Sairauksien ominaisuuksien määrittäminen (keuhkojen krooninen nekroosi. Keuhkoinfarkti. Keuhkopöhö. Muscat-maksa. Lung hemosiderosis), sivu 3
5) tulehdusinfiltraatio portaalirakenteissa.
25. Microdrug 0/36 - "Fibroid-edematous polyp allerginen nuha". Tutki ja kuvaa:
1) polyppi on peitetty rauhasen monirivinen epiteeli,
2) voimakas turvotus polypolin stromassa, t
3) diffuusi tulehduksellinen tunkeutuminen, joka koostuu pääasiassa eosinofiileistä ja plasman soluista, t
4) kystinen rauhas, joka on laajentunut limalla,
5) rauhasen epiteeli on litistetty,
6) selittää allergisen nuhan mekanismi. - verisuonten ja sileiden lihasten toimintaa rikkovien vasoaktiivisten ja spasmogeenisten aineiden vapautuminen. (allerginen reaktio, tyyppi, anafylaktinen: aloitusvaste ja myöhästyminen)
26. Mikro-valmiste O / 173 - Hashimoto-kilpirauhastulehdus. Tutki ja kuvaa:
1) follikkelien lukumäärä vähenee, jotkut niistä ovat atrofoituneita, epiteelin follikkelit korvataan atrofoiduilla. TDS: n myöhempi lisääntyminen.
2) Solun infiltraation koostumus: tiheä lymfosyyttinen tunkeutuminen lymfoidisten follikkelien + plasmasolujen muodostumiseen, solun infiltraation sijainti stromassa.
3) Sidekudoksen stroman tila: laajenee, tunkeutuu.
4) kuvattujen muutosten mekanismi kilpirauhasessa: autoglobuliinien ja follikulaarisen epiteelin mikrosomien muodostuminen. Autoimmuunisairauden organisointi.
27. Microdrug O / 40 - munuaisten amyloidoosi (Kongon värjäys punaisena).
1. amyloidin paikallistaminen munuaisiin a) peruskalvossa kapillaarien ja valtimoiden endoteelin alla, b) rauhasrakenteiden peruskalvossa, c) verisuoni- ja kollageenikuituja pitkin
2. Glomerulien, tubulojen, kapillaarien ja arterioolien endoteelin alikalvo.
3. tubulojen tila ja sisältö, - amyloidiproteiini
4. Soluinfiltraation koostumus munuaisten stromassa - makrofagit, plasmasolut, lymfosyytit, monosyytit, fibroblastit
5. ilmoitettava, mikä amyloidoosin muoto vaikuttaa munuaisiin. Vaurio voi liittyä sekä primaariseen että sekundaariseen amyloidoosiin. Ensisijainen amyloidoosi voi kehittyä epänormaaleilla plasman soluilla (myelooma). Hemodialyysiin liittyvä, sekundaarinen amyloidoosi ilmenee munuaisten vajaatoiminnan vuoksi. Toissijainen amyloidoosi - systeeminen (keuhkoputkentulehdus, tuberkuloosin ekstrapulmonaariset muodot).
28. Microdrug O / 15-sydänlihaksen hypertrofia (hematoksyliini-eosiinin värjäys)
1) sydänlihaksen lisääntyneet (paksunnetut) lihassolut
2) ytimet ovat suuria, hyperkromisia,
3) sydänlihaksen steroosiskleroosi, t
4) mikä on sydänlihaksen hypertrofian perusta - toiminnallisen lihaskudoksen massan lisääntyminen, solunsisäinen hyperplasia
5) Mitä vaiheita eristetään sydänlihaksen hypertrofiassa? - 1.-tulo 2. vahvistaminen (tonogeeninen dilataatio, sydämen pituussuuntaisen osan lisääntyminen) 3. -dekompensointi (myogeeninen laajentuminen, sydämen halkaisijan nousu)
29. Microdrug H / 40-rauhasen endometriumin hyperplasia.
1) endometrium paksunee polypoottisella ulkonemalla, t
2) rauhasten määrä lisääntyy,
3) rauhaset ovat kooltaan ja muodoltaan erilaiset, yksittäiset rauhaset ovat kystisiä laajentuneita,
4) rauhasen epiteelisolut kasvavat,
5) epiteeli on ohut kystisissä laajentuneissa rauhasissa, t
6) solukuidun stroma,
7) endometriumin rauhasen liikakasvun kehittyminen liittyy munasarjojen toimintahäiriöön - estrogeenin ja progesteronin määrän väliseen epätasapainoon
30. Microdrug O / 80 -rakeistuskudos.
1) nekroosikerros, joka on kyllästetty fibriinillä ja leukosyyteillä, t
2) lukuisia astioita (kapillaareja),
3) kapillaarit on sijoitettu pystysuoraan pintaan nähden, t
4) astioiden välillä - löysä interstitiaalinen aine, lymfosyytit, leukosyytit, fibroblastit vallitsevat,
5) fibroblastien kerros ja koristeltu sidekudos, t
6) Minkälaista regeneroitumista aikaansaa granulaatiokudoksen kehittyminen? - haavan paraneminen etenee reparatiivisen regeneraation lakien mukaan, paranemalla toissijaisella tarkoituksella
31. 0/8 - ihon papiloma
1. papillaariset kasvut, jotka ovat limakalvon epiteeli ja stroma
2. tasainen monikerroksinen epiteeli, jonka paksuus on epätasainen, ja johdot tunkeutuvat syvälle ihoon
3. epiteelissä kerrosten erilaistuminen säilyy: basaali, piikikäs, loistava, rakeinen, kiimainen.
4. Stroma irtoaa verisuonten liiallisen muodostumisen myötä
5. Papilloomaa varten on tyypillistä morfologinen atyypismi (kudosvariantti). Strooman ja epiteelin epätasainen kehitys verisuonten liiallisen muodostumisen kanssa.
32. 0/35 - limakalvosyöpä
1. Tuumorisolut muodostavat komplekseja, jotka kasvavat ihon kuitukudokseen.
2. Kompleksit koostuvat epätyypillisten solujen kerroksista, joissa on merkkejä kerrostumisesta
3. solunulkoisen keratinoinnin ("syöpähelmet") esiintyminen
4. hyperplastinen follikkelia
5. tuumorin erilaistumisaste: hyvin erilaistunut.
33. H / 74 - mahalaukun adenokarsinooma
1. pylorisen vatsan limakalvo.
2. Epätyypilliset solut muodostavat tubulaarisia ja alveolaarisia rauhasia rauhasen epiteelistä.
3. syövän rauhaset itävät mahalaukun seinämää.
4. Rauhasen epiteeli on monirivinen, rauhasissa ei ole kalvoja.
5. Adenokarsinooma - esiintyy elimissä, joissa on rauhasepiteeli, ja epiteelin rauhasen metaplasia on mahdollista.
6. syöpätyyppi: erittäin, kohtalaisesti, huonosti erilaistunut.
34. Microdrug O / 90 - rintojen fibroadenoma.
1) tuumorin parenkymaa edustavat eri kokoiset ja eri muodot
2) kasvaimen stroma - intralobulaarisen löysän sidekudoksen lisääntyminen, t
stroma on vallitseva glandulaarisen komponentin suhteen.
3) Sidekudos puristaa kanavia, jotka kasvavat heidän seinäänsä.
4) Kanavat ovat kapeita rakoja.
5) fibroadenooman histologinen tyyppi - adenoma, jossa on kehittynyt kuituinen stroma. Rintarauhasen rauhasosien kasvain, tubulaarinen adenoma kasvaa rauhasrakenteiden kanavista. Adenoomien histologiset tyypit: alveolaarinen, trabekulaarinen, papillary.
Perikalisaalisessa muodossa kanavien luumenit laajenevat, kun kyseessä on intrakanalikulaarinen, supistuu. Tämä fibroadenoma on sekoitettu.
