Mikä on ihottuma: tyypit, hoitotaktiikka, ehkäisy

Nevi (moolit, syntymämerkit) ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka esiintyvät iholla ja limakalvoilla. Nevus-solut kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa muodostuvat hermorakenteesta. Ei-solut, jotka muodostavat ihon nevin, ovat patologisesti muunnettuja melanosyyttejä. Melanosyytit ovat soluja, jotka syntetisoivat melaniinin pigmenttiä, joka suojaa ihon pohjakerroksia ultraviolettisäteilystä.
Tiedemiehet uskovat, että nevi - synnynnäisten ihon epämuodostumien esiintyminen aiheuttaa, kun nevusnye-solut putoavat ihon sisään tai ihoon. Vauvoilla ei havaita pigmenttiä, mutta sitten ulkoisten tai sisäisten tekijöiden vaikutuksesta neokyytit siirtyvät ihon ihon syvistä kerroksista pintaan - epidermiin. Keskimäärin aikuisten kehossa on jopa 20 moolia. On tunnusomaista, että pigmenttiformulaatiot vallitsevat ihmisillä, joilla on reilu iho.

Synnynnäisen nevin syyt

Lääkärit määrittelevät useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa nevuksen muodostumisen:

  • Tärkeimpien sukupuolihormonien (estrogeenit ja androgeenit) epätasapaino raskauden aikana, raskauden aikana ja vaihdevuodet. Pigmentin muodostumista ihossa säätelevät aivolisäkkeessä syntetisoitu melanotrooppinen hormoni. Kun hormonaaliset muutokset, jotka vaikuttavat aivolisäkkeeseen, ovat lisääntyneet pigmentin synteesiin vaikuttavat hormonit.
  • Raskaana olevan naisen urogenitaalijärjestelmän tulehdukselliset sairaudet.
  • Geneettinen taipumus.
  • Negatiivinen vaikutus sikiön toksiineihin (alkoholi, nikotiini, huumeet, myrkylliset aineet, lääkkeet).
  • Ultraviolettisäteily. Aurinkosäteilyn vaikutuksesta ihon peruskerroksessa alkaa melanosyyttien pigmentin tuotannon aktivoituminen, tummempi ihon väri näkyy - rusketus. Mutta liiallisen insoloitumisen myötä ihosolujen kasvun patologinen reaktio alkaa kasvun muodostuessa pigmenttipisteiden ja moolien muodossa.
  • Virusten, bakteerien vaikutus.

Ihosolujen jakamisprosessia on rikottu, ja melanoblastit - melanosyyttien esiasteet - kerääntyvät paikalliselle alueelle, jossa se muodostuu myöhemmin.

Luokittelu nevusopodobnyh muodostelmia

Kansainvälisen sairausluokituksen 10 tarkistuksen (ICD 10) mukaan melanoformaatin nimi on D 22.

Melanosyyttinen nevi eroaa erilaisissa muodoissa, väreissä, koossa. Tähän mennessä yksittäistä luokitusta ei ole kehitetty. Jotkut lääkärit viittaavat tähän ryhmään hyvänlaatuisia ihovaurioita, jotka eivät sisällä melaniinia.

  • Vaskulaarinen nevus tai hemangioma on synnynnäinen hyvänlaatuinen kasvain, joka koostuu pienimmistä aluksista. Usein kulkee spontaanisti muutaman vuoden kuluessa.
  • Vaskulaarisen nevuksen muunnos - aneeminen - muodostuu, kun verisuoniverkko on alikehittynyt rajoitetulla ihon alueella. Näyttää siltä, ​​että se on vaalea, usein epäsäännöllinen, mutta selkeät rajat. Se on yhdistetty litteisiin tai vaaleanpunaisiin hemangioomeihin.
  • Hämähäkkimäinen nevi - koulutus hankitaan. He näyttävät hämähäkiltä: sykkivä alus astuu keskelle, ohut oksat poikkeavat siitä. Naiset kehittyvät usein raskauden aikana tai suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytön aikana. Normaalissa hormonaalisessa taustassa tapahtuu käänteinen involuutio.
  • Nevi-talirauhaset sijaitsevat päänahassa yhtenäisten paikallisten kaljuuntumisalueiden muodossa. Kun hyperplasia muuttuu pahanlaatuiseksi muodostumaksi.
  • Acral nevi ovat pigmenttiformulaatiot kehon karvattomilla alueilla: kämmenillä ja pohjalla. Näyttää siltä, ​​että ruskeat täplät ja papulit. Koska tämä on suurin trauma, on suositeltavaa käsitellä niitä radikaalisti: poistaa, koska tämäntyyppisten muttien muuttuminen melanoomaksi on suuri.

Nevin luokittelu lokalisoinnin avulla

Sijainnista riippuen jakautuvat seuraavat moolityypit:

  • Intraepidermaalisia. Nämä ovat litteitä, pyöristettyjä kasvuja, joissa on erilliset reunat, tasaisesti värjätyt, kehon ja ruskean värin välillä. Ne ilmenevät nuorena, menettävät vähitellen pigmenttinsä ja tulevat kevyemmiksi.
  • Intradermaalista. Nämä mutit ulottuvat huomattavasti ihon pinnan yläpuolelle, ja niissä on usein jalat, joiden vuoksi ne usein siirretään ja loukkaantuvat. Koot vaihtelevat muutamista millimetreistä 5-10 cm: iin.
  • Sekoitettu. Siirtymälomake ihonsisäisestä intraepidermaaliin. Selkeät reunat, pyöreä muoto, tiheä rakenne ovat ominaisia.

Tyypit nevi

Suuri joukko nevi-lajikkeita sisältää niiden lääkäreiden nimet, jotka ensin antoivat kuvauksen näistä ihovaurioista.

sininen

Sininen melanoformitus (melanocytoma) on hyvänlaatuinen pienikokoinen muodostuminen, jossa on sinertävä, sininen tai musta väri. Se voi sijaita ei vain iholla, vaan myös suuontelon limakalvoilla, emättimessä, kohdunkaulassa, miehillä - eturauhasessa. Koulutuksella on solmu, pinta on sileä, ilman hiuksia. Syntymämerkki ei aiheuta epämukavuutta: kivuton, ei kutista, on ominaista hidas kasvu.

Se kuuluu melano-vaarallisten nevien ryhmään - muutos melanoomaksi tapahtuu harvoin.

Syntymämerkki Spitz

Nevus Spitz eroaa kupolin muotoisesta, pienestä, sileästä pinnasta ilman hiusten kasvua. Näyttää lähinnä kasvojen ja kaulan; harvoin kehossa ja raajoissa. Löytyi lapsuudessa ja murrosiässä, kun se alkaa kasvaa nopeasti. Tässä iässä on suuri riski, että syntymämerkki siirtyy melanoomaan, minkä vuoksi sitä kutsutaan usein nuoreksi melanoomaksi.

Giant pigment nevus

Se on synnynnäinen hyvänlaatuinen koulutus. Sille on ominaista suuri koko (yli 20 cm). Sijaitsee rungossa, raajat, pää. Pinta on karkea, kuoppainen. Jättiläisen värin väri: harmaa, ruskea, musta. Ajan myötä tiettyjä tahran alueita paksunee, väri paranee. Jos sitä ei poisteta, se pysyy henkilön vartalossa vanhuuteen saakka. Tämäntyyppisen nevuksen pääasiallinen vaara on riski muuttua melanoomaksi.

Rajapigmentti

Ihon tuumorilla on ulkonäkö solmu, joka koostuu suuresta määrästä melanosyyttejä. Sijaitsee ihon missä tahansa osassa, jopa kämmenissä ja pohjassa. Kasvua yleensä lisäävät nuorten ikäryhmän edustajat. Se kuuluu melano-vaaralliseen, kykenee rappeutumaan pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Moolin pinta on sileä, kuiva, koko ei ylitä 10 mm. Soikea tai epäsäännöllinen muoto. Väri vaihtelee harmaasta mustaan.

Rajavartijan muunnos on cockardit, jolla on tyypillisiä pigmenttejä renkaiden muodossa.

Nevus Ota

Tämä on yksi tummansininen tai sinertävä-musta väri, joka peittää temppelin ihon, alemman silmäluomen, poskipäät ja posket. Joskus se menee silmän kuorelle ja kynsille, nenän limakalvoille ja nielulle.

