Neuropatia ja muut sääriluun hermot

Sääriluun hermostuminen on melko vakava sairaus, johon liittyy epämiellyttäviä tunteita voimakkaan kivun muodossa, lisäksi neuropatian tai alaraajojen neuritiksen kanssa on hyvin vaikeaa liikkua ja tunne vakavasta epämukavuudesta koko kehossa.

Neuriitti johtuu usein raajojen hermojen vahingoittumisesta, puristumisesta tai erilaisista traumaattisista vaurioista.

Jos silloin, kun ei tarjota asianmukaista hoitoa, tämä rikkominen voi muuttua taudin monimutkaisemmaksi muodoksi.

Sääriluun hermon anatomia

Sääriluu on osa sakraalia. Sen muodostuminen tapahtuu neljännen ja viidennen lannerangan kustannuksella, ja ensimmäisen, toisen ja kolmannen sakraalin hermot osallistuvat sen muodostumiseen.

Sääriluuherkkyyden alku sijaitsee alueella, jossa fossa poplitea-kärki on läsnä. Lisäksi se jatkuu pystysuorassa asennossa suhteessa distaalisen kuoppa-aukon kulmaan, se sijaitsee siinä alueella fascian keskellä ja polvin altaat.

Sitten on jatkoa, joka sijaitsee gastrocnemius-lihaksen pään alueella, ja sitten hermo sijaitsee poplitealihaksen selän tyypin pinnalla;

Lisäksi hermon jatkuminen sijaitsee sääriluun syvän fascial-levyn kostoa, joka on keskellä ensimmäistä sormea ​​pitävän taivuttimen mediaalisen reunan keskellä, sekä sormien pitkän taivuttimen sivureunan. Sitten tulee mediaalityypin nilkan selän tyyppinen pinta, joka sijaitsee kantapään jänteen ja mediaalisen nilkan keskellä. Se läpäisee joustavan turvajärjestelmän, se antaa kaksi päähaaraa - nn. plantari laterale et mediale (lateraalisen ja mediaalisen pohjapohjan hermot).

Mahdolliset sairaudet

Ennen kuin hoito alkaa, kannattaa selvittää sääriluuhermoston tyyppi, saattaa olla useita niistä, kannattaa korostaa yleisimpiä:

  • neuropatia;
  • neuriitti;
  • hermosärky.

Näiden sairauksien välillä on yleinen asia, että niihin liittyy kaikki hermon puristuminen, joka ilmenee voimakkaana. Usein kipu on hyvin vahva, se ei salli käydä normaalisti, taivuttaa jalka, varpaat. Usein täytyy kävellä kantapäähän.

Lisätietoja jokaisesta taudista:

  1. Tämän neuropatian aikana sääriluu on vaurioitunut fibulan pään tasolla. Yleensä hermoston puristus tai puristuminen tapahtuu raajojen epänormaalin asennon aikana, kun se pysyy istumapaikassa pitkään, useimmiten jos jalka taitetaan jalan yli.
  2. Sääriluun hermostuneisuuden mukana on voimakas kipu, joka häiritsee normaalia liikkumista. Sääriluun takapinnan, pohjojen, sormien istukan pinnan suojaaminen riippuu sääriluun hermon toiminnallisuudesta. Tässä leesiossa ei ole mahdollista taivuttaa varpaita, jalka ei myöskään taivuta. Lisäksi matka on häiriintynyt, potilas ei voi astua varpaitaan ja liikkua kantapäähän.
  3. Sääriluun hermosolun mukana liittyy yleensä sietämätöntä kivuliaita tunteita nilkan, jalkojen ja varpaiden kohdalla. Sairaus johtuu tibiaalisen hermon puristamisesta tai vaurioitumisesta, joka innervoi kantapää tai pohjaa. Sääriluu kulkee vasikan takapinnan läpi luukanavan läpi kantapään läheisyydessä ja siirtyy sitten kantapään alueelle. Kannan pehmytkudoksen tulehdusprosessin aikana tapahtuu hermopuristus, joka aiheuttaa kivun oireyhtymän kehittymisen.

Hermovaurioiden syyt

Syövän hermoston sairauksien syyt:

  1. Shin-vammoja - murtumia, halkeamia. Sekoittumisen aikana saattaa ilmetä tiettyjen raajojen alueiden turvotusta. Tämän seurauksena turvotus aiheuttaa hermon puristumista ja impulssien heikkenemistä.
  2. Eristetty sääriluu.
  3. Nilkan nivelen siirtyminen.
  4. Erilaiset vammat.
  5. Jännitysten vahinko.
  6. Sprains jalka.
  7. Jatkuvat traumaattiset vammat.
  8. Jalka epämuodostumat - tasaiset jalat, valgus-tyyppinen epämuodostuma.
  9. Jalan tai jalan pitkä ja epämukava asento paineen alaisena.
  10. Nilkan tai polven nivelten erilaiset sairaudet - nivelreuma, nivelreuma, epämuodostunut tyyppi, kihti.
  11. Kasvainvauriot hermossa.
  12. Ongelmia aineenvaihdunnassa, nimittäin diabetes. Tämän taudin aikana voi usein esiintyä sääriluun neuropatiaa tai neuriittia. Tämän häiriön riski on lisääntynyt pitkään sairastuneilla potilailla, ja myös jos potilaalla on suurempi paino. Usein esiintyy vanhuksilla.
  13. Tartuntatautien ja myrkytysten vuoksi. Eri lyijyn, elohopean, arseenin yhdisteillä voi olla negatiivinen vaikutus hermostoon.
  14. Vaskulaarisen hermoston häiriöt.
  15. Pitkäaikainen hoito lääkkeillä, joilla on kielteinen vaikutus neuronien tilaan.
  16. Munuaisten vajaatoiminnan aikana voi esiintyä uremiaa, jossa tila kerääntyy suuressa määrin aineenvaihdunnan lopputuotteita.

Ominainen kliininen kuva

Jokaisella sääriluuhermoston mahdollisten vaurioiden oireilla on joitakin erityispiirteitä. Tutkimuslääkärin on aluksi selvittää, mitä oireita jokainen sairaus liittyy, ja vasta sitten tehokas hoito on määrätty.

Neuropatian oireet

Häiriön kliininen kuva riippuu patologisesta prosessista ja hermovaurioista. Tämän taudin oireet on jaettu suuriin ja vähäisiin.

Sääriluun neuropatiaan liittyy seuraavat tärkeimmät oireet:

  • herkkyysongelmien ilmaantuminen, se voi olla tuskallista, tunteellista, värähtelevää;
  • vakavan kivun esiintyminen.

Lisäksi saattaa ilmetä muita siihen liittyviä oireita:

  • turvotuksen esiintyminen jaloissa;
  • hanhen kuoppia voi esiintyä säännöllisesti jalkojen pinnalla;
  • ajoittain havaitaan tahattomia kouristuksia, lihaskuitujen kramppeja;
  • Kävelyvaikeudet, jotka johtuvat yleensä voimakkaasta kipusta, joka kattaa jalkaosan.

