Matalan asteen adenokarsinooma: hoito ja ennuste

Vakavat patologiset muutokset kudoksissa, nopea kehitys, metastaasit alkuvaiheessa - yhden vatsan pahanlaatuisten kasvainten tyypit - erilaistumaton adenokarsinooma. Syövän rakennetta ja alkuperää on vaikea määrittää. Diagnoosattu patologia vastaa III- ja IV-vaiheita.

Taudin tekijät

Endogeenisten ja eksogeenisten tekijöiden yhdistelmä vaikuttaa vaarallisen taudin kehittymiseen. Lisää adenokarsinooman kehittymisen riskiä:

  • Infektio Helicobacter pylorilla. Tämäntyyppiset bakteerit aiheuttavat haavaumien kehittymistä. Tämän patologian taustalla pahanlaatuisten kasvainten (maligniteetin) kehittymisen riski on suuri.
  • Geneettinen taipumus. Ihmisten, joiden lähisukulaisilla oli vatsan pahanlaatuisia kasvaimia, on noudatettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Kasvaimen perinnöllisyys on ratkaisevan tärkeää.
  • Virheellinen ravitsemus.

oireet

Olemassa olevien syöpätyyppien joukossa alhaisemman mahan adenokarsinooma on vaarallisin verrattuna kohtalaisen ja erittäin erilaiseen. Tumori, joka ei tunnista muunnosta, muuttaa kudosta. Ei ole mahdollista selvittää, mistä soluista se muodostuu sen aggressiivisuuden ja hallitsemattoman kasvun takia. Kehityksen alkuvaiheissa tämäntyyppinen neoplasma metastasoituu itämällä läheisissä kudoksissa verenvirtauksella imunestejärjestelmän läpi.

Kehityksen alkuvaiheissa huonosti erilaistuneella adenokarsinoomalla ei ole mitään merkittäviä kliinisiä ilmenemismuotoja. Potilailla on säännöllisesti pahoinvointia, vatsavaivoja, ruokahaluttomuutta, myrkytysoireita. Yleisiä syövän oireita ovat:

  • vähentää henkistä ja fyysistä suorituskykyä;
  • yleinen heikkous;
  • anemia;
  • laihtuminen;
  • vastoin lihatuotteita (joissakin tapauksissa).

Tuumori ilmenee seuraavasti:

  • kehon toiminnallisuuden rikkominen;
  • nopea kylläisyys (jopa pienellä määrällä ruokaa);
  • vaikeuksia ruoan sulattamisessa;
  • uupumus;
  • oksentelu;
  • verenvuoto;
  • ulosteiden värjäytyminen;
  • turvotus;
  • paksusuolen vähentynyt liikkuvuus;
  • epigastrinen kipu.

Kehitysaste

Kehityksessään matala-asteinen mahalaukun syöpä kulkee viisi astetta. Niille on tunnusomaista seuraavat patologiset prosessit:

  • Patogeenisen kudoksen lokalisointi yksinomaan limakalvolla;
  • ensimmäinen on syöpäsolujen kasvu elimen kudokseen ja imusolmukkeiden vaurioituminen;
  • toinen on kudosten kasvain, imusolmukkeet vatsan ympärillä;
  • kolmas - pahanlaatuinen kasvain itää elimen seinämän läpi;
  • neljänneksi, tuumorin täydellinen itävyys mahan seinämän läpi ja läheisten elinten vaurioituminen.

diagnostiikka

On vaikeaa tunnistaa huonosti erilaista pahanlaatuista kasvainta. Diagnoosi suoritetaan käyttämällä useita erityistutkimuksia:

  • historian ottaminen;
  • tietokonetomografia - kasvaimen havaitseminen;
  • magneettikuvaus - elinten ja järjestelmien tutkimus;
  • ultraäänitutkimus;
  • yleiset ja biokemialliset laboratoriotutkimukset - kasvainmerkkien tunnistaminen;
  • biopsia - elinten kudosten ja patologisten muutosten tutkimus;
  • gastroskopia - patologisten prosessien määrittely.

hoito

Matala-asteinen karsinooma hoidetaan eri menetelmillä. Tärkeimmät terapeuttiset toimenpiteet ovat:

  • operatiivinen interventio;
  • kemoterapia;
  • immunoterapia;
  • altistuminen;
  • hormonaaliset lääkkeet;
  • entsyymien käyttö.

Kirurginen interventio sisältää osan mahalaukun ja ympäröivän sairastuneen kudoksen poistamisesta. Kun kasvain on käyttökelvoton, käytetään palliatiivisia menetelmiä (jotka tukevat potilaan elinkelpoisuutta). Kemiaa ja sädehoitoa käytetään perus- tai lisämenetelminä. Erityinen paikka mahasyövän hoidossa on huumeiden käytössä, mikä vahvistaa immuunipuolustusta, lisää kehon vastustuskykyä.

Adenokarsinooma: tyypit (korkea, matala, kohtalaisesti eriytetty), lokalisointi, ennuste

Adenokarsinooma on rauhasen epiteelin pahanlaatuinen kasvain. Saatuaan adenokarsinoomasta diagnosoidun lääkärin lausunnon jokainen potilas haluaa tietää, mitä taudista odottaa, mikä on ennuste ja mitä hoitomenetelmiä tarjotaan.

Adenokarsinoomaa pidetään ehkä yleisin pahanlaatuisten kasvainten tyyppi, joka voidaan muodostaa lähes kaikissa ihmiskehon elimissä. Se ei ehkä vaikuta aivoihin, sidekudosrakenteisiin, verisuoniin.

Rauhanen epiteeli muodostaa ruoansulatus- ja hengityselinten vuoren, on edustettu urogenitaalisessa järjestelmässä ja muodostaa perustan sisäisen ja ulkoisen erityksen rauhasille. Sisäelinten - maksan, munuaisten, keuhkojen - parenkyymiä edustavat erittäin erikoistuneet solut, jotka voivat myös aiheuttaa adenokarsinooma. Iho, joka on yksi laajimmista ihmiselimistä, ei vaikuta pelkästään plakan solusyöpä vaan myös adenokarsinooma, joka on peräisin ihon sisäisistä rauhasista.

adenokarsinooma - rauhanen epiteelin papillaarinen karsinooma (vasen) ja simpukan karsinooma - plakan epiteelin karsinooma (oikea)

Monta vuosisataa sitten parantajat tiesivät jo, ettei jokainen adenokarsinooma kasva nopeasti, tuhoaa potilaan muutamassa kuukaudessa. Kuvailtiin hitaamman kasvun tapauksia, joissa oli myöhäistä metastaasia ja hyvä poisto, mutta selitys tuli paljon myöhemmin, kun tuli mahdolliseksi tarkastella kasvain sisäpuolella mikroskoopilla.

Mikroskooppinen tutkimus on avannut uuden virstanpylvään onkologian. Tuli selväksi, että kasvaimilla on epätasainen rakenne, ja niiden soluilla on erilainen lisääntymis- ja kasvupotentiaali. Tästä lähtien tuli mahdolliseksi tunnistaa kasvaimet ryhmissä niiden rakenteen ja alkuperän perusteella. Neoplasian solu- ja kudosominaisuudet muodostivat perustan luokittelulle, jossa keskeinen paikka oli syöpien - adenokarsinoomien ja limakalvojen - mukaan yleisin kasvaintyyppi.

Tyypit glandular rapuja

Adenokarsinooman perusta on epiteeli, joka pystyy erittelemään erilaisia ​​aineita - limaa, hormoneja, entsyymejä jne. Se on yleensä samanlainen kuin elimistössä, jossa kasvain havaitaan. Joissakin tapauksissa pahanlaatuinen epiteeli on hyvin samankaltainen kuin normaali, ja lääkäri voi helposti määrittää neoplastisen kasvun lähteen, toisissa on vain ehtona määrittää neoplasian tarkka alkuperä, koska syöpäsolut ovat liian erilaisia ​​alkuperäisestä kudoksesta.

histologinen kuva adenokarsinoomasta

"Samankaltaisuuden" aste tai ero normaalista epiteelistä riippuu solujen erilaistumisesta. Tämä indikaattori on erittäin tärkeä, ja diagnoosissa se näkyy aina ennen termiä "adenokarsinooma". Erilaistumisaste tarkoittaa sitä, kuinka kasvainsolut ovat kehittyneet, kuinka monta kehitysvaihetta he ovat onnistuneet käymään läpi ja kuinka pitkälle ne ovat normaaleihin soluihin.

On helppo arvata, että mitä korkeampi erilaistumisaste, ja siten solujen sisäinen organisaatio, sitä kypsempi kasvain on ja sitä parempi ennuste, jota voit odottaa siitä. Näin ollen alhainen erottelu osoittaa soluelementtien kypsymättömyyttä. Se liittyy lisääntyvään lisääntymiseen, joten nämä kasvaimet kasvavat nopeasti ja alkavat metastasoitua aikaisin.

Histologisten ominaisuuksien näkökulmasta on olemassa useita rauhaskasvojen kypsyysasteita:

  • Erittäin erilaistunut adenokarsinooma;
  • Kohtalaisen eriytetty;
  • Alhainen eriytetty.

Erittäin erilaistuneilla kasvaimilla on melko kehittyneet solut, jotka ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin terveessä kudoksessa. Lisäksi osa kasvaimen soluista voidaan muodostaa täysin oikein. Joskus tämä seikka on syynä virheellisiin johtopäätöksiin, ja kokematon lääkäri voi ”nähdä” tuumorin lainkaan, sekoittamalla sitä eri, ei-kasvainta koskevaan patologiaan.

Erittäin erilaistunut adenokarsinooma kykenee muodostamaan rakenteita, kuten kypsiä soluja limakalvoista tai rauhasista. Sitä kutsutaan papillaariksi, kun solukerrokset muodostavat papillan, putkimaisen, jos solut muodostavat tubulaaleja, kuten rauhasen erittävät kanavat, trabekulaariset, kun solut "asetetaan" osioihin jne. Histologisen rakenteen asemasta erittäin erilaistuneen adenokarsinooman pääpiirteenä katsotaan olevan samanlainen kuin normaali kudos atypian joidenkin merkkien läsnä ollessa - suuret ytimet, patologiset mitoosit, lisääntynyt solujen lisääntyminen (lisääntyminen).

Kohtalaisen erilaistunut adenokarsinooma ei voi ylpeillä tällaisesta korkean solujen kehityksestä erittäin erilaistuneina lajeina. Sen elementit niiden rakenteessa alkavat ajautua pois kypsistä soluista, pysähtymättä kypsymisen välivaiheissa. Tämäntyyppisessä adenokarsinoomassa pahanlaatuisuuden merkkejä ei voida unohtaa - eri kokojen ja muotojen solut jakautuvat voimakkaasti, ja ytimissä ne näkevät suuren määrän epänormaaleja mitooseja. Epiteelin rakenteet muuttuvat epäsäännöllisiksi, joissakin fragmenteissa neoplasia muistuttaa edelleen kypsiä kudoksia, toisissa (ja useimmissa niistä) se menettää kudos- ja solurakenteen.

Alhaisen asteen adenokarsinooma pidetään epäedullisena rauhasen syövän variantin kulun ja ennusteen kannalta. Tämä johtuu siitä, että sen solut lakkaavat kypsymästä ainakin vähimmäisvalmistuneeseen tilaan, hankkimaan uusia ominaisuuksia, jakavat voimakkaasti ja ottavat nopeasti yhä enemmän alueen ympärille.

Kypsyysmerkkien häviämisen myötä myös solujen väliset kontaktit häviävät, jolloin erilaistumisen aste pienenee, että solujen irtoamisen riski pääklustereistaan ​​kasvaa, minkä jälkeen ne helposti putoavat säiliön seiniin, joita tuumorimetaboliitit usein vahingoittavat, ja metastasoituvat veren tai imusolun kautta.

metastaasi - ominaisuus, joka on ominaista huonosti eriytyneille kasvaimille

Vaarallisinta adenokarsinooman tyyppiä voidaan pitää erottamattomana syöpänä. Tämän tyyppisillä neoplasia-soluilla solut ovat toistaiseksi rakenteestaan ​​normaalista, että niiden lähde on lähes mahdotonta määrittää. Samalla nämä kehittymätön solut pystyvät jakamaan erittäin nopeasti, mikä johtaa suuren kasvain esiintymiseen lyhyessä ajassa.

Nopea jakaminen vaatii suuria ravintoaineita, joita kasvain "erottaa" potilaan verestä, joten jälkimmäinen menettää nopeasti painonsa ja kokee hajoamisen. Kun erittyvät aineenvaihduntatuotteet intensiivisen lisääntymisen aikana, erilaistumaton adenokarsinooma myrkyttää potilaan kehoa ja aiheuttaa metabolisia häiriöitä.

Tuhoa kaikki sen polku mahdollisimman lyhyessä ajassa, erilaistumaton rauhasyöpä tuodaan naapurikudoksiin ja -elimiin, veriin ja imusolmukkeisiin. Metastaasit ovat yksi adenokarsinooman tärkeimmistä ilmenemismuodoista, joita se pystyy toteuttamaan melko nopeasti sen ulkonäöstä.

Yksi matalien ja erilaisten kasvainten ominaispiirteistä on mahdollisuus soluihin hankkia uusia ominaisuuksia. Esimerkiksi neoplasma alkaa erittää limaa (limakalvoa), biologisesti aktiivisia aineita, hormoneja. Nämä prosessit vaikuttavat väistämättä kliinisiin oireisiin.

Adenokarsinooma diagnoosissa

Usein lääkäreiden otteissa tai päätelmissä voidaan löytää lauseita, kuten "paksusuolen tauti", "c-r eturauhas". Joten verhottu voi merkitä syövän esiintymistä. Tarkemmat diagnoosit sisältävät neoplasman nimen, tässä tapauksessa adenokarsinooman, jossa on pakollinen merkintä erilaistumisasteesta - erittäin, kohtalaisesti tai huonosti eriytetty.

Eristymisaste voidaan nimetä G1, 2, 3, 4, kun taas mitä korkeampi G, sitä alhaisempi neoplasian kypsyys, toisin sanoen voimakkaasti erilaistunut kasvain vastaa G1: tä, kohtalaista erilaistumista - G2, huonosti erilaistunutta G3: ta, anaplastista (erilaistumatonta syöpää) - G4.

Diagnoosi voi osoittaa rakenteen tyypin - putkimaisen, papillisen jne., Miten ja missä syöpä oli kasvanut ja mitä muutoksia se aiheutti. Varmista, että selvität metastaasien olemassaolon tai puuttumisen, jos ne ovat, ja merkitsi sitten niiden havaitsemispaikan.

Metastaasien vaara liittyy suoraan adenokarsinooman erilaistumisasteeseen. Mitä korkeampi se on, myöhemmät metastaasit löytyvät, koska soluilla on edelleen vahvat yhteydet toisiinsa. Heikosti erilaistuneilla adenokarsinoomilla metastaasit näkyvät nopeasti.

Suosittu tapa levitä rauhasen syöpäsoluja pidetään lymfogeenisenä - imusolmukkeiden kautta. Kaikista elimistä nämä alukset keräävät lymfiä, joka ohjaa sen imusolmukkeisiin, jotka toimivat eräänlaisena suodattimena, jossa on mikro-organismeja, proteiinimolekyylejä, vanhentuneita soluja ja niiden fragmentteja. Syövän kasvun tapauksessa sen solut pysyvät myös imusolmukkeissa, mutta eivät kuole, vaan lisääntyvät edelleen, muodostaen uuden kasvaimen.

Metastaasien läsnäolo tai puuttuminen sekä niiden jakauman "alue" on merkitty kirjaimella N, jossa on vastaava numero (N0, N1-3). Metastaasien havaitseminen läheisissä imusolmukkeissa - N1 kaukosäätimessä - N3, metastaasien puuttuminen - N0. Nämä merkit adenokarsinooman diagnosoinnissa on huomattava.

Rauhassyövän ennuste liittyy suoraan tuumorisolujen erilaistumisasteeseen. Mitä korkeampi se on, sitä parempi ennuste. Jos tauti havaitaan varhaisessa vaiheessa ja lopulta ilmenee "huonosti erilaistunut adenokarsinooma", varsinkin kun N0-1, ennuste pidetään suotuisana, ja potilas voi jopa toivoa täydellistä parannusta.

Heikosti erilaistuneen adenokarsinooman mahdollisuus on paljon vaikeampaa kutsua hyvää. Jos metastaasia ei ole, ennuste voi olla suotuisa, mutta ei kaikissa potilailla. Kun kasvain leviää naapurielimiin, laaja lymfogeeninen tai hematogeeninen metastaasi, varsinkin sen kehon alueen ulkopuolella, jossa kasvain kasvaa, potilasta voidaan pitää yhteistyössä, ja hoito koostuu enimmäkseen tukevista ja oireenmukaisista toimenpiteistä.

Spesifiset adenokarsinoomatyypit

Rauhassyövän kulku on monin tavoin samanlainen, mutta yksi tai toinen niiden lajikkeista voi vallita eri elimissä. Niinpä vatsan kasvainten joukossa vallitseva variantti on adenokarsinooma. Tämä ei ole vahingossa, koska tämän elimen limakalvo on suuri epiteelin pinta, ja sen paksuus on keskittynyt valtavasti rauhasiin.

Tässä suhteessa suoliston sisäkerros on myös "hedelmällinen" maa adenokarsinooman kasvua varten. Paksusuolessa erittäin erilaiset lajit ovat yleisimpiä - tubulaarisia, papillaarisia adenokarsinoomia, minkä vuoksi rauhasuolen syövän ennuste on yleensä suotuisa.

Ruoansulatuskanavan adenokarsinooman matala-asteisia variantteja edustaa usein sikiön syöpä, jonka solut muodostavat aktiivisesti limaa, itseään ja kuolevat siinä. Tämä syöpä etenee haitallisesti, varhainen metastasoituu imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat lähellä vatsaa, mesenteryä, ja verisuonten kautta saavuttaa maksan ja keuhkot.

Kohdun syöpä tapahtuu kohdunkaulasta tai elimistöstä, jossa lähteestä tulee sisäinen kerros - endometrium. Tässä elimessä havaitaan eroja rauhasen syövän esiintymistiheydestä riippuen: kohdunkaulassa adenokarsinoomat ovat suhteellisen harvinaisia, huomattavasti huonompia kuin squamous solukarsinooman, kun taas endometriumissa adenokarsinooma on yleisin neoplasian variantti.

Keuhkokasvaimista adenokarsinooma on noin viidesosa kaikista pahanlaatuisista kasvaimista, ja se kasvaa pääasiassa keuhkopuiden perifeerisissä osissa - pienet keuhkoputket ja keuhkoputket, alveolaarinen epiteeli. Kymmenes osa koostuu vähäeristetyistä rauhaskasvista - pienisoluisista, bronchioloalveolaarisista.

Keuhkojen adenokarsinooman erottuva piirre voidaan pitää varhaisena metastaasina, jossa primaarikasvaimen kasvu on suhteellisen hidasta. Samaan aikaan, jos sairaus havaitaan ensimmäisessä vaiheessa, on mahdollista saavuttaa jopa 80%: n eloonjäämisaste edellyttäen, että hoito aloitetaan ajoissa.

Eturauhassyövässä adenokarsinooma on noin 95% tapauksista. Eturauhanen on tyypillinen rauhas, joten tämä rauhasen syövän tiheys on melko ymmärrettävää. Kasvain kasvaa melko hitaasti, joskus jopa 10-15 vuotta, kun taas klinikka ei ehkä ole kirkas, mutta varhainen lantion metastaasi imusolmukkeisiin tekee taudista vaarallisen ja voi merkittävästi vaikuttaa ennusteeseen.

Näiden elinten lisäksi adenokarsinooma löytyy rintarauhasesta, haimasta, ihosta, suun limakalvosta. Erikoistyypit - hepatosellulaarinen ja munuaissolukarsinooma, joka on itse asiassa adenokarsinoomat, mutta jolla on erinomainen rakenne, koska niiden solut eivät ole samanlaisia ​​kuin rauhasen epiteeli, mutta näiden elinten elementit, jotka muodostavat suurimman osan parenhymaasta.

Siten adenokarsinooma on laajalle levinnyttä morfologista tyyppiä tuumoreista, joilla on hyvin erilaiset lokalisoinnit. Kun löydetään viittaus sen läsnäolosta diagnoosissa, sinun on kiinnitettävä huomiota erilaistumisasteeseen, joka määrittää kasvunopeuden ja ennusteen. Metastaasien läsnäolo on myös tärkeä ennustava merkki rauhasen syöpään.

Hyvin erilaistuneen adenokarsinooman diagnoosin ollessa onnistuneessa hoidossa eloonjäämisaste on melko korkea ja saavuttaa 90% tai enemmän tietyissä syöpäpaikoissa. Kohtalaisesti erilaistuneet adenokarsinoomat voivat antaa mahdollisuuden elämälle varhaisen havaitsemisen myötä noin puolella potilaista, huonosti erilaistuneille ja erottamattomille adenokarsinoomille on tyypillistä potilaiden alhainen elinajanodote, yleensä 10-15% ja alle.

Artikkelin kirjoittaja: onkologi, histologi N.I.

Huonosti erilaistunut mahalaukun adenokarsinooma cricoid-soluilla

Tyypit adenokarsinooma koolonissa

Monta vuotta kamppailee menestyksekkäästi gastriitin ja haavaumien kanssa?

Instituutin johtaja: ”Tulet hämmästymään siitä, kuinka helppoa on hoitaa gastriitti ja haavaumat yksinkertaisesti ottamalla se joka päivä.

Adenokarsinooma on yleisin pahanlaatuisen paksusuolen syövän tyyppi. Lihaskalvon soluista muodostuu neoplasma ja se kasvaa lihas- ja seerumikerrosta. Se voi itää vatsaontelossa suoliston vuoren läpi.

Rauhassyövän kehittymisen riski kasvaa 50-vuotiaana.
Taudin vakavuus ja ennuste riippuvat: kasvaimen koosta, suoliston tappion syvyydestä, alueellisten metastaasien läsnäolosta, erilaistumisasteesta.

luokitus

Gastriitin ja haavaumien hoitoon lukijat ovat menestyksekkäästi käyttäneet Monastea Teaa. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Normaalit ja kasvainsolut eroavat toisistaan. Pahanlaatuisen kasvainsolun ja normaalin välisen eron tason mukaan sen ominaisuudet arvioidaan ja hoito määrätään.

Biopsianäytteiden histologisen tutkimuksen mukaan erottaa syövän solujen erilaistumisaste:

  • Erittäin erilaistunut adenokarsinooma. Kasvainsolujen rakenne on lähes muuttumaton, vain solunytimiä suurennetaan. Solut näyttävät terveiltä ja suorittavat tehtävänsä. Raudan erittäin erilaisten syöpien osalta on tunnusomaista suotuisa lopputulos. Vanhemmat ihmiset eivät havaitse metastaasien kasvua ja tunkeutumista muihin elimiin. Nuorten potilaiden patologisen prosessin sekundaaristen polttimien muodostuminen ja taudin toistuminen on erittäin todennäköistä vuoden kuluessa leikkauksesta. Taudin diagnoosia vaikeuttaa kasvain hidas kehitys ja terveiden ja epänormaalien solujen samankaltaisuus.
  • Kohtalaisen erilainen paksusuolen adenokarsinooma. Taudilla on vakavampia seurauksia. Epiteelisolujen proliferaation seurauksena tapahtuu suoliston tukkeuma. Suuri kasvain voi repiä suolen seinämän ja aiheuttaa verenvuotoa. Taudin kulkua voi pahentaa fistuloiden muodostuminen ja peritoniitin kehittyminen. Kirurginen interventio ja ylimääräiset hoitomenetelmät antavat hyvän tuloksen.
  • Alhaisen asteen adenokarsinooma. Se etenee aggressiivisesti. On olemassa voimakas solupolymorfismi. Epänormaalit solut kasvavat nopeasti ja metastasoituvat vierekkäisiin elimiin taudin alkuvaiheessa. Metastaasit havaitaan kolme kertaa useammin kuin hyvin erilaistuneessa muodossa. Kasvaimella ei ole selkeitä rajoja. Hoidon ennuste toisin kuin hyvin erilaistunut muoto on epäedullinen. Mutta jos operaatio suoritettiin varhaisessa vaiheessa ja monimutkainen hoito suoritettiin rinnakkain, pitkäaikainen remissio on mahdollista.

Huonosti erilaistunut muoto diagnosoidaan 20%: lla potilaista.

Rauhassyöpä on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  • Mucinous (limakalvojen) adenokarsinooma. Kasvaimessa on limaa (osa limaa) ja pieni määrä epiteelielementtejä, se on ilmaissut epäselvästi rajoja. Mucinous adenocarcinoma metastasoituu alueellisiin imusolmukkeisiin. Kasvaimelle on tunnusomaista suuri toistumisriski, koska se ei ole herkkä säteilylle.
  • Sorminen solujen adenokarsinooma. Agressiivinen syöpä. Havaitsemisajankohtana metastaaseja maksassa ja imusolmukkeissa havaitaan useimmilla potilailla. Kasvain kasvaa paksusuolen sisäkerrokseen. Sairaus on yleisempää nuorilla potilailla.
  • Squamous adenokarsinooma. Koostuu litteistä soluista. Useimmissa tapauksissa se muodostuu peräaukon kanavaan. Se on erittäin pahanlaatuinen. Germinates virtsassa, virtsarakossa, eturauhasessa, emättimessä. Sille on ominaista alhainen eloonjäämisaste ja suuri toistumiskyky. Yli puolet potilaista kuolee kolmen vuoden diagnoosin jälkeen. Kalvosolukarsinooman kanssa viiden vuoden eloonjäämisraja on noin 30%.
  • Tubulaarinen adenokarsinooma. Koostuu pääasiassa putkimuotoisista muodoista. Siinä on pieni koko ja sumea raja. Tubulaarisen muodon paksusuolen adenokarsinooma havaitaan yli puolella potilailla, joilla on rauhasyöpä.

Kliiniset oireet

Patologia kehittyy hitaasti ja siihen liittyy huomaamattomia oireita. Yleensä kasvain muodostuu paksusuolen kroonisen tulehduksen taustaa vasten ja potilas ottaa syövän merkit taudin pahenemiseen. Useimmiten tauti ilmenee myöhemmissä vaiheissa, kun adenokarsinooma on metastasoitunut.

Varhaiset oireet ovat epäsäännölliset ulosteet ja patologiset epäpuhtaudet ulosteissa. Veren ja limakalvojen purkautuminen suolen liikkeessä alkaa noin 90%: lla potilaista.
Myöhemmin tulee kipeä ja tylsä ​​kipu. Kun kasvain itää, tuskalliset hyökkäykset tulevat voimakkaammiksi. Suolen verenvuodon ja kasvaimen hajoamistuotteiden myrkytyksen seurauksena muodostuu anemiaa.

Potilas väsyy nopeasti. Syövyttämätön heikkous johtuu syöpäsairaudesta.
Ruoan saannin heikkeneminen ja ruokavalion entsyymien saanti aiheuttavat laihtumista normaalin ruokavalion aikana.

Ilman syytä lämpötila nousee 37 asteeseen. Tämä osoittaa immuunijärjestelmän taistelua patologisella muodostumisella. Jopa 38 astetta lämpötila nousee kasvaimen hajoamisen myötä.
Ulosteen muoto muuttuu. Ummetus vuorottelee ripulin kanssa eikä mene pois hoidon ja ruokavalion jälkeen. Ummetuksen jälkeisellä ulosteella on haiseva haju. Usein on olemassa puutteellinen suoliston liike. Suolen lihasten kouristavan supistumisen seurauksena ulosteet poistetaan väärin. Tenesmukseen voi liittyä liman ja veren purkautuminen ja esiintyä noin kaksikymmentä kertaa päivässä.

Syöpä havaitaan metastaaseissa sappirakon ja maksan suhteen.
Jos muodostuminen estää suoliston luumenin, häiriö on häiriintynyt, vatsakipu kasvaa, pahoinvointi ja oksentelu näkyvät.

Yksi kaksoispisteen toiminnoista on ulosteiden kertyminen ja säilyttäminen. Stool vaikuttaa mekaanisesti ja kemiallisesti kasvaimeen, joten se haavautuu. Tämä tila voi johtaa infektioon. Tätä osoittaa tuoli, jossa on epäpuhtauksia tummasta verestä ja mätä.

Tilastojen mukaan kolmasosa potilaista hakee apua myöhemmissä vaiheissa.

diagnostiikka

Jos epäillään kasvainta, käytetään erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä:

  1. Sormen skannauksen avulla voit nähdä kaksoispisteen viimeisen osan. Analogisen aukon yläpuolella oleva vyöhyke käsitellään huonosti instrumentaalikokeen aikana. Palpaatio auttaa tunnistamaan tuumorit, jotka sijaitsevat suoliston seinämän puolipuolen takana.
  2. Rectoromanoscopy auttaa tarkastamaan alueen kolmekymmentä senttimetriä peräaukon aukosta.
  3. Kolonoskopia on informatiivisempi menetelmä, jonka avulla voit visualisoida koko kaksoispiste.
    Endoskooppisen tutkimuksen aikana voit ottaa materiaalin kasvaimen sytologiseen diagnoosiin.
  4. Irrigoskooppi on röntgenmenetelmä, jota käytetään diagnoosin selvittämiseen ja kasvaimen sijainnin määrittämiseen.
  5. Magneettikuvaus on turvallinen ei-invasiivinen menetelmä syövän diagnosoimiseksi. Menetelmää voidaan käyttää suoliston verenvuotoon, paksusuolen divertikuloosiin, kun endoskooppinen tutkimus on vasta-aiheinen.
  6. Biopsia auttaa määrittämään adenokarsinooman erilaistumisen ja ennustamaan taudin jatkumista.

näkymät

Rauhasen paksusuolen syövän ennuste riippuu sen kehitysvaiheesta ja erilaistumisasteesta.

Yli 90%: lla potilaista havaitaan eloonjäämistä voimakkaasti erilaistuneen paksusuolen adenokarsinooman ensimmäisessä vaiheessa, toisessa vaiheessa se laskee 80%: iin. Imusolmukkeiden vaurioitumisessa havaitaan viiden vuoden eloonjääminen alle puolessa potilaista.
Potilaiden elpymismahdollisuudet ovat pienentyneet potilailla, joilla on matala-asteinen rauhasyöpä, jossa metastaasit muodostuvat varhaisessa vaiheessa. Kun maksassa havaitaan useita toissijaisia ​​vaurioita, eloonjääminen vaihtelee 6-12 kuukaudesta. Huono ennuste keuhkometastaaseja sairastavilla potilailla.

Vanhemmilla ihmisillä on korkea operatiivinen kuolleisuus. Nuorten potilaiden metastaasit vaikuttavat alueellisiin imusolmukkeisiin useammin kuin vanhuksilla.

hoito

Käytetään monimutkaista käsittelyä, mukaan lukien adenokarsinooman ja metastaasialueiden radikaali poistaminen; kemoterapia; sädehoitoa.

Vaurioituneen alueen resektion jälkeen suoliston alueiden välillä muodostuu fistula. Radikaalikirurgian mahdottomuuden vuoksi asetetaan kolostomia (keinotekoinen peräaukko).

Monimutkaisella hoidolla ennuste on suotuisampi.

Kemoradiaatiota, itsenäisenä hoitona, käytetään ei-resektoitavissa adenokarsinoomassa myrkytyksen ilmentymisen vähentämiseksi ja tilapäisesti parantamaan potilaan tilaa.

ennaltaehkäisy

Adenokarsinooman riskitekijät ovat:

  • Kolorektaaliset polyypit.
  • Paksusuolen tulehdukselliset sairaudet.
  • Kuitujen puute.
  • Krooninen ummetus.
  • Vanhuus

Polyyppien oikea-aikainen poistaminen ja tulehdusprosessien hoito voivat vähentää merkittävästi kasvainten riskiä.

Rasvaisen ja mausteisen ruoan ruokavalion väheneminen, kasviperäisten tuotteiden sisällyttäminen myötävaikuttavat ulosteen normalisoitumiseen.

Iäkkäillä ihmisillä adenokarsinooma on yleisempää. Huippunopeus on havaittu 60-vuotiailla potilailla. Siksi asiantuntijat suosittelevat, että vältetään seulontamenetelmä koloproctologin edes ilman taudin pienimpiä ilmenemismuotoja.

Ihmiset, joilla on sukulaisia, joilla on perinnöllinen adenomatoosinen polypoosi, on tutkittava säännöllisesti ja tutkittava 20 vuotta. Pienellä kasvaimella ennuste useimmissa tapauksissa on hyvä.

Glandulaarinen syöpä on tyypillistä toistuville toistumisille leikkauksen jälkeen. Suolen ja endoskooppinen tutkimus paksusuolen jäljellä olevasta osasta auttaa tunnistamaan kasvaimen ajoissa ja valitsemaan hoitomenetelmän.

Mikä on alhaisen asteen adenokarsinooma

Alhaisen asteen adenokarsinooma on sellainen pahanlaatuinen kasvaimen tyyppi, jonka alkuperää ja rakennetta ei voida määrittää. Neoplasma kehittyy suurella nopeudella, metastaasit näkyvät alkuvaiheessa. Kasvaimella ei ole selkeitä rajoja, se kasvaa nopeasti ympäröivään kudokseen.

Patologian ominaisuudet ja tyypit

Tauti ei ole käytännöllisesti katsoen hoidettavissa, mikä mahdollistaa erilaistumattoman syövän pitämisen vaarallisimpana.

On olemassa seuraavia kasvaimia, joilla on omat ominaisuudet:

  1. Vatsan adenokarsinooma. Vuokrattavista soluista muodostuu pahanlaatuinen kasvain. Se on ensinnäkin kaikkien adenokarsinoomien joukossa. Puolessa tapauksista se vaikuttaa mahalaukun keski- ja alaosiin. Metastaaseja esiintyy 90%: lla potilaista.
  2. Huonosti erilaistuneet kohdun tuumorit. Kehitys alkaa kohdunkaulasta, kasvain muodostuu kohdunkaulan limaa tuottavista soluista. Rauhasepiteelin solut muodostavat epätyypillisiä klustereita. Myöhemmissä vaiheissa epätyypilliset solut levisivät nopeasti kohdun endometriumiin ja lihaskudokseen. Tauti diagnosoidaan vaihdevuosien aikana. Tällaisen kasvain tunnistamiseksi on vaikeaa, sama pätee hoitoon.
  3. Matala-asteinen eturauhassyöpä. Muodostettu rauhaskudoksista. Ensimmäiset oireet näkyvät vain kolmessa vaiheessa. Alkuvaiheessa tauti sekoittuu eturauhastulehdukseen. Tämäntyyppinen syöpä on vaikea erottaa lammaskarsinoomasta, jolle on tunnusomaista alhaisempi kehitysaste.
  4. Peräsuolen pahanlaatuiset kasvaimet. Muodostettu ruoansulatuskanavan tämän osan epiteelisalvon soluista. Erotetaan diagnoosin monimutkaisuudessa, koska terminaalivaiheessa usein havaitaan.
  5. Keuhkojen adenokarsinooma. Kehittyy keuhkoputkien tai alveolien epiteelis kudoksista. Keuhkosyöpä voi olla sekundaarisen vaurion painopiste muiden elinten pahanlaatuisissa leesioissa. Tämäntyyppinen syöpä kehittyy geneettisten häiriöiden taustalla, jotka muuttavat solujen erilaistumista.
  6. Munasarjasyöpä. Kuuluu epiteelisyövän tyyppiin. Kasvaimessa on voimakkaasti muuttuneet solut, eikä niillä ole selkeitä rajoja.
  7. Huonosti erilaistunut paksusuolen karsinooma. Epänormaalin kehittyneet epiteelisolut, jotka muodostavat tuumorin, tuottavat suuren määrän limaa, joka kerääntyy suolistoon hyytymien muodossa.
  8. Endometriumin kasvain. Kehitä hyvänlaatuisen hyperplasian tai ylimääräisen estrogeenin taustalla. Kasvaimen rakenne sisältää putkimaiset rauhaset, jotka on vuorattu ratifioidulla epiteelillä.

Taudit aiheuttavat tekijät

Adenokarsinooman kasvu ja kehitys edistävät:

  • hyvänlaatuisten kasvainten esiintyminen (mahalaukun ja suoliston syöpä kehittyy usein pitkien polyyppien taustalla);
  • infektiot (ihmisen papilloomavirus ja Helicobacter pylori ovat syövän pääasiallisia syitä);
  • epäasianmukainen ruokavalio (syöpä edistää suurten määrien punaista lihaa);
  • hormonaalinen epätasapaino (kohdun kasvaimet esiintyvät estrogeenin antamisen, kuukautisten häiriöiden, hedelmättömyyden aikana);
  • tupakointi (vaikuttaa keuhkoihin ja muuhun syöpään);
  • geneettinen taipumus (on osoitettu, että taipumus syöpäprosessiin on peritty);
  • altistuminen ionisoivalle säteilylle, magneettikentille, korkeille lämpötiloille;
  • huumeiden hallitsematon käyttö;
  • helmintiset hyökkäykset;
  • istumaton elämäntapa.

Oireet ja diagnoosi

Huonosti erilaistuneen adenokarsinooman oireet ovat seuraavat:

  1. Kivun oireyhtymä Epämukavuuden keskittyminen riippuu syövän sijainnista. Kipua ei voida poistaa tavallisilla kipulääkkeillä.
  2. Vaurioituneen elimen heikentynyt toiminta. Kun ruoansulatuskanavan kasvaimia esiintyy, havaitaan ruoansulatushäiriöitä, ruokahaluttomuutta, oksentelua ja suoliston tukkeutumista. Kun kohdun tuumorit häiritsivät kuukautiskiertoa, on voimakasta verenvuotoa.
  3. Elinten ja luiden metastaattisten vaurioiden oireet. Näitä ovat kipu selässä ja nivelissä, alaraajojen turvotus, jalkojen halvaus.
  4. Ilmiöt kehon syöpäsairaudesta. Kasvaimen kehittymisen alkuvaiheessa on lievä kuume, usein tarttuvien tautien esiintyminen. Myöhemmissä vaiheissa massiivinen verenvuoto, huomattava ruokahaluttomuus, hengitysvaikeudet kehittyvät.

Haitallisten kasvainten tunnistaminen käyttäen:

  • potilaan tutkiminen ja kyseenalaistaminen;
  • magneettikuvaus (toissijaisten polttimien havaitsemiseksi);
  • tietokonetomografia (kaikkien elinten tutkiminen);
  • ultraäänitutkimus;
  • rintakehän röntgen;
  • kliiniset ja biokemialliset verikokeet (joilla pyritään tunnistamaan muutokset, joita esiintyy syövän läsnä ollessa);
  • kudosten histologinen tutkimus (auttaa määrittämään kasvaimen solun koostumuksen);
  • mahalaukun ja suoliston endoskooppinen tutkimus;
  • ulosteiden analyysi piilotetun veren läsnäolosta;
  • kohdunkaulan leviämisen sytologia;
  • diagnostinen kuretti.

Hoito- ja ehkäisymenetelmät

Syövän hoitoon:

  1. Kirurgiset toimenpiteet. Koska tauti havaitaan myöhemmissä vaiheissa, toiminta on palliatiivista.
  2. Kemoterapiaa. Heikosti erilaisten kasvainten hoitoon käytetään aggressiivisia sytostaattisia lääkkeitä syöpäsolujen leviämisen estämiseksi. Hoidon kulku koostuu useista toistuvista sykleistä.
  3. Sädehoito. Sitä käytetään harvoin, koska tämäntyyppiset uudet kasvut ovat käytännössä epäherkkiä säteilylle.
  4. Immunoterapia. Tämä on moderni menetelmä, jolla pyritään parantamaan epätyypillisiä soluja sieppaavia ja tuhoavia immuunikomplekseja.
  5. Kirurginen tai kemiallinen kastraatio. Tavoitteena on vähentää testosteronin tuotantoa eturauhassyövässä.
  6. Hormonihoito.

Ennaltaehkäisyyn kuuluu tupakoinnin lopettaminen, asianmukainen ravitsemus, terveellisen elämäntavan säilyttäminen, kosketuksen välttäminen syöpää aiheuttaviin aineisiin.

näkymät

Ennuste riippuu taudin vaiheesta, metastaasien ja niihin liittyvien sairauksien esiintymisestä. Kun syöpä havaitaan vaiheessa 1, keskimääräinen viiden vuoden eloonjäämisaste lähestyy 90%. Vaiheen 2 hoidon alussa yli 5 vuotta puolet potilaista elää. Luokan 4 syövässä ennuste on epäsuotuisa. Ensimmäisten 5 vuoden aikana 95% potilaista kuolee.

Heikosti erilaistunut adenokarsinooma

Pahanlaatuinen kasvain, joka koostuu alikehittyneistä soluista, jotka kykenevät kiihdyttämään kehitystä, on huonosti erilaistunut adenokarsinooma. Tämä nykyaikaisen lääketieteellisen käytännön patologia on yksi vakavimmista onkologisista sairauksista. Tämä tauti voi vaikuttaa sisäisiin ja ulkoisiin elimiin.

Tärkeimmät taudin esiintymiseen vaikuttavat tekijät

Kaikista syövän mahdollisista muodoista adenokarsinooma on huonosti eriytynyt esiintyvyydessä ja se on ensimmäisessä asemassa. Tähän asti tiedemiehet eivät ole pystyneet osoittamaan tarkkaa syytä, joka provosoi tämän vaarallisen patologian kehittymistä. Samalla oli mahdollista tunnistaa useita tekijöitä, jotka lisäävät tämän taudin esiintymisen riskiä:

  • Alkoholijuomien juominen;
  • tupakointi;
  • Ympäristön pilaantuminen ympäristössä;
  • Geneettiset tekijät;
  • Vaatimattomien elintarvikkeiden väärinkäyttö;
  • Ikä yli 55-60 vuotta;
  • Miesten sukupuoli.

Oireet ovat tyypillisiä alhaisen asteen adenokarsinooma

Koska useimmat adenokarsinooman muodot, jotka alkuvaiheessa huonosti erilaistuvat, eivät näytä mitään oireita, niiden diagnoosi taudin alkuvaiheessa on vaikeaa. Useimmat syövän patologiat kehittyvät joidenkin ei-spesifisten ilmenemismuotojen ilmetessä. Näitä oireenmukaisia ​​oireita ovat:

  • Ruokahalun heikkeneminen, jonka painonpudotus on jyrkkä jopa useaan kilogrammaan kuukaudessa;
  • Kehon heikkous, väsymys, kyvyttömyys harjoittaa fyysistä työvoimaa pitkään aikaan;
  • Ihottuneiden imusolmukkeiden turpoaminen pahanlaatuisen kasvaimen hajoamistuotteiden aiheuttaman kehon myrkytyksen vuoksi;
  • Potilaan kehon yleinen uupumus (oire ilmenee syöpäkehityksen kehittyneissä vaiheissa);
  • Anemia, joka johtuu useimpien syöpätyyppien kyvystä aiheuttaa sisäistä verenvuotoa.

Alhaisen asteen adenokarsinoomalle on ominaista metastaasien nopea esiintyminen ja leviäminen. Tämän onkologisen taudin samankaltaiset ominaisuudet vaikeuttavat usein sen ensisijaisen keskittymisen tarkkaa tunnistamista.

Taudin kliininen kuva riippuu sen sijainnin paikasta. Tiettyjen oireiden ilmentyminen riippuu patologian vaiheesta ja metastaasien läsnäolosta eri elimissä ja kehon järjestelmissä.

Olemassa olevat adenokarsinoomatyypit

Yleensä syövän kasvainten eri rauhasmuotojen kehittyminen on samalla tavalla. On syytä pohtia, että tällaisten sairauksien yksittäiset oireet riippuvat pahanlaatuisen kasvain sijainnista.

Mahalaukun onkologisten sairauksien keskuudessa adenokarsinooma on suurin. Tämä johtuu siitä, että vatsa on pohjimmiltaan limakalvo, joka koostuu monista epiteelin ja rauhasrakenteiden kerroksista.

Suolen sisäpinnalle on myös tunnusomaista lisääntynyt taipumus adenokarsinoomien esiintymiseen. Samaan aikaan useimmiten paksusuolen pahanlaatuiset kasvaimet kuuluvat erittäin eriytyneisiin lajeihin. Tästä syystä rauhasuolen syövän hoidon ennuste on usein suotuisa.

Ruoansulatuskanavassa oleva adenokarsinooma on useimmiten cricoid-muotoinen syöpä, jonka pahanlaatuiset solut itse luovat paljon limaa, missä ne kuolevat. Tämäntyyppiselle syöpätyypille on ominaista epäsuotuisa kehitys metastaasien nopean esiintymisen ja leviämisen kautta verenkiertoon. Viime kädessä metastaasit pääsevät keuhkoihin ja maksaan.

Kohtuun sisäinen endometrium on paras paikka adenokarsinooman kehittymiselle. Primaarisen vaurion sijainnista riippuen tässä elimessä on riippuvuus syövän rauhasmuodon esiintymistiheydestä: kohdunkaulassa tällainen syöpä esiintyy erittäin harvoin, samalla kun kohdun limakalvon syöpä on paljon yleisempää.

Noin 20 prosenttia kaikista pahanlaatuisista keuhkosyöpätyypeistä esiintyy alhaisen asteen adenokarsinoomissa, usein keuhkojen perifeerisillä alueilla.

Tämän tyyppisten keuhkokasvainten erityispiirteisiin kuuluu metastaasien varhainen esiintyminen, jolloin taudin kehittyminen on suhteellisen hidasta. Hoidon oikea-aikainen ja asianmukainen aloittaminen taudin kehittymisen ensimmäisessä vaiheessa voi saavuttaa 80%: n potilaan eloonjäämisasteen.

Lähes 95 prosenttia eturauhassyöpätapauksista ovat adenokarsinoomat. Tällainen taudin suuri esiintyvyys johtuu siitä, että eturauhas on klassinen rauhas. Tuumorin kasvua leimaa hitaasti. Joissakin tapauksissa se kasvaa 10–15 vuotta ilman selkeitä oireita. On syytä huomata, että jos kasvain on pahanlaatuinen kasvaimessa imusolmukkeiden läheisyydessä, patologian kehittyminen voi olla melko vakava muoto, kun metastaasit leviävät kehon muihin elimiin ja järjestelmiin.

Esitettyjen elinten lisäksi ihon vähäpätkäisissä, sekä suuontelon limakalvoissa, voidaan havaita matala-asteinen adenokarsinooma.

Taudin hoitomenetelmä

Adenokarsinooman paikasta ja tyypistä riippumatta hoito alkaa leikkauksella. Kirurgi yrittää poistaa tuumorin mahdollisimman paljon. Tätä varten voidaan käyttää erilaisia ​​kirurgisia tekniikoita.

Nykyaikaisessa kirurgisessa käytännössä he yrittävät usein poistaa pahanlaatuisen kasvaimen vahingoittamatta vahingoittunutta elintä. Joissakin tapauksissa tämä lähestymistapa voi aiheuttaa taudin toistumisen, minkä vuoksi joissakin tilanteissa on päätetty poistaa elin itse kokonaan. Useimmiten tätä sydänmenetelmää käytetään kohdun, eturauhasen tai sylkirauhasen tappiossa.

Jotta suoliston normaali läpäisevyys säilyisi, tuumorin poistamiseksi mahassa suoritetaan leikkaus useissa vaiheissa.

Leikkauksen jälkeen potilaille lähetetään säteilykäsittely, joka on suunniteltu vähentämään uusiutumisen todennäköisyyttä. Tämä hoitomenetelmä voi usein aiheuttaa negatiivisia sivuvaikutuksia, joiden vuoksi on tarpeen keskeyttää se ennenaikaisesti.

Taudin oireenmukaista hoitoa käytetään vain, jos potilaalla on erityisiä oireita: tulehdusprosessit, voimakas kipu. Jos todellisia syitä ei ole, uusien lääkkeiden käyttö nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä ei ole sallittua.

näkymät

Yleensä alhaisen asteen adenokarsinooman potilaiden eloonjäämisaste on melko alhainen.

Harvoin potilaat voivat elää yli viisi vuotta, jos he havaitsevat metastaaseja muissa elimissä. Tällaisissa tilanteissa puhu onkologian henkilön suorituskyvystä ja normaalista elämästä ei voi mennä.

Mikä on alhaisen asteen adenokarsinooma?

Alhaisen asteen adenokarsinooma on pahanlaatuinen syöpätyyppi, jolle on ominaista niin nopea epänormaali kudosmuutos, että alkuperäisestä lähteestä ei jää mitään.

Alhaisen asteen adenokarsinooma muodostuu rauhasen epiteelisoluihin, jotka muodostavat monia ihmisen sisäelimiä. Tämäntyyppisen tuumorin toinen ominaispiirre on sen epävarma alkuperä - kudoksen ja solujen tyyppi, joiden kanssa se on muodostunut - on mahdotonta selvittää.

Tämäntyyppisen kasvain solut näyttävät epätyypillisiltä, ​​ei ole selkeitä rajoja. Jopa varhaisvaiheessa huonosti erilaistuneet kasvaimet pyrkivät kasvamaan nopeasti ja metastasoitumaan. Yleensä matala-asteisen adenokarsinooman esiintyminen on tyypillistä III- tai IV-vaiheen onkologialle.

Matalan asteen adenokarsinooman syyt

Alhaisen asteen adenokarsinooman syyt ovat erilaiset, koska ne johtuvat yleensä epäterveellisen elämäntavan ylläpitämisestä:

  • tupakointi;
  • Juominen runsaasti alkoholia;
  • Epäsuotuisa ekologinen tilanne (juomaveden heikko laatu);
  • Vähän vitamiineja sisältävä ruokavalio (lähinnä C-vitamiini).

Myös tämäntyyppisen kasvain riskitekijät ovat:

  • Geneettinen taipumus;
  • Ikä - 45 vuoden kuluttua;
  • Miesten sukupuoli.

Matalan asteen adenokarsinooman merkit

Sairaus voi olla pitkään oireeton, mikä vaikeuttaa tunnistamista alkuvaiheessa. Voit korostaa yleisiä oireita:

  • Anemian esiintyminen;
  • Kaksihyökkäyksen esiintyminen (sammuminen);
  • Yleiset kehon sairaudet;
  • Huono ruokahalu.

Oireita voidaan harkita syövän solujen sijainnin mukaan.

Mahalaukun adenokarsinoomalla on seuraavat oireet:

  • Ei ole halua syödä;
  • Vatsan ruoansulatusfunktiot ovat heikentyneet;
  • Lihavalmisteiden vastaanotto on hylätty;
  • On asteniaa;
  • Paino pienenee huomattavasti;
  • On nopea kylläisyyttä (pienellä määrällä ruokaa);
  • On erilaisia ​​luonteeltaan tuskallisia tunteita;
  • Oksentelu, verenvuoto, ulosteiden värjäytyminen, ummetus (myöhemmissä vaiheissa).

Tämäntyyppiselle adenogeeniselle karsinoomalle on ominaista metastaasi tietyissä elimissä - aksillaariset imusolmukkeet (Virchow rauha), paraumbilical space, munasarjat (Krukenbergin syöpä), lantionpohja. Näiden metastaasien sijainti johtuu imunestejärjestelmän anatomiasta.

Huonosti erilaistunut adenokarsinooma on kryoidikasvain pahinlaatuinen muoto.

Tämän kasvain syyt ovat:

  • Nitraatteja sisältävät elintarvikkeet;
  • Infektioiden esiintyminen (esimerkiksi Helicobacter pylori);
  • Mausteisen, paistetun, savustetun ruoan väärinkäyttö;
  • C-vitamiinia ei ole riittävästi;
  • Pohjukaissuolen pohjukaissuolen sisällön vapauttaminen, joka johtaa ensin refluksiseen gastriittiin, ja sitten adenokarsinooman esiintymiseen.

Samankaltaisen kasvain kehittyminen voidaan myös jakaa vaiheisiin:

  • Alkuvaihe, kun kasvain sijaitsee mahalaukun limakalvossa;
  • I vaihe, syöpä tunkeutuu mahalaukun lähellä sijaitseviin epiteeli- ja imusolmukkeisiin;
  • Vaiheelle II on tunnusomaista tuumorin itävyys vatsan limakalvoon ja mahalaukun ympärillä oleviin imusolmukkeisiin;
  • Vaihe III, jolle tuumorin itävyys on tyypillinen koko mahan seinämän paksuudelle ja leviää imusolmukkeisiin;
  • IV, jonka aikana syöpäsolut tunkeutuvat muihin elimiin, ja metastaasit tapahtuvat.

Kun matala-asteinen paksusuolen kasvain esiintyy, merkit ovat

  • Ulkonäkö ulosteessa ja veressä;
  • Rikkomukset suolen liikkeissä;
  • Suoliston verenvuodon esiintyminen;
  • On turvotusta;
  • Saattaa olla vatsakipu.

Kun cecumin vähärasvainen kasvain esiintyy, seuraavat oireet ilmenevät, joista jotkut, kuten suoliston lieventyneet ja limakalvojen ja veren epäpuhtaudet ulosteessa, ovat myös ominaista paksusuolen adenokarsinoomalle. Mutta on olemassa joitakin erityisiä merkkejä:

  • Vatsan oikeassa osassa on kipua, sen alaosassa;
  • Huimausta, takykardiaa ja yleistä heikkoutta voi esiintyä;
  • Muuttaa tuolin väriä;
  • Peräaukosta voi olla verenvuotoa.

Sigmoidin paksusuolen oireet ovat:

  • Paisuminen ja kipu vatsan oikealla puolella;
  • Röyhtäily ja pahoinvointi on mahdollista;
  • Suoliston tukkeuma;
  • Vatsalihasten tahaton jännitys.

Heikosti erilaistuneen peräsuolen adenokarsinooman, veren ja myrskyn lisäksi ulosteessa esiintyvät häiriöt, jotka ovat ominaista muille kasvainpaikoille, voivat seurata seuraavia spesifisiä oireita:

  • Ulosteiden muodon muuttaminen;
  • Kipu esiintyy ulosteessa;
  • Vatsan tunkeutuminen;
  • Inkontinenssilähteet ja kaasu;
  • Vierasrungon tunne peräsuolessa.

Tämän taudin mahdolliset syyt ovat:

  • jäykkyys;
  • Syöminen runsaasti punaista lihaa (ja pieniä hedelmiä, vihanneksia, viljaa);
  • Krooninen suolistosairaus hidas luonne.

Kohdunkaulan pahanlaatuiset kasvaimet ovat kahdenlaisia:

  • Tasaisilla epiteelisoluilla (85%);
  • Lihojen synteesiin osallistuvissa soluissa (15%) niiden joukossa lasketaan matala-asteinen adenokarsinooma.

Kun kehossa (endometrium) ja kohdunkaulassa esiintyy matala-asteinen adenokarsinooma, seuraavat oireet ilmenevät:

  • Kipu luonteen lannerangan alueella;
  • Pitkäaikainen verenvuoto kuukautisten aikana;
  • Kohdun verenvuoto syklin keskellä (postmenopausaalisessa jaksossa);
  • Vatsakipu (alempi osa) epätyypillinen luonne;
  • Röyhtäinen emätinpoisto, jossa on epämiellyttävää hajua.

Kohdunkaulan adenokarsinooma itää kahdella tavalla:

  • Exophytic-muoto - kun se kasvaa emättimen suuntaan;
  • Endofyyttinen muoto - lisääntyy kohdunkaulan kanavan suuntaan (kohdun kehoon).

Pahanlaatuiset kasvaimet ovat yleisempiä 40–60-vuotiailla naisilla. Tämän kasvain syyt ovat:

  • Altistuminen kemiallisille syöpää aiheuttaville aineille;
  • Seksuaalisen aktiviteetin varhainen puhkeaminen - jopa 16 vuotta (ja siveys);
  • Varhainen raskaus ja synnytys;
  • Abortin historia;
  • Immuniteettihäiriöt;
  • Ihmisen papilloomaviruksen läsnäolo.

Koska tällaiset kasvaimet ovat mahdollisia pääasiassa postmenopausaalisessa jaksossa, ne diagnosoidaan usein kehityksen myöhäisissä vaiheissa.

Metastaaseja tämän tyyppiselle adenokarsinoomalle esiintyy usein keuhkoissa, aivoissa ja luissa.

Huonosti erilaistuneen munasarjasyövän oireet ovat:

  • Epämukavuus ja vatsakipu;
  • Nopea ruoka kyllästyminen;
  • Epäsäännöllisten kuukautisten ilmaantuminen;
  • Virtsaamisen katkeaminen;
  • Kipu yhdynnässä;
  • Aivoverenkierto-, supra-verisuoni- ja nivelten imusolmukkeissa voi olla lisääntymistä.

Tämäntyyppinen onkologia viittaa epiteelisyöpään, syöpäkasvaimeen, jolla ei ole selkeitä rajoja, ja solut, joista se on muodostettu, muutetaan voimakkaasti patogeenisessä suunnassa. Vakavin kasvaintyyppi on taudin munasarjojen adenokarsinooma. Katso myös: munasarjasyöpä - ensimmäiset oireet ja oireet

Munasarjasyövän kehittymisen vaiheet ovat:

  • Vaihe 1 - on kasvaimia yhden tai kahden munasarjan sisällä;
  • 1 (a) - tuumori on yhdessä munasarjassa, mutta munasarjan kapselia ja tuumoria ei ole munasarjan pinnalla vaurioitunut;
  • 1 (b) - syöpä on molemmissa munasarjoissa, mutta munasarjojen kapselia ja kasvainta ei ole munasarjan pinnalla vaurioitunut;
  • 1 (c) - 1 (2) munasarjassa on syöpää, kapseli on repeytynyt, munasarjan rungossa on kasvain, vatsanesteessä on syöpäsoluja;
  • Vaihe 2 - kasvain on 1 (2) munasarjoissa ja itävissä lantion alueella tai kohdussa;
  • 2 (a) -vaihe - tuumori tunkeutuu kohdun tai munanjohtimen sisään, vatsaontelossa ei ole syöpäsoluja;
  • 2 (b) - syöpä on tunkeutunut lantion muihin kudoksiin, mutta vatsaontelon nesteessä ei ole pahanlaatuisia soluja;
  • 2 (c) - syöpä on tunkeutunut lantion alueen muihin kudoksiin, syöpäsolut ovat vatsan ontelossa;
  • Vaihe 3 - syöpä esiintyy yhdessä (2) munasarjassa ja syöpäsolut ovat lantion alueen ulkopuolella;
  • Vaihe 3 (a) - metastaasit ovat lantion alueen ulkopuolella tai tunkeutuvat vatsaonteloon;
  • 3 (b) vaihe. Sille on tunnusomaista kasvain lisääntyminen vatsan pinnoilla;
  • Vaiheelle 3 (c) on tunnusomaista yli 2 cm: n istutettujen kasvainten koon kasvu ja syöpäsolujen tunkeutuminen vatsaontelon imusolmukkeisiin;
  • Vaiheessa 4 on kaikkien edellä mainittujen oireiden lisäksi metastaaseja eri sisäelimissä ja imusolmukkeissa.

Kasvaimen esiintyminen eturauhasessa ovat tyypillisiä seuraavia oireita:

  1. Virtsan häiriö (virtsanpidätyskyvyttömyys, väärä kehotus);
  2. Impotenssi on mahdollista, siittiöiden värjäytyminen punertavaksi tai ruskehtavaksi;
  3. Virtsarakon epätäydellisen tyhjennyksen tunne;
  4. Vatsakipu, nivus, perineum, sacrum ja tailbone;
  5. Selkärangan puristumisesta johtuva alaraajojen halvaus voi ilmetä.

Tämäntyyppinen kasvain ilmenee yleensä miehillä vaiheissa 3-4, joten hoito on melko vaikeaa, mahdollisesti johtuen siitä, että alkuperäiset oireet ovat samanlaisia ​​kuin prostatiitin ilmenemismuodot eivätkä aiheuta suurta ahdistusta.

Alhaisen asteen adenokarsinooman erityiset tekijät ovat seuraavat:

  • Tyypilliset ikään liittyvät muutokset ihmisen kehossa;
  • Perinnöllinen taipumus;
  • Elimistön ravintoaineiden tasapainon häiriöt;
  • Elintarvikkeet, joissa on runsaasti eläinrasvaa;
  • lihavuus;
  • Kuten myrkytyksen vaikutukset;
  • Läsnäolo eturauhasviruksessa XMRV.

Eturauhassyövän kehitysvaiheet ovat seuraavat:

  • Olen vaiheessa. Palpaatiossa kasvainta ei voida havaita, kasvaimen vahvistus tehdään biopsialla. Analyysit osoittavat vähäisiä poikkeavuuksia;
  • Vaihe II Syöpä leviää eturauhasen tai kapselikalvon joihinkin osiin. Palpointi tai instrumentaalisten tutkimusmenetelmien käyttö paljasti merkittäviä muutoksia;
  • Vaihe III. Kasvainsolut siirtyvät eturauhasen muodostaviin vesikkeleihin. Kasvaimen on mahdollista levitä läheisiin elimiin;
  • Vaihe IV. Sairaus leviää viereisiin sukuelimiin ja virtsa- ja ruoansulatusjärjestelmiin. Sulkijalihaksen, peräsuolen, lihakset - hissin peräaukon tai altaan seinät voi olla yllättynyt.

Keuhkojen alhainen asteen adenokarsinooma ilmenee seuraavina oireina:

  • Yleinen heikkous ja väsymys, jossa on kuume ja yleinen huonovointisuus;
  • Saattaa olla oireita sairauksista, kuten keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, SARS.

Taudin myöhemmissä vaiheissa niitä voidaan lisätä:

  • Vakava pysyvä yskä, johon liittyy liman ja myrskyn purkaminen, joskus jopa verellä;
  • Hengenahdistus;
  • Toistuva hemorraginen pleuriitti;
  • Kakeksia.

Tämäntyyppinen kasvain muodostuu keuhkojen (keuhkoputkien) tai keuhkoputkien ja alveolien epiteelistä. Muodostuminen tapahtuu hajottamalla solujen erilaistuminen ja kudoksen proliferaatio, joka esiintyy geenitasolla.

Syyt tällaisen kasvain kehittymiseen ovat:

  1. Tupakointi - passiivinen ja aktiivinen;
  2. Haitalliset työolot;
  3. Geneettinen taipumus;
  4. Hormoniset tekijät;
  5. Hyvänlaatuiset keuhkosyöpä.

Metastaasien muodostumiseen on taipumus, joka voi levittää lymfogeenisiä, hematogeenisiä ja implanttireittejä.

Huonosti erilaistuneen keuhkojen adenokarsinooman vaiheet ovat seuraavat:

  1. Olen vaiheessa. Jopa 3 cm: n kasvaimen, joka rajoittuu yhden bronkuksen segmentin rajoihin, ei havaita metastaaseja;
  2. Kasvaimen koko nousee 6 cm: iin, se rajoittuu myös yhden keuhkopussin segmentin rajoihin, keuhkoputkien limakalvojen metastaaseihin;
  3. Syöpä kasvaa yli 6 cm: n kokoiseksi, menee seuraavaan tai tärkeimpään keuhkoputkeen, on metastaaseja tracheobronchial-, bifurkaatio- ja paratracheonaalisissa imusolmukkeissa;
  4. Syöpä menee toiseen keuhkoon, läheisiin elimiin, on olemassa laajamittaisia ​​paikallisia ja kaukaisia ​​metastaaseja, syövän pleuriittia.

Alhaisen asteen adenokarsinooman diagnosointi

Alhaisen asteen adenokarsinooman diagnoosi suoritetaan käyttäen erilaisia ​​keinoja:

  • Potilaiden historian analyysi;
  • Henkilökohtainen tarkastus;
  • MRI, CT;
  • ultraääni;
  • Röntgenkuvat;
  • Veren yleinen ja biokemiallinen analyysi, erityinen analyysi tuumorimarkkereille;
  • Erilaisten elinten kudosten puhkaisut ja biopsiat, joissa epäillään olevan adenokarsinooma;
  • Endoskooppi sen eri versioissa - gastroskopia, bronkoskooppi, hysteroskooppi, kolonoskopia, peräsuoliskoskooppi ja muut tyypit tutkittavan elimen mukaan;
  • Irrigoskooppi (röntgenkuvausvalmisteen antaminen syöpäsyövän röntgenkuvaukseen);
  • Veren ulosteiden analysointi;
  • Pyyhi sytologiaa.

Kullekin kasvainpaikalle käyttäen omia tutkimusmenetelmiä.

Eturauhassyövän diagnosoinnissa käytetään Gleason-luokitusasteikoa, joka muodostuu syövän kehittymisprosessin histologiasta. Mittakaava ilmaistaan ​​pisteinä 1 - 10, sitä korkeampi piste, sitä vakavampi syöpä.

Useimmat adenokarsinoomat havaitaan satunnaisesti rutiinitarkastuksen aikana tai täysin eri syystä johtuvan hoidon vuoksi, koska adenokarsinoomalla on pitkä latentti patologinen patologia ja erityisten merkkien puuttuminen.

Alhaisen asteen adenokarsinooman hoito

Huonosti erilaistuneiden kasvainten hoito seuraavilla menetelmillä:

  • Kirurginen interventio (laparoskopia, vatsakirurgia ja endoskooppi);
  • Kemoterapia ja sädehoito (kemoterapia käyttää lääkkeitä sisplatiinia, karboplatiinia, gemtsitabiinia, doksorubsiinia, mitomysiiniä, syklofosfamidia ja muita johdannaisia);
  • immunoterapia;
  • Hoito entsyymivalmisteilla;
  • Kantasolujen hoito;
  • Hormoninen hoito;
  • Androgeeninen esto, jossa käytetään kastraatiota (käytetään eturauhasen kasvaimeen).

Hoidon tehokkuuden parantamiseksi useiden menetelmien yhdistelmällä, erityisesti vaiheissa 2 ja 3. Vaiheessa 4 puhumme vain ylläpitohoidosta, mikä ei tarkoita elpymistä.

Alhaisen asteen adenokarsinooman ehkäisy

Tämän taudin ehkäisy perustuu yleisiin suosituksiin:

  • Alkoholin ja tupakoinnin välttäminen;
  • Juominen vain suodatettua vettä;
  • Vähemmän punaisen lihan kulutus;
  • Kulutus rajoitetussa määrin rasvaisia, paistettuja, suolaisia, mausteisia elintarvikkeita, elintarvikkeita säilöntäaineilla;
  • Valkuaisruokien syömisen rajoittaminen;
  • Ravitsemuksellinen lisäys vitamiineilla, erityisesti A, C, E ja karoteenilla;
  • Syö enemmän hedelmiä, vihanneksia, vihreitä;
  • Älä ylikyppy;
  • Vältä altistumista syöpää aiheuttaville aineille;
  • Kroonisten sairauksien hoitoaika;
  • Käy säännöllisesti lääkäriin vuosittaisen tarkistuksen suorittamiseksi.

näkymät

Taudin ennuste riippuu useista tekijöistä:

  1. Kasvainkehityksen vaiheet ja sen sijainti;
  2. Lievän asteen adenokarsinooman metastaasien esiintyminen imusolmukkeissa ja läheisissä elimissä (tämä on tekijä, joka vähentää merkittävästi toipumismahdollisuuksia);
  3. Potilaan ikä ja yleinen terveys.

Taudin vaiheesta ja huonosti erilaistuneen adenokarsinooman sijainnista riippuen eloonjäämisaste voi olla seuraava:

  • Vaihe 1 - jopa 50–80% suotuisasta tuloksesta;
  • Vaihe 2 - jopa 20-50%;
  • Vaihe 3 - parannuskeinot - jopa 10-20%;
  • Vaihe 4 - enintään 5%.

Muista! Jos hoitoa ei suoriteta, potilaiden elinajanodote on enintään 1 vuosi tuumorin diagnosoinnista.

Koska vähärasvainen syöpä on yksi pahanlaatuisimmista syistä, vain pienellä potilaalla on mahdollisuus täyteen elpymiseen ja viiden vuoden eloonjäämiseen.

Kysymys vastaus

Mikä on synonasaalinen matala-asteinen karsinooma?

Tämä on harvinainen aggressiivinen syöpätyyppi, ja neoplasma on paikallinen nenä- ja poskiontelon alueella.

Cancer design T1nxm0 Mitä se tarkoittaa? Mitä tarkoittaa kirjain G3 syövän diagnosoinnissa?

Kirjainten ja numeroiden yhdistelmä tarkoittaa kasvaimen kehittymisen vaihetta (tässä tapauksessa vaihe 1), kyvyttömyyttä arvioida alueellisia imusolmukkeita ja metastaasien puuttumista. G3-kirjain tarkoittaa huonosti erilaista syöpää, joskus se voidaan yhdistää erottamattomaan (G4: n kanssa).