Sitä havaitaan pääasiassa mongoloidirotujen henkilöillä. Se näkyy joko heti syntymän jälkeen tai nuoruusiässä. Siinä viitataan melanoille vaarallisiin lajeihin. Harvoin, mutta voi muuttua melanoomaksi.

dysplastic

Tätä alalajia edustavat eri kokoiset moolit, jotka ovat vähäisiä ja jättiläisiä (yli 20 cm), epäsäännöllisiä, eri osissa epähomogeenisia. Mooli on tasainen, hieman kohonnut ihon pinnan yläpuolella. Se eroaa muista nevus-muodoista sen suuren koon, rintakehän, pakaroiden, päänahan, epäsäännöllisen muotoisen ja rosoisten reunojen kanssa.

intradermaalista

Useimmiten se on perinnöllistä. Varhaislapsuudessa vähän havaittavissa. Ajan myötä nevus-solut transformoituvat, tunkeutuvat syvemmälle epidermiksen ja dermiksen rajaan, muodostaen rajan mooleja.

Jos muodostuksessa esiintyy jalka, mooli ottaa syylän ulkonäön ja muodostuu papillomatoosi nevus. Pinta on epätasainen, karkea. Suosikki paikannus on päänahka. Tavanomaisella traumalla muodostuminen poistetaan.

Nevokletochny

Nämä pullistuvat mutit sijaitsevat kasvoilla, kaulassa. Näyttää murrosiässä. Harvoin pahanlaatuista. Poistetaan, jos olet näkyvässä paikassa ja annat kosmeettista epämukavuutta.

Pigmentti melanosyyttinen

Nevus viittaa rajaliitoihin, joilla on voimakas pigmentti. Ulkoisesti samanlainen kuin papule. Pienet koot: 2-4 mm. Lokalisointi - niskan kaulassa, rintojen alla olevilla naisilla, nivusalueella, käsivarsien alla. Jos muodostumisessa on läsnä rasvaa, ja hiukset kasvavat, tällaiset moolit muuttuvat harvoin melanoomaksi.

Galonevus

Toinen nimi on Nevus Setton. Se on pigmentin mooli, jota ympäröi värjätty iho. Uskotaan, että halonevus on seurausta ihon autoimmuuniprosessista. Näyttää johtuen hyperinsolaatiosta, autoimmuunisairaudesta, usein stressistä. Vitiligo lähisukulaisina toimii tekijänä.

Usein 2-3 vuoden kuluttua mooli altistetaan käänteiselle involuutiolle ja häviää.

Mongolilainen paikka

Pigmentoituneen ihon alue, tavallisesti lannerangan alueella, pakarat, on harmaa-sininen. Viittaa synnynnäiseen neviin. Useimmiten se esiintyy mongoloidirotujen henkilöillä. Tämä johtuu siitä, että valkoisella iholla valkoihoisilla melaniinia tuotetaan vain ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta. Mongoloidirotuun melanosyytit tuottavat jatkuvasti pigmenttiä, joka aiheuttaa niiden tumman ihonvärin.

Sikiön kehityksessä sikiössä osa melanosyyteistä siirtyy ihottumasta iholle. Kun tämä prosessi on häiriintynyt ja osa melanosyytteistä pysyy dermiksen syvissä kerroksissa, syntyy syntymämerkki. Jäljelle jäävät melanosyytit syntetisoivat pigmentin, joka johtaa ihon sinivihreään väriin. Tyypillisin yksittäinen paikka on pyöreä tai epäsäännöllinen. Mitat ovat erilaisia: kolikon halkaisijasta 10 cm: iin tai enemmän.

Lapsen kasvun myötä tahra häviää, pienenee ja häviää kokonaan 7-12-vuotiaana. Aikuisilla syntymämerkki on edelleen erittäin harvinaista.

Fibroepithelial nevus

Viittaa hyvänlaatuisiin kokoonpanoihin. Voi esiintyä lapsuudessa ja aikuisuudessa. Fibroepithelial nevus on pyöreä, elastinen muoto, joka ulottuu ihon yläpuolelle. Voi olla jalka, joka muistuttaa papilloomaa. Väri on lihaa, punertavaa, ruskeita tai vaaleanpunaisia. Moolin pinta on sileä, siitä valmistetaan usein kovia karvoja. Fibroepithelial nevus kasvaa hitaasti, harvoin muuttamalla väriä ja muotoa. Viittaa melanomone-lajeihin.

Vaarallinen nevi

Moolit, jotka edustavat suurinta vaaraa:

  • synnynnäinen, suuri koko;
  • jättiläinen nevi;
  • lukuisia - yli 50;
  • jotka sijaitsevat pysyvästi loukkaantuneissa paikoissa (kaula, selkä, kainalot).
  • Moolien nopea kasvu.
  • Uusien moolien spontaani syntyminen vanhassa ja vanhassa iässä.
  • Epämukavuuden ilmaantuminen: kutina, pistely, polttaminen, kipu.
  • Muuta värin voimakkuutta. Tumma ruskea, musta väri siirtyy.
  • Pinnan muokkaus Se muuttuu kuoppaiseksi, jossa on merkkejä hiutaleesta ja hiusten kasvusta.
  • Koulutuksen muodon muuttaminen, siluetti muuttuu vähemmän selväksi, rajat ovat epämääräisiä.
  • Kasvu lähimmissä imusolmukkeissa.
  • Mooli peitetään eroosioilla, haavaumilla, kastuu, usein vuotaa.

Jos jokin näistä muutoksista ilmenee, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

diagnostiikka

Diagnoosin selvittämiseksi ilmenee:

  • Syntymän aika (synnynnäinen, hankittu), millä ikä ilmestyi.
  • Mahdolliset muodon, koon, värin muutokset.
  • Kutina, kipu.
  • Vahingon tosiseikat, altistuminen moolille säteilylle tai kemikaaleille.

Suorita patologisen muodon visuaalinen tarkastus. Diagnostiikka tehdään yhdistetyillä instrumentaalisilla menetelmillä.

  • Dermatoskopia - menetelmä, jonka avulla voit tarkastella kasvainta kymmenen kertaa.
  • Spektrofotometrinen ihonsisäinen analyysi - siaskopia. Ei-invasiivinen menetelmä nevin tutkimiseksi käyttäen eri pituisia kevyitä aaltoja. Muuntamisen jälkeen aaltosignaalit saapuvat monitorinäyttöön kaikkien kolmiulotteisessa tilassa olevien nevusten kerrosten kuvana. Menetelmän herkkyys on 94%.
  • Tietokonetomografia - kerros-kerroksellinen tutkimus nevusista, arvio rakenteesta ja esiintymisasteikosta.
  • Jos epäillään synnynnäisen malmin pahanlaatuista kehitystä, otetaan pinta pinnalta, biomateriaali tutkitaan mikroskoopilla epätyypillisten (syöpäsolujen) läsnäoloa varten.
  • Verikoe spesifisten proteiinien - kasvaimen markkereiden - läsnäololle.

Diagnostiikkaan tarkoitetun nevuksen biopsiaa ei suoriteta, koska on riski aiheuttaa neuronaalisten solujen rappeutuminen pahanlaatuisiksi. Histologinen tutkimus suoritetaan muodostuksen poistamisen jälkeen.

Tulosten perusteella päätetään nevin dynaamisesta tarkkailusta tai poistamisesta.

Hoitotaktiikka

Jos on olemassa tietoja koulutuksen pahanlaatuisuudesta, nevi poistetaan kirurgisesti leikkaamalla, ja koeputki on 2-3 cm terveistä kudoksista. Menetelmä on tehokas, edullinen, relapseja havaitaan harvoin. Haittana on se, että suurten ihokalvojen poistamisen jälkeen muodostuu karkeita sidekudoksen arpia. Leikattu kudos tarkistetaan syöpäsolujen suhteen.

cryolysis

Altistuminen erittäin alhaisille lämpötiloille - nesteytetty typpi. Patologiset kudokset jäädyttävät, kuolevat pois, kuori muodot, joiden alla ihon regenerointi tapahtuu. Sitä käytetään vain pieniin neviin, sillä pahanlaatuisuuden puuttuminen on pääsääntöisesti kehon avoimilla alueilla, koska se ei jätä arpia.