Neuritiksen klinikan ominaisuudet

Neuriitti aiheuttaa samanlaisia ​​oireita kuin neuropatiassa:

  • vaivaa kävelyä;
  • kyvyttömyys taivuttaa jalkaa;
  • kipu sormien taivutuksessa;
  • kyvyttömyys kävellä varpailla;
  • ongelmat kääntämällä jalkaa sisäänpäin.

Neuralgian merkkejä

Neuralgian tärkeimmät oireet ovat seuraavien olosuhteiden ilmaantuminen:

  • kipu jalka;
  • indeksoivien tunteiden syntyminen jalkan pinnalle;
  • polttava tunne;
  • kylmä snap;
  • kipu paikallistuu nilkan ympärille ja putoaa alas hyvin sormiin;
  • vaikeuksia kävellä

Taudin diagnosointi

Tutkimus kerää kaikki historian tiedot. Selvitä rikkomisen mahdolliset syyt - ehkä taudin aiheuttivat traumaattinen vamma tai hormonaaliset häiriöt, kasvaimet ja niin edelleen.

Suorita seuraavat tutkimukset:

  • electroneuromyography;
  • ultraäänitutkimus;
  • Nilkan ja jalkojen röntgenkuva;
  • Nivelen CT.

Lääketieteellinen hoito

Mikä tahansa sääriluun hermostuminen vaatii seuraavaa hoitoa:

  • jos hermo johtuu samanaikaisesta taudista, taudin perussyitä hoidetaan aluksi;
  • on suositeltavaa käyttää ortopedisiä kenkiä;
  • endokriininen epätasapaino korjataan;
  • terapeuttiset salpaukset suoritetaan käyttämällä Kenalogia, Diprospania tai hydrokortisonia, jossa on paikallisia nukutusaineita (Lidokaiini);
  • Seuraavien vitamiinien injektointi on välttämätöntä - B1, B12, B6;
  • annetaan myös Neurobinin, nikotiinihapon, Trental-tiputuksen, Neurovitanin, alfa-lipohapon injektioita;
  • fysioterapia ultrafonoforeesin muodossa yhdessä hydrokortisoni-voiteen, iskuaaltohoidon, magneettiterapian, elektroforeesin kanssa;
  • Hieronta on saatavilla lihasten elpymiseen.

Seuraukset ja ehkäisy

Taudin positiivinen tulos riippuu häiriön asteesta ja taudin aiheuttaneesta tekijästä. Joka tapauksessa, jos lääketieteellinen hoito annetaan ajoissa, häiriö yleensä paranee.

Yleensä vakava hoito on tarpeen geneettisen häiriön seurauksena ja jos sairaus on tunnistettu vakavan hermokuidun häiriön vaiheessa.

Tärkeimmät ennalta ehkäisevät toimenpiteet ovat seuraavat suositukset:

  • kaikkien sellaisten sairauksien oikea-aikainen hoito, jotka voivat aiheuttaa sääriluuhermoston vaurioita;
  • huonot tavat hylätään kokonaan;
  • täydellinen terveellinen ruoka.

Miten estetään sääriluun neuropatian kehittyminen

Kipu ja epämukavuus jalkojen alueella voivat olla signaali siitä, että hermoston johtumishäiriö on tapahtunut. Niiden seurauksena on alaraajakudosten hypotrofia. Tämä on ilmentymä sääriluuhermoston neuropatiasta, joka on vaarallista sen komplikaatioille.

Sisältö

Mikä on sääriluun neuropatia

Tibialis-hermoa sairastavaa tautia, joka johtaa alaraajan motoristen toimintojen rikkomiseen, kutsutaan sääriluun neuropatiaksi. Tämä vaikuttaa lihasten toimintaan, jotka ovat vastuussa jalkojen ja jalkojen, varpaiden ja nilkan nivelen moottorikyvystä.

Tällainen tila aiheuttaa epämukavuutta ja tekee kävelystä vaikeaa ja ilmaisee akuutti kipu.

Sääriluun neuropatia viittaa perifeeriseen mononeuropatiaan. Tähän ryhmään kuuluvat alaraajojen hermojen erilaiset leesiot. Tällaisia ​​patologioita tutkii traumatologit ja neurologit, ja urheilulääketieteen asiantuntijat kohtaavat usein tämän.

Taudin syyt voivat olla erilaisia. Geneesistä riippumatta on huolehdittava viipymättä vakavien komplikaatioiden estämisestä.

Sairauden syyt

Tibialiksen syyt voivat vaihdella.

Niistä on yleisimpiä:

  • Traumaattinen tekijä. Murtumia, vammoja, nyrjähdyksiä, haavoja, jänteiden repeämiä ja nyrjähdyksiä voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten neuropatiaa rikkomalla kudoksen eheyttä tai puristamalla.
  • Urheilusta aiheutuvat vammat ja jalkojen epämuodostuma (valgus), litteät jalat.
  • Pitkän puristumisen oireyhtymä.
  • Vakavat tartuntataudit ja niiden komplikaatiot.
  • Myrkytys keskushermostoon vaikuttavilla aineilla.
  • Nivelsairaudet (polvi ja nilkka).
  • Endokriinisen järjestelmän sairauksien ja muiden syiden aiheuttamat kehon aineenvaihduntaprosessien häiriöt.
  • Hermoston kasvaimet.
  • Muutokset verisuonten hermossa.
  • Hallitsematon lääkitys ja pitkäaikainen hoito, jonka sivuvaikutukset ovat haitallisia vaikutuksia neuroneihin.

Taudin esiintyminen johtuu useimmiten tarsal-kanavan oireyhtymästä johtuen sen fibroottisista muutoksista traumaattisessa jaksossa. Neuropatiaa aiheuttaa usein lihasten ja nivelsidosten neurodystrofiset häiriöt. Tässä tapauksessa patologia on nikama.

oireet

Sääriluuhermoston neuropatiaa kuvaavat oireet ovat erilaisia ​​ja riippuvat vaurion sijainnista. Jos potilas ei pysty seisomaan varpailla, taivuta jalka alas ja samalla ilmenee varpaiden fyysisen aktiivisuuden vaikeus, niin se on kysymys leesion lokalisoinnista popliteal fossan tasolla.

Tässä tapauksessa potilaan kulku näyttää tältä: hän lepää kantapäässä ja ei pysty rullaamaan jalkaa varpaan. Tutkimuksessa asiantuntija panee merkille vasikan lihasten ja jalkojen atrofian. Achilles-vyöhykkeessä jänne-refleksi pienenee. Niillä alueilla, joilla dynamiikka on häiriintynyt ja trofinen potilas toteaa voimakasta kipua palpation aikana.

Erityisesti akuutteja kivun oireyhtymiä ilmaistaan ​​häiriön traumaattisessa geneesissä. Tämä on perverssi yliherkkyys. Tapaturmien taustalla on myös havaittu turvotus ja verenkierto- ja ravitsemushäiriöt, jotka ovat paikallisia hermovaurioissa.

Jos potilas vetoaa polttavaan kipuun pohjapohjan alueella, ulottuu alaleikkaan, johtuen pitkittyneestä kävelystä tai juoksemisesta, lääkäri nostaa esiin tarsal-oireyhtymän olemassaolon. Tällöin kipu voi olla syvä ja pyrkii kasvamaan sekä kävelyä että seisomista ajatellen.

