Spinaalisen neuroman hoito ja vaikutukset

Valitettavasti selkärangan neuromien alkuvaiheessa melkein ei aiheuta epämukavuutta, kipu esiintyy myös silloin, kun se on kehittynyt pitkään, on kasvanut ja on alkanut painostaa viereisiä kudoksia. Tällöin diagnoosi on tarpeeksi helppoa: magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia tehdään ja tuumorin tarkka sijainti, sen koko määritetään. Biopsia tehdään myös tuumorin tyypin määrittämiseksi tarkasti.

Rintakehän ja kohdunkaulan yleisimpi neuroma, harvemmin lannerangan alue kärsii. Harvoin on sakraalisen selkärangan neuroma, vaikka näillä osastoilla on suurin taakka ihmishenkien prosessissa.

Siten on selvää, että kuorma ei vaikuta neuromien esiintymiseen. Tämän kasvain pääasiallinen syy on geneettinen taipumus, varsinkin jos siihen liittyy epäterveellistä elämäntapaa, huonoja tapoja (tupakointi, alkoholin juominen), jotka elävät huonoissa ympäristöolosuhteissa.

Oireet, jotka on syytä kiinnittää huomiota neuroman kehittymisen estämiseen:

  1. Lihasten heikkous.
  2. Vähentynyt suorituskyky.
  3. Niskaan, käsivarteen, jaloihin jne. Siirrettävien hermopäätteiden puristamisesta johtuva kipu
  4. Raajojen säännöllinen tunnottomuus.
  5. Urogenitaalijärjestelmän toimintahäiriöt.

Kuten näette, nämä oireet ovat ominaisia ​​monille sairauksille, mutta on erityisen tärkeää käsitellä niitä huolellisesti, jos läheisillä sukulaisilla on sairaus tai muu kasvain.

Neuroman hoitomenetelmät:

Tehokkain hoito neuromalle on kirurginen. Jotta operaatio ja leikkauksen jälkeinen jakso olisivat helppoja, sinun on kiinnitettävä huomiota terveyteen eikä sallita kasvain suurta kehittymistä. Erityisen kehittyneissä tapauksissa selkärangan neuroma voi saavuttaa 2-3 kg. Tietenkin tämän kokoisen kasvain poistaminen on paljon vaikeampaa, ja kuntoutusjakso on paljon pidempi kuin jos toimisimme neuromissa alkuvaiheessa.

Sädehoitoa suositellaan vain, jos toiminta on mahdotonta, koska kasvain on tarttunut voimakkaasti selkäytimen kudoksiin. Tässä tapauksessa riski selkäytimen vahingoittumisesta on suurempi kuin sädehoidon negatiivinen vaikutus potilaan kehoon.

Konservatiivinen menetelmä on ottaa huumeita, jotka hidastavat hermoston kasvua ja sen jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa. Tätä hoitomenetelmää suositellaan potilaille, jotka ovat vasta-aiheisia toiminnassa - se on diabetespotilaita, sydän- ja verisuonitauteja, yli 65-vuotiaita. Sitä voidaan käyttää myös varhaisimmissa vaiheissa, kun kasvain on hyvin pieni. Koska neuromaatti kasvaa hyvin hitaasti, viive tässä tapauksessa on sallittua.

Koska jokainen ihminen ei ole valmis makaamaan leikkauspöydälle, kunnes hän koki, että se on elintärkeää, niin tietenkin potilaat yrittävät aina hoitaa kansanhoitoa. Valitettavasti ei ole mahdollista parantaa kasvainta tällä tavalla, voit vain poistaa epämiellyttäviä ja tuskallisia oireita. Jos potilas kieltäytyy operaatiosta ja valitsee perinteisen lääketieteen, lääkärin pitäisi nähdä ainakin tuumorin kehitystä.

Kotitavoista, jotka voivat todella estää kasvainten kasvun, on parasta käyttää terveellistä ruokavaliota. On suositeltavaa syödä vihanneksia, hedelmiä ja marjoja - ne kaikki ovat erinomaisia ​​antioksidantteja, voit valita mihin tahansa makuun, mutta niiden suosio olisi annettava ympäristöystävällisissä olosuhteissa ja tietysti myös säilykkeitä. Se on erittäin hyödyllistä tuumoritautien tapauksessa juoda vihreää teetä. Vaikka oikea ravitsemus ei voi parantaa kasvainta, mutta joka tapauksessa nostaa potilaan koskemattomuutta ja parantaa siten terveyttä.

Jos neuromia ei hoideta lainkaan, seuraukset ovat joskus hyvin epämiellyttäviä. Se kasvaa suurikokoiseksi selkäydin hermopäätteeksi ja sen seurauksena henkilö voidaan halvaantua osittain. Yleensä neurinomien hoitoennuste on positiivinen. Onnistuneella toiminnalla ei tapahdu uusiutumista, ja potilasta voidaan pitää kovettuneena.

Kuntoutusjakso kestää vähän aikaa, ja sen jälkeen epämiellyttävät oireet eivät enää häiritse potilasta. Tilanne on huonompi, jos neurinoma ei poistettu kokonaan sen epäonnistuneen sijainnin tai vahvan tarttuvuuden vuoksi kudoksiin, mutta tällaisissa tapauksissa sinun ei pitäisi huolehtia liikaa. Riittää, kun käydään läpi rutiinitarkastukset lääkärin kanssa, valvotaan kasvaimen tilaa ja tietysti älä unohda syödä kunnolla, koska antioksidantteja sisältävät tuotteet estävät kasvainsolujen kehittymisen.

Spinal neurinoma

Neuroma on hyvänlaatuinen kasvain, jonka kuori koostuu Schwann-soluista. Tämä merkitsee neuroman, schwannoman toisen jakson. Patologia voi syntyä selkärangan, kraniaalisen tai perifeerisen hermon kautta. Neurinoma on pyöreä, tiheä kasvu, joka ympäröi kapselia. Vuoden aikana se kasvaa puolitoista kahteen millimetriin, mutta jos koulutus on pahanlaatuista, alkaa intensiivinen kehitys. Useimmiten niitä esiintyy keskiasteen ja vanhempien ikäryhmien potilailla, pääasiassa naisilla.

Kuinka ilmeinen

Heti on syytä sanoa, että selkärangan neurinoma on alkuvaiheessa täysin oireeton. Voit elää onnellista elämää tuntematta koskaan, että selkärangan koulutusta on, mikä on jollakin tavalla vaarallista.

Schwannoman suotuisa lopputulos on mahdollista vain, jos taudin kulku ei ole mikään monimutkainen, ja kasvain on pieni.

Koulutusmuodon muuttaminen ajan myötä on kliininen ilmentymä. oireet:

  • Kivun oireyhtymä selkärangan eri osissa;
  • Terävät kivut, jotka annetaan kehon eri osille;
  • Kontrolloimattomat virtsarakon ja suoliston tyhjentämisen toimet;
  • Lihasten heikkous, niiden atrofia;
  • Moottorin aktiivisuuden väheneminen;
  • Raajojen kohtuuttomuus välittömästi kärsineen alueen alapuolella (pistely, polttava tunne, goosebumps);
  • Heikentynyt herkkyys;
  • Vähentynyt seksuaalinen aktiivisuus.

Joissakin tapauksissa kehossa on osittainen tai täydellinen paralyysi. Sekä luun taudin kehittyminen.

Tiettyjen oireiden vakavuus riippuu kasvain muodosta, koosta, sijainnista ja muista ominaisuuksista.

diagnostiikka

On lähes mahdotonta diagnosoida neuromaattista kehitystä alkuvaiheessa paljaalla silmällä oireiden puuttumisen vuoksi. Mutta röntgenkasvattimella voidaan nähdä. Tämä menetelmä patologian diagnosoimiseksi antaa mahdollisuuden nähdä neuroman, kun sillä on jo ilmeisiä merkkejä. Röntgentutkimuksen syyt ovat edellä mainitut oireet. Tämä on ongelma, koska se voi kestää vuosia ja joskus vuosikymmeniä sairauden alkamisesta ensimmäisten oireiden alkamiseen.

Neurooman hoidon taktiikan valinta riippuu sen tilasta. Yleensä hyvänlaatuiset kasvaimet näkyvät vain, kun ne saavuttavat tietyn koon ja aiheuttavat epämukavuutta potilaalle. Siksi ainoa tapa pelastaa ihminen kasvaimesta on leikkaus (leikkaus). Konservatiiveja käytetään myös joskus.

Ennen hoidon aloittamista lääkäri on velvollinen suorittamaan useita lääketieteellisiä tutkimuksia, mikä on välttämätöntä, jotta voidaan ymmärtää, miten selkärangan neuromaatti sijaitsee, sen koko ja ominaisuudet sekä onko se rappeutunut pahanlaatuiseksi muodostumaksi. "Neurinoman" diagnosoimiseksi lääkäri vaatii:

  • Ultraäänitutkimus (ultraääni);
  • Magneettikuvaus (MRI);
  • Röntgenkuvat;
  • Tietokonetomografia (CT);
  • Koepala.

X-ray on helpoin ja edullisin tapa tutkia selkärangan tilaa.

Jos epäilet selkärangan neurinooman, lääkäri viittaa potilaaseen röntgenkuvaukseen, mutta uskotaan, että tietokonetomografia antaa parhaan mahdollisen havainnon patologiasta. Mitä enemmän tutkimusta tehdään, sitä enemmän tietoa on saatavilla sen sijainnista, koosta ja muista tiedoista.

syistä

Neuroma selkärangan päällä ei koskaan näytä juuri näin. Tähän saakka tuumorin ulkonäön todellisia syitä ei kuitenkaan ole tutkittu. On mahdotonta sanoa tarkalleen, miksi. Yksi asia on selvä - tämä on seurausta Schwann-solujen kasvusta.

Yksi syy Schwannoman kehittymiseen on geenien mutaatio kahdenkymmenen sekunnin kromosomissa.

Tällä hetkellä on useita tekijöitä, jotka aiheuttavat neuromien muodostumista:

  • Radioaktiivinen säteily;
  • Pitkäaikainen kosketus kemikaalien kanssa;
  • Eri kasvainten läsnäolo;
  • Huono perintö;
  • Toisen tyypin neurofibromatoosin läsnäolo.

Neurinomia on kolme:

  1. Kohdunkaulan selkäranka;
  2. Rintakehä;
  3. Lannerangan selkä.

Yhden muodostumisen ilmiö on melko harvinaista, usein neuromien ilmenemismuodot ovat mahdollisia koko selkärangan.

hoito

Diagnoosin jälkeen lääkäri määrää lääketieteellisen tutkimuksen tulosten perusteella hoidon. Hoitomenetelmiä on kolme:

  • konservatiivinen;
  • kirurgiset;
  • Radiosurgical.

Konservatiivinen menetelmä on lääkehoito. Se on edullisin hoito. Hoidon tarkoituksena on vähentää kasvain kehittymistä, lievittää kivun oireyhtymää sekä poistaa muita oireita.

Kirurginen menetelmä on kasvain leikkaaminen. Koulutus poistetaan kokonaan, kun neurinoma sijaitsee dura mater: n sisällä. Muodostuminen poistetaan osittain, jos neurinoma on jo ylittänyt dura mater.

Radiokirurginen menetelmä on säteily. Radikaali toimenpide on kehon voimakkain stressi. Koskee vain silloin, kun selkäydin tuumori ja kudos ovat erottamattomia.

Asianmukaisen ja oikea-aikaisen hoidon myötä neuroman ennuste on edelleen suotuisa, raajojen halvaus ja muut komplikaatiot esiintyvät yksittäisissä tapauksissa. Siksi, jos sinulla on epäilys neuromasta, sinun ei pidä viivästyä lääkärin kanssa, koska tämä on suuri vaara keholle.

Spinal neurinoma: syyt, oireet, hoito

Selkäydin hyvänlaatuista kasvainta kutsutaan spinal neurinomaksi.

Se kasvaa jatkuvasti.

Mutta kasvuvauhti on pieni, koska tällaiset hyvänlaatuiset kasvaimet kasvavat hitaasti.

Neurooma näkyy selkärangan hermopäätteissä.

Mutta jos prosessi menee pahanlaatuiseen muotoon, kasvuvauhti kasvaa.

Mikä se on?

Neuroma on hyvänlaatuinen kasvain, jota ei pitkään esiinny. Monet ihmiset päivien loppuun asti eivät ehkä edes tiedä tuumorin esiintymistä selkärangan päällä.

Neuromeja kutsutaan myös schwannomeiksi, koska Schwann-soluista muodostuu kasvain. Ne ovat kaikkien hermokuitujen pääasiallinen myeliinikalvo.

Neuroma kehittyy Schwannin soluista

Neuromat näyttävät olevan pyöristettyjä, tiheitä kasvainta, jotka ovat kapselissa.

Kuva taudin kulusta

Spinal neuroma on useiden vuosien ajan täysin näkymätön. Tällaisen hyvänlaatuisen muodostumisen kasvuvauhti on todellakin 1–2 mm vuodessa. Mutta on olemassa pieni riski, että schwannoma tulee uudelleen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, joka kasvaa paljon nopeammin.

Jopa hyvänlaatuiset kasvaimet tulevat lopulta suuriksi. Potilaita diagnosoidaan useimmiten yksittäisillä solmuilla. Hoitamattomana ne voivat kasvaa 2–3 kiloon.

Neurinomilla ei ole suoraa vaaraa henkilölle. Mutta heidän läsnäolonsa vuoksi elämänlaatu voi heikentyä huomattavasti. Loppujen lopuksi kasvaimet puristavat keskushermostoon liittyviä rakenteita. Useimmiten kasvaimet muodostuvat kohdunkaulan ja rintakehän selkärangan.

luokitus

Spinaaliset neurinomit voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia. Potilaan tyypin määrittämiseksi on suoritettava täydellinen tutkimus.

Selkärangan neuromit ovat hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia, ja hyvänlaatuiset neuromit näyttävät olevan pyöristetty elin, jossa on selkeät rajat. Dynaamista tutkittaessa on selvää, että se kasvaa hitaasti. Monilla potilailla nämä kasvaimet eivät aiheuta rikkomusten ilmaantumista.

Pahanlaatuiset neuromit muodostavat itsenäisiä kasvaimia tai johtuvat rappeutumisesta. Niillä ei ole selkeitä rajoja, ja sakeus on pehmeä, elastinen. Ne kasvavat nopeasti. Pahanlaatuiset kasvaimet voivat muodostaa metastaaseja muissa elimissä.

Mutta selkärangan hermoissa vallitsevat hyvänlaatuiset schwannoomat. Pitkän aikavälin kasvun ja suurten kokojen saavuttamisen ansiosta ne voivat muuttua pahanlaatuisiksi.

Poikkeaman sijainnista riippuen erotetaan kohdunkaulan, rintakehän ja lannerangan neurinomit.

yleisyys

Useimmiten neurinomeja havaitaan keski- ja vanhuus-naisissa. Muissa potilasryhmissä ne esiintyvät useita kertoja vähemmän. Kaikista selkärangan neoplastisista sairauksista neurinomien osuus on 20%.

Riskitekijät, syyt

Lääkärit eivät ole kyenneet selvittämään syitä, miksi Schwannin solut alkavat laajentaa. On vain tiedossa, että tämä patologia kehittyy kromosomissa 22 olevien geenien mutaation vuoksi.

Tutkijat tunnistavat tiettyjä riskitekijöitä, jotka vaikuttavat patologian kehittymisen todennäköisyyteen.

Useimmiten lääkärit kutsuvat tällaisia ​​provosoivia tekijöitä:

  • säteilyvaikutus;
  • kosketuksiin eri kemikaalien kanssa pitkään;
  • geneettinen alttius kasvainten esiintymiselle;
  • neurofibromatosis;
  • muiden kasvainten läsnäolo;
  • hermopäätteiden traumaattiset vauriot.

Neurooman kehittymisen todennäköisyys tämän taudin läsnä ollessa yhdessä vanhemmista on 50%, kahdessa vanhemmassa 66,7%.

tehosteet

Schwannin vaikutus ihmisen terveyteen riippuu tuumorin sijainnista, sen koosta. Kun selkärangan neuroma voi kehittyä pareseesiin ja halvaantumiseen. Ne johtuvat selkäytimen rakenteiden puristumisesta kasvavalla kasvaimella.

Jos puristusaste on pieni, näytetään pareseesi. Tämä on neurologinen oireyhtymä, jolle on ominaista raajojen vapaaehtoisten liikkeiden heikentyminen, ne ovat huomattavasti heikompia. On lihasjäykkyyttä, trofisten muutosten esiintymistä.

Voimakkaalla puristuksella tapahtuu täydellinen halvaus. Potilas ei voi siirtää raajoja.

Paresis ja halvaus voivat vaikuttaa molempiin puoliin (monopareesi, monoplegia) ja 2 samanaikaisesti (paraplegia, paraparesis).