35. 0/104 - kohdun leiomyoma
- AltGTU 419
- AltGU 113
- AMPGU 296
- ASTU 266
- BITTU 794
- BSTU "Voenmeh" 1191
- BSMU 172
- BSTU 602
- BSU 153
- BSUIR 391
- BelSUT 4908
- BSEU 962
- BNTU 1070
- BTEU PK 689
- BrSU 179
- VNTU 119
- VSUES 426
- VlSU 645
- WMA 611
- VSTU 235
- VNU. Dahl 166
- VZFEI 245
- Vyatgskha 101
- Vyat GGU 139
- VyatGU 559
- GGDSK 171
- GomGMK 501
- State Medical University 1967
- GSTU ne. Dry 4467
- GSU. Skaryna 1590
- GMA niitä. Makarova 300
- DGPU 159
- DalGAU 279
- DVGGU 134
- DVMU 409
- FESTU 936
- DVGUPS 305
- FEFU 949
- DonSTU 497
- DITM MNTU 109
- IvGMA 488
- IGHTU 130
- IzhSTU 143
- KemGPPK 171
- KemSU 507
- KGMTU 269
- KirovAT 147
- KGKSEP 407
- KGTA. Degtyareva 174
- KnAGTU 2909
- KrasGAU 370
- KrasSMU 630
- KSPU. Astafieva 133
- KSTU (SFU) 567
- KGTEI (SFU) 112
- PDA №2 177
- KubGTU 139
- KubSU 107
- KuzGPA 182
- KuzGTU 789
- MGTU niitä. Nosova 367
- Moskovan valtionyliopisto Sakharova 232
- MGEK 249
- MGPU 165
- MAI 144
- MADI 151
- MGIU 1179
- MGOU 121
- MGSU 330
- MSU 273
- MGUKI 101
- MGUPI 225
- MGUPS (MIIT) 636
- MGUTU 122
- MTUCI 179
- HAI 656
- TPU 454
- NRU MEI 641
- NMSU "Mountain" 1701
- KPI 1534
- NTUU "KPI" 212
- NUK niitä. Makarova 542
- HB 777
- NGAVT 362
- NSAU 411
- NGASU 817
- NGMU 665
- NGPU 214
- NSTU 4610
- NSU 1992
- NSUAU 499
- NII 201
- OmGTU 301
- OmGUPS 230
- SPbPK №4 115
- PGUPS 2489
- PGPU niitä. Korolenko 296
- PNTU niitä. Kondratyuka 119
- RANEPA 186
- ROAT MIIT 608
- PTA 243
- RSHU 118
- RGPU niitä. Herzen 124
- RGPPU 142
- RSSU 162
- “MATI” - RGTU 121
- RGUNiG 260
- REU niitä. Plekhanov 122
- RGATU ne. Solovyov 219
- RyazGU 125
- RGRU 666
- SamGTU 130
- SPSUU 318
- ENGECON 328
- SPbGIPSR 136
- SPbGTU niitä. Kirov 227
- SPbGMTU 143
- SPbGPMU 147
- SPbSPU 1598
- SPbGTI (TU) 292
- SPbGTURP 235
- SPbSU 582
- SUAP 524
- SPbGuniPT 291
- SPbSUPTD 438
- SPbSUSE 226
- SPbSUT 193
- SPGUTD 151
- SPSUEF 145
- SPbGETU "LETI" 380
- PIMash 247
- NRU ITMO 531
- SSTU niitä. Gagarin 114
- SakhGU 278
- SZTU 484
- SibAGS 249
- SibSAU 462
- SibGIU 1655
- SibGTU 946
- SGUPS 1513
- SibSUTI 2083
- SibUpK 377
- SFU 2423
- SNAU 567
- SSU 768
- TSURE 149
- TOGU 551
- TSEU 325
- TSU (Tomsk) 276
- TSPU 181
- TSU 553
- UkrGAZHT 234
- UlSTU 536
- UIPKPRO 123
- UrGPU 195
- UGTU-UPI 758
- USPTU 570
- USTU 134
- HGAEP 138
- HCAFC 110
- KNAME 407
- KNUVD 512
- KhNU ne. Karazin 305
- KNURE 324
- KNUE 495
- CPU 157
- ChitU 220
- SUSU 306
Jos haluat tulostaa tiedoston, lataa se (Word-muodossa).
LUKU 10. EPITELIUM-TUMPUT
LUOKITUKSEN PERIAATTEET. KLIINISET JA MORFOLOGISET OMINAISUUDET. METASTASISEN OMINAISUUDET
Periaatteet kasvainten luokittelusta epiteelistä: histogeneesillä (epiteelin tyyppi - epiteelin tai rauhasen epiteelistä) kliinisillä, anatomisilla ja biologisilla ominaisuuksilla (hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet), erilaistumisasteella (pahanlaatuiset kasvaimet - erittäin, kohtalaisesti ja huonosti erilaistuneet), elinten spesifisyys (elinkohtainen ja elinkohtainen).
Orgaaniset spesifiset kasvaimet ovat kasvaimia, jotka kehittyvät integroidusta tai glandulaarisesta epiteelistä, jotka eivät suorita mitään spesifistä toimintaa ja joita esiintyy useissa eri elimissä, mikä ei salli spesifisten menetelmien käyttämistä niiden spesifisyyden tunnistamiseksi elimeen (papilloomaa, joitakin adenokarsinoomia jne.) Varten..
Elinten spesifiset kasvaimet ovat neoplasmeja, jotka kehittyvät tietyn elimen epiteelisoluista (osa adenomeista ja adenokarsinoomista, periodontaalisista kasvaimista, aivokasvaimista, endokriinirauhasista jne.) Ja säilyttävät tämän elimen morfologiset ja toisinaan toiminnalliset merkit.
Hyvänlaatuiset kasvaimet: papilloma, adenoomit - alveolaarinen, tubulaarinen, trabekulaarinen, kystinen (kystadenoma), fibroadenoma.
Epiteelin pahanlaatuinen kasvain - syöpä tai karsinooma.
Syövän tyypit: varhainen syöpä (syöpä in situ), plakko (keratinoiva tai hyvin erilaistunut, ei-keratiini tai kohtalaisesti ja huonosti erilaistunut), adenokarsinooma (korkea, kohtalaisesti ja huonosti erilaistunut), kiinteä (medullaarinen), hame (fibroosi), lyömäsoittimet, perikroni, pernellis, perliaali, perliaali, perliaali, mokka, kuitu (kuitu), perc., anaplastinen (anaplastinen, eriytynyt syöpä) ja muut (pienisolu, suuri solu, kirkas solu, limakalvot jne.).
Syöpämetastaasit: ensimmäinen lymfogeeninen, myöhemmin hematogeeninen (harvinainen poikkeus) ja muilla tavoilla.
Kuva 10-1. Mikropreparaatit (a, b). Rintojen fibroadenoma: stromikomponentti vallitsee tuumorissa, eri kokoisten ja eri muotojen rauhaskomplekseissa. Rauhasten kompleksien epiteeli on kypsä (ehkä lievillä dysplasian oireilla); a - intrakanalikulaarinen fibroadenoma, stremaalisen komponentin puristamat rauhaskanavat; b - perikalisaarinen fibroadenoma, leveät, soikeat ja pyöristetyt rauhaskanavat.
Värjätty hematoksyliinillä ja eosiinilla: a, b - x 160
Kuva 10-2. Macropreparations. Kasvojen ihosyöpä - limakalvosyöpä: haavainen solmu, jossa on leveä ja tiheä pohja, haavainen vika epätasaisella, ”likaisella” pohjalla, peitetty kuorilla (katso myös kuva 9-3); (kuva kuvasta AV Smolyannikovan arkistosta)
Kuva 10-3. Mikropreparaatit (a, b). Nahan limakalvosyöpä keratinoinnilla: kerrostetun litteän epiteelin säikeet, joissa on pystysuora anisomorfia ja jotka tunkeutuvat syvälle ihoon, jossa on merkkejä kudoksen atypiasta. Tuumorisolut ja niiden ytimet ovat polymorfisia, ytimet ovat hyperkromisia (solu atypia). Patologisten mitoosien kuviot havaitaan. Monet solut, joissa on sytoplasmaan eosinofiilisiä keratiini-sulkeumia, kasvainsolujen johtojen joukossa ovat pyöristettyjä keratiiniklustereita (”syöpähelmet” - 1). Värjätty hematoksyliinillä ja eosiinilla: a - x 100, b - x 200
Kuva 10-4. Macropreparations. Alahuulen syöpä (haavainen muoto): epätasaisilla reunoilla esiintyvä haavauma, ”likainen” pohja, tiukka pohja alahuulessa (kuva kohteesta [4])
Kuva 10-5. Mikropreparaatit (a, b). Huulen limakalvokarsinooma ilman keratinointia: a - kerrostetun litteän epiteelin säikeet, joskus vertikaalinen anisomorfia, tunkeutumalla syvälle ihoon, jossa on merkkejä kudoksen atypiasta. Tuumorisolut ja niiden ytimet ovat polymorfisia, ytimet ovat hyperkromisia (solu atypia). Patologisten mitoosien kuviot havaitaan. Tuumorisolut ovat menettäneet kykynsä keratinoida; b - sytokeratiini 5: n ilmentyminen (ruskea väri), joka vahvistaa vatsa-solukarsinooman diagnoosin.