Menetelmän haittana on kyvyttömyys ennustaa tarkasti vaikutuksen syvyyttä, joten usein on olemassa mooleja, jotka voivat edelleen kasvaa.

kauterisointiin

Hävittäminen suurtaajuusvirralla. Menetelmä on kivulias, ei takaa nevuksen elementtien täydellistä poistumista iholta. Ei käytetä suurten moolien poistamiseen.

laser

Hyvänlaatuisten moolien laserpoisto suoritetaan kasvojen, kaulan, dekolteen, käsien kosmeettisen vian poistamiseksi. On lähes mitään komplikaatioita, paraneminen tapahtuu ilman arpia, palovammoja ja arpia. Joskus altistuspaikalla muodostuu valkoinen tahra ilman pigmenttiä.

Radioaaltomenetelmä

Hävittäminen radioaaltoilla, jotka muunnetaan lämpöenergiaksi. Patologisesti muuttuneiden kudosten kerrostunut haihtuminen tapahtuu. Samaan aikaan terveeseen ihoon kuuluvia alueita, jotka rajoittuvat mooliin, ei vaikuta.

ennaltaehkäisy

Melanooma on yksi pahanlaatuisimmista kasvaimista. Varhainen havaitseminen ennen kaukaisen metastaasin ilmaantumista, tuumorin oikea-aikainen poistaminen ja hoito takaavat elämän. On mahdotonta täysin puolustaa melanooman kehitystä, mutta jos henkilö on vaarassa, hänen on noudatettava tiettyjä sääntöjä.

  • Pienennä oleskelua kuohuvassa auringossa, erityisesti 11 - 17 tuntia. Sunburn, solariumit, eteläiset lomakohteet ovat ehdottomasti vasta-aiheisia.
  • Älä traumaa mooleja, älä yritä päästä eroon niistä improvisoiduilla keinoilla, jotta ne eivät aiheuta niiden muuntumista pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.
  • Jotta voisit rekisteröityä ihotautilääkäri-onkologiin, tarkista säännöllisesti moolien tila.

Maan päällä ei ole ihmisiä, joiden ruumiissa ei olisi yhtä moolia. Absoluuttisessa enemmistössä nämä ovat hyvänlaatuisia muotoja, jotka eivät aiheuta haittaa paitsi esteettisille.

Mikä on nevus, millaisia ​​mooleja pidetään vaarallisina ja miten päästä eroon niistä?

Jokaisella aikuisella on tietty määrä mooleja kehossa, niiden määrä voi vaihdella koko elämänsä ajan. Dermatologiassa niitä kutsutaan neviksi, eikä niitä pidetä patologisina muodostelmina. Joitakin moolityyppejä taipuu rappeutumaan pahanlaatuisiin kasvaimiin, jotka eivät ole lähes hoidettavissa.

Nevus-iho - mikä se on?

Kuvatut pienet täplät ovat melanoblastien klustereita. Nämä ovat melanosyyttien - pigmenttisolujen - esiasteita. Tuntemattomista syistä ne eivät saavuta kypsyyttä ja muuttavat ihon syvälle kerrokselle, joka jää osittain iholle. Eri tekijöiden vuoksi melanobasit alkavat tuottaa aktiivisesti pigmenttiä, joka näkyy iholla pieninä värillisinä paikoina. Kasvojen moolit muodostuvat suuremmiksi kuin keholle (neliömetriä kohti). Ne voivat näkyä missä tahansa vyöhykkeessä, mukaan lukien limakalvot, kämmenet ja jalkapohjat.

On olemassa hyvänlaatuisia merkkejä seuraavista moolityypeistä:

  • papillomatoottisen;
  • intra ihon;
  • nevus setton;
  • fibroepithelial;
  • "Mongolian paikka".

Tällaisia ​​nevi-tyyppejä ovat pigmentin melanoille vaaralliset variantit:

  • dysplastic;
  • rajapigmentti;
  • Ota;
  • jättiläinen;
  • sininen.

Papillomatoottinen nevus

Tämä moolimuoto sekoittaa usein pahanlaatuisen kasvaimen kanssa. Nämä huolenaiheet liittyvät kyseessä olevan nevuksen esiintymiseen. Papillomaattisilla tai roikkuvilla mooleilla on useita ominaisuuksia:

  • osittainen rakenne;
  • ruskea väri eri sävyillä;
  • ympäröivän ihon yläpuolella;
  • epäsymmetrinen
  • taipumus muuttaa muotoa ja kokoa koko elämän ajan.

Tällainen nevus voi muodostua mihin tahansa kehon osaan, mukaan lukien kasvot, joka aiheuttaa psyykkistä epämukavuutta erityisesti naisilla. Papillomatoottiset moolit ovat turvallisia pigmenttihäiriöitä, mutta ne poistetaan pääasiassa esteettisistä syistä. Muodostumat syntyvät erittäin harvoin pahanlaatuisiin kasvaimiin ja vain ulkoisten olosuhteiden vaikutuksesta.

Intradermaalinen pigmentti

Tämä mooliversio muistuttaa visuaalisesti syylää, joka aiheuttaa usein halun poistaa tällainen kasvain. Intradermaalista nevusta on tunnusomaista seuraavat ominaisuudet:

  • selkeät rajat;
  • pehmeä kosketus;
  • homogeeninen rakenne;
  • yhtenäinen tumma väri;
  • kohoaminen ihon yläpuolelle;
  • pyöreä muoto;
  • erikokoisia (enintään 5 cm).

On visuaalisesti helpompi selittää, mitä iho on, alla olevassa kuvassa on keskimääräinen halkaisija. Tämän muodostumisen väri voi vaihdella vaaleanruskeasta mustaan. Erittäin harvinainen nevi kehon sävy. Esitetyt moolityypit eivät ole alttiita rappeutumiselle ihosyöpään, joten ne voidaan poistaa millä tahansa tavalla.

Nevus Setton

Kuvattua hyvänlaatuisten kasvainten ryhmää diagnosoidaan useammin nuorilla ja nuorilla, erityisesti vitiligon läsnä ollessa. Tämä mooli näyttää pieneltä, hieman ulkonevalta kohdalta ihon yli, pimeän värin piste. Sen ympärillä oleva iho on värjäytynyt, mikä selittää tämän kasvun toisen nimen - halonevuksen (kreikkalaisesta sanasta "halo" - ympyrä). Useimmat Setton-kokoonpanot häviävät itsestään, eivät koskaan synny uudelleen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, mutta ulkoisen samankaltaisuuden vuoksi melanooman kanssa on tärkeää suorittaa moolin differentiaalidiagnoosi.

Voit selvästi nähdä, mitä halonevus on, voit ehdotetussa valokuvassa. Moolilla on useita tunnusominaisuuksia:

  • eri sävyjä vaaleanpunaisesta tummanruskeaan;
  • rajojen selkeys;
  • vähäisempi alue, joka on leveämpi kuin itse paikalla vähintään kolme kertaa;
  • moninaisuus (harvoin yksittäisiä pisteitä);
  • pyöreys.

Fibroepithelial nevus

Tällainen kasvain on hyvin samanlainen kuin syylä. Kehon ja kasvojen mooleilla on seuraavat ominaisuudet:

  • pallomainen muoto;
  • kapean varren läsnäolo alustassa;
  • joustava ja pehmeä rakenne;
  • joskus - tunkeutuu koviin hiuksiin;
  • värin vaihtelu kiinteästä ruskeaan;
  • tasainen ja tasainen, tasainen pinta;
  • hidas kasvu tai sen puute;
  • harvoin - verisuonimalli;
  • halkaisija enintään 1,5 cm;
  • taipumus trauman tulehdukseen.

"Mongolian paikka"

Epätavallisin pigmenttityyppi, jonka nimi johtuu vastaavan etnisen ryhmän esiintymisestä. Se on synnynnäinen nevus, se diagnosoidaan mongoloidirotujen vauvoilla 90 prosentissa tapauksista. Se on erittäin harvinainen paikka, joka löytyy valkoisista ja afrikkalaisista. Määritetty pigmentti ei näytä moolilta. Minkälainen kuvatut kuvat ovat helpompi ymmärtää alla olevan kuvan ansiosta. Se osoittaa merkkejä "mongolilaisesta paikasta":

  • harmaa-sininen väri;
  • sijainti ristikon ja pakaroiden alueella;
  • koon ja muodon vaihtelu;
  • ei työnny ihon yläpuolelle;
  • yhtenäinen väritys kaikilla pinnoilla;
  • pigmentaation katoaminen 4-5 vuodella, harvemmin - jopa 13 vuotta.