Diagnostisen tutkimuksen aikana havaitaan jalkojen reunojen hypeestesia. Se voidaan tasoittaa ulkoisesti, sormet taivutetaan lintukynsien tyypin mukaan, jalan kaari syvenee usein. Tässä tapauksessa nilkan moottorin aktiivisuus ei paljasta puutteita.

Achilles-refleksi ei myöskään ole rikki. Sisäisen nilkan alueella on positiivinen Tinel-oire Achilles-jänteen suhteen.

Tarsakanavan oireyhtymä luo edellytykset kompressiosyke-oireyhtymän etenemiseen. Tässä tapauksessa kliininen kuva: kipu, parestesia, varpaiden ja jalkojen tunnottomuus. Nämä oireet, joita kävely vauhdittavat, ilmaistaan ​​ajoittaisena syvennyksenä. Usein tämän sairauden syy on vammasta johtuva turvotus tai hematooma.

Istutuksen keskitason (mediaalisen) hermon tasolla tauti esiintyy ammattilaisurheilijoilla. Ominaisuutena on jalkojen sisäosan kipu ja paresis. Lyömäsoittimien lyömäsoittimet aiheuttavat jyrkän kivun polttavan luonteen ison varpaan alueella.

Jos hermo vaikuttaa sormien tasoon, ilmestyy tyypillinen arkuus jalkojen kaaressa. Se kulkee pitkin 2-4 sormea ​​niiden kärjissä. Tämä ehto on yleisin naisilla, jotka käyttävät kenkiä, joilla on korkokengät, lihavilla potilailla.

Sairaus ilmenee iän myötä. Tinel-oire on havaittu tämän tilan osalta. Tätä patologiaa kutsutaan nimellä Morton metatarsal neuralgia.

Kalkanodiniya - hermon kantapään haarojen tappio. Tällainen sääriluuhermoston vaurio voi johtua kantapään suurista kuormista, kävelystä ilman kenkiä pitkään, hyppäämällä korkeudesta. Tärkein oire tämän patologian määrittelylle on kävely, jossa taudista kärsivä henkilö ei kestä kantapäätä.

diagnostiikka

Lääkäri antaa potilaalle mahdollisuuden ryhtyä toimenpiteisiin lihasten toimivuuden ja sääriluuhermoston tilan arvioimiseksi.

Tutkimus toteutti seuraavat toimet:

  • Altis-asennosta potilasta pyydetään suorittamaan taivutusliikkeet polvinivelessä. Tässä tapauksessa lääkäri soveltaa vastakkaista voimaa.
  • Pinta-asennosta on ehdotettu jalkojen taivutusliikkeiden suorittamista ja kääntymistä sisäänpäin, jos lääkäri on luonut vastuksen.
  • Varpaiden taipuminen ja ekstenssiliikkeet.
  • Yritetään kävellä sukilla.
  • Testaa jänteen refleksejä (pohjat ja kantapäät).
  • Lääkäri määrittää vahingon paikantamisen tutkimalla sairastuneiden alueiden herkkyyttä.
  • Arvio jalkojen epämuodostumisesta, ravitsemuksellisten muutosten läsnäolosta.
  • Trofiset ja erittävät muutokset tallennetaan, kipuherkkyyden luonne (crbs) paljastuu.

Potilaan sairauden diagnoosin aloittamiseksi anamnesio kerätään. Erityistä huomiota kiinnitetään vammoihin, lisääntyneisiin kuormituksiin, aineenvaihduntahäiriöihin, endokriinisiin patologioihin, ortopedisiin sairauksiin.

Yhteenvetona ja analysoimalla saadut tiedot tutkitaan perusteellisesti ja tunnistetaan sääriluuhermoston vaurioitumispaikka. Neurologi havaitsee liipaisupisteet ja Tinel-oireen. Näiden näkökohtien avulla voit arvioida hermovaurioiden tasoa.

Lisädiagnostiikkatutkimukseksi potilaalle voidaan suositella seuraavia diagnostiikkatyyppejä: sähköromografia ja elektroneurografia. Selventääksesi voit määrittää potilaan ultraäänen kulun.

Jos on vaikea diagnosoida, voidaan suorittaa jalkojen, jalkojen, nivelten röntgentutkimukset. Joskus liipaisupisteiden tukos auttaa paljastamaan sääriluuhermon neuropatian puristusluonteen.

hoito

Jos taudin perustana on taustan patologia, hoidon tulee alkaa hoitaa taudin taustalla olevia syitä. Tällaisissa tapauksissa on erittäin suositeltavaa, että potilaat käyttävät ortopedisiä kenkiä; hoito, jolla pyritään normalisoimaan kehon hormonitoimintaa; niveltulehdus.

Jos taudin puristava luonne on tunnistettu, lääketieteellinen vaikutus on lääketieteellinen vaikutus. Tällaisia ​​lääkkeitä, kuten triamcinolonia, diprospania, hydrokortisonia, jolla on paikallinen kipulääke (lidokaiini), käytetään aktiivisena aineena.

Hermoston tilan parantamiseksi on välttämätöntä hoitaa veren tarjonnan ja aineenvaihdunnan normalisointiin tähtäävää hoitoa. Tätä varten määritä B-ryhmän vitamiineja ja nikotiinihappoa (PP-vitamiini). Lisäksi pentoksifylliiniä annetaan laskimoon. Alfa-lipohapon nimittämisessä havaitaan positiivinen vaikutus.

Vaikean kivun oireyhtymän tapauksessa potilaalle määrätään antikonvulsantteja ja masennuslääkkeitä. Jos on viitteitä, sitä käytetään haavapintojen, antikolinesteraasilääkkeiden ja reparanttien uudistamiseen tarkoitettujen varojen hoitoon.

Moottorin kykyjen ja lihasten ravitsemuksen palauttamiseksi on määrätty hieronta- ja fysioterapiakompleksit. Fysioterapeuttisilla menetelmillä, kuten UHF: lla, hydrokortisoni-salvilla, aalto- ja magneettimenetelmillä, on myös hyvä vaikutus.

Jos on olemassa tekijöitä, jotka aiheuttavat paineita sääriluun hermolle, tai konservatiivisen hoidon tehottomuuden seurauksena tarvitaan kirurginen hoitomenetelmä. Tällaiset toimenpiteet suoritetaan neurokirurgien toimesta. Kirurgian aikana ne poistavat hermokasvaimia, suorittavat neurolyysiä ja dekompressiota.

Seuraukset ja komplikaatiot

Sääriluuhermoston neuropatian hoidon ennuste ja tehokkuus riippuu taudin vaiheesta, jota potilas pyysi apua. Sairaus on melko vakava. Neuropatian aiheuttaneen syyn poistaminen johtaa täydelliseen toipumiseen. On tärkeää etsiä nopeasti apua eikä turvautua itsehoitoon, mikä voi aiheuttaa merkittävää vahinkoa ja johtaa peruuttamattomiin muutoksiin.

Jos aika jää väliin, hoito on vaikeaa ja joskus mahdotonta. Kun hoito on hoidettu terveydenhuollon laitoksessa, näkymät ovat positiiviset. On tärkeää, että kaikki lääkärin nimitykset tehdään oikein.