ja - värjäys hematoksyliinillä ja eosiinilla; b - immunohistokemiallinen menetelmä; a - x200, b - x 150
Kuva 10-6. Makrovalmisteet (a, b). Keskinen nodulaarinen haarautunut keuhkosyöpä (keuhkosyövän syöpä): tiheän konsistenssin omaava kasvain tulee tärkeimmän keuhkoputken seinämästä, leikattu harmahtavalkoinen väri, yhtenäinen ulkonäkö. Kasvaimen kasvun luonne - invasiivinen, sekoitettu (eksofyyttinen ja endofyyttinen), haarautunut, sumea tuumoriraja (b - MGMSU: n patologisen anatomian laitoksen museon valmistelu)
Kuva 10-6. pääte
Kuva 10-7. Makrovalmisteet (a, b). Vatsan sieni (sieni) syöpä: kasvaimella on sieni, joka on leveällä kompakti pohjalla, ja haavaumat keskellä (b - I.N. Shestakovan valmistelu)
Kuva 10-8. Mikropiirteet "rintarauhasen rintasyöpä (scyrr)". Polymorfisten epätyypillisten solujen ketjut ja ryhmät, joissa on hyperkromisia polymorfisia ytimiä, ovat karkeakuituisia sidekudoksia. Värjätty hematoksyliinillä ja eosiinilla, a - x 200, b - x 400
Kuva 10-9. Elecrono ma. Kasvainsolun ultrastruktuuri on litteä ei-limakalvosyöpä: tuumorisolut yhdistetään sytoplasmisten prosessien (CPO) avulla, ytimet (I) ovat suuria, leikatut ääriviivat ja selkeästi näkyvät nukleiinit (Poison). Endoplasmisten retikuluskanalisten on vain vähän, mutta monia vapaita ribosomeja (RB). Mitokondriot (M), pienikokoiset (alkaen [2])
Microdrug-rintakehän sisäinen fibroadenoma. Mikrodrugin kuvaus.
Hematoksyliini-eosiinin värjäys
Kuitumaisen sidekudoksen stromassa nähdään glandulaarisia soluja ja tubuloita, jotka ovat muodoltaan haarautuneita rakoja (muistuttavat hirvieläinten sarvien muotoa).
Glandulaariset putket hankkivat tämän muodon puristumisen vuoksi laajenevista kuitukudoksista. Rauhaset ovat alttiina yhdellä matalien, litistettyjen epiteelisolujen rivillä.
- Rautamuodostumat
- Kasvain stroma
Rintarauhasen fibroadenooman mikrodrug
Microdrug O / 90 - rintojen fibroadenoma.
1) tuumorin parenkymaa edustavat eri kokoiset ja eri muodot
2) kasvaimen stroma - intralobulaarisen löysän sidekudoksen lisääntyminen, t
stroma on vallitseva glandulaarisen komponentin suhteen.
3) Sidekudos puristaa kanavia, jotka kasvavat heidän seinäänsä.
4) Kanavat ovat kapeita rakoja.
5) fibroadenooman histologinen tyyppi - adenoma, jossa on kehittynyt kuituinen stroma. Rintarauhasen rauhasosien kasvain, tubulaarinen adenoma kasvaa rauhasrakenteiden kanavista, adenoomien histologiset tyypit: alveolaarinen, trabekulaarinen, papillaarinen.
Perikalisaalisessa muodossa kanavien luumenit laajenevat, kun kyseessä on intrakanalikulaarinen, supistuu. Tämä fibroadenoma on sekoitettu.
1. kasvain rakenne:
a) kasvaimen sileiden lihasten solujen, jotka ovat karan muotoisia, paksuus ja suunta: laajennettu, sakeutunut, menossa eri suuntiin.
B) solujen ja kuiturakenteiden kvantitatiiviset suhteet tuumorin eri osissa ovat erilaiset. Enimmäkseen solukomponentti.
2. kudoksen atyypismi
3. muutos kohdun leiomyoman rakenteessa pitkäaikaisen olemassaolon aikana: stroman lukumäärä kasvaa, g / m solujen atrofia => fibroma rakenne => selkeästi rajattu solmu. Stroma-myomas ja verisuonten seinät käyvät läpi hyalinosismin. Tyypillisiä dystrofisia muutoksia (limaa ja kalkkeutumista) ja nekroosia.
O / 165 - Cavernous Hemangioma of the Liver
1. Rakenteet, joiden kasvain on rakennettu: eri kokoiset sinimuotoiset ontelot. Ontelot erotetaan sidekudoksen eri paksuudella ilman lihaksia. Tuumori on vuorattu kerrostetulla endoteelisolulla.
2. Vaskulaaristen muodostumien sisältö: täytetty nesteellä tai koaguloituna
3. Kasvain sijainti kudoksessa: kasvaa sinisen purppuran solmun muodossa, viillolla on huokoinen rakenne. Kasvaa voimakkaasti maksakudoksessa kapselin alla.
4. Ero venoosista hemangiomasta: sileän lihaksen nippuja ei ole intersinusoidisen seoksen seinässä.
O / 89 - ihon melanooma
1. Solun sijainti: melanoomasolut ovat paikallisia ihossa.
2. Solujen muoto on monikulmainen. Polymorfismi on ominaista soluille (epiteelimäiset, karan muotoiset solut, giganttiset yksi- ja monisydämiset).
3. Ytimen muoto: polymorfinen nukleolien kanssa, melanoomalle on tunnusomaista moninkerroin, on myös mahdollista havaita verenvuodon ja nekroosin polttimia.
4. Pigmenttirakeiden väri: kelta-ruskea tai ruskea, musta. Harvoin ei-pigmentoituneet melanoomat.
5. Kasvaimen leviäminen ihon ja ihon sisään. Melanooman muodot ovat kaksi: pinnallinen ja nodulaarinen. Radiaalinen kasvu ilmenee kasvainsolujen horisontaalisella leviämisellä ihon epidermiin ja pinnallisiin kerroksiin. Ajan mittaan radiaalinen kasvu muuttuu pystysuoraan, jonka kasvain kasvaa dermiksen syvemmille kerroksille. Epätyypilliset melanosyytit sijaitsevat ihon ja ihon alueella.
6. Morfogeneesivaiheet: dysplastinen nevus, in situ melanooma, melanooma radikaalisella kasvumallilla, melanooma vertikaalisessa kasvuvaiheessa, metastaattinen melanooma.
Melanooma kehittyy kasvaimen edeltävästä muodosta invasiiviseksi, metastaattiseksi.
H / 157 - munuainen, jolla on krooninen myelooinen leukemia
1. munuaisten kortikaalisen ja meduusiota hajottavan leukemisen tunkeutumisen
2. Leukemiset infiltraatiot aivokuoressa sijaitsevat alusten ympärillä ja tubulojen välissä
3. leukemiset infiltraatiot, jotka työntävät putkia toisistaan ja sulkevat ne niin, että jälkimmäiset eivät eroa
4. putkimaisen epiteelin muutos: hydropinen degeneraatio, nekroosi
39. H / 15 - lymfooma (Hodgkinin tauti)
1. piirustus imusolmukkeen rakenteesta
2. spesifisten kasvainten ja reaktiivisten solujen syrjäyttämä imukudos
3. määritetään imusolmukkeiden spesifisistä soluista: Hodgkin-solut (lymfaattisten follikkelien itiökeskuksen transformoidut B-solut, mononukleaariset), Reed-Berezovsky-Shtenberg-solut (suuret, kahdella ytimellä, joskus peilimainen tai kaksiteräinen ydin, jossa on lovi ydinkalvossa tai kaksisuuntaaminen yhden ytimen osan asettamisella toiselle), laktaariset solut (multi-core-solu, jossa on tyhjiä sytoplasman kehällä)
4. reaktiiviset solut ovat plasman soluja ja fibroblasteja.
