisten testien suorittaminen ja joukko tutkimuksia.

Jos aivokasvain epäillään, on tehtävä diagnoosi. Tätä tarkoitusta varten käytetään sellaisia ​​tutkimusmenetelmiä kuin kallo, CT, MRI ja kontrasti. Mahdollisten muodostumien havaitsemisen jälkeen on välttämätöntä tehdä kudosten histologinen tutkimus, joka auttaa tunnistamaan kasvaimen tyypin ja rakentamaan algoritmin potilaan hoitoon ja kuntoutukseen.

Lisäksi tarkastetaan pohjan tila ja suoritetaan elektroenkefalografia.

hoito

Aivokasvainten hoidossa on kolme lähestymistapaa:

1. Kirurgiset manipulaatiot.
2. Kemoterapiaa.
3. Sädehoito, radiokirurgia.

Kirurginen hoito

Kirurgia aivokasvainten läsnä ollessa on ensisijainen toimenpide, jos kasvain erotetaan muista kudoksista.

Kirurgisten toimenpiteiden tyypit:

• tuumorin täydellinen poistaminen;
• tuumorin osittainen poistaminen;
• kaksivaiheinen interventio;
• palliatiivinen leikkaus (potilaan tilan helpottaminen).

Kirurgisen hoidon vasta-aiheet:

• elinten ja järjestelmien vakava dekompensointi;
• kasvaimen itäminen ympäröivään kudokseen;
• useita metastaattisia polttimia;
• potilaan uupumus.

• vahingoittaa terveitä aivokudoksia;
• verisuonten vauriot, hermokuidut;
• tarttuvia komplikaatioita;
• aivojen turvotus;
• tuumorin epätäydellinen poistaminen sen jälkeisen relap- sin kehittymisen myötä;
• syöpäsolujen siirtäminen muihin aivojen osiin.

Vasta-aiheet leikkauksen jälkeen

Kun toiminta on kielletty:

• juominen alkoholia pitkään;
• lentoliikenne kolmen kuukauden kuluessa;
• aktiivinen urheilu, jossa on mahdollinen päävamma (nyrkkeily, jalkapallo jne.) - 1 vuosi;
• kylpy;
• käynnissä (on parempi mennä nopeasti, se kouluttaa sydän- ja verisuonijärjestelmää tehokkaammin eikä luo lisäpoistokuormaa);
• kylpylähoito (ilmasto-olosuhteista riippuen);
• auringonotto, ultraviolettisäteily, koska sillä on karsinogeeninen vaikutus;
• terapeuttinen muta;
• vitamiinit (erityisesti ryhmä B).

kemoterapia

Tällainen hoito käsittää erityisten lääkeryhmien käytön, joiden vaikutus on suunnattu patologisesti nopeasti kasvavien solujen tuhoamiseen.

Tällaista hoitoa käytetään leikkauksen yhteydessä.

Lääkehoidon menetelmät:

• suoraan kasvaimeen tai ympäröivään kudokseen;
• suullinen;
• lihakseen;
• laskimoon;
• intra;
• interstitiaalinen: ontelossa, joka on jäljellä tuumorin poistamisen jälkeen;
• intratekaalinen: aivo-selkäydinnesteessä.

Sytostaattien sivuvaikutukset:

• verisolujen määrän merkittävä väheneminen;
• luuydinvaurio;
• lisääntynyt alttius infektioille;
• hiustenlähtö;
• ihon pigmentti;
• ruoansulatushäiriöt;
• heikentynyt kyky kuvitella;
• potilaan painon lasku;
• sekundaaristen sienisairauksien kehittyminen;
• erilaiset keskushermoston häiriöt paressiin asti;
• mielenterveyden häiriöt;
• sydän- ja verisuoni- ja hengitysjärjestelmien vauriot;
• sekundaaristen kasvainten kehittyminen.

Tietyn lääkkeen valinta hoitoon riippuu tuumorin herkkyydestä siihen. Siksi kemoterapiaa määrätään yleensä kasvainkudoksen histologisen tutkimuksen jälkeen, ja materiaali otetaan joko leikkauksen jälkeen tai stereotaktisella tavalla.

Sädehoito

On osoitettu, että aktiivisen aineenvaihdunnan aiheuttamat pahanlaatuiset solut ovat herkempiä säteilylle kuin terveille. Siksi yksi aivokasvainten hoitomenetelmistä on radioaktiivisten aineiden käyttö.

Tätä hoitoa ei käytetä vain pahanlaatuisten kasvainten, vaan myös hyvänlaatuisten kasvainten osalta aivojen alueilla, jotka eivät salli kirurgista interventiota.

Lisäksi sädehoitoa käytetään kirurgisen hoidon jälkeen kasvainten jäännösten poistamiseksi esimerkiksi, jos kasvain on itännyt ympäröivään kudokseen.

Sädehoidon sivuvaikutukset

• pehmytkudoksen verenvuoto;
• pään palovammat;
• ihon haavaumat.

• myrkylliset vaikutukset kasvainsolujen hajoamistuotteiden kehoon;
• polttovärinen hiustenlähtö altistuspaikalla;
• pigmentti, ihon punoitus tai kutina manipulaation alueella.

radiosurgery

On syytä pohtia erikseen yhtä säteilyterapian menetelmistä, joissa käytetään Gamma-veistä tai Cyber-veistä.

Gamma-veitsi

Tämä hoitomenetelmä ei vaadi yleistä anestesiaa ja kraniotomiaa. Gamma-veitsi on korkean taajuuden gammasäteily radioaktiivisilla koboltti-60: lla, joka on peräisin 201 säteilijästä, jotka on suunnattu yhteen säteen, isokeskukseen. Samalla terve kudos ei ole vahingoittunut.