Et voi lykätä lääkärin käyntiä taudin ensimmäisissä oireissa. Tämä voi pahentaa tilannetta ja aiheuttaa vakavampia ongelmia ja sairauksia.

Jos ohitat tibiaalisen hermoston neuropatian oireita, on olemassa riski nivelen immobilisoimiselle, mikä johtaa täydelliseen vammaisuuteen ja vammaisuuteen.

ennaltaehkäisy

Sääriluun neuropatian ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat aktiivinen moottorikuormitus, vuorotellen lepotilassa, yllään laadukkaita kenkiä keskikorkoon, terveellistä elämäntapaa, huonoja tapoja kieltäytyä.

Tärkeisiin sairauksien ennaltaehkäisyyn liittyviin näkökohtiin tulee huomata ruumiinpainon ja kehon hormonaalisen tasapainon hallinta. Jos mahdollista, vältä traumaattista riskiä. Tämä on erityisen tärkeää urheilijoille ja vanhuksille.

Terveyden ylläpitäminen ja sisäisten sairauksien oikea-aikainen hoito auttavat välttämään epämiellyttäviä yllätyksiä keskushermostosta. Erityisesti koska se on vastuussa niin tärkeästä hetkestä - ihmisen moottoritoiminnasta.

Jalan sääriluun hermosolu

kysymys

Hyvä päivä!
Minun diagnoosi: sääriluun neuromaatti.
Hunajan kiinnityksessä. johtopäätös. Linkki MRI-levylle tammikuusta 2015. https://yadi.sk/d/aqzWPNw2hfxry;
Itse MRI-tutkimus voidaan avata ja katsella säteilevän dicom-ohjelman kautta (se voidaan ladata Internetistä.
Ajan mittaan huomaan huononemisen ja kipu muuttuu. Pään ja polven nivelten peukalolle ja pienelle sormelle kipu jalkojen, nilkkojen, joskus kipujen ympärillä. myös sattuu vaivaa ja kiusallista liikettä. Toisen luonteen kipu (käänteitä, leikkauksia, kipeää, heikentävää, neulaa jne.), Peukalo ei voi taivuttaa. Jalkojen ja sormien herkkyys ei ole heikentynyt.
Ne tarjoavat operaation, mutta jopa poistamisen jälkeen ne eivät takaa, että kipu tulee kulkemaan ja että neuroma ei muodostu uudelleen, ja tämän lisäksi jalkojen jalan / kämmenen tai tunnottomuuden motorinen toiminta heikkenee. Lisäksi selitetään, että neurinoomia ei käsitellä, vaan se on poistettava.
Kuullut menettelyn "cyber knife", "nano veitsi". Voinko käyttää näitä menetelmiä tapauksessani? Onko näitä menettelyjä varten vasta-aiheita? Mitkä ovat seuraukset menettelyn jälkeen? Tarvitaanko kuntoutusta?
Kiitos etukäteen kuulemisestasi! Olga, ikä 35 vuotta.

Vastaus

Hei, Olga!
Tällä taudilla ei suoriteta radiokirurgista hoitoa keskuksessamme.
vilpittömästi,
Tatyana Goryacheva, neurologi
Biologisten järjestelmien kansainvälisen instituutin radiokirurginen keskus

Sääriluuhermoston neuropatia: syyt, oireet ja hoitomenetelmät

Säären hermo on vastuussa jalkojen lihaksista. Jos sen kudoksiin liittyy tulehdusvaurioita, ilmenee ongelmia jalkojen työssä: potilas ei voi taivuttaa tätä osaa jalasta. Myös neuropatian vuoksi kehittyy voimakas kivun oireyhtymä ja haavaumat muodostuvat alaraajoihin. Sairastuneiden sairauksien hoito sääriluuhermojen kanssa riippuu syistä ja oireista, suoritetaan lääkkeiden ja kirurgisen toimenpiteen avulla.

anatomia

Tibiaalisen hermon anatomian ymmärtäminen, missä se sijaitsee, antaa mahdollisuuden päättää tämän kehon osan tulehdusvaurioon liittyvistä oireista. Tämän tiedon ansiosta on mahdollista kehittää toimenpiteitä neuritiksen ehkäisemiseksi.

Sääriluun hermo on peräisin istukkahermosta ja sijaitsee poplitealissa. Seuraavaksi sen kuidut sijaitsevat jalan lihaksen pään välissä ja saavuttavat mediaalisen nilkan. Tässä vyöhykkeessä sääriluu sijaitsee kudosten vieressä, jotka tarjoavat jalkojen ensimmäisen ja toisen varpaiden taivutusfunktion. Nilkkan vieressä ja akillesjänteessä on sen takaosa, joka on palpoitu.

Tulossa tästä vyöhykkeestä hermo kulkee tarsalkanavan läpi ja muodostaa tällöin tiheän plexuksen, jossa on sama nimi. Lopulta se on jaettu useisiin haaroihin.

Sääriluun hermo suorittaa seuraavat toiminnot:

  • takaa isojen varpaiden, selän säären ja istukan lihasten taipumisen;
  • innervoi nilkan nivelestä, jalkan sivureunasta, jalan kolmanneksen takasta, kantapäästä;
  • innervoi jalkojen mediaalisia ja lateraalisia hermoja;
  • tukee jalkojen pienten lihasten, kolmen ensimmäisen sormen ja sormen ja pikkusormen takapuolen toimintoja.

Pääasiassa siinä säädetään:

  • jalka- ja alaraajan taivutusfunktio;
  • jalkojen sisäreunan taipuminen;
  • sormien ja syrjäisten reunojen liikkuminen.

Koska istukkahermon haarat ovat toisiinsa yhteydessä sääriluun kanssa, näiden toimintojen ensimmäisen mahdollisen rikkomisen tappio.

Hermovaurioiden syyt

Riippumatta sääriluun hermosolun kurssista, seuraavien tekijöiden vaikutus johtaa usein sen tappioon:

  • turvotus;
  • diabetes mellitus, amyloidoosi, gipoterioz ja muut patologiat, jotka aiheuttavat metabolisia häiriöitä;
  • erilaiset vammat (nyrjähdykset, murtumat, syrjäytymiset, jänne-vauriot);
  • jalkojen epämuodostuma (valgus, litteät jalat);
  • sääriluun hermoston aksonopatia (polyneuropatian tyyppi, jossa pitkät hermot ovat vahingoittuneet);
  • kihti, nivelreuma ja muut nilkan ja polven niveliin vaikuttavat sairaudet;
  • vaskuliitti ja muut hermoston verisuonittumisen häiriöt.

Usein neuriittia esiintyy pitkän pysymisen jälkeen samassa paikassa, mikä aiheuttaa hermosäikeiden puristumisen. Tämä ehto on ominaista alkoholismista kärsiville.

Mahdollisia provosoivia tekijöitä ovat sääriluun demyelinoiva neuropatia, jossa hermokudoksen myeliinikotelon vaurioituminen tapahtuu.

Patologisen prosessin esiintyminen taustalla on mahdollista:

  • neuroneja vaikuttavien lääkkeiden pitkäaikainen anto;
  • munuaisten vajaatoiminta, jota vaikeuttaa uremia, jossa elimistö kerää suuren määrän aineenvaihduntatuotteita;
  • tartuntatautien kulku;
  • myrkyttää kehoa raskasmetalleilla.