5. pieni määrä kypsiä lymfosyyttejä
6. imusolmukkeen retikulaarisen myrskyn kasvu
7. Hodgkinin taudin variantti: sekasolujen tyyppi.
Hodgkinin tautia on 4 histopatologista tyyppiä. Yhden tyypin tai toisen tunnistaminen tapahtuu tiettyjen solujen vallitsevana. Kun lymfosyyttinen vallitsevuus on maissin ytimien solutyypissä, jossa on nodulaarinen skleroosi - lacunary-solutyyppi, jossa on sekasolu-tekijän soluja, ja lymfosyyttinen tyhjeneminen - pieni määrä lymfosyyttejä.
O / 67 - myeloproliferatiivinen sairaus (MPZ)
1. Kuitukudos korvaa kokonaan luuytimen.
2. Epänormaalit megakaryosyytit nähdään kuitukudoksen keskuudessa. Määritetyt solut: fibroblastit, epätyypilliset megakararyosit, verihiutaleet
3. Myelo-proliferatiivisen taudin tyyppi: myelofibroosi (aleukiminen leukemia).
Lomakkeet: ensisijainen / toissijainen. Luuytimessä on epätasainen kolmen proliferaatio, mutta megakaryosytoosi vallitsee (epänormaalit megakaryosyytit ja verihiutaleet). Epänormaalit megakaryosyytit erittävät fibroblastikasvutekijöitä, ja siksi retikuliinin myelofibroosi kehittyy ensin, myöhemmin kehittyy karkeakuituista kollageenin myelofibroosia. Toissijainen myelofibroosi voi esiintyä kroonisen myelofibroosin ja polycytemia veran tuloksena.
4. voi esiintyä kroonisen myelofibroosin ja todellisen polysytemian seurauksena.
H / 33 mikro-aortan liposkleroosi
1. Plakin - aortan intimaation paikallistaminen.
2. Komponentit: plakki koostuu kolmesta komponentista - lipidistä, sellulaarisesta, kuituisesta.
3. Makrofagit imevät lipidit. Lipidit voivat olla ateromaattisten massojen tai rasvattoman, rottamattoman detrituksen tilassa.
4. Aortan liposkleroosin palautumattomuus johtuu useista prosesseista: hyalinosis, ateromatoosi (kuitulevyt), haavaumat, aterokalinosoosi, dystrofinen kalkkiutuminen kalkkisuolan kerrostumalla.
H / 5 mikrodrug arterioskleroosi
1. Plakin paikallistaminen suhteessa astian luumeniin: ulottuu 1/2 lumeniin
2. Lipidien tila: yleinen ateromatoosi. Lipidit korvataan kudoksella (kolesterolikiteet)
3. Plakin laastari esittää SDT: tä hyalinosisilla. Keskellä - okklusiivinen trombi, reuna - lipidit sileiden lihassolujen ja makrofagien sisällä.
4. Renkaiden komplikaatioissa - ateroskleroottisen plakin haavaumat (ateromatoottiset haavaumat), jotka johtuvat plakkien ja niiden kuitujen renkaiden romahduksesta.
5. Kuvatut leesiot ovat tyypillisiä siirtymävaiheelle 2 (ateromaattiset plakit) kolmanteen vaiheeseen (monimutkaiset vauriot).
H / 38-mikrodrug-munuainen, jolla on verenpaine
2. yksittäisten glomerulusten hyalinosis
3.valtimon lihaksen kerros
4. Vaiheen 3 hypertensio, sekundaaristen elinten vaurioituminen.
GB: ssa on 3 vaihetta: ohimenevä, laaja-alaisten verisuonten muutosten vaihe, toissijaisten elinten vaurioiden vaihe. Kliiniset ja morfologiset muodot - munuaiset.
H / 41 mikrodrugin sydäninfarkti
1. Lihasolujen nekroosin alue: karyolyysi, plasman hyytyminen.
2. Demarkaatio tulehdus: tunkeutuminen polymorfonukleaarisiin leukosyyteihin.
3. Eloonjääneiden sydänlihassolujen rakenne nekroottiseen verrattuna. Eläminen patologiassa: hypertrofioitu, sytoplasma on kevyempi, hyperkrominen ydin ja laajentunut.
4. Sydäninfarktissa on 3 vaihetta: iskeeminen, nekroottinen, organisaatiovaihe. Kuvatut muutokset ovat ominaisia sydäninfarktin nekroottiselle vaiheelle.
Sairauksien ominaisuuksien määrittäminen (keuhkojen krooninen nekroosi. Keuhkoinfarkti. Keuhkopöhö. Muscat-maksa. Lung hemosiderosis), sivu 3
5) tulehdusinfiltraatio portaalirakenteissa.
25. Microdrug 0/36 - "Fibroid-edematous polyp allerginen nuha". Tutki ja kuvaa:
1) polyppi on peitetty rauhasen monirivinen epiteeli,
2) voimakas turvotus polypolin stromassa, t
3) diffuusi tulehduksellinen tunkeutuminen, joka koostuu pääasiassa eosinofiileistä ja plasman soluista, t
4) kystinen rauhas, joka on laajentunut limalla,
5) rauhasen epiteeli on litistetty,
6) selittää allergisen nuhan mekanismi. - verisuonten ja sileiden lihasten toimintaa rikkovien vasoaktiivisten ja spasmogeenisten aineiden vapautuminen. (allerginen reaktio, tyyppi, anafylaktinen: aloitusvaste ja myöhästyminen)
26. Mikro-valmiste O / 173 - Hashimoto-kilpirauhastulehdus. Tutki ja kuvaa:
1) follikkelien lukumäärä vähenee, jotkut niistä ovat atrofoituneita, epiteelin follikkelit korvataan atrofoiduilla. TDS: n myöhempi lisääntyminen.
2) Solun infiltraation koostumus: tiheä lymfosyyttinen tunkeutuminen lymfoidisten follikkelien + plasmasolujen muodostumiseen, solun infiltraation sijainti stromassa.
3) Sidekudoksen stroman tila: laajenee, tunkeutuu.
4) kuvattujen muutosten mekanismi kilpirauhasessa: autoglobuliinien ja follikulaarisen epiteelin mikrosomien muodostuminen. Autoimmuunisairauden organisointi.
27. Microdrug O / 40 - munuaisten amyloidoosi (Kongon värjäys punaisena).
1. amyloidin paikallistaminen munuaisiin a) peruskalvossa kapillaarien ja valtimoiden endoteelin alla, b) rauhasrakenteiden peruskalvossa, c) verisuoni- ja kollageenikuituja pitkin
2. Glomerulien, tubulojen, kapillaarien ja arterioolien endoteelin alikalvo.
3. tubulojen tila ja sisältö, - amyloidiproteiini
4. Soluinfiltraation koostumus munuaisten stromassa - makrofagit, plasmasolut, lymfosyytit, monosyytit, fibroblastit
5. ilmoitettava, mikä amyloidoosin muoto vaikuttaa munuaisiin. Vaurio voi liittyä sekä primaariseen että sekundaariseen amyloidoosiin. Ensisijainen amyloidoosi voi kehittyä epänormaaleilla plasman soluilla (myelooma). Hemodialyysiin liittyvä, sekundaarinen amyloidoosi ilmenee munuaisten vajaatoiminnan vuoksi. Toissijainen amyloidoosi - systeeminen (keuhkoputkentulehdus, tuberkuloosin ekstrapulmonaariset muodot).