Video: "Spinal Tumors"

Oireet ja diagnoosimenetelmät

Neuromas sijaitsee pääasiassa selkäydin ulkopuolella, ne ympäröivät sitä. Varhaisvaiheessa ei ole taudin merkkejä, mutta kun kasvain kasvaa, samanaikaisesti esiintyy useita oireita.

Neuroman esiintymisen tärkeimpiä merkkejä ovat:

  • kivun radikulaarinen oireyhtymä;
  • autonomisten häiriöiden ilmaantuminen;
  • selkärangan poikkeaman oireyhtymän esiintyminen.

Koska shvannoma painostaa selkärangan rakenteita, syntyy radikaalinen oireyhtymä

Radikulaarisen oireyhtymän kehittymisen myötä potilaat alkavat valittaa paitsi kivusta alueella, jossa kasvain kasvaa. Kipu voi levitä selkärangan eri osiin ja muihin kehon osiin. Ne lisääntyvät, jos potilas on vaakasuorassa ja heikkenee pystysuorassa.

Radikulaarisen oireyhtymän ilmenemisen vakavuus ja luonne liittyvät suoraan siihen, mikä hermo on vaikuttanut. Etupuolen juurien ohjausliike. Jos ne vaikuttavat, tapahtuu eräiden hermosäikeiden halvaus. Jos neuromaatti vaikuttaa posteriorisiin juuriin, niin kipu tulee esiin, herkkyys häiriintyy.

Potilaat valittavat:

  • lämmön tunne, kylmä;
  • hiipivä tunne;
  • tunnottomuus.

Epämukavuus on keskittynyt alueeseen, joka on innervoitu vastaavasta hermoplexuksesta. Kun kohdunkaulan kipuissa esiintyviä neuromeja esiintyy niskakyhmyalueella, voi häiritä hartioita, kaulaa.

Jos shvannoma sijaitsee rintakehän alueella, kipu antaa käsille, rintakehälle, lapaluiden väliin. Tunteet ovat samanlaisia ​​kuin angina. Kiput ovat paikallisia rintakehässä, joka annetaan pään, käsivarren.

Rintakehän neuromaatti johtaa kardiovaskulaarisen aktiivisuuden loukkauksiin (supistusten esiintymistiheys, sydämen johtumiskyvyn heikkeneminen) ja kipu haimassa ja vatsassa.

Kun lannerangan schwannomas näyttää heikkoudelta, jalkojen jäykkyys tunne, lujuus laskee. Vatsakipu voi myös aiheuttaa tunne- ja kipua.

Neuroma alemmassa selässä voi aiheuttaa virtsaamisen ja ulostuksen prosessin rikkomisen. Miehillä esiintyy erektiohäiriöitä.

Jos kohdunkaulan selkäydin vaikuttaa, hengitysvaikeuksia esiintyy, nielemisvaikeuksia on joskus heikentynyt. Joillakin potilailla paine nousee.

Selkärangan halkaisun myötä kehittyy spastinen halvaus tai pareseesi puolelta, jossa neurinoma on lokalisoitu. Vastakkaisella puolella kipu ja lämpötilaherkkyys häviävät.

Neuroman tunnistamiseksi sen jälkeen, kun on kerätty historiaa ja suoritettu neurologinen tutkimus, määrätään röntgenkuvat, lasketut tai magneettikuvaukset. Nämä ovat tärkeimmät diagnostiset menetelmät.

Spinal neurinoma

Selkärangan tai schwannomien neuroma - hyvänlaatuinen kasvain, jonka piirre on sen sijainti selkäydinjuurien välittömässä läheisyydessä. Kun patologinen prosessi leviää, neoplasma voi vaikuttaa hermoihin ja muihin elimiin, useimmiten korviin.

Neurolemma vaatii pakollista lääkärinhoitoa. Muussa tapauksessa se etenee nopeasti, mikä johtaa aikaisemmin tai myöhemmin vakaviin nikamiin ja luihin tai jopa vaarallisempiin seurauksiin.

Schwannoma on jaettu kolmeen tyyppiin:

  • Kohdunkaulan neurinoma.
  • Shvannom rintakehä.
  • Neuronaalinen lannerangan, kun tuumori sijaitsee harjanteen alemmassa (lannerangan) segmentissä - sakraalisen nikaman alueella.

Jos rintakehän selkärangan neuroma, kuten kohdunkaulan, on yleinen, niin lannerangan schwannoma on harvinainen, mutta ei vähemmän vaarallinen ilmiö. Siksi mitä nopeammin tauti havaitaan, sitä edullisempi on elpymisen ennuste.

syistä

Schwannoma on hyvänlaatuinen kasvain, jolla on epäsäännöllinen, joskus soikea muoto ja tiheä rakenne. Se on peitetty kuitu- tai sidekudoksen vaipalla ja on altis pahanlaatuisille.

Spinal neurinoma voi kehittyä seuraavista syistä:

  • epäedullinen perintö;
  • säteilyaltistus;
  • selkärangan vamma, jonka vuoksi hermot olivat vaurioituneet.

Neurolemma kehittyy hyvin hitaasti, mutta se pystyy saavuttamaan suuria kokoja. Vakavissa tapauksissa kasvain voi painaa 2-5 kilogrammaa ja ulottuu selkärangan ulkopuolelle.

oireet

Kehityksen alkuvaiheissa selkäytimeen vaikuttavan neurinomin oireita ei käytännössä ole ilmaistu, joten henkilö, joka ei tiedä taudista, ei ota yhteyttä lääkäriin. Kasvaimen koko voi kuitenkin kasvaa, mikä ei yksinkertaisesti voi vaikuttaa potilaan hyvinvointiin.

Niinpä neurolemma voi ilmetä seuraavilla oireilla:

  • harjan osan, jossa tuumori sijaitsee, motorisen toiminnan rajoittaminen;
  • terävät, terävät kivut: jos lannerangan neuromaatti on kipu, se tuntuu sakraalisella alueella, jos rintakehän alueella on kasvain, kipuoireyhtymä ilmenee rinnassa ja kohdunkaulan schwannomien kohdalla kohdunkaulan nikamissa;
  • luuston lihasten heikkous;
  • raajojen pareseesi;
  • herkkyyden väheneminen kehon eri osissa;
  • käsivarsien ja jalkojen tunnottomuus, joka tuntuu tuumorin aiheuttaman harjan alueen alle;
  • urogenitaaliradan toimintahäiriö;
  • tahatonta virtsaamista tai suolen liikkeitä.

Tällaisten merkkien olemassaolo viittaa siihen, että tauti on jo siirtynyt myöhäiseen kehitysvaiheeseen ja että hoidon puutteella voi olla erittäin vakavia seurauksia.

Mitä lääkäri kohtelee neuromaa?

Neurokirurgit osallistuvat schwannomien hoitoon. Tarvittaessa potilas voi tarvita lisätietoja onkologilta.

diagnostiikka

Neurolemmomaa, joka diagnosoitiin kehitysvaiheissa, hoidetaan konservatiivisten menetelmien avulla, mutta yleensä se havaitaan melko myöhään.

Selkärangan tuumori voidaan havaita vasta sen jälkeen, kun on toteutettu useita toimenpiteitä. Tässä tapauksessa on tärkeää, että potilas käy läpi kattavan diagnoosin sairauden vakavuuden ja kasvaimen tarkan paikantamisen määrittämiseksi.

Voit tehdä tarkan diagnoosin tulosten perusteella:

Jos kattavaa tutkimusta ei ole mahdollista tehdä tai jotakin menettelyä ei voida suorittaa tietyistä syistä, vain röntgenkuva riittää alustavan diagnoosin suorittamiseen.

Tämä on yksinkertaisin, mutta samalla informatiivinen menetelmä harjan rakenteiden tutkimiseksi, koska sen avulla piikki pystyy havaitsemaan selkärangan, poistamalla sen degeneratiiviset-dystrofiset muutokset.

Taudin hoitomenetelmät

Selkärangan neuroman hoito riippuu useista tekijöistä:

  • potilaan ikä;
  • patologisen prosessin vakavuus;
  • tuumorin koko;
  • kasvaimen sijainti.

Tässä tapauksessa lääkärin on oltava varma hermoston hyvänlaatuisesta luonteesta (eli sulkemaan pois sen pahanlaatuisuus). Kohtele patologiaa voi olla kolme menetelmää:

  • konservatiivinen;
  • leikkauksen
  • radiosurgery.

Siksi konservatiivisella terapialla on erityinen rooli, mutta sitä käytetään harvoin, koska schwannoomia esiintyy usein jo kehityksensä myöhemmissä vaiheissa. Tässä tapauksessa lääkkeitä ei käytännössä käytetä, paitsi kun kirurgisen hoidon mahdottomuus. Tässä tapauksessa potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka estävät kasvain kasvua.

Konservatiivisella lähestymistavalla neuroman hoitoon lääkäri suhtautuu odottamaan ja tarkkailee säännöllisesti potilaan terveyttä.

Kirurginen hoito

Kirurginen interventio spinaalisen neurinooman tapauksessa on suunnattu hyvänlaatuisen kasvaimen osittaiseen tai täydelliseen poistoon. Tämä lähestymistapa hoitoon vaatii kuitenkin pitkän elpymisen, eikä se myöskään takaa patologisen prosessin toistumisen riskin täydellistä poistamista.

Radiokirurginen menetelmä

Radiokirurgiaa käytetään vain, jos kasvain on kasvanut liian tiiviisti selkäytimen kudosten kanssa. Tämä tekniikka perustuu radiosäteilyn käyttöön, joka on voimakas stressi koko organismille.

Perinteiset hoitomenetelmät

Kun otetaan huomioon taudin spesifisyys ja sen keskittymisen paikallistuminen, on selvää, että selkärangan neuroman hoito kansan korjaustoimenpiteillä on mahdotonta. Ainoastaan ​​korvaan tai istukkaan voidaan käyttää vaihtoehtoisen lääketieteen terapeuttisia menetelmiä.

näkymät

Neurooman ajoissa havaitseminen ja sen oikea hoito, elpymisen ennuste on melko suotuisa. Jos tauti on laiminlyöty, on olemassa suuri riski vaarallisten komplikaatioiden kehittymiselle.

Mahdolliset komplikaatiot

Jopa hyvänlaatuinen selkärangan kasvain voi aiheuttaa seurauksia, jotka ovat vaarallisia ihmisten terveydelle. Se pystyy puristamaan selkärangan hermoja, jotka voivat johtaa:

  • moottorin toimintojen osittainen menettäminen;
  • suolen vajaatoiminta;
  • virtsatieteen toimintahäiriö.

Lisäksi schwannomas voi rappeutua pahanlaatuisiksi kasvaimiksi, ja tämä on mahdollisesti vaarallista paitsi terveydelle myös ihmisen elämälle.

ennaltaehkäisy

Selkärangan neuroman kehittymisen ehkäiseminen oli ja on edelleen melko vaikea kysymys, koska ainoa oikeanlainen taktiikka tämän vaarallisen sairauden ehkäisemiseksi ei ole olemassa.

Vähennä patologian riskiä ainakin vähän, voit noudattaa seuraavia suosituksia:

  • Ihmisille, joilla on geneettinen alttius schwannomalle, suositellaan säännöllistä ennaltaehkäisevää lääkärintarkastusta. Ne auttavat tunnistamaan taudin varhaisessa kehitysvaiheessa ja estämään sen etenemisen.
  • Vältä selkärangan vammoja. Ensinnäkin se koskee ihmisiä, jotka työskentelevät vaarallisissa tai äärimmäisissä olosuhteissa. Työturvallisuuden noudattaminen on päävarmuus selkärangan terveydelle.
  • Vältä pitkäaikaista altistumista keholle säteilylle (niin pitkälle kuin mahdollista).

Meidän ei pidä unohtaa, että tämä hyvänlaatuinen kasvain voi kehittyä kaikissa henkilöissä, poikkeuksetta ja jopa vastasyntyneessä lapsessa. Siksi ainoa toimenpide patologisten komplikaatioiden estämiseksi on saada lääkäri selkärangan sairauksien ensimmäisissä hälyttävissä ilmenemismuodoissa.

Spinal neurinoma

Monista selkärangan hyvänlaatuisista kasvaimista neuromaa pidetään yleisimpänä.

Tuumorin ominaispiirre on selkäydin juurien vieressä oleva kehitys. Tällä on perustelu, ja tiedemiehet ovat havainneet, että kasvain alkaa kehittyä Schwann-soluista radikaalien hermostossa.

Tällaisilla myeloidikalvon soluilla on epätyypillinen rakenne, minkä seurauksena ne lopulta alkavat jakautua hallitsemattomasti ja aiheuttaa oireita neuromalle. Tällaisen paikannuksen lisäksi neuroma (tai schwannoma) kehittyy myös muissa hermopäätteissä.

Muodostumalle on ominaista soikea tai epäsäännöllinen muoto, tiheä rakenne, jota ympäröi kuitumainen tai sidekudos. Hyvänlaatuisesta luonteestaan ​​huolimatta se ei ole täysin turvallinen selkärangan neuroma, koska se voi lopulta muuttua syöpään.

Itse neuromaani syntyy perinnöllisyyden, haitallisen säteilyn tai hermojen trauman vaikutuksesta. Mikä oli sairauden syy, lääkäri pystyy selvittämään tutkimuksen aikana, mutta on tärkeämpää valita oikea hoitomenetelmä.

Aluksi oireet eivät näy, neurinoma kasvaa hitaasti, ja se voi saavuttaa 2 g: n massan muodostumisen alussa useaan kilogrammaan, kun sitä on yksinkertaisesti mahdotonta jättää väliin. Tuumorin muodostumispaikka on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  • kohdunkaulan selkärangan neuroma;
  • rintakasvain;
  • selkärangan kasvain.

Tuumori ei ehkä ole yksittäinen, joskus useita neurinomeja löytyy heti selkärangan läpi, mutta tuumorin suosituin lokalisointi on kohdunkaulan ja rintakehän alueet. Tunnista sairaus ja vanhuus, sekä imeväisillä, mutta useammin aikuisilla.

Neuroman oireet

On tapauksia, joissa potilaat elivät koko elämänsä selkärangan kasvain kanssa, se oli melko pieni ja ei ilmennyt millään tavalla. Tällainen tilanteen kehittyminen on harvinaisuus, pääasiassa kasvaimet kasvavat eri intensiteetillä.

Kun ne kasvavat, radikaaliseen oireyhtymään liittyvät oireet alkavat näkyä. Tällaiset oireet johtuvat tuumoripaineesta hermokudokseen. Potilas voi tuntea:

  • terävä kipu, joka ulottuu kaulaan, olkaan, sisäelimiin;
  • lihasheikkous ja siihen liittyvä alhainen moottoriaktiivisuus;
  • virtsajärjestelmän vika;
  • virtsarakon tai suoliston tahaton tyhjentäminen;
  • herkkyyden rikkominen, raajojen tunnottomuus.

Vaikeissa tapauksissa edellä mainitun luettelon epämiellyttävien oireiden lisäksi jalkojen ja koko kehon halvaus voi kehittyä. Neurooman komplikaatiot tulevat luustojärjestelmän taudeiksi, niskat ja niiden väliset levyt alkavat kärsiä, lähellä tuumoria.

Kivun lisäksi ihmisillä oireita täydentää lihasten atrofia. Kliinisen kuvan vakavuus riippuu kasvaimen koosta ja muodosta, sen lokalisoinnin ja rakenteen ominaisuuksista.

Selkärangan kasvain diagnoosi

Hoitomenetelmän valinta riippuu taudin vaiheesta. Valitettavasti suurin osa hyvänlaatuisista kasvaimista alkaa puolustaa itseään vasta, kun ne ovat saavuttaneet suuren koon tai aiheuttavat komplikaatioita kehossa. Tällaisessa tilanteessa lääkäri voi poistaa kirurgisesti vain koulutuksen.

On kuitenkin tapauksia, joissa on mahdollista soveltaa konservatiivista hoitoa. Yleensä tällaisia ​​tilanteita havaitaan potilailla, joita tutkitaan säännöllisesti terveyteen ja hyvinvointiin.

Ennen hoito-ohjelman valintaa lääkäri määrää useita diagnostisia toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on tutkia kasvaimen parametreja, sen ominaisuuksia. Epäilyn vahvistamiseksi lääkäri lähettää potilaan röntgen-, CT-, MRI-, ultraäänitutkimukseen. Kaikkia näitä diagnostisia menetelmiä ei tarvita, joista lääkäri määrää kaikkein informatiivisimman tietyssä tapauksessa.

Yksinkertaisin ja edullisin tapa havaita patologia on röntgensäteily. Se on määrätty diagnostisten toimenpiteiden alussa, jotta voidaan erottaa tuumori degeneratiivis-dystrofisista patologisista prosesseista, joilla on samanlaisia ​​oireita. Röntgensäteiden sijasta voit tehdä CT: n välittömästi. Täydellisen diagnoosin jälkeen hoito on määrätty.

Neuroman hoito selkärangan kohdalla

Tärkeimmät menetelmät, joita neurinoma hoitava lääkäri voi käyttää, ovat: kirurgiset, konservatiiviset ja radiokirurgiset. Konservatiivinen - valintamenetelmä, kun potilaalla on sairaus, joka voi pahentaa niiden kulkua toiminnan taustalla. Konservatiivinen hoito sisältää odotusaktikoita ja potilaan tilan jatkuvaa seurantaa.

Pienet schwannomien parannusaineet, glukokortikoidit, lihasrelaksantit. Huumeet lievittävät kudoksen turvotusta, keskeyttävät kasvainten kasvun, nukuttavat. Hoidon aikana diureesi ja vesi-elektrolyyttitasapaino hallitaan, sillä nesteen ja suolan päivittäinen saanti vähenee.

Rinnakkain voidaan määrätä yrttejä, mutta niiden annostusta ja antamisen kestoa tulee tarkkailla ilman fanaattisuutta ja mielivaltaa.

Selkärangan kasvaimet kasvavat hitaasti, ja jos tilanne sallii, lääkäri valitsee säästävät hoitomenetelmät. Radiokirurgia (säteily) vapauttaa tuumorin osittain tai kokonaan. Tätä menetelmää käytetään, kun kasvain on kasvanut yhdessä selkäytimen kanssa eikä sitä voida poistaa.

Selkärangan neuromien radikaali poistamiseksi annetaan menetelmiä:

  • Cyber-veitsi tai radioaaltomenetelmä. Tämäntyyppinen interventio on tarkoitettu pienille kasvaimille (enintään 3 cm) sekä tietyille sairauksille, vanhuudessa, kun kirurgisia toimenpiteitä ei voida suorittaa. Radioaaltomenetelmä on pelkistetty radioaktiivisilla kasvainnopeuksilla, kuten nimikin viittaa. Ionisoiva säteily voi tuhota epätyypillisiä soluja, kun taas terve kudos ei ole vahingoittunut. Menettelyyn ei tarvita sairaalahoitoa - kaikki toimet suoritetaan poliklinikalla paikallispuudutuksessa.
  • Neurooman poistaminen kapselilla minimaalisesti invasiivisesti. Toiminta on tarkoitettu pienille kasvaimille. Käyttöhuoneessa tehdään potilaalle viilto yleisen anestesian yhteydessä kasvainpaikalla. Tuumori kuoritaan kapselilla koskettamatta selkärangan hermoja. Nyt vähemmän traumaattista leikkausta, joka perustuu endoskooppiseen tekniikkaan, on tullut suositumpi.
  • Klassinen toiminta. Se suoritetaan suurella viillolla, potilaalle annetaan yleisanestesia. Toimintaa suoritetaan harvoin kuntoutumisjakson suuren trauman ja komplikaatioiden vuoksi. Tällainen interventio on osoitettu suurelle kasvaimelle, kun sen kudokset kasvavat yhdessä muiden kanssa. Ensinnäkin kirurgi leikkaa kapselin, puhdistaa sisällön ja poistaa sitten varovasti neuroman vaipan. Kirurgiset poistomenetelmät liittyvät hermopäätteiden vahingoittumisriskiin, ja on turvallisinta suorittaa toiminta taudin alkuvaiheessa. Kasvain paikannuksesta cauda equinassa sijainti ei salli kirurgin puhdistaa tuumoria kokonaan, mikä usein aiheuttaa toistumisia.

Leikkauksen jälkeen potilaan on noudatettava tiukasti kaikkia lääkärin antamia ohjeita, jotka koskevat motorista toimintaa, ruokavaliota, lääkitystä ja korjaavia toimenpiteitä. Jos et huomioi suosituksia, terveydentila paranee ja terveys palautuu normaaliksi.

Spinal neurinoma

Neurinoma (schwannomas) on hyvänlaatuisen aivokasvain tyyppi, joka sijaitsee kallon ja selän hermoissa. Spinaalin neurinoma on peräisin Schwannin soluista, joten se on patologinen kasvain hermosolujen alueella.

Mikä on neuroma?

Neuroma voi kestää jopa 14% olemassa olevista kasvaimista. Spinal neurinoma muodostaa jopa 20% selkärangan olemassa olevista kasvaimista. Kuulon hermon schwannoma on yleisin ja usein esiintyvä kasvain, jota seuraa trigeminaalinen neuroma. Tutkijat ovat todenneet, että tämä hyvänlaatuinen kasvain voi muodostaa hermojen vuoraukseen, paitsi haju- ja visuaalinen.

Ensi silmäyksellä Schwannoma näyttää pyöreältä tiivistetulta tuumorilta, jota ympäröi kapseli. Sen kasvu on melko hidasta ja ei ylitä 1-2 millimetriä vuodessa, mutta oli kuitenkin tapauksia, joissa pahanlaatuiset schwannomat kasvoivat hyvin nopeasti aivokudokseen. Sellaiset kasvaimet voivat kasvaa suureksi ja vaikuttaa suuressa osassa aivokalvoja.

Tieteelliset tosiasiat

Harvardin ja Massachusettsin lääketieteellisten tiedekuntien tutkijat suorittivat tutkimuksen asetyylisalisyylihapon vaikutuksista akustiseen Schwanniin. Tutkimuksen aikana noin 700 potilasta, joilla oli vestibulaarinen neuroma, altistui kokemukselle. Lähes puolet tutkimushenkilöiden kokonaismäärästä tutkittiin jatkuvasti MRI: llä. Tämän seurauksena tutkijat ovat todenneet aspiriinin positiivisen vaikutuksen neurinomaan. Potilaat, jotka käyttävät säännöllisesti asetyylisalisyylihappoa, pystyivät täysin vapautumaan kasvaimesta tai vähentämään sen kokoa lähes puolella. Lääkärit myös selventivät, että potilaiden iällä ja sukupuolella ei ollut mitään tekemistä tällaisen positiivisen suuntauksen kanssa.

Aspiriinin todistettua korkeaa tehokkuutta schwannoman läsnä ollessa käytetään nyt aktiivisesti tällaisen kasvain torjunnassa, koska näihin tarkoituksiin ei ole muita lääketieteellisiä valmisteita.

Kasvaimen rakenne

Neurinoomilla, kuten muilla hyvänlaatuisilla kasvaimilla, on kapseli, jonka kudokset eivät salli kasvainten leviämistä ja metastasoitumista sisäelimiin. Kasvain muistuttaa kovaa solmua, jossa on epätasaiset ääriviivat, tubercles, pyöreä muoto.

Neuromien tyypit riippuvat sen rakenteesta:

  • tiheästi sijoitettuja soluja, joissa on pieni määrä kuituja, kutsutaan epithelioid schwannomiksi;
  • angiomatoottisia schwannomeja kutsutaan tuumoriksi, joilla on korkea verisuonten laajenemisesta johtuva ontelononteloiden pitoisuus;
  • Ksantokromisia soluja sisältävää kasvainta kutsutaan xanthomatosis schwannomaksi.

On tärkeää! Kasvaimet voivat olla hyvin suuria. Käsittelymenetelmä riippuu sen muodostumisen ja rakenteen tyypistä. Selkärangan alueella on esiintynyt tapauksia havaitaessa ja pahanlaatuisissa neurinomeissa selkäydin kurkunpään takana, joka sijaitsee alaselässä. Yleensä tämä tilanne vaatii välitöntä leikkausta tuumorin poistamiseksi.

Syyt neuromien muodostumiseen

Tähän mennessä lääketiede ei ole kyennyt ymmärtämään syitä neuromien muodostumiseen. On vain tiedossa, että neuromassa on osana Schwann-soluja. Tästä syystä näiden kasvainten toinen nimi. Havaittiin myös, että 22 geenin mutaatioprosessilla on valtava vaikutus schwannoman kasvuun. Geenimutaation syytä ei kuitenkaan ole vielä mahdollista tunnistaa. On myös epäiltyjä tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa kasvainten esiintymiseen:

  • perintötekijöitä;
  • säteilyaltistus;
  • neurofibromatoosista kärsivien verisukulaisten läsnäolo;
  • muita saatavilla olevia kasvaimia.

Muuten. Ilmaus "selkärangan schwannoma" ei ole täysin oikea - on oikeampaa ilmaista "selkäydinjuuren schwannoma".

Kliininen kuva

Kuten aiemmin mainittiin, kaulan neuromaatiota diagnosoidaan useimmiten, sitten rintakehän neuromaatti diagnosoidaan ja kolmanneksi lumbosakraalialue. Sellaiset kasvaimet sijaitsevat yksinomaan selkäytimen ympärillä, eivätkä sen ulkopuolella. On voimakasta puristusta, kipua ja muita ohjeellisia oireyhtymiä.

Joten, mitä aluksi kannattaa kiinnittää huomiota? Ensinnäkin se on radikulaarisen kivun oireyhtymä. Oireet ovat suoraan riippuvaisia ​​siitä, mikä juuri juuri on vaurioitunut. Kun kasvain muodostaa etupuolen juuret, se voi johtaa halvaukseen. Kun posterioriset juuret kärsivät, raajojen herkkyys häviää, epämukavuus näkyy takana. Myös alaraajoissa on usein heikkoutta, niiden puutumista, pistelyä, jäykkyyttä kävelyn aikana.

Usein on seuraavia merkkejä:

  • epämukavuutta nielemisen yhteydessä;
  • korkea paine;
  • vatsakipu;
  • ruoansulatuskanavan ja sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomukset;
  • heikentynyt sydämen suorituskyky;
  • liiallinen hikoilu;
  • ihon punoitus;
  • virtsaamisen vaikeus.

Toinen tällaisen kasvain erottuva piirre voidaan kutsua spastiseksi halvaukseksi alueella, jossa kasvain sijaitsee.

Aluksi on olemassa "hilseilevä" halvaus, jolle on tunnusomaista lihaskudoksen väheneminen. Ja sitten spastinen halvaus voi kehittyä kaikilla seuraavilla komplikaatioilla.

Patologian tyypit

Mikä tahansa selkärangan neuroma voi olla vain hyvänlaatuinen. Hänen kasvunsa on hidasta. Mutta käytännössä oli myös tilanteita, joissa ei-syöpäinen kasvain tuli pahanlaatuiseksi.

Spinal neurinoma

Selkärangan neurinooma on hyvänlaatuinen kasvain selkärangan hermojen myeliinivaipasta - Schwann-soluista, minkä vuoksi sillä on toinen nimi - schwannoma. Patologinen prosessi kehittyy usein keski-ikäisillä ja vanhemmilla potilailla, mutta vaikuttaa pääasiassa naisiin.

Tuumori on vähintään 20% kaikista selkärangan ensisijaisista kasvaimista, joille on tunnusomaista hidas kasvu ja matala kyky pahanlaatuisuuteen. Taudin varhainen diagnosointi ja selkärangan neuromien oikea-aikainen hoito määrittävät sen suotuisan ennusteen, jonka todennäköisyys on pieni ja selkäydinvamma on pieni.

Sairauden syyt ja sijainti

Schwannin todellisia syitä ei vielä tutkita. Pitkän aikavälin tutkijat monissa maissa johtivat taudin kehittymisen geneettiseen teoriaan. Geneettisen materiaalin mutaatio ulkoisen ja sisäisen ympäristön epäedullisten tekijöiden vaikutuksesta johtaa kontrolloimattomaan spinaalin hermosolun Schwelin-solujen jakautumiseen. Selkärangan neuromaatin asteittainen lisääntyminen johtaa ympäröivien kudosten puristumiseen, mukaan lukien nikamat ja selkäydin. Tämä aiheuttaa trofismin loukkaamista, verenkiertoa ja hermopulssien siirtoa, joka vaikuttaa haitallisesti selkärangan toimintaan, heikentää keski- ja perifeerisen epätasaisen järjestelmän työtä.

Useimmiten se vaikuttaa kohdunkaulan ja rintakehän selkärankaan, harvemmin kasvain paikallistuu lannerangan alueelle ja ristiin. Kohdunkaulan hermojen hermosolujen patologinen prosessi voi jatkua "lasilasilla". Kasvain kasvaa pehmytkudoksiksi selkärangan selkärangan kautta ja se voidaan helposti visualisoida ihon alle. Lannerangan kasvaimessa pitkään jää huomiotta suurten lihasten vuoksi, mikä vaikeuttaa taudin diagnosointia taudin alkuvaiheessa.

Kasvaimen rakenne

Spinaalisella neurinomalla, kuten kaikilla hyvänlaatuisilla kasvaimilla, on kapseli, joka ei salli sen kasvaa ympäröiviin kudoksiin ja metastasoitua muihin elimiin. Ulkoisesti se muistuttaa tiukkaa, epäsäännöllistä, pyöristettyä muotoa, jossa on kuoppainen pinta. Rakenteesta riippuen kasvain on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  • epithelioidi schwannoma, jolle on tunnusomaista solujen tiivis järjestely pienellä määrällä kuitukudosta;
  • angiomatoottinen schwannoma - sisältää suuren määrän patologisesti laajentuneiden verisuonten muodostamia syvennyksiä;
  • ksantomatoosi schwannoma - sisältää monia pigmentti- (ksantokromisia) soluja.

Kasvain voi saavuttaa suuria kokoja - jopa 3-5 kg. Kasvaimen määrä ja sen rakenne vaikuttavat hoitomenetelmään. Selkärangan neuromaatin yleisimpiä pahanlaatuisia tapahtumia esiintyy selkäytimen mediastinum- ja cauda equinassa, joka sijaitsee sakraalisella alueella ja joka vaatii varhaisen kirurgisen toimenpiteen.

Kliininen kuva

Taudille on tunnusomaista pitkä oireeton jakso. Schwann-solujen patologisen jakautumisen alusta kasvaimen ensimmäisiin ilmentymiin voi kulua useita vuosia ja jopa kymmenen vuotta. Taudin alkuvaiheissa ainoa merkki voi olla epämukavuutta tai tylsää jaksottaista kipua selkäydin alueella. Koska hyvänlaatuinen kasvain kasvaa ja ympäröivät kudokset puristuvat, seuraavat oireet ilmenevät:

  • selkä-, ylä- ja alaraajojen kivun voimakkuuden lisääntyminen;
  • heikentynyt herkkyys ja moottorin aktiivisuus loukkaantumispaikan alapuolella (hypestesia, pareseesi, vakavissa tapauksissa anestesia ja halvaus);
  • raajojen lihasten heikkous, lihaskuidun atrofia;
  • käsivarsien tai jalkojen tunnottomuus, parasthesia (pistely, polttaminen, "ryömintä");
  • lantion elinten toimintahäiriöt (virtsan inkontinenssi, ulosteet);
  • seksuaalisen alan työn väheneminen.

Suuret kasvaimet, jotka ovat saavuttaneet yli 5-7 cm: n koon, ovat ihon alle tuntuvasti tiheästi elastisia kivutonta muodostumista. Erityisen huomattava kohdunkaulan selkärangan neuroma, jossa suuri kasvain voidaan paikantaa supraclavicular-fossaan.

Taudin diagnosointi

Schwannomien hidas eteneminen ja kliinisen kuvan niukkuus johtavat hyvänlaatuisen kasvaimen myöhäiseen diagnoosiin. Usein patologinen prosessi havaitaan vahingossa selkärangan spondylografiassa - röntgenkuvauksessa. Samaan aikaan visualisoituu neurofoli kärsivän selkärangan alueella ja muutokset trombismin ja veren tarjonnan heikentyneessä luukudoksen rakenteessa. Siksi on välttämätöntä, että jos tunnet selkäkipua, ota välittömästi yhteys lääkäriin saadaksesi selville epämukavuuden syyn.

Tärkeimmät diagnostiset menetelmät schwannomien tunnistamiseksi ovat:

  • selkärangan radiografia;
  • tietokonetomografia (CT);
  • magneettikuvaus (MRI);
  • ultraääni (ultraääni);
  • selän pehmytkudoksissa olevan kasvain pistos.

Kattava selvitys antaa mahdollisuuden tunnistaa kasvaimien lokalisoinnin, sen koon, rakenteen, ympäröivän nikamien ja pehmytkudoksen vaurioitumisen asteen.

Lääketieteellinen taktiikka

Pienellä määrällä schwannomia, taudin kehityksen alkuvaiheissa käytetään konservatiivisia hoitomenetelmiä. Niihin kuuluu diureettien (mannitolin), glukokortikoidien (deksametasoni, prednisoni), lihasrelaksanttien (mydokalmien), jotka vähentävät hermokudoksen turpoamista, nimittäminen, hidastavat hyvänlaatuisten kasvainten kasvua, ovat analgeettisia. On myös suositeltavaa seurata veden ja elektrolyytin tasapainoa ja diureesia, mikä vähentää nesteen ja suolan päivittäistä saantia.