Tällaisesta monipuolisesta syy-tekijöiden luettelosta huolimatta paikallisten kuitujen purkaminen vammoista, erilaisista luonteista kasvaimista (kasvaimet, kystat jne.) Johtaa usein sääriluun hermoston vaurioitumiseen.

Tällaisten patologisten prosessien kehittämisen riskialueeseen kuuluvat henkilöt, jotka ovat aktiivisesti mukana urheilussa, sekä ylipainoiset potilaat. Neuropatiaa voi esiintyä, kun kenkiä käytetään usein ohuella pohjalla.

Neuropatian oireet

Tibiaalisen hermoston neuropatian oireiden luonne määräytyy patologisen prosessin lokalisoinnin perusteella. Jos popliteaalisen kudoksen kudokset puristuvat, potilas menettää kykynsä taivuttaa jalkaa, ei voi siirtää alaraajojen varpaita normaalisti ja seisoa varpailla. Tässä yhteydessä kävely on muuttumassa: henkilö tulee yksinomaan kantapäähän.

Niissä vyöhykkeissä, joissa säären hermo on vastuussa imeytymisestä (yksi kolmasosa jalkaosan kolmesta varpaasta), esiintyy tunto- ja tuntoherkkyysrikkomuksia. Tällaisen leesion atrofia kehittyy ajan myötä, joka kulkee pitkin jalan takaa ja jalkaa. Jalka prosessien taustalla on kynnetyn käpälän muodossa. Pehmustettu sääriluu hermostuu aallonpohjan provosoinnissa aiheuttaa akillesjänteisten lihaksen refleksin vähenemisen.

Tibiaalisen hermoston traumaattisissa vaurioissa neuritiksen oireet näkyvät:

  • lisääntynyt herkkyys alaraajoissa;
  • paikallisen kudoksen turvotus;
  • trofiset haavaumat;
  • autonomiset häiriöt.

Puristettaessa tarsal-kanavaa (tyypillistä juoksemiseen osallistuville ihmisille) on pohjaan palavia merkkejä, jotka usein säteilevät gastrocnemius-lihakselle. Tämän oireen voimakkuus kasvaa yleensä, kun henkilö seisoo tai liikkuu. Säilytyskanavan puristus aiheuttaa ihon punoitusta jalan sisä- ja ulkosivulla ja sen vähäistä sakeutumista. Samalla alaraajojen moottoritoiminto ei ole heikentynyt.

Jos sääriluun hermoston tulehduksen oireet paikallistuvat mediaalisen hermon alueella, havaitaan tuskallinen tunne ja ihon herkkyys alareunan sisäreunaa ja kolmea ensimmäistä sormea ​​pitkin. Tämän oireen voimakkuus kasvaa paineella tiettyyn kohtaan, joka sijaitsee lähellä navikulaarista luua.

Ylipainoisten tai usein kantapäällisten kohdalla puristus tapahtuu alueella, jossa sääriluu hajaantuu useisiin haaroihin. Tämän vuoksi on kipua, joka tuntuu jalkojen kaaresta toisen, kolmannen ja neljännen sormen kärjiin.

Tulehduksellisen prosessin paikallistaminen kantapään kudoksissa aiheuttaa tunnottomuutta tai herkkyyden voimakasta nousua tällä alueella. Myös voimakasta kipua ja goosebumpsia.

Taudin diagnosointi

Tibiaalisen hermoston neuriitin diagnoosi tekee neuropatologi. Tauti havaitaan keräämällä tietoa potilaan nykytilasta, oireyhtymien läsnäolosta ja yleisten oireiden luonteesta. On tärkeää selvittää, mikä aiheutti neuriittia, tähän tarkoitukseen lisätään lisäksi:

  • Elektromografia lihaskuitujen toimivuuden testaamiseksi;
  • ultraääni;
  • Elektroneurografia pulssien kulkeutumisen nopeuden tarkistamiseksi hermokuitujen läpi;
  • CT ja MRI.

Jos epäillään murtumaa ja muita loukkaantumisvaikutuksia, suoritetaan radiografia. Tarvittaessa määritetään lääketieteellinen diagnostiikkalohko, jonka puitteissa lääke injektoidaan ongelma-alueelle, jolloin voidaan määrittää hermokuituvahingon laajuus.

Sääriluun neuropatian hoito

Tulehduksen hoito määritetään syistä riippuen, ottaen huomioon hermokuitun oireet ja aste. Sääriluun hermosolu poistuu erilaisilla tekniikoilla.

Jos neuropatian kehittymisen syy on systeeminen tauti, hoito alkaa sen eliminaatiosta. Diabeteksessa suositellaan päivittäisen ruokavalion säätämistä ja tarvittaessa insuliiniannosten ottamista. Kun jalka tappaa (tasainen tai muu) pitäisi luopua tavallisista kengistä ortopedian hyväksi.

Riippumatta syy-tekijän ominaisuuksista, neuralgian hoitoon määrätä B-vitamiineja ja nikotiinihappoa, jotka palauttavat vahingoittuneiden kudosten toiminnan.

Perinteinen hoito

Useimmissa tapauksissa sääriluuhermoston hoito suoritetaan lääkkeiden avulla. Samalla, kuten edellä mainittiin, lääkkeet valitaan ottaen huomioon tulehdusta aiheuttaneen systeemisen taudin ominaisuudet.

Jos ruumiininfektio on johtanut sääriluun hermoon, määrätään laajasta tai kapeasta spektrin antibiootista. Nivelpatologioiden tapauksessa näytetään ongelma-alueen liikkuvuutta vähentävien erityisten rakenteiden kuluminen.

Hermoston puristuksen aiheuttama kivun oireyhtymä hallitaan hyvin antamalla liuosten "Hydrocortisone", "Diprospana" tai "Triamcinolone" vaurioitumisalue suoraan yhdessä lidokaiinin tai muiden paikallisten anesteetikoiden kanssa.

Koska hermosolujen välisen impulssien johtuminen johtuu pääasiassa aineenvaihdunnan nopeuden laskusta ja veren mikrokierrosta alaraajoissa, neuriittia suositellaan:

  • nikotiinihappo;
  • B1-, B12- ja B6-vitamiinit;
  • Pentoksifylliini.

Nämä lääkkeet yhdistetään oraalisen alfa-lipohapon kanssa.

Kehittyneissä tapauksissa, kun trofiset haavaumat ovat syntyneet kudosvähennyksen vähenemisen vuoksi, hoito-ohjelmaa täydennetään Actovegin- tai Solcoseryl-tyypin korjaavilla aineilla. Nämä lääkkeet stimuloivat ihon uudistumista.

Joissakin tapauksissa antikolinesteraasilääkkeiden ("Ipidakriini") käyttö. Tämän ryhmän lääkkeet tukahduttavat hermostuneisuutta. Intensiivisen kivun oireyhtymässä sääriluun neuralgia hoidetaan masennuslääkkeiden tai antikonvulsanttien avulla.

Usein konservatiivista lähestymistapaa täydentävät fysioterapian menetelmät:

  • ultrafonoforeesi hydrokortisoni-voidella;
  • magneettinen hoito;
  • iskuaaltohoito;
  • UHF tai elektroforeesi hyaluronidaasin kanssa.

