Keuhkosyöpä - merkit ja oireet, vaiheet, metastaasit, hoitomenetelmät

Nopea siirtyminen sivulla

Mikä se on? Keuhkosyöpä (bronkogeeninen karsinooma) on pahanlaatuinen kasvain, joka muodostaa keuhkoputken epiteelistä. Taudin perustana on pahanlaatuisten solujen hallitsematon lisääntyminen ja kasvu, hengityselimien elinten heikentyneet toiminnot ja kehon myrkytys tuumorien hajoamistuotteilla.

Taudin lokalisoinnista riippuen keuhkosyöpää on kolme:

  • Keski (vaikuttavat keuhkoputkien keskiosiin);
  • Perifeerinen (kehittyy pienten keuhkoputkien, alveolien ja keuhkoputkien epiteelisoluista);
  • Sekoitettu (yhdistämällä molempien patologioiden merkit).

92%: ssa tapauksista tupakointi (mukaan lukien passiivinen) tulee keuhkosyöpää aiheuttavaksi tekijäksi. Tupakansavussa on enintään 4 100 ainetta, joista 69 on tunnistettu syöpää aiheuttaviksi aineiksi. Tupakoinnin aikana syöpää aiheuttavat yhdisteet aiheuttavat peruuttamattomia häiriöitä solujen geneettisessä laitteessa, mikä aiheuttaa niiden mutaation ja pahanlaatuisuuden.

Riskitekijät, jotka aiheuttavat keuhkoputkien syöpää tupakoimattomille:

  • Epäsuotuisat perinnöt;
  • Keuhkoihin ja keuhkoputkiin vaikuttavat infektiot (ilman riittävää hoitoa);
  • Maaperän, ilman ja veden saastuminen pakokaasujen, teollisuusjätteiden, karsinogeenien ja muiden haitallisten yhdisteiden avulla;
  • Useita yhteyksiä raskasmetalleihin, myrkyllisiin kemikaaleihin, öljytuotteisiin;
  • Lisääntynyt taustasäteily;
  • Useat viruksen sairaudet (sytomegalovirus, ihmisen papilloomavirus jne.);
  • Pitkä oleskelu pölyisissä huoneissa.

Keuhkosyövän ensimmäiset oireet, oireet

Kliininen kuva bronkogeenisessa karsinoomassa riippuu kasvaimen prosessin sijainnista ja kehitysvaiheesta. On kuitenkin olemassa kolme ryhmää oireita ja merkkejä, jotka ovat tyypillisiä kaikille keuhkosyövän muodoille: paikallinen (ensisijainen), toissijainen ja yleinen.

Tärkein diagnostinen merkitys on paikalliset oireet, jotka ilmenevät taudin alkuvaiheessa. Keuhkosyövän ensimmäiset oireet tulevat esiin, kun keuhkoputkien luumen sulkeutuu tuumorilla ja niihin kuuluvat:

  • yskä;
  • hengenahdistus;
  • rintakipu;
  • veren yskiminen;
  • lämpötilan nousu.

Taulukko 1 - Keuhkosyövän ensimmäiset oireet

Yleiset oireet ilmentyvät tuumorin myrkytyksen taustalla. Potilas kokee voimakkaan heikkouden, väsyy nopeasti, tulee ärtyisäksi, putoaa masennukseen, menettää ruokahalun ja menettää painonsa nopeasti. Keuhkosyövän yleiset merkit ovat epäspesifisiä ja ne voivat esiintyä missä tahansa patologisen prosessin vaiheessa.

Toissijaisten merkkien esiintyminen osoittaa, että metastaasit tai samanaikaisten patologioiden kehittyminen vahingoittavat kaukaisia ​​elimiä. Taudin kliinistä kuvaa täydentää:

  • huomattava kivun lisääntyminen;
  • lämpötilan nousu kriittisiin rajoihin;
  • syöpäkaheksia (uupumus, ruoan täydellinen hylkääminen);
  • pleuriitti (nesteen kertyminen keuhkoihin);
  • askites (nesteen kertyminen vatsakalvoon);
  • anemia (anemia);
  • hengityselinten vajaatoiminta;
  • Sopor (uneliaisuus, stupori, vakava letargia).

Nämä oireet ilmenevät keuhkosyövän vaiheessa 4, myös ennen potilaan kuolemaa.

Keuhkosyövän vaiheet

Riippuen kasvainkokoonpanojen koosta, niiden itämisen tasosta ympäröivässä kudoksessa ja metastaasien läsnäolosta erottuu neljä keuhkosyövän vaihetta.

I asteen bronkogeeninen karsinooma diagnosoidaan, kun havaitaan kasvaimia, jotka ovat korkeintaan 30 mm, jotka on lokalisoitu segmentaaliseen bronkiin tai yhteen keuhkolohkoon. Metastaaseja ei ole, eikä imusolmukkeita ja keuhkopussia ole mukana patologisessa prosessissa.

Diagnoosi "keuhkosyöpävaihe II" tehdään, kun kasvain havaitaan alle 60 mm: n lokalisoinnissa segmentaaliseen keuhkoputkiin tai yhteen keuhkolohkoon. Taudin kliinistä kuvaa täydentää keuhkoputkien ja keuhkojen imusolmukkeiden metastaasit.

Luokka III: n bronkogeeninen karsinooma diagnosoidaan, kun kasvaimen kasvaimia havaitaan yli 60 mm: n kokoisella kasvulla, joka kasvaa viereiseen tai pääasialliseen keuhkoputkeen ulottuvaan keuhkoputkeen. Samalla metastaasit havaitaan paratracheaalisissa, bifuraatio- ja tracheobronkiallisissä imusolmukkeissa.

Keuhkosyöpävaiheessa IV on tunnusomaista tuumorin muodostumisen vapautuminen keuhkokudoksen ulkopuolelle, perikardiitin tai keuhkopussintulehduksen lisääminen. Kliinistä kuvaa täydentää laaja metastaasi.

Keuhkosyövän metastaasi

Keuhkoputkien syöpää voidaan metastasoida kolmella tavalla:

  • lymfogeeniset (alueellisissa imusolmukkeissa imusolmukkeissa);
  • hematogeeninen (sisäelimissä verisuonten kautta);
  • implantointi (syöpäsolujen siirtyminen keuhkopussin läpi).

Keuhkosyövän hoito, lääkkeet ja tekniikat

Kattava keuhkosyöpähoito-ohjelma sisältää neljä aluetta: leikkaus, kemoterapia, palliatiivinen hoito ja sädehoito.

Kirurginen hoito

Leikkaus on tehokkain tapa hoitaa vaiheen I tai II vaiheessa tunnistettu keuhkoputkien syöpä. Potilaat, joilla on edennyt keuhkosyöpä, tunnistavat käyttämättömän. Tähän ryhmään kuuluvat henkilöt, joilla on vakava sydänsairaus, munuaisten tai maksan vajaatoiminta, jotka ovat saavuttaneet vanhuuden.

Osana keuhkoputkien syöpäkirurgista hoitoa suoritetaan seuraavat toiminnot:

  • pulmonektomia (koko keuhkojen poisto);
  • lobektomia (koko keuhkolohkon poisto);
  • keuhkojen osittainen resektio;
  • yhdistetty kirurginen interventio (sairastuneiden keuhko- ja vierekkäisten kudosten, sisäelinten, imusolmukkeiden ja solmujen poistaminen).

Aikainen leikkaus mahdollistaa 50%: n potilaiden välttää relapseja 3 vuotta leikkauksen jälkeen ja saavuttaa viiden vuoden selviytymisen 30%: lla potilaista.