28. Microdrug O / 15-sydänlihaksen hypertrofia (hematoksyliini-eosiinin värjäys)
1) sydänlihaksen lisääntyneet (paksunnetut) lihassolut
2) ytimet ovat suuria, hyperkromisia,
3) sydänlihaksen steroosiskleroosi, t
4) mikä on sydänlihaksen hypertrofian perusta - toiminnallisen lihaskudoksen massan lisääntyminen, solunsisäinen hyperplasia
5) Mitä vaiheita eristetään sydänlihaksen hypertrofiassa? - 1.-tulo 2. vahvistaminen (tonogeeninen dilataatio, sydämen pituussuuntaisen osan lisääntyminen) 3. -dekompensointi (myogeeninen laajentuminen, sydämen halkaisijan nousu)
29. Microdrug H / 40-rauhasen endometriumin hyperplasia.
1) endometrium paksunee polypoottisella ulkonemalla, t
2) rauhasten määrä lisääntyy,
3) rauhaset ovat kooltaan ja muodoltaan erilaiset, yksittäiset rauhaset ovat kystisiä laajentuneita,
4) rauhasen epiteelisolut kasvavat,
5) epiteeli on ohut kystisissä laajentuneissa rauhasissa, t
6) solukuidun stroma,
7) endometriumin rauhasen liikakasvun kehittyminen liittyy munasarjojen toimintahäiriöön - estrogeenin ja progesteronin määrän väliseen epätasapainoon
30. Microdrug O / 80 -rakeistuskudos.
1) nekroosikerros, joka on kyllästetty fibriinillä ja leukosyyteillä, t
2) lukuisia astioita (kapillaareja),
3) kapillaarit on sijoitettu pystysuoraan pintaan nähden, t
4) astioiden välillä - löysä interstitiaalinen aine, lymfosyytit, leukosyytit, fibroblastit vallitsevat,
5) fibroblastien kerros ja koristeltu sidekudos, t
6) Minkälaista regeneroitumista aikaansaa granulaatiokudoksen kehittyminen? - haavan paraneminen etenee reparatiivisen regeneraation lakien mukaan, paranemalla toissijaisella tarkoituksella
31. 0/8 - ihon papiloma
1. papillaariset kasvut, jotka ovat limakalvon epiteeli ja stroma
2. tasainen monikerroksinen epiteeli, jonka paksuus on epätasainen, ja johdot tunkeutuvat syvälle ihoon
3. epiteelissä kerrosten erilaistuminen säilyy: basaali, piikikäs, loistava, rakeinen, kiimainen.
4. Stroma irtoaa verisuonten liiallisen muodostumisen myötä
5. Papilloomaa varten on tyypillistä morfologinen atyypismi (kudosvariantti). Strooman ja epiteelin epätasainen kehitys verisuonten liiallisen muodostumisen kanssa.
32. 0/35 - limakalvosyöpä
1. Tuumorisolut muodostavat komplekseja, jotka kasvavat ihon kuitukudokseen.
2. Kompleksit koostuvat epätyypillisten solujen kerroksista, joissa on merkkejä kerrostumisesta
3. solunulkoisen keratinoinnin ("syöpähelmet") esiintyminen
4. hyperplastinen follikkelia
5. tuumorin erilaistumisaste: hyvin erilaistunut.
33. H / 74 - mahalaukun adenokarsinooma
1. pylorisen vatsan limakalvo.
2. Epätyypilliset solut muodostavat tubulaarisia ja alveolaarisia rauhasia rauhasen epiteelistä.
3. syövän rauhaset itävät mahalaukun seinämää.
4. Rauhasen epiteeli on monirivinen, rauhasissa ei ole kalvoja.
5. Adenokarsinooma - esiintyy elimissä, joissa on rauhasepiteeli, ja epiteelin rauhasen metaplasia on mahdollista.
6. syöpätyyppi: erittäin, kohtalaisesti, huonosti erilaistunut.
34. Microdrug O / 90 - rintojen fibroadenoma.
1) tuumorin parenkymaa edustavat eri kokoiset ja eri muodot
2) kasvaimen stroma - intralobulaarisen löysän sidekudoksen lisääntyminen, t
stroma on vallitseva glandulaarisen komponentin suhteen.
3) Sidekudos puristaa kanavia, jotka kasvavat heidän seinäänsä.
4) Kanavat ovat kapeita rakoja.
5) fibroadenooman histologinen tyyppi - adenoma, jossa on kehittynyt kuituinen stroma. Rintarauhasen rauhasosien kasvain, tubulaarinen adenoma kasvaa rauhasrakenteiden kanavista, adenoomien histologiset tyypit: alveolaarinen, trabekulaarinen, papillaarinen.
Perikalisaalisessa muodossa kanavien luumenit laajenevat, kun kyseessä on intrakanalikulaarinen, supistuu. Tämä fibroadenoma on sekoitettu.
35. 0/104 - kohdun leiomyoma
Luokan 12 lääkkeiden kuvaus
Psykologisen anatomian lääkkeiden kuvaus oppiaiheessa 12
(Tämä on alustava kuvaus, ei katedraali, jotkut lääkkeet eivät välttämättä riitä, koska aikaisempien vuosien kuvaus)
Oppitunti 12 epiteelin kasvaimet
Macrodrug ihon papilloomaa.
Iholla kasvain, jolla on pallomainen muoto, leveällä tai kapealla pohjalla, jossa on papillaarinen pinta, on määritetty liikkuvaksi (samanlainen kuin kukkakaali).
Microdrug № 72. Ihon papilloomaa
Tuumori on dermiksen ulkonema, joka, kuten "käsineiden sormet", on peitetty kerrostetulla litteällä litteällä epiteelillä (kasvainparenkyma). Epiteelin kerrokset ja liiallinen keratinointi lisääntyvät. Epiteeli säilyttää napaisuuden ja monimutkaisuuden.
Papillisen kystadenooman makroerotus munasarjassa.
Munasarjassa määritetään kasvaimen muodostuminen (suurempi kuin munasarjan koko), kystisen tyypin viillolla, ohuilla seinillä, täynnä kirkasta, väritöntä nestettä. Kystan sisäpinta on sileä, joskus on harmahtavan vaaleanpunaisia. Tuumori on selvästi rajattu munasarjakudoksesta.
Microdrug №75. Papillaarinen kystadenoma.
Kasvain on rakennettu rauhasista, joista osa on kystistä, ja rauhaset on vuorattu epiteelillä, joka muodostaa papillisen kasvun. Strooma on huono, epiteeli säilyttää polariteetin ja monimutkaisuuden.
Microdrug №44. Perikalikulyarnaya fibroadenoma rinta.
Kasvaimen parenkyma koostuu erilaisista muodoista ja kokoisista putkimäisistä rauhasista. Stromaa edustaa intralobulaarinen sidekudos, joka sijaitsee kanavien kehällä pitämättä niitä puristamatta.
Microdrug №99. Ruokatorven limakalvosyöpä.
Mikrodrug №78. Squamous solujen keuhkosyöpä.
Valmistelussa on näkyvissä ruokatorven seinä, jossa on pohjapinnan kalvon tuhoutumispaikka. Kasvainsolujen kerrokset tunkeutuvat pohjakalvoon, joka kasvaa submucosaalisiin ja lihaksikkaisiin kerroksiin. On olemassa merkkejä solun atypismistä kasvaimessa - eri kokoisissa, polymorfisissa soluissa, joissa on hyperkromisia ytimiä.
Macrodrug on kohdun syöpä.
Kohtu on suurentunut, endometriumista kasvava kasvain, jolla ei ole selkeitä rajoja, havaitaan viillossa. Leikattu - harmahtavan vaaleanpunainen.
Microdrug №71. Endometriumin adenokarsinooma.
Tuumori on rakennettu eri kokoisista ja muotoisista epätyypillisistä rauhasrakenteista. Rauhaset muodostuvat epätyypillisistä soluista, joissa on hyperkromisia ytimiä (lukuisat epätyypilliset mitoosit).
Mikrotrukki nro 189. Pienisoluinen keuhkosyöpä
Kasvajaa edustavat hyvin pienet, lymfosyytin kaltaiset solut, keuhkoputken diffuusion ityvä seinä, peribronkiaalinen kudos ja läheisten elinten stroma. Kasvokerrosten keskuudessa esiintyy nekroosin vastenmielisyyttä.
Hyvänlaatuiset rintarauhasen kasvaimet: fibroadenoma (intra- ja perikalisaarinen), phylloid-tuumori, intraductal papilloma.
Fibrosystiset sairaudet (kystinen mastopatia, kystinen rintasairaus): yksinkertainen fibrosystinen muutos, fibrosystinen muutos epiteelin hyperplasiaa, sklerosoivaa adenoosia, säteittäistä arpia.
Rintasyöpä. Seuraavat rintasyövän muodot erotetaan toisistaan: 1) ei-infiltratiivinen syöpä: intraduktiivinen, lobulaarinen syöpä; 2) infiltratiivinen syöpä; 3) Nännin Pagetin tauti.
Ektopedinen (ektooppinen) raskaus kehittyy munasolun istutuksen aikana kohdun ulkopuolella. Suurin osa kohdunulkoisista raskauksista esiintyy munasolujen raskauksissa, ja rintakehän raskaus päättyy itsestään ennen 5-6 viikon jaksoa. Tubal-raskauden keskeytyminen tapahtuu munanjohtimen abortin tai kohdun putken repeytymisen kautta. Tubal-raskauden morfologinen diagnoosimerkki on korroosivillojen ja / tai ekstravillisen trofoblastin solujen havaitseminen kohdun putken luumenissa tai sen seinässä.