Tämä hoito palauttaa lihasfunktion ja parantaa impulssien johtavuutta.

Kirurginen interventio on osoitettu, jos ei ole vaikutusta kasvainten, adheesioiden tai murtumien aiheuttamasta konservatiivisesta terapiasta tai hermopuristuksesta.

Kansanhoidon ja liikuntaterapian hoito

Tämän taudin yhteydessä on osoitettu hieronta, jolla verenkiertoa kiihdytetään ja tulehdusprosessin intensiteetti vähenee. Samankaltaisiin tarkoituksiin käytetään myös harjoitushoitoa, jonka ansiosta myös ongelmallisen raajan liikkuvuus säilyy.

Voimistelu, jossa on sääriluun hermo, suoritetaan lääkärin valvonnassa. Monimutkainen liikuntaterapia on välttämättä kehittänyt asiantuntija ottaen huomioon rikkomusten luonne. On tärkeää, ettei fyysisen aktiivisuuden sallittua tasoa ylitetä, muuten sääriluun hermoston tulehduksen voimakkuus kasvaa. Kukin harjoitus on suositeltavaa tehdä kohtuullisessa vauhdissa ilman teräviä liikkeitä.

Kansallisten oikeuskeinojen hoitoa käytetään perinteisen lähestymistavan täydennyksenä. Kasviperäiset valmisteet valitaan syy-tekijän perusteella. Hyvä vaikutus neuriittiin ilmenee kun käytetään kamomillaa. Tällä kasvilla on tulehdusta ehkäisevä vaikutus ja se rauhoittaa hermostoa hieman. Kamomillaa voidaan käyttää teetä tai lisätä kylpyhuoneeseen. Lisäksi kasvin keittämistä käytetään kompressien muodossa.

Sairaalan neuropatian hoidossa on suositeltavaa käyttää linden kukkien tinkkkoja, äyriäisiä, valerianjuurta. Potilaan tilan lievittämiseksi on välttämätöntä ottaa päivittäiset terapeuttiset kylpyammeet lisäämällä näitä kasveja tai hieromalla ongelma-alueita kansan korjaustoimenpiteillä. Menettelyjen jälkeen on tarpeen hieroa ja käsitellä kärsivää aluetta kuusiöljyllä. Käsittelyn lopussa tulee lämmetä raajaa.

Hoitomenetelmästä riippumatta kansanhoito on valittava lääkärin kanssa. Tämä johtuu siitä, että joissakin sairauksissa edellä mainitut menetelmät ovat vasta-aiheisia.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Tibiaalisen hermoston neuropatian ennuste on suotuisa varhaiselle havaitsemiselle ja tehokkaalle hoidolle. Sairaus on hyvin korjattavissa lääkityksen avulla. Samalla on tärkeää, että potilas hakee välittömästi lääkärin apua ja täyttää kaikki lääketieteelliset suositukset. Kehittyneissä tapauksissa neuropatian kulku johtaa peruuttamattomiin seurauksiin, jotka ilmaistaan ​​alemman jalan liikkuvuuden vähenemisenä.

Vakavimmat seuraukset syntyvät, jos tulehdusprosessi kehittyy geneettisten häiriöiden taustalla tai se johtuu raajojen vakavasta vahingosta, jonka vuoksi kaikki vahingoittuneet kuidut on täysin mahdotonta palauttaa.

Neuropatian ehkäisemiseksi on suositeltavaa vähentää liiallista fyysistä aktiivisuutta. Tämä pätee erityisesti potilaisiin, joilla on usein kipu jaloissa ja joiden on tutkittava säännöllisesti alaraajoja hermoston johtumisen häiriöiden varhaisessa diagnoosissa.

Lihavilla potilailla on laihtua korjaamalla päivittäinen ruokavalio. Samanlaisia ​​suosituksia annetaan diabeetikoille. Naisten, jotka käyttävät jatkuvasti korkokenkiä, tulisi hieroa jalat joka päivä ja tehdä säännöllisiä harjoituksia.

Neuropatian ehkäisemiseksi on myös tärkeää ryhtyä systeemisten sairauksien ehkäisyyn ja oikea-aikaisesti tarttuvien tautien hoitoon.

Neuroma: Hermosysteemien hoitoon liittyvät oireet ja menetelmät

Neuro-systeemiset rakenteet ohjaavat kaikkien orgaanisten järjestelmien työtä ja jakautuvat kahteen osaan: oheis- ja keskiosaan. Keskeinen osa koostuu aivo- ja selkärangan rakenteista, perifeerinen koostuu hermoista.

Kasvainsairaudet voivat vaikuttaa hermokudoksiin, joista neuroma on melko yleinen.

Taudin käsite

Neuroma on hyvänlaatuinen kasvaimen muodostuminen, joka muodostaa Schwann-solurakenteissa perifeerisiä, kallon ja selkärangan hermoja.

Pohjimmiltaan neuroma on kasvain solun rakenteissa, jotka peittävät hermokanavia. Nämä kapselimaiset lobuloidut tai pyöristetyt tuumorit, jotka esiintyvät useimmiten kuulohermon säteittäisessä osassa, edistyminen kuulo- ja kasvojen hermoissa.

Paljon harvemmin samankaltaiset muodot vaikuttavat silmiin tai leuan hermoihin.

Neurinomeja kutsutaan usein schwannomeiksi tai neurolemmmiksi.

Hermosolujen esiintymistiheys on noin 9-14% intrakraniaalisten vaurioiden kokonaismäärästä. Selkärangan schwannooman osalta se viettää nikamien tuumorien kokonaismäärästä.

Neurinoman yleisin lokalisointi katsotaan kuulo- tai pre-cochleariseksi hermoksi, sitten trigeminaaliselle hermolle. Itse asiassa neuroma voi muodostaa minkä tahansa hermoston kalvoihin.

laji

Schwannoomit kuuluvat hyvänlaatuisten ja hitaasti kasvavien muodostumien luokkaan, mutta poikkeustapauksissa ne ovat pahanlaatuisia. Tällaiset kokoonpanot ovat erilaisia.

  • Mortonin neuroma on hyvänlaatuinen schwannoma, joka on paikan päällä jalkapohjan hermon alueella. Esiintyy pääasiassa kolmannen ja neljännen varpaiden välillä, harvemmin kolmannen ja toisen välillä. Yleensä se on yksipuolinen, vaikka on ollut tapauksia, joissa tuumori iski molemmat jalat samanaikaisesti.
  • Spinal Schwannoma - yleensä lokalisoitu rintakehän selkärangan osaan tai kaulaan, ja on kasvain selkärangan hermojen juurissa. Kaikkien primaaristen selkärangan muodostumien joukossa tällaista kasvainta pidetään yleisimpänä. Tällaiset kokoonpanot pystyvät itämään nikamaisten reikien kautta, jotka ovat ominaista kohdunkaulan neuromeille. Schwann-selkärankaisten taustalla spondylografisen diagnostiikan avulla havaitut luun epämuodostumat kehittyvät.
  • Aivojen neuromaatti - tuumorille on tunnusomaista hidas kasvu, joka erottuu kapselimaisen vaipan ympäröivistä rakenteista.
  • Kuulon hermo (tai akustinen neuroma) schwannoma voi näkyä missä tahansa iässä ja sukupuolessa olevilla potilailla, on pääasiassa yksipuolinen ja sillä on hidas kasvuvauhti.