Spinaalisen neuroman hoito radikaalilla keinolla käsittää sen poistamisen erilaisilla tekniikoilla.

Radioaaltomenetelmä (CyberKnife-järjestelmä)

Sitä käytetään kasvaimen koon ollessa jopa 30 mm, vanhuudessa, samanaikaisesti sairauksissa, jotka ovat leikkauksen vasta-aiheita, potilaan kieltäytyminen kirurgisesta hoidosta. Tekniikka koostuu vaurion säteilyttämisestä ionisoivalla säteilyllä, joka tuhoaa epänormaalit solut, vaikuttamatta haitallisesti terveisiin kudoksiin. Hoito suoritetaan paikallispuudutuksessa avohoidossa.

Toimenpide tuumorin poistamiseksi kapselin mukana

Se suoritetaan pienellä kasvainpaikalla. Käyttöhuoneessa leikkaus tapahtuu leesion yläpuolella yleisanestesiassa. Kasvaimet leikataan huolellisesti kapselin mukana vahingoittamatta selkärangan hermokudosta. Viime vuosina käyttäen alhaisen traumaattisia menetelmiä käyttäen endoskooppisia tekniikoita.

Kirurgia tuumorin ja kapselin poistamiseksi

Se suoritetaan suurella tuumorimäärällä, johon liittyy kapselin sulautuminen ympäröiviin kudoksiin. Samanaikaisesti kapseli leikataan ensin, schwannoma kuoritaan pois ja kuori poistetaan sen jälkeen.

Kirurginen interventio liittyy hermokudoksen vaurioitumisvaaraan ja on kaikkein turvallisin sairauden alkuvaiheessa. Schwannomien lokalisoinnilla cauda equinassa on harvoin mahdollista tuhota kasvain kokonaan, mikä usein johtaa patologisen prosessin toistumiseen.

Spinal neurinoma viittaa hyvänlaatuisiin kasvaimiin, joilla on hidas eteneminen ja harvinainen pahanlaatuisuus. Kuitenkin myöhäinen diagnoosi ja hoito voivat johtaa selkäytimen puristumiseen, joka on täynnä moottorin aktiivisuutta, jopa halvaantumisen kehittymiseen asti. Taudin ensimmäisissä oireissa on tarpeen kuulla lääkäriä tutkimusta ja riittävän hoidon määräämistä varten.

Spinal neurinoma-oireet ja hoito

Neuroma on membraanin hyvänlaatuinen kasvain, joka koostuu Schwann-soluista. Tämä merkitsee neuroman, schwannoman toisen jakson. Patologia voi syntyä selkärangan, kraniaalisen tai perifeerisen hermon kautta. Neurinoma on pyöreä, tiheä kasvu, joka ympäröi kapselia. Vuoden aikana se kasvaa puolitoista millimetriä, mutta jos muodostuminen on pahanlaatuista, alkaa intensiivinen kehitys. Useimmiten niitä esiintyy keskiasteen ja vanhempien ikäryhmien potilailla, pääasiassa naisilla.

Kuinka ilmeinen

Heti on syytä sanoa, että selkärangan neurinoma on alkuvaiheessa täysin oireeton. Voit elää onnellista elämää tuntematta koskaan, että selkärangan koulutusta on, mikä on jollakin tavalla hengenvaarallinen.

Schwannoman suotuisa lopputulos on mahdollista vain, jos taudin kulku ei ole mikään monimutkainen, ja kasvain on pieni.

Koulutusmuodon muuttaminen ajan myötä on kliininen ilmentymä. oireet:

  • Kivun oireyhtymä selkärangan eri osissa;
  • Terävät kivut, jotka annetaan kehon eri osille;
  • Kontrolloimattomat virtsarakon ja suoliston tyhjentämisen toimet;
  • Lihasten heikkous, niiden atrofia;
  • Moottorin aktiivisuuden väheneminen;
  • Raajojen kohtuuttomuus välittömästi kärsineen alueen alapuolella (pistely, polttava tunne, goosebumps);
  • Heikentynyt herkkyys;
  • Vähentynyt seksuaalinen aktiivisuus.

Joissakin tapauksissa kehossa on osittainen tai täydellinen paralyysi. Sekä luun taudin kehittyminen.

Tiettyjen oireiden vakavuus riippuu kasvain muodosta, koosta, sijainnista ja muista ominaisuuksista.

diagnostiikka

On lähes mahdotonta diagnosoida selkärangan neuromaattista kehitystä alkuvaiheessa paljaalla silmällä oireiden puuttumisen vuoksi. Mutta röntgenkasvattimella voidaan nähdä. Tämä patologisen diagnoosimenetelmän avulla voit nähdä selkärangan hermoston, kun sillä on jo ilmeisiä merkkejä. Röntgentutkimuksen syyt ovat edellä mainitut oireet. Tämä on ongelma, koska se voi kestää vuosia ja joskus vuosikymmeniä sairauden alkamisesta ensimmäisten oireiden alkamiseen.

Neurooman hoidon taktiikan valinta riippuu sen tilasta. Yleensä hyvänlaatuiset kasvaimet näkyvät vain, kun ne saavuttavat tietyn koon ja aiheuttavat epämukavuutta potilaalle. Siksi ainoa tapa pelastaa ihminen kasvaimesta on leikkaus. Konservatiiveja käytetään myös joskus.

  • Suosittelemme lukemaan: kohdunkaulan selkärangan kasvaimet.

Ennen hoidon aloittamista lääkäri on velvollinen suorittamaan useita lääketieteellisiä tutkimuksia, mikä on välttämätöntä, jotta voidaan ymmärtää, miten selkärangan neuromaatti sijaitsee, sen koko ja ominaisuudet sekä onko se rappeutunut pahanlaatuiseksi muodostumaksi. "Neurinoman" diagnosoimiseksi lääkäri vaatii:

  • Ultraäänitutkimus (ultraääni);
  • Magneettikuvaus (MRI);
  • Röntgenkuvat;
  • Tietokonetomografia (CT);
  • Koepala.

X-ray on helpoin ja edullisin tapa tutkia selkärangan tilaa.

Jos epäilet selkärangan neurinooman, lääkäri viittaa potilaaseen röntgenkuvaukseen, mutta uskotaan, että tietokonetomografia antaa parhaan mahdollisen havainnon patologiasta. Mitä enemmän tutkimusta tehdään, sitä enemmän tietoa tulee neuroman sijainnista, sen koosta ja muista tiedoista.

syistä

Neuroma selkärangan päällä ei koskaan näytä juuri näin. Tähän saakka tuumorin ulkonäön todellisia syitä ei kuitenkaan ole tutkittu. On mahdotonta sanoa tarkalleen, miksi. Yksi asia on selvä - tämä on seurausta Schwann-solujen kasvusta.

Yksi syy Schwannoman kehittymiseen on geenien mutaatio kahdenkymmenen sekunnin kromosomissa, mutta tämän mutaation tarkka syy ei ole tiedossa.

Tällä hetkellä on useita tekijöitä, jotka aiheuttavat neuromien muodostumista:

  • Radioaktiivinen säteily;
  • Pitkäaikainen kosketus kemikaalien kanssa;
  • Eri kasvainten läsnäolo;
  • Huono perintö;
  • Toisen tyypin neurofibromatoosin läsnäolo.

Neurinomia on kolme:

  1. Kohdunkaulan selkärangan neuroma;
  2. Rintakehän selkärangan neuroma;
  3. Lannerangan neuromaatti.

Yksittäisen muodostumisen ilmiö on melko harvinainen, useimmiten neuromuodot ovat mahdollisia selkärangan ympäri.

hoito

Diagnoosin jälkeen lääkäri määrää lääketieteellisen tutkimuksen tulosten perusteella hoidon. Hoitomenetelmiä on kolme:

  • konservatiivinen;
  • kirurgiset;
  • Radiosurgical.

Konservatiivinen menetelmä on lääkehoito. Se on edullisin hoito. Hoidon tarkoituksena on vähentää kasvain kehittymistä, lievittää kivun oireyhtymää sekä poistaa muita oireita.

Kirurginen menetelmä on kasvain leikkaaminen. Koulutus poistetaan kokonaan, kun neurinoma sijaitsee dura materissa, poistetaan osittain, jos neuroma on jo ylittänyt dura mater.

Radiokirurginen menetelmä on säteily. Radikaali toimenpide on kehon voimakkain stressi. Sitä käytetään vain silloin, kun selkäytimen kasvain ja kudokset ovat erottamattomia.

Asianmukaisen ja oikea-aikaisen hoidon myötä neuroman ennuste on edelleen suotuisa, raajojen halvaus ja muut komplikaatiot esiintyvät yksittäisissä tapauksissa. Siksi, jos sinulla on epäilys neuromasta, sinun ei pidä viivästyttää marssia lääkärille.

Spinal neurinoma

Selkärangan neurinooma on hyvänlaatuinen kasvain selkärangan hermojen myeliinivaipasta - Schwann-soluista, minkä vuoksi sillä on toinen nimi - schwannoma. Patologinen prosessi kehittyy usein keski-ikäisillä ja vanhemmilla potilailla, mutta vaikuttaa pääasiassa naisiin.

Sairauden syyt ja sijainti

Schwannin todellisia syitä ei vielä tutkita. Pitkän aikavälin tutkijat monissa maissa johtivat taudin kehittymisen geneettiseen teoriaan.

Geneettisen materiaalin mutaatio ulkoisen ja sisäisen ympäristön epäedullisten tekijöiden vaikutuksesta johtaa kontrolloimattomaan spinaalin hermosolun Schwelin-solujen jakautumiseen.

Selkärangan neuromaatin asteittainen lisääntyminen johtaa ympäröivien kudosten puristumiseen, mukaan lukien nikamat ja selkäydin.

Tämä aiheuttaa trofismin loukkaamista, verenkiertoa ja hermopulssien siirtoa, joka vaikuttaa haitallisesti selkärangan toimintaan, heikentää keski- ja perifeerisen epätasaisen järjestelmän työtä.

Useimmiten se vaikuttaa kohdunkaulan ja rintakehän selkärankaan, harvemmin kasvain paikallistuu lannerangan alueelle ja ristiin. Kohdunkaulan hermojen hermosolujen patologinen prosessi voi jatkua "lasilasilla".

Kasvain kasvaa pehmytkudoksiksi selkärangan selkärangan kautta ja se voidaan helposti visualisoida ihon alle.

Lannerangan kasvaimessa pitkään jää huomiotta suurten lihasten vuoksi, mikä vaikeuttaa taudin diagnosointia taudin alkuvaiheessa.

Kasvaimen rakenne

Spinaalisella neurinomalla, kuten kaikilla hyvänlaatuisilla kasvaimilla, on kapseli, joka ei salli sen kasvaa ympäröiviin kudoksiin ja metastasoitua muihin elimiin.

Ulkoisesti se muistuttaa tiukkaa, epäsäännöllistä, pyöristettyä muotoa, jossa on kuoppainen pinta.

Rakenteesta riippuen kasvain on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  • epithelioidi schwannoma, jolle on tunnusomaista solujen tiivis järjestely pienellä määrällä kuitukudosta;
  • angiomatoottinen schwannoma - sisältää suuren määrän patologisesti laajentuneiden verisuonten muodostamia syvennyksiä;
  • ksantomatoosi schwannoma - sisältää monia pigmentti- (ksantokromisia) soluja.

Kaulassa havaitaan yleisimpiä "tunnin tiimalasin" tyyppisiä schwannomien kasvua

Kasvain voi saavuttaa suuria kokoja - jopa 3-5 kg. Kasvaimen määrä ja sen rakenne vaikuttavat hoitomenetelmään.

Selkärangan neuromaatin yleisimpiä pahanlaatuisia tapahtumia esiintyy selkäytimen mediastinum- ja cauda equinassa, joka sijaitsee sakraalisella alueella ja joka vaatii varhaisen kirurgisen toimenpiteen.

Kliininen kuva

Taudille on tunnusomaista pitkä oireeton jakso. Schwann-solujen patologisen jakautumisen alusta kasvaimen ensimmäisiin ilmentymiin voi kulua useita vuosia ja jopa kymmenen vuotta.

Taudin alkuvaiheissa ainoa merkki voi olla epämukavuutta tai tylsää jaksottaista kipua selkäydin alueella.

Koska hyvänlaatuinen kasvain kasvaa ja ympäröivät kudokset puristuvat, seuraavat oireet ilmenevät:

  • selkä-, ylä- ja alaraajojen kivun voimakkuuden lisääntyminen;
  • heikentynyt herkkyys ja moottorin aktiivisuus loukkaantumispaikan alapuolella (hypestesia, pareseesi, vakavissa tapauksissa anestesia ja halvaus);
  • raajojen lihasten heikkous, lihaskuidun atrofia;
  • käsivarsien tai jalkojen tunnottomuus, parasthesia (pistely, polttaminen, "ryömintä");
  • lantion elinten toimintahäiriöt (virtsan inkontinenssi, ulosteet);
  • seksuaalisen alan työn väheneminen.

Suuret kasvaimet, jotka ovat saavuttaneet yli 5-7 cm: n koon, ovat ihon alle tuntuvasti tiheästi elastisia kivutonta muodostumista. Erityisen huomattava kohdunkaulan selkärangan neuroma, jossa suuri kasvain voidaan paikantaa supraclavicular-fossaan.

Taudin diagnosointi

Neurooman tyyppi tomografian aikana

Schwannomien hidas eteneminen ja kliinisen kuvan niukkuus johtavat hyvänlaatuisen kasvaimen myöhäiseen diagnoosiin.

Usein patologinen prosessi havaitaan vahingossa selkärangan spondylografiassa - röntgenkuvauksessa.

Samaan aikaan visualisoituu neurofoli kärsivän selkärangan alueella ja muutokset trombismin ja veren tarjonnan heikentyneessä luukudoksen rakenteessa.

Siksi on välttämätöntä, että jos tunnet selkäkipua, ota välittömästi yhteys lääkäriin saadaksesi selville epämukavuuden syyn.

Tärkeimmät diagnostiset menetelmät schwannomien tunnistamiseksi ovat:

  • selkärangan radiografia;
  • tietokonetomografia (CT);
  • magneettikuvaus (MRI);
  • ultraääni (ultraääni);
  • selän pehmytkudoksissa olevan kasvain pistos.

Kattava selvitys antaa mahdollisuuden tunnistaa kasvaimien lokalisoinnin, sen koon, rakenteen, ympäröivän nikamien ja pehmytkudoksen vaurioitumisen asteen.

Lääketieteellinen taktiikka

Suosittelemme lukemaan: Onko selkärangan hemangioma vaarallinen?

Pienellä määrällä schwannomia, taudin kehityksen alkuvaiheissa käytetään konservatiivisia hoitomenetelmiä.

Niihin kuuluu diureettien (mannitolin), glukokortikoidien (deksametasoni, prednisoni), lihasrelaksanttien (mydokalmien), jotka vähentävät hermokudoksen turpoamista, nimittäminen, hidastavat hyvänlaatuisten kasvainten kasvua, ovat analgeettisia.

On myös suositeltavaa seurata veden ja elektrolyytin tasapainoa ja diureesia, mikä vähentää nesteen ja suolan päivittäistä saantia.

Spinaalisen neuroman hoito radikaalilla keinolla käsittää sen poistamisen erilaisilla tekniikoilla.

Radioaaltomenetelmä (CyberKnife-järjestelmä)

Sitä käytetään kasvaimen koon ollessa jopa 30 mm, vanhuudessa, samanaikaisesti sairauksissa, jotka ovat leikkauksen vasta-aiheita, potilaan kieltäytyminen kirurgisesta hoidosta.

Tekniikka koostuu vaurion säteilyttämisestä ionisoivalla säteilyllä, joka tuhoaa epänormaalit solut, vaikuttamatta haitallisesti terveisiin kudoksiin.

Hoito suoritetaan paikallispuudutuksessa avohoidossa.

CyberKnife-järjestelmä viittaa kasvainten innovatiiviseen hoitoon.

Toimenpide tuumorin poistamiseksi kapselin mukana

Se suoritetaan pienellä kasvainpaikalla. Käyttöhuoneessa leikkaus tapahtuu leesion yläpuolella yleisanestesiassa.

Kasvaimet leikataan huolellisesti kapselin mukana vahingoittamatta selkärangan hermokudosta.

Viime vuosina käyttäen alhaisen traumaattisia menetelmiä käyttäen endoskooppisia tekniikoita.

Kirurgia tuumorin ja kapselin poistamiseksi

Se suoritetaan suurella tuumorimäärällä, johon liittyy kapselin sulautuminen ympäröiviin kudoksiin. Samanaikaisesti kapseli leikataan ensin, schwannoma kuoritaan pois ja kuori poistetaan sen jälkeen.