Trofoblastinen sairaus on ryhmäkonsepti, joka sisältää kystisen liukumisen (täyden ja osittaisen), invasiivisen kystisen liukumisen, korinarokkasyövän ja istukan sängyn trofoblastikasvain. osittaisessa vesikkelissä villi jakautuu morfologisesti normaalin istukan kudoksen kesken. Täydellinen sappirakko 5 prosentissa tapauksista muuttuu choriocarcinomaksi. Koriokarsinooman riski osittaisen rakkulan jälkeen on erittäin alhainen.Korokarsinooma koostuu sytotrofoblastisoluista ja jättiläisistä syntsytotrofoblastisoluista; kasvaimen villi on poissa. Luonteenomaista on huono stroman kehittyminen, massiiviset nekroosikeskukset ja verenvuoto. Kasvain kasvaa nopeasti, antaa varhaisia laajoja hematogeenisiä metastaaseja.
Glandulaarisen eturauhasen liikakasvun tunnusomaista on yli 60-vuotiaiden miesten stromaalinen hyperplasia, rauhas- tai eturauhaskudoksen molemmat komponentit. Ilmeinen niin sanottu. obstruktiivinen oireyhtymä.
Macrodrug “kohdun limakalvon rauhasen hyperplasia” - tutkia ja kuvaile lääkettä kiinnittäen huomiota: 1) paksuuteen ja 2) endometriumin tyypiin (katso ”Atlas”, kuva 5.2). Mikä on pääasiallinen syy endometriumin rauhasen liikakasvuun?
Micropreparation ”kohtuun limakalvon glandulaarinen hyperplasia” nro 6 (värjätty hematoksyliinillä ja eosiinilla) - tutkitaan ja hahmotellaan endometriumin muutoksia hyperplasiassa kiinnittäen huomiota seuraaviin seikkoihin: 1) rauhasien lukumäärä, 2) niiden koon ominaisuudet ja 3) muoto, 4) merkitsee rauhasen epiteelin tilaa, 5) kuvaa endometriaalisen stroman tilaa, jossa on yksinkertainen rauhasen hyperplasia (ks. Atlas, kuva 5.2). Luettele endometriumin rauhasen hyperplasian histologiset variantit, arvioi pahanlaatuisuuden riski.
Macrodrug “endometriumin polyyppi” - tutkii ja kuvaa valmistetta, merkki: 1 määrittelee ominaisuudet: 1) polyp stroma, 2) koko ja 3) endometriumin rauhaset, 4) merkitsevät polyp-varren säiliöiden ominaisuudet (ks. Atlas, kuva 17.10)
Mikropreparaateille "Kohdunkaulan ectopy (glandulaarinen pseudo kohdunkaula)» № 84 (H & E-värjäys) - tutkia ja kuvata valmistus rasti: 1) läsnä ollessa ektooppinen pesäkkeitä rauhasten endoservikaalisesta tyyppi emättimen osassa kohdunkaulan, 2) paikantaa muunnosvyöhykkeestä keskusten kanssa juuri muodostuneen tasainen epiteelin. Nimeä prosessin synonyymit, kuvaile tämän patologian kliinistä merkitystä.
Macrodrug “Kohdun syöpä” - tutki ja kuvaile valmistusta, merkkiä: 1) kohdun kokoa, 2) lokalisointia ja 3) kasvainpaikan tyyppiä, 4) sen suhdetta ympäröiviin kudoksiin (katso ”Atlas”, kuva 17.11). Luettele kohdun syövän tyypillisimmät komplikaatiot, nimeä ensimmäisen metastaasin sijainti.
Macrodrug “Eturauhasen hypertrofia” - tutkia ja kuvaile lääkettä, tarkista 1) eturauhasen koko, 2) näkymä osiosta.
Luettele eturauhasen liikakasvun tyypilliset kliiniset oireet.
Macrodrug "Pipe-raskaus" - tutki ja kuvaa lääkettä, huomaa: 1) putken luumenin tila, 2) sen seinän eheys (ks. "Atlas", kuva 18.6). Luettele tärkeimmät syyt ja mekanismit, jotka johtavat munasolun istuttamiseen kohdun ulkopuolella.
"Pipe-raskaus" nro 79 (väritys hematoksyliinillä ja eosiinilla) - tutkii ja kuvaile valmistetta, huomaa: 1) munanjohtimen kunto, 2) lumenin leveys, 3) sisältö, 4) putken seinämän muutokset (ks. "Atlas", riisi. 18,7). Kuvaile vaihtoehtoja munasolun raskauden lopettamiseksi.
Mikropreparaatio "Bubble drift" nro 85 (värjätty hematoksyliinillä ja eosiinilla) - tutkii ja kuvaa valmistusta, huomaa: 1) patologisesti muuttuneen villien mitat ja 2) (katso Atlas, kuva 18.9). Luettele karyotyypin ominaisuudet, morfologinen kuva, ennuste täydellisellä ja osittaisella rakkulalla.
Mikropreparaatio "Chorionepithelioma" nro 86 (värjätty hematoksyliinillä ja eosiinilla) - tutkii valmistetta, kuvaa: 1) kasvaimen solun koostumusta, 2) stroman ominaisuuksia (katso "Atlas", kuva 18.11). Kuvaile kasvain kliinisiä piirteitä. Mitä hormonitason tutkimusta käytetään chorionepithelioman kliiniseen diagnoosiin?
Mikropreparaatio "rintarauhasen fibroosinen kystinen sairaus" (hematoksyliini ja eosiinin tahra) - tutkii ja kuvaa lääkettä. Löydät valmisteen kystat, 1) kuvaavat niitä ympäröivän epiteelin piirteet, 2) kuvaavat rintarauhasen stroman tilaa (ks. Atlas, kuva 17.1). Nimeä fibrosystisten rintasairauksien lajikkeet.
Mikropreparaatio "Rintarauhasen intrakanalikulaarinen fibroadenoma" (värjätty hematoksyliinillä ja eosiinilla) - tutkii valmistetta ja karakterisoi: 1) rauhasen ja 2) kasvain stromiosat (ks. Atlas, kuva 6.3). Selitä rauhaskompleksien tyypin piirteet.
Mikropreparaatio "Rintarauhasen perikulaarinen fibroadenoma" (värjätty hematoksyliinillä ja eosiinilla) - luonnehtii: 1) rauhasen ja 2) kasvain stromikomponentit ja vetää valmisteen. Selitä rauhaskompleksien tyypin erityispiirteet (ks. Atlas, kuva 6.4).
Macrodrug “Rintasyöpä” - kuvaile: 1) mitat ja 2) rintarauhasen johdonmukaisuus, 3) ihon tila rintarauhan yläpuolella, 4) solmun esiintyminen rintakudoksessa, 5) kuvaavat solmun ulkonäön piirteet (ks. Atlas), Kuvio 17.2). Selitä rintasyövän alueelle tyypillisten ihon muutosten syy.
Micropreparation "Intraductal Breast Cancer" nro 158 (värjätty hematoksyliinillä ja eosiinilla) - tutkii ja kuvaa valmistetta, huomaa: 1) rintarauhasen luumen, 2) luonnehtii kanavat täyttävät solut, 3) pohjakalvon tila (ks. "Atlas") ", Kuvio 6.7). Luettele rintasyövän riskitekijät.
Epiteelin pahanlaatuinen kasvain - syöpä tai karsinooma.
Syövän tyypit: ei-invasiivinen syöpä (syöpä in situ), plakkosolusyöpä (keratinoiva tai voimakkaasti erilaistunut, ei-keratinoiva tai kohtalaisesti tai huonosti erilaistunut), adenokarsinooma (voimakkaasti, kohtalaisesti ja huonosti erilaistunut), kiinteä (medullary), adrensuliomosoma, rasvakudos, rasvakudos, rasvakudos, rasvakudos, hysteroskooppi, fibroosi, lisämunuaisen syöpä anaplastinen (anaplastinen, eriytynyt syöpä) ja muut (pienisolu, suuri solu, kirkas solu, limakalvot jne.).
Syöpämetastaasit: ensimmäiset lymfogeeniset, myöhemmät - hematogeeniset ja muut (harvinaiset poikkeukset).