Hoitomenetelmä perustuu kasvainsolujen DNA: han kohdistuvaan suoraan tuhoavaan vaikutukseen sekä litteiden solujen kasvuun verisuonten alueella olevissa astioissa. Gammasäteilytyksen jälkeen kasvaimen kasvu ja sen verenkierto pysähtyvät.

Halutun tuloksen saavuttamiseksi tarvitaan yksi menettely, jonka kesto voi vaihdella yhdestä tuntiin.

Tätä menetelmää kuvaavat suuri tarkkuus ja minimaalinen komplikaatioiden riski. Gamma-veitsi käytetään vain aivojen sairauksiin.

Cyber-veitsi

Tämä vaikutus koskee myös radiokirurgiaa. Cyberveitsi on eräänlainen lineaarinen kiihdytin. Tässä tapauksessa kasvain säteilytetään eri suuntiin. Tätä menetelmää käytetään tietyntyyppisiin kasvaimiin aivojen kasvainten hoidossa, mutta myös muun paikannuksen, eli se on monipuolisempi kuin Gamma-veitsellä.

kuntoutus

Aivokasvaimen poistamisen jälkeen alkaa pitkä kuntoutusjakso, jonka tavoitteena on maksimoida potilaan ruumiin menetykset.

Aivokasvaimen hoidon jälkeen on erittäin tärkeää olla jatkuvasti varovainen, jotta ajoissa voidaan havaita taudin mahdollinen uusiutuminen.

Kuntoutuksen tarkoitus

Tärkeintä on saavuttaa potilaan kadonneiden toimintojen mahdollisimman suuri takaisinperintä ja hänen paluu kotimaiseen ja työelämään riippumattomaksi. Vaikka toimintojen täydellinen elvyttäminen ei ole mahdollista, ensisijainen tavoite on mukauttaa potilas niihin rajoituksiin, jotka ovat syntyneet, jotta hänen elämänsä olisi helpompaa.

Kuntoutusprosessi tulisi aloittaa mahdollisimman pian, jotta henkilön vammaisuus voidaan estää.

Palauttamisen suorittaa monitieteinen tiimi, johon kuuluvat kirurgi, kemoterapeutti, radiologi, psykologi, liikuntaterapialääkäri, fysioterapeutti, liikuntaterapiaopettaja, puheterapeutti, sairaanhoitajat ja nuorempi lääketieteellinen henkilökunta. Vain monitieteinen lähestymistapa takaa kattavan ja laadukkaan kuntoutusprosessin.

Elvytys kestää keskimäärin 3-4 kuukautta.

• mukautuminen toiminnan vaikutuksiin ja uuteen elämäntapaan;
• menetettyjen toimintojen palauttaminen;
• tiettyjen taitojen oppiminen.

Kullekin potilaalle laaditaan kuntoutusohjelma ja asetetaan lyhyen ja pitkän aikavälin tavoitteet.

Lyhyen aikavälin tavoitteet ovat tehtäviä, jotka voidaan saavuttaa lyhyessä ajassa, esimerkiksi oppimalla istua sängyssä itse. Saavuttaessaan tämän tavoitteen asetetaan uusi.

Lyhyen aikavälin tehtävien asettaminen jakaa pitkän kuntoutusprosessin tiettyihin vaiheisiin, jolloin potilas ja lääkärit voivat arvioida valtion dynamiikkaa.

On muistettava, että tauti on vaikea aika potilaalle ja hänen sukulaisilleen, koska kasvainten hoito on vaikea prosessi, joka vaatii paljon fyysistä ja henkistä voimaa. Tämän vuoksi aliarvioida psykologin (neuropsykologi) roolia tässä patologiassa ei ole sen arvoista, ja hänen ammattitaitoaan tarvitaan yleensä, ei vain potilaan, vaan myös hänen sukulaisilleen.

fysioterapia

Fysikaalisten tekijöiden altistuminen leikkauksen jälkeen on mahdollista, tässä tapauksessa hoito on oireenmukaista.

Pareseksen läsnä ollessa käytetään myostimulaatiota, jossa on kivun oireyhtymä ja turvotusmagneettinen hoito. Usein käytetään valohoitoa.

Lääkehoitoon osallistuvien lääkärien ja kuntouttajien tulisi keskustella postoperatiivisen laserhoitohoidon mahdollisuudesta. Älä kuitenkaan unohda, että laser on tehokas biostimulaattori. Siksi sitä olisi sovellettava hyvin huolellisesti.

hieronta

Kun potilaalla kehittyy raajojen pareseesi, määrätään hieronta. Kun se suoritetaan, lihasten verenkierto, veren ja imunesteen virtaus paranevat, nivel- ja lihasten tunne ja herkkyys sekä neuromuskulaarinen johtuminen lisääntyvät.

Terapeuttista liikuntaa käytetään preoperatiivisissa ja postoperatiivisissa jaksoissa.

• Ennen leikkausta, jossa potilaan tila on suhteellisen tyydyttävä, harjoitushoitoa käytetään lihaskudoksen lisäämiseen, sydän- ja verisuoni- ja hengitysjärjestelmien koulutukseen.
• Leikkauksen jälkeen harjoitushoitoa käytetään palauttamaan menettäneet toiminnot, muodostamaan uusia ilmastoituja refleksiyhteyksiä ja torjumaan vestibulaarisia häiriöitä.

Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen voit suorittaa harjoitukset passiivisessa tilassa. Jos mahdollista, suoritetaan hengitysharjoituksia fyysiseen inaktiivisuuteen liittyvien komplikaatioiden estämiseksi. Kontraindikaatioiden puuttuessa on mahdollista laajentaa moottorirutiinia ja suorittaa harjoitukset passiivisesti aktiivisessa tilassa.

Kun potilas on siirretty tehohoitoyksiköstä ja vakiinnutettu hänen tilaansa, voit asteittain pystyä pystyttämään hänet ja keskittymään palautettujen menetysten palauttamiseen.

Sitten potilas istuu vähitellen, samassa asennossa harjoitukset suoritetaan.

Jos kontraindikaatioita ei ole, voit laajentaa moottoritilaa: siirtää potilaan pysyvään asentoon ja alkaa alkaa kävellä. Terapeuttisen voimistelun komplekseihin lisätään harjoituksia lisävarusteilla: pallot, painot.

Kaikki harjoitukset suoritetaan väsymiseen ja ilman kipua.

Potilaan on tärkeää kiinnittää huomiota myös vähäisiin parannuksiin: uusien liikkeiden syntymiseen, niiden amplitudin ja lihasvoiman kasvuun. On suositeltavaa jakaa kuntoutusaika pieniksi väleiksi ja asettaa tiettyjä tehtäviä.

Tämä tekniikka antaa potilaalle mahdollisuuden motivoida ja nähdä niiden etenemisen, koska potilaat, joilla on kyseinen diagnoosi, ovat alttiita masennukselle ja kieltämiselle.

Näkyvä positiivinen dynamiikka auttaa ymmärtämään, että elämä liikkuu eteenpäin ja elpyminen on täysin saavutettavissa oleva korkeus.

Kuntoutus rintakehän selkärangan meningiomien poistamisen jälkeen - nivelten hoito

Selkäytimen kasvaimet ovat hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen kasvaimen kasvaimia, jotka ovat paikallisia selkäydinkanavassa tai ympäröivissä kudoksissa.

Ne kehittyvät useimmiten keski-ikäisissä, lapsilla tai vanhuksilla lähes koskaan. Tällaisia ​​kasvaimia diagnosoidaan noin 10-15%: ssa kaikista keskushermoston kasvaimista.

Tämä on koko joukko sairauksia, jotka poikkeavat paikasta, vaurion luonteesta ja kasvaimen tyypistä.

Tämän patologisen hoidon seuraukset voivat olla vakavia: vakava vamma tai jopa kuolema. Tällaisten kasvainten vaara on, että ne kehittyvät hitaasti, usein oireet muistuttavat muita sairauksia.

Ja ymmärtää, että kipu ja neurologiset ongelmat johtuvat tuumorista, on melko vaikeaa. Paras diagnoosimenetelmä on suorittaa MRI kontrastin parannuksella.

Taudin ennuste voi olla suotuisa vain, jos neoplasma poistetaan ajoissa ja selkäydin puretaan.

ominaisuus

Kasvain on kokoelma epätyypillisiä soluja. Joillakin niistä on kyky patologiseen jakautumiseen, tässä tapauksessa niitä kutsutaan pahanlaatuisiksi. Siksi nämä kasvaimet kasvavat ja voivat levitä ympäröivään kudokseen.

Selkäydinkanavan sisällä pahanlaatuiset kasvaimet ovat harvinaisia. Mutta on olemassa sellainen tila kuin selkäytimen kysta. Tämä on hyvänlaatuinen kasvain.

Mutta diagnoosissa on tärkeää määrittää ei ainoastaan ​​kasvaimen tyyppi, vaan myös sen lokalisointi sekä selkäytimeen kohdistuvan vaikutuksen aste. Tämän tilan vaara on, että tuumori pakottaa selkäydin, verisuonten ja hermopäätteiden segmentit.

Siksi radiaaliset oireet, autonomiset häiriöt ja aivojen verenkierto häiriintyvät.

Tuumorit voivat alkuperänsä mukaan olla ensisijaisia, kun kasvain kehittyy suoraan selkäytimessä tai toissijaisesti, kun se leviää muista elimistä ja kudoksista. Selkärangan metastaasit voivat esiintyä ruokatorven, keuhkojen, vatsan, kilpirauhasen, munuaisen tai rinnan syöpään.

Mutta selkäytimessä kehittyvien primaaristen kasvainten kehittymisen syitä ei ole vielä vahvistettu. Joissakin tapauksissa ne ovat synnynnäisiä ja johtuvat geneettisistä sairauksista tai sikiön kehityksen häiriöistä. Joitakin negatiivisia tekijöitä voivat vaikuttaa elämän aikana hankittujen kasvainten kehittyminen:

• jatkuva stressaava tilanne;
• selkärangan vammat tai degeneratiiviset-dystrofiset sairaudet;
• vaikeat tulehdussairaudet;
• kosketukset myrkkyihin - vetysyanihappoon tai asetaldehydiin;
• pitkäaikaista oleskelua radioaktiivisen taustan lisääntyessä;
• liiallinen altistuminen ultraviolettisäteille;
• alkoholin ja nikotiinin väärinkäyttö;
• selkärangan liialliset kuormat, mukaan lukien ylipaino;
• tartuntatauteja tai loisia.

luokitus

Kasvainhoidon oireet ja ominaisuudet riippuvat sen sijainnista. Uusi kasvu voi tapahtua lannerangan, rintakehän tai kohdunkaulan selkärangan kohdalla. Jos se sijaitsee sakraalisessa ja coccygeal-osastossa, he puhuvat aivokartion kasvaimesta. Aivojen ja selkäydin risteyksessä on edelleen craniospinaalisia kasvaimia.

Lisäksi tällaisten kasvainten luokittelussa otetaan huomioon myös niiden rakenne. Kudosten histologisen analyysin jälkeen erottaa tällaiset kasvaimet:

• hermokudos koostuu glioblastoomeista, ependymomeista, medulloblastomeista;
• meningeista - meningiomas;
• aluksista - angiomas, hemangiomas;
• hermorakot - neurinomit, schwannomas, neurofibromas;
• sidekudoksesta - sarkoomasta;
• rasvakudoksesta - lipoma.

Sen mukaan, missä tuumori sijaitsee suhteessa aivokalvoihin, erotetaan useita kasvainryhmiä. Yleisin extramedullary tuumori. Tämä on kasvain, joka sijaitsee aivojen tai ympäröivän kudoksen kalvojen ulkopuolella.

Paikannuspaikalla, joka liittyy meningukseen, subduraaliset kasvaimet, epiduraaliset ja subepiduralit, eristetään. Useimmissa tapauksissa ne esiintyvät rintakehän selkärangan kohdalla.

Subduraaliset kasvaimet, jotka sijaitsevat kuilun ja selkäydin aineen välisessä aukossa, ovat useimmissa tapauksissa hyvänlaatuisia. Nämä voivat olla meningiomeja tai neuromeja.

Vain 15-20% kaikista selkäytimeen vaikuttavista kasvaimista sijaitsee itse selkäytimessä ja muodostuu sen soluista. Nämä ovat intramedullaarisia kasvaimia. Yleisimmät hyvänlaatuiset kasvaimet, kuten ependymoomit tai astrosytomit. Kaikkein monimutkaisimmat tapaukset ovat pahanlaatuiset intramedullary-kasvaimet. Ne ovat irrotettavia ja usein kuolemaan johtavia.

Selkärangan kystat

Erillisessä systeemissä erittyvät kystat - ontelo täytetty aivo-selkäydinnesteellä tai aivo-selkäydinnesteellä. Kasvainten kasvaessa potilas kokee voimakasta kipua hermojen juurien puristumisen sekä neurologisten oireiden vuoksi.

Kystat voivat esiintyä missä tahansa selkärangan osassa tai selkäpuolella selkärangan lähellä. Ne voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja vammojen, erilaisten tartuntatautien ja lisääntyneen fyysisen rasituksen vaikutuksesta.

Kysta alkaa kasvaa, aloittaa itse verisuonten, hermojen juurien tai selkäytimen puristumisen, minkä seurauksena heidän toiminnonsa häiriintyvät.

Näiden kasvainten syy, sijainti ja luonne ovat erilaisia:

• perineuraalinen kysta esiintyy useimmiten lannerangassa loukkaantumisen jälkeen tai synnynnäisten sairauksien vuoksi, se on täynnä aivo-selkäydinnestettä;
• arachnoidinen kysta muodostuu selkäytimen arachnoidisesta membraanista, se muodostuu useimmiten lumbosakraalialueella sikiön kehityksen aikana ja useimmissa tapauksissa se on oireeton;
• periartikulaarinen kysta muodostuu verisuonten nivelten alueella olevien vammojen tai degeneratiivisten sairauksien seurauksena;
• dermoidinen kysta esiintyy selkärangan pehmeissä kudoksissa, täynnä talirauhan ja hikirauhasen eritteitä, useimmiten kehittyy nuorena;
• aivo-selkäydinnesteen kysta on täytetty nesteellä, joka muodostuu synnynnäiseksi, samoin kuin tulehduksellisten sairauksien tai vammojen jälkeen;
• aneurysmaattinen kysta esiintyy luun sisällä, täyttää laskimoveri, useimmiten kehittyy lapsilla vamman jälkeen.

oireet

Kasvain kasvaa vähitellen. Tämän kasvunopeus riippuu kasvaimen tyypistä ja lokalisoinnista. Jos kasvain on pahanlaatuinen, oireet kehittyvät nopeasti, taudin hyvänlaatuinen kulku voi kestää pitkään ja muistuttaa muita patologioita.

Useimmiten kasvainten kipu otetaan tavalliseen iskias tai osteokondroosi. Tämä johtaa arvokkaan ajan menetykseen, johon sairaus voidaan parantaa. On erittäin tärkeää aloittaa hoito taudin varhaisessa vaiheessa.

Tätä varten on tarpeen määrittää kasvaimen merkit.

Kaikki kasvaimet ovat epätyypillisiä kudoksia, jotka kasvavat siellä, missä sitä ei pitäisi. Se puristaa ympäröivän kudoksen ja häiritsee niiden toimintaa. Nervan juuret, kalvot tai selkäytimen alueet, alukset vaikuttavat. Siksi kasvainten oireet ovat hyvin erilaisia.

Näitä voivat olla selkäkipu, päänsärky, pahoinvointi, pareseesi, tunnottomuus, heikkous, selkärangan kaarevuus. Nämä ilmentymät riippuvat tuumorin sijainnista. Kohdunkaulan selkärangan kasvaimet aiheuttavat yläraajojen toimintahäiriöitä ja aivojen verenkierron heikkenemistä.

Lannerangan tuumorit johtavat lantion elinten häiriöihin, paressiin tai jalkojen halvaantumiseen.

Sen mukaan, mitkä kudokset vaikuttavat, kaikki selkäytimen kasvain oireet on jaettu useisiin ryhmiin:

• Juuren ja kuoren merkit kehittyvät selkäydin hermojen juurien ja kovien kuorien puristumisen vuoksi;
• selkäytimen aineen vahingoittumisen vuoksi esiintyy segmentaarisia häiriöitä;
• johtavia aistihäiriöitä voi myös esiintyä.

Yleensä mikä tahansa kasvain ilmenee eri oireiden yhdistelmillä. Loppujen lopuksi hermokuidut ja selkäytimen segmentit puristuvat. Kasvaimen kasvun myötä kehittyy täydellinen poikittainen puristus - selkäytimen puristus. Samalla havaitaan pareseesi ja herkkyyden menetys sekä alemmissa että kaikissa raajoissa, riippuen kasvaimen sijainnista.

Radikulaariset oireet

Ne ovat kaikkein voimakkaimpia, kun selässä on extramedullary-tuumori. Selkäytimen hermot ovat vastuussa moottorin toiminnasta ja herkkyydestä. Riippuen siitä, kuinka pahasti ne vaikuttavat, näkyviin tulee erilaisia ​​merkkejä.

Alkuvaiheessa, kun hermonjuuren verenkierto ei ole rikki, se suorittaa tehtävänsä, mutta kasvain ärsyttää, kipu havaitaan. Lisäksi se sattuu paitsi selän lisäksi myös tämän juuren innervoimat alueet.

Nämä tuntemukset eivät ole vakioita, mutta niille on ominaista, että ne lisääntyvät, kun pää kallistuu eteenpäin ja matalassa asennossa. Tässä vaiheessa esiintyy myös parestesioita: pistelyä, polttamista, tunnottomuutta, raajoissa olevia goosebumpeja.

Kun kasvain etenee, hermojuuri puristuu vielä enemmän ja lopulta lopettaa sen toimintojen suorittamisen. Jos herkkä juuret vaikuttavat, potilas lakkaa tuntemasta kosketusta ihoon. Moottorin juurien kuolemasta on ominaista refleksien puute.

Tähän ryhmään kuuluvat myös kuoren oireet, jotka liittyvät aivokalvojen vaurioitumiseen. Niille on tunnusomaista se, että kasvaimen alueella lisääntyvä kipu lisääntyy intrakraniaalisen paineen, yskimisen tai voimakkaan jännityksen myötä.

Johtavat väärinkäytökset

Koko selkäydintä pitkin on hermoohjaimia, jotka välittävät impulsseja aivoista lihaksille. Selkäytimen kasvaimilla ne voivat myös vaikuttaa. Kun näin tapahtuu, paresi, jolla on lisääntynyt lihasten sävy. Usein vaikuttaa virtsaamiseen ja ulostumiseen vastaaviin johtajiin. Potilas on vaikea suorittaa tuttuja liikkeitä.

Segmenttihäiriöt

Tällaiset oireet ovat tyypillisempiä lihaksen kasvaimille. Ne ilmenevät lihaksen atrofian muodossa sekä kasvullisina ja verisuoni- tai aistinvaikeuksina. Sisäelinten, joihin selkäytimen vaikutusalaan kuuluvat segmentit ovat vastuussa, aktiivisuus voi häiritä. Eri oireiden esiintymisen vuoksi lääkäri voi määrittää kasvaimen sijainnin.

Selkäydin takasarvojen tappion myötä on herkkiä häiriöitä: tunnottomuus, kipuherkkyyden menetys. Jos etusarvet vaikuttavat, voi esiintyä lihasten nykimistä, kouristuksia ja jänne-refleksejä. Ajan kuluessa esiintyy lihas atrofiaa.

Tällaisia ​​muutoksia havaitaan paikallisesti vain alueella, jolle selkäytimen vaikutusalue on vastuussa.

Kun lateraaliset sarvet puristuvat, esiintyy kasvullisia häiriöitä. Tämä voi olla kudosten trofismin muutos, esimerkiksi kuiva iho, sen värin tai lämpötilan muutos. Myös sisäelinten työ on häiriintynyt: virtsankarkailu, sydämen rytmin muut ja muut kehittyvät.

diagnostiikka

On erittäin tärkeää kuulla lääkäriä ajoissa tutkittavaksi odottamatta sitä, miten selkä on paisunut.

Hyvänlaatuiset kasvaimet ja kystat eivät saa ilmetä voimakkaita oireita, jotka kehittyvät useiden vuosien aikana. Mutta silti on kipuja.

Ja vakavan heikkouden, nopean painonpudotuksen, sietämättömän kivun ilmaantumisen vuoksi on tarpeen tutkia, koska se voi osoittaa pahanlaatuisen kasvain kehittymistä.

Neurologia on osasto, jossa potilaalle annetaan tutkimus. Lääkäri tutkii potilaan ja puhuu hänen kanssaan. Erittäin tärkeää refleksitestauksen diagnosoinnissa. Tämä on oppilaiden reaktio, testit potilaan pysyvyydestä pysyvässä asennossa, jänteiden refleksit, nesteiden testit.

Jos epäillään kasvainta, on tarpeen suorittaa täydellinen tutkimus, koska on tärkeää erottaa se sellaisista sairauksista, kuten syringomyelia, diskogeeninen myelopatia, arteriovenoosinen aneurysma, amyotrofinen lateraaliskleroosi, verisuonten tyrä, syfilis, ehinokokkoosi ja muut.

Kasvainten diagnosointi alkuvaiheessa on hyvin monimutkaista, koska oireet voivat olla lieviä. Sen vuoksi tutkimuksessa on yleisen tutkimuksen, anamneesin keräämisen ja valitusten lisäksi seuraavat menetelmät:

• Röntgenkuvat, useimmiten useissa ennusteissa, mutta tämä menetelmä on informatiivinen vain myöhemmissä vaiheissa;
• tietokonetomografia, joka mahdollistaa selkärangan, mutta myös läheisten kudosten rakenteen määrittämisen;
• MRI, jonka avulla voit saada kolmiulotteisen kuvan selkäydestä ja jos se suoritetaan suonensisäisellä kontrastilla, tämä on kaikkein informatiivisin tutkimustyyppi;
• määrittää näytteen kasvainbiopsian tyypin;
• radionuklidien diagnostiikkaa ja myelografiaa käytetään harvemmin viime aikoina;
• joskus tehdään selkäranka.

hoito

Jos onnistut tunnistamaan taudin alkuvaiheessa, se voidaan parantaa lähes ilman seurauksia. Jotkin kasvaintyypit reagoivat jopa konservatiiviseen hoitoon. Hoito koostuu sairaalasta, kuormituksen rajoittamisesta ja lääkehoidosta.

Näytetään glukokortikoidit, esimerkiksi "deksametasoni", lääkkeet aivokierron parantamiseksi - "Nicergolin", "Kavinton", B-vitamiinit ja kipulääkkeet.

Useimmiten tämä hoito auttaa vain lievittämään oireita ja lievittämään potilaan tilaa, mutta ei päästä eroon kasvainta.

Tehokkain hoito kasvaimille on niiden kirurginen poisto. Toiminnan onnistuminen ei riipu pelkästään kasvaimen tyypistä, koosta ja lokalisoinnista, vaan myös siitä, kuinka varhaisessa vaiheessa se suoritetaan.

Hyvänlaatuiset kasvaimet, varsinkin jos ne eivät ole selkäytimessä, ovat helposti poistettavissa ja useimmiten ilman seurauksia. Intramedullary-kasvaimia on vaikeampi poistaa, koska toiminta voi aiheuttaa loukkaantumisen selkäytimelle. Useimmiten laminektomia suoritetaan kasvaimen resektiolla.

Sen tarkoitus on tuumorien poistamisen lisäksi selkäytimen dekompressio.

Pahanlaatuisissa kasvaimissa määrätään myös sädehoitoa ja kemoterapiaa. Monissa tapauksissa on mahdotonta päästä eroon niistä kokonaan metastaasien läsnäolon vuoksi. Saattaa olla välttämätöntä poistaa kasvain ympäröivät kudokset, mikä on usein mahdotonta sen sijainnin vuoksi selkäydin lähellä.

Siksi tuumorin osittainen resektio suoritetaan sen myöhemmällä säteilytyksellä. Samalla he yrittävät säilyttää mahdollisimman paljon kudosta, jotta selkäytimen toiminta ei häiritse.

Vahvan kivun oireyhtymän läsnä ollessa usein tehdään selkärangan juuren siirtyminen, mikä johtaa herkkyyden katoamiseen.

Oikea kuntoutus selkäytimen kasvain poistamisen jälkeen on erittäin tärkeää. Postoperatiivisessa vaiheessa määrätyt lääkkeet, hieronta, erikoislääkärin harjoitukset. On tarpeen palauttaa selkäytimen verenkierto, verisuonten toiminta ja hermojen juuret. Pahanlaatuisia kasvaimia varten tarvitaan kemoterapiaa ja säteilyaltistusta.

Potilaan elpyminen riippuu monista tekijöistä. Ja ennen kaikkea hoito aloitetaan ajoissa. Lisäksi tuumorin koko, sen sijainti ja selkäytimen puristumisaika ovat tärkeitä. Käynnistetyt tuumorit johtavat usein potilaan kuolemaan, koska hermojen juuret vahingoittuvat.

Kuntoutusjakso leikkauksen jälkeen kestää useita kuukausia kaksi vuotta. Extramedullary-kasvaimet paranevat yleensä ilman seurauksia ja nopeasti. Mutta vaikeissa tapauksissa, esimerkiksi primaarisissa kasvaimissa, joilla on suuri leesioalue tai pitkittynyt puristus, tauti voi johtaa potilaan vammaan ja jopa kuolemaan.

Selkäytimen kasvainten ongelma on nyt hyvin merkityksellinen, vaikka patologia tapahtuu harvoin. Tämä tauti on salakavalaista, se voi olla melkein oireeton jo pitkään. Usein tapahtuu, että hoito alkaa liian myöhään. Siksi sinun täytyy olla tarkempi terveydellesi ja neuvotella lääkärin kanssa ensimmäisistä patologisista oireista.

Lisää kommentti

Oma Spina.ru © 2012—2018. Materiaalien kopiointi on mahdollista vain tämän sivuston perusteella.
VAROITUS! Kaikki tämän sivuston tiedot ovat vain viitteellisiä tai suosittuja.

Lääkkeiden diagnoosi ja lääkemääräys edellyttävät lääketieteen historian tuntemusta ja lääkärin suorittamaa tutkimusta. Siksi suosittelemme, että otat yhteyttä lääkäriin hoitoon ja diagnoosiin, eikä itsehoitoon.

Elvytys aivokasvaimen poistamisen jälkeen

Aivokasvaimen hoito riippuu kasvain tyypistä, koosta ja sijainnista sekä potilaan yleisestä terveydestä. Lääkäri voi määrätä tällaisen hoidon. joka vastaa tietyn potilaan tilannetta.

Jos aivokasvain sijaitsee kirurgiaan käytettävissä olevassa paikassa, kirurgi yrittää poistaa koko kasvain mahdollisimman paljon. Joissakin tapauksissa kasvaimet ovat kooltaan pieniä ja ne voidaan helposti erottaa ympäröivästä kudoksesta, mikä tekee toiminnasta tuumorin perusteellisen poistamisen.

Muissa tapauksissa kasvaimet sijaitsevat lähellä aivojen herkkiä alueita, mikä tekee toiminnasta riskialtista. Tällaisissa tapauksissa lääkäri voi yrittää poistaa tuumorin niin paljon kuin se on turvallista. Jopa osan aivokasvaimen poistaminen voi helpottaa taudin oireita.

Joissakin tapauksissa tehdään vain pieni biopsia diagnoosin vahvistamiseksi.

Kirurgialla aivokasvaimen poistamiseksi on tietty riski, kuten infektio ja verenvuoto. Muut riskityypit voivat riippua aivojen alueesta, jossa kasvain sijaitsee. Esimerkiksi optisen hermon lähellä sijaitsevan kasvain leikkaus voi aiheuttaa näön menetysriskin.

Aivokasvaimilla suoritetaan operaatioita mikroskoopilla ja navigointiohjauksella, nykyaikaisella anestesiahoidolla ja ultraäänihengityslaitteella.

Sädehoito käyttää korkean energian hiukkasia, kuten röntgensäteitä, tuumorisolujen tuhoamiseksi. Sädehoitoa voidaan suorittaa potilaan kehon ulkopuolelle sijoitetulla laitteella (etäisäteilyterapia) tai joissakin tapauksissa säteilylähde sijoitetaan potilaan kehoon aivokasvaimen vieressä (lähitarkennus).

Kaukosädehoito voi keskittyä vain aivojen alueille, joissa kasvain sijaitsee, tai se voi vaikuttaa koko aivoihin (koko aivojen säteily).

Koko aivojen säteilyä käytetään joskus leikkauksen jälkeen tappamaan kasvainsoluja, joita ei ehkä ole poistettu. Koko aivojen säteilyä voidaan käyttää hoitovaihtoehtona useiden käyttökelvottomien aivokasvainten läsnä ollessa.

Koko aivojen säteilytystä käytetään usein tilanteissa, joissa syövän metastaasit ovat levinneet aivoihin.

Sädehoidon sivuvaikutukset riippuvat hoidon tyypistä ja vastaanotetun säteilyn annoksesta. Tietenkin saatat tuntea väsyneitä, päänsärkyä, päänahan heikkoutta ja ärsytystä.

Nyt perinteiset säteilyterapian menetelmät korvataan uusilla menetelmillä, kuten: gamma-veitsi, lineaarinen kiihdytin, kyberveitsi.

Kemoterapiassa käytetään lääkkeitä, jotka tappavat kasvainsoluja. Kemoterapiset lääkkeet voidaan ottaa suun kautta tai pistää laskimoon (laskimoon), joten ne kulkevat koko kehon läpi. Kemoterapian lääkkeitä voidaan myös injektoida selkärankaan, joten hoito vaikuttaa vain potilaan keskushermostoon.

On olemassa muunlainen kemoterapia, kun lääkettä annetaan leikkauksen aikana. Kun kaikki aivokasvain tai osa siitä poistetaan, kirurgi voi lisätä yhden tai useamman levyn muotoisen kapselin kasvaimen jälkeiseen vapaaseen tilaan. Nämä kapselit vapauttavat hitaasti kemoterapeuttisen lääkkeen lähipäivinä.

Kemoterapian sivuvaikutukset riippuvat lääkkeen tyypistä ja annoksesta. Systeeminen kemoterapia voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja hiustenlähtöä.

Kuntoutus hoidon jälkeen

Kuntoutus voi olla välttämätön osa elpymistä, koska aivokasvaimet voivat kehittyä niissä aivojen osissa, jotka ohjaavat liikkuvuutta, puhetta, näkemystä ja ajattelua. Joskus aivot voivat toipua itsensä vamman tai aivokasvaimen hoidon jälkeen, mutta se vie aikaa ja kärsivällisyyttä.

Kognitiivisten toimintojen kunnostaminen voi auttaa selviytymään häviöstä tai palauttamaan kadonneita kognitiivisia kykyjä.

Fysioterapia voi auttaa palauttamaan kadonneita motorisia taitoja tai lihasvoimaa.

Elpyminen voi auttaa potilasta palaamaan töihin aivokasvaimen tai muun sairauden hoidon jälkeen.

suosittu

Kuntoutus aivokasvaimen poistamisen jälkeen

Kazakstanin potilaamme puoliso puhuu kokemuksistaan ​​keskustassa.

Tärkeintä on saavuttaa potilaan kadonneiden toimintojen mahdollisimman suuri takaisinperintä ja hänen paluu kotimaiseen ja työelämään riippumattomaksi.

Vaikka toimintojen täydellinen elvyttäminen ei ole mahdollista, ensisijainen tavoite on sopeutua rajoituksiin, jotka ovat syntyneet elämän helpottamiseksi.

alt = More class = theChampSharingChampMoreBackground

Kiitos keskuksesta!

Potilaiden arvostelut

• Tohtori puhuu kuntoutuksesta vuonna
  Yhden potilaamme isä ilmaisee hänen
• Kaksoisten kuntoutus Evexian keskustassa
  Mielenkiintoinen tarina potilastamme kurssista
• Parkinsonin - LSVT-tekniikka
  LSVT: n käyttö hoidossa perustuu moderniin
• Lasten kuntoutus
  Lasten kuntoutuksen prosessi sisältää ennaltaehkäisyn,
• Kuntoutus selkäydinvamman jälkeen
  Alexandra vakavan selkärangan vamman jälkeen
• Kuntoutus pään tuumorin poistamisen jälkeen
  Tietoja kokemuksistamme keskustassa
• Stroke Recovery - Arvostelut
  Täysi paluu normaaliin on mahdollista. esimerkki
• Perhe Kolesnikov [email protected]
  On hyvin vaikeaa laittaa sanoja näihin tunteisiin ja
• Sofya Babich
  Tapahtunut unelma: 15-vuotias Sonia
• Potilaan kuntoutus TBI: n jälkeen
  Evexian kuntoutuskeskus, joka on suunniteltu 165 potilaalle,
• Kuntoutuspoika 3-vuotias
  Evexian keskellä olevien lasten kuntoutus, tämä on yksilö
• Aivohalvauksen kuntoutus
  Evexia Center tarjoaa potilaille kattavan hoidon, joka
• Kuntoutuslapset Evexian keskustassa
  Meidän makea vauva Anisia sai päätökseen kurssin
• Iskeeminen aivohalvauksen kuntoutus
  Uusimman teknologian avulla saavutetaan tulokset
• Lasten ja aikuisten kuntoutus vuonna 2006. T
  Lasten ja aikuisten kunnostaminen Evexian keskustassa
• Kuntoutus Evexiassa
  Kattava hoitokurssi, joka yhdistää luokat
• Maxim Dorofeev
  Kuntoutus aivokasvaimen poistamisen jälkeen

Arviot

• Center News
• Toinen teemakohtainen symposium ELEMVIO Biomekaaniset lähestymistavat
  Evexian kuntoutuskeskuksen lääkäri Stephas Eleftherios oli
• VI Monitieteinen tieteellinen käytännön konferenssi
  VI pidettiin 7. marraskuuta Moskovassa
• Hyvää iltaa miellyttävässä yrityksessä
  Hyvää iltaa miellyttävässä yrityksessä yhdessä
• Parkinson - ainutlaatuinen LSVT-hoito
  Tämä on erittäin erikoistunut hoito
• Aistinvarainen integrointi alle 10-vuotiaille lapsille
  SENSITIIVISTEN ORGANIEN YHTEINEN TYÖ

• Tietoja yrityksestä
• Kuvagalleria
• Usein kysytyt kysymykset
• Sivukartta

Kreikka, Kallikratia, 630 80 Chalkidiki Venäjä, Moskova. 2-ya Lykovskaya, 67a Puhelin Kreikassa: 0030 23990 76700 Puhelin Venäjällä: 8 (800) 555-90-27 Mail: [email protected]

Aivojen meningiomien hoito

Kaikista aivokudoksen kasvaimista kehittyy usein hyvänlaatuinen kasvain, joka kasvaa aivojen kovien kalvojen soluista. Hyvänlaatuisten intrakraniaalisten kasvaimien joukossa neljännes on miehetomien, jotka ovat ensisijainen sairaus. Näille kasvaimille on tunnusomaista hidas kasvu, erilainen lokalisointi.

Meningiomeille on ominaista tiettyjä kirurgisen poistamisen vaikeuksia: täydellinen eksissio on mahdotonta kasvaimen ääriviivojen ja sen lokalisoinnin syvyyden vuoksi. Meninges-kasvaimet ovat keskushermoston hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka vaikuttavat yli 35-vuotiaita, useammin kuin naisia ​​ja erittäin harvoin lapsia.

Neuroblastooman syyt lapsilla voivat olla hyvin erilaisia.

Lääkäri määrää aivojen meningiomien hoidon.

Ensinnäkin on kirurginen interventio yhdessä sädehoidon kanssa. On havaittu kemoterapian tehokkuutta, jota harvoin käytetään hyvänlaatuisten kasvainten hoidossa.

Aivojen meningiomien hoitosuunnan valinta riippuu useista tekijöistä:

• kasvaimen koko
• vaiheessa
• lokalisointi,
• terveydenhuollon laitoksen tilat.

Hoito alkaa konservatiivisilla menetelmillä, joilla pyritään vähentämään kudoksen turvotusta tuumorin kohdalla tulehdusprosessin eliminoimiseksi. Tätä varten määrätyt kortikosteroidilääkkeet. Kun oireet alkavat ja kohtauksia ilmenee, lääkäri määrää antikonvulsantteja.

Jos hydrokefalaa ilmaistaan, lääkkeitä ja menetelmiä, jotka palauttavat CSF: n kierron, määrätään. Kun kyseessä on kasvain pinnallinen sijainti, kirurginen toimenpide antaa mahdollisuuden täydelliseen toipumiseen, varsinkin jos kasvain ei ole vaikuttanut viereisiin kudoksiin eikä ole vahingoittanut verisuonia.

Sädehoidon klassinen kurssi sisältää useita istuntoja ja koostuu tuumorin paikannuspaikan säteilyttämisestä. Säteilyä määrätään, jos leikkausta jostain syystä ei ilmoiteta tai se siirretään tilapäisesti.

Nykyään monissa klinikoissa on asennettu nykyaikaisempia laitteita, joiden avulla voidaan käyttää innovatiivisia stereotaktisia sädehoitotekniikoita.

Tämä on viimeisin radiokirurgian kehitys, joka osoittaa positiivisia tuloksia.

Meningioman poiston seuraukset

Potilaan käyttäytymisen taktiikka postoperatiivisessa jaksossa edellyttää paluuta normaaliin elämäntapaan. Useimmiten operaatiossa on positiivinen tulos, ja se antaa kaiken mahdollisuuden elpyä ilman riskiä, ​​että ihmiskeho voi toistaa tai rikkoa.

Samaan aikaan, kun operaatio suoritettiin syville kudoksille, jos kasvaimen sijainti oli syvissä rakenteissa, naapurien aivokeskusten vaurioituminen on mahdollista. Tämän seurauksena näön tai kuulon menetyksen, osittaisen tai täydellisen halvaantumisen, ihon heikkenemisen ja aistinherkkyyden ja koordinoinnin uhkaa ei suljeta pois. Tällaisissa tapauksissa uusiutumisen riski ei ole poissuljettu.

Lääkärin käyttäytymisen taktiikka - minimoida uusiutumisen todennäköisyys, suorittaa kohdennettu jatkokäsittely, jonka menetelmät määritetään tietyllä MRI: llä.

Ennuste: miten elää meningioman poiston jälkeen

Relapsin mahdollisuus riippuu meningioman tyypistä - hyvänlaatuisesta, pahanlaatuisesta, epätyypillisestä. Ennuste riippuu myös tuumorin sijainnista, jonka diagnostikot arvioivat käyttäen 5-vuotista toistumisindeksiä.

Paras ennuste on meningiomien poistaminen kallon alueelta, vakavin ennuste, kun tuumori sijaitsee lähellä sphenoid-luun siivet. On suora riippuvuus potilaan iästä. Näin ollen nuorilla on suurempi mahdollisuus selviytyä kuin vanhukset.

Paras ennuste tehdään lääkärillä, joka poistaa täydellisesti kasvaimen.

Aivojen meningiomien poistamisen seuraukset eivät välttämättä ole eniten ennustettavissa, koska leikkaus on suora invazio keskushermoston toiminnoille ja rakenteille. Elämisen jälkeen operaation pitäisi auttaa sukulaisia, perheenjäseniä.

Muista käydä kuntoutuskurssi erikoiskeskuksessa. Mutta paljon riippuu kodin kuntoutuksesta.

Psykoterapeutti, joka palauttaa emotionaalisen terveyden ja lieventää trauman vaikutuksia, voi auttaa.