Kirurginen interventio liittyy hermokudoksen vaurioitumisvaaraan ja on kaikkein turvallisin sairauden alkuvaiheessa.

Schwannomien lokalisoinnilla cauda equinassa on harvoin mahdollista tuhota kasvain kokonaan, mikä usein johtaa patologisen prosessin toistumiseen.

Spinal neurinoma viittaa hyvänlaatuisiin kasvaimiin, joilla on hidas eteneminen ja harvinainen pahanlaatuisuus.

Kuitenkin myöhäinen diagnoosi ja hoito voivat johtaa selkäytimen puristumiseen, joka on täynnä moottorin aktiivisuutta, jopa halvaantumisen kehittymiseen asti.

Taudin ensimmäisissä oireissa on tarpeen kuulla lääkäriä tutkimusta ja riittävän hoidon määräämistä varten.

Spinal neurinoma

Neuroma on membraanin hyvänlaatuinen kasvain, joka koostuu Schwann-soluista. Tämä merkitsee neuroman, schwannoman toisen jakson. Patologia voi syntyä selkärangan, kraniaalisen tai perifeerisen hermon kautta.

Neurinoma on pyöreä, tiheä kasvu, joka ympäröi kapselia. Vuoden aikana se kasvaa puolitoista millimetriä, mutta jos muodostuminen on pahanlaatuista, alkaa intensiivinen kehitys.

Useimmiten niitä esiintyy keskiasteen ja vanhempien ikäryhmien potilailla, pääasiassa naisilla.

  • 1 Kuten ilmenee
  • 2 Diagnostiikka
  • 3 Syyt
  • 4 hoito

Kuinka ilmeinen

Heti on syytä sanoa, että selkärangan neurinoma on alkuvaiheessa täysin oireeton. Voit elää onnellista elämää tuntematta koskaan, että selkärangan koulutusta on, mikä on jollakin tavalla hengenvaarallinen.

Koulutusmuodon muuttaminen ajan myötä on kliininen ilmentymä. oireet:

  • Kivun oireyhtymä selkärangan eri osissa;
  • Terävät kivut, jotka annetaan kehon eri osille;
  • Kontrolloimattomat virtsarakon ja suoliston tyhjentämisen toimet;
  • Lihasten heikkous, niiden atrofia;
  • Moottorin aktiivisuuden väheneminen;
  • Raajojen kohtuuttomuus välittömästi kärsineen alueen alapuolella (pistely, polttava tunne, goosebumps);
  • Heikentynyt herkkyys;
  • Vähentynyt seksuaalinen aktiivisuus.

Joissakin tapauksissa kehossa on osittainen tai täydellinen paralyysi. Sekä luun taudin kehittyminen.

diagnostiikka

On lähes mahdotonta diagnosoida selkärangan neuromaattista kehitystä alkuvaiheessa paljaalla silmällä oireiden puuttumisen vuoksi. Mutta röntgenkasvattimella voidaan nähdä.

Tämä patologisen diagnoosimenetelmän avulla voit nähdä selkärangan hermoston, kun sillä on jo ilmeisiä merkkejä. Röntgentutkimuksen syyt ovat edellä mainitut oireet.

Tämä on ongelma, koska se voi kestää vuosia ja joskus vuosikymmeniä sairauden alkamisesta ensimmäisten oireiden alkamiseen.

Neurooman hoidon taktiikan valinta riippuu sen tilasta.

Yleensä hyvänlaatuiset kasvaimet näkyvät vain, kun ne saavuttavat tietyn koon ja aiheuttavat epämukavuutta potilaalle.

Siksi ainoa tapa pelastaa ihminen kasvaimesta on leikkaus. Konservatiiveja käytetään myös joskus.

  • Suosittelemme lukemaan: kohdunkaulan selkärangan kasvaimet.

Ennen hoidon aloittamista lääkäri on velvollinen suorittamaan useita lääketieteellisiä tutkimuksia, mikä on välttämätöntä, jotta voidaan ymmärtää, miten selkärangan neuromaatti sijaitsee, sen koko ja ominaisuudet sekä onko se rappeutunut pahanlaatuiseksi muodostumaksi. "Neurinoman" diagnosoimiseksi lääkäri vaatii:

  • Ultraäänitutkimus (ultraääni);
  • Magneettikuvaus (MRI);
  • Röntgenkuvat;
  • Tietokonetomografia (CT);
  • Koepala.

Jos epäilet selkärangan neurinooman, lääkäri viittaa potilaaseen röntgenkuvaukseen, mutta uskotaan, että tietokonetomografia antaa parhaan mahdollisen havainnon patologiasta. Mitä enemmän tutkimusta tehdään, sitä enemmän tietoa tulee neuroman sijainnista, sen koosta ja muista tiedoista.

syistä

Neuroma selkärangan päällä ei koskaan näytä juuri näin. Tähän saakka tuumorin ulkonäön todellisia syitä ei kuitenkaan ole tutkittu. On mahdotonta sanoa tarkalleen, miksi. Yksi asia on selvä - tämä on seurausta Schwann-solujen kasvusta.

Tällä hetkellä on useita tekijöitä, jotka aiheuttavat neuromien muodostumista:

  • Radioaktiivinen säteily;
  • Pitkäaikainen kosketus kemikaalien kanssa;
  • Eri kasvainten läsnäolo;
  • Huono perintö;
  • Toisen tyypin neurofibratoosin läsnäolo.

Neurinomia on kolme:

  1. Kohdunkaulan selkärangan neuroma;
  2. Rintakehän selkärangan neuroma;
  3. Lannerangan neuromaatti.

Yksittäisen muodostumisen ilmiö on melko harvinainen, useimmiten neuromuodot ovat mahdollisia selkärangan ympäri.

hoito

Diagnoosin jälkeen lääkäri määrää lääketieteellisen tutkimuksen tulosten perusteella hoidon. Hoitomenetelmiä on kolme:

  • konservatiivinen;
  • kirurgiset;
  • Radiosurgical.

Konservatiivinen menetelmä on lääkehoito. Se on edullisin hoito. Hoidon tarkoituksena on vähentää kasvain kehittymistä, lievittää kivun oireyhtymää sekä poistaa muita oireita.

Radiokirurginen menetelmä on säteily. Radikaali toimenpide on kehon voimakkain stressi. Sitä käytetään vain silloin, kun selkäytimen kasvain ja kudokset ovat erottamattomia.

Asianmukaisen ja oikea-aikaisen hoidon myötä neuroman ennuste on edelleen suotuisa, raajojen halvaus ja muut komplikaatiot esiintyvät yksittäisissä tapauksissa. Siksi, jos sinulla on epäilys neuromasta, sinun ei pidä viivästyttää marssia lääkärille.

Spinal neurinoma: oireet, syyt ja hoito

Neuro-systeemiset rakenteet ovat yleensä vastuussa kaikkien elinjärjestelmien toiminnasta. Ne on jaettu kahteen tyyppiin: keski- ja oheislaitteisiin. Ensimmäinen tyyppi sisältää selkärangan ja aivorakenteet, ja toinen on hermoja.

Jälkimmäinen kudos voi vaikuttaa syöpään. Näiden sairauksien joukossa havaittiin selkärangan neurinooma.

Taudin tiedot

Kyseinen sairaus on hyvänlaatuinen kasvain. Se muodostuu Schwannin solurakenteissa.

Selkärangan neurologiaa pidetään hermokanavia peittävien solurakenteiden kasvaimena. Kasvaimella on useimmiten ympyrän tai kapselin muoto.

Lisää se esiintyy kuuloelimen radikulaarisessa osassa. Se voi kehittyä edelleen kasvojen osassa.

Hyvin harvoin tämä tauti vaikuttaa leuan ja silmien hermoihin.

Nevrinoa kutsutaan myös schwannomaksi eri tavalla. Tämä tauti esiintyy noin 10 prosentissa tapauksista, joissa esiintyy kallonsisäisiä muodostumia.

Selkärangan neurinooma vie neljänneksen kasvainten kokonaismäärästä tässä kehon osassa. Sairaus voi kehittyä aivan hermoston kuorelle.

Taudin tyypit

Mikä tahansa schwannoma, mukaan lukien selkärangan neurinooma, on hyvänlaatuinen kasvu. Se kasvaa kooltaan hyvin hitaasti. Mutta käytännössä oli tapauksia, joissa tauti oli pahanlaatuista eli transformoitunut pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Tämän taudin päätyyppejä on useita:

  1. Schwannoma-selkäranka. Muodostelmista tämä laji on yleisin. Spinal neurinoma on selkärangan juuret. Tällaiset muodostumat voivat kasvaa nikamien välisten reikien läpi. Yleensä tämä on ominaista kohdunkaulan selkärangan neuromalle. Schwannomien vuoksi muodostuu luun muodonmuutoksia. Tämä taudin seuraus voidaan tunnistaa spondylografisen diagnoosin jälkeen.
  2. Mortonin Neuroma. Se on hyvänlaatuinen ja näkyy yhden jalan pohjalla. Se muodostuu yleensä 3. ja 4. varpaiden välistä.
  3. Schwannoma-aivot. Ei-syöpäkasvu kasvaa hyvin hitaasti. Se on erotettu muista rakenteista kapselikuoren avulla.
  4. Kuulon hermon neuroma. Se voi olla sekä nuoria että vanhuksia. Näkyy vain yhdessä korvassa ja kasvaa erittäin hitaasti.

On myös muita schwannomeja, kuten optisen, trigeminaalisen, perifeerisen hermon tuumoreita.

Sairauden syyt

Koska tämä sairaus kehittyy, sanoa loppuun asti vain.

Yleensä lääkärit sanovat, että mikä tahansa schwannoma, kuten lannerangan neuroma, muodostuu solujen lisääntymisen johdosta geenimutaatioiden vaikutuksesta kromosomiin 22. Jälkimmäisen syyt ovat valitettavasti myös tuntemattomia.

Mutta on olemassa useita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa taudin esiintymiseen:

  • reagenssien ja kemikaalien pitkäaikainen vaikutus;
  • voimakas säteilyvaikutus lapselle nuorena;
  • geneettinen alttius taudille;
  • hyvänlaatuisten muodostumien esiintyminen toisessa paikassa;
  • neurofibromatoosi potilaalla tai joku lähisukulaisilta.

Perinnöllisyyttä pidetään yhtenä taudin muodostumisen tärkeimmistä syistä.

Spinaalisen neuroman oireet

Ei ole olemassa erityisiä merkkejä, joiden avulla henkilö voidaan erottaa muista kasvaimista.

Selkärangan neurinooman osalta tärkeimmät oireet ovat:

  • selkärangan selkäydinvaurioita;
  • kivun oireyhtymä;
  • vegetatiivinen häiriö.

Jos etuhermot vaikuttavat, alkaa lihaksen pareseesi ja halvaus, kun taas taka-hermoissa havaitaan herkkyyshäiriö.

Aluksi selkärangan neuroman merkit näkyvät ja häviävät, mutta kun kasvain kasvaa, oireet muuttuvat pysyviksi ja voimakkaiksi. Tyypillisesti kipu kasvaa, kun ihminen on.

Kun rintakehän selkärangan epämiellyttäviä tunteita esiintyy olkapäiden välillä. Lannerangan schwannomien kanssa kipu on raajoissa ja lannerangan alueella.

Siksi, jos näitä oireita ilmenee, ota yhteys lääkäriisi saadaksesi oikean diagnoosin.

Schwannoma ja raskaus

Yleensä tauti ei ole kontraindikaatio hedelmällisyyteen ja synnytykseen. Mutta on tapauksia, joissa kasvain alkaa kasvaa nopeasti naisilla.

Asiantuntijat suosittelevat, että selkärangan neurinoma poistetaan. Leikkauksen jälkeen raskauden suunnittelu on sallittua vuodessa.

Diagnostiikka Schwannoma

Tätä varten potilaalle määrätään seuraavat menettelyt:

  • Magneettikuvaus. Tämä tutkimus voi visualisoida neuromanin, kun se muodostuu alussa.
  • Radiografinen diagnoosi. Se paljastaa kasvaimen kasvusta johtuvat luunmuutokset.
  • Tietokonetomografia. Tämä menettely suoritetaan käyttämällä erityistä kontrastiainetta. Sen avulla voidaan harkita pienten kokojen kasvaimia.
  • Ultraäänitutkimus. Se on yksi turvallisista ja informatiivisista menetelmistä. Menettely sallii pehmytkudoksen muutokset kasvainalueella.
  • Biopsian tutkimus. Tässä tapauksessa tehdään hyvänlaatuista opetusta sen tutkimiseksi histologisesti.
  • metriä. Menettelyä sovelletaan kuulohermon neuromiin.
  • Kattava neurologinen tutkimus. Sen avulla voit tunnistaa nielemisrefleksin, diplopian ja pareseesin, herkkien häiriöiden rikkomisen.

Mitkä diagnoosimenetelmät potilaalle valitaan asiantuntijan määrittelemän.

Spinal neuroma: hoito

Terapeuttinen menetelmä valitaan sen mukaan, missä tuumori on.

Kun selkärangan neurinooman leikkausta tarvitaan seuraavissa tapauksissa, kun:

  • oireet ovat lisääntyneet tai muita oireita esiintyy;
  • koulutus kasvaa nopeasti;
  • kasvain etenee radiokirurgian jälkeen.

On olemassa useita vasta-aiheita, joita varten tätä hoitomenetelmää ei voida suorittaa. Niinpä sydän- ja verisuonitautien, potilaan vakavan tilan tai yli 65-vuotiaan potilaan ollessa kyseessä kirurginen interventio ei ole sallittua.

Toimenpide sisältää schwannoman poistamisen käyttämällä sen leikkausta.

Kun tuumori sijaitsee selkärangan kohdalla, kirurgisen toimenpiteen prosessi kulkee vaikeuksitta. Näillä muodostelmilla on tiheä kapseli ja ne eivät kosketa aivokalvoa.

Kun kasvain kasvaa yhdessä hermojen kuitujen kanssa, suoritetaan operaatio sen osittaisen poiston avulla. Tämän vuoksi potilaalla voi olla uusiutuminen. Mutta tämä toiminto estää komplikaatioita.

Joissakin tapauksissa hoito tapahtuu stereotaktisen leikkauksen avulla. Tässä on säteilytetty hyvänlaatuinen massa, mutta ympäröivä terve kudos ei ole vaurioitunut. Tällä hoitomenetelmällä on vähiten sivuvaikutuksia. Mutta joskus on uusiutuminen.

Kirurgian vaikutukset

Vaarallinen leikkausvaihe, kun kasvain poistetaan, on hermovaurion mahdollisuus. Jos näin tapahtuu, herkkyys ja moottorin toiminnot ovat heikentyneet.

Kun kuulohermon neuroma on mahdollinen kuulon heikkeneminen. Tämä ei johdu kirurgisesta interventiosta, vaan ympäröivän rakenteiden muodostumisen paineen taustasta.

Myös yksi operaatioiden yleisimmistä komplikaatioista on liikettä aiheuttavan lihaksen rikkominen.

Hoito folk-korjaustoimenpiteiden avulla

Tällaisten menetelmien käyttö auttaa vähentämään joitakin taudin oireita. Mutta on syytä muistaa, että kansan korjaustoimenpiteiden avulla on mahdotonta parantaa kasvainta tai poistaa sitä millään tavalla.

Neurinoma itsessään ei voi liukenua vain siksi, että käytetään keittoja. Siksi sinun ei pidä viivästyttää lääkärin käyntiä, koska tällä tavalla vain pahennat tilannetta.

Myös vakavat seuraukset ovat mahdollisia. Siksi, kun ensimmäiset oireet tulevat esiin, mene välittömästi asiantuntijalle.

Hän on se, joka auttaa määrittelemään hoitoa nopeammin ja eroon tästä sairaudesta.

Mikä on selkärangan neuroma: muodostumisen syyt ja sen poistomenetelmät

Tuumori, sekä hyvänlaatuinen että pahanlaatuinen, voi esiintyä lähes missä tahansa kehon osassa.

Yksi hyvänlaatuisen leesion tyyppi on selkärangan neuroma (schwannoma). ICD 10 - D36.1: n koodi.

Se koostuu selkäytimen hermojen myeliinikuoresta (Schwannin solut).

Kasvaimen prosessi voi kehittyä missä tahansa iässä. Keski-ikäiset ja vanhemmat naiset ovat eniten kärsittyjä. Selkärangan neuromien kehittyminen voi tapahtua monta vuotta eikä sitä voi tuntea.

Yleensä kasvaimella ei ole suurta vaaraa koko organismille. Mutta sen sijainnin erityispiirteiden vuoksi CNS-rakenteiden puristus johtaa potilaan elämänlaadun merkittävään vähenemiseen.

Neuroma voi kehittyä ei ainoastaan ​​selkärangan juurien alueella, vaan myös vahingoittaa muita hermopäätteitä (esim. Kuulo).

Siksi on välttämätöntä hoitaa neuromaalia siten, että se ei aiheuta vielä enemmän ongelmia.

Kehityksen syyt ja patogeneesi

Kasvaimella on tiheä rakenne, soikea tai epäsäännöllinen, epätasainen muoto. Ympäröi hermosolukuitukapselin tai sidekudoksen.

Tämän kapselin ansiosta kasvain ei kasva ympäröiviin kudoksiin, ei metastaasi.

Vaikka tällaista kasvainta pidetään hyvänlaatuisena, on mahdotonta sulkea pois 100% sen transformaatiosta pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Ennakoivat tekijät voivat aiheuttaa kasvainkasvun alkamisen:

  • perintötekijöitä;
  • altistuminen ionisoituneille säteille;
  • vammat, jotka johtavat hermojen juurien vahingoittumiseen.

Kasvaimen kasvu on melko hidasta. Kun se saavuttaa suuren koon, se voi pullistua selkärangan yli. Neurinoma voi saavuttaa painon muutamasta grammasta 3-5 kg: iin.

Useimmiten se muodostuu kohdunkaulan ja rintakehän alueille. Tuumorikasvun prosessi kohdunkaulan selkärangan hermoissa voi kehittyä "tiimalasin" tyypiksi.

Se kasvaa pehmytkudokseen nikamien aukkojen läpi, se voidaan visualisoida ihon alle.

Koulutuksen tyypit

On olemassa tällaisia ​​neuromeja, jotka perustuvat niiden lokalisointiin:

Joissakin tapauksissa kasvaimet ovat moninkertaisia ​​ja ne näkyvät selkärangan läpi.

Schwannomien rakenteen perusteella voidaan erottaa seuraavat lomakkeet:

  • epithelioidi - sille on tunnusomaista solujen tiheä sijoittaminen pienellä määrällä kudoskuituja;
  • angiomatoottinen - on monia syviä onteloita, jotka muodostuivat patologisten verisuonten dilataatioiden seurauksena;
  • xanthomatous - sisältää monia pigmenttisoluja.

Kliininen kuva

Ennen kuin schwannoman ensimmäiset oireet näkyvät, voi kestää useita vuosia sen muodostamisen alkamisesta. Siksi patologiaa leimaa pitkä oireeton kurssi. Taudin kehittymisen alkuvaiheessa tylsät kiput kärsineellä alueella voivat ilmetä määräajoin.

Kasvaimen etenemisen prosessissa se puristaa ympäröivät kudokset, mikä aiheuttaa negatiivisten oireiden ilmaantumisen:

  • lisääntynyt kipu selässä, raajoissa;
  • lihas atrofia ja heikkous;
  • moottorin toiminnan heikkeneminen ja herkkyys tuumorin paikannuksen alapuolella (pareseesi, halvaus);
  • tunnottomuus raajoissa;
  • parasthesia ("goosebumps", raajojen tunnottomuus, polttaminen);
  • lantion elinten toimintahäiriöt;
  • seksuaalinen toimintahäiriö.

Jos kasvain on halkaisijaltaan yli 5 cm, se voidaan tuntea ihon alle. Se on paksua, joustavaa, tuskallista. Erityisen helppo visualisoida kohdunkaulan selkärangan neurot.

Vihje! Selkärangan neuromien oireiden tulee olla vauhtia välittömälle diagnoosille ja hoidolle.

diagnostiikka

Ennen hoidon määräämistä on välttämätöntä suorittaa sarja erityisiä tutkimuksia tuumorin luonteen selvittämiseksi.

Varmista, että suoritat diagnostisia toimintoja:

Tällaisten tutkimusmenetelmien ansiosta on mahdollista määrittää hermoston paikantuminen, sen tilavuus, rakenne, ympäröiviin kudoksiin kohdistuvien vaurioiden aste.

Säännöt ja taudin hoitomenetelmät

Lääkäri määrittää hoidon taktiikat diagnoosin tulosten perusteella. Paljon riippuu patologian etenemisnopeudesta, sen vaiheesta, koulutuksen koosta.

Neurinomien vaikutukset ovat monin tavoin vaikuttaneet:

  • konservatiivinen;
  • leikkauksen
  • radiosurgery.

Konservatiivisena hoitona käytetään erityisiä lääkkeitä, jotka auttavat hidastamaan koulutuksen kasvua. Yleensä lääkkeet ovat tehokkaita taudin varhaisessa vaiheessa.

Näitä ovat diureetit (mannitoli), (Prednisoloni), mioleraksanty (Mydocalm, Sirdalud). Muista noudattaa veden ja elektrolyytin tasapainoa, vähentää suolan ja nesteiden käyttöä.

Radikaalihoidon vaihtoehdot

Tehokkaampi menetelmä neuroman hoitamiseksi on poistaa se. Kasvaimen leikkaamiseen on useita menetelmiä:

  • Radiotaajuus (Cyberknife) - toiminto suoritetaan, jos kokoonpanon koko ei ole yli 3 cm, ja sitä suositellaan myös iäkkäille potilaille ja jos kirurgiseen interventioon on vasta-aiheita. Leesioalue käsitellään ionisoivilla säteillä, jotka ovat haitallisia epätyypillisille soluille. Ennen leikkausta tehdään paikallinen nukutus.
  • Neuroman poistaminen kapselilla on tehokas pienen kasvaimen kanssa. Potilas altistetaan yleisanestesialle, leikkaus tapahtuu koulutuksen paikan yläpuolelle. Irrota hermostoa varovasti kalvon kanssa välttäen selkäydin hermoja. Nykyään tällainen toiminta suoritetaan käyttäen endoskooppisia instrumentteja.
  • Seuraava neuroman ja kapselin poistaminen - tilan osoittaminen on kasvain suuri koko, sen fuusio ympäröivien kudosten kanssa. Ensinnäkin, pura kapseli, poista neurinoma ja poista sitten välittömästi kapseli.

Leikkauksella on aina vaara, että hermoston kudokset voivat vahingoittua. Kun kasvain sijoitetaan poninhäntäalueelle, on erittäin vaikea täysin valmistuttaa sitä. Tämä aiheuttaa patologian toistuvia toistumisia.

Spinal neurinoma - hitaasti progressiivinen hyvänlaatuinen muodostuminen. Jos on asianmukaista havaita ja hoitaa riittävä hoito, voit lopettaa ongelman lopullisesti. Mutta jos kasvaimen kasvu jatkuu, se voi aiheuttaa selkäytimen rakenteiden puristumisen ja ihmisen motorisen aktiivisuuden katkeamisen.

neuroma

Neuroma tai schwannoma (mcb C47) on harvinainen pehmytkudoksen kasvain, joka vaikuttaa hermokalvoon, nimittäin Schwann-soluihin.

Useimmissa tapauksissa se on hyvänlaatuinen, mutta on myös pahanlaatuisia variantteja.

Pahanlaatuista wc: tä kutsutaan muuten neurosarkoomaksi.

Onkologia voi esiintyä hermoissa missä tahansa kehon osassa. Neurinoma on ensisijaisesti yksinäinen, mutta on myös useita leesioita.

Näiden kasvainten yleisimmät paikat ovat:

  • jalat (erityisesti istukkahermo);
  • kädet (brachial plexus);
  • selkä (selkärangan tai selkärangan neuroma, joka on peräisin hermojuurista);
  • pää ja kaula (kallon hermot).

Kuulon hermon Schwannoma on hyvin yleinen. Harvinaisia ​​vaihtoehtoja ovat mediastinum-kasvain ja retroperitoneaalinen hermot.

Perifeerinen hermosto välittää aivojen ja selkäydin (keskushermosto) signaaleja kehon lihaksille ja kudoksille. Onkokasvaimet voivat puristaa ja vahingoittaa hermoa, mikä aiheuttaa erilaisia ​​häiriöitä, vaikka se onkin hyvänlaatuinen.

Pahanlaatuisen schwannoman lymfaattinen metastaasi on harvinaista. Hematogeeninen metastaasi tapahtuu yleensä myöhäisessä vaiheessa keuhkoissa tai luissa 33-55%: lla potilaista. Myös kasvain leviää ympäröivän kudoksen suoran hyökkäyksen kautta.

Neurino-luokitus

Kuten aiemmin todettiin, hermosolujen voi olla:

  1. Hyvänlaatuinen. Ne ovat selkeästi rajattu solmu, joka kasvaa hyvin hitaasti eikä voi aiheuttaa häiriöitä. Hyvänlaatuiset neuromit vaikuttavat usein kaulan, pään, kasvojen, selkärangan kudoksiin.
  2. Pahanlaatuinen. Hermon pahanlaatuinen sarkooma voi ilmetä de novo tai hyvänlaatuisen kasvaimen pahanlaatuisuuden seurauksena. Sitä erottaa selkeiden rajojen puute, pehmeä elastinen konsistenssi, nopeampi kasvunopeus ja kyky muodostaa metastaaseja muissa elimissä. Pahanlaatuinen kasvain on suuri ja vaikeampi hoitaa. Tyypillisiä paikannuspaikkoja ovat raajojen (käsien, jalkojen, kyynärvarren) distaaliset osat.

Hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset neuromit ovat samanlaisia ​​kliinisissä oireissa. Siksi joskus niitä on vaikea erottaa toisistaan. Diagnoosin määrittämiseksi tarvitaan morfologista todentamista.

Kun kasvain tulee pahanlaatuiseksi, sen erilaistumisaste muuttuu:

  • aluksi sillä on ensimmäinen (korkea) erotusaste. Sen solut eivät todellakaan eroa tavallisista Schwann-soluista ja ovat käytännössä hyvänlaatuisia;
  • palkkaluokan 2 (keskisuuri) osalta kudosten rakenteessa ja kasvuvauhdin kiihtymisessä on huomattavia muutoksia;
  • Taso 3 (matala) osoittaa aggressiivisimmat neurogeeniset sarkoomit.

On myös 4 astetta, joka on osoitettu erottamattomille kasvaimille. Niiden histogeneesiä on hyvin vaikea määrittää. Useimmat neurosarcomit liittyvät luokan 3 erilaistumiseen.

Schwannoman syyt

Useimmat neuromien syyt ovat edelleen tuntemattomia, koska kasvaimet kehittyvät yleensä terveillä ihmisillä.

Hermojen kasvainten syyt ovat joissakin tapauksissa tällaisia ​​geneettisiä sairauksia:

  • tyypin 1 ja 2 neurofibromatoosi;
  • shvannomatoz;
  • Gorlin-Holtzin oireyhtymä.

Riskitekijöiksi katsotaan myös perheen onkologian tapaukset, ionisoiva säteily ja vammat.

Pahanlaatuisen schwannoman oireet

Neuroman yleiset oireet ovat:

  1. näennäisen koulutuksen esiintyminen ihon alle;
  2. tällä alueella (erityisesti paineella).

Käsi- ja jalatumorilääkkeet näyttävät pieniltä, ​​tiheän sakeuden muodoilta, jotka ulottuvat ihon yläpuolelle. Ei voi olla näkyvää merkkiä, jos hermo on vahingoittunut, mikä on syvällä pehmeissä kudoksissa.

Muita schwannomien oireita ovat spesifiset, ne riippuvat patologian sijainnista:

I. Aivojen tai kallon hermojen neuroma (se on 10–13% kraniaalisista kasvaimista).

Aivojen hermojen neurinomien ilmentymät voivat olla hyvin erilaisia, riippuen siitä, mikä sivusto on vaurioitunut.

Kuolemalla hermoja, jotka sijaitsevat kallon etuosassa, nenän sinussien vieressä, oireita voi esiintyä nenän yksipuolisena tukkeutumisen, hyposmian, nenän verenvuodon, epätyypillisen kivun, kasvojen paikallisen turvotuksen muodossa.

Kun se vaikuttaa orbitaaliseen jakautumiseen, on yleensä olemassa exophthalmos, nystagmus ja näkövamma.

Glossofarüngeaalisen hermon häviäminen aiheuttaa ongelmia puheen ja nielemisen, dysfagian, äänityksen kanssa.

Kuulon hermon neuroma (vestibulaarinen schwannoma) aiheuttaa:

  • kuulon menetys tai kuurous;
  • korvat;
  • tasapaino-ongelmat;
  • huimaus pään kääntämisessä;
  • spontaani nystagmus.

Hyökkäyksiin voi liittyä pahoinvointia ja oksentelua. Taudin etenemisen myötä kipu havaitaan siinä kasvon osassa, jossa kasvain sijaitsee, sekä tunnottomuudesta. Neuroma voi vaikuttaa abducent-hermoon, aiheuttaen diplopian oireen.

Treminaalisen hermon ja sen haarojen vaurioitumisen yhteydessä:

  • voimakas kipu (polttava tunne);
  • kasvojen ihon joidenkin alueiden tunnottomuus (rajoittuu kulmakarvojen, huulien, leuan jne. liikkumiseen);
  • lihasten atrofia;
  • maun menetys, lisääntynyt syljeneritys.

Lihasten toimintahäiriö ilmenee myöhässä, kun kolmas kolmiulotteinen hermo jakautuu prosessiin. Kasvu sisäisen sinuksen sisällä voi johtaa kallon hermojen toimintahäiriöön.

Myöhemmissä vaiheissa potilaalla on erilaisia ​​neurologisia oireyhtymiä ja kallonsisäistä painetta, johon liittyy päänsärkyä ja pahoinvointia.

Vaikeissa tapauksissa, kun kasvain puristaa aivojen tai aivojen varren, on:

  • kouristukset;
  • mielenterveyden häiriöt;
  • henkinen vamma;
  • hengityksen ja sydämen toiminnan rikkominen;
  • ataksia;
  • käsien ja jalkojen lihasten hypotensio;
  • muuttuvat visuaaliset kentät.

II. Selkärangan hermojen kasvain (muodostaa 20% kaikista tämän lokalisoinnin kasvaimista).

Shavannan selkäydin oireita voivat olla selkäkipu, jalkojen tai käsivarsien tunnottomuus, raajojen heikkous tai halvaus.

Yleinen poninhäntähermo aiheuttaa alaraajojen halvaantumista, selkäkipua, ulottuu jaloihin ja pakaroihin, virtsarakon toimintahäiriöön (inkontinenssi, virtsanpidätys) ja suolistoon.

III. Käsien tai jalkojen Schwannoma-pehmeät kudokset - liikkumisongelmat, heikkous.

IV.

Mediastiinin Schwannoma - Mediastinumin pahanlaatuisen schwannoman ilmentymiä ovat rintakipu tai rintakehän selkä, käsien tunnottomuus, runko- tai kaulan iho, äänen muutos (käheys), hengitys- ja nielemisvaikeudet, rintakehän laajentuminen, turvotus ja sininen kasvot.

V. Keuhkohermos - yskä, hengenahdistus, kipu hengityksen aikana.

VI. Kohdunkaulan neuromaatti - niskan turvotus, nielemisvaikeudet, kielen tunnottomuus, kipu kaulassa ja olkapäässä.

VII. Mortonin neuroma - tämä kasvain on paikallinen jalka, joten ihmiset valittavat jalkojen tai varpaiden kipua. Myös vierasrungon läsnäolo voidaan tuntea.

Kussakin tapauksessa voi esiintyä erilaisia ​​oireita. Aluksi ne eivät ole niin voimakkaita, mutta kun tauti etenee, ne ovat yhä vahvempia.

Kasvaimen diagnoosi

Pahanlaatuisen schwannoman diagnosointi on vaikeaa, koska tämä kasvain on harvinaista, ja sen aiheuttamat oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut yleiset sairaudet.

Neurologisten häiriöiden havaitsemiseksi suoritetaan erityiset testit herkkyydelle, reflekseille, liikkeiden koordinoinnille jne. Siksi lääkäri voi ymmärtää, kuinka hermo on vahingoittunut.

Voit sulkea pois muut (ei-onkologiset) sairaudet ja vahvistaa diagnoosin seuraavasti:

  1. Radiografia. Pahanlaatuisten schwannomien klassiset merkit röntgensäteillä ovat hyvin rajoitettu massa, joka syrjäyttää vierekkäiset rakenteet ilman suoraa tunkeutumista niihin. Kystinen degeneraatio on ominaista, mutta verenvuotot ja kalkkeutuminen ovat hyvin harvinaisia. Radiografiassa tarkastellaan myös rintakehän, mediastinumin ja selkärangan elimiä.
  2. Tietokonetomografia. CT-skannaus ei ole yhtä herkkä neuroman diagnoosissa kuin MRI, mutta usein se on ensimmäinen tutkimus. CT-skannaus on erityisen hyödyllinen luun muutosten arvioimiseksi ja keuhkometastaasien etsimiseksi.
  3. MR. Se auttaa määrittämään tuumorin tarkan sijainnin, sen yhteyden hermoon ja ympäröiviin kudoksiin.
  4. Koepala. Kasvainnäyte otetaan erityisellä neulalla ja tutkitaan laboratoriossa sen alkuperän ja pahanlaatuisuuden toteamiseksi. Biopsia ei tarvita, jos lääkärit ovat varmoja, että neuroma on hyvänlaatuinen (se kasvaa hitaasti ja sillä on selkeät rajat).

Kasvaimen sijainnista riippuen voidaan tarvita lisätutkimuksia. Esimerkiksi myelografiaa käytetään selkäytimen ja sen rakenteiden tutkimiseen (mukaan lukien hermojen juuret), ja audiometria, toisin sanoen kuulon tutkimus, määrätään kuulohermon vahingoittumiseksi.

Neuroman (schwannomien) hoito: hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen

Schwannomien hoito riippuu kasvaimen sijainnista, oireiden vakavuudesta ja siitä, onko kasvain hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen (syöpä).

Kirurginen hoito

Hyvänlaatuisille pienikokoisille kokoonpanoille, jotka eivät aiheuta kipua tai muita oireita, he voivat käyttää odottavaa-taktiaa: potilasta ei hoideta, vaan se tarkistetaan vain säännöllisesti MRI: llä. Tuumorin kasvun kiihtymisen tai mahdollisten valitusten esiintymisen vuoksi suoritetaan kirurginen poisto.

Pahanlaatuisten neuromien leikkaus on pakollista. Neoplasma resektoidaan yhdessä pienen osan ympäröivän kudoksen kanssa radikaalin poistamisen mahdollisuuden lisäämiseksi.

Vaikeissa tapauksissa raajojen amputointia tarvitaan, mutta ne ovat harvinaisia. Schwannomien varhaiset vaiheet voidaan yleensä poistaa hermoa vahingoittamatta. Toimintaa käsien ja jalkojen neurinoomissa pidetään melko yksinkertaisina.

Jotkut potilaat voivat palata kotiin samana päivänä.

Täydellinen kirurginen resektio ei välttämättä ole mahdollista kasvain laajan luonteen ja sen sijainnin vuoksi (esimerkiksi aivojen neurolassa tai kallon hermoissa).

radiosurgery

Selkärangan schwannoomien hoidossa on tiettyjä vaikeuksia, jotka liittyvät hermoston juuren tai selkäytimen vaurioitumiseen, joten leikkauksen sijasta voidaan käyttää stereotaktista radiokirurgiaa. Tämä on ei-invasiivinen tekniikka, joka perustuu radioaktiivisen säteilyn vaikutuksiin (kuten sädehoidossa). Menettely suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta "Gamma Knife", joka luo voimakkaan säteilyn ja ohjaa sen kasvaimeen. Tässä tapauksessa ihmiskeho on kiinnitetty erityisesti valmistettuun stereotaktiseen kehykseen, ja säteen suunta laskee CT: n laite virheiden poistamiseksi.

1-3 kivutonta, 30-60 minuutin kestävää hoitoa varten on mahdollista tuhota kokonaan pieni kasvain, mutta tulos näkyy vain muutaman viikon kuluttua.

Kasvaimen kokoa pienennetään ja siitä tulee inaktiivinen, ja ympäröivä terve kudos ei ole käytännössä vaikuttanut.

Sädehoitoa käytetään myös aivojen schwannoman hoitoon, joka sijaitsee vaikeasti saavutettavissa olevilla alueilla.

Pahanlaatuisten schwannomien kemia ja sädehoito

Pahanlaatuisen schwannesin hoidossa on suositeltavaa käyttää adjuvanttia tai kemoterapiaa.

Postoperatiivinen syöpälääke on määrättävä edellyttäen, että:

  • schwannoman epätäydellinen poistaminen;
  • suuri kasvaimen koko;
  • alueellisten tai kaukaisia ​​metastaaseja.

Muut säteilyaltistus- ja / tai kemoterapia-aineet auttavat todennäköisesti tuhoamaan syövän tähteitä, lopettamaan metastaasien kasvun, vähentämään uusiutumisen riskiä ja pidentämään potilaan elämää, mutta niiden tehokkuutta ei ole osoitettu laajamittaisen tutkimuksen puutteen vuoksi. Käyttämättömissä kasvaimissa säteilytys on pääasiallinen hoito neuromalle.

Hermosyöjiä varten ei ole tavanomaista kemoterapiaa, mutta joissakin tutkimuksissa havaittiin positiivista tulosta Ifosfamidin ja doksorubisiinin suurten annosten käytöstä. Kurssien määrä vaihtelee 4: stä 6: een.

Oireiden hoidossa neuromit voivat määrätä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, särkylääkkeitä. Aivokasvaimia, jotka aiheuttavat hydrokefaliaa, on valintamenetelmä.

Relapsien hoito

Muutama vuosi leikkauksen jälkeen 50-55%: lla potilaista ilmenee pahanlaatuisen schwannoman uusiutuminen.

Jos tuumori palaa samaan paikkaan, se tarkoittaa, että sitä ei poistettu kokonaan ensimmäistä kertaa. Ehkä oli mikroskooppisia syöpäsoluja.

Tämä riittää muuttumaan uudeksi sarkoomaksi. Myös toisen elimen tai hermoston metastaasit (sekundaarinen kasvaimet) voivat tulla relapsiin.

Neurogeenisen sarkooman uusiutumista on vaikeampaa hoitaa. Lääkärit voivat poistaa neuromuksen, sädehoidon tai kemoterapian uudelleen aikaisemmin käytetyn annoksen mukaan. Tavoitteellista hoitoa harjoitetaan myös.

Hermoston kasvainten komplikaatiot ja vaikutukset

Pahanlaatuisten schwannomien kirurginen hoito vähentää yleensä nopeasti hermovaurioihin liittyviä oireita. Mutta kehittyneissä tapauksissa tällaiset epämiellyttävät seuraukset voivat jäädä:

  • lihasheikkous (jos lihas ei voi palata alkuperäiseen tilaansa);
  • lantion elinten pysyvä toimintahäiriö;
  • kuulon heikkeneminen;
  • peruuttamaton halvaus.

Aivojen onkologia on myös vaarallista, kuten epilepsia, näkökyvyn heikkeneminen, motorisen koordinaation heikentyminen, hengitys- tai sydämen vajaatoiminta.

Pahanlaatuinen Schwannoma: Prognosis

Hermosolujen hyvänlaatuiset kasvaimet eivät johda kuolemaan, joten näiden potilaiden 5-vuotinen elinajanodote on 100%.

Jopa pahanlaatuiset schwannoomat kasvavat hitaasti muihin saromiin verrattuna, joten niiden ennuste on hyvin lohdullinen. Viiden vuoden eloonjäämisaste vaihtelee 37,6 prosentista 65,7 prosenttiin.

Jos operaatiota ei ole mahdollista suorittaa, ennuste on huonompi. Numerot vaikuttavat myös kasvain paikallistumiseen.

Niinpä pään ja kaulan neurogeenisten sarkoomien osalta 5-vuotinen eloonjäämisennuste on pienin, se vaihtelee 15 - 35%.

Neurinoma (schwannomas) on hyvänlaatuisen aivokasvain tyyppi, joka sijaitsee kallon ja selän hermoissa. Spinaalin neurinoma on peräisin Schwannin soluista, joten se on patologinen kasvain hermosolujen alueella.

Mikä on neuroma?

Neuroma voi kestää jopa 14% olemassa olevista kasvaimista. Spinal neurinoma muodostaa jopa 20% selkärangan olemassa olevista kasvaimista. Kuulon hermon schwannoma on yleisin ja usein esiintyvä kasvain, jota seuraa trigeminaalinen neuroma. Tutkijat ovat todenneet, että tämä hyvänlaatuinen kasvain voi muodostaa hermojen vuoraukseen, paitsi haju- ja visuaalinen.

Ensi silmäyksellä Schwannoma näyttää pyöreältä tiivistetulta tuumorilta, jota ympäröi kapseli. Sen kasvu on melko hidasta ja ei ylitä 1-2 millimetriä vuodessa, mutta oli kuitenkin tapauksia, joissa pahanlaatuiset schwannomat kasvoivat hyvin nopeasti aivokudokseen. Sellaiset kasvaimet voivat kasvaa suureksi ja vaikuttaa suuressa osassa aivokalvoja.

Tieteelliset tosiasiat

Harvardin ja Massachusettsin lääketieteellisten tiedekuntien tutkijat suorittivat tutkimuksen asetyylisalisyylihapon vaikutuksista akustiseen Schwanniin. Tutkimuksen aikana noin 700 potilasta, joilla oli vestibulaarinen neuroma, altistui kokemukselle. Lähes puolet tutkimushenkilöiden kokonaismäärästä tutkittiin jatkuvasti MRI: llä. Tämän seurauksena tutkijat ovat todenneet aspiriinin positiivisen vaikutuksen neurinomaan. Potilaat, jotka käyttävät säännöllisesti asetyylisalisyylihappoa, pystyivät täysin vapautumaan kasvaimesta tai vähentämään sen kokoa lähes puolella. Lääkärit myös selventivät, että potilaiden iällä ja sukupuolella ei ollut mitään tekemistä tällaisen positiivisen suuntauksen kanssa.

Tällä hetkellä ei ole tiettyjä lääkkeitä, joiden toiminta tähtää neuroman poistamiseen

Aspiriinin todistettua korkeaa tehokkuutta schwannoman läsnä ollessa käytetään nyt aktiivisesti tällaisen kasvain torjunnassa, koska näihin tarkoituksiin ei ole muita lääketieteellisiä valmisteita.

Kasvaimen rakenne

Neurinoomilla, kuten muilla hyvänlaatuisilla kasvaimilla, on kapseli, jonka kudokset eivät salli kasvainten leviämistä ja metastasoitumista sisäelimiin. Kasvain muistuttaa kovaa solmua, jossa on epätasaiset ääriviivat, tubercles, pyöreä muoto.

Neuromien tyypit riippuvat sen rakenteesta:

  • tiheästi sijoitettuja soluja, joissa on pieni määrä kuituja, kutsutaan epithelioid schwannomiksi;
  • angiomatoottisia schwannomeja kutsutaan tuumoriksi, joilla on korkea verisuonten laajenemisesta johtuva ontelononteloiden pitoisuus;
  • Ksantokromisia soluja sisältävää kasvainta kutsutaan xanthomatosis schwannomaksi.

Spinal neuroma on useita eri tyyppejä.

On tärkeää! Kasvaimet voivat olla hyvin suuria. Käsittelymenetelmä riippuu sen muodostumisen ja rakenteen tyypistä. Selkärangan alueella on esiintynyt tapauksia havaitaessa ja pahanlaatuisissa neurinomeissa selkäydin kurkunpään takana, joka sijaitsee alaselässä. Yleensä tämä tilanne vaatii välitöntä leikkausta tuumorin poistamiseksi.

Syyt neuromien muodostumiseen

Tähän mennessä lääketiede ei ole kyennyt ymmärtämään syitä neuromien muodostumiseen. On vain tiedossa, että neuromassa on osana Schwann-soluja. Tästä syystä näiden kasvainten toinen nimi. Havaittiin myös, että 22 geenin mutaatioprosessilla on valtava vaikutus schwannoman kasvuun. Geenimutaation syytä ei kuitenkaan ole vielä mahdollista tunnistaa. On myös epäiltyjä tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa kasvainten esiintymiseen:

  • perintötekijöitä;
  • säteilyaltistus;
  • neurofibromatoosista kärsivien verisukulaisten läsnäolo;
  • muita saatavilla olevia kasvaimia.

Ei ole vielä mahdollista määrittää, miksi tämä patologia kehittyy: on vain oletuksia

Muuten. Ilmaus "selkärangan schwannoma" ei ole täysin oikea - on oikeampaa ilmaista "selkäydinjuuren schwannoma".

Kliininen kuva

Kuten aiemmin mainittiin, kaulan neuromaatiota diagnosoidaan useimmiten, sitten rintakehän neuromaatti diagnosoidaan ja kolmanneksi lumbosakraalialue. Sellaiset kasvaimet sijaitsevat yksinomaan selkäytimen ympärillä, eivätkä sen ulkopuolella. On voimakasta puristusta, kipua ja muita ohjeellisia oireyhtymiä.

Joten, mitä aluksi kannattaa kiinnittää huomiota? Ensinnäkin se on radikulaarisen kivun oireyhtymä. Oireet ovat suoraan riippuvaisia ​​siitä, mikä juuri juuri on vaurioitunut. Kun kasvain muodostaa etupuolen juuret, se voi johtaa halvaukseen. Kun posterioriset juuret kärsivät, raajojen herkkyys häviää, epämukavuus näkyy takana. Myös alaraajoissa on usein heikkoutta, niiden puutumista, pistelyä, jäykkyyttä kävelyn aikana.

Oireet voivat vaihdella riippuen siitä, missä patologia on kehittynyt.

Usein on seuraavia merkkejä:

  • epämukavuutta nielemisen yhteydessä;
  • korkea paine;
  • vatsakipu;
  • ruoansulatuskanavan ja sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomukset;
  • heikentynyt sydämen suorituskyky;
  • liiallinen hikoilu;
  • ihon punoitus;
  • virtsaamisen vaikeus.

Toinen tällaisen kasvain erottuva piirre voidaan kutsua spastiseksi halvaukseksi alueella, jossa kasvain sijaitsee.

Aluksi on olemassa "hilseilevä" halvaus, jolle on tunnusomaista lihaskudoksen väheneminen. Ja sitten spastinen halvaus voi kehittyä kaikilla seuraavilla komplikaatioilla.

Patologian tyypit

Mikä tahansa selkärangan neuroma voi olla vain hyvänlaatuinen. Hänen kasvunsa on hidasta. Mutta käytännössä oli myös tilanteita, joissa ei-syöpäinen kasvain tuli pahanlaatuiseksi.

Taulukon numero 1. Neuroman tyypit

Ja tämä ei ole täydellinen luettelo, koska myös perifeeristen, oftalmisten ja kolmikantaisten hermojen kasvaimia on.

Video - kuulohermon neuroma

Neurinoma raskauden aikana

Neuroman esiintyminen naisessa ei tule lapsen kuljettamisen kielloksi. Poikkeuksia on kuitenkin olemassa. On osoitettu, että raskaana olevan naisen kehossa neuroma kasvaa hyvin nopeasti.

On tärkeää! Lääkärit on kehotettava poistamaan selkärangan hermosto ennen raskauden suunnittelua, ja vasta vuoden kuluttua on mahdollista saada lapsi.

komplikaatioita

Neuromien seurauksia pidetään pareseina - vapaaehtoisten liikkeiden heikentymisenä - ja halvauksena, jossa henkilö menettää kykynsä suorittaa mitään liikkeitä. Kaikki nämä vaikutukset johtuvat selkäytimen puristumisesta kasvain avulla. Voimakkaalla paineella kehittyy paralyysi, jossa on heikko paine, paresis.

Hoitamattomana schwannomas voi kehittää komplikaatioita, joita ei voida poistaa.

Paralyysi ja pareseesi voivat näkyä yhdessä raajoissa ja samanaikaisesti sekä käsissä että jaloissa. Moottorijärjestelmä häiriintyy, trofiset muutokset näkyvät ja lihasten sävy vähenee.

Neuroman diagnosointi

On mahdotonta diagnosoida neuroma paljaalla silmällä varhaisessa kehitysvaiheessa, koska tunnusmerkit saattavat olla poissa. Kasvain voi näyttää vain röntgensäteitä - sen avulla voit määrittää sen koon. Syy röntgensäteiden suorittamiseen on epäily edellä mainittujen oireiden esiintymisestä. Kuitenkin hyvin usein tuumorin muodostumisen hetkestä oireiden alkamiseen asti vuosia tai jopa vuosikymmeniä voi kulua.

Lisämenetelmät kasvain eroon pääsemiseksi riippuvat sen muodostumisen ja tilan tyypistä. Hyvänlaatuinen kasvain tulee näkyviin vasta silloin, kun se alkaa häiritä selkäydintä ja aiheuttaa painetta, mikä aiheuttaa haittaa. Siksi ainoa olemassa oleva tapa vapauttaa potilas neoplasmasta on poistaa se kirurgisesti. Mutta joskus käytetään konservatiivisia menetelmiä vapautua neuromista.

On tärkeää diagnosoida oikein tällainen patologia ja ajoissa määrittääkseen sen hoitomenetelmät.

Ennen kuin alkaa päästä eroon tuumorista, lääkärin on suoritettava tarvittavat tutkimukset, jotka auttavat häntä määrittämään kasvaimen sijainnin, sen ominaisuudet, onko se pahanlaatuinen. Saadaksesi kaikki nämä tiedot on tarpeen suorittaa joukko seuraavia tutkimuksia:

  • Sen alueen ultraääni, jossa epäillään neuroman kehittymistä;
  • MRI;
  • Röntgenkuvat;
  • biopsia.

Jos diagnoosi osoitti neuromuksen läsnäolon, lääkäri nimittää seuraavan menettelyn - tietokonetomografian, jonka avulla voidaan tutkia paremmin kasvain. Siksi mitä enemmän tutkimusta tehdään, lääkäri saa tarkemmat tiedot tuumorista.

Neuriinihoito

Tähän mennessä ainoa menetelmä pelastukseksi schwannomasta on leikkaus. Sitä tarvitaan yksinkertaisesti selkäytimen puristumisen oireiden varalta. Seuraavat tunnusmerkit saattavat viitata tällaiseen komplikaatioon: akuutti kipu, raajojen heikkous, migreeni ja ruoansulatuskanavan häiriöt. Joskus, kun kasvain tunnistetaan toimimattomaksi, käytetään sädehoitoa.

Kasvain torjuminen perinteisen lääketieteen kanssa ei ole vain hyödytöntä, vaan myös erittäin vaarallista. Jos päätämme edes kasvainterapiasta, sitten vain perinteisillä menetelmillä.

Selviytyä tällaisesta taudista on useimmiten mahdollista vain leikkauksen avulla

On tärkeää! Tapa taistella kasvaimia vastaan ​​määrittelee vain lääkäri, joka määritetään tutkimuksen perusteella. Hoito riippuu ensisijaisesti kasvun tasosta ja neuroman vaiheesta.

Konservatiiviset tekniikat

Myös hoidossa voidaan käyttää konservatiivisia hoitomenetelmiä. Konservatiivinen tekniikka on sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat hidastaa kasvain kehittymistä. Tämä menetelmä antaa vaikutuksen vain taudin varhaisessa vaiheessa. Konservatiivisella hoidolla käytetään diureetteja ja lihasrelaksantteja. Tämäntyyppisen hoidon aikana on erittäin tärkeää valvoa veden ja elektrolyytin tasapainoa, jotta minimoidaan suolan saanti.

Useimmiten tällaisissa tilanteissa potilaalle määrätään mannitolia, jota käytetään yhdessä glukokortikoidien sekä Mydocalmin ja Sirdaludin kanssa. Kaikki nämä lääkkeet myötävaikuttavat aivoverenkierron parantumiseen, mikä on välttämätöntä selkärangan schwannomeille.

Konservatiiviset tekniikat voivat auttaa vain taudin kehittymisen alkuvaiheessa

Tapauksissa, joissa kipu on sietämätön, käytetään järkevämpää hoitoa - steroidien antaminen on epiduraalista. Ne tukahduttavat kipua, lievittävät tulehdusta.

Kirurgian tapaukset

Hyvänlaatuista, pienen koon, joka ei aiheuta kipua ja epämukavuutta, hoitoa ei yleensä hoideta - useammin lääkärit vain tarkkailevat ja odottavat, suorittavat säännöllisesti tutkimusta MRI: n avulla. Jos kasvain kasvaa voimakkaasti ja aiheuttaa haittaa, päätetään poistaa se välittömästi käyttöpöydältä.

Harvinaisissa tapauksissa, kun neurinoma on pahanlaatuinen, se poistetaan välittömästi. Kasvain poistetaan yhdessä pienen kudososan kanssa syöpäsolujen kasvun estämiseksi.

Hyvin vaikeissa tapauksissa raajan amputointia voi olla tarpeen, mutta tämä on erittäin harvinaista.

Yleensä toiminta on helppoa, kuntoutus sen jälkeen on lyhyt, eikä komplikaatioita ole.

Neoplasmien poistaminen varhaisessa kehitysvaiheessa poistetaan ilman erityisiä komplikaatioita, ilman hermopäätteiden vaurioitumista. Neuromien poistaminen raajoista on helpoin menettely. Potilas voidaan purkaa samana päivänä.

Kasvainkapselin poistaminen

Tällainen toimenpide toteutetaan vain suurikokoisen neurinooman tapauksessa, joka on kasvanut yhdessä ympäröivien kudosten kanssa. Kapseli leikataan ja tuumori poistetaan siitä, sen kuori poistetaan.

Toiminta on vaarallista vain siksi, että se aiheuttaa hermojen vaurioitumisriskin, joten se suoritetaan yksinomaan kasvain alkuvaiheessa.

Schwannoman läsnä ollessa selkäydin alaosassa sen poistaminen tulee käytännössä mahdottomaksi toistuvan patologisen prosessin vuoksi. Selkärangan kasvain on useimmiten hyvänlaatuinen, se etenee melko hitaasti ja kehittyy harvoin pahanlaatuiseksi, joten se ei aiheuta suurta terveysriskiä.

Schwannoma on useimmiten hyvänlaatuinen ja ei aiheuta vaaraa potilaan terveydelle.

On erittäin tärkeää, että tuumorin tyyppi ja koko määritetään ajoissa. Puristettaessa hermokasvain kehittyy moottorijärjestelmän rikkomisen tai jopa halvaantumisen. Aikainen vierailu asiantuntijaan, tarvittavat tutkimukset ja järkevä hoito on tärkein tehtävä tällaisen patologian oireiden havaitsemisessa.

vaara

Aiemmin todettiin, että kirurginen toimenpide tuumorin poistamiseksi on vaarallista hermokudoksen vaurioita. Tällöin voi kehittyä häiriintynyt herkkyys. Kun hermosoluissa esiintyy neuromaattia, on olemassa kuulon heikkenemisen vaara.

Syynä tähän ei ole toiminta, vaan neoplasmalle kohdistuva paine. Moottorin toiminnasta johtuvia lihaksia voi myös rikkoa.

radiosurgery

Kasvaimen hoidossa on jonkin verran vaikeuksia, esimerkiksi hermojuuren vaurioituminen, joten radiokirurgia tulee joskus korvaamaan operaatio. Tämä menetelmä perustuu radioaktiivisen säteilyn vaikutukseen tuumoriin - muuten sitä kutsutaan säteilyhoitoksi.

Menettely suoritetaan käyttämällä nykyaikaisen Gamma-veitsen, joka ohjaa voimakkaimman säteilyn kasvaimeen.

Yleensä kolme täysin kivutonta istuntoa riittää täysin päästä eroon tuumorista. Positiivinen tulos on havaittavissa kuukauden kuluessa hoidon jälkeen. Kasvain pienenee, sen kehittyminen häviää, terveitä kudoksia ei enää kärsi. Myös tätä menetelmää käytetään laajalti aivojen schwannoman eliminoinnissa, jota ei voida käyttää muilla keinoin sen vaikeuden vuoksi.

Cyber-veitsi on vaihtoehtoinen järjestelmä hermojen poistamiseksi. Parannettua laitetta schwannomien erottamiseksi käytetään kasvainkokoihin jopa 30 mm asti, kun samanaikaisesti käytetään kroonisia sairauksia, jotka voivat olla kontraindisoituja leikkausta varten.

"Chemistry"

Kemoterapiaa käytetään myös pahanlaatuisten neuromien hoitoon. Se on useimmiten postoperatiivisessa jaksossa joissakin tapauksissa:

  • schwannoman poisto ei ollut täydellinen;
  • suuri kasvaimen koko;
  • metastaasin esiintyminen.

Lisäaltistus radioaktiiviselle säteilylle ja kemoterapialle auttaa lopulta säästämään potilaan syöpistä, lopettamaan kasvun, vähentämään mahdollisen uusiutumisen riskiä ja parantamaan potilaan elämänlaatua. Tällaisten menetelmien tehokkuus ei kuitenkaan ole täysin todistettu täydellisen tieteellisen tutkimuksen puutteen vuoksi.

Kemoterapiaa käytetään harvoin, mutta se on välttämätöntä metastasioiden tai tuumorin epätäydellisen poistamisen läsnä ollessa ensimmäisen toimenpiteen aikana.

Käyttämättömien kasvainten tapauksessa säteily on ainoa hoitomenetelmä. Ei ole olemassa tarkkaa hoito-ohjelmaa neurinomalle, mutta positiivinen dynamiikka oli havaittavissa suuremmilla annoksilla ifosfamidia. Vaadittu määrä kursseja ei ylitä kuutta istuntoa.

On tärkeää! Lisähoitona voidaan määrätä anti-inflammatorisia lääkkeitä ja kipulääkkeitä nopeimman elpymisen aikaansaamiseksi.

Shunting on ainoa tapa päästä eroon aivokasvaimesta, joka aiheuttaa hydrokefaliaa.

pahenemisvaiheita

Joillakin potilailla pahanlaatuinen schwannoma saattaa toistua jonkin aikaa. Jos kasvain esiintyy samalla alueella, se voi puhua vain epätäydellisestä poistamisesta. On mahdollista, että syövän solut säilyivät ja ne aiheuttivat nyt uuden kasvain muodostumista.

Jos metastaasit poistetaan epätäydellisesti, toisessa kehon osassa voi esiintyä sekundaarista kasvainta ja sen hoito voi olla paljon vaikeampaa. Sitten lääkäreille määrätään toistuva kemoterapia sekä kohdennettu hoito.

Kuntoutusaika

Kuntoutusjakso voi kestää jopa neljä kuukautta. Sen kesto riippuu monista tekijöistä: esimerkiksi kuinka huono potilas oli leikkauksen jälkeen ja ennen sitä, mikä on neuraaliset oireet, onko positiivinen trendi viimeisen hoidon jälkeen. Useimmiten nopeamman kuntoutuksen yhteydessä määrätä seuraavat menettelyt:

  • fysioterapia;
  • terapeuttinen hieronta;
  • harjoituksia.

Kuntoutusjakson aikana on tärkeää kiinnittää huomiota harjoituksiin ja terapeuttiseen hierontaan.

Laadullisesti suoritettu leikkaus neoplasman poistamiseksi ja oikean talteenottokurssin poistamiseksi sen jälkeen, kun ne takaavat melko hyvät ennusteet, työkyvyn täydellisen palauttamisen ja elämänlaadun parantamisen. Poikkeuksena on tapaus, jossa neurinoma oli pahanlaatuinen.

Siinä tapauksessa, että selkäytimen puristusta ei tuonut esiin tuumori, moottorijärjestelmän rikkominen voi jatkua pitkään.

ennusteet

Tilastot ovat miellyttäviä, koska suurempi osa potilaista, joilla on neuromeja, ovat täysin parantuneet ja palaavat normaaliin elämään. Relapsi ja tilan paheneminen leikkauksen jälkeen ovat erittäin harvinaisia. Kliiniset tilastot ovat, että hyvänlaatuinen neuroma kehittyy harvoin pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Hyvänlaatuisten schwannomien oikea-aikainen hoito tai poistaminen auttaa välttämään vakavia komplikaatioita, kuten selkärangan ja selkärangan vakavaa puristusta.

Yhteenveto

On tärkeää käydä säännöllisiä tutkimuksia kehittyvän taudin määrittämiseksi ajoissa. Esimerkiksi, jos löydät selkärangan hermoston varhaisessa vaiheessa, voit päästä eroon onnistuneesti ottamalla lääkkeitä.

Muussa tapauksessa sinun ei pitäisi epätoivoa: vaikka lääkärit ovat osoittaneet kirurgisen toimenpiteen, se ei ole vaarallista. Useimmissa tapauksissa toiminnot suoritetaan nopeasti, ja potilas tulee pian helpommaksi. Samalla ei yleensä esiinny uusiutumisia eikä komplikaatioita.

Valitettavasti selkärangan neuromien alkuvaiheessa melkein ei aiheuta epämukavuutta, kipu esiintyy myös silloin, kun se on kehittynyt pitkään, on kasvanut ja on alkanut painostaa viereisiä kudoksia. Tällöin diagnoosi on tarpeeksi helppoa: magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia tehdään ja tuumorin tarkka sijainti, sen koko määritetään. Biopsia tehdään myös tuumorin tyypin määrittämiseksi tarkasti.

Katso myös: Onko mahdollista suorittaa kemoterapiaa tromboflebiitille

Rintakehän ja kohdunkaulan yleisimpi neuroma, harvemmin lannerangan alue kärsii. Harvoin on sakraalisen selkärangan neuroma, vaikka näillä osastoilla on suurin taakka ihmishenkien prosessissa.

Siten on selvää, että kuorma ei vaikuta neuromien esiintymiseen. Tämän kasvain pääasiallinen syy on geneettinen taipumus, varsinkin jos siihen liittyy epäterveellistä elämäntapaa, huonoja tapoja (tupakointi, alkoholin juominen), jotka elävät huonoissa ympäristöolosuhteissa.

Oireet, jotka on syytä kiinnittää huomiota neuroman kehittymisen estämiseen:

  1. Lihasten heikkous.
  2. Vähentynyt suorituskyky.
  3. Niskaan, käsivarteen, jaloihin jne. Siirrettävien hermopäätteiden puristamisesta johtuva kipu
  4. Raajojen säännöllinen tunnottomuus.
  5. Urogenitaalijärjestelmän toimintahäiriöt.

Kuten näette, nämä oireet ovat ominaisia ​​monille sairauksille, mutta on erityisen tärkeää käsitellä niitä huolellisesti, jos läheisillä sukulaisilla on sairaus tai muu kasvain.

Katso myös: Miten ja miten moninkertainen kohdun myoma hoidetaan

Neuroman hoitomenetelmät:

Tehokkain hoito neuromalle on kirurginen. Jotta operaatio ja leikkauksen jälkeinen jakso olisivat helppoja, sinun on kiinnitettävä huomiota terveyteen eikä sallita kasvain suurta kehittymistä. Erityisen kehittyneissä tapauksissa selkärangan neuroma voi saavuttaa 2-3 kg. Tietenkin tämän kokoisen kasvain poistaminen on paljon vaikeampaa, ja kuntoutusjakso on paljon pidempi kuin jos toimisimme neuromissa alkuvaiheessa.

Sädehoitoa suositellaan vain, jos toiminta on mahdotonta, koska kasvain on tarttunut voimakkaasti selkäytimen kudoksiin. Tässä tapauksessa riski selkäytimen vahingoittumisesta on suurempi kuin sädehoidon negatiivinen vaikutus potilaan kehoon.

Konservatiivinen menetelmä on ottaa huumeita, jotka hidastavat hermoston kasvua ja sen jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa. Tätä hoitomenetelmää suositellaan potilaille, jotka ovat vasta-aiheisia toiminnassa - se on diabetespotilaita, sydän- ja verisuonitauteja, yli 65-vuotiaita. Sitä voidaan käyttää myös varhaisimmissa vaiheissa, kun kasvain on hyvin pieni. Koska neuromaatti kasvaa hyvin hitaasti, viive tässä tapauksessa on sallittua.

Koska jokainen ihminen ei ole valmis makaamaan leikkauspöydälle, kunnes hän koki, että se on elintärkeää, niin tietenkin potilaat yrittävät aina hoitaa kansanhoitoa. Valitettavasti ei ole mahdollista parantaa kasvainta tällä tavalla, voit vain poistaa epämiellyttäviä ja tuskallisia oireita. Jos potilas kieltäytyy operaatiosta ja valitsee perinteisen lääketieteen, lääkärin pitäisi nähdä ainakin tuumorin kehitystä.

Kotitavoista, jotka voivat todella estää kasvainten kasvun, on parasta käyttää terveellistä ruokavaliota. On suositeltavaa syödä vihanneksia, hedelmiä ja marjoja - ne kaikki ovat erinomaisia ​​antioksidantteja, voit valita mihin tahansa makuun, mutta niiden suosio olisi annettava ympäristöystävällisissä olosuhteissa ja tietysti myös säilykkeitä. Se on erittäin hyödyllistä tuumoritautien tapauksessa juoda vihreää teetä. Vaikka oikea ravitsemus ei voi parantaa kasvainta, mutta joka tapauksessa nostaa potilaan koskemattomuutta ja parantaa siten terveyttä.

Jos neuromia ei hoideta lainkaan, seuraukset ovat joskus hyvin epämiellyttäviä. Se kasvaa suurikokoiseksi selkäydin hermopäätteeksi ja sen seurauksena henkilö voidaan halvaantua osittain. Yleensä neurinomien hoitoennuste on positiivinen. Onnistuneella toiminnalla ei tapahdu uusiutumista, ja potilasta voidaan pitää kovettuneena.

Kuntoutusjakso kestää vähän aikaa, ja sen jälkeen epämiellyttävät oireet eivät enää häiritse potilasta. Tilanne on huonompi, jos neurinoma ei poistettu kokonaan sen epäonnistuneen sijainnin tai vahvan tarttuvuuden vuoksi kudoksiin, mutta tällaisissa tapauksissa sinun ei pitäisi huolehtia liikaa. Riittää, kun käydään läpi rutiinitarkastukset lääkärin kanssa, valvotaan kasvaimen tilaa ja tietysti älä unohda syödä kunnolla, koska antioksidantteja sisältävät tuotteet estävät kasvainsolujen kehittymisen.