Luettelo oppitunnilla tutkituista huumeista (merkitty kuvakkeella)
Makrovalmisteet - ihon papilloma, ihosyöpä, munasarjojen kystadenoma, rintojen fibroadenoma, rintasyöpä, mahasyöpä, keuhkosyöpä (keuhkosyöpä), rintasyöpä, kohdun syöpä, munuaissyöpä, maksasyövän metastaasit;
dioja - papillooma ihon, tyvisolusyöpä, okasolusyöpä ihosyöpä, munasarjojen cystadenoma, fibroadenooma rinnan, mahalaukun adenokarsinooma, keuhkojen okasolusyöpä, pienisoluinen keuhkosyöpä, fibroottisia syöpä (scirrhoma) rinnan, kohdun limakalvon adenokarsinooma, koriokarsinooma kohtu;
elektronogrammi - gastrinooma, adenokarsinoomasyövän solujen ultrakonstruktio ja plakkosolukarsinooma.
Kuva 10-1. Macropreparations. Iho papilloomaa, ihon noin 1,5 cm halkaisija ohuella varrella, jossa papillinen pinta on kukkakaali, pehmeä konsistenssi, jossa ei ole konsolidoitua emästä, normaalin ihon väri (mutta voidaan pigmentoida). Katso myös kuva. 31-16.
Kuva 10-2. Mikropreparaatit (ja - sisään). Iho papilloomaa Kasvain kasvaa papillaarisen hyperkeratoosin muodossa monikerroksisessa litteässä epiteelissä (kasvaimen parenkyma), joka kattaa sidekudoksen papillan astioilla (fibrovaskulaarinen sauva - kasvainstroma), basaalikalvo, napaisuus, kerrostuminen, epiteelin monimutkaisuus säilyvät. Joissakin paikoissa melanosyyttien (c) lukumäärä kasvaa, stromassa voi esiintyä tulehdusinfiltraation (b) keskipisteitä; a, b - x 100, in - x 200. Katso myös kuviot 31-17.
Kuvio 10-3 (a, b). Ihon basaalisolukarsinooma Kasvainta edustaa haavauma, haavauman pohja on epätasainen, ”likainen”, osittain peitetty ruskea tai harmaa kuori. Haavauman reunoilla on paksunnetut tyyny tai ne koostuvat pienistä valkoisista väristä. Katso myös kuviot 31-24.
Ris.10-4. Mikropreparaatit (a, b). Basaalisolukarsinooma Tuumorikomplekseilla esiintyy johtoja tai pesiä (kudoksen atypia), jotka sijaitsevat ihon paksuudessa epidermin alla. Tuumorisolut ovat samankaltaisia kuin epidermiksen (basaloidisolujen) basaalisolut, pyöreät tai soikeat, joissa on suppeat basofiilisen sytoplasman reunat, tumman väriset soikeat ytimet, tuumorikompleksien perifeerisillä alueilla, jotka ovat palisadoobrazno. Solujen ja niiden ytimien (solujen atypia) kohtalaisen voimakas polymorfismi; x 100. Katso myös kuva 31-25.
Kuva 10-5. Nahan limakalvosyöpä, haavauma, jossa on leveä ja tiheä pohja, haavaumat epätasaisella, likaisella pohjalla, ruskeat kuoret. Katso myös kuva. 31-26.
Kuva 10-6. Dioja. Nahan limakalvosyöpä, jossa on keratinointia, Tyazhi monikerroksinen epiteeli, joka tunkeutuu syvälle ihoon (jossa on merkkejä kudoksen atypiasta). Tuumorisolut ja niiden ytimet ovat polymorfisia, ytimet ovat hyperkromisia (solu atypia). Patologisten mitoosien kuviot havaitaan. Monet solut, joissa on sytoplasmaan eosinofiilisiä keratiini-sulkeumia, kasvainsolujen säikeiden joukossa ovat pyöristettyjä keratiiniklustereita (syöpäsoluja - 1); x 200. Katso myös kuva. 31-27.
Kuva 10-7. Alahuulen limakalvosyöpä. Eksofyyttinen muoto: tuumorilla on solmu, jossa on papillisilla kasvaimilla ja haavaumilla (alkaen [4]). Katso myös kuviot 31-28.
Kuva 10-8. Mikropreparaatti: Huulen solusyöpä ilman keratinointia. Kerrostetun litteän epiteelin säteet, joskus vertikaalinen anisomorfia, jotka tunkeutuvat syvälle ihoon, jossa on merkkejä kudoksen atypiasta. Tuumorisolut ja niiden ytimet ovat polymorfisia, ytimet ovat hyperkromisia (solu atypia). Patologisten mitoosien kuviot havaitaan. Tuumorisolut ovat menettäneet kykynsä keratinoida; x 60. Katso myös kuva 31-29.
Kuva 10-9. Macropreparations. Munan munasarjojen seristinen kystadenoma Suurentuvat munasarjat (yksi tai molemmat - ks. Kuva.) Sileällä pinnalla leikkausta edustaa yhden kammion tai monikammioiset kystat, jotka ovat usein suurempia kuin munasarja, joissa on sileät, enimmäkseen ohuet, joskus paksunnetut ja skleroidut seinät hohtava - läpinäkyvä kellertävä neste.
Kuva 10-10. Dioja. Yksinkertainen (sileä) munasarjan kystadenoma. Kystan seinä on sileä, joka muodostuu sidekudoksesta, jossa on polttovainen imukudosinfiltraatio, ei muodosta papillaa, vuorattu yhden rivin epiteelillä, joka ei tuota limaa; x 400
Kuva 10-11. Dioja. Mucinous munasarjojen kystadenoma (kystadenopapilloma). Kystan seinä muodostaa useita eri kokoja, lähinnä pieniä papilloja, joissa on verisuoninen, joskus turvonnut sidekudoksen stroma. Papillae on vuorattu yhdellä rivillä olevalla lieriömäisellä limakalvolla. Kysta-lumen on täynnä limaa; x 100. Katso myös kuva. 27-59.
Kuva 10-12. Makrovalmisteet (a, b). Rintakudoksessa on rintakudoksessa pyöreä muoto, tiheä, joustava konsentraatio, osassa, jossa on selkeät reunat (pseudo-kapseli), kiiltävä, harmahtavalkoinen väri, pienillä kysteilla. Katso myös kuva 27-13.
Kuva 10-13. Mikropreparaatit (a, b). Rintojen fibroadenoma. Kasvainkomponentissa hallitsee stromikomponentti, eri kokoisia ja eri muotoja olevat rauhaskompleksit. Rauhasten kompleksien epiteeli on kypsä (ehkä lievillä dysplasian oireilla). (a - intrakanalikulaarinen fibroadenoma, stromikomponentin puristamat rauhaskanavat, b - perikalisaarinen fibroadenoma, leveät, soikeat ja pyöristetyt rautakanavat); x 160. Katso myös kuva. 27-14.
Kuva 10-14. Makrovalmisteet (a - e). Exophytic (a - d) syöpämuodot ovat haavaumia, a, b - fungoid, c, d - lautanen kaltaisia): vatsan pienemmällä kaarevuudella määritetään suuret sienten tai lautasen kaltaisen muodon solmut, joissa on epätasaiset reunat ja alempi, haavauma pohja. Kankaan solmuilla vaalea väri, tiheä rakenne, ei ole selkeitä rajoja. Syövän endofyyttinen diffuusiomuoto (d, e): vatsan seinämä huomattavasti paksuuntuu jyrkästi paksun valkoisen kudoksen kasvun vuoksi, jolla ei ole selkeitä rajoja. Lihaskalvo, jossa on sileät taitokset, on jäykkä, voi olla kuolion ja haavaumien keskipisteillä (e). Valmistelut: b - I.N. Shestakova, d - E.V. Fedotova, Moskovan valtion lääketieteellisen yliopiston patologisen anatomian laitoksen e-museo. Katso myös kuva. 19-33, 19-34, 19-35, 19-36, 19-37.
Kuva 10-15. Mikropreparaatit (a - c), mahalaukun adenokarsinooma. Limakalvon paksuudessa ja vatsan lihaskerroksessa on epätyypillisiä, eri kokoisia ja muotoisia (kudoksen atypia) rauhaskomplekseja. Tuumorisolut ja niiden ytimet ovat polymorfisia, ytimet ovat hyperkromisia (solu atypia). Mitoosit (tyypilliset ja epätyypilliset) ovat vähäisiä - kasvaimen proliferatiivisen aktiivisuuden taso on kohtalainen. Tuumorikompleksit tunkeutuvat omaan laminaattiin ja lihaskerrokseen (invasiivinen kasvu) a - x 60, b - x 100, b - x 600. Katso myös kuva. 19-38.
Kuva 10-16. Mikropreparaatit (a - c). Peristneidisolukarsinooma mahassa. Kasvainsolujen sytoplasmassa kootaan suuria limaa sisältäviä vakuoleja, syrjäytetään ydin ja tehdään tällaisia soluja samanlaisiksi renkaiksi (limaa kerääntyy usein solunulkoisesti (a). Alcianin sininen tahraa limaa sinisenä ja sinisenä (b) PAS: n reaktion aikana punainen väri, b - väritys alcian sininen, c-PAS-reaktio, a - c - x 200. Katso myös kuva 19-40.
Kuva 10-17.Makropreparaatiot (a - c) Keskitetty solmittu haarautunut keuhkosyöpä (keuhkosyöpä) Tiheän konsistenssin omaava kasvain tulee pää (a, c) tai lobar (b) keuhkoputkien seinämästä harmahtavalkoisessa leikkauksessa. Kasvainkasvun luonne on invasiivinen, sekoittunut (eksofyyttinen ja endofyyttinen), oksa-haarautunut, tuumorin rajat ovat sumeat (b, c - N. O. Kryukovin valmisteet). Katso myös kuva 18-28.
Kuva 10-18. Mikropreparaatit (a, b). Squamous-solujen keuhkosyöpä Eri kokoisten keuhkoputkien seinässä on polymorfisten solujen kerroksia ja komplekseja, joissa on polymorfisia hyperkromisia ytimiä (kudoksen ja solujen atypia, invasiivinen kasvu). Merkkejä solujen keratinoinnista puuttuu (ei-limakalvokalvosyöpä), solujen apoptoosi ja imusolukalvon tunkeutuminen soluun. Keuhkopussin seinämän (1) rusto; a - x 60, b - x 200. Katso myös kuva. 18-31.
Kuva 10-19. Dioja. Pienisoluinen keuhkosyöpä Eri kokoisilla epäsäännöllisillä keuhkokudoksilla on monomeeristen lymfosyytin kaltaisten kasvainsolujen komplekseja, joilla on suuret hyperkromiset ytimet, kapea sytoplasman reuna (lymfosyytin kaltainen pienisoluinen keuhkosyöpä). Monien tuumorikompleksien keskellä ovat nekroosin ja apoptoosin keskipisteet. Lymfa-makrofagien tunkeutuminen ja stromakleroosi ilmaistaan; x 60 (katso myös kuva 1-43, 18-34).
Kuva 10-20. Makrovalmisteet (a, b). Rintasyöpä. Rintarauhasen kudososassa on tiheä koostumus, tähti, muoto, rakeinen ulkonäkö, ilman selkeitä rajoja, harmahtavalkoinen väri. Katso myös kuva. 27 - 16, 27 - 17, 27 - 18, 27 - 19.
Kuva 10-21. Mikropreparaatit (a, b). Rintarauhas (rintarauhas) rintarauhasessa Ketjut ja polymorfisten solujen ryhmät, joissa on karkea kuituinen sidekudos, joissa on hyperkromisia polymorfisia ytimiä; a - x 200, b - x 400.
Kuva 10-22. Macropreparations. Emättimen kehon syöpä Matto on suurentunut, sen ontelo laajenee, täynnä endometriumista peräisin olevia kasvaimen kudoksia, pehmeää elastista konsistenssia, harmaa-punainen väri, jossa on useita verenvuotoja. Kasvainkudos kasvaa myometriumiin, mutta sillä ei ole selkeitä rajoja (N. O. Kryukovin valmistus).
Kuva 10-23. Mikropreparaatit (a, b). Endometriaalinen adenokarsinooma Kasvainta edustavat epätyypilliset eri kokoiset ja muodoltaan epätyypilliset endometriaaliset epiteelisolut. Solut ovat sylinterimäisiä, järjestetty yhteen tai useampaan riviin, niiden polymorfismi on heikko. Ydin on pitkänomainen, hyperkrominen, napaisuus on rikki; a - x 100, b - x 200. Katso myös kuva. 27-46.
Kuva 10-24. Mikropreparaatit (a, b). Kohdun koreokarsinooma Elin-spesifinen syöpä kehittyy trofoblastista (korionvillan epiteeli). Tuumori on konstruoitu epätyypillisistä valoisista, usein suurista, polymeerisistä soluista, jotka ovat sytos- ja tummia synkytiotrofblastisoluja. Strooma puuttuu, veri kiertää tuumorisoluilla vuorattujen onteloiden läpi, tämän verenvuodon ja hematogeenisen metastaasin yhteydessä on tunnusomaista. Tuumori on hormonaalisesti aktiivinen (se tuottaa ihmisen koriongonadotropiinia); a - x 100, b - x200. Katso myös kuva. 28-9.
Kuva 10-25. Mikropreparaatit (a, b). Episardin ja sydänlihaksen veren ja lymfaattisten verisuonien limakalvojen keuhkosyövän tuumor emboli. Kasvainsolujen ryhmät (1) epikardin ja sydänlihaksen pienen veren ja imusolmukkeiden luumenissa; a - x 100, b - x 200. Katso myös kuva 5-40.
Kuva 10-26. Macropreparations. Keuhkosyövän metastaasit keuhkoputkien keuhkojen imusolmukkeissa. Imusolmukkeita laajennetaan, tiheässä konsistenssissa, ei juotettu toisiinsa, leikkaamalla niiden kudos vaihdetaan vaihtelevassa määrin tiheään elastiseen harmahtavalkoiseen kasvainkudokseen. Voidaan nähdä säilyneitä lymfoidikudoksen alueita, joissa on antrasoosi (N.O. Kryukovin valmistus).
Kuva 10-27. Mikropreparaatit (a, b). Keuhkojen keratinoivan keuhkolaskukarsinooman metastaasi imusolmukkeeseen, jossa on epätyypillisen syöpäsolukarsinooman komplekseja "syöpäsoluilla" (a) imusolmukkeen eri osissa; x100.
Kuva 10-28. Mikropreparaatit (a, b). Myrkyttämättömän limakalvon keuhkosyövän metastaasi imusolmukkeessa, epäsäännöllisen muotoiset, suurikokoiset kompleksit, jotka muodostuvat suurista polymorfisista kasvainsoluista, joilla on hyperkromisia polymorfisia ytimiä, syrjäyttävät imusolmukkeen lymfoidikudoksen. Tuumorisolut, joissa ei ole keratinisaation merkkejä, mutta ekspressoivat leikkisepiteelin markkerit (sytokeratiinit) - sytoplasma värjätään ruskeana immunohistokemiallisen reaktion seurauksena sytokeratiinien vasta-aineiden kanssa (b); b - epäsuoraa immunoperoksidaasimenetelmää, jossa on vasta-aineita sykoottisen epiteelin sytokeratiinien kanssa; a - x 120, b - x 160.
Kuva 10-29. Macropreparations. Rintasyövän metastaasit aksillaarisissa imusolmukkeissa Imusolmukkeet ovat suurentuneet, tekstuuri on tiheä, ei juotettu toisiinsa, niiden kudos korvataan vaihtelevassa määrin tiheässä elastisessa harmahtavalkoisessa kasvainkudoksessa viillossa. myös kuviot 27-24.
Kuva 10-30. Dioja. Duktaalisen rintasyövän metastaasi aksillaarisessa imusolmukkeessa Kasvaimen duktaalisen rintasyövän solujen (1) kompleksit syrjäyttävät imusolmukkeen lymfoidikudoksen; x 60.
Kuva 10-31.Makropreparaatiot (a - d). Mahalaukun syövän metastaasi maksassa, maksassa on suurentunut, joskus karkea, karkea pinta. Pinnasta ja viillosta - maksan kaikilla segmenteillä on monta pyöristettyä ja soikeaa muotoa, 1-4 cm halkaisijaltaan (harvoin - enemmän), valkoisia solmuja, joissa on tiheä koostumus (joidenkin solmujen keskellä ovat nekroosikeskukset, jotka ovat kellertävänharmaana). Katso myös kuva 21-46, 21-47.