Vaarallinen nevi

Perusteellisen diagnoosin ja erikoiskäsittelyn tarve arvioidaan riippuen moolin rappeutumisriskistä pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Kaikkien tulisi tietää, mikä on vaarallinen lelu ja mitä ominaisuuksia sillä on. Seuraavat moolityypit voivat muuttua melanoomassa:

  1. Dysplastinen nevus. Tasainen sileä, epäsäännöllisen muotoinen, eri värejä keskellä ja kehällä, melkein ei nouse ihon yläpuolelle.
  2. Raja melanosyyttinen nevus. Pieni mooli on hyvin tumma, se voi muodostaa kämmenelle tai jalka, ei ole selkeää muotoa, hieman ympäröivän ihon yläpuolella.
  3. Spot Ota. Synnynnäinen geneettinen patologia, joka on lokalisoitu yksinomaan kasvoille, kiertoradan reunalle ja poskipelloille, voi sijaita sarveiskalvolla tai skleraalla sinisen mustan blotin muodossa.
  4. Giant pigment nevus. Myös synnynnäinen koulutus, saavuttaa suuren koon ja aiheuttaa voimakasta psykologista epämukavuutta. Siinä on vaihteleva väri ja rakenne.
  5. Blue nevus. Ehdollisesti vaarallista moolia pidetään syöpälääkkeenä. Yksi sinertävän värin elementti, kun tuntuu tiukassa solmussa. Pinta on sileä, selkeä raja, ei erityistä sijaintia.

Moolit kehossa - syyt

Kuvailtujen ihosairauksien luonteen selvittämiseksi on ymmärrettävä, mikä on nevus. Se on epäkypsien pigmenttisolujen (melanoblastien) kokoelma ihossa niiden maahanmuuton rikkomisen taustalla. Prosessin tarkat syyt ovat tuntemattomia, mutta on olemassa ehdotuksia moolien näyttämisestä. Synnynnäiset tekijät:

  • perintötekijöitä;
  • raskauden patologia;
  • säteilyaltistus, ionisoiva säteily raskauden aikana;
  • allergia, myrkytys sikiön kehityksen aikana;
  • äidin virtsatulehdukset.
  • mekaaniset vauriot iholle;
  • hormonaaliset ylijäämät;
  • suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
  • ultraviolettisäteily;
  • allergiset sairaudet;
  • dermatologiset infektiot ja muut.

Nevuksen poisto

Ainoa turvallinen ja tehokas menetelmä tässä tilanteessa on poistaa mooli. Konservatiivisia ja perinteisiä hoitomenetelmiä ei voida käyttää, varsinkin yksinään, ilman lääkärin kuulemista. Kaikki aggressiiviset kemikaalit tai vaihtoehtoiset kasviperäiset reseptit voivat vahingoittaa kasvainta ja aiheuttaa sen rappeutumisen.

Täytyykö minun poistaa nevi?

Sekä sen omistaja että ihotautilääkäri arvioivat syntymän poistamisen tarpeen. Normaali melanoformitus ei voi koskea, mutta jos se aiheuttaa psykologista epämukavuutta, sinun pitäisi päästä eroon esteettisestä tavoitteesta. Poista lääketieteellisistä syistä kaikki vaaralliset moolit ja muodostumat, joilla on suuri uudelleensyntymisriski:

  • kitka ja trauma;
  • koko kasvaa;
  • muuttuva väri, rakenne;
  • aiheuttavat erityisiä oireita (kutina, polttaminen, pistely ja muut).

Diagnoosi nevus

Yksinkertaisten moolien ja melanoomien kasvainten erottamiseksi käytetään useita tutkimusmenetelmiä. Ne perustuvat ymmärrykseen siitä, mitä nevus on, miksi ja kuinka nopeasti se degeneroituu syöpään. Joissakin tapauksissa kokenut lääkäri, jolla on dermatoskooppi, tutkii moolia sisäisesti. Näin diagnosoidaan Setton-värjäys, sininen nevus ja muut tyyppiset elementit. Ihohäiriön laadun selvittämiseksi suositellaan radikaalimpia tutkimuksia:

  • fosfori-isotooppitesti;
  • histologia;
  • Lämmön;
  • ultraääni;
  • biopsia;
  • epiluminesoiva mikroskopia;
  • Siascopy.

Kuinka poistaa nevi?

Sen jälkeen kun määritetään syntymän vaaran aste, ihotautilääkäri suosittelee parasta hoitovaihtoehtoa. Tavallinen kirurginen toimenpide (leikkaus scalpelilla) on suositeltavaa, jos iho on levinnyt laajasti, ja nevi on vaikeasti saavutettavissa alueilla. Nykyaikaiset lääkärit suosivat kehittyneempiä hoitoja:

  1. Kryodestruktio - kasvaimen jäädyttäminen nestemäisellä typellä, hiilihapolla tai jäällä.
  2. Elektrokagulointi - elementin tuhoutuminen korkealla lämpötilalla virran altistumisen vuoksi.
  3. Moolien laserpoisto - valitun kudoskohdan haihtuminen suuntapalkilla.
  4. Radiokirurgia - nevuksen leikkaaminen Surgitron-laitteella, jolla on yksilöllisesti valittu aallonpituus.

Nevus: syyt, tyypit, diagnoosi, hoito

Melaniini ja melanosyytit

Melaniini on luonnollinen pigmentti (väriaine), jota ihmisessä esiintyy ihon, hiusten, verkkokalvon ja iiriksen aivoissa. Se on melaniinin määrä, joka määrittää henkilön ihon värin voimakkuuden, silmien värin, kyvyn näkyä rusketuksena.

Melaniinia on kolme:

  • eumelaniini - on ruskea tai musta väri;
  • pheomelaniini - keltainen väri;
  • Neuromelaniini on erityinen aivojen pigmentti.

Melaniinin muodostumispaikka ihossa on melanosyyttejä - erikoistuneita soluja, joilla on monia prosesseja. He sieppaavat tyroksiinia verestä - kilpirauhasen erittämästä hormonista. Hapetuksen jälkeen tyroksiini muuttuu melaniiniksi. Sitten melanosyyttien prosessien läpi se kuljetetaan ihosoluihin ja sijoitetaan niihin.

Melaniini ei ole vain pigmentti. Se suorittaa monia muita toimintoja elimistössä:

  • se on voimakas antioksidantti: se suojaa soluja tiettyjen myrkyllisten aineiden, radioaktiivisen ja muun säteilyn aiheuttamilta vaurioilta;
  • lisää kehon stressiä;
  • vakauttaa emotionaalista taustaa, estää liiallisen emotionaalisuuden;
  • osallistuu unen ja herätyksen säätelyyn.

Albinismilla - perinnöllisellä sairaudella - ihmiskeho on täysin vailla melaniinia. Tiedetään, että albiinot ovat paljon alttiimpia erilaisille sairauksille.

Nevin syitä

Monet tutkijat ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että ehdottomasti kaikki pigmentoituneet nevit, myös ne, jotka näkyvät iän myötä, ovat ihon synnynnäisiä epämuodostumia. Rikkomukset, jotka johtavat tämän hyvänlaatuisen kasvain muodostumiseen, esiintyvät jopa kehon alkion tilassa.

Tähän mennessä ei ole tutkittu kaikkia synnynnäisiä dysplastisen nevin muodostumisen syitä.
Tärkeimmät tekijät ovat:

  • Sukupuolihormonien tason vaihtelut raskaana olevan naisen kehossa: progestiinit ja estrogeenit.
  • Urogenitaaliset infektiot raskaana oleville naisille.
  • Vaikutus raskaana olevan naisen haitallisiin tekijöihin: myrkylliset aineet, säteily.
  • Geneettiset häiriöt.

Kaikkien näiden tekijöiden vaikutuksesta melanoblastien kehittyminen hajoaa - solut, joista melanosyytit muodostuvat. Tämän seurauksena melanoblastit kertyvät tietyille ihon alueille ja transformoituvat nevosyyttisoluiksi.