Lisäksi potilaat löytävät usein trigeminaalisen, etu-cochlearisen hermon, mediastinumin tai sääriluun, optiikan, reunahermon jne. Tuumoreita.

Patologian syyt

Neurinoomien kehittymiseen vaikuttavia syitä ei määritellä lopullisesti, kuten useimpien neurosysteemien muodostumien tapauksessa.

Asiantuntijat väittävät yksiselitteisesti, että schwannardin muodostuminen alkaa Schwann-solujen kasvun seurauksena geenimutaatioiden vaikutuksesta kromosomeissa, ja tarkemmin sanottuna 22 kromosomissa.

Näiden mutaatioiden syyt ovat myös tuntemattomia, mutta voidaan varmasti sanoa, mitkä tekijät voivat aiheuttaa niitä:

  1. Perinnöllinen taipumus patologiaan;
  2. Kemikaalien ja reagenssien pitkäaikaiset vaikutukset;
  3. Voimakas säteilyaltistus varhaislapsuudessa;
  4. Eri lokalisoinnin ja luonteen omaavien hyvänlaatuisten kasvainten läsnäolo;
  5. Neurofibromatoosin esiintyminen potilaassa tai jollakin hänen vanhemmistaan.

Perinnöllisyyttä pidetään tärkeimpänä schwannoman provosoivana tekijänä, joka vahvistaa kasvain yhteyden neurofibromatoosiin, joka on perinnöllinen patologia ja kehittyy 22 kromosomin geenimutaatioiden seurauksena.

Neuroman oireet

Erityisiä oireita, jotka erottavat neurinoman muista kasvaimista, ei ole olemassa.

Jos kasvaimelle on tunnusomaista intrakraniaalinen paikallistuminen, niin kranio-aivo-oireyhtymä ilmenee, perifeeriset leesiot aiheuttavat ongelmia raajojen herkkyydelle, ja selkärangan schwannomille on tunnusomaista selkäydinvaurioiden oireet.

  • Spinal neurinoma

Tällaisten muodostumien oireet vähenevät pääasiassa kivun, poikittaisen tyypin selkäydinvaurioiden ja kasvullisten häiriöiden vuoksi.

Anterioristen hermojen tappion myötä lihaskudosten paralyysi ja pareseesi tapahtuvat innervaation alueella, ja kun takahermoston juuret ovat schwannomia, herkkyys on häiriintynyt, hanhen kuoppia ja tunnottomuutta esiintyy.

Aluksi oireet ovat ohimeneviä, mutta neuromaatin kasvun myötä klinikan vakavuus muuttuu eloisammaksi ja vakioisemmaksi. Kipu on yleensä voimakasta ja altis vahvistumiselle.

Rintakehän tai kohdunkaulan hermojen juurien tappion myötä kipu on paikallinen olkapään ja rinnassa tai kaulassa. Kun lannerangan schwannoman lokalisoinnin kipu keskittyy lannerangan alueelle ja raajoihin.

  • Mortonin Neuroma

Samankaltainen kasvain paikallistuu jalkojen varpaiden väliin. Aluksi potilaalla on tunne tunnottomuudesta, epämukavuudesta ja kipuista, kun hän on yllättänyt korkokengät tai kapea muoto, pitkien kävelyretkien tai jalkojen jälkeen.

Tällaisen neurinoomin avulla on tyypillistä lisätä kipu-oireyhtymää jalkaasi, jos puristat sitä kädet. Joillakin potilailla oli tunne vieraan esineen läsnäolosta jalka.

Kipu lisääntyy aaltoissa ja myös häviää. Mutta jatkokehitys johtaa jatkuviin tukeviin kipuihin, joita esiintyy kuormituksista ja kengistä riippumatta.

  • Schwannoma-aivot

Aivojen neurinomiin kuuluvat abducent-, trigeminal- ja kasvojen hermot. Sellaiset kasvaimet ilmenevät kasvojen kipu, heikentynyt tunne, goosebumps ja tunnottomuus.

Kun kasvojen hermo on mukana kasvainprosessissa, esiintyy herkkyyshäiriöitä, syljenerityksen ongelmia jne. Samanlaisia ​​oireita esiintyy, kun muut kasvojen hermot vaikuttavat.

  • Trigeminaalinen hermokasvain

Hermon trigeminaalinen neuroma (V) luokitellaan ensimmäisen haaran, juuren tai Gasser-solmun kasvaimiksi. Tällaisten muodostumien oireet poikkeavat sijainnin mukaan.

Niinpä Gasserin solmun tuumoreihin liittyy lihaskudosten heikkous, parestesiat ja kipu. Tuumori hermon ensimmäisessä haarassa aiheuttaa haamukuvia ja eksoptaalmoja.

Radikulaariset schwannoomat voivat aiheuttaa ataksiaa ja vaikuttaa kuulo- tai kasvojen hermoon, mikä aiheuttaa makuaistia, kasvojen kipua, tunnottomuutta, vilunväristyksiä tai kylmää. Hajuja, jotka eivät ole siellä, voi tuntua, samoin kuin minkä tahansa ruoan maku, vaikka potilas ei syönyt mitään.

  • Kuulo- tai pre-door-cochlear-hermon neuroma - vestibulaarinen schwannoma

Tällaiset muodostumat kasvavat hyvin hitaasti, joten niiden kehitys alkaa hitaasti. Sitä esiintyy pääasiassa iäkkäillä ja keski-ikäisillä potilailla. Yleensä sijaitsee toisella puolella, vaikkakin on kahdenvälisiä vahinkoja.

Yleensä vestibulaarista schwannomaa leimaa korvissa esiintyvä vieras melu (tuumorin puolella), potilaan kuulo-toiminnot pienenevät voimakkaasti, niiden kokonaishäviön, epätasapainon ja motorisen koordinaation kannalta huimaus aiheuttaa häiriöitä.

Erityisen vaarallista pidetään ennen vesikulaarisen hermon suurta tai jättiläismäistä neurinomaa, koska se puristaa aivokannan elintärkeiden keskusten, kuten hengityselinten tai vasomotorin jne. Sijainnissa.

Tällainen puristus on täynnä heikentynyttä hengitystie- ja verenkiertoelimistöä, joka voi johtaa kuolemaan.

  • Horsetail-neuroma

Tällainen shwannoma vaikuttaa ganglioniin, joka sijaitsee sacrum- ja tailbone-alueella, jota kutsutaan hevosen hännäksi.

Samankaltaisen lokalisoinnin neurologisille luonteenomaista on tyypillinen kipu lumbosakraalialueella, joten tällainen muodostuminen sekoittuu usein radikuliittiin.

Kivun oireet voivat olla luonteeltaan erilaisia ​​- vyöruusu, ampuminen jne.

Oireiden mukaan horsetail schwannomas ilmentää akuuttia kivun oireyhtymää kärsivällä alueella, joka ulottuu alaraajoihin ja pakaroihin. Jos potilas makaa alas, kipu muuttuu voimakkaammaksi.

Aluksi kipu näkyy kehon toisella puolella, mutta sitten se leviää vähitellen toiseen.