Sädehoito

Sädehoitoon kuuluu syöpäsolujen altistuminen ionisoivalle säteilylle. Tämän tekniikan soveltamisessa on kolme muotoa:

  • Kaukosäädin (kasvain säteilytys ulkopuolelta erityislaitteiden avulla);
  • Yhteys (säteilylähteen käyttöönotto tartunnan saaneessa elimessä);
  • Stereotaktinen (erittäin tarkka säteilyannoksen antaminen kasvainmuodostukseen ohittaen terveitä kudoksia kyberveitsellä ja muilla korkean teknologian lääketieteellisillä kiihdyttimillä).

Sädehoito hoidetaan pienten kasvainten, metastaasien ja käyttämättömien syöpätyyppien hoidossa.

Lisäksi ionisoiva vaikutus syöpäsoluihin sisällytetään kirurgisen hoidon järjestelmään aputoimintana, joka mahdollistaa kasvain kasvun hidastamisen tai sen koon pienentämisen.

kemoterapia

Kemoterapia on keuhkosyövän hoitomenetelmä, johon kuuluu sellaisten lääkkeiden ottaminen, jotka voivat vaikuttaa syöpäsolujen jakautumisprosessiin ja kasvaimen kasvuun (doksorubisiini, metotreksaatti, dosetakseli, sisplatiini, gemtsitabiini jne.).

Lääkkeet otetaan kursseilla, joiden määrä riippuu taudin vaiheesta, muodosta ja potilaan tilasta.

Palliatiivinen hoito

Palliatiivinen hoito keuhkoputkien syöpää vastaan ​​pyrkii parantamaan sairaiden ihmisten laatua ja pitkäikäisyyttä. Hoito-ohjelma sisältää:

  • Särkylääkkeiden, antitussive- ja detoksifiointiaineiden, rauhoittavien aineiden nimittäminen;
  • Potilaan psykologinen tuki;
  • Verensiirto ja anemian hoito;
  • Taistelu siihen liittyvien patologioiden (keuhkokuume jne.) Torjumiseksi;

Palliatiivisen hoidon ohjelma tehdään yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan kunto ja tarpeet.

Kuinka monta keuhkosyöpää sairastavaa potilasta elää?

Vastaus kysymykseen siitä, kuinka paljon ihmiset elävät keuhkoputkien syöpää sairastavien kanssa, pitäisi alkaa seuraavalla seikalla: 87%: lla potilaista hoitamattoman keuhkosyöpävaiheen 4 elinajanodote ei ylitä 2 vuotta. Kattava hoito lisää huomattavasti selviytymismahdollisuuksia.

Taulukko 2 - Viiden vuoden eloonjäämisen indikaattorit keuhkosyövän monimutkaisen hoidon jälkeen

Bronchi-syöpä

Bronchi-syöpä on pahanlaatuinen kasvain, jonka muodostuminen alkaa epiteelin rauhaskudoksessa ja epiteelissä ja on perifeerinen ja keskeinen. Keskussyöpä muodostuu pienistä ja suurista keuhkoista ja perifeerisestä keuhkojen kudoksista. Keskussyöpä voi olla pieni solu, suuri solu ja lama.

kuvaus

Keuhkot ovat hengityselimiä, jotka sijaitsevat rintakehässä ja koostuvat oikealta ja vasemmalta keuhkoilta. Hyvänlaatuiset keuhkoputkikasvaimet ovat hyvin erilaisia, vaikka ne muodostavat alle 10% hengitysteiden kasvainten kokonaismäärästä. Ne esiintyvät yleensä 30-vuotiailla nuorilla ja usein rappeutuvat syöpäkasvaimiksi.

Kasvainprosessi alkaa kehittyä, kun ylempien hengitysteiden suojaavat toiminnot vähenevät ja eri haitallisten tekijöiden vaikutus lisääntyy. Keuhkoputkien ja keuhkoputkien rauhasen solut lisääntyvät satunnaisesti ja rappeutuvat pahanlaatuisiksi. Syöpä esiintyy useimmiten keuhkoputkissa, mutta voi myös muodostaa keuhkojen muissa osissa.

Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään termiä bronkopulmonaalinen syöpä, joka yhdistää kaksi sairautta: keuhkosyöpä (keuhkoputkimus) ja keuhkosyöpä (alveolaarinen). Tilastojen mukaan noin 85% samankaltaisista kasvaimista on tupakoitsijoita, joilla on pitkä tupakoinnin historia ja ikä 35 - 55 vuotta. Tällainen syöpä voi tapahtua myös tupakoimattomilla ihmisillä, mutta tällaiset tapaukset ovat paljon harvinaisempia. Yli 60-vuotiaat ovat myös vaarassa, ja tämä sairaus diagnosoidaan miehillä 8 kertaa useammin kuin naisilla. Bronkogeeninen karsinooma on pahanlaatuisten kasvainten yleisin kuolinsyy. Bronchoalveolaarinen syöpä (BAR) on erityisen harvinainen keuhkosyöpä.

On muistettava! Tupakoinnin lopettaminen on tärkein ja välttämätön asia, jota jokainen voi tehdä estääkseen syövän puhkeamisen hengityselimissä.

laji

Histologisen rakenteen mukaan bronkogeeninen syöpä on luokiteltu kolmeen tyyppiin:

  • pieni solu (kaurasolu) - on ominaista nopea kasvu ja antaa metastaaseja aivoille, luut, maksan. Tupakoitsijoissa harvoin esiintyy lähes 20% keuhkojen onkologian tapauksista;
  • ei-pienisoluinen - jaettu kolmeen alalajiin: adenokarsinooma, plakkosolusyöpä, suuri solukarsinooma. Se löytyy lähes 80 prosentista tapauksista;
  • pienet ja makrosoluiset - kasvaimella on molempien aikaisempien lajien ominaisuudet.

Keuhkoputkien kasvainten luonteen ja kehittymisen mukaan ne jakautuvat seuraaviin tyyppeihin:

  1. exophytic - kasvaa keuhkoputken luumenissa ja aiheuttaa keuhkojen riittämättömän ilmanvaihdon (hypoventilaatio) tai keuhkojen tai sen lohen (atelektiivin) vähenemisen;
  2. endofyyttinen - kasvaa keuhkojen parenhyymin suuntaan, voi johtaa keuhkoputken seinämän perforaatioon ja kasvaimen itenemiseen vierekkäisissä elimissä (pleura, perikardi, ruokatorvi);
  3. sekoittaa - on merkkejä sekä eksofyyttisistä että endofyyttisistä kasvaimista.

oireet

Keuhkoputkien pahanlaatuisen kasvain kasvu on prosessi, joka kestää kauan, useimmiten jopa useita vuosia. Tästä syystä kestää kauan ennen kuin ensimmäiset tunnusmerkit taudista ilmenevät. Ilmanvaihdon ilmentyminen hengitysteissä riippuu taudin muodosta ja kehitysvaiheesta. Jos keuhkoputkessa on muodostunut kasvain, taudin ensimmäinen oire on pitkittynyt kuiva yskä.

Lisäksi taudin varhaiset merkit ovat seuraavat:

  • yleinen heikkous ja vamma;
  • täydellinen ruokahaluttomuus tai menetys;
  • voimakas laihtuminen;
  • kipu tunne rinnassa;
  • hengityksen vinkuminen (hengityksen vinkuminen ja meluisa);
  • syanoosi - ihon ja limakalvojen syanoottinen väri;
  • veren kanssa sekoitettuna.

Alkuvaiheessa taudin määrittäminen on hyvin vaikeaa. Tämä johtuu siitä, että keuhkoissa on melkein mitään hermopäätteitä, jotka ovat herkkiä kivulle. Ja siksi selviä merkkejä taudista ilmenee, kun pleura ja muut kudokset vaikuttavat, missä on hermopäät. Hengityselinten vajaatoiminnan oireita ilmenee, kun vain neljäsosa koko keuhkokudoksesta on toiminnallisesti toimiva. Oireiden aste riippuu hengitysteistä. Patologian varhainen alkaminen havaitaan potilailla, joilla on endobronkiaalinen kasvaimen kasvu, ja ne ovat havaittavissa ja hidas peribronkiaalissa, kun tuumori kasvaa ulos

Taudin etenemisen ja keuhkoputken täydellisen tukkeutumisen myötä kehittyy obstruktiivinen pneumoniitti - tulehduksellinen prosessi, johon liittyy sellaisia ​​merkkejä kuin:

  • kuume;
  • kuume;
  • lisääntynyt yskä;
  • hengenahdistus;
  • yleinen heikkous;
  • rintakipu.

Useimmiten potilaat käyttävät tätä yksinkertaisen keuhkoputkentulehduksen ehtoa, älä mene lääkäriin tekemään röntgensäteilyä ja niitä hoidetaan yksinään. Mutta terveydentila ei parane, päinvastoin se pahenee. Rintakipu kasvaa, yskä muuttuu voimakkaammaksi, lämpötila on korkeampi eikä mene harhaan.

Bronkogeenisen syövän viimeisessä vaiheessa havaitaan ylempi vena cava -oireyhtymä, jossa veren ulosvirtaus kehon yläosassa on häiriintynyt. Potilaat ovat osoittaneet merkittävää niskan ja yläreunien suonien turvotusta, kasvojen ja kaulan turvotusta, ja ääni voi tulla karheaksi ja kipua sydämessä (leviää sydämen pussiin) voi esiintyä. Käyttäen keuhkoputkien onkologiaa metastaaseja kehittyy alueellisissa imusolmukkeissa, aivoissa, maksassa, lisämunuaisissa, luissa.

Bronkian syöpä luokitellaan neljään vaiheeseen etenemisen tason mukaan:

  • I - kasvaimen koko ei ylitä 3 senttimetriä, sijaitsee segmenttisessa bronkassa, metastaaseja ei ole saatavilla;
  • II - korkeintaan 6 senttimetrin kasvaimessa on segmentaalinen bronki, alueellisissa imusolmukkeissa on metastaaseja;
  • III - kasvaimen koko on yli 6 senttimetriä, syöpä on levinnyt seuraavaan tai tärkeimpään keuhkoputkeen, imusolmukkeissa on metastaaseja;
  • IV - kehittynein ja aggressiivisempi vaihe, etämetastaasien leviäminen elinelinten kannalta tärkeäksi, syöpäpleurismi kehittyy.

diagnostiikka

Usein on vaikea diagnosoida keuhkosyöpää, koska pahanlaatuinen kasvain on usein sekava muihin keuhkosairauksiin (keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, jne.). Tarkastamaan keuhkoputkia ja keuhkoja kasvaimen läsnä ollessa, ensinnäkin määrätään rintakehän röntgenkuvaus. Mitä röntgenkuva näyttää keuhkosyöpään? Röntgensäteillä voi olla laastareita ja sähkökatkoksia, jotka osoittavat kasvain todennäköisyyden. Röntgenkuvat voivat havaita vähintään 4 mm: n halkaisijan, pienempiä kasvaimia ei havaita. Röntgensäteitä pidetään tehokkaimpana keinona tunnistaa kasvain hengitysteissä sen alkuvaiheessa. Bronchoscopy bronchogenic syöpä määrittää kasvaimen, jos se kasvaa onteloon bronchus, ja myös auttaa saamaan näyte pesuveden ja kasvainsolujen biopsia.

Lisäksi suoritetaan monimutkaisia ​​diagnostisia tutkimuksia, mukaan lukien:

  • histologinen ja sytologinen tutkimus on kaikkein informatiivisinta, koska neoplasmasolujen syntyminen määritetään tarkasti;
  • Keuhkojen MRI;
  • Pleuraalisen asteen, mediastinumin, perikardin, ultraääni paljastaa merkkejä syövän leviämisestä lähimmissä elimissä;
  • PET-CT: tä käytetään määrittämään neoplasman pienen solutyypin vaihe;
  • mediastinoskopia - käytetään tunnistamaan metastaasien laajuus mediastinum-imusolmukkeissa;
  • luuston skintigrafia - määritetty arvioimaan syövän leviämistä luuhun.

Muita elimiä tutkitaan myös etämetastaasien tunnistamiseksi.

hoito

Bronkogeenisen syövän hoito suoritetaan yleensä yhdistämällä kirurginen menetelmä, sädehoito ja kemoterapia.

Hoitomenetelmät on jaettu kolmeen tyyppiin:

  • radikaali - kasvaimen poistaminen, imusolmukkeiden ja metastaasien poistaminen;
  • ehdollisesti radikaali - päämenetelmää täydentää lääkehoito ja sädehoito;
  • palliatiivista - käytetään, kun potilasta ei ole enää mahdollista parantaa. Vapauta taudin oireet (kipu ja muut ilmenemismuodot) ja tukevat potilasta psykologisesti.

Hengitysteiden ei-pienisoluisessa karsinoomassa paras vaikutus saavutetaan yhdistetyllä hoidolla, joka alkaa sädehoidolla primaarisen kasvaimen ja metastaasin alueella.

15-20 päivän kuluttua suoritetaan yksi kirurgisista toimenpiteistä:

  • pulmonektomia (koko keuhkojen poistaminen);
  • pulmonektomia mediastinaalisella lymfadenektomialla (keuhkojen ja alueellisten imusolmukkeiden poistaminen);
  • lobektomia - keuhkojen yhden lohen resektio;
  • bilobektomia - keuhkojen kahden lohkon resektio;
  • henkitorven kaksisuuntaisen ympyrän resektio;
  • rintakehän aortan tai vena cavan pyöreä resektio.

Kun bronki onkologia on diagnosoitu varhaisessa vaiheessa, harvinaisissa tapauksissa ne maksavat keuhkoputken fenestroituneen tai pyöreän resektion. Keuhkosyöpätapauksissa säästävä leikkaus, toisin sanoen ainakin jonkin keuhkolohkon säilyttäminen, on useimmiten mahdotonta hyväksyä. Pahanlaatuiset solut voivat jäädä keuhkokudokseen, ja kasvain alkaa kehittyä uudelleen. Ja tämän syövän toistuminen on pääasiassa vakavia seurauksia, ja sitä voidaan hoitaa vain palliatiivisella menetelmällä.

Pienisoluisten karsinoomien osalta, jotka ovat aggressiivisempia, kirurginen operaatio on useimmiten mahdotonta tai merkityksetöntä. Tässä tapauksessa potilas on suositeltava kemoterapia, joskus yhdistettynä sädehoitoon. Lisäksi on määrätty kipulääkkeitä ja huumeita.

Sädehoitoa käytetään, kun leikkaukseen liittyy vasta-aiheita tai potilas kieltäytyy kirurgisesta toimenpiteestä. Sekä pahanlaatuisen kasvaimen että mediastiinin painopistettä säteilytetään. Kemoterapiaa käytetään myös hengityselinten syövän hoitoon. Sen käytöstä ei kuitenkaan ole suuria myönteisiä tuloksia. Kemoterapia vain vähentää kasvaimen kokoa ja pysäyttää metastaasien leviämisen. Sitä käytetään palliatiiviseen hoitoon.

Muista! Bronkian syöpä on erittäin vakava sairaus, joka muuttaa potilaan koko elämän. Vaikka toimenpide olisi onnistunut, ja sairaudella oli mahdollista selviytyä, potilaan elämä ei enää ole yhtä täydellinen kuin ennen tautia.

Hoito keuhkosyövän ehkäisemiseksi on:

  • terveellinen elämäntapa;
  • säännöllinen tutkimus fluorografian avulla;
  • hengityselinten sairauksien hoito, jotta estetään siirtyminen krooniseen muotoon;
  • tupakoinnin lopettaminen;
  • Vaarallisten teollisuudenalojen työntekijöiden on noudatettava turvaohjeita ja käytettävä henkilökohtaisia ​​suojavarusteita (naamarit ja hengityssuojaimet).

näkymät

Bronkogeenisen syövän ennuste riippuu ensisijaisesti taudin vaiheesta ja tuumorin histologisista ominaisuuksista. Radikaali leikkaus alkuvaiheessa antaa suuria positiivisia tuloksia lähes 80%: lla potilaista. Ei-pienisoluisten kasvainten tapauksessa alkuvaiheessa viiden vuoden potilaan eloonjääminen on noin 50%, toisessa vaiheessa jopa 25%. Käyttämättömissä tai laiminlyötyissä tapauksissa eloonjäämisaste on alle 10%. Pienisolukarsinoomassa kemoterapian ja säteilyn jälkeen potilaiden elinajanodote vaihtelee 15-55 prosentista. Taudin neljännessä vaiheessa ennuste on huono.

Metastaasit keuhkoputkien syöpään

Bronchialis-syöpä on pahanlaatuinen sairaus, joka kehittyy eri kokojen ja keuhkoputkien rauhasen epiteelistä, mikä aiheuttaa merkkejä keuhkoputkien tukkeutumisesta ja hengitysvajeesta. Tällainen kasvain ilmenee pääsääntöisesti melko varhaisessa vaiheessa - keuhkoputken alueella on kipua, raskauden tunne rinnassa, yskä.

Keuhkoputkien pahanlaatuisessa prosessissa on useita kehitysvaiheita:

- ensimmäinen vaihe. Keuhkosyövän ensimmäisessä vaiheessa kasvaimen koko ei ylitä 3 cm: n halkaisijaa. Tuumori on lokalisoitu segmenttisessa keuhkoputkessa, metastaaseja ei ole,

- toinen vaihe. Toisessa vaiheessa kasvain on kooltaan enintään 6 cm. Tuumori sijaitsee segmentaalisen keuhkoputken sisällä, yksittäiset imusolmukkeiden metastaasit kirjataan,

- kolmas vaihe. Kasvaimen halkaisija on yli 6 cm, kasvaimen voi levitä läheiseen keuhkoputkeen, imusolmukkeissa on metastaaseja,

- neljäs vaihe. Syöpäpleurismi ja kaukaiset metastaasit elimistössä tallennetaan.

Keuhkosyövän kliiniset ilmenemismuodot riippuvat sairastuneen keuhkoputken kaliipista, kasvaimen histologisesta rakenteesta ja anatomisesta tyypistä sekä sen esiintyvyydestä (taudin vaiheesta). Kun keuhkoputkien syöpä on laiminlyöty, metastaaseja esiintyy alueellisissa imusolmukkeissa (peribronchial, bifurcation, paratracheal), maksassa, lisämunuaisissa, luusysteemissä, aivoissa. Yhdistettäessä kaukaisia ​​metastaaseja muihin elimiin potilaan tila heikkenee merkittävästi. Syöpäsolujen leviäminen muihin elimiin voi myös aiheuttaa:

- keuhkokuume, jossa esiintyy relapseja, mutta tilan suhteellisen nopea t
- vokaalijohtojen halvaus, äänen vääristyminen ja käheys - vagus-hermon tappion myötä,
- kasvojen syanoosi - ylimmän vena cavan tappion myötä
- kipu sydämessä - metastaasien leviämisellä perikardiin.

Useimmissa tapauksissa keuhkosyövän kohdalla kirurginen hoito on määrätty täysin poistetulla alueella (radikaali menetelmä). Täydellinen toipuminen voidaan saavuttaa myös käyttämällä ehdollisesti radikaalia menetelmää, johon kuuluu kemoterapia ja sen jälkeinen kirurginen interventio. Jos on mahdotonta suorittaa kirurgista hoitoa (mistä tahansa syystä), niin ns. palliatiivinen hoito, mukaan lukien pääasiassa säteily- ja lääkehoito.

Metastaasiprosessin läsnä ollessa käytetään samanaikaisesti kolmea menetelmää onkologisten sairauksien hoitamiseksi saadakseen suuremman vaikutuksen hoidosta - leikkauksesta, säteilystä ja kemoterapiasta. Hoidon ennuste riippuu taudin havaitsemisvaiheesta. Niinpä keuhkosyövän hoito ensimmäisessä vaiheessa mahdollistaa 80%: n eloonjäämisasteen saavuttamisen.

Mistä saan diagnoosin ja syövän hoidon?

Sivustomme sivuilla on tietoa erilaisista eurooppalaisista ja muista maista tulevista lääketieteellisistä laitoksista, joissa on mahdollista diagnosoida ja hoitaa erilaisia ​​syöpämuotoja. Esimerkiksi keskukset ja klinikat voivat olla:


Israelin Herzliyan lääketieteellinen keskus käyttää uusinta lääketieteellistä laitteistoa syöpäsairauden hoitoon. Keskusta on laajalti käytetty protonihoito, brachyterapia ja muut nykyaikaiset pahanlaatuisten kasvainten hoito- ja diagnoosimenetelmät. Siirry sivulle >>


Düsseldorfin yliopiston saksalaisen onkologian, hematologian ja kliinisen immunologian klinikassa hoidetaan kaikki veren syövän hoidot onnistuneesti, mukaan lukien kantasolujen siirrot. Klinikka käyttää geenitekniikan menetelmiä, käyttää radioimmuunihoitoa. Siirry sivulle >>


Etelä-Korean Samsung Cancer Center on yksi tunnetuimmista maassa, joka tarjoaa mm. Eri muotojen ja lokalisointien syövän hoitopalveluja. Keskus käyttää laajalti lääketieteellisen lääketieteen laitteita ja uusimman sukupolven laitteita, mm. Gamma-tomografi, MRI, PET / CT jne. Siirry sivulle >>


Israelin sairaala Laniado on tarjonnut korkealaatuista hoitoa ja diagnoosia useiden syöpien joukossa onkologiaosastollaan yli 15 vuoden ajan: rintasyöpä, keuhkosyöpä, vatsa- ja suolistosyöpä, pahanlaatuiset syöpäjärjestelmän kasvajat jne.


Saksalaisessa klinikassa Nordwestin interdistsiplinaarinen tuumorikeskus toimii menestyksekkäästi ja tarjoaa korkeatasoista ja tehokasta hoitoa syöpäpotilaille. Keskus harjoittaa yksilöllistä lähestymistapaa kullekin potilaalle, tutkimuksia onkologisten sairauksien immunologian alalla. Siirry sivulle >>


Tsukuban yliopiston sairaalan työhön Japanissa yksi tärkeimmistä suunnista on pahanlaatuisten kasvainten diagnosointi ja hoito. Sairaala on lääketieteen eturintamassa ja käyttää laajalti uusimpia syövän hoitomenetelmiä, erityisesti käyttää aktiivisesti protonihoitoa. Siirry sivulle >>


Israelin terveyskeskus Asaf ha Rofé pitää onkologiaa yhtenä tärkeimmistä alueista työstään. Lääkärin henkilökunnalla on korkein pätevyys ja monen vuoden menestyksekäs kokemus kaikenlaisten monimutkaisten onkologisten sairauksien hoidossa. Siirry sivulle >>


Itävallassa sijaitsevassa "Josefstadtin" yksityisessä klinikassa he menestyksekkäästi suorittivat suuren tarkkuuden diagnostiikan ja hoidon monenlaisista syövistä. Klinikalla on arsenalissaan uusimmat laitteet ja se käyttää nykyaikaisia ​​tekniikoita, joiden avulla voidaan kehittää tehokkain syöpähoitosuunnitelma potilaalle. Siirry sivulle >>

Ensimmäiset keuhkosyövän oireet

Tätä tautia voidaan kutsua keuhkosyöpäksi, joka on eräänlainen syöpäsairaus. Bronkian syöpä on ensimmäiset oireet, jotka voidaan määrittää ja estää taudin jatkokehitys. Sairauden aikana solut lakkaavat toimimasta, minkä seurauksena solut alkavat kasvaa nopeasti ja muodostuu kasvain.

Yhteenveto artikkelista

Taudin tyypit

Bronchi-syöpä on jaettu:

  1. Squamous-solujen tauti on yleisin ja se määritetään 60%: ssa tapauksista.
  2. Pieni solu- ja makrosoluinen syöpä. Se diagnosoidaan 30%: ssa.
  3. Rauhassyöpä löytyy 10%: lla potilaista.

Kaikissa keuhkoputkien sairaudissa on useita vaiheita. Mitä nopeammin syövän oireet diagnosoidaan, sitä helpompi ja tehokkaampi hoito on:

  • Vaihe 1 Metastaaseja ei muodostu. Tuumori enintään 3 cm;
  • Vaihe 2 Metastaasit levisivät viereisiin solmuihin. Kasvain keuhkoputkissa enintään 6 cm;
  • Vaihe 3 Patologia tulee näkyvämmäksi. Infektoitu naapurivalmiste. Tuumori yli 6 cm;
  • Vaihe 4. Pleuriitti tulee näkyviin. Metastaasit liikkuvat elintärkeisiin elimiin. Ensimmäiset oireet ilmaistaan. Toimia tässä vaiheessa ei toteuteta. Säteily tai kemoterapia on määrätty.

Ensimmäiset oireet keuhkosairaudessa

Keuhkoalueiden vaurioitumispaikassa tauti voidaan jakaa keski- ja perifeeriseen syöpään.

Keski-syöpään ensimmäiset oireet ovat:

  1. Kuiva yskä.
  2. Sputumin esiintyminen veren yhteydessä.
  3. Pneumonia, jolla on vakava yskä.
  4. Korkea lämpötila
  5. Vaikea rintakipu.
  6. Hengenahdistus.

TÄRKEÄÄ! Jotkut ensimmäisistä oireista voidaan diagnosoida potilailla influenssan tai muiden keuhkosairauksien oireina ja aloittaa hoidon. Nämä lääkkeet eivät pysty saavuttamaan elpymistä, ne voivat pahentaa tilannetta. Tulevaisuudessa yskä ja kipu voivat kasvaa. Myöhemmissä vaiheissa potilaalla voi olla hengitysvaikeuksia, kipua makuulla ja vakavaa kaulan tai kasvojen turvotusta.

Perifeerinen syöpä on vaikea diagnosoida sen alkuvaiheessa. Keuhkosairaudella ei ole käytännössä mitään ensimmäisiä oireita viimeiseen vaiheeseen saakka. Tämä kasvain voidaan havaita röntgensäteilytyksellä. Yskä- ja rintakipu voi esiintyä keuhkoputkien kasvainten kasvun myötä. Pitkälle kehittyneissä tauteissa metastaasit voivat muuttua imusolmukkeiksi, sydämeksi, munuaisiksi ja muiksi elimiksi.

Itsehoito ei pysty selviytymään taudista. Ensimmäisten oireiden yhteydessä ota välittömästi yhteys lääkäriin. Aikainen diagnoosi voi estää syövän leviämisen keuhkoputkissa. Keuhkojen vuotuinen röntgensäteily saattaa paljastaa taudin varhaisessa vaiheessa. Tässä tapauksessa hoito voi antaa tuloksia.

Keuhkosyövän esiintyminen

Taudin ensimmäisiä oireita esiintyy useimmiten tupakoitsijoilla, kaivostyöläisillä, kemisteillä, sementti- ja asbestikasvien työntekijöillä työskennellessään myrkyllisen elohopean ja nikkelin kanssa. Krooniset keuhkosairaudet, keuhkokuume, tuberkuloosi ja muut keuhkoputkia sairastavat sairaudet voivat myös aiheuttaa taudin esiintymisen.

Tupakoinnin aikana hengitettynä savulla, raskasmetalleilla, tervalla, eri myrkyt tulevat kehoon. Ne vahingoittavat limakalvoa ja asettuvat keuhkoihin ja keuhkoputkiin, tuhoavat kehon vähitellen.

TÄRKEÄÄ! Henkilö, joka tupakoi 2 pakettia savuketta 1 päivässä, nopeuttaa taudin esiintymistä useita kertoja. Passiivinen tupakoitsija voi myös kärsiä haitallisesta savusta ja saada keuhkosyövän. Jos taudin ensimmäiset oireet löytyvät useista perheenjäsenistä, riski sen esiintymisestä seuraavissa sukupolvissa lisääntyy.

Taudin diagnosointi

Taudin ensimmäisten oireiden havaitseminen sisältää lääketieteellisen tutkimuksen ja testauksen.

Kehittyneistä ja tarkemmista menetelmistä erottuu:

  • rintakehän röntgen;
  • tietokonetomografia;
  • magneettikuvaus.

Diagnoosin avulla voit määrittää syövän läsnäolon ja sen vaiheen. Tämä auttaa lääkäriä määrittelemään oikein hoidon ja estämään potilaan terveyden heikkenemisen.

hoito

Paranna keuhkoputkia voi olla konservatiivinen tai kirurginen menetelmä.

Keuhkosyövän konservatiivinen hoito

Tällainen hoito voidaan määrätä taudin 1 tai 2 vaiheessa. Tällä menetelmällä määrätään säteilyä tai kemoterapiaa. Hoito kestää yli 2 kuukautta vaiheen mukaan. Säteilytetty keuhkosyöpään ja vierekkäisiin imusolmukkeisiin. Hoidon aikana potilas voi saada enintään 70 Gray-annoksen.

Kemoterapiaa määrätään keuhkosyöpän ensimmäisissä oireissa, tapauksissa, joissa toimenpide on mahdotonta suorittaa. Pieni solukasvain voi olla herkkä kemialle. Taudin suuri solumuoto käsitellään täydellisesti kemoterapialla, mikä vähentää kasvaimen kokoa, lievittää kipua, palauttaa hengityksen normaaliin toimintaan ja estää taudin leviämisen keuhkoputkien kautta.

TÄRKEÄÄ! Riippumatta ottaa kemikaaleja, valitse annos ja pääsyn ajoitus on kielletty. Tämä tapahtuu vain lääkärin valvonnassa. Jos huomaat ensimmäiset oireet, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Toiminnon suorittaminen

Kirurginen toimenpide on määrätty tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito ei auta. Toiminnon avulla voit poistaa kasvain kokonaan ja nopeuttaa potilaan toipumisaikaa.

Hoidon aikana voidaan suorittaa:

  1. Tartunnan saaneiden keuhkojen osan poistaminen.
  2. Keuhkojen poistaminen kokonaan.

Kun keuhkot poistetaan kokonaan, sairaat imusolmukkeet poistetaan. Jos kasvain on vaikuttanut viereisiin aluksiin, henkitorven ja keuhkoputkien, ne poistetaan. Jos operaatiota ei ole mahdollista suorittaa, konservatiivinen hoito on määrätty.

Bronkian syöpä on vakava sairaus, joka voi muuttaa henkilön tulevaa elämää. Hoidon tai leikkauksen aikana keho saa paljon stressiä, joka ei salli elää vanhaa elämää.

Voit ehkäistä syövän ensimmäiset oireet ja pelastaa keuhkoputket, joten voit luopua tupakoinnista. Tämä vähentää taudin ulkonäköä mahdollisimman vähän. Säännöllinen liikunta, asianmukainen ravitsemus ja vuosittainen lääkärin tarkastus voivat vaikuttaa merkittävästi ihmisten terveyteen.

Hengityselinten syöpä - bronki ja henkitorvi: syyt, merkit, hoito

Keuhkoputkien syöpä tai keuhkoputkien syöpä ovat epiteelin alkuperän pahanlaatuisia kasvaimia, jotka ovat peräisin eri läpimittaisten keuhkoputkien limakalvosta. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa keuhkosyövän vaurioiden kuvauksessa termi "keuhkosyöpä", joka on identtinen "keuhkosyöpään", on yleisempää.

Useimmat keuhkosyövän muodot ovat keuhkoputkien seinistä kasvavia kasvaimia, joten nämä käsitteet yhdistetään yhdeksi muodoksi - keuhkoputkien syöpä.

esimerkki keuhkoputkien kasvaimesta

Keuhkopuun pahanlaatuiset kasvaimet ovat vakava lääketieteellinen ja sosiaalinen ongelma. Keuhkosyövän esiintyvyys on melkein ensimmäinen paikka maailmassa, joillakin alueilla toiseksi vain mahalaukun syöpä. Tällaisesta diagnoosista kärsivien potilaiden joukossa on miehiä, jotka sairastuvat jopa kymmenen kertaa useammin kuin naiset, ja heidän keski-ikä vaihtelee 45–60 vuoden välein, eli suurin osa potilaista on työikäisiä miehiä.

Potilaiden määrä kasvaa tasaisesti ja maailmassa rekisteröidään vuosittain miljoona uutta keuhkosyöpätapausta. Taudin salamurha, erityisesti pienten keuhkoputkien tappion vuoksi, koostuu pitkittyneestä oireettomasta tai oligosymptomaattisesta kurssista, kun vähäinen kliininen kuva ei hälyttä potilasta siinä määrin, että lääkäriin olisi apua. Tähän liittyy suuri määrä laiminlyötyjä patologisia muotoja, kun hoito ei ole enää tehokasta.

Keuhkosyövän syyt ja tyypit

Keuhkoputkien aiheuttaman syövän syyt liittyvät lähinnä ulkoisten haitallisten olosuhteiden altistumiseen hengityselimiin. Ensinnäkin se koskee tupakointia, joka on terveiden elämäntapojen aktiivisesta edistämisestä huolimatta edelleen yleistä paitsi aikuisten, myös nuorten, erityisesti syöpää aiheuttavien aineiden, jotka ovat herkkiä vaikutuksille.

Tupakoinnin vaikutus viivästyy yleensä ajassa, ja syöpä voi esiintyä vuosikymmenien jälkeen, mutta on merkityksetöntä hylätä sen rooli tuumorin synnyssä. On tunnettua, että noin 90% potilaista, joilla on bronkogeeninen syöpä, olivat tai ovat aktiivisia tupakoitsijoita, joilla on suurta kokemusta. Haitalliset ja vaaralliset aineet, jotka tunkeutuvat tupakansavuun, radioaktiiviset komponentit, terva ja noki, kerrostuvat keuhkoputken limakalvon pinnalle, johtavat pinnan epiteelin vaurioitumiseen, limakalvon metaplasian (uudelleenjärjestely) esiintymiseen, kroonisen tulehduksen kehittymiseen ("tupakoitsija bronkiitti"). Ajan myötä limakalvon rakenteen pysyvä häiriö johtaa dysplasiaan, jota pidetään tärkeimpänä syynä syöpään.

Muut keuhkosyövän syyt ovat alentuneet krooniseen keuhkoputkien patologiaan - tulehdukselliset muutokset, keuhkoputkentulehdus, paiseet, arvet. Kosketus asbestiin katsotaan erittäin epäsuotuisaksi ammatilliseksi tekijäksi, joka ei aiheuta pelkästään keuhkopussin syöpää, vaan myös keuhkopuun kasvaa.

Puhumalla keuhkoputkista syöpää, tarkoitan tärkeimmän (oikean ja vasemman keuhkoputken), lobarin, segmentaalisen ja pienemmän keuhkoputken tappiota. Pää-, lobar- ja segmentaalisen keuhkoputken vauriota kutsutaan keuhkosyöpäkeskukseksi ja hengitysteiden distaaliseksi neoplasiaksi, perifeeriseksi keuhkosyöväksi.

Histologinen kuva merkitsee erilaisten bronkogeenisen syövän muotojen eristämistä:

  • rauhas;
  • Suuri solu;
  • Pieni solu;
  • Squamous-solukarsinooma

Näiden lisäksi on myös sekamuotoja, joissa yhdistyvät rakenteen eri varianttien ominaisuudet.

Squamous-solukarsinoomaa pidetään yleisinä keuhkojen pahanlaatuisten kasvainten muotona, joka yleensä esiintyy suuren kaliipin keuhkoputkissa limakalvon limakalvon metaplasian alueilta. Hyvin erilaistuneilla squamous carcinoman varianteilla ennuste voi olla suhteellisen suotuisa.

Pieni solukarsinooma on yksi pahanlaatuisimmista muodoista, jolle on ominaista epäsuotuisa kulku ja korkea kuolleisuus. Tämäntyyppinen kasvain on alttiina nopealle kasvulle ja varhaiselle metastaasille.

Keskisen keuhkoputken, lobarin ja segmentaalisen syövän syöpä voi näyttää kuin keuhkoputkien kasvava muotoilu, joka on keuhkoputken sisuksen sisäpuolella. Tällainen solmu aiheuttaa oireita, jotka johtuvat hengitystien luumenin sulkemisesta. Muissa tapauksissa tuumori kasvaa infiltratiivisesti, "ympäröi" keuhkoputken kaikilta puolilta ja kaventuu sen luumenia.

Kasvaimen vaiheet määritetään muodostumisen koon, metastaasien läsnäolon ja ympäröivien rakenteiden muutosten luonteen perusteella. Klinikalla on neljä syövän vaihetta:

  • Vaiheessa 1 kasvain ei ylitä 3 cm: n halkaisijaa, ei metastasoitu eikä ulotu keuhkosegmentin ulkopuolelle.
  • Vaihe 2 kuvaa jopa 6 cm: n neoplasiaa ja mahdollisesti metastasoitumista alueellisiin imusolmukkeisiin.
  • Vaiheessa 3 kasvaimen koko on yli 6 cm, se leviää ympäröiviin kudoksiin ja metastasoituu paikallisiin imusolmukkeisiin.
  • Vaiheelle 4 on tunnusomaista, että muodostuminen ulottuu keuhkojen ulkopuolelle, sen kasvua ympäröiviin kudoksiin ja rakenteisiin, aktiivista metastaasia, myös kaukaisiin elimiin.

Keuhkosyövän oireita

Bronkogeenisen syövän merkkejä määrittävät paitsi kasvaimen kasvun histologinen tyyppi ja luonne myös sen sijainti. Keuhkosyövän pääasialliset oireet ovat yskä, hengenahdistus, yleisen myrkytyksen oireet, jotka aiemmin näkyivät suurten keuhkoputkien syöpään ja jotka puuttuvat pitkään perifeerisissä kasvaimissa.

Tärkeimmät keuhkoputkien syöpä antaa oireita yskän muodossa, ensin kuivua, sitten - röyhtäisen tai verisen roiskeen vapauttamisen jälkeen. Tämäntyyppisen tuumorin tyypin erityispiirre on mahdollisuus sulkea keuhkoputken luumen kokonaan hajottamalla ilmavirta keuhkokudokseen, joka romahtaa ja lakkaa toimimasta (atelektiivi).

Usein atelektiivin taustalla esiintyy tulehdusta (keuhkokuume), minkä jälkeen oireiden joukossa esiintyy kuumetta, vilunväristyksiä, heikkoutta, mikä viittaa akuuttiin infektioprosessiin. Tuumorin hajoamisen myötä sen koko pienenee jonkin verran, ja keuhkoputkien läpäisevyys voi toipua osittain, kun taas atelektaasin merkit voivat tulla vähemmän havaittaviksi. Sinun ei kuitenkaan pidä rauhoittua: lyhyen ajan kuluttua, kun kasvain kasvaa uudelleen, atelektaasin tila ja keuhkokuume tulevat todennäköisesti toistumaan.

Ylemmän lohen bronkuksen syöpä esiintyy jonkin verran useammin kuin hengityselinten alempien osien kasvaimet. Tämä voi johtua siitä, että ylempien keuhkojen aktiivisempi ilmanvaihto on karsinogeenisia aineita sisältävää ilmaa.

Perifeerinen keuhkosyöpä, joka voi esiintyä pienten kaliipereiden ja keuhkoputkien keuhkoputkissa, ei anna mitään oireita pitkään, ja usein havaitaan suuria kasvaimen kokoja. Ensimmäiset merkit vähenevät usein voimakkaaksi yskä- ja rintakipuksi, joka liittyy keuhkopussin neoplasian itämiseen. Kun kasvain kasvaa keuhkopussinonteloon, ilmestyy pleuriitti, johon liittyy voimakasta kipua, hengenahdistusta, kuumetta.

Kun kyseessä on suuri määrä kasvainkudosta, eksudaatin kertyminen rinnan onteloon on välikarsinaisten elinten siirtymä, joka voi ilmetä rytmihäiriöinä, sydämen vajaatoiminta, kasvojen turvotus. Kurkunpään hermoston puristus on täynnä äänihäiriöitä. Kun kasvaimen aineenvaihdunnan myrkytystuotteet lisääntyvät, potilas menettää painonsa, yleinen heikkous kasvaa ja kuume muuttuu pysyväksi.

Henkitorven syöpä - tärkein asia harvinaisessa kasvaimessa

Henkitorven syöpää pidetään harvinaisena patologiana, joka esiintyy enintään 0,1-0,2%: lla syöpäpotilasta. Tämän lokalisoinnin primaariset kasvaimet ovat pahanlaatuisia sylintereitä ja plakan solusyöpää. Suurin osa potilaista on keski-ikäisiä ja vanhuksia, useammin miehiä, kuten keuhkoputkien ja keuhkojen parenhyymikasvainten tapauksessa.

Jopa 90% trakeaalisen syövän potilaista kärsii limakalvosta. Kasvain vaikuttaa yleensä elimen ylempään tai alempaan kolmanteen osaan, kasvaa solmua kohti, joka on kohti valoa, mutta infiltratiivinen kasvu on mahdollista henkitorven seinämän huomattavan kaventumisen ja muodonmuutoksen myötä. Vaarallinen paikannus on syövän sijainti henkitorven jakautumispaikan yläpuolella tärkeimpiin keuhkoputkiin, sillä tässä tapauksessa on mahdollista sulkea sekä keuhkoputket että tukehtuminen.

Henkitorven syövän kliininen kuva koostuu:

  1. yskä;
  2. Hengenahdistus;
  3. Veriyskä;
  4. Ammatillisen toiminnan loukkaukset.

Yskä henkitorven syöpään on kiihkeä, kuivaa taudin alkaessa ja röyhkeä sylki myöhemmin. Koska tuumori sulkee elimen luumenin ja häiritsee ilman pitämistä inhalaation ja uloshengityksen aikana, hengenahdistuksen ulkonäkö on hyvin ominaista, mikä huolestuttaa suurinta osaa potilaista. Dyspnean väheneminen on mahdollista tuumorikudoksen romahtamisen aikana, sitten se näkyy uudelleen.

Hieman aikaa potilas sopeutuu hengitysvaikeuksiin, mutta kun neoplasia lisääntyy, hengenahdistus tulee voimakkaammaksi ja uhkaa kehittyä tukehtumiseen hengitysteiden sulkemisen jälkeen. Tämä ehto on erittäin vaarallinen ja vaatii hätähoitoa.

Veren ulkonäkö sylissä liittyy syöpäkudoksen romahtamiseen ja tuumoreita ruokkivan astian vaurioitumiseen. Taudin leviäminen kurkunpään ja toistuviin hermoihin on täynnä äänihäiriöitä käheyden tai jopa sen täydellisen poissaolon muodossa. Yleisiä oireita ovat kuume, laihtuminen, heikkous.

Suosittelemme myös: materiaalia kurkunpään syövästä.

Hengityselinten syövän diagnosointi ja hoito

Henkitorven ja keuhkoputkien syövän havaitsemiseksi käytetään perinteisesti röntgenmenetelmiä, mukaan lukien CT. Neoplasian leviämisen luonteen selvittämiseksi suoritetaan MRI. Yleensä verikokeella voidaan havaita leukosyyttien määrän nousu, kiihdytetty ESR ja sytologisen sytologisen tutkimuksen avulla voidaan havaita pahanlaatuisia syöpäsoluja siinä.

Kuten mikä tahansa muu kasvain, minkä tahansa kokoinen keuhkosyöpä voidaan poistaa kirurgisesti, säteilytyksellä tai kemoterapialla. Useimmilla potilailla voi olla näiden menetelmien yhdistelmä, mutta jos leikkaukseen liittyy vasta-aiheita, etusija annetaan konservatiivisille menetelmille.

Keuhkosyövän kirurginen hoito

Tehokkain on kirurginen hoito, joka antaa parhaan tuloksen pienissä kasvaimissa, jotka löytyvät alkuvaiheessa. Mitä suurempi syöpäsolmu on, sitä enemmän se on kasvanut ympäröiviin kudoksiin, sitä vaikeampaa on päästä eroon taudista, ja komplikaatioiden toiminnan riski joissakin tapauksissa ei anna lääkärille mahdollisuuden suorittaa toimintaa.

Hengityselimiin kohdistuvat toimenpiteet ovat aina vaikeita ja traumaattisia, ne eivät edellytä ainoastaan ​​potilaan hyvää valmistelua, vaan myös kirurgin korkeaa pätevyyttä. Jos kyseessä on keuhkosyöpä, on mahdollista suorittaa:

Keuhkokuume (keuhkojen poisto)

Pulmonektomia on kaikkein radikaalisin tapa päästä eroon keuhkosyöpästä, joka koostuu koko keuhkojen poistamisesta kokonaan mediastiinin ja kuidun imusolmukkeista. Suurten astioiden tai henkitorven kasvun myötä kasvain voi olla välttämätöntä erottaa osa henkitorvesta, alemmasta vena cavasta ja aortasta. Tällainen interventio vaatii potilaan asianmukaista valmistelua ja suhteellisen hyvää yleistä tilaa, joten ei jokainen potilas, erityisesti vanhukset, voi kokea täydellistä pulmonektomiaa.

Radikaalikirurgian vasta-aiheet ovat:

  • Kyvyttömyys poistaa kasvain kokonaan sen lisääntymisen vuoksi keuhkojen, verisuonten jne. Kudoksissa;
  • Etäisten metastaasien läsnäolo, mikä tekee tällaisesta käsittelystä tehoton ja epäkäytännöllinen;
  • Potilaan vakava tila, lukuun ottamatta mahdollisuutta minkäänlaiseen operaatioon yleisanestesiassa;
  • Sisäelinten sairaudet dekompensoinnin vaiheessa.

Vanhempi ikä ei ole esteenä kirurgiselle hoidolle, jos potilaan yleinen tila on tyydyttävä, mutta jotkut potilaat kieltäytyvät itse toimenpiteestä, pelkäämällä komplikaatioita tai pitämällä sitä hyödyttömänä.

Muut toiminnot

Paikallisilla syöpämuodoilla, keuhkoputken alueen resektiolla tai keuhkolohkon poistolla - lobektomia, bilobektomia (kaksi lohkoa, vain oikean keuhkovaurion kanssa) ovat riittäviä. Parhaat tulokset saavutetaan tuumorin erilaisten varianttien hoidossa, mutta varhaisessa vaiheessa havaittu pienisoluinen keuhkosyöpä voidaan altistaa kirurgiselle hoidolle.

Jos poistat kasvain- ja imusolmukkeet täysin mahdottomiksi komplikaatioiden riskin (esimerkiksi verenvuodon) takia, suoritetaan ns. Ehdollisesti radikaali operaatio, kun kaikki vaikuttavat kudokset irrotetaan ja syövän jäljellä olevat kasvualueet säteilytetään.

Bronch-muoviset leikkaukset ovat yhä yleisempiä, mikä mahdollistaa tartunnan saaneiden kudosten taloudellisemman poistamisen kiilamaisen tai pyöreän keuhkoputken resektion vuoksi. Bronkoplastiset interventiot on myös osoitettu tapauksissa, joissa radikaalin pulmonektomian suorittaminen on teknisesti mahdotonta.

Koska keuhkosyöpä aktiivisesti ja varhain metastasoituu alueellisiin imusolmukkeisiin, tuumorin poistaminen liittyy kaikissa tapauksissa imusolmukkeiden poistumiseen, jotka keräävät lymfia sairastuneesta keuhkoputkesta. Tämä lähestymistapa estää mahdollisen toistumisen, taudin etenemisen ja lisää myös potilaiden kokonaiskestoaikaa.

Leikkaukseen valmistautuminen sisältää tasapainoisen ruokavalion, laaja-alaisten antibioottien nimeämisen tarttuvien komplikaatioiden estämiseksi, sydän- ja verisuonijärjestelmän korjaamiseksi, hengitysharjoitukset.

Postoperatiivisessa vaiheessa potilaalle annetaan puolen istuma-asema ja se tarjoaa happea. Tarttuvien komplikaatioiden ehkäisemiseksi suoritetaan antibioottihoito, ja veri ja ilma poistetaan keuhkopussinontelosta välikarsinaisten rakenteiden siirtymisen välttämiseksi.

Säteily ja kemoterapia

Sädehoitoa suoritetaan yleensä leikkauksen yhteydessä, mutta joissakin tapauksissa siitä tulee tärkein ja ainoa mahdollinen tapa auttaa potilasta. Niinpä, kun ei käytetä syöpää, kieltäydytään operaatiosta, potilaan vakavasta tilasta, lukuun ottamatta mahdollisuutta poistaa kasvain, säteilytys suoritetaan kokonaisannoksella, joka on enintään 70 Gray 6-7 viikon ajan. Keuhkosyövän levottomat ja erottamattomat muodot ovat kaikkein herkimpiä säteilylle, eikä vain kasvain, vaan myös mediastiinin alue imusolmukkeilla altistetaan säteilylle. Syövän terminaalivaiheissa säteily voi jonkin verran vähentää kipua, jolla on palliatiivinen luonne.

Uusi lähestymistapa sädehoidossa on kyberveitsen (stereotaktisen säteilykirurgian) käyttö, jonka avulla on mahdollista poistaa keuhkosyöpä ilman leikkausta ja anestesiaa. Lisäksi suuntaava säteilypalkki kykenee poistamaan yksittäisiä metastaaseja keuhkokudoksessa.

Kemoterapiaa käytetään tavallisesti palliatiivisena menetelmänä ei-pienisoluisessa syöpässä, kun leikkaus ei ole enää mahdollista, ja pienisoluisissa lajeissa, jotka ovat herkkiä konservatiiviselle hoidolle. Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on heikosti herkkä kemoterapialle, joten niitä käytetään pääasiassa palliatiivisiin tarkoituksiin kasvaimen, kivun ja hengityselinten häiriöiden pienentämiseksi. Tehokkaimmat ovat sisplatiini, vinkristiini, syklofosfamidi, metotreksaatti, dosetakseli jne.

Pieni solukarsinooma on herkkä sytostaatteille, varsinkin kun se yhdistetään säteilyyn. Tällaista hoitoa varten määrätään useita tehokkaimpia lääkkeitä suurina annoksina, jotka valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon syövän muoto ja sen herkkyys.

Keuhkosyöpää sairastavien potilaiden elinajanodotteen nostaminen mahdollistaa yhdistetyn hoidon, jossa yhdistyvät säteily, kirurgia ja lääkehoito. Näin ollen preoperatiivinen säteilytys ja sytostaattien nimittäminen voivat vähentää kasvaimen määrää ja siten helpottaa toimintaa. Postoperatiivisessa jaksossa konservatiivisen hoidon tarkoituksena on ehkäistä syövän uusiutumista ja metastasointia.

Säteilytykseen ja kemoterapiaan liittyy usein epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, jotka liittyvät syöpäsolujen hajoamiseen, minkä vuoksi oireenmukainen hoito on pakollista. Kipulääkkeiden nimittäminen auttaa vähentämään kipua, antibioottihoito on suunniteltu torjumaan sairastuneiden kudosten infektioita. Elektrolyyttitasapainon häiriöiden korjaamiseksi on ilmoitettu infuusiohoito.

Perinteisten kasvainten hoitomenetelmien lisäksi pyritään ottamaan käyttöön uusia menetelmiä - fotodynaaminen hoito, brachyterapia, kryo-stimulaatio, laserhoito, hoito kohdennetuilla lääkkeillä. Paikallinen hoito on perusteltua syövän pienellä koolla, joka ei ulotu limakalvon ulkopuolelle ja ilman metastaaseja.

Henkitorven syövän hoito

Henkitorven syövän hoito on yleensä yhdistetty. Kun kirurgin skalpellille on saatavilla kasvain, se poistetaan poistamalla henkitorven fragmentti (resektio). Jos kasvain on mahdotonta poistaa, näytetään palliatiivinen hoito, jolla pyritään parantamaan elinherkkyyttä.

Toimenpiteen lisäksi suoritetaan säteilytys. Käyttökelvottomille potilaille sädehoito on tulossa tärkeimmäksi hoitomenetelmäksi, joka mahdollistaa kivun vähentämisen ja hengitysteiden toiminnan parantamisen. Henkitorvikasvaimet eivät ole kovin herkkiä kemoterapian lääkkeille, joten kemoterapiaa ei ole käytetty tämän elimen syöpään.

Video: Trachea Cancer Workshop

Syövän histologinen tyyppi ja esiintyvyys määräytyvät keuhkoputken seinämästä peräisin olevien pahanlaatuisten kasvainten ennusteen mukaan. Jos sairauden ensimmäisessä vaiheessa hoidon oikea-aikainen hoito antaa 5-vuotisen 80-vuotisen eloonjäämisasteen, kolmannessa vaiheessa vain yksi viidesosa potilaista selviytyy. Metastaasien läsnäolo kaukaisissa elimissä pahentaa ennustetta merkittävästi.

Keuhkosyövän ennaltaehkäisy sisältää pääasiassa tupakoinnin lopettamisen, jota pidetään tärkeimpänä riskitekijänä tuumorille. Vaarallisissa olosuhteissa työskennellessäsi tulee seurata huolellisesti hengityselimiä ja suojata pölyä ja vaarallisia epäpuhtauksia ilmassa. Kun hengitysteissä esiintyy tulehdusprosesseja, on välttämätöntä käsitellä niitä välittömästi ja käydä säännöllisesti lääkärin luona.

Video: keuhko / keuhkosyöpä - Tietoja tärkeimmästä ohjelmasta

Artikkelin kirjoittaja: onkologi, histologi N.I.