Ei-solut eroavat normaaleista melanosyyteistä kahdella ominaisuudella:
1. Heillä ei ole prosesseja, joilla pigmentti voisi levitä muihin ihosoluihin;
2. Dysplastinen nevi on pahempi kehon yleisten sääntelyjärjestelmien alaisuudessa, mutta toisin kuin syöpäsolut, ne eivät ole täysin menettäneet tätä kykyä.

Uskotaan, että iän myötä uusia pigmentoituneita neviä ei esiinny, vaan vain ne, jotka olivat syntymästä lähtien, mutta eivät olleet havaittavissa.

Seuraavat syyt saattavat aloittaa uusien melanosyyttisten nevien ilmenemisen:

  • Kehon hormonaalinen rakenneuudistus. Tämä on hyvin voimakas nuoruusiässä, kun useimmat nevit näkyvät kehossa.
  • Vaikutus ihon ultraviolettisäteisiin. Useita auringonotto- ja rusketussängyt edistävät pigmenttipaikkojen kasvua.
  • Raskaus. Kuten edellä todettiin, tämä johtuu sukupuolihormonien tason vaihteluista naisen kehossa.
  • Vaihdevuodet.
  • Ehkäisevä käyttö.
  • Tulehdukselliset ja allergiset ihotaudit (akne, dermatiitti, erilaiset ihottumat).

Oireet ja luokittelu nevi

Todellinen melanoformaatti on muodostuminen, joka on peräisin muuttuneista melanosyyttisoluista - nevosyyteistä.

On olemassa seuraavia tyyppejä:
1. Ei-soluinen rajatuoli on yksinkertainen paikka, joka ei nouse iholla tai ulottuu hieman pinnan yläpuolelle. Rajapinnalla on selkeät ääriviivat ja ruskea väri. Se voi olla eri kokoja ja se sijaitsee eri kehon osissa. Tämän tyyppisellä melanoformaatti-nimisellä solulla on pigmenttiä sisältävä solukokonaisuus ylemmän (epidermisen) ja keski- (ihon) ihokerroksen väliin - tätä järjestelyä kutsutaan intraepidermiseksi nevukseksi.
2. Intradermaalinen nevus - yleisin melanoformaatin tyyppi. Sitä kutsutaan, koska pigmenttisolujen klusteri sijaitsee ihon paksummassa keskikerroksessa - dermissä.
3. Ihon pigmentoitu kompleksi. Tällaisella nimimerkillä on mooli: se nousee iholle ja voi olla erilainen, vaaleanruskeasta lähes mustaan. Usein kasvaa kovilla hiuksilla. Sekalaisen nevuksen pinta on sileä ja se voi sijaita missä tahansa kehon osassa.
4. Intradermal nevus. Se ulottuu myös ihon pinnan yläpuolelle, mutta toisin kuin monimutkainen, sen pinta on epätasainen. Melkein aina sijaitsee päähän tai kaulaan, hyvin harvoin - kehoon. Useimmissa tapauksissa intraepiderminen nevus esiintyy 10–30-vuotiaiden välillä. Ajan mittaan se on kuin se olisi erotettu ihosta ja sijaitsee ohuella jalalla. Usein se muuttuu papillomaattiseksi nevukseksi (warty nevus). Se tuottaa suuren määrän epäsäännöllisyyksiä, taitoksia ja rakoja, joissa ylemmän kerroksen kuolleet solut kerääntyvät. Täällä taudinaiheuttajat voivat kerääntyä, mikä johtaa tarttuviin prosesseihin.
5. Sininen harmaalla on tyypillinen väri, koska se liittyy ihon alla oleviin melaniinikertymiin. Blue nevi on pääasiassa Aasian kansallisuuksia. Ne nousevat hieman ihon yläpuolelle, tiheät kosketukseen, niiden pinta on aina sileä, hiukset eivät koskaan kasva sitä. Sininen harmaa on pienikokoinen, useimmiten enintään viisi millimetriä.
6. Basaalilinnuilla on myös moolin ulkonäkö, mutta useammin se on normaalia kiinteää väriä. Tämä on ei-pigmentoitu nevus.
7. Nevus setonista (settonin nimuus, suttonin orjuus, nevuksen halo) - erityinen ihonmukainen tyyppi, kun pigmenttipaikan ympärillä on ihon pinta-ala, jossa ei ole täysin pigmenttiä. Tällaisten nevien alkuperä ei ole täysin ymmärretty. Ne yhdistetään usein vitiligoon (ihon pigmenttien häviämiseen), melanoomiin. Useimmiten nevus-halon alueella iholla on lievä tulehdus.
8. Nevus Ota. Sijaitsee kasvoilla, toisaalta "likaisina" paikoina.
9. Nevus Ita muistuttaa Ota nevusia, mutta se sijaitsee kauluksen alla, rinnassa, pään ja kaulan alueella. Molemmat näistä lajeista löytyvät pääasiassa Aasian maiden edustajista.
10. Papillomatoottinen nevus (warty nevus). Papilloomaa muistuttavalla nevusella on usein suuri koko, se sijaitsee pään tai kaulan takana, mutta se voi sijaita myös muissa paikoissa. Siinä on karkea pinta kuin syylä. Usein hiukset kasvavat sen päällä.
11. Beckerin Nevus (epidermaaliset hiukset) - esiintyy useimmiten pojilla ja 10–15-vuotiailla nuorilla. Aluksi kehoon muodostuu useita pieniä täpliä, joilla on vaaleanruskea tai ruskea väri ja jotka sijaitsevat lähellä. Sitten ne sulautuvat ja muodostavat epätasaisia ​​ääriviivoja jopa 20 cm: n pituisiksi, minkä jälkeen paikat saavat epätasaisen karhun pinnan ja peittyvät hiuksiin. Becker nevuksen kasvun uskotaan johtavan suuren joukon urospuolisten hormonien - androgeenien - vapautumiseen veressä.
12. Lineaarinen nevus - neoplasma, joka ilmenee syntymästä alkaen. Se on joukko pieniä kyhmyjä, vaaleista melkein mustiin väreihin, jotka sijaitsevat iholla ketjun muodossa. Lineaarinen nevus voi kestää vain pari senttiä, ja ehkä koko käsi tai jalka. Joskus hiukset kasvavat sen päällä.
13. Nevus-silmät - iiris-pigmentti, joka sijaitsee iiriksellä. Se on selvästi nähtävissä pisteiden muodossa, joilla voi olla erilaisia ​​kokoja ja muotoja. Myös silmän nevus voi olla verkkokalvolla: tässä tapauksessa se havaitaan vain silmälääkärin suorittaman tutkimuksen aikana.

Kaikki nevi-iho voidaan luokitella koon mukaan:

  • pieni nevi, mitta 0,5-1,5 cm;
  • keskisuuret, ei-ihoiset, nevi - 1,5 - 10 cm;
  • suurten pigmentoitujen nevien mitat ovat yli 10 cm;
  • jos nevus sijaitsee koko kehon alueella, miehittää sen lähes kokonaan, niin sitä kutsutaan jättiläiseksi.

Ajan myötä pigmentin ulkonäkö saattaa muuttua. Niiden kokonaismäärä elimistössä muuttuu myös:

Pigmentin aiheuttamat komplikaatiot

Melkein ainoa ja vaarallisin komplikaatio on pahanlaatuinen. Samalla pigmenttipiste muuttuu melanoomaksi - kasvaimeksi, joka on edistyneen vaiheen saavuttamisen jälkeen yksi vaarallisimmista.

Yllä, pidimme monia lajikkeita nevi. Kaikki eivät ole yhtä vaarallisia pahanlaatuisuuden suhteen. Kaikkein vaarallisin nevi (melanooma) ovat sininen nevus, raja-touko, nevus Ota.

Melanooman riskitekijöitä ovat:

  • suurten nevien esiintyminen syntymästä;
  • Nevin esiintyminen myöhässä ja vanhuudessa;
  • jättiläismäisten läsnäolo: mitä suurempi pigmentti on, sitä vaarallisempaa se on melanooman muuntamisessa;
  • suurella määrällä (yli 50) ei-ihottavan nevin läsnäolo kehossa;
  • uusien moolien ja nevien jatkuva esiintyminen;
  • nevi, joka sijaitsee paikoissa, jotka ovat jatkuvasti kosketuksissa vaatteiden kanssa ja joilla esiintyy kitkaa (nilkoissa, vyötäröllä, kaulassa);
  • usein esiintyvä vamma, ihon tulehdus nevuksen alueella.

Merkkejä uudelleensyntymän alkamisesta voi palvella:
  • nopea kasvu;
  • epämiellyttävien tunteiden ilmaantuminen: kipu, kutina, pistely jne.;
  • värimoolien nopea muutos, mustan tai sinisen värin hankinta;
  • pinnan muutos: tuberosityn ulkonäkö, voimakas karvakasvu;
  • paikan muodon muuttaminen, kun sen ääriviivat ovat vähemmän selkeitä;
  • paikalla tai moolissa alkaa kastua jatkuvasti tai on säännöllistä verenvuotoa;
  • ihon käsittämätön hilseily /

Jos ilmenee näitä oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Diagnoosi nevus

Lääkärin diagnosointia suorittavalla lääkärillä on useita tärkeitä tehtäviä:

  • määrittelemään nevuksen tyyppi ja määrittelemään sen käsittelymahdollisuudet;
  • aika tunnistaa pigmenttipisteen pahanlaatuisen prosessin alku;
  • määrittää lisädiagnostiikan menetelmiä koskevat ohjeet.

Potilaan tutkiminen alkaa klassisesti keskustelun ja tutkimuksen avulla.

Haastattelun aikana lääkärin tulee laatia tärkeitä tietoja:

  • kun esiintyi ei-iho-ihottuma: on erityisen tärkeää, onko se läsnä syntymästä tai on syntynyt iän myötä;
  • miten koulutus on käyttänyt viimeistä kertaa: kasvattiko se kokoa, muuttiko se väriä, ääriviivoja, yleistä ulkonäköä;
  • onko diagnoosi ja hoito toteutettu aikaisemmin, mikä oli tulos: tämän vuoksi lääkärin on annettava asianmukaiset otteet ja todistukset.

Suora kosketus potilaan kanssa on erittäin tärkeää. Mikään ammattimainen erikoislääkäri ei ryhdy diagnosoimaan ja käsittelemään valokuvaa.

Kyselyn jälkeen potilas on tutkittava. Lääkärin tulee arvioida nevuksen muoto, koko, sijainti, hiusten läsnäolo ja muut ominaisuudet. Tämän jälkeen voidaan tehdä tarkka diagnoosi ja suunnitella tiettyjä terapeuttisia toimenpiteitä.

Tarvittaessa lääkäri määrää muita diagnostisia menetelmiä.

Useimmin käytetyt lyönnit nevuksen pinnasta. Absoluuttiset merkinnät tähän tutkimukseen ovat itku, verenvuoto, halkeamia pigmenttipinnan pinnalla. Pintakäsittelyn aikana saadaan materiaalia, jota sitten tutkitaan mikroskoopilla. Yleensä lopputulos voidaan saada seuraavana päivänä. Laboratoriossa tutkitaan soluja, jotka muodostavat nevus pigmentosuksen, mikä sallii nevuksen luonteen, kuinka suuri vaara sen esiintyy melanooman muuntamisessa.

Tuhanpoistolla on yksi haittapuoli: tällä hetkellä naapurin pinnalle on mikrotrauma, joka tietyissä olosuhteissa voi aiheuttaa pahanlaatuista kasvua. Siksi tutkimus tehdään vain erikoistuneissa syöpäklinikoissa ja -osastoissa, joissa pigmenttipiste voidaan välittömästi poistaa.

Fluoresoiva mikroskooppimenetelmä on turvallisempi. Tässä tapauksessa tutkinut myös mikroskoopilla, mutta ottamatta tahroja suoraan potilaan kehoon. Voit tehdä tämän käyttämällä erityistä laitetta - dermatoskooppia, joka valaisee ihoa. Pieni määrä öljyä levitetään pigmenttipisteeseen, mikä parantaa hehkua. Sen jälkeen suoraan öljyvärjäykseen on korvattu laite, joka suoritetaan tutkimuksessa. Fluoresoiva mikroskopia on tarkka, turvallinen ja kivuton prosessi. Ongelmana on, että dermatoskoopit eivät ole kaikissa klinikoissa.

Nykyään myös nykyaikainen tietokoneiden diagnostiikka uusilla ja aikuisilla on yhä yleisempää. Tätä tekniikkaa käyttämällä saadaan pigmenttipiste, joka voidaan sitten tallentaa tietokoneeseen. Vertaamalla sitä nopeasti olemassa olevaan tietokantaan lääkäri voi määrittää oikean diagnoosin ja määrätä hoidon.
Tietokoneen diagnostiikka on kallis tekniikka, mikä vaikeuttaa sen laajaa käyttöönottoa käytännössä.

Laboratorion diagnoosia käytetään määrittämään nevus-degeneraation prosessi melanoomaksi. Potilaan veressä olevan pigmenttipisteen pahanlaatuisuudessa esiintyy erityisiä aineita - kasvainmerkkiaineet. Niiden havaitsemisen avulla voit määrittää diagnoosin tarkasti, koska vain veressä olevat melanoomat ovat kaksi tunnistettua molekyyliä TA90 ja SU100. Muissa pahanlaatuisissa kasvaimissa havaitaan muita kasvainmerkkiaineita.

Kasvaimen merkkiaineiden analysoimiseksi tarvitaan selkeitä merkkejä: lääkärillä on oltava hyvä syy epäillä nevuksen siirtymistä melanoomaan.

Lisäksi itse ihon poistaminen voi olla diagnostinen menettely. Kun pigmentti on poistettu, lääkärin on lähetettävä se histologista tutkimusta varten. Hänet tutkitaan mikroskoopilla ja pahanlaatuisen rappeutumisen sattuessa potilasta pyydetään palaamaan klinikalle uudelleen.

Nevin hoito

Tällä hetkellä on olemassa useita menetelmiä pigmentoidun nevin hoitamiseksi sekä kirurgisesti että vaihtoehtoisesti. Tietyn tekniikan valintaa ei voida määrittää potilaan itsensä toiveiden mukaan.
Indikaatioita määrää vain hoitava lääkäri, ottaen huomioon kaksi tekijää:
1. Itse pigmenttipaikan ominaisuudet: tyyppi, koko, melanoomaan siirtymisen riski.
2. Tarvittavien laitteiden saatavuus sairaalassa. Esimerkiksi monet pienet klinikat harjoittavat vain nevin leikkaamista skalpellin kanssa ilman asianmukaista laitteistoa.

Kirurginen menetelmä
Pigmentin poistaminen kirurgisesti (skalpellilla) on yleisin tekniikka, koska se ei vaadi erikoisvarusteita ja on luotettava. Periaatteessa tämä taktiikka näkyy suurikokoisten nevien suhteen. Kirurgisella toimenpiteellä on kolme suurta haittaa:

  • sen jälkeen, kun on poistettu nevus, arpia ja arvet jäävät usein;
  • onkologian sääntöjen mukaan kirurgi on pakotettu poistamaan paitsi itse pigmenttipaikka, myös sen ympäröivä iho, 3 - 5 cm ympärillä;
  • jos koulutus on pieni, aikuisilla, nevus-poisto voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa, mutta pienissä lapsissa on lähes aina välttämätöntä käyttää yleisanestesiaa.

Joskus erittäin suuret, ei-ihoiset, on poistettava osista. Kirurgit turvautuvat harvoin nevuksen vaiheittaiseen poistoon, koska pigmenttipaikan jäljellä oleva loukkaantunut osa voi antaa nopean kasvun tai rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

cryolysis
Kryodestruktio on menetelmä, jossa hoidetaan nevus jäädyttämällä. Alhaisilla lämpötiloilla hoidon jälkeen pigmenttipiste kuolee ja muuttuu rupuksi (kuori), jonka alla kasvaa uusi normaali iho. Nestemäistä typpeä käytetään usein kryokoagulaatioon, hiilihapon jään (kuten tiedetään, hiilihappo on neste, joka muuttuu helposti höyryksi, joten kun siitä valmistetaan jäätä, lämpötila laskee merkittävästi).

Tekniikka on hyvä verrattuna leikkaukseen, sillä se ei jätä arpia, ei vaadi suurten terveellisten ihoalueiden poistamista, lähes kivuttomia.

Mutta cricoagulaation aikana ei aina ole mahdollista poistaa täysin toista, on usein tarpeen suorittaa toinen istunto, kun paikalla alkaa kasvaa uudelleen. Istunnon aikana terve iho voi vahingoittua.

Alhaisen lämpötilan nevuksen hoito voidaan suorittaa vain, jos se on pieni, ja se sijaitsee pinnallisesti, mutta ei voimakkaasti ulospäin ihon yläpuolella.

kauterisointiin
Tämä on tekniikka, joka on kryoaguloinnin vastakohta. Nevuksen leikkaus suoritetaan korkean lämpötilan vaikutuksesta. Tällä menetelmällä on useita etuja leikkaukseen nähden:

  • leikkauksen aikana sähkönsiirtolaite tai elektrokagulaattori samanaikaisesti polttaa haavan iholla, joten verenvuotoa ei käytännössä ole;
  • ei ole välttämätöntä poistaa suuria alueita terveestä ihosta nevuksen ympärillä.

Samaan aikaan sähkökovettuminen ja kryodestruktio eivät mahdollista suurten pigmenttikoirien poistamista. Menettely on tuskallista, joten se vaatii paikallisen nukutuksen käyttöä ja lapsilla vain yleisanestesiaa.

Laserhoito
Laser nevus poistaminen on hoitomenetelmä, jota käytetään laajalti nykyaikaisissa kauneushoitoloissa. Se sopii hyvin pienten muttien poistamiseen kasvoista, kaulasta ja muista kehon osista.

Lasersäteilyä erottaa se, että se pystyy tunkeutumaan ihoon hyvin syvälle tarkasti määritellyllä alueella. Se ei muodosta arpia, palovammoja, arpia ja muita komplikaatioita. Menettely on kivuton.

Suurten nevien poistaminen laserilla on kuitenkin joitakin vaikeuksia. Ensinnäkin se ei ole aina teknisesti mahdollista. Jos osa pigmenttipisteestä jää jäljelle, se kasvaa edelleen. Toiseksi, usein suoritetun laserterapian jälkeen, suuri paikka, jossa ei ole pigmenttiä ja jolla on valkoinen väri, pysyy poistetun nevuksen sijasta.

Radiokirurgiset menetelmät
Viime vuosina säteilykirurgiaa on käytetty yhä enemmän maailman lääketieteessä. Näiden tekniikoiden ydin on se, että erikoislaite, radiohair (radiotaajuus), synnyttää radioaktiivisen säteilyn säteen, joka keskittyy vain patologisen fokuksen alueelle vahingoittamatta terveitä ympäröiviä kudoksia. Tällä tavoin voidaan poistaa lähes kaikki hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet, mukaan lukien pigmentoitunut nevi.

Huolimatta siitä, että radiokirurgiset tekniikat ovat suhteellisen nuoria, niitä käytetään nykyään aktiivisesti Venäjällä, ja tarvittavat laitteet ovat saatavilla paitsi erikoistuneissa klinikoissa myös kauneussalongeissa.

Radioaktiivinen säteily toimii tässä tapauksessa kolmessa suunnassa:
1. Leikkaa ihon ja poistaa pigmenttipinnan.
2. Pieni säteilyn palamismuoto muodostaa säteilytoiminnan paikan, joka ei riitä johtamaan arpia ja arpia, vaan riittää verenvuodon pysäyttämiseen, joten radiokirurgia on veroton menetelmä.
3. Keskisuurilla säteilyannoksilla on myös desinfioiva vaikutus.

Radiokirurgialla on yksi pääasiallinen vasta-aihe, sama kuin muut kirurgisen leikkauksen vaihtoehdot: tämän tekniikan avulla et voi poistaa suurta nevusta.

Jotkut erityiset merkinnät
Jos epäillään pahanlaatuista deginoitumista, käytetään yleensä vain kirurgista leikkausta. Tämä poistaa kaikki ympäröivät kudokset estääkseen kasvain kasvun.

Joitakin nevi-tyyppejä käsitellään vain kirurgisesti.

Pahanlaatuisen nevin ehkäisy

Yllä on lueteltu joitakin riskitekijöitä nevus-melanooman kehittymiselle. Nämä ovat suuria pigmenttipisteitä, synnynnäisiä ja useita mooleja, niiden lukumäärän jyrkkä nousu.

Ei ole olemassa erityisiä tapoja estää pigmentin nevuksen muuttuminen melanoomaksi. Vaarallisten on kuitenkin noudatettava joitakin sääntöjä:
1. On välttämätöntä välttää pitkä oleskelu kadulla 11 - 17 tuntia - tämä on aika, jolloin iho altistuu voimakkaimmalle auringonsäteilylle.
2. Paikkoja, joissa sijaitsevat suuret nevit, ei saa altistaa voimakkaalle rusketukselle. On syytä muistaa, että kesällä jopa pilvisellä säällä ihmisen iho voi imeä jopa 85% ultraviolettisäteilystä.
3. Jotkut uskovat, että voit suojata mooleja ultraviolettivalolta erityisillä voiteilla ja voiteilla. Itse asiassa nämä työkalut suojaavat vain aurinkoa, mutta eivät vähennä melanooman kehittymisen riskiä.
4. Samankaltainen vaikutus ihoon on ja pysyy solariumissa. Tätä menettelyä ei suositella erityisesti alle 28-vuotiaille, joilla on useita tai suuria ikäpaikkoja.
5. Kun olet huomannut muutoksia jo olemassa oleviin osiin tai suuren määrän uusia mooleja, ota välittömästi yhteys lääkäriin tutkimusta ja valvontaa varten.

Tällä hetkellä ei-ihottumien muuttuminen melanomeiksi on lisääntynyt, etenkin kehittyneissä maissa, joilla on epäsuotuisa ympäristöasema. Venäjällä melanoomat diagnosoidaan neljässä 100 000: sta.

Nevi: syyt, oireet ja hoito mooleja keholle

Moolit (nevi) ovat hyvänlaatuisia ihon kasvaimia, joille on tunnusomaista voimakas pigmentti ja ne esiintyvät tietyssä iän aikana. Monien taikauskoihin liittyy muttien sijainti ja ulkonäkö. Mutta todellisuudessa heillä ei ole vaikutusta henkilön elämään ja kohtaloon. Kuitenkin, nevillä on taipumus pahanlaatuisuuteen, ja siksi sinun on tiedettävä, mitkä mutit ovat alttiimpia tähän.

Kuva 1. Moolin toinen nimi on nevus. Se on turvallista, mutta se on suojattava loukkaantumiselta. Lähde: Flickr (kenga86).

Kasvaimen kuvaus

Nevus on yleisnimi ihon kasvaimille, joille on ominaista suuri melanosyyttien pitoisuus. Useimmat moolit muodostuvat synnytysprosessissa, mutta ne ilmenevät jo aikuisikään. Tapahtuman huippu laskee murrosiän ja 20–30 vuoden ajan. Tällaiset kasvaimet ovat täysin kivuttomia eivätkä aiheuta haittaa omistajilleen.

Tyypit nevi

Mooleja on useita:

  • Hemangioma on verisuonten kasvain, jonka väri voi vaihdella kirkkaan punaisesta punaruskeaan.
  • Rasvainen - sijaitsee talirauhasissa, jotka yleensä sijaitsevat päänahassa. Pigmentaatio on lievä.
  • Aneeminen - ihon fragmentti, jossa verisuonten kehitys on puutteellista.
  • Melanoformi - "standardi" mooli, joka muodostuu melanosyyttien kertymisestä.
  • Dysplastinen - perinnöllinen mooli, joka eroaa tavallisesta solujen rakenteesta.
  • Intradermaalinen - hyvänlaatuinen mooli, joka sijaitsee ihon ylemmissä kerroksissa.
  • Iho - ominaista papuleja, jotka sijaitsevat ihon keskikerroksessa - iho.
  • Galonevus on pigmentoitu alue, jota ympäröi valkoinen iho ilman pigmenttiä.
  • Raja on litteä syntymämerkki, joka sijaitsee epidermessä.
  • Sininen - on tyypillinen sävy, joka vaihtelee vaaleansinisestä mustaan ​​ja siniseen.
  • Nevus Ota on sininen piste, joka muodostuu silmien, temppeleiden ja poskien alueella.
  • Dubreuksen melanoosi on ruskea piste, joka sijaitsee kasvojen alueella. Sillä on taipumus pahanlaatuisuuteen.

Moolien lokalisointi

Nevi voi sijaita missä tahansa kehon osassa:

  • raajat;
  • kehon;
  • päänahka;
  • silmät;
  • sidekalvon;
  • limakalvot;
  • sukupuolielimiin.

On tärkeää! Jos kasvain sijaitsee iholla, johon kohdistuu jatkuvaa mekaanista ärsytystä, on parempi poistaa se. Säännöllinen mekaaninen toiminta on yksi moolien rappeutumisen provosoivista tekijöistä.

Ominaisuudet

Tyypin mukaan nevin oireet voivat vaihdella:

  • Dysplastic. Heillä on epäsäännöllisiä rajoja. Erota ihon yleisestä pinnasta. Väri vaaleanruskeasta ruskeaksi.
  • Rajapigmentti. Ulkoisesti muistuttavat pieniä kyhmyjä. On rikas musta-ruskea väri. Pinta on yleensä sileä ja siinä ei ole hiuksia.
  • Sininen. Näyttää siltä, ​​että sininen tai tummansininen kyhmy. Reunat ovat sileät, symmetriset. Kasvain on tiheä. Pinnalla ei ole hiuksia.
  • Giant pigmentti. Suuret koot (yli 200 mm). Eroa epäyhtenäisessä värityksessä. Pinnalla voi olla merkkejä hypertrikoosista, syyllisestä, nodulaarisesta. Väri on harmaanruskea tai musta-ruskea.
  • Papillomatoznye. Paikallisessa päänahassa. Se on epäsäännöllinen, tummanruskea.
  • Intradermaalista. Niillä on sileä pinta, joka säilyttää ihon kuvion. Sijaitsee missä tahansa kehon osassa.

On tärkeää! Moolityypin määrittelee vain syöpätautilääkäri neoplasman perusteellisen tutkimuksen jälkeen.

Kuva 2. Suuret moolit, syntymämerkit ovat suuremmat uudelleensyntymisriskit. Lähde: Flickr (Moon Belgiasta).

syitä

On olemassa useita tärkeimpiä syitä, jotka voivat käynnistää nevuksen:

  • geneettinen taipumus;
  • liiallinen altistuminen ultraviolettisäteilylle;
  • traumaattiset ihovauriot;
  • hormonaaliset muutokset;
  • virus- ja bakteeri-alkuperän tarttuvat patologiat;
  • ihon kehittymisestä aiheutuvat puutteet.

Nevin muodostuminen lapsille

Lapsilla hamartomeja kutsutaan usein neviksi, synnynnäisiksi kasvaimiksi, jotka sisältävät elimistön eri kudosten fragmentteja. Lapsuudessa voi esiintyä muita moolityyppejä, mutta ne muodostuvat harvoin. Useimmat näistä kasvaimista esiintyvät jo murrosiässä.

Hengenvaara

Moolit eivät itsessään ole vaarassa omistajilleen. Nämä ovat täysin vaarattomia hyvänlaatuisia kasvaimia. Tällaisten moolien poistaminen suoritetaan fyysisen tai esteettisen epämukavuuden läsnä ollessa.

Mahdolliset komplikaatiot

Suurin uhka elämälle on moolin uudelleensyntyminen melanoomaksi (pahanlaatuiseksi). Tämä prosessi ei ole tyypillinen kaikille neville. Se tapahtuu vain, jos se altistuu provosoiville tekijöille:

  • mekaaninen vaikutus;
  • ylimääräinen ultraviolettisäteily;
  • tartuntataudit;
  • dermatiitti;
  • eri elinten ja järjestelmien krooniset sairaudet.

Kiinnitä huomiota! Melanooman kehittymisen taipumus on peritty. Siksi onkodermatologin on suositeltavaa seurata säännöllisesti ihosyöpätapauksia sairastavien potilaiden perheen historiaa ja suorittaa itsekokeita.

Diagnostiset menetelmät

Diagnoosissa käytettiin useita tekniikoita. Näin voit tehdä täydellisen kliinisen kuvan.

Visuaalinen tarkastus

Visuaalisessa tarkastelussa onkodermatologi arvioi useita perusparametreja moolin ulkonäöstä:

  • symmetria;
  • reuna;
  • väri;
  • kokoja.

Kiinnitä huomiota! Kun lääke muuttuu voimakkaasti, lääkäri voi tehdä johtopäätöksiä pahanlaatuisuudesta - nopea muutos ei ole tyypillinen hyvänlaatuisille kasvaimille.

sonography

Tämä tekniikka käsittää moolin ja läheisen pehmytkudoksen kudosten tutkimisen kasvua ja tiivistettä varten. Tätä tutkimusmenetelmää käytetään pääasiassa suurten kasvainten poistoon valmistautumisessa, koska pieniä ei yksinkertaisesti voida tunnistaa ultraäänikoneella.

dermoskopiassa

Ulkopuolinen tutkii, jossa käytetään erikoislaitetta - dermatoskooppia. Voit tunnistaa kasvainten kudosten ja rakenteen muutokset hyvin varhaisessa vaiheessa. Tämä on kontaktiton tekniikka, jolla ei ole vasta-aiheita.

Lämpötilan

Ihon lämpötilan mittaaminen eri alueilla. Tuumorikasvojen uskotaan olevan korkeampi lämpötila kuin muulla iholla. Tätä varten lämpötila mitataan tavallisessa paikassa ja kasvain alueella. 1 0С: n ero osoittaa hyvänlaatuista luontoa ja 2 0С ja enemmän - pahanlaatuisella.

biopsia

Informatiivisin diagnostiikkatekniikka, jonka ydin koostuu nevus-kudoksen keräämisestä ja niiden lisätutkimuksesta diagnostisessa laitoksessa. Käytetään tunnistettaessa uudet uudet merkit.

Röntgen

Käytetään erittäin herkkää röntgenlaitteistoa, joka ottaa kuvia 5-10-kertaisella suurennuksella. Nevus-kudosten rakenne arvioidaan, mikä osoittautuu heterogeeniseksi pahanlaatuisuuden aikana.

Hoitomenetelmät

Poisto voidaan tehdä usealla tavalla. Tietyn menetelmän valinta perustuu diagnoosin, kasvaimen koon ja sen sijainnin aikana saatuun informaatioon.

poistaminen

Kirurginen poisto suoritetaan käyttämällä tavanomaista skalpeliä. Poistamisen yhteydessä ei pelkästään leikata, vaan myös sen ympärillä oleva ihosivusto. Parannuksen jälkeen arpi saattaa jäädä, ja siksi viime vuosina tätä tekniikkaa käytetään harvoin.

kauterisointiin

Sähkövirran seurauksena moolin kudokset tuhoutuvat. Sitä käytetään pääasiassa pienten kasvainten poistamiseen.

cryolysis

Nestemäisen typen vaikutuksesta moolien solujen jakautuminen pysähtyy, mikä johtaa sen tuhoutumiseen. Jäädytetty alue poistetaan varovasti vaikuttamatta terveeseen ihoon. Tämä menetelmä ei jätä arpia ja arpia. Sitä käytetään pääasiassa pinnallisilla mooleilla, koska se voi poistaa epätäydellisesti uusia kasvuja.

Laserpoisto

Erityisen laserin avulla nevus-kudos haihdutetaan. Menettelyn etuna on arpeutumisen pieni todennäköisyys ja kyky poistaa useita kasvaimia kerralla yhdellä menetelmällä. Laserpoisto ei koske yli 2 cm: n suuruisia kasvaimia.

Uudestisyntymisen ehkäisy

Jotta nevi-pahanlaatuisuuden todennäköisyys minimoidaan, on noudatettava useita suosituksia:

  • aurinkosuojatuotteiden käyttö;
  • ihon pinnan jatkuvasti kosteuttava;
  • ihottuman hoito;
  • moolien suojaaminen vammoilta;
  • fyysisellä altistumispaikalla olevan nevin poistaminen;

Jos potilaalle on diagnosoitu melanooma kasvain leikkaamisen jälkeen, sinun tulee säännöllisesti käydä lääkärissä seulontatutkimusten seulomiseksi.