  • Schwannoma mediastinum

Mediastinumin neurogeenisiä kasvaimia pidetään yleisinä kaikkien mediastinumin takaosan muodostumien joukossa. Kaikista samanlaista alkuperää olevista yksiköistä noin 70% on hyvänlaatuisia.

Ne ilmenevät rintakipuina, hengitysvaikeuksina, yön yliherkkyyteen ja apneaan. Tunnistettu klassisen radiografian avulla.

  • Perifeeriset hermot

Perifeeriset schwannoomat kasvavat melko hitaasti ja ovat pääosin pinnallisia. Ulkopuolella tämä muodostuminen näyttää olevan yksittäisen pienen koon ja pyöreän kasvain, joka kasvaa hermokuitujen kunnossa.

Tällaisilla muodostelmilla on taipumus kipua ja herkkyyshäiriöitä, mutta jos tauti jatkuu, havaitaan lihaspareseesi.

  • Keuhkohermos

Keuhkohermojen osuus on noin 2% tämän elimen hyvänlaatuisten kasvainten kokonaismäärästä. Yleensä tällaiset neuromit ovat yksittäisiä, vaikka yksittäisissä tapauksissa ne voivat liittyä systeemiseen patologiaan, kuten Recklinghausenin oireyhtymään.

Yleensä keuhkojen schwannomilla on ekstrabronkiaalinen lokalisointi, mutta se voi myös sijaita endobronkiaalisesti. Ei-keuhkoputkien kasvaimet kasvavat usein piilossa, mikä aiheuttaa harvinaisia ​​oireita, kuten hengenahdistusta ja yskää, lievää hypertermiaa, heikkoa kipua kärsivällä alueella.

Jos schwannoma kehittyy intrabronkiaalisesti, tuumoriprosessiin liittyy merkkejä sekundaarisesta tulehdusprosessista, keuhkoputken tukkeutumisesta jne.

  • Kohdunkaulan neuroma

Tällaiset muodot muodostavat noin 60% perifeerisistä hermokasvaimista. Tällaiset muodostumat ovat tyypillisimpiä kypsän iän potilaille ja ilmeisille oireille, kuten yliherkkyys ja hidas kasvu, soikea muoto, syke ja kipu.

Jos tällainen neuromaatti tunkeutuu olkapään vyöhykkeeseen, tällöin esiintyy ampumakipua. Kielen, kurkunpään jne. Lihaskudosten paralyysi voi ilmetä.

Neuroma ja raskaus

Neuromaa ei pidetä lopullisena raskauden vasta-aiheena, mutta joskus kasvain alkaa kasvaa nopeasti, kun lapsi on syntynyt.

Siksi lääkärit suosittelevat yleensä kasvaimen poistamista, ja vuoden kuluttua hoidosta voit suunnitella raskauden.

Taudin diagnosointi

Neuromien diagnoosi perustuu yleensä tuloksiin, jotka on saatu suoritettaessa seuraavia menettelyjä:

  1. Kattava neurologinen tutkimus, joka paljastaa diplopia, pareseesi, nielemisrefleksin rikkomisen, herkät häiriöt, kävely- tai tasapainohäiriöt;
  2. Magneettiresonanssikuvaus - samanlainen tutkimus pystyy visualisoimaan schwannomoja niiden muodostamisen alkuvaiheissa;
  3. Tietokonetomografia suoritetaan käyttämällä kontrastiainetta, jonka avulla voidaan havaita erittäin pieniä kasvaimia alkaen 1,5 cm: stä;
  4. Ultraäänitutkimus, joka viittaa turvallisiin ja informatiivisiin riittäviin menetelmiin, jotka visualisoivat pehmeiden kudosten muutoksia koulutuksen alalla;
  5. Röntgendiagnoosi, joka paljastaa kasvaimen kasvun taustalla esiintyvät luun muutokset;
  6. Audiometria, jossa määritetään kuulohäiriöiden esiintyminen kuulohermon schwannomassa;
  7. Biopsia-tutkimukset, jotka liittyvät invasiiviseen diagnostiikkaan ja joihin liittyy kasvainpalan hankkiminen histologisen lisätutkimuksen jatkamiseksi.

Schwannoman hoito

Terapeuttisten menetelmien valinta suoritetaan yksilöllisesti tuumorin tyypin ja sijainnin mukaan.

Neurooman hoidon perusta on yleensä leikkaus, joka on osoitettu:

  • Nopea turvotus;
  • Koulutuksen eteneminen radiokirurgian jälkeen;
  • Oireiden lisääntyminen tai uusien ilmentymien syntyminen.

Toiminnoilla on kuitenkin omia erityisiä vasta-aiheita, kuten potilaan vakava tila, sydän- ja verisuonisairauksien esiintyminen tai vanhukset (65 vuoden kuluttua).

Jos kasvain on lokalisoitu selkärangan kohdalle, toiminta tapahtuu yleensä ilman vaikeuksia, koska tällaisissa muodostelmissa on tavallisesti tiheä kapseli ja ne eivät itää aivojen vuorauksen kautta.

Jos muodostuminen on fuusioitunut tiiviisti hermojen kuitujen kanssa, tuumori poistetaan osittaisen säilymisen avulla. Tämä lähestymistapa on tietenkin vaarallinen uusiutumiselle, mutta varoittaa radikaaliin leikkaukseen liittyvistä neurologisista komplikaatioista.

Joskus hoito suoritetaan stereotaktisen leikkauksen avulla. Tällainen hoito käsittää kasvain säteilyttämisen vahingoittamatta ympäröiviä terveitä kudoksia. Se eroaa vähäisistä sivuvaikutuksista, mutta tulevaisuudessa se johtaa usein tuumorin toistumiseen.

Seuraukset leikkauksen jälkeen

Koska tuumorin missä tahansa paikannuksessa on aina vaara, että hermot voivat vahingoittua, kirurgisen toimenpiteen yleisin seuraus on moottorin toimintojen ja herkkyyden rikkominen.

Jos schwannoma iski kuulon hermoon, niin kuulon heikkenemisen todennäköisyys, joka ei johdu niin paljon kirurgisesta interventiosta, kuin kasvainpaineen taustalla ympäröiviin rakenteisiin, ei ole suljettu pois.

Myös usein esiintyvä seuraus on kasvojen liikkeistä vastuussa olevien lihasten rikkominen ja kasvojen hermon paresis.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Perinteisten neurologisen hoitomenetelmien käyttö helpottaa joidenkin oireiden lievittämistä, mutta ei ole mahdollista kovettua tällä tavalla.

Schwannoma ei voi itsestään hajota vain suosittujen menetelmien vaikutuksesta. Ja asiantuntijan vierailun viivästyminen voi pahentaa tilannetta ja tuoda patologian vakavampaan tilaan.

näkymät

Yleensä neuromien ennusteet ovat suotuisat. Koska kasvain kasvaa hitaasti, se voidaan pysäyttää pitkään konservatiivisilla menetelmillä.

Jos potilaalla on onnistunut toiminta, tämä takaa sen täydellisen parannuksen ilman komplikaatioita ja negatiivisia seurauksia.

Tämä video näyttää trigeminaalisen neuroman poistamisen: